Кровь из пупка: Страница не найдена —

Содержание

причины, лечение, у женщины, профилактика


Причины появления крови

Омфалит – воспаление пупочной ямки, которое может сопровождаться отечностью или появлением крови. Вызывают заболевание разного вида бактерии или патогенные организмы. Интенсивность кровотечения и степень зараженности зависит от характера воспаления и возбудителя. В зависимости от этого выделяют природы выделений из пупка. Могут наблюдаться: гнойные образования, геморрагические, пузырчатые, творожистые и другие. Если своевременно не установить причину и не устранить последствия воспалительного процесса, есть вероятность осложнений.

Из наиболее серьезных побочных эффектов от инфекционного поражения пупка – развитие периартериита и перифлебита. Если не игнорировать симптомы, пагубные для организма частицы попадают в брюшную полость, поражая ее стенки. Перионит является угрозой для жизнедеятельности пациента, поэтому при первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу. При омфалите первой стадии рану обрабатывают в домашних условиях с помощью перекиси водорода и зеленки.

Исследования показывают, что недоношенность и низкий вес при рождении могут играть определенную роль в развитии инфекции пупка, наряду с ослабленной иммунной системой и генетическими дефектами.

Основной причиной этой инфекции является воздействие бактерий (таких как стрептококки, стафилококки и столбняки) во время родов, когда пуповина сокращается после рождения или через несколько дней. Правильный уход на дому после родов может снизить риск омфалита, поэтому важно придерживаться советов врачей о послеродовой обработке пупка.

Симптомы могут также включать отеки брюшной полости, неприятный запах от зараженного области, лихорадку, кровотечение вокруг пуповины, раздражительность, летаргию и снижение активности. Поскольку любой из этих симптомов может произойти на ранней или запущенной стадии, важно сразу же обратиться к врачу, есть подозрения на омфалит.

Стандартное лечение требует госпитализации на несколько дней для наблюдения и введения антибиотиков, хотя операция может потребоваться в некоторых более серьезных случаях для удаления инфицированных участок пупка.

Помимо грибковой инфекции, которая служит основной причиной гнойных образований, к перечню других предпосылок относят врожденную патологию, когда у человека в районе пупка образовывается свищ. Если по своей структуре пупок очень втянутый и узкий, есть вероятность скопления в нем отмирающих клеток и выделения сальных желез. Если игнорировать плавила личной гигиены, увеличивается риск развития гнойников. Если в районе пупка образовываются кожные дефекты или ранки, их обязательно стоит обрабатывать, чтобы инфекция не смогла развиваться.



Возможные осложнения

Чаще всего, когда мать не знает, что делать, если кровит пупок у новорожденного, она из-за волнения и неопытности своими действиями может навредить малышу. Самое распространенное осложнение, встречающееся у младенцев, – везикулопустулез (стафилококковый перипорит). Развивается он чаще у тех деток, которые получили заражение материнской инфекцией, находясь еще в ее животе. Антисанитарные условия и неправильный уход становятся отправной точкой для размножения стафилококка.

Также нередко встречается пузырчатка новорожденных (пемфигус), который развивается на 1-3 сутки у ребенка, находящегося еще в роддоме. Причиной становятся несоблюдения гигиенических норм медперсоналом или ошибки матери в уходе за ребенком.

Каждая мама должна знать, что, находясь 4 дня после родов в медучреждении, не нужно стесняться задавать вопросы профессионалам по уходу за ребенком. Выделяться на фоне повторно родивших соседок по палате, уточняя нюансы, – не значит быть глупой. Почему-то мамы не думают о том, что от того, насколько правильно они поймут основные аспекты, будет зависеть ее счастливое материнство.



Эндометриоз

Пупок — наиболее подверженный развитию кожного эндометриоза участок. Поражение связано с прорастанием эндометрии в тканях брошной стенки. Этот недуг характерен только для женщин по гендерным особенностям. Воспалительный процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями. Лечение в большинстве случаев связано с лапароскопической операцией, которую проводят под общим наркозом. Очаг распространения может распространятся в области пупка, брюшной полости, органах малого таза. Врач определяет локацию поражения, после чего приступает к лечению. Некоторые пациентки нуждаются в восстановлении гормонального фона после пережитого стресса. Также может наблюдаться менструальные сбои, что называют искусственным климаксом.



Инфекции пупка

Кровотечение пуповины также может быть вызвано инфекцией. Увеличивается риску заразиться пуповинной инфекцией, когда у вас есть пирсинг живота, не соблюдаете правила личной гигиены, регулярно соприкасаетесь пупка грязными руками. Таким образом, врачи рекомендуют следить за состоянием и чистотой области живота. Существуют два типа инфекций, которые представляют собой грибковые инфекции и бактериальные инфекции.

Грибковые инфекции связаны с поражениями внутри пупка. Одним из видов грибковой инфекции является дрожжевая инфекция (кандидоз), который проявляется у пациентов разного возраста. Дрожжевая инфекция вызвана более чем 20 типами кандиды, которые могут проникать в организм. Для определения грибка необходимо сдавать ряд анализов. Грибковая инфекция характеризуется покраснением, сильным зудом, секрецией жидкости и неприятным запахом. Если она имеет ярко выраженный внешний характер, для устранения использую специальные крема. Но если инфекция развивается внутри, назначаю пероральные антибиотики.

Бактериальная инфекция вызвана рядом факторов: плохая гигиена, порезы и пирсинг живота делают пупок восприимчивым к бактериальным инфекциям. Симптомами бактериальной инфекции обычно являются высокая температура, покраснение и боль. Несмотря на это, есть также бактериальные инфекции без видимых симптомов. Таким образом, в этом случае лучше всего следить за состоянием вашего пупка. В целях профилактики рекомендовано обрабатывать зону пупка физиологическим раствором, если есть вероятность развития недуга.

Грибок

Несоблюдение гигиены, особенно при повышенном потоотделении, ведет к размножению патогенных грибков. Также в группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом. Внутри пупка влажно и тепло, поэтому микроорганизмы чувствуют себя там очень комфортно. Они провоцируют появление жидких и гнойных выделений. Сильный зуд заставляет постоянно чесаться. Царапины кровоточат. От болезни помогают местные противогрибковые препараты и тщательная гигиена пораженной области.

Даже если кровь из пупка не хлещет в разные стороны, а образует небольшую подсохшую корочку, следует обратиться за медицинской помощью. Механические травмы повышают риск воспаления, которое провоцирует еще более серьезные проблемы. Существуют и другие опасные причины кровотечения.

Симптомы

Воспаление пупка на первых стадиях определяется следующими признаками:

  • опухание или выпуклость в области пупка;
  • терпимая боль;
  • зуд и покалывание кожи;
  • покраснение кожи вокруг.

Инфекция будет развиваться во всей области живота, если ее не лечить в течение нескольких дней симптомы начнут усугубляться. Развитие недуга проявляется в виде:

  • в области живота прослеживается повышенная температура тела;
  • начинает появляться загрубевший комок в области пупка;
  • гнойные выделения: от серого до желтого, а затем до зеленого цвета;
  • неприятный запах;
  • внутреннее кровотечение;
  • чувство дискомфорта;
  • лихорадка;
  • сильные боли;
  • чувство тошноты, рвотные рефлексы, сопровождающиеся головокружением.

Профилактические меры

Чтобы пупок не кровил, при уходе за новорожденным необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Купание крохи с незажившей пупочной ранкой должно проводиться только в кипяченой воде, предварительно остуженной до комфортной температуры. Добавление марганцовки или лекарственных трав (череды, ромашки, календулы и т.д.) возможно только после консультации с ведущим педиатром, который знаком с анамнезом младенца.
  2. Обтирая грудничка после купания, следует соблюдать деликатность в области животика. Поврежденное место ни в коем случае нельзя натирать – только промакивать, удаляя лишнюю влагу. Однако и оставлять животик мокрым тоже не следует – повышенная влажность провоцирует размножение бактерий и замедляет восстановление.
  3. Обязательно позволяйте малютке принимать воздушные ванны в достаточном количестве. Если в жаркую пору года это не проблема, то зимой могут возникнуть трудности, поскольку необходимо еще и не переохладить кроху. Постарайтесь найти оптимальный баланс и обеспечить кожу новорожденного необходимым кислородом.
  4. Выбирая подгузники, ползунки или колготки, следите, чтобы пояс не натирал пупок – в противном случае он может кровить довольно долго. Своевременно меняйте памперсы, чтобы пупочная ранка не размокала и не воспалялась от воздействия мочи.

Соблюдая правила гигиены и корректного ухода за новорожденным, вы сможете значительно ускорить заживление пупочной ранки. Однако если вы все делаете правильно, а пупок все равно кровит, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы исключить развитие патологии!

источник

источник

Симптомы патологии

Вывод

Важно понимать, что пуповина — это не просто анатомическая особенность, но она служит соединяющим каналом с внутренними органами с самого рождения. При малейших повреждениях пупка стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить заражения.

С медицинской точки зрения, хирурги через пуповину диагностируют кишечник и проводят обследования системы пищеварения. Любое обесцвечивание пупка может указывать на наличие патологических отклонений в организме. Пуповина также может дифференцировать внутрибрюшную и тазовую массу в организме.

Несмотря на предупреждения об опасности пирсинга, люди используют украшения для прокалывания пупка. Если же вы решились на такие эстетические жертвы, стоит контролировать процесс прокалывания и регулярно обрабатывать ювелирное изделие. Также избегайте бижутерии, которая под воздействием пота, воды и других внешних факторов склонна с потемнению и почернению. Из-за этого шанс заражения увеличивается в несколько раз. Пупок живота также чувствителен к грибковой и дрожжевой инфекциям, которые могут вызвать кровотечение. Симптомы варьируются от легкой до тяжелой степени поражения. Врачи назначают лекарства своим пациентам в зависимости от тяжести инфекции. В крайних случаях возможно неотложная операция для спасения человека.

Чтобы не допустить кровотечения и гноения, соблюдайте правильное питание и образ жизни. Следите за тем, что вы едите, поддерживаете чистоту тела и рабочего места. Даже при незначительных ранках на пупке, обработайте их физраствором, а при проявлениях симптомов заражения – обратитесь к врачу. Только своевременная медицинская помощь позволит избежать операционного вмешательства.

Способы лечения

Проще и быстрее лечению поддаются кровотечения из пупка из-за травмы – механического воздействия, пирсинга. Для устранения симптомов нужно постоянно обрабатывать рану антисептическим раствором, а также накладывать повязки с заживляющими мазями:

  • синтомициновая эмульсия – закладывается прямо в пупочную впадину вместе с кусочком марли 3-4 раза в день;
  • полимиксин сульфат – используется 2 раза в день после антисептической обработки;
  • Мулипроцин – его наносят 3 раза в день в течение 1 недели;
  • Банеоцин – можно использовать до 4 раз в сутки.

«Кровь из пупка, из носа и при кашле может быть симптомом эндометриоза»: врач о признаках загадочной болезни

Фото: 24tv.ua

Всемирный день поддержки больных эндометриозом никто не отменял — в этом году он приходится на 28 марта. Однако традиционных для него встреч, на которых женщины делятся опытом борьбы с этой болезнью, не будет из-за эпидемии коронавируса. Обойти эту тему я не смогла и в разговоре с Мадиной Сафиной, врачом-гинекологом Минского городского центра эндометриоза. Дело в том, что заболевание это хроническое, а значит, оно ослабляет организм, делая людей более уязвимыми в отношении различных инфекций и вирусов.

— Мадина Рауфовна, получается, что женщинам с эндометриозом в нынешней ситуации надо быть особенно внимательными к своему здоровью?

— Разумеется. Генетическая предрасположенность, состояние иммунной системы и гормональный фон — это то, что в первую очередь влияет на развитие эндометриоза. Возникает он из клеток собственной ткани матки — слизистой, выстилающей ее изнутри. Отторгаясь при менструации, эти клетки способны осесть и прижиться в других тканях. Как на стенках матки, так и на яичниках, кишечнике, мочевом пузыре и других органах брюшной полости. В зависимости от того, как срабатывает клеточный иммунитет, у некоторых эти клетки остаются на этапе маленького точечного очага, а у некоторых начинают расти вглубь ткани.

Врач-гинеколог Мадина Сафина.

«При эндометриозе риск развития рака минимум вдвое выше, чем у людей, у которых его нет»

— Я читала, что уже не редкость, когда он встречается в легких, бронхах, перикарде. И не все врачи могут сразу поставить правильный диагноз. Почему?

— Эта патология, увы, зачастую диагностируется очень поздно — проходит 7 — 10 лет с момента появления симптомов (не случайных, а регулярных цикличных) до момента постановки диагноза. За эти годы человек обращается к большому количеству специалистов. И диагностика может быть ошибочной, если нет понимания, что где бы ни был очаг, но если он ведет себя как слизистая матки — утолщается и менструирует — то это, скорее всего, эндометриоз.

Например, у нас наблюдается несколько пациенток, которые на протяжении нескольких лет жаловались ежемесячно на кровохарканье. Оно совпадало с менструацией, и именно эта цикличность давала основания предположить, что это не злокачественная опухоль, не туберкулез. Есть женщины, которые каждый месяц кровоточат из пупка, из носа, и это воспринималось как отдельное заболевание, связанное с дефектом стенок сосудов, хотя совпадение этих кровотечений с менструацией должно было насторожить — это же симптомы эндометриоза.

— Может ли эндометриоз способствовать развитию онкологии?

— Считается, что при эндометриозе риск развития рака минимум в два раза выше, чем у людей, у которых его нет. Эндометриоз, как и миома матки, кисты, полипы, диффузная мастопатия — гормонозависимое заболевание, чувствительное к собственным гормонам, которые вырабатывают яичники. Такие заболевания надо лечить, чтобы в том числе и снизить риск развития рака половых органов и молочной железы.

«Боль во время менструации воспринимается как вариант нормы»

— Мы не первый год с вами общаемся на эту тему. Что-то изменилось за последние пару лет в обществе? Люди стали более продвинутыми в этой теме?

— К сожалению, недостаточная информированность — самая большая проблема. За 10 лет заболеваемость эндометриозом выросла на 73%. На ранней стадии, когда болезнь легче лечить, мало кто бьет тревогу по поводу болей во время менструаций или обильных менструальных кровотечений — это воспринимается как вариант нормы. Если УЗИ не покажет выраженный эндометриоз, другой специалист может сказать: «Это ваши особенности». В наше время есть более тонкие методы диагностики. Например, УЗИ в режиме 3D, на котором видно, что какие-то участки утолщены, не симметричны, что одна стенка матки толще другой — то, что дает возможность диагностировать эндометриоз на ранней стадии.

— Но ведь боли при менструации — это и правда типичное явление…

— Эта боль не должна быть изнуряющей. Если женщина больше двух дней принимает обезболивающие, причем с каждым разом все более сильные — это должно насторожить. Хроническая боль при эндометриозе перерастает в эмоционально неприятные страдания, и это меняет женщину психологически. Все вокруг становятся плохими, потому что не понимают ее состояние. Врачи оказываются не так хороши, потому что не сразу облегчают ее боль. Она не хочет замечать позитивных результатов лечения — что исчезла боль при половом контакте, уменьшилась ее острота наполовину. Человек нацелен на то, что у него боль, страдания, а не на то, что это надо преодолеть, приложить еще усилия.

«Людям надо учиться договариваться с этой болезнью»

— Женщины, у которых был диагностирован эндометриоз, говорят, что процесс лечения тоже непростой.

— Особенность эндометриоза в том, что это хроническое заболевание, пока идет активный менструальный период. Но люди не готовы адаптироваться к этой болезни. Они готовы поболеть, но чтоб через неделю месяц вернуться в исходное состояние. А им надо учиться жить с ним, вырабатывать какие-то новые привычки, менять свой образ жизни, договариваться с болезнью. Нельзя надеяться, что вот я приду к врачу, мы проведем курс лечения или прооперируем и состояние улучшится навсегда. Процент рецидивов очень высок: 11% — через 2 года и 50% — через 5 лет после операции.

— А как сегодня лечат эндометриоз?

— Есть два подхода — гормональное лечение и хирургическое. У каждого свои плюсы и минусы. Сначала назначается медикаментозная терапия. И если в течение полугода не получаем облегчения, то дальше планируем лапароскопию. Эффект облегчения боли после операции морально готовит пациентку к тому, что это можно сделать еще не раз. Некоторые так и делают. Но если мы удаляем кисту, то вместе ней удаляется и часть яичника. Представляете, если сделать это несколько раз? Некоторые нерожавшие женщины после таких операций не могут забеременеть. Поэтому сегодня хирурги считают, что операция при эндометриозе должна быть один раз в жизни. А дальше достигнутый эффект поддерживается другими методами. Главное, когда наступил период благополучия, нельзя расслабиться и сказать, что мы расстались с этой болезнью.

Понимаете, эндометриоз — молодое заболевание. И 55% женщин, у которых он обнаруживается, не имеют стабильных отношений. Допустим, мы прооперируем женщину в 23 года. Учитывая частоту рецидивов в течение 5 лет, велика вероятность, что в 28 лет болезнь снова придет к нам, а функции уже нарушены. И вторая операция уже точно приведет к снижению возможности забеременеть.

ОКАЗЫВАЕТСЯ, ЧТО…

Эндометриоз в послеоперационном рубце после кесарева сечения — распространенное явление

Чем современная женщина увеличивает риск возникновения эндометриоза:

Мало рожаем. Роды, период лактации — естественная защита от эндометриоза. Но, как заметила Мадина Рауфовна, сейчас женщина в среднем два раза рожает и менструирует остальные 400 циклов, в то время как наши бабушки менструировали 40 циклов, а большую часть времени находились или в состоянии беременности, лактации, или через короткий промежуток времени снова беременели.

Частые аборты. При таком прерывании беременности выскабливается слизистая матки, но ее клетки при беременности отличаются повышенной активностью, поэтому их часть внедряется глубже в мышцу матки.

Занятия спортом во время менструации. Физические упражнения с утяжелением могут привести к повышению внутриматочного давления, что увеличивает риск заброса крови через трубы в живот.

Тампоны. Они затрудняют отток крови естественным путем.

Кесарево сечение. Активные клетки слизистой матки, в которой сделан разрез, попадают на ткани брюшной стенки, где тоже есть разрез, и могут быстро внедриться там. Эндометриоз в послеоперационном рубце — довольно распространенное явление.

— Неправильное питание — с детства не устраняем влияние ксенобиотиков.

— Воспалительные заболевания — не излечиваем все очаги хронических инфекций.

БУДЬ В КУРСЕ!

Одно из самых типичных проявлений эндометриоза — хронические боли, крайне болезненные и обильные менструации. При хорошем лечении можно свести эти проявления к минимуму. Эндометриоз перестает беспокоить женщину во время беременности и кормления грудью, а после наступления менопаузы и полного прекращения месячных он проходит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Эндометриоз может разрушить семью и психику женщины. Это заболевание настолько загадочное, что многолетние исследования так и не привели к однозначному объяснению его появления. Оно хроническое, а значит, тем, кому один раз установлен диагноз «эндометриоз», надо знать, как с ним жить (читать дальше…)

Эндометриоз увеличивается от солнца и горячего душа. Как жить с заболеванием, которое вызывает нестерпимые боли, прогрессирует на жаре и лечится годами (читать дальше…)

ВИЧ можно вылечить — в этом поможет кровь из пупка

Если новый способ лечения ВИЧ докажет свою эффективность, врачи смогут спасти сотни жизней. 

Фото: Stock

Врач Цзин Мей рассказал, что полностью вылечил пациентку с ВИЧ. По его рассказам, ВИЧ нашли у женщины еще в 2013 году, а в 2017 выявили миелогенный лейкоз. Через 17 дней после попадания в больницу пациентка выписалась совершенно здоровой. 

По сообщению Мейя, во время лечения женщине перелили донорскую кровь и вдобавок для улучшения иммунной системы перелили кровь пуповинную близкого родственника. 

Пуповинная кровь гораздо доступнее аналогичных предшественников из-за большего количества доноров. Если такой метод докажет свою эффективность в ближайшее время можно спасти множество жизней. 

Больше новостей о здоровье в Телеграм-каналеПодписаться

Из пупка идет кровь сонник. К чему снится Из пупка идет кровь сонник

Предсказание сна Кровь

Кровь во сне – символ жизни, здоровья, благополучия, родства, неожиданность.

Если видеть во сне что у вас идет кровь – знак убытка и слабого здоровья.

Сон, в котором вы увидели, что кровь идет из вашего носа, означает потерю средств или положения в обществе.

Кровь, льющаяся из раны, – знак неудачной сделки, которая доставит вам много неприятностей и убытков.

Кровь на своих руках видеть – знак опасности, угрожающей вам из-за неосторожности.

Кровосмесительство во сне предвещает болезнь или болезненное самолюбие, которое доставит вам немало проблем.

Кровеносные сосуды с кровью, текущей по ним, предвещает благополучие.

Кровь на голове означает скорое получение состояния.

Кровью харкать во сне – к болезни или унижениям.

Сон, в котором вы увидели, что кровь льется из вас на пол, предсказывает выигрыш в деле или получение выгоды.

Темная кровь, вытекающая из вас, предвещает освобождение от печалей и забот.

Кровь течет из горла предвещает знаменательные события в вашей жизни, упрочение положения в обществе, богатство и достаток в доме. Особенно если кровь ярко-красного цвета и не запеклась.

Бездетным такой сон предсказывает скорое рождение детей. Такой сон также обещает вам встречу с родным человеком, которого вы не видели долгое время.

Плохо видеть во сне, что вы плюете кровью на голую землю. Такой сон предсказывает смерть близкого человека или родственника.

Захлебнуться кровью во сне или плавать в ней – знак опасности или большого несчастья, которое приключится с близкими людьми.

Темные сгустки крови во сне – знак тяжелой болезни, которая подкрадывается к вам. Чем ярче будет кровь, которую вы увидите во сне, тем опаснее и мучительнее будет ваша болезнь.

Поток крови видеть во сне означает тяжелую болезнь со смертельным исходом через продолжительное время.

Чужая кровь во сне предвещает болезнь близких или знакомых.

Коррекция пупка в Екатеринбурге

Коррекция пупка в Екатеринбурге

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

25000

Коррекция пупка

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie (в том числе согласие на обработку персональных данных посредством интернет-сервисов Яндекс.Метрика и Google Analytics), пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник, откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт. ×

Онлайн запись

Приснилось что пошла кровь из пупка. Приснилось что пошла кровь из пупка к чему?

Кровь во сне — символ жизни, здоровья, благополучия, родства, неожиданности.

Если вы видите во сне, что у вас кровотечение — к утрате и нездоровью.

Сон, в котором вы увидели, что из носа течет кровь, означает потерю средств или положения в компании.

Кровь, капающая из раны, — знак плохой сделки, которая принесет вам много неприятностей и потерь.

Видеть кровь на руках — знак опасности, угрожающей вам по неосторожности.

Инцест во сне предвещает болезни или мучительное тщеславие, которое доставит вам немало хлопот.

Сосуды, по которым течет кровь, предвещают благополучие.

Кровь на голове означает быстрое получение состояния.

Кашель с кровью во сне — к болезни или унижению.

Сон, в котором вы увидели, как кровь капает с вас на пол, предсказывает победу в компании или преимущество.

Темная кровь, текущая из вас, предвещает избавление от боли и забот.

Кровь, текущая из вашего горла, предвещает знаменательные события в вашей жизни, укрепление вашего положения в обществе, достаток и благополучие в доме. Особенно, если кровь ярко-красная и не сваренная.

Бездетным такой сон предсказывает скорое рождение детей. Также такой сон сулит вам встречу с любимым человеком, которого вы давно не видели.

плохо видеть во сне, что вы брызгаете кровью на голую землю. Такой сон предсказывает смерть любимого человека или родственника.

Давиться кровью во сне или купаться в ней — знак опасности или большого несчастья, которое случится с близкими.

Темные сгустки крови во сне — знак серьезного заболевания, которое подкрадывается к вам. Чем ярче кровь вы видите во сне, тем опаснее и болезненнее будет ваша болезнь.

Видеть во сне кровоток — к тяжелой болезни со смертельным исходом через долгое время.

Чужая кровь во сне предвещает болезнь близких или знакомых.

цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Этот метод исследования получил очень широкое распространение и успешно используется во всем мире. Пройти процедуру кордоцентеза можно и в «Мать и дитя».

Что такое кордоцентез?

Кордоцентез — это пункция пуповины плода с целью получения лимфоцитов для диагностики генетических заболеваний.

Перед проведением данной процедуры необходимо провести УЗИ с целью установления точного срока беременности, оценки сердечной деятельности плода, количества плодов, тонуса матки, локализации плаценты.

Кордоцентез обычно проводят в стационаре одного дня без обезболивания на сроке беременности 19-20 недель.

Передняя брюшная стенка беременной женщины обрабатывается антисептиком и под УЗ-контролем в амниотическую полость вводится игла, пунктируется пуповина, производится забор 1 мл крови плода.

Женщинам с отрицательным резус-фактором при проведении КЦ проводится определение резуса плода. Если резус у плода отрицательный и у беременной нет антител, после окончания процедуры ей вводится антирезус-иммуноглобулин, чтобы избежать сенсибилизации.

Насколько опасна данная процедура?

Риск прерывания беременности вследствие прохождения данной процедуры в наших клиниках не превышает 0,8%.

Показания к кордоцентезу

Кордоцентез – внутриматочная процедура, связанная с риском осложнений, поэтому ее назначают только при реальной необходимости подобного анализа. Прямыми показаниями для проведения кордоцентеза являются следующие факторы:

  • высокий риск хромосомных аномалий по результатам биохимического скрининга или по результатам неинвазивного теста;
  • ультразвуковое исследование показало наличие признаков различных нарушений развития плода;
  • высокий риск генетического заболевания, передающиеся по наследству;
  • носительство хромосомных перестроек одним из супругов/

Противопоказания к кордоцентезу

Абсолютных противопоказаний к инвазивным методам исследования и кордоцентезу в том числе нет. К относительным относятся:

  • наличие острого воспалительного процесса;
  • обострение хронических заболеваний;
  • выраженный гипертонус матки;
  • кровяные выделения из шейки матки.

Сколько ждать результатов?

Стандартное цитогенетическое исследование требует культивирования лимфоцитов в течении 72 часов, поэтому заключение о кариотипе плода Вы получите через 4-5 дней. Мы можем предложить экспресс анализ за 2 дня с помощью FISH-метода на самые частые хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, Клайнфельтера).

Можно также из полученного при кордоцентезе образца крови провести расширенный анализ (молекулярно-генетический тест) на микроперестройки хромосом (микроделеции и микродупликации), что позволит исключить более 400 тяжелых генетических синдромов, которые не выявляются при стандартном кариотипировании. Показаниями к молекулярно-генетическому тесту являются пороки развития или УЗ-маркеры патологии плода, такие как расширение толщины воротникового пространства, задержка роста плода, диссоциация размеров. Этот анализ требует 10-12 дней.

Как сделать кордоцентез?

При наличии показаний к проведению данной процедуры, кордоцентез можно сделать в «Мать и дитя» в стационаре одного дня. Преимуществом наших клиник является высокая квалификация всех работающих в них специалистов и наличие самого современного оборудования. Здесь Вы получите самые точные результаты, а сама процедура будет проведена с максимальным комфортом.

Забор пуповинной крови | UCLA Акушерство и гинекология (OB/GYN)

Что такое забор крови плода?

Забор крови плода — это процедура взятия небольшого количества крови у плода во время беременности. В прошлом забор крови плода использовался только во время родов через открытую шейку матки матери для проверки крови из кожи головы плода на оксигенацию. Забор крови плода обычно выполняется специально обученным перинатологом, врачом, который специализируется на уходе за плодом при беременности с высоким риском.Это делается как часть диагностики, лечения и наблюдения за проблемами плода на разных сроках беременности. Образец крови плода можно взять по адресу:

.
  • Диагностика генетических или хромосомных аномалий
  • Проверка и лечение тяжелой анемии плода или других проблем с кровью, таких как резус-фактор
  • Проверить уровень кислорода у плода
  • Проверка на инфекцию плода
  • Дайте плоду определенные лекарства

Как проводится забор крови плода?

Существует несколько способов получения крови плода.После обработки живота матери антисептиком в матку матери вводят длинную тонкую иглу под контролем УЗИ. Кровь можно брать из следующих источников:

  • Кровеносные сосуды пуповины (также называемые кордоцентезом или чрескожным забором пупочной крови, или PUBS)
  • Кровеносный сосуд плода, обычно в печени или сердце

Переливание крови плода проводится по аналогичной методике. Плод либо получает кровь, либо ему заменяют нездоровую кровь на здоровую для лечения некоторых проблем.В этом случае может потребоваться дать успокоительное, чтобы ребенок не шевелился. После процедуры забора крови плода матерям необходимо будет отдохнуть в больнице и в течение нескольких часов контролировать частоту сердечных сокращений плода.

Каковы риски и преимущества забора крови плода?

Забор крови плода — очень сложная процедура, которую должен выполнять специально обученный врач. Он используется, когда другие тесты или процедуры невозможны или неэффективны. Это может быть выполнено для беременностей, которые являются 18 недель или позже.

Медицинская библиотека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и видео

Часто задаваемые вопросы о донорстве пуповинной крови

Предисловие: Эти вопросы предназначены для информирования общественности. Они не предназначены для использования какой-либо организацией в качестве маркетинговых материалов. Кроме того, содержание, отраженное здесь, представляет собой часто задаваемые вопросы и не отражают и не представляют AABB Стандарты .

Что такое клетки пуповинной крови?
Как собирают клетки пуповинной крови? (См. видео)
Собрана ли каждая порция пуповинной крови?
Во всех учреждениях, с которыми я связался, используются разные методы обработки и хранения.Как работают эти техники? Как лучше обрабатывать и хранить пуповинную кровь?
Следует ли хранить пуповинную кровь в пакетах или флаконах?
Все банки UCB одинаковы?
Что такое государственные банки пуповинной крови?
Что такое частные банки?
Что означает аккредитация AABB?
Как долго можно хранить пуповинную кровь?
Какова вероятность того, что мне понадобится продукт UCB моего ребенка?
Я слышал, что они могут использовать пуповинную кровь для лечения сердечных заболеваний, травм позвоночника и других заболеваний.Это правда?
Что делать, если в моей семье есть генетическое заболевание?

Что такое клетки пуповинной крови?

Пуповинная кровь (UCB), когда-то считавшаяся биологическими отходами, стала признанным источником гемопоэтических стволовых клеток/гематопоэтических клеток-предшественников (HSCs/HPCs), подобных тем, которые находятся в костном мозге и периферической крови. Эти клетки можно использовать для пополнить иммунную систему пациента, предоставив стволовые клетки для трансплантации, точно так же, как трансплантация костного мозга или стволовых клеток периферической крови может быть использована для лечения злокачественных заболеваний, таких как лейкемия, и незлокачественных заболеваний, таких как иммунные недостаточность и тяжелая апластическая анемия, а также врожденные заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия и талассемия.UCB содержит много типов клеток крови, но в настоящее время полезны только гемопоэтические или кроветворные стволовые клетки в UCB. для пересадки. Другие способы использования стволовых клеток UCB в настоящее время проходят исследования. Каждый источник ГПК (костный мозг, периферическая кровь или пуповинная кровь) имеет преимущества и недостатки, связанные с его использованием в трансплантате. Решения о наиболее подходящем Источник стволовых клеток, который должен в какой-то степени соответствовать типу ткани реципиента, должен быть выбран каждым пациентом после консультации со своим врачом на основе доступных вариантов.

Top

Как собирают клетки пуповинной крови? (См. Видео)

После рождения новорожденного пуповину пережимают, а затем перерезают. Затем с помощью иглы отбирают кровь из вены пуповины в мешок для сбора. Поскольку это происходит после родов, нет боли или риска для матери или ребенка. Сбор может происходить либо до, либо после родов плаценты, и методы у разных врачей немного различаются. Продукт UCB маркируется и отправляется на перерабатывающее предприятие для переработки, заморозки и хранения.Собранный объем варьируется, но обычно составляет от 50 до 200 мл (примерно от половины до одной чашки).

Top

Собирается ли каждая порция пуповинной крови?

Нет. Каждая мать должна быть проинформирована о сборе пуповинной крови и дать согласие на сбор и тестирование. В идеале это происходит после просмотра информации с ее акушером в течение последнего триместра. Для личного хранения мать может войти в любой момент беременности. Это будет включать согласие на хранение и тестирование на инфекционные заболевания.При публичном донорстве согласие должно быть получено до начала родов, когда донорская мать способна полностью понять что задействовано и не отвлекается или под наркозом. Если это невозможно, для государственного банковского обслуживания могут использоваться другие варианты, такие как частичное согласие до доставки и последующие действия после доставки.

Top

Во всех учреждениях, с которыми я связался, используются разные методы обработки и хранения. Как работают эти техники? Как лучше обрабатывать и хранить пуповинную кровь?

В банках пуповинной крови используются различные методы обработки и хранения, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Когда UCB поступает на перерабатывающее предприятие, блок и сопроводительные документы проверяются и проверяются. Затем продукт восстанавливают из компонентов эритроцитов и/или плазмы при подготовке к криоконсервации (замораживанию). Процедуры и методы для этой части процесса различаются. Для учреждений очень важно валидировать используемые процедуры. Валидация предоставляет данные, демонстрирующие, что процедура последовательно и эффективно работает на каждом объекте.

Обычно в этой области используются три метода обработки.Некоторые программы используют раствор градиента плотности для разделения различных слоев клеток на основе принципа гравитации. Хотя этот метод приводит к полной потере клеток, он в более чистой популяции слоя, который включает стволовые клетки — популяция мононуклеарных клеток лейкоцитов — и содержит лишь несколько эритроцитов. В другом широко используемом методе используется раствор крахмала. способствуют истощению эритроцитов. Эти процедуры выполняются, потому что эритроциты не приносят никакого терапевтического эффекта трансплантату и лизируются или разрываются при оттаивании и, как правило, нежелательны для пациента. получать.Другие технологические установки уменьшают объем продукта за счет истощения жидкой части или плазмы. Оба процесса приводят к меньшему объему для замораживания при сохранении стволовых клеток. Процесс истощения плазмы сводит к минимуму потерю стволовых клеток, но приводит к большему объему для криоконсервации и хранения и содержит больше эритроцитов. Эритроциты лизируются при криоконсервации и последующем оттаивании, а также частицы клеток и их содержимое. остаются в продукте для инфузии.

К продукту добавляют раствор для замораживания, обычно содержащий диметилсульфоксид (ДМСО), который затем замораживают с контролируемой скоростью, чтобы медленно заморозить клетки, не повреждая их. ДМСО является криопротектором, помогающим защитить клетки во время этого процесса и при хранении при низких температурах. Затем продукт охлаждают перед помещением в морозильную камеру для хранения, чтобы избежать шока и последующего повреждения при немедленном переносе в жидкий азот. Охлаждение с контролируемой скоростью было показано, что при оттаивании повышается жизнеспособность (больше живых клеток).Замораживание с контролируемой скоростью предполагает использование оборудования, включая компьютер, для замораживания клеток с идеальной скоростью, установленной для процесса охлаждения. Можно использовать альтернативные методы для заморозки, не включающей морозильную камеру с регулируемой скоростью. В этих случаях предприятия должны валидировать свою процедуру, чтобы продемонстрировать, что процедура приводит к жизнеспособному продукту после оттаивания. В целом методы, используемые в клинических лабораториях включают доведение клеток до температуры -80°C или ниже перед переносом в резервуар для хранения.Резервуар для хранения содержит стеллажи или ящики, в которые помещается маркированный замороженный продукт. Азот в жидком состоянии имеет температуру -196 C (-320 F) и используется чтобы продукт оставался замороженным. Хранилище пуповинной крови должно иметь систему контроля температуры и оповещения персонала в случае неисправности, чтобы при необходимости продукты можно было перелить в другой резервуар.

Когда пациент определяется для трансплантации, выбранный продукт отправляется в центр трансплантации и в конечном итоге размораживается для инфузии пациенту.Некоторые центры трансплантации моют продукты UCB, а другие нет. Промывка удаляет лизированный эритроцитов, но также приводит к некоторой общей потере клеток в продукте. Лизированные эритроциты могут оказывать или не оказывать неблагоприятное воздействие на пациента, и решение о том, промывать или нет, может быть основано на технологическом оборудовании. рекомендации, возраст и состояние пациента, а также практику центра трансплантации.

Верх

Следует ли хранить пуповинную кровь в пакетах или флаконах?

AABB поощряет инновации и улучшения в технологии и не отдает предпочтение какому-либо одному методу или производителю.Это включает в себя поощрение совершенствования сбора, обработки и хранения продуктов UCB. Поскольку большинство продуктов собираются в мешок или другой контейнер перед передачей на перерабатывающее предприятие, ни одна система не является полностью «закрытой». Даже продукт (UCB), поступающий в контейнер, может быть нестерильным. Таким образом, объекты работают в спектре полузакрытой или функционально закрытой обработки (включая сбор), и не существует общепринятого определения или критериев для определения такой системы.Практика основана на теоретическом выводе о том, что количество входов или разоблачений окружающей среде, в которую попадает продукт, тем выше вероятность случайного загрязнения.

Дебаты по поводу хранения в мешках и флаконах довольно противоречивы. Ранние работы по обработке пуповинной крови в исследовательских лабораториях включали использование «криопробирок». Эти маленькие флаконы размером с мизинец взрослого человека стоят относительно недорого. Продукт UCB разделен на несколько флаконов, которые обычно помещаются в небольшие коробки для хранения.Сторонники этого контейнера для хранения утверждают, что если наука когда-либо продвинется до точки, когда потребуется только часть продукта, весь Блок UCB не нужно размораживать. Как правило, продукты можно разморозить только один раз без потери значительного количества живых стволовых клеток. Флаконы также занимают относительно меньше места для хранения и, следовательно, позволяют хранить больше продуктов (пациентов). храниться в накопительном баке. С другой стороны, на маленькие флаконы может быть сложнее нанести всю необходимую информацию.

Также были разработаны специально разработанные пакеты для криохранилища. Эти пакеты стоят дороже и могут занимать больше места в морозильной камере, чем флаконы. Одним из преимуществ использования мешков является то, что они создают более «закрытое», а не «открытая» система, что снижает риск случайного загрязнения. Еще одним преимуществом системы мешков является то, что она позволяет устройству иметь цельные сегменты трубок. AABB требует, чтобы цельные сегменты были прикреплены к шнуру. единиц крови для последующего тестирования.Неотъемлемые сегменты создаются, когда трубка, идущая от контейнера для хранения, запечатывается для получения небольших порций или «сегментов» продукта, которые можно использовать для последующего или подтверждающего контроля. тестирование товара при необходимости. Это важно, потому что банки иногда получают несколько продуктов одновременно, и, несмотря на наличие процедур, предотвращающих путаницу, могут возникать вопросы, касающиеся идентификации. Наличие прикрепленных сегментов или эквивалентная система обеспечивает более высокий уровень уверенности в том, что материал тестового образца можно проследить до исходного продукта, если это необходимо для подтверждающего или дополнительного тестирования перед распространением продукта для трансплантации.

Прочие контейнеры: по мере развития технологии могут разрабатываться другие контейнеры или процессы, отвечающие целям Стандарты . Цель состоит в том, чтобы убедиться, что образец для дополнительного тестирования взят из продукта. Такие методы в настоящее время требуют рассмотрения и одобрения со стороны отдела программы стандартов клеточной терапии AABB.

Top

Все банки UCB одинаковы?

Нет. Существуют как частные, так и государственные банки пуповинной крови. Некоторые учреждения могут предлагать обе услуги, но продукты специально предназначены для того или иного использования.В обоих случаях мать дает согласие, но скрининг и тестирование мать и продукт могут отличаться. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которое регулирует эту отрасль в Соединенных Штатах, требует регистрации как государственных, так и частных банков пуповинной крови.

Top

Что такое государственные банки пуповинной крови?

Государственные банки пуповинной крови обрабатывают и хранят продукты UCB для общественного пользования. У объекта есть минимальный объем (и номер ячейки), который он может принять. Эти минимумы основаны на том, что, вероятно, будет адекватным для пациента, перенесшего трансплантацию.Продукты, которые не отвечающие тем или иным требованиям, выбрасываются или используются для исследований (согласно подписанному согласию). Некоторые государственные банки заявляют, что от одной трети до трех четвертей продуктов, которые они получают, не подходят для пересадки на одного человека. причина или другая. Поскольку, скорее всего, пройдет много лет, прежде чем продукт будет использован, у матери проводится очень тщательный сбор анамнеза и обследование. Семейный анамнез также должен быть включен, чтобы снизить риск передачи генетического расстройство через продукт трансплантации.Образцы крови от матери и продукта необходимы для различных анализов, включая тестирование на инфекционные заболевания и тесты на выявление заражения бактериями. Вся информация относительно семья-донор соблюдается в строгой конфиденциальности.

Каждый человек имеет уникальный тип тканевого или человеческого лейкоцитарного антигена (HLA). Точно так же каждое пожертвование UCB представляет собой уникальную комбинацию родителей донора. Каждая единица UCB является HLA-типом, и ее клеточное содержимое охарактеризовано.Эта информация вводится в базу данных, чтобы врачи имели к ней доступ при поиске «совпадения» пациента. Эти продукты доступны для всех, кто в них нуждается, и не предназначены для конкретного использования донором или семьей донора. члены. Государственные банки пуповинной крови не взимают плату с донора и возмещают свои затраты, взимая плату с пациента (или страховки) при использовании устройства. К сожалению, не каждая больница связана с государственным банком, поэтому не каждая донор может принять участие.

Конгресс США принял закон о выделении ресурсов для национальной программы инвентаризации пуповинной крови. Одной из целей этого законодательства является увеличение количества и разнообразия продуктов пуповинной крови, доступных для населения. Меньшинства населения значительно недопредставлены в общедоступном реестре, поэтому пациентам из числа меньшинств может быть труднее найти подходящую единицу пуповинной крови.

Быстрая ссылка:

Подбери пару

Top

Что такое частные банки?

Частные банки обрабатывают и хранят продукты UCB специально для донора и/или семьи.Поскольку банк может не быть связан с конкретной больницей, матери высылается набор для сбора, чтобы передать медицинскому работнику в день родов. В комплект входит мешок для сбора, этикетки и другие материалы, необходимые для сбора и отправки на перерабатывающее предприятие. Родитель(и) платят первоначальную плату за обработку, а затем, как правило, ежегодную плату за хранение. Детали этой договоренности, включая транспортировку, ответственность за отгрузку, вопросы собственности и ответственности, должны быть описаны в договоре между донором и банком.Поскольку продукт предназначен только для использования в семье, скрининг доноров, типирование тканей и другие тесты могут выполняться или не выполняться на устройстве. Эта политика варьируется в зависимости от частных банков. Важно отметить, что единицы, хранящиеся в частном банке, не могут быть «переведены» для публичного использования, если только не завершен весь процесс получения согласия. скрининг, тестирование на инфекционные заболевания и типирование тканей являются полными и приемлемыми. Банк пуповинной крови должен быть в состоянии предоставить отчет с лабораторными данными по любым результатам анализов, а также консультацию по интерпретации этих результатов.

Top

Что означает аккредитация AABB?

AABB публикует добровольные стандарты для продуктов клеточной терапии, включая хранение пуповинной крови. Эти стандарты дополняют, а не заменяют любые федеральные требования или требования штата. Стандарты описывают минимальные приемлемые требования для объектов, предоставляющих эти услуги. Эти строгие стандарты охватывают все аспекты работы, в том числе:

  • Процесс утверждения поставщиков, поставляющих расходные материалы.
  • Согласие, скрининг доноров и процесс отбора.
  • Квалификация продукции, испытания, обработка, хранение и выпуск.
  • Техническое обслуживание оборудования и объектов.
  • Процесс отбора и обучения персонала.
  • Процесс мониторинга и улучшения качества услуг.

Хотя стандарты AABB охватывают эти элементы, следует отметить, что стандарты требуют структуры, плана и системы для каждого элемента. Система включает письменные политики, процессы и процедуры.За исключением нескольких случаев, таких как тестирование на инфекционные заболеваний, стандарты не предписывают конкретно, как каждое из них может быть сделано. Процесс аналогичен выпечке торта. Для AABB потребуется рецепт, подходящие материалы и красивый вкусный торт со льдом в конце процесса. AABB не указала, какую марку яиц использовать и может ли также быть приемлемой смесь для тортов в коробках.

Если учреждение считает, что оно соответствует этим стандартам, оно подает заявку на аккредитация AABB.Это включает в себя подробный и длительный процесс подачи заявки. Затем учреждение оценивается объективной командой, имеющей опыт работы в области пуповинной крови. Любые свидетельства несоблюдения стандартов, обнаруженные командой, доводятся до сведения банка, и до их устранения необходимо принять корректирующие меры. аккредитация предоставляется. Затем аккредитация предоставляется на два года. AABB отслеживает жалобы клиентов и принимает меры по всем обнаруженным недостаткам. Только банки пуповинной крови с действующей аккредитацией имеют разрешение на использование логотипа AABB, и AABB расследует сообщения о искажении фактов или мошенническом использовании, как только о неправомерном использовании становится известно.

Top

Как долго можно хранить пуповинную кровь?

Никто точно не знает срок годности пуповинной крови. Сообщалось об успешных трансплантациях костного мозга с продуктами, хранившимися более 10 лет, хотя окончательный срок годности таких продуктов не установлен. Опубликованные исследования указывают на то, что стволовые клетки UCB, криоконсервированные в течение 21-23,5 лет, проявили биологические качества, равные тем, которые были на момент их заморозки. 1 AABB требует проведения исследований стабильности, чтобы учреждения могли начать сбор этих данных.

Top

Какова вероятность того, что мне понадобится продукт UCB моего ребенка?

Большинство врачей-трансплантологов не одобряют использование аутологичной единицы пуповинной крови в случаях детской лейкемии и других заболеваний, поскольку стволовые клетки в единице могут также иметь генетический дефект или предрасположенность к заболеванию. Кроме того, клетки из другого человек может лучше бороться с лейкемией, чем собственный ребенок, когда его используют для трансплантации. Некоторые из продуктов, собранных для личного хранения, используются для аллогенных трансплантаций братьев и сестер.Трансплантация пуповинной крови у детей со злокачественными или незлокачественное заболевание от HLA-совместимого донора или донора с разным антигеном демонстрируют в 10 раз более низкую частоту реакции «трансплантат против хозяина», чем после трансплантации HLA-совместимого костного мозга, полученного от родного брата. 2 Расчеты различных статистиков и организаций относительно шансов использования хранящегося продукта пуповинной крови различаются. Центр международных исследований трансплантации крови и костного мозга (CIBMTR) опубликовал данные о вероятности того, что один человек соответствует требованиям для аутологичной или аллогенной HCT в соответствии с текущими показателями.Эта статистика составляет 1/200 к тому времени, когда взрослый человек достигает 70-летнего возраста (www.CIBMTR.org). Другие отчеты вероятность один к 2700. 3

Top

Я слышал, что они могут использовать пуповинную кровь для лечения сердечных заболеваний, травм позвоночника и других заболеваний. Это правда?

Пока неизвестно, приведут ли новые технологии, основанные на трансплантации стволовых клеток, к лечению таких заболеваний, как рассеянный склероз (РС) и болезнь Паркинсона, а также травм спинного мозга.До сих пор эти усилия в основном были ограничены исследовательской лабораторией и не принесли пользы пациентам. Теоретически стволовые клетки, необходимые для лечения таких заболеваний, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и травмы, реагирующие на регенеративное лечение, такие как сердечные приступы, могут быть получены от самих пациентов, когда это необходимо.

Top

Что делать, если в моей семье есть генетическое заболевание?

Хотя некоторые организации, в том числе Американская академия педиатрии и Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендуют государственные банки частным, исключения делаются для случаев, когда у брата или сестры есть заболевание, которое может быть лечили трансплантацией стволовых клеток, как в случае некоторых генетических заболеваний.Сюда могут входить такие диагнозы, как злокачественные новообразования у детей, синдром врожденного иммунодефицита, гемоглобинопатия или лизосомная болезнь накопления. Каждая семья должна обсудите эти вопросы с поставщиком медицинских услуг, знакомым с ситуацией.

Верх

Ссылки:
  1. Броксмейер Х.Е., Ли М.Р., Хангок Г., Купер С., Прасайн Н., Ким И.Дж., Маллетт С., Йе З., Виттинг С., Корнетта К., Ченг Л., Йодер М.С. Гемопоэтические стволовые клетки/клетки-предшественники, генерация индуцированных плюрипотентных стволовых клеток и выделение эндотелиальных клеток-предшественников с 21 по 23.5-летняя криоконсервированная пуповинная кровь. Кровь. 2011 г.; 117:4773-7.
  2. Kurtzberg J, Lyerly AD, Sugarman J. Развязывание гордиева узла: политика, практика и этические вопросы, связанные с хранением пуповинной крови. Джей Клин Инвест. 2005 Oct;115(10):2592-7
  3. Moise, K. Стволовые клетки пуповины. Акушерство и гинекология. 2005 декабрь; 106 (6): 1393-1407.

Top

Банк пуповинной крови | АКОГ

, номер 771 (заменяет мнение комитета № 648, декабрь 2015 г.) сотрудничество с членом комитета Бриттоном Ринк, MD, MS; и Комитет по акушерской практике в сотрудничестве с членом комитета Расселом С.Миллер, доктор медицины.


РЕФЕРАТ: Со времени первой успешной трансплантации пуповинной крови в 1988 г. было проведено более 35 000 трансплантаций детям и взрослым для коррекции врожденных нарушений обмена веществ, злокачественных новообразований кроветворной системы и генетических нарушений крови и иммунная система. Для сбора и хранения пуповинной крови возникли два типа банков: 1) государственные банки и 2) частные банки.Преимущества и ограничения государственных и частных банков пуповинной крови следует обсудить с пациентом, поскольку они служат разным целям. Это обсуждение пациента также должно включать концепцию аутологичного и аллогенного использования пуповинной крови. Пуповинная кровь, взятая у новорожденного, не может быть использована для лечения генетического заболевания или злокачественного новообразования у того же человека (аутологичная трансплантация), поскольку сохраненная пуповинная кровь содержит тот же генетический вариант или предраковые клетки, которые привели к излечиваемому заболеванию.В настоящее время нет доказательств в поддержку использования аутологичного образца пуповинной крови в регенеративной медицине. Пациенты должны быть проинформированы об организациях по контролю качества и регулирующих органах, осуществляющих надзор за процессом сбора и хранения пуповины. Сбор пуповинной крови не должен ставить под угрозу акушерскую помощь или уход за новорожденными или изменять обычную практику отсроченного пережатия пуповины, за редким исключением медицинских показаний для прямого донорства. Поэтому важно информировать пациентов о том, что состояние здоровья женщины или новорожденного может помешать адекватному сбору пуповинной крови.Этот документ дополнен заявлением о том, что рутинное использование частных банков пуповинной крови не подтверждается имеющимися доказательствами и что рекомендуемым методом получения пуповинной крови являются государственные банки. Кроме того, подчеркивается важность вклада представителей всех национальностей и рас в государственные банки.


Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации относительно хранения пуповинной крови: ), потому что сохраненная пуповинная кровь содержит тот же генетический вариант или предраковые клетки, которые привели к излеченному состоянию.

  • Обычный сбор и хранение пуповинной крови в частном банке пуповинной крови не подтверждается имеющимися доказательствами.

  • Текущие показания к трансплантации пуповинной крови ограничены некоторыми генетическими, гематологическими и злокачественными заболеваниями.

  • Частное хранение пуповинной крови может быть рассмотрено, когда известно о члене семьи с заболеванием (злокачественным или генетическим), которому потенциально может быть полезна трансплантация пуповинной крови.

  • Государственный банк пуповинной крови является рекомендуемым методом получения пуповинной крови для использования при трансплантации, иммунотерапии или других медицинских подтвержденных показаниях.

  • Семьи всех национальностей и рас должны учитывать социальную пользу общественного донорства пуповинной крови, чтобы увеличить доступность соответствующих единиц пуповинной крови для людей любого происхождения.

  • Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны знать законы штата и местные законы, касающиеся хранения пуповинной крови, в том числе законы некоторых штатов, требующие от врачей информировать пациентов о вариантах хранения пуповинной крови.

  • Поставщики медицинских услуг, имеющие финансовую заинтересованность в частном хранении пуповинной крови, должны раскрывать информацию об этих интересах, стимулах или других потенциальных конфликтах интересов.

  • Если пациент запрашивает информацию о банках пуповинной крови, необходимо предоставить взвешенную и точную информацию о преимуществах и недостатках государственных и частных банков пуповинной крови.

  • В процессе родов могут возникнуть различные обстоятельства, которые могут препятствовать адекватному сбору.

  • Сбор пуповинной крови не должен ставить под угрозу акушерскую или неонатальную помощь или изменять обычную практику отсроченного пережатия пуповины, за редким исключением медицинских показаний для прямого донорства.

  • Важно информировать пациентов о том, что состояние здоровья женщины или новорожденного может помешать адекватному сбору пуповинной крови.


  • Введение

    Исторически пуповинная кровь не имела установленной ценности и удалялась вместе с плацентой.В настоящее время известно, что пуповинная кровь содержит гемопоэтические стволовые клетки, потенциально способные спасти жизнь. При использовании в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток пуповинная кровь имеет несколько явных преимуществ по сравнению с костным мозгом или периферическими стволовыми клетками. Биологически реципиент переносит более высокую степень несоответствия человеческого лейкоцитарного антигена (HLA), а частота острой реакции «трансплантат против хозяина» снижается при использовании пуповинной крови по сравнению с костным мозгом неродственного донора 1, 2.Основным недостатком использования пуповинной крови является то, что часто получается низкий выход стволовых клеток на единицу. Только 8-12% единиц пуповинной крови имеют достаточный объем клеток для трансплантации человеку весом 80 кг (176 фунтов) 3. Однако использование комбинированных единиц пуповинной крови позволяет увеличить объем пуповинной крови (и увеличенное количество стволовых клеток), которые будут использоваться для взрослых гемопоэтических трансплантатов. С момента первой успешной трансплантации пуповинной крови в 1988 г. было проведено более 35 000 трансплантаций детям и взрослым для коррекции врожденных нарушений обмена веществ, злокачественных новообразований кроветворной системы и генетических нарушений крови и иммунной системы 4 5 .Большинство пациентов, перенесших трансплантацию пуповинной крови, являются взрослыми, у которых нет HLA-совместимого донора 5. Стволовые клетки пуповинной крови также изучаются в областях регенеративной медицины и инфекционных заболеваний. Регенеративный потенциал трансплантированных стволовых клеток пуповинной крови остается областью исследований и должен рассматриваться только в рамках протокола, утвержденного Институциональным наблюдательным советом.


    Типы банков пуповинной крови: государственные и частные

    Для сбора и хранения пуповинной крови существует два типа банков: 1) государственные банки и 2) частные банки.Как правило, частный банк пуповинной крови — это коммерческая компания, которая разрешает хранение пуповинной крови для личного пользования. Сбор и хранение связаны с затратами, и нет гарантии, что пуповинная кровь человека будет полезна для лечения заболевания у того же человека (переливание аутологичной пуповинной крови) или у члена семьи. Напротив, общественные банки пуповинной крови предлагают бесплатное хранение пуповинной крови для лиц, отвечающих требованиям донорства.Государственные банки, как правило, поддерживаются федеральным или частным финансированием, что позволяет им бесплатно собирать и хранить деньги для семьи. В отличие от частных банков, государственные банки пуповинной крови не допускают прямого хранения. Это позволяет пуповинной крови быть доступной для всех пациентов для трансплантации (аллогенное переливание пуповинной крови), а не только для конкретного человека или семьи. Все собранные единицы пуповинной крови должны соответствовать строгим стандартам скрининга доноров и тестирования на инфекционные заболевания, как указано в U.С. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Хотя FDA по-разному регулирует пуповинную кровь в зависимости от источника и предполагаемого использования, частные и государственные банки пуповинной крови должны быть зарегистрированы в FDA и соответствовать требованиям к обращению с тканями. Пуповинная кровь, предназначенная для личного использования, не требует одобрения FDA перед использованием, хотя пуповинная кровь, предназначенная для неродственного донора, перед использованием должна соответствовать дополнительным требованиям FDA. Контакт между донором и реципиентом отсутствует.

    Преимущества и ограничения государственных и частных банков пуповинной крови следует обсудить с пациентом, поскольку они служат разным целям.Это обсуждение пациента также должно включать концепцию аутологичного и аллогенного использования пуповинной крови. Пуповинная кровь, взятая у новорожденного, не может быть использована для лечения генетического заболевания или злокачественного новообразования у того же человека (аутологичная трансплантация), поскольку сохраненная пуповинная кровь содержит тот же генетический вариант или предраковые клетки, которые привели к заболеванию, подлежащему лечению 6 7. Расчетная продолжительность жизни вероятность того, что у человека разовьются показания к аутологичной трансплантации пуповинной крови, колеблется от 1 на 400 до 1 на 2500 8 9 10.Частные банки размещают рекламу непосредственно потребителям и часто поощряют родителей хранить пуповинную кровь своих младенцев в качестве формы «биологической страховки» от болезней в будущем. Такое рутинное хранение пуповинной крови для этой цели не рекомендуется Американской академией педиатрии, учитывая отсутствие научных данных в поддержку ее использования и доступность аллогенной трансплантации 6; Американский колледж акушеров и гинекологов согласен с этой рекомендацией. Кроме того, в настоящее время нет доказательств в поддержку использования аутологичного образца пуповинной крови в регенеративной медицине.Обычный сбор и хранение пуповинной крови в частном банке пуповинной крови не подтверждается имеющимися доказательствами 6.

    Текущие показания к трансплантации пуповинной крови ограничены некоторыми генетическими, гематологическими и злокачественными заболеваниями. Частный банк пуповинной крови может быть рассмотрен, когда известно о члене семьи с заболеванием (злокачественным или генетическим), которому потенциально может быть полезна трансплантация пуповинной крови. Пациенты должны быть проинформированы о контроле качества и регулирующих организациях, которые обеспечивают надзор за процессом сбора и хранения пуповины 6 11.На частные банки пуповинной крови не распространяются те же механизмы регулирования, что и на государственные банки пуповинной крови, и они могут не производить образцы, отвечающие ожидаемым стандартам, что в результате снижает полезность. 12. Поставщики медицинских услуг также должны пересмотреть финансовые обязательства по обработке и годовому хранению. сборы, связанные с частными и государственными банками пуповинной крови.

    Государственный банк пуповинной крови является рекомендуемым методом получения пуповинной крови для использования при трансплантации, иммунотерапии или других медицинских подтвержденных показаниях 6.В настоящее время в Северной Америке выявлено 28 государственных банков пуповинной крови. Национальная программа доноров костного мозга ведет список участвующих больниц, которые работают с сетью государственных банков пуповинной крови. Каждая единица пуповинной крови неродственного донора, подлежащая трансплантации в Соединенных Штатах, должна быть лицензирована или покрываться заявкой на новый исследуемый препарат, одобренной FDA14.Первоначальное HLA-типирование этих единиц позволяет вносить их в компьютеризированные реестры, чтобы при возникновении необходимости можно было быстро найти конкретную единицу для пациента. Семьи всех национальностей и рас должны учитывать социальную пользу общественного донорства пуповинной крови, чтобы увеличить доступность соответствующих единиц пуповинной крови для людей любого происхождения. Население меньшинств значительно недопредставлено в государственных и частных банках.


    Техника сбора

    Чтобы обеспечить достаточное количество клеток для трансплантации, необходимо собрать не менее 40 мл пуповинной крови.Сбор может быть выполнен до или после удаления плаценты. В любом случае проводится тщательная очистка участка пуповины, кровь берется из пупочной вены путем венепункции и стекает самотеком в мешок, поставляемый банком. Кровь следует собирать как можно скорее после рождения, чтобы свести к минимуму коагуляцию и максимально увеличить объем.


    Медицинские работники и информация для пациентов

    Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны знать законы штата и местные законы о банках пуповинной крови, включая законы некоторых штатов, требующие от врачей информировать пациентов о банках пуповинной крови опции.Поставщики медицинских услуг, имеющие финансовую заинтересованность в частном хранении пуповинной крови, должны раскрывать информацию об этих интересах, стимулах или других потенциальных конфликтах интересов.

    Если пациент запрашивает информацию о банках пуповинной крови, необходимо предоставить взвешенную и точную информацию о преимуществах и недостатках государственных и частных банков пуповинной крови. Сбор пуповинной крови не является частью рутинной акушерской помощи. В процессе родов могут возникнуть различные обстоятельства, которые могут препятствовать адекватному сбору.Например, пациенты должны знать, что отсроченное пережатие пуповины значительно снижает объем и общее количество ядерных клеток в донорской пуповинной крови. Тем не менее, сбор пуповинной крови не должен ставить под угрозу акушерскую или неонатальную помощь или изменять обычную практику отсроченного пережатия пуповины, за редким исключением медицинских показаний для направленного донорства. новорожденных может препятствовать адекватному сбору пуповинной крови.


    Для получения дополнительной информации

    Американский колледж акушеров и гинекологов определил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу www.acog.org/More-Info/CordBloodBanking.

    Эти ресурсы предназначены только для информации и не претендуют на полноту. Ссылка на эти ресурсы не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса.Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

    Опубликовано в Интернете 21 февраля 2019 г.

    Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, 2019 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.

    Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

    Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920

    Банк пуповинной крови. Мнение комитета ACOG № 771. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2019;133:e249–53.

    Эта информация предназначена в качестве образовательного ресурса для помощи клиницистам в оказании акушерско-гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения.Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

    Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иных обстоятельств. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

    Все члены комитета ACOG и авторы представили заявление о раскрытии конфликта интересов, связанное с этим опубликованным продуктом. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликтах интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на сайте acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций рассматривается этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал никакого коммерческого участия в разработке содержания этого опубликованного продукта.

    Пуповинная кровь – обзор

    Мезенхимальные стволовые клетки пуповинной крови (UCB-MSCs)

    UCB являются установленным источником трансплантируемых HSC, которые имеют относительно большую пролиферативную способность, более низкую иммунологическую реактивность и меньший риск трансплантации болезнь против хозяина (РТПХ), чем ГСК, полученные из костного мозга взрослых. 98 Приблизительно 30 000 трансплантаций UCB были выполнены во всем мире для лечения пациентов с различными злокачественными и доброкачественными заболеваниями. 99 Эти клетки CD34 + /CD38 в некоторых случаях используются клинически в качестве альтернативы взрослым ГСК костного мозга. 100

    В 1994 г. Ye et al. 101 сообщили о первых доказательствах МСК в UCB, которые прикреплялись к пластику и поддерживали долгосрочный рост гемопоэтических стволовых клеток, хотя клетки не были описаны конкретно как MSC.В 2000 г. Erices и соавт. 102 считали, что эти адгезивные клетки в UCB были МСК. С тех пор многие лаборатории сообщили о возможностях выделения, пролиферации и дифференцировки МСК 103–106 , происходящих из ПК, которые могут поддерживать экспансию ГСК in vivo и функционировать в качестве вспомогательной клеточной популяции для их приживления. 107 Хотя за последние два десятилетия было опубликовано много сообщений о UCB-MSC, до сих пор существуют разногласия относительно того, может ли UCB служить хорошим клеточным источником MSC для клеточной терапии или регенеративной медицины.Происхождение MSCs в UCB все еще в значительной степени спорно; существует вероятность того, что они высвобождаются из печени плода, костного мозга плода или сосудов/стромы пуповины в кровоток плода. Гипотеза о том, что как ГСК, так и МСК перемещаются через пуповинную кровь из ранних кроветворных участков плода в новообразованный костный мозг 102 , предполагает, что МСК из UCB могут происходить из периваскулярной ниши кроветворных участков плода. Наблюдение за тем, что количество МСК в ПКК существенно снижается с увеличением срока гестации, подтверждает эту гипотезу, 108 при этом наибольшая концентрация клеток-предшественников наблюдается при переходе от печеночного к костномозговому кроветворению, а снижение происходит при прекращении этого процесса при рождении.

    Стандартный процесс, используемый для получения UCB, представляет собой сбор под действием силы тяжести после катетеризации одной из пупочных вен (после рождения плаценты) в асептических условиях. Затем этот продукт обычно обрабатывается в течение 24 часов после сбора аналогично аспиратам костного мозга. Различные методы сбора приводят к различному выходу клеток и жизнеспособности полученных UCB-MSC; уровень успеха в выделении и дальнейшем размножении UCB-MSC зависит от объема собранной крови, содержания клеток и времени между сбором и обработкой, 103 , что подчеркивает необходимость минимальной задержки между доставкой и сбором.

    Сообщается, что эффективность выделения МСК из UCB составляет около 10%. 105 Было показано, что срок беременности влияет на количество MSC. 102 Частота UCB-MSC составляет примерно 1 на 1 × 10 4 ядерных клеток в UCB, 109 , что означает, что их частота в UCB низкая. Следовательно, клиническое применение этих клеток ограничено из-за их низкой частоты в пуповинной крови и непостоянства успешного выделения. Фактор, который в наибольшей степени способствовал повышению скорости успешного выделения UCB-MSC, был указан как интервал между сбором UCB и началом обработки клеток. 110 Несмотря на то, что многие группы приняли рекомендуемые условия для максимального извлечения UCB-MSC, включая выбор доношенных единиц UCB, время хранения менее 15 часов, обеспечение объема пуповины более 33 мл и мононуклеарную количество клеток более 1 × 10 8 в качестве критерия отбора единиц UCB, выход 103 широко варьируется: от менее 10 % до 60 %. 105 111 Zhang et al. сообщили о более высоком уровне успеха (90%) при выделении UCB-MSC, когда объем UCB составлял > 90 мл, а время интервала составляло <2 ч. 110 Авторы заметили, что колониеобразующие клетки исчезли или потеряли способность образовывать колонии в течение 2 часов после сбора. Точный биологический механизм этого замедления скорости снижения успешных выделений со временем, по-видимому, не установлен. Возможные механизмы, подлежащие тестированию, включают физические изменения в клетках, такие как зависящие от времени изменения плотности клеток из-за воздействия функционально гипотонического раствора антикоагулянта, адгезия к пластиковым поверхностям в контейнере для сбора и биологические изменения из-за воздействия нормоксии.Необходимы дальнейшие эксперименты, чтобы охарактеризовать и смягчить это явление снижения восстановления с течением времени. Интересно, что та же группа также продемонстрировала, что кинетика пролиферации UCB-MSC была значительно выше, чем MSC, происходящие из жировой ткани, или BM-MSC. 110 Они обнаружили, что 1,65 × 10 6 UCB-MSC могут быть получены из одной единицы пуповинной крови, что было достаточно для получения 1 x 10 9 UCB-MSC в течение трех-четырех пассажей с использованием многослойных колб.Однако интересно, что размер осадка хондроцитов, полученного после крупномасштабного размножения UCB-MSC, был меньше, чем осадок хондроцитов, полученный до размножения в культуральной камере. Авторы предположили, что одной из важных задач будет разработка новых устройств для крупномасштабного расширения МСК с лучшими условиями. С другой стороны, Секко и соавт. продемонстрировал, что UC был намного богаче MSC, чем UCB 105 , и указал на важность хранения всего подразделения UC как источника MSC.

    Клеточная морфология UCB-MSC в основном подобна фибробластам при длительном культивировании. Стабильность UCB-MSC была обнаружена Avanzini et al. с помощью молекулярного кариотипирования. 111 Zhang обнаружил, что размноженные UCB-MSC сохраняют высокую кариотипическую стабильность после 8–20 пассажей. 110 Отбор стабильных клеточных линий и тщательная оценка с помощью молекулярного кариотипирования будут иметь важное значение для терапевтического применения UCB-MSC.

    UCB-MSC экспрессируют общие маркеры MSC, такие как CD105, CD90, CD73, CD29, а также высокие уровни CD58, CD54, CD51, CD49b, CD49e, CD44 и CD13 105,112,113 (таблица 3.1). Они положительны по виментину, белку цитоскелета промежуточных филаментов, обычно экспрессируемому в клетках мезенхимного происхождения. Секко и соавт. выполнили анализ экспрессии генов и обнаружили, что остеопонтин и фактор, специфичный для остеобластов, были среди генов, которые были исключительно сверхэкспрессированы в UCB-MSC, которые участвуют в остеогенезе. 105 Другими генами, более выраженными в UCB-MSC по сравнению с UCS-MSC, являются EBF1 и EBF3 , которые признаны факторами транскрипции, связанными с развитием B-лимфоидных клеток, признаком неонатальных механизмов защиты от ранних патогенов. встречаются в кровотоке плода.

    Сообщалось, что иммуномодулирующий эффект UCB-MSC эквивалентен таковому у BM-MSC и MSC, полученных из жировой ткани. 110,111 Они экспрессируют HLA-ABC в высоких процентах, но не экспрессируют HLA-DR.

    Отчеты показали, что UCB-MSC обладают потенциалом дифференцироваться в различные типы клеток, такие как хондроциты, остеоциты, кардиомиоциты и клетки поджелудочной железы, и обладают функциональным потенциалом для восстановления острого повреждения почек, поддержки роста HSC в качестве фидерных клеток и обладают иммуносупрессивной активностью. 110,114,115 Среди них накопленные данные показывают, что высокая способность дифференцироваться в хондроциты, по-видимому, представляет собой преимущество среди различных типов МСК. Экспрессия рецепторов костного морфогенетического белка (BMP) была обнаружена в UCB-MSC и BM-MSC. 110,111 Различные ответы UCB-MSC и BM-MSC на BMP-2 могут быть связаны с изменением внеклеточного сигнального пути при старении. 116 Более высокая экспрессия генов семейства Sox может поддерживать более высокую способность UCB-MSC к хондрогенезу.В отличие от BM-MSC и MSC жировой ткани, UCB-MSC показали относительно низкую способность дифференцироваться в линию адипоцитов, 104 , несмотря на экспрессию гена PPAR-γ, который необходим для образования адипоцитов.

    Сравните Q-Cup с другими методами сбора пуповинной крови — полнотекстовый просмотр

    В 2015 году в Соединенных Штатах родилось около 4 миллионов детей. здоровье после рождения плода.UBC тестируется для измерения уровня билирубина, газов крови, уровня сахара в крови, групп крови, общего анализа крови и количества тромбоцитов. UBC собирают путем слива крови в пробирку для сбора, выдаивания крови из пуповины или извлечения крови путем введения иглы со шприцем. По оценкам Центра по контролю за заболеваниями (CDC), 5,6 миллиона работников сферы здравоохранения подвергаются профессиональному риску заражения патогенами, передающимися через кровь. Профессиональное воздействие во время сбора пуповинной крови может произойти из-за большого количества крови и амниотической жидкости, присутствующих во время родов.Эта жидкость заставляет врача скользко хвататься за пуповину и флаконы для сбора. Эти методы представляют риск заражения сотрудников труда и службы доставки болезнями, передающимися через кровь. Метод дренирования и доения может привести к увеличению количества пролитой крови, а метод экстракции может привести к случайным уколам иглой. Воздействие патогенов, передающихся через кровь, может усиливаться, когда пуповина наполняется кровью, а при введении иглы в пуповину могут возникать брызги. 6 ноября 2000 г. был подписан Закон о безопасности и предотвращении укола иглами, согласно которому сотрудники должны были использовать более безопасные медицинские устройства.Было получено много патентов на устройства для сбора пуповинной крови, однако не существует стандартизированного метода сбора и переноса пуповинной крови в лабораторные вакуумные пробирки. Цель этого проекта — доказать возможность использования Q-Cup, запатентованного одноразового устройства для сбора и переноса крови, состоящего из двух частей, для безопасного и эффективного сбора пуповинной крови и переноса ее в лабораторные вакуумные пробирки.

    Общая цель этого проекта — доказать возможность использования двухкомпонентного устройства для сбора и переноса пуповинной крови для безопасного и эффективного сбора пуповинной крови и переноса крови в лабораторную вакуумную пробирку.Кроме того, исследователи оценят удовлетворенность медицинских работников, безопасность, простоту использования, продолжительность процедуры, сравнивая пассивный поток крови в пробирки и технологию Q-cup. Технология Q-Cup может принять участие в усилиях по сокращению профессионального облучения, включая чрескожное облучение во время родов и родоразрешения в целом, а также путем изучения ранее игнорировавшейся категории сбора и переноса пуповинной крови. Усилия в этой области помогут привлечь внимание к этой ранее игнорируемой области и помогут установить стандарт ухода и безопасности во время этой частой процедуры.

    Исследователи предполагают, что Q-Cup будет более эффективным методом переноса, чем текущие методы, используемые для сбора пуповинной крови.

    Сбор, обработка и криоконсервация пуповинной крови для неродственной трансплантации

  • Gluckman E, Broxmeyer HE, Auerbach AD et al . Восстановление кроветворения у пациента с анемией Фанкони с помощью пуповинной крови HLA-идентичного брата или сестры New Engl J Med 1989 321 : 1174–1178

    CAS Статья Google ученый

  • Вагнер Дж. Э., Кернан Н. А., Штайнбух М. и др. .Аллогенная трансплантация родственной пуповинной крови у детей со злокачественными и доброкачественными заболеваниями Lancet 1995 346 : 214–219

    CAS Статья Google ученый

  • Курцберг Дж., Лафлин М., Грэм М.Л. и др. . Плацентарная кровь как источник гемопоэтических стволовых клеток для трансплантации неродственным пациентам New Engl J Med 1996 335 : 157–166

    CAS Статья Google ученый

  • Вагнер Дж. Э., Розенталь Дж., Свитман Р. и др. .Успешная трансплантация HLA-совместимой и HLA-несовместимой пуповинной крови от неродственных доноров: анализ приживления трансплантата и острой реакции «трансплантат против хозяина» пабмед Google ученый

  • Курцберг Дж., Грэм М.Л., Кейси Дж. и др. . Использование пуповинной крови при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток несовместимых родственных и неродственных клеток Клетки крови 1994 20 : 275–284

    CAS пабмед Google ученый

  • Глюкман Э., Роша В., Бойер-Шаммар А. и др. .Результат трансплантации пуповинной крови от родственных и неродственных доноров New Engl J Med 1997 337 : 373–381

    CAS Статья Google ученый

  • Рубинштейн П., Кэрриер С., Скарадаву А. и др. . Первоначальные результаты программы плацентарной/пуповинной крови для восстановления неродственного костного мозга Статья Google ученый

  • Ребулла П., Лекки Л., Порретти Л. и др. .Практический банк плацентарной крови Transfus Med Rev 1999 13 : 205–226

    CAS Статья Google ученый

  • Рубинштейн П., Адамсон Дж.В., Стивенс К. Программа плацентарной/пуповинной крови Нью-Йоркского центра крови. Отчет о проделанной работе Ann NY Acad Sci 1999 30 : 328–336

    Статья Google ученый

  • Армитаж С., Уорик Р., Фехили Д. и др. .Банк пуповинной крови в Лондоне: первая 1000 коллекций Трансплантация костного мозга 1999 24 : 139–145

    CAS Статья Google ученый

  • Harris DT, Schumacher MJ, Rychlik S и др. . Сбор, отделение и криоконсервация пуповинной крови для трансплантации Пересадка костного мозга 1994 13 : 135–143

    CAS пабмед Google ученый

  • Наглер А., Пикок М., Тантоко М. и др. .Выделение гемопоэтических клеток-предшественников из пуповинной крови человека J Hematother 1993 2 : 243–245

    CAS Статья Google ученый

  • Рубинштейн П., Добрила Л., Розенфилд Р. и др. . Обработка и криоконсервация плацентарной/пуповинной крови для восстановления неродственного костного мозга Proc Natl Acad Sci USA 1995 92 : 10119–10122

    CAS Статья Google ученый

  • Бертолини Ф., Батталья М., Зибера С. и др. .Новый метод обработки плацентарной/пуповинной крови в сборном мешке. I. Анализ факторов, участвующих в удалении эритроцитов Трансплантация костного мозга 1996 18 : 783–786

    CAS пабмед Google ученый

  • Соуза Т., де Соуза М.Э., Годиньо М.И. и др. . Обработка пуповинной крови: уменьшение объема и восстановление клеток CD34 + Трансплантация костного мозга 1997 19 : 311–313

    CAS Статья Google ученый

  • Адемокун Дж. А., Чепмен С., Данн Дж. и др. .Сбор и отделение пуповинной крови для создания банка гемопоэтических клеток-предшественников Трансплантация костного мозга 1997 19 : 1023–1028

    CAS Статья Google ученый

  • Армитаж С., Фехили Д., Дикинсон А. и др. . Банк пуповинной крови: уменьшение объема пуповинной крови с помощью полуавтоматической закрытой системы Трансплантация костного мозга 1999 23 : 505–509

    CAS Статья Google ученый

  • Катаяма Ю., Яно Т., Бесшо А. и др. .Влияние упрощенного метода криоконсервации и процедур размораживания на стволовые клетки периферической крови Статья Google ученый

  • Миллер С., Дайкс Д., Полески Х. Простая процедура высаливания для выделения ДНК из ядерных клеток человека Nucleic Acids Res 1988 16 : 1215

    CAS Статья Google ученый

  • Бертолини Ф., Лаццари Л., Лаури Э. и др. .Сравнительное исследование различных процедур сбора и хранения пуповинной крови J Hematother 1995 4 : 29–36

    CAS Статья Google ученый

  • Поллак М., Кирпатрик Д., Капор Н. и др. . Идентификация с помощью HLA-типирования внутриутробных материнских Т-клеток у четырех пациентов с тяжелым комбинированным иммунодефицитом Статья Google ученый

  • Socié G, Gluckman E, Carosella E и др. .Поиск материнских клеток в пуповинной крови методом полимеразной цепной реакции амплификации двух минисателлитных последовательностей Кровь 1994 83 : 340–344

    PubMed Google ученый

  • Stehling LC . Замещение объема у хирургического больного. В: Rossi EC, Simon TL, Moss GS (eds) Principles of Transfusion Medicine Williams and Wilkins: Baltimore 1991 429–434

    Google ученый

  • Уокер правый .Техническое руководство Американской ассоциации банков крови AABB: Арлингтон, Вирджиния, 1990, стр. 646–647

  • Сдача пуповинной крови в государственный банк

    Ваше решение стать донором пуповинной крови, богатой кроветворными клетками, потенциально может спасти жизнь тому, у кого есть опасное для жизни заболевание.

    Для сдачи пуповинной крови в государственный банк пуповинной крови необходимо обсудить с врачом или акушеркой ваше решение стать донором, а затем позвонить в банк пуповинной крови (если донорство можно сделать в вашей больнице).По прибытии в больницу сообщите медсестре родовспоможения, что вы сдаете пуповинную кровь.

    После рождения ребенка пуповину и плаценту обычно выбрасывают. Поскольку вы решили стать донором, кровь, оставшаяся в пуповине и плаценте, будет собрана и протестирована. Пуповинная кровь, соответствующая стандартам трансплантации, будет храниться в государственном банке пуповинной крови до тех пор, пока она не понадобится пациенту. (Она не сохраняется для вашей семьи.)
    Пожертвовав пуповинную кровь, вы можете помочь кому-то, кто нуждается в трансплантации.

    Приблизительно за три месяца до родов (между 28-й и 34-й неделей беременности)

    1. Поговорите со своим врачом или акушеркой о своем решении стать донором пуповинной крови.
    2. Узнайте, собирает ли ваша больница пуповинную кровь для общественного донорства, и сохраните номер телефона общественного банка пуповинной крови.

    Участвующие больницы

    Донорство пуповинной крови ничего не стоит для родителей. Государственные банки пуповинной крови оплачивают все, включая сбор, тестирование и хранение пуповинной крови.Это означает, что донорство пуповинной крови возможно не в каждой больнице.

    Если в вашем районе нет общественного банка пуповинной крови, вы можете помочь другим способом.

    Обратитесь в общественный банк пуповинной крови, сотрудничающий с вашей больницей (см. выше). Хотя у каждого банка пуповинной крови есть свои инструкции, они часто включают в себя просьбу:

    • Проверьте, соответствуете ли вы основным правилам донорства пуповинной крови. Эти вопросы аналогичны тем, которые задают донорам крови.Обычно вы можете пожертвовать, если вы:
      • Здоровый
      • Беременные одним ребенком (а не двумя или более)
    • Готовые формы об истории болезни вас и вашей семьи. Эта информация важна. Это означает, что ваша кровь свободна от болезней, которые могут быть переданы другому человеку.

    Медицинский персонал общественного банка пуповинной крови проверит, можете ли вы стать донором. Если у вас было заболевание, которое может передаваться другому человеку через кроветворные клетки, например, гепатит В, гепатит С или ВИЧ (вирус СПИДа), вы, скорее всего, не сможете стать донором.Тем не менее, другие медицинские причины могут позволить вам быть донором, например, гепатит А или диабет только во время беременности (гестационный диабет). Сотрудники общественного банка пуповинной крови расскажут вам.

    • Сообщите тип ожидаемой доставки. Большинство государственных банков пуповинной крови собирают донорскую кровь после вагинальных родов или кесарева сечения.
    • Подпишите форму согласия на пожертвование. В этой форме согласия указано, что донорская пуповинная кровь может быть использована любым пациентом, нуждающимся в трансплантации.Если пуповинную кровь нельзя использовать для трансплантации, ее можно использовать в научных исследованиях или выбросить. Эти исследования помогают будущим пациентам провести более успешную трансплантацию.

    Сохраните копию формы согласия на случай, если вам понадобится позвонить в банк пуповинной крови.

    В каждом банке пуповинной крови есть разные инструкции по возврату формы согласия. Некоторые банки могут попросить вас отправить форму согласия по почте вместе с формами истории болезни или принести оригинал формы согласия с собой в больницу.Другие банки могут попросить вас заполнить форму в больнице. Следуйте инструкциям вашего общественного банка пуповинной крови.

    Пока вы в больнице

    • Когда вы доберетесь до больницы, сообщите медсестре, что вы сдаете пуповинную кровь.
    • Пока вы рожаете, все внимание будет приковано к вам и вашему малышу.
    • После рождения ребенка:
      • Пуповина пережата.
      • Кровь из пуповины и плаценты помещают в стерильный пакет.(Кровь помещается в мешок либо до, либо после выделения плаценты, в зависимости от процедуры банка пуповинной крови.)
      • Собранной крови, называемой единицей пуповинной крови, присваивается специальный номер и она временно хранится. (Единица пуповинной крови составляет от одной трети до чуть более половины чашки или 90–150 см3.)
    • Обычно на следующий день после рождения ребенка вас попросят сдать образец крови для анализа на инфекционные заболевания. Эта кровь берется только у вас, а не у вашего ребенка.
    • Вскоре после рождения вашего ребенка образец пуповинной крови отправляется в государственный банк пуповинной крови.

    Что происходит в банке пуповинной крови

    После поступления единицы пуповинной крови в банк пуповинной крови это:

    • Проверено на наличие достаточного количества кроветворных клеток для трансплантации. (Если клеток слишком мало, единицу пуповинной крови можно использовать для исследования, чтобы улучшить процесс трансплантации для будущих пациентов или исследовать новые методы лечения с использованием пуповинной крови, или выбросить.)
    • Проверено на отсутствие загрязнения.
    • Ткани типизированы и внесены в реестр программы C.W. Bill Young Cell Transplantation Program, также называемой Be The Match Registry®. (Реестр представляет собой список потенциальных доноров костного мозга и единиц донорской пуповинной крови. Когда пациенту требуется трансплантация, в реестре выполняется поиск соответствующего донора костного мозга или единицы пуповинной крови.)
    • Заморожено в морозильной камере с жидким азотом и хранится, поэтому, если устройство выбрано для пациента, нуждающегося в трансплантации, оно будет доступно.

    Защита вашей конфиденциальности после пожертвования

    Государственный банк пуповинной крови всегда хранит конфиденциальную информацию о вас и вашем ребенке.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.