Каких врачей надо пройти беременной: Ведение беременности

Содержание

Календарь беременности

Дорогие будущие мамы!

Предлагаем Вам ознакомиться с основными шагами, которые Вам предстоит пройти во время беременности. Мы обозначили их как «Календарь физиологически (нормально) протекающей беременности»:

  1. При планировании беременности – прием Фолиевой кислоты за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия.
  2. Задержка менструации на 7 дней => тест на беременность. При положительном тесте → первый визит к врачу акушеру-гинекологу женской консультации (примерный срок беременности – 5-7 недель): осмотр врача, УЗИ органов малого таза, анализ крови на ХГЧ для определения срока беременности, исключения внематочной беременности. Продолжить приём Фолиевой кислоты ещё 12 недель, т.е. весь первый триместр.
  3. 7-8 недель беременности – постановка на учет по беременности. Полное клинико-лабораторное обследование: клинический и биохимический анализы крови, гемостазиограмма, анализ крови на RW (сифилис), ВИЧ, HbsAg (гепатит В и С), TORCH, ТТГ (тиреотропный гормон),  клинический анализ мочи. Первичная консультация специалистов: терапевт, ЛОР, окулист, стоматолог.
  4. 11-13 недель беременности – проведение I (первого) скрининга: УЗИ плода + биохимический анализ крови на выявление хромосомных заболеваний у плода.
  5. 19-21 недель беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Проведение II (второго) скрининга.
  6. 23-24 недели беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Проведение Глюкозотолерантного теста на выявление скрытого сахарного диабета.
  7. 30 недель беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Оформление Декретного отпуска (выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам) + получение родового сертификата. Повторное полное клинико-лабораторное обследование. Повторная консультация специалистов (терапевт + окулист). Проведение III (третьего) скрининга (УЗИ плода + доплерометрия сосудов).
  8. 32 недели беременности – КТГ (кардиотокографическое исследование состояния плода).
  9. 36 недель беременности – взятие бактериологического посева отделяемого цервикального канала.
  10. 38 недель беременности – КТГ (кардиотокографическое исследование состояния плода).
  11. 40-41 неделя беременности – госпитализация в родильный дом на роды.

Обращаем Ваше внимание, что при наличии показаний для операции кесарево сечение сроки госпитализации в родильный дом зависят от конкретной соматической патологии, и дату госпитализации Вам назначат врач акушер-гинеколог женской консультации или врач акушер-гинеколог родильного дома.

Мы всегда готовы оказать Вам необходимую медицинскую помощь!

Будьте здоровы и счастливы!

Женская консультация – беременной женщине на заметку

Женская консультация – беременной женщине на заметку.

Если после серии «домашних тестов», у Вас не осталось сомнений, что Вы беременны, значит, пришло время обратиться к врачу в женскую консультацию

(наши специалисты всё таки рекомендуют отнестись с вниманием к своему здоровью ещё до зачатия и заранее планировать беременность. Ведь это может помочь избежать очень многих осложнений.). В Дивногорске женская консультация находится по адресу ул. Бочкина 45/7, при родильном отделении. На учет в женскую консультацию желательно становиться как можно раньше, чтобы своевременно пройти все обследования и получить необходимые консультации специалистов. 

Когда пойти в женскую консультацию?
Итак, когда «домашние тесты» показывают, что Вы беременны и не терпится услышать подтверждение у доктора, спешить в консультацию на второй-третий день задержки все-таки рано, ведь при обычном осмотре врач не скажет вам ничего определенного. Но и откладывать визит в консультацию не следует: ранняя диагностика беременности позволит в полном объеме пройти все необходимые обследования и вовремя выявить наличие (а еще лучше отсутствие) разного рода проблем. Итак, отправляемся в консультацию – к Вашему участковому акушеру гинекологу на медицинский осмотр и не забудьте, что необходимо взять с собой медицинский полис и паспорт. 

      Что же Вас ждёт во время первого посещения гинеколога?

 Вместе с радостной новостью Вы получите и множество забот. Все те обследования, которые Вам назначат после первого визита в женскую консультацию, могут показаться ненужными и обременяющими, но своевременно предупредить развитие осложнений, придерживаясь врачебных рекомендаций, гораздо разумнее, чем подвергать риску себя и своего малыша! Мы опишем предстоящие мероприятия, которые будут необходимы Вам и объясним зачем они нужны. Понимание смысла всех этих обследований превратит Вас в человека, грамотно и сознательно поддерживающего собственное здоровье и формирующего здоровый организм будущего ребенка. 

 

На приеме у врача.
При первом обращении в женскую консультацию на Вас заведут индивидуальную карту беременной и родильницы, куда заносят данные подробно собранного анамнеза: перенесенные в детстве и зрелом возрасте заболевания (общие и гинекологические). Из семейного анамнеза нужно обращать внимания на такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, туберкулез, психические расстройства. Необходимо получить сведения о ранее перенесенных инфекционных заболеваниях: краснухе, герпесе, ЦМВ, токсоплазмозе, заболеваниях печени и почек. Акушерско-гинекологический анамнез должен включать сведения об особенностях менструальной функции, о количестве беременностей и их исходе, осложнения в родах и после родов, абортах, использовании контрацептивов.

      Проводится общий осмотр женщины, телосложения, цвета кожных покровов; пальпируют щитовидную железу и молочные железы; измеряется давление, размеры таза и масса тела; проводится гинекологический осмотр. Первоначальный комплекс лабораторных исследований включает клинический анализ крови, анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, анализы крови на сифилис, ВИЧ, исследование мазков. Также пациентка осматривается терапевтом, стоматологом, окулистом, лор-врачом. После обследования определяют принадлежность беременной к той или иной группе динамического наблюдения (высокая, средняя и низкая) и составляют план ведения беременности. В случае необходимости пациентку консультируют с узкими специалистами (уролог, эндокринолог, кардиолог) или даже со специалистами Краевой клинической больницы и Перинатального центра.

Все беременные проходят так называемый скрининг – УЗИ и биохимический. Первый скрининг проводится на сроке 10-14 недель, второй – 20-24 недели и третий – 32-34 недели.УЗИ в первом триместре беременности позволяет точно установить срок беременности, многоплодие, сопутствующие гинекологические заболевания, угрозу прерывания беременности и некоторые пороки развития плода, поэтому оно и делается на сроке 10-12 недель. УЗИ второго триместра в основном направлено на диагностику врожденных пороков развития плода. УЗИ третьего семестра позволяет дополнительно обнаружить не выявленные ранее пороки. Если Вы собрались ехать куда-то отдыхать, то здесь нет определенных правил. Врачи могут дать определенные рекомендации, но следовать им или нет – решаете именно Вы. Для женщин, приехавших из других стран или регионов ограничений нет, они также могут посещать ЖК г. Дивногорска. Врачи никогда не отказывают беременным пациенткам, ставят их на учет и наблюдают. Всеми врачами женской консультации проводится просветительская работа с беременными. Им разъясняется необходимость соблюдения: гигиенических правил, диеты, режима труда и отдыха, гигиены половой жизни, а также важность систематического медицинского наблюдения. 

     

В кабинете медико-социальной помощи пациенток знакомят с основами законодательства по охране материнства и детства, с ними беседует психолог. С 30 недель беременности проводится психопрофилактическая подготовка к родам, где беременным рассказывают о сроках наступления и периодах родов, а также как ими управлять: правильное и спокойное поведение, доверие к медицинскому персоналу, использование приёмов обезболивания родов. Здесь Вам расскажут как вести себя с новорожденным, о важности грудного вскармливания, о том, как вести себя после родов и методах контрацепции. План есть в каждом кабинете акушер — гинеколога и на информационном стенде. 

Посещения врача в первой половине беременности допускаются через 2-4 недели, а во второй половине – через 2 недели, при необходимости – чаще (явки назначаются врачом, объясняется причина). Обменная карта выдается на руки беременным после 22 недель беременности: декретный отпуск и родовой сертификат можно получить с 30 недель.

Такая постановка на диспансерный учёт, полноценное клиническое обследование, ранняя диагностика патологических состояний и проведение соответствующих профилактических мероприятий – это залог успешных родов.

 Назад

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Я планирую беременность

   Существует большое количество рекомендаций по планированию беременности. Это и отказ от вредных привычек, и прием витаминов, и тщательные обследования обоих супругов. Ниже мы обязательно приведем список того, что необходимо сделать в первую очередь в период планирования беременности, а также по стандартам Минздрава. Мы не против всех рекомендаций и обследований – мы против того, чтобы жизнь семейной пары протекала под девизом – «

сейчас мы беременеем». 

     

    Половая жизнь только для зачатия, «доброе утро» с градусником в прямой кишке, графики базальной температуры, специальные позы во время секса и часовое стояние в позе «березка» после – все это только загоняет женщину в невроз (из-за отсутствия результата) и плохо сказывается на психическом состоянии мужчины. 

    

     Врачи шутят – «нет здоровых людей – есть недообследованные». Это факт – если начать проходить многочисленные обследования и сдавать анализы, то практически у всех будут обнаружены отклонения, часть из которых врач по своему усмотрению может интерпретировать, как факторы, мешающие наступлению беременности. 

     Беременная женщина мнительна. И когда она узнает, что у нее есть нарушения, которые могут препятствовать наступлению беременности, зацикливается на мысли, что она больна и не может забеременеть. Большинство врачей поддерживают в ней эти мысли и начинают ее «залечивать». Что-то возможно и удается подлечит, но «негативное программирование — я больна и не могу забеременеть» играет злую роль и крепко поселяется в подсознании женщины. 

    Если в ближайшое время беременность не наступает, то женщина начинает сомневаться в том, что ее вылечили, и вера в то, что она больна становится еще сильнее и начинает раскручиваться порочный круг. Новый врач, новое лечение, сомнение во всех врачах, укоренение веры в свое бесплодие. 

   Безусловно, есть женское и мужское бесплодие, обусловленное объективными причинами: нет овуляции, плохая спермограмма, непроходимые трубы. Но есть ситуации, когда этих объективных причин нет, а есть некоторые результаты анализов или исследований, которые можно трактовать с двух разных позиций, как в истории со стаканом: один говорит стакан наполовину полон, другой – наполовину пустой. И многие врачи трактуют с позиции своего жизненного опыта. И это может сыграть с Вами «злую шутку» — врач может просто напросто залечить Вас за Ваши же деньги.

    Совет: специально беременеть не надо, просто занимайтесь сексом с удовольствием и беременность наступит тогда, когда вы ее меньше всего будете об том думать. Обследоваться надо, но не надо зацикливаться на этом. 

Что нужно сделать перед беременностью?

Речь пойдет о рекомендациях парам, у которых нет серьезных проблем со здоровьем и паталогически неудачных попыток беременности. Итак, перед плановой беременностью лучше всего. 

1. Бросить пить, курить и заниматься другими излишествами — без комментариев – это слишком очевидно.

2. Начать принимать поливитамины, в которых должна в достаточном количестве содержаться фолиевая кислота (400 мкг). Это доказанная профилактика пороков развития у плода.

3. Если у вас есть хронические заболевания надо обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли какие-то нюансы во время беременности и надо ли специально готовиться к беременности. Желательно зайти к стоматологу и терапевту. Остальных врачей проходить по мере необходимости.

4. Посетить гинеколога – осмотр, УЗИ и мазки.

    Идти на прием лучше всего во второй половине цикла, так как на УЗИ можно будет сразу же посмотреть, как работает желтое тело и происходит ли у вас овуляция. Запомните, что овуляция у женщины происходит не в каждом цикле, поэтому если ее не будет на текущем осмотре, то это не всегда означает, что у вас нарушения, может быть это просто совпадение.

     Из анализов можно сдать:

  • Кровь на TORCH- инфекции (краснуха, токсоплазма, герпес, цитомегаловирус, хламидии),
  • Обычный мазок,
  • Цитологический мазок с шейки матки,
  • ПЦР на хламидии, уреаплазму, герпес, цитомегаловирус (список обычно больше, но просто остальные возбудители дублируются в мазке или в анализе на TORCH-инфекции). ПЦР на уреаплазму должен быть с возможностью определения типа уреаплазмы (Т960 и Парва). Патогенной считается Парва, а Т960 – безопасна. Так как уреаплазма в норме живет во влагалище, ее лечение перед плановой беременностью необходимо только в том случае, если ее количество превышено. ПЦР отвечает только на вопрос – возбудитель есть или нет.
  • Количество возбудителя определяет бактериологический посев.
  • Методом ПЦР вы только определяете наличие патогенного типа уреплазмы (есть Парва или нет). Если она есть – делается бак.посев и если количество микроорганизма будет больше 10 в 4 степени проводится лечение.

      Желательно сделать кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом

5. Нужно определить группу крови и резус фактор себя и у мужа. Это нужно для того, чтобы узнать – может ли у вас быть резус конфликт или нет. Если у вас или мужа резус-отрицательная кровь, надо дополнительно сдать анализ на наличие антирезус-антител.

6. Сдать анализы на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис вам и мужу

7. Сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, коагулограмму,

8. Сделать прививку от краснухи. Чтобы определить наличие иммунитета к краснухе, надо сдать кровь на специальный анализ (если вы будете сдавать анализ крови на TORCH-инфекции, то в этот набор входит краснуха) – по результатам можно будет определить, надо ли вам делать прививку или нет. Прививка делается за 3 месяца до беременности, если иммунитета к краснухе у вас нет. 

   Наличие иммунитета к краснухе очень важно, так как это заболевание во время беременности очень часто приводит к развитию пороков у плода.

9. Если вы принимали контрацептивы – вы просто заканчиваете пить очередную пачку и можете беременеть в следующем цикле или через одни цикл.

10. Можно посетить генетика, особенно если у супругов в роду есть наследственные заболевания или возраст супругов старше 35 лет.

     В целом этот список можно продолжать и дальше, но запомните, что во всем надо знать меру. Конечно же, если у вас или вашего супруга есть проблемы со здоровьем, или у вас были вопросы с беременностью, то это меняет дело. Вам надо начинать готовиться к беременности по индивидуальной программе вместе с врачом гинекологом. 

     В нашем центре будущие родители могут спокойно и без очередей пройти комплексное обследование у опытных врачей 

       Появление в семье ребенка – шаг очень ответственный, к которому необходимо подготовиться как морально, психологически, так и физиологически, чтобы малыш родился здоровым. Планирование необходимо начать с посещения врача-гинеколога, который на приеме обследует женщину, возьмет мазки для анализов и выпишет рекомендации по дальнейшему плану действий.Даже по результатам простого осмотра и беседе с будущей мамой, врач может сделать выводы о том, имеются ли у женщины нарушения репродуктивной системы.

      Почему-то не всегда воспринимается всерьез заявление врачей о том, что здоровье будущего ребенка зависит не только от состояния организма женщины, но также и мужчины. Поэтому, если вы запланировали рождение малыша, то и будущий отец должен принять в этом самое активное участие. 

   Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи при планировании беременности (по стандартам Минздрава).


— лабораторные исследование при планировании беременности:


— лабораторные исследование при планировании беременности 

Будущая мама в центре внимания

На вопросы ИАА «УралБизнесКонсалтинг» ответила врач акушер-гинеколог СМТ-Клиники Полина Погадаева.

Беременность — счастливое и ответственное время для женщины. В ее организме развивается новая жизнь, и здоровье сразу двух человек зависит от того, как беременность будет протекать. Именно в этот период представительницы прекрасного пола нуждаются в особом внимании и заботе.

«Три триместра с СМТ без стресса» — принцип, заложенный в основу программы сопровождения беременности СМТ-Клиники. От каких «стрессов» убережет себя будущая мама, доверившись нашим специалистам, узнаем у врача акушера-гинеколога Полины Алексеевны Погадаевой.

— Полина, что под собой подразумевает понятие «ведение беременности»?

— Это комплексное наблюдение за здоровьем женщины в течение всего срока беременности. В идеале оно должно начаться за несколько месяцев до зачатия с планирования беременности и подготовки к ней обоих родителей. Один врач сопровождает будущую маму через все этапы, контролирует ее здоровье, направляет на необходимые анализы и обследования и, в конце концов, доводит до родов.

— Что входит в эту услугу?

— В России принят федеральный стандарт, который определяет, какие именно исследования и каких врачей необходимо пройти. Каждый триместр полный скрининг, также обязательны приемы у терапевта, окулиста, стоматолога и психолога.

В СМТ-Клинике мы расширяем этот список. При наличии проблем с венами на ногах нашу подопечную примет флеболог, при токсикозе — гастроэнтеролог, проктолог поможет с часто появляющимся в третьем триместре специфическим геморроем беременных.

В программу также включены послеродовые консультации проктолога и гинеколога. Как правило, родив ребенка, женщина на некоторое время перестает заботиться о собственном здоровье, посвящая все время малышу. Мы же напомним ей о необходимости пройти дополнительные обследования и выяснить, как сказались роды на организме, избавиться от возможных осложнений.

— Все эти процедуры входят в одну услугу, их не нужно оплачивать отдельно?

— Да, ведение беременности — единая услуга, ее цена не будет меняться в зависимости от того, сколько раз будущая мама обратилась к врачу, прием у каких дополнительных специалистов ей понадобился. Если женщине нужно 10 приемов у терапевта, он примет ее 10 раз. Если понадобится пройти обследование у 10 разных специалистов, мы их организуем. Все процедуры, все встречи с врачами входят в единый пакет услуг. Туда включено даже обследование папы для партнерских родов.

Более того, мы предоставляем постоянную поддержку нашим пациенткам. Мой телефон всегда включен, и будущая мама может звонить мне, как только у нее возникли вопросы или проблемы. И я сделаю все возможное, чтобы решить их как можно быстрее. Если нужен прием в клинике — мы также организуем все максимально быстро, без ожидания и очередей. Врачи будут ждать будущую маму, а не она — их.

— Все исследования и сдача анализов проводятся у вас в клинике?

— У меня в кабинете имеется свой аппарат УЗИ, с помощью которого я на любом приеме могу провести исследование плода. Также здесь находится аппарат КТГ, с его помощью можно слушать сердцебиение ребенка. После 32 недель это исследование делается каждые две недели. Не нужно никуда ходить, ничего ждать — все оборудование сосредоточено в одном месте.

Анализы можно сдать в нашем же здании в удобное время, в том числе и в выходные. Никаких строгих правил, известных нам по поликлиникам, что все нужно сделать до 9 утра, конечно же, нет.

Результаты обычных исследований будут готовы в течение часа, более сложные — онлайн, через почту или мессенджер, в тот же момент, когда их получает врач. И я также онлайн проведу консультацию и объясню, что значат эти результаты, дам необходимые рекомендации. Ждать ничего не нужно.

Три раза за всю беременность будущая мама должна проходить экспертное обследование — скрининг. У СМТ-Клиники заключен договор с клинико-диагностическим центром охраны матери и ребенка. Сегодня это лучший специализированный центр в Екатеринбурге.

Скрининг включает УЗИ на оборудовании экспертного класса и исследование крови, в том числе позволяющие выявить генетические отклонения в развитии плода, отследить риски возникновения синдромов Дауна, Эдвардса и Патау. Мы сами организуем запись на удобное время, все обследования пройдут без задержек и ожидания.

— Ведение беременности в частной клинике комфортнее, чем в государственной — есть индивидуальный подход, нет очередей и необходимости ждать приема несколько недель. Но как обстоит дело с документооборотом? Можете ли вы оформить декрет или больничный?

— Конечно, мы оформляем полный пакет документов, необходимых для постановки на учет, выхода в декретный отпуск, получения больничного листа. Более того, в СМТ-Клинике я веду беременность в государственной программе «Акушерский мониторинг». Туда я заношу все данные будущей мамы, пройденные ей процедуры, назначенные лекарства, особенности течения беременности и осложнения. И любой врач в любой государственной больнице Свердловской области сможет мгновенно получить всю информацию. Это будет важно и при проведении родов, и при лечении в больнице. Если будущая мама внезапно окажется на приеме в другом городе — хоть в Богдановиче, хоть в Серове — в жизни бывает всякое — то доктор сможет увидеть ее историю наблюдений и оказать квалифицированную помощь.

Если женщина решит стать мамой еще раз, то история ее предыдущих беременностей и даже выписка с родов также будет у врача как на ладони.

Фото предоставлено СМТ-Клиникой

Список врачей, которых нужно посетить перед беременностью

Планирование беременности — это залог будущего здоровья матери и ребёнка. Именно во время качественного планирования женщина полностью подготавливает своё тело к зарождению новой жизни внутри неё, и избавляется от любых проблем, которые могут помешать данному процессу пройти гладко и беззаботно. В данной статье обратим внимание на то, каких врачей необходимо посетить женщине во время планирования беременности и зачем это нужно обязательно сделать.

Психолог

Многим это может показаться странным, но это необходимо, особенно в реалиях нашей страны. Количество разводов во время беременности только растёт, но психолог поможет определить готовность обоих партнёров к появлению маленького члена семьи. Это не означает, что, если один из родителей не готов, следует расходиться. В таком случае следует подождать с беременностью. Психолог поможет подготовиться и ваша семья будет крепка, как никогда ранее.

Генетик

Данный специалист стоит обязательным в списке, ведь именно он сможет спрогнозировать — каков шанс появления у будущего ребёнка генетических заболеваний. При этом он даст четкие рекомендации по тому как не допустить развития тех или иных заболеваний, на что обратить внимание и какие дополнительные анализы нужно будет пройти во время самой беременности.

Гинеколог

Гинеколог возьмёт анализы на выявление определённых заболеваний, в том числе и венерических, а также определит нет ли у женщины проблем с репродуктивной функцией. При помощи УЗИ гинеколог определит наличие кист и других заболеваний, которых женщина может не замечать. При этом они могут принести серьёзные проблемы во время беременности или увеличить риск появления недоношенного или маловесного ребёнка.

Терапевт

Самым важным анализом, который назначит терапевт, будет сдача крови и мочи. По ним специалист сможет определить нет ли у вас заболеваний крови или воспаления мочевого пузыря, которое также может проходить почти бессимптомно.

Стоматолог

Каждая женщина, которая планирует беременность, в обязательном порядке должна посетить стоматолога. Да — это может быть неприятно, если придётся лечить больные зубы, но во время беременности они принесут вам куда больше проблем. Из-за гормональных сбоев в организме беременной женщины очаги воспаления, пусть даже и небольшие, активизируются с новой силой, а потому даже самое незаметное на первый взгляд воспаление может принести серьёзные проблемы во время беременности.

Нужно ли будущему отцу посещать врачей?

Обязательно нужно, особенно уролога и терапевта. Отцу нужно сдать анализ крови и убедиться в отсутствии заболеваний. Единственным врачом, которого можно не проходить мужчине, является стоматолог, но это лучше сделать для собственного же спокойствия и поддержания крепкого здоровья.

Список врачей для прохождения кажется большим, но поверьте — оно того стоит. Это напрямую влияет на будущее вашего малыша, а потому не бойтесь — проходите врачей и настаивайте на том, чтобы они выписывали вам нужные анализы. Здоровья Вам и спасибо за внимание!

Обследование мужчины на этапе планирования беременности

Правильное планирование беременности положительно влияет на здоровье будущего ребёнка. Мужчина тоже должен пройти обследование до того, как у женщины наступит беременность. Комплексная диагностика позволит оценить качество генетического материала, который он передаст малышу, а также определит, способен ли мужчина стать отцом.

Шанс на то, что зачатие произойдёт, у мужчин после 45 лет в 3 раза меньше, чем у молодых. Также доказано, что с возрастом в семенной жидкости встречается всё больше сперматозоидов с поврежденным генетическим материалом. Если такой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, то беременность может протекать с осложнениями вплоть до выкидыша. Велика вероятность в данном случае появления у потомства генетической патологии.

На этапе подготовки к отцовству мужчине необходимо сначала обратиться к урологу-андрологу. Специалист назначит необходимые обследования, по результатам которых даст рекомендации. В случае необходимости, врач назначит лечение по показаниям. Помимо уролога-андролога, мужчине следует посетить терапевта, эндокринолога, психолога.

Стандартное комплексное обследование мужчины включает в себя следующие анализы:

Общий анализ мочи и крови. Результаты данных исследований покажут, имеются ли в организме те или иные отклонения, которые способны негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Определение группы крови и резус-фактора. Группа крови мужчины не играет роли в зачатии и беременности супруги, но резус-фактор может оказать воздействие на ее протекание. По этой причине важно выяснить совместимость резус-фактора супружеской пары.

TORCH-инфекции. Исследование направлено на то, чтобы определить присутствие в организме возбудителей таких инфекционных заболеваний как краснуха, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и токсоплазмоз. Данные инфекции отрицательно влияют на процессы зачатия и беременности.

Половые инфекции. Наиболее частая причина мужского бесплодия, а также серьёзная угроза благополучной беременности и здоровью малыша.

Спермограмма. Данное исследование спермы позволяет оценить качество сперматозоидов, их способность к тому, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Тест на совместимость партнеров. Несовместимость мужчины и женщины друг с другом может привести к тому, что зачатия не произойдёт или случится выкидыш. Современные методы репродуктивной медицины позволяют преодолеть данный фактор бесплодия.

Флюорография.

Гормоны. Гормональный фон мужчины, а именно содержание тестостерона в его организме, играет одну из основных ролей в планировании беременности.

Секрет предстательной железы. Анализы на исследование секрета предстательной железы для мужчин при планировании беременности назначаются не во всех случаях, а только при выявлении проблем с этим органом во время осмотра у уролога.

ЭКГ. Немало мужчин в наши дни страдают патологиями сердца и сосудов. Лучше выявить и скорректировать нежелательные состояния на этапе подготовки к беременности, что обеспечит счастливое отцовство.

как выбрать клинику и заключить контракт

Я живу в Подмосковье, но обе беременности наблюдалась по контракту в частном лечебном центре в Москве.

Анна Кондрашова

дважды наблюдалась по контракту

Профиль автора

В целом я осталась довольна и не жалею о потраченных деньгах.

При заключении контракта я была внимательна, но ошибок все равно не избежала. В статье расскажу, на что смотреть, заключая контракт на ведение беременности, и сколько за него придется заплатить.

Почему я выбрала контракт

Перед тем как встать на учет, я поговорила с подругами и поискала в интернете отзывы о районной женской консультации. Как выяснилось, записаться к хорошему врачу там трудно, а в коридорах вечные очереди на анализы и обследования.

Моя подруга наблюдалась в консультации ради бесплатных анализов, а УЗИ делала в частной клинике и там же ходила к врачу-гинекологу с хорошими отзывами. Это не запрещено, но ей приходилось копировать результаты обследований для двух врачей и все равно высиживать очереди в муниципальной клинике.

Я таких хлопот не хотела и рассматривала полностью платный вариант. В частных клиниках приятная атмосфера, нет очередей и легко записаться к нужному доктору. Анализы принимают весь день. Например, однажды я сдавала кровь в 15:00 — просто не ела с 6 утра, чтобы приехать натощак. Но если сдавать так поздно, то и результат придет на день позже. С государственной поликлиникой такой фокус не прокатит: кровь принимают только по утрам.

По моим наблюдениям, врачи в частных клиниках более внимательные и вежливые.

Медсестра, которая брала у меня кровь, часто приговаривала: «Лена, коли как надо, а то вернешься в бесплатную поликлинику»

В частной клинике можно наблюдаться и без контракта. Но выгоднее с ним, и вот почему:

  1. Комплекс услуг по контракту дешевле, чем услуги по отдельности. Например, мой контракт стоил 66 000 Р с оформлением обменной карты в подарок. Еще 6650 Р я доплатила, чтобы беременность вел кандидат наук. Без контракта за те же услуги я бы отдала 86 285 Р, а за обменную карту еще 25 410 Р.
  2. Личный гинеколог круглосуточно на связи. В первую беременность я звонила ему даже насчет насморка.
  3. Врач, наблюдавший беременность, может принять роды. Со знакомым доктором рожать спокойнее.

Любая лаборатория сделает анализы дешевле, чем частная клиника. Мне этот вариант не подошел, потому что без контракта пришлось бы заплатить 25 тысяч за обменную карту — никакой экономии.

Конечно, можно оформить обменную карту и в городской консультации, но если прийти туда впервые в 30 недель и сказать «Дайте мне обменку» — будут сложности. Прогонят по всем анализам и врачам, будут упираться и нервировать.

Как я выбирала клинику

Сначала я нашла хорошего врача. Он вел беременность моей подруги, а в интернете о нем были восторженные отзывы. Еще меня впечатлил его опыт — 44 года акушерской практики.

Потом принялась за клинику: проверила лицензии, прикинула удобство расположения. У клиники должны быть лицензии на осуществление медицинской помощи по акушерству и гинекологии в период беременности, во время и после родов.

У обычных роддомов нет проблем с лицензиями, но мой доктор принимал в частном лечебном центре. Поэтому подлинность лицензий я уточнила на сайте Росздравнадзора в разделе «Сервисы / Единый реестр лицензий». Ввела в форму поиска наименование организации и ИНН — все 10 лицензий в выпавшем списке были выданы бессрочно. Это важно: такая клиника не закроется, когда срок лицензий истечет.

По телефону я узнала, кто делает в клинике УЗИ. Отзывы о докторе в интернете мне понравились: это был заслуженный врач РФ с 30-летним опытом.

Потом я прикинула, сколько времени у меня будет уходить на дорогу: от офиса до клиники я бы добиралась за 15 минут, от дома — за 40 минут. До ухода на больничный я бы заезжала к врачу утром перед работой, а после — днем, когда в метро меньше народу. Расположение меня устраивало.

Я прочитала, на что выданы лицензии. В числе прочего клиника могла оформить больничный по беременности и родам. Иначе в 30 недель за ним бы пришлось идти в городскую женскую консультацию и доказывать, что я где-то наблюдалась

Как заключить контракт

Чтобы заключить контракт с клиникой, теста с двумя полосками мало: факт беременности должен подтвердить врач.

Он попросил сделать УЗИ и сдать кровь на гормоны ХГЧ и прогестерон. Я заранее узнала цены: в частной лаборатории анализ обошелся мне в 1320 Р, а в клинике стоил бы 2200 Р.

Чтобы не платить за УЗИ и первый визит к врачу, я в тот же день заключила контракт. Эти услуги вошли в стоимость контракта.

Обычно заключается двухсторонний договор — между клиникой и пациентом. Но мы составили трехсторонний: указали плательщиком мужа, чтобы он потом оформил налоговый вычет.

Договор на оказание платных медицинских услуг, который я заключила с клиникой: 66 000 Р за пакет «Стандарт» и 6650 Р за наблюдение у врача — кандидата наук

Если будут проблемы, например угроза выкидыша или отслойка плаценты, по контракту клиника обещала положить в стационар. Раньше стационар был в одном из филиалов клиники, но потом его закрыли, а пункт из контракта не убрали. В экстренной ситуации пришлось бы ложиться в городской стационар по ОМС.

А знаете, что вам положено как пациенту? В рассылке мы рассказываем и об этом

Подпишитесь, и мы будем присылать полезные статьи про ваши права

За дополнительные обследования пришлось бы платить отдельно. Например, лор хотел взять у меня мазок из носа на микрофлору во время легкого ОРВИ. Это стоило бы 1430 Р, и я отказалась.

Если часть услуг не оказана, центр обещал вернуть деньги. Но секретарь предупредила, что перерасчет сделают, только если беременность прервалась. Из общей стоимости контракта вычтут стоимость оказанных услуг, но без «контрактной» скидки.

Сначала читать, потом подписывать

В договоре я ничего не нашла про обменную карту. В ней врачи отмечают, как проходила беременность и какие были обследования. Ее выдают беременным на сроке до 28 недель.

Образец обменной карты. Источник: matkapital.org Приложением №2 к договору шел перечень лиц, уполномоченных представлять мои интересы. Я указала данные мужа и мамы. Однажды мама позвонила в клинику спросить про мои анализы. Но по телефону ей ничего не сказали — нужно приезжать лично с паспортом

Что входит в контракт

Клиника предложила мне два вида контракта — «Стандарт» и «Эксперт» — на срок до 36 недель. Оказалось, что наблюдение с 37-й недели входит уже в другой контракт — на роды.

Контракты отличались перечнем услуг. Врач объяснил, что «Стандарт» — для здоровых женщин, беременных одним ребенком. В нем необходимый минимум осмотров, обследований и анализов. «Эксперт» — для тех, кто в группе риска: например, если другие беременности прерывались раньше срока. В него входят еще консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и почек, расширенные анализы мочи и крови, 3D-УЗИ (три раза). Для беременных двойней или тройней программы формируются индивидуально.

50 000 Р

и выше стоит в Москве наблюдение с 5-й по 36-ю неделю беременности

Контракт «Стандарт» с 5-й по 36-ю неделю беременности стоит 66 000 Р. «Эксперт» — 99 000 Р. За наблюдение у кандидата наук придется доплатить еще 6650 Р.

Контракт можно заключить позже — с 13-й или 28-й недели беременности, то есть со II или III триместра. «Стандарт» с 13-й недели стоил бы 44 000 Р. Но он не включал бы первый пренатальный скрининг — важное обследование на патологии плода. Его можно сделать и бесплатно, в городской поликлинике, но для этого придется встать туда на учет.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н

Я заранее узнала, какие обследования беременные проходят в женских консультациях, и сравнила их с тем, что предлагал контракт. Большинство анализов и обследований совпадали — в контракте не было только осмотра стоматолога.

Какие осмотры нужно пройти беременным

Рекомендовано Минздравом (до 40 недель) По контракту «Стандарт» (до 36 недель)
Акушер-гинеколог не менее 7 раз 10 раз
Терапевт не менее 2 раз 2 раза
Стоматолог не менее 2 раз
Отоларинголог не менее 1 раза 1 раз
Офтальмолог не менее 1 раза 1 раз
УЗИ 3 раза 5 раз
Доплерометрия — УЗИ сосудов матки и плода 1 раз 1 раз
ЭКГ по назначению терапевта 1 раз
КТГ по назначению гинеколога 3 раза

Акушер-гинеколог

Рекомендовано Минздравом

не менее 7 раз

По контракту «Стандарт»

10 раз

Рекомендовано Минздравом

не менее 2 раз

По контракту «Стандарт»

2 раза

Рекомендовано Минздравом

не менее 2 раз

По контракту «Стандарт»

Отоларинголог

Рекомендовано Минздравом

не менее 1 раза

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

не менее 1 раза

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

3 раза

По контракту «Стандарт»

5 раз

Доплерометрия — УЗИ сосудов матки и плода

Рекомендовано Минздравом

1 раз

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

по назначению

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

по назначению

По контракту «Стандарт»

3 раза

Оказалось, отметка от стоматолога нужна только для обменной карты — ее смотрят, когда ложишься в роддом. Там, где я рожала, проблем из-за отсутствия осмотра не возникло.

Зато УЗИ и КТГ по контракту делали чаще, чем в женской консультации. Для меня это плюс: я могла лишний раз убедиться, что ребенок в порядке.

Еще в контракт входил выезд педиатра на дом — я думала, он расскажет об уходе за младенцем. Но оказалось, этот пункт попал сюда случайно из шаблона контракта на роды, а договор решили не перепечатывать ¯\_(ツ)_/¯

Это исполнительный лист. Я ленилась носить его на приемы и фиксировать, какие процедуры я прошла. Когда срок контракта истек, доказать, что я что-то не прошла, было уже невозможно

Я могла бы закрыть глаза на недостатки районной клиники, наблюдаться там по ОМС и бесплатно проходить минимум обследований. Но дополнительные обследования были бы по направлению врача или за деньги, например в платном отделении городской больницы.

Я посчитала, сколько бы заплатила за услуги из контракта, если бы врач из консультации не дал на них направления. И сравнила с ценами в частном лечебном центре. Цифры в таблице — примерные. Точные — в столбце «Без контракта». Размер скидки я высчитала сама: цифра получилась некруглой. Стоимость каждой услуги я посчитала исходя из приблизительного размера скидки. Вот что получилось.

Сколько стоит ведение беременности

Осмотр акушера-гинеколога

Дополнительно в горбольнице

500 Р х 3

По контракту в клинике

1147,5 Р х 10

Без контракта в клинике

1500 Р х 10

Дополнительно в горбольнице

1250 Р х 2

По контракту в клинике

1851,3 Р х 5

Без контракта в клинике

2420 Р х 5

Дополнительно в горбольнице

630 Р

По контракту в клинике

673,2 Р

Без контракта в клинике

880 Р

Дополнительно в горбольнице

1500 Р х 3

По контракту в клинике

1725 Р х 3

Без контракта в клинике

2255 Р х 3

Анализ на гормоны щитовидной железы

Дополнительно в горбольнице

2100 Р

По контракту в клинике

2019,6 Р

Без контракта в клинике

2640 Р

Гемостазиограмма

Дополнительно в горбольнице

1950 Р х 2

По контракту в клинике

2103,75 Р х 2

Без контракта в клинике

2750 Р х 2

Общий анализ мочи

Дополнительно в горбольнице

370 Р х 3

По контракту в клинике

336,6 Р х 10

Без контракта в клинике

440 Р х 10

Биохимический анализ крови

Дополнительно в горбольнице (х 2 за дополнительные показатели)

1845 Р

По контракту в клинике

3029,4 Р х 2

Без контракта в клинике

3960 Р х 2

Посев на микоплазму и уреаплазму

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

1514,7 Р

Без контракта в клинике

1980 Р

Посев мочи на чувствительность к антибиотикам

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

1093,95 Р

Без контракта в клинике

1430 Р

Анализ крови на антитела к краснухе и токсоплазмозу, цитомегаловирусу и вирусу герпеса I и II типа

Дополнительно в горбольнице (только цитомегаловирус)

1000 Р

По контракту в клинике

5133,15 Р

Без контракта в клинике

6710 Р

Осмотр отоларинголога

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

918 Р

Без контракта в клинике

1200 Р

Осмотр офтальмолога

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

627,3 Р

Без контракта в клинике

820 Р

Доплерометрия (УЗИ сосудов матки и плода

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

1683 Р

Без контракта в клинике

2200 Р

Осмотр терапевта

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

765 Р х 2

Без контракта в клинике

1000 Р х 2

Общий анализ крови

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

420,75 Р х 3

Без контракта в клинике

550 Р х 3

Группа крови, резус-фактор

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

420,75 Р

Без контракта в клинике

550 Р

Анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты B и С

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

1683 Р х 2

Без контракта в клинике

2200 х 2

Мазок на флору

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

757,35 Р х 2

Без контракта в клинике

990 х 2

Мазок на цитологию

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

1598,85 Р

Без контракта в клинике

2090 Р

Оформление обменной карты

Дополнительно в горбольнице

По контракту в клинике

Без контракта в клинике

25 410 Р

Дополнительно в горбольнице

20 930 Р

По контракту в клинике

66 000 Р

Без контракта в клинике

111 695 Р

Что я поняла про платное ведение беременности

    Вот что стоит знать, если собираетесь заключать контракт на ведение беременности:

  1. В женской консультации не всегда дают направления на дополнительные обследования, и за них приходится платить.
  2. В частных клиниках услуги по контракту дешевле, чем по отдельности.
  3. Подлинность лицензий частной клиники нужно проверять. В числе прочего у клиники должно быть право выдавать больничный.
  4. Если налоговый вычет будет оформлять муж, надо заключать трехсторонний договор. Мужа указывать плательщиком.
  5. Перед заключением контракта нужно сдать кровь на ХГЧ и прогестерон. Иногда в частных лабораториях это дешевле, чем в клиниках.
  6. УЗИ и первый визит к врачу войдут в стоимость контракта, если заключить его в тот же день.
  7. Нужно заранее уточнять, выдает ли клиника обменную карту.
  8. Вместе с договором нужно просить исполнительный лист и предъявлять его на приемах у врачей, на УЗИ и сдавая анализы. Специалисты должны делать отметки и ставить подписи. Это поможет вернуть деньги за неоказанные услуги.

Акушеры-гинекологи, семейные врачи и акушерки

После того, как вы забеременели (ура!), следующая большая проблема — выбрать, кого вы хотите включить в свою команду врачей по беременности и родам. Человек, которого вы выберете, будет играть большую роль в вашей беременности и в том, как ваш ребенок появится на свет. Но с таким большим выбором, как вы можете выбрать идеального практикующего?

Чтобы выбрать подходящего специалиста, который будет сопровождать вас во время беременности, будь то акушер-гинеколог, акушер, семейный врач или сочетание вышеперечисленного, важно понимать, какую роль играет каждый человек и насколько хорошо обучение этого практикующего врача подходит для вашей частный случай.

Это руководство может помочь вам оценить ваши варианты, чтобы вы могли выбрать врача, но также неплохо подумать о вашем текущем состоянии здоровья и личных приоритетах. Четкое представление о том, чего вы хотите от беременности и родов, очень важно для выбора врача или акушерки.

Прежде чем углубиться в каждый тип, задайте себе следующие вопросы, поскольку эти вопросы могут повлиять на то, какой специалист по дородовому уходу вам понадобится.

  • Есть ли у вас риск осложнений? Здесь следует учитывать несколько состояний, в том числе диабет, высокое кровяное давление, избыточный вес или ожирение, а также беременность двойней или другим многоплодием.
  • Куда вы хотите доставить? На ваш выбор: больница, родильный дом или дом.
  • Вы бы хотели естественные роды или медикаментозные роды? Подумайте, важно ли для вас избегать лекарств во время родов, или вы считаете, что есть большая вероятность, что вам понадобится эпидуральная анестезия.

Ваш следующий шаг — узнать немного больше о том, кто может предложить лучшие решения для ваших нужд. Вот что на самом деле делает специалист по дородовому уходу, а также разбивка по каждому конкретному типу.Как только вы поймете их функции и обучение, вы сможете решить, к кому обратиться в вашу команду беременных.

Кто такой врач дородовой помощи?

Специалист по дородовому уходу — это медицинский работник, осуществляющий уход за беременными женщинами на протяжении всей их беременности. Этот тип медицинской помощи доступен у ряда различных поставщиков медицинских услуг, каждый из которых имеет свою собственную специальную подготовку и опыт.

Врачи-специалисты по дородовому наблюдению отвечают за ваши профилактические осмотры, на которых вас взвешивают, измеряют артериальное давление и мочу, а также дают ответы на вопросы или опасения, которые возникают у вас в связи с многочисленными изменениями в вашем теле во время беременности.С этим специалистом вы также пройдете УЗИ и различные пренатальные тесты, такие как амниоцентез и биопсию ворсин хориона (CVS).

Какие существуют виды специалистов по дородовому уходу?

У вас есть шанс узнать о типах специалистов по дородовому уходу, а также о плюсах и минусах каждого из них. Четыре основных:

  • Акушер-гинеколог
  • Семейный врач
  • Сертифицированная медсестра-акушерка
  • Акушерка прямого доступа

Выбор акушера-гинеколога в качестве врача-гинеколога

you select annecobste (акушер-гинеколог), вы не будете одиноки: более 90 процентов женщин выбирают этого врача, который прошел последипломное обучение исключительно в области женского репродуктивного и общего здоровья.Акушеры-гинекологи имеют опыт работы со всеми медицинскими аспектами беременности, от родов до послеродового периода, а также с любыми осложнениями и беременностью двойней.

Акушер-гинеколог также может удовлетворить все ваши потребности, не связанные с беременностью, такие как мазки мазка, контрацепция и обследование молочных желез. А поскольку ваш акушер-гинеколог может выступать в качестве основного лечащего врача, он или она может стать отличным партнером после рождения ребенка. И если вы входите в число одной из трех женщин, которым требуется кесарево сечение, акушеры-гинекологи обучены и этому.

  • Акушер-гинеколог может подойти вам, если… у вас беременность с высоким риском, отличные отношения с вашим текущим акушером-гинекологом или вы не хотите рожать без эпидуральной анестезии.
  • … но имейте в виду: Акушеры-гинекологи чаще, чем акушерки, используют хирургические или технологические вмешательства во время родов.

Выбор семейного врача в качестве практикующего специалиста по дородовому наблюдению

Выбрав семейного врача, вы сможете получить все необходимые медицинские услуги в одном месте, поскольку семейный врач обучен первичной медико-санитарной помощи, охране материнства и педиатрии.Это означает, что он или она может быть вашим терапевтом, акушером-гинекологом и, когда придет время, педиатром вашего ребенка.

  • Вам может подойти семейный врач, если… вам нужен врач, который постоянно занимается всеми аспектами вашего здоровья и здоровья вашей семьи.
  • … но имейте в виду:  Если возникают осложнения, такие как необходимость кесарева сечения, вас должны направить к акушеру, поскольку семейные врачи обычно не проводят такие операции.

Выбор сертифицированной медсестры-акушерки (CNM) в качестве практикующего специалиста по дородовому уходу

CNM — это медицинский работник, прошедший аккредитованные программы повышения квалификации в области акушерства и сдавший сертификационный экзамен Американского совета по сертификации акушерок для получения лицензии Американский колледж медсестер-акушерок для практики во всех 50 штатах и ​​​​территориях США. CNM обучены уходу за женщинами с беременностью с низким уровнем риска с целью снижения родовых травм, травм и кесарева сечения путем предоставления индивидуального ухода и минимального технологического вмешательства.

Этот практикующий врач также занимается вопросами первичной медико-санитарной помощи, такими как консультации перед зачатием, уход за новорожденными, планирование семьи и лечение ЗППП. CNM часто фокусируется на более естественных подходах к родам (таких как дыхательные техники и гидротерапия) и может с большей вероятностью, чем врачи, предлагать поддержку в области питания и грудного вскармливания. CNM работают в больницах и родильных домах, хотя некоторые из них проводят домашние роды, а в некоторых случаях они могут назначать эпидуральную анестезию и лекарства, вызывающие роды.

  • Сертифицированная медсестра-акушерка может подойти вам, если… естественные роды являются вашим приоритетом номер один (или вы хотели бы избежать кесарева сечения, если это не требуется с медицинской точки зрения — CNM, как правило, намного ниже частота кесарева сечения и более высокие показатели вагинальных родов после кесарева сечения, чем у врачей), или у вас ограниченный бюджет (затраты на дородовой уход с CNM, как правило, ниже, чем с акушерами-гинекологами). Чтобы найти CNM, посетите сайт Midwife.org.
  • … но имейте в виду:  Вам может понадобиться врач при беременности с высоким риском (большинство CNM используют врача в качестве запасного на случай осложнений, потому что они не выполняют кесарево сечение).

Выбор акушерки с прямым входом или сертифицированной профессиональной акушерки в качестве практикующего специалиста по дородовому наблюдению

Почти все акушерки с прямым входом являются сертифицированными профессиональными акушерками (CPM) и прошли обучение акушерству, не став медсестрой. CPM часто является независимым практикующим врачом, который получает образование посредством самообучения, ученичества, акушерской школы, колледжа или университетской программы отдельно от сестринского дела. CPM должны иметь опыт родовспоможения на дому, поскольку они проводят такие роды гораздо чаще, чем CNM, хотя некоторые из них работают в родильных домах.

  • CPM может подойти вам, если…  вы на 100 % настроены на естественные роды дома, и у вас нет беременности с высоким риском или каких-либо осложнений. Вы можете найти его в своем районе на сайте Североамериканского альянса акушерок mana.org.
  • … но имейте в виду: Некоторые СРМ сертифицированы Североамериканским реестром акушерок (NARM), а другие нет, что влияет на то, где они могут практиковать (в настоящее время СРМ лицензированы в 34 штатах и ​​Вашингтоне, округ Колумбия).С.). С CPM семьи могут получать меньше возмещения, а CPM не могут назначать лекарства или заказывать лабораторные анализы, поскольку требуется государственная лицензия.

Вам нужна доула?

Независимо от того, какого врача вы выберете, вы также можете рассмотреть возможность найма доулы в качестве дополнения к своему уходу. У доулы нет медицинского образования, но она будет работать с вашим акушером-гинекологом или акушеркой в ​​качестве главного чирлидера, оказывая эмоциональную поддержку во время беременности, родов и в последующий период.

Наличие доулы может быть особенно полезным, если вы хотите или должны работать с акушером-гинекологом, но опасаетесь упустить более практическую физическую и эмоциональную поддержку, которую, как известно, оказывают акушерки.И эта поддержка касается и вашего партнера. Дулы также работают над тем, чтобы эмоциональные потребности партнера, не рожавшего ребенка, удовлетворялись в процессе родов.

Как выбрать команду для беременных?

При опросе практикующих врачей задайте множество вопросов о подходе каждого человека к дородовому уходу, тестированию, родам и родовым процедурам, а также протоколу осложнений. Чем больше информации вы соберете, тем более взвешенным будет ваше решение. Если вы в настоящее время посещаете акушера-гинеколога, оцените свои отношения на тот случай, если вы решите, что вам нужно искать нового.

Другими факторами, которые следует учитывать, являются ваше текущее состояние здоровья и способность терпеть боль. Женщинам из групп с самым высоким риском беременности может потребоваться дополнительная помощь специалиста по охране материнства и плода. И если вы думаете, что вам понадобится эпидуральная анестезия во время родов, знайте, что CNM с меньшей вероятностью, чем акушеры-гинекологи или врачи, будут вмешиваться с помощью лекарств при естественных родах.

Акушеры-гинекологи, семейные врачи и акушерки

После того, как вы забеременели (ура!), следующая большая проблема — выбрать, кого вы хотите включить в свою команду врачей по беременности и родам.Человек, которого вы выберете, будет играть большую роль в вашей беременности и в том, как ваш ребенок появится на свет. Но с таким большим выбором, как вы можете выбрать идеального практикующего?

Чтобы выбрать подходящего специалиста, который будет сопровождать вас во время беременности, будь то акушер-гинеколог, акушер, семейный врач или сочетание вышеперечисленного, важно понимать, какую роль играет каждый человек и насколько хорошо обучение этого практикующего врача подходит для вашей частный случай.

Это руководство может помочь вам оценить ваши варианты, чтобы вы могли выбрать врача, но также неплохо подумать о вашем текущем состоянии здоровья и личных приоритетах.Четкое представление о том, чего вы хотите от беременности и родов, очень важно для выбора врача или акушерки.

Прежде чем углубиться в каждый тип, задайте себе следующие вопросы, поскольку эти вопросы могут повлиять на то, какой специалист по дородовому уходу вам понадобится.

  • Есть ли у вас риск осложнений? Здесь следует учитывать несколько состояний, в том числе диабет, высокое кровяное давление, избыточный вес или ожирение, а также беременность двойней или другим многоплодием.
  • Куда вы хотите доставить? На ваш выбор: больница, родильный дом или дом.
  • Вы бы хотели естественные роды или медикаментозные роды? Подумайте, важно ли для вас избегать лекарств во время родов, или вы считаете, что есть большая вероятность, что вам понадобится эпидуральная анестезия.

Ваш следующий шаг — узнать немного больше о том, кто может предложить лучшие решения для ваших нужд. Вот что на самом деле делает специалист по дородовому уходу, а также разбивка по каждому конкретному типу.Как только вы поймете их функции и обучение, вы сможете решить, к кому обратиться в вашу команду беременных.

Кто такой врач дородовой помощи?

Специалист по дородовому уходу — это медицинский работник, осуществляющий уход за беременными женщинами на протяжении всей их беременности. Этот тип медицинской помощи доступен у ряда различных поставщиков медицинских услуг, каждый из которых имеет свою собственную специальную подготовку и опыт.

Врачи-специалисты по дородовому наблюдению отвечают за ваши профилактические осмотры, на которых вас взвешивают, измеряют артериальное давление и мочу, а также дают ответы на вопросы или опасения, которые возникают у вас в связи с многочисленными изменениями в вашем теле во время беременности.С этим специалистом вы также пройдете УЗИ и различные пренатальные тесты, такие как амниоцентез и биопсию ворсин хориона (CVS).

Какие существуют виды специалистов по дородовому уходу?

У вас есть шанс узнать о типах специалистов по дородовому уходу, а также о плюсах и минусах каждого из них. Четыре основных:

  • Акушер-гинеколог
  • Семейный врач
  • Сертифицированная медсестра-акушерка
  • Акушерка прямого доступа

Выбор акушера-гинеколога в качестве врача-гинеколога

you select annecobste (акушер-гинеколог), вы не будете одиноки: более 90 процентов женщин выбирают этого врача, который прошел последипломное обучение исключительно в области женского репродуктивного и общего здоровья.Акушеры-гинекологи имеют опыт работы со всеми медицинскими аспектами беременности, от родов до послеродового периода, а также с любыми осложнениями и беременностью двойней.

Акушер-гинеколог также может удовлетворить все ваши потребности, не связанные с беременностью, такие как мазки мазка, контрацепция и обследование молочных желез. А поскольку ваш акушер-гинеколог может выступать в качестве основного лечащего врача, он или она может стать отличным партнером после рождения ребенка. И если вы входите в число одной из трех женщин, которым требуется кесарево сечение, акушеры-гинекологи обучены и этому.

  • Акушер-гинеколог может подойти вам, если… у вас беременность с высоким риском, отличные отношения с вашим текущим акушером-гинекологом или вы не хотите рожать без эпидуральной анестезии.
  • … но имейте в виду: Акушеры-гинекологи чаще, чем акушерки, используют хирургические или технологические вмешательства во время родов.

Выбор семейного врача в качестве практикующего специалиста по дородовому наблюдению

Выбрав семейного врача, вы сможете получить все необходимые медицинские услуги в одном месте, поскольку семейный врач обучен первичной медико-санитарной помощи, охране материнства и педиатрии.Это означает, что он или она может быть вашим терапевтом, акушером-гинекологом и, когда придет время, педиатром вашего ребенка.

  • Вам может подойти семейный врач, если… вам нужен врач, который постоянно занимается всеми аспектами вашего здоровья и здоровья вашей семьи.
  • … но имейте в виду:  Если возникают осложнения, такие как необходимость кесарева сечения, вас должны направить к акушеру, поскольку семейные врачи обычно не проводят такие операции.

Выбор сертифицированной медсестры-акушерки (CNM) в качестве практикующего специалиста по дородовому уходу

CNM — это медицинский работник, прошедший аккредитованные программы повышения квалификации в области акушерства и сдавший сертификационный экзамен Американского совета по сертификации акушерок для получения лицензии Американский колледж медсестер-акушерок для практики во всех 50 штатах и ​​​​территориях США. CNM обучены уходу за женщинами с беременностью с низким уровнем риска с целью снижения родовых травм, травм и кесарева сечения путем предоставления индивидуального ухода и минимального технологического вмешательства.

Этот практикующий врач также занимается вопросами первичной медико-санитарной помощи, такими как консультации перед зачатием, уход за новорожденными, планирование семьи и лечение ЗППП. CNM часто фокусируется на более естественных подходах к родам (таких как дыхательные техники и гидротерапия) и может с большей вероятностью, чем врачи, предлагать поддержку в области питания и грудного вскармливания. CNM работают в больницах и родильных домах, хотя некоторые из них проводят домашние роды, а в некоторых случаях они могут назначать эпидуральную анестезию и лекарства, вызывающие роды.

  • Сертифицированная медсестра-акушерка может подойти вам, если… естественные роды являются вашим приоритетом номер один (или вы хотели бы избежать кесарева сечения, если это не требуется с медицинской точки зрения — CNM, как правило, намного ниже частота кесарева сечения и более высокие показатели вагинальных родов после кесарева сечения, чем у врачей), или у вас ограниченный бюджет (затраты на дородовой уход с CNM, как правило, ниже, чем с акушерами-гинекологами). Чтобы найти CNM, посетите сайт Midwife.org.
  • … но имейте в виду:  Вам может понадобиться врач при беременности с высоким риском (большинство CNM используют врача в качестве запасного на случай осложнений, потому что они не выполняют кесарево сечение).

Выбор акушерки с прямым входом или сертифицированной профессиональной акушерки в качестве практикующего специалиста по дородовому наблюдению

Почти все акушерки с прямым входом являются сертифицированными профессиональными акушерками (CPM) и прошли обучение акушерству, не став медсестрой. CPM часто является независимым практикующим врачом, который получает образование посредством самообучения, ученичества, акушерской школы, колледжа или университетской программы отдельно от сестринского дела. CPM должны иметь опыт родовспоможения на дому, поскольку они проводят такие роды гораздо чаще, чем CNM, хотя некоторые из них работают в родильных домах.

  • CPM может подойти вам, если…  вы на 100 % настроены на естественные роды дома, и у вас нет беременности с высоким риском или каких-либо осложнений. Вы можете найти его в своем районе на сайте Североамериканского альянса акушерок mana.org.
  • … но имейте в виду: Некоторые СРМ сертифицированы Североамериканским реестром акушерок (NARM), а другие нет, что влияет на то, где они могут практиковать (в настоящее время СРМ лицензированы в 34 штатах и ​​Вашингтоне, округ Колумбия).С.). С CPM семьи могут получать меньше возмещения, а CPM не могут назначать лекарства или заказывать лабораторные анализы, поскольку требуется государственная лицензия.

Вам нужна доула?

Независимо от того, какого врача вы выберете, вы также можете рассмотреть возможность найма доулы в качестве дополнения к своему уходу. У доулы нет медицинского образования, но она будет работать с вашим акушером-гинекологом или акушеркой в ​​качестве главного чирлидера, оказывая эмоциональную поддержку во время беременности, родов и в последующий период.

Наличие доулы может быть особенно полезным, если вы хотите или должны работать с акушером-гинекологом, но опасаетесь упустить более практическую физическую и эмоциональную поддержку, которую, как известно, оказывают акушерки.И эта поддержка касается и вашего партнера. Дулы также работают над тем, чтобы эмоциональные потребности партнера, не рожавшего ребенка, удовлетворялись в процессе родов.

Как выбрать команду для беременных?

При опросе практикующих врачей задайте множество вопросов о подходе каждого человека к дородовому уходу, тестированию, родам и родовым процедурам, а также протоколу осложнений. Чем больше информации вы соберете, тем более взвешенным будет ваше решение. Если вы в настоящее время посещаете акушера-гинеколога, оцените свои отношения на тот случай, если вы решите, что вам нужно искать нового.

Другими факторами, которые следует учитывать, являются ваше текущее состояние здоровья и способность терпеть боль. Женщинам из групп с самым высоким риском беременности может потребоваться дополнительная помощь специалиста по охране материнства и плода. И если вы думаете, что вам понадобится эпидуральная анестезия во время родов, знайте, что CNM с меньшей вероятностью, чем акушеры-гинекологи или врачи, будут вмешиваться с помощью лекарств при естественных родах.

Как скоро я должен пойти к врачу после положительного теста на беременность? Что дальше?

Время между тестом на беременность и получением результата кажется вечностью.Эти драгоценные моменты наполнены волнением и нервозностью для пары, пытающейся зачать ребенка.

Наконец, когда вы обнаружите положительный результат теста на беременность , ваше счастье быть родителями неописуемо. В течение нескольких дней вы задаетесь вопросом, как себя вести, как реагировать или что делать. Ваше сердце спросит, настоящее испытание или нет.

Для женщин пропущенный месячный цикл всегда является признаком того, что они могут быть беременны.Некоторые из них, однако, могут испытывать симптомы ранней беременности, такие как кровотечение, которое возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка соединяется со стенкой матки. Это называется имплантационным кровотечением. Всякий раз, когда вы сомневаетесь, что можете быть беременны, сделайте дома тест на беременность.

Запишитесь на прием онлайн, чтобы проконсультироваться с Доктор Швета Бансал Вазир по гинекологическим вопросам.

Тест на беременность положительныйПри наличии определенного количества ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче результат становится положительным. ХГЧ — это гормон, который высвобождается через восемь-десять дней после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка соединяется со стенкой матки. С этого момента уровень гормона увеличивается устойчивыми темпами до следующих нескольких месяцев.

В медицинской терминологии отрицательным считается результат при уровне ХГЧ менее 5 мМЕ/мл, а положительным считается результат при уровне ХГЧ выше 25 мМЕ/мл . Некоторые тесты на беременность чувствительны и показывают положительный результат на беременность, когда уровень ХГЧ достигает 15 мМЕ/мл, в то время как другие менее чувствительны и показывают положительный результат на беременность, когда уровень гормона ХГЧ достигает более 25 мМЕ/мл .

Что делать после подтверждения беременности?

Если у вас положительный результат теста на беременность, вам нужно сделать многое. От запаса подгузников до изготовления детской, но прежде чем приступить к этим вещам, важно следовать следующим советам:

Большинство женщин не предпочитают посещать специалиста, пока они не достигнут как минимум восьмой недели беременности, но проконсультироваться о встрече после положительного теста на беременность — всегда мудрая идея, чтобы начать беременность.

Вы также можете присоединиться к нашему сообществу CloudNine для обсуждения и получения дополнительной информации о —

3 Первые таймеры
  • 3,

    3 Консультация

    3,
    Nutrition .

    Смотреть видео на общих вопросах беременности: