Капли в нос для детей от 3 месяцев: Капли в нос для детей: мифы и реальность

Как не залечить ребёнка и чем опасны обычные капли для носа

Начальник экспертно-аналитического отдела Детской городской больницы № 15 Екатеринбурга Анна Боборыкина рассказала о родительских мифах, с которыми приходится бороться врачам. Их обсуждали на прошлой неделе на всероссийском конгрессе педиатров в Москве.

Ковид добавил драмы в историю с антибиотиками

— На конгрессе педиатров обсуждались данные опросов населения, которые проводили ВЦИОМ и Левада-Центр. Левада-Центр во время пандемии эти опросы проводил постоянно, в том числе, и относительно медицинской грамотности населения.

На простой вопрос: «Убивают ли антибиотики вирусы?» треть опрошенных уверенно ответила: «Да, убивают». Получилось, что наши потенциальные пациенты как раньше не знали, что антибиотики не действуют на вирусы и на возбудителя новой коронавирусной инфекции в том числе, так и не знают.

Тут нужно понимать, что 90% инфекций сейчас — это вирусные инфекции. Антибиотики для их лечения НЕ НУЖНЫ.

Во время пандемии драматически выросло употребление двух групп антибиотиков — ципрофлоксацинов (антибиотик левофлоксацин) и макролидов (антибиотик азитромицин). Многие люди их покупали сами в аптеках, назначали их себе и давали без показаний детям. А ведь ципрофлоксацины — это антибиотики второго ряда. То есть это препараты резерва, которые мы используем только после того, когда первый назначенный антибиотик не помог. И вот к ним, к сожалению, массово воспитывали привыкание.

И если мы уже начали говорить про антибиотики, то есть правило: если вы начали курс, то доведите его до конца. Иначе мы опять же возвращаемся к воспитанию устойчивости бактерий.

В защиту малышей

В лекарстве важно действующее вещество, а не форма его выпуска. Форма выпуска отчасти это комплаенс науки и экономики – чтобы пациент точно принимал препарат, и ему было удобно и вкусно. В этом прослеживается стыковка интересов медицины и предприятий бигфармы.

Но я здесь хотела бы малышей наших защитить, потому что родители все равно так или иначе, пусть по показаниям, будут давать им антибиотики. Не доказано, что внутримышечное введение антибиотика эффективнее его приема через рот. Дети плачут, им больно когда им ставят внутримышечные инъекции. А смысла в этом нет никакого.

Мифы о лихорадке

Казалось бы, снижение температуры – это такая тема, вечная.

Для снижения температуры у детей есть только два препарата – это ибупрофен и парацетамол. Ибупрофен разрешен с 3-х месяцев, парацетамол можно применять с 1-го месяца. Суточная дозировка ибупрофена – 5-10 мг/кг веса ребенка, его можно давать с периодичностью 6-8 часов. Не чаще. Суточная дозировка парацетамола – 10-15 мг/кг веса, его дают через 4-6 часов.

Что мы часто видим на практике — дозу препарата родители или не рассчитывают совсем, или считают ее исходя из возраста ребенка. А рассчитывать ее нужно только по весу! Потому что сейчас есть 10-летки, которые весят по 50 килограмм. И вот им родители при лихорадке дают жидкую суспензию, но в неверной дозировке. Потому что такому ребенку, исходя из его веса, нужно будет выпить почти полфлакона того же нурофена. В этом случае с точки зрения финансов и здравого смысла лучше использовать капсулы или таблетки.

Для того, чтобы лекарство отмерить малышу, родители используют столовую или чайную ложку, а не мерный шприц, который прикладывается к жаропонижающему препарату в виде суспензии. А нужно мерить именно им. В результате в ложке ребенок, как правило, получает меньшую дозу, чем нужно, а родители считают, что температуру у них снизить не получается. «Лекарство не помогает» — нет, оно помогает, просто нужно было правильно рассчитать его количество.

Многие родители в последние годы привозили из-за границы комбинированные жаропонижающие препараты для детей, в которых есть и ибупрофен, и парацетамол. Чаще всего их везли из Турции, хотя аналоги можно купить и у нас аптеках. Хочу предостеречь – это не лучший выбор, потому что дозировку препарата в данном случае рассчитать очень сложно. Там ведь два препарата одновременно, причём, когда они вместе, они усиливают побочное действие, в частности, негативно действуя на почки.

Какие есть мифы при борьбе с лихорадкой:

Ребенка нужно обтирать уксусом или спиртовыми растворами

— Не нужно этого делать! Потому что ребенок, во-первых, может надышаться парами спирта. Во-вторых, спирт очень хорошо всасывается, особенно через разгоряченную кожу. Уксус может вызвать ожоги кожи. Обтирание уксусом и водкой очень дискомфортно и токсично для ребёнка.

Использовать для снижения температуры пакетов со льдом или ванну с холодной водой

— Если не верите, что так делать нельзя – попробуйте это на себе сами. У детей с их несовершенной терморегуляцией такие методы могут еще больше усилить озноб, и температура может подняться еще сильнее.

«Температура не снижается»

— Это откровение для многих родителей, но нормальная скорость снижения температуры – это 1,5 градуса за 1,5 часа. А родители очень часто ждут эффекта от жаропонижающих 20-30 минут. Потом или дают ещё, или звонят в скорую.

Когда цель – снизить температуру до 36,6

— Нет никакой необходимости добиваться снижения температуры до 36,6. Она может остановиться на 37,5, и если ребенок себя нормально чувствует, то уже можно остановиться. И важно помнить, что 36,9 — это НОРМАЛЬНАЯ температура тела. И 37,0 – тоже

Про температурный «хвост»

— Так называемый «хвост» субфебрильной температуры после перенесённой инфекции может быть вариантом нормы. Паниковать здесь оснований нет. Если все-таки есть беспокойство – то нужно обратиться к педиатру. А не давать ребенку те же антибиотики.

Про «поднять иммунитет»

Конечно, в волшебную таблетку всем хочется верить, но любимые аскорбинки, гематогены, поливитамины и апельсиновый фреш – все они не действуют напрямую на иммунную систему и не защищают от ОРВИ. Витамин С вообще никак иммунной защите не способствует, нет по нему доказательной базы.

Но есть прогулки, физическая нагрузка, сбалансированное питание – все это поддерживает иммунитет ребенка (и взрослого) на должном уровне. А вот «поднимать иммунку» не надо вообще, тем более если иммуномодулятор вы назначаете ребенку сами или спрашиваете совета в аптеке. Механизм действия иммуномодуляторов до конца не изучен, опять же доказательной базы относительно их эффективности нет.

Кашель – это симптом, а не болезнь

Здесь тоже миф на мифе. Мы боремся с родителями, но с каждым поколением молодых мам приходится начинать все сначала. Кашель — это симптом, при ОРВИ — это защитная реакция организма ребенка. И причин кроме ОРВИ для кашля может быть очень много: от лор-патологии до кардио, гастро, пульмо… и других заболеваний.

Абсолютно не обязательно, что такой «страшный кашель» — это поражение средних или нижних дыхательных путей. Это может быть постназальный затёк слизи из носа (у детей это бывает суперчасто), когда она стекает по задней стенке глотки и рефлекторно раздражает ее. Ингаляции и препараты от кашля в этом случае не помогут. А мы видим, что дети дома получают их, как говорится, через одного.

Кашель не надо бросаться самим лечить или подавлять. И не нужно назначать самостоятельно по три препарата сразу. Бывает так, что и внутрь ребенку дают что-то, и подключают ингаляции через небулайзер. А ему от этого только хуже становится.

При общем нормальном состоянии и отсутствии повышенной температуры ребёнок с кашлем может купаться и гулять. Остаточный кашель после ОРВИ может сохраняться достаточно долго, пока восстанавливается слизистая бронхиального дерева – 2-3 недели. Это совсем не повод залечивать ребёнка.

Инфекция «спустилась» — совсем не всегда

«Спускание» вниз инфекции из верхних дыхательных путей, как любят считать многие если на фоне ОРВИ у ребенка развились бронхит или пневмония — это не «плохо леченые сопли», это вирус, тропный (то есть поражающий) к эпителию средних и нижних дыхательных путей. Не нужно в этом винить себя, своего врача и не нужно «профилактически», чтобы избежать этого, давать ребенку антибиотик с первого дня болезни.

Про капли в нос

Здесь мы почти на каждом вызове видим такое творчество родителей и бабушек, что не устаем удивляться. Что капают детям в нос при насморке: соки различных растений, глазные капли типа альбуцид, капли с использованием серебра, которые еще можно заказать для изготовления в аптеке. Этими каплями пользовались наши бабушки, сейчас мы знаем, что возможные побочные эффекты от их применения превышают ожидаемую пользу в виде «подсушивания» слизистой или якобы борьбы с возбудителем ОРВИ. Может возникнуть аллергическая реакция, ребенок может начать очень сильно чихать, особенно если это новорожденный, у него может долго сохраняться сухость слизистой, а это – всегда входные ворота для бактерий.

Нет, кто-то всерьез до сих пор считает, что раствор с содержанием серебра сможет побороть тот же риновирус или аденовирус? При насморке мы, педиатры, рекомендуем промывание полости носа изотоническим или гипертоническим раствором натрия хлорида, что как раз будет способствовать быстрейшему удалению возбудителя инфекции со слизистой. И если нет наслоения бактериальной флоры, что случается крайне редко, то максимум, что может быть назначено – это сосудосуживающие капли, детские, безопасные и не более чем на 3-5 дней.

инструкция к применению лекарственного средства

Нафтизин^®

Нафазолин

Капли назальные 0,05 и 0,1 % 10 мл

1 мл раствора содержит

активное вещество – нафазолина нитрат 0,5 мг (0,05 % раствор) или 1 мг       (0,1 % раствор)

вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость

Антиконгестанты и другие препараты для местного применения. Симпатомиметики. Нафазолин.

Код АТХ R01A A08

Фармакокинетика

При местном применении нафазолин полностью всасывается.

Терапевтическое действие наступает в течение 5 минут и длится 4-6 часов при интраназальном применении.

Фармакодинамика

Нафтизин^® оказывает выраженное сосудосуживающее действие на периферические сосуды благодаря воздействию на альфа-адренорецепторы. При нанесении на слизистые оболочки уменьшает отек, гиперемию, экссудацию, что способствует облегчению носового дыхания при ринитах. Нафазолин способствует открытию и расширению выводящих протоков придаточных пазух носа и евстахиевых труб, что улучшает отток секрета и препятствует осаждению бактерий.

— острый ринит

— воспаление придаточных пазух носа

— евстахиит

— воспаление среднего уха

— для уменьшения отёка при диагностических и лечебных процедурах

Нафтизин^® закапывают в каждый носовой ход, запрокинув голову немного назад и отклонив ее вправо при закапывании в левую ноздрю и влево – при закапывании в правую ноздрю.

С лечебной целью. Взрослым и детям старше 15 лет – по 1-3 капли 0,05 %-    0,1 % раствора в каждый носовой ход.

Детям с 3 до 6 лет применять раствор 0,05 % – по 1 капле, детям с 6 до 15 лет – по 1-2 капли в каждый носовой ход.

Нафтизин^® применять 3 раза в день, но не чаще чем через 4 часа.

Нафтизин^® нельзя применять больше 1 недели взрослым и больше 3 суток – детям.

Повторно Нафтизин^® можно применять только через несколько суток.

В случае носового кровотечения использовать тампоны, смоченные 0,05 % раствором препарата.

С диагностической целью. После очищения носовой полости в каждый носовой ход закапывать по 3-4 капли 0,05 %-0,1 % раствора или вводить на 1-2 минуты тампон, смоченный в 0,05 %-0,1 % растворе.

В случае отека голосовых связок впрыскивать 1-2 мл препарата гортанным шприцом.

При соблюдении рекомендованных доз Нафтизин^® обычно хорошо переносится. В единичных случаях возникают побочные явления.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе отек Квинке.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: жжение и сухость слизистой оболочки носа. Может возникнуть ощущение сильной заложенности носа после того, как действие препарата закончится.

Наблюдаются системные побочные эффекты, которые провоцируются раздражением симпатических нервов и возникают преимущественно после передозировки препарата:

со стороны нервной системы: нервозность, головная боль, тремор;

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия;

со стороны кожи и подкожной клетчатки: повышенная потливость.

Применение больше недели у взрослых и больше 3-х дней детям или очень частое применение может вызывать привыкание к препарату, что сопровождается отеком слизистой оболочки носа после его применения.

Длительное применение может привести к ослаблению цилиарной активности и необратимому повреждению слизистой оболочки носа, к сухому воспалению слизистой оболочки носа.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— сухое воспаление слизистой оболочки носа

Применение Нафтизина^® одновременно с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами и мапротилином или на протяжении нескольких дней после их отмены может вызвать повышение артериального давления.

Следует очень осторожно применять препарат при тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), при сахарном диабете, гипертиреозе, феохромоцитоме, бронхиальной астме. Осторожность необходима при одновременном применении ингибиторов МАО и других препаратов, которые потенциально могут повышать артериальное давление; при применении анестетиков (например, галотан), которые повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам, а также при применении препарата в период беременности или кормления грудью.

Избегать длительного применения взрослым и детям. Длительное применение препарата может привести к хронической заложенности носа и атрофии слизистой оболочки.

Применение в педиатрии

Детям с 3 до 15 лет можно применять Нафтизин^® 0,05 %.

Детям старше 15 лет можно применять Нафтизин^® 0,1 %.

Применение в период беременности и лактации

Применение препарата возможно только по назначению врача, который определит соотношение пользы для матери/риска для плода (ребенка). Нет информации относительно проникновения нафазолина нитрата через плаценту или в грудное молоко.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

При применении в терапевтических дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Передозировка или случайное проглатывание препарата может проявиться симптомами системного действия препарата: нервозность, повышенная потливость, головная боль, тремор, ощущение сердцебиения, тахикардия, гипертензия. Могут возникать бледность кожи, цианоз, лихорадка, тошнота, спазмы, сердечный приступ, остановка сердца, отек легких, нарушение дыхания, психические нарушения. Угнетающее действие на центральную нервную систему проявляется такими симптомами: снижение температуры тела, брадикардия, повышенная потливость, сонливость, шоковое состояние, апноэ, кома.

При случайной передозировке следует прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Риск передозировки растет у детей, которые более чувствительны к негативному влиянию, чем взрослые.

По 10 мл во флаконы полиэтиленовые, укупоренные колпачками.

На флакон наклеивают этикетку-самоклейку.

Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.   Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

После вскрытия флакона срок годности препарата – 28 суток.

Не  применять препарат по истечении срока годности.

Без рецепта

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

ПАО «Фармак», Украина

Наименование,  адрес и контактные  данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)  по качеству лекарственных  средств  от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды, 59 «А», Бизнес центр «Шартас», 9 этаж.

Тел.: +7 (727) 267 64 63, факс: +7 (727) 267 63 73, электронный адрес: [email protected]

Солевой спрей для носа Отривин Бэби

Солевой раствор Отривин Бэби представляет собой изотонический солевой раствор, концентрация которого подобрана таким образом, чтобы мягко очищать нос ребенка. Раствор содержит алоэ вера, известное своими увлажняющими и успокаивающими свойствами. Отривин Бэби Солевой Назальный раствор делает избыточную слизь и корки более мягкими и тонкими, что облегчает их удаление

Купить по 1 мг

Насморк или заложенность носа — проблема, часто встречающаяся у младенцев и детей. ¹ Как бы тривиально это ни звучало, если вовремя не начать лечение, это становится предметом беспокойства, поскольку дети являются обязательным носовым дыханием. Они дышат только носом. Заложенный нос может мешать им дышать, спать и даже есть. ²

Не беспокойтесь! Солевой раствор Отривин Бэби может помочь им избавиться от заложенности носа.

• Как это работает

  Отривин Детский физиологический раствор представляет собой изотонический раствор, который смывает избыточную слизь, присутствующую в носовом проходе. Он также очищает носовые полости, помогая устранить патогены (бактерии/вирусы), аллергены, загрязняющие вещества и мелкие частицы, которые могли попасть в нос вашего ребенка из воздуха. Солевой раствор Отривин Бэби содержит полезные свойства алоэ вера, которые дополнительно увлажняют носовые ходы ребенка.

• Как использовать

  Инструкция по применению Отривин Бэби Физраствор:

  Спрей:
  1. Очистить нос, снять крышку флакона
  2. Наклонитесь вперед, вставьте насадку в ноздрю
  3. Сильно сожмите флакон в центре один раз и осторожно вдохните
  4. Удалите насадку из ноздри, а затем ослабьте давление на бутылку
  5. Повторить для другой ноздри и заменить колпачок после использования

  Капли:

  1. Очистите нос, снимите крышку флакона
  2. Наклонить голову назад
  3. Закапайте капли в ноздрю так, чтобы носик не касался носа, и оставайтесь неподвижными в течение короткого времени
  4. Если капля полностью не попала в нос, повторите дозу
  5. Повторить для другой ноздри

  Обычная рекомендуемая доза Отривин Бэби Солевой раствор:

  Младенцы и дети младше 2 лет : 1 спрей/ноздрю или 1-2 капли/ноздрю.

  Взрослые и дети старше 2 лет : 1-2 спрея/ноздрю или 2-3 капли/ноздрю при необходимости.

  Обычная частота использования составляет от 2 до 4 раз в день через нос или по рекомендации врача.

  
  Предостережение : Перед началом любого лечения проконсультируйтесь с педиатром. Частота и продолжительность лечения должны быть строго по рекомендации врача. Солевой раствор Отривин Бэби подходит для младенцев, детей и взрослых. Перед применением детского физиологического раствора Отривин Бэби у младенцев в возрасте до 2 недель проконсультируйтесь с врачом. Детям до 11 лет Отривин Бэби Физиологический раствор следует применять под наблюдением взрослых.

   

• Информация о продукте

  Когда использовать
  Детский физиологический раствор Отривин можно использовать для мягкого очищения носовой полости, когда у вашего ребенка заложен нос из-за простуды, аллергии или загрязнения.

  Его также можно использовать при незначительных раздражениях носа, вызванных низкой влажностью.

  Ингредиенты
  Натрия хлорид внутрибрюшинно…..0,74% мас./об. в изотоническом водном забуференном носителе, содержащем алоэ вера.
  Консервант: бензалкония хлорид внутрибрюшинный …..0,02% масс./об.

  Меры предосторожности
  Не используйте этот продукт, если у вашего ребенка аллергия на какой-либо из ингредиентов. Его не следует использовать после любого другого лекарственного средства для носа местного действия.

  Для получения дополнительной информации о продукте см.: Отривин Детский физиологический раствор

Каталожные номера:

1. Заложенность носа у младенцев | Причины и лечение насморка » вики полезно Пациент
2. Облигатное носовое дыхание — Википедия
3. Промывания соленой водой (промывание или промывание носа солевым раствором) при синусите | Мичиганская медицина (uofmhealth. org)
4. Детский солевой раствор Отривин Информационный проспект

Показать все ссылки

Закрыть ссылки

Инфекция верхних дыхательных путей (простуда) у детей в возрасте от 3 месяцев до 1 года: инструкции по уходу

Skip Navigation

Обзор

нос, пазухи или горло. ОРВИ распространяются при кашле, чихании и прямом контакте. Простуда является наиболее частым видом ОРВИ. Грипп и инфекции носовых пазух являются другими видами ОРВИ.

Почти все ОРЗ вызываются вирусами, поэтому антибиотики их не лечат. Но вы можете сделать что-то дома, чтобы помочь вашему ребенку выздороветь. При большинстве ОРЗ ваш ребенок должен чувствовать себя лучше через 4-10 дней.

Последующее наблюдение является ключевой частью лечения и безопасности вашего ребенка. Обязательно записывайтесь на все приемы и посещайте их, а также звоните своему врачу, если у вашего ребенка возникают проблемы. Также полезно знать результаты анализов вашего ребенка и вести список лекарств, которые принимает ваш ребенок.

Как вы можете ухаживать за своим ребенком дома?

• Спросите своего врача, можно ли дать ребенку ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин). Не используйте ибупрофен, если вашему ребенку меньше 6 месяцев, если врач не дал вам указаний по его применению. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Это связано с синдромом Рея, серьезным заболеванием.
• Если у вашего ребенка проблемы с дыханием из-за заложенности носа, закапайте в одну ноздрю несколько солевых (соленых) капель в нос. Используя мягкую резиновую присоску, выдавите воздух из груши и осторожно поместите кончик груши в нос ребенка. Расслабьте руку, чтобы отсосать слизь из носа. Повторите в другую ноздрю.
• Поместите увлажнитель воздуха с прохладным туманом у кровати вашего ребенка или рядом с ним. Это может облегчить вашему ребенку дыхание. Следуйте инструкциям по очистке машины.
• Держите ребенка подальше от дыма. Не курите и не позволяйте никому курить рядом с ребенком или в вашем доме.
• Регулярно мойте руки себе и ребенку, чтобы не распространять болезнь.

Когда следует звать на помощь?

• Ваш ребенок кажется очень больным или его трудно разбудить.
• У вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием. Симптомы могут включать:
  • Использование мышц живота для дыхания.
  • Грудь впадает или ноздри раздуваются, когда ваш ребенок пытается дышать.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вашего ребенка появилась новая или усилившаяся одышка.
• У вашего ребенка новая лихорадка или более высокая температура.
• Кажется, вашему ребенку становится все хуже.
• У вашего ребенка приступы кашля, и он не может остановиться.

Внимательно следите за изменениями в состоянии здоровья вашего ребенка и обязательно обращайтесь к врачу, если:

• Вашему ребенку не становится лучше, как ожидалось.

  Добавить комментарий Отменить ответ

  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  Комментарий *

  Имя *

  Email *

  Сайт