Комаровский о запорах у детей: Запор: кто виноват и что делать

Содержание

Запор: кто виноват и что делать

  • Статті
  • Запор: кто виноват и что де…

Евгений Комаровский

Детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий

Запор – это несвоевременное, неполное или затрудненное опорожнение кишечника.

 

Главные причины запора:

!—[if !supportLists]—1.            !—[endif]—Неправильное питание, отличающееся избытком рафинированных, глубоко обработанных продуктов и сладостей и дефицитом клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и цельных зерновых.

!—[if !supportLists]—2.            !—[endif]—Болезни, особенно острые инфекционные заболевания, во время которых ребёнок из-за отсутствия аппетита хуже ест, мало…

Оформіть передплату, щоб переглянути повну версію

Ви вже підписник? Авторизуйтесь

Отримати доступ за 390 ₴

Підписуйтесь на наш телеграм

та отримуйте наші новини та корисні матеріали

Перейти до телеграм

Коментарі

Ви не авторизовані!

Щоб залишити коментар, будь ласка авторизуйтесь або зареєструйтесь.

Читайте також

22 вер. 2020

Лактулоза как препарат выбора при запоре у детей

Лактулоза — слабительное средство, единственное эффективное и безопасное для всех возрастов, начиная от грудничков.

Читати далі

21 бер. 2021

Аденоиды: почему они увеличиваются и что с этим делать

Что такое эти самые аденоиды, как лечить заболевание, связанное с ними, и существуют ли меры профилактики?

Читати далі

7 лист. 2021

Как в холода побороть сонливость?

Что поможет победить зимний упадок сил?

Читати далі

21 квіт. 2021

7 вопросов про антибиотики

Давайте разберемся с самыми популярными вопросами об антибиотиках

Читати далі

22 вер. 2020

Лактулоза как препарат выбора при запоре у детей

Лактулоза — слабительное средство, единственное эффективное и безопасное для всех возрастов, начиная от грудничков.

Читати далі

21 бер. 2021

Аденоиды: почему они увеличиваются и что с этим делать

Что такое эти самые аденоиды, как лечить заболевание, связанное с ними, и существуют ли меры профилактики?

Читати далі

7 лист. 2021

Как в холода побороть сонливость?

Что поможет победить зимний упадок сил?

Читати далі

21 квіт. 2021

7 вопросов про антибиотики

Давайте разберемся с самыми популярными вопросами об антибиотиках

Читати далі

Комаровский рассказал, как просто и безопасно решить проблему

Педиатр рассказал, как просто и безопасно решить проблему

10 марта, 11:42

Читати українською

Известный в Украине детский врач Евгений Комаровский дал родителям совет, как решить одну из самых частых проблем у детей

Об этом он написал в своем микроблоге в Instagram.

«Запор (несвоевременное или неполное опорожнение кишечника) — одна из самых частых детских проблем, а сироп лактулозы — самое безопасное и очень эффективное лекарство, рассматриваемое большинством врачей в качестве средства No1 для лечения запора в детском возрасте», — говорится в сообщении.

Стандартная доза сиропа, рекомендуемая детям первого года жизни, — 5 мл 1 раз в сутки, желательно по утрам до первого кормления.

Комаровский подчеркнул, в самом начале приема препарата (как правило, в первые 3–4 дня, не дольше) временный побочный эффект — повышенное газообразование.

«Избыток газов может спровоцировать или усилить боли в животе, в связи с чем родители отказываются от применения безопасного и действительно эффективного лекарства», — отметил доктор.

При этом он посетовал начинать лечение с небольших доз сиропа лактулозы и постепенно их увеличивать.

«Даем препарат каждое утро, перед первым кормлением. Начинаем с 1 мл (можно набрать в одноразовый шприц и закапать в рот на внутреннюю поверхность щеки). Каждые два дня увеличиваем дозу на 1 мл. Если, например, после приема 3 мл получили удовлетворительный эффект — дальнейшее увеличение дозы прекращаем и продолжаем давать по 3 мл. Если эффекта не получили — доводим дозу до максимальной возрастной (5 мл) и даем до улучшения», — расписал схему педиатр.

Комаровский добавил, что если после недели использования максимальной дозы эффекта нет, нужно обратиться к доктору.

Напомним, Комаровский дал важный совет родителям детей: «Это повод явиться к врачу» .

Как сообщала Politeka, Комаровский рассказал об опасности сна для младенцев.

Также Politeka писала, что Комаровский рассказал, как организовать здоровый сон для всей семьи.

Автор: Анна Вернигора

Теги: Доктор Комаровский Евгений Комаровский дети

Популярные новости

«Помощь от Израиля подъехала?»: загадочно убиты иранцы, отвечавшие за поставку дронов-камикадзе россии
Раздадут бесплатно: тысячам украинцам помогут пережить зиму, что надо знать
Кума Дзидзьо Цибульская жестко высказалась об украинцах, которые «качают права» в Европе: «Быстро даю.
..»
Оккупанты ударили по Днепру: среди погибших беременная женщина, первые подробности
«Сегодня мир стал намного темнее»: трагедия унесла жизнь знаменитого актера
«Похоронили в субботу»: оборвалась жизнь бойца, поднявшего украинский флаг над Змеиным
«Ситуация будет ухудшаться»: украинцев за границе просят не возвращаться, почему и когда будет можно
Подозреваемого в предательстве Героя Украины Богуслаева могут отдать россии: но с условием
ВСУ ударили по логову кадыровцев под Херсоном: кадры и новые данные о потерях врага
Озвучены соотношения потерь Украины и россии: «За сутки оккупанты теряют…»
Иран решил помогать россии не только дронами-камикадзе и ракетами: «Уже в ближайшее время…»
«Это катастрофа»: какой будет тактика россиян и что может измениться в ближайшее время на поле боя
«Как же это красиво»: «Холостяк» Макацария прижался к молоденькой жене прямо на прогулке, фото
Дочь Оли Поляковой в Лондоне устроила эксперимент с внешностью: фото результата
Звезда «Голосу країни» Аксельрод высказался о браке с продюсером Мозговой: «Жизнь никогда не будет….
»
Куда «исчезли» «Байрактары» и почему о них больше ничего не слышно: появился неожидаанный ответ
Внучка Софии Ротару неожиданно засветилась в компании известной россиянки: как модель развлекается в США
Юная фаворитка Олега Винника призналась, кем сейчас работает: «Уже 4,5 месяца…»
Вырос у приемных родителей и ему не 70 лет: известный журналист рассказал, что может скрывать Путин

Читать дальше

запор у ребенка, грудного и новорожденного, психологический тип

Когда родители столкнулись с запорами у грудничка, они хотят быстрее и правильнее помочь ребенку, обратившись к авторитетным специалистам. Узнаем мнение о запорах и их лечении известного педиатра Е. Комаровского.

Что такое запор?

Запором, согласно словарю, можно назвать затруднение дефекации и опорожнения, которое происходит слишком медленно. Запором также называют недостаточное опорожнение кишечника со стулом. Эта проблема актуальна для человека в любом возрасте, но внимание у детей должно быть повышено до запоров, так как именно так могут проявляться врожденные патологии.

Психологический фактор

Место опорожнения ребенка может повлиять на его стул. Малышу может не нравиться расположение туалета, температура в нем, запах, санитарно-гигиенические условия. Особенно это заметно при поездке с ребенком далеко от дома. Тогда к запорам могут привести не особенности работы кишечника, а психологические причины. Это следует учитывать перед тем, как начинать лечить запор у грудничка.

Запор у ребенка может случиться даже из-за того, что он не любит туалет

Если у ребенка анальные трещины или геморрой, то он может хотеть сходить в туалет, но его сдерживают из-за боязни боли. В такой ситуации могут помочь свечи на основе облепихового масла или глицерина. Комаровский называет их одним из самых доступных и безвредных способов справиться с запорами у малыша до года.

Это болезнь?

Если запор развивается после трехлетнего возраста, а у ребенка нет ожирения, дистрофии или задержки развития, то о врожденных аномалиях думают в последнюю очередь.

У детей первого года жизни запор может означать довольно опасную патологию – болезнь Гиршпрунга. При этом заболевании нервные клетки в отделах кишечника недоразвиты, из-за чего этот отдел плохо функционирует. Он постоянно сокращается, вызывая скопление каловых масс. Вылечить такую ​​патологию можно только с помощью операции, путем удаления той части кишечника, которая не работает. Хорошо, что это заболевание достаточно редкое (у одного новорожденного на 2000-5000 тысяч малышей), поэтому для большинства детей запор не является опасной для жизни проблемой.

У грудничков запоры могут свидетельствовать о редком заболевании — болезни Гиршпрунга

Можно ли установить причины?

Причин образования запоров у ребенка может быть много. И только квалифицированный врач может помочь выявить точную причину у конкретного ребенка. Зачастую это всего лишь симптом заболевания, а не самостоятельная проблема. Запор может проявляться панкреатитом, холециститом, геморроем, язвенной болезнью и другими заболеваниями.

Комаровский говорит, что довольно часто причины запоров не обнаруживаются даже после долгих исследований. Однако попытки родителей справиться с этой проблемой должны проходить под наблюдением медицинского специалиста. И если при обследовании была установлена ​​причина запора, то все усилия должны быть направлены не на сам запор, а на проявившееся таким образом заболевание.

Если обследования ребенка не выявили серьезной причины запора, Комаровский подчеркивает, что родители не считают запор трагедией или бедствием. С этой бедой можно справиться.

Иногда запор проходит сам собой, и врачи так и не находят адекватной причины его возникновения.

Чем лечить?

Знаменитый врач отмечает, что для нормальной работы кишечника требуется обеспечить ребенка нормальным количеством жидкости. Но при этом в организм малыша должно поступать достаточное количество калия. Когда ребенок теряет жидкость (например, при лихорадке или пребывании в жарком и сухом месте), это влияет на кишечные соки, нарушая их работу. Все усугубляется тем, что родители боятся давать ребенку любую воду, кроме кипяченой.

Да, лучше давать ребенку кипяченую воду, чем неочищенную воду из-под крана, но вода после кипячения не содержит минеральных солей. И в первую очередь отсутствие калия в такой воде неблагоприятно для кишечника. Если этого элемента недостаточно, он влияет на сокращения пищеварительного тракта – они ослабевают, что в итоге приводит к запорам.

Высоким содержанием калия отличаются курага, чернослив, изюм, инжир. Если родители дают ребенку кипяченую воду, то Комаровский советует одновременно давать и эти продукты (или варить из них компот). По мнению Е. Комаровского, основными причинами запоров у грудных детей являются перегревание ребенка и употребление кипяченой воды.

Только некипяченая чистая родниковая вода может помочь при запорах, ведь она содержит все необходимые минералы, необходимые организму.

Диета при запорах

Диетотерапия при диарее будет направлена ​​на исключение из рациона ребенка продуктов, богатых белком.

Ребенку можно давать однодневный кефир, черный хлеб (а белый лучше ограничить или исключить), кефир, сок из яблок, простоквашу.

Выпив перед сном кислое молоко и съев запаренный чернослив, вы сможете устранить запор в 1 из 4 случаев, не прибегая к другим лекарствам. Комаровский также подчеркивает, что нет продуктов, которые категорически не рекомендуются и являются обязательными при запорах. Подход всегда должен быть индивидуальным.

Простой йогурт в сочетании с черносливом может устранить запор в 25% случаев.

Медикаменты

Что касается слабительных средств, то известный педиатр без консультации со специалистом считает допустимыми только две категории таких препаратов:

  1. Жидкие масла, такие как оливковое, касторовое или миндальное масло.
  2. Препараты на основе сенны, например, сенад или сенадекс.

Давая ребенку эти средства, основной задачей является достижение суточного стула (желательно в утренние часы, поэтому препараты рекомендуется принимать перед сном). Следует подобрать такую ​​дозировку, чтобы посещение туалета по утрам не вызывало дискомфорта.

Если вы увеличили дозу до максимально допустимой, при этом изменили режим питания ребенка, не перегревали его и давали достаточное количество жидкости, а также продуктов с калием, и все эти действия не устранили запор в течение трех дней, вы следует обратиться к специалисту.

Подобрав текущую дозу слабительного, дайте ребенку препарат в такой дозировке в течение 10-14 дней, чтобы не только сделать стул ребенка регулярным, но и выработать рефлекс опорожнения каждый день в то же время. Затем постепенно уменьшайте дозу каждые три-четыре дня, а при повторном появлении запоров давайте ребенку такое же количество лекарства.

Комаровский акцентирует внимание на том, что запор, как и любую другую проблему со здоровьем, нужно лечить комплексно.

Запор у детей: новый взгляд на эпидемиологию, патофизиологию и лечение

1. Hyams J, Colletti R, Faure C, et al. Функциональные желудочно-кишечные расстройства: отчет рабочей группы первого всемирного конгресса детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002; 35 (прил. 2): S110–S117. [PubMed] [Академия Google]

2. Кокконен Дж., Хаапалахти М., Тикканен С., Карттунен Р., Савилахти Э. Желудочно-кишечные жалобы и диагностика у детей: популяционное исследование. Акта Педиатр. 2004; 93: 880–886. [PubMed] [Google Scholar]

3. Араужо Сант-Анна AM, Calçado AC. Запоры у детей школьного возраста в государственных школах Рио-де-Жанейро, Бразилия. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999; 29: 190–193. [PubMed] [Google Scholar]

4. Уолд Э.Р., Ди Лоренцо С., Чиприани Л., Колборн Д.К., Бургерс Р., Уолд А. Привычки кишечника и приучение к туалету у различных групп детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 г.;48:294–298. [PubMed] [Google Scholar]

5. Devanarayana NM, Rajindrajith S. Привычки и поведение кишечника, связанные с дефекацией у детей в возрасте от 10 до 16 лет: влияние социально-экономических характеристик и эмоционального стресса. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 (в печати) [PubMed] [Google Scholar]

6. Rasquin-Weber A, Hyman PE, Cucchiara S, et al. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей. Кишка. 1999; 45 (доп. 2): II60–II68. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

7. Loening-Baucke V. Функциональная задержка кала при энкопрезе в детском возрасте. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004;38:79–84. [PubMed] [Google Scholar]

8. Voskuijl WP, Heijmans J, Heijmans HS, Taminiau JA, Benninga MA. Использование Римских критериев II при расстройствах дефекации у детей: применимость в клинической и исследовательской практике. J Педиатр. 2004; 145: 213–217. [PubMed] [Google Scholar]

9. Rasquin A, Di Lorenzo C, Forbes D, et al. Детские функциональные желудочно-кишечные расстройства: детский/подростковый. Гастроэнтерология. 2006; 130:1527–1537. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Devanarayana NM, Adhikari C, Pannala W, Rajindrajith S. Распространенность функциональных желудочно-кишечных заболеваний в когорте шри-ланкийских подростков: сравнение критериев Rome II и Rome III. J Trop Педиатр. Впервые опубликовано в Интернете: 4 июня 2010 г. doi: 10.1093/тропей/fmq039. [PubMed] [Google Scholar]

11. Ван ден Берг М.М., Беннинга М.А., Ди Лоренцо С. Эпидемиология запоров у детей: систематический обзор. Am J Гастроэнтерол. 2006; 101:2401–2409. [PubMed] [Google Scholar]

12. Iacono G, Merolla R, D’Amico D, et al. Желудочно-кишечные симптомы в младенчестве: популяционное проспективное исследование. Копать печень Dis. 2005; 37: 432–438. [PubMed] [Google Scholar]

13. Ip KS, Lee WT, Chan JS, Young BW. Общественное исследование распространенности запоров у детей раннего возраста и роли пищевых волокон. Hong Kong Med J. 2005; 11: 431–436. [PubMed] [Академия Google]

14. Rajindrajith S, Devanarayana N, Mettananda S, et al. Запор и функциональная задержка кала в группе школьников в районе Шри-Ланки. Шри Дж. Детское здоровье. 2009; 38: 60–64. [Google Scholar]

15. Кадзивара М., Иноуэ К., Усуи А., Курихара М., Усуи Т. Привычки мочеиспускания и распространенность дневного недержания мочи у японских младших школьников. Дж Урол. 2004; 171:403–407. [PubMed] [Google Scholar]

16. Угуралп С., Караоглу Л., Караман А., Демирджан М., Якинджи С. Частота энуреза, запоров и энуреза, связанного с запорами, в группе школьников 5-9 лет.лет в Малатье, Турция. Терк J Med Sci. 2003; 33: 315–320. [Google Scholar]

17. Баквин Х., Дэвидсон М. Запоры у близнецов. Am J Dis Чайлд. 1971; 121: 179–181. [PubMed] [Google Scholar]

18. Rajindrajith S, Devanarayana NM, Adhikari C, Pannala W, Benninga MA. Запор у детей: эпидемиологическое исследование в Шри-Ланке с использованием Римских критериев III. Арч Дис Чайлд. Впервые опубликовано в Интернете: 23 июня 2010 г. doi: 10.1136/adc.2009.173716. [PubMed] [Google Scholar]

19. Everhart JE, Ruhl CE. Бремя болезней органов пищеварения в США, часть II: заболевания нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерология. 2009 г.;136:741–754. [PubMed] [Google Scholar]

20. Lee WT, Ip KS, Chan JS, Lui NW, Young BW. Увеличение распространенности запоров у детей дошкольного возраста связано с недостаточным потреблением растительной пищи: исследование на базе сообщества. J Педиатр Здоровье ребенка. 2008; 44: 170–175. [PubMed] [Google Scholar]

21. Рома Э., Адамидис Д., Николара Р., Константинопулос А., Мессаритакис Дж. Диета и хронические запоры у детей: роль клетчатки. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999; 28: 169–174. [PubMed] [Академия Google]

22. Мораис М.Б., Витоло М.Р., Агирре А.Н., Фагундес-Нето У. Измерение низкого потребления пищевых волокон как фактора риска хронических запоров у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999; 29: 132–135. [PubMed] [Google Scholar]

23. Lee WTK, Leung SSF, Leung DMK. Текущая диетическая практика гонконгских подростков. Азиатско-Тихоокеанский регион J Clin Nutr. 1994; 8: 83–87. [PubMed] [Google Scholar]

24. Golder JM, Erhardt JG, Scherbaum V, Saeed M, Biesalski HK, Fürst P. Рацион питания и рацион женщин и детей дошкольного возраста в Мальдивской Республике. Нутр общественного здравоохранения. 2001; 4: 773–780. [PubMed] [Академия Google]

25. Inan M, Aydiner CY, Tokuc B, et al. Факторы, связанные с запорами у детей. J Педиатр Здоровье ребенка. 2007; 43: 700–706. [PubMed] [Google Scholar]

26. Devanarayana NM, Rajindrajith S. Связь между запорами и стрессовыми жизненными событиями в когорте шри-ланкийских детей и подростков. J Trop Педиатр. 2010; 56: 144–148. [PubMed] [Google Scholar]

27. Iacono G, Cavataio F, Montalto G, et al. Непереносимость коровьего молока и хронические запоры у детей. N Engl J Med. 1998;339:1100–1104. [PubMed] [Google Scholar]

28. Daher S, Tahan S, Solé D, et al. Непереносимость белков коровьего молока и хронические запоры у детей. Детская Аллергия Иммунол. 2001; 12: 339–342. [PubMed] [Google Scholar]

29. Cunningham C., Taylor HG, Minich NM, Hack M. Запоры у детей с очень низкой массой тела при рождении в возрасте от 10 до 14 лет. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 33: 23–27. [PubMed] [Google Scholar]

30. Ludvigsson JF Abis Study Group. Эпидемиологическое исследование запоров и других желудочно-кишечных симптомов у 8000 детей. Акта Педиатр. 2006;95: 573–580. [PubMed] [Google Scholar]

31. Benninga MA, Voskuijl WP, Taminiau JA. Запоры в детстве: есть ли новый свет в туннеле? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004; 39: 448–464. [PubMed] [Google Scholar]

32. Borowitz SM, Cox DJ, Tam A, Ritterband LM, Sutphan JL, Penberthy JK. Вызывает запоры в раннем детстве. J Am Board Fam Pract. 2003; 16: 213–218. [PubMed] [Google Scholar]

33. Benninga MA, Buller HA, Taminiau JA. Обучение биологической обратной связи при хронических запорах. Арч Дис Чайлд. 1993;68:126–129. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. van der Plas RN, Benninga MA, Staalman CR, et al. Мегаректум при запорах. Арч Дис Чайлд. 2000; 83: 52–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Benninga MA, Büller HA, Tytgat GN, Akkermans LM, Bossuyt PM, Taminiau JA. Время транзита через толстую кишку у детей с запорами: существует ли педиатрический запор с медленным транзитом? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1996; 23: 241–251. [PubMed] [Google Scholar]

36. Гутьеррес С., Марко А., Ногалес А., Тебар Р. Общее и сегментарное время транзита толстой кишки и аноректальная манометрия у детей с хроническим идиопатическим запором. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002; 35:31–38. [PubMed] [Академия Google]

37. Zaslavsky C, da Silveria TR, Maguilnik I. Общее и сегментарное время транзита по толстой кишке с рентгеноконтрастными маркерами у подростков с функциональными запорами. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1998; 27: 138–142. [PubMed] [Google Scholar]

38. Hutson JM, Chow CW, Borg J. Трудноизлечимый запор со снижением содержания Р-иммунореактивных волокон: вариант дисплазии кишечных нейронов? J Pediatr Surg. 1996; 31: 580–583. [PubMed] [Google Scholar]

39. Уитли Дж. М., Хатсон Дж. М., Чоу Ч. В., Оливер М., Херли М. Р. Медленно-транзитные запоры в детском возрасте. J Pediatr Surg. 1999;34:829–832. [PubMed] [Google Scholar]

40. Stanton MP, Hutson JM, Simpson D, et al. Манометрия толстой кишки через аппендикостомию показывает снижение частоты, амплитуды и длины распространяющихся последовательностей у детей с медленным запором. J Pediatr Surg. 2005;40:1138–1145. [PubMed] [Google Scholar]

41. Loening-Baucke V, Swidsinski A. Запор как причина острой боли в животе у детей. J Педиатр. 2007; 151: 666–669. [PubMed] [Google Scholar]

42. Планкетт А., Филлипс С.П., Битти Р.М. Лечение хронических функциональных запоров в детском возрасте. Педиатрические препараты. 2007;9: 33–46. [PubMed] [Google Scholar]

43. Loening-Baucke V. Показатели распространенности запоров и недержания кала и мочи. Арч Дис Чайлд. 2007; 92: 486–489. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Gold DM, Levine J, Weinstein TA, Kessler BH, Pettei MJ. Частота пальцевого ректального исследования у детей с хроническими запорами. Arch Pediatr Adolesc Med. 1999; 153: 377–379. [PubMed] [Google Scholar]

45. Барр Р.Г., Левин М.Д., Уилкинсон Р.Х., Малвихилл Д. Хроническая и скрытая задержка стула: клинический инструмент для ее оценки у детей школьного возраста. Клин Педиатр (Фила) 1979;18:674, 676, 677–679. [PubMed] [Google Scholar]

46. Blethyn AJ, Jenkins HR, Roberts R, Verrier Jones K. Рентгенологические признаки запора при инфекции мочевыводящих путей. Арч Дис Чайлд. 1995; 73: 534–535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Leech SC, McHugh K, Sullivan PB. Оценка метода оценки фекальной нагрузки на обзорных рентгенограммах брюшной полости у детей. Педиатр Радиол. 1999; 29: 255–258. [PubMed] [Google Scholar]

48. Reuchlin-Vroklage LM, Bierma-Zeinstra S, Benninga MA, Berger MY. Диагностическая ценность рентгенографии брюшной полости у детей с запорами: систематический обзор. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159: 671–678. [PubMed] [Google Scholar]

49. de Lorijn F, van Rijn RR, Heijmans J, et al. Метод пиявки для диагностики запоров: изменчивость и точность внутри и между наблюдателями. Педиатр Радиол. 2006; 36:43–49. [PubMed] [Google Scholar]

50. Jackson CR, Lee RE, Wylie AB, Adams C, Jaffray B. Диагностическая точность систем радиологической оценки Barr и Blethyn для детского запора, оцениваемая с использованием времени транзита по толстой кишке в качестве золотого стандарта. Педиатр Радиол. 2009; 39: 664–667. [PubMed] [Академия Google]

51. Arhan P, Devroede G, Jehannin B, et al. Время сегментарного толстокишечного транзита. Ободочная кишка прямой кишки. 1981; 24: 625–629. [PubMed] [Google Scholar]

52. Меткалф А.М., Филлипс С.Ф., Цинсмайстер А.Р., Маккарти Р.Л., Беарт Р.В., Вольф Б.Г. Упрощенная оценка сегментарного толстокишечного транзита. Гастроэнтерология. 1987; 92: 40–47. [PubMed] [Google Scholar]

53. Bouchoucha M, Devroede G, Arhan P, et al. В чем смысл измерения времени колоректального транзита? Расстройство прямой кишки. 1992; 35: 773–782. [PubMed] [Академия Google]

54. Кук Б.Дж., Лим Э., Кук Д. и др. Радиоядерный транзит для оценки участков задержки транзита по толстой кишке у детей с хроническим идиопатическим запором. J Pediatr Surg. 2005; 40: 478–483. [PubMed] [Google Scholar]

55. Bautista Casasnovas A, Varela Cives R, Villanueva Jeremias A, Castro-Gago M, Cadranel S, Tojo Sierra R. Измерение времени транзита через толстую кишку у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1991; 13:42–45. [PubMed] [Google Scholar]

56. Wagener S, Shankar KR, Turnock RR, Lamont GL, Baillie CT. Время транзита через толстую кишку — что нормально? J Pediatr Surg. 2004;39: 166–169. [PubMed] [Google Scholar]

57. де Лорейн Ф., ван Вейк М.П., ​​Рейтсма Дж.Б., ван Гинкель Р., Таминиау Дж.А., Беннинга М.А. Прогноз запоров: клинические факторы и время транзита по толстой кишке. Арч Дис Чайлд. 2004; 89: 723–727. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Papadopoulou A, Clayden GS, Booth IW. Клиническая ценность исследований транзита твердых маркеров при запорах и загрязнении у детей. Eur J Педиатр. 1994; 153: 560–564. [PubMed] [Google Scholar]

59. Martelli H, Faverdin C, Devroede G, et al. Может ли функциональный запор начаться при рождении? Гастроэнтерол Интерн. 1998;11:1–11. [Google Scholar]

60. Нурко С. Гастроинтестинальная манометрия: методика и показания. В: Уокер В.А., Гуле О., Клейнман Р.Е., Шерман П.М., Шнайдер Б.Л., Сандерсон И.Р., редакторы. Детские желудочно-кишечные заболевания. 4-е изд. Онтарио: Британская Колумбия Декер; 2004. стр. 1786–1808. [Google Scholar]

61. Lee JH, Choe YH, Lee SK, Seo JM, Kim JH, Suh YL. Аллергический проктит и вздутие живота, имитирующие болезнь Гиршпрунга у младенцев. Акта Педиатр. 2007; 96: 1784–1789. [PubMed] [Академия Google]

62. Meunier P, Marechal JM, Mollard P. Точность манометрической диагностики болезни Гиршпрунга. J Pediatr Surg. 1978; 13: 411–415. [PubMed] [Google Scholar]

63. Low PS, Quak SH, Prabhakaran K, Joseph VT, Chiang GS, Aiyathurai EJ. Точность аноректальной манометрии в диагностике болезни Гиршпрунга. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1989; 9: 342–346. [PubMed] [Google Scholar]

64. Kong MS, Lin JN, Chuang JH, Wang KL. Скрининг болезни Гиршпрунга с помощью аноректальной манометрии. Чин Дж. Гастроэнтерол. 1993;10:29–32. [Google Scholar]

65. van der Plas RN, Benninga MA, Büller HA, et al. Обучение биологической обратной связи при лечении запоров у детей: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 1996; 348: 776–778. [PubMed] [Google Scholar]

66. ван Гинкель Р., Бюллер Х.А., Бекксстен Г.Е., ван дер Плас Р. Н., Таминиау Дж.А., Беннинга М.А. Влияние аноректальной манометрии на исход лечения тяжелых детских запоров: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 2001;108:E9. [PubMed] [Академия Google]

67. Loening-Baucke V. Лечение хронических запоров и энкопреза у детей с помощью биологической обратной связи: долгосрочные результаты. Педиатрия. 1995; 96 (1 часть 1): 105–110. [PubMed] [Google Scholar]

68. Di Lorenzo C, Hillemeier C, Hyman P, et al. Манометрические исследования у детей: минимальные стандарты процедур. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2002; 14:411–420. [PubMed] [Google Scholar]

69. Villarreal J, Sood M, Zangen T, et al. Отведение толстой кишки при тяжелом запоре у детей: манометрия толстой кишки помогает принимать клинические решения. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 33: 588–59.1. [PubMed] [Google Scholar]

70. Gertken JT, Cocjin J, Pehlivanov N, Danda C, Hyman PE. Сопутствующие заболевания, связанные с запорами у детей, направленных на манометрию толстой кишки, могут маскировать функциональный диагноз. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005; 41: 328–331. [PubMed] [Google Scholar]

71. Kayaba H, Hebiguchi T, Yoshino H, et al. Фекофлоуметрическая оценка аноректальной функции и способности к дефекации у детей с идиопатическими хроническими запорами. Pediatr Surg Int. 2003; 19: 251–255. [PubMed] [Академия Google]

72. Bijoś A, Czerwionka-Szaflarska M, Mazur A, Romanczuk W. Полезность ультразвукового исследования кишечника как метода оценки функционального хронического запора у детей. Педиатр Радиол. 2007; 37: 1247–1252. [PubMed] [Google Scholar]

73. Клейн А.Дж., Ассельман М., Вийверберг М.А., Дик П., де Йонг Т.П. Диаметр прямой кишки на УЗИ как диагностический инструмент при запорах у детей с дисфункцией мочеиспускания. Дж Урол. 2004; 172 (5 часть 1): 1986–1988. [PubMed] [Академия Google]

74. Кештгар А.С., Уорд Х.К., Клайден Г.С., Саней А. Утолщение внутреннего анального сфинктера при идиопатических запорах у детей. Pediatr Surg Int. 2004; 20:817–823. [PubMed] [Google Scholar]

75. van der Plas RN, Benninga MA, Taminiau JA, Büller HA. Лечение проблем с дефекацией у детей: роль обучения, демистификации и приучения к туалету. Eur J Педиатр. 1997; 156: 689–692. [PubMed] [Google Scholar]

76. ван Гинкель Р., Рейтсма Дж. Б., Бюллер Х.А., ван Вейк М.П., ​​Таминиау Дж.А., Беннинга М.А. Запоры у детей: продольное наблюдение за периодом полового созревания. Гастроэнтерология. 2003; 125: 357–363. [PubMed] [Академия Google]

77. Фелт Б., Уайз К.Г., Олсон А., Кокхар П., Маркус С., Коран А. Руководство по лечению идиопатических запоров и загрязнений у детей. Arch Pediatr Adolesc Med. 1999; 153:380–385. [PubMed] [Google Scholar]

78. van Dijk M, Benninga MA, Grootenhuis MA, Nieuwenhuizen AM, Last BF. Хронические запоры у детей: обзор литературы и введение протоколизированной программы поведенческого вмешательства. Пациент Educ Couns. 2007; 67: 63–77. [PubMed] [Академия Google]

79. Ван Дейк М., Бонгерс М.Э., де Врис Г.Дж., Грутенхейс М.А., Ласт Б. Ф., Беннинга М.А. Поведенческая терапия запоров у детей: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 2008; 121:e1334–e1341. [PubMed] [Google Scholar]

80. Ritterband LM, Cox DJ, Walker LS, et al. Интернет-вмешательство как дополнительная терапия педиатрического энкопреза. J Consult Clin Psychol. 2003; 71: 910–917. [PubMed] [Google Scholar]

81. Loening-Baucke V. Обучение биологической обратной связи у детей с функциональными запорами. Критический обзор. Dig Dis Sci. 1996;41:65–71. [PubMed] [Google Scholar]

82. Уолд А., Чандра Р., Гейбл С., Чипонис Д. Оценка биологической обратной связи при детском энкопрезе. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1987; 6: 554–558. [PubMed] [Google Scholar]

83. Loening-Baucke V. Модуляция аномальной динамики дефекации с помощью лечения биологической обратной связью у детей с хроническими запорами и энкопрезом. J Педиатр. 1990; 116: 214–222. [PubMed] [Google Scholar]

84. Ziegenhagen DJ, Tewinkel G, Kruis W, Herrmann F. Добавление большего количества жидкости к пшеничным отрубям не оказывает существенного влияния на функцию кишечника у здоровых людей. Дж. Клин Гастроэнтерол. 1991;13:525–530. [PubMed] [Google Scholar]

85. Чанг Б.Д., Парех У., Селлин Дж.Х. Влияние повышенного потребления жидкости на выход стула у нормальных здоровых добровольцев. Дж. Клин Гастроэнтерол. 1999; 28:29–32. [PubMed] [Google Scholar]

86. Young RJ, Beerman LE, Vanderhoof JA. Увеличение ротовой жидкости при хронических запорах у детей. Гастроэнтерол Нурс. 1998; 21: 156–161. [PubMed] [Google Scholar]

87. Kokke FT, Scholtens PA, Alles MS, et al. Смесь пищевых волокон по сравнению с лактулозой при лечении запоров у детей: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;47:592–597. [PubMed] [Google Scholar]

88. Loening-Baucke V, Miele E, Staiano A. Клетчатка (глюкоманнан) полезна при лечении запоров у детей. Педиатрия. 2004; 113 (3 часть 1): e259–e264. [PubMed] [Google Scholar]

89. Castillejo G, Bulló M, Anguera A, Escribano J, Salas-Salvadó J. Контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование для оценки эффекта добавки шелухи какао, богатой пищевые волокна при транзите по толстой кишке у педиатрических пациентов с запорами. Педиатрия. 2006; 118: e641–e648. [PubMed] [Академия Google]

90. Пашанкар Д.С., Епископ В.П. Эффективность и оптимальная доза суточной дозы полиэтиленгликоля 3350 для лечения запоров и энкопреза у детей. J Педиатр. 2001; 139: 428–432. [PubMed] [Google Scholar]

91. Guest JF, Candy DC, Clegg JP и др. Клинические и экономические последствия использования макрогло 3350 плюс электролиты в амбулаторных условиях по сравнению с клизмами и суппозиториями и ручной эвакуацией для лечения фекальной закупорки у детей основаны на реальной клинической практике в Англии и Уэльсе. Curr Med Res Opin. 2007; 23:2213–2225. [PubMed] [Академия Google]

92. Candy DC, Edwards D, Geraint M. Лечение фекальной закупорки полиэтиленгликолем плюс электролиты (PEG + E) с последующим двойным слепым сравнением PEG + E с лактулазой в качестве поддерживающей терапии. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006; 43: 65–70. [PubMed] [Google Scholar]

93. Британский национальный формуляр для детей. Лондон: издательская группа BMJ; 2005. Желудочно-кишечная система; стр. 72–79. [Google Scholar]

94. Martino AM, Pesce F, Rosati U. Эффекты лактитола при лечении кишечного застоя у детей. Минерва Педиатр. 1992;44:319–323. [PubMed] [Google Scholar]

95. Pitzalis G, Deganello F, Mariani P, et al. Лактитол при хронических идиопатических запорах у детей. Педиатр Мед Чир. 1995; 17: 223–226. [PubMed] [Google Scholar]

96. Перкин Дж. М. Запор у детей: контролируемое сравнение лактулозы и стандартизированной сенны. Curr Med Res Opin. 1977; 4: 540–543. [PubMed] [Google Scholar]

97. Schiller LR, Emmett M, Santa Ana CA, Fordtran JS. Осмотические эффекты полиэтиленгликоля. Гастроэнтерология. 1988;94:933–941. [PubMed] [Google Scholar]

98. Пашанкар Д.С., Лёнинг-Бауке В., Бишоп В.П. Безопасность полиэтиленгликоля 3350 для лечения хронических запоров у детей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003; 157: 661–664. [PubMed] [Google Scholar]

99. Gremse DA, Hixon J, Crutchfield A. Сравнение полиэтиленгликоля 3350 и лактулозы для лечения хронических запоров у детей. Клин Педиатр (Фила) 2002; 41: 225–229. [PubMed] [Google Scholar]

100. Dupont C, Leluyer B, Maamri N, et al. Двойная слепая рандомизированная оценка клинической и биологической переносимости полиэтиленгликоля 4000 по сравнению с лактулозой у детей с запорами. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005; 41: 625–633. [PubMed] [Академия Google]

101. Voskuijl W, de Lorijn F, Verwijs W, et al. ПЭГ 3350 (Трансипег) по сравнению с лактулозой при лечении функциональных запоров у детей: двойное слепое, рандомизированное, контролируемое, многоцентровое исследование. Кишка. 2004; 53:1590–1594. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

102. Loening-Baucke V. Полиэтиленгликоль без электролитов для детей с запорами и энкопрезом. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002; 34: 372–377. [PubMed] [Google Scholar]

103. Loening-Baucke V, Pashanker DS. Рандомизированное проспективное сравнительное исследование полиэтиленгликоля 3350 без электролитов и магнезиального молока у детей с запорами и недержанием кала. Педиатрия. 2006; 118: 528–535. [PubMed] [Академия Google]

104. Sondheimer JM, Gervaise EP. Смазка против слабительного в лечении хронических функциональных запоров у детей: сравнительное исследование. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1982; 1: 223–226. [PubMed] [Google Scholar]

105. Деген Л., Петриг С., Штудер Д., Шроллер С., Беглингер С. Влияние тегасерода на кишечный транзит у мужчин и женщин. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2005; 17: 821–826. [PubMed] [Google Scholar]

106. Prather CM, Camilleri M, Zinsmeister AR, McKinzie S, Thomforde G. Tegaserod ускоряет ороцекальный транзит у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров. Гастроэнтерология. 2000; 118: 463–468. [PubMed] [Академия Google]

107. Banaszkiewicz A, Szajewska H. Неэффективность Lactobacillus GG в качестве дополнения к лактулозе для лечения запоров у детей: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. J Педиатр. 2005; 146: 364–349. [PubMed] [Google Scholar]

108. Bu LN, Chang MH, Ni YH, Chen HL, Cheng CC. Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35 у детей с хроническими запорами. Педиатр Междунар. 2007; 49: 485–490. [PubMed] [Академия Google]

109. Клайден Г.С., Адейинка Т., Куфеджи Д., Кештгар А.С. Хирургическое лечение тяжелых хронических запоров. Арч Дис Чайлд. 2010;95:859–860. [PubMed] [Google Scholar]

110. Левитт М.А., Карни Д.Е., Пауэрс С.Дж., Тантоко Дж.Г., Кэти М.Г. Лапароскопическая резекция толстой кишки при тяжелом идиопатическом запоре с мегаректосигмой. Педиатр Эндосург Иннов Тех. 2003; 7: 285–289. [Google Scholar]

111. Marshall J, Hutson JM, Anticich N, Stanton MP. Клизмы антеградного удержания в лечении запоров с медленным транзитом. J Pediatr surg. 2001; 36: 1227–1230.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *