Книга самая важная российская книга мамы беременность роды первые годы: Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы | Фадеева Валерия Вячеславовна

Содержание

Книга «Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы» Фадеева В В

Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы

Решив забеременеть, многие из нас не знают, как правильно подготовиться к этому, а забеременев — как правильно себя вести в этот период: чем питаться; сколько часов бодрствовать, а сколько отдыхать; когда отправляться на первый прием к врачу и что нужно для того, чтобы встать на учет в женской консультации. Мы не представляем, как в этот период изменимся мы и наша жизнь и как, месяц за месяцем, в нас будет развиваться и расти будущий ребенок. Состояние неизвестности нас пугает, а количество вопросов растет день ото дня. Прочитав эту книгу, вы найдете ответы на многие свои вопросы. С ней путь от планирования беременности до рождения малыша для вас станет простым и приятным! Кроме того, эта книга расскажет вам о том, как заботиться о вашем ребенке с самых первых минут его жизни и до трех лет, поможет понять, как изменяются его потребности и желания, что нужно делать, чтобы малыш правильно развивался, активно познавал окружающий мир и рос счастливым и здоровым.

Поделись с друзьями:
Издательство:
Астрель
Год издания:
2012
Место издания:
Москва
Язык текста:
русский
Тип обложки:
Твердый переплет
Формат:
84х108 1/32
Размеры в мм (ДхШхВ):
200×130
Вес:
555 гр.
Страниц:
767
Тираж:
4000 экз.
Код товара:
648223
Артикул:
AST000000000037609
ISBN:
978-5-271-24263-2
В продаже с:
17.10.2012
Аннотация к книге «Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы» Фадеева В. В.:
Решив забеременеть, многие из нас не знают, как правильно подготовиться к этому, а забеременев — как правильно себя вести в этот период: чем питаться; сколько часов бодрствовать, а сколько отдыхать; когда отправляться на первый прием к врачу и что нужно для того, чтобы встать на учет в женской консультации. Мы не представляем, как в этот период изменимся мы и наша жизнь и как, месяц за месяцем, в нас будет развиваться и расти будущий ребенок. Состояние неизвестности нас пугает, а количество вопросов растет день ото дня.
Прочитав эту книгу, вы найдете ответы на многие свои вопросы. С ней путь от планирования беременности до рождения малыша для вас станет простым и приятным!
Кроме того, эта книга расскажет вам о том, как заботиться о вашем ребенке с самых первых минут его жизни и до трех лет, поможет понять, как изменяются его потребности и желания, что нужно делать, чтобы малыш правильно развивался, активно познавал окружающий мир и рос счастливым и здоровым. Читать дальше…

Валерия Фадеева — Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы читать онлайн бесплатно

Валерия Фадеева

Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы

Здравствуйте, дорогие читатели!

Прежде всего, хочу вас поздравить с тем, что вы решили родить ребенка, а возможно, даже сразу двоих или троих!

Дети – правда настоящее сокровище! Они наполняют нашу жизнь смыслом, делают ее яркой, насыщенной, похожей на увлекательное приключение. С ними вы уж точно никогда не заскучаете. Они дарят нам столько радости! Когда женщина наблюдает за хохочущим малышом, в ее организме вырабатывается дофамин – «гормон радости», стимулирующий человека к новым свершениям и помогающий справляться со стрессами.

Кроме того, демографы доказали, что, несмотря на то, что дети делают нашу жизнь более напряженной, они продлевают ее! Одно из объяснений этого факта состоит в том, что тот, кто имеет детей, предпочитает вести более здоровый образ жизни.

Безусловно, ребенок изменит вашу жизнь. Вместо авралов на работе у вас появится радость от первой улыбки, первого зубика, первого шага вашего малыша, а вместо нотаций шефа вы услышите слово «мама». При этом рождение ребенка не означает окончание вашей карьеры. Совсем не обязательно сидеть с ним дома до его 18-летия. И развлекаться время от времени вы тоже сможете. Няня, дедушки, бабушки побудут с вашим малышом, пока вы пойдете в магазин, кино или ресторан. Зато среди бонусов, которые дают роды, – новая чувственность. Многие женщины только после родов начинают испытывать вагинальный оргазм. 

Ученые выяснили, что материнство улучшает память женщины и ее способность к обучению. После рождения ребенка изменяются формы и размеры отдельных зон мозга. Гормональные колебания во время беременности, родов и кормления грудью увеличивают размеры клеток в некоторых участках мозга. Кроме того, у родившей женщины обостряется восприятие, она лучше ориентируется в запахах и звуках.

Конечно, на родителей возложена большая ответственность, ведь жизнь вашего крохи зависит от вас не только, пока он младенец, но и в дальнейшем. Дело в том, что именно время, проведенное в утробе, и первые годы жизни оставляют в подсознании человека наиболее четкий след, который формирует дальнейшую жизнь и определяет различные события, которые сделают его несчастным или счастливым, больным или полным сил и здоровья. Но вы справитесь!

Главное – любить свое чадо всей душой!!!

Валерия Фадеева

Планирование беременности

Важность подготовки к беременности

Народная мудрость гласит, что дети любви – прекрасные дети. Когда наступает посевная, отбирают семена и готовят почву. Думающие люди, желающие иметь ребенка, позаботятся о качестве «семян», постараются подготовить «почву» наилучшим образом.

Доказано, что состояние здоровья женщины за несколько месяцев до попытки забеременеть оказывает большое влияние не только на здоровье ее будущего ребенка, но и на то, как легко будут протекать беременность и роды. Многие осложнения, развивающиеся в этот период, можно предотвратить, если правильно к нему подготовиться. Во время беременности ребенок копирует состояние здоровья матери, обострения ее нездоровья.

Физическое состояние отца также играет важную роль в здоровье будущих поколений. Известно, что новое поколение сперматозоидов в мужском теле вызревает в среднем за 72 дня. Так что при систематическом отравлении организма сигаретами и алкоголем говорить о здоровых наследниках не приходится.

Поэтому к счастливым девяти месяцам беременности следует начинать готовиться заранее обоим будущим родителям.

Возраст, подходящий для рождения ребенка

Оптимальный для первой беременности возраст

Оптимальным возрастом для первой беременности врачи считают период от 21 до 26 лет. К этому времени уже завершен период полового созревания, гормональный фон стабилизирован, организм молод, ткани связок, суставов эластичны, что облегчает нормальное течение беременности и родов.

Тем не менее в большинстве развитых стран возраст женщин, ждущих первенца, увеличился. Раньше желание стать мамой возникало у женщин к 20–23 годам. Женщины двадцать первого века становятся психологически готовы к материнству в 27–30 лет, а иногда и позже. А все дело в том, что изменилась роль женщины в обществе. До рождения ребенка ей нужно успеть получить одно или несколько высших образований, сделать карьеру, сменить несколько сексуальных партнеров и только после этого решиться на материнство. Уровень современной медицины позволяет женщинам рожать и в 30, и в 40, и даже в 50 лет.

ВАЖНО!

Если женщина практически здорова, у нее нет гипертонии, ожирения, диабета, порока сердца, то она вполне может рожать и после 40.

Особенности позднего материнства и отцовства

У позднего материнства (причем речь идет именно о первых родах) есть и свои преимущества. В зрелом возрасте женщина, как правило, ответственно подходит к рождению первенца, у нее уже состоявшаяся карьера, хорошая финансовая обеспеченность. Однако «постарение» первородящих вызывает тревогу у врачей. Они не возражают по поводу эмоционально-психологического состояния женщины, но уверены, что физиологически для первых родов оптимален более молодой возраст.

Действительно, не стоит откладывать рождение первого малыша на далекое «потом». Поскольку, во-первых, с возрастом снижается способность к зачатию, шанс забеременеть, по сравнению с двадцатилетними, уменьшается в 2 раза, а к 40 годам вероятность спонтанной беременности составляет всего 10 % по сравнению с ними. А во-вторых, у женщин старше 35–40 лет повышается вероятность различных генных нарушений на уровне половых клеток, а это может стать причиной врожденных заболеваний, в том числе и генетических, и пороков развития у ребенка. Кроме того, у женщин старше 35 лет во время беременности существует риск обострения хронических заболеваний (гипертония, диабет, осложнения с почками или печенью и т. д.). А ведь осложненное течение беременности неблагоприятно сказывается и на здоровье ребенка.

Нередко женщинам старше 35 лет приходится делать кесарево сечение, так как возрастает вероятность долгих и более тяжелых родов. Поэтому, чтобы снизить риск осложнений, позаботьтесь о своем здоровье сейчас, до беременности.

Кроме общепринятого обследования, женщинам старше 35 лет до наступления беременности надо сделать маммограмму. Обоим родителям также желательно проконсультироваться у генетика. Не пугайтесь трудностей. Большинство женщин старше 35 лет рожают здоровых малышей.

Читать дальше

Книга «Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы»

О книге «Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы»

Валерия Фадеева является автором пособия, которое пригодится каждой женщине. Особенно полезно оно будет тем, кто ещё не имеет опыта в данной сфере, у кого нет близких знакомых с маленькими детьми. Решив забеременеть, многие женщины не знают, что потом нужно делать. Время идёт, появляется всё больше вопросов, на которые нет ответа, чувство беспокойства нарастает, ведь хочется, чтобы беременность прошла благополучно, а ребёнок родился здоровым и вырос счастливым. В таком случае эта книга станет настоящим спасением, она сможет помочь в течение первых лет жизни малыша.

Из этой книги женщины смогут узнать об особенностях беременности, о том, когда лучше спать и сколько часов. Очень важно уделить внимание не только режиму дня, но и правильному питанию. Ведь только здоровый организм матери, получающий достаточное количество питательных элементов и витаминов, сможет обеспечить здоровье малыша.

Книга подробно описывает изменения, происходящие в теле матери, и развитие плода, какие могут быть ощущения, как на них реагировать. Уже после того, как дитя появляется на свет, возникает множество других нюансов, которые рассмотрены здесь. Советы автора помогут лучше понять своё чадо, удовлетворить его потребности и достичь гармонии, ведь никому не будет полезно, если ребёнок будет постоянно болеть и плакать.

Важным достоинством книги является то, что в ней рассмотрены многие юридические аспекты. Не все женщины знают, какие нужны документы, чтобы уйти в декретный отпуск, куда следует обращаться, какие права имеет молодая мать, какие пособия может получать. Таким образом, эта книга выручит во многих сложных ситуациях и станет настоящим помощником, к которому в любую минуту можно обратиться за советом.

На нашем сайте вы можете скачать книгу «Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы» Фадеева Валерия Вячеславовна бесплатно и без регистрации в формате fb2, rtf, epub, pdf, txt, читать книгу онлайн или купить книгу в интернет-магазине.

Валерия Фадеева: Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы

Валерия Фадеева

Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы

Здравствуйте, дорогие читатели!

Прежде всего, хочу вас поздравить с тем, что вы решили родить ребенка, а возможно, даже сразу двоих или троих!

Дети – правда настоящее сокровище! Они наполняют нашу жизнь смыслом, делают ее яркой, насыщенной, похожей на увлекательное приключение. С ними вы уж точно никогда не заскучаете. Они дарят нам столько радости! Когда женщина наблюдает за хохочущим малышом, в ее организме вырабатывается дофамин – «гормон радости», стимулирующий человека к новым свершениям и помогающий справляться со стрессами.

Кроме того, демографы доказали, что, несмотря на то, что дети делают нашу жизнь более напряженной, они продлевают ее! Одно из объяснений этого факта состоит в том, что тот, кто имеет детей, предпочитает вести более здоровый образ жизни.

Безусловно, ребенок изменит вашу жизнь. Вместо авралов на работе у вас появится радость от первой улыбки, первого зубика, первого шага вашего малыша, а вместо нотаций шефа вы услышите слово «мама». При этом рождение ребенка не означает окончание вашей карьеры. Совсем не обязательно сидеть с ним дома до его 18-летия. И развлекаться время от времени вы тоже сможете. Няня, дедушки, бабушки побудут с вашим малышом, пока вы пойдете в магазин, кино или ресторан. Зато среди бонусов, которые дают роды, – новая чувственность. Многие женщины только после родов начинают испытывать вагинальный оргазм. 

Ученые выяснили, что материнство улучшает память женщины и ее способность к обучению. После рождения ребенка изменяются формы и размеры отдельных зон мозга. Гормональные колебания во время беременности, родов и кормления грудью увеличивают размеры клеток в некоторых участках мозга. Кроме того, у родившей женщины обостряется восприятие, она лучше ориентируется в запахах и звуках.

Конечно, на родителей возложена большая ответственность, ведь жизнь вашего крохи зависит от вас не только, пока он младенец, но и в дальнейшем. Дело в том, что именно время, проведенное в утробе, и первые годы жизни оставляют в подсознании человека наиболее четкий след, который формирует дальнейшую жизнь и определяет различные события, которые сделают его несчастным или счастливым, больным или полным сил и здоровья. Но вы справитесь!

Главное – любить свое чадо всей душой!!!

Валерия Фадеева

Планирование беременности

Важность подготовки к беременности

Народная мудрость гласит, что дети любви – прекрасные дети. Когда наступает посевная, отбирают семена и готовят почву. Думающие люди, желающие иметь ребенка, позаботятся о качестве «семян», постараются подготовить «почву» наилучшим образом.

Доказано, что состояние здоровья женщины за несколько месяцев до попытки забеременеть оказывает большое влияние не только на здоровье ее будущего ребенка, но и на то, как легко будут протекать беременность и роды. Многие осложнения, развивающиеся в этот период, можно предотвратить, если правильно к нему подготовиться. Во время беременности ребенок копирует состояние здоровья матери, обострения ее нездоровья.

Физическое состояние отца также играет важную роль в здоровье будущих поколений. Известно, что новое поколение сперматозоидов в мужском теле вызревает в среднем за 72 дня. Так что при систематическом отравлении организма сигаретами и алкоголем говорить о здоровых наследниках не приходится.

Поэтому к счастливым девяти месяцам беременности следует начинать готовиться заранее обоим будущим родителям.

Возраст, подходящий для рождения ребенка

Оптимальный для первой беременности возраст

Оптимальным возрастом для первой беременности врачи считают период от 21 до 26 лет. К этому времени уже завершен период полового созревания, гормональный фон стабилизирован, организм молод, ткани связок, суставов эластичны, что облегчает нормальное течение беременности и родов.

Тем не менее в большинстве развитых стран возраст женщин, ждущих первенца, увеличился. Раньше желание стать мамой возникало у женщин к 20–23 годам. Женщины двадцать первого века становятся психологически готовы к материнству в 27–30 лет, а иногда и позже. А все дело в том, что изменилась роль женщины в обществе. До рождения ребенка ей нужно успеть получить одно или несколько высших образований, сделать карьеру, сменить несколько сексуальных партнеров и только после этого решиться на материнство. Уровень современной медицины позволяет женщинам рожать и в 30, и в 40, и даже в 50 лет.

Читать дальше

Фадеева Валерия Вячеславовна: Самая важная российская книга мамы

Как много всего предстоит изучить и узнать, когда беременность первая! Сначала казалось, зачем вообще покупать книгу на тему материнства? Столько информации в интернете — читай-не хочу! Когда найдены ответы на основные вопросы, создается впечатление, что, вроде, всё знаешь… Но это далеко не так! Есть темы, проблемы, о которых молодая мама и не подозревает, даже не думает, что это важно. Обнаруживается, что статьи в интернете дают лишь ответы на вопросы, но сами вопросы ты задаешь себе сама. Что касается книги Валерии Фадеевой «Самая важная российская книга мамы», то про нее можно с полной уверенностью сказать, что здесь есть ВСЁ и больше! Даже то, о чем и не думалось, а потом оказалось, что это важно. Эта книга — справочник, где много информации о беременности, родах и об уходе в первые годы жизни ребенка представлено в виде таблиц, поэтому книгой очень удобно пользоваться. Кроме того, есть «Подсказки будущему папе» (можно поставить закладки, а потом дать почитать мужу — я так и делала). Большое внимание уделяется психологическому настрою, книга помогает позитивно мыслить и не волноваться попусту. Каждая тема (беременность, роды, первые годы) раскрыта со всех сторон: физиологический аспект, медицинский, психологический и даже юридический! Из недостатков: кому-то может не понравится серая бумага или мелкий шрифт. Но, на мой взгляд, особенного дискомфорта это не вызывает, а если печатать книгу более крупным шрифтом и на более плотной бумаге, то получится уже не одна книга в почти 800 стр., а несколько томов! В книге встречаются противоречия. Например, в одном месте автор пишет, что ни в коем случае нельзя делать мелирование во время беременности, а в другом, что это допустимо. Большой упор сделан на ароматерапию, лечение эфирными маслами. Но тут можно понять автора: а как по-другому помочь беременной, когда большинство лекарств нельзя? Есть в книжке и абсолютная антинаука: «Пейте живую воду — кипяченая, как известна, мертвая вода». Батюшки светы!!! Ну, откуда ЭТО в такой хорошей, правильной книжке?! Вода должна быть, в первую очередь, чистая. Если ее для этого надо прикипятить, чтобы убить возможные патогенные микробиологические загрязнители, то кипятите на здоровье! Но, в целом, книга очень хорошая — информативная, структурированная, всеобъемлющая, при этом без ненужных заумствований. Читаешь как учебник — с карандашом, закладками, делая пометки на полях. Слог у автора легкий, не загруженный речевыми оборотами. На мой взгляд, книга отлично подойдет для тех, кто в первый раз собирается стать мамой!

Читать книгу «Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы», Валерия Вячеславовна Фадеева

• Во время визита врач изучит вашу медицинскую карту или заключение, которое подготовил терапевт, спросит о предыдущих беременностях, абортах, методах контрацепции, перенесенных и имеющихся заболеваниях; проведет первичный осмотр, для того чтобы определить, в каком состоянии находится ваша репродуктивная система; возьмет влагалищный мазок для анализа; даст направления на необходимые обследования и анализ крови; посоветует витамины и диету; при необходимости порекомендует вам посетить генетика и эндокринолога.

• Сообщите гинекологу о своих нынешних или бывших проблемах со здоровьем, чтобы оценить, могут ли они повлиять на вашу фер-тильность (способность к деторождению. – Прим. автора), ваше состояние во время беременности, на развитие плода. Расскажите врачу обо всех лекарствах, витаминах, пищевых добавках, которые вы принимаете. Доктор решит, что и в каких дозах можно оставить, а что – исключить, чтобы избежать врожденных болезней плода.

Осмотр стоматолога

• Лучше всего заняться лечением зубов и десен сразу после того, как вы запланировали рождение малыша, чтобы во время беременности эта проблема вас больше не беспокоила.

• Стоматологи советуют проверять состояние зубов каждые полгода, поэтому за 9 месяцев встреча с доктором должна состояться минимум один раз. Иначе вы рискуете дождаться кариеса или воспаления десен, и тогда инфекция из больного зуба может отправиться в путешествие по всему организму и добраться до малыша.

• Во время беременности меняется гормональный фон, а это приводит к изменению кровообращения в коже и слизистых оболочках, в частности к ухудшению кровообращения в слизистых оболочках десен. В результате этого может проявиться их кровоточивость, возникнет или обострится пародонтит.

• Помимо этого, при беременности резко снижаются защитные свойства слюны. В связи с этим в полости рта происходит интенсивное размножение микробов, вызывающих кариес. Все эти факторы приводят к крайне высокому риску заболеваемости пародонтитом и кариесом. А если у вас уже были «дырочки», то разрушение зубов будет идти стремительно. Кроме того, согласно последним исследованиям, наличие пародонтита может иметь связь с возникновением такого опасного состояния беременности, как преэклампсия (поздний токсикоз беременных, характеризующийся головной болью, нарушением зрения (мелькания, затуманивание), тошнотой, болями в животе и поносом. – Прим. ред.)

Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы

Добавлена в библиотеку 18.02.2010 пользователем ЛитРес

Решив забеременеть, многие из нас не знают, как правильно подготовиться к этому, а забеременев – как правильно себя вести в этот период: чем питаться; сколько часов бодрствовать, а сколько отдыхать; когда отправляться на первый прием к врачу и что нужно для того, чтобы встать на учет в женской консультации. Мы не представляем, как в этот период изменимся мы и наша жизнь и как, месяц за месяцем, в нас будет развиваться и расти будущий ребенок. Состояние неизвестности нас пугает, а количество вопросов растет день ото дня. Прочитав эту книгу, вы найдете ответы на многие свои вопросы. С ней путь от планирования беременности до рождения малыша для вас станет простым и приятным! Кроме того, эта книга расскажет вам о том, как заботиться о вашем ребенке с самых первых минут его жизни и до трех лет, поможет понять, как изменяются его потребности и желания, что нужно делать, чтобы малыш правильно развивался, активно познавал окружающий мир и рос счастливым и здоровым.

Скачать или читать онлайн книгу Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы

На этой странице свободной электронной библиотеки fb2.top вы можете ознакомиться с описанием книги «Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы» и другой информацией о ней, а затем начать читать книгу онлайн с помощью читалок, предлагаемых по ссылкам под постером, или скачать книгу в формате fb2 на свой смартфон, если вам больше по вкусу сторонние читалки. Книга написана автором Валерия Вячеславовна Фадеева, относится к жанрам Домоводство, Педагогика, воспитание детей, литература для родителей, добавлена в библиотеку 18.02.2010.

С произведением «Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы», занимающим объем 797 печатных страниц, вы наверняка проведете не один увлекательный вечер. В онлайн читалках, которые мы предлагаем посетителям библиотеки fb2.top, предусмотрен ночной режим чтения, который отлично подойдет для тёмного времени суток и чтения перед сном. Помимо этого, конечно же, можно читать «Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы» полностью в классическом дневном режиме или же скачать книгу на свой смартфон в удобном формате fb2. Желаем увлекательного чтения!

Тест на беременность | Блог, посвященный материнской фантастике (литература о беременности, родах и материнстве)

 

Тест на беременность очень рада принять у себя вторую гостевую запись в блоге, на этот раз от не кого иного, как старейшины литературных исследований материнства, Парли Энн Босвелл! Прочитайте один из ее захватывающих обзоров Маргарет Этвуд Заветы . (Тем из вас, у кого есть подписка на London Review of Books   , возможно, будет интересно сравнить мнение Деборы Фриделл о той же книге как о «одной длинной авантюре»).

Маргарет Этвуд

В 2018 году Маргарет Этвуд объявила, что пишет продолжение своего романа 1985 года «Рассказ служанки ». К тому времени оригинальный роман переместился с наших книжных полок на наши экраны, где Hulu вдохнул новую жизнь в спекулятивную историю Этвуда. С тех пор мы смогли посмотреть еще два полных сезона «Рассказ служанки» , в которых персонажи Галаада проецируются через дальнейшую борьбу, и мы ожидаем еще один сезон в 2020 году.Некоторые из нас, возможно, беспокоились. Как еще один роман Этвуда « Служанка » может сосуществовать в мире, полном адаптаций « Служанки », костюмов на Хэллоуин, политических отсылок и болтовни в Интернете? Было ли во всем этом место для еще одного романа? Те из нас, кто любит этот роман с 1985 года, могут чувствовать себя достаточно собственниками, чтобы иметь другие заботы. Сиквелы — будь то в печати или на экране — часто разочаровывают. Будет ли продолжение Этвуда разочарованием? Сможет ли она поддерживать мир Галаад? Или мы бы чувствовали себя разочарованными?

Ой, кто такие глупые вопросы задает?! О вы, маловеры, вы, читатели, которые не могут доверять волшебству повествования Маргарет Этвуд! Роман Этвуд «Заветы » как всегда подтверждает, что она остается одним из величайших мастеров повествования на английском языке. The Testaments продолжает душераздирающую историю антиутопического Галаада, в котором женские тела и их способность выращивать детей внутри своих тел стали эпицентром в бывших Соединенных Штатах Америки. Женщины, от жен командиров до маленьких девочек, кажутся бессильными в Республике Галаад, и их жизнь превратилась в поле битвы. В Заветах мы снова узнаем об этой борьбе не от мужчин, создавших Божественный Галаад, а от самого поля битвы: женщин.Живя трофеями, рабынями и племенными кобылами, покоренные женские персонажи находят подрывные способы говорить правду власти.

Протестующие, одетые как Служанки

В Заветы, Прошло пятнадцать лет с тех пор, как наша Служанка Оффред закончила свой рассказ, шагнув «вверх, во тьму внутри; или же свет», и мы слышим троицу рассказчиков, чьи истории в конечном итоге переплетаются воедино ( Рассказ 295). Ни один из этих голосов не принадлежит Оффред. Два голоса принадлежат девочкам: один живет в Канаде (Дейзи/Николь) и один в Галааде (Агнес Джемайма), обе истории которых обретают смысл после того, как мы проведем простую арифметику и поймем, что они всего лишь могут быть связаны между собой. нашему Оффреду.Третью сказочницу, тетю Лидию, мы уже знаем, пусть и поверхностно, из «Рассказа служанки» . В The Testaments она знакомит нас с Галаадом и дополняет некоторый контекст, включая воспоминания о том, как она стала самой могущественной тетей в Галааде и о ее отношениях с командирами.

Повествование тети Лидии в скобках Заветы . Она действует как хор в этой истории о Галааде, предполагая моральные параметры, с которыми женщины сталкиваются, когда живут в мире, в котором их тела определили их как инструменты, товары, а иногда и соавторы.Лидия объясняет свои отношения со своим начальником, командиром Джаддом. «Я полагаю, что ему нравятся наши маленькие тет-а-тет по сложным и извращенным причинам. Он считает меня делом рук своих: я воплощение его воли» ( Testaments 137). Если Лидия убедила Джадда в том, что ее тело представляет его волю — что она доказывает ему с безжалостной сталью, — значит, она придумала, как ниспровергнуть его власть. Она использует слепое тщеславие, жадность Джадда и (что является замечательным отражением нашего времени) его склонность к половозрелым девственницам в длинной игре, которую она ведет на протяжении всего романа.Но она знает, что играет по-настоящему.

Другие наши молодые рассказчики: Дейзи/Николь из Торонто, Канада, и Агнес Джемайма из Галаада постепенно узнают, как они вписываются в этот ужасный мир Галаада. Когда они начинают понимать свои отношения с Галаадом и друг с другом, их истории раскрывают их превращение из провинциальных девочек-подростков, которые воспринимают свою жизнь как должное, в смелых молодых женщин, чьи собственные потери и уязвимость превращают их в воинов. В конце концов, Николь и Агнес вместе выступают в качестве стержня грандиозного плана тети Лидии по уничтожению Командиров и Галаада.У них обоих есть индивидуальные таланты, которые помогают им. На протяжении всего романа они демонстрируют вспышки острого юмора, и у них обоих есть острые наблюдательные способности. Они учатся использовать эти навыки и не случайно свое тело в своих интересах. И, что также не случайно, они оба ведут себя так, как мы могли бы узнать из «Рассказа служанки» . Они напоминают нам еще одну ранимую, но проницательную девушку, которую мы встретили в Галааде, не имеющую собственного имени: Оффред.

В интервью Этвуд отметила, что она не хотела снова пытаться воспроизвести голос Оффред в The Testaments , и хотя мы ненадолго слышим и видим ее ближе к концу романа, она не является главным персонажем.Помимо ее собственного рассказа, большую часть того, что мы знаем о Оффред, мы узнаем из «Двенадцатого и Тринадцатого симпозиумов по изучению Галаада», искусно воссозданных Этвуд академических конференций, которые служат кодами для обоих романов. Прошли века, а Галаад остается диковинкой и научной дисциплиной для историков, «исследованиями Галаада». Из 12 -го Симпозиума, закрывающего Рассказ служанки мы узнаем, что Оффред записала свой рассказ, который был обнаружен на кассетах в старом военном сундуке, спрятанном внутри кирпичной стены где-то в штате Мэн.Из симпозиума 13 th мы узнаем, что тетя Лидия писала запрещенные заметки, прятала их в запрещенных библиотечных книгах и подкрепляла их запрещенными микроточками.

Обнаруженный в Лабрадоре через два года после того, как стал известен рассказ Оффред, завещание тети Лидии стало предметом обсуждения на 13-м -м симпозиуме . Основной докладчик отмечает, что один аспирант случайно обнаружил записи тети Лидии и что эти рукописи представляют собой самый значительный вклад в изучение Галаада.Историк Пьешото (с которым мы впервые встретились на симпозиуме 12 th в «Рассказ служанки» ) объясняет, что это захватывающее открытие, потому что «рассказы из первых рук из Галаада исчезающе редки, особенно те, которые касаются жизни девушек и женщин. Неграмотным трудно оставлять такие записи» ( Testaments 412). (Не случайно мы слышали упоминание о «жизнях девушек и женщин» ранее в «Заветы »: тетя Лидия объясняет, что хранит в своем кабинете запрещенные книги, в том числе « Джейн Эйр , Анна Каренина , Тесс рода д’Эрбервилей , Потерянный рай , Жизни девушек и женщин » (35).Этвуд отдала дань уважения канадскому лауреату Нобелевской премии Элис Манро, чей роман « Жизни девушек и женщин » был опубликован в 1971 году.)

С другой стороны, более ранний вклад Оффреда

в исследования Галаада был рассказом без текста. Без письменных принадлежностей и в спешке убегая, Оффред не оставила никаких письменных записей — ничего на бумаге, ни фотографий, ни документов. Поскольку ее голос был преобразован в текст, когда ученые много десятилетий спустя его расшифровали, Оффред рассказывает свою историю как немая.Она намекает на ветхозаветное пророчество Исаии: «тогда языки немых будут петь» (Исайя 35:6). Немой голос Оффред преследует Заветы . В агиографии Галаада Оффред становится пророком, безмолвной пеленой, которая предвосхищает и освящает свидетельства трех более поздних рассказчиков. Наша порабощенная, беременная Служанка создает оригинальную историю Галаада, и ее рассказ о страданиях и вынужденной беременности освещает наш путь через Заветы .

Мы можем почитать Оффред как беременную рассказчицу, которая трудится над своей историей в темноте, возвещая о свершении правосудия, возвышая голоса женщин и предчувствуя возможное падение Галаада.Но Оффред не мученик. Тетя Лидия — бывший судья семейного суда, учительница, безжалостный силовик Галаада, коллаборационистка, шпионка — становится самой близкой мученице в Заветах, и собственной рукой. Наша любимая служанка Оффред — жизнерадостная женщина средних лет, которая провела годы за пределами Галаада, работая на Сопротивление. Воссоединившись со своими дочерьми в относительной безопасности в конце их долгого опасного путешествия, Оффред восклицает на языке, напоминающем Марми Луизы Мэй Олкотт в последних строках « Маленьких женщин »: «О, мои дорогие девочки!» ( Заветов 399).Вынашивая и родив своих дочерей, вынося и рассказывая ее историю, Оффред процветает, наша беременная воительница, которая приносит тьму к свету.

Парли Энн Босуэлл                                                               Университет Восточного Иллинойса

Библиография

  • Луиза Мэй Олкотт, Маленькие женщины . Оринда, Калифорния: SeaWolf Press, 2019.
  • .
  • Маргарет Этвуд, Рассказ служанки . Нью-Йорк: Anchor Books, 1986.
  • _____. Заветы . Нью-Йорк: Penguin Random House LLC, 2019 г.
  • .
  • Элис Манро, Жизни девушек и женщин . Нью-Йорк: Винтаж, 1971.

10 лучших романов о родах | Художественная литература

Роды и раннее родительство — обычное дело, которое полностью меняет жизнь. Они богаты повествовательными возможностями, предлагая путешествие, полное конфликтов, радости, борьбы и боли, как физической, так и эмоциональной. Однако они редко становятся предметом художественной литературы.Женские персонажи рожают детей, да, но так часто заканчивается их история: гораздо лучше и приятнее метафорически закончить роман беременностью.

Когда я была в муках беременности и раннего материнства, я была очень зла на все, на самом деле, но особенно на тот факт, что художественная литература впервые в моей жизни, казалось, подвела меня. Когда я была одиноким ребенком, поэтичным подростком, растерянной молодой женщиной, казалось, нет конца выдуманным представлениям о моем тяжелом положении.Где героини пережили то, что сейчас переживаю я? Беременность и роды часто сводились к многоточию, пробелу между разделами или даже абзацами. Было много научно-популярных книг, готовых рассказать мне, как это должно быть. Но где были романы, которые могли бы рассказать мне, как все было на самом деле?

И вот, как и следовало ожидать, я взялся за написание собственного романа на эти темы, подпитываемый желанием каждого писателя: написать роман, который действительно хочется прочитать, тот, который нужно прочитать.Делая это, я часто думал об этих нескольких примечательных исключениях из врожденного табу художественной литературы.

Книга Мосса — это, по сути, целый роман о мучениях бессонными ночами и изнурительными днями, проведенными в погоне за пятью минутами наедине со своей работой. Но это намного, намного веселее, чем кажется. Наша героиня, Анна Беннетт, рассказывает забавную, трогательную и жизнерадостную историю о своем раннем материнстве, когда ее малыш с очаровательным именем Мотылек доводит ее до крайностей на отдаленном Гебридском острове, в то время как ее довольно бесполезный муж сбегает исследовать тупиков.Грязный ужас быть (почти) единственным опекуном двух детей младше пяти лет, пытаясь написать книгу, описан резко и занимательно. Я поглощал его жадными золотыми глотками, пока мой малыш спал.

Это происходит в конце романа, но описание Барри Розанны МакНалти, рожающей во время шторма среди валунов Кони-Айленда, графство Слайго, является полным, интуитивным и поэтичным в нужном смысле. Меня всегда впечатляло, когда у писателей-мужчин хватает смелости браться за эту очень женскую территорию крови и боли.Что приводит меня к …

Описание труда Джея в Common Ground занимает 18 страниц. Возможно, для некоторых женщин этого времени недостаточно (трилогия романов могла бы просто покрыть часть той боли, через которую мы проходим), но в романе, написанном мужчиной, да вообще в любом романе, это мило. замечательный. Как и все сочинения Коуэна, оно подробно, тщательно и удивительно живо. Это также абсолютно грызть ногти. Здесь стоит отметить, что Коуэн является своего рода пионером в написании подробных домашних романов о раннем отцовстве.Взгляните на его шедевр «Ракообразные» — душераздирающий, прекрасно сдержанный роман о потере ребенка.

Жизнь привилегированной, умной, педантичной Розамунды Стейси меняется, когда она забеременеет от секса на одну ночь и ей придется столкнуться с реалиями материнства-одиночки в Лондоне 1960-х годов. Интересно, что Розамунд в значительной степени свободна от беспокойства сегодняшних работающих матерей, охваченных чувством вины, и беспечно нанимает женщину, пока она делает головокружительную академическую карьеру, чтобы время от времени приходить в себя и присматривать за ребенком.Самая трогательная сцена романа происходит, когда Розамунд полностью нарушает приличия, когда она кричит в приемную больницы, чтобы получить доступ к своему больному ребенку.

О’Фаррелл сплетает воедино две истории нового материнства. Лекси Синклер почти вопреки себе становится матерью, и ей удается сделать это, строя карьеру журналиста в Лондоне конца 1950-х годов. Элина, современная художница, изо всех сил пытается справиться с травмирующим кесаревым сечением. Роман стоит прочитать только из-за сцены, в которой Элина заперта в ванной своих родственников, пытаясь очистить себя, своего новорожденного и стены от детских экскрементов.Единственная сцена, которая меня не убедила, была та, где Лекси и Роберт занимаются сексом в комнате B&B, которую они делят с ее двухлетней дочерью. Их метод обеспечения конфиденциальности? Поверните мальчика, спящего в своей коляске, лицом к стене. Может быть, я здесь немного высокомерна, но – правда? Действительно?

Типично необычное и бескомпромиссное видение «Майерсон, я и толстяк» полностью написано с точки зрения крупного плана, искаженной точки зрения его героини Эми, которая осталась без матери, несчастлива в браке и получает деньги за минет. в ее местном парке.Затем она встречает Гэри, толстяка, и рожает от него ребенка. Возможно, самая примечательная, неудобная и нарушающая табу сцена в книге — это та, где Эми кормит грудью своего ребенка, а Гэри ощупывает Эми. В этом романе подробно описаны все телесные функции, а любовь Эми к своему мальчику яростна, интуитивна и полна боли и радости. «Не глядя, его черные глаза могут найти вас в комнате», — говорит она. Конечно.

Кошмарное видение биологического детерминизма, практикуемое спекулятивным видением тоталитарного бывшего США.«Рассказ служанки» напоминает нам об ужасах определения женщин исключительно по их репродуктивным способностям. При режиме Галаада у нашей героини Оффред нет другого выбора, кроме как размножаться, и ей почти ничего не разрешено делать. Но лирические воспоминания о ее прошлом также служат для того, чтобы предложить видение радостей материнства и семейной жизни. Таким образом, Этвуд показывает нам две стороны материнства, преувеличенные и искаженные, с убедительным, ярким и ужасающим эффектом.

В «Рассказе служанки» Этвуд, как известно, решила не включать никаких злодеяний или жестокостей, которые еще не произошли от рук какого-то режима.Моррисон воссоздает многие из жестоких реалий, которые вдохновили Этвуда на предположения. «Возлюбленная» — один из самых удивительных и важных романов на английском языке, глубоко мудрый и красноречивый о родах и материнстве. Моррисон бесстрашно изображает последствия отрицания рабством всякой семейной жизни ради своей черной «собственности». Сете, главной героине, не разрешено быть матерью своего ребенка, у нее украли грудное молоко — буквально высосали из нее — два белых мальчика, и она совершает последний акт защиты в этом ужасно искаженном обществе.Несмотря на уродство мира, который он представляет, это удивительно красивый роман.

Я прочитала это во время беременности и с радостью обнаружила в самом известном европейском романе об адюльтере, непозволительной страсти и моральных кодексах (и почти обо всем остальном) спрятанные мысли Долли о безрадостной каторжной беременности и родах. Из всех фраз, которые я ожидал найти в романе Толстого, этой не было: «Дарья Александровна содрогалась при одном воспоминании о боли от трещин на сосках, которую она терпела почти с каждым ребенком.Толстой понял.

Роман Шрайвер, пожалуй, самая сенсационная книга в моем списке, но она также чертовски веселая и в конечном счете трогательная. Мы следуем за Евой, яркой, хрупкой, потерянной, когда она рассказывает о своем пути от успешной бизнесвумен к поносимой матери… «чудовища» через серию пугающе реалистичных (и узнаваемых) родительских «вызовов» с ее сыном. Некоторые женщины были возмущены тем, что Шрайвер, а не сама мать, могла написать такой роман. Лично я думаю, что это один из самых смелых и самые честные книги о воспитании детей, с которыми я сталкивался.

Рождение матери

Для большинства женщин беременность и новое материнство — это радость — по крайней мере, некоторое время. Но большинство матерей также испытывают беспокойство, разочарование, вину, соперничество, разочарование и даже гнев и страх.

Как объяснил психиатр Дэниел Стерн в 1990-х годах в своих книгах «Созвездие материнства» и «Рождение матери», рождение новой личности может быть таким же сложным, как и рождение ребенка.

Доктор Стерн показала, что материнство — это изменение личности и одно из самых значительных физических и психологических изменений, которые когда-либо переживала женщина.

[Темы, о которых говорят родители. Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы еженедельно получать NYT Parenting в свой почтовый ящик.]

Процесс становления матерью, который антропологи называют «взрослением», почти не изучен в медицинском сообществе. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на переходе личности женщины, больше исследований сосредоточено на том, каким становится ребенок. Но история женщины, в дополнение к тому, как ее психология влияет на ее воспитание, также важна для изучения. Конечно, этот переход также важен для отцов и партнеров, но у женщин, переживающих гормональные изменения во время беременности, может быть специфический нейробиологический опыт.

Когда люди лучше понимают свои эмоции, они могут лучше контролировать свое поведение. Таким образом, даже когда в центре внимания остается ребенок, понимание психологии беременных и родильниц может способствовать более здоровому воспитанию детей. Матери с большим пониманием собственной психологии могут быть более чуткими к эмоциям своих детей.

Знание проблем взросления поможет нормализовать и подтвердить чувства молодых матерей. Вот четыре ключевых момента, на которые следует обратить внимание:

Изменение семейной динамики: Рождение ребенка — это акт творения.Беременность — это больше, чем создание нового человека, это также создание новой семьи. Ребенок — это катализатор, который откроет новые возможности для более близких отношений, а также новые стрессы в самых близких отношениях женщины с ее партнером, братьями, сестрами и друзьями.

В своей книге 2012 года «Материнская родословная» Паола Мариотти, психоаналитик и член Британского психоаналитического общества, говорит, что материнская идентичность женщины основана на стиле ее матери, на который, в свою очередь, повлияло ее воспитание.

Независимо от того, воспитывает ли женщина своего ребенка так, как воспитывала ее мать, или придерживается другого стиля, материнство дает возможность все изменить. В каком-то смысле женщина заново переживает свое детство в акте воспитания, повторяя то, что было хорошо, и пытаясь улучшить то, что не было. Если у женщины были сложные отношения с матерью, она может попытаться стать той матерью, которой хотела бы.

Амбивалентность: Британский психотерапевт Розика Паркер написала в книге «Разорванная надвое: опыт материнской амбивалентности» о притяжении и толчке желания иметь ребенка рядом, а также о тяге к пространству (физическом и эмоциональном) как о нормальной волне материнства. .Амбивалентность — это чувство, которое возникает в ролях и отношениях, в которые человек больше всего вкладывается, потому что они всегда представляют собой жонглирование между отдачей и получением. Материнство не исключение. Одна из причин, по которой людям трудно справляться с амбивалентностью, заключается в том, что им неудобно чувствовать две противоположные вещи одновременно.

Большую часть времени опыт материнства не является хорошим или плохим, это одновременно хорошо и плохо. Важно научиться терпеть и даже чувствовать себя комфортно с дискомфортом амбивалентности.

Фантазии против реальности : Психоаналитик Джоан Рафаэль-Лефф, глава академического факультета психоаналитических исследований Университетского колледжа Лондона в Центре Анны Фрейд, объясняет, что к тому времени, когда рождается ребенок, женщина уже испытывает чувства по поводу своих фантазий. детка. По мере развития беременности женщина придумывает историю о своем воображаемом ребенке и эмоционально вкладывается в эту историю.

Женские фантазии о беременности и материнстве основаны на ее наблюдениях за переживаниями собственной матери и других родственниц и подруг, а также ее общества и культуры.Они могут быть настолько могущественными, что реальность разочаровывает, если она не совпадает с ее видением.

Чувство вины, стыда и «достаточно хорошая мать»: В представлении женщины тоже есть идеальная мать. Она всегда веселая и счастливая, и всегда ставит потребности своего ребенка на первое место. У нее мало собственных потребностей. Она не принимает решений, о которых сожалеет. Большинство женщин сравнивают себя с этой матерью, но они никогда не соответствуют ей, потому что она — фантазия. Некоторые женщины считают, что «достаточно хорошо» (фраза, придуманная педиатром и психоаналитиком Дональдом Винникоттом) неприемлемо, потому что это звучит как успокоение.Но стремление к совершенству настраивает женщин на чувство стыда и вины.

Матери будут чувствовать себя виноватыми, потому что они всегда делают сложный, а иногда и невозможный выбор. Иногда от них требуется ставить свои собственные потребности выше потребностей своего ребенка. Большинство женщин не говорят о чувстве стыда, потому что обычно речь идет о чем-то, что они не хотят, чтобы кто-то знал. Стыд — это ощущение, что со мной что-то не так. Часто это результат сравнения себя с нереалистичным, недостижимым стандартом.

Слишком многие женщины стесняются открыто говорить о своих сложных переживаниях, опасаясь осуждения. Этот тип социальной изоляции может даже спровоцировать послеродовую депрессию.

Когда женщины теряются где-то между тем, кем они были до материнства, и тем, кем, по их мнению, они должны быть сейчас, многие беспокоятся, что что-то ужасно не так, хотя на самом деле этот дискомфорт является абсолютно обычным явлением.

В апрельском номере журнала Glamour модель Крисси Тейген стала последней в череде знаменитостей, заявивших о своей борьбе с послеродовой депрессией.Она присоединилась к Адель, Гвинет Пэлтроу, Брук Шилдс и другим известным женщинам, которые использовали свои платформы, чтобы привлечь внимание к этому серьезному заболеванию.

Послеродовая депрессия является недостаточно диагностируемой и недостаточно леченной проблемой общественного здравоохранения, которая затрагивает от 10 до 15 процентов матерей. Но многие другие матери, возможно, все еще борются с переходом к материнству.

Взгляните на изображение в Instagram беременной и послеродовой супермамы: заботливой, организованной, сексуальной, но скромной многозадачной, которая сияет во время пренатальной йоги и, кажется, не смущается проблемами протекающей груди, грязным бельем и тренировками сна.Эта женщина — вымысел. Она нереалистичный пример совершенства, из-за которого другие женщины чувствуют себя неполноценными, когда они преследуют и не могут достичь этого невозможного стандарта.

Как показала психиатр из Йельского университета Розмари Х. Балсам в статье, опубликованной в феврале в Журнале Американской психоаналитической ассоциации, история игнорирования психиатрами того, как беременность влияет на развитие женщины, восходит к Фрейду. Женщины часто остаются с ложной бинарностью: у них либо послеродовая депрессия, либо они должны легко пройти через переход к материнству.

Знание причин дистресса и умение чувствовать себя комфортно, обсуждая их с другими, имеет решающее значение для того, чтобы стать хорошо приспособленной матерью. Это поможет молодым матерям и окружающим признать, что, хотя послеродовая депрессия является крайним проявлением перехода к материнству, даже те, кто ее не испытывает, претерпевают значительные изменения.

Новая книга исследует науку о беременности «как мать»: NPR

ТЕРРИ ГРОСС, ХОЗЯИН:

Это СВЕЖИЙ ВОЗДУХ.Я Терри Гросс. Моя гостья, журналист Анджела Гарбес, после рождения первой дочери начала кормить грудью. Врачи, книги и друзья говорили ей, что грудь лучше, но она не понимала, что такого особенного в грудном молоке. Поэтому она провела небольшое исследование и написала статью для еженедельной сиэтлской газеты The Stranger, где писала о кулинарии. То, что она узнала о грудном молоке, поразило ее и читателей. Произведение стало вирусным. Это побудило ее провести дальнейшее расследование беременности и родов.Теперь у нее есть новая книга под названием «Как мать: феминистское путешествие через науку и культуру беременности».

Не нужно быть матерью или даже женщиной, чтобы восхищаться наукой и физиологией, о которых она пишет. Гарбес родила первого ребенка почти четыре года назад, когда ей было 37 лет. Второго ребенка она родила всего два месяца назад. Внимание к родителям маленьких детей: мы собираемся поговорить о родах с клинической точки зрения и о некоторых вещах, которые могут пойти не так.

Анджела Гарбес, добро пожаловать на СВЕЖИЙ ВОЗДУХ. Так что ваша книга на самом деле о вашем первом ребенке, вы понимаете, рождении вашего первого ребенка и обо всем, что вы узнали о родах. Но я должен сказать, что у вас был второй два месяца назад (смех).

АНЖЕЛА ГАРБЕС: Да.

ГРОСС: Итак (смех)…

ГАРБЕС: Так что я все еще многому учусь.

ГРОСС: Да. Как дела?

ГАРБЕС: Я в порядке. Честно говоря, я не совсем уверен.Вы входите — раньше я называл ее молочной пещерой.

ГРОСС: (Смех).

GARBES: Вы входите в обязательное домашнее внутреннее пространство после того, как у вас есть ребенок. И выпуск книги в то же время — интересный контраст, потому что это выходит в мир, и после этого вы должны быть очень публичным человеком во многих отношениях. Так что я иду по тонкой грани. Я живу на краю, может быть? Я не совсем уверен. Но в целом я доволен.

ОБЩИЙ: ОК. Я думаю, что одна из самых увлекательных глав в вашей книге посвящена плаценте.

ГАРБЕС: Это была моя любимая глава.

ГРОСС: (Смех) Хорошо. И я хочу начать с того, что у вас был друг, у которого были роды, который сказал вам, что они могут не говорить вам об этом, но после того, как вы родите ребенка, вам сначала нужно вытесните плаценту, и будет больше сокращений и что-то еще большое (смех), которое вам придется изгнать из вашего тела. Вы были удивлены, услышав это?

ГАРБЕС: Был.Я был. Я имею в виду то, как она это сказала, это было — это было интуитивно, что-то физически реальное, когда она это говорила. И это было — вы знаете, о беременности и родах столько всего, что это все теоретически, и вы такие, да, я готов к этому. Хорошо, я могу вытолкнуть ребенка из влагалища. Да, и еще есть эта плацента. Они говорят вам, что это произойдет.

Но то, что говорит вам врач, акушерка или специалист по родовспоможению, часто сильно отличается от того, что вам скажет один из ваших лучших друзей.И поэтому, когда она сказала, просто знай, что тебе придется вытолкнуть все это, я понял на другом уровне, на что это будет похоже. Я имею в виду, как оказалось, оба моих рождения были с помощью кесарева сечения, на что я не надеялась и не планировала. Так что на самом деле мне никогда не приходилось выталкивать ребенка или плаценту. У меня был другой опыт.

ГРОСС: Так объясни, что делает плацента. Мол, все мы знаем, что плацента питает ребенка. Но вы описываете его как орган.Я никогда не думал об этом как об органе. Так расскажи нам, например, основы того, что делает плацента.

ГАРБЕС: Значит, это орган. Это орган. Это одноразовый орган, который растет в теле женщины, чтобы поддерживать ребенка. И у него два интерфейса, две стороны. Плацента взаимодействует как с матерью, так и с ребенком. Таким образом, он питает ребенка, устанавливая по-настоящему глубокую связь с материнским кровоснабжением, и он берет эту кровь и извлекает из нее питательные вещества.Итак, это часть питания. Он также осуществляет газообмен. Итак, вы знаете, обмен кислорода на углекислый газ. Он фильтрует отходы. И это орган, который — одна из вещей, которые так очаровательны в нем и о которых мы никогда не задумываемся, — это то, что этот орган предшествует всем другим органам. Итак, до развития плода почки, печень, желудок, плацента действуют как все эти вещи.

ГРОСС: Значит, он продолжает расти по мере роста ребенка?

ГАРБЕС: Да. Он продолжает расти и к моменту наступления беременности может достигать 2 фунтов.Но у него очень ограниченный срок службы. Поэтому, когда вы достигаете 34 недель, что близко к доношенной беременности, она перестает расти и фактически начинает ухудшаться и стареть.

ГРОСС: Итак, когда у вас родился первый ребенок, вы очень сильно хотели вагинальных родов. Почему это было так важно для вас?

ГАРБЕС: Думаю, меня всегда восхищали роды и сила, необходимая для рождения ребенка. И я твердо верил, что это то, для чего мое тело создано.Это то, что женские тела, женские тела и женские тела делали тысячи лет, и я был взволнован тем, что стал частью этой традиции, и я был взволнован, чтобы почувствовать эту силу.

ГРОСС: Это тоже была микробная причина (смех)…

ГАРБЕС: Да.

ГРОСС: …Почему ты хотел это сделать. Не могли бы вы объяснить?

ГАРБЕС: Конечно. Итак, в наши дни мы узнаем все больше и больше о человеческом микробиоме, который я нахожу захватывающим. Итак, вы знаете, что количество микробов в вашем теле намного превышает количество клеток в вашем теле.Итак, мы думаем о бактериях как о чем-то отвратительном, они являются причиной болезней. Но на самом деле мы узнаем, что они очень полезны, и они являются частью нас, независимо от того, знаете ли, мы можем никогда их не увидеть, но они с нами, и они делают много хорошей работы. Среди прочего, они помогают нам иметь здоровую пищеварительную систему.

И так я слышал, что у нас есть вагинальный микробиом, у женщин есть. И поэтому, когда вы рожаете, роды действительно грязные, и дети выходят через родовые пути через влагалище, что означает, что они просто покрываются — их лица и их тела — вагинальным микробиомом матери, этими микробами.И это на самом деле им помогает, понимаете? Это им помогает. Это защищает их. Это помогает укрепить их иммунную систему.

И поэтому я был очень взволнован этой идеей, тем более, что мы растем, многие из нас, думая, что, знаете ли, наши влагалища и наши интимные части грязные, и мы должны их чистить, и они вонючие, и это плохой. И мысль о том, что эти вещи, которые я провел часть своей жизни, смущаясь или стыдясь которых, на самом деле будут полезны для моего ребенка, мне просто понравилась эта идея.

ГРОСС: Но так не вышло.

ГАРБЕС: Нет. Определенно нет.

ГРОСС: Да. Вы должны были сделать кесарево сечение. Итак, у вас были схватки в течение нескольких дней.

ГАРБЕС: Да.

ГРОСС: Но вы недостаточно расширялись для родов, и оказалось, что ребенок давит на мочевой пузырь.

ГАРБЕС: На самом деле ребенок мешал моему мочевому пузырю, или мой мочевой пузырь мешал ей. Неясно.

ГРОСС: Так объясни, почему это было так опасно.

ГАРБЕС: Итак, у меня были схватки несколько ночей. А на четвертую ночь я подумал, что у меня отошли воды. Я встал, чтобы пойти в ванную, и меня вырвало, и из моего влагалища вырвался поток жидкости, по крайней мере, я так думал. Вот я и подумал, что у меня отошли воды. Мы поехали в больницу, и они сделали тест, чтобы подтвердить, что это амниотическая жидкость. А случилось то, что они вернулись и сказали: нет, это не амниотическая жидкость. И УЗИ показало, что мой мочевой пузырь был закупорен ребенком, поэтому я не мог мочиться самостоятельно.И во время родов у меня развилась инфекция мочевого пузыря. Вы знаете, так вот это отходы. Отходы моего тела не могли полностью покинуть мое тело. И это было проблемой, и мое здоровье стало проблемой. Так начались мои роды и роды.

ГРОСС: Если вам никогда не делали средний разрез во время операции (смех), вы можете подумать, что они просто делают надрез и вытаскивают ребенка. Но есть много слоев ткани, мышц и всего прочего, что нужно прорезать.

ГАРБЕС: Ага. Это то, что я…

ГРОСС: Да.

ГАРБЕС: Я даже этого не знал. Я не знал, что случилось с моим телом до тех пор, пока это не произошло. Потому что я не была готова к кесареву сечению. Мне никогда не приходило в голову, что такое может случиться. Между тем, я родилась с помощью кесарева сечения, и мы говорим о кесаревом сечении. Я имею в виду, мы говорим о людях, планирующих кесарево сечение только потому, что они так хотят рожать. И мы говорим об этом очень небрежно, но кесарево сечение — и я должен сказать, что я благодарен за свое кесарево сечение, и я благодарен за то, что эта операция существует и что она распространена, потому что спасает жизни. .Я полагаю, что. Это спасает жизни.

Но мы говорим об этом так, как будто это ерунда, и это серьезная полостная операция. Знаешь, они прорезают твою кожу. Они разрезают брюшину, которая как бы покрывает все. Они убирают ваш пресс с дороги. Они прорезают фасцию. А затем они должны убрать ваш мочевой пузырь с помощью инструмента, который, как мне кажется, довольно ужасающе называется лезвием для мочевого пузыря. А потом они добираются до матки, которая, знаете ли, представляет собой мышечную стенку, а затем прорезают ее.

Итак, вы знаете, вас проинформировали, что вам предстоит эта операция, но вы этого не делаете — я бы сказал, что большинство людей на самом деле не знают, что с ними будет, и они не знают насколько двигаются их органы и мышцы. И вы определенно не готовы к тому, что все это вернется к тому, как ваше тело будет себя чувствовать после этого.

ГРОСС: Вы думаете, может быть, это и к лучшему, что женщины, по большей части, не знают, что их ждет в этом, поэтому они не сосредотачиваются…

ГАРБЕС: Я…

ГРОСС: …Слишком много об этом заранее и беспокоиться об этом?

ГАРБЕС: Ну, я имею в виду, что мне всегда нужна информация. Я хочу этого (смех). Но это я как журналист, как писатель, как очень любопытный человек и тот, кто очень очарован человеческим телом. Я думаю, что это было бы — однако я всегда ошибался, предлагая эту информацию людям. И если люди говорят, что не хотят знать — что, знаете ли, они доверяют врачам принимать решение — это их дело.Но почему бы вам не предложить это? Информированный пациент, как правило, лучше, счастливее.

ГРОСС: Вам было тяжело восстанавливаться?

ГАРБЕС: Это было очень тяжело. Я не мог подниматься и спускаться по лестнице в нашем доме без сильной боли. Я не могла много ходить, это была основная форма упражнений, которую я делала на поздних сроках моей первой беременности. Я не мог сделать это примерно через месяц после этого. Я чувствовал себя действительно неподготовленным.

ГРОСС: Если вы только что присоединились к нам, моя гостья — журналист Анджела Гарбес.Она является автором новой книги «Как мать: феминистское путешествие через науку и культуру беременности». Сделаем небольшой перерыв, а потом вернемся. Это СВЕЖИЙ ВОЗДУХ.

(ЗВУКОВОЙ ФАЙЛ ДЖЕЙКА СИМАБУКУРО «ПЯТЬ ДОЛЛАРОВ НЕЭТИЛИРОВАННЫХ»)

ГРОСС: Это СВЕЖИЙ ВОЗДУХ, и если вы только что присоединились к нам, моя гостья — журналист Анджела Гарбес. Ее новая книга называется «Как мать: феминистское путешествие через науку и культуру беременности». У нее двое детей.Одна из них родилась в 2014 году, когда ей было 37 лет, а ее второй ребенок родился два месяца назад (смех), когда Анджеле было 40 лет. И я хочу сказать, прежде чем мы продолжим, что мы собираемся поговорить, знаете, довольно клинически о родах. Так что, если это слишком откровенно для вас, или если у вас есть дети, и вы считаете, что им неуместно это слышать, просто — знаете, я хочу, чтобы вы знали, чтобы вы могли принять решение.

Итак, вам пришлось сделать кесарево сечение. Мне интересно, если бы вам не сделали кесарево сечение, вы бы пережили роды?

ГАРБЕС: Я не знаю, Терри.Я не знаю.

ГРОСС: Вы много думаете об этом?

ГАРБЕС: Я не думаю об этом много, потому что я здесь, и я жив, и я рад (смех), верно? И поэтому я больше думаю — я сосредотачиваюсь на том, что у меня есть, верно? Но да — и, знаете, на самом деле, это — во время моей второй беременности, мой ребенок был — второй ребенок был поперечным, что — так обычно, на поздних сроках беременности, после 36 недель, они действительно хотят видеть ребенка головкой вниз , и этот малыш не хотел идти вниз головой.И она не была в тазовом предлежании, поэтому она не была поднята головой. Она была в основном боком. И этого не могло быть — вы не можете вытолкнуть что-то горизонтальное из вертикального отверстия, поэтому вы не можете родить поперечного ребенка вагинально. И в этот раз я пыталась родить через естественные родовые пути, и мой врач просто сказал мне об этом.

Ну, знаешь, я иду домой. Я думаю об этом. Я пытаюсь заставить этого ребенка повернуться, пытаясь понять, как я это сделаю. И мой муж разговаривал с одним из своих старых друзей, который также является семейным врачом.И он объяснял ситуацию, и он сказал, так что же случилось с младенцами в прошлом, которые были поперечными? Например, как они родились до кесарева сечения, до того, как вы смогли это спланировать? А наш друг только что сказал, что, скорее всего, мать и/или ребенок умрут.

ГРОСС: Жутко слышать, правда?

ГАРБЕС: Ага. да. Это ужасно, и это леденит, и это действительно проливает свет на вещи, понимаете, на то, что здесь важно. И, опять же, я думаю, что если бы мы не подчеркивали — если бы у нас не было этого широко распространенного убеждения, что вагинальные роды более естественны, чем кесарево сечение, тогда, я думаю, люди могли бы подойти к этому с немного меньшим страхом.

ГРОСС: Было ли вам тяжело? Думаю, у вас не было выбора, кроме как пойти на кесарево сечение во второй раз.

ГАРБЕС: Вообще-то нет. На самом деле (смех) так и было — у меня был выбор. И я прошел через несколько разных вещей, а именно то, что я — после нескольких недель — я пробовал много вещей, чтобы превратить этого ребенка. Я висел на диване, выполняя инверсии несколько раз в день. Я пошла к мануальному терапевту, идея заключалась в том, что они могли бы меня подкорректировать, и, может быть, мой таз раскрылся бы, и у ребенка было бы больше места для поворота.Мы пробовали сжигать палочки для прижигания, которые являются китайскими элементами китайской медицины и представляют собой похожие на благовония палочки, которые вы сжигаете и держите рядом с мизинцем. Итак, мой муж делал это два раза в день по 10 минут на каждом пальце ноги.

Мы делали это почти месяц, и ничего не произошло. Малыш не повернулся. Так что я на самом деле сделал ручную версию, которая представляет собой очень интенсивный физический опыт, в котором врач — в моем случае, два врача — снаружи берут вашего ребенка и поворачивают его.И моя ручная версия — у нее примерно 50-50 шансов на успех, и моя была успешной. Итак, мой ребенок опустился вниз головой, и у меня начались роды, и я рожала 24 часа.

Но за это время был 12-часовой период, когда раскрытие не превышало 3 сантиметров, а для родов нужно дойти до 10. И когда после того, как я целый день рожала дома, и я была уверена, что я так близка к полному раскрытию, мы приехали в больницу, и меня проверили, и они сказали, что у тебя раскрытие на 3 сантиметра, что что я была в 10:30 тем утром, я поняла, что есть очень большая вероятность того, что мои роды застопорятся, что я могу не дойти до вагинальных родов, на которые я надеялась.

Помню, я как раз думала, мне через три дня кесарево сечение. Я действительно не знаю, что здесь произойдет. Не знаю — я устал. Если я продолжу рожать, все равно нет гарантии, что я доживу до родов, которых хочу или которых, как мне казалось, я хотела. И поэтому я позвонила своему врачу и сказала, что не хочу покидать эту больницу без ребенка. Можем ли мы сегодня сделать кесарево сечение? Я готов.

ГРОСС: Итак, прежде чем написать эту новую книгу, вы написали статью для Seattle Weekly The Stranger о грудном вскармливании, потому что вы кормили грудью своего первого ребенка и хотели знать, что именно делает грудное молоко таким особенным? Эта статья стала вирусной, что побудило вас написать эту новую книгу.

ГАРБЕС: Да.

ГРОСС: Так в чем же разница между грудным молоком и смесью?

ГАРБЕС: Итак, грудное молоко живое. Это динамично. Так и есть — если вернуться к концепции микробов, там есть микробы и вещи, которые существуют в теле матери. И поэтому он адаптируется к потребностям ребенка. А формула — это продукт длительного хранения, который не может этого сделать.

ГРОСС: Что микробы в грудном молоке делают в организме ребенка?

GARBES: Итак, микробы в грудном молоке уйдут, и они помогут запечатать кишечный тракт.И они способствуют здоровому сообществу микробов в кишечнике ребенка, что приводит к улучшению здоровья кишечника и пищеварения.

ГРОСС: А может быть, и для улучшения иммунной системы?

ГАРБЕС: Да, да.

ГРОСС: И это, я нашел это удивительным. Вы говорите, что грудное молоко меняется в зависимости от потребностей ребенка. Мол, откуда молоку знать, что нужно ребенку?

ГАРБЕС: Итак, исследования показывают, что когда ребенок сосет грудь матери, создается вакуум.И поэтому часть слюны этого ребенка всасывается в сосок матери. И в ее молочной железе есть рецепторы, способные считывать эту слюну. И если тело матери обнаруживает патогены и болезнь, это может привести к тому, что тело матери создаст средства для борьбы с этой инфекцией или этой болезнью. И вот как это происходит. И она назвала это обратным потоком детской слюны. И это просто поразило меня. И я подумал, почему мы все этого не знаем? Я имею в виду, что это чрезвычайно мотивирует меня продолжать кормить грудью, чего я и искала в то время, если честно.И когда вы слышите это и понимаете, что ваше тело может адаптироваться и, по сути, обеспечить вашего ребенка лекарством, изготовленным по индивидуальному заказу, это чрезвычайно мощно.

ГРОСС: У меня в гостях журналист Анджела Гарбес. Ее новая книга называется «Как мать: феминистское путешествие через науку и культуру беременности». Мы еще поговорим после перерыва. Также Джон Пауэрс сделает обзор на новый сериал «Раскол» о семье, чьим бизнесом является семейное право. А Кен Такер сделает рецензию на новый альбом певицы и автора песен Кортни Барнетт.Я Терри Гросс, а это СВЕЖИЙ ВОЗДУХ.

(ЗВУК ИЗ «ПРЕССЛИ» ДЖУЛИАНА ЛЕЙЖА)

ГРОСС: Это СВЕЖИЙ ВОЗДУХ. Я снова Терри Гросс с журналисткой Анжелой Гарбес, автором новой книги «Как мать: феминистское путешествие через науку и культуру беременности». Книга частично журналистская, частично мемуарная. Она родила первого ребенка в возрасте 37 лет в 2014 году. Второго ребенка она родила всего два месяца назад. Когда мы закончили, мы говорили о грудном вскармливании и уникальных свойствах грудного молока.

Когда вы пишете о грудном вскармливании, вы также пишете о том, что поначалу вы думали, что это будет эффективнее, займет меньше времени, чем приготовление смесей. А потом вы поняли э-э-э (смех).

ГАРБЕС: Да, нет. Я имею в виду, мы говорим о том, что я наивно думала, что грудное вскармливание бесплатно. И с тех пор я понял, что грудное вскармливание бесплатно только в том случае, если мы не ценим женское время.

ГРОСС: Сколько времени вы сейчас кормите грудью?

ГАРБЕС: Сейчас я кормлю грудью.

ГРОСС: Да, дайте нам понять, сколько времени это занимает.

ГАРБЕС: Итак, младенец, такой же молодой, как мой, — ей меньше 3 месяцев. Она ест каждые два-три часа. И когда вы запускаете часы на два-три часа, это происходит не тогда, когда ребенок заканчивает есть, а когда ребенок начинает. И как обычно занимает — это индивидуально. Но моему ребенку требуется около 20-30 минут, чтобы поесть. Итак, я трачу от 20 до 30 минут на кормление ребенка. И потом действительно через полтора часа, я делаю все это снова.

А я когда работала в офисе, когда начинала, три раза в день сцеживала молоко. И это полчаса, которые я потратил бы на то, чтобы пойти и сесть в маленькой комнате и подключиться к машине, которая забирает молоко из моей груди и наливает его в бутылочки, чтобы я мог взять их домой. Это много времени. По сути, это еще одна работа на полный рабочий день. Это может легко занять восемь часов вашего дня.

ГРОСС: И проблема не только в том, что это отнимает много времени, но и в том, что вы буквально теряете время на работе.И, может быть, вы не можете работать из-за того, что все время теряете. Вот что вы имеете в виду, говоря, что это буквально стоит вам.

ГАРБЕС: Да. Есть исследование, которое я цитировала в своей книге, в котором говорится, что — и это — одна из версий заключается в том, что они измерили это, и они сказали, что первые шесть месяцев грудного вскармливания эквивалентны зарплате около 16 000 долларов.

ГРОСС: Вы когда-нибудь пробовали собственное грудное молоко?

ГАРБЕС: Да, видел.

ГРОСС: Как вам это на вкус?

ГАРБЕС: Сладкий.

ГРОСС: Вам было трудно решить, хотите ли вы попробовать его сами или нет?

ГАРБЕС: Ну, это в основном… это вроде как случайный контакт, знаете ли. Мол, грудное молоко просто — капает. Он распыляет. Знаешь, обычно, когда я просыпаюсь посреди ночи, иногда простыни мокрые. Это просто везде. Капает сквозь вещи. А так, если это на моих руках, то иногда самое простое, знаете ли, — если моя грудь выпадает изо рта моего ребенка, иногда это разбрызгивание.

Знаете, грудное молоко выходит не из одной дырочки в соске. Там много дыр. И это может быть мощный спрей. Так что это попадает мне в руки. И вместо того, чтобы вытирать его, я просто слизываю его. Это действительно больше — я не собирался решать — что интересно, поскольку я работал писателем о еде. Я удивлен, что не решил просто сесть и попробовать его. Но в основном только здесь и там я в конечном итоге пробую его.

ГРОСС: Если вы только что присоединились к нам, моя гостья — журналист Анджела Гарбес.И ее новая книга называется «Как мать: феминистское путешествие через науку и культуру беременности». Вы знаете, у нас довольно клинический разговор о беременности и родах. Итак, вы знаете, просто с точки зрения — если вы слушаете с ребенком, вы, вероятно, хотели бы знать об этом.

GARBES: Могу ли я сказать, что я думаю, что это… Я ценю, что вы предупреждаете своих слушателей. Но мне это также очень интересно, потому что, конечно, люди могут принимать решения о том, что, по их мнению, уместно для их ребенка.Но я считаю, что отчасти причина, по которой я написал эту книгу, и отчасти причина, по которой я действительно откровенно говорю о теле и говорю о нем, заключается в том, откуда мы все пришли. Тебе известно?

Мол, дети на самом деле ближе к этим вещам, чем мы думаем. Я думаю, что взрослым неудобно говорить об этом. Я думаю, что дети — они исследуют свое тело. У них есть эти новые тела, которые они выясняют. И особенно в плане беременности и родов, мол, это актуально для всех в любом возрасте.Мы все родились. У всех нас есть мать. Человек забеременел и родил нас. А вот такие — не знаю. Мне трудно скрывать это от людей.

ГРОСС: Да. Я точно понимаю, что вы говорите. Место, где я немного расстаюсь с вами, это, я думаю, — я помню, когда я впервые узнал, откуда берутся дети. И я подумал, нет, это невозможно.

(СМЕХ)

ГРОСС: И я думаю, вы знаете, большинство девушек, в любом случае, проходят через то же самое.Типа, нет.

ГАРБЕС: Ага.

ГРОСС: Вы сделали ошибку. Не лги мне. Мол, это немыслимо. И это так шокирует, потому что ты на самом деле не понимаешь, например, как тело может измениться, чтобы приспособиться, понимаешь, к рождению. И это может быть довольно неприятной мыслью, когда ты ребенок, когда думаешь об этом.

ГАРБЕС: Ага. Нет, ты прав. Я так глубоко в этом — я нахожусь в этом месте, где я думаю, что все должны знать об этом, потому что я найду это — это так интересно…

ГРОСС: Ну, я думаю — разница между взрослыми и детьми…

(СМЕХ)

ГРОСС: …С точки зрения того, что они должны знать. И я думаю, что… я имею в виду, я согласен с вами. Я думаю, что взрослым мужчинам и женщинам полезно действительно понимать, что происходит в организме, когда кто-то рожает, потому что женщины проходят через это. И я думаю, что многие мужчины, особенно мужчины много лет назад, действительно не понимали, что происходит. И это может показаться довольно простым, когда вы, например, не в комнате и вам не говорят…

ГАРБЕС: Ага.

ГРОСС: …Именно то, что происходит. И это не просто.

ГАРБЕС: Нет, это невероятно сложно. А мы так мало об этом знаем. И это самый важный биологический процесс. Мы все проходим через это.

ГРОСС: Это очень личный вопрос. Так что можешь сказать мне, что не хочешь на него отвечать.

ГАРБЕС: ОК.

ГРОСС: Итак, прежде чем вы родили дочь, у вас было два выкидыша и аборт.Я не знаю обстоятельств аборта. Но когда вы пытались забеременеть, а потом во время одной из этих попыток у вас случился выкидыш, вы сожалели о том, что сделали аборт?

ГАРБЕС: Нет. Конечно, после выкидыша у меня было — у вас так много мыслей. А ты — ты скорбишь. А так очень сложно. И это определенно — мысль пронеслась у меня в голове. Та беременность, которую я прервала, это был мой ребенок? Был ли это мой шанс родить ребенка? И это само прошло?

Но я не жалею об этом.А я в это время была с мужем. И я не знаю, выжили бы наши отношения, если бы мы вынашивали этого ребенка до срока и что бы мы с ним ни делали. Знаешь, на самом деле я не хочу жить с сожалением. И я совсем об этом не жалею. Это был мой выбор в то время. И это было правильным решением. Но это действительно сложно.

И я думаю, что часть этих мыслей вызвана культурой, которая заставляет нас чувствовать себя как выкидыш, в некотором смысле — потому что мы не говорим об этом — многие женщины думают, что они сделали что-то не так или как-то по своей вине.И их заставили думать, что — вы знаете, в данном случае, о чем вы спрашиваете меня, сделавшего предыдущий аборт, — я сожалею об этом? Это как-то сыграло роль? Это не так. И мы упускаем это из виду, потому что не поддерживаем женщин. Да, это очень сложно. И люди пройдут через множество разных мыслей. И — но нет, я не жалею об этом.

ГРОСС: Есть некоторые вещи, которые вы хотели бы изменить в виде типичных процедур для беременных. Во-первых, вы думаете, что у всех должна быть доула во время родов.

ГАРБЕС: Я думаю — дело не в том, что каждый — каждый должен иметь доступ к доуле…

ГРОСС: Доступ к дуле.

ГАРБЕС: …Если они этого хотят. А что на самом деле…

ГРОСС: Так вы говорите о медицинском страховании?

GARBES: Медицинская страховка или просто знать, что это вариант для них, в идеале. Я имею в виду, я чувствую, что мы так далеки от этого. Чего я на самом деле — чего я хочу — и я отмечаю в книге, что, знаете ли, есть исследования, показывающие — они называют это эффектом доулы — что если у вас есть — более технический термин — непрерывная поддержка родов.И это кто-то, кто не является медсестрой, хотя медсестры могут обеспечить отличный уход. Если у вас есть кто-то, кто не работает ни на кого, кроме вас, то результаты лучше. Обычно меньше обезболивающих, которые, знаете ли, обезболивающие хороши, но у них есть свои побочные эффекты и, знаете ли, риски. Там меньше операций. Знаешь, меньше щипцов и вакуумных родов. Но, что более важно, женщины чувствуют себя счастливее. У них больше положительных воспоминаний о своем рождении. И это огромно.

ГРОСС: Одна из вещей, которую вы хотели бы, чтобы все женщины регулярно получали после родов, — это физиотерапия.

ГАРБЕС: Да.

ГРОСС: Мне это кажется очевидным, но я знаю, что это не является частью стандартного протокола.

ГАРБЕС: Определенно нет. И, знаете, я написала главу о тазовом дне и здоровье таза, и о себе — у меня были хронические боли в бедре после первых родов. И, вы знаете, я вышла, провела исследование и поговорила с физиотерапевтом, и это дико.Я никогда не ходил на физиотерапию. (Смех) И я нашел движение — вы знаете, я начал ходить на регулярные уроки танцев, и это действительно помогло мне, и это заставило меня снова почувствовать силу в своем теле и действительно избавило меня от боли, которую я испытывал. Так что я думаю, я просто подумал, я понял это. Я решил эту проблему.

Перенесемся на три года вперед. Я снова родила, и я только что пошла на свой первый прием физиотерапии, пару недель назад. И я обнаружил, что движение, которым я занимаюсь последние пару лет и благодаря которому я чувствую себя действительно хорошо, может на самом деле способствовать боли, которую я испытываю.Я никогда не знал. И вот я, человек, написавший книгу, ну, знаете, обладающий определенным уровнем знаний, и, возможно, я все понял неправильно. И я бы никогда не узнал об этом, если бы на этот раз не пошел на физиотерапию. И я даже не знал, что это был вариант для меня после моих первых родов, и это проблема. Тебе известно? Женщины могут получить доступ к этой помощи сейчас, но вы должны знать, чтобы спросить.

ГРОСС: Итак, последний вопрос. Вам приходилось накачиваться перед тем, как прийти на станцию, чтобы записать это интервью?

ГАРБЕС: Я не качал.Я поела, а затем выбежала за дверь и позаботилась о том, чтобы положить в бюстгальтер прокладки для кормления, потому что в любой момент у меня может начать течь, что может быть очень неудобно и смущающе (смех).

ГРОСС: Так тебе не терпится вернуться домой к своему ребенку?

ГАРБЕС: Не совсем так. Я имею в виду…

ГРОСС: (Смех).

ГАРБЕС: …Я провел с ней много времени. Это действительно весело и интересно поговорить с вами. Так что я думаю, знаешь, я буду очень счастлив увидеть ее, когда вернусь к ней, но, знаешь, каждый раз, когда я могу чувствовать себя самим собой и чувствовать себя свободным, я дорожу этим.(Смех).

ГРОСС: Желаю вам удачи с вашей новой книгой. Я так многому научился благодаря этому. Большое спасибо, что поговорили с нами.

ГАРБЕС: Большое спасибо. Было приятно и волнительно разговаривать с тобой, Терри.

ГРОСС: Анджела Гарбес — автор новой книги «Как мать: феминистское путешествие через науку и культуру беременности». После перерыва Кен Такер представит новый альбом певицы и автора песен Кортни Барнетт.Это СВЕЖИЙ ВОЗДУХ.

(ЗВУК МУЗЫКИ)

Copyright © 2018 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений нашего веб-сайта по адресу www.npr.org для получения дополнительной информации.

Стенограммы

NPR создаются в кратчайшие сроки подрядчиком NPR. Этот текст может быть не в своей окончательной форме и может быть обновлен или пересмотрен в будущем. Точность и доступность могут отличаться. Официальной записью программ NPR является аудиозапись.

экстремальных мам: 6 матерей-рекордсменов

Материнство — впечатляющий подвиг при любых обстоятельствах.Но для некоторых матерей это почти чудо.

От самой молодой мамы в мире до самой старой в мире, от самых беременных до самых детей, рожденных за одну беременность, вот некоторые из самых экстремальных мам в мире.

Наибольшее количество рождений от одной беременности

Надя Сулеман, более известная как «Октомама», стала всемирно известной, когда в январе 2009 года родила восьмерых малышей. Когда ей было 33 года, мать-одиночка родила единственного известного Восьмерняшки проживут первую неделю своей жизни, как ранее сообщало USA Today.[Цветущее тело: 8 странных изменений, происходящих во время беременности]

Сулеман, у которой уже было шестеро детей до рождения восьмерых, зачала всех своих детей (включая первых шестерых) с помощью экстракорпорального оплодотворения, что вызвало споры о технологии . Позже Медицинский совет Калифорнии отозвал лицензию врача, проводившего эту процедуру.

Самая плодовитая мама

По данным Книги рекордов Гиннеса, наибольшее количество детей, рожденных женщинами за всю историю человечества, составляет 69.Мать была крестьянкой из Шуи, Россия, идентифицированной только как жена Федора Васильева. Г-жа Васильева жила в 18 веке и имела 27 беременностей, в том числе 16 пар близнецов, семь тройняшек и четыре четверни, согласно «Книге рекордов Гиннеса 1998» (Bantam Books).

Самая молодая мать

Самой молодой матерью, которая когда-либо рожала, была Лина Медина, перуанская девочка, которой было 5 лет, 7 месяцев и 21 день, когда она родила в мае 1939 года, согласно сообщению в журнале La Presse. Медицина.Врачи первоначально думали, что увеличенный живот Медины был опухолью, но позже они обнаружили, что она была на 7 месяце беременности. Медина родила мальчика путем кесарева сечения из-за малого таза. Согласно отчету, у Медины впервые начались менструации, когда ей было 8 месяцев, хотя в другом отчете утверждалось, что она была старше. Согласно Snopes.com, отец Медины изначально был заключен в тюрьму по подозрению в инцесте, но был освобожден, потому что не было никаких улик, чтобы осудить его, и так и не было установлено, кто был отцом ребенка Медины.

Самая старая мать

Самой старой женщиной, родившей ребенка, была индианка по имени Омкари Панвар, которая родила близнецов в возрасте 72 лет в июне 2008 года. Она зачала близнецов — мальчика и девочку — путем экстракорпорального оплодотворения. , и родила с помощью кесарева сечения, сообщает ABC News. У Панвар уже было двое детей и пятеро внуков от ее 75-летнего мужа.

Первый «беременный мужчина»

Томас Бити, трансгендерный мужчина, живущий в Орегоне, стал первым в мире мужчиной, который забеременел и родил ребенка в 2008 году.Бити — оратор, писатель и защитник вопросов трансгендерности и сексуальности — родилась женщиной и перенесла операцию по реконструкции грудной клетки (но не стерилизацию) и терапию тестостероном. Он решил родить ребенка с помощью искусственного оплодотворения с использованием донорской спермы, потому что его жена Нэнси перенесла гистерэктомию и не могла выносить ребенка. Согласно его веб-сайту, всего Бити родила троих детей.

Самая маленькая мама

Стейси Геральд, ростом всего 2 фута 4 дюйма (71 сантиметр), родила троих детей, несмотря на предупреждения врачей о том, что беременность может быть опасной для жизни.Геральд, уроженец Драй-Риджа, штат Кентукки, страдает несовершенным остеогенезом, или болезнью хрупких костей, генетическим заболеванием, которое приводит к слабости костей, которые легко ломаются. Врачи посоветовали Геральд не заводить детей, потому что ее таз настолько мал, что растущий плод мог раздавить ее внутренние органы, сообщала ранее ABC News. Ее старший и младший дети также имеют заболевание костей, но ее средний ребенок имеет средний рост.

Следите за Таней Льюис на Twitter .Подписывайтесь на нас @livescience , Facebook  и Google+ . Оригинальная статья о живой науке.

Страшная правда о родах — Мать Джонс

Когда Клэр Л. узнала, что беременна, она была в восторге, но немного нервничала. Каждой из ее родственниц по материнской линии — бабушке, маме, тете, сестре — требовалось кесарево сечение. Стройные бедра и крупные дети были визитной карточкой семьи.

Примерно в 20 недель Клэр, которой тогда было 30 и которая жила в Санта-Круз, Калифорния, рассказала акушеру о своей семейной истории. К ее большому удивлению, доктор отмахнулся от ее беспокойства. Вывод заключался в том, что практически любой может рожать вагинально. Опыт ее родственников, вероятно, был результатом работы старомодных врачей, любящих ножи. Итак, Клэр пошла домой и изо всех сил старалась не слишком беспокоиться об этом.

Как и многие начинающие мамы, Клэр просрочила срок. Через неделю после ее даты УЗИ показало, что ребенок становится большим.Она снова занервничала и подумала, не следует ли ее вызвать. Но доктор сказал, что будет лучше, если ребенок родится, когда он будет готов. Примерно в 42 недели акушер Клэр, наконец, сказал, что пришло время, и дал ей питоцин — препарат, который вызывает схватки, еще раз заверив ее, что все будет хорошо. Это не так.

Как и ожидала Клэр, она оказалась тесной, и во время схваток сердцебиение ребенка замедлялось. Врачи больницы рассматривали кесарево сечение, но настаивали на вагинальных родах.Когда она, наконец, родила 9,6-фунтовую дочь после 30 часов родов и часа потуг, врачи поздравили ее: ребенок пережил трудные роды в полном здравии.

Клэр, не очень. У нее было три глубоких разрыва влагалища, а ее половые губы, как сказал ей акушер, распухли в 50 раз по сравнению с нормальным размером. Вскоре после родов у нее началось обильное кровотечение — послеродовое кровотечение, вызванное сильной нагрузкой на таз. После этого она не могла нормально писать в течение нескольких месяцев, и простое сидение причиняло мучительную боль.Забудьте о сексе — только когда ее дочери исполнилось три месяца, она даже начала чувствовать себя лучше, и она все еще не вернулась к нормальной жизни после девяти месяцев. «Мне сказали, что я немного отдохну дома, и тогда я буду в порядке», — сказала мне Клэр. «Я чувствую себя обманутым».

Сейчас роды, безусловно, намного безопаснее, чем на протяжении большей части истории человечества. В 18 веке при этом умирала примерно 1 из 100 женщин, а сегодня в Соединенных Штатах — 1 из 4000. Но несмертельные травмы, которые наносят ущерб качеству жизни женщины, остаются на удивление распространенными.В зависимости от исследования от 50 до 80 процентов рожениц испытывают разрывы кожи и мышц таза. Более чем у 1 из 10 слезоточивость бывает достаточно серьезной, чтобы повредить мышцу анального сфинктера, что часто приводит к потере контроля над кишечником и мочевым пузырем. В канадском исследовании 2015 года колоссальная половина всех новых матерей все еще сообщали о недержании мочи через год после родов, а более трех четвертей имели остаточную боль в спине.

Молчание акушера Клэр по таким вопросам является проблемой, которая заражает все родильное сообщество.По закону врачи обязаны предупреждать женщин о том, что может произойти с их телом во время кесарева сечения, от инфекции до разрыва матки, а беременные женщины регулярно информируются о генетических заболеваниях, таких как синдром Дауна, и врожденных дефектах, таких как расщелина позвоночника, которые могут повлиять на детка. Тем не менее, по словам более чем дюжины врачей и экспертов в области общественного здравоохранения, с которыми я беседовал для этой статьи, акушер редко ведет откровенный разговор с беременной женщиной о долгосрочных проблемах, с которыми она может столкнуться.Даже женщины, у которых есть время и деньги, чтобы тщательно подготовиться к родам, редко слышат о том, как роды могут повредить кости и мышцы таза. Классы по подготовке к родам приукрашивают это, как и большинство популярных книг о беременности.

Первородящим матерям не сообщают, что примерно у одной трети всех женщин в какой-то момент их жизни разовьется недержание мочи при напряжении — состояние, при котором кашель, чихание или смех могут стать причиной «несчастного случая». ” Или что операция по поводу этого состояния в три раза чаще встречается у женщин, рожающих естественным путем, по сравнению с женщинами, рожавшими с помощью кесарева сечения.Мы почти ничего не слышим о вероятности пролапса тазовых органов, ужасающего состояния, при котором матка или мочевой пузырь провисают, вызывая хронический дискомфорт и часто сильную боль во время физических нагрузок. Пролапс, который обычно проявляется в среднем возрасте или позже, случается у 4 процентов женщин, рожавших естественным путем, по сравнению с 2 процентами женщин, перенесших кесарево сечение.

«Как только ребенок рождается здоровым, акушер заканчивает работу. Если мать повреждена, ей говорят: «Ну, а ты чего ожидал?»

В целом, согласно исследованию 2008 года, проведенному исследователями Калифорнийской HMO Kaiser Permanente, примерно 1 из 3 женщин страдает расстройством тазового дна (категория, включающая недержание мочи, недержание кала и пролапс), и примерно 80 процентов из них женщины — матери.Женщины, которые рожают естественным путем, в два раза чаще испытывают эти травмы, чем женщины, перенесшие кесарево сечение или не рожавшие. У 1 из 10 женщин проблема настолько серьезна, что требует хирургического вмешательства — это примерно в два раза больше, чем у мужчин, перенесших операцию на простате. Затраты складываются: по оценкам веб-сайта Healthcare Bluebook, типичная цена вагинальной гистерэктомии, одного из наиболее распространенных способов лечения выпадения матки, составляет около 14 400 долларов, включая расходы на больницу, в то время как операция по восстановлению мочевого пузыря при недержании мочи стоит около 28 000 долларов.Почти треть женщин, перенесших операцию на тазовом дне, сделают еще как минимум одну операцию. Согласно одному исследованию, госпитализация в дома престарелых из-за недержания мочи обходилась американцам примерно в 6 миллиардов долларов в год — и это было десять лет назад.

Дома престарелых — не единственная отрасль, получающая прибыль. Прогнозируется, что рынок товаров для лечения недержания у взрослых в США (Depends и т. д.) вырастет с 1,8 млрд долларов в 2015 году до 2,7 млрд долларов к 2020 году, и ожидается, что он догонит рынок товаров для детей. рынок подгузников за десятилетие.Гладкое нижнее белье, рекламируемое моделями в возрасте 40 лет, предназначено для потребителей среднего возраста. «Мы пытаемся сделать наш продукт более привычным и даже забавным, — сказал один из лидеров отрасли Kimberly-Clark Bloomberg Businessweek , — с реальными людьми в нашей рекламе, говорящими: «Эй, у меня недержание мочевого пузыря, и это Ничего страшного». (Кимберли-Кларк также недавно представила тампоноподобный продукт для женщин с недержанием мочи при напряжении, который «позволит вам смеяться без подтеканий», как обещает одна реклама.)

Тем не менее, это большое дело.Эти состояния не только широко распространены, изнурительны и дорогостоящи, но и глубоко унизительны. Женщины с пролапсом часто не могут заниматься спортом и «слишком смущены выпуклостью во влагалище, чтобы заниматься сексом», — говорит доктор Виктория Ханда, урогинеколог и заведующая отделением гинекологии и акушерства в Медицинском центре Джонса Хопкинса Бэйвью. В исследовании 2009 года Ханда обнаружила, что женщины с пролапсом сообщали о больших трудностях с достижением оргазма и даже с возбуждением.Многие женщины с недержанием боятся бегать, прыгать и даже выходить из дома, чтобы не попасть в аварию на публике. А социальная изоляция порождает депрессию. Не помогает, говорит Ханда, и то, что до сих пор сохраняется культура замалчивания проблем таза, особенно пролапса: «Никто не говорит: «Я не могу кататься с тобой верхом, Джинни». Моя матка вышла слишком далеко».

Трудно точно определить вклад родов в расстройства тазового дна отчасти потому, что в большинстве больниц не отслеживают, что происходит с молодой матерью после ее выписки.Новорожденные обычно получают отличный последующий уход — они посещают педиатра через несколько дней после рождения, снова через несколько недель, а затем каждые несколько месяцев в течение первого года жизни. Однако для большинства молодых матерей страховка покрывает только один визит к гинекологу через шесть недель после родов — еще до того, как станут очевидными некоторые травмы таза. Если женщина жалуется своему обычному врачу на тазовые симптомы, удачи: опрос 2016 года показал, что большинство врачей первичного звена не проводили скрининг на пролапс, а те, кто делал, считали, что это «редко».

В настоящее время матери больше, чем когда-либо, вовлечены в принятие решений о родах, и тем не менее в некотором смысле к ним все еще относятся как к чему-то запоздалому. Ганс Питер Дитц, австралийский урогинеколог, изучающий родовые травмы у матерей, сформулировал это следующим образом: «Как только ребенок рождается здоровым, акушер прекращает это дело. А если мать повреждена, ей говорят: «Ну, а чего ты ожидал? Вот что происходит, когда у тебя есть ребенок».

В большинстве курсов родовспоможения преподают одну и ту же версию родов: у глубоко беременной женщины случаются схватки или две, судороги постепенно переходят в полноценные непроизвольные схватки, а затем, после некоторого количества стонов и криков на других, она чувствует непреодолимое желание выгнать своего ребенка.Через 20 минут или два часа интенсивных потуг появляется вопящий младенец. Конечно, в этом повествовании есть огромные вариации: покопайтесь, и вы найдете рассказы о родах, длящихся от нескольких минут до 75 дней. Есть много факторов, определяющих течение родов, от используемой техники родов до готовности ребенка к рождению. Но ключевым фактором является тело матери.

Женский таз представляет собой ковшеобразную клетку из костей и мышц, расположенную на дне брюшной полости.К верхней части ковша прикреплены две широкие крыловидные кости, называемые подвздошными костями, выступающие с обеих сторон копчика. Тело ковша имеет две лобковые кости спереди и тазовые кости по бокам, при этом задняя часть ковша образована копчиком. Основание ковша состоит из группы мышц, называемых тазовым дном.

На протяжении большей части беременности матка находится над краем, в то время как корпус ведра удерживает мочевой пузырь и кишечник — эти органы будут раздавлены, когда ребенок пройдет через них.В третьем триместре женский организм начинает вырабатывать гормоны, которые ослабляют связки между тазовыми костями, расширяя верхнюю часть ведра, чтобы в него могла поместиться головка ребенка. Когда у нее начинаются роды, отверстие в ее матке (шейка матки) истончается, удлиняется и расширяется, позволяя ребенку пройти в родовые пути, во влагалище.

Список возможных повреждений таза и репродуктивных органов во время этого процесса практически бесконечен. Большинство женщин, как уже упоминалось, испытывают, по крайней мере, некоторые разрывы влагалища.Но в тяжелых случаях промежность — область между влагалищем и анусом — полностью разрывается, открывая влагалище опасным бактериям и оставляя мать неспособной контролировать свой кишечник. Иногда, как в случае Клэр, ребенок слишком велик, чтобы легко пройти через таз, и голова или плечи младенца могут сломать кости матери на выходе. В еще одном мучительном сценарии кусочек плаценты остается прилипшим к стенке матки после рождения ребенка, вызывая кровотечение у женщины.Если мышцы тазового дна растягиваются слишком сильно во время родов, матка может провиснуть во влагалище: пролапс. И даже после того, как женщина излечивается от своих непосредственных травм, она может испытывать хроническую нервную боль, мышечные спазмы или онемение в течение месяцев или лет. Многие женщины благополучно переносят роды, но спустя годы или десятилетия страдают от недержания мочи или пролапса по причинам, которые врачи до сих пор не понимают.

Заманчиво отмахнуться от этих менее чем смертельных проблем как от неизбежных побочных эффектов чуда жизни.Разве женщины с незапамятных времен не выталкивали гигантских младенцев через свои крошечные влагалища? Разве не для этого мы созданы? Тем не менее, многие из акушеров, с которыми я разговаривал, говорят, что число травматичных родов увеличилось. Это в основном потому, что матери старше. С 2000 по 2014 год средний возраст рождения первого ребенка вырос с чуть менее 25 до 26,3 лет, а число рожениц старше 35 лет выросло на 23 процента.

Это важно, потому что риск осложнений резко возрастает с возрастом.В 2014 году норвежские исследователи изучили около 170 000 первородящих матерей и обнаружили, что у них частота экстренного кесарева сечения — тех, которые врачи проводят, когда что-то идет не так во время родов — составляла около 7 % у матерей в возрасте 20 лет и 22 % у матерей старше 20 лет. чем 40. Даже женщины в возрасте около 30 лет имеют повышенный риск. В Соединенных Штатах общий уровень кесарева сечения (экстренного или планового) составляет 27 процентов у матерей в возрасте от 20 до 24 лет и 41 процент у матерей в возрасте от 35 до 39 лет.

Почему это? Во-первых, объясняет Дитц, австралийский урогинеколог, механизмы, которые запускают роды, похоже, не работают так же хорошо у пожилых матерей-новичков, из-за чего у них больше шансов просрочить роды — еще один фактор риска. Пожилые мамы также, как правило, имеют менее эффективные схватки, что может привести к более длительным родам и длительным потугам, что тесно связано с травмами таза. В 2013 году, например, британские исследователи обнаружили, что шансы женщины получить серьезную травму сфинктера вначале довольно малы, но увеличиваются на 40 процентов с каждой минутой, когда она тужится.А поскольку тазовые мышцы и связки с возрастом становятся менее эластичными, дети пожилых мам с большей вероятностью застревают при выходе.

Это еще не все. Ожирение и хронические состояния, которые становятся более распространенными с возрастом, такие как диабет и гипертония, также являются факторами риска тяжелых родов. В ходе исследования 2235 родов, проведенного в 2013 году, исследователи обнаружили, что 41 процент матерей с ожирением и 57 процентов матерей с патологическим ожирением — более трети американских женщин в настоящее время попадают в ту или иную категорию — перенесли кесарево сечение по сравнению с 31 процентом женщин. нормального веса.С 1998 по 2009 год, согласно исследованию 2012 года, опубликованному в журнале Акушерство и гинекология , частота тяжелых осложнений родов, включая сердечные приступы, почечную недостаточность и аневризму, увеличилась на 75 процентов во время родов и на 114 процентов во время послеродового пребывания в больнице. Для женщин, которым за 40, все это вдобавок к повышенным трудностям забеременеть и вынашивать ребенка в срок. Преодолев эти трудности, пожилые мамы-новички часто предполагают, что самое трудное уже позади, пока не столкнутся с проблемами в родильном зале.

Таким образом, число женщин с высоким риском серьезных осложнений при родах растет, и в то же время растет потребность родить ребенка с минимальным медицинским вмешательством. Эксперты в области общественного здравоохранения согласны с тем, что нынешняя частота кесарева сечения в Америке (около 32 процентов) является чрезмерной и что вагинальные роды обычно предпочтительнее как для матерей, так и для детей. Предполагая, что все идет гладко, у матерей, рожающих вагинально, меньше инфекций и тромбов, чем у женщин, перенесших кесарево сечение, а время их послеродового восстановления обычно короче и менее болезненно.У детей, рожденных естественным путем, легкие, как правило, сильнее, чем у детей, рожденных хирургическим путем. Ученые утверждают, что полезные бактерии, которые дети получают в родовых путях, впоследствии защищают их от астмы и аллергии.

Но не только кесарево сечение вышло из моды. Среди высокообразованных женщин, у которых также больше шансов родить детей в более позднем возрасте, отказ от всех лекарств, облегчающих роды, стал почетным знаком. За это мы можем поблагодарить движение за естественные роды, которое началось более 50 лет назад как реакция на чрезмерно жесткий подход акушеров середины века.Вплоть до конца 1940-х годов некоторым женщинам, работающим в больницах, даже давали амнезиальный препарат под названием скополамин, который стирал их воспоминания о родах. Это было удобно для врачей (преимущественно мужчин), которые руководили этими так называемыми сумеречными родами, но многие женщины сочли это травмирующим. Они проснулись больными и дезориентированными, только для того, чтобы их отправили домой заботиться о беспомощном новом человеке, который появился в люльке рядом с ними.

В 70-х феминистки решили, что больше не хотят рожать в ступоре, поэтому они начали заново изучать древнее искусство акушерства и экспериментировать с рождением детей дома.В 1971 году акушерка по имени Ина Мэй Гаскин основала внебольничный родильный дом в сельской коммуне Теннесси под названием The Farm. Гаскин и ее коллеги-акушерки считали свою работу актом протеста. «Наша основная вера в то, что таинство рождения принадлежит людям и что оно не должно быть узурпировано ориентированной на прибыль больничной системой», — написала она в своей классической книге 1975 года « Духовное акушерство ».

Настроения распространились, и возникло движение. Было бы трудно переоценить влияние Гаскина на сегодняшнюю культуру родовспоможения, по крайней мере, в привилегированных анклавах, где доулы и осознанность в порядке, а эпидуральная анестезия и кесарево сечение решительно исключены. Руководство Ины Мэй по родам теперь является пятой по популярности книгой о беременности на Amazon, и нетрудно понять почему: в ней деторождение звучит как блаженство. В рассказах о родах от первого лица из «Фермы» женщины называют схватки «порывами» и объясняют «экстатический» опыт родов. «Я чувствовала, как мой ребенок двигает меня, и когда интенсивность порывов увеличилась, я просто прислонилась к дереву», — пишет одна женщина. «Я стал более возбужденным, чем когда-либо в своей жизни!» пишет другой.«Боли не было, только самое экстремальное сексуальное удовольствие и полная открытость. Это был оргазм».

Сейчас Гаскину 76 лет, он читает лекции по всему миру. Она снялась в документальных фильмах и выступила с широко популярным выступлением на TEDx под названием «Уменьшение страха рождения в культуре США». Чего ожидать, когда вы беременны , самая продаваемая в Америке книга о беременности и родах, принимает идеи Гаскина, побуждая женщин писать подробный план родов, чтобы представить его бригаде родов в больнице, с инструкциями по всему, от освещения настроения в родильном отделении к конкретным лекарствам и процедурам, которых следует избегать.

Горе современной матери, стремящейся избежать болезненных потуг. Несколько лет назад таблоиды начали сообщать о том, что некоторые знаменитости — Spice Girl Виктория Бекхэм, супермодель Клаудия Шиффер, актриса Элизабет Херли — предпочитали рожать детей хирургическим путем, а не проходить через мучительные роды. Это привело к целому ряду провокационных статей, включая статью 2004 года Time («Слишком шикарно, чтобы настаивать?»), в которой предупреждалось о тревожной тенденции планового кесарева сечения. Это было «не экстренное кесарево сечение, которое проводилось в течение сотен лет, чтобы спасти младенцев от женщин, находящихся в кризисной ситуации», — говорилось в нем.«Скорее, у них был все более популярный современный вариант: запланированные, запланированные операции по всевозможным менее чем критическим причинам». Некоторые женщины даже имели наглость «бояться схваток и сложных родов или желали избежать износа своего тела».

Бар Нома

Доктор Эми Тьютер, бывший акушер и активный критик движения за естественные роды, сказала мне, что философия Гаскина «действительно многого добилась, когда она возникла, потому что роды были очень патриархальными.Но теперь все зашло слишком далеко в другом направлении, говорит Тьютер: мы слышим много хорошего о естественных родах, но «очень мало о женщинах, которые в конечном итоге страдают недержанием мочи, сексуальной дисфункцией или сломанными костями, потому что никто на самом деле не считает, что большое дело».

Частично проблема, по словам Лизы Корст, бывшего акушера и исследователя общественного здравоохранения из Лос-Анджелеса, изучающей тенденции родовспоможения в больницах, заключается в несоответствии между тем, что происходит в родильном зале, и тем, что происходит после выписки молодой матери из больницы.Медицинских кодов, определяющих тяжесть осложнений после родов, просто не существует. «Мы так плохо кодируем послеродовое кровотечение», — говорит Корст в качестве примера. «Не записано, сколько ты потерял крови. Кода для обращения в отделение интенсивной терапии нет». И если женщина подхватывает инфекцию во время родов, которая проявляется только через несколько дней после выписки, «это не будет отмечено в истории болезни».

Во время шестинедельного послеродового осмотра врачи редко обращают внимание на травмы таза. По словам Стефани Прендергаст, физиотерапевта и основателя лос-анджелесской больницы, гинекологов обучают следить за тем, чтобы матка возвращалась к своему нормальному размеру и чтобы любые разрывы хорошо заживали и не были заражены инфекцией, а не оценивать мышцы и ткани. Центр тазового здоровья и реабилитации.Это раздражает Прендергаста, потому что многие травмы можно диагностировать с помощью простого внутреннего осмотра. «Это занимает менее 30 секунд, — говорит она. «Можно пропальпировать на предмет болезненности. Может ли женщина сжимать или толкать? Если нет, то у нее, вероятно, проблемы с опорожнением кишечника».

Все это немного иронично, потому что одна вещь, которую движение за естественные роды сделало правильно, это забота о матерях в послеродовом периоде. После рождения ребенка традиционные акушерки остаются рядом. Они проверяют, нет ли у матери слишком сильного кровотечения, не пытается ли она сходить в туалет, — и продолжают проверять.Но после шестинедельного приема женщины, рожающие в больницах, в значительной степени предоставлены сами себе.

Рассмотрим случай Лорен Хендерберг, 36-летней мамы, которая живет в северной части штата Нью-Йорк. В марте 2008 года, после двух дней родов и родов с использованием щипцов, у 27-летней Хендерберг родилась девочка. И хотя у нее была глубокая слеза и сильное кровотечение, ее врач разрешил ей покинуть больницу всего через два дня. «Мне на самом деле не предлагали помощь и не советовали даже о том, как содержать территорию в чистоте», — сказала она мне.Хендерберг провела следующие шесть недель в острой боли, не в силах контролировать свой кишечник. Во время шестинедельного осмотра она все еще была в глубоких синяках и опухлах, но ей сказали, что ее симптомы в норме, и отпустили.

К июлю у нее все еще были боли, кровотечения и недержание кала. Ее врач продолжал настаивать на том, что все в порядке, но симптомы Хендерберга были крайне инвалидизирующими. Она отклоняла приглашения друзей и семьи, приводя туманные оправдания. «Когда вы сидите там и с вами происходит авария или вы плохо пахнете, вы не хотите выходить на улицу», — говорит она.«Я не хотел идти куда-то, где я не знал, где ближайший туалет». Она вернулась к своей работе учителем, но в конце концов уволилась. Что, если бы она попала в аварию в классе? Что еще хуже, у нее начались приступы паники, обычно вызванные звуком лязга металла, который вызывал воспоминания о щипцах.

«Вам все рассказывают, что кесарево сечение — это серьезно, это операция. Ну, угадайте что? В итоге мне сделали две операции!»

Хендерберг чувствовала себя все более и более изолированной, но мысль о том, чтобы обсудить свои симптомы с друзьями и семьей, была унизительной.«Я просто подумала: «Люди не говорят об этом», — говорит она. Наконец, после нескольких месяцев молчания, она не выдержала и доверилась своей матери, которая уговорила ее обратиться к другому врачу. Новый врач сказал, что ее симптомы определенно не были нормальными. В последующие месяцы Хендерберг начала физиотерапию и была оснащена внутренним медицинским устройством, которое стимулировало ее тазовые нервы электричеством и помогало ей контролировать работу кишечника. Она также получила консультацию по поводу психологической травмы, полученной при рождении.Ее страховка покрывала часть расходов, но не все; она потратила тысячи долларов на различные методы лечения и подгузники для взрослых — дополнительное бремя вдобавок к потерянной зарплате преподавателя.

В 2011 году Хендерберг начала писать о своем опыте, и то, что начиналось как катарсическое упражнение, превратилось в блог. «У многих моих друзей еще не было детей, — объясняет она. «Я чувствовал, что должен рассказать им свою историю. У меня есть степень магистра. Я читаю. Я считаю себя достаточно образованным. Но там не было даже материала, который я мог бы прочитать.

Так что же делать? Конечно, я не утверждаю, что больницы должны начать вскрывать каждую беременную женщину, которая переступает порог их дома. Они уже пробовали это, в основном, и это не сработало. По мере того, как в 90-х и 2000-х годах резко росло число кесаревых сечений, росла и материнская смертность. Задача, напротив, состоит в том, чтобы выяснить, у каких женщин самые высокие шансы неудачных вагинальных родов, и — это важно — рассказать им об этом. Врачи могут начать с предупреждения пожилых женщин, женщин с избыточным весом и женщин с хроническими нарушениями обмена веществ.Это трудные разговоры. «Неполиткорректно говорить что-то о том, что ожидание первого ребенка в более позднем возрасте увеличивает риск возникновения проблем во время родов», — сказал мне урогинеколог Дитц. «Это новость, которую никто не хочет слышать».

Врачи, с которыми я разговаривал, неизменно упоминали, что, вероятно, есть много других факторов риска, о которых мы еще не знаем, но они отмечали, что трудно найти финансирование для исследования травм таза — предложения помочь пожилым женщинам не протекать. т точно загребать деньги гранта.Это кажется недальновидным, учитывая все деньги, которые нужно сэкономить на ненужных операциях и преждевременной госпитализации в дома престарелых.

Некоторые врачи, такие как Дитц и урогинеколог Мичиганского университета Джон ДеЛанси, тем не менее изучают последствия травм таза у женщин. «Если бы я был на их месте, — сказал мне ДеЛанси, — я бы ожидал такого же обращения, как парень, который порвал переднюю крестообразную связку или у которого рак простаты».

Десять лет назад команда ДеЛанси начала выяснять, как вообще предотвратить некоторые из этих повреждений.Используя самые современные методы МРТ, исследователи выявили, в частности, одну травму, которая резко увеличивает шансы женщины на проблемы в дальнейшем. В основании таза есть небольшая мышца, называемая поднимающей задний проход, которая полностью отрывается от кости примерно в 15% вагинальных родов. Требуется подготовка, чтобы обнаружить травму сразу после рождения — немногие врачи знают, как это сделать, — и примерно через шесть месяцев обнаружить ее становится практически невозможно. Таким образом, подавляющее большинство женщин, с которыми это случается, не узнают об этом до тех пор, пока годы спустя у них не наступит недержание мочи или произойдет пролапс.

DeLancey и Dietz, работая по отдельности, обнаружили, что некоторые женщины гораздо чаще, чем другие, испытывают разрыв, поднимающий задний проход. Толкание в течение двух с половиной часов или более является одним из факторов риска, как и некоторые типы телосложения. Родоразрешение с помощью щипцов является самым большим фактором риска. ДеЛанси также был соавтором небольшого исследования 2015 года, в ходе которого у 29 процентов послеродовых женщин с риском развития разрывов, поднимающих задний проход, были обнаружены переломы после родов.

ДеЛэнси познакомил меня с одной из своих пациенток, 59-летней матерью двоих детей, которую я назову Кэрол.В 1992 году после тяжелых родов, во время которых у нее лопнули кровеносные сосуды в глазах и ребенок застрял в родовых путях, Кэрол родила дочь в Медицинском центре Мичиганского университета, где находится одна из лучших больниц страны. Ее матка и мочевой пузырь выпали и оставались такими около десяти лет, вплоть до рождения второго ребенка — для исправления ситуации потребовались две операции. «Это повлияло на все», — сказала мне Кэрол. «Я не мог делать никаких упражнений. Это как тампон, который все время торчит наполовину.Тебе становится очень больно».

Благодаря дальнейшим исследованиям, говорит ДеЛанси, врачи смогут лучше прогнозировать риск разрыва мышц, поднимающих задний проход, и других травм таза у женщин и, возможно, помочь таким женщинам, как Кэрол, избежать их. В некоторых случаях это может означать плановое кесарево сечение, но могут быть и менее радикальные решения. Прендергаст, тазовый физиотерапевт, указывает на исследования, показывающие, что некоторые женщины с легкими травмами могут полностью вылечиться, если сразу после родов начнут выполнять программу простых упражнений.Во Франции новоиспеченным матерям принято проходить терапию «перевоспитания промежности», аналогичную той, через которую прошел Хендерберг, когда физиотерапевт проводит женщину через упражнения с помощью внутривагинального электрического устройства. Это может показаться мучительным, но было показано, что эта техника значительно снижает недержание мочи. (Упражнения Кегеля, рекомендованные в книгах и на курсах по родовспоможению для укрепления женских мышц таза, похоже, не помогают. «Это то, во что все хотели бы верить, — сказал мне ДеЛанси, — но я не думаю, что есть какие-либо доказательства, подтверждающие это». .»)

Простые меры, принятые во время родов, также могут помочь женщинам избежать травм. Сторонники естественных родов не одобряют использование эпидуральной анестезии, притупляющей чувствительность нижней части тела женщины с помощью лекарства, вводимого в спинной мозг. Но исследование 2010 года, опубликованное в Британском журнале акушерства и гинекологии , показало, что у женщин с эпидуральной анестезией меньше шансов повредить мышцы таза, чем у тех, кто рожал без нее. (Медицинские данные не подтверждают заявления некоторых сторонников естественных родов о том, что эпидуральная анестезия мешает грудному вскармливанию.)

Использование стимулирующих роды препаратов, таких как питоцин, иногда может привести к более травматичным родам, но индукция при ограниченных обстоятельствах может помочь уменьшить травмы таза. Например, если ребенок необычно крупный в срок, часто лучше стимулировать, чем ждать, пока роды начнутся естественным образом через неделю или две, когда еще более крупный ребенок может сломать кости своей матери на выходе.

Об этом стоит задуматься даже женщинам, которых отталкивает мысль о том, что современная медицина испортит их вечеринку по случаю дня рождения, потому что продолжение трудных родов может фактически означать большее медицинское вмешательство в долгосрочной перспективе.ДеЛэнси провел тысячи операций по исправлению родовых травм. По его словам, система здравоохранения могла бы предотвратить большие страдания, просто обучая женщин с высоким риском тазовых осложнений.

И еще вот что: Говорить беременным женщинам правду об их телах кажется правильным. По крайней мере, нам надлежит отказаться от магического мышления и перестать притворяться, что естественные роды — это амулет, защищающий женщин от вреда. Это касается всего родильного сообщества: книг, акушерок и доул, классов Ламаз и, прежде всего, врачей.Потому что, проще говоря, это вопрос контроля. Если вы действительно не знаете, чего ожидать, когда рожаете ребенка, вы, скорее всего, заткнетесь и позволите врачу принять решение. А потом мы внезапно возвращаемся в 1940-е, подвергая женщин аду и давая им таблетки, чтобы они забыли, что когда-либо случалось.

Кэрол сказала мне, что ее мысли часто возвращаются к тем мучительным часам на родильном столе. «Никто никогда не говорил: «Ты слишком долго настаиваешь», — говорит она. «Они рассказывают вам все о том, что кесарево сечение — это серьезно, это операция.Ну, угадайте что? В итоге мне сделали две операции! Я всегда думаю: «Все было бы иначе, если бы я только знал».

Кто сказал, что роды естественны? | Анестезиология

Ключевые слова: Анестезия: акушерская. Роды: Ламаз; естественный; безболезненный. Дик-Рид. Национальный фонд дня рождения. Акушерство.

Для меня эта работа уже не просто акушерская практика, а миссия, уже не преследование, а призвание.Я не святой человек, но искренне считаю, что время ясно показало, что единственное оправдание моего профессионального существования. . . состоит в том, чтобы отдать все, чтобы распространять Евангелие здоровых и счастливых родов. и

Грантли Дик Рид считал, что «естественные законы никогда не предполагали, что здоровые роды будут болезненными». b Обычно, по его словам, рождение «осуществляется естественными процессами от начала до конца, под влиянием естественных эмоций и совершенствуется благодаря гармонии механизма [с женщиной], сознательной на протяжении всего процесса рождения ее ребенка, так что она может по-настоящему реализовать себя эмоционально, когда она видит и приветствует ребенка, выходящего из ее чрева в мир» [2]. чтобы ее муж был с ней во время рождения ребенка. с

Рид считал, что искусство естественных родов утеряно, за исключением «женщин более примитивного типа». b Успех этих женщин он объяснял состоянием их тел, подготовленным тяжелой физической работой, и врожденным пониманием биологического и социального значения родов. Он писал, что первобытных женщин:

.

«.. . редко беспокоят тревожные состояния или токсические проявления. Недомогание или болезнь редко мешают им продолжать ту работу, которую они обычно выполняют. Примитив знает, что у него не будет особых проблем, когда родится его ребенок. Она знает, что он будет маленьким и здоровым, и ей ничего не известно о костях, деформированных рахитом и неправильными привычками в детстве. Естественные роды — это все, чего она ищет; в ее уме нет страхов; никаких акушерок, портящих естественный процесс; она ничего не знает о трагедиях сепсиса, инфекций и кровотечений.Зачать — ее радость; конечным результатом ее зачатия являются ее амбиции. В конце концов, и, вероятно, еще во время ее работы, начинаются роды. . . . Несомненно, она испытывает чувство удовлетворения, когда чувствует первые симптомы и получает с нетерпением ожидаемые признаки того, что ее ребенок вот-вот родится. . . [она] уединяется и в чаще, тихо и спокойно, терпеливо ждет. [2], стр. 86».

Рид утверждал, что те немногие женщины, которые умерли при таких обстоятельствах, «два, три или четыре процента некоторых племен [делают это] без какой-либо печали.. . понимая, что если они не способны производить детей для духов своих отцов и для племени, им не место в племени». b

Рид считал, что «примитивы» не имеют врожденных физических преимуществ перед «современными», и приписывал их успех состоянию их ума. Современные женщины, по словам Рида, утратили способность к естественным родам из-за кумулятивного эффекта аккультурации.«С самого раннего детства современная культурная девочка воспитывается защищенной от суровых фактов жизни… Ей редко приходится пользоваться своими природными инстинктами… увы, размножение не движется вместе с цивилизацией, и роды почти всегда первый примитивный, фундаментальный физический акт, который ей предстоит совершить». [2], стр. 86.

Среди факторов, смягчающих естественные инстинкты женщин к деторождению, Рид назвал секретность, ложную информацию, распространяемую друзьями и родственниками, и религии, которые учат, что боль при родах является справедливым наказанием за грех.[3] Он также считал, что страх [1] усугубляет акушерские проблемы у матери и младенца и что боль сама по себе может привести к необратимому неврологическому повреждению. д

Рид считал, что современная акушерская практика также искажает роды и увеличивает их риск:

«Принято считать, что одним из важнейших факторов производства осложненных родов, а следовательно, материнской и младенческой смертности является неспособность акушеров и акушерок стоять в стороне и допускать естественное и непрерывное течение родов.. . . Неоспоримый факт, что вмешательство по-прежнему остается одной из величайших опасностей, с которыми приходится бороться как матери, так и ребенку. [2], стр. 86″.

Книги и личные документы Рида, хотя и очень личные, дают лишь отблеск источника его идей. Многие его рассказы кажутся скорее апокрифическими, чем реальными. Он пишет, например, что наблюдал пагубные последствия секретности, когда был мальчиком на семейной ферме в Норфолке.Он осознал потенциал легких и красивых родов, будучи пораженным благоговейным страхом молодым врачом во время Первой мировой войны, когда он наблюдал, как гречанка и фламандка «быстро бросили друг друга» в поле, улыбнулись, а затем возобновили свою деятельность почти без промедления. прерывание. e Происхождение идей Рида о «примитивных» рождениях менее ясно. Предположительно, он узнал кое-что о племенных обычаях после того, как переехал в Южную Африку в 1948 году, но его идеи сформировались задолго до этого, когда он жил в Англии, где весь его акушерский опыт состоял из года обучения в больнице Университетского колледжа в Лондоне и десяти лет стажировки. частная практика в соседнем Уокинге.Предположительно, ни одна из ситуаций не предлагала много возможностей для рождения детей от «примитивных женщин». Возможностей, возможно, было так же мало в Южной Африке, потому что это была городская практика. Читал в отчаянии от того, как быстро племенные женщины подражают европейским обычаям. «Я видел, как они приходят в родильный дом, уже в родах, и требуют «иглу»… не ходите в города, чтобы узнать об африканцах… они уже превратились в обломки потока проникновение белого человека». f Определение «примитивов», данное Ридом, представляет собой еще одну проблему.Он не дает определения этому слову и включает в категорию женщин с «островов Южных морей, Индостана, Китая, Индии и Японии» [2], культур, которые, по сути, были такими же сложными, как и его собственная.

Столь же личные истории Рида о влиянии разума на боль при родах. Измученный окопной войной Первой мировой войны и почти контуженный, он научился у индейского субалтерна защитной ценности техник умственной релаксации.Книга Эдмунда Джейкобсона «Прогрессивная релаксация» [4] помогла Риду уточнить эти идеи. Прочтите заслуги Лэнгли и Андерсона, двух его профессоров в Кембридже, за то, что они рассказали ему о симпатической нервной системе. Из книги Шеррингтона «Интегративное действие нервной системы» [5] он узнал о ноцицепторах. «Мудрость тела» [6] гарвардского физиолога У. Б. Кэннона познакомила его с физиологическими концепциями «бегства или борьбы». Наконец, документы, датированные 1944-1945 годами, содержат его записи о 43 научных статьях о боли. г Учитывая доступный в то время материал, список Рида скуден. Более того, он сказал, что находит этот материал запутанным и противоречивым и предпочитает больше полагаться на свой клинический опыт и здравый смысл, чем на эксперименты и мнения экспертов. h Действительно, его личные документы содержат подробные записи о родах и описания родов матерями.

Каким бы ни было нежелание Рида использовать науку, он всегда цитировал физиологические концепции для обоснования своей теории.Он сказал, что при испуге роженицы активируют реакцию «беги или сражайся», во время которой они выделяют нейрогумор. Нейрогумор тормозит роды, вызывая расслабление продольных мышц матки и сокращение кольцевых мышц. Сокращения круговых мышц препятствуют раскрытию шейки матки и, если они сильные или продолжительные, вызывают ишемию. Ишемия вызывает материнскую боль и увеличивает риск необратимого гипоксического повреждения плода. b Простое устранение этого «синдрома страха-напряжения-боли», как он его называл, предотвратит эту ненормальную последовательность: круговые мышцы расслабятся, продольные мышцы сократятся, шейка матки раскроется быстро, без ишемии или боли, и женщина будет доставлено.[1].

Рид стремился вернуть роды в их естественное состояние, изменив акушерскую практику и устранив разрушительные последствия аккультурации. Он сказал акушерам и акушеркам рожать женщин «как задумал Бог», то есть без анестезии, щипцов и других «назойливых» медицинских приемов. Так совпало, что он посоветовал женщинам подготовить свои тела с помощью упражнений, а разум — с помощью информации и умственных приемов, необходимых для того, чтобы справиться с ситуацией.Он распространял свои идеи через книги, главы, брошюры, лекции и объемную переписку с пациентами, врачами и редакторами газет. Рид написал первую версию своей книги в 1919 году, но воздержался от ее публикации, когда его профессора предложили ему сначала закончить акушерское обучение. Первая опубликованная версия его теории «Естественные роды» [2] появилась в Англии в 1933 г., а ее продолжение «Откровение родов» [3] — в 1943 г. Последняя была опубликована в Америке двумя годами позже под названием «Роды без страха» [1]. название, используемое для последующих версий в обеих странах.

Вторая жена Рида, Джесси, бывшая пациентка, на которой он женился в 1952 году, описывала своего покойного мужа как «посвященного мужчине», для которого «рождение ребенка было священным событием — духовным и физическим проявлением всего, что творчески прекрасно в женщине». .» i Непоколебимая вера Рида в красоту естественных родов и в проистекающую из них «материнскую любовь» была источником вдохновения для работы всей его жизни.

«Материнская любовь», — сказал Рид, — это первобытная сила, способная вызывать необратимые изменения в жизни людей и определять ход истории:

«Ни одна женщина, которая помнит рождение своего ребенка, никогда не перестанет любить этого ребенка, и ни один ребенок, рожденный в любви и познавший любовь своей матери, никогда не перестанет любить свою мать.. . и так больше бескорыстной любви наполнит мир. . . и все действия и амбиции мужчин и женщин перейдут от эгоизма к пути, по которому следует любовь. и »

Преобразованные «материнской любовью» мужчины и женщины упразднят «нищету, нужду и нищету в массах», изменят характер наций и, в конечном счете, всего мира. Все это должно было вырасти из семени материнской любви, неизбежного, по его мнению, продукта естественного рождения. j И наоборот, «боль труда и его инициирующая причина, страх, распространяют свое пагубное влияние на самые корни нашей социальной структуры. естественная награда за простое физиологическое действие». [1] Таким образом, целью акушерской миссии Рида было не что иное, как новый мировой порядок. Идеализм и сентиментальность предполагают молодого человека, но Риду было 49 лет, когда он написал эти строки своей матери.То, что он изначально планировал стать миссионером, может объяснить интенсивность и рвение его работы. Этот стиль, возможно, повлиял на пациентов, но часто мешал его работе с врачами.

Представления Рида о боли при родах противоречили представлениям, давно укоренившимся в обществе. После того, как Симпсон ввел анестезию для рожениц, женщины обращались за медицинской помощью при родах, часто несмотря на протесты консервативных врачей.В Соединенных Штатах продолжительная общественная кампания в начале века убедила сопротивляющихся практикующих использовать «сумеречный сон» [7] — смесь опиоидов и скополамина. Другие использовали спинномозговую анестезию k или «сбалансированный метод» Gwathmey [8], комбинацию большого количества седативных средств, опиоидов и анестетиков, вводимых в подходящее время во время родов. Женщины в Великобритании также хотели анестезии при родах, и это мнение привело к созданию частной организации под названием National Birthday Trust.

Основатели National Birthday Trust были обеспокоены недоступностью акушерской помощи для более бедных слоев британских женщин, особенно малой долей женщин, которым было предложено адекватное облегчение боли при родах. Женщинам в Великобритании анестезию делали реже не из-за каких-то принципиальных различий в философии медицины, а из-за нехватки ресурсов. За исключением тех, кто мог позволить себе оплатить роды в больнице, женщины обычно рожали дома с акушеркой или, реже, врачом общей практики.Обеспокоенные этим неравенством, группа социально известных и политически влиятельных женщин собралась в 1928 году и сформировала Национальный трастовый фонд именинников (NBTF), организацию, занимающуюся улучшением медицинского обслуживания женщин и детей из низших слоев общества. Члены стремились увеличить доступность анестезии при родах. Во главе с леди Болдуин, женой премьер-министра Стэнли Болдуина, NBTF искал пожертвования и организовывал благотворительные мероприятия, чтобы собрать деньги на исследования по разработке методов анестезии, подходящих для использования акушерками в домашних условиях.Успешные проекты включали стеклянные ампулы, содержащие определенное количество хлороформа, которые можно было вылить на марлю, наложенную на лицо пациента, и аппарат «газ-воздух» для введения заданной концентрации закиси азота. Изобретатель Р. Дж. Миннитт разработал две версии этой машины: портативную модель для акушерок для родов на дому и более крупную больничную модель. NBTF купила и раздала аппараты Миннитта сообществам, которые не могли себе их позволить, и заплатила анестезиологам за работу в акушерских отделениях.Он также инициировал исследования по оценке воздействия анестезии на мать и плод, успешно лоббировал в парламенте отмену законов, запрещающих акушеркам проводить анестезию, разработал программы обучения акушерок безопасным методам анестезии и после Второй мировой войны поощрял использование трихлорэтилена. [1] Кроме того, NBTF инициировал длительную рекламную кампанию, чтобы убедить государственных чиновников увеличить поддержку охраны материнства и детства.

Два анекдота иллюстрируют эффективность кампании НБТФ.В протоколе заседания правительственного комитета Херефордшира отмечается, что «страдания женщин [являются] вопросом большой государственной важности… методы, которые могут быть приняты для облегчения таких страданий, должны быть серьезно рассмотрены всеми заинтересованными сторонами… (a) делегация организуется к министру здравоохранения с требованием получить средства для оказания помощи при родах всем матерям, которые в этом нуждаются». Газетные статьи также иллюстрируют общественные настроения. Один читает:

Женщины больше не готовы терпеть ненужную боль только потому, что бабушкам внушили, что страдать во время родов — это нормально.Наука доказала, что она может облегчить им жизнь. . . и им нужна помощь, которую может дать им наука. Бюрократия и несгибаемая позиция местных властей несут ответственность за ежедневную боль и страдания сотен британских матерей при родах. м .

Заголовок другой статьи гласит: «Матери хотят лекарств для принцессы» в связи с меперидином и трихлорэтиленом, запланированными для предстоящих родов принца Чарльза. n Поэтому поиски Рида начались, когда пациенты, частные организации и правительственные учреждения начали верить, что анестезия дает наибольшую надежду на облегчение.

Однако общественное мнение изменилось отчасти из-за работы Рида. Интерес к естественным родам возрос, и Рид стал получать больше писем от благодарных женщин. Встреча, описанная в журнале «Жена и гражданин: журнал, защищающий экономическую и социальную эмансипацию всех женщин, o градусов», иллюстрирует этот переход.Среди приглашенных докладчиков были Миннитт, Джон Элам, анестезиолог, подбадривавший его, и леди Риз Уильямс, тогдашний президент NBTF. Комиссия была удивлена ​​тем, что «некоторые зрители были полны энтузиазма до такой степени, что критиковали платформу за то, что лечение релаксацией, с некоторым успехом практикуемое несколькими врачами, превосходит обезболивание газом и воздухом». В течение 12 лет после публикации своей первой книги Рид заручился поддержкой активной и напористой части публики.

Рид также заручился поддержкой некоторых врачей. В 1947 году он читал лекции в 14 учебных заведениях на восточном побережье США. Николсон Истман, председатель отделения акушерства Университета Джона Хопкинса, пригласил его выступить. Четыре года назад Истман написал Риду, что «Ваше отношение к деторождению является самым здравым и указывает на идеал, к которому мы должны стремиться…Дж. Уитридж Уильямс, с большим интересом отзывался о вашей работе». в Йельском университете. Впоследствии Томс и несколько его коллег преподавали и применяли методы Рида и опубликовали несколько статей, описывающих их работу. [10] В это время Хелен Хердман, английский физиотерапевт, начала программу обучения методам релаксации при родах и написала книгу, описывающую ее методы.Томс и Хердман оставались сильными сторонниками. Истман этого не сделал.

По иронии судьбы, по мере того, как пациенты с большим энтузиазмом относились к методам Рида, многие врачи становились все более враждебными. Странно, что должно было быть какое-то сопротивление, потому что в сообщении Рида действительно было мало нового. Эксперты давно признали важность психического состояния женщины для быстрых и безопасных родов. В 1832 году, например, английский акушер Томас Денман писал:

Так как немощи и особое состояние тела оказывают сильное влияние на душу, и так как состояния души в различных случаях оказывают обратное воздействие на тело, то можно было бы разумно ожидать, что ход родов иногда продвигаться вперед или препятствовать страстям.Постоянно обнаруживается, что страх перед родами или такое же впечатление от любой другой причины во время родов часто уменьшает энергию всех сил конституции и уменьшает или полностью подавляет на время действие частей. обеспокоены родами. Замечено также, что веселый поток духов, возникающий от надежды на счастливое событие, вдохновляет женщин на активность и решительность, чрезвычайно полезные и благоприятные в данной ситуации. [11].

Затем

Денман разъясняет манеру поведения обслуживающего персонала, чтобы создать поддерживающую атмосферу.[11] Сэмюэл Бард написал аналогичные комментарии в своем учебнике, опубликованном двумя десятилетиями ранее. [12] Рид знал об этой философии и цитировал первых авторов, которые ее поддерживали.

«Назойливое» акушерство было еще одной старой проблемой. Она легла в основу дебатов о спорынье в начале девятнадцатого века и вновь всплыла на поверхность, когда Джеймс Янг Симпсон ввел общую анестезию в акушерстве в 1847 году. По иронии судьбы, аргументы, использованные против анестезии в 1847 году, напоминают аргументы, использованные Ридом столетие спустя для пропаганды естественных родов.[13] Обвинения во вмешательстве вновь появились в двадцатом веке, когда некоторые акушеры начали рекомендовать рутинное использование подального варианта, эпизиотомии и ручного исследования матки даже при нормальных родах. [14] Джозеф ДеЛи, например, произвел фурор на собрании Американского гинекологического общества в 1920 году, когда призвал к «профилактическому» использованию щипцов. [15] Известные акушеры, в том числе наставник Истмана Дж. Виттеридж Уильямс, осудили презентацию ДеЛи в едва ли вежливых выражениях.[16] Поэтому, когда Рид критиковал «назойливое акушерство», он думал, что просто занял традиционную позицию в продолжающихся дебатах. Его озадачило, расстроило и разозлило то, что так много врачей сочли его предложения спорными. Казалось, он так и не понял, что его стиль, гораздо больше, чем его сообщение, мог раздражать его коллег.

Некролог в Британском медицинском журнале описывает Рида как «человека поразительной внешности и красивой осанки».. . блестящий оратор, излагавший свои взгляды с целеустремленным энтузиазмом, увлекавшим за собой аудиторию. . . в частной жизни. . . очень веселая и отличная компания». что его работа предшествовала их и, вероятно, продлится гораздо дольше r Несколько раз эта черта чуть не разрушила карьеру Рида.Обвинения в непрофессиональной рекламе заставили партнеров Рида в Уокинге распустить свою группу в 1938 году. Аналогичные опасения 10 лет спустя, возможно, побудили недавно созданную Национальную службу здравоохранения отказать ему в консультационной помощи в больнице. Вынужденный из-за этого отказа переехать в Южную Африку, Рид столкнулся там с аналогичной проблемой. Ссылаясь на несколько нарушений, в том числе на непрофессиональную рекламу, Медицинский и стоматологический регистр Южной Африки попытался отказать в выдаче лицензии. Рид оспорил это решение и выиграл, но только после обращения в суд. s У него был талант к публичности. Без него его миссия наверняка провалилась бы.

Рид также имел склонность к запутыванию. Человек, который когда-то назвал языческую религию лучшей религией, с которой он встречался b , и назвал христианство основной причиной страха и боли при родах [3], стр. 41-52, также назвал Новый Завет «величайшей книгой о здоровье». Поддержал и сказал: «Вы не можете найти современную теорию физиологии, о которой не было бы ясно известно, что она была бы признана в этическом применении христианства. u Хотя он использовал физиологические принципы для продвижения своей работы, Рид также сказал, что, по его мнению, эмоциональное и психологическое состояние матери во время беременности оказывает большее влияние на последующее развитие ребенка, чем биохимия или генетика. b Иногда Рид даже пренебрежительно относился к научным исследованиям. Например, в одной из лекций он высмеял коллегу, который использовал электростимуляцию для изучения компонентов боли при родах. не может получить нормальные реакции путем создания ненормальных состояний.. . . Я знаю его достаточно хорошо [и] не сомневаюсь. . . в проявлении определенного цинизма в отношении его работы».

Рид сделал противоречивые заявления об акушерской анестезии. В ранней статье он писал: «Я не хочу не соглашаться со сторонниками прикладной анестезии, будь то каудальная, ингаляционная или парентеральная, потому что боль должна быть предотвращена или облегчена. Каждая попытка сделать роды безболезненной функцией должна быть тщательно продумана. .[17] Тем не менее, он также писал: «Уолт Дисней едва ли мог отдать должное Глупой симфонии акушерской анальгезии». [3], стр. 41–52. затем раскритиковал его, описав, как «тысячи нормальных трудов были изуродованы этой опасной и неоправданной процедурой», которая лишает женщин важного духовного опыта. Затем он заключает отрывок увещеванием: «Доколе, о, доколе будет эта чепуха продолжать? Почему хотя бы некоторые из этих первоклассных умов не останавливаются на том, чтобы попробовать действительно безвредные методы предотвращения родовой боли? Может ли научный ум видеть дальше лекарств и анестетиков?[1] Хотя Рид утверждал, что он никогда не говорил «роды не болят», не менее часто он говорил, что «для совершенных родов анестезия не нужна, потому что нет боли». [18] Он также говорил, что его методы были успешен более чем в 95% случаев, оценка, которую даже некоторые сторонники Рида считают высокой. Резкая критика Ридом других, его противоречивые заявления и преувеличенные утверждения могут объяснить громкие и частые аргументы, сопровождавшие его работу.

Чтение было спорным.Хотя лидеры NBTF хотели более безопасных и счастливых родов для всех женщин, Рид никогда не признавал ценность их работы; скорее, он критиковал их методы, подвергал сомнению их мотивы и предположил, что они действовали только из-за незнания истинной природы родов. «Какие люди лишают женщин всех радостей материнства из-за предубеждений или чего-то похуже? Разве не позорно читать, что в некоторых районах акушерки вынуждены предъявлять доказательства того, что их матери получали анестезию? Конечно, безопасность матерей и младенцы несут больший политический капитал, чем министерская статистика нежелательного оцепенения.» с .

Врачи нажали кнопку «Прочитать», чтобы получить данные, подтверждающие его теории, и подвергли его критике, когда он не предоставил их. Один физиолог писал: «Мне очень трудно получить с другой стороны что-либо, что можно по малейшей случайности назвать научным доказательством. Я продолжаю надеяться, но даже когда это, по-видимому, находится в пределах моей досягаемости, оно уносится прочь». x Больше критики появилось в профессиональных журналах.Один врач писал: «Сегодня существует тенденция вводить все это в качестве национальной политики, как если бы польза от этого была установленным фактом… Требуется ли для того, чтобы деторождение было естественным, специальной подготовки?» [19] Другой отметил, что методы Рида, далеко не простые, были высокотехнологичными и трудными для обучения. y Другой врач, который был и анестезиологом, и общепризнанным сторонником обучения родовспоможению, беспокоился, что акцент на «естественных родах» будет означать возвращение общественного, профессионального и государственного безразличия к использованию анестезии при родах.Хотя она рекомендовала образование в области родовспоможения и сама вела курс, она считала, что преимущества были в первую очередь психологическими, а не физическими. z .

Однако самая сокрушительная критика прозвучала в длинной статье, опубликованной в Журнале Американской медицинской ассоциации. [20] Его авторы, два видных американских акушера, оспаривали утверждение о том, что у женщин «менее индустриальных обществ» роды менее болезненны, оспаривали идею о том, что только страх делает схватки болезненными, утверждали, что информирование о родах не устраняет их боль, задокументировали, как материнская и младенческая смертность снизилась благодаря современным акушерским методам, и он сказал, что нет доказанных психологических преимуществ «естественных родов».Хотя авторы упоминают Read только косвенно, их статья опровергает каждый пункт его теории «страх-напряжение-боль». Даже Истман выразил обеспокоенность в редакционной статье, приложенной к статье Томса. [21].

Ответ Рида не успокоил его критиков. Публично он обвинил их в том, что они не читают его книгу или не понимают ее. [1] В частном порядке он написал Истману: «Меня не обескуражили ваши редакционные комментарии.Отчаиваться, к счастью, не в моем характере, иначе я, конечно, не продолжал бы эту работу в течение тридцати лет, несмотря на то, что меня подвергали остракизму, неоднократно оскорбляли Генеральные медицинские советы и подвергали другим антагонистическим действиям, которыми я был окружен. . Уверяю вас, что я наслаждаюсь резкостью и отсутствием энтузиазма и даже непониманием той части моих старших коллег, которые окаменели, обездвижены и в значительной степени лишены жизненной силы. aa Письмо Рида подвергает резкой критике врачей с «корыстными интересами», которые выступают против него, по его словам, просто для улучшения своих социальных, финансовых или профессиональных интересов. Время от времени эти резкие комментарии появляются в книгах и лекциях Рида. Следует отметить что личная, а также профессиональная досада могла быть мотивом для письма Истману. Рид жаловался, что он обнаружил только апатию среди акушеров Хопкинса с момента его визита в 1947 году и что доктор и миссис Истман не признали ни его подарок дома, ни его «хлеб и хлеб». масло письмо.»

Эмоциональный, противоречивый и строгий стиль Рида действительно представлял проблему. Более века акушеры стремились сделать клиническую практику более научной. Одновременно с этими усилиями снизился уровень материнской и младенческой смертности. Несмотря на очевидный успех, преподаватели медицины по-прежнему считали акушерство специальностью, наиболее нуждающейся в улучшении. [22] Возможно, они восприняли яркий стиль Рида как угрозу научному развитию специальности.В разгар этих личных и профессиональных невзгод Рид получил неожиданную помощь от двух невероятных союзников, Фернана Ламаза и Папы.

Российские утверждения о методе Павловской тренировки, благодаря которому у 90% всех женщин были «безболезненные роды», заинтриговали Фернана Ламаза. Ламаз, работавший акушером в госпитале профсоюза металлистов в Париже, дважды ездил в Ленинград, чтобы узнать больше.Книга «Безболезненные роды» [23], описывающая то, чему он научился, вышла в свет в 1956 году. В ней российские психологи и врачи признаются как за теорию, так и за практику «безболезненных родов». Книга не отдает должное Риду, а скорее дискредитирует его методы как расплывчатые, мистические и ненаучные. Справедливости ради, Ламаз, вероятно, невнимательно читал книгу Рида, поскольку он говорит, что акушер из «Бирмингема» (Рид был из Норфолка), мало влиял на акушерство (к 1956 г. и которого избегала англиканская церковь (неправда), и у него не было новых идей более 20 лет (отчасти правда).В его собственном методе, как утверждал Ламаз, не было недостатков Рида. Очевидно, публика нашла обещанные Ламазом «безболезненные» роды более привлекательными, чем просто «естественные». Книга Ламаза, почти идентичная книга его помощника Пьера Велле [24] и третья книга американской писательницы Марджори Кармель [25], вызвала большой интерес.

Рид часто говорил о себе, что склонен реагировать на профессиональную критику больше как боксер, которым он когда-то был, чем как ученый.** Забыв всех сторонников «естественных» родов в девятнадцатом веке, которых он когда-то цитировал, Рид заявил, что является единоличным автором этой идеи. Он критиковал русских за то, что они «приняли эту акушерскую процедуру как свою собственную и исказили ее, добавив несколько отвлекающих и драматических клинических особенностей, которые никоим образом не меняют основных принципов «нового открытия», опубликованного в Англии двадцать пять лет назад. ранее.» sup bb В неопубликованной статье Рид был более едким. «Ламаз заслуживает большего, чем эта книга.Говорят, что «цыгане уродовали ребенка и называли его своим». Эта книга — недостойный памятник человеку, чьи намерения были благими, но нежелательная тактика испортит самый благородный замысел». включая произведения Шекспира и Маркони. Поэтому Рид не удивился тому, что они присвоили и его идею. Британский метод.Примерно в это же время он начал писать через дефис свое отчество и фамилию. Вражда между Ридом и Ламазом, возможно, сделала больше для повышения общественного интереса к естественным родам, чем любая из их книг. Вскоре после этого в бой вступил Папа Римский.

Чувствуя в ссоре проблемы, выходящие за рамки гордости и чести отдельных людей и народов, Папа Пий XII выступил со специальной энцикликой о нравственных и духовных ценностях «естественных родов».Текст, полностью опубликованный в New York Times, ee , отмечает, что некоторые пациенты и врачи все еще верят, что облегчение боли при родах любыми способами может противоречить Божественному замыслу. Хотя боль при родах может иметь духовную ценность, Папа поясняет, что ничто в традициях католической церкви не запрещает людям использовать соответствующие методы для ее облегчения.Хотя он не оценивает относительные достоинства «английских» или «русских» методов, Папа все же предостерегает от увлечения с любым из них, чтобы заменить духовные ценности, которые должны сопровождать каждую доставку.В той мере, в какой английский метод может быть менее «материалистическим», он считает, что он может быть предпочтительнее для тех, кто хочет «христианского родоразрешения».

Газеты отреагировали предсказуемо. Во всем мире заголовки гласят: «Папа одобряет безмедикаментозные роды», «Папа одобряет систему безболезненных родов» и «Русский метод приемлем для матерей-католичек». В многочисленных интервью Рид говорил так, как будто папская энциклика касается только его работы.Однако молчание медицинского истеблишмента во время этих событий беспокоило миссис Рид, поскольку, как цитировали, она сказала: «Это позор для Англии, что Папа первым признал моего мужа». ff Предположительно, она имела в виду признание работы мужа.

Обеспокоенный тем, что врачи должны практиковать «христианское акушерство», Папа, должно быть, проглядел отрывки из книги Рида, в которых церковь обвинялась в боли и осложнениях современных родов.Со своей стороны, Рид, должно быть, упустил из виду замечание Папы о том, что «безболезненные роды, рассматриваемые как общий факт, явно контрастируют с обычным человеческим опытом сегодня, а также в прошлом, даже с самых ранних времен… поскольку исторические источники позволяют проверить этот факт. Боли рожениц вошли в поговорку… и литература, как мирская, так и религиозная, предоставляет доказательства этого факта». Заявление, конечно же, противоречит предположению Рида о том, что когда-то женщины рожали детей легко, безопасно и без боли.Философские разногласия, какими бы важными они ни казались, не помешали Папе присудить, а Риду — принять серебряную медаль за его работу. Много внимания уделялось этому событию и в международной прессе.

Энциклика и медаль были лишь двумя из нескольких заслуживающих внимания событий, произошедших с Ридом в 1957 году. Он выпустил альбом с записью звуков естественных родов с инструкциями на обложке. BBC показала фильм, в котором Рид рожает ребенка, что стало первым человеческим рождением, показанным по телевидению, в Соединенном Королевстве, если не в мире.Шоу предшествовало и последовало за соответствующим шквалом газетных статей и интервью. В том же году английское издательство Рида Heinemann выпустило биографию Doctors Courageous, написанную А. Нойесом Томасом. [18] Рид внес непосредственный вклад в текст, и он имеет романтический, сентиментальный и апокрифический стиль многих других его книг. В 1958 году, на пике своего влияния и славы, Рид предпринял второй обширный тур по Соединенным Штатам. Через год он умер.

Рид был романтиком, дальновидным, преданным и анахронизмом, человеком, чье послание было хорошим и уместным.Акушерская практика стала безличной и назойливой, и потребовался человек с талантом Рида, чтобы перенаправить внимание общественности и врачей на старые ценности. [11] По иронии судьбы, этот аспект работы Рида ставит его в один ряд с Чарльзом Делючиной Мейгсом, американским акушером девятнадцатого века, который так долго и яростно спорил с Симпсоном о рутинном использовании анестезии при вагинальных родах. [13] Мейгс, как и Рид, считал, что роды — это «естественный» процесс, а анестезия в большинстве случаев опасна и не нужна.За эти взгляды многие называли Мейгса реакционным и даже жестоким. Столетие спустя тот же посыл помог Риду стать народным героем.

Однако

Рид потерпел неудачу в отношениях с коллегами из-за своего анахроничного стиля. Он полагался на риторику и эмоции, практика, эффективная для получения поддержки со стороны общественности, но вряд ли убедившая врачей. Врачи ожидали данных и статистики, но Рид предложил им только свое видение.Научная поддержка пришла только после его смерти. Теперь мы знаем, что у женщин, которые беспокоятся о родах, повышена концентрация катехоламинов в плазме, более длительные роды и повышенная частота оперативных родов; и что простые методы, уменьшающие тревогу, облегчат роды и уменьшат частоту некоторых послеродовых проблем. [26-30] Ни одна из этих данных не удивила бы Рида, но они, вероятно, не удивили бы и многих акушеров, выступавших против него.

Человек, который лучше всего описал карьеру Рида, — это Фрэнк Слотер, американский хирург и писатель. В обзоре биографии Рида он написал:

.

После того, как о нем было объявлено, метод Рида был воспринят как своего рода культ с большим количеством тарабарщины и массовым обсуждением. Рид сам был ответственен за некоторую официальную медицинскую оппозицию его теориям.Он отстаивал принципы релаксации, родственные йоге, которым он научился у индийского унтер-офицера во время Первой мировой войны. Методы были эффективны, но такой подход считался шарлатанством для подозрительной медицинской профессии. . . . Это иллюстрирует очень важную истину: те, кто хочет избавиться от существующих стереотипов, должны быть осторожны в своих действиях, чтобы созданная ими оппозиция не помешала истине стать широко известной». ff .

Однако для анестезиологов введение естественных родов может проиллюстрировать, как общественное мнение влияет на медицинскую помощь.Рид обратился непосредственно к публике, и он был очень эффективным. Его подход был похож на тот, который использовали Симпсон в 1847 году и Гаузе в 1907 году, отличаясь только тем, что Симпсон и Гауз призывали к использованию анестезии, а Рид выступал против. Работа National Birthday Trust иллюстрирует тот же момент. Какими бы ни были чувства врачей по поводу акушерской анестезии, именно организация «потребителей» медленно вынуждала британское правительство увеличивать доступность акушерской анестезии в больницах и на дому.Учитывая текущее сокращение финансирования акушерской анестезии в Соединенных Штатах, этот урок не следует упускать из виду.

Автор благодарит К. Лоуренса, С. Брэгга и Л. Холла из Института истории медицины Велкома в Лондоне за их помощь.

Следующий материал взят из двух коллекций, хранящихся в Институте истории медицины Wellcome: коллекции Грантли Дика Рида (ГДР) и коллекции Национального трастового фонда дня рождения (NBTF).Цифры и буквы, следующие за этими обозначениями, определяют местонахождение материала в каждой коллекции.

a Прочтите GD: Autobiography: Part 5, неопубликованная рукопись, GDR 9 A/92.

b Читать GD: Отчет о визите в США в 1958 г., неопубликованная рукопись, GDR 10 F/107.

c Прочтите GD: Autobiography: Part I, неопубликованная рукопись, GDR 9 A/92.

d Прочтите GD: Lecture Notes, London Hospital Medical Society, 5 октября 1954 г., GDR 23 C/42.

e Прочитайте GD: Autobiography: Part 2, неопубликованная рукопись, GDR 9 A/92.

f Прочтите GD: News Chronicle, 20 января 1956 г., GDR 22 C/33.

г Читать ГД: Машинописные заметки, 1944-45, ГДР 14 Б/13.

ч Прочтите GD: Lecture Notes, University of Witwatersrand, 11 октября 1949 г., GDR 27 C/76.

i Read GD: Конспекты лекций: Первый международный конгресс по снятию напряжения и перевоспитанию функционального движения, Копенгаген, Дания, 30 июля 1959 г., ГДР 9 A/89.

j Прочтите ГД: Письмо матери, 16 июня 1938 г., ГДР 10 А/95.

k Kreiss O: Uber Medullarnarkose bei Gebarenden. Centralblatt Gynakologie 28(2):990-2, 1900.

l Национальный трастовый фонд дня рождения (брошюра), 4 мая 1948 г., NBTF 51. G4/3/1.

м Газетная статья, The Daily Mirror 1945, NBTF 69 h3/2.

n Газетная статья, Evening Standard, 15 ноября 1948 г., NBTF 77 H5/2.

o Жена и гражданин: журнал содействия экономической и социальной эмансипации всех женщин 6(11), 1945, ГДР 58 D/272.

p Истман Н.: Письмо в ГДР, 9 июня 1943 г., ГДР 53 L/195.

q Некролог. Брит Мед J 1959; 1625.

r Газетная статья, London Medical Gazaette, сентябрь 1957 г., GDR 33.

s Прочитайте GD: Письмо Б. В. Уильямсу, 8 февраля 1949 г., GDR 53/L190.

t Прочтите GD: Лекция: божественный принцип исцеления при родах, ноябрь 1955 г., GDR 22 C/33.

u Прочтите GD: Конспект лекций: Медицинское общество больниц Миддлсекса, 10 марта 1943 г., ГДР 25 C/72.

v Прочтите GD: Lecture Notes: University of Witwatersrand, 11 октября 1949 г., GDR 25 C/74.

w Прочтите GD: Статья в газете The People 13 февраля 1956 г., GDR23 C/50.

x Дейтон Т.: Письмо мисс Риддик, 9 мая 1957 г., NBT 44 F/10/6.

y Гинеколог с Харли-Стрит (письмо в редакцию).The People, 15 января 1956 г., ГДР 23 с/50.

z Робертс Х.: Письмо в редакцию. Сводки Ассоциации родильных домов Нью-Йорка, 17 ноября 1953 г., NBTF 77 S/4/4.

aa Прочтите GD: Письмо Н. Истману, 13 февраля 1953 г., GDR 53 L/195.

bb Прочтите GD: Личные заметки, 10 октября 1958 г., GDR 22 C/33.

cc Читать GD: Неопубликованные примечания, GDR 22 C/33.

dd Прочтите GD: письмо доктору Джиму Хендерсону, 8 апреля 1959 г., ящик 53, L190.

ee Газетная статья, New York Times, 6 октября 1957 г., GDR 33.

ff Газетные статьи, 9 января 1956 г., GDR 22 C/33.

*GDR D. 150, Письмо сэра Эрдли Холланда, 8 января 1949 г.: «Я хотел бы призвать вас, однако, с уважением, больше думать о том, чтобы завоевать симпатии Профессии в отличие от Общества, и уделять больше времени и прилагать больше усилий при этом. Это правда, что Браун, Клэй и я были сравнительно либерально настроенными людьми и были вашими профессиональными сторонниками и сторонниками. Но вы, кажется, оттолкнули симпатии остального гинекологического мира.Думали ли вы хотя бы о том, что вы сами можете быть в какой-то мере виноваты в таком печальном положении дел? Вы иногда очень жестоко испытывали даже меня!» [Холланд был давним другом и сторонником Рида.]

**GDR 53 D200, Письмо «доктору Гуттмахеру», датированное июнем 1946 г.: «Прошло ровно год с тех пор, как вы опубликовали в журнале Parents Magazine… рецензию на мою книгу, вышедшую в Америке, под названием «Роды». Без страха.«Я прочитал вашу рецензию с большим интересом. Мне нравится критика, особенно если она затрагивает дружескую резкость… Я не включаю только академические споры, в которые, как вы можете себе представить, я был вовлечен, иногда яростно, во время последние тридцать лет, но и в легкой атлетике, спорте, футболе и боксе Последний вид спорта представлял для меня особый интерес в течение многих лет, и как тяжеловес — могу ли я быть настолько не английским, чтобы написать об этом в личном письме — Я добился немалого успеха.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.