Может ли быть молоко у нерожавшей женщины: Чудо природы: 10 удивительных фактов о грудном молоке

Содержание

самые частые проблемы. Применение системы с докормом

Молозиво, это обычное явление, если у женщины не так давно были роды или она только на стадии беременности. Но что думать, если тест отрицательный, а перед месячными появилось выделение из груди? Бывает так, что это свидетельствует об изменении гормонального фона или от приема таблеток. Однако если у вас нет причин для выделения нужно обратиться к врачу? Это связанно со многими причинами.

Почему выделяется молозиво, если не беременна: основные факторы

Если у женщины нет беременности, а из груди начало выделяться молозиво в период критических дней, есть большая вероятность того, что появилось заболевание молочных желез. Однако перед тем как установить факт заболевания исключите все возможные варианты, из-за которых могли образоваться выделения. Иногда молозиво может продолжать выделяться еще несколько лет после того как вы родили, или же вы беременны, но срок слишком мал для точного определения.

В ином случае появление молозива может значить один из следующих 6 вариантов:

  • Появления гормонального дисбаланса, в данном случае образовывается патология молочных желез и уплотнения;
  • Наличие мастита, который появляется с болями и гнойными уплотнениями, поэтому то, что выходит из груди может быть не молозивом, а гноем;
  • Образование доброкачественной опухоли из-за чрезмерной активности половых гормонов, она подлежит хирургическому удалению;
  • Папиллома внутрипротокового типа, это еще один вариант опухоли, который лечится при помощи препаратов или операции;
  • Образование эктазии протоков, это случается в основном у женщин в преклонном возрасте и требует хирургического вмешательства;
  • Воспалительные процессы после получения гематомы.

Как видите вариантов много, и в любом случае необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Молозиво из груди, как возможное заболевание желез

К отрицательным выделениям из молочных желез можно отнести любую жидкость кроме грудного молока и молозива на период беременности, которое должно выделяться из одного или двух сосков. В остальных случаях данное явление принято считать отклонением от нормы. Особенно если выделяющаяся консистенция зеленоватого, коричневого или кровянистого цвета.

Выделение жидкости из молочных желез без наличия беременности является признаком заболевания, которое требует немедленного лечения.

Если вы заметили выделения, которые не соответствуют вашему состоянию, а именно если вы не беременны, нужно отправиться на консультацию к врачу маммологу. Нанести визит в поликлинику нужно как можно раньше, ведь такое состояние может привести к более серьезным последствиям.

Может ли выделяться молозиво без беременности: почему оно появляется

Очень важно запомнить тот факт, что без беременности (или если ее не было ранее) выделение молозива невозможно. Любая выделяющаяся жидкость должна быть обследована у врача, чтобы исключит все возможные заболевания.

Иногда молозиво проявляет себя из-за того что у женщины изменился гормональный фон или она принимала противозачаточные препараты. Врач в свою очередь в первую очередь назначит все необходимые анализы для того чтобы определить количество гормонов являющиеся причиной возникновения молозива.

Однако прежде чем начинать переживать позаботьтесь об исключении естественных причин.

А именно:

  • Возможно, вы не так давно кормили грудью, и молозиво является остаточным выделением;
  • У вас есть беременность, но срок еще слишком мал, чтобы определить его тестом.

Если все причины были устранены или не обнаружены, то речь пойдет о заболевании, которое имеет воспалительный характер или даже опухоль (злокачественная или доброкачественная).

Появилось молозиво без беременности: норма или нет

Выделение из груди может появиться у женщины по разным причинам и говорить как о норме, так и о патологии. В идеальном варианте проявление жидкости из сосков может быть исключительно во время беременности и начинается это не только в период грудного кормления, но и на маленьких сроках.

Любые другие варианты выделения считаются отклонением от нормальных показателей.

Молоко или молозиво может выделяться не только во время месячных, но и после аборта, когда организм женщины уже перестроился под развитие ребенка и “думает”, что она еще беременна. Поэтому если в данном случае в определенное время у вас бежит жидкость не стоит пугаться.

Доказано, что сбой или патология могут быть связаны не только с молочными железами, но и с головным мозгом. И только в 10% случаев устанавливается наличие злокачественных или доброкачественных опухолей.

Бывают случаи когда причину выделения не находят и приписывают к физиологическим нормам.

Выделение секрета может допускаться и в том случае если перед критическими днями появилось несколько капель светлой жидкости, не более, или же в момент полового возбуждения, а так же при стимуляции ареолы. Если необходимо лечение патологий, то оно назначается исходя из природы возникновения.

Почему выделяется молозиво без беременности: причины (видео)

Исходя из данной статьи, можно сделать вывод, что молозиво является нормой только на ранних сроках беременности и может проявляться еще несколько лет после грудного вскармливания. В остальных вариантах нужно сразу обратиться к врачу, чтобы исключить все возможные проблемы со здоровьем. Не пренебрегайте этим фактом и не пускайте все на самотек, так как дальнейшее развитее может быть пагубным.

Если вы решили усыновить ребенка или рождение ребенка произошло путем суррогатного материнства, или если возникли проблемы с грудным молоком после естественных родов, проблема как вызвать лактацию становится очень актуальной. Есть, однако, несколько упражнений и правил, которым вы можете следовать, чтобы помочь вашей груди начать производить молоко. Кстати и на нашем медицинском форуме можно прочитать советы многих женщин, которые знают как вызвать лактацию без беременности при условии, что ваше тело получает правильную стимуляцию на ежедневной основе.

Помните: стимулировать лактацию можно естественными методами, без употребления лекарственных препаратов!

Что вам понадобится, чтобы вызвать лактацию

  • Витамины
  • Пивные дрожжи
  • Молокоотсос больничного класса

Инструкции как вызвать лактацию у нерожавших

Измените свой рацион. Согласно исследованию Доктора Ауэрбаха, которое опубликовано в «Американском журнале болезней для детей,» нужно потреблять продукты вызывающие лактацию -те, которые содержат витамины группы В, такие как мясо, яйца и молочные продукты. В течение всего дня пейте много воды и другие жидкости и принимайте 1000 мг. пивных дрожжей один раз в день. Этот продукт, вызывающий лактацию, доступен в ближайшей аптеке.

Практикуйте такой метод как техника сцеживания Мармет. Этот способ вызвать лактацию был разработан Институтом «Chele Marmet and the Lactation Institute» сегодня рекомендуется большинством больниц в США, чтобы побудить лактацию. Техника Мармет (смотрите видео) представляет собой серию нежных сжатий, массажа и стимуляции сосков, чтобы вызвать лактацию.

Простой способ, при котором не требуются препараты вызывающие лактацию. Чтобы вызвать лактацию, приучайте вашего ребенка ежедневно сосать каждую грудь в течение 10 минут. Манипуляции во время сосания будут стимулировать гипофиз для производства молока.

Приобретите молокоотсос больничного класса. Используйте такой профессиональный молокоотсос ежедневно в течение 10 минут на каждой груди, чтобы стимулировать гипофиз.

Чтобы вызвать лактацию, медики могут прописать вам гормональную терапию. Кормление грудью стимулируется гипофизом, а не молочными железами. Поговорите со своим гинекологом или семейным врачом, если вы хотите использовать медицинские препараты вызывающие лактацию. Обычно во время гормональной терапии, назначается редуктор эстроген, после чего для увеличения уровня гормона пролактин (лактотропный гормон, один из гормонов ацидофильных клеток передней доли гипофиза), принимаются лекарства — такие как Метаклопрамид.


Подпишитесь на наш Ютуб-канал !

Советы и Предупреждения о том, как стимулировать лактацию

Матери, у которых в предыдущей беременности было молоко, проблемы с лактацией лечат быстрее. Препараты вызывающие лактацию, связанные с гормональной терапией могут иметь побочные эффекты:

  • диарея
  • снижение энергии
  • головокружение
  • тошнота
  • рвота
  • сонливость
  • головная боль
  • усталость
  • беспокойство
  • проблемы со сном

Позади беременность и роды — тяжелое испытание для всех систем и органов женщины. Теперь организм настраивается на новый процесс — грудное вскармливание. На вопросы, возникающие у рожениц, отвечает акушер-гинеколог с 30-летним стажем Татьяна Обоскалова.

  • Очень сильно набухает и болит грудь. Как уменьшить боль?
  • Нужно ли пользоваться молокоотсосами? Как часто?
  • На сосках образовались трещины, при кормлении больно до слез. Что делать?

Что и говорить, молодой маме в большинстве случаев тяжело. Ребенок — это счастье, но в радостные переживания реальность вносит свои коррективы. Жить, подчиняясь потребностям крохотного существа, трудно. Особенно когда в ворох забот вклиниваются неприятные болевые ощущения.

В первые дни после родов грудь может набухать и болеть — это связано с появлением молока. Если грудь твердая и болит, то это связано обычно с тем, что молочная железа произвела чересчур много молока, и произошел его застой. Такие проблемы с грудью могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение первых месяцев грудного вскармливания. Лучшим лекарством в этом случае станет сам ребенок, который рассосет грудь лучше любых молокоотсосов. Чем чаще вы прикладываете ребенка к груди, тем меньше возникает болезненных набуханий. Со временем приливы молока начинают совпадать с потребностью ребенка в прикладывании к груди. Но бывает и так, что ребенок пытается высосать молоко, но у него ничего не получается, он становится неспокоен и начинает плакать. В этом случае нужно слегка помассировать грудь и сцедить молоко самой — руками или при помощи молокоотсоса. Однако современные специалисты по грудному вскармливанию считают, что причиной разных проблем с грудными железами является неправильное прикладывание ребенка к груди.

Напомним, что правильный захват соска — это когда сосок касается нёба. В этом случае грудь должна «смотреть» соском не в рот ребенка, а в нёбо, что позволит малышу снизу захватить значительно большую часть груди, чем сверху. Рот малыша должен быть широко открыт, а язычок лежать на нижней десне и свободно высовываться изо рта. Ареола соска практически вся во рту малыша, при этом подбородок ребенка касается его груди.

Особый случай — короткая уздечка, которая может стать причиной болезненного захвата соска из-за сильного его сжимания деснами ребенка. В этом случае имеет смысл проконсультироваться с педиатром об оптимальном подходе к прикладыванию ребенка к груди.

Согревающие компрессы, листы капусты и лопуха на молочные железы накладывать не нужно. Теплый компресс лишь увеличит прилив молока, а от капусты и лопуха никакого эффекта не будет.

Обсуждение

Капустный лист только и помогал от застоев и болей.пузырь со льдом не нужен.достаточно приложить полотенце смоченное в холодной воде

09.05.2018 00:41:43, света

Ну бюстгальтер можно и не менять ежедневно, существуют специальные гигиенические диски, которые в него вставляются. Вот их надо почаще менять. А бюстгальтер тоже постоянно носить не нужно.

Спасибо за советы. Как вспомню себя после родов, так думаю, почему эта статья мне не встретилась раньше.

Первое время очень долго мучилась с кормлением. Грудь болела, появлялись трещинки. Даже умудрилась мастит заработать по неопытности. Очень полезная статья для молодых мам.

благодаря вашей стать с кормлением теперь меньше проблем и боли))

Мне с застоем молока помог справиться малыш.

«Бюстгальтер желательно менять ежедневно, иначе можно инфицировать и себя, и ребенка». Если учесть сколько такой бюстгальтер стоит, то можно разориться, ну или стирать каждый день:)

Какое-то ощущение после прочтения статьи осталось — если у вас лактостаз или много молока, или трещины на сосках — сама виновата… Молодая мать и так находится в стрессовой ситуации. Про белье для кормления — соглашусь, оно удобно. А вот капустный лист действительно помогает справиться с болезненными ощущениями и застоем молока. Даже если автор статьи в это не верит, не стоит быть такой категоричной.

Комментировать статью «Начало кормления грудью: самые частые проблемы»

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Не нашли то, что искали? Посмотрите другие обсуждения на тему » Болит грудь при грудном вскармливании «: как часто вы меняете грудь?

Болит грудь после отлучения. Отлучение от груди. Грудное вскармливание. Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди.

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Сначала связала болезненность груди с ними, но боль нарастает. Ребенка прикладываю к больной груди — сосет но у меня искры из глаз от боли.

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Раздел: Проблемы с лактацией (грудь отекла молоко не отходит). Мне помогло сцедить самые проблемные места — там где прямо камень, т.е…

Помогите. Болит грудь Температура!. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. Помогите. Болит грудь Температура! Нам в пятницу 1 месяц, мы на ГВ. Сегодня утром вдруг ужасно заболела одна грудь.

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Кормлю третий год. Сейчас третий цикл подряд начинают болеть соски при захвате за пару дней до овуляции и продолжается это до самой менструации…

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Больная мама должна тратить время и силы на сцеживание. Если мама заболела… Начало кормления грудью: самые частые проблемы.

Убрать соску — вообще? Начало кормления грудью: самые частые проблемы. Еще одна довольно распространенная проблема — это трещины сосков. Правильное прикладывание к груди является профилактикой и этой неприятной проблемы. Подготовка груди к лактации.

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Раздел: Проблемы с лактацией (если к вечеру пустеет грудь при грудном кормление). Начало кормления грудью: самые частые проблемы.

Эпопея о грудном вскармливании. Грудное вскармливание — это большой отдельный разговор. Когда я выносила и родила своего Начало кормления грудью: самые частые проблемы. Но при очень нежной и восприимчивой коже соска, как правило, это бывает в…

Девочки, у подруги болит грудь одна, но она не твердая, болит внизу,как будто в нижних долях. Небольшой ушиб груди, микротравма. Стрессовая ситуация, переутомление — конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо Мастит?

истерики в начале кормления. Наши проблемы:(. Грудное вскармливание. Пытаться успокаивать, пытаться менять позы (лежа, сидя, из-под подмышки, нависая), прикладывать почаще и т.д. Постепенно животик пройдет, пройдет и такое поведение у груди.

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Раздел: Проблемы с лактацией (на 8-ой день резко пропало молоко). Начало кормления грудью: самые частые проблемы.

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Ровно через неделю после отлучения начала болеть грудь. Причем, отлучали в солидном возрасте — 2,2. Т.е. не пришлось сцеживаться, молоко…

Но болеть продолжает, причем болят нижние дольки (т.е. болит под грудью). С температурой непонятно — я её ощущаю (ломота в суставах, жар), но в локте — 36,7. А Лекарства при грудном вскармливании. Как сделать прием лекарств во время грудного вскармливания безопасным?

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Грудное вскармливание: чтобы грудь не болела. Практические советы кормящей маме. Начало кормления грудью: самые частые проблемы.

Болит грудь. Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Все сиськи в синяках стали, болели, и мучалась потом чуть не неделю, что деть мой недоедает.. боль во время прилива молока.

грудь затвердела. Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Начало кормления грудью: самые частые проблемы. Однако современные специалисты по грудному вскармливанию считают, что причиной разных В случае возникновения лактостаза (так…

Болит грудь. Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди.

Начало кормления грудью: самые частые проблемы. Посмотрите другие обсуждения: Начало кормления грудью: самые частые проблемы. А стоило мне забеременеть – сразу стало трудно ходить на каблуках, хотя живота еще не было видно.

Большая проблема для многих семей — невозможность забеременеть и родить ребёнка. В некоторых случаях единственный выход — усыновить младенца. Сегодня женщина, которая не может выносить и родить малыша, имеет возможность вызвать лактацию искусственно и кормить ребёнка своим молоком.

Что такое индуцированная лактация

Несмотря на развитие современной медицины, когда для новорождённых разработаны различные адаптированные смеси, грудное молоко является оптимальным питанием. Психологи настаивают на том, что в процессе грудного вскармливания между матерью и младенцем укрепляется связь, заложенная во время беременности. Но женщинам, которые не смогли забеременеть, не стоит отчаиваться. Исследования доказали, что при большом желании и правильном подходе можно искусственно вызвать выработку молока даже у женщины, которая не может иметь детей.

Не зря консультанты по ГВ настаивают на том, что успешная лактация в первую очередь зависит от огромного желания женщины. Приёмная мать также может запустить процесс образования ценной жидкости в молочных железах и самостоятельно выкормить младенца.

Индуцированная лактация — это искусственно вызванный процесс выработки грудного молока у женщины, которая не рожала.

Сегодня существуют способы вызвать выработку молока в груди искусственно

В каких случаях понадобится искусственная лактация

Многие семьи хотят стать родителями, но не у всех это получается естественным путём. Проблема часто заключается в здоровье одного из партнёров, и диагноз «бесплодие» слышат всё больше семейных пар.

Несмотря на огромные достижения в области репродуктологии, не всегда врачи могут помочь женщине стать матерью. В некоторых случаях ни ЭКО, ни использование донорского материала не является выходом из ситуации.

Специалисты выделяют несколько случаев, когда появляется необходимость вызвать лактацию искусственно:

  • Женщина усыновила ребёнка и стала приёмной матерью. Конечно, большинство пар хотят взять в семью новорождённого или младенца первых месяцев жизни. Иногда женщина так хочет стать настоящей матерью этому крохе, что решает самостоятельно выкормить его грудным молоком.
  • Пара прибегла к услугам суррогатной матери. Из-за проблем со здоровьем некоторые женщины не могут забеременеть или выносить плод. Тогда врач берёт генетический материал у жены и мужа, оплодотворяет его в лаборатории, а эмбрионы подсаживает в матку другой женщины. Суррогатная мать подписывает контракт, по условиям которого она не имеет прав на ребёнка. А если после рождения крохи сделать ДНК-тест, то биологическими отцом и матерью будет семейная пара. Мама может захотеть кормить своего ребёнка грудью, хотя она и не вынашивала его.

Как вызвать лактацию без беременности

Прежде чем стимулировать лактацию, женщине необходимо пройти комплексное обследование и выяснить, есть ли у неё какие-либо проблемы со здоровьем. Часто невозможность забеременеть связана с заболеваниями щитовидной железы, на основании чего ставится диагноз «эндокринное бесплодие», либо с поликистозом яичников и другими сбоями в организме.

Очень важно заранее выявить и по возможности пролечить болезнь перед индуцированием лактации. Ведь во многих случаях для начала выработки молока врач назначает приём гормонов. А при некоторых патологиях этого делать нельзя.

Стимуляция молочных желёз

Медики объясняют, что выработка молока в большинстве случаев зависит от частоты прикладывания младенца к груди. Ребёнок захватывает сосок, раздражая его, по нервным окончаниям импульсы передаются в мозг. Гипофиз даёт сигнал о всплеске гормона пролактина, который отвечает за образование питательной жидкости. Второй гормон — окситоцин — производится в организме женщины от одного взгляда на малыша, его смеха или плача, просто нахождения рядом с матерью.

В первое время молока вообще не будет, однако не стоит прекращать попытки, продолжая стимулировать соски для достижения результата.

Частое прикладывание малыша к груди — залог успешной лактации

Специалисты советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • прикладывать ребёнка к груди не менее 10–12 раз в сутки; если малыш готов сосать пока ещё пустую грудь чаще, не стоит лишать его этой возможности;
  • отказаться от использования пустышек, когда младенец заплачет, предлагайте ему грудь;
  • не забывать регулярно сцеживаться;
  • не опускать руки, если положительного результата нет длительное время;
  • разделять домашние обязанности с мужем или другими родственниками; для достижения цели женщине необходимо как можно больше времени проводить с ребёнком, чтобы иметь возможность постоянно предлагать ему грудь.

Необходимо стимулировать соски, поэтому ручное сцеживание или с помощью молокоотсоса — обязательный этап в процессе выработки лактации. Через некоторое время молодая мама заметит выделение нескольких капель питательной жидкости — это отличный результат, необходимо продолжать в том же духе. При индуцированной лактации не выделяется молозиво, это будет сразу зрелое молоко.

Многие женщины рассчитывают за пару недель полностью перевести кроху на грудное молоко. Но чаще всего этого добиться не получается. Специалисты утверждают, что для выработки лактации потребуется 6–10 недель. Поэтому нужно запастись терпением и продолжать работу.

Применение системы с докормом

Часто женщин, желающих самостоятельно вскормить малыша, волнует вопрос: что предлагать крохе, когда молока ещё недостаточно. Ведь для нормального физического и умственного развития ребёнку необходимо полноценно питаться. В этом случае поможет адаптированная детская смесь.

Не стоит кормить младенца смесью из бутылочки. Так кроха быстро поймёт, что добывать еду из соски намного легче, чем из груди, и может отказаться захватывать сосок.

Существует несколько способов докорма для случая, когда мама старается выработать лактацию искусственно:

  • Использовать специальную мягкую ложку. Она представляет собой ёмкость для смеси с силиконовым наконечником, чем-то напоминающим ложечку. Ребёнок захватывает наконечник ртом и сосёт, жидкость поступает в ложечку.
  • Кормить младенца из силиконовой бутылочки с ложкой вместо соски. В процессе кормления мама надавливает на корпус изделия, смесь наполняет ложечку, из которой её и получает ребёнок.
  • Кормить кроху с помощью специальной системы для докорма. Это особый резервуар для смеси, который женщина вешает на шею с помощью верёвочки. От ёмкости отходит мягкая силиконовая трубочка: по ней питательная жидкость будет поступать к младенцу. Трубку мама фиксирует на груди, а её окончание малыш захватывает вместе с соском. Так ребёнок не только получает питание, но и стимулирует грудь женщины, чтобы её собственное молоко начало вырабатываться.
Фотогалерея: изделия, которые женщина может использовать в процессе выработки лактации

Система для докорма младенца — отличный способ одновременно и накормить малыша, и стимулировать выработку молока С помощью этого изделия младенец будет получать пищу из ложечки, поэтому не откажется от груди Мягкой ложкой очень удобно кормить малыша

Применение медикаментов

В некоторых случаях врачи рекомендуют приём медикаментозных средств. В первую очередь речь идёт о комбинациях гормонов. Доктор назначает женщине ряд анализов, чтобы выяснить уровень различных гормонов в крови. Далее специалист разрабатывает схему приёма препаратов, стимулирующих выработку молока. Дозировка, максимальный курс и другие нюансы определяются только врачом и зависят от индивидуальных особенностей организма молодой мамы.

Некоторым женщинам запрещён приём гормональных препаратов. Если существуют прямые противопоказания, необходимо обязательно проинформировать об этом доктора.

Применять лекарственные препараты без консультации с врачом не рекомендуется

В организме вырабатывается нейромедиатор дофамин. Он выполняет различные функции, одной из которых является сокращение выработки пролактина, — гормона, отвечающего за образование молока в груди. Чем больше в крови женщины дофамина, тем меньше пролактина. Но процессы всех органов и систем устроены таким образом, что одни вещества блокируют выработку, а другие, наоборот, стимулируют ее. Это можно сказать о главном компоненте препарата Мотилиум — домперидоне. Попадая в организм, он блокирует дофаминовые рецепторы, из-за чего увеличивается выработка пролактина. Поэтому некоторые женщины успешно используют таблетки Мотилиум.

Решение о применении Мотилиума принимает только врач. Препарат выпускается в виде таблеток и суспензии. Взрослым обычно назначают приём таблетированной формы средства.

Дозировку определяет специалист. Таблетку необходимо положить под язык и дождаться полного её растворения. Запивать водой препарат не нужно. Одна таблетка содержит 10 мг активного действующего вещества. Женщинам обычно рекомендуют принимать 30–60 мг препарата в сутки, разделяя на три приёма за 15–20 минут до еды. Максимальная доза в сутки составляет 80 мг.

Активное вещество препарата Мотилиум обладает свойством стимулировать выработку пролактина

Последствия вызова лактации у нерожавших

Грудное вскармливание — естественный процесс, который заложен в генах любой женщины. Однако к кормлению младенца грудью организм начинает готовиться с начала наступления беременности и идёт к этому девять месяцев. При индуцированной лактации всё происходит по-другому, поэтому возможны некоторые негативные последствия:

  • Депрессия. Психологи отмечают, что многие женщины начинают страдать меланхолией, а затем впадают в состояние депрессии из-за невозможности самостоятельно выкормить малыша. Не у всех хватает терпения в течение не одного месяца пытаться вызвать лактацию. Поэтому перед началом этого сложного процесса отличным решением станет разговор с психологом, также необходима поддержка мужа и уделение большего количества времени младенцу.
  • Гормональный сбой. Это происходит не только из-за резкой выработки молока, но и при гормонотерапии, которая направлена на стимуляцию лактации.
  • Побочные эффекты в период применения медикаментозных препаратов: набор веса, проблемы с кожей, перепады настроения.

Именно поэтому женщина должна учесть все положительные и отрицательные моменты, перед тем как решиться на индуцированную лактацию. При большом желании и упорстве можно добиться отличного результата.

Сегодня не вызывает удивления тот факт, что нерожавшие женщины, которые усыновили младенца или воспользовались услугами суррогатной матери, решаются кормить своего кроху грудью самостоятельно. Медики утверждают, что добиться выработки молока вполне возможно. Главное, не действовать самостоятельно. Лучшим вариантом станет консультация гинеколога и психолога. Выполняя все рекомендации, отмечая изменения, происходящие в организме, многие женщины добиваются успеха.

По статистике около 15% семейных пар в нашей стране оказываются бесплодными. После безуспешных попыток родить собственного ребёнка некоторые из них решаются на такой ответственный шаг, как усыновление, либо прибегают к помощи суррогатной матери. Чаще всего малыша забирают в семью в младенческом возрасте, когда для него очень важно грудное вскармливание. И, оказывается, приёмная мама способна обеспечить младенцу такую возможность, искусственно вызвав в своём организме лактацию.

Что такое индуцированная лактация

Индуцированная лактация — это процесс образования грудного молока у женщины, не связанный с беременностью и родами. Ключевым фактором здесь будет большое желание самой мамы. Женщина, которая никогда не беременела, если очень сильно захочет, способна с помощью определённых методов вызвать в своём организме лактацию, чтобы стать ближе приёмному малышу. Ведь известны случаи, когда во время Великой Отечественной войны старшая сестра, которой было 17 лет, кормила грудью новорождённого братика, в то время как их мама умерла. Также нередко таких детей выкармливали их бабушки.

Грудное молоко вырабатывают молочные железы под действием гормонов гипофиза. Эта железа расположена в головном мозгу и контролируется высшей нервной деятельностью. Именно поэтому чувства и эмоции женщины способны влиять на процесс лактации (как положительно, так и отрицательно). Если женщина испытывает нежные материнские чувства к приёмному ребёнку, твёрдо уверена в необходимости грудного вскармливания, то она сможет добиться появления у себя лактации.

Физически кормить ребёнка грудью способны практически все женщины. Исключение составляет лишь 0,5–1% — те, кто страдают онкологией либо имеют редкие врождённые дефекты, нарушающие механизм выработки молока. Нужно лишь правильно организовать этот процесс. Для индукции лактации важную роль играет взаимодействие мамы с опытными медицинскими работниками, а также правильное поведение других членов семьи, которые должны во всём её поддерживать.

Индуцированная лактация должна проходить под контролем грамотного врача

Грудное вскармливание очень важно не только в физиологическом, но и в психологическом аспекте. Этот интимный процесс крепко связывает женщину с ребёнком, способствует пробуждению у неё материнских чувств.

Грудное вскармливание поможет женщине максимально сблизиться с приёмным малышом

Что поможет вызвать лактацию без беременности

Чтобы у нерожавшей женщины появилось грудное молоко, необходимы особые условия. Основной фактор — это постоянная механическая стимуляция малышом маминой груди. Если же этих мер недостаточно, врачи назначают гормональную терапию: женщина принимает определённые дозы эстрогена, прогестерона, пролактина и пр.

Видео: как работает лактация

Механическая стимуляция груди

Чтобы спровоцировать приток молока, маме следует как можно чаще прикладывать ребёнка к груди, пусть пока ещё и пустой. Через какое-то время появятся первые драгоценные капли, после этого женщине необходимо регулярно сцеживаться, даже если это будет всего пара миллилитров жидкости. Эти меры помогут «раскачать» лактацию.

Максимально частое прикладывание младенца к груди поможет «раскачать» лактацию

Процесс пойдёт легче и быстрее при наличии следующих факторов.

  1. Малышу ещё нет трёх месяцев. В этом случае ему будет легче вспомнить рефлекторное умение правильно захватывать грудь.
  2. У младенца уже есть опыт сосания груди.
  3. Ребёнка до усыновления регулярно брали на руки — есть опыт телесного контакта («кожа к коже»).
  4. Малыш не приучен к бутылочке. Ведь если ребёнок определённое время пил из неё (даже сцеженное грудное молоко), то, конечно, он предпочтёт груди соску.
  5. Для успокоения ребёнка не применялась пустышка. Ведь при её сосании младенец не раскрывает широко рот, у него быстро устают мышцы лица при сосании груди. Привыкшего к пустышке кроху трудно отучить от неё, и женский сосок он будет брать не так активно.

Предлагать ребёнку грудь следует не реже, чем раз в 2–3 часа. При этом малыша обязательно нужно кормить ночью. Это важно по той причине, что гормон пролактин, непосредственно отвечающий за выработку молока, в это время суток достигает пика активности.

Очень важно вызвать в ребёнке само желание прикладываться к материнской груди. Поэтому он обязательно должен получать за свои старания награду в виде пищи. Для этого в самом начале процесса следует покормить малыша искусственной смесью в соответствии с весом крохи и его суточными потребностями. Причём эта пища даётся ребёнку в процессе сосания маминой груди, пока она ещё пустая. Педиатры предлагают использовать для этой цели особое приспособление — резервуар с жидкостью и трубочку (тоненькую и гибкую), которая подводится к соску мамы (применение бутылочек недопустимо).

Через тонкую трубочку искусственная смесь из резервуара подводится к соску мамы

В ходе кормления малыш захватывает кончик трубочки, одновременно активно стимулируя грудь. В этом случае в процесс включаются части мозга женщины, отвечающие за выработку гормонов, и лактация пробуждается. Образующееся молоко постепенно будет вытеснять из рациона искусственную смесь.

Конечно же, систему кормления следует содержать в чистоте, стерилизуя её перед каждым применением. Недопустимо хранить в резервуаре неиспользованную смесь. Также важно регулировать приток жидкости — он не должен быть слишком сильным, иначе ребёнок быстро насытится и не станет стимулировать грудь. Скорость поступления пищи должна быть приближена к естественной, такой, как при грудном кормлении. Для этого можно изменять высоту ёмкости (опуская или поднимая её), а также пережимать зонд пальцем. Иногда роль резервуара выполняет шприц большого объёма, на который вместо иглы надета трубочка. Из него по каплям выдавливается смесь. Шприцы меняются, пока малыш не насытится.

За одно кормление, которое длится примерно полчаса, мама предлагает младенцу обе груди. Все эти моменты женщине должен подробно объяснить педиатр. В первое время маме может понадобиться помощник, который введёт ребёнку зонд, будет регулировать поток жидкости.

Ускорить становление лактации помогут следующие меры.

  1. Частые и продолжительные контакты с ребёнком. Это настраивает женщину на грудное кормление, а также способствует снятию у неё психологического напряжения. Мама станет чётко улавливать моменты, когда младенец готов взять грудь. Днём можно носить кроху на руках либо в слинге. Очень важен при этом контакт «глаза в глаза».
  2. Близкие должны помогать женщине физически и психологически. Все домашние заботы (уборка, приготовление пищи, глажка белья) по возможности снимаются с мамы, чтобы у неё осталось больше времени на отдых и полноценный сон. Недопустима критика, упрёки, наоборот, муж и другие родственники должны восхищаться женщиной и всячески подбадривать её.
  3. Прикладывание к груди должно быть правильным. Тогда стимуляция будет эффективной, не вызовет боли и травмирования сосков.
  4. Женщине стоит обратить внимание на вспомогательные средства, призванные увеличить лактацию. Это соответствующее питание, питьевой режим, употребление лактогонных чаёв, массаж груди.
  5. В перерывах между кормлениями следует использовать молокоотсос. Даже если молока ещё совсем мало, после каждого прикладывания малыша нужно сцедить обе груди (каждой уделить примерно 10 мин.). Кстати, на первых порах сцеживание может быть и ручным.

Сцеживание — обязательная мера для стимуляции лактации

Приём лекарственных препаратов для стимулирования лактации

Для стимулирования лактации врач может прописать женщине гормональную терапию. Успешность данного метода в некоторой мере зависит от того, каким количеством времени располагает мама до усыновления малыша. Вначале следует принимать гормоны для симуляции беременности (это эстроген и прогестерон в определённых сочетаниях), а затем лактогонные средства.

Во время приёма гормонов у женщины появляются характерные симптомы беременности: это тошнота, набор веса и пр. В свою очередь, грудь становится более чувствительной, увеличивается — подготавливается к кормлению ребёнка. Длительность такой терапии — не менее шести недель. Затем приём эстрогена и прогестерона резко прекращается — происходит обман организма, как будто случились роды.

После этого женщина начинает употреблять препараты на основе домперидона, самым популярным из которых является Мотилиум (аналоги — Дамелиум, Домет, Домстал, Мотилак, Мотониум, Пассажинакс). Основное назначение этих лекарственных средств — устранение тошноты. Как побочный эффект домперидона снижается активность дофаминовых рецепторов, что приводит к повышению уровня пролактина. В результате у женщины появляется грудное молоко.

Мотилиум — препарат на основе домперидона, который вызывает повышение пролактина в женском организме

Что касается дозы препарата, то обычно его принимают не более 4 раз в сутки (по 20 мг каждый раз), чаще всего — 3 раза в день по 30 мг (всего 90 мг). Важно, что в каждом конкретном случае дозировка определяется лечащим врачом.

Всасывание домперидона лучше всего происходит на голодный желудок, поэтому оптимально употреблять его за полчаса до еды.

Молоко у женщины начинает выделяться примерно через 2–4 недели после начала приёма. Длительность употребления домперидона также индивидуальна, в среднем не превышает восьми недель, однако некоторым мамам необходимо принимать его весь период грудного кормления (чтобы поддержать выработку молока).

Отказ от препарата должен быть постепенным. Женщина уменьшает дневную дозу на одну таблетку, в течение недели наблюдая за своей лактацией. Если нет снижения выработки молока, то можно продолжать снижение дозы. Если на определённом этапе лактация сокращается, то можно на время (например, две недели) вернуться к предыдущей схеме приёма.

Последствия вызова лактации лекарственными средствами у нерожавших

К гормональной терапии всегда нужно относиться очень серьёзно, ведь данные препараты зачастую вызывают серьёзные побочные эффекты. Так, женщинам, страдающим варикозом, имеющим заболевания печени и почек, проблемы со свёртываемостью крови и пр., противопоказан приём эстрогена. Другие побочные эффекты такой терапии, негативно влияющие на качество жизни: появление усталости, беспричинного беспокойства, перепады настроения (от гнева к депрессии), бессонница, головокружение, головные боли, снижение сексуального влечения. Кроме того, гормональные препараты часто вызывают набор веса: организм полагает, что протекает беременность, поэтому стремится получать пищу за двоих.

Перепады настроения — неприятный побочный эффект использования гормональной терапии

Приём гормонов просто недопустим без должного медицинского контроля.

Что касается домперидона, то снижение дофамина (гормона удовольствия) также отрицательно сказывается на настроении мамы. Некоторые женщины при его приёме испытывают проблемы со сном, чувство тревоги. Другие возможные (хотя и редкие) побочные действия — головная боль, сухость во рту и спазмы в животе.

Вызвать лактацию без беременности вполне реально — при желании приёмная мама может добиться у себя появления грудного молока и выкормить ребёнка. Конечно, это процесс не очень быстрый, но женщина должна набраться терпения. Первые капельки молока помогут поверить в собственные силы, а телесный контакт с малышом будет доставлять массу позитивных эмоций. Постепенно лактация наладится, и младенец сможет получать ценнейшую для своего возраста пищу.

молоко у нерожавшей женщины — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Продолжительность беременности у моих кошек пород корниш рекс и тонкинезбывает не менее 65 дней. Практически все они рожают именно на 65 сутки, редко начало родов задерживается до 67 дня. В моем питомнике основное количество пометов состоит из 4-5 малышей, редко рождается 3 котенка, пару раз было 6 котят.

Как все происходит

Скорей всего, в момент родовой деятельности кошкам больно, но кошка — не человек, она не может этого сказать. Поэтому я могу судить лишь по поведению питомицы. Думаю, что ощущения у нее такие же, как у женщин во время родов, когда кажется, что все внутри сейчас разорвется.

Как правило, это очень хорошо видно по кошкам-первородкам. Им больно, и они не понимают, что с ними происходит. Особенно, когда первый плод идет довольно туго, родовые пути еще не достаточно эластичны. Я не раз пыталась помочь в такой момент кошке на потуге вытянуть котят. За это питомицы очень сильно кусали меня, видимо, думая, что это я причиняю им боль. Именно сила укуса говорит о степени ее болевых ощущений, животное абсолютно теряет над собой контроль. Но в целом кошки — народ терпеливый. Они выдерживают всё молча, и лишь невероятно расширенные зрачки говорят об их ужасных ощущениях.

Что касается времени начала и окончания родов, то это вопрос сугубо индивидуальный в каждом случае. Если считать началом родов первые потуги, а их окончанием выход последнего плода в помете, то в среднем родовая деятельность длится 3-5 часов.

Чтобы быть рядом в этот сложный период для кошки, желательно на срок за 3-5 дней до родов и столько же после, взять выходные или отпуск, чтобы помочь в трудную для нее минуту. Если животное, не первородящее, и ранее рожало без проблем, сможет самостоятельно родить и обработать котят, хорошо. Но если в момент родов случатся осложнения, а дома никого в этот момент нет, то все может закончиться трагедией, как для кошки, так и для ее котят.

Принимаем роды самостоятельно

Даже неопытный хозяин сможет самостоятельно принять котят у своей кошки. Например, я при подготовке к первым родам своей племенной красавицы сначала просмотрела массу видеороликов, выложенных в Интернете на тему «Роды кошки», чтобы иметь представление о процессе — что и в какой последовательности у кошки происходит в момент рождения котят. Однако надо быть готовым к тому, что в экстренном случае придется звонить ветеринарному врачу, поэтому следует заранее найти такого специалиста, а лучше нескольких, чтобы в нужный момент хоть один из них смог быстро приехать.

При родах кошки хозяин должен обязательно иметь под рукой следующие препараты и средства: Гамавит, Мастометрин, Травматин, Раствор глюкозы 5%, Раствор Рингера или физраствор, Раствор кальция борглюконат 10%, шприцы разных объемов — от 1 до 5 мл, стерильное вазелиновое масло, маленькую стерильную спринцовку с резиновым наконечником.

Также штук 6-7 полотенец, лучше вафельных, чтобы обтирать котят, по полотенцу на каждого. Понадобятся и одноразовые, либо х/б пеленки — 10-15 штук. Они нужны для замены их под кошкой после каждого плода, чтобы она лежала на чистой и сухой поверхности. Ну и, конечно, требуется ящик для родов. Я купила несколько пластиковых емкостей разных размеров, высота бортика их составляла 15-25 см, длина 50-70 см, а ширина 35-50 см. Так же можно самостоятельно изготовить «домик для родов». Использовать для этих целей картонную коробку, я считаю, не гигиенично и не эстетично.

Вот-вот начнется…

Если кошка начинает искать себе место для родов — залезать в шкафы, забираться в коробки, закапываться в белье, это значит, что в ближайшие дни она начнет рожать. При этом питомица становится неспокойной, волнуется, если хозяин уходит из комнаты, оставляя ее одну.

Изредка, примерно, раз в несколько часов видно, что живот у кошки заостряется, делается твердым, начинаются редкие, слабые схватки. Можно заметить отхождение маточной пробки — твердого сгустка слизи. Также на краях петли могут быть заметны кусочки засохшей слизи. Кошка при этом часто лижет петлю. В этот период кошку нужно разместить в помещении, где ей будет спокойно, поставить туда «родовое гнездо» — пластиковый ящик или короб, сделанный для этих целей. В него положить сложенную в несколько раз простынь, на неё — одноразовую пеленку, а на пеленку-либо еще одну, либо х/б пеленку. Кошка часто будет залезать в это гнездо и копать там — готовиться к родам.


Непосредственно перед родами питомица не покидает хозяина. Если вдруг он куда-то выходит из комнаты, она будет кричать и пытаться пойти вслед за ним. Она пребывает в сильном волнении. Когда владелец находится рядом, кошка беспрестанно мурчит. Непосредственным началом родов являются потуги, на которых животное начинает тужиться. Как правило, оно делает это лежа, в перерывах между потугами меняя положение тела в родовом ящике и вылизывая петлю, но некоторые кошки могут это делать и стоя.

Во время родов

Главное, что должен делать хозяин, когда роды начинаются, это находиться рядом с кошкой. Никуда уходить в этот момент нельзя, так как животное может побежать за владельцем даже в момент выхода плода наружу. Находясь рядом, следует разговаривать с кошкой спокойным голосом, гладить, держать за лапку, что уж она сама позволит.

Когда начались схватки, хозяин должен сидеть рядом, ждать выхода плода, готовым в любой момент помочь своей любимице в освобождении от плода. Когда котенок выйдет, принять его, снять плодный пузырь, отсоединить от плаценты. Следить, чтобы количество родовых мест — плацент соответствовало числу малышей. Контролировать процесс, чтобы все шло нормально, без осложнений.

Что-то идет не так

Есть признаки, по которым становится понятно, что роды не происходят естественным путем, и нужно вызывать ветеринарного врача. Например, если у кошки отошли воды, но нет родовой деятельности. Бывает и так, что долго не выходит второй котенок (больше 2 часов, а нормальным является перерыв между выходом первого и второго котенка — до 30 мин). Ярким признаком того, что нужен врач, является учащенное дыхание питомицы, когда она дышит по-собачьи — с открытым ртом, высунув язык и выпучив глаза. Причиной этого может быть как сильная жажда или высокая температура в родовом гнезде, так и родовая эклампсия. Еще кошка может ослабеть от затяжных родов, при этом у нее не хватает сил вытолкнуть плод. Она «гоняет» его своими слабыми потугами туда-сюда, тем самым не давая выйти другим плодам и ослабевая все больше и больше.

Когда кошка явно родила не всех котят, и вы уверены, что в ней еще остались плоды, нужно дать ей попить воды с медом или сахаром. Дополнительно я в такой ситуации делаю укол Гамавита — 1мл, и через 30 мин глюкозу + раствор Рингера — 2 мл в одном шприце. Также следует поменять под мамой подстилку на чистую, положить к ней уже родившихся котят. При этом в родовом гнезде обязательно должно быть тепло — не ниже 28 °С.

Котята родились!

Когда малыши появляются на свет, я кладу в поле видимости мамы включенную электрогрелку. После обработки новорожденного кладу его на прибор, чтобы малыш высох и согрелся, т.к. замерзший котенок не будет сосать. После того, как он высохнет и согреется, я подкладываю его кошке, чтобы мама понюхала котенка и облизала.

Первый вдох малыши делают самостоятельно — рефлекторно, а вот отсосать околоплодную жидкость из носика и прочистить ротик льняной салфеткой — обязательно должен хозяин.

Если от родов котенок ослаблен, не присасывается или плохо сосет, ему надо уколоть Гамавит п/к (0,2мл), ослабленной в процессе тяжелых родов маме надо сделать инъекцию Гамавита (0,5мл), а по завершении родов — Травматина (0,5мл) и Мастометрина (0,5мл). В случае беспокойного поведения кошки, попытки перепрятать котят — сделать укол кальция борглюконат + физраствор (1:1 в одном шприце).

Первое кормление

Чтобы кошка покормила котят, их нужно подкладывать к ней сразу после высыхания. Это очень важно, ведь в первые часы после родов у кошки выделяется молозиво, которое богато иммунными телами. В момент рождения очередного малыша роженица может поменять положение тела и, не заметив котенка, лечь на него. Поэтому, как только начинаются потуги с выходом следующего плода, всех новорожденных надо переложить в теплое место — в видимости роженицы, либо следить, чтобы кошка не придавила уже рожденных котят. Иногда котят нужно приложить к соску, чтобы они присосались, но, как правило, они прекрасно сами справляются с этой задачей, и помощь требуется лишь ослабленным малышам.

Уход за семейством после родов

После рождения потомства следите, чтобы у кошки не было сильных кровянистых выделений. Обычно, в течение 3-5 дней они прекращаются. Если они продолжаются и обильны — надо обращаться к ветеринару за помощью, возможно, в кошке осталась плацента. Важно также контролировать, чтобы новоиспеченная родительница ненароком не задавила одного из малышей, когда будет менять свое положение в ящике между кормлениями. Скорее всего, это может случиться именно в первую неделю, пока кошка не совсем осознала, что с ней произошло, поэтому за мамой с новорожденными детьми нужно следить круглосуточно.

Через неделю после родов кошка осваивается в своей новой роли, да и детки уже становятся крепче. Надо обязательно следить, чтобы мама обрабатывала малышей — вылизывала им животик, тем самым стимулируя пищеварение и перистальтику кишечника, и вылизывала под хвостиком, вызывая мочеиспускание. Если кошка по неопытности не делает этого, придется это делать вам. Конечно, не вылизывать своим языком, а просто поглаживать малыша по животику и анусу теплым влажным ватным диском. В этот момент он на него испражнится. Эту процедуру нужно делать обязательно перед каждым кормлением, т.к. новорожденные не умеют опорожняться без посторонней помощи. А с заполненным мочевым пузырем и кишечником котенок будет отказываться от еды.

Самой кормящей маме требуется усиленное питание. Ни в коем случае не меняйте рацион в период грудного вскармливания. Что кошка ела во время беременности, тем ее и надо продолжать кормить.


Если питомица родила малышей впервые, нужно следить, чтобы она не задавила их, когда возвращается в гнездо для кормления детей. Также отслеживать, чтобы не пыталась перепрятать и вовремя кормила. Новорожденные котята должны есть каждые 2-3 часа. Изредка, но бывают кошки, отказывающиеся от кормления своих новорожденных котят, обычно это наблюдается в первую неделю на почве сильного родового стресса. Хозяину в такой ситуации либо надо искать для котят кошку-кормилицу (я для подстраховки всегда вяжу одновременно опытную рожавшую беспроблемную кошку и молодую нерожавшую), либо придется кормить малышей самому — из пипетки или бутылочки специальным молоком для котят.

Как видите, процессы родов у кошки и выращивания котят не так-то просты. Поэтому, если ваша любимица ждет прибавление, то не стоит рассчитывать только на помощь природы и сообразительность самой роженицы. Обязательно подготовьтесь принять самое живое участие в рождении малышей, а главное, поддержите свою питомицу в этом нелегком деле. Пусть она почувствует себя в безопасности!

Молоко у нерожавшей женщины — Вопрос маммологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.54% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Может ли у женщины появиться молоко. Индуцированная лактация – грудное вскармливание без беременности

Большая проблема для многих семей — невозможность забеременеть и родить ребёнка. В некоторых случаях единственный выход — усыновить младенца. Сегодня женщина, которая не может выносить и родить малыша, имеет возможность вызвать лактацию искусственно и кормить ребёнка своим молоком.

Что такое индуцированная лактация

Несмотря на развитие современной медицины, когда для новорождённых разработаны различные адаптированные смеси, грудное молоко является оптимальным питанием. Психологи настаивают на том, что в процессе грудного вскармливания между матерью и младенцем укрепляется связь, заложенная во время беременности. Но женщинам, которые не смогли забеременеть, не стоит отчаиваться. Исследования доказали, что при большом желании и правильном подходе можно искусственно вызвать выработку молока даже у женщины, которая не может иметь детей.

Не зря консультанты по ГВ настаивают на том, что успешная лактация в первую очередь зависит от огромного желания женщины. Приёмная мать также может запустить процесс образования ценной жидкости в молочных железах и самостоятельно выкормить младенца.

Индуцированная лактация — это искусственно вызванный процесс выработки грудного молока у женщины, которая не рожала.

Сегодня существуют способы вызвать выработку молока в груди искусственно

В каких случаях понадобится искусственная лактация

Многие семьи хотят стать родителями, но не у всех это получается естественным путём. Проблема часто заключается в здоровье одного из партнёров, и диагноз «бесплодие» слышат всё больше семейных пар.

Несмотря на огромные достижения в области репродуктологии, не всегда врачи могут помочь женщине стать матерью. В некоторых случаях ни ЭКО, ни использование донорского материала не является выходом из ситуации.

Специалисты выделяют несколько случаев, когда появляется необходимость вызвать лактацию искусственно:

  • Женщина усыновила ребёнка и стала приёмной матерью. Конечно, большинство пар хотят взять в семью новорождённого или младенца первых месяцев жизни. Иногда женщина так хочет стать настоящей матерью этому крохе, что решает самостоятельно выкормить его грудным молоком.
  • Пара прибегла к услугам суррогатной матери. Из-за проблем со здоровьем некоторые женщины не могут забеременеть или выносить плод. Тогда врач берёт генетический материал у жены и мужа, оплодотворяет его в лаборатории, а эмбрионы подсаживает в матку другой женщины. Суррогатная мать подписывает контракт, по условиям которого она не имеет прав на ребёнка. А если после рождения крохи сделать ДНК-тест, то биологическими отцом и матерью будет семейная пара. Мама может захотеть кормить своего ребёнка грудью, хотя она и не вынашивала его.

Как вызвать лактацию без беременности

Прежде чем стимулировать лактацию, женщине необходимо пройти комплексное обследование и выяснить, есть ли у неё какие-либо проблемы со здоровьем. Часто невозможность забеременеть связана с заболеваниями щитовидной железы, на основании чего ставится диагноз «эндокринное бесплодие», либо с поликистозом яичников и другими сбоями в организме.

Очень важно заранее выявить и по возможности пролечить болезнь перед индуцированием лактации. Ведь во многих случаях для начала выработки молока врач назначает приём гормонов. А при некоторых патологиях этого делать нельзя.

Стимуляция молочных желёз

Медики объясняют, что выработка молока в большинстве случаев зависит от частоты прикладывания младенца к груди. Ребёнок захватывает сосок, раздражая его, по нервным окончаниям импульсы передаются в мозг. Гипофиз даёт сигнал о всплеске гормона пролактина, который отвечает за образование питательной жидкости. Второй гормон — окситоцин — производится в организме женщины от одного взгляда на малыша, его смеха или плача, просто нахождения рядом с матерью.

В первое время молока вообще не будет, однако не стоит прекращать попытки, продолжая стимулировать соски для достижения результата.

Частое прикладывание малыша к груди — залог успешной лактации

Специалисты советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • прикладывать ребёнка к груди не менее 10–12 раз в сутки; если малыш готов сосать пока ещё пустую грудь чаще, не стоит лишать его этой возможности;
  • отказаться от использования пустышек, когда младенец заплачет, предлагайте ему грудь;
  • не забывать регулярно сцеживаться;
  • не опускать руки, если положительного результата нет длительное время;
  • разделять домашние обязанности с мужем или другими родственниками; для достижения цели женщине необходимо как можно больше времени проводить с ребёнком, чтобы иметь возможность постоянно предлагать ему грудь.

Необходимо стимулировать соски, поэтому ручное сцеживание или с помощью молокоотсоса — обязательный этап в процессе выработки лактации. Через некоторое время молодая мама заметит выделение нескольких капель питательной жидкости — это отличный результат, необходимо продолжать в том же духе. При индуцированной лактации не выделяется молозиво, это будет сразу зрелое молоко.

Многие женщины рассчитывают за пару недель полностью перевести кроху на грудное молоко. Но чаще всего этого добиться не получается. Специалисты утверждают, что для выработки лактации потребуется 6–10 недель. Поэтому нужно запастись терпением и продолжать работу.

Применение системы с докормом

Часто женщин, желающих самостоятельно вскормить малыша, волнует вопрос: что предлагать крохе, когда молока ещё недостаточно. Ведь для нормального физического и умственного развития ребёнку необходимо полноценно питаться. В этом случае поможет адаптированная детская смесь.

Не стоит кормить младенца смесью из бутылочки. Так кроха быстро поймёт, что добывать еду из соски намного легче, чем из груди, и может отказаться захватывать сосок.

Существует несколько способов докорма для случая, когда мама старается выработать лактацию искусственно:

  • Использовать специальную мягкую ложку. Она представляет собой ёмкость для смеси с силиконовым наконечником, чем-то напоминающим ложечку. Ребёнок захватывает наконечник ртом и сосёт, жидкость поступает в ложечку.
  • Кормить младенца из силиконовой бутылочки с ложкой вместо соски. В процессе кормления мама надавливает на корпус изделия, смесь наполняет ложечку, из которой её и получает ребёнок.
  • Кормить кроху с помощью специальной системы для докорма. Это особый резервуар для смеси, который женщина вешает на шею с помощью верёвочки. От ёмкости отходит мягкая силиконовая трубочка: по ней питательная жидкость будет поступать к младенцу. Трубку мама фиксирует на груди, а её окончание малыш захватывает вместе с соском. Так ребёнок не только получает питание, но и стимулирует грудь женщины, чтобы её собственное молоко начало вырабатываться.
Фотогалерея: изделия, которые женщина может использовать в процессе выработки лактации

Система для докорма младенца — отличный способ одновременно и накормить малыша, и стимулировать выработку молока С помощью этого изделия младенец будет получать пищу из ложечки, поэтому не откажется от груди Мягкой ложкой очень удобно кормить малыша

Применение медикаментов

В некоторых случаях врачи рекомендуют приём медикаментозных средств. В первую очередь речь идёт о комбинациях гормонов. Доктор назначает женщине ряд анализов, чтобы выяснить уровень различных гормонов в крови. Далее специалист разрабатывает схему приёма препаратов, стимулирующих выработку молока. Дозировка, максимальный курс и другие нюансы определяются только врачом и зависят от индивидуальных особенностей организма молодой мамы.

Некоторым женщинам запрещён приём гормональных препаратов. Если существуют прямые противопоказания, необходимо обязательно проинформировать об этом доктора.

Применять лекарственные препараты без консультации с врачом не рекомендуется

В организме вырабатывается нейромедиатор дофамин. Он выполняет различные функции, одной из которых является сокращение выработки пролактина, — гормона, отвечающего за образование молока в груди. Чем больше в крови женщины дофамина, тем меньше пролактина. Но процессы всех органов и систем устроены таким образом, что одни вещества блокируют выработку, а другие, наоборот, стимулируют ее. Это можно сказать о главном компоненте препарата Мотилиум — домперидоне. Попадая в организм, он блокирует дофаминовые рецепторы, из-за чего увеличивается выработка пролактина. Поэтому некоторые женщины успешно используют таблетки Мотилиум.

Решение о применении Мотилиума принимает только врач. Препарат выпускается в виде таблеток и суспензии. Взрослым обычно назначают приём таблетированной формы средства.

Дозировку определяет специалист. Таблетку необходимо положить под язык и дождаться полного её растворения. Запивать водой препарат не нужно. Одна таблетка содержит 10 мг активного действующего вещества. Женщинам обычно рекомендуют принимать 30–60 мг препарата в сутки, разделяя на три приёма за 15–20 минут до еды. Максимальная доза в сутки составляет 80 мг.

Активное вещество препарата Мотилиум обладает свойством стимулировать выработку пролактина

Последствия вызова лактации у нерожавших

Грудное вскармливание — естественный процесс, который заложен в генах любой женщины. Однако к кормлению младенца грудью организм начинает готовиться с начала наступления беременности и идёт к этому девять месяцев. При индуцированной лактации всё происходит по-другому, поэтому возможны некоторые негативные последствия:

  • Депрессия. Психологи отмечают, что многие женщины начинают страдать меланхолией, а затем впадают в состояние депрессии из-за невозможности самостоятельно выкормить малыша. Не у всех хватает терпения в течение не одного месяца пытаться вызвать лактацию. Поэтому перед началом этого сложного процесса отличным решением станет разговор с психологом, также необходима поддержка мужа и уделение большего количества времени младенцу.
  • Гормональный сбой. Это происходит не только из-за резкой выработки молока, но и при гормонотерапии, которая направлена на стимуляцию лактации.
  • Побочные эффекты в период применения медикаментозных препаратов: набор веса, проблемы с кожей, перепады настроения.

Именно поэтому женщина должна учесть все положительные и отрицательные моменты, перед тем как решиться на индуцированную лактацию. При большом желании и упорстве можно добиться отличного результата.

Сегодня не вызывает удивления тот факт, что нерожавшие женщины, которые усыновили младенца или воспользовались услугами суррогатной матери, решаются кормить своего кроху грудью самостоятельно. Медики утверждают, что добиться выработки молока вполне возможно. Главное, не действовать самостоятельно. Лучшим вариантом станет консультация гинеколога и психолога. Выполняя все рекомендации, отмечая изменения, происходящие в организме, многие женщины добиваются успеха.

Молозиво, это обычное явление, если у женщины не так давно были роды или она только на стадии беременности. Но что думать, если тест отрицательный, а перед месячными появилось выделение из груди? Бывает так, что это свидетельствует об изменении гормонального фона или от приема таблеток. Однако если у вас нет причин для выделения нужно обратиться к врачу? Это связанно со многими причинами.

Почему выделяется молозиво, если не беременна: основные факторы

Если у женщины нет беременности, а из груди начало выделяться молозиво в период критических дней, есть большая вероятность того, что появилось заболевание молочных желез. Однако перед тем как установить факт заболевания исключите все возможные варианты, из-за которых могли образоваться выделения. Иногда молозиво может продолжать выделяться еще несколько лет после того как вы родили, или же вы беременны, но срок слишком мал для точного определения.

В ином случае появление молозива может значить один из следующих 6 вариантов:

  • Появления гормонального дисбаланса, в данном случае образовывается патология молочных желез и уплотнения;
  • Наличие мастита, который появляется с болями и гнойными уплотнениями, поэтому то, что выходит из груди может быть не молозивом, а гноем;
  • Образование доброкачественной опухоли из-за чрезмерной активности половых гормонов, она подлежит хирургическому удалению;
  • Папиллома внутрипротокового типа, это еще один вариант опухоли, который лечится при помощи препаратов или операции;
  • Образование эктазии протоков, это случается в основном у женщин в преклонном возрасте и требует хирургического вмешательства;
  • Воспалительные процессы после получения гематомы.

Как видите вариантов много, и в любом случае необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Молозиво из груди, как возможное заболевание желез

К отрицательным выделениям из молочных желез можно отнести любую жидкость кроме грудного молока и молозива на период беременности, которое должно выделяться из одного или двух сосков. В остальных случаях данное явление принято считать отклонением от нормы. Особенно если выделяющаяся консистенция зеленоватого, коричневого или кровянистого цвета.

Выделение жидкости из молочных желез без наличия беременности является признаком заболевания, которое требует немедленного лечения.

Если вы заметили выделения, которые не соответствуют вашему состоянию, а именно если вы не беременны, нужно отправиться на консультацию к врачу маммологу. Нанести визит в поликлинику нужно как можно раньше, ведь такое состояние может привести к более серьезным последствиям.

Может ли выделяться молозиво без беременности: почему оно появляется

Очень важно запомнить тот факт, что без беременности (или если ее не было ранее) выделение молозива невозможно. Любая выделяющаяся жидкость должна быть обследована у врача, чтобы исключит все возможные заболевания.

Иногда молозиво проявляет себя из-за того что у женщины изменился гормональный фон или она принимала противозачаточные препараты. Врач в свою очередь в первую очередь назначит все необходимые анализы для того чтобы определить количество гормонов являющиеся причиной возникновения молозива.

Однако прежде чем начинать переживать позаботьтесь об исключении естественных причин.

А именно:

  • Возможно, вы не так давно кормили грудью, и молозиво является остаточным выделением;
  • У вас есть беременность, но срок еще слишком мал, чтобы определить его тестом.

Если все причины были устранены или не обнаружены, то речь пойдет о заболевании, которое имеет воспалительный характер или даже опухоль (злокачественная или доброкачественная).

Появилось молозиво без беременности: норма или нет

Выделение из груди может появиться у женщины по разным причинам и говорить как о норме, так и о патологии. В идеальном варианте проявление жидкости из сосков может быть исключительно во время беременности и начинается это не только в период грудного кормления, но и на маленьких сроках.

Любые другие варианты выделения считаются отклонением от нормальных показателей.

Молоко или молозиво может выделяться не только во время месячных, но и после аборта, когда организм женщины уже перестроился под развитие ребенка и “думает”, что она еще беременна. Поэтому если в данном случае в определенное время у вас бежит жидкость не стоит пугаться.

Доказано, что сбой или патология могут быть связаны не только с молочными железами, но и с головным мозгом. И только в 10% случаев устанавливается наличие злокачественных или доброкачественных опухолей.

Бывают случаи когда причину выделения не находят и приписывают к физиологическим нормам.

Выделение секрета может допускаться и в том случае если перед критическими днями появилось несколько капель светлой жидкости, не более, или же в момент полового возбуждения, а так же при стимуляции ареолы. Если необходимо лечение патологий, то оно назначается исходя из природы возникновения.

Почему выделяется молозиво без беременности: причины (видео)

Исходя из данной статьи, можно сделать вывод, что молозиво является нормой только на ранних сроках беременности и может проявляться еще несколько лет после грудного вскармливания. В остальных вариантах нужно сразу обратиться к врачу, чтобы исключить все возможные проблемы со здоровьем. Не пренебрегайте этим фактом и не пускайте все на самотек, так как дальнейшее развитее может быть пагубным.

Позади беременность и роды — тяжелое испытание для всех систем и органов женщины. Теперь организм настраивается на новый процесс — грудное вскармливание. На вопросы, возникающие у рожениц, отвечает акушер-гинеколог с 30-летним стажем Татьяна Обоскалова.

  • Очень сильно набухает и болит грудь. Как уменьшить боль?
  • Нужно ли пользоваться молокоотсосами? Как часто?
  • На сосках образовались трещины, при кормлении больно до слез. Что делать?

Что и говорить, молодой маме в большинстве случаев тяжело. Ребенок — это счастье, но в радостные переживания реальность вносит свои коррективы. Жить, подчиняясь потребностям крохотного существа, трудно. Особенно когда в ворох забот вклиниваются неприятные болевые ощущения.

В первые дни после родов грудь может набухать и болеть — это связано с появлением молока. Если грудь твердая и болит, то это связано обычно с тем, что молочная железа произвела чересчур много молока, и произошел его застой. Такие проблемы с грудью могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение первых месяцев грудного вскармливания. Лучшим лекарством в этом случае станет сам ребенок, который рассосет грудь лучше любых молокоотсосов. Чем чаще вы прикладываете ребенка к груди, тем меньше возникает болезненных набуханий. Со временем приливы молока начинают совпадать с потребностью ребенка в прикладывании к груди. Но бывает и так, что ребенок пытается высосать молоко, но у него ничего не получается, он становится неспокоен и начинает плакать. В этом случае нужно слегка помассировать грудь и сцедить молоко самой — руками или при помощи молокоотсоса. Однако современные специалисты по грудному вскармливанию считают, что причиной разных проблем с грудными железами является неправильное прикладывание ребенка к груди.

Напомним, что правильный захват соска — это когда сосок касается нёба. В этом случае грудь должна «смотреть» соском не в рот ребенка, а в нёбо, что позволит малышу снизу захватить значительно большую часть груди, чем сверху. Рот малыша должен быть широко открыт, а язычок лежать на нижней десне и свободно высовываться изо рта. Ареола соска практически вся во рту малыша, при этом подбородок ребенка касается его груди.

Особый случай — короткая уздечка, которая может стать причиной болезненного захвата соска из-за сильного его сжимания деснами ребенка. В этом случае имеет смысл проконсультироваться с педиатром об оптимальном подходе к прикладыванию ребенка к груди.

Согревающие компрессы, листы капусты и лопуха на молочные железы накладывать не нужно. Теплый компресс лишь увеличит прилив молока, а от капусты и лопуха никакого эффекта не будет.

Обсуждение

Капустный лист только и помогал от застоев и болей.пузырь со льдом не нужен.достаточно приложить полотенце смоченное в холодной воде

09.05.2018 00:41:43, света

Ну бюстгальтер можно и не менять ежедневно, существуют специальные гигиенические диски, которые в него вставляются. Вот их надо почаще менять. А бюстгальтер тоже постоянно носить не нужно.

Спасибо за советы. Как вспомню себя после родов, так думаю, почему эта статья мне не встретилась раньше.

Первое время очень долго мучилась с кормлением. Грудь болела, появлялись трещинки. Даже умудрилась мастит заработать по неопытности. Очень полезная статья для молодых мам.

благодаря вашей стать с кормлением теперь меньше проблем и боли))

Мне с застоем молока помог справиться малыш.

«Бюстгальтер желательно менять ежедневно, иначе можно инфицировать и себя, и ребенка». Если учесть сколько такой бюстгальтер стоит, то можно разориться, ну или стирать каждый день:)

Какое-то ощущение после прочтения статьи осталось — если у вас лактостаз или много молока, или трещины на сосках — сама виновата… Молодая мать и так находится в стрессовой ситуации. Про белье для кормления — соглашусь, оно удобно. А вот капустный лист действительно помогает справиться с болезненными ощущениями и застоем молока. Даже если автор статьи в это не верит, не стоит быть такой категоричной.

Комментировать статью «Начало кормления грудью: самые частые проблемы»

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Не нашли то, что искали? Посмотрите другие обсуждения на тему » Болит грудь при грудном вскармливании «: как часто вы меняете грудь?

Болит грудь после отлучения. Отлучение от груди. Грудное вскармливание. Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди.

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Сначала связала болезненность груди с ними, но боль нарастает. Ребенка прикладываю к больной груди — сосет но у меня искры из глаз от боли.

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Раздел: Проблемы с лактацией (грудь отекла молоко не отходит). Мне помогло сцедить самые проблемные места — там где прямо камень, т.е…

Помогите. Болит грудь Температура!. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. Помогите. Болит грудь Температура! Нам в пятницу 1 месяц, мы на ГВ. Сегодня утром вдруг ужасно заболела одна грудь.

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Кормлю третий год. Сейчас третий цикл подряд начинают болеть соски при захвате за пару дней до овуляции и продолжается это до самой менструации…

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Больная мама должна тратить время и силы на сцеживание. Если мама заболела… Начало кормления грудью: самые частые проблемы.

Убрать соску — вообще? Начало кормления грудью: самые частые проблемы. Еще одна довольно распространенная проблема — это трещины сосков. Правильное прикладывание к груди является профилактикой и этой неприятной проблемы. Подготовка груди к лактации.

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Раздел: Проблемы с лактацией (если к вечеру пустеет грудь при грудном кормление). Начало кормления грудью: самые частые проблемы.

Эпопея о грудном вскармливании. Грудное вскармливание — это большой отдельный разговор. Когда я выносила и родила своего Начало кормления грудью: самые частые проблемы. Но при очень нежной и восприимчивой коже соска, как правило, это бывает в…

Девочки, у подруги болит грудь одна, но она не твердая, болит внизу,как будто в нижних долях. Небольшой ушиб груди, микротравма. Стрессовая ситуация, переутомление — конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо Мастит?

истерики в начале кормления. Наши проблемы:(. Грудное вскармливание. Пытаться успокаивать, пытаться менять позы (лежа, сидя, из-под подмышки, нависая), прикладывать почаще и т.д. Постепенно животик пройдет, пройдет и такое поведение у груди.

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Раздел: Проблемы с лактацией (на 8-ой день резко пропало молоко). Начало кормления грудью: самые частые проблемы.

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Ровно через неделю после отлучения начала болеть грудь. Причем, отлучали в солидном возрасте — 2,2. Т.е. не пришлось сцеживаться, молоко…

Но болеть продолжает, причем болят нижние дольки (т.е. болит под грудью). С температурой непонятно — я её ощущаю (ломота в суставах, жар), но в локте — 36,7. А Лекарства при грудном вскармливании. Как сделать прием лекарств во время грудного вскармливания безопасным?

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Грудное вскармливание: чтобы грудь не болела. Практические советы кормящей маме. Начало кормления грудью: самые частые проблемы.

Болит грудь. Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Все сиськи в синяках стали, болели, и мучалась потом чуть не неделю, что деть мой недоедает.. боль во время прилива молока.

грудь затвердела. Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Начало кормления грудью: самые частые проблемы. Однако современные специалисты по грудному вскармливанию считают, что причиной разных В случае возникновения лактостаза (так…

Болит грудь. Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди.

Начало кормления грудью: самые частые проблемы. Посмотрите другие обсуждения: Начало кормления грудью: самые частые проблемы. А стоило мне забеременеть – сразу стало трудно ходить на каблуках, хотя живота еще не было видно.

Если вы решили усыновить ребенка или рождение ребенка произошло путем суррогатного материнства, или если возникли проблемы с грудным молоком после естественных родов, проблема как вызвать лактацию становится очень актуальной. Есть, однако, несколько упражнений и правил, которым вы можете следовать, чтобы помочь вашей груди начать производить молоко. Кстати и на нашем медицинском форуме можно прочитать советы многих женщин, которые знают как вызвать лактацию без беременности при условии, что ваше тело получает правильную стимуляцию на ежедневной основе.

Помните: стимулировать лактацию можно естественными методами, без употребления лекарственных препаратов!

Что вам понадобится, чтобы вызвать лактацию

  • Витамины
  • Пивные дрожжи
  • Молокоотсос больничного класса

Инструкции как вызвать лактацию у нерожавших

Измените свой рацион. Согласно исследованию Доктора Ауэрбаха, которое опубликовано в «Американском журнале болезней для детей,» нужно потреблять продукты вызывающие лактацию -те, которые содержат витамины группы В, такие как мясо, яйца и молочные продукты. В течение всего дня пейте много воды и другие жидкости и принимайте 1000 мг. пивных дрожжей один раз в день. Этот продукт, вызывающий лактацию, доступен в ближайшей аптеке.

Практикуйте такой метод как техника сцеживания Мармет. Этот способ вызвать лактацию был разработан Институтом «Chele Marmet and the Lactation Institute» сегодня рекомендуется большинством больниц в США, чтобы побудить лактацию. Техника Мармет (смотрите видео) представляет собой серию нежных сжатий, массажа и стимуляции сосков, чтобы вызвать лактацию.

Простой способ, при котором не требуются препараты вызывающие лактацию. Чтобы вызвать лактацию, приучайте вашего ребенка ежедневно сосать каждую грудь в течение 10 минут. Манипуляции во время сосания будут стимулировать гипофиз для производства молока.

Приобретите молокоотсос больничного класса. Используйте такой профессиональный молокоотсос ежедневно в течение 10 минут на каждой груди, чтобы стимулировать гипофиз.

Чтобы вызвать лактацию, медики могут прописать вам гормональную терапию. Кормление грудью стимулируется гипофизом, а не молочными железами. Поговорите со своим гинекологом или семейным врачом, если вы хотите использовать медицинские препараты вызывающие лактацию. Обычно во время гормональной терапии, назначается редуктор эстроген, после чего для увеличения уровня гормона пролактин (лактотропный гормон, один из гормонов ацидофильных клеток передней доли гипофиза), принимаются лекарства — такие как Метаклопрамид.


Подпишитесь на наш Ютуб-канал !

Советы и Предупреждения о том, как стимулировать лактацию

Матери, у которых в предыдущей беременности было молоко, проблемы с лактацией лечат быстрее. Препараты вызывающие лактацию, связанные с гормональной терапией могут иметь побочные эффекты:

  • диарея
  • снижение энергии
  • головокружение
  • тошнота
  • рвота
  • сонливость
  • головная боль
  • усталость
  • беспокойство
  • проблемы со сном

Выделения из сосков – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-маммологом высшей категории, к.м.н. Зориной Е.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Выделения из сосков — один из самых распространенных поводов обращения женщин к маммологу. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе установят причины патологических выделений при помощи исследования отделяемого из сосков, УЗИ, дуктографии, цифровой рентген- и МР-маммографии и других информативных и безопасных методов диагностики. Мы располагаем всеми возможностями консервативного и оперативного лечения заболеваний молочных желез на современном уровне.

Выделения из сосков чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов в молочной железе. Исключение составляет период беременности и кормления ребенка. Выделения могут варьироваться по цвету и консистенции, появляться при сдавливании соска или произвольно.

Причины патологических выделений из сосков

Выделения из сосков могут быть спровоцированы различными факторами.

 

Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, возникающее по причине гормонального дисбаланса, вызывающего избыточный рост эпителия или соединительной ткани в железе. При мастопатии помимо болезненных уплотнений в груди могут наблюдаться кровянистые, молозивные или серозные выделения из сосков.

 

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции преимущественно через трещины в соске. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков с выделением молока с примесью гноя.

 

Галакторея

Галакторея — патологическое самопроизвольное истечение молока из сосков. Может наблюдаться как в перерывах между кормлениями ребенка, так и вне периода лактации после ее прекращения. Молозиво может выделяться при мастопатии или после аборта. Причина таких отклонений — дисфункция эндокринной системы. Следствием обильного самопроизвольного выделения молока может стать экзема.

 

Внутприпротоковая папиллома.

Папиллома представляет собой доброкачественную опухоль внутри протока, чаще всего, связанного с соском. При внутрипротоковой папилломе пациентки жалуются на буроватые выделения из сосков.

 

Злокачественные опухоли молочной железы

При отсутствии лечения рака груди, если опухоль распространяется по всей молочной железе (диффузная форма рака), у пациентов, помимо болезненности груди, покраснения кожи, появляются прозрачные или кровянистые выделения из сосков. Также выделения наблюдаются при раке соска (болезнь Педжета) с поверхности опухоли.

Диагностика причин выделений из сосков

  • Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, расспросит о симптомах и при необходимости направит к другим специалистам нашей клиники — гинекологу, эндокринологу, хирургу, онкологу, генетику.
  • Инструментальные исследования:
    • УЗИ молочных желез;
    • дуктография;
    • цифровая и МР-маммография.
  • Лабораторные исследования:
    • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
    • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
    • определение гормонального фона;
    • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.
  • По результатам обследования маммолог нашей клиники назначит необходимое лечение в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение выделений из сосков

Выделение из соска — симптом многих заболеваний молочной железы, поэтому специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят лечение, направленное на основную патологию. Мы используем наиболее подходящие и эффективные в каждом случае методы лечения:

  • консервативная терапия заболеваний молочной железы;
  • хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
  • химиотерапия — выполняется при обнаружении злокачественных опухолей — рака груди, болезни Педжета

Если Вы заметили выделения из сосков, следует как можно раньше обратиться к специалисту. Это поможет в самые короткие сроки вылечить заболевание и избежать развития осложнений.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Мастит – статья в блоге Медскан

Что такое мастит? Каковы симптомы заболевания? Как распознать патологию и предпринять меры для профилактики ее возникновения? Вопросы, которые не теряют своей актуальности. Мастит — это воспаление молочных желез, которое может сопровождаться или же не сопровождаться инфекцией. В большинстве случаев заболевание напрямую связано с процессом лактации у женщины, поэтому в медицинской практике распространено другое название патологии лактационный мастит. При отсутствии своевременного лечения и развитии осложнений мастит может привести к смерти, поэтому столь важно при обнаружении первых признаков и симптомов воспаления обратиться к врачу.

Согласно исследованиям, мастит в большинстве случаев развивается в течение первых 2-3 недель после рождения ребенка. Однако заболевание может возникнуть и на других стадиях лактации. Порядка 10-15% заболевания приходится на некормящих женщин и 0,5-1% на беременных. Мастит поражает обычно одну грудь, однако воспалительный процесс может затронуть и вторую молочную железу (двусторонний мастит).

Причины мастита

На сегодняшний день специалисты выделяют два основных фактора, которые способствуют развитию заболевания:

  • молочный стаз;
  • инфекция.

Если говорить про лактационный мастит, то первопричиной патологии является застой молока, который возникает из-за неправильного прикладывания новорожденного к груди, минимального опустошения молочных желез, закупорки протоков. Другими условиями, способствующими развитию мастита, также признаются чрезмерная секреция молока и кормление грудью нескольких младенцев-близнецов.
Инфекционный мастит, как можно понять из названия, возникает по причине чрезмерной колонизации патологических микроорганизмов. В большинстве случаев возбудителем этого заболевания выступает золотистый стафилококк, который может проникнуть в ткани молочной груди через трещины на сосках при кормлении грудью или сцеживании молока.
Увеличивают риск развития мастита и иные факторы, к которым можно причислить:

  • сопутствующие заболевания, вызывающие ослабление иммунитета женщины;
  • тяжелые роды и позднее прикладывание младенца к груди;
  • послеродовые осложнения;
  • мастопатия;
  • грубые рубцовые изменения тканей после перенесенных операций, например, по удалению доброкачественных новообразований;
  • неправильный уход за молочными железами.

Симптомы заболевания

Признаки мастита проявляются в следующем:

  • Нагрубание железы — женщина испытывает дискомфорт и боль в груди. Она выглядит отекшей, кожа приобретает характерный блеск. Может отмечаться гиперемия (покраснение кожных покровов), имеющая расплывчатые края. Сосок растягивается, становится плоским, что затрудняет сосание груди младенцем из-за невозможности захвата. Наблюдается лихорадка, которая проходит в течение 24 часов.
  • Закупорка молочных протоков проявляется в виде образования болезненных узлов, кожа над которыми приобретает характерный красных оттенок. На соске в некоторых случаях образуется белое пятно, которое доставляет характерную сильную боль при сосании.
  • Увеличение венозной сетки из-за нарушения оттока молока и скопления тканевой жидкости.

Симптомы мастита также напрямую зависят от стадии прогресса заболевания. При серозной форме мастита женщина может испытывать боль в одной из молочных желез, при пальпации может быть обнаружено плотное образование, которое имеет четкие границы и хорошую подвижность. Отток молока свободен, поэтому при опустошении груди лактостаз может пройти без медицинской помощи в течение 1-2 суток. Но несмотря на это, врачи рекомендуют пациентам при возникновении подобных признаков мастита обращаться за помощью к специалистам. Только своевременная помощь поможет избежать осложнений и перехода заболевания в инфильтративную или деструктивную форму, которые требуют стационарного лечения зачастую хирургическим путем.

Диагностика мастита

В большинстве случаев диагностирование мастита не вызывает затруднения у врача. Для этого достаточно знать жалобы пациентки и провести визуальный осмотр. Для уточнения клинического диагноза могут быть назначены лабораторные исследования:

  • ОАК и ОАМ;
  • бактериологический анализ молока из двух молочных желез;
  • цитологический анализ молока;
  • исследование на активность редуктазы и определение уровня pH грудного молока.

Из функциональных методов обследования может быть проведено ультразвуковое исследование молочной железы, если симптомы мастита указывают на деструктивную форму. Для уточнения диагноза и для дифференциальной диагностики рака может быть рекомендована маммография.

Лечение заболевания

Если говорить о терапии этой патологии, то может быть применен как консервативный метод, так и радикальный, который подразумевает вскрытие абсцессов. Консервативное лечение мастита показано в тех случаях, если:

  • пациентка чувствует себя удовлетворительно;
  • воспаление груди длится менее 3-х суток;
  • температура не повышалась выше отметки в 37,5 градусов;
  • отсутствуют симптомы, указывающие на гнойный абсцесс;
  • болезненность умеренной силы;
  • показатели ОАК находятся в пределах нормы.

Если присоединяются другие симптомы мастита, и лечение не помогает, тогда необходима срочная хирургическая операция.

Профилактические меры

Существует ли профилактика мастита? Безусловно. Женщине следует особое внимание уделять состоянию молочных желез и при первых признаках молочного стаза принимать меры для предотвращения застоя. Важна и правильная техника прикладывания ребенка к груди, так как при отсутствии трещин и других повреждений сосков риск проникновения инфекции в ткани молочных желез минимален.
При появлении первых симптомов мастита следует обратиться за помощью к специалисту. В диагностических центрах Медскан.рф установлено современное оборудование премиум-класса, благодаря которому удается поставить клинический диагноз в считанные часы, что является залогом здоровья и успешного материнства каждой женщины.


Стрессовые факторы как причина развития мастопатий

Наши давние предки — дикие животные — вынуждены были вести активный образ жизни: охотиться за добычей, спасаться от врагов. Такие действия требуют от организма мобилизации всех ресурсов: не догонишь добычу, погибнешь от голода, не убежишь от хищника, будешь съеден. Поэтому органы, не участвующие в активных движениях — кишечник, печень, почки, и, конечно же, молочные железы — на время активных действий получают меньше крови: меньше кислорода, меньше питательных веществ, чтобы как можно больше ресурсов отдать работающим мышцам.

Времена изменились, изменились и угрозы благополучия: сигналом опасности все реже становится дикий зверь или природные катаклизмы, и все чаще сигналом опасности становятся ожидание экзамена, отношение с начальством и коллегами на работе, экономический кризис в стране, семейные отношения… Организм, обученный миллионами лет эволюции тому, что вслед за опасностью потребуется быстро бежать, переходит в состояние стресса — состояние готовности к максимальной двигательной активности: в кровь выбрасываются резервы глюкозы и инсулина, ускоряются дыхание и сердцебиения, повышается давление крови, сужаются сосуды кишечника и других «второстепенных» органов — всё для того, чтобы больше крови, богатой глюкозой и кислородом, могло быть доставлено к работающим мышцам.

Наряду с другими «второстепенными» для выживания органами, при стрессе молочная железа начинает получать меньше крови, а значит и меньше кислорода. Между тем, как все железы, молочная железа очень чувствительна к дефициту кислорода. При длительном стрессе нарастает кислородное голодание железистых клеток, и со временем эти клетки начинают замещаться фиброзными клетками, которые намного лучше переносят дефицит кислорода, но… не способны вырабатывать молоко, и, что хуже, плотной структуры. Плотные фиброзные образования, выглядящие при ультразвуковом исследовании как «тяжи», деформируют и сдавливают железистые дольки: это и называется диффузной фиброзной мастопатией.

Подумать о себе, научиться справляться со стрессом необходимо каждому современному человеку, особенно жителям больших городов. Диффузная фиброзная мастопатия, особенно если эта болезнь возникает у молодых нерожавших женщин, — это еще один «звоночек» о неблагополучии, еще одно предупреждение о необходимости менять свой образ жизни, учиться управлять своими эмоциями.

Примерно в 15 % случаев началу заболевания предшествует тяжелый стресс. Эти психотравмирующие моменты в конечном итоге приводят к истощению нервной системы и к депрессиям (особенно в периоды солнечного голода), а депрессия — тоже один из пусковых моментов дисгормональных расстройств и, следовательно, тоже причина развития мастопатии.

Таким образом, ранние проявления мастопатии:

  • боль в молочных железах, сопровождающая вторую половину менструального цикла, с переходом на период месячных;
  • чувство тяжести и дискомфорт в молочных железах;
  • нагрубание и увеличение в объеме молочных желез, особенно перед наступлением менструации;
  • раздражительность, тревога, депрессия.

Между тем, мир причинно-следственных связей — это удивительный мир, полный неожиданностей. К примеру, выясняется, что мастопатия может быть связна с сексом. Узы секса и мастопатии не выдумка неуемных газетчиков, ибо работами многих отечественных и зарубежных ученых доказано, что при гармоничной сексуальной жизни риск развития мастопатии значительно уменьшается, а при отсутствии оной резко взмывает вверх. Объясняется это просто: секс, который приносит удовольствие, нормализует гормональный обмен, и, к тому же, «осчастливливает» в прямом смысле этого слова, так как оргазм сопровождается мощным выбросом эндорфинов, гормонов счастья. Некачественный секс и сексуальная неудовлетворенность — это стресс, и неслабый. А стресс-реакция, в том числе и на эротической почве, мобилизует армию других гормонов, гормонов стресса, которые и являются тем самым «врагом номер один», провоцирующим развитие мастопатии. Стресс входит в четверку факторов, нарушающих здоровье женской груди. Три других — это заболевания печени, щитовидной железы и органов малого таза (матка, яичники).

Прежде всего, стресс-реакция в постели обусловлена, конечно же, вполне обоснованным недовольством по поводу того, что логической развязки так и не наступило. Плюс столь же законное негодование в адрес партнера-неумехи, как проглоченное, так и озвученное. Но не только. Пусть женщины редко об этом задумываемся, но факт остается фактом: секс напрямую влияет на их самооценку. Качество секса — это своеобразная оценка женской сексуальной значимости, это балл, который им выставляет мужчина за то, как они подают себя в сексуальном плане. И уж такова женская природа, что, в конечном итоге, они склонны брать вину за проблемы в постели на себя, склонны воспринимать их как свою собственную неполноценность. А зря, ибо тем самым они вредят себе. Если оплошности в спальне происходят с завидной регулярностью, развивается мощный стресс-синдром, влекущий повышенную выработку стресс-гормонов. Их действие на женскую грудь вкратце можно представить так: когда стресс-гормонов становится много, они нарушают соотношение основных гормонов, влияющих на молочную железу. Эстрогены начинают преобладать над прогестероном. Реакция организма на сей крен своеобразна: чтобы хоть как-то сохранить баланс, в груди аврально вырабатывается железистая ткань.

Как известно, любая авральная продукция качеством не блещет. В результате давление нарастает, грудь набухает, в ней появляются уплотнения или узловатые образования. Вот вам и мастопатия.

В общем, вывод напрашивается сам: все болезни от нервов. Мастопатию часто вообще нередко называют «истерической опухолью». Традиционно считается, что мастопатия, так же как и целлюлит, — болезнь исключительно женская. Оказывается, это не так. В США, например, диагноз «мастопатия» ставят примерно тысяче мужчин в год. Но о взаимосвязи мужской мастопатии и секса сколько-нибудь убедительные данные отсутствуют.

Конечно, железные леди — с железными нервами и железным здоровьем — в природе существуют, но их так мало, что они занесены в красную книгу человеческих особей. Большинство из женщин — далеко не superwomen, способные, что называется, «пережевать и выплюнуть», но к ним можно приблизиться, взяв себя в железный кулак и дав себе железное слово заботиться о себе своевременно и в полном объеме. А это значит — комплексно, потому что лечить что-то одно — это все равно, что засыпать дыру в плотине, которая все равно прорвется.

Кто чаще подвержен риску развития мастопатий?

Факторы внешней среды и образа жизни. Мастопатия чаще развивается у городских женщин, у женщин с высшим образованием, у работниц интеллектуального труда, у женщин, работа которых связана с нервными перегрузками.

Риск развития мастопатии повышается при хроническом недосыпании, при таких особенностях питания как избыточное потребление жиров, калорий, животных белков, недостаточное потребление овощей и фруктов, пищевых волокон.

Итак, больше шансов заболеть, если женщина:

  • не рожала или имеет одного ребёнка;
  • имеет отягощенную наследственность;
  • не кормила или недолго кормила ребёнка грудью;
  • сделала много абортов;
  • не ведёт регулярную половую жизнь;
  • подвержена стрессам;
  • живёт в плохой экологической обстановке;
  • страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков, щитовидной железы, печени;
  • употребляет алкоголь, курит;
  • перенесла даже незначительные травмы груди.

Избавиться от мастопатии раз и навсегда, увы, невозможно, но можно поддерживать ее в приемлемой форме. Профилактика или лечение мастопатии, помимо локальных средств и процедур, прописанных врачом, потребует самым серьезным образом заняться:

  • другими очагами воспаления в организме;
  • «нервами» и своим психологическим состоянием;
  • качеством секса.

Если то, что женщина в данный момент испытывает в постели, по каким-то причинам её не устраивает, ситуацию нужно менять в корне, причем немедленно. Здесь, как можно догадаться, шаблонных решений быть не может.

Факторы, снижающие депрессию (М. Аргайл, 1990)

  • Смех.
  • Расслабленность.
  • Размышление о чем-либо хорошем, что может произойти в будущем.
  • Наблюдение за красивым пейзажем.
  • Возможность дышать свежим воздухом.
  • Пребывание в состоянии умиротворения и спокойствия.
  • Возможность принимать солнечные ванны.
  • Ощущение чистой одежды.
  • Наличие свободного времени.
  • Хороший сон по ночам.
  • Прослушивание любимой музыки.
  • Улыбка.
  • Убежденность в благополучии семьи, детей, друзей.
  • Чувство присутствия Бога в жизни.
  • Наблюдение за дикими животными или пребывание в окружении домашних животных.

Как достичь счастья? (Джеймс Монтье, Макаров В. В., 2013 г.)

  • Радоваться всем своим достижениям как планируемым, так и неожиданным.
  • Полностью реализовать свой потенциал.
  • Часто отвечать себе на вопрос: чего я хочу в жизни?
  • Постоянно расширять пространство счастья и любви в своей жизни (семья, дети, животные, растения, дача и пр.).
  • Проводить больше времени в непосредственном контакте с близкими людьми.
  • В неудачах видеть новые возможности.
  • Заниматься любимым делом, стимулирующим развитие.
  • Быть открытым и позволять близость по отношению к самому себе и другим людям.
  • Прибегать к позитивной рефлексии и избегать негативную рефлексию.
  • Спать столько, сколько требуется организму.
  • Периодически позволять себе вкусно питаться.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями — это помогает сохранить энергию.
  • Заниматься сексом, желательно, с теми, кого любишь.

Нужно помнить все эти правила и следовать им!

Задержка лактогенеза II и потенциальная польза антенатального сцеживания молока у женщин с поздним началом преэклампсии: серия случаев | BMC Беременность и роды

Краткое описание случаев можно найти в Таблице 1.

Таблица 1. Характеристика субъекта случая

Случай 1: M

M был медицинским работником, прошедшим формальную подготовку по грудному вскармливанию. Во время беременности она испытала нормальные физиологические изменения в груди, в том числе рост груди и ее болезненность, потемнение ареолы и подтекание молока.После родов М. планировала кормить исключительно грудью в течение шести месяцев и продолжать любое грудное вскармливание до одного года после родов.

Отнесено к вмешательству исследования AME, M сцеживало молоко по крайней мере ежедневно в домашних условиях с 37 недель беременности до родов (14 дней, 15 сеансов общего сцеживания, общий объем молока 60 мл). Все сцеженное молоко хранилось в ее домашнем морозильнике, и примерно половина хранившегося молока была доставлена ​​в больницу ее партнером на 2-й день после родов. М. не испытывала проблем с AME, таких как физический дискомфорт или проблемы, связанные с конфиденциальностью, удобством или транспортировкой молока в/использовании в больнице.

На сроке беременности 39 3/7 недель М. поступила на сортировку родов с болезненными схватками каждые пять минут. Ее кровяное давление также было повышенным (достигая 140 с/110 с мм рт. ст.), и лабораторные исследования выявили тромбоцитопению (количество тромбоцитов =   94 000/мкл). Соотношение белок/креатинин (p/c) было сомнительным и составляло 0,17. М. был поставлен диагноз преэклампсия с тяжелыми проявлениями, и в соответствии с протоколом было начато внутривенное лечение сульфатом магния. Эпидуральную анестезию поставили примерно через 17 часов после начала родов.

Несмотря на усиление родовой деятельности, в том числе повышение титрования окситоцина (Pitocin, Par Pharmaceutical Inc., Спринг-Вэлли, Нью-Йорк) и искусственный разрыв плодных оболочек, через 24 часа после начала родов наблюдались минимальные изменения шейки матки и ухудшение лабораторных показателей, связанных с преэклампсией ( например, лабораторные анализы функции печени и почек имеют тенденцию к повышению, снижение диуреза). Это побудило принять решение о проведении кесарева сечения, которое было выполнено без осложнений со стороны матери. При родах у младенца М. (девочки) было апноэ и брадикардия, что потребовало реанимации мешком и маской.Реанимационные мероприятия были успешными, и ребенок был переведен в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) для дальнейшего наблюдения. В отделении интенсивной терапии младенца переводили на комнатный воздух и через час переводили в ясли для новорожденных. После операции М. был переведен в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для дальнейшего наблюдения и приема сульфата магния примерно в течение 24 часов. На второй день после родов М. была переведена в отделение матери и ребенка с улучшением лабораторных показателей, связанных с преэклампсией.

Первое кормление грудью произошло примерно через 1,5 часа после родов в отделении интенсивной терапии. М сообщила, что младенец приложился к груди «прилично» (оценка LATCH отсутствует; обратите внимание, что оценки LATCH используются в клиническом контексте для документирования успеха отдельных сеансов грудного вскармливания в соответствии с пятью критериями; оценки варьируются от 0 до 10, при этом более высокая оценка указывает на более успешный сеанс грудного вскармливания [30]). Во время пребывания М в отделении интенсивной терапии она чередовала кормление грудью и кормление из бутылочки свежим молозивом, которое она сцеживала вручную или сцеживала.М. кормила исключительно грудью до конца госпитализации с оценкой LATCH 9–10 и докармливала один раз на ночь бутылочкой грудного молока, которое она сцедила антенатально (25 мл), из-за усталости. В больнице у нее не было консультации по грудному вскармливанию.

При выписке через три дня М. не заметила увеличения количества молока, и в ту ночь она докормила дополнительно 25 мл антенатально сцеженного молока из-за беспокойства по поводу отсутствия мокрых подгузников. В последующем интервью М. через семь дней после родов она отметила, что ее молоко не «пришло» полностью до 5-го дня.

Во время интервью М. была в восторге от своего опыта с AME; она объяснила прогрессивно увеличивающийся объем сцеженного и подтекающего молока во время беременности AME, что повысило ее уверенность в грудном вскармливании. Она также отметила, что AME создала «резервный» запас молока и, по-видимому, увеличила доступность молозива в послеродовой период до того, как у нее появилось молоко. дополнение (т.г., истощение при длительных родах, разлучение матери и ребенка, нарушение ясности ума при введении сульфата магния). В своем интервью она заявила: «Той ночью я сцеживалась в отделении интенсивной терапии и смогла достать 8сс и дать их [моему ребенку], чтобы я могла отдохнуть. И я твердо верю, что этого бы никогда не произошло, если бы я не проводил исследование и не проводил AME, потому что только то, что я видел в больнице, когда вы впервые сцеживаетесь, вы получаете как капли». В последующем интервью через 3–4 месяца М. сообщила о продолжении исключительно грудного вскармливания.

Случай 2: C

C был рандомизирован в группу исследования только для обучения. Она планировала кормить исключительно грудью в течение 6 месяцев и продолжать любое грудное вскармливание до 1 года. Во время беременности у нее увеличилась грудь и появилась болезненность.

C доставлен для сортировки родов и родов в сроке 36 6/7 недель беременности после планового акушерского осмотра выявлено повышенное артериальное давление 138/94 мм рт. ст. и уровень белка 1+ в тесте мочи. При осмотре в сортировке артериальное давление С. повысилось до 140 с/90 с, и у нее было повышенное соотношение p/c в моче, равное 0.98. У нее диагностирована преэклампсия без тяжелых признаков, и начата индукция родов. Приблизительно через 8 часов после индукции были отмечены повторяющиеся поздние замедления сердечного ритма плода, и было принято решение о проведении кесарева сечения. После рождения здорового младенца мужского пола у С развилась атония матки, и ей были назначены карбопрост и мизопростол вместе с капельницей с питоцином и швом B-Lynch на матку. В связи с ослабевающим эффектом спинномозговой анестезии С во время оперативного закрытия был помещен под общую анестезию.После выздоровления С и ее младенец были переведены в отделение матери и ребенка.

Послеоперационное течение С осложнилось общим недомоганием, упорной тошнотой и рвотой, тахикардией. Последние две проблемы были связаны с послеоперационной кишечной непроходимостью и недостаточной реанимацией после значительной кровопотери при родах. Пока С. находилась в операционной через 1,5 часа после родов, ее партнер кормил младенца смесью из бутылочки (недокументированный объем). Примерно через 3,5 часа после родов С. впервые покормила своего ребенка грудью с оценкой LATCH 8/10.В течение следующих 40 часов С. кормила своего ребенка грудью с оценкой LATCH 7–9, за исключением 30 мл смеси на ночь во вторую ночь в больнице из-за детской гипогликемии (недокументированной, если она симптоматическая). Рано утром следующего дня и в течение следующих 24 часов младенца кормили только смесью из бутылочки; согласно самоотчету матери при посещении исследовательской больницы, это было связано с ее недомоганием. В течение этого периода С. снабжали молокоотсосом, а на 3–4-й день после родов ребенок получал комбинацию грудного вскармливания и смеси или грудного молока из бутылочки.С ежедневно консультировалась по вопросам грудного вскармливания во время госпитализации, начиная с 34 ч после родов. Во время консультаций было проведено базовое обучение грудному вскармливанию, в том числе заблаговременное руководство по возможным проблемам с кормлением доношенного ребенка, а также помощь при грудном вскармливании.

Симптомы C постепенно улучшились, и она была выписана на 4-й день после операции. В послеродовом периоде ее артериальное давление оставалось нормальным. При последующем наблюдении в рамках исследования через 12 дней после родов С. сообщила, что она почувствовала, что ее молоко «пришло» на 5-й день после родов, и она кормила исключительно грудью.При последующем наблюдении через 3–4 месяца С кормила грудью в большинстве случаев. Она подсчитала, что эта смесь составляет около 10 % от общего количества кормлений ее ребенка в течение 24 часов.

Случай 3: K

K планируется кормить исключительно грудью в течение 6 месяцев и продолжать любое грудное вскармливание в течение 12 месяцев после родов. Во время беременности у нее наблюдался рост груди, болезненность и потемнение ареолы. K была рандомизирована для получения AME, но завершила только первый исследовательский визит с инструкцией по AME и 5 дней AME дома (семь сеансов сцеживания молока) до родов.Во время сеансов сцеживания несколько капель молока было сцежено, но не сохранено. K не сообщила о проблемах с AME, за исключением незначительного физического дискомфорта во время сцеживания, связанного с болезненностью груди во время беременности, и некоторых опасений, что предполагаемое отсутствие потока молока во время беременности может быть предвестником нарушения лактации после родов.

К поступила на роды и сортировку после УЗИ роста на 39 0/7 недель беременности, которое выявило тахикардию плода, нереактивный нестрессовый тест и повышенное кровяное давление матери.По прибытии в сортировку у К. было обнаружено новое начало гипертензии в период 140–150 с/90–100 с и соотношение p/c 1,03. Ей поставили диагноз преэклампсия без тяжелых признаков. К. была госпитализирована для индукции родов, и созревание шейки матки продолжалось с введением динопростона. По мере прогрессирования родов тромбоциты начали немного снижаться с минимумом 114 000/мкл примерно за 1 час до родов. Приблизительно через 17 часов после индукции была начата капельница с питоцином, и К. получила эпидуральную анестезию.Через 20 ч после начала индукции мониторинг сердца плода выявил снижение вариабельности, тахикардию и рецидивирующие поздние децелерации. Внутриутробные реанимационные мероприятия (например, изменение положения матери, кислород) не улучшили картину, а при попытке вагинального исследования произошел спонтанный разрыв плодных оболочек с густой жидкостью, окрашенной меконием. Принимая во внимание состояние плода и ограниченный прогресс родов, акушерская бригада провела кесарево сечение и родила здорового младенца мужского пола.Во время закрытия у К. наблюдалась легкая атония матки, потребовавшая применения утеротоников (карбопрост, питоцин, мизопростил). И К., и младенец были переведены в отделение матери и ребенка после выздоровления с нормотензивными показателями артериального давления матери.

K впервые покормила своего ребенка грудью примерно через 1,3 часа после родов с оценкой LATCH 6/10. Она продолжала кормить исключительно грудью в течение 3-х дней госпитализации после родов с оценкой LATCH от 6 до 9/10. Консультация по лактации проводилась через 48 ч после родов.В записке консультанта по грудному вскармливанию указывалось, что К. хорошо кормила грудью и легко сцеживала молоко руками. «Указатели» были предусмотрены на защелке и позиционировании.

При последующем наблюдении через 12 дней после родов К. сообщила, что ее молоко «пришло» через 2 дня после родов и что у нее не было проблем с грудным вскармливанием. Она кормила исключительно грудью и чувствовала, что АМЭ повысила ее уверенность в своей способности вырабатывать молоко после рождения и позволила ей «попрактиковаться» в обращении с грудью и механике грудного вскармливания до родов.Она также объяснила AME тем, что ее молоко «приходит раньше» после родов. Через 3–4 месяца после родов К. кормила исключительно грудью.

Случай 4: S

S испытывала нормальные физиологические изменения в груди во время беременности, включая рост, потемнение ареолы, усиленную васкуляризацию груди и подтекание молока. S планировала кормить грудью без смеси в послеродовом периоде как можно дольше. Несмотря на то, что она была рандомизирована в группу AME, обследование С. во время ее акушерского визита на сроке 37 4/7 недель беременности выявило впервые возникшую гипертензию в диапазоне 130 с/90 с мм рт.ст., и она не получала вмешательства.

При поступлении на сортировку для дальнейшего обследования ее артериальное давление повысилось до 160 с/110 с без каких-либо других признаков или симптомов преэклампсии. Она получила однократную дозу лабеталола 20 мг внутривенно. Затем началась индукция родов, и С. получила капельное введение 2 г/ч сульфата магния для профилактики судорог. Капельница с питоцином была начата примерно через 6 часов после начала родов, а плодные оболочки были искусственно разорваны через 10 часов. С. получила эпидуральную анестезию примерно через 20 часов после родов. Вскоре после этого С. родила девочку, которая не нуждалась в реанимации.С. и ее младенец оставались вместе на протяжении всего периода выздоровления, а затем были переведены в отделение матери и ребенка. С. продолжала получать сульфат магния в течение примерно 24 часов после родов, и ее кровяное давление вернулось к 120 с/70 с мм рт.ст.

S первая попытка грудного вскармливания через 1,5 часа после родов с оценкой LATCH 6/10. В последующие часы в записях по кормлению не было указано ни одного балла по ЗАМЫКЕ выше 6, а также несколько ненаблюдаемых сеансов грудного вскармливания, когда не было достигнуто устойчивого захвата груди.С впервые докармливала смесью ночью после утренних родов (22 мл) после неудачной попытки грудного вскармливания. Смесь продолжали вместо грудного вскармливания до конца ночи, с попытками кормить грудью на следующее утро с последующим добавлением смеси. Аналогичная картина наблюдалась в течение оставшейся части госпитализации. С. посетила консультанта по грудному вскармливанию в больнице примерно через 24 часа после родов, который провел базовое обучение грудному вскармливанию, включая сигналы кормления и инструкции по сцеживанию после неудачных попыток грудного вскармливания.Она вернулась через 5 часов, чтобы понаблюдать за кормлением и продемонстрировать ручное сцеживание молозива и использование накладки на соски. Консультант по грудному вскармливанию вернулся на следующее утро и отметил, что С. сообщила, что младенец «расстроен и кричит [во время грудного вскармливания]». Затем [мать] дает бутылочку [со смесью] и сцеживает молоко».

При последующем наблюдении в течение 11 дней жизни С. сообщила, что почувствовала, что ее молоко «приходит» примерно через 4 дня после родов. После выписки из больницы она продолжала кормить смесью грудного молока (грудного и из бутылочки) и смеси, причем примерно треть кормлений за последние 24 часа приходилось на грудное молоко.Она продолжала пользоваться накладкой для сосков и получала помощь в грудном вскармливании от семьи и друзей. Она продолжала сцеживаться после искусственного вскармливания, примерно шесть раз в течение 24 часов, примерно 4 унции. грудного молока, сцеженного и вскормленного младенцу. Она объяснила проблемы с молоком пятидневным курсом фуросемида (Лазикс, Санофи Авентис, Бриджуотер, Нью-Джерси), который ей прописали через 5 дней после родов по поводу периферических отеков и сохраняющегося повышенного артериального давления («Это должно быть Лазикс. ты везде.»). Через 3–4 месяца после родов С. сообщила о кормлении исключительно грудным молоком, причем в большинстве случаев это было сцеженное молоко из бутылочки. Она продолжала использовать накладку для сосков при кормлении грудью.

Индуцированная лактация у нерожавшей матери в лесбийской паре | Журнал этики

Чемодан

Г-жа Форте на 6-м месяце беременности вторым ребенком, дочерью. Она была оплодотворена посредством инсеминации от анонимного донора и посещает ее дородовой уход со своей женой, г-жой Хелен.Смит. Акушер г-жи Форте, доктор Бустаманте, начинает обсуждать планы г-жи Форте по грудному вскармливанию после родов, что г-жа Форте успешно сделала с их первым ребенком. Г-жа Форте объясняет, что она планирует кормить грудью и второго ребенка, но хотела бы, чтобы ее жена, г-жа Смит, также кормила грудью их нового ребенка. Г-жа Смит, которая также является пациенткой доктора Бустаманте, спрашивает доктора Бустаманте, может ли она помочь вызвать у нее лактацию.

Доктор Бустаманте знает обеих женщин уже несколько лет. Она была очень рада за них, когда они поженились, и помогла найти педиатра для их первого ребенка, который поддержал бы однополых родителей.Однако эта просьба об искусственной лактации кажется ей ненужной с медицинской точки зрения. У ребенка уже будет одна мать, которая сможет кормить его грудью, и процесс стимулирования лактации может быть сопряжен с определенным риском для г-жи Смит.

Комментарий

В Соединенных Штатах типичный контекст для индукции лактации у небеременной матери относится к приемной матери, которая хочет кормить грудью приемного ребенка [1-3]. В других частях мира (особенно в некоторых частях Африки) индуцированная лактация иногда инициируется в качестве метода кормления, когда младенцы осиротели или болезнь матери препятствует грудному вскармливанию, а также для младенцев с серопозитивными матерями, обеспокоенными передачей вируса через грудное вскармливание [4, 5]. .В контексте США как Американская академия семейных врачей [6], так и Американская академия педиатрии [7] в своих программных заявлениях рекомендуют стимулировать лактацию для грудного вскармливания усыновленного ребенка. Но самый новый ребенок Forte-Smith в приведенном выше случае, как и мальчик, который предшествовал ему в семье, не присоединится к этой семье через усыновление и уже будет иметь одного гестационного носителя, который может обеспечить ребенку питательные преимущества грудного вскармливания. Таким образом, в повествовании об этом случае вызывание лактации поражает доктора.Bustamante как бессмысленное дублирование усилий, несущих в себе риски без пользы. Соответственно, врач сопротивляется просьбе пары, несмотря на ее более ранние демонстрации того, что она поддерживает однополые пары как родителей. В этом эссе утверждается, что оговорка д-ра Бустаманте относительно предоставления консультаций и услуг по искусственной лактации г-же Смит бросает вызов широко распространенным в американской медицинской литературе рекомендациям для других небиологических матерей и свидетельствует о потенциальной, скрытой дискриминации потребностей родителей-лесбиянок в грудном вскармливании даже в самый отзывчивый из врачей.

В стандартной медицинской практике существуют как фармакологические, так и немедикаментозные методы индукции лактации, которые можно использовать отдельно или в комбинации — от отпускаемых по рецепту лекарств до лечения травами и мануальной стимуляции. Каждая категория вмешательств была успешной в индукции лактации у женщин как с предшествующей беременностью, так и без нее, хотя фармакологическая поддержка обычно необходима женщинам, которые никогда не кормили грудью. Немедикаментозный метод индукции лактации не несет рисков, но он может оказаться неэффективным у г-жи.Случай Смита [3]. Этот метод включает повторную стимуляцию сосков за несколько недель до предполагаемых родов, предпочтительно с помощью электропомпы больничного класса [1, 8]. У женщин, которые ранее были беременны и кормили грудью, с помощью этого метода были достигнуты чрезвычайно высокие показатели успеха [9], но показатели успеха варьируются у нерожавших женщин.

Наиболее распространенные подходы к стимулированию лактации включают фармакологические вмешательства в сочетании со стимуляцией сосков. Существует несколько возможных фармакологических методов с рядом потенциальных краткосрочных побочных эффектов для кормящих матерей [1, 3], но в целом считается, что вмешательства имеют лишь минимальный риск.Одно исследование женщин, никогда не кормивших грудью, достигло 100-процентного успеха при однократном приеме медроксипрогестерона (Депо-Провера), а затем либо хлорпромазина, либо метоклопрамида в течение 5-13 дней [5]. И хлорпромазин, и метоклопрамид иногда могут вызывать побочные эффекты у матери. При применении метоклопрамида седативный эффект является наиболее частым побочным эффектом, хотя частота его возникновения у женщин составляет 10% [1]. Депрессия возникает реже, чем седативный эффект, и примерно у 1% женщин возникают экстрапирамидные побочные эффекты [1].Побочные эффекты хлорпромазина включают увеличение массы тела, седативный эффект, брадикинезию и тремор [3]. Однако в вышеупомянутых исследованиях ни у одной из женщин не наблюдалось устойчивых побочных эффектов от вмешательства [5]. (Потенциальный риск этих фармакологических методов для младенца либо минимален, либо отсутствует. И хлорпромазин, и метоклопрамид классифицируются в категориях риска лактации Хейла как L2 (более безопасный), что указывает на то, что имеющиеся исследования обнаружили мало доказательств риска для младенца [10]. .) В качестве меры предосторожности исследования рекомендуют прекращать гормональную терапию за 24-48 часов до начала грудного вскармливания.

Маловероятные риски искусственной лактации как для матери, так и для младенца можно правильно оценить, рассмотрев рекомендации Американской академии семейных врачей [6] и Американской академии педиатрии [7]. случаи усыновления. В AAFP говорится: «Врач должен предлагать приемной матери возможность кормить ребенка грудью» и «должен поддерживать индукцию лактации» [6].ААР включает в свои рекомендации по грудному вскармливанию: «Предоставлять советы приемным матерям, решившим кормить грудью посредством искусственной лактации, процесса, требующего профессиональной поддержки и поощрения» [7]. Эти рекомендации предполагают, что очень минимальные (если вообще есть) риски, связанные с индуцированной лактацией у небеременных матерей, намного перевешиваются преимуществами (эмоциональными, питательными и практическими) в отношениях грудного вскармливания между нерожавшей матерью и новорожденным ребенком.

В Др.В защиту Бустаманте можно утверждать, что пищевая польза для типичного усыновленного младенца перевешивает даже минимальный риск для приемной матери в большинстве случаев искусственной лактации. Согласно этой линии рассуждений, обоснование риска и пользы не будет применяться к лесбийским парам с гестационным носителем, таким как родители Форте-Смит, чей ребенок будет получать традиционное грудное вскармливание от г-жи Форте. Но эта защита позиции доктора Бустаманте неверно определяет основное преимущество искусственной лактации у обычных приемных матерей.Такие (в основном гетеросексуальные) небиологические матери, вызывающие лактацию, широко известны как неспособные обеспечить достаточное количество молока, чтобы быть единственным (или даже основным) источником питания для своих детей [1, 3, 8]. Более того, во всем медицинском спектре питание не рассматривается как основное преимущество искусственной лактации ни приемными матерями, ни AAFM. Данные многочисленных исследований показывают, что матери считают индуцированную лактацию полезной, даже если адекватное количество молока никогда не достигается [2].Виттиг, например, сообщает, что женщины, «которые пытаются вызвать лактацию, делают это для достижения более тесных отношений между матерью и ребенком, которым способствует грудное вскармливание, а не для улучшения питания, которое оно приносит» [3]. И Американская академия семейных врачей соглашается, написав в своем политическом заявлении: «Во многих случаях возможность эмоциональной связи во время кормления грудью является основным преимуществом грудного вскармливания для приемных матерей и младенцев» [6].

Но нам не нужно ограничиваться дилеммами гипотетических небеременных матерей по этому вопросу.Рассмотрим чувства небиологических матерей-лесбиянок. Фейт Солоуэй, в «Признания другой матери: небиологические мамы-лесбиянки рассказывают все!» , пишет о своих противоречивых чувствах по поводу естественных кормящих грудью отношений ее партнерши с их ребенком как гестационным носителем: «По сути, я безумно завидую их плотским, безграничным, заботливым, сложным отношениям» [11]. Напротив, есть свидетельства небиологических матерей-лесбиянок, таких как Offbeat Families , блоггера Лисбет Конинг, которые свидетельствуют о неоценимых эмоциональных, практических и психологических преимуществах того, что обе мамы-лесбиянки могут кормить своих детей грудью в своей статье «Как двое Мамы-лесбиянки разделяют обязанности по грудному вскармливанию» [12].Подобно этим реальным небиологическим матерям-лесбиянкам, вымышленная мисс Смит в приведенном выше случае обращается к искусственной лактации не только из-за питательной пользы, которую она принесет ее будущей дочери, но и из-за эмоциональной связи, которую она создаст между ребенок и небеременная мать.

В свете минимальных рисков для здоровья г-жи Смит или ее будущей дочери, а также неизмеримых преимуществ эмоциональных связей, которые грудное вскармливание создает для матери и ребенка, любые этические оговорки в отношении доктораБустаманте являются необоснованными. Она должна приступить к плану стимулирования лактации для мисс Смит, точно так же, как она это сделала бы (без колебаний) для нерожавшей или приемной матери-нелесбиянки. Невыполнение этого требования либо продемонстрирует тревожное незнание клинических фактов индукции лактации, либо (гораздо хуже) тревожную озабоченность тем, что даже самые прогрессивные врачи могут лечить своих ЛГБТ-пациентов и их семьи в соответствии со стандартами, отличными от тех, которые они используют для гетеросексуальных пациентов. .

Ссылки

  1. Брайант, Калифорния. Уход за усыновленным младенцем. J Am Board Fam Med . 2006;19(4):374-379.
  2. Чилес-Зибеналер, штат Нью-Джерси. Индуцированная лактация у приемной матери. Дж Гум Лакт . 1999;15(1):41-43.
  3. Виттиг С.Л., Шпатц Д.Л.Индуцированная лактация: лучше понять. MCN Am J Сиделки для матери и ребенка . 2008;33(2):76-81.
  4. Огунлеси Т.А., Адеканмби А.Ф., Фетуга Б.М., Огундейи М.М. Лактация, не индуцированная послеродовым периодом: вариант грудного вскармливания при ВИЧ/СПИДе у детей в тропической Африке. J Детское здравоохранение . 2009;12(3):241-248.
  5. Немба К.Индуцированная лактация: исследование 37 неродильных матерей. J Trop Pediatr . 1994;40(4):240-242.
  6. Американская академия семейных врачей. Грудное вскармливание, поддержка семейных врачей (позиционный документ). http://www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding-support.html. По состоянию на 29 июля 2013 г.

  7. Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, et al.Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия . 2005;115(2):496-506.
  8. Риордан Дж., Вамбах К. Грудное вскармливание и лактация человека. 3-е изд. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2005.

  9. Абежиде О.Р., Тадесе М.А., Бабахиде Д.Е., Торимиро С.А., Дэвис-Адетугбо А.А., Маканджуола РОА. Лактация, не вызванная послеродовым периодом, в нигерийском сообществе: отчеты о случаях. Энн Троп Педиатр . 1997;17(2):109-114.
  10. Хейл ТВ. Лекарства и материнское молоко.  12-е изд. Амарилло, Техас: Хейл; 2006.

  11. Солоуэй Ф. Бетси любит бобби. Признания другой матери: небиологические мамы-лесбиянки рассказывают все!. Бостон: Маяк; 2006:77-80.

  12. Конинг Л. Как две мамочки-лесбиянки делят обязанности по грудному вскармливанию. Необычные семьи.  http://offbeatfamilies.com/2011/02/совместное грудное вскармливание. По состоянию на 15 июня 2013 г.

Цитата

Виртуальный наставник. 2013;15(9):733-756.

ДОИ

10.1001/виртуалментор.2013.15.9.ecas2-1309.

Люди и события в данном случае вымышлены.Сходство с реальными событиями или с именами людей, живых или умерших, совершенно случайно. Точки зрения, выраженные на этом сайте, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику АМА.

Информация об авторе

  • Лэнс Валерт, доктор философии , доцент кафедры медицинской этики и политики в области здравоохранения в Медицинской школе Перельмана и ведущий преподаватель кафедры гендерных, сексуальных и женских исследований Пенсильванского университета в Филадельфии.Он является директором проекта «Биоэтика, сексуальность и гендерная идентичность».

  • Отем Фистер, доктор философии , директор по обучению Департамента медицинской этики и политики в области здравоохранения Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета в Филадельфии. Она является директором Пенсильванской клинической программы посредничества в этике и содиректором проекта «Биоэтика, сексуальность и гендерная идентичность».

Производство молока – обзор

14.7.3 Метаболизм глюкозы

Производство молока связано со значительным увеличением поглощения глюкозы молочной железой. У жвачных животных потребление глюкозы молочной железой составляет 60-85% от общего количества глюкозы, поступающей в материнский кровоток. 131 Это резкое увеличение поглощения глюкозы требует адаптации, чтобы обеспечить достаточное количество глюкозы для синтеза молока и избежать материнской гипогликемии.Эти адаптации варьируются в зависимости от вида, но обычно они включают в себя некоторую комбинацию повышенного глюконеогенеза, сниженного использования материнской глюкозы и повышенного потребления пищи. 115,131,132 У жвачных потребность в глюкозе в период лактации удовлетворяется за счет резкого увеличения скорости глюконеогенеза, а предшественники глюконеогенеза поступают как из рациона, так и из материнских запасов. 131 Кроме того, во время лактации подавляется поглощение глюкозы миоцитами и адипоцитами, а также липогенез адипоцитов. 131 Метаболизм материнской глюкозы у грызунов изучен меньше, хотя у них также, вероятно, наблюдается повышенная скорость глюконеогенеза, гликогенолиза или того и другого. 108,109,133 Кормящие женщины имеют более низкие уровни глюкозы и инсулина в крови, несмотря на увеличение выработки глюкозы по сравнению с послеродовыми женщинами, которые не кормят грудью. 115,116

Чувствительность к инсулину также повышена у кормящих женщин, особенно по сравнению с относительной резистентностью к инсулину, отмечаемой во время беременности. 115,116 Тесты на толерантность к глюкозе показывают, что стимулированные реакции инсулина, а также базальная секреция инсулина снижены у кормящих женщин. 115,134–137 Кормящие женщины, подвергшиеся короткому голоданию, удовлетворяли потребность в продукции молока, прежде всего, за счет увеличения скорости гликогенолиза на 50%. 137 Однако после более продолжительного голодания у них увеличилась скорость глюконеогенеза наряду с липолизом и кетогенезом. 138 Уровень глюкозы снижался быстрее натощак у кормящих женщин, что приводило к гипогликемии через 30 ч.В то время как уровни инсулина были одинаково подавлены у кормящих и некормящих женщин после голодания, уровни глюкагона были значительно выше у кормящих женщин. 138

Эндокринный контроль адаптации метаболизма глюкозы во время лактации изучен не полностью. Вполне вероятно, что более низкие уровни инсулина и повышенная чувствительность к инсулину являются основными факторами увеличения скорости продукции глюкозы, будь то за счет стимуляции повышенного гликогенолиза, глюконеогенеза или того и другого в тканях-мишенях. 109,115,116,135–137 И ГР, и ПРЛ также модулируют метаболизм глюкозы, вероятно, за счет повышения резистентности к инсулину в периферических тканях 114,139–141 , чтобы направить глюкозу в молочную железу для поддержки выработки молока. 115,131 Интересно, что окситоцин повышает чувствительность к инсулину, а также высвобождение инсулина, что противоречит сообщениям о снижении уровня инсулина и реакции у кормящих женщин и грызунов. 142 В большом количестве исследовательской литературы подчеркивается взаимосвязь между массой тела матери и питанием, уровнями адипонектина в молоке и других адипокинов и метаболическим программированием новорожденных, 115,131,143–145 , хотя потенциальной роли этих факторов уделяется меньше внимания. на метаболизм матери в период лактации.Уровни материнского адипонектина у коров и женщин снижаются в начале лактации, что, по крайней мере, у жвачных животных, может способствовать сохранению нечувствительности к инсулину. 131,146,147 Кроме того, во время лактации увеличивается производство в печени фактора роста фибробластов-21 (FGF21), 133,148,149 , что теоретически может усиливать окисление жирных кислот и повышать чувствительность к инсулину, тем самым снижая глюконеогенез. 148 Однако ни повышенное окисление жиров, ни подавление глюконеогенеза не являются типичными для материнской адаптации к лактации, и также было показано, что печеночный FGF21 транспортируется в молоко и влияет на функцию кишечника новорожденного. 150 Таким образом, более доминирующей функцией FGF21 во время лактации может быть координация материнского и неонатального метаболизма. Наконец, концентрации как GLP1, так и GIP повышаются во время лактации у жвачных животных и грызунов, хотя вклад этих кишечных пептидов в секрецию инсулина не ясен, учитывая, что уровни инсулина у этих видов снижаются во время лактации. 131,151–153

Оценка и лечение галактореи

1. Клейнберг Д.Л. Эндокринология развития молочных желез, лактация и галакторея.В: DeGroot LJ, Jameson JL, ред. Эндокринология. 4-е изд. Лондон, Соединенное Королевство: WB. Сондерс; 2000:2464–2475….

2. Колао А., Сарно АД, Каппабьянка П, и другие. Половые различия в распространенности, клинических особенностях и реакции на каберголин при гиперпролактинемии. Евро J Эндокринол . 2003;148(3):325–331.

3. Молич М.Е. Нарушения секреции пролактина. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 2001;30(3):585–610.

4. Фриман М.Е., Каницкая Б, Лерант А, Наги Г. Пролактин: структура, функция и регуляция секреции. Физиол Ред. . 2000;80(4):1523–1631.

5. ван ден Поль А.Н. Возбуждающий нейромодулятор уменьшает выброс дофамина, усиливая секрецию пролактина. Нейрон . 2010;65(2):147–149.

6. Морель Г.Р., Карон РВ, Консоль GM, и другие. Эстроген ингибирует тубероинфундибулярные дофаминергические нейроны, но не вызывает необратимого повреждения. Brain Res Bull . 2009;80(6):347–352.

7. Молич М.Е. Гипофизарные нарушения во время беременности. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 2006;35(1):99–116vi.

8. Сантен Р.Дж., Мансель Р. Доброкачественные заболевания молочной железы. N Английский J Med . 2005;353(3):275–285.

9. Вайдьянатан Л., Барнард К, Ельницкий ДМ. Доброкачественное заболевание молочной железы: когда лечить, когда успокоить, когда направить к врачу. Клив Клин Дж Мед .2002;69(5):425–432.

10. Леунг А.К., Пако Д. Диагностика и лечение галактореи. Семейный врач . 2004;70(3):543–550.

11. Казануева Ф.Ф., Молич М.Е., Шлехте Я.А., и другие. Рекомендации Гипофизарного общества по диагностике и лечению пролактином. Клин Эндокринол (Oxf) . 2006;65(2):265–273.

12. Пенья К.С., Розенфельд Я.А. Оценка и лечение галактореи. Семейный врач . 2001;63(9):1763–1770.

13. Мелмед С., Клейнберг Д.Л. Передняя доля гипофиза. В: Кроненберг Х., Уильямс Р.Х., ред. Учебник Уильямса по эндокринологии. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2007: 155–262.

14. Каравитаки Н, Танабаласингам Г., Шор ХК, и другие. Нужно ли переопределить пределы сывороточного пролактина при гиперпролактинемии с отключением? Обследование 226 пациентов с гистологически верифицированной нефункционирующей макроаденомой гипофиза. Клин Эндокринол (Oxf) . 2006;65(4):524–529.

15. Шлехте Я.А. Клиническая практика. пролактинома. N Английский J Med . 2003;349(21):2035–2041.

16. Клибанский А. Клиническая практика. Prolactinomas [опубликованное исправление появляется в N Engl J Med. 2010;362(22): 2142]. N Английский J Med . 2010;362(13):1219–1226.

17. Баркан А.Л., Чендлер ВФ. Гигантская пролактинома гипофиза с ложно низким уровнем пролактина в сыворотке: ловушка «эффекта крюка высокой дозы»: отчет о клиническом случае. Нейрохирургия . 1998;42(4):913–916.

18. Кацнельсон Л., Клейнберг Д, Вэнс мл, и другие. Гипогонадизм у пациентов с акромегалией: данные пилотного многоцентрового регистрационного исследования акромегалии [опубликовано исправление в Clin Endocrinol (Oxf). 2001;55(5):699]. Клин Эндокринол (Oxf) . 2001;54(2):183–188.

19. Лайонс ДиДжей, Хорхалес-Араужо Э., Бробергер К. Синхронизированные сетевые колебания в тубероинфундибулярных дофаминовых нейронах крысы: переключение на тоническую разрядку тиреотропин-рилизинг-гормоном. Нейрон . 2010;65(2):217–229.

20. Верхелст Дж., Абс Р. Гиперпролактинемия: патофизиология и лечение. Лечение эндокринолом . 2003;2(1):23–32.

21. Саха МТ, Саха Х.Х., Нисканен Л.К., Салмела КТ, Пастернак АИ. Динамика сывороточного пролактина и половых гормонов после успешной трансплантации почки. Нефрон . 2002;92(3):735–737.

22. Молич М.Е. Лекарства и пролактин. Гипофиз . 2008;11(2):209–218.

23. Кокер F, Тейлор Д. Антидепрессант-индуцированная гиперпролактинемия: заболеваемость, механизмы и лечение. Препараты ЦНС . 2010;24(7):563–574.

24. Молич М.Е. Медикаментозная гиперпролактинемия. Mayo Clin Proc . 2005;80(8):1050–1057.

25. Джонсен Э., Крокен РА, Вентцель-Ларсен Т, Йоргенсен Х.А. Эффективность нейролептиков второго поколения: натуралистическое рандомизированное сравнение оланзапина, кветиапина, рисперидона и зипразидона. BMC Психиатрия . 2010;10:26.

26. Купер О, Геллер Дж.Л., Мелмед С. Синдром гиперстимуляции яичников, вызванный аденомой гипофиза, секретирующей ФСГ. Nat Clin Pract Endocrinol Metab . 2008;4(4):234–238.

27. Кристин-Мэтр С., Делемер Б, Турен П, Янг Дж. Пролактинома и эстрогены: беременность, контрацепция и заместительная гормональная терапия. Энн Эндокринол (Париж) .2007;68(2–3):106–112.

28. Серри О, Чик КЛ, Ур Э, Эззат С. Диагностика и лечение гиперпролактинемии. CMAJ . 2003;169(6):575–581.

29. Чахал Дж, Шлехте Дж. Гиперпролактинемия. Гипофиз . 2008;11(2):141–146.

30. Бериндер К., Стакенас I, Акре О, Хиршберг А.Л., Халтинг А.Л. Гиперпролактинемия у 271 женщины: до трех десятилетий клинического наблюдения. Клин Эндокринол (Oxf) . 2005;63(4):450–455.

31. Манчини Т., Казануева Ф.Ф., Джустина А. Гиперпролактинемия и пролактиномы Endocrinol Metab Clin North Am . 2008;37(1):67–99viii.

32. Мелмед С, Казануева Ф.Ф., Хоффман АР, и другие. Диагностика и лечение гиперпролактинемии: руководство по клинической практике Эндокринологического общества. J Clin Endocrinol Metab . 2011;96(2):273–288.

33. Гиллам, член парламента, Молич М.Е., Ломбарди Г, Колао А. Достижения в лечении пролактином. Эндокр Ред. . 2006;27(5):485–534.

34. Кинон Б.Дж., Аль Дж, Лю-Зейферт Х, Магуайр Г.А. Улучшение гиперпролактинемии и репродуктивных сопутствующих заболеваний у пациентов с шизофренией, перешедших с традиционных нейролептиков или рисперидона на оланзапин. Психоневроэндокринология . 2006;31(5):577–588.

35. Молич М.Е. Пролактиномы и беременность. Клин Эндокринол (Oxf) . 2010;73(2):147–148.

36. Кавалларо Р., Кокки Ф, Ангелоне СМ, Латтуада Э, Смеральди Э. Лечение каберголином гиперпролактинемии, вызванной рисперидоном: пилотное исследование. Дж. Клин Психиатрия . 2004;65(2):187–190.

37. Смит С. Нейролептик-ассоциированная гиперпролактинемия. Можно ли лечить бромокриптином? J Reprod Med .1992;37(8):737–740.

Риск абортов и рака

Аборт — это проблема, которая может вызвать у людей сильные чувства. Эти чувства часто связаны с личными, религиозными и политическими взглядами, которые могут иметь мало общего с такой болезнью, как рак.

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин (помимо рака кожи) и занимает второе место по частоте смертей от рака у женщин. Поскольку это может быть смертельная болезнь, многие женщины боятся ее.

Связывание этих тем вызывает много эмоций и дискуссий. Но научные исследования не обнаружили причинно-следственной связи между абортом и раком молочной железы.

Как уровни гормонов могут влиять на риск рака молочной железы?

Риск развития некоторых видов рака молочной железы у женщин связан с уровнем определенных гормонов в организме. Клетки молочной железы обычно растут и делятся в ответ на гормоны, такие как эстроген, прогестерон и пролактин. Уровни этих гормонов меняются на протяжении всей жизни женщины.

На риск развития рака молочной железы может влиять ряд факторов, которые изменяют уровень этих гормонов. Например, у женщин, у которых в течение жизни больше менструаций (из-за того, что менструации начинаются раньше, менопауза наступает позже или они никогда не беременеют), риск развития рака молочной железы немного выше. Использование некоторых типов гормонов (для контроля над рождаемостью или для контроля симптомов менопаузы) также может немного увеличить риск рака молочной железы (хотя этот риск со временем снижается после прекращения приема гормонов).С другой стороны, грудное вскармливание может немного снизить риск рака молочной железы.

Беременность и риск рака молочной железы

Женщины, у которых была доношенная беременность в возрасте до 20 лет, имеют более низкий риск рака молочной железы, чем женщины, у которых никогда не было доношенной беременности или у которых первая доношенная беременность наступила в возрасте после 30 или 35 лет. Риск рака молочной железы заболеваемость раком также снижается по мере увеличения числа доношенных беременностей. Тем не менее, доношенная беременность после 30 лет связана с более высоким риском развития рака молочной железы, чем отсутствие родов.

Причины таких изменений риска не совсем ясны. Мы знаем, что уровень гормонов обычно сильно меняется во время беременности. Некоторые из этих изменений вызывают созревание клеток молочной железы, чтобы помочь подготовиться к выработке молока для грудного вскармливания. Это может повлиять на тенденцию этих клеток становиться раковыми. Беременность также снижает общее количество менструальных циклов женщины, что, по-видимому, также влияет на риск развития рака молочной железы. Тем не менее, причина различий в риске рака молочной железы в зависимости от возраста женщины во время ее первой доношенной беременности неизвестна.

Влияет ли аборт на гормоны во время беременности?

Высказывались опасения по поводу возможной связи между абортом и раком молочной железы, поскольку считается, что аборт прерывает нормальный цикл гормонов во время беременности. Некоторые считают, что это прерывание может увеличить риск развития у женщины рака молочной железы.

Существуют различные виды абортов:

  • Самопроизвольный аборт , который большинство людей называют выкидышем, представляет собой потерю плода до 5 месяцев (20 недель) беременности.Это часто вызвано проблемами с плодом или материнской средой, в которой он растет.
  • Мертворождение (мертворождение)  обычно считается смерть плода после 5 месяцев беременности, когда он еще находится в матке (утробе).
  • Искусственный аборт  – это медицинская процедура, проводимая для прерывания беременности. Именно об этом думает большинство людей, когда они слышат слово «аборт».

Все они были изучены, чтобы выяснить, какое влияние они могут оказать на риск развития рака молочной железы у женщин в более позднем возрасте.

Научные исследования абортов и рака молочной железы

Исследователи изучали возможную связь между абортом и раком молочной железы в течение многих лет, но это была трудная область для изучения.

Самый надежный способ узнать, вызывает ли что-то рак, — это провести рандомизированное исследование. Это означает, что вы возьмете большое количество людей, подвергнете половину из них воздействию вещества, которое может вызвать рак (возможный канцероген), и не подвергнете другую половину воздействию возможного канцерогена.Будет ли кто-то находиться в группе, подвергшейся или не подвергшейся воздействию, будет выбран случайным образом. Поскольку две группы изначально были сходны с точки зрения факторов риска рака, любая разница в риске рака между двумя группами, вероятно, была бы связана с воздействием возможного канцерогена. Конечно, непрактично и неэтично изучать влияние многих вещей на риск развития рака с помощью такого рода исследований. Особенно это касается последствий аборта.

Вместо этого, чтобы изучить влияние аборта на риск развития рака, мы должны использовать обсервационных исследований .Эти виды исследований собирают информацию о людях, которые в них участвуют, часто задавая вопросы или просматривая медицинские записи. Затем исследователи пытаются выяснить, связаны ли определенные факторы (или воздействия) с определенными результатами.

Различные виды обсервационных исследований

Исследования случай-контроль: В исследовании случай-контроль группу людей, у которых уже есть такое заболевание, как рак (называемое случаев ), сравнивают с группой людей, у которых нет (называется контролем ), чтобы увидеть, есть ли различия в их прошлых экспозициях.Часто для этого участникам исследования задают много вопросов о том, что они делали или с чем столкнулись много лет назад. Это называется ретроспективным дизайном   . Одна из проблем ретроспективных исследований заключается в том, что бывает трудно вспомнить, что вы делали давным-давно. Это может означать, что в исследовании может быть пропущена ссылка. Но большая проблема с такого рода исследованиями заключается в том, что люди с таким заболеванием, как рак, часто очень много думают о том, что они, возможно, сделали в прошлом, что могло способствовать заболеванию раком.Они с большей вероятностью помнят то, чего не помнят здоровые люди. Они также с большей вероятностью расскажут исследователям о вещах, которые в противном случае они сочли бы слишком личными или смущающими, например, об абортах. Это называется отзывом предвзятостью , и это может привести к тому, что исследование найдет ссылки, которых на самом деле может и не быть.

Когортные исследования:  Когортное исследование – это еще один вид обсервационного исследования, но оно менее подвержено систематической ошибке припоминания. В этом типе исследования исследователи собирают исходную информацию о группе людей, у которых нет изучаемого заболевания (например, рака молочной железы).Затем за этими людьми наблюдают с течением времени, часто время от времени спрашивая о возможных факторах риска и воздействии. Через некоторое время исследователи смотрят, кто заразился, а кто нет. Они могут увидеть, были ли люди, которые заболели, более подвержены определенному воздействию.

Поскольку ни у кого из людей не было заболевания (например, рака) в начале исследования, нет никаких шансов, что наличие заболевания повлияло бы на их память или их готовность сообщать о событиях в своем прошлом (например, об абортах).Поскольку когортные исследования наблюдают за людьми во времени, их называют проспективными исследованиями. Исследователи обычно считают выводы когортных исследований более убедительными, чем выводы исследований случай-контроль.

В некоторых исследованиях по методу случай-контроль предпринимается попытка преодолеть предвзятость припоминания, используя информацию, которая была собрана до того, как у человека развился рак. Например, они могут использовать медицинские записи или данные реестра свидетельств о рождении. Поскольку в этих исследованиях используется информация, собранная до рака, они также считаются проспективными исследованиями.

Что показывают исследования?

Результаты исследований, изучающих возможную связь между раком молочной железы и искусственным абортом, часто различаются в зависимости от того, как проводилось исследование. Когортные исследования и исследования, в которых использовались записи для определения абортов в анамнезе, не выявили повышенного риска. Однако некоторые исследования типа «случай-контроль» выявили увеличение риска.

Когорта и другие проспективные исследования

Крупнейшее и, вероятно, самое надежное исследование по этой теме было проведено в 1990-х годах в Дании, стране с очень подробными медицинскими картами всех своих граждан.В этом исследовании все датские женщины, родившиеся между 1935 и 1978 годами (всего 1,5 миллиона женщин), были связаны с Национальным регистром искусственных абортов и с Датским регистром рака. Вся информация об их абортах и ​​раке груди была получена из реестров — она была очень полной и не подвергалась влиянию предвзятости припоминания.

После поправки на известные факторы риска рака молочной железы исследователи обнаружили, что искусственные аборты не оказали общего влияния на риск рака молочной железы.Масштабы этого исследования и то, как оно было проведено, убедительно доказывают, что искусственный аборт не влияет на риск развития у женщины рака молочной железы.

О другом крупном когортном исследовании сообщили исследователи из Гарварда в 2007 г. В нем приняли участие более 100 000 женщин в возрасте от 29 до 46 лет на момент начала исследования в 1993 г. За этими женщинами наблюдали до 2003 г. Поскольку их спрашивали относительно родов и абортов в начале исследования предвзятость припоминания вряд ли была проблемой.После поправки на известные факторы риска рака молочной железы исследователи не обнаружили связи между самопроизвольными или искусственными абортами и раком молочной железы.

Калифорнийское исследование учителей также сообщило о более чем 100 000 женщин в 2008 году. Исследователи спросили женщин в 1995 году о прошлых искусственных и самопроизвольных абортах. Не было никакой разницы в риске рака молочной железы между группой, у которой были самопроизвольные или искусственные аборты, и теми, у кого аборта не было.

Европейское когортное исследование, результаты которого были опубликованы в 2006 году, наблюдало за более чем 260 000 женщин из 9 стран в среднем более 6 лет.Это исследование не обнаружило связи между искусственным абортом и риском рака молочной железы.

Французское когортное исследование, в котором приняли участие более 100 000 женщин, опубликованное в 2003 году, также не выявило связи между искусственным абортом и риском развития рака молочной железы.

Исследование, проведенное в Дании в 2013 году, в котором приняли участие более 25 000 женщин, у которых была хотя бы одна доношенная беременность, не выявило связи между искусственным абортом и риском рака молочной железы в течение 12 лет наблюдения.

Другие когортные исследования специально рассматривали возможную связь между абортом и раком молочной железы у афроамериканок и у женщин с повышенным риском развития рака молочной железы из-за мутаций в генах BRCA .Эти исследования также не нашли связи.

Ретроспективные исследования случай-контроль

В 2004 году Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы, базирующаяся в Оксфордском университете в Англии, собрала воедино результаты многих исследований, в которых рассматривались аборты и риск рака молочной железы. Он рассматривал как когортные исследования, так и исследования случай-контроль. Когда исследования, которые собирали информацию ретроспективно (исследования случай-контроль), были рассмотрены вместе, было около 39 000 женщин с раком молочной железы (случаи), которые сравнивались с примерно 48 000 женщин, у которых не было рака молочной железы (контроль).Они обнаружили примерно на 11% повышенный риск рака молочной железы у женщин, которые сообщили о искусственном аборте.

Некоторые другие ретроспективные исследования, опубликованные с тех пор, также обнаружили повышенный риск, в том числе исследование случай-контроль с участием около 1300 женщин из Китая (опубликовано в 2012 г.) и исследование случай-контроль с участием 300 женщин в Иране (опубликовано в 2011 г.).

Но некоторые недавние исследования типа «случай-контроль» не обнаружили связи, в том числе исследование около 350 женщин из Сербии (опубликовано в 2013 г.).Фактически, женщины в этом исследовании имели более низкий риск рака молочной железы.

Почему не все исследования совпадают?

Искусственный аборт вызывает у людей много сильных чувств, поэтому часто трудно изучить его долгосрочные последствия.

До 1973 года искусственные аборты были запрещены на большей части территории США. Поэтому, когда исследователи спросили женщину о прошлых беременностях, ей, возможно, было неудобно говорить, что она сделала аборт. Несмотря на то, что аборт теперь легализован, это по-прежнему очень личное, личное дело, о котором многие женщины не любят говорить.Это означает, что многие женщины могут не сообщить об аборте, если их попросят пройти исследование. Напротив, женщины с раком молочной железы с большей вероятностью точно сообщат о своей репродуктивной истории, включая историю абортов. Эта предвзятость припоминания (которая обсуждалась ранее) может привести к тому, что ретроспективные исследования найдут связи, которых нет в проспективных исследованиях. Тем не менее, не все согласны с тем, что это является причиной конфликта разных типов исследований.

В целом, однако, когда проспективные и ретроспективные исследования противоречат друг другу, эксперты обычно принимают результаты проспективных исследований, а не ретроспективные исследования.

Что говорят эксперты?

Несколько групп экспертов изучили имеющиеся исследования возможной связи между абортом и раком молочной железы.

В 2003 г. Национальный институт рака США (NCI) провел семинар с участием более 100 ведущих мировых специалистов, изучающих риск беременности и рака груди. Эксперты рассмотрели исследования на людях и животных, в которых рассматривалась связь между беременностью и риском рака молочной железы, включая исследования искусственных и самопроизвольных абортов.Вот некоторые из их выводов:

  • Риск рака молочной железы повышается на короткое время после доношенной беременности (то есть беременности, в результате которой родился живой ребенок).
  • Искусственный аборт не связан с увеличением риска рака молочной железы.
  • Самопроизвольный аборт не связан с увеличением риска рака молочной железы.

Уровень научных доказательств этих выводов считается «хорошо установленным» (самый высокий уровень).

Комитет по гинекологической практике Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) также проанализировал имеющиеся данные в 2003 г. и еще раз в 2009 г. В 2009 г. Комитет заявил: дефектный. Более тщательные недавние исследования не демонстрируют причинно-следственной связи между искусственным абортом и последующим увеличением риска рака молочной железы».

В 2004 году Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы, базирующаяся в Оксфордском университете в Англии, объединила результаты 53 отдельных исследований, проведенных в 16 разных странах.Эти исследования включали около 83 000 женщин с раком молочной железы (44 000 в проспективных исследованиях и 39 000 в ретроспективных исследованиях). Хотя результаты ретроспективных исследований показали небольшое увеличение риска, проспективные исследования выявили небольшое снижение риска. После объединения и анализа результатов всех этих исследований исследователи пришли к выводу, что «совокупность мировых эпидемиологических данных указывает на то, что беременность, заканчивающаяся спонтанным или искусственным абортом, не оказывает неблагоприятного воздействия на последующий риск развития рака молочной железы у женщин.Эти эксперты не обнаружили, что аборты (как искусственные, так и спонтанные) вызывают более высокий риск рака молочной железы.

Заключение

Тема абортов и рака молочной железы выдвигает на первый план многие из наиболее сложных аспектов исследований людей и того, как эти исследования находят свое отражение в рекомендациях общественного здравоохранения. Проблема абортов вызывает страстные взгляды у многих людей. Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин, помимо рака кожи; а рак молочной железы является вторым ведущим убийцей рака у женщин.Тем не менее, общественность не очень хорошо обслуживают ложные тревоги. В настоящее время научные данные не подтверждают мнение о том, что аборт любого рода повышает риск рака молочной железы или любого другого типа рака.

 

уникальных проблем во время беременности и лактации

2 марта 2009 г.

Синдром поликистозных яичников: уникальные проблемы во время беременности и кормления грудью
Анжела Грасси, MS, RD, LDN21 № 5 стр. 24

Для многих женщин с СПКЯ зачатие — это только первое препятствие. Эти женщины сталкиваются с особыми проблемами, но могут достичь здоровой беременности, обращая внимание на особые эмоциональные, медицинские и диетические потребности.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) определяется как состояние гиперинсулинемии и гиперандрогении. Поражая от 8% до 10% женщин репродуктивного возраста, это основная причина овуляторного бесплодия в Соединенных Штатах.1

Беременность может быть захватывающим временем для женщин с СПКЯ, особенно потому, что многие из них, возможно, годами пытались забеременеть, с лечением бесплодия или без него. Кроме того, беременность является признаком женственности, и это может быть облегчением для некоторых женщин, которые чувствовали себя мужественными из-за своей «мужской» формы и симптомов, таких как избыточный рост волос и облысение.

Однако наличие СПКЯ и беременность вызывают опасения. Некоторые женщины, прошедшие курс лечения бесплодия, могут вынашивать нескольких детей, и у них будут особые диетические и медицинские потребности.Кроме того, поскольку многие женщины с СПКЯ имеют гормональный дисбаланс и имеют избыточный вес или ожирение, они подвергаются более высокому риску выкидыша и осложнений, таких как гестационный сахарный диабет и гипертонические расстройства во время беременности. предотвратить возникновение этих осложнений и оптимизировать рост и развитие плода.

Эмоциональные проблемы
Многие женщины с СПКЯ, способные забеременеть, могут иметь неправильное представление о здоровом питании во время беременности.Популярные рекомендации по питанию (в основном из Интернета) при СПКЯ рекомендуют диету с очень низким содержанием углеводов, но текущие данные не подтверждают это мнение. Женщины, которые следуют этим рекомендациям, могут опасаться употребления в пищу таких продуктов, как фрукты, овощи, бобовые и злаки, которые содержат важные витамины, минералы и клетчатку, необходимые для роста и развития плода. Женщины также могут быть склонны к ограничению углеводов из-за боязни набрать слишком много веса или для предотвращения гестационного сахарного диабета.(В настоящее время нет доказательств в поддержку ограничения углеводов во время беременности для предотвращения гестационного сахарного диабета.) Женщины с СПКЯ должны знать о негативном отношении к еде и весу и знать о важности потребления цельного зерна и углеводов из цельных продуктов в достаточном количестве.

С другой стороны, некоторые женщины могут думать, что беременность дает им право есть все, что они хотят. Впервые в обществе, озабоченном худобой, они могут чувствовать меньшее давление, чтобы ограничить потребление.Если эти женщины ограничивали свой рацион до зачатия, это могло привести к перееданию во время беременности, что привело к чрезмерному увеличению веса. Кроме того, женщины, которые уже борются с тревогой и депрессией, могут чувствовать, что эти состояния усугубляются во время беременности, и могут обратиться к еде за эмоциональной поддержкой. Исследование, опубликованное в журнале Американской диетической ассоциации в 2005 году, показало, что беременные женщины, которые сообщали о сильном стрессе, беспокойстве и усталости, потребляли больше углеводов, жиров и белков и меньше витамина С и фолиевой кислоты.

Обычно женщины, которые придерживались диеты с ограниченным содержанием углеводов до беременности, отказываются от этого способа питания во время беременности, переходя на ранее запрещенные рафинированные углеводы и продукты с высоким содержанием насыщенных жиров. Такой шаг может привести к чрезмерному увеличению веса во время беременности, увеличивая вероятность неблагоприятных рисков для здоровья, таких как гестационный сахарный диабет.

Проблемы с телосложением также могут вызывать беспокойство во время беременности, поскольку те, кто боролся с лишним весом на протяжении большей части своей жизни, могут опасаться, что их вес выйдет из-под контроля.Им также может быть трудно принять увеличение веса и рост в целом. Женщины с СПКЯ также несут свой вес в животе и могут не казаться беременными до третьего триместра, что заставляет некоторых бороться с проблемами образа тела из-за того, что они не выглядят беременными.

Проблемы со здоровьем
Поскольку у большинства женщин с СПКЯ наблюдается гормональный дисбаланс, избыточный вес или ожирение, у них повышен риск выкидыша и осложнений, таких как гестационный сахарный диабет, преэклампсия, макросомия и преждевременные роды во время беременности.7-13 Исследования также показали, что дети, рожденные женщинами с СПКЯ, чаще госпитализируются в отделения интенсивной терапии новорожденных.14

Женщинам с СПКЯ многие врачи рекомендуют как можно раньше начать пероральный тест на толерантность к глюкозе. Они также рекомендуют тестирование на 20-й неделе беременности для скрининга гестационного сахарного диабета и, если оно нормальное, повторить его к стандартному сроку скрининга для всех беременных женщин между 24-й и 28-й неделей беременности. Надлежащее медикаментозное лечение и лечебная диетотерапия необходимы для предотвращения возникновения медицинских осложнений и оптимизации роста и развития плода.Физическая активность после еды, такая как ходьба в течение 10–20 минут, может помочь контролировать артериальное давление и резистентность к инсулину, контролируя постпрандиальную гипергликемию.

Для женщин с СПКЯ беременность следует рассматривать как состояние прегестационного сахарного диабета, и в качестве меры предосторожности рекомендации по питанию должны отражать таковые при гестационном сахарном диабете. Поэтому предлагается небольшое снижение потребления углеводов на 35-40% от общего количества калорий, что соответствует рекомендациям Американской диабетической ассоциации по гестационному сахарному диабету.Большинство углеводов должны быть из цельного зерна и с высоким содержанием клетчатки, по крайней мере, 28 граммов в день (рекомендуемая норма потребления) для оптимального контроля уровня глюкозы и инсулина. Важно равномерно распределять эти углеводы в течение дня — в идеале в виде трех приемов пищи и двух-четырех перекусов, а также вечернего перекуса, который поможет контролировать уровень глюкозы в течение ночи.

Все блюда и закуски должны включать продукты, богатые белком, чтобы помочь стабилизировать уровень глюкозы.Из-за высокой частоты выкидышей и гестационного сахарного диабета, связанных с повышенным уровнем инсулина, женщинам с СПКЯ следует ограничивать или избегать употребления простых углеводов, включая подслащенные напитки (например, соки, безалкогольные напитки, спортивные напитки), конфеты и десерты.

Метформин рекомендуется беременным с СПКЯ, так как он может снизить частоту преэклампсии, макросомии, гестационного сахарного диабета, преждевременных родов и риск выкидыша.5 и 2,55 г в день, метформин не влиял на массу тела при рождении, рост, рост или моторно-социальное развитие 126 младенцев по сравнению с их контрольными аналогами.15 Метформин помогает предотвратить гестационный сахарный диабет и улучшить исходы беременности у женщин с СПКЯ, помогая уменьшают предзачатие и прибавку в весе во время беременности, гиперинсулинемию, инсулинорезистентность и секрецию.2,3

Возникают ли у женщин с СПКЯ большие трудности с грудным вскармливанием?
Исследователи предположили, что из-за многих гормональных дисбалансов, связанных с СПКЯ, некоторым женщинам может быть трудно производить достаточное количество молока для своих детей.Гормональные аберрации при СПКЯ связаны с инсулином, прогестероном и эстрогеном, каждый из которых важен для развития груди и способности выделять молоко.16

Лиза Мараско, Массачусетс, IBCLC, консультант по грудному вскармливанию, начала изучать связь между СПКЯ и недостатком молока после того, как за один день посетила двух пациенток с СПКЯ, у которых были проблемы с выработкой молока. В своей диссертации она исследовала группу из 30 женщин с недостаточностью лактации и обнаружила, что более половины из них страдали ожирением, 57% имели в анамнезе бесплодие, а 67% страдали олигоаменореей или аменореей.По словам Мараско, у некоторых женщин с СПКЯ может быть больше проблем с выработкой достаточного количества молока, потому что ткань молочной железы не претерпевает нормальных физиологических изменений во время беременности, необходимых для подготовки к лактации, или, возможно, из-за того, что до беременности не было достаточного количества ткани молочной железы (гипоплазия). У женщин с СПКЯ низкий уровень прогестерона, необходимого для роста альвеол и развития ткани молочной железы. Инсулин также играет роль в производстве молока, а резистентность к инсулину может способствовать проблемам с лактацией у женщин с СПКЯ, согласно исследованию Marasco.

В качестве меры предосторожности консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют всем женщинам с СПКЯ сцеживать молоко после кормления в течение как минимум 10–15 минут каждой грудью, чтобы обеспечить достаточное количество молока в первые две недели после начала кормления грудью. Частые кормления с полным дренажем также могут помочь максимизировать выработку молока, равно как и потребление достаточного количества пищи и жидкости каждый день. Для матерей с недостатком молока дополнительная стимуляция груди с помощью частых кормлений или сцеживаний имеет решающее значение.Контакт кожа к коже также рекомендуется для увеличения производства молока.17

Проблемы с лактацией можно предотвратить или улучшить путем разработки стратегий раннего вмешательства во время беременности. Это может включать получение ресурсов для местных групп поддержки грудного вскармливания и подготовку к работе с сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию вскоре после родов. Надлежащее управление грудным вскармливанием, в том числе правильный захват груди и правильное положение, необходимы для успешного производства молока и правильного роста и развития младенца.

По словам Мараско, все эти тактики помогут создать основу для хорошего производства молока, но не решают основных проблем. Хотя научно не проверено, козья рута, фенхель, листовая капуста, вербена, витекс и пажитник являются травяными добавками, которые, как считается, увеличивают выработку молока и, возможно, стимулируют рост груди. Использование добавок прогестерона и метформина во время беременности также может помочь поддерживать достаточное количество молока. у женщин с СПКЯ и, возможно, поддерживает развитие груди во время беременности.Мараско утверждает, что пробовала метформин у «некоторых матерей с СПКЯ с низким уровнем выработки молока, и в некоторых случаях метформин сам по себе увеличивает выработку молока». Однако она добавляет: «Метформин не сильно поможет, если у женщины изначально недостаточно ткани молочной железы».

Лекарства, такие как метоклопрамид, также могут быть назначены для увеличения количества молока. Интересно, что в то время как некоторые женщины с СПКЯ испытывают недостаток молока, другие сообщают о его переизбытке.Очевидно, эта область нуждается в дополнительных исследованиях.

Вопросы безопасности метформина
Поскольку многие женщины предпочитают принимать метформин во время беременности из-за преимуществ, описанных ранее, они могут быть склонны продолжать принимать метформин во время грудного вскармливания, чтобы предотвратить «возобновление» симптомов СПКЯ после родов, контролировать уровень инсулина , и, возможно, помочь произвести достаточное количество молока. Однако использование метформина в период лактации вызывает споры.

Существует ограниченная информация о безопасности приема метформина при грудном вскармливании.Несколько доступных исследований состояли из относительно ограниченных размеров выборки, и результаты показывают, что, хотя метформин проникает в грудное молоко, он находится в «клинически незначимых» количествах и не оказывает неблагоприятного воздействия на младенцев.20-22 Самые последние и самые крупные исследования исследование было проведено среди 61 младенца на грудном вскармливании и 50 младенцев на искусственном вскармливании, рожденных от матерей с СПКЯ, которые принимали в среднем 2,55 г метформина в день на протяжении всей беременности и кормления грудью. у младенцев, находящихся на грудном вскармливании от матерей, принимавших метформин, не было неблагоприятных рисков для здоровья в отношении роста или моторно-социального развития.23

Однако при подготовке этой статьи многочисленные педиатры, акушеры и эндокринологи-репродуктологи давали противоречивые советы о том, следует ли принимать метформин во время кормления грудью. Некоторым врачам неудобно советовать женщинам кормить грудью во время приема лекарства из-за отсутствия доказательств, подтверждающих безопасность, особенно потому, что исследования показали, что метформин проникает в грудное молоко. Другие врачи говорят, что они инструктируют матерей продолжать принимать метформин во время грудного вскармливания, так как младенцы уже подвергались его воздействию внутриутробно (метформин проникает через плаценту) и потому что он не обладает тератогенным действием, не вызывает гипогликемию и не вызывает каких-либо побочных эффектов. риски для здоровья.

Пока не будут проведены более долгосрочные и масштабные исследования, женщины с СПКЯ, которые планируют кормить грудью во время приема метформина, должны обсудить свои варианты со своим врачом и заранее тщательно проанализировать риск и пользу. Если женщина все же решает принимать метформин во время кормления грудью, рекомендуется часто следить за здоровьем ребенка и привычками кормления.21,22

— Анжела Грасси, MS, RD, LDN, является автором Руководства диетолога по синдрому поликистозных яичников и Рабочей тетради по поводу СПКЯ: Ваше руководство по полному физическому и эмоциональному здоровью .

 

Ссылки
1. Azziz R, Woods KS, Reyna R, et al. Распространенность и особенности синдрома поликистозных яичников в невыбранной популяции. J Clin Endocrinol Metab . 2004;89(6):2745-2749.

2. Сил Ф.Г., И.В., Робинсон Р.Д., Нил Г.С. Ассоциация метформина и беременности при синдроме поликистозных яичников. Отчет о трех случаях. J Reprod Med . 2000;45(6):507-510.

3. Барбьери Р.Л. Метформин для лечения синдрома поликистозных яичников. Акушерство Гинедкол . 2003;101(4):785-793.

4. Thadhani R, Stampfer MJ, Hunter DJ, et al. Высокий индекс массы тела и гиперхолестеринемия: риск гипертензивных расстройств при беременности. Obstet Gynecol .1999;94(4):543-550.

5. Сарвер Д.Б., Эллисон К.С., Гиббонс Л.М., Марковиц Дж.Т., Нельсон Д.Б. Беременность и ожирение: обзор и программа будущих исследований. J Womens Health (Larchmt) . 2006;15(6):720-733.

6. Siega-Riz AM, Siega-Riz, AM, Laraia B. Влияние материнского избыточного веса и ожирения на течение беременности и исходы родов. Здоровье матери и ребенка J . 2006; 10 (5 Дополнение): S153-S156.

7. Solomon CG, Willett WC, Carey VJ, et al. Проспективное исследование прегравидарных детерминант гестационного сахарного диабета. ДЖАМА .1997;278(13):1078-1083.

8. Anderson JL, Waller DK, Canfield MA, et al. Ожирение матери, гестационный диабет и врожденные дефекты центральной нервной системы. Эпидемиология . 2005;16(1):87-92.

9. Вахратян А., Сига-Риз А.М., Савиц Д.А., Чжан Дж. Избыточный вес и ожирение матери до беременности и риск первичного кесарева сечения у нерожавших женщин. Энн Эпидемиол . 2005;15(7):467-474.

10.Кнаттингиус С., Бергстрем Р., Липворт Л., Крамер М.С. Вес до беременности и риск неблагоприятных исходов беременности. N Engl J Med . 1998;338(3):147-152.

11. Розенберг Т.Дж., Гарберс С., Чавкин В., Чиассон М.А. Вес до беременности и неблагоприятные перинатальные исходы в этнически разнообразной популяции. Акушерство Гинекол . 2003; 102:1022-1027.

12. Вахратян А., Чжан Дж., Троендле Дж. Ф., Савиц Д. А., Сига-Риз А. М. Избыточный вес и ожирение матери до беременности и характер течения родов у доношенных нерожавших женщин. Акушерство Гинекол . 2004; 104 (5 часть 1): 943-951.

13. Ларсен С.Е., Сердула М.К., Салливан К.М. Макросомия: влияние материнского избыточного веса среди населения с низким доходом. Am J Obstet Gynecol . 1990;162(2):490-494.

14. Boomsma CM, Eijkemans MJ, Hughes EG, et al. Метаанализ исходов беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников. Обновление воспроизведения шума . 2006;12(6):673-683.

15. Glueck C, Goldenberg N, Pranikoff J, et al. Рост, вес и моторно-социальное развитие в течение первых 18 месяцев жизни у 126 детей, рожденных от 109 матерей с синдромом поликистозных яичников, которые зачали и продолжали принимать метформин во время беременности. Hum Reprod . 2004;19(6):1323-1330.

16. Мараско Л., Мармет С., Шелл Э. Синдром поликистозных яичников: связь с недостаточным количеством молока? J Hum Lact .2000;16(2):143-148.

17. Вальдокс Д.А. СПКЯ: тематическое исследование грудного вскармливания. Отчет о состоянии здоровья женщин . Лето 2008.

18. Foote J, Rengers B. Использование травяных добавок матерями. Питание при дополнительном уходе . 2000;1.

19. Картрайт, М. Использование трав во время беременности и кормления грудью: необходимость осторожности. Дайджест . 2001; (лето): 1–3. Американская ассоциация диетологов Общественное здравоохранение / Группа практики общественного питания.

20. Briggs GG, Ambrose PJ, Nageotte MP, Padilla G, Wan S. Экскреция метформина в грудное молоко и влияние на грудных детей. Акушерство Гинекол . 2005;105(6):1437-1441.

21. Хейл Т.В., Кристенсен Дж.Х., Хакетт Л.П., Кохан Р., Илетт К.Ф. Переход метформина в грудное молоко. Диабетология . 2002;45(11):1509-1514.

22. Gardiner SJ, Kirkpatrick CM, Begg EJ, et al. Переход метформина в грудное молоко. Клин Фармакол Тер . 2003;73(1):71-77.

23. Glueck CJ, Salehi M, Sieve L, Wang P. Рост, двигательное и социальное развитие детей грудного и искусственного вскармливания у женщин с синдромом поликистозных яичников, получавших метформин. J Педиатр . 2006;148(5):628-632.

причин и как это работает

Обзор

Что такое лактация?

Лактация — это процесс выработки и выделения молока молочными железами груди.Лактация начинается во время беременности, когда гормональные изменения дают сигнал молочным железам вырабатывать молоко для подготовки к рождению ребенка. Также можно вызвать лактацию без беременности, используя те же гормоны, которые ваш организм вырабатывает во время беременности. Лактация заканчивается, как только ваш организм перестает вырабатывать молоко.

Кормление ребенка непосредственно из груди называется грудным вскармливанием (или иногда грудным вскармливанием) или кормлением грудью. Вы также можете кормить ребенка молоком, которое вы сцедили или сцедили из груди и сохранили в бутылочке.

Откуда берется грудное молоко?

Человеческое молоко поступает из ваших молочных желез внутри вашей груди. Эти железы состоят из нескольких частей, которые работают вместе, чтобы производить и выделять молоко:

  • Альвеолы: Эти крошечные, похожие на виноград мешочки производят и хранят молоко. Группа альвеол называется дольками, и каждая долька соединяется с долей.
  • Молочные протоки: Каждая доля соединяется с молочным протоком. У вас может быть до 20 долей, по одному молочному протоку на каждую долю. Молочные протоки несут молоко из долек альвеол к соскам.
  • Ареолы: темная область вокруг соска, которая имеет чувствительные нервные окончания, которые сообщают вашему телу, когда нужно выделять молоко. Для выделения молока вся ареола нуждается в стимуляции.
  • Сосок: Ваш сосок содержит несколько крошечных пор (примерно до 20), которые выделяют молоко. Нервы на соске реагируют на сосание (ребенком, руками или молокоотсосом). Эта стимуляция говорит вашему мозгу выпустить молоко из альвеол через молочные протоки и из соска.

Это помогает думать о системе лактации как о большом дереве.Твой сосок — это ствол дерева. Молочные протоки являются ветвями. Листья — альвеолы.

Почему люди лактируют?

Основной причиной лактации у людей является кормление ребенка. Лактация — это биологический гормональный ответ, возникающий во время и после беременности для кормления новорожденного ребенка. Ваше тело запускает определенные гормоны, чтобы инициировать выработку и выделение молока (выделение молока). Для этой цели все млекопитающие выделяют лактацию, и можно вызвать лактацию у мужчин и небеременных женщин с помощью правильных гормональных препаратов.

Функция

Что вызывает лактацию?

Ряд гормональных событий, которые начинаются во время беременности, запускают процесс лактации. Этот процесс называется лактогенезом.

Первая стадия лактогенеза: начинается примерно на 16-й неделе беременности и продолжается несколько дней после родов.
  • Повышение уровня эстрогена и прогестерона вызывает увеличение количества и размера молочных протоков. Это приводит к тому, что ваша грудь становится полнее. Ваши молочные железы начинают готовиться к выработке молока.
  • Ваши соски темнеют, а ареолы увеличиваются.
  • Ваши железы Монтгомери (небольшие бугорки на ареоле) выделяют масло для смазки соска.
  • Ваше тело начинает вырабатывать молозиво. Оно очень питательно и сытно и служит первым молоком вашего ребенка.
Вторая стадия лактогенеза: Эта стадия начинается примерно через два или три дня после родов (после родов). Это когда увеличивается выработка молока.
  • После рождения ребенка и плаценты внезапное падение уровня эстрогена и прогестерона приводит к тому, что начинает действовать гормон пролактин.
  • Пролактин — это гормон, из которого вырабатывается молоко.
  • На этом этапе вы заметите резкое увеличение производства молока. Его часто называют «приходом молока».
  • Ваша грудь часто наполняется кровью (или переполняется молоком) до такой степени, что становится болезненной или болезненной.
Третья стадия лактогенеза: описывает оставшееся время лактации.
  • Лактация, как правило, продолжается до тех пор, пока из груди не уходит молоко.
  • Чем больше молока удаляется, тем больше молока вырабатывает организм взамен. Частое кормление или сцеживание заставят ваш организм вырабатывать больше молока.
Гормоны для лактации

Гормон пролактин контролирует количество вырабатываемого молока, и ваше тело начинает вырабатывать пролактин на ранних сроках беременности. Сначала высокий уровень эстрогена, прогестерона и других гормонов беременности подавляет выработку пролактина. Как только вы родите плаценту, гормоны беременности упадут, и пролактин возьмет на себя ответственность.

Когда ваш ребенок сосет грудь, он стимулирует нервы, которые сообщают вашему телу о необходимости высвобождения пролактина и окситоцина. Пролактин заставляет альвеолы ​​вырабатывать молоко, а окситоцин вызывает мышечные сокращения, которые выходят из альвеол и проходят через молочные протоки.

Когда выделяется молоко, это называется «приливом», и до того, как произойдет прилив, требуется около 30 секунд сосания. Поскольку вы не можете контролировать, какая грудь получает гормоны, прилив может привести к тому, что молоко будет капать из обоих сосков.

Для стимулирования лактации у небеременных людей требуются лекарства, имитирующие гормоны, вырабатываемые организмом во время беременности.Сосание соска может инициировать лактацию либо с помощью молокоотсоса, либо ребенком. Это сложный процесс, который включает тесное сотрудничество с поставщиком медицинских услуг, который понимает потребности небеременных женщин и имеет опыт начала лактации.

Когда вы кормите грудью во время беременности?

Лактация начинается уже через несколько недель во втором триместре беременности. По мере повышения уровня эстрогена и прогестерона ваше тело готовится к лактации, увеличивая количество молочных протоков в груди, и эти молочные протоки будут транспортировать молоко из альвеол к соскам.Примерно в середине беременности ваше тело вырабатывает молозиво, которое является первым молоком вашего ребенка.

Можно ли кормить грудью, если вы не беременны?

Да, кормление грудью возможно, если вы не беременны. Стимулирование лактации — это сложный процесс, который обычно включает в себя использование препаратов, имитирующих гормоны, в течение нескольких месяцев для производства молока. Вторая часть лактации – это сцеживание молока через сосок. Стимуляция от сосания младенца, сцеживания молокоотсосом или ручного сцеживания сигнализирует мозгу о необходимости выделения молока.Люди в этой ситуации обычно получают помощь от поставщика медицинских услуг, который понимает потребности небеременных людей и имеет опыт начала лактации.

Как остановить лактацию?

Существует множество причин, по которым вам может потребоваться прекратить выработку молока, и вы можете прекратить лактацию либо естественным путем, либо с помощью гормональных препаратов.

Натуральное подавление молока

Лактация — это процесс спроса и предложения. Выработка молока постепенно уменьшается по мере того, как ребенок меньше полагается на грудное молоко, или по мере того, как вы сокращаете количество кормлений или сцеживаний.Как правило, если вы уменьшите объем молока, удаляемого из груди, ваш организм замедлит выработку молока.

Подавление молока может вызывать дискомфорт, и у большинства людей возникает нагрубание (термин, обозначающий переполнение груди). У вас также может быть утечка молока или закупорка молочного протока. Тем не менее, вы можете облегчить эту боль, приняв безрецептурное обезболивающее, надев жесткий бюстгальтер или приложив к груди пакет со льдом.

Медикаментозное подавление

Лекарства также могут быть вариантом, если вам нужно остановить выработку молока.Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать больше о препаратах, подавляющих лактацию, а также о преимуществах и возможных побочных эффектах.

Анатомия

Где расположены молочные железы?

Молочные железы обычно называют грудью, и они есть у обоих полов. Они расположены на груди и состоят из соединительной ткани, жира и специальной железистой ткани, из которой вырабатывается молоко. Железистая ткань женщины немного отличается, поскольку содержит альвеолы ​​и дольки, необходимые для выработки молока.У женщин также гораздо больше железистой ткани.

Условия и расстройства

Какие общие условия влияют на вашу способность лактата?

Способность к лактации и продолжительность выработки молока различаются. Некоторые могут производить молоко в течение многих лет, в то время как у других возникают проблемы с выработкой достаточного количества молока для своего ребенка.

Некоторые распространенные факторы, которые могут повлиять на лактацию или грудное вскармливание:

Если вы кормите грудью или сцеживаете молоко для кормления ребенка из бутылочки, вам всегда следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать прием каких-либо новых лекарств или методов лечения.Многие лекарства могут попасть к вашему ребенку через грудное молоко, что может иметь опасные последствия для вашего ребенка.

Что такое лактационная аменорея?

Лактационная аменорея (а-мен-о-ре-э-э) означает, что у вас нет менструаций (менструаций) из-за лактации. Когда вы кормите грудью, ваше тело вырабатывает пролактин, гормон, который производит молоко. Пролактин снижает количество лютеинизирующего гормона (ЛГ) в организме, что способствует выходу яйцеклетки во время овуляции. Если вы не производите достаточное количество ЛГ, у вас не может быть овуляции или менструации.Продолжительность аменореи из-за лактации варьируется от нескольких месяцев до полного прекращения лактации.

Снижает ли период лактации риск каких-либо заболеваний?

Исследования показали, что грудное вскармливание снижает риск рака яичников и молочной железы у женщин. Это также может снизить риск развития диабета 2 типа и высокого кровяного давления.

уход

Как вы поддерживаете производство молока?

Поддержание лактации в основном основано на спросе и предложении.Чем больше ваш ребенок сосет грудь или чем больше молока вы сцеживаете с помощью молокоотсоса, тем больше вырабатывает ваш организм. Есть способы подавить лактацию гормонами или оральными контрацептивами. Если вы хотите сохранить лактацию, вам следует сделать следующее:

  • Продолжайте кормить грудью по требованию или часто сцеживайте молоко (примерно каждые четыре часа).
  • Ешьте здоровую пищу с достаточным количеством калорий. Низкокалорийные диеты могут уменьшить количество молока.
  • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.Грудное молоко – это прежде всего вода.
  • Избегайте курения, наркотиков или алкоголя. Это может уменьшить ваш запас и перейти в молоко.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между лактацией и молозивом?

Лактация описывает процесс образования и выделения молока из груди. Молозиво — это первое молоко, которое вырабатывается вашей грудью во время лактации, и первое молоко, которое выпивает ваш ребенок. Он густой, желтый и обычно называется «жидким золотом».Молозиво богато белком, минералами, витаминами и антителами.

Что такое гормональная терапия для стимулирования лактации?

Пары или семьи, которые хотят стимулировать лактацию, возможно, из-за усыновления, суррогатного материнства или по другим причинам, могут попробовать гормональную терапию. Индуцированная лактация означает, что вы создаете запас молока, не будучи беременным. Это процесс, который включает прием эстрогена и прогестерона в течение нескольких месяцев, чтобы заставить ваше тело поверить, что оно беременно. Это поможет подготовить грудь к лактации.Считается, что некоторые лекарства и травы также помогают наладить выработку молока.

За несколько недель до рождения ребенка начните сцеживать грудь молокоотсосом. Это побуждает ваше тело высвобождать пролактин, из которого вырабатывается молоко. В идеале вы сцеживаете молоко несколько раз в день, как если бы у вас был ребенок. Это помогает наладить поставку. Вы также можете заморозить любое произведенное вами молоко, чтобы использовать его после рождения ребенка.

Если вы рассматриваете этот вариант, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о своем желании кормить ребенка грудным молоком.Индуцированная лактация работает для многих людей, но не для всех.

Записка из клиники Кливленда

Если вы хотите кормить своего ребенка грудным молоком, полезно понимать процесс лактации, чтобы знать, чего ожидать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *