Можно ли беременным глюконат кальция: Кальция глюконат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Calcium gluconate таб. 500 мг: 10 или 20 шт. (30260)

Содержание

Дополнительный кальций в пище или в таблетках, до беременности или на ранних сроках беременности, для предотвращения осложнений во время беременности, связанных с повышенным артериальным давлением

В чем суть проблемы?

Целью этого обзора было выяснить, приводит ли применение добавок с кальцием или обогащение пищи кальцием, начатое до или в начале беременности и продолжающееся, по меньшей мере, до середины беременности, к сокращению числа случаев преэклампсии, высокого артериального давления, других серьезных проблем со здоровьем и смертности среди беременных женщин, а также неблагоприятных исходов со стороны плода и новорожденного.

Почему это важно?

После 20-й недели беременности у женщин может развиться состояние, называемое преэклампсией, характеризующееся высоким артериальным давлением и протеинурией (наличием белка в моче). Многие женщины, особенно в странах с низким уровнем дохода, не получают достаточное количество кальция из пищи. Было показано, что применение дополнительного кальция во второй половине беременности снижает риск серьезных последствий, связанных с высоким артериальным давлением и протеинурией (белком в моче), таких как судороги (эклампсия), инсульт, нарушения свертывания крови, отек легких, почечная недостаточность и смерть. Однако, дополнительное применение кальция во второй половине беременности незначительно сокращает число случаев развития преэклампсии у женщин. Важно знать, может ли дополнительное применение кальция до беременности и на ранних сроках беременности привести к уменьшению случаев развития осложнений, связанных с высоким артериальным давлением.

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучали влияние дополнительного применения кальция до или в начале беременности на число случаев развития преэклампсии у женщин.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск медицинской литературы 29 июня 2017 года и 10 августа 2017 года и нашли одно рандомизированное контролируемое исследование. Женщины с низким уровнем антиоксидантов получали кальций, антиоксиданты и другие добавки, начиная с первых 12 недель беременности, или фиктивные таблетки (плацебо). В обеих группах в состав таблеток входили фолиевая кислота и железо. Только 60 женщин приняли участие в этом исследовании, которое было проведено в больнице в Индонезии.

У женщин, принимающих кальций в комбинации с антиоксидантами и другие добавки, был более низкий риск развития преэклампсии, выкидышей или мертворождений (при их совместной оценке), по сравнению с женщинами в контрольной группе. У женщин, принимающих добавки кальция, риск выкидыша или мертворождения на любой стадии беременности также был снижен (доказательства умеренного качества). Возможно, что у женщин, принимающих кальций в комбинации с антиоксидантами, может быть снижен риск развития преэклампсии (в отдельности) (доказательства низкого качества) и прерывания беременности на ранних сроках, но мы не можем быть уверены в этом. Применение добавок кальция не привело к отчетливым различиям в числе женщин с развитием тяжелой преэклампсии или отслойки плаценты — у очень малого числа женщин были эти проблемы (доказательства низкого качества). Другие исходы были редкими или о них не сообщали.

Что это значит?

Женщины, получавшие кальций, также получали антиоксиданты и другие добавки. Это означает, что мы не можем быть уверены, что снижение риска преэклампсии и выкидыша или мертворождения или любого другого исхода, были результатом применения кальция или нет. Для подтверждения этого необходимо провести дополнительные исследования и определить, приводит ли применение кальция к уменьшению риска других исходов, таких как преждевременные роды, кесарево сечение, рождение детей с низким весом, мертворождение или смерть новорожденных до выписки из больницы. Только 60 женщин было включено в исследование, поэтому качество доказательств не является высоким, и будущие исследования должны быть достаточно крупными, чтобы представить результаты, в которых было бы больше уверенности.

В настоящее время проводится одно испытание по применению добавок с кальцием до беременности, но оно еще не завершено.

Остеопороз беременных

Многие женщины знают и акушеры гинекологи неоднократно им напоминают, что во время беременности нужно потреблять достаточное количество кальция. Если женщина неправильно построит свой рацион питания, то ребенок все равно возьмет все ему необходимое, только из запасов организма матери. И вот тогда начинаются проблемы с зубами, ногтями и состоянием всей костной ткани.

Различают 2 патогенетических процесса: остеопороз и остеомаляцию. При остеопорозе уменьшается количество костного вещества в единице объема, то есть снижение плотности обусловлено уменьшением массы кости.

Риску развития остеопороза подвергаются беременные женщины, когда растущий малыш активно использует кальций организма мамы. Молодые мамы, которые кормят грудью более 6 месяцев, тоже могут иметь дефицит кальция. Как болезнь, остеопороз возникает при недостаточном количестве кальция в рационе, авитаминозах (особенно при нехватке витаминов группы B), рахите, гиподинамии, сильных стрессах, курении, болезнях желудка, долгом лечении гормональными препаратами.

Хотим обратить ваше внимание на тот факт, что половые гормоны эстрогены играют ведущую роль в строительстве костной ткани. Процесс ее выработки идет непрерывно: клетки-строители (остеобласты) имеют рецепторы, которые, связываясь с гормонами эстрогенами, усиливают процесс пополнения костной ткани кальцием, обогащения фосфором и другими необходимыми микроэлементами.

Благодаря этому механизму во время беременности женщина может воспроизвести скелет нового человека всего за несколько месяцев. Другие клетки — разрушители (остеокласты) — участвуют в процессе выведения кальция. Регулирует его гормон кальцитонин, а витамины группы B усиливают всасывание кальция кишечником и улучшают снабжение им костной ткани. Как только минеральный обмен нарушается, кальций выводится из организма и костная ткань теряет свою плотность.

Следует учитывать тот факт, что нормально протекающая беременность характеризуется частым развитием остеопенического синдрома. Его выраженность нарастает с увеличением срока беременности. При остеомаляции наблюдается недостаток минерального компонента костной ткани при ее нормальном объеме. Таким образом, остепороз – это количественное изменение, а остеомоляция – качественное.

Остеопороз часто отмечается при первой беременности и может не повторяться при последующих беременностях, является возрастной патологией. У беременных чаще развивается остеомаляция. Она может быть обусловлена дефицитом кальция с пищей, недостаточным его всасыванием либо чрезмерным выведением. Также кальций может теряться вместе с грудным молоком.

В ходе обследования ультразвуковой денситометрии(плотности костной ткани) у 100 беременных в возрасте от 18-42 лет 71% во втором и третьем триместрах беременности признаки остеопенического синдрома выявлено у 71%.Изменеия, которые происходят в костно-связном аппарате беременной направлены на развитие растущего плода.

Существует 2 вида денситометрии : рентгеновская и ультразвуковая. Рентгеновская денситометрия противопоказана беременным , особенно в первые три месяца развития плода, ультразвуковая же не несёт никакого вреда будущему малышу
и маме и может проводиться неоднократно на протяжении всей беременности и в послеродовой период.

Как видите, причин достаточно, чтобы взять на контроль состояние костной системы по время беременности и послеродовой период для вашего здоровья и здоровья вашего будущего малыша.

ДЕФИЦИТ КАЛЬЦИЯ

Каждая женщина знает, что острый дефицит кальция в период беременности может негативно отразиться не только на ее здоровье, но и на развитии малыша. Именно кальций выступает в роли основы костной ткани, а также волос и зубов, принимает непосредственное участие в функционировании сердечнососудистой и нервной системы. Такой ценный микроэлемент, как кальций просто необходим для правильного и полноценного развития всех систем, тканей и органов ребенка.


Достаточно легко будет самостоятельно определить нехватку в организме кальция, так как начинают проявляться характерные признаки:

  • появляется повышенная ломкость ногтей, они начинают сильно слоиться;
  • резко и сильно ухудшается состояние зубов, при этом может развиться такое неприятное заболевание, как кариес;
  • волосы становятся очень сухими и ломкими, появляется тусклость, начинают интенсивно сечься кончик, при этом может развиться и интенсивное выпадение волос;
  • во втором и третьем триместре беременности могут появиться сильные судороги икроножных мышц.

Как восполнить недостаток кальция?

Стоит помнить, что максимальный объем кальция в организм человека поступает именно с продуктами, которые включают в свой состав этот ценный микроэлемент и должны входить в ежедневный рацион.

Поэтому, в обязательном порядке, в период беременности, необходимо разнообразить свой рацион печенью трески, так как она содержит не только кальций, но и фосфор, магний, витамин Д. Также надо регулярно употреблять рыбу, яйца, рыбий жир, капусту, ржаной хлеб, петрушку, сельдерей, смородину, клубнику, орехи и черешню.

Довольно большое количество кальция содержится и в кисломолочных продуктах, а также молоке. Но при этом стоит учитывать тот факт, что они не должны быть слишком жирными. Дело в том, что кальций, взаимодействуя с насыщенными животными жирами, практически не будет всасываться, следовательно, пользы от употребления таких продуктов просто не будет. Идеальным вариантом будет выбрать натуральный йогурт (без добавления различных ароматических добавок), кефир, сыр и обезжиренный творог.

Однако, поступление в организм беременной женщины кальция вместе с пищей может иметь определенные трудности. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента будет происходить только в сочетании с калием, витамином Д, фосфором и магнием. Но в то же время железо способно серьезно замедлить этот процесс и снизить эффективность всасывания кальция в стенки кишечника.

Занимаясь составлением суточного рациона, рекомендуется продукты, в состав которых входит кальций, дополнять отрубями, капустой, бобовыми, печенью трески, яичным желтком. При этом не стоит сочетать продукты, содержащие кальций, с главными источниками железа, к числу которых относится мясо, говяжий язык и печень, яблоки, гречневая крупа, тыква, абрикосы.

Для восполнения в организме беременной женщины недостатка кальция, можно использовать и специальные препараты. Однако, во время выбора того или иного витаминного комплекса, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться со своим врачом, который ведет наблюдение за течением беременности, так как именно он сможет подобрать идеальный препарат, отвечающий всем потребностям вашего организма.

Для беременной женщины суточная норма кальция равна 1500 миллиграммам, а в период кормления этот показатель повышается до 2000 миллиграмм. Желательно принимать витаминные комплексы кальция натощак и перед сном, так как значительно эффективнее этот элемент будет усваиваться именно пустым желудком.

Когда необходимо принимать кальций во время беременности?

Дело в том, что большая часть кальция сконцентрирована именно в костной системе и зубах женского организма. В том случае, если происходит снижение концентрации данного минерала в крови, тогда начинается его постепенное «вымывание». Это приводит к тому, что кости приобретают более высокую ломкость, а зубы могут пострадать от развития кариеса. Именно в результате серьезной нехватки кальция, во время беременности может появиться просто непреодолимое желание съесть кусочек мела.

Во время беременности дополнительный прием кальция может понадобиться в следующих случаях:

  • начинается сильное и стремительное разрушение зубов;
  • появляется повышенная ломкость ногтей и волос;
  • есть риск начала преждевременных родов;
  • начинается развитие преэклампсии беременных, то есть позднего гестоза;
  • проявляется ранний токсикоз, который протекает в тяжелой степени;
  • есть риск прерывания беременности;
  • беспокоит повышенная нервозность и тревожность;
  • появляются судороги в ногах;
  • повышается тонус мышц;
  • наблюдается первичная слабость родовой деятельности.

Почему необходим прием кальция во время беременности?

Кальций составляет примерно 2% от всей массы тела человека, при этом он является самым главным элементом для создания хрящевой и костной ткани. Если не будет этого элемента, становится просто невозможным процесс обмена холестерина и жирных кислот, из которых происходит синтез стероидных гормонов.

Именно кальций несет ответственность за работу мышечных органов и мышц, к числу которых относится также и матка. Поэтому, при условии нехватки в организме данного элемента, на родовую деятельность будет оказываться отрицательное действие.

Кальций эффективно регулирует функционирование свертывающей системы, а также работу почек, следовательно, в период беременности дополнительный прием препаратов кальция является вполне оправданным, а иногда и просто незаменимым.

Во время беременности в женском организме в два раза увеличивается потребность кальция, при этом суточная норма должна быть не менее 1500 миллиграмм (как было написано выше). Дело в том, что в этот не самый легкий для женского организма период, происходит довольно быстрый расход кальция, что приводит к уменьшению костной массы, при этом полностью она сможет восстановиться только после нормализации менструального цикла.

В том случае, если развивающийся плод не будет получать достаточное количество кальция с током крови, есть вероятность того, что произойдет остановка не только в физическом, но и умственном развитии. Также значительно увеличивается риск того, что у ребенка произойдет развитие такого опасного заболевания, как рахит. Именно поэтому, в период внутриутробного развития, малыш должен получать необходимое количество кальция.

В то же время стоит помнить и о том, что чрезмерное количество кальция в организме не способно сделать малыша выдающимся спортсменом либо гением, но при этом есть вероятность оказания его отрицательного влияния на развитие ребенка. Здесь самое главное соблюдать меру, именно поэтому принимать препараты, содержащие кальций, надо только после консультации со своим врачом.

Рекомендации

Прежде, чем приступать непосредственно к насыщению организма малыша кальцием, в обязательном порядке, необходимо пройти консультацию у своего врача. Дело в том, что надо максимально точно определить безопасную дозировку препарата, при этом важное значение будет иметь и срок беременности, на котором начался испытываться недостаток кальция.

Важно учитывать тот факт, что практически во всех случаях прием препаратов кальция происходит, начиная со второго триместра беременности и не ранее, чем на 13 неделе гестации. Прием препаратов кальция должен продолжаться на протяжении довольно длительного периода времени, без перерыва, но не более одного месяца.

Не рекомендуется дополнительно принимать препараты кальция позже 35 недели беременности. Дело в том, что в результате это может спровоцировать начало преждевременного окостенения головки плода, следовательно, его прохождение по родовому каналу окажется затрудненным.

Для того, чтобы восстановить правильный баланс кальция в организме, можно принимать специальные препараты, которые могут быть как в виде порошка, таблеток, так и раствора сочетая ее с ультразвуковой денситометрией, которая точно покажет состояние вашей костной ткани.

Противопоказания к приему кальция беременными

Не смотря на то, что кальций является одним из самых важных микроэлементов в человеческом организме, в то же время его прием может иметь ряд определенных противопоказаний, а именно:

  • наличие индивидуальной непереносимости компонентов таких препаратов;
  • гиперпаратиреоз;
  • наличие различных новообразований злокачественного характера;
  • развитие диареи, которая имеет хронический характер;
  • развитие атеросклероза;
  • почечная недостаточность.

Выбирать тот или иной препарат, содержащий кальций, должен только врач, так как при этом он оценивает не только его эффективность, но также и возможность развития характерных побочных эффектов, которые присутствуют во всех лекарственных препаратах.

Как правильно принимать во время беременности кальций?

  • за один прием человеческий организм просто не способен усвоить больше 500 миллиграмм кальция. Именно поэтому суточная норма должна быть разделена на несколько приемом, которые осуществляются на протяжении дня;
  • если есть такая возможность, тогда прием препаратов кальция стоит проводить во время еды, в обед либо вечером, перед сном, на пустой желудок;
  • очень осторожно необходимо принимать препараты кальция одновременно с витамин Д, так как он обладает способностью накапливаться в организме и попадать в грудное молоко;
  • во время грудного вскармливания в организме остается повышенная потребность в кальции, именно поэтому, после рождения малыша, рекомендуется возобновить прием витаминного комплекса, но только, если разрешит врач.


В случае переизбытка в организме кальция, есть вероятность таких последствий, как:

  • образование отложений кальция непосредственно в плаценте, при этом происходит и нарушение правильного плодово-плацентарного кровотока;
  • значительно увеличивается нагрузка, оказываемая на почки;
  • кости плода начинают терять свою эластичность.

Еще раз хотим обратить Ваше внимание , на то, чтобы избежать переизбытка кальция в организме будущей мамочке рекомендуется проходить ультразвуковую денситометрию

Желательно, чтобы в организм будущей мамочки, кальций поступал вместе с продуктами питания. С этой целью собственный рацион надо будет разнообразить продуктами, которые содержат этот ценный минерал. Таким образом можно будет не только предотвратить вероятность его переизбытка в организме, но также и свести к минимуму риск образования побочных эффектов, возникающих при приеме этого препарата (сильная жажда, рвота и другие).

Чтобы избежать дополнительного приема препаратов, содержащих кальций, необходимо добавить в свой рацион молоко и другие кисломолочные продукты. Дело в том, что максимальное количество данного микроэлемента содержится именно в этих продуктах.
Во время беременности рекомендуется употреблять нежирные сорта сыра, простоквашу, натуральный йогурт, молоко, содержащее минимальный процент жирности. При этом домашний творог, который просто обожают многие беременные женщины, рекомендуется заменить менее жирным продуктом, так как в нем примерно такое же содержание кальция, но значительно меньше калорий.

Для того, чтобы значительно повысить уровень усвоения организмом кальция, стоит молочные продукты сочетать с овощами, фруктами, но не с жирами, так как они будут препятствовать всасыванию этого ценного микроэлемента.

В период беременности справить с нехваткой кальция помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и правильное питание, и конечно, пребывание в хорошем настроении.

Кальций при беременности и после рождения малыша

Количество просмотров: 56 127

Организм беременной женщины выполняет сверхзадачу – работает над созданием нового человека, а потому нуждается в повышенной дозе витаминов, микроэлементов, минералов и других полезных веществ.  Одним из таких элементов является кальций. Он отвечает за формирование скелета, нервной системы, развитие внутренних органов ребенка. Кальций при беременности, поступающий в организм мамы в достаточном количестве, снижает риск выкидыша, возникновения сильных кровотечений при родах, повышения артериального давления.

Как понять, что организму не хватает кальция

Недостаток кальция должен диагностировать доктор. Но вы с большой долей вероятности попадаете в группу риска, если:

  • Отличаетесь излишней худобой
  • Страдаете отсутствием аппетита
  • Плохо спите
  • Курите
  • Испытываете боли в суставах
  • Отмечаете ухудшение состояния волос, ногтей и зубов

Беременной женщине необходимо как можно быстрее устранить дефицит кальция, ведь недостаток пагубно отразится и на ней, и на состоянии плода.

Кальций при беременности — суточная норма

В нашем организме содержится кальций двух видах: ионизированный (свободный) и связанный с белками. Нормальным считается, если на долю ионизированного кальция в крови приходится не менее 45%. Для доктора доля свободного кальция – информативный показатель. С помощью которого можно выявить ряд заболеваний, подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз.

Средняя суточная потребность в кальции для взрослого человека составляет 1000 мг. Кальций при беременности и кормлении грудью потребляется организмом активнее, и доза увеличивается до 1300 – 1500 мг.

Кальций при беременности особенно необходим во втором триместре. Примерно на 20 неделе начинается активное формирование костей плода. Норма кальция в сутки в этот период составляет 1500 мг. В конце третьего триместра потребление кальция стоит сократить для предотвращения избыточного окостенения костей черепа у плода, это ухудшает адаптацию головки к прохождению через родовые пути.

Если перевести эти малопонятные миллиграммы в обычные продукты, то мы получим такое соотношение:

  • 100 г нежирного творога содержит 300 мг кальция, для суточной нормы необходимо съесть 400-450 грамм
  • стакан молока — 300 мг, 1 литр в сутки
  • 30 г твердого сыра — 250 мг, 150 грамм.

Не будем утверждать, что столько съесть за день нельзя, но для этого нужно очень любить молочные продукты. И так питаться придется не разово, а день за днем всю беременность и период кормления грудью.

Также важно понимать, что мало просто есть блюда, богатые кальцием, нужно чтобы он усвоился организмом.

Способствует усвоению кальция витамин Д (вырабатывается в результате попадания на кожу солнечных лучей), но загорать при беременности не очень полезно, да и солнечных дней у нас не так много, особенно зимой.

В таблице ниже приведено содержание кальция в различных продуктах

Продукты Содержание кальция в мг на 100 г 
Овощи
Салат 83
Капуста 60
Сельдерей 240
Лук 60
Фасоль 40
Оливки 77
Хлеб
Хлеб ржаной 60
Хлеб пшеничный 30
Фрукты и орехи
Апельсин 35
Сушеные яблоки 45
Инжир 57
Курага 170
Изюм 56
Миндаль 254
Арахис 70
Кунжут 1150
Семена тыквы 60
Семена подсолнечника 100
Рыба и мясо
Вяленая рыба с костями 3000
Сардины консервированные с костями 350
Отварная рыба 20-30
Говядина 20-30

Подробнее о том, как питаться будущей маме читайте в статье «Питание при беременности: о важности витаминов и микроэлементов».

Немного о строении костей

Все мы знаем, что кальций необходим для формирования прочного скелета. Но кальцию нужна основа для крепления, как катушка для ниток. Эту роль играет коллаген — очень прочный белок, составляющий основу многих тканей тела, в том числе сухожилий, хрящей, кожи.

Синтез коллагена невозможен без остеотропных минералов: цинка, меди, марганца, бора. К чему этот урок химии, спросите вы? Все просто! Для формирования здоровых костей мало одного кальция, необходимо принимать еще целый ряд элементов.

Весь необходимый комплекс содержит препарат Кальцемин. Он содержит минералы, участвующие в синтезе коллагена, кальций и витамин D3.

Кальций при беременности важен и организм будет сигнализировать о его нехватке. Если женщина слышит себя, то желание поесть сыра, творога, а порой и мела должно привести к приему кальций содержащих препаратов!

Кальций и кормление грудью

Будущая мама знает, как важно следить за своим питанием, принимать витамины. Но как часто вернувшаяся из роддома женщина полностью концентрируется на ребенке, а о себе заботится по остаточному принципу.

О себе забывать нельзя! Хотя бы из желания сохранить здоровье!

Напомним, что содержание ряда веществ в грудном молоке постоянно. Это означает, что при недостаточном поступлении с пищей они будут вымываться из организма мамы и женщина может пострадать. Кальций относится как раз к числу таких элементов. Подробнее об этом читайте в статье «Как питание кормящей мамы влияет на компоненты грудного молока».

Исследования показывают, что в первые шесть месяцев лактации кормящая мама теряет 5% кальция из костной ткани. Лактация ускоряет обмен веществ в костях. Если в этот период женщина не будет получать кальций в необходимом ей количестве, то ее кости станут хрупкими. Значительно вырастет риск  «заработать» перелом даже при незначительном падении. Но это уже крайняя стадия. Сначала начнут ломаться и слоиться ногти, потускнеют волосы. Возникнут боли в суставах, кариес и судороги. Если вы заметили похожие симптомы у себя — принимайте меры!

Суточная норма кальция при грудном вскармливании должна составлять 1500 мг. Кормящей маме важно соблюдать принцип разумного равновесия  и не превышать рекомендуемую дозировку кальция. Чрезмерное его употребление приводит к гиперкальциемии. Ее симптомы: чрезмерная усталость, сонливость, депрессия, иногда гиперкальциемия может стать причиной гипертонии и аритмии.

Корректировку диеты и прием препаратов кальция при грудном вскармливании разумно совершать под наблюдением врача.

А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!

Автор Дарья Совина

 

comments powered by HyperComments

кальция глюконат при беременности

Каждая женщина в период беременности сталкивается с проблемой ухудшения состояния ногтей, зубов и волос. Во время внутриутробной жизни ребенок забирает у будущей матери кальций, который требуется ему для развития и роста. Поэтому мамочке так необходимо регулярно пополнять запас  витаминов, а также микроэлементов и минералов. Кальция глюконат при беременности является одним из важных компонентов правильного рациона. Женщине требуется дополнительный источник этого элемента.

Кальций – это также один из необходимых компонентов, который обеспечит правильное функционирование систем и важных органов женщины и малыша. Поэтому нелишне  еще раз напомнить о необходимости принимать его препараты (например, кальция глюконат) при беременности. Ведь именно наличие ионов кальция обеспечивает формирование костных тканей скелета, помогает в бесперебойной работе миокарда. Влияет этот элемент и на прохождение нервных импульсов. Он также является одним из компонентов, который отвечает за регулирование процессов обновления и свертываемости крови. Кальций входит в состав специальных витаминов, предназначенных для будущих мам, но в некоторых случаях назначаются дополнительные кальцийсодержащие препараты.

Особенно важно употреблять кальция глюконат при беременности во второй ее половине (но только после консультации с врачом).  В этом периоде у малыша уже кости становятся твердыми, он активно набирает вес. Происходит развитие всех систем и органов плода. Кальция глюконат при беременности также участвует в развитии и формировании у малыша волос и ногтей. От полученного количества этого минерала зависит полноценное развитие малыша, как физическое, так  и умственное. И для того, чтобы кроха мог расти и развиваться, будущей маме не следует забывать принимать кальций.

Стоит напомнить, что недостаток кальция (как, впрочем, и многих других витаминов и минералов) так же опасен, как и переизбыток. При его недостаточном поступлении в организм ребенку грозят многие заболевания, одним из которых может быть рахит. При переизбытке кальция в первую очередь меняются кости малыша, они становятся неэластичными. А значит, велика вероятность проблем в родах, причем как у ребенка, так и у матери. Почему очень важно чтобы кости головки были эластичны? Потому что при прохождении по родовым путям хрящи на ней сжимаются, что облегчает рождение ребенка. Если же ограничено сжатие головки, могут возникнуть осложнения и родовые травмы. Также переизбыток кальция должен выводиться из организма, а это дает осложнение на почки. Поэтому во время приема препарата вы должны контролировать свое самочувствие. Кальция глюконат при беременности может вызывать такие побочные эффекты, как рвота, диарея и тошнота. В некоторых случаях может усилиться токсикоз.

Однако употребление глюконат кальция для беременных значительно снижает риск выкидыша и предупреждает преждевременные роды, а также уменьшает потери крови во время родов. Если вы спросите о том: «Можно ли беременным глюконат кальция?» —  ответ неоднозначный. Да, он необходим для беременной женщины, но это все индивидуально. Все нюансы вы должны обговорить со своим врачом. Лучше лишний раз проконсультироваться с участковым и уточнить дозировку препарата необходимую именно вам. Не забывайте, что вы несете ответственность за вашего малыша. Не доверяйте советам других и обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

В заключение хочу сказать, что кальций присутствует во многих продуктах нашего рациона. Поэтому вы можете употреблять больше творога и брынзы, сыра и кефира, а также ржаного хлеба и орехов. Однако стоит помнить, что есть много продуктов, которые способствуют вымыванию кальция, поэтому консультация по применения глюконат кальция для беременных — необходима. Будьте здоровы и рожайте крепких малышей!

Дифференцированный рак щитовидной железы, выявленный во время беременности. Опыт ведения | Ильин

Аннотация

Рак щитовидной железы (РЩЖ) является вторым по частоте встречаемости злокачественным новообразованием, выявляемым во время беременности. Обнаружение РЩЖ у беременных вызывает много вопросов у эндокринологов, онкологов и акушеров-гинекологов по тактике ведения этих пациентов. В настоящей статье проанализированы результаты лечения 15 женщин с дифференцированным РЩЖ, выявленным во время беременности. Наш опыт ведения этих больных свидетельствует, что тактика с отсрочкой хирургического вмешательства после родоразрешения, при отсутствии признаков прогрессирования местнораспространенного опухолевого процесса, не приводит к ухудшению ближайших и отдаленных результатов лечения. 

Введение

Рак щитовидной железы (РЩЖ) является вторым по частоте встречаемости злокачественным новообразованием, выявляемым во время беременности. Заболеваемость РЩЖ во время беременности составляет 3,6–14,4 на 100 тыс. беременных женщин. Как правило, речь идет о папиллярном раке щитовидной железы (ПРЩЖ) [1]. Во время беременности повышается секреция b-хорионического гонадотропина человека (b-ХГЧ), близкого по химической структуре к тиреотропному гормону (ТТГ). Связываясь (слабая связь) с рецепторами ТТГ, он способен оказывать стимулирующее воздействие на тиреоциты. Пик секреции b-ХГЧ возникает на 8–12-й неделе гестации и затем снижается. Это объясняет физиологическое снижение уровня ТТГ по механизму отрицательной связи в первом триместре беременности. Во время беременности высока секреция эстрогенов, которая приводит к повышению секреции печенью тироксин-связывающего глобулина (ТСГ). В свою очередь ТСГ связывает свободно циркулирующие тиреоидные гормоны, снижая уровень свободных (биодоступных) фракций последних. Дополнительное снижение уровней свободных тиреоидных гормонов происходит вследствие их преципитации плацентарной дейодиназой. В результате для поддержания во время беременности физиологических уровней тиреоидных гормонов их продукция щитовидной железой (ЩЖ) должна увеличиться примерно на 50%. Это приводит к значительному функциональному напряжению ЩЖ, повышая потребность в йоде, и увеличению объема ЩЖ на 10–20%. Увеличение почечного клиренса матери и обеспечение функции ЩЖ плода также повышают потребность в йоде. Щитовидная железа плода формируется к 12-й неделе гестации и начинает полноценно функционировать с 18-й недели [2].

В мире нет единой точки зрения относительно влияния беременности на клиническое течение РЩЖ и, следовательно, общепринятой тактики ведения беременных при выявлении злокачественной опухоли или подозрении на ее наличие [3–6]. В данной работе нами проанализирован собственный опыт наблюдений РЩЖ, диагностированного или заподозренного во время беременности.

Описание серии клинических случаев

С сентября 2000 г. по январь 2016 г. в клинике наблюдались 22 женщины по поводу РЩЖ, выявленного во время беременности. Срок беременности на момент первичного обращения колебался от 3 до 32 нед. У 20 пациенток по данным цитологического исследования был установлен диагноз ПРЩЖ, у одной – фолликулярная опухоль ЩЖ (РЩЖ?) и в одном случае – рецидив медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ). В 6 случаях по решению самих пациенток беременность была прервана на ранних сроках (до 8 нед), в трех – по настоянию женщин, еще в трех – по рекомендации врача в связи с распространенными формами ПРЩЖ и рецидива МРЩЖ (кальцитонин крови более 1000 пг/л).

Пятнадцать женщин приняли решение сохранить беременность (14 – ПРЩЖ, 1 –фолликулярная опухоль, РЩЖ?). Возраст пациенток колебался от 25 до 36 лет (медиана 29 ± 4,5 года), срок беременности – от 3 до 32 нед (16,5 ± 8,8 нед). Размер первичной опухоли по данным УЗИ в этой группе варьировал от 7 до 25 мм (медиана 15 ± 5,9 мм). Увеличение и изменение структуры паратрахеальных лимфатических узлов выявлены в 10 случаях, поражение параюгулярных лимфатических узлов – в 4 наблюдениях. Нарушения функции ЩЖ на момент выявления опухоли ни у кого обнаружено не было (ТТГ 0,6–2,1 мМЕ/л). В последующем у 4 больных с распространенными формами РЩЖ на протяжении всей беременности проводилась супрессивная гормональная терапия левотироксином – ТТГ ≤ 0,1 мМЕ/л. В 14 случаях беременность, протекавшая физиологически, закончилась родами. В одном (тиреоидные гормоны женщина не принимала – отказ) на сроке 16 нед гестации произошла внутриутробная гибель плода, беременность была прервана по медицинским показаниям. В остальных 14 случаях осуществлялось динамическое наблюдение за пациентками и отсроченное хирургическое лечение после родоразрешения и завершения грудного вскармливания.

Результаты ведения

За время беременности ни в одном из наблюдений клинически и по данным УЗИ не было отмечено отрицательной динамики в виде роста первичной опухоли и/или прогрессирования метастазов.

У одной пациентки операция произведена через 1 мес после прерывания беременности (внутриутробная гибель плода в 16 нед). 14 женщинам хирургическое лечение было выполнено через 1–12 мес (3,6 ± 3,1 мес) после родов. Во всех случаях была выполнена тиреоидэктомия с лимфодиссекцией VI уровня. У четырех больных дополнительно произведено удаление лимфатических узлов шеи уровня II–IV.

По данным гистологического исследования ПРЩЖ диагностирован у 14 больных. В двух случаях обнаружены неблагоприятные гистопатологические варианты: в одном случае установлен диффузно-склеротический вариант ПРЩЖ и еще в одном – в опухоли отмечено наличие очагов из высоких клеток. В трех наблюдениях опухоль прорастала капсулу ЩЖ и врастала в жировую клетчатку и мышцы. У одной больной диагностирован фолликулярный РЩЖ с минимальной инвазией. Патоморфологическая стадия соответствовала рТ1 в 11 наблюдениях, рТ2 – в двух и рТ3 – в трех. Метастазы в лимфатические узлы шеи выявлены у 11 больных (N1a – 7 наблюдений, N1b – 4). Отдаленные метастазы ни у кого выявлены не были. Семи больным на втором этапе проведена послеоперационная радиойодабляция (70–100 мКи). В дальнейшем за больными осуществлялось динамическое наблюдение (от 2 до 194 мес, в среднем 51 ± 41,9 мес), проводилась супрессивная (ТТГ ≤ 0,1 МЕ/л) терапия левотироксином.

Ни в одном из наблюдений не было выявлено рецидива и/или прогрессирования опухоли. Это позволило отложить вопрос о лечении на период после родоразрешения и завершения грудного вскармливания.

Обсуждение

Подобной тактики ведения РЩЖ на фоне беременности придерживаются многие другие исследователи, анализировавшие результаты на собственном опыте [3–5, 7].

Период грудного вскармливания также находится “под подозрением” о негативном влиянии последнего на развитие и клиническое течение РЩЖ. Между тем, анализируя собственный опыт и литературные источники, мы не нашли подтверждения этому подозрению. В недавно опубликованном французскими коллегами клинико-эпидемиологическом исследовании EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) анализировались факторы, повлиявшие на развитие 508 случаев дифференцированного рака щитовидной железы (ДРЩЖ), выявленных у 345157 женщин. Период наблюдения составил в среднем 11 лет. В результатах было показано, что кормление грудью и/или беременность не оказали влияния per se на риск развития ДРЩЖ. Авторы рекомендуют с повышенной настороженностью в отношении риска развития ДРЩЖ наблюдать женщин с анамнезом бесплодия (HR = 1,70; 95% ДИ 1,12–2,60), беременности менее 5 лет назад в анамнезе против более ранней (более 5 лет назад) (HR 3,87; 95% ДИ 1,43–10,46), а также при ранней (постхирургической) менопаузе в сравнении с физиологически состоявшейся (HR 2,16; 95% ДИ 1,41–3,31) [8].

В исследовании Y. Cao и соавт. (2015) на основании проведенных исследований высказано предположение даже о протективном влиянии периода грудного вскармливания на риск развития РЩЖ [9].

Единственный наблюдавшийся нами случай рецидива МРЩЖ, обнаруженный во время беременности и направленный на хирургическое лечение с прерыванием последней, не позволяет нам на собственном опыте обсуждать оптимальную тактику ведения в подобных случаях. По данным других исследователей, беременность может не оказывать негативного влияния, равно как и ухудшать прогноз клинического течения МРЩЖ [10, 11]. Женщинам с установленным носительством мутации RET/MTC, детерминирующей развитие МРЩЖ в самостоятельном варианте или в составе синдрома МЭН2, следует быть осторожными при планировании беременности. Необходимо исключить наличие феохромоцитомы (КТ, УЗИ, уровень метанефрина и норметанефрина в моче), гиперпаратиреоза (уровень кальция и паратгормона), а также провести УЗИ шеи и определить уровень базального и стимулированного кальцитонина (на 3-й минуте после в/в введения глюконата кальция) [12].

Ряд исследователей утверждают, что клиническое течение ДРЩЖ в период беременности может отличаться высокой агрессивностью опухолевого процесса [6, 13]. Имеется сообщение, что во время беременности может прогрессировать папиллярная микрокарцинома, клиническое течение которой традиционно отличается латентностью [14].

Хирургическое лечение РЩЖ во время беременности подавляющим большинством клиницистов в мире рассматривается лишь в случаях доказанного прогрессирования опухолевого процесса, так или иначе угрожающего жизни матери и/или ребенка. В целях минимизации риска для здоровья матери и плода для проведения оперативного вмешательства следует выбирать второй триместр (до 22-й недели) беременности [15]. В случае отсутствия явной прогрессии со стороны первичной опухоли и ее метастазов рекомендуется динамическое наблюдение на фоне назначения супрессивной терапии левотироксином (целевой уровень ТТГ < 0,1 МЕ/л). В случае подозрения на МРЩЖ следует мониторить уровень кальцитонина, а в случае ДРЩЖ – уровень тиреоглобулина крови. Уровень ТТГ необходимо проверять каждые 4 нед до 20-й недели и далее на 26-й и 32-й неделях гестации [2].

Заключение

Наш собственный опыт и анализ литературы показывают, что при отсутствии признаков прогрессирования местнораспространенного ДРЩЖ во время беременности оправдана наблюдательная тактика с отсрочкой хирургического лечения после родоразрешения, которая не ухудшает ближайшие и отдаленные результаты отсроченного лечения.

Информация о финансировании и конфликте интересов

Подготовка материала статьи проходила при поддержке МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ “НМИРЦ” Минздрава России, Обнинск, Россия, без участия третьих лиц и в отсутствие дополнительного финансирования.

Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией статьи.

Персональные медицинские данные в настоящей статье опубликованы с письменного согласия пациентов.

1. Smith LH, Danielsen B, Allen ME, Cress R. Cancer associated with obstetric delivery: results of linkage with the California cancer registry. Am J Obstet Gynecol. 2003;189(4):1128-1135. doi: 10.1067/S0002-9378(03)00537-4.

2. Rosene-Montella K. Medical Management of the Pregnant Patient. A Clinician’s Handbook. New York: Springer; 2015. doi: 10.1007/978-1-4614-1244-1.

3. Vini L, Hyer S, Pratt B, Harmer C. Management of differentiated thyroid cancer diagnosed during pregnancy. Eur J Endocrinol. 1999;140(5):404-406. doi: 10.1530/eje.0.1400404.

4. Cabezon CA, Carrizo LC, Costanzo PR. Evolution of differentiated thyroid cancer during pregnancy in a community University Hospital in Buenos Aires, Argentina. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2013;57(4):307-311. doi: 10.1590/S0004-27302013000400005.

5. Budak A, Gulhan I, Aldemir OS, et al. Lack of influence of pregnancy on the prognosis of survivors of thyroid cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(11):6941-6943. doi: 10.7314/APJCP.2013.14.11.6941.

6. Messuti I, Corvisieri S, Bardesono F, et al. Impact of pregnancy on prognosis of differentiated thyroid cancer: clinical and molecular features. Eur J Endocrinol. 2014;170(5):659-666. doi: 10.1530/EJE-13-0903.

7. Hirsch D, Levy S, Tsvetov G, et al. Impact of pregnancy on outcome and prognosis of survivors of papillary thyroid cancer. Thyroid. 2010;20(10):1179-1185. doi: 10.1089/thy.2010.0081.

8. Zamora-Ros R, Rinaldi S, Biessy C, et al. Reproductive and menstrual factors and risk of differentiated thyroid carcinoma: the EPIC study. Int J Cancer. 2015;136(5):1218-1227. doi: 10.1002/ijc.29067.

9. Cao Y, Wang Z, Gu J, et al. Reproductive Factors but Not Hormonal Factors Associated with Thyroid Cancer Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomed Res Int. 2015;2015:103515. doi: 10.1155/2015/103515.

10. Walshe P, Seaberg RM, Yehuda M, Freeman J. Management of medullary carcinoma of the thyroid during pregnancy in a patient with an intron substitution. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;37(2):E39-41.

11. Sarathi V, Bandgar TR, Menon PS, Shah NS. Pheochromocytoma and medullary thyroid carcinoma in a pregnant multiple endocrine neoplasia-2A patient. Gynecol Endocrinol. 2011;27(8):533-535. doi: 10.3109/09513590.2010.507285.

12. Muzannara MA, Tawfeeq N, Nasir M, et al. Vaginal delivery in a patient with pheochromocytoma, medullary thyroid cancer, and primary hyperparathyroidism (multiple endocrine neoplasia type 2A, Sipple’s syndrome). Saudi J Anaesth. 2014;8(3):437-439. doi: 10.4103/1658-354X.136652.

13. Vannucchi G, Perrino M, Rossi S, et al. Clinical and molecular features of differentiated thyroid cancer diagnosed during pregnancy. Eur J Endocrinol. 2010;162(1):145-151. doi: 10.1530/EJE-09-0761.

14. Shindo H, Amino N, Ito Y, et al. Papillary thyroid microcarcinoma might progress during pregnancy. Thyroid. 2014;24(5):840-844. doi: 10.1089/thy.2013.0527.

15. Duntas LH. Clinical comments related to medullary thyroid cancer diagnosis and management. Thyroid Res. 2013;6 Suppl 1:S6. doi: 10.1186/1756-6614-6-S1-S6.


Глюконат кальция при беременности

Довольно часто в женских консультациях будущим роженицам рекомендуют такой препарат как глюконат кальция. Это обусловлено повышенной потребностью организма и мамы и плода в витаминах и различных микроэлементах. Применение глюконата кальция при беременности значительно повышает вероятность появления на свет крепкого и здорового малыша.

Можно ли беременным кальций глюконат?

Да, можно и нужно! Но только под бдительным надзором своего лечащего врача. Именно он, а не женщина самостоятельно, определяет индивидуальную суточную норму кальция при беременности. Безобидный на первый взгляд препарат при превышении дозировки способен привести к тому, что:

  • кости плода теряют эластичность, что значительно усложняет его прохождение через родовые пути;
  • долго зарастает родничок;
  • увеличивается нагрузка на почки матери и ребенка, задача которых вывести излишек кальция;
  • появляется вероятность окостенения плаценты.

Последствия дефицита кальция при беременности

При вынашивании ребенка женский организм претерпевает большие изменения, которые требуют определенных затрат сил, энергии и ресурсов. Малыш, в процессе своего формирования, буквально забирает у мамы все необходимое для своего роста и полноценного развития. Поэтому необходимо изначально тщательно следить за состоянием здоровья самой беременной. Недостаток кальция в организме женщины чреват такими последствиями как:

  • сильный токсикоз на поздних сроках;
  • высокий риск появления остеопороза;
  • нервозность и подверженность стрессам, проблемы со сном;
  • неожиданное проявление аллергии;
  • появление судорог, тремора и т.д.
  • ухудшение состояния зубов, ногтевых пластин, кожи и волос;
  • угроза прерывания беременности или ранние роды;
  • ослабление родовой деятельности при наступлении схваток.

Для ребеночка же результатами игнорирования матерью нехватки глюконата кальция во время беременности станут такие проблемы как:

  • неполноценное развитие всех органов и систем;
  • риск заболевания рахитом;
  • ослабленный костный скелет;
  • чрезмерная нервозность, возбудимость и т.д.

Прием кальция во время беременности

Врачебная практика показывает, что соблюдение беременной предписаний, касающихся приема препаратов кальция, весьма благоприятно влияет успешное родоразрешение. Суточную норму кальция во время беременности вам устанавливает только ваш личный акушер-гинеколог. Именно он, а не доброжелательные подружки или родственники, лучше знает, чего и сколько не хватает вам и вашему будущему малышу. При острой нехватке кальция могут назначить уколы кальция глюконата при беременности. Они показывают быстрый и эффективный результат. Однако стоит ознакомиться со всеми побочными эффектами и здраво оценить соотношение «польза-вред». Тем более, что он относится к списку так называемых «горячих уколов», и делать их должен ответственный и опытный медработник.

Сколько кальция нужно беременной?

Средняя, общепринятая доза этого препарата составляет 1000-1300 мг в сутки. При этом плод должен получить не менее 250 мг. Однако необходимо понимать, что ребенок не только накапливает его, но и вырабатывает самостоятельно. Поэтому столь важно внимательно отнестись к рекомендациям врача. Если вы любите и в состоянии потреблять ежедневно молочные продукты и прочие источники кальция то, возможно, вам и не нужно приобретать таблетки или ампулы этого медикамента.

Инструкция глюконата кальция при беременности показывает, что данный препарат имеет чрезвычайно широкий спектр действия. Однако и противопоказаний у него достаточно. Не стоит пренебрегать этими рекомендациями и советами врача. Приобретайте только качественный препарат, не содержащий синтетических добавок и красителей.

 

ТОП-11 препаратов кальция — рейтинг хороших средств 2021

Кальций является одним из электролитов в организме. Это минерал, который несет электрический заряд при растворении в крови. Роль кальция в организме сложно переоценить, т. к. он является строительным материалом для костных структур, поддерживает здоровье клеточных мембран и принимает участие в передаче нервных импульсов. Также кальций обладает детоксикационным, противовоспалительным и противоаллергенным действием.

Около 99% кальция в организме хранится в костях. Однако клетки (особенно мышечные клетки) и кровь также содержат кальций. Кальций необходим для:

  • образования костей и зубов;
  • мышечных сокращений;
  • свертывания крови;
  • поддержания функций ферментов и гормонов;
  • обеспечения нормального сердечного ритма.

Организм точно контролирует количество кальция в клетках и крови. По мере необходимости минерал перемещается из костей в кровь, чтобы поддерживать постоянный баланс. Когда люди не употребляют достаточное количество кальция, он «берется» из костей, что ослабляет их. Результатом может быть остеопороз. Чтобы поддерживать нормальный уровень кальция в крови, не ослабляя кости, необходимо потреблять не менее 1000-1500 мг кальция в день. Для этого необходимо сбалансированное питание или же медикаменты.

Лучшие препараты кальция представлены в рейтинге ниже. ТОП составлен в зависимости от эффективности и безопасности лекарственных средств, а также на основе отзывов. Не менее важный критерий – соответствие цена-качество. Самостоятельно подобрать лекарство непросто. Для начала следует проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование, чтобы уточнить диагноз.

Классификация препаратов кальция


Дефицит кальция часто развивается ползуче, а затем долго остается незамеченным. Это состояние может оказать негативное влияние на здоровье костей. Таким образом, увеличивается риск развития остеопороза и переломов костей.

При наличии значительного дефицита возможны следующие симптомы:

  • покалывание в конечностях;
  • подергивание мышц;
  • судороги и онемение;
  • чрезмерное беспокойство;
  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • чрезмерная ломкость ногтей;
  • пародонтоз и кариес;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушения пищеварительных функций.

Эксперты рекомендуют принимать добавки кальция только при доказанном дефиците данного минерала и витамина D или, а также при существующем остеопорозе. Главное – правильно подобрать препарат и дозировку.

Препараты кальция классифицируются следующим образом:

  • Лактат. Усваивается организмом при любых значениях pH. Можно принимать, независимо от употребленных продуктов питания. Данная фармакологическая группа успешно нивелирует недостаточное воздействие эстрогенсодержащих лекарств. В качестве монотерапии не позволяет восполнить кальциевую потребность.
  • Глюконат. Используется в качестве топического средства или в виде раствора для инъекций. Препараты, входящие в данную группу, физиологически стимулируют высвобождение активной формы молекулы кальцитонина. Это положительно влияет на функции почек, оказывая натрийуретический и сосудорасширяющий эффект. Глюконат кальция – безопасная и эффективная форма кальция, которая может быть использована для повышения плотности костных структур у недоношенных детей.
  • Цитрат. Исключительная форма кальция, которая является самой эффективной и максимально безопасной. Преимуществом является полное растворение в воде и усвоение, независимо от кислотности желудочного сока и приема пищи. Цитрат кальция – препарат выбора для людей с пониженной кислотностью желудочного сока и пожилых пациентов, которые принимают ингибиторы протоновой помпы и антациды. Также данная группа препаратов кальция способствует растворению камней в почках.

Менее безопасными являются неорганические соли кальция: фосфат и карбонат. Антацид карбонат кальция может полностью не усваиваться организм, что зависит от кислотности желудочного сока и общего состояния желудочно-кишечного тракта. Фосфаты также практики полностью нейтрализуют кислоту, поэтому имеют ряд противопоказаний к использованию.


Причины дефицита кальция в организме


Чтобы правильно выполнять свои разнообразные задачи, кальций должен присутствовать в организме в достаточном количестве. Но что такое достаточное количество? Суточные потребности разнятся в зависимости возрастных групп. В отличие от многих других питательных веществ, потребность в кальции не зависит от половой принадлежности. Мужчины и женщины нуждаются в минерале в одинаковой степени.

Таблица – Суточная потребность в кальции в зависимости от возраста

Возрастная группа

Количество кальция, мг/день

От 1 до 4 лет

600

От 4 до 7 лет

750

От 7 до 10 лет

900

От 10 до 15 лет

1100

От 15 до 19 лет

1200

От 19 лет и старше

1000

Беременные и кормящие женщины

+100

Поразительно не только то, что мужчинам и женщинам требуется одинаковое количество кальция. Кроме того, то, что потребность беременных и кормящих женщин практически не повышена, отличает кальций от других питательных веществ. Тем не менее, женщины должны индивидуально согласовать свои потребности в питательных веществах с врачом-акушером, чтобы исключить дефицитные состояния.

Учитывая основные функции, которые кальций берет на себя в организме, становится ясно, что дефицит минералов может серьезно повлиять на здоровье.

Среди основных причин дефицитных состояний следует выделить:

  • Однообразное питание. Кальций присутствует в достаточных количествах, прежде всего в молочных продуктах животного происхождения. Недостаток минерала диагностируется преимущественно у веганов и людей с непереносимостью лактозы.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. При расстройствах системы пищеварения, связанных с такими проблемами, как рвота, тошнота, вздутие живота и диарея, поглощение питательных веществ может быть затруднено или предотвращено.
  • Заболевания почек (почечная недостаточность). Снижают выведение минерала фосфата. Хотя фосфат на самом деле не вреден для организма, повышенная концентрация может изменить уровень кальция в организме. В результате развивается дефицитное состояние.
  • Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз). Щитовидная железа вырабатывает гормон, который регулирует кальциевый баланс. При воспалении поджелудочной железы нарушается функция усвоения питательных веществ из пищи. Поэтому, как следствие этого заболевания, нарушается и усвоение кальция.

Дефицит кальция могут вызвать диуретики. Лекарства данной группы используются при почечной недостаточности, а также при заболеваниях печени, отеках, гипертонии и сердечной недостаточности.

С возрастом работоспособность нашей пищеварительной системы снижается. В результате организму становится труднее высвобождать и поглощать питательные вещества из пищи. Тем не менее, пожилые люди подвергаются особенно высокому риску развития дефицита кальция. С возрастом костное вещество также ослабевает.

Дефицит витамина D является одной из наиболее распространенных причин недостатка кальция. Как мы уже знаем, усваивается преимущественно в кишечнике. Витамин D (холекальциферол) способствует всасыванию из тонкого кишечника и внедрению кальция в кости. Таким образом, витамин D играет решающую роль во всасывании кальция.

Витамин D – это, по сути, вовсе не витамин, а предшественник гормона, который организм может вырабатывать сам. Основным требованием для этого является солнечный свет, потому что воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу приводит к образованию витамина D, а затем к дальнейшим процессам в почках и печени для производства эффективного вещества, называемого кальцитриолом.

Уже достоверно известно, что 91% женщин и 82% мужчин недостаточно обеспечены витамином D. Поэтому настоятельно рекомендуется регулярное потребление продуктов, богатых витамином D. Но, как показывает практика, в большинстве случаев этого недостаточно для восполнения дефицитных состояний. В таком случае необходим хороший кальций в таблетках.

Рейтинг препаратов кальция


Для начала рекомендуется нормализовать питание. Самые известные продукты, богатые кальцием – молоко и молочные продукты. Уже 200 мл коровьего молока обеспечивают около 240 мг кальция и, таким образом, покрывают почти ¼ ежедневных потребностей в кальции. Кстати, жирность молока не имеет значения, на содержание минерала это не влияет.

Сыры, особенно твердые сорта, такие как «Пармезан» или «Тильзит», особенно богаты кальцием. Так, например, 30 г «Тильзита» обеспечивает около 250 мг кальция.
Но даже через растительные продукты мы можем удовлетворить наши потребности в кальции. Особенно рекомендуются:

  • зеленые листовые овощи, такие как капуста, руккола или фенхель;
  • травы, такие как петрушка или укроп;
  • орехи и семена, также способствуют целенаправленному снабжению кальцием.

О том, что минеральная вода также может быть хорошим источником кальция, многие люди не знают. Минеральные воды могут содержать более 500 мг/л данного минерала. Начиная с 150 мг кальция/литр, минеральная вода может называться богатой кальцием.

Богатыми источниками кальция являются медикаментозные препараты и биодобавки. Для достижения заявленного производителем результата необходимо четко следовать инструкции по применению.


ТОП-11 препаратов кальция


Из данного перечня можно выбрать наиболее подходящий:

№1 – «Кальций-Д3 Никомед» (Takeda, Россия)


Комбинированный препарат, разработанный на основе кальция карбоната. Клинико-фармакологическая группа направлена на регуляцию обмена фосфора и кальция в организме. Жевательные таблетки улучшают состояние ногтей, волос, зубов и мышечных структур. Выпускается со вкусом лимона, апельсина, мяты и клубники-арбуза 60 и 120 шт.

«Кальций-Д3 Никомед» входит в список лучших препаратов кальция, т. к. увеличивает плотность костной ткани и восполняет недостаток витамина D3 в организме. Как результат – улучшается нервная проводимость, нормализуются мышечные сокращения и нормализуются показатели свертываемости крови. Препарат широко используется в период роста, в процессе беременности и при лактации, исключая дефицитные состояния.

№2 – «Кальций-магний-цинк/Calcium Magnesium plus zinc» (Solgar, США)


Биологически активная добавка к пище, которая представляет собой дополнительный источник минералов:
  • кальций – сохраняет прочность костных структур;
  • магний – обеспечивает равномерное распределение кальция по организму и способствует его усвоению;
  • цинк – принимает участие в выработке собственного коллагена в костных структурах.

Таблетки находится на втором месте в рейтинг препаратов кальция благодаря тому, что комбинация минералов представлена в особой хелатной форме. Действующие вещества максимально усваиваются организмом.

№3 – «Кальцемин Адванс» (Bayer, США)


Препарат относится к такой фармакотерапевтической группе, как регулятор кальциево-фосфорного обмена. В состав входят микро- и макроэлементы, а также витамины. Действие таблеток обусловлено свойствами активных компонентов:
  • формирует костную ткань, увеличивая ее плотность и снижая резорбцию;
  • предотвращает развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • укрепляет костную систему и суставные структуры.

Кальция цитрат усваивается, независимо от секреторных функций желудочно-кишечного тракта. Благодаря витамину D3 регулируется минеральный обмен в организме.

Назначается для профилактики и комплексного лечения остеопороза женщинам в климактерическом периоде, при употреблении иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов, а также при терапии различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также препарат «Кальцемин Адванс» показан подросткам для восполнения дефицита микроэлементов в организме.

№4 – «Кальцемин» (Bayer, США)


Регулятор кальциево-фосфорного обмена. Препарат «Кальцемин» разработан на основе кальция, витамина D3 и остеотропных минералов, регулирующих обменные процессы.

Действие таблеток, покрытых пленочной оболочкой, обусловлено активными компонентами:

  • кальций – формирует костную ткань, увеличивая и предотвращая нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата;
  • колекальциферол – сохраняет структуру костей, способствует улучшению всасывания минералов в области кишечника;
  • цинк – синтезирует половые гормоны, предотвращая разрушение костных структур;
  • медь – синтезирует эластин и коллаген, нормализуя процессы образования костной массы;
  • марганец – образует протеогликаны, формирующие протеиновый матрикс.

Не рекомендуется принимать при гиперкальцинурии и гиперкальциемии, в случае гипервитаминоза витамина D3, при нефролитиазе, тяжелой форме почечной недостаточности. Среди абсолютных противопоказаний следует выделить активную форму туберкулеза, детский возраст до 5 лет и декальцинирующие новообразования.

Если не знаете, какой кальций для беременных в таблетках выбрать, то «Кальцемин» является наиболее подходящим вариантом. Предварительная консультация с акушером-гинекологом, ведущим беременность, является обязательной.

№5 – «Кальция цитрат+Витамин D/Calcium Citrate+D» (Альфа Витаминс Лабораториес, США)


Препарат разработан на основе минералов и предназначен для профилактики и комплексного лечения остеопороза идиопатического, стероидного или постменопаузального типа. Используется при осложнениях, таких как переломы костей, а также назначается для устранения дефицитных состояний.

Рекомендуется принимать при повышенной потребности организма в витамине D3 и кальции, например при беременности и в период лактации, а также в детском и подростковом возрасте в периоды интенсивного развития.

№6 – «Компливит Кальций Д3» (Фармстандарт-Лексредства, Россия)


Жевательные таблетки со вкусом апельсина регулируют минерально-витаминный баланс, улучшая состояния мышечных и костных структур. Препарат эффективно справляется с остеомаляцией, связанной с нарушением обмена минералов у людей в возрасте от 45 лет и старше.

Рекомендуется принимать в возрасте от 12 лет, целиком проглатывая или разжевывая. Среди побочных реакций следует выделить гиперкальциурию и гиперкальциемию, диарею, боли в области живота или желудка, а также аллергические реакции.

№7 – «Кальция глюконат» (Renewal, Россия)


Таблетки предназначены для восполнения дефицита минералов в организме. Разработаны на основе кальция глюконата моногидрата. Активное вещество участвует в формировании костной ткани и в процессе свертывания крови. Используется для поддержания сердечной деятельности и улучшает процессы передачи нервных импульсов.

Препарат «Кальция глюконат» улучшает сократительную деятельность мышечных структур, помогая справится с миастенией, мышечной дистрофией и повышенной проницаемостью сосудов. Эффект достигается путем возбуждения симпатической нервной системы и усиления выделения адреналина надпочечниками. Таблетки обладают умеренным диуретическим действием.

№8 – «Витаминшки Calcium+Витамин Д» (PharmaMed, США)


Жевательные пастилки содержат натуральные овощные и фруктовые экстракты. Предназначены для обогащения детского организма минералами и витаминами. Действие направлено на:
  • снижение риска развития кариеса;
  • укрепление зубов и костей.

Назначается детям в возрасте от 3-х лет по 1 пастилке 2 раза в день. Детям от 7 лет и старше – по 2 пастилки 2 раза в день. Рекомендуется принимать во время еды.

№9 – «Кальций 600 из раковин устриц с Д3» (Solgar, США)


Позволяет предотвратить дефицит кальция у детей и взрослых, исключив развитие рахита, остеолиза (разрушения костных структур), судорог и мышечных спазмов. Также исключает вероятность возникновения таких заболеваний, как рак кишечника и высокое давление, которые имеют связь с недостатком кальция в организме.

Курс лечения способствует увеличению плотности и росту костей, развитию и нормальному функционированию мышечных структур. Кальций карбонат, полученный из раковин устриц, защищает кости и зубы от свинца, вредного металла, который при дефицитных состояниях накапливается в организме.

№10 – «Кальций Д3» (Renewal, Россия)


Жевательные таблетки являются биологически активной добавкой к пище, представляя собой дополнительный источник минералов и витаминов. Не рекомендуется принимать при наличии индивидуальной непереносимости, при почечной недостаточности и при повышенной концентрации кальция и витамина Д в крови или моче.

№11 – «Doppelherz Актив Магний+Кальций» (Queisser Pharma, Германия)


Таблетки назначаются при повышенных физических и умственных нагрузках, а также для уменьшения риска развития атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врачи рекомендуют принимать дополнительный источник минералов при несбалансированном питании и при ведении нездорового образа жизни. Среди абсолютных показаний следует выделить проживание в регионах с ухудшенной экологической обстановкой и частые стрессовые ситуации.

Эффективность препарата обусловлена его составом:

  • магний – улучшает функции сердечной мышцы, восстанавливая сократительные способности;
  • кальций – нормализует процессы свертывания крови, принимает участие в сокращении гладких и скелетных мышц, а также выводит соли радионуклидов и тяжелых металлов.

Препарат предназначен для взрослых. Рекомендуется принимать по 1 таблетке в день, если иное не прописано врачом.

Какие препараты усваиваются лучше


Препараты кальция лучше усваиваются, если они разработаны на основе цитрата. Данное соединение в биологическом плане является очень ценным и представляет собой инструмент для доставки строительного материала костным структурам. Полезен цитрат кальция тем, что ощелачивает урину, предотвращая развитие почечных камней и инфекций мочевыводящих путей. Он также регулирует энергообмен и замедляет синтез паратгормона, предотвращая вымывание минералов из организма.

Но примерно 85% препаратов, представленных на фармацевтическом рынке, разработаны на основе карбоната, который является менее эффективным. Но угольная кислота имеет свое преимущество, которое заключается в высоком содержании элементарного кальция – более 50%. Но карбонат, к сожалению, усваивается только на 15-20%. И такие препараты вызывают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, что следует учитывать перед использованием. Это обусловлено тем, что при распаде угольной кислоты образуется углекислый газ, который и является причиной вздутия живота.

В связи с тем, что формирование костных структур подчиняется общим биологическим законам, кальций является не единственным необходимым минералом для того, чтобы процессы протекали непрерывно и в разумном соотношении. Важно восстановить механизмы кальциевого обмена, прежде чем перенасыщать организм кальцием. Для улучшения процессов усвоения минералов и закрепления их в скелетных тканях, необходим не только витамин D3, но и Пиридоксин B1 (Тиамин). Комплексное воздействие позволяет достичь более выраженного и стойкого результата.


Выводы

Рынок кальцийсодержащих средств обширен, но внимания из фармацевтического разнообразия в действительности заслуживают не многие. Это связано с тем, что не все таблетки одинаково эффективны и безопасны.

Рейтинг препаратов кальция поможет определиться, какое из представленных средств лучше. Но следует понимать, что предварительная консультация со специалистом – залог эффективного лечения и исключение вероятности развития побочных реакций. Выбрать лучший кальций в таблетках можно только на основании результатов проведенных диагностических исследований. Врач, при назначении того или иного препарата, отталкивается от первопричины дефицитных состояний, назначая сопутствующую терапию для ее устранения.

Профилактика гипокальциемии включает в себя не только прием таблеток, но также сбалансированное питание, прием витамина D3 и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Значение также имеет поддержание физической активности и занятия посильными видами спорта.

Литература:
https://www.vidal.ru/drugs/atc/a12ax
https://www.lvrach.ru/2014/11/15436097
https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-soderzhaniya-kaltsiya-v-kaltsiysoderzhaschih-f…
https://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/154

[Добавки кальция во время беременности — это обязательно?]

Организм беременной женщины обеспечивает ежедневные дозы от 50 до 330 мг для поддержки развивающегося скелета плода. Такой высокой потребности плода в кальции во время беременности способствует глубокое физиологическое взаимодействие между матерью и плодом. Организация D-A-CH (которая представляет немецкие, австрийские и швейцарские службы питания) и Институт медицины (IOM) США рекомендуют ежедневное потребление 1000 мг кальция беременным и кормящим женщинам в возрасте старше 19 лет.Среднее потребление кальция в западных странах составляет около 800 мг молодыми женщинами. Поэтому следует поощрять потребление кальция во время беременности, особенно во втором и третьем триместре беременности и в период кормления грудью. Правильного потребления кальция можно достичь с помощью диеты со здоровым питанием, включая 3-4 перекуса из молока или молочных продуктов, таких как йогурт и сыр, и богатые кальцием минеральные воды. Этим женщинам не требуется прием кальция во время беременности. Женщинам с хроническими аутоиммунологическими заболеваниями, лечением низкомолекулярным гепарином во время беременности, непереносимостью лактозы или женщинам, которые предпочитают отказываться от молока и молочных продуктов из-за личных предпочтений, рекомендуется добавка от 500 до 1000 мг кальция в дополнение к диетическим мерам. .Добавки кальция во время беременности были связаны со снижением риска гипертонии, вызванной беременностью, но этот эффект наблюдается только у лиц с низким базальным потреблением кальция. В литературе есть сообщения о том, что добавление кальция во время беременности защищает от низкой массы тела при рождении у новорожденных, которая определяется как масса тела при рождении <2500 г, или что добавка кальция снижает кровяное давление у потомства, помогая предотвратить гипертонию в следующем поколении. Эти отчеты либо предварительные, либо неприменимы к населению Швейцарии, либо нуждаются в подтверждении.Поэтому добавление кальция рекомендуется только для достижения ежедневного потребления не менее 1000 мг / день беременными женщинами.

Потребность в кальции во время беременности

Кальций — один из ключевых минералов, которые вам нужны во время беременности. Наряду с другими витаминами и минералами ваш организм предоставляет его вашему ребенку, чтобы помочь развитию жизненно важных структур, таких как скелет.

Потребности зависят от возраста, и слишком много или слишком мало кальция может вызвать осложнения.Продолжайте читать, чтобы узнать, сколько кальция вам нужно, почему это важно и как убедиться, что вы получаете его в достаточном количестве.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Ежедневные потребности

Потребности в кальции различаются в зависимости от возраста — даже во время беременности.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует беременным и кормящим мамам в возрасте 19 лет и старше потреблять 1000 мг кальция каждый день.

Мамам-подросткам нужно немного больше. Им нужно достаточно, чтобы поддерживать свои кости и запасы кальция в собственном организме, поддерживая рост своего ребенка.Поэтому эксперты рекомендуют беременным подросткам в возрасте 18 лет и младше получать не менее 1300 мг кальция каждый день.

Смотреть сейчас: Советы по здоровому питанию при беременности

Важность

Кальций — важное питательное вещество для организма. Во время беременности вам нужно больше кальция для вашего здоровья, а также для здоровья и развития ребенка, растущего внутри вас.

Для вашего малыша

Вашему развивающемуся ребенку кальций необходим для формирования костей и зубов. В конце концов, они строят весь скелет.Кальций также является важным питательным веществом для сердца, мышц, нервов и гормонов вашего ребенка.

Для вас

Во время беременности вы даете своему ребенку весь необходимый ему кальций, поэтому, потребляя рекомендованное количество кальция каждый день, вы заботитесь о своем ребенке и о себе. Если вы не получите достаточно, вы можете столкнуться с некоторыми осложнениями.

Независимо от того, достаточно ли вы потребляете, ваше тело все равно будет давать вашему ребенку кальций. Итак, если вы не заменяете то, что отдаете, у вас могут ослабить кости и повысить риск остеопороза в более позднем возрасте.

Осложнения

Осложнения возможны в результате как слишком малого, так и слишком большого количества кальция. К счастью, их легко предотвратить.

Слишком мало кальция

Вы, вероятно, не испытаете серьезных осложнений во время беременности, если не будете употреблять ежедневно рекомендованное количество кальция.

Дефицит кальция с большей вероятностью вызовет осложнения, если он вызван проблемами со здоровьем, такими как проблема с почками, операция или необходимость приема определенных лекарств.

Недостаточное потребление кальция может привести к:

  • Повышенное давление при беременности
  • Преждевременные роды
  • Низкая масса тела при рождении
  • Онемение и покалывание в пальцах
  • Медленный рост ребенка
  • Ребенок не получает достаточно кальция в костях
  • Проблемы с сердцем
  • Судороги мышц и ног
  • Плохой аппетит
  • В редких случаях повышается риск переломов костей.

В тяжелых и редких случаях недостаток кальция может привести к смерти.Хотя, по понятным причинам, многие из этих осложнений являются поводом для беспокойства, помните, что вы, скорее всего, получите немного кальция, даже не пытаясь. Кроме того, в ваших костях должно быть достаточно запасов, чтобы обеспечить растущего ребенка.

В случае, если у вас есть какие-либо перечисленные проблемы со здоровьем, которые с большей вероятностью приводят к слишком низкому содержанию кальция, ваш врач будет хорошо осведомлен и будет тесно сотрудничать с вами, чтобы предотвратить любые осложнения.

Слишком много кальция

Из пищи, которую вы едите, редко можно получить слишком много кальция.Скорее всего, вы получите чрезмерное количество кальция, если будете принимать пищевые добавки.

Важно понимать, какие питательные вещества и сколько каждого из них содержится в витаминах для беременных и в любых других добавках, которые вы принимаете. Вы можете получать лишнее, даже не подозревая об этом.

Всегда лучше поговорить со своим врачом о любых витаминах, которые вы принимаете или планируете, чтобы получить то, что вам нужно, не принимая слишком много. Если вам 19 лет или больше, вы не хотите принимать более 2500 мг кальция в день, а если вам 18 лет или меньше, вы не хотите принимать более 3000 мг в день.

Употребление слишком большого количества кальция может вызвать:

  • Запор
  • Камни в почках
  • Возможны проблемы с усвоением других минералов, таких как железо и цинк
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Низкий уровень кальция в организме ребенка

Источники

Ваш организм не производит кальций, поэтому вы должны получать его из продуктов питания, обогащенных продуктов и добавок.

Источники пищи

Четыре порции обогащенного молока или других обогащенных молочных продуктов восполнят вашу суточную потребность в кальции, дав вам около 1200 мг (примерно 300 мг на порцию).Стакан обогащенного апельсинового сока содержит примерно 300 мг на порцию. Другие продукты, такие как зелень, орехи и бобы, содержат немного меньше (около 100 мг на порцию).

Убедитесь, что молочные продукты, которые вы едите, пастеризованы, и поговорите со своим врачом о том, какое молоко и молочные продукты лучше всего. Нежирное и обезжиренное молоко содержит весь кальций и питательные вещества цельного молока без лишних жиров и калорий. Однако ваш врач посоветует вам лучший выбор в зависимости от того, есть ли у вас недостаточный вес, в пределах рекомендуемого диапазона веса или избыточный вес.

Размеры порций и содержание кальция, перечисленные ниже, являются средними значениями, предоставленными Министерством сельского хозяйства США.

Молочные продукты , которые являются отличным источником кальция, включают:

  • Молоко (1 стакан, цельное, 276 мг кальция).
  • Сыр (2 ломтика или 1,5 унции, 307 мг кальция)
  • Йогурт (8 унций, простой, обезжиренный, 415 мг кальция)
  • Кефир (1 стакан, с низким содержанием жира, 316 мг кальция)

Другие продукты , богатые кальцием, включают:

  • Зеленая капуста (1 чашка приготовленной, 268 мг кальция)
  • Капуста (1 чашка приготовленной, 177 мг кальция)
  • Брокколи (1 чашка приготовленной, 64 мг кальция)
  • Бок-чой (1 чашка приготовленной, 158 мг кальция)
  • Соевые бобы ( 1 чашка приготовленной, 184 мг кальция)
  • Запеченные бобы (1 чашка приготовленной, 160 мг кальция)
  • Миндаль (1 чашка жареного, соленого, 370 мг кальция)
  • Лосось (6 унций, 15 мг кальция)

Обратите внимание, что, хотя рыба считается здоровой во время беременности, есть некоторые предостережения при ее употреблении.В целом беременным женщинам рекомендуется избегать более крупной рыбы, которая, как известно, имеет более высокий уровень ртути, такой как рыба-меч и королевская макрель.

Общие продукты, обогащенные кальцием, включают:

  • Английский маффин (1 кекс, 100 мг кальция)
  • Вафли (2 куска, 200 мг кальция)
  • Апельсиновый сок, обогащенный кальцием (1 стакан, 349 мг кальция)
  • Зерновые (1 стакан, 100-1000 мг кальция)

Обязательно проверьте упаковку продукта на наличие маркировки, указывающей на то, что он обогащен кальцием.

Советы по диете

Если вам нравятся молочные продукты и вы легко можете потреблять четыре порции в день (8 унций на порцию), то у вас не будет проблем с достижением ваших ежедневных целей. Но если вы не большой поклонник простых молочных продуктов, есть способы приготовления, которые могут вам понравиться больше, чем просто выпить чашку молока или съесть чашку йогурта.

Вот несколько простых вариантов, которые помогут вам получить то, что вам нужно.

  • Ешьте хлопья утром . Чаша холодных хлопьев или горячих хлопьев / овсяных хлопьев с молоком — отличный способ начать день.
  • Сделайте латте. Добавьте немного молока в утренний кофе или чай.
  • Сверху посыпать сыром. Добавьте немного сыра в салаты, супы и другие блюда.
  • Сделайте кремообразным. Добавьте в рецепты немного молока или сгущенного молока и приготовьте крем-супы, соусы, запеканки, картофельное пюре, макароны с сыром и другие вкусные блюда.
  • Замените при приготовлении блюда молочными продуктами. Используйте молоко вместо воды для приготовления лапши, макарон, риса, овсянки или других продуктов.
  • Измените свой обычный заказ. Выпейте стакан молока или шоколадного молока за обедом или ужином вместо содовой или другого напитка. В холодную погоду наслаждайтесь горячим шоколадом, приготовленным на молоке, а не на воде.
  • Добавьте в качестве закуски. Заполните холодильник нарезанными кубиками сыра, сыром или ароматизированным йогуртом, чтобы их было легко взять, когда вам понадобится немного перекусить.
  • Побалуйте себя. Наслаждайтесь мороженым или замороженным йогуртом, небольшим молочным коктейлем, йогуртом и фруктовым смузи или пудингом на десерт.

Вегетарианские и веганские диеты

Вегетарианские и веганские диеты могут быть очень полезными. Но если вы решите следовать одному из них, вам нужно будет немного разобраться в питании, чтобы быть уверенным, что вы получаете все витамины, необходимые вашему организму. Правильное питание еще более важно, когда вы беременны.

Существуют разные виды вегетарианской диеты. Сколько кальция вы получаете и сколько его усваиваете, зависит от того, что вы едите. Если вы придерживаетесь лакто-овской вегетарианской диеты, вы можете есть яйца, молоко и сыр.Итак, согласно этому плану, вы должны получать достаточно кальция каждый день.

Может быть сложнее выполнить ежедневную рекомендацию по кальцию, если вы следуете строгой веганской или растительной диете.

На веганской диете вы не употребляете молоко или молочные продукты. Кроме того, некоторые растения влияют на то, насколько хорошо ваш организм усваивает кальций. Это не значит, что вы не можете получить достаточно кальция в своем рационе, если вы веган — это просто означает, что вам нужно знать, какие продукты нужно выбирать.

Веганские источники кальция включают:

  • Темно-листовая зелень
  • Фасоль (1 стакан вареной, 126 мг кальция)
  • Миндаль (1 стакан, 370 мг кальция)
  • Семена кунжута (1 стакан, 1400 мг кальция)
  • Тахини (2 столовые ложки, 310 мг кальция)
  • Изюм (1/4 стакана, 20 мг кальция)

Обычно обогащенные продукты включают:

  • Тофу, твердый, с сульфатом кальция (1/2 стакана, 253 мг кальция)
  • Соевое молоко (1 стакан, 299 мг кальция)
  • Рисовое молоко (1 стакан, 283 мг кальция)

Если у вас возникают проблемы с получением необходимого кальция только из своего рациона, вам следует поговорить со своим врачом о вегетарианской или веганской добавке кальция.

Непереносимость лактозы

Если вы плохо переносите молочные продукты, вы все равно можете получать необходимый кальций из других продуктов, немолочных альтернатив и обогащенных продуктов.

Если у вас непереносимость лактозы , вы можете попробовать:

  • Молоко и сыр без лактозы, обогащенные кальцием
  • Молочные продукты с пониженным содержанием лактозы
  • Таблетки лактазы, которые вы принимаете перед употреблением молочных продуктов

Если вам просто не нравится вкус молока , вы можете:

  • Попробуйте сыр, йогурт или другие молочные продукты
  • Пейте обогащенный апельсиновый сок
  • Замаскируйте вкус молока с помощью коктейлей, пудингов и других рецептов

Вы также можете наслаждаться веганскими источниками кальция.Обязательно поговорите со своим врачом о своей диете, особенно если вам действительно трудно получить достаточно кальция. Возможно, вам потребуется принимать добавки.

Дополнения

Витамины для беременных, наряду с другими витаминными и минеральными добавками, которые рекомендует ваш врач, являются отличным способом восполнить любые пробелы в питании.

Помните, что добавки предназначены только для добавления к здоровому питанию, а не для его замены.

Вы по-прежнему должны делать все возможное, чтобы правильно питаться и получать необходимое питание каждый день.

Когда их принимать

Если вы не получаете того, что вам нужно в своем ежедневном рационе, вам может потребоваться прием добавок, особенно если у вас возникают проблемы с получением достаточного количества кальция из-за:

  • Сильная тошнота и рвота
  • Непереносимость лактозы
  • Диета, не включающая молочные продукты
  • Состояние здоровья, такое как СРК или целиакия

Добавки также обычно рекомендуются, если у вас есть риск развития преэклампсии или гестационной гипертензии.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать принимать новые добавки самостоятельно. Хотя вы хотите быть уверены, что получаете достаточно кальция, вы также должны быть уверены, что не получаете его слишком много.

Сообщите своему врачу, если вы уже принимаете безрецептурные пренатальные витамины, добавки кальция или антациды. Ваш врач посоветует вам самые безопасные добавки или выпишет рецепт на то, что вам нужно.

Типы добавок кальция

Добавки кальция включают:

  • Витамины для беременных: Хотя они обычно содержат немного кальция, этого недостаточно для покрытия вашей суточной потребности.Вам все равно придется получать кальций с пищей. У разных брендов разное количество витаминов и минералов, поэтому проверьте этикетку и поговорите со своим врачом.
  • Цитрат кальция: Ваш врач может порекомендовать добавку цитрата кальция, если у вас проблемы с получением достаточного количества кальция или если у вас есть риск высокого кровяного давления во время беременности.
  • Карбонат кальция: Карбонат кальция является активным ингредиентом некоторых антацидов, таких как Tums. Сообщите своему врачу, если вы используете Тумс для облегчения изжоги, и следуйте советам своего врача о том, как его принимать.В зависимости от того, сколько раз вы принимаете Тумс каждый день и от вашего общего рациона, вы можете получать слишком много кальция.

Возможные побочные эффекты

Помимо потенциальных осложнений, вызванных слишком большим количеством кальция, в целом прием добавок кальция может вызвать у вас газы, вздутие живота и запор. Если у вас действительно есть эти побочные эффекты, возможно, стоит попробовать другой бренд, изменив свой диета, чтобы уменьшить количество продуктов, вызывающих газы, или поиск методов, которые могут облегчить эти побочные эффекты.

Витамин D

Витамин D является важным витамином по многим причинам. Он помогает организму усваивать кальций. Витамин D и кальций работают рука об руку, укрепляя кости.

Ваше тело использует солнечный свет для естественного производства витамина D. Но вы также можете получать витамин D из некоторых продуктов или добавок.

Чтобы получать витамин D, необходимый вам каждый день, вы можете:

  • Проведите немного времени на солнышке. Солнечный свет превращает химическое вещество в вашей коже в витамин D.
  • Потребляйте обогащенные продукты. Многие продукты, богатые кальцием, также обогащены витамином D, например молоко, апельсиновый сок, хлопья, йогурт и яйца.
  • Принимайте витамины для беременных. Большинство витаминов для беременных содержат витамин D. Но обязательно прочтите этикетку и проконсультируйтесь с врачом.
  • Спросите о витаминной добавке. Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо дополнительные добавки. Очень важно получать достаточное количество витамина D, но слишком много может быть опасно.

Как кофеин влияет на кальций

Кофеин может действовать как мочегонное средство и заставлять вас чаще мочиться. Учащение мочеиспускания может привести к тому, что некоторое количество кальция будет покидать ваше тело. Однако эта потеря должна быть очень небольшой, если вы соблюдаете рекомендуемые нормы употребления кофеина во время беременности.

Слово Verywell

Лучший способ убедиться, что вы получаете весь необходимый вам кальций и другие питательные вещества, — это хорошо питаться. Сбалансированная диета сохранит ваше здоровье во время беременности, даст вашему ребенку все необходимое для роста и развития, даст вам силы и энергию для родов и будет способствовать успешной выработке молока после рождения ребенка.

Молочные продукты считаются одними из лучших источников кальция, но это не единственный выбор. Если у вас непереносимость лактозы, вы не едите продукты животного происхождения или просто не любите молоко, вы все равно можете получать достаточно кальция без молочных продуктов.

Когда вы обратитесь к врачу на приеме у врача, поговорите о своей диете и о том, что вас беспокоит. Ваш врач посоветует, как лучше всего удовлетворить ваши повседневные потребности.

Таблетки глюконата кальция

Что это за лекарство?

ГЛЮКОНАТ КАЛЬЦИЯ (KAL see um GLOO koe nate) — это добавка кальция.Он используется для предотвращения низкого уровня кальция в организме.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • запор
  • обезвоживание
  • Повышенный уровень кальция в крови
  • Повышенный уровень витамина D в крови
  • Нерегулярное сердцебиение в анамнезе
  • Камни в почках в анамнезе
  • Болезнь почек
  • Заболевание околощитовидной железы
  • Необычная или аллергическая реакция на кальций, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимать это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом. Вы можете принимать его с едой или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, принимайте во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.

Поговорите со своим педиатром относительно использования этой добавки у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • некоторые диуретики
  • дигоксин
  • Прочие кальциевые продукты
  • фенитоин
  • некоторые антибиотики, такие как ципрофлоксацин, доксициклин, гатифлоксацин, тетрациклин
  • сукральфат
  • Гормоны щитовидной железы

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы принимаете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Соблюдайте здоровую диету. Прием витаминных добавок не отменяет необходимости сбалансированного питания. Некоторые продукты, содержащие кальций, — это молоко, сыр, йогурт, сардины, лосось, креветки и тофу (творог из бобов).

Не принимайте кальций в течение 2 часов после приема внутрь любого другого лекарства.

Не используйте костную муку или доломит в качестве источника кальция; они могут содержать опасные уровни свинца.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • быстрое, нерегулярное сердцебиение
  • Признаки и симптомы повышенного содержания кальция, такие как жажда, сильная или продолжающаяся тошнота или рвота, запор, боль в желудке, мышечная слабость, усталость, спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите о них своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • изменения вкуса
  • потеря аппетита

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре или в соответствии с инструкциями на этикетке упаковки. Беречь от влаги. Выбросьте неиспользованные добавки по истечении срока годности.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

шипучих таблеток глюконата кальция BP 1 г — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

ЭФФЕКТИВНЫЕ ТАБЛЕТКИ ГЛЮКОНАТА КАЛЬЦИЯ ВР 1 г

Каждая таблетка содержит 1 г глюконата кальция BP, эквивалентного 2,23 ммоль кальция (Ca 2+ )

Наполнитель с известным эффектом

Каждая таблетка содержит 102,8 мг натрия.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Белые таблетки без оболочки.

Белые круглые таблетки без покрытия с плоским скошенным краем и надписью «C» и опознавательными буквами «CN» на одной стороне.

1) В качестве дополнения к традиционной терапии при остановке или замедлении деминерализации костей при остеопорозе, когда другое эффективное лечение противопоказано.

2) При остановке или замедлении деминерализации костей при остеопорозе, когда другое эффективное лечение противопоказано.

3) Терапевтические добавки при остеомаляции, рахите, постгастрэктомической мальабсорбции, беременности, лактации, недостаточности питания или диетической недостаточности.

Позология

Таблетки необходимо растворить в одной трети — половине стакана воды.

В условиях здоровья концентрация кальция в сыворотке крови поддерживается на уровне около 2,5 ммоль / л (нормальный диапазон 2,25–2,75 ммоль или 4,5–5,5 мэкв / л).

Лечение или терапевтические добавки должны быть направлены на восстановление или поддержание этого уровня.

Взрослые (в том числе пожилые):

Остеопороз: Ежедневная добавка 800 мг (20 ммоль) кальция или 8-9 таблеток может снизить скорость потери костной массы, но не было доказано, что большие дозы более эффективны.

Индикация:

Суточная доза:

Остеопороз

Мальабсорбция после гастрэктомии

Остеомаляция и рахит

Лактация

12-20 таблеток

Добавка для беременных

Судороги при беременности

1-10 таблеток

Дети: Детям требуется примерно половина дозы для взрослых.

Младенцы: Для этой возрастной группы следует использовать более подходящую лекарственную форму.

Способ применения

Для перорального приема растворить в воде.

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Тяжелая гиперкальциемия и гиперкальциурия ( например, при гипервитаминозе D, гиперпаратиреозе, тяжелой почечной недостаточности и почечных камнях, остеопорозе из-за неподвижности и декальцинирующих опухолях, таких как плазмоцитома и скелетные метастазы).

Соли кальция следует с осторожностью назначать пациентам с сердечными заболеваниями или саркоидозом.

Необходим тщательный мониторинг уровня в крови и экскреции кальция с мочой, особенно при использовании высоких доз или парентеральной терапии кальцием, особенно у детей.

При легкой гиперкальциурии (более 300 мг (7,5 ммоль) / 24 часа), а также при легкой и умеренной почечной недостаточности или при наличии признаков камнеобразования в мочевыводящих путях необходимо проводить соответствующие проверки экскреции кальция с мочой; при необходимости следует уменьшить дозировку или прекратить терапию кальцием.Во время терапии кальцием следует избегать высокого потребления витамина D, если не указано иное.

Шипучие таблетки глюконата кальция BP следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих альтернативные комплексные витаминные или минеральные препараты, которые часто содержат дополнительные источники кальция.

Лечение следует приостановить, если уровень кальция в крови превышает 2,625–2,75 ммоль / л (105–110 мг / л) или если экскреция кальция с мочой превышает 5 мг / кг.

В данном лекарственном средстве содержится 102.8 мг натрия на таблетку, что эквивалентно 5,14% рекомендованной ВОЗ максимальной суточной дозы натрия. Максимальная суточная доза этого продукта (20 таблеток) эквивалентна 102,8% рекомендованной ВОЗ максимальной суточной дозы натрия. Считается, что шипучие таблетки глюконата кальция с высоким содержанием натрия. Это следует особенно учитывать тем, кто придерживается диеты с низким содержанием соли.

Тиазидные диуретики снижают выведение кальция с мочой, поэтому следует учитывать риск гиперкальциемии.

Системные кортикостероиды снижают всасывание кальция.

Пациентам, получающим терапию сердечными гликозидами, такими как дигоксин, нельзя давать кальциевые добавки.

Пероральное введение кальция может снизить абсорбцию пероральных препаратов тетрациклина или фторида. Если нужно назначить два приема, следует соблюдать интервал в три часа.

Вероятность гиперкальциемии увеличивается у беременных, которым вводят одновременно кальций и витамин D.Эпидемиологические исследования с кальцием не показали увеличения тератогенной опасности для плода при применении в рекомендуемых дозах. Хотя дополнительный кальций может выделяться с грудным молоком, вряд ли его концентрация будет достаточной, чтобы оказать какое-либо неблагоприятное воздействие на новорожденного.

Легкие желудочно-кишечные расстройства возникают редко ( например, запор, диарея). Также могут возникать сердечные аритмии и брадикардия.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Профессионалов здравоохранения просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек; веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполните поиск желтой карты MHRA в Google Play или Apple App Store.

Преднамеренная передозировка маловероятна из-за большого размера таблеток и необходимости растворять таблетки в воде. Симптомы передозировки кальцием включают анорексию, усталость, тошноту, рвоту, головную боль, сильную жажду, головокружение и повышение уровня мочевины в крови; кальций может откладываться во многих тканях, включая почки и артерии, и уровень холестерина в плазме может повышаться.

Потребление кальция должно быть уменьшено до минимума, а любое обезвоживание и электролитный дисбаланс немедленно устранены. Для увеличения выведения кальция с мочой может быть назначен петлевой диуретик, такой как фуросемид. Следует прекратить прием лекарств (таких как тиазиды и соединения витамина D), способствующих гиперкальциемии, и ограничить потребление кальция.

Если тяжелая гиперкальциемия сохраняется, могут потребоваться препараты, подавляющие мобилизацию кальция из скелета. Биофосфонаты полезны, и памидронат динатрия, вероятно, наиболее эффективен.Пликамицин, вероятно, является наиболее быстро эффективным лекарством, но его нельзя давать непрерывно дольше нескольких дней из-за токсичности для костного мозга; продолжительность его гипокальциемического эффекта непредсказуема, но может длиться несколько дней. Кортикостероиды могут быть полезны только при гиперкальциемии, вызванной саркоидозом или интоксикацией витамином D; для достижения желаемого эффекта часто требуется несколько дней. Кальцитонин относительно нетоксичен, но его действие может исчезнуть через несколько дней, несмотря на постоянное использование; он редко бывает эффективным, если биофосфонаты не смогли адекватно снизить уровень кальция в сыворотке.В тяжелых случаях значительное количество кальция может быть удалено перитонеальным диализом.

Пациентам с симптомами передозировки следует избегать воздействия прямых солнечных лучей.

Следует проявлять особую осторожность при лечении передозировки у пациентов с нарушением функции почек или печени.

Глюконат кальция используется при дефиците кальция.

Кальций всасывается из тонкого кишечника; всасывается около одной трети проглоченного кальция. Абсорбция снижается с возрастом и может быть более эффективной, когда организм испытывает дефицит кальция или из-за диеты с дефицитом кальция.Выводится с потом, желчью, соком поджелудочной железы, слюной, мочой, калом и молоком.

Нет никаких доклинических данных, относящихся к лицу, выписывающему рецепт, помимо тех, которые уже включены в другие разделы SPC.

Также содержит: лимонную кислоту, стеарат магния, повидон, сахарин натрия, бикарбонат натрия, стеариновую кислоту, винную кислоту.

Срок годности

Три года со дня изготовления.

Срок годности после разбавления / восстановления

Не применимо.

Срок годности после первого открытия

Не применимо.

Хранить при температуре ниже 25 ° C в сухом месте.

Контейнеры для продуктов представляют собой жесткие контейнеры из полипропилена, полученные литьем под давлением, или полиэтиленовые контейнеры, полученные литьем с раздувом, и полиэтиленовые крышки с защелками; В случае возникновения проблем с поставкой альтернативой является тара из янтарного стекла с завинчивающейся крышкой. Альтернативная крышка для полиэтиленовых контейнеров — это полипропиленовая крышка, которая закручивается, прижимается и откручивается и защищается от взлома детьми.

Также в каждую упаковку входит капсула силикагеля весом 2 г.

Размеры упаковки: 7, 10, 14, 21, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 100, 112.

Продукт также может поставляться в больших упаковках, только для целей повторной сборки, в полиэтиленовых пакетах, содержащихся в жестяных банках, сковородах или поливакетах, заполненных подходящим амортизирующим материалом. Также включены 5 пакетиков силикагеля по 50 г.

Максимальный размер групповых упаковок: 5000.

Не применимо.

Административные данные

Accord-UK Ltd

(Торговый стиль: Accord)

Уиддон-Вэлли

Барнстейпл

Девон

EX32 8NS

11.7.86 (Право лицензии на продукт: 26.4.73)

19.10.97 (19.10.92)

Послеродовая гипокальциемия у мелких животных — метаболические нарушения

Медленное внутривенное введение 10% глюконата кальция дает эффект (0,5–1,5 мл / кг в течение 10–30 мин; 5–20 мл — обычная доза). Обычно это приводит к быстрому клиническому улучшению в течение 15 минут. Расслабление мышц должно быть немедленным.

Во время введения кальция следует тщательно контролировать частоту сердечных сокращений путем аускультации или ЭКГ для выявления брадикардии или аритмий.Признаки токсичности из-за слишком быстрого введения кальция включают брадикардию, укорочение интервала QT и преждевременные желудочковые комплексы. При развитии аритмии прием кальция следует прекратить до тех пор, пока частота сердечных сокращений и ритм не станут нормальными; затем администрация возобновляется при половине первоначальной скорости инфузии.

Важно рассчитать дозировку кальция на основе элементарного (доступного) кальция, потому что разные продукты различаются по количеству доступного кальция.Дозировка элементарного кальция при гипокальциемии составляет 5–15 мг / кг / час. Глюконат кальция, 10%, содержит 9,3 мг элементарного кальция / мл. Хлорид кальция, 27%, содержит 27,2 мг элементарного кальция / мл. Таким образом, для 10% глюконата кальция дозировка составляет 0,5–1,5 мл / кг / час, внутривенно, а для 27% хлорида кальция — 0,22–0,66 мл / кг / час, внутривенно. Рекомендуется использовать глюконат кальция в виде 10% раствора, потому что, в отличие от хлорида кальция, экстравазация глюконата кальция не является едкой.

Когда животное стабилизируется, доза глюконата кальция, необходимая для первоначального контроля тетании, может быть разбавлена ​​равным объемом от нормальной (0.9%) физиологического раствора и вводили подкожно три раза в день для контроля клинических признаков. (Хлорид кальция нельзя вводить подкожно.) В качестве альтернативы можно продолжить внутривенное введение 5–15 мг элементарного кальция / кг / час. Этот протокол эффективно поддерживает концентрацию кальция в сыворотке в ожидании эффекта пероральной терапии витамином D и кальцием. В идеале концентрация кальция в сыворотке должна поддерживаться> 8 мг / дл. Концентрация кальция в сыворотке 9 мг / дл предполагает ее снижение. Целью длительной терапии является поддержание концентрации кальция в сыворотке крови на уровне от умеренно низких до низко-нормальных (8–9.5 мг / дл).

Сука может не реагировать на лечение после коррекции гипокальциемии, если развился отек мозга. Следует лечить отек мозга, гипертермию и гипогликемию, если они есть. Лихорадка обычно быстро проходит после лечения тетании, а специальное лечение лихорадки может привести к переохлаждению.

Лучше не позволять щенкам или котятам кормиться грудью в течение 12–24 часов. В этот период их следует кормить заменителем молока или другой подходящей диетой; если они достаточно зрелые, их следует отлучить от груди.Если тетания повторяется во время той же лактации, следует удалить помет у суки и поднять любую руку (в возрасте 4 недель).

После острого криза элементарный кальций в дозе 25–50 мг / кг / день в три или четыре приема вводится перорально в течение оставшейся части лактации. Опять же, доза кальция основана на количестве элементарного кальция в продукте (т.е. таблетки карбоната кальция содержат 295 мг элементарного кальция / 1 г таблетки). У собак доза обычно составляет 1–4 г / день в несколько приемов. У кошек дозировка кальция составляет ~ 0.5–1 г / день в несколько приемов. Длительная поддерживающая терапия пероральным приемом витамина D и перорального приема кальция обычно требует минимум 24–96 часов до достижения эффекта. Следовательно, животные с гипокальциемией должны получать парентеральную кальциевую поддержку в течение начального посттетанического периода. Карбонат кальция — хороший выбор из-за высокого содержания элементарного кальция, общедоступности в аптеках в виде антацидов, низкой стоимости и отсутствия раздражения желудка. Дозировку кальция можно постепенно снижать, чтобы избежать ненужной терапии; Обычно в коммерческих кормах для домашних животных содержится достаточно кальция, чтобы удовлетворить потребности собак и кошек.Однако, чтобы избежать острых проблем, связанных с гипокальциемической тетанией, прием кальциевых добавок внутрь следует продолжать в течение всего периода лактации.

Добавки витамина D используются для увеличения всасывания кальция из кишечника. Следует еженедельно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови. Дозировка 1,25-дигидроксивитамина D (кальцитриол) составляет 0,03–0,06 мкг / кг / день. Кальцитриол имеет быстрое начало действия (1–4 дня) и короткий период полувыведения (2; 1–18 недель).

Кортикостероиды снижают содержание кальция в сыворотке крови и поэтому противопоказаны.Они могут препятствовать транспорту кальция в кишечнике и увеличивать его потерю с мочой.

Следует предупредить владельцев, что послеродовая гипокальциемия может повториться при будущих беременностях. Профилактические меры, которые следует учитывать у суки, включают кормление высококачественной, сбалансированной по питательной ценности и соответствующей диеты во время беременности и кормления грудью, предоставление пищи и воды по желанию во время лактации, а также дополнительное кормление щенков заменителем молока в начале лактации и твердой пищей. после 3–4 недель возраста.Пероральный прием кальция во время беременности не показан и может вызвать, а не предотвратить послеродовую гипокальциемию. Введение кальция во время пика производства молока может быть полезным для сук с послеродовой гипокальциемией в анамнезе.

Кальций при беременности: сколько вам нужно?

Зачем вам нужен кальций во время беременности

Когда вы беременны, вашему развивающемуся ребенку кальций необходим для укрепления костей и зубов. Кальций также помогает вашему ребенку вырастить здоровое сердце, нервы и мышцы, а также развить нормальный сердечный ритм и способность к свертыванию крови.Получение достаточного количества кальция в вашем рационе особенно важно в течение последних трех месяцев беременности, когда ваш ребенок быстро растет и испытывает наибольшую потребность в кальции.

Кальций также может снизить риск гипертонии и преэклампсии. И если вы не получаете достаточного количества кальция в своем рационе во время беременности, ваш ребенок будет получать его из ваших костей, что впоследствии может ухудшить ваше здоровье.

Сколько кальция нужно беременным?

Женщинам необходимо одинаковое количество кальция, независимо от того, беременны ли они, кормят грудью или нет.Тем не менее, количество кальция, необходимое женщинам, зависит от возраста:

Женщины в возрасте от 19 до 50: 1000 миллиграммов (мг) в день

Женщины в возрасте 18 лет и младше: 1300 мг в день

Большинство американских женщин этого не делают. не получать достаточно этого важного минерала, поэтому важно выработать привычку иметь много кальция в своем рационе еще до того, как вы забеременеете. Старайтесь употреблять 3 стакана (24 унции) молочных продуктов или других продуктов, богатых кальцием в день. (См. Наш список предложений ниже.)

Даже после рождения ребенка продолжайте следить за потреблением кальция. Этот минерал понадобится вам для укрепления костей и предотвращения потери костной массы (остеопороза) в более позднем возрасте.

Лучшие продукты с кальцием во время беременности

Молоко и другие молочные продукты являются главными источниками кальция, равно как и рыбные консервы, обогащенные кальцием хлопья, соки, соевые и рисовые напитки, а также хлеб. Не все бренды обогащены, поэтому проверяйте этикетки.

  • 8 унций простого обезжиренного йогурта: 415 мг
  • 8 унций апельсинового сока, обогащенного кальцием: 349 мг
  • 1.5 унций частично обезжиренного сыра моцарелла: 333 мг
  • 3 унции сардин (консервированных в масле с косточкой): 325 мг
  • 8 унций обезжиренного молока: 299 мг
  • 8 унций соевого молока, обогащенного кальцием: 299 мг
  • 8 унций цельное молоко: 276 мг
  • 6 унций нежирного фруктового йогурта: 258 мг
  • 4 унции твердого, сульфатно-кальциевого тофу: 253 мг
  • 3 унции консервированного горбуши с костями и жидкостью: 181 мг
  • 8 унций коттеджного сыр (1 процент жира): 138 мг
  • 4 унции ванильного мягкого замороженного йогурта: 103 мг
  • 4 унции вареной зелени репы: 99 мг
  • 8 унций свежей капусты, приготовленной: 94 мг
  • 4 унции ванильного льда сливки: 84 мг
  • 8 унций сырого бок-чой, измельченного: 74 мг
  • один ломтик белого хлеба: 73 мг

Вы можете не думать о воде как об источнике кальция, но вода из-под крана и вода в бутылках обычно содержат разные количества, с минеральная вода, содержащая больше всего кальция.Вы можете узнать в местном агентстве по водоснабжению, сколько кальция содержится в местной водопроводной или колодезной воде.

Вам нужна добавка кальция во время беременности?

Лучший способ удовлетворить ваши потребности в кальции — это здоровая и сбалансированная диета, но если вы считаете, что не получаете рекомендуемую дневную норму, поговорите со своим врачом о возможности добавления отдельной добавки кальция.

Прежде чем принимать добавки, имейте в виду, что витамины для беременных содержат различное количество кальция, в некоторых из них содержится от 100 до 200 мг.Ваш организм лучше всего усваивает кальций в дозах менее 500 мг кальция за раз. Таким образом, вам может потребоваться дополнительный прием кальция небольшими дозами, несколько раз в день.

Вам необходим витамин D для усвоения кальция, поэтому убедитесь, что вы также получаете достаточно витамина D в своем рационе во время беременности.

Дополнительный кальций бывает в разных формах, чаще всего это карбонат кальция и цитрат кальция. Карбонат кальция обеспечивает наибольшее количество кальция, но для его растворения требуется дополнительная желудочная кислота, поэтому его лучше всего принимать во время еды.

Цитрат кальция легче всего усваивается организмом. Поскольку этому типу не требуется желудочная кислота для абсорбции, его можно принимать между приемами пищи. (Это хороший выбор для тех, кто принимает лекарства от изжоги, снижающие кислотность желудка.)

Ищите добавку с надписью «USP» (Фармакопея США) на этикетке. Это указывает на то, что добавка содержит достаточное количество кальция, хорошо растворяется и не содержит свинца и других токсичных металлов. Не принимайте кальциевые добавки, содержащие костную муку, доломит, раковины устриц или кораллы — они могут содержать небольшое количество свинца, которое может быть вредным для вашего растущего ребенка.

И не переусердствуйте. Убедитесь, что ваш общий результат приема пищи, добавок и воды не превышает 2500 мг (или 3000 мг, если вам меньше 18 лет). Слишком много кальция может вызвать запор, увеличить риск образования камней в почках и может препятствовать усвоению организмом железа и цинка из продуктов.

Инъекции глюконата кальция — NPS MedicineWise

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о инъекциях глюконата кальция.Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с введением вам инъекции глюконата кальция, с ожидаемыми преимуществами для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу.

Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какой раствор глюконата кальция используется для инъекций

Глюконат кальция — это соль кальция, используемая для лечения или предотвращения нехватки кальция в организме.Другие причины для лечения инъекцией глюконата кальция:

  • Повышенный уровень калия в крови
  • передозировка сульфата магния, то есть соли Эпсома
  • внезапная сильная боль в животе
  • во время реанимации сердца для укрепления сердечной мышцы.

Это лекарство работает за счет увеличения уровня кальция в крови или связывания с избытком калия или магния в крови.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам было прописано это лекарство. Ваш врач мог прописать его по другой причине.

Перед тем, как вам сделают инъекцию глюконата кальция

Когда нельзя давать

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если у вас аллергия на:

  • любое лекарство, содержащее глюконат кальция
  • любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:

  • отдышка
  • хрипы или затрудненное дыхание
  • Отек лица, губ, языка или других частей тела
  • сыпь, зуд или крапивница на коже.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если уровень кальция в крови или моче выше нормы. Некоторые состояния, которые могут вызывать высокий уровень кальция:

  • гиперпаратиреоз, повышенная выработка определенных гормонов
  • передозировка витамина D
  • опухолей костей или других опухолей, повышающих уровень кальция в крови.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если у вас тяжелая болезнь сердца.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если у вас тяжелое заболевание почек.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если вы страдаете галактоземией. Это редкое генетическое заболевание.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если вы прикованы к постели в течение длительного времени, что приводит к потере кальция из костей.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если вы принимаете определенные сердечные препараты, такие как дигоксин и дигиталис.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если раствор обесцвечен, мутный, мутный или присутствует осадок. Раствор обычно представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если при разбавлении другим раствором раствор выпадает в осадок, становится мутным, мутным, обесцвечивается или становятся видимыми частицы.

Врач или медсестра проверит, не истек ли срок годности лекарства и не было ли в него подделки.

Если вы не уверены, следует ли вам давать это лекарство, поговорите со своим врачом.

Прежде, чем вам дадут

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

  • Болезнь почек или сердца
  • Камни в почках или мочевыводящих путях
  • заболеваний, вызывающих повышенный уровень витамина D в крови
  • обезвоживание или любой другой химический дисбаланс в крови
  • Повышенный уровень фосфатов в крови
  • Переливание крови.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Ваш врач обсудит риски и преимущества инъекции глюконата кальция во время беременности и кормления грудью.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей, прежде чем вам сделают инъекцию глюконата кальция.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете, магазине здорового питания, у натуропата или у травника.

Некоторые лекарства и глюконат кальция могут мешать друг другу. К ним относятся:

  • Лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний, такие как сердечные гликозиды, например дигоксин или наперстянка
  • тетрациклиновые антибиотики, такие как ахромицин и тетрекс
  • высокие дозы витамина D или витамина A
  • лекарственных средств, используемых для лечения болезни Педжета, таких как кальцитонин
  • лекарственных средств, используемых для снижения артериального давления, таких как верапамил и другие блокаторы кальциевых каналов
  • лекарственных средств, используемых для уменьшения избытка жидкости в организме, например, тиазидных диуретиков
  • лекарств, используемых для расслабления мышц перед операцией, например тубокурарин
  • лекарственных средств, содержащих кальций, магний, фосфат калия или фосфат натрия.

Эти лекарства могут быть затронуты инъекцией глюконата кальция или могут повлиять на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств или вам может потребоваться принимать разные лекарства.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при введении инъекции глюконата кальция.

Как вводится инъекция глюконата кальция

Глюконат кальция Инъекции должны вводиться только врачом или медсестрой.

Как дается

Обычно вводится в виде медленной инъекции или инфузии в вену.

Глюконат кальция для инъекций обычно нагревают до температуры тела перед использованием.

Сколько дается

Ваш врач решит, какую дозу глюконата кальция вы будете получать и в течение какого времени. Это зависит от вашего состояния здоровья и других факторов, таких как ваш вес. Иногда требуется только разовая доза глюконата кальция.

Если вам дали слишком много (передозировка)

Глюконат кальция Инъекции должны вводиться только врачом или медсестрой, поэтому передозировка маловероятна.

При некоторых заболеваниях может быть слишком много кальция в крови. Ваш врач или медсестра будут следить за уровнем кальция в крови.

Если вы заметили какие-либо симптомы передозировки, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Симптомы передозировки могут включать:

  • тошнота, рвота
  • потеря аппетита
  • Боль в животе, запор
  • Слабость в мышцах и болезненные суставы
  • Чрезмерная жажда и обильное мочеиспускание
  • изменение сердцебиения или боли в груди.

Для получения информации о лечении передозировки обращайтесь в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26 (Австралия).

Пока вам делают инъекцию глюконата кальция

Что нужно делать

Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вам сделали инъекцию глюконата кальция.

Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вам дали это лекарство.

Если вам предстоит операция, сообщите хирургу или анестезиологу, что вам дали это лекарство. Это может повлиять на другие лекарства, используемые во время операции.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если вы собираетесь сдавать анализ крови, сообщите врачу, что вам дали это лекарство. Это может повлиять на результаты некоторых тестов.

Записывайтесь на все приемы к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом. Ваш врач может время от времени проводить некоторые анализы, чтобы убедиться, что лекарство работает, и предотвратить нежелательные побочные эффекты.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как на вас влияет инъекция глюконата кальция. Это лекарство может вызвать у некоторых людей головокружение, бред или слабость.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не делайте ничего другого опасного.

Если вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок, вставая с кровати или вставая, медленно вставайте. Медленное вставание, особенно когда вы встаете с кровати или стульев, поможет вашему телу привыкнуть к изменению положения и артериального давления. Если проблема не исчезнет или усугубится, обратитесь к врачу.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или медсестре как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время инъекции глюконата кальция. У некоторых людей это лекарство может вызывать нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезные, в большинстве случаев — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые из побочных эффектов.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите своего врача ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

  • ощущение покалывания
  • Чувство жара или тяжести по телу
  • Кальций или меловой вкус.

Если произойдет что-либо из следующего, немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы:

  • головокружение, обморок
  • Нерегулярное, быстрое или медленное сердцебиение, боль в груди
  • тошнота или рвота, потеря аппетита
  • Запор или боль в животе
  • потливость, приливы
  • Покраснение кожи, боль или жжение в месте инъекции
  • Боль в мышцах или суставах
  • усталость или слабость
  • чрезмерная жажда или мочеиспускание.

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Эти побочные эффекты очень редки.

Сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Некоторые из этих побочных эффектов можно обнаружить только тогда, когда врач время от времени проводит анализы, чтобы проверить ваш прогресс.

После инъекции глюконата кальция

После того, как вам сделали инъекцию глюконата кальция, вам следует ненадолго полежать, чтобы предотвратить головокружение.

Если вы чувствуете головокружение или головокружение при вставании, вставайте медленно. Медленное вставание поможет вашему телу привыкнуть к изменению положения и артериального давления.

Если проблема не исчезнет или усугубится, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Хранилище

Инъекция глюконата кальция будет храниться в хирургии, аптеке или палате больницы. Инъекцию хранят в прохладном сухом месте при температуре ниже 30 ° C, но не в холодильнике.

Инъекция глюконата кальция открывается только тогда, когда вам пора сделать инъекцию.

Описание продукта

Как выглядит

Глюконат кальция для инъекций представляет собой прозрачный бесцветный раствор в прозрачном стеклянном флаконе, закрытом серой резиновой пробкой и алюминиевым уплотнением с белой пластиковой откидной крышкой.

Пробка для флакона не изготовлена ​​из натурального латекса.

Глюконат кальция для инъекций доступен во флаконе на 10 мл.

Состав

Глюконат кальция для инъекций содержит 95 мг / мл моногидрата глюконата кальция и 3,0 мг / мл сахарата кальция в воде для инъекций.

Глюконат кальция для инъекций не содержит лактозу, сахарозу, глютен, тартразин, спирт, красители или консерванты.

Производитель

Глюконат кальция для инъекций производится в Австралии:

Phebra Pty Ltd
19 Orion Road
Lane Cove West NSW 2066
Австралия

Глюконат кальция для инъекций 2.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *