Каких нужно пройти врачей при беременности: 404 Not Found | В-Список.ру

Содержание

Каких врачей нужно пройти до беременности и какие анализы сдать?

Гинеколог и уролог

Эти врачи проверят общее состояние органов репродуктивной системы, назначат все необходимые мазки и анализы для выявления возможных инфекций. Если эти специалисты не найдут никаких отклонений, к репродуктологу обращаться не нужно – по крайней мере, до тех пор, пока не пройдет хотя бы год регулярных попыток.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Также не нужно обращаться к генетику – если ни у кого из будущих родителей нет никаких генетических заболеваний.

Какие анализы нужно сдать?

Помимо тех анализов, которые назначат гинеколог, уролог и терапевт, обязательно нужно провести несколько важных исследований.

Обоим родителям нужно выяснить свой ВИЧ-статус – даже если вы полностью уверены, что не являетесь носителями вируса иммунодефицита человека, лучше еще раз в этом убедиться.

Также и будущей маме, и папе нужно сдать анализы на антитела к гепатиту В.

Женщине стоит сдать анализы на антитела к токсоплазмозу и краснухе – оба эти заболевания могут быть очень опасны для беременной женщины и плода. Если исследование покажет, что антител нет, важно соблюдать максимальную осторожность, сделать прививку от краснухи и по возможности ограничить общение с кошками, носителями токсоплазмоза.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что ещё нужно сделать для своего здоровья?

Отказаться от курения и алкоголя

Причем важно сделать это обоим родителям: никотин плохо влияет на мужские сперматозоиды, а алкогольное опьянение во время зачатия может привести к развитию серьезных осложнений у ребенка.

Проверить свой вес

Лишний вес у будущей матери повышает риск образования тромбов, гипертонии, а также гестационного диабета. Разумеется, речь идет не о нескольких лишних килограммах, а об ожирении – состоянии, когда индекс массы тела составляет 30 и даже больше.

Выбрать любимый вид спорта

Плавание, йога, ходьба – идеальные физические нагрузки для будущей мамы. Выберите тот, который приносит вам больше всего удовольствия, и «подружитесь» с ним еще до начала беременности – тогда вам будет проще поддерживать физическую активность, которая особенно важна в это время.

кого нужно посетить при постановке на учет

Плановые обследования у врачей во время беременности – не пустая трата времени, как считают некоторые пациентки. Регулярные и своевременные консультации помогут избежать многих проблем и предотвратить развитие серьезных заболеваний на ранней стадии. Чтобы малыш рос здоровым и развивался правильно, а будущая мама вынашивала беременность без осложнений и рисков, гинеколог при постановке женщины на учет выдает ей направление на обход врачей.

Каких врачей необходимо пройти при постановке на учет?

Первый врач, которого должна посетить женщина, будучи беременной, – акушер-гинеколог. Во время осмотра он измерит артериальное давление, вес и рост пациентки, поставит беременную на учет, выдаст обменную карту и назначит план обследований по определенному графику.

Что нужно, чтобы встать на учет? Беременной необходимо обратиться в женскую консультацию, желательно в 1 триместре, не позднее 10-12 недели беременности. При себе нужно иметь паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Акушер-гинеколог будет наблюдать женщину до самых родов. За 9 месяцев беременности врача придется посетить минимум 7 раз. В первом триместре на прием к гинекологу женщина приходит 1 раз в месяц, перед родами – каждую неделю.

Каких еще врачей нужно пройти? При постановке на учет следует получить заключение у ряда специалистов. Перечень и график посещения врачей можно найти в обменной карте.

Обязательные врачи

Согласно Приказу Министерства Здравоохранения РФ, при постановке на учет беременная в обязательном порядке получает заключение от врачей по следующему списку:

  • Терапевт. Выявляет наличие хронических заболеваний, степень риска для матери и ребенка. Выдает направление на прием к узким специалистам. Назначает или отменяет некоторые лекарственные препараты.
  • Стоматолог. В период формирования костной системы ребенка организм матери расходует кальций, что грозит разрушением и потерей зубов. Стоматолог проводит осмотр полости рта, выдает заключение, при необходимости назначает санацию. Лечение под местной анестезией желательно проводить во 2 триместре.
  • Отоларинголог. Организм беременной тратит все силы на формирование и развитие плода, поэтому иммунная система нередко дает сбой. Во время вынашивания ребенка могут обостриться некоторые хронические ЛОР-заболевания – тонзиллит, фарингит, гайморит. Очаги инфекции пагубно влияют на здоровье малыша.
  • Окулист. Оценивает состояние глазной сетчатки, определяет степень миопии. Выдает заключение о возможности или невозможности естественных родов.
  • Эндокринолог. Недостаток выработки гормонов щитовидной железы может привести к умственной отсталости плода. Эндокринолог по уровню глюкозы в крови беременной может диагностировать гестационный сахарный диабет.
  • Кардиолог. Выявляет хронические или острые заболевания сердечно-сосудистой системы матери.

Консультации других специалистов, которых нужно посетить по показаниям

При наличии у будущей мамы некоторых хронических заболеваний, а также с учетом возраста беременной, могут потребоваться дополнительные консультации узких специалистов:

  • нефролог – при перенесенном пиелонефрите, нефрозе или гломерулонефрите;
  • генетик – его консультация необходима всем беременным старше 35 лет, а также если присутствует наследственный фактор каких либо генетических отклонений среди близких родственников;
  • инфекционист – при выявлении краснухи, цитомегаловируса, токсоплазмы и других инфекций в крови матери в острой фазе, которые могут нанести непоправимый вред ребенку;
  • гематолог – в случае плохой свертываемости крови или склонности к тромбозам.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Каких врачей надо пройти перед беременностью

Перед беременностью, какая бы она не была по счету, обязательно нужно тщательно подготовиться и пройти врачей, которые смогут дать полную картину физического состояния будущих родителей.

На прием к генетику

В первую очередь необходимо записаться на прием к врачу-генетику. В особенности это важно для пар, чей возраст более 35 лет, а еще тем, у кого в родстве есть люди с генетическими заболеваниями. Возможно, придется сдать кровь и пройти дополнительные обследования, но благодаря этому будущие родители будут знать обо всех возможных рисках.

Клиника ВРТ предлагает услуги по генетическому анализу. Если же врач относит родителей к группе риска, то не стоит излишне переживать. Грамотные специалисты всегда расскажут обо всех дополнительных мерах, которые нужно будет предпринять.

Обследоваться у главного женского врача – гинеколога

В обязательном порядке будущей маме нужно пройти обследование у гинеколога, а папе – у уролога. Это делается для исключения всех инфекций или заболеваний, которые протекают бессимптомно (например, некоторые и не догадываются, что у них киста).

Гинеколог даст направление на сдачу анализов на венерические инфекции. Если найдется какая-то нехорошая болячка, не стоит переживать, ведь главное тут – вовремя начать лечение. Во время беременности это может сказаться отрицательно. Также врач назначит витамины, обычно это:

  • фолиевая кислота;
  • йодомарин (для регионов, где дефицит йода).

Визит к врачу общей практики

Терапевт также является обязательным в списке, но эта запись на прием к врачу не всегда необходима. Зачастую во многих клиниках можно обойтись без него: все направления может дать и гинеколог. Перед беременностью лучше сдать следующие анализы:

  • на ВИЧ, сифилис, гепатит. В особенности это важно для людей, которые работают в сфере медицины и регулярно сталкиваются с открытыми ранами и забором крови.
  • общий анализ мочи. Это основной показатель, насколько хорошо работают почки. Дело в том, что во время вынашивания малыша внутренние органы работают в усиленном режиме, а организм в целом подвергается дополнительным нагрузкам. И очень часто страдают именно почки. Если они просто не справляются, из-за этого у женщины появляются отеки, которые могут быть предвестником гестоза. И если заранее подстраховаться, то такие проблемы не будут страшны.
  • ЭКГ. В особенности это важно для людей, ранее не проходивших данное обследование.

Стоматолог

Лучше заранее вылечить все больные зубы, ведь во время беременности, а потом и в период грудного вскармливания, мама будет ограничена в некоторых возможностях современной медицины (например, нельзя делать снимок, а иногда без него сложно понять, что с зубом).

Девять месяцев женщина вынашивает своего ребенка, на строительство его костной системы требуется много кальция, что может сказаться на ее зубах. Конечно, можно посетить стоматолога и во время беременности, но в этот период все проводимые врачом манипуляции проходят под минимальной дозой обезболивающего.

Психолог

Последний из врачей, которого желательно посетить, это психолог. Он поможет разобраться со всеми страхами и сомнениями, а также снизить стресс, в котором нередко находятся женщины в положении. Ведь на них часто оказывается давление со стороны близких и знакомых: начиная от того, что необходимо сообщить руководству о предстоящем декрете, заканчивая суеверными предостережениями бабушек, что нельзя покупать ничего до родов и стричь волосы.

К планированию беременности нужно подходить ответственно. Если сделать все заранее и своевременно, то у будущих родителей не будет лишних поводов для переживаний и страхов. А специалисты клиники ВРТ помогут подготовиться к родительству в полной мере.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Какие анализы нужно сдавать мужчине при планировании беременности

Оглавление

Важной частью процесса планирования беременности является проверка будущих родителей на возможные заболевания и патологии – прохождение различных типов анализов и обследований. Это поможет избежать возникновения осложнений в период вынашивания плода.

Список анализов и их краткое описание

Мужское репродуктивное здоровье не менее важно, чем женское, поэтому существует ряд анализов при беременности для мужчин:

  • На наличие половых инфекций
  • Спермограмма
  • На TORCH-инфекции
  • Исследование секрета простаты
  • Ряд анализов крови и мочи

Первоначально мужчине-будущему отцу необходимо записаться на прием к врачу-урологу, который проведет квалифицированный осмотр, опросит пациента, а также направит его на необходимые анализы и исследования.

Половые инфекционные болезни

В процессе обследования на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, используются такие типы анализов:

  • Соскоб из мочеиспускательного канала на предмет оценки полимеразной цепной реакции (ПЦР)
  • Данный образец также исследуется на предмет признаков наличия таких возбудителей заболеваний, как: трихомонад, токсоплазмы, гарднереллы, хламидий, уреаплазмы, ВПЧ, вируса герпеса, Эпштейн-Барра, гонококков, цитомегаловируса, папилломы и др.

При обнаружении возбудителей подобных заболеваний пациенту, а также его партнерше, назначается курс лечения, который необходимо пройти одновременно и до зачатия ребенка.

TORCH-инфекции

Анализы при беременности мужчине включают в себя обследование на TORCH-инфекции:

  • Герпес
  • Краснуха
  • Цитомегаловирус
  • Токсоплазмоз

Данные заболевания чрезвычайно опасны для будущего ребенка.

При таком исследовании в крови мужчины оценивается содержание иммуноглобулиновых антител lgM и lgG:

  • Наличие антител группы lgM показывает, что в настоящий момент пациент заражен инфекцией, поэтому необходимо назначение лечения
  • Если в крови присутствуют lgG, это значит, что пациент ранее уже перенес заболевание, и его организм обладает необходимым иммунитетом

Спермограмма

Спермограмма – это анализ семенной жидкости мужчины на способность к оплодотворению. Перед его проведением нужна длительная подготовка:

В течение нескольких месяцев пациент должен придерживаться здорового образа жизни и избегать вредных привычек

  • За 4 недели необходимо отказаться от посещения сауны и бани
  • За 2 недели следует перестать заниматься спортом и испытывать тяжелые физические нагрузки
  • В течение недели до анализа необходимо воздерживаться от любых видов сексуальных контактов, чтобы избегать семяизвержения

Для сдачи семенной жидкости пациент уединяется в отдельном помещении и при помощи любого удобного способа собирает материал для исследования в специальную емкость.

Оценка состояния секрета простаты

Секрет предстательной железы выделяется в процессе массажа простаты. В результате такого анализа возможно определить следующие патологии:

  • Аденома простаты
  • Злокачественное новообразование
  • Воспаление

Перед проведением данного обследования также необходимо воздерживаться от половой близости в течение 5–7 дней.

Анализы мочи

Данные исследования показывают такие параметры мочи, как:

  • Цвет
  • Наличие белков
  • Наличие кровяных клеток
  • Солевые компоненты

Если результат не соответствует норме, врач направляет пациента на дообследование.

Анализы крови

Перед предполагаемым зачатием необходимо пройти несколько типов исследований крови:

  • Общий анализ – показывает наличие воспаления, анемии и других патологий, а также наличие хронических заболеваний
  • Биохимический – показывает недостаток витаминов, наличие хронических патологий, сбои функционирования различных органов
  • Анализ на содержание гормонов:
    • Тестостерон
    • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – влияет на корректную работу половых желез
    • Эстрадиоловый гормон – отвечает за множество процессов, но его содержание в норме в мужском организме ниже, чем в женском
    • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – в норме в мужском теле его нет
    • Лютеинизирующий гормон – регулирует работу половых желез, а также обеспечивает выработку тестостерона
    • Пролактин
  • Анализы на ряд заболеваний:
    • ВИЧ
    • Гепатит B и C
    • RW
  • Исследование на определение группы и резус-фактора (если они не были определены ранее)

Анализы при беременности у мужчин могут также включать в себя дополнительные виды обследований, такие, как:

  • Ультразвуковое исследование
  • Магнитно-резонансная томография
  • Компьютерная томография и другие

Такие исследования могут назначаться врачом для уточнения диагноза, если были обнаружены отклонения в лабораторных анализах пациента.

В случае, если пациент или его супруга страдают наследственными генетическими заболеваниями, рекомендуется пройти обследование у врача-генетика, чтобы определить риск развития таких болезней у будущего ребенка.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Прием ведут опытные урологи, гинекологи, андрологи и репродуктологи, которые выработают индивидуальную программу обследования перед планированием беременности как для женщин, так и для мужчин
  • Наличие собственной лаборатории позволяет проводить исследования в максимально короткие сроки
  • Широкий спектр диагностического оборудования ведущих стран-производителей (США, Япония, Германия и др.) обеспечивает точные результаты УЗИ, КТ, МРТ и других типов обследований
  • Записаться на консультацию специалиста высокой квалификации можно по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно)
  • Специалисты клиники разрабатывают комплексные программы планирования и ведения беременности, а также обучающие курсы для будущих родителей

Какие анализы нужно сдавать при постановке на учет по беременности

Услуга —-Анализ на COVID-19ЭКОДистанционная консультация врачаКонсультация акушера-гинеколога для постановки на учетКонсультация акушера-гинеколога разоваяКонсультация аллерголога-иммунологаКонсультация андрологаКонсультация гастроэнтерологаКонсультация гинекологаКонсультация гинеколога по лечебной тренировке мышц тазового днаСпецприем гинеколога по хирургическому лечению и недержанию мочиКонсультация гинеколога-эндокринологаКонсультация главного врачаКонсультация дерматовенерологаКонсультация кардиологаКонсультация колопроктологаКонсультация косметологаКонсультация маммологаКонсультация неврологаКонсультация онкоурологаКонсультация оториноларингологаКонсультация офтальмологаКонсультация пластического хирургаКонсультация психотерапевтаКонсультация пульмонологаКонсультация ревматологаКонсультация репродуктологаКонсультация сердечно-сосудистого хирургаКонсультация терапевтаКонсультация урологаСпецприем уролога по оперативному лечениюКонсультация хирургаКонсультация эндокринологаКонсультация эндоскопистаВидеоколоноскопияВидеокольпоскопияГирудотерапияИглорефлексотерапияКинезиотейпирование в неврологииКомплексные программы обследованияМассажОформление санаторно-курортной картыПункция щитовидной железыРентген и маммографияУЗИ, 4D УЗИУходовые процедуры в косметологииФиброгастродуоденоскопия (ФГДС)ФизиотерапияФункциональная диагностика: холтер, ЭКГ, КТГМедицинские анализыДля детейКонсультация аллерголога-иммунолога детскогоКонсультация гастроэнтеролога детскогоКонсультация гинеколога детскогоКонсультация дерматолога детскогоКонсультация кардиолога детскогоКонсультация невролога детскогоКонсультация оториноларинголога детскогоКонсультация офтальмолога детскогоКонсультация педиатраКонсультация пульмонолога детскогоКонсультация хирурга детскогоКонсультация эндокринолога детскогоКонсультация уролога детскогоВакцинация детямМассаж детямПатронаж новорожденного на домуПрограмма наблюдения ребенка 1 года жизниПрограмма наблюдения ребенка 2 года жизниПрограммы осмотра с заполнением документации для ДДУ, для школыРентген детямУЗИ детямФизиотерапия детямФункциональная диагностика детям

Врач —-Яковлев Сергей Николаевич, высш.кат.Коркодинова Анна Владимировна, высш.кат.Тишинская Наталья ВалерьевнаАллерголог-иммунологГастроэнтерологГинекологГинеколог-эндокринологДерматологКардиологЛОРМаммологНеврологПроктологТерапевтУрологЭндокринологПсихотерапевтПрерывание беременностиМухаметшина Марина ЮрьевнаИльенкова Полина Анатольевна, высш.кат.Кабак Лариса Антоновна , высш.кат.Богославцева Марина Викторовна, высш.кат.Волкова Алиса Алексеевна, к.м.н.Кондратьева Виктория Анатольевна, высш.кат.Мазур Антонина Николаевна, высш.кат.Маймеско Марина Михайловна, высш.кат.Яковлева Ирина Александровна, к.м.н.Клюжина Ольга СергеевнаБорчанинов Дмитрий ВалерьевичВаськов Антон ВладимировичПрудников Александр СергеевичСангинов Алишер Равшанович, первая кат.Терехов Алексей СергеевичГайдук Анна ЮрьевнаКовалева Анна РобертовнаКовалёва Диана Викторовна, высш.кат.Куфко Ирина Тимофеевна, к.м.н., высш.кат.Смирнова Инга КалимжановнаХристич Вера ДалильевнаМосквина Мария ВладимировнаАбакумова Елена Ивановна, высш.кат.Аносова Юлия Раильевна, первая кат.Артамонова Наталья Валерьевна, к.м.н., первая кат.Белозёрова Вероника ВладимировнаБогославцева Марина Викторовна, высш.кат.Волкова Алиса Алексеевна, к.м.н.Гаврилова Елена НиколаевнаДудина Вероника Николаевна, высш.кат.Енина Анна ЕвгеньевнаЖданова Инна ВладимировнаИльенкова Полина Анатольевна, высш.кат.Кабак Лариса Антоновна, высш.кат.Кондратьева Виктория Анатольевна, высш.кат.Коркодинова Анна Владимировна, высш.кат.Кунц Людмила Борисовна, первая кат.Мазур Антонина Николаевна, высш.кат.Маймеско Марина Михайловна, высш.кат.Мухаметшина Марина ЮрьевнаПироженко Елена Владимировна, первая кат.Пронина Людмила МихайловнаРославцева Анна ВадимовнаСаченко Ольга Григорьевна, высш.кат.Сокур Светлана Александровна, к.м.н.Сухогузов Владимир Александрович, первая кат.Тишинская Наталья ВалерьевнаЧетвернина Галина Алексеевна, высш. кат.Аносова Юлия Раильевна, первая кат.Артамонова Наталья Валерьевна, к.м.н., первая кат.Волкова Алиса Алексеевна, к.м.н.Дудина Вероника Николаевна, высш.кат.Маймеско Марина Михайловна, высш. кат.Пироженко Елена Владимировна, первая кат.Саченко Ольга Григорьевна, высш. кат.Четвернина Галина Алексеевна, высш. кат.Абакумова Елена Ивановна, высш.кат.Сокур Светлана Александровна, к.м.н.Сухогузов Владимир Александрович, первая кат.Исламиди Диана Константиновна, к.м.н.Курбатова Наталья ВладимировнаТокаржевская Лариса Владимировна, высш.кат.Плотко Евгений Эдуардович, д.м.н., гинеколог высш.кат.Амирасланова Анна ВладимировнаГрекова Юлия Николаевна, д.м.н., высш.кат.Жуйкова Лидия ЮрьевнаИванова Елена Викторовна, первая кат.Князева Алёна Юрьевна, высш.кат.Копылова Наталья Борисовна, к.м.н., высш.кат.Мурманская Анна Юрьевна, высш.кат.Ямщиков Виктор АнатольевичДемин Антон Альбертович, высш.кат.Амирасланова Анна ВладимировнаГрекова Юлия Николаевна, д.м.н., высш.кат.Жуйкова Лидия ЮрьевнаКнязева Алёна Юрьевна, высш.кат.Дружин Андрей Станиславович, высш.кат.Дружин Сергей АндреевичЧухарев Виктор Олегович, высш.кат.Бойцова Зинаида ВасильевнаИванова Ольга Викторовна, высш.кат.Кузнецова Светлана Васильевна, высш.кат.Лаптева Елена ВладимировнаОплетаева Ирина ВикторовнаАстапович Наталья Васильевна, первая кат.Буниатян Арамазд АбововичГромова Ирина СергеевнаДяченко Майя ГавриловнаКотфодова Кристина ВалерьевнаБирюкова Галина Леонидовна, высш.кат.Медведева Анастасия Константиновна, высш.кат.Мелехина Екатерина ЕвгеньевнаУбаков Сергей Александрович, к.м.н., высш.кат.Лысак Елена Геннадьевна, высш.кат.Томилова Татьяна ВикторовнаТурунцева Мария АлексеевнаКорявченко Татьяна Петровна, первая кат.Куликова Анна ВикторовнаШварцман Александр Наумович, высш.кат.Коркодинова Анна Владимировна, высш.кат.Тишинская Наталья ВалерьевнаЯковлев Сергей Николаевич, высш.кат.Марковская Майя Александровна, высш.кат.Чеснов Сергей Владимирович, высш.кат.Гайдук Анна ЮрьевнаДуман Вячеслав Львович, д.м.н., высш.кат.Ковалёва Диана Викторовна, высш.кат.Копылова Наталья Борисовна, к.м.н., высш.кат.Корявченко Татьяна Петровна, первая кат.Куфко Ирина Тимофеевна, к.м.н., высш.кат.Новичкова Татьяна Владимировна, высш.кат.Смирнова Инга ГалимжановнаСолопов Валерий Петрович, высш.кат.Христич Вера ДалильевнаЯмщиков Виктор АнатольевичБорчанинов Дмитрий ВалерьевичВаськов Антон ВладимировичКоган Олег Семенович, к.м.н., высш.кат.Коваленко Анна ГеннадьевнаПоспелов Игорь Витальевич, высш.кат.Прудников Александр СергеевичСангинов Алишер Равшанович, первая кат.Терехов Алексей СергеевичКоган Олег Семенович к.м.н., высш. кат.Терехов Алексей СергеевичАлюков Аскерхан Шарапутдинович, высш.кат.Коркодинов Вадим Геннадьевич, высш.кат.Баранова Ирина Ильинична, высш.кат.Полякова Светлана НиколаевнаСафонова Людмила Борисовна, высш.кат.Серебренникова Елена Витальевна, высш.кат.Филинкова Людмила МихайловнаЧукреева Татьяна Викторовна, высш.кат.Береснев Евгений СергеевичБуторов Игорь Леонидович, высш.кат.Расковалов Дмитрий Александрович, первая кат.Белозерова Вероника ВладимировнаКомплексная программа «Диагностика хронического цистита»Комплексная программа «Кардиориск»Комплексная программа по раку молочной железы (РМЖ)Комплексная программа ранней диагностики патологии щитовидной железыКомплексные программы для будущих отцовПрограммы комплексного обследования женщин «Женское здоровье»Урологические программы для мужчинВорончихина Елена ВитальевнаНеуймин Тимофей Сергеевич, первая кат.Сотарев Андрей АлександровичМакарова Светлана Николаевна, высш.кат.Скрябина Лариса ЮрьевнаКлюжина Ольга СергеевнаЯковлева Ирина Александровна, к.м.н.Ковалева Анна РобертовнаМосквина Мария ВладимировнаГаврилова Елена НиколаевнаРославцева Анна ВадимовнаИванова Елена ВикторовнаОлонцева Татьяна Васильевна, высш. кат.Косинцева Ульяна ПавловнаШульгина Ольга ВасильевнаДенисова Ольга Юрьевна, высш.кат.Плантич Алла НиколаевнаБуниатян Арамазд АбововичГромова Ирина СергеевнаКотфодова Кристина ВалерьевнаМедведева Анастасия Константиновна, высш.кат.Мелехина Екатерина ЕвгеньевнаКлюжина Ольга СергеевнаКолтунова Олеся ИвановнаКуликова Анна ВикторовнаКуликова Юлия Владимировна, высш.кат.​Москвина Мария ВладимировнаСигал Людмила Феликсовна, высш.кат.Плотникова Ольга Анатольевна, высш.кат.Куликова Анна ВикторовнаМосквин Владимир Борисович, высш. кат.Основин Павел Леонидович, высш.кат.Баранова Ирина Ильинична, высш.кат.Юсупова Альбина Рашитовна, первая кат.Основин Павел Леонидович, высш. кат.Прудников Александр СергеевичВорончихина Елена ВитальевнаНеуймин Тимофей Сергеевич, первая кат.Сотарев Андрей АлександровичЭКГ детямЭЭГ головного мозга

—-c 8:00 до 15:00c 15:00 до 20:00

Ваше ФИО

Контактный телефон

Анализы при беременности в Беларуси, список анализов по триместрам

Автор: 

Виктория Матвиенко

Все женщины знают, что во время беременности нужно сдавать много анализов. Эта статья поможет вам понять на каком сроке и зачем выполняются те или иные анализы.Если вы еще планируете беременность, и уже наслышаны о бесчисленных анализах, которые назначают врачи, можно расслабиться. К счастью, прошли те времена, когда давали направления на всевозможные исследования просто так. 


 

———————————————————
 БОИТЕСЬ РОЖАТЬ? НЕ ЗНАЕТЕ, ЧЕГО ЖДАТЬ В РОДДОМЕ? МЫ ВАМ ПОМОЖЕМ, ОТВЕТ >ТУТ<
 ———————————————————-

Вот перечень того, что вам необходимо сделать на этапе подготовки к беременности:


  1. 1.Осмотр акушера-гинеколога. Врач осмотрит, побеседует с вами, возьмет мазки на флору и онкоцитологию. Если в ходе консультации врач выявит какие-то нарушения, назначит вам необходимые исследования и УЗИ. Здоровым женщинам не нужно сдавать анализ крови на гормоны. 
  2. Определение инфекций, передающихся половым путем (ИППП). При подготовке к беременности в отделяемом из половых путей определяют возбудителя гонореи, хламидию и Micoplasma genitalium методом ПЦР . Определение уреаплазмы считается несовременным.
  3.  Флюорография. 
  4. Исследование на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис. Эти анализы не являются обязательными, но женщинам из группы риска лучше их выполнить до беременности
  5.  Фолиевая кислота в дозировке 400мкг в сутки обоим партнерам. Желательно начинать пить фолиевую кислоту минимум за 3 месяца до беременности и на протяжении всего первого триместра. Так как вы не можете знать точную дату зачатия, начинайте принимать этот витамин, как только решитесь на беременность. 
  6. Желательно исключить алкоголь, курение, наркотические препараты минимум за 3 месяца до беременности. 
  7. При избыточной массе тела, коррекция веса. 
  8. Если у вас есть хронические заболевания, вы принимаете лекарственные средства, сходите на консультацию к своему врачу. Возможно еще на этапе подготовки к беременности необходимо корректировать лечение или переходить на другие препараты.

Как определить наступление беременности?

Кроме субъективных ощущений женщины и задержки месячных, точную диагностику беременности проводит врач акушер-гинеколог. Для этого у него в арсенале есть осмотр, ультразвуковое исследование малого таза и определение ХГЧ. ХГЧ – это хорионический гонадотропин, выделяемый трофобластом эмбриона. Популярные тесты на беременность основаны на качественном определении этого гормона в моче. Кроме тест-полосок, ХГЧ можно количественно определять в крови. Это исследование показывает уровень гормона в крови, по которому можно судить о прогрессировании беременности. Сейчас женщины часто самостоятельно отправляются в лабораторию, чтобы сдать ХГЧ. Но все-таки лучше такой анализ делать по рекомендации врача. Потому что для нормально формирующейся беременности этот показатель не нужно определять, а если есть особенности, то женщине в любом случае необходимо наблюдение специалиста. На УЗИ ОМТ визуализируется эмбрион и его локализация, чтобы исключить внематочную беременность. Не рекомендуется выполнять узи раньше 6-7 недели, потому что эмбрион еще настолько крошечный, что на самых ранних сроках нет возможности определить его состояние и сердцебиение.

После того, как беременность наступила и успешно развивается, женщине необходимо стать на учет в женскую консультацию (ЖК). Оформить наблюдение в ЖК нужно в первом триместре до 12 недель беременности. 

 Объем исследований регламентируется клиническими протоколами, которые разработало Министерство Здравоохранения в 2018 году.

 Есть обязательный перечень анализов, которые женщина должна сдать при постановке на учет, в 30 недель перед декретным отпуском и далее перед родами. Также врач может давать направление на другие исследования, или перечисленные анализы назначать чаще по показаниям.  

Для того чтобы стать на учет вы пройдете следующие исследования:

  1. Осмотр в зеркалах, вагинальный осмотр вашего акушера-гинеколога. Обязательно проводится осмотр при постановке на учет. Во время других визитов в ЖК осмотры проводятся при необходимости. 
  2.  Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ плода выполняется в перинатальном центре с 11 по 14 недели, затем в промежутке с 18 по 21 неделю, далее с 32 по 35 недели. 
  3.  Осмотр эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, терапевта, ЛОР осуществляется при первом визите в ЖК. Эндокринолог выдаст вам направление на анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, антитела к ЩЖ). Дополнительные консультации узких специалистов назначаются по показаниям, особенно касается женщин с хроническими заболеваниями. 
  4. ЭКГ. Как правило, электрокардиография проводится однократно, но при необходимости может выполняться повторно. 

Лабораторные исследования: 

  1. Общий анализтделемого из влагалища, определение антибиотикочувствительности. 
  2.  Обследование на гонорею, хламидию, микоплазму методом ПЦР проводится однократно в первом триместре, а на сифилис дополнительно повторяем в 28-30 недель. 
  3. Определение антител к ВИЧ, вирусам гепатитов С и В 
  4.  Определение антител к токсоплазме и цитомегаловирусу (ЦМВ) при постановке на учет, затем если антитела не были обнаружены, анализ повторяется во втором триместре с 18 по 20 недели. После того, как вы оформились в женской консультации, результаты ваших обследований будут внесены в обменную карту. В зависимости от того, какое у вас самочувствие, как проходит беременность, врач может назначить анализы, УЗИ, осмотр узких специалистов раньше, чем прописано в протоколах.  

Какие анализы необходимо сдавать во втором триместре?

В 24 недели у беременных повторно определяется глюкоза в крови. В промежутке с 24 по 28 недели назначается глюкозотолерантный тест. 

Этот анализ позволяет выявить латентный сахарный диабет. Дело в том, что у беременных меняется углеводный обмен, что может привести к нарушению восприимчивости глюкозы и повышению ее уровня в крови, может развиться гестационный сахарный диабет. В 26 недель необходимо сдать общий анализ крови. У беременных женщин часто развивается физиологическая анемия, гемоглобин может быть снижен до 105г\л. Это состояние не требует медикаментозной коррекции. Если гемоглобин снижается еще больше, может ухудшаться самочувствие женщины, плода, повышаются риски во время и после родов, именно потому гемоглобин является важным показателем для беременных. В 28-29 недель выполняется контроль уровня антиэритроцитарных антител. Женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови при отсутствии антител в 28 недель вводится антирезусный иммуноглобулин для профилактики возникновения резус-конфликта. После введения этого препарата 8 недель не нужно определять антитела.  

В 30 недель перед оформлением листа нетрудоспособности вас обязательно осмотрит акушер-гинеколог и выдаст направление на следующие исследования: 

  1. Консультация терапевта 
  2. Повторяем биохимический анализ, коагулограмму, ОАМ. 
  3. Исследование крови на сифилис, гепатиты В, С. Анализ на ВИЧ повторно сдают женщины из группы риска по заражению. 
  4. С 30 недель женщины начинают записывать кардиотокограмму (КТГ). КТГ отражает сердцебиение малыша внутриутробно.  

В третьем триместре ближе к родам беременным женщинам повторят следующие анализы: 

  1. Мазок на флору, бак. посев сдается в 34-36 недель. Обычно женщины сдают мазки во время беременности чаще. Помните, если вас беспокоят выделения, будет правильным сначала сдать как минимум мазок на флору, и только потом по его результатам использовать лекарственные средства. 
  2. ОАК. 


У нас в голове есть стереотип, что все лабораторные исследования проводятся строго натощак. И ответственные беременные, лишив себя завтрака, очень плохо себя чувствуют в лабораториях, вплоть до обморочных состояний. 

 Анализы, которые необходимо выполнять натощак: 

  • ОАК 
  • БХ анализ крови 
  • Коагулограмма
  • Глюкоза крови
  • Глюкозотолерантный тест 
  • Определение уровня гормонов в крови.Когда поедете сдавать кровь на перечисленные выше анализы, возьмите с собой перекус, чтобы сразу поесть после забора. А вот все остальные исследования выполняются и после еды.  

Какие исследования нужно пройти мужу? 

  1. 1.Если у вас отрицательная принадлежность крови, обязательно определяется резус отца ребенка. 
  2. 2.Флюорография. Так же подходит флюорография, выполненная в течение года. 
  3. 3.Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С. 
Не забывайте, если у вас планируются партнерские роды, мужу в роддом нужна справка о состоянии здоровья. Этот документ оформляет терапевт в поликлинике по месту жительства или в медицинском центре.   

Какие анализы сдают в роддоме?

 Когда у вас начнутся роды, при поступлении в роддом обязательно берут анализы. Минимальный стандарт – это ОАК и определение группы крови, резуса, несмотря на то, что вы сдавали эти анализы во время беременности. При повышении артериального давления в родах дополнительно проводится общий анализ мочи для определения уровня белка в моче. Биохимия и коагулограмма назначается по показаниям на усмотрение врача. После родов на третьи сутки послеродового периода родильница сдает общий анализ крови, который позволяет оценить кровопотерю в родах и наличие/отсутствие воспалительного процесса. Если у женщины планируется кесарево сечение, выполняется ОАК, ОАМ, группа крови, коагулограмма и биохимический анализ крови. После операции эти лабораторные исследования проводятся повторно. 

Чтобы систематизировать всю информацию по анализам во время беременности, предлагаем таблицу:


Вы можете ее просмотреть или скачатьпо ссылке — нажмите, чтобы перейти.

Сохраните себе эту таблицу или статью полностью, чтобы знать, какие виды анализов вам предстоят. Пусть ваша беременность пройдет легко!

———————————————————
 БОИТЕСЬ РОЖАТЬ? НЕ ЗНАЕТЕ, ЧЕГО ЖДАТЬ В РОДДОМЕ? МЫ ВАМ ПОМОЖЕМ, ОТВЕТ >ТУТ<
 ———————————————————-

что входит в каждый из трёх обязательных в период беременности скринингов и почему их необходимо проводить в строго определенные сроки?

Скрининг при беременности – это комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще нерожденного малыша. В нашей стране согласно приказу Минздрава РФ № 572н обязательным в период беременности является плановое трехразовое обследование. Отметим, что слово «скрининг» означает отбор, это значит, пройти его должны все женщины, и в определенный срок беременности. Подробности объясняет заведующая отделением лучевой и функциональной диагностики Олеся Стрельникова. 

1-й скрининг. В зоне внимания – оценка анатомических структур и риск развития хромосомных заболеваний 

Исследование, включающее в себя два медицинских теста (УЗИ и анализ крови), проводится в период с 10 до 13,6 недель беременности. В это время копчико-теменной размер (КТР) малыша составляет 45-84 мм. Если его размер меньше, многие подлежащие исследованию показатели не поддадутся определению, если больше, станут не информативны. 

В ходе первого УЗИ-исследования врач оценивает развитие анатомических структур плода. Анатомия малышей, у которых, вероятно, есть хромосомное заболевание, часто (но не всегда) отличается от анатомии здоровых плодов. Потенциальные отклонения от нормального развития мы определяем по специальным ультразвуковым маркерам и выделяем этих малышей в группу высокого риска по хромосомным заболеваниям. 

Первый скрининг не ограничивается только УЗИ-исследованием. Мы забираем у женщины венозную кровь на исследование двух специфических гормонов: PAPP-A (плазменный протеин А) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемые хориальной тканью плодного яйца с ранних сроков беременности. Уровни этих гормонов в сыворотке крови у мам здоровых малышей и у мам, вынашивающих малышей с вероятными отклонениями, также отличаются. Так, низкий уровень PAPP-A может быть признаком таких хромосомных заболеваний, как синдром Дауна или синдром Эдвардса. Отметим, что на уровень гормонов в крови беременной женщины влияет ряд факторов: раса, ее вес, рост, наличие хронических заболеваний, курение; наступила беременность естественным путем или методом ЭКО. 

В центре «ДАР» расчет индивидуальных рисков хромосомной патологии плода в первом триместре проводится в программе «Astraia», которая была разработана Фондом медицины плода (The Fetal Medicine Foundation) в Лондоне группой всемирно известных специалистов в области гинекологии и пренатальной диагностики. На сегодняшний день данная система используется во всем мире и в первом триместре беременности признана самой информативной: ее точность составляет 95%. В программе Astraia работают доктора-эксперты, каждый год подтверждающие свою компетентность. 

На каждую пациентку в программе заводится индивидуальная карточка, в которую вносятся параметры УЗИ и уровни сывороточных маркёров, учитываются обозначенные выше показатели (рост, вес и пр.). На основании внесенных данных «Astraia» автоматически рассчитывает риск хромосомных заболеваний. Если он высок, женщина проходит дополнительное медико-генетическое консультирование. 

Таким образом, во время первого скрининга (который признан наиболее важным) оценивается развитие анатомических структур плода и вероятный риск хромосомных заболеваний, связанных с изменением числа или структуры хромосом. Обследование на наличие наследственных заболеваний, связанных с поломкой генов в хромосомах, проводят после рождения малыша, во время неонатального скрининга, так называемого «пяточного теста». В Алтайском крае неонатальный скрининг проводится на 5 наследственных заболеваний, которые невозможно диагностировать во время беременности: врожденные гипотиреоз и адреногенитальный синдром, муковисцидоз, фенилкетонурию и галактоземию. 

В 2019 году первый скрининг в центре «ДАР» прошли 19132 женщины. Из них в группу высокого риска по хромосомным заболеваниям были отобраны 580 беременных женщин. Им было предложено пройти более детальное обследование для подтверждения диагноза – инвазивный пренатальный тест. Суть метода в заборе материала плода (ворсины плаценты или пуповинной крови) и подсчете количества хромосом. Диагнозы подтвердились у 68. В таких случаях перинатальный консилиум врачей предлагает женщине прервать беременность, поскольку дети, рожденные с хромосомными заболеваниями, помимо анатомических дефектов и нарушения жизненно важных функций имеют снижение интеллекта и не могут полноценно адаптироваться в обществе. Но выбор – вынашивать беременность или прервать – всегда остается за женщиной и ее семьей.

 2-й скрининг. В зоне внимания – развитие анатомических структур и внутренних органов 

Исследование проводится в период с 18 по 21,6 недель беременности. Такие сроки также имеют обоснование. Дело в том, что к 22 неделям беременности плод достигает массы 500 г, и по законодательству РФ дети, достигшие такой массы, становятся гражданами РФ и получают права, которыми обладают уже рожденные дети. И если малыши появятся на свет на сроке 22 недели и более, им необходимо оказывать реанимационные мероприятия и выхаживать новорожденных. Именно по этой причине вопрос о вынашивании беременности (если выявлены грубые нарушения развития плода) нужно решить до срока 22 недель, если других вариантов изменить ситуацию не существует. 

В задачи ультразвукового исследования второго скрининга входит изучение не только фотометрических параметров, но и анатомических характеристик жизненно важных органов. Малыш уже достаточно подрос для того, чтобы более чётко оценить развитие его анатомических структур. Так, например, сердце стало больше: если в первом триместре его поперечник составляет всего 6-8 мм, то во втором триместре уже 18-22. При таких размерах легче детально оценить анатомию сердца, выявить грубые врожденные пороки развития. То же касается и других органов и систем. 

Согласно приказу № 572-н второй скрининг – это только УЗИ-обследование. Однако в Алтайском крае, в частности в центре «ДАР», врачи во время второго скрининга проводят фетальную эхокардиографию – углубленное исследование сердца. В России это необязательное исследование, но поскольку врожденные пороки сердца среди аномалий развития стоят на первом месте, в центре решено, что его должны исследовать сразу два врача. 

Так, в 2019 году второй скрининг в центре «ДАР» прошли 17 тысяч женщин. Было выявлено 599 врожденных пороков развития, из них пороков сердца – 162 (27% от общего числа выявленных врожденных пороков развития). Среди них были как множественные, очень тяжелые, так и поддающиеся коррекции после рождения. 

Биохимическое исследование сыворотки крови второго триместра назначает врач-генетик при неудовлетворительных показателях первого скрининга или его отсутствии, однако этот тест (называемый «Priska») несет меньшую диагностическую ценность (не более 75%) в отличие от теста первого триместра по программе «Astraia». Но каждая женщина может провести полный скрининг по желанию, включая и инвазивную пренатальную диагностику. 

3-й скрининг. В зоне внимания – исключение поздно манифестирующих врожденных пороков развития плода 

Третий скрининг проводится в период с 30 по 33,6 недель беременности. 

Есть ряд врожденных пороков развития, которые принято называть поздно манифестирующими. Это те заболевания плода, которые проявляются только после 28 недели беременности, и соответственно, могут визуализироваться на УЗИ только в 3 триместре. Это могут быть, например, пороки развития опорно-двигательной и мочевыделительной систем (тот же гидронефроз или скелетные аномалии проявляются себя только в 3 триместре). Некоторые поздно манифестирующие пороки развития обусловлены заболеваниями, которые мама перенесла во время беременности. Так, клапанные пороки сердца могут развиться после перенесенного будущей мамой ОРВИ, но уже после успешно пройденных первого и второго скринингов. 

Также во время всех УЗИ-скринингов мы оцениваем расположение и степень зрелости плаценты, измеряем амниотический индекс (исследование количества околоплодных вод). Еще одна составляющая скринингов – допплеровское исследование сосудов. Допплерография включена в рутинное скрининговое исследование, поскольку хорошо отображает состояние маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков и позволяет выявить различные степени нарушения кровообращения. Допплерография помогает врачу убедиться, что ребенок нормально развивается и получает для этого достаточно питательных веществ и кислорода. С помощью допплерографии можно заподозрить наличие гипоксии у плода, откорректировать тактику ведения беременной, а в ряде случаев и выбрать оптимальный метод родоразрешения. 

Кроме этого, последний скрининг позволяет выявить задержку роста плода и помогает врачу акушеру-гинекологу вовремя принять все необходимые меры для успешного завершения беременности. 

В центре «ДАР» третий скрининг проходят только беременные женщины, которые находятся в группе высокого риска по развитию врожденных пороков развития плода или по развитию тяжелых акушерских осложнений. 

В заключении отметим, что только успешное сотрудничество с врачом приведёт вас к долгожданному, благополучному завершению беременности.

Медицинские работники, участвующие в вашей беременности

Если у вас будет ребенок, вы можете посетить множество различных медицинских работников. У большинства женщин есть выбор, обратиться ли к врачу общей практики (ВОП), акушерке, акушеру или к тому и другому. Это зависит от того, что вы хотите, и где вы хотите рожать.

Ваш семейный врач

Врачи общей практики (ВОП) — это врачи, прошедшие подготовку в различных областях здравоохранения. Обычно вы посещаете врача общей практики, когда узнаете, что беременны.В некоторых случаях вы можете нанять своего врача общей практики в качестве основного поставщика медицинских услуг в соглашении о «совместном уходе» с акушеркой или акушером.

Некоторые врачи общей практики, особенно в сельской местности, могут ухаживать за женщинами во время беременности и принимать роды. Но если ваш терапевт не может, вам нужно будет посещать акушерок или врачей в больнице или родильном доме на определенных этапах и во время родов.

Акушерки

Акушерки — это медицинские работники, работающие в партнерстве с женщинами для обеспечения поддержки, ухода и консультирования во время беременности, родов и после родов.Они часто проводят дородовые занятия. Они также обучены уходу за вашим новорожденным ребенком. Акушерки должны быть зарегистрированы в Совете по сестринскому делу и акушерству Австралии, чтобы практиковать в Австралии. Они часто, но не всегда, также являются медсестрами.

Акушерки могут работать на дому, по месту жительства, в клиниках и больницах. Если вы хотите рожать дома, вам, вероятно, потребуется найти частную акушерку. Программы домашних родов, финансируемые государством, в Австралии встречаются редко.

Если вы решите рожать ребенка в государственной больнице, вы будете посещать акушерку или врача во время посещения поликлиники.Во время беременности вы можете не всегда посещать одного и того же врача или акушерку.

В некоторых государственных больницах вы можете выбрать помощь небольшой группы акушерок – «командная акушерская помощь». Возможно, вы сможете посещать одну и ту же акушерку во время и после беременности. Если вам нужно обратиться к врачу, то это будет тот, кто работает в больнице. Узнайте в своей больнице, предлагают ли они такую ​​схему.

Акушеры

Акушеры – это врачи со специальной подготовкой в ​​области акушерства (медицинская помощь до, во время и после родов).В большинстве больничных родильных отделений есть акушер, отвечающий за эту услугу. Акушеры обычно рожают детей в тех случаях, когда вероятность того, что что-то пойдет не так, выше. Им можно делать кесарево сечение.

Некоторые женщины предпочитают посещать частного акушера во время беременности и родов. Если вы хотите рожать в определенной больнице, узнайте, какие частные акушеры могут практиковать в этой больнице.

Анестезиологи

В ваших родах может участвовать анестезиолог.Анестезиологи подключаются, если вам предстоит эпидуральная анестезия или кесарево сечение.

Ваш выбор

Вы можете выбрать своего основного поставщика медицинских услуг, где рожать, а также в государственном или частном медицинском обслуживании. Если вы ищете частное здравоохранение, узнайте, каковы ожидаемые наличные расходы от поставщика медицинских услуг и вашей страховой компании, если она у вас есть. Вы можете проверить, зарегистрирован ли ваш поставщик медицинских услуг в Австралийском агентстве по регулированию практикующих врачей.

Поиск медицинского работника

Программа поиска службы помощи при беременности, родах и младенцах поможет вам найти ближайшего врача, акушера, медсестру по охране здоровья матери и ребенка и других медицинских работников по всей Австралии.

Немедицинская поддержка

Многие женщины заботятся о том, чтобы семья и друзья могли их поддержать. Некоторые женщины предпочитают нанимать доулу для эмоциональной поддержки во время беременности и родов. Доулы не являются медицинскими работниками, поэтому они не оказывают медицинскую помощь — доула предоставляет информацию, практическую и эмоциональную помощь во время беременности и родов, а иногда и в течение нескольких недель после рождения ребенка.

Осмотры дородового ухода

Что такое дородовой уход и почему он важен?

Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности. При каждом посещении ваш поставщик медицинских услуг проверяет вас и вашего растущего ребенка. Позвоните своему поставщику медицинских услуг и отправляйтесь на первый дородовой осмотр, как только узнаете, что беременны. И ходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Ранний и регулярный дородовой уход может помочь вам иметь здоровую беременность и родить доношенного ребенка.Полный срок означает, что ваш ребенок родился между 39 неделями (за 1 неделю до даты родов) и 40 неделями 6 дней (1 неделя после даты родов). Рождение в срок дает вашему ребенку достаточно времени в утробе матери, чтобы расти и развиваться.

Не бойтесь говорить со своим провайдером о личных вещах. Ваш врач должен знать о вас все, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку наилучший уход. Она задает много вопросов о вас, вашем партнере и ваших семьях. Ваша медицинская информация и все, что вы ей сообщаете, является конфиденциальной информацией.Это означает, что она не может делиться ими ни с кем без вашего разрешения. Так что не бойтесь говорить ей о вещах, которые могут быть неудобными или смущающими, например, если ваш партнер причиняет вам боль или пугает вас, или если вы курите, пьете алкоголь, употребляете уличные наркотики или злоупотребляете отпускаемыми по рецепту лекарствами.

К кому можно обратиться за дородовым уходом?

Вы можете получить дородовой уход у различных поставщиков услуг:

  • Акушер-гинеколог (также называемый акушером-гинекологом) — это врач, имеющий образование и подготовку для ухода за беременными женщинами и родовспоможения.Американский колледж акушеров и гинекологов может помочь вам найти акушера в вашем районе.
  • Семейный врач (также называемый семейным врачом) — это врач, который может позаботиться о каждом члене вашей семьи. Этот врач может позаботиться о вас до, во время и после беременности. Американский совет семейной медицины может помочь вам найти семейного врача в вашем районе.
  • Специалист по материнско-фетальной медицине (также называемый MFM) — это акушер, получивший образование и подготовку для ухода за женщинами, беременными с высоким риском.Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы во время беременности, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту MFM. Общество медицины матери и плода может помочь вам найти специалиста в вашем районе.
  • Сертифицированная медсестра-акушерка (также называемая CNM) — это медсестра, имеющая образование и подготовку для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных. Американский колледж медсестер-акушерок может помочь вам найти CNM в вашем районе.
  • Практикующая семейная медсестра (также называемая FNP) или практикующая медсестра женского здоровья (также называемая WHNP).FNP — это медсестра с образованием и подготовкой, чтобы заботиться о каждом члене вашей семьи. WHNP — это медсестра с образованием и подготовкой для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных. Американская ассоциация практикующих медсестер может помочь вам найти таких практикующих медсестер в вашем районе.

Подумайте об этих вещах, которые помогут вам выбрать поставщика услуг: 

  • Имеет ли поставщик медицинских услуг лицензию и сертификацию совета для ухода за вами во время беременности, родов и родов? Лицензия означает, что поставщик может на законных основаниях заниматься медициной в штате.Чтобы получить лицензию, провайдер должен иметь определенное образование и подготовку, а также пройти определенные тесты, чтобы убедиться, что он может безопасно заботиться о пациентах. Сертифицированный советом директоров означает, что поставщик прошел дополнительную подготовку в определенной области (называемой специальностью).
  • Застрахован ли поставщик медицинской страховкой?
  • Слышали ли вы хорошие отзывы о провайдере? Ее рекомендуют ваши друзья или семья? Как ваш партнер относится к ней как к поставщику дородового ухода?
  • Кого бы вы предпочли: мужчину или женщину-кормилицу? Сколько лет вы хотите, чтобы провайдер был? Он понятно объясняет?
  • Легко ли добраться до офиса? Укладываются ли рабочие часы в ваш график? Персонал офиса дружелюбный и услужливый?
  • Кто занимается телефонными звонками в рабочее время? Кто обрабатывает их в нерабочее время или в чрезвычайной ситуации? Нужно ли платить, если ваш провайдер проводит с вами время по телефону?
  • Медицинский работник занимается групповой практикой? Если да, будете ли вы всегда видеть своего поставщика медицинских услуг на профилактических осмотрах? Или вы увидите других поставщиков в практике? Кто будет рожать вашего ребенка, если ваш поставщик не будет доступен, когда у вас начнутся роды?
  • Какой больницей или родильным домом пользуется поставщик услуг? Что ты об этом знаешь? Легко ли вам добраться?

Как часто вы посещаете дородовые осмотры?

Большинство беременных женщин могут следовать такому графику:

  • С 4 по 28 недели беременности. Ходите на один осмотр каждые 4 недели (раз в месяц).
  • 28-36 недель беременности. Ходите на осмотр каждые 2 недели (два раза в месяц).
  • Беременность с 36 по 41 неделю. Ходите на один осмотр каждую неделю (раз в неделю).

Если у вас возникли осложнения во время беременности, ваш врач может захотеть чаще видеть вас.

Ваш партнер или лицо, оказывающее поддержку (друг или кто-то из членов вашей семьи), приглашаются на ваши дородовые осмотры.

Как подготовиться к первому дородовому осмотру?

Будьте готовы поговорить с вашим провайдером о:

  • Первый день последней менструации (также называемой ДПМ). Ваш врач может использовать эту информацию, чтобы узнать дату родов вашего ребенка.
  • Болезни, которые у вас есть , такие как депрессия, диабет, высокое кровяное давление и нездоровый вес. Подобные состояния могут вызвать проблемы во время беременности. Расскажите своему врачу об истории болезни вашей семьи.Это запись о любых состояниях здоровья и лечении, которые вы, ваш партнер и все члены вашей семьи проходили. Используйте форму семейной истории здоровья March of Dimes и поделитесь ею со своим поставщиком медицинских услуг. Если у вас есть запись о ваших прививках, возьмите ее на осмотр. Вакцинация — это прививка, содержащая вакцину, которая помогает защитить вас от определенных вредных инфекций.
  • Лекарства, которые вы принимаете , включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пищевые добавки и растительные продукты.Некоторые лекарства могут нанести вред вашему ребенку, если вы принимаете их во время беременности, поэтому вам может потребоваться прекратить их прием или перейти на другое лекарство. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. И сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. У вас может быть аллергия на лекарство, если оно вызывает у вас чихание, зуд, сыпь или проблемы с дыханием, когда вы его принимаете.
  • Ваша история беременности. Сообщите своему врачу, если вы уже были беременны или если у вас были проблемы с беременностью.Сообщите ей, если у вас были какие-либо осложнения беременности или если у вас был недоношенный ребенок (ребенок, родившийся до 37 недель беременности), выкидыш или мертворождение. Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.
  • Курение, употребление алкоголя, употребление уличных наркотиков и злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами. Все это может навредить вашему ребенку. Алкоголь включает пиво, вино и ликер. Уличные наркотики запрещены законом, как героин и кокаин.Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, означает, что вы используете их не так, как говорит вам ваш лечащий врач. Это означает, что вы принимаете больше, чем ваш врач говорит вам, вы принимаете его с алкоголем или другими наркотиками, или вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту другого лица.
  • Стресс, который вы чувствуете. Стресс – это беспокойство, напряжение или давление, которые вы испытываете в ответ на события, происходящие в вашей жизни. Поговорите со своим поставщиком о том, как справиться со стрессом и уменьшить его. Высокий уровень стресса может вызвать осложнения во время беременности.
  • Ваша безопасность дома и на работе. Расскажите своему поставщику медицинских услуг о химических веществах, которые вы используете дома или на работе, и о том, какая у вас работа. Если вы обеспокоены жестоким обращением во время беременности и спрашиваете, как вы можете оставаться здоровыми и в безопасности дома и на работе.

Что происходит во время вашего первого дородового осмотра?

Ваш первый осмотр обычно самый долгий, потому что ваш врач задает вам много вопросов о вашем здоровье. Во время вашего первого дородового осмотра ваш врач:

  • Проводит медицинский осмотр и проверяет общее состояние здоровья. Ваш врач проверяет ваш вес и рост, чтобы определить, сколько веса вы должны набрать во время беременности.
  • Проверяет вашу кровь, кровяное давление и мочу. Анализы крови могут сообщить вашему врачу, есть ли у вас определенные инфекции, такие как сифилис, гепатит B и ВИЧ. Ваш врач также использует анализ крови, чтобы узнать вашу группу крови и резус-фактор, а также проверить наличие анемии. Анемия — это когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов, чтобы переносить кислород к остальным частям тела. Резус-фактор — это белок, который присутствует в красных кровяных тельцах большинства людей.Если у вас его нет, а у вашего ребенка он есть, это может вызвать резус-фактор у вашего ребенка. Лечение во время беременности может предотвратить резус-инфекцию. Анализы артериального давления и мочи могут помочь вашему врачу диагностировать серьезное состояние, называемое преэклампсией. Это своего рода высокое кровяное давление, которое может произойти во время беременности. Слишком много белка в моче может быть признаком преэклампсии. Анализы мочи также могут сообщить вашему врачу, есть ли у вас инфекция почек или мочевого пузыря или другие заболевания, такие как диабет.
  • Дает вам гинекологический осмотр и мазок Папаниколау. Ваш врач проверяет органы малого таза (таз и матку), чтобы убедиться, что они здоровы. Для мазка Папаниколау ваш поставщик собирает клетки из шейки матки, чтобы проверить наличие рака и инфекций, таких как хламидиоз и гонорея. Шейка матки — это отверстие в матку (матку), которое находится в верхней части влагалища.
  • Может дать вам прививки, такие как прививка от гриппа. Безопасно делать прививку от гриппа в любое время во время беременности. Но некоторые прививки лучше делать в определенное время, а некоторые не рекомендуются во время беременности.Поговорите со своим врачом о том, что лучше и безопаснее для вас и вашего ребенка.
  • Сообщает дату родов. Ваш врач обычно использует ваш LMP, чтобы определить дату родов. Но вы можете пройти раннее УЗИ, чтобы подтвердить, что вы беременны, и помочь своему врачу определить возраст вашего ребенка. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки.
  • Прописывает витамины для беременных. Это мультивитаминный комплекс для беременных.Ваш пренатальный витамин должен содержать 600 мкг фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Если вы принимаете его до беременности и на ранних сроках беременности, это может помочь защитить вашего ребенка от врожденных дефектов головного мозга и позвоночника, называемых дефектами нервной трубки (также называемых ДНТ), и врожденных дефектов рта, называемых расщелиной губы и неба.
  • Говорит с вами о пренатальных тестах. Это медицинские тесты, которые вы делаете во время беременности.Они помогают вашему врачу узнать, как вы и ваш ребенок чувствуете себя. Вы можете захотеть пройти определенные тесты только в том случае, если у вас есть определенные проблемы или если у вас высокий риск рождения ребенка с генетическим или хромосомным заболеванием, таким как синдром Дауна. Если ваш врач считает, что вы подвержены риску рождения ребенка с одним из этих заболеваний, он может порекомендовать вам обратиться к консультанту-генетику. Этот человек прошел подготовку, чтобы помочь вам понять, что такое гены, врожденные дефекты и другие заболевания, которые встречаются в семьях, и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Что происходит на более поздних дородовых осмотрах?

Последующие дородовые осмотры обычно короче, чем первые. Во время осмотра сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете. Во время беременности в вашем теле происходит много всего. Ваш врач может помочь вам понять, что происходит, и помочь вам почувствовать себя лучше, если вы плохо себя чувствуете. Между визитами записывайте вопросы, которые у вас есть, и задавайте их при следующем осмотре.

При более поздних дородовых осмотрах ваш поставщик медицинских услуг:

  • Проверяет ваш вес и артериальное давление. Вы также можете сдать анализы мочи и крови.
  • Проверяет сердцебиение вашего ребенка. Это происходит после 10-12 недель беременности. Вы тоже можете слушать!
  • Измеряет живот, чтобы проверить рост вашего ребенка. Ваш врач начинает делать это примерно на 20-й неделе беременности. Позже во время беременности она также ощупывает ваш живот, чтобы проверить положение вашего ребенка в матке.
  • Дает вам определенные пренатальные тесты, чтобы проверить вас и вашего ребенка. Например, большинство женщин проходят УЗИ на сроке от 18 до 20 недель беременности.Возможно, вы сможете сказать, мальчик у вас ребенок или девочка, с помощью этого УЗИ, поэтому обязательно сообщите своему врачу, если вы не хотите знать! На более поздних сроках беременности врач может использовать ультразвук для проверки количества амниотической жидкости вокруг вашего ребенка в утробе матери. Между 24 и 28 неделями вы проходите скрининговый тест на глюкозу, чтобы определить, нет ли у вас гестационного диабета. Это своего рода диабет, которым некоторые женщины заболевают во время беременности. А в 35-37 недель вам сделают тест на стрептококк группы В. Это инфекция, которую вы можете передать своему ребенку.
  • Спрашивает вас о движениях вашего ребенка в утробе матери. Если это ваша первая беременность, вы можете почувствовать шевеление ребенка примерно к 20 неделе. Если вы были беременны раньше, вы можете почувствовать, как ваш ребенок шевелится раньше. Ваш врач может попросить вас вести подсчет ударов, чтобы отслеживать, как часто ваш ребенок шевелится.
  • Вакцинация Tdap на сроке от 27 до 36 недель беременности. Эта прививка защищает вас и вашего ребенка от коклюша (также называемого коклюшем). Коклюш легко распространяется и опасен для ребенка.
  • Проводит гинекологический осмотр. Ваш врач может проверить наличие изменений в шейке матки по мере приближения срока родов.

Как получить бесплатную или недорогую дородовую помощь?

Если у вас нет медицинской страховки или вы не можете позволить себе дородовой уход, узнайте о бесплатных или недорогих дородовых услугах в вашем районе: 

  • Звоните (800) 311-BABY [(800) 311-2229]. Для получения информации на испанском языке звоните по телефону (800) 504-7081.
  • Посетите медицинское учреждение.gov, чтобы найти ближайший к вам общественный медицинский центр. Общественные медицинские центры могут предоставить недорогую дородовую помощь.

Последнее рассмотрение: июнь 2017 г.

Беременность высокого риска: что нужно знать

Будь то ваша первая беременность или третья, услышав своего акушера, Практикующая медсестра или акушерка говорят, что ваша беременность связана с высоким риском. что касается. Беременность с высоким риском — это термин, который может обозначать широкий спектр общие условия. Многие из них связаны с ранее существовавшими условиями, которые вы которые могли быть до беременности, или условия, которые у вас могли развиться во время беременности или во время родов.

Беременность высокого риска не обязательно означает, что ваша беременность будет более сложной или сложной, чем беременность с низким риском. Тем не менее, это иногда означают, что вам нужно будет проконсультироваться с врачом-гинекологом специалистом и подвергаться большему наблюдению, чем кто-либо с низким риском беременность.

Узнайте больше о беременности с высоким риском от Дженис Хендерсон, доктор медицинских наук, специалист по материнско-фетальной медицине Университета Джона Хопкинса и координатор в Питание Джонса Хопкинса в клинике беременности .

В: В чем разница между специалистом в области медицины матери и плода и акушер?

А: Врач-гинеколог (перинатолог) получает традиционное акушерско-гинекологическое образование, но с дополнительным три года обучения, чтобы научиться лечить медицинские осложнения, которые связаны с беременностью. Кроме того, медицина матери и плода специалист имеет обширную подготовку в области оценки и лечения плода проблемы. Самый перинатальный УЗИ интерпретируется специалистами в области медицины матери и плода.

Вас могут направить к специалисту по охране материнства и плода, если у вас ранее существовавшее заболевание до беременности, разработать медицинский состояние во время беременности или проблемы во время родов. Кроме того, вы будете посещать врача-гинеколога во время беременности, если ваш у ребенка аномалия. В этом случае врач-гинеколог будет координировать ваш уход, а также уход за вашим ребенком во время беременности и при родах с помощью педиатрической бригады.

В: Должен ли я обратиться к специалисту по охране материнства и плода до беременности?

А: Может быть полезно проконсультироваться со специалистом в области медицины матери и плода. до беременности, если у вас есть один (или несколько) из следующих признаков:

  • Ранее существовавшее заболевание. Есть много ранее существовавших медицинские условия которые могут нуждаться в наблюдении в связи с беременностью, например, диабет , волчанка , почечная болезнь а также гипертония (повышенное артериальное давление).В некоторых случаях лекарство для матери и плода специалист может изменить тип лекарства, которое вы принимаете для поддержания ваше здоровье и предотвратить любые неблагоприятные последствия для вашей будущей беременности. Если у вас диабет, вам может помочь специалист в области медицины матери и плода. оптимизировать контроль уровня сахара в крови до зачатия, чтобы помочь снизить риск аномалий развития плода. Если вы боретесь с ожирение , специалист по охране материнства и плода может рассмотреть преимущества похудение до беременности.По словам Хендерсона, «похудение в здоровый образ жизни может снизить риск развития таких заболеваний, как артериальная гипертензия и гестационный диабет во время беременности».
  • Генетические риски. Генетический скрининг перед зачатием стал более распространенным в последние годы по мере развития технологий и тестирование стало более доступным. Если у вас есть члены семьи с определенное заболевание или если вы принадлежите к этнической группе, которая имеет большую риск развития определенных состояний (таких как серповидно-клеточная анемия или болезнь Тея-Сакса), генетический скрининг можно использовать для оценки вашего и риск вашего партнера быть носителем.Кроме того, общие генетические условия, такие как муковисцидоз или спинальная мышечная атрофия , можно проверить с помощью анализа крови.

Кроме того, если у вас есть ребенок с генетическим заболеванием или синдроме, специалист по охране материнства и плода может предоставить консультацию и руководство, чтобы рассмотреть, как состояние может повлиять на ваше будущее беременности. Всегда говорите со своим лечащим врачом, чтобы определить что лучше для вас и вашей беременности.

В: Какие условия могут привести к беременности с высоким риском?

А: В следующем списке представлены наиболее распространенные условия, которые могут привести к беременность с высоким риском, но обратите внимание, что не все женщины с этими состояниями будут у вас беременность высокого риска.

  • Диабет. Если у вас диабет до беременности, вы, вероятно, направлен к специалисту по охране материнства и плода для наблюдения за состояние и подобрать подходящие лекарства.Предубеждение консультация идеальна. Развитие сахарного диабета во время беременности (гестационный диабет) очень распространен, и ваш акушер, скорее всего, в состоянии заботиться о вас без консультации с врачом матери и плода. Если врач-гинеколог консультируется по поводу беременности сахарный диабет, он или она будет следить за ростом и самочувствием вашего ребенка, и управляйте своим здоровьем с помощью консультаций по питанию, мониторинга уровня глюкозы и, возможно, лекарства.
  • Преэклампсия . Преэклампсия — это состояние, уникальное для беременности, когда у вас высокий артериальное давление в сочетании с белком в моче и отеками (отек кожи). У некоторых женщин с преэклампсией печень или присутствуют аномалии тромбоцитов. Вас могут направить к специалист по охране материнства и плода в зависимости от тяжести вашего болезнь или если вы недоношены. «Единственным методом лечения преэклампсии является рождения вашего ребенка, — объясняет Хендерсон, — так что это состояние, при котором требует очень тщательного наблюдения, чтобы сбалансировать материнские осложнения против рисков преждевременных родов.”
  • Гипертония. Если у вас гипертония до беременности, лекарство для матери и плода специалист будет следить за ростом вашего ребенка и может проконсультироваться, если возникают проблемы. Некоторые лекарства, обычно используемые вне беременности для для лечения гипертонии противопоказаны при беременности.
  • Несколько. Беременность с близнецы или близнецы более высокого порядка имеют больший риск осложнений. Женщины с многоплодной беременностью более вероятно, что у них разовьется преэклампсия или начнутся преждевременные роды.Близнец беременности имеют более высокий риск аномалий развития плода и проблем с ростом, особенно если у них общая плацента. Если у вас многоплодная беременность, специалист по охране материнства и плода будет внимательно следить за течением беременности путем проведения дополнительных УЗИ. Медицина матери и плода специалист порекомендует, как и когда ваши дети должны родиться. «Если вы остаетесь здоровыми и ваши дети растут нормально и без осложнений, вы можете продолжать посещать своего акушера-гинеколога», — говорит Хендерсон, «или вы можете предпочесть, чтобы вас видели в специальностях, кратных клиника.”
  • Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП). Как правило, ваш акушер может лечить вас от сексуального передающиеся заболевания, которые могут возникнуть во время беременности или при наличии ранее существовавшие ЗППП, такие как герпес. В некоторых случаях консультация с Требуется врач-гинеколог. Например, если вы лечитесь от сифилиса, и УЗИ показывает, что у вас плод может быть поражен, врач-гинеколог проверит обеспечить дальнейший уход и управление.Женщины с ВИЧ о них также обычно заботятся специалисты по охране материнства и плода. потому что схемы лечения сложны.
  • Ожирение. Женщины, страдающие ожирением, имеют больший риск развития диабета, артериальная гипертензия и преэклампсия во время беременности. «Ожирение является одним из единственные состояния здоровья беременных женщин, которые можно изменить до беременности, поэтому специалисты по охране материнства и плода поощрять женщин худеть с помощью здоровых стратегий», — объясняет Хендерсон.«Клиника питания Джонса Хопкинса во время беременности работает с женщин с ожирением во время беременности для оптимизации здоровья матерей и их малышей».

В: Будут ли все мои будущие беременности сопряжены с высоким риском?

А: Наличие одной беременности высокого риска не означает, что все ваши будущие беременность также будет считаться высоким риском. У вас может быть плод осложнения возникают при одной беременности, которых не было бы при другой, и определенные состояние здоровья может меняться со временем.

Однако, если у вас была беременность, закончившаяся преждевременными родами, вы подвержены большему риску преждевременных родов во время следующей беременности. Если В этом случае ваш акушер будет управлять вашей беременностью, используя лекарства, а специалист по охране материнства и плода будет следить за вашим состоянием. длина шейки матки под контролем УЗИ.

В конечном счете, самое важное, что нужно помнить о высоком риске беременности является то, что ваш специалист по охране материнства и плода и акушер-гинеколог имеют знания и опыт, необходимые для того, чтобы вы и ваш ребенок были здоровыми насколько это возможно.

Руководство акушера-гинеколога, как постоять за себя во время беременности

С того момента, как вы забеременеете, вы столкнетесь с бесконечной серией выборов. Некоторые из них вы делаете в одиночку или со своим партнером, например, когда поделиться новостями или в какой цвет покрасить детскую.

Другие решения – касающиеся медицины – будут приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Например, подходит ли вам генетическое тестирование? Вы хотите попробовать вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения? Следует ли индуцировать роды, и если да, то как? Да, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать медицинские процедуры и описать их риски и преимущества.Но только вы можете выразить свои личные пожелания по поводу здоровья и прийти к тому решению, которое подходит именно вам.

Врачи иногда называют это «совместным принятием решений» — и это особенно важно во время беременности.

Эволюция ухода

Многие люди были воспитаны с верой в то, что врачи должны говорить, что произойдет, а пациенты должны соглашаться с этим. Вот так обстояли дела, когда я начал заниматься, еще в начале 2000-х.

Сегодня двусторонние отношения между пациентом и врачом являются нормой в акушерстве, гинекологии и других областях здравоохранения.Когда я впервые встречаюсь с беременной пациенткой, я начинаю с того, что говорю: «Я здесь, чтобы дать вам возможность испытать роды, о которых вы мечтаете, и помочь убедиться, что они безопасны». Затем я говорю: «Какие вопросы у вас есть ко мне?»

Малышка Эйприл прожила целых 6 дней — срок, которого семья могла бы не получить, если бы она не защищала себя.

Д-р Тамика С. Огюст

Когда дело доходит до принятия медицинских решений, я объясню свою рекомендацию, плюсы и минусы. Затем наступает очередь пациентки высказать, чего она хочет и почему.Если выбор не является срочным, и я чувствую, что она не готова принять решение, я предлагаю ей взять больше времени, чтобы все обдумать. И если мы не согласны, мы продолжаем говорить, пока вместе не придем к безопасному плану.

Это образец, которого вы должны ожидать от вашего дородового ухода (и вообще от любого медицинского обслуживания). Думайте об этом как об одной продолжительной беседе с вашим акушером-гинекологом, акушеркой, медсестрами, специалистами и другими членами вашей медицинской бригады.

Как стать уполномоченным пациентом

Некоторым пациентам и даже некоторым врачам сложно совместно принимать решения — старый способ мышления иногда все еще укоренился.Вот как вы можете убедиться, что ваш голос услышан:

  • Принесите резервную копию. Приводите на прием своего партнера, члена семьи или друга. Или вы могли бы поговорить с ними по телефону или по видеосвязи во время визита — хороший вариант, пока распространяется коронавирус. Они могут делать заметки, задавать вопросы и помогать голосом поддерживать то, что вы хотите.
  • Поделитесь своим видением. Я обнаружил, что мои пациенты часто имеют очень четкие представления о своей беременности и родах.Вашему акушеру-гинекологу важно знать, что это за видение, чтобы он мог согласовать ваш уход с вашими пожеланиями. Помните, что у вас и вашего гинеколога одна и та же цель: благополучные роды и здоровые мама и ребенок. Тем не менее, вы должны быть готовы к изменениям в вашем плане родов по мере развития беременности и родов.
  • Приходите с вопросами. Не бойтесь разговаривать со своим акушером-гинекологом – для этого мы здесь! Если вы нервничаете, попробуйте записать свои вопросы заранее. Если что-то возникнет между посещениями, свяжитесь со своим акушером-гинекологом по электронной почте, телефону или в видеочате.
  • Собрать информацию. Беременные женщины имеют доступ к большему количеству информации, чем когда-либо прежде, и есть огромное чувство расширения возможностей, которое может исходить от ваших собственных исследований. Идите вперед, поищите информацию в Интернете (например, этот веб-сайт, который вы читаете, является отличным ресурсом). Затем передайте эту информацию своему акушеру-гинекологу для дальнейшего разговора.
  • Найдите подходящий вариант. Если ваш акушер-гинеколог не предлагает то, что вы хотите, или просто не подходит вам по характеру, найдите то, что вам подходит.Вы имеете право чувствовать себя желанным гостем и быть услышанным в своей гинекологической практике, а также активно участвовать в дородовом уходе.

Апрельская история

Я был на связи в ту ночь, когда Эйприл пришла в нашу больницу с беспокойством по поводу своей беременности. (Имя Эйприл было изменено.) Она хотела проконсультироваться с акушером-гинекологом, который, как и я, занимается ведением беременностей с высоким риском, потому что ей сказали, что ее ребенок родится с серьезной болезнью сердца.

Медицинская бригада знала, что плод вряд ли выживет при вагинальных родах.Даже кесарево сечение не поможет ребенку прожить больше нескольких часов. Это оставило нам несколько вариантов. Мы предположили, что Эйприл может захотеть родить через естественные родовые пути, поскольку многие женщины не хотят, чтобы шрам от кесарева сечения напоминал им о таком травмирующем опыте.

Апрель был не самым женским. Она тут же заговорила: «Но это не то, чего я хочу. Я знаю, что он не выживет, но я все еще мать. Я хочу подержать своего живого ребенка». На самом деле, она проехала сотни миль до нашей больницы, веря, что мы можем помочь ей добиться этого.

Этими словами Эйприл изменила все наши взгляды. В 3 часа ночи мы аккуратно провели кесарево сечение, намереваясь подарить ей эти краткие моменты с ребенком.

Малышка Эйприл прожила целых 6 дней — срок, которого семья могла бы не получить, если бы она не защищала себя. Хотя ее история душераздирающая и редкая, она красноречиво говорит о преимуществах совместного, сострадательного принятия решений. Я никогда этого не забуду.

Работаем вместе

Как пациент, вы обязаны поделиться своими опасениями и обратиться к своей медицинской команде за лучшим советом в вашей ситуации.В свою очередь, мы внимательно слушаем и стремимся помочь вам добиться желаемого опыта беременности, родов и родов. В наши дни это цель ухода за пациентами.

Опубликовано: октябрь 2020 г.

Последнее рассмотрение: октябрь 2020 г.

Copyright 2022 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена для информирования общественности. Он предлагает текущую информацию и мнения, связанные со здоровьем женщин.Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи. Это не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Это не замена консультации врача. Прочитайте полный отказ от ответственности ACOG.

Ассоциация женского здоровья: акушерство и гинекология

Убедитесь, что вы даете своему ребенку наилучший старт, придерживаясь рекомендуемого графика дородовых посещений во время беременности. Хотя может быть сложно вписать текущие визиты в офис в ваш плотный график, дородовые визиты — лучший способ защитить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

В дополнение к поддержке физических изменений дородовые посещения также являются хорошей возможностью ответить на ваши вопросы и опасения по поводу вашего тела, развития вашего ребенка и предстоящих родов.

Ваш лечащий врач является важным ресурсом для лечения, обучения и поддержки на протяжении всей беременности. Наши акушеры-гинекологи в Ассоциации женского здоровья обладают необходимым опытом для ухода за вами и вашим будущим ребенком, независимо от того, есть ли у вас нормальная беременность или беременность с высоким риском.

Наша команда специалистов по беременности предоставляет комплексные услуги по беременности, от плановых осмотров до диагностических тестов, на всех этапах беременности.

Начать как можно раньше

Свяжитесь с нашим офисом, чтобы договориться о первом дородовом посещении, как только будет подтверждена ваша беременность. В то время как большинство женщин начинают свои дородовые визиты примерно на восьмой неделе беременности, мы можем порекомендовать вам начать визиты раньше, если ваша беременность считается связанной с высоким риском из-за:

  • Пожилой материнский возраст
  • Существующее заболевание
  • Осложнения беременности в анамнезе
  • Симптомы, такие как боль в животе или вагинальное кровотечение

Ваш первый прием обычно длится дольше, чем другие дородовые посещения.Он включает в себя комплексный медицинский осмотр, гинекологический осмотр и сбор анамнеза. Вы также можете сдать мазок Папаниколау и другие анализы, такие как анализ крови, тест на ЗППП и анализ мочи.

На этом раннем сроке беременности мы даем вам рекомендации по образу жизни, такие как правильное питание, ежедневные физические упражнения и прием витаминов для беременных для поддержания вашего здоровья и здорового развития вашего ребенка.

Соблюдайте рекомендуемый график посещений

Если ваша беременность протекает без осложнений и ваше общее состояние здоровья в норме, вам, вероятно, придется пройти около 15 дородовых посещений во время беременности.Ваши визиты планируются ближе друг к другу по мере развития беременности.

У большинства женщин есть расписание дородовых посещений, которое следует этому времени:

  • Одно посещение каждые четыре недели на 4-28 неделе беременности
  • Одно посещение каждые две недели на 28-36 неделе беременности
  • Одно посещение каждую неделю на 36-40 неделе беременности

Это расписание является ориентировочным. Нам может потребоваться больше посещений с меньшим интервалом между посещениями, если у вас есть ранее существовавшие заболевания или другие проблемы, связанные с высоким риском осложнений.

Поймите, чего ожидать

После вашего первого визита дородовые визиты включают медицинский осмотр и тесты, соответствующие вашему состоянию здоровья и сроку беременности. По мере прохождения беременности ваши визиты могут меняться для наблюдения за конкретными заболеваниями или физическими изменениями, затрагивающими вас или вашего ребенка.

Типичный пренатальный осмотр включает:

  • Измерение веса и артериального давления
  • Анализ мочи на признаки осложнений, включая гестационный диабет, преэклампсию и инфекции мочевыводящих путей
  • Измерение живота для определения роста вашего ребенка
  • Ультразвуковая допплерография для контроля частоты сердечных сокращений вашего ребенка

Защитите здоровье вашего ребенка

Даже если вы чувствуете себя хорошо и беременность протекает без осложнений, регулярные дородовые визиты могут помочь в благополучных родах и здоровом ребенке.

Если вы перенесете беременность без надлежащего дородового ухода, риск низкого веса вашего ребенка при рождении в три раза выше, чем у детей, рожденных матерями, получившими дородовой уход. Без дородового ухода у вашего ребенка также в пять раз больше шансов умереть, чем у ребенка, чья мать регулярно наблюдалась во время беременности.

Преждевременные роды — до 37-й недели беременности — и задержка роста плода, которая не позволяет ребенку набрать адекватный вес в утробе матери, являются двумя наиболее распространенными причинами низкой массы тела при рождении.

Во время рекомендуемых дородовых посещений мы отслеживаем рост вашего ребенка, чтобы выявить риск низкого веса при рождении и снизить вероятность этих осложнений.

Пренатальные визиты также дают нам возможность наблюдать за вашим телом на наличие признаков таких состояний, как гестационный диабет, анемия или высокое кровяное давление, которые могут нанести ущерб вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.

Подарите своему ребенку наилучшее начало. Свяжитесь с нашим офисом в Чикаго или Нортбруке, штат Иллинойс, сегодня, чтобы назначить встречу.

Медицинское обслуживание во время беременности

Почему дородовой уход важен?

Регулярные встречи с вашим лечащим врачом на протяжении всей беременности важны для обеспечения здоровья вас и вашего ребенка.

Частые визиты к врачу позволят вам следить за развитием вашего ребенка. Пренатальные визиты также дают вам и вашей семье возможность поговорить с вашим лечащим врачом о любых вопросах или проблемах, связанных с вашей беременностью, родами или отцовством.Большинство поставщиков медицинских услуг приветствуют вашего партнера при каждом посещении, а также заинтересованных членов семьи.

Что происходит во время моего первого визита к врачу?

Целью первого визита является определение вашего общего состояния здоровья и информирование вашего лечащего врача о любых факторах риска, которые могут повлиять на вашу беременность. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Первоначальный визит предназначен для:

  • Определите дату родов.
  • Узнайте свою историю болезни, а также любые рецептурные или безрецептурные лекарства, которые вы принимаете.
  • Изучите историю болезни членов семьи.
  • Определите, есть ли у вас какие-либо факторы риска беременности, исходя из вашего возраста, состояния здоровья и/или личного и семейного анамнеза.
  • Оцените свое здоровье и проверьте, нет ли проблем.

Вас спросят о предыдущих беременностях и операциях, заболеваниях, лекарствах и подверженности любым инфекционным заболеваниям.

Что входит в медицинский осмотр?

Тщательный медицинский осмотр является частью первого визита.Вас взвешивают и проверяют кровяное давление, сердце, легкие и грудь. В первый визит также входит гинекологический осмотр.

Во время гинекологического осмотра берется мазок Папаниколау для скрининга рака шейки матки и берутся культуры для выявления заболеваний, передающихся половым путем (таких как гонорея и хламидиоз). Кроме того, будет проведено бимануальное внутреннее исследование (двумя пальцами во влагалище и одной рукой на животе) для определения размера матки и таза. Во время этого обследования также проверят наличие аномалий матки, яичников или фаллопиевых труб.

Ваш лечащий врач может прослушать сердцебиение ребенка с помощью специального прибора, называемого доплером, который использует ультразвуковые волны (звуковые волны высокой частоты). Допплер обычно не может обнаружить сердцебиение ребенка до 10–12 недель беременности.

Какие вопросы следует задать во время дородового визита?

Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать во время вашего первого пренатального визита, включают:

  • Какой у меня срок родов?
  • Каков размер моей матки?
  • Являются ли симптомы, которые я испытываю, нормальными?
  • Нормально ли отсутствие определенных симптомов?
  • Каковы конкретные рекомендации относительно увеличения веса, физических упражнений и питания?
  • Каких действий, продуктов и веществ следует избегать?
  • Какие упражнения безопасны? Каких упражнений следует избегать?
  • Что нужно знать о сексе во время беременности?
  • Рекомендуете ли вы определенные занятия для беременных?
  • При каких симптомах мне следует позвонить своему лечащему врачу?
  • Что такое определение беременности высокого риска? Является ли моя беременность высоким риском?

Какие лабораторные анализы будут проводиться?

Некоторые лабораторные анализы могут быть заказаны при первом посещении, в том числе:

  • Общий анализ крови (CBC): Этот анализ позволяет выявить проблемы с кровью, такие как анемия (низкий анализ крови).
  • RPR: Этот тест позволяет выявить сифилис (заболевание, передающееся половым путем).
  • Краснуха: тест на иммунитет (защиту) от краснухи.
  • HBsAg: тест на гепатит В (инфекцию печени).
  • Анализ мочи: тест на заболевания почек или инфекции мочевого пузыря.
  • Типовой и скрининговый анализ крови: он определяет вашу группу крови и резус-фактор, антиген или белок на поверхности клеток крови, которые могут вызывать реакцию иммунной системы.
  • Скрининг на ВИЧ: Текущие рекомендации заключаются в том, что все беременные пациенты должны проходить скрининг на ВИЧ.

Как определяется ожидаемая дата родов?

Доношенная беременность длится от 37 до 42 недель. Ваша фактическая дата доставки может отличаться от предполагаемой даты доставки. На самом деле очень небольшое количество детей рождается в назначенный срок.

Обычно срок родов у женщины составляет 280 дней (40 недель или около 10 месяцев) с первого дня последней менструации. Однако, если ваши менструации нерегулярны или не составляют 28 дней в цикле, ваш срок родов может отличаться от «правила 280 дней».» Ваш лечащий врач может назначить УЗИ, чтобы определить дату родов.

Если вы точно знаете дату зачатия (дату, когда вы забеременели), сообщите об этом своему лечащему врачу. Эта информация может быть полезна для определения предполагаемой даты родов (EDD).

Какие шаги я могу предпринять, чтобы обеспечить здоровую беременность?

Курение, вейпинг, употребление алкоголя и/или употребление запрещенных наркотиков — даже в небольших количествах — могут вызвать проблемы со здоровьем у плода.Многие из этих проблем со здоровьем приводят к пожизненным проблемам для ребенка. Медицинские работники рекомендуют женщинам полностью отказаться от курения, вейпинга, употребления алкоголя и наркотиков до того, как они начнут пытаться забеременеть. Вы также должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Женщины должны избегать этих веществ во время беременности и после родов, так как многие из этих веществ могут попасть в организм ребенка через грудное молоко.

Соблюдая здоровую диету, вы обеспечите своего развивающегося ребенка всеми питательными веществами, необходимыми для нормального роста и развития.Кроме того, беременным женщинам важно заниматься регулярными физическими нагрузками. Спросите своего лечащего врача об уровне активности, подходящем для вас во время беременности.

Вы также можете обеспечить здоровую беременность, избегая веществ, которые могут быть опасны для развивающегося плода. К этим веществам относятся:

  • Лекарства, которые могут повлиять на рост и развитие ребенка
  • Некоторые травяные добавки или высокие дозы витаминов
  • Химические вещества, такие как пестициды, чистящие средства и некоторые виды красок

Веские причины обратиться к врачу во время беременности

Сейчас середина ночи, и что-то кажется странным.У вас появилась новая боль или боль… ребенок много двигается — или недостаточно… вы думаете, что у вас могут отходить воды — или нет. Стоит ли вызывать врача? Идти в больницу? Позвоните 911?

Испытывать странные ощущения во время беременности — это нормально, и это нормально — волноваться. Большую часть времени вы просто испытываете нормальные изменения, которые происходят, когда внутри вас растет новая жизнь. Растягиваются сухожилия, вы необычайно устаете, у вас могут быть резкие перепады настроения… и вы можете списать это на надвигающееся материнство.

Симптомы беспокойства

Однако иногда что-то идет не так. Когда это происходит, разумно принять немедленные меры. Эти 8 симптомов должны направить вас прямо к врачу, а в некоторых случаях и в больницу.

Кровотечение

Если у вас появилось кровотечение или кровянистые выделения, немедленно позвоните своему врачу или акушерке.

Боль

Острая, односторонняя боль или сильная боль, которая не проходит при движении, требуют немедленного внимания.Незначительные боли могут подождать до утра или вашего следующего визита в офис.

Схватки

До 37 недель беременности вам необходимо немедленно позвонить акушерке или врачу, если у вас схватки происходят чаще, чем через 10 минут.

Поток жидкости

Если в какой-то момент у вас выделяется жидкость, необходимо немедленно обратиться к акушерке или врачу.

Детская переноска

Малыши просыпаются и спят, поэтому не стоит ожидать постоянного движения.Однако следует немедленно сообщать о значительном уменьшении движений вашего ребенка.

Внезапная/сильная головная боль

Если у вас появились внезапные или сильные головные боли, которые не соответствуют вашему контексту, позвоните своему врачу или акушерке в течение 24 часов.

Отек

Небольшой отек во время беременности является нормальным явлением. Обо всем, что происходит внезапно или не проходит после ночного отдыха, необходимо сообщить своему практикующему врачу.

Вопросы

Вещи, которые возникают между визитами, но не являются срочными, могут подождать до утра или вашего следующего обычного визита в офис.

Что сказать, когда вы звоните

Когда вы звоните своему врачу или акушерке, вы должны быть готовы предоставить соответствующие данные. Имейте в наличии следующую информацию:

  • Срок оплаты
  • Последняя менструация
  • Ближайшая к вам больница
  • Как долго у вас наблюдаются эти симптомы
  • Имя
  • Имя вашего врача или акушерки
  • Название и номер аптеки
  • Симптомы, которые вы испытываете (боль, кровотечение, жидкость, температура и т.)

Звонки в рабочее время

Когда вы звоните в рабочее время, вы обычно сначала говорите с администратором. Вы можете попросить поговорить с медсестрой, которая работает с вашим врачом или акушеркой, чтобы убедиться, что ваш лечащий врач получил сообщение. Это также полезно, потому что эта медсестра, как правило, лучше знает вас и ваш статус, чем регистратор.

Звонок в нерабочее время

Звонок своему практикующему в нерабочее время может сбивать с толку.Как правило, вы сначала поговорите с автоответчиком. Их работа состоит в том, чтобы проверять звонки, а затем направлять ваш звонок дежурному практикующему врачу. Это может быть не ваш врач или акушерка. Обычно они перезванивают в течение пяти минут. Если они не перезвонят вам в течение пяти минут, перезвоните.

Если вы испытываете чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни, обратитесь в отделение неотложной помощи и попросите их сообщить об этом своему практикующему врачу.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.