Можно ли пить 2 антибиотика сразу: Можно ли пить два антибиотика одновременно? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Назначение двух антибиотиков помогает бактериям выработать лекарственную устойчивость

Наука

close

100%

Представление, что комбинация антибиотиков будет лечить болезнь лучше, чем один антибиотик, потому что бактерии не смогут к нему приспособиться, неверно. Происходит все ровно наоборот.

Человечество борется с бактериальными инфекциями с помощью антибиотиков с начала ХХ века и пока ничего лучшего не придумало. Но антибиотики сплошь и рядом оказываются неспособны победить инфекцию из-за того, что бактерии вырабатывают к ним устойчивость. То есть вещество, которое должно быть токсичным для бактериальной клетки – разрушать клеточную стенку, например, или блокировать какие-то ключевые биохимические пути — вдруг перестает быть токсичным. Тогда врач назначает другой антибиотик или комбинацию из несколько препаратов. Иногда и это не помогает. Ученые разрабатывают все новые антибиотики, которые на первых порах эффективны, пока бактерии и к ним не приспособятся.

В общем, идет постоянная «гонка вооружений», в которой человек пока не может одержать победу.

Почему бактериям удается столь успешно отражать химические атаки лекарственных препаратов, выясняли ученые из Университета Эксетер, Великобритания, и Университета Киль, Германия. Они открыли парадоксальный факт: чем сильнее мы травим бактерии, тем быстрее последние вырабатывают устойчивость. Результаты работы авторы опубликовали
в открытом доступе в журнале PLoS Biology.

Предсказания на кишечной палочке

Получено свидетельство предсказуемости некоторых процессов, отвечающих за биологическое разнообразие…

22 февраля 21:37

В лаборатории исследователи проводили эксперименты с обычной кишечной палочкой E.coli . Бактерии обрабатывали различными антибиотиками, поодиночке и в комбинациях, и наблюдали за тем, как они пытаются выжить. Неожиданно для биологов оказалось, что резистентность к антибиотикам кишечные палочки приобретали тем быстрее, чем более сильные средства против них использовали.

Более агрессивная терапия вызывала более быструю эволюцию.

Схема, по которой происходит «гонка вооружений» между бактериями и антибиотиками, такова. Первоначальное воздействие токсичного вещества убивает большую часть бактериальных клеток. Но, благодаря большому генетическому разнообразию, в любой популяции есть клетки, несущие определенные мутации, придающие невосприимчивость к данному яду. Такие клетки выживают и быстро образуют устойчивые клоны, которые процветают, несмотря на воздействие антибиотика.

Ученые установили, что обработка более сильными антибактериальными токсинами приводит к тому, что погибают все клетки, кроме немногих устойчивых мутантов.

В результате эти мутанты оказываются одни на зачищенном поле, где не испытывают никакой конкуренции со стороны других членов популяции. И начинают безудержно расти, умножая гены резистентности.

Союз сальмонелл

Патогенные штаммы сальмонеллы оказались способными к вступлению в своеобразные «союзы» —. ..

06 марта 18:45

Если же антибиотик более слабый, выживают несколько разных бактериальных клонов, которые конкурируют между собой, и устойчивый клон не получает такого преимущества. К такому заключению биологи пришли, наблюдая за подопытными бактериями E.coli. Колонии бактерий росли быстрее, если их пытались уничтожить более агрессивным антибиотиком или сочетанием нескольких антибиотиков.

«Мы были удивлены тем, как быстро бактерии приобретают резистентность. Иногда антибиотик утрачивал свою силу в течение одних суток, — говорит Роберт Бедмор, профессор Университета Эксетер, специалист по генной инженерии. — Но теперь мы знаем, как это происходит».

Чтобы разобраться с механизмом выработки резистентности, ученые провели полное секвенирование геномов устойчивых и неустойчивых линий кишечной палочки, а также использовали математическое моделирование. Они выяснили, что бактериальные клетки, выжившие после первой атаки антибиотика, размножают специфические участки своего генома, содержащие гены устойчивости.

Образовавшиеся многочисленные копии этих генов во много раз усиливают способность клеток противостоять токсину.

Если терапия происходит путем комбинации нескольких разных антибиотиков, то копии устойчивых генов размножаются еще быстрее.
Так что бактерии заведомо опережают в «гонке вооружений» ученых, которые создают все новые и новые лекарственные препараты. Резистентность к антибиотикам специалисты считают одной из главных глобальных проблем здравоохранения. Пожалуй, наиболее яркий пример – лекарственно-устойчивый туберкулез, с которым медицина до сих пор не может справиться.

Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Новости

Дзен

Telegram

Картина дня

Военная операция РФ на Украине. День 244-й

Онлайн-трансляция военной спецоперации РФ на Украине — 244-й день

Встреча в бомбоубежище и букет ирисов. Президент Германии приехал на Украину

Президент ФРГ Штайнмайер провел полтора часа в бомбоубежище под Черниговом

«Я просто устал»: Милохин бросил Медведеву и ушел из «Ледникового периода»

Медведева и Милохин отписались друг от друга в соцсетях после разрыва на «Ледниковом периоде»

Законодатели США отозвали свое письмо с призывом к Байдену начать переговоры с Россией

Появилось видео взрыва автомобиля у здания медиахолдинга «ЗаМедиа» в Мелитополе

Глава центрального аппарата ЛДПР Диденко не подтвердил информацию о снятии его с должности

Владелец бренда Zara сообщил о продаже своего бизнеса в РФ ливанской компании

Новости и материалы

Полянский: угроза применения Киевом «грязной бомбы» высока

Под Новосибирском женщина разозлилась из-за плача 6-месячного сына и ударила его об диван

Союз староверов сообщил, что Папа Римский готов провести переговоры Путина и Зеленского

Россия запросила заседания СБ ООН по беспилотникам и биолабораториям на Украине

Российский боксер Бивол рассказал, что ему не очень интересен реванш с Альваресом

Российские команды выиграли Открытый чемпионат Бразилии по футболу среди роботов

В НБА не уверены, что могут помочь Грайнер в освобождении

Kyodo: Saibu Gas заключила контракт на поставку СПГ с новым оператором «Сахалин-2»

Минтруд: россияне с 2025 года смогут получать статус предпенсионера без заявления

ZDF: представитель Штайнмайера назвала отношения политика с Зеленским «ухабистыми»

В Москве отчим разбил стекло во время ссоры с 14-летним пасынком и умер от потери крови

Доминик Джокер рассказал, как сменил карьеру одесского моряка на музыкальную

Тарасова назвала Милохина дурным после его ухода из «Ледникового периода»

Армения и ОБСЕ обсудили вопросы региональной безопасности

Детективный сериал «Переговорщик» со звездой «Брата 2» Кириллом Пироговым выйдет в ноябре

ЮрКисс заявил о готовности отправиться на спецоперацию

Кабмин РФ назначил срок восстановления ж/д путей Крымского моста до 1 декабря 2023 года

Вяльбе уличила соперников российских лыжников в лицемерии

Все новости

Вместо Volkswagen и Nissan. Что предложат России новые автокомпании

Автоэксперты: новые автокомпании на российском рынке не заменят ушедшие бренды

«Мы бросали камни, просто как дети»

Как в Тунисе началась Арабская весна, едва не погубившая мир

Патриотка Индии, мать Кришны: что известно о супруге Риши Сунака

Кто такая Акшата Мурти — жена нового премьер-министра Великобритании

Следующее «поле битвы»: почему Россия и США не могут поделить Арктику

EurAsian Times: Москва и Вашингтон наращивают присутствие в Арктике

Лучше звоните Путину и Байдену. Папе Римскому предложили организовать саммит по Украине

Макрон попросил папу Римского позвонить Путину и Байдену с предложениями по Украине

«Массовые потери среди населения». Россия предупредила ООН о планах Украины

Небензя заявил, что применение Киевом «грязной бомбы» станет «актом ядерного терроризма»

Раз в 18 лет. Как выглядело частное затмение Солнца в разных странах

Неочевидные привычки, которые сильно снижают иммунитет

Врач Терещенко: любители сладкого могут чаще болеть и медленнее выздоравливать

«Война с сатанизмом». Кадыров призвал кавказцев принять участие в СВО

Кадыров назвал «слабой» реакцию на украинские обстрелы новых регионов России

Кулинар-кондитер Ренат Агзамов: я не пытаюсь вырастить из сына олимпийского чемпиона

Ренат Агзамов о шоу «Король десертов», сыне и своем «строгом» характере

Солнечное затмение 25 октября. Во сколько и откуда смотреть

Астроном Сурдин рассказал, как правильно наблюдать солнечное затмение

Директора украинского завода «Мотор Сич» обвинили в сотрудничестве с Россией и арестовали

Суд на Украине арестовал директора «Мотор Сич» на два месяца

Какие автомобили выгодно ввозить из Европы в Россию

Участники авторынка рассказали, во сколько обойдется подержанная иномарка из Германии

Можно ли принимать два вида антибиотиков одновременно? | Вопрос-Ответ

Примерное время чтения: 1 минута

35123

Еженедельник «Аргументы и Факты» № 18. В России есть места, где цены… не растут 01/05/2013

Категория:  Вопрос-ответ из газеты: Еженедельник «Аргументы и Факты» № 18 01/05/2013

Отвечает Галина Холмогорова, к. м. н., старший научный сотрудник ГНИЦ профилактической медицины:

— Когда-то считалось, что с помощью антибиотиков можно победить любую инфекцию. Но выяснилось: они сильно ослабляют иммунитет, и инфекции, наоборот, стали побеждать людей. Дешевизна антибиотиков привела к тому, что люди принимали их по каждому пустяку, а микробы мутировали и приспосабливались. Даже если антибиотик убил 99,9% микроорганизмов и остался хоть один, на который препарат не подействовал, он стремительно размножается и передаёт свой «ген устойчивости» собратьям. А человек заражает этими мутировавшими микробами окружающих.

Поэтому скоро мы можем оказаться безоружными перед эпидемиями… В России, в отличие от Запада, любые антибиотики можно купить без рецепта. Ими лечат чуть ли не насморк! Вирусные заболевания (грипп и др.) нельзя лечить антибиотиками — на вирусы они не действуют.

Читайте также: Как правильно лечить насморк? >>

Следующий материал

Также вам может быть интересно

  • Чем бактерии отличаются от вирусов?
  • . ..Для какого возраста грипп опаснее?
  • Коклюш страшнее, чем кажется?
  • …Можно ли по симптомам определить вид вируса гриппа?
  • «Птичьи» болезни: чем можно заразиться от голубей?

Новости СМИ2

Антибиотики — NHS

Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых типов бактериальных инфекций. Они работают, убивая бактерии или предотвращая их распространение. Но они не работают для всего.

Многие легкие бактериальные инфекции проходят сами по себе без применения антибиотиков.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп, а также при большинстве кашлей и болей в горле.

Антибиотики обычно больше не используются для лечения:

  • инфекции органов грудной клетки
  • инфекции уха у детей
  • ангины

Что касается антибиотиков, посоветуйтесь с врачом, нужны они вам или нет. Устойчивость к антибиотикам является большой проблемой: прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может означать, что они не будут работать для вас в будущем.

Когда необходимы антибиотики

Антибиотики могут использоваться для лечения бактериальных инфекций, которые:

  • вряд ли вылечатся без антибиотиков
  • могут заразить других
  • может пройти слишком много времени, чтобы излечиться без лечения
  • несут риск более серьезных осложнений

Людям с высоким риском заражения также можно назначать антибиотики в качестве меры предосторожности , известный как антибиотикопрофилактика.

Узнайте больше о том, когда используются антибиотики и почему они обычно не используются для лечения инфекций.

Как принимать антибиотики?

Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном листке для пациентов, прилагаемом к лекарству, или в соответствии с указаниями своего врача общей практики или фармацевта.

Антибиотики могут выпускаться в виде:

  • таблеток, капсул или жидкости, которые вы пьете – их можно использовать для лечения большинства типов инфекций в организме от легкой до средней степени тяжести
  • кремов, лосьонов, спреев и капель – они часто используются для лечения кожных и глазных или ушных инфекций
  • инъекции – их можно вводить в виде инъекций или капельно непосредственно в кровь или мышцы, и они используются при более серьезных инфекциях

Отсутствие дозы антибиотиков

Если вы забыли принять дозу антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжайте принимать курс антибиотиков в обычном режиме.

Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать по обычному графику. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Случайный прием дополнительной дозы

Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы принимаете 2 дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.

Случайный прием 1 дополнительной дозы антибиотика вряд ли причинит вам серьезный вред.

Но это повысит ваши шансы получить побочные эффекты, такие как боль в желудке, диарея, плохое самочувствие или тошнота.

Если вы случайно приняли более 1 дополнительной дозы антибиотика, беспокоитесь или у вас возникли серьезные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111.

Побочные эффекты антибиотиков

Как и любое лекарство, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко.

Общие побочные эффекты включают:

  • недомогание
  • плохое самочувствие
  • вздутие живота и расстройство желудка
  • диарея

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины. В очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), которая требует неотложной медицинской помощи.

Узнайте больше о побочных эффектах антибиотиков.

Соображения и взаимодействия

Некоторые антибиотики не подходят для людей с определенными медицинскими проблемами, беременных или кормящих женщин. Принимайте только те антибиотики, которые прописаны вам, никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.

Некоторые антибиотики плохо сочетаются с другими лекарствами, такими как противозачаточные таблетки и алкоголь.

Внимательно прочтите информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству, и обсудите любые сомнения с вашим фармацевтом или врачом общей практики.

Подробнее о:

  • На что обратить внимание перед приемом антибиотиков
  • Как антибиотики взаимодействуют с другими лекарствами

Типы антибиотиков

Существуют сотни различных типов антибиотиков, но большинство из них можно разделить на 6 групп .

  • Пенициллины (такие как пенициллин, амоксициллин, ко-амоксиклав, флуклоксациллин и феноксиметилпенициллин) – широко используются для лечения различных инфекций, включая кожные инфекции, инфекции грудной клетки и инфекции мочевыводящих путей
  • Цефалоспорины (такие как цефалексин) — используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые из них также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как сепсис и менингит
  • Аминогликозиды (такие как гентамицин и тобрамицин) использовать только в больнице для лечения очень серьезных заболеваний, таких как септицемия, поскольку они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но их можно вводить в виде капель при некоторых ушных или глазных инфекциях
  • Тетрациклины (такие как тетрациклин, доксициклин и лимециклин) — могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но обычно используются для лечения акне и состояния кожи, называемого розацеа
  • Макролиды (такие как азитромицин, эритромицин и кларитромицин) – может быть особенно полезен для лечения инфекций легких и грудной клетки, или в качестве альтернативы для людей с аллергией на пенициллин, или для лечения резистентных к пенициллину штаммов бактерий
  • Фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин) — это антибиотики широкого спектра действия, которые когда-то использовались для лечения широкого спектра инфекций, особенно инфекций дыхательных путей и мочевыводящих путей. Эти антибиотики больше не используются рутинно из-за риска серьезных побочных эффектов. инфекции тракта).

    Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
    Дата следующей проверки: 23 мая 2022 г.

    Почему совет принимать все антибиотики может быть неправильным

    Вы много раз слышали это от своего врача: если вы принимаете антибиотики, не прекращайте их прием, пока пузырек с таблетками не опустеет, даже если вы почувствуете себя лучше.

    Обоснование этой заповеди всегда заключалось в том, что слишком раннее прекращение лечения будет способствовать развитию устойчивости к антибиотикам — способности насекомых уклоняться от этих лекарств. Информационные кампании, направленные на то, чтобы заставить общественность правильно принимать антибиотики, десятилетиями доносили до людей эту мысль.

    Но это предупреждение, по мнению все большего числа экспертов, ошибочно и может фактически усугубить устойчивость к антибиотикам.

    реклама

    Причина проста: воздействие антибиотиков заставляет бактерии развивать резистентность. Прием лекарств, когда вы больше не больны, просто дает полчищам бактерий в вашем теле и на вашем теле больше стимула для эволюции, чтобы уклоняться от лекарств, поэтому в следующий раз, когда вы заболеете, они могут не сработать.

    Традиционные рассуждения врачей «никогда не имели никакого смысла. Сегодня это не имеет никакого смысла», — заявил STAT доктор Луи Райс, заведующий кафедрой медицины Медицинской школы Уоррена Альперта в Университете Брауна.

    реклама

    Некоторые коллеги считают, что Райс был первым, кто заявил, что император был голым, и это правда, что он бросил вызов этой догме в лекциях на крупных собраниях врачей-инфекционистов и исследователей в 2007 и 2008 годах. его скептицизм в отношении рекомендаций по охране здоровья, который ранее был общепринятым.

    Вопрос о том, является ли этот совет по-прежнему уместным, будет поднят на заседании Всемирной организации здравоохранения в следующем месяце в Женеве. В отчете, подготовленном для этой встречи — экспертного комитета агентства по выбору и использованию основных лекарств — уже отмечается, что рекомендация не подкреплена наукой.

    Во многих случаях «можно привести аргумент в пользу прекращения курса антибиотиков сразу после того, как была исключена бактериальная инфекция… или когда исчезли признаки и симптомы легкой инфекции», — говорится в отчете, в котором анализируются информационные кампании, направленные на привлечь общественность к усилиям по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.

    Никто не сомневается в спасительной важности антибиотиков. Они убивают бактерии. Но чем больше жуки подвергаются воздействию лекарств, тем больше трюков для выживания приобретают бактерии. И чем более устойчивыми становятся бактерии, тем труднее их лечить.

    Беспокойство вызывает то, что растущее число бактерий, устойчивых ко многим антибиотикам, приведет к увеличению количества неизлечимых инфекций, которые поставят под угрозу способность медицины проводить обычные процедуры, такие как замена тазобедренного сустава или операции на открытом сердце, не подвергая опасности жизни.

    Так как же эта ошибочная парадигма закрепилась в медицинской практике? Ответ лежит еще в 1940-х годах, на заре использования антибиотиков.

    Чашка Петри с пенициллином, показывающая его ингибирующее действие на одни бактерии, но не на другие. Keystone Features/Getty Images

    В то время сопротивление не было проблемой. После того, как был открыт первый антибиотик, пенициллин, все больше и больше вытекало из конвейера фармацевтических продуктов.

    Врачи были сосредоточены только на выяснении того, как эффективно использовать лекарства для спасения жизней. Возник принцип: лечить пациентов, пока им не станет лучше, а затем еще немного, чтобы быть в безопасности. Примерно в то же время исследования о том, как вылечить туберкулез, показали, что пациенты с недостаточной дозировкой опасны — инфекция может вернуться.

    Идея о том, что слишком быстрое прекращение лечения антибиотиками после того, как симптомы исчезли, может вызвать резистентность, укоренилась.

    «Проблема в том, что после того, как он приживется в культуре, его очень трудно вырезать», — сказал доктор Брэд Спеллберг, который также является сторонником изменения этого совета. Спеллберг — специалист по инфекционным заболеваниям и главный врач Медицинского центра Университета округа Лос-Анджелес в Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе.

    Мы думаем о медицине как о науке, основанной на многочисленных исследованиях. Но врачи иногда назначают антибиотики больше на основе своего опыта и интуиции, чем чего-либо еще. Существуют рекомендации по лечению различных инфекций, но некоторые из них содержат скудные рекомендации о том, как долго продолжать лечение, признала Райс. И ответ на лечение будет отличаться от пациента к пациенту, в зависимости, среди прочего, от того, сколько им лет, насколько сильна их иммунная система или насколько хорошо они метаболизируют лекарства.

    У фармацевтических компаний мало стимулов для проведения дорогостоящих исследований, направленных на поиск кратчайшей продолжительности лечения различных состояний. Но за годы, прошедшие с тех пор, как Райс впервые выразил свою обеспокоенность, Национальные институты здравоохранения финансировали такие исследования, и последующие исследования почти всегда обнаруживали, что многие инфекции можно вылечить быстрее, чем предполагалось. Лечение, которое раньше длилось две недели, было сокращено до одной, 10 дней сократились до семи и так далее.

    Иногда были исключения. Незадолго до Рождества ученые из Университета Питтсбурга сообщили, что 10 дней лечения среднего отита — инфекции среднего уха — лучше, чем пять дней для детей младше 2 лет.

    Супержуки растут в числе и силе. Гиацинт Эмпинадо/STAT

    Это было неожиданностью, сказал Спеллберг, отметив, что исследования, посвященные такому же заболеванию детей в возрасте 2 лет и старше, показывают более короткие результаты лечения.

    Необходимо больше этой работы, сказала Райс. «Я не говорю, что каждую инфекцию можно лечить два или три дня. Я просто говорю: давай разберемся».

    Тем временем врачи и органы здравоохранения находятся в затруднительном положении. Как применить новое мышление на практике? И как вы советуете публике? Врачи прекрасно знают, что некоторая часть людей в одностороннем порядке решает прекратить прием антибиотиков, потому что чувствует себя лучше. Но такой подход безопасен не во всех случаях — например, при туберкулезе или костных инфекциях. И это не тот подход, который многие врачи поддерживают.

    «Это очень сложный вопрос. Нелегко сделать общее заявление по этому поводу, и простого ответа нет», — сообщил STAT по электронной почте д-р Лаури Хикс, директор отдела управления антибиотиками Центров по контролю и профилактике заболеваний.

    «Есть определенные диагнозы, при которых сокращение курса антибактериальной терапии не рекомендуется и/или потенциально опасно. … С другой стороны, вероятно, во многих ситуациях антибиотикотерапия назначается дольше, чем необходимо, и оптимальная продолжительность, вероятно, «до тех пор, пока пациенту не станет лучше»» 9. 0005

    Кампания Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Get Smart, посвященная надлежащему использованию антибиотиков, призывает людей никогда не пропускать дозы и не прекращать прием лекарств, потому что они чувствуют себя лучше. Но Хикс отметил, что CDC недавно пересмотрел его, добавив к этому совету «если только ваш лечащий врач не скажет вам сделать это».

    И это один из способов справиться с ситуацией, сказал доктор Джеймс Джонсон, профессор медицины инфекционных заболеваний в Университете Миннесоты и специалист Миннесотского медицинского центра штата Вирджиния.

    «На самом деле иногда некоторые из нас дают такое указание пациентам. «Вот, я собираюсь прописать вам неделю. Я предполагаю, что вам это понадобится не более, чем, скажем, три дня. Если у вас все хорошо через три дня, остановитесь. Если вы не совсем здоровы, потерпите немного дольше. Но как только почувствуете себя хорошо, остановитесь». И мы можем дать им на это разрешение».

    Спеллбергу больше нравится идея о том, что люди должны проконсультироваться со своим врачом перед тем, как прекратить прием лекарств — подход, который требует от врачей готовности к такому разговору.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *