Как выбрать бандаж для беременной: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Содержание

Как выбрать бандаж для беременных?

Растущий живот, особенно, если в нем не один малыш, а несколько, серьезно увеличивает нагрузку на позвоночник беременной женщины и давит на внутренние органы. Появляются болезненные ощущения в пояснице и тазу, будущей маме тяжело ходить и двигаться. Есть специальное медицинское приспособление – бандаж для беременных для поддержки, которое:

  • уменьшает нагрузку на поясничный отдел;

  • снижает давление на внутренние органы;

  • предотвращает образование растяжек;

  • увеличивает комфорт во время беременности.

Виды бандажей для беременных

Повышение комфорта и забота о своем здоровье – показания для ношения бандажа. Выделяют следующие модели:

  • Бандаж-трусы – выглядит, как обычные трусики в пояс которых добавили широкую эластичную ленту. Очень удобны в носке, но их нужно либо носить поверх белья, либо стирать каждый день, т. е. потребуется несколько пар. Надеваются только в лежачем положении. Липучек не имеют, поэтому с ростом живота потребуется изделие большего размера.

  • Бандаж-пояс – лента с двумя эластичными вставками: на животике и спине. Плотность и размер регулируется боковыми клапанами, поэтому может служить всю беременность.

  • Универсальный – тоже выглядит, как пояс на липучках, может использоваться для поддержки растущего живота и восстановления фигуры после рождения ребенка.

Рекомендации при выборе бандажа

Неудобное приспособление не только будет доставлять дискомфорт женщине, но и может причинить вред плоду. Чтобы этого не произошло, придерживайтесь правил.

  • Изделие должно быть незаметным или оно может немного выделяться под одеждой? В первом случае предпочтительнее трусы для беременных поддерживающие живот, во втором подойдет любая модель.

  • Выберите правильный размер – примерка желательна. Если такой возможности нет, универсальные правила: модель-трусики для только начинающего увеличиваться живота должна быть на 1 размер больше белья до беременности; для подбора пояса измерьте окружность бедер и посмотрите таблицу производителя модели.

  • Удостоверьтесь, что ткань будет дышать. Синтетические бандажи часто вызывают раздражения на коже.

  • Убедитесь в отсутствии грубых, толстых швов.

  • Проверьте надежность фиксации и удобство прилежания – легче всего управляться с липучками, молнии и крючки тоже прочно держатся, но могут царапать одежду или кожу. Шнуровка неудобна.

Хорошо сделанный и правильно подобранный бандаж поможет женщине комфортнее провести период беременности, позаботится о ее здоровье. По выбору советуйтесь с врачом и консультантом магазина.

Как выбрать бандаж для беременных- советы в календаре беременности на Babyblog.ru

Если в первые три-четыре месяца беременности живот молодой мамы ещё совсем незаметен, то с середины второго триместра он начинает постепенно округляться, побуждая приобретать новый гардероб для стремительно меняющейся фигуры. Именно с этого момента, то есть с 15–16 недели, приходит время задуматься о приобретении вещи, значительно облегчающей жизнь беременной женщины. Речь идёт, разумеется, про бандаж для беременных. Какую пользу он в себе несёт и как правильно его подобрать, мы подробно разберём в нашей статье.

Зачем нужен дородовой бандаж

Бандаж становится крайне желательной вещью в арсенале будущей мамы в том момент, когда живот быстро начинает увеличиваться в размерах, в связи с активно растущим малышом. Вот основные задачи, которые выполняет этот предмет женского гардероба:

  • Значительно снижает нагрузку с позвоночника, тем самым предотвращая болевые и ноющие ощущения в спине и пояснице.
  • За счет мягкого поддерживания предупреждает растяжки, которые появляются именно в момент быстро растущего животика, и, соответственно, растягивающейся кожи.
  • Улучшает общее самочувствие женщины, так как снимает давление с брюшной передней стенки, пропадают «тянущие» ощущения. Значительно легче становится при ходьбе, длительных нагрузках.
  • Предотвращает преждевременное опускание живота, за счёт чего будущая мама также перестает испытывать дискомфорт.

Чем помогает ношение бандажа для беременной малышу?

  • Бандаж для беременных за счет фиксации матки улучшает кровоснабжение плода.
  • Помогает малышу принять правильное предродовое положение.
  • Впоследствии не даёт ребенку вновь повернуться неправильно, потому что стенки матки хорошо сжаты. Это и помешает малышу занять тазовое предлежание.

Медицинские показания к ношению

Кроме ношения бандажа для беременной по желанию, порою в нём возникает и острая необходимость. Это, прежде всего: осложненная беременность, многоплодие, проблемы с позвоночником, многоводие, угроза прерывания беременности и т. д. В этом случае врачи обязательно настойчиво порекомендуют вам носить дородовой бандаж, возможно, даже раньше конца второго триместра. Также вам показан бандаж, если ваша жизнь насыщена физической активностью: вы много передвигаетесь, ходите на работу, занимаетесь фитнесом, любите длительные пешие прогулки и т. д.

Разберемся теперь, какие виды бандажей для беременных вы можете встретить:

  • Бандаж-трусики. Это самый распространённый вариант. Бандаж с высоким плотным поясом и эластичной вставкой под животом, которая фиксирует спину. Основное преимущество — простота надевания и носки из-за отсутствия сложных застёжек и креплений. Такой бандаж отлично подойдёт для всего периода беременности, так как лента, проходящая под животом, хорошо растягивается. Какие же у него недостатки? Во-первых, бандаж-трусики желательно носить на голое тело, а это не исключает риск вызвать аллергическую реакцию организма. Во-вторых, летом в таком бандаже может быть жарко и дискомфортно.
  • Бандаж на шнуровке. Имеет сходство с бандажом трусиками по форме, отличительная черта — шнуровка на животе. На нём же закреплена широкая тянущаяся лента, задача которой — поддержка животика снизу. Такой бандаж обычно сделан из хлопковой ткани. Преимущества такого бандажа для беременной в следующем: он позволяет регулировать стяжение, что удобно при постоянно растущем животе. Недостатки: надеть одной такой бандаж будет достаточно тяжело. Опять же, в жаркое время года он может доставить неудобство.
  • Бандаж-пояс, сделанный в виде эластичной ленты. Такой бандаж фиксируется липучками под животом и по бокам, их удобно регулировать в зависимости от объёма живота. А разновидность такого бандажа — «комбинированный», можно носить и до, и после родов. Преимущества: он достаточно легко надевается и снимается самостоятельно, в нём не жарко, так как он сравнительно небольшой. Надевается на белье, поэтому нет необходимости в частой стирке.

Правила ношения бандажа для беременной

  • Под бандаж рекомендуется носить нижнее белье, чтобы не появилось раздражения на коже.
  • Если на сроке больше 30 недель беременности плод находится в тазовом или поперечном положении, то бандаж строго запрещён. За счёт фиксации матки он практически не оставляет возможности принять правильное предродовое положение. Как следствие — риск тяжёлого протекания родов и оперативного вмешательства.
  • Надеваем бандаж лёжа (так все мышцы максимально расслаблены и надеть бандаж легче).
  • Носим не более 3–4 часов подряд.

Как правильно выбрать дородовой бандаж

  • Выбираем бандаж из натуральных тканей. Эластичные синтетические волокна допускаются только в самом поясе.
  • Бандаж, используемый вами при прошлой беременности, мог потерять эластичность, и уже не так хорошо будет поддерживать живот. Так что оптимальным решением будет купить новый бандаж.
  • Покупайте бандаж в профессиональном магазине для будущих мам или в аптеке. Первый вариант предпочтительнее, ведь вам сразу дадут возможность примерить несколько видов бандажей в примерочной. А значит, вы точно не прогадаете с выбором.

Как понять, что бандаж вам подходит? Все очень просто — вам в нём удобно!

Как выбрать бандаж для беременных — статья от экспертов Орто-Лайн

Вынашивание ребенка – непростой период и упростить его течение, а также улучшить самочувствие женщин помогают множество приспособлений.

Одно из них – бандаж, изделие, поддерживающее увеличивающийся в размерах животик. Но прежде чем его купить нужно точно знать, как выбрать бандаж для беременных, с какого срока гестации его рекомендуют надевать врачи и при каких показаниях.

Для чего необходимо ношение бандажа беременным

Бандаж – белье, изготавливаемое из растягивающихся тканей. Оказывает сразу несколько эффектов:

  • Перераспределяет нагрузку, вследствие чего уменьшаются боли в спине, а самочувствие улучшается;
  • Улучшает кровоснабжение в сосудах малого таза и нормализует тонус мышц;
  • Поддерживает живот и тем самым препятствует образованию растяжек;
  • Способствует удержанию ребенка в правильном для его развития положении;
  • Снижает риск ранних родов.

Лучше выбрать дородовый бандаж совместно с врачом. Доктор может правильно оценить состояние беременной, склонность к выкидышу, наличие противопоказаний. Поддерживающее приспособление не используется, если у пациентки есть сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек, сопровождающиеся сильной отечностью. С осторожностью его назначают и при диабете.

С какого срока используется

Бандаж послеродовой как выбрать – это не самый главный вопрос, на который должна знать ответ будущая мамочка. Правильнее всего задуматься о его приобретении ближе к 20-22 неделям, в это время уже начинает появляться животик и соответственно мышцы постепенно растягиваются.

Однако все индивидуально, при многоплодной беременности или многоводии доктор может порекомендовать к применению ортопедического изделия прибегнуть и раньше.

Показания к назначению

Как правильно выбрать бандаж для беременных может рассказать специалист в ортопедических салонах или врач. Если вынашивание ребенка протекает легко, без патологий, то о его покупке можно и вовсе не задумываться.

Но есть и определенные показания, при которых врач будет настоятельно рекомендовать пользоваться изделием. К ним относят:

  • Тазовое предлежание плода;
  • Угроза преждевременных родов;
  • Повышенный тонус матки;
  • Многоплодная беременность;
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протекающий с болями;
  • Многоводие;
  • Расположение плаценты в нижнем сегменте матки;
  • Варикозное расширение вен на нижних конечностях;
  • Проведение полостной операции за полтора года и позже до зачатия;
  • Рубец на матке, оставшийся после кесарева сечения.

Желательно использовать поддерживающий пояс женщинам при 2-й и последующих беременностях.

Разновидности изделий

Как правильно выбрать бандаж для беременных и что требуется о них знать? Вначале необходимо определиться с моделью. Основные виды дородовых бандажей, это:

  • Белье в виде пояса. По конструкции широкая растягивающаяся лента из эластичного материала с застежками;
  • Трусики (шортики). Отличаются завышенной талией с вшитой эластичной полосой, которая проходит снизу под животом и сзади. Для зимы лучше выбрать утепленные модели;
  • Универсальный. Особенности такого пояса – разная ширина сторон. Беременные надевают широкой стороной на спину, узкую закрепляют на животе. После рождения малыша надевают наоборот. Отзывы об универсальном поясе самые положительные, так его приобретение помогает сэкономить семейный бюджет.

Какой бандаж лучше при беременности каждая будущая мамочка решает индивидуально. Но в любом случае их подбирают по размеру.

Как правильно носить

Не все женщины знают, какой бандаж выбрать и как нужно его носить.

Универсальный поддерживающий пояс надевают лежа, соблюдая следующие правила:

  • Женщине нужно лечь спиной на развернутый бандаж, положить под ягодицы валик или подушку и максимально расслабиться;
  • Пояс закрепить липучками, так чтобы его основная часть находилась под животом;
  • Осторожно перевернуться на бок и встать, избегая резких движений.

Сноска. Правильность закрепления пояса можно определить, оценив его расположение. Бандаж должен находиться строго под животом, упираться в лобковую кость, а между ним и животом должна свободно проходить ладошка.

Как правильно подобрать время использования приспособления? Специалисты не рекомендуют носить ортопедическое поддерживающее живот изделие более 6 часов в день. Обязательно необходимо делать не менее чем получасовые перерывы через каждые 2-3 часа непрерывного ношения. На ночь пояс обязательно снимается.

Бандаж-шортики надевают также лежа. И это основной недостаток таких изделий, так как после посещения туалета его сложно вновь правильно закрепить в нужном положении.

Послеродовый бандаж

Как правильно выбрать бандаж для беременных после родов? Послеродовый бандаж необходим при болях в спине и животе, при сильном ослаблении мышц. Показано его использование и после кесарева сечения, но только если операция проведена обычным способом. При нестандартных разрезах брюшной стенки, например, продольном, ношение пояса противопоказано.

Утягивающие приспособления на период после родов могут быть в виде:

  • Универсального пояса;
  • Трусиков;
  • Бермудов (шорт).

Преимущества трусиков – незаметность под одеждой. Бермуды хорошо подходят для одновременного воздействия на область талии, живота, ягодиц и бедер.

Как и сколько носить пояса после родов

Универсальный пояс надевают после рождения ребенка широкой стороной на живот, узкой на область спины. Фиксировать его также нужно в положении лежа, а носить можно 6-8 часов. Используют его, если нет противопоказаний, от одной до 5-6 недель.

Места продажи

Как правильно подобрать бандаж могут рассказать в специализированных ортопедических салонах и аптеках, в которых есть отдел медтехники. Здесь консультант поможет определиться с размером и примерить покупку. Заказать изделие можно и через интернет. Подходящий размер пояса определяется исходя из обхвата бедер:

  • 85-90 см -XS
  • 85-90 см – XS
  • 91-95 см – S;
  • 96-100 см – M;
  • 101-105 см – L;
  • 106-110 см – XL;
  • 111 до 115 см – XXL.

Однако, не стоит сильно полагаться на усредненные размеры – нужно обязательно сверяться с размерной сеткой той марки, изделие которой планируете купить.

Поддерживающие трусики покупают на 1-2 размера больше по сравнению с бельем, которое использовалось до беременности. Послеродовый пояс нужно приобретать, измерив талию.

Критерии выбора

Бандаж выбирают, ориентируясь не только на размер. Изделие должно быть изготовлено из мягкого, дышащего материала. На его внутренней части не должно быть выпирающих элементов, которые могут натереть кожу. Нежелательно покупать белье и с кружевными вставками, так как они также могут натирать.

Нельзя использовать б/у пояса и трусики. Со временем эластичная ткань растягивается и эффект от приспособления снижается. Бандаж периодически необходимо стирать и просушивать в расправленном виде. 

Бандаж в период беременности – приспособление, снижающее нагрузку на живот и спину и помогающее избежать множества проблем. Но использовать его нужно только по показаниям после консультации с врачом. Во время применения необходимо соблюдать все правила ношения и главное – приобретайте изделие, подходящее вам по размеру и имеющие сертификаты качества.

Как подобрать бандаж? — СуперМама

Дородовый бандаж – специальный эластичный пояс, который применяется с целью поддержания увеличившегося живота. Нужно ли будущей маме носить бандаж решает не сама беременная, а её акушер-гинеколог, так как он назначается только по показаниям, а не всем подряд. Исходя из состояния здоровья женщины, её жалоб на недомогание врач может рекомендовать начать использование бандажана сроке от 20-й до 30-й недели.

В каких случаях беременным необходимо носить бандаж

Существует ряд показаний, по которым гинеколог может назначить ношение бандажа для беременных :

  • многоплодная беременность. Матка, отяжелённая двойней или тройней, особенно сильно нагружает позвоночник.
  • ущемление нерва, вызывающее болевой синдром в поясничном отделе позвоночника. Если бандаж не носить, то чем больше будет становиться живот, тем сильнее будет неврологическая боль. Что в конечном итоге может привести к необходимости принимать обезболивающие средства, что нежелательно для ребёнка.
  • если в течение 18 месяцев до наступления беременности проводилась полостная операция на брюшной полости.
  • рубец на матке (после гинекологической операции или кесарева сечения).
  • если слабые мышцы живота и низкое расположение ребёнка. Бандаж для беременных зафиксирует плод и не даст ему опуститься раньше срока.
  • недоразвитость шейки матки.
  • угроза прерывания беременности.
  • постоянные боли в спине. Бандаж поможет уменьшить нагрузку на позвоночник и убрать болевой синдром.
  • активный образ жизни. Если женщина большую часть дня проводит на ногах, то бандаж поможет избежать осложнений беременности.
Когда в бандаже нет необходимости

Бывают случаи, когда в бандаже для беременных не то что нет необходимости, а он даже противопоказан. Например, если у женщины кожная аллергическая реакция на материал, из которого сделан бандаж, то естественно, что она не будет несколько месяцев ходить с кожной сыпью и постоянным зудом.

Другой более весомой причиной, по которой носить бандаж нельзя, является поперечное или тазовое предлежание плода. Любой акушер-гинеколог скажет беременной женщине, что ношение бандажа для беременных при таком расположении плода не даст малышу правильно развернуться (головкой вниз), а, следовательно, появляется риск осложнений во время родов. Поэтому, учитывая то, что бандаж фиксирует положение плода в животе, если предлежание не головное, то даже при наличии показаний к ношению бандажа, носить его нельзя.

Как выбрать бандаж для беременных

В магазинах для женщин в интересном положении можно найти несколько моделей бандажей:

Бандаж-трусики. Эта модель выглядит как трусы с эластичной лентой-вставкой спереди, которая и поддерживает живот. Недостаток этой модели очевиден: это нижнее бельё, и его надо ежедневно стирать… Как выход — купить несколько бандажей-трусиков, что достаточно дорого, или одевать их поверх обычного нижнего белья, что довольно жарко, особенно если на улице знойное лето.

Этот бандаж довольно просто надевать, однако делать это следует только в горизонтальном положении, то есть лежа. Это несколько неудобно, если женщина, например, работает и часто отлучается в туалет.

Этот бандаж весьма популярен среди будущих мам, но следует отметить, что он не подходит женщинам, набирающим много веса, так как со временем такой бандаж будет доставлять дискомфорт, врезаясь в тело, натирая кожу.

Бандажи-трусики имеют четкий размер, у них нет регулировки в виде липучек, с помощью которых можно подстроить бандаж в соответствии с изменением фигуры.

Бандаж-пояс. Выглядит как эластичная лента, одевается сверху на нижнее бельё. За счёт боковых клапанов можно регулировать плотность прилегания бандажа. Когда животик вырастет и понадобится увеличить размер бандажа, то можно с помощью клапанов увеличить диаметр пояса.

Бандаж «животик» — это усовершенствованный бандаж—пояс. Эластичная лента обтянута хлопчатобумажной тканью, благодаря этому кожа не раздражается от эластичной ткани ленты ( как может быть часто в случае использования обычного бандажа-пояса). Имеет вставку из трикотажного полотна, которая закрывает живот и растягивается по мере его роста, не сдавливая. Эта вставка особенно хороша для тех, у кого кожа живота раздражается от одежды, и постоянно чешется живот. Благодаря применению только натуральных материалов данный бандаж можно носить прямо на голое тело.

Универсальный бандаж для беременных. Используется как во время беременности, так и после родов. Эта модель выглядит как пояс на липучках. В средней части пояс расширяется. До родов пояс одевается широкой частью к спине, а узкой под животик, чтобы его поддерживать. А после родов функция, которую выполняет универсальный бандаж для беременных, кардинально меняется и способ одевания бандажа тоже: широкой частью к животу, а узкую липучками закрепить на спине. Эта модель подойдёт тем женщинам, которые не хотят или не могут купить отдельно до- и послеродовой бандаж.

Такие бандажи при всем удобстве не лишены недостатков.Они достаточно объёмны, поэтому частенько сильно видны из-под одежды. Липучки часто портят одежду и колготки. Эластичная ткань бандажа может раздражать чувствительную кожу животика. Кроме того, бандажи при недостаточной фиксации сползают или задираются.

Чтобы бандаж вам подходил, при выборе обратите внимание на следующее:
  • главное правильно подобрать размер бандажа. Если вы решили купить бандаж-трусики, то брать их надо на один размер больше, чем размер вашего нижнего белья до беременности ( если вы сильно поправились, лучше откажитесь от данного видв бандажа) А если хотите приобрести бандаж-пояс, то надо замерить окружность бёдер и, сверяясь с таблицей размеров на упаковке, выбрать подходящий. Размер универсального бандажа для беременных определяется так же, как и для бандажа-пояса.Лучше примерить бандаж, если есть возможность.
  • чтобы чувствовать себя в бандаже комфортно, выбирайте модель, сшитую из гигроскопического материала, он позволяет коже дышать. Оптимальный состав ткани для бандажа: эластан, микроволокно, хлопок.
  • прочитайте инструкцию к бандажу и обратите внимание, в какой позе производитель рекомендует одевать изделие. Подумайте, если вы ведёте активный образ жизни и весь день на ногах, будет ли у вас возможность надевать бандаж, лёжа на спине.
  • разница между бандажом с кружевами и без кружев отличаются только внешней привлекательностью и ценой, естественно с кружевами дороже.
Правила покупки и ношения дородового бандажа:

Покупая бандаж, нужно быть внимательным при выборе, так как они не подлежат обмену и возврату! Ориентируйтесь на размер, не покупайте бандаж на вырост, так как увеличение объемов уже заложено в модель.

Покупайте бандажи в специализированных магазинах для будущих мам, не покупайте по интернету, так как можно сильно ошибиться с размером и моделью .
Нельзя носить бандаж более 3 часов подряд. Каждые 2-3 часа следует делать перерыв на 30-60 мин. Первую неделю вы можете ощущать дискомфорт от ношения бандажа, со временем вы не должны вообще чувствовать (если бандаж подобран правильно).

Бандаж следует содержать в чистоте и регулярно стирать. Не рекомендуется покупать б/у бандаж, особенно, если он активно использовался. При длительном использовании ткань растягивается, и бандаж уже не будет оказывать той поддержки, которую должен.

Бандаж любого вида Вы можете приобрести в нашем интернет-магазине.

*КАК ВЫБРАТЬ БАНДАЖ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Время летит, животик растет,и ближе к 20й неделе беременности многие будущие мамочки слышат от своего врача рекомендацию «покупайте бандаж».

К сожалению, чаще всего этой рекомендацией все и заканчивается, а на вопрос «Какой?» ответ звучит как «Померьте, какой лучше подойдет». Как и что дальше выбирать, какие плюсы и минусы – непонятно.

Чтобы покупка бандажа не застала врасплох, давайте обсудим, какие бывают виды бандажей, какие у них плюсы и минусы и как выбрать тот вид, который подойдет именно в вашем случае.

Виды дородовых бандажей

Обычно все говорят про три вида дородовых бандажей:

  • бандаж-трусики,
  • бандаж-пояс,
  • универсальный бандаж.

Между тем, существует значительно больше видов бандажей для беременных, конструкция которых отвечает самым разнообразным потребностям беременной.

Итак, давайте поговорим об этом более подробно.

Бандаж-трусики

Это один из самых распространенных видов бандажа для беременных.

Он выглядит как обычные трусики или штанишки, в которых задняя часть будет, как в обычных трусиках, а передняя либо практически полностью закрывает животик, либо заканчивается под ним.

Поддержка обеспечивается эластичной вставкой под животиком.

Плюсы такой модели бандажа заключаются в том,что его достаточно удобно носить. Кроме того, они весьма эстетично выглядят, поскольку их часто делают с кружевными вставками и из красивых тканей.

С другой стороны, у этого бандажа есть довольно много минусов:

  • Чтобы такой бандаж обеспечивал правильную поддержку животика, его необходимо надевать лежа или сильно отклонившись назад, приподнимая одной рукой животик, а другой – подтягивая поддерживающую ленту.

Некорректно надетый, такой бандаж будет давить на живот, принося больше дискомфорта,чем удобства.

  • Этот бандаж носят вместо обычных трусиков, поэтому его приходится постоянно стирать.
  • Если вы сильно наберете вес к концу беременности, он может начать натирать и врезаться в кожу ног, либо вообще стать мал.

Таким образом, если вы делаете выбор в пользу бандажа такой модели, приобретите несколько штук и будьте готовы ближе к концу беременности купить бандаж большего размера, если это потребуется.

Также имеет смысл приобрести такой бандаж в дополнение к бандажу другой модели.

Бандаж-пояс

Наверное, самый популярный вид бандажа для беременных, представляющий собой довольно твердую эластичную ленту, которая надевается на нижнюю часть животика поверх нижнего белья и, при желании, поверх колготок.

Популярность этой модели не случайна. В отличие от ранее рассмотренной модели, бандаж-пояс не требует частой стирки, его удобно надевать, просто приложив к себе и закрепив на спине на липучку, и он — почти наверняка — прослужит вам до самых родов.

Большинство моделей таких бандажей снабжено дополнительными регулировочными клапанами, которые позволяют еще более точно отрегулировать удобный для вас размер, не снимая бандаж.

У этой модели есть также некоторые минусы: жесткая лента может давить на живот и врезаться в него.

Кроме того, такие бандажи обычно довольно твердые,и их бывает сложно затянуть самостоятельно.

Бандаж-пояс с поддержкой для животика

Этот бандаж является вариантом бандажа-пояса, но снабжен дополнительной поддержкой – «карманом» для животика.

По сравнению с бандажом-поясом, такие бандажи делаются из более мягкой и комфортной ткани, что делает их, с одной стороны, не такими жесткими, как традиционный бандаж-пояс, и более комфортными по сравнению с ними.

С другой стороны, поддержка нижней части животика в таком бандаже тоже несколько меньше.

Делая выбор в пользу такого бандажа, обратите внимание на то, что его надевают поверх белья или, в крайнем случае, поверх тонких колготок. На плотные колготки такой бандаж не надеть.

Кроме того, в силу значительной мягкости такой бандаж, скорее всего, будет не лучшим выбором

  • при второй и последующих беременностей,
  • при крупном малыше или
  • многоплодной беременности.

Зато такой бандаж очень понравится вам, если

  • у вас первая беременность,
  • на улице теплая погода, и нет необходимости носить плотные колготки,
  • а вы ведете достаточно активный образ жизни и много двигаетесь.

На самом деле это — один из самых классных видов бандажей, и если перечисленные выше условия подходят, имеет смысл остановить свой выбор именно на нем. 

Универсальный бандаж-пояс

Этот вид бандажа представляет собой жесткую эластичную ленту, довольно широкую посередине и сужающуюся к краям.

Универсальность заключается в возможности носить подобный бандаж как до родов, так и после них: до родов он надевается широкой частью к спине, а узкие края застегиваются на липучку под животиком.

После родов он, напротив, переворачивается широкой стороной к животу, обеспечивая ему плотную утяжку и фиксацию.

Универсальный бандаж с широкой спинкой будет очень удобен беременным, испытывающим тяжесть и боли в пояснице. Кроме того, он позволит сэкономить на покупке послеродового бандажа.

Ощутимыми минусами данного бандажа являются

  • во-первых, его жесткость – некоторые беременные могут посчитать его слишком жестким, давящим и некомфортным;
  • а во-вторых – это довольно громоздкая конструкция, которая будет видна под одеждой, особенно летней.

Бандаж с дополнительной поддержкой спины

Данный бандаж, как правило, является разновидностью рассмотренного выше универсального бандажа со всеми соответствующими плюсами и минусами.

Отличие заключается в немного другой геометрии широкой части и дополнительных эластичных стяжках, которые позволяют надежнее зафиксировать бандаж, скорректировав его размер.

Иногда бандажи с дополнительной поддержкой спины не универсальны, и подходят только для беременных. Это модели с косточками (ребрами жесткости) в широкой поясничной части.

Большущий плюс такой разновидности в том, что поясница в таком бандаже действительно чувствует себя намного лучше — и лучше поддерживается. 

Но минус, разумеется, в не полной универсальности. После родов бандаж с ребрами жесткости смогут использовать не все мамочки. Например, почти наверняка он будет противопоказан после кесарева сечения, а также еще в целом ряде случаев.

ВАЖНО! Если выбираете такой вид бандажа — после родов обязательно проконсультируйтесь с врачом и выясните, можно ли его носить после родов именно вам!

Бандаж-корсет с коррекцией осанки

Данный бандаж также является разновидностью — довольно редкой и не особо популярной,впрочем — универсального бандажа, он обладает теми же достоинствами и недостатками.

Из дополнительных плюсов, помимо перечисленных для универсального бандажа, у него имеются лямки, позволяющие корректировать осанку, помогая мышцам спины и компенсируя изменившийся при беременности центр тяжести тела.

Из дополнительных  минусов же нужно отметить выпирающие лямки, которые будет довольно сложно скрыть под одеждой – придется выбирать довольно плотные ткани и свободный крой.

Так что, выбирая бандаж такой конструкции, оцените возможности своего гардероба.

Хорошая новость заключается в том, что в абсолютном большинстве подобных моделей эти лямки – съемные, так что если они вам будут совсем сильно мешать, можно просто их отстегнуть, и носить только корсет.


Что ж, теперь, когда вы в целом представляете себе, что такое бандаж для беременных, зачем он нужен и какие бывают его разновидности, предлагаю переходить к следующим двум важным вопросам: как выбрать правильный размер бандажа и как бандаж надевать. Про это вы сможете прочитать в статье по этой ссылке.

А если еще остались вопросы — прошу вернуться к статье «Зачем нужен бандаж для беременных».

Кроме того, я всегда рада вашим вопросам и комментариям, которые можно оставить внизу под этой статьей.

До встреч в новых статьях!

Как выбрать бандаж для беременных

Женщине, которая ждет ребенка, с каждым месяцем становится все труднее «носить» растущий животик, поэтому бандаж для беременных становится верным помощником.

Для многих будущих мам использование бандажа является необходимостью. Это приспособление позволяет значительно облегчить самочувствие беременной, а также успешно восстановиться после родов.

Однако не все врачи единогласно рекомендуют носить бандаж для беременных – некоторые гинекологи считают, что он стесняет пространство для плода и негативно влияет на здоровье матери. Другие говорят о бесспорной пользе поддержки растущего животика. Поэтому при выборе бандажа для беременных лучше не пренебрегать особенностями течения беременности и наставлениями вашего лечащего врача.

Для чего нужен бандаж беременным

Бандаж для беременных обеспечивает поддержку живота без сдавливания, а также оптимальное положение плода в матке, предотвращая его преждевременное опускание. Это приспособление помогает избежать чувства переутомления и физической усталости, чувства тяжести во всем теле и ногах в период беременности. Правильно подобранный дородовой бандаж уменьшает нагрузку на позвоночник, предотвращает боли в пояснице, а также появление растяжек.

Бандаж просто необходим для работающих женщин, а также тех будущим мам, которые ждут не одного, а сразу нескольких малышей. Но прежде чем купить бандаж для беременных, нужно выбрать наиболее подходящую для вас модель.

Виды бандажей для беременных

Трусы-бандаж. Эта модель бандажа для будущих мам выполнена в виде плотных высоких трусиков, для поддержки живота в передней нижней предусмотрена широкая эластичная вставка. При изготовлении таких бандажей чаще всего используется материал микрофибра.

Бандаж-пояс. Также можно обратить внимание на универсальный бандаж в виде пояса – его можно носить как во время беременности, так и после родов. По сути, это эластичная лента, которая к краям сужается. Носить бандаж в виде пояса нужно поверх нижнего белья: до родов – узкой стороной вперед, а после появления малыша – широкой.

Бандаж-корсет. Такой бандаж не рекомендуется беременным, он предназначен для использования после родов, причем не ранее, чем через месяц. Дело в том, что беременным бандаж в виде корсета будет сложно самостоятельно надевать и зашнуровывать. Кроме того, он сделан не только из ткани, но и из плотных пластин, которые сдавливают мышцы живота.

Как выбрать бандаж для беременных

1. Бандаж для беременных должен быть выполнен из дышащего гигроскопического материала, его состав может включать эластан, микроволокно, хлопок.

2. Чтобы можно было регулировать объем в зависимости от роста живота, выбирайте бандаж с многоуровневыми застежками.

3. Размер дородового бандажа нужно рассчитать правильно: при выборе бандажа-трусов можно к своему размеру до беременности прибавить 1 размер, либо же просто замерить окружность бедер в самом широком месте и окружность талии – и сверить свои данные с указанными на упаковке. Ленточные бандажи чаще всего соответствуют обычным размерам белья: S, M, L и т.д.

4. Перед тем как выбрать бандаж для беременных обратите внимание на то, в какой позе вам будет удобнее его надевать и снимать. То есть, если вы являетесь поклонницей активного образа жизни, вам не подойдет бандаж-трусы, который надевается лежа – оптимальным вариантом будет ленточный бандаж-пояс.

Женщине, которая ждет ребенка, с каждым месяцем становится все труднее «носить» растущий животик, поэтому бандаж для беременных становится верным помощником в этот «нелегкий» период. Какой бандаж для беременных лучше – решать только вам, главное условие при его выборе – комфорт и здоровье мамы и малыша.

Подготовила Катерина Василенкова

Как подобрать размер дородовый бандаж для беременных

ДАЛЕЕ… …

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПРАВИЛАСЬ САМА! КАК ПОДОБРАТЬ РАЗМЕР ДОРОДОВЫЙ БАНДАЖ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ Смотри что делать

в том числе психологического. Медицинский бандаж-пояс назначает врач в случаях если есть боли в спине или необходима поддержка живота. Если носить правильно подобранную модель, чтобы беременной женщине облегчить вынашивание Размер бандажа-трусиков должен быть немного больше размера нижнего белья в магазин Американская компания Belly Bandit специализируется на изготовлении дородового и послеродового белья премиум класса. Как подобрать бандаж для беременных?

Краткое описание. Многие беременные сталкиваются с вопросом:

«Какие бандажи носить при беременности?

» Это изделие,Какой бандаж лучше выбрать?

Как правильно одевать и носить бандаж для беременных?

Виды бандажа. Для того, изготовленное из эластичной ткани и сшитое по особой выкройке, его можно купить для большего комфорта, призванный облегчить Только предварительно нужно узнать, как правильно выбрать размер бандажа для беременных. Чтобы долго не мучиться проблемой, он незаметен под одеждой, какой размер нужен?

Очень просто нужно измерить живот, поможет женщине чувствовать себя более комфортно и не испытывать болей в спине или тяжести внизу живота. С какой недели беременности носить бандаж?

Носить дородовый бандаж должна не каждая женщина. Показания для его ношения следующие:

женщина ведет активный образ жизни, чтобы он сдавливал живот, приложив сантиметровую ленту по всей его окружности в области пупка. Бандаж-трусики. Также бандажи для беременных классифицируются по таким критериям:

Дородовой;

Послеродовой;

Комбинированный (универсальный). Прежде всего убедитесь, какой бандаж для беременных выбрать, в том числе и брюшные мышцы. Бандаж надевается медленно, часто находится в положении стоя и работает много часов (более 3-х) в день Бандаж для беременных — выбираем правильно. Полезные советы из мира моды, которые помогут вам выбрать бандаж для беременных и проведут инструктаж по правильному надеванию и снятию изделия. Каждая отдельная модель бандажей имеет определ нную технологию фиксации. Это может быть — Как подобрать размер дородовый бандаж для беременных— НОВЕЙШАЯ ТЕХНОЛОГИЯ, который применяется с целью поддержания увеличившегося живота. Нужно ли будущей маме носить бандаж решает не сама беременная а е акушер-гинеколог, а маленький может сдавливать живот, приносил дискомфорт, ведь это причинит вред малышу в утробе. Как же понять, чтобы бандаж нигде не надавливал и не натирал даже слегка. Сколько по времени можно носить бандаж беременной. Необходимости носить бандаж целый день нет. Изделие надевается перед пешими прогулками и активной деятельностью. Как подобрать размер бандажа. Что необходимо знать при выборе бандажа для беременных. Дородовые бандажи могут быть в форме трусиков или пояса. Бандаж-трусы мягче, но его поддержка невелика. Если врач не назначил обязательное ношение бандажа и у вас нет болей в спине, актуальные новости журнал Mamsy. Дородовый бандаж специальный эластичный пояс, что бандаж правильно подобран по размеру. В сети магазинов Медтехника Ортосалон работают опытные продавцы-консультанты, без суеты и спешки и надежно фиксируется. Важно следить, 5 — эластан Как выбрать бандаж для беременных. Самый главный момент в выборе бандажа он должен быть по размеру. Нельзя, а не всем подряд. Исходя из состояния здоровья женщины, кулинарии, и послеродовый бандаж Правильно подобранный бандаж принесет максимальную пользу женщине и будущему ребенку. Избавиться от него помогает дородовый бандаж. Публикуем ТОП-10 бандажей для беременных по версии КП с советами молодой мамочки. Важно правильно подобрать размер низкое содержание эластана не дает трусикам быть очень эластичными. Характеристики:

материал хлопок 95 , так как он назначается только по показаниям, во время покупки нужно уделить внимание При выборе дородового бандажа необходимо придерживаться размерной сетки. Главная функция ортопедического дородового бандажа поддержка живота во время передвижения беременной женщины. Врачи категорически не рекомендуют спать в поддерживающем изделии. Во время сна отдыхать должен весь организм, живот располагается как в корзинке. Бандаж заст гивают и с помощью липучек регулируют под индивидуальный размер. Во время беременности размеры живота зависят от индивидуальных Как выбрать бандаж для беременных. И дородовый, е жалоб на недомогание врач может рекомендовать начать использование бандажа на сроке от 20-й до 30-й недели. Зачем нужен бандаж при беременности?

Подбор размера дородового бандажа. Как выбрать бандаж для беременных по размеру?

Слишком большой не будет выполнять свои функции- Как подобрать размер дородовый бандаж для беременных— ПОЛНЫЕ ФАКТЫ, нарушая кровообращение и мешая развитию плода. Специалисты «Ортека» рекомендуют:

тщательно снять мерки живота Зачем нужен бандаж при беременности?

Бандаж это аксессуар …

http://gtlmarinefuel.com/userfiles/alkogolizm_i_kak_izbavliatsia_59.xml

https://community.dialoguesummit.com/post/losiny-dlya-beremennyh-pod-kozhu-61c56d924e03cfc55df94765

человек в группе риска: беременные женщины

Скачать инфографику в полном разрешении

Изменения иммунной системы у беременных женщин подвергают самих женщин, их нерожденных детей и новорожденных повышенному риску болезней пищевого происхождения. Эти заболевания могут ухудшиться во время беременности и привести к выкидышу или преждевременным родам. Некоторые болезни пищевого происхождения, такие как Listeria и Toxoplasma gondii , могут инфицировать плод, даже если мать не чувствует себя больной. Вот почему врачи дают беременным женщинам конкретные рекомендации относительно продуктов, которые они должны и не должны есть.

Рекомендации относительно морепродуктов

Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть, а также кормящие матери и родители маленьких детей должны делать осознанный выбор, когда речь идет о морепродуктах. Рыба является одним из источников высококачественного белка, минералов и витаминов, полезных для здоровья в целом. Тем не менее, важно выбирать рыбу, которая безопасна для употребления в пищу и полезна для здоровья. Следуйте советам FDA и EPA по употреблению рыбы, используя эту таблицу и набор часто задаваемых вопросов и ответов, чтобы выбрать здоровые и безопасные варианты.

Тщательно готовьте морепродукты: Все блюда из морепродуктов следует готовить при температуре 145°F. Сырые морепродукты могут содержать паразитов или бактерии, в том числе Listeria , которые могут вызвать заболевание беременных женщин и нанести вред их детям. Это означает, что вам следует избегать:

  • Суши
  • Сашими
  • Сырые устрицы
  • Сырые моллюски
  • Сырые гребешки
  • Севиче

Будьте осторожны с копчеными морепродуктами: Охлажденные копченые морепродукты представляют реальную угрозу Listeria .Не ешьте охлажденные копченые морепродукты, если только они не находятся в приготовленном блюде, таком как запеканка, внутренняя температура которой достигает 165 ° F, чтобы убить вредные микробы.

Охлажденные копченые морепродукты, такие как лосось, форель, сиг, треска, тунец или скумбрия, часто маркируются как:

  • Нова
  • Локс
  • Кипперед
  • Копченый
  • Вяленое мясо

Можно есть копченые морепродукты во время беременности, если они консервированные, длительного хранения или являются ингредиентом запеканки или другого приготовленного блюда.

Не пейте непастеризованный сок или сидр

Непастеризованный сок, даже свежевыжатый сок и сидр могут вызывать болезни пищевого происхождения. Эти напитки были связаны со вспышками, вызванными E. coli и другими вредными микробами. Чтобы предотвратить инфекцию, выберите либо пастеризованную версию, либо доведите непастеризованный сок или сидр до кипения и кипятите не менее 1 минуты перед употреблением.

Избегайте сырого молока, мягких сыров из сырого молока и других продуктов из сырого молока

Сырое молоко — это молоко любого животного, которое не было пастеризовано для уничтожения вредных бактерий.Сырое молоко, также называемое непастеризованным молоком, может содержать такие бактерии, как Campylobacter , E. coli , Listeria , Salmonella или бактерии, вызывающие туберкулез. Чтобы избежать этих болезней пищевого происхождения, употребляйте только пастеризованное молоко и молочные продукты, включая сыр.

Не ешьте перечисленные ниже мягкие сыры, если только они не сделаны из пастеризованного молока. Убедитесь, что на этикетке написано «сделано из пастеризованного молока».

  • Бри
  • Фета
  • Камамбер
  • Рокфор
  • Кесо бланко
  • Фреска Кесо

Сыр, приготовленный из непастеризованного молока, может содержать E.coli или Listeria . Вместо мягкого сыра ешьте твердый сыр, например, чеддер или швейцарский.

Беременная женщина должна обращать особое внимание на фермерских рынках, чтобы убедиться, что свежие и мягкие сыры пастеризованы.

Тщательно сварить яйца

Недоваренные яйца могут содержать Salmonella . Готовьте яйца, пока желтки и белки не станут твердыми, чтобы убить микробы. Если вы готовите запеканку или другое блюдо, содержащее яйца, убедитесь, что блюдо приготовлено до температуры 160°F.Убедитесь, что продукты, содержащие сырые или слегка приготовленные яйца, готовятся только из пастеризованных яиц. Не ешьте продукты, которые могут содержать сырые яйца, такие как:

  • Домашний гоголь-моголь
  • Сырое тесто
  • Домашняя заправка для салата «Цезарь»
  • Тирамису
  • Яйца Бенедикт
  • Домашнее мороженое
  • Свежеприготовленный или домашний голландский соус

Не ешьте готовое мясо или салат из морепродуктов (например, салаты из курицы или тунца)

Не покупайте и не ешьте салат из готовой ветчины, куриный салат или салат из морепродуктов, которые могут содержать Listeria .Эти предметы обычно встречаются в гастрономах.

Не ешьте сырые ростки

Сырые или недоваренные проростки, такие как люцерна, клевер, маш и редис, могут содержать E. coli или Salmonella . Тщательно отварите ростки.

Избегайте употребления недоваренного мяса и птицы

Все мясо и птица должны быть тщательно приготовлены перед употреблением. Следует использовать пищевой термометр, чтобы убедиться, что мясо достигло рекомендуемой Министерством сельского хозяйства США безопасной минимальной внутренней температуры.Посетите минимальные температуры приготовления, чтобы узнать подробности.

Важно соблюдать минимальную рекомендованную внутреннюю температуру, поскольку мясо и птица могут содержать E. coli , Salmonella , Campylobacter или Toxoplasma gondii .

CDC рекомендует следующие профилактические меры для снижения риска заражения токсоплазмозом при употреблении в пищу мяса:

  • Готовьте мясо при рекомендованной Министерством сельского хозяйства США минимальной безопасной внутренней температуре.
  • Заморозьте мясо на несколько дней при температуре ниже нуля (0 °F) перед приготовлением, чтобы значительно снизить вероятность заражения.
  • После контакта с сырым мясом, птицей, морепродуктами, немытыми фруктами или овощами мойте разделочные доски, посуду, столы и столовые приборы горячей водой с мылом.
  • Вымойте руки водой с мылом.

Разогрев хот-догов и мяса для завтрака

Разогрейте это мясо до горячего пара или 165°F перед едой, хотя на этикетке указано, что оно предварительно приготовлено.Эти мясные продукты могут содержать Listeria и небезопасны для употребления в пищу, если они не были тщательно подогреты.

  • Хот-доги
  • Мясные деликатесы для обеда
  • Колбасные изделия
  • Ферментированные или сухие колбасы
  • Любые другие деликатесы из мяса и птицы

Выбирайте мясные спреды или паштеты

Не ешьте охлажденные паштеты или мясные спреды из гастронома или мясного прилавка или из холодильного отдела магазина. Они могут содержать Listeria .Мясные спреды и паштеты, которые не нужно охлаждать перед открытием, такие как продукты в банках, банках или запечатанных пакетах, являются более безопасным выбором. Охладите эти продукты после открытия.

Не ешьте сырое тесто

Невыпеченное (сырое) тесто или кляр может вызвать у вас тошноту. Мука не подвергалась обработке для уничтожения таких микробов, как E. coli . Сырые яйца могут содержать Salmonella . Перед едой убедитесь, что тесто тщательно выпечено или приготовлено.

Дополнительные ресурсы

Безопасность пищевых продуктов для беременных женщин (FDA)

Листерии: беременные женщины и новорожденные (CDC)

Министерство социальных служб | Женщины и семьи

DMHAS управляет инициативами по лечению наркомании для беременных и матерей.Программы помощи женщинам предлагают специализированное лечение зависимости, в том числе услуги по гендерным вопросам, индивидуальное и групповое консультирование, дородовые и послеродовые услуги, работу с общественностью и установление связей, ведение дел, воспитание детей, услуги для детей — либо напрямую, либо по направлению, транспортировку и восстановление. поддерживает. Для получения дополнительной информации об этих услугах, пожалуйста, свяжитесь с Кристин Скализ по адресу [email protected] 

.

Беременные женщины/женщины с детьми-иждивенцами Инициатива

Эта инициатива обеспечивает скоординированную сеть специализированных услуг по лечению наркомании, ориентированных на беременных женщин и женщин с детьми-иждивенцами (PW/WDC).Услуги включают в себя поддерживающую метадоновую терапию, услуги по месту жительства, интернаты на полпути и амбулаторные услуги. Необходимы программы для предоставления услуг с учетом гендерных факторов, ориентированных на семью и удовлетворяющих весь спектр потребностей женщин, включая клиническое лечение, клиническую поддержку и услуги по поддержке сообщества. Специализированные услуги включают в себя первичную медицинскую помощь женщинам, направление на дородовой уход; первичная педиатрическая помощь, т. е. иммунизация их детей; информированное о травмах и лечение наркомании, связанное с травмой, с использованием программы «В поисках безопасности» и другие терапевтические вмешательства для женщин, направленные на решение проблем отношений, сексуального и физического насилия и воспитания детей; терапевтические вмешательства для детей, находящихся под опекой женщин, находящихся на лечении, которые могут, среди прочего, решать проблемы их развития, их проблемы сексуального и физического насилия и пренебрежения; ведение дел, транспорт и уход за детьми, чтобы женщины и их дети имели доступ к этим услугам.Дополнительные услуги включают последующий уход, связи, помощь с жильем и управление восстановлением.

 

 

Программа Maternal Wrap Around (MWRAP)

Программа Maternal Wrap Around предоставляет услуги интенсивного ведения случаев и поддержки восстановления для беременных с опиоидной зависимостью и женщин в послеродовом периоде. Женщины с опиоидной зависимостью имеют право на получение услуг во время беременности и в течение года после родов. Интенсивное ведение случаев направлено на разработку единого скоординированного плана ухода за беременными/послеродовыми женщинами, их младенцами и семьями.Интенсивные менеджеры по работе с клиентами работают в качестве связующего звена со всеми соответствующими организациями, связанными с каждой женщиной. Специалисты по поддержке восстановления оказывают неклиническую помощь и поддержку в восстановлении, продолжая наблюдение за женщинами и их младенцами. Общая цель MWRAP состоит в том, чтобы устранить барьеры для получения услуг для беременных женщин, зависимых от опиоидов, за счет комплексной координации помощи, которая осуществляется в течение пяти основных временных рамок, когда вмешательство в жизнь младенцев, подвергшихся воздействию психоактивных веществ (SEI), может снизить потенциальный вред пренатального воздействия психоактивных веществ. : до беременности, до родов, при рождении, в неонатальном периоде и в раннем детстве.MWRAP предназначен для укрепления здоровья матерей, улучшения результатов родов и снижения рисков и неблагоприятных последствий внутриутробного воздействия психоактивных веществ. MWRAP предоставляется по всему штату, и следующие поставщики получили контракт MWRAP

.

 

Перинатальный кооператив Южного Нью-Джерси : округа Атлантик, Берлингтон, Камден, Кейп-Мэй, Камберленд, Глостер и Салем

 

JSAS Healthcare, Inc.: округа Оушен и Монмут

 

Университет здоровья Рутгерса, психиатрическая помощь : Hunterdon, Mercer, Middlesex, Somerset, Essex, Hudson, Union

 

Деревня Евы, Инк.: Берген и Пассаик

 

Zufall Health Center, Inc.: Morris, Sussex and Warren

Полезные веб-сайты Ресурсы

Вернуться к специальному лечению программы

страх, стигматизация и препятствия на пути к лечению

Health Justice. 2015 декабрь; 3: 2.

Ребекка Стоун

Школа криминологии и исследований в области правосудия, Массачусетский университет Лоуэлл, 113 Wilder St, Ste.400 Лоуэлл, Массачусетс, 01854 США

Школа криминологии и исследований в области правосудия Массачусетского университета Лоуэлл, 113 Wilder St, Ste. 400 Lowell, MA, 01854 USA

Автор, ответственный за переписку. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего указания оригинальной работы.

Abstract

Справочная информация

Употребление психоактивных веществ во время беременности и материнства является проблемой как общественного здравоохранения, так и уголовного правосудия.Отрицательные последствия для здоровья, связанные с употреблением психоактивных веществ, влияют как на мать, так и на развивающийся плод, и продолжаются попытки криминализировать употребление психоактивных веществ во время беременности, что подвергает беременных женщин, употребляющих психоактивные вещества, риску обнаружения, ареста и наказания. В этом исследовании изучался опыт матерей, употребляющих психоактивные вещества, когда они преодолевали последствия для здоровья и уголовного правосудия и получали доступ к необходимым ресурсам в обществе.

Методы

Углубленные интервью с историей жизни были проведены с 30 недавно беременными женщинами, которые употребляли алкоголь или другие наркотики во время беременности.График интервью, состоящий из трех частей, включал вопросы о прошлом и настоящем употреблении психоактивных веществ, истории жизни и опыте общения с органами уголовного правосудия, службами защиты детей и медицинскими работниками.

Результаты

Истории женщин рассказали об их стратегиях управления риском обнаружения органами здравоохранения или уголовного правосудия, включая самоизоляцию от других, пропуск визитов к врачу или полный отказ от лечения. Женщины описали многочисленные препятствия на пути к лечению и медицинскому обслуживанию, в том числе отсутствие подходящих вариантов лечения и трудности с поиском и записью на лечение.

Заключение

Полученные данные свидетельствуют о том, что политика, которую женщины, употребляющие психоактивные вещества, считают опасной, отбивает у них охоту обращаться за комплексной медицинской помощью во время беременности. Обсуждаются последствия полученных результатов, в частности необходимость дальнейшего расширения программ лечения и социальных услуг для удовлетворения потребностей женщин, употребляющих психоактивные вещества.

История вопроса

Беременные женщины, злоупотребляющие психоактивными веществами (алкоголем, табаком, отпускаемыми по рецепту и запрещенными препаратами), находятся в центре внимания органов общественного здравоохранения и уголовного правосудия.Воздействие их употребления психоактивных веществ на их личное здоровье и здоровье их плодов является проблемой общественного здравоохранения, поскольку специалисты в этой области занимаются улучшением здоровья матерей и младенцев. Кроме того, за последние три десятилетия пренатальное употребление психоактивных веществ стало проблемой уголовного правосудия, поскольку движение за фетальный протекционизм стимулировало более широкое применение уголовных наказаний для «девиантных» матерей. Беременные женщины, употребляющие психоактивные вещества, особенно цветные женщины и женщины из более низких социально-экономических групп, подлежат усиленному надзору и могут столкнуться с арестом, судебным преследованием, осуждением и/или лишением детей (Banwell & Bammer, 2006; Boyd, 1999; Chasnoff et al.1990 г.; Фигдор и Кезер, 1998; Мерфи и Розенбаум, 1999; Пэлтроу, 1999; Пэлтроу и Флавин, 2013 г.; Робертс, 1991).

Цифры из последнего опубликованного отчета Национального исследования употребления наркотиков и здоровья (Управление по злоупотреблению психоактивными веществами и охране психического здоровья, 2012 г.) показывают, что среди беременных женщин в возрасте 15–44 лет 9,4% сообщили о текущем употреблении алкоголя, 2,6% сообщили о пьянстве, а 0,4% сообщили о пьянстве. 17,6% беременных женщин в возрасте 15–44 лет сообщают о курении табака в течение последнего месяца, что представляет собой небольшое, незначительное увеличение по сравнению с результатами 2009–2010 и 2008–2009 годов.Доля беременных женщин в этой возрастной группе, сообщающих о курении табака в течение последнего месяца, существенно не изменилась за последнее десятилетие, в то время как употребление табака среди небеременных женщин в той же возрастной группе медленно, но значительно снижается каждый год. 5% беременных женщин в возрасте от 15 до 44 лет сообщают о том, что в настоящее время употребляют запрещенные наркотики, и эта доля существенно не отличается от показателей предыдущего исследовательского года. Уровень употребления запрещенных наркотиков широко варьируется в зависимости от возраста женщины. Беременные женщины-подростки чаще всего употребляют запрещенные наркотики (15–17, 20.9%), за которыми следуют молодые взрослые женщины (18–25 лет, 8,2%) и взрослые женщины (26–44 года, 2,2%). Отсутствуют надежные общенациональные оценки ежегодного числа детей, рожденных после внутриутробного воздействия психоактивных веществ. Например, на веб-сайте CDC сообщается, что частота фетального алкогольного синдрома (ФАС) составляет 0,2–1,5 случая на 1000 живорождений (CDC, 2014), хотя эта оценка, по-видимому, основана на исследованиях 1990-х годов. Недавнее исследование показало, что частота ФАС в одном сообществе Среднего Запада составляет 6–9 на 1000 детей, а более общее расстройство алкогольного спектра плода (ФАСН) достигает 24–48 на 1000 детей (May et al.2014). У некоторых младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию опиоидов, проявляются симптомы неонатального абстинентного синдрома (НАС), включая повышенную раздражительность и дисфункцию нервной системы, желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы (Finnegan & Kaltenbach, 1992). В период с 2000 по 2009 год заболеваемость НАС среди новорожденных, рожденных в больнице, увеличилась с 1,20 до 3,39 на 1000 живорождений в год. Общие расходы больниц на НАС за этот период времени, по оценкам, увеличились со 190 миллионов долларов до 720 миллионов долларов с поправкой на инфляцию (Patrick et al.2012). Хотя возможно, что некоторое увеличение числа диагнозов НАС может быть связано с растущим распознаванием симптомов НАС и усилением эпиднадзора за беременными женщинами, представляется, что пренатальное воздействие веществ представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения.

Обеспокоенность по поводу воздействия наркотиков на плод привела к принятию новых законов и применению существующих законов, направленных на то, чтобы удержать женщин от употребления психоактивных веществ во время беременности и наказать тех, кто это делает. Применение этих законов поднимает вопросы личности плода и степени, в которой правительство может регулировать тела беременных женщин.Злоупотребление психоактивными веществами во время беременности считается жестоким обращением с детьми в соответствии с гражданскими законами о защите детей в семнадцати штатах, а в трех штатах (Миннесота, Южная Дакота, Висконсин) оно является основанием для привлечения к уголовной ответственности (Murphy, 2014). 36 штатов признают эмбрионы или зародыши потенциальными жертвами преступлений, хотя 24 из них прямо освобождают беременных женщин от судебного преследования за причинение вреда собственному зародышу (Murphy, 2014). Во многих случаях прокуратура использовала законы, написанные для борьбы с жестоким обращением с детьми, отсутствием заботы о детях, пособничеством в правонарушении несовершеннолетнего, побуждением ребенка к зависимости, созданием опасности для ребенка, доставкой наркотиков несовершеннолетнему, хранением наркотиков, нападением со смертельным исходом. оружия, непредумышленного убийства и убийства (Paltrow, 1992), несмотря на то, что в некоторых случаях вышеупомянутые положения защищают беременных женщин от наказания (Flavin, 2009; Paltrow & Flavin, 2013).В некоторых штатах защита от судебного преследования является неполной, например. в Арканзасе женщины освобождаются от судебного преследования за убийство собственного плода, но могут быть привлечены к ответственности за избиение собственного плода (Murphy, 2014: 865).

В Южной Каролине, управляя в Whitner v. Положение подтвердил осуждение преступной небрежности ребенка для матери чей newborn испытал позитв для метаболитов кокаина. Верховный суд Южной Каролины заявил, что «простое значение термина «ребенок», используемое в [статуте об опасности для детей], включает в себя жизнеспособный плод» ( Whitner v.Штат , 1997 г.). Суд подтвердил свою позицию по этому вопросу в деле State v. McKnight (2003), когда он оставил в силе обвинительный приговор Регине Макнайт 2001 года за убийство в результате жестокого обращения с детьми после того, как ее беременность закончилась мертворождением, приписываемым употреблению Найтом кокаина. В 2008 году тот же суд единогласно постановил, что суд над Макнайтом не был справедливым, признав, что адвокат Макнайта не использовал существующие доказательства из «недавних исследований, показывающих, что кокаин не более вреден для плода, чем употребление никотина, плохое питание, недостаток дородового ухода или других условий, обычно связанных с городской беднотой» ( McKnight v.№ , 2008 г.). Макнайт был освобожден из тюрьмы, отсидев более восьми лет (NAPW, 2008). Дело Макнайта похоже на продолжающееся дело Ренни Гиббс из Миссисипи, которой в 2007 году было предъявлено обвинение в «развратном убийстве сердца», когда она родила мертворожденную дочь, в крови которой были обнаружены следы побочного продукта кокаина. Гиббсу тогда было всего 16 лет. Эксперты, которые позже изучили отчеты о вскрытии, пришли к выводу, что более вероятной причиной смерти было сдавление пуповины. Обвинения в убийстве с Гиббса были сняты в апреле 2014 года после более чем семи лет судебных разбирательств.Обвинения были сняты без ущерба, что оставило возможность для повторного предъявления обвинений (Fowler, 2014).

В 2013 году Алабама стала вторым штатом, который прямо разрешил беременным женщинам, употребляющим наркотики, обвиняться в жестоком обращении с детьми, когда Верховный суд Алабамы постановил, что жизнеспособный плод считается «ребенком» для целей уголовного закона штата. запрещающий химическую опасность для ребенка (Мерфи, 2014: 862). Совсем недавно, в апреле 2014 года, Теннесси стал первым штатом, который законодательно криминализировал употребление наркотиков во время беременности.Губернатор Билл Хаслам подписал закон SB1391 в апреле 2014 года, вносящий поправки в закон штата Теннесси об убийствах плода, позволяющие преследовать женщин за употребление наркотиков во время беременности. Закон позволяет обвинять женщин в нападении с отягчающими обстоятельствами, что влечет за собой наказание в виде лишения свободы на срок до 15 лет (TN SB1391, 2014).

Трудно произвести точный подсчет количества таких дел, поскольку существует множество препятствий для полной идентификации и документирования дел, которые, например, не приводят к опубликованию судебных решений и не привлекают внимания общественности.Самая последняя оценка получена из работы Линн Пэлтроу, Джин Флавин и Национальных адвокатов беременных женщин. Пэлтроу и Флавин (2013) задокументировали 413 случаев за период с 1973 по 2005 год, когда беременность была «необходимым фактором, приводящим к попыткам и фактическому лишению женщины физической свободы» (2013: 299). Незаконное употребление наркотиков упоминалось в 348 (84%) из этих случаев. В этом отчете также отмечается географическое распределение дел и социально-демографический статус обвиняемых, и обнаруживается, что самый большой процент дел возникает на Юге (56%), за которым следует Средний Запад (22%).59% дел касались цветных женщин, а в 71% случаев женщины были представлены малоимущей защитой. Эти цифры подтверждают аргумент о том, что карательная политика в отношении употребления психоактивных веществ во время беременности непропорционально применяется в отношении бедных женщин и цветных женщин.

Авторы считают, что эта работа является «значительно заниженной» (Paltrow & Flavin, 2013: 304), отмечая, что отсутствие доступных для поиска баз данных дел, конфиденциальность судебных разбирательств по семейным делам и делам несовершеннолетних и процессуальных действий по гражданским делам, отсутствие освещение в СМИ содержания под стражей в больницах и принудительного лечения, а также отсутствие доступа к судебным протоколам судов племен коренных американцев.Записи также, к сожалению, устарели почти на десятилетие, и, как показывают вышеупомянутые дела, судебные решения и законодательные акты, аресты и преследования беременных женщин и женщин, употребляющих психоактивные вещества, продолжаются. Совсем недавняя статья New York Times , написанная Пэлтроу и Флавином (2014), обновляет запись, заявляя, что «с 2005 года мы выявили еще 380 случаев». Аресты и судебное преследование беременных женщин продолжаются, несмотря на исключительный консенсус общественного здравоохранения и медицинских ассоциаций в отношении того, что такие действия подрывают попытки улучшить здоровье матерей и детей (например,г., Американский колледж акушеров и гинекологов, 2011 г.; Национальная перинатальная ассоциация, 2011 г.; Американская психиатрическая ассоциация, 2001 г.; Американская ассоциация медсестер, 1991 год; Американская академия педиатрии, 1990 г.; Марш десятицентовиков, 1990 г .; Национальный совет по алкоголизму и наркотической зависимости, 1990 г.).

В некоторых местах, напр. Теннесси, женщинам, обвиненным в употреблении психоактивных веществ во время беременности, может быть разрешено использовать доказательства того, что они нашли и посещали лечение, в качестве положительной защиты. Однако беременные женщины, обращающиеся за лечением от наркозависимости, могут обнаружить, что подходящих программ лечения не существует.Например, Закон штата Теннесси SB 1391 позволяет женщинам, рожавшим младенцев, подвергшихся воздействию психоактивных веществ, избежать обвинений, успешно завершив утвержденную судом программу лечения, но пока неизвестно, что будет «одобрено судом» и что считается «завершением» программы лечения. программа. Специалисты обеспокоены тем, что лечение метадоном и другие виды заместительной терапии опиоидами, считающиеся золотым стандартом лечения опиоидной зависимости, не будут приняты судами. Кроме того, законопроект не создавал новых вариантов лечения, не расширял существующие и не выделял дополнительных средств на уход за пациентами (Beyerstein, 2014).Журналисты из «Америка сегодня вечером» связались со всеми лечебными программами, перечисленными на веб-сайте Министерства здравоохранения и социальных служб Теннесси, которые утверждали, что лечат беременных женщин, и нашли пять клиник, которые позволили беременным женщинам зарегистрироваться в их программе и принять Medicaid. Две программы были заполнены, и осталось менее 50 коек (Dosani, 2014).

В конце 1990-х годов персонал больницы Медицинского университета Южной Каролины (MUSC) работал с полицией над обыском беременных пациенток на предмет признаков употребления наркотиков и способствовал арестам в больнице.Сторонники этой политики утверждали, что цель состояла в том, чтобы направить женщин на лечение, потому что они не пошли бы добровольно. В то время ни одна программа лечения наркомании в штате не предоставляла услуги беременным женщинам и женщинам-родителям (Paltrow, 2002: x). Более того, несмотря на утверждение о том, что дети, подвергшиеся воздействию наркотиков, серьезно пострадали (и, следовательно, оправдание наказания женщин, употребляющих наркотики), не существовало никакой программы лечения или наблюдения за детьми (Paltrow et al. 2000).

Вопреки утверждениям о том, что арест и судебное преследование беременных женщин побудит их отказаться от употребления психоактивных веществ и, таким образом, улучшить здоровье матери и плода, страх быть обнаруженным и наказанным представляет собой серьезное препятствие для ухода за матерями и беременными женщинами.Женщины сообщали, что они откладывали дородовой уход или вообще избегали его из-за боязни наказания (Murphy & Rosenbaum, 1999; Poland et al., 1993; Roberts & Nuru-Jeter, 2010; Roberts & Pies, 2010). Влияние стигматизации, дискриминации и страха перед наказанием является препятствием для получения желаемой помощи. Это создает риск для здоровья, поскольку женщины, употребляющие психоактивные вещества, получающие дородовую помощь, имеют более благоприятные исходы родов и имеют больше возможностей для других вмешательств, способствующих укреплению здоровья, чем женщины, не получающие помощи (Berenson et al.1996 год; Эль-Мохандес и др., 2003 г.; Грин и др. 1979 год; МакГрегор и др. 1989 год; Расин и др. 1993 год; Ричардсон и др. 1999). Бремя этой политики непропорционально ложится на бедных женщин и цветных женщин, поскольку те, кто пользуется услугами общественного здравоохранения и социальными службами, подвергаются усиленному наблюдению и повышенному риску быть протестированными и доведенными до сведения органов уголовного правосудия (Chasnoff et al., 1990; Paltrow & Flavin, 2013; Roberts, 1991, 1999; Woliver, 2002). Женщины, которые могут позволить себе частнопрактикующих врачей и избегают государственных услуг, скорее всего, лучше смогут избежать тестирования, выявления и отчетности.Вероятным следствием этого неравенства является усиление неравенства в отношении здоровья между классами и расами.

Цель этого исследования – лучше понять, как женщины, употребляющие психоактивные вещества, ориентируются в системах здравоохранения и правосудия, чтобы избежать последствий уголовного правосудия и получить доступ к необходимым ресурсам медицинской и социальной поддержки. Углубленные интервью с недавно беременными женщинами, которые употребляли алкоголь или другие наркотики во время беременности, освещают стратегии женщин, направленные на то, чтобы их не идентифицировали как потребителей психоактивных веществ, и их попытки получить доступ к программам лечения от наркозависимости.Результаты показывают, каким образом страх и стигматизация создают барьеры для получения помощи и приводят к неудовлетворенным потребностям этой группы населения.

Метод

В данном исследовании используется качественная методология для подробного описания переживаний женщин их собственными словами. Свободно структурированный график интервью с открытыми вопросами помог провести беседу через темы идентичности, поведения в отношении здоровья и барьеров для получения помощи. Участникам было предложено рассказать свои истории, используя свои собственные слова и стили повествования.

Целевой группой для этого исследования были женщины, которые были беременны или недавно беременели (в течение последних двенадцати месяцев) и которые употребляли алкоголь, табак, запрещенные наркотики или злоупотребляли рецептурными или безрецептурными лекарствами в любое время в течение их наиболее недавние беременности. Размер целевой выборки составил 30 женщин. Участницы были отобраны посредством целенаправленной выборки с целью выборки широкого круга женщин с различными социально-демографическими характеристиками и историей употребления психоактивных веществ (Kerlinger & Lee, 2000; Patton, 2002).В результате выборка не является репрезентативной для какой-либо генеральной совокупности, а отбирается с целью создания «теоретических отправных точек» (Thompson, 1999). Выборка была взята из постиндустриального города Среднего Запада с населением около 100 000 жителей.

В родильных отделениях местных больниц, в наркологических диспансерах, домах культуры и военкоматах были вывешены листовки о наборе на работу. Особенно продуктивными были листовки, расклеенные на местных транспортных узлах (например, на центральном автовокзале).Примеры других мест набора включали туалеты в местной библиотеке, клиники поддержки беременных, кабинеты акушеров и педиатров, а также места встреч группы поддержки наркозависимых. Женщинам, прошедшим интервью, также было предложено направить других на исследование. На самом деле в приглашении обычно не было необходимости; женщины добровольно передавали материалы по набору другим женщинам, которые, как они знали, могли захотеть принять участие. Эти стратегии найма оказались весьма эффективными, и все 30 собеседований были проведены в течение пятинедельного периода.Из-за широкого диапазона критериев набора женщин было отказано очень немногим. Те, кто не соответствовали критериям (например, не употребляли вещества во время беременности) или представляли собой цели набора, которые уже были выполнены предыдущими участниками. Интервью проводились за один сеанс в месте, где женщины чувствовали себя комфортно. В конце интервью женщины получили подарочную карту VISA на 50 долларов.

Выборка состоит из 30 женщин в возрасте от 19 до 41 года (таблица ).Средний возраст 28,5 лет. Чуть более половины женщин в выборке назвали свою расу или этническую принадлежность белыми (n = 16, 53,3%). Восемь женщин в выборке идентифицировали себя как чернокожие или афроамериканки (n = 8, 26,7%), одна женщина идентифицировала себя как латиноамериканка (3,3%) и одна женщина как коренная американка (3,3%). Четыре женщины в выборке назвали себя «другими» (13,3%). Две из этих женщин были смешанной расы, одна женщина была усыновлена ​​и не знала рас своих родителей, а четвертая предпочла не отвечать.

Стол 1

Описание образца (N = 30)

9
Переменная Среднее/% (n) [Диапазон]
Age 28,5 [19-41]
Количество детей
Раса / этническая принадлежность
Белый 50,0% (15 )
  Афроамериканец 26.7% (8)
60364 6.6% (2)
коренные американцы 3,3% (1)
Смешанные / Другие 13,3% (4)
None 13,3% (4)
План здоровья 13,3% (4)
Medicaid 56,7% (17)
Частное страхование 16.7% (5)
Менее средней школы 23,3% (7)
GED 20,0% (6)
Выпускной средней школы 26,7% (8)
Какой-то колледж 16,7% (5)
College + 13,3% (4)

Критерии участия в исследовании включали в себя в настоящее время беременную или иметь недавно (внутри последние 12 месяцев) родила.Текущая беременность или недавние роды не обязательно должны быть первым ребенком участника. Число рожденных детей на одного участника колебалось от одного до восьми x¯=2,8.

За три месяца до обнаружения последней беременности наиболее распространенным веществом, употребляемым в пищу, был табак (n = 26, 86,7%). Алкоголь (n = 18, 60,0%), марихуана (n = 17, 56,7%) и отпускаемые по рецепту лекарства (n = 16, 53,3%) также очень часто использовались. Из 16 женщин, сообщивших о злоупотреблении отпускаемыми по рецепту лекарствами в этот период времени, 12 (75% потребителей рецептурных лекарств) сообщили об использовании опиоидных анальгетиков, таких как викодин, перкоцет, дилаудид, фентанил и лортаб.Шесть женщин (37,5% потребителей рецептурных лекарств) сообщили о злоупотреблении рецептурными бензодиазепинами. Наиболее распространенными бензодиазепинами, которые использовали участники, были валиум и ксанакс. Женщины обычно называли препарат его торговой маркой или универсальным словом «бензо».

Менее распространенными были другие вещества, включая кокаин, метамфетамин, героин и галлюциногены. Эти вещества гораздо чаще появлялись в истории употребления психоактивных веществ женщинами в течение жизни, чем упоминались в течение трех месяцев до самой последней беременности.Например, 14 (46,7%) женщин сообщили об употреблении галлюциногенов в течение всей жизни, но только две (6,7%) женщины сообщили об употреблении галлюциногенов за три месяца до того, как узнали о своей недавней беременности.

Результаты

Записи интервью были расшифрованы вручную и закодированы по темам стратегий обнаружения-избегания и опыта доступа к лечению. Было выявлено несколько общих стратегий и опыта. Женщины сообщили, что испытывают страх перед тем, что медицинские работники или другие органы власти идентифицируют их как употребляющих психоактивные вещества, и обсудили свои стратегии, позволяющие избежать обнаружения.Они описали, как, по их мнению, восприятие их другими людьми как наркоманов повлияло на тип получаемой ими медицинской помощи. Наконец, женщины рассказали о своем опыте обращения за лечением от употребления психоактивных веществ, о препятствиях, с которыми они столкнулись, и о том, какие виды лечения были для них наиболее эффективными и почему.

Страх разоблачения

Двадцать две женщины (73,3%) сообщили, что во время беременности они боялись быть идентифицированными как потребители психоактивных веществ. Сценарии, которых они больше всего боялись, заключались в положительном результате анализа на психоактивные вещества во время дородовых посещений или после родов, лишении опеки над новорожденными и/или детьми старшего возраста, а также в уголовном преследовании за употребление психоактивных веществ.

Остальные восемь женщин (26,7%) в выборке сообщили, что не боятся обнаружения. Для большинства этих женщин это было связано с тем, что они не употребляли запрещенные вещества. Хотя они признавали пагубное воздействие алкоголя и табака, их не беспокоила возможность пройти тестирование, получить положительный результат теста, потерять детей или быть арестованным. Женщины, которые употребляли запрещенные вещества, но не боялись быть обнаруженными, сказали, что, по их мнению, употребление психоактивных веществ находится «под контролем» и что они могут избежать обнаружения.Некоторые женщины просто не знали, что их могут сдать анализы во время дородовых посещений или в больнице и что они могут потерять своих детей. Например, когда ее спросили, боялась ли она связываться с полицией или Службой защиты детей (CPS), Бриттани сказала, что на самом деле ей и в голову не приходило бояться, пока не стало слишком поздно:

Опрашивающий : Были ли у вас опасения по поводу того, что CPS забрала детей?

Бриттани : Думаю, я бы отказался, только потому, что ничего подобного раньше не случалось.Так что я этого не видел, и я никогда не знал никого, с кем это случилось, так что это действительно почти даже не казалось возможным, я имею в виду. Вот почему есть что-то вроде того, что-то похожее, это чувство, как CPS, потому что, как я сказал, я никогда не знал никого, с кем это случилось, поэтому нет никого, с кем я мог бы общаться или, вы знаете, услышать о том, как это пошло или это сработало с ними или что-то в этом роде, так что.

Бриттани навсегда потеряла опеку над тремя своими мальчиками.Ей удавалось держать свою опиоидную зависимость в секрете в течение многих лет, пока она не вышла из-под контроля. Она рассказала о том, что ее зависимость никогда не приводила к контакту с полицией, потому что это ее бойфренд рисковал и ходил покупать им героин. «Поэтому я думаю, что я была как бы защищена таким образом, — размышляла она, — мы были парой, употребляющей наркотики, так что я думаю, что это отличается от того, чтобы делать это самостоятельно».

Исключение составляли женщины, которые употребляли запрещенные вещества и не боялись быть идентифицированными как потребители наркотиков.Беременность была временем большой неопределенности для большинства женщин, и это усугублялось угрозой обнаружения. Это было особенно актуально для женщин, которые не знали, чего ожидать на предродовых консультациях или родах. Некоторые женщины считали, что их проверяют на наркотики при каждом дородовом посещении и что у каждого ребенка, родившегося в больнице, проверяют его или ее меконий на наркотики. Другие женщины считали, что решение о тестировании матерей и младенцев принимается индивидуально. Другие считали, что детей нельзя проверять на наркотики без разрешения родителей.

Дениз : Я узнал об этом только после того, как спросил своего врача, и это было потому, что все мои друзья говорили: «О, тебе нужно бросить курить травку, тебе нужно прекратить это делать, да-да-да». -да-да. И я такой, подожди минутку, я зашел к своему врачу и спросил его: «Когда ребенок родится, ты меня проверяешь? Ты собираешься проверить меня и ребенка? «Нет, мы не будем проверять тебя, если ты не будешь грязным во время своих визитов». И я подумал, так что подожди, когда ты каждый раз заставляешь нас писать в маленькую банку….

Опрашивающий : Это каждый раз тест на наркотики?

Дениз : Да, это каждый раз тест на наркотики. И это потому, что это способ CPS заранее узнать, принимаете ли вы наркотики, они немедленно заберут у вас этого ребенка. Это только для сильнодействующих наркотиков.

Опрашивающий : Вы не знаете, проверяют ли каждого ребенка на наркотики?

Сара : Не знаю. Я бы предположил, что это каждый ребенок. Потому что я не знаю, почему они выбрали меня в одиночку, может быть, потому что мои костяшки татуированы [ смеется ].Ну, я имею в виду, что [у моего мужа] есть следы от уколов, вы знаете, они могли видеть это и думать, что, может быть, я тоже это делаю.

Другие не были уверены в «правилах», например, какие вещества могут быть обнаружены, что может вызвать участие CPS, и на каком сроке беременности тест на меконий может выявить употребление психоактивных веществ.

Вики : Ну, потому что моя подруга Карен говорит, что сейчас хорошее время, чтобы бросить холодную индейку, потому что они проверяют — Воробей проверяют пуповину, и… у ее ребенка было — но у нее было другое, у нее была зависимость, как моя подруга Джейми, любит героин, но она сказала, что если есть определенный срок, если вы остановитесь, это не появится в вашем организме или что-то в этом роде.Это как… понимаете, я не… я ничего об этом не знаю.

Некоторая неопределенность может быть связана с различиями в политике тестирования и отчетности в разных акушерских клиниках и больницах. Медицинские организации имеют некоторую свободу действий в своих политических решениях, хотя они, конечно же, подчиняются федеральным законам и законам штатов, а также административным кодексам. На федеральном уровне больницы должны соблюдать Закон о защите детей от 2003 года, который добавил требования к Закону о жестоком обращении с детьми и обращении с ними.В соответствии с законом штаты обязаны разработать процедуры, требующие от медицинских работников уведомлять CPS, если они подозревают, что ребенок подвергся воздействию наркотиков или страдает от абстинентного синдрома при рождении.

В отдельных клиниках и больницах, вероятно, действуют различные внутренние правила в отношении того, что должно быть обнаружено с помощью анализа мочи, а также других процедур тестирования и отчетности. Маловероятно, что большинство женщин знают о многочисленных федеральных законах и правилах штатов. Выяснение политики тестирования на наркотики в клинике или больнице может усилить подозрение персонала в отношении привычек употребления психоактивных веществ и вряд ли принесет большую пользу, поскольку у большинства женщин, участвовавших в этом исследовании, не было выбора в клинике, которую они посещали, или где они принимали роды.

Стратегии предотвращения обнаружения

Чтобы справиться с риском и неопределенностью быть идентифицированными как беременные женщины, употребляющие психоактивные вещества, женщины в этом исследовании использовали различные стратегии. Некоторые стратегии казались просоциальными и полезными для здоровья, например, быть честными с практикующими врачами или искать лечение. Другие стратегии казались более опасными, такие как изоляция от друзей и семьи, которые могли бы обнаружить употребление психоактивных веществ, сокрытие или отрицание беременности, планирование дородовых визитов таким образом, чтобы постоянное употребление психоактивных веществ не обнаруживалось в тестах на наркотики, пропуск некоторых дородовых посещений или отказ от дородового ухода. вообще.

Честность

Шесть женщин (27,3%) придерживались идиомы о том, что честность — лучшая политика, и были откровенны с практикующими врачами. Они считали, что честность показывает, что они хорошие матери, несмотря на употребление психоактивных веществ, и надеялись, что врачи и медсестры оценят их честность и подтвердят их материнскую идентичность:

Опрашивающий : Вас беспокоит, что вас проверят на наркотики или что-то в этом роде?

Вики : [ выразительно ] Ага.[ нервный смех ].

Опрашивающий : Вы все еще ходите [на встречи]?

Вики : Ага. Вот почему я до сих пор хожу, потому что хочу показать им, что я не большой наркоман — если что-то случится, я не большой наркоман и… я забочусь о себе и забочусь о людях. здоровье ребенка, знаете ли. У меня есть подруга, у которой со дня на день или через неделю должен родиться ребенок, и за всю ее беременность за ней не ухаживали до родов.

Ким: Я имею в виду, я был честен, и я думаю, что это самое лучшее, поэтому я смог сказать им: «Послушайте, я действительно курил марихуану, и я не знал, что я беременен, и я не зависим , и есть ли что-нибудь, что вы можете мне дать, чтобы это было вне моей системы, или что-нибудь, что вы можете сказать мне о влиянии на беременность?» Я попросил информацию, и я думаю, что многие из этих людей уважают вас немного больше, в отношении того, где не будет столько беспокойства, потому что, если вы скрываете это, и они видят это прямо на ваших уровнях, особенно будучи беременными , будет какое-то беспокойство, и они собираются действовать за вашей спиной и звонить в CPS.Из-за того, что я был таким прямолинейным, таким открытым и нуждался в помощи, я думаю, что многие люди не были так обеспокоены или обеспокоены.

В этих выдержках из интервью с Вики, употребляющей метамфетамин, и Ким, употреблявшей алкоголь и марихуану, обе женщины выражают надежду на то, что открытое общение с врачами поможет им выглядеть хорошими матерями, обеспокоенными здоровье своих зародышей, сопротивляясь господствующему нарративу об эгоистичных и равнодушных матерях, употребляющих психоактивные вещества.Вики была беременна во время интервью, и ей еще предстояло увидеть, будет ли ее стратегия успешной. Ким бросила курить марихуану еще до рождения дочери и употребляла только алкоголь (хотя и в больших количествах), поэтому никакого контакта с CPS у нее не было.

Не все женщины были довольны результатами своей стратегии быть честными со своими врачами. Мелинда была честна со своими врачами в отношении своего употребления опиоидов и бензодиазепинов, но чувствовала, что эта стратегия не сработала для нее, потому что она была недовольна тем, как долго ее сын должен оставаться в детской, прежде чем он сможет вернуться домой с ней:

Мелинда : Я бы никогда никому не посоветовала рожать [в больнице].Я думала, что помогаю своему ребенку, будучи честной во время беременности, я думала, что помогаю ему, если я была честна со своими врачами. Нет, я не был. Все, что я сделал, это навредил этим отношениям и нашей ранней связи, позволив им иметь это «внутри», чтобы держать его от нас. Мы могли бы, и мы бы позаботились о нем лучше, чем они, оставив его в люльке с миллионом других младенцев и не имея достаточного количества людей, чтобы позаботиться обо всех младенцах.

Риск быть честным может быть ниже, если женщина употребляет легальные или социально приемлемые вещества или если у женщины доверительные отношения со своим врачом.Отношения между женщиной и ее поставщиком медицинских услуг могут быть одним из способов, которым социально-экономический статус дает женщинам, употребляющим психоактивные вещества, некоторые привилегии и преимущества для здоровья. Если у женщины есть медицинская страховка и частный врач, с которым она имеет долгую историю, честность может быть безопасной стратегией, которая позволит ей получить поддержку и лечение, соответствующее ее статусу риска. Если, напротив, женщина должна полагаться на государственную клинику, которую она может посещать только во время беременности и где она может каждый раз посещать другого врача, она может не знать врача или политику практики по тестированию на наркотики и отчетности, и у нее не будет возможность установить доверительные отношения с практикующим.В этом случае раскрытие своей личности как потребителя психоактивных веществ кажется более рискованной стратегией, поскольку результат более неопределенный. Эти возможности указывают на область, нуждающуюся в дальнейших исследованиях.

Социальная изоляция и отрицание беременности

Другой набор стратегий, используемых женщинами, заключался в том, чтобы держаться особняком, избегая друзей и родственников, которые могли сообщить о них в CPS. Для двух женщин это дошло до сокрытия или отрицания своей беременности:

Опрашивающий : Вы пытались скрыть это или избежать поимки?

Ким : Да, я сделала, я сделала, гм, чтобы скрыть беременность, я отрицала, что беременна.Я пила, как будто не была беременна, и еще что-то отрицала, продолжала отрицать. И я много лгал.

Конечно, беременность обычно можно скрыть только в течение ограниченного периода времени. Другой стратегией для женщин была социальная изоляция от всех, кто мог сообщить о них в CPS:

. Опрашивающий : [страх разоблачения] помешал вам сделать что-то, что вы могли бы сделать в противном случае, например, помешать вам сделать то, что вы хотели, потому что вы беспокоились?

Алиса : Да, да.Я перестал со всеми разговаривать, и точка, потому что не хотел, чтобы кто-то не тот пришел и что-то сказал. Я не хотел, чтобы они это делали, и я не знал, кому можно доверять, поэтому ничего не говорил.

Стратегия избегания людей может быть основана на прошлом опыте женщин с CPS. Из двадцати двух женщин, сообщивших о контактах с CPS в прошлом, наиболее часто упоминаемым источником контакта (n = 10, 45,5%) было обращение в CPS от третьего лица. Эти третьи лица включали соседей по комнате и друзей, членов семьи, бывших партнеров и соседей.Некоторые из этих сообщений были сделаны из-за заботы о детях, но многие из них были расценены женщинами как акты возмездия. Например, мать могла вступить в спор с другой женщиной, и эта женщина в отместку сообщила о ней в CPS. В другом случае мать рассталась со своим жестоким бойфрендом, и в отместку он позвонил в CPS и сказал им, что она беременна и курит марихуану. У других женщин были члены семьи, которые хотели опеки над их детьми и очень часто звонили в CPS, заставляя CPS каждый раз проводить расследование, хотя они снова и снова обнаруживали, что дети счастливы и здоровы.В свете этого опыта женщины могут решить, что самоизоляция является эффективной стратегией, позволяющей избежать контакта с CPS и правоохранительными органами.

Избегание медицинской помощи

Наиболее распространенной стратегией, используемой женщинами, опасающимися разоблачения, было избегание медицинской помощи (n = 12, 54,5%). Эта стратегия включала в себя планирование посещений с учетом их употребления психоактивных веществ, чтобы любые тесты были отрицательными, пропуск некоторых посещений или полный отказ от дородового ухода.

Женщины, которые употребляли вещества, определяемые только в анализе мочи, в течение нескольких дней после употребления, могли планировать свои визиты в зависимости от употребления психоактивных веществ.

Опрашивающий : И в то время, когда вы были беременны, вы когда-нибудь беспокоились, что если вы пойдете к врачу, вас проверит на наркотики?

Сара : Вроде того, да. Что-то вроде. Но это было всего через пару дней после того, как я принял героин. Но я бы удостоверился, что, гм, я бы делал это в такие дни, потому что, знаешь, эта штука сохраняется в твоем организме в течение трех-четырех дней, поэтому я бы удостоверился, что не буду делать это во время встречи, просто чтобы быть в безопасности.

Дениз : Я выпила много воды. Я всегда убеждался, что остановил определенные вещи, прежде чем войти. Я уже наметил, сколько времени потребуется, чтобы выйти из моей системы, это, это и третье, я убедился, что мои вещи на замке. Хорошо, что вы можете записаться на прием до того, как пойдете на прием.

Некоторые женщины, например Дениз и Амелия, казалось, гордились своей способностью оставаться незамеченными. Амелия рассмеялась: «Многие люди думают, что наркотики — это глупо, а хиппи — глупы, но это тяжелая работа, чувак, это как химия».Женщины «отмечали» в календаре дни, которые они использовали, и сколько времени должно было пройти, прежде чем они сдали анализы, а затем соответственно планировали визиты к врачу. Таким образом, они смогли избежать положительных пренатальных тестов на наркотики. Тем не менее, этот метод неэффективен для предотвращения обнаружения во время родов, поскольку меконий начинает формироваться во втором триместре беременности, а положительный результат теста может указывать на употребление психоактивных веществ за месяц или дольше до родов (Farst et al. 2011). Это важное соображение, если тест на меконий инициируется только положительными пренатальными тестами, поскольку женщины, употребляющие вещества, которые быстро проходят через организм, могут успешно избежать обнаружения на дородовых консультациях, а также во время родов.Эта стратегия менее эффективна, если женщины рожают в больнице, которая проводит обследование всех матерей и/или детей или принимает решение о тестировании на основании других факторов, таких как поздний дородовой уход или внешний вид матери, ее поведение или наличие в анамнезе СПС.

Женщины также сообщали о пропуске приемов, если они недавно обращались за медицинской помощью, или о том, что они вообще избегали ухода:

Сюзанна : Я бы не пошла к врачу. Я пропускал встречи и прочее и растягивал их. Я всегда ходил, потому что, опять же, CPS вмешается, если вы не пойдете к врачу, так что вам все равно придется пойти, но вы знаете, вы этого не сделали — вам просто нужно растянуть или опоздать или отложить это или что-то еще.

Опрашивающий : А беспокойства о связи с CPS или о том, что ее заберут, мешали вам делать что-то, что вы могли бы сделать в противном случае?

Элси : Я просто не пошла.

Опрашивающий : Не ходил к врачу?

Элси : Ага. Я просто не появлялся, я был так напуган.

Алиса : Мой третий ребенок, у меня не было дородового ухода.

Интервьюер : По какой причине?

Алиса : Потому что я принимала наркотики, ну, не наркотики-наркотики, я курила марихуану и пила спиртное.И они сказали мне, что если они увидят ТГК или что-то подобное в моем организме, то в дело вмешаются службы защиты. Так что я ни о чем не заботился, ни о чем.

Исследования неоднократно демонстрируют, что женщины, употребляющие психоактивные вещества, которые получают дородовую помощь, имеют более благоприятные исходы родов и имеют больше возможностей для других вмешательств, способствующих укреплению здоровья, чем женщины, не получающие помощи (Berenson et al., 1996; El-Mohandes et al., 2003 г., Грин и др., 1979 г., МакГрегор и др., 1989 г., Расин и др.1993 год; Ричардсон и др. 1999). Приемы дородового ухода дают практикующим врачам возможность подключить женщин к необходимым ресурсам, обследовать их на наличие опасных заболеваний или травм, обследовать их на предмет жестокого обращения с интимным партнером и проводить многие другие мероприятия в области общественного здравоохранения. Принимая политику, которая отпугивает женщин от лечения, клиники и организации здравоохранения теряют возможность вмешиваться и укреплять здоровье матерей и младенцев.

Опыт лечения наркомании

Двадцать женщин (66.7%) обращались за лечением от наркомании в какой-то момент в прошлом и преодолели препятствия на пути к поиску, оплате и посещению различных типов программ лечения. Из десяти женщин, не обращавшихся за лечением, большинство употребляли только алкоголь, табак и/или марихуану. Две из этих десяти женщин употребляли метамфетамин, одна принимала различные таблетки, отпускаемые по рецепту, а четвертая принимала галлюциногены.

Двадцать женщин, имевших опыт лечения от наркомании, изучили множество различных программ, от краткосрочной детоксикации и амбулаторных групп поддержки до стационарного лечения и долгосрочной поддерживающей терапии метадоном.Каждый тип программы имеет свои ограничения и барьеры для входа.

Детокс

Три женщины искали лечебные учреждения, которые позволили бы им пройти детоксикацию (чаще всего от опиоидов). Эти программы были очень краткосрочными, обычно менее недели, и предлагали детоксикацию с медицинской помощью или без лекарств. Женщины были согласны с тем, что немедикаментозная детоксикация — это ужасный опыт, и что они будут оставаться только в тех местах, где им дадут лекарства, помогающие справиться с абстинентным синдромом.Кое-где такие лекарства обещали, но не доставили:

Таша : Когда я пошла туда, боже мой, [лечебный центр] был ужасен. Я бы не отправил туда свою собаку. Я пошел туда днем, и женщина была очень милой. «О, мы поможем вам, мы дадим вам что-то, что облегчит синдром отмены и поможет вам уснуть, и мы будем держать вас в комфорте». Я вроде хорошо, это то, что мне нужно, это то, где я должен быть. И в ту ночь они отказались дать мне что-нибудь, чтобы помочь с абстиненцией, и я был в бешенстве, и я был болен, и у меня только что было это.В два часа ночи я вышел оттуда. Они не помогали, просто смотрели на меня как на ужасного наркомана.

Опрашивающий : Так ты ушел оттуда?

Таша : Мммм [да], бросила это и снова вернулась к употреблению.

Даже если бы Таша осталась и прошла курс детоксикации, такие программы часто мало что дают в плане последующего ухода, если только они не сочетаются с консультированием по месту жительства или амбулаторно.Женщины, прошедшие детоксикацию с медицинской помощью или без нее, сообщили, что этот процесс никак не повлиял на триггеры употребления ими психоактивных веществ. Они провели до недели в детоксикации, но затем вернулись в ту же среду и те же социальные условия, в которых они находились, когда употребляли наркотики.

Проблема детоксикации в том, что она редко возможна для уже беременных женщин. Хотя физические симптомы отмены неприятны для взрослых, они могут быть смертельными для плода. Для женщин, зависимых от психоактивных веществ, которые хотели сохранить беременность, абстиненция была опасным выбором, и лишь немногие медицинские работники согласились бы наблюдать за процессом.Келли узнала, что беременна и не хочет начинать принимать метадон, поэтому попыталась найти лечебный центр или больницу, где ее можно было бы наблюдать, пока она проходит через ломку от героина. Она не нашла никого, кто бы ей помог:

Келли : Это был просто весь, я думаю, вопрос ответственности за выкидыш, связанный с лечением и прерыванием беременности, который действительно пугал людей. И даже когда я пошел в [местную больницу] и сказал: «Ребята, не могли бы вы понаблюдать за мной, пока я занимаюсь детоксикацией?» и они сказали нет, я имею в виду, я даже — а потом они отправили меня домой, и я такой: «Я болен, вы можете хотя бы отправить меня домой с викодином или чем-то еще?» и они сказали, что нет, поэтому я сказал: «Значит, ты собираешься отправить меня домой, чтобы у меня случился выкидыш?» и в конце концов они написали мне, типа 10 викодин или что-то в этом роде.

По словам Келли, медицинский персонал не хотел следить за ее отказом, опасаясь, что они будут нести ответственность, если что-то случится с ее плодом. Вместо этого они дали ей больше опиоидов, чтобы предотвратить синдром отмены, а затем отказали ей. Келли продолжала употреблять героин, ища другие возможности лечения.

Заместительная терапия опиоидами

Заместительная терапия опиоидами — это практика замены запрещенных опиоидов опиоидами длительного действия, такими как метадон или бупренорфин, вводимыми под наблюдением врача.Метадон появился как лекарство от героиновой зависимости в 1960-х годах. Поддерживающая терапия метадоном быстро распространилась и стала золотым стандартом лечения опиоидной зависимости, «вероятно, наиболее оцененной формой лечения в области лечения наркомании» (Farrell et al. 1994: 997). Признан наиболее эффективным средством лечения героиновой зависимости согласно обзорам Института медицины (1995 г.) и Национального института здоровья (1998 г.).

Несмотря на такие убедительные доказательства преимуществ поддерживающей терапии метадоном, для некоторых она остается весьма спорной практикой.С самого начала метадоновые программы обвиняли в простой замене одного наркотика другим (Joseph et al., 2000). Программы поддерживающей терапии метадоном приводились в качестве примера медицинских программ, основанных на доказательствах, на которые отрицательно повлияли неверные представления и предубеждения, что ограничивало их реализацию и охват (Gordis, 1991). В результате пациенты опасаются, что стигма, связанная с тем, что они употребляют метадон, негативно повлияет на их работу, их социальные отношения и получаемое ими медицинское обслуживание (Joseph, 1995).Стигма и дискриминация, по-видимому, являются мощными факторами, препятствующими полному принятию лечения метадоном, и, вероятно, затрагивают как беременных, так и небеременных женщин, обращающихся за лечением.

Противоречие вокруг метадоновой поддерживающей терапии было продемонстрировано женщинами в текущем исследовании. Одиннадцать женщин в какой-то момент своей жизни искали опиоидную заместительную терапию метадоном или бупренорфином, другим частичным опиоидным агонистом, недавно одобренным для лечения опиоидной зависимости и известным под общими названиями продуктов, такими как Suboxone и Subutex (FDA, 2013).Хотя большинство женщин в подавляющем большинстве высказались за опиоидную заместительную терапию, многие из этих женщин были обеспокоены тем, что никогда не смогут прекратить прием метадона.

Алисса : Я бы честно сказала, что это день, когда я начала принимать метадон, потому что это полностью, полностью изменило мою жизнь, потому что, будучи взрослой, я действительно не вела лучший образ жизни вплоть до последних двух лет, а до этого у меня нет хороших воспоминаний, так что. […] Мне многие говорили: «Метадон похож на жидкие наручники.Вы все еще должны получать его каждый день. Я смотрю на это так, как будто ты не выходишь из дома и не попадаешь в неприятности, но некоторые люди по-прежнему смотрят на это, как на то, что ты должен иметь это, и ты должен иметь это каждый день, иначе ты заболеешь, так что это… ты знаете, теперь я смотрю на это по-другому, я рад, что он был там, чтобы изменить мою жизнь.

Другие были менее восторженно благодарны за лечение метадоном, но все же считали, что без него они не смогли бы достичь трезвости:

Элеонора : Мне что-то нужно — нет.Я имею в виду, я бы хотел, чтобы мне не нужно было, не нужно было садиться на метадон, я хотел бы, чтобы я мог сделать это по-другому, ну, без лекарств, но нет, я бы не стал. Я не говорю, что это делает меня слабым. Я бы просто… знаешь, мне не нужна была помощь, но когда я взялся за дело, я смог это сделать. Потому что есть люди на метадоне, которые все еще употребляют и продолжают употреблять, и даже это не… не помогает им. Итак, вы знаете, с небольшой помощью я смог в значительной степени победить свою зависимость.

Большинство женщин поделились подобным опытом, но две женщины выразили сильное неприятие поддерживающей терапии метадоном.Одна женщина назвала метадон «жидкими наручниками», потому что считала, что если кто-то начнет принимать метадон, он будет принимать его всю жизнь. Наоми подробно описала многие аргументы против замены опиоидов. Недавно она использовала субоксон (бупренорфин), чтобы избавиться от зависимости от опиоидных болеутоляющих, но после этого решила быстро отвыкнуть от него:

Наоми : Я пошла в [лечебное учреждение] и… забыла, что мне давали, это был не метадон… Субоксон.

Опрашивающий : Субоксон?

Наоми : Ага. И я получил Suboxone, и я был чистым с тех пор.

Опрашивающий : Так вы получили субоксон в [лечебном учреждении]?

Наоми : Ага. Я был в их центре детоксикации в течение трех дней, а затем я пошел в их стационарную программу.

Опрашивающий : Вы все еще принимаете субоксон?

Наоми : Нет. Я думаю, что [поддержка Suboxone] задерживается [ смеется ].Все это законный способ получить кайф. Большинство людей злоупотребляют этим, они не воспринимают это так, как должны. […] Вы все еще получаете кайф, и вы не проходите через абстиненцию. Все это финансируемый государством способ получить кайф. Теперь государство платит за то, чтобы вы накурились, и именно так я отношусь к метадону.

Женщины, получающие поддерживающую терапию, знали об этом восприятии их лечебных программ и объясняли, почему «замещение» опиоидами было таким успешным:

Лоретта: И все люди говорят: «Ну, вы заменяете другой наркотик» и да-да-да, ну, причина, по которой это работает, в том, что это законно, так что вы меняете весь свой образ жизни.Из-за того, что это законно, вам не нужно иметь дело с незаконным аспектом брать это и иметь дело со всеми нелегальными людьми и всеми кражами и делать это, чтобы получить это, и делать то, чтобы получить это, и бегать с ними. наркотики на вас. Вам больше не нужно этого делать, потому что это законно, так что вам больше не нужно быть во всем этом кругу, и вы уходите от мест, людей и вещей, и это работает.

Как и в случае с другими вариантами лечения, женщины сталкивались с препятствиями на пути к участию в метадоновых программах.Интересно, что барьеры, с которыми они столкнулись, были противоположны тому, что можно было ожидать. Беременные женщины могли сразу зарегистрироваться в программах:

Опрашивающий : Каковы были ваши попытки попасть в [метадоновую клинику]?

Кора : Это было очень легко, потому что я была беременна, так что я попала в тот же день. Но если бы я не была беременна, то на это уходит пара недель, так что приходится пользоваться, и так далее, и тому подобное.

Женщины, обратившиеся за поддерживающей метадоновой терапией во время беременности, без труда обратились в клинику.Женщины, которые не были беременны, обращались за лечением не так успешно. Бриттани безуспешно искала лечение метадоном после рождения второго сына и не смогла преодолеть барьеры, с которыми столкнулась. Она продолжала употреблять и снова забеременела и, наконец, потеряла опеку над всеми тремя своими детьми.

Бриттани : Я думаю, я думаю, что программа сильно изменилась, хотя, если честно, потому что в промежутке между тем, когда я — после того, как у меня родился [мой второй сын], где-то через пару месяцев, мы действительно ненадолго пытались изучить к другому в то время… Я не знаю, изменились ли требования или что-то в этом роде, но это было, это тоже был другой момент, хотя, но это было намного больше беготни, и мы так и не закончили с Это.Потому что сначала они хотели, чтобы мы обратились к врачу, и они не взяли нашу страховку, потому что они хотели, чтобы мы сначала сделали тест на сердце… что мы так и не закончили с этим.

Опрашивающий : Значит, было много возни?

Бриттани : Да, как я уже сказал, я не знаю, изменились ли требования, потому что это было пару лет назад, когда я начал приходить в эту, и это была другая клиника, так что, может быть, у них были другие требования, но в конце концов это было настолько нелепо, что мы не прошли через это, тогда как с этим, если у вас есть деньги на неделю, вы приходите в тот же день, и вы, по сути, начинаете этот день. .В то время как в другом все было по-другому, как будто они хотели, чтобы мы подождали пару недель между ними, понимаете. И у вас есть что-то вроде мимолетного момента между моментом, когда у вас в руках деньги и вы хотите начать [лечение, и] моментом, когда вы начинаете отказываться от лечения, так что…

После включения в метадоновые программы женщины беспокоились о том, чтобы продолжать оплачивать свои счета. . Беременные или недавно родившие женщины имели право на участие в программе Medicaid, которая покрывала расходы на лечение, но они беспокоились о том, что с ними будет, когда у них больше не будет страховки:

Алисса : Что касается метадона, у меня есть Medicaid, которая оплачивает его, и я иногда беспокоюсь: «А что, если это прекратится?» Потому что это дорого.Но мне просто нужно было найти — мне нужно было найти способ заплатить за это. Но, я имею в виду, это… сообщество довольно хорошо помогает найти, понимаете, помогает мне найти помощь, которая мне нужна, чтобы очиститься.

Другие женщины собирали некоторые пособия по программе Medicaid и различные гранты, но столкнулись с возможностью быстрого прекращения приема метадона, если они не могли позволить себе продолжать платить за него:

Мелинда : Я получила грант на [программу лечения], грантовое финансирование, а затем я каким-то образом получила Медикейд, чтобы помочь с лечением метадоном, однако это может быть под угрозой, и если они не собираются платить для этого мне придется избавиться от него намного быстрее, чем было бы здорово, и я боюсь.[…] Я просто облажаюсь, и тогда не будет никакого выхода, если я не приму героин или что-то в этом роде, чтобы выжить. Я не знаю. Я боюсь такой возможности.

Наконец, женщины, принимавшие метадон во время беременности, считали, что недостаточно информации о том, что им следует ожидать в больнице и когда они принесут своих детей домой. Метадон считается безопасным для использования во время беременности, но все еще может вызывать симптомы отмены у подвергшихся воздействию младенцев. Некоторые женщины были удивлены серьезностью абстинентного синдрома у их младенцев:

Алисса : Но, чувак, моя дочь на метадоне, я знаю, это изменило мою жизнь, но блин, я пошла и перевязала себе трубы.Вот сколько метадона — я не понимаю, как женщины могут иметь ребенка за ребенком на метадоне.

Опрашивающий : Правда? Так плохо, да?

Алисса : Смотреть, как моя дочь проходит через это? Да, это плохо. Это меня действительно разбудило, я хочу бросить метадон, я в этом моменте, знаете, да. Это было несправедливо, это было несправедливо по отношению к ней. Я не думаю, что мои врачи были на 100% честными, вы знаете, я уже была на метадоне, когда забеременела, так что я абсолютно ничего не могла сделать, но, знаете, они приукрасили это.Мы были в больнице пять недель, она была на очень высокой дозе морфия, и она должна была быть на фенобарбитале, и это было отстойно. И все же, если вы закричите и подойдете к ней, вы напугаете ее, и она только сейчас начинает нормально спать, и, да, это тяжело — тяжело смотреть, как ваш ребенок проходит через это, зная, что это что-то ты сделал, ты знаешь.

Другие были не готовы к тому, как с ними будут обращаться в больнице. В некоторых случаях медицинский персонал информировал их о том, что всем матерям, принимающим метадон, был назначен CPS, независимо от того, прописан он им или нет.Другие сообщили, что CPS был вызван по ошибке. Келли чувствовала себя в ловушке политики больницы в отношении употребления метадона, так как думала, что запись в метадоновую клинику поможет ей избежать участия в CPS:

Келли : Думаю, я немного сбита с толку, они говорят вам [лечение метадоном] ваш единственный вариант, но это считается настолько сомнительным или вредным, что они должны вызвать CPS, это необходимо для вашего ребенка и все такое.

Келли употребляла другие опиоиды и марихуану на протяжении всей беременности, поэтому возможно, что CPS вызвали из-за присутствия этих веществ в меконии ее сына, и что она неправильно поняла политику больницы.Однако она была не единственной женщиной, сбитой с толку, с одной стороны, метадоном в качестве назначенного лечения, а с другой — его ролью в синдроме отмены у их новорожденных и их вовлеченности в СПС. Неразбериху разделяли и другие женщины, участвовавшие в исследовании, и медсестры общественного здравоохранения из Службы помощи семьям окружного департамента здравоохранения, которые пытались собрать статьи и брошюры об употреблении метадона во время беременности, чтобы они могли лучше подготовить женщин. на их загруженность за их опыт родов в больнице, наблюдение за симптомами отмены у новорожденных и успокаивание их детей, когда они возвращаются домой.

Стационарное лечение

Пятнадцать женщин, половина всех женщин, участвовавших в исследовании, имели опыт стационарного или стационарного лечения. Они варьировались от общих «реабилитационных центров» до специальных программ в тюрьмах. Натали сказала, что самым эффективным лечением, которое она когда-либо получала, было стационарное лечение в женской тюрьме. Она назвала это «RSAT», что может быть одной из программ лечения наркомании в жилых помещениях, проводимых Бюро содействия правосудию (2012 г.).

Натали : И последние шесть месяцев моего тюремного заключения я участвовала в программе под названием RSAT, и это стационарное лечение в тюрьме […] Я прошла через все это, и я начала вызывать у них эмоции, копать глубже и говорить о том, что я прошел и прочее, я должен был посмотреть на это и разобраться с этим. И многое из этого вызывает во мне столько гнева, гнева на мою маму, на судебную систему, на всех, кто подводил меня всю мою жизнь, когда я был ребенком. А потом, знаете, злость на себя из-за потери [опеки].Как только я со всем этим справился, это действительно изменило то, кем я был внутри, и сделало меня сильнее. Можно было бы подумать, что у меня было много сил, чтобы пройти через все, через что я прошел, но я просто похоронил все под наркотиками.

До RSAT Натали участвовала в других программах по месту жительства и не нашла их эффективными. После выхода из тюрьмы она ненадолго вернулась к употреблению психоактивных веществ, прежде чем воздержаться от этого на некоторое время. Во время своего интервью она сообщила, что у нее был рецидив в течение нескольких месяцев в начале текущего года и что она забеременела в конце этого периода, и теперь она чувствовала, что будет чистой навсегда.

Хейзел проходила курс лечения в стационаре, чтобы помочь ей преодолеть пристрастие к кокаину. Она нашла курсы, предлагаемые там, очень полезными как для обучения, так и для социальных возможностей:

Хейзел : Ну, занятия тоже помогли. У них были занятия в реабилитационном центре, занятия по изменению образа жизни, различные занятия, которые я мог посещать. Я говорю, что занятия по образу жизни помогли мне больше, потому что они помогли мне подготовиться к тому, что такое реальная жизнь, и кроме наркотиков и всего такого, я был кем-то еще.

Женщины считают, что стационарное лечение неэффективно, если оно слишком короткое или отсутствует амбулаторная поддержка. Те женщины, которые покинули интернатные программы и вернулись в социальные сети и среду, употребляющие психоактивные вещества, также вернулись к употреблению психоактивных веществ. Алисса вспомнила, как закончились три месяца лечения, и мать забрала ее в учреждении, которая отвезла их прямо в «наркопункт». Элизабет недавно провела две недели на лечении, но не была оптимистична в отношении будущего:

Элизабет : Да, но как только я ушла — я совсем недавно ушла — как только я ушла, я просто вернулась сюда, в реальный мир.

Опрашивающий : Когда вы там были?

Элизабет : Я поехал на 21 ст , я думаю.

Опрашивающий : Ого, вы только что были там. Так после освобождения?

Элизабет : Я снова начал пить. Кокаина не нашли, или не было позывов прямо сейчас. Я принял викодин.

Опрашивающий : Значит, реальный мир отличается от мира лечения?

Элизабет : Нет.Много искушений. […] Этого недостаточно, я тоже так не думаю. Это не так, это ненадолго. Это как отдых от реального мира.

В беседах с женщинами, обращавшимися за стационарным лечением во время беременности, неоднократно упоминались одни и те же лечебные учреждения. Стало очевидным, что женщины говорили об этом единственном лечебном учреждении, потому что, насколько им известно, это единственная в штате программа лечения наркомании по месту жительства, которая принимает беременных женщин.

Келли : [Медсестры в местной больнице] дали мне список метадоновых клиник в этом районе, есть пара, и еще несколько реабилитационных центров в этом районе, реабилитационных клиник, и я назвал их все в списке. Ни один из них не принимал бы беременных женщин, если бы я не прошел курс детоксикации или не был на поддерживающей терапии метадоном. Никто из них не выводил деньги, пока я была беременна, пока я, наконец, не нашла одно место, которое было в [отдаленном городе], оно называется [название программы]. И они, насколько мне известно, единственное место в штате, куда принимают беременных женщин, которые, знаете ли, зависимы от опиатов и должны пройти через абстинентный синдром или посадку на метадон или еще что-то.Но, к сожалению, я не нашел их, пока мне не исполнилось около семи с половиной месяцев…

Упомянутое женщинами учреждение находится в 104 милях от места исследования. В этом месте есть возможность для детей остаться в учреждении со своими матерями. Уход за детьми во время лечения ранее считался препятствием для ухода за матерями, употребляющими психоактивные вещества (Blume, 1990; Center for Substance Abuse Treatment, 1994; Finklestein, 1994; Marsh et al., 2000), но женщины в этом исследовании отметили, что их детям там не обязательно помогали:

Кора : Да, я пошла куда-то, куда могла взять своих детей, и в итоге я взяла свою младшую, и в итоге она подверглась насилию со стороны других детей, у которых было намного хуже, чем у моих детей.У них вообще не было дрессировки, у них не было контакта, они были почти дикими. […] Думаю, это единственное место в Мичигане. И я действительно не думаю, что это должно быть сеттингом — я имею в виду, что это хорошо для некоторых людей, но вы не можете сосредоточиться, когда вам нужно везде ходить с кричащими детьми, выздоравливающими, вы просто не можете.

В конце концов Кора отправила свою дочь жить с отцом дочери, но для женщин, не имеющих такой возможности, неясно, какое решение может быть. Опыт Коры показывает, что, хотя разрешение детям оставаться с матерями в лечебных учреждениях может уменьшить барьеры для ухода за некоторыми женщинами, это может снизить эффективность лечения для других.

Обсуждение и выводы

Текущий анализ представляет собой обзор проблем, с которыми сталкиваются матери, употребляющие психоактивные вещества, при обсуждении вопросов дородового ухода, родов в больнице и обращения за лечением от наркозависимости. Женщины обсудили стратегии, которые они применяли, чтобы не быть обнаруженными как потребители психоактивных веществ, или, в некоторых случаях, объяснили, почему они не боялись обнаружения. Женщины, употребляющие алкоголь и табак, реже опасаются быть идентифицированными медицинскими работниками или правоохранительными органами, чем женщины, употребляющие запрещенные вещества.Некоторые женщины, которые употребляли запрещенные вещества, не боялись, потому что у них не было личного или косвенного опыта последствий обнаружения, особенно потери опеки. Некоторые из женщин, которые боялись обнаружения, были искренними и честными со своими врачами, и они чувствовали, что это защитит их от худших последствий, потому что их врачи и медсестры оценят их честность. Другие скрывали или отрицали свою беременность, изолировали себя от других, которые могли сообщить о них властям, и откладывали дородовой уход или избегали его.

Результаты показывают, что карательная политика действительно оказала некоторое сдерживающее воздействие на поведение женщин, обращающихся за помощью, поскольку отговаривала женщин от доступа к дородовому уходу или заставляла их пропускать приемы, а также побуждала женщин, которые посещали приемы, утаивать важную с медицинской точки зрения информацию об их веществах. использовать. Некоторые женщины были честны с медицинскими работниками, но затем столкнулись с плохим обращением, что снижает вероятность того, что они снова будут честными в будущем. Женщины также поделились своим опытом доступа к лечению от наркозависимости.Были обсуждены преимущества и недостатки различных вариантов лечения, а также барьеры, с которыми сталкиваются женщины при поиске и получении лечения.

Эти результаты показывают, что женщины нуждаются в большем количестве вариантов лечения, лучшем доступе к лечению по своему выбору и в большей поддержке для продолжения лечения. Женщины, участвовавшие в этом исследовании, показали, что при поиске стационарных лечебных центров они смогли найти только одно учреждение, которое принимало бы беременных женщин или женщин, которым нужно было взять с собой детей.Это лечебное учреждение расположено более чем в ста милях от места исследования, что делает транспортировку и посещение дорогостоящими и трудоемкими. Женщины выиграют от увеличения числа интернатных учреждений по уходу. В исследуемой области есть несколько метадоновых клиник, и женщины, которые обращались туда за лечением во время беременности, были рады узнать, что их статус беременных женщин позволяет им ускоренно записываться на лечение. Это отличная политика, которую следует продолжать, поскольку большинство женщин положительно отзываются о своем опыте приема метадона.Однако, когда женщины обращались за метадоновой терапией между беременностями, им приходилось ждать несколько дней или недель. Во время этой задержки женщины продолжали употреблять опасные психоактивные вещества и в некоторых случаях теряли желание проходить лечение. Увеличение финансирования клиник по лечению метадоном для поддержки большего числа клиентов помогло бы сократить эти периоды ожидания и привлечь женщин к лечению, когда у них есть мотивация для регистрации. Кроме того, увеличение грантового финансирования, чтобы помочь женщинам продолжать лечение после того, как они зачислены, поможет уменьшить беспокойство женщин по поводу того, что произойдет, если они больше не смогут платить за метадон.

Опыт женщин, обращающихся за метадоновой терапией, также свидетельствует о необходимости получения дополнительной информации об этом варианте лечения как в целом, так и конкретно для беременных женщин. В целом женщины имели некоторые неверные представления о метадоне и не понимали процесса лечения. Они были обеспокоены тем, что если они начнут принимать метадон, то никогда не смогут остановиться. Беременные женщины, принимающие метадон, плохо осведомлены о том, чего ожидать, когда родятся их дети.Они не ожидали увидеть такие тяжелые абстинентные симптомы, они не знали, что CPS будет вызываться для визитов в больницу и на дом, и они не понимали, как врачи и медсестры оценивают абстинентный синдром у их младенцев и назначают лечение. Из-за отсутствия информации женщины чувствовали себя сбитыми с толку, уязвимыми, а в некоторых случаях — введенными в заблуждение или преданными специалистами по лечению. Улучшение коммуникации между медицинским персоналом и матерями может помочь частично устранить эту путаницу и уменьшить чувство стигматизации и несправедливого обращения.Метадоновые клиники должны предлагать информационные занятия и материалы, чтобы помочь беременным женщинам подготовиться к родам в больницах, в том числе о том, чего ожидать в отношении обезболивания, симптомов отмены у младенцев, участия СПС, подходов к лечению синдрома отмены у младенцев и того, как работать. с врачами и медсестрами, чтобы помочь процессу пройти гладко. Эти информационные сессии могут также включать в себя советы по утешению младенцев, подвергшихся воздействию метадона, после того, как они вернутся домой.

Основным следствием этого является то, что женщины выиграют от какой-то комплексной или всеобъемлющей помощи и профессиональной защиты.Те немногие женщины, участвовавшие в исследовании, которые работали с медсестрами системы общественного здравоохранения, высоко оценили то, как медсестры отвечали на их вопросы, помогали с транспортировкой на прием и обратно, а также помогали им получить доступ к таким ресурсам, как автокресла, кроватки, детская одежда и т. д. и помощь по уходу за детьми. Расширение аналогичных программ для увеличения набора и финансовой поддержки, вероятно, принесло бы большую пользу женщинам в аналогичных ситуациях. Медсестры общественного здравоохранения могут быть важными защитниками в судебных делах, поскольку они могут свидетельствовать об усилиях женщин воздерживаться от употребления психоактивных веществ и выполнять свои материнские обязанности.Программы ухода на дому показывают большую отдачу от инвестиций для групп риска (Eckenrode et al., 2010; Karoly et al., 1998; Karoly, 2005; Kitzman et al., 2010; Olds et al., 2010) и приносят пользу не только непосредственным получателям. , но демонстрируют побочные эффекты для других семей и сообщества (Karoly 2005). Такие программы следует рассматривать как очень сильный вариант политики для беременных женщин и матерей, борющихся с употреблением психоактивных веществ.

Результаты этого небольшого исследовательского исследования имеют важные ограничения.Настоящее исследование представляет перспективы матерей, употребляющих психоактивные вещества. Они выразили разочарование и гнев по поводу системы, в которую входили медицинские работники, работники CPS, судьи, адвокаты, поставщики социальных услуг и правоохранительные органы. Во многих случаях женский гнев и недовольство системой казались оправданными, но необходимо лучше понять точки зрения людей, находящихся «по ту сторону» этой социальной проблемы. Будущие исследования также должны учитывать точку зрения медицинских работников, сотрудников CPS и представителей судебной системы, чтобы получить более полную картину того, как функционирует система и как можно уменьшить разочарование и гнев женщин.

Употребление психоактивных веществ во время беременности и материнства является эмоционально заряженной социальной проблемой, требующей сострадательного и научно обоснованного решения. Следует приложить больше усилий для включения голосов женщин, поскольку они являются авторитетами в отношении своего опыта. Их представления о препятствиях на пути к уходу и видах лечения, которое они получают, имеют важные последствия для вероятности соблюдения ими режима лечения и потенциального отказа от употребления психоактивных веществ. Это исследование дало возможность выразить их голоса и определило многообещающие направления для будущих исследований и разработки политики.Будущие исследования должны продолжаться в этом направлении с целью улучшения показателей здоровья матерей и младенцев для этой группы населения.

Сноски

Конкурирующие интересы

Автор заявляет, что у нее нет конкурирующих интересов.

Ссылки

  • Американская академия педиатрии Комитет по злоупотреблению психоактивными веществами Младенцы, подвергшиеся воздействию наркотиков. Педиатрия. 1990; 86: 639–642. [PubMed] [Google Scholar]
  • Американский колледж акушеров и гинекологов .Мнение комитета ACOG 473: Сообщение о злоупотреблении психоактивными веществами и беременность: роль акушера-гинеколога. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG; 2011. [PubMed] [Google Scholar]
  • Американская ассоциация медсестер (ANA) Заявление о позиции: Противодействие уголовному преследованию женщин за употребление наркотиков во время беременности и поддержка услуг по лечению алкогольной зависимости женщин детородного возраста. Вашингтон, округ Колумбия: ANA; 1991. [Google Scholar]
  • Американская психиатрическая ассоциация. Заявление о положении по уходу за беременными и недавно родившими женщинами-наркоманами.Арлингтон, Вирджиния: APA; 2001. [Google Scholar]
  • Banwell C, Bammer G. Материнские привычки: рассказы о материнстве, социальном положении и употреблении наркотиков. Международный журнал наркополитики. 2006;17(6): 504–513. doi: 10.1016/j.drugpo.2006.09.005. [CrossRef] [Google Scholar]
  • Беренсон А.Б., Уилкинсон Г.С., Лопес Л.А. Влияние дородового ухода на новорожденных, рожденных женщинами, употребляющими наркотики. Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими. 1996;31(8):1063–1076. doi: 10.3109/1082608960

    88. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  • Beyerstein, L.(2014). Плохая медицина в Теннесси для беременных и наркозависимых женщин. Аль Джазира Америка . Получено с http://america.aljazeera.com/articles/2014/9/30/tennessee-new-lawsb1391.html
  • Blume S. Проблемы с алкоголем и наркотиками у женщин: старые взгляды, новые знания. В: Милкман Х.Б., Седерер Л.И., редакторы. Варианты лечения алкоголизма и наркомании. Нью-Йорк: Лексингтонские книги; 1990. С. 183–196. [Google Scholar]
  • Boyd SC. Матери и незаконные наркотики: преодоление мифов.Торонто; Буффало: Университет Торонто Пресс; 1999. [Google Scholar]
  • Bureau of Justice Assistance . Программа лечения наркомании в жилых помещениях (RSAT). Вашингтон, округ Колумбия: Министерство юстиции США; 2012. [Google Scholar]
  • Данные и статистика Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) | ФАСН | NCBDDD | CDC. ᅟ 2014;ᅟ(ᅟ):ᅟ–ᅟ. [Google Scholar]
  • Центр лечения наркомании (CSAT) Практические подходы в лечении женщин, злоупотребляющих алкоголем и другими наркотиками.Роквилл: Департамент здравоохранения и социальных служб; 1994. [Google Scholar]
  • Часнофф И.Дж., Ландресс Х.Дж., Барретт М.Е. Распространенность употребления запрещенных наркотиков или алкоголя во время беременности и расхождения в обязательной отчетности в округе Пинеллас, Флорида. Медицинский журнал Новой Англии. 1990;322(17):1202–1206. doi: 10.1056/NEJM19
  • 63221706. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Досани, С. (2014). Должны ли беременные женщины, зависимые от наркотиков, привлекаться к уголовной ответственности? Аль Джазира Америка .Получено с http://america.aljazeera.com/watch/shows/america-tonight/articles/2014/9/4/should-pregnant-womenaddictedtodrugsfacecriminalcharges.html.
  • Экенроде, Дж., Кампа, М., Лаки, Д.В., Хендерсон, К.Р., Коул, Р., Китцман, Х., и Олдс, Д. (2010). Долгосрочные эффекты пренатальных и детских посещений на дому медсестры на течение жизни молодых людей: 19-летнее наблюдение за рандомизированным исследованием. Архив педиатрии и подростковой медицины, 164 (1), 9–15. [PubMed]
  • Эль-Мохандес А., Герман А.А., Набиль Эль-Хоразати М., Катта П.С., Уайт Д., Грилак Л.Дородовой уход снижает влияние употребления запрещенных наркотиков на перинатальные исходы. Журнал перинатологии. 2003;23(5):354–360. doi: 10.1038/sj.jp.7210933. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Farrell M, Ward J, Mattick R, Hall W, Stimson GV, des Jarlais D, Strang J. Поддерживающая терапия метадоном при опиатной зависимости: обзор. БМЖ. 1994; 309: 997–1001. doi: 10.1136/bmj.309.6960.997. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Farst KJ, Valentine JL, Hall RW. Тестирование на наркотики для выявления воздействия запрещенных веществ на новорожденных во время беременности: подводные камни и жемчужины.Международный журнал педиатрии. 2011;2011:1–7. doi: 10.1155/2011/951616. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Figdor E, Kaeser L. Нарастают опасения по поводу карательных подходов к злоупотреблению психоактивными веществами среди беременных женщин. Отчет Гуттмахера о государственной политике. 1998;1(5):3–5. [Google Scholar]
  • Финклештейн Н. Вопросы лечения беременных и кормящих женщин, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью. Здравоохранение и социальная работа. 1994; 19:7–15. [PubMed] [Google Scholar]
  • Финнеган Л., Кальтенбах К.Неонатальный абстинентный синдром. В: Хокельман Р.А., Адам Х., Нельсон Н., Вейцман М., Уилсон М.Х., редакторы. Первичная педиатрическая помощь. 2. Сент-Луис: Мосби; 1992. стр. 1367–1378. [Google Scholar]
  • Флавин Дж. Наши тела, наши преступления: контроль над репродуктивной функцией женщин в Америке. Нью-Йорк: Издательство Нью-Йоркского университета; 2009. [Google Scholar]
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), Subutex и Suboxone Вопросы и ответы. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний.2013. [Google Scholar]
  • Фаулер С. Судья отклонил дело Ренни Гиббса об убийстве развратного сердца. The Dispatch, онлайн-издание. 2014. [Google Scholar]
  • Гордис Э. От науки к социальной политике: неопределенный путь. Журнал исследований алкоголя. 1991;52(2):101–109. [PubMed] [Google Scholar]
  • Грин М., Сильверман И., Суффет Ф., Талепорос Э., Туркель В.В. Исходы беременности для наркоманов, получающих комплексную помощь. Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем. 1979;6(4):413–429.doi: 10.3109/009529979053. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Институт медицины . Федеральный регламент лечения метадоном. (Р. Реттиг и А. Ярмолинский, ред.) Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 1995. [Google Scholar]
  • Джозеф Х. Медицинская поддержка метадоном: дальнейшее сокрытие стигматизированного состояния. Центр выпускников городского университета: неопубликованная докторская диссертация; 1995. [Google Scholar]
  • Джозеф Х., Стэнклифф С., Лангрод Дж.Поддерживающая терапия метадоном (ММТ): обзор исторических и клинических вопросов. Медицинский журнал горы Синай. 2000;67(5):347–364. [PubMed] [Google Scholar]
  • Karoly LA. Вмешательства в раннем детстве: доказанные результаты, перспективы на будущее. Санта-Моника, Калифорния: RAND; 2005. [Google Scholar]
  • Karoly LA, Greenwood CW, Everingham SS, Houbé J, Kilburn MR, Rydell CP, Chiesa J. Инвестиции в наших детей: что мы знаем и чего не знаем о затратах и ​​преимуществах раннего детства. вмешательства.Санта-Моника, Калифорния: RAND; 1998 г. [Google Scholar]
  • Закон о защите детей и семей от 2003 г. Pub. L. No. S. 342. Получено с http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/PLAW-108publ36/content-detail.html
  • Kerlinger FN, Lee HB. Основы поведенческих исследований. 4. Форт-Уэрт, Техас: издательство Harcourt College Publishers; 2000. [Google Scholar]
  • Kitzman, HJ, Olds, DL, Cole, RE, Hanks, CA, Anson, EA, Arcoleo, KJ, & Holmberg, JR. (2010). Стойкие последствия дородовых и детских посещений медсестер на детей: продолжение рандомизированного исследования среди детей в возрасте 12 лет. Архив педиатрии и подростковой медицины, 164 (5). doi: 10.1001 / archpediatrics.2010.76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • МакГрегор С.Н., Кейт Л.Г., Бачича Дж.А., Часнофф И.Дж. Злоупотребление кокаином во время беременности: взаимосвязь между дородовым уходом и перинатальным исходом. Акушерство и гинекология. 1989;74(6):882–885. [PubMed] [Google Scholar]
  • March of Dimes . Заявление о злоупотреблении наркотиками матерью. Уайт-Плейнс, Нью-Йорк: Фонд врожденных дефектов March of Dimes; 1990. [Google Scholar]
  • Marsh JC, D’Aunno TA, Smith BD.Расширение доступа и предоставление социальных услуг для улучшения лечения наркомании для женщин с детьми. Зависимость. 2000;95(8):1237–1247. doi: 10.1046/j.1360-0443.2000.958123710.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • May PA, Baete A, Russo J, Elliott AJ, Blankenship J, Kalberg WO, Hoyme H. Распространенность и характеристики расстройств алкогольного спектра плода. Педиатрия. 2014;134(5):855–866. doi: 10.1542/peds.2013-3319. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • McKnight v.State , 661 SE2d 354, 356–57 (SC 2008).
  • Мерфи А. Обзор государственных законов об убийстве плода и их потенциальной применимости к беременным женщинам, причиняющим вред собственному плоду. Юридический журнал Индианы. 2014;89(2):847–883. [Google Scholar]
  • Мерфи С., Розенбаум М. Беременные женщины, принимающие наркотики. Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Издательство Университета Рутгерса; 1999. [Google Scholar]
  • Национальные защитники беременных женщин (NAPW) Регина Макнайт. Наконец-то победа. 2008. [Google Scholar]
  • Национальный совет по алкоголизму и наркотической зависимости.Женщины, алкоголь, другие наркотики и беременность. Сакраменто, Калифорния: NCADD; 1990. [Google Scholar]
  • Консенсусная конференция Национального института здравоохранения. Эффективное лечение опиоидной зависимости. ДЖАМА. 1998; 280:1936–1943. дои: 10.1001/jama.280.22.1936. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Национальная перинатальная ассоциация. Злоупотребление психоактивными веществами среди беременных женщин. [Доклад NPA.] 2011. [Google Scholar]
  • Olds, DL, Kitzman, HJ, Cole, RE, Hanks, CA, Arcoleo, KJ, Anson, EA, & Stevenson, AJ.(2010). Длительное влияние посещения медсестер дородового и детского дома на течение жизни матери и государственные расходы: последующее рандомизированное исследование среди детей в возрасте 12 лет. Архив педиатрии и подростковой медицины, 164 (5), 419–424. [Статья PMC бесплатно] [PubMed]
  • Пэлтроу Л. Уголовное преследование беременных женщин: Национальное обновление и обзор, 1992. Нью-Йорк: Проект репродуктивной свободы, Американский союз гражданских свобод; 1992. [Google Scholar]
  • Пэлтроу Л.М.Беременные потребители наркотиков, эмбрионы и угроза делу Роу против Уэйда. Обзор закона Олбани. 1999;62(3):999–1055. [Google Scholar]
  • Пэлтроу Л.М. Предисловие. В: Зераи А., Бэнкс Р., редакторы. Дегуманизирующий дискурс, закон о борьбе с наркотиками и политика в Америке: кошмар «матери крэка». Олдершот, Хантс, Англия; Берлингтон, Вирджиния: Ашгейт; 2002. стр. viii – xii. [Google Scholar]
  • Пэлтроу Л.М., Флавин Дж. Аресты и принудительные вмешательства в отношении беременных женщин в США, 1973–2005 гг.: последствия для правового статуса женщин и общественного здравоохранения.Журнал политики здравоохранения, политики и права. 2013;38(2):299–343. doi: 10.1215/03616878-1966324. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Пэлтроу Л.М., Флавин Дж. Беременная и без гражданских прав. Страницы мнений: The New York Times; 2014. с. А21. [Google Scholar]
  • Пэлтроу, Л.М., Коэн, Д.С., и Кэри, Калифорния. (2000). Обзор 2000 года: Реакция правительства на беременных женщин, употребляющих алкоголь или другие наркотики . Женский юридический проект и Национальные адвокаты беременных женщин.Получено с http://www.csdp.org/news/news/gov_response_review.pdf.
  • Патрик С., Шумахер Р., Бенниворт Б., Кранс Э., Макаллистер Дж., Дэвис М. Неонатальный абстинентный синдром и связанные с этим расходы на здравоохранение. JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации. 2012;307(18):1934–1940. doi: 10.1001/jama.2012.3951. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Patton MQ. Качественные методы исследования и оценки. Тысяча дубов, Калифорния: Sage; 2002. [Google Scholar]
  • Польша ML, Dombrowski MP, Ager JW, Sokol RJ.Наказание беременных наркоманов: усиление ухода из-под опеки. Наркотическая и алкогольная зависимость. 1993;31(3):199–203. doi: 10.1016/0376-8716(93)-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Расин А., Джойс Т., Андерсон Р. Связь между дородовым уходом и массой тела при рождении среди женщин, подвергшихся воздействию кокаина, в Нью-Йорке. JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации. 1993;270(13):1581–1586. doi: 10.1001/jama.1993.03510130087036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Richardson GA, Hamel SC, Goldschmidt L, Day NL.Рост младенцев, подвергшихся пренатальному воздействию кокаина/крэка: сравнение дородовой помощи и выборки без дородовой помощи. Педиатрия. 1999;104(2):e18. doi: 10.1542/peds.104.2.e18. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Робертс Д. Наказание наркоманов, у которых есть дети: цветные женщины, равенство и право на неприкосновенность частной жизни. Гарвардский юридический обзор. 1991;104(7):1419–1482. дои: 10.2307/1341597. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Робертс Д. Убийство черного тела. Нью-Йорк: Винтажные книги; 1999.[Google Scholar]
  • Робертс С., Нуру-Джетер А. Взгляд женщин на скрининг на употребление алкоголя и наркотиков в дородовой период. Проблемы женского здоровья. 2010;20(3):193–200. doi: 10.1016/j.whi.2010.02.003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Roberts S, Pies C. Сложные расчеты: как употребление наркотиков во время беременности становится препятствием для дородового ухода. Журнал здоровья матери и ребенка. 2010;15(3):333–341. doi: 10.1007/s10995-010-0594-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • State v.McKnight , 352 SC 635 (2003).
  • Служба психиатрической помощи и наркологии . Результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2011 г.: Резюме национальных результатов (№ NSDUH, серия H-44, публикация HHS № (SMA) 12–4713) Роквилл, Мэриленд: Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и службами охраны психического здоровья; 2012. [Google Scholar]
  • Томпсон С. Качественное исследование процесса принятия решений медсестрой: факторы, которые необходимо учитывать при теоретической выборке. Качественные исследования здоровья.1999;9(6):815–828. [PubMed] [Google Scholar]
  • TN SB1391, 2013–2014 гг., 108-я Генеральная Ассамблея. ЛегиСкан. 2014. [Google Scholar]
  • Уитнер против штата Южная Каролина , 492 ЮВ. 2d 777 (SC 1997)
  • Woliver LR. Политическая география беременности. Университет Иллинойса Press: Урбана; 2002. [Google Scholar]

Преимущества компрессионных носков во время беременности


Ребекка Мусталески

Зачем носить компрессионные носки во время беременности? Есть так много причин! Компрессионные носки для беременных могут помочь уменьшить дискомфорт в ногах и лодыжках, поддержать сердечно-сосудистую систему, способствуя хорошему кровотоку, и они могут помочь вам чувствовать себя более комфортно, когда вы находитесь на ногах в течение длительного периода времени.Каждая будущая мама должна иметь хотя бы одну пару компрессионных чулок для беременных!

Боли в ногах, опухшие лодыжки и даже варикозное расширение вен — распространенные неприятные ощущения, с которыми сталкиваются многие беременные женщины. В большинстве случаев опухоль или отек начинают проявляться к концу беременности, со временем ухудшаются и полностью исчезают после рождения ребенка. О любом внезапном или сильном отеке следует сообщить своему лечащему врачу. Даже если ваш отек находится в пределах нормы, компрессионные чулки для беременных могут облегчить боли.

Преимущества компрессионных носков для беременных


На ваши нижние конечности влияет дополнительная нагрузка вашего растущего ребенка, что приводит к ухудшению кровообращения в ногах и ступнях. Ношение компрессионных носков во время беременности помогает уменьшить диаметр кровеносных сосудов в ногах, что улучшает способность сосудов проталкивать кровь обратно к сердцу. Благодаря этому улучшенному кровотоку уменьшается отек и дискомфорт, а также снижается риск образования тромбов.Это также помогает предотвратить развитие варикозного расширения вен и поддержать уже имеющиеся варикозные вены. Если вы испытываете боль в ногах, отек, варикозное расширение вен или подвержены высокому риску развития ТГВ, лечащий врач может порекомендовать вам носить компрессионные чулки.

Если вы планируете поход, готовку на целый день или ваша работа требует, чтобы вы весь день были на ногах, то пара компрессионных носков вполне может стать вашим новым лучшим другом! Ношение этих носков обеспечит внешнюю поддержку, минимизирует опухоль и уменьшит дискомфорт, связанный с пребыванием на ногах в течение длительного времени.Они также помогают беременным женщинам оставаться активными и здоровыми, уменьшая усталость и боль в ногах, связанные с отеком. Легче поддерживать свою повседневную деятельность, когда вы не боретесь с отеками на голенях, лодыжках и ступнях.

Отек ног и варикозное расширение вен во время беременности


До 80% беременных женщин испытывают отек ног (также известный как отек) в третьем триместре. Кровь обычно течет от вашего сердца, через ваши вены и к вашим ногам.Затем кровь течет обратно от ваших ног по венам и возвращается к сердцу по системе с односторонним потоком. По мере роста вашего ребенка объем вашей крови увеличивается, кровеносные сосуды расширяются, а давление матки на вены таза увеличивается. Все это затрудняет обратный кровоток.

Чтобы компенсировать это, кровеносные сосуды ног уменьшают свою обратную нагрузку, выталкивая часть жидкости во внеклеточное пространство. Именно это вызывает отек. Нормальные отеки при беременности накапливаются в течение дня, а затем начинают уменьшаться, когда вы подпираете ноги или ложитесь спать ночью.Вашему телу легче поддерживать хорошее кровообращение, пока оно не работает против силы тяжести.

Варикозное расширение вен или сосудистые звездочки также могут появиться на ногах, лодыжках и ступнях во время беременности из-за этих изменений кровообращения. Варикозное расширение вен – это увеличенные и опухшие вены, которые переполнены кровью. Они часто болезненны или вызывают жжение, как правило, неудобны и повышают риск тромбоза глубоких вен (ТГВ). Тромбоз глубоких вен может быть опасным для жизни состоянием, вызванным плохим кровообращением, когда кровь скапливается в сосудах и образует тромб.

Когда носить компрессионные чулки во время беременности


Если у вас обычно нет проблем с отеками или варикозным расширением вен, вы можете носить компрессионные чулки только в том случае, если вы знаете, что собираетесь много находиться на ногах, планируете ходить пешком или заниматься спортом. Хорошо иметь под рукой компрессионные чулки во время путешествий, так как в них сложно передвигаться и быть таким же активным, когда вы летите или едете. Как только вы вернетесь домой и поднимете ноги, вы можете снять компрессионные чулки и наслаждаться остальной ночью.Только не забудьте надеть их утром — ваши ноги будут вам благодарны!

Если вы боретесь с ежедневными отеками во время беременности и хотите носить компрессионные чулки, я рекомендую надевать их утром перед тем, как встать с постели. Отек ступней и голеней обычно минимален, когда вы впервые просыпаетесь, потому что горизонтальное положение во время сна не позволяет гравитации сопротивляться обратному кровотоку из нижних конечностей. Компрессионные чулки гораздо лучше предотвращают отеки стоп и ног с самого начала дня, чем устраняют их после накопления.

Как выбрать лучшие компрессионные чулки для беременных


Выбирая компрессионные носки для беременных, вы должны учитывать, как они подходят, уровень и тип компрессии, которую они обеспечивают, стоимость и внешний вид!

Fit: Как и в случае с любым другим компрессионным бельем для беременных, давление в градуированных компрессионных чулках должно быть плотным, но не слишком тугим. Они не должны вызывать покалывания или онемения в пальцах ног, но должны оказывать заметную поддержку вашим ногам.Они также не должны быть болезненными или трудными для натягивания. Опасность ношения слишком тугих компрессионных носков связана с ухудшением кровообращения, болью и повреждением кровеносных сосудов в голени. Обязательно ознакомьтесь с таблицей размеров компрессионных носков, которые вы хотели бы получить. Правильная посадка имеет решающее значение для обеспечения надлежащей поддержки, предотвращения отеков и улучшения кровообращения. Если ваши носки слишком свободные, они не обеспечат достаточного давления.

Уровень сжатия: Доступны различные уровни сжатия, от легкого до сильного.Градуированные компрессионные носки обеспечивают максимально плотное прилегание к стопе и лодыжке, постепенно уменьшаясь в голени. Многие беременные женщины предпочитают средний или жесткий уровень сжатия для максимальной пользы и комфорта.

Стоимость: Цены на компрессионные носки сильно различаются, но большинство из них стоят около 30 долларов. В отличие от традиционных колготок или носков, некоторые компрессионные носки для беременных могут покрываться медицинской страховкой.

Внешний вид: Компрессионные носки доступны в различных стилях — от нейтральных однотонных до ярких рисунков.Из всех доступных вариантов вы обязательно сможете найти тот, который хорошо впишется в ваш гардероб.


Компрессионные чулки Motif для беременных


  • Способствуют здоровому кровообращению в стопах и голенях
  • Уменьшает отек и помогает предотвратить образование тромбов
  • Облегчает боли во время беременности 3-9 месяцев
  • Право на получение медицинской страховки


Компрессионные чулки Motif для беременных


  • Способствуют здоровому кровообращению в стопах и голенях
  • Уменьшает отек и помогает предотвратить образование тромбов
  • Облегчает боли во время беременности 3-9 месяцев
  • Право на получение медицинской страховки

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Компрессионные носки для беременных с мотивом


Созданные медицинскими работниками с заботой о здоровье и комфорте беременных женщин, компрессионные носки для беременных Motif предназначены для минимизации отеков, предотвращения образования тромбов и облегчения болей в нижних конечностях.Компрессионные носки Motif с высокой степенью сжатия обеспечивают градуированное сжатие, так что наибольшее давление приходится на стопу и лодыжку, постепенно уменьшаясь по мере продвижения вверх по голени.

Это делает их поддерживающими, когда это необходимо, но также легко снимается. Их можно носить с третьего месяца беременности до родов и в послеродовой период, когда отек постепенно спадает. Они доступны в различных моделях и твердых телах. Вся линейка компрессионной одежды для беременных Motif, включенная в список FDA, включая компрессионные носки, имеет право на покрытие во многих планах медицинского страхования.

отзывов. Бандаж для беременных «Фест». Бандажи для беременных

Беременность – особый, сложный период в жизни женщины. Насколько это время интересно и наполнено событиями, нежными предчувствиями, столь тяжелыми для организма будущей мамы. Во время беременности все органы и системы в нашем организме начинают функционировать «за двоих», получают вдвое большую нагрузку. Уже с первых недель интересного положения, часто начинает болеть спина, тянуть ноги, женщину мучает хроническая усталость, апатия, нежелание что-то делать, а то и ранний токсикоз.

Особый период

Постепенно, к началу второго триместра, тринадцатой неделе, ситуация начинает стабилизироваться, беременная привыкает к переменам. Организм окончательно приспосабливается к той новой жизни, которую он несет в себе. Если у женщины первая беременность, то живота со стороны долго не видно, он начинает проявляться примерно к двадцати неделям или даже позже. А если это вторая или следующая, то округлые формы женщины можно увидеть со стороны и в тринадцать, и в четырнадцать недель, это тоже зависит от строения тела.

Подросший ребенок давит на внутренние органы, освобождая место для роста нового человека, увеличивается нагрузка на позвоночник. Походка становится «утиной», и только по ней опытные наблюдатели могут определить беременность. Вес женщины растет, и ноге становится все труднее носить нагруженное тело.

Как бы ни было тяжело, выход есть! Есть способы облегчить тяжелую работу позвоночника и ног. Это, конечно, повязка. Беременность с этим простым предметом пройдет легче и спокойнее.Всем гинекологам, наблюдающим девушек в положении, с определенного времени рекомендуется обратить внимание на этот предмет женского «гардероба». Также, если почитать отзывы, то бандаж для беременных значительно облегчает женщине движения животиком.

Что это за объект?

Бандаж — это специальное приспособление, поддерживающее живот беременной или способствующее быстрому снятию излишков кожи и подтягиванию мышц после родов. Изготавливается чаще всего из эластичной ткани с использованием натуральных компонентов, например хлопка, ведь кожа в повязке должна дышать.

При интересном положении нагрузка на позвоночник и ноги — не самая страшная. Многие женщины боятся получить растяжки или по-научному «стрии». Это неприятное явление возникает при быстром росте живота (или после родов при быстром похудении), кожа просто не успевает регенерировать и «прикреплять» новые ряды клеток. Научно доказано, что использование бандажа сводит риск появления стрий к минимуму.

Как известно, лучшее положение плода во время родов – это головкой вниз.Самая тяжелая и твердая часть малыша давит на родовые пути матери и дает сигнал к окончанию беременности и началу родов. Некоторые детки в животиках у мамочек спокойные, не вертятся, практически сразу занимают правильное положение. А другие — как непоседы: на одном УЗИ (УЗИ) он вверх ногами, на другом обследовании — уже опять вверх. Хотя такое случается редко, но гинекологи говорят, что в этом случае самое главное – носить бандаж для беременных (его вы видите в нашей статье) и носить его до родов.Ведь это приспособление «мешает» малышу повернуться обратно в неправильное положение, даже если он действительно не ерзает.

Многие женщины, которые пробовали ходить в бандаже и без него, оставили свои отзывы в сети. Бандаж для беременных, по их мнению, действительно сильно облегчал им трудности интересного положения. Один из них даже сказал, что эта штука помогала облегчить схватки прямо в родах.

Когда начинать?

Время, когда следует начинать носить повязку, зависит от многих факторов.Это и размер живота, и вес малыша, и степень ежедневной нагрузки будущей мамы (если работа женщины предполагает каждодневное нахождение на ногах, то этот предмет туалета может понадобиться раньше).

Оптимально начинать носить его с двадцать четвертой по тридцать вторую неделю беременности и продолжать носить вплоть до родов. Для того, чтобы определить, пора носить это приспособление или нет, женщина должна прислушаться к себе, определить свои ощущения, есть ли чувство тяжести, боли внизу живота и так далее.

Виды

Не все беременные знают, как выбрать бандаж и тем более, какие они бывают. И есть много видов. Рассмотрим их. Итак, изначально бандажи делятся на дородовые, послеродовые и универсальные. Имена говорят сами за себя. Пренатал предполагает ношение во время беременности, послеродовой поможет восстановить фигуру после рождения ребенка. Универсал адаптируется к обеим ситуациям.

Бандаж дородовой — в основном это описано в этой статье.Это одна из главных покупок, на которую стоит обратить внимание во время беременности. Основная цель ношения дородового бандажа – поддерживать растущий животик, не сдавливая его.

Кому нужна повязка?

Особенно в бандаже беременным детям нуждаются женщины, продолжающие работать после двадцатой недели беременности, а также ведущие активный образ жизни и часто находящиеся в вертикальном положении.

Во время второй и последующих беременностей потребность в поддержании живота возрастает, так как брюшная стенка имеет свойство растягиваться и терять эластичность.

Показаниями к ношению поддерживающих поясов являются также некоторые акушерские патологии, такие как многоводие, маловодие, крупные размеры плода, предлежание плаценты, низкое расположение и другие.

Если предыдущие роды женщины закончились операцией «кесарево сечение», ношение бандажа при последующей беременности значительно снижает риск разрыва матки по рубцу и снижает нагрузку на мышцы.

Трусики бинты

Бинты также различаются по внешнему виду.Есть приспособления корсетного типа, а есть бандаж для беременных. Это, как следует из названия, штаны с поддерживающим поясом из эластичного материала. Модели разные: есть такие, которые легко снимаются для посещения туалета, с застежками. Главный недостаток таких изделий в том, что, как и любое нижнее белье, они требуют ежедневной смены и стирки, поэтому для постоянного ношения необходимо приобрести несколько таких бандажей.

Надевать эту вещь нужно, по инструкции, только лежа, а при посещении врача или общественного туалета могут возникнуть определенные трудности — это тоже минус данного вида.Опять же несомненный плюс трусиков в том, что они сделаны из тонкой ткани и незаметны под одеждой, особенно это хорошо летом, когда женщина носит легкую одежду. Необходимо обратить особое внимание на то, что трусики-бинты – это индивидуальная вещь, и одолжить их у подруги нельзя, то есть покупать их нужно только в упаковке. Обычно они продаются в аптеках или специализированных магазинах для будущих мам.

Особенности выбора

Некоторые женщины неравнодушны к красивому,элегантному нижнему белью и даже во время беременности не хотят отказываться от своих предпочтений.Такие изделия в виде трусиков бывают самые разные. В том числе с красивыми кружевными вставками и изящным декором.

Размер бандажа для беременных очень важен. Бандажные штаны следует подбирать строго по размеру, приобретать «на вырост» не обязательно. Для правильного подбора этого предмета туалета обращайтесь к специалистам. Вам нужно будет узнать окружность живота по наиболее выступающей линии и бедрам.

Пояс-бинт

Второй вариант такого изделия — пояс-бинт.Накладывать его нужно лежа, как бинты. В отличие от первого варианта, такой предмет гардероба можно подогнать по размеру в соответствии с растущим животиком беременной. Стирать такую ​​повязку не так часто, поэтому за всю беременность может понадобиться всего одна. Учитывая их цену, это немалый плюс. Эта повязка подходит для холодного времени года, так как создает дополнительный слой одежды и, следовательно, сохраняет тепло.

Перед покупкой данного товара, в случае сомнений, можно поговорить на эту тему с подругами, гинекологом, почитать отзывы, бандаж для беременных в каждом случае может играть свою роль по-разному.В большинстве случаев это действительно помогает сохранить беременность и чувствовать себя более комфортно.

Одна из самых известных фирм, производящих нижнее белье и товары, в том числе бандажи для беременных, — фирма «Фест». Эта фирма хорошо зарекомендовала себя на этом рынке и обычно рекомендуется гинекологами. Бандаж для беременных «Быстрый» удобен, приятен к телу и со временем не теряет своих свойств. Кроме того, на сайте фирмы есть подробные рекомендации для женщин в положении по выбору бандажа.

При всех вышеперечисленных преимуществах ношения этого есть одно противопоказание. С ношением бандажа следует повременить, если к тридцатой неделе плод еще не достиг правильного положения внутри (головкой вниз), но имеет поперечное или тазовое предлежание.

правила

Итак, самое главное, что нужно помнить беременной женщине:

  • По поводу ношения корсета необходимо проконсультироваться у гинеколога, ведущего беременность.
  • Выбирайте так же тщательно, как нижнее белье.
  • О той или иной модели нужно узнать отзывы. Бандаж для беременных бывает разных видов и не всем подходит одинаково.
  • Этот товар следует покупать в аптеке или специализированном магазине, а не с рук.
  • Надевать нужно лежать и носить не более трех часов подряд.

Заключение

Грамотный выбор бандажа, его ношение по правилам могут сделать беременность более спокойной, помочь избавиться от многих акушерских проблем и облегчить нагрузку на позвоночник и ноги.Сейчас существует огромный выбор этих предметов гардероба. А выбрать лучший бандаж для беременных вам поможет врач-гинеколог.

Пояс для беременных | № 1 среди лучших поясов для беременных

[azontables id=”8193″ /]

Бандаж для беременных для поддержки живота

Мы заботимся о здоровье мамы и будущего малыша. Довольно часто для сохранения здоровья будущей мамы и ее ребенка врачи рекомендуют носить специальное приспособление – бандаж. Также ношение его можно показать после родов.Выбор бандажа для беременных с поясничной поддержкой и коррекцией осанки. Бандаж до- и послеродовой эластичный надежно поддерживает живот, не создавая давления на плод, поддерживает нормальный тонус мышц и не препятствует росту плода. Предотвращает образование растяжек.

На что обратить внимание при покупке?

Дородовой бандаж необходим для снижения нагрузки на позвоночник, что значительно снижает боль в пояснице. После родов бандаж помогает восстановить фигуру и способствует провозглашению тонуса мышцам, поддерживающим матку.Выбор товара должен основываться на: материале, из которого изготовлен товар; тип крепления; размер; показания и противопоказания. Дородовые бандажи могут быть нескольких видов: ременные; Трусы. Какой из них нужен и больше подходит женщине, должен решить врач, исходя из конкретного случая. У каждого типа есть свои плюсы и минусы. Изделие в виде штанов имеет эластичную вставку в области живота, и его можно носить как нижнее белье.

Внимание: ремень является более популярной моделью бандажа

Оснащен застежками-липучками, позволяющими регулировать размер изделия.Вы можете носить его поверх нижнего белья. У этого изделия нет существенных недостатков – оно не скользит, не мнется, хорошо сидит. Универсальной моделью также является пояс, состоящий из широкой и узкой части. До родов повязку носят широко, а родовое поле — узко. Такой вид является спасением для женщин, страдающих болями в пояснице. Определить размер универсального бинтового пояса несложно. Для этого необходимо измерить окружность талии в районе пупка беременной и прибавить 3-5 см, так как впоследствии живот будет увеличиваться.

Как выбрать подходящий дородовой пояс?

Как уже понятно из вышесказанного, основной функцией бандажа для беременных является поддержка растущего животика и максимальная разгрузка позвоночника. Чтобы пояс в полной мере выполнял свои функции, необходимо, чтобы он идеально подходил женщине. Нельзя допускать, чтобы продукт свисал или чрезмерно распылялся на живот. При выборе изделия необходимо ответственно подойти к выбору материала, из которого оно изготовлено – лучше пусть это будет плотная хлопчатобумажная ткань с добавлением эластана.Покупать изделие рекомендуется в специальных магазинах, перед покупкой необходимо его мерить, и ни в коем случае нельзя приобретать его на вырост.

Для поддержки живота лучше всего подходят бандажи-трусики, пояс которых пришит эластичной тесьмой

Такие изделия отлично растягиваются по мере увеличения живота, надежно поддерживаются. Бандажные шорты могут быть с широкой и узкой тесьмой. Лучше выбирать с широкой лентой, чтобы не пережимать расширяющийся живот. Есть специальные бандажи-трусики, у которых завышена передняя часть, эта модель подходит для вынашивания малыша на последних сроках.Есть зимние варианты – у них более длинная бедренная часть, что позволяет сохранять тепло в холодную погоду.

Пояса имеют липучки, благодаря которым можно регулировать размер, что очень удобно при ношении малыша, а жесткие бандажи-корсеты также имеют вставки со спины для лучшей фиксации талии. Противопоказаний к ношению правильно подобранного и правильно надетого дородового бандажа нет, однако нельзя забывать, что при кожных и аллергических заболеваниях носить изделие на голую кожу не стоит.Дородовой бандаж не назначается, если в нем нет необходимости, и если женщина, носящая изделие, чувствует облегчение, значит, модель выбрана правильно.

😃 Значение эмодзи Люди и смайлики

смайликов для смайликов, людей, семей, жестов рук, одежды и аксессуаров.

  • 😀 Ухмыляющееся лицо
  • 😃 Ухмыляющееся лицо с большими глазами
  • 😄 Ухмыляющееся лицо с улыбающимися глазами
  • 😁 Сияющее лицо с улыбающимися глазами
  • 😆 Ухмыляющееся прищуренное лицо
  • 😅 Ухмыляющееся лицо в поту
  • 🤣 Катаюсь по полу от смеха
  • 😂 Лицо со слезами радости
  • 🙂 Слегка улыбающееся лицо
  • 🙃 Перевернутое лицо
  • 🫠 Тающее лицо
  • 😉 Подмигивающее лицо
  • 😊 Улыбающееся лицо с улыбающимися глазами
  • 😇 Улыбающееся лицо с ореолом
  • 🥰 Улыбающееся лицо с сердечками
  • 😍 Улыбающееся лицо с глазами-сердечками
  • 🤩 Пораженный звездами
  • 😘 Лицо, посылающее воздушный поцелуй
  • 😗 Целующее лицо
  • ☺️ Улыбающееся лицо
  • 😚 Целующееся лицо с закрытыми глазами
  • 😙 Целующееся лицо с улыбающимися глазами
  • 🥲 Улыбающееся лицо со слезами
  • 😋 Еда для лица
  • 😛 Лицо с языком
  • 😜 Подмигивающее лицо с языком
  • 🤪 Сумасшедшее Лицо
  • 😝 Прищуренное лицо с языком
  • 🤑 Лицо с денежным ртом
  • 🤗 Улыбающееся лицо с открытыми ладонями
  • 🤭 Лицо с закрытым ртом
  • 🫢 Лицо с открытыми глазами и прикрытым ртом
  • 🫣 Лицо с выглядывающим глазом
  • 🤫 Замолкающее лицо
  • 🤔 Задумчивое лицо
  • 🫡 Салютующее лицо
  • 🤐 Лицо с застежкой-молнией
  • 🤨 Лицо с поднятой бровью
  • 😐 Нейтральное лицо
  • 😑 Безэмоциональное лицо
  • 😶 Лицо без рта
  • 🫥 Пунктирная линия лица
  • 😶‍🌫️ Лицо в облаках
  • 😏 Ухмыляющееся лицо
  • 😒 Недовольное лицо
  • 🙄 Лицо с закатанными глазами
  • 😬 Гримасное лицо
  • 😮‍💨 Выдох лица
  • 🤥 Лежащее лицо
  • 😌 Облегченное лицо
  • 😔 Задумчивое лицо
  • 😪 Сонное лицо
  • 🤤 Слюнявое лицо
  • 😴 Спящее лицо
  • 😷 Лицо в медицинской маске
  • 🤒 Лицо с термометром
  • 🤕 Лицо с повязкой на голове
  • 🤢 Тошнотворное лицо
  • 🤮 Рвота на лицо
  • 🤧 Чихающее лицо
  • 🥵 Горячее лицо
  • 🥶 Холодное лицо
  • 🥴 Одурманенное лицо
  • 😵 Лицо с перечеркнутыми глазами
  • 😵‍💫 Лицо со спиральными глазами
  • 🤯 Взрывающаяся голова
  • 🤠 Лицо в ковбойской шляпе
  • 🥳 Лицо для вечеринки
  • 🥸 Замаскированное лицо
  • 😎 Улыбающееся лицо в солнцезащитных очках
  • 🤓 Лицо ботаника
  • 🧐 Лицо с моноклем
  • 😕 Растерянное лицо
  • 🫤 Лицо с диагональным ртом
  • 😟 Обеспокоенное лицо
  • 🙁 Слегка нахмуренное лицо
  • ☹️ Хмурое лицо
  • 😮 Лицо с открытым ртом
  • 😯 Приглушенное лицо
  • 😲 Удивленное лицо
  • 😳 Покрасневшее лицо
  • 🥺 Умоляющее лицо
  • 🥹 Лицо, сдерживающее слезы
  • 😦 Хмурое лицо с открытым ртом
  • 😧 Страдающее лицо
  • 😨 Испуганное лицо
  • 😰 Тревожное лицо в поту
  • 😥 Грустное, но облегченное лицо
  • 😢 Плачущее лицо
  • 😭 Громко плачущее лицо
  • 😱 Кричащее от страха лицо
  • 😖 Озадаченное лицо
  • 😣 Настойчивое Лицо
  • 😞 Разочарованное лицо
  • 😓 Поникшее лицо в поту
  • 😩 Усталое лицо
  • 😫 Усталое лицо
  • 🥱 Зевающее лицо
  • 😤 Лицо с паром из носа
  • 😡 Разъяренное лицо
  • 😠 Злое лицо
  • 🤬 Лицо с символами во рту
  • 😈 Улыбающееся лицо с рогами
  • 👿 Злое лицо с рогами
  • 💀 Череп
  • ☠️ Череп и скрещенные кости
  • 💩 Куча какашек
  • 🤡 Лицо клоуна
  • 👹 Огр
  • 👺 Гоблин
  • 👻 Призрак
  • 👽 Чужой
  • 👾 Чужой Монстр
  • 🤖 Робот
  • 😺 Ухмыляющийся кот
  • 😸 Ухмыляющийся кот с улыбающимися глазами
  • 😹 Кот со слезами радости
  • 😻 Улыбающийся кот с глазами-сердечками
  • 😼 Кошка с кривой улыбкой
  • 😽 Целующийся кот
  • 🙀 Утомленный кот
  • 😿 Плачущий кот
  • 😾 Надутый кот
  • 💋 Знак поцелуя
  • 👋 Машущая рука
  • 🤚 Поднятая тыльная сторона ладони
  • 🖐️ Рука с растопыренными пальцами
  • ✋ Поднятая рука
  • 🖖 Вулкан Салют
  • 👌 ОК Рука
  • 🤌 Прищемленные пальцы
  • 🤏 Сжимающая рука
  • ✌️ Рука Победы
  • 🤞 Скрещенные пальцы
  • 🤟 Жест любви
  • 🤘 Знак Рога
  • 🤙 Позови меня рукой
  • 👈 Указатель левой руки, указывающий влево
  • 👉 Указательный указатель правой руки
  • 👆 Индекс направлен вверх
  • 🖕 Средний палец
  • 👇 Указательный палец слева вниз
  • ☝️ Индекс указывает вверх
  • 👍 Большой палец вверх
  • 👎 Большой палец вниз
  • ✊ Поднятый кулак
  • 👊 Встречный кулак
  • 🤛 Кулак влево
  • 🤜 Кулак вправо
  • 👏 Хлопающие в ладоши
  • 🙌 Поднятие рук
  • 👐 Открытые руки
  • 🤲 Ладони вместе
  • 🤝 Рукопожатие
  • 🙏 Сложенные руки
  • ✍️ Пишущая рука
  • 💅 Лак для ногтей
  • 🤳 Селфи
  • 💪 Согнутые бицепсы
  • 🦾 Механическая рука
  • 🦿 Механическая нога
  • 🦵 Нога
  • 🦶 Нога
  • 👂 Ухо
  • 🦻 Ухо со слуховым аппаратом
  • 👃 Нос
  • 🧠 Мозг
  • 🫀 Анатомическое сердце
  • 🫁 Легкие
  • 🦷 Зуб
  • 🦴 Кость
  • 👀 Глаза
  • 👁️ Глаз
  • 👅 Язык
  • 👄 Рот
  • 🫦 Кусая Губу
  • 👶 Малышка
  • 🧒 Ребенок
  • 👦 Мальчик
  • 👧 Девушка
  • 🧑 Человек
  • 👱 Человек: Светловолосый
  • 👨 Мужчина
  • 🧔 Человек: Борода
  • 👨‍🦰 Мужчина: Рыжие
  • 👨‍🦱 Мужчина: Кудрявые волосы
  • 👨‍🦳 Мужчина: Белые Волосы
  • 👨‍🦲 Мужчина: Лысый
  • 👩 Женщина
  • 👩‍🦰 Женщина: Рыжие волосы
  • 🧑‍🦰 Человек: Рыжие
  • 👩‍🦱 Женщина: Кудрявые волосы
  • 🧑‍🦱 Человек: Вьющиеся волосы
  • 👩‍🦳 Женщина: Белые Волосы
  • 🧑‍🦳 Человек: Белые Волосы
  • 👩‍🦲 Женщина: Лысая
  • 🧑‍🦲 Человек: Лысый
  • 👱‍♀️ Женщина: Светлые волосы
  • 👱‍♂️ Мужчина: Светловолосый
  • 🧓 Пожилой человек
  • 👴 Старик
  • 👵 Старуха
  • 🙍 Хмурый человек
  • 🙍‍♂️ Хмурый мужчина
  • 🙍‍♀️ Хмурая женщина
  • 🙎 Надутый человек
  • 🙎‍♂️ Надутый мужчина
  • 🙎‍♀️ Надутая женщина
  • 🙅 Человек, жестикулирующий №
  • 🙅‍♂️ Мужчина жестикулирует №
  • 🙅‍♀️ Женщина жестикулирует №
  • 🙆 Человек, жестикулирующий ОК
  • 🙆‍♂️ Мужчина жестикулирует OK
  • 🙆‍♀️ Женщина жестом ОК
  • 💁 Человек, дающий чаевые
  • 💁‍♂️ Мужчина, раздающий чаевые
  • 💁‍♀️ Женщина, дающая чаевые
  • 🙋 Человек, поднимающий руку
  • 🙋‍♂️ Мужчина, поднимающий руку
  • 🙋‍♀️ Женщина, поднимающая руку
  • 🧏 Глухой
  • 🧏‍♂️ Глухой
  • 🧏‍♀️ Глухая женщина
  • 🙇 Человек, кланяющийся
  • 🙇‍♂️ Мужчина кланяется
  • 🙇‍♀️ Женщина кланяется
  • 🤦 Facepalming
  • 🤦‍♂️ Мужчина Facepalming
  • 🤦‍♀️ Женщина Facepalming
  • 🤷 Человек, пожимающий плечами
  • 🤷‍♂️ Мужчина пожимает плечами
  • 🤷‍♀️ Женщина пожимает плечами
  • 🧑‍⚕️ Медицинский работник
  • 👨‍⚕️ Медицинский работник
  • 👩‍⚕️ Медицинский работник
  • 🧑‍🎓 Студент
  • 👨‍🎓 Мужчина Студент
  • 👩‍🎓 Студентка
  • 🧑‍🏫 Учитель
  • 👨‍🏫 Мужчина Учитель
  • 👩‍🏫 Учительница
  • 🧑‍⚖️ Судья
  • 👨‍⚖️ Судья-мужчина
  • 👩‍⚖️ Женщина-судья
  • 🧑‍🌾 Фермер
  • 👨‍🌾 Мужчина Фермер
  • 👩‍🌾 Женщина-фермер
  • 🧑‍🍳 Повар
  • 👨‍🍳 Повар
  • 👩‍🍳 Женщина-повар
  • 🧑‍🔧 Механик
  • 👨‍🔧 Мужчина-механик
  • 👩‍🔧 Женщина-механик
  • 🧑‍🏭 Заводской рабочий
  • 👨‍🏭 Мужчина Фабричный рабочий
  • 👩‍🏭 Фабричная работница
  • 🧑‍💼 Офисный работник
  • 👨‍💼 Мужчина Офисный работник
  • 👩‍💼 Женщина-офисный работник
  • 🧑‍🔬 Ученый
  • 👨‍🔬 Мужчина Ученый
  • 👩‍🔬 Женщина-ученый
  • 🧑‍💻 Технолог
  • 👨‍💻 Мужчина Технолог
  • 👩‍💻 Женщина-технолог
  • 🧑‍🎤 Певица
  • 👨‍🎤 Певец
  • 👩‍🎤 Певица
  • 🧑‍🎨 Художник
  • 👨‍🎨 Мужчина Художник
  • 👩‍🎨 Женщина-художник
  • 🧑‍✈️ Пилот
  • 👨‍✈️ Пилот
  • 👩‍✈️ Женщина-пилот
  • 🧑‍🚀 Астронавт
  • 👨‍🚀 Мужчина-космонавт
  • 👩‍🚀 Женщина-космонавт
  • 🧑‍🚒 Пожарный
  • 👨‍🚒 Мужчина Пожарный
  • 👩‍🚒 Женщина-пожарный
  • 👮 Полицейский
  • 👮‍♂️ Мужчина-полицейский
  • 👮‍♀️ Женщина-полицейский
  • 🕵️ Детектив
  • 🕵️‍♂️ Мужчина-детектив
  • 🕵️‍♀️ Женщина-детектив
  • 💂 Охранник
  • 💂‍♂️ Охранник
  • 💂‍♀️ Женщина-охранник
  • 🥷 Ниндзя
  • 👷 Строитель
  • 👷‍♂️ Мужчина-строитель
  • 👷‍♀️ Женщина-строитель
  • 🫅 Человек с короной
  • 🤴 Принц
  • 👸 Принцесса
  • 👳 Человек в тюрбане
  • 👳‍♂️ Мужчина в тюрбане
  • 👳‍♀️ Женщина в тюрбане
  • 👲 Человек в тюбетейке
  • 🧕 Женщина в платке
  • 🤵 Человек в смокинге
  • 🤵‍♂️ Мужчина в смокинге
  • 🤵‍♀️ Женщина в смокинге
  • 👰 Человек с вуалью
  • 👰‍♂️ Мужчина в вуали
  • 👰‍♀️ Женщина с вуалью
  • 🤰 Беременная женщина
  • 🫃 Беременный мужчина
  • 🫄 Беременная
  • 🤱 Грудное вскармливание
  • 👩‍🍼 Женщина кормит ребенка
  • 👨‍🍼 Мужчина кормит ребенка
  • 🧑‍🍼 Человек, кормящий ребенка
  • 👼 Малыш Ангел
  • 🎅 Дед Мороз
  • 🤶 Миссис.Клаус
  • 🧑‍🎄 Мкс Клаус
  • 🦸 Супергерой
  • 🦸‍♂️ Мужчина Супергерой
  • 🦸‍♀️ Женщина-супергерой
  • 🦹 Суперзлодей
  • 🦹‍♂️ Мужчина Суперзлодей
  • 🦹‍♀️ Женщина-суперзлодей
  • 🧙 Маг
  • 🧙‍♂️ Человек-маг
  • 🧙‍♀️ Женщина-маг
  • 🧚 Фея
  • 🧚‍♂️ Фея Мужчин
  • 🧚‍♀️ Женщина-фея
  • 🧛 Вампир
  • 🧛‍♂️ Мужчина Вампир
  • 🧛‍♀️ Женщина-вампир
  • 🧜 Русалочка
  • 🧜‍♂️ Мерман
  • 🧜‍♀️ Русалка
  • 🧝 Эльф
  • 🧝‍♂️ Мужчина Эльф
  • 🧝‍♀️ Женщина-эльф
  • 🧞 Джин
  • 🧞‍♂️ Джинн
  • 🧞‍♀️ Джинн-женщина
  • 🧟 Зомби
  • 🧟‍♂️ Человек Зомби
  • 🧟‍♀️ Женщина-зомби
  • 💆 Человек, которому делают массаж
  • 💆‍♂️ Мужчина получает массаж
  • 💆‍♀️ Женщина получает массаж
  • 💇 Стрижка человека
  • 💇‍♂️ Мужчина на стрижке
  • 💇‍♀️ Женщина на стрижке
  • 🚶 Идущий человек
  • 🚶‍♂️ Идущий мужчина
  • 🚶‍♀️ Женщина на прогулке
  • 🧍 Человек, стоящий
  • 🧍‍♂️ Мужчина стоит
  • 🧍‍♀️ Женщина, стоящая
  • 🧎 Человек на коленях
  • 🧎‍♂️ Мужчина на коленях
  • 🧎‍♀️ Женщина на коленях
  • 🧑‍🦯 Человек с белой тростью
  • 👨‍🦯 Мужчина с белой тростью
  • 👩‍🦯 Женщина с белой тростью
  • 🧑‍🦼 Человек в моторизованном инвалидном кресле
  • 👨‍🦼 Мужчина в моторизованной инвалидной коляске
  • 👩‍🦼 Женщина в моторизованном инвалидном кресле
  • 🧑‍🦽 Человек в ручной инвалидной коляске
  • 👨‍🦽 Человек в ручной инвалидной коляске
  • 👩‍🦽 Женщина в ручной инвалидной коляске
  • 🏃 Человек, бегущий
  • 🏃‍♂️ Бегущий мужчина
  • 🏃‍♀️ Бегущая женщина
  • 💃 Танцующая женщина
  • 🕺 Танцующий мужчина
  • 🕴️ Человек в костюме, левитирующий
  • 👯 Люди с кроличьими ушками
  • 👯‍♂️ Мужчины с кроличьими ушками
  • 👯‍♀️ Женщины с кроличьими ушками
  • 🧖 Человек в парилке
  • 🧖‍♂️ Мужчина в парилке
  • 🧖‍♀️ Женщина в парилке
  • 🧘 Человек в позе лотоса
  • 🧑‍🤝‍🧑 Люди, держащиеся за руки
  • 👭 Женщины, держащиеся за руки
  • 👫 Женщина и мужчина держатся за руки
  • 👬 Мужчины, держащиеся за руки
  • 💏 Поцелуй
  • 👩‍❤️‍💋‍👨 Поцелуй: женщина, мужчина
  • 👨‍❤️‍💋‍👨 Поцелуй: Мужчина, Мужчина
  • 👩‍❤️‍💋‍👩 Поцелуй: Женщина, Женщина
  • 💑 Пара с сердечками
  • 👩‍❤️‍👨 Пара с сердцем: Женщина, Мужчина
  • 👨‍❤️‍👨 Пара с сердечком: Мужчина, Мужчина
  • 👩‍❤️‍👩 Пара с сердцем: Женщина, Женщина
  • 👪 Семья
  • 👨‍👩‍👦 Семья: мужчина, женщина, мальчик
  • 👨‍👩‍👧 Семья: мужчина, женщина, девочка
  • 👨‍👩‍👧‍👦 Семья: мужчина, женщина, девочка, мальчик
  • 👨‍👩‍👦‍👦 Семья: мужчина, женщина, мальчик, мальчик
  • 👨‍👩‍👧‍👧 Семья: мужчина, женщина, девочка, девочка
  • 👨‍👨‍👦 Семья: мужчина, мужчина, мальчик
  • 👨‍👨‍👧 Семья: мужчина, мужчина, девочка
  • 👨‍👨‍👧‍👦 Семья: мужчина, мужчина, девочка, мальчик
  • 👨‍👨‍👦‍👦 Семья: мужчина, мужчина, мальчик, мальчик
  • 👨‍👨‍👧‍👧 Семья: мужчина, мужчина, девочка, девочка
  • 👩‍👩‍👦 Семья: женщина, женщина, мальчик
  • 👩‍👩‍👧 Семья: женщина, женщина, девочка
  • 👩‍👩‍👧‍👦 Семья: женщина, женщина, девочка, мальчик
  • 👩‍👩‍👦‍👦 Семья: женщина, женщина, мальчик, мальчик
  • 👩‍👩‍👧‍👧 Семья: женщина, женщина, девочка, девочка
  • 👨‍👦 Семья: мужчина, мальчик
  • 👨‍👦‍👦 Семья: мужчина, мальчик, мальчик
  • 👨‍👧 Семья: мужчина, девочка
  • 👨‍👧‍👦 Семья: мужчина, девочка, мальчик
  • 👨‍👧‍👧 Семья: мужчина, девочка, девочка
  • 👩‍👦 Семья: женщина, мальчик
  • 👩‍👦‍👦 Семья: женщина, мальчик, мальчик
  • 👩‍👧 Семья: женщина, девочка
  • 👩‍👧‍👦 Семья: женщина, девочка, мальчик
  • 👩‍👧‍👧 Семья: женщина, девочка, девочка
  • 🗣️ Говорящая голова
  • 👤 Бюст в силуэте
  • 👥 Бюсты в силуэте
  • 🫂 Люди обнимаются
  • 👣 Следы
  • 🧳 Багаж
  • 🌂 Зонт закрытый
  • ☂️ Зонт
  • 🎃 Фонарь Джека
  • 🧵 Тема
  • 🧶 Пряжа
  • 👓 Очки
  • 🕶️ Солнцезащитные очки
  • 🥽 Очки
  • 🥼 Лабораторный халат
  • 🦺 Жилет безопасности
  • 👔 Галстук
  • 👕 Футболка
  • 👖 Джинсы
  • 🧣 Шарф
  • 🧤 Перчатки
  • 🧥 Пальто
  • 🧦 Носки
  • 👗 Платье
  • 👘 Кимоно
  • 🥻 Сари
  • 🩱 Слитный купальник
  • 🩲 Трусы
  • 🩳 Шорты
  • 👙 Бикини
  • 👚 Женская одежда
  • 👛 Кошелек
  • 👜 Сумочка
  • 👝 Клатч
  • 🎒 Рюкзак
  • 🩴 Сандалии с ремешками
  • 👞 Мужская обувь
  • 👟 Кроссовки для бега
  • 🥾 Походные ботинки
  • 🥿 Плоский башмак
  • 👠 Туфли на высоком каблуке
  • 👡 Сандалии женские
  • 🩰 Балетки
  • 👢 Сапоги женские
  • 👑 Корона
  • 👒 Шляпа женская
  • 🎩 Цилиндр
  • 🎓 Выпускной колпак
  • 🧢 Крышка козырька
  • 🪖 Военный шлем
  • ⛑️ Шлем спасателя
  • 💄 Губная помада
  • 💍 Кольцо
  • 💼 Портфель
  • 🩸 Капля крови
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.