Мне прописал педиатр колеса от аллергии: Элджей — Топ топ testo

Список бесплатных лекарств на 2023 год

• Какие лекарства выдают бесплатно
  • Кто имеет право на бесплатные лекарства
  • Кто прописывает «бесплатные» рецепты
  • Бесплатные лекарства детям
    • Если лекарств нет в аптеке
• Изменения в списке льготных лекарств
• Последние изменения

По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.

Кому положены такие лекарства в 2023 году и в каких случаях государство может оплачивать лечение? Обо всем по порядку.

Какие лекарства выдают бесплатно

Перечень бесплатных лекарств регламентируется правительством.

Документ, утверждающий их получение — приказ Министерства здравоохранения и социального развития России «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», принятый в 2006 году, в сентябре.

В этот документ регулярно вносятся правки, поскольку одни препараты включаются в этот список, а другие исключаются из него.

В 2023 году в группу бесплатных лекарств попали все категории лекарственных препаратов:

• ненаркотические и опиоидные анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма;
• анксиолитические, противосудорожные, антипсихотические вещества;
• антидепрессанты, антибиотики, снотворные;
• противовирусные и противогрибковые препараты;
• лекарства для лечения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
• гормоны и многие другие препараты.

Кто имеет право на бесплатные лекарства

Категории лиц, которые имеют право на бесплатные лекарства, прописаны в статье 6.1 закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 года, в статье 125 закона № 122-ФЗ от 22. 08.2004 г.

В 2023 году получение бесплатных лекарств гарантировано следующим категориям граждан:

• Участникам и инвалидам ВОВ, а также ветеранам боевых действий;
• Лицам, которые награждены знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• Членам семей ветеранов Великой Отечественной войны, погибших инвалидов войны и участников боевых действий;
• Военнослужащим воинских частей, которые не входили состав действующей армии во время ВОВ;
• Военнослужащим ВОВ, которые награждены орденами или медалями СССР;
• Лицам, работавшим в период ВОВ на военных объектах в тылу;
• Членам семей погибших работников госпиталей и больниц Санкт-Петербурга;
• Инвалидам и детям-инвалидам;
• Лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на АЭС в Чернобыле.

Кроме этого, льготные лекарства предназначены больным, которые страдают следующими заболеваниями:

• гемофилией;
• миелолейкозом;
• муковисцидозом;
• болезнью Гоше;
• гипофизарным нанизмом;
• рассеянным склерозом;
• нуждающимся в иммуносупрессии после трансплантации органов и тканей.

Кто прописывает «бесплатные» рецепты

Какие именно бесплатные лекарства могут быть выписаны в конкретном случае можно уточнить у лечащего врача или у представителя страховой медицинской организации, которая оплачивает лечение.

Льготные лекарственные препараты выписываются лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями, рецепты заверяются заведующим отделением.

На рецепте обязательно указывается срок его действия, обычно один месяц. Это время, в течение которого лекарство должно быть получено в аптеке. В случае отсутствия препарата может быть предложено лекарство аналогичного действия. Срок действия рецепта может быть продлен и в этом случае аптека обязана в течение 10 дней организовать выдачу запрашиваемого препарата.

Бесплатное лекарство по выписанному врачом рецепту может получить любой человек, которому будет передан рецепт. Это особенно важно, когда больной сам не в состоянии забрать необходимое ему лекарство.

Бесплатные лекарства детям

Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.

Достаточно зарегистрировать ребенка по месту жительства и получить медицинский полис и СНИЛС в отделении пенсионного фонда, чтобы в дальнейшем при необходимости получать бесплатные препараты.

Если лекарств нет в аптеке

Предположим, Вы добились выдачи необходимого препарата, но необходимые Вам льготные лекарства отсутствуют в аптеке. Что делать?

При временном отсутствии выписанного препарата и невозможности его замены аналогичным администрация аптеки обязана поставить рецепт на учет и принять меры к скорейшему получению лекарственного средства.

Как только лекарство появится, пациенту должны позвонить. В случае задержки Вы можете пожаловаться главврачу или вышестоящим инстанциям.

Изменения в списке льготных лекарств

В 2017 году правительство страны утвердило новый список необходимых и жизненно важных лекарственных препаратов. По сравнению с предыдущим годом он вырос на 42 позиции. Теперь общее количество льготных лекарств составляет 646 наименований. Важно, что производство 6 лекарств из утвержденного списка находится на территории России.

Для отдельных категорий льготников список лекарств был увеличен на 15 препаратов. Дорогостоящие лекарства пополнились одним новым наименованием. А список минимально необходимого ассортимента лекарственных препаратов, в свою очередь, расширился на две позиции.

Перечень бесплатных лекарств
Группа анальгетиков:
1.    Кодеин 2.    Морфин 3.    Наркотин 4.    Папаверин 5.    Тебаин 6.    Тримеперидин	7.    Ацетилсалициловая кислота 8.    Ибупрофен 9.    Диклофенак 10. Кетопрофен 11. Кеторолак 12. Парацетамол и Панадол
Противоэпилептические:
1.    Бензобарбитал 2.    Вальпроевая кислота 3.    Гидрохлорохин 4.    Пеницилламин 5.    Карбамазепин	6.    Клоназепам 7.    Топирамат 8.    Этосуксимид 9.    Фенобарбитал 10. Окскарбазепин
Противопаркинсонические:
1.     Тригексифенидил 2.    Леводопа 3.    Бенсеразид	4.    Амантадин 5.    Карбидола
Психолептики:
1.    Зуклопентиксол 2.    Галоперридол 3.    Кветиапин 4.    Оланзапин 5.    Рисперидон 6.    Перициазин 7.    Сульпирид;	8.    Трифлуоперазин 9.    Тиоридазин 10. Флупентиксол 11. Флуфеназин 12. Хлорпромазин 13. Оксазепам 14. Диазепам.
Психоаналептики:
1.    Амитриптилин 2.    Кломипрамин 3.    Имипрамин 4.    Пароксетин 5.    Сертралин 6.    Пипофезин 7.    Флуоксетин	8.    Бетагистин 9.    Аминофенилмасляная кислота 10.  Винпоцетин 11. Пирацетам 12. Глицин 13. Тизанидин 14. Этилметилгидроксипиридина сукцинат
Антихолинэстеразные:
1.     Пиридостигмин бромид	2.    Неостигмина метилсульфат
Лечение инфекций:
1.    Доксициклин 2.    Тетрациклин 3.    Амоксициллин+Клавулановая кислота 4.    Цефалексин 5.    Бензатина бензилпенициллин 6.    Цефуроксим 7.    Сульфасалазин 8.    Кларитромицин	9.    Азитромицин 10. Ципрофлоксацин 11. Флуконазол 12. Клотримазол 13. Тилорон 14. Ацикловир 15. Метронидазол 16. Бензилбензоат
Противоопухолевые:
1.    Гидроксикарбамид 2.    Бусульфан 3.    Меркаптопурин 4.    Мелфалан 5.    Метотрексат 6.    Хлорамбуцил 7.    Митомицин 8.    Циклофосфамид	9.    Азатиоприн 10. Тамоксифен 11. Медроксипрогестерон 12. Анастрозол 13. Флутамид 14. Интерферон альфа-2a 15. Интерферон альфа-2b
Укрепление костей:
1.    Кальцитонин 2.    Колекальциферол	3.    Альфакальцидол 4.    Алендроновая кислота
Свертывающие кровь:
1.    Гепарин натрия 2.    Варфарин	3.    Пентоксифиллин 4.    Клопидогрел
Препараты для сердца:
1.    Лаппаконитина гидробромид 2.    Дигоксин 3.    Амиодарон 4.    Пропафенон 5.    Соталол 6.    Изосорбид мононитрат 7.    Изосорбида динитрат 8.    Нитроглицерин 9.    Бисопролол 10. Атенолол 11. Метопролол 12. Карведилол 13. Верапамил 14. Амлодипин 15. Нифедипин 16. Лозартан	17. Каптоприл 18. Лизиноприл 19. Эналаприл 20. Периндоприл 21. Метилдопа 22. Клонидин 23. Калия и магния аспарагинат 24. Спиронолактон 25. Фуросемид 26. Индапамид 27. Гидрохлоротиазид 28. Ацетазоламид 29. Ивабрадин 30. Аторвастатин 31. Симвастатин 32. Моксонидин
Препараты для кишечника:
1.    Метоклопрамид 2.    Омепразол 3.    Дротаверин 4.    Бисакодил	5.    Сеннозиды А и В 6.    Лактулоза 7.    Панкреатин 8.    Смектит диоктаэдрический
Гормональные для щитовидной железы:
1.    Дексаметазон 2.    Бетаметазон 3.    Гидрокортизон 4.    Метилпреднизолон 5.    Метилпреднизолона ацепонат 6.    Преднизолон	7.    Флудрокортизон 8.    Десмопрессин 9.    Левотироксин натрия 10. Бромокриптин 11. Тиамазол 12. Аллопуринол
Для сахарного диабета:
1.     Гликлазид 2.    Глибенкламид 3.    Глюкагон 4.    Инсулин аспарт 5.    Инсулин аспарт двухфазный 6.    Инсулин детемир 7.    Инсулин гларгин 8.    Инсулин глулизин	9.    Инсулин двухфазный 10. Инсулин лизпро 11. Инсулин-изофан 12. Инсулин растворимый 13. Инсулин лизпро двухфазный 14. Репаглинид 15. Метформин
Препараты для лечения почек:
1.    Финастерид 2.    Доксазозин	3.    Тамсулозин 4.    Циклоспорин
Офтальмологические лекарства:
1.    Тимолол	2.    Пилокарпин
Препараты против астмы:
1.    Беклометазон 2.    Аминофиллин 3.    Будесонид 4.    Беклометазон+Формотерол 5.    Ипратропия бромид + фенотерол	6.    Сальбутамол 7.     Формотерол 8.    Тиотропия бромид 9.    Ацетилцистеин 10. Амброксол
Лекарства антигистаминного типа:
1.    Лоратадин 2.    Цетиризин	3.    Хлоропирамин

В декабре 2016 года премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление по ограничению государственной закупки лекарств импортного производства. Такая мера поможет развитию производства лекарственных препаратов на территории нашей страны.

В 2018 г. списки льготных и жизненно важных лекарств расширились. В первый перечень добавлено 25 новых наименований, а во втором — появились 60 дополнительных лекарств и 8 препаратов.

Среди них противоопухолевые, гормональные и антидепрессанты. Проект дополненного списка опубликован на сайте Минздрава РФ.

В 2018 г. Минздрав увеличил объем ассигнований для госзакупки лекарственных средств для ВИЧ-инфицированных до 21,6 млрд р. Ранее выделялось 17,8 млрд. р.

Согласно данным проведенного Общероссийским народным фронтом социального исследования, большинству россиян в 2018 г. недоступны даже льготные лекарства, поскольку во многих населенных пунктах испытывается их дефицит в государственных медучреждениях и аптеках.

Последние изменения

С 1.01.2019 г. действуют новые Правила организации обеспечения лекарствами лиц, больных редкими заболеваниями, перечень которых для бюджетного лекарственного обеспечения расширен ФЗ-299 от 03.08.2018 г. В него вошли следующие болезни:

• гемофилия,
• гипофизарный нанизм,
• муковисцидоз,
• болезнь Гоше,
• злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
• гемолитико-уремический синдром,
• рассеянный склероз,
• юношеский артрит с системным началом,
• мукополисахаридоз 1-2 и 6-го типов,
• посттрансплантационный период.

Новые МНН, включенные в перечень бесплатных лекарств:

Наименование препарата		Лекарственная форма
Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
Янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид	р/р для инфузий
Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
Месалазин		суппозитории, суспензия, таблетки
Средства для лечения сахарного диабета
Ликсисенатид		р/р для подкожного введения
Эмпаглифлозин		таблетки
Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
Элиглустат		капсулы
Гемостатики
Элтромбопаг		таблетки
Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин
Валсартан + сакубитрил		таблетки
Гиполипидемические препараты
Алирокумаб		р/р для подкожного введения
Эволокумаб		р/р для подкожного введения
Гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги
Ланреотид		гель для подкожного введения пролонг. действия
Антибактериальные препараты для системного использования
Телаванцин		лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий
Даптомицин		лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий
Тедизолид		таблетки, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий
Противовирусные препараты для системного применения
Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир		таблеток набор
Нарлапревир		таблетки
Даклатасвир		таблетки
Долутегравир		таблетки
Противоопухолевые препараты
Кабазитаксел		концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Брентуксимаб ведотин		лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий
Ниволумаб		концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Обинутузумаб		концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Панитумумаб		концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Пембролизумаб		концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Пертузумаб		концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Трастузумаб эмтанзин		лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий
Афатиниб		таблетки
Дабрафениб		капсулы
Кризотиниб		капсулы
Нинтеданиб		капсулы мягкие
Пазопаниб		таблетки
Регорафениб		таблетки
Руксолитиниб		таблетки
Траметиниб		таблетки
Афлиберцепт		концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Висмодегиб		капсулы
Карфилзомиб		лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий
Фактор некроза опухоли альфа-1 [тимозин рекомбинантный]*		лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения
Противоопухолевые гормональные препараты
Энзалутамид		капсулы
Дегареликс		лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения
Иммуномодуляторы
Пэгинтерферон бета-1a		р/р для подкожного введения
Иммунодепрессанты
Алемтузумаб		концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Апремиласт		таблетки
Ведолизумаб		лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий
Тофацитиниб		таблетки
Канакинумаб		лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения
Секукинумаб		лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для подкожного введения
Пирфенидон		капсулы
Противовоспалительные и противоревматические препараты
Декскетопрофен		р/р для внутривенного и внутримышечного введения
Левобупивакаин		раствор для инъекций
Перампанел		таблетки
Диметилфумарат		капсулы кишечнорастворимые
Тетрабеназин		таблетки
Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Вилантерол + флутиказона фуроат		порошок для ингаляций дозированный
Гликопиррония бромид + индакатерол		капсулы с порошком для ингаляций
Олодатерол + тиотропия бромид		раствор для ингаляций дозированный
Другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы
Берактант		суспензия для эндотрахеального введения
Препараты для лечения заболеваний глаз
Тафлупрост		капли глазные
Афлиберцепт		раствор для внутриглазного введения
Другие лечебные средства
Комплекс b-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала		таблетки жевательные
Йомепрол		раствор для инъекций

Проект минимального ассортимента лекарств

Проект перечня лекарственных препаратов для медприменения

Проект перечня 7 важных лекарств

Проект перечня жизненно необходимых важнейших лекарств

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Как получить льготные лекарства

Карта сайта

Государственное автономное профессиональное
образовательное учреждение
Республики Башкортостан
«Стерлитамакский медицинский колледж»

453120, г. Стерлитамак, пр. Октября, 59а

8(3473) 309-339 (секретарь директора)  
[email protected]

• Сведения о колледже
  • Основные сведения
  • Структура и органы управления образовательной организацией
  • Документы
  • Образование
  • Образовательные стандарты и требования
  • Руководство. Педагогический состав
  • Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса
  • Стипендии и меры поддержки обучающихся
  • Платные образовательные услуги
  • Финансово-хозяйственная деятельность
  • Вакантные места для приема (перевода) обучающихся
  • Доступная среда
  • Международное сотрудничество
  • Противодействие коррупции
  • Вакансии
  • Обработка персональных данных
  • Обучение лиц с ограниченными возможностями здоровья
  • Информационная безопасность
  • Противодействие терроризму и экстремизму
  • Эпидемиологическая безопасность
  • Охрана труда
  • Наставничество
• Абитуриенту
  • Прием — 2023
  • Обращение граждан по вопросам Приема – 2023
  • Приемная комиссия филиала в г. Кумертау
  • Правила приема — 2023
  • Контрольные цифры приема на 2023 — 2024 учебный год
  • Информация о порядке заключения договора о целевом обучении в учреждениях СПО
  • Условия приема по договорам об оказании платных образовательных услуг
  • Информация о наличии общежития и количестве мест в общежитиях, выделяемых для иногородних поступающих
• Студенту
  • Расписание
  • Портал электронного обучения
  • Центр содействия трудоустройству выпускников
  • Общежитие
  • Конкурсы и олимпиады
  • Волонтёрское движение
  • Библиотека
  • Социально-психологическая служба
  • Музей халатов
  • Дополнительные образовательные услуги
  • Первичная аккредитация выпускников
  • Промежуточная аттестация
  • ГИА
  • Стипендия Главы Республики Башкортостан
  • ПП по специальности Скорая неотложная помощь
  • Тесты преподавателей
  • Дополнительные факультативные курсы
  • Студенческий спортивный клуб «Медик»
  • Порядок предоставления бесплатного горячего питания детям участников специальной военной операции, проводимой на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Херсонской и Запорожской областей, Украины, — студентам, обучающимся по очной форме обучения по образовательным программам среднего профессионального образования в государственных образовательных организациях Республики Башкортостан» ГАПОУ РБ «Стерлитамакский медицинский колледж»
• Преподавателю
  • Справочная информация
  • Учебно-методическая работа
  • ЭОТ и ДО
  • Семинары
  • Конкурсы и олимпиады
• Контакты
  • Горячая линия
  • Обратная связь
  • Контакты контролирующих организаций
  • Группа Вконтакте
  • Группа в Одноклассники
  • Канал в Telegram

Такой страницы не существует.

Детское лекарство от аллергии — Как лечить сезонную аллергию

Для некоторых детей возвращение весны означает больше, чем теплая погода и перерыв в школе: у многих также будет чихание, насморк и слезотечение.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

«Когда у ребенка неконтролируемая сезонная аллергия, это может существенно повлиять на всю его жизнь», — говорит Джорджиана Сандерс, доктор медицинских наук, детский аллерголог из Мичиганского университета. Мотская детская больница.

Родители могут обратиться за помощью к безрецептурным лекарствам от аллергии.

Более половины семей — 55 процентов — сделали это за последний год, согласно новому национальному опросу Детской больницы им. Мичигана CS Mott, в ходе которого изучалось, как домохозяйства с детьми в возрасте от 6 до 12 лет справляются с сезоном аллергии.

Как и взрослые, молодые люди с аллергией могут столкнуться с последствиями без надлежащего лечения.

«Они плохо спят, плохо учатся в школе в течение дня», — говорит Сандерс. «Я видел, как это влияет на их спортивную деятельность, потому что они несчастны на улице».

Но лечение ребенка антигистаминными препаратами, блокирующими выработку гистамина в организме во время аллергической реакции, часто вызывает вопросы.

Сандерс рассказал о недавнем опросе и дал несколько советов семьям:

Советы по назначению лекарств от аллергии для детей

Сначала изучите свое окружение: Прежде чем давать лекарства, родители могут попытаться уменьшить триггеры на открытом воздухе. Один метод: тайминг. «Очевидно, что мы не можем избегать деревьев и травы, но мы знаем, что они производят больше пыльцы утром и в сумерках, поэтому ограничьте свое пребывание на улице в эти часы», — говорит Сандерс. Она также советует принять душ перед сном, чтобы смыть всю пыльцу с кожи и волос. И обратите внимание на нети-пот или бутылочку для полоскания пазух, устройства, которые Сандерс называет «душем для носа».

При необходимости проконсультируйтесь со специалистом: По данным опроса Mott, почти две трети родителей спрашивали врача о сезонной аллергии у своего ребенка. Другие обращались за советом к своему фармацевту, другу или члену семьи. Сандерс призывает родителей поговорить со своим врачом об аллергии и обращать пристальное внимание на этикетки при самостоятельном поиске лекарства от аллергии. Глазные капли, которые, как утверждается, лечат «красные» глаза, например, не эффективны при аллергии.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Ваш педиатр или неотложная помощь: что делать, если ваш ребенок болен

Детские лекарства редко отличаются друг от друга: Только 1 из 7 респондентов сообщил, что дает ребенку лекарство от аллергии для взрослых, но между большинством антигистаминных препаратов, продаваемых для детей, и для взрослых нет различий. Первый обычно выпускается в жидкой или жевательной форме, поэтому обычно все сводится к простоте потребления. «Все зависит от того, что лучше для ребенка, при соблюдении правильной дозы и контроле симптомов», — говорит Сандерс.

Знайте, когда принимать лекарство: Решение о том, когда принимать лекарство от аллергии, может зависеть от обстоятельств. Поскольку антигистаминные препараты действуют относительно быстро, «вы можете принимать их, когда у вас появляются симптомы», — говорит Сандерс. «Но если у вас есть симптомы три или четыре дня в неделю, вам будет гораздо лучше принимать их в профилактических целях». Назальные стероидные спреи, с другой стороны, требуют времени, чтобы подействовать, и их лучше всего начинать за неделю или две до начала сезона пыльцы, говорит Сандерс.

Следить за реакцией ребенка: В идеальном случае лекарство от аллергии сделает свое дело без происшествий. Но следите за любыми побочными эффектами, в первую очередь за сонливостью, которая менее характерна для неседативных антигистаминных препаратов. «Иногда вы будете видеть изменения настроения или плохие сны, головную боль или боль в животе», — говорит Сандерс, отмечая, что это случается редко. Однако она не одобряет регулярное использование противоотечных средств, поскольку они могут нарушить сон и увеличить частоту сердечных сокращений.

Проверьте срок годности: По данным опроса, каждый пятый родитель давал ребенку лекарство от аллергии с истекшим сроком годности. Хотя маловероятно, что устаревшие лекарства могут быть опасными, они могут потерять свою эффективность — сценарий, который не идеален для детей, страдающих от своих симптомов. «Всегда есть проблемы с просроченным лекарством», — говорит Сандерс, добавляя, что родители также должны проверять жидкое лекарство, чтобы убедиться, что оно выглядит иначе или мутно.

При необходимости рассмотрите дальнейшие действия: Если избегать триггеров на открытом воздухе и пробовать безрецептурные антигистаминные препараты оказывается неэффективным — или если ребенок не может следовать ни одному из режимов — можно сделать прививки от аллергии. Уколы, также известные как иммунотерапия, останавливают реакцию, а не лечат симптомы. И они работают примерно для 85 процентов получателей. «Многие люди могут значительно сократить использование лекарств, но при этом получать хорошее облегчение», — говорит Сандерс.

Некоторые лекарства от аллергии могут быть вредны для детей

«Мой сын очень спокойный, очень застенчивый и не очень быстро злится, если вы не его младшая сестра», — шутит Брук Реймер. «Он просто не тот ребенок, который сходит с рельсов». Однако два года назад, столкнувшись с отказывающейся от сотрудничества игрушкой Hot Wheels, 5-летний Брайсон вытащил Брюса Бэннера (это мягкий ученый, который превращается в Халка, для вас, мамы, не знакомые с миром супергероев). «Он толкнул гусеницу Hot Wheels и сломал ее, — вспоминает Реймер, — и просто начал кричать, плакать и кричать. Я никогда не видел, чтобы он так делал. Это длилось час или два».

После этого четыре или пять раз в неделю какой-нибудь крошечный триггер приводил кроткого Брайсона в ярость, говорит Реймер. А между истериками он был хмурым и грустным. Он просто был не в себе. «Я помню, как спросил его: «Почему ты так сердишься?», — говорит Реймер. «И он просто начал плакать и сказал: «Я не знаю. Я просто схожу с ума». 

Это стало переломным моментом для Реймера. Она позвонила аллергологу Брайсона в Форт-Уэрте и сказала, что хотела бы отучить своего сына от Сингуляра, хотя это было первое лекарство, которое успешно контролировало его тяжелые симптомы астмы, которые, казалось, усугублялись аллергией. «Это было аллергия лекарство», — подчеркивает Реймер. «Это должно было остановить насморк и кашель», а не изменить его личность.

Брайсон не единственный ребенок, который страдает от побочных эффектов после начала лечения от аллергии или астмы. Весной этого года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило коробочное предупреждение (неофициально называемое «предупреждением черного ящика») для Singulair из-за тревожной коллекции историй, подобных рассказу Брайсона.

Мы не знаем, как, говоря механически, Singulair вмешивается в проводку пациентов, но мы знаем, что не все лекарства от аллергии так безобидны, как кажутся. На самом деле, даже Бенадрил, отпускаемый без рецепта, может сбить вас с толку, но у вас, вероятно, прямо сейчас есть бутылка в вашей аптечке.

Должны ли вы перестать читать и очистить свой дом от антигистаминных препаратов, назальных спреев и таблеток Singulair? Не обязательно — в конце концов, ни одно лекарство не является на 100% безопасным, и даже самые лучшие средства от аллергии несут в себе небольшую дозу риска. Но некоторые из этих непритязательных лекарств имеют более неприятные побочные эффекты, чем другие.

Несмотря на зловещее прозвище, «предупреждение о черном ящике» просто означает, что предупредительный текст на этикетке заключен в черный ящик для большей выразительности. Цель состоит в том, чтобы пациенты и поставщики не проигнорировали это, как мы делаем ту часть рекламы каждого лекарства, когда рассказчик делает усыпляющий крюк через побочные эффекты.

На самом деле, ваше внимание могут привлечь предполагаемые побочные эффекты Сингуляра (или его нефирменного названия, монтелукаста): гнев, агрессия, тревога, депрессия, суицидальные мысли. С тех пор, как Singulair появился на рынке в 1998 году, система отчетности FDA о нежелательных явлениях (FAERS) получила более 4400 сообщений о серьезных побочных эффектах у детей в возрасте 17 лет и младше, включая 81 летальный исход.

Нам нужно поставить звездочку рядом с этими цифрами. Краудсорсинговая база данных, вероятно, содержит вводящие в заблуждение или избыточные отчеты, в то время как о других инцидентах наверняка не сообщается. Тем не менее, доктор Лара Гросс из Далласского центра аллергии и астмы подчеркивает, что такие неприятные ощущения случаются редко. «Несмотря на некоторые страшные побочные эффекты, они встречаются редко, и в целом это все еще очень безопасное лекарство», — говорит она.

Среди детей, которых она лечит, наиболее распространенным побочным эффектом являются яркие сны, хотя она также прекратила прием препарата, когда родители забеспокоились, что это делает их ребенка более агрессивным. «Это как-то неубедительно, — объясняет она. «Это был Сингуляр? Было ли это что-то еще? Поведение некоторых детей изменилось [после прекращения приема лекарств]; некоторые нет. Это так сложно измерить, и здесь так много переменных».

До сих пор ни одно исследование не доказало причинно-следственную связь между Singulair и этими вызывающими удивление побочными эффектами. Но растущее количество отчетов в сочетании с исследованиями на животных, которые предполагают, что Singulair может воздействовать на клетки мозга, побудили FDA усилить свое предупреждение. Они опасались, что пациенты принимают неосведомленные решения, потому что поставщики медицинских услуг не сообщают о рисках.

«Мой педиатр не сказал мне, мой аллерголог не сказал мне — я сказала им», — подтверждает Реймер, которая фактически сказала «нет», когда ее сыну в первый раз прописали Сингуляр. Она слышала опасения по поводу препарата на работе; иначе, думает она, она бы с готовностью на это согласилась. «Вы не думаете дважды о лекарствах от аллергии».

Показательный пример: вездесущий дифенгидрамин, также известный как Бенадрил. Это антигистаминный препарат первого поколения, способный проникать в мозг и влиять на центральную нервную систему, объясняет доктор Далия Галисия из Advanced Allergy & Asthma Associates в Форт-Уэрте и Саутлейке. «Он преодолевает гематоэнцефалический барьер, и поэтому у него больше побочных эффектов, чем у антигистаминных препаратов второго поколения, таких как кларитин, зиртек, аллегра».

Хотя седативные свойства бенадрила могут время от времени спасать день (или ночь), эта сонливость не приносит пользы детям в классе. Согласно исследованиям, дети, принимающие Бенадрил, хуже учатся в школе, чем те, кто принимает антигистаминные препараты второго поколения. Или ребенок может отреагировать на Бенадрил, как я, — отскакивая от стен, что также не способствует успеху в школе или дома.

Галисия добавляет, что детям легче получить опасную передозировку Бенадрилом, чем, скажем, Кларитином, возможно, потому, что первый вводят каждые четыре-шесть часов, а не один или два раза в день.

Мы все еще изучаем долгосрочные эффекты антигистаминных препаратов первого поколения — недавние исследования связывают длительное использование бенадрила со слабоумием у пожилых людей.

Тем не менее, мы по-прежнему думаем о Бенадриле как о «испытанном и верном», говорит Гросс, добавляя, что Бенадрил работает быстрее, чем некоторые альтернативы. По ее мнению, этого недостаточно, чтобы склонить чашу весов. «Есть более новые антигистаминные препараты, которые не имеют этих побочных эффектов и действуют дольше, поэтому на самом деле нет причин, по которым я бы начал бенадрил ребенку или взрослому в этот момент».

Не так с Singulair. Гросс говорит, что для многих пациентов это не проблема. «Если астма или аллергия у ребенка хорошо контролируются лекарством и у него нет побочных эффектов, нет необходимости его прекращать», — заявляет она. И хотя есть альтернативы — антигистаминные препараты или назальные спреи от аллергии, ингаляционные кортикостероиды от астмы — Singulair обладает уникальным механизмом, который делает его лучшим вариантом для некоторых пациентов.

Этого боялся Реймер, когда они с мужем решили прекратить прием лекарств для сына примерно через месяц после начала лечения. «В то время я была социальным работником CPS, — говорит она, — поэтому я была убеждена, что они собираются вызвать меня из-за медицинской халатности». Сейчас она смеется над этим, смущенная, но вполне возможно, что она отказывала своему ребенку в единственном лечении, способном контролировать его астму.

К счастью, новое лекарство Брайсона, ингаляционный кортикостероид, оказалось столь же эффективным, как и Сингуляр. Брайсону потребовалось несколько недель, чтобы полностью выйти из депрессии, но в конце концов Реймеры вернули сына. Реймер надеется, что предупреждение о черном ящике поможет другим родителям взвесить риски, связанные с запуском или продолжением Singulair, и даст им возможность сказать «нет», если они недовольны балансом.

«Я боялась сказать «нет», — признается она. «Я думала, что они просто будут думать, что я ужасная, ужасная мать, которая не заботится об интересах своего сына, когда я пыталась это сделать».

Если врач вашего ребенка рекомендует Сингуляр… 

• Выполните домашнее задание. Убедитесь, что вы понимаете риски и преимущества, чтобы вы могли принять обоснованное решение. Помните, что для большинства детей лекарство безопасно, но поговорите о побочных эффектах с врачом вашего ребенка. Обязательно упомяните о существующих проблемах с психическим здоровьем.
• Спросите об альтернативах , особенно если Сингуляр назначается при аллергии. В новом руководстве Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов говорится, что пациенты должны использовать Singulair для лечения аллергического ринита только в том случае, если другие лекарства от аллергии окажутся вредными или неэффективными.
• Не поддавайтесь чувству вины. Что бы вы ни решили, помните, что вы заботитесь о наилучших интересах вашего ребенка.

  Добавить комментарий Отменить ответ

  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  Комментарий *

  Имя *

  Email *

  Сайт