Кормления грудью: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Содержание

Грудное вскармливание и кариес зубов

Медицинское сообщество давно признало грудное вскармливание наилучшим для развития ребенка. Уникальность материнского молока делает его незаменимым для детского организма. Бесспорно матери должны вскармливать своих детей в любой ситуации, за исключением особых медицинских противопоказаний.

Невозможно переоценить влияние грудного молока на развитие зубов малыша. В нем содержатся вещества, повышающие иммунитет полости рта, и минералы, укрепляющие зубы.

Поэтому матерям и удивительно слышать о фактах связи раннего детского кариеса с грудным кормлением. И в этом вопросе мнения ученых расходятся: часть из них подтверждает увеличение кариозной активности при длительном грудном кормлении, часть опровергает.

Ранний детский кариес - это быстрый процесс разрушения молочных зубов у детей до 2-3 лет. В тяжелой форме это проявляется коричневыми полуразрушенными, болезненными зубами.

Раньше всех поражаются передние верхние зубы, иногда на небной поверхности, что остается незамеченным. Затем процесс можно обнаружить на боковых верхних и нижних зубах. Только передние зубы нижней челюсти практически никогда в процесс не вовлекаются. Грудное вскармливание и разрушение зубов — какая связь?

Прежде, чем ответить на этот вопрос, мы обратимся к научным фактам о механизмах развития кариеса:

  • кариес зубов возникает при прямом контакте бактерий с едой и напитками, которые бактерии превращают в кислоты. Эти бактерии ребенок получает от матери в течение первого года жизни.
  • процесс течения кариеса - это регулярная смена периодов "атаки" и "починки". Само по себе материнское молоко - это не лучшая пища для бактерий, в нем мало сахаров. И оно содержит довольно много буферных веществ, которые восстанавливают зубную эмаль после периода "атаки" кислотами бактерий.
  • каждый прием пищи провоцирует кислотную "атаку" бактерий на зубы. Это происходит от любого вида продуктов: как много, так и мало сахаросодержащих. Для процесса "починки" после кислотной "атаки" необходимо время около двух-трех часов. Если мы принимаем пищу раньше, зубы не успевают восстанавливаться от предыдущих воздействий кислот и процесс разрушения идет глубже.
  • кариес у детей усиливается ночью. Это связано с замедлением продукции слюны в сне. Слюна - это основной источник минералов для починки зубов. Любая еда, питье и даже грудное молоко, принятые перед сном или в течение ночи, будут стимулировать кариозный процесс.

На самом деле грудное вскармливание создает минимальный риск кариеса и является защитным для большинства детей. Обратное его действие можно наблюдать только при нарушении рационального режима кормления:

  • высокой частоте кормлений;
  • частых ночных кормлениях;
  • если после кормления не очистить полость рта ребенка.

Что об этом думают другие стоматологи

Американская Академия Детской Стоматологии выработала четкую позицию в отношении грудного вскармливания.

Они полностью поддерживают кормление материнским молоком. Но предупреждают, что риск развития кариозного разрушения зубов при грудном кормлении такой же, как и при вскармливании искусственными смесями. И рекомендуют избегать ночных кормлений с появлением первого зуба в полости рта ребенка.

Вот некоторые рекомендации по уходу за полостью рта вашего ребенка:

  • очищайте зубы и десна ребенка мягкой салфеткой или зубной щеткой после каждого кормления;
  • организуйте первичный прием у детского стоматолога, как только ребенку исполнится один год;
  • обучите ребенка пить из чашки к первому году жизни;
  • используйте профилактические программы по рекомендации вашего стоматолога.

Вы можете извлечь максимум пользы от грудного кормления и избежать кариеса, если следовать рекомендациям специалистов:

  • кормите ребенка грудью не менее одного года;
  • после введения прикорма отслеживайте частоту приема сахаросодержащих продуктов.
    Это одна из важнейших вещей, которая позволит уменьшить вероятность развития кариеса.
  • контролируйте сон ребенка. Согласно рекомендациям Американской Ассоциации Педиатров, ребенок должен самостоятельно засыпать без укачиваний и кормления уже к 6-8 неделе жизни, и спать всю ночь напролет уже к 6 месячному возрасту.
  • избегайте длительных периодов кормления, особенно, если ребенок засыпает у груди.

В целом, родители должны понимать факторы, которые ведут к развитию раннего детского кариеса и быть уверенными, что кормление грудью дает только пользу и не приводит к проблемам.

Грудное вскармливание – польза маме и малышу

Грудное вскармливание – польза маме и малышу

Обновлено: 27.07.2017 11:29
Опубликовано: 27.07.2017 11:29

Современная медицина на вопрос: «чем кормить новорожденного?» дает однозначный ответ – грудное вскармливание. Зарубежные и российские специалисты (педиатры, неонтологии), опираясь на результаты многочисленных исследований, заявляют смело, что исключительно материнское молоко можно признать идеальной пищей для ребенка.

Что дает грудное вскармливание ребенку

Грудное молоко оказывает колоссальное влияние на физическое и психическое здоровье малыша, и является ключевым фактором для развития иммунитета детей до года. Оно содержит 400 различных компонентов, которые просто физически невозможно включить в состав искусственной смеси. Состав его у каждой женщины уникален и идеален только для её ребенка. Содержание веществ меняется даже в течение дня в зависимости от потребностей малыша.

В грудное молоко поступают при необходимости гормоны (15 видов) и иммуноглобулины для формирования индивидуального иммунитета – для искусственной смеси это нереально. Грудное молоко имеет идеально сбалансированный состав по жирам (за счет полиненасыщенных жирных кислот, в том числе незаменимым), углеводам, аминокислотам. Смеси этим похвастаться не могут, что и грозит в последствии у искусственников проблемами со здоровьем (избыточный вес, сахарный диабет).

Кроме этого молоко настолько приспособлено для наилучшего усвоения ребенком, что даже содержит в своем составе ферменты для своего же переваривания (например, липаза для расщепления жиров и лактаза для усвоения молочного сахара лактозы).

Даже вода в составе молока структурирована уникальным образом и вправе называться настоящей «живой водой». А вот белка в составе грудного молока немного. Избыток белка, который имеется в коровьем и козьем молоке и смесях, не только не усваивается ребенком, но и несет непосильную нагрузку для его печени и почек, что наносит вред его здоровью. Материнское молоко содержит идеальное количество белка. По витаминам и микроэлементам грудное молоко также не идет ни в какое сравнение со смесями. К примеру, железо из смеси усваивается на 30%, а из грудного молока – на 70%.

Но не только пищевая ценность молока имеет решающее значение для принятия решения о том, кормить ли ребенка грудью. Доказано, что сам процесс сосания материнской груди важен для развития нервной системы и психики ребенка. Показатели интеллекта у грудничков превышают показатели искусственников. Грудное вскармливание способствует правильному развитию лицевого скелета, прикуса, предотвращает развитие кариеса.

Различные инфекции и ОРЗ на фоне грудного вскармливания протекают намного быстрее и легче и часто не нуждаются ни в каком другом лечении кроме как материнское молоко. Даже когда заболела мама, еще до появления первых симптомов в её молоке уже появляются антитела, которые защищают её малыша.

Да и для чувства психологического комфорта и безопасности, близости с мамой грудное вскармливание необходимо. Грудное молоко имеет знакомый вкус и запах, похожий на околоплодные воды, и очень успокаивает новорожденного. Грудь теперь становится тем каналом питания и связи с мамой, каким была пуповина во внутриутробный период.

Что дает грудное вскармливание матери

Грудное вскармливание очень много дает женщине как в физическом, так и в психологическом смысле. Кормление грудью это естественное продолжение материнства после беременности и родов, организм женщины запрограммирован под это, а подготовка к грудному вскармливанию  длится все месяцы беременности.

  • Новорожденного прикладывают к груди прямо в родзале не просто так. При сосании груди у женщины вырабатывается гормон окситоцин, который приводит к сокращению матки и предотвращению послеродовых кровотечений.
  • Кроме того окситоцин вместе с эндорфинами избавляет молодую маму от послеродовой депрессии. Кормление может приносить огромное удовольствие женщине, отчего улучшается её психологическое состояние в целом, повышается стрессоустойчивость и прибавляется жизненных сил.
  • Длительное грудное вскармливание защищает женщину от таких заболеваний как рак молочных желез и половых органов, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения мозгового кровообращения, остеопороз, рассеянный склероз.
  • Грудное вскармливание улучшает усвоение кальция.
  • Кормление грудью помогает естественным образом за счет постепенного изменения гормонального фона привести в порядок физическую форму. Кстати, по статистике грудное вскармливание существенно не портит и форму груди.
  • В течение нескольких месяцев кормление обеспечивает естественную аменорею и контрацепцию. Непременным условием для этого является активное кормление грудью, особенно ночные кормления.
  • Экономия семейного бюджета за счет ненужности смесей, бутылочек, стерилизаторов и прочих девайсов, а также лекарств на лечение многочисленных инфекций.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выступает за то, чтобы мамочки кормили свои малышей грудью до 2-ух лет, а именно: в первые 6 месяцев кормить ребенка исключительно грудным молоком, так как в это время маленький организм не нуждается ни в какой другой пище. Это так называемое естественное (исключительно грудное) вскармливание, которое исключает введение прикорма, соков и даже воды. С 6 месяцев до 1 года педиатры рекомендуют вводить прикорм (в виде овощного и фруктового пюре, соков и кашек), но с сохранением грудного вскармливания (при этом малыш должен получать грудное молоко при каждом кормлении, сразу после прикорма). А уже с 1 года до 2-ух лет мамочкам советуют давать грудь ребенку лишь перед дневным и ночным сном. Существует еще много аргументов в поддержку грудного вскармливания. Но позиция ВОЗ за грудное вскармливание – это неоспоримый факт того, что современные медицинские и психологические науки оказались на стороне природы.

Волшебный момент кормления грудью | Chicco.

ru

1. Лучшая еда для ребенка

Грудное молоко — лучшая пища для новорожденных, поскольку оно содержит все питательные вещества, необходимые для удовлетворения пищевых потребностей младенцев в возрасте до 6 месяцев, что обеспечивает их правильное развитие и наилучшую защиту от инфекций.

2. Здоровье матери и ребенка

Грудное вскармливание обладает многочисленными преимуществами как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе: клетки, гормоны и антитела грудного молока помогают младенцам вырабатывать защиту от определенных болезней, и при этом у матерей, кормящих грудью, ниже риск развития ряда заболеваний.

3. Оно всегда готово к употреблению, доступно и безопасно

Грудное молоко бесплатно, всегда идеальной температуры и отлично усваивается ребенком, что очень удобно для мамы. Грудное молоко не содержит каких-либо посторонних веществ, а также отсутствуют риски, связанные с его подготовкой, что делает грудное молоко полностью безопасным для детей.

4. Процесс грудного вскармливания сближает мать и ребенка и вызывает у обоих чувство радости

Грудное вскармливание — это нечто гораздо большее, чем просто способ удовлетворения одной из базовых физиологических потребностей ребенка; это также момент установления связи между матерью и ребенком, наполненный эмоциями и чувствами. Удовлетворение этой потребности вызывает у обоих глубокое чувство радости и спокойствия и позволяет матери испытывать удовлетворение от ощущения того, что она необходима своему малышу для роста и развития.

На основании всех этих преимуществ и плюсов грудного вскармливания Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала использовать грудное вскармливание как минимум на протяжении первых шести месяцев жизни ребенка; рекомендуется использовать грудное молоко в качестве основного источника питания ребенка до достижения им возраста одного года и в более старшем возрасте наряду с постепенным добавлением других продуктов.

Грудное вскармливание – залог здоровья на всю жизнь — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Грудное вскармливание – залог здоровья

на всю жизнь

 

Грудное вскармливание- единственная форма питания человека, сформированная в ходе биологической эволюции человечества, и единственно физиологически адекватное питание новорожденного и грудного ребенка.
«Грудное молоко – важнейшее биологическое вещество, обеспечивающее защиту, регулятор управления развития и дифференцировки». И.И. Воронцов

 

Процесс кормления грудью является общим для всех народов и всех культур, поскольку обеспечивает ребёнку выживание и здоровье.
Кормление грудью позволяет матери и ребёнку установить друг с другом тесные, интимные отношения. Тесные узы матери и младенца — предпосылка того, что у ребенка впоследствии будут хорошие отношения с другими людьми.
Это даёт ему возможность нормально развиваться. Грудное молоко это полноценное питание, оно легко усваивается и полноценно используется, защищает от инфекций. Кормление грудью обеспечивает эмоциональный контакт и развитие. Помогает избежать новой беременности, защищает здоровье матери.
Грудное вскармливание полезно: для здоровья ребенка ,для здоровья матери, для взаимоотношении матери и ребенка, для семьи.

 

 

 

Преимущества грудного вскармливания для ребенка с точки зрения научных исследований.
Как недоношенные, так и доношенные дети, вскормленные материнским молоком, в 4 месяца, а также в 36 месяцев имеют лучшее зрение, чем дети, находившиеся на искусственном вскармливании.
Грудное молоко на 30% снижает риск развития у малышей ожирения.
Избыточный вес у детей, находившихся первые полгода жизни на грудном вскармливании, встречался на 22 % реже.
Чем дольше продолжалось кормление грудью, тем реже развивалось у детей ожирение.
При грудном вскармливании обеспечивается защита от респираторной инфекции:
Полностью отнятые от груди дети подвержены в 3,6 раза большему риску смерти от острых респираторных инфекций, чем дети, вскармливаемые исключительно материнским молоком . Дети до 12 месяцев вскармливаемые исключительно материнским молоком, подвержены отитам в 2 раза меньше, чем не вскармливаемые грудью. Защитные факторы грудного молока
Основные иммуноглобулины грудного молока – секреторный иммуноглобулин А (защищает поверхность слизистых оболочек) и лактоферрин (снижает жизнеспособность бактерий)
Грудное молоко снижает или устраняет воздействие болезнетворных бактерий, передаваемых с зараженными продуктами и напитками;
стимулирует развитие собственной иммунной системы ребенка;
содержит противомикробные факторы, которые укрепляют незрелую иммунную систему и защищают пищеварительную систему новорожденного ребенка от инфекций желудочно-кишечного тракта. Исключительно грудное вскармливание снижает младенческую заболеваемость и смертность.

Сахарный диабет чаще встречается у детей, которые находились сразу после рождения на искусственном кормлении. Установлено, что вскормленные грудью дети менее подвержены кариозному распаду молочных зубов, нежели дети, находившиеся на искусственном вскармливании.

Кормление грудью помогает избежать развития у детей нарушений прикуса.
У детей, находившихся на искусственном вскармливании (кормление грудью продолжалось меньше одного года) нарушения прикуса встречались на 40% чаще, чем у детей, находившихся на естественном вскармливании (кормление грудью продолжалось год и более).

Уже доказано исследованиями, что грудное вскармливание снижает риск появления привычки к курению в будущем.

Грудное вскармливание необходимо как ребенку, так и матери.
Оно является необходимым составляющим звеном цепочки репродуктивного здоровья женщины - зачатие, беременность, роды, грудное вскармливание.
Преимущества грудного вскармливания для матери
Раннее начало грудного вскармливания после рождения ребенка способствует:

  • восстановлению сил матери после родов,
  • ускоряет инволюцию матки и уменьшает риск кровотечения, тем самым снижая материнскую смертность,
  • сохраняет запасы гемоглобина у матери благодаря снижению кровопотери.

 

Психологические преимущества грудного вскармливания.
Формируются тесные, любящие отношения между матерью и ребенком, ребенок меньше плачет. Ребенок показывает лучшие результаты интеллектуального развития в более старшем возрасте. Таким образом, грудное вскармливание является важным фактором в формировании полноценного, здорового ребенка.

Почему кормить грудью на публике — нормально — Wonderzine

В целом позиция тех, кто порицает публичное кормление, сводится к нескольким аргументам. Противники публичного кормления считают, что это неприлично: в процессе кормления женщина публично обнажает грудь, что нарушает общепринятые нормы поведения. Они также считают, что публичное обнажение груди может провоцировать сексуальное насилие по отношению к женщине, говорят, что это может быть неприятно окружающим, которые не хотят видеть рядом с собой маленьких детей и наблюдать их физиологические процессы. Те, кто выступает против публичного кормления, говорят, что это «интимный процесс», «таинство» и что-то, что должно происходить только в домашней обстановке и за закрытыми дверями, а также считают, что оно нарушает границы окружающих.

Организации, занимающиеся поддержкой грудного вскармливания, отмечают, что даже в самых развитых странах женщинам приходится нелегко именно из-за возможного нежелания их оппонентов признать, что кормление ребёнка грудью — это естественный процесс, в котором нет непристойного подтекста, а женская грудь, как и сама кормящая женщина, далеко не всегда является для окружающих сексуальным объектом. Они выступают за демаргинализацию публичного кормления, подчёркивая, что нахождение ребёнка у груди матери — это самое нормальное для него состояние. La Leche League рекомендует женщинам сохранять достоинство и помнить, что каждая мать, спокойно кормящая публично, становится амбассадором естественного вскармливания.

В своих информационных бюллетенях организация также особо акцентирует внимание на нескольких моментах. Во-первых, естественное вскармливание рекомендовано ВОЗ: педиатров призывают поддерживать в матерях намерение кормить грудью до двух лет, а детям возрасте до 6 месяцев показано получать в качестве пищи исключительно грудное молоко. Это естественный механизм, заложенный природой, а польза такого метода вскармливания младенцев широко доказана научно. Также научно доказано, что использование «заменителей груди» (бутылочки, пустышки) может отрицательно сказаться на лактации и стать угрозой сохранению естественного вскармливания.

Во-вторых, кормление — это не только процесс еды. Это также способ успокоить ребёнка, поддержать его, дать ему внимание. В первые месяцы жизни младенец, находящийся исключительно на грудном вскармливании, имеет естественную потребность прикладываться к груди часто: интервал между прикладываниями может составлять от 10 до 40 минут — и это норма. У младенца, лишённого возможности приложиться к груди, резко возрастает уровень кортизола, он не находит привычного для себя способа успокоения и испытывает сильный стресс и физическое страдание. В-третьих, это удобно матери, так как ребёнок на груди спокоен (или быстро успокаивается), не испытывает стресса, не плачет и не привлекает к себе внимание окружающих. Кроме того, у матерей с неустановившейся лактацией (этот период чаще всего длится первые 3–5 месяцев после рождения ребёнка) могут быть частые приливы молока. В этом случае приложить ребёнка к груди физически необходимо: если этого не сделать, есть серьёзный риск получить застой молока или воспалительный процесс.

Кормление грудью в общественных местах: нормально или нет

Актриса Кики Валентайн вспоминает, как впервые кормила грудью своего сына Харта в общественном месте. В Нью-Йорке было лето, стояла жуткая жара. Кики расположилась на скамейке в парке. Она не собиралась делать из кормления громкий инфоповод или доставлять кому-либо неудобства. «Ему просто нужно было поесть», — говорит актриса.

Всего несколько недель спустя она приняла участие в митинге в поддержку публичного кормления грудью. Снимок, на котором она кормит своего 9-месячного сына, сидя на ступенях нью-йоркского Сити-Холла, разошелся по всему интернету. Так Валентайн неожиданно для себя самой стала амбассадором целого движения. Представьте, как она удивилась, когда фото появилось в одном из выпусков шоу The Rachel Zoe Project с заголовком «Публичное кормление грудью — тренд или трагедия?». Мнения разделились: например, Роджер Берман, муж основательницы и ведущей передачи Рэйчел Зоуи, назвал это катастрофой. Валентайн была готова провалиться сквозь землю.

Кики Валентайн, август 2014

Сколько женщин кормят грудью?

Согласно докладу ЮНИСЕФ за 2018 год, в котором собраны данные по 123 странам, 95 процентов младенцев в мире растут на грудном вскармливании. Это в очередной раз доказывает, насколько важным для здоровья мамы и ребенка является этот процесс. Всемирная ассоциация здравоохранения рекомендует в течение хотя бы первых шести месяцев жизни малыша придерживаться только грудного кормления. По всему миру действуют законы, направленные на защиту интересов молодых матерей. Так, в каждом из штатов США существуют свои правила, регулирующие права женщин на кормление грудью в публичных местах или на частной территории. В Евросоюзе дискриминация кормящих матерей также запрещена.

Где публичное кормление грудью не очень приветствуется?

Но даже несмотря на все это, тема публичного кормления грудью по-прежнему вызывает много споров. В июле под раздачу попала нидерландская авиакомпания KLM: когда во время одного из рейсов пассажирка начала кормить своего ребенка прямо на борту, стюардесса вежливо попросила ее прикрыться. Этот случай разделил публику на два лагеря: тех, кто выступил с критикой в адрес авиакомпании, и тех, кто полностью поддержал стюардессу. Официальное правило KLM гласит: «Кормление грудью на борту разрешено в том случае, если оно не мешает другим пассажирам». Видимо, не все готовы мириться с таким свободомыслием.

Компания по производству бюстгальтеров для будущих и кормящих мам Milx провела опрос с участием 1000 мужчин и женщин. Каждый третий респондент хотя бы раз сталкивался с негативной реакцией окружающих на публичное кормление. А проведенное в 2014 году исследование Афинского национального университета имени Каподистрии показало, что если в Норвегии, Швеции и Финляндии кормление младенцев в публичном месте является социально приемлемым, то во Франции и Уэльсе люди куда менее толерантны. В этих странах «женщины по-прежнему не могут позволить себе спокойно покормить ребенка, потому что боятся столкнуться с осуждением и неодобрением».

В некоторых государствах публичное кормление грудью и вовсе запрещено законом — чаще всего из религиозных соображений. Например, в Саудовской Аравии женщина не может оголяться в общественном месте, даже если речь идет о кормлении ребенка. И это притом, что, согласно исламу, в идеале чадо должно оставаться на грудном вскармливании до двух лет.

Почему некоторым трудно смириться с кормлением грудью в общественных местах?

Нью-йоркский психолог, доктор психологических наук Сара Гандл говорит, что есть две основные причины, почему мы испытываем дискомфорт при виде кормящей женщины: «В нашем сознании грудь не ассоциируется с функциональностью, а является объектом сексуального возбуждения. Не важно, идет речь о кормлении ребенка или нет, большинство людей воспринимают обнаженную женскую грудь как нечто связанное с сексом, и это заставляет их испытывать дискомфорт. Во-вторых, когда женщина начинает вести себя дерзко или проявляет чрезмерную свободу там, где раньше ее не было, мы считываем это как угрозу. И публичное кормление грудью — как раз одно из проявлений такой модели поведения». Да, с каждым годом в общественных местах появляется все больше специальных комнат для кормления, но, по мнению Гандл, это только усугубляет табуированность темы. «С одной стороны, наличие таких комнат — настоящее спасение для женщин, которым не хочется оголять грудь на виду у всех, — говорит доктор. — Но в то же время это провоцирует нас воспринимать грудного вскармливание как процесс, который должен проходить за закрытыми дверьми».

С последним утверждением согласятся противники публичного кормления. «Такое поведение стирает границу между частным и общественным, — считает Маргарет Джей Кинг, директор филадельфийского аналитического центра The Center for Cultural Studies & Analysis. — Когда у людей нет возможности уйти подальше от кормящей женщины — и история с самолетом тому пример, — они чувствуют себя некомфортно. Как-то я была на конференции, и одна мама спросила, может ли она покормить своего ребенка прямо за столом. Естественно, я ответила: «Ни за что». Как по мне, это показатель того, понимает ли женщина, что значит профессиональное поведение. Осознание подобных неписаных правил — это и есть цивилизованность. Спросите себя, смогли бы вы публично раздеться, принять ванну, побрить ноги или завести интимный разговор. Все это должно происходить приватно, а не становиться достоянием общественности».

Что говорят на этот счет в социальных сетях?

Из-за того что общество по-прежнему воспринимает кормление грудью как очень личный, приватный процесс, в социальных сетях фотографии кормящих мам зачастую блокируются. И это притом, что несколько лет назад Facebook дал добро на публикацию подобного контента в своей ленте новостей. Показательный пример — основанная в 2018 году компания Imalac, разработавшая особую систему массажа груди для кормящих мамочек. Естественно, на их официальной Facebook-странице регулярно появляются фото женщин, которые кормят грудью. Что вы думаете — соцсеть уже несколько раз блокировала аккаунт Imalac за «непристойный контент эротического содержания». Что касается инстаграма, то, по словам Валентайн, система игнорирует хештег #breast. «Если самые большие социальные платформы считают, что женскую грудь нужно прятать, то какой реакции ждать от людей?» — говорит актриса.

Изменится ли ситуация с грудным вскармливанием в ближайшее время?

Несмотря на текущее положение дел, наблюдается и положительная тенденция. Так, базирующийся в Малайзии Всемирный альянс поддержки грудного вскармливания запустил масштабную инициативу — Всемирную неделю грудного вскармливания, которая ежегодно проходит с 1 по 7 августа. Цель мероприятия — изменить общественные представления и показать, что кормление грудью — не аспект частной жизни, а биологический процесс, который не ограничивается местом нахождения женщины. В прошлом году в рамках инициативы около 23 000 женщин из 28 стран приняли участие в так называемом Global Big Latch On, запущенном в Новой Зеландии еще в 2005 году. Это своеобразный флешмоб, участницы которого по всему миру начинают одновременно кормить грудью в общественных местах.

«Важно образовывать людей, — говорит Валентайн. — Многие думают, что женщины хотят просто лишний раз «засветить» грудь, но на самом деле никто даже не успевает ничего толком увидеть. Никто не дудит в горн, не направляет на грудь софиты. Речь вообще не идет о привлечении лишнего внимания к своей персоне. Думать, что женщина таким образом хочет устроить провокацию, — банальное невежество». При всей либеральности взглядов Валентайн признается, что раньше, когда у нее еще не было своего ребенка и она видела в ресторане кормящую мать, ее первая мысль была: «Боже, обязательно делать это прямо здесь?» Теперь она знает: да, обязательно, и у нее есть на это полное право.

До какого возраста рекомендуют кормить грудью?

Как долго можно кормить грудью?

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ* уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более. После 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса. Постепенно он сводит на нет все кормления, просто переставая нуждаться в процессе сосания как таковом.

Известно, что ВОЗ рекомендует грудное вскармливание до 2-х летнего возраста и дольше по желанию матери. Отечественные педиатры, основываясь на практическом опыте и научных исследованиях, озвучивают цифру – до 1,5 лет. В любом случае – выбор остается за мамой и будет зависеть прежде всего от готовности и мамы и ребенка прекратить этот процесс. Не рекомендуется прекращать ГВ во время болезни ребенка, в период его вакцинации, во время других стрессорных состояний а также в летний сезон. Можно успешно сохранять ГВ и после года, но при выполнении ряда условий.

Полезно ли кормить грудью после года?

После года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону. Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Исследования показали, что на втором году лактации в молоке повышается содержание общего белка,  а также такого важного белка, как лактоферрин. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой.

  1. Грудное вскармливание после года не должно «мешать» организовывать рациональное питание ребенка, предусматривающее введение основных продуктов, блюд, формирование режима питания и определенного ритуала приема пищи. ГВ в этот период не должно быть «перекусом». Ребенок должен своевременно научиться есть с ложки, жевать, соблюдать определенные правила поведения за столом.
  2. Грудное вскармливание после года не должно «мешать» взрослеть ребенку. Такие эмоции ребенка, как обида, боль, скука, раздражение, злость, чувство одиночества, эгоизм не должны «заедаться» грудным молоком. Именно в этот период взросления многие мамы делают большую ошибку, сами того не осознавая, предлагая ребенку грудь не как источник пищи, а как источник эмоционального удовлетворения.   Это может привести к болезненной привязанности ребенка к матери, более позднему развитию навыков самостоятельности, что будет тяготить как маму, так и самого малыша.   Вместо грудного молока в этих случаях ребенку могут быть предложены такие знаки внимания, как тактильная ласка, игра, чтение книжки, занятия с пластилином, красками и т.д.

 Если по различным причинам мама и ребенок не видятся в течение дня (мама на работе, малыш –в детском саду и т.д.), то разумно сохранить вечернее и одно ночное кормление грудью (при желании ребенка). 

Автор: д.м.н. Лукоянова Ольга Леонидовна

Почему грудное вскармливание важно для вашего ребенка?

Грудное молоко помогает сохранить здоровье вашего ребенка.

  • Обеспечивает все необходимые питательные вещества в правильных пропорциях.
  • Защищает от аллергии, болезней и ожирения.
  • Защищает от болезней, таких как диабет и рак.
  • Защищает от инфекций, например от ушных инфекций.
  • Легко усваивается - без запоров, диареи и расстройства желудка.
  • По мере роста младенцы имеют более здоровый вес.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают более высокие баллы по тестам IQ.

Грудное молоко постоянно меняется в соответствии с потребностями ребенка.

Объем и состав молока изменяется в зависимости от времени суток, частоты кормлений и возраста ребенка, что способствует здоровому росту. Грудное молоко - идеальная еда для вашего ребенка.

Грудное молоко всегда готово и полезно для окружающей среды.

  • Он доступен везде и всегда, когда это необходимо вашему ребенку.
  • Он всегда при нужной температуре, чистый и бесплатный.
  • Нет бутылок для мытья.
  • При грудном вскармливании нет отходов, поэтому оно не вредно для окружающей среды.

Почему грудное вскармливание важно для вас?

Матери, кормящие грудью:

  • Уменьшают риск диабета 2 типа и некоторых видов рака, таких как рак груди
  • Может легче вернуться к тому, что они весили до того, как забеременели
  • Укрепить связь со своими детьми

Как заставить работать - вы можете это сделать!

Несколько полезных советов:

  • Кормите грудью вскоре после рождения и часто кормите грудью от 8 до 12 раз в течение 24 часов.
  • Держите ребенка кожа к коже.
  • Держите ребенка с собой в больнице.
  • Не давайте соску или бутылочку, пока грудное вскармливание не налажено.
  • Давайте только грудное молоко.

Ресурсы

Грудное вскармливание: подарите своему ребенку подарок на всю жизнь.

Буклет «Опыт больницы»

Грудное вскармливание… для моего ребенка. Буклет «Для меня»

KellyMom.com Грудное вскармливание и воспитание детей

Последние статьи

COVID-19: Краткий обзор текущих рекомендаций - (обновлено 8 апреля 2020 г.) См. Ниже всю подробную информацию и справочные материалы ... Теперь младенцы могут получать весь свой витамин D из материнского молока; никаких капель не требуется при завершении процедуры TheraNatal Lactation Complete от нашего спонсора от THERALOGIX .Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки! В настоящее время нет клинических доказательств того, что вирус может передаваться через грудное молоко. На сегодняшний день […] COVID-19: Руководство - Международное - Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Пандемия коронавирусного заболевания (COVID-19), вызванная вспышкой коронавирусной болезни Всемирной организации здравоохранения (COVID-19), опубликованной Всемирной организацией здравоохранения: Региональное бюро для Европы Коронавирусная болезнь (COVID-19), рекомендации для общественности: Разрушители мифов из вопросов и ответов ВОЗ о COVID-19, беременности, родах и грудном вскармливании от ВОЗ. Клиническое ведение тяжелой острой респираторной инфекции (ТОРИ) при заболевании COVID-19 [ …] COVID-19: Руководство - Национальное - США - Канада - Великобритания - Италия Ищете международное руководство? Щелкните здесь Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Коронавирус (COVID-19) от Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Беременность и грудное вскармливание: информация о коронавирусной болезни 2019 от CDC.3 апреля 2020 г. (по состоянию на 6 апреля 2020 г. ) Мы все еще не […] COVID-19: Ресурсы для специалистов по грудному вскармливанию - Общие ресурсы для квалифицированных специалистов по грудному вскармливанию по COVID-19 от Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию (ILCA), COVID-19 и перинатальный Ресурсы. Огромный список полезных ресурсов от Лорел Уилсон, бакалавриата, IBCLC, RLC, CCCE, CLE®, CLD, CPPFE, CPPI Ресурсы для лиц, поддерживающих лактацию во время COVID-19 из образовательных ресурсов по лактации Ресурсы по кормлению грудных детей от SafelyFed Canada COVID-19 в период лактации […] COVID-19: психическое здоровье, тревога и социальные стрессы - беседа с детьми о COVID-19 в KellyMomManage Anxiety & Stress из ресурса CDC по пандемиям Американской психологической ассоциации Психическое здоровье и COVID-19 - Информация и ресурсы от Mental Health America ADAA провела обзор приложений по психическому здоровью Американской ассоциации тревожных и депрессивных заболеваний (ADAA) Ресурсы по COVID-19 для семей от Глобального института грудного вскармливания Каролины (CGBI) в школе UNC Gillings […] Разговор с детьми о COVID-19 - Как поговорить с детьми о коронавирусе от PBS. orgСоветы для семей: Коронавирус от нуля до трех Разговор с детьми о коронавирусной болезни 2019: сообщения от CDC для родителей, школьного персонала и других лиц, работающих с детьми. Теперь младенцы могут получать весь свой витамин D из материнского молока; без нашего спонсора капли не нужны » sTheraNatal Lactation Complete от THERALOGIX. Используйте […] COVID-19: Дополнительные ресурсы по кормлению и рождению детей - COVID-19 и кормление грудных детей COVID-19: Отделение инфицированных матерей от новорожденных: взвешивание рисков и преимуществ Мелиссы Бартик, доктор медицины, магистратуры, FABM.31 марта 2020 г. Теперь младенцы могут получать весь витамин D из материнского молока, без необходимости в каплях, если THERALOGIX проводит программу TheraNatal Lactation Complete от нашего спонсора. Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки! Коронавирус с младенцем: что нужно […]

Преимущества грудного вскармливания

Преимущества

Большинство медицинских работников знакомы с преимуществами грудного вскармливания. AAP продолжает поддерживать недвусмысленные доказательства того, что грудное вскармливание защищает ребенка от различных заболеваний и состояний, таких как:

  • бактериемия
  • диарея
  • Инфекция дыхательных путей
  • энтероколит некротический
  • отит
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Поздний сепсис у недоношенных детей
  • Сахарный диабет 1 и 2 типа
  • лимфома, лейкемия и болезнь Ходжкина
  • избыточный вес и ожирение у детей

Грудное вскармливание приносит также пользу для здоровья матери, например:

  • уменьшение послеродового кровотечения и более быстрое инволюция матки
  • снижение менструальной кровопотери и увеличение интервала между деторождением (лактационная аменорея)
  • ранее возвращение к беременности вес
  • снижение риска рака груди и яичников

Грудное вскармливание также приносит большую пользу окружающей среде и обществу. Кормящие семьи реже болеют, и родители меньше пропускают работу. Он не требует использования энергии для производства, образования отходов или загрязнения воздуха. Нет риска заражения, он всегда при нужной температуре и готов к кормлению.

Противопоказания к грудному вскармливанию

Единственными истинными противопоказаниями к грудному вскармливанию являются следующие:

  • младенцы с классической галактоземией (дефицит галактозо-1-фосфат уридилтрансферазы)
  • матерей в США, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
См. Заявление о политике для других условий, которые могут потребовать дальнейшего изучения.

Грудное вскармливание НЕ противопоказано при следующих состояниях:

  • младенцев, рожденных от матерей, положительных по поверхностному антигену гепатита В
  • матерей, инфицированных вирусом гепатита С (лица с антителами к вирусу гепатита С или кровь с РНК-положительной реакцией на вирус гепатита С)
  • матерей с лихорадкой (если причина не является противопоказанием, указанным в предыдущем разделе)
  • матерей, подвергшихся воздействию химических веществ низкого уровня концентрации
  • матерей, являющихся серопозитивными носительницами цитомегаловируса (ЦМВ) (не недавно перешедших, если ребенок доношен)
  • матерей, которые курят табак (хотя их следует побуждать к тому, чтобы бросить курить) или иногда выпивают праздничные напитки
  • подавляющее большинство детей с желтухой или гипербилирубинемией могут продолжать получать грудное вскармливание без перерыва

Роль педиатра

Педиатры могут сыграть ключевую роль в поощрении грудного вскармливания и поддержке семей. Вы можете:

  • Сообщите всем своим пациентам о преимуществах грудного вскармливания и о рисках кормления смесью.
  • Узнайте о грудном вскармливании и о том, как заботиться о семьях, кормящих грудью, в своей практике.
  • Знайте, как оценивать грудное вскармливание и решать общие проблемы грудного вскармливания.
  • Знайте местные ресурсы, доступные вам и вашим пациентам (программа WIC, группы поддержки грудного вскармливания, консультанты по грудному вскармливанию, пункты проката молокоотсосов и т. Д.)
  • Уметь пользоваться оборудованием для кормления грудью и быть в состоянии поддержать женщин, которые хотят вернуться на работу или учебу во время грудного вскармливания.
  • Размещайте позитивные образы грудного вскармливания в своем офисе и поощряйте устранение практики, мешающей грудному вскармливанию (бесплатные смеси, отраслевые подарки или купоны родителям, разлучение матери и младенца, неподходящие изображения кормления и т. Д.).
  • Поддерживать исследования в области грудного вскармливания и способствовать положительному освещению грудного вскармливания в СМИ.
  • Сторонник положительного освещения в СМИ темы грудного вскармливания.

Молодая мама ожидала, что кормление грудью будет приятным занятием. И все же каждый раз, когда она кормила грудью, ее охватывали внезапный ужас или печаль.

Алия Макрина Хейсе, международный консультант по грудному вскармливанию из района Фингер-Лейкс в Нью-Йорке, сама испытала крайнюю грусть, выкармливая своего третьего ребенка в 2007 году. Она обратилась в Интернет и нашла доски объявлений, где другие женщины описывали, что испытывают то же самое.

Heise потратил годы с тех пор, как исследовал это явление с другими профессионалами в области лактации, в конечном итоге назвав его дисфорическим рефлексом выброса молока или D-MER. С 2007 года тысячи женщин, подобных мне, искали в Интернете тревожные симптомы сильной печали во время кормления грудью, чтобы найти идеальное объяснение в D-MER.

Состояние отличается от послеродовой депрессии, тяжелой формы расстройства настроения, которое поражает некоторых женщин после родов и может сохраняться в течение недель или месяцев.Это также отличается от отвращения к грудному вскармливанию и возбуждения, состояния, характеризующегося негативными чувствами, связанными с физическим прикосновением кормления. Большинство медицинских работников не знакомы с D-MER. Хайзе говорит, что, по ее оценкам, об этом знают только около трети консультантов по грудному вскармливанию и менее 10 процентов акушеров-гинекологов.

На данный момент, по словам Хайзе, она изучила 3000 кормящих женщин с D-MER. Хотя необходимы дополнительные научные исследования, чтобы понять это - было проведено лишь несколько небольших исследований этого состояния - общая теория состоит в том, что D-MER связан с нерегулярной активностью гормона дофамина.

Лактация контролируется сложной сетью гормонов, два из которых - пролактин, стимулирующий выработку молока, и дофамин, гормон «хорошего самочувствия», который помогает контролировать центр удовольствия мозга. Пролактин должен повышаться во время откачки молока. По словам Хайзе, для повышения уровня пролактина уровень дофамина должен упасть, и считается, что этот процесс не работает правильно у женщин с D-MER.

«Предполагается, что у матерей с D-MER что-то не так с понижением дофамина», - говорит Хайзе.«Он мог падать слишком быстро, он мог падать слишком далеко, он мог падать слишком широко, он не мог стабилизироваться так быстро, как предполагалось».

Элисон Стуэбе, член рабочей группы экспертов по грудному вскармливанию Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и президент Академии медицины грудного вскармливания, говорит, что медицинские работники неохотно говорят об этом, потому что данных, касающихся D- MER.

«То, что мы не понимаем физиологии, не означает, что этого не происходит.. . . Это отражает недооценку материнского и женского опыта в целом », - говорит Стуэбе.

Женщины с D-MER обычно испытывают эти «приступы» печали во время всех разочарований, то есть во время кормления грудью, сцеживания и во время утечек. Состояние может быть легким или тяжелым по интенсивности, а эпизоды могут длиться от нескольких месяцев до всего курса грудного вскармливания.

У некоторых женщин он возникает при кормлении всех своих детей, а у других - только с одним ребенком.Большинство женщин обычно впервые замечают D-MER в течение недели или двух после кормления ребенка грудью, поскольку требуется некоторое время, чтобы осознать, что это чувство связано с рефлексом выделения молока, а не с послеродовой усталостью или гормональными колебаниями, говорит Хайзе.

Моей дочери сейчас 4 месяца, и я только начинаю чувствовать облегчение. Вначале у меня были эпизоды D-MER каждый раз, когда я кормил ее, каждый раз, когда я сцеживал грудное молоко, чтобы дать его ей позже, и каждый раз, когда мое молоко протекало, что в какой-то момент означало 10-15 раз в день.Теперь приступы случаются только тогда, когда моя грудь набита, и я начинаю кормить грудью или когда у меня спонтанное разочарование.

Состояние D-MER варьируется от матери к матери. В моем случае такое ощущение, что случилось что-то ужасное, и кто-то мрачно говорит: «Нам нужно поговорить». 31-летняя Джеки Фан, мать троих детей, проживающая в Лас-Вегасе, говорит, что у нее есть ошеломленное чувство, что она тонет в 100 задачах, которые не может выполнить. 34-летняя Даниэль Холл, мать троих детей из Торсби, штат Алабама, говорит, что она чувствует ужас и огорчение, которые, как она думает, испытывает кто-то, если он подвергается физическому насилию.

«Мы выбрали слово« дисфория »не просто так, - говорит Хайсе, добавляя, что определение дисфории, которое лучше всего подходит для D-MER, - это состояние чувства очень несчастного, беспокойного или неудовлетворенного - противоположность эйфории. «Эмоциональные переживания действительно могут быть разными. Есть матери, которые идентифицируют себя с тоской по дому, по сравнению с матерями, которые испытывают гнев ».

Нет никакого лекарства или лечения от D-MER, кроме прекращения грудного вскармливания, говорит Хайсе. Некоторым женщинам - например, Хайзе - помогает прием Веллбутрина, антидепрессанта.

В группе Facebook, созданной Heise для мам с D-MER, более 3500 женщин обмениваются советами и приемами. Некоторые предлагают выпить стакан воды со льдом, как только вы почувствуете приближение приступа. Другие рекламируют преимущества приема добавок магния. Торсби делает несколько глубоких вдохов подряд, а Фан дает себе мысленный напутственный разговор, чтобы успокоиться. Я закрываю глаза, пью холодную воду, если она рядом, и думаю о чем-то, что приносит мне радость, пока приступ не утихнет.

Даже несмотря на эти интенсивные приступы, я все еще смогла получить пользу от связи между ребенком и матерью, которую обеспечивает грудное вскармливание.По словам Хайсе, D-MER - это физиологическое, а не психологическое состояние, что обнадеживает: негативные эмоции, которые я испытываю, никогда не направлены на моего ребенка и не связаны с ним. Как только приступ утихнет, я смогу насладиться оставшейся частью медсестры. Я чувствую нашу близость, сосредотачиваясь на том, как мой ребенок держит меня за палец во время кормления грудью или нежно воркует, когда закончит.

Я нашел утешение в созданной Heise группе Facebook, как и Холл и Фан.

«Было приятно видеть, что другие люди испытывают то же самое, потому что сначала я чувствовал себя таким одиноким», - говорит Фан.«Я чувствовал себя ненормальным».

Тем не менее, женщины с D-MER - особенно такие, как я, которые надеются кормить грудью больше детей в будущем, - цепляются за надежду на то, что будут проведены дополнительные исследования, чтобы найти лечение.

«Вы просто не должны чувствовать это, пока кормите ребенка», - говорит Холл.

Следует ли мне делать прививку от COVID во время беременности или кормления грудью? Это безопасно для меня и моего ребенка?

С понедельника австралийским передовым медицинским работникам, карантинным сотрудникам, сотрудникам пограничного контроля, а также работникам и жильцам домов престарелых будет предложена вакцина Pfizer COVID-19.

Некоторыми из этих работников будут беременные женщины, планирующие беременность и / или кормящие грудью.

Таким образом, они могут быть обеспокоены тем, безопасна ли вакцина для них самих и их детей.

Какие вопросы следует учитывать этим женщинам?

Напомните мне еще раз, какая вакцина?

Австралийский регулятор лекарственных средств, Управление терапевтических товаров (TGA), одобрил две вакцины. Вакцина Pfizer одобрена для людей в возрасте 16 лет и старше; вакцина AstraZeneca для людей в возрасте 18 лет и старше.

Хотя ни одно из одобрений не исключает беременных или кормящих женщин, TGA рекомендует их использование во время беременности на основе оценки того, перевешивают ли преимущества вакцинации потенциальные риски.

Федеральное министерство здравоохранения выпустило руководство по принятию решений, чтобы помочь беременным, кормящим грудью или планирующим беременность женщинам оценить, перевешивают ли преимущества вакцины Pfizer риски.


Прочитайте больше: Как работают мРНК-вакцины от Pfizer и Moderna, почему они являются прорывом и почему их нужно хранить в таком холодном состоянии


Следует ли мне делать прививку, если я кормлю грудью?

Основные органы здравоохранения во всем мире согласны с тем, что кормить грудью после вакцинации от COVID-19 безопасно.Департамент здравоохранения Австралии заявляет, что не обеспокоен безопасностью вакцины Pfizer для кормящих женщин и их детей.

Хотя никаких исследований специально не изучали, попадают ли вакцины от COVID-19 в грудное молоко, желудочная кислота ребенка разрушила бы их, если бы они попали.

Антитела против вируса обнаружены в молоке матерей, инфицированных COVID-19. Таким образом, если антитела, запускаемые вакциной, также переходят в грудное молоко, вакцинация во время кормления грудью может даже помочь защитить вашего ребенка от COVID-19.Широко известно, что антитела в грудном молоке помогают защитить младенцев от широкого спектра инфекций.

Даже если вакцина попадет в ваше грудное молоко, она будет разрушена кислотой в желудке вашего ребенка. www.shutterstock.com

А если я беременна?

Департамент здравоохранения Австралии призывает женщин, которые беременны и подвержены высокому риску заражения COVID-19, или у которых есть заболевания, делающие их более уязвимыми к тяжелой болезни COVID-19, рассмотреть возможность вакцинации.

Всемирная организация здравоохранения еще яснее рекомендует вакцинацию беременным женщинам, если они подвержены высокому риску заражения COVID-19 или развития тяжелой болезни COVID-19.


Прочитайте больше: Беременны в условиях пандемии? Если вы в стрессе, есть помощь


Может показаться, что для вакцинации безопаснее подождать, пока вы перестанете беременеть, но это может быть более рискованным. Беременные женщины с большей вероятностью заразятся тяжелым COVID-19, чем другие инфицированные женщины, и несколько чаще рожают преждевременно, если у них есть COVID-19.

Итак, вакцинация важна, особенно если вы работаете в области здравоохранения, престарелых или карантинных работников.


Прочитайте больше: Крайне важно решить проблему нерешительности медицинских работников в отношении вакцины COVID. Вот с чего начать


Безопасны ли вакцины для беременных женщин и их детей?

Почти все вакцины безопасны во время беременности, а некоторые рекомендуются для защиты женщин и их детей от инфекционных заболеваний.Даже те вакцины, которые обычно не рекомендуются, можно вводить беременным женщинам при определенных обстоятельствах, например, когда было бы безопаснее получить вакцину, чем подвергаться воздействию инфекционного заболевания без защитной вакцины.

Вакцины

COVID-19 не могут вызвать коронавирусную инфекцию, потому что они не содержат вирус, который ее вызывает.

Активным ингредиентом вакцины Pfizer является мРНК, крошечный фрагмент генетического материала (рибонуклеиновая кислота-мессенджер), который заставляет наши собственные клетки производить спайковый белок, подобный тому, который находится на поверхности коронавируса. Это вызывает иммунный ответ, который разрушает белок спайков и учит наш организм распознавать вирус, вызывающий COVID-19. мРНК очень хрупкая, поэтому она очень быстро разрушается в нашем организме.

Хотя мы все еще собираем больше информации об использовании вакцины COVID у беременных женщин, есть некоторые обнадеживающие признаки. Около 20 000 беременных женщин только в Соединенных Штатах были вакцинированы, и не было никаких «красных флажков» в отношении безопасности.


Прочитайте больше: Вакцины против COVID были разработаны в рекордно короткие сроки.Но как мы узнаем, что они в безопасности?


А как насчет женщин на других должностях?

Женщинам, которые не работают в сфере здравоохранения, ухода за престарелыми, охраны границ или карантина в отелях, еще некоторое время не будет предлагаться вакцинация от COVID-19.

К счастью, в Австралии очень маловероятно, что кто-то, кто не является непосредственным работником, заразится COVID-19, потому что в сообществе так мало случаев.

К тому времени, когда вакцинация будет предложена здоровым женщинам, не относящимся к профессиям повышенного риска, многие сотни тысяч беременных женщин будут вакцинированы во всем мире, что даст нам больше информации, на которой мы можем основывать наши рекомендации.

Итак, почему спор?

Исследователи не включали беременных или кормящих женщин в исследование вакцины COVID-19. Поэтому, когда, например, в Соединенном Королевстве медицинским работникам были предложены первые вакцины, органы здравоохранения не рекомендовали вакцинировать беременных или кормящих женщин.

Хотя это могло быть мотивировано желанием защитить их, это имело противоположный эффект. Британские женщины, занимавшие рабочие места, которые подвергали их высокому риску заражения COVID-19, остались без защиты, обеспечиваемой вакцинацией.Некоторые женщины перестали кормить грудью. Другие считали, что это означает выбор между работой без вакцинации и отсутствием работы вообще. С тех пор рекомендации в Великобритании изменились, и беременным или кормящим женщинам, работающим в условиях повышенного риска, теперь предлагается вакцинация, как и в случае с ними.

В Австралии Королевский австралийско-новозеландский колледж акушеров и гинекологов (RANZCOG) сообщает, что, хотя нет никаких доказательств того, что вакцины COVID-19 могут причинить вред при введении беременным женщинам, нет достаточных доказательств, чтобы регулярно рекомендовать австралийским беременным женщинам. сделать прививку.Эта рекомендация может измениться, если количество случаев COVID-19 в Австралии увеличится.

Однако RANZCOG рекомендует женщинам с определенными основными заболеваниями обсудить плюсы и минусы со своим лечащим врачом. В нем также предлагается предложить беременным женщинам, работающим в условиях повышенного риска, альтернативные обязанности, снижающие вероятность заражения вирусом.


Прочитайте больше: Может ли начальник сделать мне прививку от COVID? Да, но это зависит от работы


Итак, что мы со всем этим сделаем?

Насколько нам известно, кормящие женщины могут быть вакцинированы без риска для их детей. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что вакцинация безопаснее для беременных женщин, работающих в местах, где они подвергаются высокому риску заражения COVID-19, чем без вакцинации.

Женщинам, которые не работают на профессиях, связанных с повышенным риском и риск заражения которых низок из-за низкой передачи инфекции в общинах, в течение некоторого времени не будут предлагать вакцинацию. К тому времени, когда придет их очередь, органы здравоохранения смогут дать более четкие рекомендации.

Эксперты говорят, что руководство по вакцине против COVID-19

для кормящих людей неверно.

У Мэгги Энтони не было времени на раздумья, прежде чем сделать ей вакцину против Covid-19.Медсестра при родах в Кембриджской больнице в Массачусетсе неожиданно услышала от своего менеджера, что уколы будут доступны на следующий день. Но, учитывая, что 8-месячный ребенок кормит грудью дома, она не знала, стоит ли соглашаться. Беременные и кормящие женщины не участвовали в клинических испытаниях вакцин против Covid, поэтому данных о безопасности вакцин для этих групп нет.

Сначала Энтони думал, что она откажется. Она знала, что в Соединенном Королевстве Национальная служба здравоохранения запретила вакцинацию беременным и кормящим женщинам.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов просто советует: «Если вы беременны или кормите грудью, обсудите возможные варианты со своим врачом». Но у Энтони был еще один фактор, который нужно учитывать: она регулярно ухаживает за женщинами, инфицированными Covid. «Во время родов, в операционной, на их лицах - дистанции нет», - сказала она. «Так что я знаю, что я определенно разоблачен».

Когда настал день, ей сделали прививку. Энтони сказал, что ей помогло решение рассмотреть беременность и кормление грудью отдельно.По ее мнению, «невозможно вообразить способ», которым хрупкая мРНК вакцины могла достигнуть грудного ребенка или повлиять на него. Если бы она все еще была беременна, и ребенок разделял бы ее кровь через плаценту, она бы нервничала больше. «На мой взгляд, это, безусловно, совершенно другой сценарий», - сказала она.

объявление

Правительственные директивы и заголовки новостей сгруппировали кормящих и беременных вместе, когда говорили о безопасности вакцины Covid.Но поскольку люди пытаются принимать собственные решения, не имея данных о безопасности, может быть полезно признать, что вакцинация во время беременности и кормления грудью несут в себе разные теоретические риски и потенциальные преимущества.

Кристина Чемберс, перинатальный эпидемиолог и профессор педиатрии Калифорнийского университета в Сан-Диего, сказала, что никогда не стоит смешивать беременность и кормление грудью, когда спрашивает, не вредно ли что-то. Некоторые препараты, которые являются опасными во время беременности, также избегают кормящие грудью люди, даже если они совершенно безопасны для грудного ребенка.

объявление

Чемберс заявил, что вакцины в целом, особенно такие, как вакцины Covid, не содержащие живых вирусов, вряд ли нанесут вред плоду или грудному ребенку. «Но они действительно поднимают какие-то другие проблемы» в отношении беременных или кормящих грудью, добавила она.

Некоторые из этих проблем относятся к тому, как вакцины действуют в целом - вызывая иммунный ответ. Может ли запуск иммунного ответа в течение первых недель беременности увеличить риск выкидыша? Если у них будет анафилактическая реакция или высокая температура в ответ на прививку, может ли это как-то повлиять на ребенка? Это те вопросы, на которые исследователи попытаются ответить в будущих клинических испытаниях.

Тем не менее, в отношении грудного вскармливания это не касается. Главный вопрос - не проникает ли опасное количество вещества в материнское молоко. Для большинства лекарств, по словам Чемберса, «так мало того, что может повлиять на ребенка, поэтому теоретический риск очень мал».

Даже если лекарство или вакцина попадает в грудное молоко, его путь к ребенку еще не завершен. «Все, что проходит через грудное молоко, также должно проходить через кишечник», - сказала Хелен Хейр, младший врач отделения неотложной медицины из Эдинбурга, Шотландия.Хэйр является соавтором статьи BMJ под названием «Медицинским работникам, кормящим грудью, должна быть предложена вакцина от COVID-19». Хрупкие молекулы мРНК в вакцинах Pfizer или Moderna, если они попадут в молоко, затем попадут в желудочную кислоту ребенка.

«Если бы эта вакцина действовала перорально, у нас не было бы инъекций», - сказал Хэйр.

Академия медицины грудного вскармливания сделала то же самое в заявлении от 14 декабря. «Во время кормления грудью маловероятно, что липид вакцины попадет в кровоток и достигнет ткани груди», - пишут авторы.«Если это так, то еще менее вероятно, что интактная наночастица или мРНК перейдут в молоко. В том маловероятном случае, если мРНК присутствует в молоке, ожидается, что она будет усвоена ребенком и вряд ли будет иметь какие-либо биологические эффекты ».

При отсутствии данных клинических испытаний по этому вопросу ни одна организация или эксперт не может с абсолютной уверенностью сказать, что риски отсутствуют.

Но даже Всемирная организация здравоохранения предлагает менее осторожный подход к грудному вскармливанию, чем при беременности. ВОЗ рекомендует не делать вакцину Pfizer беременным, «если польза от вакцинации беременной женщины не превышает потенциальные риски вакцинации», например, для медицинских работников с высоким риском заражения. Но поскольку вакцина «биологически и клинически маловероятна, чтобы представлять риск для грудного ребенка», кормящим грудью следует предлагать прививки, как и всем остальным.

В то время как Академия медицины грудного вскармливания заявляет, что вакцины представляют «маловероятный риск» для грудного ребенка, она также утверждает, что существует «биологически вероятная польза».”

После того, как вакцина заставляет иммунную систему матери вырабатывать антитела против SARS-CoV-2, вируса, вызывающего Covid-19, эти молекулы могут переходить в грудное молоко. Таким образом младенцы обычно получают временную защиту от болезней от матери. Исследователи уже обнаружили антитела Covid в грудном молоке ранее инфицированных женщин, хотя еще не знают, какую защиту эти антитела обеспечивают младенцам.

В UCSD Чемберс работает над исследованиями того, как Covid-инфекция и вакцины влияют на матерей и младенцев во время беременности и после нее.Женщины также предоставляют образцы молока, которые исследователи проверят на антитела. (В более ранней статье Чемберс и соавторы не обнаружили живого вируса в грудном молоке инфицированных женщин.) Антитела также могут передаваться плоду человека, вакцинированного во время беременности, сказал Чемберс.

Во время первого раунда вакцинации против Covid в Великобритании у женщин не было возможности самостоятельно взвесить эти факторы. Если они были беременны, кормили грудью или планировали забеременеть, им не могли сделать прививку.

В своем обзоре Хэйр и соавтор Кейт Уомерсли, младший академический врач из Эдинбурга и научный сотрудник Института глобального здравоохранения Джорджа, написали, что «нет правдоподобного биологического механизма того, как инактивированная рекомбинантная вакцина может причинить вред здоровью. был предложен ребенок на грудном вскармливании ». Тем не менее, политика Великобритании вынуждала медицинских работников сделать невозможный выбор: они могли отказаться от вакцинации, отучить своих детей от груди, прежде чем они были готовы, или солгать.

Затем, дек.30 правительственных пресс-релизах о разрешении второй вакцины в Великобритании почти мимоходом упоминалось, что правила изменились. Те, кто кормит грудью или беременны, больше не имеют права на прививку.

Уомерсли сказал, что «разочаровывает», что не было более четкого объявления о новых правилах. Она и Хейр слышали анекдотические рассказы о том, что женщинам отказывают в вакцинации даже после изменений. По словам Уомерсли, неясное сообщение о вакцинах оказывает медвежью услугу женщинам, подрывая общественное доверие.

Заяц согласился, что о вакцинах следует лучше информировать, в том числе признавая, что беременность и кормление грудью - это разные вещи. «Я думаю, что это помогает укрепить веру в принципы, которые учитываются в реальной ситуации», - сказала она.

Беременные и кормящие грудью также должны учитывать факторы риска, отличные от Covid, добавил Уомерсли. Считается, что Covid особенно опасен во время беременности. «Мы должны по-разному вести разговор о грудном вскармливании и беременности, потому что преимущества и риски разные», - сказала она.

«Я не думаю, что это поможет какой-либо группе объединить их в одну кучу, - сказал Уомерсли. «Единственное, что на самом деле объединяет эти две группы, - это то, что они регулярно подвергаются дискриминации и исключаются из судебных процессов».

Хотите узнать о вакцинах против COVID-19, если вы беременны или кормите грудью? - Блог Гарварда о здоровье

Теперь, когда вакцины COVID-19 распространяются, беременные и кормящие люди имеют много вопросов относительно рисков и преимуществ.Сначала многие из тех, кто получит вакцины в США, будут медицинскими работниками, хотя круг лиц, отвечающих за право на вакцинацию, расширяется.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общество медицины матери и плода соглашаются, что новые вакцины против мРНК COVID-19 должны предлагаться беременным и кормящим грудью лицам имеет право на вакцинацию. Вы можете взвесить преимущества и риски со своим врачом.

Вот ответы на некоторые основные вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно вакцинации COVID-19, если вы беременны, кормите грудью или планируете беременность.Имейте в виду, что информация быстро развивается. Ваш акушерский врач или медицинская бригада могут проконсультировать вас более подробно с учетом вашего личного риска для здоровья, воздействия вируса, вызывающего COVID-19, и предпочтений.

Что мы знаем о том, как COVID-19 влияет на беременных?

COVID-19 потенциально опасен для всех людей. Хотя реальный риск тяжелого заболевания и смерти среди беременных очень низок, он выше по сравнению с небеременными людьми той же возрастной группы.Беременные подвергаются более высокому риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и требуют высокого уровня ухода, включая поддержку дыхания на аппарате, и подвергаются более высокому риску смерти, если это произойдет.

Если вы беременны, вы также можете задаться вопросом о рисках для плода, если вы заразитесь COVID-19. Исследования показывают, что наличие COVID-19 может увеличить риск преждевременных родов, особенно у людей с тяжелым заболеванием. Пока что исследования не выявили врожденных дефектов, связанных с COVID-19.И хотя передача вируса от матери к ребенку во время беременности возможна, это редкость. Вы можете узнать больше о беременности и COVID-19 здесь.

Что мы знаем о безопасности новых доступных мРНК вакцин против COVID-19 для беременных?

Испытания мРНК-вакцины намеренно не включали беременных или кормящих людей, поэтому наши прямые знания в настоящее время ограничены. Некоторые участницы испытаний вакцины непреднамеренно забеременели; 18 из этих людей получили вакцину.Дополнительная информация может быть предоставлена ​​в ближайшие месяцы.

При изучении в ходе испытаний на животных мРНК-вакцины не влияли на фертильность и не вызывали каких-либо проблем с беременностью. Мы знаем, что в отношении людей другие виды вакцин обычно безопасны для использования во время беременности - на самом деле, многие из них рекомендуются.

Также важно знать, что

  • Вакцины с мРНК не содержат вирусных частиц.
  • В течение нескольких часов или дней наши тела удаляют частицы мРНК, используемые в вакцине, поэтому эти частицы вряд ли достигнут или пройдут через плаценту.
  • Иммунитет, который беременная женщина генерирует в результате вакцинации, может проникать через плаценту и может помочь обезопасить ребенка после рождения.

А побочные эффекты вакцины? Одним из возможных краткосрочных побочных эффектов испытаний мРНК-вакцины (происходящих в течение одного-двух дней после вакцинации) является лихорадка. Приблизительно от 1% до 3% людей испытывали лихорадку после первой дозы вакцины с мРНК и примерно от 15% до 17% после второй дозы. Эти лихорадки обычно невысоки, и их можно контролировать с помощью ацетаминофена, который безопасно принимать во время беременности.В редких случаях длительная высокая температура во время беременности может привести к врожденным дефектам.

Для получения дополнительной информации об общих побочных эффектах вакцины против COVID щелкните здесь.

Что нужно знать о вакцинах от COVID-19, если вы беременны

Право на вакцины против COVID варьируется от штата к штату. Медицинские работники, непосредственно контактирующие с пациентами, обычно находятся на первом этапе вакцинации, за ними следуют другие люди с высоким риском заражения COVID или тяжелого заболевания, такие как лица, оказывающие первую помощь, основные работники, жители домов престарелых, люди старше 75 лет и люди с определенными заболеваниями.

Предполагая, что мРНК-вакцина доступна вам во время беременности, у вас есть несколько вариантов, которые следует обсудить с вашим врачом.

  • Сделайте прививку, как только вы получите вакцину. Вы можете решить сделать это, если у вас есть дополнительные факторы риска серьезных осложнений COVID-19 (например, высокое кровяное давление или ожирение) и / или множественное потенциальное воздействие COVID-19 на вашей работе, вашей семье или вашем сообществе. .
  • Подождите, пока вы родите, чтобы сделать вакцину. Вы можете сделать это, если беременность является вашим единственным фактором риска серьезного заболевания, и вы можете контролировать свое воздействие, ограничивая взаимодействие с людьми за пределами вашего дома и используя защитные меры (ношение маски, мытье рук и физическое дистанцирование) .
  • Подумайте, как снизить риск заражения COVID-19 и, возможно, отложить вакцинацию. У большинства людей есть факторы риска и неконтролируемые воздействия. Если это относится к вам, у вас все еще есть варианты.Вы можете решить изменить свои воздействия, если это возможно, и отложить вакцинацию до второго триместра, когда естественный риск выкидыша будет ниже. Или вы можете отложить вакцинацию до рождения ребенка.
  • Дождитесь традиционной вакцины, подобной прививке от гриппа или вакцины Tdap. Эти вакцины находятся в разработке, но еще не одобрены в США. Специалисты знают гораздо больше об использовании этих типов вакцин у беременных. Однако, в зависимости от вашего контакта с COVID-19 и вашего риска серьезно заболеть в случае заражения, может быть разумнее иметь вакцину с мРНК.

Если вы планируете отложить вакцинацию, спросите, будет ли вам сделана вакцинация позже. Ответ может варьироваться в зависимости от запасов вакцин против COVID и программ вакцинации, в которых вы живете.

Еще одно замечание о сроках: прививки от гриппа и вакцины Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш) обычно рекомендуются во время беременности. Если вы решите получить вакцину COVID-19 во время беременности или в послеродовой период, CDC рекомендует запланировать ее по крайней мере за 14 дней до или через 14 дней после любой другой вакцинации.Поговорите со своим акушерским врачом о том, когда лучше всего вводить вакцину COVID-19.

Что следует учитывать при использовании вакцин против COVID-19, если вы кормите грудью

Эксперты, включая ВОЗ, считают, что вакцинация против COVID-19 с мРНК наиболее вероятна, если вы кормите грудью. Хотя кормящие люди не были включены в испытания вакцин, механизм вакцины мРНК и опыт других вакцин позволяют предположить, что это правда.

Важно знать:

  • В вакцинах с мРНК вируса нет.Вы не можете заразиться COVID или заразить своего ребенка COVID после вакцинации. Компоненты вакцины не наносят вреда младенцам, находящимся на грудном вскармливании.
  • Когда вы получаете вакцину, маленькие частицы мРНК вакцины расходуются вашими мышечными клетками в месте инъекции и, таким образом, вряд ли попадут в грудное молоко. Любые маленькие частицы мРНК, попадающие в грудное молоко, скорее всего, перевариваются.
  • Когда человек получает вакцинацию во время кормления грудью, его иммунная система вырабатывает антитела, защищающие от COVID-19.Эти антитела могут передаваться ребенку через грудное молоко. Новорожденные от вакцинированных матерей, кормящих грудью, могут получить пользу от этих антител против COVID-19.

Что следует учитывать, если вы думаете о беременности в ближайшее время или в будущем

Если вы планируете беременность в ближайшее время, принятие вакцины от COVID-19, как только она станет для вас доступной, - отличный способ обеспечить защиту вас и вашей беременности.

Вакцинация против COVID-19 не повлияет на фертильность в будущем.

Итог

Вакцинация против COVID-19 для беременных или кормящих людей имеет потенциальные преимущества и вызывает некоторые вопросы, на которые пока нет ответа. При принятии решения полезно быть максимально информированным, но при этом осознавать, что информация может быстро меняться. Мы узнаем больше о безопасности вакцины COVID во время беременности и грудного вскармливания из проводимых в настоящее время исследований на животных, а также из исследований на людях, в которых участвуют участники.

Между тем, вы можете оставаться в курсе, проверяя надежные веб-сайты, посвященные вопросам здравоохранения, например, перечисленные выше, и разговаривая со своими поставщиками медицинских услуг.Вместе вы сможете найти баланс между последними данными о рисках COVID-19 во время беременности, безопасностью имеющихся вакцин, вашими индивидуальными факторами риска и воздействиями и, что наиболее важно, вашими ценностями и предпочтениями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *