Мазь от аллергии для детей до 1 года: Мази от аллергии для детей, мазь против аллергии для детей.

Содержание

Аллергические болезни кожи у детей

Наружное лечение аллергических заболеваний у детей

Аллергические заболевания в детском возрасте – не редкость. Экзема, пищевая аллергия, аллергический дерматит, диатез, крапивница, почесуха, атопический дерматит – вот далеко не полный перечень того, чем может страдать ребенок даже очень юного возраста. Среди этих заболеваний наиболее упорное и трудно поддающееся лечению – атопический дерматит. Его обязательное лечение – залог здоровья кожи на всю жизнь. Хорошо и грамотно пролеченный в раннем возрасте, он может исчезнуть к 3 годам навсегда. Но и у детей постарше не надо опускать руки.

В лечении внутренние средства всегда сочетают с наружными. В этой публикации я остановлюсь на особенностях наружного лечения.

В последние годы cреди средств наружной терапии атопического дерматита ведущее место заняли кортикостероидные (гормональные) мази, оттеснив другие препараты. У каждого врача на слуху названия кортикостероидных мазей, и уже не стоит вопрос, применять их или не применять. Проводится скорее выбор из них наиболее эффективной, с меньшим количеством побочных эффектов и возможностью более или менее длительного применения. Он нередко не совпадает с финансовыми возможностями родителей, которые, не видя разницы между препаратами, выбирают мазь подешевле. Не отрицая несомненной пользы кортикостероидных мазей в периоде обострения, хочу отметить, что ни одна из них не пригодна для длительного использования, а обострение может продолжаться много месяцев. Кроме того, нет ни одного препарата, специально предназначенного для лечения детей. В связи с этим каждый дерматолог и педиатр, стремясь снизить концентрацию лекарственного вещества, наносимого на кожу больного ребенка, использует свои “домашние заготовки”, в целом сводящиеся к смешиванию готового лекарственного препарата с различными кремами, маслами, растворами или другими мазями. При этом нарушается лекарственная форма препарата, что крайне нежелательно, так как при этом меняются его физико-химические и фармакологические свойства.

Согласимся с тем, что без глюкокортикостероидных (гормональных) наружных препаратов обойтись трудно. Но вот несколько вполне типичных ситуаций, с которыми приходится сталкиваться как врачу, так и родителям пациентов во время лечения атопического дерматита у детей:

  • Закончен короткий (обычно 2 недели) курс лечения кортикостероидными мазями – чем смазывать кожу дальше?
  • Длительное лечение кортикостероидными мазями привело к привыканию – на какие наружные средства перейти?
  • Родители решительно отказываются от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время – распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия — чем их заменить?
  • Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой – как устранить эти явления?

Чтобы ответить на эти вопросы, рассмотрим, что есть в арсенале дерматологов из наружных нестероидных средств лечения атопического дерматита, и какие задачи можно решить, применяя средства различных групп. Далее мы приводим только готовые лекарственные средства. Успех многочисленных лекарственных прописей, используемых в детской практике, зависит от опыта работы с ними врача-дерматолога и не доказан клиническими испытаниями.

Противомикробные и антисептические средства

Фукасептол и Фукорцин (растворы для наружного применения по 10 и 25 мл во флаконах) – близкие по составу жидкости красного цвета с характерным запахом анилинового красителя (фуксина). Фукасептол изготовляется по новой технологии, позволяющей сохранить состав препарата стабильным на протяжении всего срока хранения. Составляющие фукорцина при длительном хранении могут выпадать в осадок. Оба препарата оказывают прекрасный противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению. Применяются для нанесения на корочки, места расчесов, гнойнички. Не рекомендуется смазывать свежие ранки, т.к. входящий в состав спирт вызывает жжение. Не следует обрабатывать большие поверхности кожи. После подсыхания раствора на кожу можно наносить пасты, мази и кремы.

Спиртовой раствор метиленового синего 1% имеет аналогичные показания и особенности применения. При нанесении на большие по площади участки кожи моча ребенка окрашивается в синий цвет.

Перекись водорода 3% вызывает пощипывание при нанесении на кожу, но всегда хорошо переносится. Ею обрабатывают свежие ранки и царапины.

Раствор фурацилина 0,02%, изготовляемый из порошка и таблеток по 0,2 г, относится к другой группе антисептиков — нитрофуранам. Из-за слабого действия и нередких случаев усиления воспаления нитрофураны в лечении аллергических заболеваний уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим (хлоргексидину – 0,05% раствор по 100 мл во фл.) и мирамистину (0,01% раствор по 100 мл во фл.). Оба раствора водные, ими можно обработать свежие ранки и царапины, не рискуя вызвать болезненные ощущения у ребенка, однако, водные растворы долго высыхают, и процесс обработки кожи, всегда неприятный для малышей, затягивается.

Мази с антибиотиками применяются при атопическом дерматите с осторожностью, так как они нередко оказываются аллергенными. В этой группе преобладают отечественные препараты, исключение составляют мази Бактробан (содержит 2% мупироцина), Банеоцин, Фуцидин. Комбинированные мази Банеоцин (содержит бацитрацин и неомицин), мазь Левомеколь (содержит левомицетин и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), по нашему опыту, не имеют каких-либо существенных преимуществ. К сожалению, жировая основа отечественных мазей с антибиотиками не способствует подсыханию и отпадению корочек, скорее размягчая их, поэтому дерматологи предпочитают применять пасты с антибиотиками (1% эритромициновую, 2-5% линкомициновую), изготовляемые по рецепту в аптеке. Гель Фузидин и крем Фуцидин (содержит 2% фузидиевой кислоты) имеет некоторое преимущество поскольку к фузидиевой кислоте, содержащейся в препарате, устойчивых штаммов микроорганизмов пока мало.

Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра – крем и мазь Аргосульфан, содержащие 2% сульфатиазола серебра в тубах по 40 г, крем Дермазин, 1%, по 50 г, мазь Сульфаргин в тубах по 50 г. Их не следует применять при аллергии к сульфаниламидным и серусодержащим препаратам.

Препараты висмута (мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная 10%) – недорогие отечественные препараты, оказывают прекрасный эффект (антисептический, подсушивающий и противовоспалительный), однако, имеют резкий неприятный запах и редко бывают в аптеках.

Препараты Скин-кап (аэрозоль по 70 и 100 мл, крем по 50 г) также сочетает антисептические и противовоспалительные свойства, высокая стоимость ограничивает их широкое применение.

Противовоспалительные и противозудные средства

Паста АСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего действия с кортикостероидными мазями. Раньше его можно было изготовить в аптеке по рецепту, но из-за резкого неприятного запаха и сокращения количества производственных аптек в настоящее время это сделать очень трудно.

Элидел (содержит пимекролимус , 1% крем по 15,30 и 100 г) – относительно новый противовоспалительный препарат, препятствующий продукцию и высвобождение биологически активных веществ из лимфоцитов и тучных клеток (участвующих в воспалении клеток). Может применяться у детей с 3-месячного возраста. Использование противопоказано при инфицировании высыпаний (появлении гнойничков, корочек, мокнутия), не рекомендуется комбинировать с другими наружными средствами. Применение препарата ограничивается его высокой стоимостью.

Препараты, содержащие окись цинка (взвесь Циндол цинковые паста и мазь) обладают умеренным противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.

Ихтиоловая мазь 10 и 20% – препарат с умеренным противовоспалительным и рассасывающим действием, применяется в период, когда острое воспаление уже позади, и сохраняется плотность кожи. Действие мази усиливается при наложении окклюзионных повязок (поверх мази кладут компрессную бумагу или кусок целлофана и закрывают повязкой), они же препятствуют загрязнению белья в темно-коричневый цвет, свойственный этой мази.

Нафтадерм (10% линимент нафталанской нефти в тубах по 35 г) – противовоспалительный, противозудный, болеутолящий, ранозаживляющий препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, поэтому применяется обычно в сочетании с другими наружными препаратами. Его недостаток — специфический нефтяной запах.

Мази, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (индометациновая мазь 10% и гель 5% и 10%, Бутадион 5% и др.), для лечения применяются редко, так как недостаточно эффективны и иногда вызывают кожные аллергические реакции.

Применение Свинцовой воды или примочки (0,5% раствор ацетата свинца – по 100 мл во фл.) – один из старинных способов снять острое воспаление. Другие препараты для примочек в готовом виде сейчас не выпускаются.

Наружные антигистаминные препараты, например, Фенистил (гель 1% в тубах по 20 и 30 г), к сожалению, не часто бывают эффективны при атопическом дерматите. Они оказываются полезным в первые часы обострения, а также при сопутствующей крапивнице или гиперергической реакции на укусы насекомых в летнее время.

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства

Группа включает в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин А (мази Видестим, Радевит, Редецил). В мази Видестим (содержащей 0,5% ретинола пальмитата на эмульсионной основе, в тубах по 35 г) специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А, что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. Мазь Радевит содержит 3 жирорастворимых витамина — А, Д и Е (в тубах по 35 г), которые действуют, как синергисты, то есть усиливают действие друг друга. Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью.

Мазь метилурациловая 10% – включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Это средство с умеренным заживляющим действием, что отчасти связано с его вазелиновой основой, не дающей возможности действующему началу мази проникнуть в дерму. Новый современный аналог, мазь Стизамет (содержит 3% метилурацила на эмульсионной основе в тубах по 35 г), легко впитывается в кожу, одновременно смягчая и увлажняя ее, оказывает выраженное заживляющее и иммуномодулирующее действие (улучшает кожный иммунитет).

Мазь Редецил (комбинированный препарат, содержащий 1% ретинола пальмитата и 3% метилурацила на эмульсионной основе в тубах по 35 г), сочетает заживляющие и иммуномодулирующие свойства обоих входящих в нее активных веществ. Она специально разработана для лечения аллергических заболеваний кожи. Кроме того, она оказалась полезной в восстановлении кожи после перенесенного обострения и длительного применения гормональных мазей.

Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол. Аэрозоль Пантенол (по 130 мл) и Бепантен (5% крем, 5% мазь в тубах по 30 г и 2,,5% лосьон по 200 мл) хорошо и быстро воздействуют на расчесанные участки кожи.

Препараты из телячьей крови все шире применяются дерматологами и педиатрами (Актовегин крем 5% и мазь 5% в тубах по 20 г, Солкосерил – гель 5% и мазь 5% в тубах по 20 г) . Их терапевтический спектр довольно узок, кроме того, предусматривается смена лекарственных форм по мере заживления, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов.

Спектр смягчающих и увлажняющих кожу средств не так уж широк однако, это очень нужные средства, устраняющие сухость кожи. Их можно использовать в любой фазе воспаления. В периоде обострения ими смазывают участки сухой невоспаленной кожи, в подостром периоде комбинируют с препаратами других групп, применяются они и для поддержания клинической ремиссии. Преимущественно это средства лечебной косметики (продаются в аптеках).

Итак, как видно из приведенного материала, спектр нестероидных наружных лекарственных средств довольно широк и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Больных атопическим дерматитом трудно, но можно лечить без глюкокортикостероидных (гормональных) наружных препаратов. Для этого существует и разрабатывается множество разнообразных наружных средств, в том числе современные отечественные мази. Наружная терапия – один из важнейших компонентов лечения и назначать ее должен дерматолог.

Альбанова В.И., профессор, доктор медицинских наук
Научный дерматологический центр «Ретиноиды», г. Москва

Arpimed

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны или при планировании беременности, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом перед тем, как принимать этот препарат. 

Если Вы используете препарат во время кормления грудью, не наносите мазь в области груди, для того чтобы Клобетазол случайно не попал ребенку в рот.

Как принимать Клобетазол

Клобетазол следует принимать в точности так, как назначено врачом . Если у Вас  какие- то сомнения, то вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

 

 Способ применения Клобетазола

  • Обычно Клобетазол наносят тонким слоем 1-2 раза в сутки. Частота применения  может снижаться  при улучшении состояния кожи.  Ваш врач в случае необходимости может назначить более слабый препарат вместо Клобетазола.
  • Если вы планируете использовать смягчающее средство,  прежде нанесите Клобетазол, дайте ему всасываться, а затем нанесите смягчающее средство.
  • Данная мазь предназначена только для нанесения на кожу.
  • Не используйте  Клобетазол более 4 недель без консультации врача. Если Вы нуждаетесь в длительном лечении, Ваш врач может назначить более слабый стероидный крем или мазь.
  • Если состояние кожи не улучшается в течении 2-4 недель, обратитесь к Вашему врачу.
  • Патогенные микроорганизмы могут способствовать развитию инфекции в теплых и влажных условиях под окклюзионными повязками. Всегда промывайте кожу перед применением новой повязки, чтобы предотвратить кожные инфекции.
  • Если вы наносите мазь кому-то еще, тщательно вымойте руки перед применением или работаете в одноразовых  перчатках.

 

Как употреблять Клобетазол мазь

  1. Вымойте руки .
  2. Нанесите мазь тонким слоем на пораженные участки, слегка втирайте в кожу для полного всасывания. Вы можете дозировать  Клобетазол  нанесением на кончик пальца. Для дозировки детям,  необходимо использовать меньше мази, но все же используйте палец взрослого , как единицу дозировки.

На этой картине показана единица дозирования — 1 Fingertip Unit (FTU).

FingerTip Unit -количество мази  из тубы с диаметром отверстия 5мм, покрывающее дистальную фалангу указательного пальца взрослого человека.

  1. После нанесения мази тщательно промойте руки, за исключением случаев, когда кожные покровы рук поражены и являются областью для нанесения мази.

 

Дозы применения для взрослых

Для  взрослых

Лицо и шея: 2,5 FTU

 

Задняя часть туловища: 7 FTU

Передняя часть туловища: 7 FTU

Одна рука( не включая кисть): 3 FTU

Обе стороны одной кисти: 1 FTU

 

Одна нога (не включая стопы): 6 FTU

Одна стопа :2 FTU

Не беспокойтесь, если Вы использовали немного больше или меньше мази, чем положено, при этом наблюдается только неравномерное распределение.

 

Дозы применения для детей от 1 — 10 лет

 

Необходимоe количество единиц FTU

Детский возраст

 

Лицо и шея

Рука и кисть

Нога и стопа

Передняя часть туловища

Задняя часть, включая ягодицы

 

1-2 года

 

1,5

 

 

1,5

 

2

 

2

 

3

 

3-5 лет

 

1,5

 

2

 

3

 

3

 

3,5

 

6-10 лет

 

2

 

2,5

 

4,5

 

3,5

 

5

 

 

  • Нельзя использовать детям младще 1 года.
  • У детей особенно важно не превышать предписанную дозу.
  • Курс лечения не должен превышать 5 дней – за исключением случаев, когда Ваш лечащий врач прописал более длительный курс лечения. Врач может назначить консультацию вашему ребенку каждую неделю.
  • Применение окклюзионных повязок или бинтов у детей не рекомендуется там, где нанесен мазь.

 

Если у Вас псориаз

Если у Вас псориатические бляшки на локтях или коленях, Ваш врач может рекомендовать Вам нанесение мази под  герметичные окклюзионные повязки. Однако это рекомендуется при применении мази  на ночь для усиления  эффекта. Через короткий промежуток времени Вам необходимо вернуться к обычному режиму нанесения  мази.

 

Если Вы применяете Клобетазол  на лицевые кожные покровы

Вы можете наносить мазь на лицо только по рекомендации врача. Не рекомендуется применять мазь более 5 дней, так как долгое применение препарата приводит к истончению кожи. Повязки и бинты не рекомендуются использовать на лице, где  применяется мазь. Избегайте попадания  Клобетазола в глаза. Если это случилось, промойте глаза большим количеством воды.

 

Если Вы применили больше Клобетазола , чем Вам было рекомендовано

Если Вы применили слишком много мази или случайно проглотили, то немедленно обратитесь к врачу или в ближащее приемное отделение больницы.

 

Если Вы забыли применить Клобетазол

Если Вы забыли применить очередную дозу препарата, применяйте ее как только вспомните. Если подошло время очередного применения Клобетазола, подождите до этого момента, а затем применяйте препарат. Не применяйте лишную дозу, чтобы компенсировать  пропущенную.

 

Если вы прекращаете применение Клобетазола

Если Вы используете Клобетазол регулярно и хотите перестать применять его, Вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекратить использование этого препарата, так как ваше состояние может резко ухудшиться при внезапном прекрашении применения препарата.

Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь  к  лечащему врачу или фармацевту.

 

Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарственные средства, Клобетазол может вызвать побочные эффекты, хотя они и не появляются у каждого.

Прекратите применение Клобетазола и сообщите об этом врачу немедленно, если:

  • Вы обнаружите, что состояние Вашей кожи становится хуже, у Вас развивается генерализованная сыпь или Ваша кожа отекает во время лечения. Возможно, что у Вас аллергия на Клобетазол, присутствует инфекция или необходимо другое лечение
  • У Вас есть псориаз и присутствуют выпуклые бугорки с гноем под кожей. Это может наблюдаться очень редко во время или после лечения и известно как пустулезный псориаз.

 

Другие побочные эффекты

Обшие (могут наблюдатся у 1 из 10 )

  • Ощущения жжения, боль, раздражение или зуд, в местах применение мази.

Редкие (могут наблюдатся у 1 из 100 )

  • Истончение кожи, что может быть причиной растяжек
  • Под поверхностью кожи кровеносные сосуды могут стать более заметными

Очень редкие ( могут наблюдатся у 1 из 10,000 )

Длительное применение препарата или использование под окклюзионной повязкой могут привести к  следуюшим  симптомам:

  • увеличение веса
  • округление лица
  • ожирение
  • истончение лица
  • морщинистость кожи
  • сухость кожи
  • изменения цвета Вашей кожи
  • увеличение волос на теле
  • выпадание волос, отсутствие роста , повреждение волос

Другие очень редкие кожные реакции:

  • аллергические реакции на месте нанесения
  • ухудшение состояния
  • раздражение и боль на месте нанесения
  • покраснение
  • сыпь или крапивница
  • если у Вас есть псориаз, у Вас могут быть выпуклые бугорки с гноем под кожей. Это может проявляться во время или после лечения и известно как пустулезный псориаз.
  • инфекции кожи
  • угри

У детей обратите внимание на следующие симптомы:

  • замедленное увеличение веса
  • замедленный рост

Очень редкие побочные эффекты,  которые могут проявиться в анализах крови или при врачебном осмотре.

  • пониженный уровень гормона кортизола в крови
  • повышенный уровень сахара в крови или в моче
  • повышенное артериальное давление
  • повышенное внутриглазного давления (глаукома)
  • ослабление костей вследствии постепенной потери минералов (остеопороз). После планового медицинского обследования могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы подтвердить данного состояние.

 

Отчетность о побочных эффектах

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368 Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете собрать больше информации о безопасности этого препарата.

 

Как хранить Клобетазол

  • Хранить в недоступном для детей, прохладном, защищенном от влаги и света месте.
  • Срок годности – 3 года. Не принимать Клобетазол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца. Срок хранения после вскрытия – 6 месяцев.
  • Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Клобетазол

Каждый  грамм Клобетазол 0.05%  мази содержит:

  • активное вешество: клобетазола пропионат- 0.5мг
  • вспомогательные вешества: парафин жидкий, пропилпарабен, вазелин белый, этиловый спирт .

 

Как выглядит Клобетазол и содержимое упаковки:

Мазь белого цвета, без запаха.

 

Описание упаковки

0.05%   мазь для наружного применения по 15г  в тубах алюминиевых  вместе с листком- вкладышем в пачке из картона.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

 

 

 

Экзема

Это симптом вашего ребенка?

  • Зудящая сыпь, которую врач назвал экземой
  • Экзема — хроническое кожное заболевание
  • Рецидивирующие вспышки сильного зуда Основной симптом – зуд. Если не чешется, то это не экзема.
  • При обострениях (приступах зуда) сыпь становится красной или даже сырой и мокнущей.
  • Начало: Среднее начало в возрасте 3 месяцев. Диапазон: 1-6 месяцев. Обычно начинается к 2 годам.
  • Местонахождение: Классическая экзема начинается на щеках в возрасте от 1 до 6 месяцев. Он может распространиться на остальную часть лица. У младенцев также вовлекаются внешние поверхности рук и ног.
  • У детей старшего возраста экзема обнаруживается в суставных складках. Локти, запястья и колени являются наиболее распространенными местами.
  • Сыпь обычно одинакова на обеих сторонах тела.

Причина экземы

  • Сухая и чувствительная кожа, которую наследуют дети.
  • Обострения возникают в результате контакта кожи с мылом, шампунем, пыльцой или другими раздражающими веществами.
  • Около 30% детей с тяжелой формой экземы также имеют пищевую аллергию. Наиболее распространенным является коровье молоко.
  • Более 10% детей страдают экземой. Это наиболее распространенное состояние кожи в первые 10 лет.

Триггеры обострений экземы

  • Мыло . Никогда не используйте ванну с пеной. Это может вызвать сильное обострение.
  • Пыльца . Не позволяйте ребенку лежать на траве во время сезона пыльцы трав.
  • Животные . Избегайте любых животных, которые усугубляют сыпь.
  • Продукты питания . Если определенные продукты вызывают сильный зуд (вспышки), избегайте их.
  • Шерсть. Избегайте шерстяных волокон и одежды из других колючих, грубых материалов.
  • Сухой воздух . Используйте увлажнитель воздуха, если воздух в вашем доме сухой.
  • Вирусная инфекция герпеса (серьезная ). Держите ребенка подальше от людей с лихорадочными волдырями (герпесом). Вирус герпеса может вызвать серьезную кожную инфекцию у детей с экземой.
  • Экзема не вызывается хозяйственным мылом, которым вы стираете одежду.

Шкала зуда

  • Легкая : не мешает нормальной деятельности
  • Умеренная : мешает уходу за ребенком или школе, сну или другой нормальной деятельности
  • Тяжелая : постоянный зуд, который не поддается контролю

Пищевая аллергия и обострения экземы

  • Пищевая аллергия является причиной тяжелой экземы у 30% детей младшего возраста. Этот фактор в основном наблюдается у младенцев.
  • Основными продуктами, вызывающими аллергию, являются коровье молоко и яйца.
  • Основными симптомами являются усиление покраснения кожи и зуд. Некоторые родители сообщают, что эти симптомы появляются во время или вскоре после кормления.
  • Экзему легче контролировать, если вы избегаете продуктов, вызывающих аллергию.

Диагностика пищевой аллергии и обострений экземы

  • Врач вашего ребенка может предложить следующие шаги:
  • Исключите из рациона ребенка подозрительные продукты или продукты на 2 недели. Экзема должна значительно улучшиться.
  • Затем дайте ребенку эту еду, когда экзема будет под контролем. Это называется «вызов».
  • Если пища вызывает обострение, экзема должна стать зудящей и красной. Обострение должно произойти быстро в течение 2 часов после приема пищи.
  • Если это произойдет, не давайте эту пищу своему ребенку. Поговорите с врачом вашего ребенка о необходимости любых пищевых заменителей.
  • Если экзема не обостряется, у вашего ребенка нет аллергии на эту пищу.

Когда звонить по поводу экземы

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
  • Выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, гной, мягкие сочащиеся струпья) и лихорадкой
  • Появляются многочисленные маленькие волдыри или дырявые язвы
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • срочно

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Экзема очень болезненна при прикосновении
  • Выглядит инфицированным, но лихорадки нет
  • Сильный зуд после использования стероидного крема в течение более 48 часов , но проблема не срочная

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Обострения зуда возникают часто
  • Диагноз экземы никогда не подтверждался врачом
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

  • 4 Экзема без других проблем
  • Вопросы о профилактике обострений экземы
  • Seattle Children’s Urgent Care Locations

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    • Бельвю
    • Эверетт
    • Федеральный путь
    • Сиэтл

    Рекомендации по уходу

    Лечение экземы

    1. Что нужно знать об экземе:
      • Экзема — это хроническое кожное заболевание. Итак, вам нужно научиться контролировать его.
      • Следует ожидать приступов зуда (вспышек).
      • Цель состоит в том, чтобы быстро вылечить все обострения. Причина: для предотвращения повреждения кожи.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Лечение зависит от тяжести экземы:
      • Легкая Экзема. Просто нужно использовать увлажняющий крем и избегать триггеров вспышки.
      • Умеренная Экзема. Также необходимо использовать стероидный крем и лекарство от аллергии перед сном.
      • Тяжелая Экзема. Также могут понадобиться антибиотики при кожной инфекции, вызванной бактериями Staph. Эта инфекция начинается на открытых участках кожи с сильного зуда.
    3. Увлажняющий крем или мазь для сухой кожи:
      • У всех детей с экземой сухая чувствительная кожа.
      • Коже необходим увлажняющий крем (например, Eucerin) Наносите один или два раза в день.
      • Нанесите крем после 5- или 10-минутной ванны. Чтобы удерживать влагу в коже, наносите крем, пока кожа еще влажная. Сделайте это в течение 3 минут после выхода из ванны или душа.
      • Стероидный крем следует сначала нанести на любые зудящие пятна. Затем используйте увлажняющий крем в качестве верхнего слоя.
      • Хотя большинство родителей предпочитают кремы, зимой иногда необходимы увлажняющие мази. Например, вазелин.
      • Внимание! Никогда не прекращайте действие увлажняющего крема. Причина: сыпь вернется.
    4. Стероидный крем или мазь от зуда:
      • Кожный зуд является основным симптомом экземы.
      • Стероидные кремы или мази необходимы для контроля покраснения и зуда кожи.
      • Наносите стероидные кремы только на зудящие или красные пятна (не на нормальную кожу).
      • У большинства детей есть 2 типа стероидных кремов. (1) Мягкий стероидный крем используется для лечения любых розовых пятен или легкого зуда. Часто это крем с 1% гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не нужен. (2) Для лечения любых пятен с сильным зудом необходим другой более сильный стероидный крем. Это рецептурный стероидный крем, такой как Synalar. Никогда не наносите этот более сильный крем на лицо.
      • Наносите эти кремы по назначению или 2 раза в день.
      • После исчезновения сыпи наносите один раз в день. После 1 хорошей недели просто используйте увлажняющий крем.
    5. Купание – избегайте мыла:
      • Один раз в день принимайте 10-минутную ванну в теплой воде. Причина: пропитанная водой кожа менее зудит. После ванны нанесите увлажняющий крем (например, Eucerin) на всю кожу.
      • Избегайте любого мыла. Причина: экзема очень чувствительна к мылу, особенно к пене для ванн. Не существует безопасного мыла для маленьких детей с экземой. Их можно мыть теплой водой.
    6. Противоаллергическое средство от зуда перед сном:
      • Некоторым детям с экземой необходимо пероральное лекарство от аллергии перед сном.
      • Причина: расчесывание в постели может вызвать серьезное повреждение кожи. Это также может мешать засыпанию.
      • Дайте лекарство от зуда, которое врач вашего ребенка хотел использовать.
      • Если ничего не было предложено, вы можете попробовать Бенадрил перед сном, пока не поговорите со своим врачом. Рецепт не нужен. Возрастное ограничение: 1 год и старше.
      • Предупреждение: не используйте Бенадрил дольше нескольких дней.
    7. Приступ зуда — душ для удаления раздражающих веществ:
      • Игры на траве, нахождение рядом с животными или плавание могут усилить зуд.
      • При зуде, вызванном этими причинами, быстро промойте ребенка шампунем и примите душ.
    8. Приступ зуда — Лечение:
      • При первых признаках любого зуда используйте стероидный крем. Нанесите на участки, которые чешутся. Если вы не уверены, нанесите крем с 1% гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не нужен.
      • Подстригайте ребенку короткие и гладкие ногти.
      • Попросите детей постарше не чесаться, но никогда не наказывайте за зуд.
      • При постоянном зуде у маленьких детей наденьте на руки носки или перчатки. Используйте в течение дня или до тех пор, пока зуд не будет взят под контроль. Обеспечьте дополнительные объятия в это время.
    9. Возвращение в школу:
      • Экзема не может передаваться другим людям.
      • Детям с экземой не нужно пропускать детский сад или школу.
    10. Чего ожидать:
      • Экзема — это хроническое заболевание. В подростковом возрасте около половины излечиваются от экземы.
      • У многих детей с тяжелой формой экземы в младенческом возрасте развивается астма и аллергические реакции на нос.
    11. Позвоните своему врачу, если:
      • Зуд не проходит после 2 дней применения стероидного крема
      • Сыпь выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение, желтые струпья или гной)
      • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
      • Состояние вашего ребенка ухудшается

    Профилактика обострений экземы

    1. Советы по предотвращению обострений:
      • Некоторые обострения экземы необъяснимы. Но другие вызваны вещами, которых можно избежать.
      • Избегайте хлора в плавательных бассейнах и спа, агрессивных химикатов и мыла.
      • Никогда не используйте ванну с пеной. Это может вызвать большую вспышку.
      • Держите ребенка подальше от травы в сезон цветения травы.
      • Избегайте животных, которые усиливают сыпь.
      • Если определенные продукты вызывают сильный зуд (вспышки), избегайте их.
      • Как можно чаще носите одежду из хлопка или хлопчатобумажных смесей. Избегайте шерстяных волокон и одежды из других колючих, грубых материалов. Они усугубляют экзему.
      • Старайтесь избегать избыточного тепла, избыточного холода и сухого воздуха (используйте увлажнитель воздуха). Избегайте переодевания. Тепло может усилить сыпь.
      • Предостережение: Держите ребенка подальше от людей с лихорадочными волдырями (герпесом). Вирус герпеса может вызвать серьезную кожную инфекцию у детей с экземой.
    2. Позвоните своему врачу, если:
      • У вас есть другие вопросы или опасения

    И помните, свяжитесь со своим врачом, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы, требующие обращения к врачу.

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последнее изменение: 02.11.2022

    Последнее изменение: 13.01.2022

    Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

    Экзема (атопический дерматит) (для родителей)

    Что такое экзема?

    Экзема — это состояние, при котором кожа становится раздраженной, красной, сухой, неровной и зудящей. Существует несколько видов экземы, но наиболее распространенным является атопический дерматит. Для многих людей «экзема» и «атопический дерматит» означают одно и то же.

    Каковы признаки и симптомы экземы?

    Признаки экземы (EG-zeh-muh):

    • в основном сухость, зуд кожи. Из-за сильного зуда его часто называют «зудом, вызывающим сыпь».
    • включают покраснение, чешуйки и бугорки, которые могут выделять жидкость, а затем покрываться коркой
    • , как правило, приходят и уходят. Когда они ухудшаются, это называется вспышкой.
    • может быть более заметным ночью

    Симптомы могут варьироваться:

    • У младенцев в возрасте до 1 года обычно появляется экземная сыпь на щеках, лбу или волосистой части головы. Он может распространяться на колени, локти и туловище (но обычно не на область подгузников).
    • Дети старшего возраста и подростки  обычно получают сыпь на сгибах локтей, за коленями, на шее или на внутренней стороне запястий и лодыжек. Их кожа часто более шелушащаяся и более сухая, чем когда экзема только началась. Он также может быть толще, темнее или покрыт шрамами от всех царапин (называется лихенификация ).

    Что вызывает экзему?

    Врачи точно не знают, что вызывает экзему. Возможно, есть разница в том, как иммунная система человека реагирует на вещи. Кожные аллергии могут быть связаны с некоторыми формами экземы.

    Кто болеет экземой?

    У многих детей и подростков с экземой есть члены семьи, у которых она есть. Эксперты считают, что он передается от родителей к детям через гены. Экзема встречается довольно часто.

    Люди с экземой также могут страдать астмой и некоторыми видами аллергии, такими как сенная лихорадка. Экзема, астма и сенная лихорадка известны как «атопические» состояния. Они затрагивают людей, которые чрезмерно чувствительны к аллергенам в окружающей среде. У некоторых пищевая аллергия может вызвать их или усугубить. Для других спусковым механизмом может быть аллергия на шерсть животных, пыль, пыльцу или другие вещи.

    Экзема не заразна.

    Как диагностируется экзема?

    Специального теста для диагностики экземы не существует. Врач осмотрит сыпь и спросит о симптомах, прошлом здоровье ребенка и здоровье семьи. Если у членов семьи есть какие-либо атопические состояния, это важная подсказка.

    Врач исключит другие состояния, которые могут вызвать воспаление кожи, и может порекомендовать вашему ребенку обратиться к дерматологу или аллергологу.

    Врач может попросить вас исключить некоторые продукты (например, яйца, молоко, сою или орехи) из рациона вашего ребенка, заменить моющие средства или мыло или внести другие изменения на время, чтобы увидеть, реагирует ли ваш ребенок на что-то.

    Как лечится экзема?

    Экзема неизлечима. Но лечение может помочь с симптомами. Врач порекомендует различные методы лечения в зависимости от тяжести симптомов, возраста ребенка и локализации сыпи. Некоторые из них являются «актуальными» и наносятся на кожу. Другие принимаются внутрь.

    Увлажняющие средства для местного применения. Кожу следует часто увлажнять (в идеале два-три раза в день). Лучшее время для нанесения увлажняющего крема — после ванны или душа, когда кожа слегка промокает насухо. Лучше всего подходят мази (например, вазелин) и кремы, поскольку они содержат много масла. В лосьонах слишком много воды, чтобы быть полезными.

    Топические кортикостероиды , также называемые кортизоновыми или стероидными кремами или мазями. Они облегчают воспаление кожи. (Это не то же самое, что стероиды, используемые некоторыми спортсменами.) Важно не использовать местные стероиды, прописанные кому-то другому. Эти кремы и мази различаются по силе действия, и использование неправильной концентрации на чувствительных участках может привести к повреждению кожи, особенно у младенцев.

    Другие местные противовоспалительные препараты. К ним относятся лекарства, изменяющие реакцию иммунной системы кожи.

    Лекарства для приема внутрь. Они могут включать антигистаминные препараты (противоаллергические препараты), помогающие зудящим детям лучше спать по ночам, антибиотики, если сыпь инфицирована бактериями, а также кортикостероидные таблетки или другие лекарства, подавляющие иммунную систему.

    Другие виды лечения могут включать:

    • фототерапия: лечение ультрафиолетовым светом
    • влажные компрессы: влажные салфетки на раздраженные участки кожи
    • отбеливающие ванны: купание в очень разбавленном растворе отбеливателя

    Чем могут помочь родители?

    Помогите предотвратить или вылечить экзему, предохраняя кожу ребенка от сухости и зуда и избегая триггеров, вызывающих обострения. Попробуйте эти предложения:

    • Дети должны принимать короткие ванны или душ в теплой (не горячей) воде. Используйте мягкое мыло без запаха или очищающие средства без мыла и промокните кожу насухо, прежде чем наносить крем или мазь. Подросткам следует пользоваться косметикой без запаха и увлажняющими кремами для лица, не содержащими масел.
    • Спросите своего врача, можно ли использовать продукты для замачивания овсяных хлопьев в ванне, чтобы уменьшить зуд.
    • Дети должны носить мягкую одежду, которая «дышит», например, из хлопка. Шерсть или полиэстер могут быть слишком жесткими или раздражающими.
    • Держите ногти ребенка короткими, чтобы предотвратить повреждение кожи от царапин. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок ложился спать в удобных легких перчатках, если он не чешется ночью.
    • Дети не должны перегреваться, это может привести к обострению.
    • Дети должны пить много воды, которая увлажняет кожу.
    • Избавьтесь от известных аллергенов в вашем доме и помогите ребенку избегать других, таких как пыльца, плесень и табачный дым.
    • Стресс может усугубить экзему. Помогите ребенку найти способы справиться со стрессом (например, упражнения, глубокое дыхание или разговор с консультантом).

    Когда следует звонить врачу?

    Дети и подростки с экземой склонны к кожным инфекциям. Немедленно позвоните своему врачу, если заметите какие-либо ранние признаки кожной инфекции, такие как

    • лихорадка
    • покраснение и повышение температуры на пораженных участках или вокруг них
    • заполненные гноем бугорки на пораженных участках или вокруг них
    • участков кожи, похожих на герпес или лихорадочные волдыри

    Также позвоните своему врачу, если заметите внезапные изменения или ухудшение экземы или если она не отвечает на рекомендации врача.

    Что еще я должен знать?

    У многих детей экзема начинает улучшаться к 5 или 6 годам. Иногда она проходит. У других детей это может начаться снова, когда они вступят в период полового созревания. У некоторых людей экзема сохраняется и во взрослом возрасте, при этом участки зуда выглядят сухими и чешуйчатыми.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *