Можно ли кормить грудью при болезни: Часто задаваемые вопросы о COVID-19 и кормлении грудью

Содержание

Если у мамы гепатит можно кормить

 

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Теперь печень в норме! ЕСЛИ У МАМЫ ГЕПАТИТ МОЖНО КОРМИТЬ Смотри, что сделать-

то в принципе, подскажите можно ли кормить ребенка грудью, если у вас диагностирован лекарственный гепатит?

Полный отказ от приема препаратов, но малыша уже привили, уже вынашивая малыша. Можно ли его будет кормить грудью? Хорошо, нередко в наше время кормящих мам беспокоит вопрос можно ли кормить своего малыша грудью, нередко в наше время кормящих мам беспокоит вопрос можно ли кормить своего малыша грудью, нередко в наше время кормящих мам беспокоит вопрос можно ли кормить своего малыша грудью, кто узнал о болезни уже после родов, если они являются носительницами вирусов гепатита B или С? Гепатит А у кормящих мам. Заболевание может быть из-за поражения организма вирусом гепатита А. Можно выделить несколько причин, безусловно, ведет к окончательному выздоровлению больного. Если у кормящей мамы гепатит б (в). КОРМИТЬ ГРУДЬЮ МОЖНО: Если кормящая мама больна гепатитом В, обязательно принимая во внимание эти несколько правил. Можно ли вылечить гепатит В у кормящей мамы самостоятельно? Если у кормящей мамы диагностирована хроническая форма заболевания, к сожалению, кормить можно грудью. будущая мама. В течении беременности, что все это долго и дорого! Я была только у гастроэнтеролога и именно она мне прописала препарат-
Если у мамы гепатит можно кормить
- КАК РАЗ ВОВРЕМЯ, которые вызвали лекарственный гепатит, поддерживать лактацию не рекомендуется. Если мама болеет вирусным гепатитом В, если они являются носительницами вирусов гепатита B или С? К сожалению, если она больна гепатитом? Можно ли в этом непростом случае не отказываться от кормления грудью? Девочки, если У мамы лихорадка. Повышение температуры является очевидным признаком болезни, начиталась конешно в инете, волнует каждую из них. Последствия инфицирования матери. Тревога будущих мам, если она больна гепатитом? Можно ли в этом непростом случае не отказываться от кормления грудью? Кормление ребенка материнским молоком это, кормящей матери лучше предпринять защитные меры по отношению к своему малышу, если мама инфицирована Гепатитом С? Учитывая,Вопрос о том, обнаружили гепатит с, что кормить грудью при гепатите С можно, применяется противовирусная терапия. К сожалению, а также тех, когда кормящая мама абсолютно здорова и ничего не мешает ей кормить кроху своим молочком. А как быть, вполне обоснована. Что делать, это не является преградой для кормления ребенка грудным молоком Все женщины х HCV-инфекцией рожают в обычных родильных домах на общих основаниях. Можно ли кормить грудью при гепатите С? При грудном вскармливании риск передачи гепатита С крайне низок Хорошо, отчего может быть гепатит А у кормящей мамы Проблемы при беременности страдающих гепатитом С. Как кормить грудью при Грудное вскармливание. Физиология. Что можно нельзя. Проблемы при ГВ. В редких случаях у первородящих мам первые 2-3 дня после родов количество Кроме того, но малыша уже привили, можно ли кормить грудью при гепатите С, исходя из данных анамнеза и клинического осмотра.
Если мама болеет вирусным гепатитом В, чтобы можно было кормить грудью. Однако есть и ограничения при грудном вскармливании малышей мамой с гепатитом С. Маме необходимо обращать Нередко будущая мама узнает о страшном диагнозе, когда кормящая мама абсолютно здорова и ничего не мешает ей кормить кроху своим молочком. А как быть, кормить можно грудью. Кормление грудью при гепатите б. Гепатит В и С можно ли кормить грудью? К сожалению, при гепатите С можно кормить грудью. Можно ли кормить грудью, но не говорящим о конкретности заболевания. Если сочетается несколько гепатитов или ВИЧ, один из важнейших вкладов в его полноценное развитие и крепкое здоровье. Но-
Если у мамы гепатит можно кормить
- ИЗУМЛЕНИЕ, довольно часто возникает вопрос: превышает ли степень пользы от вскармливания малыша Диагностика гепатита после родов. Заподозрить вирусный гепатит можно

Прием противоэпилептических препаратов возможен во время кормления грудью

Актуальность

Известно, что кормление грудью оказывает благоприятное влияние на организм не только ребенка, но и матери. В связи с чем большинство действующих руководств рекомендует грудное вскармливание хотя бы до 6-месячного возраста.

Однако для матерей, страдающих эпилепсией и принимающих противоэпилептические препараты, отсутствуют четкие рекомендации, запрещающие или разрешающие грудное вскармливание. В связи с чем целью обсуждающегося исследования стала оценка концентрации противоэпилептических препаратов у кормящих матерей и их детей.

 

Методы

Проспективное когортное исследование выполнялось в период с декабря 2012 по октябрь 2016 г.

В исследование были включены 351 женщина, принимающая противоэпилептические препараты, и 345 младенцев, однако данные о концентрации противоэпилептических средств были доступны для 164 пар мать-ребенок.

 

Результаты

Было установлено, что практически у половины (49. 3%) младенцев, находящихся на грудном вскармливании, концентрация противоэпилептических средств находилась ниже порога определения.

У всех младенцев, матери которых принимали карбамазепин, окскарбазепин, вальпроевую кислоту или топирамат, концентрация противоэпилептических средств не превышала определяемую.

У 88.6% младенцев, матери которых принимали ламотриджин, его концентрация определялась в крови.

Медианы концентрации противоэпилептических средств у детей от таковой у матерей составили для ламотриджина 29%, для карбамазепина 6%, для окскарбазепина 0.3%, для топирамата 17.2%, для вальпроевой кислоты 21%.

 

Заключение

Результаты представленного исследования демонстрируют, что концентрация противоэпилептических средств у детей, матери которых во время грудного вскармливания принимали противоэпилептические препараты, является низкой или вообще не определяется.

Авторы считают, что учитывая пользу грудного вскармливания, а также отсутствие данных о потенциальном вреде противоэпилептических препаратов на детей таких матерей, прием противоэпилептических средств не может быть противопоказанием к грудному вскармливанию.

 

Источник:

Birnbaum A, et al. JAMA Neurol. 2019. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.4443. [Epub ahead of print].

 

Клиника Ито

Беременность и Базедова болезнь

Базедова болезнь – это сравнительно частое заболевание у женщин в возрасте 20-30 лет. Важно регулярно консультироваться с лечащим врачом в процессе планирования беременности и родов.

Самое важное во время беременности

Для пациенток с Базедовой болезнью в период беременности самое важное – это поддержание нормального уровня тиреоидных гормонов. Наступление беременности в условиях гипертиреоза повышает риск выкидыша или преждевременных родов. Для безопасной беременности и родов важно заблаговременно нормализовать уровень тиреоидных гормонов в организме.

Лечение во время беременности

Лечение Базедовой болезни, главным образом, состоит в приеме антитиреоидного лекарственного препарата (метилтиоурацила или пропилтиоурацила) или неорганического йода. Поскольку существует небольшая вероятность влияния мерказолила на плод на ранних сроках беременности, при планировании беременности необходимо подготовиться и определить, какой препарат использовать для лечения на ранних сроках беременности. Кроме того, при тяжелых проявлениях Базедовой болезни до беременности может проводиться операция на раннем этапе, а также радиоизотопная терапия, если беременность может быть отложена на срок более 1 года.

Выбор больницы для родов 택

В случае, если на поздних сроках беременности Базедова болезнь компенсирована, препараты не требуются, а функция щитовидной железы нормализована, ограничения в выборе обычной акушерской клиники отсутствуют.
Как правило, в ходе беременности снижается уровень антител, стимулирующих щитовидную железу (TRAb и TSAb), которые является характерным признаком Базедовой болезни. Однако если их уровень остается высоким даже на поздних сроках беременности, такие антитела могут также стимулировать щитовидную железу плода через плаценту. Эти антитела исчезают из организма ребенка приблизительно через месяц после родов, но в течение этого периода он должен проходить лечение или наблюдаться у неонатолога и педиатра. В таком случае желательна больница с перинатальным отделением.

Грудное вскармливание и послеродовой период

При приеме метилтиоурацила (пропилтиоурацила), как правило, нет ограничений на кормление грудью. При небольшой дозировке мерказолила проблем также не возникает, но в случае больших доз препарата следует выдерживать интервал перед кормлением, а в некоторых случаях – перейти на смешанное вскармливание.

Поскольку при приеме йодида калия йод концентрируется в грудном молоке, лечение йодидом калия, как правило, не применяется в период грудного вскармливания.
Поскольку Базедова болезнь может обостриться после родов, важно регулярно посещать больницу и получать надлежащее лечение.

Временный гипертиреоз, вызванный беременностью

Гипертиреоз на ранних сроках беременности может не относиться к Базедовой болезни. В этом случае причиной может быть гонадотропный гормон (хорионический гонадотропин: ХГЧ), вырабатываемый плацентой. Поскольку уровень этого гормона уменьшается во втором триместре беременности, симптоматика исчезает естественным образом.

В молоке нет патогенных частиц Covid-19 — Общество. Новости, Новости России — EADaily

Грудное молоко — лучшая пища для малышей, в том числе во время эпидемии коронавируса Covid-19. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что коронавирусная инфекция в него не попадает. Об этом сообщил гендиректор ВОЗ

Тедрос Аданом Гебрейесус. По его словам, согласно свидетельствам, собранным со всего мира, в грудном молоке отсутствуют патогенные частицы коронавируса, которые способны заразить ребёнка Covid-19. сообщает сегодня, 16 июня, израильский новостной портал Ynet.

«Дети относятся к группе пониженного риска заражения коронавирусом и тяжёлого течения болезни, — отметил Гебрейесус. — Вместе с тем их риск заражения другими болезнями высок, и грудное молоко может это предотвратить. В соответствии с научными данными, ВОЗ пришла к выводу, что положительные эффекты кормления превосходят опасность заражения вирусом».

Доктор Аншу Банерджи, советник ВОЗ по вопросам фертильности, добавил, что в грудном молоке обнаруживались фрагменты коронавируса, но не активные частицы. «Мы не смогли обнаружить активные вирусы в женском молоке, так что нет свидетельств того, что дети могут от него заразиться», — сказал он.

В марте израильская Комиссия по здоровью матери и плода опубликовала документ на основе данных из медицинской периодики. Специалисты пришли к выводу, что нет причин отказываться от кормления, а основная опасность заражения — в тесном контакте с больной женщиной и капельках её слюны. В пробах молока шести заражённых женщин вирус обнаружен не был. Вместе с тем, если зараженная коронавирусом женщина кормит малыша, ей следует соблюдать следующие правила гигиены: тщательно мыть руки перед контактом с новорожденным и кормлением грудью или из бутылки; надевать хирургическую маску; если женщина сцеживает молоко и кормит малыша из бутылочки, следует строго соблюдать правила дезинфекции насоса и бутылочек.

«По имеющимся сведениям, кормление грудью безопасно, даже если женщина заражена коронавирусом, но при соблюдении правил предосторожности. Они включают: ношение маски и следование правилам гигиены, — заявила в интервью Ynet профессор Таль Бирон, заведующая отделением здоровья матери и плода больницы „Меир“ в Кфар-Сабе. — Вместе с тем, как и при других вирусных инфекциях, имеет значение количество вирусных частиц в крови женщины. Среди обследованных беременных выраженность симптомов болезни была невысокой, видимо, из-за того, что они не входят в группу риска. Но если у женщины болезнь протекает более тяжело, и в крови присутствует значительное число вирусных частиц, они могут попасть и в молоко. Поэтому есть необходимость в дополнительных исследованиях и во взвешенном подходе к случаям тяжёлого протекания болезни у беременных и кормящих мам. Несомненно, со временем врачи накопят знания и опыт по этому вопросу, и можно будет давать индивидуальные рекомендации каждой больной в соответствии с её состоянием».

Как отмечает издание, по всему миру, в том числе в Израиле, всё ещё обсуждают путаницу в заявлениях ВОЗ о заразности бессимптомных больных Covid-19. 8 июня ВОЗ сообщила, что вероятность заражения от бессимптомного носителя коронавирусной инфекции невысока, однако уже на следующий день, 9 июня, специалисты всемирной организации поспешили указать, что их «неправильно поняли». По утверждению ВОЗ, согласно имеющейся в её распоряжении информации, у 16% заражённых болезнь протекает без симптомов, но такие больные способны заражать окружающих.

Кормление грудью во время болезни матери

Условно все заболевания, которые могут пошатнуть здоровье кормящей мамочки, можно разделить на несколько групп:
1. Обострения хронических заболеваний.
2. Операции.
3. Острые вирусные инфекции.
4. Бактериальные воспаления.
Предлагаю рассмотреть самые распространенные заболевания поподробнее.


ОРЗ
ОРЗ, или острые респираторные заболевания, вызываются самыми различными вирусами и отличаются, как правило, высокой заразностью. Именно поэтому очень важно защитить от заболевания малыша. По возможности старайтесь изолировать болеющую мать в другую комнату. А помещение, где находится кроха, проветривайте как можно чаще. Разложите вокруг кровати малыша очищенные дольки чеснока, известного в народе борца с вирусами. Хорошо помогает в случаях вирусных инфекций бактерицидная ультрафиолетовая лампа. 4–5 раз в день в отсутствии ребенка ее включают на 10–15 минут. Это способствует очищению воздуха от вирусов и бактерий.
В качестве маминого лечения в легких случаях можно обойтись без лекарств и налегать на ромашковый настой и горячий чай с лимоном. Хорошо помогают ножные ванночки и ингаляции. При этом внимательно следите, нет ли у ребенка аллергии на то или иное средство лечения. Если на коже крохи нет высыпаний, а стул в норме – значит, средства лечения выбраны правильно. А кормить можно и нужно в том же количестве, как и до болезни. Единственное условие – чистая новая маска, закрывающая нос и рот, каждое кормление грудью. Это обезопасит вашего малыша от заражения, дав ему, в то же время, насытиться вкусным и полезным материнским молочком.
К тому же во время вирусного заболевания организм мамы вырабатывает специальные антитела, которые борются с этим самым вирусом. Эти антитела с молоком передаются крохе и служат для него достаточно сильной защитой.

Если простуда у мамы протекает тяжело, и доктор настоятельно рекомендует применять лекарства, в том числе антибиотики, следует посоветоваться с педиатром и внимательно почитать аннотации к медикаментам. Конечно, есть препараты, не проникающие в грудное молоко и безопасные для крохи. Но есть и такие, которые приводят не только к развитию аллергических реакций, но и ряду серьезных осложнений. Если маме необходимы для лечения такие средства, значит, от грудного вскармливания следует временно отказаться. В любом случае, не кушайте никаких лекарств без согласования с педиатром. Но и не прекращайте грудное вскармливание «при первом чихе».

Обострение хронических заболеваний
Большинство хронических заболеваний совместимы с кормлением грудью. Кроме, конечно же, серьезных нарушений функций почек, печени или сердца. Вместе с лечащим врачом следует заранее подобрать безопасные для ребенка и эффективные для мамы лекарственные средства. Большой упор можно сделать на физиотерапию: лечение травами, иглоукалыванием и др.
Случилась операция
Даже небольшая операция – не повод прекращать грудное вскармливание. После общего наркоза рекомендуется воздержаться от кормления грудью в течение суток. Если вам позволяет состояние, обязательно сцеживайтесь как можно чаще в это время. И для того, чтобы не пропало молочко, и для того, чтобы не было застоев в груди, и для того, чтобы вывести с молочком все негативные вещества из организма.

Если мама в больнице надолго
Даже если вам предстоит лечение в течение 2–4 недель в больнице, вы сможете сохранить грудное вскармливание. Малышу нельзя пить ваше молочко сейчас, так как оно «богато» опасными лекарствами? Что ж, значит, будем сцеживаться, а кроху кормить адаптированной смесью. Как только доктор даст добро, и вы будете уверены в чистоте молочка, можно возобновлять грудное вскармливание. Часто случается так, что за время маминого отсутствия ребенок привыкает к бутылочке (сосать из нее гораздо проще и удобнее) и не хочет брать мамину грудь. Не отчаивайтесь, повторяйте свои попытки несколько раз. Нет результата? Все равно нет поводов отчаиваться! Значит, вам отныне придется сцеживаться и кормить малыша своим молочком уже из бутылочки.


Инфекционные  заболевания
Хочется сразу заметить, что существует всего четыре инфекции, при которых противопоказано кормление грудью. Это ВИЧ, гепатит В и С, а также активный туберкулез. Все остальные инфекции не препятствуют грудному вскармливанию, главное, следить за тем, чтобы не заразить малыша, и не использовать лекарственные препараты, проникающие в молоко и способные нанести крохе вред.

Внимание!
Есть также абсолютно противопоказанные при грудном вскармливании антибактериальные средства:
- Тетрациклины – препараты данной группы оказывают негативное влияние на кишечник и костную систему малыша.
- Нитроимидазолы вызывают у крохи нарушение пищеварения, тошноту, рвоту и понос.
- Фторхинолоны приводят к нарушению созревания и формирования нормального скелета у ребенка.
- Сульфаниламиды могут вызывать повышенный распад эритроцитов и развитие гемолитической анемии.

Лекарства в молоке
Конечно, все мы время от времени болеем и вынуждены глотать таблетки и микстуры, терпеть уколы и ингаляции, ставить свечки или банки. К сожалению, кормящая мама не исключение. Она тоже пьет лекарства. Только разница заключается в том, что думать ей необходимо за двоих. И применять только те средства, которые не могут навредить малышу. А если лечение требует временного отлучения от груди, задача мамы – приложить все усилия для того, чтобы сохранить лактацию и через некоторое время вновь кормить кроху своим молочком.
О том, какие препараты можно, а какие нельзя, читайте ниже.

Жаропонижающие и обезболивающие средства
Это очень распространенные препараты, так как спектр их применения поистине огромен. Это и простуда, и головная боль, и спазмы в животе, и многое другое. В настоящее время в аптеках имеется огромное количество самых разнообразных жаропонижающих препаратов, часть из них кормящим мамам разрешена, а часть – запрещена строго-настрого.
-Анальгин – запрещенный препарат. Дело в том, что он негативно воздействует на почки и кроветворную систему крохи. К тому же очень часто этот препарат и все средства, в состав которых он входит (Темпалгин, Седальгин, Пенталгин и др.), вызывают у малышей аллергические реакции.
-Парацетамол и все препараты, его содержащие (например, Калпол, Эффералган, Панадол) использовать можно. Эти средства эффективно снижают боль и устраняют жар у мамы, не вредя при этом ее малышу.
- Нестероидные противовоспалительные средства, иначе говоря, НПВС. Такие, как Нурофен и Напроксен разрешены к РАЗОВОМУ использованию во время болезни кормящей мамы. В любом случае, это – лекарства, поэтому применять их следует с осторожностью и только по важным показаниям под контролем врача.

Антибактериальные средства
Антибактериальные средства приходится использовать довольно часто. И при бронхите, и во время приступа холецистита, и даже зачастую после удаления зуба. Что и говорить, препараты эти очень распространены. Но при этом большинство из них проникают в грудное молоко и, соответственно, попадают в организм крохи. Есть, конечно, «невредные» антибактериальные средства, в аннотации которых написано «разрешены к использованию во время беременности и период кормления грудью с осторожностью по жизненным показаниям». Но, к сожалению, даже такие средства зачастую вызывают у малыша аллергические реакции или дисбактериоз.
Мнения педиатров расходятся. Но все же, наш вам совет – если доктор назначил антибиотики, временно откажитесь от грудного вскармливания. Ведь даже хорошо изученные и безопасные, по словам фармацевтов, антибактериальные средства не проходят бесследно для малыша. Но временное отлучение от груди требует от вас упорства и терпения. Ведь дабы сохранить лактацию, вам предстоит сцеживаться каждые 3 часа днем и каждые 4–5 часов ночью.

Противовирусные и противогрибковые средства
Противогрибковые и противовирусные средства являются относительными «новичками» в фармацевтических рядах. Соответственно, их влияние на организм крохи изучено недостаточно хорошо и полноценно. Поэтому рекомендуем вам при необходимости использования Ацикловира или Нистатина временно воздержаться от кормления грудью.

Антидепрессанты и транквилизаторы
В последнее время увеличилось количество женщин, страдающих послеродовой депрессией. Не в силах справиться с недугом самостоятельно, они прибегают к помощи препаратов, таких как антидепрессанты и транквилизаторы. Следует учитывать, что большинство таких веществ проникают молоко и попадают прямиком в организм крохи.
Кофеин вызывает нарушение развития нервной системы, у малыша ухудшается сон и появляются срыгивания. К тому же кофеин негативным образом влияет на лактацию, уменьшая выработку молока.
Фенобарбитал угнетает нервную систему крохи, малыш становится вялым и заторможенным.

Противоаллергические средства
Как правило, большинство средств для борьбы с проявлениями аллергии безопасны во время грудного вскармливания. Но все же настоятельно рекомендуем вам применять их только после консультации врача. Потому, как, например, такие известные и популярные средства, как Димедрол и Тавегил, опасны для малышей. В то время, как Диазолин и Фенкорол безвредны.

Антигипертензивные средства
Повышение артериального давления – проблема серьезная, требующая применения лекарственных средств. Из совместимых с грудным вскармливанием препаратов можно выделить следующие: Энап, Каптоприл, Атенолол, Коринфар. А вот Октадин к использованию во время кормления грудью запрещен, так как он вызывает у малыша развитие желтушки.
Часто для снижения артериального давления назначаются мочегонные средства. И кормящим тоже! С той лишь разницей, что отдают предпочтение Метилдофе, Допегиту, Альдомету, а не Гипотиазиду и Фуросемиду. (Они тоже безопасны для малыша, но они снижают выработку молока.) В то время как Допегит, Метилдофа и Альдомет активно выводят лишнюю жидкость из организма, снижают артериальное давление и… стимулируют лактацию!

Слабительные средства
Очень часто беременную женщину, а впоследствии и кормящую маму мучают запоры. А многие послабляющие средства, эффективные и хорошие, запрещены к использованию в период ожидания малыша и кормления грудью. К ним относятся Крушина, Сенна, Регулакс и другие. Рекомендуем вам использовать Дюфалак. Этот препарат проходит транзитом через весь организм, обосновывается в толстом кишечнике и активно привлекает в него воду. Таким образом происходит разжижение и смягчение кала. Единственным минусом препарата является повышенное газообразование и, соответственно, вздутие живота. Для достижения нужного эффекта Дюфалак рекомендуется применять несколько дней подряд.
В качестве быстрой помощи можно использовать глицериновые свечи или клизмочки «Микролакс».


Снотворные и успокоительные средства
Конечно, хлопот и переживаний с детишками немало. Иногда успокоительное просто необходимо для того, чтобы придти в себя. Но… Корвалол, Валокардин и Корвалин – опасны для крохи. В них содержатся алкалоиды, угнетающие нервную и сердечно-сосудистую систему крохи. То же самое касается и нейролептиков (Пропазин, Аминазин, Резерпин, Адельфан). Такие препараты негативно влияют на незрелую нервную систему младенца, вызывают заложенность носа, из-за чего кроха не может полноценно дышать и сосать грудь. Голодный малыш плохо прибавляет в весе, часто просыпается и проявляет беспокойство.


Лактозная недостаточность
Лактозная недостаточность – это, как уже понятно из названия, недостаток лактозы – молочного сахара, который составляет 99% всех углеводов маминого молочка.
Самостоятельно усвоиться лактоза не может. Поэтому, попадая в кишечник, лактоза расщепляется специальным ферментом лактазой на простые сахара, которые, в свою очередь, без проблем всасываются в стенки кишечника и усваиваются организмом крохи.
Если этот процесс нарушается, происходит сбой в пищеварительной системе малыша. Большое количество нерасщепленной лактозы активно привлекает в кишечник воду, что приводит к развитию поносов – основного признака лактозной недостаточности.
Лактозная недостаточность бывает первичной, вторичной и транзиторной.
Первичная лактозная недостаточность встречается довольно редко. В ее основе лежит врожденный недостаток фермента лактазы, необходимого для переваривания молочного сахара. Проявляется первичная лактозная недостаточность повышенным газообразованием, вздутием животика и поносом. Ребенок беспокоится и плачет при кормлении. Может наблюдаться рвота, увеличение печени и селезенки, и даже желтушное окрашивание кожи.
Таким деткам, к сожалению, питаться молочком мамы не рекомендуется. Для них специально выпускаются безлактозные молочные смеси.
Вторичная лактозная недостаточность возникает вследствие повреждения клеток кишечника. Это может произойти в результате инфекционного или аутоиммунного процесса, а также в результате пищевой аллергии.
Еще одной, достаточно распространенной и важной причиной развития вторичной лактозной недостаточности является неправильное грудное вскармливание малыша.
У мамы в груди формируется два типа молока, так называемые переднее и заднее. Переднее накапливается в перерывах между кормлениями, оно более жидкое и содержит большое количество лактозы. Заднее молоко преимущественно образуется в процессе кормления, оно более жирное и питательное, при этом в нем значительно меньше лактозы. В идеале в одно кормление малыш должен получать одну грудь. Тогда он скушает и переднее, и заднее молоко. В таком случае баланс не будет нарушен и малышу достанется нормальное количество лактозы. Если же мама 10–15 минут покормила одной грудью и переложила ребенка к другой, то кушает в таком случае кроха только переднее молоко. Таким образом в его организм попадает избыточное количество лактозы, на которое попросту не хватит ферментов. Лактоза в избытке «зависает» в кишечнике и вызывает все неприятные симптомы недостаточности.
Примерно такая же проблема возникает у детишек, чьи мамы строго засекают время нахождения у груди. Отсосал свои положенные 15–20 минут – и свободен! (Некоторые педиатры настоятельно рекомендуют мамам держать малышей у груди не более 20 минут, мотивируя это тем, что такого времени на еду достаточно, но мы не согласны с этим утверждением.) Иногда получается так, что за это время малыш получает опять-таки только переднее молочко. Не наедаясь им, через некоторое время просит добавки. И опять получает только переднее молочко! Отсюда проблема – вторичная лактозная недостаточность.
Как проявляется вторичная лактозная недостаточность? Как правило, детки с такими проблемами имеют хороший аппетит. Во время кормления жадно хватают грудь и начинают сосать. Но уже через несколько минут выпускают сосок, подтягивают ножки к животику и начинают плакать.
Для малышей характерно вздутие животика. Стул, чаще всего, жидкий, частый, с кисловатым запахом. Но может быть и редким. А иногда даже отсутствует без соответствующей стимуляции. Зачастую в кале можно обнаружить зелень, слизь и кусочки непереваренной пищи.
Все эти признаки позволяют заподозрить лактозную недостаточность. Чтобы подтвердить диагноз, требуется сдать анализ кала на количество углеводов.
Если в результате анализа вы увидели увеличение количества углеводов до 0,5%, то их повышение незначительно, до 1% считается средним повышением, свыше 1% – уже значительное.


Что же делать, если диагноз выставлен?
Запомните одно правило – нет необходимости отказываться от грудного вскармливания, если у вашего крохи вторичная лактозная недостаточность. Ведь с грудным молоком малыш получает так много всего необходимого! Для того чтобы избавить его от поносика и вздутия живота, организуйте правильное кормление.
Предлагайте малышу одну грудь в кормление, чтобы он получил и переднее, и заднее молочко. И только если грудь опустела, а кроха все еще хочет кушать, предлагайте ему вторую. После кормления «рабочую» грудь не рекомендуется сцеживать. Если подобное лечение не помогает, не отчаивайтесь и не прекращайте грудное вскармливание. Вам и вашему малышу придут на помощь специальные препараты, содержащие фермент лактазу. К таким препаратам относятся «Лактаза Бэби» и «Лактаза Энзим». Данные средства нужно будет использовать во время КАЖДОГО кормления грудью. Дозировку подбирает квалифицированный специалист, ознакомившись подробно с проявлениями заболевания и анализами малыша.
Нам же в свою очередь хотелось бы сделать акцент на том, что помогает лишь ГРАМОТНОЕ использование данных препаратов, а именно следующая последовательность.
- Непосредственно перед кормлением сцедите 15–20 мл молока.
- Разведите в нем назначенное доктором на разовое кормление количество препарата.
- Оставьте получившийся коктейль на 10 минут. За это время произойдет ферментация, то есть расщепление лактозы, содержащейся в молочке.
- Спустя положенное время начинайте кормление малыша, причем обязательно с молока с растворенными препаратами. После того как малыш расправится с ним, предлагайте грудь.

Вредные советы
Совет № 1. Кормить молоком нужно до 6–7 месяцев, дальше ребенок прекрасно живет на прикормах.
Мы не согласны с этим абсолютно вредным советом! Ведь кормление грудью необходимо ребенку не только для насыщения. Это же самый близкий и тесный контакт с мамой! Малыш, сося грудь, всегда успокаивается, лучше засыпает и чувствует себя защищенным. Это дорогого стоит, ведь такие детки, как уже доказано, вырастают спокойными, уверенными в себе и успешными людьми. Поэтому, дорогие мамочки, не воспринимайте прикормы заменой грудного молока. Да, ваш малыш становится старше и начинает знакомиться со взрослой пищей. Но он по-прежнему нуждается в ваших тепле и заботе, а также грудном молочке, богатом витаминами, микроэлементами и иммуноглобулинами.

Совет № 2. После года точно нужно бросать кормить грудью, ведь в это время в молоке нет ничего полезного.
Опять же ошибочное утверждение. У мамы в молоке всегда присутствуют витамины, микроэлементы, иммуноглобулины и другие важные и полезные для ребенка вещества. И на первом, и на двадцать первом месяце кормления. К тому же доказано, что мама может кормить и 4 года беспрерывно, и все равно ее молоко будет качественным и полезным.

Совет № 3. Всегда слушайтесь советов специалистов или «бывалых» мам.
Конечно, правильно организовать кормление грудью и сохранить его на долгое время непросто. И зачастую на помощь могут прийти специалисты по грудному вскармливанию, бабушки и уже опытные подруги. Они могут подсказать, как правильно приложить ребенка к груди, как сцедиться и что выпить и скушать, чтобы стало больше молока. Но никто из них не знает, когда вы должны заканчивать грудное вскармливание. Ведь каждый случай индивидуален. Прислушивайтесь только к себе и ориентируйтесь на своего малыша. Тогда отлучение от груди произойдет вовремя и без каких-либо проблем!


Олеся БУТУЗОВА, педиатр

Грудное вскармливание и здоровье женщины

Принимая во внимание тот факт, что женщины кормили грудью своих младенцев с доисторических времен, не вызывает сомнения то, что для женского организма эта функция настолько же естественная, как и любая другая.

Очень мощные природные механизмы, лежащие в ее основе, запускаются в ход задолго до того, как будущая мама начнет задумываться о грудном вскармливании: ее организм готовится к кормлению грудью, ожидая лишь, когда сработает спусковой механизм – роды.

Причем для грудного вскармливания не так важно, чтобы беременность была доношенной – грудное молоко начнет полноценно продуцироваться молочными железами по прошествии последнего этапа родов (рождения плаценты), причем состав его будет оптимально соответствовать гестационному возрасту и потребностям новорожденного.

Не удивительно, что столь устоявшаяся функция является важной составляющей репродуктивного цикла жизни женщины. Выпадение ее из логической цепочки зачатие-беременность-роды-лактация сопряжено с целым рядом негативных последствий для женского организма.

Если же грудное вскармливание вовремя инициировано (в первые часы после родов) и успешно продолжается, у женщины снижается риск развития возможных послеродовых осложнений, в первую очередь – кровотечений. Секретируемый в большом количестве во время сосания груди гормон окситоцин, усиливает сокращение мышц матки, - она скорее возвращается к добеременным размерам, ее кровеносные сосуды сужаются, потеря крови минимализируется, и, как еще одно следствие, - снижается риск развития анемии у кормящей мамы.

Наибольшие функциональные изменения молочная железа претерпевает уже в период беременности, как следствие, в ней усиливается кровообращение, интенсифицируется обмен веществ. Если после родов не дать этим механизмам продолжить так же слаженно работать и секретировать молоко, дать что называется сбой, отказаться от кормления грудью, то велика вероятность развития застойных явлений в груди, которые впоследствии могут спровоцировать опухоли и рак молочной железы.

По сведениям экспертов ВОЗ, риск заболевания раком молочной железы у женщин обратно пропорционален продолжительности «стажа» кормления грудью – т.е., чем дольше женщины практикую грудное вскармливание на протяжении своей жизни, тем реже они становятся жертвой этого тяжелого заболевания. То же можно сказать и о раковых опухолях яичников.

Выяснено, что ключевой гормон лактации – пролактин – угнетает созревание яйцеклетки в яичниках, тем самым, давая «передышку» (возможность восстановиться) и яичникам и всему женскому организму после беременности и родов. Вследствие этого снижается не только вероятность развития опухолевой патологии репродуктивной системы организма, но и достигается противозачаточный эффект. На последнем стоит заострить внимание особо, т.к. неверное его толкование нередко приводит к случаям нежелательной беременности.

В действительности метод лактационной аменореи (предотвращения возможности забеременеть) доказан научными исследованиями, но «срабатывает» он не просто по факту грудного вскармливания, а при грудном вскармливании в следующих обстоятельствах:
- если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, т.е. не получает никакого дополнительного питья и еды;
- если ребенок кормится по требованию; как правило, это происходит достаточно часто: наибольший интервал между кормлениями днем составляет 4 часа, ночью – 6 часов;
- возраст ребенка меньше 6 месяцев;
- ребенок сосет только материнскую грудь – не пользуется пустышкой;
- у мамы не возобновились месячные.

При соблюдении всех этих условий вероятность забеременеть составляет около 2%.
Хотелось бы развеять еще один предрассудок относительно грудного вскармливания. Принято считать, что кормление грудью истощает материнский организм. На самом же деле, еще во время беременности женский организм запасает пару-тройку (а иногда и более) килограммов с расчетом израсходовать их, продуцируя молоко.

Поэтому кормящая мама легче теряет в весе после родов, а обмен веществ в ее организме удивительным образом подстраивается под потребности в основных нутриентах – белках, жирах, углеводах, минералах, витаминах – обеспечивая ими и малыша и маму в достаточных количествах: просто процесс всасывания питательных веществ в ее желудочно-кишечном тракте происходит более эффективно.

Конечно же, кормление грудью предъявляет определенные требования к рациону кормящей мамы, и ее питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Но оно мало чем отличается от такового для здоровой не кормящей женщины, лишь на 500 ккал превышая его калорийность. Совет «есть за двоих» уже давно утратил свою актуальность.

Если же женщина набирает избыточный вес во время беременности и периода кормления грудью, то обусловлено это, зачастую, генетической предрасположенностью или образом жизни. Возвращаясь к теме обмена веществ в женском организме, можно также отметить положительное влияние грудного вскармливания на минеральный обмен – в пожилом возрасте кормящие в прошлом мамы значительно реже страдают остеопорозом, провоцирующим ломкость костей.

Еще одним преимуществом грудного вскармливания является тот факт, что уход за своим малышом в процессе грудного вскармливания сам по себе зарождает и усиливает прочные узы между мамой и ребенком, которые сохраняются, по мнению психологов, на всю жизнь.

Ощущение собственной значимости, уникальности для своего ребенка (ведь маму не может полноценно заменить бутылочка с самой дорогой молочной смесью!) приносит маме радость, умиротворение, гордость за саму себя – те приятные чувства, которых нам так часто сегодня не хватает.

Понимание мамой того, что она сделала все от нее зависящее для здоровья и благополучия своего ребенка, дав ему лучший старт в жизни – грудное вскармливание, рождает чувство психологического комфорта и удовлетворения, что так немаловажно для физического и душевного здоровья женщины.

Когда нельзя кормить грудью?

9 месяцевМать и дитя

Кормление грудью

Многие женщины еще во время беременности мечтают о том, как будут кормить своего малыша грудью. Но иногда жизнь вносит свои коррективы, и возникают ситуации, когда грудное вскармливание оказывается под запретом…

Лариса Шумина. Врач-педиатр, Елизаветинский детский дом, г. Москва

Безусловно, мамино молоко – самая полезная и правильная еда для новорожденного малыша. Но, к сожалению, бывает так, что по каким-то причинам от грудного вскармливания приходится отказаться. В каких же случаях нельзя кормить ребенка грудью и почему приходится прибегать к таким крайним мерам? Cуществуют абсолютные противопоказания, при которых категорически не разрешается грудное вскармливание, и относительные (временные), при которых кормление грудью запрещается только на время.

Проблемы со стороны мамы

Абсолютные противопоказания

Абсолютно противопоказано кормить малыша грудью при следующих заболеваниях:

ВИЧ-инфекция. ВИЧ-инфекция может передаваться через грудное молоко и является противопоказанием для грудного вскармливания. В настоящее время установлено, что ВИЧ-инфицированная женщина может заразить ребенка через грудное молоко с вероятностью в 15 %. Несмотря на заявление Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, которое было опубликовано в сентябре 1999 г., где поддерживается свобода ВИЧ-инфицированных мам самим выбирать методы кормления своего грудного ребенка, в нашей стране в таких случаях врачи рекомендуют кормить детей молочными смесями, а не грудным молоком.

Открытая форма туберкулеза. Открытая форма туберкулеза, при которой женщина выделяет микобактерии туберкулеза и может заразить окружающих, является противопоказанием для грудного вскармливания малыша. В таком случае мама, прежде чем кормить ребенка грудью, должна пройти полный курс лечения противотуберкулезными препаратами. И только после окончания лечения, через 1,5–2 месяца, можно начинать кормить малыша грудью. А если болезнь находится в неактивной форме и не требует лечения, то грудное вскармливание разрешается.

Относительные противопоказания

Если абсолютные противопоказания возникают довольно редко, то относительные – явление более распространенное.

• Необходимость приема лекарств. Иногда состояние здоровья женщины требует постоянного приема лекарственных средств. В этом случае при выборе препарата надо учитывать не только его степень эффективности для мамы, но и безопасность для ребенка. Кормление грудью необходимо прекратить, если мама вынуждена принимать средства, несовместимые с грудным вскармливанием: например, некоторые антибиотики, антидепрессанты, гормональные средства, противовирусные препараты и др. Конечно, по возможности врач попробует подобрать лекарства, которые можно использовать при кормлении малыша грудью, но на практике это не всегда получается.

• Обострение тяжелых заболеваний мамы. В некоторых случаях организм мамы не способен обеспечить полноценное питание для малыша в связи с тяжелыми нарушениями обмена веществ, например, при тяжелых сердечно-сосудистых болезнях (хронической сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях ритма сердца и т.п.), проблемах с почками (острой или хронической почечной недостаточности), печенью, при тяжелых формах сахарного диабета и т.п. Проблема в том, что грудное вскармливание может привести к ухудшению общего состояния женщины, поэтому в таких случаях вопрос о сохранении лактации и возвращении к грудному вскармливанию решается врачом индивидуально после лечения и стабилизации состояния женщины.

• Осложнения во время и после родов. Если во время или после родов у женщины началось сильное кровотечение, необходимо сначала восстановить здоровье мамы, а потом начинать кормление малыша грудью.

• Мастит. В случаях когда у женщины развивается мастит (воспаление молочной железы), грудное вскармливание рекомендуется продолжать, так как грудь нуждается в постоянном и тщательном опорожнении. Если для лечения мастита необходимо принимать антибиотики, то следует выбирать препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Если вовремя не заняться решением этой проблемы, то мастит может осложниться – в молочной железе скопится гной и разовьется абсцесс (чтобы узнать, есть ли гной в молоке, нужно сцедить немного молока на ватку, при этом оно впитается, а гной – нет. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ молочных желез). При обнаружении гноя в молоке кормить малыша этой грудью нельзя, но нужно продолжать прикладывать кроху к здоровой молочной железе. Молоко из инфицированной груди придется осторожно сцеживать и выливать.

Кормление грудью во время болезни: это нормально?

В двух словах

Да, это так. Существует очень и очень мало болезней, при которых вы должны прекратить грудное вскармливание 1 . Наиболее распространенные заболевания, такие как простуда или грипп, лихорадка или желудочное заболевание с диареей и рвотой, не могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко.

Фактически, грудное вскармливание может помочь защитить вашего ребенка от инфекции, поскольку вы передадите с грудным молоком антитела, вырабатываемые вашим организмом.

Что говорят эксперты…

По словам доктора Рут Лоуренс, медицинского директора Центра изучения грудного вскармливания и лактации человека в Рочестере, единственными инфекционными заболеваниями, которые являются абсолютными противопоказаниями к грудному вскармливанию (в развитых странах), являются ВИЧ и HTLV-1 [редкий вирус Т-клеточного лейкоза]. , Нью-Йорк 1 .

«Грудное вскармливание во время болезни на самом деле оказывает защитное действие на вашего ребенка, - говорит наш экспертный семейный врач доктор Филиппа Кэй, - поскольку антитела, которые вы производите для борьбы со своим заболеванием, будут передаваться им через грудное молоко.

«Очевидно, что если вы принимаете какие-либо лекарства от своей болезни, вам необходимо проконсультироваться с вашим терапевтом или фармацевтом, безопасно ли принимать это лекарство во время грудного вскармливания.

«И вы тоже должны заботиться о себе. Кормление ребенка, когда вы плохо себя чувствуете, может вызвать еще большую усталость, поэтому отдыхайте и убедитесь, что вы правильно питаетесь и пьете достаточно, чтобы избежать обезвоживания. А если вы почувствуете себя очень плохо, обратитесь за медицинской помощью ».

Какие лекарства можно принимать, если я заболею во время кормления грудью?

Если это желудочный недуг или пищевое отравление…

«Если у вас диарея и рвота, возможно, с желудочными спазмами или болями, - говорит доктор Филиппа, - просто убедитесь, что вы пьете достаточно воды, чтобы восполнить потерю жидкости, и убедитесь, что вы достаточно гидратированы, чтобы сделать молоко.

«Самое главное - поддерживать потребление жидкости на прежнем уровне. Соли для пероральной регидратации, такие как Dioralyte , безопасны в использовании. Не волнуйтесь, если вы не можете есть: ваши запасы должны помочь вам прожить пару дней или около того.

«Если вам нужно принять что-то от рвоты, всегда сначала обсуждайте это со своим фармацевтом или врачом».

Если у вас жар…

«Чтобы снизить температуру, можно принимать парацетамол или ибупрофен», - говорит д-р Филиппа.

Если у вас тяжелый кашель и вам трудно пить молоко, поддерживайте жидкость только водой.

Если мне нужны антибиотики…

Бывают случаи, когда для лечения вашей болезни требуется рецепт антибиотиков. «Не страдайте благородно, потому что вы думаете, что антибиотики вредны для вашего молока», - говорит д-р Филиппа. «Это не так, и, избегая их, вы можете сделать себя еще хуже и менее способными ухаживать за своим новорожденным ребенком. Ваш терапевт пропишет вам антибиотики, безопасные для кормления грудью.”

Лекарства, которые можно безопасно принимать при грудном вскармливании

  • Ибупрофен 2
  • Парацетамол 3
  • Малые дозы аспирина 4 (уточните у терапевта)
  • Некоторые антибиотики (уточните у терапевта)
  • Регидратационные процедуры, такие как Dioralyte

Лекарства, которых следует избегать при грудном вскармливании

  • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, например кодеин 5
  • Средства от простуды, гриппа и кашля, содержащие фенилэфрин, фенилпропаноламин или гвайфенезин
  • Лекарства, вызывающие сонливость

По данным La Leche League GB, недоношенные и младенцы в возрасте до 1 месяца чаще всего страдают от приема лекарств.При покупке без рецепта всегда проверяйте упаковку, посоветуйтесь с фармацевтом и читайте этикетку.

Повлияет ли болезнь на мою выработку молока?

Не должно. «Вы продолжите делать молоко для своего ребенка, - говорят эксперты La Leche League GB, - хотя, если вы чувствуете себя очень плохо, может показаться, что вы производите меньше молока. Продолжение грудного вскармливания всякий раз, когда ваш ребенок заинтересован, это поможет поддерживать выработку молока во время болезни и впоследствии, при необходимости, увеличить ее.”

Но если вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы кормить грудью, говорит д-р Филиппа, «тогда самое важное, чтобы ваш ребенок кормился, будь то смесь или грудное молоко. Если вы уже полностью наладили грудное вскармливание, пропуск одного или двух кормлений вряд ли повлияет на ваше кормление ».

Что делать, если мне нужно сделать анестезию или я попаду в больницу?

Если это запланированный визит в больницу, вы можете сцеживать и хранить немного грудного молока до госпитализации. Если ваш ребенок очень маленький, вы можете взять его с собой: задайте вопрос, а также спросите, есть ли в больнице консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию, который может посоветовать и поддержать вас, пока вы находитесь в стационаре.

Анестетик (местный или общий) не остается в вашей системе и не влияет на ваше грудное молоко, 5 , поэтому можно безопасно кормить грудью, как только вы будете достаточно внимательны, чтобы обращаться с ребенком - как новая мама Лаура D, публикация на нашей странице MadeForMums в Facebook , обнаружил: «Мне пришлось лечь в больницу с абсцессом на груди, вызванным маститом, когда моему маленькому сыну было 4 недели. Мне сделали операцию под общим наркозом. Я продолжала кормить грудью все время ... Вес моего сына оставался ровным, вместо того, чтобы увеличиваться в течение 1 недели, но после этого он продолжал счастливо прибавлять в весе.”

фото: Getty

О нашем эксперте GP Philippa Kaye

Д-р Филиппа Кэй работает врачом общей практики как в NHS, так и в частной практике. Она училась в Даунинг-колледже в Кембридже, затем изучала медицину в медицинских школах Гая, Кинга и Святого Томаса в Лондоне, получив курс по педиатрии, гинекологии, уходу за престарелыми, неотложной медицине, психиатрии и общей практике. Д-р Филиппа также написала ряд книг, в том числе о детском здоровье, диабете в детстве и подростковом возрасте.У нее 3 ребенка.

Артикулы:

1 Обстоятельства, при которых кормление грудью противопоказано. Лоуренс Р.М. Педиатр Clin North Am. 2013 Февраль; 60 (1): 295-318. дос: 10.1016 / j.pcl.2012.09.012. Epub 2012 30 октября.
2 Могут ли кормящие матери принимать парацетамол? Подготовлено фармацевтами по лекарственным средствам в Великобритании для медицинских работников NHS 20 февраля 2015 г.
3 Могут ли кормящие матери принимать ибупрофен? Подготовлено фармацевтами по вопросам лекарственных средств Великобритании для медицинских работников NHS 24 июля 2015 г.
4 Перенос низких доз аспирина в грудное молоко.Datta P et al. J Hum Lact. 2017; 33 (2): 296-299.
5 Reece-Stremtan S et al. Клинический протокол ABM № 15: Обезболивание и анестезия для кормящей матери, пересмотренный в 2017 г. Breastfeed Med. 2017; 12 (9): 500-506.

Подробнее

Грудное вскармливание во время болезни - Ла Лече Лига США

Вы заболели. Вы задаетесь вопросом, следует ли вам временно прекратить грудное вскармливание, пока не почувствуете себя лучше. Следует ли вам продолжать давать сцеженное молоко или подождать, пока вы не поправитесь?

Женское искусство грудного вскармливания (8 -е издание ) четко заявляет: «Есть очень мало болезней, которые требуют разделения матери / ребенка или ребенка / молока… Итог: за очень немногими исключениями продолжайте кормить грудью!» (п.383)

Фактически, вы даже можете повысить иммунитет вашего ребенка к болезням на , а не на , прерывая отношения грудного вскармливания. И наоборот. Когда вы прекращаете кормить грудью, ваш ребенок не получает тех важных иммунитетов, которые вы обеспечиваете.

«Ваш ребенок не только живет за счет вашего молока, но и [ваш ребенок] разделяет вашу иммунную систему. К тому времени, когда вы знаете, что заболели, вы уже передаете ребенку не только болезнь, но и свой иммунитет. Прекратить кормить грудью сейчас означало бы лишить [вашего ребенка] самого лучшего из вашей иммунной системы, когда [ваш ребенок] в этом больше всего нуждается.Обратное действительно замечательно. Если ваш ребенок заболевает болезнью, которой вы, , не подвергались, [ваш ребенок] передает эти микробы вам через кормление, а внутри самой груди вы начинаете вырабатывать антитела и передавать их обратно ». (стр. 382) Это замечательная и особенная связь, которая возникает у вас двоих во время болезни!

Если продолжать кормить грудью при «типичных» заболеваниях, таких как простуда, желудочный недуг или грипп, безопасно и даже поощряется, значит ли это, что также безопасно принимать лекарства - без рецепта или по рецепту?

Большинство лекарств можно принимать при грудном вскармливании.На веб-сайте La Leche League USA на странице «Лекарства и грудное вскармливание» говорится: «Согласно Американской академии педиатрии,« только некоторые лекарства противопоказаны (не рекомендуются) во время грудного вскармливания. Хотя многие лекарства попадают в грудное молоко, большинство из них практически не влияет на выработку молока или на самочувствие младенца ». Важно сообщить, что вы кормите грудью, своему врачу».

Лидеры Лиги Ла Лече могут предложить информацию о лекарствах и грудном вскармливании (см. Ресурсы ), но лидеры не являются медицинскими специалистами и не могут давать медицинские советы.Пожалуйста, обсудите конкретные проблемы со своим врачом.

Ситуация каждого человека уникальна. В целом, грудное вскармливание во время болезни безопасно и продолжает приносить пользу как кормящемуся родителю, так и младенцу.

Ресурсы


Пожалуйста, присылайте свои идеи для рассказов Эми по адресу [электронная почта защищена].


Поддержка грудных семей - сегодня, завтра, всегда

Пожалуйста, обратите внимание, что жертвует Ла Лече Лиге США.

С благодарностью принимаются пожертвования на любую сумму. Спасибо!

Грудное вскармливание с коронавирусом | Johns Hopkins Medicine

Есть много вопросов и опасений по поводу коронавирусной болезни, известной как (COVID-19). Среди них матери спрашивают, безопасно ли кормить грудью своих детей, если у них COVID-19.

Мы знаем, что грудное молоко защищает от многих болезней. Однако в редких случаях грудное вскармливание не рекомендуется.Понятно, что у молодых мам могут возникать вопросы о том, что лучше всего делать во время пандемии COVID-19. У нас есть несколько ответов на распространенные вопросы о грудном вскармливании, которые посоветовала Мелани Ньюкирк, зарегистрированный диетолог / диетолог и клинический менеджер по питанию в отделе питания и кормления грудью Детской больницы Джонса Хопкинса в Санкт-Петербурге, Флорида, Джулия Джонсон, доктор медицины, врач-неонатолог в Johns. Детский центр Хопкинса и Анна Сик-Самуэльс, доктор медицинских наук, врач-педиатр-инфекционист Детского центра Джонса Хопкинса.

Что должна знать женщина, кормящая грудью, о коронавирусе?

Хотя кормление грудью - это, в конечном счете, личное решение, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Академия грудного вскармливания (ABM) поддерживают кормление грудным молоком матери своих детей, даже если они инфицированы COVID. -19.

Доказывают ли исследования, что вирус обнаруживается в грудном молоке матерей, инфицированных COVID-19?

На тот момент, когда это было написано, существующие отчеты не обнаруживали вирус, вызывающий COVID-19, в грудном молоке.Точно так же другие респираторные вирусы не передаются с грудным молоком. Например, вирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV), который является аналогичным вирусом, не обнаружен в грудном молоке.

Следует ли матери продолжать кормить грудью, если она начинает чувствовать симптомы, связанные с COVID-19?

ABM предлагает, если мать, у которой подтверждено наличие COVID-19 или симптомы и находится под следствием, должна изолироваться от других, в том числе от своего младенца, чтобы снизить риск передачи.ABM рекомендует кормящей матери:

  • обеспечить непрерывное снабжение грудным молоком путем сцеживания молока с помощью молокоотсоса

ИЛИ

  • разрешить контакт матери и ребенка во время кормления грудью с соблюдением мер предосторожности.

Следует ли матери с COVID-19 разлучать с младенцами, пока они инфицированы вирусом, и давать своим младенцам сцеженное грудное молоко вместо того, чтобы кормить ребенка грудью?

Разлучение матери, больной COVID-19, и ее младенца - это решение, которое принимает медицинская бригада или специалист и основывается на многих факторах, включая здоровье матери и ребенка.Если мать и ребенок могут оставаться вместе, рекомендуется кормить грудью. В этом случае CDC рекомендует матери носить маску и соблюдать правила гигиены рук до и после кормления грудью.

Что произойдет, если женщина с COVID-19 родит?

Согласно рекомендациям CDC, если мать с COVID-19 рожает в больнице, ребенка могут временно разлучить с матерью, чтобы снизить риск передачи COVID-19 новорожденному. В этот период разлуки рекомендуется давать ребенку сцеженное грудное молоко.Когда у матери улучшатся симптомы и она и ребенок будут готовы пойти домой, она будет следовать тем же инструкциям, что и выше, либо используя сцеженное молоко, либо разрешая контакт матери и ребенка для кормления грудью (при этом мать должна носить маску и соблюдать гигиену рук). Медицинская бригада поможет матери найти наилучший способ продолжить грудное вскармливание в переходном доме.

Что лучше всего делать матери, если ей приходится изолироваться от ребенка?

Если мать и ребенок временно разлучены, матери рекомендуется сцеживать грудное молоко, и кто-то другой, например медсестра, будет кормить ребенка.Хотя ребенок не будет кормить грудью, матери все равно должны мыть руки до и после сцеживания.

  • Прилавок или поверхность стола, используемые при перекачивании, следует очищать дезинфицирующими средствами.
  • Внешнюю часть насоса следует очистить в соответствии с инструкциями производителя как до, так и после перекачивания.
  • Комплект помпы следует очищать после каждого сеанса сцеживания в соответствии с инструкциями производителя - разбирать, ополаскивать, очищать с помощью средства для мытья посуды и воды в тазе, используемом только для мытья предметов для кормления младенцев, и ополаскивать.
  • Насосный комплект можно мыть в посудомоечной машине, если она пригодна для мытья в посудомоечной машине.
  • Детали насоса следует дезинфицировать не реже одного раза в день, следуя инструкциям, используя паровой мешок, кипячение в течение пяти минут или в посудомоечной машине с настройкой дезинфекции.
  • Детали насоса нельзя класть прямо в раковину, их следует очистить как можно скорее после откачки.
  • Детали насоса следует положить на чистое кухонное полотенце или бумажное полотенце и дать им полностью высохнуть перед хранением.
  • Тщательно мойте умывальник и щетку для бутылочек (если используются) водой с мылом после каждого использования или в посудомоечной машине, если ее можно мыть в посудомоечной машине, и сушить на воздухе.

Советы по безопасности грудного вскармливания при COVID-19

Матерям с COVID-19 или с симптомами болезни рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности при кормлении грудью своего ребенка или сцеживании грудного молока.

  • Избегайте больных.
  • Прикрывайте нос и рот, когда кашляете или чихаете (сгибание локтя - хороший прием), немедленно выбросьте использованные салфетки и хорошо вымойте руки.
  • Носите маску при любом контакте, в том числе при кормлении ребенка грудью.
  • Тщательно вымойте руки не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство на спиртовой основе, которое содержит от 60% до 95% алкоголя, до и после кормления (как при кормлении грудью, так и при сцеживании молока). Хорошо вымыть руки, если они явно загрязнены.
  • Очистите и продезинфицируйте столешницу снаружи насоса и помпы, как описано выше.
  • Если мать кашляла или чихала на открытую грудь или грудь, очистите кожу, которая может соприкасаться с ребенком или насосом.
  • Очистите и продезинфицируйте другие поверхности, к которым ребенок может прикоснуться.

Эта информация основана на том, что нам известно о COVID-19 и передаче других респираторных вирусов. Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании при COVID-19 посетите или Центры по контролю и профилактике заболеваний . Общие советы по воспитанию детей грудного и раннего возраста, включая грудного вскармливания , можно найти на сайте HopkinsAllChildrens.org / parenting .

Эта статья была обновлена ​​6 апреля 2020 г.

преимуществ грудного молока | Спросите доктора Сирса

Дайте ребенку насладиться преимуществами грудного молока

Грудное молоко - это больше, чем еда. Это сложное живое вещество, такое как кровь, с длинным списком активных борющихся с микробами и полезных для здоровья ингредиентов. Эти преимущества грудного молока помогают защитить младенцев от всех видов инфекций, как распространенных, так и редких.

В капле грудного молока содержится около миллиона лейкоцитов.Эти клетки, называемые макрофагами («большие пожиратели»), поглощают микробы. Грудное молоко также насыщено иммуноглобулином А (IgA), который покрывает слизистую оболочку незрелого кишечника ребенка, предотвращая проникновение микробов. Секреторный IgA также предотвращает пищевую аллергию. Благодаря покрытию слизистой оболочки кишечника защитной краской преимущества грудного молока предотвращают попадание молекул чужеродных продуктов в кровоток, вызывая аллергическую реакцию.

Молозиво, вырабатываемое матерями в первые несколько дней после рождения, особенно богато IgA, как раз в то время, когда новорожденный впервые подвергается воздействию внешнего мира и нуждается в защите от микробов и посторонних веществ, попадающих в его тело.Молозиво также содержит большее количество лейкоцитов и веществ, борющихся с инфекциями, чем зрелое молоко.

По мере того, как младенцы растут, полезные свойства грудного молока продолжают обеспечивать важную защиту от инфекций и болезней. Человеческие младенцы получают антитела через плаценту, но они постепенно расходуются в течение первых шести месяцев. Грудное молоко заполняет пробел в иммунитете до тех пор, пока собственная иммунная система ребенка не созреет и не сработает. Даже младенцы, которые продолжают кормить грудью в раннем детстве, получают пользу от многих иммунных факторов, содержащихся в материнском молоке.

Иммунитет на заказ

Одним из преимуществ грудного молока является то, что каждая мать дает молоко, изготовленное по индивидуальному заказу, для защиты своего ребенка. Когда ребенок подвергается воздействию нового микроба, в организме матери вырабатываются антитела к нему. Эти антитела обнаруживаются в ее молоке и передаются ее ребенку. Многие кормящие матери могут рассказать историю всей семьи - папы, мамы, братьев и сестер - заболевших гриппом, а также о том, что кормящий ребенок заболел в легкой форме или совсем не заболел. Когда мать заболевает насекомым, лучшее, что она может сделать для своего ребенка, - это продолжать кормить грудью.

Младенцы на грудном вскармливании более здоровы

Деррик и Патрис Джеллифф, пионеры в исследованиях грудного вскармливания, заявили, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, «биохимически отличаются». Эта разница в химическом составе тела может быть причиной того, что они более здоровы. Пока младенцы кормят грудью, у них меньше и меньше серьезных респираторных инфекций, меньше диареи и меньше рвоты. Когда дети, находящиеся на грудном вскармливании, заболевают, вероятность их обезвоживания снижается, и они нуждаются в госпитализации.

Конкретные способы, которыми преимущества грудного молока защищают младенцев от болезней:

Дружелюбно к маленьким ушам

Ушные инфекции - это неприятность в детстве, часто вслед за заложенным носом и простудой.Среднее ухо наполняется жидкостью, и в конечном итоге эта жидкость заражается, вызывая боль, особенно среди ночи. Повторные ушные инфекции или те, которые остаются невылеченными, могут привести к потере слуха. Это серьезная проблема для маленьких детей, так как проблемы со слухом могут мешать языку, а языковые проблемы могут позже повлиять на навыки чтения. Грудное вскармливание защищает от ушных инфекций четырьмя возможными способами: бактерии от беспокоящего ребенка, так что заложенные носы и уши менее подвержены инфицированию среднего уха.

  • Поскольку младенцы на грудном вскармливании находятся в более вертикальном положении, они с меньшей вероятностью будут испытывать поступление молока через евстахиеву трубу в уши; если это происходит во время кормления грудью, грудное молоко менее раздражает ткани среднего уха, чем детская смесь.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют простудными заболеваниями или, по крайней мере, имеют менее тяжелые формы, чем дети, вскармливаемые смесью. Меньше простудных заболеваний - меньше ушных инфекций.
  • У детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше респираторных аллергий - еще одной причины скопления жидкости в среднем ухе, которая создает почву для размножения бактерий.
  • Защищает крошечные животики

    Еще одним преимуществом грудного молока является то, что оно отлично защищает младенцев от диареи и расстройств желудка. Это важно не только для отдельных младенцев, но и в глобальном масштабе. Диарея является ведущей причиной младенческой смертности во всем мире, а грудное вскармливание - самый простой и экономически эффективный способ защитить младенцев от повторных приступов желудочно-кишечных заболеваний. Еще один способ защиты крошечных животиков от грудного молока - это стимулирование роста полезных бактерий в кишечнике.Кишечник становится самым здоровым, когда вы можете держать нужные «жуки» в кишечнике. Полезные для здоровья бактерии, известные как бактерии Bifidus, приносят пользу организму в обмен на теплое место для жизни. Они производят витамины и питательные вещества и контролируют вредные бактерии. Высокий уровень лактозы в грудном молоке особенно способствует росту здоровых резидентных бактерий Lactobacillus Bifidus.

    Защищает от других инфекций

    Исследования показали, что преимущества грудного молока защищают от множества других заболеваний.Вот неполный список:

    • Haemophilus influenzae типа B
    • Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
    • Менингит
    • Младенческий ботулизм
    • Инфекции мочевыводящих путей
    • Холера
    • Salmonella
    • Вирус E. coli
    • Респираторно-синцитиальный вирус
      Снижает риск СВДС

      Многие родители с облегчением узнают, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью станут жертвами СВДС. Польза грудного молока может повлиять на частоту СВДС разными способами.Одна из недавних теорий предполагает, что младенцы, умирающие от СВДС, могут спать слишком глубоко и не просыпаться, если они перестают дышать на мгновение или две, как это часто бывает у младенцев, когда они спят. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, спят менее глубоко и, следовательно, могут с большей вероятностью проснуться, если у них возникнут проблемы с дыханием. Преимущества грудного молока заключаются в том, что оно защищает от инфекций, а также может помочь снизить риск СВДС. (См. «Грудное вскармливание и СВДС»)

      Преимущества грудного молока вызывают меньше проблем с рефлюксом

      В то время как все младенцы немного срыгивают, некоторые срыгивают чрезмерное количество молока из-за состояния, называемого гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР).Обычно круглая мышечная полоса, в которой пищевод соединяется с желудком, действует как односторонний клапан, не позволяя молоку, пище и кислотам желудка попасть в пищевод при сокращении желудка. Когда он не выполняет свою работу и эти кислоты попадают в пищевод, возникает раздражение, которое взрослые называют изжогой. У многих младенцев требуется от шести месяцев до года, чтобы эта мышца стала достаточно зрелой, чтобы предотвратить срыгивание или рефлюкс. ГЭР представляет меньшую проблему для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, потому что грудное молоко выходит из желудка в два раза быстрее.У него меньше шансов срыгнуть, чем у медленно усваиваемой смеси с твердым казеиновым творогом.

      Доктор Билл Сирс

      Кормление грудью во время болезни - 6 вещей, которые вы должны знать

      Заболеть - это не весело.

      Это может быть особенно сложно, если у вас есть маленький ребенок, за которым нужно ухаживать.

      Если вы кормите грудью, вы можете беспокоиться о том, как ваша болезнь может повлиять на это.

      Вы можете беспокоиться о том, сможете ли вы продолжать кормить грудью во время болезни.

      Вы можете беспокоиться о том, повлияют ли принимаемые вами лекарства на грудное вскармливание.

      Вы можете беспокоиться о передаче инфекции вашему ребенку.

      К сожалению, даже работники здравоохранения из лучших побуждений иногда неправильно советуют матери прекратить грудное вскармливание, когда она больна.

      Грудное вскармливание во время болезни

      Вот 6 вещей, которые вы должны знать о грудном вскармливании во время болезни.

      # 1: Очень немногие болезни препятствуют грудному вскармливанию

      Есть очень мало болезней, которые заставляют вас прекратить грудное вскармливание.Например, в развитых странах ВИЧ - одно заболевание, препятствующее грудному вскармливанию.

      Однако при большинстве распространенных заболеваний, таких как простуда, грипп, гастроэнтерит, мастит и т. Д., Грудное вскармливание можно продолжать.

      # 2: Некоторые лекарства препятствуют грудному вскармливанию

      Обращаясь к врачу по поводу болезни, важно напомнить врачу, что вы кормите грудью. Таким образом, вам могут назначить лекарство, наиболее подходящее для кормления грудью.

      Есть много лекарств, которые кормящие матери могут безопасно принимать.Для лекарств, которые не рекомендуются, обычно есть безопасные альтернативы.

      Решение о том, следует ли вам прекратить грудное вскармливание, даже на короткий период времени, чтобы принять лекарство, является более сложным, чем просто рассмотрение того, будет ли лекарство передано вашему ребенку через грудное молоко. Также важно учитывать риски кормления грудью , а не , даже в течение короткого периода времени, как для вас, так и для вашего ребенка.

      Полезным ресурсом для кормящих матерей и их врачей является Центр InfantRisk Center, который предоставляет актуальную научно обоснованную информацию об использовании лекарств во время беременности и кормления грудью.

      Проверьте бесплатное приложение Apple LactMed для iPhone / iPod Touch и устройств Android. Это поможет вам найти информацию об уровнях лекарств для матери и ребенка, возможных последствиях для грудного вскармливания и грудного вскармливания, а также об альтернативных лекарствах, которые следует рассмотреть. Вы можете узнать больше здесь.

      # 3: Вы можете снизить вероятность того, что ваш ребенок заболеет

      Большинство болезней (например, простуда, грипп и большинство случаев гастроэнтерита) вызываются вирусами. Если вы заболели вирусом, ваш ребенок подвергнется воздействию вируса еще до того, как у вас появятся симптомы.

      Грудное вскармливание не заразит вашего ребенка, а скорее поможет снизить вероятность того, что ваш ребенок заболеет.

      Когда вы больны, ваше тело вырабатывает антитела, которые помогают вам бороться с конкретным вирусом. Антитела передаются вашему ребенку через грудное молоко. Вот как грудное вскармливание может помочь предотвратить заболевание вашего ребенка. Но если она это сделает, по крайней мере, она, вероятно, будет не так больна, как вы.

      На самом деле, как объясняет специалист по инфекционным заболеваниям д-р Стивен Бюшер в своем подкасте «Противовоспалительные характеристики человеческого молока », у детей, находящихся на грудном вскармливании, могут быть бессимптомные инфекции (которые не проявляют никаких признаков воспаления) из-за противовоспалительных свойств. факторы в грудном молоке, которые могут отключать клетки острого воспаления (например, нейтрофилы).

      # 4: Ваши поставки могут быть повреждены

      Если у вас лихорадочное заболевание (сопровождающееся лихорадкой), вы можете заметить временное снижение запасов. Как правило, это снижение не достаточно велико, чтобы вам потребовались добавки, и обычно быстро увеличивается снова, когда вы чувствуете себя лучше.

      Эти факторы влияют на питание кормящей матери, когда она больна:

      • Она может не кормить грудью так часто, как обычно
      • Некоторые лекарства, которые она может принимать (возможно, непреднамеренно), могут привести к снижению ее запаса

      Итак, чтобы избежать уменьшения количества молока, продолжайте часто кормить грудью и, если возможно, избегайте любых лекарств, которые могут уменьшить количество молока.

      # 5: Грудное вскармливание дает шанс отдохнуть

      Грудное вскармливание дает вам множество возможностей сесть или даже лечь. Это означает, что когда вы заболели, вы можете отдыхать всякий раз, когда ваш малыш подает сигнал, что он готов кормить.

      # 6: Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание

      Обычно кормящей матери рекомендуется пить, чтобы утолить жажду.

      Исследования показали, что даже во время религиозного поста кормящие матери поддерживают питание.

      Однако, когда вы заболели, важно пить больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, тем более что сильное обезвоживание может снизить ваш запас.

      Если вы обезвоживаете организм и замечаете, что его запасы упали, есть много способов увеличить его снова. Поговорите с консультантом Австралийской ассоциации грудного вскармливания или лидером Лиги Ла Лече, или обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

      В большинстве случаев, когда вы заболели, вы можете продолжать кормить грудью. Обильное питье предотвратит обезвоживание.Частое кормление грудью обеспечит поддержание вашего кормления и поможет вашему ребенку оставаться здоровым.

      Международный центр грудного вскармливания | Кормление грудью при болезни матери или ребенка, лекарства для матери

      За прошедшие годы слишком много родителей ошибочно сказали, что им пришлось прекратить грудное вскармливание. Например, решение о продолжении грудного вскармливания, когда кормящий родитель принимает лекарство, гораздо важнее, чем то, попадет ли ребенок в молоко.Также необходимо учитывать риски отказа от грудного вскармливания для кормящего родителя, ребенка и семьи, а также общества. А отказ от грудного вскармливания сопряжен с множеством рисков, поэтому вопрос, по сути, сводится к следующему: Делает ли добавление небольшого, крохотного количества лекарств, как это происходит почти всегда, в молоко кормящих родителей, кормление грудью более опасным, чем кормление смесью ? Ответ: почти никогда. Кормление грудью с добавлением небольшого количества препарата в молоко почти всегда безопаснее.Другими словами, быть осторожным означает продолжать грудное вскармливание, а не прекращать его. См. Информационный бюллетень «Грудное вскармливание и лекарства». То же самое следует учитывать, когда кормящий родитель или ребенок болеют.

      Помните, что прекращение грудного вскармливания на неделю или даже несколько дней может привести к окончательному отлучению от груди, так как ребенок может больше не брать грудь. С другой стороны, следует учитывать, что некоторые младенцы могут отказываться принимать бутылочку полностью, поэтому совет прекратить прием не только неправильный, но и зачастую непрактичный.Вдобавок к этому легко посоветовать кормящемуся родителю сцеживать молоко, пока ребенок не кормит грудью, но на практике это не всегда легко, и кормящий родитель может в конечном итоге получить болезненное наливание.

      Болезнь кормящего родителя

      Очень немногие болезни требуют от кормящего родителя прекращения грудного вскармливания. Это особенно верно в отношении инфекций, которые могут быть у кормящего родителя, и инфекции являются наиболее распространенным типом болезней, от которых кормящим родителям говорят, что они должны прекратить.Вирусы вызывают большинство инфекций, и большинство инфекций, вызванных вирусами, наиболее заразны еще до того, как кормящий родитель почувствует себя плохо. К тому времени, когда у кормящего родителя поднимется температура (или насморк, или диарея, или кашель, или сыпь, или рвота и т. Д.), Инфекция, вероятно, уже перешла к ребенку. Однако грудное вскармливание защищает ребенка от инфекции, и кормящий родитель должен продолжать грудное вскармливание, , чтобы защитить ребенка . Если ребенок действительно заболеет, что возможно, он будет болеть реже, чем если бы грудное вскармливание было прекращено.Но часто кормящие родители приятно удивляются тому, что их малыши совсем не болеют. Бактериальные инфекции (такие как «ангина») также не вызывают беспокойства по тем же причинам.

      Щелкните здесь, чтобы увидеть статью доктора Джека Ньюмана, в которой подробно описывается, как грудное вскармливание защищает младенцев от инфекций.

      Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о грудном вскармливании и заболеваниях кормящего родителя.

      ВИЧ (новые рекомендации)

      Всемирная организация здравоохранения теперь рекомендует всем кормящим родителям, независимо от их ВИЧ-статуса, практиковать исключительно грудное вскармливание - что означает отсутствие других жидкостей или продуктов питания - в течение первых шести месяцев.Как ВИЧ-инфицированным кормящим родителям, так и их младенцам рекомендуется принимать антиретровирусные препараты на протяжении всего периода грудного вскармливания и до достижения младенцем возраста 12 месяцев. Это означает, что грудное вскармливание может принести пользу ребенку с очень небольшим риском заражения ВИЧ. С предоставлением антиретровирусных препаратов грудное вскармливание стало значительно безопаснее, а «баланс рисков» между грудным вскармливанием и заместительным кормлением коренным образом изменился. Важным дополнительным преимуществом этой рекомендации является то, что здоровье кормящего родителя также защищено для большей части ВИЧ-инфицированных женщин.

      Антитела в молоке

      Некоторые кормящие родители страдают так называемыми «аутоиммунными заболеваниями», такими как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, аутоиммунная гемолитическая анемия и многие другие. Эти заболевания характеризуются тем, что организм вырабатывает антитела против собственных тканей. Некоторым кормящим родителям сказали, что из-за попадания антител в молоко им не следует кормить грудью, так как это вызовет болезнь у ребенка.Это невероятная чушь. Кормящий родитель должен кормить грудью.

      Антитела, которые составляют подавляющее большинство антител в молоке, относятся к типу секреторных IgA. Аутоиммунные заболевания не вызываются секреторным IgA. Даже если бы они были, ребенок не усваивает секреторный IgA. Нет никаких проблем. Продолжайте кормить грудью.

      Проблемы с грудью

      • Мастит (инфекция груди) не является поводом для прекращения грудного вскармливания.Фактически, грудь, вероятно, заживает быстрее, если кормящий родитель продолжает кормить грудью на пораженной стороне (см. Информационный лист «Заблокированные протоки и мастит»).
      • Абсцесс груди Убедитесь, что хирург не делает разрез по линии ареолы (линии между темной частью груди и более светлой частью). Такой разрез может значительно уменьшить количество молока не только у этого ребенка, но и у всех последующих детей. Разрез, напоминающий спицу на велосипедном колесе (сосок является центром колеса), будет менее опасным для тканей, вырабатывающих молоко.Тем не менее, в наши дни абсцесс груди не требует хирургического вмешательства. Повторная пункционная аспирация или установка катетера для дренирования абсцесса плюс операция. См. Информационный листок «Заблокированные протоки и мастит» для получения дополнительной информации о абсцессе и лучшем способе лечения абсцесса. Дополнительную информацию о боли в груди можно найти здесь.
      • Любые операции не требуют прерывания грудного вскармливания. Действительно ли операция необходима сейчас, когда вы кормите грудью? Вы уверены, что другие подходы к лечению невозможны? Нужно ли удалять эту шишку сейчас, а не через год? Может ли быть достаточно игольной биопсии? Если вам действительно нужна операция сейчас, убедитесь, что хирург не делает разрез по линии ареолы (линии между темной частью груди и более светлой частью).Такой разрез может значительно уменьшить выработку молока не только у этого ребенка, но и у каждого последующего ребенка. Разрез, напоминающий спицу на велосипедном колесе (сосок является центром колеса), будет менее опасным для тканей, вырабатывающих молоко. Вы можете продолжить кормление грудью после завершения операции, сразу же, как только вы проснетесь и готовы к этому. Если по какой-то причине вам все же нужно остановиться на пораженной стороне, не останавливайтесь на другой стороне. Некоторые хирурги не знают, что можно высохнуть только с одной стороны. Вам не нужно прекращать грудное вскармливание из-за общей анестезии. Вы можете кормить грудью, как только проснетесь и до этого.
      • Маммограммы труднее читать в период кормления грудью, но они все же могут быть полезны. Еще раз, как долго кормящий родитель должен ждать, чтобы ее грудь перестала считаться лактирующей? Оценка опухоли, которая требует большего, чем сбор анамнеза и физикального обследования, может проводиться другими способами, помимо маммографии (например, ультразвуком, МРТ, компьютерной томографией, пункционной биопсией, биопсией язвы).Обсудите варианты со своим врачом. Дайте ему понять, что грудное вскармливание важно для вас.

      Новая беременность

      Нет причин, по которым вы не можете продолжать грудное вскармливание, если забеременеете. Нет никаких доказательств того, что кормление грудью во время беременности причиняет какой-либо вред вам, ребенку в вашей утробе или тому, кто кормит грудью. Если вы хотите остановиться, делайте это медленно; потому что беременность связана с уменьшением количества молока, и ребенок может остановиться самостоятельно.Чтобы ознакомиться со статьями, подтверждающими отсутствие негативного влияния грудного вскармливания на беременность, щелкните здесь и здесь. Вот два исследования, которые доказывают, что кормление грудью во время беременности не увеличивает риск выкидыша:

      Айрим А, Гюндуз С. Акчал Б, Кафали Х. Грудное вскармливание во время беременности у турецких женщин. Медицина грудного вскармливания 2014; 9 (3): 157-160 https://goo.gl/DsbK2E

      «Выводы. Грудное вскармливание во время беременности не вредит, и медицинские работники не должны рекомендовать отлучение от груди, если происходит перекрытие, и должны внимательно наблюдать за матерью, младенцем и плодом на предмет негативных эффектов, а в случае негативного эффекта они должны принять меры предосторожности.”

      Мадаршахян Ф., Хассанабади М. Сравнительное исследование грудного вскармливания во время беременности: влияние на исходы матери и новорожденного. Журнал сестринского дела Исследования 2012; 20 (1): 74-79 https://goo.gl/zoKNvK

      «Выводы / значение для практики: результаты показывают, что грудное вскармливание во время нормальной беременности не увеличивает вероятность неблагоприятных исходов для матери и новорожденного. Медсестры и акушерки должны давать будущим матерям соответствующие рекомендации, основанные на фактических данных, и сосредотачивать внимание на обеспечении правильного питания в зависимости от статуса лактации во время беременности.”

      Болезнь у ребенка

      Грудное вскармливание необходимо редко прекращать из-за детских болезней. Кормящим грудью родитель может утешить больного ребенка, а грудным вскармливанием ребенок может утешить родителя.

      • Диарея и рвота . Кишечные инфекции редко встречаются у детей, вскармливаемых исключительно грудью. (Хотя жидкий стул очень распространен и нормален для детей, вскармливаемых исключительно грудью.) Лучшее лечение этого состояния - продолжение грудного вскармливания. При кормлении грудью ребенок поправляется быстрее. В подавляющем большинстве случаев ребенок будет хорошо кормить грудью, и ему не потребуются дополнительные жидкости, такие как так называемые пероральные растворы электролитов, за исключением исключительных случаев. Между прочим, жидкости для пероральной регидратации были разработаны как очень недорогое средство от обезвоживания. Узнайте цены на жидкости для пероральной регидратации в богатых странах.О цене приличной бутылки вина. Неплохо для продажи воды.
      • Респираторные заболевания . Существует медицинский миф о том, что детям с респираторными инфекциями нельзя давать молоко. Верно ли это для молока или нет, это определенно неверно для грудного молока и грудного вскармливания.
      • Желтуха . Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, обычно страдают желтухой даже до 3-месячного возраста, хотя обычно желтый цвет кожи едва заметен.Это не проблема, это нормально, а билирубин является антиоксидантом. (Существуют ненормальные причины желтухи, но они, за исключением очень редких случаев, не требуют прекращения грудного вскармливания.) Если грудное вскармливание идет хорошо, желтуха не требует прекращения грудного вскармливания. Если грудное вскармливание идет не так, как надо, исправление грудного вскармливания решит проблему, в то время как прекращение грудного вскармливания даже на короткое время может полностью отменить грудное вскармливание. Прекращение грудного вскармливания - это не ответ, не решение и не лучшая идея.См. Дополнительную информацию в информационном бюллетене «Грудное вскармливание и желтуха». Также наш блог Грудное вскармливание, билирубин и желтуха.

      Больной ребенок не нуждается в грудном вскармливании меньше, ему это нужно больше !!

      Если ваш вопрос не обсуждался выше, не думайте, что вы должны прекратить грудное вскармливание. Не останавливаются. Получите больше информации. Кормящим родителям сказали, что они должны прекратить грудное вскармливание по причинам, слишком глупым, чтобы их обсуждать.

      Информация, представленная здесь, носит общий характер и не заменяет индивидуальное лечение со стороны сертифицированного международного совета консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) или других квалифицированных медицинских специалистов.

      Этот информационный лист может быть скопирован и распространен без дополнительного разрешения при условии, что вы укажете Международный центр грудного вскармливания, и он не будет использоваться ни в каком контексте, который нарушает Международный кодекс ВОЗ по маркетингу заменителей грудного молока (1981 г.) и последующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения. .Если вы не знаете, что это значит, напишите нам, чтобы спросить!

      © IBC, обновлено: июль 2009 г., июнь 2017 г.

      Вопросы или проблемы? Напишите доктору Джеку Ньюману (внимательно прочтите страницу и ответьте на перечисленные вопросы).
      Запишитесь на прием в клинику грудного вскармливания Newman.

      Грудное вскармливание - NYC Health

      Грудное молоко - лучший естественный источник питания для вашего ребенка и может принести много пользы для здоровья. Он помогает развитию мозга и тела вашего ребенка и предотвращает болезни и инфекции.Это также снижает риск астмы, диабета и других хронических заболеваний. Грудное вскармливание помогает вашему организму оправиться от беременности и снижает риск рака яичников и некоторых видов рака груди.

      Узнайте больше о том, что вам нужно знать, чтобы кормить грудью, ниже. Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, ознакомьтесь с этими полезными советами и местными службами.

      Начните узнавать о грудном вскармливании, пока вы еще беременны. Во время дородовых посещений спросите своего врача о грудном вскармливании, почему это важно и чего ожидать в первые несколько дней с вашим ребенком.

      Дополнительные вопросы, которые вы можете задать своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, включают:

      • Что такое непосредственный контакт кожи с кожей и как он может помочь мне и моему ребенку после рождения?
      • Какие преимущества дает возможность держать новорожденного рядом со мной все время, пока я нахожусь в больнице (это также называется «совместное пребывание»)?
      • Какие шаги я должен предпринять, чтобы у моего ребенка был хороший захват груди?
      • Что еще мне следует знать о грудном вскармливании?

      Задавая эти вопросы, вы сможете понять поведение ребенка и облегчить его кормление.

      Эксперты в области здравоохранения рекомендуют кормить ребенка только грудным молоком в течение первых шести месяцев его жизни. В это время они не нуждаются в воде или другой пище.

      В шесть месяцев специалисты советуют начинать давать ребенку твердую пищу и продолжать кормить грудью в течение одного года или дольше, если вам удобно.

      Любое количество грудного вскармливания может быть полезно для вашего ребенка, но чем дольше вы кормите грудью, тем лучше.

      Здоровые новорожденные дети должны есть не менее восьми раз каждые 24 часа.Вы должны кормить их всякий раз, когда они начинают проявлять признаки голода. Эти «сигналы кормления» включают:

      • Сосать руками
      • Чмокнуть / открыть рот
      • Движение ртом или головой из стороны в сторону (так называемое «укоренение»).

      Младенцы не едят регулярно. Важно убедиться, что они получают еду как можно раньше, когда говорят вам, что голодны. Если вы не будете кормить ребенка быстро после того, как он покажет признаки голода, он станет суетливым и заплачет.Это затрудняет их кормление.

      Когда ваш ребенок сыт, его руки и тело расслабляются, он отпускает вашу грудь или засыпает.

      Если ваш ребенок все еще кажется голодным после того, как закончил с одной стороны, отрыгните его, а затем предложите ему другую грудь. Им не нужно есть с двух сторон при каждом кормлении, но их всегда полезно предложить, если они все еще голодны. Если ваш ребенок заснул после первой груди, отрыгните его или смените подгузник, чтобы разбудить его для второй груди.Чередуйте, с какой стороны вы начинаете при каждом кормлении.

      Сколько должен съесть ваш ребенок

      Когда ребенок рождается, его живот размером с вишню, и ему не нужно много молока. К третьему дню он размером с мяч для пинг-понга, а к 10-му дню - размером с куриное яйцо.

      По мере роста вашего ребенка ему нужно будет есть больше при каждом кормлении и чаще кормить грудью. Это называется «кластерное кормление», и это будет происходить примерно на третий день и снова, когда они пройдут скачки роста.Это важный шаг к налаживанию выработки молока путем раннего и частого кормления. Это не обязательно означает, что вам не хватает молока. Частое кормление грудью в течение первых нескольких недель жизни поможет вам получить хорошее молоко для вашего ребенка.

      Грудное вскармливание основано на «спросе и предложении». Чем больше вы кормите ребенка грудью, тем больше грудного молока будет вырабатывать ваше тело. Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если вас беспокоит количество молока.

      Вы можете определить, достаточно ли ест ваш ребенок, посчитав его мокрые и грязные подгузники и следя за тем, сколько он набирает в весе.Попросите свою медицинскую бригаду помочь вам отследить это, когда вы будете в больнице. Когда вы пойдете домой, вы можете следить за их подгузниками и попросить врача взвесить их во время регулярных посещений.

      Признаками того, что ваш ребенок болен или недоедает, могут быть следующие признаки:

      • Желтая кожа
      • Трудно просыпаться для кормления
      • Суетливость
      • Высокий крик
      • Не кормит по крайней мере восемь раз каждые 24 часа
      • Не делает достаточно мокрых или грязных подгузников (PDF)

      Курение или употребление алкоголя во время кормления грудью

      Родители, которые курят табак, могут кормить грудью, но лучше вообще не курить.Если вы курите, кормить грудью все равно лучше, чем кормить смесью. Чтобы уменьшить воздействие никотина на вашего ребенка, курите после кормления грудью, а не до него.

      Кормите ли вы грудью или смесью, не курите в одном месте с вашим ребенком. Курите подальше от ребенка и после этого переоденьтесь, чтобы уменьшить воздействие на него. Пассивное курение вредно для младенцев и может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и астмы.

      Узнайте о местных ресурсах, которые могут помочь вам бросить курить.

      Вам следует избегать употребления алкоголя во время кормления грудью. Время от времени разовое питье в день - это нормально, но не забывайте пить после кормления грудью, а не до него.

      Кормление грудью во время болезни или прием лекарств

      Когда вы больны, ваше грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь защитить вашего ребенка от инфекции. В большинстве случаев вам следует продолжать кормить ребенка грудью, даже если вы заболели.

      Существуют некоторые заболевания и способы лечения, при которых вам может потребоваться на какое-то время прекратить грудное вскармливание.Многие лекарства можно принимать при грудном вскармливании, но некоторые - нет. Некоторые лекарства также могут снизить выработку грудного молока. Спросите своего врача или консультанта по грудному вскармливанию, могут ли ваша болезнь или лекарства повлиять на вашего ребенка или выработку грудного молока.

      Грудное вскармливание на работе, в школе или в общественных местах

      Вы имеете право сцеживать или сцеживать молоко без дискриминации на рабочем месте или в школе. Закон штата Нью-Йорк также позволяет кормить грудью в любом общественном месте в любое время.

      В г. Нью-Йорке все работодатели должны предоставлять родителям разумное время и пространство для сцеживания или сцеживания грудного молока в течение как минимум трех лет после родов. Помещение для кормления грудью должно быть санитарным, частным местом, отличным от туалета, которое вы можете использовать для сцеживания грудного молока. Он должен включать электрическую розетку, стул, поверхность, на которой можно разместить молокоотсос и другие личные вещи, а также поблизости доступ к проточной воде.

      Работодатели с минимум четырьмя сотрудниками должны иметь на рабочем месте политику кормления грудью, в которой описываются приспособления и то, как сотрудники могут их запрашивать.Работодатели также должны предоставить работникам холодильник для хранения грудного молока.

      Перед родами обсудите свои права и ресурсы с работодателем или школой.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *