Когда болеешь можно ли кормить грудью: «На контроле у профсоюза» — 21.01.2021

Содержание

Переболевшие COVID-19 женщины могут передавать детям антитела с грудным молоком - Общество

МОСКВА, 19 сентября. /ТАСС/. Переболевшие COVID-19 женщины могут передавать детям антитела к вирусу с грудным молоком, однако они разрушаются, как только мать перестает кормить ребенка. Об этом сообщил ТАСС заместитель директора по научной работе Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

"Женщины, переболевшие коронавирусной инфекцией, кормящие своих детей, передают ребенку свои антитела, но только на период кормления грудью. Как только женщина перестает кормить грудью, антитела разрушаются", - сказал он.

Горелов отметил, что концентрация антител у всех разная и зависит от формы течения перенесенной инфекции. Так, при бессимптомном носительстве вырабатывается их малое количество, и неизвестно, сформируется ли защитная реакция организма.

"Грудное молоко защищает от большинства инфекций, но многое определяет концентрация антител в нем. Защитный эффект описан только на период кормления грудью, как только прекращается кормление, к сожалению, ребенок становится абсолютно беззащитен к коронавирусной инфекции.

Поэтому и рекомендуют во все такие подъемы эпидемий максимально долго сохранять грудное вскармливание", - пояснил Горелов.

Передача коронавируса ребенку

По словам эксперта, случаи передачи коронавирусной инфекции от матери к плоду через плаценту еще не описаны, однако наличие вируса у женщины может влиять на течение беременности.

"Вот до настоящего момента это [случаи передачи вируса через плаценту] не описано, хотя коронавирус вызывает изменения в плаценте и соответствующе влияет на характер течения беременности. Пока вертикальная передача от матери к плоду не описана", - сказал он.

Заражение ребенка коронавирусной инфекцией возможно уже после его рождения, если заболевшая мать не соблюдает масочный режим и гигиенические требования.

"Если женщина в стационаре находится в остром периоде [течения инфекции], можно давать только сцеженное молоко, а если у нее легкая форма, то она может кормить грудью, но соблюдая требования гигиены", - пояснил Горелов.

Можно ли кормить грудью при ротавирусе: симптомы, лечение “кишечного гриппа”

Автор Алексей ВострецовВремя чтения 9 мин.Просмотры 1.1k.Опубликовано

Здоровье детей особенно уязвимо в течение первого года жизни. В этот период они часто переносят респираторные заболевания. У родителей закономерно возникают вопросы:

  • можно ли кормить грудью при ротавирусе у грудничка?
  • Как вести себя маме, если она больна “кишечным гриппом”?
  • Можно ли грудное молоко при ротавирусной инфекции у матери?
  • Какие меры нужно предпринять, чтобы не заразить младенца?

Что такое ротавирусная инфекция

Возбудитель болезни – ротавирус – включает 9 представителей, но кишечник человека повреждают три вида: A, B, C. Во внешней среде микроорганизмы живут на предметах быта, мебели, пище, воде, мобильных телефонах, деньгах.

Попадая с загрязненных рук в ротовую полость и желудок, вирус продвигается в кишечник, где быстро размножается. Зараженные клетки воспроизводят копии ротавирусов. Исчерпав ресурс, они погибают, вызывая воспаление пищеварительной системы.

Вирусный эндотоксин уменьшает процесс всасывания воды в кишечнике. Это обусловливает возникновение главного признака инфекции – диареи. Болезнь сопровождается частой рвотой. Организм при заражении ротавирусом теряет много жидкости. В результате нарушается соотношение воды и электролитов. В сосудах уменьшается количество циркулирующей крови, что создает предпосылки для снижения артериального давления.

Чаще болезнь поражает детей, чем взрослых. В 80% случаев кишечные инфекции вызваны у грудничка ротавирусом. Возбудитель легко распространяется в детских дошкольных коллективах. Пик заболеваемости приходится на конец осени и продолжается до середины весны. Такие свойства ротавирусной инфекции послужили причиной второго названия болезни – “кишечный грипп”, хотя к гриппу возбудитель никакого отношения не имеет.

Причины ротавируса

Заражение ротавирусом людей любого возраста чаще происходит через загрязненные руки.

Заболевший человек выделяет с фекалиями огромное количество микроорганизмов. Ротавирусы попадают в организм здорового человека с пищей, водой. Поэтому особенно важно соблюдать гигиену рук после посещения туалета и перед едой.

Факторы риска заболевания ротавирусной инфекцией:

  • недоношенность младенца,
  • недостаточное питание матери и ребенка,
  • плохие бытовые условия,
  • иммунодефицитные болезни – ВИЧ-инфекция, СПИД.

Ротавирусом обычно заражаются дети от 6-месячного возраста до 2–3 лет. Причина кроется в том, что малышам вводят прикорм, а затем они переходят на питание с общего стола. Пища взрослых увеличивает риск инфицирования. Ротавирус при ГВ (грудном вскармливании) редко возникает у младенцев до 6-месячного возраста.

Симптомы

Спустя 1–2 дня после заражения у грудничков остро возникают симптомы простуды в виде болей и першения в горле, насморка, повышения температуры. Через несколько суток появляются признаки ротавирусного гастроэнтерита:

  • Общая интоксикация проявляется слабостью, отказом от кормления, частым плачем.
  • Водянистый понос возникает до 15 раз в сутки. Испражнения скорее напоминают пену со слизью. Продолжается такое состояние от 3 до 7 дней.
  • Рвота у грудных детей может длиться до 2 суток.
  • Температура поднимается до 38.0–39.0 °C, держится три дня.
  • Боли при пальпации ощущаются в середине и нижней части живота.

Многократный понос и рвота обусловливают обезвоживание организма. Об этом свидетельствует сухой подгузник на протяжении 3–6 часов, сухой язык, плач без слез. Сонливое состояние, запавшие глаза также говорят о дефиците жидкости при ротавирусе.

Потеря 10% воды из организма приводит к развитию судорог, комы. При отсутствии медицинской помощи фатальное 15%-е обезвоживание наступает через 6–12 часов частой рвоты и профузного поноса.

Опасные симптомы ротавируса

Лечение тяжелого течения кишечного гриппа проводится в больнице. Характерные опасные признаки ротавирусной инфекции:

  • Учащение стула до 10 раз в сутки и рвота до 7 раз в день приводят к обезвоживанию организма. Грудничку необходимо срочно восстанавливать не только потерянную жидкость, но и электролиты – магний, калий, кальций, натрий.
  • Появление крови при дефекации или черное окрашивание испражнений. Ребенка в таком состоянии необходимо госпитализировать в инфекционное отделение.
  • Усиление болей в области живота свидетельствует о повреждении кишечника ротавирусом. Изъязвление стенки – причина кровянистого стула.

При появлении любого из этих симптомов необходимо вызвать бригаду неотложной помощи или доставить младенца в инфекционную больницу.

Можно ли кормить младенца грудью?

Молодые мамы нередко спрашивают у врача: можно ли при ротавирусе грудное молоко малышу?

Матери малыша нужно запомнить – лактацию нельзя останавливать при любых вирусных инфекциях у ребенка. Ротавирус и грудное вскармливание – оптимальное сочетание при болезни младенца.

Если ребенок заболел ротавирусом

При кишечных инфекциях мать должна кормить грудью малыша. Грудное молоко при ротавирусе у ребенка поможет быстрее выздороветь. Оно содержит:

  • Иммунные тела матери, защищающие младенца от инфекции. Чем больше малыш получит антител, тем быстрее поправится. Ротавирус при ГВ протекает в легкой форме. Восстановление после болезни занимает меньше времени.
  • Молоко содержит жидкость, которая предотвращает обезвоживание. Некоторые дети во время болезни признают только грудное вскармливание.
  • Молоко – это легко перевариваемая пища, необходимая для поддержки сил.
  • Грудное кормление приносит успокоение матери и малышу.

При заражении ротавирусом дитя теряет интерес к еде, становится вялым. Кормление грудью при кишечной инфекции должно происходить по требованию. При отсутствии аппетита мать должна сама чаще давать ребенку грудь, поощрять высасывание молока ласковым разговором.

В первые два дня болезни рекомендуется сократить 1–2 кормления. В последующие трое суток объем пищи восстанавливается. Чередование молока и солевых растворов уменьшает частоту испражнений, улучшает консистенцию кала.

Несмотря на плохой аппетит при ротавирусе, не стоит предлагать ребенку смесь из бутылочки. Иначе вы спровоцируете уменьшение лактации или отказ от грудного кормления. Чтобы малыш не ослаб от дефицита воды при ротавирусной инфекции, нужно давать раствор Регидрона, воду, сок. Детям старше 6-8-месячного возраста рекомендуется давать жидкость из чашки, а младенцам моложе этого возраста – из ложки или из шприца без иглы.

Если мама заболела

Молодые матери интересуются: можно ли кормить грудным молоком при ротавирусе? Если мама заразилась кишечным гриппом, а ребенок здоров, лактацию нужно продолжать в обычном режиме. Передается ли ротавирус через грудное молоко? Нет, вирус не переходит в молоко матери. Инфицирование происходит контактным путем через грязные руки, игрушки, зараженную пищу и воду. Чтобы не заразить младенца, маме достаточно выполнять меры предосторожности:

  • весь период болезни ходить в респираторе или в медицинской маске,
  • мыть руки мылом перед контактом с ребенком,
  • проветривать помещение и делать влажную уборку для очищения воздуха от ротавируса,
  • нельзя целовать малыша.

В случае пищевого отравления при ГВ также нужно кормить грудью. Для грудничка материнское питание – основа выздоровления. Соблюдая профилактические меры и личную гигиену, заболевшей маме можно не бояться заразить дитя.

Лечение кормящей мамы и ребенка

Инфекция легкой степени устраняется дома под контролем лечащего врача. Госпитализация требуется при появлении крови в кале или признаках обезвоживания.

При дегидратации вследствие диареи и рвоты малыш плачет без слез. У грудничка сухой язык, а мочеиспускание отсутствует дольше 3 часов.

Основное лечение сводится к восстановлению жидкости и потерянных солей.

Рекомендации Комаровского при ротавирусной инфекции у грудных детей:

  • Для отпаивания ребенка требуется 100 мл жидкости на 1 кг веса ребенка. Критерием достаточного количества жидкости служит влажный язык и регулярное мочеиспускание каждые 3 часа.
  • Для предупреждения дегидратации при ротавирусе идеальное средство – аптечные порошки Регидрон, Тригидрон и др. Они разводятся водой. Аналогичный раствор можно приготовить дома. В 1 литре воды растворяется 1 ст. л. сахара, по 1 ч. л. соды и соли. Грудничку жидкость дается по 1 ч. л. через каждые четверть часа. Если младенец отказывается от солевого раствора, вливайте шприцем за щеку или давайте из пипетки.
  • Для отпаивания при ротавирусе годится компот из сухофруктов, соки. Если малыш не принимает их, давайте любую жидкость, лишь бы ребенок пил. В таких случаях можно давать арбуз и даже кока-колу. Главное — чтобы ребенок не дошел до опасной, критической степени дегидратации.

Восполнение жидкости при ротавирусе надо начинать при первых признаках поноса и продолжать до тех пор, пока не прекратится рвота и водянистый стул.

Ротавирус при ГВ как лечить — рекомендуют инфекционисты:

  1. Специфических лекарственных средств от “кишечного гриппа” нет. Ганцикловир или Ацикловир, как и другие противовирусные препараты, неспособны справиться с ротавирусным гастроэнтеритом. После их применения длительность заболевания не сокращается, течение болезни не облегчается.
  2. При повышении температуры выше 38.5 °C дайте малышу сироп или поставьте ректальную свечу на основе Парацетамола. Можно вливать в рот из шприца сироп Нурофена, Панадола.
  3. Прием энтеросорбентов, выводящих токсины ротавируса из кишечника – Смекта, Энтеросгель, Энтерофурил, Фильтрум Сти, Полисорб МП, Полифепан.
  4. Для восстановления микрофлоры необходимы пробиотические препараты для грудничков: Симбитер ацидофильный, капли БиоГая, Према Кидс, Бифиформ Бэби. Применение этих средств сокращает продолжительность поноса.

ГВ при ротавирусе у ребенка является источником природных пробиотиков. Оптимальный состав грудного молока поможет восстановить полезную микрофлору кишечника. Ребенка-искусственника стоит перевести во время болезни на безлактозную смесь типа Агуша 1.

Лечение матери

Диету нужно соблюдать старшим детям и маме, заразившейся ротавирусом. Во время поноса применяется пища с низким содержанием лактозы – гречневая и рисовая каша на воде без добавления молока и сахара. В меню включаются запеченные яблоки, груши.

Терапия ротавирусной инфекции у матери и ребенка не отличается. Применяются те же медикаменты с коррекцией на возраст. Обязательна регидратационная терапия, прием жидкостей, солевых растворов до нормализации испражнений и прекращения рвоты.

Профилактика

Меры, предупреждающие заболевание ребенка, сводятся к соблюдению гигиены. Чтобы ротавирусная инфекция у кормящей мамы не перешла на младенца, надо всего лишь соблюдать правила:

  • мыть руки с мылом после посещения туалетной комнаты, перед кормлением и контактом с ребенком,
  • использовать только мытые овощи, фрукты, зелень,
  • использовать отдельную кастрюльку для приготовления детской пищи,
  • регулярно стерилизовать бутылочки и соски.

Приоритетной профилактикой детских кишечных инфекций считается вакцинация. В России прививки против ротавируса пока не обязательны, но планируется их введение в календарь прививок в 2019 году. В частном порядке вакцинация проводится между 6 и 24 неделей жизни младенца. Иммунизация реализуется в два этапа с интервалом в 1 месяц. Прививка предупреждает 90% тяжело протекающего “кишечного гриппа” у детей до 3-5 лет.

При ротавирусе у младенцев главная мера – кормление грудным молоком и отпаивание жидкостями. Для предупреждения заболевания лучше всего сделать вакцинацию. Прививка от ротавируса в раннем возрасте снижает риск развития инфекции на 50– 70%.

Может ли вирус гепатита С передаваться через грудное молоко

ВОПРОС Я являюсь носителем вируса гепатита С уже более 10 лет. Многократно обследовалась, найдены только антитела, а самого вируса нет все 10 лет. Консультировалась у врачей-инфекционистов в инфекционной больнице до беременности, разрешили родить ребенка. Родила девочку, ей уже 1 год 3 месяца. Врач-педиатр поликлиники с момента рождения настаивала, чтобы я отказалась от кормления грудью. Я сходила на консультацию к детскую инфекционную больницу с результатами анализов девочки (у нее обнаружены мои антитела), инфекционист наоборот настаивала на кормлении ребенка грудью. Далее врач-педиатр детской поликлиники раз в квартал (до сих пор) требует сдачи всевозможных анализов. А врач-инфекционист говорит, что необходимости в этом нет. Расскажите, пожалуйста, когда все-таки разумно сдавать анализы (в том числе биохимию), есть ли в этом необходимость, если я продолжаю кормить грудью до сих пор. Через какое время после прекращения кормления грудью нужно сдать анализы (при условии, что ребенок чувствует себя вполне хорошо) и влияет ли вообще это кормление на наличие антител и вируса? Очень переживаю за судьбу моего ребенка. Могут ли эти материнские антитела в крови ребенка перерости в вирус или в заболевание? Отношение врача-педиатра к нам презрительное, как будто я в чем то виновата, на мои все мои вопросы только один ответ: "думать надо было, а не рожать". Анна. ОТВЕТ Антитела к вирусу гепатита С - защита организма против от заболевания. Если в течение десяти лет у Вас выявляют только антитела к вирусу и не находят самого вируса, то это значит, что Вы либо выздоровели, либо вирус спрятался в гепатоциты так далеко, что не может оттуда выбраться. Сквозь плаценту вирус не проникает, и ребенок рождается здоровым. У вас в крови вируса нет, и заразить ребенка во время кормления грудью Вы не можете. Антитела против гепатита С защищают от заболевания, и поэтому вызвать заболевание не могут. К концу первого года жизни у ребенка распадаются все или почти все материнские антитела, поэтому на втором году жизни можно сдать анализы крови Вашего ребенка. В данном случае рекомендую слушать врача-инфекциониста. А что касается смертельности заболевания, то у Вас гепатит С уже 10 лет, и реально Вы здоровы. Вопросы педиатру Валерию Соннову присылайте на [email protected]

Рак и грудное вскармливание | Ла Лече Лига Россия

Автор: Диана Вест

Перевод: Елена Тарасова  Редакция: Мария Сорокина, Ольга Нодвикова, Резида Галимова, врач радиолог-онколог Ольга Гончарова

Эта статья отвечает на самые распространённые вопросы, возникающие у матерей, которые кормят грудью и сталкиваются с раком или с необходимостью его диагностики. Вся информация подтверждена приведёнными в конце статьи ссылками. 

Грудное вскармливание из молочной железы, повреждённой раком, никоим образом не может передать ребёнку рак.

Младенцы не всегда отказываются кормиться из молочной железы, повреждённой раком, хотя известно, что младенцы могут отказаться от груди, когда вкус молока меняется или количество молока уменьшается из-за злокачественного роста опухоли.

Микрокальцификации — это крошечные отложения кальция в тканях молочной железы, которые чаще встречаются у женщин, которые кормили грудью, особенно в течение длительного времени. Равномерные распределения микрокальцификаций являются нормальным явлением и обычно не являются признаком рака. Отложения в виде скоплений, более вероятно, являются злокачественными.

Грудное вскармливание из молочной железы, повреждённой раком, никоим образом не может передать ребёнку рак

Методы визуализации, используемые для диагностики патологии (такие как УЗИ, маммография, магнитно-резонанснаятомография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), 2-метоксиизобутилизонитрил- сканирование (MIBI) , электроимпедансная томография (ЭИТ), компьютерная томография (КТ)/компьютерная осевая томография (CAT), термография, диафаноскопия (прим. — просвечивание узким пучком света подкожных образований или кист)) являются неинвазивными и не влияют на выработку молока и его безопасность. Может быть более трудно (но не невозможно) интерпретировать результаты из-за повышенной плотности ткани груди из-за лактации. Для проведения этих процедур нет необходимости прерывать или приостанавливать грудное вскармливание.

Дуктография молочной железы, при которой катетер вводится в млечный проток через сосок, чтобы либо ввести рентгеноконтрастное вещество, которое может быть обнаружено на рентгеновском снимке, либо вставить миниатюрную камеру для визуализации внутренних стенок протока, не влияет на выработку молока и его безопасность, так как не производятся разрезы или удаление тканей, и рентгеноконтрастное вещество не всасывается ни в ткани матери, ни ребёнка (см. ниже).

Пункция кист, наполненных жидкостью, и галактоцеле (прим. — полое образование, заполненное молоком, чаще всего видоизменённым) с помощью иглы и откачивание их содержимого не влияет на выработку молока и его безопасность.

Некоторые хирурги могут неохотно выполнять биопсию на молочной железе в период лактации, потому что может быть более трудно увидеть поражённую ткань, но это может быть сделано, и молоко не будет замедлять заживление раны.

Биопсия для взятия образцов тканей для исследования может повредить млечные протоки и/или нервы в зависимости от техники, количества удаляемой ткани и расположения разреза. Разрезы в верхних, внутренних квадрантах груди обычно наименее травматичны, в то время как разрезы вокруг ареолы могут повредить нервы, влияющие на выделение молока в ответ на сосание. Шрамы или инфекции в результате биопсии также могут нанести вред ткани, вырабатывающей молоко. Некоторые хирурги могут неохотно выполнять биопсию на молочной железе в период лактации, потому что может быть более трудно увидеть поражённую ткань, но это может быть сделано, и молоко не будет замедлять заживление раны. Есть риск, что могут развиться кисты, заполненные молоком (так называемые галактоцеле), но это можно лечить отсасыванием с помощью иглы. Если возникает инфекция, то её можно лечить антибиотиками совместимыми с грудным вскармливанием.

Радиация от диагностических процедур с использованием рентгеновских лучей, маммографии, МРТ и КТ/компьютерной осевой томографии (КОТ) безопасна во время лактации. Хотя этот вид излучения вызывает мутации ДНК в живых клетках, он не накапливается в молоке и поэтому не требует прерывания грудного вскармливания.  Рентгеноконтрастные вещества, обычно используемые в дуктографии и таких исследованиях, как КТ/КОТ, МРТ, MIBI и ПЭТ, являются крайне инертными и практически не всасываются при приеме внутрь, поэтому они не попадают в молоко, и нет необходимости прерывать грудное вскармливание при их использовании.

Радиоактивные изотопы, в том числе радиоактивный йод, используемые для диагностического тестирования или терапии, НЕБЕЗОПАСНЫ во время грудного вскармливания, поскольку эти соединения накапливаются в молоке и опасны для ребенка. Радиоактивный йод-131, в частности, не только НЕ безопасен для грудного вскармливания, поскольку содержащее его молоко может нанести вред ребёнку, но и для матери — она подвержена риску радиационного насыщения ткани груди, что повышает риск рака молочной железы. Использование этого изотопа йода требует полного отлучения за несколько недель до процедуры, чтобы ткани груди вернулись к обычному состоянию, и меньше ткани было в результате повреждено. Для использования других видов радиоактивных изотопов не требуется полного отлучения. Матери нужно временно прервать грудное вскармливание, кормить ребёнка ранее сцеженным молоком или смесью до тех пор, пока тесты (доступные в большинстве больниц в отделениях радиологии [1]) не покажут, что в её молоке больше нет изотопов. Тем временем, она может сцеживаться и выливать молоко, чтобы сохранить лактацию и ускорить удаление радиации. Список радиоактивных изотопов и продолжительность их нахождения в молоке можно найти на сайте neonatal.ttuhsc.edu.

Лучевая терапия является разрушительной для вырабатывающей молоко ткани и может снизить возможность выработки молока, иногда полностью. Однако, грудь, которая не получила облучение, не будет затронута и из неё кормить грудью безопасно.

Грудное вскармливание во время химиотерапии абсолютно противопоказано, поскольку лекарства, используемые для лечения рака, являются высокотоксичными и попадают в молоко.

Грудное вскармливание во время химиотерапии абсолютно противопоказано, поскольку лекарства, используемые для лечения рака, являются высокотоксичными и попадают в молоко. Грудное вскармливание после завершения химиотерапии возможно. В зависимости от препаратов, которые были использованы, может быть возможна релактация или кормление после следующей беременности.

Местная анестезия не переходит в молоко в заметных количествах, поэтому нет необходимости прерывать грудное вскармливание в любом случае, когда она используется.

Общий наркоз не требует отлучения или прерывания грудного вскармливания. Как только мать полностью просыпается от общей анестезии, можно без опаски кормить ребёнка или сцеживать молоко, потому что препараты для общего наркоза быстро метаболизируются. Когда мать больше не чувствует сонливость, это значит, что препараты, использованные для наркоза, больше не активны в её молоке.

Отлучение для диагностической операции или операции по удалению тканей почти никогда не требуется и не полезно. Так как молоко может вырабатываться в течение многих месяцев после отлучения, в протоках почти всегда имеются остатки молока. Резкое отлучение может привести к закупорке млечных протоков и вызвать инфекционный мастит. Чтобы свести к минимуму просачивание молока во время процедуры, грудь может быть тщательно опустошена ребёнком или молокоотсосом непосредственно перед диагностической или тканевой операцией.

Отлучение от груди не поможет матери «сохранить её силы». Грудное вскармливание значительно удобнее и экономичнее, чем искусственное. Оно обеспечивает эмоциональную связь и близость, которая питает и мать и ребёнка в момент, когда они нуждаются в ней больше всего.

Риск рецидива рака молочной железы не увеличивается при грудном вскармливании.

[1]  Комментарий редакторов. В большинстве онкологических стационаров России такие тесты пока недоступны. Удаление радиоактивных изотопов рассчитывают по периоду полураспада изотопа.

Статья опубликована в журнале Ла Лече Лиги для матерей «Breastfeeding today» («Грудное вскармливание сегодня»): Cancer and breastfeeding  

Оригинал статьи

Список литературы:

Buescher, E. Anti-inflammatory characteristics of human milk: how, why, where. Adv. Exp. Med. Biol. 

2001;501:207-22.

David, F. Lactation following primary radiation therapy for carcinoma of the breast. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1985 Jul;11(7):1425.

Escobar, P., Baynes D., Crowe, J. Ductosopy-assisted microdochectomy. Int. J. Fertil. 2004;49(5):222-4.

FitzJohn, T., Williams, D., Laker M., Owen, J. Intravenous urography during lactation. Br. J. Radiol. 1982;55(656):603-5.

Grunwald, F., Palmedo, H., Biersack, H. Unilaterial iodine-131 uptake in the lactating breast. J. Nucl. Med. 1995;36(9):1724-1725.

Hale, T. Medications and Mothers’ Milk. Amarillo, TX:Hale Publishing, 2010.

Hale, T., Berens, P. Clinical Therapy in Breastfeeding Patients, 3rd ed. Amarillo, TX:Hale Publishing, 2010.

Helewa, M., Levesque, P., Provencher, D., Lea, R., Rosolowich, V., Shapiro, H. Breast cancer, pregnancy, and breastfeeding. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2002 Feb;24(2):164-80.

Higgins, S., Haffty, B. Pregnancy and lactation after breast-conserving therapy for early stage breast cancer. Cancer. 1994 Apr 15;73(8):2175-80.

Kubik-Huch, R., Gottstein-Aalame, N., Frenzel, T., Seifert, B., Puchert, E., Wittek, S., Debatin, J. Gadopentetate dimeglumine excretion into human breast milk during lactation. Radiology. 2000 Aug;216(2):555-8.

Mohrbacher, N. Breastfeeding Answers Made Simple. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.

Moran, M., Colasanto, J., Haffty, B., Wilson, L., Lund, M., Higgins, S. Effects of breast-conserving therapy on lactation after pregnancy. Cancer J. 2205;11(5):399-403.

Neifert, M. Breastfeeding after breast surgical procedure or breast cancer. NAACOGS Clin. Issu. Perinat. Womens Health Nurs. 1992;3(4):673-82.

Nielsen, S., Matheson, I., Rasmussen, J., Skinnemoe, K., Andrew, E., Hafsahl, G. Excretion of iohexol and metrizoate in human breastmilk. Acta Radiol. 1987;28(5):523-6.

Pezzi, C., Kukora, J., Audet, I., Herbert, S., Horvick, D., Richter, M. Breast conservation surgery using nipple-areolar resection for central breast cancers. Arch. Surg. 2004 Jan;139(1):32-7.

Robinson, P., Barke, P., Campbell, A., Henson, P., Surveyor, I., Young, P. Iodine-131 in breast milk following therapy for thyroid carcinoma. J. Nucl. Med. 1994;35(11):1797-1801.

Rofsky, N., Weinreb, J., Litt, A. Quantitative analysis of gadopentetate dimeglumine excreted in breast milk. J. Magn. Reson. Imaging 1993 Jan-Feb;3(1):131-2.

Sickles, E., Abele, J. Milk of calcium within tiny benign breast cysts. Radiology. 1981;141(3):655-8.

Spigset, O. Anaesthetic agents and excretion in breast milk. Acta Anaesthesiol. Scand. 1994 Feb;38(2):94-103.

Tralins, A. Lactation after conservative breast surgery combined with radiation therapy. Am. J. Clin. Oncol. 1995 Feb;18(1):40-3.

Uematsu, T., Kasai, M., Yuen, S. A cluster of microcalcifications: women with high risk for breast cancer versus other women. Breast Cancer. 2009;16(4):307-14.

West, D., Hirsch, E. Breastfeeding after Breast and Nipple Procedures: A Guide for Healthcare Professionals. Amarillo, TX:Hale Publishing, 2008.

Диана Вест, бакалавр психологии,  консультант по лактации и консультант-волонтёр Ла Лече Лиги, написала ряд книг о грудном вскармливании:  

— восьмое издание книги Ла Лече Лиги “Искусство  грудного вскармливания” — в соавторстве с Терезой Питман и Дайен Виссингер;

-“Руководство для кормящей матери: как увеличить количество молока” — в соавторстве с Лизой Мараско, магистром, консультантом по лактации;

-“Грудное вскармливание после операций на груди и сосках”- в соавторстве с пластическим хирургом Эллиот Хирш;

— “Клиническое руководство по грудному вскармливанию”;

— “Определение собственного успеха: кормление грудью после операции по уменьшению груди”, книга основана на личном опыте.

— “Сладкий сон: ночь и стратегии сна для семьи на грудном вскармливании” — издание Ла Лече Лиги в соавторстве с Терезой Питман, Дайен Виссингер и Линдой Дж. Смит.

Диана Вест живёт со своими тремя сыновьями и мужем, Брэдом, в живописных горах западного Нью-Джерси.

 

Долгокормление | Наши Дети

Каждый раз, когда в обычном разговоре ни с того ни с сего речь заходит о грудном вскармливании, я чувствую, что мне лезут под лифчик. По ощущениям этот пост я пишу топлес.

Кормление грудью приносило мне разное: боль, нежность, усталость, спокойствие, раздражение, снова нежность и опять боль. Я видела, что Ли оно приносит успокоение, сытость, тепло, утешение и тоже нежность. И я думала, что это всё принадлежит нам. Как время, проведенное вместе.

Я не знала, что кормление грудью продлится так долго. Даже не так: вообще не думала о том, сколько оно продлится. Столько, сколько надо, как пойдет, так пойдет. Кого это касается, кроме меня и Ли?

Однако, когда я уточняла у врачей, совместимо ли лекарство с грудным вскармливанием, они всегда спрашивали, сколько месяцев ребенку. После Ликиного года на меня стали смотреть странно, после полутора лет - ошарашенно, после двух лет - молчали, поджимая губы.

Ладно незнакомые - что у меня, нет бронированного свитера от их огнестрельных фраз и холодных взглядов? Но знакомые... Долгокормление нередко воспринималось придурью - о, она слушает тяжелый металл, учит китайский, не работает в офисе, метает ножи, еще и кормит грудью двух годовалого ребенка, ну совсем!

Особенно меня выбешивали советы родственников - этим почему-то всегда нужно было знать, как обстоят дела с моей грудью. Меня как-будто дергали за сосок при приветствии. Уже такая большая, пора - я тебя после роддома не кормила - намажь соски горчицей, да и все - просто не давай грудь, пусть орет - а у Светки сын с полугода уже сиську не берет - ты часто болеешь, я думаю, тебе пора заканчивать кормить - все ваши проблемы от сиськи, давно бы оставляли бабушке с ночевой. Вряд ли они хотели сделать мне больно. Но больно было.
Где тот Доместос, который отмоет эти воспоминания?

Одно дело послать подальше людей, которыми не дорожишь. И совсем другое - в неоднозначном личном вопросе объясниться литературными выражениями, но твердо, без экивоков с теми, кто дорог, с кем общение выстраивалось через дерьмо, смирение и приятие - с родными. Сейчас я довольно стройно формулирую эту ситуацию, но тогда из сумерек отчаяния выходил домовенок Кузя и тихонечко, по-гаражному, матерился.

Чужие скомканные реплики и жмущие разговоры оставляли в душе въедливые жирные пятна, они частенько обращали на себя мое внимание, а иногда и портили ту шелковую нежность, которая скрашивала долгие прикладывания.

Кормление грудью по ночам делало мой сон газетной бумагой: оно разрывало хрупкие страницы сновидений, и я часто не высыпалась. Из-за этого несколько часов после пробуждения сонливость и раздражительность цеплялись за мои повседневные дела. Но ночью прикладывание к груди словно натягивало на нас обеих мягкое плотное одеяло дремоты, дать грудь в ответ на ночное беспокойство было естественно, то была неизменная реплика в начале нашего безмолвного телесного диалога.

Когда у Лики прорезались зубы, продолжительные прикладывания усмиряли елозящую боль в деснах, и ей становилось легче. Но у меня после этого появлялась жухлая усталость, нежность становилась бледнее, раздражительность назойливо жужжала в грудной клетке, не давая себя поймать. И всё равно, было отрадно понимать, что Лике кормление помогает, поэтому мы с ней протянули грудное вскармливание до того момента, как появились все зубы.

Гепатит. Вопросы и ответы. - ГБУЗ РМ РИКБ

Хронические вирусные гепатиты в вопросах и ответах.

Что такое гепатит?

Гепатит — это воспаление в ткани печени. Его могут вызвать:

- токсические вещества, в том числе некоторые лекарства;

- отложение жировой ткани в печени при ожирении;

- злоупотребление спиртным;

- вирусы гепатита. И это основная причина воспалительных заболеваний печени.

Чем опасен гепатит?

Если воспаление в ткани печени хроническое, организм не успевает восстанавливать поврежденные клетки и замещает их соединительной тканью. В результате меняется структура органа, развивается фиброз, цирроз и даже рак печени.

Из-за этих изменений печень не может эффективно выполнять свои функции, выводить токсины, что неизбежно отрицательно сказывается на состоянии организма. При этом хронический гепатит себя практически никак не проявляет — у него нет специфических ярко выраженных симптомов.

У меня обнаружили гепатит, что делать?

Как правило, для первичной диагностики вирусного гепатита делают анализ на наличие антигена к поверхностному белку вируса гепатита В(HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV).

Наличие в крови поверхностного антигена (HBsAg) говорит, что вы больны гепатитом В или являетесь носителем HBsAg .

Но антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV) указывает лишь, что ваш организм когда-то сталкивался с вирусом.

Однако этих анализов недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Нужно обязательно обратиться к врачу-инфекционисту (врачу-гепатологу или другому специалисту), который назначит дополнительные анализы и проведет необходимые исследования, по результатам которых уже назначит лечение или рекомендует подождать.

Зачем нужны дополнительные исследования, неужели недостаточно одного анализа, чтобы поставить диагноз?

Недостаточно. Анализы HBsAg и Anti-HCV показывают лишь реакцию организма на вирус. Они не показывают активность вируса и какой вред он успел нанести организму. А опасность представляет именно постоянная активность вируса на протяжении длительного времени, когда организм никак с ним не борется. Именно эта ситуация называется хроническим вирусным гепатитом.

Кроме того, существует вероятность ложноположительного результата анализов.

Что такое ложноположительный результат?

Иногда, при нарушении правил сдачи анализов (например, если вы прошли тестирование не натощак), при беременности или при других тяжелых заболеваниях, влияющих на иммунитет, тест на гепатиты может показать ложный результат.

Но на ошибку теста надеяться не нужно. Лучше сразу обратиться к специалисту, который определит, были ли у Вас условия для получения ложноположительного результата, и назначит повторные анализы для проверки.

Вирус мог попасть в мой организм и потом самостоятельно исчезнуть?

Да, такое возможно. Приблизительно треть взрослых, заразившись гепатитом С самостоятельно выздоравливает после острой стадии заболевания. Для гепатита В доля самостоятельно выздоровевших достигает 90% у взрослых, 50-70% у детей. И лишь только 10% детей, заразившихся в возрасте до года, выздоравливают самостоятельно.

Но если болезнь перешла в хроническую форму, без специального лечения не обойтись.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы уточнить диагноз?

Прежде всего, нужно выяснить, есть ли вирус у вас в крови. Для этого нужно сдать так называемый «качественный» анализ, который еще называют ПЦР.

Чтобы определить особенности лечения и сроки его проведения, врач также назначит анализ на определение генотипа вируса и исследование состояния печени. Состояние печени сейчас определяется с помощью фиброскана. Популярную еще недавно биопсию печени делать чаще всего не нужно.

Как правило, лечащий врач назначает целый комплекс анализов, которые позволяют ему правильно подобрать лечение.

Дальнейшее обследование подтвердило, что у меня гепатит, а я ничего необычного не чувствую…

Чаще всего больной не чувствует никаких особенных «симптомов гепатита».

Если я заразился гепатитом, я скоро умру?

Нет. Хронический вирусный гепатит — опасное, но не скоротечное заболевание. К тому же, успешно поддающееся лечению. Может пройти 15–20 лет, а иногда и больше, прежде чем появятся опасные для жизни последствия.

Гепатит — это желтуха?

Желтуха — это комплекс симптомов, при котором кожа и слизистые приобретают желтый оттенок. Это происходит из-за повышения уровня билирубина в крови, которое встречается при разных заболеваниях, чаще всего при сильном воспалении в ткани печени, в том числе при остром и хроническом гепатите. Поэтому, когда говорят о желтухе, очень часто автоматически подразумевают гепатит. Но это не всегда так. Гепатит и желтуха не синонимы, это разные понятия.

Какими бывают вирусы гепатита?

К возбудителям гепатита ученые относят более 10 вирусов. Основных — пять: A, B, C, D, E.  Все они размножаются в печени, но гепатиты, вызываемые разными вирусами, различаются симптомами, продолжительностью и формами течения болезни, способам передачи и заразностью.

Когда говорят о хронических вирусных гепатитах, чаще всего имеют ввиду гепатиты В и С. Можно также встретить аббревиатуры: ВГС и HCV — вирус гепатита С; ВГВ и HBV — вирус гепатита В. Мы для краткости будем писать «гепатит», подразумевая хронические вирусные гепатиты В и С.

Что такое генотип?

Вирусы с одним и тем же названием могут слегка отличаться друг от друга. С этим связаны отличия в течении заболевания, поведении вируса, и то, как он отвечает на лекарства.

Генотип — важный параметр, от которого зависит выбор схемы лечения.

Чем острый гепатит отличается от хронического?

Острый и хронический гепатит — это не разные заболевания, а последовательные фазы одного.

Острый гепатит — фаза, когда организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить ее из организма. Острый гепатит возникает у всех людей вскоре после инфицирования и длится, как правило, не больше 6 месяцев.

Хронический гепатит — постоянное воспаление печени. Он развивается, если в течение острой формы организму не удалось справиться с вирусом.

В хроническую форму переходят в основном только гепатиты В и С. Именно с этим связана их высокая опасность для здоровья человека.

Почему гепатит становится хроническим?

Это зависит от особенностей организма, силы иммунитета и количества вируса, попавшего в организм. Когда иммунитет не может справиться с инфекцией, гепатит становится хроническим, то есть постоянным.

Какие симптомы у хронического гепатита?

У хронического гепатита нет специфических симптомов. Можно годами болеть хроническим вирусным гепатитом и не подозревать об этом.

Поэтому важно периодически сдавать анализы.

Что такое внепеченочные симптомы?

В результате хронического гепатита страдает не только печень, но и другие органы. Чаще всего — почки и кожа, реже — мышцы, сердце, нервная ткань.

Внепеченочные симптомы появляются достаточно редко, но привлекают больше внимания, так как сильно влияют на качество жизни. К сожалению, при этом истинная их причина — хронический вирусный гепатит — может оставаться вне поля зрения и без лечения.

Как часто нужно проверяться на гепатиты?

Так как хронический вирусный гепатит протекает практически без симптомов, то имеет смысл проверяться регулярно.

Как и у многих болезней, у гепатита есть так называемый «инкубационный период», поэтому проверяться нужно не сразу после потенциально опасного события, а спустя несколько недель.

Что такое инкубационный период?

Инкубационный период — это время, когда инфекция уже есть в организме, но организм еще никак на него не отреагировал. Во время инкубационного периода у инфицированного человека отсутствуют не только специфические симптомы заболевания, но даже стандартные показатели на HBsAg и anti-HCV пока не определяются.

Инкубационный период разных гепатитов продолжается от 2 недель до полугода.

Можно ли обнаружить гепатит во время инкубационного периода?

Да. Существуют анализы, которые регистрируют непосредственно наличие вируса в крови (РНК вируса гепатита С и ДНК вируса гепатита В). Но, изначально в поликлиниках и женских консультациях пациентов направляют на стандартные, входящие в ОМС анализы: HBsAg и anti-HCV, которые появляются в крови позже, чем сам вирус.

Что такое ко-инфекция?

Ко-инфекция — это когда человек болеет сразу несколькими заболеваниями. Например, гепатитом В и гепатитом С, гепатитом С и ВИЧ-инфекцией и т. д.

Как правило, одновременное заражение несколькими вирусными заболеваниями делает их течение более тяжелым и осложняет лечение обоих. Так, у человека, болеющего гепатитом В, например, в сочетании с гепатитом С, выше риск последствий для печени, чем в случае этих болезней по отдельности.

Как передаются гепатиты В и С?

Вирусы гепатитов В и С содержатся в крови и биологических жидкостях больного человека. Заражение происходит в результате попадания инфицированной крови или различных жидкостей организма в кровоток здорового человека.

Как можно заразиться гепатитом?

Риск заражения тем выше, чем больше инфекции попадает в организм. Поэтому наибольшую опасность представляет контакт с заражённой кровью, где содержится больше всего копий вируса. Это может произойти при переливании непроверенной крови или ее продуктов, а также проведении манипуляций, связанных с повреждением кожи, нестерильными или плохо обработанными инструментами.

Потенциально опасны следующие события:

- операция, особенно экстренная, связанная с переливанием непроверенной крови (в настоящее время этот риск сведен к минимуму благодаря применению одноразовых инструментов и совершенствованию способов стерилизации, а вся донорская кровь перед переливанием больному исследуется на наличие вирусов гепатита В и С).;

- стоматологические манипуляции;

- повреждения во время маникюра в салонах;

- татуаж или пирсинг;

- гастро- или колоноскопия;

- использование для инъекций шприца, которым кто-то уже пользовался до вас — наиболее опасны внутривенные инъекции;

- половые контакых без использования презерватива.

Гепатит не передается:

- при рукопожатиях,

- объятьях,

- поцелуях,

- через посуду,

- при приготовлении пищи,

- при укусах домашних животных и насекомых.

Нужно ли говорить родным и близким о моем заболевании?

Конечно, многое зависит от ситуации внутри семьи, но в большинстве случаев, лучше сказать. Во-первых, существует небольшая вероятность заразить вирусным гепатитом кого-то из близких. Во-вторых, кто-то из ваших близких уже может быть болен и не знает об этом. Кроме того, при некоторых обстоятельствах лечение гепатита может быть достаточно тяжелым, и без помощи и поддержки близких вам не обойтись.

Но, если вы сомневаетесь, что известие о гепатите будет воспринято вашими близкими адекватно, постарайтесь, как минимум, соблюдать правила, позволяющие свести к минимуму риск заражения близких.

Могу ли я заразить близких и друзей?

Вероятность заражения в быту невелика, но она есть. Прежде всего, если не соблюдать правила использования инструментов для повреждающих кожу манипуляций: маникюра, бритья, чистки зубов, татуажа, пирсинга и инъекций. Оставшаяся на инструментах зараженная кровь может попасть в кровь здорового члена семьи и привести к заражению.

Заразиться вирусным гепатитом можно также при незащищенном сексе. Особенно, когда на половых органах партнерах есть воспаления и повреждения.

Что нужно сделать, чтобы никого не заразить?

Прежде всего исключить все возможности попадания зараженной крови в организм здорового члена семьи: завести собственную бритву, зубную щетку, маникюрные ножницы, щипцы и пр.

Использование презерватива практически исключает вероятность заражения вирусным гепатитом при половом контакте.

Важно также привить всех членов семьи от гепатита В, что полностью исключит заражение этим заболеванием.

Могу я готовить еду для своей семьи? Что если я порежусь во время приготовления пищи?

Вы можете готовить для семьи. Даже если вы порежетесь во время этого, и капля крови попадет в еду, вряд ли члены вашей семьи смогут заразиться: ферменты их пищеварительной системы уничтожат вирус.

Опасно ли пользоваться общей посудой и столовыми приборами?

Нет. Гепатит В и С не передается при совместном использование посуды и столовых приборов. Однако использование, например, общих зубных щеток не рекомендуется, так как определенный риск при этом есть.

Могу я обнимать и целовать своих детей, близких?

Да, вы можете это делать и не бояться при этом, что заразите их. Хронические вирусные гепатиты не передаются при объятиях, дружеских поцелуях и рукопожатиях.

Общие маникюрные ножницы — это опасно?

Нужно избегать пользования общими острыми предметами. Если вы пораните себя, частицы зараженной крови могут оставаться на поверхности ножниц, бритв, зубных щеток, зубочисток и пр., и, если кто-то из ваших близких также повредит свою кожу, кровь с вирусом может попасть в ранку и заразить его.

У меня кошка. Иногда она царапается. Это опасно для членов моей семьи?

Действительно, на когтях, как и на маникюрных ножницах, может оставаться небольшое количество крови. И хотя доказанных случаев передачи гепатита «через кошку» не зафиксировано, полностью исключить такую возможность нельзя. С другой стороны, крови на когтях остается очень мало, кошки тщательно их вылизывают и регулярно меняют верхний слой когтей. Поэтому вероятность передачи гепатита таким способом стремится к нолю.

Но, для полной уверенности, все равно нужно сделать прививку от гепатита В. Это надежно защитит вашу семью от заражения этим заболеванием любым способом. В том числе «через кошку».

Мне поставили диагноз «гепатит», могу я иметь ребенка?

Да. Хронический вирусный гепатит не является противопоказанием к беременности. Он не оказывает заметного негативного влияния на развитие плода и в большинстве случаев не мешает матери выносить ребенка.

У меня хронический вирусный гепатит, мой ребенок родится больным?

Нет. Не было зарегистрировано случаев внутриутробного заражения. Существует небольшая – около 5% - вероятность заражения гепатитом С при родах. Но чаще всего у матери, больной хроническим вирусным гепатитом С рождается неинфицированный ребенок.

Вероятность заражения ребенка во время родов гепатитом В существенно выше и зависит от многих факторов, в частности, от вирусной нагрузки. Чтобы снизить риск заражения, детям, рожденным от инфицированных матерей, в первые 24 часа делают прививку от гепатита В.

Можно ли рожать естественным способом при хроническом вирусном гепатите?

Да. Хронический вирусный гепатит не является противопоказанием естественным родам. Вероятность заражения ребенка при родах не зависит от способа родоразрешения. Кесарево сечение может назначить лишь врач, ведущий беременность по обычным для таких случаев показаниям.

Можно ли кормить грудью, если я больна хроническим вирусным гепатитом?

Да. Несмотря на то, что грудное молоко может содержать вирус, если у ребенка нет во рту открытых ран, заразиться во время грудного вскармливания он не может. Однако, если у ребенка во рту воспаление и кровотечение, а у вас трещины и кровотечение сосков, от кормления грудью лучше воздержаться.

Что нужно сделать, чтобы снизить вероятность заражения ребенка хроническим вирусным гепатитом?

Прежде всего необходимо в первые 12 часов привить ребенка от гепатита В. Чтобы сформировать полноценный иммунитет к гепатиту В, прививку нужно повторить через месяц и через полгода. Тогда ваш ребенок точно не заболеет гепатитом В.

К сожалению, от гепатита С сейчас еще нет прививки.

Может ли заболеть ребенок, если хроническим вирусным гепатитом болен его папа, а мама здорова?

Нет, заразить ребенка во время зачатия папа не может.

Но, несмотря на то, что при бытовых контактах вирусный гепатит не передается, вероятность заразиться от папы у ребенка все-таки есть. Это возможно при нарушении правил личной гигиены и использовании общих многоразовых инструментов для повреждающих кожу манипуляций: маникюра, инъекций, чистки зубов и пр.

Анализ показал, что у моего ребенка в крови есть антитела к вирусу гепатита С – он болен?

Не обязательно. Антитела к вирусу гепатита С, но не сам вирус, могут передаваться внутриутробно. В этом случае они сохраняются в крови ребенка в течение 12-18 месяцев. Диагноз вирусный гепатит ставится только в том случае, если в крови обнаружен вирус.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз нужно сделать качественный анализ (ПЦР). Его нужно сделать через 6 и 12 месяцев после рождения.

Нужно ли обследовать членов моей семьи на гепатит?

Да, поскольку есть риск заражения половых партнеров, а также других членов семьи при совместном использовании предметов личной гигиены: маникюрных ножниц, зубных щеток, бритвенных принадлежностей, зубочисток и т. д.

Организм может самостоятельно справится с гепатитом?

Да. Но только с острым гепатитом. Если гепатит перешел в хроническую форму, выздороветь самостоятельно уже не получится — обязательно нужна помощь врача.

Можно ли вылечить хронический вирусный гепатит?

Да. Современные препараты, позволяют полностью вылечить хронический вирусный гепатит С практически у всех инфицированных вне зависимости от генотипа, возраста и других факторов. При этом вирус полностью удаляется из организма. Но антитела остаются на всю жизнь. Однако это уже не является индикатором заболевания.

Вирус гепатита В полностью из организма не удаляется. Однако правильное и своевременное лечение снижает его разрушительную активность практически до нуля. Несмотря на то, что вирус остается в крови, он уже не представляет опасности.

Всегда ли нужно лечить хронический вирусный гепатит?

Гепатит опасное заболевание, которое может привести к циррозу и даже раку печени. И его лучше вылечить. Однако не всегда делать это нужно срочно.

Решение о начале лечения может принять только врач. Иногда, изучив анализы и результаты исследования состояния печени он может принять решение отложить начало лечения. Возможно, активность вируса настолько низкая, что пока не представляет угрозы вашему организму. Но не исключено, что по каким-то причинам прямо сейчас лечить гепатит не нужно или невозможно.

Если Ваш врач принял решение не начинать терапию сейчас, вам необходимо регулярно, не реже раза в год приходить к нему на прием, чтобы контролировать активность вируса, состояние организма и не пропустить активизацию заболевания.

Почему нужно лечиться?

Несмотря на отсутствие ярко выраженных симптомов, без необходимого лечения, хронический вирусный гепатит может привести к циррозу и даже раку печени. Кроме того, человек с нелеченым гепатитом может заразить других людей, в том числе родных и близких.

Нужно ли мне менять образ жизни?

Как правило, хронический вирусный гепатит не оказывает существенного влияния на образ жизни больного: можно вести практически обычную жизнь, заниматься спортом и т.д. Но на некоторые аспекты лучше обратить внимание. Постарайтесь не злоупотреблять жирной и острой пищей, лекарствами без необходимости. Проконсультируйтесь с гепатологом, если требуется длительное время принимать какое-либо лекарство.

У меня гепатит. В каком количестве мне безопасно употреблять спиртные напитки?

Как и гепатит, алкоголь вызывает воспаление в печени. В сочетании с алкоголем хронический вирусный гепатит существенно быстрее вызывает изменения структуры печени, приводит к развитию тяжелых форм фиброза и циррозу. Таким образом алкоголь должен быть полностью исключен.

Можно ли повторно заразиться гепатитом?

Да, к вирусному гепатиту С иммунитет не формируется. Поэтому после полного выздоровления возможно повторное заражение.

Вирус гепатита В невозможно полностью удалить из организма, но иммунитет к нему можно сформировать до заражения специальной прививкой.

Как не заразиться гепатитом?

К сожалению, на 100% застраховаться от заражения вирусными гепатитами нельзя. Но, соблюдая несколько простых правил, риск можно снизить:

- не делайте маникюр, педикюр, тату, пирсинг и пр. в сомнительных салонах, а также общественных местах, где не может быть обеспечена необходимая стерильность многоразовых инструментов и их частей;

-избегайте использования любых чужих нестерильных колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных и других инструментов;

- регулярно проверяйтесь на гепатиты.

- сделайте прививку от гепатита В — это на 100% защитит вас от этого заболевания.

Что такое иммунитет к заболеванию?

Иммунитет к какому-либо заболеванию — это способность организма распознавать и уничтожать инфекцию, не позволяя организму заболеть.

Иммунитет может формироваться естественным путем — после перенесенного заболевания — либо после вакцинации (прививки). В результате в крови человека появляются антитела, которые распознают возбудителя болезни и указывают на него защитным системам организма.

От каких гепатитов можно привиться?

В настоящее время существуют прививки от гепатитов А и В. Это самое эффективное средство профилактики этих заболеваний.

Антитела к вирусу гепатита С защитной функцией не обладают. Поэтому сейчас вакцины от гепатита С не существует. Но работы по её созданию ведутся.

Кому нужно прививаться от гепатита В?

Прививку от гепатита В нужно делать всем, кто не переболел им. Это можно выяснить с помощью анализов, т.к. человек не всегда знает, что у него был острый гепатит В и он выздоровел самостоятельно.

Обязательно должны быть привиты все члены семьи больного гепатитом В.

Также рекомендуется привиться больным гепатитом С, так как одновременное инфицирование вирусами гепатитов С и В серьезно осложняет течение и лечение заболевания.

Могу ли я заразиться гепатитом В от прививки?

Нет. Прививка не содержит вирус. Это всего лишь искусственно синтезированный фрагмент оболочки вируса. Она совершенно не опасна.

Как часто нужно прививаться от гепатита В?

Для получения устойчивого иммунитета вакцинация проводится в три этапа. Через месяц после того, как Вам сделали первую прививку, нужно сделать вторую, а еще через 5 месяцев — третью. После этого у 90–95% привитых формируется иммунитет, который сохраняется пожизненно.

Насморк (ринит) у беременных и кормящих мам








Что делать, если во время беременности или кормления грудью женщину настигает насморк?

Во время беременности и кормления грудью все женщины очень щепетильно относятся к малейшему недомоганию. И правильно, ведь теперь женщина отвечает за здоровье двоих – себя и своего ребенка. Не стоит недооценивать и насморк. В любом случае он вызывает нарушение носового дыхания и, как следствие, недостаток кислорода в организме. При беременности же недостаток кислорода грозит и развивающемуся плоду, последствия, к сожалению, могут быть необратимыми.

Не все знают, что иммунитет будущей матери снижается во время беременности, это нормальное физиологическое явление. Но это же является и фактором риска для будущей мамы. Особенно в наше время, когда простудные и инфекционные заболевания подстерегают нас на каждом шагу.

Что же делать, если во время беременности или кормления грудью женщину настигает насморк? Во-первых, лучше не терять времени и обратиться к врачу. Если насморк только начался, то лечение может помочь практически мгновенно. Но, и это не все знают: не все виды насморка беременных можно и нужно лечить.

Причины насморка (ринита) у беременных

Причиной насморка может быть банальная задержка жидкости в организме беременной. Особенно заметной задержка жидкости становиться после 20 недель. Связанные с этим отеки могут проявляться не только в нижней части туловища, на ногах, как мы привыкли думать, но и отеками на лице, в том числе отеками тканей носа и околоносовых пазух. Это явление лор-врачи называют «насморк беременных», с заболеванием такой синдром не имеет ничего общего, коррекции лекарственными препаратами не требует. Основные рекомендации сводятся к дыхательной гимнастике, специальным упражнениям для облегчения носового дыхания, возможно к нормализации диеты.

Возможно, что насморк связан с аллергией. Аллергический насморк начинается внезапно, характеризуется чиханием, обильным выделением жидкости и слизи из носа. Для подтверждения аллергического характера и назначения соответствующего лечения желательно посетить врача-аллерголога.

Вазомоторный ринит, т.е. насморк и заложенность носа, связанные с нарушением тонуса сосудов, расположенных в слизистой носа, может сопровождать беременную вплоть до родов, в легкой форме отдельного лечения он не требует. В тяжелой форме – требует лечения у лор-врача.

К сожалению, очень часто беременная женщина действительно заболевает, и ринит является симптомом ОРВИ или даже гайморита, либо симптомом обострения ранее выявленных хронических заболеваний.

Симптомы насморка (ринита) у беременных

Насморк, вызванный вирусом (ОРЗ, ОРВИ), сопровождается обычно повышением температуры. Начало ринита, имеющего инфекционную природу типично: чихание, першение в носу, обильное выделение слизи из носовых ходов. Отека слизистой носа в первые дни может не быть. Через 2-3 дня, а у некоторых пациентов – через 3-4 дня выделений из носа становится меньше, но отек слизистой носа не спадает. Дискомфорт в следующие дня связан именно с отеком слизистой носа, с затруднением дыхания через нос. Выделения из носа становятся более вязкими, желто-зелеными. Если лечение начато правильное и вовремя, насморк проходит через 5-7 дней, ровно по поговорке «Лечишь насморк – неделю болеешь, не лечишь – болеешь через 7 дней».

Повторимся, поскольку инфекция опасна и для мамочки и для плода, лечение должно быть срочным.

Диагностика насморка (ринита)

Определить, какого рода насморк, является ли он следствием простудного заболевания, лор-врач может на основании жалоб будущей мамы и характерных симптомов. На приеме врач проводит осмотр всех лор-органов, опрашивает пациентку, при необходимости назначает дополнительные обследования. Например, при подозрении на гайморит врач может провести безопасную для беременных процедуру – УЗИ пазух носа. У нас в клинике «ЛОР плюс» это можно сделать сразу на первом приеме.

Особенности лечения насморка (ринита) у беременных

Обычно, с целью избежания контакта с больными людьми, врач назначает лечение, применимое в домашних условиях. Но явка в поликлинику потребуется, если у пациентки развился гайморит, как осложнение насморка. Лечение гайморита самостоятельно, без наблюдения у лор-врача нецелесообразно и неэффективно, может привести к хронизации заболевания.

При насморке же самое безопасное и, как ни странно, едва ли не самое эффективное лечение в домашних условиях – промывание носовых ходов солевыми растворами типа Аквамарис. Такое промывание частично снимает отек слизистой носа и помогает освободить носовые ходы от слизи.

Капли в нос, к которым мы все так привыкли, благодаря рекламе, стоит применять только после консультации с врачом. Многие капли и спреи от насморка содержат псевдоэфедрин, который дает побочные эффекты, тяжело переносимые беременными женщинами. Такие препараты сужают капилляры, что помогает снять отек тканей, но капилляры сужаются но не только у матери, а и у плода, что влечет гипоксию плода.

Обычно врачи советуют препараты с фенилэфрином, для беременных оптимально применение спреев и капель в нос, но не препаратов внутрь. Эффективны и не противопоказаны беременным средства от насморка с фенилэфрином — Виброцил, Ринопрост, реже назначаются препараты с ксилометазолином – Галазолин, Для Нос, Ксилен, Ксилометазолин, Отривин, так как эти препараты могут повлиять на тонус сосудов плаценты.

При сочетании насморка с другими симптомами (кашель, повышенная температура), любой доктор посоветует обильное питье, желательно напитки из шиповника, смородины, земляники, малины. Эти травяные чаи не только абсолютно безопасны для будущей мамочки, но и полезны, так как обладают противовоспалительными свойствами, повышают иммунитет, да и просто богаты натуральными витаминами.

Напомним, что общие тепловые процедуры при беременности противопоказаны. Но местные тепловые процедуры – возможны и даже показаны. Поэтому давайте вспомним наших бабушек. Моя бабушка, да и мама тоже, эффективно лечили меня в детстве таким способом: мешочки с теплой солью или просто вареное, тоже теплое, яйцо, помещали на область верхнечелюстных пазух, с обеих сторон носа. Во время беременности такой нехитрый способ как нельзя более подойдет))

Домашние ингаляции над паром, луковично-чесночные ингаляции тоже безопасны, и, как ни странно, очень эффективны до сих пор. Для ингаляций можно использовать также пихтовое, эвкалиптовое масла. Ингаляции следует проводить 3-4 раза в день по 5-10 минут.

Помните, что во время беременности:

  1. не стоит заниматься самолечением;
  2. к любому лекарственному препарату следует относиться с осторожностью;
  3. согревающие процедуры, горчичники и горячие ножные ванны противопоказаны;
  4. нельзя применять системные деконгестанты (принимаемые внутрь средства от насморка с псевдоэфедрином, например Колдакт, Терафлю и пр.), поскольку они могут вызвать гипоксию плода.

Кроме того, после перенесенного заболевания гинекологи рекомендуют сделать УЗИ плода для исключения гипоксии и нарушения фетоплацентарного кровообращения.

Осложнения насморка

К сожалению, часто длительная заложенность носа на фоне сниженного иммунитета, отсутствие в лечении антибиотиков во время беременности приводит к осложнениям насморка. Самое грозное из них – гайморит, гнойное воспаление верхних челюстных пазух.

Обычно для лечения гайморита применяется прокол (пункция) верхнечелюстных пазух.

Но обратите внимание! Сегодня доктора клиники «ЛОР плюс», единственные в городе, владеют щадящей методикой лечения гайморита, как нельзя более подходящей для эффективного лечения беременных пациенток. При раннем обращении к врачу возможно обойтись без прокола, и, конечно, без вреда для будущего малыша.

Профилактика насморка

Чтобы избежать ринита, во время беременности стоит соблюдать несколько несложных правил:

  • исключите посещение мест с большим скоплением народа;
  • исключите общение с заболевшими людьми;
  • не переохлаждайтесь;
  • соблюдайте полноценную диету, принимайте витамины.

Можно ли кормить грудью ребенка во время болезни?

Давайте поговорим о том, можно ли кормить грудью во время болезни. Это тема, которую часто поднимают, когда мама плохо себя чувствует, и многие кормящие мамы задаются вопросом, не лучше ли подойти поближе к ребенку и покормить его. Многие мамы также задаются вопросом, лучше ли ограничить сеансы кормления грудью, чтобы не подвергать малышей воздействию их микробов.

Давайте подробнее рассмотрим, что делать, если вы столкнулись с загадкой грудного вскармливания во время болезни.

Можно ли кормить грудью во время болезни?

Мамы, вы можете вздохнуть с облегчением, потому что ответ - да, и не только вы можете, вы должны! Грудное вскармливание во время болезни - отличный способ передать вашему ребенку важные антитела, которые не позволят ему заразиться имеющимися у вас микробами.Эти антитела также могут помочь защитить вашего малыша и помочь ему избавиться от насекомых, если они заболеют.

Еще нужно знать, что вы часто заразны еще до появления симптомов. Это означает, что ребенок подвергся воздействию любых микробов еще до того, как вы узнали, что вы больны.

Как насчет лекарств и грудного вскармливания?

Хотя кормить грудью во время болезни - это нормально, нужно помнить о лекарствах, которые вы принимаете для борьбы с микробами.Некоторые лекарства не подходят для кормящих мам, а другие подходят. При посещении врача обязательно сообщите ему, что вы кормите грудью, и спросите, подходят ли назначенные лекарства / лекарства для кормления грудью. Хорошая новость заключается в том, что существует множество безопасных лекарств. Обязательно поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы вы могли почувствовать себя лучше и позаботиться о себе!

Как почувствовать себя комфортнее, если вы кормите грудью во время болезни

Когда вы больны, у вас может быть очень мало энергии, и вам просто нужно отдохнуть! Отличный способ кормить грудью во время болезни - это кормление лежа на боку.Уложите ребенка в постель и кормите грудью таким образом. В идеале попросите близкого человека помочь вам, принося ребенка всякий раз, когда он или она готов кормить, чтобы вы могли отдыхать между сеансами кормления. Это также важно для поддержания количества молока, когда вы больны, не вставая с постели.

Вам также захочется избежать обезвоживания. Гидратация еще более важна, когда вы боретесь с болезнью, и в десять раз важнее, когда вы кормите грудью и больны. Максимально увлажняйте организм и выпейте немного горячего чая или воды с фруктами, если обычная вода вам не кажется такой уж привлекательной.

Другие советы по сохранению здоровья ребенка

Помимо продолжения грудного вскармливания во время болезни, вот еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить здоровье ребенка.

Ручная стирка

Мытье рук - это способ номер один предотвратить распространение инфекции. Обязательно мойте руки часто, особенно после кашля, чихания, сморкания, а также перед тем, как брать на руки или кормить малыша грудью. Это может означать необходимость мыть руки, поэтому, чтобы облегчить себе жизнь, держите под рукой бутылку дезинфицирующего средства для рук!

Носите маску во время кормления грудью

Хотя это может быть не идеально, это отличный способ предотвратить распространение микробов, особенно когда вы находитесь в тесном контакте с ребенком.Может оказаться полезным ношение маски, закрывающей нос и рот при более серьезном заболевании, таком как грипп.

Примите пробиотики

Пробиотики отлично подходят для здоровья иммунной системы и могут помочь поддержать вашу иммунную систему и пройти через грудное молоко, что также поможет вашему ребенку получить заряд энергии.

Насос при необходимости

Если вы серьезно больны или находитесь в больнице, вам может потребоваться сцеживание и позволить кому-нибудь кормить вашего ребенка. Это еще один отличный способ помочь передать антитела вашему малышу, не подвергая их прямому воздействию микробов.

Заболеть - это никогда не весело, а заболеть дома с младенцем может быть жестоко! Не забывайте заботиться о себе, отдыхайте как можно больше и продолжайте кормить грудью, если это возможно, чтобы обеспечить вашему ребенку некоторую иммунную защиту. Немного отдыха и заботы о себе для мамы и немного грудного молока для ребенка могут помочь вам поправиться, прежде чем вы это заметите, а также, как мы надеемся, придадут вашему ребенку иммунитет, необходимый для сохранения здоровья.

Могу ли я кормить грудью во время болезни?

В большинстве случаев кормить грудью в случае болезни безопасно.

На самом деле, если вы настолько больны, что не можете кормить грудью, ваша болезнь, вероятно, редкая и тяжелая, и вы, скорее всего, уже обсуждали ее со своим врачом. Как всегда, если вы обеспокоены тем, что ваше здоровье может негативно повлиять на вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом по беременности и родам.

Что делать, если болезнь заразна?

Важно отметить, что вы наиболее заразны еще до того, как почувствуете симптомы. Ваш ребенок, скорее всего, подвергся воздействию любых бактерий или вирусов, с которыми вы боретесь, за 12–24 часа, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы.К счастью, у кормящих матерей есть антитела, которые передаются ребенку с грудным молоком, что помогает предотвратить заболевание.

Когда мне следует прекратить грудное вскармливание?

Продолжение грудного вскармливания безопасно на протяжении всей болезни. Единственная причина, по которой вам следует остановиться, - это то, что у вас нет энергии для кормления грудью. Не забывайте пить, пока боретесь с болезнью. Это важно для всех, но особенно для кормящих мам.

Хотя кормление грудью во время болезни в целом безопасно, некоторые болезни требуют осторожности при кормлении грудью. Например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы матери, инфицированные ВИЧ, не кормили грудью, если у них есть средства для покупки смеси и безопасного хранения ее.

Другие факторы, о которых следует помнить:

  1. Вы можете поддерживать хорошее количество молока, оставаясь гидратированным. Еще один способ увеличить количество молока - это есть много фруктов и овощей. Если вы не можете увеличить количество молока во время болезни, то, вероятно, оно вернется в норму, как только вы переживете болезнь.
  2. Вымойте руки, прежде чем поднимать ребенка и кормить его грудью. Если у вас жар, который держится более трех дней, обратитесь к врачу. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы избавиться от болезни. Если у вас бактериальная инфекция, вам, скорее всего, пропишут антибиотик. Обязательно спросите своего врача, можно ли кормить грудью во время приема антибиотиков.
  3. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные обезболивающие. Вы не должны принимать ничего, что содержит псевдоэфедрин, который является разновидностью противозастойного средства.Кроме того, в этом исследовании подчеркивается влияние лекарств на грудное молоко матери.
  4. Если вам небезопасно кормить грудью во время приема лекарств, дайте ребенку смесь.
  5. Если вы попали в больницу в результате болезни, вы все равно сможете кормить грудью. В некоторых больницах матери разрешают брать с собой ребенка. Если вы не можете взять с собой ребенка, вам следует сцеживать молоко, если это возможно, чтобы обеспечить нормальное функционирование.

Имейте в виду, что кормление грудью во время болезни приносит вам пользу как матери.Вам будет легче отдыхать с комфортом, если вы продолжите кормить грудью по мере выздоровления.

Что еще нужно учитывать

Являясь ведущим поставщиком сострадательной и высококвалифицированной медицинской помощи в Лейк-Сити и Гейнсвилле, Флорида, акушер-гинеколог, специалисты All About Women, акушерство и гинекология предлагают женщинам и их семьям лучшую информацию и услуги по акушерству и гинекологии - будь то лично или через такие торговые точки, как этот веб-сайт. Помогать всем женщинам лучше понять их общее состояние здоровья и потребности во время беременности - важнейшая задача этой практики.

Drs. Доктор медицины Энтони Агриос, доктор медицины Джозеф Лобст и их высококвалифицированные медсестры-акушерки, медсестры и вспомогательный персонал предлагают Гейнсвилл, Лейк-Сити и прилегающие районы Флориды наиболее полный личный уход за женщинами во время беременности и на всех этапах жизни. Все, от ассистента на стойке регистрации до доктора. Agrios и lobst уделяют особое внимание тому, чтобы внимательно выслушать все ваши вопросы и проблемы, чтобы вы почувствовали себя желанными гостями.

В дополнение к комплексному уходу за беременными, All About Women также предлагает все, от простого противозачаточного лечения до сложной операции по удалению матки с использованием самых передовых технологий лечения, включая инновационную хирургическую систему DaVinci Robotic.С офисами, примыкающими к больнице мирового класса, специалисты-гинекологи в All About Women могут предложить медицинскую помощь мирового класса в условиях родного города.

Избегайте уменьшения количества молока

Избегайте уменьшения количества молока: грудное вскармливание во время болезни

Если вы кормите грудью, вы уже знаете некоторые проблемы, связанные с грудным вскармливанием. Такие вещи, как дежурный запрос от вашего малыша на еду, независимо от времени. Или невидимая, но заметная цепочка, которая держит вас привязанным к ребенку во время кормления грудью.Однако худшим может быть грудное вскармливание во время болезни, чтобы избежать уменьшения количества молока.

Как здоровой маме кормить грудью может быть ТРУДНО.

Но когда вы больная мама, кормление грудью в час нужды кажется почти невозможным, поскольку вы также пытаетесь позаботиться о себе.

Я поделюсь с вами своим опытом грудного вскармливания во время болезни и дам несколько советов, которые помогут вам пережить это трудное время и помогут избежать уменьшения количества молока.

Кормление грудью во время болезни Желудок Грипп Фото: rawpixel.com

Я работаю в дошкольном образовании, и когда дети в моем классе заболевают, я беспокоюсь о своем здоровье и о грудном вскармливании во время болезни.

Когда моему сыну было 10 месяцев, я подхватил желудочный недуг, в результате которого я упал на пол в ванной, поклоняясь фарфоровому богу, умоляя о помощи.

Я даже воду не сдерживал.

Это было ужасно.Я не могла контролировать то, что делает мое тело, и мне приходилось слышать плач своего ребенка, потому что он был голоден и хотел кормить грудью.

Пару недель назад у меня закончился запас грудного молока в морозильной камере, так что моим единственным выходом было кормить грудью во время болезни.

Как бы сильно мой муж ни пытался успокоить нашего сына и предлагал ему детское питание, мой ребенок не ел этого.

На следующий день после того, как это заболевание желудка охватило мое тело, я почувствовал слабость и боль. Все, что я хотел, это лежать неподвижно в своей постели.

Но, как я уверен, вы знаете, с младенцем это невозможно.

Мои сиськи все еще были на связи.

В течение всего дня я заметил, что чувствую себя более подавленным, чем обычно, и боялся, что эта болезнь истощила мои запасы.

Я пытался сцеживать молоко в перерывах между кормлениями и не получил ни грамма из обеих грудей, несмотря на то, что обычно без проблем мог откачать от пяти до шести унций.

Я растерялся.

Перенесемся вперед примерно через месяц, и я простужаюсь, из-за чего я неконтролируемо чихаю и сильно кашляю.Мой запас снова пострадал, несмотря на грудное вскармливание во время болезни.

Я волновалась, что не смогу полностью выздороветь, чтобы поддерживать отношения с грудным вскармливанием.

На этом этапе, поскольку моему сыну почти не исполнился первый день рождения, я подумывала о полном отказе от грудного вскармливания. Однако он не был готов к отлучению от груди.

Средства для поддержания запаса молока

Фото: rawpixel.com

Я делала множество вещей, чтобы поддерживать отношения с грудным вскармливанием и поддерживать количество молока во время грудного вскармливания во время болезни.

Важно помнить, что простое грудное вскармливание по требованию является наиболее важным «средством» предотвращения уменьшения количества молока. Грудное вскармливание - это вопрос спроса и предложения, поэтому, если это вообще возможно, кормите своего ребенка жидким золотом прямо из источника.

1. Увеличьте потребление воды

Есть много причин, чтобы пить чаще, когда вы кормите грудью во время болезни.

Сохранение гидратации поможет предотвратить заболевание, вызванное обезвоживанием. Это обеспечит поступление в ваш организм жидкости, необходимой для поддержания или увеличения вашего запаса, и в целом поможет облегчить потребность в рвоте и может даже помочь избавиться от болезни.

Так как вода через некоторое время может стать немного пресной, я добавил немного Gatorade, чтобы увеличить уровень электролитов в дополнение к поддержанию водного баланса.

2. Спите, когда ребенок спит

Кажется, все говорят, что нужно спать, когда ребенок спит, когда они новорожденные, но это особенно мудрый совет, когда вы кормите грудью во время болезни.

Иногда это сложно, но вы обязательно должны спать всякий раз, когда у вас есть возможность - чтобы помочь оправиться от болезни и немного подзарядить свои батареи.

Отдых и сон также помогут вам напрячь умственные ресурсы, чтобы продолжать кормить ребенка, даже если вы чувствуете, что смерть согревает.

3. Обращение за помощью

Фото: rawpixel.com

Я наняла мужа, чтобы он делал все, кроме грудного вскармливания (очевидно).

Это помогло мне больше отдохнуть. Делать как можно меньше - это именно то, что мне нужно.

Мой муж поменял все подгузники. Он кормил нашего ребенка детским питанием во время еды. И он выполнял ту часть работы по дому, которая не могла дождаться.Он также развлекал нашего сына и готовил мне небольшие обеды, чтобы помочь мне восстановить силы.

Если ваш партнер не может протянуть руку помощи, сколько вам нужно (потому что, давайте посмотрим правде в глаза, иногда в графике работы просто не остается свободного времени для помощи по дому), спросите других.

Если рядом есть родственники или друзья, попросите их помочь с конкретным заданием. Например: «Привет, Сью, я так больна! И я все еще кормлю грудью, когда болею. Это грубо. Есть ли шанс зайти и помочь мне пропылесосить?

Запрос на конкретную задачу иногда может сделать ее более выполнимой для друга, которого вы просите.

4. Насос между кормлениями

Я мог перекачивать корм между кормлениями, чтобы быстрее вернуть свой запас.

До того, как заболеть, я не знала, что это так повлияет на мое грудное молоко, и поэтому немного запаниковала, когда почувствовала, что мои запасы истощаются.

С помощью сцеживания я продолжал требовать от своего тела больше молока, чтобы быстрее увеличить его предложение - все дело в спросе и предложении. Конечно, если вы читаете этот до того, как заболеете , вы сможете поддерживать свой запас без уменьшения, просто следуя многим советам.

Если нет, и вы в настоящее время кормите грудью во время болезни, не волнуйтесь, вы можете это сделать. Если у вас нет насоса, вы всегда можете сцеживать молоко вручную в миску, а затем налить это молоко в бутылку. (Вот несколько отличных указаний о том, как сцеживать молоко с помощью насоса или вручную.)

Вот видеоурок по технике ручного сцеживания.

Основы массажа груди и выражения рук от Майи Больман на Vimeo.

5. Расслабьтесь

Когда я кормила грудью во время болезни, я при любой возможности расслаблялась.

Я не ходил в доме с места на место, если в этом не было необходимости.

Если работа по дому не требовала немедленного внимания, то я ее не делал.

Когда мой ребенок был доволен игрой со своим папой и не нуждался во мне, чтобы развлекать или утешать его, я оставила мужа и ребенка в покое. Как бы я ни скучал по его объятиям, в этот момент мне нужно было максимальное время «я».

Используйте свое время, чтобы расслабиться так, как вам нравится… Поспите. Читать. Сядьте на улице, чтобы подышать свежим воздухом. Однако ничего утомительного.Цель - поправиться, а не устать. Считайте это продолжением вашего обычного утреннего распорядка на целый день, за вычетом всех действий, связанных с «подготовкой к выходу» и многого другого, «отводящего время для себя».

Грудное молоко - волшебство

Фото: rawpixel.com

Хотя эти болезни не длились вечно, в настоящий момент они казались вечными!

Это были трудные пару дней, когда я боролась, чтобы поправиться и не отставать от потребностей моего ребенка после каждой болезни.

К счастью, грудное молоко содержит антитела к тому, с чем борются матери.Это означает, что у наших младенцев меньше шансов заболеть. Это означало, что мне не нужно было также заботиться о больном ребенке.

Но не беспокойтесь! Хотя это может показаться невозможным, вы можете это сделать. Вы можете продолжать грудное вскармливание во время болезни и пока болеет ваш ребенок. Это поможет вашему малышу быстрее выздороветь и, возможно, у него будет более легкая инфекция.

Ваше тело невероятно, и тот факт, что вы можете производить грудное молоко, волшебен.

Доверьтесь своему телу, чтобы знать, что оно делает. Помогите себе и своему ребенку, увлажняя, отдыхая и питая вас обоих.

Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании во время болезни ознакомьтесь с этим ресурсом Международной клиники грудного вскармливания: грудное вскармливание и материнские болезни.

Приходилось ли вам когда-нибудь продолжать кормить грудью во время болезни? Что вы делали, чтобы поддерживать запасы? Позвольте мне знать в комментариях ниже.

Поделитесь любовью и поделитесь с друзьями. Или полюбите себя и отложите на потом.

Могу ли я кормить грудью, когда я болею?

Эрин Родригес, консультант по грудному вскармливанию

Это снова то время года, сезон гриппа.Для кормящей матери это может быть трудным балансом, зная, можно ли кормить грудью, когда вы плохо себя чувствуете. Ответ - да, вы все равно можете кормить грудью, когда заболели. Есть лишь несколько исключений, когда вы не можете кормить грудью.

Когда вы чувствуете, что, возможно, что-то заболели, важно продолжать грудное вскармливание. Ваше тело будет вырабатывать антитела, необходимые для того, чтобы помочь ребенку бороться с тем, с чем вы столкнулись.
Это наиболее эффективная защита, которую вы можете предоставить ребенку от любых болезней и вирусов, с которыми они могут контактировать.Я знаю, что у вас не всегда может быть энергия, когда вы плохо себя чувствуете, чтобы кормить грудью. Однако это лучший способ предотвратить заболевание малыша.

Есть очень мало болезней, при которых вам необходимо прекратить грудное вскармливание, так как это может быть опасно для ребенка. Одно из недугов - нелеченый туберкулез в активной форме. Другой - ВИЧ или человеческий Т-клеточный лимфотропный вирус 1 или 2 типа. Эти заболевания могут передаваться ребенку через молоко, что может быть вредным для ребенка. Это единственные причины, по которым нельзя кормить грудью.

Если вы заразитесь гриппом или даже COVID-19, грудное вскармливание все еще возможно и очень важно. В этих случаях лучше сцеживать молоко и кормить ребенка здоровым воспитателем. Согласно CDC, если вы решите кормить грудью, лучше всего надеть маску (CDC, 2020). Как всегда, вы должны следовать надлежащим инструкциям по очистке насоса, основанным на рекомендациях производителя.

Сделать прививку от гриппа и всех членов вашей семьи в возрасте старше 6 месяцев - это отличная защита для самых маленьких в вашей семье.Даже если младенцы в возрасте до 6 месяцев не могут получить прививку от гриппа, если кормящая мать получит прививку, антитела будут прикреплены к ребенку и будут обеспечивать его или ее защиту. Также убедитесь, что все члены вашей семьи используют вакцины до последней версии. В целом, вы должны быть в курсе своих вакцинаций и вакцин вашей семьи, кормить ребенка грудью или с помощью помпы, а также соблюдать надлежащую гигиену, такую ​​как мытье рук и накрывать кашель, - это лучшая защита для ребенка.

Кормление грудью при COVID-19: безопасно ли это?

Если вы беременны и получили положительный результат на COVID-19, вам может быть интересно, можете ли вы кормить ребенка грудью. К счастью, да! Ваше молоко не только безопасно, но и полезно для вашего ребенка, даже если у вас COVID-19.

Что такое научные исследования?

Мы не знаем наверняка, передают ли матери с COVID-19 вирус через молоко. Очень немногие исследования по этой теме не обнаружили вирус в материнском молоке.Исследования матерей, у которых был подобный коронавирус, называемый тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), не обнаружили вируса SARS в материнском молоке.

Предварительные исследования показывают, что у новых матерей, инфицированных COVID, более сильный иммунный ответ и больше секреторного иммуноглобулина А (IgA). IgA - это основное антитело, которым кормящие матери передают их ребенку в грудном молоке. IgA покрывает ротовую полость, дыхательные пути, ушные раковины и кишечник ребенка и блокирует прикрепление бактерий и вирусов.

Как грудное молоко реагирует на вирусы

Грудное молоко волшебно и производит антитела для защиты ребенка.

Если мать подвергается воздействию каких-либо вирусов или бактерий, ее организм автоматически реагирует с помощью правильной иммунной защиты в виде антител для защиты ребенка.

Любые бактерии или вирусы, которым подвергается ребенок, будут находиться в слюне ребенка, которая промывается сосками кормящей матери и грудным молоком, побуждая организм матери вырабатывать необходимые специфические антитела.Поэтому каждая мама делает оригинальное грудное молоко для своего малыша.

Маловероятно, что вирус COVID-19 попадет в ваше молоко. Но если это так, материнские антитела также переходят в ее молоко. Эти антитела на самом деле работают лучше, чем большинство лекарств, для защиты вашего ребенка от вирусов.

"Безопаснее" не кормить грудью?

Легко подумать, что вы в безопасности, выбирая смесь или донорское молоко для своего ребенка, но верно обратное. Только ваше молоко, а не смесь или донорское молоко, содержит уникальные антитела, которые помогают предотвратить заболевание вашего ребенка COVID-19.

CDC, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Американская академия педиатрии (AAP) и Академия медицины грудного вскармливания рекомендуют продолжать кормление грудным молоком детей даже при наличии у матери COVID-19.

Для младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) материнское молоко имеет еще большее значение, поскольку оно помогает незрелой иммунной системе ребенка бороться со всеми типами инфекций.

Если вы решите кормить грудью

CDC рекомендует, чтобы, если у вас COVID-19 и вы решили кормить грудью, вы носили тканевое покрытие лица во время кормления грудью и мыли руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд перед каждым кормлением.

Если у вас COVID-19 и вы решили сцеживать грудное молоко:

  • Используйте собственный молокоотсос - не делитесь им и не пользуйтесь чужим.
  • Надевайте тканевое покрытие лица во время сцеживания и мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, прежде чем прикасаться к каким-либо частям насоса или бутылочки и перед сцеживанием грудного молока.
  • Выполняйте рекомендации по правильной очистке помпы после каждого использования, очищая все детали, контактирующие с грудным молоком.
  • Если возможно, сцеженным грудным молоком вашего ребенка должен кормить здоровый опекун, который не болен COVID-19, не подвержен высокому риску тяжелого заболевания COVID-19 и живет в том же доме.

Если вашему ребенку требуется донорское молоко

Молочные банки, которые поставляют донорское молоко, предпринимают много шагов, чтобы молоко оставалось безопасным.

  • Матери-доноры должны сдать анализ крови, чтобы показать, что они не болеют.
  • Матери отправляют образец своего молока в молочный банк. Если в молоке есть вредные микробы, мать не может быть молочной дверью.
  • Все принятое донорское молоко проходит термическую обработку - точно так же, как молоко, которое вы покупаете в магазине для своей семьи. Эта термическая обработка убивает микробы в молоке, в том числе вирусы, такие как COVID-19.

Сохранение вместе матери и ребенка

Нет никаких доказательств того, что держать ребенка подальше от матери, инфицированной COVID-19, полезно. Совместное проживание означает больше времени с матерью, которая с большей вероятностью добьется успеха в кормлении грудью и будет привязана к своему ребенку.

Кормление грудью стимулирует выработку в организме матери окситоцина, который является гормоном любви для связи с ребенком и снижает уровень гормонов стресса.

А рожать в больнице по-прежнему безопасно! Все беременные женщины, готовящиеся к рождению ребенка, проходят тестирование, поэтому мы можем обезопасить всех.

Маура Моес - сертифицированный консультант по грудному вскармливанию в Университетской больнице.

Ссылки по теме

Служба кормления грудью

Университетских больниц предоставляет помощь матерям и младенцам в Северо-восточном Огайо, которым требуется небольшая дополнительная помощь при кормлении грудью. В каждом центре грудного вскармливания UH есть сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию, которые будут работать с вами и вашим младенцем, чтобы обеспечить успешный и удовлетворительный опыт. Узнайте больше о UH Lactation Services.

Подпишитесь на бесплатные еженедельные электронные письма о беременности и воспитании детей, которые помогут вам пройти через беременность, роды / роды и в первые годы жизни вашего ребенка, с новостями и информацией от медицинских экспертов из университетских больниц и больницы для младенцев и детей Rainbow.

У вас снижается количество молока, когда вы заболели? Вот что говорят эксперты

Несмотря на то, что грудное вскармливание дает много преимуществ, не всегда для слабонервных. Треснувшие соски, ночные сеансы кормления грудью и болезненные, набухшие груди могут усложнить даже самые решительные усилия молодой мамы по кормлению вашего ребенка грудным молоком - и это побочные эффекты, с которыми вы сталкиваетесь, когда вы здоровы.Так что же происходит, когда вы простужаетесь? У вас снижается количество молока, когда вы заболели?

О чем говорят родители - доставляется прямо в ваш почтовый ящик

Возможно, но, к счастью, вы можете что-то с этим поделать. «Болезнь по своей сути не вызывает спада в снабжении, но привычки и действия, связанные с заболеванием, могут мешать снабжению», - говорит Romper Эшли Георгакопулос, директор по грудному вскармливанию Motif и IBCLC. «Например, попытки избавиться от сонной болезни и пропуск кормлений или сеансов помпы могут повлиять на снабжение. В этом есть смысл, потому что, если вы чувствуете слабость, вы можете сократить сеанс кормления грудью или, если ребенок спит, полностью исключить его, чтобы вы тоже могли немного отдохнуть.

Но если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок может заразиться вашими кошечками с грудным молоком, не волнуйтесь. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), простуда и другие болезни не передаются младенцам через материнское молоко . Фактически, CDC обнаружил, что «материнское грудное молоко содержит антитела и другие иммунологические факторы, которые могут помочь защитить ее ребенка от гриппа, и является рекомендуемым источником питания для младенца, даже когда мать больна.Таким образом, даже если вы не чувствуете себя полностью готовым к этому, грудное вскармливание во время болезни на самом деле может помочь укрепить иммунную систему вашего ребенка. Только не забудьте тщательно вымыть руки, чтобы свести к минимуму контакт и возможное распространение болезней.

Хотя вы можете безопасно кормить ребенка, несмотря на зуд в глазах и насморк, возможно, вы не справитесь с этой задачей. В этом случае вы всегда можете сцеживать молоко и попросить кого-нибудь здорового дать ребенку бутылочку, посоветовал Чего ожидать .Если вы все еще хотите кормить ребенка грудью, есть способы сделать его более комфортным - для вас обоих. «Чтобы поддерживать выработку молока во время выздоровления, практика кормления в наклонном и горизонтальном положении может помочь продолжить кормление по требованию без ущерба для комфорта и отдыха», - советует Георгакопулос.

Shutterstock

Чтобы сохранить количество молока (даже если у вас температура 101 градус), вы должны продолжать кормить грудью в обычном режиме, если это возможно. «Продолжение грудного вскармливания всякий раз, когда ваш ребенок заинтересован, это поможет поддерживать выработку молока во время болезни и увеличить ее впоследствии, если это необходимо», - сообщает La Leche League.Но для нормального кровотока вам нужно будет часто пить. «Важно оставаться гидратированным, чтобы помочь организму вымыть систему, не вызывая обезвоживания из-за требований кормления грудью», - советует Георгакопулос. «Это особенно важно для борьбы с бактериальными инфекциями».

Тем не менее, известно, что существуют лекарства, снижающие выработку материнского молока. Например, согласно WebMD, псевдоэфедрин является противоотечным средством и обычно используемым ингредиентом в лекарствах от простуды и аллергии.Но это также может снизить вашу молочную продуктивность, сообщает Parents . Поэтому обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, если вы опасаетесь, что они могут повлиять на вашу способность производить грудное молоко.

Чтобы ваш запас молока не снижался, когда вы заболели, вы должны поставить себя (и свое здоровье) на первое место. «В конечном счете, болезнь или стресс - это не причина нехватки предложения, а скорее катализатор при неправильном обращении», - говорит Георгакопулос. Ешьте, когда можете, и, прежде всего, избегайте обезвоживания, и вскоре вы вернетесь к своему ребенку.

Что делать при мастите

Вы кормите грудью. Все идет хорошо. И вдруг тебе становится плохо. У вас может быть жар, дискомфорт в груди, недостаток энергии или даже рвота.

Что происходит?

У вас может быть мастит (мастит), который может возникнуть, когда другие члены семьи болеют простудой или гриппом, или если закупорка молочного протока не прошла. Обычно это поражает одну грудь и может привести к желтоватым выделениям или к груди, которая становится горячей на ощупь.Ваша грудь обычно будет розовой или красной, чем обычно.

Мастит может вызывать тошноту, жар или симптомы гриппа, рвоту и чувство усталости. Мастит может возникать медленно и возникать в любое время во время кормления грудью.

Не всегда легко определить, есть ли у вас инфекция или закупорка протока, потому что симптомы схожи. Однако, если симптомы длятся более 24-48 часов, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь.

Что вы можете сделать

Может быть трудно понять, что делать, когда вы дрожите на диване и держите на руках голодного ребенка.Хотя это может показаться контрпродуктивным, вам все равно нужно пропускать молоко через больную грудь. После кормления вы должны вручную сцеживать или сцеживать грудь чаще, чем обычно, - если грудь слишком наполнится, это может привести к усилению боли.

Еще один способ облегчить боль - это массировать область, начинающуюся за больным местом. Круговыми движениями проведите пальцами по направлению к соску. Вы также можете приложить теплый компресс к больному месту.

Лучшее лекарство - это отдых и частое опорожнение груди. Дополнительный сон может ускорить ваше выздоровление. Вам не следует ничего делать, кроме как отдыхать и заботиться о ребенке в течение 24-48 часов. Во многих случаях инфекция груди может быть признаком того, что мать слишком много делает и слишком устала.

Если вам удобнее, надевайте хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер. Избегайте косточек и чего-либо тесного, потому что это может сузить молочные протоки.

Продолжайте кормить грудью, но сразу же обратитесь к врачу, если:

  • У вас температура 101 или выше
  • У вас инфекция груди, при которой обе груди выглядят пораженными
  • В грудном молоке гной или кровь
  • У вас есть красные полосы возле пораженного участка груди
  • Ваши симптомы появились внезапно и резко
Если вы обеспокоены и не знаете, что делать, свяжитесь с нашим сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию IBCLC, Нэнси Хастингс, по телефону (302) 645-3577.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *