Малышу 2 недели: 2 неделя развития ребенка — что должен уметь новорожденный в этом возрасте

Содержание

32 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

Ваш ребенок много спит, а когда бодрствует и ворочается, вы можете наблюдать, как его движения отражаются на форме вашего живота. Вы можете чувствовать, как малыш пинается и икает. Внутри вас много чего происходит!  

32 неделя открывает 8-й месяц беременности, значит, вам осталось всего 2 месяца! Если вы ждете первенца, скорее всего, сейчас вы чувствуете смесь волнения со здоровым предчувствием. Став мамой в первый раз, вы должны будете серьезно пересмотреть свою жизнь. Вы можете попытаться вписать ребенка в свои стратегические планы и сложившийся образ жизни, но он все равно внесет изменения в ваши приоритеты и стремления.

Пожалуйста, протяните мне руку помощи

Ваш малыш будет зависеть от того, насколько хорошо вы предсказываете и удовлетворяете его потребности. Чтобы научиться этому, потребуется время и практика. Если у вас уже есть ребенок, вы можете задаваться вопросом, как его младший братик или сестренка впишется в семью, и как вы будете разделять время, чтобы заботиться о нескольких детях сразу.

Не позволяйте тревогам захватить ваш мозг. Создайте собственную группу поддержки из родственников и друзей, которые готовы помочь вам после рождения малыша. Обычно люди с радостью протягивают руку помощи и ценят, что их просят об этом. Возможно, вы считаете, что заниматься этим еще рано. На самом деле, если вы подготовитесь к одному из самых ответственных и напряженных этапов вашей жизни уже сейчас, вы будете более уверенно смотреть в будущее. 

Физические изменения на 32 неделе беременности

  • Ваш живот растет, и грудь не отстает. Вам все сложнее взглянуть на свои колени, пупок стал выпуклым, а расстояние между грудью и животом сильно уменьшилось. Возможно, теперь вам придется носить бюстгальтер большую часть времени, просто из-за большого веса вашей груди. Некоторые беременные понимают, что им нужен бюстгальтер для поддержки груди даже во время сна.

  • Следите за тем, чтобы под грудью не появилась потница. Прохладный душ, присыпка и общая гигиена помогут вам избежать развития инфекции.

  • Скорее всего, вы вздыхаете с облегчением, когда садитесь, потому что наконец сняли нагрузку с ног. Избегайте марафонских походов по магазинам и научитесь ходить неторопливо. Вам будет труднее заниматься делами, требующими даже небольшой физической нагрузки. Планируйте свой день так, чтобы в нем оставалось время на отдых.

  • Ваш вес растет вместе с ростом вашего ребенка. На этом сроке некоторые женщины набирают по полкилограмма за неделю. Лишняя жидкость в организме также может принести дополнительную массу, но это почти неизбежно в третьем триместре. Беспокоиться стоит только в том случае, если рост веса внезапно увеличился или появились сильные головные боли. Эти признаки могут говорить о развитии определенных осложнений, поэтому свяжитесь со своим врачом.

  • С этого момента осмотры у врача будут проводиться раз в две недели, а примерно с 36-й недели — еженедельно. Привыкайте к анализам мочи, измерению артериального давления и пальпации живота.

    Хотя все это может показаться немного однообразным, внимательное наблюдение за вашим здоровьем очень важно. В третьем триместре возрастает вероятность преэклампсии, гестационного диабета и преждевременных родов.

Эмоциональные изменения на 32 неделе беременности

  • Уже достаточно? На 32 неделе беременности вы, скорее всего, еще не дошли до стадии, когда хочется, чтобы все закончилось как можно быстрее. Но это время быстро приближается. Если у вас есть дети, переносить беременность становится сложнее. Наклоняясь к ребенку в ванной, вытаскивая его из коляски и бесконечно собирая с пола игрушки, вы ощущаете огромную усталость.

  • Вы чувствуете, что делаете многое для своей беременности, а ваш любимый находится на позиции стороннего наблюдателя. Скажите ему, что вам немного обидна такая ситуация. Объясните ему прямо и четко, какая поддержка вам необходима — не ждите, что он угадает ваши мысли.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

  • На этой неделе ваш ребенок весит около 1,8 кг, а длина его тела чуть меньше 50 см.

    До 35 недель вес малыша будет стремительно расти — примерно по 250 граммов в неделю. Он проводит много времени в важных делах — пинается, глотает амниотическую жидкость, двигает своими маленькими ручками, сосет пальчик, гримасничает и хмурится. Также он может поворачивать голову из стороны в сторону, открывать и закрывать глаза.

  • Теперь ребенок занимает все пространство в матке, упираясь в ее стенки. Из-за этого ваши нервные окончания чувствуют каждое движение, и вы очень хорошо понимаете, что у вас внутри кто-то есть.

  • У малыша есть периоды отдыха и бодрствования, которые могут повторяться по одному графику каждый день. Некоторые женщины отмечают, что ребенок становится наиболее активным, как только они ложатся в постель. Но, может быть, дело лишь в том, что в этот момент женщину ничего не отвлекает, поэтому она чувствует каждое движение малыша.

  • Кожа вашего ребенка уже не такая прозрачная и больше похожа на идеальную кожу младенца.

    Под ней образуются жировые клетки, которые сглаживают складки.

  • Кости малыша становятся тверже и кальцифицируются. Это означает, что вам нужно следить за своим рационом. Ежедневно употребляйте 3–4 порции богатых кальцием продуктов, таких как молоко, сыр, йогурт, миндаль, рыба с мягкими костями и овощи с зелеными листьями. Если у вас непереносимость лактозы, пейте обогащенное кальцием соевое молоко.

Советы 32 недели

  • Берегите спину, когда встаете с постели. Сначала переползите ближе к краю кровати, а затем используйте руки, чтобы поднять себя в сидячее положение. Заведите привычку посидеть на кровати минуту или две перед тем, как вставать. Когда вы лежите, ваше кровяное давление понижается, и нужно некоторое время, чтобы оно плавно повысилось.

  • Если мысль о том, чтобы натянуть на себя трусики, вгоняет вас в уныние, купите специальные трусы для беременных. Вам вряд ли удастся найти их в отделе дизайнерского нижнего белья, но в ближайшее время вам придется подружиться с ними.

    Трусы для беременных изготавливаются с учетом большого и постоянно растущего живота, поэтому сидят комфортно, и вы их вообще не чувствуете на теле.

  • Избегайте больших порций еды и непривычных блюд, после которых вы можете почувствовать тяжесть в животе. Выбирайте легко усваиваемую пищу, которая не требует больших усилий от пищеварительной системы. Фрукты, овощи, бутерброды, салаты, йогурты, каши, крекеры и сыр — вот лучший выбор для здорового перекуса. Пейте много воды — она способствует свежести ума и нормальному функционированию почек.

  • Если в вашем телефоне плохая камера, задумайтесь о том, чтобы его поменять. Вы будете сожалеть, если не сможете запечатлеть драгоценные моменты первых дней жизни малыша. Даже если вам не нравится фотографировать и фотографироваться самой, в ближайшие несколько лет этого не избежать.

  • Поговорите со своим врачом о преимуществах массажа промежности. Если у вас запланированы естественные роды, вашей промежности придется очень сильно растянуться, чтобы пропустить головку малыша.

    Иногда для увеличения вагинального отверстия во время родов врачи делают эпизиотомию (хирургическое рассечение), и массаж промежности может помочь избежать этой небольшой операции. 

Вперед к 33-й неделе!

Держу головку самостоятельно

Ребенок осваивает свой первый навык по управлению телом примерно в 2-3 месяца, тогда он начинает держать головку самостоятельно. Считается нормой, если ребенок к трем месяцам начинает твердо держать головку, находясь в вертикальном положении. Но по статистике последних лет видно, что многие малыши уже в 2 месяца удерживают головку. Многие мамы начинают паниковать, если к трем месяцам долгожданное событие не произошло. Что же должен пройти малыш, чтобы научиться этому навыку?

1. С рождения и до шести недель. Малыш не контролирует работу мышц шеи, поэтому не может держать головку. До шести недель головку ребенка необходимо поддерживать, когда вы купаете, кормите малыша, чтобы не повредить хрупкие шейные позвонки.

Если вы наблюдаете, что месячный ребенок держит головку, не радуйтесь. Лучше покажите его врачу, это может быть признаком того, что у ребенка повышено внутричерепное давление.

2. Две-три недели от рождения. После того, как пупочная ранка затянется, малыша нужно выкладывать на животик. Так у малыша срабатывает инстинкт самосохранения, и он будет приподнимать головку и поворачивать ее на бок. Чем чаще вы будете это делать, тем больше будут тренироваться мышцы шеи. Если ребенок не желает лежать на животике, необходимо настаивать. Отвлекайте ребенка, улыбайтесь, гладьте его по спинке, показывайте игрушки. Желательно делать такие процедуры несколько раз в день перед кормлениями. Это поможет и в борьбе с коликами.

3. Шесть недель и старше. С 1,5 месяцев малыш начинает приподнимать головку на 45 градусов из положения лежа. Он сможет удерживать головку в течение одной минуты. В 8 недели будут первые попытки удержать головку в вертикальном положении. Мама сможет заметить, что ребенок будет пытаться удержать головку ребенка вровень с туловищем.

4. С двух до трех месяцев. В этот период в положении лежа на животе, малыш уже держит головку, также он может держать голову, когда мама держит его вертикально. Малыша нужно постоянно страховать, поддерживая головку.

5. Четыре месяца. Помимо твердого удержания головки, малыш уверенно приподнимает верхнюю часть туловища, лежа на животике.

6. Пять месяцев. Ребенок может приподнимать верхнюю часть туловища и поворачивает головку в разные стороны, рассматривая окружающий мир.

Если наблюдается явная задержка в развитии ребенка, нужно показать малыша врачу невропатологу и педиатру. Если малыш, лежа на животе, не может поворачивать голову, это означает неврологические проблемы, решение будет включать сеансы массажа и комплексную лекарственную терапию.

Трехмесячный малыш может не держать головку в следующих случаях:

  • Неврологические проблемы, врожденные проблемы в результате сложных родов.
  • Низкий тонус мышц. Домашним массажем не обойтись.
    Необходим курс профессионального массажа.
  • Родители не занимались ребенком, не выкладывали его на животик для укрепления плечевого пояса и мышц шеи.
  • Недоношенный ребенок, родившийся с малой массой тела. Происходит небольшая задержка в развитии. Как только ребенок наберет нужный вес, он сможет догнать своих сверстников в развитии. Если у матери не хватает грудного молока, нужно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию и ввести соответствующий докорм смесью.
  • Малыш держит голову под наклоном. Врач может назначить специальный массаж, возможно ребенку необходимо будет некоторое время носить подушечку, выравнивающую положение головы. Положение ребенка в кроватке нужно постоянно менять, чтобы он поворачивал головку в разные стороны и угол его зрения менялся. 

Задержка развития плода (ЗРП)

Бывает, что будущие мамы слышат на приеме у лечащего врача или в кабинете УЗИ пугающе непонятную аббревиатуру – ЗРП.

Ее расшифровка пугает еще больше: «задержка развития плода». Беременную женщину, столкнувшуюся с подобным диагнозом, мучает множество вопросов. Насколько опасно это состояние? Как оно отразится на здоровье малыша? Сможет ли он «наверстать» упущенное?

Задержка развития плода (ЗРП)

Взрослые люди не похожи друг на друга, и среди множества внешних отличий они разнятся ростом и весом. Даже один и тот же человек в различные периоды своей жизни  может худеть или полнеть, и это не вызывает ни у кого тревогу. Другое дело совсем маленькие дети: для них рассчитаны четкие критерии, отклонение от которых свидетельствует о том, что с малышом что-то не так. И чем меньше ребенок, тем большее значение имеет соответствие его физического развития определенным нормам. А для оценки состояния внутриутробного развития плода его размеры – самый  объективный критерий.

Вес ребенка при рождении имеет очень большое значение для его развития, особенно в первый год жизни, и оказывает влияние на состояние его здоровья в последующем. Дети, рожденные с низкой массой тела (до 2500 грамм), больше подвержены акушерским осложнениям: они хуже переносят роды, у них чаще, чем у детей с нормальным весом,  развивается гипоксия и даже асфиксия, встречаются и неврологические нарушения.

Как следствие, эти малыши плохо адаптируются  в новой жизни.  В младенчестве они страдают от гипервозбудимости, повышенного или наоборот пониженного мышечного тонуса, вяло сосут и часто срыгивают пищу, плохо прибавляют в весе, могут несколько отставать в психомоторном развитии от своих ровесников.  Даже в возрасте 7-8 лет такие детишки  гиперактивны,  неуклюжи и не умеют долго концентрировать внимание на необходимом предмете. Различия между здоровыми детьми и маловесными  малышами стираются лишь к 9-10 годам, хотя по росту и весу они догоняют своих сверстников уже к двухлетнему возрасту. Однако  последствия перенесенного состояния могут “аукнуться” уже во взрослом возрасте. Недавние исследования доказали связь между низким весом при рождении и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, сахарного диабета и повышенного уровня  липидов в крови – все эти болезни связаны с врожденной патологией эндокринной системы, наблюдающейся  у маловесных детей. Поэтому такая патология как «задержка развития плода« (ЗРП или гипотрофия плода) заслуживает особого внимания.

ЗРП может быть симметричной, когда все органы уменьшены равномерно, и асимметричной, когда головной мозг и  скелет соответствуют сроку беременности, а  внутренние органы отстают в развитии.  Причинами этого бывают  курение, употребление алкоголя, хромосомные аномалии, инфекции, но чаще всего – фетоплацентарная недостаточность и другие состояния, приводящие к нарушению кровообращения: повышенное или пониженное артериальное давление, токсикозы второй половины  беременности, сахарный диабет с повреждением сосудов, болезни почек и др.

На развитие гипотрофии плода влияет возраст материДело в том, что организм слишком юных матерей (16-18 лет) просто еще не готов к предстоящим нагрузкам, а у более взрослых (32-40 лет) — чаще всего уже имеется “багаж” хронических заболеваний. Курение, пристрастие к спиртному и любым наркотикам явно способствуют развитию гипотрофии, поскольку вызывают выраженное сужение сосудов и уменьшают маточно-плацентарный кровоток. Увы, но достаточно часто гипотрофия наблюдается при многоплодной беременности, поскольку двум, а то и трём близнецам приходится делить, в буквальном смысле слова по братски, получаемые от мамы питательные вещества.

Одним из самых простых методов контроля развития плода является измерение размеров матки. Как только  её можно будет легко прощупать над лоном – приблизительно на четвёртом месяце беременности, при  каждом визите врач будет измерять  высоту дна матки,  а во второй половине беременности еще и окружность живота на уровне пупка. Это позволит доктору ориентировочно судить о размерах плода. Очевидно, что эти показатели недостаточно объективны, ведь  на их величину влияют и толщина передней брюшной стенки, и количество околоплодных вод, и телосложение женщины.

Самым точным методом диагностики является применяющаяся в нашей Клинике ультразвуковая биометрия, при которой измеряется  и оценивается несколько параметров плода. Наиболее  традиционным является измерение головки, животика и бедренной кости, но если  у врача есть сомнения, он проведёт и дополнительные измерения. Точность диагноза  обеспечивается высокой квалификацией врача, проводящего исследование, отличной разрешающей способностью нашего УЗ-сканера “Sonix OP” и возможностью проведения допплерометрического исследования. УЗИ также контролирует количество околоплодных  вод, выявляет признаки нарушения работы плаценты, а также изменения кровотока в ней,  что помогает врачу достаточно точно поставить предварительный диагноз и начать лечение. Для уточнения диагноза мы проводим доплеровское исследование сосудов плаценты, пуповины и крупных сосудов плода, а также кардиотокографию (КТГ), которая позволяет регистрировать сердцебиение плода и характер изменений частоты его сердечных сокращений в ответ  на шевеления или на сокращения  матки. Важно, что нормальные данные  доплерометрии и КТГ – даже при наличии низкого веса свидетельствуют о благополучии малыша. Если при обследовании не было выявлено никаких отклонений, то становится понятным, что речь идет о здоровом  маловесном плоде. В этом случае женщину мы просто наблюдаем, не проводя никакой терапии.

Первые признаки ЗРП могут обнаружиться при таком исследовании  уже в 24-26 недель, и при этом чаще отмечается её симметричная   форма. Возникновение же гипотрофии после 32 недель более характерно для асимметричной формы, причём обычно к ней присоединяется и гипоксия плода.

Выявленную задержку развития плода необходимо лечить. Цель лечения в этом случае – не «откормить ребенка», а нормализовать обменные процессы и поддержать жизненные функции плода. Конечно, успех лечения во многом зависит и от того, насколько своевременно оно начато. Для лечения гипотрофии применяется большой арсенал медикаментов. Оно должно быть индивидуальным, с учетом причины, вызвавшей ЗРП в данном конкретном случае и направленным на терапию и заболеваний женщины, и осложнений беременности. Для будущих мам, вынашивающих маленького ребенка, очень важно полноценное питание, богатое витаминами и животными белками, а также режим с ограничением физической активности. Хотя переедать не стоит, помня о том, что излишества в рационе совсем не приводят к пропорциональному увеличению количества питательных веществ, отбираемых плацентой для плода.

В зависимости от тяжести состояния плода, лечение проводят амбулаторно, например, в нашем дневном стационаре, или в родильном доме. Хотя, как известно, дома и стены помогают, но в тяжелых случаях лучше не отказываться от госпитализации. В больнице проще наблюдать за состоянием мамы и малыша, а значит, и оказать более эффективную помощь. Эффект от проведения лечебных мероприятий необходимо постоянно контролировать при помощи УЗИ и КТГ, которые обычно назначаются с интервалом в 2 недели, а при необходимости и чаще. Лечение ЗРП почти всегда дает хорошие результаты. В большинстве случаев удается наблюдать адекватный рост плода: например, за 7-10 дней размеры плода увеличиваются соответственно, а не отстают еще больше, что считается вполне удовлетворительным результатом.

Метод и сроки родоразрешения во многом зависят  от состояния плода. Если  лечение  ЗРП проходит успешно  и малыш растёт, то не имеет смысла торопить события, поскольку к концу беременности  он может достигнуть вполне приличных размеров. Если же, несмотря на все усилия,  ребенок не набирает вес или имеет еще какие-либо проблемы, то прибегают к досрочному родоразрешению. При сроке беременности близком к доношенному и готовых родовых путях обычно стимулируют естественную родовую деятельность. При этом роды ведут под тщательным  врачебным контролем. Однако если малыш настолько слаб, что обычные роды будут слишком большим испытанием для него, то прибегают к операции кесарева сечения. Женщинам, у которых диагностируется гипотрофия плода, необходимо выбрать роддом, на базе которого организована современная служба выхаживания маловесных детей, ведь такому ребенку важно оказать квалифицированную помощь с первых минут жизни.

Но лучший способ предотвратить  эту проблему – профилактика. При планировании беременности необходимо пройти тщательное обследование у специалистов, санировать очаги хронической инфекции, распрощаться с вредными привычками. Иногда беременным из группы высокого риска по ЗРП мы рекомендуем курсы медикаментозной профилактики на сроках до 12 недель, в 20-23 и 30-32 недели, в состав которых входят сосудорасширяющие средства и витамины.

Течение беременности по неделям

Беременность – это совершенно особенное состояние женщины. Будущей маме необходимо не только своевременно встать на учет и наблюдаться у специалиста, но и уделить немало времени самообразованию. Совершенно не имеет значения, какая сейчас у вас неделя беременности. Предлагаемое нами руководство в любом случае окажется полезным и поможет лучше понять собственное состояние. С нашей помощью вы сможете узнать, какие изменения происходят с плодом с первой по сороковую неделю, как развивается ребенок, что происходит с его весом, формированием частей тела, ростом. Мы постарались привести подробное описание течения беременности по неделям.

Наш путеводитель по беременности станет вашим помощником и поможет узнать, что именно происходит с организмом в первые недели, и какие изменения вас ожидают в будущем. Мы описали особенности самочувствия женщины в этот важный период и специфику развития плода.

Узнайте стоимость консультации и запишитесь на прием к врачу по телефону:

+7 (499) 148-88-66 или

Запись на прием

1-4 недели

Яйцеклетка растет и созревает в яичнике перед зачатием. Овуляцией называется перемещение созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Происходит овуляция в середине цикла. При соединении зрелой яйцеклетки и сперматозоида происходит оплодотворение, с этого момента и начинается развитие будущего малыша.

На 4 неделе размер эмбриона составляет всего 2-4 мм. Как правило, женщина ничего не ощущает и часто даже не догадывается о наступлении беременности.

О первых неделях развития плода можно более подробно прочитать тут.

5-8 недели

Эмбрион растет, в нем каждую минуту формируется почти миллион новых клеток. К концу седьмой недели в длину он уже достигнет одного сантиметра. К концу восьмой недели будущий младенец вырастет до 1,5-2 см. В это время в его головном мозге начинают формироваться примитивные нервные пути. Во время ультразвукового обследования при КРТ (копчико-теменной размер) более четырех сантиметров специалист сможет определить сердцебиение.

Более подробно об особенностях 5-8 недели можно прочитать тут.

9-12 недели

Будущего малыша в начале беременности называют эмбрионом, но с 9 недели данный термин уже не употребляется. Плод становится похож на уменьшенную копию человека, у него к 11-12 неделе сердце уже имеет четыре камеры, сформированы многие внутренние органы. У будущего малыша различимы конечности и пальцы, носик и ноздри, глаза, мочки ушей. У будущей мамы к этому времени должен закончиться токсикоз и наступить стабильно хорошее самочувствие, также должно пройти ощущение усталости.

Более подробно об особенностях 9-12 недели можно прочитать тут.

13-16 недели

Второй триместр начинается с четырнадцатой недели. У малыша в данный период появляются первые волосики. К шестнадцатой неделе мышечная и нервная система ребенка в достаточной степени развиваются, он вырастает до 16 см, глазки становятся чувствительными к световым раздражителям, появляются первые движения лицевых мышц.

Более подробно об особенностях 13-16 недели можно прочитать тут.

17-20 недели

В утробе малыш интенсивно растет и развивается. К завершению двадцатой недели кожа ребенка становится менее прозрачной, нежели была ранее. Это происходит вследствие начала накапливания подкожного жира. Моторные нейроны головного мозга достаточно развиты, что позволяет малышу совершать разнообразные движения, в том числе даже класть большой пальчик в рот.

Растет тело ребенка, поэтому его голова перестает выглядеть настолько громоздкой.

Более подробно об особенностях 17-20 недели можно прочитать тут.

21-24 недели

Начало формирования рецепторов органов чувств приходится на двадцать первую неделю. У ребенка развиваются язык и вкусовые рецепторы, мозг получает возможность обрабатывать тактильные ощущения. При завершении двадцать второй недели вес ребенка будет примерно равен пятистам граммам, его длина составит около 25 см. Далее происходит развитие нервной системы и мозга.

Более подробно об особенностях 21-24 недели можно прочитать тут.

25-28 недели

В это время происходит завершение периода наиболее активного роста. От двадцатой до тридцатой недели масса малыша удваивается, к концу периода вес уже находится в пределах 1-1,5 кг. Веки малыша до двадцать восьмой недели закрыты неплотно, что способствует развитию сетчатки.

Ребенок в эти недели начинает различать вкусы, слышать звуки. Можно отметить его многочисленные движения в ответ на различные звуки и прикосновения. Нервная система и мозг находятся в стадии быстрого роста и развития.

Более подробно об особенностях 25-28 недели можно прочитать тут.

29-32 недели

У мамы наступает третий триместр. Органы малыша созревают, он растет и накапливает жировые отложения. К 32 неделе длина малыша составит примерно 40 см, его вес увеличится до 2 кг.

Малыш начинает тренировать дыхательную мускулатуру, много двигается и даже икает иногда, т. е. совершает икательные движения. Он практикуется в дыхании.

Более подробно об особенностях 29-32 недели можно прочитать тут.

33-36 недели

36 неделя завершится для будущего младенца достижением веса 2,4-2,8 кг, его рост составит примерно 48 см. Далее масса ребенка будет расти на 200 г каждую неделю. Благодаря слою жировых клеток черты лица станут округлыми, лицевые мышцы уже приспособлены для сосания. Зачастую во время ультразвукового обследования в данный период хорошо видно, как малыш пытается засунуть кулачок в рот или просто сосет пальчик.

Более подробно об особенностях 33-36 недели можно прочитать тут.

37-40 недели

В среднем к 40 неделе рост малыша составляет 51-53 см, масса – 3-4 кг. Ребенок уже полноценно двигается в утробе и использует ножки и ручки. У малышей развиты хватательные навыки, они умеют мигать и глотать, вытягивают ножки и крутят головой. Мамы отчетливо могут различить периоды сна и бодрствования. Сосательный рефлекс становится максимально выраженным. Малыш готов появиться на свет и начать следующий этап жизни.

Более подробно об особенностях 36-40 недели можно прочитать тут.

Врач поставил Вашему ребенку диагноз

Если вашему ребенку поставили диагноз врожденный порок сердца, не стоит опускать руки, нужно узнать все способы поддержания здоровья таких детей, а также причины развития данного заболевания, пройти необходимое обследование, чтобы врач назначил соответствующее лечение.
Сердце человека состоит из четырех камер: правое предсердие (ПП) и правый желудочек (ПЖ), левое предсердие (ЛП) и левый желудочек (ЛЖ). Правые и левые отделы сердца между собой никак не сообщаются. В этом нет необходимости, так как они обеспечивают движение крови каждый по своему кругу. Левые отделы сердца отвечают за движение крови по большому кругу кровообращения. Из левого предсердия через левый желудочек в аорту (Ао) поступает артериальная кровь, богатая кислородом. Из аорты по многочисленным артериям, а потом и по капиллярам она разносится по всему организму, доставляя клеткам кислород. В свою очередь, «отработанная» организмом венозная кровь собирается в мелкие вены, которые сливаются в более крупные венозные сосуды – верхнюю и нижнюю полые вены (ВПВ и НПВ). Конечная точка путешествия венозной крови – правое предсердие. Оттуда через правый желудочек кровь попадает в легочную артерию (ЛА). Малый круг кровообращения проходит через легкие, где венозная кровь обогащается кислородом и вновь становится артериальной. Отток обновленной крови осуществляется по легочным венам (ЛВ), впадающим, в свою очередь, в левое предсердие.

Особенности кровообращения у плода и новорожденного

Находясь в утробе матери, плод не дышит самостоятельно и его легкие не функционируют. Кровообращение осуществляется через плаценту. Насыщенная кислородом кровь матери поступает к плоду через пуповину: в венозный проток, откуда через систему сосудов в правое предсердие. У плода между правым и левым предсердием имеется отверстие – овальное окно. Через него кровь попадает в левое предсердие, затем в левый желудочек, аорту – и ко всем органам плода. Малый круг кровообращения отключен. В легкие плода кровь поступает через артериальный проток – соединение между аортой и легочной артерией. Венозный проток, овальное окно и артериальный проток имеются только у плода. Они называются «фетальными сообщениями». Когда ребенок рождается и пуповину перевязывают, схема кровообращения радикально изменяется. С первым вдохом ребенка его легкие расправляются, давление в сосудах легких снижается, кровь притекает в легкие. Малый круг кровообращения начинает функционировать. Фетальные сообщения больше не нужны ребенку и постепенно закрываются (венозный проток – в течение первого месяца, артериальный проток и овальное окно – через два-три месяца). В некоторых случаях своевременного закрытия не происходит, тогда у ребенка диагностируют врожденный порок сердца (ВПС). Иногда при развитии плода возникает аномалия и ребенок рождается с анатомически измененными структурами сердца, что также считается врожденным пороком сердца. Из 1000 детей с врожденными пороками рождается 8-10, и эта цифра увеличивается в последние годы (развитие и совершенствование диагностики позволяет врачам чаще и точнее распознавать пороки сердца, в том числе, когда ребенок еще в утробе матери).

«Синие» и «бледные» пороки сердца

Аномалии могут быть очень разнообразными, наиболее часто встречающиеся имеют названия и объединяются в группы. Например, пороки разделяют на «синие» (при которых кожные покровы ребенка синюшные, «цианотичные») и «бледные» (кожные покровы бледные). Для жизни и развития ребенка более опасны «синие» пороки, при которых насыщение крови кислородом очень низкое. К «синим» порокам относятся Тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия легочной артерии. К «бледным» порокам относятся дефекты перегородок – межпредсердной, межжелудочковой. В некоторых случаях порок может частично компенсироваться за счет открытого артериального протока (в норме он закрывается, как только легкие ребенка расправляются с первым криком). Также у ребенка может недоразвиться клапан сердца – сформируется клапанный порок (наиболее часто, аортальный клапан или клапан легочной артерии).

Причины развития врожденного порока сердца

У плода формирование структур сердца происходит в первом триместре, на 2-8 неделе беременности. В этот период развиваются пороки, которые являются следствием наследственных генетических причин или воздействия неблагоприятных внешних факторов (например, инфекция или отравления). Иногда у ребенка имеется несколько пороков развития, в том числе и порок сердца. Риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца очень высок, если:

- ранее у женщины были выкидыши или мертворожденные

- возраст женщины более 35 лет

- женщина во время беременности принимает алкоголь, психоактивные вещества (наркотики), курит

- в семье женщины есть история рождения детей с пороками или мертворождения

- женщина живет в экологически неблагоприятной местности (радиация, отравляющие вещества)
или работает на экологически неблагоприятном производстве

- во время беременности (особенно первые 2 месяца) женщина перенесла инфекционные, вирусные заболевания

- женщина принимала во время беременности лекарственные препараты
с тератогенным эффектом (приводящие к развитию уродств у плода) или
эндокринные препараты для сохранения беременности (гормоны).

Можно ли поставить диагноз ВПС у плода?

Возможность выявить у плода врожденный порок сердца существует, хотя ее нельзя назвать абсолютно информативной. Это зависит от многих причин, основные их которых - наличие высококлассной аппаратуры и квалифицированного специалиста, имеющего опыт перинатальной диагностики. Диагностика возможна начиная с 14-й недели беременности. Если при обследовании у плода выявляется аномалия развития, родителям сообщают о тяжести патологических изменений, возможностях лечения и о том, насколько будет ребенок жизнеспособен. Женщина может принять решение о прерывании беременности. Если есть надежда на успешные роды и лечение, женщина наблюдается у специалиста, роды принимают в специализированном роддоме (чаще всего женщине предлагают кесарево сечение).

Врожденный порок сердца у новорожденных

При рождении ребенка или в первые дни его жизни врачи могут заподозрить врожденный порок сердца.
На чем они основывают свои предположения?

- Шум в сердце. В первые несколько дней жизни ребенка шум в сердце нельзя расценивать как достоверный симптом врожденного порока сердца. Такого ребенка наблюдают, при сохранении шумов более 4-5 суток – обследуют. Само появление сердечного шума объясняется нарушением тока крови через сосуды и полости сердца (например, при наличии аномальных сужений, отверстий, резкой смены направления кровотока).

- синюшность кожных покровов (цианоз). В норме артериальная кровь богата кислородом и придает коже розовую окраску. Когда к артериальной крови примешивается бедная кислородом венозная кровь (в норме не происходит), кожа приобретает синюшный оттенок. В зависимости от типа порока цианоз может быть разной степени выраженности. Однако, врачам приходится уточнять причины цианоза, так как он может быть симптомом болезней органов дыхания и центральной нервной системы.

- проявления сердечной недостаточности. Сердце перекачивает кровь, работая как насос. Когда снижается насосная способность сердца, кровь начинает застаиваться в венозном русле, питание органов артериальной кровью снижается. Учащаются сердечные сокращения и дыхание, появляется увеличение печени и отечность, быстрая утомляемость и одышка. К сожалению, эти признаки очень трудно распознать у новорожденных. Высокая частота сердечных сокращений и дыхания наблюдается у маленьких детей в нормальном состоянии. Только при значительных отклонениях можно с достаточной уверенностью говорить о развитии у малыша сердечной недостаточности. Часто следствием развития сердечной недостаточности является спазм периферических сосудов, что проявляется похолоданием конечностей и кончика носа, их побледнением. Эти признаки помогают косвенно судить о недостаточности сердца.

- нарушения электрической функции сердца (сердечного ритма и проводимости), проявляющиеся аритмиями и, иногда, потерей сознания. Врач может услышать неровное сердцебиение при аускультации (выслушивании фонендоскопом) или увидеть на записи электрокардиограммы.

Как сами родители могут заподозрить у ребенка врожденный порок сердца?

Если порок сердца приводит к серьезным нарушениям гемодинамики (кровотока), как правило, его диагностируют уже в роддоме. При отсутствии выраженных проявлений ребенка могут выписать домой. Родители могут заметить, что малыш вялый, плохо сосет и часто срыгивает, во время кормления и при крике - синеет. Может проявиться выраженная тахикардия (частота сердечных сокращений выше 150 ударов в минуту). В этом случае нужно обязательно сообщить о жалобах педиатру и пройти специальные обследования.

Подтверждение диагноза врожденного порока сердца

В настоящее время наиболее доступным, простым, безболезненным для ребенка и высокоинформативным методом диагностики пороков сердца является эхокардиография. Во время исследования с помощью ультразвукового датчика врач видит толщину стенок, размеры камер сердца, состояние клапанной системы и расположение крупных сосудов. Допплеровский датчик позволяет увидеть направления кровотока и измерить его скорость. Во время исследования можно выполнить снимки, подтверждающие заключение специалиста. Также ребенку обязательно запишут электрокардиограмму. При необходимости более точного исследования (как правило, для определения тактики хирургического лечения порока) врач порекомендует зондирование сердца. Это инвазивная методика, для выполнения которой ребенок госпитализируется в стационар. Зондирование проводится врачем-рентгенхирургом в рентгеноперационной, в присутствии врача-анестезиолога, под внутривенным наркозом. Через прокол в вене или артерии специальные катетеры вводятся в сердце и магистральные сосуды, позволяя точно измерить давление в полостях сердца, аорте, легочной артерии. Введение специального рентген-контрастного препарата позволяет получить точное изображение внутреннего строения сердца и крупных сосудов (см. рисунок).

Диагноз – не приговор. Лечение ВПС (врожденного порока сердца)

Современная медицина позволяет не только своевременно диагностировать, но и лечить врожденные пороки сердца. Лечением ВПС занимаются кардиохирурги. При выявлении порока, сопровождающегося серьезным нарушением гемодинамики, влияющего на развитие ребенка и угрожающего жизни малыша, операция проводиться как можно раньше, иногда в первые дни жизни ребенка. При пороках, которые не влияют значительно на рост и развитие ребенка, операция может проводиться позже. Выбор сроков операции определяется хирургом. Если ребенку рекомендовали хирургическое вмешательство и его не удалось выполнить своевременно (часто из-за отказа родителей, непонимания серьезности проблемы), у ребенка может начаться патологическое изменение гемодинамики, приводящее к развитию и прогрессированию сердечной недостаточности. На определенном этапе изменения становятся необратимыми, операция уже не поможет. Отнеситесь внимательно к советам и рекомендациям врачей, не лишайте своего ребенка возможности расти и развиваться, не быть инвалидом на всю жизнь!

Операция при врожденных пороках сердца

Многие годы операции при врожденных пороках сердца выполнялись только на открытом сердце, с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК), который берет на себя функции сердца во время его остановки. Сегодня при некоторых пороках такой операции существует альтернатива – устранение дефекта структур сердца с помощью системы AMPLATZER. Такие операции значительно безопаснее, не требуют раскрытия грудной клетки, не отличаясь по эффективности от «большой» хирургии. Если операция выполнена своевременно и успешно, ребенок полноценно развивается и растет, и часто – навсегда забывает о существовании порока. После операции обязательным является наблюдение педиатра, контрольные эхокардиографические исследования. Дети с врожденными пороками сердца часто болеют простудными заболеваниями из-за снижения иммунитета, поэтому в послеоперационном периоде проводится общеукрепляющее лечение и ограничиваются физические нагрузки. В дальнейшем у многих детей эти ограничения снимают и даже разрешают посещать спортивные секции.

Если Вы считаете, что у Вашего ребенка есть проблемы с сердцем, то Вы можете пройти эхокардиографическое исследование  и обратиться за консультацией  к детскому кардиологу.

Статья была опубликована сотрудниками нашего Центра ранее на «Сибирском медицинском портале».

Развитие ребенка в утробе матери

По дням

1-й день. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой. В результате образуется одна «большая» (размером меньше крупинки соли) клетка, которая содержит 46 хромосом, унаследованных от родителей (по 23 хромосомы от каждого). Оплодотворенная яйцеклетка несет всю генетическую информацию о будущем человеке: его поле, цвете глаз, кожи и волос, чертах лица.

3-9-й дни. Оплодотворенное яйцо опускается по маточной трубе в матку. Зародыш прикрепляется к ее стенке и вскоре начинает получать необходимые вещества для питания и кислород для дыхания с материнской кровью, которая поступает к нему через пуповину и ветвистый хорион (будущую плаценту).

10-14-й дни. Зародыш увеличивается на одну десятую, по сравнению со своим прежним размером.

20-й день. Начинается процесс закладки нервной системы.

21-й день. Начинает биться сердце.

28-й день. Формируются позвоночник и мышцы. На УЗИ видны руки, ноги, глаза, уши.

30-й день. За прошедший месяц эмбрион вырос в 10 тысяч раз и продолжает активно развиваться. Сердце прокачивает через кровеносную систему все возрастающее количество крови.

35-й день. На ручке малыша можно различить пальчики. Глаза темнеют, поскольку организм ребенка уже начал вырабатывать пигмент.

40-й день. С помощью специального прибора может обнаруживать и записывать сигналы, поступающие из мозга.

Первый триместр

6 недель. Печень начинает производить кровяные клетки, а мозг контролирует движения мышц и работу сердца.

7 недель. Веки начинают прикрывать глаза ребенка, защищая их от света и сухости (с 28-й недели малыш сможет по собственному желанию открывать и закрывать глаза). На этом же сроке беременности формируется внутреннее ухо младенца, развивается внешнее ухо, формируются челюсти, появляются зачатки зубов. Но самое главное — малыш начинает шевелиться. Однако мама не чувствует этого, поскольку ребенок еще слишком мал.

8 недель. Малыш подрос до 2,5 сантиметров. Он уже похож на взрослого человека. Сердце бьется, желудок вырабатывает желудочный сок, функционируют почки. Мышцы сокращаются под воздействием импульсов, поступающих от мозга. По крови ребенка можно определить его резус-принадлежность. Сформировались пальцы и суставы. Лицо малыша приобретает определенные черты, развивается мимика. Тело ребенка реагирует на прикосновение.

10 недель. Рост ребенка достигает 4 сантиметров, вес — приблизительно 2 граммов. В этот период у малыша начинают формироваться наружные и внутренние половые органы.

12 недель. Малыш растет. Время от времени он сосет пальчик. В период бодрствования ребенок энергично тренирует мышцы: поворачивает голову, загибает пальчики на руках и ногах, открывает и закрывает ротик. Малыш уже слышит и видит: если его начинают беспокоить резкие звуки, доносящиеся из внешнего мира, он пытается закрыть руками уши, и старается загородиться ладошкой от луча света, направленного в глаза. Если дотронуться до его ладошки, она сожмется в кулачок. Все эти движения осуществляются благодаря тому, что у малыша сформировался вестибулярный аппарат, который помогает ему ориентироваться в пространстве.

Второй триместр

16 недель. Ребенок весит примерно 150 граммов, его рост достигает 16-18 сантиметров. На головке появляются волосы, на лице — реснички и брови. Малыш открывает ротик, глотает, сосет, улыбается. В этот период начинает полноценно функционировать плацента, которая связывает его с мамой.

20 недель. Рост малыша достигает 30 сантиметров, у него появляются ноготки на пальцах рук и ног. Теперь мама чувствует его движения, так как время от времени он начинает заниматься физкультурой: отталкивается от одной стенки матки и доплывает до другой. Кроме того, ребенок может отреагировать на резкий звук или волнение матери прыжком, который воспринимается как активное шевеление. Если же малыш начинает икать, женщина ощущает слабые ритмичные толчки, идущие изнутри. В 20 недель врачи выслушивают сердцебиение малыша с помощью стетоскопа.

24 недели. Малыш уже может рассердиться. Это доказывает фотография ребенка в этом возрасте. На ней видны его сердитый взгляд, напряжение мышц вокруг глаз, сморщенные губки, видно, что он плачет, выражая свое недовольство. Кстати, чтобы отдохнуть ночью, малыш ложится спать и… видит сны. Ребенок весит около 500 граммов это немного, но он только начал набирать вес. Его кожа красная и морщинистая. Так как она еще очень нежна, малыш защищается от воздействия околоплодных вод специальной смазкой. К 24-й неделе беременности начинают функционировать жировые и потовые железы, созревают легкие ребенка. В них образуется пленка, которая не дает им склеиваться при дыхании. Если ребенок родится в это время и будет обеспечен необходимой заботой, он сможет выжить.

Третий триместр

28 недель. Ребенок весит около 1000 граммов, его рост достигает 35 сантиметров. У него уже развиты все органы чувств — эти данные подтверждаются исследованием биотоков мозга (ЭЭГ) еще не родившегося ребенка. Он начинает узнавать голос мамы. Малыш осуществляет первые элементарные дыхательные движения. Его кожа уплотняется (утолщается) и становится больше похожей на кожу новорожденного. Если на этом сроке беременности начнутся роды, то их назовут преждевременными, но врачи смогут помочь ребенку выжить.

32 недели. Ребенок весит около 2000 граммов, у него образуется подкожно-жировая клетчатка, ручки и ножки становятся пухленькими. Происходит закладка иммунной системы: малыш начинает получать от матери иммуноглобулины, которые защитят его от болезней в первые месяцы жизни. Объем околоплодных вод, окружающих ребенка, составляет один литр. Каждые три часа они полностью обновляются, поэтому малыш всегда плавает в «чистой» воде, которую можно безболезненно глотать.

34 недели. Малыш весит 1800-2100 граммов, его рост достигает 40-41 сантиметра. Ему становится тесно в матке: он уже не может перевернуться и чаще всего располагается головкой вниз. Его легкие окончательно созревают, и в случае преждевременных родов ребенок будет дышать самостоятельно. Однако подкожно-жировой слой пока развит слабо и плохо удерживает тепло.

36-38 недель. С девятого месяца беременности малыш ежедневно прибавляет в весе (до 14 граммов). В его печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год жизни. Пушок, покрывающий кожу ребенка (особенно плечи и спину), к сроку родов исчезает. Ребенок интенсивно растет, матка становится слишком тесной, поэтому его шевеления ощущаются более интенсивно.

Обычно в 38 недель его головка опускается ко входу в малый таз. Малыш уже готов к самостоятельной жизни и считает дни до рождения…

Роды

Роды , произошедшие на сроке 38-40 недель беременности, считаются своевременными. Обычно ребенок рождается с весом около 3000 граммов и более и ростом примерно 50 сантиметров. Едва родившись, он издает первый крик. Ребенок самостоятельно дышит, его сердце бьется, он активно двигает ручками и ножками.

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Информация для пациентов / Перинатальный центр / Подразделения КДМЦ

                Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день.
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды - это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

  • ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

  • Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

  • Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

  • Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

 

ГВ

Смесь

Экономичность

бесплатно

около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.

Количество веществ

более  700!

30- 50

Стволовые клетки

есть

нет

Антитела от болезней

есть

нет

Факторы роста для дозревания кишечника

достаточно

мало

Эффект от применения

нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы

запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.

Белки

легко усваиваемая сыворотка

 

тяжело перевариваемые казеиновые сгустки

 

Изменение состава

подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)

состав одинаковый для всех детей

Витамины и минералы

легко усваиваются

низкая всасываемость

Доступность

не нужно готовить

необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.

Лишние  вещества

нет

случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.

Эмоциональная связь между мамой и ребенком

сильная

слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

  • ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт "кожа-к-коже" новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 "Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий").


Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

  • Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
  • Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
  • Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
  • В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
  • В постели не должны быть домашние животные
  • В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

  • Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
  • Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
  • Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т. п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

  • Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение - не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику - Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами.  Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

  • «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

  • Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни - от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

  • Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается - до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

  • Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
  • Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
  • Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Как будет выглядеть мой ребенок?

В течение этих долгих девяти месяцев беременности это ваша любимая игра в угадывание: как будет выглядеть ваш новый ребенок? Будет ли она высокой, как один из родителей, или у другого будут зеленые глаза? Будет ли она больше походить на одного родителя, чем на другого?

Не существует волшебного хрустального шара, который мог бы точно предсказать внешний вид вашего ребенка, но благодаря генетике есть несколько подсказок, к которым вы можете обратиться в ожидании важного дня.

Как будет выглядеть мой ребенок?

Когда дело доходит до цвета глаз вашего ребенка, текстуры его волос или того, насколько высоким он будет в конечном итоге, все сводится к ДНК: инструкции, находящейся в ядре каждой из ваших клеток, которая заставляет вас ты.

Гены состоят из ДНК и двух аллелей. Ваш ребенок унаследует два аллеля для каждого гена, по одному от каждого родителя. Но чтобы сделать это немного более запутанным, чем то, что вы узнали на уроке биологии в старшей школе, большинство черт, которые унаследует ваш ребенок, являются результатом совместной работы нескольких генов от обоих родителей. Вот почему не существует надежного способа гарантировать, что ваш ребенок будет выглядеть определенным образом.

Как генетика влияет на цвет волос вашего ребенка

  • Если и у вас, и у вашего партнера каштановые или черные волосы: У вашего малыша, скорее всего, будут темные волосы.Каштановые волосы преобладают над светлыми волосами, поэтому, если у вашего ребенка есть два аллеля шатенки или даже один аллель шатенка и один аллель светловолосого, у него будут каштановые волосы. Точно так же, если вы и ваш партнер блондинки, ваши дети, скорее всего, будут блондинками. Это потому, что у каждого родителя также было два аллеля светловолосых.
  • Если один из родителей блондинка, а другой брюнетка: Это будет что-то вроде игры в догадки. Если у родителя с шатенками есть один коричневый аллель и один аллель блондинки, вероятность того, что ребенок будет блондинкой, составляет 50-50.Но если у родителя два коричневых аллеля, то коричневый будет преобладать, и ребенок будет брюнеткой.
  • Если у одного или обоих родителей рыжие волосы: С рыжими волосами посложнее. Это рецессивный аллель, а это означает, что оба родителя должны обладать этими аллелями, чтобы их ребенок мог заниматься спортом с пряником. Если и у вас, и у вашего партнера нет рыжих волос, но вы оба несете рецессивный аллель рыжих волос, у вас один шанс из четырех иметь рыжеволосого ребенка.
  • Если двое родителей-брюнетов родили ребенка блондинки: У обоих родителей должен быть аллель блондинки и другой аллель брюнетки.В результате у них каждый четвертый шанс родить белокурого ребенка. Один из ключей - это посмотреть на старые семейные фотографии. Если у вас или у вашего партнера были бабушка и дедушка-блондинка или даже прадедушка-прадедушка, есть шанс, что у вас аллель блондинки.

Хотя это может служить приблизительным ориентиром, имейте в виду, что есть несколько генов от каждого родителя, которые определяют цвет волос. На него также влияют другие гены, которые контролируют количество пигмента меланина в ваших волосах.Если у вас много одного типа меланина, называемого эумеланином, у вас будут черные или коричневые волосы. Если у вас мало эумеланина, у вас будут светлые волосы.

У рыжеволосых людей много другого типа меланина, известного как феомеланин. Эти гены помогают определить, светлая вы блондинка или темная блондинка, каштановые или угольно-черные волосы, рыжеволосый, клубничный блондин или темно-каштановый.

Как генетика влияет на цвет глаз вашего ребенка

Трудно сразу сказать, будет ли у вашего ребенка голубой, коричневый или зеленый цвет. Большинство белых детей рождаются с голубыми или серыми глазами, а дети чернокожих, коренных народов и цветных людей (BIPOC) рождаются с темными, обычно карими глазами. В то время как глаза младенцев BIPOC обычно остаются темными, цвет глаз белых младенцев может претерпевать ряд изменений из-за пигментации радужной оболочки до первого дня рождения ребенка.

Но, как и цвет волос, цвет глаз ребенка определяется несколькими генами, контролирующими выработку пигмента меланина. Они бывают двух типов аллелей: для карих и голубых глаз и для зеленых и синих.Коричневый преобладает над зеленым и синим, а зеленый - над синим.

Но у двух карих или каре-зеленоглазых родителей иногда все же может быть голубоглазый ребенок. Это потому, что у них обоих может быть рецессивный ген голубоглазых, который они передают своему ребенку.

Как генетика влияет на вес, рост и телосложение вашего ребенка

Вы можете родить 22-дюймового 10-фунтового мальчика, но это не значит, что он будет возглавлять таблицы роста до конца своей жизни. На рост вашего ребенка в животе влияет множество факторов, в том числе ваш рацион и то, сколько веса вы набрали во время беременности.Один из способов приблизительно оценить, какой в ​​конечном итоге будет рост вашего ребенка, - это сложить свой рост и рост вашего партнера в дюймах, затем прибавить пять дюймов для мальчиков или вычесть пять дюймов для девочек. Теперь разделите на два. Укажите рост мамы и папы в дюймах или сантиметрах.

Вес посложнее. Исследования показывают, что около 40 процентов предрасположенности ребенка к весу передается по наследству от мамы и папы (то есть по 20 процентов от каждого из них). Но трудно понять, какая часть этого действительно генетическая, а какая - экологическая.

При рождении дети больше похожи на своих матерей или отцов?

Возможно, вы слышали, что новорожденный больше похож на отца, чем на мать. Согласно теории эволюции, отец с большей вероятностью вкладывает свое время и ресурсы, если уверен, что это его собственное детище. Если ребенок выскакивает и кажется его мини-я, это больше уверенность в том, что да, он может подтвердить отцовство.

Но исследования показывают, что большинство младенцев одинаково похожи на обоих родителей, и на самом деле, некоторые исследования даже предполагают, что новорожденные действительно больше похожи на своих матерей в первые три дня жизни.Согласно одной из теорий, эволюция на самом деле пошла противоположным путем, потому что, если новорожденный представляет маму, папа будет требовать ребенка и заботиться о нем, даже если он действительно не его.

Почему некоторые дети больше похожи на одного из родителей?

Если ваш ребенок вырастает и выглядит точно так же, как один из родителей, это не означает, что он получил больше генов одного из родителей: каждый ребенок получает одно и то же число от мамы и папы.

Причина, по которой ваш ребенок может отдавать предпочтение вам, скажем, а не вашему партнеру (или наоборот), связана с версиями каждого гена, унаследованными от каждого из вас, и чертами, которые дает им эта комбинация. Иногда ребенок на самом деле не похож ни на один, а на тетю, дядю или бабушку или дедушку. В этом загадка генетики!

Как со временем меняется внешность новорожденного?

Когда родится ваш новорожденный, вы можете быть удивлены тем, насколько сильно меняется его внешний вид в течение первых нескольких дней, недель и месяцев жизни. Вот некоторые особенности вашего ребенка, которые поначалу могут вас удивить:

  • Большая заостренная голова. Младенцы приходят с тяжелыми верхами - их головы кажутся слишком большими для их тела. На самом деле, голова новорожденного имеет среднюю окружность 13,8 дюйма и составляет около четверти длины тела вашего ребенка (представьте это соотношение для взрослого!). Если у вас были роды через естественные родовые пути - особенно те, во время которых вам приходилось долго давить, - голова вашего ребенка может быть заостренной или конусообразной из-за того, что он часами протискивается через родовые пути. Не беспокоиться; конические головки округляются за несколько дней или недель. И независимо от формы, со временем голова вашего ребенка будет лучше соответствовать размеру ее тельца.
  • Волосы. Волосы новорожденных могут быть ограничены небольшим количеством пуха или могут быть настолько густыми, что кажется, что их уже нужно подстричь. Он может лежать ровно или стоять прямо шипами.
  • Пухлые глаза. Опухоль вокруг глаз вашего ребенка также, по крайней мере отчасти, связана с тяжелой дорогой, которую она выбрала в это фантастическое путешествие в мир. Еще одним фактором, способствующим этому, может быть мазь с антибиотиком, которую ей положили в глаза при рождении.И еще одна мысль: некоторые эксперты предполагают, что эта опухоль служит естественной защитой для новорожденных, глаза которых впервые подвергаются воздействию света. Независимо от причины, отечность тоже носит временный характер - всего несколько дней. А пока не беспокойтесь о том, что это может помешать вашему ребенку видеть вас. Хотя новорожденный еще не может отличить одного человека от другого, новорожденный может различать расплывчатые лица при рождении - даже через эти опухшие веки.
  • Гнутое ухо. Искривленное ухо, вероятно, также является следствием уютных, но многолюдных условий, в которых ваш ребенок находился в своем маточном доме. По мере того, как плод растет и становится более плотно прижатым к амниотическому мешку матери, ухо, которое выталкивается вперед, может оставаться таким даже после рождения. Опять же, это временно - и это не повлияет на способность вашего ребенка слышать (или узнавать) ваш голос.
  • Носик приплюснутый. Втиснутый нос, который может сделать вашего новорожденного немного похожим на маленького боксера, также, скорее всего, является результатом длинного раунда по узкому родовому каналу.Ему тоже следует вернуться к своему генетическому плану.
  • Кожа. Поскольку кожа новорожденного тонкая, кровеносные сосуды под ней обычно имеют бледно-розоватый оттенок. Сразу после родов он чаще всего покрывается остатками vernix caseosa, сырного налета, который защищает плод во время его замачивания в околоплодных водах (чем раньше рождается ребенок, тем больше остается на коже vernix). У детей, родившихся поздно, может быть кожа морщинистой или шелушащейся (потому что у них почти не осталось верникса, чтобы защитить ее).
  • Гениталии. Из-за выделения женских гормонов из плаценты непосредственно перед рождением у многих детей - как мальчиков, так и девочек - опухли соски и / или гениталии. Могут даже быть выделения из сосков молочного цвета, а у девочек - выделения из влагалища (иногда кровянистые).

Помните, внешний вид вашего ребенка не высечен на камне. Большинство функций развиваются и изменяются в течение первого года и позже. Невозможно предсказать, как будет выглядеть ваш ребенок во взрослой жизни, но вот некоторые изменения, которые вы можете начать искать на ранней стадии:

  • Увеличение веса. Большинство младенцев начинают полнеть к 3-м неделям, выглядя не столько тощими цыплятами, сколько мягко округленными младенцами. В большинстве случаев вы можете ожидать, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, наберет свой вес при рождении через 2 недели, а затем наберет примерно 6-8 унций в неделю в течение следующих нескольких месяцев. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно вначале набирают вес быстрее.
  • Цвет глаз. Большинство белых детей рождаются с темно-синими или серо-голубыми глазами, в то время как большинство младенцев BIPOC рождаются с темными, обычно карими глазами.Хотя глаза младенцев BIPOC обычно остаются темными, их оттенок со временем может немного измениться.
  • Цвет кожи. Если вы или ваш партнер чернокожие, ваш ребенок может родиться со светлой кожей - часто бывает на оттенок или два светлее, чем цвет их кожи. Могут пройти недели или месяцы, а в некоторых случаях и несколько лет, прежде чем ваша маленькая милашка покажет свое истинное лицо. Ищете признак того, насколько пигментированной она в конечном итоге станет? Некоторые родители клянутся, что уши будут вам подсказывать - посмотрите на верхушки крошечных ушей вашего ребенка, и вы заметите, что они темнее, чем остальная кожа вашего новорожденного. Есть большая вероятность, что ее кожа станет близкой к этому цвету. Младенцы от белых родителей могут быть бледнее, розовее или пятнистее вначале, чем они будут позже в младенчестве.
Обязательно запечатлейте эти новорожденные функции для детской книги или приложения, потому что все они мимолетны. Большинство исчезает в течение первых нескольких дней, остальные - в течение нескольких недель, не оставляя на своем месте ничего, кроме милой ямочки на щеках.

Ваш двухнедельный ребенок: развитие и вехи

С двухнедельным ребенком, скорее всего, вы все еще приспосабливаетесь к отцовству.Но вы можете установить ритм со своим малышом и узнать все, от его небольших признаков голода до того, что означают различные типы криков. Но предстоит еще многому научиться. Вот чего вы можете ожидать от жизни как родитель двухнедельного ребенка.

Иллюстрация Джоша Сонга, Verywell

Должен знать

  • Включите режим сна.
  • Обратитесь за помощью, если вы испытываете сильную боль или кровотечение во время кормления грудью. Любые проблемы, которые могут возникнуть у вашего ребенка при кормлении грудью, могут стать очевидными на этой неделе.
  • Идите по потоку кормления.
  • Вернитесь к себе.

Вторая неделя с малышом - захватывающее время. Возможно, вы оба почувствуете себя более бодрым и бодрым после рождения, поэтому на этой неделе самое время узнать друг друга поближе и, возможно, начать немного исследовать мир. (Но не слишком много - вы все еще поправляетесь!)

По мере того, как вы продвигаетесь на этой неделе вместе, начните включать режим сна, но пока не слишком переживайте по этому поводу.Ваш ребенок все еще развивает мозг и циркадные ритмы, график которых будет установлен позже.

На этой неделе вам захочется продолжить кормление. На этой неделе у вашего ребенка будет большой скачок роста, поэтому вы можете почувствовать, что кормите его без перерыва. Следите за тем, чтобы ваш ребенок мочился по крайней мере шесть подгузников в день и пропускал по крайней мере три грязных подгузника с желтоватым, «потрепанным» стулом.

Не забудьте проверить себя и отметить, что вы чувствуете.Если вы родили ребенка, вторая неделя станет для вас важным переходным периодом, поскольку ваши гормоны изменятся после рождения, поэтому обязательно поговорите со своим партнером и врачом о своем психическом здоровье.

Ваш растущий ребенок

Обычно около 10-го дня новорожденный возвращается к своему весу при рождении, даже если он немного похудел в первую неделю жизни. Некоторые дети в этом возрасте могут весить больше, чем при рождении.

Ваш двухнедельный ребенок также достигает важной вехи в этом возрасте: первый всплеск роста начинается примерно на седьмой день.Вы можете заметить некоторые изменения в своем ребенке в этот период роста. Например, они могут быть немного более суетливыми, чем обычно, есть больше и спать дольше.

Выращивание - тяжелый труд! В течение этого месяца ваш ребенок продолжит интенсивно расти, набирая две трети унции (20-30 граммов) в неделю и прибавляя 1,5-2 дюйма (4,5-5 см) к концу первого месяца. месяц жизни.

Голова вашего ребенка, хотя она еще растет, также может казаться меньше к началу второй недели просто потому, что к этому моменту должны исчезнуть любые остаточные опухоли или деформации, возникшие после рождения.Взаимодействие с другими людьми

Основные этапы развития

Кузов

Основная веха в развитии двухнедельного ребенка заключается в том, что он будет намного бдительнее, чем на предыдущей неделе, и сможет дольше бодрствовать. Из-за этого вы можете заметить, что глаза вашего новорожденного выглядят так, как будто они закатываются или скрещиваются. Это нормально, так что не пугайтесь.

При рождении у вашего ребенка также могли быть небольшие царапины или синяки на веках после родов, которые должны исчезнуть к этой неделе.У некоторых младенцев также могут быть сломаны кровеносные сосуды в глазах при рождении из-за силы сокращений и родов. Эти красные пятна должны исчезнуть где-то на этой неделе.

Обратите внимание на любые новые родинки, появившиеся на этой неделе. Один тип родинок, известный как клубничная гемангиома, не появляется при рождении, но может внезапно появиться через несколько недель. Вы также можете заметить, что родимые пятна более светлого цвета темнеют по мере роста вашего ребенка.

Если вы видите необычную родинку у своего ребенка, запишитесь на прием к педиатру, так как некоторые из них могут нуждаться в лечении, особенно если они находятся на или очень близко к глазам или рту.

Мозг

Ваш двухнедельный ребенок должен уметь:

  • Плачь, когда он чувствует себя неудобно, голоден или суетлив.
  • Слушайте громкие звуки
  • Испытывайте рефлекс испуга
  • На короткое время поднимите голову вверх
  • Посмотрите на свое лицо с близкого расстояния. Как правило, у младенцев лучшее зрение в диапазоне, эквивалентном расстоянию, на котором вы кормите грудью.

Когда следует беспокоиться

У двухнедельного ребенка еще есть время, прежде чем могут возникнуть какие-либо потенциальные проблемы. Проверка слуха новорожденного должна помочь определить, есть ли проблемы со слухом. Если кажется, что ваш ребенок совсем не реагирует на громкие звуки, ему трудно просыпаться перед кормлением или кажется, что он испытывает боль и безутешно плачет, вам следует проконсультироваться с педиатром.

Совет от Verywell

Проконсультируйтесь с педиатром, если ваш новорожденный совсем не реагирует на громкие звуки.

День из жизни

Хотя ваш двухнедельный ребенок будет более бодрым, чем в первую неделю жизни, он все еще много спит - до 18 часов в день.Когда вы начнете чувствовать себя сильнее и сможете больше двигаться, вы можете подумать об использовании детской переноски, чтобы держать вашего малыша рядом с вами или вашим партнером в вашем доме.

Большинство новорожденных в этом возрасте получают утешение, находясь рядом с родителями, и, в качестве бонуса, прикосновение кожи к коже имеет много преимуществ для здоровья детей, включая увеличение веса, увеличение количества грудного молока и регулирование температуры тела. .

Основы ухода за ребенком

Время купания

Одна из самых захватывающих вех, которая может произойти на этой второй неделе, - это то, что как только у вашего ребенка отпадет пуповина, время купания начнется! Выломайте детскую ванночку и посмотрите, любит ли ваш малыш воду.Если нет, не волнуйтесь. Скорее всего, они научатся получать больше удовольствия от купания по мере роста.

Было бы полезно составить распорядок купания, чтобы помочь ребенку научиться приспосабливаться. Фактически, ночной распорядок дня может помочь ребенку «дать понять», что сон уже не за горами. Многие эксперты по сну рекомендуют не использовать кормление как способ уложить ребенка спать, хотя в этом возрасте избежать этого может быть труднее.

Вместо этого попробуйте принять ванну и детский массаж перед тем, как уложить его или ее спать.Имейте в виду, что новорожденных не нужно купать каждый божий день. В этом возрасте достаточно принимать ванну не чаще одного раза в неделю или раз в несколько дней.

Уход за пуповиной

Если у вашего двухнедельного ребенка пуповина еще не отпала, вы можете поговорить со своим врачом о методах, которые помогут ее высушить. Избегайте чрезмерного намокания и дайте ребенку достаточно времени для «проветривания». Убедитесь, что складки кожи вокруг шнура не слишком влажные, никогда не тяните за шнур и не пытайтесь его ослабить.Мы обещаем, что он снимется, когда будет готов.

Если она оторвалась, возможно, вам интересно, что с ней делать. Если у вас есть желание сохранить его, вы не одиноки. Некоторые родители держатся за пуповину своего ребенка, но то, что вы решите делать с ребенком, полностью зависит от вас. Это нормально и просто выбросить.

Смена подгузников

Что касается подгузников, ваш ребенок должен избавиться от мекония, черного дегтеобразного стула, который возникает в течение первых нескольких дней жизни.По истечении этого периода у вашего ребенка должен быть жидкий стул не менее трех раз в день. Они могут выглядеть желтыми и «потрепанными».

Вашему 2-недельному ребенку также следует ежедневно носить шесть или более мокрых подгузников с мочой. Если вы не можете точно определить, был ли у вашего ребенка мокрый подгузник, используйте одноразовые подгузники с индикаторными линиями или узорами на них, чтобы вы знали наверняка.

Кормление и питание

Если вы кормите грудью, ваш новорожденный должен просыпаться каждые два-три часа, чтобы покормить его, причем кормление должно длиться от 15 минут до почти часа.Помните, что ваши сеансы кормления начинаются с того момента, когда ваш ребенок начинает кормить. Итак, если вы начнете кормить ребенка в 2 часа ночи, а он будет есть в течение часа и перестанет кормить грудью в 3 часа ночи, вполне возможно и правдоподобно, что ваш ребенок снова будет готов кушать в 4 часа ночи!

На этом этапе грудное вскармливание может казаться работой на полную ставку, но хорошая новость заключается в том, что по мере роста вашего ребенка оно станет реже. Помните, что сейчас происходит серьезный скачок роста, а это означает, что вашему ребенку на этой неделе потребуется дополнительное питание.Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании или питается смесью с грудным молоком, он или она может спать дольше, но ему все равно нужно будет есть не реже, чем каждые четыре или пять часов.

2-недельному ребенку потребуется много кормлений, чтобы расти и развиваться должным образом, поэтому для вас особенно важно научиться распознавать сигналы голода вашего ребенка. Если вы подождете, пока ребенок заплачет, он может быть слишком расстроен или напряжен, чтобы хвататься за него, если вы кормите грудью, или слишком устали, чтобы вообще есть. Обратите внимание на эти общие признаки того, что ваш ребенок голоден.Они будут:

  • Бодрствовать и бодрствовать или просто просыпаться
  • Движение рук и ног вокруг
  • Заложить пальцы или кулак в рот
  • Сосать губы или язык.
  • Движение головы из стороны в сторону
  • Поворот к груди при удерживании
  • Воркование, вздох, хныканье или другие тихие звуки.
  • Гримасничать
  • Беспокойство, корчиться, суетиться, ерзать или ерзать

Изучение этих сигналов голода также может помочь вам понять, что двухнедельный ребенок не обязательно ест по регулярному графику.Вместо этого ваш ребенок может захотеть кормить грудью или есть много раз за короткий период времени, а затем поспать - это действие называется групповым или групповым кормлением. Такой режим кормления типичен и не вызывает беспокойства. Итак, когда ваш ребенок кажется голодным, предлагайте грудь, даже если это происходит часто.

Сон

Ваш двухнедельный ребенок будет много спать, до 18 часов в день и в течение более длительных периодов времени. Если у вашего малыша нет желтухи и у него не менее шести мокрых подгузников и трех грязных подгузников в день, можно позволить им спать пять часов или дольше подряд.

По мере того, как вы становитесь сильнее, у вас может появиться желание быть более активным на этой неделе. Помните, что в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии по безопасному сну самым безопасным местом для сна вашего ребенка является его собственная кроватка или люлька. Это означает, что вам не следует позволять ребенку заснуть или спать в:

  • Автокресла
  • Качели
  • Надувные сиденья или другие типы детских сидений
  • Ваши руки или руки вашего партнера

Новоиспеченные родители часто беспокоятся о том, чтобы разбудить ребенка, если он засыпает где-нибудь, кроме детской кроватки или люльки, но, чтобы соблюдать правила безопасного сна, вы всегда должны переносить ребенка в кроватку.

Здоровье и безопасность

Если ваш ребенок уже прошел первый осмотр у педиатра, он может не нуждаться в следующем, пока он не достигнет отметки в один месяц. Однако ваш педиатр может следовать другим рекомендациям или захотеть осмотреть вашего ребенка, если возникнет конкретная проблема.

В возрасте 2 недель вашему ребенку не потребуются новые прививки, если он получил вакцину против гепатита B при рождении. На этом этапе основное внимание уделяется выращиванию и еде, поэтому педиатр будет следить за этим.

Другой приоритет в этом возрасте - безопасность для вас и вашего ребенка. Следуйте этим советам на второй неделе и далее:

  • Никогда не оставляйте ребенка одного на кровати, пеленальном столике, диване или любой возвышенной поверхности . Возможно, вы не думаете, что ваш ребенок может двигаться очень далеко, но дети могут испугаться, поскользнуться или даже «качнуться» на край и упасть.
  • Не бойтесь устанавливать собственные правила, запрещающие выгуливать ребенка в общественных местах или ограничивающие количество посетителей .Иммунная система вашего ребенка все еще развивается, и если у него есть какие-либо особые или медицинские потребности, еще более важно минимизировать воздействие микробов. Если вам хочется оставаться дома или просить посетителей держаться подальше, пока ваш ребенок не подрастет, вы имеете на это полное право.
  • Сделайте прививки . Если вы еще этого не сделали, еще не поздно сделать прививку от коклюша. Все, кто заботится о вашем ребенке или регулярно контактирует с ним, например, партнер, бабушка и дедушка или няня, также должны пройти вакцинацию.
  • Следите за признаками и симптомами болезни . К ним относятся температура 100,4 градуса по Фаренгейту, снижение аппетита, рвота, раздражительность и летаргия. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо из этих признаков.

На второй неделе ваш врач или акушер-гинеколог также может назначить вам встречу. «Бэби-блюз» (нормальный эмоциональный подъем и спад после рождения), возможно, подходит к концу на этой неделе. Они отличаются от послеродовой депрессии, которая имеет тенденцию развиваться позже.

Увидеть вас в это время может помочь вам, вашему врачу, партнеру или близким поговорить о послеродовой депрессии, убедиться, что вы чувствуете себя психически здоровым, и иметь план на случай появления каких-либо признаков.

Через две недели после начала воспитания адреналин и радость от встречи с ребенком могут начать исчезать, и реальность недосыпания, усталости и стресса может прийти в норму. Сейчас как никогда важно быть реалистами в том, чего вы можете достичь, поэтому стремитесь и примите поддержку, если сможете.Помните о потенциальных физических проблемах, с которыми вы можете столкнуться, например:

  • Проблемы с грудным вскармливанием : По мере того, как ваше количество молока продолжает расти и меняться, на этой неделе вы можете столкнуться с еще большим количеством проблем с грудным вскармливанием. Например, если ваш ребенок захватывает грудь неправильно, это может вызвать у вас боль, трещины или кровотечение сосков или даже нежелание ребенка кормить грудью. Если у вас возникли какие-либо из этих проблем, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или поговорите со своим врачом.
  • Мастит : Мастит - это осложнение, которое может возникнуть при грудном вскармливании, особенно если у вас избыток грудного молока или если вашему ребенку не удается полностью опорожнить вашу грудь.Молоко может «забиться» в молочных протоках и в конечном итоге привести к болезненной инфекции, которую необходимо лечить антибиотиками. Если вы испытываете жар и сильную усталость вместе с болезненным покрасневшим пятном в груди, это может быть закупорка протоков или мастит. Примите ибупрофен, если ваш врач посоветует это, массируйте эту область теплой тканью или в душе и часто кормите ребенка, даже если пытаться очистить область болезненно. Если он не очистится сам по себе, вы нужно будет обратиться к врачу по поводу лечения инфекции.
  • Послеродовые осложнения : К второй неделе, когда ваше тело продолжает восстанавливаться, вам также рекомендуется следить за любыми потенциальными послеродовыми осложнениями. Если вам делали кесарево сечение, проверьте разрез на предмет повышенного покраснения и болезненности, отека или дренажа. Если у вас были естественные роды, вам также следует обратить внимание на любое внезапное усиление кровотечения (оно должно было замедлиться, но кровотечение может продолжаться до шести недель), большие сгустки, выделения с неприятным запахом или усиление боли в область таза. Помните, что вы должны чувствовать себя лучше, а не хуже, поэтому, если ситуация изменится, обратитесь за медицинской помощью.

Кластер для кормления вашего ребенка

Кластерное кормление - это режим, при котором ребенок ест несколько раз в течение нескольких часов. В кластерном кормлении нет ничего плохого (не предвещает ничего опасного). Некоторые дети с большей вероятностью будут есть таким образом перед длительным сном или во время фаз быстрого роста.

Обычно кластерное вскармливание происходит у детей, находящихся на грудном вскармливании, но дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также могут получать кластерное питание.Наиболее распространенный режим питания для младенцев - обильное кормление каждые несколько часов, однако при групповом кормлении ребенок может сосать несколько раз с очень короткими интервалами.

Кластерное кормление можно описать как одну большую порцию маленьких кормлений.

Чаще всего кластерное кормление происходит в вечерние часы в период суетливости ребенка. За это время ребенок может захотеть кормить несколько раз в течение нескольких часов. Вам может казаться, что вы кормите ребенка грудью так часто, что не можете сделать перерыв.Вы также можете задаться вопросом (или беспокоиться), почему ваш ребенок постоянно голоден.

Почему кластерное питание для младенцев

Кластерное кормление чаще встречается у новорожденных. Комбинированное кормление помогает увеличить количество молока у лица, ухаживающего за грудным вскармливанием, а также увеличить ежедневное потребление калорий ребенком.

Младенцы старшего возраста могут класть корм во время скачка роста. По мере того, как ваш ребенок наращивает вечернее кормление, кластерное кормление также позволяет ему дольше спать без перерывов.

Младенцы могут захотеть класть корм, когда они раздражительны и нуждаются в комфорте, например, когда у них прорезываются зубы или во время легких заболеваний.

Как управлять кластерной подачей

Кормление грудью «по требованию» обычно лучше всего подходит для вашего ребенка. Это означает, что вы кормите ребенка, когда он хочет, чтобы его накормили. Грудное вскармливание может казаться непредсказуемым, а кластерное кормление добавляет еще один элемент неизвестности. Со временем вы можете начать замечать закономерность в кластерах, и в конечном итоге ваш ребенок может вырасти из них.

Обязательно отметьте, полностью ли заканчивает каждое кормление ваш ребенок. Это связано с тем, что заднее молоко (молоко в конце кормления) важно для роста и развития вашего ребенка.

Кластерное вскармливание, которое приводит к небольшому неполному кормлению, может не дать вашему ребенку оптимального питания, необходимого для набора веса. Это также может вызвать неприятное нагрубание, если грудь опорожнена не полностью.

Когда волноваться

Родители, которых беспокоит, получает ли их ребенок достаточно молока, могут отслеживать количество мокрых подгузников у ребенка за 24 часа.Уменьшение количества мокрых подгузников может быть вызвано многими причинами, такими как недостаточное количество еды, недостаток молока или проблемы с обменом веществ. Если количество подгузников падает, обратитесь к педиатру или консультанту по кормлению.

С другой стороны, если ваш ребенок хорошо набирает вес и кластерное кормление продолжается в течение длительного периода времени, было бы неплохо подумать, не вызвана ли суетливость вашего ребенка чем-то еще, например, коликами. В этом случае вам, возможно, придется подумать о других вмешательствах, помимо кормления.Взаимодействие с другими людьми

Если у вашего ребенка проявляются крайние признаки раздражительности, лихорадки или изменения в поведении, немедленно обратитесь к врачу. Они захотят назначить осмотр, чтобы убедиться, что нет другой проблемы, вызывающей симптомы у вашего ребенка.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия (ППД) - это клиническая депрессия, которая возникает после родов. Для него характерны такие симптомы, как грусть, раздражительность, трудности в общении с ребенком, бессонница и потеря аппетита. Хотя это может быть очень серьезно, оно поддается лечению и очень распространено. Фактически, Центры по профилактике заболеваний сообщают, что примерно каждая восьмая женщина испытывает послеродовую депрессию.

Симптомы

Симптомы послеродовой депрессии похожи на серьезный депрессивный эпизод. В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» (DSM-5) послеродовая большая депрессия описывается как «серьезный депрессивный эпизод с особенностями послеродового начала.«Послеродовая депрессия обычно развивается в течение нескольких недель после родов.

Некоторые эксперты считают, что критерии для послеродового периода должны длиться дольше, возможно, до шести месяцев после родов. Симптомы PPD могут включать следующее:

  • Изменение веса или аппетита
  • Плач
  • Подавленное настроение, потеря интереса или удовольствия
  • Трудности с принятием решений
  • Чувство неполноценности
  • Чувство никчемности или вины
  • Бессонница или гиперсомния
  • Потеря энергии или усталость
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Беспокойство или возбуждение
  • Печаль

Некоторые женщины также испытывают мысли о самоубийстве.

Диагностика

Если вас одолевают симптомы послеродовой депрессии, немедленно обратитесь к врачу. Только ваш врач или психолог может диагностировать послеродовую депрессию. Ваш врач оценит ваши симптомы и определит, испытываете ли вы детскую депрессию, депрессию или что-то еще, и составит план лечения.

Во время оценки вы, вероятно, будете:

  • Заполните анкету для выявления депрессии
  • Обсудите симптомы, которые у вас были, включая продолжительность и степень тяжести
  • Сдайте анализы крови на наличие медицинских отклонений, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов

Наиболее частым препятствием для лечения PPD является стыд и молчание.Женщины часто не говорят о симптомах депрессии, которые они испытывают. Стигма в отношении психического здоровья и идея, что молодые матери должны быть вне себя от радости, способствуют этим колебаниям.

Люди должны знать, что приспособиться к тому, чтобы стать молодой мамой, очень сложно, а депрессия после родов - очень распространенное явление. Эффективное лечение может иметь огромное значение. Поэтому не бойтесь разговаривать с кем-то, если вы чувствуете стресс, грусть, раздражительность, подавленность и / или депрессию.

Руководство по послеродовой депрессии

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Воздействие на мужчин

Депрессия после того, как стали родителями, влияет не только на мам. Фактически, некоторые исследования показали, что около 10% мужчин могут испытывать депрессию после рождения ребенка.

Причины

Исследователи не уверены, почему именно возникает послеродовая депрессия и почему она влияет на одного человека, а не на другого. Однако некоторые потенциальные причины, которые, как считается, способствуют этому состоянию психического здоровья, включают:

  • Генетические факторы
  • Недостаток сна
  • Низкий уровень гормонов щитовидной железы
  • Быстро меняющийся гормональный фон после родов

Некоторые из факторов риска, которые увеличивают ваши шансы на развитие PPD, следующие:

  • Диабет (ранее существовавший или гестационный диабет)
  • Проблемы с грудным вскармливанием или уходом за ребенком
  • Проблемы со здоровьем вашего ребенка
  • Факторы жизненного стресса, такие как нестабильные отношения, болезнь или финансовые проблемы
  • Ограниченная поддержка со стороны семьи или друзей
  • Негативные чувства по поводу того, что ты мама
  • Прошлый опыт депрессии или послеродовой депрессии
  • Осложнения беременности, такие как преждевременные роды, мертворождение или врожденные дефекты

Типы

Другие послеродовые состояния психического здоровья, связанные с PPD, включают послеродовой психоз и послеродовые тревожные расстройства.

Послеродовой психоз

Это послеродовое психическое заболевание, которое иногда называют послеродовым психозом, развивается примерно у 1-2 из 1000 женщин. Послеродовой психоз обычно начинается раньше, чем послеродовая депрессия, в течение первых двух недель после родов.

Послеродовым психозам может предшествовать возбуждение, спутанность сознания, проблемы с памятью, раздражительность, усугубление бессонницы и беспокойства.

Послеродовой психоз отличается от послеродовой депрессии наличием иллюзий (веры в то, что на самом деле не соответствует действительности) и / или галлюцинаций (слышание вещей или видение вещей, которых нет).Другие симптомы могут включать навязчивые мысли и неуместную реакцию на ребенка или отсутствие интереса к нему.

Симптомы послеродового психоза могут быстро меняться, периоды приподнятого настроения быстро сменяются глубокой грустью или гневом. Периоды осознанности являются обычным явлением и не обязательно являются показателем выздоровления. Считается, что послеродовой психоз часто представляет собой эпизод биполярного расстройства.

Послеродовые тревожные расстройства

После родов также часто возникают тревожные расстройства.Вы можете обнаружить, что настолько тревожны, что вам трудно заботиться о своем ребенке или о себе, например, вы не можете есть или спать. Некоторые женщины боятся причинить вред своему ребенку.

Специфические тревожные расстройства, которые могут возникать или обостряться в послеродовом периоде, включают генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и панические атаки. Кроме того, при послеродовой депрессии часто возникает тревога.

Фактически, согласно Инициативе женских профилактических услуг (WPSI), которая представляет собой национальную коалицию профессиональных женщин-медиков, тревога является одним из наиболее распространенных нарушений здоровья в США.S. Тревога, затрагивающая до 40% женщин на протяжении всей их жизни, может быть вызвана рядом основных проблем, в том числе стрессом, связанным с родами и материнством.

Следовательно, если вы испытываете признаки беспокойства, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут составить краткую анкету, чтобы оценить ваше беспокойство и при необходимости направить вас за помощью.

PPD против "Baby Blues"

Когда медицинские работники говорят о «детской грусти», они имеют в виду краткосрочную, более легкую версию послеродовой депрессии.Однако наличие бэби-блюза не соответствует клиническим критериям PPD. «Бэби-блюз» обычно переживают многие женщины после родов, поскольку они мысленно и физически приспосабливаются к реалиям отцовства.

Симптомы бэби-блюза включают:

  • Беспокойство
  • Плач
  • Бессонница
  • Усталость
  • Настроение
  • Печаль

В это время женщины могут внезапно почувствовать, что они не могут справиться с заботой о ребенке, независимо от того, насколько они подготовлены как матери.Недостаток сна и послеродовая гормональная перестройка способствуют появлению симптомов детской хандры. К счастью, бэби-блюз обычно недолговечен (обычно бывает неделя или две) и проходит, когда матери привыкают быть мамами.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас послеродовая депрессия, немедленно обратитесь к врачу. Чрезвычайно важно получить профессиональную помощь, даже если вы не уверены, находитесь ли вы в депрессии или справляетесь с длительной детской хандрой.Лечение может иметь большое значение как для качества вашей жизни, так и для здоровья вашего ребенка, но многие женщины с послеродовой депрессией не обращаются за лечением и не получают его.

Уход за послеродовой депрессией зависит от симптомов, диагноза и тяжести состояния. В то время как самопомощь и социальная поддержка часто достаточны, чтобы помочь женщинам вернуться к нормальному функционированию, если у них наблюдается легкая послеродовая депрессия, истинное ППД обычно требует формального лечения у специалиста по послеродовой депрессии.Взаимодействие с другими людьми

Даже если вы чувствуете, что у вас легкая детская синюшность, расскажите своему врачу о своих симптомах, чтобы он мог следить за вашим прогрессом. Наличие поддержки может гарантировать, что вы получите лечение как можно скорее, если ваши симптомы ухудшатся. Если вы чувствуете, что ваши симптомы усиливаются и / или мешают вашей жизни, немедленно обратитесь за помощью.

Варианты лечения могут включать лекарства, психотерапию, группы поддержки и многое другое. Также очень важно заручиться поддержкой семьи и друзей, особенно для помощи в уходе за ребенком, пока вы будете следовать протоколу лечения, предписанному врачом.

Терапия

Психотерапия включает беседу со специалистом в области психического здоровья, таким как психиатр, психолог или социальный работник. Это лечение часто включает в себя развитие новых навыков выживания, которые помогут вам лучше справиться с симптомами. Терапия также может решить любые эмоциональные проблемы, которые могут повлиять на ваше психическое здоровье.

Общие типы психотерапии, которые используются для лечения послеродовой депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ). КПТ фокусируется на изменении нездоровых моделей мышления и поведения, в то время как ИПТ помогает людям понять и изменить проблемные отношения.

Лекарства

Медикаментозное лечение послеродовой депрессии часто предполагает прием антидепрессантов. Чтобы антидепрессанты стали эффективными, может потребоваться несколько недель, и вам, возможно, придется попробовать несколько лекарств, прежде чем найти то, что вам поможет. Ваш врач определит, какой тип лекарства и дозировка вам подходят.Если вы кормите грудью, врач пропишет вам лекарство, безопасное для вашего ребенка.

В 2019 году препарат Зулрессо (брексанолон) стал первым препаратом, одобренным FDA специально для лечения послеродовой депрессии. Другие антидепрессанты одобрены для лечения депрессии в целом.

Лечение послеродового психоза

Лечение послеродового психоза может также включать госпитализацию, прием лекарств, электросудорожную терапию (ЭСТ) и помощь в уходе за ребенком. Женщинам, пережившим послеродовой психоз в прошлом, обычно рекомендуется психиатрическое лечение во время и после последующих беременностей.

Копинг

Период вскоре после родов также является периодом восстановления, адаптации и расслабления для многих женщин после месяцев беременности. К счастью, есть несколько вещей, которые можно сделать, чтобы упростить управление этим переходом:

  • Принимайте помощь других.
  • Обратитесь за помощью, если вы испытываете трудности.
  • Не вините себя.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Упражнение.
  • Выйти из дома для смены обстановки.
  • Попросите кого-нибудь присмотреть за ребенком, пока вы делаете перерыв.
  • Присоединяйтесь к социальной группе молодых мам, чтобы поддерживать социальные связи.
  • Сделайте упор на уход за собой.
  • Поговорите с другими женщинами, которые «были там».
  • Постарайтесь как можно больше высыпаться.

Уход за собой и изменение образа жизни также могут быть важным дополнением к другим методам лечения. Например, найдите время для занятий йогой для меня и ребенка, прогуляйтесь, примите пенную ванну, сделайте массаж или закажите стрижку. Несколько исследований показали, что упражнения могут уменьшить симптомы послеродовой депрессии.

Если вам нужна дополнительная помощь, вы можете обратиться в Международную службу послеродовой поддержки. Они предлагают бесплатную горячую линию, группу онлайн-поддержки, бесплатные телефонные сеансы в реальном времени с экспертом и координаторов, которые могут помочь вам связаться с поставщиками в вашем сообществе 24 часа в сутки.

Слово от Verywell

Послеродовая депрессия, беспокойство и психоз - серьезные состояния, которые могут возникнуть очень быстро. Если вы или ваш близкий человек испытываете признаки депрессии, знайте, что это не чья-то вина, и обращение к врачу или терапевту может помочь. Если после родов у кого-то появляются признаки бреда или галлюцинаций, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Многие ресурсы, в том числе международная горячая линия послеродовой поддержки, указанная выше, доступны в любое время суток. Не стесняйтесь поговорить с кем-нибудь. Даже если вы думаете, что это "просто" детский блюз, небольшая дополнительная поддержка может помочь.

Ваш двухнедельный ребенок - Воспитание

Мир ребенка

Вы могли заметить, что ваш ребенок иногда пугается и широко раскидывает руки. Это называется рефлексом Моро. Это случается, когда младенцы чувствуют, что падают, даже если их просто укладывают спать. Это также может происходить во сне и заставлять их просыпаться.Что ты можешь сделать? Пеленание помогает ребенку почувствовать себя в коконе, и если он действительно вздрогнет, то с меньшей вероятностью проснется. Этот рефлекс сохраняется, пока ребенку не исполнится три-четыре месяца.

Попробуй

Как узнать, голоден ли ваш ребенок? Еще до того, как ваш ребенок начнет плакать, он начнет подавать сигналы о кормлении. Сначала они начинают облизывать губы и даже поворачивать голову и открывать рот (то есть укореняться). Затем они засовывают руки в рот и начинают ерзать, прежде чем, наконец, начинают кричать.

Dunstan Baby Language - это более глубокая теория детского общения, включающая пять различных детских криков, которые коррелируют с различными основными проблемами, такими как голод, сонливость или газы в животе. Любопытный? Изобретатель был на Опре и может лучше всего это объяснить.

Восстановление после рождения

Это совершенно нормально, если там еще не все копацетат. Независимо от того, как ваш ребенок познакомился с миром, у вас все еще может быть кровотечение и болезненные ощущения в местах, о существовании которых вы даже не подозревали.Сохраняйте водный баланс и попробуйте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы поддерживать себя регулярно (безвкусный), и если все еще больно, посоветуйтесь со своим врачом о смягчителе стула.

Если у вас были вагинальные роды, попробуйте периневую ванну или сидячую ванну, чтобы уменьшить болезненность в промежности.

Если вам сделали кесарево сечение, вы можете принимать обезболивающие в течение недели или двух. (Обязательно принимайте смягчитель стула, пока вы принимаете его, потому что лекарства замедляют ваше пищеварение.) Попробуйте использовать бандаж для брюшной полости, чтобы поддержать мышцы живота, и не забывайте поддерживать чистоту области разреза с помощью мягкого раствора с мылом и водой.Вот еще несколько советов, если у вас все еще есть повязки или вы пытаетесь понять, что делать с полосками Steri-Strips.

Это все пройдет! Ваше тело заживет, и не забудьте поговорить со своим врачом, если вы чувствуете, что что-то не так.

Держите их в чистоте

В течение первых нескольких недель идеально подходят ванны с губкой, потому что вам нужно поддерживать пуповину и область вокруг нее чистой и сухой. Если этого еще не произошло, пуповина вашего ребенка скоро отпадет.

Итак, время купаться! С новорожденными совсем не так весело, как с младенцами постарше, которые действительно любят воду.Новорожденные очень чувствительны к температуре воды, и они тоже могут быть скользкими маленькими педерастами.

Хорошо, что вам не нужно делать это так часто. Один-три раза в неделю - это нормально. На самом деле, слишком частое купание может высушить их кожу.

Как это сделать? Поскольку новорожденные такие крошечные, многие родители предпочитают купать их в раковине. Некоторые ванны представляют собой просто вставки для раковины, чтобы облегчить эту задачу. Вы также можете протереть дно раковины сложенным полотенцем, чтобы смягчить и обезопасить ребенка.Убедитесь, что вода теплая, но не горячая, и проверьте ее рукой.

Ребенка нужно погрузить всего на пару дюймов, и вы можете использовать немного посуды Tupperware, чтобы полить ему плечи водой.

Сначала вымойте им лицо, а затем переходите к их рукам и ступням (и этим милым пальчикам), продвигаясь к самым грязным частям ног в последнюю очередь. Младенцам в этом возрасте не нужно мыло или шампунь. Слишком большое количество может высушить кожу, поэтому используйте его экономно.

Приготовьте полотенце, когда будете вынимать их, потому что мокрый ребенок - это холодный ребенок. Перед тем как надеть подгузник и одеться, похлопайте их и убедитесь, что они полностью высохли.

Как подстригать детские ногти

Дело не только в вас: стричь детские ногти действительно сложно и нервно. К тому же они растут очень быстро, а поскольку малыши так же скоординированы, как неуклюжий жираф, они все время чешутся.

Так как же это сделать? Осторожно. Шучу в сторону, вот быстрые подсказки:

  • Возьмите ведомого. (Очень полезно иметь четыре руки, чтобы ребенок не шевелился.)
  • Выберите время, когда ваш ребенок спит, ест или даже спит.
  • Убедитесь, что комната хорошо освещена.
  • Иди медленно. Вам не нужно спешить.
  • Отвлечься. Попробуйте любимую песню или игрушку-погремушку. С младенцами постарше некоторые родители уделяют немного времени экрану. Привет, Свинка Пеппа.
  • Отведите нижнюю часть пальца назад, чтобы освободить место для стрижки.
  • После обрезки отпилите острые края.

Конечно, в какой-то момент вы можете порезать их кожу.Они будут плакать, но это не страшно. Надавите, чтобы остановить кровотечение, сделайте глубокий вдох и продолжайте.

Есть инструменты, которые могут помочь? Да, но это все еще сложно. Есть множество вариантов детских кусачков для ногтей!

Неделя 2 | Ваш двухнедельный ребенок

Двухнедельный ребенок - кормление и выход и около

Поздравляю - вы пережили немного сумасшедшую первую неделю. Вот чего ожидать во вторую неделю вашей новой совместной жизни.

Кратко

  • Продолжить контакт кожа к коже
  • Не волнуйтесь, если они немного теряют в весе, это, вероятно, прекратится, когда начнется кормление
  • Самое время зарегистрировать рождение малыша, если вы еще этого не сделали.

Развитие вашего ребенка в возрасте двух недель

Ваш ребенок еще слишком мал, чтобы сфокусировать взгляд, но ему нравится смотреть вам в лицо, что кажется действительно сильной концентрацией. Посмотрите на них, держа ваше лицо на расстоянии не более 25 см от их лица, поскольку это знаменует начало общения между вами.

Продолжайте также контакт кожа к коже, так как это помогает процессу соединения и успокоит вашего ребенка в этом странном новом мире за пределами матки.

Не беспокойтесь, если они продолжат терять вес: это, вероятно, прекратится к 10-11 дню, как только начнется кормление. Если вас беспокоит их вес, поговорите со своей акушеркой или патронажной сестрой, если она уже взяла на себя ваш уход (обычно это происходит примерно через 10 дней).Но общее правило таково: если ребенок бодр, у него хороший цвет кожи и у него 6-8 влажных подгузников в день, с ним все будет в порядке. Некоторые начинают действовать немного медленнее, чем другие. Большинство детей обычно возвращаются к своей массе при рождении к двум неделям, в противном случае ваша акушерка или патронажная сестра поддержат вас.

Как только они снова начнут прибавлять в весе, вы можете ожидать, что они прибавят около 25 г (1 унция) в день, хотя и не обязательно предсказуемым, прямым на графике способом. Это происходит урывками.Вот почему мамам не рекомендуется взвешивать малышей чаще, чем раз в месяц в течение первых шести месяцев.

Вы наверняка заметите, что они быстро растут, даже если кажутся немного скрученными. Вы, вероятно, будете удивлены, обнаружив, что их ногти уже нуждаются в стрижке, что немного напрягает и, возможно, лучше всего делать, когда они спят. Ваш ребенок, вероятно, будет спать до 18 часов на этой неделе, все еще немного случайным образом. Большинству очень трудно бодрствовать более двух часов за раз.

Кормление двухнедельного ребенка

К настоящему времени они, вероятно, уже научились кормить ребенка, но если вы боретесь с грудным вскармливанием, не бойтесь получить помощь консультантов по грудному вскармливанию, а также акушерки и патронажной сестры. Все дело в правильной защелке, и один из них сможет определить проблему. Так что продолжайте спрашивать, пока не получите нужный ответ. См. Дополнительную информацию в разделе грудного вскармливания на Bounty. com.

Выходи и около

Вы подошли ко второй неделе и внезапно осознали, что не выходили за дверь с тех пор, как приехали домой из больницы? Вы здесь не одиноки.При таком частом кормлении, случайном сне и смене подгузников может показаться, что для выхода на улицу никогда не бывает чистого «окна».

Но свежий воздух действительно может улучшить настроение, даже если это всего лишь небольшая прогулка по дороге. Некоторые мамы считают, что бэби-блюз наступает на этой неделе, а не в обычное время дня 3-4. Некоторым мамам тоже не хватает беременности: это чувство особенной, близкой к чему-то захватывающей.

Не волнуйтесь - все эти чувства пройдут, но не бойтесь просить о помощи, если чувствуете, что справляетесь плохо.

Регистрация рождения

Сейчас хорошее время зарегистрировать рождение ребенка в местном ЗАГСе, если вы или ваш партнер еще этого не сделали. Однако у вас есть время, пока вашему ребенку не исполнится шесть недель (а в Шотландии всего три недели), так что это еще не паника.

Советы от других мам Bounty

«Рождение ребенка. Прикрепите табличку на двери / окне с сообщением, что вы оба здоровы, но отдыхаете, и у вас есть несколько дней, чтобы сблизиться. Помните, что лучшие посетители - это те, кто сделает все за вас, но позаботится о вас. ребенок.« - Сара-Джейн

Развитие двухнедельного ребенка - Этапы развития ребенка

Чего ожидать от двухнедельного ребенка

Вы заметили, что ваш ребенок, кажется, очень быстро растет ?! Даже если они все еще свернуты клубочком, как в утробе, вы заметите тонкие изменения.Это действительно замечательно!

Да, и если вы уже заметили, что ногти вашего ребенка нужно подстричь, не паникуйте, вы можете подстричь их, пока он спит. Вы также можете заметить, что ваш двухнедельный ребенок начал тренировать свои мышцы, сосая, хватаясь и моргая.

Как развивается мозг вашего двухнедельного ребенка

В двухнедельном возрасте ваш ребенок может видеть только около 25 см от себя, поэтому, если вы хотите, чтобы он видел ваше лицо, убедитесь, что вы находитесь на этом расстоянии. Они также могут смотреть на вас очень сосредоточенным взглядом - это ваш ребенок, начинающий свой путь общения.Так что найдите момент, когда вы сможете посмотреть им в глаза и поговорить с ними; это отличный способ связать.

Как будет спать ваш двухнедельный ребенок?

Ваш малыш, вероятно, будет спать около 16-17 часов в день, и даже когда он бодрствует, он может казаться немного сонливым и не совсем бдительным.

Ваш двухнедельный ребенок и еда

Теперь, когда вашему ребенку исполнилось две недели, вы, возможно, начинаете активно кормить грудью, но если вам это немного сложно, вы всегда можете обратиться к акушерке за дополнительной поддержкой.

В среднем двухнедельный ребенок выпивает от 660 до 840 мл молока в день, распределив от семи до 10 кормлений.

Общение и плач

Вы будете хорошо осведомлены, что ваш ребенок может хныкать, быстро переходя к громкому плачу, когда он голоден или испытывает дискомфорт! В этом возрасте дети могут плакать от 1 до 6 часов в день от 1 до 6 часов в день, но это должно успокоиться через несколько недель. В других случаях, когда они довольны, они издают тихое «хриплое» мычание и шумы.

Ваш малыш уже предпочитает социальный контакт другим раздражителям, поэтому будет поддерживать с вами зрительный контакт, узнавать ваше лицо вблизи и перестанет плакать, когда вы поднимете его или поговорите с ним. Вы уже видите первые признаки этой первостепенной улыбки.

Если ваш ребенок еще этого не сделал, он может потерять культю пуповины на пупке в течение следующей недели или около того. В это время важно, чтобы эта область оставалась сухой, пока шнур полностью не отпадет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *