Массаж при схватках с мужем видео: 8 причин, почему муж должен присутствовать на родах

Содержание

8 причин, почему муж должен присутствовать на родах

Соня Емельянова

собрала аргументы читателей

Профиль автора

78% наших читателей и читательниц согласны, что муж должен присутствовать на родах.

В комментариях поделились трогательными и волнительными историями о партнерских родах и о том, как присутствие мужа помогло жене пройти через все страдания. Собрали в один материал все аргументы.

Это комментарии читателей из Сообщества Т⁠—⁠Ж. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции.

ПРИЧИНА № 1

Ребенок сможет провести первые часы жизни с папой, а не один

Я рожала с мужем и хочу сказать, что это того стоило!

Рожать довольно скучно и местами больно. Муж может облегчать боль: пойти в душ с женой и направить струю воды точно на крестец, а заодно смотреть, чтобы жена не поскользнулась и не дай бог не упала. Муж может помять что-то, что затекло.

Если рожать не на кушетке, а на корточках, на боку или на полу, то муж может помочь зафиксировать ноги или спину, так как при рождении головки там на потолок лезть хочется, а нельзя. Про то, чтобы подать водичку или крекер, мем показать на телефоне, рассказать анекдот, позвать персонал, я вообще молчу.

Что касается последней стадии родов, то, пока маму осматривают или зашивают и она два часа лежит в родовой, ребенок болтается на пузе папы, они там общаются, он не лежит отдельно где-то в люльке. Это первые два часа жизни общего ребенка, почему бы не провести их с семьей? Мой муж вообще рыдал и выдавал дочери милые пожелания на жизнь, пока она была прикрыта его рубашкой. Тут же есть и практический плюс: когда тебе дают новорожденного под присмотром персонала, его не так страшно брать, прижимать, могут направить, если делаешь что-то не так. Когда ребенок первый раз оказывается на руках дома, у папы может быть такой страх его сломать, что он вообще к нему подходить не будет.

Насчет ужасного зрелища, после которого брак не станет прежним, многие нагнетают. Если мужчина в школе был на уроке биологии, он прекрасно знает, что там и откуда берется. А если за девять месяцев ожидания он ни разу этим не поинтересовался и не прочитал про роды даже статьи на «Википедии», то это вдвойне странно. Адекватный муж не испугается крови, внезапной дефекации, оров жены, вида пуповины и плаценты. Это все равно что при виде собственной мочи в обморок падать, такая же физиология. А главное, что в это время твоей жене реально плохо и она понимает, что ты ее не бросил, что ты рядом.

Я очень благодарна мужу, что он провел это время со мной. Мы понимали, что, когда я буду рожать второго, он вряд ли сможет присутствовать, так как будет тусить с первой дома, поэтому сразу решили рожать вместе. И да, возьмите бутылочку шампанского в роддом, если в вашем роддоме их не выдают. Праздник все-таки, настоящий день рождения.

ПРИЧИНА № 2

Муж должен узнать, что такое роды и как это непросто

Мужчины чаще всего считают, что родить ребенка как в туалет сходить. Вчера жена уехала в роддом, а сегодня уже ребенок. Плюс общество женщинам определенные стереотипы навязывает: быть красивой после родов и так далее. В роддоме даже есть услуга — макияж и прическа после родов, чтобы женщина на фотках была красивая и счастливая. А потом еще, бывает, секс подавай дней через семь.

Муж, как полноправный участник этого действия, просто обязан пойти и узнать, каково это — родить. Пусть слышит, как кричит жена, и видит, что не такое это легкое дело. А если мужа нет, то роды в любом случае должны быть партнерскими — хоть с мамой, хоть с подругой. А то такое там иногда происходит в роддомах за закрытыми дверями, что страшно подумать.

ПРИЧИНА № 3

Муж может во всем помогать роженице и даже развеселить, если получится

У меня муж был на родах, и это было офигенно. Он давал воду, водил за руку — между схватками я хотела ходить, провожал в туалет, держал волосы, пока я блевала, напоминал, как дышать, бегал за медперсоналом. Мы даже умудрялись шутить поначалу.

На потугах он остался, даже снял на видео. И это прекрасно, потому что я там была в полубессознательном состоянии и сейчас уже плохо помню. И пуповину он перерезал. А еще он сидел с сыном на руках, пока меня под общим наркозом зашивали. И нес его в палату. Муж говорит, будто сам рожал тоже. И я согласна. Без него было бы в сто тысяч раз больнее и хуже. Моя благодарность бесконечная!

Муж у меня человек простой — все это естественно, его не пугало. Вот так появляются люди. И все. На сексуальную жизнь не повлияло. Даже, скорее, наоборот, мы будто стали еще ближе и роднее.

Никогда не слышала ни от мужчин, ни от женщин, что они пожалели о партнерских родах. Весь страх и ужас обычно либо в интернете, либо из уст тех, кто не был и даже понятия не имеет, что такое роды. Мужчины! На потугах и осмотрах оставаться не обязательно! Роды — это не только потуги. Это еще многочасовые схватки, а в них ничего страшного нет.

ПРИЧИНА № 4

На родах нужен человек, который трезво мыслит

Присутствие мужа не столько обязательно, сколько полезно и приятно. Он может позвать кого-то из персонала в случае чего, поддержать жену в процессе, помочь с операционкой уже после родоразрешения: водички принести, ребенка помыть, трезво мыслить о происходящем — в нашем случае жене пытались впарить какую-то страховку от не пойми чего в смотровом кабинете в приемнике роддома. Это при том, что рожали платно с выбранным персоналом, но приемник-то общий.

Все страхи перед проявлением гигиенической стороны размножения часто вызваны непониманием, что и почему происходит. Это легко исправить курсами подготовки к родам: и что как происходит, расскажут и покажут, и ребенка пеленать научат. Есть еще страх, что после присутствия у мужика либидо упадет. Допускаю, что такое есть, но живых примеров не встречал.

ПРИЧИНА № 5

Муж может оценить действия врачей и предотвратить плохие последствия

Муж на родах должен быть. Моя знакомая рожала по контракту, и вниманием их там не баловали. Именно муж настоял, чтобы сделали экстренное кесарево сечение, так как врачи колебались из-за своих показателей: в роддоме надо снижать процент кесаревых. А когда все же довезли до операционной, пришлось делать общий наркоз: кто знает, более-менее нормальное экстренное кесарево проходит под спинальной анестезией и в сознании, а общий — когда уже совсем все плохо. Я уверена, что без мужа как минимум ребенка загубили бы, а может, и обоих.

И лично мое мнение. Я рожала одна в силу объективных причин. Это очень грустно и одиноко. Врачи относились довольно пренебрежительно, часа три никто вообще не подходил, перед самым рождением ребенка врачей дозвалась другая женщина в родзале. Мне скорее повезло, что ничего плохого не случилось, а если бы случилось, время бы точно потеряли. Потом я раза три просила попить, и дали мне лишь через два часа, когда везли из родзала. Мужья, если есть возможность, если вы живы на момент родов — идите.

ПРИЧИНА № 6

При муже медицинский персонал мягче обращается с роженицей

Я ходил на роды. 16 часов стоял возле жены, помогал, переживал. Из соседних палат доносились голоса одиноких рожениц, которые умоляли подойти хоть кого-нибудь.

Мужу надо быть рядом, так как часто слышал истории, что возрастные акушерки и медсестры могут кричать на рожениц, ругать их. Если муж рядом, то такое они себе не позволяют. Я был очень рад, что присутствовал и помогал, резал пуповину. Увидел и подержал сына на руках раньше жены.

Идти на роды мужу стоит только при желании. И если не слабонервный, а то в интернете полно фотографий, где во время родов врачам приходится приводить в чувство мужчин.

ПРИЧИНА № 7

Партнерские роды — это хорошая проверка отношений

Большинство знакомых отговаривали звать мужа на роды. Рассказывали истории, как мужчины после этого уходят, так как женщина перестает их возбуждать. И после таких слов я решила, что хочу непременно, чтобы присутствовал. Ведь жизнь — такая штука: в горе и радости, в болезни и здравии. А иначе зачем такое партнерство?

И он пошел, и были огромные глаза — думала, выпадут, — от этого было почему-то смешно. И гордится, что первым взял на руки дочь, а я смотрела на них и понимала, что у них теперь особенная связь между собой. И мы стали роднее однозначно, как в разведку вместе сходили.

ПРИЧИНА № 8

Муж получит впечатления на всю жизнь и вряд ли об этом пожалеет

Женщинам. К родам надо относиться как к естественному процессу, заложенному природой, с установкой на то, что все пройдет хорошо. Достаточно запомнить, как облегчить боль при схватках, как дышать в потугах, и обязательно слушать команды акушерки и врача.

Мужчинам. Партнерские роды — вещь нужная, по возможности надо участвовать как минимум при схватках, а в идеале полностью. При этом на самих родах совсем не обязательно заглядывать «туда», резать пуповину — я не стал этого делать. Первое, что увидел, — это ребенка, которого начали обтирать, завернули и дали на руки.

В целом партнерские роды — это впечатления на всю жизнь, ни разу не пожалеете, гарантирую, оно того стоит. Выйти из роддома с чувством выполненного долга — это бесценно.



Тужимся правильно — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Проходя по родовым путям, малыш сдавливает внутренние органы, и нет ничего странного, что во время потуг и рождения ребенка могут опорожниться кишечник и мочевой пузырь

Если сравнивать со схваточным периодом, который длится в среднем 9–11 часов, потуги – процесс быстрый. В среднем на то, чтобы протолкнуть ребенка к выходу, при первых родах уходит от 20 минут до часа (реже дольше). При повторных родах потужной период еще короче

Необходимо следовать командам врача и акушерки. Если непонятно, чего они хотят, – надо просить объяснить

Зачем нужны потуги

Во время родов матка начинает сокращаться, эти сокращения называют схватками, они нужны для того, чтобы шейка матки полностью раскрылась и могла выпустить ребенка. Но одного только раскрытия шейки мало, малышу ведь еще надо как-то выйти на белый свет. И здесь к схваткам присоединяются потуги рефлекторные сокращения мышц передней брюшной стенки. Они повышают внутрибрюшное давление и вместе со схватками выталкивают ребенка наружу. Возникают потуги потому, что головка малыша благодаря маточным сокращениям продвигается вниз и сдавливает нервные окончания в шейке матки, влагалище, мышцах тазового дна и прямой кишки. Рецепторы этих органов раздражаются, и в результате рефлекторно сокращаются мышцы передней брюшной стенки и диафрагмы.

Как их узнать

В какой-то момент схваток женщина начинает чувствовать, что ей хочется сходить в туалет по-большому, – это и говорит о том, что начинаются потуги. Ощущения эти постепенно нарастают, и кажется что вот-вот случится «неприятность». На самом деле потуги возникают потому, что головка ребенка давит на тазовое дно и прямую кишку будущей мамы, а совсем не потому, что она и правда хочет в туалет.

Средняя продолжительность каждой потуги – 10–15 секунд. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем три раза. И хотя в этот момент схватки самые сильные, большинство женщин говорят, что когда к схваткам присоединились потуги, они стали не такими болезненными.

Что вы почувствуете

Помимо физиологических проявлений (давления на прямую кишку) у роженицы меняется и психологическое состояние. Потуги начинаются, когда идут самые сильные и продолжительные схватки, а вот промежуток между схватками уже короткий. У женщины остается совсем мало времени на отдых, а тут еще и потуги. В разгар потуг чаще всего роженица отстраняется от происходящего вокруг: ее интересуют только собственные ощущения и переживания. Будущей маме уже все равно, как она выглядит и ведет себя. С одной стороны, это правильное состояние, так как оно позволяет не расходовать силы на внешние раздражители, а использовать по назначению, на потуги. С другой стороны – женщина может плохо понимать слова врача и акушерки.

Возможен эмоциональный стресс, ведь надо еще работать – тужиться, а сил уже немного.

Что делать

Как только начнутся потуги, надо обязательно звать врача или акушерку. С этого периода они будут постоянно находиться рядом с женщиной. Вообще, даже если появилось желание тужиться, делать это без команды врача или акушерки нельзя. Иногда будущая мама чувствует, что ее как бы «подтуживает» (желание сходить в туалет есть, но оно пока еще не сильное), и начинает пытаться тужиться самостоятельно. Но это могут быть еще не настоящие потуги. Плюс женщина не знает, насколько раскрылась шейка матки, и если раскрытие еще неполное, а мама начинает тужиться, велик риск разрыва шейки матки. Другой вариант – головка ребенка продвинулась на еще недостаточное расстояние, а роженица начинает тужиться; тогда мама может быстро устать и на главный рывок сил уже не останется. Поэтому ждем акушерку или врача и слушаем, что они говорят.

Важный момент: потугами, в отличие от схваток, можно управлять – женщина может задерживать потуги или, наоборот, усиливать. Если врач или акушерка пока еще запрещают тужиться, то сдерживать потуги поможет техника дыхания «по-собачьи». Обычно акушерка говорит: «Не тужься, продыши потугу!», тогда надо дышать поверхностно с короткими вдохами и выдохами.

Как правильно тужиться

С началом потуг надо всегда слушать врача или акушерку. Если акушерка говорит: «Тужься!», нужно:

1. Собрать все силы, глубоко вдохнуть, задержать дыхание, тужиться и плавно выдыхать воздух во время потуги. Самое главное движение потуги и все усилия женщины должны быть направлены в промежность.

2. За время каждой схватки надо потужиться три раза.

3. Тужиться нужно плавно, а между потугами – отдыхать и настраивать себя на работу.

Важный момент: мама должна понять, что потуги – это главный момент родов, когда ей больше всего надо поработать. От этого зависит исход родов для ее ребенка. Поэтому, даже если сил уже нет, надо собрать волю в кулак и начать тужиться.

НЕ НАДО

1. Нельзя отключаться от происходящего процесса и переставать тужиться. Нельзя кричать «не могу больше!», и вообще кричать не надо: так вы только потратите энергию на крик, а она должна идти на потуги.

2. Не нужно зажмуривать глаза и тужиться лицом (корчить гримасы и прочее) – это никак не поможет продвижению ребенка, ведь силы пойдут не в промежность, а в лицо. Плюс вы устанете, ребенку не поможете, кроме того, возникнет головная боль, лопнут сосуды на лице и на слизистой глаз.

3. Во время потуг нельзя садиться, ведь голова ребенка уже на выходе из половых путей.

4. Не нужно стесняться если непроизвольно отошел кал или моча, это происходит почти у всех женщин, и врачи и акушерка не видят здесь ничего неприличного.

Умение рожать заложено в генах женщины, но вот только его необходимо правильно применить. Никто – ни муж, ни врач, ни акушерка – не смогут родить за вас. А значит, нужно настроиться на то, чтобы выполнить свою работу до конца, ведь от этого зависит и длительность потужного периода, и вообще исход родов для новорожденного.

Что такое партнерские роды? Общая информация о совместных родах — ГАУЗ ОЗП ГКБ №8

https://partnerskie-rody.com/

Партнерские роды — это относительно новое явление на постсоветском пространстве, которому отдают предпочтение все больше семей.

Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, присутствие папы при рождении ребенка благотворно влияет на здоровье как мамы, так и малыша. Женщина легче переносит родовой процесс, спокойнее себя ведет, и потуги проходят мягче.

В законодательстве Российской Федерации четко сказано, что любой член семьи может присутствовать при родах, если роженица дала на это письменное согласие и нет никаких медицинских противопоказаний. Причем только родственниками список не ограничивается. Это может быть личный психолог, духовный наставник, близкая подруга — любой человек, с которым женщине будет легче переносить тяготы родового процесса.

Часто женщины приглашают на роды доулу — женщину, которая оказывает немедицинскую поддержку при родах. Она помогает облегчить боли при схватках, успокаивает и психологически настраивает на успешный исход процесса.
Кроме того, доула защищает права будущей мамы в медицинском учреждении, пресекает хамство и пренебрежение со стороны персонала. Решает вопросы, связанные с размещением и созданием комфортных условий для роженицы. Помощница также оказывает психологическую поддержку мужу, если он тоже присутствует в родильном зале.

Муж, конечно, не доула, однако он тоже способен оказать жене огромную помощь во время родов. Присутствие любимого мужчины рядом создает чувство защищенности и вселяет в женщину уверенность, что все будет хорошо.

Парам, решившим рожать вместе, рекомендуется пройти подготовительные курсы, ознакомиться со специализированной литературой, посмотреть видео партнерских родов. Будущему отцу также полезно пройти курс подготовки у психолога при гинекологической консультации.

Мало понимать, что такое партнерские роды. Обоим партнерам важно быть готовыми к этому событию. Женщина должна быть полностью уверена, что присутствие мужа не вызовет у нее дискомфорт или дополнительный стресс.
Мужчине нужно быть готовым к тому, что он увидит, и не растеряться в ответственный момент. Хотя, как отмечает заведующий акушерским отделением ВКДЦ Перинатального Медицинского Центра «Мать и дитя» Сергей Щербаков, на его памяти еще ни один отец не упал в обморок во время родов жены. А вот плачут абсолютно все.

Пары, которые решаются на партнерские роды, должны понимать, что это определенный риск для мамы и малыша. Поэтому медицинское обследование партнера перед допуском в родильные покои обязательно. Организацией занимается гинеколог, у которого наблюдается будущая мама.

Врачи должны быть уверены, что человек, который будет присутствовать при родах, не болеет инфекционными заболеваниями. Поэтому проводятся следующие исследования:
анализ крови на ВИЧ-инфекцию и сифилис;
анализ крови на гепатит В и С;
анализ на стафилококк;
флюорография;
осмотр терапевтом и выдача заключения о состоянии здоровья.

Справка от терапевта и результаты медицинских анализов прикладываются к заявлению с просьбой присутствовать при родах. При отсутствии противопоказаний руководитель медицинского учреждения дает согласие. После этого составляется договор, и паре остается только ждать, пока малыш решит появиться на свет.

Если противопоказаний нет, однако со стороны медицинского учреждения возникают препятствия для партнерских родов, будущим родителям стоит ссылаться на Федеральный Закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан».
Согласно статье 51 данного документа, при естественных родах отец или другой родственник может допускаться в родильный зал при наличии соответствующих условий в медучреждении и отсутствии у партнера инфекционных заболеваний.

Партнерские роды могут запретить, если необходимо оперативное вмешательство или у потенциального помощника выявлены инфекционные заболевания.

Однако специалисты также выделяют ряд психологических аспектов, при наличии которых лучше отказаться от идеи рожать вместе с мужем:

Мужчина категорически отказывается. Уговаривать и заставлять супруга присутствовать при родах не стоит. Он должен сам захотеть этого, иначе вместо поддержки и помощи будущая мама получит раздражение, растерянность или даже агрессию со стороны партнера.
Шаткие отношения в семье. Если в паре присутствует определенная напряженность или неразрешенные конфликты, совместные роды могут ухудшить ситуацию. Хотя в редких случаях это помогает партнерам пересмотреть отношения друг к другу в лучшую сторону.
Мужчина слишком впечатлительный. Наблюдение за страданиями жены может вызвать у него комплекс вины или спровоцировать проблемы сексуального характера в будущем.
Будущая мама до конца не уверена, что хочет рожать в присутствии мужа. Стеснение, дискомфорт и чувство стыда — дополнительные факторы стресса для роженицы. Поэтому, если женщина не хочет показываться мужу “во всей красе”, лучше пригласить на это мероприятие подругу, маму или доулу.
Также не стоит соглашаться на партнерские роды только потому, что “сейчас все так делают”. Важно понимать все особенности процесса и осознавать собственную готовность к этому событию.

Партнёрские роды — это прекрасная возможность для папы увидеть появление своего ребенка на свет. Акушеры и психологи во всем мире сходятся во мнении, что присутствие родного человека помогает роженице легче перенести родовой процесс и уменьшает вероятность осложнений во время родов.

Зачем нужны массаж и ароматерапия во время родов: доула рассказала о своей профессии — Люди — интервью с интересными людьми

Беременность – один из самых волнительных этапов в жизни женщины. Однако многие не чувствуют себя комфортно в этот период, потому что боятся приближающихся родов. Доулы призваны помочь провести этот день без стресса и боли. В отличие от акушерок, эти специалисты оказывают не медицинскую, а эмоциональную, информационную и бытовую помощь. Обозреватель РИАМО пообщалась с членом Ассоциации профессиональных доул, специалистом по послеродовому восстановлению Валерией Жемчуг и выяснила все тонкости этой профессии.

– Валерия, для начала расскажите, кто такая доула?

– Доула – это специалист по непрерывной поддержке в родах, но важно понимать, что она оказывает не медицинскую, а эмоциональную, информационную, бытовую и физическую помощь. В том числе доула может владеть гипнотерапией и техниками массажа для обезболивания родов. Такие специалисты в России появились в 2011 году, а с 2015 года у нас существует Ассоциация профессиональных доул (АПД), в которой я состою с самого начала. На сайте нашей ассоциации любая женщина может найти себе доулу по сердцу.

Как вырастить счастливого ребенка: 11 книг для родителей>>

– А как вы познакомились с этой профессией?

  фото из личного архива Валерии Жемчуг

– Это произошло, когда я рожала второго ребенка на Бали. На моих родах присутствовала прекрасная женщина, которая делала мне массаж, благодаря которому я уснула и практически все роды проспала. Потом, когда начался потужной период, она вместе со мной дышала, говорила мне на ушко разные слова на английском языке – они были просто волшебные. Меня это очень сильно успокаивало и помогало не переживать, а расслабиться в процессе. Только после родов я узнала, что со мной была доула.

«Мама считала, что профессия слишком «мужская»: программистка о стереотипах в IT‑сфере>>

– Получается, она подтолкнула вас уйти в эту профессию?

– Да, когда я поняла, что со мной была такая потрясающая женщина и как мне это помогло в родах, я начала изучать эту профессию и рассказывать у себя в соцсетях о ней. Потом сделала сайт доула.рф – он стал одним из первых в России на эту тему.

Потом уже начали появляться курсы и русские статьи. Появились и другие специалисты, которые также были вдохновлены темой родов и параллельно со мной писали об этом и сопровождали женщин в родах.

Сейчас я готовлю к печати перевод книги о доулах «Eat, Pray, Doula» легендарной акушерки Робин Лим.

– Нужно какое-то специальное образование для того, чтобы стать доулой, например, психолога или врача общей практики?

– Тут важно понимать, что доула, в первую очередь, – это человек, который находится рядом с женщиной, «у ног» женщины, если переводить дословно этот термин. Доула очень мягко и бережно заботится о роженице, при этом она не должна мешать и отвлекать.

В принципе на роль доулы может претендовать и мама, и сестра, и даже муж. На самом деле есть и мужчины-доулы!

Как пишет врач-акушер-гинеколог Мишель Оден, женщине при родах нужно три «т» – тишина, темнота и тепло, а также одна большая «б» – ощущение безопасности. Так вот, если сопровождающий может обеспечить женщине эти условия, то никаких особых знаний не нужно. Важен человеческий контакт.

Роды на высшем уровне: почему Подмосковье выбирают для рождения малышей>>

– Сталкивались ли вы с каким-то трудностями на пути становления доулой?

  фото из личного архива Валерии Жемчуг

– В один момент я поняла, что мне не хватает знаний о том, как происходят многие процессы в нашем организме. Тогда я пошла учиться на акушерку. Теперь ситуацию в родах я вижу с точки зрения медиков: я могу переводить пожелания женщины на медицинский язык и оказывать женщине нужную поддержку, потому что понимаю, что в данный момент происходит и чем я могу помочь.

– Как отнеслись врачи к появлению такой профессии, как доула?

– Когда только начали появляться доулы и формироваться профессия, многие медицинские работники были против. Они не понимали, что это за специалист и зачем он нужен. Они считали, что доула будет только мешать при родах, но со временем отношение к доулам стало меняться в лучшую сторону.

«Из‑за хейта мы хотели закрыть сбор денег»: мама ребенка с СМА о самом дорогом лекарстве>>

– Насколько популярны доулы в России?

– В последнее время доулы стали пользоваться большей популярностью. Ведь это способ, похожий на то, как рожали раньше в деревнях. На родах присутствовала мать и кто-то из старшего поколения женщин. Также к роженице приходила повитуха – она успокаивала женщину в течение всех родов и просто была рядом. Все происходило в такой заботе, чтобы женщина не нервничала. После родов еще 40 дней повитуха за ней ухаживала: готовила, помогала во всем, делала массажи, ставила матку на место.

В роддомах же зачастую женщины остаются одни и чувствуют себя брошенными, потому что не получают эмоциональную поддержку. А ведь человеческий фактор во время родов является одним из ключевых, и его нельзя никаким образом компенсировать.

– Сейчас женщина может прийти на роды с доулой?

  фото из личного архива Валерии Жемчуг

– Сейчас существуют программы, где по ОМС женщину может сопровождать доула. Врачи поняли, что если доула делает массаж, применяет гипнотехники, занимается ароматерапией или включает музыку женщине, то они рожают намного быстрее и легче. Эти женщины не кричат, не паникуют, не зажимаются. Да и в целом меньше осложнений у рожениц и детей.  

«На детской площадке вру, что фрилансер» — мужчины о том, как решились на декрет>>

– Кто чаще всего обращается к доулам?

– Чаще всего к нам приходят женщины, которые в первый раз рожали в стрессовой ситуации: они были одни, на них кричали, – или просто те, кому было больно и страшно. Проще говоря, когда после родов осталась мощная психологическая травма.

Обычно это женщины со вторыми и третьими родами. Но однажды ко мне обратилась женщина, беременная шестым ребенком – она сказала, что хочет, чтобы в этот раз все прошло спокойно. 

– Вы до этого говорили про повитух, которые еще 40 дней помогали женщинам. А ваша миссия заканчивается в роддоме или вы тоже поддерживаете связь и дальше?

– Конечно, поддерживаем. Есть доулы, которые оказывают поддержку после родов – они приходят к женщине домой, делают ей массаж, помогают с малышом, делают уборку, в общем, оказывают полностью и физическую, и моральную поддержку. Да и вообще доулы – это широкое понятие, они свидетельствуют не только рождение, но и смерть, оказывая поддержку одним своим присутствием. Они могут помочь даже на приеме у зубного врача.

Ребенок весом 1,5 килограмма: как в Наро‑Фоминске спасли недоношенных тройняшек>>

– Валерия, а помните ли вы первого ребенка, чью маму вы сопровождали при родах в качестве доулы?

– Да, этой прекрасной девочке сейчас уже 10 лет. Я общаюсь с ее мамой и после родов. Все это время я слежу за «своими» детками и подсказываю, как мама.

– Были ли необычные просьбы от рожениц на вашей практике?

  фото из личного архива Валерии Жемчуг

– Каждые роды – это очень необычный момент. Женщины в самый ответственный момент начинают либо вести себя как капризные детки, которым нужна мама, либо у них начинают всплывать какие-то страхи.

Но самое забавное было, когда во время перехода от схваток к потужному периоду роженица сказала: «Так, все, я больше не могу. Рожайте сами, я пошла домой».

Некоторые кричат, что они умирают, и реально в это верят, потому что сила ощущений очень велика. Кто-то просит прямо сейчас сделать кесарево сечение. Другие хотят обезболивание, но путают слова и просят «эвтаназию» – в этом состоянии просто не до того, чтобы вспомнить нужно слово.

– В экстренной ситуации вы можете принимать решение за женщину во время родов?

– Здесь включается правовое поле. Важно понимать, что доула не принимает решение за женщину, которую она сопровождает. Более того, за женщину не могут принять решение и врачи. Поэтому мы, готовясь к родам, прописываем план родов на случай, если что-то пойдет не так. Этот план у нее есть на руках.

В Москве и в Подмосковье заверять различные нюансы не нужно, даже если женщина хочет рожать в приглушенном свете, с ароматерапией и музыкой. А вот в маленьких городах это по-прежнему необходимо. Женщина с таким планом приходит к главному врачу, и они все это проговаривают, в частности, и из ряда вон выходящие ситуации. Но при этом в экстренных случаях доула все же помогает – она простым языком рассказывает, что происходит и что сейчас собираются делать врачи.

«От меня родилось около 11 детей»: донор спермы о своем образе жизни>>

– Валерия, доулы готовят только к родам или к самой беременности тоже?

– Самые ответственные женщины приходят к нам еще на этапе планирования беременности.

– Как правильно выбрать доулу? На что следует обращать внимание?

– Сейчас много доул, и в первую очередь нужно понять, что вам нужно в родах. Например, хотите, чтобы делали массаж, чтобы разговаривали с вами, чтобы доула владела ароматерапией. После составления такого перечня нужно начать встречаться с доулами и смотреть исходя из того, что они умеют. Однако важно также понять, как вы себя чувствуете при общении с доулой. Может быть, у нее будет не очень большой опыт – она сопроводила всего 10 родов, но при этом она окажется очень душевной и с вами на одной волне. Нужно смотреть на все в совокупности – и даже на то, как она сама рожала ребенка. 

Правила поведения в родильном доме

В каждом учреждении есть свои традиции и требования, относящиеся к внешнему виду и поведению как сотрудников, так и посетителей. Особенно это касается медицинских учреждений — поликлиник, больниц, различных медицинских центров. Родильный дом — не исключение; здесь также имеется некий свод правил поведения, от соблюдения которых зависит в первую очередь здоровье мам и малышей. Медицинский персонал родильного дома, безусловно, знаком с требованиями своего лечебного учреждения. А вот будущие родители иногда не слишком чётко представляют себе, как надо себя вести в различных отделениях роддома.

Определившись с выбором роддома, позвоните в приёмное отделение или в справочную, чтобы уточнить особенные требования, действующие именно в этом лечебном учреждении. Дело в том, что наряду с общими для всех родовспомогательных учреждений требованиями в каждом роддоме могут выдвигаться свои правила, связанные с конкретными особенностями организации родовспоможения. Приведём несколько примеров. В родильный бокс некоторых роддомов разрешается брать фитбол — резиновый гимнастический мяч, на котором очень удобно переносить схватки.

Представляете, как будет обидно, если вы узнаете об этом, оказавшись уже в родблоке?! Многие роддома отказались от использования в родах «казенных» рубашек и халатов, разрешив женщинам брать на роды домашнюю одежду. Требования к «фасону и фактуре» родильных нарядов обычно вывешиваются в приёмном отделении. В этом случае, приехав на роды без чистой ночной рубашки или футболки, вы окажетесь в затруднительном положении. Нет, конечно, в роддоме найдётся «казенная» одежда, но настроение может испортиться.

С момента появления регулярных схваток не рекомендуется сидеть на твёрдой поверхности. Это ограничение связанно с вероятностью увеличения давления на головку малыша во время раскрытия шейки матки. С этого же момента не следует есть и пить. Во-первых, процесс раскрытия шейки матки часто сопровождается тошнотой и позывами на рвоту. Во-вторых, иногда в родах возникнут осложнения, при которых показан эндотрахеальный наркоз. В таком случае крайне важно отсутствие пищи и жидкости в желудке; несоблюдение этого ограничения может оказаться опасным для жизни будущей мамы. Следует заметить, что голода в процессе родов женщина не испытывает, а с чувством жажды можно бороться, полоща рот между схватками.

Войдя в холл приёмного отделения, надо снять верхнюю одежду и переобуться в сменную обувь. Затем следует достать документы — паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Они необходимы для оформления Истории родов — медицинской карты, которая будет сопровождать вас во время пребывания в роддоме. Документы отдают акушерке приёмного отделения, она же приглашает роженицу на осмотр. После оформления истории родов, измерения пульса, артериального давления и температуры тела женщину просят перейти в смотровую комнату и полностью раздеться. Одежду и нижнее бельё акушерка передаёт провожающим или помещает в гардеробную. Паспорт и страховой полис после оформления истории родов также возвращают провожающим или помещают в сейф; обменную карту и родовой сертификат присоединяют к истории родов.

После осмотра на гинекологическом кресле и беседы с врачом будущую маму переводят в санитарную комнату. Здесь женщинам, поступающим на роды, делают клизму и бреют промежность. Для проведения этих процедур роженице предлагают лечь на кушетку. Во время бритья промежности следует лежать на спине, во время постановки клизмы — на боку спиной к акушерке. После клизмы роженицу проводят в туалет, где следует находиться не менее 20-30 минут, чтобы максимально освободить кишечник. Затем будущей маме предлагают принять душ и одеться (в «местную» или принесённую с собой рубашку и халат — в зависимости от того, как принято в данном роддоме).

В приёмном отделении роженицу могут попросить подстричь ногти на руках и удалить маникюр. Такая просьба вполне обоснованна: по цвету ногтей доктор определяет степень насыщения крови кислородом. При первых признаках гипоксии (недостатке кислорода в крови) страдают мелкие сосуды — капилляры, расположенные в том числе и в ногтевом ложе. В этом случае ногти приобретают бледно-голубой оттенок. Таким образом наличие декоративного лака на ногтях может помешать врачу объективно оценить состояние роженицы и плода. Укоротить длину ногтей необходимо потому, что сразу после рождения малыша кладут на живот маме. Во время этого «периода слияния» матери и младенца родильница придерживает малыша руками. Кожа новорожденного очень нежная — почти как слизистая оболочка взрослого человека. Выступающие ногти на руках мамы могут незаметно травмировать кожу крохи. Образовавшиеся при этом царапины в дальнейшем будут служить входными воротами для инфекции.

После завершения гигиенических процедур мамочке предлагают попрощаться с провожатыми и подняться в родблок в сопровождении акушерки приёмного отделения. Если будущая мама прибыла на роды в сопровождении партнёра (папы, подруги, психолога, доктора), его проводят в специальное помещение, где удобно переодеться для присутствия на родах. В некоторых роддомах партнёрам предлагают медицинские костюмы, в других — разрешают брать на роды чистую домашнюю одежду из хлопка; об этом следует узнать заранее. В любом случае партнёру необходимо иметь сменную обувь и чистые сменные носки.

В предродовой (или родильном боксе) роженице предлагают прилечь на кровать для врачебного осмотра. Доктор выслушивает сердцебиение плода с помощью специального акушерского стетоскопа (деревянной трубочки) или кардиотокографа (КТГ) — аппарата, позволяющего регистрировать не только работу сердца плода, но и сократительную деятельность матки. Показания КТГ записывают в течение 20-40 минут; в это время лучше лежать на спине. При необходимости доктор проводит повторное влагалищное исследование для определения динамики родовой деятельности. Затем роженице предлагают встать и вести себя свободно. Свободное, или активное поведение в родах предполагает ходьбу, приём различных поз, облегчающих ощущение во время схваток, массаж крестцовой и подвздошной области, специальное дыхание. Активное поведение в родах применяется в пределах родильного бокса (предродовой палаты). О возможности перемещений по коридору родильного блока стоит осведомиться у персонала — этим вы можете помешать работе отделения. В некоторых лечебных заведениях родильные блоки оборудованы небольшими мини-бассейнами, в которые роженица под присмотром персонала может погружаться во время схваток. Другие родильные отделения располагают душевыми кабинами для рожениц, где будущие мамы также могут переносить схватки в сопровождении акушерки, врача или партнёра по родам. О возможности посещения душа следует осведомиться у врача, ведущего роды или акушерки родильного блока.

Активное поведение в родах приветствуется всегда, если роды протекают физиологически, то есть без осложнений. Однако и в физиологических родах бывают моменты, в которые роженицу просят занять горизонтальное положение. К таким ситуациям относятся:

*Влагалищный осмотр

*Запись КТГ илипрослушивание сердца плода

*Амниотомия — вскрытие плодного пузыря

*Самопроизвольный разрыв плодного пузыря. В момент излития околоплодных вод значительно меняется внутрибрюшное и общее артериальное давление — роженица может испытывать головокружение. Кроме того, при излитии плодных вод необходимо удостовериться, что головка (или ягодички — при тазовом предлежании) малыша плотно прижалась ко входу в малый таз и не произошло выпадения петли пуповины.

*Момент полного открытия шейки матки. Горизонтальное положение в конце I периода родов даёт возможность малышу плавно пройти через раскрывшуюся шейку матки. Это позволяет максимально обезопасить маму от разрывов шейки.

*Момент рождения малыша и отделение последа. В конце II периода родов женщина помещается на специальное приспособление для родов — кровать Рахманова. На кровати Рахманова будущая мама находится до окончания родов.

*Осмотр родовых путей после родов. Производится также на кровати Рахманова или гинекологическом кресле.

*Ранний послеродовый период. Если роды прошли без осложнений, 2 часа с момента завершения родов мама с малышом проводят в родблоке под интенсивным наблюдением персонала. При наличии осложнений срок интенсивного наблюдения увеличивается.

После рождения последа родильнице внутривенно вводят МЕТИЛЭРГОМЕТРИН — препарат, способствующий сокращению матки. Это вызвано необходимостью профилактики раннего послеродового кровотечения. С этой же целью по завершении родового процесса на живот родильницы помещают резервуар со льдом, который не следует снимать в течение 2-х часов после родов.

В ранний послеродовый период акушерка родильного блока регулярно (каждые 15-20 минут) навещает молодую маму, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела и определяет количество, цвет и характер выделений из половых путей. Родильницу просят не спать для объективной оценки её состояния.

При благополучном течении раннего послеродового периода (2 часа с момента родов) маму и малыша переводят в послеродовое отделение.

Правила поведения в послеродовом отделении значительно различаются в зависимости от того, какой режим пребывания практикуется в данном родильном доме. Если речь идёт о раздельном пребывании, родильница контактирует с младенцем в строго определённое время — часы кормления. Обычно это происходит каждые 3 часа по 30 минут в течение дня (первое кормление в 6-00, последнее 0-00) с ночным перерывом в 6 часов. При совместном пребывании кроха постоянно находится вместе с мамой; кормление в этом случае осуществляется по требованию, то есть не привязано к конкретному времени. Перед каждым кормлением малыша следует тщательно помыть руки и грудь. Бюстгальтер для кормления необходимо менять каждый день. При подтекании молока или молозева между кормлениями удобно пользоваться специальными прокладками для бюстгальтера. По всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием, нужно обращаться к дежурной акушерке и лечащему врачу послеродового отделения. Вопросы о состоянии здоровья малыша задают неонатологу (детскому доктору), который посещает молодую маму ежедневно. Проблемы по уходу за крохой поможет разрешить детская сестра, также ежедневно навещающая родильницу.

В случае, если роды сопровождались разрывами или хирургическим разрезом промежности (эпизиотомией) с последующим наложением швов, в послеродовом периоде молодой маме следует придерживаться определённых правил поведения, способствующих скорейшему и благополучному заживлению повреждений промежности. Сразу после отделения последа у родильницы появляются значительные кровянистые выделения из половых путей — лохии. Лохии являются идеальной питательной средой для размножения различных болезнетворных бактерий, поэтому скопление таких выделений в области швов крайне нежелательно. В рамках послеродовой гигиены половых путей женщине рекомендуется регулярно (не менее 6 раз в сутки) подмываться тёплой водой с добавлением марганцовки (используется слабый бледно-розовый раствор — 2-3 крупинки на 2 литра воды) или антибактериального мыла типа SAFEGARD (можно также воспользоваться обычным хозяйственным мылом). Ежедневно молодую маму приглашают в процедурный кабинет для медикаментозной обработки швов. Кроме того, рекомендуется как можно чаще менять подкладные стерильные пелёнки или послеродовые гигиенические прокладки. Вместо обычного белья во время пребывания в послеродовом отделении удобно использовать специальные одноразовые трусики из нетканого материала. При наличие швов на промежности первые трое суток после родов женщине порекомендуют соблюдать специальную диету, исключающую грубую клетчатку — овощи, фрукты, хлебо-булочные изделия. Эта «поправка рациона» позволит снизить перистальтику кишечника и отсрочить дефекацию; такие меры необходимы для заживления швов. В этот период молодая мама может есть нежирное отварное мясо, рыбу, птицу и бульоны, а также употреблять кисло-молочные продукты. При благополучном заживлении швы снимают на 5-е сутки после родов. В течение 3-х недель после родов родильнице не рекомендуют сидеть (в рамках профилактики расхождения швов на промежности).

В послеродовых отделениях, допускающих посещение или совместное проживание родственников мамы и малыша, следует также соблюдать определённые правила поведения. Посетители должны снимать уличную одежду и переобуваться до входа в отделение, а в палате переодеваться в чистую домашнюю одежду или надевать медицинский халат. Перед тем, как подойти к малышу, папе и другим посетителям необходимо вымыть руки. Надо сказать, что первые дни после родов мама и малыш более всего нуждаются в отдыхе, поэтому, по возможности, старайтесь ограничивать количество посетителей — берегите силы и здоровье!

Если мама и ребёночек чувствуют себя хорошо, на 3-5 сутки после физиологических родов встаёт вопрос о выписке молодой семьи домой. Перед выпиской маме делают УЗИ органов малого таза, при наличии съёмных швов — производят осмотр с удалением шовного материала. Перед выпиской акушер-гинеколог разъясняет молодой маме особенности послеродовой гигиены половых органов и молочных желёз, а неонатолог даёт рекомендации по уходу за малышом.

При выписке женщине выдают две заполненные части обменной карты. Первая часть содержит информацию о родильнице и особенностях течения родов; её следует передать лечащему врачу женской консультации. Вторая часть содержит информацию о новорожденном; её отдают в детскую поликлинику. За день до выписки неонатолог родильного дома телефонирует в детское лечебное заведение, в котором родители планируют наблюдать малыша.

Из родильного дома молодая семья уносит первый документ крохи — справку о рождении, в которой указан день, месяц, год, время суток, лечебное заведение, город, страна, пол и параметры, с которыми малыш появился на свет. Здесь же указывается фамилия, имя, отчество и год рождения мамы, номер истории родов и фамилия врача, который помогал ребёночку появиться на свет. На основании этой справки сотрудники ЗАГСа выдают родителям Свидетельство о рождении малыша.

Партнерские роды | НГС — новости Новосибирска

Партнерские роды с мужем действительно очень здорово укрепляют чувства супругов, но только в том случае, если и до этого эпохального момента между ними царили любовь и взаимопонимание.

Мужа лучше оставить дома:

  • если он собирается стать «начальником» родов и всюду раздавать указания медицинскому персоналу;
  • принадлежит к типу постоянно сомневающихся в себе людей и не умеет принимать верные решения в сложных ситуациях;
  • не в меру эмоционален и при слишком сильных переживаниях может хлопнуться в обморок;
  • муж присутствует на родах не ради вас, а идет за новыми — экстремальными — впечатлениями;
  • не был инициатором партнерских родов, а просто «прогнулся» под вашим могучим натиском.

Принимаем решение

Принять решение важно исключительно самостоятельно, опираясь на свои ощущения, а не модные веяния или настойчивые советы окружающих. Паре необходимо совместно обсудить все за и против и решить для себя, готова ли она к партнерским родам.

Причины, по которым женщины хотят, чтобы будущий папа присутствовал на родах, разные. Одни нуждаются в моральной поддержке со стороны близкого человека, другие не хотят оставлять мужа «за бортом» важного семейного события, третьи исходят из соображений практического характера (муж может оказать физическую помощь, вовремя позвать персонал, что-нибудь подать или принести). Действительно, роженица в присутствии мужа чувствует себя более комфортно, поскольку ощущает его сочувствие и участие. А ее позитивный настрой способствует благополучному течению родов.

К родам готовимся вместе

Врачи настаивают на том, чтобы во время родов присутствовали мужья, которые действительно могут помочь женам и которых не удивят медицинские тонкости предстоящего процесса. Только в этом случае муж не будет чувствовать себя лишним. Причем участие может заключаться как в простом держании за руку, вытирании пота со лба, словах любви и ободрения, так и в обезболивающем массаже, поддержке при схватках и потугах.

Поскольку необходимые знания не появятся сами собой, к совместным родам нужно готовиться. Как можно больше узнайте о течении и стадиях родов, чтобы ничто не было для вас неожиданностью. В рамках «Девичников» от врачей-экспертов медицинского центра «АВИЦЕННА» вы сможете пройти специальную подготовку к семейным родам для супружеских пар. Врачи расскажут обо всем в деталях, продемонстрируют фильм о совместных родах, а мужу покажут, как делать обезболивающий массаж при схватках и ответят на все волнующие его вопросы.

Желательно также предварительно побеседовать с врачом, который будет принимать роды. Очень важно помнить, что вы с врачами — одна команда, и вести себя соответственно.

Возможные варианты

Партнерские роды бывают разные, поэтому женщине надо заранее обсудить с мужем и врачом возможные варианты присутствия супруга на родах. Чаще всего пары проходят весь путь родов вместе от начала до конца. Есть вариант, когда будущий отец присутствует во время первого периода родов (при схватках), но не находится в родовом зале во время потуг, когда проходит второй период родов (период непосредственного рождения ребенка).

10 причин, почему нельзя нервничать беременным

Беременность – прекрасное время, когда мама готовится ко встрече с будущим малышом. Однако именно в этот  момент женщина часто находится в состоянии повышенной эмоциональности, когда даже пустяк может вызвать слезы и истерику. Учеными доказано, что частые и продолжительные стрессы во время беременности могут нанести вред будущей маме и ее крохе. Почему беременные часто нервничают и чем это опасно? Как справиться со стрессом? Об этом должна знать каждая женщина, готовящаяся к материнству.


Причины повышенной нервозности беременных

Физиологические:

  • изменение гормонального фона, которое провоцирует излишнюю эмоциональность, раздражительность, плаксивость;
  • проявления токсикоза: тошнота, изменение вкусовых предпочтений;
  • неприятные физические ощущения, особенно в последнем триместре беременности.

Психологические:

  • неуверенность в завтрашнем дне, финансовые проблемы, отношения с отцом ребенка;
  • волнения, связанные с протеканием беременности и приближающимися родами.

Очевидно, что поводов для беспокойства у будущих мамочек предостаточно. Но специалисты  предостерегают, что беременным нужно постараться как можно меньше нервничать. Чем опасны стрессы во время беременности?

10 причин избегать стрессов в период беременности

  1. Сильные нервные переживания могут привести к выкидышу. Негативные эмоции влияют на гормональный фон женщины, что чревато гипертонусом матки. В первом триместре это может спровоцировать выкидыш, в последнем – преждевременные роды.
  2. Стрессы и нервы во время беременности ослабляют иммунитет, что увеличивает частоту простудных заболеваний, способствует обострению хронических болезней.
  3. У женщин, постоянно нервничающих во время беременности, дети с пороками развития рождаются  чаще.
  4. Чрезмерная раздражительность и тревожность будущей мамы может быть причиной проблем со сном у новорожденного.
  5. Адреналин, выбрасывающийся в кровь во время стресса, сужает сосуды, что приводит к гипоксии плода (нехватке кислорода). Хроническая гипоксия может вызвать патологии органов, неврологические проблемы, задержку внутриутробного развития.
  6. Нервозность беременной женщины вызывает повышение уровня «гормона стресса» (кортизола) и в организме плода. Это увеличивает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы будущего малыша.
  7. Постоянные стрессы во время беременности вызывают асимметрию в расположении ушей, пальцев, конечностей плода.
  8. Раздражительность и нервозность будущей мамы часто приводит к нарушениям в формировании нервной системы эмбриона, отчего в будущем страдают такие функции мозга, как мышление, память, восприятие, внимание.
  9. Отрицательные переживания передаются крохе, находящемуся в утробе, отчего он может родиться чрезмерно возбудимым и импульсивным, или, наоборот, боязливым, робким, инертным.

10. Неуравновешенное эмоциональное состояние может вызвать изменения в предлежании плода, что вызывает трудности в процессе родов, вплоть до необходимости кесарева сечения.

Стрессы, испытываемые мамой, могут иметь различные последствия для младенцев в зависимости от пола. Для девочек это может обернуться стремительным протеканием родовой деятельности и отсутствием рефлекторного крика, а для мальчиков – преждевременным излитием околоплодных вод и началом родов.

Профилактика и борьба со стрессом

Что же делать, чтобы успокоиться и перестать нервничать по пустякам, тем самым нанося вред здоровью будущего малыша? Назовем несколько простых и действенных средств:

  1. Дыхательные упражнения. Для успокоения нужно использовать глубокое, размеренное дыхание. Благодаря ему происходит обогащение кислородом мышц и органов всего тела. Это приводит к нормализации артериального давления, снятию мышечного и эмоционального напряжения.
  2. Фитотерапия. Расслабляющим действием обладают мелисса, мята, валериана, пустырник. Можно приготовить чай из этих трав, добавить отвар в ванну.
  3. Ароматерапия. Успокоиться беременной женщине помогут эфирные масла хвои, цитрусов, сандала.
  4. Посильная физическая нагрузка. Это может быть комплекс упражнений для беременных, или просто пешие прогулки на свежем воздухе.
  5. Медитация и аутотренинг — способы управления своим физическим и психологическим состоянием, основанные на технике самовнушения. Чтобы научиться расслабляться и настраивать себя на позитивный лад, хватит 10-15 минут в день.
  6. Массаж. Будущей маме можно делать  массаж шеи, головы, ушей, рук, ног. Это приносит успокаивающий эффект, помогает снять напряжение.
  7. Правильное питание. Часто повышенная нервозность во время беременности вызвана нехваткой витамина В. Необходимо регулярно употреблять продукты, богатые этим витамином: молоко, сыр, творог, пророщенные зерна, бобовые, печень, зелень, овощи.
  8. Позитивное окружение. Чтобы не возникало лишних поводов для стрессов, постарайтесь больше общаться с позитивными, доброжелательными людьми.
  9. Благотворно действует занятие любимым делом, хобби. Если такового нет, можно научиться рукодельничать, шить, вязать. Повторяющиеся движения позволяют сконцентрироваться, отвлечься от неприятных переживаний.

Ожидание ребенка – один их самых прекрасных моментов в жизни женщины. Постарайтесь абстрагироваться от негативных переживаний и полностью насладиться тем, как растет новая жизнь.

Если вам сложно справиться самостоятельно с негативными эмоциональными переживаниями, страхами и тревогами о предстоящих родах или вы испытываете слишком сильные перепады настроения, вы можете обратиться за профессиональной помощью к перинатальному психологу. Для этого в Клинике «За Рождение» принимает опытный специалист, психолог, арт-терапевт и опытная мама Грибина Екатерина Сергеевна. На свой выбор вы можете обратиться за индивидуальной консультацией, либо присоединиться к группе подготовке к родам и Материнству «Мамина Школа». Обретя внутреннее равновесие, вы сможете в еще большей степени насладиться этим приятным периодом в вашей жизни – беременностью и сохранить здоровье вашего малыша.

Счастливая и спокойная мама – залог рождения здорового малыша!

Статьи по теме

Естественное обезболивание: техники массажа (эп.19) | Видео

Линда Мюррей: Третий метод естественного обезболивания — массаж. Физическое прикосновение может быть сильным утешением, будь то легкие, успокаивающие поглаживания или сильное давление. Массаж в виде разминания беспокоит некоторых рожениц, но многие получают облегчение от сильного, устойчивого давления на нижнюю часть спины или бедра во время схваток.

Сабрина Истерлинг : Итак, одна из этих первых техник называется двойным сжатием бедра.И лучший способ сделать это, как правило, это попросить маму наклониться к ней, опираясь на руки и колени. Это может быть на кровати, используя такой мяч. Это может быть она на четвереньках, хотя это немного утомляет. Кроме того, это могла быть она, склонившаяся над стулом с кровати. Если она склоняется над стулом или мячом, для партнера здорово иметь возможность сесть, потому что эта техника требует немного энергии. Первое, что нужно сделать, это просто попытаться понять, куда деть руки.Приятно немного познакомиться с особенностями таза. Итак, вы будете нащупывать крестец и тазовые кости здесь, и мы действительно ищем самую мясистую часть бедра, чтобы приземлиться. Есть несколько способов сделать это. У всех по-разному. Самое главное, чтобы ей это нравилось, поэтому, если то, как я это делаю, не совсем то, что ей нужно, просто делайте все, что ей нравится. Но первое, что я делаю, это нахожу крестец и выхожу немного дальше к внешним частям бедер, где он красивый и мясистый.И вы действительно можете увидеть эту разницу, когда я могу вот так сжимать руки. У тебя там все хорошо?

Мама 1: Мм-хм. Хорошо.

Сабрина Истерлинг : Хорошо. Теперь я просто попрошу вас сделать глубокий вдох. Вдохните этот приятный кислород, а затем, на выдохе, я сделаю это. Я нажимаю и прижимаю мышцы бедра к тазу. Заперт и втискивается. Как это?

Мама 1: Отлично.

Сабрина Истерлинг : Отлично.Обычно это делается во время схватки. Самое сложное в этом то, что партнера можно попросить сделать это во время схваток в течение нескольких часов. Поэтому важно найти способы помочь своим рукам. Так что немного расправьте руки. Некоторые люди делают это, создавая кулак. Как только вы действительно узнаете эти области бедер, вы зафиксируете их. Снова сделайте глубокий вдох. И затем, на этом выдохе, надавите, а затем сожмите, вот так. Многие роженицы хотят лечь на бок и отдохнуть, и они все еще ищут сильное давление в пояснице или бедрах.Во время схватки многие женщины ценят это постоянное давление, которое удлиняет нижнюю часть спины и спускается вниз по ноге. Потому что, если вы напрягаете нижнюю часть спины, это просто не очень приятно во время родов. Она хочет больше движения там. Так что одна вещь, которую нужно сделать из этой позиции для партнера, — это просто снова вернуться к мясистой части бедер. Создайте кулак и всегда следите за тем, чтобы он был в нужном месте. Там нормально?

Мама 1: Мм-хм.

Сабрина Истерлинг : Хорошо.И я просто заставлю тебя сделать глубокий вдох. И на этом выдохе, так просто чувствую себя немного лучше, я медленно сжимаю или нажимаю вниз, и угол идет прямо вниз по ее ноге. Как только я прочно закрепился там, я остаюсь там. Так что это не массаж в этом смысле. Это не так. Он устойчивый и твердый, если во время схватки. В противном случае это хороший способ получить локоть прямо в лицо. Не то, что вы ищете. Так что ты останешься таким, пока она этого хочет.Теперь она сможет сказать вам с предельной точностью, где ей нужны ваши руки. Таким образом, это может быть в одном сокращении, которое она хочет здесь, а затем в следующем, она хочет, чтобы это было примерно на четверть дюйма. Так что все, что она говорит, идет в этом и для мам, лучше быть чем-то вроде того человека в аэропорту с оранжевыми флагами, который направляет самолет: немного вправо, немного влево, мы в самый раз. Это постоянное давление до тех пор, пока это сокращение не ослабнет. Затем между схватками вы можете сделать приятный, приятный массаж, или просто почесать ей голову, или поговорить с ней, как вам удобно.

Линда Мюррей: Для полного расслабления попробуйте массаж лица или головы. Попросите помощника мягко помассировать вам виски, челюсть, щеки, лоб и уши, пока вы медленно и глубоко вдыхаете и выдыхаете.

Мама 2: Я провел, наверное, 2 часа со сжатыми руками за поясницей, надавливая на них, и это не помогло, но немного помогло. Как будто иначе я не вынесу.

Мама 3: Не знаю, где я это читала или слышала, но пару теннисных мячей, как в спортивный носок, и мой муж использовал этим, чтобы оказывать противодавление на поясницу во время тренировки. сокращения.

Мама 4: Я думаю, закончилось тем, что мяч для йоги оказался в душе, а мой муж позади меня оказывал противодавление. Мы делали много противодавления и массажа.

Мама 5: Просто водили большими пальцами по кругу у основания моего позвоночника, и это действительно помогало немного ослабить давление и боль в этом месте, а также отвлечь мое внимание от боли.

100 способов поддержки во время родов

Мы не понаслышке знаем, какими замечательными могут быть партнеры и супруги во время родов, , когда они знают, что делать! Вот список из 100 вещей, которые вы можете сделать, чтобы поддержать свою партнершу во время родов, помимо того, что просто даете ей лед. Они заставят ее чувствовать поддержку, любовь и заботу, а вы будете выглядеть как профессионал в области родовспоможения!

Предпочитаете БЕСПЛАТНУЮ распечатку этих 100 способов?


  1. Напомни ей, какая она сильная!

  2. Держите ее занятой и озабоченной в начале родов – посмотрите фильм, сходите на прогулку, поиграйте в игру.

  3. Держите грелку красивой и горячей.

  4. Защитник ее желания рождения.

  5. Выйдите на прогулку во время ранних родов и обнимите ее во время схватки.

  6. Рассмеши ее. Будь собой.

  7. Прекрати шутить, когда она станет серьезной, а это бесполезно. 🙁

  8. Дайте ей глоток воды после каждой схватки.

  9. Позаботьтесь о животных или детях дома, чтобы она могла расслабиться и настроиться на себя.

  10. Когда ей жарко, положите ей на голову или грудь прохладный пакет со льдом.

  11. Безопасно (и законно) доберитесь до места рождения.Много глубоких вдохов и для вас.

  12. Ешьте и пейте во время родов — вы станете лучшим и сильным тренером, если будете получать питание и питье.

  13. Не принимайте близко к сердцу, если она кричит или лает на вас. Она рожает человека, это тяжелая работа!

  14. Чтобы ее ванна не остыла.

  15. Предупредите ее, когда пойдете в туалет. Она должна знать, где вы находитесь в любое время.

  16. Поощряйте ее словесно – женщины должны слышать слова поддержки!

  17. Вытри ее вспотевший лоб.

  18. Дайте ей ледяную крошку. (мы знаем, что вы знали это, но они могут быть очень освежающими).

  19. Кормите ее яблочным пюре, овсянкой, супом, смузи или фруктами.

  20. Напоминайте ей ходить в туалет каждый час.

  21. Поощряйте ее рожать дома в начале родов.

  22. Держите комнату в тишине.

  23. Включите музыку, которую она запланировала, даже без ее просьбы.

  24. Позвольте ей сжать вашу руку.

  25. Держи ее крепче.

  26. Пусть плачет.

  27. Помассируйте ей плечи.

  28. Массаж ее ног.

  29. Попросите у медсестры шарик для родов. Сядьте перед ней и возьмите ее за руки.

  30. Наймите доулу и окажите ей дополнительную поддержку. Хорошая доула сделает вас лучшим партнером по родам, ускорит роды и сделает роды более позитивными для пары.Так что поддержите ее выбор. Поймите, что она стоит финансовых вложений, так как роды тяжелые, и поддержка может помочь ей пройти!

  31. Скажи ей, что любишь ее. Простой, да. Нужен, ДА!

  32. Расскажите о ребенке. Сумасшествие, но она могла забыть, зачем вообще это делает.

  33. Помогите ей принимать медицинские решения, чтобы она не чувствовала себя одинокой.

  34. Отведи ее в ванну, чтобы она расслабилась.

  35. Если нужно, попросите у медсестры еще подушек.Часто в номере не хватает.

  36. Лежи с ней в постели, если она хочет прижаться.

  37. Убедитесь, что ее телефон отключен. Ей следует расслабиться и настроиться на свое тело, а не отвечать на сообщения любопытных коллег.

  38. Не разговаривай по телефону (если только она не попросила тебя с кем-то связаться). Будьте в этот день внимательны к ней, а не к миру, политике или спорту.

  39. Дайте ей контрдавление.(узнайте в нашем комплексном онлайн-классе по рождению)

  40. Отправьте сообщение и позвоните тому, кому она хочет сообщить об обновлении во время родов.

  41. Будь рядом с ней все время. Если вам нужен перерыв, попросите медсестру или доулу занять ваше место. Не оставляйте ее одну без ее ведома. Вот почему наличие доулы может помочь, так что не все зависит от вас.

  42. Прикладывайте к груди холодные салфетки со льдом, когда она находится в ванне.

  43. Потри ей спину.Легкий или глубокий массаж, как она предпочитает.

  44. Дайте ей вдохнуть ароматерапию/эфирные масла, чтобы облегчить боль.

  45. Знайте ее план рождения и пожелания до рождения.

  46. Не трогай, если прикосновения беспокоят ее.

  47. Крепко держите ее руки, пока/если ей сделают эпидуральную анестезию.

  48. Дыши вместе с ней.

  49. Покажи ей, что ты с ней, и она не одна.

  50. Ручной массаж.

  51. Заставить ее делать большие глубокие вдохи для ребенка после того, как схватки закончились.

  52. Отнесите сумки к месту рождения. Берите только то, что вам нужно для рождения.

  53. Поцелуй ее в лоб.

  54. Поцелуй ее в щеку.

  55. И поцелуй ей руку.

  56. Поцелуй ее единственным способом

    ты можешь поцеловать ее, если понимаешь, что мы имеем в виду (целование может помочь ускорить роды, так что начни целоваться, если она хочет).
  57. Скажи ей, что она замечательная… потому что так оно и есть.

  58. Скажи ей, что гордишься ею.

  59. Оставайтесь рядом с ее головой, если вас тошнит во время тужных потуг.

  60. Предложите ей гигиеническую помаду. А еще лучше помочь ей надеть его.

  61. Сделайте фото или видео, если она захочет. Спросите ее, чего она хочет, задолго до родов. Или наймите ей фотографа при родах, если она того пожелает — этот день наступает один раз!

  62. Держите ее волосы подальше от лица.Дамы, вы знаете, как раздражают волосы на лице!

  63. Помоги ей снизить тембр голоса… стоны, стоны — это здорово!

  64. Медленный танец с ней.

  65. Скажи ей, что она МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ЭТО! И ДЕЛАЕТ!

  66. Скажи ей, какая она уже замечательная мама. Возможно, ей нужно это услышать.

  67. Держите свет приглушенным. В темноте выделяется больше обезболивающих гормонов.

  68. Дома зажгите свечи.В больнице используйте светодиодные свечи.

  69. Держите нежелательных посетителей подальше от своего пространства. Она сама решает, кого хочет, а ты привратник.

  70. Не ешь прямо при ней. Прогуляйтесь или отдохните в ванной. Да, можно в этот день поесть в ванной 😐

  71. Держите дыхание свежим. Мятные конфеты, жевательная резинка, зубная паста — все это необходимо для близкого коучинга.

  72. Верь в нее.

  73. Нанять доулу.Партнеры говорят, что это лучшие деньги, когда-либо потраченные.

  74. Укутайте ее уютным одеялом.

  75. НИКОГДА не говорите о возможности какать на стол. И если это произойдет, не упоминайте об этом.

  76. Дома засеките схватки, чтобы она увидела, становятся ли они ближе друг к другу. Оказавшись на месте родов и в активной схватке, сосредоточьтесь на ней, а не на времени схваток.

  77. Если ее тошнит, возьмите ведро коры (отведите взгляд, если нужно).

  78. Иметь толстую кожу в этот день.

  79. Полностью упакуйте машину, прежде чем везти ее к месту рождения.

  80. Не говори о том, как ты устал. Или что у тебя болят колени. Это все о ней в этот момент.

  81. Не показывай страха. Если у вас есть вопрос, спокойно спросите об этом доулу или медсестру.

  82. Выразите ее любовь и обожание.

  83. Будь ее болельщиком.

  84. Собери волосы в хвост.

  85. Сходите с ней на парный урок по подготовке к родам. Это очень романтично и окупится, когда вы будете знать, чего ожидать от родов и как поддерживать на разных стадиях родов.

  86. Произнесите имя ребенка.

  87. Позвольте ей стать первобытной и громкой. Звучит страшно, но это средство для облегчения боли.

  88. Если вам нужно вздремнуть, попросите человека, которому ОНА доверяет и от которого хочет получить поддержку, даст вам передышку.

  89. Стань ее фанатом №1.

  90. Влюбитесь в нее в тот же день (если вы присутствуете и наблюдаете за ней… это обязательно произойдет).

  91. Прислушивайтесь к ее потребностям и желаниям в данный момент.

  92. Будьте гибкими. Что-то может работать какое-то время, а потом может измениться.

  93. Не работайте и не проверяйте электронную почту во время родов. Этот день приходит лишь однажды. Присутствовать.

  94. Помогите ей расслабиться.

  95. Помогите ей принять медицинское решение. Обсудите их с ней. Попросите немного времени наедине, чтобы обсудить и составить план, который вам обоим нравится.

  96. Напомните ей, что она не одна.

  97. Помогайте ей менять позы каждый час. Это помогает ребенку

  98. Обмахивайте ее во время толкания. ЭТА часть супер спортивная, и она может быть очень горячей.

  99. Поблагодари ее за ее нелегкий труд и за то, что она подарила тебе ребенка.Благодарность много значит.

  100. Восхититесь ее силой (и расскажите ей об этом на долгие годы).


Подводя итог, как ей помочь и поддержать во время родов – присутствовать.  Рождение — тяжелая работа для вас обоих, но в конце концов у вас будет ребенок, которого вы будете любить всю оставшуюся жизнь. Рождение должно быть коллективным усилием. Когда будущая мама знает, что вы рядом с ней, а не делаете это в одиночку, ее роды могут быть быстрее, легче и, конечно же, позитивнее.Так что будьте заняты в этот день. Не сидите на боковых линиях. Это ваше время проявить себя в качестве родителя.


Хотите получить доступ к этой коллекции «100 способов, которыми партнер может поддержать вас в родах» ? Загрузите свой собственный PDF-файл с подсказками партнера, чтобы вместе обсудить, как вы можете работать вместе во время родов!

Чтобы получить дополнительные советы, которые помогут вам подготовиться к родам, и узнать больше о том, как поддерживать роды, прочитайте 9 советов от новоиспеченного папы о том, как быть сильным партнером в родах!


Прекрасные изображения выше сделаны компанией Take 5 Photography.Они обеспечивают потрясающие фотографии беременных, родов и новорожденных в Ванкувере, штат Вашингтон, и в Портленде, штат Орегон. Спасибо, что поделились ими с нами и заставили нас похолодеть, наблюдая за этим суперпапой в действии , когда он поддерживал во время родов!

РОДЫ: РОДЫ, РОЖДЕНИЕ И НЕПОСРЕДСТВЕННЫЙ ПОСЛЕРОДОВОЙ УХОД — Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденным

D2. ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ В РОЖДЕНИИ ИЛИ С РАЗРЫВОМ плодных оболочек

Сначала проведите экспресс-оценку и лечение Б3-Б7 .Затем используйте эту диаграмму для оценки состояния женщины и плода и определения стадии родов.

Посмотреть в собственном окне

СПРОСИТЬ, ПРОВЕРИТЬ ЗАПИСЬ ПОСМОТРЕТЬ, СЛУШАТЬ, ПОЧУВСТВОВАТЬ
9051 История
  • Когда начались схватки?

  • Как часто бывают схватки? Насколько сильно?

  • У вас отошли воды? Если да, то когда? Они были прозрачными или зелеными?

  • Были ли у вас кровотечения? Если да, то когда? Сколько?

  • Ребенок шевелится?

  • Вас что-то беспокоит?

Проверить запись или, если записи нет: При предыдущих беременностях:
  • Количество предыдущих беременностей/родов.

  • Было ли кесарево сечение в анамнезе, щипцы или вакуум или другие осложнения, такие как послеродовое кровотечение?

  • Были ли разрывы третьей степени в анамнезе?

Текущая беременность:
  • Прививочный статус против столбняка F2 .
  • План питания для младенцев G7-G8 .
  • Прием любых лекарств.

  • Понаблюдайте за реакцией женщины на схватки:

    Хорошо ли она справляется или страдает?

  • Она тужится или кряхтит?

  • Проверить брюшную полость на наличие:

    рубца после кесарева сечения.

    горизонтальный гребень в нижней части живота (если имеется, опорожнить мочевой пузырь B12 и снова наблюдать).

  • Ощупывание живота для:

    частота схваток, продолжительность, есть ли непрерывные схватки?

    положение плода — продольное или поперечное?

    предлежание плода — головное, тазовое, другое?

    более одного плода?

    шевеление плода.

  • Прослушайте сердцебиение плода:

    Подсчитайте количество ударов за 1 минуту.

    Если меньше 100 ударов в минуту или больше 180, поверните женщину на левый бок и снова посчитайте.

  • Измерение артериального давления.

  • Измерение температуры.

  • Ищите бледность.

  • Ищите запавшие глаза, сухость во рту.

  • Защемление кожи предплечья: быстро ли оно уходит?

Следующий: Проведите вагинальное исследование и определите стадию родов

D3. Решать этап труда

вид в собственном окне

Спроси, проверьте запись посмотреть, слушать, чувствовать знаки классификации управления
  • Посмотрите на вульву для:

    Выпуклые Perineum

    0

    любые видимые запчасти плода

    10 3

    вагинальные кровотечения

    Утечка амниотической жидкости; если да, окрашены ли они меконием, имеют неприятный запах?

    Бородавки, келоидные ткани или рубцы, которые могут помешать родоразрешению.

Провести вагинальное исследование
  • НЕ брить область промежности.

  • Подготовьте:

    чистые перчатки

    тампоны, салфетки.

  • Мыть руки с мылом до и после каждого обследования.

  • Промыть вульву и область промежности.

  • Наденьте перчатки.

  • Положение женщины с согнутыми и разведенными ногами.

НЕ проводить вагинальное исследование при кровотечении сейчас или в любое время после 7 месяцев беременности.
БЛИЖАЙШАЯ ДОСТАВКА
  • См. второй период родов D10-D11 .
  • дилатация шейки матки:

    Multigravida ≥5 см

    Primigravida ≥6 см

Поздняя активная работа
  • См. первый период родов – активные роды D9 .
  • Начало построения партограммы N5 .
  • Запись в трудовой книжке N5 .
РАННЯЯ АКТИВНОСТЬ
ЕЩЕ НЕ ЗАНИМАЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ
  • См. первый период родов — неактивные роды D8 .
  • Запись в трудовой книжке N4 .

Следующий: Реакция на акушерские проблемы при поступлении.

Д4-Д5. РЕАГИРОВАНИЕ НА АКУШЕРСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

Используйте эту таблицу при обнаружении отклонений от нормы при оценке беременности и состояния плода D2-D3 .

Посмотреть в собственном окне

  • Поперечный лежак.

  • Непрерывные сокращения.

  • Постоянная боль между схватками.

  • Внезапная и сильная боль в животе.

  • Горизонтальный гребень в нижней части живота.

  • Работа >24 часа.

ПРИЗНАКИ КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЧИТЬ И СОВЕТОВАТЬ
ЗАПРЕЩЕННЫЙ ТРУД
  • При дистресс-синдроме введите катетер и дайте жидкости B9.
  • При родах > 24 часов введите соответствующие антибиотики в/м/в/в B15 .
  • Срочно направить в больницу B17 .
ДЛЯ ВСЕХ СИТУАЦИЙ, ОТМЕЧЕННЫХ НИЖЕ КРАСНЫМ, СРОЧНО ОБРАЩАТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ ПРИ РАННИХ РОДАХ, ЛЕЧАТЬ ТОЛЬКО ПРИ ПОЗДНИХ РОДАХ
ИНФЕКЦИИ МАТКИ И ПЛОДА
  • Дайте соответствующие антибиотики в/м/в/в B15 .
  • При поздних родах родить и направить в больницу после родов B17 .
  • План лечения новорожденных J5 .
РИСК ИНФЕКЦИИ МАТКИ И ПЛОДА И РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА
ПРЕЭКЛАМПИЯ
  • Дальнейшая оценка и управление согласно D23 .
ТЯЖЕЛАЯ АНЕМИЯ
  • Тазобедренный сустав или другое неправильное предлежание D16.
АКУШЕРСКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ
  • Бородавки, келоидные ткани, которые могут мешать родоразрешению.

  • Предыдущий разрыв третьей степени.

  • Кровотечения в любое время в третьем триместре.

  • Предварительные роды:

    кесарево сечение

    щипцы или вакуумная доставка.

  • Возраст до 14 лет.

РИСК АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
  • Повторная оценка предлежания плода (чаще тазовое предлежание).

  • Если женщина лежит, предложите ей лечь на левый бок.

  • Позовите на помощь во время доставки.

  • Рутинное родоразрешение путем кесарева сечения с целью улучшения исходов недоношенных новорожденных не рекомендуется, независимо от головного или тазового предлежания.

  • Применение сульфата магния рекомендуется женщинам с риском неминуемых преждевременных родов до 32 недель беременности для профилактики церебрального паралича у младенцев и детей B13 .
  • Будьте осторожны при родах, так как маленький ребенок может внезапно выскочить наружу. В частности, контролировать доставку головы.

  • Подготовка оборудования для реанимации новорожденных K11 .
ВОЗМОЖНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЛОДА
РАЗРЫВ МЕМБРАН
  • Введите соответствующие антибиотики в/м/в/в, если разрыв плодного пузыря >18 часов B15 .
  • План лечения новорожденных J5 .
ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
  • Дайте пероральные жидкости.

  • Если вы не можете пить, введите 1 литр жидкости внутривенно в течение 3 часов B9 .
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЕ
  • Убедитесь, что женщина принимает АРВ-препараты в соответствии с предписаниями G6 , G9
  • Поддержите ее выбор вскармливания младенцев G7-G8.
ВОЗМОЖНАЯ СМЕРТЬ ПЛОДА

Следующий: Оказание поддерживающей помощи во время родов

D6-D7. ОКАЗЫВАЙТЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ УХОД НА ПРОТЯЖЕНИИ РОДОВ

Используйте эту таблицу, чтобы создать поддерживающую, ободряющую атмосферу во время родов, уважая желания женщины.

Связь

  • Объясните все процедуры, получите разрешение и обсудите результаты с женщиной.

  • Держите ее в курсе хода родов.

  • Хвалите ее, подбадривайте и заверяйте, что все идет хорошо.

  • Обеспечьте и соблюдайте конфиденциальность во время экзаменов и дискуссий.

  • Если известна ВИЧ-инфекция, узнайте, что она сказала своему товарищу. Уважайте ее желания.

Чистота

  • Поощряйте женщину принимать ванну или душ или мыть себя и половые органы в начале родов.

  • Вымойте вульву и область промежности перед каждым исследованием.

  • Мойте руки с мылом до и после каждого обследования. Используйте чистые перчатки для вагинального исследования.

  • Обеспечьте чистоту родильных и родильных комнат.

  • Немедленно убирайте разливы.

  • НЕ ставить клизму.

Подвижность

  • Поощряйте женщину свободно ходить во время первого периода родов.

  • Поддержите женщину в выборе положения (на левом боку, на корточках, на коленях, стоя с поддержкой партнера) на каждом этапе родов и родоразрешения.

Еда, питье

  • Во время родов поощряйте женщину есть и пить, как она хочет.

  • Питательные жидкие напитки важны даже при поздних родах.

  • Если у женщины заметно сильное истощение или усталость во время родов, убедитесь, что она ест и пьет.

Техника дыхания

  • Научите ее замечать свое нормальное дыхание.

  • Побуждайте ее выдыхать медленнее, со вздохом, и расслабляться с каждым вдохом.

  • Если она чувствует головокружение, недомогание, покалывание в области лица, рук и ног, попросите ее дышать медленнее.

  • Чтобы предотвратить потуги в конце первого периода родов, научите ее задыхаться, дышать с открытым ртом, делать 2 коротких вдоха с последующим длинным выдохом.

  • Во время родов попросите ее не тужиться, а ровно дышать или задыхаться.

Облегчение боли и дискомфорта

  • Предложите изменить положение.

  • Поощряйте мобильность, максимально удобную для нее.

  • Поощряйте компаньона:

    массируйте спину женщины, если она считает это полезным.

    держите женщину за руку и протирайте ей лицо между схватками.

  • Поощряйте ее использовать технику дыхания.

  • Поощряйте теплую ванну или душ, если это возможно.

  • Если женщина расстроена или обеспокоена, выясните причину D2-D3.
  • Если боль постоянная (сохраняющаяся между схватками) и очень сильная или внезапная в начале D4.

Компаньон при родах

  • Поощряйте поддержку со стороны выбранного компаньона во время родов.

  • Опишите компаньонке, что она должна делать:

    Всегда будьте рядом с женщиной.

    Поощрите ее.

    Помогите ей дышать и расслабиться.

    Растирать спину, вытирать лоб мокрой тряпкой, делать другие поддерживающие действия.

    Окажите поддержку, используя местные методы, которые не мешают родам.

    Поощряйте женщину свободно передвигаться по своему желанию и принимать положение по своему выбору.

    Поощряйте ее пить жидкости и есть, как она хочет.

    При необходимости помогите ей сходить в туалет.

  • Попросите сопровождающего позвать на помощь, если:

    Женщина тужится со схватками.

    Вагинальное кровотечение.

    Ей вдруг стало гораздо больнее.

    Она теряет сознание или у нее бывают припадки.

    Есть и другие проблемы.

  • Скажите компаньону, что она или он НЕ должны делать и объясните, почему:

  • НЕ поощряйте женщину тужиться.

  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать какие-либо советы, кроме тех, которые дает медицинский работник.

  • НЕ держать женщину в постели, если она хочет передвигаться.

Д8. ПЕРВАЯ СТАДИЯ РОДОВ: НЕАКТИВНЫЕ РОДЫ

Используйте эту таблицу для ухода за женщиной в НЕАКТИВНЫХ РОДАХ, когда шейка раскрыта на 0-3 см и схватки слабые, менее 2 за 10 минут.

Вид в собственном окне

Вид в собственном окне

КОНТРОЛЬ КАЖДЫЙ ЧАС: КОНТРОЛЬ КАЖДЫЕ 4 ЧАСА:
  • Регулярно записывайте результаты в Трудовую книжку и Партограмму N4-N6.
  • Запишите время разрыва плодных оболочек и цвет амниотической жидкости.

  • Поддерживающая терапия D6-D7 .
  • Никогда не оставляйте женщину одну.

Оценить прогресс труда лечения и консультирование, если требуется
  • Через 8 часов, если:

    Схватки сильнее и чаще, но

    Нет прогресса в раскрытии шейки матки с разрывом плодных оболочек или без него.

  • Срочно направьте женщину в больницу B17.
  • Через 8 часов, если:

    Нет увеличения сокращений, а

    Мембраны не разорваны, а

    Нет прогресса в расширении шейки матки.

  • Начните рисовать партограмму N5 и ведите женщину, как в Активные роды D9 .

D9. ПЕРВАЯ СТАДИЯ РОДОВ: АКТИВНЫЕ РОДЫ

Используйте эту таблицу, когда женщина находится в АКТИВНЫХ РОДАХ, когда шейка раскрыта на 4 см или более.

Просмотр в собственном окне

23 23
КОНТРОЛЬ КАЖДЫЕ 30 МИНУТ: КОНТРОЛЬ КАЖДЫЕ 4 ЧАСА:
  • Регулярно записывайте результаты в Трудовую книжку и Партограмму N4-N6.
  • Запишите время разрыва плодных оболочек и цвет амниотической жидкости.

  • Поддерживающая терапия D6-D7 .
  • Никогда не оставляйте женщину одну.

Вид в собственном окне

Оценить прогресс труда Лечение и советую, если требуется
  • Повторная оценка женщины и рассмотрение критериев направления.

  • Позвоните старшему специалисту, если он есть. Оповещение аварийно-спасательных служб.

  • Поощряйте женщину к опорожнению мочевого пузыря.

  • Обеспечьте достаточную гидратацию, но исключите твердую пищу.

  • Поощряйте вертикальное положение и ходьбу по желанию женщины.

  • Интенсивный мониторинг. Переоцените через 2 часа и обратитесь, если нет прогресса. Если направление занимает много времени, обратитесь немедленно (НЕ ждите, чтобы пересечь линию действия).

  • Срочно направьте в больницу B17 , если роды не являются неизбежными.
  • Управление как в Второй период родов Д10-Д11.

Д10-Д11. ВТОРОЙ ЭТАП РОДОВ: РОДИТЕ РЕБЕНКА И ОКАЖИТЕ НЕМЕДЛЕННУЮ УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ

Используйте эту таблицу, когда раскрытие шейки матки составляет 10 см или видна выпуклая тонкая промежность и головка.

Просмотр в собственном окне

КОНТРОЛЬ КАЖДЫЕ 5 МИНУТ:
  • Для признаков неотложной помощи с использованием экспресс-оценки (RAM) B3-B7.
  • Частота, интенсивность и продолжительность схваток.

  • Истончение и выпячивание промежности.

  • Видимое опускание головки плода или во время схватки.

  • Настроение и поведение (расстроенное, тревожное) D6.
  • Регулярно записывайте результаты в Трудовую книжку и Партографию N4-N6.
  • Поддерживающая терапия D6-D7.
  • Никогда не оставляйте женщину одну.

Вид в собственном окне

Доставка ребенка Лечить и посоветовать, если требуется
  • Убедитесь, что все оборудование и материалы для родовспоможения, включая оборудование для реанимации новорожденных, доступны, а место родов чистое и теплое (25°C) L3 .
НЕ ЗАСТАВЛЯЙТЕ тужиться.
  • Если через 30 минут самопроизвольных извержений промежность не начинает истончаться и растягиваться при схватках, провести влагалищное исследование для подтверждения полного раскрытия шейки матки.

  • Если шейка раскрыта не полностью, дождитесь второго этапа. Положите женщину на левый бок и препятствуйте давлению. Поощряйте технику дыхания D6 .
  • Подождите, пока не станет видна голова и не набухнет промежность.

  • Вымойте руки чистой водой с мылом.Наденьте перчатки непосредственно перед родами.

  • См. Общие меры предосторожности во время родов A4 .
  • Если вторая стадия длится 2 часа или более без видимого устойчивого опускания головы, вызовите персонал, обученный использованию вакуум-экстрактора, или срочно направьте в больницу B17 .
  • При очевидных препятствиях для прогрессирования (бородавки/рубцевание/келоидная ткань/предыдущий разрыв третьей степени) выполните обширную эпизиотомию. НЕ ВЫПОЛНЯЙТЕ рутинную эпизиотомию.

  • При тазовом предлежании или другом неправильном предлежании обращаться как с D16.
  • Если усилия изгнания потенциально опасны, сильнее надавите на промежность.

  • Выбросьте загрязненную прокладку, чтобы предотвратить заражение.

  • Если пуповина присутствует и ослаблена, родите ребенка через петлю пуповины или наденьте пуповину на голову ребенка; если шнур натянут, зажмите и отрежьте шнур, затем размотайте.

  • При необходимости осторожно протрите лицо марлей или тканью.

  • Дождаться самопроизвольного поворота плеч и родов (в течение 1-2 минут).

  • Слегка надавите вниз, чтобы достать верхнее плечо.

  • Затем поднимите ребенка вверх, к животу матери, чтобы родить нижнее плечо.

  • Положите ребенка на живот или на руки матери.

  • Обратите внимание на время доставки.

  • При задержке доставки плеч:

    НЕ паникуйте , но позовите на помощь и попросите помощника

    Управление Д17.

  • Если размещение новорожденного на животе неприемлемо или мать не может держать ребенка, поместите ребенка в чистое, теплое и безопасное место рядом с матерью.

  • Немедленно тщательно высушите ребенка. Протри глаза. Выбросьте мокрую ткань.

  • Оцените дыхание ребенка во время сушки.

  • Если ребенок не плачет, понаблюдайте за дыханием:

    хорошо дышишь (грудь поднимается)?

    не дышит и не задыхается?

НЕ оставляйте ребенка мокрым — он/она замерзнет.
  • Если ребенок не дышит или не задыхается (кроме случаев, когда ребенок мертв, мацерирован или сильно уродлив):

    Быстро перерезать пуповину: переложить на твердую теплую поверхность; начало реанимации новорожденных K11.

  • ВЫЗОВ О ПОМОЩИ — один человек должен ухаживать за матерью.

  • Исключить второго ребенка.

  • Пропальпируйте живот матери.

  • Введите матери 10 МЕ окситоцина в/м.

  • Следите за вагинальным кровотечением.

  • Если ребенок второй, НЕ давать окситоцин сейчас. ПОМОГИТЕ .

  • Родить второго ребенка. Ведение как в Многоплодная беременность Д18.
  • При сильном кровотечении повторить введение 10 МЕ окситоцина в/м.

  • Сменить перчатки. Если это невозможно, вымойте руки в перчатках.

  • Пережмите и перережьте пуповину (через 1-3 минуты после рождения):

    туго обвяжите пуповину на расстоянии 2 см и 5 см от живота ребенка.

    перерезать между стяжками стерильным инструментом.

    следить за выделением крови.

НЕ НАНОСИТЕ какие-либо вещества на культю.
НЕ перевязывайте культю.
  • Оставьте ребенка на груди матери в контакте кожа к коже. Поместите идентификационную этикетку.

  • Накройте ребенка, накройте голову шапочкой.

  • Поощрение начала грудного вскармливания K2 .

Д12-Д13. ТРЕТИЙ ЭТАП РОДОВ: РОЖДЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

Используйте эту таблицу для ухода за женщиной в период между рождением ребенка и рождением плаценты.

Просмотр в собственном окне

КОНТРОЛЬ МАТЕРИ КАЖДЫЕ 5 МИНУТ: КОНТРОЛЬ РЕБЕНКА КАЖДЫЕ 15 МИНУТ:
  • Для аварийных признаков с помощью экспресс-оценки (RAM) B3-B7 .
  • Проверьте, хорошо ли сокращается матка.

  • Настроение и поведение (расстроенное, тревожное) D6 .
  • Время с начала третьей стадии (время с рождения).

  • Дыхание: прислушайтесь к хрюканью, обратите внимание на втяжение грудной клетки и учащенное дыхание J2.
  • Тепло: проверьте, не мерзнут ли ноги на ощупь J2 .
  • Запись результатов, лечения и процедур в Трудовая книжка и партография (стр.N4-N6).

  • Дайте Поддерживающий уход D6-D7
  • Никогда не оставляйте женщину одну.

Вид в собственном окне

Доставка плаценты Отправка и посоветуйте при необходимости
  • Если, после 30 минут отдача окситоцина, плаценты не доставляется, а женщина не кровотечение:

    пустой мочевой пузырь B12

    поощряют грудное вскармливание

    Повторное контролируемое вытяжение за пуповину.

  • 3 4
  • Если женщина кровотечение, управлять как на B5
  • , если плаценты не доставляется еще 30 минут (1 час после доставки):

    удалить плаценту вручную B11

    Дайте соответствующий антибиотик в/м/в/в B15 .

    3 4
  • Если в 1 час не в состоянии удалить плаценту:

    Отправляйтесь с женщиной в больницу B17

    Вставьте IV Line и дайте жидкости с 20 IU окситоцина в 30 капель в минуту при переносе B9 .

НЕ чрезмерно натягивайте шнур.
НЕ сдавливайте и толкайте матку для выхода плаценты.
  • При утилизации плаценты:

    При работе с плацентой используйте перчатки.

    Положите плаценту в пакет и поместите ее в герметичный контейнер.

    Всегда носите плаценту в герметичном контейнере.

    Плаценту сжечь или закопать на расстоянии не менее 10 м от источника воды в яме глубиной 2 м.

РЕАГИРОВАНИЕ НА ПРОБЛЕМЫ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ И ДОСТАВКИ

D14. Если fhr

<120 или> 160bpm

вид в собственном окне

Спроси, проверьте запись Послушайте, слушать, See знаки классификации Открыть
, если феталь (ЧСС) <120 ИЛИ >160 УДАРОВ В МИНУТУ
  • Поместите женщину на левый бок.

  • Если произошел разрыв плодных оболочек, осмотрите вульву на предмет выпадения пуповины.

  • Проверить, был ли ликвор окрашен меконием.

  • Повторить подсчет ЧСС через 15 минут

ВЫПУЩЕННЫЙ ШНУР
  • Управление срочно как на D15 .
РЕБЕНОК ПЛОХО
  • При ранних родах:

    Срочно направьте женщину в больницу B17

    Оставьте ее лежать на левом боку.

  • В случае поздних родов:

    Вызов помощи во время родов

    Мониторинг после каждой схватки. Если ЧСС не нормализуется через 15 минут, объясните женщине (и ее спутнику), что ребенок может быть нездоров.

    Подготовка к реанимации новорожденных K11 .

ДЕТСКИЙ КОРПУС

Следующий: При выпадении пуповины

D15.ПРИ ВЫПАДАНИИ ПУПОВА

Пуповина видна снаружи влагалища или ее можно прощупать во влагалище ниже предлежащей части.

Вид в собственном окне

Спроси, проверьте запись Послушайте, слушать, чувствовать знаки классификации лечить
ЗАПРЕЩЕННЫЙ ТРУД
  • Срочно направить в больницу B17 .
ПЛОД ЖИВОЙ При ранних родах:
  • Вытолкните головку или предлежащую часть из таза и держите ее над краем/тазом рукой за живот, пока не будет выполнено кесарево сечение.

  • Попросите помощника (семью, персонал) расположить ягодицы женщины выше плеча.

  • Срочно направить в больницу B17.
  • Если перенос невозможен, продолжайте роды.

При поздних родах:
  • Если возможно, обратитесь за дополнительной помощью (для матери и ребенка).

  • Подготовка к реанимации новорожденных K11.
  • Попросите женщину принять вертикальное положение или положение на корточках, чтобы помочь прогрессу.

  • Ускорьте роды, поощряя женщину тужиться при схватке.

ПЛОД ВОЗМОЖНО МЕРТВЫЙ

Следующий: При казенном предлежании

D16.IF BREECH ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

Вид в собственном окне

  • 23
    • При внешнем осмотре головка плода прощупывается на дне.

    • Мягкая часть тела (нога или ягодицы), определяемая при влагалищном исследовании.

    • Ноги или ягодицы, предлежащие в области промежности

  • СМОТРИТЕ, СЛУШАЙТЕ, ЧУВСТВУЙТЕ ЗНАКИ ЛЕЧИТЕ
    • Срочно направить в больницу B17 .
    • Посадите ребенка верхом на левое предплечье, свесив конечности по бокам.

    • Поместите средний и указательный пальцы левой руки на скуловые кости с обеих сторон, слегка надавливая вниз, чтобы облегчить сгибание головы.

    • Удерживая левую руку, как описано, положите указательный и безымянный пальцы правой руки на плечи ребенка, а средний палец на голову ребенка, чтобы аккуратно согнуть его, пока не станет видна линия роста волос.

    • Когда будет видна линия роста волос, поднимите ребенка вверх и вперед к животу матери, пока нос и рот не освободятся. Ассистент оказывает надлобковое давление в течение этого периода, чтобы сохранить сгибание.

    • Пощупайте грудь ребенка на наличие рук. Если не чувствуется:

    • Аккуратно держите ребенка руками вокруг каждого бедра и большими пальцами на крестце.

    • Аккуратно направляя ребенка вниз, переверните его, удерживая спину вверх, пока плечо, которое было задним (нижним), теперь не окажется впереди (вверху), и рука освободится.

    • Затем поверните ребенка обратно, снова удерживая спину вверх, чтобы родить другую руку.

    • Затем выполните доставку головки, как описано выше.

    НИКОГДА не тяните за тазовое предлежание
    НЕ позволяйте женщине тужиться до полного раскрытия шейки матки.Слишком быстрое нажатие может привести к застреванию головки.

    Следующий: Если застряли плечи

    D17. IF STUCK SHOWLDERS (SHULDER DYSTOCIA)

    Посмотреть в собственном окне

    ПРИЗНАКИ ЛЕЧЕНИЕ
    • Позвоните для получения дополнительной помощи.

    • Подготовьтесь к реанимации новорожденных.

    • Объясните проблему женщине и ее спутнику.

    • Попросите женщину лечь на спину, прижав ее ноги к груди, широко расставив колени.

      Попросите компаньона или другого помощника удерживать ноги в этом положении.

    • Выполните адекватную эпизиотомию.

    • Попросите ассистента оказывать непрерывное давление вниз, ладонью на живот прямо над лобковой областью, в то время как вы продолжаете непрерывно тянуть вниз головку плода.

    • Сохраняйте спокойствие и объясните женщине, что вам нужно ее сотрудничество, чтобы попробовать другую позу.

    • Помогите ей принять положение стоя на коленях на «на четвереньках» и попросите ее компаньона удерживать ее устойчиво — этой простой смены положения иногда бывает достаточно, чтобы сместить травмированное плечо и добиться родов.

    • Введите правую руку во влагалище по задней дуге крестца.

    • Попытка доставить заднее плечо или руку, надавливая пальцем правой руки, чтобы зацепить заднее плечо и руку вниз и вперед через влагалище.

    • Остальную часть поставки завершите как обычно.

    • В случае неудачи срочно направить в больницу B17 .
    НЕ чрезмерно тянуть за головку.

    Следующий : При многоплодной беременности

    D18.ПРИ НЕСКОЛЬКИХ РОДАХ

    Вид в собственном окне

    ПРИЗНАКИ ЛЕЧЕНИЕ
    • Родите первого ребенка, следуя обычной процедуре. При необходимости реанимируйте. Назовите ее/его Близнецом 1.

    • Попросите помощника заняться первым ребенком.

    • Немедленно пропальпируйте матку, чтобы определить положение второго ребенка. При поперечном или косом положении осторожно поверните ребенка абдоминальными манипуляциями в головное или ягодичное предлежание.

    • Проверить предлежание влагалищным исследованием. Проверьте частоту сердечных сокращений плода.

    • Ожидайте возвращения сильных схваток и спонтанного разрыва второго плодного пузыря, обычно в течение 1 часа после рождения первого ребенка, но может быть и дольше.

    • Оставайтесь с женщиной и продолжайте интенсивно контролировать ее и частоту сердечных сокращений плода.

    • Уберите мокрые тряпки из-под нее. Если почувствуете озноб, накройте ее.

    • При разрыве плодных оболочек проведите вагинальное исследование D3 на наличие выпадения пуповины.Если имеется, см. Выпавший шнур D15 .
    • Когда возобновятся сильные схватки, попросите мать тужиться, когда она почувствует себя готовой.

    • Родить второго ребенка. При необходимости реанимируйте. Назовите ее/его Близнецом 2.

    • После перерезания пуповины попросите помощника заняться вторым ребенком.

    • Пальпация матки для третьего ребенка. Если чувствуется третий ребенок, действуйте, как описано выше. Если третий ребенок не чувствуется, переходите к третьему периоду родов.

    НЕ ПЫТАЙТЕСЬ родить плаценту, пока не родятся все дети.
    НЕ давайте матери окситоцин до тех пор, пока не родятся все дети.
    • Введите 10 МЕ окситоцина в/м после того, как убедитесь, что нет другого ребенка.

    • Когда матка хорошо сократится, родите плаценту и плодные оболочки, потянув за все пуповины вместе D12-D23.
    • До и после родов плаценты и плодных оболочек внимательно наблюдайте за вагинальными кровотечениями, поскольку у этой женщины повышен риск послеродового кровотечения.В случае кровотечения см. B5 .
    • Осмотрите плаценту и плодные оболочки на полноту. Может быть одна большая плацента с 2 пуповиной или отдельная плацента с пуповиной для каждого ребенка.

    Следующий: Уход за матерью и новорожденным в течение первого часа после рождения плаценты

    D19. УХОД ЗА МАТЕРЬЮ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРВЫЙ ЧАС ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ

    Используйте эту схему для женщин и новорожденных в течение первого часа после полного отделения плаценты.

    Просмотр в собственном окне

    НАБЛЮДЕНИЕ ЗА МАТЕРИ КАЖДЫЕ 15 МИНУТ: НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕБЕНКОМ КАЖДЫЕ 15 МИНУТ:
    • Дыхание: прислушайтесь к хрюканью, обратите внимание на втяжение грудной клетки и учащенное дыхание J2.
    • Тепло: проверьте, не мерзнут ли ноги на ощупь J2 .
    • Запись находок, лечения и процедур в Трудовая книжка и партография N4-N6 .
    • Держите мать и ребенка в родильном зале — не разделяйте их.

    • Никогда не оставляйте женщину и новорожденного наедине.

    вид в собственном окне

    Уход за матерью и новорожденным вмешательства, если требуется
    женщина
    • Оценить объем вагинального кровотечения.

    • Поощряйте женщину есть и пить.

    • Попросите спутника остаться с матерью.

    • Побуждайте женщину мочиться.

    • Если прокладка намокла менее чем за 5 минут или постоянно течет кровь, обращайтесь с D22 .
    • Если матка мягкая, обращайтесь как с B10 .
    • Если кровотечение из-за разрыва промежности, при необходимости заживите B12 или обратитесь в больницу B17.
    НОВОРОЖДЕННЫЙ
    • Протрите глаза.

    • Нанесите противомикробный препарат в течение 1 часа после рождения.

      либо 1% капли нитрата серебра, либо 2,5% капли повидон-йода, либо 1% тетрациклиновая мазь.

    • НЕ смывать противомикробное средство для глаз.

    • При наличии крови или мекония сотрите влажной тканью и высушите.

    • НЕ снимайте первородную смазку и не купайте ребенка.

    • Продолжайте держать ребенка в тепле и поддерживать контакт кожа к коже с матерью.

    • Поощряйте мать начинать грудное вскармливание, когда ребенок проявляет признаки готовности. Предложите ей помощь.

    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать новорожденному искусственные соски или предлактационное питание: нельзя давать воду, воду с сахаром или местное питание.

    • Если дыхание затруднено — кряхтение, втягивание грудной клетки или учащенное дыхание, осмотрите ребенка, как указано в J2-J8 .
    • Если ноги холодные на ощупь или мать и ребенок разлучены:

    • Убедитесь, что в комнате тепло.Накройте мать и ребенка одеялом

      Повторная оценка через 1 час. Если все еще холодно, измерьте температуру. Если ниже 36,5°C, обращайтесь как с K9.

    • Если невозможно начать грудное вскармливание (у матери есть осложнения):

      План альтернативного метода кормления K5-K6.

      Если мать ВИЧ-инфицирована: проведите лечение новорожденного G9 .

      Помощь матери в выборе кормления новорожденного G8 .

    • Если ребенок мертв или мертв, окажите поддерживающую помощь матери и ее семье D24 .

    Д20. УХОД ЗА МАТЕРЬЮ ЧЕРЕЗ ОДИН ЧАС ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ

    Используйте эту таблицу для непрерывного ухода за матерью до выписки. См. J10 по уходу за ребенком.

    Вид в собственном окне

    НАБЛЮДАТЬ ЗА МАТЕРЬЮ В 2, 3 И 4 ЧАСА, ЗАТЕМ КАЖДЫЕ 4 ЧАСА:
    • Запись находок, лечения и процедур в Трудовая книжка и партография N4-N6 .
    • Держите мать и ребенка вместе.

    • Никогда не оставляйте женщину и новорожденного наедине.

    • НЕ разряжайте раньше, чем через 24 часа.

    Вид в собственном окне

    Уход за матерью вмешательства, если требуется
    • Сопроводите мать и ребенка в палату.

    • Консультация по номеру Послеродовой уход и гигиена Д26.
    • Убедитесь, что у матери есть гигиенические прокладки или чистый материал для сбора вагинальной крови.

    • Поощряйте мать есть, пить и отдыхать.

    • Убедитесь, что в помещении тепло (25°C).

    • Попросите сопровождающего мать присмотреть за ней и вызвать помощь, если кровотечение или боль усилится, если у матери возникнет головокружение или сильные головные боли, нарушения зрения или боли в эпигастрии.

    НЕ катетеризировать без необходимости.
    • Если требуется перевязка маточных труб или ВМС, составьте план до выписки.

    • Если мать принимает антибиотики из-за разрыва плодных оболочек > 18 часов, но в настоящее время признаков инфекции нет, прекратите прием антибиотиков.

    D21. ОЦЕНКА МАТЕРИ ПОСЛЕ РОДОВ

    После неосложненных вагинальных родов в медицинском учреждении здоровые матери и новорожденные должны получать уход в медицинском учреждении в течение не менее 24 часов после рождения. Используйте эту таблицу для осмотра матери в первый раз после родов (через 1 час после родов или позже) и при выписке.Для обследования новорожденного используйте таблицу на J2-J8.

    Вид в собственном окне

    Спросите, проверьте запись Послушайте, слушать, чувствовать знаки классификации Отправка и консультирование
    • Измерение температуры.

    • Ощупать матку. Он твердый и круглый?

    • Проверить наличие вагинального кровотечения

    • Проверить промежность.

      Есть надрыв или порез?

      Она красная, опухшая или с выделением гноя?

    • Обратите внимание на бледность конъюнктивы.

    • Обратите внимание на бледность ладоней.

    • Матка твердая.

    • Небольшое кровотечение.

    • Нет проблем с промежностью.

    • Нет бледности.

    • Нет лихорадки.

    • Артериальное давление в норме.

    • Пульс нормальный.

    МАТРИЧНЫЙ КОЛОДОЦ
    • Оставьте мать в учреждении на 24 часа после родов.

    • Обеспечение профилактических мероприятий D25
    • Консультирование по послеродовому уходу и гигиене D26.
    • Советник по питанию D26 .
    • Консультации по интервалам между родами и планированию семьи D27
    • Консультации по вопросам обращения за медицинской помощью и следующего планового визита в послеродовой период D28.
    • Повторное обследование перед выпиской D21
    • Продолжайте лечение, начатое ранее.

    • Если требуется перевязка маточных труб, обратитесь в больницу в течение 7 дней после родов. При желании ВМС обратитесь в соответствующие службы в течение 48 часов.

    Следующий: Реагируйте на проблемы сразу после родов

    Если проблем нет, перейдите на страницу D25.

    Д22-Д24. Ответьте на проблемы сразу после родов

    вид в собственном окне

    Спроси, проверьте запись Послушать знаки классификации лечения и консультирования
    , если вагинальное кровотечение
    СИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
    • Срочно направить в больницу B17.
    ПРИ ЛИХОРАДКЕ (ТЕМПЕРАТУРА > 38°C)
    ИНФЕКЦИИ МАТКИ И ПЛОДА
    • Вставьте капельницу и быстро введите жидкость B9 .
    • Дайте соответствующие антибиотики в/м/в/в B15 .
    • Если ребенок и плацента родились:

      Введите окситоцин 10 МЕ в/м B10 .

    • Срочно направить женщину в больницу B17.
    • Осмотр новорожденного J2-J8.

      Лечение при любых признаках инфекции.

    РИСК ИНФЕКЦИИ МАТКИ И ПЛОДА
    • Рекомендовать женщине пить много жидкости.

    • Измеряйте температуру каждые 4 часа.

    • Если температура сохраняется более 12 часов, очень высокая или быстро поднимается, дайте соответствующий антибиотик и направьте в больницу B15 .
    ПРИ РАЗРЫВЕ ПРОМЕЖНИЧНОСТИ ИЛИ ЭПИЗИОТОМИИ (ПРОИЗВОДЯЩЕЙСЯ ПО СРОЧНЫМ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМ СПАСЕНИЯ ЖИЗНИ)
    РАЗРЫВ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ
    • Срочно направить женщину в больницу В15.
    МАЛЕНЬКИЙ РАЗРЫВ ПРОМЕЖИЧНОСТИ
    • Если кровотечение продолжается, ушивание разрыва или эпизиотомия B12 .

    Следующая: Если повышенные диастолические кровяные давления

    Если повышенные диастолические артериальные давления

    вид в собственном окне

    Спросить, проверьте запись Love, прослушать, почувствовать знаки классификации лечить и СОВЕТ
    • Если диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. ст., повторить через 1 час отдыха.

    • 1
    • Если диастолическое кровяное давление все еще составляет ≥90 мм рт, спросите женщину, если у нее есть:

      тяжелая головная боль

      Blurreed Vision

      Эпигастральная боль и

      проверить белок в моче.

    ТЯЖЕЛАЯ ПРЕЭКЛАМПСИЯ
    • Дайте сульфат магния B13 .
    • В случае ранних родов или в послеродовом периоде срочно направьте в больницу B17 .
    • При поздних родах:

      продолжить лечение сульфатом магния B13

      НЕ давать эргометрин после родов.

    • Срочно направить в больницу после родов B17.
    ПРЕЭКЛАМПИЯ
    • В случае ранних родов срочно направить в больницу Е17 .

    • При поздних родах:

      контролировать артериальное давление каждый час

      НЕ давать эргометин после родов.

    • Если АД остается повышенным после родов, обратитесь в больницу E17 .

    ГИПЕРТОНИЯ
    • Монитор артериального давления каждый час.

    • Не давайте эргометрин после родов.

    • Если артериальное давление остается повышенным после родов, направьте женщину в больницу E17 .

    Следующая : Если бледность на скрининг, проверить наличие анемии

    Просмотр в отдельном окне

    ASK, ПРОВЕРКА RECORD Смотрите, слушайте, почувствуйте ЗНАКИ CLASSIFY ЛЕЧИТЬ И РЕКОМЕНДУЙТЕ
    ЕСЛИ ПРИ СКРИНИНГЕ БЛЕДНЯ, ПРОВЕРЬТЕ НА АНЕМИЮ
    • Измерить гемоглобин, если возможно.

    • Обратите внимание на бледность конъюнктивы.

    • Обратите внимание на бледность ладоней. Если бледность:

      Это сильная бледность?

      Какая-то бледность?

      Подсчет количества вдохов в

      1 минута

    • Гемоглобин <7 г/дл. И/ИЛИ

    • Сильная бледность ладоней и конъюнктивы или

    • Любая бледность при >30 вдохов в минуту.

    ТЯЖЕЛАЯ АНЕМИЯ
      • Если ранний труд или послеродовой, Обратитесь с срочно в больницу B17
      • 40068

        400610

        монитор интенсивно

        минимизировать кровопролитие

        срочно направить в больницу после родов B17 .

    УМЕРЕННАЯ АНЕМИЯ
    • Гемоглобин >11 г/дл

    • Нет бледности.

    БЕЗ АНЕМИИ
    • Дайте препараты железа/фолиевой кислоты на 3 месяца F3 .
    ЕСЛИ МАТЬ ТЯЖЕЛО ЗАБОЛЕВАЕТ ИЛИ РАЗЛУЧЕНА С РЕБЕНКОМ
    • Научите мать сцеживать грудное молоко каждые 3 часа K5 .
    • При необходимости помогите ей сцедить грудное молоко.Убедитесь, что ребенок получает материнское молоко K8 .
    • Помогите ей как можно скорее наладить или восстановить грудное вскармливание. См. K2-K3.
    ЕСЛИ РЕБЕНОК МЕРТВОРОДИЛСЯ ИЛИ СМЕРТЬ
    • Оказание поддерживающей помощи:

      Сообщите родителям как можно скорее после смерти ребенка.

      Покажите ребенка матери, отдайте ребенка матери на руки, если это приемлемо с культурной точки зрения.

      Предложите родителям и семье побыть с мертвым ребенком наедине столько, сколько им нужно.

      Обсудите с ними события перед смертью и возможные причины смерти.

    • Консультирование матери по уходу за грудью K8 .
    • Консультации по правильному методу планирования семьи D27 .

    Следующий: Предупредительные меры

    D25. ДАЙТЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

    Перед выпиской убедитесь, что все введено.

    Просмотр в собственном окне

    ОЦЕНКА, ПРОВЕРКА ЗАПИСЕЙ ЛЕЧЕНИЕ И СОВЕТЫ
    • Если RPR положительный:

      Лечить женщину и партнера бензатин пенициллином F6 .

      Лечение новорожденных K12

    • При необходимости дать противостолбнячный анатоксин F2 .
    • Давайте мебендазол один раз в 6 месяцев F3 .
    • Поощряйте сон под надкроватной сеткой, обработанной инсектицидом F4 .
    • Рекомендации по послеродовому уходу D26 .
    • Советник по питанию D26.
    • Консультант по вопросам определения интервалов между родами и планирования семьи D27.
    • Консультант по грудному вскармливанию K2 .
    • Консультант по безопасному сексу, включая использование презервативов G2 .
    • Рекомендации по плановым и последующим посещениям после родов D28.
    • Предупреждение об опасности D28 .
    • Обсудите, как подготовиться к неотложной помощи в послеродовой период D28 .
    • Советник по постоянному воздержанию от табака, алкоголя и наркотиков D26.
    • Для ВИЧ-инфицированных:

      Поддержка соблюдения режима АРВТ G6 .

      Лечение новорожденного G9

    • Если тест на ВИЧ не сделан, результат последнего теста неизвестен или если тест на ВИЧ отрицательный на ранних сроках беременности, предложите ей экспресс-тест на ВИЧ C6 , Э5 , Л6 .

    Д26. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОСЛЕРОДОВОМУ УХОДУ

    Рекомендации по послеродовому уходу и гигиене

    • Посоветуйте и объясните женщине:

    • В первые 24 часа рядом с ней всегда должен быть кто-то, кто сможет реагировать на любые изменения в ее состоянии.

    • Ничего не вводить во влагалище.

    • Для полноценного отдыха и сна.

    • Важность стирки для предотвращения заражения матери и ее ребенка:

      Умывальник перед обработкой Baby

      промыть промежуточную промывку в день и после фекалий экскреция

      меняйте промежностные прокладки каждые 4–6 часов или чаще при тяжелых лохиях

      стирайте использованные прокладки или утилизируйте их безопасным образом

    • Избегать половых контактов до заживления раны промежности.

    • Чтобы спать с ребенком под надкроватной сеткой, обработанной инсектицидом.

    Консультант по питанию

    • Посоветуйте женщине есть больше и разнообразнее здоровой пищи, такой как мясо, рыба, масла, орехи, семена, крупы, бобы, овощи, сыр, молоко, чтобы помочь ей чувствовать себя хорошо и сильным (приведите примеры видов пищи и количества съеденного).

    • Убедите мать, что она может есть любую обычную пищу – она не повредит грудному ребенку.

    • Уделите больше времени консультациям по вопросам питания с очень худыми женщинами и подростками.

    • Определите, существуют ли важные табу в отношении продуктов, полезных для здоровья.

      Посоветуйте женщине отказаться от этих табу.

    • Поговорите с членами семьи, такими как партнер и свекровь, чтобы убедить их помочь обеспечить женщине достаточное питание и избегать тяжелой физической работы.

    Адвокат по вопросам злоупотребления психоактивными веществами

    • Посоветуйте женщине продолжать воздержание от табака

    • Не принимайте никаких наркотиков или лекарств для отказа от табака

    • Алкоголь

    • Наркотики

    • Зависимость

    D27.КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ИНТЕРВАЛАМ РОЖДЕНИЙ И ПЛАНИРОВАНИЮ СЕМЬИ

    Консультант по важности планирования семьи

    • Если уместно, спросите женщину, не хочет ли она, чтобы ее партнер или другой член семьи был включен в консультационную сессию.

    • Объясните, что после родов, если женщина занимается сексом и не кормит исключительно грудью, она может забеременеть уже через 4 недели после родов. Поэтому важно заранее начать думать о том, какой метод планирования семьи они будут использовать.

      Спросите о планах иметь еще детей. Если она (и ее партнер) хотят еще детей, посоветуйте ей подождать не менее 2 лет, прежде чем пытаться снова забеременеть, это хорошо для матери и для здоровья ребенка.

      Информация о том, когда начинать использовать метод после родов, зависит от того, кормит ли женщина грудью или нет.

      Организуйте встречу женщины с консультантом по планированию семьи или проконсультируйте ее напрямую (информацию о методах и процессе консультирования см. в Инструменте принятия решений для лиц, занимающихся планированием семьи, и клиентов ).

    • Консультации по безопасному сексу, включая использование презервативов для двойной защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), ВИЧ и беременности. Поощряйте их использование, особенно при наличии риска заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), или ВИЧ G2.
    • Для ВИЧ-инфицированных женщин см. G4 по вопросам планирования семьи
    • Ее партнер может принять решение о вазэктомии (мужской стерилизации) в любое время.

    Параметры метода для бедра грудью женщину

    вид в собственном окне

    могут быть использованы сразу после роды
    презервативов
    прогестоген только оральные контрацептивы
    только инъекционные инъекции прогестоген
    Имплантат
    спермицид
    женская стерилизация В течение 7 дней или задержка 6 недель)
    медь IUD (сразу после изгнания плаценты или в течение 48 часов)
    задержка 3 недели комбинированные устные контрацептивы
    Комбинированные инъекционные инъекции
    Методы осведомленности фертильности

    метод лактационного аменореи LAM)

    • Кормящая женщина защищена от беременности, только если:

      ей не более 6 месяцев после родов, и

      день, в том числе не реже одного раза ночью: без дневных кормлений более 4 с интервалом в несколько часов и без ночных кормлений с интервалом более 6 часов; нет прикорма или жидкости), и

      ее менструальный цикл не восстановился.

    • Кормящая женщина также может выбрать любой другой метод планирования семьи, который будет использоваться отдельно или вместе с МЛА.

    Параметры метода для грудного вскармливания Женщина

    Вид в собственном окне

    может использоваться немедленно послеродовой Лактационный метод аменореи (LAM)
    презервативы
    Сперицид
    Женская стерилизация (в течение 7 дней или задержка 6 недель)
    Медь IUD (в течение 48 часов или задержки 4 недели)
    задержка 6 недель только оральные контрацепторы
    инъекций прогестогена
    Имплантаты
    диафрагма


    задержка 6 месяцев комбинированные устные контрацептивы
    комбинированные инъекции
    Методы определения фертильности

    D28.РЕКОМЕНДУЕМ, КОГДА ВОЗВРАЩАТЬСЯ

    Используйте эту таблицу для консультирования по послеродовому уходу после родов в медицинском учреждении на D21 или E2. Для новорожденных см. расписание на K14. Поощряйте женщину приводить своего партнера или члена семьи хотя бы на одно посещение.

    Обычные послеродовые контакты

    Посмотреть в своем окне

    ПЕРВЫЙ КОНТАКТ: в течение 24 часов после родов.
    ВТОРОЙ КОНТАКТ: на 3-й день (48-72 часа)
    ТРЕТИЙ КОНТАКТ: между 7 и 14 днем ​​после рождения.
    финальный постнатальный контакт (клиника Визит): через 6 недель после рождения

    Последующие посещения проблемы

    вид в собственном окне

    Если проблема была: :
    Лихорадка 2 дня 2 дня
    2 дня 9 дней 2 дня
    промежуточная инфекция или боль
  • 7 2 дня
  • Гипертония 1 неделя
    при недержании 1 неделя
    Тяжелая анемия 2 недели
    Послеродовое блюз 2 недели
    ВИЧ-инфицированных 2 недели
    Умеренная анемия 4 недели
    При лечении в больнице по поводу любого осложнения В соответствии с больничными инструкциями или в соответствии с национальными рекомендациями, но не позднее, чем через 2 недели.

    Сообщите об опасных признаках

    Рекомендуйте немедленно обратиться в больницу или медицинский центр, днем ​​или ночью, БЕЗ ОЖИДАНИЯ, если любой из следующих признаков:

    • вагинальное кровотечение:

      более 2 или 3 прокладок, смоченных в течение 20-30 минут после родов ИЛИ

      после родов кровотечение увеличивается, а не уменьшается.

    • судороги.

    • учащенное или затрудненное дыхание.

    • жар и слишком слаб, чтобы встать с постели.

    • сильная боль в животе.

    • боль в икрах, покраснение или отек, одышка или боль в груди.

    Перейти к Центру здоровья Как можно скорее Если какое-либо из следующих знаков:

    • 1

    • Боли в животе

    • Чувствуют больные

    • Грудь опухшие, красные или нежные груди, или болит ниппель

    • моча Dribring или боли на Micturition

    • боль в промежности или слива

    • NOBL-пахнущий lochia

    • тяжелая депрессия или суицидальное поведение (идеи или попытки)

    Обсудите, как подготовиться к неотложной помощи в послеродовом периоде

    • Посоветуйте всегда иметь кого-то рядом в течение как минимум 24 часов после родов, чтобы реагировать на любые изменения в состоянии.

    • Обсудить с женщиной и ее партнером и семью о проблемах чрезвычайных ситуаций:

      Куда пойти, если опасность знаки

      Как добраться до больницы

      Затраты

      поддержка семьи и сообщества.

    • Обсудите посещения на дому: в дополнение к запланированным рутинным послеродовым контактам, которые могут происходить в клиниках или дома, мать и новорожденный могут получать послеродовые посещения на дому работниками общественного здравоохранения.

    • Посоветуйте женщине обратиться за помощью к обществу, если это необходимо I1-I3.
    • Посоветуйте женщине принести свою домашнюю материнскую карту в медицинский центр, даже для экстренного визита.

    Д29. ДОСТАВКА НА ДОМУ КВАЛИФИЦИРОВАННЫМ МАСТЕРОМ

    Используйте эти инструкции, если вы принимаете роды на дому.

    Подготовка к доставке на дом

    • Проверить меры на случай чрезвычайной ситуации.

    • Поддерживайте в актуальном состоянии механизмы экстренного транспорта.

    • Носите с собой все основные лекарства B17 , записи и набор для доставки.
    • Убедитесь, что семья готовится, как в C18.

    Неотложная послеродовая помощь матери

    Послеродовой уход за новорожденным

    Как делать массаж промежности: пошаговое руководство

    Итак, вы знаете, что массаж промежности может помочь вам избежать разрывов промежности, и вы хотите попробуй. Читайте наше руководство о том, как делать массаж промежности.

    Исследования показывают, что массаж промежности в третьем триместре может снизить вероятность травмы промежности (Abdelhakim et al, 2020).Более того, большинство будущих мам, которые пробовали массаж промежности, чувствовали себя комфортно и положительно относились к своему опыту. Они сказали, что сделают это снова при следующей беременности и порекомендуют другим (Labrecque et al, 2001).

    Промежность – это кожа и мышцы между влагалищем и анусом. Вы можете массировать промежность самостоятельно или с партнером, если хотите.

    Массаж промежности направлен на растяжение, обычно двумя пальцами, тканей промежности, готовых к родам.

    Вы можете начать практиковать массаж промежности в любое время, и многие женщины начинают его делать в третьем триместре.Избегайте массажа промежности, если у вас вагинальный герпес, молочница или вагинальная инфекция (Oxford University NHS Trust, 2014). Вот что вам нужно:

    • Чистые руки и короткие ногти для защиты нежных тканей влагалища и промежности (RCOG, без даты).
    • Смазка или масла без запаха – напр. масло с витамином Е, миндальное или оливковое (RCOG, без даты). Личная смазка без запаха подойдет.
    • Одна или две подушки могут пригодиться для вашего комфорта — если вы предпочитаете сидеть или лежать на спине.Некоторым людям приятно сначала расслабиться в ванне. Другие люди предпочитают делать массаж стоя.
    • Некоторым помогает зеркало, чтобы видеть, что они делают.

    1. Будьте готовы

    • Тщательно вымойте руки и убедитесь, что у вас или у вашего партнера (если он помогает) короткие ногти.
    • Найдите место, где можно расслабиться, не отвлекаясь и уединившись, широко раздвинув ноги и согнув колени.
    • Убедитесь, что выбранное вами масло и зеркало под рукой, если вам это нужно.

    2. Найдите удобное положение

    Вы можете попробовать:

    • подпирание подушками на кровати или диване, чтобы вам или вашему партнеру было легче дотянуться до промежности
    • полулежа в ванне с одной ногой на боку
    • стоя в теплом душе с одной ногой на табурете перед сменой ноги
    • сидит на унитазе.

    3. Смажьте промежность

    Нанесите немного масла на промежность и нижнюю часть входа во влагалище.Это помогает сделать массаж более комфортным.

    4. Расслабьтесь и начните массаж

    Несколько глубоких вдохов помогут вам расслабиться.

    1. Поместите большие пальцы примерно на 2,5–4 см внутрь задней стенки влагалища. Возможно, первые несколько раз вам будет проще использовать зеркало.
    2. Надавите на анус и в стороны. Вы должны почувствовать легкое растяжение.
    3. Удерживайте эту растяжку около одной-двух минут.
    4. Затем осторожно помассируйте нижнюю часть влагалища в течение двух-трех минут, уделяя особое внимание расслаблению промежности.Массажируйте большими пальцами вверх и наружу, а затем снова назад U-образными движениями. Пока вы делаете это, вы можете практиковать технику медленного глубокого дыхания. (RCOG, без даты) Повторите это два-три раза (RCOG, без даты).
    5. Некоторые люди фокусируют массаж на любой предыдущей рубцовой ткани.

    Массаж промежности не должен причинять боль, хотя в первые несколько недель после начала массажа вы можете чувствовать давление, которое должно пройти.

    5. Участие партнера

    • Самостоятельно массировать промежность на более поздних сроках беременности может быть затруднительно.
    • Возможно, вы захотите начать делать массаж промежности самостоятельно. Затем, когда вы приблизитесь к дате родов, если вы чувствуете себя комфортно, вы можете попросить своего партнера сделать это.
    • Просто следуйте тому же методу, что и раньше. Единственная разница в том, что ваш партнер будет использовать свои указательные пальцы, а не большие пальцы, чтобы выполнить давление из стороны в сторону и U-образное давление вниз.

    6. Продолжайте в том же духе

    • Повторяйте ежедневно или по возможности.
    • Включите его в свой распорядок дня или недели, например, во время или после принятия ванны или душа.Это хорошее время, потому что кровеносные сосуды в этой области уже расширены, что делает промежность более мягкой и удобной для массажа. Вы также будете более расслаблены.

    7. Поддержка доступна

    Массаж промежности не должен быть болезненным, хотя вначале может быть некоторый дискомфорт. Если вас беспокоит какая-либо боль или вам нужна дополнительная информация или помощь при массаже промежности, поговорите со своей акушеркой или врачом общей практики.

    Последняя проверка этой страницы в марте 2021 г.

    Дополнительная информация

    Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении ребенка, а также общие вопросы для родителей, участников и волонтеров: 0300 330 0700.

    Мы также предлагаем дородовые курсы – отличный способ узнать больше о рождении ребенка, родах и жизни с новым ребенком.

    Обратные роды: миф о родах или реальность?

    Бывают ли роды в спине на самом деле?

    Ответ от Ивонн Батлер Тоба, М.Д.

    «Схватки в спине», термин, используемый для описания сильной боли в пояснице во время схваток, а иногда и между ними, действительно случаются. Это происходит, когда голова ребенка давит на нижнюю часть спины.

    Для облегчения болей в спине во время родов:

    • Попробуйте массаж. Попросите вашего партнера или инструктора по родам помассировать вам нижнюю часть спины. Противодействие давлению на нижнюю часть спины может помочь сжатым кулаком или теннисным мячом. Также может помочь присутствие одного или двух человек, оказывающих давление на ваши бедра во время схваток, когда вы наклоняетесь вперед.Это известно как двойное сжатие бедра.
    • Сменить позицию. Сядьте верхом на стул и наклонитесь вперед или встаньте на колени у груды подушек или мяча для родов. Снимите нагрузку с позвоночника, вставая на руки и колени. Чтобы дать рукам отдохнуть, опустите плечи на кровать или коврик на полу и положите голову на подушку. Когда вы лежите, ложитесь на бок, а не на спину.
    • Подумайте о лекарствах. Эпидуральная и спинальная анестезия может временно блокировать боль в нижней части тела.Хотя это и не используется широко, некоторые исследования показывают, что неглубокие инъекции стерильной воды в нижнюю часть спины могут обеспечить временное, но потенциально значительное облегчение боли в спине во время родов.
    • Гидротерапия. Погружение в ванну или направление струи душа на поясницу может принести облегчение.

    Вместе с лечащим врачом оцените варианты облегчения боли во время родов. Независимо от того, испытываете ли вы боль в спине или чувствуете родовую боль в другом месте, знакомство с методами обезболивания может дать вам большее чувство контроля.

    С

    Ивонн Батлер Тоба, доктор медицины

    • Детский мозг
    • Ванная во время родов: Что, если вам нужно идти?
    10 марта 2020 г. Показать ссылки
    1. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ086. Лекарства для обезболивания во время родов и родоразрешения. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq086.pdf?dmc=1&ts=20180206T1830329958.По состоянию на 6 февраля 2018 г.
    2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Месяц 6. В: Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
    3. Martensson LB, et al. Инъекции стерильной воды при болях при родах: практическое руководство, основанное на фактических данных. Женщины и рождение. В прессе. По состоянию на 6 февраля 2018 г.
    4. Батлер Тоба Ю.С. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 февраля 2018 г.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    Продукты и услуги

    1. Книга: Акушерство
    2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

    .

    Почему чернокожие женщины отказываются от больниц в поисках лучших родов

    Анастасия Онке родилась незадолго до полуночи холодным январским вечером в Нью-Джерси. Джамира Эдди-Онк толкнула ее в руки акушерки, которая положила ребенка на грудь матери. Али Онке, отец ребенка, натянул новорожденную шапочку на мокрые волосы Анастасии, снова и снова целуя ее, пока он лежал с ней и мисс Эдди-Онк на широкой удобной кровати. Свет был приглушен, а фоном играла спокойная музыка.

    Маленькая семья была в безопасности и здорова. Но это рождение произошло в тревожном контексте: Нью-Джерси занимает четвертое место по уровню материнской смертности в Соединенных Штатах, а эта страна имеет самые низкие показатели материнской смертности в промышленно развитом мире. Эксперты все чаще приходят к выводу, что эти мрачные показатели вызваны расовым неравенством в американской системе здравоохранения.

    Чернокожие матери в Соединенных Штатах в четыре раза чаще умирают от осложнений, связанных с беременностью, чем белые женщины.В Нью-Джерси ситуация еще более тревожная: у чернокожей женщины в семь раз больше шансов умереть от причин, связанных с беременностью, чем у белой. Проблема стала настолько серьезной, что в январе государство представило стратегический план по устранению расового неравенства и снижению уровня материнской смертности на 50 процентов в течение следующих пяти лет. Губернатор Фил Мерфи предложил бюджет, который покроет многие рекомендации плана.

    Растущее осознание этих различий, а также страх перед родами в больнице во время пандемии побуждают некоторых беременных чернокожих женщин искать другие варианты.Это одна из причин, по которой г-жа Эдди-Онк решила воспользоваться родильным домом, ожидая второго ребенка, Анастасию.

    Родильные дома занимают промежуточное положение между родами в больнице и домашними родами. Они обслуживают женщин с низким риском беременности и используют акушерок, имеющих медицинское образование, и доул, немедицинскую должность, ориентированную на эмоциональную поддержку, физический комфорт и защиту интересов пациентов.

    Роды сопряжены с рядом рисков для матери и ребенка, и эти риски трудно измерить.Исследование, финансируемое государством, показало, что клинические исходы у матерей, обращающихся в родильные дома, и у матерей, обращающихся в больницы, практически идентичны для женщин с низким уровнем риска.

    Но центры родовспоможения не всегда безопасны для всех. «Даже при родах с низким уровнем риска могут возникнуть ситуации, когда вы очень быстро переходите от ситуации с низким риском к ситуации с высоким риском или к чрезвычайной ситуации», — сказал доктор Тимоти Фишер, медицинский директор перинатального отделения Северной Новой Англии. Сеть повышения качества.По его словам, эти риски можно свести к минимуму за счет тщательной оценки пациентов и общения между акушеркой и их клиентом, а также за счет наличия «местной системы ухода, которая хорошо отлажена, чтобы справляться с теми случаями, когда необходимы переводы и транспортировка».

    Родильный центр Нью-Джерси в Юнионе, штат Нью-Джерси, где г-жа Эдди-Онк родила Анастасию, во время пандемии становится все более загруженным. Это учреждение, основанное и принадлежащее доктору Николе Пембертон, чернокожему акушеру-гинекологу, отличается тем, что им управляет врач, имеющий право на прием в ближайшей больнице, и что оно в основном обслуживает цветных людей.

    Когда роды г-жи Эдди-Онк длились дольше, чем ожидалось для второй матери, акушерки использовали различные методы, чтобы переместить ее ребенка в более оптимальное положение. Они сжали ее верхнюю часть бедер, чтобы открыть ее таз, и использовали плетеный шарф, чтобы встряхнуть ее бедра. Команда заставила ее лечь на бок, сесть на мяч для родов, ходить по коридорам и пользоваться душем и ванной. Методы оказались успешными, что помогло ей избежать медицинского вмешательства, такого как кесарево сечение.

    Кесарево сечение часто спасает жизни, но не лишено риска, и считается, что в Соединенных Штатах им злоупотребляют.Женщины, стремящиеся избежать их, все чаще стремятся к внебольничным родам. Число родов в родильных домах увеличилось более чем вдвое с 2004 по 2017 год. В Соединенных Штатах у женщин с низким уровнем риска в целом частота кесарева сечения в 2018 году составила 27 процентов, в то время как у женщин, которые обращались в родильные дома — которые по определению относятся к группе низкого риска — этот показатель из 6 процентов.

    Но отдельно стоящие родильные дома встречаются редко: их всего 400 по всей стране, в том числе три в Нью-Джерси и три в Нью-Йорке.

    Родильные дома также часто недоступны для населения с низким доходом, отчасти потому, что они обычно связаны с большими наличными расходами.Хотя считается, что подход центров экономит деньги системы здравоохранения, они часто сталкиваются с низкими страховыми возмещениями и могут терять деньги при уходе за пациентами, использующими Medicaid. Эти финансовые факторы являются одной из причин, по которой родильные дома стараются не размещать в более бедных районах.

    Для г-жи Эдди-Онк ее опыт в родильном доме был долгожданным отличием от ее первых родов, где, по ее словам, врач вел себя так, как будто он был «в автомастерской». Она сказала, что он резко сказал ей: «Эй, мама, открой мне», когда пытался проверить ее шейку матки, не объясняя, кто он такой и что он собирается делать.

    «Вы должны быть расслаблены, пытаясь буквально вдохнуть жизнь в мир», — сказала г-жа Эдди-Онк.

    Она слышала о чернокожих женщинах, теряющих своих детей или умирающих во время родов, и она не хотела, чтобы протоколы Covid-19 диктовали, кто может быть с ней во время родов. «Мне больше не нужно доставлять неудобства из-за системы, которая не собирается меня слушать», — сказала она.

    «Мы говорим о людях, которые подвергаются большему риску столкнуться с расизмом, скрытой предвзятостью, быть маргинализированными в медицинских учреждениях», — сказала Рэйчел Хардеман, которая занимается исследованием справедливости в отношении репродуктивного здоровья в Университете Миннесоты.«Людям больше нужна возможность создать пространство, в котором они чувствуют себя хорошо и чувствуют себя в безопасности. В более традиционных медицинских учреждениях меньше возможностей увидеть это, и это проблематично».

    Это также повлияло на решение Ланеты Лафайет родить первого ребенка в роддоме. «Я хотела чувствовать себя более контролирующей или информированной, — сказала она, — как будто я могла идентифицировать себя со своими акушерками так же, как моя бабушка родилась с акушерками на Юге.Это был общественный опыт, когда все объединились как часть культуры, чтобы вести эту мать через ее рождение».

    Мисс Лафайет сказала, что для нее важно, чтобы цветные женщины были частью ее ухода. «Я просто боялась, что меня не услышат и не увидят члены родовспоможения», — сказала она. «Мне понравилось, что меня окружали чернокожие женщины. Это было самым утешительным, как быть в собственной утробе».

    Хотя г-жу Лафайет в конце концов перевели в больницу, она ценила время, проведенное в роддоме.Принимая там душ, она сказала: «Я видела свое отражение в зеркале. Я просто посмотрел на себя и подумал: «Боже мой, это потрясающе. Я красивая, я рожаю». Думаю, я всегда буду помнить это отражение себя».

    У г-жи Лафайет были долгие и сложные роды, которые начались 27 января. Доктор Пембертон вызывал роды несколькими способами, прежде чем перевести ее в больницу для дальнейшего наблюдения и, в конечном итоге, кесарева сечения. Все центры родовспоможения имеют отношения с больницами на тот случай, если возникнет необходимость в медицинском вмешательстве, но врач родильного дома редко имеет право на прием в этих больницах.Доктор Пембертон делает это, что является огромным преимуществом для пациентов родильного дома, нуждающихся в медицинском вмешательстве.

    Мисс Лафайет с облегчением почувствовала знакомую руку доктора Пембертон на своем животе и услышала ее голос в операционной. Она была уверена, что исчерпала все возможности вагинальных родов и что, учитывая отсутствие раскрытия и беспокоящие тоны сердца плода, кесарево сечение было действительно необходимо.

    Г-жа Габриэль-Колдуэлл была с г-жой Лафайет и ее мужем во время родов, делая ей массаж спины и потягивая яблочный сок, тренируя ее во время схваток, заправляя волосы назад и твердо инструктируя ее расслабиться.Она была с ней дома, в родильном доме и в больнице после рождения ее ребенка Новы.

    «Я хочу изменить повествование о рождении», — объяснила г-жа Габриэль-Колдуэлл. «Я хочу, чтобы люди видели варианты. Очень важно, чтобы он оставался красивым».

    Элис Пруджански — журналист-фрилансер из Нью-Йорка, получательница гранта в области фотографии от Magnum Foundation.

    Как делать массаж промежности

    Массаж промежности может помочь вам избежать боли и разрывов промежности во время родов.Вот пошаговое руководство со схемой, фотографиями и видео.

    Массаж промежности — стоит ли попробовать?

    Одна из многих загадок, связанных с деторождением, такова: как мне вытолкнуть из своего тела нечто размером с небольшой арбуз, не разорвавшись на две части?

    Короткий ответ: ваше тело может творить чудеса . Так или иначе, вы родите своего прекрасного ребенка.

    Но это может стоить денег.При первых родах у меня разрыв второй степени. Слезотечение – довольно распространенное явление, особенно среди молодых мам. Однако в наши дни (к счастью) реже встречается эпизиотомия, хирургический разрез между влагалищем и анусом, чтобы облегчить роды.

    Можно ли избежать разрывов или эпизиотомии? Есть ли способ подготовить свое тело к такой большой растяжке во время родов?

    Да.

    Возможно.

    Хорошо, может быть .

    Читайте все, что вам нужно знать о массаже промежности.

    Что такое промежность?

    Промежность — это мягкая кожа между анусом и влагалищем. Из-за близости к тому месту, где ребенок выходит из вагинального канала, а также из-за давления, оказываемого на него при потугах, эта деликатная область склонна к разрывам, особенно у женщин, впервые рожающих естественным путем.

    Но не все слезы одинаковы. Некоторые из них крошечные, быстро заживают и не требуют специального лечения. В то время как другие могут оказаться на другом конце спектра, с глубокими рваными ранами, требующими швов и недель заживления и дискомфорта.

    Если бы только было что-то , мы могли бы помочь подготовить эту область к гибкости и растяжению, необходимым для рождения ребенка с неповрежденной промежностью… введите, массаж промежности .

    Что такое промежностный массаж?

    Массаж промежности — это именно то, на что это похоже: массаж промежности (Примечание: это отличается от пренатального массажа). Некоторые женщины делают это для себя, а другие будут просить помощи у своих партнеров.Часто это делается на протяжении всей беременности.

    Зачем? Массаж промежности делается для растяжения и повышения гибкости промежности при подготовке к родам в надежде сохранить эту область неповрежденной или, по крайней мере, свести к минимуму травму промежности во время родов.

    Беременна? Получайте мои БЕСПЛАТНЫЕ еженедельные обновления! — Неделя за неделей Промо [В статье]

    Отслеживайте рост вашего ребенка, находите безопасные и натуральные средства и получайте удовольствие!

    Получайте новости о беременности!

    Массаж промежности видео

    Хорошо, это анимированный gif, но разница та же, верно?

    Ниже вы найдете более подробные инструкции по как делать массаж промежности.

    Преимущества пренатального массажа промежности

    Несмотря на то, что массаж промежности, проводимый во время потуговых родов, не дает никаких преимуществ (и может даже вызвать проблемы), массаж промежности, проводимый во время беременности, имеет много потенциальных преимуществ.

    Ослабление боли при коронке

    Говорят, что этот массаж может ослабить «огненное кольцо», которое так часто возникает, когда голова ребенка венчается. Идея состоит в том, что регулярное мягкое растяжение промежности позволит ей легче растягиваться, когда ребенок надевает корону, вызывая меньшую боль.

    Как облегчить и/или ускорить выход головки ребенка

    Опять же, если промежность растягивается легче, головка ребенка может выйти легче или быстрее. Это также может мысленно подготовить вас к ощущению давления и растяжения и помочь вам почувствовать себя более комфортно. Если вы знаете, чего ожидать, вы можете меньше напрягаться и лучше растягиваться.

    Избегайте разрывов

    В четырех испытаниях с участием почти 2500 женщин исследователи обнаружили, что массаж промежности перед родами снижает частоту травм промежности, требующих наложения швов, у первородящих мам.Исследование также показало, что женщины, которые практиковали массаж промежности, реже подвергались эпизиотомии. Что еще? опытные мамы, которые практиковали массаж промежности, сообщали о меньшей боли через три месяца после родов.

    Предотвращение эпизиотомии

    Те же исследователи обнаружили, что массаж промежности на протяжении всей беременности также помог снизить число эпизиотомий на 16% у первородящих матерей, хотя и не снизил риск эпизиотомии у опытных матерей.

    Стоит ли попробовать массаж промежности?

    Абсолютно! При условии, что вам удобно пробовать это, то есть.

    Несмотря на то, что массаж промежности приносит некоторую пользу, разница невелика. Так что если вас это не устраивает, не переживайте.

    Если вам удобно попробовать, массаж промежности может только помочь!

    Как делать пренатальный массаж промежности

    Вот пошаговая инструкция, как начать делать массаж промежности в домашних условиях. Как всегда, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, безопасен ли для вас массаж промежности или любой вагинальный массаж.

    Когда начинать массаж промежности и как часто?

    Пренатальный массаж промежности лучше всего начинать примерно в 34 недели . Любое раньше, и вы можете просто тратить свое время.

    Насколько часто следует делать массаж промежности, доказательств нет. В упомянутом ранее обзоре Бекмана и Гаррета данные неожиданно указывают на то, что менее частый массаж промежности (1–2 раза в неделю) приводил к меньшему количеству травм промежности. Однако самое крупное исследование в их обзоре показало, что чем чаще женщин делали массаж промежности (3–4 раза в неделю), тем больше вероятность того, что у них была интактная промежность.

    Простым ответом было бы делать этот вагинальный массаж не реже одного раза в неделю — и так часто, как вам нравится.

    Что вам нужно для начала

    • Чистые руки (ваши или ваших партнеров) с аккуратно подстриженными ногтями
    • Безопасное, нетоксичное и нераздражающее массажное масло, такое как миндальное масло, масло с витамином Е или кокосовое масло
    • Чистое полотенце
    • Зеркало (дополнительно)

    Как сделать массаж промежности самостоятельно

    Во-первых, подготовьте свое тело.

    • Примите теплую ванну или сделайте компресс из теплой мочалки, чтобы смягчить пораженный участок (10 минут).
    • Лягте в удобном положении на чистое полотенце. Попробуйте подпереть спину подушками. Расположите зеркало, если необходимо. Держите себя расслабленным и спокойным, чтобы ваш низ тоже мог быть расслабленным и спокойным.
    • Нанесите массажное масло на промежность.

    Далее выполните следующие три шага.

    1. Вставьте один или два больших пальца примерно на дюйм во влагалище (примерно до сустава большого пальца) и надавите твердо, но осторожно прямо на промежность.Позвольте промежности растянуться на минуту или две. После того, как он растянется на несколько минут, вы сможете легче ввести второй большой палец. Легкое жжение или растяжение допустимо, но если вы чувствуете боль, используйте более мягкое давление или прекратите массаж.

    промежностный массаж-инструкции-иллюстрация-вниз

    2. После того, как промежность будет растянута в течение нескольких минут, осторожно проведите большим пальцем вверх вдоль стенок влагалища, растягивая его из стороны в сторону. Думайте об этом, как о проведении большим пальцем по внутренней части миски с одной стороны на другую.

    инструкции по массажу промежности, иллюстрации, стороны

    3. Если вы используете два больших пальца, вы можете проводить ими снизу вверх по бокам, как если бы вы начинали с больших пальцев со дна чаши и двигались ими вверх по противоположным сторонам.

    промежностный массаж-инструкции-иллюстрация-вверх

    Продолжайте в течение 3–5 минут или столько, сколько вам удобно.

    Совет : Если вам трудно дотянуться, но вы все же хотите сделать массаж самостоятельно, вы можете поставить одну ногу на стул или сиденье унитаза (чтобы вы были в положении выпада) и выполнить массаж, как описано выше.

    Как заставить вашего партнера делать массаж промежности

    • Убедитесь, что вы просите доверенное лицо помочь вам с этим. Это не сработает, если вы чувствуете дискомфорт или напряжение.
    • Следуйте приведенным выше инструкциям, за исключением того, что ваш партнер должен использовать указательные пальцы вместо больших. Они вставят свои пальцы примерно на дюйм во влагалище, примерно до сустава.

    Массаж промежности нижняя линия