Кальция глюконат при беременности инструкция по применению: Кальция глюконат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Calcium gluconate таб. 500 мг: 10 или 20 шт. (30260)

Содержание

Кальция глюконат — таблетки,раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл,500 мг, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

0.5 г 500 мг

10 20 25 30 40 50 60 70 80 90 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 2000 4000 5000 5500 6000 7000 8000 10000

все производителиМедисорб АОФармстандарт-ЛексредстваБиосинтез ПАОМосковская фармацевтическая фабрикаИрбитский химико-фармацевтический завод ОАОБиосинтез ОАОТатхимфармпрепараты ОАООбновление ПФК ЗАОУралбиофарм ОАОЛюми ООО [г. Санкт-Петербург]Татхимфармпрепараты АОМедисорб ЗАООзон ООООбновление ПФК АОБиоФармКомбинат ООО

Биовит — Антигриппин-П

Состав

Одна таблетка содержит активные вещества: парацетамол – 0,25 г, кислота аскорбиновая – 0,15 г, кальция глюконат – 0,05 г, димедрол – 0,01 г, рутин – 0,01 г, вспомогательные вещества: крахмал, тальк, кальция стеарат.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Таблетки желтоватого цвета с плоской поверхностью, с фаской и риской, диаметром 12,0 ± 0,2 мм и высотой 3,8 ± 0,3 мм.

Фармокологическая группа препарата

Другие комбинированные препараты для устранения симптомов простуды.

Фармакологические свойства

Фармакологическая активность препарата обусловлена свойствами действующих веществ, входящих в его состав.

Фармакокинетика: После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, широко распределяется в тканях и в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.

Связывание с белками составляет менее 10%. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Парацетамол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Аскорбиновая кислота хорошо всасывается после перорального применения. Около 25% связывается с протеинами плазмы, откладывается в плазме и клетках, наибольшая концентрация достигается в железистых тканях (в основном в коре надпочечников и гипофизе). Метаболизируется в печени, выводится с мочой в виде оксалата и в неизменном виде. После приема внутрь около 30% ионизированного кальция всасывается в ЖКТ. После перорального приема максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,2–1,3 ч. Выводится из организма преимущественно с калом (80%) и мочой (20%). Димедрол быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Связывание с белками плазмы – 98-99%. Метаболизируется главным образом в печени, частично – в легких и почках. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов. Выводится также с молоком и может вызвать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная концентрация рутина после приема внутрь достигается через 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени – почками.

Фармакодинамика: Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Аскорбиновая кислота восполняет дефицит витамина С в организме, обладает выраженными антиоксидантными свойствами, регулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Кальция глюконат оказывает противоаллергическое, гемостатическое действие, уменьшает ломкость и проницаемость сосудов, симптомы недостатка кальция в организме, улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении. Димедрол обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие. Ангиопротектор рутин относится к группе витамина Р, в сочетании с аскорбиновой кислотой уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами.

Показания к применению

Симптоматическое лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, сопровождающихся лихорадкой, болью в горле, головной болью, ринитом.

Способы применения

Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день; детям старше 7 лет по ? таблетки 3 раза в день после еды в течение 3-5 дней. Максимальная разовая доза для взрослых – 2 таблетки, суточная – 6 таблеток; для детей старше 7 лет – 1 таблетка и 3 таблетки соответственно. Не превышать рекомендованные дозы.

Побочные действия

Диспептические явления, боли в эпигастрии, тошнота, сухость во рту, при длительном применении в высоких дозах парацетамол может оказывать гепатотоксическое действие — головная боль, чувство усталости, снижение скорости психомоторных реакций, у детей димедрол может вызвать парадоксальное развитие бессонницы, раздражительность и эйфорию -тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз -аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и высыпания

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени и почек -эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения) -эпилепсия -детский возраст до 7 лет -первый триместр беременности и период лактации -индивидуальная непереносимость любых компонентов, входящих в состав препарата

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола. При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия. Активированный уголь снижается биодоступность парацетамола. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени. При одновременном применении с метаклопромидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови. Описаны случаи проявления токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала. Гепатотоксическое действие усиливается в присутствии этанола. Карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон уменьшают эффективность парацетамола. Взаимодействие с лекарствами более часто возникает при длительном применении больших доз аскорбиновой кислоты. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. С эстрогенами — увеличивается уровень гормона в сыворотке крови. С оральными котрацептивами, содержащими эстрогены — уменьшается контрацептивный эффект. Уменьшает антикоагуляционный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. Кальций может снижать абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора при их одновременном приеме. Одновременное применение витамина D повышает всасывание кальция. При одновременном применении димедрол усиливает действие этанола и препаратов, угнетающих ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность димедрола. Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления. Усиливает антихолинэргические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью. Фармакологический эффект рутина усиливается аскорбиновой кислотой.

Особые указания

Не применять другие парацетамолсодержащие препараты при лечении «Антигриппином»-П. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек. В период лечения необходимо избегать употребление алкоголя. Не совмещать с приемом снотворных средств. Беременность и лактация. Применение препарата не рекомендуется в первом триместре беременности, применение во втором и третьем триместре возможно только по строгим показаниям, под наблюдением врача в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Влияние препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

Наблюдаются симптомы передозировки димедрола и парацетамола: тошнота, рвота, сухость во рту, расширение зрачков, угнетение ЦНС, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии. Лечение: промывание желудка водой с активированным углем и проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 10 штук в контурной безъячейковой упаковке из упаковочной бумаги с полимерным покрытием с двух сторон, или по 30 таблеток в банки из полиэтилентерефталата. Контурные безъячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку – картонную коробку. Банки вместе с инструкциями по примене¬нию на государственном и русском языках поме¬щают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года Не использовать после истечения срока хранения, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Как принимать Глюконат кальция в таблетках взрослым, детям?

С наступлением тёплых весенних денечков мы ощущаем результаты холодов, нехватку солнечного света и ненадлежащее количество витаминов. Для поддержания нормального состояния здоровья человеку необходим кальций. Это основа процесса образования и роста костных тканей, новых клеток. Характеризуется вещество противомикробным и противоаллергическим свойствами, уменьшает интоксикацию.

Что такое Глюконат кальция, от чего назначают?

Несмотря на большой выбор в фармацевтики лекарственных медикаментов, направленных на пополнение показателя элемента, в почете у врачей остаётся использование неизменного кальция.

Таблетка и ампула состоят из 500 милиграмм кальция глюконата, добавочных элементов таких как крахмал из картофеля, стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния, тальк.

Глюконат кальция таблетки для чего назначают:

  • Мышечные спазмы и хруст в суставах;
  • Покалывание и онемение конечностей;
  • Частые осложнения и десен, и разрушения зубов;
  • Остеопороз;
  • Интоксикация сульфатом магния, щавелевой кислотой;
  • Изменения в работе печени после отравления;
  • Повышение артериального давления и судороги у беременных.

Многие опасаются, что после употребления внутривенного препарата в почках возможно образование камней. Бояться нечего. А если камни состоят из кальция оксалата, больным следует увеличить приём лекарства. При этом в моче понижается уровень кальция, и замедляется образование камней.

Как правильно принимать таблетки — инструкция

Перед началом лечения следует определиться с количеством препарата в сутки, необходимом пациенту. Это зависит от пола и возраста больного. В каждой упаковке лекарства кальция глюконат в таблетках, инструкция по применению ответит на все вопросы.

Лекарственное средство изготовляется в виде таблеток, порошка белого цвета и внутримышечных растворов.

Действенным считается приём кальция в порошке, поэтому таблетированную форму лучше растолочь.

Препарат должен приниматься за 1,5 часа перед едой два раза в день и запивать нужно большим количеством воды. При тяжёлых формах заболевания врачем может назначаться прием три раза в день. Хороший результат дает запивание молоком или чистой негазированной водой. Обязательно в большом количестве. Жидкость способствует полному и быстрому растворению, а значит усваиванию. Вместе с кальцием врачи обязывают принимать действующий препарат железа, фосфора и витамин D3.

Стоит также определить, что из продуктов питания и витаминов благоприятствует полному усвоению препарата, а что наоборот, мешает. Для продуктивного лечения, больной обязан использовать в меню продукты питания, богатые кальцием:

  • молочнокислые продукты;
  • шпинат;
  • бобовые культуры;
  • ботву бурака и репы;
  • капуста брокколи;
  • инжир;
  • орехи.

Как пить взрослым

Рассмотрим, как принимать глюконат кальция в таблетках взрослым. Им предписывается приём по одной таблетке 1-3 раза в сутки. В качестве вспомогательного метода лечения при остеопорозе рекомендовано применение по одной таблетке 1-3 раза в сутки.

Прием кальция для лиц с изменениями в работе почек тяжёлой формы не рекомендуется. В остальных случаях корректировка частоты и доза приёма препарата не нужна.

Применение для больных с заболеванием печени не рекомендуется. Приём лекарства у пожилых лиц по 1 таблетки 1-3 раза в день. Время профилактики и лечения определяет только врач. Занимает примерно от 10 дней до 1,5 месяца.

Применение для детей

Детский организм испытывает надобность в Ca сильнее, нежели взрослых. На это время приходится интенсивный рост и созревание скелета и замена зубов. Врачи прописывают глюконат кальция таблетки детям при заболеваниях эндокринной системы, острых и хронических заболеваниях, рахита. Может эффективно применяться при ринитах и простудных болезнях, потому что предохраняет от развития отека слизистой носоглотки и проникновение микробов в организм.

Инструкция:

  • Младенец первого года жизни приём по одной таблетке два раза в день;
  • дозировка в 2-4 года – 2 таблетки 2 раза в день;
  • ребеночек 5-6 лет – 2-3 таблетки 2 раза в день;
  • 7-9 лет – 4 таблетки 2 раза в день;
  • 10-14 – 5 таблеток 2 раза в день.

Можно ли принимать препарат беременным?

При планировании и уже наступившей беременности встаёт актуальный вопрос – можно ли беременным глюконат кальция в таблетках.

Чтобы формирование и развита плода проходило без патологий, из материнского организма к ребенку должен поступать кальций в нужном количестве.

Лекарство назначает лечащий врач обычно во втором триместре беременности, когда начинается интенсивное созревание костной ткани.

Выписывается даже в случае, если у беременной отсутствуют видимые изменения состояния здоровья.

Если же будущая мама решила отказаться от приёма препарата, она должна знать о необратимых последствиях:

  • токсикоз на первом и третьем триместрах;
  • отклонения в формировании эмбриона;
  • возможность развития рахита у ребенка;
  • неполноценное созревание костной системы малыша;
  • слабое родоразрешение;
  • выкидыш.

Однако и поступление Ca свыше нормы тоже отрицательно сказывается на будущем ребенке. Вследствие кости становятся неэластичными и может сформироваться маленький родничок.

Рекомендуется способ приема 2-3 таблетки в день, обязательно после приёма пищи. В тяжёлых случаях применяется глюконат в уколах.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания при лечении:

  • превышение нормы уровня Ca,
  • свёртываемость крови сверхдопустимой нормы,
  • предрасположенность к появлению тромбов,
  • атеросклероз;
  • мочекаменная болезнь,
  • почечная недостаточность,
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные действия при приёме:

  • вероятность запора и других расстройств кишечника;
  • сыпь;
  • учащенное сердцебиение.

Случайная передозировка препаратом невозможна. Однако, если почувствовали вялость, тошноту, головную боль, мучает жажда, необходимо свести к минимуму прием препарата или полное его прекращение. Таким больным противопоказано пребывание на солнце.

Совместимость с другими препаратами

Приём Ca с одними препаратами способствует полному их усвоению, с другими, наоборот, препятствует или замедляет всасывание.

Рекомендуют приём глюконата вместе с витамином D, который улучшает всасывание препарата. Нехватка витамина связана с нехваткой кальция и магния. Когда организму не хватает магния, Ca откладывается не в кишечнике, а на стенках артерий. Почечная недостаточность подавляет переход витамина в его активную форму, что не даёт полностью усваиваться Ca.

Одновременно с витамином D взрослым людям нужно употреблять ещё и препараты магния. Дефицитом сейчас занято 80-85% населения. Возможно, камни в почках — это результат недостаточного содержания магния. Приём следует начинать после 2-3 часов после принятия кальция.

Любимые всеми газированные напитки уменьшают уровень фосфора в организме. Это отрицательно сказывается на обменных процессах и на уровень Ca, особенно у подростков. Кофе также вымывает витамин, но в меньших долях, одна чашка кофе выводит с мочой 2-3 мг кальция.

Кальций не дает всасываться железу, поэтому между приемом Ca и железом должен быть интервал в 2-3 часа. Переизбыток железа — прямой путь к миокарду.

Препятствуют усвоению препарата щавелевая и фитиновая кислоты.

Противопоказан приём Ca, если больному выписаны мочегонные препараты от сердечной недостаточности или от повышенного давления. Совмещение диуретиков приводит к повышению уровня кальция в крови.

Врачи советуют, прием несовместимых с кальцием препаратов проводить по отдельности, разными курсами.

Отзывы о лечении Глюконатом кальция при аллергии

Назначение Ca при лечении аллергических реакций проводится только потому, что источником аллергии возможен дефицит кальция. Эффективнее применение его в комплексе с антигистаминными препаратами.

Отзывы свидетельствуют о том, что применение Ca снижает симптомы, спадает отечность. Показание рекомендуется для лечения дерматитов и крапивницы.

  • Длительность приёма при лечении аллергии составляет не больше 14 дней.
  • Для взрослых 10 гр три раза в день.
  • Дети 3-6 лет – 2-3 гр
  • Дети 7-9 лет – 6 гр.

Выводы

Кальция глюконат – один из недорогих помощников в лечении ряда заболеваний, а также в их профилактике. Малое количество противопоказаний. Легкая форма введения и можно с легкостью найти аналог. Подходит большинству больных. Эффективность препарата доказана годами.

Глюконат кальция для кошек — инструкция по применению

Глюконат кальция — важный микроэлемент как для человека, так и для домашнего питомца. Прежде всего, он необходим для формирования костной ткани, кости — хранилище кальция. Если кот или кошка испытывает дефицит кальция в организме, то обязательно нужно вводить Глюконат кальция кошкам и котам.

Из-за нехватки или дисбаланса содержания кальция в организме животного возникают большие проблемы с его здоровьем, приводит к сотням болезней. Кот или кошка должны обладать определённым запасом кальция на всех этапах своего развития.

© shutterstock

Кальций для питомцев

Глюконат кальция очень важен и нужен и людям, и животным. Кальций, который формирует скелет, тем самым защищая внутренние органы, поддерживая вес и правильное положение, является движущей силой жизни. Глюконат кальция участвует в таких жизненно важных процессах, как:

  • рост и укрепление костей, зубов;
  • сердечная деятельность;
  • обмен веществ;
  • укрепление нервной системы;
  • оплодотворение, беременность, роды;
  • кровообразование.

Уровень кальция в крови контролируют паращитовидные железы. При низком уровне эти железы начинают вырабатывать и выпускать в кровь паратиреоидные гормоны. Они, в свою очередь, начинают вытягивать кальций из костей. Почему Глюконат кальция считают «кладом» костей. Для быстрого поступления кальция в кровь, следует колоть коту Глюконат кальция. Тогда паращитовидные железы замедляют и прекращают выработку паратиреоидных гормонов. Наконец, этот микроэлемент опять поступает в своё хранилище.

Дефицит и последствия

В связи с нехваткой кальция развивается гипокальциемия. Данное заболевание возникает при крайне низком уровне кальция в крови, что представляет угрозу жизни для животного. Кот и кошка испытывают дрожь в мышцах, судорожные подёргивания, нарушение работы дыхания и сердца, прочие плачевные последствия.

Вследствие дефицита кальция развивается остеодистрофия; заболевание, при котором происходит неправильное формирование костей. Также животные могут по этой самой причине болеть рахитом и другими недугами. У животного с почечной недостаточностью интенсивно накапливаются фосфаты в крови. Избыток фосфатов делает его кости ломкими. В обычном, здоровом состоянии кот и кошка не ощущают фосфатный излишек, поскольку он фильтруется с помощью почек и выходит с мочой. Но если кот или кошка страдает от болезней почек, содержание фосфатов в крови растёт, что приводит к уменьшению содержания кальция.

© shutterstock

Нехватка кальция может обнаружиться у кошек при беременности, родах и кормлении. Глюконат кальция можно давать кошке в таблетках — 2 раза в неделю в последнюю половину беременности для повышения маточного тонуса. Следует давать во время родов по 1-й дозе через каждые четверть часа, не больше 4-х раз. Кальциевая терапия при падении кальция у кошек во время беременности и родов — поддерживающее и неотложное мероприятие.

Крайне необходимо вводить Глюконат кальция кошке при родах, если она родила первенца или 2-3-х котят, но не всех, а потуги стали слабыми и редкими, родовая деятельность резко пошла на спад или совсем прекратилась. Первой помощью станет внутримышечное или даже внутривенное введение раствора.

Эклампсия или молочная лихорадка — чрезвычайно страшная болезнь, возникающая от резчайшего снижения кальция в крови у кошки, вскармливающей потомство. Данное заболевание без неотложной врачебной помощи заканчивается гибелью животного по причине поражений головного мозга и угнетения центра дыхания. Заболевание характеризуется оттоком кальция из-за производства молока. Признаками болезни являются:

  • сильная раздражительность, повышенное возбуждение кошки;
  • нежелание кушать и кормить котят;
  • не узнавание выводка и хозяина;
  • торможение ЦНС, апатия, вялость;
  • обильное слюнотечение;
  • широкие зрачки, отсутствие их сужения даже при ярком свете;
  • нарушение координации движений;
  • повышение температуры тела до 41 градуса;
  • судорожные подергивания, дрожь;
  • спазм мускулатуры.

В этой ситуации назначается экстренное лечение по жизненно важным показаниям. Его цель — повышение кальция в крови кошки до достаточного уровня. Глюконат кальция вводится внутривенно, поскольку ни внутримышечное введение, ни тем более таблетки не способны дать необходимого быстродействующего эффекта.

Однако таблетки способны устранить недостаток кальция, которым кот или кошка страдает по показаниям анализов, чтобы он не сказался на качестве сперматозоидов и на процессе оплодотворения. Сегодня популярен такой препарат, как Чудо кальций, который производится из свежих позвоночных костей крупного рогатого скота по уникальным биотехнологиям нового поколения.

Терапия кальцием

При прекращении схваток дозировка кальция Глюконат кошкам составляет 1 мл 10% раствора, который вводят внутримышечно поглубже. На продолжении родовой деятельности достаточно до 3-х инъекций через каждые пару часов. Колют Глюконат Кальция или Cal-Pho-Sol. Обязательно нужно учитывать тот факт, что большая доза вызывает сердечную одышку. Поэтому желательно, чтобы за этим процессом следил ветеринар. К тому же, он может тут же назначить и ввести витамин В-комплекс, что также необходим кошачьей роженице. Глюконат кальция обладает огромной эффективностью в случае с подобными проблемными родами.

© shutterstock

При эклампсии Глюконат кальция назначается ветеринаром в зависимости от состояния животного. Обычная доза 10% раствора равняется 1мл. Вводят каждые сорок минут. Сразу и одноразово колют но-шпу 0,3 мл и преднизолон 0,5 мл. Потом кошке продолжают вводить 1 мл раствора 2 раза в сутки неделю или до 10 дней.

Для того, чтобы кот и кошка были здоровы, им нужны сильные кости. Поэтому нужно постоянно делать тесты на определение уровня кальция у кошачьего любимца. Их делают сегодня в каждой ветеринарной клинике. Особенно важно поддерживать его уровень во время беременности и лактации кошки. Кот и кошка должны иметь кальция в норме при зачатии котят.

Для поддержания необходимого уровня кальция в крови домашнего питомца, владельцам нужно постоянно следить за его правильным рационом питания. Помимо таблеток, повышающих Глюконат кальция в организме, требуется давать в пищу продукты, которые содержат кальций. Они борются с дефицитом кальция не хуже дорогостоящих таблеток.

Кот и кошка, страдающие от дефицита кальция в организме, должны есть качественный корм, наряду с ним и мясо курицы, и говядину, печень и костное мясо, рыбу и морепродукты, гречку и рис, пить цельное молоко и т.д. В целом, кот и кошка должны получать полноценное питание. Качественную и вкусную еду кот и кошка всегда оценят своим игривым и ласковым поведением по отношению к своим хозяевам.

инструкция по применению и аналоги

Использование кальция глюконата при диагностированном гайморите помогает снять воспаление и устранить последствия заболевания. Благодаря наличию разных форм выпуска можно выбрать таблетки или инъекционный раствор. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное воздействие и предотвращает развитие аллергических реакций в носовой полости.

Форма выпуска и упаковка

Препарат производится в форме инъекционного раствора и таблеток для перорального употребления. Выбрать подходящий вариант лекарственного средства необходимо с учетом диагностированного заболевания, степени его протекания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Таблетки

Предназначенные для приема внутрь таблетки имеют белый цвет и плоскоцилиндрическую форму. В одной таблетке присутствует 500 мг активного компонента.

Раствор для инъекций

Инъекционный раствор поставляется в ампулах объемом 10 мл. Количество основного вещества в ампуле составляет 1 г.

Состав

В качестве активного компонента в составе таблеток и раствора используется глюконат кальция в различной концентрации. К числу второстепенных компонентов относятся: стеарат магния, тальк, картофельный крахмал, диоксид кремния.

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает антивоспалительное, гемостатическое, противоаллергическое и дезинтоксикационное влияние. Также кальция глюконат снижает ломкость и проницаемость сосудов.

Фармакокинетика

Активное вещество восполняет дефицит кальция в организме. Ионы кальция принимают непосредственное участие в сокращении мускулатуры, свертывании крови и прочих внутренних процессах.

Фармакодинамика

После проникновения в организм глюконат кальция снижает проницаемость капилляров и балансирует функциональную деятельность миокарда. В ходе прохождения терапевтического курса препарат оказывает умеренное диуретическое влияние.

Назначение медикамента

Доктора часто выписывают кальция глюконат при симптомах гайморита. К числу прочих показаний для применения лекарства относятся:

  • состояния организма, сопровождающиеся недостатком кальция;
  • экссудативные и воспалительные процессы;
  • аллергические заболевания ЛОР-органов;
  • носовые кровотечения.

Инструкция по применению

В зависимости от диагностированного заболевания выбирается способ применения лекарства. Стандартные правила использования содержатся в прилагаемой инструкции.

Лечение обычного насморка глюконатом кальция

Для лечения насморка достаточно употреблять по 3 таблетки в день. Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке с учетом состояния здоровья пациента.

При аллергическом насморке

Нехватка кальция является одной из причин развития аллергического насморка. Для восполнения количества элемента в организме необходимо принимать таблетки перед едой либо вводить внутривенно.

Внутривенно при гайморите

При гайморите нередко врачи назначают глюконат кальция для внутривенного введения. В лечении заболевания раствор не используют внутримышечно или подкожно.

Варианты и правила введения

При выборе способа введения необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и ряд сторонних факторов.

Предварительно рекомендуется проконсультироваться с доктором и сопоставить преимущества и недостатки различных способов.

Горячий укол: что это такое и чем он полезен

При нарушенном обмене и усвоении организмом витамина D назначаются горячие уколы. К данному способу прибегают в случае, когда пациент на протяжении долгого времени придерживается постельного режима. После введения горячего укола чувствуется интенсивное распределение чувства жжения в организме. Сначала укол действует локально, после чего препарат растворяется в кровотоке.

Плюсы и минусы инъекций

Главное преимущество инъекционного введения медикамента заключается в прямом воздействии на патогенные микроорганизмы. Путем инъекции лекарство поступает к очагу инфекции, проникая в кровь. Основные минусы инъекций — необходимость соблюдения стерильности и дискомфорт при введении препарата.

Что нужно учитывать при лечении

Используя кальция глюконат для терапии гайморита, важно соблюдать правила инструкции по применению. Детальная аннотация содержит ряд указаний, включая рекомендуемые дозировки.

Норма и дозировка препарата

Стандартная суточная доза препарата зависит от возраста пациента и имеющегося заболевания. Перед приемом лекарства необходимо проконсультироваться с доктором.

Для детей

Детям вводят внутривенно от 1 до 5 мл раствора с концентрацией 10%. Периодичность использования лекарства составляет 2-3 дня.

Для взрослых

Дозировка для взрослых составляет 5-10 мл 10%-го раствора раз в сутки либо через день в зависимости от тяжести заболевания. Точная доза определяется после профосмотра, диагностики и изучения анализов пациента.

В период вынашивания и кормления грудью

Применять лекарство в периоды вынашивания ребенка и лактации следует только в случае, когда ожидаемая польза превосходит потенциальные риски. Проходить терапевтический курс разрешается только при назначении препарата врачом.

Взаимодействие с лекарствами

Комбинирование с тиазидными диуретиками увеличивает вероятность развития гиперкальциемии. Одновременное использование с тетрациклинами, бисфосфонатами и хинолинами приводит к их замедленной абсорбции. Не допускается совмещать кальция глюконат с сердечными гликозидами.

Побочные действия

В редких случаях у пациентов наблюдаются побочные реакции. К наиболее распространенным относятся:

  • раздражения местного характера;
  • проявление аллергических реакций;
  • гиперкальциемия.

Симптомы передозировки

Превышение дозировки на постоянной основе приводит к отложениям солей кальция в организме. К симптомам передозировки также относятся приступы тошноты, мигрень, чувство жажды.

Противопоказания к применению

Запрещается использовать медикамент при индивидуальной непереносимости, серьезных нарушениях работы печени и выраженном атеросклерозе. С осторожностью применяют лекарство в период беременности.

Дополнительные указания

Во время лечения требуется постоянный мониторинг уровня кальция в организме. При назначении высоких дозировок следует ограничить потребление витамина D.

Срок и условия хранения

Срок годности медикамента составляет 5 лет. Рекомендуется хранить таблетки или инъекционный раствор в темном месте при температуре не более 25 градусов.

Аналоги

В случае непереносимости организмом активного вещества следует использовать заменители. Аналогами являются кальция глюконат «Виал» и «Лект».

Где купить глюконат кальция и его стоимость в аптеках

Приобрести лекарство можно в любой фармации. Стоимость зависит от формы выпуска и объема.

Отзывы

Василий, водитель: «Страдал от аллергического насморка. По рекомендации врача помогли инъекции глюконата кальция».

Анна, домохозяйка: «Лечила ребенка таким препаратом. За 2 недели избавились от гайморита. Вводили инъекции в вену».

О кальция борглюконате для бройлеров: инструкция по применению (дозировка)

Выращивание бройлеров в наше время считается довольно прибыльным делом. При небольших затратах можно получить не только вкусное диетическое бройлерное мясо, но еще яйца, пух и перья. Добавление кальция борглюконат для бройлеров поможет вырастить здоровое поголовье птицы.

Кальций для кур: описание

Бор глюконат Са для бройлеров представляет собой препарат, который также может использоваться и для других домашних животных. Купить его можно в стеклянной емкости. Он имеет вид желтоватой жидкости. В средстве содержатся такие компоненты как глюконат кальция, борная кислота, натрия тетраборная кислота и вода. Препарат относится к лекарствам, не приводящих к возникновению аллергии у птиц.

Для хранения лекарства лучше выбрать темное место, где температура воздуха колеблется в диапазоне от 6 до 25 градусов. Нельзя держать его вблизи продуктов и в доступности от детей.

Важно! Кальций имеет большое значение для организма пернатых, особенно в первые месяцы после вылупления. Если его недостаточно, птицы становятся болезненными.

Глюконат кальция для цыплят бройлеров используется, когда птенцы начинают ходить самостоятельно. В этот период кроме надлежащих условий содержания и сбалансированного питания птенцы нуждаются в дополнительных витаминах. Использование этого лекарства поможет снизить риск гибели молодняка в несколько раз.

Кальция борглюконат для бройлеров

Назначение кальция для цыплят бройлеров поможет избежать развития таких болезней:

  • рахит;
  • авитаминоз;
  • болезнь сывороточная;
  • спазмофилия;
  • остеомаляция.

Обратите внимание! Нередко борглюконат кальция используется заводчиками в том случае, когда куры перестают нестись зимой.

Это недорогое средство обладает такими свойствами:

  • противовоспалительное;
  • антитоксическое;
  • антисептическое;
  • десенсибилизирующее.

Стоит также отметить, что в результате приема лекарства у бройлеров приходит в норму кровоток, активизируются обменные процессы в организме, улучшается функционирование мышечной системы, нормализируется функция эпителия желудка. Получить хорошие результаты при приеме кальция для кур несушек можно также при заболеваниях печени или сильных пищевых отравлениях. Лекарство быстро рассасывается по всему организму и начинает активно действовать.

Кальция борглюконат

Важно! Признаками, которые указывают на плохое состояние птицы можно считать выпадение глазных яблок, падеж на ноги, взъерошенные перья. При их обнаружении необходимо незамедлительно приступить к лечению.

Как давать бройлерам кальций

Перед тем, как начать применение препарата, необходимо точно установить причину развития заболевания. Например, ели у птицы заметны выделения из глаз в виде творога, это свидетельствует о том, что у нее в организме недостаточно витамина А. При закидывании головы и падении ее на сторону в организме пернатого недостаточно витамина В.

Использовать лекарство нужно в соответствии с инструкцией. В данных случаях рекомендуется добавлять препарат в питье. Борглюконат кальция для бройлеров в воду добавляют из расчета 3 мл препарат на 1 л жидкости.

Важно! Поить кур нужно до полного исчезновения симптомов заболевания. Чтобы бройлеры не погибли сразу после рождения, им в первый же день нужно дать кальция борглюконат, растворенный в воде. Это поможет окончательно растворить остатки желтка, который остался в желудке птенцов.

Лекарство рекомендуется использовать не только в лечебных целях, но и для профилактики развития авитаминоза. Его также можно вводить в виде инъекций под кожу. Делать укол необходимо очень медленно, иначе можно нарушить сердечный ритм бройлера. Дозировка кальция хлорид для бройлеров: на 1 кг живой массы птицы нужно использовать 0, 5 мл лекарства.

Предварительно средство необходимо согреть, подержав немного в руке. Делать инъекцию нужно в подкожные складки или внутривенно. Спирт при этом не используется. Если укол борглюконата кальция выполнять внутримышечно, не исключена возможность развития некроза тканей.

Обратите внимание! Если было принято решение об использовании этого лекарственного средства, его нужно давать всему поголовью, а не отдельным особям. Кроме того, стоит обратить внимание на то, что единичный прием не даст положительных результатов. Курс приема борглюконата кальция необходимо пройти полностью. Только таким образом можно достичь желаемого эффекта.

Инъекции курам

Параллельно с применением этого препарат можно также давать птицам витамины, минеральные добавки и витаминные комплексы. Это только усилит эффект действия препарата. Немаловажное значение также имеет и создание правильных условий содержания птиц. В противном случае положительного результата при приеме лекарства будет добиться намного сложнее.

Противопоказания

Лекарство запрещается давать птицам, у которых диагностирована гиперкальциемия. При нарушении дозировки у питомца может развиться нарушение функционирования сердечной системы. Не исключено проявление таких побочных эффектов:

  • понос;
  • рвота;
  • слабость.

В таких случаях необходимо прекратить прием препарата. Как правило, эти побочные эффекты проходят самостоятельно.

Важно! Не рекомендуется применять борглюконат кальция совместно с карбонатами или салицилатами, иначе есть риск образования в организме птиц солей кальция, которые трудно растворяются или не растворяются совсем.

После контакта со средством нужно строго придерживаться личной гигиены. Руки нужно защищать стерильными перчатками. Если лекарство случайно попало на кожу, ее нужно тщательно промыть под проточной водой. После прохождения курса лечения или профилактики с применением борглюконата кальция мясо и яйца птицы можно использовать в пищу.

Кальция борглюконат рекомендуется назначать бройлерам с самого рождения. Взрослые птицы также могут принимать лекарство. Использование средства в профилактических целях поможет вырастить здоровое и сильное поголовье бройлеров.

3.2 14 голоса

Рейтинг статьи

Дозировка и особенности применения Кальция глюконат во время беременности

С 13 недели беременности будущей маме часто прописывают глюконат кальция. Для беременной женщины глюконат кальция необходим, так как она больше подвержена стрессам и аллергии.

Кальций нормализует артериальное давление, не позволяет крошиться зубам, уменьшает потерю крови, понижает риск выкидыша и преждевременных родов, не дает ослабнуть родовой деятельности при схватках.

Достаточное количество кальция для ребенка снижает у него вероятность физических и умственных отклонений, не дает развиться рахиту.

Информация о препарате

Глюконат кальция — это белый порошок, растворимый в воде и нерастворимый в эфире и спирте. Содержание в нем кальция около 9%.

С начала второго триместра происходит интенсивный рост плода, его скелетной и мышечной ткани, поэтому беременная остро нуждается в кальции.

Волосы, глаза, уши, ногти, зубы ребенка формируются с участием кальция. И физическое, и умственное развитие ребенка зависят от того, получал ли он достаточно кальция. Формирование нервной системы тоже не обходится без участия кальция.

к оглавлению ↑

Состав лекарства и показания к применению

Одна таблетка содержит 0,5 г кальция глюконата и вспомогательные вещества: тальк, картофельный крахмал, аэросил, кальция стеарат. Выпускается по 10 таблеток в бумажной или контурной безъячейковой упаковке.

Глюконат кальция принимают, когда в организме не хватает кальция. Показания к применению:

  • гепатит и поражения печени;
     
  • отравление солями магния, отравление щавелевой и фтористой кислотами;
     
  • нефриты;
     
  • повышенное выведение кальция в результате диареи, обезвоживания или постельного режима;
     
  • аллергические заболевания различной тяжести и их осложнения, заболевания кожи;
     
  • эклампсия;
     
  • кровотечения;
     
  • остеопороз, наличие переломов;
     
  • нехватка или нарушение усваиваемости витамина D, гипокальциемия;
     
  • увеличение проницаемости сосудов и мембран клеток;
     
  • плохое проведение нервных импульсов в мышцах;
     
  • недостаток потребляемого с едой кальция, нарушение обмена кальция;
     
  • высокая потребность в кальции в период роста организма, беременности и лактации.

Что может означать кровь после овуляции? Не опасно ли это? ответы на вопросы ищите в этой статье.

Если отошла пробка — когда рожать? Читайте в этой статье.

к оглавлению ↑

Симптомы недостатка кальция

При нехватке кальция в организме беременные женщины отмечают судороги, костные боли, ощущение «мурашек» по телу.

Ухудшается состояние ногтей, волос и зубов, деформируются и размягчаются кости.

Возникает сильный токсикоз в первом триместре и гестоз — в остальных.

Женщина быстро утомляется, слишком возбуждена, находится в тревожном состоянии, нервничает.

к оглавлению ↑

      

Положительное воздействие глюконата кальция на организм

  1. Помогает передавать нервные импульсы, сокращаться гладким и скелетным мышцам.
     
  2. Служит основой для костной ткани, поддерживает прочность зубной эмали.
     
  3. Участвует в процессе свертывания крови, в работе миокарда, в выделении адреналина надпочечниками.
     
  4. Снижает проницаемость сосудов.
     
  5. Оказывает крововосстанавливающее, антиаллергическое, диуретическое действие.
к оглавлению ↑

Чем опасен (и опасен ли?) препарат для беременных?

Опасен не сам глюконат кальция, а его переизбыток.

При этом происходит раннее окостенение плода, кости ребенка теряют эластичность, а это усложняет его прохождение по родовым путям. При рождении черепные кости не могут сжиматься, случаются разрывы и родовые травмы.

Почкам предстоит выводить из организма избыток кальция. Для будущей мамы, чьи почки ответственны еще и за малыша, это слишком большая нагрузка.

Кальций хорошо проникает в плаценту и может вызвать ее окостенение.

к оглавлению ↑

Противопоказания к применению

С осторожностью следует принимать препарат, если у женщины наблюдается: гиперкальциемия; нефролитиаз; гиперкальциурия; прием сердечных гликозидов; саркоидоз; диарея и дегидратация; синдром мальабсорбции; электролитные нарушения; гиперкоагуляция; атеросклероз; умеренная ХСН, ХПН; тромбозы либо повышенная свертываемость крови; почечная недостаточность; гиперпаратиереоз; гиперчувствительность или аллергия на сам препарат.

к оглавлению ↑

Передозировка

Передозировка глюконатом кальция возникает редко и только в сочетании с высокими дозами введения витамина D.

Тем не менее, она вызывает анорексию, нарушение сна, потливость, полиурию, жажду, рвоту, тахикардию, потерю веса, повышение уровня кальция, холестерина, цитрата и фосфатов в крови, понижение уровня магния в крови, обезвоживание, мышечную гипотонию, адинамию, сонливость, судороги.

Для чего назначают Йодомарин во время беременности? Узнаем из этой статьи.

О том, как правильно тужиться при родах, читайте в этой статье.

А здесь — все о https://puziko.online/rody/podgotovka/palochki-laminarii-pri-rodah.html палочках ламинарии и их использовании во время родов.

к оглавлению ↑

      

Побочные действия

При приеме внутрь: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, запор.

При внутривенном введении: жар, жжение в ротовой полости, брадикардия, тошнота, рвота.

При быстром внутривенном введении: обморок, аритмия, понижение артериального давления, остановка сердца.

При внутримышечном введении: брадикардия, тошнота, рвота, в месте введения возникает некроз.

к оглавлению ↑

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Несовместим с сульфатами, карбонатами, этанолом, салицилатами.
     
  2. Снижает эффект от антибиотиков тетрациклиновой группы.
     
  3. При приеме веропамила внутривенное введение глюконата кальция снижает его действие.
     
  4. При одновременном приеме с хинидином повышает его токсичность и замедляет внутрижелудочковую проводимость.
     
  5. Усиливает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.
     
  6. Замедляет абсорбцию железа, дигоксина, тетрациклинов.
     
  7. Увеличивает гиперкальциемию при приеме тиазидовых диуретиков.
     
  8. Понижает доступность фенитоина.
     
  9. Снижает эффективность кальцитонина.
     
  10. Усиливает действие витамина D, K, эстрогенов, анаболических стероидов.
     
  11. Понижает токсичность фторидов и биофосфонатов.
к оглавлению ↑

Дозировка и длительность приема

Через плаценту проникает около 0,3 г глюконата кальция. Для женщины максимальная доза — 0,5 г. Назначают глюконат кальция беременной женщине именно в такой дозировке — 0,5 г.

Препарат принимают вплоть до родов. Однако не стоит заниматься самолечением и назначать себе глюконат кальция.

Только врач, ведущий беременность и имеющий на руках все показания лабораторных анализов, учитывая анамнез и текущее состояние мамы и малыша, может назначать глюконат кальция.

Именно врач определяет дозировку и длительность приема препарата. Также доктор контролирует реакцию организма на глюконат кальция.

Вам известно, на каком сроке назначают второе УЗИ при беременности? Спросим у доктора!

О первых признаках беременности расскажет эта статья.

к оглавлению ↑

Особенности применения

В первом триместре кальций отвечает за формирование мышечной ткани, сердца и нервной системы ребенка, понижает риск выкидыша. Однако в это время потребность ребенка в кальции вполне удовлетворяется питанием матери.

Во втором и третьем триместрах кальций активно участвует в формировании скелета, понижает риск преждевременных родов

По мере роста ребенка увеличивается и суточная потребность матери в кальции, но ближе к сроку родов глюконат кальция назначают с осторожностью. Врач и только врач взвешивает все «за» и «против» и принимает решение о необходимости приема препарата.

к оглавлению ↑

Эффективные аналоги

Из лекарственных препаратов врачи рекомендуют Кальций д3 никомед, Кальцемин, Глицерофосфат кальция.

Но только наблюдающий вас доктор подберет вам правильный препарат, его дозировку и длительность.

Кальций усваивается с помощью витамина D, основной поставщик которого — солнечные лучи. Поэтому беременной женщине нужны частые прогулки. Также витамин D содержится в сливочном масле, яичном желтке, рыбе и молочных продуктах.

Самым эффективным аналогом глюконата кальция является пища, богатая кальцием.

Беременной женщине нужно пить по стакану молока в день, кушать сыр, творог, кефир, орехи и бобовые, рыбу, сельдерей, семечки кунжута.

Будущей маме не стоит поддаваться многочисленным советам принимать или не принимать дополнительно кальций, так как только она в ответе за здоровье себя и малыша.

При возникновении спорных моментов относительно приема препаратов кальция беременная женщина должна срочно посетить врача.

На каком сроке проводят первое плановое УЗИ при беременности? Узнаем из этой статьи.

О начальных симптомах беременности можно узнать здесь.

А тут о том, на каком сроке https://puziko.online/beremennost-na-rannih-srokah/problemy-na-rannih-srokah-beremennosti/vnematochnaya-beremennost-simptomy.html определяют внематочную беременность.

      

Кальций: что нужно знать

Кальций — это минерал в организме, который также содержится во многих продуктах питания. Большая часть кальция в вашем теле находится в ваших костях и зубах. Кальций также содержится в крови, мышцах, других тканях тела и в жидкости между клетками.

Путь к улучшению здоровья

Кальций необходим для того, чтобы ваши кости и зубы оставались здоровыми и крепкими на протяжении всей жизни. Ваше тело также использует кальций для:

  • Помогает правильной работе кровеносных сосудов и мышц.
  • Помогает высвобождать гормоны и ферменты, которые поддерживают нормальную работу вашего тела.
  • Помогите своим нервам нести сообщения по всему телу.
  • Помогите контролировать важные питательные вещества, такие как магний, фосфор и калий.

Ваше тело не может производить больше кальция. Поэтому важно обеспечить его необходимым кальцием. Ежедневное количество кальция зависит от вашего возраста, пола и других факторов. Например, витамин D улучшает усвоение кальция.Алкоголь снижает всасывание кальция. Врачи рекомендуют:

  • Дети в возрасте 0-6 месяцев: 200 миллиграммов (мг) в день.
  • Дети в возрасте 6-12 месяцев: 260 мг в день.
  • Дети в возрасте 1-3 лет: 700 мг в день
  • Дети в возрасте 4-8 лет: 1000 мг в день
  • Дети в возрасте от 9 до 18 лет: 1300 мг в день
  • Взрослые в возрасте 19-50 лет: 1000 мг в день
  • Взрослые мужчины в возрасте 51-70 лет: 1000 мг в день
  • Взрослые женщины в возрасте 51-70 лет: 1200 мг в день
  • Взрослые в возрасте 71 года и старше: 1200 мг в день.

Кальций лучше всего распределять в течение дня. Ешьте продукты, богатые кальцием, при каждом приеме пищи, а не сразу. Убедитесь, что вы получаете достаточно витамина D каждый день, чтобы помочь вашему организму усвоить кальций.

Обезжиренные и нежирные молочные продукты (йогурт, сыр и молоко) являются хорошими источниками кальция. Растительные источники кальция включают сушеные бобы, капусту, шпинат и зелень. Источники кальция из животных включают рыбу с мягкими костями, такую ​​как сардины и лосось. Например, 2 унции обезжиренного американского сыра содержат 447 мг кальция.В одной чашке обезжиренного молока содержится 299 мг кальция. А 3 унции горбуши содержат 183 мг кальция. Некоторые продукты могут быть обогащены кальцием (апельсиновый сок, хлеб, макаронные изделия, сухие завтраки и заменители молока).

Если вы не получаете достаточного количества кальция из пищевых источников, посоветуйтесь со своим врачом о добавке кальция. В зависимости от вашего возраста, пола, общего состояния здоровья и других факторов ваш врач может порекомендовать вам принимать добавки кальция. Кроме того, ваш врач может сказать вам, повлияет ли прием кальция на какие-либо заболевания, которые у вас есть.Ему или ей необходимо будет знать о любых лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, или других пищевых добавках, которые вы принимаете. Добавки кальция могут повлиять на действие некоторых лекарств. Например, добавки кальция могут влиять на артериальное давление и принимать синтетические препараты для лечения щитовидной железы, бисфосфонаты и антибиотики. Другие добавки, такие как железо, могут влиять на то, как организм усваивает, использует или избавляется от лекарств или добавок.

Существует 2 основных типа добавок кальция: карбонат кальция и цитрат кальция.Оба типа доступны без рецепта. Безрецептурные добавки кальция доступны в таблетках, жевательных, жидких и порошковых формах. Другие типы кальция включают глюконат кальция и лактат кальция. Они содержат меньше элементарного кальция, чем карбонат кальция и цитрат кальция.

Если вам подходит добавка, ваш врач поможет вам решить, какую из них принимать. Он также объяснит, какое количество кальция нужно принимать каждый день и как принимать добавки. Например, карбонат кальция следует принимать во время еды, чтобы избежать возможных неприятных последствий для здоровья (также называемых побочными эффектами).Принимая его во время еды, ваш организм лучше усваивает его. Цитрат кальция можно принимать натощак.

Что нужно учитывать

Если ваше тело не получает достаточно кальция и витамина D для поддержки важных функций, оно забирает кальций из ваших костей. Это называется потерей костной массы. Из-за потери костной массы внутренние кости становятся слабыми и пористыми. Это подвергает вас риску заболевания костей остеопорозом.

Определенные группы населения подвержены более высокому риску низкого уровня кальция, в том числе:

  • Женщины в постменопаузе.
  • Люди с непереносимостью лактозы, избегающие молочных продуктов.
  • Женщины, страдающие расстройством пищевого поведения (например, анорексией).
  • Люди, не употребляющие животных, рыбу или молочные продукты (веганы).
  • Люди, принимающие определенные лекарства от остеопороза.
  • Люди с заболеваниями паращитовидных желез, воспалительными заболеваниями кишечника, печени или почек.

К сожалению, получение большего количества кальция, чем необходимо вашему организму, может вызвать неблагоприятные (отрицательные) последствия.Это включает камни в почках, частое мочеиспускание, боль в животе, тошноту / рвоту и усталость. Редко можно получить слишком много кальция только из пищи. Существует определенное количество кальция, которое большинство людей может принимать каждый день без каких-либо проблем. Это называется допустимым верхним уровнем потребления. Врачи рекомендуют следующие допустимые верхние уровни потребления по возрасту:

  • Возраст 0-6 месяцев: 1000 мг в день
  • Возраст 7-12 месяцев: 1500 мг в день
  • Возраст 1-8: 2500 мг в день
  • Возраст 9-18: 3000 мг в день
  • Возраст 19-50: 2500 мг в день
  • Возраст 51 и старше: 2000 мг в день

Поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам добавки.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Может ли слишком много кальция вызвать расстройство желудка?
  • Может ли болезнь вызвать низкий уровень кальция?
  • Можно ли заболеть остеопорозом в раннем возрасте?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения: кальций и витамин D: важны в любом возрасте

Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок: кальций

Национальная медицинская библиотека США, MedlinePlus: Calcium

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Побочные эффекты, изображения и сведения о лекарствах для глюконата кальция

* Средняя экономия на основе данных об использовании и данных Inside Rx по сравнению с ценами за наличный расчет; средняя экономия для всех дженериков составляет 78%; 37% — для медикаментов избранных брендов; ограничения применяются.

INSIDE RX CARD НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТРАХОВКОЙ. Не может использоваться лицами, охваченными программами, финансируемыми государством или федеральным правительством, такими как Medicare, Medicaid или Tricare, для покупки лекарственных препаратов Inside Rx, даже если они обрабатываются вне льготы в качестве незастрахованного (оплачивающего наличными) пациента.Должно быть меньше 65 лет, чтобы приобрести Advair® HFA, Anoro® Ellipta®, Arnuity® Ellipta®, Breo® Ellipta®, Incruse® Ellipta®, Trelegy Ellipta, Flovent® Diskus®, Flovent® HFA. Не может использоваться с какими-либо программами страхового возмещения или доплаты. Inside Rx не рекомендует и не поддерживает какие-либо аптеки или лекарства, а также не дает медицинских советов. Все товарные знаки, связанные с названиями аптек и лекарств, являются собственностью соответствующих владельцев. Поскольку цены, указанные в Интернете, могут меняться в режиме реального времени, Inside Rx не может гарантировать, что цена, которую вы платите в аптеке, всегда будет той ценой, которая отображается перед покупкой.Расчетные розничные цены, если таковые имеются, отражают средние розничные цены для покупателей, оплачивающих наличные, на основе данных Inside Rx, которые могут изменяться в режиме реального времени. Цены в аптеке Express Scripts для Inside Rx основаны на 90-дневной поставке и могут быть изменены, если дневная поставка составляет менее 35 дней. См. Полные условия.

Дополнительные условия относительно информации о лекарствах, отпускаемых по рецепту, на этом сайте, который предоставляется Cerner Multum, Inc .: Были предприняты все усилия для обеспечения того, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(«Cerner») является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Кроме того, информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может зависеть от времени. Информация Cerner была собрана для использования практикующими врачами и конечными пользователями в Соединенных Штатах. Cerner не гарантирует, что использование за пределами США уместно.

В информации о лекарствах Cerner не упоминаются лекарственные препараты, не ставится диагноз пациентам и не рекомендуется лечение. Информация о лекарствах Cerner — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или для обслуживания конечных пользователей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям здравоохранения, а не их замене. практикующие.Практикующие врачи должны руководствоваться своим профессиональным суждением при использовании предоставленной информации. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Cerner не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, которую предоставляет Cerner.

Copyright Cerner Multum, Inc. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов.Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Глюконат кальция Информация о препаратах для инъекций

Общее название: 95 мг / мл глюконат кальция; и 3,0 мг / мл D-саккарата кальция
Наименование продукта: Инъекция глюконата кальция

Показание: какая инъекция глюконата кальция используется для

Глюконат кальция — это соль кальция, используемая для лечения или предотвращения нехватки кальция в организме. Другие причины для лечения с помощью инъекций глюконата кальция:

  • Высокий уровень калия в крови;
  • Передозировка сульфата магния i.е. Английская соль;
  • Внезапная сильная боль в животе;
  • Во время реанимации сердца для укрепления сердечной мышцы.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали это лекарство. Ваш врач мог прописать его по другой причине.

Действие: Как работает инъекция глюконата кальция

Это лекарство работает за счет увеличения уровня кальция в крови или связывания с избытком калия или магния в крови.

Кальций необходим для поддержания функциональной целостности нервной, мышечной и скелетной систем, а также проницаемости клеточных мембран и капилляров.Этот катион является важным активатором многих ферментативных реакций и необходим для ряда физиологических процессов, включая передачу нервных импульсов; сокращение сердечных, гладких и скелетных мышц; функция почек; дыхание; и свертывание крови. Кальций также играет регулирующую роль в высвобождении и хранении нейротрансмиттеров и гормонов, в поглощении и связывании аминокислот, в абсорбции цианокобаламина (витамина B12) и в секреции гастрина.

Костный кальций находится в постоянном обмене с кальцием плазмы.Поскольку метаболические функции кальция необходимы для жизни, при нарушении баланса кальция из-за диетического дефицита или по другим причинам запасы кальция в костях могут истощаться, чтобы удовлетворить более острые потребности организма. Следовательно, при хроническом течении нормальная минерализация костей зависит от адекватного количества общего кальция в организме.

Глюконат кальция для инъекций содержит 95 мг / мл глюконата кальция и 3,0 мг / мл D-сахарата кальция в воде для инъекций.

Глюконат кальция для инъекций не содержит лактозу, сахарозу, глютен, тартразин, спирт, красители и консерванты.

Рекомендации по дозировке: Как использовать инъекцию глюконата кальция

Перед тем, как сделать инъекцию глюконата кальция

Если ее нельзя вводить

Не следует делать инъекцию глюконата кальция, если у вас аллергия на:

  • Любые лекарство, содержащее глюконат кальция;
  • Любой из ингредиентов, перечисленных здесь.

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:

  • Одышка;
  • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание;
  • Отек лица, губ, языка или других частей тела;
  • Сыпь, зуд или крапивница на коже.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если уровень кальция в крови или моче выше нормы. Некоторые состояния, которые могут вызвать высокий уровень кальция:

  • Гиперпаратиреоз, гиперпродукция определенных гормонов;
  • Передозировка витамина D;
  • Опухоли костей или другие опухоли, повышающие уровень кальция в крови.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если у вас тяжелая болезнь сердца.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если у вас тяжелое заболевание почек.

Вам не следует делать инъекцию глюконата кальция, если вы страдаете галактоземией. Это редкое генетическое заболевание.

Вам не следует делать инъекцию глюконата кальция, если вы прикованы к постели в течение длительного времени, что приводит к потере кальция из костей.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если вы принимаете определенные сердечные препараты, такие как дигоксин и дигиталис.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если раствор обесцвечен, мутный, мутный или присутствует осадок. Раствор обычно представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если при разбавлении другим раствором раствор выпадает в осадок, становится мутным, мутным, обесцвечивается или видны частицы. Врач или медсестра проверит, не истек ли срок годности лекарства и не было ли в него подделки.

Если вы не уверены, следует ли вам давать это лекарство, поговорите со своим врачом.

Перед тем, как вам его введут

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители. Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

  • Болезнь почек или сердца;
  • Камни в почках или мочевыводящих путях;
  • Заболевания, вызывающие повышенный уровень витамина D в крови;
  • Обезвоживание или любой другой химический дисбаланс в крови;
  • Высокий уровень фосфатов в крови;
  • Переливание крови.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Ваш врач обсудит риски и преимущества инъекции глюконата кальция во время беременности и кормления грудью.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем вам сделают инъекцию глюконата кальция.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете, магазине здорового питания, у натуропата или травника.

Некоторые лекарства и глюконат кальция могут мешать друг другу. К ним относятся:

  • Лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний, такие как сердечные гликозиды, например дигоксин или дигиталис;
  • Антибиотики тетрациклинового ряда, такие как ахромицин и тетрекс;
  • Высокие дозы витамина D или витамина A;
  • Лекарства, используемые для лечения болезни Педжета, такие как кальцитонин;
  • Лекарства, используемые для снижения артериального давления, такие как верапамил и другие блокаторы кальциевых каналов;
  • Лекарства, используемые для уменьшения избытка жидкости в организме, например тиазидные диуретики;
  • Лекарства, используемые для расслабления мышц перед операцией, такие как тубокурарин;
  • Лекарства, содержащие кальций, магний, фосфат калия или фосфат натрия.

Эти лекарства могут быть затронуты инъекцией глюконата кальция или могут повлиять на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств или вам может потребоваться принимать разные лекарства.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при введении инъекций глюконата кальция.

Как вводится инъекция глюконата кальция

Глюконат кальция вводится только врачом или медсестрой.

Как вводится

Обычно вводится в виде медленной инъекции или инфузии в вену.

Глюконат кальция для инъекций обычно нагревают до температуры тела перед использованием.

Сколько дается

Ваш врач решит, какую дозу глюконата кальция вы будете получать и в течение какого времени. Это зависит от вашего состояния здоровья и других факторов, таких как ваш вес. Иногда требуется только разовая доза глюконата кальция.

Если вам дали слишком много (передозировка)

Глюконат кальция Инъекцию должен делать только врач или медсестра, поэтому передозировка маловероятна.

При некоторых заболеваниях может быть слишком много кальция в крови. Ваш врач или медсестра будут следить за уровнем кальция в крови.

Если вы заметили какие-либо симптомы передозировки, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Симптомы передозировки могут включать:

  • Тошнота, рвота;
  • Потеря аппетита;
  • Боль в животе, запор;
  • Слабость в мышцах и болезненные суставы;
  • Чрезмерная жажда и обильное мочеиспускание;
  • Изменение сердцебиения или боли в груди.

Обратитесь в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26 для получения дополнительных рекомендаций по борьбе с передозировкой.

Пока вам вводят инъекцию глюконата кальция

Что вы должны сделать

Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вам сделали инъекцию глюконата кальция.

Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вам было назначено это лекарство.

Если вам предстоит операция, сообщите хирургу или анестезиологу, что вам дали это лекарство.Это может повлиять на другие лекарства, используемые во время операции.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если вы собираетесь сдавать анализ крови, сообщите врачу, что вам дали это лекарство. Это может повлиять на результаты некоторых тестов.

Записывайтесь на все приемы к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом. Ваш врач может время от времени проводить некоторые анализы, чтобы убедиться, что лекарство работает, и предотвратить нежелательные побочные эффекты.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как на вас влияет инъекция глюконата кальция. Это лекарство может вызвать у некоторых людей головокружение, бред или слабость. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не делайте ничего другого опасного.

Если вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок, вставая или вставая с постели, медленно вставайте. Медленное вставание, особенно когда вы встаете с кровати или стульев, поможет вашему телу привыкнуть к изменению положения и артериального давления.Если проблема не исчезнет или усугубится, обратитесь к врачу.

После инъекции глюконата кальция

После инъекции глюконата кальция вам следует ненадолго прилечь, чтобы предотвратить головокружение.

Если вы чувствуете головокружение или головокружение при вставании, вставайте медленно. Медленное вставание поможет вашему телу привыкнуть к изменению положения и артериального давления.

Если проблема не исчезнет или усугубится, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Хранение

Инъекция глюконата кальция будет храниться в хирургическом отделении, аптеке или палате больницы. Инъекцию хранят в прохладном сухом месте при температуре ниже 30 ° C, но не в холодильнике.

Инъекция глюконата кальция открывается только тогда, когда вам пора сделать инъекцию.

График введения глюконата кальция

Введение глюконата кальция не запланировано.

Побочные эффекты инъекции глюконата кальция

Как можно скорее сообщите своему врачу или медсестре, если вы чувствуете себя плохо во время инъекции глюконата кальция.У некоторых людей это лекарство может вызывать нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезные, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые из побочных эффектов.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них. Попросите вашего врача ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

  • Ощущение покалывания;
  • Чувство жара или тяжести по всему телу;
  • Вкус кальция или мела.

Если произойдет одно из следующих событий, немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы:

  • Головокружение, слабость;
  • Нерегулярное, быстрое или медленное сердцебиение, боль в груди;
  • Тошнота или рвота, потеря аппетита;
  • Запор или боль в животе;
  • Потливость, приливы;
  • Покраснение кожи, боль или жжение в месте инъекции;
  • Боль в мышцах или суставах;
  • Усталость или слабость;
  • Сильная жажда или мочеиспускание.

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Эти побочные эффекты очень редки.

Сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили что-то, что вызывает у вас недомогание. У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Некоторые из этих побочных эффектов можно обнаружить только тогда, когда врач время от времени проводит анализы, чтобы проверить ваш прогресс.

За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу.

Ссылки

  1. Информация о потребительской медицине для инъекций глюконата кальция (CMI).Lane Cove West, NSW: Phebra Pty Ltd. Май 2013 г. [PDF]
  2. Информация о продукте для инъекций глюконата кальция (PI). Lane Cove West, Новый Южный Уэльс: Phebra Pty Ltd., март 2017 г. [PDF]

Глюконат кальция — обзор

10.5 Наиболее чувствительные части тела

Блокирование органов-мишеней является важнейшим приоритетом. Например, всех пациентов, которые потенциально подверглись воздействию радиоактивного йода, следует лечить перенасыщенным калием, чтобы блокировать отложение в щитовидной железе. Йодид калия конкурентно блокирует поглощение щитовидной железой радиоактивного йода и технеция.Его следует вводить сразу после приема или, по крайней мере, в течение первых 4–6 часов. Калий йод особенно рекомендуется детям и беременным женщинам. Доза для взрослых составляет 300 мг / день внутрь в течение 1-2 недель (Dominguez-Gadea and Cerezo, 2011). Глюконат кальция или хлорид кальция ограничивают проникновение стронция или радиоактивного кальция в кость. Рекомендуется вводить внутривенно дозу 1 г хлорида кальция или 3 г глюконата кальция.

Действие радиации на плод зависит от стадии беременности на момент облучения.На ранней стадии беременности, когда клетки еще не дифференцированы, это обычно приводит к гибели эмбриона. Обычно считается, что облучение плода в первые 3 недели беременности не должно вызывать у эмбриона каких-либо детерминированных и стохастических эффектов. Облучение плода на более поздних стадиях может привести к порокам развития органов тела и увеличению риска рака у ребенка.

Чувствительность различных органов человеческого тела коррелирует с относительной чувствительностью клеток, из которых они состоят.Например, поскольку кроветворные клетки являются одними из самых чувствительных клеток из-за их быстрой скорости регенерации, кроветворные органы являются одними из самых чувствительных органов к радиации. Органами человека, вызывающими особую озабоченность, являются гонады, красный костный мозг, кость, легкие, щитовидная железа, груди, хрусталик глаза. Наиболее чувствительны органы кроветворения, репродуктивные органы, кожа, кости, зубы и мышцы, наименее — нервная система.

Обсудим отдельные органы:

Гонад: Вероятность индукции рака в этом органе сравнительно невысока.Основное беспокойство вызывают генетические эффекты облучения этого органа, и вероятность пропорциональна поглощенной дозе.

Красный костный мозг: Воздействие на костный мозг играет важную роль в индукции лейкемии. Основываясь на статистических данных пациентов, прошедших лучевую терапию, и выживших после атомной бомбардировки в Японии, вероятность лейкемии максимальна через несколько лет после облучения и вернется к нормальному уровню инцидентов примерно через 25 лет.

Кость: Радиочувствительные клетки в кости — это эндостальные клетки и эпителиальные клетки на поверхности кости.Чувствительность костей ниже, чем у груди, красного костного мозга, легких и щитовидной железы.

Легкое: Рак легких наблюдался у шахтеров, подвергшихся воздействию высоких концентраций радона и продуктов его распада. Внешнее облучение также может вызвать рак легких, и его риск примерно такой же, как и при развитии лейкемии.

Щитовидная железа: Радиация может вызвать рак щитовидной железы. Однако смертность от этого типа рака намного ниже, чем от лейкемии, в первую очередь из-за успеха в лечении рака щитовидной железы.

Грудь: Во время репродуктивной жизни женская грудь может быть одной из наиболее радиочувствительных тканей человеческого тела. Риск рака груди составляет примерно половину от риска лейкемии.

Кожа: Воздействие на кожу зависит от поглощенной дозы и площади облучения. Основные последствия — покраснение и изъязвление кожи. Вероятность индукции рака кожи меньше, чем у вышеуказанных органов.

Линза: Воздействие радиации на глаза вызывает катаракту, то есть помутнение хрусталика.Линза в 5–10 раз более чувствительна к нейтронам, чем к рентгеновскому излучению. Существуют пороги с более низкими значениями для детей, чем для взрослых.

Клинический подход к гипокальциемии у новорожденных и младенцев: кого следует лечить?

Введение . Гипокальциемия — распространенная проблема обмена веществ у новорожденных и младенцев. Существует консенсус в отношении лечения симптоматических случаев, в то время как уровень кальция, при котором будет начато лечение, и варианты лечения остаются спорными при бессимптомной гипокальциемии. Методы . В этой обзорной статье будет рассмотрена гипокальциемия с особым упором на гомеостаз кальция и определение, этиологию, диагностику и лечение гипокальциемии у новорожденных и младенцев. Результаты . Гипокальциемия определяется как общий сывороточный кальций <8 мг / дл (2 ммоль / л) или ионизированный кальций <4,4 мг / дл (1,1 ммоль / л) для доношенных или недоношенных детей с массой тела> 1500 г при рождении и общим содержанием кальция в сыворотке <7. мг / дл (1,75 ммоль / л) или ионизированного кальция <4 мг / дл (1 ммоль / л) для младенцев с очень низкой массой тела при рождении и весом <1500 г.Гипокальциемия с ранним началом обычно протекает бессимптомно; поэтому скрининг на гипокальциемию через 24 и 48 часов после рождения оправдан для младенцев с высоким риском развития гипокальциемии. Поздняя гипокальциемия, которая обычно носит симптоматический характер, развивается через первые 72 часа и ближе к концу первой недели жизни. Чрезмерное потребление фосфатов, гипомагниемия, гипопаратиреоз и дефицит витамина D являются наиболее частыми причинами поздней гипокальциемии. Гипокальциемию следует лечить в соответствии с этиологией.Замещение кальция - краеугольный камень лечения. Бессимптомным новорожденным рекомендуется элементарная заместительная терапия кальцием в дозе 40–80 мг / кг / сут. Элементарный кальций от 10 до 20 мг / кг (1-2 мл / кг / доза 10% глюконата кальция) вводится в виде медленной внутривенной инфузии при остром лечении гипокальциемии у пациентов с симптомами тетании или гипокальциемических судорог. Заключение . Поскольку у большинства младенцев с гипокальциемией симптомы обычно протекают бессимптомно, необходимо контролировать уровень общего или ионизированного кальция в сыворотке крови у недоношенных детей с гестационным возрастом <32 недель, маленьких для гестационного возраста, младенцев от матерей с диабетом и младенцев с тяжелой пренатальной асфиксией в течение 1 мин. Оценка по шкале Апгар <4.Лечение гипокальциемии следует начинать немедленно у младенцев с пониженным уровнем кальция, выяснив этиологию.

1. Введение

Гипокальциемия — распространенная проблема обмена веществ у новорожденных и младенцев. Существует консенсус в отношении лечения симптоматических случаев, в то время как уровень кальция, при котором будет начато лечение, и варианты лечения остаются спорными при бессимптомной гипокальциемии. В этой обзорной статье будет рассмотрена гипокальциемия с особым акцентом на гомеостаз кальция и определение, этиологию, диагностику и лечение гипокальциемии у новорожденных и младенцев.

2. Роль кальция в организме человека

Кальций участвует во многих биохимических процессах в организме, таких как свертывание крови, передача внутриклеточного сигнала, нервная передача, мышечные функции, целостность и функции клеточных мембран, ферментативная активность клеток, дифференциация клеток , минерализация костей [1, 2]. Около 99% кальция в организме находится в костной ткани, а оставшаяся часть находится во внеклеточной жидкости [3]. Почти половина кальция, содержащегося во внеклеточной жидкости, находится в ионизированной активной форме, тогда как 10% входит в комплекс с анионами, такими как фосфат, цитрат, сульфат и лактат, а 40% связано с альбумином [4, 5].

3. Факторы, влияющие на уровень кальция в сыворотке

На уровень кальция в сыворотке влияют уровни фосфата, магния, альбумина и бикарбоната в сыворотке. Изменение концентрации альбумина не изменяет уровень ионизированного кальция в крови, но изменяет измерение общего уровня кальция. В целом концентрация кальция в плазме снижается на 0,8 мг / дл на каждые 1,0 г / дл снижения уровня альбумина в плазме [6]. Если ионизированный кальций, активная форма, не измеряется напрямую, следует рассчитать кальций с поправкой на измеренный общий кальций и измеренный альбумин.Кроме того, pH крови влияет на уровень ионизированного кальция. Алкалоз увеличивает количество связанного с альбумином кальция и снижает уровень ионизированного кальция, что приводит к симптомам гипокальциемии [7]. При остром респираторном алкалозе уровень ионизированного кальция падает до 0,16 мг / дл на каждое повышение pH на 0,1 единицы [7]. И наоборот, при метаболическом ацидозе связывание кальция с альбумином снижается, а уровень ионизированного кальция увеличивается. Магний также участвует в регуляции внутриклеточного высвобождения паратироидного гормона.Низкий уровень магния может снизить активность паратироидного гормона или вызвать устойчивость к паратироидному гормону (ПТГ), а длительный дефицит магния подавляет высвобождение ПТГ [8].

Гомеостаз кальция поддерживается гормонами, такими как ПТГ, кальцитонин, витамин D и рецепторами, чувствительными к кальцию. ПТГ увеличивает резорбцию костей и, как следствие, уровень кальция в сыворотке крови. В почках ПТГ увеличивает активность 1- α -гидроксилазы в проксимальных канальцах, увеличивая продукцию активной формы 1,25-дигидроксивитамина D из 25-гидроксивитамина D.Кроме того, ПТГ увеличивает экскрецию фосфатов, реабсорбцию кальция и магния в дистальных канальцах. Активная форма витамина D действует на кости, кишечник и паращитовидные железы. Он увеличивает минерализацию остеоидов в костях и вызывает резорбцию в высоких дозах. 1,25-дигидроксивитамин D также увеличивает абсорбцию в кишечнике ионов кальция и фосфата и снижает выведение этих ионов почками. Витамин D подавляет секрецию ПТГ паращитовидными железами. Кальцитонин в первую очередь снижает резорбцию костей, способствует отложению кальция в костях за счет минерализации и, следовательно, снижает уровень кальция в сыворотке.Кальцитонин также увеличивает почечную экскрецию ионов кальция и фосфата и снижает всасывание этих ионов в желудочно-кишечном тракте [9].

4. Гомеостаз кальция плода и новорожденного

Кальций передается из материнского кровообращения в кровообращение плода посредством активного транспорта из плаценты в последнем триместре. Таким образом, при родах концентрация кальция в пуповинной крови выше, чем в материнской крови. При доношенной беременности концентрация общего и ионизированного кальция у плода составляет 10–11 мг / дл (2.5–2,75 ммоль / л) и 6 мг / дл (1,5 ммоль / л), соответственно, в пуповинной крови [10]. ПТГ и кальцитонин не могут проходить через плацентарный барьер. Пептид, связанный с паратироидным гормоном, является основным регулятором положительного баланса кальция в плаценте [11].

Послеродовой уровень кальция в сыворотке крови новорожденных связан с различными факторами, такими как секреция ПТГ, потребление кальция с пищей, реабсорбция кальция в почках, запасы кальция в скелете и статус витамина D. После того, как младенец отделяется от плаценты в послеродовом периоде, общий и ионизированный уровни кальция в сыворотке снижаются, достигая физиологического надира у здорового двухдневного доношенного ребенка.Напротив, уровень фосфатов увеличивается. Скорость и количество такого снижения уровня кальция обратно пропорциональны сроку гестационной недели [12]. Такое снижение уровня кальция связано с гипопаратиреозом, невосприимчивостью органов-мишеней к ПТГ, нарушениями метаболизма витамина D, гиперфосфатемией, гипомагниемией и гиперкальцитонемией в первые дни жизни [12]. Секреция ПТГ увеличивается в первые 48 часов жизни и с повышенной секрецией ПТГ, кишечной абсорбцией кальция и фосфата, почечной реабсорбцией кальция и почечной экскрецией фосфата у новорожденных увеличивается.Точно так же уровни кальция в сыворотке начинают увеличиваться, а уровни фосфатов в сыворотке начинают снижаться. В течение первых четырех недель после рождения кишечная абсорбция и почечная реабсорбция кальция становятся зрелыми [13].

5. Определение гипокальциемии

Гипокальциемия определяется как общий сывороточный кальций <8 мг / дл (2 ммоль / л) или ионизированный кальций <4,4 мг / дл (1,1 ммоль / л) для доношенных или недоношенных детей с массой тела> 1500 г при рождении и общий сывороточный кальций <7 мг / дл (1,75 ммоль / л) или ионизированный кальций <4 мг / дл (1 ммоль / л) для младенцев с очень низкой массой тела при рождении и весом <1500 г [14].Основные клинические симптомы гипокальциемии включают апноэ, цианоз, плохое питание, рвоту, тахикардию, сердечную недостаточность, удлиненный интервал QT, раздражительность, тремор, ларингоспазм, тетанию, гиперакузию, приступы подергивания и подергивания, а также фокальные и генерализованные судороги [15]. Гипокальциемия новорожденных с ранним началом в большинстве случаев протекает бессимптомно.

6. Этиология гипокальциемии у новорожденных и младенцев

На основании времени начала гипокальциемии, определяемой как гипокальциемия с ранним или поздним началом.

6.1. Гипокальциемия с ранним началом

Обычно она проявляется в течение первых 72 часов жизни. Ранняя гипокальциемия вызвана повышенным снижением уровня кальция в сыворотке, которое физиологически происходит в течение первых трех дней у новорожденных, и задержкой секреции ПТГ в ответ на гипокальциемию [13]. Ранняя неонатальная гипокальциемия чаще встречается у недоношенных детей, младенцев с задержкой внутриутробного развития, младенцев с перинатальной асфиксией и младенцев от матерей с диабетом.

Приблизительно одна треть недоношенных детей и большинство новорожденных с очень низкой массой тела при рождении имеют низкий уровень кальция в сыворотке в течение первых 48 часов жизни [12]. Причины гипокальциемии у недоношенных детей включают раннее прекращение передачи кальция через плаценту, чрезмерное снижение уровня кальция в сыворотке, которое физиологически происходит после родов, снижение реакции органов-мишеней на ПТГ и повышение уровня кальцитонина [16]. Основные причины гипокальциемии у младенцев с асфиксией включают повышенную фосфатную нагрузку из-за клеточного повреждения, повышенную продукцию кальцитонина, почечную недостаточность и снижение секреции ПТГ [16, 17].Основной причиной гипокальциемии у младенцев от матерей с диабетом является гипомагниемия у матери и младенца из-за повышенной экскреции магния с мочой во время беременности. Гипомагниемия вызывает функциональный гипопаратиреоз у младенца [18]. Повышенный уровень материнского кальция из-за материнского гиперпаратиреоза проходит к младенцу через плаценту, подавляет синтез ПТГ плода и ухудшает ответ ПТГ на послеродовую гипокальциемию. Подавление ПТГ в этом случае может быть серьезным и приводить к судорогам в раннем неонатальном периоде и может сохраняться в течение нескольких месяцев [19].У матери гиперкальциемия может протекать бессимптомно. Следовательно, при ранней неонатальной гипокальциемии уровни кальция и ПТГ в материнской сыворотке должны быть измерены для этиологической оценки. В таблице 1 представлены причины гипокальциемии новорожденных с ранним началом.

9049 коровье молоко, кормление смесью с высоким содержанием клетчатки, почечная недостаточность)

Ранняя гипокальциемия Поздняя гипокальциемия

(ii) задержка внутриутробного развития (низкая масса тела при рождении) (ii) гипомагниемия
(iii) преэклампсия (iii) дефицит витамина D
(iv) Асфиксия (iv) Устойчивость к ПТГ (псевдогипопаратиреоз)
(v) Сепсис (v) Гипопаратиреоз
(вирусный диабет) Младенцы с гипопаратиреозом
(vii) Тяжелый материнский дефицит витамина D (1) Изолированный гипопаратиреоз
(viii) Гиперпаратиреоз матери (2) Мутации, активирующие CaSR (гиперкальциурическая гипокальциемия)
(ix) Мать, принимающая антиконвульсанты (фенитоин натрия, фенобарбитурат) (3) Синдромный гипопаратиреоидизм, синдром Кена-Ца-22, синдром Кенни-Ца-22 Синдром Бараката, синдром Кернса-Сейра, синдром Пирсона)
(x) Потребление матерью высоких доз антацидов (b) Вторичный гипопаратиреоз (гиперпаратиреоз матери)
(xi) Использование антиконвульсантов и аминогликозидов новорожденный (vi) Ятрогенный
(xii) Ятрогенный (алкалоз, употребление препаратов крови, липидные инфузии и диуретики, фототерапия) (a) Использование цитратных препаратов крови
(b) Липидные инфузии
(c) Бикарбонатная терапия
(d) Петлевые диуретики (фурос) emide)
(e) Фосфатная терапия

На основе Root AW, Diamond FB.(2008) Нарушения минерального гомеостаза у новорожденных, младенцев, детей и подростков. В: Сперлинг М.А., редактор. Детская эндокринология , 3-е изд. Филадельфия: Сондерс / Эльзевьер. п. 686-769; от Карпентер ТО. (2006) Неонатальная гипокальциемия. В: Фавус MJ, редактор. Праймер по метаболическим заболеваниям и нарушениям минерального обмена, 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия, Американское общество исследований костей и минералов. п. 224-227.
6.2. Кого следует обследовать на гипокальциемию?

Поскольку у большинства младенцев с ранним началом гипокальциемии симптомы обычно протекают, у младенцев с факторами риска гипокальциемии следует определять уровень кальция в сыворотке крови, предпочтительно ионизированный.Недоношенных детей с гестационным возрастом <32 недель, детей от матерей с диабетом и детей с тяжелой пренатальной асфиксией и оценкой по шкале Апгар <4 в течение 1 минуты, которые подвержены риску гипокальциемии, следует обследовать через 24 и 48 часов после рождения [20]. У младенцев с очень низкой массой тела при рождении (масса тела при рождении <1000 г) уровень кальция следует измерять через 12, 24 и 48 часов после рождения. У недоношенных детей с массой тела при рождении 1000–1500 г уровень кальция измеряется через 24 и 48 часов после рождения. Мониторинг уровня кальция следует продолжать до тех пор, пока значения не вернутся к норме и потребление кальция не станет адекватным.

6.3. Гипокальциемия с поздним началом

Гипокальциемия с поздним началом, которая обычно носит симптоматический характер, возникает через первые 72 часа и обычно к концу первой недели родов. Наиболее частые причины поздней гипокальциемии включают чрезмерное потребление фосфатов, гипомагниемию, гипопаратиреоз и дефицит витамина D [21–23]. Кормление коровьим молоком может вызвать гиперфосфатемию, ведущую к гипокальциемии [24]. Гипомагниемия может вызывать нарушение секреции ПТГ и снижение периферической реакции на ПТГ, что приводит к гипокальциемии [25].Причины неонатального дефицита витамина D включают материнский дефицит витамина D, мальабсорбцию, почечную недостаточность и гепатобилиарные заболевания младенцев. При дефиците витамина D гипокальциемия обычно сопровождается гипофосфатемией. Если гипокальциемия сопровождается гиперфосфатемией, то наиболее частой причиной следует считать гипопаратиреоз. Гипопаратиреоз может быть первичным или вторичным. Первичный гипопаратиреоз может быть изолированным или ассоциированным с такими синдромами, как синдром Ди Джорджи [26].Кроме того, активирующие мутации кальций-чувствительных рецепторов могут вызывать первичный гипопаратиреоз с аутосомно-доминантным наследованием [27]. При таких мутациях функции калиевых каналов в почках подавляются, что приводит к синдрому Барттера, гипопотаземическому метаболическому алкалозу, гиперренинемии, гиперальдостеронизму и гиперкальциурической гипокальциемии [28]. Наиболее распространенные состояния среди синдромального первичного гипопаратиреоза включают синдром ДиДжорджи, который характеризуется гипоплазией паращитовидных желез, гипоплазией тимуса, врожденными пороками сердца и лицевыми аномалиями, а также синдром CATCH 22 с сердечной аномалией, лицевой аномалией, асимметричным плачущим лицом, тимусом. гипоплазия, волчья пасть, гипотиреоз и делеция в хромосоме 22 [29].Устойчивость к ПТГ при псевдогипопаратиреозе может быть временной, как в случае почечной дисплазии или обструктивной уропатии, или постоянной из-за мутации GNAS . Псевдогипопаратиреоз типа 1a (наследственная остеодистрофия Олбрайта), вызванный мутациями GNAS , включает общую резистентность к гормонам (ПТГ, ТТГ, ФСГ и ЛГ), низкий рост и различные аномалии скелета [30]. Однако скелетные симптомы, характерные для более поздних периодов, обычно не наблюдаются в неонатальном периоде.Псевдогипопаратиреоз типа 1b не проявляется скелетными симптомами, но имеет резистентность к ПТГ и ТТГ; и уровень цАМФ в моче увеличивается после введения ПТГ, хотя фосфатурия не возникает [31]. Причины гипокальциемии с поздним началом суммированы в Таблице 1.

7. Подход к лечению гипокальциемии в период новорожденности и младенчества

В случаях гипокальциемии в период новорожденности и младенчества необходимо получить подробный анамнез, включая беременность и семейный анамнез. Следует исследовать анамнез беременности, особенно в случае гестационного диабета, токсикоза беременных и дефицита витамина D.Кроме того, опрос должен включать условия, которые могут быть связаны с ранней гипокальциемией, такие как недоношенность, низкая масса тела при рождении, асфиксия, неонатальный сепсис, история использования лекарств для матери и ребенка, статус кормления смесью, фосфатная нагрузка смеси (если использованный), история переливания крови и наличие гиперпаратиреоза у матери. Семейный анамнез должен быть получен в отношении генетических заболеваний, вызывающих гипокальциемию в период новорожденности и младенчества. Медицинский осмотр следует проводить после рассмотрения любых лицевых аномалий, волчьей пасти и асимметричного плачущего лица с точки зрения гипокальциемии, связанной с синдромом.Среди анализов крови следует измерять уровни ионизированного кальция, фосфата, щелочной фосфатазы, магния, альбумина и креатинина в дополнение к уровню общего кальция в сыворотке. Измеренный ионизированный кальций дает информацию об активной форме кальция. Связывание альбумина с кальцием увеличивается, а уровень ионизированного кальция снижается при метаболическом или респираторном алкалозе. Низкий уровень альбумина предполагает псевдогипокальциемию; и измерение кальция должно быть скорректировано на уровень альбумина. Следует измерить уровни ПТГ, 25-гидроксивитамина D и, при необходимости, 1,25-дигидроксивитамина D, кальция в моче и креатинина.У новорожденных с гиперкальциурией, несмотря на гипокальциемию, следует учитывать семейную гиперкальциурическую гипокальциемию (активирующую мутацию рецепторов, чувствительных к кальцию). В случае гипокальциурии диагностикой может быть измерение сывороточного фосфата и ПТГ. Низкий или несоответствующий нормальный уровень ПТГ, несмотря на гипокальциемию, может указывать на первичный гипопаратиреоз или гипомагниемию. Гипопаратиреоз может быть временным, связанным с гиперпаратиреозом матери или постоянным. При гипопаратиреозе уровень кальция в сыворотке снижается, а уровень фосфата в сыворотке повышается.Если уровень ПТГ повышен в ответ на гипокальциемию, считается, что паращитовидные железы работают нормально, и для дифференциальной диагностики следует оценить уровень фосфата в сыворотке крови. Если уровень фосфата в сыворотке крови низкий, следует учитывать заболевания метаболизма витамина D. При таких заболеваниях гипофосфатемия сопровождает гипокальциемию и повышенный уровень щелочной фосфатазы. Уровень ПТГ повышается в ответ на гипокальциемию, а всасывание кальция и фосфата нарушается. В таких случаях недостаточность питания витамина D или мальабсорбция витамина D или генетическое нарушение метаболизма витамина D могут быть основной этиологией.В случаях с повышенным уровнем фосфата в сыворотке и повышенным уровнем ПТГ в ответ на гипокальциемию следует учитывать чрезмерное экзогенное потребление фосфата, почечную недостаточность и псевдогипопаратиреоз (резистентность к ПТГ). В таких случаях следует измерить уровень креатинина сыворотки и азота в моче крови для оценки почечной недостаточности. Типичные скелетные симптомы отсутствуют в случаях неонатального псевдогипопаратиреоза, и в таких случаях для диагностики требуется анализ GNAS .Гипомагниемия — еще одна причина гипокальциемии, которая может быть связана с потерей почечного магния из-за осмотического диуреза, тубулопатии или применения диуретиков, либо с желудочно-кишечной потерей магния, даже если это случается редко (хроническая диарея, мальабсорбция). Уровень магния в сыворотке крови следует измерять, особенно в случаях отсутствия реакции на лечение гипокальциемии. Другими причинами гипомагниемии являются дефицит магния у матери, диабет у матери, задержка внутриутробного развития плода, нарушения транспорта магния в кишечнике, потеря магния почками у младенцев, нефрокальциноз и гиперкальциурия [32, 33].При гипомагниемии наблюдается состояние функционального гипопаратиреоза.

Электрокардиография (ЭКГ) должна быть выполнена, чтобы установить влияние тяжелой гипокальциемии на ткани и сердце. В случае гипокальциемии ЭКГ может выявить удлинение интервала QT, изменения QRS и ST, а также желудочковую аритмию [34]. Рентген коленного сустава может помочь в диагностике рахита в младенчестве. Рентгенография грудной клетки может использоваться для оценки наличия тени тимуса при подозрении на синдром ДиДжорджи. Кроме того, иммунологические методы могут использоваться для определения функции Т-клеток при синдроме ДиДжорджи.В таких случаях обнаруживается пониженное количество лимфоцитов CD4 в дополнение к дисморфическому внешнему виду лица, и флуоресцентный гибридизационный анализ in situ (FISH) может использоваться для выявления микроделеции в хромосоме 22q11.2 [35]. Диагностический подход к гипокальциемии в период новорожденности и младенчества резюмирован алгоритмом на Рисунке 1.


8. Лечение гипокальциемии в период новорожденности и младенчества

Краеугольным камнем лечения гипокальциемии является восполнение кальция и варианты лечения. может варьироваться в зависимости от симптомов и степени гипокальциемии.Гипокальциемия с ранним началом обычно протекает бессимптомно, и лечение рекомендуется, когда уровень кальция в сыворотке <6 мг / дл у недоношенных и 7 мг / дл у доношенных детей [35]. Бессимптомным новорожденным рекомендуется назначать заместительную терапию элементарным кальцием от 40 до 80 мг / кг / сут [20]. Для младенцев, которым требуется парентеральное питание, кальций можно добавлять в виде 10% глюконата кальция (500 мг / кг / день, 50 мг / кг / день элементарного кальция) и вводить в виде непрерывной инфузии. Если парентерально вводят кальций в течение> 2 дней, фосфор также следует восполнить на основе уровней фосфата в сыворотке.Новорожденным с такими симптомами, как тетания или судороги, вводят внутривенно от 10 до 20 мг / кг элементарного кальция (1-2 мл / кг / доза 10% глюконата кальция) путем медленной инфузии в течение примерно 10 минут под кардиологическим мониторингом для лечения острых состояний. гипокальциемии. Это лечение не нормализует уровень кальция, но предотвращает серьезные симптомы гипокальциемии, такие как судороги. После болюсного введения кальция следует начать инфузию элементарного кальция от 50 до 75 мг / кг / сут или от 1 до 3 мг / кг / ч [13].Предпочтительнее непрерывная инфузия глюконата кальция, чем внутривенное болюсное введение 1 мл / кг / доза каждые 6 часов. Количество вводимого кальция следует регулировать, измеряя его каждые 8–12 ч, пока не будут достигнуты нормальные значения кальция. Тяжелый некроз тканей может возникнуть из-за экстравазации кальция при внутривенной терапии глюконатом кальция. Следовательно, следует обеспечить соответствующий сосудистый доступ, а скорость инфузии не должна превышать 1 мг / мин. Во время инфузии глюконата кальция может развиться сердечная аритмия, такая как брадикардия, и даже остановка сердца; поэтому внутривенное введение следует проводить медленно в течение 10–30 мин под контролем сердца.Если для введения кальция используется пупочный венозный катетер, то кончик катетера должен находиться в нижней полой вене; кончик катетера в воротной вене может вызвать некроз печени.

Пациентам с бессимптомным течением или легкими симптомами, или пациентам, достигшим нормокальциемии внутривенным введением кальция, можно назначать пероральную терапию кальцием. У таких пациентов можно использовать лактат, карбонат или цитрат кальция, и можно вводить от 40 до 80 мг / кг / день элементарного кальция в 3-4 дозах.После того, как уровень кальция вернется к норме, уровни кальция и креатинина в сыворотке и моче следует оценивать через частые промежутки времени, а дозу следует корректировать так, чтобы суточная экскреция кальция с мочой была <4 мг / кг / сут. Таким образом можно избежать таких осложнений, как ятрогенная гиперкальциемия, нефрокальциноз и почечная недостаточность.

Пациентам с дефицитом витамина D рекомендуется замена витамина D от 1000 до 2000 МЕ / день. Поскольку выработка активного витамина D нарушается при нарушениях метаболизма витамина D или гипопаратиреозе, следует вводить препараты активного витамина D (20–60 нг / кг / день кальцитриола).Лечение гипопаратиреоза должно быть направлено на поддержание уровня кальция в сыворотке крови на нижнем пределе нормы, чтобы избежать гиперкальциурии и нефрокальциноза. Напротив, цель лечения псевдогипопаратиреоза — нормализовать уровни ПТГ, поддерживая уровень кальция в сыворотке крови близко к верхнему пределу нормы.

Без лечения гипомагниемии нельзя добиться результата при лечении гипокальциемии. Сульфат магния (25–50 мг / кг или 0,2–0,4 мэкв / л на дозу каждые 12 ч, внутривенно в течение 2 ч или внутримышечно) следует вводить до тех пор, пока концентрация магния в сыворотке не поднимется выше 1.5 мг / дл (0,62 ммоль / л). Следует избегать быстрой внутривенной инфузии магния из-за риска аритмий. У младенцев с чрезмерной фосфатной нагрузкой цель лечения — снизить уровень фосфатов в сыворотке крови. Следовательно, следует избегать кормления с высоким содержанием фосфатов, а младенцев следует кормить диетой с высоким содержанием кальция и низким содержанием фосфатов либо с использованием грудного молока, либо смеси с низким содержанием фосфатов. Соли кальция также могут помочь снизить уровень фосфата в сыворотке крови.

9. Заключение

Гипокальциемия — частая метаболическая проблема у новорожденных.Поскольку у большинства младенцев с гипокальциемией симптомы обычно протекают бессимптомно, необходимо контролировать уровень общего или ионизированного кальция в сыворотке крови у недоношенных детей с гестационным возрастом <32 недель, у младенцев с гестационным возрастом, младенцев от матерей с диабетом и младенцев с тяжелой пренатальной асфиксией. Лечение гипокальциемии следует начинать немедленно у младенцев с пониженным уровнем кальция, выяснив этиологию.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

глюконат кальция — wikidoc

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора: Киран Сингх, доктор медицины [2]

WikiDoc НЕ ДАЕТ ГАРАНТИЙ ДЕЙСТВИЯ. WikiDoc не является профессиональным поставщиком медицинских услуг и не может заменить лицензированного поставщика медицинских услуг. WikiDoc задуман как образовательный инструмент, а не как инструмент для какой-либо формы оказания медицинской помощи. Образовательный контент на страницах WikiDoc, посвященных лекарствам, основан на вкладыше FDA, содержании Национальной медицинской библиотеки и практических рекомендациях / консенсусных заявлениях.WikiDoc не поощряет использование каких-либо лекарств или устройств, не соответствующих маркировке. Пожалуйста, прочтите наш полный отказ от ответственности здесь.

Обзор

Глюконат кальция — это минеральная добавка, одобренная FDA для лечения гипокальциемической тетании, гипокальциемии, укусов паука черной вдовы для облегчения мышечных спазмов, рахита, остеомаляции, свинцовых колик и передозировки сульфата магния, нетромбоцитопнической пупуры, экссудативных дерматозов, зуда. .Общие побочные реакции включают покалывание, чувство подавленности или волн тепла, а также привкус кальция или мела. вазодилатация, гипотензия, брадикардия, сердечные аритмии, обмороки и остановка сердца.

Показания и дозировка для взрослых

Показания и дозировка, маркированные FDA (для взрослых)

Показания

  • Инъекция глюконата кальция, USP используется для лечения состояний, возникающих из-за дефицита кальция, таких как гипокальциемическая тетания, гипокальциемия, связанная с гипопаратиреозом и гипокальциемия из-за быстрого роста беременности.
  • Глюконат кальция также использовался для уменьшения проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопнической пупуре и экссудативных дерматозах, таких как герпетиформный дерматит, а также при зуде высыпаний, вызванных некоторыми лекарствами. При гиперкалиемии глюконат кальция может способствовать уменьшению сердечной токсичности при условии, что пациент не получает терапию наперстянкой.

Дозировка

  • Доза зависит от требований конкретного пациента.Внутривенно глюконат кальция следует вводить медленно.
  • Взрослые — от 500 мг до 2 г (от 5 до 20 мл)

Использование и дозировка не по назначению (для взрослых)

Использование, поддерживаемое директивами

Имеется ограниченная информация относительно использования , не рекомендованного в соответствии с рекомендациями, глюконата кальция у взрослых пациентов.

Использование без поддержки рекомендаций

Показания

Аллергическое состояние

Остановка сердца из-за гиперкалиемии

Остановка сердца из-за гипермагниемии

Химический ожог, плавиковая кислота

Дерматит экссудативный

Гастринома

Гипокальциемия

Инсулинома

Нетромбоцитопеническая пурпура

Остеомаляция

Тетания, вызванная гипокальциемией

Показания для педиатрии и дозировка

Показания и дозировка, маркированные FDA (педиатрические)

Показания

  • Инъекция глюконата кальция, USP используется для лечения состояний, возникающих из-за дефицита кальция, таких как гипокальциемическая тетания, гипокальциемия, связанная с гипопаратиреозом и гипокальциемия из-за быстрого роста беременности.
  • Глюконат кальция также использовался для уменьшения проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопнической пупуре и экссудативных дерматозах, таких как герпетиформный дерматит, а также при зуде высыпаний, вызванных некоторыми лекарствами. При гиперкалиемии глюконат кальция может способствовать уменьшению сердечной токсичности при условии, что пациент не получает терапию наперстянкой.

Дозировка

  • Педиатрические пациенты — от 200 до 500 мг (от 2 до 5 мл)
  • Младенцы — Не более 200 мг (не более 2 мл)

Использование и дозировка не по назначению (педиатрия)

Использование, поддерживаемое директивами

Имеется ограниченная информация относительно использования не по назначению, поддерживаемого руководящими принципами глюконата кальция у педиатрических пациентов.

Использование без поддержки рекомендаций

Показания

Противопоказания

Соли кальция противопоказаны пациентам с фибрилляцией желудочков или гиперкальциемией. Внутривенное введение кальция противопоказано, если уровень кальция в сыворотке выше нормы.

Предупреждения

  • Только для внутривенного использования. Подкожная или внутримышечная инъекция может вызвать тяжелый некроз и шелушение.
  • Этот продукт содержит алюминий, который может быть токсичным.Алюминий может достигать токсических уровней при длительном парентеральном введении, если функция почек нарушена. Недоношенные новорожденные особенно подвержены риску, потому что их почки незрелые и им требуется большое количество растворов кальция и фосфата, которые содержат алюминий.
  • Исследования показывают, что пациенты с нарушением функции почек, включая недоношенных новорожденных, которые получают парентерально уровни алюминия более 4–5 мкг / кг / день, накапливают алюминий на уровнях, связанных с токсичностью для центральной нервной системы и костей.Нагрузка на ткани может происходить даже при более низких дозах введения.

Побочные реакции

Опыт клинических испытаний

  • Пациенты могут жаловаться на покалывание, чувство подавленности или волн тепла, а также на кальций или меловой вкус после внутривенного введения глюконата кальция.
  • При внутримышечной инъекции может возникнуть местный некроз и образование абсцесса.

Опыт постмаркетинга

Информация о Postmarketing Experience глюконата кальция на этикетке препарата ограничена.

Лекарственные взаимодействия

  • Инотропные и токсические эффекты сердечных гликозидов и кальция являются синергическими, и при совместном приеме этих препаратов могут возникать аритмии (особенно при совместном приеме кальция, особенно при внутривенном введении кальция). Следует избегать внутривенного введения кальция пациентам, получающим сердечные гликозиды; при необходимости кальций следует вводить медленно в небольших количествах.
  • Комплексы кальция, тетрациклиновые антибиотики, делающие их неактивными.Эти два препарата нельзя назначать перорально одновременно и смешивать при парентеральном введении.
  • Инъекция глюконата кальция несовместима с внутривенными растворами, содержащими различные лекарства. Опубликованные данные слишком разнообразны и / или ограничены, чтобы можно было делать обобщения, поэтому для получения конкретной информации следует обращаться к специализированным справочным материалам.

Использование в определенных группах населения

Беременность

Категория беременности (FDA): Тератогенные эффекты: исследования репродукции животных категории C при беременности с глюконатом кальция не проводились.Также неизвестно, может ли глюконат кальция причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на способность к воспроизводству. Глюконат кальция следует назначать беременной женщине только в случае крайней необходимости.
Категория беременности (Австралия):

  • Австралийский комитет по оценке лекарственных средств (ADEC) Категория беременности

Нет руководства Австралийского комитета по оценке лекарственных средств (ADEC) по использованию глюконата кальция беременным женщинам.

Работа и доставка

Нет руководства FDA по использованию глюконата кальция во время схваток и родоразрешения.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении глюконата кальция кормящей женщине.

Использование в педиатрии

Нет никаких рекомендаций FDA по использованию глюконата кальция в отношении педиатрических пациентов.

Для гериатиков

Нет никаких рекомендаций FDA по использованию глюконата кальция у гериатрических пациентов.

Пол

Нет никаких рекомендаций FDA по использованию глюконата кальция в отношении определенных гендерных групп населения.

Race

Нет никаких рекомендаций FDA по использованию глюконата кальция в отношении определенных расовых групп населения.

Почечная недостаточность

Нет руководства FDA по использованию глюконата кальция у пациентов с почечной недостаточностью.

Печеночная недостаточность

Нет руководства FDA по использованию глюконата кальция у пациентов с нарушением функции печени.

Женщины репродуктивного потенциала и мужчины

Нет никаких рекомендаций FDA по использованию глюконата кальция женщинами с репродуктивным потенциалом и мужчинами.

Пациенты с ослабленным иммунитетом

Не существует руководства FDA относительно использования глюконата кальция у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Администрирование и мониторинг

Администрация
Мониторинг

Информация о Мониторинг глюконата кальция на этикетке препарата ограничена.

IV Совместимость

Информация о IV Совместимость глюконата кальция на этикетке препарата ограничена.

Передозировка

Информация о Хроническая передозировка глюконата кальция на этикетке препарата ограничена.

Фармакология

Информация о глюконате кальция Фармакология на этикетке препарата ограничена.

Механизм действия

Информация о глюконате кальция Механизм действия на этикетке препарата ограничена.

Структура

Инъекции глюконата кальция, USP — это стерильный, непирогенный, перенасыщенный раствор глюконата кальция только для внутривенного применения.

Каждый мл содержит: глюконат кальция 94 мг; сахарат кальция (тетрагидрат) 4,5 мг; Вода для инъекций q.s. Соляная кислота и / или гидроксид натрия могли быть добавлены для регулирования pH (6,0-8,2).

Сахарат кальция обеспечивает 6% общего содержания кальция и стабилизирует перенасыщенный раствор глюконата кальция.

Каждые 10 мл инъекции обеспечивают 93 мг элементарного кальция (Са ++), что эквивалентно 1 г глюконата кальция.

Структурная формула:

Это изображение предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Фармакодинамика

На этикетке препарата имеется ограниченная информация относительно Фармакодинамики глюконата кальция.

Фармакокинетика

На этикетке препарата имеется ограниченная информация относительно Фармакокинетика глюконата кальция.

Доклиническая токсикология

Информация о Доклинической токсикологии глюконата кальция на этикетке препарата ограничена.

Клинические исследования

Информация о клинических исследованиях глюконата кальция на этикетке препарата ограничена.

Как поставляется

Это изображение предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Хранилище

  • Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F). Не допускайте замерзания.

Изображений

Изображения наркотиков

Название препарата :
Ингредиент (ы) :
Выходные данные :
Дозировка : {{{dosageValue}}} {{{dosageUnit}}}
Цвет (ы)
Форма :
Размер (мм) :
Оценка :
NDC :

Автор этикетки препарата :
Это изображение таблетки предоставлено PillBox Национальной медицинской библиотеки.

Упаковка и этикетка Панель дисплея

Консультации для пациентов

Информация о Консультационная информация для пациентов глюконата кальция на этикетке препарата ограничена.

Меры предосторожности при обращении со спиртом

  • Взаимодействие спирт-глюконат кальция не установлено. Поговорите со своим врачом о последствиях приема алкоголя с этим лекарством.

Торговые марки

Информация о глюконате кальция на этикетке препарата ограничена.

Похожие названия лекарств

На этикетке препарата имеется ограниченная информация о глюконате кальция , похожем на названия лекарств .

Цена

Список литературы

Содержание этой этикетки FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

Ресурсы по питанию и благополучию — Бригам и женская больница

Ниже мы перечислили ресурсы, которые предоставляют дополнительную информацию о здоровье и питании женщин. В первом разделе освещаются программы и образовательные материалы, исходящие от коллег из Бригама и женской больницы.

Вы также можете посетить нашу страницу инструментов, которая поможет вам составить индивидуальный план ведения здорового образа жизни.

Программы оздоровления, питания и похудания BWH

Служба питания и благополучия: Служба питания и благополучия — это команда зарегистрированных диетологов с коллективным 100-летним опытом работы, которые предоставляют лечебное питание для взрослых, как индивидуально, так и в группе, которым требуется консультирование по вопросам питания и образование для различных медицинских потребностей, включая, помимо прочего, сердечно-сосудистые заболевания, контроль веса, компульсивное или эмоциональное переедание, диабет, почечную недостаточность, пищевую аллергию, пренатальное и послеродовое питание и желудочно-кишечные расстройства, такие как непереносимость лактозы, целиакия, панкреатит и кислотный рефлюкс.Кроме того, Служба может помочь с публичными выступлениями и запросами СМИ.

Программа контроля веса — это программа контроля веса под медицинским наблюдением, разработанная для тех, кто хочет похудеть более чем на 30 фунтов. PWM предлагает жидкие диеты, пищевые продукты и жидкие диеты, лекарства для похудания и все программы питания.

Хирургия ожирения: узнайте больше о различных операциях по лечению ожирения, предлагаемых в BWH.

Центр для женщин и новорожденных: информация о занятиях и мероприятиях, логистике и руководящих принципах для вашего акушерского опыта здесь, в BWH.

BWH Информация для пациентов

Библиотека медицинского просвещения Мишель и Ховарда Кесслер: Библиотека санитарного просвещения Кесслера — это ресурс по широкому кругу вопросов, касающихся здоровья, в различных средствах массовой информации. Он также имеет компьютеры с доступом в Интернет и предлагает возможности обучения в классах и групповых занятиях. Этот сайт предоставляет основную информацию о Библиотеке и ее услугах, онлайн-каталог с возможностью поиска, новости отдела, список классов и событий и список полезных ссылок.

Общее здоровье и питание

Nutrition.gov: Справочник по информации о питании и здоровье на веб-сайтах федерального правительства (факты о продуктах питания, безопасность пищевых продуктов, вопросы образа жизни, рецепты, исследования качества диеты и потребления продуктов питания). Это «хаб» с множеством ссылок с сайта на другие связанные сайты.

MayoClinic.com: Статьи о здоровом образе жизни и о том, как изменить свой нынешний образ жизни. Ознакомьтесь с полезными рецептами в «Виртуальной кулинарной книге», узнайте «Подходят ли вам добавки?» и научитесь читать этикетки на продуктах питания в разделе «Процент дневной нормы — что это?».

Веб-сайт Nutrition Source Департамента питания Гарвардской школы общественного здравоохранения: The Nutrition Source разработан, чтобы помочь вам начать путь к наиболее здоровой диете. В Nutrition Source мы изучаем последние научные данные о здоровом питании взрослых, отвечая на ключевые вопросы о том, что вам следует есть. Контент также включает обзоры недавних исследований и текущих событий, связанных с питанием и здоровьем. Гарвардская школа общественного здравоохранения — это центр анализа данных для исследования здоровья медсестер и других крупных исследований.

Лаборатория данных о питательных веществах Министерства сельского хозяйства США: Это кадиллак таблиц состава пищевых продуктов. Используя эту базу данных, вы можете определить количество практически всех возможных питательных веществ, включая калории, для многих продуктов. Выберите «Поиск» под заголовком «Поиск в базе данных питательных веществ». Имейте в виду, что это данные, которые часто используются для исследований, поэтому они очень подробны.

Eatright.org: веб-сайт Академии питания и диетологии. Предлагает многочисленную информацию о продуктах питания и питании. Кроме того, позволяет найти зарегистрированного диетолога в их географическом районе.

Центр науки в интересах общества: дает множество советов по питанию для улучшения диеты. Часть сайта позволяет людям участвовать в разработке политики в области питания или помогать в ее разработке.

Abouthealth.com: Посмотрите телесериал «О здоровье» «Как стать здоровым с Гэри» с участием Кэти Макманус, доктора медицинских наук, директора департамента питания больницы Бригама и женской больницы.

Особые интересы

Vegetarian Resource Group: Если вы веган или просто любите овощи, посетите этот сайт, чтобы найти рецепты, точную информацию о вегетарианском питании и выдержки из Vegetarian Journal.

Национальный институт сердца, легких и крови: Чтобы начать, нажмите «Информация о здоровье», когда вы перейдете на главную страницу. На сайте есть что-то для всех, кто пытается придерживаться здоровой для сердца диеты: «Бегство с меньшим количеством соли», «Факты о снижении артериального давления» и «Домашняя кухня в афро-американском стиле, полезная для сердца».

Гарвардский центр профилактики рака: этот сайт, предоставленный HSPH, позволяет использовать эпидемиологические данные для оценки риска рака для различных видов рака.Очень легко ориентироваться.

Американская диабетическая ассоциация: если вы начнете с предоставления почтового индекса, веб-страница будет настроена для включения локальных новостей о диабете. Посетите этот сайт, чтобы получить основную информацию о диабете, советы по планированию питания и причины для физических упражнений / похудания.

Фонд по глютеновой болезни и Группа по непереносимости глютена: эти сайты созданы для людей с глютеновой болезнью, их семей и специалистов, заинтересованных в глютеновой болезни и безглютеновой диете.

Strong Women.com: предоставлены факты о фитнесе. Этот сайт также предлагает интерактивные фитнес-программы.

Американский колледж спортивной медицины: предоставляет образовательные и практические приложения для повышения физической формы.

Массачусетская ассоциация расстройств пищевого поведения: многочисленные ссылки на дополнительные веб-сайты, посвященные расстройствам пищевого поведения, можно найти, щелкнув «Что делать дальше?»

DLife.com: исчерпывающий ресурс для людей, страдающих диабетом или интересующихся им.Содержит ссылки на различные образовательные публикации и другие сайты, посвященные лечению диабета и исследованиям.

SurgeonGeneral.com: На этом сайте есть обширный раздел, посвященный здоровью костей и остеопорозу. Щелкните «Приоритеты общественного здравоохранения», а затем перейдите по соответствующей ссылке («Здоровье костей и остеопороз»), чтобы перейти к полному отчету. В главе 7 отчета содержится подробная информация о многих питательных веществах, влияющих на здоровье костей.

Особенности пищевых продуктов

Информационный центр по питанию зерна: Конечно, вы едите злаки, но подходящего ли они типа? Средний американец не ест ни одного цельнозернового продукта в день! Узнайте, почему вам следует это сделать, в разделах «Информация о питании» и «Информация о зерне».

5-a-Day (публикация в формате pdf): Если бы кто-нибудь спросил, ели ли вы 5 раз в день, вы бы узнали, о чем они говорят? Узнайте о национальной программе «5 дней для улучшения здоровья» на этом удобном для детей веб-сайте. Включает простые способы получить 5 дней в день для вашего ребенка — или вас, если на то пошло! Включает ссылки на полезные сайты по теме — узнайте, какие продукты сезонные, когда и где. 5aday-pdf

Фермерские рынки Массачусетса: узнайте, какие свежие продукты доступны для вас на местном уровне, от фермерских рынков до ферм, которые собирают самостоятельно.Обилие информации у вас под рукой.

Дополнения

Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (CAM): Раздел для потребителей и практиков включает информационные бюллетени и доступ к базам данных CAM в PubMed.

Herbalgram.org: Американский ботанический совет совместно с Фондом исследований лекарственных растений публикует ежеквартальные отчеты об исследованиях, публикуемых в рецензируемых журналах.

Информационный центр по микронутриентам Институт Линуса Полинга, Университет штата Орегон.

HerbMed: бесплатная интерактивная электронная база данных, созданная Фондом альтернативной медицины, Inc. Содержит подзаголовки для каждой травы, такие как: клинические испытания, наблюдения / отчеты о случаях, побочные эффекты и токсичность, противоречия, взаимодействия и т. Д. Ссылки напрямую на pubmed или Clinical Trials.gov, если применимо.

ConsumerLab: организация, которая собирает качественные данные о популярных добавках и сообщает о точности их маркировки. Также предоставляет хорошую справочную информацию о классах тестируемых добавок.Более подробная часть этого сайта теперь является платной, однако некоторая бесплатная информация все еще доступна.

Безопасность пищевых продуктов

Проект безопасности пищевых продуктов: Практические советы для каждого домохозяйства. Включает разделы об облучении пищевых продуктов, актуальных актуальных темах и 10 шагах к безопасной кухне.

Центр FDA по безопасности пищевых продуктов и прикладному питанию: узнайте позицию FDA относительно безопасности практически любого продукта. Также ознакомьтесь с последними новостями и пресс-релизами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *