Каких врачей проходят во время беременности: Ведение беременности

Содержание

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Я планирую беременность

   Существует большое количество рекомендаций по планированию беременности. Это и отказ от вредных привычек, и прием витаминов, и тщательные обследования обоих супругов. Ниже мы обязательно приведем список того, что необходимо сделать в первую очередь в период планирования беременности, а также по стандартам Минздрава. Мы не против всех рекомендаций и обследований – мы против того, чтобы жизнь семейной пары протекала под девизом – «сейчас мы беременеем». 

     

    Половая жизнь только для зачатия, «доброе утро» с градусником в прямой кишке, графики базальной температуры, специальные позы во время секса и часовое стояние в позе «березка» после – все это только загоняет женщину в невроз (из-за отсутствия результата) и плохо сказывается на психическом состоянии мужчины. 

    

     Врачи шутят – «нет здоровых людей – есть недообследованные». Это факт – если начать проходить многочисленные обследования и сдавать анализы, то практически у всех будут обнаружены отклонения, часть из которых врач по своему усмотрению может интерпретировать, как факторы, мешающие наступлению беременности. 

     Беременная женщина мнительна. И когда она узнает, что у нее есть нарушения, которые могут препятствовать наступлению беременности, зацикливается на мысли, что она больна и не может забеременеть. Большинство врачей поддерживают в ней эти мысли и начинают ее «залечивать». Что-то возможно и удается подлечит, но «негативное программирование — я больна и не могу забеременеть» играет злую роль и крепко поселяется в подсознании женщины. 

    Если в ближайшое время беременность не наступает, то женщина начинает сомневаться в том, что ее вылечили, и вера в то, что она больна становится еще сильнее и начинает раскручиваться порочный круг. Новый врач, новое лечение, сомнение во всех врачах, укоренение веры в свое бесплодие. 

   Безусловно, есть женское и мужское бесплодие, обусловленное объективными причинами: нет овуляции, плохая спермограмма, непроходимые трубы. Но есть ситуации, когда этих объективных причин нет, а есть некоторые результаты анализов или исследований, которые можно трактовать с двух разных позиций, как в истории со стаканом: один говорит стакан наполовину полон, другой – наполовину пустой. И многие врачи трактуют с позиции своего жизненного опыта. И это может сыграть с Вами «злую шутку» — врач может просто напросто залечить Вас за Ваши же деньги.

    Совет: специально беременеть не надо, просто занимайтесь сексом с удовольствием и беременность наступит тогда, когда вы ее меньше всего будете об том думать. Обследоваться надо, но не надо зацикливаться на этом. 

Что нужно сделать перед беременностью?

Речь пойдет о рекомендациях парам, у которых нет серьезных проблем со здоровьем и паталогически неудачных попыток беременности. Итак, перед плановой беременностью лучше всего. 

1. Бросить пить, курить и заниматься другими излишествами — без комментариев – это слишком очевидно.

2. Начать принимать поливитамины, в которых должна в достаточном количестве содержаться фолиевая кислота (400 мкг). Это доказанная профилактика пороков развития у плода.

3. Если у вас есть хронические заболевания надо обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли какие-то нюансы во время беременности и надо ли специально готовиться к беременности. Желательно зайти к стоматологу и терапевту. Остальных врачей проходить по мере необходимости.

4. Посетить гинеколога – осмотр, УЗИ и мазки.

    Идти на прием лучше всего во второй половине цикла, так как на УЗИ можно будет сразу же посмотреть, как работает желтое тело и происходит ли у вас овуляция. Запомните, что овуляция у женщины происходит не в каждом цикле, поэтому если ее не будет на текущем осмотре, то это не всегда означает, что у вас нарушения, может быть это просто совпадение.

     Из анализов можно сдать:

  • Кровь на TORCH- инфекции (краснуха, токсоплазма, герпес, цитомегаловирус, хламидии),
  • Обычный мазок,
  • Цитологический мазок с шейки матки,
  • ПЦР на хламидии, уреаплазму, герпес, цитомегаловирус (список обычно больше, но просто остальные возбудители дублируются в мазке или в анализе на TORCH-инфекции). ПЦР на уреаплазму должен быть с возможностью определения типа уреаплазмы (Т960 и Парва). Патогенной считается Парва, а Т960 – безопасна. Так как уреаплазма в норме живет во влагалище, ее лечение перед плановой беременностью необходимо только в том случае, если ее количество превышено. ПЦР отвечает только на вопрос – возбудитель есть или нет.
  • Количество возбудителя определяет бактериологический посев.
  • Методом ПЦР вы только определяете наличие патогенного типа уреплазмы (есть Парва или нет). Если она есть – делается бак.посев и если количество микроорганизма будет больше 10 в 4 степени проводится лечение.

      Желательно сделать кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом

5. Нужно определить группу крови и резус фактор себя и у мужа. Это нужно для того, чтобы узнать – может ли у вас быть резус конфликт или нет. Если у вас или мужа резус-отрицательная кровь, надо дополнительно сдать анализ на наличие антирезус-антител.

6. Сдать анализы на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис вам и мужу

7. Сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, коагулограмму,

8. Сделать прививку от краснухи. Чтобы определить наличие иммунитета к краснухе, надо сдать кровь на специальный анализ (если вы будете сдавать анализ крови на TORCH-инфекции, то в этот набор входит краснуха) – по результатам можно будет определить, надо ли вам делать прививку или нет. Прививка делается за 3 месяца до беременности, если иммунитета к краснухе у вас нет. 

   Наличие иммунитета к краснухе очень важно, так как это заболевание во время беременности очень часто приводит к развитию пороков у плода.

9. Если вы принимали контрацептивы – вы просто заканчиваете пить очередную пачку и можете беременеть в следующем цикле или через одни цикл.

10. Можно посетить генетика, особенно если у супругов в роду есть наследственные заболевания или возраст супругов старше 35 лет.

     В целом этот список можно продолжать и дальше, но запомните, что во всем надо знать меру. Конечно же, если у вас или вашего супруга есть проблемы со здоровьем, или у вас были вопросы с беременностью, то это меняет дело. Вам надо начинать готовиться к беременности по индивидуальной программе вместе с врачом гинекологом. 

     В нашем центре будущие родители могут спокойно и без очередей пройти комплексное обследование у опытных врачей 

       Появление в семье ребенка – шаг очень ответственный, к которому необходимо подготовиться как морально, психологически, так и физиологически, чтобы малыш родился здоровым. Планирование необходимо начать с посещения врача-гинеколога, который на приеме обследует женщину, возьмет мазки для анализов и выпишет рекомендации по дальнейшему плану действий.Даже по результатам простого осмотра и беседе с будущей мамой, врач может сделать выводы о том, имеются ли у женщины нарушения репродуктивной системы.

      Почему-то не всегда воспринимается всерьез заявление врачей о том, что здоровье будущего ребенка зависит не только от состояния организма женщины, но также и мужчины. Поэтому, если вы запланировали рождение малыша, то и будущий отец должен принять в этом самое активное участие. 

   Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи при планировании беременности (по стандартам Минздрава).


— лабораторные исследование при планировании беременности:


— лабораторные исследование при планировании беременности 

когда, зачем и что с собой взять / Беременность и Роды / Публикации / Медицинский справочник


Акушер-гинеколог в женской консультации — далеко не единственный врач, с которым должна контактировать беременная женщина на протяжении 9 месяцев. Как минимум дважды за всю беременность ей надо пройти консультацию у других медиков. Это поможет ей не только благополучно выносить малыша, но и сохранить собственное здоровье.

Ответственные будущие родители обязательно проходят медицинское обследование еще до зачатия. Но даже если все специалисты подтвердили полное здоровье будущей мамы, во время беременности ей все равно нужно будет обойти некоторых врачей.

Это — не бюрократия, а забота о здоровье женщины и ее потомства. А мы расскажем, кого и зачем следует посетить и в какие сроки.

Терапевт

Когда? При постановке на учет по ведению беременности и на 30-й неделе, ведь именно в третьем триместре чаще всего обостряются все имеющиеся заболевания и возникает риск гестоза (опасного позднего осложнения беременности). Если женщина страдает серьезной хронической патологией (например, гипертонией, заболеванием почек, анемией и т. д.) или нуждается в регулярном приеме лекарств, то посещать терапевта ей нужно в течение всей беременности 1-2 раза в
месяц.

Зачем? При беременности нагрузка на все системы и органы возрастает многократно, и если у будущей мамы на этот момент уже имеются какие-то проблемы со здоровьем, важно принять своевременные меры, чтобы они не усугубились. Практически здоровым женщинам визит к этому врачу тоже пойдет на пользу, так как поможет предотвратить появление многих недугов. При подозрении на то или иное заболевание он назначит дополнительные исследования: например, расширенный анализ крови, УЗИ сердца, почек, суточный мониторинг артериального давления (СМАД) и т. д.

Тем будущим мамочкам, которые уже имеют какие-то недуги или постоянно принимают лекарства, важно поставить врача об этом в известность. Тот постарается найти безопасные аналоги препаратов или адекватно по возможности сократит дозировку. При хроническом заболевании врач также порекомендует женщине посетить профильного специалиста. А если выявленные заболевания относятся к тяжелой патологии (например, пороки сердца, артериальная гипертензия, гломерулонефрит и т.д.), может понадобиться госпитализация в больницу для полного обследования.

Что взять на прием? Основные анализы (общие анализы крови и мочи, а также, если есть, анализ крови и коагулограмма) и все имеющиеся обследования. Обычно терапевт во время осмотра также проводит и ЭКГ.

Стоматолог

Когда? При постановке на учет по беременности и далее по мере необходимости. Но лучше приходить к зубному врачу не реже, чем 1 раз в триместр, потому что именно во второй половине беременности чаще всего возникают проблемы с зубами и деснами.

Зачем? Кариес или пародонтит — источник постоянной инфекции не только для мамы, но и для плода. При лечении зубов применяют специальные безвредные для плода препараты, поэтому врача нужно обязательно известить о своем положении. Лечить зубы можно в течение всего срока беременности, но лучше всего делать это в 4-6-й месяц. А рентген следует проводить только в крайних случаях.

Более подходящий метод для будущих мам – компьютерная визиография (доза излучения в 10 раз меньше). Хороший врач расскажет, как питаться и ухаживать за зубами и деснами во время беременности, чтобы избежать стоматологических проблем. Уберечь зубы от кариеса помогают и специальные меры: например, покрытие зубов защитным лаком.

Офтальмолог

Когда? По общему правилу: при постановке на учет и в 30 недель. Но при необходимости — чаще, например, если у будущей мамы есть проблемы со зрением или появились жалобы на состояние глаз во время беременности.
Зачем? Это нужно для выяснения, нет ли у будущей мамы каких-то общих заболеваний зрения.

Врач после закапывания расширяющих капель специальным аппаратом просматривает состояние глазного дна и сетчатки.
При миопии естественные роды возможны при условии хорошего состояния глазного дна.

Что взять на прием? Очки или контактные линзы (если будущая мама ими пользуется) и данные предыдущих осмотров.

Оториноларинголог

Когда? При постановке на учет по беременности и далее — по медицинским показаниям.

Зачем? Чтобы предотвратить или вылечить инфекционные заболевания (тонзиллит, фарингит, насморк, отит). Любой воспалительный процесс плохо отражается на здоровье малыша в утробе.
Если есть любые хронические заболевания лор-органов, крайне важно посетить специалиста и разработать схему профилактики, чтобы избежать обострения. Если возникла необходимость в лечении, врач порекомендует разрешенные беременным препараты.

Эндокринолог

Когда?

При постановке на учет и после 24-й недели беременности.
Или при возникновении медицинских оснований для обращения.
Для женщин из группы риска- по назначению врача.

Зачем? Для предотвращения гестационного сахарного диабета (диабета беременных). А также для профилактики заболеваний щитовидной железы. Оба заболевания часто протекают незаметно, но они очень опасны. Например, гестационный диабет может возникать у беременных женщин, которые раньше никогда не страдали повышением сахара в крови. Чаще всего заболевание проходит после родов, но тем не менее оно может существенно навредить состоянию здоровья ребенка и ухудшить течение беременности и родов.

У женщин выше риск развития гестоза, инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов, а также проблем в развитии плода.

Заболевания щитовидки не менее опасны. Из-за дефицита гормонов, вырабатываемых этим органом, помимо проблем с вынашиванием плода могут развиться нарушения физического и умственного развития ребенка. Во время осмотра врач измерит рост и вес будущей мамы, поинтересуется ее самочувствием (зябкость, упадок сил могут быть косвенными признаками гипотиреоза), а также расспросит о перенесенных заболеваниях и узнает, нет ли у ближайших родственников проблем по части эндокринологии. В обязательное обследование входит прощупывание передней части шеи на предмет размеров и формы щитовидки. Врач может предложить женщине сдать анализ крови на гормоны и сделать УЗИ щитовидки.

Что взять с собой? Анализ на сахар в капиллярной крови (из пальца). Если уровень сахара более 4,5 ммоль/л — к врачу надо не идти, а бежать.

Профосмотр сотрудника при приеме на работу в Екатеринбурге

№ п/п Наименование услуги Цена в рублях, за 1 ед. (НДС не облагается)
1. Перечень специалистов, при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра (в соответствии с требованиями приказа МЗ и СР РФ №302н от 12.04.2011г.)
 
  Осмотры и манипуляции специалистов  
1.1. Осмотр терапевта 100-00*
1.2. Осмотр невролога 100-00*
1.3. Осмотр дерматовенеролога 100-00*
1.4. Осмотр оториноларинголога 100-00*
1.5. Осмотр офтальмолога  (острота зрения, офтальмотонометрия, офтальмоскопия глазного дна) 100-00*
1.6. Осмотр гинеколога (забор материала, расходный материал, набор) 100-00*
1.7. Осмотр стоматолога 100-00*
1.8. Осмотр хирурга 100-00*
1.9. Осмотр нарколога 100-00*
1.10. Осмотр психиатра-нарколога 100-00*
1.11. Заключение профпатолога 200-00*
2. Перечень обязательных медицинских исследований, при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра (в соответствии с требованиями приказа МЗ и СР РФ №302н от 12.04.2011г.)  
2.1. Общий анализ крови (лейкоцитарная ф-ла, гемоглобин, эритроциты, тромбоциты,  СОЭ) 200-00*  
2.2. Общий анализ мочи (уд. вес, белок, сахар, микроскопия осадка) 200-00*
2.3. Содержание в сыворотке крови холестерина 100-00*
2.4. Содержание в сыворотке крови глюкозы 100-00*
2.5. Электрокардиограмма 300-00*
2.6. Цифровая флюорография органов грудной клетки в двух  проекциях (прямая, правая боковая) 500-00*
2.7. Бактериологический анализ мазка на флору 200-00*
2.8. Цитологический анализ мазка на атипичные клетки 200-00*
2.9. Забор мазка 150-00*
2.10 УЗИ молочных желез (для женщин старше 40 лет), в рамках медосмотра 400-00*
3. Перечень дополнительных медицинских исследований, при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра (в соответствии с требованиями приказа МЗ и СР РФ №302н от 12.04.2011г.)  
3.1. Исследования крови:  
3.1.1 Забор крови 150-00
3.1.2 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 100-00*
3.1.3 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 100-00*
3.1.4 Креатинин 100-00*
3.1.5 Мочевина 100-00*
3.1.6 Билирубин общий 100-00*
3.1.7 Щелочная фосфотаза 100-00*
3.1.8 Гамма-глютамилтранспептитаза (ГГТП) 100-00*
3.1.9 Количественное содержание альфа-1 антитрипсин 450-00*
3.1.10. Холинэстераза 250-00*
3.1.11 Ретикулоциты 150-00*
3.1.12 Метгемоглобин 350-00*
3.1.13 Карбоксигемоглобин 350-00*
3.1.14 Группа крови, резус фактор 400-00*
3.1.15 Время кровотечения 100-00*
3.1.16 Исследование крови на содержание свинца 450-00*
3.1.17 Исследование крови на содержание меди 160-00*
3.1.18 Исследование крови на содержание ртути 450-00*
3.1.19 Общий IgE 250-00*
3.1.20 Микрореакция с кардиолипиновым антитеном (сифилис) 300-00*
3.1.21 HbSAg (HBs-антиген, поверхостный антиген вируса гепатита В) 300-00*
3.1.22 aHbCor IgM 300-00*
3.1.23 aHCV (антитела к антигенам вируса гепатита С) 300-00*
3.1.24 антитела ВИЧ ½ (anti-HIV) (при согласии работника) 300-00*
3.1.25 Антитела к Vi-антигену Salmonella typhi  (комплекс) 400-00*
3.1.26 Определение антител к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови (M и G) 400-00*
3.1.27 Анализ крови на базифильную зернистость эритроцитов 200-00*
3.1.28

Гормональные исследования:

— ТТГ

— СТ3

— СТ4

— Эстрадиол

— Тестостерон

 

200-00*

200-00*

200-00*

250-00*

270-00*

3.2. Исследования мочи  
3.2.1 Исследование мочи на содержание свинца 450-00*
3.2.2 Исследование мочи на содержание ртути 450-00*
3.3. Исследования кала  
3.3.1 Кал на цисты простейших, на яйца гельминтов 200-00*
3.3.2 На носительство возбудителей кишечных инфекций (посев кала на патогенную флору) 400-00*
3.3.3 Исследование на энтеробиоз 250-00*
3.3.4 Исследование материала на рото-норовирус 1,2 типов 1200-00
3.4. Исследования мокроты  
3.4.1 Микроскопия мокроты на БК 350-00*
3.4.2 Микроскопия мокроты 350-00*
3.5. Другие исследования  
3.5.1 Мазок из зева, носа на наличие патогенного  стафилококка без определения чувствительности к антибиотикам 400-00*
3.5.2 Забор мазка 150-00
3.5.3 Вибрационная чувствительность 50-00*
3.5.4 Вестибулометрия 100-00*
3.5.5 Аудиометрия 100-00*
3.5.6 Динамометрия 50-00*
3.5.7 Холодовая проба 50-00*
3.5.8 Периметрия 50-00*
3.5.9 Спирометрия 100-00*
4. Углубленный медицинский осмотр на уровне ЦПП (центр профпатологии):  
4.1 Мужчины 3700-00
4.2 Женщины до и после 40 лет 4300-00
  В соответствии с Налоговым кодексом РФ (п.п. 2 п. 2.ст.149) НДС не предусмотрен.

Госпитализация во время беременности

Врач на очередном осмотре может сообщить будущей маме, что ей предстоит госпитализация. Не стоит сразу пугаться. Предложение «лечь на сохранение» не всегда означает, что вашему малышу или вам что-то угрожает. Иногда врачи перестраховываются и предлагают будущей мамы госпитализацию в качестве профилактической меры. Особенно это касается мам, у которых были трудности с вынашиванием предыдущих беременностей, или, если мама перенесла инфекцию.

Плановая госпитализация

Цель плановой госпитализации — профилактическое лечение, чтобы предупредить состояние угрозы прерывания беременности. Плановое лечение показано мамочкам, которые вынашивают двух и более детей. Тем, кому была проведена процедура ЭКО. Будущим мамам, у которых первые беременности закончились выкидышами.

Обычно срок госпитализации приходится на самые критические периоды беременности: 8-12 недель, 18-22 нед., 28-32 нед. Иногда врач заранее составляет план госпитализации, чтобы женщина была психологически готова к необходимости нахождения в больнице в определенный срок.

Экстренная госпитализация

Если признаки прерывания беременности возникли неожиданно, возникает необходимость в срочной госпитализации. Необходимо вызвать скорую помощь, если в первом триместре наблюдаются кровянистые выделения, болит живот. Во втором триместре такими признаками являются: схваткообразные боли внизу живота. В третьем триместре — признаки преждевременных родов. Также экстренная госпитализация возможна, если во время планового УЗИ было выявлено нарушения прикрепления плаценты, изменения шейки матки, функций плаценты, целостности плодного пузыря.

Иногда женщина не замечает каких-либо угрожающих изменений, а признаки угрожающего выкидыша может увидеть только врач на УЗИ или плановом осмотре. Тогда предложение врача лечь в больницу встречается в штыки, женщина не желает менять привычный образ жизни, ее можно понять. Но врачу виднее, и дополнительное обследование, которое будет проведено в стационаре, принесет только пользу.

Дневной стационар или больница?

Очень часто женщины просят врачей не класть их в больницу, а назначить обследование, которое можно пройти в дневном стационаре. Но следует учитывать, что самым важным условием является ограничение подвижности будущей мамы. Главное условие предупреждения выкидыша — постельный режим и состояние покоя. В домашних условиях трудно этого добиться. Особенно это касается мам, у которых есть и другие маленькие дети. Всегда появятся бытовые заботы, необходимо будет постоять у плиты, постирать, а в вашем состоянии даже незначительные на первый взгляд хлопоты, очень опасны. Обязательно соблюдать спокойствие и не бояться. Конечно, само слово «угроза выкидыша» вызывает тревогу и страх. Но это может только усугубить ситуацию. Эмоциональный покой — залог успешного лечения. Старайтесь не думать о плохом, разговаривайте с малышом, думайте о том, что у него все в порядке и вы сможете вскоре с ним увидеться.

Если госпитализация неизбежна, просто скажите себе: «Это временно. Скоро я вернусь домой». А еще найдите в этой ситуации плюсы, поверьте, их немало. Вы сможете отдохнуть от домашних и бытовых забот, от общественного транспорта, от вредного воздействия компьютера и прочей бытовой техники. Вы будете много спать, отдыхать, сможете спокойно почитать любимую книжку. С вами будут лежать такие же мамочки, с которыми можно общаться, обсуждать проблемы. Возможно, вы будете общаться и в дальнейшем. Находясь в стационаре, особенно, если вам предстоит и рожать в нем, вы узнаете все об особенностях этого учреждения, врачах, персонале.

Что взять с собой в больницу?

Документы: паспорт, страховой полис, СНИЛС, обменную карту.

Предметы гигиены: небольшие полотенца, зубную щетку и пасту, мыло, расческу. Вам могут пригодиться гигиенические салфетки, туалетная бумага, дезодорант, крем от растяжек. Лучше иметь с собой ложку, кружку, тарелку.

Одежда: теплый или легкий халат (в зависимости от сезона), ночные сорочки, сменное нижнее белье, тапочки, носочки. 

Медосмотр на работу

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

ИППП и беременность — КВД №2

Наличие ИППП у беременной женщины может причинить серьезный вред плоду. Неизлеченнные инфекции способны привести к выкидышу, преждевременным родам, мертворождению, рождению младенца с дефицитом веса, слепотой, потерей слуха, хроническими респираторными заболеваниями, умственной отсталостью и другими серьезными проблемами в развитии. Неизлеченный сифилис может привести к рождению ребенка с врожденным сифилисом. Активизация ИППП при беременности проявляется симптомами внутриматочной инфекции, приводящей к невынашиванию и внутриутробным поражениям плода вплоть до его гибели. Инфицирование плаценты по данным гистологических исследований в половине случаев связано с хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами и вирусами ВПГ (вируса простого герпеса), ЦМВ (цитомегаловируса). У новорожденных ИППП вызывают конъюнктивиты, пневмонии, нарушения мозгового кровообращения, внутричерепные кровоизлияния (одна из причин ДЦП), сепсис.

Нелеченная гонококковая инфекция часто приводит к внематочной беременности или воспалительному заболеванию тазовых органов. Хроническая гонорея может обостряться сразу после родов. При этом высок риск гонококкового сепсиса. У женщин, заразившихся в последние 20 нед беременности или после родов, высок риск гонококкового артрита. При острой гонорее повышен риск преждевременного излития околоплодных вод, самопроизвольного аборта и преждевременных родов.

Заражение плода гонореей происходит внутриутробно или во время родов. Внутриутробная инфекция проявляется гонококковым сепсисом у новорожденного и хориоамнионитом. Заражение во время родов может приводить к гонококковому конъюнктивиту, наружному отиту и вульвовагиниту. Наиболее распространенное осложнение у детей, рожденных от больных гонореей матерей, — очень заразное заболевание глаз (офтальмия новорожденных), которое, если его не лечить, может повлечь за собой слепоту. Более редкими осложнениями у детей, рожденных от больных гонореей матерей, являются детский менингит и артрит.

Большинство врачей проверяют женщин на гонорею при их первом посещении по поводу беременности, многие из них проводят ещё одну проверку в третьем триместре. Если врач не ознакомил вас с результатами анализов, уточните у него, на какое заболевание вас проверяли.

Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать фатальное влияние на плод, но, разумеется, трихомоноз при беременности — состояние крайне нежелательное.

Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод.

Хламидийная инфекция у 80% беременных протекает скрыто. Частота встречаемости урогенитального хламидиоза среди беременных женщин, по разным данным, равна 6.0 — 8.0%. Последствиями не леченного генитального хламидиоза во время беременности чаще всего могут являться:

  • неразвивающаяся беременность,
  • самопроизвольные выкидыши,
  • преждевременные или запоздалые роды,
  • несвоевременное излитие вод,
  • кровопотеря более 300 мл,
  • послеродовая лихорадка,
  • эндометрит,
  • внутриутробное инфицирование плода.

Передача возбудителя ребенку возможна как при наличии, так и при отсутствии явных клинических проявлений инфекции у матери (вероятность её передачи — 50–70%). Плод инфицируется как при непосредственном контакте с родовыми путями матери, так и внутриутробно: при заглатывании или аспирации околоплодных вод.

Самым частым проявлением врожденной хламидийной инфекции у малышей являются конъюнктивиты (воспаление слизистой глаз), у 10% инфицированных новорожденных развивается пневмония и несколько реже — отит. У части детей, родившихся от инфицированных матерей, эти микробы выделяют из ротоглотки, носоглотки и прямой кишки. Общий процент инфицированных хламидиями новорожденных достигает 9.8%.

И, в заключении, что необходимо знать о влиянии ИППП на протекание беременности, деторождение и грудного вскармливания?

Беременная женщина может передать большинство ИППП во время беременности или деторождения своим детям, некоторые заболевания могут передаваться с грудным молоком (например, ВИЧ). Однако вероятность передачи инфекции можно резко уменьшить, если вовремя начать лечение.

Как только Вы примете решение забеременеть, посетите врача и убедитесь, что ни у Вас, ни у Вашего партнера нет ИППП. Если Вы инфицированы — пройдите курс лечения и снова сдайте анализы перед беременностью.

Если Вы уже беременны, вам необходимо пройти полное обследование. В любой период беременности обязательно скажите врачу, если заметите у себя те или иные симптомы ИППП или подозреваете, что могли заразиться.

 

Ведение беременности в медицинском центре «Панацея»

Беременность — один из важнейших периодов в жизни каждой женщины. Время в ожидании малыша должно быть волнующе приятным, без каких-либо сомнений и переживаний. Медицинский центр «Панацея» с особенным трепетом относится к беременным женщинам. Мы предлагаем вам грамотно выстроенное и приемлемое по стоимости ведение беременности для того, чтобы этот процесс вызывал у вас исключительно приятные эмоции!

Рождение здорового ребёнка, подготовка будущей матери к родам и воспитанию малыша, забота о физическом и психологическом состоянии женщины — всё это и многое другое ждёт вас при заключении контракта на ведение беременности в Красноярске, в медицинском центре «Панацея».

Преимущества обращения в платную клинику по беременности «Панацея»

Обращаясь для ведения беременности в медицинский центр «Панацея», вы делаете выбор в пользу своего спокойствия и наслаждения периодом беременности. Индивидуальный подход к каждой клиентке, персональное наблюдение акушера-гинеколога со своевременным консультированием врачей других специальностей, а также весь объём лабораторных и инструментальных исследований — лишь малая часть тех преимуществ, что ждут вас при обращении по беременности в платную клинику «Панацея»!

С нами вы сможете:

  • оценить достоинства персонализированного ведения беременности;
  • выбрать высококвалифицированного врача акушера-гинеколога, которому сможете всецело доверять;
  • пройти все необходимые обследованияперед беременностью и во время неё;
  • задать любые вопросы специалистам центра по ведению беременности.

В медицинском центре «Панацея» выполняется максимальный объём обследований, к которым у вас есть показания. Все диагностические манипуляции (КТГ, ЭхоКГ, УЗИ и т. п.) выполняются на современных аппаратах европейского уровня.

Благодаря составлению индивидуального графика ведения беременности для каждой пациентки, последующие обследования и приёмы врача проходят без очередей и ожидания. Таким образом, вы экономите своё время и наслаждаетесь комфортом на всех этапах вынашивания малыша.

В платной клинике «Панацея» оформляется любая документация государственного образца (обменная карта, больничный лист по беременности и родам и т. д.). Это значит, что теперь у вас не будет необходимости обращаться в другие учреждения.

Кто такой акушер?

Акушер — это врач, специализирующийся на вопросах беременности, родов и женской репродуктивной системы. Хотя роды могут принимать и другие врачи, многие женщины посещают акушера, также называемого акушером-гинекологом. Ваш акушер может заботиться о вас на протяжении всей беременности и оказывать вам последующую помощь, такую ​​как ежегодные мазки Папаниколау, в течение многих последующих лет.

акушер-гинеколог закончил медицинский институт и прошел четырехлетнюю резидентуру по акушерству и гинекологии.Резиденция обучает их здоровью до беременности, беременности, родам и родам, проблемам со здоровьем после родов, генетике и генетическому консультированию. Сертифицированный советом OB прошел обучение в резидентуре и сдал строгие письменные и устные экзамены.

Что делает ваш акушер

Во время беременности ваш акушер будет:

  • Следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего развивающегося ребенка, в том числе проводить обычные УЗИ, измерения и тесты
  • Проверять состояние здоровья, которое может вызвать проблемы во время беременности беременности или влияют на здоровье ваших детей, например, высокое кровяное давление, диабет, инфекции и генетические нарушения
  • Консультируют вас по поводу диеты, физических упражнений, лекарств и поддержания здоровья
  • Помогают вам справиться с утренним недомоганием, болями в спине и ногах, изжогой
  • Ответит на ваши вопросы о беременности и вашем растущем ребенке
  • Объясните, что будет происходить во время родов

Ваш акушер также будет:

  • Принимать роды
  • Следить за вашим здоровьем, пока вы выздоравливаете

Как ваш акушер работает с вашей командой беременных

Ваш акушер будет играть центральную роль до, во время г и после беременности.

  • Врачи-акушеры работают вместе с медсестрами, медсестрами-акушерками, фельдшерами и другими медицинскими работниками, чтобы обеспечить вам уход. Вы можете видеть этих членов команды во время обычных дородовых посещений.
  • Ваш акушер может порекомендовать вам и будущему отцу посещать занятия по обучению беременных или родовспоможению под руководством медсестер или инструкторов по родовспоможению.
  • Когда наступит большой день, медсестры или инструкторы по родам помогут вам в тяжелой работе, но ваш акушер будет следить за вашим прогрессом и, когда придет время, родить ваших детей.
  • Если ваш акушер занимается групповой практикой, где врачи выполняют дежурные обязанности, другой врач в группе может принимать ваши дети. Обязательно спросите об этом при выборе OB.

Почему вам может понадобиться акушерство

Семейные врачи и акушерки также могут координировать ваше ведение беременности, но в некоторых ситуациях может быть важно обратиться за помощью к акушеру:

  • Если вам больше 35 лет или у вас беременность с высоким риском, вы можете получить дородовое наблюдение у акушера.
  • Некоторым женщинам с беременностью высокого риска полезно обратиться к специалисту по охране материнства и плода, акушеру-гинекологу, прошедшему повышение квалификации при осложненной беременности.
  • Если семейный врач или акушерка оказывают вам помощь при беременности и у вас развиваются осложнения, они, вероятно, проконсультируются с акушером или направят вас к акушеру.

Если вы здоровы и ожидаете здоровой, нормальной беременности, вы все равно можете предпочесть получить лечение у акушера.

Как выбрать акушера

Когда вы начнете поиск, обратитесь к врачу за рекомендациями.Вы также можете спросить друзей или родственников, не могут ли они кого-нибудь порекомендовать. Вопросы, приведенные ниже, помогут вам выбрать подходящую для вас акушерскую клинику.

  • У этого врача хорошая репутация?
  • Какова подготовка и опыт этого врача?
  • Каков общий подход акушера к ведению беременности и родам?
  • Поддержит ли акушерство тип родов, который я хочу (плановая индукция, естественные роды, роды в воде, без обезболивающих)?
  • Согласен ли я с мнением акушера о том, когда индуцировать роды или выполнять кесарево сечение?
  • Какой процент акушерских пациентов имеет кесарево сечение?
  • Какой процент акушерских пациентов подвергается эпизиотомии и при каких обстоятельствах она выполняется?
  • Если я хочу работать с доулой, поддержит ли OB такой выбор?
  • Как акушер лечит боль во время родов?
  • Кто покрывает акушерство, когда они недоступны?
  • Если доставкой занимается другой OB, могу ли я встретиться с ним заранее?
  • Врач меня слушает и понятно объясняет?
  • Устраивает ли мой супруг или партнер этого врача?
  • Персонал в офисе приятный и услужливый?
  • Удобно ли расположение офиса?
  • Как обрабатываются экстренные вызовы и вызовы в нерабочее время?
  • С какой больницей связано акушерство?
  • Покрывает ли моя страховка услуги этого врача?

 

Во время беременности врачу пришлось отказаться от своего обучения и позволить другим заботиться о ней: Прививки

Перед каждым визитом к акушерке во время беременности в прошлом году я пыталась успокоить тихий тревожный голосок в глубине души.

«Пациентка — 35-летняя женщина с первой беременностью, подтвержденной УЗИ в первом триместре», — говорил мне голос. Далее приводились другие важные факты: недавно меня особенно тошнило, и я плохо спал. «Возможно, это нормальные симптомы беременности», — резонно говорил голос, прежде чем перейти к наихудшему сценарию: «Возможно, это были признаки того, что я вот-вот умру».

Голос принадлежал мне как доктору.Но вместо того, чтобы быть добрым и рациональным проводником в трансформационный период моей жизни, голос действительно, очень сильно меня напрягал.

Беременность была моим первым реальным опытом в качестве пациента. Я провел последние десять лет, наблюдая за нашей системой здравоохранения, будучи студентом-медиком, а теперь работая врачом общей практики, но это мало помогло мне подготовиться к тому, насколько уязвимой я себя чувствовал в тот холодный ноябрьский день, когда пошел на УЗИ, чтобы найти истек мой срок. Это было начало первой пандемической зимы, и мой муж ждал снаружи на углу улицы, ему запретили входить в смотровую комнату из-за правил больницы в отношении посетителей COVID-19.Он впервые по видеочату прослушал сердцебиение нашего сына.

Конечно, до этого я кое-где побывал у врача, но я типичный медицинский работник, а значит, я ужасно следую собственным советам. Вместо того, чтобы проходить регулярные осмотры у того врача, которому я давно доверяю, которым я стремился быть для своих пациентов, я просил своих коллег проверить мое кровяное давление или отправил другу сообщение с фотографией загадочной сыпи.

Когда я забеременела, я больше не могла этого избежать. В конце концов мне пришлось записаться на прием.

Для дородового ухода я выбрала уважаемую акушерскую практику, которая находилась не в больнице, где я работаю, и не в больнице, где я проходила обучение. Я не хотел, чтобы меня видели коллеги. Если бы я был пациентом одного из моих бывших профессоров, я бы беспокоился, что они сочтут меня глупым, если я буду задавать слишком много вопросов.

Но даже под присмотром доброй и компетентной акушерки оказалось сложно отключить врачебную часть моего мозга.Возможно, это не было неожиданностью: я усердно работал над тем, чтобы приучить себя думать как один из них, тысячи раз описывая пациентов в строго структурированном стиле, который мы изучаем с самого начала медицинской школы.

Во время моей беременности мое медицинское мышление оказалось совсем не терапевтическим.

Классический сценарий «презентация пациента» начинается с возраста и пола, переходит к текущему состоянию здоровья пациента, а затем отмечает медицинские факты из его прошлого.Мы описываем жизненные показатели пациента, физический осмотр, а затем размышляем обо всем, что может пойти не так. Этот список потенциальных заболеваний, а также доказательства за и против каждого из них, называется «дифференциальный диагноз», и его правильное определение является одной из самых почитаемых традиций в медицине.

Во время обучения меня учили превращать беспорядочные, обезумевшие истории моих пациентов в аккуратные и систематизированные рассказы, описывающие их самые сокровенные страхи клиническим языком.Я научился методично ранжировать недуги в порядке наиболее вероятного. Затем мы исключаем то, что наиболее опасно, либо на основании обнадеживающих подробностей в рассказе пациента, либо с помощью дополнительных тестов. Иногда мы скрываем эти редкие и фатальные возможности от наших пациентов, но их рассмотрение необходимо для того, чтобы ничего не упустить.

Формат презентации пациента настолько тщательно вбит в наши мозги, что врачи могут буквально во сне приступить к одной из них.Во время моего обучения, посреди длинной ночной смены по уходу за больными пациентами, я вернулся к структуре, как к мантре, позволив ей напомнить мне, что я более компетентен, чем опасался. Это шаблон, который гарантирует, что мы не пропустим ничего важного, который направляет нас, когда мы чувствуем себя потерянными.

Но во время моей беременности мое намеренно культивируемое медицинское мышление оказалось совсем не терапевтическим.

Накануне каждой предродовой встречи я едва могла есть, мучаясь от знакомого беспокойства.Так я себя чувствовал во время обучения, в ночь перед началом работы в новой части больницы или с новым лечащим врачом, на которого я надеялся произвести впечатление.

У меня было постоянное внетелесное ощущение, что я делаю презентацию о себе.

Я чувствовал бы, как мой растущий живот, толчки моего сына внутри меня, и я помню, как работал в родильном отделении во время ординатуры, представляя своих пациентов всей команде для обсуждения. Мое сердце бешено колотилось, когда я записывала подробности обследования моего пациента на доске перед нашей крошечной рабочей комнатой, битком набитой врачами и медсестрами, и заставляла себя засыпать сократовскими вопросами: «Почему вы не подумали об этой возможности, Др.Гордон? Почему вы не были готовы?»

Теперь я чувствовал постоянное внетелесное ощущение, что я делаю презентацию о себе. Она должна была быть идеальной, учитывать каждое редкое осложнение. Поскольку я был пациентом, я не мог меня не покидало смутное предчувствие, что произойдет что-то ужасное, форма кармического возмездия за периоды моего обучения, когда моя клиническая проницательность была недостаточно блестящей

Возьмем мой опыт с одной из моих пренатальных лабораторий, которая выявляет аномалии, анализ крови, называемый альфа-фетопротеином материнской сыворотки, или ms-AFP.Положительный тест не является окончательным, поскольку он связан со многими различными состояниями, но он сигнализирует о том, что пациент нуждается в дальнейшем тестировании.

Мой уровень был немного выше. Когда я узнал об этом, я не мог подавить голос в своей голове: «Пациентка — 35-летняя женщина на 16-й неделе беременности, у нее обнаружен повышенный уровень мс-АФП». Я чувствовала себя бессильной, когда мой разум перебирал все варианты: это могло означать проблемы со спинным мозгом моего ребенка или состояние, при котором его кишечник рос вне его тела.Это отправило меня в то, что я позже назвал «запоем PubMed», когда я провел выходные, одержимо просматривая медицинскую литературу об этом тесте, просыпаясь посреди ночи от слез.

Все документы, которые я нашел, должны были успокоить меня, напомнив, насколько мала вероятность того, что что-то серьезно не так. Но я не мог ясно мыслить, как на работе, вместо этого сосредоточившись на одном случае из миллиона, который я нашел в Интернете. Быть пациентом было все равно, что снова быть студентом-первокурсником: достаточно знающим, чтобы испугаться того, что я читаю, но слишком неопытным, чтобы применить это в конкретной ситуации.

Через пять бесконечных дней после моего первоначального теста УЗИ показало нормально растущий плод, а также вероятную виновницу аномального уровня: плаценту с двумя долями и необычным соединением с пуповиной, вариант, который не особенно опасный. Я бредил от облегчения.

На протяжении всей моей почти нормальной беременности я снова и снова паниковала. Когда моя акушерка говорила мне не беспокоиться о появившихся симптомах, симптомах, которые она видела раньше тысячи раз, я не мог ей доверять.Мне пришлось самому исследовать наихудший сценарий. Когда она мягко предложила мне отказаться от всех медицинских разговоров, потому что они, казалось, вызывали у меня больше беспокойства, я понял, насколько беспорядочным стало мое мышление. Мой врачебный голос делал меня хуже, а не лучше.

Затем пришло последнее испытание: труд. Когда у меня, наконец, начались схватки, я не могла оторвать взгляд от монитора, отслеживающего частоту сердечных сокращений моего сына. Он был в беде? Хватало ли ему кислорода?

Когда его сердцебиение замедлилось, я тайком попытался изменить свое положение, чтобы снять давление с его пуповины, задачу, которую я проделывал для своих пациентов сотни раз во время моего обучения.Но я не могла пошевелиться, онемела от эпидуральной анестезии и изнемогла от родов. Это была деспотичная метафора: я физически не мог быть своим собственным врачом. Я должен был позволить заботиться о себе.

Моему сыну сейчас 7 месяцев, он здоровый, игривый и хихикающий, источник глубокой и сложной любви, которую я только начинаю понимать. Мое медицинское образование является неоспоримой привилегией, которая до сих пор позволяла мне избегать звонка к его врачу в 2 часа ночи, когда у него начинает течь из носа или когда его какашки становятся темно-зелеными после сытной порции хумуса из баклажанов.

С тех пор, как в начале года он пошел в детский сад, у него была серия простудных заболеваний, и любой родитель сказал бы мне, что это почти неизбежно. Когда он плачет и бьется у меня на руках, я иногда слышу тот же голос доктора, который шепчет самые страшные диагнозы, которые я изучал в медицинской школе. «Пациент — 7-месячный мальчик, состояние после спонтанных вагинальных родов в 39 недель, с новой инфекцией верхних дыхательных путей». Я представляю себе все, что еще могло бы быть: дети, о которых я заботилась, с опухолями, с бактериями в крови, с дырками в сердце.Я думаю о младенцах, изо всех сил пытающихся дышать, сгорбленных, хватающих ртом воздух. Я думаю о своих педиатрических пациентах в моей практике семейной медицины, кашляющих от инфекции COVID, лихорадочных и обезумевших.

Я мягко успокаиваю голос и напоминаю себе, что я не его врач. Я его мать. В мои обязанности не входит рассматривать все медицинские возможности, которые могут с ним случиться; моя работа состоит в том, чтобы утешать его, обеспечивать его безопасность и просить его врача сыграть эту роль. Часть задачи стать родителем для меня означает сознательно забыть то, чему я научилась в медицинской школе, и вместо этого дать себе разрешение стать мамой.

Мара Гордон — семейный врач в Камдене, штат Нью-Джерси, и сотрудник NPR. Вы можете следить за ней в Твиттере: @MaraGordonMD.

Коронавирус (COVID-19) во время беременности: часто задаваемые вопросы для беременных

Поскольку пандемия COVID-19 продолжает влиять на повседневную жизнь в больнице и за ее пределами, возникает много вопросов и опасений по поводу того, что означает эта вспышка во время беременности. Приведенные ниже краткие комментарии отражают как имеющиеся данные, так и мнения экспертов по состоянию на 22.09.2021. Большинство рекомендаций для беременных в отношении COVID-19 аналогичны рекомендациям для населения в целом в Соединенных Штатах.

Лучшие сайты для того, чтобы оставаться в курсе:

Вопрос: Являются ли беременные более восприимчивыми к инфекции или повышенному риску тяжелого заболевания, заболеваемости или смертности при COVID-19?

A: У беременных происходят изменения в организме, которые могут увеличить риск серьезной инфекции. Исследования во время вспышек других родственных коронавирусных инфекций (SARS-CoV, MERS-CoV), а также гриппа показали, что беременные люди более восприимчивы к тяжелым заболеваниям.Данные CDC и всего мира свидетельствуют о том, что беременные подвергаются повышенному риску тяжелого течения COVID-19, определяемому как повышенный риск госпитализации, госпитализации в отделение интенсивной терапии, необходимости искусственной вентиляции легких и даже смерти по сравнению с репродуктивным возрастом, не -беременные особи. Беременные люди, живущие с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, гипертония или диабет , могут подвергаться дополнительному риску тяжелого течения заболевания.

В: Как лучше всего защитить себя и свою беременность от тяжелого заболевания, заболеваемости или смертности от COVID-19?

A:   Вакцинация против COVID-19 до или во время беременности — это безопасный и эффективный способ защитить себя от тяжелого заболевания, вызванного COVID-19. беременности и во время грудного вскармливания.

Дополнительные вопросы о вакцинации против COVID-19 во время беременности: (вставьте ссылку на другие часто задаваемые вопросы)

Вопрос: Вызывает ли инфекция COVID-19 выкидыш?

A:  Имеющиеся данные об инфицировании на ранних сроках беременности не свидетельствуют об увеличении числа выкидышей.

Вопрос: Может ли инфекция COVID-19 вызвать преждевременные роды?

A: Несколько исследований показали, что у беременных с инфекцией COVID-19 частота преждевременных родов выше, чем можно было бы ожидать в популяции.

В:  Могут ли беременные передать COVID-19 плоду во время беременности?

A: Хотя есть сообщения о случаях передачи SARS-CoV-2 от матери к ребенку во время беременности, уровень передачи низкий и обычно связан с родами, которые происходят в течение двух недель после заражения.

Передача COVID-19 от матери к новорожденному после рождения воздушно-капельным путем вызывает беспокойство, и было зарегистрировано несколько случаев инфицирования новорожденных в возрасте нескольких дней.Чтобы снизить риск этой передачи, матерям, которые сами инфицированы или у которых есть симптомы, указывающие на инфекцию, необходимо уделять пристальное внимание гигиене рук и ношению маски при уходе за своими младенцами. Находясь в нашей больнице, матери с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19 будут оставаться в одной палате со своими детьми, а медицинский персонал поможет обустроить комнату так, чтобы ребенок мог находиться на расстоянии 6 футов от матери, чтобы ограничить воздействие. По возможности, будь то в больнице или дома, уход за младенцем должен осуществляться здоровым лицом, осуществляющим уход, до тех пор, пока мать не избавится от инфекции.

Узнайте больше в CDC >

В: Я беременна и работаю в сфере здравоохранения. Могу ли я работать с пациентами, потенциально инфицированными COVID-19?

A: Беременным медицинским работникам, как и всем медицинским работникам, рекомендуется пройти вакцинацию против COVID-19 и следовать всем обновленным рекомендациям по инфекционному контролю для своих медицинских учреждений, чтобы обезопасить себя и других в медицинской среде.

В: Я беременна и планирую поездку этой осенью/зимой.Должен ли я отменить поездку?

A:  Учитывая продолжающееся распространение вариантов COVID-19 во многих штатах США и по всему миру, а также поскольку путешествия увеличивают ваши шансы заразиться и распространить COVID-19,  , если вы не вакцинированы, избегаете поездок это лучший способ защитить себя и других от болезни.

Если вам необходимо отправиться в поездку, обязательно обсудите свои планы с вашими акушерами и ознакомьтесь с самыми последними рекомендациями CDC.Защитите себя и других во время поездки, соблюдайте гигиену рук, носите маску в общественных местах и ​​соблюдайте физическую дистанцию ​​в шесть футов от других, особенно в помещении.

Совет по поездкам в США от CDC >

В: Я беременна и меня пригласили на светское мероприятие. Должен ли я отказаться от всех социальных настроек?

A: Учитывая потенциальный повышенный риск тяжелого течения COVID-19 для беременных, важно предпринять шаги, чтобы защитить себя.Это включает в себя скорейшее завершение вакцинации от COVID-19, ношение маски в закрытых общественных местах, частое мытье рук и соблюдение физического дистанцирования, когда это возможно. Разумно собираться с другими людьми на открытом воздухе, хотя важно обсудить риски, связанные с различными социальными средами, с вашими акушерами.

Узнайте больше в CDC >

В: Я беременна, у меня новый жар, кашель и головная боль. Может ли это быть COVID-19?

A: Пожалуйста, позвоните по телефону в офис акушерства , чтобы немедленно сообщить о своих симптомах, независимо от вашего статуса вакцинации.Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают боль в горле, насморк/заложенность носа, одышку, мышечные боли и потерю обоняния или вкуса. Ваш акушер поможет вам организовать тестирование на COVID-19, если это необходимо.

В: Я слышал, что некоторые дородовые посещения будут виртуальными. Как моя беременность будет контролироваться на предмет осложнений? A: Во время продолжающейся пандемии COVID-19 акушерско-гинекологический отдел Mass General стремится обеспечить безопасность всех наших пациентов.Чтобы способствовать физическому дистанцированию и создать для вас безопасную среду, когда вы приходите в Mass General для посещений, некоторые дородовые посещения могут проводиться виртуально, если это безопасно для вашей беременности. Важно понимать, что многие встречи во время беременности по-прежнему проводятся лично, и посещать их безопасно. Мы хотим заверить вас, что мы всегда открыты 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, для оказания неотложной помощи в акушерско-гинекологическом отделении, в родильном отделении и в больнице. Если у вас есть срочный вопрос или проблема, пожалуйста, позвоните по номеру офиса OB, который будет доступен днем ​​и ночью.

В:  Я слышал, что некоторые больницы проверяют на COVID-19 всех беременных, поступающих в больницу для родов, даже людей без каких-либо симптомов. Буду ли я проходить тестирование по прибытии в Mass General? Ответ: Под руководством специалистов по инфекционному контролю Mass General вместе со всеми нашими больницами-партнерами тестирует всех беременных, поступающих в родильное отделение, на наличие COVID-19, даже тех пациентов, у которых нет симптомов. Некоторые пациенты, у которых нет симптомов, могут быть идентифицированы как COVID-положительные, и эта информация позволит нам наилучшим образом позаботиться обо всех матерях и младенцах в отделении.

В: Я слышал, что больницы ограничивают посетителей. Могу ли я взять с собой помощника во время родов и пребывания в послеродовой период?

A: Несмотря на множество проблем, связанных с COVID-19, мы стремимся помочь беременным женщинам пройти наилучшие роды и роды, включая присутствие партнера во время родов в палате. Учитывая развивающуюся пандемию, а также в соответствии с текущей политикой больницы и необходимостью защиты здоровья нашего персонала, лица, которые приходят поддержать вас, не должны иметь симптомов коронавирусной инфекции и носить покрытие для лица в течение всего визита.Актуальную информацию можно найти на странице «Политика посещения акушерских клиник» нашего веб-сайта.

В: Если у меня разовьется COVID-19, смогу ли я кормить грудью?

A: Грудное молоко является лучшим источником питания для большинства младенцев. Хотя многое неизвестно о COVID-19, все данные на сегодняшний день не указывают на передачу коронавируса через грудное молоко. Мать с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 должна принимать все меры предосторожности, чтобы избежать передачи вируса своему ребенку, в том числе мыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку, и носить маску для лица, если это возможно, во время кормления грудью.При сцеживании грудного молока с помощью ручного или электрического молокоотсоса мать должна мыть руки перед тем, как прикасаться к каким-либо частям молокоотсоса или бутылочки, и следовать рекомендациям по надлежащей очистке молокоотсоса после каждого использования. Если возможно, здоровый опекун должен кормить ребенка сцеженным грудным молоком.

Остались вопросы?

Дополнительные ссылки и ресурсы


Материал подготовлен Илоной Гольдфарб, доктором медицины, для отделения акушерства и гинекологии.
Дата первоначальной публикации: 20 марта 2020 г.
Последнее обновление: 28 сентября 2021 г.

Путешествие во время беременности — NHS

При соблюдении надлежащих мер предосторожности и вооружении информацией о сроках поездки, прививках и туристической страховке большинство женщин могут безопасно путешествовать во время беременности.

Куда бы вы ни отправились, узнайте, какие медицинские учреждения находятся в вашем пункте назначения на случай, если вам понадобится срочная медицинская помощь. Рекомендуется взять с собой свои медицинские записи беременных (иногда называемые карманными заметками), чтобы вы могли предоставить врачам соответствующую информацию, если это необходимо.

Узнайте больше о медицинском обслуживании за границей.

Убедитесь, что ваша туристическая страховка покрывает любые непредвиденные обстоятельства, такие как медицинская помощь, связанная с беременностью, во время родов, преждевременные роды и расходы на изменение даты вашей обратной поездки, если у вас начнутся роды.

Когда путешествовать во время беременности

Некоторые женщины предпочитают не путешествовать в первые 12 недель беременности из-за тошноты, рвоты и сильной усталости на этих ранних сроках.Риск выкидыша также выше в первые 3 месяца, независимо от того, путешествуете вы или нет.

Путешествие в последние месяцы беременности может быть утомительным и неудобным. Таким образом, многие женщины считают, что лучшее время для путешествий или отдыха — это середина беременности, между 4 и 6 месяцами.

«Путешествие во время беременности вызывает беспокойство у многих женщин», — говорит Сара Рейнольдс, консультант-акушер и гинеколог из Бедфордской больницы NHS Trust. «Но если у вашей беременности нет осложнений, то нет никаких причин, по которым вы не можете безопасно путешествовать, если вы принимаете правильные меры предосторожности.»

Вот несколько общих советов, которые помогут вам и вашему ребенку оставаться здоровыми во время путешествий.

Полеты во время беременности

Полеты не вредны ни для вас, ни для вашего ребенка, но перед полетом обсудите любые проблемы со здоровьем или осложнения беременности со своей акушеркой или врачом.

Вероятность начала родов, естественно, выше после 37 недель (около 32 недель, если вы вынашиваете близнецов), и некоторые авиакомпании не разрешают вам летать ближе к концу беременности.Уточните у авиакомпании их политику в этом отношении.

После 28-й недели беременности авиакомпания может запросить письмо от вашего врача или акушерки, подтверждающее дату родов и отсутствие риска осложнений.

Дальние поездки (более 4 часов) сопряжены с небольшим риском образования тромбов (тромбоза глубоких вен (ТГВ)). Если вы летите, пейте много воды и регулярно двигайтесь – каждые 30 минут или около того. Вы можете купить в аптеке пару градуированных компрессионных или поддерживающих чулок, которые помогут уменьшить отек ног.

Прививки во время путешествий во время беременности

Большинство вакцин, в которых используются живые бактерии или вирусы, не рекомендуются во время беременности из-за опасений, что они могут нанести вред ребенку в утробе матери.

Однако некоторые живые вакцины могут быть рассмотрены во время беременности, если риск инфицирования превышает риск живой вакцинации.

Неживые (инактивированные) вакцины безопасны для использования во время беременности.

«Если вам необходимо поехать в районы, где требуется прививка, вам следует сделать уколы», — говорит доктор Рейнольдс.«Риск заражения инфекционным заболеванием намного превышает риск вакцинации».

Спросите своего врача общей практики или акушерку о конкретных прививках для путешествий.

Некоторые противомалярийные таблетки небезопасно принимать во время беременности, поэтому обратитесь за советом к своему врачу общей практики.

Могу ли я принимать противомалярийные препараты во время беременности?

Могу ли я делать прививки во время путешествия, когда я беременна?

Путешествие на автомобиле во время беременности

Беременным лучше избегать длительных поездок на автомобиле.Однако, если этого нельзя избежать, регулярно останавливайтесь и выходите из машины, чтобы размяться и подвигаться.

Вы также можете выполнять некоторые упражнения в машине (когда вы не за рулем), например, сгибать и вращать стопы и шевелить пальцами ног. Это улучшит приток крови к ногам и уменьшит скованность и дискомфорт. Ношение компрессионных чулок во время длительных автомобильных поездок (более 4 часов) также может увеличить приток крови к ногам и помочь предотвратить образование тромбов.

Усталость и головокружение часто возникают во время беременности, поэтому во время автомобильных поездок важно регулярно пить и есть натуральные, дающие энергию продукты, такие как фрукты и орехи.

Поддерживайте циркуляцию воздуха в автомобиле и пристегивайтесь ремнем безопасности так, чтобы поперечная лямка проходила между грудей, а поясная лямка проходила через таз под животом, а не через живот.

Дорожно-транспортные происшествия являются одной из наиболее частых причин травм беременных женщин. Если вам предстоит дальняя поездка, не путешествуйте в одиночку.Вы также можете разделить вождение со своим компаньоном.

Плавание во время беременности

Паромные компании имеют свои собственные ограничения и могут отказать в перевозке беременных женщин (часто сроком более 32 недель). Перед бронированием ознакомьтесь с политикой паромной компании.

Для более длительных морских путешествий, таких как круизы, узнайте, есть ли на борту средства для беременных и медицинские услуги в портах причала.

Еда и напитки за границей во время беременности

Старайтесь избегать заболеваний, передающихся через пищу и воду, таких как расстройство желудка и диарея путешественников.Некоторые лекарства для лечения расстройства желудка и диареи путешественников не подходят во время беременности.

Всегда проверяйте, безопасна ли питьевая вода из-под крана. Если сомневаетесь, пейте бутилированную воду. Если вы заболели, не допускайте обезвоживания и продолжайте есть ради здоровья вашего ребенка, даже если вы не голодны.

Узнайте о здоровом питании во время беременности и продуктах, которых следует избегать во время беременности.

Что врачи хотят, чтобы пациенты знали о вакцинах против COVID-19 и беременности

Ничто не имеет большего значения для беременных, чем здоровье вынашиваемого ими ребенка.Тем не менее, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только одна треть беременных в США полностью вакцинирована против COVID-19. Учитывая нежелание беременных делать прививку от COVID-19, три врача решили ответить на распространенные вопросы и опасения по поводу вакцин против COVID-19 и беременности.

Сериал AMA «Что врачи хотят, чтобы пациенты знали»™ дает врачам платформу для того, чтобы поделиться тем, что они хотят, чтобы пациенты поняли о сегодняшних заголовках в области здравоохранения, особенно во время пандемии COVID-19.

В этом выпуске трое акушеров-гинекологов нашли время, чтобы обсудить, что врачи хотят, чтобы пациенты знали о беременности и вакцинации против COVID-19. Эти члены AMA:

  • Нариман Хешмати, доктор медицинских наук, старший медицинский директор клиники Эверетт в Вашингтоне.
  • Мэри ЛаПланте, доктор медицинских наук, практикующая в Кливленде и входящая в Совет AMA по науке и общественному здравоохранению.
  • Лэнни Ф. Уилсон, доктор медицинских наук, руководитель программы «Здоровье врачей» в Amita Health в Хинсдейле, штат Иллинойс, и заведующий кафедрой акушерства и гинекологии в Медицинской школе Авалонского университета в Янгстауне, штат Огайо.

Безопасно получать вакцину от COVID-19

Безопасно получать вакцину от COVID-19

«Американский колледж акушеров и гинекологов, или ACOG, рекомендует, чтобы все подходящие лица в возрасте 12 лет и старше, включая беременных и кормящих грудью, получили серию вакцин против COVID-19», — пояснил доктор Уилсон.

«Все данные показывают, что он безопасен для всех, кто планирует забеременеть, на любой стадии беременности, в послеродовой период и для кормящих матерей», — сказал д-р.ЛаПланте. «И, с другой стороны, это защитит беременных женщин от увеличения числа осложнений и увеличения неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с беременными женщинами, которые заражаются COVID-19 во время беременности».

«У нас было много беременных женщин, получивших вакцину, — сказал д-р Хешмати. «Если вы посмотрите на цифры на конец сентября, более 160 000 беременных женщин были вакцинированы, и мы не видели каких-либо неожиданных побочных реакций со стороны матери или плода на вакцину, поэтому у нас есть эти данные, чтобы сказать, что она безопасна. .

Связанное покрытие
Бустерная вакцина Pfizer против COVID-19: кто может ее получить, кому это может быть полезно

Получить любую из доступных вакцин

Получить любую из доступных вакцин

Людям лучше всего «сделать прививку до беременности, чтобы они были защищены до зачатия», — сказал д-р ЛаПланте. «Но если они в настоящее время беременны, для них все равно важно сразу же пройти вакцинацию.

«Любая из трех одобренных вакцин — Pfizer, Moderna и вакцина Johnson & Johnson (J&J) — безопасна для использования во время беременности», — сказал доктор Уилсон. «Но с вакциной J&J существует риск тромбоза с синдромом тромбоцитопении или TTS».

«Большинство случаев TTS, зарегистрированных на сегодняшний день после получения вакцины J&J, произошли у женщин репродуктивного возраста», — сказал он.

Но «важно подчеркнуть, что эти дополнительные проблемы возникают крайне редко», — сказал д-р.Хешмати, отметив, что «мы не говорим о чем-то, что происходило с каждым 10 человеком, с одним из 100 или с одним из 1000. Мы говорим о вещах, которые происходили с частотой семь на миллион».

«Это то, что мы должны помнить. Больший риск — вообще не получать вакцины», — добавил он. «Любой, кто пытается забеременеть, беременен или даже кормит грудью, должен пойти и получить вакцину от COVID-19».

Это не новая концепция

Это не новая концепция

Беременные женщины «полагают, что они могут естественным образом заботиться о ребенке, питаясь здоровой пищей и заботясь о себе, не прививаясь», — сказал доктор.Уилсон. «Эта нерешительность восходит к первым дням появления вакцин. Когда была разработана вакцина против оспы, то же самое негативное происходило более 200 лет назад».

«Негатив продолжается и сегодня, несмотря на то, что вакцина против гриппа так популярна, а вакцина против оспы уничтожила болезнь», — сказал он, добавив, что «вакцина против полиомиелита также почти ликвидировала полиомиелит во всем мире».

«Если бы люди прислушивались к урокам истории, они бы поняли, что вакцины очень безопасны и эффективны», — сказал доктор.Уилсон.

Прочитайте о том, как десять лет исследований коронавируса проложили путь к вакцинам против COVID-19.

Беременность подвергает вас высокому риску

Беременность подвергает вас высокому риску

Причина, по которой Общество медицины плода матери, ACOG и CDC рекомендуют вакцинацию против COVID-19 для беременных, заключается в том, что «если вы беременны и заразитесь COVID-19, у вас в три раза больше шансов оказаться в отделении интенсивной терапии, чем кто-то, кто не беременен», — сказал доктор.Хешмати.

«Кроме того, у вас в два-три раза больше шансов оказаться интубированными», — добавил он, отметив, что «возможна более высокая частота мертворождений и преждевременных родов».

«Если женщина заразится COVID-19 во время беременности, у нее, скорее всего, будет тяжелое заболевание. Скорее всего, она окажется на аппарате искусственной вентиляции легких. У нее больше шансов умереть, чем у кого-либо из ее сверстников, — сказал доктор ЛаПланте.

«Чем раньше человек получит вакцину, тем быстрее будет встроена его защита, потому что беременность является одной из тех ситуаций с высоким риском», — сказал доктор.Уилсон. «Как и при гриппе во время беременности, последствия COVID-19 гораздо серьезнее, чем у человека того же возраста, который не беременен».

Это «потому что иммунная система несколько подавлена ​​во время беременности, чтобы ребенок мог расти», добавил он. «Эта депрессия иммунной системы позволяет расти другим вещам в дополнение к ребенку, включая вирус гриппа» и SARS-CoV-2.

Узнайте, как акушер-гинеколог Медицинского центра Олмстеда Дайан М. Гиллман, доктор медицинских наук, работает над тем, чтобы переубедить беременных пациенток, сомневающихся в вакцинах.

Антитела передаются ребенку

Антитела передаются ребенку

«У нас есть некоторые вакцины, такие как вакцина Tdap, которую мы теперь рекомендуем при беременности, потому что у нас есть очень конкретные данные — она может обеспечить некоторую защиту для ребенка», — сказал д-р Хешмати.

Кроме того, «мы знаем, что с грудным молоком в первый период жизни мать передает ребенку антитела ко многим вещам», — сказал д-р ЛаПланте. Антитела к COVID-19 также передаются по наследству и могут обеспечить защиту ребенка.

«Это одно из преимуществ получения вакцины. Ребенок получает антитела от мамы, пока он находится на той стадии жизни, когда младенцам вакцины не вводят», — сказал доктор Уилсон. «Воздействие вакцины на ребенка — и это имеет место во время беременности, а также у кормящих мам — заключается в том, что антитела, накопленные в маме, передаются ребенку, давая ребенку тот дополнительный иммунитет, который ему нужен».

Посмотрите этот эпизод «Обновления AMA COVID-19» о важности вакцины против COVID-19 во время беременности и грудного вскармливания.

Ожидайте те же побочные эффекты

Ожидайте те же побочные эффекты

«Если вы посмотрите на все распространенные побочные эффекты, такие как мышечные боли, болезненность в месте прививки, чувство легкой усталости, то вы увидите, что они одинаковы у тех, кто был вакцинирован», — сказал доктор Хешмати. «Другой ключевой момент заключается в том, что из более чем 160 000 беременных женщин, которые были вакцинированы от COVID-19, мы особенно не наблюдали какой-либо неожиданной беременности, побочных эффектов или проблем с плодом».

Судя по побочным эффектам, «наиболее распространенными являются реакции в месте инъекции», — сказал д-р.Уилсон, добавив, что «усталость возникает примерно у 60% и озноб примерно у 40%, в то время как мышечные боли затрагивают примерно половину».

Кроме того, «около 25% людей испытывают дискомфорт в суставах, примерно у половины людей возникают головные боли», — сказал он. «Но лихорадка была наименее распространенным побочным эффектом».

Связанное покрытие
Бустеры вакцины Moderna и J&J против COVID-19: что должны знать врачи

Не забудьте получить бустер

Не забудьте получить бустер

«ACOG рекомендует бустерную дозу мРНК-вакцины COVID-19 для беременных женщин не менее чем через шесть месяцев после последней дозы» или бустерную дозу вакцины J&J не менее чем через два месяца после последней дозы, — сказал доктор.ЛаПланте, добавив, что важно, чтобы «привитые и беременные женщины получили бустерную дозу».

Узнайте, что врачи хотят, чтобы пациенты знали о бустерах вакцины против COVID-19.

Можно сделать прививку от гриппа

Можно сделать прививку от гриппа

«Мы хотим предотвратить пандемию двойни не только у небеременных, но и у беременных, — сказал д-р Уилсон. «Если беременная заболела гриппом, это плохо. Многие были госпитализированы с тяжелыми заболеваниями на протяжении многих лет из-за гриппа, но если к вирусу гриппа добавить SARS-CoV-2, какая трагическая комбинация может получиться!»

Вот почему беременные, как и другие люди, «должны получить обе вакцины в один и тот же день», — сказал он.

Вот что нужно знать о одновременном введении вакцин против гриппа и COVID-19.

Нет повышенного риска выкидыша

Нет повышенного риска выкидыша

«На самом деле все как раз наоборот. Если люди заражаются COVID-19 в течение первого триместра, они подвергаются повышенному риску потери беременности, особенно если их заболевание протекает тяжело», — сказал доктор Уилсон.

«Частота выкидышей среди населения в целом — мы не говорим о вакцинации или вирусе — составляет от 25% до 30%, поэтому примерно одна из четырех беременностей заканчивается выкидышем», — пояснил он.«Но это точно не изменилось. В зависимости от того, когда вы получаете вакцину, она не увеличивает риск бесплодия. Это не увеличивает риск выкидыша и не увеличивает риск преждевременных родов».

Фертильность не нарушена

Фертильность не нарушена

«Существует миф о том, что вакцины против COVID-19 вызывают бесплодие, а данные говорят, что это не так», — сказал д-р ЛаПланте, добавив, что «были также мифы о том, что вакцинация против COVID-19 увеличивает частоту невынашивания беременности или спонтанную беременность». аборт, и ответ, что это не так.

Кроме того, «наука показывает, что вакцинация против COVID-19 не влияет на лечение бесплодия», — сказала она. Фактически, Американское общество репродуктивной медицины рекомендовало вакцинацию людей даже при лечении бесплодия.

«Важно знать, что многие беременные женщины уже получили эту вакцину, и мы действительно не наблюдаем ничего неожиданного», — сказал доктор Хешмати.

Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу

.

Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу

«Я поднимаю эту тему со всеми своими пациентами-гинекологами и спрашиваю, были ли они привиты, и могу ли я ответить на какие-либо вопросы», — сказал д-р.Хешмати. «Эти отношения существуют с их врачом, и если у них есть вопросы, они должны их задать».

«Это партнерство — они хотят лучшего для ребенка, а я хочу делать все самое лучшее для их ребенка», — сказал он.

AMA разработала документы с ответами на часто задаваемые вопросы о вакцинации против COVID-19, охватывающие безопасность, распределение и распространение, введение и многое другое. Существует два часто задаваемых вопроса: один предназначен для ответов на вопросы пациентов (PDF), а другой — для ответов на вопросы врачей о вакцинах против COVID-19 (PDF).

Чего ожидать, разработка и испытания

Что такое второй триместр беременности?

Типичная беременность длится около 40 недель. Он делится на три периода времени — первый, второй и третий триместр. Каждый триместр длится примерно 14 недель. Когда вы вступаете во второй триместр, вы беременны примерно на 14 неделе. Этот средний триместр продлится с 14 недели до конца 27 недели.

Во втором триместре беременности вы начнете выглядеть и чувствовать себя более беременной.Для многих людей это лучшая часть беременности, потому что утренняя тошнота и усталость первого триместра уходят в прошлое. Часто любое беспокойство, которое сопровождало ваш первый триместр, также начинает уменьшаться в этот момент. К концу этого триместра вы почувствуете, как ваш плод шевелится, и вы, возможно, начнете привыкать к своей беременности и получать от нее больше удовольствия. Конечно, важно помнить, что беременность у всех разная. Некоторые люди никогда не испытывают негативных симптомов, таких как утренняя тошнота, в первом триместре.Другие могут продолжать чувствовать себя плохо во втором триместре беременности.

Как развивается мой ребенок во втором триместре беременности?

Ваш плод претерпит множество изменений во втором триместре беременности. В течение этого триместра ваш плод начинает больше походить на ребенка — его черты лица выравниваются, а пальцы рук и ног становятся четко очерченными. К четвертому месяцу у вашего плода уже будут веки, брови, ресницы, ногти и волосы.Ваш плод также сможет потягиваться, корчить рожицы и даже сосать большой палец. Вскоре вы сможете определить пол вашего плода на УЗИ — часто около 20 недель.

В этот момент вы также можете почувствовать движение плода. Движение часто описывается как трепетание или похожее на ощущение бабочек в животе. Ваш плод будет делать сальто и движения на протяжении всего второго триместра. Это первое движение называется ускорением. Если это не первая ваша беременность, вы можете почувствовать шевеление плода раньше.

В последние несколько недель второго триместра ваш плод также может слышать вас. Если вы поговорите со своим растущим животом, вы можете заметить движение в ответ.

Если ваш ребенок родился в конце второго триместра (преждевременные роды), он, скорее всего, выживет при интенсивной терапии.

Что происходит с моим телом во втором триместре беременности?

Ваш плод не единственный, кто растет и меняется во втором триместре. За это время вы заметите несколько изменений в своем теле.Ваша матка — место, где ваш плод растет во время беременности — продолжает растягиваться. Этот орган будет расширяться на протяжении всей беременности по мере роста плода. После беременности матка вернется к своему размеру до беременности (представьте себе перевернутую грушу).

Однако матка — не единственное, что растет во втором триместре. Вы начнете прибавлять в весе, и у вас может развиться предательский увеличенный живот беременной женщины. Не волнуйтесь, если для этого потребуется время.Все люди разные, и во время беременности не бывает двух одинаковых тел.

Вы также можете почувствовать или развить несколько новых симптомов беременности во время второго триместра, в том числе:

  • Повышенный аппетит.
  • Болезненное тело.
  • Небольшие отеки на руках, ногах и лодыжках.
  • Несколько растяжек.

Если вы испытывали утреннюю тошноту в течение первого триместра, сейчас она, скорее всего, исчезнет. Неудобные симптомы ранней беременности (например, тошнота и сильная усталость) обычно не сохраняются во втором триместре.Это одна из причин, почему многие люди считают свой второй триместр беременности лучшей частью беременности.

Какие анализы мне будут делать во втором триместре беременности?

На протяжении всей беременности ваш лечащий врач будет назначать различные тесты для проверки вашего здоровья и здоровья вашего развивающегося плода. Во втором триместре вас обычно проверяют на несколько разных вещей, включая резус-фактор вашей крови и состояние гестационного диабета.Во втором триместре вам также сделают УЗИ. Этот ультразвук, вероятно, наиболее известен тем, что сообщает новым родителям пол их ребенка, но в основном он используется для изучения их анатомии.

Во втором триместре врач проверит ваш резус-фактор. Резус-фактор — это белок-антиген, обнаруженный в эритроцитах большинства людей. Если у вас нет белка, то у вас резус-отрицательный. Вам сделают инъекцию Rh-иммуноглобулина (Rhogam®) на 28-й неделе беременности, чтобы предотвратить выработку антител, которые могут нанести вред вашему плоду.Вам также сделают инъекцию Rhogam® после родов, если у вашего плода кровь Rh+ (положительная).

Если у вас резус-фактор, вы также можете получить эту инъекцию, если вы:

  • Имеют инвазивную процедуру (например, амниоцентез).
  • Получил травму живота.
  • Было какое-либо значительное кровотечение во время беременности.
  • Необходимо перевернуть ребенка в матке (в связи с тазовым предлежанием).

Ваш врач также назначит тест, который называется пероральным скрининговым тестом на глюкозу.Обычно это делается в конце второго триместра — часто между 24 и 28 неделями. Цель скринингового теста на глюкозу — определить, не развивается ли у вас гестационный диабет. Во время теста вам дадут сиропообразный напиток. Медицинский работник, проводящий этот тест, даст вам определенное время, чтобы выпить всю бутылку, а затем вас попросят подождать поблизости в течение одного часа. По истечении часа у вас возьмут кровь. Затем ваш лечащий врач ознакомит вас с результатами анализов.

Что мне нужно подготовить или запланировать во втором триместре беременности?

Есть много вещей, о которых вы можете подумать во время второго триместра беременности, чтобы подготовиться к появлению нового члена семьи. Многие из этих вещей будут сосредоточены вокруг разговоров, которые вам следует начать на этом этапе беременности. Хорошо обсудить тип родов, на который вы надеетесь, и узнать о различных способах рождения вашего ребенка.

Вот несколько способов рождения вашего ребенка:

  • Вагинальные роды (это может быть медикаментозное, чтобы уменьшить боль, или немедикаментозное).
  • Вспомогательные роды (для облегчения родов вам могут понадобиться такие инструменты, как щипцы или вакуум).
  • Кесарево сечение (кесарево сечение).

Вы можете узнать больше об этих типах родов, проведя собственное исследование или посетив класс по рождению. Это время для вас, чтобы изучить образовательные классы о рождении, грудном вскармливании и воспитании вашего новорожденного. Эти занятия могут помочь вам подготовиться к вашей новой роли родителя. Попросите вашего поставщика медицинских услуг получить дополнительную информацию о занятиях и группах, к которым вы можете присоединиться на этом этапе беременности.

Это также может быть подходящее время, чтобы совершить экскурсию по больнице, где вы будете рожать. Экскурсия по роддому – отличный способ познакомиться с местом, где родится ваш ребенок. Во время тура вы узнаете, куда вам нужно идти, когда вы впервые попадете в больницу во время родов, и что произойдет потом. Как правило, вы увидите больничные палаты и узнаете больше о персонале больницы.

Что мне следует делать во втором триместре беременности, чтобы оставаться здоровым?

В течение второго триместра вы должны продолжать вести здоровый образ жизни.Старайтесь заниматься спортом около 20 минут в день. Регулярные физические упражнения полезны для вас и вашего развивающегося плода. Некоторые из самых безопасных видов упражнений включают ходьбу и плавание; хотя есть много других вариантов, которые вы можете попробовать. Поговорите со своим лечащим врачом о типе упражнений, которые вы хотели бы выполнять заранее, просто на всякий случай. Вам следует избегать контактных видов спорта и занятий, при которых вы можете упасть, так как это может поставить под угрозу вашу беременность.

Также рекомендуется выполнять упражнения Кегеля на протяжении всей беременности.Эти упражнения помогут укрепить мышцы тазового дна.

Помимо физических упражнений, вы должны продолжать соблюдать здоровую диету, принимать витамины для беременных и посещать все приемы.

Когда следует звонить врачу во втором триместре беременности?

Вы человек, который лучше всех знает свое тело. Если вы когда-нибудь почувствуете, что что-то не так, совершенно нормально обратиться к своему лечащему врачу. Также рекомендуется сразу же позвонить своему лечащему врачу, если у вас есть:

  • Необычные или сильные спазмы или боль в животе.
  • Заметные изменения в подвижности плода (после 28 недель беременности). Если вы не насчитали от шести до десяти движений за один час или меньше, позвоните своему врачу.
  • Затрудненное дыхание или одышка, которая со временем усиливается.

Вам также следует немедленно обратиться к своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки преждевременных родов. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из следующих признаков преждевременных родов:

  • Регулярные спазмы или боли в нижней части живота или спины, возникающие более четырех раз в час.
  • Любое кровотечение во втором или третьем триместре беременности.
  • Любая утечка жидкости. Выделения из влагалища часто увеличиваются как часть гормональных изменений во время беременности.
  • Давление в области таза или влагалища.

Что нужно знать каждой будущей маме

Будущие мамы обычно с нетерпением ждут УЗИ во время беременности больше, чем любого другого предродового осмотра. Легко понять, почему! Забавно взглянуть на свою радость, пока ваш акушер-гинеколог ищет конкретные маркеры роста и развития.Многие женщины с нетерпением ждут возможности узнать пол своего ребенка как можно скорее и с нетерпением ждут своего 20-недельного УЗИ. Другие хотят удивиться. Независимо от того, собираетесь ли вы как можно скорее узнать о поле вашего ребенка, очень важно посещать все визиты к УЗИ.

УЗИ, также известное как сонограмма, обычно выполняется специалистом УЗИ или иногда акушером-гинекологом. Он использует звуковые волны для создания изображения органов внутри вашего тела. (Эти звуковые волны не вредны ни для вас, ни для вашего ребенка.) УЗИ при беременности помогает врачам диагностировать многие заболевания и состояния, даже не связанные с беременностью.

В этой статье рассказывается, почему и как используются УЗИ во время беременности, сколько УЗИ следует ожидать во время беременности и что ваш акушер-гинеколог может искать на каждом УЗИ.

Большинство беременных женщин обычно проходят только два ультразвуковых исследования: одно в начале беременности и одно примерно на полпути. Другим женщинам может быть проведено три или более УЗИ в зависимости от ряда факторов.

Ваше первое УЗИ

Ваше первое ультразвуковое исследование называется ультразвуковым исследованием «свидания» или «жизнеспособности». Обычно это делается между 7 и 8 неделями, чтобы проверить дату родов, проверить сердцебиение плода и измерить длину ребенка от «макушки до крестца». На этом УЗИ вы также узнаете, рожаете ли вы одного ребенка, близнецов или больше! Вы даже можете увидеть или услышать сердцебиение вашего ребенка во время этой встречи.

Если у вас нерегулярные менструации или менструации не было после отмены противозачаточных средств, это УЗИ будет особенно полезно для определения более точной даты родов.Ваша дата родов важна, потому что она помогает вашему врачу знать, идет ли развитие вашего ребенка по графику каждый месяц.

Мы проведем это УЗИ в нашей клинике женского здоровья в Мэдисоне.

Чего ожидать от первого УЗИ

Когда вы находитесь всего на 7 или 8 неделе беременности, длина вашего плода составляет всего около двух сантиметров. Для того, чтобы получить достаточно близкое представление о вашей матке и плоде, ультразвуковое исследование проводится трансвагинально. Это означает, что ультразвук делается внутри, буквально «через влагалище».«Трансвагинальное УЗИ может быть немного неудобным, но не болезненным. Большинство скажет, что это менее инвазивно, чем гинекологическое обследование с использованием зеркала.

Чтобы выполнить это УЗИ, ваш акушер-гинеколог или специалист по УЗИ осторожно введет узкую ультразвуковую трубку прямо во влагалище. Трансвагинальный ультразвуковой зонд также называют датчиком. Это примерно три сантиметра в диаметре, чуть больше тампона. Он будет покрыт презервативом и смазкой. Палочка не достигнет шейки матки и безопасна для вашего ребенка.

Вас могут попросить прийти на первое УЗИ с полным мочевым пузырем. Наличие более полного мочевого пузыря помогает поставить вашу матку в лучшее положение для УЗИ.

Что ваш врач ищет при первом УЗИ

  • Жизнеспособность беременности
  • Сердцебиение плода
  • Размер плода
  • Одноплодная или многоплодная беременность

Генетический скрининг Ультразвук

Если вы решите пройти пренатальное генетическое тестирование, следующее УЗИ вам сделают на сроке беременности от 12 до 13 недель.Это УЗИ также называют скринингом воротникового пространства. Он предлагается всем и покрывается большинством страховых планов. Этот генетический скрининг УЗИ является необязательным.

Во время этого УЗИ ваш врач будет искать признаки хромосомных нарушений. Хромосомные нарушения означают, что ребенок получил дополнительную хромосому при зачатии и может иметь умеренные или экстремальные физические или умственные проблемы. Эти расстройства включают:

  • Трисомия 21, известная как синдром Дауна
  • Трисомия 13
  • Трисомия 18

Узнайте больше о скрининге на носительство и пренатальном генетическом тестировании.

Что ваш врач ищет при генетическом скрининге УЗИ

Это УЗИ будет анатомическим сканированием. Ваш врач посмотрит, присутствуют ли все четыре конечности. Они также будут искать основные структуры в головном мозге, желудке, мочевом пузыре, носовой кости и, что не менее важно, то, что называется воротниковым пространством. Затылочная полупрозрачность представляет собой жидкостный мешок на задней части шеи ребенка, заполненный лимфатической жидкостью. Существует корреляция между размером этого мешка с жидкостью и вероятностью того, что плод может быть поражен серьезным хромосомным заболеванием.

После проведения УЗИ ваш акушер-гинеколог интерпретирует результаты и поделится с вами информацией. Вы также можете встретиться с консультантом-генетиком, который порекомендует пройти дополнительные анализы для проверки результатов УЗИ.

Имейте в виду, что ультразвуковые исследования других генетических заболеваний или анатомических аномалий становятся более точными во время беременности.

Мы проведем это УЗИ в клинике женского здоровья Мэдисона.

Следует ли вам пройти УЗИ для генетического скрининга?

На этот вопрос нет правильного или неправильного ответа. В конечном счете, решение остается за вами. Вот несколько хороших вопросов, которые стоит задать себе, когда вы решаете, стоит ли проходить генетический скрининг:

  • Есть ли в семейном анамнезе эти генетические врожденные нарушения?
  • Прервала бы я беременность, если бы существовал риск синдрома Дауна, трисомии 13, трисомии 18 или другого генетического заболевания?
  • Поможет ли знание о риске генетического дефекта во время моей беременности легче эмоционально или физически подготовиться к рождению ребенка с врожденным дефектом?
  • Было бы мне легче справляться с беременностью и наслаждаться ею, если бы я сосредоточился на более вероятном положительном исходе, а не на возможности врожденных дефектов?

Решение о проведении генетического скрининга в настоящее время полностью зависит от вас.Некоторые женщины предпочитают получать как можно больше информации как можно раньше, в то время как другие женщины этого не делают. Если вы все еще не уверены, вы можете обсудить плюсы и минусы со своим акушером-гинекологом.

Ультразвуковое сканирование базовой анатомии

Это УЗИ, которого люди ждут больше всего! Полное ультразвуковое исследование анатомии обычно проводится примерно в 20 недель или 5 месяцев. Как следует из названия, это УЗИ исследует все системы органов ребенка, чтобы убедиться, что они присутствуют, имеют нормальный размер и форму и находятся в правильном месте.

Чего ожидать от УЗИ полного анатомического строения

Полное анатомическое сканирование представляет собой трансабдоминальное УЗИ. В нем используется преобразователь, очень похожий на сканер на кассе в магазине. Специалист УЗИ нанесет вам на живот теплый ультразвуковой гель, а затем введет датчик в гель вокруг живота. Гель помогает звуковым волнам проходить через вашу кожу.

Совет: приходите на прием с относительно полным мочевым пузырем. Это облегчит вашему специалисту УЗИ получение более качественных изображений вашего ребенка.

Так как есть так много вещей, которые нужно искать, это УЗИ займет не менее 45 минут — если ваш малыш будет сотрудничать! Если у вас есть очень вертлявый ребенок, который «стесняется камеры», может потребоваться несколько часов, чтобы получить все нужные нам изображения. Не волнуйтесь, у нас есть много трюков, чтобы побудить вашего ребенка менять положение — все, от просьб лечь на один бок, а затем на другой, опорожнить или наполнить мочевой пузырь и, возможно, даже походить. Мы сделаем все возможное, чтобы получить изображения, необходимые для отслеживания роста и развития вашего ребенка.

Что ваш акушер-гинеколог ищет при полном анатомическом сканировании

Во время полного анатомического УЗИ в 20 недель можно узнать, мальчик у вас или девочка. Если вы хотите, чтобы секс стал сюрпризом, обязательно сообщите об этом своему специалисту заранее, чтобы он случайно не проговорился. Когда сканирование будет завершено, Meriter даже отправит вам ссылку для просмотра забавных фотографий вашего ребенка!

Ваш специалист по УЗИ сделает большое количество изображений и измерений:

  • конечности: руки, ноги, ступни, кисти
  • туловище: грудная клетка, сердце, почки, желудок, мочевой пузырь, диафрагма, гениталии
  • голова и лицо
  • корешок
  • пуповина
  • количество амниотической жидкости
  • расположение, размер и форма плаценты
  • длина шейки матки

После того, как ваш специалист по УЗИ сделает все эти изображения и измерения, ваш акушер-гинеколог просмотрит снимки и выявит аномалии, такие как врожденные пороки сердца или расщепление губы или неба.Они обсудят с вами свои выводы и помогут понять, что вы видите на разных изображениях.

Если все выглядит нормально и нет других проблем во время беременности, в следующий раз вы увидите своего ребенка, когда он или она будет у вас на руках! А пока вы можете наслаждаться 2D или 3D фотографиями вашего ребенка!

Это УЗИ будет проводиться в Центре перинатальной помощи UnityPoint Health – Meriter Hospital.

«Экстра» УЗИ

Иногда женщинам во время беременности необходимы дополнительные УЗИ.Ваш акушер-гинеколог может попросить вас прийти на дополнительное УЗИ, чтобы проверить:

  • Длина шейки матки: Если длина шейки матки короче ожидаемой, возможно, вам потребуется регулярно проверять шейку матки, чтобы убедиться, что она остается закрытой, чтобы вы могли сохранить беременность. Если шейка матки продолжает укорачиваться или истончаться, вам может понадобиться серкляж, чтобы укрепить ее, пока не придет время родов. УЗИ длины шейки матки проводят в 16, 18, 20 и 22 недели трансвагинально.
  • Расположение и размер плаценты: если ваша плацента слишком мала, если она находится в ненормальном месте или имеет неправильную форму, нам нужно будет следить за ней и ростом вашего ребенка с помощью регулярных ультразвуковых исследований. Ваша плацента отвечает за передачу крови и питательных веществ вашему ребенку, поэтому важно, чтобы она росла правильно.

Вам может понадобиться УЗИ роста, если у вас есть:

  • гипертония
  • диабет
  • высокий ИМТ (индекс массы тела) перед беременностью
  • преэклампсия
  • индикаторы того, что ваша плацента или матка не растут должным образом

Иногда необходимо УЗИ роста, чтобы убедиться, что рост вашего ребенка продолжается по кривой роста.Их делают в 28, 32 и 36 недель. Один из способов, с помощью которого врачи оценивают, растет ли ваш ребенок, как ожидалось, заключается в измерении высоты вашего дна. Высота дна — это количество сантиметров от лобковой кости до верхней части матки. Это измерение обычно увеличивается примерно на 1 см каждую неделю. Если ваша матка не росла должным образом в течение последнего месяца, ваш акушер-гинеколог предположит, что ваш ребенок также не растет, и будет проводить ежемесячные УЗИ роста.

Чего ожидать на УЗИ роста

Эти ультразвуковые исследования занимают меньше времени, чем полное ультразвуковое исследование основных анатомических структур, поскольку требуется меньшее количество измерений.Специалист УЗИ измерит окружность головы ребенка, бипариетальный диаметр, окружность живота и длину бедренной кости.

Что ваш акушер-гинеколог ищет на УЗИ роста

Ваш акушер-гинеколог следит за тем, чтобы ваш ребенок оставался на кривой роста. Мы также будем использовать измерения для оценки веса вашего ребенка. Крупный или очень крупный ребенок обычно не вызывает беспокойства. Очень маленький ребенок или ребенок, который не растет в соответствии со своей кривой роста, может означать, что ребенок не получает достаточного питания через плаценту, и, возможно, его нужно родить раньше.

2D, 3D и 4D УЗИ

УЗИ

2D — это черно-белые изображения, к которым вы, вероятно, привыкли. Для неподготовленного глаза они могут выглядеть довольно нечеткими или неясными. Тем не менее, они дают лучшее определение структуры вашего растущего арахиса и считаются «золотым стандартом» диагностической визуализации.

3D-изображения особенно популярны среди будущих родителей, которые хотят наслаждаться милыми детскими картинками еще до рождения ребенка! Эти изображения показывают черты лица и выглядят гораздо более по-детски, чем непонятные 2D-изображения.Однако полезность 3D-ультразвука не ограничивается фактором привлекательности! В случае аномалий позвоночника или неба 3D-УЗИ может помочь вашему акушеру-гинекологу лучше понять степень тяжести.

4D-изображения похожи на 3D-изображения, но показывают движение ребенка. Это все равно, что увидеть живое видео вашего малыша. Их делают реже, потому что они на самом деле не помогают в диагностике. В зависимости от того, в какой перинатальный центр вы пойдете, вы можете получить ссылку для просмотра своих ультразвуковых изображений или видеороликов в Интернете.

Несмотря на то, что существуют отдельные ультразвуковые центры, предлагающие определить пол вашего ребенка на ранней стадии или предоставить вам на память 3D- или 4D-изображения, это не обязательно и редко покрывается страховкой. Все, что вам нужно знать, вы узнаете во время приемов в перинатальном центре, и эти приемы будут покрываться вашей страховкой.

Лучшим местом для проведения УЗИ всегда является клиника, где у вас будет доступ к врачу, обученному интерпретации изображений.В Madison Women’s Health мы будем рады распечатать фотографии, чтобы вы могли поместить их в альбом для вырезок вашего ребенка или в любое другое место, где вы хотели бы разместить эти фотографии «скоро».

Последние мысли

УЗИ во время беременности — это увлекательный способ получить представление о развитии вашего ребенка. Не бойтесь спрашивать у своего акушера-гинеколога более подробную информацию о генетическом скрининге, поскольку вы решаете, хотите ли вы это сделать. И убедитесь, что вы выделили достаточно времени для УЗИ — особенно для крайне важного полного сканирования анатомии!

Др.Бет Видел оказывает медицинскую помощь женщинам в Мэдисоне с 2002 года и является одним из основателей организации Madison Women’s Health. Она разделяет взгляды всех партнеров на то, чтобы быть активным сторонником здравоохранения для своих пациентов, делая упор на сочувствие и общение на протяжении всей своей практики.

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.