Метод высаживания младенцев: Высаживание новорожденных | Nutrilak

Содержание

Высаживание | Онлайн-школа «Сон малыша»

Еще наши бабушки и дедушки для своих детей применяли метод высаживание. Издавна, это процесс помогал контролировать потребность малыша сходить в туалет. Благодаря этому, ребенок был чистым и часто находился без подгузника или пеленки. Что позволяло кожи дышать и избежать опрелостей и раздражения. Но время не стоит на месте. И сейчас в помощь маме, появляются подгузники, горшки, одноразовые пеленки, салфетки. Все направлено на то, чтобы облегчить материнство.


Но, несмотря на нынешние технологии, современные мамы, все чаще начинают использовать ранее высаживание и на, то есть свои причины? Высаживать или нет и зачем это делать? Поговорим в этой статье.


Что такое высаживание и как правильно его делать?

Высаживание — это процесс, в котором мама берет малыша на руки, в положении сидя, немного раздвигает ножки и держит над унитазом, горшком, раковиной и т. д. Другими словами, ребенок оказывается в положении, в котором он бы сидел на горшке.


В процессе высаживания грудничка, рекомендуется немного поджимать ножки к животу, с целью облегчить и ускорить отхождение газиков или опорожнение кишечника.


На практике существует несколько поз для высаживания:

  1. Для младенцев это может быть поза на боку в процессе кормления. В процессе такого высаживания, малышу необходимо помогать, немного отвести его ножку в сторону. Одной рукой мама держит малыша с внешней стороны, вторую можно завести под коленный сустав крохи, той ножки, что находится ближе к маме.
  2. Также младенцев можно аккуратно высаживать в позе Будды спиной к маме. При этом прижимая его к себе. Голова малыша в этот момент находится или у вас на груди или на плече.
  3. Более взрослых деток, высаживают в положении сидя, руки мамы находятся под коленками малыша, а он в свою очередь опирается на ваши руки или грудь.
  4. Вариант с уже подросшими детьми (после 18 месяцев). Ребенка сажают на горшок или на сиденье унитаза со специальной накладкой.

Не стоит переживать, что младенец будет находиться не в естественной позе для своего возраста. Во-первых, вы помогаете ему, держите со всех сторон. Во-вторых, процесс высаживания длиться недолго.


Помогает ли раннее высаживание приучить малыша к горшку?

Говорить о том, что высаживание не помогает приучить ребенка в раннем возрасте к горшку в целом не справедливо, но есть над чем порассуждать. Когда мама, ближе к 12 месяцам перестает использовать подгузник, то фактически, она меняет одно на другое и вместо того, чтобы ходить по нужде в памперс, мама садит его на горшок.


Ребенок в возрасте до 18-22 месяцев не всегда способен сам контролировать мочеиспускание и дефекацию, поэтому могут быть промашки.


Если не начинать вовремя приучать ребенка к высаживанию, то он может просто на просто перейти ту черту, в которой ему уже комфортно и не желания изучать новое и контролировать процесс сходить в туалет. Когда у ребенка с раннего возраста есть заложенный образец в подсознании, куда и что и как нужно делать, ему будет проще адаптироваться в уже чуть старшем возрасте.


Поэтому пробовать высаживать кроху на горшок, можно начинать уже с 1,5 лет. Периодически снимать памперс и показывать, что сходить по нужде, можно еще и другим способом. Не стоит рассчитывать на то, что кроха сразу начнет бегать на горшок, осознанно делая в него свои дела. Маме стоит запастись терпением. Некоторые детки уже с 1,5 лет могут спокойно ходить на горшок, другим же нужно больше времени. Но тренировать навык однозначно необходимо.


Почему высаживание может не работать?

Некоторые детки не всегда готовы к переменам, им нужно чуть больше времени и это нормально. Памперс удобен не только маме, но и малышу. Некоторые крохи, в процессе высаживания, бегут за ними и яростно стараются одеть обратно. Не стоит торопиться. Идите за потребностями и возможностями крохи.

Высаживание не работает если:

  • Мама сильно настаивает и ругает ребенка. Малыш пугается и не понимает, чего от него хотят. Также при слишком большом давлении, ребенок может делать все наоборот.
  • Малыш к этому не готов в силу возраста. Ему еще рано осознанно ходить по нужде в горшок. Или наоборот, ребенок слишком взрослый и мама упустила время, когда нужно было начинать высаживание.
  • Горшок находиться далеко, и ребенок все время вынужден его долго искать. Процесс опорожнения наступает в том месте, где он находиться.
  • У грудничка не болит животик и нет потребности сходить в туалет, или выпустить газы. Вероятнее всего дело в другом.
  • Ребенок проходит очередной скачок роста, у него режутся зубки. В процессе дискомфорта или прохождения очередного этапа взросления, кроха может на все отвлекаться и не понимать, чего от него хотят. Это естественный процесс. Если до этого высаживание в жизни ребенка присутствовало, не переживайте. Как только пик кризиса или прорезывания зубов утихнет, ребенок снова, с вашей помощью вспомнит об этом процессе.


Зачем высаживать младенцев и детей постарше?

Ситуации, когда высаживание просто необходимо могут быть в любом возрасте. И, как правило, на это есть всегда своя причина:

  • Младенцев высаживают, когда у них колики, болит живот. Делается это для того, чтобы облегчить состояние малыша.
  • Ребенка в любом возрасте высаживают с целью продления снов. В один период это делается, потому что кроха не сходил в туалет в течение дня. Его сон беспокойный и мама при пробуждениях ночью, садит малыша на ручки с целью спровоцировать процесс опорожнения.
    Для ребенка после 2-2,5 лет, процесс высаживания ночью, просто необходим, так как ребенок пока не способен в ночное время контролировать свое мочеиспускание.
  • Высаживание ребенка после 1,5 лет положительно влияет на дальнейшее приучение к горшку.

Проблемы со сном, могут быть в любом возрасте и иметь разные причины. Определить в чем дело: колики, газы, неверный ритм дня, самостоятельно может быть сложно. Мама, имея 2,3 детей, скажет, что все они были разными и росли по-разному. У консультанта по сну, опыта в этом плане значительно больше. Поэтому если вы не знаете в чем причина плохого сна, и хотите решить ситуацию экологично и правильно, напишите нам. Мы поможем вам подобрать тариф, который будет отвечать всем вашим предпочтениям.

Говорить о том во сколько лучше и эффективно высаживать малыша сложно. Одни детки уже в 12 месяцев способы периодически ходить на горшок по нужде самостоятельно, другие в 18 месяцев. Третьих, в возрасте 2 лет достаточно посадить 10-15 раз и потом, ребенок самостоятельно начинает ходить по нужде без контроля мамы. Слушайте потребности вашего крохи, и результат не заставит себя долго ждать.

Автор: Татьяна Кремнёва.

Маленький. Об уходе за младенцем

Опубликовано в журнале «Мой ребенок», февраль 2011

Если бы хватило мудрости и опыта, если бы начать все заново, я бы обязательно подарила своей крошечной дочурке уютное безмятежное младенчество.

Раннее развитие.

Двадцать с небольшим лет назад, когда родилась моя старшая дочь, это было самым модным увлечением продвинутых родителей по всей стране. Гремели имена Лены и Сергея Никитиных, стремительно взлетала звезда Игоря Чарковского. Нам тогда казалось, что вот наконец-то он нашелся, волшебный ключик к гениальности и богатырскому здоровью. Ура, теперь все рекорды будут наши! Надо только не упустить время, начать упорно и регулярно тренироваться. А упорства и энтузиазма молодым родителям обычно не занимать.

Вот и подросли наши детки- первопроходцы, научившиеся плавать раньше, чем ходить и различать буквы раньше, чем говорить. Что-то пока не фиксирует статистика всплеска одаренности среди нынешних 20- 30 летних — люди как люди. Зато с начала девяностых начало резко возрастать количество детей и подростков, страдающих неврозами. Школьные учителя хором отметили, что в начальную школу стало поступать небывалое число гиперактивных  малышей с пониженной стрессоустойчивостью, быстрой утомляемостью не умеющих сосредоточиться, хорошо удерживать внимание.  

Не буду утверждать, что именно проныривание да йога с пеленок привели к таким печальным последствиям. Конечно же, здесь сказалось влияние многих факторов. Это и неустойчивое положение, в котором оказались некоторые семьи в период перестройки, поток чернухи по телевизору, разгул преступности, и резкое ускорение динамики городской жизни. Но что же могли противопоставить всему этому родители?  Могли поберечь своих детишек, хотя бы пока они были совсем малышами, не создавать им искусственные трудности, руководствуясь формулой : «Физиологический стресс – необходимое условие развития организма».  

Мудрость природы

По мере более углубленного изучения особенностей раннего развития мозга нейрофизиологи все настойчивее предостерегают от резких вмешательств в эмоциональную сферу малыша. Соблазн «подсуетиться» в период от рождения до трех лет, называемый «окном возможностей» очень велик. Ведь именно в первые три года жизни происходят важнейшие этапы в формировании человеческого мозга. Но можем ли мы быть уверены, что наши попытки как-то усовершенствовать программу взросления, заложенную самой природой, не нанесут вреда хрупкой и сложной структуре, которой является центральная нервная система малыша? Известный американский нейрофизиолог  Джон Бруер , автор книжки «The Myth of the First Three Years: A New Understanding of Early Brain Development» не устает повторять: до сих пор не существует надежных исследований, которые бы четко указывали, какой силы, интенсивности и качества, должны быть раздражители, также нет соответствующих исследований, которые бы подтвердили длительный эффект таких раздражителей во времени.

Зато достаточно хорошо изучено негативное влияние стрессов на процесс образования связей между нервными клетками. Говоря о бурном развитии мозга у младенцев, ученые подразумевают невероятно активное создание мостиков между уже существующими клетками. Сильные или длительные стрессы просто блокируют строительство структур, обеспечивающих контакт между нейронами. Страдания и переживания, перенесенные человеком в младенчестве, не активизируют, а наоборот, затрудняют, а иногда и необратимо нарушают работу мозга.

Получилось так, что энтузиасты и педагоги- новаторы, развернувшие бурную кампанию в поддержку ранней стимуляции мозга, несколько опередили окончательные выводы ученых. Показателен случай, когда в разгар повального увлечения карточками Домана и дисками с Моцартом для бэби, американский журналист позвонил в Институт исследования высшей нервной деятельности с вопросом: «Базируясь на нейрофизиологии, что бы вы могли посоветовать родителям относительно выбора развивающего садика для их детей?». И получил ответ: «Базируясь на нейрофизиологии – ничего!».

Что важнее?
 

Что же тогда делать родителям, которые прониклись развитием своих младенцев? Пустить все на самотек, и пусть любимое дитя растет, «как сорная трава»? Конечно же, нет, любые крайности плохи. Похоже, что обычная спокойная и дружелюбная среда, когда обеспечены основные физические и эмоциональные нужды ребенка, предоставляет достаточно стимуляции для оптимального развития. Младенцев не оставляют в одиночестве, их много носят на ручках, им улыбаются, с ними разговаривают и играют. У  них есть возможность постоянно исследовать прямо дома — просто ползая по квартире, открывая книжки, вытянутые из книжной полки, или перевернутые корзины с одеждой. Посильную нагрузку кроха определит себе сам.
 

Понаблюдайте, как удивительно неравномерно природа распределила способности и навыки человека на первом году жизни. Умственное и физическое развитие младенца пока находятся где-то не очень далеко от нулевой отметки. Зато эмоционально он практически равен нам, «большим» людям. С самого рождения дети способны испытывать (и выражать!) интерес, удивление, счастье, страх, печаль. Жизнь сама подсказывает нам, чем заняться с малышом на этом этапе. Ранний эмоциональный взаимный контакт, когда родители стараются понимать своего кроху и вести с ним активный диалог, на уровне прикосновений, интонаций, быстрой помощи в его «маленьких бедках» — это и есть самое эффективное развивающее занятие из всех возможных. Научные исследования продолжаются, но уже сейчас можно с уверенностью утверждать, что нормальный человек с момента рождения и до смерти нуждается главным образом во внимании, общении, доброжелательном живом окружении и искреннем интересе к себе.

Лучшим предсказателем IQ ребенка по-прежнему, как и во все времена, остается социальный статус его семьи и добрые отношения в семье. Чем лучше условия жизни, тем больше шансов у ребенка достичь максимума своего интеллектуального потенциала. Так что для энергичных молодых родителей гораздо практичнее будет потратить свободное время не на «улучшение» крохи с помощью различных модных методик а на свое собственное совершенствование и личностный рост. Чтобы потом иметь в том числе и материальную возможность обеспечить ребенку в течение всего детства и юности яркие впечатления, интересные поездки, захватывающие экскурсии, хорошие школы и репетиторов, интеллектуальный круг общения. То, без чего очень сложно стать умным и успешным.

Мудрый метод


«Чем бы дитя ни тешилось, лишь бы не плакало». Эту поговорку придумали очень умные мамы. Приемы, помогающие маленькому человеку легче приспособиться к жизни вне материнской утробы, по возможности избежав при этом слез и криков, называют «методом мягкой адаптации». Защищая и оберегая нервную систему крохи от травм, мама создает ему самые благоприятные условия  для роста и развития.

Любой переходный возраст – трудное время для человека, повод поддержать его, отнестись снисходительно к его страхам и слабостям, которые могут показаться смешными или незначительными тем, кто старше и все это уже проходил. Переход от внутриутробного развития к самостоятельной жизни подразумевает колоссальные изменения в условиях существования. Ребенок ведь не материализуется в родзале, он уже прожил к моменту рождения целых 9 месяцев, и прожил их в очень комфортной, привычной среде. Мир прекрасен, но чтобы малыш сумел это оценить, хорошо бы взрослым помочь ему спокойно здесь осмотреться и освоиться.

Самое главное условие мягкой адаптации не оставлять малыша в одиночестве. Наоборот, как можно активнее наслаждайтесь телесным контактом со своим новорожденным. Много носите маленького на ручках, спите с ним в обнимку (хотя бы днем на диване, если вы пока не готовы поселить кроху в своей постели). Без конца обнимайте, целуйте, тискайте и тормошите свое ненаглядное сокровище. Вы ждали этой возможности даже дольше, чем 9 месяцев,- с тех давних детских времен, когда засыпали в обнимку с любимым плюшевым медвежонком. Все сбылось, не упускайте момент!

 

Температура за бортом.
 

В матке зимой и летом было около 38С. Доношенный малыш готов к тому, что на воздухе будет гораздо холоднее. И, пусть собственные механизмы терморегуляции пока служат ему не очень хорошо, не беда, ведь мама обязательно возьмет его на ручки и будет по мере надобности  согревать, прижимая  к себе. В тех культурах, где ношение новорожденного на себе не принято, распространено пеленание младенцев. Пеленка поможет крохе согреться и успокоиться, напомнив ограниченное пространство матки.

  • Пеленаем не сильно, так, чтобы малыш мог под пеленкой прижимать и вытягивать ручки и ножки. Наша задача не связать, а мягко «собрать» ребеночка.
  • Верхний край пеленки нужно  загнуть внутрь на 1,5 – 2 см и обернуть вокруг шеи (не вокруг плечиков!). Спереди края пеленки положить внахлест друг на друга, слегка наискосок. Должно получиться похоже на рубашечку-кимоно.
  • Нижний край пеленки расправить и обернуть чуть ниже пояса ребенка, закрепить. Натягивать пеленку не надо. Проверьте, чтобы ножки свободно сгибались и разводились, а руками малыш мог легко двигать на уровне животика.

 

Когда уже начинать закалять? 
 

Ребенок сам начнет активно решать этот вопрос после 1,5 – 2 месяцев. Например, четырехмесячный кроха, если его закутать, сам не уснет и родителям уснуть не даст. Годовалый — чуть за ним не уследишь, — проворно стягивает с себя носки и штанишки, и с явным удовольствием топает босой и голопопый  по холодному полу. «Прямо наказание какое-то!» — переживают бабушки.

А вот новорожденный очень органично смотрится в теплом уютном гнездышке. Долгое время считалось полезным держать кроху в прохладной комнате, одетым в тонкую распашонку и легкий комбинезончик, чтобы активнее двигался, чтобы не «перекутать». Прямого вреда здоровью содержание в таких спартанских условиях не нанесет. Замерз -зачихал-простудился — заболел,- такого, как правило, с маленькими детками не случается даже при экстремальных закаливающих процедурах. Адаптационные возможности доношенного ребенка очень высоки. Только вот стоит ли испытывать на прочность беззащитное и бессловесное дитя? Сегодняшние медицинские нормы выхаживания новорожденных требуют уже в родильном зале обеспечить термозащиту малыша.  Даже при оказании срочных реанимационных мероприятий врач обязан в первую очередь об этом позаботиться. Неонатологи часто называют гипотермию детей первого месяца жизни «холодовой травмой» и подчеркивают огромную роль поддержания теплового баланса у детей. Дело в том, что постоянный недостаток тепла вызывает у маленьких детей  длительный стресс, истощающий ресурсы организма и негативно отражающийся на состоянии нервной системы. При холодовом стрессе затраты энергии могут превышать затраты на основной обмен веществ.

 

Купание без слез.
 

Малышам, которые сильно беспокоятся или плачут в ванночке, может помочь так называемое «адаптационное купание».

  • Налейте примерно 3-4 литра воды в детскую ванночку и столько же в кувшин. Температура должна быть 38- 38,5С. Это температура околоплодных вод, поэтому крохе она покажется особенно комфортной.
  • Ванночку поставьте слегка наклонно или установите на дно специальную горку. Гамак для купания тоже подойдет. Главное, чтобы ребеночек чувствовал под спиной твердую опору, дно.
  • Накиньте на ребенка тонкую пеленку и бережно опустите его в воду прямо в пеленке.
  • Зачерпывайте из кувшина теплую воду кружкой и потихоньку поливайте на пеленку.
  • Малыш разомлеет, расслабится. Через 10-15 минут разверните пеленку, по возможности быстро и энергично промойте рукой складочки, ладошки, шейку, головушку. (Чтобы помыть голову, не расстраивая кроху, подложите ладонь левой руки под шейку, указательным пальцем придерживайте снизу затылок. Правой рукой, как ковшиком, зачерпывайте воду и быстро проводите рукой от лба к затылку. 5-6 таких движений достаточно. Головка чистая).
  • Заверните ребенка в большое (в два его роста) махровое полотенце. Прямо в полотенце быстро приложите к груди. Это надо сделать до обычных процедур на пеленальном столике и до одевания. Перинатальные психологи говорят, что попадая из теплой невесомости в прохладу комнаты, кроха как бы заново переживает самые драматичные моменты своего рождения. Пусть на этот раз для него все закончится успокаивающим счастливым воссоединением с маминой грудью. Особенно хорошо влияет адаптационное купание на деток, переживших сложные роды и разлуку с мамой.
  • Если вы все сделали правильно, малыш ни разу не заплачет во время купания. Чистый, обсушенный пушистым полотенцем, умиротворенный порцией маминого молочка, он теперь вполне лояльно отнесется к обработке складочек и одеванию.

 

Высаживание младенца со стороны выглядит примерно так. Сидит мама с грудным ребеночком на руках, болтает с подругой и вдруг говорит: «Извини, прервемся на секунду, он, кажется, по- маленькому хочет». Снимает с ребятенка штанишки, держит его над тазиком или над пеленкой. Когда кроха с сосредоточенным видом сделает свои делишки, оставив при этом ползунки сухими и чистыми, изумленная публика обязательно спрашивает: «Но как ты догадалась?!»
 

Основной смысл высаживания как раз и заключается в том, чтобы догадаться, заметить и правильно истолковать сигналы малыша. Это не программа по экономии подгузников или по раннему приучению к горшку.

Начинать лучше с самых первых дней, если вы опытная мама. А если это первый ребенок, можно подождать пару недель, пока улягутся суета и приятные хлопоты, связанные с появлением наследника,  жизнь войдет в спокойное русло.
 

Внимательно наблюдайте за поведением новорожденного. Он хнычет, беспокоится, но при этом отказывается приложиться к груди или кряхтит и возится перед пробуждением? Попробуйте снять с крохи подгузник и произнести волшебные слова (их откуда-то знают женщины в любой культуре, и на всех языках мира они звучат очень похоже). Очень скоро вы обнаружите, что все лучше и лучше определяете, когда это нужно сделать.

Может быть, поначалу несколько раз и ошибетесь, но обычно процесс полностью налаживается в  течение нескольких дней. Многие мамы, практикующие высаживание, с удивлением отмечают, что именно этот нехитрый процесс помог им с ребенком научиться по-настоящему понимать друг друга.

Этнографы, путешественники, специалисты по межкультурным исследованиям неоднократно с удивлением отмечали, что в обществах, где практика ухода за новорожденными значительно отличается от той, что характерна для культуры индустриальных стран, младенческий плач – явление редкое и, как правило, непродолжительное. А все дело в том, что в этих обществах младенцев намного чаще и больше носят на руках!

Ручные младенцы

Исследование, проведенное   врачами из  канадского  Университета МакГилл, показало, что дети первых месяцев жизни,  получавшие дополнительное ношение на руках, плакали и беспокоились на 43% меньше в целом, и на 51% меньше в вечерние часы по сравнению со сверстниками из контрольной группы.

Среди малышей в последнее время все больше встречается любителей проводить почти все время у мамы на ручках. На помощь приходит слинг, лоскутное устройство для комфортного ношения ребенка.

Я знаю, как трудно бывает современной успешной женщине освоиться в новых рамках, связанных с ограничением мобильности после рождения ребенка. Но одновременно я вижу, как трудно маленькому человеку пережить потерю блаженного чувства непрерывного единения с мамой.  Мне кажется, слинг может стать точкой компромисса, помогающей двум близким людям пережить сложный период.
 

Татьяна Кондрашова

 

Высаживание » Перуница


Я не знаю почему для высаживания используют специальное слово, когда надо бы наоборот — называть как-то иначе тот процесс, когда ребенка приучают ходить под себя не испытывая дискомфорта. Я не могу ответить на вопрос «почему вы высаживаете» как не могу ответить на вопрос «почему вам хочется чтобы ваши дети были здоровыми, счастливыми» и т.д. Мне кажется это естественным. Хотя, если говорить об аргументации, то больше всего меня впечатлило не то, что дети находятся в теплом компрессе из мочи и кала на самые кровеснабжаемые органы эндокринной системы, не то, что они получают в добавок из состава подгузников и даже не то, что одноразовый мусор отнимает пространство для жизни у людей.

Аня Вокина как-то писала о женщине, которая занимается реабилитацией детей с отставанием в развитии. И первое, что они делали для поступивших детей — снимали подгузники. Потому что установление причинно следственных связей — главная задача интеллекта. А причинно следственные связи собственного организма — жизненно важный тренажер для обучения. Мы ко взрослому возрасту вырастаем просто непроходимыми тупицами, не научившись слышать что говорит организм и нам приходится заново развивать это чувство, учиться рожать, учиться кормить, танцевать, любить. Почему бы не дать детям возможность не тратить силы на постройку того базиса, которому место и время в детстве? Не забивать ту интуицию, которая дает возможность чувствовать что поесть, чтобы выздороветь и от чего отказаться, чтобы не заболеть.

  1. Высаживание — это метод естественной гигиены новорожденных, который помогает ребенку правильно развиваться,
  2. укрепляет связь между ребенком и его родителями и помогает структурировать жизнь с малышом.

Когда взрослый начинает чувствовать естественные ритмы ребенка, ему гораздо проще спланировать свое время и соподчинять свои дела потребностям малыша.

Напомним несколько простых правил для высаживания и детально рассмотрим позы в которых это все можно осуществить.


  • Высаживайте ребенка после каждого сна, независимо от того проснулся он мокрым или сухим.
  • Высаживайте при проявлении беспокойства. Постепенно вы начнете понимать, какое именно беспокойство говорит о желании ребенка пописать или покакать.
  • Высаживайте по вашему требованию, если вам это нужно, например, перед прогулкой.
  • Не ждите, что ребенок будет сразу же писать, как только вы его высадили, особенно, если вы пытаетесь его высадить по вашей инициативе. Подождите, по крайней мере, 2-3 минуты.
  • Не настаивайте на мочеиспускании, если ребенок долго не сосал. Ему может быть » нечем» писать.
  • Высаживайте ребенка, если он уже долго не писал, и вам кажется, что уже пора.
  • Дети в возрасте нескольких месяцев и старше, могут не писать сразу после сна. Подстраивайтесьпод изменяющиеся потребности ребенка.

Уверенна, что благодаря этой информации вы увидите как на самом деле много вариантов для высаживания есть у взрослого, который хочет «помочь» своему ребенку в таком важном деле.

Как уже было сказано выше, стоит попробовать разные позы для высаживания, тогда вы сможете найти ту самую удобную для вашего малыша, в которой ему будет легче расслабиться и…:)

Orangefrog | День гостя: Высаживание

Wed, Feb 13, 2013

День гостя: Высаживание — зачем?

Здравствуйте, уважаемые читатели. Меня зовут Нина Табакова, я мама девочки Вари 2,5 лет от роду. По образованию филолог и переводчик, кандидат экономических наук, преподаватель. До декрета работала в рекламе, а преподавание было скорее хобби, но после родов акценты расставились по-другому.

В беременность мне попалась книга Бауэр «Жизнь без подгузников», и я «заболела» идеей высаживания или естественной гигиены младенцев. Этот метод широко применяется в Азии, Африки, у американских индейцев и был заимствован оттуда. Считается, что ребенок с младенчества может подавать сигналы о том, что ему нужно в туалет, которые внимательная мама замечает, и отвечает на них.

Для меня это было громом среди ясного неба. Я даже предположить не могла ничего подобного. Бауэр – отличный мотиватор, дочитав книгу, я уже не сомневалась, что буду высаживать. Однако все оказалось не так просто: к сожалению, практических советов в книге Бауэр почти нет, и высаживать «по книге» у меня не получилось.

На поиск практической информации я потратила кучу времени. Ее нет. Совсем. Я вызывала консультанта, я перечитала несколько книг, в том числе на английском языке, с большим трудом нашла несколько закрытых форумов по высаживанию, а также завела свое ЖЖ сообщество. А после окончательного перехода дочки на горшок собрала все, что удалось обнаружить, в мой авторский курс лекций «Естественная гигиена младенцев как альтернатива подгузникам». Неожиданно для меня курс стал быстро набирать популярность: все-таки тех, кто искал и не находил информацию, очень много.

Высаживание – зачем?

Это самый частый вопрос, который мне задают в последние годы: сначала применительно к моему собственному ребенку, позже – к моим статьям и вебинарам. Поэтому именно его я выбрала в качестве темы гостевого поста.

На всякий случай начну с того зачем не…, или как не стоит применять высаживание. Высаживание – НЕ способ приучить ребенка к горшку как можно раньше (еще один важный момент: «высаживать» на горшок крайне нежелательно, предпочтительнее держать малыша над тазиком). Мамы, не пользующиеся одноразовыми подгузниками и требующие от 6-7 месячного ребенка полного овладения туалетными премудростями вплоть до расстегивания пуговиц, совершенно не правы.

С другой стороны, знаю «памперсных» мам, получавших результаты, по параметру “возраст приучения к горшку” сопоставимые с высаживанием; возможно, отличавшиеся на несколько месяцев, или с бОльшим количеством откатов, но сопоставимые. Хотя и памперсы 24/7 до двух, а то и трех лет – очень распространенное явление.

Самый короткий и правильный ответ сформулирован в книге Бауэр «Жизнь без подгузников»: цель высаживания – помочь ребенку научиться распознавать сигналы собственного тела. А раннее приучение к горшку я бы рекомендовала считать скорее приятным бонусом, чем целью или даже задачей высаживания.

Меня спрашивают: «Разве станет ребенок от высаживания умнее? Или счастливее?» Не зря говорят, что правильно сформулированный вопрос – половина ответа. Часто плачущему крохе предлагают грудь, держат столбиком, меняют подгузник, развлекают, но это все не приносит желаемого эффекта и ребенок продолжает беспокоиться и плакать. В этот ряд стоит включить высаживание, чтобы не лишать себя возможности быстро утешить малыша, предложив ему то, что действительно необходимо. У здорового новорожденного не так много потребностей: кушать, спать, в туалет, близости к маме (на ручки или рядом) – вот, пожалуй, и все. Поверьте, он НЕ хочет, чтобы ему включили Моцарта. Но включенный Моцарт на некоторое время отвлечет малыша от реальной причины беспокойства. Иначе говоря: стоит ли отвлекать малыша, если можно решить его проблему?

С взрослением ребенка список желаний расширяется, но мне до сих пор радостно вспомнить, как же легко было удовлетворять ВСЕ желания совсем еще маленькой дочки. Причины высаживания я разделяю на несколько групп.

  1. Комфорт и физическое здоровь, высаживание дает:
  • Раннее избавление от газиков. Я начала высаживать дочь примерно в месячном возрасте, и с этого момента она перестала плакать вообще. До того единственной остававшейся причиной ребенкиного беспокойства было либо желание опорожниться, либо газики. Высаживание помогает пропукаться, налаживает перистальтику кишечника. И ребенок действительно станет счастливее, избавившись от беспокоящих его ощущений.

  • Отсутствие опрелостей и раздражений кожи. Не знаю, как пояснить, поскольку не сталкивалась с такой проблемой вообще. Кстати, 90% исследований «безопасности подгузников» касаются именно безопасности для кожи – самого, на мой взгляд, слабого места одноразовых подгузников.

  • Снижение риска энуреза. Не могу не оговориться, что психологические причины энуреза (стрессы), если таковые есть, все еще могут подействовать, и ребенок описается. На мой взгляд, это не причина отказываться от высаживаний, даже наоборот – дополнительный плюс, позволяющий выявить состояние психологического дискомфорта у малыша и устранить его причину.

  1. С точки зрения развития интеллекта ребенка высаживание
  • Отличная методика раннего построения причинно-следственных связей, объяснения происходящего, наработка навыка просьбы о помощи. Однако важно: до полутора лет ребенок действительно не готов принять ответственность за контроль своих физиологических проявлений, поэтому до полутора лет все промахи считаются мамиными, а не деткиными.

  • Дискомфорт – единственное ощущение новорожденного. Испытывая дискомфорт, малыш не знает, в чем его причина: хочет ли он кушать, писать, спать или у него болит животик. А совсем маленький ребенок даже не осознает, что у него есть животик. Мама помогает ему научиться распознавать сигналы собственного тела.

  • В позе для высаживания ребенку легче расслабиться и «сделать дела». В момент высаживания он не осознает, что он писает, но чувствует, что ему становится легче, уходит дискомфорт. Постепенно ребенок устанавливает причинно-следственные связи между конкретным тактильным ощущением, своим поведением (подать сигнал), действием мамы, своим ощущением в момент высаживания.

  • Имейте в виду, что подрощенный (полгода-год) ребенок непременно захочет узнать и то, что будет, если не сообщить маме о своем намерении. Промахи случатся – это нормально. О том, как минимизировать негативные последствия промахов (мало кому понравятся лужи на диване), я рассказываю в своем курсе. Здесь скажу только то, что способы есть, и их не так мало.

  1. Высаживание дает наибольший эффект обратной связи «от ребенка к матери».
  • Большинство естественнородительских методик нацелены на построение связи мама-ребенок, что вообще-то правильно. Актуальность высаживания сильно снижается к году и полностью теряется после полутора-двух лет, когда ребенок учится если не говорить, то невербально выражать мысли и желания. А у новорожденного – совсем мало способов обратной связи, пожалуй, только плач.

  • При налаживании грудного вскармливания не нужна такая сильная внутренняя чуткость и настройка: потребность поесть – сильнее, и о ней малыш сообщает настоятельнее. А чтобы заметить почти невидимые знаки того, что нужно высадить ребенка, уже весь организм должен быть настроен на детские биоритмы, это включает в подсознании гораздо больше “механизмов слежения”. Мама умеет просыпаться ровно за минуту до детских “делишек”, при том, что внешне выражаемые знаки могут отсутствовать. Днем мама тоже может определить, что ребенка пора высадить даже без его “зова”, это работа внутренних настроек организма. Разумеется, вхолостую они работать не будут, и если не нужна подобная чуткость, организм ее и не вырабатывает.

  1. Многие женщины отмечают, какой дискомфорт создают женские гигиенические средства.
  • А ведь подгузник облегает существенно большую поверхность тела, используется чаще и кожа ребенка чувствительнее взрослой.

  • Кроме того, об отказе от подгузников чаще задумываются жители жарких стран, а северяне почти всегда снимают подгузники. Мне думается, что температурный режим тоже можно отнести к причинам высаживания.

  • Возможно, одноразовые подгузники безвредны, но они безусловно неприятны. Сразу отвечу на стандартное возражение «смотря с чем сравнивать»: по параметру комфортности мы сравниваем одноразовые подгузники не с марлевыми «бабушкиными» (те были сильно дискомфортнее), и даже не с современными многоразовыми (которые могут быть очень хороши), а с отсутствием подгузников вообще.

  1. Есть еще группа экологических причин, которая, впрочем, касается отказа от одноразовых подгузников скорее, чем высаживания (а это все-таки не одно и то же). Поэтому подробно на ней останавливаться я не буду, но тем не менее: за полтора-два года пользования подгузниками образуется около 2,5 тонн (!) гниющего никак не перерабатываемого мусора.

Буду рада ответить на ваши вопросы, а также услышать ваше мнение о высаживании.

Высаживание | Материнство без ретуши

http://www.mirwomne.ru/deti-do-goda/articles/estestvennaya-gigiena/wisagiwanie-malischa/

http://www.mirwomne.ru/deti-do-goda/articles/estestvennaya-gigiena/wisagiwanie-malischa/

По теме высаживания я начала интересоваться с трёх месяцев сына. Я узнала об этом слове от своего консультанта по грудному вскармливанию. Для тех, кто думает, что речь пойдет о приучении к горшку, уточню.

Высаживание — метод гигиены младенцев, при котором мама по сигналам или просто беспокойству малыша замечает его потребность в посещении туалета и помогает ему сделать это в удобной позе и оставшись при этом чистым.

Потребность «хочу в туалет» для ребенка в начале жизни не проста. Он не осознает, что именно ему мешает, как напрячь и как расслабить мышцы, чтобы избавиться от распирающего давления внизу живота.

Высаживательная поза облегчает физические процессы мочеиспускания и дефекации. Избавляет малыша от дискомфортных ощущений, помогает выпустить скопившиеся газы.

В большинстве случаев основной целью высаживания не является экономия подгузников. Основная цель — помочь ребенку научиться распознавать сигналы собственного ребенка.

Более подробно про данный метод вы можете прочитать в книге Нины Табаковой «Младенец без подгузника».

Вкратце расскажу как это на практике.

В начале вы учитесь распознавать сигналы малыша. Это может быть высаживание «на беспокойство», когда нет выраженных сигналов, но ребенок капризничает и ничего не помогает, даже грудь. А может быть высаживание по ритмам. То есть ребенок писает через определенный интервал и вы знаете когда нужно его высадить.

Поза для высаживания изображена на картинке статьи. Но у нее есть нюансы, которые важно изучить всем заинтересованным, чтобы не навредить малышу.

Я не тотальный приверженец данного метода естественной гигиены, но кое-что я взяла из него и пользуюсь до сих пор. Ребенку на данный момент 8 месяцев.

Мои лайфхаки:

  • стараюсь как можно меньше пользоваться подгузниками. Например, днём я использую всего два подгузника по два часа каждый. Все остальное время мой ребенок голопопит. Да, он может пописать на пол или в штаны. И здесь нет ничего ужасного.
Для меня оказалось сложным постоянно следить за сигналами ребенка и постоянно подбегать к раковине с ним.
  • высаживание помогло мне понять почему ребенок капризничает. Если бы я об этом знала в первые три месяца, когда думала, что у ребенка колики, возможно все было немного иначе. Я поняла это, когда во время каприза высадила сына, и он успокоился

Считаю, что каждый должен ознакомиться с данным методом и вынести из него что-то своё.

Кто-то не заморачивается и пользуется подгузниками, кто-то их отрицает, а есть люди, такие как я, которые ищут ту самую золотую середину.

Всем дзен!

Высаживание ребенка — с чего начать, распространённые ошибки

Подгузники дорого стоят, а в кризис хочется сберечь деньги. Для экономии на памперсах можно использовать раннее высаживание ребёнка. Такая процедура не только уменьшит растраты материальных средств, но и сократит время на пеленание ребёнка.

Многие мамы также надеются, что ранее высаживание поможет приучить ребёнка к горшку. Следует разобраться с тем, помогает ли эта процедура подружиться с горшком. Также узнаем, как приучить ребёнка справлять нужду в определённый момент, как правильно высаживать ребёнка.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Минусы и плюсы раннего высаживания ребёнка

Плюсов у метода масса, а вот серьёзных минусов нет ни одного.

Плюсы:

  • Высаживание помогает сэкономить на подгузниках, кремах, что при их стоимости является главным достоинством метода.
  • Помимо этого, высаживание экономит время и силы, уменьшает необходимость стирки, пеленания и других способов ухода за чистотой тела малыша.
  • За счёт регулярного «оголения» (10-12 раз в сутки) происходит естественное щадящее закаливание малыша.
  • При процедуре на короткий момент увеличивается доступ кислорода к телу малыша, за счёт чего снижается вероятность образования опрелостей и раздражения.
  • Ранее высаживание поможет маме научиться чувствовать состояние и позывы малыша.
  • Наконец, не всем нравиться вытирать следы «большой нужды» и отстирывать от неё пелёнки.

Некоторые родители говорят, что высаживание ребёнка с рождения позволяет полностью отказаться от использования подгузников. Но не надо забывать, что при отказе от памперсов рано или поздно случится казус с испачканными штанишками и диваном.

Раннее высаживание полезно для здоровья, так как не образуются опрелости, малышу комфортнее бегать голышом, а доступ свежего воздуха к его телу закаляет организм.

Минусы:

  • Чтобы эффективно использовать ранее высаживание, нужно научиться различать мельчайшие изменения в поведении малыша.
  • По сути, есть только один незначительный минус, но вы можете придумать свои.

Высаживание не помогает приучать ребёнка к горшку, такое достоинство является мифом. В то же время это не является минусом. В процессе обучения будут «проколы», когда родители не распознали позывы ребёнка или не успели добежать. Из-за чего опять пачкаются подгузники. Впрочем, это не является минусом, так как без высаживания памперсы всё равно пачкаются.

Научное обоснование метода

Высаживание ребёнка с рождения не нововведение, которое усложнит приучение ребёнка к горшку. Наоборот, этим методом пользовались наши предки в течение тысячелетий. О раннем высаживании можно прочитать в старинных книгах Китая и Индии, у древних римлян и греков. Сейчас высаживание используется во многих уголках мира с неразвитой экономикой.

Высаживание является эффективным методом, поскольку акт дефекации и мочеиспускания у ребёнка напрямую связаны с кормлением. При поступлении новой порции пищи в желудок увеличивается потребность в освобождении организма от излишков каловых масс и мочи. Многие мамы примечают, что ребёнок опорожняется обычно перед, после или непосредственно при кормлении.

Также из-за малого объёма мочевого пузыря ребёнок писает каждые 20-30 минут, что можно засекать на ручных часах и ориентироваться по ним. Облегчить процедуру помогут индивидуальные сигналы от ребёнка, сообщающие о желании сходить в туалет.

Признаками позывов справить большую или малую нужду является:

  • попискивание,
  • крик или плач,
  • особая жестикуляция или мимика.

Но следует развенчать миф о том, что ранее высаживание помогает приучить ребёнка к горшку быстрее. Это неправильное суждение не учитывает особенности физиологии, развития мышления у детей и формирования новых навыков. Высаживание создаёт у малыша привычку писать и какать в особом месте в определённой позе. При этом эта привычка никак не связана с осознанным стремлением соблюдать правило ходить на горшок.

Приучать ребёнка к горшку можно с 2 лет. В этом возрасте коротыши понимают, что от них хотят родители, начинают копировать поведение мамы и папы. Наблюдения показали, что дети, ходившие до 1,5 лет в памперсах, и карапузы, которых высаживали с детства, учатся писать и какать в горшок в одно время и достигают в этом одинаковых результатов.

Ошибки при высаживании

Пока мама не научиться распознавать сигналы от ребёнка своевременно высаживать его не получится. Но когда вы приноровились определять позывы карапуза, может создаться впечатление, что прогресса практически никакого нет. Ниже представлены распространенные ошибки молодых мам при высаживании малышей.

  1. Излишнее усердие. Признаки будущей дефекации и мочеиспускания не отличаются постоянством и однообразием. В результате чаще приходится рассчитывать на собственную интуицию, чем на багаж знаний и опыта. Поэтому следует расслабиться, перестать «ловить» момент.
  2. Неудобство. Дома найти комфортное место для высаживания просто. А как это сделать на улице? Из-за неудобной обстановки малыш пачкается сам и вдобавок пачкает одежду матери. При использовании вам нужно чётко определить, где и как вам будет удобно высаживать малыша в парке, рядом с детской площадкой и в других подобных местах.
  3. Отсутствие практики. В обучении распознавания детских сигналов отсутствуют учебные материалы, а все советы от бывалых мам не приносят пользы. Чтобы научиться высаживать ребёнка, необходимо часто практиковаться и делать много ошибок. Мамы хотят научиться методике сразу, но это так не работает. Нужно потратить время на обучение.
  4. Неуверенность. Из-за этого мама, когда видит позывы у ребёнка, не доверяет себе и решает ничего не делать, так как «я наверно не так оценила». Необходимо расслабиться, разрешить себе ошибаться и перестать зависеть от успеха в высаживании. Чаще хвалите себя, особенно если высаживание оказалось своевременным и продуктивным.
  5. Возрастные особенности ребёнка. С полугода малыш начинает что-то понимать в окружающем мире, он активно учится, рассматривая его и поведение других людей. К этому времени они уже могут чуть-чуть терпеть свои позывы. В результате мама сталкивается с ситуаций, когда малыш хочет писать или какать … но не делает этого. Сделать с этим ничего нельзя, но это радостный признак, так как свидетельствует, что малыш начал контролировать свои позывы, а значит скоро на горшок.
  6. Перфекционизм (желание быть идеальным). Возможно, факт того, что не получается высаживать ребёнка, является вашей выдумкой. Угадывать всегда с позывами карапуза невозможно, к тому же регулярные признаки желания покакать или пописать могут поменяться. В результате стремиться успевать постоянно с высаживанием – глупая затея.

Плюсов у высаживания масса, а вот серьёзных минусов нет ни одного.

Особенности детских позывов

У ребёнка и любого взрослого человека есть некоторые особенности дефекации и мочеиспускания, которые следует учитывать при высаживании детей.

  1. Пища раздражает стенки желудка и усиливает перистальтику, в результате каловые массы продвигаются по кишечнику. Из-за этого малыши часто какают непосредственно во время кормления или сразу после него.
  2. Положение «на корточках» позволяет в акте дефекации использовать дополнительные группы мышц, что ускоряет процесс. Поэтому высаживать малыша надо так, чтобы его ноги были прижаты к животу.
  3. Желание пописать естественным образом возникает при резком снижении температуры.
  4. Давление на живот извне усиливает желание опорожнить кишечник или мочевой пузырь. Поэтому для ускорения процесса можно легонько надавить на животик малыша.
  5. Обязательное условие для акта дефекации или мочеиспускания – необходимость расслабиться. Именно поэтому малыши иногда отказываются писать и какать в гостях или при посторонних.
  6. Сигналы у ребенка с возрастом меняются. В раннем периоде (до 6 месяцев) основные признаки – плач, ёрзанье, подёргивание ногами и другие симптомы, говорящие о беспокойстве. Позднее (после 6 месяцев) малыши учатся терпеть позывы. Сигналы сменяются на диаметрально противоположные, теперь ребёнок при естественном позыве напрягается, становится серьёзным.
  7. Желание пописать зависит не только от порога чувствительности, но и от объёма мочевого пузыря. До 6 месяцев для ребёнка нормально писать каждые 15-20 минут днём и каждые 30-40 минут ночью. В период от полугода до года количество «походов» сокращается до 12-15 раз в день, к двухлетнему возрасту – до 10.

Условный рефлекс

Для формирования рефлекса каждый раз, когда малыш писает или какает, говорите «псс-псс». Со временем ребёнок привыкнет к тому, что, когда он опорожняется, звучит соответствующая фраза. Поэтому этот звуковой сигнал становится условным раздражителем, вызывающим желание пописать или покакать.

Три важных дополнения по условному рефлексу:

  1. Нужно понимать, что условным раздражителем является всё: мамин голос, определённая поза и обстановка, порядок действий. Поэтому для создания рефлекса и его удержания нужно следить за всеми условиями, а не надеяться только на «псс-псс».
  2. Рефлекс формируется постепенно и нуждается в постоянной поддержке. Если вы будете слишком часто произносить эти «волшебные» звуки, когда ребёнок не какает и не писает, то вы приучите его к тому, что они ничего не означают. В результате вы разрушите привычку.
  3. Условный рефлекс не ускоряет процесса обучения ходить на горшок (впрочем, и не мешает ему). Так как для прививания правила пользоваться горшком нужно подключение собственной воли ребёнка. Сила намерения действует в обход рефлексу.

Если малыш не справляет нужду сразу, следует подождать 2-3 минуты.

Техника и правила раннего высаживания

После того как увидели сигналы к опорожнению или к кормлению, берите малыша и держите его над тазиком. Ножки прижимайте к животику, малыш может находиться в сидячем или полулежащем положении. Первое время возможны ЧП, но со временем, когда малыш и мама привыкают к процедуре, процесс идёт легче и быстрее.

Несколько правил высаживания:

  • Высаживать ребёнка желательно во время кормления, перед и после ночного и дневного сновидения. Делайте это вне зависимости от того сухие пелёнки или уже мокрые.
  • При опасении не распознать сигналов высаживайте ребёнка при любом беспокойстве. Со временем научитесь.
  • Высаживать можно и по требованию мамы (перед прогулкой), а также, когда карапуз долго не писал или не какал.
  • При высаживании, если малыш не писает сразу, следует подождать 2-3 минуты.

Сколько должен спать младенец? Сон новорождённого ребёнка по месяцам с табличкой-памяткой вы найдёте в специальной статье на эту тему.
Почему новорождённый кряхтит и тужится во сне узнайте тут. Такое поведение считается нормальным, однако есть определённые признаки, проявление которых говорит о необходимости обратиться к врачу.

Сделаем выводы

Раннее высаживание – полезная процедура, независимо от материального достатка, поэтому практиковать её можно и нужно. При этом нужно научиться определять желания и позывы малыша по его поведению. С помощью формирования условного рефлекса можно сделать так, чтобы малыш писал и какал тогда, когда это нужно матери. При высаживании прижимайте ноги малыша к животику, необходимо подождать 2-3 минуты, если карапуз не справляет нужду сразу.

На этом видео мама делится своим опытом раннего высаживания малыша:

Высаживание ребёнка, или жизнь без подгузника

Я уже кое-что писала в блоге про высаживание и жизнь без подгузника, но тема однозначно требовала дальнейшего раскрытия. Потому как многие мамы может и хотят растить своего малыша без «памперса», но боятся попробовать из-за отсутствия опыта, незнания некоторых простых вещей и всевозможных мифов, которые сложились в современном обществе о высаживании – методе естественной гигиены младенцев. Света Перетокина всех своих четверых детей вырастила без подгузника, каждый раз практикуя высаживание уже с первых дней после родов! Советы, которые Света дала читательницам MamaMoldova, будут очень полезны всем мамам, которые хотят для своих чад здоровья. Если после прочтения у Вас появятся дополнительные вопросы, спрашивайте, не стесняйтесь – Светлана Перетокина согласилась в будущем написать для всех нас более подробную и ёмкую инструкцию по высаживанию. А пока… начнём с азов. 

«В последние годы всё меньше и меньше мам высаживают детей. Проще одеть на ребёнка подгузник и не переживать за мокрые штаны. О высаживании вспоминают к полутора годам, когда надо приучить малыша к горшку. На самом деле высаживание – это самый древний метод детской гигиены, он экологичен и укрепляет связь между мамой и ребёнком. А ещё высаживание избавляет от множества неприятностей, которые возникают из-за ношения подгузников и малоподвижного образа жизни современного младенца: пелёночный дерматит, вздутие, колики и многое другое.

Наши мамы и бабушки прекрасно обходились без подгузников, просто наблюдая за своими  детьми. Я начала использовать этот метод ещё с первым ребёнком в роддоме 12 лет назад. В течение очень короткого времени я забыла, что такое дополнительная стирка, потому что по дочке я могла определить, что она хочет в туалет. Быстрее решалась проблема со вздутием и газиками, так как при высаживании кроха сам учится освобождаться от них. Во время каждого высаживания ножки прижимаются к животику, и происходит своеобразный массаж внутренних органов. Даже ночью мои дети спали без подгузника и просыпались сухими. А потом, когда они подрастали до годовалого возраста, они сами начинали ходить на горшок. Мне оставалось только подмывать попу — и всё. С детками мы часто путешествуем по Молдове на машине и ещё ни разу за всё время машина не пострадала. Так что кому интересно, предлагаю краткую инструкцию по высаживанию.

Основные правила:

1. Если Вы решились на такой отчаянный шаг, будьте последовательны, не забывайте, что ребёнок не игрушка, он должен понимать, что Вы от него хотите (либо подгузники, либо тазик и пелёнки).
2. «Заведите» прорезиненную пелёнку и несколько обычных тканевых пелёнок (для кормлений грудью лёжа и для сна).
3. Не падайте духом, если сразу высаживать не получится — всё придёт с опытом.
4. Тазик должен быть всегда под рукой.
5. Чем раньше Вы начнёте, тем легче и быстрее пойдет процесс.

С правилами я закончила. Предупреждаю, что первое время спать ночью Вы будете в один глаз, но это того стоит. Если это не пугает Вас, пойдём дальше.

Инструкция по высаживанию:

1. Необходимо определить, когда Ваше счастье ходит в туалет: до еды / после / во время.
2. Держите малыша над тазиком (прижав ножки к животику) сразу, как только он просыпается, и повторяйте «пись-пись».
3. Держите малыша над тазиком сразу после еды, опять с тем же «пись-пись», и до еды, если ребёнок давно не писал (давно — это около 20 минут для младенца).
4. Если Ваш малыш ходит в туалет во время еды, в этом случае, как только Вы чувствуете, что ребёнок начинает писать (любая мама это видит по своему малышу), подержите его над тазиком. В первое время могут быть ЧП, поэтому подкладывайте под маленького пелёнку — если что, постираете.
5. Если Вы будете постоянно повторять пункты 2 и 3 этой инструкции, то со временем ребёнок привыкнет, и ЧП во время еды не будут происходить. Он привыкнет, что в туалет надо ходить до или после еды (как Вы сами его приучите).

Еще один важный вопрос: что делать маме в остальное время дня и во время сна. Рассказываю.

Если внимательно следить за поведением ребёнка, то Вы заметите, что перед тем как «сходить» в туалет, он начинает беспокоиться, крутиться, капризничать. Если Вы привыкните к мысли, что малыш ничего не делает просто так, то быстро научитесь распознавать «сигналы» и «сажать» его своевременно на тазик. Ночью, конечно будет посложнее, но если Вы будете внимательны и последовательны, то и ночью увидите, что ребёнок показывает, когда его что-то беспокоит.

Запомните: дети не глупые — это мы их сами приучаем ходить под себя, а потом ругаем за то, что они не хотят ходить на горшок.

Если малыша высадить вовремя, пелёнка под ним будет сухая. Если вдруг Вы проспали, то от плача мокрого малыша вы точно проснётесь и просто поменяете пелёнку на сухую. За ночь я вставала раза два, не больше (если, конечно, ребёнок не был болен). 

Если выполнять все эти нехитрые правила, то между ребёнком и мамой возникают более близкие доверительные отношения. Мама учится понимать и уважать своё чадо с первого дня жизни, и потом это понимание и уважение помогает ей избежать многих ошибок в будущем.

Многие задают один и тот же вопрос: а правда, что дети не писают в штаны? Да. Со временем  ребёнок, если он одет, будет терпеть и ждать, когда же с него снимут штаны и высадят. Мы порой гуляли по 2 часа зимой и приходили домой абсолютно сухими. Единственное, что от меня требовалось — это высадить ребёнка перед прогулкой.

Успехов, дорогие мамы и папы! Я знаю, что у Вас всё обязательно получится!»

Автор статьи – мама четверых детей Светлана Перетокина

В помощь Вам — аудиозапись лекции Светы Перетокиной, которая прошла в рамках проекта «школа Осознанного Материнства».

Your Browser does not support the new HTML5 Audio-Tag, sorry!

 

Что такое высаживание, или Жизнь без подгузника глазами многодетной мамы (+ аудиолекция) was last modified: Апрель 4th, 2016 by admin

Перенос эмбрионов | Американская ассоциация беременных

Перенос эмбрионов — это простая процедура, которая следует за экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) и часто считается самым простым и последним этапом процесса экстракорпорального оплодотворения. Целью переноса эмбрионов является облегчение зачатия после оплодотворения в результате процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Как проходит процедура переноса эмбрионов?

Пациент возвращается в клинику для переноса эмбрионов.Анестезия часто не требуется, хотя можно использовать седативное средство. УЗИ может быть использовано для помощи врачу при переносе эмбрионов. Заранее определенное количество эмбрионов загружается в тонкий катетер для переноса, который проходит через влагалище и шейку матки в матку.

Эмбрионы помещаются из катетера в матку. После этой процедуры пациент обычно остается в послеоперационной палате на спине и выписывается через 4-6 часов после процедуры.Затем пара будет ждать и с оптимизмом наблюдать за ранними симптомами беременности.

Когда происходит процедура?

Эмбрионы обычно переносят в матку женщины на стадии 2–8 клеток. Эмбрионы можно переносить в любое время с 1 по 6 день после извлечения яйцеклетки, хотя обычно это происходит между 2 и 4 днями. Некоторые клиники в настоящее время позволяют эмбриону достичь стадии бластоцисты перед переносом, что происходит примерно на 5 день.

Какие лекарства можно давать во время процедуры?

Прогестерон часто является основным лекарством, которое женщина будет продолжать принимать после переноса эмбриона.Прием дополнительного прогестерона не только поможет увеличить шансы на беременность, но прогестерон также жизненно важен для поддержания беременности. Прием прогестерона часто прекращают после подтверждения беременности и самостоятельной выработки достаточного количества прогестерона.

Каковы риски?

Риски минимальны, но включают потерю эмбрионов во время переноса или имплантацию эмбрионов в неправильное место, например, в фаллопиевы трубы. Хотя некоторые женщины испытывают легкие спазмы, процедура обычно безболезненна.

Имеются ли инструкции по выполнению процедуры?

После переноса эмбрионов пациентка никак не может повлиять на исход своего цикла. В настоящее время нет документальных доказательств того, влияет ли постельный режим или продолжение обычной деятельности после процедуры на результат.

Некоторые врачи рекомендуют пациентам отдыхать двадцать четыре часа. Другие предлагают как можно скорее вернуться к нормальной деятельности. Некоторые пациенты предпочитают отдыхать, потому что думают, что тем самым улучшают свои шансы.Дополнительный отдых также дает им возможность подумать о потенциальном ребенке.

Другие женщины предпочитают возвращаться к обычной деятельности, чтобы не беспокоиться о том, что может пойти не так. Вместе с советом врача состояние вашего тела и разума должно помочь вам принять решение о дальнейших действиях.
Опять же, нет документальных доказательств того, что физическая активность оказывает какое-либо влияние на имплантацию эмбриона или зачатие. Зачатие — это естественное событие, которое в первую очередь зависит от генетического качества яйцеклетки.

Сколько эмбрионов нужно перенести?

Количество эмбрионов, которые должны быть перенесены в течение одного цикла ЭКО, является предметом обсуждения. Медицинские эксперты и писатели, кажется, согласны с тем, что перенос не более четырех эмбрионов за цикл ЭКО даст оптимальные результаты.

Считается, что перенос более четырех беременностей приводит к чрезмерному количеству многоплодных беременностей, что приводит к увеличению других осложнений. Перенос четырех эмбрионов вместо одного или двух повышает вероятность беременности, но с риском имплантации всех четырех эмбрионов.Следующим шагом после имплантации является наблюдение за признаками и симптомами беременности

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Общество вспомогательных репродуктивных технологий (SART)

https://www.sart.org

2. РЕШЕНИЕ: Национальная ассоциация по борьбе с бесплодием

Homepage

3. Репродуктивные факты.org

https://www.reproductivefacts.org

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает при оплодотворении, развитии эмбриона и имплантации, чтобы вы могли забеременеть.

Как работает ЭКО?

ЭКО означает экстракорпоральное оплодотворение. Это один из наиболее широко известных видов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ЭКО работает с использованием комбинации лекарств и хирургических процедур, чтобы помочь сперме оплодотворить яйцеклетку и помочь оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в вашу матку.

Во-первых, вы принимаете лекарство, которое заставляет несколько ваших яйцеклеток созреть и подготовить их к оплодотворению. Затем врач извлекает яйцеклетки из вашего тела и смешивает их со спермой в лаборатории, чтобы сперматозоиды оплодотворили яйцеклетки.Затем они помещают 1 или более оплодотворенных яйцеклеток (эмбрионов) прямо в матку. Беременность наступает, если какой-либо из эмбрионов имплантируется в слизистую оболочку матки.

ЭКО состоит из многих этапов, и весь процесс занимает несколько месяцев. Иногда это работает с первой попытки, но многим людям требуется более 1 раунда ЭКО, чтобы забеременеть. ЭКО определенно увеличивает ваши шансы на беременность, если у вас есть проблемы с фертильностью, но нет никакой гарантии — все люди разные, и ЭКО не всем подойдет.

Что такое процесс ЭКО?

Первым шагом в ЭКО является прием лекарств от бесплодия в течение нескольких месяцев, чтобы помочь вашим яичникам произвести несколько созревших яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Это называется индукцией овуляции. Вы можете регулярно проходить УЗИ или анализы крови, чтобы измерять уровень гормонов и отслеживать выработку яйцеклеток.

После того, как ваши яичники произвели достаточно зрелых яйцеклеток, ваш врач извлекает яйцеклетки из вашего тела (это называется извлечением яйцеклеток).Извлечение яйцеклетки — это небольшая хирургическая процедура, которая проводится в кабинете врача или в клинике по лечению бесплодия.

Вы получите лекарство, которое поможет вам расслабиться и чувствовать себя комфортно во время процедуры. Используя ультразвук, чтобы заглянуть внутрь вашего тела, врач вводит тонкую полую трубку через влагалище в яичник и фолликулы, в которых находятся ваши яйцеклетки. Игла подсоединяется к отсасывающему устройству, которое аккуратно вытягивает яйцеклетки из каждого фолликула.

В лаборатории ваши яйцеклетки смешивают со сперматозоидами вашего партнера или донора — это называется инсеминацией.Яйцеклетки и сперматозоиды хранятся вместе в специальном контейнере, и происходит оплодотворение. Сперматозоиды с более низкой подвижностью (также не плавающие) могут быть введены непосредственно в яйцеклетку, чтобы способствовать оплодотворению. По мере того, как клетки оплодотворенных яйцеклеток делятся и становятся эмбрионами, люди, работающие в лаборатории, следят за процессом.

Примерно через 3–5 дней после извлечения яйцеклетки в матку помещают 1 или более эмбрионов (это называется переносом эмбрионов). Врач вводит тонкую трубку через шейку матки в матку и вводит эмбрион прямо в матку через трубку.

Беременность наступает, если какой-либо из эмбрионов прикрепляется к слизистой оболочке матки. Перенос эмбрионов проводится в кабинете врача или в клинике по лечению бесплодия, и обычно это безболезненно.

Планируйте отдых до конца дня после переноса эмбриона. На следующий день вы можете вернуться к своим обычным делам. Вы также можете принимать таблетки или получать ежедневные инъекции гормона под названием прогестерон в течение первых 8-10 недель после переноса эмбриона. Гормоны облегчают выживание эмбриона в матке.

Каковы побочные эффекты ЭКО?

Как и все лекарства и медицинские процедуры, ЭКО имеет некоторые риски и возможные побочные эффекты. К ним относятся:

Ваш врач может обсудить с вами любые вопросы или опасения, связанные с рисками и побочными эффектами ЭКО.

ЭКО также может быть сложным в эмоциональном плане как для человека, которому проводятся процедуры, так и для его партнера и/или семьи. Многие люди, проходящие ЭКО, борются с депрессией и беспокойством на протяжении всего процесса.

Разговор с людьми, пережившими трудности с фертильностью и ЭКО, может быть очень полезным, если вы чувствуете себя подавленным или обескураженным. Интернет-сообщества и личные сообщества также являются хорошим местом для встречи с людьми, которые понимают, через что вы проходите, и могут предложить совет и поддержку. Консультанты и терапевты также могут быть источниками утешения.

Дополнительную информацию о группах поддержки и преодолении стресса, связанного с лечением бесплодия, можно найти в RESOLVE: The National Infertility Association.Ваш врач, репродуктолог или местный медицинский центр Planned Parenthood также могут предложить вам другие ресурсы и советы по поиску терапевтов или групп поддержки в вашем районе.

Сколько стоит ЭКО?

ЭКО, как правило, довольно дорого. В некоторых штатах действуют законы, согласно которым медицинские страховые компании должны покрывать часть или все расходы на лечение бесплодия, если вы соответствуете определенным требованиям. Но многие страховые планы вообще не предлагают никакого лечения бесплодия.

Дополнительную информацию о страховом покрытии ЭКО и других методов лечения бесплодия можно найти в Национальной ассоциации по борьбе с бесплодием.

В стоимость 1 цикла ЭКО входят лекарства, процедуры, анестезия, УЗИ, анализы крови, лабораторные исследования и хранение эмбрионов. Точная стоимость одного цикла ЭКО варьируется, но может достигать 15 000 долларов и более.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Риски, вероятность успеха, процедура, результаты

Сегодня экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) стало практически нарицательным. Но не так давно таинственная процедура лечения бесплодия привела к появлению так называемых «детей из пробирки». Луиза Браун, родившаяся в Англии в 1978 году, была первым таким ребенком, зачатым вне чрева матери.

В отличие от более простого процесса искусственного осеменения, при котором сперматозоиды помещаются в матку, а в остальном зачатие происходит нормально, ЭКО включает объединение яйцеклеток и сперматозоидов вне организма в лаборатории.Как только эмбрион или эмбрионы формируются, их помещают в матку. ЭКО – сложная и дорогая процедура; только около 5% пар с бесплодием обращаются за помощью. Однако с момента его появления в США в 1981 году 1,9% всех детей в США рождаются с помощью ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Какие причины бесплодия лечит ЭКО?

Что касается бесплодия, ЭКО может быть вариантом, если у вас или вашего партнера диагностированы:

  • Эндометриоз
  • Низкое количество сперматозоидов
  • Проблемы с маткой или фаллопиевыми трубами
  • Проблемы с овуляцией
  • 9012 проблемы с антителами
  • Неспособность сперматозоидов проникать в цервикальную слизь или выживать в ней
  • Плохое качество яйцеклеток
  • Генетическое заболевание матери или отца
  • Необъяснимая проблема с фертильностью

ЭКО никогда не является первым шагом в лечении бесплодия, за исключением случаев полной непроходимости маточных труб.Вместо этого он предназначен для случаев, когда другие методы, такие как лекарства от бесплодия, хирургия и искусственное оплодотворение, не сработали.

Если вы считаете, что ЭКО имеет смысл для вас, тщательно изучите любое лечебное учреждение, прежде чем проходить процедуру. Вот несколько вопросов, которые следует задать персоналу клиники по лечению бесплодия:

  • Каков ваш коэффициент беременности на перенос эмбриона?
  • Каков процент беременностей у пар нашей возрастной группы и с нашей проблемой фертильности?
  • Каков уровень живорождения у всех пар, которые ежегодно проходят эту процедуру в вашем учреждении?
  • Сколько из этих родов близнецы или другие многоплодные роды?
  • Сколько будет стоить процедура, включая стоимость гормонального лечения?
  • Сколько стоит хранение эмбрионов и как долго мы можем их хранить?
  • Участвуете ли вы в программе донорства яйцеклеток?

Чего ожидать от ЭКО?

Первым этапом ЭКО является введение гормонов, благодаря чему вы производите несколько яйцеклеток каждый месяц вместо одной.Затем вас проверят, чтобы определить, готовы ли вы к забору яйцеклеток.

Перед процедурой извлечения вам сделают инъекции препарата, который способствует созреванию развивающихся яйцеклеток и запускает процесс овуляции. Время важно; яйцеклетки должны быть извлечены непосредственно перед тем, как они появятся из фолликулов в яичниках. Если яйца вынуты слишком рано или слишком поздно, они не будут нормально развиваться. Ваш врач может сделать анализы крови или УЗИ, чтобы убедиться, что яйцеклетки находятся на правильной стадии развития, прежде чем извлекать их.Центр ЭКО предоставит вам специальные инструкции, которым нужно следовать накануне и в день процедуры. Большинству женщин дают обезболивающие препараты и выбор между легким седативным действием или полной анестезией.

Во время процедуры врач обнаружит фолликулы в яичнике с помощью ультразвука и удалит яйцеклетку с помощью полой иглы. Процедура обычно занимает менее 30 минут, но может занять до часа.

Сразу после извлечения ваши яйцеклетки будут смешаны в лаборатории со спермой вашего партнера, которую он сдал в тот же день.

Пока вы и ваш партнер отправляетесь домой, оплодотворенные яйцеклетки хранятся в клинике под наблюдением для обеспечения оптимального роста. В зависимости от клиники вы можете даже подождать до пяти дней, пока эмбрион не достигнет более продвинутой стадии бластоцисты.

Когда эмбрионы будут готовы, вы вернетесь в центр ЭКО, чтобы врачи могли перенести один или несколько эмбрионов в вашу матку. Эта процедура быстрее и проще, чем извлечение яйцеклетки. Врач введет гибкую трубку, называемую катетером, через влагалище и шейку матки в матку, где будут размещены эмбрионы.Чтобы увеличить шансы на беременность, большинство специалистов по ЭКО рекомендуют перенос до трех эмбрионов за раз. Однако это означает, что у вас может быть многоплодная беременность, что может увеличить риск для здоровья как для вас, так и для детей.

После процедуры вы, как правило, остаетесь в постели в течение нескольких часов, а через четыре-шесть часов вас выписывают. Ваш врач, вероятно, проведет тест на беременность примерно через две недели после переноса эмбриона.

В случаях, когда количество сперматозоидов у мужчины крайне низкое или наблюдается плохая подвижность (движение сперматозоидов), врачи могут комбинировать ЭКО с процедурой, называемой интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов.В этой процедуре сперматозоиды берутся из спермы — или, в некоторых случаях, прямо из яичек — и вводятся непосредственно в яйцеклетку. После получения жизнеспособного эмбриона его переносят в матку с помощью обычной процедуры ЭКО.

Каковы показатели успешности ЭКО?

Показатели успешности ЭКО зависят от ряда факторов, включая причину бесплодия, место проведения процедуры, замороженные или свежие яйцеклетки, донорские яйцеклетки или ваши собственные, а также ваш возраст.CDC собирает национальную статистику по всем процедурам вспомогательных репродуктивных технологий, выполненным в США, включая ЭКО, GIFT и ZIFT, хотя ЭКО на сегодняшний день является наиболее распространенным; на него приходится 99% процедур.

Последний отчет за 2018 год показывает, что 50% процедур ЭКО у женщин в возрасте 35 лет и младше привели к живорождению. У женщин в возрасте 42 лет и старше 3,9% переносов яйцеклеток заканчивались родами.

Есть ли другие проблемы с ЭКО, которые следует учитывать?

Любые эмбрионы, которые вы не используете при первой попытке ЭКО, можно заморозить для дальнейшего использования.Это сэкономит вам деньги, если вы будете проходить ЭКО во второй или третий раз. Если вам не нужны оставшиеся эмбрионы, вы можете пожертвовать их другой бесплодной паре или вы и ваш партнер можете попросить клинику уничтожить эмбрионы. И вы, и ваш партнер должны прийти к соглашению, прежде чем клиника уничтожит или пожертвует ваши эмбрионы.

Возраст женщины является основным фактором успеха ЭКО для любой пары. Например, у женщины моложе 35 лет, которая использовала свои собственные яйцеклетки, была вероятность рождения одноплодной беременности (одного ребенка) с помощью ЭКО в 2018 году – 37,6 %, а у женщины в возрасте от 41 до 42 лет – 11 %.Уровень успеха повышается с увеличением числа переносов яиц.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщают, что успешность ЭКО увеличивается в каждой возрастной группе по мере совершенствования методов и повышения опыта врачей.

Сколько стоит ЭКО?

Средняя стоимость цикла ЭКО в США составляет от 12 000 до 17 000 долларов США, по данным Национальной конференции законодательных органов штатов. Эта цена будет варьироваться в зависимости от того, где вы живете, количества лекарств, которые вам необходимо принимать, количества циклов ЭКО, которые вы проходите, и суммы, которую ваша страховая компания заплатит за процедуру.Вам следует тщательно изучить покрытие ЭКО вашей страховой компанией и запросить письменное заявление о ваших льготах. Хотя в некоторых штатах приняты законы, требующие от страховых компаний покрытия хотя бы части расходов на лечение бесплодия, во многих штатах этого нет.

Также имейте в виду, что некоторые перевозчики будут оплачивать лекарства от бесплодия и мониторинг, но не стоимость ЭКО или других искусственных репродуктивных технологий. Решение: Национальная ассоциация по борьбе с бесплодием издает буклет под названием «Консультант по страхованию от бесплодия», в котором содержатся советы по пересмотру вашего договора о страховых выплатах.

ЭКО Step By Step, Центр репродуктивной медицины штата Юта

Как только ваш врач определит, что ваши яйцеклетки готовы к извлечению, вам дадут другое лекарство (ХГЧ или люпрон) за 36 часов до процедуры извлечения яйцеклеток. Это лекарство приведет ваши яйца к окончательной зрелости.

Процесс извлечения — это короткая процедура продолжительностью от 15 до 30 минут, которая проводится в кабинете вашего врача. Во время сонографического извлечения яйцеклетки ваш врач будет использовать иглу под ультразвуковым контролем, чтобы аккуратно удалить ваши яйцеклетки из яичников.Ваш врач введет вам успокоительное внутривенно во время процедуры, и вы не должны испытывать никакого дискомфорта.

Из-за использования анестезии вам нужно будет оставаться в клинике в течение одного часа для наблюдения перед отъездом домой, а также вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после процедуры. Вам нужно будет взять полный рабочий день, чтобы отдохнуть и восстановиться.

Болезненно ли извлечение яйцеклеток при ЭКО?

Не беспокойтесь о том, что после извлечения яйцеклетки вы почувствуете сильную боль.Большинство пациентов испытывают лишь минимальный дискомфорт. Самая большая боль, которую вы, вероятно, почувствуете, будет похожа на менструальные спазмы. Ощущение переполнения или давления на мочевой пузырь также возможно из-за увеличения яичников.

Что надеть на процедуру забора яйцеклеток

Самым важным фактором при выборе одежды является комфорт и хорошее самочувствие. Вот что мы рекомендуем:

  • Пара теплых и уютных носков
  • Комфортный свободный топ
  • Спортивные штаны, удобные штаны или юбка
  • Удобное нижнее белье

Вас попросят переодеться во время процедуры, но вы можете не снимать носки.Таким образом, пара теплых пушистых носков поможет согреть ваши ноги (и вас самих) во время процедуры. Мы также предоставляем нескользящие носки, если вы предпочитаете. Вы также можете чувствовать вздутие живота, поэтому свободная одежда будет более удобной.

Восстановление после извлечения яйцеклетки

Несмотря на то, что процедура относительно проста, вы можете почувствовать небольшую боль после извлечения яйцеклетки ЭКО, включая спазмы и ощущение полноты или давления. Вы также должны дать своему телу время отдохнуть и восстановиться после процедуры.Мы рекомендуем вам избегать активной физической активности и половых контактов в течение примерно двух недель.

Побочные эффекты извлечения яйцеклетки

Побочные эффекты после забора яйцеклетки могут включать:

  • Легкие спазмы
  • Легкое вздутие живота
  • Запор
  • Болезненность груди

Все это общие побочные эффекты после забора яйцеклеток, которые не вызывают беспокойства. К более тяжелым симптомам относятся:

  • Тазовая боль
  • Кровь в моче или сильное вагинальное кровотечение
  • Болезненное мочеиспускание
  • Лихорадка выше 100.5Ф

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Повредит ли извлечение яиц вашим оставшимся яйцам?

Нет, совсем нет. Процесс хорошо контролируется и неинвазивен. После процедуры извлечения яйцеклеток врач также проведет вагинальный осмотр, чтобы убедиться в отсутствии проблем или маточных кровотечений.

После извлечения яйцеклетки

Во время забора яйцеклеток врач извлечет фолликулярную жидкость из ваших яичников.Яйцеклетки выходят из яичников вместе с фолликулярной жидкостью. Один из наших техников будет рядом с вашим врачом, чтобы помочь во время процедуры.

Соберем фолликулярную жидкость в пробирку. Затем мы перенесем фолликулярную жидкость в эмбриональную лабораторию, где один из наших эмбриологов извлечет яйцеклетки в чашку со специальной средой. Затем мы инкубируем ваши яйца в специализированных средах, чтобы они могли оплодотвориться и начать развиваться в эмбрионы.

Четвертый ребенок, родившийся за 14 месяцев с использованием метода переноса материнского веретена в рамках пилотного испытания, проведенного научной группой Института жизни и эмбрионов

АФИНЫ, Греция, 30 июня 2020 г. /PRNewswire/ — В течение 14 месяцев после рождения первого ребенка родилось еще трое детей с использованием метода переноса материнского веретена, , в рамках пилотного испытания , проведенного научным команда Института жизни и эмбриоинструментов в Греции .

Четвертый ребенок родился в 10:40 20 июня 2020 года в больнице IASO у матери-гречанки с многолетней историей неудачных попыток ЭКО. И мать, и младенец находятся в очень хорошем состоянии.

Лечащий хирург-акушер-гинеколог Доктор Георгиос Пистофидис сделал следующее заявление: «Самое большое удовлетворение для врача — это преодоление сложных медицинских проблем. Эта женщина перенесла шесть неудачных циклов ЭКО и четыре неудачных переноса эмбрионов, в то время как ее эмбрионы были никогда не достигали стадии бластоцисты.В контексте продолжающегося пилотного испытания переноса материнского веретена ей удалось родить ребенка с ее собственным генетическим материалом во время самого первого переноса эмбриона».

В совместном заявлении д-р Нуно Коста-Борхес , соучредитель Embryotools, и г-н Эрос Никитос , директор лаборатории эмбриологии Института жизни IASO, заявили: «Всего 25 женщин участвуют в пилотном испытании и уже родились 4 ребенка, которые находятся под пристальным наблюдением на основе специального педиатрического протокола, и все они здоровы.Еще одна беременность на позднем сроке. На данный момент мы очень довольны результатами. Мы продолжаем ежедневно обрабатывать последние медицинские данные, полученные в результате нашего экспериментального испытания, и вскоре последует важная научная публикация».

О пробной версии переноса материнского шпинделя

Пилотное испытание переноса веретена матери включает замену митохондрий в ооцитах человека, полностью сохраняя генетический материал женщины, которая хочет размножаться. Таким образом, в рамках пилотного исследования, проводимого Институтом жизни и эмбриоинструментов, научная группа исследует потенциал решения проблем женщин с проблемами фертильности и множественными неудачами ЭКО, вызванными цитоплазматической дисфункцией их ооцитов. и потенциал решения серьезных митохондриальных заболеваний.

Важное примечание:

Рождение детей с использованием метода переноса материнского веретена осуществляется в контексте текущего исследовательского протокола, касающегося пилотного испытания, которое приводит к беременности, которое проводится в соответствии с положениями и условиями Закона 3305/2005. Основываясь на современных научных данных, метод переноса веретена матери не является признанным методом лечения бесплодия или признанным методом вспомогательной репродукции с медицинской точки зрения.

Логотип

— https://mma.prnewswire.com/media/1030045/Institute_of_Life_Logo.jpg

ИСТОЧНИК Институт Жизни

Ссылки по теме

https://www.iolife.eu

Первая девочка от трех родителей, рожденная с использованием противоречивой методики ЭКО.

Ребенок родился 5 января в результате экспериментальной техники, известной как «пронуклеарная трансплантация» и иногда называемой ЭКО от трех родителей. По словам доктора, 34-летняя украинка страдала от «необъяснимого бесплодия».Валерий Зукин, директор клиники репродуктивной медицины «Надежда», где была проведена неоднозначная методика пронуклеарного переноса. У нее не было митохондриального заболевания.

Этот факт важен для многих наблюдателей.

В 2015 г. Великобритания одобрила перенос пронуклеуса, но только для женщин, страдающих митохондриальным заболеванием. Этот метод заменяет дефектные митохондрии в яйцеклетке матери здоровыми донорскими митохондриями, чтобы предотвратить передачу митохондриального заболевания ребенку.

Причина, по которой этот экспериментальный метод вызывает беспокойство — и он активно обсуждался в Великобритании до одобрения — заключается в том, что генетические модификации, произведенные в девочке, могут быть переданы ее детям, по словам Лори П. Ноулз, помощника помощника. профессор Школы общественного здравоохранения Университета Альберты.

Младенцы-мальчики, несущие донорские митохондрии, не могут передать свою модифицированную генетику своим будущим детям, потому что, как только сперматозоид сливается с яйцеклеткой, образуя эмбрион, мужская митохондрия увядает и умирает, оставляя полученный эмбрион только с митохондрией от материнской яйцеклетки.

«Я думаю, это очень важно, что это девочка, потому что мы точно знаем, что она будет передавать свою митохондриальную ДНК по материнской линии», — сказал Ноулз. Если в будущем у этой девочки будут генетические дети, они унаследуют ее генетические модификации, «и это всегда была действительно яркая черта», — сказал Ноулз, — черту, которую нельзя переходить, пока строгие научные испытания не докажут, что это безопасно.

Хотя Зукин «понимал, что лучше перенести мужской эмбрион», он объяснил, как он применил эту технику для рождения девочки.

В данном конкретном случае метод не дал «подходящего мужского эмбриона», сказал Зукин, поэтому после консультации с пациентом и получения одобрения медицинской комиссии было принято решение продолжить работу с женским эмбрионом.

«В Украине ситуация очень простая — это не запрещено», — сказал Зукин. «У нас нет никаких правил по этому поводу».

Ноулз сказал, что «стоит отметить, что он является вице-президентом Украинской ассоциации репродуктивной медицины» — медицинской наблюдательной комиссии, которая одобрила процедуру.Она добавила, что с этим «мы стараемся быть осторожными здесь».

«Безопасность — это главный вопрос», — сказал Зукин. «Мы провели тщательную предимплантационную генетическую диагностику».

Он объяснил, что его команда не только провела всестороннее генетическое тестирование, прежде чем произошло оплодотворение. А когда пациентка забеременела, они использовали амниоцентез — тестирование ДНК плода , чтобы тщательно наблюдать за ребенком на предмет «всех известных заболеваний» и не обнаружили никаких генетических проблем. Зукин сказал, что они будут продолжать наблюдать за ребенком в течение как минимум пяти лет.

В целом, поскольку митохондрия состоит всего из 37 генов, а человеческий геном содержит примерно от 20 000 до 25 000 генов, опасность митохондриальной ДНК от донора незначительна, сказал Зукин.

Хотя это необычно, что ребенок несет ДНК от трех разных родителей, другие дети от трех родителей ранее рождались с использованием аналогичных, хотя и разных методов ЭКО.

В конце 1990-х и начале 2000-х годов врачи использовали цитоплазматический перенос, чтобы помочь воспроизвести около дюжины детей от трех родителей в Соединенных Штатах, а также неизвестное количество детей в Европе.В то время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не регулировало эту процедуру, которая включает перенос части яйцеклетки одной женщины в другую, чтобы помочь бесплодным женщинам размножаться.

После того, как в начале 2000-х FDA привлекло внимание FDA к переносу цитоплазмы, американские врачи, проводившие эту процедуру, прекратили предлагать эту услугу. Однако 6 апреля 2016 года врач из США применил веретенообразный перенос ядра, инновацию ЭКО, предназначенную для решения конкретной проблемы митохондриального заболевания, чтобы помочь при рождении ребенка, родившегося в Мексике — месте, выбранном в обход американских законов, запрещающих этот экспериментальный репродуктивный метод.

Вопросы о методике

Основываясь на предположении, что митохондриальная ДНК новорожденного не является дефектной, д-р Джон Чжан, основатель Центра фертильности New Hope в Нью-Йорке, не обеспокоен возможностью наследования этой ДНК будущими детьми. генетическая модификация.

«На самом деле не имеет значения, унаследуют ли [будущие дети] это в будущем, поскольку это полностью нормальная митохондриальная ДНК, поэтому теоретически проблем не будет», — сказал Чжан.Он американский врач, ответственный за мексиканского ребенка от трех родителей. Он друг Зукина, но не помогал в процедуре.

Хотя он считает, что успех Зукина дает бесплодным пациентам «больше надежды» на будущее, Чжан все еще критикует его работу.

Чжан не одобрял использование этой техники для этого конкретного пациента.

В своем собственном случае Чжан использовал технику митохондриальной манипуляции для пациента, страдающего от болезни; если вы не замените митохондриальную ДНК, «ребенок заболеет», — сказал Чжан.По его словам, использование противоречивой техники ЭКО у молодой пациентки с неизвестной проблемой фертильности «по сути, очень отличается».

По статистике, сказал он, подавляющее большинство 34-летних пациенток в конечном итоге забеременеют без ЭКО.

Чжан также считает, что различные основные методы, используемые командой Зукина, устарели, особенно использование Зукиным вирусного белка для слияния митохондриальной ДНК с яйцеклеткой-хозяином.

«Мы использовали электронную систему, которая намного чище», — сказал Чжан.Он объяснил, что вирус навсегда интегрируется в ДНК будущего ребенка, тогда как электронный перенос не оставляет прочного генетического следа.

«В исследованиях на животных люди всегда стараются не использовать вирус», — сказал Чжан. На людях — с которыми на протяжении многих лет проводились менее масштабные эксперименты — реализовать новую электронную технику гораздо труднее. Сам он провел 20 лет, изучая и совершенствуя этот метод, и поэтому смог успешно использовать его при рождении мексиканского ребенка.

«Если вы можете избежать введения чужеродного вируса в эмбрион», — сказал Чжан. «Никто на самом деле не изучает эту деталь».

Ноулз полагает, что комментарий Чжана выдвигает на первый план серьезную трудность во всей области репродуктивной науки, которая не была тщательно изучена.

«Важно двигаться медленно»

«По большей части, только знающие люди, такие как Чжан, могут указать на некоторые реальные технические проблемы и проблемы, потому что сама техника не прошла через все этапы. этапы экспериментов, которые нам обычно требуются», — сказал Ноулз.

С разовыми экспериментами, проводимыми в отдаленных местах — минус строгие научные методы и рандомизированные контрольные испытания — невозможно сравнить вирусный метод с электронным, чтобы увидеть, сколько вирусной ДНК осталось, сколько поколений осталось перешел на и какой из них более успешным.

«Вот почему так важно двигаться медленно,» сказал Ноулз.

Медицинский туризм становится все популярнее. По словам Ноулза, важно иметь глобальный консенсус в отношении того, что безопасно, что следует делать, а чего не следует делать, поскольку люди с достаточным количеством денег могут просто пользоваться услугами, которые им нужны.

Тем временем Зукин и Чжан имеют дело с некоторыми из этих настоящих пациентов — парами с проблемами фертильности, которые отчаянно хотят забеременеть.

Люди хотят быть «генетически связанными» со своим ребенком, сказал Зукин, добавив, что, исходя из его 25-летнего опыта в области вспомогательных репродуктивных технологий, более половины его пациентов предпочитают оставаться бездетными, когда они не могут использовать собственную яйцеклетку.

Ноулз сказал, что проблема именно в этом.

«Каждый раз, когда есть реальный толчок в сторону нужды и рождаемости [и] помощи от болезней , , мы обнаруживаем, что пропуск шагов становится все более и более политически и научно приемлемым», — сказал Ноулз.«Пока что-то не пойдет не так».

Перенос бластоцисты и пол: ЭКО или ИКСИ

J Assist Reprod Genet. 2009 август; 26(8): 433–436.

, 1, 3 , 2 и 1

Марта Агнес Hentemann

1 Отделение акушерства и гинекологии, ЭКО-модуль, Университетская больница Северной Норвегии, Институт клинической медицины, Университет Тромсё, Тромсё, Норвегия

3 ЭКО-отделение, Университетская клиника Северной Норвегии, Тромсё, N-9038 Норвегия

Siri Briskemyr

2 Университетская клиника Северной Норвегии, Тромсё Бертхеллус, Норвегия

1 Кафедра акушерства и гинекологии, отделение ЭКО, Университетская больница Северной Норвегии и Институт клинической медицины, Университет Тромсё, Тромсё, Норвегия

1 Кафедра акушерства и гинекологии, отделение ЭКО, Университет Больница Северной Норвегии и Институт клинической медицины Университета Тромсё, Тромсё, Норвегия

2 Университетская больница N северная Норвегия, Тромсё, Норвегия

3 ЭКО-отделение, Университетская больница Северной Норвегии, Тромсё, N-9038 Норвегия

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 13 мая 2009 г.; Принято 10 августа 2009 г.

Copyright © Springer Science+Business Media, LLC, 2009 г. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Цель

Изучить разницу в соотношении полов в нашем центре после переноса эмбрионов на 5-й день среди новорожденных, родившихся после свежего экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), свежей интрацитоплазматической инъекции спермы (ИКСИ) и замены замороженных эмбрионов (ФЕР). по сравнению с ожидаемым соотношением полов в нормальной популяции.

Методы

Ретроспективные данные после терапии ЭКО/ИКСИ/ФЭР с 1995 по 2007 год и данные из литературы по аналогичным предметам.

Результаты

Среди 420 рождений после переноса на 5-й день было 225 мальчиков и 195 девочек. Однако только после ИКСИ 30 женщин и 21 мужчина. Если добавить все имеющиеся в литературе данные о соотношении полов после долговременного культивирования, то соотношение рождений мужского пола к общему количеству рождений (0,545) было значимо ( p  = 0.004) отличается от ожидаемого соотношения (0,515)

Выводы

Похоже, что после 5-го дня переноса в ЭКО рождается значительно больше мальчиков, чем ожидалось. Однако анализ подгрупп в наших данных, сравнивающих ЭКО, ИКСИ и ФЭР, выявил больше женщин, рожденных после ИКСИ и ФЭР, что позволяет предположить, что в этой области необходимы дальнейшие исследования.

Ключевые слова: Культура бластоцист, ЭКО/ИКСИ, Последовательные питательные среды, Соотношение полов.На животных было продемонстрировано, что наиболее быстрорастущие эмбрионы чаще мужского пола [22]. Было рассмотрено несколько гипотез, пытающихся объяснить этот вывод. Были обнаружены различия в отношении условий питательной среды [12, 13], периода созревания ооцита [1], повреждения сперматозоидов [4] и эпигенетических событий, которые могут модулировать разницу между скоростью развития, метаболизмом и транскрипцией, наблюдаемую во время преимплантации. развития между мужскими и женскими эмбрионами [5].

Некоторые более ранние исследования ВРТ человека (технология вспомогательной репродукции) показали, что перенос бластоцисты может благоприятствовать потомству мужского пола [17–21, 24, 29], в то время как другие не пришли к такому же выводу [3, 16, 26, 27, 30 ]. Однако критерии отчетности неясны в отношении выбора между ЭКО и ИКСИ. Либо они сообщают только о пациентах с ЭКО, либо о смешанной группе пациентов с ЭКО и ИКСИ.

Материалы и методы

Это ретроспективное исследование отделения ЭКО в Тромсё, включающее всех пациенток, родивших после 5-го дня переноса из 1.1.1995–31.12.2007. Переносы ранее 5-го дня не включались, и использовались только последовательные питательные среды. В течение периода исследования последовательные питательные среды были усовершенствованы, а протоколы стимуляции с годами немного изменились; длительное подавление с помощью агониста ГнРГ и гиперстимуляция яичников с помощью uFSH (мочевой фолликулостимулирующий гормон) или recFSH (рекомбинантный FSH) в качестве основного протокола стимуляции. ИКСИ было начато в 1996 г., но вначале у этих пациентов культура бластоцисты не проводилась.DET (двойной перенос эмбрионов) был обычным явлением до 2005 года. Замораживание избыточных бластоцист и eSET (избирательный перенос одного эмбриона) были начаты в октябре 2005 года. базы данных и общедоступные браузеры с соответствующими ключевыми словами.

Статистика

Статистический анализ выполнялся с использованием таблиц сопряженности для χ²-теста. P ≤ 0,05 считалось значимым.

Результаты

Ожидается, что отношение рождений мужского пола к общему количеству рождений в Северной Европе и Америке будет равно 0.515, варьируя от 0,5087 до 0,5173 [11]. Соотношение полов в наших данных составило 0,55 после 5-го дня переноса при ЭКО по сравнению с 0,41 при ИКСИ и 0,25 при ФЭР, хотя группы исследования были небольшими (таблица). Включая все данные о соотношении полов и долгосрочной культуре при терапии ЭКО из доступной литературы (таблица), соотношение полов значительно отличалось ( p  = 0,0044) по сравнению с ожидаемым соотношением. Значение p варьировалось от p  = 0,0006 до p  = 0,0084 при ожидаемом соотношении 0.5087 до 0,5173 соответственно.

Таблица 1

Дети, рожденные после того, как 5-й день передачи, IVF блок Тромсё, 1995-2007

Quadrouplets 1995-2007 гг 2005-2007 9
День 5 ET Дети, рожденные Женщины Мужчины Twins Триплеты
215 294 134 160 74 1 1
105 126 61 65 20 1
сумма, все 320 420 195 225 94 2 1
ИКСИ

–00795

44 51 30 21 3
ЧОК, BLC
2005-2007 11 12 3

Таблица 2

Дети, рожденные после 5 (4–6) дня переноса, опубликовано на сегодняшний день

9 Menezo 91999 0,535 1,957
Всего родившихся детей Женщин Самцов Соотношение полов
383 158 225 0,587
Anderson et al. 2001 150 67 83 0,553
Kausche et al. 2001 163 71 92 0,564
Meintjes et al. 2001 402 168 234 0,582
Mercader et al. 2001 125 44 81 0.648
Родригес и др. 2001 82 35 47 0,573
Milki et al. 2003 163 66 97 0,595
Schwarzler et al. 2004 357 169 188 0,526
Richter et al. 2006 1 184 591 593 0,500
Luna et al.2007 610 258 352 0,577
Csokmay et al. 2008 120 58 62 0,516
Weston et al. 2008 150 77 73 0,486
Hentemann et al. 2009 420 195 225
сумма литература 4309 2352 0.545

Обсуждение

Это исследование охватывает 12-летний период, посвященный гендерным результатам после 5-го дня переноса в ЭКО, ИКСИ и ФЭР. Противоречивые результаты в литературе о соотношении полов после длительного культивирования послужили стимулом для анализа результатов нашей клиники, которая имеет многолетний опыт (с 1994 г.) длительного культивирования при ЭКО человека, всегда с использованием последовательных культуральных сред [6, 7]. , 14, 15].

Мы провели перенос эмбрионов между 2 и 5 днями.В это исследование были включены переносы только на 5-й день, чтобы гарантировать, что были перенесены как минимум небольшие бластоцисты или морулы и только самые быстрорастущие эмбрионы. Вплоть до 2000 г. зародыши развивались медленнее, чем на очищенных средах, использовавшихся впоследствии. В результате переводы на 5-й день в период с 1995 по 2000 год включали морулы. В связи с гипотезой о том, что эмбрионы мужского пола развиваются быстрее, эти пациенты были включены в исследование. Как и в других исследованиях, мы сообщаем о преобладании лиц мужского пола среди детей, рожденных после ЭКО (таблица). Суммируя все результаты исследований по этой теме, разница значительна.Более того, в наших данных мы обнаружили больше женщин, рожденных после ИКСИ и ФЭР. Однако наши исследовательские группы невелики, и необходимо расширить эти данные, чтобы прийти к твердому заключению.

При нормально зачатой ​​беременности количество мальчиков превышает количество женщин при рождении на несколько процентов. В Европе и Северной Америке соотношение мужчин и женщин (рассчитанное как число живорождений мужского пола, деленное на общее число живорождений) колеблется от 0,5087 в Мексике до 0,5173 в Греции [11]. Поскольку все исследования, опубликованные в англоязычной литературе по соотношению полов и длительному культивированию эмбрионов (таблица ), были проведены в Северной Америке или Европе, мы использовали ожидаемое соотношение полов в исследовании Grech et al.сравнить наши данные [11].

Результаты о соотношении полов после ВРТ противоречивы, и, что интересно, опубликованные до сих пор исследования не проводят различий между ЭКО и ИКСИ. Они либо находят больше самцов, рожденных после переноса свежей бластоцисты по сравнению со спонтанным зачатием [19] или по сравнению с переносом на 3-й день [8, 17, 21], либо не обнаруживают различий ни в соотношении полов, ни в скорости роста эмбрионов [9, 23]. , 26–28, 30–32].

Alfarawati et al. провели цитогенетический анализ бластоцист человека и обнаружили, что большинство развитых бластоцист были мужскими (соотношение мужчин и женщин 3:1) [2].Дюмулен и др. обнаружили четкую разницу в росте, связанную с полом, в исследовании скорости роста предимплантационных избыточных бластоцист человека [10]. Разница, связанная с полом, была значительно больше при ИКСИ, чем при ЭКО.

ИКСИ является методом выбора в случаях снижения качества спермы. Повреждение ДНК сперматозоидов связано со значительно более низкой частотой наступления беременности после ЭКО [33, 34]. В раннем исследовании Ray et al. на свежих избыточных эмбрионах после оплодотворений in vitro [25] 63 % исследованных бластоцист были женского пола.Однако количество клеток у эмбрионов мужского пола было значительно больше, пируват, поглощение глюкозы и продукция лактата были значительно выше у эмбрионов мужского пола. Исходя из различий в количестве клеток, они экстраполировали, что эмбрионы женского пола примерно на 4,5 часа отстают в своем развитии, начиная со 2-го дня, по сравнению с эмбрионами мужского пола. Они предполагают, что различия между самцами и самками возникают рано, либо при оплодотворении, либо во время первого или второго дробления. FER выполняется со «следующими лучшими» эмбрионами, лучшие из которых переносятся в новом цикле.Замораживание на 5-й день и FER подразумевают сочетание отбора по морфологии и развитию (после ЭКО или ИКСИ с соответствующими последствиями) плюс выживаемость после оттаивания.

Наши результаты показывают, что на соотношение полов можно влиять путем отбора эмбрионов на основе морфологических характеристик и используемых методов. Однако существует потребность в дополнительных исследованиях в этой области.

Заключение

Исследования на людях и животных предоставляют биологические доказательства различий между различными методами, используемыми в ВРТ, которые могут привести к результатам, отличным от ожидаемых в нормальной популяции.Наши данные требуют пересмотра этого вопроса, поскольку он может отражать еще одно влияние ВРТ человека, основанное на используемых методах.

Благодарности

Конфликт интересов Конфликт интересов ни у одного из авторов, представивших материалы, отсутствует.

Сноски

Капсула

Перенос эмбрионов на 5-й день после культивирования in vitro приводит к значительно большему количеству младенцев мужского пола, чем ожидается в нормальной популяции, с различиями между ЭКО и ИКСИ.

Ссылки

1. Agung B, Otoi T, Wongsrikeao P, et al. Влияние периода созревания ооцитов на соотношение полов оплодотворенных in vitro эмбрионов крупного рогатого скота. J Reprod Dev. 2006; 52:123–127. [PubMed]

2. Alfarawati S, Fragouli E, Katz-Jaffe M, Schoolcraft WB, Munne S, Wells D. Комплексный цитогенетический анализ стадии бластоцисты: влияние анеуплоидии на эмбриональную морфологию. Репродукция человека, тезисы 25-го ежегодного собрания ESHRE, Амстердам, Нидерланды, 28 июня – 1 июля 2009 г.;24 приложение 1:i46–7.

3. Андерсон М., Грэм Дж., Такер М., Креко Т., Леви М., Видра Э. Сравнение пола и массы тела при рождении на третий день и перенос бластоцисты. Фертил Стерил. 2001;76(Приложение 1):S179.

4. Bermejo-Alvarez P, Rizos D, Rath D, Lonergan P, Gutierrez-Adan A. Могут ли созревшие in vitro ооциты крупного рогатого скота избирательно обрабатывать сперму X- или Y-сортировки по-разному? Биол Репрод. 2008; 79: 594–7. [В паблике]5. Бермехо-Альварес П., Ризос Д., Рат Д., Лонерган П., Гутьеррес-Адан А. Эпигенетические различия между мужскими и женскими бластоцистами крупного рогатого скота, полученными in vitro.Физиол Геномика. 2008; 32: 264–72. [В паблике] 6. Бертеуссен К. Рост клеток в новой определенной безбелковой среде. Цитотехнология. 1993; 11: 219–31. [PubMed]

7. Бертеуссен К., Форсдал Ф., Мальтау Дж.М. Экстракорпоральное оплодотворение. Новые среды для культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты. Материалы 10-го Всемирного конгресса по экстракорпоральному оплодотворению и вспомогательной репродукции, Ванкувер (Канада), 24–28 мая: 1997; 199–204.

8. Chang HJ, Lee JR, Jee BC, Suh CS, Kim SH. Влияние переноса бластоцисты на соотношение полов потомства и частоту монозиготных двойников: систематический обзор и метаанализ.Фертил Стерил. 2008. [Пубмед]9. Csokmay JM, Hill MJ, Cioppettini FV, Miller KA, Scott RT, Jr., Frattarelli JL. Соотношение полов при живорождении не зависит от переноса эмбрионов на стадии бластоцисты. Фертил Стерил. 2008. [ПубМед] 10. Dumoulin JC, Derhaag JG, Bras M, et al. Скорость роста предимплантационных эмбрионов человека зависит от пола после ИКСИ, но не после ЭКО. Хум Репрод. 2005; 20: 484–91. [В паблике] 11. Греч В., Савона-Вентура С., Вассалло-Агиус П. Направления исследований: необъяснимые различия в соотношении полов при рождении в Европе и Северной Америке.БМЖ. 2002;324:1010–1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]12. Гутьеррес-Адан А., Гранадос Х., Пинтадо Б., Де Ла Ф.Х. Влияние глюкозы на соотношение полов бычьих эмбрионов IVM/IVF, культивируемых in vitro. Репродукция Fertil Dev. 2001; 13: 361–5. [В паблике] 13. Гутьеррес-Адан А., Лонерган П., Ризос Д. и соавт. Влияние системы культивирования in vitro на кинетику развития бластоцист и соотношение полов эмбрионов крупного рогатого скота. Териогенология. 2001; 55:1117–26. [В паблике] 14. Хентеманн М., Бертеуссен К. Новые среды для культивирования бластоцисты.Фертил Стерил. 2009; 91: 878–83. [В паблике] 15. Холст Н., Бертеуссен К., Форсдал Ф., Хаконсен М.Б., Хансен Л.Дж., Нильсен Х.И. Оптимизация и упрощение условий культивирования при экстракорпоральном оплодотворении человека (ЭКО) и замещении преэмбриона бессывороточной средой. J In Vitro Fert Embryo Transf. 1990; 7: 47–53. [В паблике] 16. Кауше А., Джонс Г.М., Трунсон А.О., Фигейредо Ф., Маклахлан В., Лолатгис Н. Соотношение полов и масса тела при рождении младенцев, рожденных в результате переноса бластоцисты, по сравнению с переносом эмбрионов на ранней стадии дробления.Фертил Стерил. 2001; 76: 688–93. [В паблике] 17. Луна М., Дьюк М., Копперман А., Грюнфельд Л., Сандлер Б., Барритт Дж. Перенос эмбрионов бластоцисты связан с дисбалансом соотношения полов в пользу потомства мужского пола. Фертил Стерил. 2007; 87: 519–23. [PubMed]

18. Meintjes M, Crider-Pirkle S, Ward D, Rodriguez J, Chantilis S, Madden J. Соотношение полов и масса тела при рождении при рассмотрении расширения бластоцисты, многоплодной беременности и условий. Фертил Стерил. 2001; 76 (Дополнение 1): S147.

19. Menezo YJ, Chouteau J, Torello J, Girard A, Veiga A.Масса тела при рождении и соотношение полов после переноса на стадии бластоцисты у человека. Фертил Стерил. 1999;72:221–4. [PubMed]

20. Меркадер А., Гамиз П., де лос Сантос М., Ремохи Дж., Пеллисер А. Соотношение полов после 2-го дня, 3-го дня или переноса бластоцисты и переноса стадии дробления. Фертил Стерил. 2001; 76 (Приложение 1): S261–2.

21. Milki AA, Jun SH, Hinckley MD, Westphal LW, Giudice LC, Behr B. Сравнение соотношения полов при переносе бластоцисты и переносе стадии дробления. J Assist Reprod Genet. 2003; 20: 323–6.[Бесплатная статья PMC] [PubMed]22. Nedambale TL, Dinnyes A, Yang X, Tian XC. Развитие бластоцисты крупного рогатого скота in vitro: сроки, пол и жизнеспособность после витрификации. Биол Репрод. 2004;71:1671–6. [В паблике] 23. Папаниколау Э.Г., Камю М., Колибианакис Э.М., Ван Ландуит Л., Ван Стейртегем А., Деврой П. Экстракорпоральное оплодотворение с одной стадией бластоцисты по сравнению с эмбрионами с одной стадией дробления. N Engl J Med. 2006; 354:1139–46. [В паблике] 24. Quintans CJ, Дональдсон MJ, Бланко Л.А., Sergio PR. Отклонение в соотношении полов после селективного переноса наиболее развитых сокультивируемых бластоцист.J Assist Reprod Genet. 1998;15:403–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 25. Рэй П.Ф., Конаган Дж., Уинстон Р.М., Хэндисайд А.Х. Увеличение количества клеток и метаболической активности у предимплантационных эмбрионов человека мужского пола после экстракорпорального оплодотворения. J Reprod Fertil. 1995; 104: 165–71. [В паблике] 26. Рихтер К.С., Андерсон М., Осборн Б.Х. Отбор на более быстрое развитие не влияет на соотношение полов в результате переноса эмбрионов бластоцисты. Репрод Биомед Онлайн. 2006; 12:460–5. [PubMed]

27. Родригес Х.Ф., Бустильо М., Ла Пальме Дж., Райли Э., Эйзерманн Дж., Томпсон К.Клинические результаты переноса эмбрионов на стадии бластоцисты или дробления: беременность высокого порядка, вес новорожденных и соотношение полов. Фертил Стерил. 2001;76(Приложение 1):S170.

28. Schwarzler P, Zech H, Auer M, et al. Исход беременности после переноса бластоцисты по сравнению с переносом эмбрионов на ранней стадии дробления. Хум Репрод. 2004;19:2097–102. [В паблике] 29. Tarin JJ, Bernabeu R, Baviera A, Bonada M, Cano A. Выбор пола может быть непреднамеренно выполнен в программах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов.Хум Репрод. 1995; 10: 2992–8. [В паблике] 30. Weston G, Osianlis T, Catt J и Vollenhoven B. Перенос бластоцисты не вызывает дисбаланса соотношения полов. Фертил Стерил. 2008. [Пубмед] 31. Wilson M, Hartke K, Kiehl M, Rodgers J, Brabec C, Lyles R. Интеграция переноса бластоцисты для всех пациентов. Фертил Стерил. 2002; 77: 693–6. [В паблике] 32. Уилсон М., Хартке К., Киль М., Роджерс Дж., Брабек С., Лайлс Р. Перенос бластоцист и морул на 5-й день. Fertil Steril. 2004; 82: 327–33. [В паблике] 33. Зини А., Боман Дж. М., Белзиле Э., Чампи А.Повреждение ДНК сперматозоидов связано с повышенным риском потери беременности после ЭКО и ИКСИ: систематический обзор и метаанализ. Хум Репрод. 2008; 23: 2663–8. [В паблике] 34. Зини А. и Сигман М. Являются ли тесты на повреждение ДНК сперматозоидов клинически полезными? Плюсы и минусы. Дж Андрол.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.