Комаровский стул грудничка: Понос у грудничка: как распознать, причины, что делать

Содержание

Нарушение стула у ребенка, причины и лечение нарушения стула у детей

Нарушение стула у ребенка

В детском возрасте нарушение стула является наиболее частой причиной обращения к врачу. У детей нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта могут проявляться в виде диареи, запора или жирного стула.

В детском возрасте нарушение стула является наиболее частой причиной обращения к врачу. У детей нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта могут проявляться в виде диареи, запора или жирного стула.

Родителям необходимо помнить, что нарушение стула у ребенка может сигнализировать о серьезных заболеваниях, а значит, необходимо незамедлительно обращаться к врачу гастроэнтерологу, который выявит причины расстройства и назначит адекватное лечение.

Виды и причины расстройств стула у детей

Диарея

Чаще всего диарея у детей возникает на фоне кишечных инфекций. Рост заболеваемости наблюдается в летний период времени. У маленьких пациентов диарея может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. В случае острого приступа диареи необходимо незамедлительно показать ребенка врачу. Важно обратиться в ближайший медицинский центр по оказанию медицинской помощи детям.

Таким центром является детский медицинский центр «Бэби Плюс», который расположен в поселке ВНИИССОК (Одинцовский район, ЖК «Гусарская баллада»). Так как очень важно обратиться к врачу в первые часы заболевания ребенка, особенно при повышении температуры тела,жители Одинцово могут вызвать врача на дом для своевременного обследования малыша.

Запор

Многие родители не придают должного внимания запорам у маленьких детей. Ведь при запоре не наблюдается обезвоживания организма, отсутствует потеря полезных микроэлементов и витаминов, как при диарее. Однако запоры, особенно частые, могут свидетельствовать о многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы в последствии эти заболевания не принесли непоправимый вред здоровью малыша, родителям необходимо показать кроху специалисту. Гастроэнтеролог быстро определит причины недуга и назначит соответствующее лечение, которое чаще всего ограничивается специальной диетой и вводом в рацион ребенка определенных продуктов. Также могут быть назначены лекарственные препараты.

Жирный стул

Жирный стул может возникать как при диарее, так и при запоре у ребенка. Если у вашего малыша кал, который плохо смывается со стенок горшка или унитаза, а также оставляет жирные не отстирывающиеся пятна на пеленках или трусиках, необходимо срочно обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу. Врач, в первую очередь, должен исключить нарушение переваривания жиров, содержащихся в пище, и определить причину этого недуга.

Для этого ребенку назначают обследование, которое чаще всего проводится в стационаре. По результатам обследования врач назначает адекватное лечение, которое включает в себя определенную диету и прием лекарственных препаратов.

Специалисты медицинского центра «Бэби Плюс» настоятельно рекомендуют обращаться к квалифицированным врачам при любом расстройстве стула у детей.

Это обусловлено тем, что детский организм не может самостоятельно бороться со многими расстройствами, а бесконтрольное самолечение может усугубить ситуацию, и в этом случае лечение может затянуться на долгое время. Помните, что стул ребенка является показателем его здоровья.

Дата публикации: 13.12.2018 17:05:15


Ферментная недостаточность у детей

Ферменты - это белки-катализаторы, производство которых регулируется в организме наследственностью. Если по каким - либо причинам этих веществ не хватает - обычные продукты не распадаются на составные вещества, либо не превращаются в другие нужные. Ферментная недостаточность называется общим словом - ферментопатией.

Синдром мальабсорбции

— это синдром нарушения всасывания компонентов пищи в тонком кишечнике. Абсорбции или всасыванию мономеров (жирных кислот, аминокислот, моносахаров и др.) предшествует гидролиз — расщепление пищевых полимеров (белков, жиров и углеводов) под воздействием пищеварительных ферментов. Нарушение гидролиза полимеров при недостаточности пищеварительных ферментов (дигестивных энзимов) называется синдромом мальдигестии или синдромом недостаточности пищеварения. Часто встречающееся в клинической практике сочетание обоих видов расстройств — мальабсорбции и мальдигестии — предлагалось обозначать как синдром мальассимиляции. Однако в медицинской литературе традиционно называют мальабсорбцией все нарушения кишечного всасывания, вызванные как собственно патологией процесса абсорбции, так и недостаточностью пищеварительных ферментов. Синдромом мальабсорбции сопровождается целая группа заболеваний, в основе развития которых лежит наследственно обусловленная или вторичная (при патологии поджелудочной железы или других органов системы пищеварения) недостаточность ферментов.

На первом году жизни чаще всего синдром малъабсорбции является генетической наследственной патологией, наиболее известными наследственными ферментопатиями являются дисахаридазная недостаточность, целиакия и муковисцидоз.

Дисахаридазная недостаточность.

Дисахариды — компоненты большинства углеводов. Процессы их переваривания обеспечиваются специальными ферментами кишечника — дисахаридазами. После распада дисахаридов образуются моносахара, которые могут затем всасываться при помощи транспортных систем кишечника. Непереносимость дисахаридов у детей обусловлена наследственным отсутствием или снижением активности одной или нескольких дисахаридаз кишечника, в результате чего происходит неполное расщепление дисахаридов в тонкой кишке. Перистальтическими движениями кишечника не полностью расщепленные дисахариды перемещаются в нижние отделы пищеварительного тракта, где под действием естественной микрофлоры переходят в органические кислоты, сахара и водород. Эти вещества снижают абсорбцию воды и солей из полости кишечника, т. е. пищевая кашица (химус) разжижается, и это приводит к развитию поноса у ребенка. Симптомы первичной дисахаридазной недостаточности появляются у ребенка обычно сразу же после рождения.

Для этой группы болезней характерно то, что с возрастом происходит некоторая компенсация нарушенных ферментативных функций, и симптомы болезни смягчаются или вообще проходят. Среди наследственных дефектов дисахаридаз наиболее известными являются недостаточность лактозы, сахарозы, изомальтазы, трегалазы. Недостаточность лактазы объясняется мутацией гена, который отвечает за синтез лактозы, в результате чего этот фермент или не синтезируется совсем (алактазия), или синтезируется его малоактивная форма (гиполактазия). Поэтому при поступлении лактозы в кишечник она полностью не расщепляется неполноценной лактозой, и развиваются характерный симптом мальабсорбции — диарея.

Лактоза — основной компонент молока, в том числе женского, поэтому лечение тяжелых форм недостаточности лактозы у грудных детей представляет собой достаточно трудную задачу. Лактазная недостаточность проявляется с первых дней жизни ребенка, как только он начинает питаться. Выделяют две формы дефицита лактозы. Первая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Холцел) отличается более доброкачественным течением. У новорожденных с этой формой болезни появляется пенистый водянистый стул с кислым запахом уксуса или забродившего вина, возможны прожилки слизи в кале. Слышно урчание в животе, выражен метеоризм, газы отходят обильно. Общее состояние ребенка обычно удовлетворительное, аппетит не нарушен, дети хорошо сосут, масса тела нарастает нормально. Некоторые дети достаточно хорошо переносят небольшие количества лактозы, поносы появляются у них только при поступлении ее в количествах, с которыми не способна справиться лактоза с пониженной активностью. При благоприятном течении симптомы заболевания полностью исчезают после исключения из питания новорожденных молока. К 1—2 годам жизни лактозная недостаточность компенсируется в той или иной степени. При тяжелом течении, присоединении вторичной инфекции возможно формирование обменных нарушений и хронических расстройств питания, которые не проходят с возрастом. Вторая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Дюранд) характеризуется более тяжелым течением.

После первого кормления у ребенка появляются водянистый стул, рвота. Рост и прибавка в весе замедлены. Со временем развиваются тяжелые обменные нарушения, поражаются почки, нервная система. Могут быть геморрагические расстройства. Рвота в некоторых случаях упорная (напоминает рвоту при пилоростенозе), приводящая к обезвоживанию ребенка. Лечение при помощи безлактозной диеты малоэффективно. Основным компонентом лечения дефицита лактозы для детей на грудном вскармливании является прием ферментов (содержащих лактозу), а для детей на искусственном вскармливание - использование специальных смесей (безлактозные).

Родителям необходимо знать о том, что лактоза содержится не только в цельном женском, коровьем и козьем молоке, но и во всех видах сухого молока, во многих кисломолочных продуктах (сметане), сгущенном молоке, а также в некоторых медикаментах в качестве наполнителя. Поэтому при назначении лекарства следует информировать врача об имеющемся дефиците лактозы и внимательно ознакомиться с аннотацией препарата. В легких случаях непереносимости лактозы вместо молока дают молочные продукты и молоко, обработанное препаратами B-галактозидазы. Детям с лактозной недостаточностью показаны продукты, содержащие фруктозу (овощные и фруктовые пюре), которая хорошо всасывается и не подвергается бактериальному брожению. Кроме лечебного питания, в первые дни болезни коротким курсом (5—7 дней) назначают ферментативные препараты. В течение 30—45 дней применяют пробиотики для нормализации кишечной. Недостаточность сахарозы и изомальтазы чаще встречается вместе. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, признаки дефицита этих ферментов отсутствуют. Симптомы заболевания появляются после употребления ребенком пищи, содержащей сахарозу и крахмал (сахар, картофель, манная крупа, мучные изделия) при переводе его на искусственное вскармливание или после введения прикормов. У ребенка после приема такой пищи возникают пенистый водянистый стул, рвота. При тяжелой форме и нахождении ребенка на искусственном вскармливании смесями, содержащими сахарозу, рвота становится упорной, ребенок теряет в весе.

Диагноз непереносимости сахарозы подтверждают проведением пробы с нагрузкой сахарозой. Лечение состоит в соблюдении диеты с исключением продуктов, содержащих сахарозу и крахмал. Можно употреблять фрукты и овощи, в которых количество сахарозы невелико (морковь, яблоки). Прогноз благоприятный. С возрастом недостаточность ферментов компенсируется, и диету можно расширить.

Глютеновая болезнь (целиакия)

— это хроническое наследственное заболевание, развивающееся вследствие недостаточности ферментов, участвующих в переваривании глютена. В последние годы в связи с повышением качества диагностики глютеновая болезнь обнаруживается все чаще. Глютен — это компонент клейковины ряда злаковых культур — пшеницы, ржи, ячменя, овса. При распаде глютена образуется токсичный продукт — глиадин, который оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку тонкого кишечника. Однако в норме у здоровых детей глиадин не повреждает слизистой, так как специфические ферменты расщепляют его до нетоксичных субстанций. При глютеновой болезни наблюдается выраженный в различной степени дефицит этих ферментов (вплоть до их полного отсутствия). В результате глютен не гидролизуется в кишечнике, а накапливается вместе с продуктами своего неполного расщепления, оказывая токсическое воздействие на слизистую оболочку тонкого кишечника, клетки слизистой тонкого кишечника погибают, и нарушается переваривающая и всасывательная функции. В типичных случаях глютеновой болезни заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.

Первые признаки целиакии появляются у ребенка во втором полугодии жизни после введения прикормов, в состав которых входит глютен злаков (манной, пшеничной, овсяной каш).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании смесями, содержащими пшеничную, муку, то симптомы болезни проявляются раньше. От момента введения в питание ребенка глютенсодержащих продуктов до появления симптоматики проходит обычно 4—8 недель. Основными признаками глютеновой болезни являются дистрофия потеря в весе и отставание в росте, диарея, стеаторея (наличие нерасщепленных жиров в кале) и поражение центральной нервной системы. Клиника целиакии развивается постепенно. Сначала у ребенка снижается аппетит, появляются вялость, слабость, частые срыгивания. В дальнейшем срыгивания переходят в рвоту, развивается диарея. Кал при целиакии резко зловонный, обильный, пенистый, бледный с сероватым оттенком, блестящий. Ребенок перестает прибавлять в весе, а затем масса тела у него снижается. Дети сильно отстают в росте. Живот увеличен, что в сочетании с тонкими конечностями придает ребенку характерный внешний вид — «рюкзак на ножках». Выражение лица ребенка грустное, мимика скудная («несчастный вид»). Со временем поражаются и другие органы системы пищеварения — печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка. Может развиваться цирроз печени. Отмечается умеренное увеличение в размерах печени и селезенки. Нарушение ферментообразующей функции поджелудочной железы приводит к еще большему угнетению процесса пищеварения. Возможно развитие вторичной недостаточности инсулина, чем объясняются симптомы сахарного диабета (повышенное выделение мочи и жажда) в период обострения болезни. Страдают все виды обмена веществ, особенно белкового. Развивается дефицит аминокислот, снижается концентрация общих липидов, холестерина и увеличивается количество кетоновых тел в сыворотке крови. Обменные нарушения проявляются рахитом, полигиповитаминозами, анемией. У детей может возникать облысение волосистой части головы (алопеция), часты переломы трубчатых костей. Развивается вторичное иммунодефицитное состояние, дети подвержены частым простудным заболеваниям, которые протекают более тяжело и длительно. У всех детей наблюдаются расстройства центральной нервной системы (обменно-токсическая энцефалопатия), дети раздражительны, капризны, отстают в психомоторном развитии. Для подтверждения диагноза целиакии применяют провокационный тест с глютеном и исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной или тощей кишки.

Основным методом лечения глютеновой болезни является диетотерапия — исключение из питания больного ребенка всех продуктов, содержащих глютен (хлеба, хлебобулочных, кондитерских и макаронных изделий, манной, овсяной, перловой, пшеничной и ячневой круп и каш промышленного производства из этих круп). Так как мука и другие продукты переработки глютенсодержащих злаковых культур нередко добавляются в состав колбас, сосисок, сарделек, мясных и рыбных консервов (в том числе и предназначенных для детского питания), их тоже исключают из рациона ребенка. В острый период заболевания используют также ферменты, витамины, пробиотики.

При крайне тяжелых формах целиакии и низкой эффективности диетотерапии применяют глюкокортикоиды (гормоны) коротким курсом с постепенной отменой в последующем. Родители должны помнить о том, что безглютеновую диету соблюдать следует пожизненно, даже при полном исчезновении признаков заболевания. Несоблюдение диеты может привести к более тяжелому рецидиву заболевания, и возникшие нарушения тяжело будет компенсировать.

Кишечная форма муковисцидоза.

Генетический дефект при этом наследственном заболевании нарушает обратное всасывание хлорида натрия всеми экзокринными железами, в результате чего их секрет становится вязким, густым, отток его затруднен. Секрет застаивается в выводных протоках желез, они расширяются, и образуются кисты. Происходит гибель железистых клеток. Чаще всего встречаются кишечная и легочная форма муковисцидоза, при которых преимущественно поражаются соответственно железы кишечника или бронхов. Могут встречаться комбинированные формы. Поражение желез кишечника при муковисцидозе приводит к тому, что значительно нарушаются процессы переваривания и всасывания компонентов пищи (синдромы мальдигестии и мальабсорбции). В большей степени страдает переваривание жиров, что связано с угнетением ферментативной активности поджелудочной железы, которая тоже страдает при муковисцидозе.

У новорожденных кишечная форма муковисцидоза может проявиться мекониальным илеусом — кишечной непроходимостью в результате закупорки просвета кишечника густым и вязкиммеконием. В норме у новорожденных меконий должен отходить в первые сутки жизни. Если этого не происходит, должна возникать настороженность в отношении муковисцидоза, тем более, если у родителей или близких родственников ребенка имеются признаки этого заболевания. Осложнениями мекониального илеуса являются перфорация (образование отверстия) стенки кишечника и развитие тяжелого состояния — мекониального перитонита (воспаление брюшины).

На первом году жизни у ребенка с муковисцидозом, несмотря на хороший уход, рациональное вскармливание и хороший аппетит, плохо нарастает масса тела. Особенно ярко признаки муковисцидоза проявляются при переходе от грудного на смешанное или искусственное вскармливание. Характерен внешний вид детей, больных муковисцидозом: «кукольное» лицо, деформированная грудная клетка, большой вздутый живот, часто — пупочная грыжа. Конечности худые, отмечается деформация (утолщение) концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек. Кожа сухая, ее цвет серовато-землистый. Стул ребенка обильный, жидкий, сероватого цвета, со зловонным специфическим запахом прогорклого жира («мышиный запах»), жирный и блестящий, плохо смывается с горшка и пеленок. Часто встречается симптом «проскальзывания», когда стул у ребенка возникает сразу же после кормления. В некоторых случаях могут быть запоры, замазкообразная консистенция стула или выходу разжиженного кала предшествует выход каловой пробки. На фоне запоров часто возникает выпадение слизистой оболочки прямой кишки (как правило, хирургической коррекции в этом случае не требуется). Иногда не переваренный жир вытекает из заднего прохода ребенка в виде маслянистой жидкости, оставляя на пеленках жирный след. Если дефекация и мочеиспускание происходят одновременно, на поверхности мочи плавает жир в виде маслянистых пленок. Вследствие постоянного длительного нарушения процессов пищеварения ребенок на фоне обычно хорошего или повышенного аппетита худеет (вплоть до развития тяжелых форм истощения), появляются признаки недостаточности различных витаминов (полигиповитаминоз) страдают обменные процессы. Дети отстают в физическом развитии. Диагностика муковисцидоза проводится при помощи исследования кала (определение непереваренных остатков пищи), определения трипсина в кале, потовых проб (в потовой жидкости определяют содержание натрия и хлора) и при помощи специфического генетического исследования с идентификацией мутантного гена. Лечение при кишечной форме муковисцидоза направлено на улучшение процессов пищеварения. При тяжелом и средне-тяжелом состоянии ребёнка, когда синдром мальабсорбции сочетается с обезвоживанием и выраженным токсикозом, диету начинают с водно-чайной паузы. Ребенка отпаивают из расчета 100—150 мл/кг массы в сутки 5%-ным раствором глюкозы, регидроном, зеленым чаем и т. д. При тяжелом состоянии глюкозо-солевые растворы вводят также внутривенно капельно. В стационаре в острый период назначают гормональную терапию коротким курсом, витамины. После снятия обострения ребенок переводится на диету с частотой кормления 8—10 раз в сутки. Дети первого года жизни продолжают получать грудное молоко, которое является для них оптимальным видом пищи. При искусственном вскармливании предпочтение должно отдаваться смесям, которые содержат жиры в виде среднецепочечных триглицеридов. Эти компоненты жиров не требуют для своего переваривания участия ферментов поджелудочной железы и поэтому легко всасываются. После введения прикормов и в последующей жизни диета ребенка должна включать минимальные количества жиров и большие количества белка. Больные муковисцидозом нуждаются в повышенном количестве белка, так как он теряется в значительном объеме из-за синдрома мальабсорбции. Поэтому в питание ребенка с 7-месячного возраста необходимо включать такие высокобелковые продукты, как мясо, рыбу, яйцо и творог. Кроме диеты назначаются индивидуально подобранные дозировки ферментных препаратов. Для нормализации кишечного биоценоза применяют препараты нормальной кишечной флоры курсами по 2—3 месяца и более. Проводятся курсы витаминотерапии. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка, а если в семье имеются указания на возможное наличие заболевания у родственников (сами родители могут быть и здоровы) — информировать об этом педиатра.

Запор у ребенка-грудничка: ТОП-5 возможных причин

2 августа 2019 19:30 Анна Симон

Запор у ребенка-грудничка: ТОП-5 возможных причин

istockphoto. com

Почему у грудничка возникает запор? Это следствие недостаточно сбалансированного питания мамы, которая корит грудью или все-таки симптом заболевания? Как помочь малышу?

Если кормящая мама не допускает пищевых погрешностей, а напротив, ограничивает мясо и животный жир, заменила сливочное масло растительным, сделала акцент на овощах и фруктах, а запор у малыша не проходит, поищите другую причину.

Психосоматика

Если вы нервничаете, нервничает и переживает ваш малыш. В семье разлад? Бессонные ночи? Отложите все дела и просто полежите с малюткой, давая ему как можно больше грудного молока. Пейте чай с мятой и мелиссой. Терпение и спокойствие. И запор пройдет!

Аллергия

Кормящим мамам обычно советуют пить больше молока, чтобы свое прибывало, забывая о том, что каждый четвертый-пятый ребенок реагирует на него аллергией. А первым ее проявлением зачастую становится запор. На несколько дней замените молоко кефиром и йогуртом и посмотрите, будет ли улучшение.

Запор у ребенка-грудничка: ТОП-5 возможных причин / istockphoto.com

Читайте также6 способов справиться с запором во время беременности

Корректируем рацион мамы

Отдавайте предпочтение еде, обладающей послабляющим действием за счет высокого содержания пищевых волокон (овощи, фрукты, крупяные каши,  отруби, пророщенная пшеница).

Дело в незрелости кишечника

Порой кишечник ленится потому, что система, управляющая его моторикой, недостаточно созрела. Активизировать ее можно с помощью массажа. За полчаса до кормления или через час после него воздействуйте на парные точки, активизирующие моторику кишечника. Ищите их на одной линии с пупочком, отступив от него влево и вправо на расстояние детской ладошки.

Запор у ребенка-грудничка: ТОП-5 возможных причин / istockphoto.com

Внешний вид играет роль

Известный доктор Комаровский говорит, что, если у грудничка нет стула 3–5 дней, это означает, что мамино молочко ему подходит и практически полностью усваивается. Поэтому, если у крохи несколько дней нет стула, но при этом он отлично себя чувствует, активен, хорошо ест, переживать не стоит.

Также вам интересно будет прочитать: причины запоров у детей: как помочь ребенку

 

Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать

Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?

Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:

Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.

Во-вторых, потому, что в детском организме более высокий процент воды. У новорожденного, к примеру, около 70% его массы тела - это вода. Этот процент постепенно уменьшается с взрослением ребенка, пока в зрелом возрасте он не достигнет 50-60%, в зависимости от возраста и пола.

В-третьих, потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом - выше. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.

Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.

И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.

Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.

Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях

Хотя детям нередко приходится принимать лекарства при хронических заболеваниях, необходимо учитывать, что некоторые из них могут способствовать усугублению симптомов обезвоживания. Очевидным примером данного типа лекарств являются диуретики (фуросемид, спиронолактон ...), что приводит к увеличению потери воды через мочу, чтобы компенсировать проблемы с сердцем, почками и т.д.

Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.

Каковы симптомы обезвоживания?

С одной стороны, симптомы связаны с потерей жидкости и электролитов (минеральных солей), а с другой - с механизмами компенсации, которые запускает организм, чтобы восстановить потерю влаги. Некоторые из симптомов обезвоживания:

  1. Ухудшение общего самочувствия
  2. Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна
  3. Бледность
  4. Запавшие глаза
  5. Аномальное дыхание
  6. Плач без слез
  7. Сокращение позывов к мочеиспусканию
  8. Повышенная жажда

Эти симптомы, наряду с другими клиническими признаками, оцениваются по различным шкалам, используемым для оценки степени обезвоживания ребенка (шкала Горелика, шкала Американской академии педиатрии, клиническая шкала дегидратации ...). Если один или несколько симптомов наблюдается у ребенка, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Как можно предотвратить обезвоживание?

В ситуациях возникновения симптомов болезни, описанных выше (лихорадка, рвота, диарея), очень важно предлагать ребенку обильное питьё для поддержания нормального состояния гидратации. Помимо воды, жидкость, которую вы предлагаете ребенку, должна содержать глюкозу (сахар) и минеральные соли, потому что при рвоте и диарее теряется не только вода, но также сахар и минералы, такие как натрий, калий и хлор. Эти вещества жизненно необходимы для поддержания работы органов и систем нашего организма. Часто их уровни изменяются в ситуациях обезвоживания (гипер или гипонатриемия, гипогликемия ...), что может усугубить симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется восполнять потерю жидкости, применяя пероральные регидратационные сыворотки, которые можно приобрести в аптеках.

В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.

Памятка для родителей: питание после кишечной инфекции

Педиатры и инфекционисты детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского в течение двух недель после перенесенной кишечной инфекции рекомендуют придерживаться определенного рациона питания.

Каши на воде. Разрешены хорошо разваренные – рисовая, кукурузная, гречневая. При частом и жидком стуле у ребенка лучше сварить рисовую. При улучшении стула (по консистенции напоминает густую кашу) можно постепенно вводить гречневую, начиная с замены 1/3-1/2 объема кормления, один раз в день. Если стул не ухудшился, на следующий день одно кормление можно полностью заменить на гречку. Детям со склонностью к запорам лучше в рацион включать кукурузную или гречневую каши, овсяную предпочтительнее вводить постепенно, начиная с замены 1/2 -1/3 объема кормления.

Постное мясо. Рекомендована говядина, телятина, индейка, кролик, куриные грудки. Мясо готовится в виде пюре, котлет, на пару. Для детей первого года жизни предпочтительно мясо в баночках. В рацион питания вводим мясо постепенно, начиная с пол чайной ложки один раз в день для детей до одного года и 1-2 чайных ложек для детей 2-3 лет. Если ребенок хорошо перенес введение мяса в питание (нет рвоты, стул на стал чаще и жиже), каждый следующий день объем мяса может быть увеличен в два раза от предыдущего с постепенным достижение возрастной нормы.

Молочнокислые продукты. Для детей первого года жизни вводим в рацион постепенно, начиная с пол чайной ложки. Творог для детского питания  (без наполнителей – фруктов и ягод). Если ребенок хорошо усваивает творог для детского питания, то через неделю можно давать творог с яблоком, грушей и бананом.  Творожки с ягодами и экзотическими фруктами вводятся в последнюю очередь – через 3-4 недели. Для детей старшего возраста в питание подходит творог с минимальным процентом жирности 0-5% без наполнителей.

Фрукты: бананы в виде пюре, начиная с 1-2 чайных ложек в сутки. Яблоки в течение первой недели после инфекции предпочтительно употреблять в виде яблочного пюре промышленного или домашнего приготовления – можно испечь яблоко в духовке или микроволновой печи, протереть через сито), также начиная с одной чайной ложки. Покупные баночки изучайте внимательно, чтобы в них не было сливок. Через 5-7 дней при хорошей переносимости яблочного пюре, можете предложить ребенку кусочек свежего яблока без кожуры. Через две недели давайте ребенку сливу, абрикосы, киви и в последнюю очередь – через 3-4 недели – ананас, манго.

Овощи. Кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, картофель разрешены отварные и в пюреобразном виде. Желательно, чтобы картофель в питании ребенка в этот период составлял не более 1/3-1/2 объема всех овощей.

Яйца. Лучше готовить в виде паровых омлетов на воде и вводить через 1-2 недели после перенесенной кишечной инфекции. И не более 1-2 раз в неделю в течение 2-3 недель.

Хлебобулочные изделия: подсушенный белый хлеб, сушки и сухари без изюма, мака, сахара. А также – простые крекеры и сухое печенье.

Как лечить синдром раздраженного кишечника у детей: симптомы, лечение, диета

Оглавление

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – общее название функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, не вызванных органной патологией. Встречается у взрослых и детей, на планете болеют порядка 30% людей.

Характеристика недуга

Под СРК подразумевают нарушения пищеварения в толстой кишке, связанные с этим изменения перистальтики и эвакуации переработанной пищи. Заболевание часто носит хронический характер, но протекает доброкачественно, легко поддается коррекции с помощью диеты и здорового образа жизни.

Причины возникновения

  • Нарушения микрофлоры кишечника (баланса бактерий): ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, антибактериальная терапия
  • Особенности нервной системы (вегетососудистая дистония, частые стрессы)
  • Нарушения режима питания, распорядка (перекусы, переедания, гиподинамия, недостаточный сон)
  • Несбалансированная диета (нехватка пищевых волокон, клетчатки)
  • Генетическая предрасположенность
  • Эндокринные болезни
  • Инфекции (различные колиты), паразиты

Таким образом, лечение синдрома раздраженного кишечника у детей будет направлено против причины, его вызвавшей.

Классификация

  • СРК с преобладанием поносов – частая дефекация, бесформенный или жидкий стул при малейших нарушения питания, режима, смене обстановки, волнении («медвежья болезнь»)
  • С преобладанием запоров – дети подолгу находятся в туалете, стул может отсутствовать по несколько дней, кал твердый («овечий кал»)
  • С преобладанием метеоризма – ребенка часто беспокоят спастические боли внизу живота, чувство распирания, вздутие, частое отхождение газов

Симптомы и признаки

  • Спазмы гладкой мускулатуры кишечника с болью внизу живота (справа или слева), дискомфорт при надавливании на живот; ночью (во сне) боли исчезают
  • Тимпанит (барабанный звук) над областями скопления газов
  • Боли в подреберной области справа, отдающие в лопатку и шею
  • Диспептический синдром (тошнота, отрыжка, скорое насыщение)
  • Слизь в кале

Лечение синдрома раздраженного кишечника у ребенка обязательно будет включать симптоматическую терапию.

Осложнения и последствия

Если при наличии синдрома раздраженного кишечника у ребенка лечение не было доведено до конца, болезнь становится хронической. В более взрослом возрасте могут появиться такие осложнения, как:

  • Геморрой, трещины прямой кишки
  • Кишечная непроходимость
  • Нарушения всасывания (авитаминоз, анемия, расстройство метаболизма)
  • Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (дуодениты, гастриты)

Диагностика и анализы

Учитывая схожесть СРК с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и возможность осложнений, рекомендуется провести обследование ребенка, которое будет включать:

  • Исследование кала (бактериальное) на дисбактериоз и копрограмму (состав кала)
  • Общий клинический анализ мочи и крови
  • Биохимический анализ крови (на белок, ферменты, электролиты)
  • Абдоминальное УЗИ (печень, желчный пузырь, селезенка и поджелудочная железа)
  • ФГДС (осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки)
  • Колоноскопия (осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа)

Лечение

При установленном синдроме раздраженного кишечника лечение детей ведется по трем направлениям:

  • Устранение причины
  • Устранение симптомов
  • Коррекция режима и питания

Детям назначают легкие седативные препараты, родителям советуют меньше нагружать детей учебой, избегать стрессов дома, составить распорядок дня, следить за сном (не менее 9 часов в день), прогулками (не меньше 2 часов в день), физической нагрузкой (пресс, плаванье).

Для снятия болей назначают спазмолитики, для улучшения перистальтики (движений кишечника) – прокинетики.

При дисбактериозе – пробиотики (полезные бактерии, кисломолочные продукты).

Прогноз

Течение болезни и прогноз благоприятные: своевременное медицинское вмешательство и последующее наблюдение у детского гастроэнтеролога поможет избежать последствий во взрослом возрасте – как правило, при соблюдении врачебных рекомендаций, симптомы СРК исчезают после полового созревания.

Меры профилактики

Чтобы не допустить функциональных нарушений пищеварения у детей, особенно склонных к заболеванию СРК, нужно:

  • Как можно дольше сохранять грудное вскармливание, а позднее – внимательно следить за рационом
  • Соблюдать режим сна
  • Обеспечить необходимое время для прогулки
  • Создать спокойную доброжелательную атмосферу в семье
  • Серьезно относиться к инфекционным и паразитарным заболеваниям, соблюдать личную гигиену, вовремя обращаться к докторам

Преимущества процедуры в МЕДСИ

  • Чуткие доктора: прием ведут опытные гастроэнтерологи педиатрического профиля
  • Наличие современной аппаратуры: детская эндоскопия (ФГДС, колоноскопия), в т. ч. эндоскопия во сне с записью на диск или флэш
  • Детские диагносты
  • Собственная лаборатория, которая выполняет широкий спектр клинических, биохимических, бактериологических исследований
  • Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно)
  • Возможность посещения специалиста после получения результатов в одном и том же месте, скидки на повторный прием

Понос и температура у ребенка: причины, лечение

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Расстройство пищеварения всегда приносит массу хлопот, но понос и повышенная температура тела у ребенка являются настоящей катастрофой. Не все молодые родители могут справиться с этой проблемой, так как не знают, чем можно быстро помочь больному. Особенно опасно, когда причина недомогания остается неизвестной. Подобное состояние требует врачебного контроля и соответствующего обследования.

  • Причины
  • Неинфекционные факторы
  • Факторы инфекционного характера
  • Сопутствующие симптомы
  • Первая помощь
  • Диагностические процедуры
  • Лечебные мероприятия
  • Диетическое питание
  • Осложнения
  • Профилактические мероприятия

Причины

Неприятная симптоматика может развиться из-за причин неинфекционного и инфекционного генеза. В первом случае увеличенная температура тела и жидкий стул у ребенка устраняются быстро, и не несут серьезной угрозы для здоровья. Если же расстройство спровоцировано инфекцией, то следует немедленно вызвать врача.

Неинфекционные факторы

К жару и частому жидкому стулу приводит несколько причин неинфекционного происхождения:

  • Прорезывание зубов. Символизирует определенную ступень взросления младенца. Этот процесс сопровождается покраснением, отечностью десен, температурой, усиленным слюнотечением, поносом, насморком, болью в ушах, капризностью, беспокойством. Через два-три дня состояние малыша нормализуется, зуб прорывает десну, и тревожные симптомы исчезают без лечебного вмешательства.
  • Гиперчувствительность к лекарствам. Некоторые медикаменты способны спровоцировать температуру и понос у грудничка вследствие индивидуальной непереносимости активных или дополнительных ингредиентов в составе. Также могут возникнуть «лающий» кашель, сыпь, зуд, шелушение, покраснение на коже, насморк. Здесь следует посоветоваться со специалистом и подобрать другое средство.
  • Пищевое отравление. Сопровождается жаром в теле, рвотными позывами, покраснением кожи, коликами, метеоризмом, болевыми ощущениями в животе. Иногда наблюдается аллергический кашель. Без консультации врача лечить больного категорически запрещается.

У младенцев причинами патологии могут служить:

  • Нарушения патологоанатомического характера при развитии кишечника.
  • Несоблюдение диеты кормящей женщиной.
  • Дисбактериоз, при котором изменяется кишечная среда.
  • Перекармливание. В группу риска попадают малыши-искусственники, когда родители неправильно рассчитывают порцию молочной смеси. При грудном вскармливании с этой проблемой столкнуться невозможно.
  • Непереносимость продуктов, которые вводят в прикорм. Часто подобные реакции сопровождаются кожными высыпаниями, зудом, вздутием живота, коликами.

В старшем детском возрасте общее отравление, понос и температуру способны вызвать:

  • Ферментопатия, развивающаяся из-за отсутствия или нарушения активности ферментов.
  • Хронические патологии пищеварительных органов.
  • Дисбактериоз, вызванный антибиотикотерапией.
  • Начало острого энтероколита, возникающего при повреждении слизистой оболочки кишечника.
  • Психоэмоциональное потрясение, сильный стресс. Понос у подростков нередко случается именно по этой причине в результате нарушенной регуляции моторики кишечника на уровне нервной системы.
Факторы инфекционного характера

Поражение инфекцией крайне опасно и чревато развитием осложнений. Высокая температура и понос у ребенка – не единственные признаки патологического процесса. Часто он сопровождается сыпью, болью в горле, кашлем.

К инфекционным факторам относят:

  • Пищевую токсикоинфекцию.
  • Энтеровирусы.
  • Сальмонеллез.
  • Грипп.
  • Ротавирусы.
  • Скарлатину.
  • Дизентерию.
  • Корь.
  • Ангину.
  • Пневмонию.
  • Воспаление в ухе.
  • Ветрянку.
  • Краснуху.

Родителям при подозрении на инфекционное заболевание нужно обратиться к врачу и не пытаться лечить ребенка самостоятельно.

Сопутствующие симптомы

Чтобы не спутать обычное пищевое расстройство или аллергическую реакцию с инфекционной патологией, родителям достаточно выявить дополнительные признаки, каждый из которых помогает определить истинную причину недомогания.

Например, жидкий стул у ребенка (часто понос водой), температура 38°C и выше, сигнализируют о поражении кишечной инфекцией, если возникает общая интоксикация, сыпь, кашель. Токсины, являющиеся продуктами жизнедеятельности патогенов, распространяются по организму, вследствие чего температура тела больного существенно увеличивается.

Дополнительные симптомы, позволяющие выявить основные причины недомогания следующие:

  • Частый стул у ребенка со слизью – признак размножения патогенов: сальмонеллы, энтеровируса, ротавируса (желудочного гриппа). У ребенка до 5 лет желудочный грипп часто вызывает диарею. Каловые массы при этом имеют пенистую консистенцию. Заболевание протекает остро и характеризуется выраженной симптоматикой гастроэнтерита.
  • Стул с кровью, жар, выраженные проявления интоксикации говорят об инфекционном поражении ЖКТ.
  • Рвота, понос, присутствие запаха ацетона изо рта и в моче свидетельствуют об ацетонемическом синдроме. При этом глаза у малыша западают, кожа лица бледнеет, руки становятся холодными. Такое состояние возникает преимущественно в детском возрасте при употреблении некачественной пищи либо нарушении питания.
  • Если у грудничка высокая температура и понос, но при осмотре наблюдается выраженная отечность и покраснение десен – это признак прорезывания зубов. Здесь необходимо сбить жар и воспользоваться охлаждающим гелем для десен.
  • Наличие сыпи/пятен/множественных пузырьков на теле может относиться к инфекционным вирусным болезням (корь, скарлатина, краснуха, ветрянка). Также подобная симптоматика характерна для аллергических проявлений.
  • Если говорить о пищевом отравлении, то понос и температура выше 37°C у ребенка протекает с частыми рвотными позывами, головокружением, болями в животе, осложненным дыханием.

Когда у малыша наблюдается насморк, кашель и температура, боль в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов, то это сигнализирует о простуде или гриппе.

Первая помощь

Следует запомнить, что если у ребенка начался понос, и поднялась температура, он нуждается в грамотной помощи взрослых. Родителям следует:

  • Вызвать врача.
  • Отделить предметы личного пользования больного (посуду, полотенца, постель) во избежание распространения инфекции (даже если причины недомогания еще неизвестны).
  • Дать любой энтеросорбент (Смекта, Микросорб, Полисорб, Активированный уголь, Атоксил). Подобные препараты должны всегда присутствовать в аптечке каждой семьи.
  • Дать жаропонижающее, когда температура превышает 38°C. Если у ребенка небольшая температура, то можно дождаться врача, не прибегая к жаропонижающим препаратам. Облегчить состояние больного можно, сняв с него одежду и проветрив помещение.

Важно! Вместе с жидким стулом и рвотными массами организм теряет жидкость, что приводит к обезвоживанию. Это крайне опасное состояние как у новорожденного, так и у более старших детей. Если у больного наблюдается повышенная сонливость, сухость губ, длительное отсутствие мочеиспускания, учащенное сердцебиение, то необходимо экстренное врачебное вмешательство.

Не допустить чрезмерной утраты жидкости можно, обеспечив больного обильным питьем. Если расстройство возникло у грудничка, находящегося на естественном вскармливании, его рекомендуют часто прикладывать к груди. Если младенец – искусственник, то необходимо кормить его смесью, включающей адсорбенты. Избежать обезвоживания у старших детей помогут регидрационные напитки/растворы, которые можно приготовить дома:

  • На литр кипяченой охлажденной воды взять 20 г сахара, 8 г соли и 5 г пищевой соды. Все тщательно смешивают и предлагают ребенку.
  • На литр кипяченой охлажденной воды добавляют 40 г сахара, 8 г соли и сок двух плодов апельсина. Такой напиток подойдет детям, не страдающим аллергией на цитрусы.

Заставлять малыша пить через силу не стоит, это может вызвать рвотный рефлекс. Достаточно поить его по чайной ложке каждые пять-десять минут.

Диагностические процедуры

Чтобы узнать причину, по которой развился понос с высокой температурой у грудничка, визуального осмотра не достаточно. Здесь потребуются лабораторные исследования, помогающие уточнить либо установить верный диагноз:

  • Копрограмма, оценивающая ферментативную активность и способность пищеварительной системы переваривать пищу. Также исследование выявляет воспаления в пищеварительном тракте.
  • Бактериологические исследования, выявляющие нарушение микрофлоры кишечника.
  • Анализ кала или соскоб на яйца гельминтов.
  • Исследование крови для оценки общих показателей, дающее возможность выявить воспалительные процессы, протекающие в организме.
  • Определение возбудителя в кале и рвотной массе при подозрении на сильнейшее отравление пищей.
  • УЗИ, оценивающее состояние внутренних органов.

Когда у ребенка увеличивается температура до 39°C, болит живот и появляется понос, болеутоляющие медикаменты не используют. Врач должен получить максимально четкие сведения обо всех симптомах протекающей болезни, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Лечебные мероприятия

Если у ребенка температура и понос, то лечебные мероприятия направляются на устранение основного заболевания, спровоцировавшего возникновение недомогания. Одновременно с этим используют терапию, купирующую выраженные симптомы патологического процесса.

Для этого применяют:

  • Адсорбенты, эффективные при диарее.
  • Промывание желудка с содовым раствором или кипяченой водой. Дезинтоксикацию желательно проводить даже при отсутствии рвотных позывов. Она поможет сбить температуру и вывести токсичные вещества, что существенно облегчит состояние ребенка.
  • Регидратационную терапию, восполняющую утраченную организмом жидкость. Для этого применяют минеральную негазированную воду, чай, травяные и ягодные отвары. Хорошо помогает гранатовый сок с добавлением лимона. Можно воспользоваться концентрированным раствором Гастролита, Нормогидрона, Регидрона. Детям, не достигшим двухлетнего возраста, давать Регидрон (и аналогичные препараты) следует в дозировке, согласно инструкции и возраста, чтобы не допустить нарушения водно-солевого баланса.
  • Жаропонижающие средства, если развивается понос, температура превышает 38°C у ребенка.
  • Антибиотики, если нужно вылечить кишечную инфекцию, при которой в испражнениях появляется кровь или слизистые сгустки.
  • Обволакивающие препараты, образующие в ЖКТ защитную пленку. Вместо лекарств можно дать вязкую кашу (например, овсяную, гречневую), рисовый отвар, крахмальный кисель.
  • Лактобактерии и бифидобактерии – пробиотики, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Важно! Если начался понос и сильно повышена температура, то ребенок в 1-2 года хорошо воспримет жаропонижающий сироп или суспензию. Детям до года лучше использовать ректальные суппозитории с парацетамолом.

Диетическое питание

Чтобы диарея исчезла, и температура тела у ребенка нормализовалась, необходимо придерживаться диеты, позволяющей нормализовать работу ЖКТ:

  • Режим питания у годовалого ребенка и у детей, не достигших двух лет, следует оставить пятиразовым, но порции должны быть небольшие.
  • Дети, перешагнувшие полуторагодовалый возрастной порог, должны питаться едва подсоленными вареными овощами (их перетирают до состояния пюре) и кашами.
  • Когда состояние больного стабилизируется, разрешают давать мясные и рыбные тефтели, паровые котлеты, сухари. Также постепенно вводят кисломолочные продукты.

Детям старшего возраста в начале лечения организовывают постное питание, включая в рацион только полезные продукты: каши, овощные супы, нежирное мясо и рыбу, вареные яблоки, компоты. Обязательно употреблять рисовый отвар, вареные яйца, бананы.

Необходимо воздержаться от:

  • Газированных напитков.
  • Молочных продуктов.
  • Пакетированных соков.
  • Копченостей и консервов.
  • Жирных, сладких, острых блюд, фастфуда.

На счет кормления грудничков при поносе и температуре имеются противоположные мнения специалистов. Если раньше считалось, что материнское молоко может ухудшить состояние младенца, то современные врачи категорически не рекомендуют отказываться от кормлений. Наоборот, ребенок нуждается в частом прикладывании к груди и допаивании водой. При этом кормящая мама должна придерживаться строгой диеты, ограничивая в меню вредные и аллергенные продукты.

Осложнения

При отсутствии грамотной помощи длительно повышенная температура и понос у грудничка могут вызвать различные осложнения, вплоть до судорог и потери сознания. Также возможно:

  • Нарушение функций кишечника, запор, метеоризм.
  • Обезвоживание организма — крайне нежелательное последствие, которое в тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.
  • Лактазная недостаточность (при поражении ротавирусом).
  • Дисбактериоз вследствие использования антибиотиков.
  • Ректальный пролапс из-за не долеченной дизентерии.

Подобные осложнения встречаются редко, но родителям следует приложить максимальные усилия, чтобы не допустить их возникновения.

Профилактические мероприятия

Риск развития патологических процессов понизит соблюдение несложных профилактических мер:

  • Не нарушать правила личной гигиены. Приучить ребенка к регулярному мытью рук (особенно после посещения туалета и общественных мест).
  • Сформировать режим питания, не допускать длительных промежутков между приемами пищи, стараться завтракать/обедать/ужинать в одно время.
  • Включать в меню полезные продукты.
  • Давать пить грудничку только кипяченую либо очищенную воду, особенно в путешествии.
  • Мыть свежие овощи и фрукты перед употреблением и приготовлением.
  • При сомнениях в качестве еды, следует воздержаться от ее употребления и тем более не предлагать подобную пищу ребенку.
  • Вводить в прикорм легко усваиваемую пищу и тщательно отслеживать реакцию малыша после знакомства с новым продуктом. Специалисты советуют вести пищевой дневник, куда мамочка сможет вносить продукты, вызвавшие негативную реакцию у грудничка.

Высокая либо низкая температура у ребенка на фоне поноса – это повод обращения к специалисту. Врач назначит правильное лечение после проведения диагностики. Не следует самостоятельно бороться с недомоганием, так как неграмотная помощь малышу может значительно ухудшить его состояние и привести к серьезным последствиям.

Высокая температура и понос у ребенка

Понос в сочетании с высокой температурой тела у ребёнка чаще всего является признаком инфекционного заражения. Какие ещё причины способствуют возникновению данного патологического состояния и как оказать малышу первую помощь? Какой подход к лечению уместен при диарее в сочетании с жаром в теле и чего делать не стоит? Какие могут быть осложнения, если пустить ситуацию на самотёк и что обо всём этом думает известный педиатр доктор Комаровский?

Что такое понос у ребёнка?

Понос (или диарея) — это расстройство пищеварительной системы, вызванное нарушением микрофлоры кишечника, разного рода инфекциями и др. Патология характеризуется водянистым стулом и часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота. Под диареей понимают учащённую дефекацию (чаще 3 раз в сутки). Так или иначе, родителей должно насторожить, если понос продолжается более суток, а также если в каловых массах присутствуют следы слизи или крови.

В странах третьего мира диарея является одной из причин детской смертности.

Причины поноса и температуры у ребёнка

Расстройство стула может быть вызвано целым рядом провоцирующих факторов. Вот некоторые из них:

  • Инфекционные заболевания (дизентерия, кишечная ротавирусная инфекция, сальмонеллёз, энтеровирус, краснуха, корь, скарлатина, грипп и пр.).
  • Пищевое отравление (например, несвежими или некачественными продуктами).
  • Глистные инвазии.
  • Патологии ЖКТ (гастрит в стадии обострения, колит, дисбактериоз и др.).
  • Отравление лекарственными препаратами (если у медикаментов вышел срок годности или в результате передозировки: антибиотики, антигистаминные средства и т. д.).
  • Прорезывание зубов, но в данном случае температура не должна повышаться.
  • Недавно перенесённые инфекционные заболевания.
  • Сильный стресс или тяжёлая психологическая травма.
  • Несоблюдение правил гигиены.

Но особую опасность должны вызывать такие симптомы, как стабильно высокая температура (в районе 40 градусов, при этом жаропонижающие препараты либо не действуют, либо дают временный эффект), рвота, острая боль в животе, наличие крови или слизи в каловых или рвотных массах, высыпания на теле, увеличение лимфоузлов и др. Все вышеперечисленные симптомы служат серьёзным поводом для обращения к врачу.

Первая помощь

Во избежание обезвоживания организма и в целях облегчения состояния ребёнка необходимо предпринять ряд действенных мер, в частности:

  1. Вызвать скорую (если диарея не проходит в течение 2-3 дней и сопровождается жаром в теле).
  2. Не давать малышу антибиотики и противовирусные средства (до проведения диагностики).
  3. Изолировать других членов семьи до выяснения причин пищевого расстройства.
  4. Дать ребёнку жаропонижающее на основе парацетамола (Панадол, Цефекон Д и др.). Аспирин детям до 12 лет противопоказан. Малышам младше 2-3 лет можно давать препараты исключительно в виде сиропа или ректальных свечей.
  5. Для очищения ЖКТ от вредных токсичных веществ дать ребёнку энтеросорбент (активированный уголь, Смекту, Энтеросгель и пр.).
  6. Дождаться приезда скорой.

Чтобы предупредить обезвоживание организма малышу можно дать один из следующих растворов:

  • В стакане кипячёной воды комнатной температуры растворить 1 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и полчайной ложечки пищевой соды. Смесь тщательно перемешать.
  • В 1 литре чистой питьевой воды растворить 3-4 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и свежевыжатый апельсиновый сок (для этого понадобится 2 апельсина).

Ребёнку необходимо давать по паре глотков одного из вышеперечисленных растворов каждые 5-10 минут.

При поносе с температурой рекомендуется соблюдать лечебную диету (т. е. убрать из рациона жирные, жареные и мясные блюда).

Лечение

В качестве терапии используют различные группы медикаментов и народные средства. Для ускорения процесса выздоровления необходимо соблюдать определённую диету.

Медикаментозная терапия

В борьбе с диареей применяют следующие препараты:

  • Адсорбирующие средства (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лактофильтрум и др.).
  • Раствор Регидрона (для восполнения жидкости в организме).
  • Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Эффералган и др. ). Но данные средства используют только в том случае, если температура превышает 38 градусов.
  • Антибиотики (в случае необходимости и под наблюдением врача: Левомицетин, Метронидазол, Фуразолидон, Интетрикс и др.).

Дозировку и курс применения тех или иных препаратов должен назначать врач.

Помимо прочего, необходимо соблюдать питьевой режим, т. е. ребёнок должен выпивать не менее 1,5 л чистой кипячёной воды в сутки (небольшими порциями).

Народные средства

В качестве народной терапии для нормализации стула рекомендуются следующие средства:

  • Рисовый отвар — в 0,5 л кипящей воды (без добавления соли) опустить 2 ч. л. промытого риса (крупу можно предварительно замочить в холодной кипячёной воде на 1-1,5 часа). Помешивая, средство довести до кипения и томить на слабом огне в течение 50 минут. Готовый отвар остудить и процедить через марлю. Разовая доза: 50 мл. Частота применения: 3-4 раза в день.
  • Отвар черёмухи — спелые гроздья черёмухи промыть под проточной водой, заполнить ягодами стакан до половины и высыпать в ёмкость, в которой будет готовиться снадобье. Далее свежие плоды заливают 2 стаканами кипятка и держат на водяной бане в течение 30 минут. Готовое средство настаивают под крышкой ещё в течение получаса, после чего процеживают и доливают равным количеством натурального черничного сока. Готовую смесь рекомендуется давать ребёнку по 1 ст. л. каждый час. Для детей младше 3 лет дозировка составляет 1 ч. л. каждые 2 часа.
  • Гранатовый отвар — сухие гранатовые корки измельчают в кофемолке, затем 1 ч. л. полученного порошка заливают стаканом кипятка и варят на водяной бане в течение 15 минут. Готовое средство настаивают около часа и дают ребёнку по 1 ч. л. 4 раза в сутки (до нормализации стула).

В случае возникновения аллергических реакций на то или иное средство лечение необходимо временно прекратить и проконсультироваться с педиатром.

Диета

Детям старше 1 года рекомендуется в течение нескольких дней давать исключительно каши (без молока), фрукты (яблоки, бананы), морковь, отварную курицу, натуральные йогурты домашнего приготовления и слизистые супы. Вся пища должна подаваться в протёртом или пюреобразном виде. К запрещённым продуктам относят: молоко, сладости, солёные и жареные блюда, жирные мясные бульоны, фастфуд, мороженое, шоколад, конфеты, орехи, чипсы, кофе, сладкие газированные напитки и концентрированные соки.

Если же малышу меньше 1 года, не нужно прекращать грудное вскармливание (за исключением моментов диареи или рвоты, в т. ч. когда у ребёнка отсутствует аппетит). В случае искусственного вскармливания до момента выздоровления желательно перейти на соевые смеси.

Возможные осложнения

Понос в сочетании с температурой крайне опасен, т. к. при неумелом подходе может вызвать следующие осложнения:

  • Обезвоживание организма.
  • Судороги конечностей.
  • Кратковременную потерю сознания.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Лактазную недостаточность (у малышей до года).
  • Выпадение прямой кишки (в случае недолеченной дизентерии).

В редких тяжёлых случаях возможен летальный исход (при сальмонеллёзе и др. ).

Какие действия запрещены при поносе с температурой?

В случае диареи и повышенной температуры тела запрещено делать следующее:

  • Кормить ребёнка острыми, солёными и сладкими блюдами, а также молочными продуктами.
  • Давать малышу антибиотики, не посоветовавшись с врачом.
  • Затягивать визит к доктору при отсутствии улучшений на протяжении 2-3 дней.

Также не стоит заставлять ребёнка есть насильно.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский даёт родителям следующие рекомендации:

  • Не перекармливать малыша во время и после болезни.
  • Соблюдать питьевой режим.
  • Обращать внимание на сопутствующие симптомы (рвота, наличие крови в кале и др.) и немедленно обращаться к врачу.
  • Не заниматься самолечением.
  • При наличии кишечной инфекции выделить ребёнку отдельную посуду.
  • Следовать врачебным рекомендациям.

Такой подход к лечению, по мнению доктора, позволит предупредить возможные осложнения.

Профилактика

Во избежание диареи с температурой необходимо соблюдать ряд профилактических правил:

  • Следить за качеством продуктов питания (срок годности, минимум консервантов и красителей и т. д.).
  • Кормить ребёнка согласно возрасту (ограничить употребление колбасных изделий, шоколада, грибов и пр.).
  • Пить витаминно-минеральные комплексы (для укрепления иммунитета).
  • Не допускать стрессовых ситуаций.
  • Соблюдать гигиену (мыть руки перед едой и приучить к этому ребёнка).
  • Тщательно промывать свежие фрукты и овощи.
  • Пить только кипячёную воду.
  • Избегать купания в подозрительных водоёмах.
  • Ограничить контакты с больными людьми (особенно в периоды эпидемий).

Понос и температура у ребёнка могут возникать по самым разным причинам. Но в большинстве случаев такое состояние вызывают инфекционные заболевания, что нередко приводит к осложнениям. Поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением и при первой возможности малыша стоит показать педиатру (или вызвать врача на дом).

Понос, рвота и температура у ребенка, что делать?

Что означает понос у ребенка?

Понос у ребенка – это нарушение нормального функционирования пищеварительной системы, проявляющееся увеличением количества испражнений, изменением консистенции каловых масс в сторону их разжижения и патологическими примесями в кале или без них. Определиться с тем, что имеет место у ребенка: понос или норма, можно на основании оценки соответствия фактических показателей стула с нормальными их характеристиками. У взрослых это сделать немного проще, так как они только одни. У деток же все зависит от возраста. Стоит указать на общие характеристики, в которых прослеживаются четкие закономерности:

Чем более маленький ребенок, тем чаще отмечается выделение кала;

Консистенция кала приобретает оформленный характер с возрастом ребенка;

Цвет каловых масс изменяется из светлого к темному, что связано с постепенным расширением рациона ребенка;

В отдельные периоды жизни ребенка (переходные) может появляться выделение прозрачной слизи.

Для правильного разграничения нормы и патологии в отношении характера стула у детей целесообразно рассмотреть физиологические показатели. Отталкиваясь от них, можно правильно расценить состояние пищеварения ребенка конкретного возраста. В связи с своеобразным развитием деток по типу чередования периодов активного развития и относительного замедления процессов дифференцировки пищеварительной системы можно выделить периоды и характерные для них характеристики стула. Они приведены в виде таблицы.

Новорожденные и детки до 3 месяцев

Дети старше 3 лет и школьники

Желтый или коричневый в разных оттенках

Темно-коричневый или светло-коричневый

Кашицеобразный или мягко-оформленный

15-20 раз за сутки

1-3 раза за день

Крупинчатый или однородный

Если показатели стула у ребенка не соответствуют приведенным в таблице, или имеется их неполное несоответствие с отклонением от нормы лишь некоторых из них, то ориентироваться нужно на самые главные: консистенцию и количество испражнений. Каждая мама знает своего ребенка. Она лучше любого специалиста может определиться с тем, что происходит с её малышом и нормально ли это. В особенности это касается поноса. Ведь если у ребенка отмечается жидкий кал один раз в сутки, но он наблюдается на протяжении длительного времени, вряд ли она будет паниковать.

Другое дело, когда эти симптомы носят характер впервые возникших. Подобное всегда вызывает заинтересованность или настороженность. Поэтому так важно быть внимательным к своему малышу, что всегда поможет вовремя заметить опасность в самых начальных стадиях её развития.

Одними из самых главных критериев оценки стула и подтверждения поноса у детей являются увеличение частоты испражнений или появление каловых масс жидкой консистенции, которые не характерны для конкретного ребенка.

Опасность поноса у деток выносит данную проблему на особый уровень, поскольку такие патологические отклонения способны вызвать серьезные осложнения. При этом страдают не только процессы пищеварения, но и организм в целом. Ведь с жидкими каловыми массами происходит потеря важных электролитов, жидкости и питательных веществ, что чревато обезвоживанием, интоксикацией и быстрым истощением ребенка. Характерна закономерность, что чем меньше возраст малыша, тем опаснее диарея. Поэтому её появление, особенно у маленьких деточек, является весомым поводом для незамедлительного обращения в детскую консультацию, где окажут помощь или госпитализируют ребенка в случае потребности.

Такая сильная опасность, когда времени на размышление особо нет, характерна для острого поноса. Но иногда опасен не только он. Не менее коварной в детской практике является хроническая диарея, при которой общее состояние детей длительно остается нормальным, но при этом отмечается частый жидковатый кал. Конечно же это не грозит обезвоживанием, но опасно потерей витаминов и прочих питательных веществ, которые являются необходимыми для растущего детского организма. Как результат – анемия, нарушение роста и развития, резкий дефицит массы тела и прочие проблемы со здоровьем.

Поэтому, когда на первый взгляд, нормальный для конкретного ребенка жидкий стул сопровождается подобными явлениями, то это уже никак не может быть физиологической нормой. Такие дети обязательно должны быть осмотрены педиатром. Самолечение однозначно только навредит.

Причины поноса у ребенка

Понос – это не самостоятельное заболевание. Он является лишь одним из симптомов целого ряда различных болезней, как пищеварительной системы, так и других органов, которые не имеют анатомических связей с кишечником и формированием каловых масс.

Это говорит о сложности устройства всех взаимосвязей в организме. Тем более у деток, пищеварение которых находится в постоянном напряжении в связи с ежедневным знакомством с новыми и новыми пищевыми продуктами, вредными соединениями и не совсем дружелюбными представителями микробного мира.

В общих чертах причины развития поноса у детей можно отобразить так:
Дети раннего возраста

Нарушение диетического режима питания кормящей мамой;

Аномалии развития кишечника;

Непереносимость определенных пищевых продуктов;

Воспаление тонкого и толстого кишечника;

Неправильное введение прикорма и докорма;

Старшие дети

Употребление недоброкачественных или запрещенных продуктов;

Острые кишечные инфекции;

Хронические заболевания органов пищеварения;

Энтероколиты различного происхождения;

Пищевые токсикоинфекции и отравления;

Дисбактериоз после применения антибиотиков;

Стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;

Из списка выше видно прямую связь поноса с болезнями кишечника и других систем, которые учащаются с увеличением возраста ребенка. Маленькие детки чаще всего подвержены негативным влияниям нарушения режима питания и заселения кишечника нормальной микрофлорой, а также различными врожденными отклонениями от нормы. Чем старше ребенок, тем они менее важны. Но такие дети уже подвергаются действию других негативных факторов окружающей среды и болезням, которые проявляются поносом.

Не лишним будет немного остановиться на некоторых причинах развития диареи, чаще всего имеющих место в детском возрасте. Это, несомненно, кишечные инфекции. Они могут быть представлены вирусными и бактериальными. В последние годы отмечается тенденция роста диарей, обусловленных вирусами. У детей они протекают особо длительно и тяжело, крайне плохо поддаются медикаментозной коррекции. Это связано с особенностями энтеровирусов и несовершенством клеточного иммунитета детского кишечника. В результате вирус поражает кишечный эпителий на всем протяжении кишечной трубки. На этот процесс могут уйти недели. Если в этот время ребенку не проводить инфузионную терапию, то обязательно возникнет сильное обезвоживание с эксикозом.

Понос у ребенка после антибиотиков

Такая ситуация вызвана бесконтрольным применением антибактериальных препаратов. Ведь внедрение в естественные взаимоотношения микроорганизмов с организмом человека не всегда может пройти бесследно. Особенно, когда речь идёт о разрушении микробов. К сожалению, назначенные антибиотики не могут избирательно убивать только патогенные бациллы. Естественно, что страдает и нормальная микрофлора, в первую очередь в кишечнике. Когда нарушается баланс, то происходит размножение условно патогенных представителей, которые приобретают свойства патогенов. В первую очередь, это грибковая флора и различные стафилококки, энтерококки.

Что делать?

Неужели не применять антибиотики вообще? Это не является решением проблемы. Самое главное, что нужно усвоить – все должно контролироваться врачом. Даже, когда понос после антибиотиков возникнет у ребенка, ему сразу смогут оказать правильную помощь. Она заключается в отмене препарата, назначении кишечных антисептиков, противогрибковых препаратов и пробиотиков.

Понос, рвота и температура у ребенка

Самой частой триадой симптомов при всех кишечных расстройствах у деток являются именно рвота, понос и повышение температуры тела. Не всегда, но часто в их число вписываются боли в животе. Это и не удивительно, ведь самой частой причиной диареи в детском возрасте являются кишечные инфекции. Вся схема их патогенеза заключается в попадании в организм с пищевыми продуктами и постепенным продвижением по желудку, тонкому и толстому кишечнику. Как итог – поочередное присоединение симптомов друг к другу. По их последовательности и характеристикам поноса можно даже предварительно определится с заболеванием, вызвавшем эти симптомы.

Причины рвоты и температуры при поносе у ребенка

Рвота у ребенка – это естественный защитный механизм выведения неблагоприятных веществ. Таким образом чуткий детский организм пытается уберечь себя от беды. Поэтому рвота так часто бывает у деток. Ведь у них очень чувствительный рвотный центр. В связи с этим не стоит паниковать, когда возникает данный симптом. Лучше просто следить за ребенком, отмечая повторное её появление или присоединение дополнительных симптомов. Не стоит кормить ребенка в это время, за исключением деток на грудном вскармливании. Можно и нужно отпоить его регидроном, щелочной водой без газа или легким чаем. Если возникнет повторение рвоты – ничего страшного. Главное следить, что бы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Поводом для беспокойства может стать только присоединение поноса, температуры или неукротимая рвота.

Если рвота обусловлена кишечной инфекцией, то вскоре после её возникновения присоединяется повышение температуры тела, а затем и понос. Все эти симптомы намного опаснее, когда они развиваются вместе. Ведь каждый из них вызывает колоссальные потери жидкости, не зависимо от их интенсивности. Все требуют отдельно направленных лечебных мероприятий. Начинать нужно из того, который в конкретный момент преобладает над остальными. Ведь все они утяжеляют друг друга по типу замкнутого круга. На фоне высокой температуры часто возникает рвота, которая приводит к ускорению обменных процессов и повышенной теплопродукции. Если имеется рвота тяжело снизить температуру сиропами и таблетками, так как они провоцируют рвоту и выходятся из желудка вместе с рвотными массами.

Что делать?

Получается некая безвыходная ситуация, в которой мама не способна самостоятельно разобраться. В домашних условиях её можно разрешить таким образом. Нужно оценить, что выступает более тяжелым симптомом: рвота или повышенная температура. Если первое, приступают к первоочередному её устранению путем отпаивания водными растворами.

Обязательно нужно дать сорбенты: активированный уголь, энтеросгель, атоксил, смекта. Даже кратковременное их пребывание в желудке абсорбирует из его поверхности патогенные микробы и токсины, которые разводятся употребленной жидкостью и выводятся с последующей рвотой. Когда ребеночек высоко температурит на фоне рвоты, необходимо раздеть его и растереть полуспиртовым или уксусным раствором. После этого обязательно госпитализировать малыша в педиатрическое отделение.

Доктор Комаровский — повышение температуры при поносе и рвоте, что делать?

У ребенка болит живот при поносе

Еще одним, помимо рвоты и температуры, симптомом, сопровождающим понос является боль в животе. У деток кишечник очень чувствительный, поэтому реагирует на любые раздражения мощным сокращением. Естественно, что это проявляется спастическими болями, особенно в околопупочной области. Именно на такое место указывают абсолютно все детки, что бы у них не случись.

Но, если рвота является защитным механизмом, то боль – это сигнал тревоги. Она говорит о проблеме в животике, поэтому очень важно правильно расценивать симптом, хотя это и не легко даже опытному специалисту. Проблема в том, что нужно рассматривать баланс боли и интенсивности поноса, время их появления друг относительно друга.

В тех ситуациях, когда первой возникает боль и беспокоит ребенка больше, чем понос, который отмечался 2-3 раза, необходимо думать об острой хирургической патологии. В первую очередь, остром аппендиците. Такое возникает при расположении воспаленного аппендикса возле корня брыжейки тонкой кишки, который раздражая её , вызывает ускорение перистальтики, и как результат кратковременный понос. Но основным симптомом будет, все равно, боль в животе.

Кроме того появление боли в животике ребенка при поносе может быть обусловлено воспалительными изменениями в кишечнике: колитом и энтероколитом. Характерно именно их приступообразное появление с периодами внезапного усиления и постепенного стихания. В межприступный период ребенок спокоен.

Обычно помимо боли отмечаются другие абдоминальные симптомы: урчание, переливание, вздутие живота, тошнота, ложные позывы на дефекацию. Нередко возникает повышение температуры тела. Сам понос при этом носит не сильно интенсивный характер, но каловые массы почти всегда содержат примеси (слизь, зелень, прожилки крови).

Цвет поноса у ребенка

Настоящие врачи-виртуозы прошлых поколений могли по характеру и цвету каловых масс при поносе определить точное его происхождение. Сейчас такое не возможно сделать, но не потому, что нет этих самых врачей-виртуозов. Все дело в том, что раньше медицине было известно всего лишь несколько болезней, которые могли вызвать понос. Нынешняя ситуации совсем другая – множество новых вирусов, токсинов, патологических состояний да ещё и в искаженном виде, иногда просто ставят в тупик даже самых опытных клиницистов. Но некоторые постулаты все ещё работают.

Зеленый понос у ребенка

Один из самых стойких законов, свидетельствующих о микробном происхождении такого поноса. Это могут быть вирусы и бактерии при энтеровирусной, сальмонеллезной, дизинтерийной, стафилококковой и прочих видах кишечных инфекций. Все сомнения сразу же уходят в сторону в случае появления выраженной температурной реакции. Сопровождение зелёного поноса рвотой говорит о вирусном его происхождении.

Кроме того, понос с зеленой слизью может говорить о любом ограниченном или распространенном колите. Его появление вызвано вторичным размножением патогенной кокковой флоры (стафилококков, энтерококков) на поверхности воспаленной слизистой оболочки. Чем интенсивнее и тяжелее такой воспалительный процесс, тем больше зелени выделяется с поносом.

Желтый понос у ребенка

Весьма интересный вид поноса. С одной стороны, желтый цвет каловых масс является абсолютно нормальным, с другой – жидкий кал считается поносом. Выходит некий парадокс. Но пролить свет истины на такую ситуацию может помочь рассмотрение некоторых физиологических моментов.

Желтый цвет кала говорит о отсутствии в кишечнике любого воспаления, что исключает инфекционную и прочую воспалительную его природу. Значит, что проблема в ускоренной моторике кишечника, недостаточном переваривании пищи или непереносимости отдельных её компонентов. Поэтому можно сказать, что желтый понос у ребенка может быть обусловлен стрессовыми ситуациями и переживанием, что ускоряет передвижение пищи по кишечнику, грубой едой или теми компонентами, которые не воспринимает организм ребенка (целиакия, непереносимость лактозы и др.)

Черный понос у ребенка

Часто это сигнал беды. Такое возможно при кровотечениях в полость желудочно-кишечного тракта. Именно черный, как деготь кал, бывает только при локализации источника кровотечения в желудке. Конечно, что такое возможно только у старших деток, которые могут болеть язвенной болезнью или эрозивным гастритом, дуоденитом, эзофагитом, портальной гипертензией с варикозным расширением вен пищевода.

Для маленьких деток такое не свойственно за исключением некоторых случаев. В основном это связано с употребление в пищу красителей или красящих продуктов: свеклы, черники, шелковицы, активированного угля и препаратов висмута (де-нол). Хотя последний препарат могут принимать только дети старшего возраста. Но в любом случае появления черного поноса необходимо обратиться к врачу в неотложном порядке, поскольку жизнь ребенка в опасности. Пусть специалисты сами решат происхождение данного симптома.

У ребенка понос со слизью

Данный симптом нельзя оценить однозначно. Он может свидетельствовать о переедании и употреблении недоброкачественной пищи, или о воспалительном процессе в слизистой оболочке кишечника (энтерит, колит, энтероколит).

В первом случае параллельно поносу должны развиться дискомфорт в животе, небольшие боли, плохой аппетит. В случае воспаления обязательно сильно болит живот и повышается температура тела. Но иногда слизь с жидким калом отмечаются у деток во время прорезывания зубов. И пусть официальная медицина опровергает этот факт, но почти каждая мама пережила подобное неприятное явление.

Понос с кровью у ребенка

Понос с кровью говорит о большой беде в кишечнике. Ведь для возникновения такого должно произойти полное разрушение слизистой оболочки в определенном участке. Это возможно при тяжелых язвенных колитах, полипах, опухолях и дивертикулах тонкого и толстого кишечника. В подобных ситуациях даже не обсуждается возможность самостоятельного лечение. Показан осмотр специалиста.

У ребенка понос водой

Однозначно говорит о микробном происхождении подобной диареи. У деток чаще всего энтеровирусные инфекции вызывают водянистый понос. При этом он носит пенистых характер, возможно с кислым запахом. Подтверждением вирусной природы может стать сопутствующее повышение температуры тела. Но есть ещё одно очень опасное заболевание, для которого характерен водянистый понос. Это холера. Но при нем вначале развивается неукротимая рвота, затем такой же понос, которые не вызывают температурной реакции.

Что делать, если у ребенка рвота и понос?

Если у ребенка одновременно развивается рвота и понос, то чаще всего это указывает на кишечную инфекцию, либо на отравление (пищевое, лекарственное, химическое и пр.).

Родителям необходимо постараться выяснить причину диареи и рвоты, так как именно от этого зависит план дальнейших действий. При кишечной инфекции показано одно лечение, а при отравлении совсем другое. Поэтому, если есть возможность, нужно задать ребенку наводящие вопросы, а также внимательно понаблюдать за его самочувствием.

Установлено, что понос и рвота будут облегчать состояние ребенка в том случае, если они спровоцированы отравлением. Поэтому обязательно нужно уточнять у малыша, стало ли ему легче после очередного приступа. Указать на отравление могут такие симптомы, как: бледность кожных покровов, холодный липкий пот, озноб, холодные конечности. Стул, как правило, остается обычного цвета и не содержит посторонних примесей.

При кишечной инфекции облегчения после приступа диареи и рвоты не будет. Каловые массы чаще всего приобретают зловонный запах, зеленый цвет и могут содержать примеси крови. Если предложить ребенку воды или еды, то это спровоцирует у него рвотный рефлекс. Со временем облегчения не наступает, рвота и понос усиливаются, температура тела начинает повышаться.

Итак, после установления причины, можно приступать к оказанию первой помощи. Если у ребенка отравление, то ему необходимо выполнить промывание желудка и дать препарат-сорбент.

Правила промывания желудка выглядят следующим образом:

В теплой воде нужно растворить марганцовку, либо активированный уголь. На литр воды потребуется столовая ложка активированного угля, измельченного в порошок.

Марганцовку добавляют в воду для промывания желудка до тех пор, пока она не приобретет бледно-розовый цвет. Чтобы не пришлось выливать раствор из-за слишком сильной концентрации, марганцовку нужно добавлять маленькими крупинками.

Ребенка заставляют выпить от 2 до 3 стаканов получившегося раствора, после чего вызывают рвоту.

Чтобы спровоцировать рвотный рефлекс, необходимо ввести пальцы в рот и нажать на корень языка.

Промывать желудок нужно несколько раз. Завершить процедуры следует тогда, когда рвотные массы будут представлены чистой водой.

Завешают промывание желудка приемом сорбента. Это могут быть такие препараты, как: Полисорб, Полифепан, Фильтрум-СТИ и пр.

Не менее важной процедурой является восполнение жидкости и электролитов, утраченных в процессе рвоты и поноса. Для этого существуют специальные препараты, например, Регидрон, Дисоль, Трисоль и пр. Их разводят и предлагают ребенку пить полученный раствор небольшими глотками. За стуки следует выпить около 1500 – 2000 мл солевого раствора. Кроме того, можно давать ребенку морс, негазированную минеральную воду, чай. Кормить его не следует, но если малыш просит покушать, то разрешено дать ему сухарь и сладкий чай. От более тяжелой пищи желательно воздержатся на протяжении суток.

Когда причиной диареи и рвоты является кишечная инфекция, то самостоятельное лечение не допустимо. Важно в кратчайшие сроки вызвать скорую помощь. До момента приезда врачей, можно попытаться собрать рвотные и каловые массы, чтобы быстрее сдать их на анализ. Промывание желудка при кишечной инфекции делать не следует.

Для предупреждения обезвоживания, можно предложить ребенку противорвотное средство. Это может быть Церукал или Метоклопрамид в размере 1/2 таблетки.

Врачи чаще всего назначают антимикробную терапию, особенно в том случае, если имеется подозрение на бактериальную природу кишечной инфекции. Кроме того, назначаются препараты-сорбенты для скорейшего вывода из организма ребенка токсических веществ. Это может быть Смекта, Полифепан, Активированный уголь, Фильтрум-СТИ и пр.

Если заболевание протекает в легкой форме, то часто родители отказываются от госпитализации. Тем не менее, домашнее лечение должно проходить под врачебным контролем. Кроме приема рекомендованных лекарственных препаратов, необходимо чтобы ребенок придерживался диеты. Важно давать ему средства для восстановления микрофлоры кишечника. Обильное питье требуется для нормализации водно-солевого баланса. Если спустя два дня состояние ребенка не улучшается, то в обязательном порядке показана госпитализация.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

  • О проблеме
  • Опасность диареи
  • Лечение
  • Питание после диареи
  • Советы доктора Комаровского

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Понос и температура у ребенка

Понос, и подскочившая при этом температура у ребенка – весьма тревожный симптом. Такое сочетание может говорить об инфекции, пробравшейся в маленький организм, поэтому родителям нужно быть особенно настороже.

Что делать, если у ребенка понос и температура? Не откладывать визит к специалисту или вызов врача на дом. Если причиной такого расстройства действительно является бактериальная инфекция, промедление с постановкой верного диагноза и последующим лечением, может привести к печальным последствиям. Однако понос с температурой у ребенка может и не иметь инфекционный характер, как правило, такое недомогание не таит никакой угрозы, хорошо поддается лечению и очень быстро проходит. Но и этом случае не стоит откладывать визит к педиатру, ведь любое, даже не слишком серьезное заболевание, может пагубно повлиять на растущий организм.

Причины

Причины высокой температуры и поноса могут зависеть и от возраста ребенка, у годовалого малыша – одни, а у четырехлетки – совсем другие. По статистике обращений, в каждой детской возрастной категории есть свои предпосылки для возникновения такого недомогания.

Температура и понос у ребенка 1 год

Причиной диареи и температуры у маленького ребенка может стать элементарное прорезывание зубов. Бывает, детки достаточно спокойно реагируют на режущиеся зубки, но иногда этот процесс провоцирует такое состояние, которое очень легко перепутать с инфекционным заболеванием. Жидкий стул при прорезывании зубов возникает из-за обильного выделения слюны, малыш сглатывает ее, и, тем самым, непроизвольно переполняет кишечник лишней жидкостью.

Понос и температура у ребенка 2 года

В этом возрасте малыш активно познает мир, и делает это, преимущественно, через рот. Поэтому причиной расстройства в этом возрасте чаще всего бывает несоблюдение правил гигиены. Ежедневно делайте влажную уборку в доме и мойте игрушки вашего малыша. Лучше всего делать это раствором соды.

Температура и понос у ребенка 3 года

В возрасте трех лет ваш малыш отправляется в детский сад, где тесно контактирует с детским коллективом. Нередко неподготовленный организм бывает атакован паразитами, а жидкий стул и повышение температуры тела в этом случае вызваны глистными инвазиями. Если ребенок посещает детский сад, то при возникновении вышеописанных симптомов, анализ кала на яйца глист – обязательная процедура.

Температура и понос у ребенка 4 года

Примерно тогда, когда малышу исполняется четыре года, родители перестают ревностно следить за тем, чем он питается, полагая, что с этого возраста кроха может питаться, как взрослый. Перестают быть под строжайшим запретом чипсы, газировка и прочие вредные продукты. А употребление тяжелых для детского желудка продуктов в большинстве случаев становится причиной пищевого расстройства, во время которого у ребенка болит живот, наблюдается жидкий стул (понос), и повышается температура.

Другие причины

Неинфекционные. В этом случае недомогание проходит быстро, обычно, в течение нескольких часов, чуть реже – дней. Температура не поднимается выше 37, 5 градусов.

  • Реакция на прием лекарственных препаратов
  • Ацетонимический синдром – состояние, спровоцированное недостатком углеводов, перенесенным инфекционным заболеванием, а также стрессом и сильными эмоциональными переживаниями
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты)
  • Дисбактериоз. Может быть вызван приемом антибиотиков, а может возникнуть по другим, не зависящим от лекарственных препаратов причинам.
  • Понос и небольшая температура (37) у грудного ребенка могут быть вызваны переходом с грудного молока на смесь или введением прикорма.

Инфекционные. Если организм поражен инфекцией, может наблюдаться очень сильный подъем температуры. Если у ребенка температура 39 и понос, можете быть уверены — это инфекционное заболевание. Такие симптомы – сигнал к тому, что пора срочно вызывать врача. Вот какой он может поставить диагноз:

  • Ротовирус
  • Энтеровирус
  • Скарлатина
  • Краснуха
  • Корь
  • Ангина
  • Грипп
  • Отит
  • Ринофарингит
  • Сальмонеллез
  • Дизентерия

Еще до приезда врача можно попытаться определить причину недомогания самостоятельно, по характеру кала и сопутствующим признакам.

  1. Желтый понос и небольшая температура у ребенка свидетельствуют о том, что в кишечнике полностью отсутствует любое воспаление и инфекция. Проблема в слишком сильной перистальтике, непереносимостью каких-либо продуктов, употреблением грубой пищи, которая не успевает усваиваться и перевариваться. Такая реакция может указывать на непереносимость лактозы, например.
  2. Если у ребенка температура и понос со слизью, это говорит о том, что идет воспалительный процесс слизистой кишечника. Впрочем, подобные симптомы могут возникнуть на фоне переедания или потребления некачественной пищи. В первом случае – температура высокая, возникают сильнейшие боли в области живота. Во втором – несильно болит живот, присутствует небольшая лихорадка, ухудшается аппетит.
  3. Черный кал свидетельствует о внутреннем кровотечении. Но, прежде чем паниковать, вспомните, не ел ли малыш чернику, шелковицу, свеклу, не давали ли вы ему активированный уголь.
  4. Кровь в кале – самый главный симптом кишечной инфекции, о разрушении слизистой оболочки, опять же – о внутреннем кровотечении. Ни в коем случае не пытайтесь решить проблему своими силами, срочно вызывайте врача.
  5. Зеленый цвет кала говорит о том, что организм заражен кишечной инфекцией (энтеровирус, сальмонелла, дизентерия, стафилококки). Наличие зеленой слизи сигнализирует о колите.
  6. Если жидкий стул и лихорадка сопровождаются рвотой, на лицо ротовирусная инфекция или сильнейшее отравление. На нашем сайте есть отдельная статья: рвота, понос, температура у ребенка

Диагностика

Как же при таком количестве возможных заболеваний поставить правильный диагноз. Для этого врач назначит ряд анализов и исследований.

  • Чтобы выявить, хорошо ли перевариваются определенные вещества, назначается копрограмма
  • Чтобы выявить, нет ли нарушений микрофлоры кишечника, берется анализ кала на дисбактериоз
  • Чтобы исключить наличие паразитов, кал проверяют на яйца глист
  • Общий анализ крови покажет, есть ли в организме очаги воспаления, аллергия
  • Биохимия выявит, не связано ли расстройство пищеварения с неполадками в работе печени и поджелудочной железы
  • Для оценки общего состояния органов назначают ультразвуковое исследование

Лечение

Чем лечить годовалого ребенка, если у него понос и температура? Неопытная мама может растеряться. Ниже мы расскажем, как проходит лечение этой и других возрастных категорий.

Медикаментозно
  • Чтобы купировать понос, назначают такие препараты, как Смекта, Полифепан, активированный уголь, Энтеросгель
  • Желудок промывается либо кипяченой водой, либо очень слабым раствором марганцовки
  • При жидком стуле очень важно восстановить водно-солевой баланс в организме. Кроме обильного питья, для этой цели прекрасно подходит Регидрон, солевые растворы, минералка, подкисленные напитки
  • Парацетамол и препараты на его основе – чтобы снизить высокую температуру
  • Чтобы восстановить нарушенную микрофлору кишечника назначают препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии
  • В очень тяжелых случаях в ход идут антибиотики фторхинолового ряда и цефалоспорины третьего поколения
Народными средствами

Пытаться лечить малыша народными средствами можно только в том случае, если вы полностью уверены, что серьезной опасности для организма нет. Тогда вам на помощь придут:

  • Рисовый отвар
  • Настой из гранатовых корок
  • Мятный чай
  • Черника
  • Растворенный в воде крахмал
  • Настой из ромашки
  • Для снятия болевых ощущений к животу ребенка можно приложить грелку

Диета

Это очень важный аспект. Чтобы привести стул в норму, нужно придерживаться определенного режима питания.

  1. Если речь идет о грудном ребенке, во время приступа прекратите грудное вскармливание, но не отказывайтесь от него совсем. Все о поносе у грудничка при грудном вскармливании узнайте на нашем сайте.
  2. Если малыш питается молочной смесью, временно перейдите на соевые аналоги
  3. Детям постарше показана легкая диета: включите в меню блюда из риса, слизистые супы, кисель, отварную курицу, каши, морковь, бананы и яблоки
  4. Блюда должны быть приготовлены на пару или отварены, подавать их желательно в протертом или измельченном виде
  5. Исключите молочные и кисломолочные продукты, фрукты и овощи за исключением тех, которые мы назвали, слишком наваристые бульоны. Копченое, жирное, острое, фастфуд

Осложнения

Диарея может иметь серьезные осложнения:

  • Потеря сознания и судороги
  • Обезвоживание, которое может привести даже к летальному исходу
  • Изменения кишечника, которые могут привести к хроническим поносам, запорам и метеоризму
  • Если ротовирус поразил ребенка до года, не исключен риск лактазной недостаточности
  • Если не долечить такое заболевания, как дизентерия, возможно выпадение прямой кишки

Профилактика

  • Качественное, полезное, сбалансированное питание
  • Укрепление иммунитета
  • Положительные эмоции и благоприятная атмосфера дома
  • Гигиена
  • Кипячение воды
  • Запрет на купание в неизвестных прудах и озерах
  • Ограничение контактов с больными людьми
  • Термическая обработка продуктов

Давайте посмотрим, что говорит доктор Комаровский о поносе и температуре у ребенка:

Запор у младенцев.

Комаровский Е.О. о запорах у грудных детей при грудном, искусственном вскармливании и при введении прикорма | общество

Содержание:

У младенцев часто возникает такая проблема, как запор. Не все родители знают, как правильно себя вести в этом случае. Известный детский врач Е. О. Комаровский рекомендует молодым мамам не беспокоиться, а более внимательно следить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-либо меры, нужно точно знать, какие симптомы сопровождают запор у малышей.Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника нужно лечить малыша. В большинстве случаев достаточно скорректировать питание и распорядок дня ребенка. Этому доктор Комаровский учит молодых родителей.

Запор у младенцев

В медицине считается, что ребенку до трех месяцев следует опорожнять кишечник два-четыре раза в день. А запором называется такое состояние, когда нет кала более двух дней. Но здесь все индивидуально.Иногда случается, что ребенок на грудном вскармливании полностью усваивает материнское молоко. А опорожнение кишечника происходит каждые 3-5 дней. Перед тем как паниковать и давать малышу лекарство, маме необходимо выяснить, какие симптомы сопровождают запор у малыша. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, бодр и нормально спит, а дефекация у него не вызывает неприятных ощущений, то редкий стул - это нормально. Говорить о заболевании можно, когда помимо запора у ребенка наблюдаются и другие симптомы: газообразование, боль, вздутие живота, потеря аппетита.Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние стула. У грудничков он должен быть кашеобразным, мягким, желтоватым. Если у ребенка запор, стул будет темного цвета, с неприятным запахом и твердым.


Симптомы запора

Когда родителям нужно действовать? Считается, что у ребенка запор, если наблюдаются следующие симптомы:

  • стул слишком твердый, имеет форму или горошину;
  • гнилостный запах кала;
  • при попытке покакать ребенок очень напряженный, напряженный;
  • ребенок крутит ножками, стонет и плачет;
  • живот у ребенка упругий и растянутый;
  • у малыша пропадает аппетит;
  • Стул реже 1 раза в 3 дня.

Причины запора

Только врач может сказать, болен ли ребенок или для него такое испражнение является нормальным. Поэтому при любых отклонениях в поведении малыша нужно обращаться к педиатру. Ведь перед тем, как лечить малыша, нужно узнать, чем вызван его запор. Это состояние может быть спровоцировано многими факторами:

  • патологии развития кишечника, например, болезнь Гиршпрунга;
  • различные воспалительные и инфекционные заболевания, простуды;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • прием некоторых лекарств, особенно антибиотиков;
  • аллергическая реакция на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у младенцев. Комаровский советует мамам принимать меры самостоятельно, если редкие опорожнения вызваны другими причинами:

  • недостаток грудного молока, при этом появляется так называемый «голодный» запор;
  • неправильное питание мамы, потому что все, что съела женщина, попадает в ее молоко;
  • недостаток воды, помогающей вывести кал;
  • переход с грудного вскармливания на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев материнское молоко не только кормит ребенка, но и защищает от болезней;
  • введение прикорма, в этом случае кишечник ребенка при запоре может отреагировать на незнакомую пищу;
  • изменение молочной смеси, в которой может присутствовать непереносимый для ребенка компонент;
  • перегрев ребенка слишком теплым и сухим воздухом, вызывающий обезвоживание;
  • стрессы и переживания малыша из-за изменения окружающей среды, его страх, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

После рождения работа всех органов ребенка на какое-то время налаживается. В первые три дня у малыша остается черно-зеленый пластикоподобный кал - меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест - 8-12. Стул кашицеобразный, желтоватого цвета с кисловатым запахом. Но до 3–4 месяцев у ребенка еще не полностью сформированы функции кишечника, многие ферменты и полезные бактерии отсутствуют. Поэтому в это время часто возникает запор у новорожденного.Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться улучшить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора детской смеси. В норме ребенок, кормящий грудью, должен качать 4-5 раз в день. А у искусственников испражнения случаются реже - в 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у младенцев при грудном вскармливании

Ребенок, который питается материнским молоком, может не качать до 3-4 дней. Считается нормальным, если малыш ни о чем не беспокоится, если он бодрый и жизнерадостный, хорошо спит и набирает вес. Это значит, что грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Лишь в редких случаях возникают настоящие запоры у грудничков при грудном вскармливании. Комаровский считает, что необходимо принимать меры, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением каких-либо лекарств обязательно следует проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев проблему можно решить, просто изменив рацион мамы.

Каких правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка была регулярная дефекация?

  • нужно выпивать не менее 2 литров воды, это поможет стимулировать перистальтику кишечника;
  • регулярно едят чернослив, курагу, изюм и свеклу; №
  • в ежедневное меню должны входить гречка или овсянка, тыква, абрикосы, сливы и молочные продукты; №
  • необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
  • Вам следует ограничить потребление риса, бобовых, картофеля, свежего молока, грецких орехов и выпечки.

Но даже если мама соблюдает все правила, иногда у малыша во время кормления грудью возникают запоры. Комаровский считает, что это связано с нехваткой воды. В жаркую погоду он рекомендует дополнять малыша чистой водой или отваром изюма. Но использовать для этого бутылочку с соской нежелательно, чтобы малыш к ней не привык. Можно пить ребенка из ложки или из специальной поилки, а можно немного поить воды из шприца без иглы.

Запор у грудных детей при искусственном вскармливании

Если при грудном вскармливании матери редко сталкиваются с реальными проблемами опорожнения кишечника ребенка, то у искусственных людей это происходит чаще. Что делать, чтобы предотвратить запор у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует придерживаться таких правил:

  • смесь нужно разбавлять строго по инструкции, более концентрированной делать нельзя;
  • Обязательно дать малышу воды, можно добавить несколько капель отвара семян укропа;
  • Если запоры у ребенка возникают часто, необходимо сменить смесь, выбрав ту, в которой есть лактобациллы.

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует кормить ребенка только грудным молоком до 4-5 месяцев. Если у матери его достаточно, то малыш получит все необходимое. Очень часто запоры возникают у грудничков при введении прикорма. Комаровский советует начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Спустя время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон.Поэтому овощные супы и пюре, крупы, тем более не готовые, а сделанные их мамой, очень важны в питании детей. После 7-8 месяцев малышу нужно давать грубый хлеб, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что запоры у грудничков появляются после введения прикорма. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре из чернослива, тыквы, отвар из изюма. Эти продукты желательно включать в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев.Пищу для ребенка нужно готовить непосредственно перед употреблением; хорошо его варить нежелательно. Если соблюдать эти правила, можно предотвратить запор у малышей.

Что делать

Комаровский дает несколько советов, как можно помочь своему малышу. Ведь не всегда сразу же обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка способна каждая мама. И только если эти меры не помогают, необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение. Ну и что, если у ребенка запор? Комаровский рекомендует следующие методы:

  • массировать ребенка, осторожно двигая теплой рукой по животику ребенка по часовой стрелке; №
  • упражнение «Велосипед» помогает активизировать функцию кишечника: нужно взять ребенка за ножки и плавно сгибать их попеременно не менее 10 раз; №
  • На животик малыша можно положить нагретый утюгом подгузник;
  • теплая ванна поможет малышу расслабиться;
  • врач считает глицериновые свечи эффективным средством от запоров;
  • В крайнем случае можно дать ребенку слабительное, назначенное врачом.

Вам необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в животе, газы, вздутие живота;
  • снижение аппетита, отказ от еды;
  • в кале появляются примеси крови;
  • частая рвота;
  • Кал и моча ребенка темные, с неприятным запахом.

Какие лекарства можно применять при запорах у грудных детей

Не рекомендуется давать детям какие-либо лекарства без консультации с врачом.Даже самые безопасные и одобренные с рождения препараты могут навредить несформированной микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется использовать лекарства от запора у грудничков.

  • Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное. Сироп лактулозы - пребиотик. Он стимулирует производство полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить стул наружу. Рекомендуются следующие препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормаза», «Порталак», «Лизалак» и некоторые другие.Лучше всего начать с уменьшенной дозировки этих лекарств. А если вам нужен длительный прием, обязательно стоит обратиться к врачу.
  • Для уменьшения газообразования в кишечнике врачи назначают младенцам следующие препараты: Эспумизан, Плантекс или Субсимплекс. Они помогают облегчить спазмы и мягко выводят газы, чтобы уменьшить вздутие живота.
  • Комаровский считает глицериновые свечи лучшим средством от запора у грудничков. Младенцы в продаже очень редки, но можно и обычных.Одну свечу нужно разрезать пополам вдоль, а затем поперек. Всего четыре части. Одним кусочком свечи чистыми руками нужно разгладить все края и аккуратно вставить в анус малыша. Осторожно ущипните его ягодицы и немного подержите. Такая свеча поможет смягчить стул и аккуратно вывести их.

Как поставить ребенку клизму

Многие считают, что это единственный способ вылечить запор у младенцев. Комаровский рекомендует использовать клизму только в крайних случаях.Их частое употребление вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как сделать клизму малышу?

  1. Возьмите грушу резиновую с мягким наконечником, она должна быть до 60 мл.
  2. Обычно отвар ромашки применяют для грудных детей. Он должен быть комнатной температуры, слишком теплая вода сразу же всасывается через стенку кишечника.
  3. Положите ребенка на бок или на спину. Смажьте анус и кончик клизмы детским кремом.
  4. Слегка отожмите грушу, чтобы удалить из нее воздух.Осторожно введите наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник малыша. Если вы чувствуете сопротивление, вы не можете толкаться.
  5. Медленно выпустите воду без применения силы. Процесс сокращения кишечника происходит волнообразно, поэтому, если вы чувствуете сопротивление, нужно немного подождать. Вытащите клизму.
  6. Сожмите ягодицы ребенка и подержите пару минут.

Но готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке, удобнее в использовании и безопасны для ребенка.Например, вы можете приобрести «Микролакс». Но не стоит делать их часто, чтобы предотвратить привыкание.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку рецептами, которые использовали их бабушки. Они проталкивают в задний проход малыша кусок мыла, ватный тампон, смазанный вазелином, или термометр. Поэтому в прошлом запор у младенцев часто лечили. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это жестокое обращение с детьми. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую оболочку, вызвать раздражение в области заднего прохода и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств врач предпочитает отвары, способствующие выведению газов. Лучше всего заваривать семена укропа, аниса или фенхеля. Комаровский считает очень полезным отвар изюма. Помимо слабительного эффекта, этот напиток обогащает организм калием, что очень важно для нормального функционирования кишечника. Если у ребенка 6 месяцев запор, выбор средств шире. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включая в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Всем известно, что проблему лучше предотвратить, чем искать способы ее решения. Доктор Комаровский много говорит о запорах у грудничков, но главное, на чем он акцентирует внимание, - это то, что нужно наладить правильное питание малыша. Как нужно действовать, чтобы предотвратить запор?

  • Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, должен получать достаточно воды.
  • Если ребенок питается грудным молоком, то матери необходимо выпить не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
  • Укладывайте ребенка на животик чаще, лучше всего на 5 минут каждый раз перед кормлением.
  • Регулярно занимайтесь с ребенком гимнастикой: поднимайте ноги, сгибайте их в коленях, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
  • Обязательно делать малышу легкий массаж живота, он помогает снять мышечные спазмы и уменьшить газообразование.
  • Ребенка нельзя перегревать.
  • Пища младенцев, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Самостоятельно лечить запор у младенцев нужно только в том случае, если это единственный симптом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышена газообразование и отсутствует аппетит, нужно срочно обратиться к врачу.

Е. Комаровский: Как отучить ребенка от грудного вскармливания через год - как правильно и быстро остановить лактацию молока - Разработка

Поделиться

Штифт

Твитнуть

Отправить

Поделиться

Отправить

До недавнего времени новоиспеченная мать нервничала из-за того, что грудного молока недостаточно или неправильного качества.Но как-то все прошло гладко, малыш подрос и уже активно ест кашу, мясное пюре, кисломолочные продукты. У него появились первые зубы, и мама интуитивно понимает, что пора прекратить кормление грудью.

Как это сделать безболезненно для ребенка и собственного организма - серьезный вопрос. Кроме того, на женских форумах в Интернете, куда женщина обязательно пойдет искать ответы, всегда готовы запугать и запугать ее до такой степени, что она передумает отлучать малышку от груди.Известный детский врач Евгений Комаровский объясняет, как и когда прекратить грудное вскармливание и что делать при лактации.

Когда остановиться?

Грудное молоко - очень питательный и ценный продукт для новорожденного, и никакая смесь, даже самая современная, дорогая и адаптированная, не может конкурировать с самой природой пищи, предназначенной для младенца. Евгений Комаровский утверждает, что после появления зубов у человека отпадает биологическая потребность в грудном молоке. Когда он уже может есть более густую пищу, его организму начинает требоваться качественно иной состав пищи, чем может предложить грудь его матери.Это происходит после того, как ребенку исполнится год.

Принимая решение о прекращении кормления, мать должна помнить, что она не только ходячая молочная фабрика, но и член общества, социальное существо, и ей необходимо выполнять не только свои биологические функции (кормить ребенка), но и также выполняет свои социальные функции (гулять с людьми, работать, общаться, учиться).

В конце концов она может заболеть, и ей потребуются лекарства, несовместимые с грудным вскармливанием, и эту вероятность нельзя игнорировать.

Если приверженцы грудного вскармливания до трех лет хотят забыть о социальных функциях матери и ее личных желаниях, то это их дело. Грудное молоко не причинит вреда двухлетнему или пятилетнему ребенку. Но и с большой пользой - тоже.

Комаровский считает, что мать, честно кормившая малыша до года, может быть спокойна - свой биологический долг она выполнила полностью. Пора задуматься о том, как отучить ребенка от грудного вскармливания через год.

С чего начать?

Тяжело заводить, предупреждает Комаровский. Малыш, который в 12-14 месяцев прекрасно знает, что такое вкусная мамина грудка, вряд ли захочет отказаться от нее без боя. Он будет драться как в прошлый раз, орать, устраивать истерики, требовать.

В таких условиях выжить может не каждый, даже очень нервная мама. В какой-то момент она подарит слабость, позволит немного пососать, и все придется начинать заново. Нельзя останавливать лактацию молока, пока ребенок раздражает рецепторы на соске.

Чтобы начать действия по отлучению ребенка от груди, вам нужно обрести решимость и понять, что зависимость ребенка от грудного вскармливания больше не физиологическая, а психологическая, и без грудного молока он будет жить вполне нормально. Маме и бабушке, а также другим родственникам, проживающим на одной жилплощади, необходимо запастись валерианой.

Лучше всего на несколько дней разлучить мать и ребенка, - говорит Евгений Комаровский. Достаточно отправить маму на дачу или в санаторий на 5-7 дней, чтобы ребенок научился обходиться без грудного молока.После возвращения мамы могут появиться влечения ребенка к избранному удовольствию, но их следует решительно подавить. Конечно, ребенок будет недоволен и может заплакать. Но мать не должна менять своих решений, иначе процесс отлучения продлится месяцы и годы и принесет много моральных страданий всем домочадцам.

Если увещевания не помогают, попробуйте испортить вкус молока. Для этого, по словам Комаровского, достаточно съесть чеснок или намазать сосок горчицей.

Если ребенок несколько раз получит грудь с таким «продуктом», то в следующий раз он хорошо подумает, просить еще раз или делать. Хотя этот способ подходит далеко не всем: некоторым малышам очень нравится "чесночное" молоко матери, и резкий запах их совершенно не беспокоит.

Информация о том, что для ребенка отказ от грудного вскармливания является сильнейшим стрессом и травмой на всю жизнь, по мнению Евгения Комаровского, не имеет под собой оснований. Все это домыслы далеких от медицины и даже психологии матерей, которые до пяти лет являются любительницами грудного вскармливания.Стресс будет минимальным и очень быстро забудется малышом, если мама все сделает правильно. Это значит быстро, решительно и бесповоротно.

Лучшее время

Прикормить можно в любое время года, - говорит Евгений Комаровский. Зима на улице или лето не имеет значения. Но важно, готов ли ребенок к переменам. Есть несколько ситуаций, в которых отлучение от груди лучше отложить:

  • Болезнь ребенка. Если ему плохо, то усугублять его - плохая идея.
  • Болезненное прорезывание зубов. Если процесс идет полным ходом, лучше дать обычную грудную клетку и не травмировать уже воспаленные десны. Кроме того, грудное молоко содержит большое количество антител к различным инфекциям и обладает антибактериальными свойствами.
  • Смена обстановки ... Если вы сами должны переехать с ребенком или уйти в отпуск через неделю или две, вам не следует начинать отлучение от груди.Лучше оставить на потом, когда ребенок попадет в привычную среду.

После выздоровления, через несколько дней, можно переходить к своим планам.

Долгое время люди считали невозможным прекращение грудного вскармливания в жаркое время года, и тогда это было вполне разумно - после отмены грудного молока почти всегда увеличивалась частота кишечных инфекций. Сейчас XXI век, и элементарные нормы гигиены позволяют без проблем прекратить кормление, когда это необходимо матери.

Прекращение лактации

Остановить выработку грудного молока довольно сложно, поскольку его психомоторный механизм очень стабилен. Но нет ничего невозможного, - говорит Евгений Олегович, и если первый этап - отлучение - прошел, и мать несколько дней выдерживала упорные мытарства ребенка, то самое время позаботиться о том, чтобы молока было как можно меньше. .

Для этого врач рекомендует пить меньше жидкости. Это не значит, что маме нужно вытереться насмерть. Просто нужно соблюдать питьевой режим, как был на момент становления лактации и ее поддержания, в этом больше нет необходимости. Ни в коем случае нельзя сцеживать молоко, даже если случилось так, что ребенок заболел через несколько дней после начала отлучения. Выражение запускает производственный механизм.

Комаровский очень советует маме заниматься активными видами спорта - бегать, делать отжимания, подтягиваться, поднимать штангу, заниматься чем угодно, чтобы больше потеть.Чем больше вы потеете, тем меньше вырабатывается грудного молока.

Если вышеперечисленные меры не приносят особого облегчения женщине, можно дополнительно натянуть грудь простыней. Сегодня российским женщинам доступны другие методы, которые во всем мире считаются более цивилизованными. Они основаны на приеме препаратов, блокирующих способность к лактации на гормональном и химическом уровне.

К таким препаратам, подавляющим выработку пролактина, относятся, в частности, «Бромскриптин» или «Достинекс».Но лучше всего начинать прием таблеток после консультации с врачом. Также помогают отвар шалфея и цветков липы, которые мама может заваривать и пить небольшими порциями.

Типичные ошибки

Евгений Комаровский считает, что редкая мать в процессе отлучения ребенка от груди не успевает ошибиться. Наиболее распространенное заблуждение - ребенок без материнской груди начнет терять иммунитет. До шести месяцев кроха матери имеет врожденный иммунитет, затем его иммунная система отправляется в самостоятельное «плавание», с каждым годом защита становится сильнее, и тогда она будет только набирать обороты, встречаясь с микробами и вирусами и вырабатывая антитела против их.

Некоторые матери начинают профилактически давать противовирусные препараты, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы вместо грудного молока. В этом нет необходимости, - говорит Евгений Комаровский, тем более что эффективность этих препаратов клинически не доказана. А лишняя «химия» ребенку совершенно ни к чему.

Есть матери, которые, отказавшись от грудного вскармливания, переводят ребенка на цельное коровье или козье молоко. Комаровский считает, что лучше с 12 месяцев давать малышу пить адаптированную смесь с отметинами.Он насыщен микроэлементами, витаминами, минералами и не имеет достаточно аллергенного коровьего белка.

Вы узнаете больше о том, как отучить ребенка от грудного вскармливания, из следующего видео.

Поделиться

Штифт

Твитнуть

Отправить

Поделиться

Отправить

Посмотрите видео: БЫСТРО увеличьте количество грудного молока. Обзор напитка Upspring Milkflow Fenugreek + Blessed Thistle (февраль 2021 г.).

Комаровский - Кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение, гемолизирующая Escherichia coli - Разработка

Поделиться

Штифт

Твитнуть

Отправить

Поделиться

Отправить

Кишечные инфекции очень распространены среди детей.И это неудивительно, ведь дети любят пробовать мир на вкус, и как только они приобретают способность хватать ручками различные предметы, первое, что они делают, - начинают таскать эти предметы в рот. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о том, как предотвратить неприятные последствия, как лечить ребенка с кишечной инфекцией и что в целом о ней нужно знать.

Что это такое

Кишечные инфекции - это не отдельный недуг, а целая большая группа заболеваний, которые объединены одними и теми же симптомами - диарея, рвота, лихорадка. Бактерии и вирусы могут вызывать заболевания. Заболевание развивается не сразу, а только через 10-45 часов после попадания патогенного микроорганизма в организм ... Наиболее опасными являются сальмонеллез, дизентерия, стафилококк, холера. Среди вирусных инфекций лидируют по заболеваемости энтеровирусными и ротавирусными инфекциями.

Иногда заболевание, вызванное тем или иным возбудителем извне, осложняется тем, что условно-патогенные бактерии, обитающие в кишечнике, например, гемолизирующие Escherichia coli, начинают «бунтовать». Пока ребенок здоров, он не проявляет себя, но ослабленный инфекцией организм становится для нее не домом, а полем битвы, и микроорганизм начинает паразитировать, ухудшая состояние ребенка.

Доктор Комаровский о проблеме

Нечего стыдиться, - говорит Евгений Комаровский. Даже с самой чистой мамой, даже если она выбирает для своего ребенка только самые лучшие продукты, малыш вполне может заразиться кишечной инфекцией.Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, ежедневно на планете этими заболеваниями заболевает огромное количество детей. Именно от таких инфекций ежегодно умирает более 2 миллионов младенцев в возрасте до 5 лет. Но среди официальных статистических данных есть и успокаивающая цифра - 90 246 90% всех случаев кишечных инфекций среди младенцев можно быстро и эффективно вылечить без использования каких-либо лекарств самостоятельно в домашних условиях.

Симптомы большинства родителей хорошо известны: диарея (жидкий стул), тошнота, рвота, жалобы на боли в животе.Именно на локализацию боли Евгений Олегович рекомендует обратить внимание в первую очередь.

Если бактерии или вирусы попали в желудок, значит, у ребенка гастрит. Если в тонком кишечнике развивается воспаление, это энтерит, а если поражен толстый кишечник, то можно говорить о колите. Но и здесь не все просто, и часто у детей смешанные диагнозы - энтероколит, гастроэнтерит.

Несмотря на то, что кишечные инфекции в народе считаются «болезнью грязных рук», Евгений Комаровский утверждает, что это было бы слишком просто.Ведь дети могут играть в одной песочнице, есть одни и те же яблоки, купленные в одном магазине, но один ребенок заболеет, а с другим ничего подобного не случится. По словам врача, основной риск - это даже не грязные руки, а сочетание трех важнейших факторов развития кишечной инфекции: окружение ребенка, еда, которую он ест, и жидкость, которую он пьет.

Если в его окружении есть человек, который является источником инфекции, обычные игрушки, предметы домашнего обихода, малейшего физического контакта достаточно для заражения. Что касается продуктов питания, то это проще всего для многодетных семей - продукты там долго не хранятся, а это значит, что риски размножения бактерий непосредственно в продуктах питания сокращаются в десять раз. Качественная вода - распространенная проблема во многих регионах России. Поэтому родителям следует внимательно следить за тем, что пьет малыш, и если вода из-под крана не очень хорошая, ее лучше кипятить еще до чистки зубов.

Чем младше ребенок, тем больше вероятность, что он заразится кишечной инфекцией.Комаровский напоминает, что желудочный сок выполняет важную функцию - он уничтожает большинство бактерий и вирусов, попадающих в организм через рот. Однако у маленьких детей сок менее кислый, чем у взрослых, и поэтому бактерии и вредные агенты вирусного происхождения имеют гораздо больше шансов выжить в детском желудке.

Антитела, которые вырабатывает детский организм в ответ на проникновение патогена, не сохраняются на всю жизнь, как это бывает при ветряной оспе.Сами по себе бактериальные инфекции (стафилококковая инфекция или сальмонеллез) невозможно победить с помощью антител к соответствующим патогенам; требуется медикаментозное лечение. Но вирусные кишечные инфекции (наиболее распространенной среди которых является ротавирус) могут стимулировать появление специфических антител, которые надолго защитят ребенка от подобных патогенов. Долго, но не всегда.

Лечение

В лечении острой кишечной инфекции, по словам Комаровского, главное даже не лекарства, с которыми родители хотят как можно быстрее бороться с возбудителями болезней.Намного важнее создать благоприятные условия для работы иммунитета малыша. Очень мало инфекций, требующих лечения серьезными антибиотиками. В большинстве случаев специального лечения не требуется, подчеркивает врач. Ребенку просто нужно помочь «продержаться» 3-5 дней, пока его иммунная защита не справится с возбудителем болезни.

Доктор Комаровский расскажет, как лечить кишечные инфекции в следующем видео.

Главная опасность в наши дни - это риск обезвоживания.В тяжелых случаях умирают не от инфекции, а от обезвоживания, подчеркивает Комаровский. Поэтому основным лечением должно быть обильное питье.

И чтобы не пополнять печальные цифры вышеперечисленной статистики, родители должны помнить тревожные симптомы типа дважды два и знать возможные ситуации, когда следует полностью исключить самолечение. Вам следует обратиться к врачу, в больницу инфекционной больницы, и как можно скорее, если:

  • Ребенок слишком маленький или у него очень сильная рвота, в результате чего ребенка нельзя давать вода для питья.
  • В кале или рвоте можно заметить примеси крови, даже самые незначительные.
  • Если диарея и рвота сопровождаются очень высокой температурой. Сильная интоксикация, появление чрезмерной бледности, сыпи на коже.
  • Если есть признаки обезвоживания. К ним относятся сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие или небольшое количество мочи, выделяемой ребенком, и сухой язык. Если ребенок не мочится более шести часов подряд - это очень тревожный симптом, если он плачет без слез - это тоже признак обезвоживания.Внешне заметны запавшие глаза, а у малышей до года также западает родничок на голове.

Высокая температура тела при кишечной инфекции выполняет важную задачу - стимулирует выработку интерферона, который участвует в иммунной защите. И если его обычно по этим причинам без крайней необходимости снижать не рекомендуют, то при кишечной инфекции отношение к жаре должно быть несколько другим.

Евгений Комаровский подчеркивает, что при высоких температурах ребенок больше потеет, дышит ртом, а это приводит к пересыханию слизистых оболочек, он чаще дышит, в жару быстрее бьется сердце. Все это способствует дополнительной потере жидкости. Лихорадка становится ненужной нагрузкой на и без того истощенный организм ребенка. Обычно Евгений Олегович советует понижать температуру после 38,5, но в случае кишечных инфекций поводом для приема жаропонижающего средства (типа «Парацетамол») должно быть показание градусника на 37.5.

В вопросах применения сорбентов при кишечных недугах врачи никак не могут прийти к единому мнению. Всемирная организация здравоохранения этого делать не советует, но доказать, что сорбенты вредят детскому организму, пока никому не удалось. Доктор Комаровский рекомендует родителям решить этот вопрос самостоятельно или проконсультироваться с врачом, который лучше знает ребенка, но подчеркивает, что умеренное употребление сорбентов с большей вероятностью принесет пользу. Сорбенты - это «Бактистатин», «Полисорб», «Энтеросгель» и всем известный активированный уголь.

Ребенка при рвоте и диарее спаять специальными препаратами для пероральной регидратации. Если во время гриппа достаточно поить ребенка сладким чаем или фруктовым соком, то при кишечной инфекции, при жидком стуле и рвоте ребенок теряет большое количество не только важной для него жидкости, но и также минеральные соли, без которых он тоже не может жить.

Поэтому компоты лучше оставить на потом.И давать ребенку в больших количествах растворы «Регидрон», «Гидровит», подходящие для восполнения водно-солевого баланса и «Хумана Электролит» и «Маратоник». Все эти препараты представляют собой пакетики с глюкозой и минеральными солями, которые можно просто растворить в воде и дать ребенку выпить. На вкус не очень приятный (соленый!), Но очень полезный и важный.

Кормление ребенка при лечении кишечных инфекций, по мнению Комаровского, далеко не полезно ... Молочная, мясная пища только ухудшает состояние малыша, замедляет выздоровление. Но если речь идет о худых детях , с дефицитом массы тела, то голодать такому ребенку точно нельзя, это может быть смертельно опасно. Кормить такого ребенка нужно так же, как до кишечной инфекции, продуктами, к которым он привык, не ограничивая его в еде. Если у малыша не наблюдается низкорослость, то лучше временно ограничить прием пищи, отдав предпочтение жидкости (бульон, кисель).Детям старше года лучше всего давать блюда, не содержащие мясных и жирных компонентов. Под запретом молоко, яйца, мясные продукты. Лучше всего варить кашу на воде.

Советы

  • Если у вашего ребенка острая кишечная инфекция, важно следить за обезвоживанием. Если с детьми постарше можно контролировать количество выпитого и выделяемого, то с младенцами все иначе. Чтобы определить, сколько у крохи пописала, Комаровский советует мамам пользоваться электронными весами.Им нужно взвесить использованные подгузники. Это даст более или менее точные данные о количестве выпущенной жидкости.
  • Не паникуйте, если у вашего ребенка внезапно станет жидкий стул. Если нет сопутствующих симптомов, то, скорее всего, речь идет не о кишечной инфекции как таковой. У него одновременно несколько симптомов. Комаровский рекомендует не бить тревогу и не начинать самолечение «чего, не знаю чем» народными средствами или лекарствами.
  • Активно пить Ребенку с кишечной инфекцией с высокой температурой необходимо еще и потому, что наиболее частым осложнением кишечного расстройства, как ни странно, является пневмония, - говорит Комаровский.При достаточном количестве влаги слизистые оболочки носоглотки, бронхов, трахеи и легких не будут пересыхать, а риск пневмонии будет сведен к минимуму.
  • Если финансовые возможности не позволяют купить достаточное количество пакетиков пероральной регидратационной смеси, Комаровский советует приготовить раствор в домашних условиях самостоятельно. Рецепт не является инициативой некоторых местных народных целителей, он официально одобрен Всемирной организацией здравоохранения. Для приготовления вам понадобится литр воды, две столовые ложки сахара и одна чайная ложка пищевой соды и поваренной соли.
  • Питье для ребенка не должно быть ни холодным, ни горячим. В идеале он должен полностью соответствовать температуре тела, только тогда скорость всасывания такого раствора будет максимальной, что очень важно при лечении кишечной инфекции.
  • Во время болезни расстройство кишечника на фоне снижения аппетита у детей довольно часто дает ферментный дефицит ... Поэтому, как только малыш почувствует себя лучше и попросит еды, не следует давать ему слишком много пища или жирная пища, так как в организме недостаточно ферментов.
  • Лучшая профилактика - это гигиена. Ребенку следует чаще мыть руки, а мать должна правильно хранить пищу и давать ребенку чистую или кипяченую воду.

Поделиться

Штифт

Твитнуть

Отправить

Поделиться

Отправить

Посмотрите видео: 7 домашних средств от желудочно-кишечного тракта (февраль 2021 г.).

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок склоняется головой о стены и пол.

Ситуации, когда ребенок начинает кататься по полу и биться головой о стену или пол, полностью обезоруживают взрослых.Даже родители, обладающие небывалым самоконтролем, чаще всего тушатся и реагируют на поведение малыша так: либо бросаются его успокаивать, либо еще больше раздражаются и начинают кричать и угрожать наказанием.

В чем причина такого поведения и что делать, если ребенок, не щадя головы, бьет ее об стену, - рассказывает детский врач Евгений Комаровский.

Что происходит?

Когда ребенок катится по полу и ударяется головой и всем, что ударяется о стену или пол, родители невольно думают, что с ним что-то не так.Но доктор Комаровский успокаивает - , это , это проявление обычной детской истерии.

Психические заболевания, которые сопровождаются такими действиями пациента, встречаются редко, и не стоит о них думать, если малыш все время ведет вполне вменяемый образ жизни, это адекватно, но такие инциденты с ним случаются иногда.

Истерия в той или иной форме характерна практически для всех детей, особенно в периоды возрастного «кризиса» - в 1 год, в 2-3 года, в 5-7 лет.Их нельзя считать болезнью; скорее, они являются признаком педагогических ошибок взрослых.

Обычно у ребенка есть много причин устроить истерику родителям. Это невозможность в силу возраста сказать словами о том, что хочется или о чем беспокоит, и неправильный режим дня, в результате чего малыш к вечеру заметно устает и просто не может как-то справиться со своей эмоциональной ». качели », и обыкновенное педагогическое пренебрежение.

Если ребенок однажды попытался применить истерию, и она принесла ему желаемые результаты (он получил то, что хотел), то нет никаких сомнений в том, что практиковать такой эффективный способ манипулирования чувствами взрослых будет полезно. завидная регулярность.

Истерия у годовалого ребенка и у малыша младше почти всегда связана с определенными нарушениями в его самочувствии, так как такие дети еще не умеют манипулировать. Но уже через полтора-два года такое поведение превращается в отличный инструмент для достижения желаемого.

Как действовать?

Евгений Комаровский призывает родителей быть осторожными и не позволять манипулировать собой.

Если ребенок падает, ударяется по голове, кусает руки, то взрослые должны хорошо понимать, что все это делается исключительно для них.

Если в этот момент вы выйдете из комнаты и оставите ребенка одного, предварительно создав для него безопасное пространство, чтобы он не калечил, выражая свои эмоции, то очень скоро потребность в истерии отпадет.

Дети перестают пользоваться им, когда видят, что они не трогают ни одного взрослого члена семьи и не заинтересованы в том, что у них ничего не получится.

Евгений Комаровский утверждает, что сначала это будет непросто, но родители должны сохранять ледяное спокойствие.

Если взрослый покажет, что истерика его ребенка его раздражает, то ребенок тоже расценит это как результат, не совсем тот, на который он рассчитывал, но вполне терпимый.

Если у родителей закралась мысль, что с ребенком все же что-то не так, никто не удосуживается показать это педиатру, неврологу, психологу, психиатру. И если эти специалисты не выявят серьезных психических отклонений и поражений центральной нервной системы, то можно расслабиться и приступить к педагогическому устранению истерик как таковых.

Истерия бывает разной. Если у родителей есть опасения, что ребенок может повредить лицо, голову, конечности, то лучше всего предложить ему подушку, мягкие пуфы. Такими приспособлениями будет удобнее бороться, а синяков будет меньше.

Если ребенок не только ударился головой, но и задохнулся, у него перехватило дыхание, родители тоже не должны паниковать. Это происходит, если ребенок в крике резко выдыхает из легких весь резервный объем воздуха.

Надо просто подуть малышу в лицо, и он рефлекторно вдохнет, дыхание восстановится.

Наказать или нет?

Несмотря на то, что многие народные советники рекомендуют отшлепать истерику, Евгений Комаровский выступает против физического наказания . Такой выход является способом разрядки для родителя, но он не способствует решению проблемы истерики у ребенка. Мало того, маленький пехотинец быстро поймет, что удары могут решить проблемы, которые начнут использоваться в повседневной жизни.

Если не удается справиться с раздражением, лучше поставить ребенка в угол на время, соответствующее его возрасту: в 1 год - на 1 минуту, в 2 года - на две минуты и т. Д. . Наказывать надо сразу, а не через день, потому что после обеда малыш просто забудет, что катался по полу в магазине утром , опозорив родителя и требуя покупки другого автомобиля.

Предотвращение повторных истерик

После того, как родители успешно преодолели одну истерию, они должны позаботиться о том, чтобы эпизоды повторных истерик постепенно минимизировались. В этом поможет наблюдение.

Обычно неадекватное поведение имеет предпосылки и обстоятельства, аналогичные началу истерики.Перед тем как упасть на пол, ребенок ведет себя аналогичным образом - трет глаза или начинает нюхать.

Если вы обнаружили признаки «надвигающейся бури», вы должны немедленно попытаться отвлечь ребенка, переключить его внимание на что-нибудь другое. Также будет полезно как можно раньше начать посещать детский сад.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *