Малыш когда какает плачет: Как помочь ребенку покакать: советы молодым родителям

Содержание

Что делать если ребенок не какает 3 дня и больше — проблемы с запорами у новорожденных и грудничков

Что считать нормой
Почему ребенок не какает
Что делать, если ребенок не какает
Чего делать не стоит

Сколько раз малыш должен посещать туалет по-большому? Врачи считают, что, чем младше ребенок, тем чаще он должен ходить на горшок. Дети до года делают это пять раз в сутки (иногда больше). Для малышей старше нормально сходить в туалет один-два раза в день. Если ребенок не какает более полутора-двух — это считается запором.

Почему новорожденный не какает? Если малыш находится на грудном вскармливании, то появление истинного запора практически невозможно. Если грудничок на искусственном вскармливании, то, скорее всего, необходимо поменять смесь. Часто проблема кроется в смеси с высоким содержанием железа.

Не пропустите

Основная причина психологического запора у ребенка старше года  — это боязнь опорожнять кишечник. Возможно, ребенок не какает, потому что дефекация когда-то сопровождалась болевыми ощущениями, и он боится повторения. Сдерживаемые каловые массы твердеют, и в результате начинается замкнутый круг, когда сходить на горшок становится не только больно, но и затруднительно.

Иногда дети сдерживают стул в результате эмоциональных потрясений. С полутора лет они уже учатся контролировать свое тело и естественные потребности организма, поэтому задержать акт дефекации становится несложно.

От полутора до трех лет дети начинают отстаивать свою самостоятельность, и одной из причин запора может стать «протест» против приучения к горшку. Бывает даже так, что ребенок не какает три дня или пукает, но не какает. 

Это происходит из-за неправильного поведения мамы и близких, это может заставить малыша «зажиматься». Речь о раннем высаживании малыша на горшок, раздражении и упреках по поводу испачканных штанишек.

Стеснительные дети могут страдать от того, что не могут расслабиться на горшке, находясь в незнакомом месте или коллективе. Но чаще всего психологический запор появляется после болезненного акта дефекации, из-за запора или трещинки заднего прохода.

1. Сделай клизму

Что делать если у ребенка запор? Начни с использования клизм. Это могут быть как одноразовые покупные, так и обычные резиновые груши.

Бывает, что малыш жалуется на болезненные ощущения в области заднего прохода. Это может быть раздражение от частого использования слабительных свечей или неправильной установки клизмы, а также трещины слизистой ануса. В таком случае помогут облепиховые свечи, способствующие заживлению.

2. Отрегулируй питание

За час до или через час после еды давай ребенку тыквенный или морковный сок, отвар из чернослива. Соблюдай диету. Из рациона питания исключи конфеты, сладости, тортики, пирожные и чрезмерное количество булочек, хлеба. Овощи и фрукты, в том числе отварные и запеченные, обязательно должны быть в детском меню (ведь это источник клетчатки).

Если ребенок не любит овощи (а таких большинство), придется немного схитрить: «спрячь» их в овощные котлеты, запеканки или супы. Давай и кисломолочные продукты, но только свежие, суточные. Чем дольше хранится кефир, тем больше он крепит.

Не пропустите

3. Наладь оптимальный питьевой режим

Следи за тем, чтобы малыш пил достаточно жидкости: недостаток воды в организме тоже провоцирует запоры. Если ребенок не хочет пить из чашки, давай ему компоты из бутылочки или через трубочку. Но никаких сладких газировок — они тоже могут провоцировать запор.

4. Дай пребиотики

Это препараты, оказывающие положительное влияние на кишечную микрофлору путем естественной стимуляции роста нормальных микроорганизмов, а также пробиотики, заселяющие кишечник полезной микрофлорой извне. Какое именно лекарство выбрать — подскажет доктор.

Не пропустите

5. Иди на хитрости

  • Лучший пример — личный. Продемонстрируй, как это делаешь ты. Ребенок должен понять, что в этой обычной процедуре нет ничего страшного.
  • Волшебный горшок. Если ребенку когда-то было больно и теперь он боится, купи ему новый горшок.
  • Используй приемы сказкотерапии. Сочини историю про зайчика (котика), которому стало легко ходить на горшок, когда он перестал его бояться.
  • Обыграй ситуацию с использованием игрушек. Например, кукла не хотела садиться на горшок, у нее заболел животик. Доктор ее вылечил и рассказал, что в туалет надо ходить вовремя. Кукла послушалась доктора, и животик у нее больше не болит.
  • Используй пластилин. Чтобы малыш на горшке расслабился, дай ему пластилин — пусть мнет его, катает шарики и размазывает по листочку. Этот процесс очень хорошо отвлекает внимание.
  • Готовь чудо-коктейль. Для нормализации пищеварения давай на ночь малышу «сказочный коктейль» — простоквашу, ряженку или однодневный кефир.
  • Чаще хвали. После того, как желаемый эффект будет достигнут, обязательно поддержи ребенка. Внимание и любовь творят чудеса.

6. Обеспечь психологический комфорт

Дома не должно быть ругани, споров, переживаний и стрессов. Если ребенок отказывается что-то делать — не настаивай, отложи это на «потом».

Очень важно пробудить желание ходить на горшок. Для этого все средства хороши — и помощь психолога, и твоя поддержка. Никогда не ругай за отсутствие стула или за «аварию» в штанишках. Если ситуация того потребует, забудь про горшок на время. Не напоминай о нем, особенно в форме запугивания: «Не сходишь сегодня — клизму поставлю»).

Если ребенку будет легче облегчиться под горячим душем, пусть пока так и будет. Не забывай поощрять каждый раз после того, как тот сходит в туалет.

Не пропустите

7. Введи физическую активность

Для профилактики запоров жизнь ребенка должна стать активной и насыщенной. Пешие прогулки, гимнастика, подвижные игры не только заставят кишечник ребенка работать как часы, но и отвлекут от негативных переживаний.

8. Делай массаж

Для восстановления перистальтики делай массаж живота — круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке, пощипывания боковых сторон.

Не пропустите

9. Введи режим

Приучай ребенка ходить на горшок в одно и то же время, лучше — сразу после завтрака. Откорректируй и общий режим дня, пусть он встает до 08:00 утра и рано ложится (оптимально — с 19:00 до 21:00).

10. Наладь эмоциональный контакт

Как можно чаще хвали, поощряй, играй с ним. Позволяй ему выражать разные эмоции: радость, грусть, агрессию (в допустимой форме), поговори о его страхах. Повышай самооценку ребенка, не подавляй его своим авторитетом. Давай больше свободы и самостоятельности, позволь проявлять инициативу.

Часто мамы, сами того не желая, усугубляют ситуацию.

  • Не разрешай долго сидеть на горшке, так как это может спровоцировать проблемы с прямой кишкой.
  • Использование горшка не должно превращаться в церемонию: не стоит заострять внимание на этой проблеме и закреплять ее в памяти.
  • Отвлекай ребенка разговором, чтением или игрой.
  • Если ему не нравится горшок, или он его боится, попробуй пересадить малыша на взрослый унитаз (существуют специальные детские сиденья).

ребенок боится какать (психологический запор)

Психологический запор у ребенка — проблема гораздо более распространенная, чем вы думаете.

Чаще всего встречается в раннем возрасте. Такое явление, как физиологический запор, бывает практически у всех людей хоть раз в жизни.

А в результате запора «обыкновенного» может появится запор психологический, т.е. ребенок начинает бояться какать.  

Хочу обратить ваше внимание, что когда ребенок не какает в горшок, но, какает спокойно в подгуз — это разные вещи. Про это есть отдельная статья «Ребенок боится горшка»

Почему появляется психологический запор у детей?

О причинах я подробно рассказывала на видео здесь: ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО

В результате проблем с пищеварением и запора ребенку становится больно ходить в туалет.

В итоге появляется страх дефекации. Малыш боится, что в следующий раз тоже будет больно, от этого зажимается, терпит до последнего, может даже обкакаться.

В итоге это провоцирует опять запор у ребенка, и опять боль. Замкнутый круг.

У некоторых детей такой страх не выражен и проходит сам собой постепенно. Для других детей (и их семей) становится настоящей проблемой на долгое время.

Особенно психологическому запору подвержены дети до лет 4-х.

Ведь ребенку 2-х или 3-х лет гораздо сложнее объяснить, как происходит процесс пищеварения, и почему именно больно при запоре.  

Ребенок боится какать только потому, что не понимает, почему ему больно — это основная причина возникновения психологического запора у детей.

Что может сделать родитель, если ребенок боится какать?

  1. Нормализовать питание ребенка.
    Малышу должно хватать жидкости, для профилактики покушать киви, свеклы, чернослива и пр.
    Главная задача – нормализовать физиологию, это первый шаг.
  2. Очень часто родители из благих побуждений усугубляют проблему своей излишней озабоченностью.
    «Горшечный» вопрос становится для них актуальнее всего и вся.
    Как это выглядит со стороны: мама приходит домой с работы: «Привет, как дела? Ты покакал?»
    Фиксация на проблеме всегда ее усугубляет!
    У ребенка, помимо страха покакать, появляется страх расстроить маму…
    Вывод: не спрашивайте ребенка, хочет ли он в туалет постоянно, а лучше не спрашивайте вообще. Даже если ребенок хочет какать, он  все равно скажет «нет», ведь он боится это делать.
  3. Есть хороший способ снять такой страх: проигрывайте в сюжетно-ролевой игре «горшечную тему».
    Пусть любимая игрушка ребенка будет бояться покакать, а вы вместе с малышом ей поможете.
    В игре дети все гораздо лучше усваивают. Вообще, скорее всего, ребенку очень понравится играть «в запор» у игрушек, ведь его эта тема очень волнует.
    Он может по десять раз проигрывать один и тот же сюжет – это нормально.
    Ведь мы, взрослые, делаем точно так же, только у себя в голове. Мы прокручиваем беспокоящую нас ситуации раз за разом, пытаясь найти из нее выход.
    Ребенок просто не может делать это же без зрительного подкрепления.
  4. Важно спокойно реагировать на промахи ребенка.
    Не ругать, не причитать, просто менять белье, и все.  
    Это нужно, чтобы у ребенка, помимо страха боли не появился страх быть наказанным, расстроить родителей.
  5. Объясняйте ребенку физиологию пищеварения на понятным ему языке.
    Это может быть книжка про строение тела для детей, может быть сказка или игра.
  6. Можно придумать и рассказать сказку на данную тему. В дальнейшем напоминать ребенку: «А помнишь, как в сказке». Т.е. не читать ему нотации, не зудеть над ухом, а приводить пример удачного решения проблемы. Пример сказки вы можете найти здесь

Помните, что в этой проблеме нет ничего страшного и постыдного!

Как практикующий детский психолог могу сказать, что ко мне с подобной проблемой обращаются очень часто. И решается чаще всего довольно оперативно.

Если у вас нет возможности быстро обратиться к хорошему детскому психологу, то вы можете воспользоваться моим мастер-классов для родителей и специалистов.
Жмите на картинку и переходите к его описанию

Главное не вешать нос, выполнять рекомендации, описанные выше, и психологический запор у ребенка будет побежден!

 

 

Ребёнок не может пописать или покакать и плачет


Очень часто в последнее время, я отвечаю на такой вопрос:

“Что делать если ребёнок не может пописать, покакать, он плачет перед этими делами?”

В таких случаях мама теряется. Не понимает, что вообще происходит. Может быть, ребёнок болеет? Поэтому я решила поделится с вами статьёй, которая расставит все точки над “и”.

Первое, что мы думаем, когда ребёнок беспокоится перед, казалось бы, такими обычными вещами, что у него что-то болит. Мысль, которая приходит в голову: “У него что-то болит, наверное живот или у него запор”.

И, если мы говорим про малышей до трёх месяцев, то конечно, это такая, я бы сказала, культурная часть нашей жизни считать, что маленький ребёнок обязательно должен страдать коликами, газиками и задержками стула. Ему нужно обязательно давать лекарства, вставлять клизмы, свечки и прочее, помогать при помощи медицинских манипуляций.

Но это не так.

Конечно, когда мы видим сильное беспокойство, в любом случае посетить врача не будет лишним. Нам нужно исключить моменты соматических заболеваний, исключить, что ребёнка действительно может тревожить что-то на уровне тела.

И если врач нам говорит, что ребёнок здоров, наверно это колики или запор от грудного молока, поставьте ему свечку. Здесь, надо махнуть рукой и сказать: “До свидания! Я пойду по пути естественного материнства. Я понимаю, что мой ребёнок здоровый человек и не нуждается в этих манипуляциях”.

Представьте, что с вашим ребёнком происходит что-то нормальное

Он не какает три дня, а вы живёте миллион лет назад. Что у вас были клизмы? Или мыло? Что тогда делала мама?

Мама помогала ребёнку:

  • держала его на себе;
  • грела животик;
  • сгибала ножки.

То есть пыталась всячески помочь покакать. Ребёнок, когда рождается – рождается незрелым. У него ещё слабая нервная система, он вообще не знает своё тело, как им управлять, где ручки-ножки, он не может по своему желанию взять ложку или поесть прикорм, мы этого от него и не ждём.

Но почему-то, когда он родился, пописать-покакать уже должен уметь. Но он этого не делал никогда, не находился в этой среде. Малыш был в вашем животе и там были околоплодные воды, всё происходило автоматически.

Мы вообще не знаем, страдал ли он внутриутробно. Как он какал? Как он писал? Что там происходило? Когда ребёнок рождается, мама становится свидетельницей этих процессов, но часто впадает в позицию маленькой девочки, которой навялили ребёнка. И мы говорим: “Боже мой, не может покакать, позовите врача, позовите какого-нибудь взрослого, который спасёт этого ребёнка”.

Потом оглядываемся вокруг и понимаем: “Боже мой, так мама это я, оказывается. Что же делать теперь с этим ребёнком?”.

А что делать? Надо учиться!

Надо узнавать, как живёт и развивается маленький ребёнок. Конечно когда он такой незрелый родился, ещё не умеет производить самые банальные процессы своего организма. Малыш ждёт, что рядом будет взрослый, который понимает, что с ним происходит и помогать.

Поэтому всегда, особенно это хорошо видно на детках 1-2 месяца жизни, перед мочеиспусканием, ребёнок начинает беспокоится. Беспокоиться, это не значит истошно орать. Он может покраснеть.

  • Один ребёнок, если он сосал грудь, может её отпустить и задумчиво на вас посмотреть.
  • Другой скукожит губки.
  • Третий начнёт похныкивать.
  • Четвёртый, будет просто сучить ногами.

Надо наблюдать, как ваш ребёнок — это дело проявляет. Точно также и с покаками, когда там чего-то бурлит, как-то собирается в кишечнике, ребёнок не понимает, он просто чувствует, что что-то давит у него, распирает, надо напрячь мышцы свои, ещё сообразить, как их напрячь, чтобы всё это дело вытолкнуть. Читайте также статью по теме: Что делать, если новорожденный не какает>>>

Ребёнок этого не умеет. Он думает, где мама вообще? Что же делать?

Просто ребёнку надо помогать в этих естественных процессах, потому что каждый изначально стремиться быть в чистоте.

Это генетическая программа развития, которая у нас с вами осталась ещё от наших предков.

Согласитесь, если ребёнок писает и какает, где хочет и когда хочет, эти запахи приманивают диких зверей. Поэтому раньше всегда младенец маме сигнализировал, что у меня какие-то процессы идут.

Мама тут же давала ему грудь, сгибала ему ножки, хлопала ему по половым органам, показывая, где у него дискомфорт, куда нужно направить все свои усилия и ребёнок, соответственно, расслаблялся во время сосания груди и делал свои дела.

Малыш просто понимает, у него всё что-то там напрягается, ему неприятно, он хнычет и это вообще не связано ни с запором, ни с какой-то проблемой, не с воспалением. Он просто не знает, как ему пописать и покакать.

Поэтому вы можете помочь малышу высаживанием. Открою вам секрет, что дети, оказывается, писают и какают ещё и по ночам. Поэтому, когда ребёнок начинает вертеться, хныкать ночью, мама думает: “Боже мой, он беспокойно спит, что за ерунда?”. О том как правильно высаживать читайте в статье Высаживание новорожденного>>>

На самом деле, когда женщина начинает отслеживать ритмы мочеиспусканий и дефекации ночью, помогает высаживанием.  Ребёночек захныкал, мама села на край кровати, похлопала, он пососал грудь, покакал, пописал и все легли спать дальше. То есть, высаживание и в дневное время, и в ночное время, очень сильно упрощает жизнь маме, ребёнку и показывает малышу, что, в принципе, вы его хорошо понимаете. Нет повода волноваться.

Важно знать, как растёт и развивается ребёнок, как правильно носить его на руках, как правильно высаживать, в каком возрасте, как высаживание строиться, потому что там есть определённые этапы.

В первый-второй месяц ребёнок прекрасно писает на каждое высаживание, затем потихоньку начинает этому процессу сопротивляться, и конечно, маме нужно своё поведение тоже менять, в ответ на меняющиеся запросы.

Что делать, чтобы малыш хорошо развивался, не тревожился, хорошо спал, ел, пил, играл?

Все эти вещи я рассказываю в интернет-курсе «Мой любимый малыш. Секреты развития и воспитание ребёнка до года». Выбирайте подходящий для себя вариант участия. Слушайте, изучайте, получайте знания на благо себе и своему малышу.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Как понять, чего хочет ваш младенец, глядя ему в лицо

Ребенок морщится и кряхтит

Что это значит: скорее всего, ему некомфортно, особенно если вместе с этим он плачет. Вероятно, его беспокоят газы. Попробуйте аккуратно помассировать ему живот, чтобы облегчить его состояние. Если младенец кряхтит и морщится, но при этом не плачет, а широко открывает глаза — скорее всего, он какает.

Ребенок неотрывно смотрит в одну точку или на определенный предмет

Что это значит: Младенцы увлеченно и внимательно разглядывают окружающий их мир. Особенно их привлекают углы предметов и контрастные цвета. Еще малышей завораживает процесс исчезновения человека или предмета. Еще недавно считалось, что младенцы верят в существование только тех вещей, которые видят в конкретный момент, но последние исследования опровергают это предположение. Поэтому ребенок продолжает смотреть на то место, где стояла мама перед тем, как она исчезла: он ждет ее возвращения.

Ребенок хмурит брови и надувает нижнюю губу

Что это значит: Скорее всего, малыш перевозбужден и готовится закатить вам истерику. Здесь помогут ритмичные движения: покачайте его и положите в кроватку — в такие моменты младенцам полезно побыть в одиночестве.

Ребенок плачет, кричит или швыряется предметами без особых причин

Что это значит: Если такое поведение сопровождается попытками привлечь ваше внимание, значит, именно этого малыш и добивается. Младенцам тоже бывает скучно. Таким способом они заявляют о своем желании провести время один на один с родителем. Поиграйте с ним или спойте его любимую песенку.

Ребенок плачет, когда какает: причины, когда волноваться и средства защиты

Детский плач во время какашки – обычное дело. Итак, сначала мы скажем, что не беспокойтесь об этом. У новорожденных, если их пищеварительная система все еще развивается, дефекация будет вызывать боль.

В то время как ребенок, питающийся твердой пищей, может страдать запорами и, таким образом, плакать, когда испражняется. Вот причины, по которым ребенок плачет, когда какает, а также некоторые средства, чтобы успокоить его.

В этой статье

Почему дети плачут, когда какают?

Плач младенцев во время дефекации может указывать на многое. Это может быть запор или диарея, из-за которых больно испражняться. Или это может быть опрелость, которая раздражает ребенка. И это может быть просто потому, что ваш ребенок плохо знаком с ощущением какания. Все это совершенно нормально и случается почти со всеми младенцами.

5 причин плача ребенка во время какашки

Вот несколько причин плача вашего ребенка во время дефекации:

1.Недоразвитые мышцы живота

Так как брюшные мышцы новорожденных еще довольно слабы и развиваются, они очень часто плачут во время дефекации. Стул новорожденного на грудном вскармливании будет мягким, желтым и жидким. В то время как кал новорожденного на искусственном вскармливании будет немного более твердым, но не твердым. Так что запоров у новорожденных вообще не бывает. Именно их недоразвитые мышцы живота заставляют новорожденных малышей плакать во время дефекации. Не волнуйтесь, это нормально и может происходить в течение первых нескольких недель.В конце концов, ваш ребенок преодолеет это состояние.

2. Анальные трещины и опрелости

Иногда из-за длительного ношения подгузников дети страдают от опрелостей. Это может вызвать дискомфорт и раздражение во время дефекации. Анальная трещина представляет собой небольшой надрыв на коже анального канала или заднего прохода, вызывающий боль при дефекации. Трещина заднего прохода возникает из-за запора. Колики или непрерывный ненормальный плач часто связаны с анальными трещинами у младенцев.

[Читать: Почему мой ребенок на грудном вскармливании не какает?]

3.Запор и дисхезия

Большинство младенцев плачут, когда испражняются после начала прикорма из-за запоров. Их организм получает новые виды пищи и учится их переваривать. Кроме того, их стул становится более твердым и требует большего давления, чтобы освободиться.

По данным Healthcare of Utah, дисхезия — это состояние, когда ваш ребенок толкает диафрагму и мышцы живота, чтобы освободить стул, но держит анус плотно закрытым. Таким образом, ребенок изо всех сил пытается покакать, но не может. Это происходит, когда ваш ребенок все еще учится, как и когда расслаблять мышцы для дефекации.

Таким образом, запор и дисхезия приводят к плачу младенцев при дефекации. Вы можете легко обнаружить запор, исследуя сухость стула. И если стул мягкий, то, возможно, проблема возникает из-за дисхезии.

4. Проблемы с газом

Часто у новорожденных возникают проблемы с газообразованием. Чаще всего это происходит у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Младенцы могут глотать газы из-за неправильных типов сосков бутылочек для кормления и неправильного положения при кормлении.Затем этот газ вызывает вздутие живота и раздражение во время дефекации. Таким образом, младенцы также часто плачут, когда пукают.

5. Диарея

Младенцы склонны тянуть в рот все, что попадется. Это могут быть их игрушки или все, что они могут взять перед собой. Это вызывает диарею и даже желудочные инфекции. Если это так, то ваш ребенок заболеет и будет плакать.

[Читать: Диарея у малышей: причины, симптомы, лечение и многое другое]

Что делать, если ребенок плачет, когда какает?

Во-первых, не стоит паниковать, если малыш плачет во время дефекации.Затем вы можете попробовать:

  • Узнайте возможную причину его плача.
  • Если вы это узнаете, постарайтесь устранить эту причину. Например, если ваш ребенок страдает от запоров, предлагайте ему больше жидкости и пищи, богатой клетчаткой.
  • Если вы не можете выяснить причину и плач усиливается до уровня колик, вы можете обратиться за помощью к врачу.

5 лучших советов, как остановить плач ребенка во время какашки

Обычно маленькие дети испражняются 2–3 раза в день.Но иногда он застревает даже на 3-4 дня, что может вызывать дискомфорт при дефекации. Таким образом, вам нужно знать, как успокоить плач вашего ребенка, когда он какает, а также как инициировать плавный стул у младенцев. Вот несколько советов для вас:

[Читать: Давать фруктовые соки детям]

1. Измените свой рацион

Если ваш новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, или ребенок в возрасте от 2 до 6 месяцев постоянно страдает от газов или твердого стула, вам следует изменить свой рацион и проверить. Увеличьте количество клетчатки в своем рационе.Пейте много воды и домашнего фруктового сока. Ваш ребенок получит все это через ваше молоко. Также избегайте кофе.

2. Измените диету вашего ребенка

Если 10-месячный ребенок плачет при дефекации из-за запоров, то необходимо изменить его рацион. Вы можете включить в их рацион больше бананов, груш, огурцов, моркови и брокколи, так как все они богаты клетчаткой. Вместо того, чтобы давать кусочки, вы можете сделать тонкое пюре, чтобы ребенок мог легко его переварить.

3. Держите желудок ребенка полным

Кормите ребенка грудью каждые 2–3 часа в течение 6 месяцев.И дайте 3 раза полезную еду и 2 раза перекусить через 6 или 7 месяцев. Не оставляйте их желудок пустым, так как пустой желудок образует газ. Если ребенок ест достаточно, то он будет регулярно какать, поэтому вероятность запоров будет меньше.

4. Делайте велосипедные движения

Это очень эффективно и помогает при дефекации. Для опорожнения кишечника:

  • Поднимите две ножки вашего ребенка.
  • Аккуратно переместите одну ногу вперед, а другую назад одновременно.
  • Делайте это в течение 5-10 минут.
  • Вы можете делать это, нанося ребенку массажное масло перед купанием или в любое другое удобное для вас время.
  • Вы также можете осторожно нажимать и массировать живот ребенка и область пупка, чтобы заставить его пукать.

5. Поддерживайте чистоту и гигиену рядом с ребенком

Ежедневно убирайте комнату ребенка и дезинфицируйте все, к чему прикасается ребенок. Таким образом, вы можете уменьшить проблемы, связанные с диареей.

Когда следует беспокоиться?

Если вы даже обнаружили кровь в стуле вашего ребенка, или если ребенок безутешно плачет, вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Иногда дети плачут во время дефекации. Соблюдая здоровую диету и массируя животик ребенка, вы легко справитесь с проблемами, связанными с дефекацией у младенцев. Но если ситуация выходит из-под вашего контроля, то без промедления обращайтесь к врачу.

Часто задаваемые вопросы

1. Как долго дети плачут, когда какают?

Ребенок может плакать по 2 часа в день в течение первых трех месяцев. Потом, по мере того, как ребенок привыкает к атмосфере и собственному телу, он меньше плачет.Но если ваш ребенок плачет непрерывно более 3 часов в течение более трех дней, это повод для беспокойства.

2. Что делать, если ребенок плачет, пока какает, но какашки мягкие?

Это может произойти в Дисхезии. Вы можете проводить ректальную стимуляцию с помощью ватных палочек или термометра. Это расслабит задний проход ребенка и легко высвободит мягкую какашку.

3. Нормально ли, что ребенок плачет, когда пукает?

Да, это так. Иногда газ попадает на полпути и вызывает проблемы даже у взрослых.Поскольку ребенок не может говорить, он может плакать, чтобы показать свое горе.

Читайте также: Кровь в стуле и подгузнике ребенка – причины и лечение

3-летняя девочка в истерике и плачет, когда какает

Моей дочери 3 года, и за последние несколько месяцев она стала истеричной, когда какает. Мы думаем, что это началось с приступа запора некоторое время назад, и мы дали ей Миралакс.Мы начали давать ей Миралакс каждый день, когда поняли, что это постоянная проблема. Нам сказали, что она успокоится, как только забудет, что ей когда-либо было больно. Но мы ежедневно принимали Миралакс более 6 месяцев, и ей не лучше, а даже хуже, чем раньше. Она удерживает свой стул, который, конечно, не помогает. Мы осмотрели ее у педиатра, а также у педиатра, и они не думают, что что-то не так. Солдат предложил начать сажать ее на горшок, чтобы она какала, чтобы закончить наше приучение к горшку, и хотя она позволяет нам это делать, неохотно, похоже, это не меняет ее боли.В последнюю неделю она стала какать на горшок, но не без крика и плача как перед выходом, так и во время. Даже если она какает в подгузник, она так же кричит и плачет. Какашки, которые выходят, очень мягкие, поэтому я не знаю, как это может быть больно, но она кричит, что это больно на протяжении всего процесса. Иногда это занимает до часа и более. Мы исследовали возможность расстройства сенсорной обработки, но несколько эрготерапевтов, с которыми я разговаривал, не думают, что у нее это есть, хотя она кажется гиперчувствительной к ощущению необходимости какать и к ощущению выхода.У нее есть несколько других симптомов ШРЛ, в том числе крайняя чувствительность к стрижке ногтей на ногах, и она не любит мыть голову в ванне. Но наша главная проблема — какашки. Нам интересно, может ли Миралакс сделать ее кал кислым, что причиняет ей боль, когда он выходит? Но я боюсь останавливать Миралакс, потому что каждый раз, когда мы немного ослабляем его, ее какашки становятся тверже, и она еще больше сходит с ума. Одна вещь, в которой мы не совсем уверены, заключается в том, является ли это настоящей болью или это тревога по поводу возможной боли? Мы начали с ней игровую терапию, но мы отчаянно нуждаемся в вещах, которые могли бы ей помочь.Ежедневная борьба за то, чтобы пройти через это с ней, сильно сказывается на нас, и мы отчаянно нуждаемся в чем-то еще, что мы могли бы попробовать. Если у кого-то из вас есть предложения или вы уже прошли через это со своими детьми, мы будем признательны за любые советы. Я знаю, что у аутичных детей иногда возникают проблемы с мочеиспусканием, и мы были бы рады предложениям, которые сработали и для них, поскольку мы могли бы попробовать это с ней. Спасибо за любую помощь или поддержку, которую вы могли бы предоставить!

Характер кормления, стула и сна у младенцев с коликами

BMC Complement Altern Med.2011 г.; 11: 93.

, # # , # # 2 и # 130 # 1

Kajsa Landgren

1 Министерство здравоохранения, Факультет медицины, Университет Лунда, П.О. Коробка 157, SE-221 00 Лунд, Швеция

Nina Kvorning

2 Департамент анестезиологии и интенсивной терапии, Больница Юго-Западного Джетландии, Финсенсгад 35, ДК-6700 Esbjerg, Дания

Esbjerg Hallström

1 Отдел наук о здоровье, медицинский факультет Лундского университета, П.O. Box 157, SE-221 00 Лунд, Швеция

1 Департамент медицинских наук, медицинский факультет Лундского университета, P.O. Box 157, SE-221 00 Лунд, Швеция

2 Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, Больница Юго-Западной Ютландии, Финсенсгаде 35, DK-6700 Эсбьерг, Дания

Автор, ответственный за переписку.

# Внесли поровну.

Поступила в редакцию 24 января 2011 г.; Принято 11 октября 2011 г.

Copyright © 2011 Landgren et al; лицензиат Биомед Сентрал Лтд.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно цитируется. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

История вопроса

Цель состояла в том, чтобы описать характер кормления и дефекации младенцев с коликами и оценить влияние минимальной акупунктуры.

Методы

Проспективное рандомизированное контролируемое слепое клиническое исследование было проведено в частной клинике акупунктуры в Швеции. В исследование были включены 90 в остальном здоровых младенцев в возрасте 2-8 недель, рожденных после 36-й недели гестации, отвечающих критериям младенческой колики и не получавших дицикломин. 81 ребенок прошел структурированную программу, состоящую из шести посещений клиники два раза в неделю. Младенцы, рандомизированные для получения акупунктуры, получали минимальную стандартизированную акупунктуру в течение двух секунд в LI4.Частота и объем стула, а также продолжительность и интервалы между кормлениями фиксировались родителями в дневнике. Оценка сна родителями и комментарии относительно дефекации и побочных эффектов были собраны в анкете.

Результаты

В начале исследования, когда средний возраст составлял пять недель, младенцев в обеих группах кормили в среднем восемь раз в день по 148 минут в день со значительными вариациями. Не было обнаружено различий между группами по частоте и продолжительности кормления в течение недель вмешательства.Кроме того, не было никаких существенных различий между группами в отношении частоты стула ни на исходном уровне, когда дети обеих групп имели дефекацию 4,2 раза в день, ни в течение недель вмешательства. Отмечено ожидаемое снижение частоты стула в обеих группах, достигающее 2,1 (р = 0,001) в группе акупунктуры и 3,1 (р < 0,001) в контрольной группе. Группы различались по объемным движениям кишечника, которые линейно уменьшались в контрольной группе (p = 0,011), но не в группе акупунктуры (p = 0,787).Больше родителей в группе акупунктуры, чем в контрольной группе (28% и 15% соответственно, p = 0,006), отметили, что сон младенца стал «лучше» или «намного лучше». Других существенных различий не обнаружено. Тем не менее, родители описали нормализацию стула и улучшение колик у своих детей чаще в группе иглоукалывания, чем в контрольной группе.

Выводы

У младенцев с коликами в настоящем исследовании частота стула была выше, чем у здоровых младенцев по международным данным.Минимальная акупунктура не оказала существенного влияния на кормление, стул и сон, хотя нельзя исключать незначительное влияние минимальной акупунктуры на стул и сон.

Введение

Детские колики, распространенность которых составляет примерно 10% детей [1], часто связаны с желудочно-кишечными факторами родителей [2], хотя этиология неясна [3]. В нескольких исследованиях описывается частота кормления и характер стула в первые месяцы жизни у здоровых младенцев [4-10], еще меньше исследований описывают это у младенцев с коликами [11,12].Возможное влияние иглоукалывания на кормление, стул и режим сна у младенцев, страдающих коликами, ранее не изучалось.

Исходная информация

Родителям рекомендуется кормить своего новорожденного ребенка, когда и так долго, как этого хочет ребенок, чтобы отрегулировать естественный контроль аппетита, выработки материнского молока или количества смеси. 6-8 приемов пищи в день является постулируемым стандартом [4]. Нам не удалось найти никаких научных данных о том, как часто на самом деле кормят младенцев.Возраст является фактором, который больше всего влияет на частоту стула. Здоровые младенцы имеют дефекацию примерно четыре раза в день в течение первых 1-2 недель [5-7]. В возрасте одного месяца у младенцев регистрируется 2,2 стула в день [7], приблизительно три стула в день [6,8-10] и в одном исследовании шесть стулов в день [11]. После первых недель наблюдается радикальное снижение частоты стула до двухмесячного возраста, когда сообщалось, что частота стула составляет один раз в день [11], 1,8 [7,10] и 2 раза в день.2 [9] раз/сут. Через три месяца средняя частота снизилась до одного раза в день [11], 1,25 в день [13] и приблизительно 1,7 в день [7,10]. Сообщалось, что грудное вскармливание увеличивает частоту стула [11,14,15]. В двух испытаниях измерялась разница между дефекацией младенцев с коликами и без колик: в одном сообщалось, что у младенцев с симптомами колик в течение первых двух месяцев стул был менее частым [11], в другом — что разницы не было [12].

Родители младенцев с коликами связывали плач с болями в животе и нарушением функции кишечника [2,16].В качественном исследовании они отметили, что у их младенцев были испражнения более десяти раз в день или почти не было, и что стул был зеленым, взрывоопасным и зловонным [2].

Симптомы колик связаны с проблемами питания и нарушениями сна [17]. В двух рандомизированных контролируемых исследованиях минимальная акупунктура в LI4 у младенцев с коликами привела к уменьшению беспокойства и плача [18,19]. Возможными объяснениями могут быть уменьшение боли, как показано у взрослых [20], благотворное влияние на другие висцеральные симптомы, такие как тошнота, которая была уменьшена с помощью иглоукалывания у взрослых [21,22] и у детей [23], измененная перистальтика желудка. [24] или изменения опорожнения желудка, как показано у взрослых пациентов с нарушениями моторики [25].Кроме того, иглоукалывание влияло на запоры у детей [26], хотя моторика желудка у здоровых взрослых людей не изменялась [27]. Наконец, седативным эффектом акупунктуры можно объяснить уменьшение количества колик, поскольку было продемонстрировано, что она способствует засыпанию у взрослых [28].

Целью данного исследования было описание особенностей кормления и дефекации младенцев с коликами. Вторая цель состояла в том, чтобы оценить влияние минимальной акупунктуры.

Методы

Дизайн

Исследование проводилось в частной клинике акупунктуры в Швеции, где сравнивали акупунктуру с отсутствием акупунктуры в проспективном клиническом слепом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ).Первичным исходом РКИ была частота беспокойства и плача младенцев, описанная в отдельной статье [19]. Вторичными результатами были режимы кормления, стула и сна младенцев, представленные в настоящей статье. Исследование было одобрено Региональным советом по этике (Dnr 583/2005).

Участники

К участию были приглашены родители здоровых в других отношениях младенцев в возрасте 2-8 недель, рожденных после 36-й недели гестации, никогда не получавших дицикломин и обращавшихся за помощью в связи с чрезмерным плачем.После дачи письменного информированного согласия родители 210 младенцев сообщали о плаче и беспокойстве своих детей в дневнике в течение как минимум трех дней, чтобы оценить, соответствуют ли младенцы модифицированным критериям Весселя для колик: «плач/беспокойство в течение как минимум трех дней». часов в день, происходящих три дня или более в течение одной недели» [1]. В дневнике родители также сообщали о привычках кормления и стула своих детей. В период регистрации рекомендовалось исключение коровьего молока из рациона питания детей раннего возраста, если это не пробовали ранее.Из этих 210 младенцев 120 не были включены, поскольку они плакали меньше положенного времени. Некоторым из них, возможно, стало лучше, поскольку они больше не подвергались воздействию белка коровьего молока. 90 младенцев, отвечающих критериям плача, были рандомизированы, и 81 ребенок завершил все три недели вмешательства (рис. 1).

Блок-схема исследования младенцев .

Рандомизация и вмешательство

Младенцы прошли структурированную программу, состоящую из шести посещений клиники акупунктуры два раза в неделю.(Двое младенцев из группы иглоукалывания обращались в клинику только пять раз, так как родители считали, что колики вылечены. Они были включены, поскольку родители продолжали регистрироваться в дневнике.) При каждом посещении родители встречались с медсестрой, которая задавала стандартные вопросы. и предоставил стандартную поддержку и совет. При каждом посещении младенца относили в процедурный кабинет и оставляли на пять минут наедине с сертифицированным специалистом по акупунктуре, которая также была дипломированной медсестрой и обладала высокой квалификацией по уходу за детьми.Она применяла минимальную стандартизированную акупунктуру для младенцев, назначенных для иглоукалывания. Это выполнялось унилатерально (для каждого ребенка использовались попеременно левая и правая руки), в течение двух секунд на глубину примерно два миллиметра в точке LI4 первой тыльной межкостной мышцы кисти, иннервируемой локтевым нервом чувствительными и вегетативными нервами. преимущественно симпатические волокна. Использовали иглу для акупунктуры 0,20 × 13 мм (Vinco Micro Clean). Младенцы в контрольной группе лечились аналогично, за исключением введения иглы.

Ослепление

Медсестра, которая встречалась с родителями, не знала о рандомизации. Иглотерапевт провел рандомизацию и никогда не встречался с родителями. Родители были проинформированы о том, что иглоукалывание не обязательно вызывает плач младенца и что очень тонкая игла обычно не вызывает кровотечения или видимых следов на коже.

Исходы и оценки

Родители делали записи каждые 5 минут, когда это применимо, в течение 24 часов плача, кормления и стула их младенцев в дневнике, измененном по Barr et al [29] и Canivet [30].Отчеты составлялись как минимум за три дня в течение исходной недели и ежедневно в течение трех недель вмешательства. Родители отметили крупные испражнения буквой «В», мелкие испражнения, «пятно кала на подгузнике» — буквой «б». Родители также сообщали, когда и как долго ребенок ел. При включении родителей спрашивали, был ли аппетит младенца «плохим», «хорошим» или «прожорливым». Со второго по шестой визит родители заполняли модифицированный опросник Reinthal et al [18], в котором их спрашивали: «Изменился ли стул вашего ребенка, да или нет?» Родители могли даже описать ситуацию своими словами, отвечая на вопросы «Если да, то как?» и «Обнаружили ли вы какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с лечением иглоукалыванием? Если да, то какие?» В той же анкете родители могли охарактеризовать настоящий сон своего младенца по пятибалльной шкале как намного хуже, хуже, чем раньше, лучше или намного лучше.При последнем посещении родители ответили на вопрос «Как вы думаете, колики у вашего ребенка стали намного хуже, хуже, такие же, немного лучше или намного лучше, чем три недели назад?»

Статистический и качественный анализ

Расчет мощности был основан на предположениях о том, как акупунктура повлияет на первичный результат плача. Если у 50% младенцев наступит спонтанная ремиссия без лечения, а у 75% — с помощью акупунктуры, то потребуется 40 пациентов на группу, чтобы иметь 90%-й шанс обнаружить значительную разницу в частоте ремиссии на двустороннем 5%-м уровне.Для расчетов использовалось статистическое программное обеспечение SPSS™ версии 17 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Поскольку критерий Колмогорова-Смирнова показал ненормальное распределение основных переменных, U-критерий Манна-Уитни был использован для анализа различий между группами в каждый момент времени. Изменения внутри групп по сравнению с исходным уровнем и тремя неделями вмешательства анализировали с помощью теста Фридмана. Значения P <0,05 считались статистически значимыми.

Ответы, касающиеся изменения стула и возможных побочных эффектов, были обобщены и проанализированы с помощью контент-анализа на манифестном уровне, что означает, что видимое содержание в тексте было закодировано [31].Похожие замечания группировались в один код, похожие по содержанию коды группировались в категории и учитывалось количество замечаний. Кодирование было выполнено первым автором и впоследствии проверено третьим автором для обеспечения надежности интеркодера [31].

Результаты и обсуждение

Значимых различий между группами не было ни в отношении фоновых характеристик младенцев (таблица), ни в характере кормления и стула в течение исходной недели регистрации (таблица ).

Таблица 1

Базовые демографические данные

99.2 (1.5) 99.2 (1.5) 99.3 (1.4) 995 (1.3) Возраст при начале колики, недели. Среднее (SD) 9 Возраст при включении, 9 Среднее (SD) 5.3 (1.7) Без эффекта 90,2652 n 90 (6 ) 32 72)
Фоновые характеристики
Младенцы начиная младенцев, начинающих вмешательство (N = 86) Младенцы, завершающие 3 недели (N = 81)
группа акупунктуры ( n = 46) контрольная группа (n = 40) акупунктурная группа (n = 43) контрольная группа (n = 38)

первенец, n (%) 22 (48) 22 (55) 21 (48) 21 (55)

гендер, женщина, N (%) 22 (48) 19 (48) 21 (50) 19 (50)

Гестационный возраст, нед.Среднее (SD) 39.2 (1.5) 39,5 (1.3) 39,5 (1.3) 39.3 (1.4) 39.5 (1.3)

1,9 (1,3) 1,5 (1,0) 2 (1,3) 1,5 (1)

50264 5.0 (1.9) 5.3 (1.7) 5.1 (1.9) 5.2 (1.6)

Учеблю одиночный груд, N (%) 35 (76) 26 (65) 32 (74) 25 (66)


Наличие родительского и / или брата с пищевой нетерпимостью / аллергией, N (%) 17 (37) 18 (45) 15 (35) 17 (45)

Наличие родительского и / или родного брата, имеющего инфантильную колику, N (%) 29 (63) 23 (58) 25 (58) 20 (53)

пробовал симметрию, N (%) 43 (93) 37 (92) 40 (93) 35 (92)
Без эффекта, n (%) 28 (61) 25 (63) 26 (60) 23 (61)
с неопределенным эффектом, N (%) 15 (33) 12 (30) 12 (33) 14 (33) 12 (32)

попробовали lactobacillus reuteri, Semper Magdroppar ® , n (%) 6 (13) 7 (18) 6 (14) 6 (16)
4 (9) 7 (18) 4 (9) 6 (16)
С неопределенным эффектом, n (%) 2 (4) 6 02 (5) 0 (0)

Пробовали безкоровиновую диету без эффекта, n (%) 33 (72) 30 (79)
Перешли на этот рацион в течение недель вмешательства, n (%) 1 (2) 1 (3) 1 (2) 2 (63) 902 59
не гарантировали, если эта диета пробована, n (%) 12 (26) 7 (18) 11 (26) 7 (18) 7 (18)

Получено антибиотики 14 (30) 10 (25) 12 (28) 9 (24)

Таблица 2

в течение исходной недели и трех недель вмешательства (использовался U-критерий Манна-Уитни).)


(n = 43) 9064 9064 0.9 (1,6 0.9)
Базовая линия Первое вмешательство Недели Второе вмешательство Неделя Третья неделя вмешательства
Группа иглоукалывания
(n = 43)
Control Group
(N = 38)
Группа иглоукалывания
(N = 43)
(N = 38) p Значение иглоукалывание группы

(n = 43) 1 (n = 43) 1 (n = 43) 1
контрольная группа
(n = 38)
p 0
Контрольная группа
(n =38)
Значение P

F питание, раз/сут Медиана
(квартили, 25 и 75%)
8,0
(7.2-10.0)
8,0
(6.9-9.1)
8,1
(7.0-9,7)
7,9
(6.9-97)
0.602 8,1
(7,0-9,7. )
7,8
(6.7-8.9)
0,435 8,4
(6.9-9.6)
7,7
(6.5-9.6)
0.660

Кормление , минуты / день медианы
(квартили, 25 и 75%)
155
(113-193)
140
(118-178)
154
(107-196)
157
(114-189)
0.723 153
(112-186)
164
(114-177)
0,748 140 140
(108-196)
145
(104-188)
0.854
Стул, всего раз/сут
Медиана (квартили, 25 и 75%)
4,1
(2,2-6,0)
4,3
(2,7-6,5)
3,9
. (4) )
4,1
(1,9-5,9)
0,698 2,6
(1,3-4,9)
3,6
(1.6-5.2)
0.463 2,1
(1.1-4.7)
3,1
(1.0-4.6)
(1.0-4.6)
0.902

Чуты, большой / день
Median (квартили , 25 и 75%)
2,5
(1,3-3,7)
2,5
(1,3-4,3)
2,3
(1,3-3,4)
2,6
0.538 1,7
(1.0-3,4)
(1.0-3.4)
2,2
(1.1-3.9)
(1.1-3.9)
0.570 1,7
(1.1-3.4)
(1.1-3.4)
1,8
(0.9-3.6)
0.846 0.846


Чуты, Маленький / день
Медиана (квартили, 25 и 75%)
1,2
(0,3-3,0)
1,8
(0,4 -2,7)
1,0
(0,4-2,0)
1,1
(0,3-2,0)
0,827 0,7
(0,1-1,3) 907-1,9 9077 9058 9058
0.5464 0.546 0,3
(0,0-1,7)
(0,0-1,7)
(0,0-1,6)
(0,0-1,6)
(0,0-1,6)
(0,0-1,6)
0.583 0.583

Кормление

Во время базовой линии и трех недели вмешательства детей в обеих группах кормили примерно восемь раз в день с вариацией от 5.3 и 14,2 раза/сут (таблица), поставив эту группу на верхний уровень ранее зарегистрированной нормы 6-8 раз/сут [4]. На момент включения аппетит младенца охарактеризовали как «прожорливый» 56% родителей, как «хороший» 42% и как «плохой» 2% без различий между группами. Это хорошо коррелирует с тезисом о том, что младенцев с коликами можно успокоить едой и, таким образом, кормить их чаще, чем здоровых младенцев [2]. Кроме того, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании и кормящиеся через короткие промежутки времени, потребляют меньше заднего молока с высоким содержанием жира и больше молока с низким содержанием жира, которое имеет более быстрое время прохождения через желудок, что, в свою очередь, может привести к коротким интервалам между приемами пищи [4]. и увеличить проблемы с кормлением [17].

Продолжительность кормления в настоящем исследовании составляла приблизительно 148 минут в день со значительными колебаниями (минимум 49, максимум 458). Статистических различий между группами по частоте или продолжительности приема пищи не было.

Стул

На исходном уровне, когда дети в настоящем исследовании имели средний возраст пяти недель, у них были испражнения 4,1 раза в день (группа иглоукалывания) и 4,3 раза в день (контрольная группа). Эти частоты выше, чем 2,2–3 раза в день, о которых сообщалось в большинстве предыдущих проспективных исследований у здоровых детей в возрасте одного месяца [6–10], и это противоречит выводам Tunc et al .которые сообщили о менее частом стуле у младенцев с коликами по сравнению с младенцами без колик [11]. Однако, поскольку разные привычки питания и условия жизни могут влиять на стул, сравнение исследований, проведенных в разных странах, должно быть проверено в местных исследованиях. Возможно много различных влияний. Например, частота грудного вскармливания и потребление антибиотиков, которые могут увеличить частоту стула [4], могут сильно различаться в странах, в которых были собраны данные (Швеция, Австралия, Германия, Таиланд, Турция, Великобритания и США).

Частота дефекации сильно различалась у младенцев в настоящем исследовании, от среднего значения 0,1 до среднего значения 12,4 раз/день (таблица), как это наблюдалось в других исследованиях [5-11]. Не было никаких существенных различий между группами в средней частоте стула (таблица), и было снижение в обеих группах в течение недель вмешательства (p = 0,001 в группе иглоукалывания и p < 0,001 в контрольной группе). Это снижение было ожидаемым, так как предыдущие проспективные исследования сообщали о снижении частоты стула между первым месяцем (2.2-6 дефекаций/день) и второй месяц (1-2,2 стула/день) [7,9-11]. В настоящем исследовании частота на третьей неделе вмешательства, средний возраст восемь недель, составляла 2,1 раза в день в группе иглоукалывания и 3,1 раза в контрольной группе. Таким образом, частота в контрольной группе оставалась выше средней, в то время как у младенцев в группе иглоукалывания достигала частота, о которой сообщалось в более ранних исследованиях здоровых младенцев. Возможно, это могло быть результатом нормализации желудочно-кишечной функции в группе иглоукалывания.

Среднее значение объемной дефекации уменьшалось линейно в контрольной группе (p = 0,011), но не в группе акупунктуры (p = 0,787).

Изменение характера стула и возможные побочные эффекты

В группе акупунктуры родители комментировали изменения в стуле своих детей 56 раз по сравнению с 25 разами в контрольной группе. Комментарии об изменении частоты стула и возможных побочных эффектах насчитывали в общей сложности 271 комментарий (168 от группы иглоукалывания, 103 от контрольной группы).Количество замечаний по каждой группе, коды и категории представлены в таблице. Почти в два раза больше родителей в контрольной группе отметили, что стул младенцев был «более водянистым» (от 22 до 12). Напротив, почти в три раза больше родителей в группе иглоукалывания (от 16 до 6) отметили, что стул младенца был «более твердым». Слово «нормализованный» или подобное слово было упомянуто 22 раза в группе акупунктуры и 8 раз в контрольной группе. Родители в группе акупунктуры дали 16 комментариев, закодированных как «Могут испражняться/выпустить газ легче/без посторонней помощи», по сравнению с ни одним в контрольной группе.Комментарии по поводу дефекации и тот факт, что среднее значение объемной дефекации линейно уменьшалось в контрольной группе, но не в группе акупунктуры, могут указывать на то, что минимальная акупунктура, использованная в этом испытании, действительно влияла на дефекацию, подтверждая отчеты из других исследований по вегетативные эффекты иглоукалывания на желудочно-кишечный тракт [24,25].

Таблица 3

Изменения характера стула и возможные побочные эффекты вмешательства, описанные родителями в анкете со второго по шестое посещение поликлиники


9 0252

Категории Коды иглоукалывание группа Количество замечаний в контрольной группе +
Измененных стеблеваниями менее частое 30 17

Более частые 26 8

Подробнее водянистой 12 22

Подробнее фирма 16 6

Измененный цвет 22 15

Измененный запаха 7 10

нормализовалось, «меньше хлопот и conkout с желудком» 22 8

могут исправить и / или сломать ветер легче / без помощи 16 0

Другие изгибы гастро-кишечника CAN BALCH SILIT 1 0

повышенное слюноотделение 0 1

Дополнительная рвота 3 4

урчание в желудке 2 4

Другие симптомы более плач / менее плач 3/1 3/1

более беспокойные после посещения 3 0

хочет есть чаще 1 0

Повышенные кожные симптомы 2 1

Спал много 1 3

Сон и прогрессирование колик

Сон оценивался как «лучше» или «намного лучше» (см. Таблицу) чаще в группе иглоукалывания, чем в контрольной группе.В течение второй недели родители в группе иглоукалывания сообщали «лучше» или «намного лучше» 26 раз (составляя 30% ответов) по сравнению с шестью разами в контрольной группе (8% ответов). В период исследования значительно больше родителей в группе акупунктуры (28% по сравнению с 15% в контрольной группе, p = 0,006) оценили сон младенца как «лучше» или «намного лучше». У большего количества родителей в группе иглоукалывания наблюдалось улучшение колик во время исследования во время последнего визита (таблица).

Таблица 4

Изменения в сон и разработка колики во время трех вмешательства недели

Намного лучше, N (%)
COLIC ##
группа акупунктуры (43) Контроль группы (38) группа иглоукалывания (43)

16 (8) 3 2) 25 (58) 13 (34)

Лучше, N (%) 43 (20) 24 (13) 17 (40) 17 (45)

Как до, N (%) 102 (49) 116 (63) 1 (2) 7 (18) 7 (18)

Хуже, n (%) 41 (2 0) 35 (19) 0 1 (3) 1 (3)

Намного хуже, N (%) 8 (4) 6 (3) 0 0


Всего, N (%) 210 (100) 184 (100) 43 (100) 38 (100) 38 (100)

Нет определенных статистических выводов быть сделаны на независимых переменных, таких как комментарии родителей выше.Тем не менее, восприятие родителями нормализованного стула, лучшего сна и уменьшения колик соответствует результатам, о которых сообщалось ранее: младенцы в группе иглоукалывания плакали и беспокоились меньше, а среднее значение плача было ниже предела для колик после первого раза. интервенционная неделя [19]. Младенцы в группе иглоукалывания достигли нормальных для своего возраста уровней частоты стула на третьей неделе вмешательства (таблица), т.е. <2,2 стула/день [7,9-11]. Наибольшее снижение частоты плача и стула было измерено после первого лечения иглоукалыванием.Тем не менее, различия в моделях питания и стула между группами не являются значительными по большинству переменных, и настоящее исследование не может подтвердить простую корреляцию между уменьшением плача и улучшением их регуляции. Эффект иглоукалывания также может быть разного происхождения, например, спазмолитическим или седативным.

Сильные стороны и ограничения

Одной из сильных сторон настоящего исследования является то, что количественные и качественные методы были объединены для обнаружения даже незначительных изменений, которые не так легко уловить, таких как характеристики дефекации, отличные от двух переменных частоты и размера [32]. ].Кроме того, частота и объем испражнений были тщательно зарегистрированы в дневниках, которые вели все родители в течение трехнедельного периода исследования. Еще одним преимуществом является то, что родителям всех младенцев было рекомендовано в течение пяти дней не подвергать младенца воздействию белка коровьего молока в течение исходного периода. Младенцы с улучшением от этого не были включены в исследование, что свело к минимуму количество детей с аллергией на белок коровьего молока.

Ограничениями являются отсутствие точного измерения стула в миллиграммах, а также тот факт, что сон младенца описывался несколькими вариантами выбора, но не измерялся в минутах в дневнике.Кроме того, родителей не просили оценивать сон младенца в течение исходного периода. Особых привычек кормления и условий содержания, возможно влияющих на стул, не зарегистрировано. Опыт родителей важен, но субъективен и должен интерпретироваться с осторожностью.

В этом исследовании была исследована только одна односторонняя акупунктурная точка с минимальной стимуляцией. Поскольку было продемонстрировано, что разные точки и методы стимуляции по-разному влияют на желудочно-кишечные симптомы [33-36], результаты настоящего исследования нельзя обобщать на ситуацию, в которой используются другие точки или более сильная стимуляция.

Расчет мощности был выполнен на основе переменной плача, о которой сообщалось в более ранней статье [19], а не на таких переменных, как стул или кормление, которые могли бы привести к другому количеству участвующих младенцев. Еще одно ограничение заключается в том, что не было проведено корреляционного анализа, чтобы увидеть, коррелируют ли отдельные модели плача и стула у каждого ребенка, и коррелирует ли опыт нормализации стула или общего улучшения, по словам родителя, с уменьшением плача у младенца.

Заключение

В этой статье впервые сообщается о характере кормления и дефекации шведских младенцев с коликами.Привычки кормления и дефекации являются важными темами для многих молодых родителей. Описание этих паттернов может быть ценным инструментом в повседневной клинической практике. Младенцы с коликами в настоящем исследовании имели более высокую частоту стула, чем сообщалось в других странах у здоровых младенцев.

Минимальная акупунктура точки LI4 два раза в неделю в течение 3 недель показала лишь незначительную разницу в частоте стула между группами. Родители в группе акупунктуры чаще отмечали изменение и нормализацию стула у своих детей, чаще сообщали об улучшении сна и коликах.Поскольку корреляция между облегчением симптомов колик и частотой кормления и дефекации слабая, могут быть другие объяснения влияния акупунктуры на плач. Требуются дальнейшие исследования, чтобы прояснить механизм акупунктуры при коликах.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

KL и IH внесли свой вклад в планирование исследования. KL собрал данные. Все три автора внесли свой вклад в анализ данных и написание статьи.IH способствовал надзору. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности и финансирование

Спасибо Маргарете Нормарк за предоставление акупунктуры и Перу Нибергу за статистическую поддержку. Спасибо Ekhagastiftelsen, Magn Bergvalls Stiftelse и Фонду общего родильного дома за финансирование. Источники финансирования не участвовали в разработке, анализе или процессе написания.

Ссылки

  • Canivet C, Jakobsson I, Hagander B.Младенцы с коликами, согласно сообщениям матерей в телефонных интервью и дневниках: крупное скандинавское исследование. Джей Дев Бехав Педиатр. 2002;23(1):1–8. doi: 10.1097/00004703-200202000-00001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Landgren K, Hallström I. Akupunkturbehandling vid spädbarnskolik — föräldrars upplevelser av barnets beteende fore och efter behandling. Ворд и Норден. 2005; 1: 26–31. [Google Scholar]
  • Лукассен П.Л., Ассендельфт В.Дж., Губбельс Дж.В., ван Эйк Дж.Т., ван Гелдроп В.Дж., Невен А.К.Эффективность лечения детских колик: систематический обзор. БМЖ. 1998;316(7144):1563–1569. doi: 10.1136/bmj.316.7144.1563. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Королевский колледж акушерства. Успешное грудное вскармливание. Третий. Лондон: Черчилль Ливингстон Эльзевир; 2002. [Google Scholar]
  • Nyhan WL. Частота стула у нормальных детей первой недели жизни. Педиатрия. 1952; 10 (4): 414–425. [PubMed] [Google Scholar]
  • Tham EB, Nathan R, Davidson GP, ​​Moore DJ.Особенности стула здоровых австралийских детей в возрасте 0–2 лет. J Педиатр Здоровье ребенка. 1996;32(6):504–507. doi: 10.1111/j.1440-1754.1996.tb00963.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Lemoh JN, Brooke OG. Частота и масса нормального стула в младенчестве. Арч Дис Чайлд. 1979;54(9):719–720. doi: 10.1136/adc.54.9.719. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Steer CD, Emond AM, Golding J, Sandhu B. Изменение характера стула от 1 до 42 месяцев: наблюдательное исследование населения.Арч Дис Чайлд. 2009;94(3):231–233. doi: 10.1136/adc.2007.130849. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Benjasuwantep B, Ruangdaraganon N. Испражнения нормальных тайских младенцев. Общественное здравоохранение J Trop Med из Юго-Восточной Азии. 2009;40(3):530–537. [PubMed] [Google Scholar]
  • Osatakul S, Yossuk P, Mo-suwan L. Привычки кишечника нормальных тайских детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1995;20(3):339–342. doi: 10.1097/00005176-199504000-00013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Tunc VT, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U.Факторы, связанные с моделями дефекации у детей в возрасте от 0 до 24 месяцев. Eur J Педиатр. 2008;167(12):1357–1362. doi: 10.1007/s00431-008-0669-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Белсон А., Шетти А.К., Йоргин П.Д., Буджановер Ю., Пелед Ю., Дар М.Х., Рейф С. Выведение водорода из толстой кишки и выработка метана у младенцев с синдромом детской колики и без него. Dig Dis Sci. 2003;48(9):1762–1766. doi: 10.1023/A:1025595029795. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Сиверс Э., Олдигс Х.Д., Шульц-Лелл Г., Шауб Дж.Фекалии у младенцев. Eur J Педиатр. 1993;152(5):452–454. doi: 10.1007/BF01955910. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Hyams JS, Treem WR, Etienne NL, Weinerman H, MacGilpin D, Hine P, Choy K, Burke G. Влияние детской смеси на характеристики стула у детей раннего возраста. Педиатрия. 1995;95(1):50–54. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гурли Г.Р., Кремер Б., Аренд Р. Влияние диеты на кал и желтуху в течение первых 3 недель жизни. Гастроэнтерология. 1992;103(2):660–667.[PubMed] [Google Scholar]
  • Ландгрен К., Холлстром И. Опыт родителей, живущих с младенцем с инфантильными коликами – феноменологическое герменевтическое исследование. Scand J Caring Sci. 2010. в печати. [PubMed]
  • Хелсет С., Бегнум С. Всестороннее определение детских колик: точки зрения родителей и медсестер. Джей Клин Нурс. 2002;11(5):672–680. doi: 10.1046/j.1365-2702.2002.00643.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Reinthal M, Andersson S, Gustafsson M, Plos K, Lund I, Lundeberg T, Gustaf Rosen K.Эффекты минимальной акупунктуры у детей с младенческими коликами — проспективное квази-рандомизированное одиночное слепое контролируемое исследование. Иглоукалывание Мед. 2008;26(3):171–182. doi: 10.1136/прицел.26.3.171. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ландгрен К., Кворнинг Н., Холлстром И. Иглоукалывание уменьшает плач младенцев с младенческими коликами: рандомизированное контролируемое слепое клиническое исследование. Иглоукалывание Мед. 2010;28(4):174–9. doi: 10.1136/aim.2010.002394. Epub 2010 Oct 18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Hopton A, MacPherson H.Иглоукалывание при хронической боли: иглоукалывание больше, чем эффективное плацебо? Систематический обзор объединенных данных метаанализов. Практика боли. стр. 94–102. [PubMed]
  • Ezzo JM, Richardson MA, Vickers A, Allen C, Dibble SL, Issell BF, Lao L, Pearl M, Ramirez G, Roscoe J, Стимуляция точки акупунктуры при тошноте или рвоте, вызванных химиотерапией. Cochrane Database Syst Rev. 2006. p. CD002285. [PubMed]
  • Lee A, Fan LT. Стимуляция акупунктурной точки Р6 на запястье для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты.Cochrane Database Syst Rev. 2009. p. CD003281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Dune LS, Shiao SY. Метаанализ влияния акустимуляции на послеоперационную тошноту и рвоту у детей. Исследуйте (Нью-Йорк) 2006; 2 (4): 314–320. doi: 10.1016/j.explore.2006.04.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Chang CS, Chou JW, Ko CW, Wu CY, Chen GH. Кожная электрическая стимуляция акупунктурных точек может усиливать миоэлектрическую регулярность желудка. пищеварение. 2002;66(2):106–111. doi: 10.1159/000065596.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Takahashi T. Акупунктура при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. J Гастроэнтерол. 2006;41(5):408–417. doi: 10.1007/s00535-006-1773-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бройд Э., Пинтов С., Портной С., Барг Дж., Клиновски Э., Скапа Э. Эффективность иглоукалывания при лечении запоров у детей. Dig Dis Sci. 2001;46(6):1270–1275. doi: 10.1023/A:1010619530548. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Yim YK, Kang WC, Cho JH, Shin JW, Lee NH, Choi SM, Koo ST, Park KS, Son CG.Перекрестное клиническое исследование для определения влияния мануальной акупунктуры на точки Сигуан (двусторонние LI4 и LR3) на перистальтику кишечника у здоровых добровольцев. Am J Chin Med. 2007;35(2):209–218. doi: 10.1142/S0192415X07004758. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Cao H, Pan X, Li H, Liu J. Иглоукалывание для лечения бессонницы: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. J Altern Complement Med. 2009;15(11):1171–1186. doi: 10.1089/acm.2009.0041. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Barr RG, Trent RB, Cross J.Кривая возрастной заболеваемости госпитализированных случаев синдрома тряски ребенка: конвергентные данные о том, что плач является спусковым крючком для тряски. Жестокое обращение с детьми Негл. 2006;30(1):7–16. doi: 10.1016/j.chiabu.2005.06.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Canivet C, Hagander B, Jakobsson I, Lanke J. Детские колики — реже, чем предполагалось ранее? Акта Педиатр. 1996;85(4):454–458. doi: 10.1111/j.1651-2227.1996.tb14060.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Neuman WL. Методы социальных исследований: качественный и количественный подходы.Бостон: Аллин и Бэкон; 1991. [Google Scholar]
  • Ташаккори А.Т., С. Смешанная методология. Сочетание качественного и количественного подходов. Thousand Oaks, Лондон, Нью-Дели: публикации SAGE; 1998. [Google Scholar]
  • Noguchi E, Ohsawa H, Tanaka H, ​​Ikeda H, Aikawa Y. Влияние стимуляции электроакупунктуры на моторику двенадцатиперстной кишки у крыс под наркозом. Jpn J Physiol. 2003;53(1):1–7. doi: 10.2170/jjphysiol.53.1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Сато А., Сато Ю., Судзуки А., Учида С.Нейронные механизмы рефлекторного торможения и возбуждения моторики желудка, вызванные стимуляцией, подобной иглоукалыванию, у наркотизированных крыс. Нейроси Рес. 1993;18(1):53–62. doi: 10.1016/0168-0102(93)

    -Y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Li YQ, Zhu B, Rong PJ, Ben H, Li YH. Эффективная регулярность модуляции моторики желудка, вызванная стимуляцией различных акупунктурных точек. Мир J Гастроэнтерол. 2006;12(47):7642–7648. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Li YQ, Zhu B, Rong PJ, Ben H, Li YH.Нейронный механизм моторики желудка, модулируемой иглоукалыванием. Мир J Гастроэнтерол. 2007;13(5):709–716. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Советы по борьбе с запорами от партнеров-педиатров | педиатрические партнеры | Оверленд-Парк, KS

Запор — это проблема, которая рано или поздно затрагивает большинство людей. Это, безусловно, один из самых популярных вопросов, задаваемых родителями.

Иногда родители ошибочно принимают кряхтение, изменение цвета лица и стул реже, чем за сутки, за запор.Хотя такое поведение может быть связано с запором, наличие любого из них не приводит к запору.

У детей (и взрослых) может быть запор, если стул твердый и сформированный (особенно маленькие шарики или большие массы) более чем в ¼ случаев, менее 2 дефекаций в неделю или при большинстве дефекаций возникает напряжение. Кровь на туалетной бумаге часто бывает при твердом стуле. Боль в животе и потеря аппетита являются другими признаками, которые могут быть связаны с запором.

Немного о младенцах:

У детей грудного возраста, которые не начали прикорм, любая сформированная дефекация может быть запором, но пока стул мягкий и они хорошо питаются с хорошей прибавкой в ​​весе, у них нет запоров.

Даже если они хрюкают и краснеют, когда какают. Младенцы должны научиться расслаблять анальный сфинктер, когда они увеличивают давление в животе. Чтобы научиться этому, может потребоваться время и практика. Это не значит, что у них запор. У него даже есть название: младенческая дисхезия.Когда у ребенка младенческая дисхезия, вы увидите по крайней мере 10 минут напряжения и плача перед дефекацией у здорового в остальном ребенка. Пока стул мягкий, плач не связан с запором.

Лечения не существует — большинство младенцев учатся координировать различные этапы дефекации в течение пары недель. Использование любой формы лечения может задержать этот процесс обучения.

Если у новорожденного нет стула в первые 24 часа жизни, поговорите со своим врачом.Это может быть признаком непроходимости кишечника, болезни Гиршпрунга или другой проблемы. Иногда у них не происходит дефекации после выхода мекония до поступления грудного молока, но поработайте с нами, чтобы убедиться, что они достаточно хорошо питаются.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул, как правило, более густой, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. Интактные белки коровьего молока могут вызывать запоры у некоторых младенцев. В этом случае лучше переносится частично гидролизованная формула, такая как Goodstart или Gentlease.Есть несколько исследований, показывающих пользу добавленных пробиотиков, которые можно добавить в бутылочку из порошкового пробиотика, купленного в аптеке, или включить в состав некоторых марок детских смесей.

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, иногда перерыв между дефекациями составляет 2 недели… это нормально, если к моменту дефекации стул мягкий.

Исходные твердые вещества

Когда младенцы впервые начинают есть твердую пищу, у них часто бывает более густой стул.

Рисовые хлопья вызывают запоры, поэтому их употребление может помочь.

Начните с овощей. Младенцы легко едят большинство овощей. Их можно превратить в пюре или приготовить и давать детям, которых кормят руками. Младенцы, как правило, любят овощи больше, чем фрукты, но фрукты можно давать, чтобы помочь при запорах. Подробности смотрите в советах ниже.

Что вызывает запор?

  • Большинство случаев запоров вызвано нарушением функции кишечника, а не структурной проблемой. Некоторые причины запоров у детей и взрослых включают:

    • Недостаточное потребление воды

    • Недостаточное количество клетчатки в рационе

    • Нарушение обычного режима питания или режима

    • Путешествие

    • Неадекватная активность или физические упражнения или неподвижность

    • Употребление в пищу большого количества молочных продуктов, жирной пищи, продуктов с высоким содержанием сахара, продуктов с низким содержанием клетчатки

    • Стресс

  • Сопротивление позывам к дефекации, часто возникающим во время приучения к горшку и в школе (малыши приобретают способность сдерживать дефекацию ДО того, как они будут приучены к горшку!)

  • Гипотиреоз

  • Лекарства (особенно сильнодействующие обезболивающие, такие как наркотики, антидепрессанты или железосодержащие таблетки — НЕ железо в смесях или обычных продуктах питания)

  • Расстройства пищевого поведения

  • Синдром раздраженного кишечника

Что можно сделать для профилактики запоров у детей?

  • Диета: Поощряйте хорошо сбалансированную диету с большим количеством клетчатки.

    • Хорошими источниками клетчатки являются фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновой хлеб и крупы (отруби).

    • Клетчатка и вода помогают толстой кишке проходить стул.

    • Большая часть клетчатки во фруктах находится в кожуре.

    • Фрукты со съедобными семенами, такие как клубника, содержат больше всего клетчатки.

    • К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся арбузы, грейпфруты, виноград, персики и сливы.

    • Теперь есть жевательные резинки с клетчаткой для детей, нуждающихся в дополнительном питании клетчаткой. Будьте осторожны, чтобы увеличить количество воды, если вы используете жевательные резинки с клетчаткой. Слишком много клетчатки без воды может вызвать закупорку.

    • Добавление льняного семени в рецепты может быть очень полезным как при запорах, так и при добавлении полезных омега-кислот.

  • Вода: пейте много воды.Если ваш ребенок не любит простую воду, нарежьте фрукты и положите их в стеклянную емкость с водой. Поставить в холодильник на 2-4 часа. Эта настоянная вода будет оставаться безопасной для питья в течение недели. Это намного полезнее, чем соки или напитки с искусственными ароматизаторами. Хорошие советы по приготовлению настоянной воды можно найти на AllRecipes.

  • Чего следует избегать:

    • Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт, мороженое) у многих людей вызывают запоры.Сократите или полностью исключите его на несколько недель, чтобы посмотреть, поможет ли это вашему ребенку. Убедитесь, что они получают кальций из других источников.

    • Бананы интересные. Незрелые бананы могут вызвать запор, но спелые бананы на самом деле полезны.

    • Продукты с высоким содержанием сахара, низким содержанием клетчатки и жареные продукты вызывают запор. Это означает, что избегайте фаст-фуда, чипсов, печенья, конфет и других детских блюд!

    • У некоторых людей красное мясо вызывает запор из-за жестких волокон, низкого содержания клетчатки и высокого содержания железа.

    • Кофеин, такой как кофе и безалкогольные напитки, увеличивает потерю воды, и его следует избегать, несмотря на то, что в краткосрочной перспективе они могут действовать как стимулирующее слабительное.

    • Глютен не вызывает запор у большинства людей (вопреки тому, что вы можете слышать), но если у ребенка хронический запор, мы можем проверить его на целиакию. Люди с глютеновой болезнью могут получить запор или диарею из-за глютена.

    • Белый рис может вызвать запор, потому что с него удалена шелуха. Коричневый рис может быть полезен, потому что остается шелуха, которая обеспечивает клетчатку.

    • Белый хлеб способствует запорам, потому что в нем мало клетчатки. Отдавайте предпочтение цельнозерновому хлебу, крупам и макаронным изделиям.

    • Шоколад усиливает запоры. Извиняюсь.

  • Регулярно делайте физические упражнения.

  • Хорошие туалетные привычки:

    • Идите в туалет, когда вам захочется. Не ждите!

    • Поощряйте ребенка сидеть на унитазе после еды, потому что после еды стимулируется кишечник.

    • Если ноги ребенка не могут касаться пола, иногда может помочь установка табурета. (Вы видели видео Squatty Potty? Они веселые, но поучительные! Это не реклама их продукта, но видео отличные.)

    • Поставьте книги или журналы в ванную, чтобы ребенок не встал раньше времени от скуки.

    • Попросите ребенка сесть, расставив ноги (как на лошади), чтобы таз не наклонялся, когда зад опускается в унитаз.

  • Не требовать туалета при приучении к горшку. Если вашему ребенку нужен подгузник для опорожнения кишечника, наденьте подгузник. Это длится довольно долго у многих детей.Все нормально. Вы проиграете битву, если будете настаивать на том, чтобы они пользовались туалетом.

Как лечить запор в домашних условиях?

  • Предлагайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день. Попробуйте воду, настоянную на фруктах, если ваш ребенок не любит простую воду.

  • Попробуйте пить теплые жидкости, особенно по утрам.

  • Добавьте в рацион фрукты и овощи. Советы см. в разделе «Питание для привередливых едоков».

  • Предложите чернослив и/или хлопья с отрубями.

  • Касторовое масло — старомодное лекарство (не очень вкусное), но оно работает, если вы можете заставить своего ребенка выпить его. Не используйте его чрезмерно.

  • Чернослив, яблоки (особенно с кожурой), морковный сок несколько раз в день, нарезанная свекла и чеснок — это продукты, обладающие полезными свойствами при запорах.

  • Льняное семя (1 столовая ложка с водой после еды), семена чиа и семена подсолнуха (только для детей, не подверженных риску удушья) также полезны.Добавляйте их в йогурт, смузи и многое другое. Поищите рецепты в интернете!

  • Семена подорожника представляют собой растворимую клетчатку с доказанной эффективностью у взрослых, хотя исследования у детей не проводились. Он работает, поглощая воду и набухая в кишечнике, чтобы увеличить объем стула. Его необходимо запивать большим количеством воды. Это может вызвать газообразование, боль в животе, диарею, тошноту и запор (из-за слишком большого объема).

  • Бисакодил и сенна являются стимулирующими слабительными средствами.Они разрешены к применению у детей старше 2 лет. Их не следует использовать в течение длительного времени, поскольку они являются стимулирующими слабительными средствами. Сенна была связана с плохой опрелостью.

  • Miralax (полиэтиленгликоль) доступен без рецепта. Это не стимулирующее слабительное, и его можно использовать в течение длительного времени. См. страницу Miralax для получения дополнительной информации. Для получения информации о безопасности Miralax посетите блог доктора Ступпи о Miralax.

  • Быстрое облегчение: для быстрого облегчения большинству младенцев помогает ректальная стимуляция пальцем в перчатке, смоченным вазелином, или ректальным термометром, или глицериновым суппозиторием.Детская клизма Fleets предлагает быстрое облегчение для многих детей. Детям старшего возраста может потребоваться клизма взрослого размера. Есть некоторые свидетельства того, что все, что делается в прямую кишку, контрпродуктивно для детей старшего возраста, потому что они связывают это с болью, а затем снова задерживают следующий стул из страха перед болью. Мы стараемся избегать клизм у большинства детей, потому что они очень неудобны и обычно приводят к страху перед следующим опорожнением кишечника, задержке стула (младенцы учатся этому поведению еще до того, как их приучат к горшку) и усугублению запоров.

  • График прогресса! Используйте ежедневную диаграмму, чтобы запомнить, как часто у вашего ребенка происходит опорожнение кишечника, его размер и консистенция. Бристольская шкала стула (легкодоступная для поиска в Интернете) имеет простую систему нумерации для записи. Приведенная ниже забавная шкала для детей находится на сайте ChildhoodConstipation.

  • Посмотрите это видео из Детской больницы Колорадо о запорах и энкопрезе (несчастных случаях загрязнения) с вашими детьми, чтобы понять, почему мы какаем и что происходит, когда наш кишечник засоряется.

Когда мне нужно отвести ребенка на осмотр?

Если у вашего ребенка стул с прожилками крови или кровь на туалетной бумаге, связанная с запором, нанесите на область прямой кишки вазелин в течение следующих нескольких дней, чтобы ускорить заживление кожи. Если кровотечение становится сильным или больше, чем просто полоса, позвоните в офис, чтобы записаться на прием, или обратитесь в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок чрезмерно раздражителен, бледен, вял или испытывает другие проблемы.

Если запор длится более 2 недель, позвоните в офис в рабочее время, чтобы записаться на прием.

 

Ловушка приучения к туалету — KCKidsDoc

Приучение к туалету — это путешествие, своего рода приключение. И, как могут подтвердить родители, приучающие малышей к туалету, иногда в этом путешествии есть неожиданные ловушки.

Распространенной ловушкой при приучении к туалету является задержка стула.

Задержка стула может быть следствием запора или дискомфортного прохождения стула. Если какашка выходит наружу, это естественная реакция малыша – держать ее в себе, чтобы избежать возможной боли.Дети могут так хорошо удерживать какашки, что временами может даже казаться, что они пытаются какать, только для того, чтобы сжимать ягодицы, чтобы удержать какашки. туалет (звуки, размер, местонахождение). Эти страхи вполне реальны для некоторых детей. Дети будут держать какашки, чтобы избежать ситуации, вызывающей беспокойство.

Наконец, некоторое удержание стула является простой силовой игрой . Если вы считаете, что ваш ребенок вполне способен какать в унитаз, но предпочитает этого не делать… У вас может быть простая битва воли на ваших руках. Ребенку не требуется много времени, чтобы понять, что только он может контролировать элиминационное поведение (какать и мочиться); использование исключающего поведения — отличный способ привлечь безраздельное родительское внимание.

A очень небольшой процент детей имеют задержку стула из-за различных заболеваний . Поговорите со своим педиатром, если у вас есть эта проблема.

Почему задержка стула является такой большой проблемой?

Чем дольше фекалии удерживаются в теле, тем тверже и крупнее они становятся. Фекалии могут стать настолько большими, что фактически могут растянуть стенки толстой кишки и сделать напряженные и эффективные мышцы дефекации очень дряблыми и неэффективными. Из-за этого становится труднее какать, и начинается ужасно порочный круг.

Большая растянутая кишка неправильно передает в мозг сигнал о том, что пора какать. Так вот, детки действительно не хотят, какашка держится дольше, больно… Вы поняли.

Итог: часть задержки стула может быть не по вине вашего ребенка.Они действительно не чувствуют, когда им нужно уйти.

Итак, что вы можете сделать, чтобы предотвратить задержку стула? И если ваш ребенок задерживает стул, как вы можете помочь?

Профилактика :
  • Убедитесь, что ваш ребенок готов. Список признаков готовности к туалету смотрите здесь.
  • Позаботьтесь о том, чтобы вашему ребенку было удобно какать. Детям нужно, чтобы их ноги стояли на земле, чтобы какать. Хотя некоторые смогут использовать табурет-стремянку рядом с туалетом, большинству детей нужен собственный маленький горшок, ноги которого должны стоять на твердой земле .Подготовьте удобное место для туалета в каждой ванной, которой может пользоваться ваш ребенок.
  • Установите сцену. Высыпать какашки из подгузника в горшок. Покажите какашки в горшке. Помогите ребенку смыть и наблюдайте, как какашки опускаются. Поговорим и о том, как мамы и папы какают в горшок. Прочтите о том, как все какают.*
  • Будьте готовы вне дома. Общественные туалеты — шумные, чужие, холодные места; и тот, кто их изобрел, не думал о потребностях малыша, приучающегося к горшку.Некоторые из моих семей предпочитают путешествовать с простыми «переносными горшками»**, чтобы их ребенок всегда мог находиться в удобном месте, независимо от удобств.

Совет супермам: всегда носите стикеры в общественных туалетах. Прикрепите стикер Post-It к датчику смыва, как только ваш ребенок сядет. Тогда вам не придется беспокоиться о страшных, неожиданных приливах.

  • Запомните основы. Мягкий, регулярный стул зависит от здоровья кишечника, гидратации и приема пищи.Здоровая диета, включающая продукты, содержащие клетчатку, поможет поддерживать регулярность как у молодых, так и у пожилых людей.

Помогает :

Если ваш ребенок задерживает кормление из-за боли:

Для того, чтобы ребенок начал задерживать, достаточно одного твердого, болезненного стула. Как только связь между стулом и болью установлена, ее может быть трудно погасить. Время может вылечить ситуацию, если боль при дефекации уменьшается за счет размягчения стула. Рацион для малышей иногда может быть непоследовательным, а рацион с высоким содержанием клетчатки не самый вкусный.Спросите своего педиатра, подходят ли вашему ребенку добавки с клетчаткой или размягчители стула.

После того, как стул станет более мягким по консистенции («яблочное пюре»), помогите ребенку расширить свои возможности, прочитав книгу «Больно, когда я какаю»*, написанную доктором Говардом Беннеттом. Эта замечательная история поможет вашему ребенку научиться быть «хозяином своего тела» и «выносить мусор». Чтение книги помогает детям брать на себя ответственность и «владеть» своим поведением какать.

Если ваш ребенок воздерживается из-за беспокойства:

Спросите вашего ребенка, почему он не любит какать на горшок .Некоторым детям это место не кажется безопасным, или они не любят оставаться одни в ванной. Звук туалета слишком громкий? Может быть, она чувствует, что собирается «упасть». Ей не становится слишком холодно, когда она сидит на унитазе без одежды? Взрослый стул слишком большой или слишком высоко над землей?

Если вы осознаете беспокойство, связанное с дефекацией вашего ребенка, это может иметь решающее значение. После определения можно внести коррективы в ее окружение, и она будет более расслабленной, сидя на горшке.

Если ваш ребенок задерживает стул как силовую игру:

После 3 лет задержка стула в большинстве случаев представляет собой силовую игру. Дети знают, что ничто так не привлечет внимания взрослых, как неуместная какашка или «несчастный случай» со стулом.

Если вы думаете, что находитесь в эпицентре борьбы за власть, возьмите верх. Не говорите об какашках или о графике какашек. Ежедневно давайте ребенку размягчитель стула и ждите. Не держите подгузники или подгузники дома как вариант.Если произойдет несчастный случай, то спокойно попросите вашего ребенка позаботиться об этом. Не спрашивайте, почему они попали в аварию, и не обсуждайте, что они должны были сделать. Простой, спокойный и тихий.

На чем вы хотите сосредоточить свое внимание, так это на позитиве. Дайте вознаграждение (таблицу с наклейками или вознаграждение за время/особую активность) за все дни, когда стул НЕ является проблемой. Хвалите, хвалите и еще раз хвалите ребенка, если он испражняется на горшке. Скажи папе, позвони бабушке, позвони дядям по скайпу… Ваш ребенок покакал на горшок! Целью является только распознавание положительного поведения при дефекации.

Если вы не спрашиваете о графике дефекации, не напоминаете ему, что ему нужно идти, и не сильно тревожитесь, когда он попадает в аварию, тогда чувство желаемого контроля у ребенка будет снижено. Стул часто возвращается к более близкому к нормальному состоянию.

Для получения дополнительной информации обо всех этих методах нажмите здесь .

Если вы пытались устранить проблемы, связанные с задержкой стула, и все еще безуспешно, пришло время поговорить со специалистом.Запишитесь на прием к педиатру, чтобы обсудить дальнейшие действия.

* Партнерская ссылка Amazon
** Ссылка приведена только в качестве примера. Я не одобряю этот конкретный продукт и не имею финансового интереса к продукту.

¿Cómo sé si mi hijo tiene disquecia?

Многие родители, несмотря на то, что их дети не страдают коликами, обращаются к нам, потому что тепловой эффект Wawa Band может быть полезен также в случаях газов и дискеций.

Газы у младенцев всем известны.Это когда ребенку становится некомфортно из-за того, что его живот опух и его нужно вытолкнуть (путем пердежа или отрыжки).

Другое великое неизвестное, но это Disquecia. И сегодня мы собираемся его исследовать. Дискеция — это когда ваш ребенок делает много сил, краснеет, какает и плачет. После того, как стул сделан, он становится жидким (как и любой другой детский стул).

Итак, почему ребенок плачет, пока какает?
Младенческая дисхезия — это асинхронность между тем, что ребенок хочет делать, и тем, что он на самом деле делает, из-за незрелости.В разговорной форме это означает, что «ребенок сжимается, чтобы какать, но в своем побуждении сжиматься он также заканчивает тем, что сжимает сфинктер и не может его удалить».

Испанская педиатрическая ассоциация определяет дискецию следующим образом:

Существует картина, называемая «детской дисхезией», которая определяется как по крайней мере 10 минут усилий и плача перед выделением мягкого стула у детей в возрасте до 6 месяцев. Считается, что это происходит из-за того, что малыш прилагает усилия к тужным движениям при закрытом анальном сфинктере, поэтому и стоит.Когда сфинктер открывается, стул выходит без затруднений и плач прекращается. Это доброкачественная картина, которая обычно улучшается спонтанно.

И как я могу помочь своему ребенку, если он страдает дисхезией?
В этих случаях при работе с такими маленькими детьми не рекомендуется давать им какие-либо настои или лекарства, помогающие им ходить в туалет. Давать ему слабительное было бы плохо для ребенка, так как у него нет твердого стула. Но это проблема координации.

Другим внешним решением, которое обычно предлагается, является помощь ребенку путем стимуляции заднего прохода.Однако делать это тоже не рекомендуется, так как есть риск, что малыш в итоге будет больше реагировать на внешний раздражитель, чем на собственный внутренний.

Тогда что нам делать? Мы ничего не можем сделать, кроме как помочь вам созреть. И, чтобы помочь вам в этом процессе созревания, мы можем использовать термотерапию группы Вава. Благодаря браслету Wawa Band мы можем помочь вам естественным образом стимулировать (по причине вашей внутренней привлекательности). Тепло вызывает движение и расслабляет мышцы, что помогает нормализовать кишечный транзит.Кроме того, поскольку он расслабляет ребенка благодаря тепловому эффекту и ароматерапии, он будет более склонен к расслаблению, что приведет к тому, что он перестанет сжимать сфинктер.

Таким образом, мы можем видеть, что Wawa Band, первая часть метода Kusi Wawa для облегчения детских колик. Это также может быть очень полезно в случаях дискеции. Короче говоря, любая помощь в взрослении вашего ребенка приветствуется, и всегда важно, чтобы мы, как родители, были на вашей стороне, оказывая поддержку и помогая ему расти.

Узнайте, как мы можем помочь вам справиться с дискуссионными темами, с помощью этого поста:

Другие сообщения, которые вам интересны: 

http://www.kusiwawa.com/los-mejores-remedios-para-la-disquecia-del-lactante

https://www.kusiwawa.com/beneficios-aplicar-calor-en-la-barriga-del-bebe

https: //www.kusiwawa.com/el-cojin-termico-de-la-wawa-band-para-aliviar-los-colicos

https://www.kusiwawa.com/los-beneficios-del-calor-y -la-wawa-band

Чтобы узнать больше о дискуссиях:

http://m.bebesymas.com/salud-infantil/tu-bebe-hace-mucha-fuerza-y-se-pone-rojo-para- hacer-caca-la-disquecia-del-lactante

http://www.medicinaysaludpublica.com/tu-bebe-hace-mucha-fuerza-y-se-pone-rojo-para-hacer-caca-la-disquecia-del-lactante/

http://www.aeped.es/foros/ dudas-sobre-lactancia-materna-padres/llanto-con-caca-blanda-sin-estar

Кровь в стуле ребенка до двух лет: что это значит?

Кровь в стуле вашего малыша может вызывать тревогу, но причины этого не всегда могут быть серьезными. На самом деле, это довольно распространено.

Причины появления крови в стуле

Анальная трещина: Это крошечные разрывы в анусе, обычно вызванные твердым стулом.Они являются наиболее распространенной причиной крови в стуле малыша.

Стрептококковая кожная инфекция: Кожная инфекция вокруг ануса может быть еще одной причиной стула с прожилками крови.

Бактериальная диарея: Кровавый понос у вашего ребенка может быть вызван кишечной бактериальной инфекцией. Примерами являются Shigella, Salmonella, E.Coli или Campylobacter. Ротавирус – распространенная вирусная инфекция. Giardia lamblia — распространенный паразит, поражающий людей всех возрастов.

Непереносимость белка коровьего молока: Начинается в течение первых двух месяцев жизни.Вызывает жидкий, слизистый стул. Стул может быть с прожилками крови.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ | Смотрите: Магия куркумы и другие советы по повышению иммунитета от диетолога

Воспалительное заболевание кишечника: Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это хроническое заболевание, вызывающее воспаление в кишечнике. Существует два основных типа ВЗК, оба из которых связаны с нарушением работы иммунной системы:

Анальный абсцесс и свищ: Дети раннего возраста с частыми запорами или диареей в анамнезе подвержены повышенному риску развития абсцессов.Оба могут быть очень болезненными.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ | 10 способов повысить иммунитет у детей

Полипы: Полипы кишечника чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Красный/черный стул (кроме крови)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ | Беспокоитесь о запоздалой иммунизации вашего ребенка? Вот что вам нужно знать

Лечение

Лечение зависит от причины кровотечения. Домашние средства могут помочь облегчить дискомфорт, вызванный анальными трещинами, а также лечить и предотвращать запоры.

Предотвращение запоров

Лучше всего использовать «три F», которые означают жидкость, клетчатку и фитнес. Регулярные упражнения, соответствующие возрасту, также могут способствовать более регулярному опорожнению кишечника, что также снижает риск образования анальных трещин.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ | Как защитить ребенка от инфекций в современном мире

Содержите территорию в чистоте

Если у вашего ребенка анальная трещина, очистка области вокруг ануса после дефекации может помочь снизить риск заражения.Аккуратно промойте и высушите область после каждой дефекации.

Сидячая ванна: Это неглубокая ванна с теплой водой, используемая для очищения промежности.

Нанесение крема или вазелина: Нанесение вазелина или крема с оксидом цинка вокруг ануса может помочь в заживлении анальной трещины.

Противомикробные препараты: При необходимости педиатр пропишет противопаразитарные препараты и антибиотики.

Когда обратиться к педиатру

 Немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если ваш ребенок выглядит очень больным или у него:

  • Черный или смолистый стул

  • Присутствие крови при диарее

  • Боль в животе

  • Обморок или слабость, чтобы стоять

  • Боль в животе и чрезмерный плач

  • Ушибы кожи, не вызванные травмой

  • Возраст до 12 недель

  • После травмы заднего прохода или прямой кишки

Наконец, кровь в кале малышей чаще всего возникает из-за анальных трещин из-за запоров.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.