Как собрать мочу у девочки 2 года если не ходит на горшок: Как собрать мочу, если ребенок не ходит на горшок?((

Содержание

Общий анализ мочи — «Как собрать мочу девочке? Лайфхак от педиатра, после которого мы загремели в больницу. Варварское приспособление для сбора (фото). Мои методы для получения точного анализа.»

Всем привет!

Сегодня у меня не совсем обычный отзыв, который может оказаться полезным для молодых родителей.

С появлением дочки, походы к врачам, анализы, вакцинации и прочие прелести жизни, стали обыденными вещами (до беременности, больницы я посещала очень редко).

Многие родители понимают, как важно проверять ОАК и ОАМ ребенка перед каждой прививкой.

Если с анализом крови все понятно: пришли, укололись, ушли, то с анализом мочи не все так просто. Деткам не объяснить, почему мама все утро бегает за ними с баночкой. Заставить сделать свои дела здесь и сейчас, тоже не всегда удается. Особенно, если ребенок совсем маленький. Но самый треш- правильно собрать мочу у девочки. Кто знает-тот поймет. Кто не знает, возможно воспользуется советами из моего отзыва.

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Общие сведения:

ОАМ- лабораторное исследование мочи, проводимое для нужд медицинской практики, как правило, с диагностической целью. Включает органолептическое, физико-химическое и биохимическое исследования, а также микробиологическое исследование и микроскопическое изучение мочевого осадка.

Как правильно собирать мочу:

Для анализа собирается утренняя порция мочи — первое! мочеиспускание после ночного сна. В начале мочеиспускания небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Всего то? Для взрослого человека- легко. Для ребенка, особенно грудничка, почти невозможно.

 

Как мы попали в больницу с ужасными анализами

Перед прививкой в 2 месяца, я тщательно изучала отзывы опытных мам и бороздила просторы интернета.

Для себя четко решила: перед каждой вакцинацией, обязательно будем сдавать ОАК и ОАМ.

И тут впервые я задалась вопросом: а как? Как двухмесячной девочке правильно собрать анализ мочи?

Ответ педиатра: «в тарелочку».

Нужно было взять неглубокую, практически плоскую тарелку, хорошо ее помыть. Ребенка положить на спинку, попой в эту самую ёмкость. И ждать. Ничего бредовее я не слышала… но врач же посоветовал. Значит так- правильно!

Намыла эту самую тарелочку содой, окатила кипятком.

Ребенка хорошо подмыла.

Все по технологии. Без проблем.

Проблемы возникли тогда, когда пришли результаты анализов.

Нам вручили направление для пересдачи. На этот раз- по Нечипоренко. Я собирала анализ все по той же технологии.

С новыми результатами, мы получили направление в стационар.

Первый вопрос нашего лечащего врача: «Как вы собирали мочу».

Видели бы Вы лицо педиатра, когда она услышала мою повесть о тарелочке…

 

Как нужно правильно собирать мочу у ребенка

Мне дали четкое указание: только стерильный контейнер, и ничего другого:

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Пересдавать анализ нужно было до 7 утра. В первый раз я просыпалась в 4, подмывала ребенка с мылом. Кормила. В 6 утра подмывала просто водичкой, сушила и ждала. Мне повезло, потому что в первый раз все получилось довольно быстро. А результат анализа был идеальным.

Для полного спокойствия, нас отправили на УЗИ почек и мочевого пузыря. Там тоже все хорошо.

Итог- тарелочка, чтоб её!!!

Какое то время мы пролежали в больнице, на дообследовании, а также прошли некоторых специалистов.

Перед выпиской, было необходимо повторно сдать анализы.

И тут началось…

Дочка ни в какую не сикала в баночку. Могла терпеть часами. Только я уберу контейнер, тут же все дела будут сделаны на пол, на пеленку и т.д. Так я промучалась пару дней.

А домой то хочется!

На третье утро я психанула, и приклеила мочеприемник:

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Дочь не была в восторге от такого приспособления.

Я не была в восторге от результатов анализов.

Нас выписали практически с тем же, с чем и положили.

Кроме того, отклеивать этот мочеприемник от ребенка- варварство. Я старалась сделать все аккуратно, но дискомфорта избежать не удалось.

И не удивительно. Посмотрите, как это приспособление отклеивается от руки взрослого человека:

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

А от нежной кожи ребенка? В общем- жесть. Повторять- желания нет.

Поскольку показатели снова были ужасные, нужно выяснять причину. Тарелку мы уже исключили.

Лечащий врач предупреждала, что очень часто, результаты анализа детей при использовании мочеприемника- неверные.

Вывод: плохие результаты анализов получились из-за их неправильного сбора.

Как собирать правильно- я уже знала. Но как заставить дочь писать, когда это нужно? Она же терпит до последнего…

 

Наиболее действенные методы, которые нам помогли:

  • Обильное питье ночью, перед сдачей анализов

Когда дочка была совсем маленькой, такой номер у нас не особо проходил, поскольку смесь и воду она пила очень мало.

  • Включать воду/ мелодию журчания.

Нас такой метод выручил всего 1 раз. У знакомой дочка с удовольствием делает дела под звуки воды. Повезло

  • Использовать пульверизатор

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Заполнить прохладной водой и пшикнуть на ножки.

Такой способ очень действенный, когда есть, кому помочь.

Но если я одна, и у меня нет 4 рук, чтобы держать ребенка, контейнер, водичку (пить) и пульверизатор, то реализовать эту задумку будет сложно.

  • Иногда ничего не помогало и я включала мультики. Пока дочь наблюдала, могла расслабиться и сделать свои дела, а не терпеть, как обычно.
  • Договориться.

Этот способ может подойти детям постарше. Моей сейчас 2 года. За мармеладку, и в баночку пописать готова

  • Игра в доктора.

Этот способ подходит опять же, для деток постарше. У нас есть набор врача, в этот набор также вложен новый контейнер для мочи. Я объясняю ребенку, что туда нужно писать, чтобы отнести баночку в больницу. Вроде понимает. Кукол лечит)

 

Благодаря таким нехитрым способам, результаты анализов нас больше не пугали, а собирать мочу ребенку стало намного проще.

Как собрать мочу у новорождённого ребёнка?

143180, Россия, Московская область, г. Звенигород, ул. Комарова, д. 10

+7 (495) 597-73-00

Собрать мочу у новорождённого ребёнка – целая проблема, особенно если молодой родитель сталкивается с ситуацией впервые. В отличие от взрослых детей, малютки ещё не могут сказать, когда именно запустится процесс мочеиспускания, и порой это не поддаётся контролю. Но если разобраться в вопросе детально, то ситуация становится не такой тревожной.

Существует два метода по сбору мочи – это применение мочеприёмника и использование специальной ёмкости.

Мочеприёмник – это приспособление с овальным углублением, отдалённо напоминающее полиэтиленовый пакет, но является абсолютно стерильным.

Благодаря специальной липучке аппарат крепится к коже промежности, исключая протекания.

Как пользоваться мочеприёмником:

  1. Тщательно вымойте руки с мылом.
  2. Подмойте малыша и высушите его тело с помощью одноразового полотенца.
  3. Положите малютку на спину, раздвинув ножки в сторону.
  4. Уберите защитное покрытие с липучки мочеприёмника.
  5. Расположите овальное углубление напротив половых органов.
  6. Придавите липкий контур лёгким движением.
  7. Дождитесь мочеиспускания.
  8. Аккуратно снимите приспособление и перелейте жидкость в специальную ёмкость для анализов.
    • Во время процедуры можно зафиксировать нужное положение мочеприёмника пелёнкой.
    • Для предотвращения смещения аппарата лучше держать малютку на руках.
    • Количество жидкость легко контролировать по разметке на аппарате.

    Как «уговорить» малыша пописать?

    • После пробуждения ребёнок обязательно захочет в туалет, поэтому родители должны быть наготове.
    • В некоторых случаях эффективно помогает включение воды. Журчание струи из-под крана может спровоцировать у крохи мочеиспускание.
    • Родители могут помассировать малышу животик и слегка надавить на мочевой пузырь.
    • Слегка намоченная водой пелёнка, на которой лежит малыш, также провоцирует мочеиспускание.

    После сбора анализа на баночку наклеивается небольшая бумажка с ФИО.

    Что категорически нельзя делать при сборе мочи у новорождённого ребёнка?

    1. Переливать жидкость напрямую из горшка или нестерильной посуды. Даже если вы попытаетесь заняться стерилизацией ёмкости самостоятельно, то убить всех микробов всё равно не получится.
    2. Хранить мочу больше двух часов. Для анализа требуется только утренняя и свежая урина.
    3. Собирать мочу с тела, когда она стекает по ножке ребёнка. Таким методом можно собрать огромное количество нежелательных загрязнений и пыли.
    4. Выжимать содержимое с пелёнок, одежды или подгузников. Наличие волокон ткани и посторонних материалов в урине собьёт с толку любого врача.
    5. Неправильно хранить полученную жидкость. Несоблюдение правила приведёт к некорректному результату.
    6. Собирать мочу без предварительного подмывания ребёнка. Урина должна быть абсолютно чистой.

    На просторах Интернета существует и другой способ по сбору мочи у новорождённых малышей – это применение стандартного полиэтиленового пакета в качестве ёмкости. Однако данный метод является ненадёжным и имеет множество минусов при использовании. Самым главным недостатком обычных пакетов является отсутствие 100% стерильности.

    Анализ мочи и кала. Как правильно собрать мочу

     

    Правила сбора мочи

    Для того чтобы анализ мочи оказался достоверным, необходимо соблюсти ряд правил при ее сборе.

     

     

    Как правильно собрать мочу у детей первого года жизни, которые ещё не ходят на горшок?

     

    Перед сбором мочи, ребёнка необходимо подмыть теплой водой с мылом.

    Девочек подмывают так, чтобы вода стекала спереди назад (чтобы избежать загрязнения половых органов и не занести бактерии из кишечника во влагалище).

    Мальчикам достаточно хорошо обмыть наружные половые органы (нельзя открывать головку насильно — это может привести к травме! Нельзя использовать антисептики (например, марганцовку) — это может исказить реальную картину происходящего и скрыть воспаление).

     

     

     

    Как вызвать мочеиспускание у грудного ребенка?

     

    — Иногда мочеиспускание у грудного ребенка можно вызвать путем поглаживания и легкого надавливания теплой рукой в надлобковой области.

    Подставьте под попу теплую тарелку / горшок / лоток с широкими краями, предварительно обдав её кипятком и сделайте лёгкий массаж в надлобковой области.

     

    — Стимулирует к мочеиспусканию шум льющейся воды. Занесите ребёнка в ванную, включите воду и подождите немного.

     

    — В аптеках продают специальные мочеприемники, которые представляют собой прозрачный сборный мешочек, основание которого приклеивается к коже ребенка.

    Такое приспособление подходит как для девочек, так и для мальчиков (чтобы моча не выливалась —  мошонку необходимо поместить внутрь мочеприемника).

     

    Недостаток мочесборника – он может отклеиться или ребёнок может сам отодрать мешающий пакетик. Чтобы этого не произошло, аккуратно поверх мочесборника оденьте одноразовый подгузник.

     

     

     

    Что не следует делать при сборе мочи:

     

    — Выжимать памперс, ватку или пеленку ( произойдет оседание форменных элементов мочи, то есть, таким путем моча фильтруется).

     

    — Переливать из горошка (даже если горшок вымыть с мылом — в анализе может быть увеличено количество лейкоцитов и бактерий). Чтоб анализ был хороший (правильный), лучше поставить в горшок стерильную (тщательно простерилизованную) пиалу или маленькую мисочку.

     

    — Долго держать мочу в теплом помещении (при длительном хранении она быстро разлагается).

     

    — При проведении общего анализа, количество собранной утренней порции мочи, практического значения не имеет.

     

     

     

     

    Сбор мочи у детей старшего возраста

    Сбор мочи у детей старшего возраста производится так же, как и у взрослых.

     

    ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

    — Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.), не принимать диуретики.

    — Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.

    — Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

     

    ПОРЯДОК  ДЕЙСТВИЙ:

    Соберите примерно 50 мл утренней мочи.

    Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек. ) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить баночку / контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

    Сразу после сбора мочи плотно закройте баночку / контейнер крышкой.

     

    Доставить мочу в мед.учреждение необходимо в течение дня.

    Если нет возможности сразу доставить мочу — её следует хранить при температуре 2 — 8 С.

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Правила сбора для общего анализа мочи:

    Общий анализ мочи у детей делают для того, чтобы определить в норме ли у него функция почек и мочевого пузыря.

     

    Для сбора общего анализа мочи подходит только утренняя моча, выделенная сразу же после сна, желательно средняя порция.

    Нельзя собирать мочу вечером, так как это ощутимо снижает достоверность результата.

     

    У совсем маленького ребенка среднюю порцию мочи собрать трудно … поэтому собирайте то, что получится.

     

     

     

     

    Анализ мочи по Нечипоренко

    Собирается средняя порция первой утренней мочи в чистую посуду объемом 100 мл.

     

     

     

    Анализ мочи по Зимницкому (суточная моча)

    Такой анализ назначается при подозрениях на серьезные проблемы с почками.

    1. Первая утренняя порция мочи удаляется.

    2. В дальнейшем в течении суток каждую порцию мочи и первую утреннюю порцию следующего дня необходимо собирать в 8 чистых контейнеров каждые 3 часа и хранить в холодильнике (+4 – +8 С).

    При этом собрать надо не немножко, как обычно, а абсолютно всю мочу. Это связано с тем, что при выполнении анализа мочи по Зимницкому важно и общее выделенное пациентом количество мочи за сутки, и соотношение дневного количества и ночного.


    3. Параллельно со сбором мочи необходимо вести учет количества потребленной жидкости для определения соотношений.

     

     

     

     

    Сбор суточной мочи для биохимического анализа

     

    Собирается моча за сутки.

    Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 — +8 градусов) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

     

    После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку. Эту баночку принести в мед.учреждение для исследования.

    Всю мочу приносить не надо.

    На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1300 мл», напишите также рост и вес пациента.

     

     

     

     

    Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»

     

    Для проведения исследования необходимо получить в мед.учреждении порошок-консервант и контейнер для мочи.

    Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъем катехоламинов.

     

    — Предварительно на дно чистой емкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в мед.учреждении пробирки.

    — Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в емкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засеченного времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время.

    — В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать ее, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.

     

     

     

     

    Показатели крови. (норма)

     

    Количество эритроцитов в норме:
    муж. 4,0 — 5,1 1012/л    
    жен. 3,7 — 4,7 1012/л    

    Гемоглобин в норме:
    муж. 130 — 160 г/л    
    жен. 120 — 140 г/л    

    Цветовой показатель в норме: 0,86-1,05

    Количество лейкоцитов в норме: 4 — 8,8 109/л    

    Лейкоцитарная формула в норме:
    Миелоциты: — нет
    Метамиелоциты — нет
    Нейтрофилы:    
    Палочкоядерные: 1-6%
    Сегментоядерные 45-70%:

    Тромбоциты в норме: 170-380 х 109/л    

    COЭ в норме (РОЭ):
    2-10 мм/час(муж.),    
    3-14 мм/час(жен.)

     

    Эозинофилы: 0-5%    

    Базофилы: 0,2 (0-0,5)    

    Эритробласты: 0,6 (0,2-1,1)
    Пронормоциты: 0,6 (0,1-1,2)
    Нормоциты базофильные: 3,0 (1,4-4,6)
    Полихроматофильные: 12,9 (8,9-16,9)
    Оксифильные: 3,2 (0,8-5,6)
    Все эритроидные элементы: 20,5 (14,5-26,5)

    Лимфоциты: 9,0 (4,3-13,7)   

    Моноциты: 1,9 (0,7-3,1)   

    Плазматические клетки: 0,9 (0,1-1,8)

     

     

     

     

     

    Анализ кала на яйца глист (анализ на копрограмму)

     

    Перед сбором кала подготовьте чистую емкость. Это может быть маленькая стеклянная баночка с крышкой. Для чистоты результата анализа хорошо вымойте ее и обдайте кипятком. Можно купить в аптеке специальную пластиковую баночку для сбора кала с прилагающейся лопаточкой на крышке.

    Собирать кал можно с подгузника чистой ложкой. После сбора закройте контейнер крышкой и до отвоза в лабораторию храните анализ в холодильнике (желательно не более 3 часов).

    Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей материала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике, но не в морозилке.

    Перед сбором кала проведите тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода ребенка. В идеале перед забором кала малыш должен помочиться в унитаз или горшок.

    Испражнения для исследования должны быть «чистыми», то есть не загрязненными мочой. Кал необходимо собирать в объеме примерно 2 столовые ложки.

    За 2 — 3 дня до исследования не рекомендуется ставить ребенку клизмы, а также давать лекарственные вещества: слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута и использовать ректальные свечи на жировой основе.

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Советы:

     

    — в Аптеках можно купить Контейнеры (баночки) для сбора анализов (мочи)

    Очень удобно. Это одноразовый контейнер с закручивающейся крышкой. Чаще всего его изготавливают из прочного полипропилена

    Контейнер уже стерилизован и отвечает всем требованиям для сбора, хранения и транспортировки анализов.

    Стоимость: около 1,5 грн

     

    Инфекции мочевыводящих путей у детей: отвечаем на вопросы родителей

    Статья в формате PDF.

    Понимание родителями необходимости проведения той терапии, которая была назначена врачом их ребенку, – важный фактор формирования доверия к специалисту и повышения комплайенса при лечении любого заболевания. Ведь в таком случае родители становятся союзниками педиатра, строго следя за выполнением его назначений и не забывая о своевременных контрольных обследованиях. Вместе с тем практикующие педиатры очень хорошо знают, как сложно бывает порой объяснить родителям, подавляющее большинство которых не имеют медицинского образования, суть заболевания их ребенка, его причины и возможные последствия для здоровья, а также убедить их в правильности выбранной тактики обследования и лечения. Поэтому мы решили попробовать дать своего рода «эталоны» ответов на типичные вопросы, которые задают на приеме у педиатра родители маленьких пациентов с наиболее распространенными в педиатрической практике инфекционными заболеваниями, выбрав темой данной публикации такую актуальную клиническую проблему, как инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Кратко сформулировать эти вопросы нам помогла врач-педиатр Медицинского центра Into-Sana (г. Киев) Анастасия Олеговна Лазаренко, а ответить на них мы постарались на основании современных клинических рекомендаций по лечению ИМП у детей, данных клинических исследований публикаций авторитетных экспертов. Надеемся, что этот материал будет полезен педиатрам и семейным врачам в их практической работе.

     

    «Как собрать мочу на анализ, если ребенок еще носит подгузники и сам не просится на горшок?»

    Это можно сделать очень просто: сегодня в аптеках продаются специальные медицинские мочеприемники для детей раннего возраста – одноразовые стерильные полиэтиленовые емкости, которые вполне доступны по цене. Выпускаются мочеприемники, специально предназначенные для девочек и для мальчиков. Мочеприемник имеет отверстие, вокруг которого нанесен липкий слой для крепления к коже. Девочкам мочеприемник крепится на половые губы, а чтобы собрать мочу у мальчиков, нужно вложить пенис внутрь мочеприемника и прикрепить его к коже лобка и яичек. Мочеприемник отклеивается легко и совершенно безболезненно для малыша. После того как моча собрана и мочеприемник отклеен, вам нужно просто надрезать его уголок и вылить содержимое в стерильную емкость. Кстати, стерильные емкости для сбора мочи также можно приобрести в аптеке.

     

    «Зачем вы направляете мою дочку на консультацию к детскому гинекологу, если у нее всего лишь цистит? Она же еще совсем маленькая…»

    Консультация детского гинеколога необходима, потому что у части девочек причиной учащенного болезненного мочеиспускания и наличия значительного количества лейкоцитов в моче является локальное воспаление гениталий – вульвит. Цистит чаще возникает именно у девочек в связи с анатомическими особенностями: короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкости инфицирования при воспалительных заболеваниях половых органов. Кроме того, у маленьких девочек местным очагом хронического воспалительного процесса и источником восходящего инфицирования мочевыводящих путей могут быть также синехии – сращения малых половых губ. Детский гинеколог только визуально осмотрит наружные половые органы и в случае выявления синехий или вульвита даст рекомендации по их лечению.

     

    «Доктор, вы сказали, что у моего ребенка острый пиелонефрит. Это значит, что у него теперь всю жизнь будут больные почки?»

    При остром пиелонефрите действительно поражается как чашечно-лоханочная система почки, так и ее паренхима (собственно почечная ткань). Но при условии неукоснительного соблюдения вами назначенного ребенку лечения, а затем профилактики и регулярного дальнейшего обследования со сдачей анализов мочи ребенок полностью выздоровеет, а при отсутствии анатомических аномалий и нарушений уродинамики вероятность того, что острый пиелонефрит повторится, будет снижена до минимума.

     

    «Принимать Цефикс внутрь в виде суспензии? А этот препарат нам точно поможет без уколов и капельниц?»

    На сегодняшний день в Украине, как и в Европе, при лечении пиелонефрита у детей предлагается использовать всего три группы антибиотиков: цефалоспорины (предпочтительнее III поколения), защищенные аминопенициллины и аминогликозиды (при преобладании грамположительной флоры). Цефикс представляет собой современный цефалоспориновый антибиотик именно III поколения, который обладает высокой активностью в отношении основных возбудителей ИМП. Действующим веществом препарата Цефикс является цефиксим, применение которого как цефалоспорина III поколения рекомендуется в руководствах по лечению ИМП в США и странах Европейского Союза, в частности – в последних рекомендациях Европейской ассоциации урологов (EAU), изданных в 2015 г. Хотя помимо антибиотиков из группы цефалоспоринов при лечении пиелонефрита у детей можно применять амоксициллина клавуланат или аминогликозиды, в большинстве случаев предпочтение все же отдается назначению пероральных цефалоспоринов III поколения (Цефикс), поскольку при их применении реже возникают побочные реакции.

    Что же касается приема суспензии внутрь, без парентерального введения, то современные пероральные цефалоспорины, такие как Цефикс, столь же эффективны, как и антибиотики той же группы, вводимые парентерально. Это доказано в многочисленных клинических исследованиях. Цефикс быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и создает наиболее высокие концентрации, необходимые для реализации его бактерицидного эффекта, именно в моче. Прием препарата внутрь дает возможность избежать болезненных ощущений и психологической травмы, с которой сопряжено выполнение инъекций у маленького ребенка, а также избежать риска осложнений, связанных с инъекционным путем введения препарата (инфильтраты, абсцессы и пр.). Максимально возможное сокращение частоты назначения антибиотиков в форме инъекций при удовлетворительном общем состоянии пациента – одна из ключевых тенденций современной педиатрической практики в развитых странах мира. Цефикс в форме суспензии специально создан для применения детьми и имеет приятный клубничный вкус.

     

    «Как правильно приготовить эту суспензию дома?»

    Цефикс выпускается во флаконах, содержащих порошок для оральной суспензии. Приготовить ее очень просто. Сначала нужно перевернуть флакон и встряхнуть его (чтобы распушить порошок). Затем в два приема добавить во флакон кипяченую холодную воду до указанной отметки. Каждый раз при добавлении воды взбалтывайте флакон, чтобы в результате образовалась однородная суспензия. Через 5 мин после приготовления суспензию уже можно применять. Перед каждым приемом нужно тщательно встряхивать флакон с готовой суспензией. Готовую суспензию следует хранить в холодильнике. Она пригодна к использованию в течение 14 дней после приготовления, что в точности соответствует максимальной длительности курса антибиотикотерапии при ИМП.

     

    «Принимать этот антибиотик целых 14 дней? Это же очень долго…»

    Да, у вашего ребенка пиелонефрит, который расценивается как тяжелая ИМП. Для того чтобы его полностью вылечить, длительность приема антибиотиков, согласно последним рекомендациям Европейской ассоциации урологов (2015) по лечению ИМП у детей, должна составлять не менее 10-14 дней. Если бы это была легкая ИМП (цистит), то можно было бы ограничиться 5-7-дневным курсом лечения. Но при пиелонефрите мы обязаны провести более длительный курс антибактериальной терапии, чтобы избежать развития хронического пиелонефрита. Более того, после окончания приема антибиотика ребенку будет необходимо длительно принимать уроантисептики или специальные фитопрепараты с профилактической целью.

    «Мой ребенок ужасно боится уколов. У него просто истерика при виде медсестры в манипуляционном кабинете, и нам так тяжело находиться в больнице… Нам никак нельзя побыстрее выписаться домой?»

    Поскольку острый пиелонефрит сопровождался выраженной интоксикацией и повышением температуры тела до высоких значений, ребенка обязаны были госпитализировать и назначить антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения (цефтриаксон) для парентерального введения. Но мы делаем это ненадолго: инъекции будут проводиться буквально 3-4 дня, а затем при условии улучшения общего состояния и снижения температурной реакции можно будет перейти на прием антибиотика из той же группы цефалоспоринов III поколения (например, препарата Цефикс в виде суспензии) внутрь. Это так называемая ступенчатая антибиотикотерапия – подход к лечению, который сегодня широко используется в развитых странах мира при различных бактериальных инфекциях. Поэтому, как только будет достигнута клиническая эффективность стартовой антибиотикотерапии, то есть улучшится общее состояние ребенка и нормализуется температура тела, он будет переведен на пероральный прием препарата и делать инъекции больше не придется. На сегодняшний день в лечении ИМП у детей, в том числе при применении описанного подхода ступенчатой антибиотикотерапии, прекрасно зарекомендовал себя препарат Цефикс. Его можно будет принимать в течение еще 7-10 дней уже дома, заканчивая курс лечения амбулаторно. Естественно, это будет возможно при неукоснительном соблюдении вами режима назначенного лечения и постоянном контакте с лечащим врачом. В таком случае вы должны осознавать свою ответственность за здоровье ребенка и четко понимать, что успех лечения пиелонефрита напрямую зависит от соблюдения необходимой длительности антибиотикотерапии и рекомендованного режима дозирования препарата.

     

    «Конечно же, мы будем лечиться. А это может опять повториться? Что нам нужно сделать, чтобы ребенок больше не болел пиелонефритом?»

    В подавляющем большинстве случаев при адекватном лечении и отсутствии значимых факторов риска развития рецидива острая ИМП заканчивается выздоровлением. Однако вероятность рецидива все же существует. Поэтому после завершения диагностического обследования, целью которого является в том числе обнаружение возможных факторов риска рецидива ИМП именно у вашего ребенка, будут даны индивидуальные рекомендации по профилактике. Как правило, с целью профилактики рецидивов сегодня рекомендуется длительный прием уроантисептиков или стандартизированных фитопрепаратов.

     

    «Как часто мы теперь должны сдавать анализы мочи, чтобы убедиться, что с ребенком точно все в порядке?»

    После перенесенного эпизода ИМП (острый пиелонефрит, острый цистит) необходимо наблюдение за ребенком в течение трех лет. В первые 3 мес наблюдения при остром пиелонефрите и после обострения хронического пиелонефрита общий анализ мочи проводится 1 раз в 10 дней, в течение 1-го года – ежемесячно, далее – 1 раз в 3 мес. Кроме того, после перенесенного острого пиелонефрита общий анализ мочи целесообразно делать при любом эпизоде заболевания, сопровождающемся повышением температуры тела выше 38 °С, даже если при этом присутствуют катаральные явления, поскольку их наличие вовсе не исключает сопутствующей ИМП.

    ВРАЧУ НА ЗАМЕТКУ

    Подготовила Елена Терещенко

    СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Педіатрія

    «В этот день я узнала, что мой ребенок болен на всю жизнь»

    Хочешь — не хочешь, осознание придет. Это сложно, когда на всю жизнь… Тем не менее у меня есть друзья. Сейчас я спросила у одного друга: «Твое отношение ко мне изменилось, когда ты узнал, что у меня диабет?». И ответ был: «Нет, конечно, главное, что ты человек. А недостатки и проблемы есть у каждого, и еще более сложные».

    И я понимаю, что мои друзья — лучшие, что диабет не влияет ни на что! Именно эти слова, это отношение ко мне, дают мне силы.

    Подросткам, которые тоже с этим столкнулись, могу сказать: Хей, во-первых, напиши мне, обязательно, я люблю новые знакомства, и если у тебя диабет — буду рада пообщаться. Я хочу сказать, чтобы они не переживали и поддерживали родителей, чтобы не думали, что у них не будет детства и юности. Поверьте, будет всё! Закаты, рассветы, друзья, любовь всей жизни, поездки, победы, падения. Если тебе сейчас говорят отказаться от любимого дела — даже не думай этого делать. Мне предлагали забросить музыку и сейчас я рада, что этого не сделала. Не стесняйся колоть инсулин в кафе или перед друзьями, ведь это НОРМАЛЬНО! Я люблю и верю в тебя.

    В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя. Люди летают в космос, изобретают вакцины от различных вирусов, но как вылечить диабет, еще неизвестно. Мой папа всегда говорит, что приседания помогут, и это так! 60-100 приседаний — и хороший сахар тебе гарантирован. То же могу сказать про бассейн. Я занималась, даже получалось, но времени не хватало, забросила. Прогулки пешком. Я всегда, когда мы гуляем, никому не даю сидеть. Ходить, но не сидеть.

    Я смогла принять себя. Не полностью, но смогла. Лишний вес — я знаю, что я полная, но это инсулин делает своё дело. Я занимаюсь каждый день, но некая полнота всегда будет, хах.

    Первые годы, знаете, я боялась всего: «Ой, мне это нельзя», «Ой, бегать не буду», но это прошло. Когда на физру ходила, бегала на время, даже плохо было, и бегала за мальчишками, и смеялась со всеми. Сейчас я могу сказать, что не чувствую себя ограниченной. Многие даже и не знают, что у меня диабет.

    У меня есть друзья, которые принимают меня такой, какая я есть. А можно я напишу, что я кому-то нравлюсь?))) Так что я поняла одно: хочешь, чтобы тебя всегда жалели? — будут жалеть. Хочешь наслаждаться жизнью? Тогда бегом собирать рюкзак, встречать рассветы и общаться с друзьями.

    Мне будет 16, и я хочу сказать, что я научилась ценить своё время и здоровье. Я могу написать «извините, я не приду, пока не поем» или «у меня был высокий сахар, я не смогу быть на мероприятии». Я надеюсь, что кому-то мои слова помогут. Мне 16, и я говорю, я кричу:

    «Я диабетик!!! Это прекрасно, посмотрите, хватит думать, что мы ограничены!». Жизнь продолжается!

    Онлайн консультация врача-колопроктолога

    Ваш вопрос отправлен и будет опубликован после модерации!

    Текст вопроса: *

    Контактная информация


    Задать вопрос


    • Здравствуйте, у мужа начались боли в районе илеостомы.
      До этого поставили диагноз рак 4ст. (множественный синхронный, сигмовидной кишки и аппендикса). В военном госпитале удалили полностью толстый кишечник, части печени(метастазы) , брюшину (канцероматоз), сделали Hipex и вывели илеостому год назад. Дискомфорт небольшой был у него всегда, но сейчас начало болеть чуть ниже илеостомы, этот место слегка выпирает (читала что может быть грыжа?). По КТ всё хорошо. Что это могут быть за боли и какие мы можем сделать анализы дополнительно?

      Читать подробнее
    • Доброго дня, в мого чоловіка боли в анальному отворе, колет и неприятная боль! Может ли ето бить геморой?

      Читать подробнее
    • В ноябре 2020 делали колоноскопию ребёнку 3 года (результат: няк под?), далее повторили в феврале 2021 (результат: аллергические воспаления), на сегодняшний день хотят снова делать колоноскопию, так как при отмене некоторых лекарств вернулись симптомы воспаления (кальпротектин 400). Есть ли смысл так часто делать эту процедуру, может есть альтернатива?

      Читать подробнее
    • Мою маму, возраст 66 лет, мучают боли внизу живота, постоянные позывы на дефекацию, в 2006 году была операция ректоцеле, так не могла сходить в туалет «по большому», сейчас иногда резкая боль в животе, потом 2-3 раза опорожнение кишечника, хотя по утрам опорожнение кишечника происходит ежедневно, просыпается утром с болями внизу живота. Также боли распирающего характера в течение дня в верхней части живота.
      Сделали ЭГДС и колоноскопию ФКС диагноз: Дуоденит и эритематозный гастрит, в сигмовидной кишке 3 дивертикула 2-3мм и в с/3 сигмовидный кишки эпителиальное новообразование ()-lla 7 мм удалено холодной петлевой эксцизией, заключение: морфологическая картина тубулярной аденомы Толстой кишки с интраэпителиальной неоплазией/ дисплазией низкой степени. Это было на фоне лечения гастроэнтерологом (Альфа Нормикс, Нексиум, Микрозим, Салофальк). Препараты продолжает принимать в течение месяца, улучшений нет, боли продолжаются, также отдают в нижнюю часть ягодиц и от паха в ноги)
      Ни дополнительных препаратов, ни оперативного вмешательства не предлагают. Надеемся на вашу помощь и Будем очень признательны за ответ.

      Читать подробнее
    • Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня свекровь 20 лет страдает запорами. Пила постоянно слабительное синаде, делала клизму и т.д. В феврале 2021г. попала в стационар с болями в области живота, потому что не могла сходить в туалет. В хирургии провели полное обследование по УЗИ органов брюшной полости заключение: Диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Камни желчного пузыря. По фиброгастроскопии заключение: Пищевод-норма. Желудок-Диффузный атрофический гастрит ДПК-Норма. Колоноскопия — Заключение: Диффузный атрофический колит. Выраженный дивертикулез толстой кишки. Хронический внутренний геморрой.
      В хирургии она заразилась СOV-19. вылечилась, ее выписали в апреле. По КТ Заключение: Остаточные изменения после перенесенного процесса в виде локального пневмофиброза в S8 левого легкого. Возрастные изменения сосудов.
      После выписки принимает лекарства:
      1). Нольпаза (20 мг.) -2 раза в день;
      2). Кардиомагнил (0,75 мг.) — 1 раз в день;
      3). Бисопролол (5 мг.) — 1 раз в день;
      4). Аторвастин (20 мг.) — 1 раз в день;
      5). Клапидогрел (0.75 мг.) — 1 раз в день.
      Еще принимала капли Гуталакс. Мучали боли в животе и появились слизистые выделения из заднего прохода. В туалет понемногу ходила.
      А теперь врач отменил Гуталакс и назначил колофорт по 2 табл. — 2 раза в день. Боль небольшая осталась, в туалет почти не ходит, при позывах в туалет постоянно выделяется слизь.
      Подскажите, пожалуйста, что нам делать?

      Читать подробнее
    • Здравствуйте. Такая проблема, что после того как кал выходит при посещении туалета, выходит слизь в небольшом количестве. Цвет ближе к оранжевому. Кал нормальной формы, крови не было ни разу, боли при посещении туалета нет. Начитался на разных сайтах, когда все это началось, пишут что онкология. Теперь очень сильно переживаю последнее время

      Читать подробнее
    • Почему после полового акта с партнером в презервативе появились неприятные рези в промежности между влагалищем и анусом, именно когда попадает моча очень сильно щипит, как будто открытая ранка. С чем это может быть связано?

      Читать подробнее
    • Нормальный стул через 3 /4 дня ,болит низ живота , месячные в том месяце 2 дня были ,сейчас задержка ,тест отрицательный ,живот растёт от плохого стула однозначно ,что может быть

      Читать подробнее
    • Здравствуйте! Сегодня 3 день после удаления узла лазером. Геморой комбинированный поэтому есть ранка на внешней стороне и несколько швов. Сегодня 4 день после похода в туалет по большому есть немного алой крови. Кал не твердый. Нормально ли это или пора бить тревогу?

      Читать подробнее
    • Стома грыжа
      Здравствуйте,моей маме 80 лет.В 2005г.ей вывели колостому(поела рыбу и косточка сперфорировала сигмовидную кишку)В 2007 году появилась грыжа.Калоприёмником не пользуется.2 года назад стала периодически появляться кровь(2,3 дня потом прекращается,применяем перекись,зелёнку,сал.цинков.мазь)Болей нет.Кал чистый без крови.Кровь светлая алая.Откуда периодически кровь не пойму.В больницу не можем поехать,ноги у неё не ходят,мерцат.аритмия.Помогите советом пожалуйста.

      Читать подробнее
    • После заболевание грипом у меня начилось кровотечения и боли на животе. 20 лет назад у меня удалили
      матки . Врачи поставили диагноз
      Новообразования на шейки матки
      Я этом сомневаюсь. Боли у меня
      Над попкой. Усиливается при приема еды. Ночью утихается и если утром не есть почти не быаает. Как ем и сразу боли усиливается. Запоры мучит.
      Какие консултации можете давать?

      Читать подробнее
    • Добрый день!
      Пару месяцев меня беспокоит одна проблема. Она заключается в том, что в момент испражнения, я чувствую что что-то как будто «корябает» анус изнутри. Я посещала хирурга, колопроктолога — ни трещин, ни геморроя, ничего нет. Как думаете, с чем это связано?
      Спасибо!

      Читать подробнее
    • У меня 2 месяца назад был острый пиелонефрит. И вот сейчас мне немного холодно стало и после этого мне в туалет по маленькому немного некомфортно ходить и тянет низ живота, побаливает.
      Завтра мне в Москву ехать, может есть вариант без анализов предотвратить эту боль, воспаление возможно?
      Может свечки противовоспалительные

      Читать подробнее
    • Добрый вечер, скажите пожалуйста, какие могут быть последствия если бетадин применить в задний проход?

      Читать подробнее
    • Здравствуйте, заметила сегодня, что стала часто ходить в туалет по маленькому( иногда просто позывы без нужды), после мочеиспускания несколько секунд беспокоют пульсирующие боли в области мочеиспускательного канала, а на бумаге следы крови.

      Читать подробнее
    • Добрый день! Скажите пожалуйста почему возникает дискомфорт во влагалище после дефекации?
      А так же появляется учащённое мочеиспускание после дефекации?
      Цистита нет.
      Была у Врача уролога, сказал может быть уретрит.
      Была врача проктолога, сказал что это может происходить рефлекторно.
      Что посоветуете?

      Читать подробнее
    • Здравствуйте, я на 4 месяце беременности.у меня болит попа,когда сижу,лежу,хожу…в чём может быть проблема?

      Читать подробнее
    • Доброго времени.
      Вчера проспринцевался. Закипятил очищенную воду и произвел процесс. Все прошло удачно. Но пустя, некоторое время, где-то через час-два, появились неприятные ощущения внутри меня, со временем, где-то еще через час, это превратилось в жжение. Спустя несколько часов это перешло в весьма ошутимые неприятные ощещения, жжение как вроде стало передвигаться вверх внутри меня. Подскажите как быть?

      Читать подробнее
    • После родов появился запоры, и уже началься зуд после походу в туалет, патом перестал, и чтобы опять запора не было выпила дюфалак, теперь чуть болит живот, но когда тужусь выходит узел маленький, что делать и как понять какой стадии и тип гемарроя

      Читать подробнее
    • После приема Жанина ,стало больно ходить в туалет по большому.Сначало боль незначительна,а потом очень больно в обл.пнуса (колит, жжёт),но не долго.

      Читать подробнее
    • Добрый день.
      У меня был геморрой, боли не было, иногда кровоточила и проходил. Дискомфорта не было вообще. После лечения от желудка, однажды появился дикий боль. Такого раньше не было. После выхода в туалет по большому через некоторое время начинает болить. Задний проход начинает пульсировать и дико болить. Если не выходить по большому не болить и дискомфорта нету. Как мне снять отек или спазм что бы не болела. Временно помогает релиф, но не надолго. Ещё пользуюсь Бепантен мазь. Прошу проконсультировать, так как в нашем районе нет хороших докторов.

      Читать подробнее
    • Здравствуйте. Подскажите моя бабушка не ходит в туалет по большому уже полторы недели при этом кушает но не может выпить много воды и прибывали слабительное не помогает ей даже не хочется

      Читать подробнее
    • Не давно родила лялечку! В туалет ходила хорошо по большому но вот уже второй день не могу ходить больно, позывы идут вроде бы вот вот и все выйдет но увы! Даже стало кровить! Что делать?

      Читать подробнее
    • доброго! Был на приеме у проктолого поставили диагноз хроническая анальная трещина и внешний гемм узел,, предложили безальтернативную операцию по иссечению с сфинктеротермией, но врач сказал разницы нет лазером или скальпелем, тем не менее отзывы пациентов говорят о значительно легком послеоперационном периоде реабилитации после лазерной операции, можно ли доходиво обьяснить мне — это не владение конкретного врача лазерной технологией или действительно нет разницы в болевом факторе после операции? И есть ли разница в цене?

      Читать подробнее
    • Анус зудит постоянно, иногда в неправильных положениях сидя например- покалывает. Есть слизь после дефекации, ощущения не законченного акта, крови нету. Осмотрел анус и обнаружил неплотный бугорок на коже прям у отверстия фиолетового цвета. Что это может быть? Не смогу по некоторым причинам еще 3 дня сходить к врачу. Что посоветуете чтобы не усугубить ситуацию к тому времени.

      Читать подробнее
    • Здравствуйте! С зимы выходит какая то шишка я сперва думала что что то укусило но она уже не раз выходит сперва шишка как укус комара потом чешется все сильней становиться большой и плотной когда трогаешь это место оно горячее. Такая шишка и у мамы моей на пупке и у свекрови на руке а у меня на спине. Спасибо

      Читать подробнее
    • Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста,у меня периодически побаливает левый низ живота,иногда даже отдает в задний проход,что ни сесть,ни встать нельзя…редко,но бывает.Узи малого таза,ужи брюшной полости,по женски все хорошо . Сделала колоноскопию,все хорошо…Но в кале просматриваются прожилки крови иногда,сгустки…Что это и почему?

      Читать подробнее
    • Болит так что не могу сесть на правую сторону, напрягать тоже больно, и правая часть ануса твёрдая. Что это такое?

      Читать подробнее
    • Доброго дня! В ноябре 2020 года при прохождении диспансеризации у меня было обнаружено новообразование прямой кишки. После обследований и результатов биопсии установлен диагноз: Cr ампулярного отдела прямой кишки с вовлечением в процесс мезоректальной фасции, m. levatori ani слева экстрамуральной инвазии сосудов мезоректума, интимное прилежание к семенным пузырькам слева. С января по апрель прошел лечение лучевой терапии + химиотерапии в клиники им. И. П. Павлова, г. Санкт-Петербург. По окончании данного лечения и проведенных после лечения обследований врач онколог хирург сказал, что операция по удалению опухоли будет проведена оставлением выведенной до начала лечения стомы и ушиванием ануса. Возможно ли при удалении данной опухоли у меня оставить анус и смогу ли я в будущем полноценно жить и плодотворно работать? Если да, то возможно ли пройти оперативное лечение в вашей клинике по ОМС и Квоте ВМП?
      Хотелось бы узнать мнение ваших специалистов по моему вопросу.
      С уважением Ващенко Андрей Андреевич.

      Читать подробнее
    • Здравствуйте. После родов растянулась кожа возле ануса. Внешне нет сильных изменений, но наощупь она истончилась, нет упругости. Что можно в этом случае предпринять? Многих рожавших женщин мучает вопрос …(((
      Спасибо за ответ!)

      Читать подробнее
    • Добрый день! Обратился к проктологу для простого осмотра. Симптомов никаких (абсолютно) нет, просто чтобы избежать возможных проблем, так как работа у меня сидячая и двигаюсь я мало. В итоге врачом поставлен диагноз хронический геморрой 2-й стадии. В решении врача я сомневаюсь по ряду причин, но беспокойство определенное есть. Скажите, пожалуйста, характерно ли для данного диагноза отсутствие каких-либо даже слабовыраженных симптомов? При учёте того, что запоры периодически возникают, но проходят беспроблемно, а сам стул достаточно твердый?
      Осмотр врача длился полторы-две минуты, возможно ли так точно утверждать именно о данной болезни, если учесть что данный отдел кишечника подвержен множеству заболеваний?
      Также врач утверждал, что консервативными методами проблему не устранить, что необходима достаточно дорогая процедура для удаления узлов.
      Благодарю за ответ.

      Читать подробнее
    • Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Мне 37 лет. 29 апреля была проведена операция на геморрой. После операции назначили свечи Релиф про и мазь для заживление ран и флебодия 600. Сегодня 18 мая, до сих пор не спадают отёки. Очень беспокоюсь, сколько дней держится отеки после операции.
      Заранее благодарю за ответ.

      Читать подробнее
    • У парня на попе шишка. Она не беспокоит . Прошли курс лечения от гемороя — не дало результата. Шишка то исчезает то появляется. Купили уже облепиховые свечи. Вроде шишка исчезла. И вот снова появилась. Попробовали другие свечи тоже не дало результата. Придерживаемся диеты уже 2 месяца . Никаких специй , жареное, алкоголь,газировка и т. д.
      После свечей шишка исчезла, и вот опять появилась( Может это быть не геморой,а что -то другое?

      Читать подробнее
    • Дискомфорт в заднем проходе
      Замечал как то кровь на бумаге
      Бывает небольшой зуд
      Цвет ануса темно синий,кажется
      Так же чувствуется маленькая шишечка
      Запоры отсутствуют
      До этого часто беспокоил зуд
      Был у хирурга сказал проблем по его части нет

      Читать подробнее
    • Беременность 13 неделя болит низ живота с правой стороны Что это может быть

      Читать подробнее
    • Ребенку три недели у нас пупочная грыжа при подаче она увеличивается при нажатии на нее как будто внутри булькает там и вижу что у ребенка дискомфорт доставляет хотя врачи говорят что ее не беспокоит она и ей не больно ,теперь мы не можем сходить в туалет ,прописали бандаж и массаж ,можно ли нам при грыже Микролакс слабительное пить и что нам сделать с грыжей?

      Читать подробнее
    • Здравствуйте. Моему ребенку 4 года. Он уже как неделю бегает очень часто по большому,встаёт и спрашивает меня,,я покакал?,,я думала он шутит просто пока не начал какать по чуть чуть,но не всегда,и появилась температура,уже два дня 37.2. Не пойму что это . Живот говорит что не болит. Помогите пожалуйста

      Читать подробнее
    • Здравствуйте!
      У меня диагноз «Хроническая трещина заднего прохода. Предварительный. Хроническая задняя анальная трещина. Задний неполный внутренний свищ прямой кишки. Люмбаго. » Врач сказал что нужна операция на свищ.
      1. Насколько больная и сложная операция
      2. Сколько восстановление и через сколько смогу ходить на работу и обычный ритм жизни
      3. Надо ли после операций находится в больнице или в этот же день домой? Может ли не зажить или появится опять свищ после операций?
      СПАСИБО!

      Читать подробнее
    • Болит живот в туалет не хочу по большому и рыгать тоже живот сильно крутит когда лежу на одной стороне не болит а когда переворачивают болит в туалет хочу сходить по большому но не получается

      Читать подробнее
    • Здраствуйте недавно у меня между анусом и влаголища выскочила шишка она не болит не кровоточит и не мешает. Что это может быть

      Читать подробнее
    • Здравствуйте! Живот постоянно как будто надутый, тяжесть, ужасный дискомфорт, спать в лучшем случае возможно только на спине, при повороте на бок по ощущениям начинается тянущая боль как будто в этом боку или может быть в почке. Боль ниже пупка то появляется то отпускает, при походе в туалет «по маленькому» так же боль ниже пупка с отдачей в область ануса, мочеиспускание стало маленькими порциями без крови и частые позывы. Иногда чувствуется не ярко выраженная ноющая боль в пояснице в области почек совместно с болью ниже пупка. Начал аккуратно принимать препараты «Дюспаталин», «Амоксиклав», «Нимесил» и для подстраховки «Простамол» уже третий день. После этого боль с отдачей при мочеиспускании начала стихать, на данный момент остались частые позывы в туалет, малая порция мочи (показалось что увеличилась после приёма лекарств). По общим симптомам как я считаю похоже на «цистит» или «аденому». Но у меня в голове не сходится откуда до сих пор тяжёлый и вздутый живот, такой что мешает ходить прямо, при выпрямлении тянет вперёд и так же в области ниже пупка ощущение что тебя тянет в позу эмбриона.

      Читать подробнее
    • Мне 33 года При обращении к проктологу на глубине пальца была обнаружена циркулярная опухоль. В результате обследования колоноскопия и МРТ было установлено что опухольна глубине 5 см, t3n0m0 2a стадии 2. При обращение в онкологу врач сказал что есть риск пожизненой колостомы. Как этого избежать? На сегодняшний день назначена химиятерапия с последующей лучевой терапией

      Читать подробнее
    • Появилась шишка возле анального прохода. Не чешится. Такие ощущения что под кожу загнали шарик. Находится с верху,

      Читать подробнее
    • Добрый день!
      Последнее время заметила, что анус у меня какой-то «расслабленны» яснее сказать , не сжимается и 50/50 недержание воздуха
      И как будто внутри там что-то мешает и колит
      Раньше замечала подобное покалывание , по своим делам ходила к гинекологу выписала свечи в анальный проход по гинекологическим целям , после этого покалывания прошли , может совпадение
      Подскажите , что это может быть ?(

      Читать подробнее
    • Здравствуйте, меня зовут Оксана, мне 40 лет,болит в прямой кишке,нарушено пищеварение, как мне кажется, есть гастрит ,застой желчи,в желудке постоянные спазмы,отрыжки громкие воздухом очень часто,поднимается давление до 140/90,сегодня всю ночь дёргал желудок кишечник,иногда когда схожу в туалет было легче,давление снижалось, стул то есть то нет,то жидкий,может ли это быть кишечная непроходимость?Сегодня из этого всего всю ночь не спала,утром повысилось давление, был жидкий стул и дрожание в кишечнике боли в прямой кишке,температура 37.как себе помочь выйти из этого состояния?до похода по врачам.

      Читать подробнее
    • Здравствуйте, раньше такого никогда не было, сел сегодня в туалет сходить по большому, и соотвественно после, при мочеиспускание заметил кровь, раньше страдал только от геморроя, подскажите , что нужно делать?

      Читать подробнее
    • Чёрный прыщ на анусе , болит и кровоточит. Мешает ходить в туалет и бегать

      Читать подробнее
    • Здравствуйте! Заметила кровь в заднем проходе, солфеткой нажимаю, отдаёт колющим ощущением в область живота, левее к боку. Что это может быть?

      Читать подробнее
    • Уже 7 месяцев беспокоят боли справа внизу живота .Боли периодические схваткообразные в основном во время движения .Бывают колющие боли в области ануса .Кал то нормальный то овечий то лентовидный в туалет могу сходить несколько раз в день иногда безрезультатно часто присутствует слизь когда твёрдый кал .Урчание и метеоризм. Бывала сильная боль в правом яичек.25лет мнительный может это все быть из-за нервов?

      Читать подробнее
    • Уже 2 недели прошло после менструации, но тянет низ живота, как при месячных и стул тоже как при месячных. Что это может быть?

      Читать подробнее
    • Здравствуйте, подскажите пожалуйста ситуация такова, что при дифракции сильно тужилась и образовался шарик в районе анального отверстия и был дискомфорт и будто что то мешает, неприятная боль но за ночь буквально все прошло шарика не стало, следующий поход в туалет прошёл нормально.
      Прошло пару дней как я пошла на работу ( официантом) и уже буквально к вечеру образовался опять шарик и тут же за ночь прошёл . Я подумала что из сильной нагрузки.
      Подскажите пожалуйста, что это может быть ?
      Разве Геморой может появится и обратно пройти? Или это вовсе не Геморой ?

      Читать подробнее
    • После жесткого секса очень болит низ живота, уже второй день тяжело чинятся вставать переворачиватся и тому подобное

      Читать подробнее
    • Дня два назад был половой акт, теперь внизу живота боли , что это может значить?

      Читать подробнее
    • Здравствуйте, уже долго беспокоит набухание справой стороны возле заднего прохода. Не внутри ануса, а просто опухоль возле. Только справой стороны, как будто отекло. Иногда не такое сильное набухание, иногда наоборот очень сильно опухает. Боль иногда, при пальцепании. Тужиться тоже больно. Что это такое и что делать, подскажите пожалуйста

      Читать подробнее
    • Здравствуйте! Беспокоит геморрой. После каждого туалета по-прежнему большому чувствую боль, жжение, острые боли в течение долгого времени. Иногда даже приходится пить обезболивающее. Подскажите, пожалуйста, что это? Как обезболить? Что делать?

      Читать подробнее
    • Добрый день! Операция по комбинированному геморрою 4 ст. прошла неделю назад. Беспокоят обильные выделения из ануса. Жидкости много вытекает особенно ночью. Гноя практически не бывает. Это нормально? И сколько это может продолжаться.

      Читать подробнее
    • Здравствуйте. Приехала к маме в Ейск и сразу попала в больницу. Были схваткообразные спазмы, садилась на горшок, но практически ничего не выходило. Положили в больницу. Через 6дней выписалась, позволила себе съесть запеченое яблоко и все опять началось. А в больнице кал уже был практически оформленный.
      Сейчас колю цефтриаксон. Но эффекта мало. Что это может быть, доктор? По приезду домой в Волгоград какого врача мне нужно посетить?

      Читать подробнее
    • Здравствуйте! У ребёнка 1.3 года появилась остроконечная твёрдая шишка перед анусом. Хирург сказал воспаление избыточной кожной складки ануса на фоне анальной трещины. Шишка эта растёт. Назначили мазь релиф, мазь левомиколь. И свечи релиф. От свечей часто ходит в туалет. Сегодня заметила на анальном кольце белую шишечку твёрдую. Как бы вы лечили подобный вопоси

      Читать подробнее
    • Здравствуйте доктор,мне 17,не могу найти в своём городе врача проктолога,подскажите как быть,уже около 4 дней нащупываю у себя на анусе шишечку похожую на прыщ,когда трогаю по ощущениям тоже как прыщ,боль не беспокоит почти,только при походе в туалет и когда трогаю(у меня бывают запоры,и ранее бывало такое ,что после похода в туалет на бумаге остаётся капля крови).помогите пожалуйста

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Это может быть как тромбоз геморроидального узла, так и проявления свища прямой кишки. Настоятельно рекомендую совершить визит к хирургу, они встречаются чаще проктологов.

    • Доктор , Здравствуйте,могу я у вас приехать на очную консультацию и возможно лечение по направлению из своей поликлинники..как правильно это сделать…заранее спасибо за ответ

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Да, это возможно. Вам требуется для начала направление на консультацию по форме 057/у, оформленную на нашу клинику. Далее уже на консультации будем разбираться, что лечить и как лечить.

    • У меня появилась какая-то шишка на заднем проходе, в интернете пишет геморрой наружный, ну я думаю это верно, так вот, ей уже дня два, сидеть больно и вытирать задний проход после выделения. Хотел сходить ко врачу не успел, нужно это как нибудь мазать или стоит все таки посетить врача?

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Шишка может быть как тромбозом геморроидального узла, так и парапроктитом. Настоятельно рекомендую посетить врача.

    • Уже неделю очень больно ходить в туалет по большому. Режущая боль в заднем проходе и на бумаге остаются небольшие капли крови. Потом втечении дня болит анус, к утру вроде все проходит, но как только опять сажусь какать, опять такая же сильная режущая боль внутри. Раньше часто ходила в туалет, могла несколько раз за день сходить по большому, сейчас один раз в день или в 2 дня. Чувствуется, что калл твёрдый и при выходи как будто внутри что-то режет. Что делать? Уже боюсь в туалет ходить, каждый раз до слез от боли. Режущая боль только в момент выхода калла. После того как сходила в туалет, чувствуется облегчение, но неприятные ощущения остаются.

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Больше похоже на анальную трещину. Для назначения лечения требуется очный осмотр. С учетом жалоб рекомендую посетить нас как можно быстрее, так как эффект после начала лечения наступает через несколько дней, а не мгновенно.

    • Здравствуйте,доктор,мне 48 лет в 22 года была геморройэктомия..в 2917 случился рецедив ,сделана операция сфинктеротомию,анальная трещина..и вот в 2019 году сново рубцефая деформация боль не курирующая ничем..компенсированный стеноз..боль постоянная..хирурги не могут помочь..разрешите оформить ВМП к ВАМ ..нет больше сил терпеть эту боль..помогите!!!

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Для выбора оптимальной тактики лечения требуется очный осмотр. При возможности (если получается сделать) предоставьте результаты аноректальной манометрии и колоноскопии — для ускорения процесса диагностики и выбора метода лечения. Данное вмешательство не входит в список квотируемых согласно приказу.

    • 3-ий день подряд резко появляются боли в нижней части живота, после похода в уборную все проходит, на дню бывает до 3 и более раз, каловые массы похожи на «овечий», не знаю в чем причина.

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Надо внимательно рассмотреть, что вы едите. В вашем случае очная консультация крайне рекомендуется, поскольку только так можно определить заболевания перианальной области, которые также могут вызвать подобное состояние.

    • Здравствуйте. Не страдаю никакими заболеваниями прямой кишки (по крайней мере я этого не знаю, не обращался никуда). И часто, практически всегда, если у меня очень жидкий стул (ну обычно на утро после пива), перед тем как становится совсем невмоготу терпеть, возникает резкая, острая боль прямо в сфинктере, недолгая, секунд на 10-15, но не стерпимая, пошевелиться не могу. И она повторяется до тех пор, пока не опорожнишься. Самое интересное, что такого не бывает при нормальном стуле, даже если очень хочется в туалет, а только при жидком.

      Читать подробнее

      Здравствуйте. С большой долей вероятности у вас хроническая анальная трещина. Для выбора метода лечения обязательно требуется очная консультация.

    • Год газад во время дефекации стало очень больно, возможно, я сильно перенапряглась и были адские боли где-то там в прямой кишке сбоку справой стороны, не могу сказать что за боль такая, будто я растянула мышцу. И после этого целый день болело и последующие дни болело только, когда должна напрягаться во время дефекации. Через несколько недель стало лучше, но все равно оставалась эта боль во время дефекации с одной стороны и в одной точке.
      Переодически боль возникает сильнее, иногда слабо, если я буду медленно и потихоньку напрягаться и + я съела много овощей не чувствуется так боли, а если должна поднапрячься, сразу боль на правой стороне где-то там в прямой кишке где копчик слегка выше копчика справа.
      Крови никогда не было, даже после того случая когда поднарвала что-то, в туалет нормально хожу, ничего не беспокоит кроме этого.
      Возможно ли, что это онкология ? Мне 22 года.

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Крайне сомнительно, что это онкология. Возможно, что это последствия старого повреждения мышц и связок. Настоятельно рекомендую МРТ органов малого таза и последующий очный осмотр

    • добрый день! Всю ночь мучаюсь острыми болями, схваткообразными спазмами внизу живота в кишках, кажется, что прямая кишка, но при этом боль не фокусируется только в задней части, а как будто существует вместе с болью из за менструации. Боль иногда очень резко отдаёт к анусу, на несколько секунд просто нестерпимо, потом уходит, циркулирует по кишечнику, сильно бродит воздух. Кажется, что боли тесно связаны с пришедшей менструацией, у меня такое бывает, иногда очень резко может схватить, но потом отпускает и я забываю, сейчас же это длится много часов подряд. (Лечусь от цистита, в данный момент принимаю препарат урофурагин) Подскажите пожалуйста, что это может быть?

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Это может быть как хроническая анальная трещина, так и эндометриоз. Точнее можно сказать лишь после осмотра и обследования.

    • Пару лет каждый месяц мучаюсь от болей над пупком, 1 раз в месяц болит режущей болею больше суток, обезболивающие, свечи не помогают, врачи постоянно ставят гастрит, но при этом делают обследование, узи, все показатели в норме. Замечаю, что перед тем как начинает болеть живот, запор, часто кал царапает стенки и образуется кровь. Садилась на правильное питание, ничего солёного, сладкого, жирного не ела, не помогает, питаюсь в принципе нормально, редко похваляюсь себе жирное или соленое, поэтому не можем понять что делать и что может быть.

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Надо обследоваться во время болей. Пока нарушаются процессы пищеварения. пока образуется твердый кал, надо успеть понять, что не так.

    • Добрый вечер!
      Поставили диагноз эпителиальный копчиковый ход — 5 свищей.
      Хотел уточнить можно ли сделать операцию по полюсу ОМС у вас? И какой план действий,чтобы получить направление или квоту
      Заранее спасибо

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Оперативное вмешательство по полису ОМС или по квоте возможно при условии вхождения данной операции в стандарты ОМС или в приказ ВМП. Для понимания, какая именно операция требуется вам, необходима очная консультация с предварительно пройденным МРТ органов малого таза. Оформление квот ВМП производится нашим учреждением, направление ОМС формируется хирургом по месту жительства (057/у). Обращаю внимание, что для госпитализации требуется полноценное обследование.

    • Добрый день!
      В процессе анальной стимуляции при помощи сардельки она переломилась пополам, и половина застряла в прямой кишке (или, возможно, более глубоко). Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность в данном случае самостоятельно добиться ее извлечения, или, возможно, она сама растворится или переварится и выйдет в процессе дефекации? Или необходимо обращаться к врачу? Какие в этом случае могут потребоваться меры для ее извлечения?

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Сомнительно, что сарделька переварится в прямой кишке — там неподходящие условия для пищеварения. С учетом относительной мягкости инородного тела с большой вероятностью оно самостоятельно эвакуируется с каловыми массами. В случае возникновения проблем со стулом или ухудшения самочувствия следует обратиться к проктологу. Вероятность оперативного вмешательства для решения проблемы в вашем случае низкая.

    • Здравствуйте, подскажите пожалуйста уже месяца 4 беспокоит боль в правом подреберье. Изначально было изменение стула то диарея то запор , геморрой,потом прошло. Какое-то время не беспокоила боль.
      Сейчас опять боль в правом подреберье, газообразование, урчит постоянно,и я бы не сказала что это боль, больше как дискомфорт. Иногда слизь просто из заднего прохода, независимо от того сходила в туалет или нет . Гастроэнтеролог поставила диагноз синдром раздражённого кишечника под вопросом . Назначила антибиотик , витамин б, метеоспазмил. Если не пройдет идти делать гастроскопию. Но я ее за год делю второй раз , и там все нормально , никаких отклонений, а говорит что все равно сделаем . Другой врач поставил диагноз диспепсия и направил к проктологу. Как быть? Что это может быть?

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Для комплексного обследования необходимо пройти УЗИ органов брюшной области, колоноскопию, а также предоставить результаты ЭГДС. Без полноценного обследования диагностика вашей проблемы будет сродни гаданию на кофейной гуще.

    • Добрый день!в октябре 2019,у меня был выкидыш,меня почистили. В декабре мне прижигали эрозию и вот после тех двух моментах,я не могу заниматься сексом. Мне больно не в зависимости от позы. По ощущениям как-будто там струны натянуты,начиная от самого входа во влагалище,как будто там все разрывается.Боль острая может отдать либо в задний проход,либо в направлении выше живота. И постоянное ощущение натяннутости внизу живота. Была у врача,сделали Узи всё впорядке. Сказали,что где защемился нерв,повыписывали кучу таблеток но ничего не помогло. Уже полтора года я не могу нормально жить половой жизнью,что больно,что уже чисто на психологическом уровне не могу выключить голову, потому что знаю что будет боль и жду этой боли..Что делать,куда обратиться?

      Читать подробнее

      Здравствуйте. С диспареунией (болью при половом акте) лучше обращение к гинекологам, так как это не совсем наш профиль.

    • Утром 30 апреля мне сделали операцию по извлечению инородного предмета из прямой кишки, но так получилось, что покинула палату ночью 1 мая, нужно было срочно уйти, по возвращению мне сказали, что я выписана. Ничего не сказали, что и как дальше делать. У меня остался там.. тампон, и я не знаю как его вытащить, тянуть за него больновато, я так поняла он прилип.
      Как мне его достать?

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Да, тампон скорее всего прилип. При его принудительном извлечении может быть небольшое кровотечение (если тампон установлен с гемостатической целью). Для более мягкого удаления рекомендую обильно смочить его, тогда он может и самостоятельно отойти от слизистой.

    • Добрый день. В последнее время стала мучать одна проблема. Во время полового акта бывают боли внизу живота отдающие в анальное отверстие. Не каждый раз, но бывает. Обострение во время менструации. Бывает, что просто стою, и резкая колющая боль в заднем проходе. Иногда так болит, что даже выпрямится не могу. Можете подсказать, на что это может быть похоже?

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Это может быть как проявление хронической анальной трещины, так и эндометриоз (если учитывать взаимосвязь с менструацией). Рекомендую пойти по пути исключения простейшего — прибыть на очный осмотр, чтобы понять, есть ли трещина или нет.

    • Здравствуйте. Я постараюсь поподробнее вам рассказать с чего все началось. Первое проявление произошло у меня в начале октября. Меня беспокоило урчание в животе во время прогулок. Потом меня стало с утра тянуть в туалет. Стул был по 3 раза в день. В стуле присутствовала слизь. Сделал узи обп. Неравномерное вздутие восходящего отдела. Из хронических болезней у меня с 9 лет жкб. Узит направила на дообследование, для того чтобы исключить энтероколит и глистов. Посоветовала сдать кровь на иерсинеоз. Сдал кровь и кал. Глисты не обнаружены, а вот иерсинеоз 0.3 -положительный. Лечение назначил ифекционист. Антибиотики гентамицин и доксициклин гидрохлорид. Совместно принимать линекс. Прошел курс. Сдал анализ крови отрицательно. Закончил курс 10 декабря. Из улучшений нет слизи в стуле. А вот вздутие и дискомфорт в сидящем положении остались. Появилась на фоне этого состояния депрессия и раздражительность. Пью дюспаталин до еды и принимаю эспумизан. Но улучшений именно в положении сидя нет. Я очень мнительный человек. Очень сильно переживаю за свое здоровье.

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Вы сделали правильный шаг к лечению, указав столь подробные данные. В вашей ситуации лучше поможет гастроэнтеролог и психотерапевт. В Клинике пропедевтики внутренних болезней, с которой мы сотрудничаем, есть такие врачи. Если они обнаружат, что без помощи колопроктолога не обойтись, то обязательно пригласят нас для совместного лечения.

    • Добрый день, 2 дня назад удалил 3 полипа (от 5 до 10 мм) в толстом кишечнике. Врач сказал что можете есть как обычно после первого стула. Стула пока не было. Но я сомневаюсь так ли всё просто. Нужно ли соблюдать какую либо специальную диету? Если нужно то какую и сколько времени? Спасибо!

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Если удаление было достаточно простым (метод EMR), то после первого стула вы можете вернуться к прежнему рациону. Если вы беспокоитесь или не знаете метод удаления, то рекомендую в течение недели питание по т.н. столу ЩДк (исключение фруктов, овощей, клетчатки; преимущественно белковые обработанные блюда типа отварного мяса, яиц, сыра, а также жидкие каши).

    • Здравствуйте ,при быстрой ходьбе начинает колоть как резко задний проход и перестаёт быть как остановишься или пойдёшь медленеее. Пару дней назад заметила ,резко схватило и отпустило ,но вот такое и снова повторилось.Хотела бы узнать ,что это может быть ?
      В кале нет никаких изменений и примесей. Ходить в туалет не больно

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Это может быть как хронический геморрой, так и анальная трещина (при резких движениях края расходятся, вызывая боль).

    • Здравствуйте. Это может быть как анальная трещина, так и ректоцеле. Без осмотра сложно ответить точнее.

    • Доброго времени суток! Ситуация такая:
      Боль при ходьбе или беге в анальном проходе. Это всегда после футбола. Занимаюсь футболом. Хожу на тренировки. И когда тренировки жесткие, то сильный дискомфорт в анальном отверстии.. тяжело ходить.. если не занимаюсь футболом, то все нормально. Это уже два раза повторилось. Никаких шишек нет и не было. Последнее время стал много ездить.. может из-за этого.. что со мной , хелпМи!

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Это может быть выпадение геморроидального узла, вправляющегося самостоятельно, или анальная трещина. Надо осмотреть очно.

    • У меня проблема, в том что в попе появилась какой-то организм,который очень сильно болит.Что с этим делать?Как с ним бороться?

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Это может быть как тромбированный геморрой, так и много других интересных состояний. Чтобы точно это понять, нужен очный осмотр, и тогда же будет назначено лечение (возможно, оперативное)

    • 3 раза оперировалась в своей больнице сново рецедив оперирующий колопроктолог один обследования никакие не назначал . Можно ли прооперироваться в вашей клинике и какие обследования нужно пройти?

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Мы занимаемся свищами прямой кишки. Перед очной консультацией (она необходима для понимания объема операции) необходимо сделать МРТ органов малого таза, приходите с диском и заключением.

    • Здравствуйте,два дня назад появился дискомфорт в анальной зоне,ощущение тяжести или инородного тела внутри ануса больше справкой части ощущаю,пальцем ничего не прощупывается,дискомфорт когда сижу,при дификации немного усиливается боль,опасно ли это и что делать,спасибо

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Чаще всего так возникает тромбоз геморроидального узла. Однако это может быть и парапроктит. Оба состояния требуют срочной консультации колопроктолога для быстрого лечения.

    • Здравствуйте! Появилась кровь на туалетной бумаге, сама кровь только в конце акта дефекации, накануне была небольшая диарея и я выпил лоперамид, и после этого и появилась кровь. Запись к врачу у меня только на 18 мая свободна. Дело в том, что 1,5 года назад делали операцию по удалению опухоли из мочевого пузыря через уретру. Возможно можно сделать какие-то обследования, чтобы с ними уже идти на прием? Заранее благодарен!

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Вероятнее всего, у вас будет выявлена острая анальная трещина. Но с учетом анамнеза крайне рекомендую перед визитом к проктологу пройти колоноскопию! Аналогично могут вести себя и новообразования прямой кишки.

    • Здравствуйте.Болит в районе крестца,ноющая без перерыва боль,теперь ,имеется наружный геморрой ,но дело в том что постоянно якобы хочется в туалет по большому,будто не испражнилась ,но это не так и давит на выход.В туалет не хочу ,просто такие странные позывы которые не прекращаются и не дают жить .Говорят близкие что это давит матка.Но может ли такое быть с крестом и задним отверстием на таком маленьком сроке.Это невозможно терпеть .Особенно ложные позывы.Нытьё в анусе ,как при обычном желание испражниться .

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Для поиска причины необходим очный осмотр. На фоне беременности все органы в некоторой степени смещаются и функционируют не в идеальном режиме. Слабое нытье может быть и проявлением хронической трещины.

    • Когда хожу по большому , тужусь , потом у меня все надумается.. и как бы ещё где возле ануса пузырьки, но потом в течение дня все проходит .. что такое как лечить ? Я беременна

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Если эти «пузырьки» еще и фиолетовые, то это частая проблема при беременности — геморрой. В нашей клинике успешно лечат геморроидальные узлы при беременности, особенно в случае тромбоза, так как это зачастую вызывает боль.

    • Здравствуйте! На протяжении лет 10-15 периодически (сначала раз в несколько месяцев, сейчас чаще) беспокоят простреливающие боли колющего характера небольшой интенсивности в заднем проходе, по ощущениям — слева. Связать их с чем либо не могу. Какую болезнь характеризуют именно колющие боли?
      Спасибо.

      Читать подробнее

      Здравствуйте. В 90% случаев причиной колющих болей оказывается анальная трещина, которую вовремя не вылечили. Обращайтесь, поможем найти источник и назначить лечение.

    • Здравствуйте. Подскажите пожалуйста это норма или нет? Ситуация следующая: как то пошла в туалет по маленькому, решила промокнуть попу ( не знаю почему), на бумажке увидела немного слизи темного цвета ( цвет какашки), вытерла, пошла помылась. Иногда так бывает, хожу по маленькому, а когда промакиваю попу, то там слизь темного цвета. Бывает 3 раза в день, бывает неделями нет ничего, бельё чистое. Газы сдержать могу. Скажите пожалуйста, это нормально что слизь так выделяется так и должно быть? Я была у врача он сказал что всё смыкается нормально. Есть ещё геморрой, торчит как хвостик.

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Смущает темная слизь. Рекомендую для спокойствия пройти колоноскопию, ведь с седацией эта процедура не вызывает неприятных ощущений. А если вас волнует геморрой, то его всегда можно устранить; каким именно способом, можно обсудить только на очном осмотре, поскольку подбирается вмешательство исключительно индивидуально

    • Очень сильно стал болеть низ живота при тужиньи, Дефекации. В чем может быть причина. Болит 3 раза в неделю. Особенно после алкоголя.пью алкоголь часто.

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Это может быть как проявления геморроидальной болезни, так и другие причины. Рекомендую первым этапом колоноскопию, и уже с её результатами на очный осмотр.

    • Здравствуйте. Девушка 23 года.
      Делала операцию платную на удаление геморроя 2 ст., и анальной трещины. Но уже пол года мучаюсь от боли, сильная боль и жжение после дефекации с кровью, с последующей болезненными приступами сходить по большому. После опорожения, не могу сходить по маленькому, сижу и жду пол часа пока всё пойдёт…
      Ходила в больницу бесплатную, провели пальцевый осмотр, и назначили свечи, подмывание марганцовкой и лекарство для вен.
      Но результата никакого, боль вся та же…
      Очень больно вводить свечи с мазью..
      Ещё в районе пупка болит живот, постоянно то запор, то понос… Рвота, отрыжки боли в желудке.
      Силы уже ни на что нет.

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Вероятнее всего, у вас незаживающие раны после оперативного вмешательства. Это бывает при недостаточном обезболивании после операции. Для более точной диагностики и назначения лечения рекомендую очный осмотр.

    • Добрый день.Подскажите пожалуйста,месяца три назад начало болеть слева внизу живота и слева под рёбрами.
      Со стулом нормально и безболезнено(крови нет,иногда замечаю немного слизи) но было вздутие, беспокоили газы и зуд /покалывания ануса. Доктор сказал что есть проблемы с поджелудочной и кишечником.Были прописаны лекарства для нормализации флоры кишечника и диета. Доя профилактики таблетка протовоглистная.
      Через неделю всё наладилось но ещё через неделю снова немного безпокоит зуд /покалывания ануса иногда газы.

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Чтобы понять, откуда происходят ваши боли, нужен очный осмотр. Без этого установить диагноз и назначить правильное лечение не получится.

    • Три дня назад у меня был жуткий, жидкий стул, не могла встать с туалета. Я пила воду и сразу шла в туалет. После у меня встал желудок и я уже не ем нормально четвёртый день. Стул так и не нормализовался.

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Возможно, у вас в настоящее время последствия пищевой токсикоинфекции (отравление едой). Рекомендую обратиться к инфекционисту.

    • Какие лабораторные анализы должны быть при данном заболевании и что должно быть на ЭФГДС, рентгене, радиозотопном методе?

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Как правило, в лабораторных анализах значительных изменений не отмечается. Диагноз устанавливается обычно по ирригоскопии и пассажу бария по ЖКТ.

    • Ребенку было больно какать несколько дней,вытереть попу было больно а потом кровь пошла чуть

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Наша клиника не занимается детскими болезнями. В вашем случае это может быть острая анальная трещина. Рекомендую обратиться в детскую больницу, подобными заболеваниями занимаются детские хирурги (реже встречаются детские колопроктологи)

    • Добрый день ! Появилась шишка в заднем проходи болит крови нет … появляется раз в пять лет ! Как быть в этой ситуации ?

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Лучше всего подойдет удаление этого узла. Каким именно способом можно выполнить, возможно решить только после очного осмотра.

    • Во время полового акта у девушки схватило живот, а после чего и вовсе на рвоту потянуло, что это может быть??

      Читать подробнее

      Здравствуйте. С такими скудными данными сложно сказать что-то конкретное. Возможно, пищевое отравление.

    • Доброй ночи!Помогите мне пожалуйста🙏Болит живот справа от пупка в течение месяца,два раза делала узи,аппендицит не обнаружен,нашли кисту яичника,удалили слева,а боль справа сохраняется,живот постоянно надут и проблемы со стулом,выписаны были лекарства для кишечника,но не помогло.

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Боль всегда указывает на проблему, но найти её не всегда легко. Нужно полноценное обследование для постановки диагноза, и без очного осмотра не обойтись.

    • Больно с правой стороны, внизу живота, больно ходить и больное мочеиспускание.

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Точное заболевание по столь скудным данным установить сложно. Но с учетом того, что подобные жалобы могут быть при некоторых вариантах расположения аппендикса и его воспалении, рекомендую при усилении жалоб вызвать бригаду СМП.

    • После лидирования внутреннего геморроидального узла повысилась температура. Что нужно делать?

      Читать подробнее

      Здравствуйте. Вам следует обратиться к врачу, выполнявшему вмешательство, для осмотра. Возможно, возникло воспаление, которое требует лечения

    • Здравствуйте. К сожалению, данное состояние непрофильное для нашей клиники. Рекомендую обратиться к нашим коллегам из Клиники урологии им. Р.М. Фронштейна

    Что такое инфекция мочевыводящих путей

    Мочеполовая система – это комплекс органов, которые анатомически и физиологически связаны между собой. Поэтому инфекционные болезни мочевых путей могут затрагивать уретру, мочевой пузырь и мочеточник, почки и предстательную железу.

    Чаще всего заболевание вызывается бактериями, реже – патогенными грибами, вирусами и паразитами. Инфекция мочевых путей может протекать бессимптомно или с явной клинической картиной.

    Если вовремя не обратить внимание на признаки болезни и не вылечить ее, инфекция мочевых путей осложнится абсцессом коры почек, паранефральным абсцессом, пионефрозом, гангренозным пиелонефритом или хроническим пиелонефритом. Это тяжелые болезни, при которых в почке появляется гной. Они лечатся хирургическим вмешательством. Наиболее тяжелое осложнение – сепсис, который может привести к смерти.

    Чтобы предотвратить осложнения, прочитайте нашу статью: вы узнаете, чем проявляется инфекция мочевых путей, как ее распознать, как предотвратить болезнь, что делать и когда идти к врачу.

    Что такое инфекция мочевыводящих путей?

    Инфекция мочевыводящих путей характеризуется наличием бактерий, вирусов, грибов или паразитов в мочевом тракте, которые вызывают воспаление и формируют клиническую картину болезни. Чтобы лучше понять болезнь, нужно представить анатомию и физиологию мочеполовой системы. Почки – это парный бобовидный орган, который расположен слева и справа от позвоночного столба. Задача почек – чистить кровь и регулировать химический баланс в организме. 

    Почка выполняет роль фильтра, который отсеивает из крови и плазмы балластные вещества: продукты азотистого обмена, токсины и лекарства, чужеродные элементы и неорганические соединения. Все эти вещества скапливаются в моче, которая по мочеточникам медленно стекает в мочевой пузырь (1 мл за 1 минуту). Мочевой пузырь – полый орган с объемом от 500 до 700 мл.

    Когда в мочевом пузыре скапливается достаточно мочи, возникает позыв пойти в туалет. Этот процесс частично регулируются сознанием человека. В мочевом пузыре открываются сфинктеры, сокращается мышца-детрузор – моча под давлением идет из мочевого пузыря в уретру, а из нее в окружающую среду.

    Врачи разделяют инфекции мочевых путей на две группы:

    Это условное деление. В клинической практике тяжело выявить конкретное местоположение инфекции, потому что чаще всего инфекция затрагивает одновременно несколько анатомических структур.

    Чаще всего болеют люди в возрасте от 20 до 50 лет. Женщины страдают инфекцией мочеполовых органов в 50 раз чаще мужчин. У них преимущественно наблюдается цистит и пиелонефрит. У мужчин – простатит и уретрит.

    Инфекции мочевых путей бывают не осложненными и осложненными. Пиелонефрит и цистит считаются неосложненными, если развиваются у зрелых женщин до менопаузы без врожденных дефектов анатомии мочевыводящих путей.

    Цистит или пиелонефрит считаются осложненными, если они подходят под следующие критерии:

    • у человека есть дефекты анатомии мочевых путей;
    • есть вторичное заболевание, которое отягощает течение инфекции мочеполовых путей, например, сахарный диабет или иммунодефицит;
    • если пациент младше 18 лет или это беременная женщина.

    Что вызывает инфекции мочевыводящих путей?

    В норме мочевыводящие пути стерильны – в них нет бактерий и вирусов. Несмотря на частое попадание бактерий из прямой кишки (неправильная гигиена, миграция микроорганизмов), местные защитные механизмы сдерживают мочевые пути в абсолютной чистоте. Например, главная защитная сила – мочеиспускание, вместе с которым мочевые пути очищаются от бактерий. Вспомогательные механизмы – кислая реакция мочи, везикоуретеральный клапан, слизистые оболочки и местный иммунитет.

    В 95% случаев инфекция мочеполовых органов вызывается бактериями из-за того, что те поднимаются по мочевыводящим путям вверх: из уретры в мочевой пузырь и мочеточник, из него бактерия достигает почек. Инфекция может попасть в мочевые пути гематогенным путем через кровь.  

    В остальных 5% случаев инфекционные болезни вызываются патогенными грибами (преимущественно из рода кандид). Еще реже – микобактерией туберкулеза, паразитами (филяриатоз, шистосоматоз, лейшманиоз, трихомониаз и малярия) и вирусами. Грибы и микобактерии поражают людей со слабым иммунитетом, врожденными дефектами мочевых путей и сахарным диабетом.

    Наиболее распространенные пути заражения – половой контакт и неправильная гигиена мочеполовых органов.

    Факторы риска, которые повышают вероятность инфицирования:

    • незащищенный секс или новый сексуальный партнер;
    • длительное применение антибиотиков;
    • применение диафрагмы или спермицидов в качестве контрацепции;
    • инфекция мочевых путей у родственника по первой степени родства;
    • ранее перенесенная инфекция мочевых путей.

    Повышенный риск при использовании спермицидов или антибиотиков объясняется тем, что изменяется влагалищная среда и создаются дополнительные условия для роста Escherichia coli. У женщин старше 70 лет инфекция может возникнуть из-за недержания кала.

    К факторам риска относятся врожденные аномалии, из-за чего возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это патология, при которой моча из мочевого пузыря спонтанно забрасывается обратно в мочеточник. В 40% случаев это наблюдается у детей.

    Инфицироваться можно и после хирургического вмешательства, и в результате медицинских инструментальных процедур: катетеризации, цистоскопии или размещения стенка.

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей

    Инфекция мочевых путей вызывает уретрит, цистит, острый уретральный синдром и острый пиелонефрит.

    Уретрит чаще возникает у мужчин, он проявляется следующими симптомами:

    • затруднительное мочеиспускание;
    • гнойные, слизистые или беловатые выделения из уретры.

    Цистит чаще возникает у, который проявляется:;

    • учащенное мочеиспускание;
    • ложные позывы к мочеиспусканию;
    • жжение и неприятные ощущения во время мочеиспускания;
    • моча обычно мутноватая, нередко красноватого цвета с присоединением крови;
    • ночное мочеиспускание с болями над лобком;
    • может возникнуть лихорадка с температурой от 37.1 до 38.0 градусов по Цельсию;
    • быстрое и внезапное появление симптоматики.

    Острый уретральный синдром возникает у женщин. Он сопровождается затрудненным и частым мочеиспусканием. По внешним признакам напоминает цистит, однако разница в том, что при остром уретральном синдроме бактериальное заражение отсутствует либо количество бактерий ниже порога, который необходим для диагноза бактериальный цистит.

    Симптомы острого пиелонефрита:

    • боль в пояснице со стороны инфицированной почки; обычно это ноющие и тупые боли, иногда боль может быть схваткообразной;
    • температура тела от 38 до 40 градусов;
    • общая слабость;
    • головные боли;
    • тошнота и рвота;
    • нет аппетита;
    • раздражительность.

    Существует специфическая инфекционная болезнь – бессимптомная бактериурия. Она протекает без признаков и симптомов, но если провести обследование, то в моче обнаружатся бактериальные культуры.

    Как я узнаю, что у моего ребенка ИМП?

    Если ваш ребенок жалуется на симптомы и у него присутствуют следующие признаки, скорее всего у него инфекция мочеполовых путей:

    • температура тела от 37.1 до 39 градусов;
    • у него понос, тошнота и рвота;
    • он ведет себя слишком пассивно или наоборот, возбужденно;
    • жалуется на боли в животе и спине;
    • мочится в одежду, хотя он ходит в горшок или умеет самостоятельно пользоваться туалетом.

    Новорожденные дети отказываются от питания, их тошнит и рвет, кожа может приобрести слегка желтоватый оттенок, температура тела снижена, кал жидкий или кашеобразный, моча приобретает зловонный запах.

    Почему женщины заражаются инфекциями мочевыводящих путей чаще, чем мужчины?

    Женщины заражаются инфекцией мочевых путей чаще мужчин. Это связано с анатомическими особенностями женской мочеполовой системы. Женская уретра короче мужской, поэтому бактериям нужно проделать меньший путь, чтобы попасть в оргаы мочеиспускательной системы.

    Второй фактор – анатомическая близость уретры и прямой кишки. Бактериям легче попасть из кишки в уретру и вызвать воспаление. Это связано с неправильной гигиеной мочеполовых органов. Чтобы снизить вероятность заражения, после мочеиспускания наружные половые органы нужно протирать спереди назад. Научите правильной гигиене своих детей, чтобы в дальнейшем у них не возникла инфекция мочевых путей.

    Третий фактор – занятие сексом: микрофлора полового члена или влагалища может попасть в уретру. Повысить вероятность заражения может влагалищная диафрагма: она затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. Это значит, что при заражении бактерии не выйдут вместе с мочой. В ней начнут расти бактериальные культуры – начнется воспаление.

    Инфекционные заболевания у женщин могут вызываться изменением бактериальной флоры влагалища вследствие спермицидов, антибактериальных вагинальных капель и приемом антибиотиков. По возможности избегайте эти факторы и пользуйтесь другими методами контрацепции. Для выбора наиболее подходящего метода предупреждения беременности проконсультируйтесь у врача. Рост бактерий во влагалище может быть спровоцирован менопаузой. Обычно препараты на основе эстрогена решают проблему, но перед использованием проконсультируйтесь у врача.

    Каковы другие возможные причины болезненного мочеиспускания?

    Болезненное и затрудненное мочеиспускание бывает не только при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей. Болеть при мочеиспускании может при условии, даже если мочеполовые пути абсолютно стерильны.

    Другие возможные причины болезненного и неприятного мочеиспускания:

    • камни в почках;
    • кисты яичников;
    • побочные явления при химиотерапии рака;
    • вагинальные инфекции;
    • раздражение влагалища, например, если заниматься сексом без смазки;
    • повышенная чувствительность к искусственной смазке, мылу, туалетной бумаге и другим гигиеническим средствам.

    Попробуйте заменить их или перестать использовать. Если жжение и неприятные ощущения во время мочеиспускания ушли, скорее всего оно было связано с факторами выше. Даже если болей больше нет, все равно нужно пойти к врачу и обследоваться.

    Нужно ли обращаться к врачу?

    Да. Цистит или уретрит – не страшные болезни. Однако их последствия могут привести к серьезным осложнениям, и тогда потребуется операция и длительное консервативное лечение.

    Вам необходимо рассказать своему врачу о симптомах, их динамике и вероятных причинах (новый половой партнер, секс без контрацепции, переохлаждение). Вам следует сообщить врачу, есть ли у вас другие болезни, например, СПИД, сахарный диабет или врожденные аномалии мочевыводящих органов. Эти факторы влияют на выбор препарата и тактику лечения.

    Ваш врач может посчитать, что проблемное мочеиспускание связано с инфекцией влагалища. Он сделает забор биологического материала и отправит в лабораторию на микроскопическое и бактериальное исследование. Результаты лабораторного анализа укажут, есть ли во влагалище грибы или другие микроорганизмы.

    Если во влагалище не обнаружатся патогенные микроорганизмы, вам могут предложить сделать лабораторный анализ биологического материала из мочевого пузыря.

    Как диагностируются инфекции мочеполовых путей?

    Для диагностики инфекции мочеполовых путей нужен общий анализ мочи и посев мочи. Если подозревается инфекция, передающаяся половым путем, врач назначит соскоб уретры.

    Для диагностики используется образец средней порции мочи. Сначала наружное отверстие мочеиспускательного канал обрабатывают дезинфицирующим средством и дают ему несколько минут для обсушки. Женщине нужно развести половые губы, а мужчине оттянуть крайнюю плоть. Это нужно для того, чтобы свести к минимуму контакт слизистой оболочки со струей мочи. Пациент выпускает первые 5 мл мочи, а остальной объем собирается в стерильную тару.

    Второй способ получить мочу – катетер. Он используется для пожилых женщин и пациентов, которым тяжело получить чистую мочу из-за кровотечения или влагалищных выделений.

    Если подозревается осложненная форма инфекции мочевых путей, врач назначит культуральное исследование.

    Можно ли предотвратить инфекцию мочеполовых путей?

    Да, цистит, пиелонефрит и уретрит можно предотвратить. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций:

    • пейте больше воды: в день нужно выпить не менее 1.5 литра жидкости; для профилактики рекомендуется сок клюквы; однако если вы принимаете варфарин, следует поговорить с врачом, прежде, чем пить клюквенный сок;
    • не сдерживайте позыв в туалет; речь о том, если вы находитесь дома или на работе – в месте, где рядом уборная комната; некоторые дети не ходят в туалет часто, поэтому объясните им, почему нужно ходить 2–3 раза в туалет в день;
    • после мочеиспускания протирайте наружные половые органы спереди назад, а не наоборот, этому же обучите своих детей;
    • лучший естественный способ профилактики после секса – помочиться;
    • до секса или во время секса используйте лубрикант; не допускайте, чтобы слизистая оболочка влагалища оставалась сухой и раздражалась;
    • носите свободную одежду и нижнее белье;
    • необрезанным мужчинам нужно регулярно мыть половой член и в особенности крайнюю плоть: под ней скапливается смегма, которая является хорошей питательной средой для бактерий.

    В случае, если эти способы предотвращения окажутся неэффективными, врач назначит антибиотики в профилактической дозе.

    Пробная непрерывная профилактика длится 6 месяцев. Если инфекция мочевых путей возникла спустя 6 месяцев после приема лекарств, профилактическое лечение продлевается на 2 года. Какой именно антибиотик – зависит от возбудителя, вашего иммунитета и резистентности.

    Если инфекция мочевых путей связана с сексом, используется посткоитальная профилактика. Для предотвращения инфекции достаточно одной дозы лекарства.

    Лечение инфекций мочевыводящих путей

    Для лечения используются антибиотики и реже хирургическое вмешательство (если образовались абсцессы или возникла обструкция мочевыводящих путей).

    Цель лечения – полностью освободить мочевыводящие пути от бактерий и сделать их вновь стерильными.

    Врач выбирает антибиотики на основании вашего аллергического анамнеза, результата посева и наличия резистентности к лекарству. Обычно несколько дней приема антибиотика достаточно для лечения инфекции мочевых путей. Спустя 2–3 дня симптомы заболевания начинают утихать. Когда вы почувствовали себя лучше, вам следует продолжить прием лекарств: если пропустите несколько приемов таблеток, лечение потеряет эффективность.

    Как я узнаю, что лечение не работает?

    Если лекарства не приносят облегчения, а симптомы усиливаются и обостряются, скорее всего лечение не дает должного эффекта. Позвоните лечащему врачу, если температура тела держится выше 38.0 градусов, болит в нижней части живота, вас тошнит и возникают позывы к рвоте. Вам также следует позвонить доктору, если спустя 3 дня после начала приема антибиотиков остается болезненное и дискомфортное мочеиспускание.

    Я беременна. Как ИМП повлияет на моего ребенка?

    Нелеченная инфекция мочевых путей может осложниться воспалением почек. Это может спровоцировать преждевременные схватки и роды. Если вы вовремя обнаружите симптомы и посетите врача, бактерии не успеют инфицировать почки и болезнь вылечится без осложнений.

    Для беременных изменяется тактика лечения. Исключаются антибиотики, которые вероятно могут навредить плоду. Если симптомы выражаются слабо, женщина лечится амбулаторно, но под периодическим наблюдением врача дома. Если симптомы выражены, женщине рекомендуется лечиться в стационаре.

    Инфекционная патология мочевыделительных органов может привести к фетоплацентарной недостаточности. Симптомокомплекс характеризуется тем, что ребенку не хватает кислорода – возникает гипоксия плода. Это может привести к нарушению работы внутренних органов ребенка,что может замедлить рост и развитие плода.

    Инфекция мочеполовой системы может привести к внутриутробному инфицированию плода. В таком случае ребенок рождается с дыхательной недостаточностью, поражением кожи, врожденной пневмонией и задержкой психомоторного развития.

    Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше вероятность того, что беременность пройдет без осложнений и роды пройдут хорошо.

    Может ли ИМП вызывать серьезное повреждение почек?

    Да, инфекция мочевыводящих путей может вызвать осложнения со стороны почек.

    Множественные абсцессы в почках возникают из-за того, что инфекция попадает в почку через кровь. В коре почек формируются маленькие гнойные скопления, которые со временем сливаются в один большой абсцесс. Иногда гной прорывается в мочевыводящие пути. В таком случае он попадает в мочу. Возникает у людей с отягчающими факторами: с сахарным диабетом или у инъекционных наркозависимых.

    Паранефральный абсцесс – это скопление гноя между фасцией почки и ее капсулой. Возникает как осложнение пиелонефрита. В 25% случаев встречается у больных сахарным диабетом. Проявляется сильными болями в поврежденной почке и высокой температурой.

    Пионефроз клинически протекает как тяжелая инфекция мочевыводящих путей.

    Папиллярный некроз возникает из-за того, что инфекция поднимается к почкам. Заболевание характеризуется отмиранием почечного сосочка. Проявляется сильными почечными коликами. Чаще всего возникает у больных сахарным диабетом.

    Хронический пиелонефрит возникает из-за рецидивирующего острого пиелонефрита. Чаще всего возникает у людей с дефектами в анатомии мочевыводящей системы, которые препятствуют свободному выходу мочи. Может привести к почечной недостаточности.

    Острый простатит возникает в результате попадания инфекции из уретры. Характеризуется быстрым нарастанием симптомов: поднимается температура тела, возникает сильная боль в тазу, трудно и больно мочиться.

    Жизнь с инфекциями мочеполовых путей

    Если в течение года у вас было более 3 случаев инфекции мочевыводящих путей, врач назначает профилактическое лечение антибиотиками. Это небольшие дозы, которые принимаются ежедневно.

    Что делать, если у моего ребенка снова и снова ИМП?

    Если инфекция мочевыводящих путей возникает повторно снова и снова, скорее всего причина кроется во врожденной аномалии органов. Для лечения дефекта назначается хирургическое вмешательство. Чтобы заболевание не повторялось, врач назначит профилактическое лечение малыми дозами антибиотиков.  

    О чем спросить врача во время визита?

    На приеме уролога вы должны спросить следующее:

    • какие анализы мне сдать?
    • что вероятнее всего вызвало у меня инфекцию мочевыводящих путей?
    • нужно ли мне принимать лекарства и в каких дозах?
    • когда стихнут симптомы заболевания?
    • как мне распознать, если болезнь дает осложнения, что мне делать в таком случае?
    • за последний год у меня было 3 и более случаев инфекции мочевой системы, как сделать так, чтобы они больше не возникали?
    • мне нужно профилактическое лечение в виде антибиотиков?
    • может ли у меня возникнуть резистентность к антибиотикам?
    • у моего ребенка частые случаи инфекции мочевой системы, в чем может быть проблема?

    Рейтинг статьи:

    4.29 из 5 на основе 7 оценок

    Задайте свой вопрос урологу

    «ОН Клиник»

    Дневное недержание мочи и нарушение мочеиспускания у детей

    Что означает дисфункция мочеиспускания?
    Дисфункция мочеиспускания — это термин, используемый врачами и медсестрами, который означает, что человек не опорожняет мочевой пузырь нормально. Этот термин означает много разных вещей. Это может означать, что человек слишком долго ждет, чтобы помочиться, или слишком часто мочится, или даже пытается помочиться, когда мышцы, удерживающие мочу в мочевом пузыре (мышцы сфинктера), зажаты.Проблемы и симптомы, которые есть у ребенка с дисфункцией мочеиспускания, будут зависеть от его или ее типа дисфункции мочеиспускания. Эти проблемы и симптомы могут включать недержание мочи днем ​​и ночью, частое и неотложное мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, а иногда и поражение почек. Мокрота только ночью (ночной энурез) не считается нарушением мочеиспускания. Многие дети с нарушением мочеиспускания также имеют проблемы с кишечником. После лечения состояние большинства детей улучшится. Лучший способ лечения зависит от типа дисфункции мочеиспускания.
    Что такое мочевой пузырь и как он работает?
    Чтобы понять различные виды дисфункции мочеиспускания, важно иметь представление о том, как работает мочевой пузырь. Мочевой пузырь похож на воздушный шар внутри вашего тела, который наполняется мочой. Представьте, что вы держите наполненный воздушный шар. Пальцы одной руки держат горлышко воздушного шара закрытым. Эти пальцы действуют как сфинктер. Другая рука опирается на баллон и вокруг него, как и мышцы мочевого пузыря (называемые мышцами детрузора).Чтобы опорожнить баллон наилучшим образом, расслабьте пальцы, удерживающие горлышко баллона, и в то же время сожмите его другой рукой. Чтобы расслабить одну руку и сжать другую, требуется некоторая координация. Это именно то, что должны делать сфинктер и мочевой пузырь при мочеиспускании: сфинктер расслабляется одновременно с сокращением мышц мочевого пузыря.
    Что считается нормальным?
    В младенчестве наши мочевые пузыри наполняются и опорожняются без нашего контроля. Во время мочеиспускания наши мышцы сфинктера расслабляются.Этот тип мочеиспускания вызывается рефлексом в спинном мозге. По мере того, как мы становимся старше, мы начинаем учиться блокировать этот рефлекс с помощью сигналов нашего мозга. Наш мозг узнает, что он может контролировать сокращение мочевого пузыря, а также предотвращать его сокращение. Этот тип мозгового контроля над мочевым пузырем — это то, как дети должны приучать себя к горшку.
    Возраст, в котором дети получают контроль над своим мочевым пузырем, варьируется. Большинство, но не все, дети в Соединенных Штатах достигли этого контроля к 4 годам.Дети, у которых мозг не научился контролировать свой мочевой пузырь, могут пытаться оставаться сухими, сокращая мышцы сфинктера одновременно с опорожнением мочевого пузыря. Иногда ребенок либо скрещивает ноги, либо приседает, пытаясь сдержать мочеиспускание. У большинства детей причина, по которой у них развивается паттерн сокращения мышц сфинктера одновременно с сокращением мочевого пузыря, неизвестна. К сожалению, как только дети начинают действовать по этой схеме, им трудно научиться расслаблять эти мышцы, когда они пытаются помочиться.Эта аномальная активность мышц сфинктера встречается у большинства детей с дисфункцией мочеиспускания.
    Запор
    Запор часто возникает у детей с дисфункцией мочеиспускания. Это может быть связано с тем, что одна и та же группа мышц сфинктера для мочеиспускания также помогает контролировать дефекацию. Запор у детей не всегда действует как запор у взрослых. У детей с запорами могут быть только нечастые испражнения и небольшие полосы стула на нижнем белье.У некоторых детей с запорами даже бывает понос. У большинства детей дефекация должна выполняться каждый день.
    Что вызывает дисфункциональное мочеиспускание?
    Существует три типа дисфункции мочеиспускания. К этим типам относятся мочевые пузыри, которые опорожняются при меньшем, чем обычно, количестве мочи, мочевые пузыри, которые опорожняются при большем, чем обычно, количестве мочи, и мочевые пузыри, которые сокращаются против закрытого сфинктера. У ребенка может быть более одного типа дисфункции мочеиспускания, например, мочевой пузырь, в котором содержится небольшое количество мочи, а также сокращается за счет закрытого сфинктера.
    1. Маленькие мочевые пузыри: Мочевые пузыри некоторых детей содержат меньше нормального количества мочи. У этих детей мочевой пузырь кажется наполненным даже при небольшом количестве мочи, и он может даже сокращаться без желания ребенка. Ситуацию такого типа можно визуализировать, заменив баллон в нашей модели мочевого пузыря на баллон гораздо меньшего размера. Некоторые из этих детей пытаются задержать мочеиспускание, научившись сокращать мышцы сфинктера, когда мочевой пузырь кажется наполненным или сокращается. К сожалению, это может вызвать высокое давление в мочевом пузыре, которое может повредить мочевой пузырь или почки.Это также может привести к мочеиспусканию с закрытым сфинктером, что является третьим типом дисфункции мочеиспускания (обсуждается ниже)
    2. Большие мочевые пузыри: у некоторых детей мочеиспускание происходит недостаточно часто, и в их мочевых пузырях содержится больше, чем обычно, количество мочи. Обычно, когда наш мочевой пузырь наполняется, он посылает сигналы в мозг, и мы понимаем, что скоро нам нужно будет пойти в ванную. Из-за игнорирования этих сигналов в течение длительного периода времени некоторые мочевые пузыри становятся растянутыми и гибкими. Дети с таким мочевым пузырем могут не замечать, что им нужно идти в ванную, пока мочевой пузырь не будет настолько растянут, что он просто не сможет больше удерживать мочу.К тому времени ребенку может быть уже слишком поздно идти в ванную, и у него начинает выделяться моча. Часто эти дети также учатся сдерживать мочеиспускание, напрягая мышцы сфинктера.
    3. Мочеиспускание при закрытом сфинктере: многие факторы могут привести к тому, что ребенок не сможет расслабить мышцы сфинктера при попытке помочиться. Как только это произойдет, может возникнуть порочный круг. Представьте, что вы сжимаете воздушный шар, в то время как пальцы другой руки сжимают горлышко воздушного шара — это создает большое напряжение и давление в воздушном шаре.Когда ребенок опорожняет закрытый сфинктер, в мочевом пузыре создается большое давление. Со временем это давление может привести к тому, что мышцы мочевого пузыря станут очень толстыми, и мочевой пузырь может вызвать частые сильные сокращения. Эти схватки могут вызвать у ребенка частые и неотложные позывы к мочеиспусканию. Они также могут вызвать намокание. Высокое давление в мочевом пузыре может вызвать обратный поток мочи (рефлюкс) вверх по трубкам (мочеточникам) от почек и повреждение почек. Часто мочевой пузырь не опорожняется полностью, что приводит к более быстрому его достижению и частому мочеиспусканию.Неполное опорожнение мочевого пузыря, рефлюкс мочеточника и влажное белье могут увеличить вероятность развития инфекций мочевыводящих путей.
    Как диагностируется дисфункция мочеиспускания?
    Медицинский работник начнет оценку с некоторых подробных вопросов о привычках ребенка к мочеиспусканию и дефекации. Полезен дневник элиминации, который отслеживает, как часто ребенок мочится, опорожняется и мочится. Будет проведен физический осмотр.У некоторых детей с проблемами мочеиспускания или инфекциями мочевыводящих путей есть причины, отличные от дисфункционального мочеиспускания. Задавая вопросы и проводя медицинский осмотр, поставщик медицинских услуг будет проверять, присутствует ли какая-либо из этих других причин. Другие тесты, такие как ультразвук или рентген, также могут потребоваться, чтобы убедиться, что одна из этих причин отсутствует. Мочу проверяют на наличие признаков инфекции или повреждения почек.
    Когда ребенок мочится в специальную машину (называемую Uroflow), можно отслеживать, сколько и как быстро он мочится.Это часто сочетается с наблюдением за активностью сфинктера с помощью двух липких пятен, размещенных возле ягодиц ребенка. Эти пластыри подключаются к проводам и измеряют активность сфинктера. Ультразвуковой датчик, осторожно помещенный на поверхность кожи над мочевым пузырем, можно использовать для определения количества мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
    Некоторым детям потребуется более инвазивное исследование мочевого пузыря. Цистоуретрограмма при мочеиспускании, или VCUG, включает размещение катетера в мочевом пузыре. Мочевой пузырь заполнен жидким контрастным веществом, которое обнаруживается на рентгеновском снимке.После наполнения мочевого пузыря катетер удаляют, ребенка просят опорожнить мочевой пузырь и делают дополнительные рентгеновские снимки. Этот тест показывает форму мочевого пузыря, насколько хорошо он опорожняется и возникает ли рефлюкс по мочеточникам.
    Уродинамический тест также требует установки катетера. В этом тесте второй маленький катетер также помещается в прямую кишку ребенка. Эти катетеры могут контролировать точное давление в мочевом пузыре ребенка как во время наполнения, так и во время мочеиспускания. При этом наблюдается активность сфинктера.Если во время уродинамического теста мочевой пузырь наполнен контрастом, также можно сделать рентген, и это исследование называется флюородинамическим исследованием.
    Каковы методы лечения дисфункционального мочеиспускания?
    Лечение дисфункционального мочеиспускания зависит от типа и причины дисфункционального мочеиспускания, а также от возраста и способностей пациента. Ребенка никогда не следует наказывать за недержание мочи, так как это не находится под его контролем (лучше вознаградить ребенка за мочеиспускание, которое находится под его контролем).Запор часто можно уменьшить, увеличив потребление клетчатки и жидкости в детском рационе. Лечение запора может улучшить мочеиспускание.
    У детей с малой вместимостью мочевого пузыря антихолинергические препараты могут увеличить емкость мочевого пузыря. Это лекарство также может уменьшить сокращение мочевого пузыря у пациентов, у которых он сокращается слишком часто. Важно, чтобы эти дети часто ходили в туалет. Попытка «удержаться» может повредить мочевой пузырь и почки и научить ребенка неправильному мочеиспусканию.
    Для детей с большим мочевым пузырем, у которых не часто мочеиспускание, лучшее лечение — это частые походы в туалет (примерно каждые 2 часа). Поскольку эти мочевые пузыри могут быть растянуты и плохо опорожняются, для многих из этих детей важно сесть и потратить несколько минут, пытаясь убедиться, что мочевой пузырь полностью опорожнен. За счет частого и полного опорожнения мочевого пузыря ребенок снижает вероятность недержания мочи или инфекций и начинает распознавать ранние сигналы из мочевого пузыря, говорящие мозгу о том, что пора помочиться.
    Детям, у которых сжимается мочевой пузырь от закрытого сфинктера, необходимо научиться расслаблять сфинктер во время мочеиспускания. Мочеиспускание ребенка каждые 2 часа, когда он сидит и расслабляется в течение нескольких минут, помогает многим детям научиться опорожняться нормально. Прислушиваясь к струйке мочи, и родители, и ребенок могут определить хорошее и плохое течение мочи. Увеличение количества выпиваемой воды помогает поддерживать промывание мочевыводящих путей и может уменьшить запор. Некоторым детям потребуются методы биологической обратной связи, чтобы научить их распознавать, как управлять своими мышцами сфинктера.В редких случаях ребенку может потребоваться ежедневная катетеризация или операция для лечения дисфункционального мочеиспускания и предотвращения повреждения почек.

    Источник: Кристофер С. Купер, доктор медицины, детский уролог
    Последняя редакция: июнь 2020 г.

    Рекомендации по приучению к горшку — Институт развития ребенка

    Элизабет Пэнтли
    Автор решения «Не горючее»

    Краткие сведения о приучении к горшку

    Приучение к горшку может быть естественным, легким и мирным.Первый шаг — узнать факты.

    • Идеальный возраст для начала приучения к горшку у каждого ребенка разный. Лучшим стартовым возрастом вашего ребенка может быть от восемнадцати до тридцати двух месяцев. Подготовку к приучению к горшку можно начать, когда ребенку исполнилось десять месяцев.
    • Вы можете начать тренироваться в любом возрасте, но биология, навыки и готовность вашего ребенка будут определять, когда он сможет самостоятельно пользоваться туалетом.
    • Обучение вашего ребенка пользоваться туалетом может и должно быть таким же естественным, как обучение его строить башню из кубиков или пользоваться ложкой.
    • Независимо от возраста, в котором начинается приучение к туалету, большинство детей становятся физически способными самостоятельно ходить в туалет в возрасте от двух с половиной до четырех лет.
    • От начала обучения до самостоятельного использования туалета в дневное время проходит от трех до двенадцати месяцев. Чем больше у ребенка навыков готовности, тем быстрее будет проходить процесс.
    • Возраст, в котором ребенок осваивает туалет, не имеет абсолютно никакого отношения к будущим способностям или интеллекту.
    • Не существует единственного правильного способа приучать к горшку — любой подход, который вы используете, может сработать, если вы приятны, позитивны и терпеливы.
    • Ночная сухость достигается только тогда, когда физиология ребенка поддерживает это — торопиться нельзя.
    • Готовность родителей к обучению так же важна, как и готовность ребенка к обучению.
    • Приучение к горшку не должно быть дорогостоящим. Горшок, дюжина пар тренировочных штанов и расслабленное и приятное отношение — все, что вам действительно нужно. Все остальное действительно необязательно.
    • Большинство малышей мочатся от четырех до восьми раз в день, обычно примерно каждые два часа или около того.
    • Большинство детей ясельного возраста испражняются один или два раза в день, у некоторых — три, а у других — день или два между дефекациями. В общем, у каждого ребенка закономерный узор.
    • Более 80 процентов детей не могут научиться пользоваться туалетом. Это означает, что то, что мы называем «неудачами», на самом деле просто обычный путь к мастерству пользования туалетом.
    • Девяносто восемь процентов детей к четырем годам становятся полностью независимыми в дневное время.

    Тест на готовность к приучению к горшку

    Приучение к горшку станет проще и быстрее, если ваш ребенок действительно готов во всех трех областях: физическом, когнитивном и социальном.Но главный вопрос: как узнать, что ваш ребенок готов? Если вы никогда раньше не ездили по этой дороге, вы, вероятно, даже не знаете, какие знаки искать. Пройдите этот тест, чтобы узнать, где ваш ребенок находится в спектре готовности.

    1. По наблюдению я могу сказать, что мой ребенок мочится или набивает себе подгузник:
    a. Никогда. б. Иногда. c. Обычно.

    2. Моему малышу нужно поменять подгузник:
    a. Часто, раз в час-два. б. Различается.
    г.Каждые два-три часа, иногда реже.

    3. Мой ребенок понимает значение слов «влажный», «сухой», «чистый», «мыть, сидеть и идти»:
    a. Нет б. Некоторые из них. c. Да.

    4. Когда мой ребенок сообщает о своих потребностях, она:
    a. Говорит или подписывает несколько основных слов, а все остальное я думаю.
    г. Дает мне ее основные моменты.
    г. Имеет хороший словарный запас и разговаривает со мной предложениями.

    5. Если я дам ребенку простое указание, например, «положи это в коробку с игрушками», она:
    a.Не понимает или не следует указаниям.
    г. Сделаю это, если я буду тренировать или помогать ей.
    г. Понимает меня и делает это.

    6. Мой ребенок может снимать штаны и надевать их:
    a. Нет б. С помощью он может. c. Да.

    7. Когда я читаю книгу своему ребенку, он:
    a. Он игнорирует меня. б. Иногда прислушивается, иногда отвлекается.
    г. Сидит, слушает и наслаждается рассказом.

    8. Мой малыш хочет делать что-то «сам»:
    a. Никогда.? б. Иногда. c. Все время!

    9. Я думаю, что сейчас самое время начать приучение к горшку:
    a. Нет б. Я еще не определился. c. Да.

    Всего ответов на каждое письмо:
    a. __________
    б. __________
    г. __________

    Большинство ответов: Подождите.
    Кажется, ваш малыш еще не готов. Повторите тест через месяц или два.

    Большинство ответов b: Время для приучения к горшку — будьте готовы!
    Ваш ребенок еще не совсем готов к активным тренировкам, но вы можете предпринять много шагов, чтобы подготовить его к будущему.Постепенное введение терминов и идей облегчит приучение к горшку, когда придет время.

    Большинство ответов: c: Ваш малыш готов пользоваться горшком!
    Пришло время начать приучение к горшку. Удачи и приятного времяпровождения!

    Вы между двумя счетами?
    Как и в любой другой родительской ситуации, есть выбор. Если ваш ребенок колеблется между двумя категориями, пора применить свою интуицию. Ваши знания о собственном ребенке могут направить вас к правильному плану действий.


    Приучение к горшку — готовьтесь, готовьтесь, вперед!

    Приготовьтесь — Если вашему ребенку скоро или уже исполнился первый день рождения, вы можете начать внедрять идеи приучения к горшку в его жизнь. Это простые вещи, которые заложат основу для приучения к горшку и значительно упростят процесс, когда вы будете готовы начать.

    • Во время смены подгузников опишите процесс, чтобы научить вашего малыша словам и значениям функций, связанных с ванной, таких как пописать и какать.Включите описательные слова, которые вы будете использовать в процессе, например влажный, сухой, протирать и стирать.
    • Если вам удобно, возьмите с собой ребенка, когда будете пользоваться туалетом. Объясните, что вы делаете. Скажите ему, что, когда он станет больше, он будет класть свои моча и мочу в унитаз, а не в подгузник. Позвольте ему смыть воду в туалете, если он хочет.
    • Помогите малышу определить, что происходит, когда она мочится или наполняет подгузник. Скажите ей: «Ты какашь в подгузник.«Пусть она смотрит, как ты сливаешься и смываешься.
    • Начните давать ребенку простые указания и помогайте ему следовать им. Например, попросите его принести игрушку из другой комнаты или положить ложку в посудомоечную машину.
    • Поощряйте ребенка делать что-то самостоятельно: надевать носки, подтягивать штаны, отнести чашку к раковине или принести книгу.
    • Ежедневно сидите и читайте вместе.
    • Проходите тест на готовность снова раз в месяц или два, чтобы узнать, готовы ли вы перейти к активному обучению горшку.

    Принадлежности для приучения к горшку с Amzon.com

    Получить набор

    • Купите горшок, дюжину пар тренировочных штанов, четыре или более штанов или шорт с резинкой на талии и запас подгузников или одноразовые с подкладкой для ощущения влажности.
    • Поставьте горшок в ванную и расскажите ребенку, для чего он нужен.
    • Прочтите книги о том, как ходить на горшок с вашим ребенком.
    • Пусть ваш ребенок попрактикуется, просто сидя на горшке, не ожидая депозита.

    Go

    • Начните одевать ребенка в тренировочные брюки или подтягивающиеся подгузники.
    • Создайте привычку пользоваться горшком — пусть ваш ребенок садится на горшок, когда он впервые просыпается, после еды, перед тем, как сесть в машину, и перед сном.
    • Если ваш ребенок выглядит так, будто его нужно уйти — расскажите, не спрашивайте! Скажите: «Пойдем на горшок».
    • Мальчики и девочки могут научиться сидеть. Научите сына держать пенис вниз. Он может научиться стоять, когда станет достаточно высоким, чтобы дотянуться до него.
    • Ваш ребенок должен расслабиться, чтобы пойти: почитать книгу, рассказать историю, спеть или поговорить о прошедшем дне.
    • Сделайте мытье рук частью повседневной жизни. Держите ступеньку возле раковины и приготовьте красочное, подходящее для детей мыло.
    • Хвалите ее, когда она идет!
    • Ожидайте несчастных случаев и спокойно устраняйте их.
    • Практически используйте подгузники или подтягивания для сна и перед сном.
    • Либо накройте автокресло, либо используйте подтягивания или подгузники для автомобильных поездок.
    • Часто посещайте новые ванные комнаты, когда находитесь вдали от дома.
    • Будьте терпеливы! Вашему ребенку потребуется от трех до двенадцати месяцев, чтобы научиться самостоятельно пользоваться туалетом.

    Стоп Если у вашего ребенка истерики, он плачет из-за приучения к горшку, или если вы заметили, что злитесь, прекратите приучение. Пересмотрите свой план тренировок, а затем попробуйте снова, используя при необходимости немного другой подход, через месяц или два. Для первого раунда мы рекомендуем следовать вышеизложенному с дополнительными предложениями из книги Элизабет Пэнтли.Если вам нужно остановиться и попробовать набрать вес (что случается редко), мы рекомендуем следовать процедуре, описанной в разделе «Приучение к туалету менее чем за день».

    Эта статья представляет собой отрывок из книги Элизабет Пэнтли «Не горюй приучением к горшку: мягкие способы помочь вашему ребенку попрощаться с подгузниками». (McGraw-Hill, 2006)

    Дневное недержание мочи (дневной энурез)

    Насколько распространено дневное недержание мочи?

    Дневное недержание мочи (иногда называемое «дневным энурезом» или «дневным недержанием мочи») у девочек встречается в два раза чаще, чем у мальчиков.Около 3-4 процентов детей в возрасте от 4 до 12 лет страдают недержанием мочи. Чаще всего встречается у детей младшего школьного возраста.

    Что вызывает дневное недержание мочи?

    У многих детей, страдающих нарушениями мочеиспускания в дневное время, есть родители или другие родственники, которые тоже страдают. Другие частые причины дневного недержания мочи включают:

    • Запор (стул в толстой кишке может оказывать давление на мочевой пузырь и вызывать спазмы, которые приводят к дневному увлажнению)
    • Плохие привычки в ванной, например, не опорожнять мочевой пузырь полностью или слишком долго его «держать»
    • Инфекция мочевыводящих путей

    У детей с такими заболеваниями, как церебральный паралич, синдром Дауна и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), может продолжаться дневное недержание мочи в более позднем возрасте, чем у других детей.

    Как я могу помочь своему ребенку преодолеть дневное недержание мочи?

    Самое главное, что вы можете сделать, — это проявить терпение и понимание. Убедитесь, что ваш ребенок знает, что дневное недержание мочи — временная проблема, и что вы готовы ему помочь.

    Если у вашего ребенка дневные нарушения мочеиспускания, попробуйте выполнить следующие действия:

    • Составьте график, по которому ваш ребенок должен мочиться не реже одного раза в два-три часа в течение дня, даже если он этого не хочет.
    • Используйте таблицу с наклейками, чтобы отслеживать походы вашего ребенка в ванную комнату и поощрять его успехи.
    • Убедитесь, что ваш ребенок ест здоровую пищу, богатую клетчаткой и пьет много жидкости. Это может помочь предотвратить запор, частую причину недержания мочи в дневное время.
    • Помогите ребенку расслабиться и не спешить при мочеиспускании. Может помочь глубокое дыхание или постановка ног на стул во время сидения на унитазе.
    • Употребление меньшего количества продуктов, таких как цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты, лаймы), кислые фрукты (ананасы, помидоры), газированные напитки, кофеин и шоколад.Они могут вызвать раздражение мочевого пузыря и привести к нарушениям мочеиспускания в ночное время.

    Будьте позитивными и поддерживайте своего ребенка. Наказание неэффективно и может ухудшить ситуацию.

    Каковы признаки того, что нам может потребоваться помощь врача?

    Дети, приученные к туалету, нередко время от времени мочат свои штаны. Хотя это неприятно и неудобно, это не обязательно проблема. Однако у ребенка с дневным недержанием мочи могут быть и другие симптомы, которые могут негативно повлиять на его жизнь.Вы можете подумать о том, чтобы отвезти ребенка к педиатру за помощью, если у него есть одно из следующего:

    • Дневные нарушения мочеиспускания более двух или трех дней подряд
    • Дневные нарушения мочеиспускания один раз в неделю в течение двух и более месяцев
    • Возраст старше 4 лет и ранее были сухими от шести до девяти месяцев
    • Мочеиспускание слишком часто или недостаточно
    • Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию
    • Небольшое количество или струйка мочи при мочеиспускании
    • Приседать или хвататься за гениталии для предотвращения мочеиспускания
    • Испытывает боль при мочеиспускании
    • Имеет рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
    • Смачивает кровать

    Дети, у которых случаются нарушения мочеиспускания в дневное время, обычно не делают этого из-за лени, эмоциональных проблем или неповиновения.На самом деле, они часто стесняются этого и терпят насмешки. Дети иногда боятся ходить в школу или общественные мероприятия, потому что боятся попасть в аварию.

    Хорошая новость в том, что лечение доступно. При поддержке, изменении образа жизни и, в некоторых случаях, медицинской помощи большинство детей могут преодолеть дневное недержание мочи.

    Какие анализы назначит педиатр при дневном недержании мочи?

    Педиатр вашего ребенка проведет полное обследование и проведет несколько простых тестов, чтобы исключить такие проблемы, как диабет или инфекция мочевыводящих путей.

    Если результаты этих анализов вернутся в норму, врач может направить вас для обследования в клинику детской урологии. Врачи и практикующие медсестры в этой клинике специализируются на лечении детей с проблемами мочевыделительной системы.

    Лечение дневного недержания мочи

    Варианты лечения дневного недержания мочи включают прием лекарств, биологическую обратную связь и здоровый кишечник.

    Лекарства

    Некоторые лекарства помогают расслабить мочевой пузырь и уменьшить спазмы мочевого пузыря.Это поможет мочевому пузырю удерживать больше мочи. Обычно назначаемые лекарства включают Дитропан, Детрол и Эмбекс. Вашему ребенку может потребоваться принимать лекарства от нескольких месяцев до лет.

    Биологическая обратная связь

    Биологическая обратная связь научит вашего ребенка расслаблять мышцы тазового дна, чтобы он мог полностью опорожнить мочевой пузырь, находясь в туалете. Во время биологической обратной связи специально обученная медсестра наклеивает наклейки на живот и ягодицы вашего ребенка. Они прикреплены к проводам, которые фиксируют мышечную активность.Медсестра использует упражнения на основе видеоигр, которыми ваш ребенок управляет с помощью мышц тазового дна. Биологическая обратная связь наиболее эффективна для детей, которые мотивированы и готовы выполнять дополнительные упражнения дома, вести дневники и соблюдать график мочеиспускания.

    Привычки здорового кишечника

    Ежедневное мягкое опорожнение кишечника очень важно для предотвращения несчастных случаев в дневное время. Вы можете способствовать здоровому опорожнению кишечника, убедившись, что ваш ребенок:

    • Придерживается питательной пищи, богатой клетчаткой.Хорошее эмпирическое правило для определения того, сколько граммов клетчатки должен есть ребенок в день, — взять его возраст и добавить пять.
    • Пьет много жидкости в течение дня
    • Ходит в туалет каждый день примерно в одно и то же время
    • Расслаблен при использовании ванной

    Врач вашего ребенка может порекомендовать смягчители стула или слабительные средства для облегчения запора.

    Центр здорового мочевого пузыря при детском центре Цинциннати предлагает комплексное лечение детей с проблемами мочеиспускания в дневное время.Если в вашем районе нет такой специализированной клиники, подумайте о том, чтобы отвезти ребенка к поставщику детской урологии.

    Ночное недержание мочи | Уход за детьми

    Ночное недержание мочи возникает, когда ребенок писает во время сна, не подозревая об этом. Многие дети будут хорошо пользоваться туалетом в течение дня, задолго до того, как просохнут ночью. Может пройти много месяцев, даже лет, прежде чем дети останутся сухими на ночь.

    Большинство детей, но не все, прекращают ночное недержание мочи в возрасте от 5 до 6 лет.Ночное недержание мочи чаще встречается у мальчиков и у тех, кто глубоко спит.

    Что вызывает ночное недержание мочи?

    Ночное недержание мочи чаще всего связано с глубоким сном — мочевой пузырь полон, но ребенок не просыпается. У некоторых детей мочевой пузырь меньше или ночью выделяется больше мочи. Запор также может привести к ночному недержанию мочи, потому что кишечник давит на мочевой пузырь.

    Если ваш ребенок всегда мочился в постель и у него никогда не было сухих ночей в течение 6 или более месяцев, с вашим ребенком все в порядке.Этот тип ночного недержания мочи НЕ вызван медицинскими, эмоциональными или поведенческими проблемами.

    Но если ваш ребенок был сухим всю ночь в течение как минимум 6 месяцев и снова начал мочиться в постель, поговорите со своим врачом.

    Передается ли ночное недержание мочи в семьях?

    Да. Фактически, ученые открыли ген ночного недержания мочи. Ребенок, один из родителей которого мочился в кровать в молодости, на 25% чаще мочился в постель. Если оба родителя мочились в постель в детстве, это число возрастает примерно до 65%.

    Когда дети перерастают ночное недержание мочи?

    Большинство детей со временем перерастают ночное недержание мочи.

    • В возрасте 5 лет 15% детей мочатся в постель.
    • К 8 годам от 6 до 8% детей мочатся в постель.
    • Без лечения около 2% детей все еще мочатся в постель к 15 годам.

    Нужно ли лечить ночное недержание мочи?

    Обычно нет. Более важный вопрос заключается в том, является ли ночное недержание мочи проблемой для вашего ребенка.Если ночное недержание мочи их не беспокоит, то вам, вероятно, не нужно обращаться за лечением. Большинство детей со временем перерастают это.

    Однако к 8–10 годам ночное недержание мочи может начать влиять на самооценку вашего ребенка и мешать социальной активности, например, ночевкам. В этом случае вы можете поговорить со своим врачом о следующих вариантах:

    • Будильник, который носит ваш ребенок ночью . Будильник срабатывает, когда ваш ребенок начинает писать, и помогает научить его просыпаться, когда у него полный мочевой пузырь.
      • Рекомендуется поговорить со своим врачом, прежде чем вы решите купить его, потому что он может посоветовать, как правильно использовать будильник.
      • Для срабатывания будильника необходимо использовать его ежедневно в течение периода от 6 недель до 3 месяцев.
    • Десмопрессина ацетат (или DDAVP) — это лекарство, которое используется для лечения ночного недержания мочи с 1970-х годов. Это раствор для перорального приема (таблетка, которая тает под языком) или пилюля. Исследования показывают, что это работает для большинства детей в ночное время, когда им дают лекарство.Это не остановит ночное недержание мочи, но может быть полезно в особых ситуациях, например, во время ночевки или в лагере.
      • Детям нельзя пить воду 1 час до и 8 часов после r приема DDAVP.
      • DDAVP может иметь легкие побочные эффекты, такие как головная боль или боль в животе. Он может иметь серьезные побочные эффекты, если его неправильно использовать или если у вашего ребенка есть определенные заболевания, такие как кистозный фиброз или проблемы с балансом жидкости. Обсудите с врачом вашего ребенка, есть ли у вашего ребенка какие-либо побочные эффекты.
      • Как и все лекарства, DDAVP следует использовать только по назначению врача.

    Независимо от того, решите ли вы и ваш врач лечить ночное недержание мочи или просто подождите, пока ваш ребенок перерастет его, убедитесь, что ваш ребенок знает, что ночное недержание мочи — это не плохое поведение или лень . Никогда не наказывайте ребенка за ночное недержание мочи . Это не их вина. Ваш комфорт и поддержка очень важны.

    Чем еще я могу помочь своему ребенку?

    • Убедитесь, что ваш ребенок не пьет слишком много жидкости перед сном.
    • Избегайте напитков с кофеином (например, шипучки).
    • Посоветуйте ребенку сходить в туалет перед сном.
    • Используйте тренировочные брюки вместо подгузников.
    • Убедитесь, что ваш ребенок может легко добраться до ванной ночью. Например, используйте ночник в прихожей или в ванной.
    • Используйте медицинский пластиковый чехол на матрас, чтобы не повредить матрас.
    • Подложите большое полотенце под простыню для дополнительного впитывания.
    • Нет необходимости менять мокрого спящего ребенка. Нет ничего плохого в том, чтобы спать в мокрой пижаме. Оставьте полотенце и сменную одежду на тот случай, если ваш ребенок все-таки проснется.
    • Не будите ребенка, чтобы он пописал, когда ложитесь спать. Это не помогает при ночном недержании мочи и просто нарушит сон вашего ребенка.
    • Когда ваш ребенок мочится в постель, помогите ему хорошо вымыться утром, чтобы не было запаха.

    Когда мне следует поговорить со своим врачом?

    Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок:

    • обеспокоен или расстроен ночным недержанием мочи.
    • попадает в дневные аварии.
    • Номер
    • был сухим в течение многих месяцев, и внезапно у него начинается ночное недержание мочи.
    • У
    • есть другие симптомы, такие как частая потребность в мочеиспускании или ощущение жжения при мочеиспускании.
    • все еще мочится в возрасте от 5 до 6 лет.

    Проверено следующими комитетами CPS

    • Общественный педиатрический комитет

    Последнее обновление: ноябрь 2017 г.

    3-летний ребенок не может расслабиться, чтобы пописать на горшок

    Уважаемый доктор.Лаура,
    Моей дочери исполнилось три года. Она успешно пользовалась туалетом (со специальным сиденьем), но начала сдерживаться вместо того, чтобы мочиться, поэтому я вернула ей подгузники. Но она все время просит трусики, и мы вступаем в настоящую борьбу за власть, если я не разрешаю ей их носить. Поэтому я говорю, что она может носить трусики, ЕСЛИ она сидит на унитазе, но тогда она там час, не писая. Я попробовал ваш трюк, погрузив ее ноги в теплую воду, и это иногда срабатывает. (И тогда она очень горда.) Но часто это не так.У нее обычно не бывает аварий с трусиками — в основном она просто держит их, но я не хочу, чтобы у нее была ИМП.

    Это не редкость. Когда она чувствует приходит моча, когда она в туалете, она теряет контроль. Так она пугается и сдерживается. Кроме того, я думаю, что она так усердно работает, чтобы держать себя в руках, чтобы избежать несчастных случаев, расслабление действительно тяжело для нее. Многие дети проходят через это. С терпением они все делают научитесь пользоваться горшком.Я думаю, у вас есть следующие варианты выбора.

    1. Разрешите ей носить трусики, если она хочет часто сидеть в течение дня.
    Плюсы:
    а. Никакой борьбы за власть (пока она хочет продолжать ходить в туалет. Когда ее нет, вы должны установить предел: без горшка, без трусиков.) б. На шаг ближе к приучению к горшку

    Минусы:
    а. Поскольку она не может отпустить, она может расстроиться. Но тебе не нужно получать расстроенный.Это новый навык, который она осваивает. Это займет некоторое время.
    б. Она попадет в аварии. Обуздание, но терпимое.
    c. Вам все равно придется носить подгузники на ночь, пока она не станет регулярно опорожнять мочевой пузырь, или пока она не получит пластиковую простыню.
    d. Удержание — это, очевидно, самый существенный недостаток. Но это временный. Если вы продолжите работать с ней и вернете ее в горшок каждые 20 минут, рано или поздно она напишет. тем чаще она писает в унитаз, тем быстрее она расслабится из-за этого.

    2. Заставьте ее носить подгузники.
    Плюсы:
    а. Никаких аварий.
    б. Нет времени в ванной.
    c. Меньше беспокойства для вас.
    d. Нет холдинга.

    Минусы:
    а. Борьба за власть.
    б. Вы игнорируете ее сообщения о том, что она готов к горшку

    Итак учитывая это, я бы все же позволил ей принять решение носить трусики, пока она хочет часто сидеть на горшке день.

    Это не должно быть в течение часа. 20 минут вполне достаточно. Тогда возвращайся 20 минут. Итак, каждые 20 минут вы возвращаетесь в ванную. Хранить используя трюк с теплой водой. Иногда помогает проточная вода в раковине. В конце концов она уходит. Ей просто нужна ваша помощь и терпение, чтобы научиться этому.

    Кстати, если она вообще боится расслабиться в большом туалете, она может предпочитаю небольшой пластиковый горшок. Возможно, вы захотите дать ей выбор. Другой способ выбраться из этого застрявшего места — позволить ей выйти голой. на улице и помочиться на улице в переносной горшок.Бьюсь об заклад, она сделает это, потому что это совсем другое — никаких проблем с использованием ванная комната. Или даже приучить ее мочиться на улице, а затем присесть на корточки. на улице, чтобы пописать, затем присесть на корточки, чтобы пописать в переносной горшок, затем присядьте на корточки внутри, чтобы воспользоваться переносным горшком. Нет права или здесь неправильно. Все, что приближает ее на шаг ближе к тому, чтобы пописать в горшок, — это Отлично.

    Кроме того, я бы поговорил с ней об этом, пока она на горшке. Расскажи ей, что ее тело вымывается изнутри и избавляется от всей грязи и мусор, и это то, что она писает и какает.Когда ее тело чувствует нравится идти, ей нужно идти. Если она будет держать это в себе, ей может стать плохо потому что он держит внутри мусор. (Если она спросит, откуда попадает мусор в, можно сказать, что это то, что ее тело не может использовать из того, что она ест.)

    Наконец, поскольку она так сильно переживает по этому поводу, я помогу ей хихикать об этом. Играйте в глупые игры с мочой, пока она в туалете, пойте глупые песни, веди себя так, будто хочешь пописать, но боишься сделать это, веди себя как вы попали в аварию или боитесь попасть в аварию…иметь ее куклу делать эти вещи. (У вас есть кукла, которая писает? Хорошо идея!) Все, что заставляет ее хихикать из-за мочи, ослабит это узел страха, который не дает ей расслабиться и пописать. В этом письме есть еще идеи по поводу того, как помочь малышу преодолеть страх перед горшком.

    И, конечно, если ей кажется, что она собирается пописать, и это заставляет она так взволнована, что хочет слезть с горшка, не позволяй ей. Скажите ей, что вы будете держать ее крепко и держать ее в безопасности, что вы знаете она может это сделать.Если она плачет, ничего страшного. Когда-то она будет очень гордиться она писает.

    Удачи!
    Доктор Лаура

    Ваш лучший гид по приучению вашего ребенка к горшку

    Он любит похвалу и выказывает желание угодить и сотрудничать.

    Правильный выбор времени

    Итак, признаки того, что ваш малыш готов всерьез начать, есть, но есть и другие вещи, которые стоит учесть, прежде чем приступить к работе с горшком.

    Ваш малыш готов к новому этапу, а вы?

    • Если ваше сердце на самом деле не в этом… возможно, из-за нарушенного ночного сна или из-за того, что вас беспокоят другие вещи, подождите, пока вы не придете в лучшее настроение.
    • Не начинайте приучение к горшку, если грядут какие-то большие потрясения, такие как открытие яслей, переезд или появление нового брата или сестры.
    • Отложите приучение к горшку, если надвигается что-то, что может нарушить обычный распорядок вашего малыша, например, семейный отдых или напряженный график.
    • Может быть, отложить приучение к горшку до летних месяцев. Лето — прекрасное время для приучения к горшку. Это намного проще, когда ваш малыш не закутан в множество слоев, и вы можете позволить ему бегать почти без ничего или в одежде, подходящей для приучения к туалету.В более теплую погоду эти лишние предметы стирки будет не так сложно сушить. И если ваш ребенок пойдет в игровую группу, детский сад или школу в сентябре, то с терпением и настойчивостью он к тому времени может стать сухим.

    Подготовка к большому рывку

    Хорошо, время подходящее, признаки есть, и решение принято. Пришло время для разминки перед горшком, которая вам нужна, чтобы развлечься, возбудить и максимально расслабить. Вы уже некоторое время говорили о приучении к туалету и горшках; Ваш ребенок знаком с концепцией и понимает, что скоро он внесет это изменение.Так с чего же начать?

    Последний отсчет
    Пришло время поднять последний энтузиазм. Представьте, что это обратный отсчет до семейного праздника или дня рождения. Вы хотите попробовать и сделать так, чтобы ваш ребенок усвоил всю идею. Вы хотите, чтобы они , хотите, чтобы использовали горшок.

    Обучение на примере
    Если у вас есть друг, чей ребенок примерно такого же возраста, но уже приучен к горшку, устройте свидание и позвольте вашему малышу увидеть, как его друг идет к горшку или пользуется туалетом.Это может быть момент, когда им понадобится лампочка, чтобы запустить их в правильном направлении.

    Покупка горшков и штанов
    Если вы еще не купили горшок, сейчас самое время его купить. Организуйте специальную прогулку по магазинам, посвященную одному и только одному; покупать взрослые штаны и горшок. (Не поддавайтесь искушению втиснуться в хитрый поход в супермаркет — это должно быть весело.)

    Постарайтесь сделать этот день особенным со всех сторон, включив в него еще один забавный элемент, который особенно нравится вашему ребенку.Может быть, остановитесь, чтобы выпить молочный коктейль или пойти на пикник в парке.

    Еще один хороший совет — позволить им выбрать штаны со своими любимыми персонажами. Паровозик Томас или Свинка Пеппа могут оказаться могущественными союзниками.

    Ознакомьтесь с нашим обзором лучших горшков для покупки.

    Прокачай свой горшок
    На рынке есть все, кто поет все танцевальные горшки, но чтобы сделать его более личным, вы можете выбрать более дешевый простой горшок, а затем подбодрить его, когда вернетесь домой.Опять же, речь идет о том, чтобы побудить вашего малыша инвестировать и участвовать в процессе в увлекательной игровой форме. Купите несколько цветных перманентных маркеров и напишите их имя большими жирными буквами спереди, чтобы придать им чувство собственности. Тогда пусть они отправятся в город и сами украсят его.

    Какой метод приучения к горшку вам подходит?

    Есть два противоположных метода приучения к горшку. Каждый из них испытан и протестирован и может работать одинаково. Что вам нужно сделать, так это решить, какой из них лучше всего подходит вашей личности и образу жизни.

    1. Ускоренный курс

    Кому подходит?
    Если вы хотите избавиться от беспорядка и стресса за одну короткую резкую серию, тогда этот метод для вас. Однако, чтобы добиться успеха, вам нужно уметь очищать свой дневник, задраивать люки и оставаться в доме и около недели. В общем, подгузники отключены, и все системы работают!

    Этот метод лучше всего работает с ребенком старшего возраста, который действительно показывает признаки того, что он готов участвовать в процессе приучения к горшку.Это не для вас, если вы тот, кто не может долго сидеть взаперти.

    Что это значит?
    Этот метод заключается в том, чтобы оставаться дома и отказаться от подгузников. Начните первый день с брюк и мотивационной болтовни. Затем каждые пару часов в течение дня говорите ему, что пора сесть на горшок и попробовать помочиться. Вам также следует попробовать его примерно через полчаса после того, как он выпьет. Если он не увлечен или быстро теряет энтузиазм, попробуйте развлечься.«Давай, мы споём несколько песен вместе» или «Я прочитаю тебе твою любимую сказку, пока ты попробуешь». Продолжайте использовать этот метод ежедневно, пока он не получит сообщение.

    Очевидно, никогда не выходить из дома непрактично, но если вам все-таки нужно выскочить, попробуйте рассчитать время так, чтобы это было сразу после того, как он помочился. Либо так, либо посоветуйте ему попробовать воспользоваться горшком, прежде чем вы уйдете, на всякий случай. В обоих случаях возьмите с собой горшок и сменную одежду.

    Сколько времени займет этот метод?
    Если повезет, ваш ребенок научится пользоваться этим в течение нескольких дней и сам начнет искать горшок.Вы должны быть готовы к лужам по пути, но дайте ему неделю или около того, и вы должны быть дома и просохнуть.

    Какие плюсы у этого метода?

    • Ваш ребенок получает четкие и последовательные сообщения о том, куда и когда идти.
    • Интенсивный характер этого метода означает, что он быстрее.

    Какие минусы?

    • Вы в значительной степени привязаны к дому на неделю или около того, что не всем подойдет.
    • Это может быть грязно.
    • Вы можете обнаружить, что рано добились успеха, но ваш малыш делает несколько шагов назад на пару недель. Это вполне нормальная реакция у детей, какой бы метод вы ни использовали, но это может быть особенно обескураживающим, если вы вложите всю свою энергию в такой интенсивный подход.

    2. Расслабленный метод

    Этот метод требует более неторопливого подхода к приучению к горшку и может вписаться в ваш обычный распорядок дня.

    Кому подходит?
    Если вы любите гулять с малышом и наслаждаетесь плотным графиком прогулок / свиданий и групп для малышей, то этот метод может вам больше подойти, поскольку он позволяет вам продолжать обычные занятия.

    Этот метод подойдет вам, если вы довольно спокойно относитесь ко всему процессу и готовы просто плыть по течению.

    Если ваш ребенок немного моложе, ему может больше подойти более расслабленный подход.

    Что это значит?

    Когда вы дома, вы надеваете штаны и горшки и следуете тому же методу: ставить ребенка на горшок каждые пару часов и вскоре после того, как он выпил.

    Разница в том, что когда вы выходите на улицу, вы надеваете его подгузник или снова натягиваете его.Также стоит взять с собой горшок, чтобы, если ваш малыш распознал знаки и сказал вам, что хочет уйти, вы могли ответить.

    Какие плюсы у этого метода?

    • Меньше стресса, меньше беспорядка.
    • Жизнь продолжается как обычно. Дело не только в приучении к горшку.

    Какие минусы?

    • У вас может возникнуть соблазн посоветовать ребенку просто ходить в подгузниках или спортивных штанах, когда трудно найти туалет или вытащить горшок.Подобные смешанные сообщения могут сбивать с толку и затягивать процесс.

    Сколько времени это займет?
    К сожалению, жестких правил, касающихся приучения к горшку, не существует. Пенни может буквально упасть, когда ваш ребенок в первый раз помочится, или вы можете обнаружить, что это медленный процесс, который длится несколько месяцев с большим количеством луж.

    «Есть дети, у которых это просто так», — объясняет Джейн. Они решают; «Хорошо, я собираюсь воспользоваться этим горшком или этим туалетом.Я не собираюсь ждать, пока ты скажешь мне, что это нормально ». Но для большинства родителей речь идет о том, чтобы провести их через процесс обучения. Это очень похоже на то, как родители учат своих детей одеваться, чистить зубы или кормить себя. Для них это крутая кривая обучения.

    Приучение к горшку: первая моча на горшок!

    Какой бы метод вы ни выбрали, наступит момент, когда ваш малыш впервые помочится в горшке. Когда он это сделает, он, вероятно, будет рад этому так же, как и вы.Что вам нужно сделать на этом этапе, так это поднять с ним максимум шума. Маленькие дети любят похвалу, поэтому скажите ему недвусмысленно, какой он очень умный мальчик и как вы этим гордитесь. Обязательно поделитесь его новостями с остальной семьей, когда они вернутся домой. В принципе, чем громче фанфары, тем лучше.

    Графики вознаграждений — хорошая идея?

    Многие дети очень хорошо отзываются о системе поощрений. (Нет, это не взяточничество, а поощрение!). Однако для того, чтобы он работал хорошо, вам нужно сделать его частью текущего процесса.

    «То, что мы делаем, взрослые, — это сосредоточение внимания на результате», — объясняет Джейн. «Если, став взрослыми, мы начинаем с точки А и хотим добраться до точки Б, мы решаем это для себя и готовы сделать все возможное, чтобы добраться туда», — объясняет Джейн.

    «Если ребенок находится в точке А, обычно мы, родители, решаем, что ему нужно перейти в точку Б, поэтому это не их выбор. Чтобы помочь им, вам нужно взять их в это путешествие и показать им, как туда добраться ».

    Джейн советует разбить его на части и вознаградить за множество небольших достижимых шагов на этом пути, чтобы они были заинтересованы и участвовали в процессе.«Если мы говорим, что вы получите вознаграждение только тогда, когда дойдете до пункта Б, тогда это не слишком много значит для ребенка. Мы предлагаем вознаграждать процесс на этом пути… даже небольшими шагами. Так, например, вы можете поощрять такие вещи, как хорошее питье, которое действительно полезно для кишечника и мочевого пузыря ».

    Распечатайте нашу бесплатную таблицу наград и наклейки со звездами.

    Как приучать горшок: когда случаются аварии

    Какой бы метод вы ни выбрали, несчастные случаи будут.Когда они это сделают, важно отреагировать правильно, продолжая вселять в него уверенность и поддержку.

    Когда они попадают в аварию, вы хотите, чтобы они знали о последствиях бездействия по этому сигналу, но вы не наказываете их, — советует Джейн Миллер. «Просто скажи, что ты попал в аварию, давай принеси чистые штаны, и я помогу тебе привести себя в порядок».

    Приучение к горшку требует терпения, настойчивости и положительного подкрепления, но прежде чем вы это поймете, подгузники действительно уйдут в прошлое.

    Выхода и около

    Если ваш ребенок осознает, что ему нужно пойти, и с разумным успехом идет в туалет, сейчас самое время вывести его только что натренированный туш в более широкий мир. На этих ранних стадиях не выходите из дома без сменной одежды и горшка. Нам нравится отмеченный наградами My Carry Potty по цене 24,99 фунтов стерлингов.

    «Все перепробовала, просто не работает!»

    Если вы правильно рассчитали время и хорошо подготовились, это может оказаться относительно безболезненным процессом.Однако иногда, несмотря на все ваши усилия и тщательное планирование, вы все равно можете столкнуться с неожиданными препятствиями.

    «Он просто не будет сотрудничать»

    Превратилось ли ваше обычно спокойное маленькое детище в миниатюрного Годзиллу? Кажется, он одержим превращением каждой простой просьбы в битву воли? Что ж, добро пожаловать в ужасные двойки.

    Некоторые дети рассматривают приучение к горшку как еще одну возможность упасть. Если любимое слово вашего ребенка — «нет», а конфликт кажется названием игры, сейчас, вероятно, не время вводить горшок.Подождите, пока он не преодолеет самое худшее и не перейдет в более дружелюбный настрой. Слезы и истерики, которые так часто сопровождают этот этап развития ребенка, являются признаком того, что он хочет стать более независимым и делать больше вещей для себя. Когда худшее из топтаний ногами закончится, вы можете обнаружить, что эта новообретенная решимость может сработать в ваших интересах.

    «Это займет вечность!»

    Конечно, иногда вы можете начать приучение к горшку только для того, чтобы обнаружить, что у вас мало или совсем нет прогресса.

    «Если подумать, — предлагает Джейн, — мы надеваем подгузник на ребенка с рождения и очень рады, что они используют его в качестве унитаза, и они вполне довольны таким устройством. Затем мы внезапно говорим им, что они больше не могут этого делать. Это не ко всем из них ».

    Если вы приняли взвешенный подход к приучению к горшку, но обнаружили, что прогресс очень медленный или отсутствует вовсе, возможно, ваш ребенок просто не готов. Вместо того, чтобы настойчиво продолжать, может быть лучше на время вернуть ребенку подгузники и вернуться к ним через несколько месяцев.

    «Шаг вперед, два шага назад»

    Дети часто получают хорошее начало, но потом, кажется, думают об этом лучше. «Начнем с того, что приучение к горшку — это что-то новое и интересное, — говорит Джейн. «Но после хорошего начала дети часто делают несколько шагов назад. Это совершенно нормальная часть процесса приучения к горшку, — объясняет Джейн. «Это часть того, как дети учатся».

    Иногда дети, которые приучены к туалету или уже в пути, могут регрессировать.Это может совпадать с периодом перемен или потрясений, периодом болезни или появлением нового брата или сестры.

    «Он не будет какать в горшок»

    Некоторые дети испытывают особые опасения по поводу похода в туалет, который может стоять между ними и чистым сухим дном. Одна довольно распространенная проблема, наблюдаемая у сухих днем ​​детей, — это нежелание или страх помочиться в горшок.

    «Для нас нет ничего необычного в том, чтобы слышать от родителей, что мочеиспускание — это нормально, но есть реальная проблема с мычанием», — объясняет Джейн Миллер.«Какать — очень активный процесс. Такое ощущение, что им нужно что-то вытолкнуть, а потом из их ягодиц вылезает что-то, что может им страшно. До сих пор им никогда не приходилось с этим сталкиваться. Они просто лежали на спине, пока кто-то позаботился об этом. Некоторым детям не нравится его запах, внешний вид или даже шум, который он может издавать, когда выходит наружу. Им это просто не нравится ».

    Чтобы попытаться разгадать, вам нужно выяснить, что вызывает сопротивление.Причин может быть несколько.

    Боязнь неизвестности
    Некоторые дети боятся «первых». Подумайте о личности вашего ребенка. Она нервничает из-за новых ситуаций и переживаний? Если дело обстоит так, то может быть уместно немного уловить. Попробуйте пойти на компромисс, попросив их сесть на горшок с подгузником, пока они какают. Как только у вас появится такая степень сотрудничества, попробуйте украдкой прорезать дырку в их трусах или подгузниках. Если это сработает и какашек проваливается в горшок, изобразите удивление и удивление, а затем похвалите их до крыш.Если вопрос заключается только в том, чтобы избавиться от первого испражнения, вы можете обнаружить, что одного раза достаточно, и с этого момента ваш ребенок сможет расслабиться.

    Утрата себя
    Некоторым детям не нравится, когда их какашки вырываются из них, или они испытывают невероятное беспокойство, когда их смывают в унитаз. Как будто они теряют часть себя. Именно здесь может проявиться хорошее общение. Хорошая книга, такая как «Everybody Poos» Таро Гоми, может помочь детям понять, что какать — это нормальная часть повседневной жизни.Возможно, позвольте им увидеть ваши собственные фекалии в туалете и посмотреть, как вы их смываете. Вы даже можете помахать им на прощание и с радостью отправить его в путь. Постарайтесь уменьшить любое чувство потери, которое испытывает ваш ребенок, сказав, что его фекалии уносятся куда-то важное — на фабрику фекалий!

    Помогите им понять
    Попробуйте объяснить ребенку, что такое фекалии, на понятном им языке. Скажите им, что, когда они едят, их тело забирает все хорошее, что ему нужно, а затем избавляется от бесполезных кусочков, и что это фекалии.Это все равно, что соскребать остатки еды в мусорное ведро или разворачивать подарок и выбрасывать оберточную бумагу.

    Попробуйте пойти на компромисс
    После того, как вы обсудите все вещи, которые могут его беспокоить, начните с того, что попросите вашего ребенка сесть на горшок и какать в подгузнике. Когда они закончат, скажите: «Давайте попрактикуемся класть фекалии в горшок, где они должны быть, и опрокидывать их в унитаз?» Похвалите их за то, что они добрые и полезные. Затем попробуйте заставить их какать в открытый подгузник, помещенный в горшок.Надеюсь, проявив терпение и понимание, скоро ваш малыш научится расслабляться и отпускать свои тревоги.

    Запоры
    Иногда страх помочиться в горшок может превратиться в порочный круг. Ребенок слишком долго держится за свои фекалии, вплоть до запора. Когда они в конце концов уезжают, это может быть трудно и неудобно, что усиливает их беспокойство и усугубляет проблему.

    «Мы говорим родителям, что лучше, чтобы ребенок какал, чем не какает», — объясняет Джейн Миллер.«Если они счастливы какать в подгузник, то вместо того, чтобы ждать, пока наденут подгузник в ночное время, возможно, скажите им, чтобы они попросили подгузник в том месте, где им нужно какать. Используя подгузник, вы можете постепенно прогрессировать: сидя на унитазе с крышкой вниз, затем с крышкой вверх, ослабляя подгузник. Но если они начнут держаться за это слишком долго, это может привести к проблемам с запором, что может привести к довольно долгосрочным проблемам. Узнайте, как определить симптомы запора и простые домашние средства от запора у ребенка.

    Приучение мальчиков к горшку

    Когда он впервые начинает пользоваться горшком, ваш маленький мальчик начинает писать, сидя. Когда он это сделает, вам нужно убедиться, что его пенис направлен вниз, в горшок, иначе все может оказаться неудачным. «Изначально маленьким мальчикам мы бы не советовали побуждать их вступать в схватку слишком рано», — советует Джейн Миллер. «Очень важно, чтобы они сели, чтобы кишечник тоже мог опорожниться.После того, как он закончит, ему нужно научиться трясти потом, чтобы избавиться от капель.

    Большинство маленьких мальчиков продолжают писать сидя даже после того, как переместились на переходное сиденье на большом унитазе, и это полезно для вас на ранней стадии. Однако наступит момент, когда ему нужно будет научиться писать стоя. На рынке есть много продуктов, которые помогают добиваться хорошей цели. Нам особенно нравится улыбающийся приятель-унитаз Макс, который стоит 3,49 фунта стерлингов за упаковку из двух штук. Макс качается в унитазе, давая вашему маленькому мальчику цель, в которую можно прицелиться.Это интересный способ избежать слишком большого количества неприятных разливов.

    Еще один новый гаджет, специально разработанный для того, чтобы помочь маленьким мальчикам разобраться в вещах, — писсуар Wee Man по цене 14,99 фунтов стерлингов, доступный на сайте babykind.co.uk. Некоторым маленьким мальчикам действительно нравится делать ручей мочи, и этот мини-писсуар — как раз подходящая высота для малышей, чтобы прицелиться. Это также позволяет им копировать мужчин в их жизни и призвано создавать меньше беспорядка.

    Приучение девочек к горшку

    Как правило, девочек приучают к горшку немного раньше и немного быстрее, чем мальчиков.Это может быть связано с тем, что речь девочек обычно более развита, чем у мальчиков того же возраста.

    Те же самые основные методы применимы к мальчикам и девочкам, единственная реальная разница в том, что вам нужно вытереть зад девушке за нее. Со временем, когда она начнет делать это для себя, вы должны убедиться, что она научится вытирать спереди назад, чтобы избежать заражения. Еще одна вещь, о которой вам нужно знать, — это то, что она задрала юбку или нарядилась, и она не болтается в горшке или туалете.

    Как только она воспользуется большим туалетом, вы должны предложить ей сесть прямо сзади, а не садиться впереди. Это поможет уменьшить «дребезг» на сиденье унитаза. Если вы также можете посоветовать ей сесть, расставив колени, это поможет расслабить мышцы таза.

    Переход от горшка к туалету

    В начале процесса использование горшка облегчает процесс, чем если бы вы с самого начала пытались заставить ребенка пользоваться туалетом.

    «Несмотря на то, что в начале унитаза отключается одна фаза, вам потребуется немного больше внимания», — объясняет патронажная сестра Аннетт Мэлони.

    «Немногие малыши будут сидеть без компании в туалете, и вначале это может быть много времени в туалете! Им также нужно адаптированное сиденье и ступенька, чтобы подняться на него. С другой стороны, горшок можно перемещать из комнаты в комнату, и его легко вынести в короткие поездки. Ваш малыш также может удобно сесть на него и почитать книгу, ожидая, пока природа пойдет своим чередом ».

    Однако, как только он освоится и научится контролировать свой мочевой пузырь, чтобы осознать необходимость пойти и заняться своими делами, вы можете сказать ему, что пора сделать шаг в большой туалет.Если повезет, переход будет легким, но некоторые дети действительно немного беспокоятся по поводу туалета и особенно беспокоятся о том, чтобы упасть в него, или им не нравится ощущение, что их ноги болтаются. Удобное сиденье адаптера, которое не дребезжит, и подставка для ног помогут им чувствовать себя в большей безопасности.

    Мама слово

    Если вы планируете начать приучать к горшку или даже если вы пытались какое-то время, и ваш малыш не может с этим справиться, не волнуйтесь. Лучший совет по дрессировке горшочка будет дан от других родителей, которые уже были там.Вот почему у нас есть множество советов по приучению к горшку от хороших знакомых мам, которые помогут вам встать на правильную ногу.

    Счастливого приучения к горшку!

    Лучшие советы по приучению к горшку

    «Горшок просто оставляли на несколько месяцев, прежде чем он заметил какое-либо действие. На самом деле мой сын Том прилеплял его себе на голову и бегал вокруг со словами: «Я король Пу-Пу». Он знал, для чего это было, но на самом деле мы не предпринимали согласованных усилий, чтобы приучить его к горшку, пока однажды он не пропал все это сам.Он так гордился собой и был довольно удивлен своим успехом ».
    Пользователь goodtoknow, Лара, мама Чарли, 3

    «Когда мой сын Чарли приучал к горшку, я развлекался тем, что подарил его любимому медведю Тому его собственный горшок. Это была всего лишь запасная тарелка для супа, но Чарли нравилось, что они тренировались вместе ».
    Пользователь goodtoknow, Белла Смит, 28 лет, мама Чарли, 2

    «Я использовал стимулы для обоих моих мальчиков, и это творило чудеса.Я дал им 1 Smartie за пописать и 2 за какашку. Со временем это можно будет постепенно прекратить, но это отличный способ их начать ».
    Пользователь goodtoknow, Дженнифер, мама двух своих сыновей

    «Возьмите их, чтобы купить штаны для больших мальчиков, и пусть они сами выбирают себе. Мой сын провел 3 или 4 месяца в своих больших штанах поверх подгузника, прежде чем решил носить их без подгузника. Я верю, что дети научатся пользоваться горшком, когда будут готовы. Моему сыну было 3 года и 4 месяца, когда он сказал мне, что ему больше не нужны подгузники, и с тех пор он высох.’
    Пользователь goodtoknow, Рэйчел, мама своего 4-летнего сына

    «Мне повезло, что я заполнил 2 ящика для игрушек опилками и упаковал много маленьких дешевых игрушек. Я сделал их действительно привлекательными с помощью большой блестящей надписи на передней панели с надписью Лулу «Wee Wee Potty Prizes» и «Lulu’s Poo Poo Potty Prizes». Ей это понравилось, и это был просто стимул, который ей был нужен, чтобы сделать приучение к горшку веселым и полезным для нее ».
    Автор goodtoknow Марни, мама трехлетней Лулу

    «Когда он начал учиться стоять и целиться, я обычно закидывал Витоса в воду, чтобы он во что-то целился.‘
    Автор goodtoknow Марк, отец Райана в возрасте 4

    «Когда Данни только начал пользоваться горшком, мы пели:« Давай, пи пи. Да ладно тебе, пи-пи. Я тоже пускала кран в таз. Эти двое вместе, безусловно, производили желаемый эффект ».
    Пользователь goodtoknow Джози, мама Данни, 4 года, и Марта, 1

    «Когда Джек впервые пописал в горшок, мы так над ним суетились, что можно подумать, что он только что выиграл золото на Олимпийских играх.Мы сразу позвонили папе на работу, а затем позвонили бабушке, которая прислала ему хорошо оформленную открытку, которая пришла по почте на следующий день. Я думаю, он был настолько доволен собой, что это действительно вдохновило его продолжать ».
    Автор goodtoknow Бекки, мама Джека 4 и Лукаса 2

    «Если ваш ребенок нервничает по поводу приучения к горшку, отвлеките его игрушкой или книгой, пока он сидит на горшке, чтобы это не казалось таким уж большим делом. ’
    Пользователь goodtoknow Никола, мама Дэнни, 6 месяцев

    «Смена подгузников была настоящей битвой в течение нескольких месяцев, поэтому мы решили начать приучать Молли к горшку и купили ей ярко-розовый горшок.Она была в восторге от этого в течение 5 минут, но отказалась на нем сесть. Поскольку она, похоже, больше хотела сходить в туалет, мы купили ей розовое сиденье для унитаза принцессы, которое пристегивается поверх обычного сиденья унитаза. Она сразу подошла к нему, потребовала, чтобы ее надели, и тут же использовала ».
    Пользователь goodtoknow Анна, мама 2 с половиной лет Молли и годовалого Вуди

    «Когда вы покупаете одежду, всегда думайте о том, что будет легко потянуть вверх или вниз.’
    Пользователь goodtoknow Ким, мама Элоизы 4 года

    «День, когда я обнаружил сюрприз, гноящийся в горшке, был днем, когда я узнал, что мы его треснули».
    По хорошему знанию Линда, мама Шона и Эдди, возрастов 2 и 6 месяцев

    «Как мать-одиночка с маленьким мальчиком, я думала, что это нормально, когда он вытирает свою вилли туалетной бумагой после укола, пока мой друг-мужчина не сказал мне, что это определенно не так. Он сказал, что его нужно научить трясти и двигаться! »
    Goodtoknow Энни, мама Дарра 5 лет

    «Бобби хорошо держался на горшке, но иногда он нервничал, когда мы пробовали его на унитаз.Оказалось, ему не понравился всплеск, когда он какал. Как только мы это выясняли, я всегда сначала кладу туалетную бумагу ».
    По goodtoknow Эмили, мама Бобби в возрасте 3 лет и Эмма, в возрасте 3 месяцев

    «Я купила ей штаны Hello Kitty, которые были точно такими же, как у ее старшей сестры, и сказала, что ей нужно очень постараться, чтобы не намочить Китти».
    Эллисон, мама Хлои, 6 лет и Лола 3 года

    «Говорят, дети учатся путем подражания, поэтому я был немного обеспокоен, когда однажды зашел в ванную и обнаружил, что он и его отец сражаются на мечах из-за унитаза! Мальчики! ‘
    Джесс, мама Ангуса, 4 года

    «Салли, похоже, больше увлекалась туалетом, поэтому мы спрятали горшок, который она ранее отвергла, и теперь нам не нужно переходить от приучения к горшку к приучению к туалету, поскольку она пропустила этот средний шаг.Я собираюсь сделать то же самое и со своим сыном ».
    Луиза, мама двух с половиной лет Салли

    «Я всегда мог сказать, когда Сэму нужно было какать, поэтому я начал просить его сделать это в горшке. Когда я подумал, что он собирается уйти, я отвел его в ванную, положил на горшок, затем сел напротив него в нашем туалете и сказал: «Помойте в горшок». Он всегда нуждался в помощи, чтобы оставаться на месте, поэтому я держала его за руки и пела «Старый Макдональд», и он ушел ».
    Дженни, мама 21-месячного Сэмюэля

    «Мы получили подтяжки Амаалы и сказали ей, что если она скажет нам,« когда »она помочится, она сможет их надеть.После того, как мы натянули ее на подтяжки, мы купили ей модные трусики и сказали ей, что если она скажет нам «раньше», она помочится или помочится, она сможет их надеть. К тому времени она знала признаки, на которые нужно обращать внимание, и подтягивалась лишь чуть больше недели, прежде чем полностью переоделась в трусики ». Исраил, мама 3-летней Амаалы и 2-месячного ребенка. Адаан .

    Приучаете детей к горшку прямо сейчас? Оставьте нам комментарий ниже, чтобы сообщить нам, как у вас дела, и задать нам свои вопросы приучении к горшку.

    8 шагов, чтобы раз и навсегда избавиться от ночного недержания мочи

    Помогите своему ребенку избавиться от ночного недержания мочи

    Каждую ночь в Соединенных Штатах по крайней мере пять миллионов детей школьного возраста мочатся в постель. Ночное недержание мочи, безусловно, может быть проблемой для семей, но есть ряд вещей, которые родители могут сделать, чтобы задать в своей семье тон, чтобы быть понимающим и позитивным. С новыми идеями, подходами и инструментами управления дети больше не должны страдать от смущения влажных ночей, а родителям больше не нужно терпеть годы стирки.Вот пошаговый метод оказания помощи семьям в борьбе с ночным недержанием мочи, который я использовал на протяжении более чем пятидесяти лет педиатрической практики.

    Шаг 1. Ведите дневник

    Начиная с четырех-пяти лет записывайте характер ночного недержания мочи в течение одной недели. Определите триггеры. Чем отличается день вашего ребенка от влажных или сухих ночей? Есть ли связь с едой, напитками, жизненными событиями, семейными событиями, школьными ситуациями, дневным режимом работы кишечника и мочевого пузыря или семейной динамикой? Постарайтесь нажать на триггеры, которые уменьшают количество листов, которые вам нужно менять.Не пытайтесь остановить ночное недержание мочи ограничением жидкости. По моему опыту, воздержание от жидкости бесполезно и может быть вредно. Детям необходимо много пить для нормального функционирования организма, особенно в жаркие месяцы. Ограничение жидкости может вызвать обезвоживание и запор, что может усилить ночное недержание мочи.

    Шаг 2: Проведите медицинское обследование

    Ваш врач захочет узнать результаты вашего дневника, корреляцию, которую вы заметили, и внесенные вами изменения. Ваш врач проведет полное физическое обследование, чтобы определить, есть ли какие-либо неврологические проблемы, которые могут повлиять на мочевыводящие пути, например, аномалии спинного мозга, которые могут повлиять на нервное питание мочевого пузыря.Патологии наружных половых органов, такие как смещенное отверстие уретры, могут указывать на внутренние деформации. Ваш врач может наблюдать за тем, как ваш ребенок мочится, и проверять силу мочеиспускания. «Заикание», а не плавное течение может быть признаком того, что в водопроводной системе ребенка есть структурная аномалия.

    [rp4wp]

    Анализ мочи и посев мочи могут быть выполнены в качестве скринингового теста на функцию почек и для исключения инфекции мочевыводящих путей. Чтобы измерить объем мочевого пузыря вашего ребенка, врач может также попросить вас измерять объем вашего ребенка каждый раз, когда он мочится в течение трех дней, чтобы узнать, есть ли у него функционально маленький мочевой пузырь.Обычная вместимость мочевого пузыря — это детский возраст плюс две унции. Итак, шестилетний ребенок должен уметь удерживать восемь унций мочи.

    Возможные отклонения

    Наконец, если есть подозрение на патологию мочевыводящих путей, ваш врач может направить вас к урологу для выполнения таких исследований, как УЗИ VCUG (рентгеновское изображение того, как функционируют почки и мочевой пузырь), чтобы выявить возможные отклонения, которые могут помешать вашему ребенку оставаться сухим всю ночь. Хорошая новость заключается в том, что более девяноста пяти процентов детей не имеют аномалий мочевыводящих путей, вызывающих ночное недержание мочи.После того, как вы исключили медицинскую проблему, важно найти правильное решение для вашей семьи. Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это дать ему почувствовать себя комфортно и дать ему понять, что вы не расстроены или разочарованы. Подумайте о штанах для ночных тренировок, которые могут помочь облегчить стресс от ночного недержания мочи и предоставить решение, позволяющее вам и вашему ребенку спокойно спать по ночам.

    Проверка ночного дыхания ребенка

    Распространенной основной причиной ночного недержания мочи является плохой сон, вторичный по отношению к (СОАС), недостаточное приток воздуха во время сна.Признаки СОАС: храп и дыхание через рот. Если вы подозреваете это, пройдите медицинское обследование на предмет СОАС. Врач осмотрит дыхательные пути вашего ребенка, чтобы убедиться, что они слишком малы из-за больших миндалин / аденоидов и смещения зубов. В нашей медицинской практике были дети, у которых ночное недержание мочи прекратилось после удаления миндалин или выравнивания зубов.

    Шаг 3. Нарисуйте схему

    С помощью книжки с картинками, например, Dry All Night Эллисон Мак (Little Brown, 1989), помогите своему ребенку понять ночное недержание мочи, объяснив ему, как его почки вырабатывают мочу и заполнить мочевой пузырь.Вот как я объясняю это шестилетним детям: «Ваш мочевой пузырь похож на воздушный шар размером с бейсбольный мяч, а внутри шара находятся крошечные нервы, похожие на щупальца, которые сообщают вам, когда ваш мочевой пузырь наполнен. Когда вы просыпаетесь, вы чувствуете это давление, но можете удерживать его, потому что на конце вашего мочевого пузыря есть большая мышца в форме пончика, которую вы сжимаете, чтобы удержать мочу внутри. Итак, если вы находитесь в середине игры и не хотите идти в ванную, вы можете подержать ее.

    Когда ваш мочевой пузырь наполняется, эти нервы сообщают вашему мозгу, что он полон, и вы идете на горшок.Но ночью ваш мозг спит так глубоко, что он говорит мочевому пузырю: «Не беспокой меня, я сплю». Но мочевой пузырь говорит: «Я переполнен, мне нужно идти», так что выходит моча на листы. Мы собираемся разработать несколько забавных игр, которые помогут вашему мочевому пузырю и вашему мозгу слушать друг друга по ночам, чтобы ваш мозг знал, что ваш мочевой пузырь полон, и говорил ему: « Сожми и держи его » или « Разбуди Билли » до ванную ».

    Шаг 4: Обучение тройному мочеиспусканию

    Многие дети, уставшие и спешащие, ложатся спать с наполовину полным мочевым пузырем.Перед тем, как ребенок ляжет спать, выполните несколько приемов опорожнения мочевого пузыря. Поощряйте ее «пойти три раза» или «крякнуть, крякнуть, крякнуть» во время мочеиспускания, чтобы «сжать ваш мочевой пузырь размером с бейсбольный мяч, чтобы вытолкнуть всю мочу наружу».

    Шаг 5: встряхните и разбудите

    Поскольку большинство детей мочатся в постель в течение нескольких часов после засыпания, идеальное время для второго сеанса опорожнения мочевого пузыря — незадолго до того, как вы выйдете на пенсию. Полностью разбудите вашего ребенка. Ваш ребенок должен быть достаточно бодрствующим, чтобы дойти до ванной с посторонней помощью, чтобы достаточно бодрствовать, чтобы чувствовать, что происходит с его мочевым пузырем.Отнесение спящего ребенка в ванную не приведет к полному опорожнению мочевого пузыря. Когда вы подходите к ванной, позвольте ему брызнуть воду на лицо или использовать прохладную тряпку для мытья посуды, чтобы разбудить себя, а затем выполните упражнение по опорожнению мочевого пузыря «трижды крякнуть, чтобы вытолкнуть мочу наружу».

    Ночное пробуждение по времени

    Если ваш ребенок все еще мочится в постель, несмотря на то, что он проснулся, выполните технику ночного пробуждения по времени. Следующие несколько ночей поставили будильник и разбудили его через два-три часа.Постепенно корректируйте время ночного пробуждения по мере увеличения количества сухих ночей. Как только у вашего ребенка будет несколько сухих ночей, у него появится мотивация лучше взаимодействовать с этими упражнениями, чтобы остановить ночное недержание мочи. Некоторые родители в нашей практике добивались меньшего нарушения сна, если учили своего семилетнего ребенка просыпаться и реагировать на свои собственные будильники, а не брать на себя ответственность за то, чтобы разбудить ребенка.

    Также важно учитывать важность сна по мере развития вашего ребенка.Если вам неудобно будить ребенка ночью или у него проблемы с засыпанием, подумайте об использовании одноразовых ночных штанов для дополнительной защиты от ночного недержания мочи, чтобы ваш ребенок мог комфортно отдыхать ночью.

    Шаг 6: Выполните упражнения по тренировке мочевого пузыря, чтобы остановить ночное недержание мочи

    Непосредственно перед тем, как ваш ребенок ляжет спать или сразу после того, как вы в первый раз разбудите его и уложите обратно в постель, поговорите с ней, как мозг и мочевой пузырь могут общаться с друг друга по ночам, чтобы она ложилась спать, запрограммированная вставать, когда ее мочевой пузырь переполняется.Назовите ей фразы, отражающие действия, которые необходимо предпринять, чтобы остановить ночное недержание мочи: «Я почувствую, что мой мочевой пузырь увеличился», «Я встану и пойду в ванную, когда почувствую, что мой мочевой пузырь увеличился», «Я плещу воду на моем лице и кряхтение, кряхтение, кряхтение, чтобы вытолкнуть мочу ».

    Попробуйте эти диалоги в увлекательной игровой форме, чтобы ребенку было интересно прекратить ночное недержание мочи и получить контроль над своим телом. Попросите ребенка повторять за вами много раз: «Я встану в ванную, когда мой мочевой пузырь наполнится». Она может даже засыпать, повторяя эту обнадеживающую фразу.В течение дня делайте упражнения для кондиционирования мочевого пузыря. Они увеличивают емкость мочевого пузыря, нервно-мышечный контроль и осознание наполнения мочевого пузыря в течение дня, которое, мы надеемся, перенесется на ночь, попробуйте следующие упражнения, чтобы остановить ночное недержание мочи:

    Прогрессивная задержка мочи

    Поощряйте ребенка пить большое количество жидкости и добровольно задерживать мочу все дольше, даже если у него есть желание уйти. По мере того, как емкость мочевого пузыря вашего ребенка увеличивается, как растянутый воздушный шар, он должен вмещать больше, не опорожняясь слишком часто.Во время этих упражнений попросите его помочиться в мерную чашку, чтобы увидеть, увеличивается ли у него емкость мочевого пузыря.

    Остановись и иди

    Посоветуйте ребенку многократно начинать и останавливать струю во время мочеиспускания. Это дает ребенку осознание того, что он действительно может управлять своим мочевым пузырем, если хочет. Эти упражнения не следует выполнять без консультации врача, особенно девушкам, у которых в анамнезе часто бывают инфекции мочевыводящих путей. При правильной тренировке мочевого пузыря вы хотите научить детей немедленно прислушиваться к сигналам своего мочевого пузыря и не удерживать мочу, поскольку это предрасполагает девочек к инфекциям мочевыводящих путей.Но, если вы пытаетесь избавиться от ночного недержания мочи, несколько дней этих упражнений должны помочь.

    Шаг 7: Попробуйте устройство для кондиционирования мочевого пузыря

    Если предыдущие шаги не помогли остановить ночное недержание мочи, это следующий шаг. Эти устройства состоят из чувствительной к влаге прокладки, которую ребенок носит под нижним бельем. Когда одна или две капли мочи попадают на подушечку, зуммер или вибратор пробуждают ребенка, чтобы он мог закончить мочеиспускание в туалете. Я много лет использую эти устройства в педиатрической практике, и они настолько успешны, что я редко прописываю лекарства, контролирующие ночное недержание мочи.По моему опыту и опыту других, они эффективны примерно в семидесяти — восьмидесяти процентах случаев при правильном использовании. Устройства для кондиционирования мочевого пузыря делают именно это — заставляют ребенка прислушиваться к сигналам своего мочевого пузыря, — что подразумевает не просто включение будильника на ребенка и его отправку в постель, но и репетицию с ребенком упражнений относительно того, что делать при срабатывании будильника.

    Эта методика работает по принципу условной реакции. Ребенок ассоциирует звук или вибрацию с полным мочевым пузырем и встает, чтобы помочиться.Со временем ребенок подсознательно обращает внимание на свой мочевой пузырь, а не на зуммер. Он ощущает его наполненность, автоматически сокращает «пончиковую мышцу», «включает зуммер» и встает, чтобы помочиться. Чтобы эти устройства были эффективными, выполните следующие действия:

    Нарисуйте схему

    Объясните ребенку, как будет работать зуммер, что это забавная игра, которая поможет его мочевому пузырю и мозгу слушать друг друга ночью, пока он сон: «Представьте, что ваш мочевой пузырь наполняется, а мышцы пончика сжимаются, чтобы удерживать мочу.Визуализируйте пробуждение и поход в туалет. Представьте, что ваш мочевой пузырь полон и начинает растягиваться, и пора вставать.

    Пустой мочевой пузырь

    Попросите ее прекратить ночное недержание мочи, полностью опорожняя ее мочевой пузырь с помощью техники тройного опорожнения («кряхтение, кряхтение, кряхтение, чтобы вывести всю мочу») каждую ночь перед сном.

    Выполните упражнение, чтобы остановить ночное недержание мочи

    Когда он лежит в постели, включите будильник (инструкция покажет вам, как это сделать) и заставьте ребенка вскочить с кровати, как только он услышит или почувствует это.Затем идите с ним в ванную, покажите ему, как разбудить себя, брызнув воду на лицо или используя влажную тряпку для мытья посуды, и трижды помочитесь. Выполните следующую последовательность: будильник — вскочите с постели — брызните водой на лицо — трижды помочитесь.

    На последнем прогоне поместите чувствительную к влаге прокладку ему в нижнее белье и прикрепите будильник к верхней части плеча рубашки как можно ближе к уху. Некоторые будильники имеют тихие и громкие настройки; большинству детей нужен громкий. Эти упражнения также помогут вашему ребенку привыкнуть к звуку или вибрации будильника, чтобы он не пугался ночью.В рамках упражнения скажите ребенку, что цель игры — «побить зуммер», то есть почувствовать, когда его мочевой пузырь полон, встать и помочиться до того, как зуммер сработает.

    Советы доктора Билла

    В нашем офисе мы на самом деле представляем, что комната для осмотра, ближайшая к ванной, — это спальня ребенка, и я прохожу это упражнение с родителями и ребенком, а также объясняю им, как пользоваться устройством. Вначале, как сообщают некоторые родители, «будильник будит всех, кроме ребенка.Если это нарушение сна в семье продолжается, попробуйте включить будильник, который будет вибрировать, а не звучать. Возможно, вам придется провести несколько ночей в его спальне или возле его спальни, поспать в комнате, ближайшей к ванной, или использовать домофон, чтобы остановить ночное недержание мочи.

    Также убедитесь, что в ванную комнату есть беспрепятственный путь, который хорошо освещен ночником, иначе у вас, скорее всего, будет мокрый коврик в дополнение к мокрой постели. Чтобы заметить увеличение количества сухих ночей, может пройти несколько недель.Рецидивы являются обычным явлением через несколько месяцев, поэтому вам может потребоваться еще один цикл приема устройства и упражнений, чтобы раз и навсегда остановить ночное недержание мочи.

    Покрытие устройства

    Некоторые страховые компании покрывают стоимость будильника при условии, что ваш врач выпишет вам рецепт на него. Некоторые врачи включают стоимость будильника в плату за общую консультацию в офисе. Родители иногда сообщают, что сигнализация, которую они заказали из каталога, не сработала. Это потому, что они не делали упражнений, которые являются важной частью всего комплекса по кондиционированию мочевого пузыря.

    Учитывайте возраст вашего ребенка

    Использование сигнализации ночного недержания мочи зависит от вашей семьи. Сигнализация может быть успешной для детей старшего возраста от 7 лет и старше. Однако у детей младшего возраста ночное недержание мочи возникает из-за того, что они просто не могут установить связь между своим мозгом и мочевым пузырем. Им сложно понять, что они слишком рано вмешиваются и включают тревогу, и могут казаться наказанием. Также важно напомнить ребенку, что использование устройства для кондиционирования мочевого пузыря не является наказанием.Ваш ребенок ориентируется на вас. Поэтому важно сохранять спокойствие и помогать им справляться с ночным недержанием мочи продуктивно и позитивно. Поговорите со своим педиатром, чтобы решить, что лучше для вашего ребенка.

    Если ваш ребенок достаточно взрослый и хочет избавиться от ночного недержания мочи, ему могут помочь устройства для кондиционирования мочевого пузыря.

    Шаг 8: Лекарства от сухой ночи

    Лекарства не лечат ночное недержание мочи; они просто контролируют это, пока ребенок не вырастет из этого. Ваш врач может порекомендовать DDAVP (десмопрессин), который снижает выработку мочи в ночное время, аналогично естественному действию собственного антидиуретического гормона ребенка.Выпускается в виде назального спрея или таблеток, его принимают перед сном в течение двух или трех месяцев, а затем постепенно снижают. У многих детей случается рецидив, и им требуется еще один курс лечения, чтобы остановить ночное недержание мочи. DDAVP работает с 80-90 процентами детей, которые не реагируют на другие виды лечения. Это может быть особенно полезно перед тем, как ребенок отправится в лагерь или начнет ночевать в домах друзей. DDAVP безопасен, эффективен и имеет минимальные побочные эффекты, такие как периодическое кровотечение из носа и жжение носовых ходов.

    Положительное подкрепление

    Чтобы помочь этим методам тренировки мочевого пузыря работать, дайте подкрепление. Поместите таблицу вознаграждений (таблицы с наклейками прилагаются к устройствам для кондиционирования мочевого пузыря, или позвольте ребенку выбрать любимые наклейки) рядом с его кроватью и пусть он нанесет «D» для сухих ночей и «W» для влажных ночей. После стольких D он получает согласованный приз. (Лучше, чем «вещевое» вознаграждение; попробуйте социальное вознаграждение, например, специальную прогулку в месте по его выбору.) Вскоре вы можете постепенно отказываться от вознаграждений, поскольку просыпание сухим и чувство господства над его мочевым пузырем становится само собой вознаграждение.В качестве дополнительной мотивации прислушиваться к сигналам его мочевого пузыря, поощрите вашего ребенка ночевать в домах друзей и отправиться в лагерь, где он, скорее всего, будет спать в хижине хотя бы с одним человеком, страдающим энурезами.

    Он скоро узнает, что есть и другие члены ночного набора, и он не единственный в мире, кто мочится в постель. Родители, вы являетесь ценной частью команды, контролирующей ночное недержание мочи. Эти самостоятельные действия лежат в основе коммерческих программ, которые взимают от 1000 до 1500 долларов, чтобы остановить ночное недержание мочи.Рассмотрите возможность ночного недержания мочи как возможность наладить контакт со своим ребенком и поработать с ним или с ней, чтобы разработать правильную программу управления для вашей семьи.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.