Можно ли при беременности темпалгин: Темпалгин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Tempalgin Таблетки, покрытые оболочкой (2994)
|
Найдено взаимодействий: 1626
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
Мигрень при беременности: что делать
Мигрень – это доброкачественное заболевание, оно не влияет на течение беременности и развитие плода. Вместе с тем, мигрень и беременность – это сочетание, которое требует ответственного отношения.
Особенно при частых мигренях (более 2 раз в неделю) и мигрени с аурой, так как:
-
препаратов, разрешенных к применению, мало,
-
а подход к лечению и профилактике мигрени в этот период крайне индивидуальный: зависит от частоты, тяжести и длительности головной боли, степени влияния на жизнь.
Наш невролог Дарья Коробкова провела прямой эфир в Инстаграм-аккаунте клиники, где рассказала как связаны мигрень и беременность, почему приступы учащаются или пропадают, ответила на вопросы подписчиков. Эфир сохранили, смотрите «Запись эфира: мигрень при беременности и ГВ.
Про мигрень в период грудного вскармливания расскажем отдельно.
Статистика клинических наблюдений мигрени при беременности выглядит так:
У 60-70% беременных женщин с мигренью приступы головной боли становятся реже, мягче, а то и вовсе проходят во втором и третьем триместрах. Связано это со стабилизацией уровня эстрогенов.
К началу второго триместра он повышается в 6 раз и его колебания прекращаются.
У других женщин мигрень во время беременности либо остается без изменений, либо её течение ухудшается. Но по мере увеличения срока беременности, доля таких женщин постепенно снижается:
Если в конце первого триместра частота и интенсивность приступов сохраняются, то наиболее вероятно, что мигрень будет беспокоить женщину весь период беременности и после родов тоже.
Как управлять мигренью во время беременности?
Здесь главное научиться контролировать приступы и, при необходимости, обратиться за помощью к врачу.
-
Придерживайтесь рекомендаций по образу жизни:
-
высыпайтесь;
-
пейте достаточное количество жидкости;
-
питайтесь дробно и без длительных перерывов;
-
отдыхайте;
-
избегайте стрессовых ситуаций.
Это один из главных провокаторов мигрени. Здесь вам в помощь психотерапия, релаксация и стресс-менеджмент.
-
Ведите дневник головной боли. Это поможет вам взять контроль над провокаторами приступов мигрени.
Да-да, соблюдения этих простых рекомендаций порой достаточно, чтобы сделать приступы реже! Беременность – это особое состояние женщины. Если в другие периоды жизни мы не так серьезно относимся к подобным рекомендациям, то в данной ситуации стоит попробовать поменять философию жизни и отношение к себе =)
Как снять приступ?
-
Отдавайте предпочтение нелекарственным методам. Иногда, чтобы снять приступ достаточно устранить неблагоприятный фактор:
-
от тошноты может помочь сухое печенье, имбирь или яблочное пюре;
-
от обезвоживания – разведенный сок или другая жидкость;
-
сон, прогулка или дыхательная гимнастика тоже могут помочь справиться;
-
Если приступы тяжелые, мешают вашей жизни, то под контролем специалиста, можно прибегнуть к лекарственной терапии.
Самым безопасным считается ПАРАЦЕТАМОЛ, его можно принимать на протяжении всей беременности.
У всех остальных препаратов есть нюансы. Например:
-
ибупрофен можно принимать во втором триместре, а в первом триместре лучше ограничить, в третьем же триместре препарат противопоказан к применению;
-
аспирин запрещен в 3 триместре и нежелателен к приему в первых двух, так как могут вызвать крайне нежелательные последствия;
-
категорически нельзя применять эрготамин и опиоидные анальгетики;
-
триптаны официально не разрешены к использованию во время беременности, так как контролируемых исследований не проводилось. Однако клинические наблюдения за женщинами по всему миру, принимавшими их самостоятельно, не продемонстрировали неблагоприятных последствий на плод. Подробнее этот вопрос мы рассмотрели в эфире.
!Кроме парацетамола мы не рекомендуем применять какой-либо препарат без назначения врача.
Когда стоит обратиться к врачу:
-
мигрень возникла впервые во время беременности;
-
если приступы мигрени резко стали чаще и сильнее;
-
если аура стала длительнее или появилась впервые;
-
если головная боль быстро нарастает и имеет необычный характер;
-
если во время головной боли повысилось давление.
Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.
Как облегчить мигрень без лекарств Как планировать беременность при мигрени Как врачи ставят диагноз при головной боли?
EMA рекомендует согласовать дозы препаратов метамизола и их применение во время беременности и кормления грудью грудное вскармливание должно быть унифицировано для всех продуктов на рынке ЕС.
Рекомендация устраняет несоответствия в информации о препаратах метамизола, которые продаются во многих государствах-членах ЕС для лечения сильной боли и лихорадки, которые нельзя контролировать с помощью других методов лечения. Обзор был проведен комитетом EMA по лекарственным средствам для человека (CHMP) по запросу Польши, которая была обеспокоена существенными различиями в рекомендациях по применению метамизола в разных странах ЕС, учитывая, что лекарство иногда может вызывают серьезные побочные эффекты, такие как воздействие на кровь.
Агентство рассмотрело имеющуюся информацию о том, как лекарство распределяется в организме, как оно действует, а также ограниченные данные о его воздействии на нерожденного ребенка или младенца, находящегося на грудном вскармливании.
Рекомендации EMA включают установление максимальной однократной пероральной дозы 1000 мг, принимаемой до 4 раз в день (максимальная суточная доза 4000 мг), у пациентов старше 15 лет. Лечение следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы и увеличивать ее только при необходимости.
При введении в виде инъекций общая суточная доза не должна превышать 5000 мг. Дозы для более молодых пациентов должны основываться на их массе тела, но некоторые продукты могут быть неподходящими из-за их силы действия.
Хотя метамизол присутствует на рынке уже почти столетие, данных о его влиянии на беременность и кормление грудью немного. Обзор показал, что мало что указывает на проблемы на ранних сроках беременности, и однократные дозы в первые 6 месяцев могут быть приемлемыми, если нельзя использовать другие анальгетики. Тем не менее, есть некоторые данные о воздействии на почки и кровообращение плода, если лекарство используется в последние 3 месяца беременности, и поэтому лекарство не следует использовать в этот период. В качестве меры предосторожности метамизол не следует использовать во время грудного вскармливания, потому что младенец может получить большое количество лекарства в молоке по отношению к весу младенца.
Информация для пациентов и медицинских работников
- EMA завершило обзор болеутоляющего метамизола, который используется во многих странах ЕС для лечения сильной боли и лихорадки, которые нельзя контролировать другими методами лечения.
- EMA рекомендовало внести изменения в информацию о продукте метамизола, чтобы обеспечить согласованность рекомендаций по максимальным суточной дозе и предупреждений о неиспользовании лекарства в течение последних 3 месяцев беременности или во время грудного вскармливания на территории ЕС. Краткое изложение рекомендуемых изменений будет опубликовано на веб-сайте EMA.
- Обновленные сводки характеристик продукта (информация для медицинских работников) и листки-вкладыши для пациентов, содержащие новые рекомендации, будут доступны на национальном уровне после того, как Европейская комиссия вынесет окончательное юридическое решение.
- Тем временем пациенты, у которых есть какие-либо опасения по поводу принимаемых ими лекарств, должны проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом.
Подробнее о лекарстве
Метамизол (известный также как анальгетик) (обезболивающее), который также может снимать лихорадку и мышечные спазмы.
Он использовался в течение многих десятилетий в ЕС перорально, в виде суппозиториев или в виде инъекций для лечения сильной боли и лихорадки, которые нельзя контролировать с помощью других методов лечения.
Лекарства, содержащие метамизол, доступны в Австрии, Бельгии, Болгарии, Хорватии, Чехии, Финляндии, Германии, Венгрии, Италии, Латвии, Литве, Люксембурге, Нидерландах, Польше, Португалии, Румынии, Словакии, Словении и Испании. Они продаются под разными названиями, включая Альгифен, Альгифен Нео, Альги-Мабо, Алгоблок, Алгокалмин, Алгопырин, Альгозон, Алиндор, Алкагин, Альвотор, Амизолмет, Анальгин, Беналгин, Бенлек, Берлосин, Бускапина Композитум, Диалгин, Долокальма, Фламборин. , Фрешалгин, Гардан, Генералгин, Гексалгин, Литалгин, Локамин, Метагелан, Металгиал, Метамилан, Метамистад, Метапирин, Метарапид, Невралгин, Нодорил, Нолотил, Новалгин, Новальгин, Новалгин, Новаминсульфон, Новокальмин, Паналгорин, Паракофдал, Пиафен, Пиралгин, Проалгин , Пиралгин, Пиралгин, Кварелин, Скополан композитум, Спазмалгон, Спазмоблок, Темпалгин и Темпимет.
Подробнее о процедуре
Рассмотрение метамизола было начато 31 мая 2018 г. по запросу Польши в соответствии со статьей 31 Директивы 2001/83/ЕС.
Обзор был проведен Комитетом по лекарственным средствам для человека (CHMP), отвечающим за вопросы, касающиеся лекарственных средств для человека, который принял мнение Агентства. Заключение CHMP теперь будет направлено в Европейскую комиссию, которая примет окончательное юридически обязательное решение, применимое во всех государствах-членах ЕС.
|
Метамизол натрия представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), широко использовавшийся в прошлом в качестве мощного обезболивающего и жаропонижающего средства. Он более известен под названиями Дипирон , Анальгин , Новалгин и Мелюбрин . Метамизол был впервые синтезирован немецкой компанией Hoechst AG (ныне часть Санофи-Авентис) в 1920 г. Дополнительные рекомендуемые знания
Риск агранулоцитоза Согласно комментариям д-ра Энтони Вонга из Университета Сан-Паулу, Бразилия, в информационном бюллетене ВОЗ, [1] недавние исследования показывают, что уровень заболеваемости метамизол-индуцированным агранулоцитозом составляет от 0,2 до 2 случаев на миллион человеко-дней использования. Исследование, проведенное в Северной Швеции, опубликованное в 2002 г., оценило общий риск во время терапии метамизолом для пациентов в больницах (стационарных) и вне стационарных (амбулаторных) примерно в 3–100 раз выше, чем оценка доктора Вонга: «Учитывая определенные допущения, включая фактические предписанные количества рассчитанных рисков агранулоцитоза будут составлять примерно один на каждые 31 000 стационарных пациентов, получающих метамизол, и один на каждые 1400 амбулаторных пациентов, получающих метамизол». Доступность по всему мируМетамизол был запрещен в Швеции в 1974 г., в США – в 1977 г.; более 30 стран, включая Японию, Австралию, Иран и часть Европейского Союза, последовали этому примеру. В этих странах метамизол все еще иногда используется в качестве ветеринарного препарата. В Германии он стал отпускаемым по рецепту лекарством. Некоторые европейские фармацевтические компании, в частности Hoechst и Merck, продолжают разрабатывать препараты, содержащие метамизол, и продавать их в некоторых странах. В Швеции запрет был снят в 1995 и повторно представлен в 1999 году только для того, чтобы быть снятым с рынка всего через несколько лет. В других частях мира (особенно в Испании, Мексике, Индии, Бразилии, России, Македонии, Болгарии, Румынии, Израиле и странах третьего мира) метамизол по-прежнему свободно продается без рецепта и остается одним из самых популярных анальгетиков, и играет важную роль в самолечении. Например, на долю метамизола и метамизолсодержащих препаратов приходится 80% рынка безрецептурных анальгетиков в России, тогда как на долю ибупрофена приходится 2,5%. Внимание СМИ Метамизол ненадолго привлек внимание американских СМИ в 2001 году [3] , когда мальчик-иммигрант из Латинской Америки был госпитализирован в клинику Солт-Лейк-Сити с симптомами агранулоцитоза. Торговые марки
|
, а его серийное производство началось в 19 г.22. Он оставался в свободном доступе во всем мире до 1970-х годов, когда было обнаружено, что это лекарство имеет небольшой риск вызвать агранулоцитоз — очень опасное и потенциально смертельное состояние. Споры остаются относительно уровня риска. Несколько национальных медицинских органов либо полностью запретили метамизол, либо ограничили его доступность только по рецепту.
, при этом примерно 7% всех случаев заканчиваются летальным исходом (при условии, что все пациенты имеют доступ к неотложной медицинской помощи). Другими словами, следует ожидать от 50 до 500 смертей ежегодно из-за метамизола в 300-миллионной стране, если предположить, что каждый гражданин принимает препарат раз в месяц. Это не очень высокий показатель по сравнению с другими препаратами — например, известно, что рецептурный препарат клозапин как минимум в 50 раз чаще вызывает агранулоцитоз. Однако в то время предполагалось, что риск намного выше и поэтому чрезмерн для безрецептурного анальгетика, особенно с учетом существования более безопасных альтернатив (аспирин и ибупрофен).
[2] 
В Бразилии метамизол ( Novalgina ), хотя и продаются без рецепта, содержат предупреждения о том, что их следует избегать лицам моложе 19 лет, и содержат несколько сведений о раннем выявлении и лечении агранулоцитоза. Хотя правительство Бразилии не настаивало на запрете этого препарата, в последние годы его использование сократилось, поскольку фармацевтические компании и врачи продвигали продукты на основе аспирина, парацетамола и ибупрофена в качестве замены, особенно в отношении ухода за детьми. Среди взрослых он по-прежнему широко используется. Некоторые из наиболее широко доступных продуктов, содержащих метамизол, которые до сих пор используются в Бразилии: Бускопан Плюс (под названием Buscopan Composto ), Novalgina и Neosaldina. Общий Dipyrone также доступен.
Было обнаружено, что препарат оставался в свободном доступе в латиноамериканских магазинах и был очень популярен среди мексиканских иммигрантов, несмотря на запрет. В продолжающемся многоцентровом международном исследовании «случай-контроль» «LATIN» изучается частота агранулоцитоза в Латинской Америке и роль метамизола.
