Мазь от аллергии на коже у детей: Фенистил Гель

Содержание

В чем разница между мазью и кремом Бепантен®?

Бепантен® выпускается в двух лекарственных формах – крем и мазь. Оба препарата предназначены для местного применения, но имеют ряд отличий, которые необходимо учитывать перед покупкой.

Состав препаратов

Состав Крема Бепантен® Состав Мази Бепантен®
Действующее вещество
Декспантенол Декспантенол
Вспомогательные вещества
Цетиловый спирт Цетиловый спирт
Стеариловый спирт Стеариловый спирт
Вода очищенная Вода очищенная
Ланолин (13 мг в одном грамме) Ланолин (250 мг в одном грамме)
DL-пантолактон Протегин Х
Феноксиэтанол Воск пчелиный
Калия цетилфосфат Мягкий и жидкий парафин
Пропиленгликоль Миндальное масло
Изопропилмиристат  

Главное отличие крема от мази – количественное содержание ланолина. Это вещество натурального происхождения: оно максимально приближено по составу к естественному секрету кожных желез человека. Главное свойство ланолина – полупроницаемость, за счет чего создается надежная защита кожи и не нарушается газообмен. Еще одна важная особенность – способность ланолина создавать поверхностную пленку и препятствовать трению кожи в местах складок. Это снижает риск травмирования и развития дерматита2.

Из-за разного содержания ланолина крем и мазь Бепантен® обладают различными свойствами. Крем содержит небольшое количество ланолина и представляет собой эмульсию «масло в воде». За счет этого препарат быстро впитывается кожей и активно увлажняет ее.

Мазь Бепантен® содержит почти в 20 раз больше ланолина, компонента, который обладает следующими свойствами3:

  • образует на поверхности кожи защитную пленку, которая препятствует ее травмированию и пересыханию;
  • обеспечивает более глубокое проникновение основного действующего вещества – декспантенола;
  • предупреждает развитие инфекционных процессов на коже.

И мазь, и крем Бепантен® легко наносятся на кожу, их не нужно смывать, они не имеют в своем составе вредных компонентов и могут применяться ежедневно.

Что выбрать: крем или мазь?

Учитывая, что области применения крема и мази похожи, даже врачи-педиатры не всегда правильно назначают нужный препарат. Обе эти формы могут использоваться для устранения различных проблем кожи, но с некоторыми исключениями.

Для устранения сухости кожи больше подойдет Бепантен® Крем. Он помогает снять сухость при атопическом дерматите, псориазе, экземах, и т.п. Крем помогает снизить сухость и зуд кожи, тем самым улучшить состояние внешнего кожного покрова и предотвратить неприятные последствия для здоровья.

При этом Бепантен® Мазь предназначена для лечения опрелостей и пеленочного дерматита. Она заживляет небольшие ожоги, раздражения и трещины.

Способ применения Крема Бепантен®

Крем Бепантен® может применяться при лечении ссадин и трещин сосков у взрослых, а также сухости кожи у детей. Если использовать средство ежедневно, крем способствует профилактике сухости кожи2, а также устранению уже присутствующего раздражения. Наносить крем можно на любые участки кожи, в том числе на лицо.

Крем разрешается применять только наружно. Его наносят 1-2 раза в сутки тонким слоем на поврежденный участок кожи.

Способ применения Мази Бепантен®

Согласно инструкции по применению, Мазь Бепантен® можно использовать в следующих ситуациях:

  • при лечении пеленочного дерматита и опрелостей у новорожденных;
  • при лечении сухости и трещин сосков во время грудного вскармливания;
  • с целью профилактики и лечения сухости кожи;
  • для стимуляции процессов регенерации кожи при ее повреждении в результате царапин, небольших ссадин, язв и пролежней.

Что такое аллергия — причины, обострение, лечение аллергии

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Аллергия – это патологическая реакция иммунной системы, при которой организм воспринимает безопасные для большинства людей вещества как опасные. Это могут быть продукты питания, пыльца растений, шерсть, пыль и прочее. При контакте с аллергеном возникает ярко выраженная кожная, респираторная или другая реакция, которая в некоторых случаях может быть опасной для жизни.

Чтобы избежать неприятных симптомов при аллергии, важно точно определить раздражитель и подобрать поддерживающую терапию. Сделать это можно в Лечебно-диагностическом центре «Кутузовский» с помощью опытного врача-аллерголога.

Как возникает аллергическая реакция

Упрощенно механизм возникновения аллергии можно описать следующим образом. Если у человека есть генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям, в определенных условиях какое-либо вещество воспринимается организмом, как «агрессор». Моментальной реакции на него не будет, однако в следующий раз при контакте с этим веществом-раздражителем иммунная система попытается ему противодействовать.

Организм выделит антитела и запустит защитную иммунную реакцию – это и есть неприятные симптомы аллергии, которые ощущает человек. При каждом новом контакте с аллергеном сила реакции может нарастать.

Аллергия может проявляться в любое время года, но у многих людей обострение регулярно случается в теплый сезон – весной и летом. В этот период цветут и плодоносят растения, на улице становится пыльно – всё это может вызывать аллергическую реакцию.

Кроме того, иногда аллергия остро дает о себе знать в осенний период, ведь плесень и холод тоже могут выступать аллергенами.

Какой бывает аллергия

В зависимости от причины возникновения выделяют несколько видов аллергии. Главные из них:

  • Пищевая – такую аллергию вызывают продукты питания.
  • Бытовая – возникает при контакте с животными, клещами домашней пыли или плесенью.
  • Пыльцевая – связана с реакцией на пыльцу.
  • Лекарственная – возникает при приеме медикаментов.
  • Инсектная – вызвана укусами насекомых (главным образом, ос и пчел).

Респираторные, кожные и другие аллергические реакции

У каждого вида аллергии есть свой набор симптомов, которые возникают при контакте с аллергеном. Все эти симптомы – повод обратиться к врачу-аллергологу в ЛДЦ «Кутузовский». Потенциальных аллергенов очень много, и только специалист сможет определить, на что именно организм выдает неадекватную реакцию.

Выделяют такие группы симптомов аллергии, в зависимости от ее происхождения:

  • Респираторные (дыхательные): чихание, водянистые выделения из носа, заложенность в носу, кашель, осиплость голоса, свист в груди, чувство нехватки воздуха, шумное дыхание, затруднённый вдох и/или выдох. Именно так обычно проявляется сезонная аллергия в период цветения растений (другое ее название – поллиноз) и ангионевротический отёк гортани.
  • Глазные (признаки конъюнктивита:): покраснение глаз, зуд в глазах, слезотечение.
  • Кожные: зуд, покраснение и шелушение кожи, отёк отдельных и обширных участков кожных покровов.
  • Симптомы со стороны пищеварительного тракта: колики, тошнота, нарушение стула и другие проявления. Обычно они связаны с аллергией на продукты питания.
  • Системные проявления: сочетание симптомов со стороны нескольких систем организма, например, кожные и респираторные, или респираторные и сердечно-сосудистые. Эти проявления особенно опасны, поэтому обязательна неотложная медицинская помощь. Развиваются они, как правило, очень быстро – вплоть до нескольких минут после контакта с аллергеном.
  • Анафилактический шок: одышка, судороги, обморок, падение давления, спазм бронхов, иногда – кома. Эти симптомы особенно опасны, поэтому обязательна неотложная помощь врача. Развиваются они, как правило, очень быстро – в течение нескольких минут после употребления аллергена в пищу или контакта с ним.

Наиболее распространенные аллергены

Причины аллергии до конца не изучены, и реакцию могут вызывать любые, самые непредсказуемые вещества. Однако есть ряд раздражителей, которые провоцируют аллергическую реакцию чаще всего. Людям с предрасположенностью к аллергии нужно быть с ними осторожнее и заведомо стараться избегать контакта.

В числе самых распространенных аллергенов:

  • Кошачья или собачья шерсть;
  • Уличная и домашняя пыль;
  • Плесень;
  • Пыльца растений;
  • Пчелиный или осиный яд;
  • Стиральный порошок и другие химические средства для дома;
  • Латекс;
  • Пенициллины и некоторые другие лекарственные средства;
  • Молочные продукты;
  • Яйца;
  • Пшеница;
  • Рыба;
  • Соя;
  • Орехи;

Не всегда аллерген – это вещество. Например, существует холодовая аллергия, при которой кожа реагирует покраснением и зудом на понижение температуры воздуха.

Диагностика: с помощью каких тестов определяют аллерген

Чтобы в повседневной жизни избегать вещества-раздражители и как можно реже сталкиваться с аллергическими реакциями, важно знать причину аллергии. Первый шаг диагностики – беседа с врачом, во время которой специалист соберет анамнез и предположит несколько возможных раздражителей. Важно рассказать подробно о симптомах аллергии и об обстоятельствах, в которых обычно возникает аллергическая реакция.

Далее в условиях клиники проводят различные лабораторные тесты:

  • Кожные пробы. Позволяют быстро и безопасно отследить реакцию организма на несколько разных аллергенов. Для тестирования на кожу наносят образцы веществ – потенциальных раздражителей, отобранных заранее. Может использоваться скарификатор, которым делают микроцарапины. Кожные пробы безопасны, ведь для них используется ничтожно малое количество каждого аллергена. Такие тесты можно проводить и взрослому человеку, и ребенку. Результаты анализа на аллергию могут быть готовы уже через 20 минут после процедуры.
  • Аппликационные тесты. В отличие от классической кожной пробы, в этом случае поверхность кожи не повреждается. Потенциальный аллерген наносят на кожу и закрывают специальной повязкой на сутки и более, а после оценивают реакцию. Таким способом можно определить причину атопического дерматита и других кожных реакций, которые возникают при тактильном контакте с раздражителем.
  • Анализ крови на антитела. В лаборатории измеряется количество специфических антител, которые вырабатываются при аллергии, – специфических иммуноглобулинов класс Е.. Для каждого аллергена эти антитела уникальны. Анализ на иммуноглобулины проводят вместо кожных тестов или в дополнение к ним, чтобы уточнить результаты. Для теста забирают в пробирку небольшое количество крови из вены.
  • Провокационные тесты. В этом случае некоторое количество аллергена вводится непосредственно в организм человека, врач фиксирует реакцию и помогает быстро ее купировать. Этот способ тестирования проводится только в стационаре под контролем медиков. Преимущество такого анализа в точности, ведь он позволяет на 100% определить, если ли реакция на конкретное вещество. Провокационный тест проводят, если другие способы диагностики оказались недостаточно информативными.

Дополнительно могут потребоваться некоторые общеклинические анализы, направление на которые врач выпишет при необходимости.

Как лечится аллергия

Главный принцип в период лечения аллергии – избегать контакта с веществом, вызывающим нежелательную реакцию. Важно по возможности не провоцировать иммунную систему на выработку антител, ведь каждый эпизод обострения аллергии – это стресс для организма и риск тяжелой реакции. Ваш лечащий врач даст рекомендации на основе лабораторных тестов, каких именно веществ нужно остерегаться.

Параллельно аллерголог может назначить:

  • Прием антигистаминных препаратов – постоянно или только при вынужденном контакте с аллергенами. Такие медикаменты существенно смягчают большинство симптомов аллергии.
  • Дополнительные медикаменты для облегчения симптомов. Чтобы уменьшить проявления аллергии могут потребоваться отдельные препараты в виде мазей, спреев, ингаляторов.
  • Аллерген-специфическую иммунотерапию. Это современная методика лечения аллергии, цель которой – не просто снять симптомы заболевания, а снизить восприимчивость организма к конкретному раздражителю. Можно сравнить этот метод с профилактическими прививками. Суть его в том, что в организм на протяжении долгого времени вводится доза аллергена, которая постепенно увеличивается. Иммунотерапия проводится по определенной схеме на протяжении нескольких лет и требует от пациента терпения: интенсивность аллергической реакции будет снижаться постепенно. Такое лечение назначают в ситуации, когда точно известен аллерген.

Записаться на лечение аллергии в Москве

Если вы обнаружили у себя симптомы аллергии в первый раз или регулярно сталкиваетесь с обострениями, желательно обратиться к аллергологу. Врач поможет определить причину аллергии, смягчить ее проявления или снизить чувствительность организма к аллергену. Побеседовать с врачом-аллергологом и сдать необходимые анализы вы можете в ЛДЦ «Кутузовский».

 


 

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-аллерголог-иммунологом Сёминым Евгением Владимировичем.


Публикацию проверил:

Легкие повреждения кожи у детей: тактика педиатра » Медвестник

Кожа представляет собой защитный орган, благодаря своей прочности и способности выдерживать растяжение, давление, сжатие. У детей эта функция выражена значительно слабее. Об этом говорит и более легкая ранимость их кожи, частая инфицируемость, связанная с недостаточной кератинизацией рогового слоя, его тонкостью, а также незрелостью местного иммунитета. Поверхность детской кожи суше, чем у взрослых, имеет более выраженную склонность к шелушению вследствие физиологического паракератоза и более слабого функционирования железистого аппарата кожи1.

Особенностями строения кожи новорожденных являются тонкий эпидермальный слой, густая сосудистая сеть кожи, недоразвитые выводящие протоки потовых желез. Также у детей до шести месяцев жизни в структуре кожи отсутствуют эластичные волокна, которые формируются только ко второму году жизни. Таким образом, проницаемость кожи у детей грудного возраста значительно выше, чем у взрослых, в то время как выделительная функция снижена, что определяет ряд ограничений и противопоказаний к применению местной терапии при необходимости, во избежание общетоксического действия2. Только в возрасте полового созревания она приобретает толщину и трофику, характерные для взрослой кожи. Кроме того, у новорожденных поверхность кожи покрыта секретом с реакцией среды, близкой к нейтральной рН, ‒ 6,7 (у взрослых она составляет 5,5). К концу первого месяца жизни рН начинает снижаться, но все равно является оптимальной для размножения бактериальной и грибковой флоры. С данным строением кожи связан риск травматизма, а также особенности повреждения и последующего восстановления целостности кожных покровов.

Морфологические особенности младенческой кожи определяют ее легкую ранимость. Повышенная влажность, недостаточная функция потовых желез, обильная васкуляризация кожных покровов могут способствовать быстрому развитию определенных патологических состояний, таких как контактный дерматит, воспалительные процессы1. Уход за кожей у детей грудного возраста — это не просто косметическая и гигиеническая потребность, а необходимость, так как риск поражения кожи и развития инфекции очень велик. Генез кожных нарушений может иметь многофакторный характер. Однако во всех случаях лечение кожных поражений, независимо от причины, необходимо проводить с обязательным подключением так называемой «наружной терапии», то есть непосредственно лечения кожи.

Чрезвычайно актуальной в педиатрической практике является проблема контактного дерматита. Контактный дерматит можно определить как воспалительный процесс, поражающий поверхность кожи, который индуцируется контактом с химическими, физическими и/или биотическими агентами в окружающей среде и который поражает кожу и слизистые оболочки с помощью аллергических и раздражающих патогенетических механизмов. Его клинические проявления включают локализованные зудящие экзематозные реакции в месте контакта с инкриминируемым веществом1.

Наиболее распространенной формой контактного дерматита в раннем младенчестве является сыпь на коже промежности, зачастую ограниченной областью подгузника. По данным разных авторов, у 7–35% младенцев диагностируется эта форма дерматита, пик распространенности которой приходится на возраст 9–12 мес.2 жизни вне зависимости от пола и расовой принадлежности.

Факторами, благоприятствующими его возникновению, являются сырость и мацерация участка, покрытого подгузником, длительный контакт с органическими жидкостями и проникновение аммиака, фекальной бактериальной флоры, присутствие или присоединение кандиды. Также неблагоприятным может оказаться воздействие дезодорантов и консервантов, содержащихся в подгузниках, кремов и масел, применяемых много раз в день, имеют место механические раздражители, вызванные физической чисткой и мытьем новорожденного. Вовлеченные области, как правило, ‒ гениталии и ягодицы, с возможным распространением патологического процесса на живот и нижние конечности.

Механические причины, вызывающие контактный дерматит (такие как длительное давление, трение), обусловливают образование потертостей. В результате трения соприкасающихся поверхностей кожи возникает мацерация. Обычно при потертостях изменения кожных покровов стадийны: гиперемия и отечность, а в некоторых случаях ‒ пузыри с серозным или геморрагическим содержимым, после вскрытия которых вследствие их травмирования образуются эрозивные поверхности2. В местах данных патологических процессов могут ощущаться болезненность и жжение. При длительном воздействии физических факторов с небольшой интенсивностью происходит уплотнение пораженных участков, кожа инфильтрируется, утолщается эпидермис. Для данных участков кожи характерен гиперкератоз.

Профилактика контактного дерматита основана на частой смене подгузников без использования чистой части старого подгузника для сушки области гениталий, промывании неагрессивными, не содержащими отдушек и консервантов, нейтральными очищающими средствами по pH и использовании местных смягчающих средств. При появлении видимых высыпаний рекомендовано применять специализированные мази, например Д-Пантенол Новатенол (Эгис), который изолирует кожу от раздражителей и оказывает успокаивающее противовоспалительное действие.

Действующее вещество этого препарата ‒ декспантенол, производное D-пантеноловой кислоты, являющейся составной частью кофермента А. Пантотеновая кислота стимулирует функцию надпочечников, необходима для образования антител, способствует росту и регенерации кожных покровов. Повышение потребности в пантотеновой кислоте наблюдается в организме при деструкции или повреждении тканей и кожи. Ее дефицит можно восполнить местным применением Д-Пантенол Новатенола. Свойства кожи новорожденных, особенно недоношенных, делают особенно важной способность препарата медленно и глубоко проникать в нее за счет гидрофильности, низких молекулярной массы и полярности. В некоторых случаях могут назначаться дополнительно топические противогрибковые или антибактериальные средства с нанесением на кожу под барьерный препарат.

Повреждения кожи у детей возникают часто и по самым разным причинам, что связано с их особой активностью и подвижностью. Стандартные рекомендации по оказанию помощи при ссадинах, ранах и царапинах включают обработку раны антисептическим раствором и наложение стерильной повязки для устранения возможных рисков инфицирования и воспаления тканей. Однако даже при легких травмах кожи присутствуют некоторые особенности в целесообразности применения наружных лекарственных препаратов.

Процесс заживления ран, при котором кожный барьер восстанавливается и закрывается после травмы, традиционно описывается как протекающий в течение трех последовательных фаз: воспаления, пролиферации и ремоделирования. Воспаление является первой стадией заживления ран, следует за начальным гемостазом и имеет важное значение для рекрутирования врожденной иммунной системы, которая помогает защитить организм от вторжения патогенов и удалить мертвые ткани. На стадии пролиферации раневая поверхность восстанавливается за счет реэпителизации, синтеза коллагена, формирования внеклеточного матрикса и восстановления сосудистой сети. В третьей и заключительной фазе ремоделирования регенеративные процессы снижаются и заменяются реорганизацией соединительной ткани и инициацией сократительной реакции. Физиологическая реакция организма на заживление ран, включающая эти три перекрывающиеся стадии, гарантирует, что закрытие раны происходит как можно быстрее, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение или инфекцию. В то время как собственный микробиом кожи, антимикробные липиды и пептиды могут защитить ткани от болезнетворных микроорганизмов и ускорить процесс заживления ран, раневая инфекция приводит к повреждению тканей и нарушению иммунного ответа, что может задержать заживление ран6.

Естественная реакция организма на повреждение кожи может быть ускорена применением соответствующего лекарственного препарата, конечной целью которого является рассасывание раны с образованием тканевого регенерата, обладающего функциональностью и внешним видом, максимально приближенными к исходной коже, в разумные сроки1. Клиническая практика помощи в заживлении ран значительно варьируется. Поскольку каждая рана отлична от других, стратегии лечения должны быть адаптированы в каждом конкретном случае, в зависимости от типа наблюдаемого повреждения кожи.

В данном контексте рассматриваются легкие повреждения кожи в педиатрической практике. Там, где существует риск инфицирования раны, очищение и дезинфекция антисептиком являются важным первым шагом в лечении мелких ран. Использование мягкого антисептика в правильной концентрации в сочетании с препаратами, содержащими соединения, способствующие пролиферации эпидермальных кератиноцитов, может помочь уравновесить эти эффекты и помочь защитить здоровые ткани1. Выбор топического препарата при лечении с целью воздействия на локальный инфекционный процесс является одной из важнейших задач местной терапии ран. При этом могут возникать определенные трудности в оценке потенциальной эффективности и безопасности лекарственных средств, воздействующих на очаг инфекции. Декспантенол, предшественник и спиртовой аналог D-пантотеновой кислоты, может помочь в восстановлении кожного барьера, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов в дерму и подкожную клетчатку5.

Д-Пантенол Новатенол поддерживает естественную реакцию организма на травму, инициируя пролиферацию клеток, участвующих в заживлении ран и повторной эпителизации1. В исследованиях in vitro и in vivo выявлено влияние декспантенола на активацию пролиферации фибробластов, доказана ускоренная реэпителизация при заживлении раневой поверхности. Показан противовоспалительный эффект декспантенола на экспериментальной модели эритемы, индуцированной ультрафиолетом. Выявлены благоприятные эффекты декспантенола на течение различных дерматитов. Наиболее значимыми эффектами декспантенола были стимуляция эпителизации, грануляции и уменьшение зуда1. Кроме того, экспериментально продемонстрировано, что Д-Пантенол уменьшает вредное воздействие на организм свободных радикалов, минимизируя повреждение тканей даже при умеренных повреждениях кожи.

В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях была оценена эффективность декспантенола при заживлении раневой поверхности. Показаны уменьшение эритемы и более эластичная и прочная тканевая регенерация при лечении эпидермальных ран эмульсией декспантенола в сравнении с лечением без его применения. Мониторирование трансэпидермальной потери влаги показало значительное ускорение эпидермальной регенерации в результате терапии декспантенолом в сравнении с плацебо. В эксперименте в группе, применявшей декспантенол, выявлено значительно меньшее повреждение кожного барьера рогового слоя по сравнению с таковым в группе, не применявшей данный препарат7. Уход за кожей с помощью декспантенола значительно улучшал симптомы кожного раздражения и повреждения, такие как сухость кожи, шероховатость, шелушение, зуд, эритема, царапины, ссадины. Обычно препараты декспантенола хорошо переносятся, риски раздражения или повышенной чувствительности минимальны. Использование данного препарата в педиатрической практике оправдано и подтверждено многочисленными исследованиями.

Кроме того, одними из наиболее эффективных топических препаратов при лечении ран, в том числе и инфицированных, являются йодофоры, среди которых наибольшее распространение получил повидон-йод3. Препараты йода широко используются при лечении ссадин, ран и царапин в педиатрической практике. Соединение йода с поливинилпирролидоном входит в состав Бетадина.

Наибольшее распространение из йодофоров получили лекарственные формы на основе повидон-йода, которые оказывают бактерицидное действие, при этом подавляют: грамположительные бактерии, в том числе энтерококки; грамотрицательные бактерии, включая протей, псевдомонады, клебсиеллы, ацинетобактерии; споры бактерий, грибы, вирусы, включая энтеро- и аденовирусы; анаэробные спорообразующие и неспорообразующие бактерии3.

Важным аспектом в пользу выбора соединений йода в качестве топических антисептиков является то, что возбудители инфекций кожи и мягких тканей не обладают к йодофорам ни естественной, ни приобретенной устойчивостью4. Наибольшее распространение в практике обработки ран, ссадин, а также царапин получили две лекарственные формы комплексных соединений йода с поливинилпирролидоном ‒ раствор и мазь. Мазь чаще применяется для лечения ран при обильной экссудации, более глубоких ран, потому как при такой форме повышается эффективность воздействия йода благодаря окклюзионному эффекту и макроголу, способствующему очищению раны. Раствор используют при различных вариантах травматизации кожи: лечении ран, ссадин, царапин, а также в качестве антисептика с профилактической целью для обработки кожи ребенка с целью предотвращения развития инфекционных осложнений на коже.

В дополнение к выбору методов лечения (или даже ингредиентов), которые действуют на стадии заживления ран, также важно учитывать практические рекомендации для лечения ран, соблюдение которых способствует быстрому восстановлению кожи без осложнений.

Все раны, независимо от размера, тяжести, локализации и причины, должны быть обработаны как можно скорее после повреждения кожи. Раннее вмешательство может способствовать быстрому наступлению естественной реакции организма на ранение. Кроме того, бактериальные инфекции могут быстро развиваться в биопленки, поэтому скорость клинического вмешательства должна соответствовать этому8,10.

Необходимо отметить, что для повышения и оценки эффективности применения топических лекарственных средств для лечения легких травм кожи у детей необходимо соблюдение определенных правил: не следует нарушать лекарственную форму официального препарата, поскольку при этом могут изменяться его физико-химические и фармакодинамические свойства; нельзя смешивать мази и детские кремы; не следует добавлять в мази различные растворы и масла. Следует помнить, что воздействие средств проявляется спустя несколько дней и закрепляется при их длительном использовании9,10.

Таким образом, необходимо подчеркнуть, что данные о морфологии и функции кожи в детском возрасте позволяют понять механизмы ее повреждения, создать необходимые средства ухода за кожей и профилактировать некоторые патологические процессы, например контактный дерматит.

При назначении лекарственных средств для наружной терапии у детей важно учитывать следующие требования: безопасность и эффективность; отсутствие побочных эффектов; возможность длительного использования; возможность нанесения на большие площади пораженной кожи без системного воздействия; удобство в использовании — отсутствие неприятного запаха и ощущения жира на коже; доступная стоимость.

Д-Пантенол Новатенол — средство для лечения заболеваний кожи у детей с благоприятным профилем безопасности.

Для антисептического эффекта, помимо должной обработки раны, ссадины или царапины, у детей рекомендовано применение наружных йодсодержащих препаратов на основе повидон-йода, в частности Бетадин.

№ 2 000000 847702

Литература

1. Грязева Н.В., Круглова Л.С. Декспантенол в лечении атопического дерматита у детей и взрослых // РМЖ «Медицинское обозрение». № 4, 2018, с. 48‒52.

2. Минакина О.Л. Пеленочный дерматит у детей: как мы можем с ним справиться? // РМЖ «Медицинское обозрение». № 3, 2015, с. 187.
3. Родин А.В., Привольнев В.В., Савкин В.А. Применение повидон-йода для лечения и профилактики раневых инфекций в практике врача-хирурга. Стационарозамещающие технологии // Амбулаторная хирургия. № 3, 2017, с. 43‒50.
4. Чекмарева И.А., Блатун Л.А., Терехова Р.П., Захарова О.А., Кочергина Е.В., Агафонов В.А. Морфофункциональные аспекты регенерации ран при лечении йодсодержащими мазями // Хирургия, 2014, 1: 54‒58.
5. Jens Malte Baron , Martin Glatz , Ehrhardt Proksch. Optimal Support of Wound Healing: New Insights Dermatology. 2020 Jan 17;1‒8.
6. Paolo Pigatto , Alberto Martelli, Chiara Marsili, Alessandro Fiocchi Contact dermatitis in children Ital J Pediatr. 2010 Jan 13;36:2.
7. Usatine RP, Riojas M. Diagnosis and management of contact dermatitis. Am Fam Physician. 2010 Aug 1;82(3):249‒55.
8. Childs DR, Murthy AS. Overview of wound healing and management. Surg Clin North Am. 2017 Feb;97(1):189–207.
9. Velnar T, Bailey T, Smrkolj V. The wound healing process: an overview of the cellular and molecular mechanisms. J Int Med Res. 2009 Sep-Oct;37(5):1528–42.
10. Linehan JL, Harrison OJ, Han SJ, Byrd AL, Vujkovic-Cvijin I, Villarino AV, et al. Non-classical immunity controls microbiota impact on skin immunity and tissue repair. Cell. 2018 Feb;172(4):784–96.

Контактный дерматит у ребенка — симптомы, способы профилактики и лечения

Контактный дерматит – это специфическое заболевание кожи, которое развивается непосредственно на участке воздействия какого-либо раздражителя.

Причины

Воздействие на кожу раздражающего фактора (лекарственные антимикробные препараты, химические вещества, растения, насекомые, тепло или холод, новая одежда). Наличие на коже ожогов, потертостей и царапин.

Симптомы

  • Краснота на коже в местах контакта с явным раздражителем
  • Симметричные высыпания с ярко выраженной отечностью
  • Сильный зуд
  • Пузыри на поверхности кожи, которые в последствии вскрываются, оставляя после себя мокнущие эрозивные участки
  • Плаксивость, ухудшение состояния нормального сна

Следует отметить, что контактный дерматит имеет два типа течения – это острое и хроническое. Острая фаза проявляется практически сразу же после контакта с возможным раздражителем и проходит после его прекращения. Хронический тип заболевания, как правило, развивается после нескольких повторных контактов с аллергеном, а его развитие характерно постоянными обострениями.

У детей данное заболевание имеет крайне благоприятный исход, если родители успеют вовремя его остановить. То есть, оно не требует особого или специального лечения, и, как правило, проходит самостоятельно при условии полного исключения из жизни ребенка исходного раздражителя.

Профилактика

  • Исключение контакта кожи с веществами, вызывающими аллергическую реакцию.
  • При случайном попадании на кожу известного раздражителя – тщательное мытье кожи под проточной водой с мылом.
  • Использование специальных гипоаллергенных средств при аллергии на бытовую химию (стиральные порошки, средства для ухода за домом).
  • Натуральные материалы при выборе одежды, особенно нижнего белья.
Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Зуд кожи у детей | Медицинский журнал Британской Колумбии

Все чешутся. Это нормально. Люди обычно могут игнорировать это ощущение, хотя у взрослых это получается лучше, чем у детей. Зуд ребенка может быть реальной проблемой.

Существует множество причин зуда у детей. Состояния, которые чаще всего вызывают «сыпь, зуд у детей», — это чесотка, атопический дерматит, папулезная крапивница, укусы насекомых, экзематизированный контагиозный моллюск и крапивница.

При установлении причины зудящей сыпи у ребенка, как и у взрослого, первым делом необходимо выявить первичное поражение.Характер поражения, расположение высыпаний и любые вторичные поражения также могут быть полезными. Часто может потребоваться более одного визита, чтобы установить причину проблемы, к большому разочарованию пациента и его семьи.

Выявление чесотки

Чесотка распространена, зудит и часто трудно диагностируется. Впервые он был идентифицирован в 1687 году, что делает его одним из первых заболеваний с идентифицируемым возбудителем — Sarcoptes scabiei var. гоминис.

Чесотка легко передается при тесном кожном контакте.У детей это обычно распространяется несексуальным контактом в семье и между товарищами по играм. Если зудящие высыпания появляются более чем у одного члена семьи, наиболее вероятной причиной является чесотка.

Классическая картина представлена ​​небольшими, симметричными, зудящими, эритематозными папулами, поражающими кисти (особенно межпальцевые перепонки), сгибательные поверхности запястий, передние подмышечные складки, ягодицы и гениталии (рис. 1). Зудящие, экскориированные папулы полового члена почти всегда имеют чесоточное происхождение.Диффузные экскориации и экзематизация, иногда с вторичной пиодермией, могут скрывать классические признаки чесотки. Ночной зуд является важным диагностическим признаком, особенно когда обычные неспецифические противозудные средства не помогли. Классический ход — короткое, линейное, а иногда и волнообразное поражение — часто отсутствует.

Особые формы чесотки

Чесотка инкогнито
Учитывая повсеместное применение местных кортикостероидов, признаки и симптомы чесотки при этой форме заболевания могут быть замаскированы.Поражения могут быть нетипичными по внешнему виду или распределению и могут быть необычными.

Узловатая чесотка
У некоторых людей появляются только несколько зудящих поражений. Эти поражения могут стать твердыми, слегка коричневатыми и экскориированными. Узелки обычно находятся в нижней части живота, ягодицах и мужских гениталиях. Эта форма чесотки чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Чесотка у младенцев
Характер чесотки у младенцев часто более распространенный и экзематозный, чем у детей и взрослых.Также могут быть поражены лицо, скальп, а также верхние и подошвенные части стоп — области, которые редко поражаются у взрослых. Поражения могут быть более везикулярными и часто становятся импетигинизированными. Часто у самого младшего ребенка в семье самая обширная сыпь. Вовлечение подмышечных складок может быть заметным, учитывая обычную практику захвата младенцев под руки (рис. 2).

Чесотка в семьях с привередливыми гигиенами
У людей с привередливыми гигиенами могут быть немногочисленные поражения, которые менее распространены на кистях и запястьях.Поскольку поражений немного, проблема зуда намного меньше. Болезненный процесс может долгое время оставаться незамеченным.

Вовлечение кожи головы
У младенцев и детей младшего возраста, а также у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом могут быть корковые поражения кожи головы, ушей и лица. Часто возникает вторичная инфекция от экскориаций.

Везикулобуллезная реакция
Буллезные поражения чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Это справедливо для различных дерматологических заболеваний.Например, стафилококковая пиодермия. Возможно, это связано с более слабой клеточной адгезией. Наличие везикулобуллезных поражений у детей раннего возраста не должно отговаривать врача от рассмотрения диагноза чесотки.

Норвежская чесотка
Эта необычная форма чесотки возникает в основном у лиц с иммунологическими нарушениями Т-клеточного лейкоза/лимфомы взрослых. Сыпь представляет собой диффузный эритематозный шелушащийся процесс с выраженным образованием корок, особенно на кистях и стопах.

Высокий индекс подозрительности является первым шагом в диагностике чесотки. Присутствие других зудящих членов семьи или близких друзей также полезно. Ночной зуд, который развивается относительно внезапно у ребенка, у которого в остальном не было проблем с кожей, может наводить на размышления. У младенцев характерным, но необычным признаком чесотки является трение подошв стоп. Обычно видны эритематозные папулы.

Окончательный диагноз ставится при микроскопии клеща, яиц или фекалий.Это не всегда практично или легко сделать. Соскобы ходов или папул помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом при малом увеличении. Возможно, придется тщательно соскоблить несколько поражений, чтобы получить положительную идентификацию. С практической точки зрения, клиническое подозрение должно превалировать над отрицательным результатом микроскопии.

Определение других состояний

Помимо чесотки, в таблице перечислены наиболее распространенные заболевания, которые следует учитывать при появлении зудящего ребенка.

Атопический дерматит или детская экзема — распространенное генетически детерминированное заболевание.Классически у пациента появляются поражения лица в возрасте от 4 до 6 месяцев. На туловище и конечностях может быть нечеткая пятнистая экзема. В более позднем детстве картина более сгибательная, вовлекающая локтевые и подколенные ямки, а также сгибательные аспекты запястий (рис. 3). Зуд всегда усиливается ночью. Распространена семейная история кожной атопии, астмы и сенной лихорадки. Повторное расчесывание может привести к образованию персистирующих папул расчесов или пруриго с вторичной поверхностной корковой пиодермией или без нее.

Папулезная крапивница  – это термин, обозначающий эпизодические симметрично расположенные эритематозные папулы, вызванные укусами насекомых, таких как комары, блохи и постельные клопы. Это состояние может быть более распространенным у детей с атопией. Зуд может быть значительным, особенно ночью (но зуд по любой причине часто усиливается ночью). Многократное расчесывание может вызвать хроническую проблему утолщенных кожных узелков (рис. 4). Азиатская кожа кажется более склонной к этой узловой реакции.

Укусы насекомых от блох и комаров обычно носят преходящий характер, ярко-красного цвета, с центральной точкой. Часто задействованы крытые территории. Поражения могут быть локализованными, явление, известное как паттерн завтрак-обед-ужин (рис. 5). Для наиболее распространенных укусов насекомых морфология укуса не дает ключа к идентификации укуса насекомого. Не все люди имеют правильный «аромат» для укуса, и у некоторых не развиваются значительные местные реакции при укусе, поэтому нередко можно увидеть, что проблема возникает только у одного члена семьи.Из-за этого родители часто сбрасывают со счетов диагноз.

Контагиозный моллюск — распространенное доброкачественное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое специфическим поксвирусом. Может показаться, что контагиозный моллюск не является частью дифференциальной диагностики чесотки. Однако поражения моллюсков, которые становятся экзематизированными и воспаленными, бывает трудно идентифицировать. У детей контагиозный моллюск обычно не передается половым путем. Классическое поражение представляет собой папулу телесного цвета размером от 1 мм до 3 мм с углублением в центре (рис. 6).Поражения могут быть беспорядочно разбросаны по коже, хотя у маленьких детей они часто располагаются на боковых сторонах туловища, распространяясь на подмышечные впадины и внутренние поверхности плеч. Область подгузника, простирающаяся до ягодиц и бедер, также обычно поражается. Повреждений может быть несколько или сотни. Что иногда затрудняет диагностику, так это то, что вокруг поражений может развиться экзематозная реакция, так что экскориации и эритема скрывают небольшие поражения моллюском.На первый взгляд отмечается экзематозная реакция и пропускаются моллюсковые поражения.

Крапивница у детей встречается реже, чем у взрослых, и ее бывает трудно распознать. Вместо того, чтобы замечать преходящие уртикарные волдыри у ребенка, родители могут замечать только раздражение и расчесы и слышать жалобы на зуд (рис. 7). Часто расчесывание зудящей кожи может вызвать вторичный дерматографизм. Это проявляется линейными эритематозными волдырями, которые заметно зудят. Люди, страдающие атопией, более склонны к дерматографизму.

Лечение чесотки

После установления диагноза чесотки лечение может быть начато в двух направлениях: специфическая противочесоточная терапия и неспецифическое лечение вторичных проблем зуда, экзематизации и, возможно, пиодермии.

Принципы специфического лечения включают выбор агента на основе эффективности и потенциальной токсичности. Это может быть настоящей проблемой у очень маленьких детей. Агенты традиционно наносятся тонким слоем от шеи вниз на все области, независимо от того, поражены они или нет.Может возникнуть необходимость включить кожу головы, лица и ушей в зависимости от клинических проявлений. Лекарство оставляют, обычно на 8-10 часов, и смывают. Те предметы, которые были в тесном контакте с кожей больного — постельное белье, белье, нательное белье — стирают водой с мылом, а затем сушат в режиме горячей сушки. Нет необходимости проявлять агрессивность при чистке верхней одежды, матрасов или других поверхностей. Все члены семьи и другие лица, находящиеся в тесном контакте с больным, независимо от того, есть у них симптомы или нет, должны лечиться однократно.Обычно пациент получает вторую процедуру через 5-7 дней.

Специфические противочесоточные средства

В настоящее время 5% крем или лосьон с перметрином (лосьон Kwellada-P, крем-ополаскиватель Kwellada-P, крем Nix) являются препаратами выбора. Перметрин — пиретроид, синтетический инсектицид. Не путайте лосьон Kwellada-P с лосьоном Kwellada, который был обычным продуктом с линданом, используемым в течение многих лет.

Профиль безопасности перметрина для местного применения хороший, хотя его не рекомендуется использовать у детей младше 2 месяцев.В раннем младенчестве, а также во время беременности и кормления грудью местный перметрин используется, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Препарат обычно хорошо переносится. Иногда это может вызвать жгучее раздражение. Крем-ополаскиватель с перметрином используется только при наличии поражений кожи головы. В первую очередь он используется для лечения педикулеза головы.

Лосьон с 1% линдана для местного применения используется уже много лет. Он так же эффективен, как перметрин. Когда-то он широко использовался под названием лосьон Kwellada, но в последние годы его использование резко сократилось из-за опасений по поводу системной токсичности (10% линдана, нанесенного на кожу, может всасываться).Сообщалось о токсичности центральной нервной системы, в первую очередь в результате неправильного применения, чрезмерного использования и несоблюдения пациентом режима лечения. Не рекомендуется для младенцев и маленьких детей.

Местная 6%-ная серная мазь — это старомодное средство, редко используемое в настоящее время, поскольку оно минимально эффективно, грязно и имеет неприятный запах. Его безопасность у младенцев и детей младшего возраста не установлена. Применяется 3 ночи подряд.

Крем Кротамитон (Евракс) не очень эффективное противочесоточное средство, но эффективное местное противозудное средство.Крем использовался более широко в прошлом, когда было доступно меньше эффективных противочесоточных препаратов. Применяется два раза в день в течение 5-7 дней.

Неспецифическое лечение чесотки

Хотя специфическая противочесоточная терапия обязательна, она не обязательно дает быстрое облегчение генерализованных экзематозных и раздраженных реакций. Облегчение зуда и вторичной экземы может занять от 2 до 4 недель. Часто постоянный зуд настолько беспокоит пациентов, что приводит к чрезмерному использованию раздражающих местных противочесоточных средств, которые сами по себе могут вызывать контактный дерматит.

Персистенция чесотки в течение любого периода времени обычно вызывает неспецифическую папулезную экзему, которая может поражать области, отличные от классических чесоточных локализаций. На самом деле фактическое количество клещей на коже обычно невелико по сравнению с широко распространенной сыпью. Эта «чесоточная экзема» может оставаться постоянной проблемой еще долгое время после того, как чесоточный клещ был искоренен. Цикл зуда-царапины может быть самовоспроизводящимся, вызывая у пациента сильный дискомфорт и тревогу.

Семьям следует дать следующие общие инструкции по лечению раздраженной экзематозной кожи:

• Принимайте короткие прохладные ванны или душ с минимальным количеством мыла.
• Избегайте горячих ванн и джакузи.
• Носите мягкие ткани и избегайте раздражающих шерстяных и синтетических тканей.
• Избегайте переодевания в постельное белье во избежание перегрева ночью.
• Используйте местные противозудные средства, такие как мягкие смягчающие средства и противозудные лосьоны. К ним относятся лосьоны прамоксин/
ментол/камфора (PrameGel, Sarna-P).
• Используйте местные кортикостероиды. Это ценные агенты для реакции вторичного раздражения. Начинайте местное применение кортикостероидов сразу после первого противочесоточного лечения, нанося два-три раза в день.Для младенцев и детей младшего возраста с незначительными проблемами обычно достаточно 1% крема с гидрокортизоном. Для более тяжелых и стойких реакций можно использовать местные кортикостероиды средней силы, такие как 0,1% крем триамцинолон или 0,05% крем бетаметазон, при условии, что продолжительность применения не превышает 1–3 недель. К кортикостероидной основе можно добавлять противозудные средства, такие как ментол (от 0,25% до 0,5%) или камфора (от 0,25% до 0,5%).
• Используйте пероральные противозудные средства. Они могут быть полезны, особенно при ночном зуде.Обычно используются гидроксизин и дифенгидрамин.

Если через 2–3 недели лечение кажется неэффективным, следует задать следующий вопрос:

• Был ли поставлен правильный диагноз?
• Соблюдалась ли адекватная комплаентность пациента?
• Не перегружает ли пациент кожу?
• Был ли повторный контакт с чесоткой?
• Развилась ли у пациента постчесоточная экзема, которая стала самовоспроизводящейся?

Как и в случае со всеми медицинскими состояниями, пациент и его семья будут лучше осведомлены.Диагноз чесотки или даже предположение о чесотке может вызвать недоверие и эмоциональную реакцию, основанную на ошибочном понимании того, что причиной является неправильная гигиена. Управление может быть проблемой, особенно когда проблема не решается быстро.

Управление другими состояниями

Атопический дерматит — слишком большая тема, чтобы подробно обсуждать ее здесь. Тем не менее, обзор основных принципов может быть полезен. К факторам, вызывающим атопический кожный зуд, относятся следующие:

• Врожденный нижний порог кожного зуда.
• Сухая кожа.
• Увеличение числа контактов с раздражителем.
• Потливость и перегревание.
• Эмоциональный стресс.
• Кожная суперинфекция, не всегда с классической пиодермией.
• Аллергический контактный дерматит, особенно в ответ на никель.

Усилия по минимизации вышеперечисленных факторов так же важны для дерматологического лечения ребенка с атопической экземой, как и назначение конкретных терапевтических средств. Иногда разнообразная этническая принадлежность наших пациентов и вытекающие из этого языковые барьеры могут затруднить соблюдение надлежащего режима лечения.Даже при отсутствии языкового барьера некоторым родителям трудно принять тот факт, что не существует простого и единственного метода лечения, гарантирующего быстрый клинический успех.

Общие неспецифические методы ухода за кожей, описанные при чесотке, также хороши и при нечесоточных состояниях. Важным дополнением является регулярное и тщательное смазывание атопичной кожи. Необходимо наносить мягкие смягчающие средства на влажную (не сухую) кожу. Смягчающие средства будут варьироваться в зависимости от комфорта и предпочтений пациента и могут варьироваться от вазелина до более легких, менее жирных продуктов без запаха.Противозудная терапия включает пероральные средства, такие как гидроксизин и дифенгидрамин. Местные кортикостероиды являются основой местного лечения. Выбор конкретных агентов аналогичен выбору для лечения чесотки. Цель должна состоять в том, чтобы использовать наименее сильнодействующий продукт из-за потенциальных долгосрочных кожных побочных эффектов. Разумно не давать без присмотра местные кортикостероиды. Детская кожа более склонна к кожной атрофии, чем взрослая.

Значительным прогрессом в местной терапии атопического дерматита стало введение местных иммуномодуляторов: такролимус (0,03% или 0,1%) мазь (Протопик) и пимекролимус 1% крем (Элидел). -пациенты с ослабленным иммунитетом в возрасте 2 лет и старше на короткий срок. Их также можно использовать с перерывами в течение длительного времени, а также при легком и умеренном заболевании. Они особенно ценны, когда традиционные методы лечения неадекватны или представляют риск.Их нельзя использовать при наличии клинических признаков вирусной инфекции. Наиболее распространенной побочной реакцией является ощущение жжения или тепла, которое обычно носит временный характер. Дороговизна препаратов делает их применение наиболее целесообразным при относительно локализованном заболевании.

Неспецифическое ведение других состояний

Папулезная крапивница обычно легко поддается лечению, если насекомые перестают кусаться. Следует использовать общие меры, чтобы кожа оставалась прохладной и не вызывала раздражения.Местные кортикостероиды, в основном те же самые, которые используются для лечения экзематозной реакции на чесотку, являются удовлетворительными. Могут быть полезны пероральные противозудные средства. Пациентам и членам их семей полезно получить уверенность в отношении характера процесса.

Укусы насекомых трудно поддаются лечению, потому что часто невозможно идентифицировать кусающее насекомое, что делает возможными только общие меры по охране окружающей среды. Необходимо обратить внимание на возможность заражения домашних животных. Помните, что взрослые блохи и их яйца могут месяцами сохранять жизнеспособность в пустующем доме.Репелленты от насекомых, такие как диэтилтолуманид (ДЭТА), являются предпочтительными агентами, хотя и не всегда полностью эффективными. (Сообщалось о случаях энцефалопатии, вызванной обширным и повторным применением диэтилтолуамида у детей.) Также может быть полезным опрыскивание одежды перметрином. Есть множество распространенных продуктов, таких как тиамин, у которых есть свои сторонники. К сожалению, научного обоснования их использования нет.

Контагиозный моллюск считается самоизлечивающейся инфекцией, хотя по моему опыту это случается редко.Лечение зависит от места заражения, а также от возраста и способности пациента к сотрудничеству. Отдельные редкие поражения можно удалить физически путем экстракции, выскабливания или криотерапии. Множественные поражения, особенно у детей младшего возраста, можно успешно лечить с помощью местного раствора кантаридина (кантарона), вызывающего образование волдырей. Это лечение вызывает образование везикул на месте нанесения и обычно заживает без особых осложнений. Следует соблюдать осторожность при лечении поражений лица, а также у людей с более темной кожей.Часто требуются повторные сеансы лечения. Ищите также пострадавших членов семьи как источник повторного заражения.

У пациентов, которые не реагируют на обычное лечение, были получены обнадеживающие сообщения об использовании местного модулятора иммунного ответа, крема имихимод (Алдара) [3]. Преимущество этого крема в том, что он хорошо переносится и легко наносится (три раза в неделю). Недостатком является стоимость лекарства. Тем не менее, у детей или пациентов с распространенными или неудобно расположенными поражениями, например, на лице, это может быть очень удовлетворительным выбором.Курс лечения обычно составляет от 8 до 12 недель. Местные кератолитические агенты, такие как третиноин 0,025% или крем 0,05%, также иногда могут быть успешными, предположительно из-за эффекта пилинга, который они производят.

Выводы

Справиться с зудящим ребенком непросто. Возраст пациента часто не позволяет мотивации или самодисциплине быть частью терапевтической программы. Не всегда легко поставить быстрый диагноз, и ожидания родителей в отношении продолжительности необходимого лечения могут быть нереалистичными.Несмотря на все усилия и высокую подозрительность, чесотку можно не заметить. Возможно, лучший подход — лечить все, что отдаленно похоже на чесотку, как если бы это была чесотка. Минус минимальный. Положительным моментом является то, что вы и пациент можете быть приятно удивлены результатами.

Конкурирующие интересы
Не заявлено.

 

Стол. Общие условия, которые имитируют чесотку.

Состояние  Варианты лечения
Атопический дерматит • Смягчающие средства
• Кортикостероиды для местного применения от легкой до умеренной
• Мазь токролимус
• 0.03% (2–5 лет)
• 0,1% (> 6 лет)
• Крем пимекролимус (> 2 лет)
• Пероральные антигистаминные препараты
Папулезная крапивница • Местные кортикостероиды легкой и средней степени тяжести
• Местные противозудные средства
• Пероральные антигистаминные препараты
Укусы насекомых • Профилактика — продукты, содержащие ДЭТА
• Лечение — такое же, как при папулезной крапивнице
Экзематизированный моллюск
контагиозный
• Физическое или химическое удаление
• Местные кортикостероиды от легкой до умеренной
Крапивница • Поиск причин
• Пероральные антигистаминные препараты

 


Каталожные номера

1.Канг С., Лаки А.В., Паризер Д. и др. Долгосрочная безопасность и эффективность мази такролимуса для лечения атопического дерматита у детей. J Am Acad Dermatol 2001; 44 (дополнение 1): S58-64. PubMed Abstract
2. Eichenfield LF, Lucky AW, Boguniewicz M, et al. Безопасность и эффективность крема пимекролимус (ASM 981) 1% при лечении атопического дерматита легкой и средней степени тяжести у детей и подростков. J Am Acad Dermatol 2002;46:495-504. PubMed Abstract Полный текст
3. Skinner RB Jr. Лечение контагиозного моллюска 5% кремом имихимод.J Am Acad Dermatol 2002; 47 (дополнение 4): S221-S224. PubMed Abstract
Таблица. Общие условия, которые имитируют чесотку.

 

Состояние  Варианты лечения
Атопический дерматит • Смягчающие средства
• Кортикостероиды для местного применения от легкой до умеренной
• Мазь токролимус
• 0,03% (2–5 лет)
• 0,1% (> 6 лет)
• Пимекролимус крем (> 2 лет)
• Пероральные антигистаминные препараты
Папулезная крапивница • Местные кортикостероиды легкой и средней степени тяжести
• Местные противозудные средства
• Пероральные антигистаминные препараты
Укусы насекомых • Профилактика — продукты, содержащие ДЭТА
• Лечение — такое же, как при папулезной крапивнице
Экзематизированный моллюск
контагиозный
• Физическое или химическое удаление
• Местные кортикостероиды от легкой до умеренной
Крапивница • Поиск причин
• Пероральные антигистаминные препараты

[Содержание]


Вт.Алан Додд, доктор медицинских наук, FRCPC

Доктор Додд — дерматолог, занимающийся частной практикой в ​​Ванкувере, Британская Колумбия.

Аллергический контактный дерматит (детский) Состояние, лечение и фотографии для родителей — Обзор

53972 33 Информация для РебенокМладенец подпись идет сюда…
Изображения дерматита, контактного (детского)

Обзор

Аллергический контактный дерматит — это аллергия на вещество (аллерген), попадающее на кожу.Реакция возникает через 48–72 часа после воздействия. Распространенными аллергенами являются никель, хроматы, химические вещества каучука и неомицин (антибактериальный препарат).

  • Никель содержится в украшениях, пряжках ремней и металлических застежках на одежде.
  • Хроматы содержатся в коже для обуви.
  • Резиновые химикаты содержатся в перчатках, воздушных шарах и резинках в одежде.
  • Неомицин широко используется в мазях для оказания первой помощи с тройным антибиотиком, таких как Неоспорин® (и дженерики Неоспорина), а также в других комбинированных препаратах, содержащих другие антибактериальные средства и кортикостероиды, а также в других мазях, кремах и лосьонах для местного применения.Его также можно найти в глазных препаратах, ушных каплях и некоторых вакцинах.
  • Обычные продукты, содержащие аллергены, включают косметику, мыло, красители и украшения.
  • Наиболее частыми триггерами являются ароматизаторы, никель, неомицин, формальдегид, ланолин и другие химические вещества, широко распространенные в окружающей среде.
  • Ядовитый плющ является частой причиной и обсуждается отдельно.

Кто в опасности?

Аллергический контактный дерматит может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, причем женщины страдают чаще, чем мужчины.

Признаки и симптомы

Аллергический контактный дерматит может возникнуть на любом участке тела. Чаще всего поражаются открытые участки, такие как руки, ноги и лицо. Могут появиться чешуйчатые пластины кожи от красного до розового цвета (бляшки) и волдыри. Отдельные поражения имеют четкие (четкие) границы и часто принимают форму с прямыми краями и прямыми углами. Отек век часто возникает при попадании аллергена с пальца ребенка на веко.Пораженные участки обычно сильно чешутся.

При длительном течении дерматита образуются утолщенные бляшки, возможно инфицирование бактериями.

Руководство по уходу за собой

  • Избегайте всего, что вызывает дерматит.
  • Делайте компрессы с прохладной водой, чтобы очистить пораженный участок, а затем дважды в день наносите безрецептурный крем с содержанием гидрокортизона 0,5–1%.
  • Каламиновый лосьон и пероральные антигистаминные препараты (хлорфенирамин или дифенгидрамин) могут уменьшить зуд.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу для оценки, если сыпь не заживает или продолжает возвращаться, и она не улучшается с помощью мер по уходу за собой.

Лечение, которое может назначить ваш врач

  • Лечение направлено на предотвращение контакта с аллергеном. Симптомы можно контролировать с помощью пероральных антигистаминных препаратов.
  • Стероиды для местного применения средней активности могут быть назначены при появлении сыпи на руках или ногах (конечностях) или туловище.
  • Слабодействующие местные стероиды могут быть назначены для использования на более тонкой коже лица и в области кожных складок.
  • Используйте местные стероиды с самой низкой активностью в течение кратчайшего необходимого периода времени.
  • Врач может провести пластырь для выявления аллергии, если ее причина неизвестна.

доверенные ссылки

Клиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита контактного (детского)

Каталожные номера

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 223, 239, 253-256. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. стр. 1109–1110, 1313, 2326. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

.

Лечение экземы: выбор фармацевтов | Новости США

Что такое лекарства от кожной аллергии?

Когда на коже появляется зуд и красная сыпь, это может быть признаком кожной аллергии. Причину кожной аллергии поначалу определить не так-то просто.Кожа могла контактировать с раздражителем, таким как мыло, моющие средства, лосьоны и даже духи. Пыльца, пыль, перхоть животных и плесень могут вызвать раздражение кожи. Пищевая аллергия также может вызывать кожный зуд.

Существует три основных типа кожной аллергии:

  • Экзема (атопический дерматит).
  • Крапивница (контактная крапивница).
  • Контактный дерматит.

Экзема , также известная как атопический дерматит, представляет собой распространенную кожную аллергию, вызванную факторами окружающей среды, такими как пыльца, пыль и плесень.Некоторые продукты, такие как орехи и молочные продукты, могут вызывать кожный зуд. Состояние кожи проявляется сильным зудом, покраснением кожи, сухостью кожи и чешуйчатой ​​сыпью. Экзема обычно возникает у младенцев и детей и часто проходит в детстве, но может продолжаться и в раннем взрослом возрасте. Экзема чаще встречается в семьях с аллергическими заболеваниями, такими как сенная лихорадка, астма и пищевая аллергия.

Крапивница , также называемая контактной крапивницей, начинается с кожного зуда, который часто превращается в опухшие красные бугорки. Сыпь обычно вызывается воздействием или контактом с аллергенами, которые содержатся в определенных продуктах питания (орехи, моллюски) и растениях (ядовитый плющ, сумах).Другие триггеры могут включать укусы насекомых, латекс, перхоть домашних животных, вирусные инфекции и даже факторы окружающей среды, такие как холод, жара и воздействие солнца.

Контактный дерматит бывает нескольких форм и может быть вызван аллергенами, содержащимися в косметике, моющих средствах, металлах, химикатах и ​​растениях. Высыпания обычно не заразны, но могут вызывать дискомфорт, пока не исчезнут. При контактном дерматите кожная сыпь часто исчезает в течение нескольких недель после выявления и устранения аллергена.

Хотя лекарств для лечения экземы, крапивницы или контактного дерматита не существует, доступные варианты лечения могут предотвратить или облегчить связанные с ними симптомы. Обычно используются антигистаминные препараты и стероиды — как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства.

«Один из подходов при лечении аллергической кожи — это подумать о доставке лекарства», — говорит доктор Майкл Вейн, аллерголог из Кливлендской клиники в Порт-Сент-Люси, Флорида, и член Американской академии аллергии. , Астма и иммунология.«Лекарства для местного применения легко применять, но для пациентов с широко распространенными кожными симптомами они могут быть непрактичными — и именно здесь системная терапия играет роль в ослаблении основного заболевания».

Существует новый класс лекарств для системного лечения экземы. В 2017 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило новый препарат под названием Дупиксент (дупилумаб), который блокирует тип белка, называемого интерлейкином (ИЛ-4 и ИЛ-13). «Открытие препарата, который блокирует два ключевых белка воспалительного процесса, изменило жизнь многих людей, страдающих атопическим дерматитом», — добавляет Вейн.

Основные классы средств от кожной аллергии:

  • Смягчающие средства.
  • Лечение полости рта.
  • Фототерапия.
  • Системные стероиды.
  • Топические кортикостероиды.

Смягчающие средства

Смягчающие средства увлажняют кожу и снимают зуд, связанный с кожной аллергией. Возможные варианты:

  • Лосьон «Каламин». Это безрецептурный лосьон, который успокаивает легкую кожную аллергию.
  • Крем с коллоидной овсянкой. Мелкоизмельченные овсяные хлопья наносят на кожу, чтобы уменьшить раздражение кожи, связанное с экземой.
  • Увлажняющие средства. Это крем или лосьон, используемые для увлажнения сухой кожи.
  • Крем с диметиконом. Это обычный ингредиент увлажняющих средств для лечения и предотвращения сухости и зуда кожи.
  • Ланолиновая мазь для местного применения. Ланолин представляет собой восковое вещество янтарного цвета, которое входит во многие продукты для местного применения благодаря своей увлажняющей способности.

Средства для приема внутрь
  • Антигистаминные препараты. Они часто используются для облегчения зуда, связанного с контактным дерматитом, но местные стероиды, вероятно, более эффективны.
  • Антибиотические кремы или мази. Они используются для лечения родственных бактериальных инфекций. Тем не менее, местные антибиотики, отпускаемые без рецепта, часто вызывают контактный дерматит, и их следует использовать по рекомендации врача.
  • Ингибиторы кальциневрина. Протопик (такролимус) и Элидел (пимекролимус) являются местными противовоспалительными средствами, используемыми для лечения атопического дерматита.
  • Ингибиторы интерлейкина (ИЛ-4 и ИЛ-13). Дупиксент (дупилумаб), биологический препарат, блокирует определенные белки, называемые интерлейкинами, которые могут быть вовлечены в воспалительные состояния, такие как атопический дерматит.
  • Ингибитор фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ-4). Eucrisa (кризаборол) — нестероидный препарат для местного применения, используемый для лечения атопического дерматита.

Фототерапия

Фототерапия, также известная как светотерапия, использует ультрафиолетовый свет для лечения определенных кожных аллергий, таких как экзема. ПУВА-терапия (фотохимиотерапия) включает прием отпускаемого по рецепту лекарства под названием псорален, светочувствительного препарата, который делает кожу более чувствительной к ультрафиолетовому излучению. Ваш врач может направить вас к дерматологу для светотерапии, если сыпь не реагирует на другие методы лечения.

Системные стероиды

Эти лекарства можно вводить перорально или в виде инъекций, и они могут потребоваться, если сыпь сильная, сопровождается отеком или покрывает большую часть тела.Примеры системных стероидов включают:

  • Бетаметазон.
  • Циклоспорин.
  • Дексаметазон.
  • Преднизолон.

Системные стероиды приведут к быстрому улучшению и обычно считаются безопасными, если назначаются на короткий период времени и принимаются точно по назначению. Тем не менее, они могут иметь серьезные побочные эффекты, требующие тщательного наблюдения со стороны вашего врача, и не рекомендуются для долгосрочной терапии.

Некоторые побочные эффекты могут включать:

  • Увеличение веса.
  • Истончение костей.
  • Катаракта.
  • Глаукома.
  • Легко синяки.
  • Нарушения сна.

Топические кортикостероиды

Топические стероиды — это противовоспалительные препараты, помогающие контролировать сыпь. Их обычно наносят один-два раза в день. Актуальные стероиды бывают разных составов и сил. Более мягкие местные стероиды, такие как гидрокортизон (кортизон), можно приобрести без рецепта.

Если сыпь не проходит через семь дней или ухудшается, обратитесь к врачу.Могут потребоваться более сильнодействующие стероиды для местного применения, но их следует использовать с осторожностью на чувствительных участках, таких как лицо, подмышки и пах, поскольку они могут истончить кожу и вызвать появление растяжек.

Какие симптомы лечат лекарства от кожной аллергии?

Кожная аллергия может быть от легкой до тяжелой и включать ряд неприятных симптомов. Ниже приведены общие признаки и симптомы кожной аллергии:

  • Зуд.
  • Сухая кожа.
  • Сыпь.
  • Образование корки.
  • Растрескивание.
  • Бугорки и волдыри.
  • Покраснение.
  • Обесцвечивание.
  • Отек или жжение.
  • Масштабирование.
  • Зуд или слезотечение.
  • Сочащаяся прозрачная жидкость.
  • Язвы.

Кремы для кожи с беклометазоном: средства для лечения зуда, отека и раздражения кожи

Кремы для кожи с беклометазоном

вряд ли вызовут какие-либо побочные эффекты, если вы будете следовать инструкциям.

Некоторые люди испытывают жжение или покалывание в течение нескольких минут, когда наносят беклометазон на кожу.Это перестает происходить после того, как вы используете его в течение нескольких дней.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты встречаются редко. У вас больше шансов получить серьезный побочный эффект, если вы используете беклометазон на большом участке кожи в течение длительного времени.

Использование беклометазона в течение длительного времени может привести к истончению кожи или появлению растяжек. Растяжки, скорее всего, останутся навсегда, но со временем они обычно исчезают.

Прекратите использование беклометазона и немедленно обратитесь к врачу, если:

  • обработанная кожа становится более красной или опухшей, или из вашей кожи выделяется желтая жидкость – это признаки новой кожной инфекции или ухудшение существующей
  • вы заболели более светлые или более темные пятна на коже – это признак изменения пигмента кожи
  • у вас сильное расстройство желудка или вас тошнит (рвота), вы чувствуете сильную усталость, сильное головокружение или обмороки, мышцы слабость, изменения настроения, потеря аппетита и потеря веса – это может быть признаком проблем с надпочечниками
  • вы принимаете беклометазон от псориаза, и у вас под кожей появляются выпуклости, наполненные гноем
  • вы чувствуете спутанность сознания, сонливость, сильную жажду или вы голодны больше обычного, чаще мочитесь, у вас приливы жара, учащенное дыхание или изо рта пахнет фруктами — это может быть признаком высокого уровня сахара в крови (гипергликемии).Существует небольшой риск этого при длительном применении беклометазона
  • у вас возникли новые проблемы со зрением после начала применения беклометазона
Дети и подростки

В очень редких случаях длительное применение беклометазона может замедлить нормальный рост детей и подростков.

Врач вашего ребенка будет внимательно следить за его ростом и весом, пока он принимает это лекарство. Это поможет им заметить любое замедление роста вашего ребенка и при необходимости изменить лечение.

Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу. Они смогут объяснить преимущества и риски для вашего ребенка с помощью беклометазона.

Серьезная аллергическая реакция

Редко, но возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на беклометазон.

Это не все побочные эффекты беклометазона. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарством.

Сыпь — ребенок до 2 лет Информация | Гора Синай

СЫПЬ

Держите кожу сухой.Меняйте мокрые подгузники как можно быстрее. Дайте коже ребенка высохнуть на воздухе, пока это практически возможно. Тканевые подгузники постирать в мягком мыле и хорошо прополоскать. Избегайте использования пластиковых штанов. Избегайте раздражающих салфеток (особенно спиртосодержащих) при чистке младенца.

Мази или кремы могут уменьшить трение и защитить кожу ребенка от раздражения. Порошки, такие как кукурузный крахмал или тальк, следует использовать с осторожностью, так как они могут вдохнуть ребенка и вызвать повреждение легких.

Если у вашего ребенка дрожжевая сыпь от подгузников, поставщик медицинских услуг пропишет крем для ее лечения.

ДРУГАЯ СЫПЬ

Тепловая сыпь или потница лучше всего лечатся путем предоставления ребенку более прохладной и менее влажной среды.

Порошки вряд ли помогут при потнице и должны храниться в недоступном для ребенка месте, чтобы предотвратить случайное вдыхание. Избегайте мазей и кремов, потому что они согревают кожу и блокируют поры.

Токсическая эритема является нормальным явлением у новорожденных и проходит сама по себе через несколько дней. Вам не нужно ничего для этого делать.

Белые или прозрачные милиумы/милиарии исчезнут сами по себе. Вам не нужно ничего для этого делать.

В случае крапивницы поговорите со своим врачом, чтобы попытаться найти причину. Некоторые причины требуют рецептурных лекарств. Антигистаминные препараты могут помочь остановить зуд.

ДЕТСКИЕ ПРЫЩИ

Обычное мытье — это все, что необходимо для лечения детских прыщей в большинстве случаев. Используйте обычную воду или мягкое детское мыло и купайте ребенка только раз в 2–3 дня. Избегайте лекарств от прыщей, используемых подростками и взрослыми.

CRADLE CAP

Для колыбели вымойте волосы или кожу головы водой или мягким детским шампунем. Используйте щетку, чтобы удалить чешуйки сухой кожи. Если это не может быть легко удалено, нанесите масло на кожу головы, чтобы смягчить ее. Моллюск чаще всего исчезает к 18 месяцам. Если он не исчезает, он заражается или, если он устойчив к лечению, проконсультируйтесь со своим врачом.

ЭКЗЕМА

При проблемах с кожей, вызванных экземой, ключом к уменьшению сыпи является уменьшение количества расчесов и увлажнение кожи.

  • Держите ногти ребенка короткими и подумайте о том, чтобы надевать ребенку на ночь мягкие перчатки, чтобы свести к минимуму царапины.
  • Следует избегать подсушивающего мыла и всего, что вызывало раздражение в прошлом (включая продукты питания).
  • Наносите увлажняющий крем или мазь сразу после ванны, чтобы избежать пересыхания.
  • Горячие или длительные ванны или жемчужные ванны могут сильнее сушить кожу, и их следует избегать.
  • Свободная хлопчатобумажная одежда поможет впитать пот.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если эти меры не помогают контролировать экзему (вашему ребенку могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту) или если кожа начинает казаться зараженной.

Хотя большинство детей с экземой перерастают ее, у многих во взрослом возрасте кожа становится чувствительной.

Экзема (атопический дерматит) — Better Health Channel

Об экземе

Атопический дерматит (широко известный как экзема) — это наследственное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обычно проявляется в раннем детстве. Участки кожи становятся красными, чешуйчатыми и зудящими. Иногда могут образовываться крошечные волдыри, содержащие прозрачную жидкость, и пораженные участки кожи могут мокнуть.Плач является признаком того, что дерматит заразился, обычно бактерией Staphylococcus aureus («золотой стафилококк»). Экзема не заразна.

Экзема может быть различной степени тяжести, и симптомы могут обостряться или стихать день ото дня. Если ваша экзема усугубляется, нарушает сон или заражается, обратитесь к врачу.

Использование увлажняющих средств и мазей на основе кортизона может облегчить симптомы. Также важно избегать раздражителей кожи, таких как мыло, горячая вода и синтетические ткани.

У детей с экземой повышен риск развития пищевой аллергии, астмы и сенной лихорадки в более позднем возрасте.

Причины экземы

Экзема вызывается неспособностью человека восстанавливать повреждения кожного барьера. Это связано с мутацией в гене под названием филаггрин. Филагрин важен для формирования кожного барьера. В норме каждая клетка кожи имеет две копии гена филаггрина. Однако люди, предрасположенные к экземе, имеют только одну копию этого гена.

Хотя для формирования нормального кожного барьера требуется только одна копия гена, для восстановления кожного барьера важны две копии. Если кожа человека подвергается воздействию раздражителей и нарушается его кожный барьер, человек с одной копией гена может обнаружить, что его способность восстанавливать кожный барьер ограничена.

Когда кожный барьер нарушается, влага покидает кожу, и кожа становится сухой и шелушится. Аллергены окружающей среды (раздражители из окружения человека) также могут проникать в кожу и активировать иммунную систему, вызывая воспаление, которое делает кожу красной и зудящей.

У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье были случаи экземы или аллергических состояний, включая сенную лихорадку и астму. В большинстве случаев экзема не вызывается и не усугубляется диетой. Если вы чувствуете, что виновата какая-то пища, обратитесь к врачу или диетологу за надлежащими тестами на аллергию и рекомендациями по питанию.

Хотя экзема вызывает стресс, а стресс может увеличить энергию, с которой вы чешетесь, стресс сам по себе не вызывает экзему.

Триггеры экземы

Некоторые факторы повышают вероятность появления экземы.К ним относятся:

  • контакт с раздражителями в окружающей среде
  • тепло, которое может усугубить зуд и повысить вероятность расчесывания пораженных людей
  • аллергическая реакция на определенные продукты питания – встречается редко. Пищевая аллергия проявляется в виде покраснения и отека вокруг губ в течение нескольких минут после употребления вызывающей раздражение пищи.

Симптомы экземы

Физические проявления экземы могут включать:

  • сухость кожи
  • красные и шелушащиеся участки на передней части локтей и задней части колен
  • поражения (язвы), которые могут инфицироваться бактериями или вирусами.

Лечение экземы

Большинство людей, страдающих экземой, обнаруживают, что их симптомы ухудшаются из-за обычных аспектов повседневной жизни, таких как жаркая погода, частое принятие душа, использование мыла, централизованное отопление и перегревание в постели ночью. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы лучше справиться с экземой и уменьшить частоту обострений. Всегда обращайтесь к своему врачу или дерматологу для получения дополнительной информации и рекомендаций.

Советы по борьбе с экземой – хорошая гигиена

Кожа, пораженная экземой, более уязвима для ряда инфекций, включая импетиго, герпес и бородавки.Бактерия Staphylococcus aureus может вызывать вторичную инфекцию импетиго и, возможно, способствовать симптомам экземы.

Рекомендации по мытью включают:

  • Принимайте теплую ванну или душ и избегайте очень горячего душа.
  • Не используйте обычное мыло, так как его ингредиенты могут усугубить экзему. Мойте тело только теплой водой. Для подмышек и паха используйте средства, не содержащие мыла, например крем с сорболеном.
  • Масла для ванн помогут увлажнить кожу во время купания.
  • Вытираясь насухо полотенцем, промокните, а не трите кожу.

Советы по лечению экземы – уменьшение раздражения кожи

Люди с экземой имеют чувствительную кожу. Раздражители, такие как тепло или моющие средства, могут легко спровоцировать приступ экземы.

Рекомендации по уменьшению раздражения кожи:

  • Избегайте перегрева кожи. Носите несколько слоев одежды, которые можно снять по мере необходимости, вместо одного тяжелого слоя. Не кладите слишком много одеял на кровать и избегайте дуны.
  • Не используйте ароматизированные пены для ванн или средства для ванн с пометкой «лекарственные».
  • Носите мягкие, гладкие материалы рядом с кожей, желательно из 100% хлопка. Избегайте царапающих материалов, таких как чистая шерсть, полиэстер или акрил. Вы можете попробовать смешанный материал из хлопка и синтетики — это хорошо для некоторых людей с экземой. Снять этикетки с одежды.
  • Всегда надевайте защитные перчатки при использовании любого типа химикатов или моющих средств. Вы можете носить хлопчатобумажные перчатки внутри резиновых или ПВХ перчаток.
  • Избегайте хлорированных бассейнов. Если вам предстоит плавать в хлорированном бассейне, хорошо увлажните кожу, когда выйдете из него.

Советы по борьбе с экземой – косметические средства

Рекомендации по использованию косметических средств включают:

  • Помните, что даже гипоаллергенная косметика может вызывать раздражение кожи. По возможности не наносите на лицо макияж.
  • Избегайте духов, ароматизированных лосьонов для кожи и шампуней с сильным ароматом.
  • При использовании нового косметического средства попробуйте сначала протестировать его на небольшом незаметном участке кожи, например на предплечье.Если вы испытываете реакцию, не используйте продукт снова.

Советы по борьбе с экземой – аллергии

В некоторых случаях экзема может быть аллергической реакцией на внешние раздражители. Некоторым людям с резистентной экземой может быть полезно пройти тест на аллергию (например, прик-тест на распространенные аллергены окружающей среды, такие как клещи домашней пыли, плесень и пыльца трав).

Советы по борьбе с экземой – избегайте перепадов температуры

Резкие перепады температуры и влажности могут иногда вызывать раздражение кожи – например, при входе и выходе из помещений с кондиционированием воздуха в жаркие дни или отапливаемых зданий в холодные дни.

Тяжелая физическая активность или упражнения, вызывающие сильное потоотделение, также могут вызывать зуд при экземе.

Возможные варианты:

  • Зимой не перегревайте дом. Одевайтесь тепло, когда выходите на улицу, и снимите лишнюю одежду, как только вернетесь.
  • Летом не перегревайте дом. Кондиционеры могут сушить воздух и раздражать кожу.
  • Избегайте тяжелых физических нагрузок в жаркую погоду. Например, первым делом займитесь садоводством утром или вечером, когда солнце находится ниже в небе.

Советы по борьбе с экземой – диета

В большинстве случаев экзема не вызывается и не усугубляется диетой. Если вы заметили, что ваша экзема, кажется, ухудшается после употребления определенной пищи, вы можете быть исключением из этого правила. Обратитесь к врачу или диетологу за правильным тестированием на аллергию и рекомендациями по питанию.

Никогда не ставьте себе диагноз, иначе вы рискуете лишить себя вкусной и питательной пищи без уважительной причины. Избегание определенных продуктов (например, молочных продуктов) без необходимости может привести к дефициту питательных веществ.

Общие советы по борьбе с экземой

Другие советы по лечению экземы включают:

  • Держите ногти короткими — более длинные ногти с большей вероятностью могут повредить кожу при расчесывании.
  • Если вода в вашем районе «жесткая» (богатая минералами) или щелочная, рассмотрите возможность установки устройства для смягчения воды.
  • По возможности купайтесь в море в теплую погоду – известно, что морская вода уменьшает симптомы экземы.
  • Находитесь на солнце в течение ограниченного времени, например, во время купания на пляже.Это может помочь облегчить симптомы экземы. Но знайте, что ультрафиолетовое излучение является фактором риска развития рака кожи и преждевременного старения кожи. Кроме того, если пребывание на солнце вызывает перегрев, это также может усугубить экзему.

Средства для лечения экземы

Варианты лечения экземы включают:

  • увлажняющие средства (смягчающие средства)
  • противовоспалительные мази – кортикостероиды для местного применения или нестероидные противовоспалительные мази, такие как пимекролимус
  • 0 зуд
  • диетические изменения – проконсультируйтесь со специалистом перед изменением диеты
  • ультрафиолетовая лучевая терапия (фототерапия)
  • пероральные препараты (таблетки).

Смягчающие средства (увлажняющие средства) для лечения экземы

Смягчающие кремы увлажняют кожу. Наносите увлажняющие средства каждый день на чистую сухую кожу. Особенно важно увлажнять кожу после душа и купания, а также при проживании или работе в кондиционированном или отапливаемом помещении. Возможно, вам придется попробовать несколько разных марок, пока вы не найдете смягчающее средство, которое лучше всего подходит для вас. Обратитесь за советом к своему врачу, дерматологу или фармацевту.

Противовоспалительные мази для лечения экземы

Экзема хорошо реагирует на противовоспалительные кремы.Стероиды для местного применения (кортикостероиды) бывают различной концентрации и доступны по рецепту врача. Как правило, лучше использовать самую низкую силу, которая работает адекватно.

Длительное использование сильнодействующих стероидов для местного применения, особенно на деликатных участках, таких как лицо, может вызвать побочные эффекты, в том числе истончение кожи. Крем лучше всего наносить на покрасневшие участки после купания, но при этом убедитесь, что кожа полностью сухая.

В тяжелых случаях экземы может потребоваться короткий курс пероральных кортикостероидов.Это должно быть сделано под тщательным медицинским наблюдением, потому что симптомы могут ухудшиться после того, как вы закончите принимать таблетки.

Крем Пимекролимус — это нестероидный противовоспалительный крем, который может помочь уменьшить обострения экземы, если применять его при первых признаках экземы.

Каменноугольная смола для лечения экземы

Нанесение каменноугольной смолы на пораженные участки — еще один способ уменьшить зуд при экземе. Каменноугольная смола имеет сильный запах и имеет тенденцию окрашивать любую ткань, к которой прикасается. Он также может раздражать кожу некоторых людей.Используйте его только под наблюдением врача, имеющего опыт лечения экземы.

Ультрафиолетовая лучевая терапия (фототерапия) при экземе

Воздействие ультрафиолетового излучения может уменьшить симптомы хронической экземы. Воздействие под наблюдением врача можно тщательно контролировать с помощью специально сконструированных «шкафов» — человек стоит в шкафу обнаженным, а люминесцентные лампы испускают ультрафиолетовое излучение.

Человеку со стойкой экземой может потребоваться до 30 сеансов.Риски неконтролируемой ультрафиолетовой лучевой терапии могут быть такими же, как и при солнечных ваннах — более быстрое старение кожи и больший риск рака кожи.

Пероральные противовоспалительные препараты

Большинство людей, страдающих экземой, могут справиться с этим заболеванием только с помощью кремов и мазей. Хотя пероральные препараты могут помочь людям, у которых экзема устойчива к лечению, их побочные эффекты могут включать высокое кровяное давление, повышенную восприимчивость ко всем типам инфекций, а также изменения настроения и поведения.

Из-за этих рисков и необходимости тщательного и регулярного наблюдения пероральное противовоспалительное лечение рассматривается только в тяжелых случаях экземы, которые трудно контролировать с помощью других методов лечения.

Новое лечение

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени. Одна группа называется биологической терапией. Дупилумаб является первым из этих биологических препаратов, одобренным Управлением по терапевтическим товарам Содружества (TGA), и проходит клинические испытания в Австралии и за рубежом для лечения тяжелой экземы.Это лечение обычно проводится путем инъекции в жировую ткань один раз в две недели. Другие биологические препараты, проходящие клинические испытания, включают тралукинумаб и лебрикизумаб.

Второй класс агентов, показавших многообещающие результаты в ранних клинических испытаниях, — это ингибиторы янус-киназы (JAK). Ингибиторы JAK представляют собой таблетки, принимаемые один или два раза в день. Исследуемые агенты включают барицитиниб, удапицитиниб и аброоцитиниб.

Важность лечения экземы

Появляется все больше данных о том, что аллергены, попадающие в организм через кожу, могут впоследствии привести к развитию пищевой аллергии, астмы и сенной лихорадки.Агрессивное лечение экземы у детей и принятие мер по восстановлению нормальной барьерной функции кожи могут снизить риск развития этих состояний в будущем.

Осложнения экземы

Неповрежденная поверхность кожи — наша лучшая защита от кожных инфекций. Вот почему человек с экземой подвержен бактериальным и вирусным инфекциям, в том числе:

  • Staphylococcus aureus – вызывает импетиго. Это процветает на коже, пораженной экземой. Инфекция вызывает воспаленные волдыри, которые лопаются, мокнут и образуют корки.Лечение включает антисептические кремы и таблетки с антибиотиками
  • Вирус простого герпеса – герпес. Это может легко распространиться на большие территории. Обратитесь к врачу для своевременного лечения
  • бородавки – небольшие приподнятые образования, вызванные вирусными инфекциями. Бородавки часто исчезают сами по себе, но это может занять до 12 месяцев.

Где получить помощь

5 наиболее частых кожных высыпаний и раздражений у детей (и как их успокоить)

Кожа вашего ребенка – это щит от окружающего мира.Слишком часто этот защитный слой становится сухим, раздраженным и покрытым пятнами. Видеть, как у ваших детей появляется раздраженная сыпь или зудящие пятна, может быть стрессом, но, как говорит ванкуверский дерматолог Сунил Калия: «Чувствительная кожа довольно часто встречается у младенцев и малышей». На самом деле, большинство проблем с кожей можно предотвратить или легко лечить (увлажняющие средства часто творят чудеса). Но когда лосьон не поможет, вам понадобится более целенаправленный подход.

1. Экзема

Экзема (также иногда называемая атопическим дерматитом) — это хроническое заболевание кожи, которым страдают примерно 17 процентов детей, — говорит Мириам Вайнштейн, детский дерматолог из Детской больницы Торонто.Кожа не в состоянии удерживать влагу и раздражители и, как следствие, может стать сухой, зудящей и воспаленной. Подобно тому, как аллергии передаются по наследству, экзема может передаваться по наследству.

Что такое симптомы экземы

Кожа будет выглядеть сухой, красной, вздутой и шелушащейся, а также будет сильно чесаться — вы, вероятно, увидите, как ваш ребенок чешется, иногда до крови. У младенцев могут быть пятна экземы на руках, ногах, волосистой части головы, лбу и щеках (область под подгузником часто остается незатронутой, потому что влага остается внутри).У малышей экзема может усиливаться в локтевых сгибах и под коленями — везде, где кожа может раздражаться от тепла и одежды. Может ухудшиться на сухом зимнем воздухе или от жары и пота летом. Ароматизаторы и химические вещества в лосьонах, моющих средствах и шампунях, а также в одежде из полиэстера также могут еще больше раздражать кожу.

Как лечить экзему?

Экзема очень неудобна, а зуд может не давать ребенку спать по ночам. Важно поставить диагноз, но даже в этом случае его трудно контролировать.«Управление им — это не только наука, но и искусство», — говорит Вайнштейн.

Экзема может сначала выглядеть как пятно сухой кожи, но она может быстро ухудшиться, когда ваш ребенок будет чесаться. Увлажнение кожи — это ваша первая линия защиты (а также короткие ногти). Искупайте его, промокните кожу, а затем обильно нанесите увлажняющий крем, пока она еще влажная. В дни, когда он не купается , продолжайте увлажнять. «Существуют десятки продуктов от экземы — будь то жидкий лосьон или густая мазь, выберите тот, который доступен и подходит вашему ребенку, потому что вы будете применять его часто и в больших количествах», — говорит Вайнштейн.

Сосредоточьтесь на увлажнении вместо того, чтобы сводить себя с ума, пытаясь выяснить, что вызывает вспышки, говорит Вайнштейн. «Люди перевернут свою жизнь с ног на голову в поисках той единственной вещи, от которой экзема ушла бы, если бы они только могли ее устранить. Это, как правило, направляет их на бесполезный путь».

Экзема может появиться без причины, несмотря на все ваши усилия. В этих случаях ваш врач, скорее всего, порекомендует мягкий стероидный крем (также известный как кортизон), чтобы успокоить зуд и покраснение — поврежденная кожа из-за царапин может сделать детей уязвимыми для стафилококковой инфекции.Люди с экземой часто также имеют пищевую аллергию или аллергию на окружающую среду. Эксперты не рекомендуют отказываться от продуктов в поисках триггера, так как это может привести к серьезным проблемам, таким как недоедание. «Это как светлые волосы и голубые глаза», — говорит Вайнштейн. «Это две генетические черты, которые, как правило, путешествуют вместе, но светлые волосы не вызывают голубые глаза, так же как употребление определенных продуктов обычно не вызывает вспышки экземы».

 

2. Потница

Тепловая сыпь, потница, потница — все эти термины относятся к кожным заболеваниям, которые развиваются, когда вашему ребенку становится жарко и его кожа не вентилируется должным образом.«Пот попадает под кожу и делает ее красной и бугристой», — объясняет Тара Чоботук, педиатр из Галифакса. Зимой у младенцев часто возникает потница, когда воспитатели укутывают их слишком много слоев . По ее словам, родители должны воспринимать потницу как предупреждение. «У младенцев могут быть трудности с регулированием температуры тела, и они могут быстро обезвоживаться. Убедитесь, что они удобны и не перегреваются». Тепловая сыпь может появиться на спине ребенка после длительного пребывания в горячем автокресле или в складках кожи из-за ношения тесной или синтетической одежды.

Каковы симптомы потницы?

Сыпь состоит из крошечных красных бугорков. Вайнштейн говорит, что многие родители путают потницу с экземой, вызванной жарой и потом. Если сыпь появляется на закрытой области, скорее всего, это тепловая сыпь. Но когда родитель говорит ей: «Каждый раз, когда мой ребенок перегревается, у него появляется потница», это, скорее всего, обострение экземы.

Как сделать Лечение потницы?

Тепловая сыпь не представляет серьезной опасности и должна пройти сама по себе в течение одного-двух дней.Воспринимайте раздражение как признак того, что вашему ребенку некомфортно, и внесите коррективы в то, как вы его одеваете.

3. Ульи

Крапивница – это реакция организма на аллерген или вирус. Наиболее распространенной причиной у детей является вирус — их может вызвать даже желудочный жук. Аллерген или вирус активирует иммунные клетки, которые выделяют гистамин, вызывая приподнятые, часто красные и зудящие пятна размером с точку или размером с тарелку — довольно пугающие — и могут локализоваться или распространяться по всему телу.

Какие являются симптомами крапивницы?

Отличительной чертой крапивницы является то, что она появляется и исчезает, иногда в течение нескольких минут или часов, но определенно в течение дня или двух. Если пятно существует более двух дней, это не улей. В некоторых случаях причину можно легко отследить — ваш ребенок съел клубнику, и у него на верхней губе появилось пятно. Но иногда это не так просто понять: крапивница может появиться до трех недель после прохождения вируса. Одно или два пятна не обязательно требуют визита к врачу, но если вы не уверены, проверьтесь.

Как мне лечить крапивницу ?

Если крапивница сопровождается отеком губ или языка, затрудненным дыханием или обильной рвотой, у вашего ребенка может быть анафилактическая реакция. Немедленно звоните 911. В остальном крапивница безвредна, но очень зудит. Чтобы успокоить кожу, врач может порекомендовать пероральный неседативный детский антигистаминный препарат, например Эриус или Реактин. Бенадрил можно использовать, но он обладает седативным эффектом. (Поговорите со своим врачом, так как эти препараты не одобрены для детей младше двух лет.)

4. Потрескавшаяся кожа

Потрескавшаяся кожа раздраженная, красная и шелушащаяся, часто встречается зимой, когда лица и руки детей подвергаются воздействию холода и ветра. Частое мытье рук — хотя это и хорошая привычка — может привести к тому, что тыльная сторона рук станет сухой и воспаленной. Дети с пересохшими губами часто имеют тенденцию облизывать их, но их слюна может раздражать кожу вокруг рта. «Зимой я, вероятно, вижу 10 детей в неделю с тем, что мы называем дерматитом облизывания губ», — говорит Вайнштейн.

Каковы симптомы потрескавшейся кожи?

Потрескавшаяся кожа приподнята, краснеет и шелушится.Хотя это обычно не зуд, кожа может ощущаться стянутой, шелушиться или трескаться, а в тяжелых случаях может кровоточить.

Как лечить потрескавшуюся кожу?

Профилактика может быть лучшим подходом. Утром нанесите немного дополнительного увлажняющего крема. Для потрескавшихся губ и кожи вокруг рта дерматолог Сунил Калия рекомендует густой, жирный бальзам для губ без отдушек или защитный крем, такой как вазелин. И напомните детям увлажнять после мытья рук. Любое покраснение должно пройти через несколько дней.

5.Контактный дерматит

Контактный дерматит, который иногда называют контактной экземой, представляет собой сыпь, появляющуюся после контакта кожи с раздражителем или аллергеном. Она похожа на экзему — красная и чешуйчатая, — но более локализованная. Потенциальные раздражители включают моющее средство, цитрусовые или даже собственную слюну ребенка. Распространенной причиной является никель, который можно найти в украшениях, пряжках ремней и даже застежках комбинезона; другие металлы, химические вещества и ароматизаторы также могут вызывать аллергический контактный дерматит. Сыпь обычно длится до тех пор, пока присутствует триггер, но при тяжелой реакции может потребоваться помощь.

Каковы симптомы контактного дерматита?

Хотя это редко, но причина иногда может быть очень очевидной: Ваша дочь носит новые серьги, и на ее мочках появляется сыпь. Когда триггер не столь очевиден, говорит Калия, контактный дерматит часто можно принять за экзему и лечить как экзему — если сыпь не исчезает, вы имеете дело с контактным дерматитом.

Как лечить контактный дерматит?

Во-первых, определите и удалите триггер, если это возможно. Если сыпь по всему телу вашего ребенка, переключитесь на стиральный порошок без запаха.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.