Комаровский клизма – Как сделать клизму ребенку

Содержание

Как сделать клизму ребенку

Перспектива проведения такой манипуляции своему ребенку пугает очень многих родителей. Это кажется довольно непростым и даже страшным мероприятием. Но в действительности поставить клизму даже новорожденному не так уж и сложно, если освоить технику и изучить правила — при необходимости это сможет сделать практически каждый взрослый. Однако ключевое слово здесь — необходимость. Вот о чем следует подумать семь раз, прежде чем один раз поставить клизму.

Когда нужно и когда нельзя ставить клизму детям

Клизмой называется процедура введения в прямую кишку определенного раствора. И в зависимости от цели данного мероприятия различают разные виды клизм. С целью диагностики ставятся диагностические, с целью лечения производятся лечебные клизмы, которые имеют несколько подвидов.

Следует признать, что эта процедура является главным образом больничной, а не домашней. Поэтому почти все виды клизм ставятся только в стационаре в период лечения пациента. Но в отдельных случаях можно, а иногда и нужно сделать очистительную клизму ребенку.

Такая необходимость возникает при острой задержке стула (при запоре), которая сопровождается определенным дискомфортом: живот вздутый, твердый, ребенок жалуется на боль в животе  и дискомфортные ощущения в области прямой кишки, он капризный, плохо ест и так далее.

Однако есть очень большое «НО». Прибегать к данному методу облегчения состояния у ребенка с запором можно только в крайних случаях в качестве однократной скорой помощи. При этом необходимо быть абсолютно уверенным в том, что задержка стула вызвана погрешностями в питании ребенка (переходом на другую смесь, привычкой питаться в сухомятку и т.д.) или его мамы (если речь идет о грудничке). Более того, даже при явном запоре  детям до 3 лет (и особенно ребенку до года!) нельзя ставить клизму без согласия и одобрения врача. Потому что существует очень много заболеваний кишечника, сопровождающихся болями в животе, при которых постановка клизмы крайне опасна!

Отдельно следует сказать о грудничках. Не спешите делать клизму грудному ребенку при запоре. Во всем мире считается абсолютной нормой, если такой малыш испражняется один раз в пять дней, но при этом непременно нормально себя чувствует.

Как сделать клизму ребенку в домашних условиях

Уж если возникла такая необходимость, то без медицинской груши не обойтись. Для маленьких детей до 5 лет применяется резиновая спринцовка с мягким наконечником (ее объем зависит от возраста малыша), а для детей старшего возраста — кружка Эсмарха.

Спринцовку (или наконечник от кружки Эсмарха) необходимо предварительно прокипятить в течение 30 минут, и такую стерилизацию нужно повторять каждый раз, перед каждым применением груши.

Для постановки очистительной клизмы используется простая вода или различные растворы, к примеру:

  • гипертоническая клизма (раствор поваренной соли): 10 г соли на 100 мл воды;
  • клизма с содой: 1 чайная ложка на 1 стакан воды;
  • клизма с глицерином: 1-2 чайные ложки глицерина (или растительного масла) на 1 стакан воды. 

Добавление в воду тех или иных средств всегда необходимо согласовывать с педиатром!

Причем объем жидкости тоже зависит от возраста пациента — это условие нужно выполнять в обязательном порядке:

Жидкость вводится очень медленно, не спеша. Если ребенок начинает плакать или беспокоиться, то введение необходимо приостановить и продолжить после исчезновения дискомфорта у малыша. Рекомендуется начинать вводить раствор на вдохе, поэтому взрослого ребенка можно попросить глубоко дышать.

Перед тем как сделать клизму ребенку, который боится, необходимо попытаться его успокоить и объяснить, что эта процедура нестрашная и даже полезная. Некоторые мамы в качестве показательного примера «ставят клизму» вначале кукле. Однако ели ничего не срабатывает, малыш боится и плачет, что применять силу не стоит: спросите у врача совета, как можно решить проблему другим способом. К примеру, при запорах отлично помогают детские свечи с глицерином или сироп лактулозы.  

Как делать клизму грудному ребенку спринцовкой

Прежде чем приступить к процедуре, Вы должны подготовить все необходимое:

  • стерильную грушу,
  • раствор для введения температурой 28-30оС (или чуть ниже температуры тела),
  • водный градусник,
  • жирный крем или вазелин,
  • пеленку,
  • горшок или судно.

Для начала тщательно вымойте руки и наберите раствор в грушу.

Уложите ребенка на пеленательный столик (или на кровать, или просто на стол — кому как удобнее), застеленный пеленкой. Поднимите его ножки к животику и аккуратно раздвиньте ягодички (детишек после года многим мамам более удобно укладывать на бок — в данном случае нужно на левый, поджимая обе ножки или только верхнюю к животу).

Другой рукой возьмите спринцовку и, расположив ее наконечником кверху, слегка надавите на дно, чтобы выпустить воздух. Не отпуская нажим, очень аккуратно и медленно введите смазанный вазелином наконечник в задний проход ребенка не глубже 2-3 см (с 5 лет — не глубже 4-5 см).

Медленно введите весь раствор и, не разжимая спринцовку, выньте ее. Сразу же сожмите ягодицы вместе для предотвращения вытекания введенной жидкости.

Очень желательно, чтобы вода оставалась в прямой кишке в течение 10-15 минут (ребенок, скорее всего, захочет в туалет сразу же): в таком случае она разжижит большее количество каловых масс, скопившихся внутри. В течение этого времени ребенка нужно переворачивать на спинку, с боку на бок — для более равномерного распределения жидкости в кишке.

По истечении этого времени (или как только процесс дефекации уже нельзя будет сдерживать) подложите под малыша судно или усадите его на горшок.

Как Вы понимаете, помощник в данном деле придется Вам весьма кстати.

Как делать клизму ребенку кружкой Эсмарха

Начиная с 5 лет, для постановки клизмы детям следует использовать кружку Эсмарха (или грушу больших объемов). Это резиновый резервуар, напоминающий по внешнему виду грелку, от которого отходит резиновая трубка с пластмассовым наконечником. Наполненную кружку Эсмарха необходимо зафиксировать на высоте не более полутора метра от пола и начать процедуру по описанной выше инструкции, не забыв перед началом выпустить содержащийся в трубке воздух.

Силу потока раствора нужно регулировать расположенным на кружке краником, а в его отсутствии — сжатием и разжиманием резиновой трубки. Обязательно проверьте, надет ли на ее конец детский наконечник. Его, к слову, нужно вводить первые 2 см прямо, а затем слегка кзади, в сторону копчика. Если жидкость не вытекает из кружки, то, возможно, ее следует приподнять выше (проверьте проходимость трубки, не пережата ли она) или очень осторожно изменить положение наконечника (возможно, он упирается в стенку прямой кишки)

Следует отметить, что иногда позыва к дефекации так и не возникает. Это неопасно, но при отсутствии стула и улучшения в самочувствии ребенка процедуру можно повторить спустя не менее 6 часов.

В целом же, ставить клизму ребенку часто ни в коем случае нельзя. Если запоры стали хроническими, то в обязательном порядке нужно устранять причину проблемы, иначе детский кишечник полностью разучится расслабляться и напрягаться самостоятельно, то есть опорожняться естественным образом.

Как сделать клизму ребенку при ацетоне, при температуре, при глистах

Чаще всего детям ставят клизмы в домашних условиях при запоре, реже — при поносе и при отравлении, когда необходимо ускорить выведение токсичных веществ из организма.

Но кроме этого народ издавна прибегал к данному лечебному способу и при других состояниях. В некоторых семьях такие народные методы лечения детей применяются и сегодня. Принцип действия и техника постановки клизмы остаются такими же — меняется только используемый раствор в зависимости от ситуации:

  • От глистов с чесноком (ставится после очистительной): 5-6 измельченных зубков чеснока заливаются 100-150 мл воды и доводятся до кипения. После остывания до температуры 37-38 градусов отвар нужно процедить и ввести в прямую кишку. Манипуляция повторяется ежедневно в течение 2 недель.
  • От температуры с анальгином и аспирином: в полулитре теплой воды следует развести по половине таблеток аспирина и анальгина. Такую жаропонижающую клизму делают как скорую помощь при лихорадке, если другим способом сбить температуру не получается. 
  • От запора с мылом: детское или хозяйственное мыло нужно взболтать в воде (объем зависит от возраста ребенка) до образования пены или водить в задний проход тонкую стружку мыла;
  • С ромашкой: 1 ст.л. сухих цветков ромашки на 1 ст. кипятка — настоять и процедить. Такой раствор применяется при запорах, коликах, газах.

Как правильно сделать клизму ребенку: Комаровский

Евгений Комаровский не выступает против клизм, но при этом акцентирует на главном. Ни в коем случае нельзя делать клизму грудничку, находящемуся полностью на грудном вскармливании и прекрасно себя чувствующему, даже если в течение нескольких дней у него не было стула. Такой «запор» свидетельствует о том, что грудное молоко полностью усваивается детским организмом и прекрасно ему подходит в качестве питания. Это повод для радости и гордости, а не для волнения и постановки клизмы — подытоживает Комаровский.

Доктор призывает всех родителей обращаться в подобных ситуациях за консультацией к педиатру: он и решит, нужна ли в данном случае клизма ребенку, и расскажет (а, возможно, даже и покажет), как ее сделать правильно и безопасно.

Если же Вы проводите процедуру сами в домашних условиях, то запомните:

  • холодная вода способна вызывать спазм слизистых оболочек толстой кишки;
  • слишком теплая вода будет всасываться в кровоток и усиливать интоксикацию, если только это не способ введения лекарства, которое не может быть получено ребенком другим путем (например, при неукротимой рвоте), но в такой ситуации лечебную клизму ставят в стационаре, ибо такой больной ребенок требует госпитализации и срочного оказания ему врачебной помощи;
  • оптимальная температура раствора для постановки клизмы детям — 34-36оС (в том числе и при высокой температуре). При условии, что вся введенная жидкость выйдет, такая клизма может быть эффективной.

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

nashidetki.net

Клизма для грудничка комаровский — Про изжогу

Что такое запор? Это затруднённый, нерегулярный или неполный акт дефекации. Запоры у детей до года жизни случаются довольно часто, что проносит страдания малышу и его родителям. Основными признаками запора у новорождённых являются редкое опорожнение кишечника, твёрдый кал, наличие в кале крови или безрезультатные попытки ребёнка покакать.

Возникновение подобных проблем с дефекацией должно обязательно привести родителей к мысли о посещении детского педиатра. При наличии крови в кале следует прибегнуть к профессиональной медицинской помощи немедленно и вызвать карету скорой помощи!



Норма количества испражнений у грудных детей

Каждый новорождённый абсолютно индивидуальный и неповторимый. Он обладает уникальными особенностями и потребностями. Зачастую, запор у малыша является вымышленной проблемой, которую выдумывают его родители и бабушки. Многие твёрдо убеждены в том, что нормальное опорожнение кишечника ребёнка обязательно должно происходить минимум раз в сутки. Вот что говорит об этом известный доктор Комаровский, который прославился своим новым научным подходом к лечению детей и отвержению «советских» устоявшихся медицинских методов. «Кто-то придумал, что ребёнок должен какать каждый день! Но! Если он находится на грудном вскармливании и редко опорожняется, то это обозначает лишь то, что мамино молоко идеально ему подходит и практически полностью усваивается». Тоже самое касается и грудничков на искусственном вскармливании. Редкий стул может обозначать то, что молочная смесь идеально подходит малышу.

По мнению Комаровского, в этом вопросе стоит обращать своё внимание лишь на состояние самого малыша, а не на содержимое памперса. Хорошее самочувствие грудничка и достаточная прибавка в весе свидетельствует о том, что процесс пищеварения и опорожнения налажен оптимально. В этом случае не стоит ничего делать, зря волноваться и пытаться заставить его совершить акт дефекации. Не стоит терзать себя и ребёнка, бегать по всем докторам, читать книги и статьи о запорах, смотреть различные видео на данную тему.

Если же ребёнок при редком опорожнении кишечника чувствует себя плохо, не набирает вес, отказывается от кормления и часто плачет, то необходимо явиться на приём к участковому педиатру. Он сможет точно определить наличие и причину возникновения запора у грудничка, а также назначить правильное лечение. Не стоит самостоятельно лечить ребёнка, тем более делать массаж заднего прохода малыша хозяйственным мылом, градусником и подобными «инструментами». Комаровский крайне негативно отзывается о подобном роде лечения. Доктор утверждает, что подобными методами можно лишь ухудшить состояние новорождённого, травмировать кишечник и вызвать привыкание малыша к «механическому» воздействию. Только опытный педиатр после осмотра грудничка сможет выяснить причину плохого опорожнения его кишечника.

Причины запоров по мнению доктора Комаровского

Основными причинами плохого опорожнения организма грудничка Комаровский называет недостаток влаги и калия в детском организме. При обезвоживании наблюдается сухость каловых масс и неэффективность работы кишечника, что приводит к затруднённому опорожнению. Недостаток калия в организме малышей до года жизни в свою очередь отрицательно сказывается на правильной работе перистальтики кишечника. Это приводит к слабым сокращениям толстой кишки, что делает для ребёнка акт дефекации достаточно трудным процессом.


Виды затруднённого опорожнения у грудничков

Существует два вида запоров у детей первого года жизни:

  • Функциональный запор. Данный вид характеризуется тем, что трудная дефекация происходит по причине нарушения функциональности кишечника ребёнка.
  • Органический запор. Этот вид встречается крайне редко и с момента рождения ребёнка проявляется врождёнными аномалиями толстой кишки.
  • Ложный запор. Перебои в питании малыша также могут негативно сказаться на его стуле. Малышам на грудном вскармливании и «искусственникам» желательно питаться в определённом режиме. Делать резкие скачки в питании детей грудного возраста нежелательно, но если уж это произошло, то сильно волноваться не стоит. После нормализации привычного кормления ложные запоры проходят сами по себе.
  • Эпизодический запор. Это временное состояние организма чаще всего возникает в случае болезни малыша. Повышение температуры тела приводит к обезвоживанию и сухости кала. Проблема с дефекацией уходит после полного выздоровления ребёнка.
  • Психологический запор. Он возникает в результате неудачного опыта малыша при дефекации. Грязь, холодная или мокрая поверхность горшка, неприятные запахи могут надолго отбить у ребёнка желание совершать подобные действия.

Разновидности затруднённой дефекации грудничков

Исходя из продолжительности запоры также подразделяют на два вида:

  • Острый запор. Резкая задержка стула ребёнка, которая обусловлена определённой причиной и устраняется при правильном и своевременном лечении.
  • Хронический запор. Данный вид недуга характеризуется довольно продолжительными трудностями со стулом. Систематический запор в течение долгого времени является проявлением определённых проблем в организме малыша или несвоевременным лечением острого запора. Как правило, лечение хронической разновидности нарушения дефекации также отличается длительной терапией.

Доктор Комаровский о лечении и профилактике запоров у новорождённых

Что же рекомендует известный доктор для борьбы с данным недугом у маленьких детей? Как лечить, что делать и как избежать этих «трудных» дней? В своей видео программе «Школа доктора Комаровского» этот детский специалист акцентирует внимание родителей на необходимость устранения двух главных причин возникновения запоров у грудных детей до первого года жизни.

Всячески избегать обезвоживания детского организма! Сухая и повышенная температура окружающей среды оказывает прямое воздействие на его стул. Необходимо регулярно следить за параметрами влажности в комнате, проветривать её и делать влажную уборку. Не стоит чрезмерно кутать грудничка в большое количество одежды и чаще позволять ему принимать воздушные ванны в голом состоянии. Также на здоровье стула положительно сказываются регулярные прогулки на свежем воздухе, делать с ним утреннюю гимнастику.

По достижению малышом определённого возраста, ему полагается вводить прикорм «взрослой» пищи, а заодно и обязательное допаивание!

По мнению Комаровского, привычная кипячённая вода не подходит для этих целей! В ней находится ничтожно малое количество полезных минералов, поэтому её необходимо заменять на более полезную жидкость. Идеальным вариантом будет отвар изюма, который намного полезнее скажется на общем состоянии здоровья детского организма. Делать его можно в термосе, залив изюм крутым кипятком.

Также, Комаровский настаивает на достаточном употреблении калия для формирования нормального детского стула. Недостаток этого элемента в организме пагубно сказывается на функционировании кишечника. В большом достатке калий содержится в таких продуктах, как изюм, инжир и чернослив. Компоты и отвары из них помогут малышам с лёгкостью справиться с опорожнением своего кишечника. Доктор часто сравнивает калий с бензином для автомобилей, без которого ничего сделать не получится.

Самым безопасным лечением детей от запоров Комаровский считает сироп лактулозы, который отпускается абсолютно в любых аптеках без рецепта врача. Существует несколько коммерческих фирм, занимающихся выпуском данных препаратов. Поэтому, сироп лактулозы можно встретить под названием «Дюфалак», «Лазилак», «Нормаза» и другие. Приём данного лекарства доктор советует поэтапно, начиная с 2 мл и постепенно доводя до 5мл. В первые дни приёма сиропа лактулозы у грудничка может развиться чрезмерное газообразование, которое со временем обязательно пройдёт.

В случаях, когда у ребёнка появились трещины в области ануса и толстой кишки, Комаровский предлагает использовать безопасные свечи с глицерином или маслом облепихи. Боли при дефекации постепенно сойдут на нет.

Комаровский настоятельно рекомендует соблюдать санитарные условия в туалете малыша, чтобы не настроить его психологически против самого процесса опорожнения. Нужно стараться приучать ребёнка делать сей акт в определённое время и в подобающих условиях. Тогда и особых проблем у ребёнка возникнуть и не должно!

Вы сможете самостоятельно просмотреть видео и узнать, о чём ещё говорит доктор Комаровский при обсуждении такой деликатной проблемы у грудных детей.

worldwantedperfume.com

Комаровский клизмы — Мама и Я

Чтобы ввести лекарственный препарат в прямую кишку или очистить кишечник, используется клизма. Сама по себе процедура является совершенно безболезненной и не вызывает каких-либо болевых ощущений. Для нее могут применяться самые разнообразные виды груш и наконечников и препараты для введения. Иногда, без преувеличения, клизма спасает ребенка или же существенно улучшает его общее состояние.

Процедура очищения кишечника применяется в самых разных случаях. К ним можно отнести:

  • отравление;
  • стойкий запор;
  • гипертермию;
  • снижение уровня электролитов в крови;
  • рвоту и нарушение функции переваривания пищи.

Содержание статьи:

Виды клизм

По виду клизмы разделяются на:

  • питательные;
  • очистительные;
  • диагностические.

В каждом из перечисленных случаев используются свои препараты и методы введения.

информацияКлизма делается простой кипяченой водой. Помните, что нельзя использовать раствор марганца (перманганата калия), потому как он может оставить ожоги на слизистой оболочке кишки.

Температура раствора не должна превышать 30 градусов, т.к. теплая вода просто всасывается в стенке кишечника, не оказывая очистительного эффекта. Объем 200 мл и больше, в зависимости от возраста крохи.

При стойком запоре

В случаях стойкого запора постановка клизмы используется для выведения скопившихся каловых масс у ребенка. Такая процедура должна оказывать легкое раздражающее действие на стенку кишечника с целью стимуляции естественной перистальтики и нормального продвижения кала к нижним отделам прямой кишки. Для этого можно использовать поваренную соль (из расчета 3 г соли на 100 мл воды). Также в подобных случаях используется льняное или любое другое растительное масло.

Во время проведения такой процедуры неплохо помассировать карапузу животик в направлении по часовой стрелке без сильного надавливания. Через 5-7 минут после проведения процедуры происходит дефекация. Температура раствора для клизмы 30-32 градуса.

При стойкой гипертермии

В случае стойкой гипертермии или повышения температуры выше физиологической нормы также поможет прохладная клизма. Раствор для такой процедуры должен быть нейтральным. Самое оптимальное — это использование кипяченой воды с температурой ниже температуры тела, то есть 28-30 градусов.

За счет охлаждения внутренних стенок кишечника происходит общее снижение температуры тела малыша.

дополнительноДля того чтобы сбить температуру в 38-39 градусов, достаточно 1-2 процедуры с прохладной кипяченой водой. Больше делать не стоит, так как есть риск простудить малыша.

При отравлении

При отравлении цель процедуры – это скорейшее освобождение нижних отделов желудочно-кишечного тракта малыша от токсинов и продуктов их распада. При этом может потребоваться неоднократное повторение процедуры до максимально полного очищения кишечника. При отравлениях и других состояниях, сопровождающихся стойкой рвотой и диспепсией может резко упасть уровень электролитов в крови. Такое состояние чревато тяжелыми последствиями и может привести к стойкому нарушению внутреннего равновесия в организме.

Для компенсации уровня электролитов применяется клизма с раствором регидрона или любым другим электролитным составом, который можно приобрести в аптечной сети. При этом температура вводимого раствора не должна сильно отличаться от ректальной температуры тела ребенка и должна составлять 37-38 градусов, объем — 40-50 мл. Если температура раствора будет низкой, произойдет рефлекторная дефекация, а при более высокой возможен ожог слизистой оболочки прямой кишки.

Питание

Ну и, наконец, еще один случай непременной пользы от применения клизмы – это питание при невозможности введения пищи через рот. В таких случаях используется питательная клизма для ребенка, а также внутривенное введение стерильных питательных растворов. Ректально вводится раствор Рингера, раствор глюкозы, протеиновые смеси и прочее.

важноПри этом объем вводимого раствора не должен превышать 50 мл, а температура должна быть 37-38 градусов. Хотя это и не самый распространённый способ питания больных детей, однако во многих случаях такая процедура применяется при невозможности использования других методов, и она спасла не одну жизнь.

Правила проведения процедуры

Клизма для ребенка проводится по определенным правилам для обеспечения защиты от травмирования стенки кишечника и заражения его патологической микрофлорой. К основным правилам относятся следующие:

  1. Клизма должна быть со стерильным мягким наконечником.
  2. Лекарственную или питательную клизму ставят только после очистительной.
  3. Перед началом процедуры нужно успокоить и отвлечь малыша.
  4. Руки процедурной медсестры должны быть вымыты и простерилизованы соответствующими растворами.
  5. Малыша нужно положить на левый бок с приведенными к животу коленями.
  6. Раствор вводят во время вдоха. Если малыш кричит, то раствор в это время не вводится.
  7. Чтобы избежать нарушения баланса кишечной микрофлоры, такая процедура не должна проводиться ежедневно.

Противопоказания

Постановка клизмы противопоказана в следующих случаях:

  • острая непроходимость кишечника;
  • кровотечение;
  • травма стенок кишечника;
  • температура тела крохи выше 39,5 градусов;
  • острая боль в животе невыясненной этиологии;
  • воспаление сфинктера анального отверстия.

 

xn-----6kca5bub0n.xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

Комаровский клизма при температуре — Мама и Я

Клизма — введение жидкости через задний проход с целью неестественного очищения толстой и прямой кишки. Этот метод применяется при ацетонемическом синдроме у деток. Наличие ацетона в крови окисляет ее, а пищевая сода уменьшает количество кетоновых тел (попавших в кишечник). Сода — вещество белого цвета  (соль натрия и угольной кислоты).

Содержание статьи:

Для чего делается клизма при ацетоне у детей с содой?

При наличии у деток различных заболеваний (в том числе и ацетоне) в нижних отделах кишечника накапливается большое количество токсинов и переработанных продуктов жизнедеятельности вместе с кетоновыми телами. Застаиваясь в организме, они всасываются в кровь через стенки толстого кишечника, нанося дополнительный вред всему организму. Очистительная и содовая клизма способствуют нейтрализации кислотности при застое и очищению организма. После этого уменьшаются болевые и воспалительные симптомы кишечника.

Допустимые нормы объема клизмы

Для каждого возраста выведены средние нормы объема содового раствора в клизме:

  • с 1 дней и до 6 месяцев разводится 30-60 г раствора;
  • от 6 и до 12 месяцев — до 150 г;
  • от 12 месяцев и до 2 лет применяется 200 г;
  • от 2 и до 9 лет понадобится 300 г;
  • от 5 и до 9 лет объем жидкости увеличивается до 400 г;
  • с 10 лет доза равняется 0,5 литра.

В данных параметрах учтены вес и возраст пациентов.

Читайте также:

Диета при ацетоне у детей Комаровский

Пахнет ацетоном изо рта у ребенка Комаровский

Рецепт содовой клизмы при ацетоне у детей.

  1. На стакан воды комнатной температуры растворить 1 чайную ложку пищевой соды (без горки).
  2. На 250 мл воды комнатной температуры (22-23 градуса) кладут 14 г соды (2 чайные ложки).
  3. На 1 литр воды 36 градусов добавляют 1 столовую ложку соды и хорошо перемешивают.

Что понадобится для содовой клизмы: вода, сода, чайная ложка, вазелин, резиновые емкости («груша») для малышей и кружка Эсмарха для деток постарше, полотенце, ведро.

Внимание. Клизма ребенку до 3 лет назначается и делается под строгим наблюдением врача.

Как правильно выполнить процедуру клизмы в домашних условиях

Клизма при ацетоне у детей с содой проводится в вечернее и утреннее время для эффективного воздействия на организм.

Приведем один  из вариантов проведения клизмы. Приготовить заранее содовый раствор, который набирается в 10 кубовый шприц без иголки. На кончик шприца надевается маленький катетер (загнутая силиконовая трубочка с дырочками на конце). Кончик катетера смазывается вазелином и безболезненно проникает в задний проход, не причиняя особых неприятных ощущений. Вводя раствор, поршень шприца должен двигаться медленно (20 минут на 1 клизму). Эта скорость будет способствовать хорошему всасыванию жидкости стенками толстого кишечника и предупреждать нежелательные позывы к дефекации. Применение такого способа содовой клизмы становится первоочередной помощью, облегчающей ацетонемический синдром.

Пошаговая инструкция последовательности действий

  1. Набрать в чистую грушу приготовленный содовый раствор нужной температуры.
  2. Надавить на круглую часть до появления воды, избегая попадания воздуха в задний проход.
  3. Нанести на кончик клистера вазелин или детский крем.
  4. Грудничка выкладываем на спинку и слегка приподнимаем ноги кверху. Годовалого ребенка и больше года кладем набок, а ножки располагаем впереди (согнутые в коленях и прижатые к животику).
  5. Осторожно вводится кончик клистера в задний проход на 5-6 см (для деток до года) и 6-8 (для ребят постарше).
  6. Медленным движением сжимается груша, вводя раствор в кишечник.
  7. Достаем клистер из анального отверстия, не расслабляя пальцев (продолжаем сдавливать бока груши).
  8. Придерживаем ягодицы ребенка вместе, предупреждая вытекания воды из организма.
  9. Полежать рядом с ребенком от 10 до 15 минут.
  10. Посадить на горшок или унитаз для дефекации. Стул может быть обильным и несколько раз.

Советы родителям, выполняющим клизму при ацетоне у детей.

  1. Целесообразно провести перед содовой клизмой обычную — водяную, для очищения кишечника и подготовки перед процедурой.
  2. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, постарайтесь не пугать его своими действиями. Выполняйте процедуру вдвоем. Один разговаривает с ребенком спокойным голосом, а второй потихонечку ставит клизму.
  3. Ребенок уже взрослый и понимает то, что ему говорят? Не делайте ничего насильно, постарайтесь договориться с ним. Объясните, какими будут ваши действия.
  4. Вода должна быть прокипяченной.
  5. Все используемые приборы, вводящие внутрь организма, необходимо обдать кипятком.
  6. Не забывайте удалять лишний воздух из груши перед введением ее в задний проход.
  7. Все действия проводятся спокойно, без суеты.
  8. Хорошо смазывайте кончик прибора для устранения болевых ощущений при вхождении в анальное отверстие.
  9. Сидя на горшке, научите малыша глубоко дышать или погладьте животик по часовой стрелке.

Известный украинский педиатр Комаровский Е.О. также рекомендует при первых признаках ацетона провести содовую клизму. Процедуру выполняют до тех пор, пока не начнет выходить чистая вода. Такими действиями доктор рекомендует не только уменьшить ацетон в крови, но и снизить общую температуру тела.

Клизма при ацетоне у детей с содой является одним из действенных методов борьбы с ацетоном. Но, если при этом не будет учитываться правильное питание и питьевой режим, все результаты содовой клизмы будут иметь краткосрочный эффект. Будьте здоровы.

Source: vseprodetok.ru

Читайте также

xn-----6kca5bub0n.xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

Клизма при температуре у детей комаровский — Про изжогу

Клизма представляет собой процедуру, при которой производится очищение кишечника. Данный метод популярен при отравлениях, а также при различных заболеваниях, которые протекают с симптомами высокой температуры у ребенка. Клизма при температуре позволяет оказать усиливающее воздействие на всасываемость медикаментов и ускорению получения эффекта от применяемых препаратов. В материале разберемся, в каких случаях требуется ставить клизму при температуре, а также противопоказания к ее проведению.

В каких случаях требуется прибегнуть к применению клизмы при температуре

Мало кому известно, что при высокой температуре самым эффективным способом по снижению жара является клизма. С ее помощью удается нормализировать показания температуры, а также облегчить состояние ребенка. Несмотря на это, процесс представляет собой не очень приятную процедуру для детей, независимо от их возраста. Чтобы исключить неприятные ощущения, необходимо ставить клизму правильно, соблюдая последовательность действий.

Часто у родителей возникает вопрос о том, в каких случаях необходимо ставить клизму? К основным показаниям по проведению процедуры с использованием медикаментов, являются следующие факторы:

  • высокая температура тела у ребенка, превышающая 38 градусов;
  • значительное ухудшение состояния ребенка;
  • если применение иных методов не позволяет достичь требуемого результата по улучшению состояния ребенка.

Когда проводится клизма, родителям важно соблюдать три основополагающих правила:

  1. Температура жидкости в спринцовке должна быть на 1-2 градуса ниже, чем у малыша.
  2. В воду, которая будет вводиться в кишечник, требуется добавлять соль.
  3. Количество применяемой жидкости для клизмы должно соответствовать возрасту малыша.

Важно знать! Если родители не уверены в своей компетентности по проведению клизмы, то не рекомендуется получать навыки на ребенке.

Ряд противопоказаний к проведению клизмы

Клизму можно ставить в том случае, если у детей отсутствуют противопоказания. Несмотря на то, что процедура делается с целью снижения температуры тела у ребенка, проводить ее разрешено не во всех случаях развивающейся симптоматики. Если у ребенка имеются малейшие подозрения на то, что уместны патологии хирургического характера, то проводить клизму не рекомендуется. К ряду противопоказаний по проведению очищения кишечника относятся следующие заболевания и патологии:

  • непроходимость кишечника;
  • признаки острого аппендицита;
  • развитие воспалительных процессов в области заднего прохода;
  • язвы;
  • трещины;
  • кровотечения.

Клизмы хотя и обладают высокими параметрами эффективности по снижению температуры у ребенка, но увлекаться ее лечебными свойствами категорически запрещено. Данную процедуру можно делать исключительно в экстренных случаях, если стандартные жаропонижающие препараты не оказывают должного эффекта.

Важно знать! Если врач не осматривал малыша, то родители должны знать, что в таком случае клизму можно ставить одноразово. Этот способ является экстренным и не может применяться повторно без указания лечащего врача.

Особенности проведения процедуры

При температуре у ребенка родители могут ставить только одну клизму, но только в исключительном случае, когда эффективность жаропонижающих препаратов достаточно низкая. В качестве медикамента при проведении клизмы отдается предпочтение Анальгину. Этот препарат обладает жаропонижающим и противовоспалительным свойствами, что повышает вероятность снижения болевых ощущений. Процедура очищения кишечника проводится по определенному алгоритму, который должна знать мама, прежде чем приступать к процессу.

Для проведения процедуры потребуется воспользоваться резиновой грушей или спринцовкой небольшого размера. Грушу изначально нужно прокипятить на протяжении 2-5 минут. Это дает возможность провести обеззараживание груши, что снизит риск проникновения в организм через кишечник патогенных бактерий.

После того, как груша будет обеззаражена, ее можно положить остывать. В это время следует сделать раствор для проведения процедуры. Как правильно готовить раствор, рассмотрим ниже. После того, как все готово к процедуре, можно приступать:

  1. Для начала требуется положить ребенка на спину, после чего приподнять ему ножки вверх. Детям в старшем возрасте необходимо принять положение — лежа на боку, сжав при этом ноги в коленях.
  2. Анальное отверстие и наконечник клизмы рекомендуется обработать вазелином, что упростит процесс ведения приспособления.
  3. Вводить наконечник следует с особой осторожностью, чтобы исключить возможность повреждения слизистой кишечника.
  4. Вводить наконечник следует не более 3-5 см для детей до 3-5 лет, а детям постарше можно вводить до 8 см.
  5. После того, как наконечник будет введен, следует приступить к сжиманию спринцовки. Делать это необходимо медленно, чтобы снизить неприятные ощущения.
  6. Сразу после того, как спринцовка будет полностью опустошена, необходимо в таком же положении (не разжимая ее), вывести из анального отверстия.
  7. Чтобы после выведения наконечника не последовало выведение жидкости, следует зажать ягодицы руками и подержать некоторое время.

Спустя некоторое время (через 5-10 минут) необходимо посадить ребенка на горшок или унитаз, чтобы дать ему возможность вывести жидкость.

Важно знать! Если у ребенка имеются признаки развития воспалительных процессов, то в таком случае ставить клизму запрещено.

Особенности приготовления раствора для клизмы

Делать клизму ребенку, используя простую воду, категорически запрещено, поэтому используется солевой раствор или вода с медикаментом. При повышенной температуре наблюдается повышение всасываемости воды стенками кишечника, в результате чего происходит затягивание токсинов. При этом наблюдается ухудшение состояния маленького пациента.

Чтобы приготовить соляный раствор, необходимо растворить столовую ложку соли в стакане воды. Вода при этом должны быть в пределах 35-37 градусов. Что касаемо объема клизмы при температуре детям, то здесь все зависит от возраста малыша. Для грудничков до 6 месяцев необходимо не более 50 мл раствора, а с 6 месяцев до 1,5 года можно увеличить дозировку до 100 мл. Деткам до 5 лет ставится клизма объемом 200 мл, до 12 лет – не более 400 мл, а старше 12 лет до 700 мл раствора.

Важно знать! Делать клизму холодной водой запрещено, так как при высокой температуре у малыша могут начаться фебрильные судороги.

Клизма с применением лекарственных препаратов

Для снижения температуры рекомендуется ставить клизму с применением такого медикаментозного средства, как Анальгин. Этот препарат способствует облегчению состояния ребенка. При повышении нормальных показателей температуры происходит значительное увеличение процесса всасывания в нижних отделах кишечника. Посредством увеличения всасывания кишечника наблюдается выраженное действие за короткий промежуток времени.

Чтобы исключить высокую вероятность, изначально нужно провести очистительную клизму с применением солевого раствора.

Для проведения клизмы с Анальгином потребуется около 20-30 мл раствора. На это количество раствора можно взять 0,5 или ¼ таблетки Анальгина. Данное количество препарата следует перетереть в порошок, после чего растворяется в воде. После того, как раствор готов к применению, можно ставить ребенку клизму.

Снижение температуры после проведения процедуры наблюдается спустя некоторое время до 10 минут. Несмотря на то, что клизма является не самым приятным способом для понижения температуры, но ее необходимость играет значительную роль. Если после проведения процедуры у малыша наблюдаются осложнения в виде наличия крови в каловых массах, требуется незамедлительно обратиться в стационар.

Важно знать! При правильном проведении процедуры вероятность повреждения стенок кишечника сводится к нулю. При этом немаловажно, чтобы ребенок во время процедуры лежал смирно и не дергался.

Не стоит проводить процедуру, если у ребенка имеются противопоказания, так как это усложнит ситуацию. Если не получается сбить высокую температуру у ребенка, то лучше вызвать бригаду скорой помощи.

Вам также будет интересно почитать:

Source: temperatura03.ru

worldwantedperfume.com

как правильно делать в домашних условиях, объем воды и компоненты

Нарушения функции пищеварительной системы у детей иногда проявляются задержкой стула — запором. Часто, чтобы помочь ребёнку очистить кишечник от застойных фекальных масс при сбоях ритма дефекации, ему назначают клизму. Насколько безопасна такая медицинская манипуляция? Имеет ли она противопоказания? Какие растворы используются для клизмы в детском возрасте, и почему её не рекомендуют делать систематически? Как правильно провести процедуру новорождённому, малышу двух-трёх лет, ребёнку девяти-десяти лет и старше?

Клизма — средство экстренной медицинской помощи при запоре у ребёнка

Запором медики называют нарушение эвакуаторной функции кишечника, когда интервалы между актами дефекации увеличиваются, характер стула изменяется — каловые массы уплотняются, а кишечник от них опорожняется недостаточно. Подобная симптоматика наблюдается у 15–30% детей, причём малыши (дети раннего возраста, дошколята) страдают задержкой стула в 3 раза чаще, чем школьники и подростки.

Родителям важно понимать, что сам по себе запор, скорее, признак, симптом патологического процесса, затрагивающего органы пищеварения, нежели самостоятельное заболевание. Задержка стула у ребёнка может быть следствием неправильного питания и аллергических реакций, гиподинамии и стрессовых ситуаций, нарушений центральной нервной и эндокринной систем, и др.

Из чего следует вывод, что запор клизма не лечит — она лишь помогает размягчить фекальные массы, скопившиеся в просвете прямой кишки, и вывести их наружу. Облегчает симптоматику, но не устраняет её причину.

Клизма при нарушениях стула — это средство экстренной помощи, процедура, проводимая с целью облегчения состояния ребёнка. Для систематического применения она не рекомендована, так как может исказить клиническую картину заболевания, ставшего причиной запора, нарушить баланс микрофлоры слизистой кишечника и повлиять на тонус его мускулатуры, моторику.

Комплекс действий, называемый специалистами клизмой (от греческого κλύσμα — промываю), предусматривает введение через анальное отверстие в просвет нижнего отдела прямой кишки кипячёной воды (водного раствора, содержащего соль либо масло, лекарственные препараты либо отвары трав, и т. п.).

Клизма при запоре у ребёнка способствует размягчению и эвакуации застойных каловых масс из кишечника

Преследуемая при этом цель — размягчение и эвакуация застойных фекальных масс из желудочно-кишечного тракта, стимуляция перистальтики (активизация моторики) кишечника путём воздействия на чувствительные рецепторы его слизистой оболочки.

Для вливания жидкости используются специальные медицинские приспособления:

  • грудничкам и детям до 2–3 лет — спринцовка (груша) объёмом до 250 мл и обязательно с резиновым наконечником, чтобы не повредить уязвимую слизистую;
  • детям от 2–3 лет и до 8–9 лет — спринцовка объёмом 350–500 мл со съёмным пластиковым наконечником;
  • детям старше 9 лет — спринцовка объёмом 500 мл с пластиковым наконечником или кружка Эсмарха.

Если с проблемой задержки стула у ребёнка вы обратитесь к врачу, он, скорее всего, посоветует вам более щадящие и удобные современные способы решения проблемы — ректальные свечи с глицерином либо микроклизмы (Микролакс, например). И конечно же, направит на обследования для выявления причин запора.

Но если свечей и готовых микроклизм у вас под рукой не окажется, в ожидании квалифицированной помощи вы вполне можете воспользоваться старым проверенным способом, и помочь ребёнку избавиться от затвердевших каловых масс с помощью клизмы.

Видео: как помочь ребёнку при запоре — доктор Комаровский

Преимущества и недостатки манипуляции

Любая медицинская манипуляция должна проводиться строго по показаниям и с учётом всех «но»: индивидуальных реакций, побочных эффектов, противопоказаний. По поводу использования клизмы при запорах у детей дискуссии среди специалистов не утихают и по сегодняшний день.

Она как эффективно устраняет проблему сбоев ритма дефекации, так и может повлечь за собой ряд осложнений. Поэтому процедура для детей до 3 лет показана только по назначению врача. А повторная клизма вводится не ранее, чем через 6 часов после предыдущей (в любом возрасте). И тоже исключительно по рекомендации педиатра или детского гастроэнтеролога.

Клизма при запоре:

  • очищает ЖКТ от фекальных масс;
  • избавляет ребёнка от дискомфорта и болей, связанных с прохождением плотных фекалий вперемешку с газами по кишечнику;
  • выводит токсины, образующиеся в кишечнике при длительном пребывании в нём кала и отравляющие организм изнутри;
  • предотвращает воспаление слизистой кишечника, если содержит лекарственные средства или целебные отвары.

А вот злоупотребление этой процедурой может привести к:

  • нарушению моторики вследствие растяжения и расслабления стенок кишечника, развитию синдрома «ленивого кишечника»;
  • вымыванию полезных микроорганизмов (лакто- и бифидобактерий), дисбактериозу, ослаблению иммунитета;
  • смещению кислотно-щелочного равновесия, нарушению рН-баланса;
  • усугублению течения заболевания-первопричины.

Клизма детям делается тогда, когда по каким-либо причинам неэффективны или противопоказаны слабительные. А наладить процессы пищеварения и дефекации помогают диета, активный образ жизни, препараты лактулозы и ферментные, средства, содержащие бифидо- и лактобактерии, и другие, в зависимости от механизмов, вызвавших развитие запора.

Спринцовку (грушу) с резиновым наконечником используют, когда делают клизму грудничкам и малышам до 3 лет

Показания и противопоказания к проведению

Когда ребёнок не может самостоятельно совершить акт дефекации, испытывает дискомфорт, плачет, если это грудничок, или жалуется на боли в животе, если уже умеет говорить, ему необходимо помочь опорожнить кишечник. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого малыша, запором можно называть задержу стула как на 2–3 суток, так и на более длительное время.

Клизма также может быть показана при отравлениях ядовитыми и токсичными веществами, подготовке к рентгенологическим исследованиям, хирургическим операциям и др.

Клизма поможет устранить симптоматику запора, но она противопоказана при некоторых патологических состояниях:

  • аппендиците и перитоните;
  • колите и проктите;
  • сердечной недостаточности и болевом синдроме во время введения раствора;
  • вскоре после хирургического вмешательства (операций на органах брюшной полости).

Если вы часто будете прибегать к данной манипуляции, можете спровоцировать развитие хронического запора.

Свечи с глицерином — один из наиболее доступных и безопасных способов борьбы с запором у детей первого года жизни. По крайне мере, до того, как ставить ребёнку клизму, следует использовать эти свечи.

Комаровский Е. О., детский врач

http://articles.komarovskiy.net/zapor.html

Фотогалерея: альтернативные средства борьбы с запором у ребёнка

Виды клизм

Медики классифицируют клизмы в зависимости от их объёма, состава и температуры вливаемого раствора (способа воздействия). Далеко не все виды клизм разрешены к применению в детском возрасте.

Что касается объёма:

  • микроклизмы получили своё название из-за малого объёма вливаемого раствора — от 10 мл и до 100 мл (масляного или лекарственного раствора) — разрешены детям любых возрастных категорий;
  • средние клизмы — до 500 мл раствора — рекомендованы детям от 1 года и до 9–10 лет;
  • большие клизмы — от 1,5 л до 2 л жидкости — вливаются детям после 10 лет и взрослым.

Бывают ещё клизмы сифонные, когда в прямую кишку вливается много жидкости (до 15–20 л) в несколько приёмов. Они предназначены для глубокого очищения ЖКТ и организма при сильных интоксикациях, отравлениях. Детям назначаются лишь в исключительных, тяжёлых ситуациях и делаются только специалистами в условиях стационара.

По составу раствора различают клизмы очистительные или простые, масляные и глицериновые, мыльные и гипертонические, кислые и лекарственные.

  1. Очистительные, простые. Средние и большие. Рабочий раствор — кипячёная вода, без каких-либо добавок (t 28–38°С). Простые клизмы никак не воздействуют на мускулатуру и рецепторы, а только вымывают каловые массы наружу. Время ожидания эффекта — 10–15 минут. Детям чаще всего назначают именно такие клизмы, даже грудничкам.
  2. Масляные. Микроклизмы. Бережно очищают кишечник при запорах, обволакивают слизистую, предотвращая её раздражение, размягчают фекалии. Растворы готовятся с использованием подсолнечного, оливкового либо минерального вазелинового масла. Время ожидания эффекта — от 8 и до 12 часов. Отчего при запорах делаются, преимущественно, на ночь, а ещё перед глицериновой или мыльной клизмой (в качестве защиты). Детям разрешены, в т. ч. младенцам.
  3. Глицериновые. Микроклизмы с глицериновым раствором либо с чистым глицерином. Стимулируют перистальтику кишечника. Детям разрешены.
  4. Мыльные. Микроклизмы с мыльным раствором, могут быть с добавлением глицерина. Стимулируют перистальтику. Детям до 6 лет не рекомендованы — из-за их раздражающего воздействия на стенки прямой кишки.
  5. Солевые или гипертонические. Микроклизмы. Рабочий раствор — с добавлением магния сульфата (магнезии) или поваренной соли. Время ожидания эффекта — 20 минут. Вызывают сократительные движения мускулатуры кишечника посредством раздражающего воздействия на его слизистую. Создают осмотическое давление в толстой кишке, отчего жидкость в неё поступает из тканей, расположенных рядом. Эта жидкость разжижает кал. Назначаются, когда по объективным причинам простые очистительные клизмы делать нельзя. Их применение в детском возрасте рекомендуется ограничить из-за рисков вызвать раздражение слизистых ЖКТ.
  6. Кислые. Микроклизмы с лимонным соком, яблочным уксусом. Усиливают перистальтику кишечника за счёт сдвига рН кишечника в кислую сторону, но действуют более щадяще, чем мыльные, глицериновые, гипертонические. Могут быть использованы малышам от 3 лет.
  7. Лекарственные. Микроклизмы с отварами лекарственных трав, медицинскими препаратами (отвар ромашки, масло шиповника, готовая микроклизма Микролакс, содержащая раствор сорбитола и натрия цитрат), способствующими размягчению каловых масс, стимуляции перистальтики, снятию воспаления слизистой, заживлению микротрещин, восстановлению микрофлоры кишечника. Делаются по назначению врача, некоторые через 30 минут после клизмы простой.

Растворы для клизм могут быть разной температуры, отчего их свойства и принципы воздействия существенно меняются:

  • холодная клизма и горячая (с температурой рабочего раствора 18–20°С и 42–43°С соответственно) детям не рекомендованы из-за их способности провоцировать спазм мускулатуры кишечника и неприятных ощущений, которые они вызывают.
  • прохладная клизма и тёплая (с температурой рабочего раствора 18–22°С и 37–40°С соответственно) подходят для применения в детском возрасте — они не столь сильно воздействуют на мускулатуру кишечника, но спазм снимают и дискомфорта не вызывают.

Новорождённым и грудничкам при задержках стула врачи рекомендуют делать тёплые простые или масляные клизмы, можно с отваром ромашки. Количество вводимой жидкости рассчитывается в зависимости от возраста или массы тела ребёнка.

Спринцовка с пластиковым наконечником рекомендована для проведения манипуляций детям от 3 до 9 лет

Подготовка к процедуре новорождённых и малышей постарше

Любые медицинские манипуляции ребёнку назначает врач. Это правило родители должны соблюдать всегда. Грудничкам и детям до 3 лет клизму делать лучше в условиях стационара, под наблюдением специалистов.

Если педиатр в домашних условиях проводить процедуру разрешил, вам потребуется специальное медицинское приспособление — спринцовка (в народе «груша»). Приобрести спринцовки разных объёмов можно в аптеке. С мягкими резиновыми наконечниками и пластиковыми, сменными и несменными. Детям после 10 лет уже имеет смысл ставить клизму с использованием кружки Эсмарха (резиновая грелка со шлангом и съёмным наконечником).

Таблица: объём жидкости для клизмы по отношению к возрасту и массе тела ребёнка

При проведении манипуляции важно вливать ребёнку тот объём жидкости, который соответствует его возрасту. Если воды (раствора) в клизме будет меньше, вы не получите ожидаемого от неё эффекта. Если больше — малыш испытает болевые ощущения от растяжения и спазма стенок кишечника.

Что ещё вам нужно подготовить для процедуры?

  1. Спринцовку, купленную в аптеке, стерилизуйте (прокипятите) в воде в течение 30 минут. Далее перед каждым использованием достаточно кипятить резиновую спринцовку 5–10 минут. А у той, что со съёмным наконечником, стерилизации подлежит только наконечник. Груша просто промывается под проточной водой.
  2. Также вам потребуется одноразовая пелёнка (или клеёнка, плюс пелёнка), чтобы подложить под попу ребёнка, мыло и полотенце, чтобы после манипуляции подмыть малыша и вытереть.
  3. Для смазывания наконечника спринцовки и анального отверстия подготовьте либо растительное масло — предварительно прокипятите его — либо вазелин.
  4. Унитаз (горшок) должен находиться рядом.
  5. Раствор для клизмы тоже нужно приготовить предварительно. Его состав будет зависеть от того, какой вид клизмы вам порекомендовал врач.

Так выглядит кружка Эсмарха. С её использованием делают клизму детям старше 10 лет и взрослым

Рецепты растворов

Раствор для клизмы готовьте непосредственно перед манипуляцией. После приготовления его нужно остудить до комнатной температуры или температуры тела ребёнка (в зависимости от вида клизмы).

  1. Очистительная. Средняя или большая, прохладная или тёплая клизма. Вскипятите воду — лучше брать питьевую очищенную или артезианскую. Остудите её до нужной температуры, и с помощью шприца или мерного стакана отмерьте рекомендованный объём.
  2. С отваром аптечной ромашки. Простая средняя или большая клизма, прохладная или тёплая. 1 ст. л. сухих цветов залейте 1 ст. (200 мл) кипятка, доведите до кипения, томите на медленном огне 15 минут. Снимите с огня, дайте настояться на протяжении получаса, процедите, сырьё отожмите. Доведите объём кипячёной водой до рекомендуемого. Остудите до нужной температуры.
  3. С соком лимона или яблочным уксусом. Прохладная или тёплая микроклизма. Возьмите 1 л тёплой очищенной кипячёной воды. Выжмите в неё сок 1 среднего лимона либо добавьте 1 ч. л. уксуса (обязательно яблочного). Используйте раствор в рекомендованном количестве (в соответствии с возрастом малыша).
  4. Масляная. Тёплая микроклизма — её объём даже у взрослых не превышает 100 мл. Грудничкам — 15–25 мл, детям до 2–3 лет — 50 мл, до 6 лет — 75 мл, после — 100 мл. На 100 мл очищенной кипячёной воды (горячей) возьмите 3 ст. л. кипячёного растительного масла или вазелинового. Ингредиенты смешайте, раствор остудите до 37–40°С.
  5. Солевая или гипертоническая. Прохладная или тёплая микроклизма — 0,5 ч. л. (2,5 г) обычной кухонной соли растворите в 1 ст. (200 мл) тёплой кипячёной воды. Если взять морскую соль, клизма будет иметь антисептический эффект.
  6. Глицериновая. Тёплая микроклизма — объём не более 100 мл. Глицерин питьевой вы можете приобрести в аптеке, где имеется рецептурный отдел. Смешайте 1 ч. л. (5 мл) глицерина с 0,5 ст. (100 мл) тёплой (37°С) кипячёной воды.
  7. Мыльная. Тёплая микроклизма — 1 ч. л. натёртого на мелкой тёрке детского мыла (натурального, без красителей и отдушек, подойдёт и хозяйственное) растворите в 0,5 ст. (100 мл) тёплой очищенной кипячёной воды. Можно также добавить в мыльный раствор 1 ч. л. (5 мл) питьевого глицерина.

Если у вас нет возможности проконсультироваться с врачом, ставьте ребёнку среднюю, тёплую или прохладную, очистительную клизму, без каких-либо добавок. Другие виды клизм воздействуют на слизистую кишечника и моторику. Для их применения в детском возрасте предварительная консультация специалиста обязательна.

Фотогалерея: возможные составляющие растворов для клизм

Как сделать клизму ребёнку

Алгоритм проведения процедуры в домашних условиях достаточно прост, но некоторые действия могут отличаться в зависимости от возраста ребёнка.

Видео: ставим клизму грудничку

С младенцем родителям следует быть особенно осторожными.

  1. Тщательно вымойте руки перед процедурой.
  2. Пеленальный столик застелите одноразовой пелёнкой (медицинской клеёнкой, а сверху обычной пелёнкой).
  3. В спринцовку наберите нужное количество раствора (приготовить его можно по одному из рецептов, описанных выше), смажьте её наконечник растительным маслом или вазелином.
  4. Малыша положите на спину, освободите от одежды нижнюю часть его тела.
  5. Ножки крохи левой рукой возьмите за щиколотки и заведите назад.
  6. Анальное отверстие ребёнка и наконечник спринцовки смажьте маслом или вазелином.
  7. Спринцовку слегка сожмите в ладони правой руки, чтобы выпустить из неё воздух.
  8. Поднесите её наконечник к анальному отверстию младенца, начинайте его потихоньку вводить в прямую кишку, немного прокручивая спринцовку вправо-влево.
  9. Наконечник спринцовки должен погрузиться в задний проход на 3–4 см и расположиться вдоль позвоночника по направлению к пупку.
  10. Жидкость из спринцовки выпускайте постепенно, медленными толчками, до полного опорожнения приспособления. При этом ребёнок не должен испытывать болевых ощущений.
  11. Сжатую спринцовку извлеките из анального отверстия ребёнка.
  12. Сожмите его ягодицы рукой, чтобы введённая жидкость не вылилась наружу, зафиксируйте их в таком положении на несколько минут.
  13. Затем вы можете сделать малышу массаж животика по часовой стрелке, повернуть его на правый бок для более глубокого проникновения раствора.
  14. В зависимости от того, какой раствор вы ввели, выждите необходимое время воздействия клизмы и высадите малыша на горшок.
  15. После дефекации ребёнка нужно подмыть, вытереть насухо и одеть.

Клизму детям после года и старше делают по тому же алгоритму. Только ребёнка кладут на левый бок, а не на спину. Колени он слегка сгибает, подтягивая ноги к животу. С 3 лет для процедуры используются спринцовки (груши) с пластиковым наконечником. С 10 лет — кружка Эсмарха. Наконечник в анальное отверстие вводится на 3–5 см.

Видео: как сделать клизму, используя кружку Эсмарха

Прогнозы

При правильном проведении медицинской процедуры, она помогает вывести застоявшиеся каловые массы из кишечника и предотвратить интоксикацию организма. Единоразовое или редкое использование клизмы никаких негативных последствий за собой не влечёт.

А вот часто прибегать к данной манипуляции не стоит. Это чревато усугублением симптоматики основного заболевания, нарушением микрофлоры кишечника, растяжением стенок и нарушением моторики, воспалением его слизистой — поносом.

Обычные клизмы с тёплой водой. Средство простое и знакомое, но… отнюдь не каждый родитель может поставить клизму правильно. А неправильно сделанная клизма может вызвать у ребёнка массу проблем вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Комаровский Е. О., детский врач

http://lib.komarovskiy.net/zapor-u-detej-fakty-i-faktory.html

Родителям следует помнить, что клизма не решит проблему запоров у их ребёнка. Она — элемент симптоматического лечения. Для выявления причин редкого стула необходимо проводить соответствующие обследования. При любых нарушениях пищеварения у малыша не откладывайте с визитом к врачу. Особенно если клизма справиться с запором не помогает.

Отзывы родителей

Когда возникла необходимость, помогли ребёнку детскими свечами Глицелакс. Клизма не нужна ребёнку — она вымывает полезную микрофлору кишечника. Да и клизмы уже давно прошлый век. Так что мы за более безопасный и действенный способ в борьбе с запорами.

Evridika

http://articles.komarovskiy.net/zapor.html

Микролакс. В инструкции всё подробно написано. Собственно очистительная клизма — достаточно неприятная процедура, дети сопротивляются обычно, второй раз сделать нереально будет, да и первый — помощник необходим чаще всего, а Микролакс — это микроклизма объёмом 5 мл, вводится буквально за секунду, малыш и понять ничего не успеет.

Ангел… на метле

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/ot_dvuh_do_chetyrjoh/ochistitelnaja_klizma_rebenku_4_goda_opytnye_mamy_podskazhite/

С проблемой запоров мы уже распрощались, но всегда спасались клизмой. Врачей нас консультировало… ну, чтоб не соврать, 6! Самый безопасный способ помочь ребёнку — это клизма. Ни тебе привыканий, ни тебе повреждений сосудов, и никакой химии. Врачи наши уважаемые в своих кгругах. Я им доверяю, и результат не заставил очень долго себя ждать. А вот заливать в неготовый ЖКТ всевозможные продукты и химию — куда хуже. Никто лучше специалиста вам не поможет, и лучше чтоб их было несколько.

Taraka

https://mamochki.by/forum/13/94890/

Клизма — эффективная мера, способствующая выведению застоявшихся каловых масс из кишечника. Но рассматривать её, как самодостаточный метод лечения запоров, нельзя. Это скорее средство экстренной помощи, которым злоупотреблять не рекомендуется. Детям до 3 лет клизму можно делать только по назначению врача и желательно в условиях стационара. В зависимости от вливаемого раствора, она может оказывать разное воздействие на микрофлору и стенки кишечника. Не все виды клизм разрешены в детском возрасте. Имеются и противопоказания к проведению процедуры. Поэтому, прежде чем проводить её в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с участковым педиатром.

Мама чудесного сына. Интересуюсь вопросами здоровья, развития и воспитания детей. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

pediatriya.info

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ - Книги - Доктор Комаровский

Предосторожность проста, а раскаяние многосложно.

Гете

Продукты питания и вода, потребляемые человеком, весьма далеки от стерильности. Миллиарды самых разнообразных бактерий ежедневно и ежечасно попадают к нам в организм, и совершенно ничего страшного от этого не происходит — уж слишком много способов нейтрализации микробов выдумала природа. Обладающая бактерицидными свойствами слюна, ядовитый желудочный сок, множество своих, «хороших» бактерий в кишечнике — все это не дает чужакам возможности прижиться и сделать свое черное дело.

Тем не менее человека, ни разу не болевшего кишечной инфекцией, просто не существует. Не существует хотя бы потому, что имеется множество способов нейтрализации всех многочисленных защитных сил — глотать, не пережевывая, чтобы слюна не успела до микробов добраться, переедать, нейтрализовать щелочными напитками кислый желудочный сок, убивать собственных микробов антибиотиками и т. д.

Но наиглавнейшей причиной кишечных инфекций было, есть и будет несоблюдение элементарных гигиенических норм — неправильное хранение пищевых продуктов, немытые руки, снующие между обеденным столом и туалетом мухи. В конце концов, какими бы замечательными защитными силами человеческий организм ни обладал, всегда найдется такое количество микробов, нейтрализовать которое просто невозможно.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры) и некоторые вирусы.

Конкретное имя конкретного возбудителя конкретной кишечной инфекции интересует, прежде всего, медицинских работников. Объем, направленность и интенсивность противоэпидемических мероприятий во многом определяется именно видом возбудителя.

Одни бактерии распространяются через воду, другие — через продукты питания, причем продукты эти не какие угодно, а совершенно определенные. В одном случае — овощи, в другом — яйца, в третьем — молочные продукты и т. д.

Одни бактерии очень(!) заразны (например возбудитель холеры), другие — поменьше.

В одном случае заболевание развивается стремительно и представляет собой реальную угрозу человеческой жизни, в другом — симптомы развиваются медленно, а сама болезнь не особенно опасна.

Микробы, возбудители кишечных инфекций, могут (как правило, так оно и происходит) поражать не весь желудочно-кишечный тракт, а определенные его отделы. Воспалительный процесс в каждом таком отделе имеет свое медицинское название: воспаление желудка — ГАСТРИТ, двенадцатиперстной кишки — ДУОДЕНИТ, тонкого кишечника — ЭНТЕРИТ, толстого кишечника — КОЛИТ.

Помните — мы уже приводили похожие слова, когда писали о поражении органов дыхания: ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит… С желудочно-кишечным трактом ситуация аналогичная, а одновременное поражение нескольких его отделов порождает использование сложных и страшных слов: гастродуоденит, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит. Становится понятным, что медицинский термин «энтероколит» не является именем болезни — он лишь характеризует поражение определенного участка желудочно-кишечного тракта. Этот самый «определенный участок» врачи выявляют довольно легко — по симптомам болезни и по внешнему виду каловых масс. А вот установить точное имя болезни по симптомам довольно сложно. Хотя многие кишечные инфекции имеют весьма характерные симптомы. По крайней мере, дизентерию, брюшной тиф, холеру часто удается диагностировать без дополнительных анализов.

Тем не менее как бы очевидны ни были симптомы, окончательный диагноз ставится только после микробиологического обследования (исследуют кал, рвотные массы, воду, которую собирают после промывания желудка, кровь, «подозрительные» продукты питания и напитки). Обнаружили дизентерийную палочку — значит, точно дизентерия. Обнаружили сальмонеллу — значит, точно сальмонеллез и т. д.

Но все не так однозначно. Для того чтобы поставить диагноз, следует не просто обнаружить микроб. Необходимо, чтобы обнаружение микроба сопровождалось конкретными симптомами кишечной инфекции — рвотой, поносом и т. д. При самых разнообразных профилактических обследованиях (перед тем, например, как ребенок пойдет в детский сад или школу, перед поездкой в санаторий) сплошь и рядом в кале обнаруживают нечто плохое — опасную кишечную палочку, или сальмонеллу, или палочку дизентерии. Если микроб есть, а проявлений кишечной инфекции нет, такая ситуация свидетельствует о том, что данный человек (взрослый или ребенок, не принципиально) — «жертва бактериологического обследования» — является здоровым носителем определенной бактерии. Т. е. этот человек имеет к данному возбудителю иммунитет; иными словами, заболеть он не может, но все же для общества представляет угрозу, поскольку распространяет заразу. И таким человеком медики пренепременно займутся вплотную.

***

После проникновения в человеческий организм возбудители кишечных инфекций начинают активно размножаться, что приводит, во-первых, к нарушениям процесса пищеварения и, во-вторых, к воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. Типичным и наиболее характерным следствием двух указанных процессов является основной симптом любой кишечной инфекции — понос[1]. Другие признаки болезни — тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость — встречаются часто, но обязательными спутниками кишечной инфекции не являются.

Кстати, следует отметить, что на бытовом и на медицинском уровне понятия кишечной инфекции весьма разнятся. Для обычного человека ясно: раз есть понос, значит, и кишечная инфекция есть, а для врача главное не симптомы, а путь заражения. С медицинских позиций, любая болезнь, передающаяся через рот (с пищей, водой, немытыми руками — так называемый фекально-оральный путь инфицирования), является типичной кишечной инфекцией. Наиболее показательный пример — вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражается печень, а никакого поноса в большинстве случаев нет.

Пути профилактики кишечных инфекций достаточно очевидны и сводятся к соблюдению элементарных гигиенических норм: мытью рук, особенно тщательно после посещения туалета, термической обработке пищи и воды, выполнению правил хранения пищевых продуктов, изоляции больных и, как минимум, обязательному выделению им отдельной посуды.

Всегда следует помнить, что наиболее страшным и опасным последствием любого поноса является потеря организмом жидкости и солей. Без пищи человеческий организм более или менее благополучно может просуществовать пару недель, но без адекватного обеспечения водой и солями калия, натрия, кальция человек жить не может: в этом случае счет идет на часы.

Запасы воды и солей особенно невелики в организме ребенка, и именно для детей кишечные инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и жизни.

Таким образом, истинная тяжесть кишечной инфекции зачастую определяется не частотой стула, не запахом и цветом испражнений, а именно степенью обезвоживания. Определить тяжесть кишечной инфекции может только врач, но вероятность того, что по поводу каждого поноса люди будут обращаться за медицинской помощью, очень невелика. Поэтому подчеркнем, что вне зависимости от того, как называется конкретная кишечная инфекция, существуют совершенно определенные правила поведения больного и его родственников.

  1. Всегда следует задуматься над тем, что это вы такое съели или чем накормили ребенка. Полбеды, если это ваш личный кулинарный шедевр, но если это пирожное из близлежащего магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, кто может пойти по вашим следам. Узнать телефон районной санитарной станции совсем не трудно.
  2. Кишечная инфекция у любого члена семьи — сигнал тревоги для всех остальных. Больному — отдельная посуда, всем остальным — организовать идеальную чистоту, тщательно мыть руки, убрать от греха подальше подозрительные продукты, всю посуду перекипятить, не жалеть дезинфицирующих средств.
  3. И понос, и рвота являются способами защиты организма. В упрощенном варианте это выглядит так: в желудочно-кишечный тракт попало что-то не то, и организм всеми возможными способами пытается эту гадость удалить. Поэтому в первые часы кишечной инфекции мы вовсе не заинтересованы в том, чтобы понос и рвота прекратились. Наоборот, в обоих направлениях организму следует помогать — пить и рвать (а если не хочется — сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок), очистить толстый кишечник с помощью клизмы. Для клизмы используется обычная кипяченая вода, ни в коем случае не теплая (оптимальная температура около 20 °С), обязательно следить за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость.
  4. Главный принцип помощи — восполнение потерь жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, имеющиеся в любой аптеке и представляющие собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой. Если же аптека далеко, вполне подойдут минеральные воды, отвары изюма, трав, шиповника, компот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый, чем черный. В конце концов, лучше пить то, что есть под рукой, чем не пить ничего.
  5. Температура напитков ориентировочно должна быть равна температуре тела — при этом всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.
  6. При упорно повторяющейся рвоте помните, что надо пить чаще, но малыми порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование любых противорвотных препаратов всегда согласовывать с врачом.
  7. По большому счету, существует лишь два абсолютно безопасных способа самостоятельного лечения кишечных инфекций — голод и обильное питье. Любые лекарственные препараты могут привести к самым неожиданным последствиям, ну разве что кишечные сорбенты[2] целесообразны и показаны практически всегда.
  8. Интенсивность ваших волнений должна быть теснейшим образом связана с общим состоянием ребенка, а не с тем, сколько раз он запачкал пеленки (попросился на горшок, сбегал в туалет). Следите за цветом мочи: если она светлая — дефицита жидкости нет.
  9. Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.

10.  Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

  • наиболее волнующим симптомом кишечной инфекции является боль в животе;
  • из-за упорной рвоты вы не можете ребенка напоить;
  • более 6 часов нет мочи; 
  • сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
  • в кале имеется примесь крови;
  • понос прекратился, но при этом усилилась рвота, и (или) резко поднялась температура тела, и (или) появились боли в животе.

11.  При улучшении состояния не торопитесь скармливать детенышу все подряд. Чай с нежирным творожком, рисовая и овсяная кашки — пусть потерпит-поголодает сутки-двое, здоровее будет.

***

Следует отметить: современная терапия кишечных инфекций вовсе не предусматривает глотание всеми любимых фталазола и левомицетина хотя бы потому, что причиной каждого второго поноса являются вирусы[3], на которых упомянутые антибактериальные препараты не действуют вообще. Но даже если это бактерия, отношение к использованию антибактериальных препаратов неоднозначно. Так, при дизентерии антибиотики используются практически всегда, а при сальмонеллезе — значительно реже.

Парадоксальность лечения кишечных инфекций состоит прежде всего в том, что строгая диета, восполнение потерь жидкости и солей да плюс время и терпение — это почти всегда достаточные условия для выздоровления (соблюдение при этом правил гигиены подразумевается).

Что же здесь такого парадоксального? — спросите вы. Прежде всего то, что пить и голодать, в представлении наших соотечественников крайне недостаточно для «полноценного» лечения, надобно еще таблеточек, да побольше…

Потребность в вышеупомянутом «полноценном» лечении небезуспешно пытается удовлетворить медицинская наука, которая активно разрабатывает новые методы помощи кишечно пострадавшим.

Так, в качестве альтернативы антибиотикам предлагают использовать так называемые эубиотики — полезные кишечные бактерии, которых следует «запустить» в кишечник, рассчитывая на то, что они сами «выгонят» непрошеного гостя.

Еще один предлагаемый способ лечения кишечных инфекций основан на том, что почти у всех бактерий имеются естественные враги — особые вирусы, которые поражают именно бактерии. Такие вирусы называются бактериофагами, или просто фагами. Уже разработаны, активно выпускаются и используются препараты, содержащие в своем составе определенные фаги: «сальмонеллезный бактериофаг» — для лечения сальмонеллеза, «дизентерийный бактериофаг» для лечения дизентерии и т. д.

Тем не менее с грустью приходится признавать, что, несмотря на теоретическую логичность и привлекательность, практическое применение и эубиотиков, и бактериофагов вовсе не приводит к выздоровлению быстрее, нежели все те же диета да питье.

Неудивительно, что в подавляющем большинстве стран мира эти лекарственные средства не применяются (и не выпускаются, и не регистрируются), поскольку доказать их эффективность медицинская наука пока еще не в состоянии[4].

***

В стационаре основным способом оказания неотложной помощи при кишечных инфекциях является инфузионная терапия, т. е. внутривенное введение жидкости и солей для быстрого возмещения потерь.

При самой опасной кишечной инфекции — холере — инфузионная терапия вообще является наиглавнейшей. Возбудитель холеры вырабатывает экзотоксин (он называется холероген), который находится в просвете кишечника, и его в этой связи не удается нейтрализовать сывороткой. Под действием холерогена клетки слизистой оболочки кишечника как бы сморщиваются и теряют жидкость литрами! Вот и приходится в огромных количествах вводить препараты внутривенно и проводить очень активное лечение до тех пор, пока в организме не появятся антитела к токсину.


[1] Понос (синоним — диарея) — учащенная дефекация, при которой кал имеет жидкую консистенцию (определение из «Энциклопедического словаря медицинских терминов», М.: Советская энциклопедия, 1983).

 

[2] Кишечные сорбенты — многочисленная группа лекарственных препаратов, способных связывать (сорбировать) и обезвреживать яды (токсины), находящиеся в просвете кишечника. Самым известным кишечным сорбентом является знаменитый активированный уголь, хотя есть и другие препараты, в десятки и сотни раз более активные.

[3] Самым известным вирусом, вызывающим у детей тяжелейшие кишечные инфекции, является так называемый ротавирус, чаще всего поражающий малышей первых двух лет жизни. Неудивительно в этой связи, что вакцинация от ротавирусной инфекции присутствует в календаре прививок многих стран мира.

[4] В то же время и бактериофаги, и эубиотики — это лекарства однозначно безопасные. Безопасность в сочетании с теоретической целесообразностью, плюс способность удовлетворять потребность родителей в «полноценном»  лечении — все это факторы, которые и определяют массовое использование этих препаратов в нашей стране.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 24/02/2010 17:19

books.komarovskiy.net

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о