Можно ли глюконат кальция беременным: Кальция глюконат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Calcium gluconate таб. 500 мг: 10 или 20 шт. (30260)

Содержание

Цитрат кальция — клинико-фармакологическая активность

В середине ХХ в. начался своеобразный «бум»: биохимики, физиологи, биофизики, фармакологи и клиницисты стали проявлять повышенный интерес к изучению роли кальция в регуляции деятельности органов и систем организма. Установлено, что ионы кальция принимают участие в возбуждении и сокращении мышечных клеток, регуляции проницаемости клеточных мембран, межклеточных взаимодействий, свертывании крови, секреции гормонов, медиаторов, ферментов; выполняют функцию преобразователя сигналов, поступающих в клетку, участвуют в процессах регуляции внутриклеточного обмена веществ, в том числе энергетического. На поверхности мембраны кардиомиоцитов и сосудов свободных ионов кальция в 1000 раз больше, чем в цитозоле клеток. Из внеклеточного пространства они проникают в цитоплазму через специальные кальциевые каналы, оказывая влияние на разные физиологические процессы и функции клеток всех органов, на тонус сосудов, интенсивность систолы, диастолы.

Кальций играет важную роль в формировании костной ткани и сохранении ее нормальной структуры и функции. Наряду со специальными белками ионы кальция обеспечивают твердость и эластичность кости [6, 7].

Все это послужило теоретическим фундаментом для разработки и внедрения в медицинскую практику препаратов кальция, созданных на основе его солей. В настоящее время в медицинской практике применяются такие соли кальция, как: глицерофосфат, глюконат, карбонат, лактат, цитрат, хлорид, фосфат и многие другие [2, 6].

Фармакокинетика препарата Цитрат кальция имеет свои особенности. Из кишечника кальций абсорбируется в растворимой ионизированной форме. Растворение препарата лучше происходит в кислой среде желудка. Растворенный ионизированный кальций хорошо проникает во все ткани, проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном с калом, около 20% — с мочой. Важной особенностью Кальция цитрата является низкая способность к образованию камней в почках, что важно при длительном применении данной соли. Это обусловлено тем, что цитратная соль уменьшает количество оксалатов в моче.

Биодоступность определяется скоростью и степенью, с которой действующее вещество абсорбируется из лекарственной формы, становится доступным в месте предполагаемого лечебного действия.

В ночное время происходит ускоренное выделение минеральных солей из организма (циркадное ускорение резорбтивных процессов в кости). Поэтому препараты кальция целесообразно принимать после обеда и вечером, что предотвратит ускоренную потерю кальция во второй половине ночи, особенно при сниженном его уровне (или отсутствии) в кишечнике. Отмечается отрицательный дозозависимый эффект фармакотерапевтической активности кальция: в низких дозах этот биометалл всасываются лучше, чем в высоких. В связи с этим более рационально принимать препарат несколько раз в день. Для разных возрастных групп существуют разные физиологические нормы потребления кальция (таблица).

Таблица

Рекомендованная норма потребления кальция у людей разного возраста
(по данным Канадского общества по остепорозу) [8]

Возраст, лет

Физиологические нормы потребления кальция, мг/сут

4-8

800

9-18

1300

19-50

1000

50 и старше

1500

Беременные и кормящие грудью (18 и старше)

1000

Усвоению ионов кальция способствуют витамин D, соляная кислота, лактоза, лимонная кислота, наличие белка в пище, фосфор, магний, а также некоторые продукты питания: масло, яйца, молоко, рыба, жир трески, капуста и др.

Ухудшают усвоение кальция: недостаток белков в пище, строгое соблюдение вегетарианской диеты, недостаток магния, фосфора, продукты, богатые щавелевой кислотой (щавель, ревень, шпинат).

Всасывание кальция замедляется при заболеваниях органов пищеварения (гастрит, энтерит, колит, пептическая язва), поджелудочной железы (сахарный диабет, панкреатит), патологии других эндокринных органов.

Следует подчеркнуть, что некоторые препараты, особенно глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные препараты для системного применения, левотироксин также ухудшают всасывание ионов кальция.

По результатам научных исследований (данные Канадского общества по остеопорозу), убедительные доказательства, на основании которых можно рекомендовать дополнительное потребление других минералов (магния, цинка, меди и др.) в целях профилактики или лечения остеопороза, отсутствуют [9].

Результаты клинических исследований, проведенных в Украине и других странах, подтвердили высокую эффективность данного препарата в лечении многих заболеваний [2]. Цитрат кальция применяют и с профилактической целью при различных заболеваниях.

При остеопорозе у лиц пожилого возраста, остеомаляции [1, 3, 4] Кальция цитрат назначают по 2–6 таблеток в сутки, разделив суточную дозу на 3–4 приема. Препарат принимают перед едой или через 1–1,5 ч после еды,

в течение 3 мес. Таким больным необходимо также назначать витамин D3 по 400–800 МЕ в сутки, а также включать в рацион масло, молоко, рыбу, яйца.

Цитрат кальция — оптимальная лекарственная форма для обеспечения кальцием не только взрослых, но и детей, а также подростков, так как он способствует повышению минеральной плотности костей, увеличению костной массы, укреплению дентина и эмали зубов. Детям в возрасте до 6 мес назначают 1/2 таблетки (250 мг) (измельчают, растворяют в небольшом количестве молока), в возрасте 6–12 мес — также по 1/2 таблетки 2 раза в день, в возрасте 1 год–10 лет — 1–2 таблетки, 10–18 лет — 2–3 таблетки в день.

Показаниями к назначению Цитрат кальция являются:

•?гипокальциемия вследствие кровотечения различного происхождения, а также в период беременности и кормления грудью, при травмах — для восполнения увеличенной потребности организма в ионах кальция;

•?нарушение всасывания кальция при заболеваниях пищеварительного тракта и повышенный уровень выведения кальция через почки и кишечник;

•?гипопаратиреоз, обезвоживание организма различного генеза, аллергические заболевания и аллергические осложнения при приеме медикаментов, повышенная проницаемость сосудистой стенки, сниженная свертываемость крови.

Цитрат кальция необходимо назначать при приеме глюкокортикоидов, пероральных противозачаточных средств, левотироксина. В трех последних случаях препарат принимают по 1 таблетке 6 раз в день после еды.

Кальция цитрат, как правило, хорошо переносится, иногда могут возникать диспепсические явления (запор или диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в животе), полиурия.

Не рекомендуется одновременный прием Кальция цитрата с антацидами, содержащими алюминий, из-за снижения их эффективности. Нежелательно назначать его одновременно с другими препаратами кальция.

В заключение можно отметить положительные фармакологические свойства Цитрат кальция:

цитратная соль кальция хорошо растворяется и абсорбируется в пищеварительном тракте, что обусловливает хорошую всасываемость кальция в организме и, соответственно, эффективность препарата при его профилактическом или лечебном применении, что подтверждено результатами многих клинических исследований.

Низкий риск камнеобразования в почках при приеме препарата повышает ценность Кальция цитрата при длительном применении.

И. С. Чекман, заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета, член-корреспондент НАН и АМН Украины, заслуженный деятель науки и техники, профессор

ЛИТЕРАТУРА

1. Корж А.А., Дедух Н.В., Шевченко С.Д. Остеопороз: клиника, диагностика, профилактика и лечение // Харьковский мед. журн. — 1997. — № 1. — С. 21–24.

2. Корпачев В.В., Корпачева Г.І., Ховака В.В. Цитрат кальцію — перспективний лікарський засіб // Фармакол. вісн. — 2000. — № 4. — С. 7–10.

3. Подрушняк Е.П. Остеопороз — проблема века. — Симферополь: Одиссей, 1997. — 108 с.

4. Сорока Н.Ф. Остеопороз: практическое руководство для врачей. — Минск, 1997. — 96 с.

5. Чекман И.С. Биохимическая фармакодинамика. — Киев: Здоров’я, 1991. — 200 с.

6. Brody T., Larner J., Minneman K. Human Pharmacology. Molecular to Clinic. — Mosby, 1998. — 1001 p.

7. Salerno E. Pharmacology for Health professionals. — Mosby, 1999. — 827 p.

8. Brown J. P., Josse R. G. for the Scientific Advisory Council of the Osteoporosis Society of Canada (2002) 2002 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada. C.M.A.J. 167 (Suppl. 10): S1–S34.

Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

  • 01.04.2021 Анонимный пациент

    Екатерина, добрый день) У меня проблема, из-за гормонального сбоя были сильные внутренние прыщи, а сейчас от них остались темные пятна, даже тональником их сложно маскировать( я почитала, что лазером можно удалить, но не знаю каким лучше, может вы подскажете, или вообще может не лазером пятна убрать, а как-то по другому? Заранее большое спасибо!

    Посмотреть ответ
  • 19. 03.2021 Пациент

    Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Варвара , 25 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Александра, 35 лет, Новосибирск

    Могу я стать сурагатной мамой если я из украины

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск

    Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
    В таком случае какая вероятность потологии?

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск

    здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?

    Посмотреть ответ
  • 10.03.2021 Юлия, 40 лет, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза

    Посмотреть ответ
  • 10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
    После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
    Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.
    fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр.MoM
    PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM
    Шлейная складка 1,40 мм
    Генетик сказал, следующее:
    Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
    Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
    Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.  
    Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?

    Посмотреть ответ
  • 09. 03.2021 Аноним, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд. Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать. Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Татьяна, 32 года, Новосибирск

    Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск

    1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?

    Посмотреть ответ
  • 09. 03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск

    Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
    Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Наталья, 41 год, Новосибирск

    Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск

    Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Ульяна, 24 года, Новосибирск

    Здравствуйте! Беременность 12-13 недель, по результатам первого скрининга биохимия:
    Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
    PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ

    Подскажите какое значение результатов?

    Посмотреть ответ
  • 03. 03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?

    Посмотреть ответ
  • 02.03.2021 Наталья, 31 год, Новосибирск

    Здравствуйте!мне 31 год.4 беременность
    Три беременности проходили без особенностей,дети здоровы
    Первый раз столкнулась с такими результатами скрининг теста
    Хгч-8,52нг/мл-0,24 мом
    Папа-а-0,347 мед/мл -0,69 мом
    Твп 1,0 мм-0,72 мом
    Итог риск на Дауна -1:100000
    Риск на СД (только по биохимии) : 1:29820
    Риск на эдвардса 1:95492
    Риск на Патау/тертера 1:100000
    Стоит ли переживать о врождённых пороках?
    Какой шанс родить здорового ребенка?

    Посмотреть ответ
  • Кальций при беременности и после рождения малыша

    Количество просмотров: 45 753

    Организм беременной женщины выполняет сверхзадачу – работает над созданием нового человека, а потому нуждается в повышенной дозе витаминов, микроэлементов, минералов и других полезных веществ.  Одним из таких элементов является кальций. Он отвечает за формирование скелета, нервной системы, развитие внутренних органов ребенка. Кальций при беременности, поступающий в организм мамы в достаточном количестве, снижает риск выкидыша, возникновения сильных кровотечений при родах, повышения артериального давления.

    Как понять, что организму не хватает кальция

    Недостаток кальция должен диагностировать доктор. Но вы с большой долей вероятности попадаете в группу риска, если:

    • Отличаетесь излишней худобой
    • Страдаете отсутствием аппетита
    • Плохо спите
    • Курите
    • Испытываете боли в суставах
    • Отмечаете ухудшение состояния волос, ногтей и зубов

    Беременной женщине необходимо как можно быстрее устранить дефицит кальция, ведь недостаток пагубно отразится и на ней, и на состоянии плода.

    Кальций при беременности — суточная норма

    В нашем организме содержится кальций двух видах: ионизированный (свободный) и связанный с белками. Нормальным считается, если на долю ионизированного кальция в крови приходится не менее 45%. Для доктора доля свободного кальция – информативный показатель. С помощью которого можно выявить ряд заболеваний, подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз.

    Средняя суточная потребность в кальции для взрослого человека составляет 1000 мг. Кальций при беременности и кормлении грудью потребляется организмом активнее, и доза увеличивается до 1300 – 1500 мг.

    Кальций при беременности особенно необходим во втором триместре. Примерно на 20 неделе начинается активное формирование костей плода. Норма кальция в сутки в этот период составляет 1500 мг. В конце третьего триместра потребление кальция стоит сократить для предотвращения избыточного окостенения костей черепа у плода, это ухудшает адаптацию головки к прохождению через родовые пути.

    Если перевести эти малопонятные миллиграммы в обычные продукты, то мы получим такое соотношение:

    • 100 г нежирного творога содержит 300 мг кальция, для суточной нормы необходимо съесть 400-450 грамм
    • стакан молока — 300 мг, 1 литр в сутки
    • 30 г твердого сыра — 250 мг, 150 грамм.

    Не будем утверждать, что столько съесть за день нельзя, но для этого нужно очень любить молочные продукты. И так питаться придется не разово, а день за днем всю беременность и период кормления грудью.

    Также важно понимать, что мало просто есть блюда, богатые кальцием, нужно чтобы он усвоился организмом.

    Способствует усвоению кальция витамин Д (вырабатывается в результате попадания на кожу солнечных лучей), но загорать при беременности не очень полезно, да и солнечных дней у нас не так много, особенно зимой.

    В таблице ниже приведено содержание кальция в различных продуктах

    Продукты Содержание кальция в мг на 100 г 
    Овощи
    Салат 83
    Капуста 60
    Сельдерей 240
    Лук 60
    Фасоль 40
    Оливки 77
    Хлеб
    Хлеб ржаной 60
    Хлеб пшеничный 30
    Фрукты и орехи
    Апельсин 35
    Сушеные яблоки 45
    Инжир 57
    Курага 170
    Изюм 56
    Миндаль 254
    Арахис 70
    Кунжут 1150
    Семена тыквы 60
    Семена подсолнечника 100
    Рыба и мясо
    Вяленая рыба с костями 3000
    Сардины консервированные с костями 350
    Отварная рыба 20-30
    Говядина 20-30

    Подробнее о том, как питаться будущей маме читайте в статье «Питание при беременности: о важности витаминов и микроэлементов».

    Немного о строении костей

    Все мы знаем, что кальций необходим для формирования прочного скелета. Но кальцию нужна основа для крепления, как катушка для ниток. Эту роль играет коллаген — очень прочный белок, составляющий основу многих тканей тела, в том числе сухожилий, хрящей, кожи.

    Синтез коллагена невозможен без остеотропных минералов: цинка, меди, марганца, бора. К чему этот урок химии, спросите вы? Все просто! Для формирования здоровых костей мало одного кальция, необходимо принимать еще целый ряд элементов.

    Весь необходимый комплекс содержит препарат Кальцемин. Он содержит минералы, участвующие в синтезе коллагена, кальций и витамин D3.

    Кальций при беременности важен и организм будет сигнализировать о его нехватке. Если женщина слышит себя, то желание поесть сыра, творога, а порой и мела должно привести к приему кальций содержащих препаратов!

    Кальций и кормление грудью

    Будущая мама знает, как важно следить за своим питанием, принимать витамины. Но как часто вернувшаяся из роддома женщина полностью концентрируется на ребенке, а о себе заботится по остаточному принципу.

    О себе забывать нельзя! Хотя бы из желания сохранить здоровье!

    Напомним, что содержание ряда веществ в грудном молоке постоянно. Это означает, что при недостаточном поступлении с пищей они будут вымываться из организма мамы и женщина может пострадать. Кальций относится как раз к числу таких элементов. Подробнее об этом читайте в статье «Как питание кормящей мамы влияет на компоненты грудного молока».

    Исследования показывают, что в первые шесть месяцев лактации кормящая мама теряет 5% кальция из костной ткани. Лактация ускоряет обмен веществ в костях. Если в этот период женщина не будет получать кальций в необходимом ей количестве, то ее кости станут хрупкими. Значительно вырастет риск  «заработать» перелом даже при незначительном падении. Но это уже крайняя стадия. Сначала начнут ломаться и слоиться ногти, потускнеют волосы. Возникнут боли в суставах, кариес и судороги. Если вы заметили похожие симптомы у себя — принимайте меры!

    Суточная норма кальция при грудном вскармливании должна составлять 1500 мг.  Кормящей маме важно соблюдать принцип разумного равновесия  и не превышать рекомендуемую дозировку кальция. Чрезмерное его употребление приводит к гиперкальциемии. Ее симптомы: чрезмерная усталость, сонливость, депрессия, иногда гиперкальциемия может стать причиной гипертонии и аритмии.

    Корректировку диеты и прием препаратов кальция при грудном вскармливании разумно совершать под наблюдением врача.

    А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!

    Автор Дарья Совина

     

    comments powered by HyperComments

    Нужен ли зубам кальций — Wonderzine

    Текст: Марина Кузнецова

    ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы все привыкли искать онлайн. В этой серии материалов задаём именно такие вопросы — животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

    Есть мнение, что кальций в продуктах и пищевых добавках укрепляет зубы — и что во время беременности из-за потребности ребёнка в этом элементе кальций может «уходить» из зубов. Но действительно ли можно напитать зубы кальцием, поступающим в организм с едой, «изнутри» —  или таким же образом вымыть его из эмали? И можно ли восполнить утраченные зубами минеральные вещества «снаружи», с помощью зубной пасты? Мы задали эти вопросы эксперту.

    врач-стоматолог, автор Telegram-канала Dental Jedi

    Роль кальция для организма человека огромна: он нужен для крепких здоровых костей, сокращения мышц, деятельности сердца и нервной системы, нормального свёртывания крови и секреции гормонов. Почти весь кальций организма находится в костях и зубах в форме гидроксиапатита — и именно этому соединению они обязаны своей плотностью. На кровеносную систему, межклеточную жидкость, мышцы и другие ткани приходится всего около 1 % кальция. Костная ткань — своего рода резервуар: в случае необходимости она высвобождает количество кальция, необходимое организму на срочные нужды, после чего перестраивается.

    Как практикующий врач я часто слышу фразы вроде «У меня появился кариес нескольких зубов, мне посоветовали витамины с кальцием, но не помогло» или «Я не хочу лечить кариес, могу ли я просто принимать кальций для укрепления зубов?». Но загвоздка в том, что вскоре после прорезывания зуба его становится невозможно «напитать» минеральными веществами из кровотока — то есть теми, что поступили с пищей и всосались в кровь. 

    Дело в том, что уровень кальция и других необходимых минералов в тканях зуба формируется на этапе его развития при участии генетически заложенных механизмов. После того как зубы закончили своё формирование, после прорезывания зуба и окончания его минерализации, процесс поглощения минералов непосредственно из кровотока прекращается. Другими словами, можно сколько угодно пить витамины, но, если вы не ребёнок или подросток, на плотность зубов таким способом не повлиять, так как они уже полностью сформированы.

    Можно сколько угодно пить витамины, но, если вы не ребёнок или подросток, на плотность зубов таким способом не повлиять

    Что касается беременных женщин — действительно, в период беременности для гармоничного формирования тканей ребёнка (в том числе зубов) необходимо больше кальция, но нет никаких доказательств, что ребёнок «забирает» кальций из зубов матери при его нехватке. Проблемы с зубами во время и после беременности связаны с другими факторами — например, с повышением кислотности полости рта из-за отрыжки или рвоты. После рвоты, когда эмаль находится под воздействием кислоты, нужно прополоскать рот — а вот чистка щёткой в этот момент может навредить зубам. Кариесу беременных способствует и ухудшение гигиены, в том числе из-за гингивита (воспаления десны), связанного с изменением гормонального фона, и повышенное потребление углеводов, когда женщине советуют «есть за двоих», и отказ от посещения стоматолога и профессиональной чистки зубов. 

    При этом проводился эксперимент, в котором женщины на протяжении всей беременности получали пищевые добавки с кальцием. У их детей распространённость кариеса в течение двенадцати лет была ниже, чем у детей женщин, не принимавших кальций дополнительно. Получается, что беременным женщинам следует принимать кальций для укрепления зубов будущего ребёнка, а чтобы улучшить состояние своих собственных — регулярно посещать стоматолога, налаживать гигиену и следить за диетой.

    В другом плацебо-контролируемом исследовании люди пожилого возраста (старше 65 лет) в течение трёх лет получали добавки, содержащие кальций и витамин D, а после этого наблюдение продолжалось ещё два года. В результате потеря зубов у тех, кто принимал кальций, а не плацебо, оказалась меньше — но это было связано с укреплением костной ткани челюстей, то есть, по сути, лучшей фиксацией зубов в челюсти, а не укреплением эмали.

    Сыр не заменит тщательную чистку зубов два раза в день  — но может стать хорошим дополнением к профилактике кариеса

    Эмаль состоит из так называемых эмалевых призм, а они в свою очередь — из гидроксиапатита кальция. На начальном этапе кариеса под воздействием кислоты из гидроксиапатита эмали «вымываются» минералы; этот процесс называется деминерализацией. Постепенно в эмали формируется «дырка» — кариозная полость. Белые матовые пятна на зубах, так называемые меловидные — как будто нарисованные мелом, — это тоже кариес, но только в самой ранней стадии, и его ещё можно вылечить без бормашины и пломбы. Для этого в противовес деминерализации проводится реминерализация эмали — то есть её насыщение минеральными компонентами. 

    Для реминерализации используют фториды (соединения фтора) и кальций — не в чистом виде, а в виде аморфного фосфата кальция. Доказано, что наилучших результатов можно достичь, применяя именно сочетание этого соединения кальция с фторидами. Для этих целей подходят пасты, ополаскиватели, пенки с аморфным фосфатом кальция, а также профессиональная реминерализация у стоматолога. Получается, что укрепить зубы, то есть насытить их минеральными веществами, можно только снаружи, но не изнутри.  

    Специалисты Американской академии детской стоматологии рекомендуют съедать на десерт кусочек сыра — и это тоже один из вариантов реминерализации. Такие сыры, как швейцарский, чеддер и моцарелла, стимулируют выделение слюны, которая очищает полость рта от остатков пищи и действует как буфер, нейтрализуя кислоты. Кальций и фосфор, содержащиеся в сыре, также уменьшают или предотвращают закисление слюны и способствуют реминерализации эмали. Конечно, сыр не заменит тщательную чистку зубов два раза в день и регулярные осмотры у стоматолога — но может стать хорошим дополнением к профилактике кариеса для людей с ослабленной эмалью, особенно если заменить им сладости. 

    Конечно, профилактика кариеса — это уже во вторую очередь реминерализация, а в первую — предотвращение деминерализации всеми возможными способами. Для этого нужно устранять факторы, способствующие кариесу: бактерии, продуцирующие кислоту, и их питательную среду, углеводы. Это значит, что для профилактики кариеса нужно тщательно чистить зубы, регулярно проходить профессиональную гигиену, сбалансированно питаться и не злоупотреблять углеводами, особенно находящимися во рту долгое время — как карамель или ириски.

    Фотографии: shutswis – stock.adobe.com, sveta – stock.adobe.com

    Послеродовая реабилитация.

    Тяжелая бессонная ночь родов наконец позади, и ваша собака мирно спит со своими малышами, которые, кстати, будят ее каждые два часа, требуя внимания и теплого молозива. Даже если все инстинкты по уходу за потомством проснулись у новоявленной мамаши, нам с вами рано расслабляться. Самое время подумать о том, чтобы сука получила все самое необходимое для себя и щенков, ведь в ближайшие три недели ее организм будет работать в усиленном режиме, обеспечивая не только свои потребности, но и быстро растущих щенков. Все, что мать недополучит извне, она отдаст с молоком из своего организма – из костей, печени, костного мозга и других органов. Что же нужно знать владельцу новоявленной мамаши?
    Во-первых, кормить собаку-мать нужно буквально досыта, чаще и больше, чем обычно, не реже 3-4 раз в день. Пища должна быть богата витаминами, макро и микроэлементами, белками, жирами и углеводами, строительным материалом для клеток растущих щенков. Если нет опыта подбора оптимального рациона, можно посоветоваться со знающим заводчиком данной породы, получить консультацию в клубе или воспользоваться специальным кормом для беременных и кормящих сук. Я всегда даю своим кормящим собакам небольшое количество высококачественного сливочного масла для повышения жирности молока (на мальтийскую болонку весом около 3 кг 1\2 чайной ложки 2 раза в сутки). Масло покупаю на рынке, фермерское или от частников.
    Во-вторых, кальций. Именно из-за его нехватки у собак с многоплодными пометами и высокой молочностью чаще всего начинается послеродовая эклампсия – очень опасное заболевание, протекающее с судорогами и резким подъемом температуры. Кальций отвечает в организме не только за прочность костей, но участвует в таких сложных процессах, как свертывание крови и передача нервных импульсов, усиленная его потеря с молоком при отсутствии восполнения извне опасна для жизни собаки. К тому же кальций, введенный сразу после родов, способствует сокращению матки и успешному отделению последа и оставшихся ненужных кусочков родовой слизистой. Поэтому я колю своим мальтийским болонкам глюконат кальция сразу после родов в количестве 0,5 мл внутривенно очень медленно. Внутримышечно глюконат кальция тоже допустимо колоть, но при неаккуратном введении могут образоваться болезненные инфильтраты и даже стерильные абсцессы, поэтому лучше, если инъекцию все-таки сделает ветврач или человеческий медработник. Далее необходимо включить в рацион суки кальцийсодержащий препарат, например Кальций Ди производства американской фирмы фирмы 8 в 1, рассчитав необходимое количество по весу собаки (инструкция размещена на пузырьке с таблетками в графе «беременные и кормящие суки»).
    Также можно делать самостоятельно очень полезный продукт – кальцинированный творог, на 1 литр кефира добавляется 10 мл хлорида кальция (продается в ампулах в человеческой аптеке) , смесь подогревается на плите до состояния свертывания, откидывается на сито или марлю. Хранить более суток такой творог нельзя. Позже, при начале прикорма щенков, такой творог просто необходим.
    Чтобы кальций усваивался лучше, необходим витамин Д, именно поэтому я советую не глюконат или глицерофосфат кальция, а комплексный препарат Кальций Ди, передозировка витамина Д способна токсически воздействовать на печень, если давать его отдельно, а в этом препарате все рассчитано и сбалансировано, при соблюдении инструкции риск отсутствует.
    Очень полезен кальций, добываемый из кораллов, который входит в состав многих людских биологически активных добавок к пище, такой органический кальций усваивается наиболее интенсивно, в отличие от костной муки не вызывает поносов у собаки. И, конечно, надо обязательно сказать о гомеопатическом кальции – калькарея флюорика и калькарея карбоника в потенции С6 и С12. Дается на ночь по 3-6 горошинок каждого вида, за 15 минут до или через час после еды, лучше растворить горошины в небольшом количестве кипяченой воды (не использовать при размешивании металлические ложки). Хотя содержание кальция в этих препаратах стремится к нулю, это своеобразная «программа» для организма, стимулирующая его усвоение, поэтому давать очень желательно, стоит копейки, покупается в гомеопатических аптеках.
    В-третьих, витамины и микроэлементы. Комплексные витамины покупаются в ветеринарной аптеке или зоомагазине, даются по инструкции на упаковке. Я предпочитаю фирму 8в1, т.к. кальций даю той же фирмы, чтобы формулы препаратов не противоречили друг другу (помним о риске передозировки витамина Д) . Микроэлементы в оптимальных соотношениях содержатся в отечественном препарате Хелавит, жидкая форма делает его очень удобным для добавления в еду.
    В-четвертых, Гамавит. В моей практике это вообще обязательная часть программы реабилитации кормящей суки. Обязательно ввожу и своим собакам и собакам своих клиентов, у которых принимаю роды. Шикарный препарат – способствует отделению последов и скорейшему восстановлению слизистой матки (содержит экстракт плаценты), незаменимые аминокислоты этого препарата корректируют возможные погрешности в кормлении, когда создается дефицит того или иного компонента, концентрация составляющих максимально приближена к физиологической, т.е. клетки получают не концентрат, а питательный «бульон», который сразу идет в дело без энергетических затрат организма на его расщепление и переваривание, к тому же превосходный адаптоген, помогает организму выживать при стрессах, а роды и кормление щенков это сильнейший стресс , когда организм собаки-матери работает на износ в буквальном смысле слова. Делаю по следующей схеме: 0,1 мл\кг массы 1 раз в день в течение 10 дней после родов подкожно в область холки, далее в той же дозе 2 раза в неделю до отъема щенков от суки (в возрасте 6 недель, когда щенки хотя еще сосут мать, уже переведены на условно твердую пищу). При такой поддержке собаки сохраняют хороший шерстный покров, не лысеют, как это часто бывает при многоплодных пометах. Гамавит также совместим со всеми витаминсодержащими препаратами, как пероральными (в таблетках), так и инъекционными. Незаменим гамавит (а особенно гамавитфорте) и при реабилитации слабых щенков, в моей практике были случаи, когда именно с помощью этого препарата восстанавливался отсутствующий сосательный рефлекс у щенков мелких пород. Новорожденным крошечным щенкам его можно выпаивать через рот, что тоже немалое преимущество.
    Приятно видеть свою собаку с выводком веселых щенков и прекрасной шерстью, прямой спиной, блеском в глазах и игрушкой во рту, согласитесь. И еще более приятно, когда не стыдно показать ее будущим владельцам этих щенков и с гордостью сказать: «Это наша мама!»

    Гипокальциемия и введение глюконата кальция свиноматкам при опоросе. - Краткое содержание по теме Свинья

    Свиноводы США повсеместно вводят в организм глубокосупоросных свиноматок глюконат кальция, чтобы избежать проблем, вызываемых гипокальциемией (низкий уровень кальция крови). Для изучения степени распространенности гипокальциемии среди маточного поголовья, а также эффективности применения глюконата кальция в послеродовый период, было предложено провести следующие исследования: 1) Определить, является ли гипокальциемия проблемой для конкретного, выбранного для участия в исследованиях, стада; 2) Определить распространенность гипокальциемии среди свиноматок этого стада в послеродовый период; 3) Изучить эффективность внутримышечного введения свиноматкам непосредственно после опороса 23%-ного раствора глюконата кальция.

    1) были взяты образцы крови из наружной яремной вены 60-ти надлежащим образом обездвиженных свиноматок различного продуктивного возраста супоросностью 60 – 70 дней. В ветеринарно-диагностической лаборатории был проведен серологический анализ этих образцов на уровень сывороточного кальция. 2) и 3) 61 свиноматка различного производительного возраста были разделены на 2 группы. От каждой свиноматки в обеих группах были трехкратно взяты образцы крови – меньше, чем через 4, через 16 и 24 часа после опороса. Образцы подверглись тем же исследованиям, что и в п.(1). Экспериментальная Группа (ЭГ) количеством в 32 свиноматки получила, согласно назначению ветеринара, 20 см3 23%-ного раствора глюконата кальция внутримышечно сразу после того, как у них был произведен первый забор крови. Контрольная Группа (КГ) в количестве 30 голов глюконат кальция не получала.

    1) Средний уровень сывороточного кальция, попадающий в доверительный интервал (ДИ) 95%, у свиноматок в середине срока супоросности был 10,14 ± 0,06 мг/дЛ. Установленный нормальный уровень сывороточного кальция у свиноматок – 9,0 – 13,0 мг/дЛ. Таким образом, проблемы гипокальциемии у супоросного поголовья не существует. 2) и 3) Средний уровень сывороточного кальция при первом после опороса заборе крови у 61 свиноматки был 9,76 ± 0,16 мг/дЛ (ДИ 95%). Все результаты были в пределах установленного для свиноматок уровня. Более того, при первом заборе крови не было выявлено существенной разницы в уровнях сывороточного кальция свиноматок разного продуктивного возраста. Для свиноматок на первом, 2-м, 3-м и 4-м+ опоросах он составил 9,84, 9,93 и 9,7 мг/дЛ соответственно, т.е., тоже в пределах установленного нормального уровня. Сывороточный кальций, определенный в результате 3-хкратного забора крови в Экспериментальной Группе (ЭГ), составил 9,76, 9,62 и 9,56 мг/дЛ соответственно. Его средний уровень у Контрольной Группы (КГ) – 9,81, 9,83 и 9,85 мг/дЛ соответственно. Все результаты попадают в пределы установленного нормального уровня сывороточного кальция. Поэтому, 20 см3 доза глюконата кальция не имела никакого значимого влияния на уровень сывороточного кальция.

    Практическая польза от проведенных исследований в том, что ветеринары и другие специалисты отрасли могут убедиться на цифрах, что гипокальциемия у свиноматок любого продуктивного возраста не относится к разряду существенных проблем непосредственного послеродового периода, а доза глюконата кальция внутримышечно не оказывает существенного влияния на изменение уровня сывороточного кальция у опоросившихся свиноматок.

    Alexander S. Hintz, Melissa Farber Billing. Hypocalcemia and calcium gluconate use in sows at parturition. 2013 AASV Annual Meeting.

    Глюконат кальция - wikidoc

    Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора: Киран Сингх, доктор медицины [2]

    WikiDoc НЕ ДАЕТ ГАРАНТИЙ ДЕЙСТВИЯ. WikiDoc не является профессиональным поставщиком медицинских услуг и не может заменить лицензированного поставщика медицинских услуг. WikiDoc задуман как образовательный инструмент, а не как инструмент для какой-либо формы оказания медицинской помощи. Образовательный контент на страницах WikiDoc, посвященных лекарствам, основан на вкладыше FDA, содержании Национальной медицинской библиотеки и практических рекомендациях / консенсусных заявлениях.WikiDoc не поощряет использование каких-либо лекарств или устройств, не соответствующих маркировке. Пожалуйста, прочтите наш полный отказ от ответственности здесь.

    Обзор

    Глюконат кальция - это минеральная добавка, одобренная FDA для лечения гипокальциемической тетании, гипокальциемии, укусов паука черной вдовы для снятия мышечных спазмов, рахита, остеомаляции, свинцовых колик и передозировки сульфата магния, нетромбоцитопнической пупуры, экссудативных дерматозов, зуда. .Общие побочные реакции включают покалывание, чувство подавленности или волн тепла, а также привкус кальция или мела. вазодилатация, гипотензия, брадикардия, сердечные аритмии, обмороки и остановка сердца.

    Показания и дозировка для взрослых

    Показания и дозировка, отмеченные FDA (для взрослых)

    Показания

    • Инъекция глюконата кальция, USP используется для лечения состояний, возникающих из-за дефицита кальция, таких как гипокальциемическая тетания, гипокальциемия, связанная с гипопаратиреозом и гипокальциемия из-за быстрого роста беременности.
    • Глюконат кальция также используется для уменьшения проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопнической пупуре и экссудативных дерматозах, таких как герпетиформный дерматит, а также при зуде высыпаний, вызванных некоторыми лекарствами. При гиперкалиемии глюконат кальция может способствовать уменьшению сердечной токсичности при условии, что пациент не получает терапию наперстянкой.

    Дозировка

    • Доза зависит от требований конкретного пациента.Внутривенно глюконат кальция следует вводить медленно.
    • Взрослые - от 500 мг до 2 г (от 5 до 20 мл)

    Использование и дозировка не по назначению (для взрослых)

    Использование, поддерживаемое директивами

    Имеется ограниченная информация об использовании , не рекомендованном в соответствии с рекомендациями, Использование глюконата кальция у взрослых пациентов.

    Использование без поддержки рекомендаций

    Показания

    Аллергическое состояние

    Остановка сердца из-за гиперкалиемии

    Остановка сердца из-за гипермагниемии

    Химический ожог, плавиковая кислота

    Дерматит экссудативный

    Гастринома

    Гипокальциемия

    Инсулинома

    Нетромбоцитопеническая пурпура

    Остеомаляция

    Тетания, вызванная гипокальциемией

    Показания и дозировка для детей

    Показания и дозировка, маркированные FDA (педиатрические)

    Показания

    • Инъекция глюконата кальция, USP используется для лечения состояний, возникающих из-за дефицита кальция, таких как гипокальциемическая тетания, гипокальциемия, связанная с гипопаратиреозом и гипокальциемия из-за быстрого роста беременности.
    • Глюконат кальция также используется для уменьшения проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопнической пупуре и экссудативных дерматозах, таких как герпетиформный дерматит, а также при зуде высыпаний, вызванных некоторыми лекарствами. При гиперкалиемии глюконат кальция может способствовать уменьшению сердечной токсичности при условии, что пациент не получает терапию наперстянкой.

    Дозировка

    • Педиатрические пациенты - от 200 до 500 мг (от 2 до 5 мл)
    • Младенцы - Не более 200 мг (не более 2 мл)

    Использование и дозировка не по назначению (педиатрия)

    Использование, поддерживаемое директивами

    Имеется ограниченная информация относительно , поддерживаемого в соответствии с рекомендациями по использованию не по назначению глюконата кальция у педиатрических пациентов.

    Использование без поддержки рекомендаций

    Показания

    Противопоказания

    Соли кальция противопоказаны пациентам с фибрилляцией желудочков или гиперкальциемией. Внутривенное введение кальция противопоказано, если уровень кальция в сыворотке выше нормы.

    Предупреждения

    • Только для внутривенного использования. Подкожная или внутримышечная инъекция может вызвать тяжелый некроз и шелушение.
    • Этот продукт содержит алюминий, который может быть токсичным.Алюминий может достигать токсических уровней при длительном парентеральном введении, если функция почек нарушена. Недоношенные новорожденные особенно подвержены риску, потому что их почки незрелые и им требуется большое количество растворов кальция и фосфата, которые содержат алюминий.
    • Исследования показывают, что пациенты с нарушенной функцией почек, включая недоношенных новорожденных, которые получают парентерально уровни алюминия более 4–5 мкг / кг / день, накапливают алюминий на уровнях, связанных с центральной нервной системой и токсичностью костей.Нагрузка на ткани может происходить даже при более низких дозах введения.

    Побочные реакции

    Опыт клинических испытаний

    • Пациенты могут жаловаться на покалывание, чувство подавленности или волн тепла, а также на кальций или меловой привкус после внутривенного введения глюконата кальция.
    • При внутримышечной инъекции может возникнуть местный некроз и образование абсцесса.

    Опыт постмаркетинга

    Информация о Postmarketing Experience глюконата кальция на этикетке препарата ограничена.

    Лекарственные взаимодействия

    • Инотропные и токсические эффекты сердечных гликозидов и кальция являются синергическими, и при совместном приеме этих препаратов могут возникать аритмии (особенно при совместном приеме кальция, особенно при внутривенном введении кальция). Следует избегать внутривенного введения кальция пациентам, получающим сердечные гликозиды; при необходимости кальций следует вводить медленно в небольших количествах.
    • Комплексы кальция, тетрациклиновые антибиотики, делающие их неактивными.Эти два препарата нельзя назначать одновременно перорально и смешивать при парентеральном введении.
    • Сообщается, что инъекции глюконата кальция несовместимы с внутривенными растворами, содержащими различные лекарства. Опубликованные данные слишком разнообразны и / или ограничены, чтобы можно было делать обобщения, поэтому для получения конкретной информации следует обращаться к специализированным справочным материалам.

    Использование в определенных группах населения

    Беременность

    Категория беременности (FDA): Тератогенные эффекты: исследования репродукции животных категории C при беременности с глюконатом кальция не проводились.Также неизвестно, может ли глюконат кальция причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на способность к воспроизводству. Глюконат кальция следует назначать беременной женщине только в случае крайней необходимости.
    Категория беременности (Австралия):

    • Австралийский комитет по оценке лекарственных средств (ADEC) Категория беременности

    Нет руководства Австралийского комитета по оценке лекарственных средств (ADEC) по использованию глюконата кальция беременным женщинам.

    Работа и доставка

    Нет никаких рекомендаций FDA по использованию глюконата кальция во время схваток и родоразрешения.

    Кормящие матери

    Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении глюконата кальция кормящей женщине.

    Использование в педиатрии

    Нет никаких рекомендаций FDA по использованию глюконата кальция в отношении педиатрических пациентов.

    Для гериатиков

    Нет никаких рекомендаций FDA по использованию глюконата кальция у гериатрических пациентов.

    Пол

    Нет никакого руководства FDA по использованию глюконата кальция в отношении определенных гендерных групп населения.

    Гонка

    Нет никакого руководства FDA по использованию глюконата кальция в отношении определенных расовых групп населения.

    Почечная недостаточность

    Нет руководства FDA по использованию глюконата кальция у пациентов с почечной недостаточностью.

    Печеночная недостаточность

    Нет никаких рекомендаций FDA по использованию глюконата кальция у пациентов с печеночной недостаточностью.

    Женщины репродуктивного потенциала и мужчины

    Нет никаких рекомендаций FDA по использованию глюконата кальция женщинам с репродуктивным потенциалом и мужчинам.

    Пациенты с ослабленным иммунитетом

    Не существует руководства FDA относительно использования глюконата кальция у пациентов с ослабленным иммунитетом.

    Администрирование и мониторинг

    Администрация
    Мониторинг

    Информация о Мониторинг глюконата кальция на этикетке препарата ограничена.

    IV Совместимость

    На этикетке препарата имеется ограниченная информация о совместимости IV глюконата кальция.

    Передозировка

    Информация о Хроническая передозировка глюконата кальция на этикетке препарата ограничена.

    Фармакология

    Информация о глюконате кальция Фармакология на этикетке препарата ограничена.

    Механизм действия

    Информация о глюконате кальция Механизм действия на этикетке препарата ограничена.

    Строение

    Инъекции глюконата кальция, USP - это стерильный, непирогенный, перенасыщенный раствор глюконата кальция только для внутривенного применения.

    Каждый мл содержит: глюконат кальция 94 мг; сахарат кальция (тетрагидрат) 4,5 мг; Вода для инъекций q.s. Соляная кислота и / или гидроксид натрия могли быть добавлены для регулирования pH (6,0-8,2).

    Сахарат кальция обеспечивает 6% общего содержания кальция и стабилизирует перенасыщенный раствор глюконата кальция.

    Каждые 10 мл инъекции обеспечивают 93 мг элементарного кальция (Са ++), что эквивалентно 1 г глюконата кальция.

    Структурная формула:

    Это изображение предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

    Фармакодинамика

    На этикетке препарата имеется ограниченная информация относительно Фармакодинамики глюконата кальция.

    Фармакокинетика

    Информация о фармакокинетике глюконата кальция на этикетке препарата ограничена.

    Доклиническая токсикология

    Информация о Доклиническая токсикология глюконата кальция на этикетке препарата ограничена.

    Клинические исследования

    Информация о клинических исследованиях глюконата кальция на этикетке препарата ограничена.

    Как поставляется

    Это изображение предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

    Хранилище

    • Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F). Не допускайте замерзания.

    Изображения

    Изображения наркотиков

    Название препарата :
    Ингредиент (ы) :
    Отпечаток :
    Дозировка : {{{dosageValue}}} {{{dosageUnit}}}
    Цвет: (s)
    Форма :
    Размер (мм) :
    Оценка :
    NDC :

    Автор этикетки препарата :
    Это изображение таблетки предоставлено PillBox Национальной медицинской библиотеки.

    Панель дисплея упаковки и этикеток

    Консультации для пациентов

    Информация о Консультационная информация для пациентов глюконата кальция на этикетке препарата ограничена.

    Меры предосторожности при обращении со спиртом

    • Взаимодействие спирт-глюконат кальция не установлено. Поговорите со своим врачом о последствиях употребления алкоголя вместе с этим лекарством.

    Торговые марки

    На этикетке препарата имеется ограниченная информация о глюконате кальция Торговые наименования .

    Сходство названий лекарств

    Существует ограниченная информация о глюконате кальция , похожем на названия лекарств на этикетке лекарства.

    Цена

    Список литературы

    Содержание этого ярлыка FDA предоставлено Национальной медицинской библиотекой.

    Все о пищевых добавках с кальцием - Бригам и женская больница

    Энн Чиаваччи, доктор медицинских наук, Массачусетс, Массачусетс, Бригам и женская больница
    Ранее опубликовано на Intelihealth.com

    Кальций хорошо известен своей ролью в построении и поддержании крепких костей и зубов. Он также участвует в свертывании крови, нервной проводимости и сокращении мышц. Есть предварительные доказательства того, что добавки кальция могут снизить кровяное давление, риск рака толстой кишки и симптомы ПМС.

    Лучше всего попытаться удовлетворить потребности в кальции с помощью источников пищи. Для тех, кому сложно, добавки кальция полезны, но не все добавки одинаковы. Ниже приведены некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов диетологам о добавках кальция и наши ответы.

    Сколько кальция мне нужно?

    Сколько кальция вам нужно, зависит от вашего возраста, а также от того, беременны вы или кормите грудью.

    Группа миллиграммов в день
    1-3 года 500 мг
    4-8 лет 800 мг
    9-18 лет 1300 мг
    19-50 лет 1000 мг
    51+ лет 1,200 мг
    Беременность и кормление грудью 1000 - 3000 мг

    Какие продукты содержат кальций?

    Кальций содержится во многих продуктах, не только в молочных продуктах.

    Молочные продукты
    Йогурт (1 стакан) 350 мг
    Молоко (1 стакан) 300 мг
    Сыр Чеддер (1 унция) 204 мг
    Сыр рикотта, частично обезжиренный (1/4 стакана) 169 мг
    Творог (1 стакан) 150 мг
    Немолочные продукты
    Цельнозерновые злаки (3/4 стакана) 1000 мг
    Горбуша с костями, сардины (3 унции., приготовленное) 181 мг
    Черная фасоль (1 стакан) 103 мг
    Брокколи (1 чашка, приготовленная) 150 мг
    Миндаль (1 ст. Л.) 50 мг
    Соевые продукты
    Соевый йогурт с кальцием (3/4 стакана) 300 мг
    Соевое молоко, обогащенное кальцием (1 стакан) 300 мг
    Тофу твердый или особо твердый (1/4 стакана) 250 мг
    Соевые орехи жареные / соленые (1/2 стакана) 103 мг

    Как выбрать кальциевую добавку?

    Карбонат кальция и цитрат кальция - оптимальные формы добавок.

    • Пищевые добавки с карбонатом кальция
      • Viactiv Soft Calcium Chews с витаминами D и K
      • Тумс 500
      • Кальтрат 600
      • GNC полный кальций (400 мг)
      • Os-Cal 500
    • Добавки цитрата кальция
      • Цитракал
      • Цитракал с витамином D (315 мг)
      • TwinLab капсулы с цитратом кальция (300 мг)
      • Апельсиновый сок, обогащенный кальцием (но не весь)
      • GNC Calcimate Plus 800 (цитрат кальция малат)
      • Solgar Цитрат кальция (250 мг)
      • Citracal Сверхплотные таблетки цитрата кальция (200 мг)

    Карбонат кальция следует принимать во время еды, потому что для его растворения и усвоения требуется желудочная кислота.Карбонат кальция содержит больше всего кальция на таблетку (40 процентов), поэтому требуется меньше таблеток. Некоторые считают, что карбонат кальция вызывает запор.

    Цитрат кальция хорошо всасывается натощак и не вызывает запоров. Обратной стороной является то, что в одной таблетке содержится меньше кальция (20 процентов). С другой стороны, цитрат кальция меньше зависит от желудочной кислоты для абсорбции. У пожилых людей часто снижается кислотность желудка, поэтому цитратная форма может быть лучшим выбором, чем карбонат кальция.

    Избегайте добавок из доломита, раковин устриц и костной муки, которые могут содержать металлы и свинец.Фосфат кальция, лактат кальция и глюконат кальция не рекомендуются, потому что они содержат очень небольшое количество кальция.

    Не дайте себя обмануть рекламой кораллового кальция, рекламирующей его как лекарство от примерно 200 болезней, включая болезни сердца, рак и диабет. Коралловый кальций - это просто карбонат кальция. В июне 2003 года Федеральная торговая комиссия США обвинила маркетологов в ложных утверждениях о пользе продукта для здоровья.

    В чем разница между общим кальцием и элементарным кальцием?

    Количество элементарного кальция - это число, которое нужно использовать.Во время пищеварения элементарный кальций высвобождается из соединения (карбоната, цитрата) и становится доступным для абсорбции. Карбонат кальция обеспечивает 40 процентов элементарного кальция; остальные 60 процентов - это карбонатный ингредиент. Следовательно, 600 миллиграммов (мг) карбоната кальция обеспечивают 240 мг элементарного кальция. Цитрат кальция на 20 процентов состоит из элементарного кальция; 600 мг цитрата кальция обеспечивают 120 мг элементарного кальция. Число, которое является частью торговой марки (например, Caltrate 600, Os-Cal 500 и TUMS 500 Extra Strength), обычно указывает количество элементарного кальция в каждой таблетке или пилюле.Но вы должны прочитать этикетку, чтобы быть уверенным.

    Символ USP (Фармакопея США) на этикетке означает, что добавка с кальцием не содержит свинца и других металлов. Он также соответствует стандартам количества элементарного кальция в таблетке и того, насколько хорошо он растворяется. Использование этого символа является добровольным, поэтому продукт может быть приемлемым, даже если на нем нет этого символа. Проверьте свою добавку, поместив ее в стакан с прозрачным уксусом. Время от времени помешивайте. Если он растворяется в течение 30 минут, он должен раствориться и в вашем желудке!

    Что увеличивает или уменьшает всасывание кальция?

    Распределяйте кальций из продуктов и добавок в течение дня.Для лучшего усвоения принимайте не более 500 мг кальция за один раз. (Чтобы избежать токсичности кальция, не превышайте 2500 мг элементарного кальция в день.)

    Витамин D улучшает усвоение кальция, поэтому убедитесь, что вы получаете от 400 до 800 международных единиц (МЕ) витамина D в день.

    Щавелевая кислота, содержащаяся в темно-листовой зелени, ревене, сое и какао, снижает усвоение кальция из этих продуктов. Продукты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки (например, цельнозерновые и пшеничные отруби) также могут снизить усвояемость кальция, принимаемого одновременно.

    Фосфорная кислота в темных газированных напитках может мешать усвоению кальция организмом. Продолжительный прием слабительных, содержащих магний, также ухудшает усвоение кальция.

    Вот еще несколько факторов, которые следует учитывать:

    • Кофеин увеличивает потерю кальция с мочой. Ограничьтесь одной-двумя чашками кофе с кофеином или газированных напитков в день.
    • Избыток натрия в рационе также увеличивает выведение кальция. Каждые 500 мг натрия более 2400 мг в день заставляют организм выводить 10 мг кальция.
    • Прием добавок кальция с железом или цинком ухудшает усвоение этих минералов.
    • Кальций снижает всасывание некоторых лекарств (бисфосфонаты, щитовидная железа, некоторые антибиотики). Другие препараты могут увеличить потребность в кальции (кортикостероиды, некоторые диуретики).

    Итог

    Кальций необходим для здоровья костей, ногтей, зубов и мышечной ткани. Он также способствует свертыванию крови, работе сердца и нервов. Кальций можно получить с пищей (из пищевых источников) или с добавками.Перед началом приема кальциевых добавок важно обсудить принимаемые вами лекарства с врачом, фармацевтом или диетологом.

    Кальциевые добавки снижают риск преэклампсии и преждевременных родов

    Беременным женщинам с низким содержанием кальция следует принимать кальциевые добавки, чтобы снизить риск преэклампсии и преждевременных родов, говорится в обзоре 13 исследований.

    Соответствующие вопросы

    - Добавки кальция, назначаемые женщинам, соблюдающим диету с низким содержанием кальция, могут снизить риск преэклампсии и преждевременных родов.

    - Суточная доза добавок кальция должна составлять не менее 1 грамма для уменьшения преэклампсии и преждевременных родов.

    - Однако более низкие суточные дозы кальция также могут принести пользу.

    Метаанализ, проведенный Кокрановской группой по беременности и родам, обнаружил убедительные доказательства того, что женщины, принимавшие высокие дозы кальция, по крайней мере, 1 г / день на протяжении всей беременности, значительно снижали средний риск высокого кровяного давления (ОР 0,65). снижает риск преэклампсии (RR, 0.45) и реже рожали преждевременно (ОР 0,76).

    Кроме того, не было доказательств побочных эффектов от ежедневного приема добавки.

    «Мы считали, что эти преимущества перевешивают повышенный риск HELLP-синдрома, который был небольшим в абсолютных цифрах», - отметили редакторы обзора, имея в виду гемолиз, повышенные ферменты печени и синдром низкого уровня тромбоцитов.

    Обзор также показал, что риск высокого кровяного давления у женщин снижался при приеме добавок кальция по сравнению с плацебо.

    Женщины, принимавшие кальциевые добавки, также имели меньше шансов умирать, при этом четыре испытания показали снижение совокупного исхода материнской смертности или серьезной заболеваемости.

    Ограниченные данные показали, что при приеме более низких суточных доз кальция (от 500 до 600 мг / день) имелась потенциальная польза, особенно по сравнению с отсутствием приема добавок. Доказательства использования более низких доз было труднее оценить, потому что во многих из этих испытаний добавки кальция давались в сочетании с другими вмешательствами, такими как витамин D, линолевая кислота или антиоксиданты.

    Хотя преимущества были отмечены как для матери, так и для ребенка, добавление кальция не привело к сокращению количества госпитализированных новорожденных и не повлияло на мертворождение или младенческую смерть.

    База данных RX List - используйте марку дженерика или лекарства

    ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

    Глюконат кальция следует вводить внутривенно напрямую или инфузией. Доза зависит от индивидуальных требований пациента. Глюконат кальция также можно вводить путем периодической инфузии со скоростью, не превышающей 200 мг / мин, или путем непрерывной инфузии.

    НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ВЫДАЧИ ИЗ АПТЕЧНОЙ УПАКОВКИ 100 мл - НЕ НАПРЯМУЮ ИНФУЗИЯ.

    Аптечная массовая упаковка объемом 100 мл предназначена для использования только в аптечной службе добавления добавок. Аптечную оптовую упаковку объемом 100 мл следует подвешивать (переворачивать) за этикетку для внутривенного вливания в вытяжной шкаф с ламинарным потоком или в шкафу биологической безопасности. Перед помещением в аптечную оптовую упаковку снимите откидную крышку и очистите резиновую крышку подходящим антисептическим средством. Вход в аптечную оптовую упаковку должен производиться с помощью стерильного набора для переноса или другого стерильного дозирующего устройства, а содержимое распределяется аликвотами с использованием асептических методов.Не рекомендуется использовать иглу для шприца, так как это может вызвать утечку. ЛЮБАЯ НЕИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЧАСТЬ ДОЛЖНА БЫТЬ УТИЛЕНА В ТЕЧЕНИЕ 4 ЧАСОВ ПОСЛЕ ПЕРВОГО ВХОДА Дата и время первоначального открытия должны быть записаны в отведенном для этого месте на этикетке аптечной оптовой упаковки.

    Обычная дозировка

    Взрослые : 500 мг - 2 грамма (5-20 мл)

    Дети : 200-500 мг (2-5 мл)

    Младенцы : не более 200 мг (не более 2 мл)

    КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

    Глюконат кальция для инъекций, USP 10%

    НДЦ 0517-3910-25 10% Флаконы с однократной дозой 10 мл, упакованные в коробки по 25 штук
    НДЦ 0517-3950-25 10% Флаконы с однократной дозой 50 мл, упакованные в коробки по 25 штук
    НДЦ 0517-3900-25 10% Аптечная массовая упаковка 100 мл в коробках по 25 штук

    Перенасыщенные растворы склонны к выпадению в осадок.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Если произошла кристаллизация, нагревание на водяной бане 60 ° C. в течение 15-30 минут при периодическом встряхивании возможно растворение осадка. Прохладный до температуры тела перед применением. Инъекция должна быть прозрачной во время использования. Парентеральные лекарственные препараты следует проверять визуально на наличие твердых частиц. и обесцвечивание, если позволяют раствор и контейнер.

    Без консервантов. Неиспользованную часть флакона следует выбросить. Использовать только в том случае, если раствор прозрачен и пломба не повреждена.

    Хранить при контролируемой комнатной температуре 15–30 ° C (59–86 ° F) (см. USP ).

    American Regent Laboratories, Inc. Ширли, Нью-Йорк, 11967. Ред .: 2/00

    Идиопатический гипопаратиреоз и тяжелая гипокальциемия у беременных

    Цель этого исследования - сообщить о случае тяжелой гипокальциемии, вторичной по отношению к гипопаратиреозу, у беременной женщины. Мы сообщаем о случае 45-летней женщины, которая поступила с тонико-клоническим приступом в третьем триместре беременности.Впервые во время беременности ей поставили диагноз идиопатический гипопаратиреоз. Она успешно прошла курс лечения кальцием и кальцитриолом в течение оставшейся части беременности с исчезновением симптомов, но ее ребенок родился с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом из-за позднего материнского обращения. Насколько нам известно, гипопаратиреоз - это заболевание, которое редко наблюдается во время беременности и в большинстве случаев возникает в результате хирургической тиреоидэктомии.

    1. Общие сведения

    Во многих отчетах представлены различные случаи гипопаратиреоза, диагностированного до беременности, и лечение было скорректировано во время и после родов.Случаи идиопатического гипопаратиреоза, впервые выявленные при беременности, редки, особенно в третьем триместре. Диагностика и лечение гипопаратиреоза во время беременности - непростая задача. Здесь мы описываем редкий случай идиопатического гипопаратиреоза с чрезвычайно низким уровнем кальция и поздним диагнозом, влияющим на исход для плода.

    2. Клинический случай

    45-летняя женщина G2P0A1 поступила в отделение неотложной помощи на 27 неделе беременности по поводу тонико-клонического приступа.В анамнезе у нее имеется плохо контролируемая эпилепсия, диагностированная в детстве, в настоящее время принимающая карбамазепин (300 мг два раза в день), один необъяснимый аборт 5 лет назад на 16 неделе беременности и гестационный сахарный диабет на метформине (500 мг три раза в день). ) выявлено за 3 недели до презентации. За последние 4 года у нее были повторные приступы судорог, но это впервые во время беременности. Уровень кальция не измерялся до фактического поступления.

    В семейном анамнезе гипопаратиреоз и операции на щитовидной или паращитовидных железах отсутствуют.

    Экстренная компьютерная томография головного мозга не выявила отклонений. Метаболическое обследование показало опасную для жизни гипокальциемию с гиперфосфатемией. Прочие лабораторные данные приведены в таблице 1.

    10,5 мг / дл Магний 1,5 / дл 300 мг / дл

    Значения Нормальный диапазон


    Альбумин 3.2 3,5-5,5 г / дл

    Фосфор 6 2,5-4,5 мг / дл


    25-гидроксивитамин D <3 20-30 нг / мл

    Паратиреоидный гормон (ПТГ) мл

    Уровень карбамазепина 0.8 4-12

    Тиреотропный гормон 3,1 0,4-4 мМЕ / л


    Точечная моча на фосфор 5,28 7-140 мг / дл

    Креатинин .41 0,5-1,1 мг / дл

    1,25 витамин D не измерялся. УЗИ шеи в норме.

    После купирования приступа соответствующими противоэпилептическими препаратами она начала жаловаться на парестезию по всему телу, особенно в конечностях. Внутривенно для лечения приступа были введены глюконат кальция (11 граммов), сульфат магния (2 грамма) и леветирацетам (1 грамм дважды в день), и симптомы быстро исчезли, после чего был переведен на пероральный кальций (600 мг 3 таблетки каждые 6 часов) с кальцитриолом ( 2 мкг в день) и восполнение витамина D (10 000 МЕ в день).Основываясь на этих результатах, а также помимо гипокальциемии, гиперфосфатемии и несоответствующего нормального уровня ПТГ, идиопатический гипопаратиреоз, связанный с дефицитом витамина D, был на первом месте в дифференциальной диагностике этого пациента. Генетических исследований не проводилось. Ультразвук плода не выявил. Она была выписана домой на пероральном приеме кальция (600 мг 3 таблетки каждые 8 ​​часов), кальцитриола (2 мкг в день), перорального приема добавок магния и витамина D и противоэпилептических препаратов с тщательным мониторингом уровня кальция для поддержания уровня на нижнем пределе. нормального.Через 4 недели дозы кальтрата и кальцитриола были снижены до 600 мг 2 таблетки два раза в день и 1 мкг в день соответственно, поскольку скорректированный уровень кальция повышается до 8,8 мг / дл. Изменения уровня кальция были представлены в таблице 1. Клинические и биохимические наблюдения за ней наблюдались в течение всего третьего триместра со стабильным уровнем кальция около 8 мг / дл и без каких-либо симптомов.

    На 37 неделе беременности она поступила к родам, уровень кальция составлял 8,5 мг / дл при нормальном уровне альбумина, а 25-гидроксивитамин D после 8 недель замены составлял 20 нг / мл.Она родила мальчика (оценка по шкале Апгар 9/10) с гиперпаратиреозом (ПТГ 68 пг / мл) и гиперкальциемией 10,7 мг / дл после естественных вагинальных родов без осложнений, после чего она начала кормить грудью.

    Через 2 недели после родов уровень кальция увеличился до 9 мг / дл; поэтому кальцитриол давали в дозе 0,5 мкг в день, а кальтрат - в дозе 1200 мг в день. Дозу кальция для приема внутрь корректировали каждые 3 недели в период кормления грудью, чтобы предотвратить повышение уровня кальция. У нее стабильный уровень кальция около 8.4 мг / дл в течение 2 месяцев лактации. Педиатрическая бригада наблюдала за ее ребенком и наблюдала за ним на предмет любых побочных эффектов гиперкальциемии.

    3. Обсуждение

    Гипопаратиреоз у беременных был впервые описан в 1966 году. У женщин с гипопаратиреозом возник конфликт по поводу беременности [1]. Гипопаратиреоз во время беременности встречается редко. Это связано с осложнениями у матери и плода [2]. Диагностика во время беременности является сложной задачей, поскольку симптомы неспецифичны, а лабораторные данные могут быть замаскированы изменениями гомеостаза кальция и фосфатов, наблюдаемыми во время беременности [3].

    Не существует четкой терапевтической схемы лечения гипопаратиреоза во время беременности [1]. Неадекватное лечение гипопаратиреоза может привести к выкидышу, мертворождению, преждевременным родам и остром респираторному дистресс-синдрому плода [2]. Гиперплазия паращитовидных желез была обнаружена у выживших младенцев [4].

    Распространенность гипопаратиреоза колеблется от 0,5 до 6,6%. Нет данных о беременных.

    Наиболее частой причиной гипопаратиреоза среди населения в целом являются операции на щитовидной железе, проводимые в основном по поводу болезни Грейвса, карциномы щитовидной железы или операции на паращитовидной железе.Поскольку тиреоидэктомия является основной причиной гипопаратиреоза, этот диапазон зависит в основном от исходного заболевания щитовидной железы, объема щитовидной железы, степени удаления щитовидной железы и личного опыта хирурга [3]. Среди других причин - идиопатический гипопаратиреоз, заболевание жаберных дуг (синдром Ди Джорджа) и аутосомно-доминантная гипокальциемия [2].

    Первичный гипопаратиреоз может быть частью аутоиммунного полигландулярного синдрома I типа, редкого заболевания, характеризующегося аутоиммунным гипопаратиреозом, болезнью Аддисона и кандидозом кожно-слизистых оболочек [3].В нашем случае эти признаки отсутствуют, и дефицит витамина D не может объяснить ненормально нормальное значение ПТГ, но может свидетельствовать о тяжелой гипокальциемии, что делает гипопаратиреоз наиболее вероятным диагнозом.

    Во время беременности и кормления грудью наблюдается повышение потребности в кальции [5]. Плод требует от 25 до 30 г кальция для адекватного формирования костной ткани [4]. 80% из 30 г потребности плода во время беременности доставляется через плаценту в третьем триместре, в основном в зависимости от PTHrP [6].Поддержание метаболизма кальция во время беременности и кормления грудью происходит за счет увеличения абсорбции и резорбции кальция соответственно [5]. При нормальной беременности общий сывороточный кальций снижается из-за увеличения объема материнской крови, тогда как ионизированный кальций остается постоянным [5].

    ПТГ увеличивается в основном в третьем триместре, потому что большая часть потребности плода в кальции приходится на этот триместр [2]. Обычно у пациентов с низким потреблением кальция наблюдается повышение ПТГ даже в первом триместре [5].Во время беременности уровень кальция в кишечнике, 1,25-дигидроксивитамина D, экскреции кальция с мочой и резорбции костей увеличивается [2]. Уровень 1,25- (OH) 2 D3 повышается в первом триместре с дальнейшим повышением в третьем триместре, когда поглощается плодом. кальция достигает своего пика. Затем уровень снижается на третий день после родов [1]. Это увеличение во второй половине беременности в основном является вторичным по отношению к повышенной активности 1a-гидроксилазы, вызванной в основном эстрогеном, плацентарным лактогеном и плацентарным синтезом кальцитриола [7].Во время лактации наблюдается постепенная нормализация уровня 1,25-дигидроксивитамина D, снижение уровня интактного ПТГ и повышение уровня фосфатов и ионизированного кальция в плазме [3].

    Пик кальцитриола и PTHrP в срок поставки; Максимальный уровень PTHrP составляет 6 недель после родов [8]. Другие гормоны способствовали гомеостазу кальция во время беременности, такие как кальцитонин, PTHrP, пролактин, плацентарный лактоген и инсулиноподобный фактор роста 1 [2]. PTHrP является эквивалентом PTH у плода. Это продемонстрировано в исследованиях на животных.На ранних сроках беременности PTHrP выводится из плаценты, а затем из паращитовидных желез плода [1]. PTHrP увеличивался на протяжении всей беременности, помимо фазы лактации [1].

    При гипопаратиреозе отсутствие ПТГ в дополнение к увеличению потребности в кальции может способствовать гипокальциемии, если не лечить; однако в период лактации ПТГ не требуется для гомеостаза кальция в присутствии ПТГП; таким образом добавление может быть уменьшено [2]. Отсутствие ПТГ при гипопаратиреозе во время беременности не позволяет синтезировать активный витамин D [1].

    У женщин с гипопаратироидом повышение уровня PTHrP в третьем триместре не смогло преодолеть низкий уровень PTH; поэтому потребность в кальцитриоле увеличивается, особенно на поздних сроках беременности, что объясняет задержку постановки диагноза [1].

    Таким образом, ПТГ необходим для гомеостаза кальция. Если существует дефицит ПТГ, риск гипокальциемических осложнений увеличивается с широким спектром симптомов, включая судороги (что объясняет нашу презентацию), судороги, тетанию и сердечную недостаточность [5].Гипокальциемия увеличивает раздражительность матки, снижает потенциал покоя и влияет на частоту спайков мышечных волокон, что может указывать на самопроизвольный аборт у этой пациентки во время ее предыдущей беременности [3]. Мы не можем точно определить, была ли плохо контролируемая эпилепсия у этой беременной женщины частью недиагностированного гипопаратиреоза, поскольку диагноз был поставлен в ее детстве, и у нее не было других проявлений до ее нынешнего обращения.

    Гипопаратиреоз можно уменьшить во время беременности, уменьшив дозы кальцитриола и кальция из-за нормального увеличения кальцитриола и всасывания кальция в кишечнике.Однако в некоторых случаях гипопаратиреоз может усугубляться из-за неспособности материнского гипопаратиреоидного статуса преодолевать потребность плода в кальции [6].

    Гипопаратиреоз матери без лечения может вызвать гиперпаратиреоз плода и привести к преходящей гиперкальциемии в качестве компенсаторной реакции на гипокальциемию матери. В нашем случае гиперпаратиреоз новорожденного, вероятно, был вторичным по отношению к длительно нелеченной тяжелой гипокальциемии, не выявленной у матери до ее обращения.В свою очередь, чрезмерное лечение может вызвать функциональную атрофию паращитовидных желез плода и последующую гипокальциемию [3]. Этот случай продемонстрировал, что гипопаратиреоз во время беременности следует правильно лечить с самого начала, чтобы предотвратить любое пагубное влияние на развитие плода.

    Во время родов уровень кальция повышается за счет простагландина E2, который высвобождает запасы в организме [8].

    В послеродовом периоде доставка кальция через плаценту прекратилась, что стимулировало выработку 1,25 (OH) 2 D3 и секрецию ПТГ у новорожденного.Синтез витамина D плода опосредуется материнской почкой, плацентой и почкой плода. Повышенный уровень пролактина, гормона роста человека и эстрадиола также вносит свой вклад [1].

    В послеродовом периоде и в период лактации потребность в кальции и кальцитриоле снижается у всех женщин. Это можно объяснить повышенным уровнем PTHrP, секретируемого дополнительными грудными железами, и уровнями пролактина, которые стимулируют почечную 1-альфа-гидроксилазу, что приводит к увеличению почечной абсорбции кальция, синтеза кальцитриола и метаболизма костной ткани, а также низким уровнем эстрадиола, который стимулирует резорбцию костной ткани из материнского скелета [2 , 5].Контроль уровня кальция во время кормления грудью требуется каждую неделю [6].

    Когда менструация возобновляется, уровень эстрогена повышается, что приводит к снижению уровня кальция и последующему увеличению абсорбции кальция вторично по отношению к повышению уровня кальцитриола. Потребность в кальции и кальцитриоле увеличивается после отлучения от груди у женщин с гипопаратиреозом [8].

    Ведение гипопаратиреоза во время беременности является сложной задачей. 50% недолеченных или нелеченных случаев гипопаратиреоза во время беременности имеют серьезные последствия [1].

    Высокие дозы кальцитриола и материнская гиперкальциемия способствовали развитию материнской гиперкальциурии, нефролитиаза, почечной недостаточности и неонатальных судорог в дополнение к опасным для жизни осложнениям (таким как черепно-лицевые аномалии, надклапанный стеноз аорты, другие уродства плода у животных и даже тератогенные пороки развития плода). исследований, вторичных по отношению к подавлению паращитовидных желез плода, в то время как недостаточный прием витамина D привел к реактивному гиперпаратиреозу плода с внутричерепным кровотечением, рахитом, деминерализацией скелета, резорбцией субпериостальной кости, кистозно-фиброзным оститом и последующими внутриутробными переломами [1, 2, 5].Таким образом, гипокальциемия может быть опасной для жизни во время беременности, и адекватные дозы витамина D и его аналогов необходимы для лечения [1].

    Добавление активных форм витамина D (1,25 (OH) 2D3 (кальцитриол) и 1a-кальцидиол) предпочтительнее, потому что другие формы (холекальциферол и тахистерин) требуют гидроксилирования печени и имеют небольшой терапевтический диапазон с большой половиной жизнь, увеличивая риск передозировки или недостаточной дозировки. Уровень кальция в сыворотке крови должен быть ниже нормы [1, 5].Кальцитриол имеет более короткий период полувыведения, не зависящий от дозы; таким образом, в случае чрезмерного лечения гиперкальциемия разрешится намного раньше, чем при применении других форм витамина D [1]. Другие препараты витамина D обладают тератогенным действием [2]. Таким образом, лечение выбора у беременных с гипопаратироидом - это комбинация перорального приема кальция и кальцитриола [1]. Кальцитриол также предпочтительнее введения интактного витамина D, поскольку активность почечной 1a-гидроксилазы стимулируется ПТГ [3]. В этом случае наша пациентка не получала адекватного лечения до третьего триместра, когда она обратилась в больницу и диагноз был установлен.Уровень кальция у нее оставался стабильным на нижнем пределе нормы во второй половине беременности и во время кормления грудью, чтобы предотвратить повреждение плода.

    Потребность в кальции может достигать 9 г / день во время беременности у женщин с гипопаратиреозом [5].

    Риск токсичности или тератогенности минимален, пока уровни кальция в сыворотке и 1,25- (OH) 2 D3 остаются в более низком диапазоне; обычно это достигается при дозе кальцитриола от 0,25 до 3 мкг / день [1]. Если уровень кальция опускается ниже 1.7 ммоль / л, возрастает риск преждевременных родов или аборта [1]. Во время беременности инфузия рекомбинантного ПТГ пациентам с гипопаратиреозом недостаточно проверена; необходимы дальнейшие исследования [5]. Необходим контроль уровня кальция каждые 3-4 недели во время беременности и в течение одной недели после родов у новорожденного и матери и каждые 4-6 недель во время кормления грудью [2].

    4. Заключение

    Таким образом, нелеченная тяжелая гипокальциемия может привести к опасным для жизни осложнениям для матери и плода.В нашем отчете представлен случай беременности у молодой женщины с ранее нераспознанным и нелеченным гипопаратиреозом, которая закончилась рождением плода с реакционным гиперпаратиреозом. Гипопаратиреоз, если его эффективно диагностировать и лечить, нельзя рассматривать как противопоказание для беременности.

    Дополнительные баллы

    Очки обучения . (1) Научиться диагностировать идиопатический гипопаратиреоз у беременной женщины. (2) Понимать осложнения тяжелой гипокальциемии и гипопаратиреоза и знать об осложнениях как для плода, так и для матери.(3) Обеспечение адекватного лечения в таких случаях с частым контролем уровня кальция для предотвращения пагубных последствий.

    Конфликты интересов

    Конфликты интересов относительно публикации данной статьи отсутствуют.

    Дополнительные материалы

    Таблица 1: изменения концентрации кальция при обработке. Таблица 2: случаи гипопаратиреоза у беременных. (Дополнительные материалы)

    Пуховые коровы: зимняя тетания, молочная лихорадка, токсемия беременных | Манитоба Сельское хозяйство

    Введение

    В засушливые годы, а также в годы избыточных дождей качество кормов для зимующего мясного стада может быть снижено.По всей Западной Канаде наблюдаются проблемы с падением коров до или после отела. Хотя единственная причина часто не определяется, есть подозрения, что часто множество факторов играют роль в том, что коровы умирают. Длительный отрицательный энергетический баланс, гипомагниемия, недостаточное соотношение кальция и фосфора или недостаточный баланс пищевых катионов и анионов. Например, в засушливые годы коров часто кормят большим количеством корма и соломы. Оба они с низким содержанием кальция могут создать некоторую предрасположенность к молочной лихорадке.В другие годы, возможно, придется использовать заплесневелый корм. Это опять-таки компромисс по качеству. Возможно, мы наблюдаем снижение уровня витаминов, но также снижение уровня кальция или, возможно, повышение уровня калия.

    Следующее краткое описание познакомит вас с различными состояниями и первопричинами. Некоторые причины пуха коров следующие.

    Молочная лихорадка

    Молочная лихорадка или острая гипокальциемия возникает, когда содержание кальция в крови падает ниже 1,6 ммоль / л. Симптомы включают мышечную слабость, аномальную температуру, учащенное сердцебиение, лежачее положение грудины и потерю сознания.Основная причина заключается в сниженной способности животного выводить кальций из костей. Обычно проблему решает лечение глюконатом кальция внутривенно или подкожно.

    Гипомагниемия Тетания

    Гипомагниемная тетания, также называемая травяной или зимней тетанией, вызывается низким уровнем магния (<0,65 ммоль / л в плазме). Симптомами могут быть нервозность, скованная походка, шатание, судороги и паралич. У зрелых лактирующих мясных коров содержание магния должно быть <0.2%. Тетанию можно лечить путем инъекции растворов кальция и магния. Подкожное введение сульфата магния - тоже раствор. Оксид магния можно включать в рацион.

    Токсемия беременных

    Токсемия при беременности крупного рогатого скота является результатом потребности плода в углеводах или энергии, превышающих их количество в третьем триместре беременности. Его вызывают большие или множественные плоды, корм с низким содержанием энергии или белка, а также состояния здоровья, которые увеличивают потребность в энергии или снижают способность принимать пищу.Это происходит у коров, которые быстро теряют в весе, или у коров, которые происходят из-за телят и находятся в плохой физической форме. Диагноз у одного или двух особей может указывать на дефицит калорийности питания, наблюдаемый у всего стада. Больным коровам необходимо вводить или поливать высокоэнергетические добавки. Этим коровам часто требуется индукция отела до подъема, и у них относительно плохой прогноз успешного выздоровления.

    Ключевые минералы, вызывающие тетанию и молочную лихорадку

    Кальций: Структурный компонент костей и зубов; важен для сокращения мышц, передачи нервных импульсов, свертывания крови и активации ферментов

    Фосфор: Структурный компонент костей и зубов; важен для энергетического обмена

    Калий: Осмотическое давление, кислотно-щелочной / водный баланс; важен для сокращения мышц, передачи нервных импульсов и функции мембран

    Магний: Передача нервных импульсов; кофактор фермента, важный в производстве энергии

    Фон

    Калий (K) - третий по содержанию минерал в организме.Он содержится в основном в коже и мышцах и важен для поддержания правильного осмотического баланса внутри клеток. Наряду с натрием (Na) и хлором (Cl) калий является одним из трех основных электролитов в организме и поддерживает катионно-анионный баланс (pH крови). Калий играет важную роль в транспортировке кислорода и углекислого газа через кровь. Наряду с натрием, кальцием (Ca) и магнием (Mg) калий поддерживает нервную и мышечную активность. Соотношение тетани и диетический катион-анионный баланс (DCAB) используются для описания электролитного баланса.

    Многократное внесение навоза в почву или внесение большого количества навоза может привести к высокому накоплению калия в кормах. Сухие условия выращивания и регионы с кислыми почвами (низкий pH почвы) способствуют накоплению калия в растениях. Обычно уровень калия в кормах колеблется от 1,5 до 1,9% по сухому веществу. Кормовые испытания в Саскачеване на зерновых, выращенных в 2001 году, показали, что уровень калия достигает 4,2%. Аналогичные результаты были получены в Альберте и Манитобе. Для беременных коров нужно 0.6% потребляемого сухого вещества в виде калия, а кормящим коровам требуется 0,7% калия. Действительно, максимально допустимый уровень составляет 3% от потребления сухого вещества.

    Соотношение тетани

    В 1957 году исследования показали, что когда отношение калия к сумме кальция и магния (коэффициент тетании) было меньше 2,2, было очень мало случаев тетании (0,77% от 4658 животных). Заболеваемость тетанией увеличилась до 6,66% от 1908 животных, когда коэффициент тетании был больше 2,2. Коэффициент тетании выражается как K / (Ca + Mg) в миллиэквивалентах (мэкв.) На кг сухого вещества.Миллиэквиваленты учитывают как молекулярную массу, так и валентность (т.е. заряд), потому что на кислотно-щелочной баланс влияет электрический заряд, а не масса. В таблице 1 показано, как рассчитать мг-экв / кг на основе диетических процентов. Высокое содержание калия, пониженное содержание кальция и пониженное содержание магния - все это может вызвать повышение коэффициента тетании и предрасположенность животных к тетании.

    Таблица 1. Как рассчитать мг-экв / кг на основе процентного содержания рациона

    Элемент

    Коэффициент, на который нужно умножить для преобразования из% в мг-экв на кг
    Натрий 434.98
    Калий 255,74
    Хлорид 282,06
    Сера 623,75
    Кальций 499,00
    Магний 822,64

    Диетический катион: анионный баланс (DCAB)

    DCAB относится к относительному количеству катионов (положительно заряженных ионов Na и K) по отношению к анионам (отрицательно заряженным ионам Cl и S).Это индикатор кислотно-основного статуса, поскольку организм стремится поддерживать равновесие между кислотными и основными компонентами (чтобы гарантировать, что сумма положительных зарядов равна сумме отрицательных зарядов). Расчет DCAB также требует использования «эквивалентных весов».

    Большое количество исследований показывает, что отрицательный результат DCAB перед отелом снижает заболеваемость молочной лихорадкой у дойных коров. Отрицательный DCAB (кислый) поможет увеличить мобилизацию костного кальция в попытке буферизовать кровь и вернуть ее в нейтральное состояние.Значения DCAB для мясного крупного рогатого скота изучены недостаточно, но некоторые источники предполагают, что значение DCAB от +150 до +200 может быть достаточным для предотвращения молочной лихорадки (Alberta Agriculture, Food and Rural Initiatives, 1999).

    Что такое тетания?

    Травяная тетания - сложное заболевание, характеризующееся гипомагниемией (низким содержанием Mg в крови). Высокое потребление калия может снизить всасывание магния из кишечника, вызывая гипомагниемию. Травяная тетания может также упоминаться как тетания в период лактации, зимняя тетания и тетания молока у телят.Животные изначально демонстрируют подавленный аппетит и тупой вялый вид. По мере прогрессирования заболевания могут наблюдаться скованность, пошатывающаяся походка, нервозность, возбудимость, мышечный тремор, коллапс, тряска и, наконец, смерть. Смертность среди нелеченых клинических случаев может превышать 30%. Пожилые животные (третья и более беременность) более восприимчивы к травяной тетании из-за их пониженной способности мобилизовать Mg в скелете. Коровы наиболее подвержены тетании непосредственно перед отелом и во время выкармливания теленка.Часто гипомагниемия возникает вместе с гипокальциемией (низким содержанием кальция в крови).

    Опыт Саскачевана

    Зимой 2001/2002 года более 50 стад в районе Северного Батлфорда испытали проблемы с «коровами-угнетателями» - значительно больше, чем наблюдалось в предыдущие годы. Коровы находились на поздних стадиях беременности (за две-три недели до отела) или на очень ранних стадиях лактации. У коров наблюдались клинические признаки молочной лихорадки (вялость) и / или травяной тетании (запрокинутая голова, подергивания).Одним из основных отличий этих случаев от случаев предыдущих лет было очень быстрое появление симптомов и более быстрое ухудшение состояния. Для лечения пораженных коров потребовались также большие, чем обычно, дозы лечебных растворов.

    Зерновые зеленые корма составляли основную часть зимних рационов большинства коров. Уровни калия в зеленых кормах из пяти выбранных стад колебались от 1,5 до 3,26%, но коэффициенты тетании были значительно ниже рекомендованных 2,2: 1. Соотношение кальция и фосфора находилось в рекомендованном диапазоне от 1: 1 до 7: 1.Коэффициенты DCAB были высокими, от 316 до 518.

    Анализ крови пяти отобранных стад показал несколько интересных вещей. Уровень магния был в пределах от нормального до высокого для всех пораженных коров, что указывает на то, что они, вероятно, не страдали гипомагниемией. Пострадавшие коровы показали низкий уровень кальция и фосфора в крови, что указывает на возникновение молочной лихорадки. Однако клинические симптомы не всегда соответствовали молочной лихорадке, что позволяет предположить, что в то же время могли возникнуть и другие осложнения.

    Был сделан вывод, что если калий сыграл роль в вспышке, то, скорее всего, это произошло не из-за увеличения коэффициента тетании, как предполагалось изначально, а из-за его вклада в увеличение DCAB в рационах сухостойных коров.

    Насколько важны коэффициенты тетани?

    Для Cowbytes (см. Ссылки ) организация Alberta Agriculture, Food and Rural Initiatives рассчитывает коэффициенты тетании в процентах. Исследование рекомендованного соотношения 2,2: 1 было основано на миллиэквивалентах (мЭкв), которые учитывают электрический заряд, а не только вес.Когда коэффициенты тетании рассчитываются с использованием mEqs, результаты ниже, чем если бы вычисления основывались просто на процентах. Например, коэффициент тетании в рационе может составлять 2,1 при расчете с использованием диетических процентов, но снижается до 1,0 при расчете с использованием mEq.

    Профилактика этого состояния возможна путем дополнения диеты оксидом магния и известняком. Известняк - источник кальция. Программы приема добавок должны быть рассчитаны на обеспечение примерно 40 граммов оксида магния и 80 граммов известняка на корову в день.Если уровень калия в рационе очень высок, может потребоваться большее количество. Оксид магния очень неприятен на вкус, и для достижения такого уровня потребления его необходимо смешивать с зерновыми или скрининговыми добавками. Производители должны работать с диетологом из кормовой компании, чтобы разработать программу, которая соответствует их программе управления. Целью должно быть достижение коэффициента тетании ниже 2,2 с использованием процентных значений, однако следует помнить, что в некоторых случаях это невозможно. Помните, что фактический расчет должен производиться с использованием миллиэквивалентов, что дает некоторую гибкость в отношении отношения 2.2: 1. Программа питания также должна быть нацелена на то, чтобы соотношение кальция и фосфора в общей диете превышало 2. Рационы на основе злаков также требуют добавления соли, микроэлементов и витаминов и, если используется много соломы, белка. Минералы, которые животные попадают в питьевую воду, также могут повлиять на ситуацию, положительно или отрицательно. Как уже было сказано, дисбаланс кальция / магния с наибольшей вероятностью возникает непосредственно перед или во время отела в виде тетании или молочной лихорадки.Случаев можно увидеть, обнаружив тухлую корову, которая отела или лежала на боку в небольшой дупле. Это могло быть ошибочно диагностировано как затруднение отела или синдром слабой коровы.

    Если ваши образцы корма были проанализированы, спросите себя: «Были ли они собраны должным образом и комфортно ли вам, что это репрезентативный образец того, что вы кормите?» Проверьте, анализировали ли вы на кальций, фосфор, калий и магний.

    Есть ли у вас анализ воды, который вы можете предоставить своему диетологу? Проверьте, проводился ли анализ кормов более дорогостоящим методом влажной химии или более дешевым методом спектроскопии отражения в ближней инфракрасной области (NIRS).В методе NIRS минеральный анализ менее точен, чем минеральный анализ влажной химии, и его следует использовать только с большой осторожностью.

    Наконец, если вы теперь предоставляете животным необходимый набор минералов на свободный выбор, соответствует ли их потребление рекомендуемым уровням? Кальций невкусный, а магний очень неприятен. При кормлении минеральной смесью произвольного выбора добавьте ароматизаторы и 58% гранулированный оксид магния для достижения наилучших результатов. Гранулированный продукт лучше усваивается, чем другие более порошкообразные формы магния.Следите за потреблением, чтобы убедиться, что они соответствуют рекомендациям. Управляйте местонахождением и свежестью минерала.

    Если потребление по-прежнему низкое, вы обеспокоены и не делали анализ корма, вы можете принудительно увеличить корм от 1 до 2 унций магния и немного дополнительного кальция в зерновом рационе. Это гораздо более предпочтительный метод кормления минералами.

    Принудительное кормление 1 унцией оксида магния, если проблема заключается только в дефиците магния, работает хорошо или, но не более 2 унций, если в рационе также содержится избыток калия.Чтобы компенсировать избыток калия, влияющий на всасывание кальция и магния (так называемый коэффициент DCAB), необходимо давать больше кальция и магния, чем рекомендуется. Множественные факторы могут играть роль: основной недостаток энергии, двойные плоды, заплесневелый корм, а также общее состояние и состояние здоровья коровы могут усугубить проблему.

    Состав рациона

    Имейте в виду все следующие моменты при работе с кормами с высоким содержанием калия:

    • Будьте особенно осторожны, если уровень калия в кормах превышает 2.5%.
    • Рассмотрите альтернативные корма (например, с низким содержанием калия) в критический период за шесть-восемь недель до отела.
    • Убедитесь, что соотношение кальция и фосфора составляет от 2: 1 до 7: 1 - может потребоваться от 2 до 3 унций известняка.
    • По-видимому, существует некоторая свобода действий с коэффициентом тетании, рассчитанным Cowbytes. Стремитесь к соотношению тетании Cowbytes меньше или равному.
    • DCAB может быть более важным для предотвращения метаболических проблем во время отела, чем коэффициент тетании.Рекомендации для подходящего DCAB в рационах мясных коров лежат в диапазоне от +150 до +200 мг-экв / кг сухого вещества. Держите DCAB как можно ниже, особенно в последние шесть-восемь недель беременности. Университет Саскачевана отметил проблемы с тетании и / или молочной лихорадкой, когда концентрация DCAB превышает 300 мг-экв / кг (от 316 до 518 мг-экв / кг у ограниченного количества коров). Может потребоваться другой корм.
    • При вводе значений корма фуража в Cowbytes используйте среднее значение 0,2% для серы и 0,5% для хлорида, если анализы недоступны.При вводе значений зерна используйте 0,2% как для хлорида, так и для серы. Эти числа необходимы Cowbytes для расчета коэффициента DCAB.
    • Добавьте от 1 до 1,5 унций оксида магния в рацион коров с низким содержанием алкоголя.

    Список литературы

    Балансир для говядины Cowbytes. Сельское хозяйство, продовольствие и развитие сельских районов Альберты.

    Макдауэлл, Ли. 1992. Минералы в питании животных и человека. Академическая пресса.

    Этцель, Гарретт. 1993. Использование анионных солей для профилактики молочной лихорадки у молочного скота.Сборник по непрерывному образованию для практикующих ветеринаров 15: 1138.

    Уокер, Аманда. 2003. Тематическое исследование факторов, влияющих на симптомы, подобные тетанию, у мясных коров. Университет Саскачевана.

    Соавторы

    Карен Дупчак (MAFRI)
    Джон Маккиннон, председатель по говядине (UofS)
    Брайан Дойг, агролог по животноводству (SAF)
    Теннис Маркс, специалист по говядине (AAFRD)
    Грант Ластивка, пастбищный агроном (WFBG)
    John Popp (MAFBG)
    John Popp (MAFBG)

    Составлено

    John Popp
    Farm Production Extension, Beef
    Manitoba Agriculture, Food and Rural Initiatives

    Использование гипокальциемии и глюконата кальция у свиноматок во время родов - выдержки из свиней

    Производители свиней в США вводят глюконат кальция свиноматкам в период отела для предотвращения проблем, связанных с гипокальциемией или низким уровнем кальция в крови.Для изучения распространенности гипокальциемии в стаде опороса, а также для определения эффективности добавок глюконата кальция после опороса были предложены следующие цели: 1) Определить, является ли гипокальциемия проблемой в выбранном стаде; 2) Изучить распространенность гипокальциемии сразу после опороса в выбранном стаде и 3) Определить эффективность 23% раствора глюконата кальция, вводимого внутримышечно свиноматкам сразу после опороса.

    1) Шестьдесят свиноматок разного оплодотворения от 60 до 70 дней беременности были надлежащим образом удержаны, а кровь собиралась через наружную яремную вену.Кровь была обработана для анализа сыворотки, а уровни кальция в сыворотке были проанализированы в ветеринарной диагностической лаборатории. 2 и 3) Шестьдесят одна свиноматка разного помета была разделена на две экспериментальные группы. Каждую свиноматку из каждой экспериментальной группы должным образом удерживали и трижды обескровливали: менее чем через 4 часа после опороса, через 16 часов после опороса и через 24 часа после опороса. Образцы были обработаны и проанализированы, как в части 1. Группа лечения (TM) включала 32 свиноматки, которым ветеринарным врачом назначили дозу 23% глюконата кальция внутримышечно сразу после первого взятия крови.Контрольную группу (КОН) составили 30 свиноматок, которым глюконат кальция не вводили.

    1) Средний уровень кальция в сыворотке свиноматок в середине беременности составлял 10,14 мг / дл с 95% доверительным интервалом (ДИ) ± 0,06 мг / дл. Установленный нормальный диапазон уровней кальция в сыворотке крови свиноматок составляет 9,0-13,0 мг / дл. Поэтому гипокальциемия не является проблемой для стада. 2 и 3) Средний уровень кальция в сыворотке после первого сбора после опороса у 61 свиноматки составил 9,76 мг / дл с 95% доверительным интервалом ± 0.16 мг / дл. Эти результаты находились в пределах установленных уровней кальция в сыворотке крови свиноматок. Более того, при первом отборе не было значимой разницы в уровнях кальция в сыворотке между свиноматками разного помета. Свиноматки 1-го, 2-го, 3-го и 4-го оплодотворения в среднем имели 9,84, 9,93 и 9,7 мг / дл соответственно, все в пределах установленного нормального диапазона. Кальций сыворотки TM из трех синхронизированных сборов составлял в среднем 9,76 мг / дл, 9,62 мг / дл и 9,56 мг / дл соответственно. Уровень кальция в сыворотке CON из трех выборок составил в среднем 9.81 мг / дл, 9,83 мг / дл и 9,85 мг / дл соответственно. Все эти результаты находятся в пределах установленных нормальных уровней кальция в сыворотке. Следовательно, доза глюконата кальция 20 куб. См не оказала значительного влияния на уровень кальция в сыворотке.

    Эти результаты могут быть использованы отраслевыми ветеринарами и профессионалами, чтобы убедиться, что гипокальциемия не является серьезной проблемой сразу после опороса у свиноматок любого возраста и что внутримышечное введение глюконата кальция существенно не изменяет уровни кальция в сыворотке у послеродовых свиноматок.

    Александр С. Хинц, Мелисса Фарбер Биллинг.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *