Каких врачей проходят беременные – Каких врачей проходят при беременности: список

Содержание

Прохождение врачей при беременности 2019

Содержание статьи:

При наступлении долгожданного оплодотворения каждая женщина решает, как будет проходить этот промежуток ее жизни. Желательно сразу обратиться в женскую консультацию и начала проходить врачей при беременности.

Каких врачей проходит беременная

В первом и третьем триместре беременная обязательно проходит:

  1. Окулиста. Врач оценивает состояние глазной сетчатки. Офтальмолог при беременности назначает роды через кесарево, если есть вероятность потери зрения роженицы.

  2. Инфекциониста. Врач исключает вероятность развития инфекций в организме женщины для предотвращения выкидышей, возникновения осложнений как у матери, так и у будущего ребенка.

Женщина периодически наблюдается у терапевта при беременности, если ей диагностировали гипертонию, сахарный диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы. График посещений обговаривается индивидуально.  

При подозрениях на аллергию во время беременности женщина посещает дерматолога. Врач разрабатывает систему питания для беременной, которая исключает пищевые раздражители из рациона питания.

Иногда будущие мамы не хотят проходить стоматолога при беременности. Но это необходимо сделать. При формировании скелета ребенка из организма матери вымывается кальций.

Из-за этого нарушается структура зубов: они крошатся, эмаль стирается, появляется кровоточивость десен. Своевременный визит к стоматологу предупредит развитие перечисленных осложнений.

Не лишним будет посещение отоларинголога с кардиологом. Особенно это касается мамочек за 35 и женщин, у которых в семье есть болезни наследственного характера.

Консультация генетика назначается после проведения ультразвуковых скринингов с допплерографией. Обычно врача проходят беременные с повышенными рисками рождения ребенка с пороками развития.

Смотрите видео о посещениях беременной гинеколога и других врачей:

К остальным узкоспециализированным врачам во время беременности отправляют по показаниям. Например, при частых головных болях женщина посещает невролога для исключения родового осложнения, — разрыва аневризмы.

Перед родами требуется принести гинекологу справку о пройденной флюорографии будущего отца. Беременной назначают ЭКГ, если возникают проблемы с сердечной деятельностью.

Перед прохождением обследований беременная становится на учет в женской консультации. Рекомендуемое время — 8-10 неделя.

Медкомиссия перед декретным отпуском

Декретный отпуск по беременности назначается по срокам на 30 неделях. При многоплодном вынашивании женщине разрешается отправиться на заслуженный отдых в 28 недель. Перед выходом в декрет придется пройти повторную медкомиссию для беременных.

Для беременных в 2019 году время отпуска рассчитывается индивидуально. На это влияет количество рожденных детей и тяжесть течения родов. Декрет длится 140-194 дней. Весь этот период женщине выплачивают пособие, которое равно полному размеру заработка за все время.

Кроме ухода в декретных отпуск беременной позволительно не появляться на работе в определенное время. Иногда в первом триместре женщине оформляют больничный для прохождения врачей по беременности, сдачи необходимых анализов.

В женской консультации оформляют больничный лист как подтверждение законного отсутствия на работе для работодателя. Поэтому беременной не обязательно выделять личное время для прохождения врачей.

График посещения акушера-гинеколога

Для каждой женщины в положении график посещений и частоту визитов к акушеру-гинекологу устанавливают индивидуально. На это влияет состояние здоровье будущей роженицы, протекание беременности в целом.

До наступления 28 недель беременная посещает гинеколога один раз в месяц. С начала третьего триместра визиты учащаются до 1 раза в 2 недели. С 34 недели женщина ходит на прием раз в неделю.

В редких случаях на начальных сроках требуется частый осмотр беременной гинекологом. Это связано с ухудшением самочувствия, плохим результатом анализов, снижением активности малыша.

Медосмотр при беременности нельзя игнорировать. Визиты к врачу исключают риск аномального развития вынашивания плода. Стоит помнить, что каждый женский организм устроен по-разному.

Правильно поставленный диагноз, назначенное лечение — залог успешного протекания беременности без дальнейших осложнений после родов.

Возможность прохождения первичного осмотра на дневном стационаре

Необходимые анализы, часть врачей женщина может пройти на дневном стационаре при беременности. После постановки на учет гинеколог дает направление в виде больничного листа. На дневном стационаре проводят ЭКГ, первое УЗИ для подтверждения оплодотворения, анализ мочи на наличие ацетона и другое.

Прохождение врачей при беременности — ответственное мероприятие, которое нельзя игнорировать. При своевременном выявлении патологий течение беременности упрощается. Беременная не чувствует дискомфорта.

Как вы себя чувствовали в период вынашивания ребенка? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями.



Поделиться ссылкой:

helpmommy.ru

Врачи при беременности. Каких врачей пройти беременной.

Становясь на учет у гинеколога, кроме стандартного объема исследований, вы получаете направления для посещения и врачей других специальностей. Казалось бы, что это ненужная суета и бесполезная трата времени. Ведь вы готовитесь стать матерью, а не больны! На самом деле это далеко не так.

В период «интересного» положения под влиянием гормонов и увеличившейся нагрузки у будущей матери перестраивается работа организма — необходимые условия для вынашивания крохи. Чем это грозит? Изменившиеся условия могут привести к обострению у вас хронических заболеваний и/или развитию осложнений беременности.  

Как перестраивается работа вашего организма?

Изменения происходят практически во всех органах и системах. Мы поговорим о тех, сбой в работе которых может нанести вред малышу и/или привести к ухудшению вашего самочувствия.

Сердце и сосуды

• Увеличивается частота сердечных сокращений и объем крови, двигающейся по сосудам — для обеспечения всем необходимым матери, матки и плаценты. Изменения повышают нагрузку на сердце и сосуды беременной.  

• Под воздействием прогестерона (гормона беременности) расслабляются как мышцы матки, так и стенки сосудов — создаются условия для замедления тока крови.
• По мере роста, матка давит на сосуды малого таза, уменьшая отток крови по венам, по которым она возвращается от ног — частая причина варикозного расширения вен.

Органы дыхания

Вы дышите интенсивнее, что необходимо для обеспечения более быстрого обмена кислорода и углекислого газа в легких при увеличившемся объеме крови. Чем это чревато? Воздух задерживается, ведя к излишнему растяжению и изменению формы (деформации) легочной ткани, наоборот, ухудшая поступление кислорода в кровь.

В третьем триместре малыш быстро растет и поднимает диафрагму (мышцу, разделяющую брюшную и грудную полость), которая давит на легкие.

Органы пищеварения

Прогестерон расслабляет мышцы матки, чтобы удержать малыша внутри, но он также ослабляет мышцы кишечника и желудка — появляется склонность к запорам и изжоге.

Увеличивается нагрузка на печень, поскольку она перерабатывает как продукты жизнедеятельности будущей мамы, так и плода. Меняются вкусовые ощущения и/или возникает отвращение к некоторым продуктам.

Кости и мышцы

Усиливается поясничный прогиб кпереди, что может приводить к возникновению болей в пояснице — ишиас при беременности. Подробнее о позвоночнике во время беременности.

Расходится лонное сочленение — кости, находящиеся спереди от мочевого пузыря и сверху от наружных половых органов. В норме расхождение составляет 0,5-0,6 см. При расхождении 1-2 см и более не рекомендуется рожать через естественные родовые пути, а поводится операция кесарева сечения.

Иммунная система   

Практически у всех беременных физиологически снижается активность иммунитета. Происходит сложная перестройка, благодаря которой иммунная система «не видит» и не отторгает плод — «чужака» для организма матери. Считается, что такие изменения ведут к тому, что будущая  мама становится уязвима для любой инфекции — вирусной, бактериальной, грибковой.

В настоящее время пока не установлены точные механизмы такой перестройки. Некоторые хронические заболевания, наоборот, могут затухать во время беременности — например, воспаление в органах малого таза (яичниках, маточных трубах).  

При нормально протекающей беременности и удовлетворительном исходном состоянии здоровья будущая мама обычно хорошо переносит увеличившуюся нагрузку. При наличии хронических заболеваний либо неготовности организма женщины к вынашиванию, возможны осложнения в течение беременности и нарушения в развитии плода.

Каких врачей и зачем необходимо пройти?

На протяжении всей нормально протекающей беременности будущая мама осматривается:

• Акушером-гинекологом — не менее семи раз.
• Терапевтом — два раза: первый — при постановке на учет, второй — обычно в III триместре.
• Стоматологом — два раза: первый — при постановке, второй — обычно в III триместре.
• ЛОР-врачом и окулистом — не менее одного раза: при постановке на учет, далее — по   показаниям.

После планового осмотра специалистами, возможно, вам порекомендуют пройти некоторые исследования и/или будет назначено лечение.

При наличии у вас хронических заболеваний, осложнений в течение беременности и отклонений в развитии малыша составляется индивидуальный план ведения. Вы проходите дополнительные обследования, осматриваетесь чаще перечисленными выше специалистами, при необходимости — врачами других специальностей.   

На заметку!

Порядок оказания медицинской помощи беременным определяется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». Имеются изменения и дополнения настоящему к приказу от 17 января 2014 г, 11 июня 2015 г. и 12 января 2016 г.

Порядок не регламентирует ведение беременных, воспользовавшихся репродуктивными технологиями: экстракорпоральным оплодотворением, использование донорских яйцеклеток или сперматозоидов и других.

Акушер-гинеколог

Объем исследований и цели осмотров изложены в предыдущих материалах. В первом триместре, во втором и третьем.

Терапевт

Выясняет наличие у вас хронических заболеваний, определяя степень их тяжести и рассчитывая вероятный риск развития осложнений. При необходимости назначает лекарственные препараты, разрешенные для применения во время беременности.

Рекомендует дополнительные исследования либо консультации у врачей других специальностей, не входящих в обязательную программу. После получения результатов выдает заключение.

Стоматолог

С наступлением беременности у некоторых будущих мам возникают проблемы с зубами. Не все вовремя обращаются к стоматологу, оставляя не совсем приятный визит до «лучших времен». Между тем кариозные зубы или воспаленные десна — источники инфекции для мамы и малыша.

На каком сроке лечить зубы и опасна ли местная анестезия — в нашем следующем материале.

ЛОР-врач

Из-за физиологического снижения работы именной системы нередко обостряются хронические заболевания ЛОР-органов: миндалин (тонзиллит), задней стенки глотки (фарингит),  околоносовых пазух (гайморит).

К чему может привести любая инфекция?

• Фетоплацентарной недостаточности — когда нарушается кровоток в сосудах матки и плаценты. Подробнее — в нашем материале.

• Гипоксии плода — недостаточной доставке и усвоению тканями малыша кислорода. Любая инфекция способна инфицировать плаценту с развитием местного воспаления и отека, приводящих к повреждению ее сосудов с нарушением кровотока.

• Задержке внутриутробного развития плода — кода имеется несоответствие веса и/или роста малыша предполагаемому сроку беременности. При любом мамином заболевании малыш меньше получает питательных веществ и кислорода.  

• Нарушение закладки органов у плода — в первом триместре беременности.

• Вызвать развитие осложнений у будущей мамы — например, гемолитический стафилококк группы А может стать причиной поражения почек или сердца.

Ринит беременных

Возникает из-за гормональной перестройки организма будущей мамы, вызывающего отек слизистой оболочки носа и зева — естественное состояние. Проявляется заложенностью носа без насморка, ведущего к возникновению дискомфорта и нарушающему поступление кислорода в кровь.

Окулист

При хорошем зрении и отсутствии заболеваний глаз вы встречаетесь с окулистом один раз, получая заключение, что можете рожать самостоятельно.

При наличии изменений со стороны глаз доктор иногда принимает решение о плановом кесаревом сечении. Поскольку во время родов через естественные родовые пути возможен разрыв либо отслойка сетчатки (внутренней оболочки глаза), что грозит резким ухудшением зрения либо слепотой. Например, при миопии высокой степени (близорукости), выявлении на глазном дне изменений (отека зрительного нерва, кровоизлияний в сетчатку).

Генетик

С наступлением беременности нередко будущую маму одолевают сомнения и страхи: все ли в порядке с малышом? С большой долей вероятности развеять их сможет генетик.

Показания для консультации:

• Наличие в роду наследственных заболеваний у одного или обоих родителей.
• Браки между близкими кровными родственниками.
• Ранее были выкидыши, мертворожденные дети, замершая беременность.
• В семье уже имеется ребенок с наследственным заболеванием.
• Возраст беременной старше 35 лет.
• Во время настоящей беременности до 12 недель будущая мама получала лекарственные препараты, перенесла инфекционные заболевания и/или отравление, принимала наркотические препараты и некоторые другие факторы.

Беременная направляется в медико-генетическую консультацию (центр) при выявлении отклонений от нормы показателей скринингов. Проводятся дополнительные исследования для подтверждения или исключения наследственной патологии у малыша.  

О консультации генетика во время беременности.

Эндокринолог

Россия находится в эндемичной зоне по недостатку йода, необходимого для нормальной работы щитовидной железы. Небольшое понижение ее функции может привести к нарушению развития плода или рождению умственно отсталого ребенка. Поэтому нередко рекомендуется и консультация эндокринолога.

Возможно развитие диабета беременных. При уровне сахара в крови 5,1 ммоль/литр и более выставляется гестационный сахарный диабет.

Консультации других специалистов — по показаниям

Например, кардиолога при наличии у вас заболеваний сердца и сосудов либо на основании жалоб, гастроэнтеролога — болезнях пищеварительной системы, инфекциониста — вирусном гепатите и так далее.

При необходимости проводится осмотр несколькими специалистами вместе (консилиум), которые решают как дальше вести беременность и роды.

В течение беременности нередко имеются «подводные камни», обходить которые вам помогают доктора. Поэтому старайтесь выполнять все врачебные предписания. Ведь вы несете ответственность не только за себя, но за маленькое чудо, временно «квартирующее» у вас в утробе.

В следующем материале — ответы на наиболее часто волнующие вопросы будущих мам: прием витаминов во время беременности, как распознать гипоксию плода и некоторые другие.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

www.u-mama.ru

Каких врачей проходят при беременности

Каких врачей обязательно надо посетить во время беременности

Посещение врачей во время беременности – это очень важное мероприятие, которое не стоит игнорировать. Вы не более и вас ничего не беспокоит, но это не повод отказаться от посещения врача. Также, прежде чем стать на учет в женскую консультацию, вам предоставят список врачей, анализов и обследований которые необходимо пройти

Роды. Как легко родить Подборка видео


Пожалуй, одним из тревожных вопросов будущей мамочки это,  каких врачей нужно пройти во время беременности и для чего? Осмотр  специалиста позволит исключить наличие заболеваний и скрытых инфекций, которые могут значительно навредить маме и малышу.

Терапевт

Если у вас до этого были заболевания, они могут обостриться во время вынашивания малыша. Также они могут перерасти в хроническую форму, а вы об этом можете даже не подозревать. Также беременность осложняет процесс лечения, потому что многие препараты имеют противопоказания. Обязательно пройдите осмотр у терапевта. Только он может назначить вам правильное лечение в вашем положении. Никаких самостоятельных решений и советов других вы не должны прислушиваться.

 Гинеколог

В ближайший год  именно этот врач главный для вас. Постарайтесь посещать гинеколога, который будет вести вашу беременность с самого начала и до конца. Он должен изучить вашу медицинскую карту, спросить о предыдущих беременностях, абортах, контрацепции, заболевания, которые вы перенесли или те, которые имеются, также он должен изучить заключения сделанные другими врачами.

Врач- гинеколог при проведении первого осмотра выяснит в каком состоянии находится репродуктивная система. Возьмите обязательный анализ, посоветует витамины и диету. А при необходимости может дать направление на прохождение дополнительного осмотра у специалистов. Чаще всего это генетик и эндокринолог.

Стоматолог

Стоматолога за беременность вы должны будете посетить минимум раз. Вов время беременности очень сильно меняется гормональный фон, а это влияет на кровообращение в деснах. Ко всему защитные свойства слюны ухудшаются. Соответственно бактерии начинают развиваться быстрее и вызывать кариес. Не дай бог, но если у вас есть наличие парадонтита, то может привести к позднему токсикозу.

Врач проведет осмотр и составит план лечения при необходимости.

Отоларинголог

Этот врач выявит лор — заболевания которые протекают скрыто и безсиптомно. При необходимости он возьмет у вас мазок с горла и отправит вас на анализы.

Окулист

Вы должны быть уверены в том, что беременность не отразится плохо на вашем зрении. Для этого вам необходимо пройти осмотр у окулиста. Врач проведет осмотр глазного дна, измерит внутричерепное давление. Даст рекомендации по питанию и витаминам.

Генетик

Пройти осмотр  у генетика  вам нужно будет если:
  • в роду есть генетические заболевания;
  • если вы с мужем родственники;
  • если есть вероятность нанесения ущерба медикаментами;
  • если будущей маме за 35лет, а папе за 40лет;
  • если до этого рождались дети с пороками;

Всего вам хорошего будущие мамочки и легких вам родов!!!

Поделитесь с друзьями!

Вы уже посетили своего акушера-гинеколога, который будет вас наблюдать и вашего малыша все девять месяцев. Кроме анализов, скринингов и УЗИ, вас направит врач к врачам узкой специализации. Но зачем это нужно, спросите вы. Некоторые будущие мамы относятся к этому вопросу скептически и не имеют особого желания этого делать, думая, что они здоровы и им это ни к чему. Но прежде чем принять такое решение, подумайте о том, что абсолютно здоровых людей не бывает, да и данный вопрос касается не только вас, но и здоровья будущего малыша. И цена вашей легкомысленности может быть очень высока.

  Для чего нужно посещение узкопрофильных  врачей во время беременности?

  Нужно пройти этого специалиста при постановке на учет и на 30-ой недели беременности. Это обязательно!!!!

  Данный врач составляет анамнез состояния здоровья, выявление или уточнение ( и так же отсутствие) заболеваний, как хронических, так и наследственных. Если данные заболевания присутствуют, то врач-терапевт   определяет   степень их тяжести и совместимость заболевания с беременностью. Если есть необходимость, то назначается лечение и наблюдение у специалиста, специализирующегося по данному вопросу. Во время посещения данного врача, женщина может задать все интересующие ее вопросы, касаемые питания, отдыха, режима, занятия гимнастикой и даже задать вопросы, касающиеся личной гигиены.  

  Назначается так же как и терапевт, при постановки на учет и на 30-ой недели. Особенно важен этот специалист, если у беременной есть проблемы со зрением или во время беременности появляются жалобы на состояние глаз. 

  Данная консультация необходима для оценки состояния сетчатки и глазного дна. Во время Б могут возникнуть некоторые   проблемы со зрением ( близорукость, дальнозоркость, снижение остроты зрения и даже частичная слепота).   При необходимости врач-офтальмолог даст рекомендации или может принять решение о методе родоразрешения, т.к. при   серьезных заболеваниях глаз, естественные роды запрещены!

Врач -стоматолог  и врач-отоларинголог (ЛОР)

Назначается при постановке на учет, далее – если есть жалобы у беременной   и по мед.показаниям.

  Выявление очагов кариозного поражения зубов, инфекций, предотвращение развития золотистого стафилококка. Во время консультации стоматолог расскажет женщине, как правильно ухаживать за полостью рта (за деснами и зубами). Желательно до наступления беременности вылечить зубы и (если есть) заболевания ЛОР-органов (например, гайморит).

Врач-генетик и врач-эндокринолог

  Назначается при постановке на учет по   беременности, далее – по показаниям

  Необходима для прогноза возможного развития генетических и эндокринных заболеваний у плода, особенно если у близких родственников женщины или отца будущего ребенка есть случаи передачи заболеваний по наследству.

Консультация других специалистов узкого профиля

(нефролога, кардиолога, гастроэнтеролога и других)

  Назначается при наличии жалоб у женщины и по мед.показаниям( при острых или хронических заболеваниях)

  Прохождение консультации у данных врачей при беременности обязательно, если у женщины есть заболевание почек(уролог), ЖКТ( гастроэнтеролог), сердца( кардиолог) и других органов, в т.ч. и хронические. Если у женщины есть серьезные проблемы с внутренними органами, то ей будет рекомендовано кесарево сечение.

С недавних пор вы носите гордое имя «мама», пусть пока еще будущая… Вы наконец-то посетили своего акушера-гинеколога, который будет наблюдать за вами и вашим малышом всю беременность, и количество полученных направлений на анализы повергло вас в легкий шок! Но помимо анализов мочи, крови, пренатальных скринингов и УЗИ-диагностики, вас отправили еще и на консультации к различным врачам и вы не совсем понимаете зачем это вам нужно, ведь вы – абсолютно здоровы?! Возможно, у вас даже появилась мысль махнуть на них рукой, но задумайтесь – стоит ли?! Помните, что абсолютно здоровых людей просто не бывает! Да и речь идет не только о вашем здоровье! Ценой вашего легкомыслия может стать подорванное здоровье вашего малютки! Ну а мы в свою очередь расскажем, для чего нужно посещение узкопрофильных врачей при беременности.

Консультация врача-терапевта

Когда посещать? Назначается при оформлении женщины на учет по наблюдению беременности и на 30-ой неделе беременности. Прохождение данного специалиста во время беременности является обязательным для каждой женщины!

Зачем? Составление анамнеза, оценка состояния здоровья женщины, определение наличия (или уточнение отсутствия) у нее хронических и наследственных заболеваний. При наличии каких-либо заболеваний определяется, насколько тяжела их степень и могут ли они быть совместимы с беременностью. При необходимости может быть назначено лечение и наблюдение у профильных специалистов. Во время консультации женщина может задать врачу-терапевту вопросы относительно питания, режима отдыха, возможности занятия гимнастикой или спортом, а также расспросить об особенностях личной гигиены во время беременности.

Консультация врача-офтальмолога (окулиста)

Когда посещать? Назначается при оформлении женщины на учет по наблюдению беременности и на 30-ой неделе беременности. Особенно важно проходить обследование у этого специалиста, если у беременной женщины есть определенные проблемы со зрением (так как во время беременности они могут обостриться) или если по ходу течения беременности у женщины появляются какие-либо жалобы на состояние глаз.

Зачем? Данная консультация необходима для оценки состояния сетчатки и глазного дна. Во время беременности могут возникать определенные проблемы со зрением, в том числе развитие близорукости, дальнозоркости, снижения остроты зрения и даже частичной слепоты. На основании полученных данных врач может дать рекомендации относительно профилактики глазных заболеваний и нарушения зрительной функции, а также принять решение о методе родоразрешения (естественным путем или при помощи кесарева сечения). Если у женщины серьезные нарушения зрения, то ей противопоказаны естественные роды!

Консультация врача-стоматолога и врача-отоларинголога (ЛОРа)

Когда посещать? Назначается при оформлении женщины на учет по наблюдению беременности, далее – при наличии жалоб у женщины и по иным медицинским показаниям.

Зачем? Выявление очагов кариозного поражения зубов, инфекций, предотвращение развития золотистого стафилококка. Также во время консультации врач-стоматолог расскажет женщине, как правильно ухаживать за полостью рта (за деснами и зубами), поскольку во время беременности правила ухода имеют некоторые особенности и отличия от обычной гигиены. Желательно еще до наступления беременности вылечить зубы и (если есть) заболевания ЛОР-органов (например, гайморит).

Консультация врача-генетика и врача-эндокринолога

Когда посещать? Назначается при оформлении женщины на учет по наблюдению беременности, далее – по показаниям.

Зачем? Необходима для прогноза возможного развития генетических и эндокринных заболеваний у плода, особенно если у близких родственников женщины или отца будущего ребенка есть случаи передачи заболеваний из поколения в поколение.

Консультация других специалистов узкого профиля(нефролога, кардиолога, гастроэнтеролога и других)

Когда посещать? Назначается при наличии жалоб у женщины и по другим медицинским показаниям.

Зачем? Прохождение консультации у данных врачей при беременности обязательно, если у женщины есть заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, сердца и других органов, в том числе и хронические. Если у женщины есть серьезные проблемы с внутренними органами, то ей будет рекомендовано кесарево сечение.

В данной статье мы привели список некоторых врачей, посещение которых рекомендовано во время вынашивания беременности. Этот перечень может быть дополнен или сокращен вашим врачом-гинекологом, если он посчитает, что посещение каких-либо специалистов вам не обязательно, или же наоборот – вам стоит посетить еще и дополнительных врачей узкого профиля.

Нет похожих статей по теме.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (20 вопросов):

Пройти всех врачей. Надо ли?

В ЖК выдали список врачей, которых надо пройти. Это обязательно? А что будет, если не пройду? У меня времени в обрез, а к этим врачам огромные очереди. Или обязательно надо? А флюрографию мужа можно не приносить? Вообще зачем это всё? Прошлую беременность платно вела и никто никаких врачей не требовал с меня, флюрография мужа тоже никого не интересовала.

Пройти всех врачей. Надо ли? Открыть тему в окнах

Обход врачей во время беременности,

Отправил(а) [email protected], в Мой дневник 29 марта 2010 · 13 011 Просмотров

Третий раз пыталась сегодня получить талончик к окулисту и лору. Поликлиника открывается в 8.00, очередь занимают чуть ли не с 6 утра. Я пришла к 7.00, отстояла еле еле, двери открыли в 7.30 и все стояли внутри. Сесть некуда, все скамейки заняли бабушки. Несколько раз выходила на улицу, чтобы подышать и посидеть на корточках, легчало. Когда подошла моя очередь талонов уже не было. Так отмучившись я ушла обратно домой не с чем. Терапевт Слава Богу есть в ЖК. Остальных врачей, которых нужно обязательно проходить там нет. Как попасть к этим врачам я не знаю. Приходить к 6 утра это для меня не реально. И обязательно ли нужно их проходить?

Я живу в Питере. Может можно где-то в другом месте пройти этих врачей бесплатно или это не реально?

29 марта 2010 — 15:10

Мне в ЖК сказали — можно ЛЮБОГО врача, не обязательно по прописке в поликлинике. Ну это у нас, а как там у вас — не знаю, спросите у лечащего врача в ЖК — в принципе им должно быть все равно какой врач, главное печати и подписи:)

29 марта 2010 — 15:12

У нас такая же ситуация с талонами, но есть предварительная запись ко всем врачам. К Лору к примеру я попала спустя месяц после записи, к эндокринологу — запись на 2 месяца вперёд, ничего страшного, мне Г. сказала главное их пройти до декретного. Но пройти нужно обязательно. И как вариант можно пройти тех же врачей платно…

29 марта 2010 — 15:17

у нас приходишь в регистратуру, даешь направление из ЖК и тебя, как беременную отправляют к терапевту, а он уже по всем узким специалистам и на ЭКГ направляет, при чем беременные идут без талонов через одного в порядке живой очереди. Да, девочки, вам не позавидуешь. Я в прошлую беременность не знала этой системы и по телефону ко всем специалистам записывалась, правда очередь была на 2-3 недели вперед расписано, но это лучше, чем в очередях стоять. Может и у вас есть запись по телефону?

29 марта 2010 — 15:19

У нас к врачам, у которых запись за месяцы или мало талочников на день, беременным талончики (направления) выдает терапевт, причем может дать на этот же день. Попробуй прорваться к терапевту. И кстати, можно попробывать прийти к врачу без талона, попросить принять и он сам может тебе его выдать. У меня так с хирургом прокатывало (хотя я не Б) ))).

29 марта 2010 — 15:23

У нас без очереди пройти нереально — бабки разорвут на мелкие клочки. Мне повезло — почти всех специалистов я прошла, когда лежала на сохранении, кардиолога и ЛОРа (во 2 триместре) — платно. А с терапевтом повезло — справку дома написали 🙂 (у меня младшая сестрица врач).

29 марта 2010 — 15:24

Я тоже столкнулась с этой проблемой (Ростов-на-Дону)… Все эти бабушки, очереди — ужасно, особенно если есть токсикоз на первых неделях! Во-первых, [email protected]@ говорит правильно, ты можешь без очереди с очередным пройти… если начинают возникать, говоришь: «Мне запись в обменке сделать и все!» У нас обычно затихают, так как ЖК вместе с обычной поликлиникой и все уже выучили, что это быстрая процедура… если и это не помогает, то ты можешь пойти к ЛЮБОМУ врачу, если у него его КРУГЛАЯ ПЕЧАТЬ, которой он шлепнет в обменке… я таким образом решила вопрос с эндокринологом, так как у меня ХАИТ и у меня есть мой личный эндокринолог, который меня ведет, и я доверяю только ей, а она работает совсем в другой клинике… А врачей пройти нужно до 30 недель, так как после 30 — повторные обходы.

Удачи! Приятной беременности, легких родов и здорового малыша!!!

Автор: Елена КудрявцеваВсе статьи автора17 апреля 2008 года

Всем беременным женщинам, даже тем, у кого беременность протекает идеально, положено пройти определенное количество различных исследований. У будущих мам часто возникает достаточно резонный вопрос: почему я должна бегать по врачам и сдавать какие-то анализы, если я отлично себя чувствую?

В данной статье речь пойдет именно о том минимуме этих исследований, которые должна пройти каждая беременная женщина. Эти лабораторные и инструментальные исследования включены в медико-экономические стандарты, и врач женской консультации обязан направлять на них всех беременных женщин. При необходимости список может быть дополнен.

Конечно, не хочется тратить свое время на анализы, только потому, что «так положено», но на самом деле стандарты разработаны не на пустом месте, и я постараюсь объяснить, какая польза от каждого конкретного анализа, для чего он сдается. Кроме того, хочется подчеркнуть, что при появлении каких-то нарушений, организм старается их скомпенсировать за счет собственных ресурсов, поэтому симптомы появляются не сразу, изменения лабораторных данных наблюдаются раньше, и позволяют вовремя устранить «неполадки».

Все исследования, о которых говорится в статье, делаются беременным женщинам бесплатно. Если вы не хотите стоять в очередях, то можно их пройти платно в каком-либо частном медицинском центре, но лучше проконсультироваться с вашим врачом, результатам каких лабораторий он доверяет. Кроме того, в разных лабораториях могут быть разные «нормы». Это объясняется разными методиками проведения и реактивами, в некоторых случаях применяются разные единицы измерения. Поэтому лучше сразу же попросить в той лаборатории, где вы сдаете анализы, нормативы, чтобы и ваш врач могли сравнить их с вашими результатами.

Если вы решили сдавать анализы платно, ваш «минимум» может существенно расшириться, потому что многие частные клиники считают необходимым прогнать пациента через все возможные исследования. С одной стороны это хорошо, так как вы получите более подробные сведения о своем организме. С другой стороны, лишние исследования здоровой женщине проводить не к чему, потому что если имеются какие-то нарушения в организме, то они так или иначе проявят себя в тех анализах, которые предусмотрены медико-экономическими стандартами, или клинически. Если вас направляют на какие-то дополнительные анализы, спросите, для чего нужны эти результаты, почему именно в вашем случае они требуются, действительно ли это необходимо.

Если все простые исследования говорят о том, что у вас с малышом все хорошо, а врач объясняет, что сдавать что-то еще нужно просто «на всякий случай, как бы чего не вышло», то лучше сэкономьте свои деньги.

В первый раз при беременности прийти к врачу в женскую консультацию и встать на учет нужно до 12 недель беременности (за это вам даже потом заплатят 300р. — если вы принесете справку, что вовремя встали на учет, эти деньги добавят к декретным).

Такой срок установлен не только потому, что до 12 недель можно сделать аборт, но и для того, чтобы с самого раннего срока женщина правильно заботилась о себе и будущем малыше, следуя рекомендациям врача. Кроме того, ранняя явка позволяет точнее диагностировать срок беременности и предполагаемую дату родов. Можно встать на учет в женскую консультацию не по месту прописки, а по месту жительства, если вам так удобнее. Для этого нужно написать заявление на имя заведующей консультацией.

При первой явке задача врача подтвердить наличие беременности, измерить размеры таза, рост и массу тела. Врачом также проводится детальный расспрос женщины о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций, течении предыдущих беременностей, наличии факторов риска. Все данные заносятся в обменную карту. После этого врач дает женщине рекомендации, которые желательно соблюдать при беременности, и список анализов, которые необходимо пройти.

Осмотр на кресле

проводится не при каждой явке, а только при первой явке и в 30 недель, если у женщины нет никаких жалоб.

Впоследствии посещать врача нужно раз в 3-4 недели до срока 20 недель, а затем – раз в 2 недели. Это только кажется, что говорить с врачом так часто не о чем. На самом деле у всех беременных женщин возникают страх, все ли с ними нормально, все ли происходит так, как надо. Задумайтесь, может быть лучше задать вопросы о своем состоянии врачу, чем посетителям сайтов для будущих мам (хотя это тоже иногда полезно). Записывайте все вопросы в блокнотик, чтобы ничего не забыть спросить. Кроме того, врачу важно именно в динамике наблюдать, как изменяется масса тела женщины, высота стояния дна матки, артериальное давление, чтобы вовремя насторожиться (эти показатели измеряются при каждой явке). Врач выявляет наличие факторов риска по развитию патологии беременности. Также он рассказывает о результатах ваших анализов. Врач обязан рассказать вам о вашем состоянии всю информацию, понятным для вас языком, поэтому не стесняйтесь задавать вопросы, если что-то остается неясным.

Посещать женскую консультацию необходимо еще и для того, чтобы получить родовой сертификат, который потребуется при поступлении в роддом и при постановке ребенка на учет в детскую поликлинику. Он выдается в 30 недель беременности (при многоплодной беременности в 28 недель). В этом же сроке выдается больничный по беременности и родам (декретный отпуск).

Кроме врача акушера-гинеколога нужно хотя бы один раз посетить терапевта, ЛОРа, окулиста и стоматолога для того, чтобы вылечить очаги инфекции (кариес, хронический фарингит), выявить хронические заболевания и оценить их стадию. Многие заболевания проявляются впервые именно при беременности, так как возрастает нагрузка на организм. К терапевту желательно идти на прием с результатами ЭКГ. При необходимости специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и родов.

При каждом посещении женской консультации сдается

анализ мочи

Именно этот анализ беременная женщина сдает чаще всего, потому что при простоте проведения и минимальных неудобствах для женщины (сдавать мочу не больно, не нужно никакой специальной подготовки), он достаточно информативен. С его помощью можно вовремя заподозрить хронические заболевания почек, которые ранее никак себя не проявляли, но при беременности могут обостриться, так как нагрузка на почки повышается, а сосуды, питающие почки, могут пережиматься растущей маткой. Ацетон в моче в первой половине беременности свидетельствует о тяжести токсикоза. Во второй половине беременности изменения в анализе мочи (наличие белка) могут свидетельствовать о начале гестоза, или помочь определить степень его тяжести при наличии других симптомов (чрезмерная прибавка массы тела, отеки, повышение артериального давления).

Нормальные показатели общего анализа мочи

openfile.ru

Каких врачей проходят при беременности

Автор КакПросто!

Если вы готовитесь стать матерью, вам необходимо встать на учет у акушера-гинеколога. В определенные периоды беременности вы должны будете пройти плановое обследование у нескольких врачей – окулиста, терапевта, инфекциониста, дерматолога. Если у вас появятся осложнения – круг специалистов расширится.

Статьи по теме:

Инструкция

При появлении первых признаков беременности вы должны попасть на прием к гинекологу, который проводит осмотр половых органов и осуществляет постановку на учет беременных. Акушер назначит вам несколько исследований крови, общий анализ мочи, возьмет гинекологический мазок для выявления микрофлоры.

В определенные сроки беременности (в 10-12, 20-22, 30-32 недели) вам потребуется ультразвуковое обследование органов малого таза и плода, которое осуществляет узист-гинеколог. Такое исследование помогает уточнить срок беременности, оценить развитие плода, проконтролировать функционирование плаценты. На УЗИ вы можете наблюдать шевеление вашего ребенка, узнать его пол. На поздних сроках беременности УЗИ помогает увидеть предлежание плода, подсчитать его примерный вес, оценить зрелость плаценты.

В первом и последнем триместре беременности вы должны пройти ряд специалистов, которые оценят ваше здоровье по каждому параметру в баллах и зафиксируют результаты осмотра в карту беременности. Подсчитывая баллы, акушер-гинеколог определяет степень риска развития осложнений при беременности, определяет тактику родоразрешения.

Вам необходимо пройти обследование у окулиста. Этот специалист оценит ваше зрение, проведет исследование глазного дна и сетчатки. В случае если у вас выявлена значительная миопия или гиперметропия, показаны искусственные роды на сроке 38 недель.

В списке для обследования беременных указан врач-инфекционист. Его вы посетите после сдачи крови на определение инфекций, которые влияют на развитие плода. Чаще всего проводят иммуноферментный анализ на выявление герпеса, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса, хламидиоза. Необходимо пройти обследование на ВИЧ и вирусы гепатита. Специалист по инфекционным болезням соберет анамнез, проведет визуальный осмотр, в случае необходимости назначит вам дополнительное обследование. При выявлении инфекции врач выпишет курс лечения, а затем будет контролировать ваше состояние.

На первых сроках беременности вы должны пройти осмотр у терапевта. Этот врач оценит ваше общее самочувствие, назначит электрокардиографическое исследование, измерит артериальное давление. Дополнительно обратиться к этому специалисту вам придется при простуде или появлении болей в желудке. Если у вас имеется хроническая патология (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т.д.), для вас предусмотрено частое посещение терапевта, т.к. он будет контролировать ваше соматическое состояние и назначать корректирующее лечение.

Необходимо вам пройти и дерматолога, который осматривает кожные покровы. В случае обнаружения аллергических высыпаний вам придется вести пищевой дневник, куда вы будете записывать весь дневной рацион и изменения кожных высыпаний. Врач поможет вам выявить причину аллергии и вовремя ее устранить, чтобы не пострадал ваш малыш.

В первые месяцы беременности вам необходимо пройти стоматологический осмотр. В случае выявления больных зубов требуется их лечение у специалиста.

При появлении осложнений беременности участковый гинеколог направит вас на консультацию к соответствующему специалисту. Например, если появились проблемы с мочевыделительной системой – вас направят к урологу, при болях в спине – к неврологу, при появлении чрезмерной раздражительности – к эндокринологу.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Ведение беременности: осмотры и анализы на разных сроках | Материнство

Когда на тесте впервые появляются заветные две полоски, возникает масса вопросов. Когда нужно идти к гинекологу, как становиться на учет? Когда и какие анализы придется сдавать, и зачем? Обо всех плановых обследованиях во время беременности и некоторых нюансах наблюдения мы поговорим подробно.

На сегодня разработан специальный план обследований и анализов, которые требуются при наблюдении за беременными с момента постановки на учет и до самых родов. План основан на общих рекомендациях по ведению не осложненной беременности, установленных Министерством Здравоохранения и Соцразвития Российской Федерации. При наличии осложнений беременности или хронической патологии матери, список исследований и анализов может быть расширен по усмотрению наблюдающего врача. Посещения могут быть более частыми, может требоваться дополнительное обследование и лечение, в том числе в условиях стационара.

Сроки с пятой по двенадцатую недели (первый триместр)


До 12 недель вам необходим как минимум один визит к врачу, при котором будет проведено первичное обследование и постановка на учет с оформлением карты, и получением направления на УЗИ и анализы. При первом посещении врача вам предстоит подробная с ним беседа, в которой врач выяснит подробности – какими болезнями вы болели, имеются ли у вас хронические патологии, были ли ранее беременности и роды, как протекали, с какого возраста у вас менструации, какие они по характеру и многое другое. Это необходимо для создания целостной картины состояния вашего здоровья.

Врач при первом посещении даст вам рекомендации по образу жизни и питанию, приему витаминов и микроэлементов, проведет осмотр, измерение давления и пульса, роста и веса, а также исследование на гинекологическом кресле и возьмет мазки, выпишет направления на анализы. Помимо этого, врач даст направление на прохождение врачей-специалистов – терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОР-врача и некоторых других, если будет необходимость. Необходимо будет сделать ЭКГ.

В некоторых случаях в сроке 5-8 недель назначается УЗИ для подтверждения факта беременности и определения того, что плод развивается внутри матки.

В течение следующих двух недель с момента постановки на учет по беременности нужно будет сдавать много анализов:

  • общий анализ мочи, утренняя порция натощак для оценки работы почек и мочевого пузыря.

  • мазок из влагалища на наличие воспалительных процессов гениталий и скрытых инфекций.

  • общий анализ крови, утром натощак, который покажет количество гемоглобина и основных элементов крови, даст возможность оценить общее состояние организма.

  • кровь на определение группы и резус-фактора. При резус-отрицательной крови определяют группу крови и резус-фактор у супруга.

  • кровь на антитела к гепатитам В и С, сифилису и ВИЧ-инфекции.

  • кровь на антитела к TORCH-инфекции (токсоплазме, цитомегалии, микоплазме и герпесу). Данное исследование показывает риск внутриутробного инфицирования плода.

  • анализ крови на уровень глюкозы, что укажет на риск развития диабета и изменения толерантности к глюкозе.

  • коагулограмма (кровь на свертывание) покажет склонность к тромбозам или кровотечениям.


Второй визит к врачу планируется на срок в 10 недель беременности, перед посещением врача необходимо сдать анализ мочи. Врач оценит результаты всех ранее пройденных анализов и даст рекомендации по дальнейшему течению беременности.

Первое плановое УЗИ назначают в сроки 11-12 недель для прохождения особого пренатального скрининга с целью выявления пороков в развитии плода и генетических аномалий. Пренатальный скрининг включает в себя еще и анализ крови на особые вещества – хорионический гонадотропин (ХГЧ) и белок плазмы, ассоциированный с беременностью (РаРР-А), уровень которых оценивается совместно с данными УЗИ.

Исследования второго триместра (с 13 по 28 недели)


Посещения врача станут ежемесячными, в сроке 16 недель врач будет выслушивать сердцебиения плода специальным стетоскопом. В этом сроке проводится измерение высоты дна матки и окружности живота, по этим данным оценивается развитие плода в матке и соответствие его сроку беременности. Эти параметры будут измеряться на каждом приеме.

В сроки 16-20 недель вам предстоит второй пренатальный скрининг с проведением особого анализа крови на уровень ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. По данным этих анализов будет рассчитан риск врожденных аномалий плода.

В сроке 18 недель беременности необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, так как рост плода ускоряется, и нагрузка на поджелудочную железу увеличивается.

В сроки 20-24 недели необходимо прохождение второго планового УЗИ с исключением пороков развития и аномалий течения беременности, оценкой состояния и положения плаценты, количества околоплодных вод, измерением роста и веса плода. В этом сроке можно определить пол ребенка, провести доплерографию плода – оценку кровообращения.

Визит к врачу планируется на срок в 22 недели, проводится осмотр, измерение высоты стояния дна матки и окружности живота, меряется давление и вес. Врач проводит оценку данных УЗИ и скрининговых анализов, дает рекомендации.

На 26 неделе необходимо посещение врача с неизменной сдачей анализа мочи перед визитом. Врач проведет осмотр, измерение веса, давления и окружности живота, высоты стояния дна матки, выслушает сердцебиение плода, определит его положение в матке.

Исследования третьего триместра (с 29 по 40 недели)


Посещение врача необходимо на тридцатой неделе беременности, врач помимо традиционного осмотра и измерения веса, давления и живота, направит вас на анализы. Также будет оформлен декретный отпуск до родов и обменная карта беременной с данными всех анализов и обследований, которая всегда будет на руках у женщины.

В этом сроке сдается:

  • общий анализ крови,

  • общий анализ мочи,

  • биохимический анализ крови,

  • кровь на глюкозу,

  • кровь на ввертывание (коагулограмма),

  • кровь на антитела к ВИЧ, гепатиту и сифилису,

  • мазок на скрытые инфекции.

В 33-34 недели беременности проводится третье УЗИ с определением развития малыша, его веса и роста, определяется пол ребенка, исключаются отклонения и пороки развития, проводится анализ состояния плаценты и околоплодных вод, стенок матки и шейки. Проводится также доплерометрия плода.

В 35 недель предстоит визит к врачу и сдача анализа мочи. В этом сроке назначается КТГ плода с целью выявления его двигательной активности и тонуса матки, сердцебиения плода и его возможной гипоксии.

В 37 недель проводится анализ мочи и плановый визит к врачу.
В сроке 38 недель сдается анализ крови на сифилис и ВИЧ, гепатиты для роддома.

В сроке 39-40 недель будет проведено УЗИ плода для оценки положения плода и готовности его к родам, положения пуповины, состояния плаценты и матки, шейки.

В 40 недель вы получите направление в родильный дом при необходимости плановой госпитализации или будете дожидаться начала родов дома.

Фото - фотобанк Лори

Дата публикации 04.03.2015
Автор статьи: Алена Парецкая

materinstvo.ru

Каких врачей нужно пройти при беременности

Каких врачей обязательно надо посетить во время беременности

Посещение врачей во время беременности – это очень важное мероприятие, которое не стоит игнорировать. Вы не более и вас ничего не беспокоит, но это не повод отказаться от посещения врача. Также, прежде чем стать на учет в женскую консультацию, вам предоставят список врачей, анализов и обследований которые необходимо пройти

Пожалуй, одним из тревожных вопросов будущей мамочки это,  каких врачей нужно пройти во время беременности и для чего? Осмотр  специалиста позволит исключить наличие заболеваний и скрытых инфекций, которые могут значительно навредить маме и малышу.

Терапевт

Если у вас до этого были заболевания, они могут обостриться во время вынашивания малыша. Также они могут перерасти в хроническую форму, а вы об этом можете даже не подозревать. Также беременность осложняет процесс лечения, потому что многие препараты имеют противопоказания. Обязательно пройдите осмотр у терапевта. Только он может назначить вам правильное лечение в вашем положении. Никаких самостоятельных решений и советов других вы не должны прислушиваться.

 Гинеколог

В ближайший год  именно этот врач главный для вас. Постарайтесь посещать гинеколога, который будет вести вашу беременность с самого начала и до конца. Он должен изучить вашу медицинскую карту, спросить о предыдущих беременностях, абортах, контрацепции, заболевания, которые вы перенесли или те, которые имеются, также он должен изучить заключения сделанные другими врачами.

Врач- гинеколог при проведении первого осмотра выяснит в каком состоянии находится репродуктивная система. Возьмите обязательный анализ, посоветует витамины и диету. А при необходимости может дать направление на прохождение дополнительного осмотра у специалистов. Чаще всего это генетик и эндокринолог.

Стоматолог

Стоматолога за беременность вы должны будете посетить минимум раз. Вов время беременности очень сильно меняется гормональный фон, а это влияет на кровообращение в деснах. Ко всему защитные свойства слюны ухудшаются. Соответственно бактерии начинают развиваться быстрее и вызывать кариес. Не дай бог, но если у вас есть наличие парадонтита, то может привести к позднему токсикозу.

Врач проведет осмотр и составит план лечения при необходимости.

Отоларинголог

Этот врач выявит лор — заболевания которые протекают скрыто и безсиптомно. При необходимости он возьмет у вас мазок с горла и отправит вас на анализы.

Все, что нужно знать будущей маме о беременности


Окулист

Вы должны быть уверены в том, что беременность не отразится плохо на вашем зрении. Для этого вам необходимо пройти осмотр у окулиста. Врач проведет осмотр глазного дна, измерит внутричерепное давление. Даст рекомендации по питанию и витаминам.

Генетик

Пройти осмотр  у генетика  вам нужно будет если:
  • в роду есть генетические заболевания;
  • если вы с мужем родственники;
  • если есть вероятность нанесения ущерба медикаментами;
  • если будущей маме за 35лет, а папе за 40лет;
  • если до этого рождались дети с пороками;

Всего вам хорошего будущие мамочки и легких вам родов!!!

Поделитесь с друзьями!

Девочки,а вы во время беременности проходили обходной лист,или зачем ходить по врачам??

Подарочек | 21.01.2013, 13:24:56

Девочки,а вы во время беременности проходили обходной лист (нервопатолог,окулист,лор,терапевт,эндокринолог,стоматолог,п??едиатр)??? Просто меня ТАК достало ходить по врачам,сидеть в очередях ( тем более щас грипп ходит),и всё для того,что бы врачи написали «жалоб нет» , Спрашивается а на фига мне это надо ??? Вот обошла троих врачей и плюнула,а гинеколог настаивает,но объяснить внятно зачем это нужно-не может. Вот я и думаю,а что если не проходить этих врачей,что будет?

  • 1. | 21.01.2013, 14:21:41

    незнаю, у меня жалоб хоть и не было, один фиг смотрели, нашли шумы в сердце, пролапс 2й степени нашли, хотя мне от того не жарко не холодно… окулист обязателен, у вас могут появится проблемы с глазами в процессе беременности, стоматолог обязан вас осмотреть и пролечить зубы до 16 недель, лор тоже нужен,чтоб исключить восспалительные процессы и инфекционку в носоглотке..оснавная их задача исключить инфекции до поездки в роддом, определить можетели вы родить сами, или придется делать доп. обследования и направлять на КС.

  • 2. | 21.01.2013, 14:23:00

    я не проходила всех подряд.я только вставала на учёт,говорила,что буду наблюдаться платно в другом месте и больше не приходила к ним)в платной клинике мне назначали встречу только с теми врачами,кот были мне необходимы, а не для галочки. а так у меня в принципе со здоровьем проблем не было,если не считать сломанный позвоночник))))

  • 3. | 21.01.2013, 14:27:56

    И я не знаю. Ненавижу врачей. Жалоб нет, все в порядке. Просто просидеть очередь, зайти, чтоб спросили «Как самочувствие» и все, чтоб они получили денежку за меня. А что мне там делать? Тем более у терапевта всегда сидят гриппозники, у лора тоже с ангинами и т.д. А мне ой как хочется поберечься. Я бы тоже отказалась. Но заставляют идти. Хотя чем мне грозит то, что я не пойду — не знаю. Еще заставляют каждую неделю сдавать анализ мочи. Зачем?? Мне до этой больницы через пробки, через весь город нужно доехать до 9 утра, если в 9:02, то там уже закрыта дверь, прием анализов закончен! Это же пытка настоящая. Или меня еще врач очень любит как что — класть в больницу. Я там лежу недели 1,5-2, сдаю анализы. Лчения никакого. Последний раз назначили только брусничный чай и всё. Никаких уколов. т.е. причин класть не было, но раз положили, то уж проверим на все. Вобщем — бесит такая система.

  • 4. | 21.01.2013, 14:29:01

    Автор вам правильно 1 гость написал, в процессе беременности многое может изменится в организме, ну а то что врачи вас для галочки смотрели плохо конечно, может лучше сходить к другим специалистам? У нас в поликлинике для беременных есть 2 субботы в месяц когда поликлиника работает только для мед осмотра беременных, очередей нет, заразных больных тоже, специалисты никуда не торопятся и осматривают нормально.

  • 8. | 21.01.2013, 14:49:43

    7. вот кстати зря насчет стоматолога, всем давно известно что за беременность женщина порой может потерять столько зубов сколько за всю жизнь не теряла, и то что вы пролечили ДО беременности не значит что сейчас с вашими зубами все ок! да хотя бы к вашему платному стоматологу сходите для перестраховки….

  • 11. | 21.01.2013, 14:56:02

    наблюдалась и вела беременность платно (Москва) и то надо было проходить необходимых врачей и делать соотвествующие записи в обменной карте. Никаких очередей, внимательное отношение.

  • 12. | 21.01.2013, 14:59:55

    Почему необходим стоматолог. Многие инфекции распространяются по организму именно благодаря зубам и ротовой полости (например если у вас хронический тонзилит). В беременность организм очень уязвим, там двойная нагрузка. Не пойму этих «не пойду к врачу, ненавижу» Тогда и рожайте на дому, все равно роддом это больница и врачей навалом

  • 13. | 21.01.2013, 15:00:25

    Врачей нужно пройти, чтобы потом в обменке отметили все, без обменки рожать положат в обсервацию, а там — ничего приятного не увидите.

  • Подарочек

    Гость Врачей нужно пройти, чтобы потом в обменке отметили все, без обменки рожать положат в обсервацию, а там — ничего приятного не увидите. Рожать пойду платно,надеюсь там нет этих обсервации ))

    Не стройте иллюзий, платные роды проходят в тех же роддомах с участием тех же спецов, что и бесплатные. И второй момент. Вы хотите рожать в том месте, где закрывают глаза на обследование и результаты анализов? Чтобы вместе с вами оказалась больная чем-то, и ваш ребенок с рождения подхватил опасную заразу? Или чтобы проглядели какую-либо патологию и не приняли вовремя мер?С мозгами видимо плохо дружите.

  • 17. | 21.01.2013, 15:12:51

    И еще учтите, что роды могут начаться в любой момент и до 36 недель. Роды по контракту возможны лишь с 36 недели.

  • 18. | 21.01.2013, 15:19:54

    ходила, только второй раз терапевта не прошла перед родами,это вам надо а не врачам, вдруг что то не то

  • 20. | 21.01.2013, 15:36:54

    я на 12 неделе в очереди сидела только у лора, т.к не смогла его платно пройти. Окулиста проходила платно в оптике. Стоматолога и экг бесплатно в медцентре при работе. Терапевта в поликлинике, но у меня запись была на 8.05, я там одна сидела в такую рань.В общем ничего страшного в этом обходе нет. Но вот скоро на 30 неделе идти опять по всем им, с животом уже сложнее физически.

  • 21. | 21.01.2013, 15:39:46

    автор, мой совет: есть возможность пройти кого то платно и без очередей, пройдите. Если нет, в поликлинн ике надевайте ватно-марлевую повязку и капли гриппферон купите. А насчет того, хочу-не хочу, надо потерпеть, это система и ее не изменить. Лучше пройдите, что бы вам беременной потом мозг не выносили.

  • эээээ, это где это к педиатру беременных отправляют? И к эндокринологу тоже не слышала, чтоб в обязательном порядке всех (хотя не помешало бы)

  • 23. | 21.01.2013, 15:53:51

    Я в платной на учет встала, прелесть просто, ничего лишнего, из специЯлистов только окулист (куда ж без него), стоматолог и ЭКГ вроде с терапевтом в довесок. Ничего лишнего не назначают, не раскручивают ни на что — но я сразу обозначила, что со мной этот номер не пройдет, если что назначат сверх контракта — пойду сдавать в другую клинику просто. А с первой беременностью как вспомню, так вздрогну — то одно найдут, то другое, каждый анализ по пятьдесят раз пересдавала (а это нужно притащиться в ЖК к 8 утра!!!!), куча каких-то невнятных врачей для галочки и тупая врачиха все меня за вес гоняла («разожралась! как рожать будешь»), а это было многоводие, проглядела начинающуюся отслойку плаценты…

  • 24. | 21.01.2013, 16:23:47

    эээээ, это где это к педиатру беременных отправляют? И к эндокринологу тоже не слышала, чтоб в обязательном порядке всех (хотя не помешало бы)

    у нас отправляют к педиатру (Украина),но это для того , чтобы участковый врач отметил для себя, что скоро на его участке появится новый малыш-пациент.

  • баба кузя

    Гость эээээ, это где это к педиатру беременных отправляют? И к эндокринологу тоже не слышала, чтоб в обязательном порядке всех (хотя не помешало бы) у нас отправляют к педиатру (Украина),но это для того , чтобы участковый врач отметил для себя, что скоро на его участке появится новый малыш-пациент.

    Эти сведения передают сами врачи. А педиатром «обзывают» терапевта. Путаются в буквах.

  • Подарочек

    Я хочу рожать и лежать в отдельной палате!! ))) Вот и всё )))

    Нуну, хотите на здоровье. Вы сколько раз уже рожали? 0? Наивная до невозможности. Может вам отдельный вход в роддом сделают, из коридора всех уберут, столовую отдельную выделят:)))) На УЗИ отдельный кабинет. И пресонал, который будет посещать только вас. Любой каприз за ваши деньги. Добро пожаловать в сказку!

  • Гость

    Подарочек Я хочу рожать и лежать в отдельной палате!! ))) Вот и всё )))Нуну, хотите на здоровье. Вы сколько раз уже рожали? 0? Наивная до невозможности. Может вам отдельный вход в роддом сделают, из коридора всех уберут, столовую отдельную выделят:)))) На УЗИ отдельный кабинет. И пресонал, который будет посещать только вас. Любой каприз за ваши деньги. Добро пожаловать в сказку!

    Ага, детскую медсестру и неонатолога тоже личных выделят, и уборщица персональная одноразовыми тряпками будет убирать ее палату…

  • 28. | 21.01.2013, 16:37:40 Гость

    баба кузяГость эээээ, это где это к педиатру беременных отправляют? И к эндокринологу тоже не слышала, чтоб в обязательном порядке всех (хотя не помешало бы) у нас отправляют к педиатру (Украина),но это для того , чтобы участковый врач отметил для себя, что скоро на его участке появится новый малыш-пациент.Эти сведения передают сами врачи. А педиатром «обзывают» терапевта. Путаются в буквах.

    за время беременности мне довелось побывать и у педиатра (значился в обходном листе для постановки на учёт) и несколько раз у терапевта -пришлось наблюдаться. Вы уж извините, но педиатра от терапевта отличить могу))))) Но это, как я уже говорила выше в Украине, конкретно — Крым. Какие порядки у вас в России — хз

  • 29. | 21.01.2013, 16:39:05

    Я проходила: ЭКГ, терапевта, стоматолога, лора, окулиста… Терапевт еще к хирургу направил, который мне из-за двух сеточек на ногах написал в обменке «варикоз», но потом уже на скорой врач, глянув на мои ноги, покрутила пальцем у виска и повезли меня в выбранный роддом (а не специализирующийся на варикозе). Вроде это все врачи были. Не сказать что очень уж напряжно. У нас еще в ЖК медсестра относила перед приемом сама карту к спецам, и они вызывали вне очереди, именно чтоб вирусы беременные в очередях не цепляли. Неизвестно, как беременность повлияет на здоровье, у некоторых зрение падает (а раньше было стопроцентное), у кого-то инфекция скрытая… У нас без всех спецов в обменке рожать только в обсервацию направляли. Оно надо? Другой вопрос — что многие врачи действительно смотрят типа «Жалоб нет? Ну и гуляй!»…

  • баба кузя

    Гостьбаба кузяГость эээээ, это где это к педиатру беременных отправляют? И к эндокринологу тоже не слышала, чтоб в обязательном порядке всех (хотя не помешало бы) у нас отправляют к педиатру (Украина),но это для того , чтобы участковый врач отметил для себя, что скоро на его участке появится новый малыш-пациент.Эти сведения передают сами врачи. А педиатром «обзывают» терапевта. Путаются в буквах. за время беременности мне довелось побывать и у педиатра (значился в обходном листе для постановки на учёт) и несколько раз у терапевта -пришлось наблюдаться. Вы уж извините, но педиатра от терапевта отличить могу))))) Но это, как я уже говорила выше в Украине, конкретно — Крым. Какие порядки у вас в России — хз

    не проходят в россии педиатра. Они и так перегружены выше крыши. Только после родов

  • 31. | 21.01.2013, 16:42:56

    у меня педиатр был написан в листике обхода, но на 12 неделе он был не нужен, скоро идти на 30 не знаю отправят к нему или нет………

  • Гость

    Я проходила: ЭКГ, терапевта, стоматолога, лора, окулиста… Терапевт еще к хирургу направил, который мне из-за двух сеточек на ногах написал в обменке «варикоз», но потом уже на скорой врач, глянув на мои ноги, покрутила пальцем у виска и повезли меня в выбранный роддом (а не специализирующийся на варикозе). Вроде это все врачи были. Не сказать что очень уж напряжно. У нас еще в ЖК медсестра относила перед приемом сама карту к спецам, и они вызывали вне очереди, именно чтоб вирусы беременные в очередях не цепляли. Неизвестно, как беременность повлияет на здоровье, у некоторых зрение падает (а раньше было стопроцентное), у кого-то инфекция скрытая… У нас без всех спецов в обменке рожать только в обсервацию направляли. Оно надо? Другой вопрос — что многие врачи действительно смотрят типа «Жалоб нет? Ну и гуляй!»…

    врачи конечно смотрят как попало, но так хотя бы выявляют беременных со сложными патологиями и отсеивают бичих, которые вообще не наблюдаются.

  • Кикимора

    ГостьЯ проходила: ЭКГ, терапевта, стоматолога, лора, окулиста… Терапевт еще к хирургу направил, который мне из-за двух сеточек на ногах написал в обменке «варикоз», но потом уже на скорой врач, глянув на мои ноги, покрутила пальцем у виска и повезли меня в выбранный роддом (а не специализирующийся на варикозе). Вроде это все врачи были. Не сказать что очень уж напряжно. У нас еще в ЖК медсестра относила перед приемом сама карту к спецам, и они вызывали вне очереди, именно чтоб вирусы беременные в очередях не цепляли. Неизвестно, как беременность повлияет на здоровье, у некоторых зрение падает (а раньше было стопроцентное), у кого-то инфекция скрытая… У нас без всех спецов в обменке рожать только в обсервацию направляли. Оно надо? Другой вопрос — что многие врачи действительно смотрят типа «Жалоб нет? Ну и гуляй!»…врачи конечно смотрят как попало, но так хотя бы выявляют беременных со сложными патологиями и отсеивают бичих, которые вообще не наблюдаются.

    Это кстати да. Я когда лежала на сохранении таких не принимали (в одной очереди выпала честь оказаться).

Автор: Елена КудрявцеваВсе статьи автора17 апреля 2008 года

Всем беременным женщинам, даже тем, у кого беременность протекает идеально, положено пройти определенное количество различных исследований. У будущих мам часто возникает достаточно резонный вопрос: почему я должна бегать по врачам и сдавать какие-то анализы, если я отлично себя чувствую?

В данной статье речь пойдет именно о том минимуме этих исследований, которые должна пройти каждая беременная женщина. Эти лабораторные и инструментальные исследования включены в медико-экономические стандарты, и врач женской консультации обязан направлять на них всех беременных женщин. При необходимости список может быть дополнен.

Конечно, не хочется тратить свое время на анализы, только потому, что «так положено», но на самом деле стандарты разработаны не на пустом месте, и я постараюсь объяснить, какая польза от каждого конкретного анализа, для чего он сдается. Кроме того, хочется подчеркнуть, что при появлении каких-то нарушений, организм старается их скомпенсировать за счет собственных ресурсов, поэтому симптомы появляются не сразу, изменения лабораторных данных наблюдаются раньше, и позволяют вовремя устранить «неполадки».

Все исследования, о которых говорится в статье, делаются беременным женщинам бесплатно. Если вы не хотите стоять в очередях, то можно их пройти платно в каком-либо частном медицинском центре, но лучше проконсультироваться с вашим врачом, результатам каких лабораторий он доверяет. Кроме того, в разных лабораториях могут быть разные «нормы». Это объясняется разными методиками проведения и реактивами, в некоторых случаях применяются разные единицы измерения. Поэтому лучше сразу же попросить в той лаборатории, где вы сдаете анализы, нормативы, чтобы и ваш врач могли сравнить их с вашими результатами.

Если вы решили сдавать анализы платно, ваш «минимум» может существенно расшириться, потому что многие частные клиники считают необходимым прогнать пациента через все возможные исследования. С одной стороны это хорошо, так как вы получите более подробные сведения о своем организме. С другой стороны, лишние исследования здоровой женщине проводить не к чему, потому что если имеются какие-то нарушения в организме, то они так или иначе проявят себя в тех анализах, которые предусмотрены медико-экономическими стандартами, или клинически. Если вас направляют на какие-то дополнительные анализы, спросите, для чего нужны эти результаты, почему именно в вашем случае они требуются, действительно ли это необходимо.

Если все простые исследования говорят о том, что у вас с малышом все хорошо, а врач объясняет, что сдавать что-то еще нужно просто «на всякий случай, как бы чего не вышло», то лучше сэкономьте свои деньги.

В первый раз при беременности прийти к врачу в женскую консультацию и встать на учет нужно до 12 недель беременности (за это вам даже потом заплатят 300р. — если вы принесете справку, что вовремя встали на учет, эти деньги добавят к декретным).

Такой срок установлен не только потому, что до 12 недель можно сделать аборт, но и для того, чтобы с самого раннего срока женщина правильно заботилась о себе и будущем малыше, следуя рекомендациям врача. Кроме того, ранняя явка позволяет точнее диагностировать срок беременности и предполагаемую дату родов. Можно встать на учет в женскую консультацию не по месту прописки, а по месту жительства, если вам так удобнее. Для этого нужно написать заявление на имя заведующей консультацией.

При первой явке задача врача подтвердить наличие беременности, измерить размеры таза, рост и массу тела. Врачом также проводится детальный расспрос женщины о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций, течении предыдущих беременностей, наличии факторов риска. Все данные заносятся в обменную карту. После этого врач дает женщине рекомендации, которые желательно соблюдать при беременности, и список анализов, которые необходимо пройти.

Осмотр на кресле

проводится не при каждой явке, а только при первой явке и в 30 недель, если у женщины нет никаких жалоб.

Впоследствии посещать врача нужно раз в 3-4 недели до срока 20 недель, а затем – раз в 2 недели. Это только кажется, что говорить с врачом так часто не о чем. На самом деле у всех беременных женщин возникают страх, все ли с ними нормально, все ли происходит так, как надо. Задумайтесь, может быть лучше задать вопросы о своем состоянии врачу, чем посетителям сайтов для будущих мам (хотя это тоже иногда полезно). Записывайте все вопросы в блокнотик, чтобы ничего не забыть спросить. Кроме того, врачу важно именно в динамике наблюдать, как изменяется масса тела женщины, высота стояния дна матки, артериальное давление, чтобы вовремя насторожиться (эти показатели измеряются при каждой явке). Врач выявляет наличие факторов риска по развитию патологии беременности. Также он рассказывает о результатах ваших анализов. Врач обязан рассказать вам о вашем состоянии всю информацию, понятным для вас языком, поэтому не стесняйтесь задавать вопросы, если что-то остается неясным.

Посещать женскую консультацию необходимо еще и для того, чтобы получить родовой сертификат, который потребуется при поступлении в роддом и при постановке ребенка на учет в детскую поликлинику. Он выдается в 30 недель беременности (при многоплодной беременности в 28 недель). В этом же сроке выдается больничный по беременности и родам (декретный отпуск).

Кроме врача акушера-гинеколога нужно хотя бы один раз посетить терапевта, ЛОРа, окулиста и стоматолога для того, чтобы вылечить очаги инфекции (кариес, хронический фарингит), выявить хронические заболевания и оценить их стадию. Многие заболевания проявляются впервые именно при беременности, так как возрастает нагрузка на организм. К терапевту желательно идти на прием с результатами ЭКГ. При необходимости специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и родов.

При каждом посещении женской консультации сдается

анализ мочи

Именно этот анализ беременная женщина сдает чаще всего, потому что при простоте проведения и минимальных неудобствах для женщины (сдавать мочу не больно, не нужно никакой специальной подготовки), он достаточно информативен. С его помощью можно вовремя заподозрить хронические заболевания почек, которые ранее никак себя не проявляли, но при беременности могут обостриться, так как нагрузка на почки повышается, а сосуды, питающие почки, могут пережиматься растущей маткой. Ацетон в моче в первой половине беременности свидетельствует о тяжести токсикоза. Во второй половине беременности изменения в анализе мочи (наличие белка) могут свидетельствовать о начале гестоза, или помочь определить степень его тяжести при наличии других симптомов (чрезмерная прибавка массы тела, отеки, повышение артериального давления).

Нормальные показатели общего анализа мочи

openfile.ru

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности

В нашей статье - плановые медицинские осмотры во время беременности: анализы, обследования, посещения специалистов по неделям беременности. Информация приведена в виде удобных «шпаргалок», в которые можно заглянуть в любой момент.

Рождение маленького человечка — большое и радостное событие, которому предшествует девятимесячная подготовка. Проводятся исследования для своевременного выявления проблем со здоровьем у будущей матери, отклонений в развитии плода и течении беременности. На основании результатов решаются вопросы: возможность выносить беременность и родить, сроки и способ родоразрешения, при необходимости назначение лечения и другие.

Что гласит Приказ?

Порядок оказания медицинской помощи беременным регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

В документе не рассматривается порядок наблюдения за беременными, воспользовавшимися репродуктивными технологиями.

Хотя заботу нашего государства о будущих мамах сложно назвать достаточной, некоторые меры всё же принимаются. Давайте узнаем, какие будущим мамам полагаются по Закону выплаты, какие послабления в рабочий график предусмотрены, какие есть пособия для беременных.

Читать дальше

Обследование беременных женщин в амбулаторных условиях

Частота посещений женской консультации (ЖК): до 12 недель — постановка на учёт, с 12 до 28 недель — один раз в месяц, с 28 до 37 недель — два раза в месяц, с 37 недель и до родов — каждые 7-10 дней. 

Проведение исследований согласно срокам беременности

Срок беременности

Обследования

Для чего назначается/

проводится

I триместр и постановка на учет: до 12-14 недель

Осмотр акушером-гинекологом

* Взвешивание, измерение роста, определение индекса массы тела (ИМТ).

* Измерение  артериального давления (АД).

* Установление срока беременности и расчет даты предполагаемых родов.

* Измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, ручное влагалищное исследование.

* Оценка состояния здоровья будущей мамы.

* Решение вопроса о возможности выносить беременность и родить ребёнка.

* Осмотр и пальпация/ощупывание молочных желёз.

* Рекомендации по приёму фолиевой кислоты, при необходимости, — препаратов железа.

 

Общий анализ мочи (ОАМ)

Оценка работы почек и выявление возможной инфекции мочевыводящих путей.

 

Общий анализ крови (ОАК)

Выявление анемии и возможного воспаления в организме.

 

Биохимический анализ крови: печёночные ферменты (АЛТ, АСТ), сахар крови, холестерин, билирубин, триглицериды и др.

Диагностика сахарного диабета и некоторых заболеваний, оценка работы печени.

 

Коагулограмма — анализ крови на  свёртываемость .

Определяется несколько показателей. При результатах выше нормы имеется склонность к образованию тромбов внутри сосудов, ниже — кровотечениям. 

 

Анализ крови на ВИЧ.

Исключение или подтверждение ВИЧ-инфицирования беременной.

 

Определение антител (А/Т) в крови к вирусным гепатитам В и С.

При наличии А/Т акушер-гинеколог наблюдает беременную совместно с инфекционистом.

 

Анализ крови на PW — определение А/Т к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса).

Выявленным больным женщинам вместе с половым партнером проводится специальное лечение.  Решается вопрос лечения ребенка после рождения.

 

Определение группы крови и резус-фактора (Rh).

Если у женщины Rh-фактор отрицательный (Rh) , а мужчины Rh-фактор положительный (Rh +), имеется риск развития резус-конфликта.

 

Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища (мазок из влагалища).

Обнаружение воспаления (кольпита) и болезнетворных микроорганизмов, в т. ч. передающихся половым путем (трихомонады, гонококки и др.).

 

TORCH-инфекции — определение в крови А/Т к опасным инфекциям.

Могут привести к развитию врожденных пороков у плода или его гибели. При необходимости назначается лечение или принимается решение о прерывании беременности, проводимое с согласия матери.

 

УЗИ — с 11до 13-14 недель.

Уточнение срока беременности, выявление косвенных признаков (маркеров), указывающих на наличие у ребенка хромосомных или наследственных заболеваний.

 

β-ХГЧ (хорионический гонадотропин) — с 11 до13-14 недель.

Выявление возможных отклонений в развитии плода или наличии проблем со здоровьем у матери (например, сахарного диабета). 

 

РАРР-А  (ассоциированный с беременностью белок-А плазмы крови) — с 11 до13-14 недели.

При отклонении показателя от нормы возможны нарушения в развитии плода.

 

Электрокардиограмма (ЭКГ) — по назначению терапевта или кардиолога.

Дает информацию о процессах, происходящих в сердце.

 

Гормоны щитовидной железы — по показаниям.

РФ находится в зоне по недостатку йода, необходимого для работы щитовидки. При выявлении изменений в анализах беременной назначается лечение гормонами щитовидной железы.   

II триместр: с 14 до 27 недель

Осмотр акушером-гинекологом 

* Взвешивание, измерение роста, ИМТ.

* Пальпация/ощупывание плода.

* Измерение окружности живота. Быстрое увеличение размеров живота в сочетании с большой прибавкой массы тела свидетельствует о задержке жидкости в организме и внутренних отеках.

* Вслушивание сердцебиений у малыша при помощи стетоскопа (полая трубочка прикладывается к животу беременной), начиная с 18-20 недель. Помогает выявить возможную гипоксию плода.

* Измерение АД.

* Определение высоты дна матки (ВДМ) с последующим вычислением предполагаемого веса плода. 

* Назначение лечения по необходимости.

* Осмотр шейки матки в зеркалах, влагалищное исследование.

 

β-ХГЧ и альфа-фетопротеин (АФП)  — на 15-20 недель, оптимально —16-18 неделе.

Изменение уровня показателей может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, синдрома Дауна) или врождённых пороков развития. 

 

Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы в 24-28 недель. Исследование не проводится женщинам с выставленным диагнозом сахарного диабета и при уровне глюкозы крови натощак выше 5,1 ммоль/л.

Диагностика преддиабета или сахарного диабета. На фоне беременности может развиваться гестационный СД, при котором уровень сахара нормализуется вскоре после родов без лечения и в дальнейшем женщину ничего не беспокоит. Не исключена вероятность и манифестации/начала истинного СД.

 

 

 

Анализы: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, определение А/Т к бледной трепонеме и гепатитам, мазок из влагалища, коагулограмма и некоторые др.

 

УЗИ на сроке 18-21 недель, оптимально — на 20-21 недель.

Определяются размеры и развитие плода, оцениваются возможные косвенные признаки врожденных пороков развития. Толщина и расположение плаценты, длина шейки матки и состояние шеечного канала.

 

ЭКГ — по показаниям

III триместр: с 28-40 недель

Осмотр акушером-гинекологом: антропометрия (измерение роста и массы тела, ИМТ), измерение АД, окружности живота, размеров таза и ВДМ, выслушивание сердцебиений плода, осмотр молочных желёз и др. 

 

Анализы: ОАК, ОАМ, определение А/Т к ВИЧ, бледной трепонеме и вирусным гепатитам, мазок из влагалища, группы крови и Rh, биохимических показателей и некоторые др.

 

Определение глюкозы крови натощак. При необходимости проведение глюкозотолерантного теста на сроке 24-28 недель. 

 

УЗИ на сроке 30-34 недель, оптимально — 30-32 недель.

Определяются размеры и положение плода, состояние плаценты, расположение петель пуповины, количество и состав околоплодных вод.

 

Доплерометрия: при неосложнённой беременности  — в 32 недели и перед родами, осложнениях — чаще.

Измерение скорости кровотока в сосудах плаценты и матки. Позволяет обнаружить признаки нарушения в кровотоке и функции плаценты, ведущих к нарушению поступления необходимых веществ к малышу.

 

Кардиотокография: первый раз — в 32 недель, затем — один раз в 7-10 дней. При осложнениях — чаще.

Регистрируется частота сердечных сокращений плода и мышц матки. Позволяет исключить или подтвердить внутриутробную гипоксию плода.

 

ЭКГ — при необходимости

 

Важно!

* УЗИ, определение уровней β-ХГЧ, РАРР-А и АПФ должно проводится в указанные сроки. Выполнение исследований на других сроках неинформативно, а ложные результаты могут привести к неправильной диагностике.

* После 14 недель назначается посев средней порции мочи для выявления бессимптомного выделения бактерий.

Осмотры врачами

Специалисты

Кратность

Для чего  

Акушер-гинеколог

Не менее 7 раз в течение всей беременности.

Осмотр с проведением измерений, оценка течения беременности, оценка состояния плода и здоровья беременной.

Терапевт

Первый раз — при постановке на учет, второй — в II или III триместрах.

Определяет состояние здоровья матери и наличие у неё хронических заболеваний. При необходимости назначает лечение.

Стоматолог

Первый раз — при постановке на учёт, второй — во II или III триместрах.

Осмотр, лечение кариозных зубов и воспаленных дёсен.

ЛОР

Один раз при постановке на учёт, далее — по необходимости

Осмотр, лечение заболеваний ЛОР-органов.

Окулист

Не позднее 10 дней после первого обращения в ЖК. При хорошем зрении — один раз, отклонениях — чаще.

При изменениях со стороны глаз врач может принять решение о проведении операции кесарева сечения.

На заметку:

* осмотр эндокринолога необязателен, но рекомендуется;

* консультация генетика — по показаниям, подробнее — https://www.u-mama.ru/read/waiting/pregnancy/2055.html

* посещение других специалистов — по необходимости при наличии проблем со здоровьем.

Становясь на учет у гинеколога, кроме стандартного объема исследований, вы получаете направления для посещения и врачей других специальностей. Подробнее о специалистах читайте далее.

Вес и беременность

За счёт массы плода, околоплодных вод и плаценты за 9 месяцев при одноплодной беременности женщина набирает около 10-12 кг, двуплодной — 16-21 кг. Точный расчёт  веса по неделям беременности проводит акушер-гинеколог при каждом посещении женщиной ЖК.

ВИЧ и беременность

Исследование на антитела к ВИЧ проводится: первый раз — при постановке на учет, при отрицательном результате повторно — в 28-30 недель. Женщинам из группы риска — в 36 недель.

При положительном ВИЧ-статусе женщину наблюдает акушер-гинеколог в ЖК по месту жительства и инфекционист территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Решается вопрос об антиретровирусном лечении. Подробнее — https://www.u-mama.ru/read/waiting/7658.html

Резус-конфликт

Развивается, когда мама Rh, а малыш Rh+ (резус наследуется от папы). Иммунная система мамы начинает вырабатывать А/Т, проникающие через плаценту и разрушающие клетки крови малыша.

Для диагностики в крови беременной определяются титры А/Т: до1:4 включительно  — норма, 1:64, 1:128 и более — резус-конфликт.

Как часто выполняется исследование?

* При первой беременности: с 18-20 и до 30 недели —1 раз в месяц, с 30 до 36 недели — 2 раза в месяц, с 36 недели и до родов — 1 раз в неделю.

* При повторных беременностях А/Т начинают определять с 7-8 недели. Если титр до 1:4, исследование проводится как при первой беременности, высоких титрах — один раз в 1-2 недели. 

Профилактика: женщине вводится антирезусный иммуноглобулин: первый раз — на сроке 28-32 недель, второй — сразу после родов.

P.S. Приведенная информация касается течения нормальной/физиологической беременности. При проблемах со здоровьем у будущей мамы, выявлении отклонений в течение беременности или патологий у плода, составляется индивидуальный план ведения женщины.

Читайте также:

Первый триместр беременности

Второй и третий триместры беременности

Подробно: исследования во время беременности

Беременность ответы на часто задаваемые вопросы

Биохимический скрининг патологии плода при беременности

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

www.u-mama.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о