Можно ли самой рожать после эко: Роды после ЭКО: особенности, подготовка к естественным родам, осложнения

Содержание

Статьи :: Роды после ЭКО

Несмотря на то, что в нашей стране ЭКО перестало быть уникальной процедурой, его все ещё окружает масса мифов. К примеру, многие женщины уверены, что роды после ЭКО будут только искусственными, через кесарево сечение. Так ли это

За время существования процедуры ЭКО, в мире появилось более 4 миллионов таких малышей. Это позволило врачам накопить массу информации про особенности течения беременности, родовой деятельности, самом моменте появления ребенка на свет, его развитии в первые дни жизни. Один из главных выводов – ЭКО-дети ничем не отличаются от зачатых обычным путем. То же самое касается и родов.

Женщины, которые зачали ребенка с помощью процедуры ЭКО, в дальнейшем носят обычную беременность и проходят через обычные роды.

Но чаще всего роды после процедуры ЭКО, действительно, проходят с помощью кесарева сечения. Почему? Причина заключается не в способе зачатия ребенка, а особенностях организма самой женщины.

Здоровые, молодые, не имеющие патологий, хронических заболеваний и других неприятных моментов в личном анамнезе редко прибегают к процедуре ЭКО. Чаще всего они могут сами зачать, выносить и родить. Поэтому чаще всего естественные роды после ЭКО сопряжены с определенным риском, который врачи стараются минимизировать, назначая кесарево сечение.

Почему назначают кесарево?

Когда обсуждаются роды после ЭКО-беременности, то в большинстве случаев при малейших показаниях врачи рекомендуют кесарево. А их может быть немало:

1. Возраст после 35 лет.

Чем старше роженица, тем сложнее могут быть роды. Женщины стараются не думать о своем возрасте, но организм нельзя обмануть моложавой внешностью и юношеским задором, и после определенного возраста лучше не рисковать, идя на естественные роды.

2. Многоплодная беременность.

Часто при ЭКО делают несколько подсадок, в надежде, что хотя бы один эмбрион приживется. Но иногда приживаются и два, и три. Врач может предложить провести процедуру редукции, т.е. изъять «лишних», но на это идут далеко не все, тем более что она повышает риск самопроизвольного аборта.

3. Медицинские показатели.

Часто ЭКО-мамы имеют не лучшее состояние здоровья, которое не позволило зачать ребенка своими силами. И любые отклонения (воспаления, новообразования, гестоз) могут стать поводом делать кесарево.

4. Страх.

Банальный страх родителей и врачей потерять ребенка, зачатого вопреки всему. Ведь любые роды – это непредсказуемый процесс, кесарево же более прогнозируемо. Учитывая все эти факторы, не стоит удивляться, что естественные роды после ЭКО встречаются значительно реже кесарева сечения.

Причины для естественных родов

Разумеется, кесарево сечение после ЭКО – это отнюдь не правило. Если женщина, которая сделала ЭКО молодая и здоровая, а причина была в мужчине, то ничто не мешает ей идти на самостоятельные роды. То же самое касается и суррогатных матерей, одним из требований к которым является хорошее здоровье. Таким образом, естественные роды вполне возможны. Но при условии, что у будущей мамы нет к ним каких-то противопоказаний.

Что же касается стимуляции родовой деятельности, то здесь тоже все зависит от особенностей организма мамы. В большинстве случаев, она приходит в свое время. Если же предполагаемая дата родов при ЭКО уже прошла, а предпосылок нет, врач может принять решение об искусственной стимуляции.

Плюсы ЭКО-родов Кстати, искусственное зачатие – это одна из немногих ситуаций, когда предполагаемая дата родов будет весьма точной. В других случаях узнать дату оплодотворения имплантации яйцеклетки невозможно. Даже самые лучшие методы дадут погрешность в несколько суток. Рассчитать дату родов после ЭКО можно благодаря тому, что все даты зачатия и имплантации известны абсолютно точно. Но и в этом случае используется стандартная схема: к дате начала последней менструации прибавляют классические 40 недель. Несколько более точный вариант учитывает дату имплантации эмбрионов, к которой прибавляют 38 недель.  Но не стоит рассчитывать, что ребенок появиться на свет именно в этот день. Из-за индивидуальных особенностей организма и течения беременности, роды могут наступить на несколько дней раньше или позже. Поэтому в большинстве случаев
ЭКО-мамам
рекомендуют ложиться на сохранение с 37-38 недели. Это позволит врачам провести окончательную диагностику, убедиться, что все идет хорошо и уже более точно рассчитать дату родов после ЭКО.

Таким образом, особых отличий в родах у ЭКО-мам нет. Они требуют более внимательного и осторожного отношения, но не в силу особенностей зачатия, а из-за состояния самих мам.

Что ещё почитать:      

Обсудить вопросы, связанные с родами после ЭКО можно в разделе форума Роды 

Лазерная коррекция зрения и беременность

— «Когда можно планировать беременность после лазерной коррекции зрения?»

— «Можно ли рожать естественным путем или необходимо делать кесарево сечение?»

— «Не ухудшится ли зрение после родов?»

… это наиболее частые вопросы наших пациенток, касательно операции по лазерной коррекции зрения.

Как же все-таки влияет лазерная коррекция зрения на последующую беременность и роды (и влияет ли вообще), рассказывает главный врач Центра микрохирургии глаза «Прозрение», хирург-офтальмолог высшей категории Рустам Махмутович Гилязев.

 

— Правда ли, что при высокой близорукости рожать самостоятельно нельзя?

Возможность рожать самостоятельно определяется не степенью близорукости, а наличием или отсутствием дистрофических очагов на сетчатке. Существует очень много разных видов дистрофии сетчатки и лечатся они по-разному. При миопии (близорукости) чаще всего бывает периферическая дистрофия. Иногда она приводит к разрывам и отслойке сетчатки. Такая дистрофия лечится с помощью лазеркоагуляции сетчатки. Т.е. вокруг дистрофических очагов производятся лазерные микроскопические прижигания, которые укрепляют сетчатку и не дают ей рваться и отслаиваться. Другие виды дистрофии требуют другого лечения. Если такие дистрофические очаги у Вас есть, то нужно делать кесарево сечение, если нет — можно рожать естественным путем. В любом случае, нужно проконсультироваться у офтальмолога и осмотреть глазное дно.

— Можно ли делать лазерную коррекцию до родов? Возможны ли роды естественным путем после операции или обязательно нужно будет делать кесарево сечение?

Никаких ограничений на этот счет нет, лазерную коррекцию зрения делают как до, так после родов. Операция проводится на роговице и на слои лежащие глубже (такие, как сетчатка) не воздействует. С помощью лазера меняется только форма роговицы, за счет чего и улучшается зрение. Ни беременность, ни роды не могут вернуть форму роговицы в исходное состояние.

Как уже писалось выше, для определения способа родоразрешения учитывается состояние глазного дна и сетчатки, от проведенной операции по лазерной коррекции зрения это никоим образом не зависит.

— Откуда же возникли эти домыслы о противопоказании лазерной коррекции для нерожавших женщин?

— Дело в том, что предшественница лазерной коррекции – радиальная кератотомия (ФРК) действительно имела ряд ограничений, в том числе и на физические нагрузки. Суть его состояла в том, что на роговицу глаза наносились насечки (от зрачка к периферии роговицы), которые впоследствии срастались. В результате изменялась форма роговицы, и улучшалось зрение.

Лазерная коррекция зрения, которая применяется сегодня, глубокие слои роговицы не затрагивает, а испарение роговичной ткани происходит из средних слоев. Этот метод безопасен и безболезнен.

— Через какое время после операции на глаза можно беременеть? Можно ли делать операцию по устранению близорукости, если уже находишься в положении?

От беременности стоит воздержаться в течение 3-6 месяцев после операции. Это нужно для того, чтобы глаза полностью восстановились после лазерной коррекции (адаптация глаза, восстановление роговицы).

Во время беременности и в период грудного кормления операцию делать не стоит, поскольку в организме в это время происходит серьезная гормональная перестройка.

— Не упадет ли зрение после лазерной коррекции зрения после естественных родов?

Беременность — своего рода «стресс» для организма и некоторый риск снижения зрения есть сам по себе, вне зависимости, была ли проведена лазерная коррекция или нет. Если до лазерной коррекции зрения близорукость была стабильной и зрение не падало, то и после родов значительных изменений быть не должно.

Возможна ли естественная беременность после ЭКО?

Как наступает беременность?

Примерно в середине цикла происходит овуляция – разрыв фолликула, в результате которого яйцеклетка попадает в брюшную полость, а оттуда в маточную трубу, в ампулярном отделе которой происходит ее встреча со сперматозоидом и оплодотворение. В результате образуется эмбрион, который примерно на 5–7 сутки после овуляции попадает в полость матки, где происходит его имплантация, т.е. наступает беременность. Цикл, в котором происходит зачатие, принято называть концепционным. У совершенно здоровых молодых мужчины и женщины это случается только в одном менструальном цикле из пяти. 

Причин тому несколько. Во-первых, уже в 25 лет половина яйцеклеток имеет хромосомные дефекты, в результате которых яйцеклетка не может оплодотвориться, а если и оплодотворяется, организм женщины не дает больному эмбриону имплантироваться («прижиться»). То же самое происходит со сперматозоидами, которые могут быть как здоровыми, так и дефектными. Кроме того, эмбрион должен попасть в полость матки в строго определенный момент (когда «открыто имплантационное окно»), то есть тогда, когда матка (эндометрий) готова принять эмбрион. 

Если это не произошло, беременность не наступит. Эндометрий – это слизистая, которая выстилает полость матки. Каждый месяц происходит полное его обновление – в менструацию клетки эндометрия отторгаются и на их месте под влиянием половых гормонов – эстрогенов – начинают расти новые. Максимальной толщины эндометрий достигает после овуляции, когда начинаются его изменения, необходимые для имплантации эмбриона. На поверхности клеток эндометрия образуются пиноподии, которые выполняют роль связующего звена между эмбрионом и стенкой полости матки. Если этот процесс нарушен, беременность не наступит.

Таким образом, процесс оплодотворения представляет собой слияние яйцеклетки со сперматозоидом, которое происходит в маточной трубе. И только на пятые–седьмые сутки после овуляции оплодотворенная яйцеклетка, а на самом деле уже эмбрион, попадает в полость матки, где при благоприятном стечении обстоятельств дает начало беременности.

Мужское бесплодие считается причиной бесплодного брака в том случае, если у мужчины наблюдается снижение оплодотворяющей способности спермы, которая оценивается по спермограмме.

Женское бесплодие является результатом тех или иных нарушений в организме женщины. Причиной женского бесплодия может быть:  эндокринный фактор, трубный фактор, перитональный фактор, эндометриоз, маточный фактор, шеечный фактор, наконец, смешанное бесплодие (когда у одной женщины выявляется несколько разных факторов бесплодия).


ЭКО

ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки, другими словами, оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины с последующим переносом эмбрионов в матку матери. Успех ЭКО зависит от многих факторов, в том числе тех. На которые не может повлиять даже самая современная медицина. Это, например, качество яйцеклеток и сперматозоидов, в особенности, генетическая информация, которую они несут. 

И, если генетику эмбрионов вполне возможно исследовать до переноса в матку, и, таким образом, резко повысить вероятность имплантации (прикрепления эмбриона), то качество гамет (половых клеток) заранее исследовать невозможно… Нужно заметить, что качество эмбрионов определяет успех имплантации на 80-90% (в остальных случаях проблемы кроются в эндометрии, состоянии свертывающей системы крови и пр). 

И, зачастую, до тех пор, пока, к примеру, будет принято решение о применении дорогостоящей методики преимплантационного генетического тестирования, бесплодная пара успевает испытать горечь неудач… Поэтому после первой неудачи встает вопрос:

Возможно ли, всё-таки, забеременеть после неудачного ЭКО?

Каждый репродуктолог, хотя бы раз в жизни, встречает супружескую пару, у которой после неудачного ЭКО наступила самостоятельная беременность. Чаще всего такое случается с парами, у которых диагностировано бесплодие неясного генеза (происхождения): такой диагноз ставят парам, которые бесплодны, несмотря на положительные результаты обследования и к ЭКО приходится прибегать после многих лет бесплодных попыток забеременеть.

В таких случаях беременность после неудачного ЭКО естественным путем наступает после того, как супруги «отпускают ситуацию» и, в ожидании второй попытки, расслабляются и восстанавливают силы, скажем, в отпуске, на курорте. Такое счастливое событие лишний раз подтверждает существование «психологического бесплодия», вновь убеждая практикующих репродуктологов в том, насколько важную роль играет психолог в лечении бесплодия.

Самостоятельная беременность после ЭКО

Подобные же счастливые случаи описывают у пар с мужским фактором бесплодия. Спермограмма мужчин имеет свойство меняться, и довольно существенно, как в положительную, так и в отрицательную сторону. Поэтому и случаются ситуации, когда у мужчины с многократно доказанным снижением фертильности, наступает временное улучшение, и беременность наступает при естественном зачатии. К сожалению, предсказать такие улучшения невозможно, поэтому и надежды на такой исход больше походят на ожидание чуда…

Суммируя, можно сказать, что в описанных ситуациях (отсутствие видимых причин бесплодия, умеренное снижение фертильности спермы), надежда на естественную беременность существует. Немаловажную роль играет и то, что на время ЭКО супруги обследуются, «подлечивают» имеющиеся заболевания, ведут здоровый образ жизни.

Однако, при доказанном факте бесплодия, важнее осознавать, в каких случаях попытки получить беременность после неудачного ЭКО могут не просто оказаться безрезультатными, но и приведут к потере драгоценного времени, резко снижая перспективы обрести потомство.

Абсолютно бесполезно пытаться получить самостоятельную беременность после неудачного ЭКО при:

  • отсутствии труб или полной их непроходимости; попытки забеременеть на фоне изменений в трубах (например, гидросальпинксах) опасны и чреваты наступлением внематочной беременности;
  • резком снижении фертильности спермы и ухудшении показателей спермограммы в динамике: некоторые заболевания мужской половой сферы быстро приводят к полной утрате способности иметь ребенка;
  • наличии бесплодия в возрасте старше 38 лет при сниженном овариальном резерве;
  • наличии дефектов строения/развития репродуктивной системы, делающих невозможными наступление беременности и вынашивание;
  • при наличии генетических заболеваний, делающих наступление беременности невозможным (например, при нарушении численности половых хромосом).
Репродуктологи ратуют за сокращение длительности попыток забеременеть в возрасте старше 35 лет до полугода; у женщин моложе этого возраста можно пытаться год-полтора. Крайне важно, если попытки забеременеть безуспешны, обратиться к репродуктологу и получить первую подробную консультацию с минимальным обследованием (осмотр + УЗИ с оценкой овариального резерва): вполне вероятно, что этого уже окажется достаточно, чтобы прояснить ситуацию и даже забеременеть, воспользовавшись полученными советами.

Нужно упомянуть на то, что по сети ходят истории о наступлении естественной беременности в протоколе ЭКО. Сразу скажем, что это крайне редко, но возможно в случаях с бесплодием неясного генеза, в ряде других ситуаций. Это, однако, очень опасно: в процессе стимуляции созревает не один, а несколько (иногда несколько десятков) фолликулов и это чревато наступлением многоплодной, а иногда и эктопической беременности. Поэтому половую жизнь на время стимуляции запрещают, и ослушаться этого запрета – значит подвергнуть свое здоровье нешуточной опасности.

ЭКО после 40 лет: стоит ли пробовать? | Медицинский центр

Широко распространенным, но ошибочным в корне является мнение о том, что проведение ЭКО после 40 лет – бессмысленная процедура, исключающая получение положительного результата, то есть, гестации. Действительно, в этом возрастном периоде репродуктивная функция женского организма значительно снижается, что несколько уменьшает вероятность наступления беременности. Тем не менее, шансы на зачатие методом ЭКО и рождение ребенка есть у каждой женщины, достигшей возраста 40 лет и не имеющей серьезных проблем со здоровьем. Специалисты центра Medical Plaza помогут вам осуществить мечту и познать радость материнства!

Беременность после 40 – 45 лет методом ЭКО: мечта или реальность?

Согласно мнению специалистов, основанному на изучении среднестатистических данных, репродуктивный возраст женщины, под которым подразумевается способность выносить и родить ребенка, длится порядка 45 лет. То есть, с момента первой менструации и до наступления климактерического периода, появление признаков которого большинство женщин отмечают в возрасте 50 – 55 лет.

При этом наиболее благоприятным возрастом для появления на свет ребенка называют возраст от 18 – 20 до 35 – 37 лет. В этот период женщины полны энергии и сил, лишь единицы страдают серьезными системными заболеваниями, препятствующими вынашиванию беременности и рождению малыша. Кроме того, женщины имеют достаточный запас времени для того, чтобы вырастить и воспитать ребенка.

Однако приведенные выше аспекты вовсе не исключают возможность наступления беременности в более позднем возрасте. ЭКО в 45 лет – достаточно распространенная процедура, популярность которой обусловлена множеством факторов, в том числе, социальных. К примеру, некоторые дамы стремятся к деторождению только после достижения определенных жизненных целей, однако ресурсы организма к этому моменту могут быть исчерпаны. В такой ситуации может помочь познать радость материнства и родить после 40 – ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение.

Обратите внимание! Для экстракорпорального оплодотворения или ЭКО ограничения по возрасту отсутствуют практически полностью. Однако специалисты отмечают, что после наступления 45 лет шансы на успешные результаты крайне невелики.

Рождение ребенка методом ЭКО после 40 – 45 лет

Если несколько десятилетий назад специалисты скептично относились к вынашиванию и родам в относительно позднем возрасте, то сейчас подобное является едва ли не нормой. На вопрос о том, можно ли ЭКО после 40 лет, представители сферы акушерства и гинекологии отвечают положительно. Однако каждая женщина, решившаяся на такой шаг, должна понимать, что вероятность наступления беременности после ЭКО в 40 лет значительно ниже, нежели в более молодом возрасте.

Неблагоприятный исход процедуры ЭКО после 40, отзывы специалистов также подтверждают приведенный факт, нередко является результатом снижения уровня АМГ или Антимюллерова гормона. АМГ представляет собой своего рода лакмусовую бумажку, определяющую уровень женской репродуктивной системы. Его уменьшение указывает на замедление деятельности яичников, уменьшение количества здоровых яйцеклеток и снижение качества репродуктивного материала, необходимого для ЭКО – беременности после 40 лет.

К слову, естественное угасание репродуктивной функции женского организма является самой распространенной причиной, согласно которой большинство партнеров зрелого возраста не имеют возможности зачать ребенка естественным путем. Возможность забеременеть в клинике при помощи ЭКО после 40 – единственно возможный для таких пар способ появления на свет малыша.

Шансы на беременность после 40 методом ЭКО

Широко распространенными являются негативные отзывы об ЭКО после 40: форумы, неквалифицированные специалисты, простые обыватели крайне скептически относятся к возможности экстракорпорального оплодотворения в зрелом возрасте. Однако прежде чем принять скептицизм к сведению, рекомендуется ознакомиться с данными статистики, указывающими на снижение возможности наступления беременности естественным путем в соответствии с возрастными показателями:

  • 35 – 37 лет. Возможность зачатия естественным образом составляет не более 30%.
  • 37 – 42 года. Не более 20%.
  • 42 – 45 лет. Не более 5%.

Беременность, наступившая в результате естественного зачатия после 45 лет, в сфере акушерства и гинекологии представляет собой скорее уникальное явление, нежели вариант нормы. При этом процент положительных результатов ЭКО после 40 лет равен 45 – 50% от общего числа обратившихся. Но не стоит забывать, что исход процедуры зависит от ряда следующих критериев:

  • Биологический возраст.
  • Наличие системных заболеваний и патологий органов репродуктивной сферы.
  • Общее состояние здоровья.
  • Наличие диагноза «бесплодие» и причины его постановки.

Решение о том, делать ли ЭКО после 40 выносится только после прохождения женщиной полного медицинского обследования. Кроме того, специалисты центра Medical Plaza отмечают, что шансы на положительное ЭКО после 40 лет существенно возрастают в том случае, если используется донорский материал, взятый от женщины более молодой возрастной категории.

Советы специалистов для успешного ЭКО

Итак, ответ на вопрос о том, делают ли ЭКО после 40 лет, положителен, зрелый возраст не является помехой для вынашивания и рождения здорового ребенка. Однако специалисты нашего центра обращают внимание, что получение положительных результатов возможно только в том случае, если женщина строго придерживается определенных рекомендаций:

  • В первую очередь важно уточнить, до какого возраста делают ЭКО. Возрастные ограничения в данном случае отсутствуют, однако при наличии у женщины проблем со здоровьем, препятствующих вынашиванию, специалисты могут отказать в проведении процедуры. Важно своевременно пройти полное обследование для исключения возможных рисков.
  • Важным является обследование состояния репродуктивной системы и определение количества резервных яйцеклеток. Для этого специалисты нашего центра проведут ультразвуковое обследование, а также сделают анализы на определение уровня гормонов.
  • При получении положительных результатов для пациентки будет разработан индивидуальный курс стимуляции посредством приема индукторных препаратов.

Основываясь на приведенной выше информации, разберем некоторые вопросы – действительно ли высока эффективность ЭКО и до какого возраста можно проводить процедуру. В ряде случаев, к примеру, при наличии ряда патологий, препятствующих зачатию, экстракорпоральное оплодотворение является для женщины единственным шансом родить ребенка. Но следует помнить о том, что процедура не является панацеей, после 40 лет возможность забеременеть при помощи ЭКО стремительно снижается. Именно поэтому обратиться к специалистам стоит как можно скорее!

Итак, ЭКО после 40 лет – отнюдь не сюжет фантастической книги, а вполне осуществимая в рамках реальности процедура, которая предоставляет женщинам зрелого возраста познать радость материнства. Для оценки шансов на зачатие, выявления проблем, которые могут препятствовать рождению малыша, и их устранения приглашаем на консультацию в Medical Plaza. Специалисты нашего центра помогут воплотить долгожданную мечту в реальность!

 

КЕСАРЮ КЕСАРЕВО ИЛИ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ?

Каждый случай беременности и родов уникален и неповторим. Даже у одной и той же женщины разные беременности не только по-разному протекают, но и имеют свое окончание. Такова человеческая природа, и тут уже ничего не поделаешь.

Вопрос родоразрешения четко регламентирован приказами Министерства охраны здоровья Украины и все врачи акушеры-гинекологи строго ему следуют. В этом случае женщина должна иметь абсолютные или относительные показания к родоразрешению путем кесарева сечения.

Кесарево сечение подразумевает тот факт, что женщина по определенной причине не может родить естественным путем, в том случае, когда существует угроза жизни для матери и ребенка при естественном родоразрешении. Показания могут быть абсолютные и относительные.

Обязательными условиями для кесарева сечения являются:

— предлежание плаценты после 36 недель,

— разрыв матки в анамнезе, предыдущие реконструктивные операции на матке, резекция угла матки, гистеротомия, лапароскопическая,

— более одного КС в анамнезе,

— тазовое, поперечное предлежание плода или неправильное положение первого плода при многоплодной беременности,

— моноамниотичная двойня, синдром задержки роста одного из плодов при многоплодной беременности,

— ВИЧ-инфицированные женщины,

— первичный генитальный герпес за 6 недель до родов,

— экстрагенитальная патология,

— артериальная гипертензия III стадии, коарктация аорты (без оперативной коррекции недостатки), аневризма аорты или другой крупной артерии, систолическая дисфункция левого шлуночка с фракцией выброса <40%, констриктивный перикардит,

— геморрагическая форма ретинопатии, перфоративная язва роговицы, ранения глазного яблока с проникновением, «свежий» ожог глазного яблока.

— угроза пневмоторакса, легочное кровотечение менее чем за 4 недели до родоразрешения,

— портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода и желудка, спленомегалия,

— диафрагмальная грыжа,

— гипертензивно-ликворный синдром, состояние после геморрагического инсульта, артерио-венозные мальформации мозга,

— опухоли органов малого таза или последствия травмы таза, препятствующих рождению ребенка, рак шейки матки, разрывы промежности III степени или пластические операций на промежности,

— состояния после хирургического лечения мочеполовых и кишечно-половых свищей,

— гастрошизис, диафрагмальная грыжа, spina bifida, тератома у плода, сращивание близнецов.

Кесарево сечение по желанию женщины при отсутствии перечисленных показаний не производится!

Как видим, роды после ЭКО не входят в перечень обязательных условий для КС. После экстракорпорального оплодотворения можно рожать естественным путем. В случаях, когда беременность протекала нормально, нет других осложнений и показаний, беременность не многоплодная, то женщина может родить самостоятельно.

При этом все этапы самостоятельных родов в таком случае — схватки, потуги, прохождение родовых путей ребёнком, отделение последа — протекают так же, как после естественного зачатия.

Однако, существуют и относительные показания для кесарева сечения и их гораздо больше. Здесь важно оценить риски и пользу для матери и ребенка.

К таким показаниям относятся многоплодная беременность (при неправильном положении детей), и тазовое предлежание плода, и слабая родовая деятельность, и несоответствие размера плода и таза матери, и вторые роды после кесарева сечения, грозящие расхождением швов, гнойничковая сыпь, слабые сердце или почки, сильная близорукость, другие соматические заболевания женщины.

Иногда врачи могут принять решение о кесаревом сечении непосредственно во время родов, когда возникают внезапные осложнения, например, преждевременная отслойка плаценты, ухудшение состояния ребенка, выпадение пуповины, при котором ребенок перестает получать кислород, блокировка родового канала вследствие опухоли. Кесарево сечение в таком случае называется ургентным или экстренным.

Кесарево сечение имеет свои последствия и риски, как и любое оперативное вмешательство. Существует достаточно высокий риск образования спаечных процессов в органах малого таза, которые приводят к непроходимости маточных труб и другим заболеваниям, которые в итоге выливаются в виде дальнейшего бесплодия.

Женщинам, которые родили первого ребенка путем кесарева сечения, во второй раз, скорее всего, придется так же идти на операцию, поскольку существуют риски расхождения швов, разрывов матки от предыдущей операции при естественном родоразрешении.

Кроме того, следует помнить, что при кесаревом сечении применяется наркоз, назначаются антибиотики, обезболивающие средства, противовоспалительные нестероидные препараты, которые проникают в грудное молоко. Об этом стоит помнить.

Как бы там ни было, как рожать должен решать наблюдающий врач. Если нет показаний к оперативному вмешательству, лучше выбирать естественный путь. Ведь роды и беременность не болезнь, а естественное состояние женщины, ее природное предназначение.

Первая беременность после 35-ти: плюсы, минусы

 Человеческое тело хранит в себе множество тайн. Одна из них – рождение нового человека. Рождение — очень важный этап в жизни самого ребенка и его родителей. Когда лучше рожать, когда супруги молоды и относительно здоровы или необходимо сначала обеспечить себя всем необходимым? Какой период жизни семьи следует посвятить рождению и воспитанию ребенка?

Впрочем, касаться этой темы только со стороны медицинской, практической ско¬рее всего не получится — здесь не пос¬леднюю роль играет социальный фактор. Россия, как обычно с опозданием подхва¬тила «моду» на создание семьи после 30 из Европы и США, где уже более полувека жен¬щины и мужчины не спешат вступать в брак и рожать детей, не достигнув определенных целей: получения перспективного образо¬вания, реализации в карьере и решения финансовых вопросов. И в нашей стране послед¬ние десять лет все больше и больше женщин и мужчин стараются подойти к вопросу рождения детей осознанно, подготовившись как морально, так и материально. И пока ни пропаганда госу¬дарства повысить рождаемость, ни дополнитель¬ные денежные компенсации не способны качес¬твенно изменить ситуацию. Выбор таких семей многим кажется спорным, но все же достоин уважения — в большей степени это выбор ответс¬твенных за будущее своих детей людей.

В пользу родов после 30-35 лет говорит тот факт, что к этому возрасту личная жизнь партне¬ров, как правило, «устаканивается», тяга к экспе¬риментам с чувствами постепенно сходит на нет, и пара серьезнее относится к понятию «семья» — первые дети в этом случае рождаются в креп¬кой и стабильной семье после запланирован¬ной, желанной, а не случайной беременности. Более того: ожидание беременности, вниматель¬ность к своему здоровью, регулярное посеще¬ние врача и тщательное выполнение всех его рекомендаций, уважение и забота со стороны супруга вносят позитивные коррективы в эмо¬циональное состояние плода и самой женщины. В силу накопленной мудрости и терпения такие родители уделяют своим детям куда больше вре¬мени и сил, чем. те, кому недавно исполнилось 20, и с этой точки зрения версия, что у родителей старше 35 дети рождаются более способными и талантливыми, вполне справедлива.

Но если отбросить социальные аспекты, то становится понятно, почему репродуктологи возраст женщины рассматривают как фактор риска: для того, чтобы получить желанную бере¬менность, иногда нужно приложить немало усилий.

Женщине нужно четко оценивать био¬логические последствия решения «отложить» свое материнство на неопределенный срок.. Каждая девочка появляется на свет с определенным запасом яйцеклеток, к моменту наступления половой зрелости их количество сокращается примерно с одного миллиона до 500 тысяч. К моменту достижения девочкой самого благопри¬ятного для зачатия возраста — 22-23 лет яйцек¬леток становится еще вполовину меньше. Это, конечно, тоже не катастрофа — около 200 потен¬циальных жизней — вполне впечатляющая цифра, но, увы, «кладовая яйцеклеток» продолжает пус¬теть с каждым годом, к тому же прибавляется качественный фактор — какие-то болезни, попа¬дающие в организм, могут забраковать опреде¬ленное количество драгоценных клеточек – они уже не смогут оплодотвориться.

Понятно, что чем старше женщина и, чем больше у нее нажитых недугов: хронических заболеваний и инфекций, передающихся поло¬вым путем, в прошлом, — тем больше непригодных яйцеклеток и ниже вероятность беременности Добавим к бактериям и вирусам неблагоприят¬ный для здоровья образ жизни женщины и полу¬чим совсем уж плачевный результат: курение, алкоголь, наркотики, стрессы, переутомление — все эти факторы в сумме за всю сознательную жизнь стоят немало. Отказаться от многолетних привычек тяжело — не каждая женщина способна бросить курить ради желанной беременности, а дополнительный стресс организма в результате этого решения — опять-таки удар по репродук¬тивной системе.

Хотя грешить только на болезни и нездо¬ровый образ жизни было бы неправильно: существуют еще и другие факторы, на кото¬рые женщина не может повлиять. Это пре¬жде всего наследственность. Гены неумо¬лимы: если в семье женщины по женской линии диагноз «ранний климакс» уже ста¬вился хотя бы однажды, то вероятность пов¬торения высока.

Ранний климакс — так. всего несколько десятилетий назад называли синдром пре-ждевременного истощения яичников. От настоящего климакса он отличается тем, что у женщин с таким диагнозом все еще есть жизнеспособные фолликулы и время от времени происходит овуляция, а иногда им удается забеременеть и родить ребенка. А вот женщины в период климакса уже не способны забеременеть, поскольку в их организме не происходит овуляция.

Синдром преждевременного истощения яичников вызывают хирургические вмеша¬тельства в репродуктивную систему: удаление матки приводит к нарушению притока крови к яичникам а при удалении самих яич¬ников или части яичника, выработка овариальных гормонов нарушается. Учитывая, что у многих женщин еще в молодом возрасте обнаруживают кисты и проводят операции по их удалению, есть большой риск узнать о синдроме преждевременного истоще¬ния яичников раньше времени. Особенно тяжелы последствия экстренных операций — когда речь идет о спасении жизни пациен¬тки; при запланированном и более щадящем способе лапароскопии больших потерь все же удается избежать.

Но и в этом случае медлить с визитом в клинику репродукции не стоит — есть веро¬ятность того, что последствия операции окажутся далеко не благоприятными для наступления беременности. Пациенткам со значительным истощением яичников специ¬алисты рекомендуют прибегнуть к ЭКО — в этом случае женщина все же сможет стать матерью с помощью донора яйцеклетки.

Кроме риска столкнуться с синдромом истощения яичников, у женщины после 35 лет значительно повышается риск генети¬ческих аномалий плода. К ним относятся хромосомные нарушения, которые приво¬дят к развитию у малыша тяжелых заболе¬ваний — синдрома Дауна, синдрома Шер-шевского-Тернера и др. По статистическим данным, например, риск рождения ребенка с синдромом Дауна для возрастной матери увеличивается в несколько раз: известно, что почти 70% всех детей с синдромом Дауна родили женщины старше 35 лет.

Это серьезные показатели, от которых не стоит отмахиваться, тем более, что вероят¬ность развития генетически обусловлен¬ных и хромосомных заболеваний после 35 лет не зависит от того, какая по счету бере¬менность переносится женщиной. Синдром Дауна может возникнуть как у первого позд¬него ребенка, так и у пятого малыша в семье, рожденного матерью после 35-40 лет.

Связь хромосомных нарушений в яйцек¬летке и возраста женщины пока не ясна, но некоторые ученые склонны думать, что с возрастом, в силу каких-то факторов, появ¬ляется высокая вероятность того, что фолли¬кул содержит яйцеклетку с ненормальным набором хромосом и структурными аномалиями. Такая яйцеклетка неспособна к оплодотворению, либо все-таки оплодотворяется, но из-за генети¬ческого дефекта зародыш все же перестает разви¬ваться, а значит такая беременность скорее всего не закончится родами.

Кроме хромосомных аномалий, у пары после 35 повышается риск рождения ребенка с ген-ными наследственными болезнями из-за мута¬ций одного или нескольких генов. Если ребенок получит этот мутированный ген, ему могут гро¬зить диабет, гемофилия, эпилепсия, дисплазия и другие болезни. По этим причинам специалисты настоятельно рекомендуют парам за 35 проведе¬ние преимплантационной генетической диагнос¬тики для выявления потенциально неполноцен¬ных эмбрионов.

Еще одной особенностью беременности после 35 можно назвать ее непростое течение. Среди наиболее частых осложнений: невына¬шивание или перенашивание беременности, токсикоз второй половины беременности (гес-тоз), преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Чаще воз¬никает такое тяжелое состояние, как гипоксия плода (то есть нехватка кислорода у ребенка в родах).

К слову, у первородящих женщин старше 35. лет показаний к операции кесарево сече¬ние гораздо больше, чем у более юных. Это связано прежде всего с тем, что именно в этом возрасте женщины все чаще прибегают к вспомогательным репродуктивным техно¬логиям, в ходе которых пациентка принимает препараты, обеспечивающие рост и созрева¬ние многих яйцеклеток. При нормальном сте¬чении обстоятельств вызревает одна яйцек¬летка, остальные входят в своеобразную группу поддержки и прекращают свое разви¬тие до овуляции.

Обычно родители радуются сразу двум или трем крохам, но многоплодная беременность даже для абсолютно здоровой женщины повы¬шает риск осложнений как для нее самой, так и для детей, особенно если их больше двух. Это связано с тем, что эмбрионы делят между собой питательные вещества, передавае¬мые организмом женщины, и вследствие их нехватки хуже развиваются.

В этом случае специалисты обычно пред¬лагают беременной на 7-8 неделе беремен¬ности операцию по удалению лишних эмб¬рионов. Репродуктологи уверяет, что это не сопровождается угрозой прерывания бере¬менности, а наоборот, повышают шансы бла-гоприятно выносить и родить здорового ребенка.

Кроме этого, перерастянутая матка зачас¬тую приводит к слабой родовой деятель¬ности. Роды могут затянуться, а это может стать причиной гибели второго малыша, для которого роды будут идти слишком долго. В случае необходимости врач заранее оговари¬вает вариант родов путем кесарева сечения.

«В любом случае, перешагнув возрастной рубеж в 35 лет, беременность нужно планиро-вать», А это значит, что все заболевания должны быть обязательно вылечены, нужно наладить пра¬вильный режим, поддержать иммунитет, изба¬виться от вредных привычек, нормализовать вес, подготовить свое тело к ответственному шагу — физические нагрузки должны быть обязательны: плавание, ходьба, гимнастика, растяжка — все виды фитнеса, которые спо¬собствуют возвращению утраченной эластич¬ности тканям. Причем во время беременности не стоит прекращать активный образ жизни и придерживаться норм правильного питания.

Разумеется, именно для будущих мам старше 35 как нельзя более актуально посто¬янное наблюдение в хорошей клинике у гра¬мотного и ответственного специалиста. Реп¬родуктологи рекомендуют женщине сразу же, как только замечены проблемы с зачатием, обратиться в клинику репродукции — делать это нужно не дожидаясь, когда в женской кон¬сультации поставят официальный диагноз бесплодие. Репродуктологу предстоит выяс¬нить истинную причину неудач: нет ли гор¬мональных нарушений репродуктивной сис¬темы, скрытых инфекций, несовместимости со спермой мужа, проходимы ли маточные трубы.

К сожалению, иногда женщина, годами обследуясь и лечась от всевозможных неду¬гов в надежде забеременеть, теряет самое дорогое — время. Время, за которое она могла бы, возможно, стать матерью не единожды, уходит на выявление скрытых и явных болез¬ней, поиска новых причин неудачи и новое лечение…

Какие выводы можно сделать? Да — планиро¬вать беременность и рожать лучше всего в воз-расте, который природа определила как опти¬мальный. Но жизнь — сложная штука, с ней редко получается договориться и требовать каких-то событий по однажды намеченному плану. Радует то, что сегодня женщине даже в самой на первый взгляд безнадежной ситуации современная меди¬цина готова предложить несколько путей решения проблемы и помочь стать матерью Самое главное — это помнить, что время рождения ребенка роди¬тели вправе выбирать сами, тогда, когда приходит понимание, что они к этому готовы.

При подготовке статьи были использован журнал «Хочу ребенка»

Обратная сторона ЭКО. Чем опасно искусственное зачатие? | Новости | ЗДОРОВЬЕ

Быть матерью – нормальное желание любой женщины. Однако не у каждой получается забеременеть естественным путем. Кто-то в итоге решается на суррогатное материнство, но чаще всего – на ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение. «За помощью в клиники чаще всего приходят женщины, уже достигшие 30 лет. Этот возраст многие называют эдаким рубежом «самостоятельной беременности», – объясняет репродуктолог Дмитрий Климов. – Осложнения могут возникнуть абсолютно у любой женщины, но в группе риска оказываются, как правило, будущие мамы более старшего возраста»

Хотя даже при естественном зачатии женщины после 30-ти требуют более пристального внимания врачей, ведь любая поздняя беременность может  привести к порокам развития плода.

Репродуктолог рассказал о малоизвестных последствиях ЭКО, которые подстерегают каждую пациентку.

Проблемы с печенью

На них жалуется практически каждый, кто когда-либо принимал такие тяжелые препараты, как антибиотики и различные стимуляторы. Поэтому нетрудно догадаться, что после больших доз гормональных лекарств печень выходит из строя. «Если незадолго до процедуры женщина проходила лечение какими-то серьезными препаратами, то лучше отложить оплодотворение и дать печени «отдохнуть», – уверен врач.

Кардиомиопатия

Этот недуг сердечной мышцы проявляется в первичном поражении самой толстой мышцы сердца – миокарда. Из-за этого женщина может почувствовать одышку даже в состоянии покоя, приступы удушья, острые боли в сердце, слабость. Характерны для этой болезни и отеки ног. «Огромные дозы гормонов не могут пройти бесследно. Как итог – увеличение содержания эстрогенов в крови. По этой причине нарушается белковый обмен, и мышцы ослабевают», – предупреждает доктор.

Помимо этого, из-за большого количества женских гормонов повышается свертываемость крови, их высокая концентрация плохо сказывается на состоянии сердца. 

Заболевания щитовидки

Функция этого важного органа может сильно пострадать из-за гиперстимуляции, которая проводится с целью созревания большего количества жизнеспособных яйцеклеток.

Сильнейшая гормональная нагрузка на женский организм не проходит бесследно. Она может вызвать такую болезнь щитовидной железы, как аутоиммунный тиреоидит. «Наибольшая вероятность столкнуться с этим недугом у женщин, которые еще до ЭКО имели проблемы с щитовидкой», – уточняет Дмитрий Климов.

Если женщину после или во время ЭКО начали беспокоить непереносимость жары, повышенная чувствительность к свету, обильное слезотечение, мышечные спазмы, снижение массы тела, быстрая утомляемость, бессонница, плаксивость, тахикардия, стали дрожать руки – это все признаки тиреоидита. Если его не лечить, то болезнь перейдет в более серьезный недуг – гипотиреоз.

Рак

Согласно исследованиям, проведенным в нескольких странах, развитие онкологического заболевания яичников и груди наиболее вероятно в первые три года после ЭКО. Объясняется это тем, что из-за стимуляции овуляции в фолликулах появляется слишком много яйцеклеток, из-за чего может образоваться опухоль. А по причине повышения уровня эстрогенов в крови возрастает риск возникновения рака молочной железы.

Поэтому специалисты настаивают на том, что в период планирования беременности путем ЭКО будущей маме нужно пройти тщательное обследование: сделать рентген и УЗИ груди, обязательно проверить матку. Необходимо также сдать тест на онкомаркер CA 125. Он является предвестником рака яичников и молочной железы.

Список возможных негативных последствий ЭКО очень большой. Но Дмитрий Климов уверен, что их можно предупредить, если подойти к процедуре, подготовке организма и выбору клиники с большой ответственностью. Ведь результатом процедуры станет долгожданное рождение малыша, а ему просто необходима здоровая мама.

Смотрите также:

Естественная беременность после ЭКО: как «субфертильность» удивляет таких мам, как Крисси Тейген | Your Pregnancy Matters

Суперпара знаменитостей Крисси Тейген и Джон Ледженд очень откровенно рассказали о своей борьбе с бесплодием и о том, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогло им зачать двоих детей. Так, даже они были удивлены в июле, узнав, что Тейген забеременела без применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

В редких случаях после ЭКО может произойти естественное зачатие.Одно исследование показало, что из 2134 пар, которые пробовали АРТ, около 20% забеременели сами по себе после лечения. Многие пары , обращающиеся за помощью по лечению бесплодия , являются субфертильными , а не бесплодными .

Важен нюанс:

  • Бесплодие возникает, когда пара не может зачать ребенка самостоятельно. Либо женщина, либо ее партнер имеют состояние здоровья, которое делает невозможным естественное зачатие.
  • Субфертильность – это когда у пар меньше шансов зачать ребенка самостоятельно.Этому могут способствовать различные состояния, в том числе легкий дефицит сперматозоидов, овуляторная дисфункция или заболевания маточных труб.

Пары с недостаточной фертильностью могут иметь здоровую и успешную беременность. Однако некоторые беременности, например беременность Тейгена, заканчиваются выкидышем. В конце сентября пара объявила, что потеряла ребенка, которого назвали Джеком. Согласно New York Times, неясно, как долго Тейген находилась во время беременности.

Я попросил д-ра Дженнифер Шеннон, акушера-гинеколога, которая учится на втором курсе стипендии по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в Юго-Западном университете UT, глубже изучить то, что мы знаем о бесплодии, и поделиться практическими советами с пациентами, которые пытается зачать.

АРТ фертильности

Пары могут чувствовать спешку с зачатием и могут заранее посетить своего врача для оценки фертильности. Хотя некоторые очевидные проблемы, такие как овуляторная дисфункция, следует решать сразу же, примерно 80% пар, вероятно, забеременеют в течение года после попыток самостоятельно. Лучший способ оптимизировать естественную фертильность — увеличить частоту половых актов пары.

Однако иногда для зачатия необходима АРТ. Хотя риски АРТ минимальны, эмоциональные потери и затраты могут быть значительными.Как выразилась Тейген, ее неудачное ЭКО было «разрушительным».

АРТ может быть дорогостоящей, а результаты зависят от диагноза и продолжительности бесплодия. К счастью, Техас является одним из немногих штатов, которые требуют, чтобы страховщики предлагали покрытие для ЭКО, хотя работодатели не обязаны платить за покрытие.

При планировании беременности важно учитывать определенные факторы, которые могут повлиять на вашу способность к зачатию. Давайте обсудим эти факторы и когда стоит подумать о посещении репродуктолога.

Проблемы с зачатием

Если вы и ваш партнер изо всех сил пытаетесь зачать ребенка, вы не одиноки. Многие условия могут затруднить беременность. Около трети случаев бесплодия связаны с женским фактором, одна треть – с мужским фактором, а оставшаяся треть либо необъяснима, либо связана с другими причинами.

Возраст женщины

Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут — около 1 миллиона. Исследования показывают, что у большинства женщин остается около 12% яйцеклеток в возрасте 30 лет и 3% в 40 лет.Со временем уменьшается не только пул доступных яиц, но и их качество. Снижение качества яйцеклеток может повлиять на частоту наступления беременности и выкидышей.

Кроме того, многие женщины предпочитают откладывать беременность. Ваш акушер-гинеколог может помочь вам с оценкой овариального резерва, а некоторые женщины рассматривают возможность сохранения фертильности, если знают, что хотят отсрочить беременность.

Сопутствующие заболевания

У мужчин генетические заболевания могут вызвать проблемы с производством и доставкой спермы.Состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление или диабет, также могут снизить вероятность зачатия.

У женщин наиболее распространенными нарушениями являются овуляторная дисфункция или заболевание маточных труб. Однако другие состояния, такие как миома, аденомиоз и эндометриоз, также могут оказывать значительное влияние.

Лечение рака, такое как облучение и химиотерапия, или чрезмерное воздействие определенных факторов окружающей среды, таких как алкоголь или курение сигарет, могут ухудшить фертильность у мужчин и женщин.Перед попыткой зачатия ваш акушер-гинеколог может помочь улучшить общее состояние вашего здоровья.

Неустановленные причины

В интервью 2016 года Тейген сказал: «Большой вопрос заключался в том, почему это не работало у нас, когда я был молод, а он был здоров. Я подумал: «Люди постоянно беременеют случайно». Как это происходит?» Она права — почти половина всех беременностей в США незапланированные. Однако до 10% субфертильных пар остаются без причины, даже после тщательного обследования.

Увеличивает ли ЭКО риск преждевременных родов?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие методы лечения бесплодия — это подарок семьям, которые хотят иметь ребенка, но не могут зачать ребенка.ЭКО используется для лечения бесплодия уже более 30 лет и ежегодно помогает более чем 57 000 американских семей завести ребенка.

Однако этот процесс не лишен рисков. Одним из важных рисков, которые вы должны учитывать при ЭКО, является риск преждевременных родов. Поняв повышенный риск преждевременных родов и научившись его снижать, вы сможете принять более взвешенное решение о зачатии с помощью ЭКО.

Риск преждевременных родов после ЭКО

Независимо от того, как вы зачали, ваши шансы на рождение недоношенного ребенка зависят от ряда факторов.Место вашего проживания, количество детей, которых вы носите, ваш возраст, ваше общее состояние здоровья (включая вес, употребление алкоголя и табака и диета), а также ваш социально-экономический статус — все это может повлиять на ваши шансы на рождение недоношенного ребенка.

Даже после поправки на другие факторы, которые могут вызывать более высокий уровень преждевременных родов, у детей, зачатых с помощью ЭКО, больше шансов родиться раньше, чем у детей, зачатых естественным путем или с помощью других методов лечения бесплодия. Близнецы, зачатые после ЭКО, на 23% чаще рождаются раньше, чем близнецы, зачатые естественным путем.

У одноплодных детей, родившихся в результате ЭКО, в два раза больше шансов родиться недоношенными, чем у одноплодных, зачатых естественным путем.

Почему ЭКО вызывает преждевременные роды

Врачи точно не знают, почему дети после ЭКО рождаются раньше, чем другие дети. Проводятся дополнительные исследования, но до сих пор исследования показывают, что сочетание самой процедуры ЭКО и факторов матери может вызвать повышенный риск преждевременных родов. К этим факторам относятся:

  • Гормональные причины : В цикле ЭКО с использованием свежих эмбрионов вам вводят супердозу гормонов для увеличения количества высвобождаемых яйцеклеток.Некоторые ученые считают, что эти гормоны могут влиять на то, как эмбрион имплантируется в матку.
  • Множественные эмбрионы : Вероятность рождения близнецов и других многоплодных эмбрионов выше, чем у одноплодных, независимо от способа их зачатия. Поскольку часто имплантируют два или более эмбриона, увеличение числа многоплодных родов помогает увеличить количество детей, рожденных с помощью ЭКО на ранних сроках.
  • Усиление медицинского обслуживания : Беременность после ЭКО тщательно контролируется как родителями, так и врачом.Поскольку эти беременности считаются такими ценными, врачи и родители могут с большей вероятностью родить ребенка раньше из-за осложнений, которые могут не вызывать беспокойства при менее тщательном наблюдении за беременностями.
  • Материнские факторы : Факторы, вызывающие бесплодие, могут играть роль в том, почему ЭКО увеличивает риск преждевременных родов. Мамы, зачавшие с помощью ЭКО, также, как правило, старше и тяжелее, чем мамы, зачавшие естественным путем, что также увеличивает риск.

Уменьшение вероятности преждевременных родов

Хотя вы не можете устранить риск преждевременных родов, вызванный ЭКО, вы можете его снизить.Вот несколько способов:

  • Оздоровление может снизить ваши шансы на преждевременное рождение ребенка независимо от того, как он был зачат. Питайтесь правильно, занимайтесь спортом и не курите. Поддерживая здоровый вес и здоровое тело, вы увеличите свои шансы вынашивать ребенка в срок.
  • Важно взвесить варианты , включая перенос одного эмбриона. ЭКО стоит дорого, и имплантация двух или более эмбрионов может показаться наиболее целесообразной.Прошлые исследования показали, что риск преждевременных родов значительно возрастает при имплантации нескольких эмбрионов вместо одного; однако одно двухлетнее исследование показало, что плановый перенос одного эмбриона не снижает риск преждевременных родов и, по-видимому, даже увеличивает риск.
  • Рассматривая замороженных эмбрионов может быть вариантом. Некоторые исследования показали, что замороженные эмбрионы дают лучшие результаты, чем свежие эмбрионы. Замороженные эмбрионы имплантируются в более естественное время вашего цикла, и более слабые эмбрионы могут не пережить заморозку.

Пара родила не того ребенка после путаницы с ЭКО: судебный процесс в Калифорнии

Дафна и Александр Кардинале говорят, что они родили ребенка, который им не принадлежал, после того, как лечение ЭКО перепутало их эмбрионы, говорится в иске. Скриншот с пресс-конференции Zoom

Супруги из Калифорнии говорят, что родили не того ребенка после того, как их эмбрионы подменили во время процедуры экстракорпорального оплодотворения в 2019 году.

Теперь судятся с репродуктологической клиникой.

Дафна и Александр Кардинале начали лечение ЭКО в Калифорнийском центре репродуктивного здоровья летом 2018 года — процедура, во время которой яйцеклетки оплодотворяются спермой в лаборатории перед имплантацией в матку женщины.

Кардиналы успешно забеременели и родили то, что они считали своей биологической дочерью в 2019 году, говорится в иске.

Но появление ребенка заставило их думать иначе.У ребенка были «угольно-черные волосы» и «более темная кожа» — физические черты, которых ни один из родителей не ожидал, говорится в иске.

Доктор Элиран Мор, который работал с парой из Калифорнийского центра репродуктивного здоровья, не сразу ответил на запрос McClatchy News о комментариях 8 ноября. родители купили домашний ДНК-тест. Результаты пришли к выводу, что родители и ребенок не были связаны между собой, говорится в иске.

«В то время я понятия не имела, что этот огромный потенциал для радости принесет нам такую ​​непреходящую боль и травму», — сказала Дафна на пресс-конференции в понедельник, 8 ноября.

Обнаружив ошибку, Дафна и ее муж попросил адвоката связаться с клиникой по лечению бесплодия и подтвердить, что эмбрионы были перепутаны в эмбриологической лаборатории In VitroTech, говорится в иске.

Затем центр нашел пару, у которой, по их словам, был ребенок Дафны и Александра.И тест ДНК подтвердил, что это так.

Согласно судебному иску, Адвокат Дафны и Александра Кардинале утверждает, что обмен произошел, когда Мор «передал» их эмбрион компании In VitroTech.

Лаборатория принадлежит Мору.

Дафна и Александр Кардинале подают в суд на центр, лабораторию и материнскую компанию лаборатории, Beverly Sunset Surgical Associates, LLC.

Они предъявляют иск за нарушение контракта, врачебную ошибку, халатность, преобразование, мошенническое сокрытие, нарушение закона о недобросовестной конкуренции, небрежное причинение эмоционального стресса, нанесение побоев, нарушение Уголовного кодекса Калифорнии 376g и нарушение подразумеваемого соглашения о добросовестности и честности дело.

Адам Б. Вольф, адвокат пары, заявил во время пресс-конференции, что другая семья также планирует подать в суд на бизнес, но останется анонимной.

Семьи воссоединяются с правильным ребенком

В конце концов, семьи навсегда поменяли детей после нескольких встреч, говорится в иске.

Но обе семьи были опустошены и месяцами связывались не с тем ребенком.

«Вместо того, чтобы кормить грудью своего собственного ребенка, я кормила грудью и привязывалась к ребенку, которого позже была вынуждена отдать», — сказала Дафна.

Семьи решили поддерживать связь друг с другом и вместе отмечать праздники, сказала Дафна.

Эта история была первоначально опубликована 8 ноября 2021 г., 14:00.

Хелена Вегнер — национальный репортер McClatchy в режиме реального времени, освещающий штат Вашингтон и западный регион. Она закончила факультет журналистики Школы журналистики и массовых коммуникаций имени Уолтера Кронкайта при Университете штата Аризона.Она базируется в Финиксе.

Из-за путаницы в калифорнийской клинике по лечению бесплодия две женщины родили детей друг от друга

Супружеская пара подает в суд на клинику по лечению бесплодия, которая перепутала их эмбрион с эмбрионом, принадлежащим другой группе родителей, и по ошибке имплантировала каждый не той женщине во время лечения ЭКО.

Александр и Дафна Кардинале узнали правду о своем ребенке только через два месяца после рождения, за это время внешний вид их малышки вызвал много вопросов.

Г-н Кардинале сказал People , что он был сбит с толку, потому что ребенок не был похож ни на него, ни на его жену.

«Если бы мы не сделали ЭКО, я бы просто списал [отсутствие сходства] на генетику», — сказал он. «Она просто выглядит так, как выглядит. Ничего страшного. Но из-за того, что мы сделали ЭКО, мой мозг начал погружаться в темноту».

Сначала г-жа Кардинале была менее убеждена, что что-то не так, говоря: «Она казалась мне такой знакомой, потому что я вынашивала ее и родила ее.

Однако «она выглядела так, будто на самом деле могла быть другой национальности, чем мы, потому что на самом деле она не была похожа на нас», — сказала г-жа Кардинале, поэтому в конце концов она решила пройти домашний тест ДНК.

На этой недатированной фотографии, предоставленной юридической фирмой Peiffer Wolf Carr Kane & Conway, изображены Дафна и Александр Кардинале. Это две калифорнийские пары, которые родили детей друг друга после путаницы в клинике по лечению бесплодия и потратили месяцы на воспитание чужих детей, прежде чем обменяться младенцами, согласно иску, поданному в Лос-Анджелесе в понедельник. нояб.8, 2021.

(AP)

Г-н Кардинале говорит, что когда пришли результаты, их «мир начал разваливаться».

«Мы получили электронное письмо, в котором, по сути, говорилось, что она генетически не связана ни с одним из нас», — сказал он.

Супруги оказались в мучительном положении, опасаясь, что потеряют свою новую дочь, и в то же время осознавая, что где-то там может быть их биологический ребенок.

Несколько дней спустя сотрудники клиники сообщили адвокату Кардиналов, что их эмбрионы были перепутаны в лаборатории, по словам пары.Они также сказали, что им сказали, что клиника установила местонахождение биологических родителей их маленькой девочки, которые также недавно родили девочку.

В декабре 2019 года две пары и их дети прошли ДНК-тест, а в канун Рождества получили известие, подтверждающее, что они родили друг другу детей.

После нескольких недель почти ежедневных свиданий между семьями пары решили обменять девочек, оставив каждую жить со своей биологической семьей. Почти два года спустя мистер Кардинале говорит, что их семьи очень близки.

«В конце концов мы просто собрались вместе, вчетвером, и это благословение, что мы все на одной волне. С тех пор мы проводим каждый отпуск вместе. С тех пор мы проводим каждый день рождения вместе — и мы просто смешали семьи».

Теперь Кардиналы судятся с клиникой по лечению бесплодия, Калифорнийским центром репродуктивного здоровья в Лос-Анджелесе и его владельцем за врачебную халатность, халатность, мошенничество и многое другое.

Газета Independent обратилась за комментариями в Калифорнийский центр репродуктивного здоровья.

Почему у детей, родившихся в результате ЭКО, больше шансов родиться раньше срока всего 10 стран, одной из которых является Индия, которая лидирует в мире по количеству детей, рожденных раньше срока. Год спустя другой отчет показал, что число преждевременных родов в Индии растет.

Причины этого увеличения были разными: указывалось на увеличение возраста матери и сопутствующие проблемы со здоровьем, такие как диабет и высокое кровяное давление, а также на еще один важный фактор: более широкое использование методов ЭКО способствовало преждевременным родам.

*

Более свежее исследование 2018 года, проведенное Индийским советом медицинских исследований и другими, подтверждает это. Из 113 женщин из Мумбаи трое из четырех, забеременевших с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, родили преждевременно.

«Риск преждевременных родов у пациенток с ЭКО связан с самим лечением», — сообщалось в 2017 году после крупномасштабного исследования, и почти вдвое превышает риск, которому подвергаются женщины, забеременевшие без посторонней помощи, пришли к выводу исследователи. Другое крупномасштабное исследование в 2017 году.

Преждевременные роды — это роды, произошедшие до начала 37-й -й недели беременности в цикле, который обычно должен длиться 40 недель. В течение последних нескольких недель беременности мозг и легкие ребенка быстро развиваются. Из-за меньшего времени развития в утробе матери преждевременные роды могут привести к проблемам, связанным с сердцем, дыханием, познанием, слухом и зрением. Некоторые из этих проблем, например, церебральный паралич, могут быть серьезными и пожизненными.

Хотя установлено, что ЭКО или другие вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) увеличивают вероятность преждевременных родов, врачи говорят, что точный механизм этой связи пока неизвестен.


Связано с пеленкой:
ЭКО может вызвать гнев, вину, поражение перед «хорошими новостями» Сама процедура ЭКО и факторы в утробе матери. Например, он предполагает, что сверхдозы гормонов, которые требуются некоторым женщинам во время процесса ЭКО для увеличения количества доступных яйцеклеток, могут повлиять на то, как эмбрион имплантируется в матку, что приводит к преждевременным родам.

Другие ученые предположили, что сбор яйцеклеток во время лечения бесплодия может повредить слизистую оболочку матки таким образом, что впоследствии это приведет к преждевременным родам.

Доктор Кумар добавляет, что иногда это человеческий фактор. Врачи и пациенты часто проявляют особую осторожность, когда дело доходит до беременности ЭКО, поскольку многие из них являются кульминацией большого количества времени, затрат и усилий. «Поскольку зачать ребенка сложно, а к ребенку относятся как к драгоценному, поэтому, чтобы избежать каких-либо осложнений, врачи могут вызвать несколько преждевременные роды», — говорит он.

Также общеизвестно, что часто в циклах ЭКО происходит множественный перенос эмбрионов, в результате чего рождаются близнецы и тройни. «Обычно многодетные рождаются раньше, чем одиночки. Поэтому при ЭКО вероятность преждевременных родов выше, учитывая наличие нескольких эмбрионов», — добавляет доктор Кумар.

Но он также отмечает, что риск преждевременных родов не является причиной для отказа от лечения ЭКО, если оно необходимо и желательно, тем более что есть вещи, которые врачи могут сделать, чтобы снизить риск.

*

Доктор Смрити Парикх, гинеколог из Мумбаи, говорит, что парам следует обсудить со своими репродуктологами компромисс между риском преждевременных родов и переносом одного или нескольких эмбрионов.

«ЭКО стоит дорого, и пары не хотят рисковать своими шансами родить ребенка. Поэтому они выбирают перенос нескольких эмбрионов», — говорит она. «Хотя нет уверенности в том, что перенос одного эмбриона снизит риск рождения недоношенных детей, лучше, по крайней мере, рассмотреть возможность рождения одного ребенка в зависимости от других факторов, таких как ваш возраст, общее состояние здоровья, прошлые беременности, если таковые имеются, поскольку эти факторы определяют преждевременные и своевременные поставки, а также.


Связано с пеленкой:
В чем разница между ВМИ, ЭКО и ИКСИ?

Некоторые исследования показывают, что перенос замороженных эмбрионов также может быть вариантом снижения риска преждевременных родов. Это цикл, в котором замороженный эмбрион из предыдущего свежего цикла ЭКО оттаивают и переносят обратно в матку женщины. «Это означает, что вам не придется проходить еще один цикл гормональной стимуляции и сбора яйцеклеток, что означает меньше гормональных инъекций, больше шансов на лучшую имплантацию эмбриона и, следовательно, меньше шансов на преждевременные роды», — говорит доктор Кумар.

И доктор Кумар, и Парих говорят, что не могут не подчеркнуть важность поддержания умственной и физической формы во время беременности ЭКО. Во время любой беременности, независимо от того, была ли она зачата естественным путем или с помощью вспомогательных средств, факторы образа жизни, такие как ожирение, диабет, высокое кровяное давление, курение и употребление алкоголя, связаны с преждевременными родами. «Беременность и здоровый образ жизни должны идти рука об руку, особенно когда речь идет об ЭКО», — говорит доктор Парих.

Каковы шансы второго ребенка после ЭКО после первого?

Авторы исследования: Репон С.Пол, Ойсин Фицджеральд и др.

Целевая аудитория и постановка задачи: Врачи акушеры-гинекологи, педиатры

Целью данного исследования была оценка кумулятивных показателей живорождения у женщин, возвращающихся к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), также известному как вспомогательная репродуктивная технология (ВРТ), для второго ребенка.

Вопрос, адресованный:

  • Каковы были шансы родить второго ребенка с помощью ВРТ у женщин, родивших первого ребенка с помощью лечения бесплодия?
  • Женщины, зачавшие своего первого ребенка с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и вернувшиеся за вторым ребенком, имели в целом более 50% шансов снова забеременеть, согласно крупному популяционному исследованию, проведенному в Австралии и Новой Зеландии.
  • Обратите внимание, что это первое исследование, в котором сообщается об успешности женщин, возвращающихся к АРВ-терапии, чтобы родить второго ребенка; эти результаты могут облегчить индивидуальное консультирование многих женщин, надеющихся завести второго ребенка с помощью лечения бесплодия.

Краткий обзор и перспектива исследования :

Бесплодием страдают около 15% всех пар, или более 180 миллионов человек во всем мире. Зачатие, которое никогда не происходило, известно как первичное бесплодие, тогда как вторичное бесплодие возникает при невозможности зачатия после достижения предыдущего зачатия.Бесплодие может затронуть как мужчин, так и женщин.

ВРТ, такие как ЭКО, произвели революцию в лечении бесплодия: по оценкам, с момента рождения первого ребенка, зачатого с помощью ВРТ в 1978 году, было зачато 7 миллионов детей. В странах с высоким уровнем дохода на долю ВРТ приходится от 1,5% до 5,9% всех родов.

Перспектива полного цикла, которая связывает все переносы свежих и замороженных эмбрионов с соответствующей стимуляцией яичников, позволяет рассчитать коэффициент живорождения для конкретного цикла и кумулятивный коэффициент живорождения.Показатели для конкретных циклов информируют пациенток об их шансах на живорождение в результате одного курса стимуляции яичников с последующим переносом всех эмбрионов, в то время как кумулятивная частота живорождений информирует пациенток об их шансах на живорождение после заданного количества повторных циклов стимуляции яичников. .

Совокупный показатель живорождения на пациента в течение последовательных «полных» циклов ВРТ, который включает результаты переноса свежих/криоконсервированных эмбрионов после цикла стимуляции яичников, считается предпочтительным показателем успеха лечения ЭКО.

Предыдущие исследования не касались облегчения консультирования пациентов и принятия клинических решений в отношении показателей успеха АРТ для этих пациентов. Поэтому Джорджина Чемберс, доктор философии, из Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее, Австралия, и ее коллеги приступили к популяционному когортному исследованию для выявления факторов, связанных с возвращением к АРВ-терапии для второго ребенка, и для расчета продолжительности жизни в зависимости от цикла. коэффициент рождаемости и кумулятивный показатель живорождения для этих женщин в течение шести циклов ВРТ.

У женщин есть хорошие шансы родить второго ребенка с помощью лечения бесплодия после рождения их первого ребенка, рожденного таким образом, сообщили они в Репродукция человека . Это исследование было первым, в котором сообщалось о шансах рождения второго ребенка с помощью ВРТ среди женщин, использующих свои собственные яйцеклетки.

Исследователи подсчитали, что после рождения первого ребенка с помощью ВРТ шансы рождения второго ребенка после шести циклов лечения составляли от 51% до 88%.Оценки зависели от использования свежих или замороженных эмбрионов, а также от предположений о вероятности успеха у женщин, прекративших лечение.

Исследователи проанализировали данные из Базы данных вспомогательной репродукции Австралии и Новой Зеландии (ANZARD) по циклам ВРТ, проведенным в 90 включенных клиниках с января 2009 г. по декабрь 2015 г. Предполагается полная регистрация, поскольку клиники по лечению бесплодия в этих странах должны сообщать обо всех циклах в ANZARD. в рамках лицензионного соглашения.Исследуемая популяция включала 35 290 женщин, родивших ребенка с помощью ВРТ и получавших лечение с 2009 по 2013 год. Октябрь 2016 года были включены. Исследователи исключили циклы, в которых использовались донорские ооциты или эмбрионы, а также любое лечение только с целью длительного хранения ооцитов или эмбрионов.

«Мы исследовали два вопроса: каковы шансы женщины родить второго живого ребенка в конкретном цикле лечения, если предыдущие циклы оказались неудачными, например, в третьем цикле, если первые два цикла оказались неудачными; и каков общий или кумулятивный, шанс женщины родить живого ребенка после определенного количества циклов, включая все предыдущие циклы.Например, каковы общие шансы женщины родить ребенка после трех циклов?», — сказал Чемберс в пресс-релизе.

Лечебные характеристики цикла, приведшего к первому живорождению, включали количество предыдущих полных циклов, количество собранных ооцитов, тип лечения (ЭКО или интрацитоплазматическая инъекция спермы), количество и этап переноса эмбрионов и тип переноса эмбрионов (свежие или замороженные). «Полный цикл был определен как все циклы переноса свежих и замороженных эмбрионов в результате одной стимуляции яичников», — пишут исследователи.

После шести полных циклов плюс любые излишки замороженных эмбрионов кумулятивный коэффициент живорождения для 15 325 женщин (средний возраст 36 лет), которым возобновили лечение бесплодия с помощью замороженных эмбрионов, составил от 61% до 88% по сравнению с 51% до 70% для те, кто прошел новый цикл стимуляции яичников.

Частота живорождения в первом полном цикле составила 43,4% у тех, кто использовал замороженный эмбрион от предыдущего лечения, и 31,3% у женщин, которые начали новый цикл стимуляции яичников.Хотя показатели живорождения по конкретным циклам снижались в последовательных циклах, кумулятивные показатели живорождения увеличивались для всех возрастных групп до шести циклов.

Вероятность рождения второго ребенка, получающего ВРТ, снижается с возрастом. «Факторы, которые повысили их шансы на успешную вторую беременность, включали требование только одного цикла и переноса одного эмбриона для достижения первого живорождения, а также случаи, когда бесплодие было вызвано факторами, влияющими на партнера-мужчину», — сказал Чемберс в пресс-релизе.

После трех циклов лечения консервативная и оптимальная кумулятивная частота живорождения у женщин в возрасте от 40 до 44 лет, начавших с замороженных эмбрионов, составила 38% и 55% соответственно.Соответствующие оценки среди тех, кто возобновил цикл с новым стимулированным циклом и свежими эмбрионами, составили 20% и 25% соответственно.

«Замороженные эмбрионы, оставшиеся от предыдущего цикла, происходят от биологически более молодого пациента, чем эмбрионы, созданные в новом цикле», — сказал в пресс-релизе соавтор Кристос Венетис, доктор медицинских наук, также из Университета Нового Южного Уэльса. «Замороженные эмбрионы также имеют тенденцию указывать на лучший прогноз, поскольку эти женщины смогли произвести несколько эмбрионов хорошего качества», — добавил он.

Ограничения исследования, по словам Чемберса и его коллег, заключаются в том, что исследование не учитывает индивидуальные прогностические факторы, которые могут повлиять на шанс женщины на успех ЭКО, включая продолжительность бесплодия, индекс массы тела и овариальный резерв. Кроме того, поскольку использование ЭКО широко распространено в Австралии и поскольку оно включено во всеобщее медицинское страхование, возможность обобщения исследования на другие группы может быть ограничена.

Ссылка на источник: Репродукция человека 2020; ДОИ: 10.1093/humrep/deaa030

Основные моменты исследования и объяснение результатов:

«Впервые были рассчитаны оценки шансов рождения второго ребенка с помощью ЭКО», — сообщил Чемберс MedPage Today по электронной почте. «Это важно, потому что большинство пар хотят более одного ребенка. И тем, кому пришлось использовать ЭКО, чтобы родить первого ребенка, скорее всего, снова понадобится ЭКО».

В этом исследовании более 15 000 женщин вернулись к ЭКО для своего второго ребенка.Женщины, которые были моложе или не рожали на момент рождения своего первого ребенка с помощью ВРТ, с большей вероятностью вернулись, а также с большей вероятностью перенесли свежий эмбрион.

Алан Пензиас, доктор медицинских наук, директор программы стипендий в области репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Гарвардской медицинской школе в Бостоне, не участвовавший в исследовании, отметил, что оно отражает изменение взглядов на лечение бесплодия.

«В первые дни ЭКО, когда показатели успеха были низкими, основное внимание уделялось «ребенку», — сказал он MedPage Today .«О рождении второго ребенка редко думали. В настоящее время мы спрашиваем пары, что они считают идеальным размером семьи при первом посещении, поэтому понимание того, насколько вероятно появление второго ребенка после первого успеха, становится очень актуальным».

Пензиас добавил, что исследование не только помогает врачам количественно оценить шансы на второй успех ЭКО, но также позволяет им понять, какие характеристики приводят к этому успеху. «Наличие этой информации может помочь врачам понять, кому следует посоветовать продолжать лечение, а кому следует посоветовать подумать о других альтернативах», — сказал он.

В пресс-релизе соавтор Devora Lieberman, MD, клиницист по лечению бесплодия в City Fertility в Сиднее, согласилась с тем, что эти результаты можно использовать для консультирования пациентов. Основное предостережение заключалось в том, что это были оценки населения и что каждая пара индивидуальна.

«В нашем анализе не учитываются все индивидуальные факторы, влияющие на шансы женщины на успех ВРТ, в том числе продолжительность бесплодия и индекс массы тела. Решение о том, следует ли начинать или продолжать лечение ВРТ, в конечном итоге должно приниматься лечащим врачом и пациентом. с учетом всех медицинских и немедицинских факторов.Но это исследование дает ряд результатов, которых можно было ожидать», — сказала она.

  • Зина Накердин — фанатка науки. Автор CME с Medpage Today с 2018 года. Кандидат наук. Оперативно, с юмором и решительно. Расшифровка медицинских статей по одному резюме за раз, с несколькими часами в сутках, оставшимися на мою собаку и мороженое.Подписаться

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

После 44 лет успехи в фертильности немногочисленны

25 августа 2005 г. — Женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, имеют «разумные» шансы родить ребенка с собственными яйцеклетками в возрасте 40 лет, но показатели успеха падают почти до ноль, как только они достигают возраста 44 лет, предполагает новое исследование.

Исследователи изучили результаты родов у 1263 женщин старше 40 лет, прошедших лечение в крупной клинике бесплодия в Бостоне. После трех попыток высокотехнологичного лечения бесплодия рождаемость среди женщин в возрасте 40 лет составила 25%. К 43 годам соответствующий уровень рождаемости составлял около 10%, а к 44 годам — 1,6%.

У женщин, забеременевших с помощью этих высокотехнологичных процедур, частота выкидышей за цикл составила 24% у 40-летних, 38% у 43-летних и 54% у 44-летних.

Результаты опубликованы в августовском номере журнала Fertility and Sterility .

«Женщина в возрасте 40 лет имеет разумный шанс забеременеть с помощью ЭКО, если предположить, что у нее все еще есть регулярные месячные и [все еще выделяются яйцеклетки]», — сообщает WebMD исследователь Сигал Клипштейн, доктор медицинских наук. «Но к 44 годам окно рождаемости определенно закрывается».

Успехов немного после 43

Клипштейн говорит, что внимание средств массовой информации к кажущемуся бесконечным параду 40- и даже 50-летних знаменитостей помогло создать у женщин искаженное представление об их фертильности.

Она добавляет, что регулярно встречает женщин в возрасте около 40 лет, которые ошибочно думают, что они являются хорошими кандидатами на ЭКО, потому что они занимаются спортом, правильно питаются и до сих пор регулярно менструируют.

Эндокринолог-репродуктолог, практикующий сейчас в Чикаго, Клипштейн провела исследование во время завершения обучения в бостонской клинике бесплодия, где проходили лечение участники исследования.

«Реальность такова, что фертильность резко падает после 40 лет, — говорит она. «Несмотря на то, что мы можем улучшить это с помощью ЭКО, к 45 годам шансы не очень высоки», — говорит она.

Каждая пятая пациентка старше 40 лет обращается за лечением

Почти каждая пятая женщина, обращающаяся сегодня за лечением от бесплодия в США, старше 40 лет.По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), у трети женщин старше 35 лет, пытающихся забеременеть, возникнут проблемы с беременностью, а две трети не смогут забеременеть самостоятельно после того, как они пережили этот срок. возраст 40 лет.

Уже за 15 лет до менопаузы способность женщины забеременеть снижается. Производство яиц начинает снижаться, и все больше яйцеклеток, которые она производит, содержат хромосомные проблемы, которые повышают вероятность бесплодия, выкидышей и врожденных дефектов.

Этот «двойной удар», как его называет Клипштейн, приводит к резкому падению фертильности после 40 лет. Но примерно до 43 лет показатели рождаемости по-прежнему резко различаются от женщины к женщине, в зависимости от овариального резерва.

Специалист по бесплодию Майкл Соулз, доктор медицинских наук, сообщает WebMD, что лучшим предиктором фертильности женщины в возрасте 40 лет является возраст ее матери в момент наступления менопаузы. Соулз — управляющий партнер Seattle Reproductive Medicine и бывший президент ASRM.

«Если у вашей матери менопауза наступила в возрасте 50 лет, это хороший признак того, что у вас дольше сохранится функция яичников», — говорит он.«Но нет никаких гарантий».

А как насчет тех мам-знаменитостей?

Только семь женщин, участвовавших в исследовании, были старше 45 лет на момент начала лечения, и ни у одной из них не наступила успешная беременность.

В последние годы число женщин, рожающих в возрасте от 40 до 40 лет, удвоилось в США, но Клипштейн говорит, что этот рост отражает растущую зависимость от донорских яйцеклеток.

«Средства массовой информации передают сообщение о том, что беременность в возрасте около 40 лет не имеет большого значения, потому что эта знаменитая мама рожает в 47 лет, а та рожает в 50», — говорит она, добавляя, что успешная беременность с помощью медицинского вмешательства старше 45 лет почти всегда используется донорская яйцеклетка.

Женщина в возрасте около 40 лет, использующая свои собственные яйцеклетки, имеет шанс забеременеть от 7% до 10% при использовании высокотехнологичных методов лечения бесплодия и от 50% до 80%, если она использует донорскую яйцеклетку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.