Кальцемин можно ли беременным: Кальцемин – препарат с цинком и медью в таблетках для профилактики дефицита кальция.

Содержание

Кальцемин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Calcemin Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (6875)

Комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D3, остеотропные минералы, регулирующие обмен кальция. Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав компонентов.

Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной ткани и суставов. Кальций цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует содержание паратиреоидного гормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.

Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.

Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани.

Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый матрикс костной ткани.

Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.

Бор снижает избыточную активность паратиреоидного гормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.

Можно ли Кальцемин при беременности. Кальцемин при беременности — инструкция по применению

Во время беременности будущей маме необходимы витамины и минералы как никогда, и порой даже полноценное правильное питание без каких-либо отступлений не способно обеспечить поступление каждого из них в достаточном количестве.

Порой, при дефиците того или иного витамина, врач вынужден корректировать диету своей подопечной и даже прописывать те или иные комплексы, направленные на устранение дисбаланса с целью предотвращения возможных плачевных последствий.

Довольно распространена такая ситуация, в которой будущей маме не хватает такого элемента, как кальций. На фармацевтическом рынке выбор препаратов, содержащих данный элемент, весьма велик, и одним из таких является Кальцемин.

Многие беременные женщины даже после назначения препарата квалифицированными врачами сомневаются в целесообразности их применения из страха навредить будущему малышу, потому перед нами возникает закономерный вопрос: «Можно ли Кальцемин при беременности?». Безопасен ли он для здоровья и развития крохи, на что он может повлиять и каковы последствия отказа от приёма данного препарата?

Кальцемин при беременности: для чего назначают

Для зарождения новой жизни и её развития будущей маме необходим «строительный материал» — кальций — в большем, чем когда бы то ни было количестве. Он строит и укрепляет кости и хрящи у малыша, и в то же время отвечает за состояние маминых зубов и ногтей, например. Потому его дефицит негативно может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии ещё не рождённого малыша. Кальций в достаточном количестве у беременной женщины надёжно защищает будущего ребёнка от рахита, а её саму от стресса и аллергии.

Достаточное количество кальция в мамином организме сводит к минимуму риск выкидыша, преждевременных родов, снижает количество кровопотери во время процесса родовой деятельности. Помимо всего прочего кальций способствует нормальному пищеварению и работе почек у будущей мамы.

Дефицит кальция женщина вполне может заподозрить у себя сама, ведь его сопровождают довольно яркие внешние признаки. Судороги в ногах, ухудшение состояния зубов, ломкость или расслаивание ногтей, сухость кожи свидетельствуют об острой нехватки кальция в беременном организме.

Усвоению кальция могут мешать вредные привычки — курение или спиртные напитки, от которых следовало отказаться ещё до планирования беременности. Несбалансированная пища, наличие в рационе заведомо вредных продуктов, малоподвижный образ жизни также препятствуют притоку кальция в организм будущей мамы, и это лишь одно из негативных последствий подобного образа жизни.

В то же время, каждая будущая мама должна знать, что суточная потребность в кальции для неё составляет 1500 мг, к плоду же элемент поступает около 3 мг в сутки на первом триместре, и до 300 мг на третьем.

Благодаря кальцию у крохи формируется скелет, зубы, ногти и даже все ткани маленького растущего организма.

Очевидно, что выявить дефицит кальция может только квалифицированный врач, и менять образ жизни, пить специальные витаминные комплексы можно и нужно только после соответствующего заключения и назначения. Дело в том, что если бездумно обогащать свой рацион едой с высоким содержанием кальция, пить специальные препараты, когда по факту количество элемента в норме, есть риск возникновения его переизбытка. А это также чревато неутешительными последствиями.

Одним из таких может быть образование камней в почках, мочевом и желчном пузырях. Дело в том, что кальций оказывает влияние на мочевыводящую систему, и его избыток может спровоцировать чрезмерную нагрузку с логическим результатом.

Профицит кальция может отрицательно сказаться на усваивании магния, который, в свою очередь, благотворно влияет на работу сердечно-сосудистой, мышечной и нервной систем.

Так что каждая будущая мама должна для себя сделать такой вывод: о медицинских препаратах, содержащих кальций, она должна задумываться только после назначения врача, самолечение до добра не доводит!

Итак, диагноз поставлен, женщине прописали пить Кальцемин во время беременности. Обязательно ли так сразу прибегать к медикаментам или можно попытаться восполнить дефицит кальция самостоятельно?

Кальцемин Д3 при беременности: сбалансированная диета

Конечно, восполнить дефицит кальция вполне реально просто озаботившись своим питанием. Но следует знать, что если врач и так прописал соответствующую диету, дополнительно назначая приём Кальцемина Адванс при беременности, значит, по всей видимости, будущая мама своими силами попросту не справится, и игнорировать такое назначение не стоит. Возможно назначение и обычного Кальцемина, разница с Адвансом заключается только в дозировке основных действующих компонентов — кальция и витамина Д3 в препарате с припиской Адванс содержится гораздо больше.

Как бы там ни было, сбалансированная диета — это отличная профилактика дефицита кальция, лучше всего начать ее придерживаться как можно раньше.

Итак, кальций содержится во многих натуральных продуктах:

  1. Молочные и кисломолочные продукты: собственно молоко, творог, кефир, йогурт, простокваша, сыр и т.п.
  2. Орехи, особенно миндаль.
  3. Зеленые овощи — брокколи, капуста.
  4. Рыба вяленая с костями.

Кальцемин при беременности: инструкция

Поскольку ситуации бывают разные, и не всем удаётся справиться с дефицитом того или иного витамина и микроэлемента, порой без приёма соответствующего препарата, к примеру, того же Кальцемина, обойтись никак нельзя. И коль скоро решение принято, возникает закономерный вопрос: как принимать Кальцемин при беременности?

Во-первых, в показаниях к применению данного препарата в числе прочих значится восполнение дефицита кальция у женщин в период беременности и даже грудного вскармливания! То есть препарат безопасен для здоровья и развития плода, нет никаких рисков нанести ему вред. Тем не менее, в этот непростой период жизни будущей или уже состоявшейся мамы препарат следует назначать с особой осторожностью!

При этом необходимо знать, что Кальцемин имеет некоторые противопоказания, и их следует учитывать при принятии решения о его приёме:

  1. Почечная недостаточность в тяжёлой степени.
  2. Туберкулёз — активная форма.
  3. Гиперкальциемия.
  4. Гиперкальциурия.
  5. Гипервитаминоз витамина Д.
  6. Повышенная чувствительность к компонентам препарата и многое другое.

У препарата Кальцемин применение при беременности такое же, как и у каждого обычного взрослого человека — по одной таблетке два раза в сутки во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Будущих мам, которым назначили Кальцемин при беременности, интересует вопрос — до какого срока принимать таблетки? Как правило, врач назначает их примерно с 20-ой недели беременности и до окончания периода лактации, так как ребёнку первого года жизни кальций так же остро необходим, как и в животе у мамы.

Кальцемин при беременности: отзывы

В сети существенно преобладают положительные отзывы о препарате, люди делятся опытом пропивания курса Кальцемина и активно рекомендуют его. Среди недостатков преобладает высокая, по их мнению, цена, побочные эффекты, кому-то препарат не подошёл вовсе и улучшения состояния не отмечено.

Аналоги Кальцемина при беременности

Идентичных препаратов по своему структурному составу не существует, а среди лекарств со схожим составом и получаемым эффектом можно выделить такие, как Кальций Д3 Никомед, Остеокеа, Витрум Кальциум Д3 и Береш Кальций плюс Д3.

Подведём итоги

В целом, чтобы беременность прошла гладко, закончившись лёгкими родами и появлением на свет здорового малыша, следует озаботиться своим образом жизни хотя бы за несколько месяцев до первых попыток зачать малыша.

Ведь при здоровом образе жизни, включающем в себя правильное питание и постоянную физическую активность на свежем воздухе, вероятность возникновения дефицита какого-то важного витамина, минерала или микроэлемента сведена к минимуму. Всё же предпочтительнее восполнять подобные вещи из окружающей среды натуральным способом, чем пропивать курс синтетического аналога, даже безопасного и разрешённого во время беременности.

9 месяцев ожидания малыша едва ли не самый важный и ответственный период в жизни будущей мамы, и готовиться к нему следует заранее. Ведь что может быть важнее здоровья собственного ребёнка?

Видео «Кальцемин при беременности»

инструкция и аналоги препарата / Mama66.ru

При беременности женщина нуждается в дополнительном поступлении в организм кальция и минералов для формирования костной системы плода. Поэтому врачи назначают будущей маме соответствующую диету и кальцийсодержащие лекарства. Кальцемин при беременности обеспечивает профилактику остеопороза у матери и нормальное развитие будущего ребенка.

Как и у любого препарата, у него есть особенности применения. Рассмотрим противопоказания и показания к приему Кальцемина, его аналоги и состав.

Состав и действие препарата

Кальцемин — комплексный препарат, содержащий сбалансированное количество минералов и витаминов. Его название указывает на то, что основное действующее вещество — кальций. Чрезвычайно важно наличие в составе Кальцемина витамина D3, который обеспечивает усвоение кальция организмом.

Каждый из компонентов препарата выполняет важные функции в нашем организме. Кальций участвует в следующих процессах:

  • формирование костной структуры и хрящей;
  • обеспечение сократительной функции мышц, прочности костей;
  • укрепление стенок сосудов;
  • повышение эластичности и прочности сухожильно-связочного аппарата суставов, позвоночника;
  • регуляция свертываемости крови;
  • сохранение гомеостаза кислотно-щелочной среды.

Кроме кальция, в препарате содержатся еще несколько химических элементов. Каждый из них заслуживает отдельного рассмотрения.

Цинк входит в состав костной ткани, хрящей и сухожилий, выполняет ряд функций:

  • обеспечивает рост костей и связок;
  • способствует процессам регенерации костей и суставов при повреждении;
  • участвует в белковом обмене;
  • является структурной составляющей ряда ферментов и гормонов.

Марганец важен своим участием в построении костно-связочных структур, совершении мышечных сокращений. Также он необходим для биохимических и ферментативных реакций.

Медь входит в состав коллагена, эластина. Эти белки составляют основу связок, сухожилий, хрящей. Этот химический элемент нужен для нормального обмена веществ, кроветворной активности костного мозга, функционирования важнейших органов.

Бор улучшает фосфорно-кальциевый обмен косвенно, воздействуя на паращитовидные железы. Он останавливает вымывание кальция из костных структур и развитие остеопороза во время беременности. Кроме того, бор предотвращает накопление кальция во внутренних органах, стенках сосудов, повышает активность витамина D.

Холекальциферол (витамин D3) также обеспечивает важные процессы:

  • регуляция обмена кальция и фосфора;
  • всасываемость минеральных веществ из кишечника;
  • эффективное встраивание кальция в костные структуры;
  • ускорение процессов регенерации поврежденных или переутомленных мышц, сухожилий, костей, их укрепление.

Показания и противопоказания

Кальцемин применяется с профилактической и лечебной целью. Показания для назначения беременным и молодым мамам — профилактика и лечение остеопороза, устранение симптомов недостатка кальция.

Противопоказания к приему Кальцемина:

  • срок беременности меньше 20 недель;
  • хроническое нарушение функции почек;
  • наличие камней в мочевыводящей системе;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • повышенная концентрация ионизированного кальция в биохимическом анализе крови, в моче;
  • избыточное содержание в крови холекальциферола.

Можно ли применять препарат при беременности?

Недостаток кальция приводит ко многим негативным последствиям, особенно для организма будущей мамы. Возникает ломкость костей, кариес, выпадают волосы. Женщины на фоне дефицита кальция чаще обращаются к врачам из-за раннего токсикоза, их беспокоят боли в суставах, ночные судороги в ногах. Часто наблюдаются гипертонические кризы, боли в сердце.

Поэтому во время беременности прием кальцийсодержащих препаратов, обогащенных минералами и витаминами, очень важен. Иначе у женщины возможно развитие остеопороза, а у будущего малыша — нарушение формирования скелета, ряда органов и систем. Подробнее о том, почему беременным необходим кальций →

Но избыточное поступление любого, даже полезного вещества, в период вынашивания плода может принести вред. Поэтому выбирая кальций-D3-содержащие препараты, нужно руководствоваться физиологическими нормами потребления: суточная доза кальция не должна быть больше 1,5 гр, холекальциферола — 600 мг. Дозировку, кратность приема, длительность курса нужно согласовать с лечащим доктором.

Прием Кальцемина обычно рекомендуют с пятого месяца беременности. Именно в это время начинается активное формирование костной системы ребенка. При переломах костей и признаках дефицита кальция препарат может быть назначен на начальных этапах вынашивания плода.

Кальций, содержащийся в Кальцемине, имеет следующие преимущества: высокая биологическая доступность, хорошая усвояемость, низкая склонность к образованию камней в мочевыводящей системе.

Кальцемин или Кальцемин Адванс?

Эти препараты выпускает одна фирма, составные части витаминно-минерального комплекса одни и те же. Различия касаются только содержания активных компонентов. Кальцемин Адванс содержит их в более высоких дозах. Поэтому Кальцемин используется с профилактической целью для нормализации кальциевого обмена у беременных.

Кальцемин Адванс — лечебный препарат, назначаемый в следующих случаях:

  • повреждения костно-мышечной системы, переломы;
  • возрастной остеопороз;
  • необходимость длительного приема кортикостероидных гормонов, противоопухолевых препаратов, иммунодепрессантов и других лекарств, вызывающих повышенную ломкость костей.

Кальцемин Адванс назначается беременным женщинам только по строгим показаниям.

Содержание ингредиентов Кальцемин Кальцемин Адванс
Цитрат кальция 840 мг 217 мг
Карбонат кальция 200 мг 1312 мг
Витамин D3 50 МЕ 200 МЕ
Марганец 5 мг 1,8 мг
Цинк 2 мг 7,5 мг
Медь 0,5 мг 1 мг
Бор 50 мкг 250 мкг

Содержание цитрата кальция в Кальцемине Адвансе меньше, а он обеспечивает легкую усвояемость этого химического элемента, уменьшает возможность формирования камней в почках. Кальцемин Адванс в отличие от Кальцемина содержит в своем составе 40 мг магния, который необходим для быстрого восстановления костей после переломов и улучшения мышечных сокращений.

Как принимать Кальцемин?

С профилактической целью препарат применяется в течение месяца по 1 таблетке перед едой или во время приема пищи 2 раза в день. Обычно его назначают с 20-й недели.

После 35 недели беременности принимать Кальцемин нельзя, так как это приводит к ускоренному окостенению черепа плода, усложняя процесс родов. При грубом нарушении минерального обмена гинекологи назначают препарат уже на ранних сроках беременности.

Важно запивать Кальцемин достаточным количеством жидкости или молочными продуктами, это улучшает усвоение кальция, повышает эффективность препарата.

Инструкция также указывает на ряд нежелательных последствий приема препарата. Чаще всего беспокоят следующие побочные реакции: аллергия (кожный зуд, крапивница), нарушения со стороны органов пищеварения — боль в животе, тошнота, неустойчивый стул. При появлении любого дискомфорта необходимо прекратить прием и обратиться к врачу для замены препарата.

Аналоги

Для лечения и профилактики дефицита кальция в период беременности синтезировано множество препаратов. Наиболее популярны следующие средства:

  1. Компливит кальций Д3. Он нормализует минеральный обмен, назначается по 1 таблетке в сутки в течение месяца.
  2. Кальций + Витамин C. Рекомендуется при вынашивании плода и в период лактации, при перегрузках, астенических состояниях. Длительность лечения определяет доктор.
  3. Цитра-кальцемин. Широко применяется при беременности, основное активное вещество препарата — цитрат кальция.
  4. Кальций-Д3 Никомед. Содержит кальций и витамин D3. Микроэлементы, входящие в состав Кальцемина, в этом препарате отсутствуют, что является его недостатком.
  5. Витрум Остеомаг. Комплексный препарат, в составе которого имеется витамин D, кальций, магний, медь, марганец, цинк, бор.

Кальцемин при беременности эффективен для ликвидации дефицита кальция в организме и улучшения минерального обмена. Он является оптимально сбалансированным витаминно-минеральным комплексом, редко вызывает нежелательные последствия.

Принимая Кальцемин, будущие мамы отмечают нормализацию самочувствия: проходят явления токсикоза, улучшается настроение. Но самолечение недопустимо. Только врач может определить необходимую продолжительность лечения и подобрать препарат с учетом индивидуальных особенностей.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о приеме Кальцемина при беременности

Кальцемин при беременности Автор

Кальцемин при беременности

Беременность – такое состояние организма женщины, при котором он как никогда нуждается в кальции. Ведь из кальция строятся череп, скелет и кости нового человечка. Этого микроэлемента должно быть столько, чтобы хватило сразу на двоих – и на маму, и на ее малыша. Если кальция в организме женщины до беременности было недостаточно, то в период беременности его уровень может снизиться до предельных значений. А это ведет к серьезными проблемами. У будущей мамы может возникнуть ломкость ногтей и волос, хрупкость костей, потеря зубов. У плода может также возникнуть хрупкость и недоразвитость скелета.

Для обеспечения организма достаточным количеством кальция, будущая мама должна полноценно питаться (в ее рацион должны входить продукты, богатые кальцием) и принимать пищевые добавки с этим микроэлементом.

Кальцемин для беременных

При беременности женщинам обычно назначают Кальцемин или Кальцемин адванс. Кальцемин – это препарат, который регулирует кальциево-фосфорный обмен и назначается, в том числе, и для беременных женщин. Он помогает уберечь малыша от недоразвитости, а маме сохранить зубы и кости в нормальном состоянии.

В состав Кальцемина, помимо кальция, входят:

  • витамин D;
  • марганец;
  • цинк;
  • медь;
  • бор.

Включение витамина D обеспечивает лучшее усвоение кальция, витамин D принимает участие в регенерации и построении костной ткани.

Марганец способствует выработке компонентов костной и хрящевой тканей и кальцийсберегающему действию витамина D. Цинк обеспечивает рост и регенерацию клеток, генную экспрессию, а также помогает стимулировать активность щелочной фосфатазы. Медь участвует в синтезе коллагена и эластина.

Бор повышает активность паратгормона, участвующего в обмене магния, кальция, фосфора и витамина D.

Как принимать Кальцемин при беременности?

Принимать препарат по собственной инициативе не рекомендуется, поскольку недостаток кальция легко может перерасти в его переизбыток, что ведет к серьезным нарушениям в виде гиперкальциурии или гиперцальциемии. Избыток кальция не принесет пользы и малышу.

Если беременная женщина замечает, что у нее стали уставать ноги, ногти стали ломкими, потускнели волосы, кожа стала сероватого оттенка и появился кариес, то необходимо обратиться к врачу. Лишь врач точно определит дозировку Кальцемина при беременности и продолжительность курса лечения.

Перед тем, как начать принимать Кальцемин при беременности, необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией.

Как правило, Кальцемин назначается при беременности со второго триместра, а, если точнее, то с двадцатой недели беременности. Принимать этот препарат нужно после ужина и после завтрака по две таблетки. Лучше всего запивать этот препарат кефиром или молоком. Если дефицит кальция в организме беременной женщины довольно серьезный, то врач может назначить Кальцемин адванс. Этот препарат также подходит для беременных. Его нужно принимать два раза в день по одной таблетке.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Кальцемина и Кальцемина адванс являются:

  • мочекаменная болезнь;
  • гиперкальциурия;
  • гиперкальциемия;
  • особая чувствительность к компонентам этого препарата.

Кроме того, эти препараты могут вызывать некоторые побочные эффекты, которые больше связаны с передозировкой. Могут возникнуть рвота, тошнота, метеоризм или аллергические реакции из-за непереносимости организмом компонентов препарата. При приеме Кальцемина во время беременности не стоит превышать дозы, указанные в инструкции, так как увеличение потребления кальция ведет к угнетению всасывания цинка, железа и других минералов в кишечнике.

 

КАЛЬЦЕМИН: отзывы о препарате

8 февраля 2013 20:10

Полезные статьиДля профилактики гестоза врач прописала Кальцемин… Вот нашла в инете статью…

Минеральный состав внутриклеточной жидкости, по мнению ученых, подобен составу доисторического моря и строго поддерживается на одном уровне.Минеральные вещества условно подразделяют на макроэлементы (кальций, калий, магний и др.) и микроэлементы (молибден, цинк, марганец и др.), хотя в литературе они обобщены понятием «микроэлементы».Биологическая роль микроэлементов в организме определяется жизненной необходимостью для нормального функционирования органов и тканей, так как эти элементы наравне с витаминами участвуют в метаболических процессах путем активирования ферментов, гормонов, витаминов и ряда белков. Микроэлементы могут непосредственно входить в молекулу фермента, быть коферментом,…

11 августа 2017 21:38

ЖУРНАЛСходила я на приём… Кальцемин пили???

Бассейн не разрешают… А у меня спина болит, хотела поплавать чтоб отпустило! Ну и ладно! Больше интересует меня то, что мне сказали лёжкой лежать, потому-что плацента по передней стенке и край перекрывает внутренний зев! Сказали что должна подняться! Так и оставили физический и половой покой, плюс дюфастон и кальцемин ну и лежать… А как я буду лежать с 2ми детьми??? Не сказали! Внимание вопрос!!! 🙋 Вам назначали кальцемин в комплекте с аквадетримом??? В инструкции написано что суточная доза кальция в 2 таблетках кальцемина, а витамина Д 600Ме… в кальцемине он есть, но его там 50Ме, гинеколог сказала пить с аквадетримом, а в одной его капле 500Ме! т.е. если выпить и то и другое, то будет 5…

3 марта 2015 20:16

ЖУРНАЛкальцемин и судороги

все началось с того что очень начал болеть таз, а точнее кости (копчик при сидении и очень болит лобковая кость при ходьбе ), я сказала об этом врачу, она назначила попить 2 недели кальцемин, пропила я его только неделю, потому что на 3-4-й день приема, начались судорги в ногах, почти постоянно, врач сказала отменить кальцемин, и начать пить магникум, а кальцемин попить после родов, когда буду кормить. так вот, в чем вопрос. могли кальцемин вызвать судорги? можно ли его принимать во время кормления грудью?

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фенитоин, барбитураты, карбамазепин, рифампицин: могут уменьшить эффект витамина D3 путем увеличения его метаболизма в неактивные метаболиты.

Бисфосфонаты, фториды: возможно снижение всасывания бисфосфонатов и фторида натрия в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать как минимум за 1-2 часа до или после приема препарата Кальцемин. Предпочтительно бисфосфонаты и препараты кальция применять в разное время суток.

Тетрациклин: возможно снижение всасывания тетрациклина в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать как минимум за 2-3 часа до или через 4-6 часов после приема препарата Кальцемин.

Сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов: возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов (опасность летальной аритмии). Рекомендуется мониторинг ЭКГ и концентрации кальция в крови. Снижается эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил, при мерцательной аритмии. Совместное применение не рекомендуется.

Левотироксин, кетоконазол, хинолоны, некоторые цефалоспорины, препараты железа, цинка, магния, эстрамустин, гормоны щитовидной железы, стронция ранелат, элтромбопаг, фосфаты, бисфосфонаты и фториды: возможно нарушение абсорбции. При необходимости совместного применения рекомендуется соблюдать интервал не менее 2-х часов до или 4-6 часов после приема данного препарата.

Тиазидные диуретики: тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков и препаратов кальция рекомендуется регулярно проверять уровень кальция в сыворотке крови в случае длительного лечения.

Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства: уменьшают всасывание кальция, возможно снижение эффекта витамина D3. Может потребоваться коррекция дозы препарата Кальцемин.

Ионообменные смолы, такие как холестирамин, слабительные, орлистат: одновременный прием с данным препаратом может уменьшить абсорбцию витамина D3 в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать за 2 часа до или через 4-6 часов после приема витамина D.

Продукты питания: возможно взаимодействие с определенными продуктами питания (например, теми, которые содержат щавелевую кислоту, фосфаты, фитиновые кислоты, или продукты с высоким содержанием клетчатки). В связи с риском уменьшения всасывания кальция рекомендуется соблюдать интервал между приемом препаратов кальция и этих пищевых продуктов не менее 2 часов.

Зачем нужны препараты кальция детям и беременным женщинам? uMEDp

По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз – одно из самых серьезных и наиболее распространенных заболеваний в мире. В России остеопорозом страдают 14 млн человек, у 20 млн выявлена остеопения. В настоящее время общепризнано, что истоки остеопороза лежат в детском возрасте. Содержание минерала в скелете ниже нормы отмечается в среднем у каждого 10-го доношенного новорожденного, 6-го дошкольника и 3-го школьника, что является фактором риска развития остеопороза у лиц трудоспособного и пожилого возраста. Именно поэтому серьезное внимание специалистов должно уделяться профилактике этого заболевания начиная с детства. 

 Одним из условий надежной профилактики остеопороза является обеспечение организма матери и ребенка кальцием и витамином D3 и создание условий для позитивного кальциевого баланса, в том числе с помощью комплексных препаратов кальция и витамина D3. О влиянии кальция на минеральную плотность костной ткани у детей, негативной роли дефицита кальция в течении беременности и родов у женщин, а также об опыте использования комбинированных препаратов кальция с витамином D3 мы побеседовали с заведующей лабораторией экологии и профилактической педиатрии ФГУ ФНКЦ ДГОИ Минздравсоцразвития России, д. м. н., профессором Ларисой Александровной ЩЕПЛЯГИНОЙ и доцентом кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета МГМСУ, к. м. н. Маргаритой Викторовной МАЗУРКЕВИЧ.


Л.А. Щеплягина

М.В. Мазуркевич

Л.А. ЩЕПЛЯГИНА: «Комбинированные препараты кальция с витамином D3 – для здоровья и матери, и ребенка»

– В последнее время появились данные о том, что истоки остеопороза лежат в детском и подростковом возрасте. Насколько актуальна проблема дефицита кальция у детей и как она проявляется?

– Кальций – незаменимый (эссенциальный) компонент питания ребенка. Минерал необходим ребенку для достижения конечного роста, минерализации скелета, накопления пиковой костной массы, полноценного сокращения мышц, передачи нервных импульсов, нормальной свертываемости крови. Недостаточное поступление и содержание в детском организме кальция проявляется разными симптомами. У новорожденного антенатальный дефицит кальция может реализоваться в виде низких антропометрических показателей, продолжительного судорожного синдрома, недостаточной минерализации скелета, отрицательного баланса кальция. У детей первого года жизни при нехватке кальция часто регистрируют рахитоподобные деформации скелета, позднее прорезывание зубов, дистрофические изменения эмали зубов, недостаточные темпы роста, повышенную возбудимость. У детей старше года недостаточное поступление кальция в организм снижает темпы роста, минерализации скелета, является причиной кариеса зубов, нарушения прорезывания зубов, истончения волос, ломкости ногтей, повышенной возбудимости, мышечной гипотонии. В подростковом возрасте на фоне дефицита кальция в рационе повышается частота переломов трубчатых костей, развития кариеса, тенезопатий, ребенок не достигает конечного роста, не способен набрать генетически детерминированный уровень пиковой костной массы, необходимого для профилактики остеопороза и переломов в трудоспособном и пожилом возрасте.

В каком возрасте наиболее важно корригировать дефицит потребления кальция?

– Ребенок нуждается в кальции на протяжении всего периода роста: внутриутробно и после рождения, до конца пубертата. Период полового созревания – особенно ранний пубертат – наиболее благоприятен для назначения кальция с целью увеличения костной массы. Надо помнить, что этот период весьма короткий, поэтому его называют еще window of opportunity. По данным литературы, назначение препаратов кальция именно на этом этапе развития может увеличить костную минеральную плотность на 1,5–3% и выше. По результатам нашего исследования, прием комбинированного препарата кальция с витамином D3 детьми 11–13 лет дает прибавки минерала в скелете и костной минеральной плотности до 7% и более.

– Действительно ли внутриутробный плод нуждается в кальции? Означает ли это, что беременные женщины должны включать в ежедневный рацион препараты кальция и витамина D3?

– Организм беременной женщины испытывает повышенную потребность в витаминах и микроэлементах, что обусловлено их усиленной утилизацией развивающимся плодом. Дефицит микроэлементов возникает в организме вследствие нарушения их поступления из-за несбалансированного питания
и/или по причине нарушения их всасывания. Как известно, для всасывания кальция в кишечнике необходим витамин D3. Пища, бедная витамином D3, кальцием и белками, то есть нерациональное питание, приводит к нарушению минерального обмена во время беременности. Обычно беременные женщины употребляют не более 500–600 мг кальция в сутки, а потребность составляет 1200–1500 мг кальция и 400 МЕ витамина D3 в сутки. При недостаточном поступлении кальция с пищей его запасы мобилизуются из костной ткани. Нарушение минерального обмена во время беременности и лактации отрицательно отражается на костной ткани и зубочелюстной системе женщины, а впоследствии и плода. Во время беременности женщина должна получать кальция «на двоих». Потребность в минерале еще больше возрастает при приеме беременной женщиной медикаментов, снижающих процессы ремоделирования костной ткани (глюкокортикоиды, гепарин, гормоны щитовидной железы).

– Существует мнение, что чрезмерный прием кальция способствует преждевременному зарастанию родничка у ребенка.

– Во-первых, беременная и кормящая женщина имеет повышенную потребность в кальции, что обусловлено его дефицитом до беременности и значительным расходом во время беременности. Во-вторых, при избытке поступления кальций выводится с калом. В-третьих, многочисленные зарубежные исследования свидетельствуют о том, что беременная женщина нуждается в дополнительном приеме не менее 2000 мг кальция и 800 МЕ витамина D3. При этом подчеркивается, что нормальная минерализация скелета ребенка осуществляется при дополнительном приеме именно таких доз кальция и витамина D3. Что касается зарастания родничка, то в медицинской литературе не описаны случаи его зарастания внутриутробно и в первые месяцы жизни на фоне приема физиологических доз кальция и витамина D3.

– Есть ли у Вас собственный опыт применения препаратов кальция у беременных женщин с целью профилактики дефицита кальция у матери и ребенка?

– Да, у нас есть определенный опыт проведения антенатальной профилактики дефицита кальция и витамина D3 у детей. Совместно с акушерами-гинекологами мы изучали применение препарата Кальций-Д3 Никомед в разные сроки беременности в зависимости от выявляемых нарушений минерального обмена и снижения костной прочности у матери. Препарат назначали в дозе 1000 мг кальция и 400 МЕ витамина D3 в день. Эффективность препарата для матери и ребенка отмечена в тех случаях, когда он назначался не позже II триместра беременности. Своевременное назначение препарата положительно влияло на минерализацию скелета ребенка, линейный рост, минеральный обмен, костное ремоделирование, что подтверждено при углубленном обследовании ребенка в роддоме и в возрасте шести месяцев жизни. Нежелательных эффектов при приеме препарата не выявлено.

М.В. МАЗУРКЕВИЧ: «Препарат Кальций-Д3 Никомед обладает протективными свойствами в отношении развития фетоплацентарной недостаточности, а также снижает риск развития гестоза»

С какого периода беременности следует принимать препараты кальция и витамина D?

– Накопление кальция в тканях плода начинается с 8 недель беременности, значительно возрастая к началу минерализации его скелета. Уже в I триместре начинается закладка временных зубов и формирование скелета (6–8 недель). В начале II триместра беременности сформированы первые кости, к концу II триместра происходит усиленная дифференцировка и обызвествление эмали и дентина (15–16 недель). На 20–21-й неделе наблюдается активная минерализация скелета плода и начинается закладка и формирование зачатков постоянных зубов. В III триместре беременности происходит максимальное увеличение размеров плода, полное окостенение некоторых костей (таранная, пяточная, кубовидная) и интенсивная минерализация коронок временных зубов и первого постоянного моляра.

Сроки проведения профилактической терапии препаратами кальция зависят от пищевого потребления кальция, факторов риска развития остеопении и стоматологического статуса беременной женщины. Как было показано в работе Н.Д. Гаспарян, у беременных с наличием факторов риска развития остеопении препарат Кальций-Д3 Никомед назначается с 10–12 недель. Это позволяет своевременно скорригировать остеопению и нивелировать симптомы кальциевой недостаточности. Беременная женщина должна получать комплексные препараты кальция и витамина D3. Назначать такие препараты целесообразно не позже II триместра в дозе не менее 1000 мг кальция и 400 МЕ витамина D3 в течение II и III триместров. Необходимость раннего назначения кальция связана с тем, что в России практически все беременные и кормящие детей грудным молоком женщины испытывают дефицит кальция в рационе. Недостаточное содержание кальция в рационе женщины неблагоприятно влияет на течение беременности, родов, приводит к нарушению естественных процессов программирования развития скелета ребенка, его размеров и минерализации.

– Какой препарат кальция можно считать препаратом выбора?

– Лидирующие позиции по содержанию элементарного кальция занимает карбонат кальция. Для усиления всасывания кальция в кишечнике и активации процессов костного ремоделирования необходимо достаточное количество витамина D3. Целесообразно во время беременности назначать препараты, которые прошли клинические испытания. Дополнительный прием кальция до 1000–1500 мг необходим беременным с низким пищевым потреблением кальция и является безопасным. Это было отмечено в исследовании эффективности и безопасности применения кальция, проводившемся под эгидой ВОЗ, в котором участвовали 5 тысяч беременных женщин, принимавших препарат кальция компании «Никомед». В одной таблетке препарата Кальций-Д3 Никомед содержится сбалансированная комбинация: 500 мг кальция и 200 МЕ витамина D3. Рекомендовано принимать по 1–2 таблетки в день.

– Оказывает ли препарат влияние на вынашивание беременности, на развитие фетоплацентарной недостаточности?

– После своего формирования плацента на протяжении всего срока беременности претерпевает ряд изменений. К концу беременности происходит физиологическая редукция соответствующих структур, которая проявляется рядом атрофических, склеротических и дистрофических процессов. При преждевременном созревании плаценты выявленные во время ультразвукового исследования инволютивно-дистрофические и дегенеративные изменения, сопровождающиеся накоплением фибриноида, расцениваются как кальцификаты. Преждевременное созревание плаценты как один из признаков фетоплацентарной недостаточности является ранним эхографическим проявлением гестоза и/или инфицирования. С учетом механизмов действия кальция на различные звенья фетоплацентарного комплекса можно предположить, что препарат Кальций-Д3 Никомед обладает протективными свойствами в отношении развития фетоплацентарной недостаточности. А вот дефицит кальция у матери может привести к задержке роста плода. Нами было проведено эхографическое исследование, в результате которого не было выявлено повреждающего влияния кальция, назначенного дополнительно во время беременности, на фетоплацентарный комплекс. Количество случаев преждевременного созревания плаценты в группе беременных, принимавших дополнительно кальций, и в контрольной группе достоверно не различалось. В контрольной группе, где беременные не получали дополнительно препараты кальция, случаи задержки роста плода наблюдались в 2 раза чаще. Данные зарубежных исследований за последние 10 лет, включенные в Кохрановский реестр, свидетельствуют о том, что достаточное обеспечение кальцием беременной женщины снижает риск развития гестоза.

Прослеживается ли связь между приемом препарата и развитием мочекаменной болезни?

– Многочисленные исследования показывают, что риск образования камней при дополнительном приеме препаратов кальция значительно меньше, чем при его низком пищевом потреблении. Защитный эффект кальция, по мнению авторов, обусловлен тем, что он связывает оксалаты и фосфаты в кишечнике, предотвращая их избыточную экскрецию с мочой, способствующую формированию конкрементов. Рекомендуется превентивное лечение рецидивных кальциевых камней дополнительным применением препаратов кальция, учитывая, что снижение потребления кальция негативно воздействует на образование комплексов с оксалатами в кишечнике и приводит к увеличению их абсорбции. Ограничение приема кальция с пищей или дополнительного поступления кальция в организм человека в виде препаратов кальция и витамина D может играть отрицательную роль в патогенетических механизмах профилактики и метафилактики камнеобразования в мочевых путях. 

Витамин D: скрининг и прием добавок во время беременности

Номер 495 (подтвержден в 2021 г.)

Комитет по акушерской практике

Этот документ отражает новые клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как диктующая эксклюзивный курс лечения или процедуры, которой необходимо следовать.


ВЫДЕРЖКА: Тяжелый дефицит витамина D у матери во время беременности связан с биохимическими признаками нарушения скелетного гомеостаза, врожденного рахита и переломов у новорожденных.В настоящее время недостаточно доказательств в поддержку рекомендации по скринингу всех беременных женщин на дефицит витамина D. Для беременных женщин с повышенным риском дефицита витамина D можно рассмотреть уровни 25-гидроксивитамина D в материнской сыворотке, которые следует интерпретировать в контексте индивидуальных клинических обстоятельств. При выявлении дефицита витамина D во время беременности большинство экспертов сходятся во мнении, что 1000–2000 международных единиц витамина D в день являются безопасными. Схемы с более высокими дозами, используемые для лечения дефицита витамина D, во время беременности не изучались.Рекомендации, касающиеся рутинного приема витамина D во время беременности сверх тех, которые содержатся в пренатальном витамине, должны быть отложены до завершения продолжающихся рандомизированных клинических испытаний.


Витамин D представляет собой жирорастворимый витамин, получаемый в основном из обогащенного молока или сока, рыбьего жира и пищевых добавок. Он также вырабатывается эндогенно в коже под воздействием солнечного света. Витамин D, поступающий в организм или образующийся в коже, должен подвергаться гидроксилированию в печени до 25-гидроксивитамина D (25-OH-D), а затем дальнейшему гидроксилированию преимущественно в почках до физиологически активного 1,25-дигидроксивитамина D.Эта активная форма необходима для улучшения всасывания кальция из кишечника и обеспечивает нормальную минерализацию и рост костей. Во время беременности тяжелый дефицит витамина D у матери был связан с биохимическими признаками нарушения скелетного гомеостаза, врожденного рахита и переломов у новорожденных 1 2.

Последние данные свидетельствуют о том, что дефицит витамина D часто встречается во время беременности, особенно среди групп высокого риска в том числе вегетарианки, женщины с ограниченным пребыванием на солнце (например, те, кто живет в холодном климате, проживает в северных широтах или носит солнцезащитную и зимнюю защитную одежду) и представители этнических меньшинств, особенно с более темной кожей 3 4 5.Уровни витамина D у новорожденных в значительной степени зависят от статуса витамина D у матери. Следовательно, дети матерей с дефицитом витамина D или с высоким риском дефицита витамина D также подвержены риску дефицита витамина D 5 6. -D можно использовать в качестве индикатора пищевого статуса витамина D. Хотя нет единого мнения об оптимальном уровне для поддержания общего состояния здоровья, большинство согласны с тем, что для предотвращения проблем с костями необходим уровень в сыворотке не менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) ref07 8 9 10.Основываясь на наблюдениях за биомаркерами активности витамина D, такими как паратиреоидный гормон, абсорбция кальция и минеральная плотность костей, некоторые эксперты предположили, что дефицит витамина D следует определять как уровень циркулирующего 25-OH-D менее 32 нг/мл (80). нмоль/л) 11. Оптимальный уровень в сыворотке крови при беременности не определен и остается областью активных исследований.

В 2010 году Совет по пищевым продуктам и питанию при Институте медицины Национальной академии установил, что адекватное потребление витамина D во время беременности и кормления грудью составляет 600 международных единиц в день12.Большинство пренатальных витаминов обычно содержат 400 международных единиц витамина D на таблетку. Подводя итог недавним обсервационным и интервенционным исследованиям, авторы недавнего клинического отчета Комитета по питанию Американской академии педиатрии предположили, что для поддержания достаточного количества витамина D у матери может потребоваться ежедневное потребление выше рекомендованного Советом по пищевым продуктам и питанию13. , Хотя данные о безопасности более высоких доз отсутствуют, большинство экспертов согласны с тем, что дополнительный прием витамина D безопасен в дозах до 4000 международных единиц в день во время беременности или кормления грудью 12.

В настоящее время недостаточно доказательств в поддержку рекомендации по скринингу всех беременных женщин на дефицит витамина D. Для беременных женщин с повышенным риском дефицита витамина D можно рассмотреть уровни 25-OH-D в материнской сыворотке, которые следует интерпретировать в контексте индивидуальных клинических обстоятельств. При выявлении дефицита витамина D во время беременности большинство экспертов сходятся во мнении, что 1000–2000 международных единиц витамина D в день являются безопасными. Схемы с более высокими дозами, используемые для лечения дефицита витамина D, во время беременности не изучались.Рекомендации, касающиеся рутинного приема витамина D во время беременности сверх тех, которые содержатся в пренатальном витамине, должны быть отложены до завершения продолжающихся рандомизированных клинических испытаний. В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать добавки витамина D для предотвращения преждевременных родов или преэклампсии.


Ссылки

  1. Паули Н., Бишоп Нью-Джерси. Пренатальные и младенческие предикторы здоровья костей: влияние витамина D. Am J Clin Nutr 2004;80:1748S–51S.
    Адреса статей:
  2. Гейл К.Р., Робинсон С.М., Харви Н.К., Джаваид М.К., Цзян Б., Мартин К.Н. и др. Статус витамина D у матери во время беременности и исходы у ребенка. Исследовательская группа больницы принцессы Анны. Eur J Clin Nutr 2008; 62: 68–77.
    Адреса статей:
  3. Hollis BW, Wagner CL. Оценка потребности организма в витамине D в период беременности и лактации. Ам Дж. Клин Нутр 2004; 79: 717–26.
    Адреса статей:
  4. Lee JM, Smith JR, Philipp BL, Chen TC, Mathieu J, Holick MF.Дефицит витамина D в группе здоровых матерей и новорожденных. Клин Педиатр (Фила) 2007; 46:42–4.
    Адреса статей:
  5. Боднар Л.М., Симхан Х.Н., Пауэрс Р.В., Франк М.П., ​​Куперштейн Э., Робертс Дж.М. Высокая распространенность недостаточности витамина D у чернокожих и белых беременных женщин, проживающих на севере США, и их новорожденных. Дж. Нутр 2007; 137: 447–52.
    Местонахождение статьи:Местоположение статьиМестоположение статьи
  6. Дийкстра С.Х., ван Бик А., Янссен Дж.В., де Влишхаувер Л.Х., Хюисман В.А., ван ден Аккер Э.Л.Высокая распространенность дефицита витамина D у новорожденных от матерей из группы высокого риска [опубликованные опечатки появляются в Arch Dis Child 2007;92:1049]. Arch Dis Child 2007; 92: 750–3.
    Артикул Адреса:
  7. Holick MF. Дефицит витамина D. N Engl J Med 2007; 357: 266–81.
  8. Буйон Р., Норман А.В., Липс П. Дефицит витамина D. N Engl J Med 2007;357:1980–1; ответ автора 1981-2.
    Местонахождение статьи:
  9. Добавки с витамином D: рекомендации для канадских матерей и младенцев.Детское здоровье педиатра 2007; 12: 583–98.
    Адреса статей:
  10. Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок. Витамин D. Доступно по адресу: http://ods.od.nih.gov/factsheets/list-all/VitaminD. Проверено 16 декабря 2010 г.
    Местонахождение статей:
  11. Hollis BW, Wagner CL. Нормальный уровень витамина D в сыворотке крови. N Engl J Med 2005;352:515–6; ответ автора 515–6.
    Местонахождение статей:
  12. Институт медицины Национальной академии (США). Рекомендуемые нормы потребления кальция и витамина D с пищей.Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 2010.
    Местонахождение статьи: Местонахождение статьиМестоположение статьи
  13. Wagner CL, Greer FR. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии; Комитет по питанию Американской академии педиатрии [опубликованные опечатки появляются в Pediatrics 2009; 123:197]. Педиатрия 2008;122:1142–52.
    Адреса статей:

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, июль 2011 г., 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920.Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя. Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять по адресу: Copyright Clearing Center, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Витамин D: скрининг и добавки во время беременности.Мнение комитета № 495. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2011;118:197–8.


Лекарства, отпускаемые без рецепта во время беременности – Американский семейный врач

1. Джейкобс Л.Р. Предписание о переклассификации безрецептурных препаратов. Семейный врач . 1998;57:2209–14….

2. Мэтт Д.У., Борзеллека Дж.Ф. Токсическое воздействие на репродуктивную систему женщины при беременности, родах и лактации.В: Witorsch RJ, изд. Репродуктивная токсикология. 2 изд. Нью-Йорк: Рэйвен, 1995: 175–93.

3. Уилсон Дж.Г. Современное состояние тератологии. В: Wilson JG, Fraser FC, ред. Справочник по тератологии. Нью-Йорк: Пленум, 1977:47.

4. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., ред. Лекарственные препараты при беременности и в период лактации: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1998: 577–8 627–8.

5. Коллинз Э. . Влияние ацетаминофена и салицилатов на мать и плод во время беременности. Акушерство Гинекол . 1981; 585 Приложение: 57S–62S.

6. Маконес Г.А., Мардер С.Дж., портной Б, Стамилио Дм. Споры вокруг индометацина для токолиза. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 264–72.

7. Хаут Дж.К., Гольденберг Р.Л., Паркер Ч.Р. младший, Резак ГР, Кливер СП. Низкие дозы аспирина: отсутствие связи с увеличением отслойки плаценты или перинатальной смертности. Акушерство Гинекол .1995; 85: 1055–8.

8. Барри В.С., Майнцингер ММ, Хоуз КР. Передозировка ибупрофена и экспозиция внутриутробно: результаты добровольной постмаркетинговой отчетности. Am J Med . 1984; 77: 35–39.

9. Верлер М.М., Митчелл АА, Шапиро С. Использование лекарств матерью в первом триместре в связи с гастрошизисом. Тератология . 1992; 45: 361–7.

10. Использование новых препаратов от астмы и аллергии во время беременности.Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI). Энн Аллергия Астма Иммунол . 2000; 84: 475–80.

11. Резюме Смита, Рэйберн ВФ, Андерсон Дж.С., Дакворт АФ, Аппель ЛЛ. Влияние однократной дозы перорального псевдоэфедрина на доплеровский кровоток матки и плода. Акушерство Гинекол . 1990; 765, часть 1:803–6.

12. БЛ «Брост», г. Скардо Дж.А., Ньюман РБ.Передозировка дифенгидрамина во время беременности: уроки прошлого. Am J Obstet Gynecol . 1996; 175:1376-7.

13. Каргас Г.А., Каргас С.А., Брюйер Х.Дж. младший, Гилберт Э.Ф., Опиц Дж. М. Перинатальная смертность вследствие взаимодействия дифенгидрамина и темазепама. N Английский J Med . 1985; 313:1417–8.

14. Эйнарсон А, Лышкевич Д, Корен Г. Безопасность декстрометорфана при беременности: результаты контролируемого исследования. Сундук . 2001; 119: 466–9.

15. Аселтон П., Джик Х, Милунский А, Хантер Дж.Р., Стергачис А . Употребление наркотиков в первом триместре и врожденные нарушения. Акушерство Гинекол . 1985; 65: 451–5.

16. Шоу Г.М., Тодоров К, Вели Э.М., Ламмер Э.Дж. Заболевания матери, в том числе лихорадка и прием лекарств, как факторы риска развития дефектов нервной трубки. Тератология . 1998; 57:1–7.

17. Паттерсон ЕС, Сташак Диджей. Влияние геофагии (проглатывания каолина) на материнскую кровь и эмбриональное развитие беременных крыс. Дж Нутр . 1977;107:2020.

18. Бонапас Э.С. младший, Фишер РС. Запор и диарея при беременности. Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 1998; 27:197–211.

19. Гилберт-Барнесс Э., Барнесс Л.А., Вольф Дж, Хардинг С. Токсичность алюминия. Arch Pediatr Adolesc Med . 1998; 152:511–2.

20. Ларсон Д.Д., Пататанян Э, Майнер П.Б. младший, Рэйберн ВФ, Робинсон М.Г. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ранитидина при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса во время беременности. Акушерство Гинекол . 1997; 90:83–87.

21. Дике Дж. М., Джонсон РФ, Хендерсон Г.И., Кюль Т.Дж., Шенкер С. Сравнительная оценка транспорта антагонистов H 2 -рецепторов плацентой человека и бабуина. Am J Med Sci . 1988; 295:198–206.

22. Кац П.О., Кастелл ДО. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности. Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 1998; 27: 153–67.

23. Лагас Э. . Безопасность воздействия блокаторов H 2 в первом триместре. J Fam Pract . 1996;43:342–3.

24. Чейзель А.Е., Тот М, Рокенбауэр М. Отсутствие тератогенного эффекта после терапии клотримазолом во время беременности. Эпидемиология . 1999; 10: 437–40.

25. Мастрояково П, Маццоне Т, Ботто ЛД, Серафини М.А., Финарди А, Карамелли Л, и другие. Проспективная оценка исходов беременности после применения флуконазола в первом триместре. Am J Obstet Gynecol . 1996 год; 175: 1645–50.

26. Кинг CT, Роджерс, полиция Клири Джей Ди, Чепмен С.В. Противогрибковая терапия при беременности. Клин Infect Dis . 1998; 27:1151–60.

27. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство 1998 года по лечению заболеваний, передающихся половым путем. MMWR Recomm Rep . 1998; 47RR-1:1–111.

28. Янг Г.Л., Джуэлл Д. Местное лечение вагинального кандидоза (молочницы) у беременных. Кокрановская система базы данных, ред. 2001; CD000225.

29. ДиФранца Младший, Лью РА. Влияние курения матери на осложнения беременности и синдром внезапной детской смерти. J Fam Pract . 1995; 40: 385–94.

30. Демпси Д.А., Беновиц НЛ. Риски и преимущества никотина, чтобы помочь прекращению курения во время беременности. Препарат Саф . 2001; 24: 277–322.

Добавка с кальцием, магнием и цинком Безопасность во время беременности

Беременность увеличивает потребность в различных витаминах и минералах, чтобы ваш ребенок мог правильно расти и развиваться. Кальций, магний и цинк — это лишь некоторые из необходимых вам питательных веществ.

Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит витамины для беременных, чтобы вы получали достаточное количество питательных веществ, необходимых вам во время беременности.Прием дополнительных добавок может быть вредным. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Рекомендуемая норма потребления кальция

Рекомендуемая норма потребления кальция во время беременности составляет 1000 мг в день с верхним пределом 2500 мг.

Рекомендуемая суточная доза магния составляет 360 мг в день с верхним пределом в 350 мг в день из пищевых добавок, а рекомендуемая суточная доза цинка во время беременности составляет 11 мг в день с верхним пределом в 40 мг в день.Прием выше верхнего предела этих минералов может оказать вредное воздействие на вас и вашего ребенка.

Функция

Эффекты длительного применения лизина

По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, магний регулирует количество кальция и цинка в организме. Магний также является предпочтительным средством для предотвращения или лечения судорог в результате эклампсии, которая может возникнуть в третьем триместре беременности. Его вводят внутривенно в больнице.Кальций необходим для крепких костей и зубов.

Большинство беременных женщин не получают достаточного количества кальция с пищей, поэтому могут потребоваться добавки.

Институт Линуса Полинга при Университете штата Орегон утверждает, что цинк необходим для роста и развития, иммунного ответа и неврологической функции. Витамины для беременных должны обеспечивать достаточное количество кальция, магния и цинка во время беременности.

Expert Insight

Дж. Т. Репке из отделения гинекологии и акушерства Университета Джона Хопкинса опубликовал в июньском выпуске журнала «Клиническое акушерство и гинекология» за 1991 г. исследование, посвященное добавкам кальция, магния и цинка и перинатальным исходам.

Репке обнаружил, что доказательства недостаточности в отношении добавок магния и улучшения перинатальных исходов. Рутинное использование добавок цинка в настоящее время не может быть рекомендовано, но добавки кальция необходимы примерно двум третям беременных женщин из-за недостатка кальция в рационе.

Добавки для беременных

Лизин и кормление грудью

Американская ассоциация беременных рекомендует принимать один поливитаминный комплекс для беременных в соответствии с назначением врача.Когда вы принимаете различные витамины и добавки, вы рискуете получить передозировку определенного витамина или минерала, что может нанести вред вам или вашему ребенку.

Меры предосторожности

Магний может мешать другим лекарствам и конкурирует с кальцием за усвоение.

Если ваш уровень кальция уже низкий, прием большего количества магния может привести к еще более низкому уровню кальция.

Токсичность цинка может привести к боли в животе, диарее, тошноте и рвоте. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки во время беременности.

4 причины, почему добавки с кальцием во время беременности должны быть в вашем списке » Прочитайте сейчас!

Это спонсируемый пост, написанный от имени Viactiv Calcium Soft Chews для IZEA Worldwide. Все мнения на 100% наши.

В тот день, когда вы увидите эти две маленькие линии или слова «беременна» на тесте на беременность, вы начнете планировать свое путешествие во время беременности. Одна из вещей, которую вы можете начать исследовать, — это добавки для беременных. Все будущие мамы хотят иметь возможность дать своему развивающемуся ребенку все самое лучшее, даже пока он находится в утробе матери.Добавки для беременных, такие как витамины для беременных, являются ключом к тому, чтобы помочь ребенку (и маме) получить все питательные вещества, необходимые для здоровой беременности.

Есть несколько добавок для беременных, которые вы, возможно, захотите добавить в свой распорядок дня. Одной из самых важных добавок, которую будущие мамы должны учитывать при добавлении к своему ежедневному рациону, является кальций. Большинство пренатальных витаминов содержат только 20-30% рекомендуемой суточной нормы кальция для беременной женщины. Это означает, что женщины должны найти способ получать на 70-80% больше кальция в своем рационе, а это, вероятно, больше молока, сыра и йогурта, чем может выдержать наш организм.

Почему кальций важен при беременности

Ежедневная рекомендуемая доза кальция для беременных женщин составляет 1000 мг в день. Большинство женщин получают около 800 миллиграммов кальция в день при регулярном здоровом питании, а те, у кого есть аутоиммунные заболевания или непереносимость лактозы, получают еще меньше. Кальций является важным минералом и питательным веществом во время беременности, потому что он помогает укреплять зубы, кости, мышцы и нервы во время развития.Это также помогает ребенку построить здоровое сердце.

Поскольку ваше тело будет делать все возможное, чтобы помочь развитию ребенка, растущего внутри вас, в том числе «воровать» питательные вещества из вашего собственного тела, важно, чтобы беременные женщины ежедневно добавляли витамины и минеральные добавки в свой рацион, чтобы они могли помочь поддерживать растущий ребенок и его меняющееся тело. Кроме того, ежедневное потребление кальция важно поддерживать на протяжении всей беременности и после нее, особенно если вы кормите грудью. Добавка кальция — это только один из способов сделать это.

4 причины, по которым вам может понадобиться добавка кальция во время беременности

Поскольку большинство витаминов для беременных не обеспечивают рекомендуемое суточное потребление кальция беременными женщинами, важно рассмотреть возможность приема добавки кальция во время беременности. Фактически, в опросе BrandPerx 2017 года 8 из 10 акушеров-гинекологов рекомендуют женщинам принимать добавки кальция во время беременности. Помимо помощи в развитии сердца, зубов, костей, мышц и нервов вашего ребенка, а также поддержания вашего здоровья и силы на протяжении всей беременности, есть еще несколько причин, по которым вам может понадобиться добавка кальция во время беременности.

Помогает улучшить здоровье костей

Беременность — прекрасное время для улучшения здоровья костей с помощью добавок кальция. Из-за вашего изменяющегося тела вам легче усваивать кальций. Кроме того, повышенный уровень эстрогена также помогает увеличить прочность костей, а дополнительный вес ребенка способствует росту мышц.

Это может помочь во время послеродового периода

Добавку кальция во время беременности следует продолжать принимать и после беременности.Добавка кальция помогает обогащать грудное молоко дополнительным кальцием, который в противном случае был бы взят из ваших собственных костей. Это также может помочь матерям в послеродовом периоде с потерей веса после беременности и с меньшим количеством симптомов ПМС.

Это может помочь увеличить содержание минералов в костях вашего развивающегося ребенка

Исследование показало, что матери, принимавшие добавки кальция во время беременности, рожали детей с 15-процентным увеличением содержания минералов в костях.

Это может помочь снизить риск преэклампсии

Исследование показало, что женщины, которые принимали около 1500 миллиграммов кальция в день, имели более низкий риск развития преэклампсии.

[td_smart_list_end]

Лучший способ ежедневно получать кальций: добавки с кальцием во время беременности

Существует несколько различных способов получения суточной дозы кальция во время беременности. Пренатальные витамины содержат только 20-30% рекомендуемого количества кальция для беременной женщины, поэтому вам нужно найти другие способы получать суточную норму кальция. Есть несколько продуктов с высоким содержанием кальция, таких как:

  • Молоко, сыр, йогурт
  • Консервированный лосось
  • Фасоль и чечевица
  • Эдамаме
  • Шпинат

которые вы, возможно, уже испытываете благодаря гормонам беременности).Добавка кальция во время беременности, такая как добавка от Viactiv®, – это простой способ получить рекомендуемое суточное количество кальция, не беспокоясь о том, достаточно ли вы потребляете кальция в своем рационе.

Viactiv® содержит на 30 % больше кальция (и вдвое меньше сахара и калорий), чем большинство жевательных добавок кальция, поэтому вы будете знать, что получаете необходимые вам минералы без каких-либо дополнительных «вещей». На самом деле, одна мягкая жевательная резинка содержит 650 миллиграммов кальция, поэтому, если принимать ее два раза в день, она обеспечивает 100% рекомендуемой суточной нормы кальция, а также витамины D и K.Вкусы молочного шоколада и карамели делают их очень вкусными. Каждая жевательная резинка упакована в индивидуальную упаковку, поэтому вы можете взять ее с собой на работу или в дорогу, особенно если из-за утренней тошноты вам трудно успокоиться в определенное время дня.

При опросе 1000 акушеров-гинекологов заявили, что 9 из 10 их врачей рекомендовали бы Viactiv® в качестве добавки кальция во время беременности. Viactiv® защищает кости мамы и помогает развивать кости, зубы, сердце, мышцы и нервы ребенка как во время, так и после беременности во время грудного вскармливания.Это также позволяет маме убедиться, что она получает все основные питательные вещества, в которых она нуждается, не беспокоясь о том, достаточно ли она получает в своем ежедневном рационе. Мягкие жевательные конфеты Viactiv® доступны в крупных розничных магазинах и продуктовых магазинах, включая Target, Walmart, Rite Aid и CVS.

МАГАЗИН:
Viactiv
УЗНАЙТЕ И ПОДКЛЮЧИТЕ:
Viactiv | Фейсбук | Инстаграм


Получение рекомендуемой суточной нормы кальция из рациона во время беременности может быть затруднено, особенно если у вас чувствительный желудок.Кальций является важным питательным веществом во время и после беременности, поэтому крайне важно, чтобы будущие мамы принимали добавки кальция во время беременности, чтобы она могла помочь вырастить крепкие кости, зубы, сердце и мышцы для своего развивающегося ребенка, а также чтобы она могла защитить ее собственное здоровье костей.

ХОТИТЕ ПОДРОБНЕЕ?
Готовясь к беременности и материнству, ознакомьтесь с этой статьей о том, как сделать собственные послеродовые прокладки.

Добавки кальция во время беременности: что мне принимать?

 

Кальций является важным питательным веществом во время беременности, и если вы не получаете его в достаточном количестве из своего рациона, вам может потребоваться добавка.В этом блоге мы обсудим добавки кальция во время беременности: как узнать, нужна ли она вам, какой тип принимать и в какой дозе.

Кальций при беременности

Кальций является важным питательным веществом во время беременности. Ваш ребенок нуждается в кальции, чтобы вырастить крепкие кости и зубы, вырастить здоровое сердце, нервы и мышцы, а также развить нормальный сердечный ритм и способность к свертыванию крови.

Хотя ваши потребности в кальции не увеличиваются во время беременности, они остаются на вашем нормальном уровне в зависимости от вашего возраста… так что 1300 миллиграммов в день для женщин в возрасте до 18 лет и 1000 миллиграммов в день для остальных из нас, многие женщины, которые Я вижу, что в их рационе недостаточно кальция.

Помимо удовлетворения потребностей вашего развивающегося ребенка, кальций важен для предотвращения состояния, называемого преэклампсией. Преэклампсия — это состояние беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением. Это может быть очень опасно для вас или вашего ребенка. Женщины с низким потреблением кальция (менее 600 миллиграммов в день) имеют повышенный риск развития преэклампсии, так что это еще одна причина, по которой вам может потребоваться перепроверить потребление кальция.

Есть и еще одна причина… исследования выявили связь между низким уровнем кальция и увеличением частоты и интенсивности мышечных спазмов во время беременности.

Добавки кальция во время беременности

Прежде чем я порекомендую, какие добавки кальция лучше всего искать, я хочу прояснить для вас, что вы НАМНОГО лучше удовлетворяете свои потребности в кальции с пищей, если можете.

Добавки кальция могут быть загрязнены свинцом. В одном отчете из США указано, что восемь из 23 доступных в стране продуктов из карбоната кальция содержат небольшое количество свинца. Сейчас мы говорим о крошечных количествах, но еда — более безопасный вариант.С практической точки зрения, кальций из пищи усваивается легче, чем кальций из пищевых добавок. Лучшими источниками диетического кальция являются маленькие съедобные кости рыбы, такие как сардины, молочные продукты и семена, такие как семена кунжута. Если вы не уверены, получаете ли вы его достаточно, я бы порекомендовал вам пару дней вести дневник питания и подсчитывать потребление кальция или записаться на прием к дородовому диетологу.

Теперь, если вам нужна добавка кальция, следуйте этим рекомендациям:

  • Убедитесь, что вы не принимаете более 500 миллиграммов кальция за один раз, так как большие дозы не усваиваются
  • Не принимайте добавки кальция одновременно с поливитаминами для беременных, так как это может повлиять на усвоение других питательных веществ, таких как железо
  • Цитрат кальция является лучшей кальциевой добавкой, так как он легче усваивается, но стоит дороже
  • Если вы принимаете добавки карбоната кальция, убедитесь, что вы принимаете их с пищей
  • Всасывание кальция из напитков, обогащенных кальцием, различно и, как правило, ниже, чем кальций, всасываемый из молока

 

Если у вас есть дополнительные вопросы, задавайте их в поле для комментариев ниже.И, если вы еще не загрузили мой бесплатный план питания для беременных, вы можете сделать это, перейдя на www.melaniemcgrice.com/pregnancy.

Использование парацетамола во время беременности — призыв к мерам предосторожности

  • Konkel, L. Репродуктивная головная боль? Изучение ацетаминофена как потенциального эндокринного разрушителя. Окружающая среда. Перспектива здоровья. 126 , 032001 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кристенсен Д.М. и др. Применение анальгетиков – распространенность, биомониторинг, эндокринные и репродуктивные эффекты. Нац. Преподобный Эндокринол. 12 , 381–393 (2016).

    КАС Google ученый

  • Бауэр, А.З., Крибель, Д., Герберт, М.Р., Борнехаг, К.-Г. и Свон, С. Х. Пренатальное воздействие парацетамола и развитие нервной системы у детей: обзор. Горм. Поведение 101 , 125–147 (2018).

    КАС Google ученый

  • Рынки и исследования.Мировой рынок ацетаминофена в 2020 г. по производителям, регионам, типу и применению, прогноз до 2026 г. прогноз типа и применения до 2026 г. (2020 г.).

  • Ларсон, А. М. и др. Ацетаминофен-индуцированная острая печеночная недостаточность: результаты многоцентрового проспективного исследования в США. Гепатология 42 , 1364–1372 (2005).

    КАС Google ученый

  • Ротондо, Л.и Пирсопулос, Н. Повреждение печени, вызванное парацетамолом, и проблемы, связанные с преднамеренным и непреднамеренным использованием. Мир Дж. Гепатол. 12 , 125–136 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Berardi, G., Tuckfield, L., DelVecchio, M. T. & Aronoff, S. Дифференциальный диагноз острой печеночной недостаточности у детей: систематический обзор. Педиатр. Гастроэнтерол. Гепатол. Нутр. 23 , 501–510 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Li, J., Chiew, A.L., Isbister, G.K. & Duffull, S.B. Конъюгация сульфатов может быть ключом к гепатотоксичности при передозировке парацетамола. руб. Дж. Клин. Фармакол. 87 , 2392–2396 (2021).

    КАС Google ученый

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Сообщения FDA по безопасности лекарственных средств: FDA рассмотрело возможные риски использования обезболивающих препаратов во время беременности. https://www.fda.gov/media/

    /download (2015 г.).

  • Европейское агентство по лекарственным средствам. Рекомендации PRAC по сигналам: приняты на заседании PRAC 12–15 марта 2019 г. https://www.ema.europa.eu/en/documents/prac-recommendation/prac-recommendations-signals-adopted-12-15-march-2019-prac-meeting_en.pdf (2019).

  • Заблоцкий Б. и др. Распространенность и тенденции нарушений развития среди детей в США: 2009–2017 гг. Педиатрия 144 , e201 (2019).

    Google ученый

  • De Jonge, C. & Barratt, C.L.R. Нынешний кризис мужского репродуктивного здоровья: острая необходимость в политической, социальной и исследовательской дорожной карте. Андрология 7 , 762–768 (2019).

    Google ученый

  • Skakkebaek, N. E. et al. Мужские репродуктивные расстройства и тенденции фертильности: влияние окружающей среды и генетическая предрасположенность. Физиол. 96 , 55–97 (2016).

    КАС Google ученый

  • Левин Х. и др. Временные тенденции количества сперматозоидов: систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Гул. Воспр. Обновление 23 , 646–659 (2017 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Уэзеролл М., Иоаннидес С., Брейтуэйт И.& Beasley, R. Связь между употреблением парацетамола и астмой: причинно-следственная связь или совпадение? клин. Эксп. Аллергия 45 , 108–113 (2015).

    КАС Google ученый

  • Fan, G., Wang, B., Liu, C. & Li, D. Использование парацетамола в пренатальном периоде и астма у детей: систематический обзор и метаанализ. Аллергол. Иммунопатол. 45 , 528–533 (2017).

    КАС Google ученый

  • Чило, М.и другие. Воздействие парацетамола во время беременности и раннего детства и развитие детской астмы: систематический обзор и метаанализ. Арх. Дис. Ребенок. 100 , 81–89 (2015).

    КАС Google ученый

  • Верлер, М. М., Митчелл, А. А., Эрнандес-Диас, С. и Хонейн, М. А. Использование безрецептурных лекарств во время беременности. утра. Дж. Обст. Гинекол. 193 , 771–777 (2005).

    Google ученый

  • Bertoldi, A.D. et al. Ассоциации применения ацетаминофена во время беременности и первого года жизни с развитием нервной системы в раннем детстве. Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 34 , 267–277 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сервей Дж. и Чанг Дж. Лекарства, отпускаемые без рецепта, при беременности. утра. фам. Врач 90 , 548–555 (2014).

    Google ученый

  • Masarwa, R. et al. Пренатальное воздействие ацетаминофена и риск развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и расстройства аутистического спектра: систематический обзор, метаанализ и метарегрессионный анализ когортных исследований. утра. Дж. Эпидемиол. 187 , 1817–1827 (2018).

    Google ученый

  • Ли Д.-К., Фербер, Дж. Р., Одоули, Р. и Кезенберри, К. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов во время беременности и риск выкидыша. утра. Дж. Обст. Гинекол. 219 , 275.e1–275.e8 (2018).

    КАС Google ученый

  • Ceulemans, M. et al. Представления женщин о лекарствах и приверженность к фармакотерапии во время беременности: возможности для местных фармацевтов. Курс. фарм. Дес. 25 , 469–482 (2019).

    КАС Google ученый

  • Kristensen, D.M. et al. Внутриутробное воздействие мягких анальгетиков является фактором риска развития нарушений репродуктивной функции самцов у человека и крыс. Гул. Воспр. 26 , 235–244 (2011).

    КАС Google ученый

  • Блэк, Э. и др. Использование лекарств и обезболивание во время беременности: критический обзор. Боль.Практика. 19 , 875–899 (2019).

    Google ученый

  • Croen, L.A. et al. Инфекция и лихорадка при беременности и расстройства аутистического спектра: результаты исследования раннего развития. Аутизм Res. 12 , 1551–1561 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Gustavson, K. et al. Материнская лихорадка во время беременности и синдром дефицита внимания с гиперактивностью у потомства. Науч. Респ. 9 , 9519 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Брукато, М. и др. Пренатальное воздействие лихорадки связано с расстройством аутистического спектра в Бостонской когорте новорожденных. Аутизм Res. 10 , 1878–1890 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Каллин, Б. и Рейс, М.Постоянное фармакологическое лечение хронической боли во время беременности. Наркотики 76 , 915–924 (2016).

    Google ученый

  • Драйер, Дж. В., Андерсен, А.-М. Н. и Берг-Бекхофф, Г. Систематический обзор и метаанализ: лихорадка во время беременности и влияние на здоровье потомства. Педиатрия 133 , e674–e688 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сасс, Л.и другие. Лихорадка во время беременности и риск врожденных пороков развития: когортное исследование. BMC Беременность Роды 17 , 413 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Грэм, Дж. М. Дж. Обновленная информация о влиянии материнской гипертермии на беременность. Врожденные дефекты Res. 112 , 943–952 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ли, З.и другие. Материнский грипп или лихорадка, прием лекарств и дефекты нервной трубки: популяционное исследование случай-контроль в Северном Китае. Рождение. Дефекты Рез. А. Клин. Мол. Тератол. 79 , 295–300 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ван, М., Ван, З.-П., Гонг, Р. и Чжао, З.-Т. Материнский грипп или лихорадка, использование лекарств в первом триместре и риск дефектов нервной трубки: исследование случай-контроль в больнице в Китае. Чайлдс Нерв. Сист. 30 , 665–671 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bandoli, G., Palmsten, K. & Chambers, C. Использование ацетаминофена во время беременности: изучение распространенности, сроков и показаний к применению в когорте предполагаемых новорожденных. Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 34 , 237–246 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сараджотто, Б.Т. и др. Парацетамол при болях в пояснице. Кокрановская система базы данных. Ред. 2016 , CD012230 (2016).

    Google ученый

  • Jefferies, S. et al. Рандомизированное контролируемое исследование влияния обычного парацетамола на гриппозную инфекцию. Респирология 21 , 370–377 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эннис, З.Н., Дидериксен Д., Вегтер Х. Б., Хандберг Г. и Поттегард А. Ацетаминофен при хронической боли: систематический обзор эффективности. Базовая клин. Фармакол. Токсикол. 118 , 184–189 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Назарко Л. Парацетамол помогает или препятствует заживлению бактериальных инфекций? руб. J. Сообщество медсестер. 19 , 335–339 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Леопольдино, А.О. и др. Парацетамол в сравнении с плацебо при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов. Кокрановская система базы данных. Ред. 2 , CD013273 (2019 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Олсен Дж. и Лью З. Программирование психического здоровья плода с помощью ацетаминофена? Ответ на заявление SMFM: пренатальное употребление ацетаминофена и СДВГ. Экспертное заключение. Препарат Саф. 16 , 1395–1398 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Стивенс Г., Derry, S. & Moore, R.A. Парацетамол (ацетаминофен) для неотложного лечения эпизодической головной боли напряжения у взрослых. Кокрановская система базы данных. Ред. 2016 , CD011889 (2016).

    Google ученый

  • Engelstoft, I.M.S. et al. Полная отмена является наиболее подходящим методом лечения головной боли, вызванной злоупотреблением лекарствами: рандомизированное контролируемое открытое исследование. евро. Дж. Боль. 23 , 1162–1170 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Tassorelli, C. et al. Согласованный протокол лечения головной боли, связанной с чрезмерным использованием лекарств: оценка в многоцентровом многонациональном исследовании. Цефалгия, международный J. Головная боль 34 , 645–655 (2014).

    Google ученый

  • Норденг, Х., Истрём, Э. и Эйнарсон, А. Восприятие риска в отношении использования лекарств и других воздействий во время беременности. евро. Дж. Клин. Фармакол. 66 , 207–214 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лупаттелли, А. и др. Использование лекарств во время беременности: перекрестное многонациональное интернет-исследование. BMJ Open 4 , e004365 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Беннет Д.и другие. Проект TENDR: нацелен на экологические риски для развития нервной системы, согласованное заявление TENDR. Окружающая среда. Перспектива здоровья. 124 , А118–А122 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Уилсон, Х. А., Крейтон, К., Шарфман, Х., Холерис, Э. и Макласки, Н. Дж. Эндокринные взгляды на патофизиологию расстройств аутистического спектра. Невролог https://doi.org/10.1177/1073858420952046 (2020).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Леви, Г., Гарретсон, Л. К. и Сода, Д. М. Письмо: доказательства переноса ацетаминофена через плаценту. Педиатрия 55 , 895 (1975).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Коэн Л., Хабгуд М., Хуанг Ю., Дзегилевска, К. и Сондерс, Н. Детерминанты проникновения лекарств в развивающийся мозг. F1000Research 8 , 1372 (2019).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Zafeiri, A., Mitchell, R.T., Hay, D.C. & Fowler, P.A. Безрецептурные анальгетики во время беременности: всесторонний обзор глобальной распространенности и безопасности для потомства. Гул. Воспр. Обновление 27 , 67–95 (2021).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Миан, П. и др. Физиологически обоснованное фармакокинетическое моделирование для характеристики фармакокинетики ацетаминофена и образования N-ацетил-п-бензохинонимина (NAPQI) у небеременных и беременных женщин. клин. Фармакокинетика. 59 , 97–110 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Грэм, Г.Г., Дэвис, М.Дж., Дэй, Р.О., Мохамудалли, А. и Скотт, К.Ф. Современная фармакология парацетамола: терапевтическое действие, механизм действия, метаболизм, токсичность и последние фармакологические открытия. Инфламофармакология 21 , 201–232 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пикеринг, Г., Эстев, В., Лорио, М.-А., Эшалье, А. и Дубрей, К. Ацетаминофен усиливает нисходящие ингибирующие болевые пути. клин. Фармакол. тер. 84 , 47–51 (2008).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Högestätt, E.D. et al. Превращение ацетаминофена в биоактивный N-ацилфеноламин AM404 посредством зависимой от амидгидролазы жирных кислот конъюгации арахидоновой кислоты в нервной системе. Дж. Биол. хим. 280 , 31405–31412 (2005 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Андерссон Д.А. и др. TRPA1 опосредует спинальную антиноцицепцию, индуцированную ацетаминофеном и каннабиноидом Δ(9)-тетрагидроканнабиорколом. Нац. коммун. 2 , 551 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Амато, С.К. и Маккарти, М.М. Индукция PGE2 эстрадиолом опосредует маскулинизацию полового поведения в процессе развития. Нац. Неврологи. 7 , 643–650 (2004).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Адамс, И.Р. и Макларен А. Половой диморфизм первичных зародышевых клеток мыши: переключение с оогенеза на сперматогенез. Развитие 129 , 1155–1164 (2002).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лим Х. и др. Множественные нарушения репродуктивной функции самок у мышей с дефицитом циклооксигеназы 2. Cell 91 , 197–208 (1997).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Аллегаерт, К., Миан П., Лапиллонн А. и ван ден Анкер Дж. Н. Прием парацетамола матерью и сужение или закрытие артериального протока плода: анализ серии случаев. руб. Дж. Клин. Фармакол. 85 , 245–251 (2019).

    Google ученый

  • Cohen, I.V. et al. Применение ацетаминофена (парацетамола) изменяет сульфатацию половых гормонов. EBioMedicine 28 , 316–323 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гулд, Г.Г. и др. Ацетаминофен по-разному улучшает социальное поведение и уровень каннабиноидов в коре головного мозга инбредных мышей. Прог. Нейропсихофармакол. биол. Психиатрия 38 , 260–269 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Клопчич, И., Маркович, Т., Млинарик-Раскан, И. и Солнер, Доленц, М. Эндокринная разрушающая активность и иммуномодулирующие эффекты в лимфобластных клеточных линиях диклофенака, 4-гидроксидиклофенака и парацетамола. Токсикол. лат. 294 , 95–104 (2018).

    КАС Google ученый

  • Holm, J.B. et al. Анилин быстро превращается в парацетамол, нарушая репродуктивное развитие мужчин. Токсикол. науч. 148 , 288–298 (2015).

    КАС Google ученый

  • Аддо, К. А., Палакодети, Н. и Фрай, Р. К. Ацетаминофен модулирует экспрессию генов, связанных со стероидогенезом, и уровни эстрадиола в плацентарных клетках JEG-3 человека. Токсикол. науч. 179 , 44–52 (2021).

    КАС Google ученый

  • Арамбула, С. Э. и Маккарти, М. М. Нейроэндокринно-иммунные перекрестные помехи формируют специфическое для пола развитие мозга. Эндокринология 161 , bqaa055 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рейли Дж., Галлахер Л., Лидер Г. и Шен С.Связывание генов аутизма с экспрессией в тканях и дисфункцией синапсов, передачей сигналов кальция и регуляцией транскрипции. PLoS ONE 15 , e0242773 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рай-Бхогал, Р. и др. Воздействие простагландина E(2) на мать изменяет экспрессию генов Wnt в мозге мышей – связь с аутизмом. Биохим. Биофиз. 14 , 43–53 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дин, С. Л., Кнутсон, Дж. Ф., Кребс-Крафт, Д. Л. и Маккарти, М. М. Простагландин Е2 является эндогенным модулятором развития мозжечка и сложного поведения в чувствительный постнатальный период. евро. Дж. Нейроски. 35 , 1218–1229 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Маккарти, М.М. и Райт, К.Л. Конвергенция половых различий и нейроиммунная система при расстройствах аутистического спектра. биол. Психиатрия 81 , 402–410 (2017).

    КАС Google ученый

  • Цай, К.-С. и другие. Влияние фталатов, пара-гидроксибензойных кислот, бисфенола-А и гонадных гормонов на восприимчивость к синдрому дефицита внимания/гиперактивности. Токсичные вещества 8 , 57 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мюллер, Д.и другие. Нейроэндокринная модуляция глобального метилирования ДНК при нервно-психических расстройствах. мол. Психиатрия 26 , 66–69 (2021).

    Google ученый

  • Пьетропаоло С., Беллоккио Л., Бузон-Арнаис И. и Йи Б.К. Роль эндоканнабиноидной системы в расстройствах аутистического спектра: данные исследований на мышах. Прог. Мол. биол. Перевод науч. 173 , 183–208 (2020).

    КАС Google ученый

  • Нидхэм, Б.Д. и др. Профили плазмы и фекальных метаболитов при расстройствах аутистического спектра. биол. Психиатрия 89 , 451–462 (2021).

    КАС Google ученый

  • Барон-Коэн, С. и др. Фетальные эстрогены и аутизм. мол. Психиатрия 25 , 2970–2978 (2020).

    КАС Google ученый

  • Allegaert, K. Критический обзор актуальности парацетамола для процедурного обезболивания у новорожденных. Фронт. Педиатр. 8 , 89 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Тиле, К. и др. Пренатальный ацетаминофен влияет на иммунную и эндокринную адаптацию матери к беременности, вызывает повреждение плаценты и нарушает развитие плода у мышей. утра. Дж. Патол. 185 , 2805–2818 (2015).

    КАС Google ученый

  • Карими К.и другие. Пренатальный ацетаминофен вызывает токсичность печени у самок, снижает количество стволовых клеток печени плода и усиливает воспаление дыхательных путей у взрослых потомков. J. Гепатол. 62 , 1085–1091 (2015).

    КАС Google ученый

  • Бурман, А. и др. Ацетаминофен ослабляет инвазию и изменяет экспрессию ферментов внеклеточного матрикса и сосудистых факторов в клетках трофобласта человека в первом триместре. Плацента 104 , 146–160 (2020).

    Google ученый

  • Бремер, Л. и др. Препараты парацетамола во время беременности: информация о частоте приема, дозировках и влиянии на популяции гемопоэтических стволовых клеток в пуповинной крови из продольной когорты предполагаемой беременности. EBioMedicine 26 , 146–151 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Холм, Дж.Б. и др. Внутриутробное воздействие парацетамола и анилина ухудшает репродуктивное развитие женщин, уменьшая запасы фолликулов и фертильность. Токсикол. науч. 150 , 178–189 (2016).

    КАС Google ученый

  • Рил, Дж. Р., Лоутон, А. Д. и Лэмб, Дж. К. Оценка репродуктивной токсичности ацетаминофена у мышей Swiss CD-1 с использованием протокола непрерывного размножения. Фундамент. заявл. Токсикол. 18 , 233–239 (1992).

    КАС Google ученый

  • Рейган-Шоу, С., Нихал, М. и Ахмад, Н. Пересмотр переноса дозы с животных на человека. FASEB J. 22 , 659–661 (2008).

    КАС Google ученый

  • La Merrill, MA et al. Консенсус по ключевым характеристикам химических веществ, нарушающих работу эндокринной системы, как основа для идентификации опасностей. Нац.Преподобный Эндокринол. 16 , 45–57 (2020).

    Google ученый

  • Биссон, Д., Ньюэлл, С. и Лакстон, К. от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Дородовая и постнатальная анальгезия: Scientific Impact Paper № 59. BJOG 126 , e114–e124 (2019).

    КАС Google ученый

  • Комитет по публикациям Общества медицины матери и плода.Пренатальное использование ацетаминофена и результаты у детей. утра. Дж. Обст. Гинекол. 216 , B14–B15 (2017).

    Google ученый

  • Arendrup, F. S., Mazaud-Guittot, S., Jegou, B. & Kristensen, D. M. EDC ВОЗДЕЙСТВИЕ: воздействие ацетаминофена/парацетамола во время беременности нарушает репродуктивное развитие женщин? Эндокр. Соединять. 7 , 149–158 (2018).

    КАС Google ученый

  • Росситто, М.и другие. Внутриутробное воздействие ацетаминофена и ибупрофена приводит к ускоренному репродуктивному старению самок мышей. Комм. биол. 2 , 310 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Jensen, M.S. et al. Использование матерью ацетаминофена, ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты во время беременности и риск крипторхизма. Эпидемиология 21 , 779–785 (2010).

    Google ученый

  • Snijder, C.A. et al. Внутриутробное воздействие мягких анальгетиков во время беременности и возникновение крипторхизма и гипоспадии у потомства: исследование поколения R. Гул. Воспр. 27 , 1191–1201 (2012).

    Google ученый

  • Fisher, B.G. et al. Пренатальное воздействие парацетамола связано с более коротким аногенитальным расстоянием у младенцев мужского пола. Гул. Воспр. 31 , 2642–2650 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Линд, Д. В. и др. Использование матерями мягких анальгетиков во время беременности связано с уменьшением аногенитального расстояния у сыновей: когортное исследование 1027 пар мать-ребенок. Гул. Воспр. 32 , 223–231 (2017).

    КАС Google ученый

  • Эрнст А.и другие. Воздействие ацетаминофена (парацетамола) во время беременности и в период полового созревания у мальчиков и девочек из общенациональной когорты полового созревания. утра. Дж. Эпидемиол. 188 , 34–46 (2019).

    Google ученый

  • Interrante, J.D. et al. Сравнение рисков пренатального использования анальгетиков и отдельных врожденных дефектов, Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов, 1997–2011 гг. Энн. Эпидемиол. 27 , 645–653.е2 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фельдкамп, М. Л., Мейер, Р. Э., Криков, С. и Ботто, Л. Д. Использование ацетаминофена при беременности и риск врожденных дефектов: результаты Национального исследования по предотвращению врожденных дефектов. Акушерство. Гинекол. 115 , 109–115 (2010).

    КАС Google ученый

  • Линд, Дж. Н. и др.Использование материнских лекарств и трав и риск гипоспадии: данные Национального исследования по предотвращению врожденных дефектов, 1997–2007 гг. Фармакоэпидемиол. Препарат Саф. 22 , 783–793 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Rebordosa, C. et al. Использование ацетаминофена во время беременности: влияние на риск врожденных аномалий. утра. Дж. Обст. Гинекол. 198 , 178.e1–178.е7 (2008).

    Google ученый

  • Вагнер-Малер, К. и др. Проспективное исследование распространенности и связанных факторов риска крипторхизма у 6246 новорожденных мальчиков из Ниццы, Франция. Междунар. Дж. Андрол. 34 , e499–e510 (2011 г.).

    КАС Google ученый

  • Schwartz, C.L. et al. Аногенитальное расстояние как токсикологический или клинический маркер действия андрогенов на плод и риска нарушений репродуктивной функции. Арх. Токсикол. 93 , 253–272 (2019).

    КАС Google ученый

  • Welsh, M. et al. Выявление у крыс окна программирования маскулинизации репродуктивного тракта, нарушение которого приводит к гипоспадии и крипторхизму. Дж. Клин. Вкладывать деньги. 118 , 1479–1490 (2008 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Смарр, М.М., Каннан К., Чен З., Ким С. и Бак Луи Г.М. Парацетамол мужской мочи и качество спермы. Андрология 5 , 1082–1088 (2017).

    КАС Google ученый

  • Smarr, M.M. et al. Мочевой парацетамол и время до беременности. Гул. Воспр. 31 , 2119–2127 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Альберт О.и другие. Парацетамол, аспирин и индометацин проявляют эндокринные нарушения в семенниках взрослого человека in vitro. Гул. Воспр. 28 , 1890–1898 (2013).

    КАС Google ученый

  • Пирс, Н., Чековей, Х. и Крибель, Д. Предвзятость в исследованиях профессиональной эпидемиологии. Оккупация. Окружающая среда. Мед. 64 , 562–568 (2007).

    Google ученый

  • ван ден Дрише, С.и другие. Длительное воздействие ацетаминофена снижает выработку тестостерона яичками плода человека в модели ксенотрансплантата. Науч. Перевод Мед. 7 , 288ra80 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hurtado-Gonzalez, P. et al. Влияние воздействия ацетаминофена и ибупрофена на развитие зародышевых клеток плода у обоих полов у грызунов и человека с использованием нескольких экспериментальных систем. Окружающая среда.Перспектива здоровья. 126 , 047006 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hay-Schmidt, A. et al. Парацетамол/ацетаминофен ухудшает маскулинизацию мозга. Репродукция 154 , 145–152 (2017).

    КАС Google ученый

  • Дин А. и др. Воздействие анальгетиков на беременных крыс влияет на развитие зародышевых клеток плода с репродуктивными последствиями для разных поколений. Науч. Респ. 6 , 19789 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Johansson, H.K.L. et al. Перинатальное воздействие смесей химических веществ, разрушающих эндокринную систему, снижает запасы фолликулов самок крыс и ускоряет репродуктивное старение. Репрод. Токсикол. 61 , 186–194 (2016).

    КАС Google ученый

  • Райс, Д.& Barone, SJ. Критические периоды уязвимости для развивающейся нервной системы: данные, полученные на моделях людей и животных. Окружающая среда. Перспектива здоровья. 108 (Приложение 3), 511–533 (2000).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гранджин, П. и Ландриган, П. Дж. Нейроповеденческие эффекты токсического воздействия на развитие. Ланцет Нейрол. 13 , 330–338 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лью З., Bach, C.C., Asarnow, RF, Ritz, B. & Olsen, J. Использование парацетамола во время беременности и внимание и исполнительная функция у потомства в возрасте 5 лет. Междунар. Дж. Эпидемиол. 45 , 2009–2017 (2016).

    Google ученый

  • Лью, З., Ритц, Б., Вирк, Дж., Арах, О. А. и Олсен, Дж. Пренатальное употребление ацетаминофена и IQ детей: датское когортное исследование. Эпидемиология 27 , 912–918 (2016).

    Google ученый

  • Рифас-Шиман, С. Л. и др. Связь внутриутробного или младенческого воздействия ацетаминофена или ибупрофена с исполнительной функцией и поведением в середине детства. Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 34 , 287–298 (2020).

    Google ученый

  • Лепперт, Б. и др. Ассоциация материнских аллелей риска развития нервной системы с воздействием в раннем возрасте. JAMA Psychiatry 76 , 834–842 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Троннес, Дж. Н., Вуд, М., Лупаттелли, А., Истром, Э. и Норденг, Х. Пренатальное воздействие парацетамола и исходы развития нервной системы у детей дошкольного возраста. Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 34 , 247–256 (2020).

    Google ученый

  • Брандлистуэн, Р.E., Ystrom, E., Nulman, I., Koren, G. & Nordeng, H. Пренатальное воздействие парацетамола и развитие нервной системы у детей: когортное исследование, контролируемое братьями и сестрами. Междунар. Дж. Эпидемиол. 42 , 1702–1713 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Влентери, Р. и др. Проблемы развития нервной системы в возрасте 18 месяцев у детей, подвергшихся воздействию парацетамола внутриутробно: когортное исследование с сопоставлением показателей предрасположенности. Междунар.Дж. Эпидемиол. 45 , 1998–2008 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Истром, Э. и др. Пренатальное воздействие ацетаминофена и риск СДВГ. Педиатрия 140 , e20163840 (2017).

    Google ученый

  • Лью, З., Ритц, Б., Ребордоза, К., Ли, П. К. и Олсен, Дж. Использование ацетаминофена во время беременности, поведенческих проблем и гиперкинетических расстройств. JAMA Pediatr. 168 , 313–320 (2014).

    Google ученый

  • Лью, З., Ритц, Б., Вирк, Дж. и Олсен, Дж. Использование ацетаминофена матерью во время беременности и риск расстройств аутистического спектра в детстве: датское национальное когортное исследование. Аутизм Res. 9 , 951–958 (2016).

    Google ученый

  • Петерсен, Т.Г. и др. Использование парацетамола, ибупрофена или аспирина во время беременности и риск церебрального паралича у ребенка. Междунар. Дж. Эпидемиол. 47 , 121–130 (2018).

    Google ученый

  • Томпсон, Дж. М. Д., Уолди, К. Э., Уолл, К. Р., Мерфи, Р. и Митчелл, Э. А. Связь между употреблением ацетаминофена во время беременности и симптомами СДВГ, измеренная в возрасте 7 и 11 лет. PLoS ONE 9 , e108210 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Avella-Garcia, C.B. et al. Применение ацетаминофена при беременности и развитии нервной системы: функция внимания и симптомы аутистического спектра. Междунар. Дж. Эпидемиол. 45 , 1987–1996 (2016).

    Google ученый

  • Руиш, И. Х., Буителаар, Дж. К., Гленнон, Дж. К., Хекстра, П. Дж. и Дитрих, А.Факторы риска беременности в связи с симптомами оппозиционно-вызывающего поведения и расстройства поведения в Продольном исследовании родителей и детей Avon. J. Psychiatr. Рез. 101 , 63–71 (2018).

    Google ученый

  • Стергиакули, Э., Тапар, А. и Дэйви Смит, Г. Связь употребления ацетаминофена во время беременности с поведенческими проблемами в детстве: доказательства против смешения. JAMA Pediatr. 170 , 964–970 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bornehag, C.G. et al. Пренатальное воздействие ацетаминофена и развитие речи у детей в возрасте 30 месяцев. евро. Психиатрия 51 , 98–103 (2018).

    Google ученый

  • Laue, H. E. et al. Связь между ацетаминофеном мекония и нейрокогнитивным развитием у детей при GESTE, канадское когортное исследование. Токсикол. науч. 167 , 138–144 (2019).

    КАС Google ученый

  • Ji, Y. et al. Материнские биомаркеры употребления ацетаминофена и синдром дефицита внимания с гиперактивностью у потомства. Науки о мозге. 8 , 127 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ji, Y. et al. Ассоциация биомаркеров плазмы пуповины внутриутробного воздействия ацетаминофена с риском синдрома дефицита внимания/гиперактивности и расстройства аутистического спектра в детстве. JAMA Psychiatry 77 , 180–189 (2020).

    Google ученый

  • Tovo-Rodrigues, L. et al. Связано ли внутриутробное воздействие ацетаминофена с эмоциональными проблемами и гиперактивностью в детстве? Результаты когорты рождения Pelotas 2004 года. BMC Psychiatry 18 , 368 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лью З.и другие. Использование анализа воздействия отрицательного контроля для оценки искажения: пример воздействия ацетаминофена и синдрома дефицита внимания/гиперактивности в исследовании здоровья медсестер II. утра. Дж. Эпидемиол. 188 , 768–775 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Gervin, K., Nordeng, H., Ystrom, E., Reichborn-Kjennerud, T. & Lyle, R. Длительное пренатальное воздействие парацетамола связано с различиями в метилировании ДНК у детей с диагнозом СДВГ. клин. Эпигенетика 9 , 77 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Golding, J. et al. Связь между приемом парацетамола (ацетаминофена) между 18 и 32 неделями беременности и нейрокогнитивными исходами у ребенка: продольное когортное исследование. Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 34 , 257–266 (2020).

    Google ученый

  • Тово-Родригес, Л.и другие. Низкие показатели развития нервной системы и поведенческие/эмоциональные проблемы в возрасте 24 и 48 месяцев у бразильских детей, подвергшихся воздействию ацетаминофена во время внутриутробного развития. Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 34 , 278–286 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сковлунд Э., Хандал М., Сельмер Р., Брандлистуен Р. Э. и Скуртвейт С. Речевая компетенция и коммуникативные навыки у 3-летних детей после пренатального воздействия анальгетических опиоидов. Фармакоэпидемиол. Препарат Саф. 26 , 625–634 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Baker, B.H. et al. Связь пренатального воздействия ацетаминофена, измеренного в меконии, с риском синдрома дефицита внимания/гиперактивности, опосредованного связью лобно-теменной сети головного мозга. JAMA Pediatr. 174 , 1073–1081 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чен М.-ЧАС. и другие. Пренатальное воздействие ацетаминофена и риск синдрома дефицита внимания/гиперактивности: общенациональное исследование на Тайване. Дж. Клин. Психиатрия 80 , 18м12612 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Вуд, М. Е. Связь между пренатальным воздействием ацетаминофена и развитием нервной системы у детей: правда, предвзятость или и то, и другое? Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 34 , 233–236 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лью, З. и Эрнст, А. Внутриутробное воздействие ацетаминофена и неблагоприятные исходы развития: эпидемиологические данные и методологические вопросы. Курс. Окружающая среда. Отдел здравоохранения 8 , 23–33 (2021).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дэвид, А. и др.Метаболизм ацетаминофена, пересмотренный с использованием нецелевого анализа: последствия для биомониторинга человека. Окруж. Междунар. 149 , 106388 (2021).

    КАС Google ученый

  • Aschengrau, A. & Seage, G. в Essentials of Epidemiology in Public Health . 3-е изд., стр. 373 (Джонс и Бартлетт, 2014 г.).

  • Modick, H., Weiss, T., Dierkes, G., Brüning, T. & Koch, H.M. Повсеместное присутствие парацетамола в моче человека: источники и последствия. Репродукция 147 , R105–R117 (2014).

    КАС Google ученый

  • Prescott, L. F. Кинетика и метаболизм парацетамола и фенацетина. руб. Дж. Клин. Фармакол. 10 (Приложение 2), 291S–298S (1980).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Блечарц-Клин, К. и др. Раннее воздействие парацетамола снижает нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) в стриатуме и влияет на социальное поведение и исследовательскую деятельность крыс. Фармакол. Биохим. Поведение 168 , 25–32 (2018).

    КАС Google ученый

  • Блечарц-Клин, К. и др. Парацетамол — влияние раннего воздействия на нейротрансмиссию, пространственную память и двигательную активность у крыс. Поведение. Мозг Res. 323 , 162–171 (2017).

    КАС Google ученый

  • Виберг Х., Эрикссон П., Gordh, T. & Fredriksson, A. Введение парацетамола (ацетаминофена) во время развития головного мозга новорожденных влияет на когнитивную функцию и изменяет его анальгетическую и анксиолитическую реакцию у взрослых самцов мышей. Токсикол. науч. 138 , 139–147 (2014).

    КАС Google ученый

  • Philippot, G., Gordh, T., Fredriksson, A. & Viberg, H. Нейроповеденческие изменения у взрослых самцов и самок мышей после воздействия парацетамола (ацетаминофена) на развитие: характеристика критического периода. J. Appl. Токсикол. 37 , 1174–1181 (2017).

    КАС Google ученый

  • Hay-Schmidt, A. et al. Пренатальное воздействие парацетамола/ацетаминофена и прекурсора анилина ухудшает маскулинизацию мужского мозга и поведения. Репродукция 154 , 145–152 (2017).

    КАС Google ученый

  • Кляйн, Р. М. и др.Воздействие парацетамола у крыс во время беременности вызывает нейрофункциональные изменения у потомства. Нейротоксикол. Тератол. 77 , 106838 (2020).

    КАС Google ученый

  • Ригобелло, К. и др. Перинатальное воздействие парацетамола: влияние дозы и пола на поведение и маркеры окислительного стресса мозга у потомства. Поведение. Мозг Res. 408 , 113294 (2021).

    КАС Google ученый

  • де Файс, Л.и другие. Использование парацетамола во время беременности и неврологического развития ребенка. Дев. Мед. Ребенок. Нейрол. 57 , 718–724 (2015).

    Google ученый

  • Allegaert, K. & van den Anker, J. Как преобразовать данные о нейрокогнитивных и поведенческих исходах у животных, подвергшихся воздействию парацетамола, в перинатальные условия человека? Арх. Мед. науч. https://doi.org/10.5114/aoms.2020.100715 (2020 г.).

    Артикул Google ученый

  • Райт, К.Л., Хоффман, Дж. Х. и Маккарти, М. М. Доказательства того, что воспаление способствует синтезу эстрадиола в мозжечке человека в раннем детстве. Перевод. Психиатрия 9 , 58 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Миррасехян Э. и др. Жаропонижающий эффект парацетамола возникает независимо от транзиторного рецепторного потенциала, опосредованного анкирином-1, гипотермии и связан с ингибированием простагландинов в головном мозге. FASEB J. 32 , 5751–5759 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Вонг, С. Т., Бестард-Лоригадос, И. и Кроуфорд, Д. А. Поведение, связанное с аутизмом, в модели мышей с дефицитом циклооксигеназы-2. Гены. Мозговое поведение. 18 , e12506 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Аддо, К.А. и др. Использование ацетаминофена во время беременности и метилирование ДНК в плаценте когорты новорожденных с чрезвычайно низким гестационным возрастом (ELGAN). Окружающая среда. Эпигенетика 5 , dvz010 (2019).

    Google ученый

  • Hoffman, J. F., Wright, C. L. & McCarthy, M. M. Критический период в развитии клеток Пуркинье опосредован локальным синтезом эстрадиола, нарушенным воспалением, и имеет стойкие последствия только для мужчин. J. Neurosci. 36 , 10039–10049 (2016).

    Google ученый

  • Przybyła, G.W., Szychowski, K.A. & Gmiński, J. Парацетамол – старый препарат с новыми механизмами действия. клин. Эксп. Фармакол. Физиол. https://doi.org/10.1111/1440-1681.13392 (2020 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Файк, В., Аларкон, Дж. М., Велинов, М. и Чадман, К. К. Фармакологическое ингибирование основного фермента, продуцирующего эндоканнабиноиды, DGL-α, вызывает фенотипы, подобные расстройствам спектра аутизма, и сопутствующие заболевания у взрослых мышей C57BL / J. Аутизм Res. 14 , 1375–1389 (2021).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шульц С., Гулд Г. Г., Антонуччи Н., Бригида А. Л. и Синискалько Д. Нарушение регуляции эндоканнабиноидной системы из-за употребления ацетаминофена может привести к расстройству аутистического спектра: может ли лечение каннабиноидами быть эффективным? Молекулы 26 , 1845 (2021).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бригида А.Л., Шульц С., Касконе М., Антонуччи Н. и Синискалько Д. Нарушение регуляции сигнала эндоканнабинодов при расстройствах аутистического спектра: корреляционная связь между воспалительным состоянием и нейроиммунными изменениями. Междунар. Дж. Мол. науч. 18 , 1425 (2017).

    Google ученый

  • Американский колледж акушеров и гинекологов.Уменьшение пренатального воздействия токсичных агентов окружающей среды. Мнение комитета № 832. https://www.acog.org/en/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2021/07/reduction-prenatal-exposure-to-toxic-environmental-agents (2021).

  • Его значение и источники питания

    Почему кальций важен во время беременности?

    Употребление достаточного количества кальция во время беременности необходимо для здорового развития плода. Вам также нужен кальций для ваших костей, так как они претерпевают некоторые изменения во время беременности и должны оставаться сильными (1).

    Ваш ребенок удовлетворяет свои потребности в кальции, поглощая его из вашего организма, особенно в третьем триместре.

    • В среднем к концу беременности плоду требуется 30 г кальция (2).
    • Плоду требуется 50 мг/день во втором триместре и 250 мг/день в третьем триместре.

    в плод, кальций

    5
    • имеет решающее значение для сильного стоматологического роста
    • СПИД в развитие нервной системы

    8
  • 9

    у беременных женщин, кальций

    • укрепляет грудь Молоко
    • производит меньше жиров в организме, тем самым снижение риска ожирения
    • помогает в правильном функционировании нервов (3)
    • поддерживает нормальное сердцебиение
    • Чтобы убедиться, что ваш организм получает надлежащую поддержку кальция, вам необходимо потреблять правильное количество кальция во время беременности.

      Сколько кальция нужно беременной женщине?

      В соответствии с рекомендациями США по рекомендуемой суточной норме (RDA) требования к потреблению кальция составляют:

      • 19 лет и старше, включая беременных женщин – 1000 мг (1 г) в день
      • 14–18 лет – 1300 мг (1,3 г) в день (2)

      [ Читать: Причины медленного роста плода ]

      Какова максимальная доза, которую вы можете принять за один раз?

      Не принимайте более 500 мг кальция за раз, потому что ваше тело может усвоить только это количество (4).Вы можете принимать рекомендуемую дозу 1000 мг небольшими порциями в течение дня.

      Если вы не принимаете достаточное количество кальция во время беременности, это может оказать неблагоприятное воздействие на ваш организм.

      Что делать, если вы не принимаете достаточное количество кальция?

      Вот несколько проблем, с которыми вы можете столкнуться из-за дефицита кальция во время беременности:

      • Ваш ребенок будет поглощать свою норму кальция из ваших костей. Это, в свою очередь, снижает плотность костей.
      • Всасывание кальция из ваших костей повышает риск развития остеопороза.Остеопороз приводит к истончению костей, в результате чего кости становятся слабыми и ломкими.
      • Артериальная гипертензия при беременности и преждевременных родах.
      • Нарушение процесса образования тромбов и секреции гормонов.
      • Гипокальциемия у детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных (4).

      Лучший способ поддерживать необходимый уровень кальция — есть продукты, богатые кальцием. Итак, какая пища обеспечит вас достаточным количеством кальция? Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

      Продукты, богатые кальцием, которые следует употреблять во время беременности

      Старайтесь ежедневно употреблять три порции молочных продуктов и немолочных продуктов, содержащих кальций. Вот список продуктов, богатых кальцием, которые вы можете употреблять. Выбирайте и выбирайте для некоторого разнообразия.

      6

      1 чашка 415
      Vanilla Soft-Fore Frozen Yogurt 1 /2 чашки 103
      Творог (1% молочного жира) 1 чашка 138
      Сыр моцарелла частично обезжиренный 4 92.5 унций 275 275
      32104 8 унций 8 унций 245 до 384
      укрепленного кальция соевое молоко 8 унций 80 до 500
      всего молока 8 Унции 291
      Skimmed Milk 8 унций 302
      6 унций 200 до 260
      Консервированный розовый лосось, с костями и жидкостью 3 Ounces 181 181
      TOFU, фирма, сделано с сульфатом кальция 1/2 чашки 204
      Raw Kale 1 чашка 55
      RAW Bok Choy 1 чашка 40
      Белый хлеб 1 ломтик 73
      Зелень репы 1/2 стакана 09 99 01
      Spinach 1/2 чашки 120
      хлопья, укрепленные кальциями 1 чашка от 100 до 1000

      Источники: 5, 6

      Вы должны отметить Из приведенного выше списка следует, что молочные продукты являются основным источником питательных веществ.Таким образом, это может быть проблемой для вас, если вы по какой-то причине не употребляете молочные продукты.

      [ Читать: Продукты, богатые кальцием во время беременности ]

      Что делать, если у вас непереносимость лактозы?

      Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке. У людей с непереносимостью лактозы их организм не может расщеплять и переваривать сахар (7) из-за отсутствия фермента, называемого лактазой. Непереносимость лактозы может привести к вздутию живота, газам, диарее и судорогам.

      Если у вас непереносимость лактозы, эти советы помогут вам получить необходимую дозу кальция:

      • Молоко лучше переносится, если его употреблять вместе с пищей.Добавляйте небольшое количество молока в различные продукты, которые вы едите в течение дня – делайте пудинг, замачивайте в нем хлеб, варите овсяные хлопья с молоком.
      • Употребляйте немолочные продукты, богатые кальцием, включая брокколи, зелень, сардины и тофу.
      • Попробуйте продукты с пониженным содержанием лактозы, такие как молоко Lactaid, обогащенное кальцием (8). Кроме того, вы можете обсудить со своим диетологом другие продукты питания с низким содержанием лактозы.
      • Добавьте одну-две капли жидкой лактазы в молочные продукты.Но перед применением проконсультируйтесь с врачом.

      Иногда во время беременности у вас появляется отвращение к определенным продуктам. Если молоко является одним из них, то вы упустите основной источник кальция.

      Что делать, если вы не хотите пить молоко?

      Сам запах или вкус молока может оттолкнуть вас. В таком случае вы можете заменить молоко другими вариантами после консультации с врачом.

      Вот несколько способов включить кальций в свой рацион:

      • Съешьте бутерброд из цельнозерновой муки с сыром.
      • Включите в свой рацион йогурт и творог.
      • Наслаждайтесь немолочными продуктами, включая шпинат, брокколи, зеленый горошек и морепродукты, не содержащие ртуть.
      • Фруктовые коктейли и пудинги.
      • Выбирайте соевое молоко, богатое кальцием.
      • Проконсультируйтесь с врачом и принимайте жевательные таблетки кальция.

      Последний пункт подводит нас к важному вопросу.

      [ Читать: Лучшее молоко во время беременности ]

      Следует ли принимать добавки кальция во время беременности?

      Добавки принимаются, когда поступления кальция из других источников недостаточны для удовлетворения потребностей организма во время беременности.

      Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам, особенно женщинам с высоким риском гестационной гипертензии, принимать добавки кальция с 20-й недели до конца беременности. Тем не менее, вы должны убедиться, что общее потребление кальция не превышает рекомендуемую суточную норму.

      Вот несколько моментов, которые вы должны знать о добавках кальция:

      • Если вы принимаете добавки кальция , а также таблетки железа , соблюдайте интервал между ними в один-два часа.
      • Карбонат кальция Таблетки содержат хорошую дозу кальция, но для их растворения требуется дополнительная желудочная кислота. Поэтому принимайте их во время еды (9).
      • Цитрат кальция легко усваивается, поэтому его можно принимать между приемами пищи.

      Пищевые добавки не только восполняют уровень кальция в организме, но и снижают риск преэклампсии (10). Однако, прежде чем вы решите принимать эти таблетки, вам нужно узнать другую сторону этой истории.

      Возможные побочные эффекты таблеток кальция во время беременности

      • Добавки могут вызывать вздутие живота или запоры.
      • Добавки кальция, содержащие доломит, костную муку, кораллы или раковины устриц, могут содержать небольшое количество свинца, что может нанести вред плоду (11).
      • Высокий уровень кальция может привести к образованию камней в почках (12). Они, в свою очередь, не позволяют организму усваивать необходимые питательные вещества, такие как цинк и железо.
      • Если вы беременны, не принимайте более 2500 мг в день или 3000 мг, если вам 18 лет или меньше (13).

      Если вы находитесь в США, покупайте добавки кальция с маркировкой USP (Фармакопея США). На этикетке указано, что добавка была протестирована на соответствие стандартам качества. В других странах вы можете найти на этикетках слово «Очищенный»; это означает, что они не содержат свинца и других загрязняющих веществ.

      Принимать кальций нелегко, верно? Это может быть довольно сложно. Поэтому мы упрощаем это для вас.

      [ Читать: Безопасны ли таблетки кальция во время беременности ]

      Важные моменты, которые следует помнить

      Планируя здоровую и богатую кальцием диету во время беременности, обязательно помните о следующих моментах:

      • Ограничьте потребление кальция прием в рекомендуемой дозе.
      • Чрезмерное потребление кальция может вызвать проблемы с пищеварением, такие как запор. Он также может ингибировать всасывание железа и цинка из пищи в кровь.
      • Кальций лучше всего сочетается с витамином D. Достаточное потребление витамина D способствует усвоению кальция. Солнце является хорошим источником витамина D, поэтому каждый день проводите несколько минут на свежем воздухе рано утром.

      Представитель Американской ассоциации диетологов и зарегистрированный диетолог Рут Фречман говорит: «Женский организм может чувствовать повышенные потребности плода и вырабатывать больше витамина D.Это позволяет беременным женщинам и кормящим мамам усваивать больше кальция, содержащегося в пище».

      • Старайтесь избегать мягких сыров, таких как бри и сыр с плесенью, поскольку они представляют риск пищевых отравлений у беременных женщин.

      Воспитание крошечной жизни внутри себя — это не детская игра. Возможно, вам придется пройти через несколько трудностей и позаботиться о каждой мелочи. Потребление кальция — лишь один из них, хотя и важный. Подготовьте схему питания, неукоснительно следуйте ей и поддерживайте сбалансированную диету.Это позволит убедиться, что вы удовлетворяете все ваши потребности в питании.

      Есть ли какие-нибудь советы по кальцию во время беременности? Поделитесь ими в разделе комментариев.

      Рекомендуемые статьи:
      Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже. Джоти Бенджамин имеет 25-летний опыт работы клиническим диетологом и в настоящее время работает в Сиэтле. Она фокусируется на обучении людей ценности правильного питания и помогает им вести здоровый образ жизни естественными средствами. Бенджамин имеет степень магистра в области продуктов питания и питания, а также является давним членом и членом AND (Академия питания и диетологии) и The… ещеШрея имеет аспирантуру по химии и диплом по вопросам регулирования лекарственных средств.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.