Лезут зубы насморк что делать: как определить лезут ли зубы и что делать

Содержание

Когда режутся зубки — БЛОГ детской стоматологии УткинЗуб в Москве

Прорезание зубов у детей, или правильнее сказать, прорезывание, довольно часто сопровождается различными изменениями в поведении и самочувствии малыша, что очень пугает не готовых к такому развитию событий родителей.  Какие симптомы зубов у детей должны насторожить взрослых, что делать.

Помощь малышу, когда режутся зубки

Если при прорезывании зубов малыш просто беспокоится, у него течет постоянно слюна, он сосет пальчики или старается чем-нибудь чесать десны, помочь малышу довольно просто:

  1. Заведите несколько очень мягких салфеток и постоянно вытирайте слюну. Это убережет малыша от раздражения кожи лица. На сон ставьте малышу салфетку под голову для впитывания непроизвольно вытекающей слюны.
  2. Обязательно купите качественные специальные силиконовые игрушки для разработки десен – прорезыватели,  или специальные кольца с жидкостью, чтобы малыш мог грызть их. Жидкость делает кольца более мягкими и приятно охлаждает десны (кольца можно хранить в холодильнике).  Не экономьте – берите только фирменные, сертифицированные изделия. Ведь это – здоровье вашего любимого ребенка.
  3. Периодически проводите массаж десен при помощи специальной насадки, или просто пальцем (руки тщательно помыть, ногти – короткие, с аккуратно обработанными краями), можно с увлажненным марлевым тампоном. Эта процедура также будет профилактикой возникновения стоматита («Стоматит у грудных детей – виды, причины, симптомы»).
  4. Чаще прикладывайте малыша к груди – это отличный способ его успокоить и снять зуд десен.
  5. Некоторые малыши с удовольствием сосут и грызут бублики, корочку хлеба, яблоко без кожуры – предложите, это хорошо отвлекает.
  6. Категорически запрещено смазывать десна различными медицинскими препаратами без назначения врача, самостоятельно давать малышу таблетки и микстуры.  Только специалист – врач-педиатр или детский стоматолог могут назначать мазь или гель для снятия болезненности, при этом обязательно проводится предварительный тест на аллергические реакции. Хотя мази и гели с лидокаином (Камистад, Кальгель) продаются без рецепта, нельзя без проверки смазывать десны малыша, потому что в случае аллергии на лидокаин у малыша может случиться анафилактический шок. Для аллергиков доктор назначает специальную мазь Беби Доктор или другие.
  7. Старайтесь отвлекать ребенка, больше времени с ним играть, гулять.
Когда необходимо обратиться к врачу?

Обязательно следует проконсультироваться у детского врача, если наблюдаются такие признаки прорезывания зубов у ребенка:

  • высокая температура;
  • рвота;
  • понос;
  • насморк;
  • кашель;
  • высыпания на коже;
  • судороги;
  • постоянная сонливость;
  • длительная раздражительность, капризность.

Такие симптомы в любом случае должны стать причиной обращения к доктору. Часто родители, по советам бабушек, списывают все на то,  что

у ребенка режутся зубы,  температура, мол, бывает у всех детей. А вот и нет. Большинство детей переносят рост зубов без повышения температуры тела. А повышенная температура – признак большинства болезней. Поэтому можно пропустить начало какого-нибудь заболевания или патологического процесса, совпадающего с периодом прорезывания зубов.

Почему появляется температура? Дело в том, что на месте прорезывания зубика десна припухает, что связано с подниманием зуба и повышенным притоком биологически активных веществ. Организм реагирует на это защитным повышением температуры – для предотвращения инфицирования разрезанной острыми краями десны. Зубная температура держится один-два дня. Если ребенок переносит это легко, не предрасположен к судорогам, а доктор не найдет других причин повышения температуры, то сбивать ее необязательно до 38 градусов. В случае более длительного повышения температуры осмотр малыша и консультация доктора необходимы обязательно.

Насторожить должна  рвота у ребенка при прорезывании зубов, в случае исключения других причин этого состояния. Все изменения со стороны желудочно-кишечного тракта имеют довольно простое объяснение: в этот период выделяет  много слюны и ребенок ее постоянно часто сглатывает, что вызывает усиленную секрецию желудочного сока и рвоту (редкую), а также, усиленную перистальтику кишечника, а значит, появляется понос у ребенка при прорезывании зубов. Бывает диарея редко(2-3 раза за сутки), выделения водянистые, длятся не дольше 2-х дней. Если понос более частый, длительный, с прожилками крови, с повышением температуры и отказом от пищи, срочно обращайтесь за помощью в медучреждение – это может быть кишечная инфекция, которую малыш занес, когда расчесывал десны. В этом случае показано лечение в стационаре, так как состояние больного очень быстро может ухудшаться вследствие обезвоживания организма.

Скопление слюны в горле часто вызывает влажный кашель, а затекание ее в носовые ходы – текучий, водянистый насморк. Лечения эти состояния не требуют и за 2-3 дня проходят бесследно. Но только педиатр может оценить причины и тяжесть этих патологических процессов. Чтобы не спутать настоящие болезни с осложненными состояниями при прорезывании зубов, в любом нарушении поведения или  здоровья малыша, обращайтесь к врачу. Лучше сто раз перестраховаться, чем один раз потом сожалеть об упущенной возможности.

Режутся зубы. Как помочь ребенку

Первые зубы у ребенка появляются в самом раннем возрасте. Это время — нелегкое испытание для малышей. Дети чувствуют боль и дискомфорт, не спят по ночам и не дают спать родителям. Однако существуют различные средства для обезболивания и снижения воспаления десен, облегчающие страдания младенцев.

Режутся зубы у ребенка — симптомы

Основные признаки прорезающихся зубов:
• повышение температуры;
• покраснение десен;
• усиленное слюноотделение;
• легкий кашель;
• плач;
• плохой аппетит;
• расстройство желудка.

Эти симптомы похожи на признаки некоторых заболеваний, но ошибку можно исключить, если знать, во сколько появляются зубы.

Когда появляются первые зубы

На вопрос «во сколько у ребенка режутся зубы» невозможно ответить точно. Молочные зубы появляются в шестимесячном возрасте с небольшим отклонением в месяц-полтора в зависимости от генетической предрасположенности. Первыми начинают появляться резцы и клыки, последними — коренные зубы. К трем годам у детей уже вырастают все молочные зубы.

Режутся зубы — как помочь ребенку

При прорезывании зубов у малышей болят десны и повышается температура. Не рекомендуется пользоваться жаропонижающим средством, если температура повышается незначительно.

Чтобы избавить ребенка от боли, используйте детское обезболивающее: парацетамол, панадол или нурофен. Но прежде чем это делать, проконсультируйтесь с врачом.

Допускается использование детских противовоспалительных гелей «Камистад», «Калгель» или «Дентинокс». В состав этих гелей входят обезболивающие вещества и экстракты лечебных трав. Они снимают воспаление и раздражение, снижают болевые ощущения и обладают антисептическим свойством. Гель наносится на десны три раза в день небольшими дозами.

Прорезыватели для зубов

При прорезывании зубов дети испытывают непрестанное желание что-то жевать и тянут в рот все, что увидят. Для того чтобы унять зуд десен, им можно давать специальные прорезыватели для зубов.
Прорезыватели представляют собой мягкие резиновые игрушки. Главная их задача — массаж десен в тот период, когда у ребенка режутся зубы.

При выборе прорезывателя обратите внимание на качество материала. Резина не должна быть слишком мягкой или твердой. Первое приведет к тому, что игрушка начнет крошиться, и ребенок станет глотать ее кусочки, а из-за второго травмируются десны. Красители в составе материала могут быть только пищевые.

Нельзя оставлять прорезыватель ребенку на целый день. Когда появляются зубы, корни у них еще слабые, и малыш может повредить их, что приведет к патологическому изменению прикуса. Кроме того, если он будет жевать игрушку долгое время, то начнется раздражение десен.

Если у ребенка режутся зубы, и вы не знаете, что делать, обратитесь в нашу клинику. Опытные детские стоматологи проконсультируют вас и объяснят, что надо делать и как ускорить прорезывание зубов.


Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Прорезывание зубов у ребёнка: сроки, уход, способы облегчения боли

Дети обязательно оценят родительский вклад в сохранение здоровья зубов, когда вырастут. Чтобы с самого начала помочь малышу, необходимо знать особенности строения, этапы формирования и правильный порядок прорезывания зубов.

Развитие зубов до прорезывания

О здоровье зубов малыша нужно заботиться задолго до момента их прорезывания. Будущим мамам полезно знать, что зачатки молочных зубов формируются уже на 7-8-й неделе внутриутробного развития, а постоянных — в конце 4 месяца. Не только сроки прорезывания зубов, но даже уровень минерализации эмали и молочных, и коренных зубов зависит от того, как протекает беременность. Поэтому так критически необходимо, чтобы женщина получала все витамины, микроэлементы и была максимально здорова.

Но важно не только питание. Результаты исследований показали, что при наличии во время беременности производственных вредных веществ в окружающей среде будущей матери и многочисленных стрессовых ситуаций, у ребёнка нарушается формирование всех зубных тканей и смещаются сроки появления молочных зубов. Среди детей, родившихся от женщин с повышенным артериальным давлением, позднее прорезывание временных зубов отмечалось у 56,7 %. Примерно у трети обследованных детей, рождённых матерями с пороками сердца, выявлено позднее прорезывание временных зубов, а также обнаружены отклонения в парности и последовательности их прорезывания. Длительность беременности тоже играет роль. Имеется выраженная зависимость сроков прорезывания первых зубов от степени недоношенности: чем раньше родился малыш, тем позже прорезываются первые зубы

[1, 2].

Зачем нужны молочные зубы

Природой задуман правильный порядок и сроки прорезывания зубов у детей. Эволюционно это обусловлено необходимостью формирования прикуса и челюстных костей для жевания и речи. С годами кости растут, и молочные зубы, которые вначале своего появления плотно прилегали друг к другу, к 6-7 годам расходятся, образуя широкие, естественные для этого периода межзубные промежутки — тремы и диастемы.

В молочном прикусе всего 20 зубов. Это объясняется тем, что они должны правильно разместиться в небольшой детской челюсти первых лет жизни малыша, и исключает провоцирующую стоматологические заболевания скученность зубов. Последние из молочных зубов сменяются в возрасте 10-12 лет. Тем не менее, они очень важны для физиологичного формирования челюстных костей и постоянного прикуса. 

Правильный рост и здоровье молочных зубов помогают:

  • перестроить организм с лактофорного на смешанный тип питания;

  • зарезервировать место для нормального расположения будущих коренных зубов;

  • сформировать смешанный прикус.

Существует ошибочное мнение, что молочные зубы в случае заражения кариесом можно не лечить, а сразу удалять. Но современные стоматологи против такой тактики. Раннее удаление чревато смещением соседних молочных зубов и появлением проблем уже со взрослым прикусом. Поэтому так важно сохранить наличие и здоровье всех молочных зубов до момента, когда самостоятельно прорезываются постоянные зубки [3].

Строение молочных зубов

Временные зубы имеют более тонкую эмаль, а внутренняя полость пульпы у них больше по сравнению с постоянными. Всё это делает зуб более лёгким, что помогает при прорезывании постоянных зубов, но одновременно ускоряет развитие кариеса и пульпита. Однако есть и бонусы: к моменту, как начинают прорезываться коренные зубы, которые останутся с ребёнком до конца жизни, у молочных зубов даже рассасываются корни, чтобы обеспечить их быстрое и относительно безболезненное выпадение.

Сроки прорезывания молочных зубов

Прорезывание зубов — это генетически запрограммированное событие, которое возникает в определённый период. Физиологическое прорезывание зубов характеризуется тремя основными признаками: определёнными сроками, парностью и последовательностью прорезывания

«Характеристика экзогенных и эндогенных факторов, влияющих на прорезывание временных зубов у детей» д. м. н. Галактионова М. Ю.

Нормы прорезывания молочных зубов у детей отличаются в зависимости от их этнической принадлежности. Но как показывают исследования, в целом, в мире наблюдается сокращение сроков от рождения до момента, когда появляется первый зуб. Это связано, по мнению большинства исследователей, с глобальной акселерацией развития человека [1]. То, как и когда прорезываются молочные зубы, — один из показателей физического развития ребёнка.

Причинами нарушения порядка и сроков прорезывание зубов у детей могут быть: 

  • наследственность;

  • климатические условия;

  • характер вскармливания;

  • некоторые заболевания, например, рахит. 

Нормы прорезывания молочных зубов по данным Американской ассоциации стоматологов представлены в таблице.

 

Молочные зубы

Прорезывание верхней челюсти / мес.

Прорезывание нижней челюсти / мес.

Центральный резец

8-12

6-10

Боковой резец

9-13

10-16

Клык

16-22

17-23

Первый моляр

13-19

14-18

Второй моляр

25-33

23-31

Указанные сроки — это усреднённые показатели, вариативные в зависимости от индивидуальных и семейных особенностей [4,5]. А вот последовательность появления зубов имеет существенное значение, и её лучше отслеживать и записывать. С физиологической точки зрения правильный порядок прорезывания молочных зубов у детей важен для формирования прикуса.

Помощь ребенку при прорезывании зубов

Появление молочных зубов — нелёгкий процесс не только для самих детей, но и для их родителей. Наиболее часто встречающиеся симптомы прорезывания:

  • припухлость и покраснение дёсен;

  • повышенное слюноотделение;

  • зуд и стремление держать во рту руки, игрушки;

  • капризность ребёнка;

  • нарушение режима сна;

  • отказ от груди, бутылочки или прикорма;

  • повышение температуры;

  • расстройства стула;

  • насморк.

Пройти этот период максимально комфортно вам помогут:

  • специальные кольца для прорезывания зубов, которые снимают зуд, особенно с эффектом охлаждения;

  • стоматологические гели с локальным обезболивающим действием;

  • жаропонижающие и болеутоляющие препараты;

лёгкий массаж силиконовым напальчником, который принесёт облегчение и успокоит малыша [6]

Уход за молочными зубами

Как только прорежется первый зуб, не откладывайте поход к стоматологу. Составьте график посещения (не реже 1 раза в 3-4 месяца). А после первого дня рождения желательно наблюдаться ещё и у ортодонта. В случае отсутствия проблем визиты к нему следует повторять 1 раз в год [7,8]

Важно обеспечить правильный уход в домашних условиях.

  • Молочным зубкам подходит ультрамягкая зубная щётка с маленькой головкой.

  • Детские ополаскиватели для полости рта используются примерно с 4 лет или с того времени, когда ребёнок научится сплёвывать жидкость.

  • Родители должны контролировать чистку зубов малышей дошкольного возраста и при необходимости помогать и дочищать пропущенные участки.

  • Взрослым необходимо с самого раннего возраста приучить ребёнка полоскать рот после еды.

  • Пока ребёнок не научился самостоятельно сплёвывать, зубная паста не должна содержать фториды.

  • Таймер в ванной комнате или любимая песенка помогают соблюдать длительность чистки зубов — 2 минуты.

  • Твёрдая пища должна включаться в рацион ежедневно в достаточном количестве для правильного формирования прикуса и стимуляции дёсен.

Эти несложные рекомендации помогают сохранить здоровье молочных зубов с самого начала и до их естественной замены на постоянные.

 

Список источников
  1. Изместьева О. В., Галактионова М. Ю., Манашев Г. Г. Характеристика экзогенных и эндогенных факторов, влияющих на прорезывание временных зубов у детей. 2012 г. // https://cyberleninka.ru/article/n/harakteristika-ekzogennyh-i-endogennyh-faktorov-vliyayuschih-na-prorezyvanie-vremennyh-zubov-u-detey (дата обращения: 21.02.2020)

  2. Галактионова М. Ю., Изместьева О. В. Сроки прорезывания временных зубов и характер вскармливания детей первого года жизни. 2012 г. // https://cyberleninka.ru/article/n/sroki-prorezyvaniya-vremennyh-zubov-i-harakter-vskarmlivaniya-detey-pervogo-goda-zhizni (дата обращения: 21.02.2020)

  3. Иорданишвили А. К., Коровин Н. В., Сериков А. А. Анатомо-топометрические характеристики челюстей при прорезывании и ретенции зубов мудрости. 2017 г. //https://cyberleninka.ru/article/n/anatomo-topometricheskie-harakteristiki-chelyustey-pri-prorezyvanii-i-retentsii-zubov-mudrosti (дата обращения: 21.02.2020)

  4. Бимбас Е. С., Сайпеева М. М., Шишмарева А. С. Сроки прорезывания постоянных зубов у детей младшего школьного возраста. 2016 г. //https://cyberleninka.ru/article/n/sroki-prorezyvaniya-postoyannyh-zubov-u-detey-mladshego-shkolnogo-vozrasta (дата обращения: 21.02.2020)

  5. Шилова Н., Берзиня С., Бринкмане А., Дулевска И., Умбрашко С., Бриеде И. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов и влияющие на них факторы. 2017 г. // https://cyberleninka.ru/article/n/sroki-i-posledovatelnost-prorezyvaniya-molochnyh-zubov-i-vliyayuschie-na-nih-faktory (дата обращения: 21.02.2020)

  6. Богданова Н. А., Зуева Т. Е. Как помочь ребенку при прорезывании зубов? Новый взгляд на старую проблему. 2019 г. // https://cyberleninka.ru/article/n/kak-pomoch-rebenku-pri-prorezyvanii-zubov-novyy-vzglyad-na-staruyu-problemu (дата обращения: 21.02.2020)

  7. Аюпова Ф. С. Тактика лечения детей с аномалиями прорезывания постоянных боковых зубов. 2013 г. // https://cyberleninka.ru/article/n/taktika-lecheniya-detey-s-anomaliyami-prorezyvaniya-postoyannyh-bokovyh-zubov (дата обращения: 21.02.2020)

  8. Гатальский В. В. Контроль мезиодистального размера зубного ряда как один из аспектов профилактики зубочелюстных аномалий. 2005 г. // https://cyberleninka.ru/article/n/kontrol-meziodistalnogo-razmera-zubnogo-ryada-kak-odin-iz-aspektov-profilaktiki-zubochelyustnyh-anomaliy (дата обращения: 21.02.2020)

7 вопросов о смене молочных зубов. Семейная стоматологическая клиника «Элефантик»

7 вопросов о смене молочных зубов

Родители волнуются, когда зубов у ребенка долго нет, а потом – когда они появляются. Переживают, если их мало или, наоборот, слишком много. Мы собрали самые важные вопросы о сроках смены молочных зубов на постоянные, а также о возможных отклонениях от нормы, и задали их победителю конкурса детских стоматологов России Юлии Селютиной.

1. Что делать после того как у ребенка выпал молочный зуб — нужно ли как-то останавливать кровь?
Ничего специального делать не нужно. После того как зуб выпал, в течение примерно 5 минут в лунке образуется кровяной сгусток. Он способствует быстрому заживлению ранки. А вот обрабатывать ее мазями или нагревать щеку – не нужно. Также важно ничем не полоскать рот, иначе сгусток можно нечаянно извлечь – и тогда заживление будет происходить дольше.
Кстати, именно для того, чтобы образовался этот сгусток, врач после удаления зуба прикладывает к ранке стерильный тампон из марли. Его нужно держать во рту, пока не остановится кровотечение.
Некоторые дети после выпадения зуба все время «проверяют» лунку языком. В этом нет ничего страшного. Но проследите, чтобы они не тащили в рот посторонние предметы.
После того как зуб выпал, лучше ничего не есть в течение часа. Можно дать ребенку попить, но только не горячее. И желательно пару дней не жевать и не откусывать пищу той стороной, которая «потеряла» зуб. Остальные зубы нужно чистить, как обычно, зубной пастой и щеткой, утром и вечером.

2. Испытанное средство: молочный зуб шатается — привязать к нему веревочку и дернуть. Всегда ли оно годится?
Молочный зуб начинает шататься из-за того, что рассасываются его корни. Это естественный процесс, и в большинстве случаев «метод веревочки» можно применять. Конечно, при условии, что сам ребенок не боится расстаться с зубом подобным способом.
К тому же далеко не все зубы настолько подвижны, чтобы их смогла удалить обычная нить. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные усилия.
Если молочный зуб подвижен, а ребенок не прочь его расшатать, ему не больно, то он вполне может удалить зуб таким образом. Главное, чтобы руки ребенка были чистыми во время «процедуры».
Если же результата нет достаточно долго, шатающийся зуб уже две недели не выпадает, мешает ребенку, а самостоятельно удалять его он боится или не хочет, то лучше обратиться к врачу. Доктор справится с этим на «раз-два». Иногда даже анестезия не требуется или бывает достаточно помазать десну анестезирующим гелем или брызнуть спреем.

3. Почему молочные зубы выпадают не по графику? С ребенком что-то не так?
Сроки смены молочных зубов, указанные во всевозможных таблицах, условны и сильно усреднены. Отклонения в одну или другую сторону бывают очень часто, и это не патология и не признак заболевания.
Главное, что влияет на сроки прорезывания и смены молочных зубов, это наследственность. А вот связи между какими-либо общесоматическими заболеваниями и более ранней или поздней сменой молочных зубов пока не нашли.
Существует дополнительный метод исследования – ортопантомограмма. Это панорамный снимок сразу всех зубов обеих челюстей. Сделав его, можно определить количество всех зачатков постоянных зубов, понять, как продвигается процесс рассасывания корней молочных зубов, сделать прогнозы.
Проводить подобное исследование совсем не обязательно, ведь оно не влияет на сроки смены зубов. Однако ортопантомограмма может успокоить родителей или же указать на возможно имеющуюся проблему. Например, на отсутствие одного или нескольких зачатков постоянных зубов.

4. Молочный зуб выпал, а постоянный на его место не торопится. Когда пора волноваться?
Критических сроков не существует. Иногда приходится ждать появления постоянного зуба довольно долго. Например, из-за того, что в челюсти ребенка для него просто нет места.
Постоянный зуб может совсем не прорезаться, если у ребенка не сформировался его зачаток. Можно сделать снимок того участка, где должен появиться зуб, и выяснить, с чем связана задержка.
Если зачаток зуба сформировался и места в челюсти достаточно, наберитесь терпения. В противном случае обратитесь к врачу-ортодонту. Он составит план лечения, которое может ребенку в дальнейшем потребоваться.

5. У ребенка почти все молочные зубы сменились еще в начальной школе. У него и постоянные быстрее выпадут?
Ранняя смена зубов встречается довольно часто, это не патология, не нарушение «нормы». И уж тем более не означает, что постоянные зубы должны выпасть, тем более рано. В отличие от молочных зубов, которые рано или поздно выпадают сами собой, постоянные зубы мы теряем по каким-то причинам.
Например, из-за заболеваний «пародонтит» или «пародонтоз». При них ткань челюстных костей растворяется и разрушается связочный аппарат зуба. Если это происходит, то зубы могут становиться подвижными и даже выпадать. Но у детей такого практически не встречается.
Даже если у них были «плохие» молочные зубы, это вовсе не означает, что и с постоянными будут проблемы. Важно ухаживать за ними, чистить. Иногда применение дополнительных средств, например, ирригатора, просто необходимо даже в период, когда зубы еще молочные. В идеале, конечно, средства по уходу за полостью рта вашему ребенку должен подобрать врач-стоматолог.

6. Молочный зуб еще не выпал, даже не шатается, а постоянный за ним уже растет. Что делать?
Я считаю, что в такой ситуации следует удалить молочный зуб у врача стоматолога. Затем попросите ребенка, чтобы он старался выталкивать языком постоянный зуб в нужном направлении. Тут придется кстати и помощь родителей. Смажьте палец руки растительным маслом и выполняйте массажные движения, выдвигая зуб в нужном направлении. Достаточно уделять такому мини-массажу пару минут в день.

7. Стоит ли исправлять молочный прикус?
Безусловно. Проблемы с прикусом в период, когда у ребенка молочные зубы, могут повлиять на появление патологий, когда прорежутся постоянные зубы. Практика показывает, что чем раньше начинать заниматься этой проблемой, тем лучше будут результаты в отдаленном будущем. Исправлением или профилактикой формирования неправильного прикуса можно начинать заниматься, когда ребенку исполнится 5-6 лет и у него прорежутся все 20 молочных зубов.

© Ася Гасымова

Что нужно знать о прорезывании первых зубов?

Любящие родители всегда чего-то ждут — ждут, когда ребенок сядет, скажет заветное “агу”, сделает первые шаги, но первое чего они ждут — это зубы.
 
Почти у всех малышей период прорезывания зубов сопровождается болевым синдромом, нарушением сна и повышенной раздражительностью. Поэтому родителям необходимо окружить малыша заботой и лаской, чтобы этот период прошел как можно легче.
 
Обычно первые зубы появляются в 6-8 месяцев, наиболее ранний срок — 3 месяца. В основном, зубки режутся попарно, например, один нижний резец и через короткий промежуток времени соседний. Обычно к годику у малыша уже 4-8 зубов.



  Каждому родителю важно помнить, что все происходит индивидуально! Любое отклонение от нормы абсолютно нормально. Даже у братьев и сестер прорезывание зубов может происходить по-разному и симптомы тоже могут быть разными.
 
Первый признак скорого появления зубов — набухшие десны. Вы можете определить это на ощупь, проведя по ним чистым пальцем. Десны воспалены, малыш испытывает сильный зуд и начинает тянуть в рот все, что попадается под руку. Также этот период сопровождается повышенным слюноотделением, нарушением аппетита, малыш становится беспокойным и капризным.
 
Лучше всего заранее быть готовым к этому важному, но сложному этапу и добавить в аптечку малыша гель при прорезывании зубов местного действия. Он уменьшит воспаление и зуд десен. Выбирайте гели, которые не содержат синтетических анестетиков или анальгетиков, таких как лидокаин, бензокаин, полидоканол и т.д. Данные компоненты имеют множество побочных эффектов — от аллергических реакций до судорог и нарушения дыхания.
Детский гель для десен при прорезывании зубов Dentinale® natura не содержит лидокаин, сахар и парабены. Основные действующие компоненты геля — натуральные экстракты: ромашка, алоэ вера и босвеллия. Ромашка оказывает ранозаживляющее действие, сок алоэ вера — антисептическое, а босвеллия — это натуральное противовоспалительное средство, которое эффективно блокирует боль.

 

Гель Dentinale® natura безвреден при проглатывании и приятен на вкус. Вы можете использовать его 3-5 раз в день при необходимости.
 
Производится известной фармацевтической компанией Montefarmaco OTC SpA (Италия).

Когда у щенка меняются зубы — смена зубов у щенков

Как происходит смена зубов у щенка и что делать в этот период?

Новорожденный щенок нуждается в тепле и заботе матери, появляется на свет без зубов, уши и глаза еще закрыты.

Первые молочные зубы вырастают к 20–30 дню жизни. А полный комплект — 32 молочных зуба — появляется лишь к двум-трем месяцам.

Первыми прорезываются 4 клыка. Затем 12 резцов — по 6 на верхней и нижней челюстях, и последними — 16 премоляров. Моляры у щенков отсутствуют.

В возрасте 3–7 месяцев у щенка начинается период смены зубов. Молочные меняются на постоянные. Процесс идет в таком порядке: сначала, в возрасте примерно 3 месяцев, выпадают молочные резцы. Затем, в 4–5 месяцев, — премоляры, а к 6–7 месяцам меняются клыки и вырастают моляры — коренные зубы. К 8–9 месяцам щенок должен иметь полный комплект — 42 постоянных зуба. Иногда, вырастают не все молочные зубы, а бывает, разница и в большую сторону. С «комплектностью» коренных зубов, также бывают отклонения.

Смена зубов обусловлена тем, что довольно длинный корень молочного зуба постепенно рассасывается, ослабевает и выталкивается растущим постоянным зубом. В период смены зубов очень важен ежедневный осмотр ротовой полости щенка.

Иногда, особенно часто это встречается у мелких и короткомордых пород собак, постоянный зуб вырастает рядом с молочным. Это обусловлено слабым развитием жевательной мускулатуры, уменьшением размеров десен, питанием щенка мягким кормом.

Если молочный зуб шатается, владелец может сам осторожно расшатать и вытащить его, захватив марлевой салфеткой. Но в случаях, когда постоянные зубы уже выросли, а молочные так и не выпали, когда смена зубов сильно задерживается или заметны какие-либо другие отклонения от нормы, правильней всего будет показать щенка ветеринарному стоматологу.

Любое нарушение смены зубов может повлиять на формирование челюстей и прикуса собаки. Все вовремя не выпавшие молочные зубы лучше удалять.

Во-первых, так освобождается место для постоянных, а во-вторых, происходит формирование правильного прикуса.

Также полезен массаж десен, который облегчает щенку неприятные ощущения в пасти. Необходимо и полноценное кормление щенка, что помогает зубам быстрее меняться.

  • Когда у щенка меняются зубы, он грызет и жует вещи, мебель, обувь. Так он пытается избавиться от неприятных ощущений

Процесс прорезывания зубов длится несколько месяцев и может быть достаточно чувствительным для щенка. В этот период его иммунитет ослабевает, поэтому от прививок лучше воздержаться. Щенка не следует переохлаждать, усердствовать с прогулками и тренировками.

Когда у щенка меняются зубы, он грызет и жует вещи, мебель, обувь. Так он пытается избавиться от неприятных ощущений. Иногда заметно общее недомогание, плохой аппетит, вялость, расстройство пищеварения, повышение температуры. Если Вас беспокоит его состояние и\или эти явления длительны  — проконсультируйтесь с ветеринарным врачом.

Чтобы снизить риск заболевания щенка, все прививки нужно сделать до начала смены зубов. Обеспечить щенка разнообразными игрушками, помогающими массировать десны. Проводить со щенком больше времени, отвлекая его от порчи вещей. Если этого не делать, привычка собаки грызть и жевать вашу мебель и вещи останется на всю жизнь, и избавиться от нее будет очень тяжело.

У крупных собак процесс смены зубов проходит быстрее. Но перенесенное заболевание, операция, травма, купирование хвоста или ушей могут затормозить этот процесс.

Прорезывание зубов у детей

Как режутся зубки: порядок их появления

Каждый взрослый может понять, что чувствует малыш, когда у него режутся первые зубки – достаточно вспомнить, как появлялись так называемые «зубы мудрости». Припухлость десен, зуд и боль, – согласитесь, приятного мало. Поэтому грудные дети часто начинают капризничать в процессе прорезывания зубов. У них может пропасть аппетит и сон, даже немного повыситься температура.

Самый ранний срок прорезывания молочных зубов у младенцев – у резцов (передние зубки). На каждой челюсти их по четыре. Как правило, сначала прорезаются нижние два резца (в 6-8 месяцев), затем – верхние центральные резцы. Зубы появляются противоположными друг другу парами, это важно для формирования правильного молочного прикуса. В 8-12 месяцев у малыша появляются боковые резцы (сначала на нижней челюсти, потом – на верхней). В годик ребенок должен иметь восемь зубов. После этого наступает небольшой перерыв в их появлении.

Далее в последовательности – клыки. Их по два на каждой челюсти. Расположение и строение этих зубов делает их прорезывание особенно сложным и тяжелым для ребенка. В возрасте 16-20 месяцев клыки появятся на нижней челюсти, а потом и на верхней. Затем настает очередность маляров (больших коренных зубов). Они начинают прорезываться в 20-30 месяцев, у каждого ребенка в свое время. Всего в молочном прикусе 20 зубов, по 10 на каждой челюсти: 4 резца, 2 клыка и 4 маляра. Все они должны показаться к 2,5-3 годам.

Признаки прорезывания

Как родителям понять, что у ребенка режутся зубки? Узнать об этом проще всего по изменившемуся поведению ребенка. Он хуже спит, капризничает. У него пропадает аппетит (может полностью отказаться от еды). Но подобные симптомы могут быть вызваны и другими причинами. Поэтому самым очевидным признаком можно считать припухлость десны (на ней появляется маленький красный бугорок, который родители могут скорее нащупать, чем увидеть).

Изменившееся поведение ребенка связано с движением зуба в челюсти. Он как бы разрывает десны изнутри, что объясняет неприятные ощущения: зуд, жжение и боль. Чтобы снять их, ребенок может чесать десны, тянуть в рот различные предметы, кусаться. Нельзя пресекать подобное поведение, нужно просто заменить неподходящие предметы (например, игрушки) на специальные прорезыватели, задача которых – помочь снять неприятные последствия прорезывания зубов.

Именно из-за неприятных ощущений ребенок может начать отказываться от пищи, особенно горячей (усиливает боль). Возможно, поможет легкий массаж десен, который следует выполнять перед кормлением. Он снимет часть зуда и боли.

Во время прорезывания зубов температура ребенка может подняться до 38º, но не выше. Пока зубки не показались, родители должны уделять ребенку как можно больше внимания, отвлекая его от неприятных ощущений. Это поможет малышу пережить нелегкое для него время.

Смена молочных зубов постоянными

Прорезывание коренных зубов начинается в возрасте 6-7 лет. Сначала показываются большие коренные зубы (на нижней челюсти, как правило). Затем повторяется схема прорезывания молочных зубов. Первыми меняются резцы на нижней челюсти, а в возрасте 7-8 лет заменяются резцы и на верхней. Одновременно с этим могут меняться и нижние боковые резцы.

В 8-9 лет поменяются верхние резцы. Наступает очередь клыков. В это же время (9-10 лет) начинают расти зубы, которых не было в молочном прикусе – премоляры. На каждой челюсти по четыре премоляра – два слева и два справа. В 12 лет поменяются клыки на верхней челюсти. На этом этапе начинается формирование высоты прикуса, которая имеет и эстетическое, и функциональное значение.

Последние зубы (зубы мудрости или третьи моляры) показываются в возрасте от 17 до 25 лет. Только после этого можно сказать, что формирование зубных дуг полностью завершено.

Во время смены молочных зубов постоянными коренными важно обратить внимание на прикус. В юном возрасте его легко исправить, тогда как взрослым придется корректировать его на протяжении всей жизни. Регулярно посещая детского стоматолога, вы сможете вовремя вмешаться в процесс формирования прикуса. Кроме того, специалист может проконтролировать прорезывание молочных и коренных зубов (чтобы оно не было слишком ранним или поздним), дать рекомендации по облегчению состояния ребенка, посоветовать специальные детские свечи или гели для прорезывания зубов.

Вызовет ли зубной имплантат насморк?

Почему у меня заложен нос после имплантации зубов?

Когда у вас есть имплантат спереди, средний резец, боковые резцы и эти четыре передних зуба находятся рядом с основанием вашего носа. Расстояние между нижней частью носа и корнями очень короткое.

Многие нервные окончания, в том числе носонебный нерв, проходят по середине рта за передними зубами. Он может слегка раздражаться, почти как щекотка во время процедуры имплантации.Эти крошечные нервные окончания могут быть усугублены во время установки зубного имплантата, в результате чего в течение нескольких дней все будет немного не так. В результате у людей иногда бывает насморк. Или они считают, что заболевают в результате лечения, хотя это не так.

Когда у вас появляется насморк после имплантации зубов?

Возникает почти сразу после лечения и почти всегда носит временный характер. Возможно, это из-за кислорода, который вам дали во время процедуры имплантации зубов.Это может немного высушить нос, если вы применяли его под седацией и во время операции вам подавали дополнительный кислород.

 

Что делать с насморком после имплантации зубов?

Если после этого вы почувствуете заложенность, обычно лучше всего принять Sudafed или просто дать ему пройти своим курсом. Во время выздоровления следует вытирать нос, а не сильно сморкаться. Состояние временное, поэтому вам не о чем беспокоиться.

 

Как зубной имплантат может вызвать заложенность носа?

Если имплантат был установлен слишком глубоко и в нос, это может вызвать проблемы, связанные с раздражением слизистой оболочки носа.В этом случае ваш стоматолог должен заменить имплантат или отрезать верхнюю часть имплантата.

Помните, что пазухи отличаются от носовых пазух. Они соединены между собой, но полость носа впереди рта отчетливая. Пациентам, у которых мало кости, будет выполнен синус-лифтинг. Во время синус-лифтинга между дном носа и верхней частью имплантата встраивается слой кости, чтобы сделать кость немного выше. Однако это не всегда необходимо.

Нет ничего необычного в том, чтобы целенаправленно расположить имплантат так, чтобы он располагался только на кончике дна носа, так как это укрепляет имплантат. Это то, что делается давно. Доктор Адатроу занимается этим более 18 лет. Однако, если у вас заложен нос, помните, что это пройдет.

 

Что делать, если у вас появился насморк после операции по имплантации зубов

Вы можете сделать несколько вещей, а некоторых можно избежать, если у вас насморк или заложенность носа после операции по имплантации зубов.

  • Чтобы облегчить насморк, осторожно протрите его салфеткой.
  • Чтобы избежать напряжения носовых пазух, чихайте с открытым ртом.
  • Используйте противозастойное средство для носа (обратитесь за рекомендацией к своему стоматологу-имплантологу)
  • Чтобы удалить затвердевший мусор из носа, смочите ватную палочку в перекиси водорода и поместите ее непосредственно у основания носа.

 

Чего нельзя делать, если у вас насморк после имплантации?
  • Сморкайтесь — это повышает давление в носовых пазухах, что может привести к их повреждению и ухудшению состояния.
  • Пить через соломинку

Любое из следующих действий может вызвать повышение давления в пазухах: надувание воздушных шаров, использование рта для игры на музыкальных инструментах, плавание или подводное плавание ENT, Sinus & Allergy Associates, PC: Сертифицированный отоларинголог

Некоторые люди чистят зубы зубной нитью, чистят и полоскают рот несколько раз в день, но все же замечают, что их рот пахнет немного «страннее», чем им хотелось бы.Это состояние может сохраняться дольше, чем хотелось бы большинству людей, и может указывать на основные проблемы. Если вы обнаружите, что у вас хронический неприятный запах изо рта, причина может, как ни странно, исходить вовсе не изо рта, а из носа.

Бактериальный блюз

Медицинское состояние, известное как «неприятный запах изо рта» — или менее формально неприятный запах изо рта — почти всегда является результатом какого-либо разложения, происходящего в области рта. Кусочки пищи, застрявшие между зубами или задерживающиеся на вашем языке и горле, привлекают бактерии, которые расщепляют пищу и выделяют сернистые или метаноподобные газы в качестве побочного продукта пищеварения.Это выделение газа может быть весьма мощным и даже пагубным для социальной или профессиональной жизни.

Некоторые люди недоумевают, потому что они делают все возможное, чтобы избавиться от еды изо рта, но у них все еще есть этот побочный продукт разложения. Если неприятный запах изо рта сочетается с другими симптомами, основной причиной могут быть другие части вашей отоларингологической системы (уха, носа и горла).

Обычно в этом виновата инфекция носовых пазух (синусит) или нижних отделов пазух (ринит).Бактерии скапливаются в этих труднодоступных местах и ​​выделяют колонии или побочные газы через ваше дыхание. Есть несколько условий, которые могут вызвать этот тип стойкого неприятного запаха изо рта.

Сухость во рту или носовых пазухах

Ваше тело склонно к естественному циклу «стирки» в течение дня и во время сна. Во рту это достигается с помощью дезинфицирующих химических веществ в слюне. Для ваших глаз и носа выделяется слизь, которая содержит натуральные очищающие соединения и выталкивает нежелательные загрязнения.Когда у вас есть инфекция или аллергия, ваши слизистые ходы и секретирующие ткани воспаляются, останавливая регулярный поток слизи.

Как только это произойдет, бактерии, которые обычно вымываются или впитываются в подчинение, теперь могут процветать на любых веществах, оставшихся для их переваривания. Многие люди могут заметить этот эффект, просыпаясь утром или заканчивая тренировку, но он становится менее заметным после того, как он выпьет столь необходимый стакан воды.

Постназальные капельницы

Постназальное затекание — состояние, почти идентичное описанному выше.Единственное отличие состоит в том, что слизь не закупоривается полностью, а стекает в заднюю часть носа (отсюда и название «постназальный») и стекает в горло и на заднюю часть языка. Этот тип слизи, как правило, богат бактериями и веществами, которые бактерии могут переваривать.

В большинстве случаев посленосовое затекание является частой причиной стойкого и загадочного неприятного запаха изо рта, который сохраняется даже после многократной чистки зубов и языка. Люди, страдающие этим заболеванием, должны восстановить регулярный поток через носовые проходы, промывая носовые пазухи, принимая антигистаминные противовоспалительные препараты или наслаждаясь горячим душем.

Инфекция

Синусит и ринит могут быть вызваны незначительной проблемой, такой как сезонная аллергия, но если состояние сохраняется, это может быть симптомом инфекции. Опухшие пазухи и носовые ходы создают как сухость во рту, так и состояние после заложенности носа, а также дополнительный эффект, заключающийся в том, что «комки» бактериальных колоний прячутся внутри ваших пазух. Эти колонии усугубляют неприятный запах изо рта и затрудняют борьбу с ним, даже после устранения таких симптомов, как постназальное затекание.

Если вы любите чистить зубы и все еще страдаете от неприятного запаха изо рта, это может быть признаком более серьезной основной проблемы.Посетите  ЛОР-экспертов Атланты , чтобы устранить возможное воспаление или инфекцию носовых пазух и положить конец этому странному дыханию.

Миастения гравис — Симптомы — NHS

Myasthenia gravis вызывает мышечную слабость, которая обычно имеет периоды, когда она улучшается, и периоды, когда она ухудшается.

Часто вначале поражает глаза и лицо, но со временем обычно распространяется на другие части тела.

Тяжесть слабости варьируется от человека к человеку.Обычно состояние ухудшается, когда вы устали, и улучшается после отдыха.

У некоторых людей симптомы могут также иметь ряд других триггеров, таких как стресс, инфекции и некоторые лекарства.

Глаза, веки и лицо

У большинства людей с миастенией наблюдается слабость мышц глаз, век и лица.

Кредит:

Это может вызвать:

Примерно у 1 из 5 человек поражаются только глазные мышцы.Это известно как «глазная миастения».

Но у большинства людей слабость распространяется на другие части тела в течение нескольких недель, месяцев или лет.

Если у вас были симптомы, поражающие глаза в течение 2 лет или более, необычно, чтобы другие части вашего тела поражались позже.

Глотание, речь и дыхание

Если слабость затрагивает мышцы рта, горла и грудной клетки, это может вызвать:

Некоторые люди с миастенией также испытывают серьезные затруднения дыхания, известные как «мисатенический криз».

Немедленно позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас ухудшилось тяжелое дыхание или затрудненное глотание, так как вам может потребоваться неотложная помощь в больнице.

Конечности и другие части тела

Слабость, вызванная миастенией гравис, может также распространяться на другие части тела, включая шею, руки и ноги.

Это может вызвать:

  • трудности с удерживанием головы
  • трудности при выполнении физических задач, таких как подъем, подъем из положения сидя в положение стоя, подъем по лестнице, чистка зубов или мытье волос
  • ходьба вразвалку
  • при их использовании

Слабость чаще проявляется в верхней части тела, чем в ногах и ступнях.

Последняя проверка страницы: 17 января 2020 г.
Дата следующей проверки: 17 января 2023 г.

Ален Робер против небоскребов мира

Роберт хотел прикоснуться к зданию. Он провел меня к крытой пешеходной эстакаде, которая соединяет Банк Китая с торговым центром Cheung Kong Center, входя в него с той стороны, которая ближе к гавани. Мы подошли к зданию. Представившись прохожим, Роберт провел ладонью по стеклу. Раньше он оценивал перила, встряхивая их, и водил руками вверх и вниз по всей длине серебряного столба.«Если вы поливаете его водой, это нехорошо», — сказал он.

Мельчайшие архитектурные детали — кондиционеры, силиконовые пломбы, своего рода резиновые оконные стыки, с которыми Роберт столкнулся на Ближнем Востоке, — могут быть искусственными осыпями, мешающими Роберту подняться на здание или делающими невозможным подъем без помощи. Учитывая количество вещей, которые могут пойти не так, его методы разведки на удивление низкотехнологичны: он исследует здание на веб-сайте небоскреба Emporis.com, а затем появляется на месте.(Несколько лет назад его методы были более изощренными. Когда он надеялся проникнуть в Национальную библиотеку в Париже, он взял с собой спутницу в «совершенно разрушительной мини-юбке».) Каждое здание, по словам Робера, имеет уязвимое место, и это было очевидно, что у Cheung Kong был сильно текстурированный фасад. «Хорошо, что есть некоторый выступ, некоторая канавка», — сказал Роберт. — Но он какой-то скользкий.

Ограбление всегда привлекало захватывающие здания.«Карабкающийся на крышу должен уворачиваться от прокторов и сопровождающих их злобных бульдогов во время их ночных скитаний по улицам Кембриджа», — писал писатель под псевдонимом Уипплснейт в трактате 1937 года, озаглавленном «Ночные альпинисты Кембриджа». Он утверждал: «Он преступник, и если он не примет обычные меры предосторожности, связанные с объявлением вне закона, будут проблемы». Роберт предупредил меня, чтобы я не говорил по-английски, пока мы осматривали помещение, но проигнорировал собственные инструкции. Филипп Пети, перед своей прогулкой по канату в 1974 году, во имя предосторожности зашел так далеко, что прибыл во Всемирный торговый центр на костылях.На Роберте были красные кожаные штаны. Я нервничал. «Просто мне все равно, и я чувствую, что я прозрачен», — сказал он.

17 февраля 2009, 12:10 P .* M .* Сунув купюры в руку водителя, Роберт вылез из кабины и быстрым шагом направился к пешеходной эстакаде. Вокруг его талии фиолетовым эластичным шнуром и карабином были закреплены два нейлоновых мешочка — один для мела, а другой — для мобильного телефона, веревки и шприца со смесью воды и Red Bull.Подойдя к собственности, Роберт запрыгнул на низкие перила. Оттуда он забрался на крышу пешеходного моста и бросился к зданию. Ухватившись за торчащую стойку, он стал нестись вверх по лицу, как таракан, ускользающий от подошвы мокасины. Для Роберта начало — это наименее опасная физически часть восхождения, но наиболее важная для его успеха или провала. Через несколько секунд он был вне досягаемости.

Он методично карабкался, перебирая руками, высоко опираясь на икры.Говорят, что опытного альпиниста можно определить по тому, как он использует ноги, а не руки. Роберт выставил пальцы ног и точно поставил их. Он поднял колени более чем на девяносто градусов. Полосы декоративных выступов торчали из фасада, как горгульи на готическом здании. Достигнув часа, он останавливался, поворачивал налево и осматривал город, как моряк, осматривающий горизонт с вершины мачты.

Не прошло и десяти этажей, как Роберт остановился. Он потянулся к своей рубашке и достал большое желтое знамя, прикрепив его правый верхний угол к зданию одним из кусков веревки.То же самое он сделал с верхним левым углом. Перебравшись через перекладину, он медленно спустился вниз, чтобы привязать нижнюю половину знамени. Он потянул за его края, чтобы убедиться, что он надежно закреплен. Там было написано «OneHundredMonths.org», имея в виду веб-сайт, посвященный изменению климата. Он посмотрел вверх и снова начал подниматься. Минут через десять он появился из-под земли, микроскопический — образец на предметном стекле.

Неподалеку, на сорок восьмом этаже Citibank Plaza, инвестиционный банкир по имени Бенджамин Энсмингер-Лоу сидел за своим столом и составлял перечни условий.Сорок восьмой этаж разделен лифтами пополам, а торговлю ценными бумагами, подразделение Ensminger-Law, занимает северную часть, которая включает ряд окон с потрясающим видом на Коулун. Люди начали собираться возле стола Энсмингер-Лоу. Он не совсем понял, на что они смотрят. В конце концов, коллега в следующем ряду указал на знамя Роберта на противоположном здании Cheung Kong Building и указал, что прямо над ним находится мужчина.

Энсмингер-Ло отложил свой проект.Он был почти уверен, что альпинист должен быть французским Человеком-Пауком. Он был взволнован как тем, что увидел, как кто-то взбирается на здание, так и тем, как люди обходятся со знаменитостями, или, может быть, когда они впервые идут куда-то, что видели на фотографиях или в кино. Мы так привыкли к этим двум сферам в нашей жизни, думал он, — реальный физический мир вокруг нас, мир, в котором мы живем, и этот другой мир, который в некотором смысле так же реален, но который мы переживаем только в вид второго порядка.Было интересно увидеть что-то знакомое в незнакомом контексте. Энсмингер-Лоу всегда так относилась к погружениям с аквалангом на места кораблекрушений.

Внизу, на эстакаде, собралась толпа.

— Он сумасшедший, — сказал кто-то с австралийским акцентом.

Около половины двенадцатого выглянуло солнце, окрасив облицовку здания в цвет пенни. По мере того как Роберт поднимался выше, позади него прокручивались кучевые облака, словно заставка. Он выпил. Птица парила на ветру внизу.

Мальчиком, выросшим в Валансе, примерно в шестидесяти пяти милях к югу от Лиона, Роберт хотел быть Зорро, Робин Гудом или Д’Артаньяном. Его отец был представителем телефонной компании, мать домохозяйкой. Он был креветкой. Когда ему было девять лет, он посмотрел фильм «Гора» о двух братьях, которые спасают людей, когда возле их деревни падает самолет. Роберт скорректировал свои карьерные устремления: с тех пор он хотел быть персонажем Спенсера Трейси, отважным героем, борющимся за выживание несмотря ни на что.

Он получил свой шанс в возрасте двенадцати лет. Однажды днем, возвращаясь домой из школы, он понял, что потерял ключи. Семейная квартира — у Роберта, второго сына, есть два брата и сестра, — была на семь этажей выше, с лоджией, которая всегда оставалась незапертой. Роберт поднялся наверх и вошел внутрь. Консьержка сообщила о взломе его матери, которая его отругала. Роберт чувствует, что его отец, с которым у него были отдаленные отношения, стал относиться к нему с уважением.

Роберт прозвал многоквартирный дом Ailefroid в честь предательской вершины массива Экрен.Он и несколько друзей-единомышленников начали превращать этот район в альпийско-гималайскую страну фантазий: с помощью одолженного оборудования для спелеологии они превратили три дерева на заднем дворе в тирольский траверс; горными отвалами стали Дуа-де-Дьё и Аннапурна. Каждые выходные они убегали в деревню, где, как пишет Роберт, «мы навязывали себе жесткую и карающую этику, грубую, смелую и безрассудную». Они занимались каньонингом до того, как каньонинг появился. Зимой они надевали шерстяные свитера, упаковывали багеты в десять полиэтиленовых пакетов и целыми днями карабкались по замерзшим водопадам.

Вскоре Роберт — вместе с другом и экземпляром журнала Горы — предпринял свою первую официальную эскалацию известняковых скал в Шато-де-Круссоль, замке двенадцатого века в регионе Ардеш. Восхождение, которое было оценено как чрезвычайно сложное, к их удивлению, увенчалось успехом. Оттачивая свои навыки в изоляции, они были лучше, чем думали. Они начали фри-соло маршруты через плато Веркор. Через несколько лет друг Роберта решил стать полицейским, и Роберт, убитый горем, начал заниматься скалолазанием.Когда ему было двадцать два года, он закончил L’Abominable Homme des Doigts, лицо с рейтингом 7b+, самый высокий уровень, по его словам, в то время для фри-соло. В 1992 году, за два года до того, как он начал лазить по зданиям, он объединил этот маршрут с двумя другими, L’Abomifreux (7c) и L’Abominafreux (8a). «Вылезать из Вердона — это безумие. Страшно подумать об этом», — рассказал мне о подвигах Роберта во Франции Алекс Хоннольд, 23-летний калифорнийец, один из лучших в мире фри-солистов. «И он сделал это много лет назад.Супер впечатляет.»

У Роберта не было возможности много путешествовать, поэтому отчасти привлекательность лазания по очень высоким зданиям заключалась в том, что это было по определению космополитично — вы не могли сделать это в одиночку в лесу. «Я открылся всему миру, вместо того, чтобы лазить в одиночестве», — сказал он мне. «Возможно, в молодости я был немного интровертом. Не скажу сейчас, что я экстраверт, но что-то действительно изменилось в моем отношении к людям».

Развлекатель и исследователь, Роберт действует в традициях уличных артистов — жонглеров, глотателей мечей, пожирателей огня, мимов — которые с помощью необычайных подвигов пытаются наполнить безличный город человечностью и весельем.Рич Готлиб, владелец Rock and Snow в Нью-Палце и мудрый человек Шаванганков, сказал, что считает Роберта «почти физическим сборщиком мусора, который просто вырывает нас из наших раковин». Восхождение Роберта — это, по сути, круговое шоу, акт, который собирает толпу. В июне прошлого года несколько репортеров Times сидели в своих кабинках на четвертом этаже, когда мимо пронесся Роберт. На Восьмой авеню строитель, стоя на верхнем этаже недостроенного здания, показал номер телефона на табличке, написанной от руки.Когда один из репортеров позвонил ему, строитель взял свой мобильный телефон и рассказал оставшуюся часть подъема. Расширив городской ландшафт в новом направлении, вверх, Роберт создал место, где незнакомцы могли столкнуться друг с другом, — тротуар в небе.

Большая надежда для маленького ребенка с КПК

Д’Шей с Джеймсом Томпсоном, доктором медицины, в Детской больнице Джонса Хопкинса.

Каково это держать на руках младенца, который кажется невероятно крошечным? Такой маленький, что он может поместиться в ваших ладонях?

Якия описывает пернатый опыт укачивания своего любимого мальчика Д’Шая, который весит менее 2 фунтов.

«Это очень другой », — говорит Якия. «Он такой легкий, ты даже не чувствуешь его на себе. Вы просто должны знать, что он там».

Родители Якия и Шакур называют Д’Шая своим «чудо-ребенком». Он столкнулся с трудностями, так как родился преждевременно в конце января, всего на 23 неделе беременности.

Почти на четыре месяца раньше.

С самого рождения об этом крошечном мальчике заботится преданная команда врачей, медсестер и широкого круга специалистов в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) Детской больницы Джона Хопкинса.

«Я очень люблю нянь моего ребенка, — говорит Якия. «И вся команда врачей, они замечательные, всегда следят за тем, чтобы объяснить вещи так, как я могу понять».

Поскольку у недоношенных детей меньше времени для развития в утробе матери, они уязвимы для множества проблем — от недоразвитых легких до проблем с желудочно-кишечным трактом, неврологических осложнений и желтухи, и это лишь некоторые из них.

Д’Шей предстоит преодолеть некоторые трудности.

Вскоре после его рождения эхокардиограмма выявила еще одну проблему.У Д’Шея был потенциально опасный для жизни врожденный порок сердца, называемый открытым артериальным протоком (ОАП). Артериозный проток — это кровеносный сосуд, который присутствует у развивающихся плодов. Это часть кровеносной системы в утробе матери. У большинства младенцев он закрывается в течение дня или двух после рождения.

Но у недоношенных детей артериальный проток иногда не закрывается, в результате чего в легкие ребенка поступает слишком много крови. Это может привести к большим проблемам.

«Мышцы в этом протоке недостаточно развиты, чтобы реагировать на такие ранние сроки внутриутробной жизни, потому что эти дети обычно все еще находятся в утробе матери», — говорит детский интервенционный кардиолог Джеймс Томпсон, М.Д.

Некоторые ОАП можно лечить медикаментозной терапией или хирургической процедурой, при которой врачи делают надрез сбоку грудной клетки, проникают внутрь и перевязывают (закрывают) сосуд. Иногда с небольшими КПК можно вообще не вмешиваться.

Но клинически значимые ОАП связаны с целым рядом неблагоприятных исходов, включая сердечную недостаточность, учащение заболеваний легких, усиление кровоизлияний в мозг, усиление заболеваний кишечника и повышенную смертность.

Большие решения

Какое лечение было правильным для Д’Шея? Медикаментозная терапия ему не помогла.Был ли способ закрыть его КПК безопасным и менее инвазивным способом?

Томпсон считал, что существует. В течение многих лет он выполнял операцию на младенцах и детях, называемую транскатетерным закрытием ОАП. При этой проверенной процедуре катетер вставляется в кровеносный сосуд в области паха, а небольшое приспособление, похожее на пробку, продевается через вену в брюшной полости до сердца и вставляется в ОАП, чтобы закрыть его.

Но этот младенец был исключительно маленьким — весил всего 720 грамм (чуть меньше 1.6 фунтов), когда его КПК был признан клинически значимым.

«Эти вены действительно крошечные, — говорит Томпсон. «Бедренная вена взрослого человека примерно равна ширине вашего большого пальца, но бедренная вена недоношенного ребенка ненамного больше зубной нити».

Поскольку уровень выживаемости крайне недоношенных детей продолжает расти, наука, медицина и технологии пытаются приспособиться к этому. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) продолжает одобрять медицинские устройства, приносящие пользу маленьким и маленьким пациентам.

Томпсон прошел обучение и был одним из первых, кто внедрил процедуру закрытия транскатетерного устройства для самых маленьких детей, успешно выполняя ее несколько раз, прежде чем присоединиться к Вседетскому институту сердца Джона Хопкинса в 2020 году. Он считал, что это правильный выбор для D ‘ Шай. Изучив все варианты, команда по уходу за Д’Шеем пришла к выводу, что это лучший вариант для него.

День операции

Утром перед процедурой Д’Шея в лаборатории катетеризации тепло.Очень тепло.

У недоношенных детей может быть проблема с температурой тела, поэтому в комнате установлена ​​температура 82 градуса.

Прикосновение

Томпсона тонкое и точное. Здесь важна мелкая моторика, так как он использует весь свой опыт, чтобы ввести катетер в крошечную вену в паховой области, вверх по вене в брюшной полости и в сердце ребенка.

Он аккуратно размещает катетер поперек кровеносного сосуда, а затем разворачивает крошечное устройство из проволочной сетки, размером меньше горошины, которое раскрывается, как маленький зонтик, закрывая сосуд.

У Малышки Д’Шей больше нет КПК.

«Доктор. Томпсон позвонил мне, чтобы сказать, что Д’Шей отлично справился; он отлично справился», — говорит Якия. «Я испытал такое облегчение. Я знала, что это поможет моему ребенку с его дыханием и многим другим».

Это была победа для ребенка, а также для всей медицинской команды — возможность помочь дать крохотным новорожденным доступ к новейшим достижениям медицины и наилучшие шансы на благополучие.

«Это стало кульминацией огромной командной работы», — содиректор Института сердца Майкл Пухальски, М.Д., говорит. «Один, который включал участие и уход неонатологов, анестезиологов, кардиологов, медсестер, респираторных терапевтов и сотрудников рентгенлаборатории, а также нашей симуляционной лаборатории».

Прогресс

Теперь, когда малышке Д’Шей чуть больше 2 месяцев, она продолжает добиваться успехов в отделении интенсивной терапии.

На его пути было несколько ухабов, как это часто бывает с недоношенными детьми.

Но он уже некоторое время дышит самостоятельно и продолжает расти и прогрессировать, в настоящее время его вес составляет 2 фунта 11 унций.

Тем временем Д’Шей развивает свою личность, свои предпочтения.

Он особенно любит, когда его ноги играют. Это заставляет его улыбаться.

Мама тоже улыбается. Якия гордится успехами своего крошечного мальчика и теперь больше, чем когда-либо, надеется на его будущее.
Каждый день D’Shay делает шаг ближе к здоровью.

оперативных обновлений | Шеффлер стреляет 67, опережает Мастерс на 5

АВГУСТА, Джорджия (AP) — последние новости о мастерах (все время по местному времени):

___

19:30м.

Скотти Шеффлер не дотянул до последней лунки в пятницу, но все же забил 5-67 и вырвался вперед с пятью ударами в выходные на Masters.

Игрок № 1 в мире пугал две из своих первых трех лунок, но не сделал ничего плохого, завершив 36 лунок в 8-младше 136. Чарл Шварцель, Сонджэ Им, Шейн Лоури и Хидеки Мацуяма разделили второе место в 3-м меньше.

Разница в пять ударов связывает самый большой отрыв на 36 лунках на Masters. У четырех других было такое же преимущество, и все они выиграли, включая Джордана Спита в 2015 году.

Сыграв всего лишь в своем третьем турнире Masters, Шеффлер победил в Augusta National в тот день, когда средний результат был 74,6. Он сделал семь птичек на последних 15 лунках после открытия пугалом на № 1 и добавления еще одного на третьей лунке.

Его игра продолжает замечательный год, когда он поднялся на первое место в рейтинге. Шеффлер выиграл в этом году в Фениксе, затем выиграл Arnold Palmer Invitational, прежде чем выиграть турнир Match Play в прошлом месяце.

___

18:45м.

У Тайгера Вудса был день взлетов и падений, но в пятницу ему удалось показать 2-из-74, чтобы сделать выходные на Masters.

Вудс, набравший 71 бросок в своем первом раунде после возвращения из-за травм, полученных в автокатастрофе, пошатнулся в начале второго раунда, но сумел отскочить на заднюю девятку и закончить два раунда со счетом 1-больше 145.

Этого было достаточно, чтобы сделать сокращение, хотя Вудс на девять бросков отставал от лидера Скотти Шеффлера в то время, когда он финишировал. Он был в галстуке для 19-го.

Вудс забил четыре из своих первых пяти лунок, чтобы сделать поворот на 39. Но он забил 10-ю лунку с близкого расстояния и сделал еще два удара, чтобы компенсировать два привидения.

Шеффлер, забивший 69 мячей в первом раунде, был на 5 меньше в течение дня и на 8 меньше в турнире через 16 лунок. Он был на пять бросков впереди квартета игроков в возрасте до 3 лет.

___

17:20

Augusta National показывает свои зубы на Masters этого года.

Дождь накануне турнира смягчил траву, но поле для гольфа было совсем не гостеприимным для лучших игроков мира.Несколько изменений курса и порывистый ветер усложнили задачу, поскольку во втором раунде в пятницу очки и линия разреза стали выше.

На следующий день после того, как поле играло на поле пар-72 со средним показателем 73,8, игроки набирали в среднем 75,2, при этом примерно половина поля все еще оставалась на поле. Лидер клуба, Чарл Шварцель, был всего на 3 меньше, в то время как сокращение прогнозировалось на 4 больше номинала.

Самой сложной лункой была 11-я лунка пар-4, которая была удлинена после прошлогоднего турнира и во втором раунде играла на 520 ярдов.Игроки набирали в среднем 4,64 на лунке. 18-я лунка также играла жестко, как вторая по сложности лунка с 4,47 ударами.

Самой легкой лункой во втором раунде была пар-5 секунд, где поле сделало три орла и 37 берди и сыграло в среднем 4,57.

___

16:30

Тайгер Вудс боролся за 3 из 39 в первой девятке в пятницу, но все еще был в хорошей позиции, чтобы провести уик-энд в своем возвращении на Masters.

Вудс, который в первом раунде забил 1-младше 71, забил четыре из своих первых пяти лунок, прежде чем отскочил, чтобы сыграть последние четыре 1-младше.Он был на 2 выше номинала в ветреный день в Огаста Нэшнл, где было трудно найти низкие баллы.

Вудсу не угрожала непосредственная опасность промахнуться, которая была рассчитана на 4 овера, но он был на шесть бросков от лидерства, удерживаемого Скотти Шеффлером головой в девятку защитников. Его разочарование было очевидным, когда он сделал неудачный удар клином на девятой лунке и с отвращением уронил клюшку, прежде чем отскочить, чтобы подняться и опуститься до номинала.

Дневной ветер со скоростью 15-20 миль в час и порывами выше усложнил условия, хотя из-за дождей, которые шли накануне турнира, грин был все еще относительно мягким.

Лидерство клуба, когда Вудс сделал ход, удерживал Чарл Шварцель со счетом на 3 меньше номинала

.

___

15:15

Лидер первого раунда Сонджэ Им пробился к результату 2+74 во втором раунде Masters и на 3 меньше по 36 лункам, разделив с Чарлом Шварцелем первое место на бурной Augusta National.

Я застрелил блестящую 4-68 в ветреную погоду в четверг днем, но обнаружил, что движение немного сложнее, так как ветер продолжал усиливаться в пятницу утром.Ему удалось три берди против пяти призраков, и он сыграл вничью со Шварцелем, чемпионом Masters 2011 года.

Я промахнулся на первой лунке, но удержался с птичкой на третьей пар-4. Он сделал поворот с равным номиналом в течение дня, но у него возникли проблемы с задней девяткой, в том числе привидение на 15-м паре 5, когда его металл на фервее перескочил через грин и в воду. Он выздоровел с птичкой на 16-м пар-3, но своенравный драйв на 18-м привел к одному последнему пугалу.

Бывший чемпион Masters Дэнни Уиллетт также на 3 меньше, когда подходит к терну.

Тайгер Вудс пугал четыре из своих первых пяти лунок, чтобы упасть до 3 на турнире, и рискует пропустить сокращение, если он не сможет исправить ситуацию.

___

14:55

Огаста Нэшнл догоняет Тайгера Вудса.

Пятикратный чемпион Masters начал второй раунд с трудом. Вудс пугал три из первых четырех лунок и переместился на 2 в турнире.

Он рано борется со своим драйвом и железом.Вудс пропустил каждый из первых двух фервеев, а сомнительный айрон в четвертый пар-3 приземлился за пределами грина, что привело к ужасу.

Masters — единственный крупный чемпионат, где Вудс не промахнулся. Эта серия может оказаться в опасности, если он не сможет изменить ситуацию. 50 лучших игроков и ничьих переходят на выходные.

Прогнозируемое сокращение в настоящее время превышает 3, но оно может возрасти, поскольку большая группа игроков все еще находится на поле, а ветер дует вокруг Огаста Нэшнл.

___

14:00

Тайгер Вудс начал свой второй раунд на Masters с ужаса, чтобы вернуться к паритету турнира.

Пятикратный чемпион Masters первым на пар-4 попал с ти в бункер. Его ближний выстрел приземлился справа от грина. Его следующая подача прошла на 7 футов дальше кегли, и его удар сместился влево. Он остановился на кране-пугале.

Вудс показал твердый результат 1-71 в первом раунде своего первого соревновательного раунда после автомобильной аварии в феврале 2021 года, когда он серьезно повредил правую ногу.

46-летний футболист ни разу не пропустил ни одного шанса на Masters. 50 лучших игроков и ничьих переходят на выходные в Augusta National.

___

13:35

Чарл Шварцель легко справился с задачей и показал результат 3-69 во втором раунде Masters, лучший из первых игроков в гольф в Augusta National.

Чемпион Masters 2011 года находится на тройке ниже турнира и находится в хорошей позиции на уик-энд.

Шварцель собрал пять берди, в том числе один на 16-м пар-3, который он установил красивым ударом с ти с точностью до 4 футов.Он спас пар от деревьев на пар-4 18-го, выплеснувшись из переднего левого бункера на 9 футов, а затем опустошив патт.

Шварцель закончил за несколько минут до того, как пятикратный чемпион Masters Тайгер Вудс должен был начать свой второй раунд. Вудс показал результат 1-71 в первом раунде.

___

12:25

У Тайгера Вудса будет на одного игрового партнера меньше во втором раунде Masters.

Луис Остуйзен снялся с турнира.Организаторы объявили об этом примерно за 90 минут до того, как Остуйзен должен был начать игру вместе с Вудсом и Хоакином Ниманном.

В качестве причины Остуйзен назвал травму. Подробности сразу не сообщаются. В четверг он открыл турнир со счетом 4+76.

Его отсутствие означает, что Вудс и Ниманн будут играть вдвоем во втором раунде. Они будут предпоследней группой, стартующей в 13:41.

___

11:35

Дастин Джонсон лидирует в начале основного раунда Masters.

Чемпион Masters 2020 забил на четвертой лунке пар-3 и перешел на минус-4, отставая от Сонджэ Им на один удар.

В четверг в первом раунде Джонсон набрал 3-ех до 69 лет. Он начал второй раунд с трех пар подряд, прежде чем ударить айрон с точностью до 5 футов на четвертом, прежде чем сделать удар.

Меня рано пошатнуло, и я провалил восстанавливающий удар на пар-4, в котором мяч не достиг грина и покатился вниз по склону к его ногам.Он пришел в норму, совершив 24-футовый удар птички, чтобы вернуться на 5 ниже.

В первой волне второго раунда в таблице лидеров было мало движений, хотя несколько бывших чемпионов постепенно продвигаются вперед. Чарл Шварцель, выигравший в 2011 году, на 2 меньше за день и на 2 меньше за турнир из-за 10 лунок во втором раунде. Двукратный чемпион Masters Бубба Уотсон на 2 меньше в течение дня и на 1 меньше в турнире до семи.

Пятикратный обладатель зеленой куртки Тайгер Вудс участвует в дневной сессии.Вудс покидает турнирную таблицу до 71 года в своем первом профессиональном турнире после автокатастрофы в феврале 2021 года.

___

9:20

Ожидается, что во время второго раунда Masters ветер усилится, и есть большая вероятность, что вместе с ним вырастут и очки.

Национальная метеорологическая служба прогнозирует солнечное небо в Огаста-Нэшнл с устойчивым ветром со скоростью более 15-20 миль в час в течение дня.

Девятнадцать из 90 игроков на поле набрали не хуже номинала или лучше во время первого раунда.Это число может уменьшиться по мере приближения сокращения.

Лучшие 50 и ничья доберутся до выходных. Несколько громких имен будут стремиться оправиться после шатких первых раундов. Брукс Кепка и Кевин Киснер оба открылись с 3 больше 75, в то время как Джастин Томас и Брайсон ДеШамбо показали 4 больше 76 в более мягких условиях в четверг.

Тайгер Вудс начнет игру во второй половине дня и в четверг покажет солидный результат 1-71.

___

8 утра

Тайгер Вудс находится именно там, где он хочет, чтобы отправиться во второй раунд Мастерс.Он в красных числах на 1 меньше, один из 17 игроков, которые превысили номинал.

Он лучше поймет, где находится, когда Вудс прибудет в пятницу днем.

Сунджэ Им начинает день с отрыва в один выстрел после 5-67. Он на один выстрел впереди Кэмерона Смита, а Дастин Джонсон среди тех, кто отстает на два. Им и Джонсон рано стартуют во втором раунде с более сильным ветром в прогнозе.

Пятница также посвящена топ-50 и ничьим, попавшим в рейтинг. Это единственная специальность, в которой Вудс как профессионал ни разу не промахнулся.

Большим испытанием для Вудса является то, как выдержат его ноги. Это его первый раз, когда он проходит 18 лунок подряд с тех пор, как 14 месяцев назад вернулся из автокатастрофы.

___

Больше информации о AP Masters: https://apnews.com/hub/the-masters

Copyright © Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять.

Подписаться @ktar923

90 000 По мере того, как из-за сильной засухи сокращаются водораспределения, C.О. фермеры ищут ответы

Из-за проблем с выращиванием культур традиционного количества они добиваются государственных изменений в распределении воды

MADRAS, Ore. (KTVZ) — Семейные фермы Casad управляют 360 акрами земли в округе Джефферсон, выращивая различные сельскохозяйственные культуры и животных. Операторы Cate Havstad-Casad и Chris Casad заявили во вторник, что в условиях еще одного года серьезной засухи в этом году они получают менее 20 процентов своего обычного вододеления.

В обычный год им выделяется 2 1/2 акра футов воды, что позволяет им продолжать свою обычную деятельность.Но с 2017 года их вододеление сокращается. Теперь им приходится убирать большую часть своей основной культуры, картофеля, чтобы продолжить работу.

Они сказали, что из-за нехватки воды несколько местных фермеров страдают и, что неудивительно, их бизнес.

«Тот факт, что в этом году мы не сможем выращивать для жителей Центрального Орегона из-за нерационального распределения воды, оказывает существенное влияние на все семьи, которые мы кормим, на все рестораны, в которые мы продаем, на все продуктовые магазины. мы продаем», — сказал Хавстад-Касад.«Мы также не сможем продавать наше органическое сено, поэтому все остальные фермеры и владельцы животных, которые полагаются на наше сено, — мы не сможем продавать им сено в этом году».

Большое количество жителей округа Джефферсон полагаются на сельское хозяйство, чтобы выжить, и без доступа к большему количеству воды люди не могут поддерживать жизнь.

«То, как работает водораспределение в штате Орегон, основано на доктрине предварительного присвоения, что означает наличие уровня старшинства», — сказал Хавстад-Касад.«Самые старшие округа будут выделены в первую очередь, а когда вещей станет не хватать, самые младшие держатели будут сокращены в первую очередь».

Havstad-Casad говорит, что большая проблема заключается в том, как подается оросительная вода.

«Вода, которой поливают чью-то лужайку или поле для гольфа, или вода, стекающая в рекреационное озеро, чтобы кто-то мог покататься на лыжах, весит так же, как вода, которую мы использовали бы для сельского хозяйства, чтобы выращивать продукты питания».

Короче говоря, сказала она, вода идет на несельскохозяйственные нужды, в то время как фермы пересыхают.

Ирригационный округ Северного блока является крупнейшим в Центральном Орегоне, и права на воду у него одни из самых слабых.

Havstad-Casad заявила, что последствия разворачивающейся войны в Украине усиливают давление на сельское хозяйство. По ее словам, поскольку Россия является одним из крупнейших производителей удобрений, фермерам становится все труднее получить к ним доступ. По ее словам, совокупное давление более крупного глобального кризиса и то, как вода распределяется в Центральном Орегоне, создают отрицательный волновой эффект.

Меган Келлнер-Роде — еще один фермер, пострадавший от проблем с водой. Вместе со своим мужем Дэвидом Келлнер-Роде она владеет Boundless Farmstead. Они ухаживают за 20-акровым участком в Люцерне, к востоку от Бенда.

Она рассказала NewsChannel 21, что связалась с десятками законодателей и лоббистов, чтобы попросить их пересмотреть, переопределить и изменить законы, правила и положения об ирригации и воде в Орегоне. Однако пока ответа ни от одного из ведомств она не получила.

Она сказала, что ее подробное письмо, отправленное в прошлом месяце, было предназначено для определения, объяснения и изучения некоторых вопросов, связанных с законами штата Орегон о воде.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.