Кардиомагнил для беременных: Кардиомагнил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cardiomagnyl таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт. (35571)

Содержание

Антиагрегант список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Клинико-фармакологическая группа

Препараты группы

Адуцил®

Таб. 50 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-004878 от 05.06.18 Дата перерегистрации: 30.04.20

Таб. 100 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-004878 от 05.06.18 Дата перерегистрации: 30.04.20
Аспирин® Кардио

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 20, 28, 56 или 98 шт.

рег. №: П N015400/01 от 24.11.09 Дата перерегистрации: 18.02.19
Произведено: BAYER (Германия) Упаковка и выпускающий контроль качества: BAYER BITTERFELD (Германия)
Аспирин® Кардио

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 300 мг: 20, 28 или 56 шт.

рег. №: П N015400/01 от 24.11.09 Дата перерегистрации: 18.02.19
Произведено: BAYER (Германия) Упаковка и выпускающий контроль качества: BAYER BITTERFELD (Германия)
Ацетилсалициловая кислота Кардио

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-003677 от 14.06.16
Ацетилсалициловая кислота+Магния гидроксид

Таб., покр. пленочной оболочкой 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007244 от 30.07.21

Таб., покр. пленочной оболочкой 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007244 от 30.07.21
Ацетилсалициловая кислота+Магния гидроксид

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007133 от 28.06.21

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007133 от 28.06.21
Ацетилсалициловая кислота+Магния гидроксид

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007134 от 28.06.21

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007134 от 28.06.21
Брилинта®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 56 или 168 шт.

рег. №: ЛП-003779 от 12.08.16
Брилинта®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 14, 56 или 168 шт.

рег. №: ЛП-001059 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 14.08.19
Деклот® 75

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-006376 от 29.07.20
Деплатт®-75

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 60, 63, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-000685 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 29.09.16
Зилт®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28 или 84 шт

рег. №: ЛС-001229 от 31.12.10
Произведено: KRKA (Словения)
Зилт®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28 или 84 шт.

рег. №: ЛС-001229 от 31.12.10
Интегрилин

Р-р д/в/в введения 0.75 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт. в компл. с устройством д/подвешивания фл.

рег. №: П N013344/01 от 22.04.08

Р-р д/в/в введения 20 мг/10 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N013344/01 от 22.04.08
Кардевит® АС

Таб., покр. пленочной оболочкой 75 мг+15.2 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 90, 120, 150, 180, 200, 250, 300, 360 или 600 шт.

рег. №: ЛП-006267 от 17.06.20 Дата перерегистрации: 01.09.20

Таб., покр. пленочной оболочкой 150 мг+30.39 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 90, 120, 150, 180, 200, 250, 300, 360 или 600 шт.

рег. №: ЛП-006267 от 17.06.20 Дата перерегистрации: 01.09.20
КардиАСК® Магний

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-005747 от 27.08.19
КардиАСК® Магний

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-005747 от 27.08.19
Кардиомагнил

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N013875/01 от 25.12.07 Дата перерегистрации: 21.10.20

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N013875/01 от 25.12.07 Дата перерегистрации: 21.10.20
Клопигрант® А

Капс. с модифицированным высвобождением: 7, 10, 14, 28, 30, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-004406 от 14.08.17
Клопидекс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-001246 от 21.11.11
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 84, 90, 100 шт.

рег. №: ЛП-003019 от 03.06.15
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 28, 30, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-004881/09 от 19.06.09
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛП-002215 от 03.09.13 Дата перерегистрации: 04.09.18
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛП-003725 от 13.07.16
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛП-000076 от 10.12.10
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006240 от 05.06.20
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 63, 70, 80, 84, 90, 100, 112, 120, 126 или 140 шт.

рег. №: ЛП-003142 от 18.08.15
Произведено: ОЗОН (Россия)
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 10 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004475 от 28.09.17
ROWTECH (Великобритания)
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-007018/08 от 02.09.08 Дата перерегистрации: 10.04.17
Клопидогрел Велфарм

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112 или 126 шт.

рег. №: ЛП-006636 от 08.12.20
Клопидогрел-Акрихин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 15, 30 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-008856/10 от 30.08.10 Дата перерегистрации: 29.10.19
Клопидогрел-Нанолек®

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛП-002442 от 28.04.14
Клопидогрел-СЗ

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 30, 56, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-001884 от 24.10.12 Дата перерегистрации: 29.04.20
Клопидогрел-ТАД

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 30, 56, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-002493 от 06.06.14 Дата перерегистрации: 06.04.21
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: KRKA (Словения)
Клопидогрел-Тева

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 56 или 84 шт.

рег. №: ЛП-000374 от 24.02.11 Дата перерегистрации: 30.01.19
Произведено: ТЕВА (Россия) контакты:
ТЕВА (Израиль)
Клопидогрел-Тева

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 56, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-000374 от 24.02.11 Дата перерегистрации: 30.01.19
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Клопидогрел-ФПО®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 126 или 140 шт.

рег. №: ЛП-005599 от 20.06.19 Дата перерегистрации: 08.09.20
Клопидогрел/АСК-Тева

Таб. 100 мг+75 мг: 14, 28 или 100 шт.

рег. №: ЛП-005372 от 27.02.19 Дата перерегистрации: 16.09.19
Произведено: ACTAVIS (Мальта)
Коплавикс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+75 мг: 7, 14, 28 или 100 шт.

рег. №: ЛП-№(000105)-(РГ-R U) от 24.12.20 Предыдущий рег. №: ЛП-000163
Коромакс

Р-р д/в/в введения 0.75 мг/мл: 100 мл фл.

рег. №: ЛП-004890 от 15.06.18

Р-р д/в/в введения 2 мг/мл: 10 мл фл.

рег. №: ЛП-004890 от 15.06.18
Лирта

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-002231 от 17.09.13
Лопирел

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-007008/08 от 02.09.08 Дата перерегистрации: 18.02.16
Произведено: ACTAVIS (Мальта) контакты:
ТЕВА (Израиль)
Магникардил®

Таб., покр. пленочной оболочкой 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007019 от 19.05.21

Таб., покр. пленочной оболочкой 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007019 от 19.05.21
Монафрам

Р-р д/в/в введения 5 мг/1 мл: амп. 2 или 5 шт., флакон 1 шт.

рег. №: Р N003348/02 от 08.05.09
Пидогрел

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-004125 от 08.02.17
Плавикс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-№(000322)-(РГ-R U) от 26.07.21 Предыдущий рег. №: ЛСР-009024/10
Плавикс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 42 или 100 шт.

рег. №: ЛП-№(000307)-(РГ-R U) от 15.07.21 Предыдущий рег. №: П N015542/01
Плагрил®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-005821/09 от 17.07.09
Плагрил® А

Капс. с модифицированным высвобождением 75 мг+75 мг: 30, 60, 100 или 200 шт.

рег. №: ЛП-003351 от 03.12.15
Плетакс®

Таб. 50 мг: 30, 40, 42, 56, 60 или 84 шт.

рег. №: ЛП-004776 от 03.04.18

Таб. 100 мг: 30, 40, 42, 56, 60 или 84 шт.

рег. №: ЛП-004776 от 03.04.18
Плогрель

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 30, 56, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-009043/10 от 31.08.10
Таргетек

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30 шт.

рег. №: ЛП-000777 от 29.09.11
Трокен®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛСР-008638/08 от 30.10.08
Тромбитал

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 100 или 30 шт.

рег. №: ЛП-004177 от 03.03.17
Тромбитал Форте

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004144 от 13.02.17
Тромбомаг

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003550 от 01.04.16

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003550 от 01.04.16
Тромборель

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 56, 84 или 100 шт.

рег. №: ЛП-002151 от 19.07.13 Дата перерегистрации: 16.11.20
Фазостабил

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 160, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270 или 300 шт.

рег. №: ЛП-003790 от 17.08.16

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 160, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270 или 300 шт.

рег. №: ЛП-003790 от 17.08.16
Произведено: ОЗОН (Россия)
Флюдер

Капс. 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 60, 63, 70, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003147 от 20.08.15 Дата перерегистрации: 30.12.20
Произведено: ОЗОН (Россия)
Эгитромб®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛСР-001128/09 от 16.02.09 Дата перерегистрации: 05.07.18
Эффиент®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 28 шт.

рег. №: ЛП-000675 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 09.09.19

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 28 шт.

рег. №: ЛП-000675 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 09.09.19
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: LILLY (Испания) или DAIICHI SANKYO EUROPE (Германия)

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Агрегаль

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛСР-001516/08 от 14.03.08
Агренокс®

Капс. с модифиц. высвобождением 25 мг+200 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-001959/07 от 07.08.07
Антагрекс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 28, 30, 56, 60, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-004838 от 10.05.18

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 28, 30, 56, 60, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-004838 от 10.05.18
Детромб®

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-007058/09 от 07.09.09
Ибустрин

Таб. 200 мг: 30 шт.

рег. №: П N012730/01-2001 от 27.02.01
Кардогрель

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14, 28, 30, 42, 56, 84, 90 шт.

рег. №: ЛП-002033 от 22.03.13
Кардогрель

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14, 28, 30, 42, 56, 84, 90 шт.

рег. №: ЛП-002033 от 22.03.13
Упаковано: LEK d.d. (Словения)
Кардутол

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30 шт.

рег. №: ЛП-000575 от 26.08.11
Произведено: APOTEX (Канада)
Клапитакс

Таб., покр. пленочной обол., 150 мг: 14 или 20 шт.

рег. №: ЛП-002947 от 07.04.15
Клапитакс

Таб., покр. пленочной обол., 300 мг: 10 шт.

рег. №: ЛП-002947 от 07.04.15
Клапитакс

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 14 или 28 шт.

рег. №: ЛП-002947 от 07.04.15
Клопидогрел-Рихтер

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 28 шт.

рег. №: ЛП-001976 от 23.01.13 Дата перерегистрации: 24.01.18
Клопилет

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-000632/10 от 03.02.10
Листаб® 75

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-007018/08 от 02.09.08 Дата перерегистрации: 10.04.17
Произведено: REPLEKPHARM (Македония)
Реопро

Р-р д/в/в введения 10 мг/5 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N015367/01 от 02.04.11
Произведено: CENTOCOR (Нидерланды)
Тиклид®

Таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 20 шт.

рег. №: П N013007/01 от 09.04.08
Тикло®

Таб., покр. оболочкой, 250 мг: 20 шт.

рег. №: П N016108/01 от 27.12.04
Тиклопидин-Ратиофарм

Таб., покр. оболочкой, 250 мг: 30 или 90 шт.

рег. №: П N013869/01-2002 от 09.04.02
Тромбекс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 30, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-002260 от 01.10.13
ZENTIVA (Чешская Республика)
Тромбекс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 30, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-002260 от 01.10.13
ZENTIVA (Чешская Республика)

Антиагрегантное средство — список препаратов фармако-терапевтической группы (ФТГ) в справочнике лекарственных средств Видаль

Антиагрегантное средство

Фармако-терапевтическая группа ГосРеестра МинЗдрава РФ

Препараты группы

Адуцил®

Таб. 50 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-004878 от 05.06.18 Дата перерегистрации: 30.04.20

Таб. 100 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-004878 от 05.06.18 Дата перерегистрации: 30.04.20
Апбрави

Таб., покр. пленочной оболочкой 200 мкг: 60 или 140 шт.

рег. №: ЛП-005577 от 07.06.19 Дата перерегистрации: 26.09.19

Таб., покр. пленочной оболочкой 800 мкг: 60 шт.

рег. №: ЛП-005577 от 07.06.19 Дата перерегистрации: 26.09.19
Апбрави

Таб., покр. пленочной оболочкой 400 мкг: 60 шт.

рег. №: ЛП-007284 от 12.08.21

Таб., покр. пленочной оболочкой 600 мкг: 60 шт.

рег. №: ЛП-007284 от 12.08.21

Таб., покр. пленочной оболочкой 1000 мкг: 60 шт.

рег. №: ЛП-007284 от 12.08.21

Таб., покр. пленочной оболочкой 1200 мкг: 60 шт.

рег. №: ЛП-007284 от 12.08.21

Таб., покр. пленочной оболочкой 1400 мкг: 60 шт.

рег. №: ЛП-007284 от 12.08.21

Таб., покр. пленочной оболочкой 1600 мкг: 60 шт.

рег. №: ЛП-007284 от 12.08.21
Произведено: EXCELLA (Германия) Расфасовано и упаковано: ALLPACK GROUP (Швейцария)
АСК-кардио®

Таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50, 60, 70, 84, 100 или 140 шт.

рег. №: ЛС-002367 от 23.01.12 Дата перерегистрации: 22.01.19
Аспирин® Кардио

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 20, 28, 56 или 98 шт.

рег. №: П N015400/01 от 24.11.09 Дата перерегистрации: 18.02.19
Произведено: BAYER (Германия) Упаковка и выпускающий контроль качества: BAYER BITTERFELD (Германия)
Аспирин® Кардио

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 300 мг: 20, 28 или 56 шт.

рег. №: П N015400/01 от 24.11.09 Дата перерегистрации: 18.02.19
Произведено: BAYER (Германия) Упаковка и выпускающий контроль качества: BAYER BITTERFELD (Германия)
Ацетилкардио-ЛекТ

Таб. кишечнорастворимые, покр. плен. оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-005056 от 21.09.18

Таб. кишечнорастворимые, покр. плен. оболочкой, 300 мг: 10, 20, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-005056 от 21.09.18
Ацетилсалициловая кислота Кардио

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-003677 от 14.06.16
Ацетилсалициловая кислота+Магния гидроксид

Таб., покр. пленочной оболочкой 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007244 от 30.07.21

Таб., покр. пленочной оболочкой 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007244 от 30.07.21
Ацетилсалициловая кислота+Магния гидроксид

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007133 от 28.06.21

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007133 от 28.06.21
Ацетилсалициловая кислота+Магния гидроксид

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007134 от 28.06.21

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007134 от 28.06.21
Брилинта®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 56 или 168 шт.

рег. №: ЛП-003779 от 12.08.16
Брилинта®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 14, 56 или 168 шт.

рег. №: ЛП-001059 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 14.08.19
Вентавис

Р-р д/ингаляций 10 мкг/1 мл: амп. 2 мл 30 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-005775/10 от 23.06.10 Дата перерегистрации: 23.11.17
Произведено: BERLIMED (Испания)
Вентавис®

Р-р д/ингаляций 20 мкг/1 мл: амп. 1 мл 42 или 168 шт. в компл. с распыляющим блоком и мундштуком

рег. №: ЛП-005704 от 08.08.19
Произведено: BERLIMED (Испания)
Деклот® 75

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-006376 от 29.07.20
Деплатт®-75

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 60, 63, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-000685 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 29.09.16
Зилт®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28 или 84 шт

рег. №: ЛС-001229 от 31.12.10
Произведено: KRKA (Словения)
Зилт®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28 или 84 шт.

рег. №: ЛС-001229 от 31.12.10
Иломедин®

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг/1 мл: амп. 1 мл 1, 5 или 20 шт.

рег. №: П N015572/01 от 24.11.09 Дата перерегистрации: 09.11.17

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мкг/1 мл: амп. 2.5 мл 1, 5 или 20 шт.

рег. №: П N015572/01 от 24.11.09 Дата перерегистрации: 09.11.17
Произведено: BERLIMED (Испания)
Интегрилин

Р-р д/в/в введения 0.75 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт. в компл. с устройством д/подвешивания фл.

рег. №: П N013344/01 от 22.04.08

Р-р д/в/в введения 20 мг/10 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N013344/01 от 22.04.08
Кардевит® АС

Таб., покр. пленочной оболочкой 75 мг+15.2 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 90, 120, 150, 180, 200, 250, 300, 360 или 600 шт.

рег. №: ЛП-006267 от 17.06.20 Дата перерегистрации: 01.09.20

Таб., покр. пленочной оболочкой 150 мг+30.39 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 90, 120, 150, 180, 200, 250, 300, 360 или 600 шт.

рег. №: ЛП-006267 от 17.06.20 Дата перерегистрации: 01.09.20
КардиАСК® Магний

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-005747 от 27.08.19
КардиАСК® Магний

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-005747 от 27.08.19
Кардиомагнил

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N013875/01 от 25.12.07 Дата перерегистрации: 21.10.20

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N013875/01 от 25.12.07 Дата перерегистрации: 21.10.20
Клопигрант® А

Капс. с модифицированным высвобождением: 7, 10, 14, 28, 30, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-004406 от 14.08.17
Клопидекс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-001246 от 21.11.11
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 84, 90, 100 шт.

рег. №: ЛП-003019 от 03.06.15
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 28, 30, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-004881/09 от 19.06.09
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛП-002215 от 03.09.13 Дата перерегистрации: 04.09.18
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛП-003725 от 13.07.16
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛП-000076 от 10.12.10
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006240 от 05.06.20
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 63, 70, 80, 84, 90, 100, 112, 120, 126 или 140 шт.

рег. №: ЛП-003142 от 18.08.15
Произведено: ОЗОН (Россия)
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 10 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004475 от 28.09.17
ROWTECH (Великобритания)
Клопидогрел

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-007018/08 от 02.09.08 Дата перерегистрации: 10.04.17
Клопидогрел Велфарм

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112 или 126 шт.

рег. №: ЛП-006636 от 08.12.20
Клопидогрел ПЛЮС

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+75 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-004093 от 23.01.17 Дата перерегистрации: 15.05.19
Клопидогрел-Акрихин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 15, 30 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-008856/10 от 30.08.10 Дата перерегистрации: 29.10.19
Клопидогрел-Нанолек®

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛП-002442 от 28.04.14
Клопидогрел-СЗ

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 30, 56, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-001884 от 24.10.12 Дата перерегистрации: 29.04.20
Клопидогрел-ТАД

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 30, 56, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-002493 от 06.06.14 Дата перерегистрации: 06.04.21
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: KRKA (Словения)
Клопидогрел-Тева

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 56 или 84 шт.

рег. №: ЛП-000374 от 24.02.11 Дата перерегистрации: 30.01.19
Произведено: ТЕВА (Россия) контакты:
ТЕВА (Израиль)
Клопидогрел-Тева

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 56, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-000374 от 24.02.11 Дата перерегистрации: 30.01.19
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Клопидогрел-ФПО®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 126 или 140 шт.

рег. №: ЛП-005599 от 20.06.19 Дата перерегистрации: 08.09.20
Клопидогрел/АСК-Тева

Таб. 100 мг+75 мг: 14, 28 или 100 шт.

рег. №: ЛП-005372 от 27.02.19 Дата перерегистрации: 16.09.19
Произведено: ACTAVIS (Мальта)
Коплавикс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+75 мг: 7, 14, 28 или 100 шт.

рег. №: ЛП-№(000105)-(РГ-R U) от 24.12.20 Предыдущий рег. №: ЛП-000163
Коромакс

Р-р д/в/в введения 0.75 мг/мл: 100 мл фл.

рег. №: ЛП-004890 от 15.06.18

Р-р д/в/в введения 2 мг/мл: 10 мл фл.

рег. №: ЛП-004890 от 15.06.18
Лирта

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-002231 от 17.09.13
Лопирел

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-007008/08 от 02.09.08 Дата перерегистрации: 18.02.16
Произведено: ACTAVIS (Мальта) контакты:
ТЕВА (Израиль)
Магникардил®

Таб., покр. пленочной оболочкой 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007019 от 19.05.21

Таб., покр. пленочной оболочкой 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007019 от 19.05.21
Монафрам

Р-р д/в/в введения 5 мг/1 мл: амп. 2 или 5 шт., флакон 1 шт.

рег. №: Р N003348/02 от 08.05.09
Пидогрел

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-004125 от 08.02.17
Плавикс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-№(000322)-(РГ-R U) от 26.07.21 Предыдущий рег. №: ЛСР-009024/10
Плавикс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 42 или 100 шт.

рег. №: ЛП-№(000307)-(РГ-R U) от 15.07.21 Предыдущий рег. №: П N015542/01
Плагрил®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-005821/09 от 17.07.09
Плагрил® А

Капс. с модифицированным высвобождением 75 мг+75 мг: 30, 60, 100 или 200 шт.

рег. №: ЛП-003351 от 03.12.15
Плетакс®

Таб. 50 мг: 30, 40, 42, 56, 60 или 84 шт.

рег. №: ЛП-004776 от 03.04.18

Таб. 100 мг: 30, 40, 42, 56, 60 или 84 шт.

рег. №: ЛП-004776 от 03.04.18
Плогрель

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 30, 56, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-009043/10 от 31.08.10
Сановаск®

Таб., покр.кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 50 мг: 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003515 от 22.03.16 Дата перерегистрации: 21.06.17

Таб., покр.кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 75 мг: 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003515 от 22.03.16 Дата перерегистрации: 21.06.17

Таб., покр.кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003515 от 22.03.16 Дата перерегистрации: 21.06.17
Таргетек

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30 шт.

рег. №: ЛП-000777 от 29.09.11
Трокен®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛСР-008638/08 от 30.10.08
Тромбитал

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 100 или 30 шт.

рег. №: ЛП-004177 от 03.03.17
Тромбитал Форте

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004144 от 13.02.17
Тромбо АСС®

Таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 28 или 100 шт.

рег. №: П N013722/01 от 01.11.11 Дата перерегистрации: 25.08.21

Таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 28 или 100 шт.

рег. №: П N013722/01 от 01.11.11 Дата перерегистрации: 25.08.21
Тромбомаг

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003550 от 01.04.16

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003550 от 01.04.16
Тромборель

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 56, 84 или 100 шт.

рег. №: ЛП-002151 от 19.07.13 Дата перерегистрации: 16.11.20
Фазостабил

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 160, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270 или 300 шт.

рег. №: ЛП-003790 от 17.08.16

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 160, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270 или 300 шт.

рег. №: ЛП-003790 от 17.08.16
Произведено: ОЗОН (Россия)
Флюдер

Капс. 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 60, 63, 70, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-003147 от 20.08.15 Дата перерегистрации: 30.12.20
Произведено: ОЗОН (Россия)
Эгитромб®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛСР-001128/09 от 16.02.09 Дата перерегистрации: 05.07.18
Эффиент®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 28 шт.

рег. №: ЛП-000675 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 09.09.19

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 28 шт.

рег. №: ЛП-000675 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 09.09.19
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: LILLY (Испания) или DAIICHI SANKYO EUROPE (Германия)

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Агрегаль

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛСР-001516/08 от 14.03.08
Агренокс®

Капс. с модифиц. высвобождением 25 мг+200 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-001959/07 от 07.08.07
Антагрекс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 28, 30, 56, 60, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-004838 от 10.05.18

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 28, 30, 56, 60, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-004838 от 10.05.18
Детромб®

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-007058/09 от 07.09.09
Кардогрель

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14, 28, 30, 42, 56, 84, 90 шт.

рег. №: ЛП-002033 от 22.03.13
Кардогрель

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14, 28, 30, 42, 56, 84, 90 шт.

рег. №: ЛП-002033 от 22.03.13
Упаковано: LEK d.d. (Словения)
Кардутол

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30 шт.

рег. №: ЛП-000575 от 26.08.11
Произведено: APOTEX (Канада)
Клапитакс

Таб., покр. пленочной обол., 150 мг: 14 или 20 шт.

рег. №: ЛП-002947 от 07.04.15
Клапитакс

Таб., покр. пленочной обол., 300 мг: 10 шт.

рег. №: ЛП-002947 от 07.04.15
Клапитакс

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 14 или 28 шт.

рег. №: ЛП-002947 от 07.04.15
Клопидогрел-Рихтер

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 28 шт.

рег. №: ЛП-001976 от 23.01.13 Дата перерегистрации: 24.01.18
Клопилет

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-000632/10 от 03.02.10
Листаб® 75

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-007018/08 от 02.09.08 Дата перерегистрации: 10.04.17
Произведено: REPLEKPHARM (Македония)
Реопро

Р-р д/в/в введения 10 мг/5 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N015367/01 от 02.04.11
Произведено: CENTOCOR (Нидерланды)
Тиклид®

Таб., покр. пленочной обол., 250 мг: 20 шт.

рег. №: П N013007/01 от 09.04.08
Тикло®

Таб., покр. оболочкой, 250 мг: 20 шт.

рег. №: П N016108/01 от 27.12.04
Тиклопидин-Ратиофарм

Таб., покр. оболочкой, 250 мг: 30 или 90 шт.

рег. №: П N013869/01-2002 от 09.04.02
Тромбекс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 30, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-002260 от 01.10.13
ZENTIVA (Чешская Республика)
Тромбекс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 30, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-002260 от 01.10.13
ZENTIVA (Чешская Республика)

МАГНИЯ ГИДРОКСИД (MAGNESIUM HYDROXIDE) ОПИСАНИЕ

При одновременном применении с антацидами, содержащими магний, возможно уменьшение концентрации в плазме крови противомикробных средств производных фторхинолона, что может привести к снижению их эффективности.

При одновременном применении комбинации магния гидроксида и алюминия гидроксида с азитромицином возможно уменьшение его Сmax в плазме крови.

При одновременном применении с глибенкламидом, толбутамидом возможно повышение биодоступности глибенкламида и толбутамида.

Имеются сообщения о повышении абсорбции дикумарола при его одновременном применении с магния гидроксидом.

При одновременном применении комбинации магния гидроксида и алюминия гидроксида с дифлунизалом происходит уменьшение его биодоступности.

При одновременном применении с солями железа возможно уменьшение абсорбции железа.

При одновременном применении повышается начальная абсорбция ибупрофена и флурбипрофена.

При одновременном применении возможно уменьшение концентрации индометацина в плазме крови. Уменьшается раздражающее действие индометацина на ЖКТ.

При одновременном применении с каптоприлом возможно уменьшение AUC каптоприла.

При одновременном применении комбинации магния гидроксида и алюминия гидроксида с карбеноксолоном возможно уменьшение его эффективности; с лансопразолом — возможно умеренное уменьшение его биодоступности; с пеницилламином — уменьшается абсорбция пеницилламина из ЖКТ; с сульпиридом — возможно уменьшение абсорбции сульпирида; с преднизоном и, по-видимому, с преднизолоном — возможно уменьшение абсорбции ГКС; с пиразинамидом — возможно замедление скорости, но не степени абсорбции пиразинамида; с хинидином — возможно повышение его токсичности вследствие значительного возрастания pH мочи и уменьшения выведения хинидина; с циметидином или ранитидином — возможно уменьшение абсорбции циметидина и ранитидина.

При одновременном применении магния гидроксида с мефенамовой кислотой повышается абсорбция мефенамовой кислоты; с нитрофурантоином — возможно уменьшение абсорбции нитрофурантоина; с фенитоином — возможно некоторое уменьшение абсорбции фенитоина; с хлорпромазином — возможно уменьшение абсорбции хлорпромазина; с хлорпропамидом — возможно повышение абсорбции хлорпропамида.

Оценка влияния комплекса терапии на состояние фетоплацентарного комплекса у беременных позднего репродуктивного возраста при фетоплацентарной недостаточности Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 618.17:618.7-055.26-085

ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ КОМПЛЕКСА ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА У БЕРЕМЕННЫХ ПОЗДНЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ПРИ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

© 2013 Атавова Н.М.

Дагестанская государственная медицинская академия

Обследовано 60 беременных позднего репродуктивного возраста с фетоплацентарной недостаточностью. Изучено влияние препаратов кардиомагнил и лимонтар на состояние маточно-плацентарного кровотока при фетоплацентарной недостаточности, а также соответственно на биофизический профиль плода и состояние гормонального статуса. Анализ полученных данных показал благоприятное влияние препаратов кардиомагнил и лимонтар на состояние фетоплацентарного кровотока и усиление эффекта комплексной терапии фетоплацентарной недостаточности у женщин позднего репродуктивного возраста.

The subjects were 60 pregnant reproductive age with placental insufficiency. The influence of drugs «Cardiomagnyl» and «Limontar» on condition of uteroplacental blood flow in placental insufficiency, and accordingly on fetal biophysical profile and status of the hormonal status. Analysis of the data showed a beneficial effect of drugs «Cardiomagnyl» and «Limontar» on fetoplacental bloodflow and enhancement of the effect ofcomplex therapy ofplacental insufficiency in women of late reproductive age.

Obsledovano 60 beremennyh pozdnego reproduktivnogo vozrasta s fetoplacentarnoj nedostatochnostju. Izucheno vlijanie preparatov kardiomagnil i limontar na sostojanie matochno-placentarnogo krovotoka pri fetoplacentarnoj nedostatochnosti, a takzhe sootvetstvenno na biofizicheskijprofil’ ploda i sostojanie gormonal’nogo statusa. Analizpoluchennyh dannyhpokazal blagoprijatnoe vlijanie preparatov kardiomagnil i limontar na sostojanie fetoplacentarnogo krovotoka i usilenie jeffekta kompleksnoj terapii fetoplacentarnoj nedostatochnosti u zhenshhin pozdnego reproduktivnogo vozrasta.

Ключевые слова: беременность, поздний репродуктивный возраст, маточно-плацен-тарный кровоток, кардиомагнил, лимонтар.

Keywords: pregnancy, late reproductive age, utero-placental blood flow, Cardiomagnil, limontar.

Kljuchevye slova: beremennost’, pozdnij reproduktivnyj vozrast, matochno-placentarnyj krovotok, kardiomagnil, limontar.

Во всем мире одной из актуальных проблем является ведение беременности и родов у женщин старше 35 лет, так как в данной возрастной группе беременность рассматривается как фактор высокого риска.

К особенностям течения беременности у данного контингента относят тенденции

к невынашиванию, развитию гестоза, плацентарных нарушений, увеличению риска пороков развития плода. У беременных данной возрастной группы все экстрагенитальные заболевания, в первую очередь, сосудистые, приводят к системным изменениям гемодинамики, микроциркуляции в матке, ухудшению

начальных трофических процессов в матке во время беременности и нарушению формирования плаценты [1, 8, 9].

Гемодинамические процессы в единой функциональной системе мать-плацента-плод являются одним из ведущих факторов, обеспечивающих нормальное течение беременности, рост и развитие плода [2, 3, 6]. Допплерометрическое исследование кровотока служит важным диагностическим методом, позволяющим определить функциональное состояние этой системы [4].

Нарушения маточно-плацентарного кровообращения играют основную роль в патогенезе фетоплацентарной

недостаточности (ФПН)

Неослабевающий интерес акушеров к проблеме ФПН у женщин позднего репродуктивного возраста объясняется следующими причинами: высокой частотой этого осложнения беременности, недостаточной эффективностью лечения и неблагоприятным прогнозом для плода [1, 7, 9]. Для лечения этой патологии особое внимание в настоящее время уделяется препаратам, улучшающим как

реологические свойства крови, так и внутриклеточные обменные процессы [5, 7].

Для достижения этих целей нами были использованы два препарата

«Кардиомагнил» (регистрационный номер: П N013875/01) — антиагрегантный препарат и «Лимонтар» (регистрационный номер: Р N000176/01) — комбинированный препарат, содержащий янтарную и лимонную кислоты — регулятор тканевого обмена веществ, обладающий антигипоксическими и антиоксидантными свойствами.

Целью исследования явилось изучение возможности использования комбинации препаратов кардиомагнил и лимонтар для коррекции нарушений маточно-плацентарного кровотока при ФПН, развившейся у беременных позднего репродуктивного возраста.

Материал и методы исследования. Под наблюдением находились 60 беременных с ФПН в сроках от 32 до 35 недель.

Клиническими критериями

диагностики ФПН были: биофизический профиль плода (УЗИ, КТГ), уровень

гормонов в крови (эстриол, плацентарный лактоген).

Все беременные были распределены на 3 группы. Основную группу составили 40 первобеременных позднего

репродуктивного возраста, в лечении которых наряду с комплексной метаболической терапией ФПН использовалась комбинация препаратов в течение 21 дня: кардиомагнил по 1 таблетке после еды и лимонтар по 1 таблетке до еды внутрь, растворенной в воде. Во 2-ю группу — группу сравнения -вошли 20 повторно и многорожавших женщин позднего репродуктивного возраста, получавших общепринятую комплексную терапию ФПН.

Третья группа — контрольная — состояла из 10 беременных в репродуктивном возрасте до 35 лет.

Всем беременным провели оценку маточно-плацентарного кровотока по данным допплерометрии, а также были проанализированы исходы родов и раннего неонатального периода.

Допплерометрическое исследование выполнялось с помощью ультразвукового сканера Aloca SSD 3500, снабженного цветным допплеровским блоком пульсирующей волны.

Состояние маточно-плацентарной гемодинамики оценивали, изучая кривые скоростей кровотока (КСК) в правой и левой маточных артериях, средней мозговой артерии плода, а также в пуповинной артерии.

Для оценки кривых скоростей вычислялся индекс резистентности (ИР) по формуле ИР = (С-Д)/С, где С-максимальная систолическая скорость кровотока; Д — конечная диастолическая скорость кровотока, с последующим вычислением систоло-диастолического соотношения (СДО) по формуле СДО =

С/Д.

Нарушения маточно-плацентарной и плодово-плацентарной гемодинамики оценивали согласно классификации, разработанной в лаборатории

функциональной диагностики кафедры акушерства и гинекологии № 2 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского

университета имени И.М. Сеченова [7].

Результаты и их обсуждение. В

процессе исследования установлено, что в контрольной группе (п = 10) при физиологически протекающей

беременности имеет место снижение плацентарного сопротивления току крови, КСК включают две фазы с высокой диастолической скоростью кровотока.

Характерными признаками нарушения кровотока в маточных артериях явились снижение диастолического компонента и превышение ИР (до 0,78 ±0,083), что было отмечено у беременных из 1-й группы до лечения. У 20 беременных до лечения была выявлена так называемая дикротическая выемка на спектрограммах, что свидетельствовало о более глубоких нарушениях маточно-плацен-тарной

гемодинамики.

Отмечена прямо пропорциональная зависимость между степенью тяжести гестоза и частотой тяжести нарушений кровотока в маточных артериях.

Патологические КСК в артериях пуповины при ФПН характеризовались снижением конечной диастолической скорости кровотока, что

свидетельствовало о значительном повышении периферического

сопротивления плодовой части плаценты и выражалось увеличением ИР выше нормативных показателей (до 0,79 ± 0,083).

Патологические КСК в мозговых сосудах в отличие от артерий пуповины характеризовались не снижением, а повышением диастолической скорости кровотока и снижением численных значений ИР (до 0,38 ± 0,083).

При контрольном исследовании маточно-плацентарного кровотока после проведенного лечения в основной группе отмечено увеличение диастолической скорости кровотока и снижение ИР в маточных артериях до 0,46 ± 0,021; СДО -до 1,69 ± 0,02, тогда как группе сравнения эти показатели изменились незначительно (ИР до 0,83 ± 0,084; СДО до 1,96 ± 0,25).

Положительные сдвиги отмечены также при исследовании КСК в пуповинной артерии, где ИР в основной группе приблизился к показателям КСК в контрольной группе (ИР до 0,48 ± 0,039; СДО до 2,24 ± 0,03), во 2-й группе ИР

оставался стабильным на цифрах 0,71 ±0,093; СДО снизилось до 2,37 ± 0,02.

Имело место изменение ИР в средней мозговой артерии в основной группе, проявляющееся повышением численных значений (ИР до 0,62 ± 0,084; СДО до 4,03 ± 0,03), тогда как во 2-й группе отмечалась лишь тенденция к повышению его значений (ИР до 0,42 ± 0,043; СДО до 3,7 ± 0,01). Данные представлены в таблице.

Таблица

Показатели маточно-плацентарно-

Группы

Показател основная сравнения

и (п = 40) (п = 20) Контро

кровотока, до после до после льная

M±m лечен лечени лече лечен ( п = 10)

ия я ния ия

СДО

Маточная 2,65 1,72 2,63 1,98 1,65

артерия ±0,02 ±0,02 ±0,02 ±0,03 ±0,05

Артерия 2,97 2,24 2,87 2,38 2,12

пуповины ±0,9 ±0,03 ±0,02 ±0,02 ±0,03

Средняя мозговая артерия 3,28 ±0,12 4,01 ±0,03 3,31 ±0,15 3,80 ±0,01 4,56 ±0,09

ИР

Маточная 0,80 0,49 0,76± 0,66 0,33

артерия ±0,093 ±0,023 0,059 ±0,081 ±0,03

Артерия 0,78 0,48 0,83± 0,45

пуповины ±0,012 ±0,029 0,01 ±0,01

Средняя мозговая артерия 0,38 ±0,083 0,62 ±0,084 0,37± 0,073 0,41 ±0,043 0,71 ±0,081

□ 10-12 баллов Е|8-9 баллов

100% V 83,4% 80%

60% 40% 20%

0%

66,0%

57,3%

13,3%

3,3%

Оа

4,0%

20%»»

28,2%

10,9%

3,6% ■ —

Контрольная групсновная груйруппа сравнения

Рис. 1. Оценка биофизического профиля плода в обследованных группах

Согласно результатам проведенных исследований, у беременных контрольной группы показатели маточно-

плацентарного кровотока были

нормальными, что подтвердилось благоприятным перинатальным исходом.

С целью изучения состояния фетоплацентарной системы и более полной пренатальной диагностики изменений состояния плода у обследованных женщин нами осуществлен ряд исследований, включающий изучение

гормонпродуцирующей функции

плаценты, КТГ, проводимую пре- и интранатально, биофизического профиля плода (БФ1 II I), а также

допплерометрическое исследование в системе мать-плацента-плод.

Для определения функционального состояния внутриутробного плода были в комплексе изучены его биофизические показатели.

Результаты обследования показали, что сомнительную или патологическую оценку БФПП получили в группе сравнения — 14,5%, в основной — 8,0% (р<0,05) (рис. 1).

Анализ реакции плода в ответ на шевеление в условиях нестрессового теста (НСТ) при обследовании показал, что в группе сравнения у 38,2% беременных позднего репродуктивного возраста наблюдался реактивный НСТ,

сомнительный был выявлен у 41,8%, ареактивный — у 20% беременных. В основной группе — 54%, 28%, 18% соответственно; в группе контроля НСТ был реактивным во всех случаях.

Дыхательная активность плода (ДДП) в группе сравнения у 52,7 % носила регулярный, ритмичный и стабильный характер. Снижение числа дыхательных движений (менее 30 в мин.) наблюдалось у 29,1% плодов, увеличение — у 10,9%, отсутствие — у 7,3%.

В основной группе дыхательная активность была не нарушена в 89% наблюдений, в 8% — была снижена за счет угнетения дыхательной функции в виде снижения ДДП, в 3% — за счет усиления дыхательной активности.

Анализ двигательной активности плода был оценен в 2 балла, то есть регистрировалось не менее 3 движений туловища или конечностей, в группе сравнения — в 61,8% наблюдений, в основной — в 86%, в группе контроля — в 96,7% случаев. Повышенная двигательная

активность наблюдалась у 18,2, 16 и 3,3% плодов соответственно группам. Ее усиление связано с увеличением глубины ДДП и частоты и нередко является первоначальной реакцией плода на гипоксию.

Изменение объема околоплодных вод наблюдалось в группе сравнения у 29,1% женщин, при этом многоводие — у 20%, что оценивалось в 1 балл, маловодие — у 9,1% (0 баллов).

В основной группе у 26% женщин было также диагностировано аномальное количество околоплодных вод: многоводие — у 18% и маловодие — у 8%. В группе здоровых беременных умеренное многоводие обнаружено у 10% женщин.

При ультразвуковой плацентографии определяли степень зрелости плаценты, рассматривая последовательные

изменения, происходящие в паренхиме плаценты, базальном слое и хориальной мембране на протяжении беременности.

В группе сравнения у 3,6% женщин было выявлено низкое прикрепление плаценты.

В настоящее время для оценки внутриутробного развития плода широко используется исследование гормональной функции фетоплацентарного комплекса. Исследование уровня эстриола и плацентарного лактогена (ПЛ) позволяет выявить функциональные нарушения на ранних этапах их возникновения.

Содержание гормонов в 36-37 недель представлено на рисунке 2.

□ Эстриол, нмоль/л

300 — _

212,8 198,6

Контрольная Основная Группа группа группа сравнения

Рис. 2. Гормональная функция ФПК в обследованных группах

Изменения ФПК обусловлены сочетанной патологией и наиболее выражены при развитии гестоза.

Как видно из приведенных данных, содержание эстриола в сыворотке крови в группе сравнения было снижено по

сравнению с основной группой и группой контроля на 35,7%.

Содержание ПЛ в группе сравнения в среднем составляет 162,4 ± 11,2 нмоль/л, в основной группе — 190,8 ± 14,2 нмоль/л, что ниже уровня в группе здоровых беременных (212,8 ± 9,6 нмоль/л). Низкий уровень ПЛ приводит к недостаточному обеспечению энергетических затрат, используемых при синтезе белка в организме, и приводит к внутриутробной задержке развития плода.

Снижение концентрации гормонов ФПК сказывается на внутриутробном состоянии плода и на показателе перинатальных исходов в обследованных группах.

Выявленные нарушения в

фетоплацентарной системе говорят о том, что беременных позднего

репродуктивного возраста нужно выделять в группу особого риска и проводить с ними превентивную подготовку в течение всей беременности и заблаговременно (в 37-38 недель) госпитализировать в стационар для выбора рационального метода родоразрешения.

У 8 пациенток контрольной группы имели место своевременные роды через естественные родовые пути. Двум беременным было произведено кесарево сечение, показанием чему явилось обвитие пуповины вокруг шеи плода. Масса новорожденных составила 3378 ± 45 г, а оценка по шкале Апгар — 8-9 баллов.

Неонатальный период протекал без осложнений во всех наблюдениях.

У двух беременных из основной группы произошли своевременные роды через естественные родовые пути. В семи наблюдениях проводилось

программирование родов с управляемой нормотонией в родах. В пяти случаях было произведено кесарево сечение по сочетанным показаниям. Масса

новорожденных составила 3779 ± 63 г. Патологическое течение неонатального периода имело место у одиннадцати новорожденных, шесть из них родились от матерей, у которых в ходе обследования на спектрограммах была выявлена дикротическая выемка. У шести новорожденных отмечены признаки задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП) I степени.

В группе сравнения своевременные роды отмечены у семи женщин; трем пациенткам произведено кесарево сечение в связи неэффективностью терапии гестоза; у четырех пациенток отмечено развитие преждевременной родовой деятельности в сроке 35-37 недель. Масса новорожденных составила 2720 ± 50 г. У девяти новорожденных были признаки ЗВРП I степени. Следствием нарушения кровообращения у беременных 2-й группы, а также неэффективности их коррекции явилось осложненное течение раннего неонатального периода у семнадцати новорожденных, восемь из которых имели нарушения мозгового кровообращения средней тяжести, 7 -легкой степени, 2 — тяжелой.

Ни в одном случае не было отмечено отрицательного влияния проводимого лечения комбинацией препаратов «Кардиомагнил» и «Лимонтар» на течение беременности и состояние плода.

Таким образом, предложенный метод терапии с использованием препаратов «Кардиомагнил» и «Лимонтар» оказывает благоприятное влияние на состояние фетоплацентарного комплекса у женщин позднего репродуктивного возраста, способствует усилению эффекта комплексной терапии ФПН за счет дополнительного позитивного воздействия на маточно-плацентарную гемодинамику и внутриклеточный обмен.

Примечания

1. Коваленко М.С., Чикин В.Г., Соломатина Л.М. Особенности течения гестационного процесса и родов у первородящих женщин старше 35 лет // Мат-лы ежегодной научной конференции Университета. Рязань, РязГМУ, 2008. С. 167-169. 2. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Туманова В.А. Клиническая, ультразвуковая и морфологическая характеристика хронической плацентарной недостаточности // Акуш. и гин. 2006. № 1. С. 13-16. 3. Машметханова Д.М., Зайдиева З.С., Тютюнник В.Л. Допплерометрия кровотока в системе мать-плацента-плод при плацентарной недостаточности // Мат-лы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003. С. 132. 4. Медведев М.В. Основы допплерографии

в акушерстве: Практическое пособие для врачей. М., 2007. 5. Омаров С.-М.А., Омаров Н.С.-М. Фармакотерапия при сочетанных гестозах с железодефицитной анемией // Медицина. Наука и практика. 2004. № 1. С. 70-78. 6. Стрижаков А.Н., Липатов И.С., Тезиков Ю.В. Комплексная оценка степени тяжести хронической плацентарной недостаточности // Акуш. и гин. 2012. № 3. С. 20-25. 7. Стрижаков А.Н., Тимохина Т.Ф., Баев О.Р. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение // Вопросы гинек., акуш. и перинат. 2003. Т. 2. № 2. С. 53-63. 8. Carolan M. Late motherhood: the experience of parturition for first time mothers aged over 35 years // Aust J Midwifery. 2003. V. 16. P. 17-20. 9. Katwijk C., Peeters L. Clinical aspects of pregnancy after the age of 35 years: a review of the literature // Hum. Reprod. Update., 1998. 4. 2. P. 185-194.

Notes

1. Kovalenko M.S., Chikin V.G., Solomatina L.M. Peculiarities of gestational process and childbirth in the nulliparous women over 35 years // Materials of annual scientific conference of the University. Ryazan, RyazSMU, 2008. P.167-169. 2. Krasnopolsky V.I., Logutova P.S. Tumanov V.A. et al. Clinical, ultrasound and morphological characteristics of chronic placental insufficiency // Obstet. and Gyn. 2006. # 1. P. 13-16. 3. Mashmetkhanova D.M., Zaydieva Z.S., Tyutyunnik V.L. Dopplerometrics of the blood flow in the system mother-placenta-fetus in the placental insufficiency. Materials of V Russian forum «Mother and Child». Moscow, 2003. P. 132. 4. Medvedev M.V. Basics of Dopplerometrics in the obstetrics: Practical manual for Physicians. M, 2007. 5. Omarov S.-M.A., Omarov N.S-M. Pharmacotherapy for combined preeclampsia iron deficiency anaemia // Medicine. The science and practice. 2004 # 1. P.70-78. 6. Strizhakov A.N., Lipatov I.S., Tezikov Yu.V. Comprehensive assessment of the severity of chronic placental insufficiency // Obst. and Gyn. 2012. # 3. 20-25 P. 7. Strizhakov A.N., Timokhina T.F., Baev O.R. Fetoplacental insufficiency pathogenesis, diagnostics, treatment. Problems of Cynec.,Obst. and Perinat., 2003, Vol. 2, # 2, P. 53-63. 8. Carolan M. Late motherhood: the experience of parturition for first time mothers aged over 35 years. Aust J Midwifery. 2003. Vol.16, p. 17-20. 9. Katwijk C., Peeters L. Clinical aspects of pregnancy after the age of 35 years: a review of the literature. Hum. Reprod. Update., 1998, 4, 2, p, 185-194.

Primechanija

1. Kovalenko M.S., Chikin V.G., Solomatina L.M. Osobennosti techenija gestacionnogo processa i rodov u pervorodjashhih zhenshhin starshe 35 let // Mat-ly ezhegodnoj nauchnoj konferencii Uni-versiteta. Rjazan’, RjazGMU, 2008. S. 167-169. 2. Krasnopol’skij V.I., Logutova L.S., Tumanova V.A. Klinicheskaja, ul’trazvukovaja i morfologicheskaja harakteristika hronicheskoj placentarnoj nedostatochnosti // Akush. i gin. 2006. № 1. S. 13-16. 3. Mashmethanova D.M., Zajdieva Z.S., Tjutjunnik V.L. Dopplerometrija krovotoka v sisteme mat’-placenta-plod pri placentarnoj nedostatochnosti // Mat-ly V Rossijskogo foruma «Mat’ i ditja». M., 2003. S. 132. 4. Medvedev M.V. Osnovy dopplerografii v akusherstve: Prakticheskoe posobie dlja vrachej. M., 2007. 5. Omarov S.-M.A., Omarov N.S.-M. Farmakoterapija pri sochetannyh gestozah s zhelezodeficitnoj anemiej // Medicina. Nauka i praktika. 2004. № 1. S. 70-78. 6. Strizhakov A.N., Lipatov I.S., Tezikov Ju.V. Kompleksnaja ocenka stepeni tjazhesti hronicheskoj placentarnoj nedostatoch-nosti // Akush. i gin. 2012. № 3. S. 20-25. 7. Strizhakov A.N., Timohina T.F., Baev O.R. Fetoplacentarnaja nedostatochnost’: patogenez, diagnostika, lechenie // Voprosy ginek., akush. i perinat. 2003. T. 2. № 2. S. 53-63. 8. Carolan M. Late motherhood: the experience of parturition for first time mothers aged over 35 years // Aust J M idwifery. 2003. V. 16. P. 17-20. 9. Katwijk C., Peeters L. Clinical aspects of pregnancy after the age of 35 years: a review of the literature // Hum. Reprod. Update., 1998. 4. 2. P. 185-194.

Статья поступила в редакцию 11.05.2013 г.

Антиагреганты для профилактики преэклампсии и ее осложнений

Мы поставили цель оценить способность антиагрегантов (антитромбоцитарных средств), таких как аспирин и дипиридамол, предотвращать развитие преэклампсии у женщин во время беременности и улучшать исходы для здоровья для них и их детей. Мы также хотели выяснить, имели ли эти лекарства какие-либо нежелательные эффекты для матери или ребенка.

В чем вопрос?

Помогают ли низкие дозы аспирина предотвратить преэклампсию и уменьшить число преждевременных родов до 37 недель, младенцев с низкой массой для своего гестационного возраста, младенческой смертности и других нежелательных эффектов?

Почему это важно?

Преэклампсия — это состояние, которое некоторые женщины испытывают во время беременности, и проявляющееся высоким артериальным давлением и появлением белка в моче. Это состояние может привести к серьезным осложнениям для матери и ее ребенка (на самом деле, это одна из ведущих причин заболеваний и смерти во время беременности). Плацента матери может не функционировать должным образом, что ограничивает кровоснабжение неродившегося ребенка, так что он подвергается риску плохого развития и раннему рождению в результате преждевременных родов, или необходимости провести роды рано. Преэклампсия влияет на тромбоциты в крови женщин, так что они более готовы скапливаться (слипаться) и вызывать образование сгустков крови. Антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин, предотвращают свертывание крови и играют роль в предотвращении преэклампсии и ее осложнений.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний в марте 2018 года. Наш обзор включает 77 клинических испытаний, с участием 40 249 женщин и их детей, хотя включить результаты трех из этих испытаний (233 женщин) было невозможным. Мы включили информацию о результатах для женщин и детей в двух различных форматах: 36 клинических испытаний (34 514 женщин) сообщили «данные об отдельных участниках» (ДОУ), где мы получили информацию о каждом участнике; все другие клинические испытания сообщали о «совокупных данных» (СД), где каждое исследование сообщает среднюю информацию о лицах, участвующих в исследовании. Используя ДОУ, мы могли провести очень тщательный и точный анализ; и, объединив СД и ДОУ, мы могли включить всю доступную информацию по этому вопросу.

Девять клинических испытаний включало более 1000 женщин, и все эти крупные испытания имели низкий риск смещения (системной ошибки). Только низкие дозы аспирина были вмешательством во всех крупных клинических испытаниях, и в большинстве испытаний в целом. Почти все женщины были привлечены к участию в клинических испытаниях после 12 недель беременности. У большинства женщин был риск развития преэклампсии, и клинические испытания включали женщин с нормальным артериальным давлением, длительно существующим высоким артериальным давлением или высоким артериальным давлением, индуцированным беременностью. Доказательства высокого качества показали, что использование антиагрегантов снизило риск преэклампсии на 18%, или менее чем на одну шестую (36 716 женщин, 60 клинических испытаний). Это означало, что 61 женщину необходимо было лечить антиагрегантом, чтобы одна женщина получила пользу и избежала преэклампсии. Риск преждевременных родов был снижен на 9% (35 212 женщин, 47 испытаний), а число случаев смерти младенцев до или во время родов сократилось на 15% (35 391 женщина, 52 испытания). Антитромбоцитарные средства снизили риск [рождения] младенцев с низкой массой для своего гестационного возраста (35 761 матери, 50 испытаний) и беременностей с серьезными неблагоприятными исходами (17 382 матери; 13 испытаний). Доказательства среднего качества показали, что только немного больше женщин потеряли более 500 мл крови сразу после родов, называемое послеродовым кровотечением (23 769 матерей, 19 испытаний), что свидетельствует о том, что аспирин безопасен. Дозы аспирина менее 75 мг представляются безопасными. Более высокие дозы могут быть лучше, но мы не знаем, увеличивают ли они неблагоприятные эффекты.

Что это значит?

Низкие дозы аспирина немного снижают риск преэклампсии и ее осложнений. Поскольку большинство женщин в этом обзоре участвовали в испытаниях, оценивающих низкие дозы аспирина, уверенность в безопасности аспирина не может относиться к более высоким дозам или к другим антитромбоцитарным средствам. Дальнейшие исследования должны быть направлены на выявление женщин, которые с наибольшей вероятностью ответят на лечение низкими дозами аспирина. Хотя возможно, что более высокие дозы аспирина могут быть более эффективными, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, являются ли более высокие дозы более эффективными и безопасными для женщин и младенцев.

Показания и противопоказания к приему кардиомагнила во время планирования и при беременности

Современный человек стремится к комфортной полноценной жизни. Необходимое условие для этого – крепкое здоровье. Однако огромные нагрузки ежедневно изнашивают организм и увеличивают риск серьезных осложнений. К наиболее опасным заболеваниям относятся инфаркты и инсульты, особенно на фоне повышенного давления. Для их предотвращения применяют специальные препараты для разжижения крови. К одним из самых назначаемых относится кардиомагнил. При планировании зачатия тоже важно нормализовать сворачиваемость крови с помощью подходящих препаратов для вынашивания здорового плода.

В состав препарата входит ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид. Первый компонент положительно влияет на работу сердца и свойства крови, а второй защищает ЖКТ от действия кислоты. Выпускается препарат в двойной дозировке: 75 мг и 150 мг аспирина. Последняя форма позволяет потребителям экономить денежные средства и делить таблетку пополам. Для профилактики осложнений и поддержания стабильной вязкости крови препарат принимается регулярно и длительно один – два раза в день.

Особенности гемостаза

Система свертываемости очень важна для нормального функционирования здорового организма. Нормальные показатели компонентов крови предотвращают длительные кровотечения и проникновение вредных микроорганизмов во внутреннюю среду. Одна из главных задач системы гемостаза крови – быстрое формирование тромба для остановки кровотечения при повреждении кожных покровов. Не менее важная функция – сохранение жидкого состояния крови для ее свободного течения по сосудам.

Образование тромба

Повышенная сворачиваемость грозит риском возникновения тромбов. Этот процесс происходит в результате слипания тромбоцитов крови в комочки разных размеров. Образование ненормальных включений приводит к тромбозам, тромбоэмболиям, а значит, становится причиной других осложнений: инсультов и инфарктов.

Всем мужчинам и женщинам рекомендуется регулярно сдавать анализы крови на гемостаз, чтобы успеть вовремя нормализовать показатели. Особое значение такой анализ приобретает в период беременности.

Подробнее о гемостазе на видео:

Повышенная густота крови до зачатия

Отклонения в гемостазе могут выражаться в повышении свертываемости или ее понижении. У женщин детородного возраста это может приводить к бесплодию, выкидышу или его угрозе, привычному невынашиванию беременности и синдрому потери плода.

Причины нарушений различны. Среди основных:

  • наследственность;
  • неправильный образ жизни;
  • алкоголь;
  • курение.
Этапы сворачивания крови

Изменения гемостаза крови могут не сопровождаться выраженными симптомами, и человек считает себя совершенно здоровым. Головные боли, по ходу вен, в руках, ногах – повод не затягивать с визитом к врачу для прохождения обследования.

Нарушения гемостаза касаются всех людей, однако большинство проблем происходит у женщин при планировании и во время беременности. Поэтому перед зачатием стоит выяснить, в порядке ли свертываемость у будущей матери. При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов врач назначит препарат для снижения вязкости крови. Большинство из них производятся на основе аспирина – мощного антиагрегантного средства, предотвращающего слипание тромбоцитов. Кардиомагнил – один из самых проверенных и удобных для приема препаратов.

Аспирин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и не токсичен для организма. На этапе планирования беременности допустимо использовать аспирин при наличии показаний. Препарат не нанесет вреда будущей матери и не повлияет на оплодотворение.

Стандартная упаковка препарата

Для нормального зачатия рекомендуется заранее сдать анализ на гены фолатного цикла. В случае отклонений врач посоветует увеличить содержание фолатов в пище. Этими веществами богата свежая зелень. О заблаговременном приеме препаратов фолиевой кислоты должны знать все женщины. Достаточный уровень этого витамина в организме на момент зачатия радикально снижает риск развития дефектов нервной трубки плода. При незапланированной беременности нужно срочно начать прием препарата для уменьшения риска трагических последствий.

Гемостаз и препараты во время беременности

Можно ли пить аспирин или кардиомагнил при беременности? Как правило, во время первого триместра отменяются все лекарственные препараты, жизненно важные заменяются разрешенными в период вынашивания младенца. Кардиомагнил запрещен во время 1 и 3 триместров. Химические вещества медицинских препаратов особенно опасны в первые 12 недель и способны нанести непоправимое воздействие на формирование эмбриона. Позднее обнаружение беременности и неправильный образ жизни в первом триместре существенно увеличивает риск генетических ошибок и появления уродств у будущего ребенка.

К началу 2 триместра беременности формируется полноценная плацента, способная оградить малыша от вредных веществ. В это же время завершается формирование плода, затем происходит дальнейшее развитие образованных органов и систем и рост малыша.

Эффективный препарат для улучшения реологии крови

Обычно биохимический анализ на свертываемость крови сдается минимум 2 раза за время беременности: на ранних сроках и ближе к родам. При увеличении тромбоцитов врачи часто назначают препарат курантил и определяют, сколько и как часто его принимать на основании показателей анализов крови. Многие женщины при беременности боятся его, как огня. И зря делают. Препарат безопасен для плода и позволяет эффективно нормализовать уровень тромбоцитов во втором и третьем триместре.

Повышенная вязкость крови таит в себе куда большую опасность для нерожденного малыша, чем лекарственные препараты. Густая кровь приводит к гипоксии, недостатку питания и способна спровоцировать антенатальную гибель плода.

Однако не стоит и увлекаться. Если характеристики крови пришли в норму, нужно прекратить прием препаратов. Слишком низкая свертываемость в момент родов приведет к обильной потере крови. Как правило, такие препараты отменяются в 3 триместре ближе к концу срока беременности.

Воздействие препарата на желудок

Нередко люди, нуждающиеся в препаратах аспирина, отказываются их принимать или придумывают какие-то особые способы применения из-за риска развития язвенной болезни желудка. Действительно, прием таких средств увеличивает данную вероятность. Происходит это в результате системного подавления выработки ферментов, отвечающих за выделение необходимого количества слизи, регенерацию стенки желудка и других факторов, препятствующих ее повреждению соляной кислотой.

Аспирин не оказывает местного раздражающего воздействия и не в состоянии прожечь желудочную стенку, но принимать его желательно во время еды. Такую рекомендацию можно встретить в инструкциях к большинству лекарств. Для предотвращения проблем со слизистой желудка достаточно регулярных консультаций врача и общего внимания к своему здоровью.

Генетические отклонения у беременных

Иногда при беременности обнаруживается тромбофилия – склонность к тромбозу, обусловленная генетическими причинами и нарушениями в свертывающей и антисвертывающей системе крови. Генетически детерминированная тромбофилия чаще всего встречается в виде мутаций и полиморфизма. Среди главных причин выделяют мутации в гене протромбина, полиморфизм в гене фибриногена, тромбоцитарных рецепторов, дефициты протеинов С, S, протромбина 3 и другие нарушения.

В обычной жизни тромбофилия никак не проявляется. Но некоторые ситуации запускают негативные реакции: беременность, операция, прием определенных препаратов. Чаще всего проблемы появляются после зачатия. При наличии генетических отклонений эта склонность проявляется в полной мере. Наибольшая опасность тромбоза в том, что при тромбофилии, в первую очередь, страдают сосуды плаценты, посредством которых плод получает кислород и питание.

Беременность можно представить в виде дерева, где плод – это крона, ствол – пуповина, а корни – это сосуды, через которые мать обеспечивает малыша всем необходимым. При тромбофилии происходят микрозакупорки сосудов.

Эти мелкие тромбозы вызывают сложные акушерские осложнения, приводящие к невозможности вынашивания здорового плода без медикаментозной поддержки.

Тромбофилия: основные риски

Как определить вероятность генетических дефектов? У женщин тромбофилия в роду сопровождается повышенной склонностью к варикозному расширению вен, инфарктам, инсультам в молодом возрасте, проблемами при вынашивании плода, акушерскими патологиями.

При подозрениях или неудачной беременности рекомендуется обратиться к генетику для обследования. Грамотное назначение комплекса лечебных препаратов поможет успешно выносить и родить ребенка. Среди рекомендуемых препаратов числится Кардиомагнил, Фраксипарин, Варфарин, Клексан, Курантил, витамины группы В, омега-3 кислоты и многие другие. Комплексное воздействие предотвращает тромботические процессы и закупорки сосудов крови.

Видео о тромбофилии при беременности:

Таким образом, с умом подходя к вопросу планирования и собственному здоровью, выносить и родить полноценного ребенка – не такая уж сложная задача. Лекарственные препараты и грамотные врачи помогут избавиться от проблем и уменьшить возможные риски.

Применение кардиомагнила при варикозе и беременности

Кардиомагнил – это весьма распространенный комбинированный препарат, который состоит из ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния. Кардиомагнил находит свое применение в качестве профилактики тромбозов и нарушения мозгового кровообращение, вызванного инфарктом или инсультом.

Гидроксид магния в кардиомагниле

Является антацидным средством, которое широко применяется при лечении заболеваний пищеварительной системы. При приеме соляная кислота адсорбируется, протеолитическая активность желудочного сока снижается, наблюдается обволакивающий эффект, лизолецитин и желчные кислоты, негативно влияющие на слизистую желудка, связываются. Минимальные дозы магния в кардиомагниле никак не влияют на эффективность и всасываемость ацетилсалициловой кислоты.

Ацетилсалициловая кислота в кардиомагниле

Способствует снижению агрегационной активности тромбоцитов, уменьшает вязкость крови, увеличивает ее текучесть, а это, в свою очередь, снижает риск образования тромбов, и как следствие – инсультов и инфарктов.

Инструкция по применению кардиомагнила предупреждает о наличии противопоказаний для беременных и кормящих женщин. Это можно объяснить наличием в препарате компонентов, которые могут спровоцировать кровотечение, задержку родовой деятельности.  На развитии малыша кардиомагнил также может отрицательно сказаться и даже спровоцировать кровоизлияние в мозг.

Кардиомагнил при варикозе

В период беременности женщина может столкнуться с множеством проблем и сложностей, варикозное расширение вен – не редкая неприятность,  сопровождающая беременность. В таком случае кардиомагнил защитит кровь от формирования тромбов, а ведь это очень важно и для будущей мамы, и для малыша, поскольку движение крови значительно облегчается благодаря препарату.

Применение Кардиомагнила при беременности

Принимать кардиомагнил при беременности можно только во втором триместре в случаях, когда польза превышает риск. В первом триместре беременности кардиомагнил строго запрещен, так как прием этого препарата может спровоцировать выкидыш и негативно отразиться на развитии плода. В третьем триместре беременности прием кардиомагнила может повысить кровотечение у матери или плода во время родов, а также затормозить родовую деятельность. Это обусловлено содержанием в препарате ацетилсалициловой кислоты.

Применение кардиомагнила  при варикозе и беременности назначает только врач, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Врач адекватно расценивает риск и пользу назначаемого препарата. В случае если после употребления кардиомагнила, вы чувствуете тошноту, рвоту, недомогание, не списывайте эти симптомы на токсикоз, лучше обратитесь к врачу с жалобами.

Навигация по записям

ᐈ Купить Кардиомагнил 150 мг (30 таблеток) онлайн • RxEli

Описание

Инструкция по медицинскому применению

препарата КАРДИОМАГНИЛ

Торговое наименование

Кардиомагнил

Международное нелицензионное наименование

Кислота ацетилсалициловая

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг

Структура

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит

активное вещество: ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг

вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (Е460), крахмал картофельный, магния стеарат (Е470b)

состав пленочной оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.

Описание

Таблетки белого цвета в форме стилизованного сердца, покрытые пленочной оболочкой (для дозировки 75 мг)

Таблетки белого цвета овальной формы, покрытые оболочкой с риской для разрыва (для дозировки 150 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов, кроме гепарина. Ацетилсалициловая кислота

АТХ B01AC06 Код

Фармакологический

Фармакокинетика Всасывание Ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

После приема внутрь происходит всасывание неионизированной АСК в желудке и кишечнике. Абсорбция снижается при приеме пищи и у больных, страдающих приступами мигрени. Скорость всасывания увеличивается у больных, страдающих ахлоргидрией, или у больных, принимающих полисорбаты или антациды.Пиковая сывороточная концентрация АСК достигается в течение получаса, а для салициловой кислоты — в течение 1-2 часов.

Распределение
80% – 90% АСК связывается с белками плазмы. Объем распределения у взрослых достигает 170 мл/кг массы тела. Когда концентрация в плазме крови увеличивается, происходит насыщенное связывание с белками, что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты широко связываются белками плазмы и быстро распределяются в организме. Также салицилаты обнаруживаются в грудном молоке и могут проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм
АСК гидролизуется в активный метаболит салицилата в стенке кишечника. После всасывания АСК быстро превращается в салициловую кислоту, но первые 20 минут после приема внутрь АСК находится в доминантной форме.
Выведение
Салицилат в основном выводится путем печеночного метаболизма. Поэтому концентрация салицилата в плазме непропорционально увеличивается с дозой. При дозе АСК 325 мг период полувыведения из плазмы салицилата составляет 2-3 часа. При высоких дозах АСК период полувыведения увеличивается до 15-30 часов.Салицилат также выводится с мочой в неизмененном виде. Выводимое количество зависит от дозы и от рН мочи. Около 30% дозы выводится при алкалинурии и 2% при ацидурии.

Выведение через почки включает клубочковую фильтрацию, активную почечную канальцевую секрецию и пассивную канальцевую реабсорбцию.

Фармакодинамика

АСК является болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим средством, которое также предотвращает агрегацию тромбоцитов. Это увеличивает время кровотечения.

Фармакологический эффект АСК заключается в ингибировании продукции простагландинов и тромбоксанов.

Анальгетическое действие — периферический эффект, обусловленный ингибированием фермента циклооксигеназы.

Противовоспалительный эффект связан с перфузией крови и обусловлен ингибированием синтеза простагландина Е2.

АСК необратимо ацетилирует и ингибирует фермент G/H-простагландинсинтазу, и поэтому воздействие на тромбоциты более продолжительное, чем присутствие АСК в организме.Эффект АСК на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и ​​на время кровотечения сохраняется в течение многих дней даже после прекращения лечения. Эффект перестает действовать только тогда, когда в плазме обнаруживаются новые тромбоциты.

Кроме того, салицилат (активный метаболит), обладает противовоспалительным действием, эффектом влияния на дыхание, на кислотно-щелочной баланс и на желудок. Салицилаты стимулируют дыхание преимущественно путем прямого воздействия на мозговое вещество. Они оказывают опосредованное воздействие на слизистую оболочку желудка вследствие их ингибирования сосудорасширяющих и цитопротекторных простагландинов и, кроме того, вызывают предрасположенность к язвам.

Показания

Таблетки 75 мг

– острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

– первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбозы и острый коронарный синдром у лиц старше 50 лет с одним или более из следующих признаков, которые могут быть факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: гипертоническая болезнь, гиперхолестеринемия, диабет, ожирение (ИМТ&gt, 30) и семейный анамнез инфаркта миокарда в возрасте до 55 лет, хотя бы у одного из родителей, брата или сестры

– профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза сосудов

Таблетки 150 мг

– острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

Способ введения и дозы

При приеме внутрь таблетки можно разжевывать или суспензировать в воде для обеспечения быстрого всасывания.

Таблетки по 75 мг

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

по 150 мг в качестве начальной дозы, а затем по 75 мг ежедневно.
Острый инфаркт миокарда/нестабильная стенокардия

150 – 450 мг как можно скорее после появления первых симптомов.

Профилактика повторных тромбозов

по 150 мг в качестве начальной дозы, а затем по 75 мг ежедневно.

Больные старше 50 лет

Первичная профилактика при повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний: 75 мг в день.

Таблетки по 150 штук

мг 150 мг в день

При нарушении функции печени или почек может потребоваться коррекция дозы. Препарат не назначают при тяжелых нарушениях функции печени или почек.

Побочные эффекты

Нежелательные побочные реакции распределены в следующем порядке с учетом частоты возникновения: очень часто (&ge, 1/10), часто (&ge, 1/100 до &lt, 1/10), не часто (&ge, 1/1.000 до &lt, 1/100), встречается редко (&ge, 1/10.000 до

Очень часто:

– увеличенное время кровотечения

– ингибирование агрегации тромбоцитов

– изжога, кислотный рефлюкс, боль в животе

Часто:

– геморрагический диатез

– головная боль

– бронхоспастический эффект у больных астмой

– эритема и эрозии в верхних отделах пищеварительного тракта, тошнота, диспепсия, рвота, диарея

– бессонница

Нечасто:

– скрытое кровотечение

– головокружение (головокружение), сонливость

– кольцо в ушах

– астма

– язвы и кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта, рвота кровью, мелена (черный стул)

– аллергические реакции крапивница, ангионевротический отек (ангионевротический отек чаще развивается у больных, страдающих аллергией)

– анафилактические реакции

Редко:

– повышение показателей трансаминаз и щелочной фосфатазы

– анемия (при длительном лечении), гемолиз (при врожденном дефиците дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата)

– внутримозговые кровотечения

– дозозависимая обратимая тугоухость и глухота

– желудочно-кишечные кровотечения тяжелой степени в верхних отделах пищеварительного тракта, перфорация

– почечная недостаточность

– гипогликемия

– геморрагический васкулит

Очень редко:

– протромбинопения (при высоких дозах), тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия

– стоматит, эзофагит, образование язв в нижнем отделе пищеварительного тракта, стеноз, колит, обострения воспалительных заболеваний кишечника

– пурпура, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (болезнь Лайелла)

– дозозависимый обратимый токсический гепатит, связанный с различными вирусными заболеваниями (грипп А и В, ветряная оспа).

Возможно:

– синдром Рейя

Противопоказания

– известная или подозреваемая повышенная чувствительность к салицилатам, к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП) или к любому из вспомогательных веществ

– геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия)

– язвенная болезнь в активной стадии

– тяжелая почечная недостаточность (SKF&lt, 0,2 мл/с (10 мл/мин))

– тяжелые нарушения функции печени

– тяжелые нарушения сердечной функции

– дети в возрасте до 16 лет

– превышение дозы более 100 мг в сутки в III триместре у беременных

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного применения следующих препаратов:

Метотрексат

Возможный механизм: сниженный клиренс метотрексата.

Эффект: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия,

нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).

Ингибиторы АПФ

Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.

Эффект: снижение эффективности ингибиторов АПФ.

Ацетазоламид

Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может

приводят к диффузии салицилатов из плазмы крови в окружающие ткани.

Эффект: токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический

ацидоз) и токсичность, вызываемая салицилатами (рвота, тахикардия,

гиперпноэ, спутанность сознания).

Пробенецид, Сульфинпиразон

Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилатов (>> 500 мг) взаимоблокируют действие обоих препаратов, влияя на выведение мочевой кислоты.

Эффект: снижение экскреции мочевой кислоты.

Одновременное применение следующих препаратов

Клопидогрел требует осторожности, тиклопидин

Комбинация клопидогреля и АСК оказывает синергетическое действие, поэтому с этой комбинацией связан повышенный риск кровотечений. Необходима осторожность при назначении этой комбинации.

Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон

Возможный механизм: снижение продукции тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К).
Эффект: повышенный риск кровотечения.

Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид

Возможный механизм: ингибирование гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa на тромбоцитах.
Эффект: повышенный риск кровотечения.

Гепарин
Возможный механизм: снижает продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов.

Эффект: повышенный риск кровотечения.

Если два или более вышеуказанных средства применяются вместе с АСК, это может привести к синергетическому эффекту с увеличением ингибирования активности тромбоцитов и, как следствие, увеличивается риск геморрагического диатеза.
Ингибиторы НПВП и ЦОГ-2 (целекоксиб)

Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта.
Эффект: повышение риска желудочно-кишечных кровотечений.
Ибупрофен
Одновременно применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие АСК.

Пациенты, принимающие АСК 1 раз в сутки для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и те, кто время от времени принимает ибупрофен, должны принимать АСК, по крайней мере, за 2 часа до приема ибупрофена.

Фуросемид
Возможный механизм: ингибирование выведения фуросемида из проксимальных канальцев.

Эффект: снижается диуретический эффект фуросемида.

Хинидин
Возможный механизм: аддитивное действие на тромбоциты.
Эффект: увеличенное время кровотечения.

Спиронолактон
Возможный механизм: модифицированный эффект ренина.
Эффект: снижение эффективности спиронолактона.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Возможный механизм: аддитивное раздражение пищеварительного тракта.
Эффект: повышение риска желудочно-кишечных кровотечений.
Вальпроат
Возможный механизм: АСК изменяет связывание и метаболизм вальпроата.
Эффект: вальпроатная токсичность (угнетение ЦНС, нарушение ЖКТ).

Комбинация может потребовать коррекции дозы вальпроата.
Кортикостероиды
Возможный механизм: аддитивное раздражение пищеварительного тракта и увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов.
Эффект: увеличение риска язв желудочно-кишечного тракта и субтерапевтической концентрации салицилата в плазме.

Противодиабетические препараты

Возможный механизм: аддитивный гипогликемический эффект.
Эффект: гипогликемия

Антациды
Возможный механизм: повышение почечного клиренса и снижение почечной абсорбции (в связи с повышением рН мочи).

Эффект: уменьшение эффекта ASK.

Вакцина против ветряной оспы

Механизм: неизвестен.

Эффект: повышенный риск развития синдрома Рея.

Гинкго билоба

Возможный механизм: гинкго двулопастный препятствует агрегации тромбоцитов.
Эффект: повышенный риск кровотечения.

Специальные инструкции

Следует избегать длительного применения Кардиомагнила в сочетании с другими НПВП в связи с повышенным риском развития нежелательных эффектов (см. раздел Лекарственные взаимодействия).

Магния гидроксид, входящий в состав препарата, является антацидом, который нейтрализует соляную кислоту, обладает обволакивающим свойством, связывает лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.

Следует избегать длительного применения у пожилых пациентов при болях, воспалении, лихорадке и ревматическом заболевании из-за риска желудочно-кишечного кровотечения. Следует с осторожностью применять низкие дозы АСК у пациентов пожилого возраста для лечения острой или хронической ишемической болезни сердца и инсульта, а также для профилактики инсульта и ишемической болезни сердца в связи с риском желудочно-кишечного кровотечения.

АСК может вызывать бронхоспазм и вызывать приступы астмы или другие аллергические реакции.

Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

– наличие в анамнезе язвенного поражения ЖКТ, в том числе хронической и рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений

– у больных с нарушением функции почек или кровообращения

– при нарушении функции печени

– у больных АСК, страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозо-6-дегидрогеназы фосфата (Г6ДФ), может индуцировать развитие гемолиза или гемолитической анемии.

АСК может привести к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств, например удаления зубов.

Фертильность
Применение АСК может снижать фертильность, в связи с чем его не следует применять у женщин, желающих забеременеть. Если необходимо лечение АСК, лечение должно быть максимально коротким и доза должна быть ниже. Воздействие на фертильность обратимо.

Беременность и лактация

Низкие дозы (до 100 мг/сут)

Клинические испытания показывают, что дозы до 100 мг/сутки безопасны для использования в акушерстве, требующем особого наблюдения.

Высокие дозы (более 100 мг/сутки)

Первый и второй триместр: Ингибиторы синтеза простагландинов можно применять, только если есть строгие показания, причем доза должна быть как можно ниже, а срок лечения короче.

Третий триместр: назначение АСК сверх дозы 100 мг в сутки может быть вызвано у плода:

– сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием канала Баталова и легочной гипертензией)

– нарушение функции почек с последовательным развитием почечной недостаточности и уменьшением околоплодных вод,

у матери и плода в конце беременности:

– увеличение времени кровотечения в результате возможной пониженной агрегации тромбоцитов

– подавление сократительной деятельности матки, что может привести к поздним родам или увеличению срока родоразрешения.

В связи с изложенным выше применение АСК в дозе более 100 мг в сутки противопоказано в III триместре у беременных.

В связи с отсутствием опыта применения в период лактации, перед назначением АСК в период грудного вскармливания необходимо оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Кардиомагнил не влияет или влияет незначительно на способность управлять автомобилем или работать с движущимися механизмами.

Передозировка

Опасная доза для взрослых: 300 мг/кг.

Симптомы: как правило, хроническое отравление салицилатами легкой степени возникает только после длительного приема больших доз и проявляется: лихорадкой, тахипноэ, шумом в ушах, респираторным алкалозом, метаболическим ацидозом, вялостью, умеренным обезвоживанием, тошнотой и рвотой.
Интоксикация, как правило, бывает более тяжелой у больных с хронической передозировкой или у лиц, злоупотребляющих лекарственными средствами, а также у больных пожилого возраста или у детей.

Лечение: промывание желудка, если есть подозрение, что было принято более 120 мг/кг, необходим прием активированного угля. Сывороточный салицилат должен измеряться, по крайней мере, каждые 2 часа после приема и до тех пор, пока уровень салицилата не начнет постоянно снижаться, а кислотно-щелочной баланс не улучшится.

При подозрении на кровотечение необходимо контролировать протромбиновое время и/или международное нормализованное отношение (МНО).
Водно-электролитный баланс должен быть восстановлен.Щелочной диурез и гемодиализ являются эффективными способами удаления салицилатов из плазмы. Гемодиализ следует рассматривать при тяжелой интоксикации, так как он быстро увеличивает клиренс салицилатов и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой баланс.

Форма выпуска и упаковка

По 30 или 100 таблеток в стеклянных флаконах коричневого цвета, укупоренных навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена) со встроенной съемной капсулой с силикагелем и кольцом, обеспечивающим контроль первого вскрытия.Флакон вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вложен в пачку из картона.

Условия хранения: в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

не употреблять препарат после истечения срока годности

Статус рецепта

Без рецепта

Имя и страна

производственной организации Takeda GmbH, Ораниенбург, Германия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения Такеда Фарм А/С, Дания

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии потребителей по качеству продукции (товаров)

Представительство Takeda Osteuropa Holding GmbH (Австрия) в

Казахстан Алматы, Шашкина ул.44 Телефон

(727) 2444004 Номер факса (727) 2444005

Адрес электронной почты:

В разработку [email protected]

Дополнительная информация

«Кардиомагнил»: отзывы врачей, инструкция по применению

В последнее время участились случаи развития инфаркта или инсульта вследствие образования тромбов в сосудах. Специальные препараты могут помочь предотвратить риск преждевременной смерти из-за такой проблемы. Всем известно, что аспирин обладает свойствами разжижать кровь.Существует даже особая форма выпуска этого препарата – Аспирин Кардио. А вот ацетилсалициловая кислота негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Поэтому был создан препарат, в котором это свойство нейтрализовано – Кардиомагнил. В отзывах об этом средстве отмечается, что оно сочетает в себе эффективность ацетилсалициловой кислоты и хорошую переносимость. Поэтому для профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний этот препарат подходит как нельзя лучше.

Свойства ацетилсалициловой кислоты

Это вещество давно используется в медицине.Но в основном известно его противовоспалительное и жаропонижающее действие. Препарат «Аспирин» уже много лет является самым популярным средством от простуды и головной боли. Но недавно стало известно, что ацетилсалициловая кислота имеет свойство разжижать кровь. Клинически доказано, что это вещество можно использовать для предотвращения образования тромбов. Причем среди других подобных средств ацетилсалициловая кислота считается наиболее эффективной в этом плане. Это объясняется тем, что данное вещество способно блокировать выработку тромбоксана – фермента, отвечающего за слипание тромбоцитов.Для здорового человека это вещество необходимо, так как регулирует процесс свертывания крови. Но у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями это приводит к образованию тромбов.

Но особенность основного препарата с этим действующим веществом – «Аспирина» – в том, что его нельзя применять длительное время. Ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и может вызвать воспаление. Кроме того, при некоторых состояниях провоцирует кровотечение. А при постоянном приеме Аспирина для профилактики тромбов часто развиваются различные побочные эффекты.Но ученые нашли выход. Они объединили ацетилсалициловую кислоту с гидроксидом магния в одном препарате. Это вещество нейтрализует негативное влияние кислоты на пищеварительный тракт и защищает от повреждения слизистой оболочки.

Общая характеристика препарата «Кардиомагнил»

Это средство создано специально для профилактики осложнений сердечно-сосудистых патологий. Особый состав, включающий ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния, обеспечивает высокую эффективность и безопасность препарата Кардиомагнил.Отзывы кардиологов и людей, прошедших такой курс лечения, подтверждают это. Препарат очень эффективен для профилактики тромбозов, тромбоэмболий и инфаркта миокарда.

Ацетилсалициловая кислота быстро всасывается в кровь, обладает высокой биодоступностью, поэтому ее действие наступает уже после приема первой таблетки. А результат сохраняется еще какое-то время после окончания курса лечения. Препарат часто используют из-за особых свойств, которыми обладает ацетилсалициловая кислота.Относится к нестероидным противовоспалительным средствам, антиагрегантам и антикоагулянтам, уменьшает лихорадку и боль.

Состав и форма выпуска

Отзывы врачей о Кардиомагниле свидетельствуют о том, что этот препарат эффективно предотвращает образование тромбов, но в отличие от Аспирина почти не вызывает побочных эффектов. Это связано с особым составом. Основным действующим веществом препарата является ацетилсалициловая кислота. Тормозит продукцию тромбоксанов и простагландинов, оказывая антикоагулянтное, противовоспалительное и обезболивающее действие.А отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта объясняется наличием второго активного вещества – гидроксида магния. Это антацид, снижающий кислотность желудочного сока. Защищает слизистую пищеварительного тракта от вредного воздействия ацетилсалициловой кислоты, не снижая при этом ее эффективности. Кроме того, в состав препарата входят вспомогательные вещества, не влияющие на его действие: тальк, стеарат магния, крахмал, пропиленгликоль.

Кардиомагнил выпускается в таблетках.Есть два варианта, отличающиеся дозировкой действующего вещества – 75 мг и 150 мг. Таблетки расфасованы во флаконы из темного стекла. Отзывы о «Кардиомагниле» 75 мг свидетельствуют о том, что его действие слабое, поэтому его лучше использовать для профилактики тромбозов в легких случаях. При более тяжелом состоянии больному назначают в составе комплексного лечения «Кардиомагнил» в дозировке 150 мг действующего вещества.

Показания к применению препарата «Кардиомагнил»

Судя по названию препарата, его необходимо применять при лечении сердечных патологий.Но это предположение опровергается врачами и инструкцией по применению. Отзывы кардиологов о «Кардиомагниле» отмечают, что он эффективен для профилактики осложнений подобных патологий. Его назначают в основном тем пациентам, у которых высок риск образования тромбов. Если у больного нет предрасположенности к этому процессу, применение «Кардиомагнила» нецелесообразно. Отзывы врачей отмечают, что лучше всего в таких случаях назначать:

  • после операции на сердце, например, коронарного шунтирования;
  • пациента с диабетом или ожирением;
  • Пожилым людям;
  • при комплексном лечении артериальной гипертензии, стенокардии, острой сердечной недостаточности;
  • с ишемической болезнью сердца;
  • после инфаркта миокарда;
  • человека с вредными привычками.

Функции приложения

Препарат отпускается в аптеках без рецепта врача. Иногда пациенты приобретают его по совету знакомых, но перед приемом внимательно изучают инструкцию по применению. Отзывы о «Кардиомагниле» показывают, что некоторые люди заблуждаются относительно его свойств. Поэтому оставляют отрицательный отзыв, называя его неэффективным. Происходит это потому, что такие пациенты считают его препаратом для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.Применяется при стенокардии, гипертонии, аритмиях и не получает ожидаемого эффекта. По сути, Кардиомагнил – это средство, которое лишь предотвращает осложнения от подобных патологий. Он не может заменить кардиопротекторы, диуретики или сосудорасширяющие средства. Кроме того, он не является источником магния, хотя это вещество есть в его составе.

Противопоказания к применению

Даже при назначении препарата врачом желательно хорошо изучить его инструкцию.Отзывы о «Кардиомагниле» отмечают, что он хорошо переносится, но не всем пациентам его можно принимать. Есть определенные противопоказания, при наличии которых препарат не помогает, а наоборот, ухудшает состояние больного. Прежде всего, это нарушение свертываемости крови и склонность к кровотечениям. Причиной такого состояния может быть геморрагический диатез, недостаток витамина К или калия, наличие язвы желудка. Это связано со способностью ацетилсалициловой кислоты разжижать кровь. Кроме того, это вещество может спровоцировать бронхоспазм, поэтому больным бронхиальной астмой также нельзя принимать «Кардиомагнил».»

Отзывы врачей отмечают, что есть еще несколько категорий пациентов, которым этот препарат не назначают:

  • детей до 18 лет;
  • беременных, особенно в 1 и 3 триместре;
  • женщины в период лактации;
  • человека с почечной недостаточностью;
  • пациента с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
  • человека с подагрой;
  • больных с кровоизлиянием в мозг.

Возможные побочные эффекты

В отзывах о Кардиомагниле отмечается, что в отличие от Аспирина у него меньше побочных эффектов.Они встречаются гораздо реже и менее выражены. В основном негативные свойства препарата проявляются при его приеме без учета противопоказаний или несоблюдении дозировки, назначенной врачом. Возможны следующие побочные эффекты:

  • изжога, тошнота или рвота;
  • повреждение слизистой оболочки желудка, боль и дискомфорт;
  • образование язв на слизистой ЖКТ и в полости рта;
  • пищеварительные кровотечения;
  • аллергические реакции, от крапивницы до бронхоспазма;
  • шум в ушах, головокружение;
  • нарушение сна;
  • головная боль.

Инструкция по применению «Кардиомагнила»

Это лекарство можно использовать только по назначению врача. При этом необходимо строго следовать его указаниям и указаниям. В отзывах о Кардиомагниле отмечается, что при соблюдении всех рекомендаций препарат хорошо переносится и быстро начинает действовать. Людям нравится, что этот инструмент удобен в использовании. Пить таблетку в установленной дозировке нужно всего 1 раз в сутки. Лучше всего это делать вечером, после последнего приема пищи.Таблетку можно проглотить целиком или растолочь. Затем нужно запить лекарство водой. Кардиомагнил не является одноразовым препаратом; принимается курсами. Длительность лечения определяет врач. Причем в ряде случаев он может быть очень длительным, вплоть до пожизненного приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

В связи с особенностями основных действующих веществ препарата необходимо с осторожностью подбирать средства для комплексного лечения. Желательно, чтобы это сделал врач, так как Кардиомагнил сочетается не со всеми средствами.Самое главное, не принимайте его вместе с другими тромболитиками и антикоагулянтами. При этом усиливается эффект разжижения крови, что может привести к кровотечению. Кардиомагнил также несовместим с Метотрексатом, это необходимо учитывать при выборе лечения.

Для больных сахарным диабетом необходима коррекция доз сахароснижающих препаратов и инсулина, так как ацетилсалициловая кислота оказывает слабое гипогликемическое действие. Существуют также препараты, снижающие эффективность Кардиомагнила.Это ибупрофен, несовместимый с ацетилсалициловой кислотой, и глюкокортикоиды. Кроме того, всасывание препарата замедляется при приеме антацидов.

специальные инструкции

Несмотря на то, что этот препарат считается нетоксичным и принимается для профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, применять его без рекомендации врача не следует. Не превышайте рекомендуемую дозировку, так как это увеличивает риск кровотечения и поражения желудочно-кишечного тракта.Также следует учитывать, что во время курса лечения Кардиомагнилом запрещается принимать алкогольные напитки и некоторые лекарства. А из-за возможности побочных эффектов со стороны нервной системы нежелательно проходить такое лечение при необходимости управления машиной или другими опасными механизмами. Поэтому перед приемом этого препарата необходимо обязательно изучить инструкцию по применению.

Аналоги «Кардиомагнила»

В отзывах о применении ацетилсалициловой кислоты для профилактики тромбозов отмечается, что это вещество действует лучше всего.На его основе создано несколько препаратов для использования с этой целью. Это Аспирин Кардио, Акард, Реокард, Эколин, Тромбо АСС, Ацекардол и другие. Но эти аналоги «Кардиомагнила» получают не только положительные отзывы, так как часто вызывают побочные эффекты. Поэтому нецелесообразно заменять ими назначенный врачом препарат.

Существуют также аналоги препарата, не содержащие ацетилсалициловой кислоты. Они обладают тем же действием, что и Кардиомагнил, но основаны на других действующих веществах.Это могут быть Клопидогрел, Трентал, Прадакса, Курантил, Тромбопол. Также они предотвращают появление тромбов, поэтому при непереносимости «Кардиомагнила» лучше использовать его аналоги.

Безрецептурные препараты и беременность — familydoctor.org

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), – это препараты, которые можно купить без рецепта от врача. Безопасность многих безрецептурных препаратов для беременных не изучена. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства, витамины или добавки.Если вы беременны, существует риск того, что они повлияют на вашего ребенка. Если вы кормите грудью, существует риск их попадания в грудное молоко. Таким образом, они могут передаться вашему ребенку.

Путь к улучшению здоровья

Все беременные, пытающиеся забеременеть или кормящие грудью женщины должны ежедневно принимать витамины для беременных. Ниже приведены некоторые основные рекомендации по приему других безрецептурных препаратов.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть:

  • Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.Сюда входят лекарства для лечения кашля, простуды, диареи, запоров или тошноты.
  • Избегайте приема безрецептурных препаратов в течение первого триместра (первые 12–13 недель беременности). Это когда риск для вашего ребенка самый высокий.
  • В общем, избегайте приема аспирина, если ваш врач не порекомендовал вам его принимать.
  • Избегайте приема НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), особенно в третьем триместре. Они могут вызвать пороки сердца у вашего ребенка. Примерами НПВП являются ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin) и напроксен (торговая марка: Aleve).
  • Ацетаминофен (торговая марка: Тайленол) безопасен для кратковременного обезболивания во время беременности.
  • Избегайте комбинированных лекарств, которые одновременно лечат несколько симптомов. Вы не хотите подвергать своего ребенка слишком большому количеству лекарств. Если ваш врач говорит, что это безопасно, используйте 1 лекарство для лечения 1 симптома. Например, вы можете использовать ацетаминофен от головной боли. Но не используйте ацетаминофен в сочетании с другими активными ингредиентами, такими как противоотечные средства или антигистаминные препараты.

Если вы кормите грудью:

  • Принимайте пероральные препараты после кормления грудью или перед самым продолжительным периодом сна вашего ребенка.Это позволяет лекарству пройти через ваше тело, прежде чем вы снова покормите ребенка.
  • Ацетаминофен и НПВП безопасны для облегчения боли.
  • Избегайте приема аспирина, так как он может вызвать сыпь и проблемы с кровотечением у грудных детей.
  • Ограничьте длительное использование антигистаминных препаратов. Они могут вызывать побочные эффекты у грудных детей, такие как раздражительность, плач, сонливость и проблемы со сном. Они также могут уменьшить количество молока, которое вы производите. Если вы не уверены, содержит ли безрецептурный препарат антигистаминные препараты, спросите своего врача или фармацевта.
  • Наблюдайте за своим ребенком на наличие признаков побочных эффектов или реакций. Они могут включать сыпь, проблемы с дыханием или другие симптомы, которых у вашего ребенка не было до того, как вы приняли лекарство.
  • Храните все лекарства в недоступном для ребенка и других детей месте.

На что обратить внимание

Зачатие происходит примерно через 2 недели после последней менструации. Это означает, что вы можете не знать, что беременны, пока вам не исполнится более 3 или 4 недель. Ваш ребенок наиболее уязвим в период от 2 до 8 недель после зачатия.Это когда черты лица и органы вашего ребенка начинают формироваться. Любые лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на вашего ребенка. Как и все, что вы едите, пьете, курите или подвергаетесь воздействию. Вот почему вам следует избегать этих вещей, если вы пытаетесь забеременеть.

Если вы регулярно принимаете лекарства из-за проблем со здоровьем, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться забеременеть. Могут быть другие способы лечения вашего состояния, кроме приема лекарств.

Вопросы к врачу

  • У вас есть список безрецептурных лекарств, которые я могу принимать во время беременности?
  • Каковы риски приема безрецептурных препаратов во время беременности?
  • Каковы риски приема безрецептурных препаратов во время грудного вскармливания?
  • Сколько фолиевой кислоты мне нужно принимать?
  • Безопасны ли для меня добавки и витамины во время беременности?
  • В настоящее время я принимаю безрецептурное лекарство от проблем со здоровьем.Есть ли другой вариант лечения во время беременности?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний: лечение для двоих: медицина и беременность

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление женского здоровья: Беременность и лекарства

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.