Можно ставить клизму грудничкам: Клизма ребенку: как сделать правильно и безопасно

Содержание

Клизма ребенку: как сделать правильно и безопасно

Маленькие детки часто страдают от запоров. Трудности с опорожнением кишечника вызываются разными причинами. Но всегда доставляют дискомфорт и даже боль малышу. В качестве скорой помощи в таких случаях иногда можно делать ребенку клизму. Но не все родители знают, как сделать клизму грудничку. Важно провести процедуру правильно, чтобы не навредить малютке, особенно раннего возраста. Как безопасно ставить клизму грудному ребенку в домашних условиях?

вторник, августа 21st, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Что необходимо для проведения?

До начала процедуры подготовьте все, что может понадобиться. В список таких вещей входят:

  • Спринцовка с силиконовым или резиновым наконечником, объемом 30 – 360 мл – для новорожденного и малыша до года. Резиновый баллончик – ребенку от 1 до 2 лет.
  • Клеенка и простынка или пеленка.
  • Вазелин или детское масло.
  • Водный градусник, чтобы измерять температуру воды для клизмы ребенку.

Предварительно простерилизуйте спринцовку или баллончик. Перекипятите воду и остудите до температуры +33 – 35 °С.

Как правильно поставить клизму младенцу?

Наберите в спринцовку воду, наконечник протрите детским маслом или вазелином. Затем следуйте такому порядку выполнения:

  1. Подготовьте удобное место для проведения клизмы ребенку.
  2. Положите клеенку, сверху прикройте пеленкой или простынкой.
  3. Грудничка уложите на спинку, подожмите ножки к животику, сгибая их в коленях. Ребенка старше года положите на бочок, согнув ноги в коленках.
  4. Грушу поверните наконечником вверх и чуть сожмите, выпуская воздух.
  5. Введите наконечник в задний проход: малышу до года на 2 см, старшему – на 3 – 4 см.
  6. Медленно сжимайте спринцовку, выпуская воду.
  7. Сожмите ягодицы одной рукой, а другой выньте грушу.
  8. Подержите ягодицы сжатыми несколько минут.

Если все сделано правильно, через 5 – 10 минут ребенок покакает.

После процедуры резиновую грушу хорошенько промойте и высушите.

Виды клизм ребенку

В домашних условиях можно сделать малышу очистительную и лекарственную клизму. У каждой из них свое предназначение и особенности проведения.

Очистительные

Именно такие клизмы применяются при запоре у детей. Кроме того, их проводят, когда нужно подготовить кишечник к вводу лекарственных препаратов через анальный вход. Очистительные клизмы освобождают кишечник от каловых пробок и газов.

Чтобы правильно поставить клизму младенцу, нужно знать, сколько требуется воды. Ее объем определяется с учетом возраста малыша:

  • первый месяц жизни – 20 – 25 мл;
  • 1 – 2 месяца – 40 мл;
  • 2 – 4 месяца – 50 – 60 мл;
  • 6 – 9 месяцев – 120 мл;
  • 9 – 12 месяцев – 140 – 180 мл;
  • 1 – 2 года – 210 – 250 мл.

Очистительные клизмы бывают послабляющие и промывающие.

Послабляющие ставят при нечастых запорах. Для них используют вещества, раздражающие стенки кишечника. В результате усиливается перистальтика и каловые массы выходят.

В качестве средства для послабляющей клизмы при запоре у детей можно использовать следующие составы:

  • 10 г соли растворяют в 100 мл воды. Нагревают жидкость до 28 – 35 °С и делают клизму ребенку.
  • 40 – 180 мл растительного масла (подсолнечного или конопляного) нагревают до температуры +37 °С. С помощью резиновой груши вводят малышу.

Промывающую клизму чаще всего делают при повышенной температуре тела, частых запорах. Если нужно уменьшить жар у малыша, делают солевой раствор: половинку чайной ложечки соли растворяют в 100 мл воды.

При запорах в воду для клизмы температурой 25 – 27 °С добавляют ромашковый отвар или столовую ложку глицерина.

Лекарственные

Лекарственные клизмы назначаются врачом. Они применяются в тех случаях, когда малыш не может принять препарат внутрь. Обычно педиатр рассказывает родителям, как сделать клизму грудничку. Но существуют некоторые общие правила.

Сначала проводят очистительную процедуру, а затем – лекарственную. Рекомендуемая температура воды – +35 – 37 °С. Количество жидкости зависит от возраста крохи. Обычно для малышей 0 – 3 лет берут 20 – 25 мл.

Что нужно знать, перед тем как ставить клизму грудному ребенку?

Малышам до года можно делать клизму только после одобрения педиатра. Не нужно прибегать к процедуре при задержке стула на 1 – 2 дня. Если младенец себя хорошо чувствует, не капризничает, выглядит довольным и здоровым, считается нормой отсутствие стула в течение 2 – 3 дней. При частых клизмах кишечник ребенка отучается самостоятельно избавляться от каловых масс и газов. В результате будет трудно нормализовать его работу.

Существуют некоторые заболевания, при которых нельзя ставить клизму. К ним относится аппендицит, непроходимость или заворот кишечника, грыжи, инфекции пищеварительной системы.   Проведение процедуры при этих болезнях может спровоцировать серьезные осложнения и даже смерть.

Умение ставить клизму ребенку помогает родителям облегчить его состояние. Но важно не злоупотреблять этой процедурой и проводить ее только в исключительных случаях.

 

Похожие статьи:

Функциональные нарушения пищеварения

Питание кормящей мамы

 

Подробнее

Когда и как правильно делать клизму грудному ребенку?

Периодичность стула новорожденного малыша колеблется в диапазоне от 1 до 10 раз в сутки, это – норма. Но нередко у крох возникают проблемы с пищеварением – в первую очередь, это касается детей на искусственном вскармливании – и тогда клизма является одним из самых доступных и быстрых методов помощи. Кроме того, педиатр может назначить клизмы в лечебных целях.

Каждой маме необходимо знать основные правила постановки клизмы новорожденному ребенку, чтобы уметь вовремя оказать грамотную помощь своему малышу.

Содержание статьи:

Виды клизм новорожденному – особенности каждого вида клизмы

Оказывается, такая медицинская манипуляция, как клизма, может быть различных видов, в зависимости от целей и техники выполнения:

  1. Очистительная клизма

Самая простая и распространенная манипуляция, доступная для выполнения, в том числе, в домашних условиях.

Чаще всего для выполнения очищающей клизмы используют чистую кипячёную воду без каких бы то ни было добавок.

  1. Микроклизма

Это – разновидность лекарственной клизмы с введением очень малого количества лекарственного раствора или масла.

  1. Диагностическая клизма

Эта манипуляция заключается в введении в полость кишечника ребенка контрастных или других средств в целях диагностики. Выполняется через полчаса после очистительной клизмы.

Сразу после выполнения контрастной клизмы выполняют рентген.

  1. Лекарственная или питательная клизма

Выполняется для введения каких-либо лекарственных средств, назначенных врачом. Это могут быть питательные растворы при нарушении или невозможности принимать пищу, нарушениях пищеварения малыша.

По правилам, лекарственная клизма должна быть выполнена через полчаса после клизмы очистительной.

  1. Масляная клизма

Манипуляция при помощи масла выполняется в целях очищения кишечника и легкого послабления.

Масляные клизмы назначаются при запорах у грудничков, они могут выполняться родителями в домашних условиях самостоятельно.

  1. Сифонная клизма

Этот вид клизмы предполагает введение большого количества воды или медицинских растворов, по показаниям, в кишечник ребенка, с одновременным обеспечением выведения жидкости из кишечника.

Сифонную клизму так же называют промыванием кишечника, манипуляция может быть назначена малышу лишь в случае очень сильного отравления, интоксикации и выполняться лишь в медицинском учреждении под контролем медицинского работника.

Видео: Клизма новорожденному малышу


Показания и противопоказания для клизмы грудничку

Очистительную и послабляющую клизмы выполняют при:
  1. Запорах у новорожденных.
  2. Спастическом колите.
  3. Проблемах с пищеварением, которые приводят к коликам и повышенному газообразованию.
  4. Гипертермии при высокой температуре, лихорадке и интоксикации организма.
  5. Необходимости выполнения других видов клизм после очистительной: например, диагностической или лечебной.

Температура раствора для очистительной клизмы должна быть от 30 до 38 градусов С.

Раствором для послабляющей клизмы новорожденному, особенно при спазмах и коликах, могут служить масло или глицерин, по рекомендации врача.

Показания для лекарственных клизм:
  1. Спастические состояния кишечника.
  2. Колики и повышенное газообразование.
  3. Воспалительные процессы в кишечнике.

Для снятия спазмов кишечника малышу могут назначить раствор хлоралгидрата (2%) или другие противосудорожные средства.

При воспалительных заболеваниях кишечника нередко назначают лекарственные микроклизмы с антибиотиками, а также противовоспалительными растворами – например, отварами ромашки, шалфея, облепиховым маслом и т.д.

Для того, чтобы лекарственная клизма была эффективной и быстро подействовала, раствор или масло для неё необходимо подогреть до температуры 40 градусов С.

Выполняют лекарственные клизмы, как было замечено выше, через полчаса после очистительной.

Показания для питательных клизм:
  1. Большая потеря жидкости при патологических состояниях или отравлении ребенка.
  2. Непрерывная рвота.
  3. Интоксикации при различных заболеваниях.
  4. Нарушения питания, невозможность полноценного питания обычным способом.

Для питательных клизм выполняют растворы глюкозы и солей. Питательные клизмы должны ставится только в условиях стационара, раствор должен поступать в кишечник малыми дозами, капельно, на протяжении длительного времени.

В домашних условиях клизмы новорожденным выполняются для:
  1. Очищения кишечника и для послабляющего эффекта.
  2. Введения определенных лекарственных растворов в кишечник малыша.
  3. Очищения, выведения токсинов в случае отравления и сильной интоксикации ребенка.

Стоит заметить, что даже такую простую манипуляцию, как клизма, лучше выполнять по рекомендации врача. Педиатр обследует малыша, изучит все обстоятельства возникшей проблемы со здоровьем и назначит правильный алгоритм этих манипуляций.

Несмотря на всю простоту, клизма достаточно вредна для малыша, и поэтому может применяться очень редко, в качестве доступной помощи, когда другие средства не возымели никакого эффекта.

Чем может быть вредна клизма для новорожденного?

  • Клизмирование нарушает баланс микрофлоры кишечника и может привести к дисбактериозу.
  • Применение клизмы может спровоцировать раздражение или воспаление слизистой оболочки кишечника, ануса.
  • Частое применение клизмы может привести к атонии кишечника, так называемому «ленивому» кишечнику, что чревато усугублением проблемы запоров в будущем.
  • Неправильное выполнение манипуляции может привести к травмированию стенок кишечника или анусу.

Противопоказания для выполнения клизмы новорожденному:

  1. Малейшие подозрения на хирургическую патологию, при сильном беспокойстве и плаче ребенка. Это могут быть острый аппендицит, заворот кишок и кишечная непроходимость, ущемление грыжи, внутреннее кровотечение, трещины прямой кишки и ануса, парапроктит и т.д.
  2. Любые воспалительные процессы в области промежности, ануса, прямой кишки.
  3. Ранний послеоперационный период после перенесенных полостных оперативных вмешательств по любому поводу. (В отдельных случаях врач может назначить лекарственные микроклизмы).
  4. Выпадение прямой кишки.

В домашних условиях очистительные клизмы можно выполнять при отсутствии беспокойства ребенка и нарушений его самочувствия.

Эти мероприятия должны быть однократными, с последующим консультированием у педиатра или гастроэнтеролога по поводу возникших нарушений пищеварения и дефекации новорожденного.

Инструменты и растворы для клизмы малышу – что подготовить?

Перед самой манипуляцией необходимо подготовить подходящий инвентарь.

Понадобится:

  1. Спринцовка-груша объемом не более 60 мл (наконечник обязательно должен быть мягким!).
  2. Кипяченая вода комнатной температуры (слишком прохладная вода может вызвать раздражение кишечника, а слишком теплая – всосаться в кишечнике без должного эффекта).
  3. Лекарственный раствор или масло – для соответствующих видов клизм.
  4. Вазелиновое масло для смазки наконечника клизмы.
  5. Ватные диски или мягкие салфетки.
  6. Клеенку с пелёнкой (можно одноразовую пелёнку).
  7. Если малыш уже уверенно сидит и знает горшок – подготовить чистый и сухой горшок.
  8. Влажные салфетки и полотенце для гигиенических процедур после клизмы.
  9. Клизму лучше выполнять на пеленальном столике – его предварительно необходимо застелить клеенкой и пеленочкой.

Так как клизма предполагает внедрение посторонних веществ в просвет кишечника ребенка, основное правило, которое нужно неукоснительно соблюдать – стерильность всех инструментов, растворов и материалов. Воду для клизмы необходимо прокипятить заранее, спринцовку с наконечником кипятить 25 минут на слабом огне, затем – охладить. Руки перед манипуляцией необходимо вымыть с мылом.

К процедуре нужно подготовить и малыша, чтобы он не беспокоился, не плакал и был в расслабленном состоянии.

Как правильно делать клизму новорожденному и грудному ребенку – инструкция

  1. Новорожденного положить на спину, ножки согнуть в коленях и приподнять вверх. Ребенка от восьми месяцев можно  класть на левый бочок.
  2. Набрать в спринцовку необходимое количество воды (или лекарственного раствора – по рекомендации врача). Новорожденному крохе вводят не более 25 мл, деткам до полугода – от 30 до 60 мл, после полугода до 1 года – от 60 до 150 мл.

Дозировка лечебных, гипертонических и масляных клизм определяется врачом!

  1. Наконечник груши смазать вазелиновым маслом.
  2. Свободной рукой нужно аккуратно раздвинуть ягодицы малыша, спринцовку подвести к анусу.
  3. Поднять наконечник спринцовки вверх и выпустить весь воздух из неё, до появления капель воды.  
  4. Ввести наконечник груши в анальное отверстие на 2 см, затем чуть отклоняя наконечник кзади – ещё на 2 см, стараясь делать это на вдохе малыша.
  5. Осторожно сжимая спринцовку пальцами, ввести раствор, стараясь это делать на вдохах ребенка. Если малыш начинает беспокоиться или плакать – делать небольшие паузы.
  6. Пальцами свободной руки немного сжать ягодицы ребенка. Не разжимая пальцев, сдавливающих спринцовку, осторожно извлечь её, одновременно сдвигая ягодицы другой рукой.
  7. Придерживать ягодицы малыша следует 1-2 минуты, чтобы раствор не вытек сразу же.
  8. Несколько минут после процедуры следует менять положение тела ребенка, для лучшего распределения раствора в его кишечнике –повернуть набок, затем на другой бок, выложить на животик, приподнять грудную клетку, ненадолго посадить.
  9. Для дефекации малыша следует положить на пеленальный столик, приподнимая его ножки, чтобы он ими упирался в живот мамы. Область анального отверстия нужно прикрывать стерильной салфеткой, одноразовой пеленкой или памперсом, не застегивая его.
  10. Если малыш уже умеет сидеть на горшке – необходимо высадить его на горшок.
  11. После дефекации промежность малыша следует очистить салфетками и подмыть, а затем помакнуть мягким полотенцем и обработать гигиеническими средствами (кремом, маслом, присыпкой) — если это необходимо.
  12. Спринцовку после процедуры необходимо промыть с мылом и хорошо просушить. Хранить инструмент нужно в плотно закрывающемся контейнере, а кипятить – непосредственно перед следующим применением.

Видео: Как правильно поставить клизму новорожденному ребенку?

Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам здоровья вашего малыша, и не является врачебной рекомендацией. Cайт сolady.ru напоминает, что в случае малейших подозрений на ухудшение самочувствия ребенка ни в коем случае не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу!

Как сделать клизму новорожденному в домашних условиях при запоре

Клизма новорожденному при запоре в домашних условиях — это действенный способ стимуляции опорожнения кишечника малыша. Такую процедуру проводят только после консультации с врачом, когда другие, более мягкие методы, не помогают.

Зачем нужна клизма

Когда грудничкам, кроме молока мамы, начинают давать прикорм, они часто реагируют на это запорами. Требуется время, чтобы организм крохи адаптировался к новым питательным веществам, новой пище. Стул у ребенка становится более оформленным, жестким. Иногда появляются запоры. Если малыш не покакал ни разу за сутки после введения прикорма, ему можно поставить клизму. Когда запоры повторяются или становятся более длительными, нужно обращаться к педиатру, чтобы выяснить причину проблемы.

В каких ситуациях понадобиться клизма:

  • если необходимо ввести определенное лекарство — введение через клизму ускоряет всасывание веществ;
  • как очистительное средство при отравлении;
  • чтобы спровоцировать активность кишечника при запоре.

Обычно первый и второй пункты выполняются только в условиях стационара. А вот клизму при запоре педиатры нередко назначают в качестве домашней процедуры.

Инструкция, как делать клизму новорожденному при запоре

Процедура не самая простая и далеко не приятная. Важно соблюдать все правила ее проведения, чтобы она была безопасной и принесла пользу ребенку.

Какую жидкость и в каком объеме применяют для клизмы

При запоре у малышей применяют чистую кипяченую воду. Если добавить в воду вазелиновое или подсолнечное масло в соотношении 1:5, это поможет размягчить каловые массы и защитит кишечник от повреждений. Обычно клизмы с добавлением масла вызывают у деток меньше дискомфорта, чем обычные водяные.

Педиатры рекомендуют использовать такую норму объема жидкости для малышей в зависимости от их возраста:

Возраст ребенка Объем жидкости для клизмы, мл
До одного месяца 25
От 2 до 6 месяцев 30-60
От 6 до 12 месяцев 120-130

Оптимальная температура жидкости для клизмы

При запоре малышам ставят клизму с температурой воды не выше 28 градусов. Контролируйте температуру воды — слишком холодная неприятна малышу, она способна вызвать спазм. Слишком горячая вода обожжет, травмирует нежную слизистую толстой кишки и кожу анального отверстия.

Какую используют тару

Клизму новорожденным делают грушей (спринцовкой), она продается в аптеке. Выбирайте небольшую, под объем жидкости, необходимый малышу по возрасту. Новорожденным применяют только спринцовки с мягким резиновым наконечником. Перед тем как использовать спринцовку, ее моют с мылом и кипятят до 5 минут. Стерилизовать грушу обязательно при каждом применении.

Инструкция по введению

Перед процедурой успокойтесь. Действуйте по порядку, не торопитесь. Пошаговая инструкция, как ставится клизма для новорожденных в домашних условиях:

  1. Клизму прокипятить, слить из нее полностью воду, остудить.
  2. Подготовить место для малыша — клеенку, поверх нее пеленочку.
  3. Вымыть руки.
  4. Уложить ребенка спинкой на подготовленную пеленку.
  5. Набрать в клизму жидкость в нужном объеме.
  6. Смазать анальное отверстие малыша вазелином или детским кремом. Кончик спринцовки тоже смазывают.
  7. Перед введением клизмы спринцовку сжать так, чтобы из нее полностью вышел воздух, до появления первых капель воды (если вы введете жидкость с воздухом, это доставит малышу еще больше проблем).
  8. Левой рукой зафиксировать ножки ребенка в приподнятом положении (можно прижать к животику).
  9. Правой рукой аккуратными вращательными движениями ввести наконечник спринцовки в прямую кишку на 3 см.
  10. Осторожно, медленно сжать грушу, чтобы жидкость вылилась в кишечник.
  11. Не разжимая спринцовку, вынуть ее из попки, сразу же сжав ягодицы малыша рукой.
  12. Подержать сжатыми ягодицы ребенка в течение нескольких минут.

Если процедуру провели правильно, малыш покакает или сразу после того, как вы разожмете его ягодицы, или спустя 5-10 минут после этого.

Когда ребенок покакает, его подмывают, просушивают кожу. Все инструменты тщательно моют и протирают влажной тряпкой место, где проводили процедуру.

Как часто можно делать клизму новорожденному

Клизма — это крайняя мера. Прибегать к ней часто нежелательно. Ее ставят только после консультации с врачом и по его назначению. Она избавляет от последствий, но не убирает причины запора. Частое применение такого способа приводит к тому, что малыш перестает трудиться, тужиться, чтобы опорожнить кишечник. По показанию педиатра клизму ставят не чаще одного раза в неделю.

Распространенные ошибки

Неправильно проведенная процедура не только неприятна для малыша, она бесполезна и в некоторых случаях даже опасна для него. Чтобы клизма была эффективной, рекомендуем избегать самых распространенных ошибок:

  1. Воздух в спринцовке. Если его не выпустить, он попадет в кишечник вместе с жидкостью. К неприятностям малыша в этом случае добавится и метеоризм.
  2. Грязные руки. Гигиена — всегда на первом месте. Мойте руки перед процедурой, чтобы не занести инфекцию в кишечный тракт малыша.
  3. Быстрое введение жидкости. Процедура постановки клизмы — не из приятных. Малыши плачут, стараются вырвать ножки из рук, брыкаются. Если нервничать и вводить жидкость быстро, чтобы поскорее окончить неприятный процесс, — вы только навредите. Быстрое введение спринцовки, быстрое движение и давление жидкости болезненно для ребенка.
  4. Вода неправильной температуры. Слишком холодная вызовет спазм, а горячая вызовет ожог кишечника, приведя к воспалению.
  5. Нет ничего полезного, когда в качестве слабительного используется клизма из мыла для новорожденных — применение такого способа опасно для маленьких детей. Мыло вредит микрофлоре кишечника, иссушает и раздражает ее. Польза от такой процедуры весьма сомнительна. Новорожденным ставят клизму только по показаниям педиатра и только той жидкостью, которую он рекомендует (кипяченая вода или вода с добавлением вазелинового масла).
  6. Неправильный объем жидкости. От малого объема толка нет, а слишком большое количество воды приведет к растягиванию стенок кишечника.

Заключение

Клизмированием нельзя злоупотреблять. Если ставить клизму неправильно или слишком часто, это может привести к неприятным последствиям:

  • развитию воспалительных процессов;
  • вымыванию полезной микрофлоры кишечника;
  • нарушению естественного рефлекса к опорожнению кишечника;
  • образованию анальных трещин.

Правильно поставленная клизма новорожденному ребенку в домашних условиях облегчает состояние крохи. Но нужно обязательно найти причину запора, чтобы устранить ее, и больше не прибегать к помощи клизмы.

0

0

452

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Клизма для детей – техника выполнения и виды | Все средства от запоров

Многие родители не раз сталкивались с ситуациями, при которых клизма для их ребенка являлась настоящим спасением. При запорах, необходимости введения лекарственных средств, в момент интоксикации организма выручала именно клизма.

О том, при каких обстоятельствах нужно делать промывание ребенку и об имеющихся типах клизм и пойдет дальше речь.

Клизма при запорах детям на дому

Как известно, запорам подвержено не только взрослое поколение, но и дети, особенно в возрасте до года. Чаще всего такое состояние связано с не окончательно сформированной у ребенка микрофлорой, играющей немаловажную роль поддержания в детском организме нормального процесса пищеварения. Поэтому клизма, впервые месяцы жизни ребенка – это оптимальный вариант для купирования запоров вызванных застоем каловых масс в толстом кишечнике.

Важно! Решение о необходимости постановки клизмы ребенку в этом возрасте должен принимать только врач.

Одной уверенности о достаточности показаний к проведению этой процедуры мало, так как запор может быть вызван процессами патологического характера. Чувство беспокойства у малыша и болезненные ощущения в области живота могут быть вызваны серьезными заболеваниями в виде воспалительного процесса аппендикса, заворота кишок, ущемления грыжи и других не менее опасных болезней.

Не увлекайтесь клизмой, злоупотребление слабительным может привести к привыканию.

Важно! Частое использование клизм может привести к так называемому синдрому ленивого кишечника.

Начиная с двухлетнего возраста рацион ребенка, расширяется – в него включается все больше овощей и фруктов, с входящей в их состав клетчаткой. Да и сам малыш становится активнее, начинает ходить, больше двигаться. Нормой стула в этом возрасте является опорожнение кишечника от 6 раз в неделю и больше. Поэтому если ребенок ходит на горшок реже, стоит в обязательном порядке обратиться за разъяснениями к врачу. И только при исключении возможных патологических состояний в детском организме, прибегать к клизме.

Пошаговое выполнение клизмыДетям старше года делают клизму на боку.

Любая процедура медицинского назначения должна проводиться с соблюдением всех правил и с учетом имеющихся нюансов. Для того чтобы ребенку поставить клизму нужно:

  • В первую очередь внимательно отнестись к чистоте рук – вымыть их с мылом;
  • Осуществить подготовку необходимых средств, для проведения процедуры;
  • Обеззаразить путем стерилизации (кипятить около получаса) спринцовку для клизмы;
  • При использовании кружки Эсмарха состоящей из пластиковой или резиновой емкости (2 литра), трубочки и насадки также рекомендовано обеззараживание путем кипячения ее составляющих;
  • Остудить доведенную до кипящего состояния воду, предназначенную для вливания. Новорожденным младенцам и детям до года температуру жидкости необходимо довести до 32-35. Деткам же постарше раствор для клизмы разрешен более прохладный варьирующийся в пределах 27-28;
  • Ровную поверхность застлать клеенкой, а поверх накрыть простынкой или пеленкой;
  • В подготовленную емкость в виде груши для спринцевания или кружки Эсмарха вобрать подготовленный заранее раствор. Количество жидкости должно определяться возрастом ребенка, а именно в 2 годика следует ограничиться стаканом необходимой составляющей, а в 3 года малышу будет достаточно 300 миллилитров раствора;
  • Опустить насадку в маслице или смазать его вазелином;
  • Положить малыша на спину с приведенными к животу коленками. Годовалого же ребенка необходимо уложить на бок (желательно левый) с согнутыми в коленках ногами;
  • Вытравить воздух из приспособления для клизмы, а на кружке Эсмарха повернуть краник и дождаться струйки воды, после бережно ввести насадку в задний проход ребенку на глубину 2-5 сантиметров;
  • Путем постепенного сжатия груши впустить через насадку клизмы в прямую кишку водичку или показанный раствор;
  • Изъять насадку клизмы из заднепроходного отверстия;
  • Для удержания водички в заднем проходе, путем сжатия ягодиц зафиксировать ребенка в неподвижном состоянии где-то на минуту;
  • Для должного распространения раствора по кишечнику, положить ребеночка на бочок, погладить животик круговыми движениями по часовой стрелке;
  • Приготовиться к акту дефекации — новорожденный младенец испражниться прямо на простынку или пеленку, а старшего малыша следует посадить на горшочек;
  • После данной процедуры дети должны быть подмыты и протерты;
  • Спринцовку промыть, обдать кипятком и вытереть, а у кружки Эсмарха насадку подвергнуть стерилизации.
Малыша удобнее положить на спину с приведенными к животу коленками.

Варианты клизм

Отличают клизмы по их предназначению и медикаментозным показаниям:

  • С очистительными свойствами;
  • С лечебными свойствами;
  • С питательными свойствами;
  • На масляной основе;
  • Промывающие.

Клизма с очистительными свойствами

Этот вариант предназначен для освобождения нижней части кишечника от экскрементов и газиков у деток. Проводят процедуру при температурном режиме раствора от 28 до 38. Количественный параметр воды для постановки клизм детям зависит от их возраста.

Клизма с лечебными свойствами

Подобный вариант клизмы предполагает проведение лечебной процедуры с использованием прямого воздействия лекарственных средств на стенки прямой кишки. Постановку такой медикаментозной клизмы проводят только по назначению врача.  К примеру, при вздутии животика из-за повышенного газообразования рекомендована клизма с ромашковым отваром, при диагнозе – колит с маслом шиповника и так далее. Температура лекарственного раствора не должна превышать 40. Медикаментозное орошение показано детям после проведения очищающей клизмы.

Клизма на масляной основе

Манипуляцию с использованием масла проводят для получения слабительного эффекта. Ставят клизму перед сном, из-за достигаемой результативности только по истечении 8-12 часов от начала процедуры. Вазелин или маслице растительного происхождения доводят до температуры 36, проводя впрыскивание небольшой спринцовкой. Также к использованию допустим так называемый масляный раствор (90мл. масла/100мл. воды).

Клизма с питательными свойствами

Подобный вид клизм особенно при постоянной и сильной рвоте, необходим для подпитки организма полезными веществами. К примеру, при введении глюкозы происходит необходимый для организма выброс энергии, что улучшает его работу в целом.

Процедура проводится исключительно в стационарных условиях.

Промывающая

Процедуру детоксикации при отравлениях, с использованием клизмы для промывания проводят путем удаления из организма токсичных веществ. Манипуляции промывки достаточным количеством воды ведутся только в условиях стационара.

Обратите внимание: Лечение заболеваний можно производить только после консультации с врачом. Материал с сайта myzapor.ru

Как сделать клизму грудничку?

Проведение практически любой процедуры у маленького ребёнка является большой трудностью для его родителей. Не является исключением и клизма, как сделать которую грудному малышу, мало кто знает.

Виды клизм

Всего в медицине принято выделять 2 разновидности клизм: очистительную и лекарственную. Как понятно из названия, первая применяется при различных отравлениях и интоксикации, с целью удаления вредоносных веществ из организма. Нередко проводят очистительную клизму при задержке стула, а также при подготовке к аппаратным исследованиям органов брюшной полости.

С помощью лекарственной клизмы обычно вводят различные препараты, к примеру, при воспалительном процессе, локализованном в прямой кишке.

Кому делают?

Клизму можно ставить в любом возрасте, в том числе и грудничкам. Так, очень часто ее ставят детям, вскармливаемым искусственными смесями: в таком случае запор является распространённым явлением. Кроме того, применение ее показано при постоянных срыгиваниях, а также и при необходимости введения в организм бактериофагов.

Чем делать?

Многие родители, столкнувшись с необходимостью постановки клизмы своему грудному ребёнку, не знают, как ее делать. Для начала необходимо подготовить целый набор, который понадобится при ее проведении, а именно:

  • баллон-груша с мягким наконечником;
  • раствор для введения;
  • емкость для жидкости;
  • термометр для измерения температуры приготовленного раствора;
  • подгузник;
  • одноразовые пеленки;
  • масло вазелиновое для смазывания наконечника.

Объём раствора для клизмы грудничку (до 3 месяцев) обычно составляет 20-30 мл. Поэтому для такой процедуры подойдет баллон №1, ёмкость которого равна 30 мл. Начиная уже с 4 месяцев до 2 лет для расчёта объёма раствора необходимого для проведения клизмы, на каждый месяц жизни прибавляют по 10 мл. Объём же лекарственной клизмы малышам первого года жизни обычно не превышает 30 мл.

Для проведения очистительной клизмы грудному ребёнку применяют раствор хлорида натрия, или же при его отсутствии, - кипяченую воду. Температура раствора при этом должна составлять 27-30 градусов. Для быстрого и мягкого устранения запора у малышей нередко используют глицерин, который добавляют в воду. Как правило, эффект от проведенной клизмы с водой можно ожидать уже в течение 5-10 минут.

Как делать клизму грудничку?

Перед тем, как делать клизму грудничку, необходимо приготовить все вышеперечисленные инструменты и раствор. Затем в баллон набирают необходимый объём приготовленного раствора, после чего, обязательно необходимо смазать сам наконечник небольшим количеством вазелинового масла. Малыша, если ему ещё нет 6 месяцев, укладывают на спину и поднимают ножки кверху. Если ребёнку полгода и более - его укладывают на левый бок и ноги приводят к животику.

Взяв в правую руку баллон, слегка его сжимают, удаляя при этом воздух. Левой же рукой разводят ягодички и одновременно вводят наконечник младенцу в прямую кишку. При этом глубина введения должна составлять 3-4 см. Кроме того, существует и особенность введения: сначала наконечник вводят по направлению к пупку, а затем уже параллельно копчику. После того, как жидкость введена в прямую кишку, баллон не разжимая, извлекают. Затем на несколько минут малышу сжимают ягодицы.

После того, как ребёнок опорожнится, мама проводит туалет, подмывая ребёнка как обычно. Если же проводилась лекарственная клизма, то лучше чтобы ребёнок был в горизонтальном положении не менее часа.

Таким образом, как видно, сделать клизму грудному ребенку можно и в домашних условиях. Перед проведением данной процедуры лучше проконсультироваться с врачом и не прибегать к ее назначению самостоятельно. Также не стоит проводить ее часто, во избежание раздражения заднего прохода.

 

Эндоскопия в педиатрической практике

20 Февраля 2019

Эндоскопия в педиатрической практике

Заболеваемость детей гастродуоденальной патологией (функциональными расстройствами пищеварения) сегодня составляет 150 случаев на 1000 человек, и это число постоянно растет. По мнению специалистов, изменить эту тенденцию можно только с помощью ранней диагностики заболеваний и своевременного назначения лечения.

Наиболее эффективным методом диагностики является гастроинтестинальная эндоскопия. В педиатрии ее начали использовать в 1960-х годах. Однако за последние десятилетия число исследований значительно увеличилось. С развитием эндоскопической техники, интенсивной терапии и анестезиологии во всем мире появились специализированные центры, и этот вид диагностики у детей вошел в рутинную клиническую практику.

Самыми распространенными являются эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Терапевтические мероприятия также включают лигирование варикозных кровотечений, извлечение инородных тел, чрескожную эндоскопическую гастростомию и многое другое.

Новые технологии в эндоскопии — HD, NBI, ZOOM и пр. — привели к повышению выявляемости педиатрических желудочно-кишечных расстройств, например, болезни Крона, язвенного колита и целиакии. Кроме того, были диагностированы новые заболевания, такие как эозинофильный эзофагит.

Основные показания к ЭГДС:

Диагностические:
  • Анемия неясного генеза
  • Диарея, синдром мальабсорбции
  • Кровотечение желудочно-кишечного тракта
  • Проглатывание едких веществ (щелочи, батарейки и т.п.) 
Терапевтические:
  • Удаление инородного тела
  • Дилатация стриктуры
  • Лигирование варикозно расширенных вен пищевода
  • Остановка кровотечения 

Основные показания к колоноскопии:

Диагностические:
  • Подозрение на кровотечение из нижних отделов ЖКТ
  • Анемия неясного генеза
  • Полипоз (диагностика и наблюдение)
  • Снижение массы тела
Терапевтические
  • Полипэктомия 
  • Удаление инородного тела 
  • Дилатация стриктур 
  • Остановка кровотечения

Противопоказания к эндоскопическим исследованиям

К абсолютным противопоказаниям относятся дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, перфорация кишечника и перитонит. Относительными противопоказаниями являются непроходимость кишечника, тяжелая тромбоцитопения, коагулопатия, спаечная болезнь, респираторные инфекции и недавний прием пищи.

Подготовка к гастроинтестинальной эндоскопии

Общие рекомендации:

При необходимости проведения гастроинтестинальной эндоскопии нужно учитывать психологические и эмоциональные особенности и потребности как детей, так и родителей.

Подготовку к исследованию рекомендуется начинать рано утром. Родители и дети должны обладать полной информацией о предстоящей процедуре (получить ее можно у доктора, который будет выполнять исследование).

Для уменьшения стресса эндоскопия детям, как правило, выполняется под седацией или общей анестезией. Однако из-за более высокого легочного сопротивления и меньшей устойчивости к кислородному голоданию у педиатрических пациентов чаще, чем у взрослых, возникают респираторные осложнения. Младенцы в возрасте до семи месяцев подвергаются повышенному риску во время исследования из-за обязательного носового дыхания.

Все это требует от гастроэнтеролога и педиатра повышенного внимания к определению показаний для проведения эндоскопических исследований под наркозом.

Подготовка к видеоэзофагогастроскопии (ЭГДС):

Специальной подготовки не требуется, достаточно прийти натощак: последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов, прием жидкости — не позднее чем за 4 часа до процедуры.

Подготовка к колоноскопии:

В связи с тем, что большинство препаратов, используемых для подготовки кишки у взрослых пациентов (Фортранс, Флит, Эндофальк, Лавакол и др.), в России запрещено к применению у детей, подготовка к колоноскопии для них сопряжена с определенными неудобствами.

Для младенцев в возрасте до 2 лет может быть достаточно употребления прозрачных жидкостей в течение 24 часов и клизмы с физиологическим раствором (5 мл/кг).

У детей старше 2 лет очищение кишечника может быть выполнено с помощью стимулирующих слабительных (Дюфалак, Сенна, Бисакодил и др. ) и/или постановкой клизмы. Выбрать конкретный способ подготовки следует заранее совместно с детским гастроэнтерологом.

Возможные схемы подготовки к колоноскопии у детей различными препаратами:

1) Таблетки Бисакодил. Назначаются детям старше 6 лет по 2 таблетки на ночь за сутки и по 2 таблетки на ночь накануне процедуры.

2) Дюфалак

 Возраст  Суточная доза
 Взрослые и подростки  15-45 мл (1-3 пакетика в зависимости от массы тела)
 Дети 7-14 лет 15 мл (1 пакетик) 
 Дети 1-6 лет 5-10 мл
 Дети до 1 года до 5 мл 
         
3) Детям без нарушения характера дефекации: за 18-20 часов до колоноскопии выпить 15-20 мл касторового масла, вечером накануне и утром в день исследования с интервалом в 1,5 часа поставить по 2 очистительные клизмы.

4) Детям с диареей (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, функциональная диарея и т.д.): в течение 3 дней соблюдать бесшлаковую диету, вечером накануне исследования поставить очистительную клизму объемом не более 300 мл, утром в день исследования — еще 2 таких клизмы.

Как проводится исследование

Перед исследованием врач-анестезиолог осматривает ребенка, собирая анамнез и проводя физикальное обследование с особым акцентом на дыхательную систему. Все риски должны быть оценены врачом до проведения седации.

Отдельное внимание он обращает внимание на расшатывающиеся зубы, ротовой пирсинг и увеличенные миндалины. Это очень важно, т.к. внезапно выпавший зуб или украшение может попасть в дыхательные пути, а увеличенные миндалины могут вызвать затруднения дыхания и обструктивное апноэ во время наркоза. Кроме того, выясняется наличие у ребенка аллергии на лекарства и продукты.

После осмотра ребенку в вену устанавливается катетер, через который вводится препарат, вызывающий аналог физиологического сна. Согласно последним клиническим исследованиям, самым безопасным и удобным препаратом для проведения наркоза у детей является пропофол (диприван).

Сам эндоскоп, при помощи которого выполняется исследование, представляет собой длинную гибкую трубку, на конце которой располагается видеокамера. Врач аккуратно вводит трубку через рот (при ЭГДС) или через задний проход (при колоноскопии) и на мониторе в режиме реального времени осматривает слизистую оболочку исследуемых органов. При необходимости, при помощи дополнительных инструментов, которые могут вводиться через канал эндоскопа, может быть выполнен забор биопсии или другие необходимые лечебные манипуляции.

В среднем, длительность видеоэзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) составляет 15-20 минут, колоноскопии — 30-40 минут. Это минимальное время, необходимое для того, чтобы тщательно исследовать желудочно-кишечный тракт и получить полную информацию о его состоянии.

Для детей с массой тела выше 25 кг обычно применяются гастроскопы диаметром 8-9 мм и колоноскопы диаметром 11-13 мм (такие же, как для взрослых). Для маленьких пациентов используют более тонкие эндоскопы диаметром 5-6 мм.

Наша клиника располагает всем необходимым набором самых современных эндоскопов от 4.9 до 13 мм, что позволяет осуществлять диагностику у детей любого возраста.

Возможные осложнения

Осложнения при эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопия случаются крайне редко (до 0,05%).

Как правило, это кровотечение либо перфорация исследуемого органа. Кровотечение, которое может возникнуть при биопсии или удаления полипа, обычно останавливается само или может быть купировано при помощи эндоскопических методов. Также колоноскоп может вызвать разрыв или перфорацию в обследуемых органах, что может потребовать проведения операции для закрытия дефекта, но, к счастью, такое случается очень редко.

Наконец, возможны побочные реакции на седативные препараты, используемые для анестезии.

Сегодня эндоскопия в педиатрии продолжает активно развиваться, появляются новые методики и аппараты, что обеспечивает безопасную и эффективную диагностику желудочно-кишечной патологии у детей всех возрастов.

А кто знает, как часто можно грудничку микролакс ставить, е…

— @nastia.timofeeva ой, выздоравливайте скорее!!! При запорах нам педиатр советовал маме кушать чернослив и малышику больше воды.

— @stasyaya, у нас проблемы с кишечником с самого роддома, там был курс антибиотика ребёнку. Сейчас поставили лактазную недостаточность, даю много лекарств, сама на диете. Стул все ещё зелёный пока и начались запоры. Это НЕ колики. Поэтому из-за проблем со стулом и спрашиваю именно про микролакс)

— Если вам 3 недели, может это просто колики? Стандартная ситуация, нужно делать массаж животика, теплое прикладывать и тд. Из препаратов эспумизан беби, укропная водичка и тд...
Микролакс каждый день ни в коем случае.
На гв нормально если малыш до 3 дней не какает. А если даете немного смеси, считай 2 дня

— @nastia.timofeeva, а мы не мучали ребенка и трубочки и клизмы делали,но я клизмы быстро заменила глицериновыми свечами,их хоть каждый день можно,и лучше по половинке. Попробуйте еще смесь раз даете,давать фрисо вом,мы с ней забыли вообще про запор и газики отходят хорошо.Единственное многие пишут что она не подходит,просто ее надо оооочень медленно вводить,прям по минимуму.И если долго на ней сидеть может жидкий стул пойти,но вы же я смотрю не каждый день смесь даете.
У брата мужа мама на трубочках вырастила и ничего не случилось как пишут,что сам разучится ходить,единственное все врачи разрешает часто делать свечи,именно глиц.,якобы они вообще безопасные
Если решите укропную водичку давать,то варите сами ее,готовая в аптеках обычно никому не помогает😀и врачи ругают ее.Еще капельки боботик самые эффективные

— @nastia.timofeeva я в смесь немного укроп ной водички добавляю, помогает.

— У нас тоже был такой период, помогал только микролакс, делала через день когда орал сильно, всё наладилось когда перешли только на гв, а потом только на ив. Держитесь!!!!

— @nastia.timofeeva девочки вам правильно пишут, моя могла по 4 дня не ходить, ничего не делала. Грудное молоко может полностью усваиваться, поэтому и 💩 нет,а всякими микролаксами и всем остальным только хуже сделаете.

— Мне врач говорил на третий день запора ставить .держитесь !я два месяца мучалась(держите ножки вверх к животику и пелёночку теплую.а ещё у нас после массажа стул наладился .попроьуйте лёгкую гимнастику на фитболе.газики выйдут и сходит в туалет

— @nastia.timofeeva, ну в любом случае каждый день не стОит пользоваться микролаксом(((

— @nastia.timofeeva, и не вздумайте каждый день ставить клизму! Ее в очень редких случаях. У нас тоже в вашем возрасте начались проблемы со стулом, когда целый день не ходит в туалет я ем финики, кормлю и она 💩

— @sofia2015, делаю конечно. Каменный живот. У меня второй ребёнок, я в курсе этого всего. Вопрос был просто как часто можно прибегать к помощи конкретного средства, а не как облегчить отхождение газов и кала 😊

— @nastia.timofeeva, до трое суток считается нормальным если его не беспокоит это, а если будете часто клизмы ставить, то он привыкнет и потом вообще сам не сможет и будут проблемы. Вы почаще гладьте животик по часовой стрелке и ноги в коленях к животу сгибайте

— @3olotova, он рыдал без конца всю ночь и весь день, не спал. я ж тоже не садистка просто так без надобности в попу ему абы что пихать) а после микроклизмы уснул сладким сном даже без пустышки, спокойный и счастливый

— Столько комментов, ужас. Был же конкретно поставленный вопрос. Мне сейчас актуально. Как часто?

— @nastia.timofeeva нам тоже не помогает трубочка( но микролакс все же каждый день не надо, попробуйте свечи.

— @nastia.timofeeva, массаж, выкладывание на живот делаете? у него живот надутый как барабан? или мягкий?

Детская ректальная клизма: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть легкий дискомфорт в животе / спазмы или газы. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач посоветовал вам использовать этот продукт, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие этот продукт, не имеют серьезных побочных эффектов.

Постоянная диарея может привести к серьезной потере воды в организме (обезвоживанию) и соли / минералам.Это может вызвать серьезные побочные эффекты для почек и сердца. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы обезвоживания, такие как необычная сухость во рту / повышенная жажда, отсутствие слез, головокружение / дурноту или бледность / морщинистость кожи.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), сильная или постоянная боль в животе / животе, кровавый стул, ректальное кровотечение, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания, необычная сонливость), мышечная слабость / спазм, стойкая диарея, отек рук / лодыжек / ступней.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе: медленное / нерегулярное / учащенное сердцебиение, судороги.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США -

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде - Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Администрирование клизмы

Оборудование и необходимые материалы

  1. Чистый мешок для клизмы с трубками (купить в любой аптеке)
  2. Водорастворимая смазка
  3. Плотное полотенце
  4. Маленькая мерная емкость
  5. Все ингредиенты для клизмы, назначенные вашим лечащим врачом

Подготовка к установке клизмы

  • Объясните ребенку, почему вы ставите клизму. Вы можете сказать старшему ребенку, что ему может показаться, что он должен пойти в ванную, пока раствор втекает. Если это произойдет, попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдохнуть через рот, чтобы облегчить это чувство.
  • Положите полотенце на кровать или пол под бедра вашего ребенка. По возможности ставьте клизму на кафельный пол, а не на ковер.
  • Попросите ребенка лечь на левый бок, согнув правую ногу к груди.

Как поставить клизму

  1. Зажмите трубку, чтобы жидкость не выходила.Снимите колпачок с наконечника.
  2. Смажьте кончик ректальной трубки.
  3. Налейте в пакет точное количество раствора, указанное вашим врачом.
  4. Освободите трубку и дайте небольшому количеству раствора стечь в мерную емкость.
  5. Проверьте температуру раствора, капнув несколько капель на запястье. Он должен быть теплым, а не горячим.
  6. Зажмите трубку и осторожно введите открытый конец трубки в прямую кишку (ягодицу) ребенка (младенцы = 1: 1. 5 дюймов; ребенок постарше = от 2 до 3 дюймов; не более 4 дюймов) под углом к ​​пупку. Если при установке наконечника или раствора возникает какое-либо сопротивление, осторожно выньте наконечник и попробуйте другой угол. Если проблема не исчезла, остановите процесс и позвоните своему врачу.
  7. Держите мешок для клизмы на высоте 12–15 дюймов над бедрами ребенка. Дайте раствору медленно попасть в прямую кишку (около 100 мл / мин). Если раствор начинает вытекать из прямой кишки, кратковременно сожмите ягодицы ребенка вокруг трубки.
  8. Если возникают спазмы (старший ребенок может сказать вам, что это больно, и ребенок подтягивает колени, и его крик будет более высоким), отключите подачу раствора на несколько секунд, сжав трубки вместе, затем перезапустите клизму. когда ребенок чувствует себя лучше.
  9. Когда весь раствор вытечет, зажмите трубку и извлеките ее из прямой кишки ребенка.
  10. Попросите ребенка оставаться в том же положении, пока позыв к дефекации не станет сильным (обычно в течение 2–5 минут).

После клизмы

Попросите ребенка сесть на унитаз или горшок, чтобы выпустить раствор. Проверьте, какой у него тип испражнения (твердый, сформованный или жидкий) и какое количество раствора выходит.

Большая часть раствора для клизмы должна выйти.

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

  • Клизма не вызвала опорожнение кишечника.
  • У ребенка боль, которая не прекращается после того, как сделана клизма.
  • При дефекации кровь.
  • У ребенка после клизмы сохраняется большой объем жидкого стула.
  • У ребенка рвота, изменение состояния бодрости или судороги.

Управление клизмой | Детская больница Питтсбург

Настройки

SpecialtyAdolescent MedicineAllergy и ImmunologyAnatomic и клинической PathologyAnatomic PathologyAnesthesiologyBiochemical GeneticsBlood Банки / Переливание MedicineCardiac AnesthesiologyCardiac SurgeryCardiologyChild Злоупотребление PediatricsChild и подростковая PsychiatryClinical PsychologyCongenital Сердечный SurgeryCritical CareDentistryDermatologyDevelopmental-поведенческая PediatricsDiagnostic RadiologyEmergency MedicineEpilepsyFamily PlanningFamily PracticeGastroenterologyGeneral SurgeryGynecologyHead и шеи SurgeryHematologyHepatologyInternal MedicineMedical GeneticsMinimally Инвазивные SurgeryNeonatal-Перинатальные MedicineNephrology (Почки) NeurologyNeuro-OncologyNeuroradiologyNeurosurgeryNutritionObstetrics и GynecologyOphthalmologyOrthodonticsOrthopaedic ХирургияОртопедическая травмаОтоларингология (ЛОР) ПатологияPCP (Врач первичной медико-санитарной помощи) Педиатрия Педиатрия (Врач первичной медико-санитарной помощи) Физическая медицина и реабилитацияПластическая хирургияПсихиатрияПсихологияПульмонологияРадиологияРевматологияСон НарушенияХирургияТоракальная хирургияХирургия трансплантатаУрологияСосудистая и интервенционная радиология

Язык
LanguageAfrikaanArabicBengaliBosnianBulgarianBurmeseCantoneseCatalanChineseChinese (мандарин) CreoleCroatianCzechDutchFarsiFilipinoFrenchGaelicGermanGreekGujaratiHebrewHindiHungarianIboIndianItalianJapaneseKannadaKashmiri KikuyuKoreanLatinLebaneseLithuanianMalaysianMarathiPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSanskritSerbianSign LanguageSindhiSinhaleseSpanishSri-LankanSwahiliSwedishTagalogTaiwaneseTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduVietnameseYiddishYoruba

Роль
Роль: Врач, Ассистент врача, практикующая медсестра,

.

Следует ли давать детям с запором клизму или терапию ПЭГ?

Вопрос 2: При дезинфекции кала у детей с функциональным запором лучше ли клизмы, чем пероральная терапия полиэтиленгликолем (ПЭГ)?

Редко бывает, что день проходит без разговора о запоре с семьей ребенка с болями в животе.Было показано, что при запоре, связанном с дезинфекцией кала, терапия ПЭГ безопасна для детей при оптимальной дозировке 1–1,5 г / кг / день. 1,2 Что касается непосредственных испытаний пероральной терапии ПЭГ по сравнению с клизмой, два испытания посвящены этому конкретному вопросу.

Это первое исследование представляет собой проспективное рандомизированное контролируемое исследование с участием детей в возрасте от 4 до 18 лет с функциональным запором и ректальным калом (RFI), поступивших в амбулаторную клинику (n = 90 пациентов). 3 При пальцевом ректальном исследовании у всех пациентов была подтверждена фекалома (т. Е. Большое количество твердого стула в прямой кишке). Детей случайным образом распределяли либо на ПЭГ 1,5 г / кг / день в течение шести дней подряд (n = 44 пациента), либо на клизму с диоктилсульфосукцинатом один раз в день в течение шести дней подряд (n = 46 пациентов). После этого первоначального вмешательства по устранению дефектов пациенты выполняли поддерживающую ПЭГ до последующего наблюдения через две или более недель. Семьи пациентов записывали дневник кишечника и другие объективные данные, такие как время прохождения через толстую кишку, и отслеживали перистальтику кишечника.

Результат? Статистически значимой разницы между пероральной терапией ПЭГ и клизмой не было. Распад был успешным (определено как отсутствие фекаломы при ректальном осмотре при последующем наблюдении) в 80 процентах пациентов, получавших клизму, по сравнению с 68 процентами в группе, получавшей ПЭГ (P = 0,28). ( Примечание : хотя существенной разницы не было, протокол этого исследования сильно ограничен для целей ЭД, потому что оно предполагало шесть дней терапии подряд. )

В отдельном проспективном рандомизированном удобном исследовании детей в возрасте от 1 до 17 лет (всего 80 пациентов) оценивалась однократная клизма по сравнению с трехдневной терапией ПЭГ в педиатрическом отделении неотложной помощи. 4 Пациенты были рандомизированы для проведения клизмы с молоком и патокой (41 пациент с дозой 10 мл / кг, максимум 500 мл) или ПЭГ (39 пациентов с дозой 1,5 г / кг / день с максимальной дозой 100 г / день) для три дня. Когда это вмешательство было завершено, пациенты начали вводить поддерживающую дозу ПЭГ еще в течение трех дней.

Для оценки первичного результата улучшения симптомов с пациентами / семьями связывались по телефону в первый, третий и пятый дни, чтобы определить, улучшаются ли симптомы, остаются прежними или ухудшаются.Эти субъективные результаты сравнивались дихотомически: улучшение / улучшение и ухудшение / то же самое. Оценивались и дихотомически оценивались и другие дополнительные вопросы.

Субъективные результаты являются потенциальным ограничением данного исследования и могут вызывать систематическую ошибку воспоминаний. Тем не менее, в первый день наблюдалась статистически значимая разница в улучшении при сравнении группы клизмы с группой ПЭГ (отношение шансов 0,3; 95-процентный ДИ 0,1–0,8), но не было значительной разницы в симптомах на третий и пять.По словам авторов, «клизмы вызывали более быстрое улучшение начальных симптомов», но опять же, на третий или пятый день разницы не было. Неудивительно, что 54 процента пациентов в группе клизмы были «несколько расстроены» или «очень расстроены» терапией в первый день наблюдения по сравнению с 0 процентами в группе ПЭГ.

Контрастная клизма для детей

Обзор

Что такое клизма с барием / контрастом?

Бариевая или контрастная клизма - это разновидность рентгеновского снимка толстой кишки (толстой кишки). Контрастное вещество или бариевый агент вводится через прямую кишку и может дать врачу подробную информацию, которую невозможно получить только на физическом осмотре. Тип используемого контраста будет определен радиологом перед исследованием.

Почему моему ребенку сделали клизму с барием / контрастом?

Бариевая или контрастная клизма используется для диагностики ряда заболеваний. К ним относятся запор, боль в животе и изменение привычек кишечника, хроническая диарея и необъяснимая потеря веса.Клизмы также могут помочь проверить наличие синдрома раздраженного кишечника, болезни Гиршпрунга и проблем со структурой толстого кишечника.

Детали теста

Какая подготовка необходима моему ребенку для клизмы с барием / контрастом?

• Для контрастных клизм обычно не требуется специальной подготовки. Ваш ребенок может нормально есть и пить перед процедурой.

• Возможно, вы захотите заранее рассказать ребенку немного о процедуре. За советами о том, как разговаривать с вашим ребенком, обратитесь в специализированный отдел детской жизни.

Что происходит во время бариевой / контрастной клизмы моему ребенку?

• Ваш ребенок не спит в течение всего экзамена.

• Вас вернут в кабинет рентгеноскопии и попросят переодеться в халат.

• Вашему ребенку нужно будет лечь на стол для рентгеноскопии, и радиолог сделает рентгеновский снимок живота вашего ребенка.

• Затем вашего ребенка попросят лечь на левый бок, согнув колени для удобства и простоты установки клизмы.

• Радиолог или радиолог вставит небольшую смазанную трубку в прямую кишку вашего ребенка. Трубка присоединяется к пакету с контрастом, после чего на ягодицы ребенка накладывается специальная лента, удерживающая наконечник клизмы на месте.

• Рентгеноскопическая камера приблизится к вашему ребенку, чтобы сделать снимки его толстой и толстой кишки. Во время процедуры вашего ребенка могут попросить перекатываться из стороны в сторону и спереди назад, чтобы рентгенолог мог сфотографировать различные части толстой и толстой кишки.

• Контраст или барий будет медленно перемещаться через трубку в прямую кишку, заполняя толстую и толстую кишки. В это время вашему ребенку может показаться, что он должен пойти в ванную. Это чувство совершенно нормально.

• После того, как будут сделаны рентгеновские снимки, лента и трубка будут удалены, и ваш ребенок может пойти в туалет.

• После того, как ваш ребенок пойдет в туалет, вам сделают рентгеновский снимок.

Что произойдет после того, как моему ребенку сделана бариевая / контрастная клизма?

Ваш ребенок может вернуться к обычным занятиям и нормальному питанию после исследования. Если используется барий, поощряйте ребенка пить много жидкости. Стул вашего ребенка может казаться белым в течение нескольких дней после клизмы, если используется барий. Если используется водорастворимый контраст, у вашего ребенка может быть учащенное опорожнение кишечника или ощущение, что ему нужно чаще ходить в туалет.

дополнительные детали

Что я могу сделать, чтобы ребенку было легче во время бариевой / контрастной клизмы?

• Дайте вашему ребенку простое объяснение, почему ему или ей нужна контрастная клизма.

• Ваш ребенок может держаться за любимую игрушку или одеяло во время теста для комфорта.

• Вы можете оставаться рядом со своим ребенком на протяжении всего теста, держась за руки и утешая, предлагая похвалу и поддержку.

• Некоторые способы, которыми ваш ребенок может сохранять спокойствие и расслабление, - это подуть на вертушку, сделать медленные глубокие вдохи, петь или читать книгу. Младенцев можно утешить соской-пустышкой или бутылочкой. Дети старшего возраста могут захотеть взять с собой музыку или портативную видеоигру, чтобы поиграть во время экзамена.

• Вы можете практиковать некоторые из этих техник релаксации с ребенком дома.

• Помните, ваше присутствие утешает вашего ребенка. Пожалуйста, постарайтесь спланировать альтернативный уход за братьями и сестрами в день запланированного обследования.

• Беременные матери не могут оставаться в палате. Пожалуйста, договоритесь о том, чтобы во время теста с вашим ребенком был еще один надежный и утешительный взрослый.

Подробная информация о процедуре, риски и чего ожидать

Клизма может быть полезна, когда есть проблемы с формированием стула или дефекацией. Ободочная кишка, также называемая толстой кишкой или толстой кишкой, представляет собой длинный полый орган в брюшной полости.Он играет важную роль в пищеварении, удаляя воду из переваренного материала и формируя кал (кал). В некоторых случаях из-за диеты, состояния здоровья или приема лекарств, среди других возможных причин, в кишечнике может образовываться труднопроходимый стул, что приводит к запору. Например, если пища проходит через пищеварительную систему слишком медленно, толстая кишка поглощает слишком много воды, что приводит к сухому стулу и запорам.

Запор - это когда вы испражняетесь меньше, чем обычно.Вы также можете напрячься, чтобы опорожнить кишечник. Строгого определения нет, но у вас может быть запор, если у вас меньше трех дефекаций в неделю.

Ваш врач может порекомендовать терапевтическую клизму для лечения заболеваний и состояний толстой или прямой кишки, в том числе:

  • Запор: твердый, сухой, нечастый стул, который трудно отвести
  • Избыточное газообразование: отрыжка, вздутие живота, вздутие живота
  • Язвенный колит: воспаление и кровотечение в толстой кишке.Ваш врач может назначить клизму, содержащую растворенные в воде кортикостероиды. Кортикостероиды уменьшают воспаление. Врачи также назначают клизмы, содержащие противовоспалительные препараты месаламин или 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК). Они известны как местные методы лечения колита.

Ваш врач также может назначить клизму перед медицинскими процедурами. Этот тип клизмы (очистительная клизма) облегчает исследование толстой кишки во время определенных анализов, таких как колоноскопия. Очищающая клизма также может снизить количество бактерий в толстой кишке и снизить риск заражения при определенных операциях.

Альтернативные причины, по которым люди ставят клизмы, которые могут не основываться на научных данных, включают:

  • Очищение организма от токсинов
  • Удаление токсинов из толстой кишки
  • Улучшение функции иммунной системы

Если вы Если вас интересует альтернативная очистительная клизма, сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом на предмет возможного вреда, связанного с выполнением самостоятельной клизмы, с ингредиентами (такими как кофе, эфирные масла или экстракты трав) в очищающей клизме или объемом клизма (для некоторых требуется очень большое количество раствора для клизмы).

Определение, рецепт, процедура и побочные эффекты

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Клизма с мыльной пеной - один из способов лечения запора. Некоторые люди также используют его для лечения недержания кала или очищения кишечника перед медицинской процедурой.

Несмотря на то, что существует много видов клизм, клизма с мыльной пеной остается одним из наиболее распространенных типов, особенно при запорах.Это смесь дистиллированной воды и небольшого количества мыла. Мыло слегка раздражает кишечник, что помогает стимулировать дефекацию.

Имейте в виду, что клизмы с мыльной пеной обычно используются только при запорах, которые не поддаются лечению другими препаратами, например слабительными. Не используйте клизму с мыльной пеной, если только не назначил врач.

Прочтите, чтобы узнать больше о клизмах с мыльной пеной, в том числе о том, как их сделать и о возможных побочных эффектах.

Вы можете легко сделать клизму с мыльной пеной в домашних условиях.Ключом к безопасной домашней клизме является обеспечение стерилизации всех ваших инструментов, чтобы снизить риск заражения.

Чтобы сделать клизму с мыльной пеной, выполните следующие действия:

1. Наполните чистую банку или миску 8 чашками теплой дистиллированной воды.

2. Добавьте от 4 до 8 столовых ложек мягкого мыла, например кастильского мыла. Чем больше вы добавите, тем сильнее будет раздражение раствор. Ваш врач может посоветовать вам, какая сила лучше всего подойдет вам.

3. Проверьте температуру раствора с помощью термометра для ванны.Оно должно быть между 105 и 110 ° F. Если вам нужно согреть его, накройте емкость и поместите ее в емкость большего размера с горячей водой. Это медленно нагреет его, не вызывая попадания бактерий. Никогда не разогревайте раствор в микроволновой печи.

4. Поместите теплый раствор в чистый мешок для клизмы с присоединенной трубкой.

Вы можете поставить клизму с мыльной пеной себе или кому-нибудь еще. Тем не менее, лучше, чтобы медицинский работник показал вам, как правильно вводить один, прежде чем пытаться сделать это самостоятельно.

Перед тем, как начать, соберите все свои принадлежности, в том числе:

  • чистый мешок и шланг для клизмы
  • вода и мыльный раствор
  • водорастворимая смазка
  • толстое полотенце
  • большая чистая мерная чашка

Лучше всего сделать это в ванной, так как все может немного запутаться. Положите полотенце между местом, где вы будете делать клизму, и туалетом.

Чтобы сделать клизму, выполните следующие действия:

  1. Перелейте приготовленный раствор в стерильный пакет для клизмы.Этот раствор должен быть теплым, но не горячим.
  2. Повесьте сумку (в большинстве случаев с прикрепленным крючком) где-нибудь поблизости, чтобы ее можно было достать.
  3. Удалите все пузырьки воздуха из трубки, удерживающей мешок трубкой вниз, и откройте зажим, чтобы жидкость могла пройти через линию. Закройте зажим.
  4. Положите на пол толстое полотенце и лягте на левый бок.
  5. Нанесите большое количество смазки на наконечник форсунки.
  6. Вставьте трубку не более чем на 4 дюйма в прямую кишку.
  7. Откройте зажим на трубке, позволяя жидкости течь в прямую кишку, пока мешок не опустеет.
  8. Медленно извлеките трубку из прямой кишки.
  9. Осторожно пробирайтесь в туалет.
  10. Сядьте на унитаз и выпустите жидкость из прямой кишки.
  11. Промойте пакет для клизмы и дайте ему высохнуть на воздухе. Вымойте насадку теплой водой с мылом.

Не помешает наличие рядом близкого друга или члена семьи на случай, если вам понадобится помощь.

Советы для детей

Если педиатр рекомендует сделать ребенку клизму с мыльной пеной, вы можете использовать тот же процесс, описанный выше, с некоторыми изменениями.

Вот некоторые рекомендации по установке клизмы вашему ребенку:

  • Если они достаточно взрослые, чтобы понять, объясните им, что вы будете делать и почему.
  • Обязательно следуйте рекомендациям по решению, рекомендованным врачом.
  • Повесьте мешок для клизмы на высоте 12–15 дюймов над ребенком.
  • Не вставляйте насадку глубиной более 1–1,5 дюймов для младенцев и 4 дюймов для детей старшего возраста.
  • Попробуйте вставить насадку под углом, чтобы она была направлена ​​к их пупку.
  • Если ваш ребенок говорит, что у него начались судороги, остановите поток жидкости. Возобновите, когда они перестанут чувствовать спазмы.
  • Убедитесь, что раствор медленно попадает в прямую кишку. Стремитесь к скорости чуть меньше полстакана в минуту.
  • После клизмы попросите их посидеть на унитазе несколько минут, чтобы убедиться, что весь раствор вытечет.
  • Обратите внимание на постоянство опорожнения кишечника после клизмы.

Клизмы с мыльной пеной обычно не вызывают многих побочных эффектов.Но некоторые люди могут испытывать:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в животе

Они должны исчезнуть вскоре после выпуска раствора из прямой кишки. Если эти симптомы не исчезают, немедленно обратитесь к врачу.

Клизмы обычно безопасны, если все сделано правильно. Но если вы не будете следовать указаниям врача, у вас могут возникнуть некоторые осложнения.

Например, если раствор слишком горячий, вы можете обжечь прямую кишку или вызвать сильное раздражение.Если вы не нанесете достаточное количество смазки, вы рискуете повредить эту область. Это особенно опасно из-за бактерий, обитающих в этой области. Если вы все же поранились, обязательно тщательно промойте рану.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • Клизма не вызывает дефекации.
  • У тебя кровь в стуле.
  • У вас непрекращающаяся боль.
  • У вас по-прежнему остается большое количество жидкости в стуле после клизмы.
  • Вас рвет.
  • Вы замечаете какие-либо изменения в своей бдительности.

Клизмы с мыльной пеной могут быть эффективным способом лечения запора, который не поддается лечению другими методами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *