На что может быть аллергия у грудничка при грудном вскармливании: Питание матери — профилактика аллергии

Содержание

Российские ученые рассчитали вероятность аллергии при грудном вскармливании

 

Автор фото: Мелисса Джин Уилбрахам

Ученые Сеченовского Университета выяснили вероятность аллергической реакции на пищевые белки в грудном молоке, — сообщает университетский пресс-центр.

Пищевая аллергия является распространённой проблемой в младенчестве и раннем детстве, однако вероятность развития аллергических реакций на пищу в период грудного вскармливания остаётся неизвестной.

 Первый систематический обзор о наличии пищевых белков в грудном молоке и вероятности развития IgE-опосредованной пищевой аллергии у детей был опубликован группой ученых из Сеченовского Университета совместно с коллегами из Великобритании, Норвегии, Канады, Германии, Австралии и США в Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.

 Многие мамы могут отмечать у младенцев такие симптомы, как рвоту, чрезмерный плач, отрыжку и жидкий стул. Зачастую в клинической практике эти симптомы ассоциируют именно с пищевой аллергией, объясняя это присутствием пищевых белков в грудном молоке. Это может приводить к вынужденным изменениям в диете матери, а также иногда и переводу малыша на молочные смеси.

 Авторы исследования провели обзор 32 исследований и сравнили результаты с данными о дозах, необходимых для развития аллергической реакции (согласно Voluntary Incidental Trace Allergen Labelling (VITAL 3.0). Было выявлено, что в подавляющем большинстве случаев уровни пищевых белков, содержащиеся в грудном молоке намного ниже, чем доза необходимая для развития аллергической реакции. Ученые оценили вероятность аллергической реакции у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, на пищевые белки молока, яиц, арахиса и пшеницы, содержащиеся в грудном молоке как ≤1:1000.

 «Наша работа — только первый шаг в понимании сложной и комплексной проблемы, которая интересует ученых и клиницистов на протяжении очень долгого времени. Результаты данного исследования не говорят о том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, не может быть аллергических реакций на диету матери, но показывает, что вероятность этого намного ниже, чем принято думать. Это крайне важно, так как неправильная оценка реакции может приводить к гипердиагностике IgE-опосредованной пищевой аллергии»,

 — отметил Даниил Мунблит, руководитель исследования и профессор кафедры педиатрии и детских инфекционных заболеваний Сеченовского Университета.

 «Сейчас мы обладаем слабой доказательной базой и не можем точно утверждать, что является истинной причиной развития IgE-опосредованной аллергической реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании. Я надеюсь, что наше исследование станет толчком для запуска новых рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), которые дадут более точную картину по этому вопросу», — говорит Айсылу Гамирова, студентка 6-го курса Сеченовского Университета и первый автор статьи. 

Диета кормящей мамы / Диета при грудном вскармливании — «Всегда ли аллергия у ребенка — это результат того, что мама что-то не то съела? И нужно ли «приучать» грудничка к шоколаду, меду, кофе и другим прродуктам посредством ГВ?»

В своем отзыве о диете при ГВ я хочу, кроме своего опыта, затронуть также тему, которая так или иначе волнует мамочек. Это аллергия при ГВ и стоил ли «приучать» ребенка к аллергенным продуктам посредством ГВ.

Среди старшего поколения бытует мнение, что чем раньше ребенок столкнутся с аллергенами, тем лучше его организм приспособится и адаптируется к ним. Поэтому многие мамы и бабушки советуют «кушать немножко шоколада» и прочие продукты, пока мамка кормит грудью. Мне дико слышать, когда женщины всерьез относятся к таким советам, и первый вопрос, который я задаю в ответ — а для чего? Зачем приучать ребенка к шоколаду с трехмесячного возраста? Чтобы к трем годам он его лопал и не покрывался сыпью? Не проще ли наоборот оттянуть время, когда дитя наляжет на шоколад, и этим сохранить ему зубы, минимизировать влияние аллергена и продлить собственное спокойствие, чтоб дите не выпрашивало на кассе шоколадное яйцо?! То же самое касается и других продуктов — меда, орехов, морепродуктов, кофе… Зачем «приучать» к ним грудничка? Чтобы посмотреть, что с ним будет? Или потому что мамочке хочется вкусненького?! И она не может потерпеть???

Людям думающим и читающим, прежде чем задаваться такими вопросами, я советую прочитать о том, как развивается и когда заканчивает формироваться детская печень. Точнее — когда она начинает выполнять все те функции, что и у взрослого человека, — то есть нейтрализовывать токсины и выводить их? К 7-10-летнему возрасту! Не в полгода, не в три… Так зачем нагружать организм аллергенами, если в силах мамы как раз оградить ребенка от них до того времени, пока печень не станет справляться со своими обязанностями?! Просто маме хочется кофе? Потерпите до 6 месяцев, а потом уже пейте. Ведь мечтая о ребенке каждая была готова горы свернуть, чтобы малыш появимся на свет, а после его рождения не может устоять перед чашечкой кофе?!

Я не соблюдала никаких диет при ГВ. По сути, в ней не было необходимости, потому что я и до беременности, и до нее вела вполне здоровый образ жизни, и давно отношусь к питанию ответственно. Кстати, мои 13 советов по ПП для ленивых можно прочитать по ссылке. Несмотря на проблемы, с которыми родилась моя малышка, после выписки из больницы мы обо всем этом забыли как о страшном сне и ведем обычный образ жизни. Это не значит, что я ела все подряд. Это значит, что я поняла одну вещь: здоровье ребенка зависит не только от того, что ест его мама, кормя грудью, оно зависит от

комплекса мер. В числе которых не только гуляние на свежем воздухе, закаливание, сон «по Комаровскому» при 19 градусах, но и использование экологичной бытовой химии, безопасных средств для стирки белья, мытья детской посуды, минимизация влияния электромагнитного излучения (минимум электроприборов возле места для сна ребенка) и многого другого.

Сразу скажу: если ребенок здоров, у него все хорошо, то питание мамы во время ГВ, если она не употребляет запрещенные и нерекомендованные продукты не окажет на малыша никакого влияния. Но бывают ситуации, когда аллергические реакции списывают на то, что «мамочка что-то съела», а причина совсем в другом.

История моей подруги

Ее малыш родился путем КС, получил в РД все положенные прививки и дальше по графику. был страшный дерматит. подруга перестала есть все, кроме брокколи. Дерматит не проходил. Позже сдали анализ, оказалось — у малыша непереносимость некоторых видов белка, положительная реакция на некоторые аллергены. То есть питание матери не имело к дерматиту никакого отношения к дерматиту, а подруга извела себя до похудения, при этом упустив время на лечение ребенка и коррекцию его питания и состояния.

Моя история

Моя дочка родилась естественным путем, в родах были зеленые воды. Нам поставили подозрение на пневмонию, отек мозга, порок сердца, в больнице присоединился стафилококк. От прививок при таких диагнозах я, естественно, отказалась. Через месяц все диагнозы были сняты, никакой специальной диеты при ГВ (кроме исключения заведомо аллергенных продуктов и кофе), никогда у нас не было никакой аллергии. Но до трех лет я ограничивала сладкое, шоколад, магазинный йогурт, не кормила дочку несезонными овощами из магазина, никакой курицы (кроме домашней), никакой свинины. Анализы на аллергены не сдавали.

Искренне уверена, что ПП для взрослых хорошо подходит и при ГВ с некоторыми оговорками. Стоит просто с умом подойти к анализу того, что ты ешь, и сделать правильные выводы (в пользу отказа от той же курицы, в которой уже нет ничего хорошего), как никакой диеты вам просто не понадобится. Достаточно просто исключить из своего рациона продукты, которые явно не приносят никому здоровья. К таким продуктам я отношу колбасы, сосиски, копчености, сладкое, мучное, овощи и фрукты, выращенные в промышленных теплицах, корнеплоды не из своего огорода (не нужно иметь аграрного образования, чтобы понимать, как выращиваются овощи в колхозах и почему их давно никто не пропалывает), молоко, которое способно храниться неделю без холодильника, продукты, приготовленные во фритюре. Просто каждый раз прежде, чем что-то отправить в рот, думайте, откуда это появилось на вашем столе, и что в нем хорошего. Если вред превышает пользу, просто не ешьте этого.

Я не беру в расчет те моменты, когда маме нужно быть на диете из-за наличия у ребенка каких-то заболеваний или невыясненных состояний. Но из собственной практики скажу, что не заметила никаких параллелей между коликами у ребенка и своим питанием. Колики случаются у всех деток по ряду физиологических причин. просто у одних это выражено сильнее, у других проходит менее напряжно. Лечить детские колики диетой считаю глупостью, если, конечно, мамочка не ест всякую дрянь, кормя грудью. В случаях же, когда все нормально и все здоровы, достаточно просто включать мозги. Всем добра!

Аллергия у грудного ребёнка: кто виноват и что делать?

Аллергические заболевания у детей входят в число топовых проблем современной педиатрии. Аллергические реакции, помимо неприятных внешних проявлений, нарушают физическое и психоэмоциональное развитие ребёнка. Кроме того, начавшись в раннем детстве, аллергия может сопровождать человека всю жизнь, перерастая в более серьёзные формы (так называемый «аллергический марш»). Все эти факты обязывают относиться к аллергии как к серьёзной проблеме, не заниматься самолечением и при появлении у ребёнка тревожных симптомов незамедлительно обращаться к педиатру или аллергологу.

В чём может быть причина?

Непосредственная причина аллергии – это контакт детского организма с аллергеном. Среди наиболее распространённых аллергенов можно выделить следующие:

Пищевые

Аллергия чаще наблюдается у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Обычно это реакция на коровье молоко, входящее в состав неадаптированной смеси. По мере введения прикорма может проявляться реакция на растительный или животный белок. Вот почему так важно вводить прикорм постепенно, маленькими порциями, начиная с самых «неаллергенных» продуктов.

Бытовые

Это пыль, перхоть животных, чистящие средства, стиральные порошки и другие аллергены, находящиеся в доме.

Контактные

Это различные косметические средства и красители, которые попадают на кожу малыша или контактируют с ней, вызывая раздражение (мыло, крем, красители одежды, пропитки подгузников).

Лекарственные

Вызвать аллергию у ребёнка может приём лекарственных средств, который любят практиковать неопытные родители. Таким образом проявляется негативная реакция иммунной системы на чужеродный агент. Поэтому давать ребёнку какие-либо медикаменты следует строго по назначению лечащего врача.

Кроме того, есть ряд факторов, повышающих риск развития аллергии у малышей.

Прежде всего это наследственность – родители, страдающие от определённых форм аллергии, могут «подарить» данную предрасположенность и своему ребёнку. Причём вероятность наследования патологии увеличивается, если аллергия есть у обоих родителей.

Провоцирующими факторами могут стать внутриутробная гипоксия, рождение раньше срока, курение матери на любом сроке беременности и даже недостаточно разнообразное питание беременной, не позволяющее малышу знакомиться с определёнными продуктами ещё в утробе.

Неблагоприятная экологическая обстановка также может сыграть негативную роль в появлении у ребёнка аллергических реакций.

Как ни странно, спровоцировать аллергию может чрезмерное желание родителей обеспечить в доме стерильную чистоту. Делать этого не нужно – ребёнку важно тренировать свою иммунную систему, контактируя с различными микроорганизмами.

Как проявляется аллергия?

Чаще всего аллергия у совсем маленьких детей проявляется в виде кожной сыпи, зуда, покраснений, сухости кожи, шелушений, корочек на голове. Возможны реакции со стороны ЖКТ – вздутие, понос, сильные колики, частые срыгивания, изменение цвета стула. При этом ребёнок ведёт себя беспокойно, плохо спит, отказывается от кормления, часто плачет.

Для аллергии типичны и респираторные симптомы, такие как чихание, покашливания, прозрачные выделения из носа, слезотечение с покраснением глаз.

К счастью, тяжёлые проявления вроде отёков в области лица, шеи и груди, анафилактический шок, генерализованная крапивница у грудничков случаются крайне редко.

Как диагностировать аллергию?

Стоит отметить, что у аллергии могут быть схожие проявления с потницей, паразитарными или инфекционными заболеваниями. Поэтому торопиться с самостоятельным выставлением диагноза и уж тем более с лечением не следует.

Первое, что стоит сделать при подозрении на аллергию – это обратиться к специалисту. Врач произведет осмотр, назначит анализ крови на наличие специфических антител (кожные пробы у грудничков не берутся) и только после этого определит лечение.

Выявить аллерген можно и при помощи простого наблюдения – следить, как реагирует ребёнок на потенциальные возбудители аллергии: красители, порошок, подгузники, домашних животных и т.д. Весьма эффективным оказывается ведение родителями пищевого дневника, в котором указываются все новые продукты, вводимые в качестве прикорма, и реакция малыша на них.

Что делать, если диагноз установлен

Самое основное в лечении аллергии – исключить провоцирующие факторы. Важно перейти на гипоаллергенные косметические средства, возможно, сменить производителя подгузников, ограничить общение с домашними животными, использовать для стирки вещей только детские порошки.

Если у младенца выявлена пищевая аллергия и он находится на искусственном вскармливании, рекомендуется использовать гипоаллергенные молочные смеси. Прикорм должен вводиться по схеме, одобренной ВОЗ, не раньше достижения ребёнком шести месяцев. А такие заведомо «аллергичные» продукты, как цитрусовые, яйца, рыба, орехи, стоит вводить после двух лет жизни.

Что касается медикаментозного лечения, то его может назначить только врач после постановки диагноза. Грудным детям прописывают антигистаминные препараты, местные средства против аллергии с противовоспалительным компонентом, а также ферменты, помогающие расщеплять пищу, пробиотики и сорбенты, связывающие избыток аллергенов в кишечнике.

Подведём итоги. Аллергия у ребёнка – это серьёзная патология, при которой иммунная система активно реагирует на вполне привычные вещества. Диагностировать её может исключительно врач, и впоследствии дети-аллергики должны находиться под особым медицинским контролем. Основная ответственность за эффективное лечение ложится на плечи родителей, которым необходимо обеспечить полноценный уход за ребёнком-аллергиком, по возможности устранив «провокатора» аллергии из его жизни.

Грудное вскармливание ребенка с аллергией на коровье молоко

Если ваш врач общей практики или аллерголог подтвердил, что у вашего ребенка аллергия на коровье молоко, также известная как аллергия на белок коровьего молока, вы, несомненно, захотите убедиться, что у вашего ребенка диета не содержит белка в коровьем молоке, который вызывает их симптомы.

Если вы кормите своего ребенка исключительно грудью, это не означает изменения его диеты. Но вам нужно будет внести изменения в свой собственный рацион, потому что белки коровьего молока могут проникать в ваше грудное молоко.

Исключите молоко и любые продукты, содержащие белки коровьего молока

Вам необходимо исключить молоко и любые продукты, содержащие молоко, из своего рациона. Поскольку молочные белки в козьем и овечьем молоке аналогичны белкам в коровьем молоке, они также могут вызвать реакцию, и их также следует исключить. Безмолочная диета означает не только исключение всех видов молока — цельного жирного, полуобезжиренного, обезжиренного и обезжиренного, — но также пахты, сгущенного молока, сгущенного молока, напитков на молочной основе (включая некоторые смузи), сухое молоко, сливочное масло, маргарин, топленое масло, все виды сыра (включая пармезан, маскарпоне и сливочный сыр), йогурт, творог, сметану, сливки (включая сметану), мороженое и замороженный йогурт.

Помимо этих молочных продуктов, вам также необходимо будет проверять этикетки на упаковке на наличие компонентов молока. Условия для поиска:

  • Casein
  • Casein
  • CATEIN
  • CARDINATES
  • CARDIN
  • Lactose
  • Lactoglobulin
  • молочные твердые вещества или молочные сахарные твердые вещества
  • Whey
  • Whey Shrup Sweetener

Молоко может быть добавлено к готовым продуктам как в твердой, так и в жидкой форме, иногда в качестве ароматизатора, например, в сырных и луковых чипсах.Ниже приведен список некоторых видов переработанных пищевых продуктов, которые могут содержать молоко:

  • Макаронные изделия
  • Пицца
  • Готовые блюда
  • Супы
  • Колбасы и другие переработанные мясные продукты
  • Картофельное пюре быстрого приготовления
  • Соусы
  • Crisps, попкорн, и подобные закусочные продукты
  • Блинчики
  • Rolls
  • Rolls и другие печенья
  • печенья
  • печенья
  • печенья
  • пудинги и заварные вески
  • Chockdings и другие кондитерские изделия
  • Шоколадные и другие кондитерские изделия

Дополнения

Молоко продукты содержат ряд важных питательных веществ, таких как белки, минералы, особенно кальций, и витамины, которые важны для наших костей и зубов, а также для роста детей.По этим причинам важно, чтобы вы не исключали молочные продукты из своего рациона без подтвержденного диагноза аллергии на белок коровьего молока у своего врача общей практики или аллерголога и следовали советам зарегистрированного диетолога.

Ваш врач-диетолог или врач общей практики может порекомендовать вам принимать добавки, содержащие 1000 мг кальция и 10 мкг витамина D.

Мой ребенок реагирует на то, что я ем? – Натуропатическая педиатрия

12 февраля 2018 г.

Младенцы 0-2, грудное вскармливание

Мой ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и никогда не ел твердую пищу, но, похоже, реагирует на мое молоко.Что может быть причиной этого?

Белки из продуктов, которые вы едите, передаются вашему ребенку через грудное молоко и могут вызывать аллергическую реакцию или реакцию гиперчувствительности. Продукты, которые чаще всего вызывают эти реакции у маленьких детей, — это коровье молоко, яйца, арахис, глютен, соя, лесные орехи, кукуруза, рыба и моллюски. Аллергия проявляется в виде проблем с пищеварением, кожной сыпью и респираторными заболеваниями, часто с несколькими симптомами одновременно. 1,2 Если у вас или у ваших близких родственников есть пищевая аллергия, то, скорее всего, она будет и у вашего ребенка. 2

Этот пост предоставит вам ресурсы, чтобы исключить аллергенные продукты из своего рациона, чтобы выяснить, не вызывают ли они дискомфорт у вашего малыша. Позже вы проверите продукты, чтобы увидеть, перерос ли ваш ребенок эту реакцию. Большинство детей перерастают эти ранние пищевые реакции где-то в возрасте от 1 до 3 лет. 1,2  Мы рекомендуем выполнять элиминационную диету под наблюдением врача-натуропата, поскольку мы хорошо обучены и имеем большой опыт в области диеты и питания.

Существуют различные типы иммунных реакций вашего ребенка на аллергенные продукты. Самая редкая, но самая серьезная – это настоящая аллергия (IgE-опосредованная), которая возникает в течение 2 часов после еды и может привести к анафилаксии, потенциально опасному для жизни состоянию. Чаще всего это отсроченная реакция чувствительности , которая вызывает желудочно-кишечные симптомы, такие как жидкий стул, диарея, кровавый стул, запор, боль в животе (колики), рвота и рефлюкс. 2 Реакции чувствительности возникают в течение периода от нескольких часов до нескольких дней после контакта с аллергенным пищевым продуктом. Хотя они не опасны для жизни, реакции чувствительности могут усиливать воспаление в кишечнике, изменять иммунные клетки младенцев и повышать уровень иммуноглобулина G (IgG) к определенным продуктам питания. 2,3,4 Прочтите нашу замечательную статью о различных типах аллергических реакций и реакций повышенной чувствительности , чтобы получить более подробную информацию.

Симптомы пищевой аллергии и повышенной чувствительности:

  • Симптомы анафилаксии: Затрудненное глотание, Затрудненное дыхание, Крапивница, Отек и отечность губ и глаз, Диарея, Рвота, Боль в животе, Зуд во рту.
  • Симптомы пищевой непереносимости:*
    • Желудочно-кишечные симптомы: Жидкий стул, диарея, запор (с возможной сыпью вокруг заднего прохода), отсутствие аппетита, задержка развития, рефлюкс, колики/раздражительность, рвота, кровавый стул (и последующий дефицит железа), вызванный пищевым белком синдром энтероколита (FPIES): шокоподобные симптомы с рвотой и диареей.
    • Респираторные симптомы: Насморк, хронический кашель, астма, свистящее дыхание или одышка, частые простуды и грипп, рецидивирующие ушные инфекции.
    • Кожные симптомы: Экзема, крапивница, сыпь.

*На основе признаков и симптомов аллергии на коровье молоко (CMA), термина, который относится как к IgE-опосредованной аллергии, так и к не-IgE-опосредованной чувствительности к казеину и сывороточным белкам в коровьем молоке. 1,2,3

Почему все думают, что проблема в молочных продуктах?

Когда вы рассказываете о коликах, экземе или ушных инфекциях вашего ребенка друзьям и родственникам, они могут предположить, что причиной проблемы являются молочные продукты.Причина этого в том, что аллергия на коровье молоко (АКМ) является наиболее распространенной пищевой аллергией у маленьких детей и изучена больше, чем любая другая пищевая аллергия. Приблизительно 2-8% детей, находящихся на искусственном вскармливании, и 0,5% детей, находящихся на грудном вскармливании, страдают аллергией на коровье молоко. 5,6,7 Поскольку пищевая аллергия растет и считается, что о ней не сообщают и не диагностируют, эти цифры на самом деле могут быть выше. 1,8 У детей, находящихся на грудном вскармливании, наиболее распространенными симптомами аллергии на молоко являются экзема и стул с примесью крови. 2,6,10  Исключение молочных продуктов из своего рациона — лучший способ выяснить, не вызывают ли они проблемы у вашего ребенка, и если это так, то это поможет быстрее избавиться от него. Но об этом чуть позже.

Большинство смесей на рынке изготавливаются из молочных продуктов. Аллергия на коровье молоко менее распространена и менее серьезна у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, потому что они получают меньше молочных белков в мамином молоке, чем дети, которые пьют настоящее коровье молоко в смеси. 2 Грудное молоко остается идеальной и предпочтительной пищей для вашего ребенка, так что продолжайте в том же духе!   Сохранение грудного вскармливания — лучший способ предотвратить аллергию на коровье молоко.Это также снижает риск развития других аллергий и чувствительности, обеспечивая полезные иммунные комплексы и разнообразную кишечную флору. 2,4

  • Молочные продукты: Молоко, сливки, мороженое, сыр, сметана, сливочный сыр, творог, йогурт, масло, казеин или казеинат и сыворотка. Лактаид содержит казеин и сыворотку, аллергенные белки молока, и его следует избегать. Кормящая мама также должна избегать козьего и овечьего молока в период элиминации.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ : Аллергию на коровье молоко и непереносимость лактозы у маленьких детей часто путают, но непереносимость лактозы крайне редко встречается у детей в возрасте до 2 лет. У маленьких детей много лактазы, фермента, расщепляющего сахар лактозу. , чтобы они могли переварить все это вкусное грудное молоко.

Какие другие продукты могут быть причиной этого?

Помимо молочных продуктов, наиболее распространенными аллергенными продуктами являются яйца, арахис, глютен, соя, лесные орехи, кукуруза, рыба и моллюски. 5,6 Не менее 50% детей с повышенной чувствительностью к молоку дополнительно реагируют на один или несколько других продуктов. 9 Другие продукты, которые, как известно, раздражают чувствительный животик младенцев, включают лук, острые продукты, овощи семейства крестоцветных, пасленовые, цитрусовые, кофеин, алкоголь и сахар.

Что мне теперь делать? Ликвидация / Диета Вызова.

Удаление потенциально аллергенных продуктов из вашего рациона — единственный способ точно узнать, реагирует ли ваш ребенок на продукты, которые вы едите.Это также самый быстрый способ улучшить самочувствие вашего ребенка, если он действительно неблагоприятно реагирует на пищу. Кормящая мама, я знаю, что у тебя сейчас много дел! Мне больно думать, что этот процесс может усилить стресс при уходе за младенцем. Тем не менее, очень важно исключить все аллергенные продукты сразу , чтобы улучшить самочувствие вашего ребенка как можно быстрее. Помните, что это временный процесс, который длится около 5-8 недель. Одним из преимуществ является то, что как только вы закончите диету, вы будете знать, реагируете ли вы также на эти аллергенные продукты.Этот процесс может улучшить самочувствие не только вашего ребенка, но и вас!

Если у вас были реакции на пищевые продукты, но вы отказались от них во время беременности, (ВИНОВНЫ!) обязательно удалите их из своего рациона, даже если они не включены в список исключений. Поскольку дети подвергаются воздействию иммунных клеток мамы во время беременности и грудного вскармливания, возможно, ваш ребенок реагирует на те же продукты, что и вы. 4,8

Итак, что такое элиминационная диета? Нашу очень удобную электронную книгу о диете можно купить здесь .Он предназначен для использования под руководством врача-натуропата. Элиминационная часть предполагает удаление наиболее аллергенных продуктов из вашего рациона как минимум на 2 недели. У большинства детей симптомы улучшаются в течение 2 недель, но иногда это занимает больше времени. Если вы не видите улучшения в течение 2-3 недель, вернитесь к своему врачу-натуропату для дальнейшего изучения проблемы и исключения других причин, кроме пищевой реакции. Будьте ОЧЕНЬ осторожны и продолжайте потреблять достаточное количество калорий для поддержания хорошей выработки грудного молока.

Продукты для удаления:
  • Молочные
  • Яйца
  • глютена
  • Соевые
  • Арахис
  • Дерево Орехи
  • Кукуруза
  • Рыба
  • Моллюски
  • пасленовых
  • Citrus
  • Кофеин
  • Алкоголь
  • Сахар

Как вам нужно достаточно жир и калории, как кормящей маме, такая ограничительная диета может показаться сложной. Но это выполнимо! Прочтите эту замечательную статью о похожей диете, в которой есть ссылки на полезные рецепты и советы по ее преодолению.Эта статья с Идеи закусок без глютена, без молочных продуктов также является отличным ресурсом.

Повторное знакомство с продуктами: часть «Вызов».

Часть диеты «Вызов» поможет вам выяснить, какие продукты или продукты вызывают симптомы у вашего ребенка, и на ее выполнение уходит 3–4 недели. Также следите за изменениями в своем собственном теле, так как вам может быть полезно избегать определенных продуктов, даже когда ваш ребенок перерастает свою чувствительность. Если симптомы вашего ребенка исчезли в течение 2 недель, вы можете начать тестировать каждый из аллергенных продуктов по отдельности.Если ее симптомы улучшились, но не исчезли полностью, продолжайте принимать элиминационную порцию еще 2 недели. 2,5 Вы будете тестировать по одному продукту через день, пока не протестируете все. Вы будете есть аллергенную пищу в чистом виде (не смешанную с какими-либо другими ингредиентами) во все 3 приема пищи в день, когда вы будете тестировать пищу. Следите за симптомами у вашего ребенка, похожими на те, которые вы видели, когда он впервые отреагировал — чаще всего желудочно-кишечные, кожные и респираторные проблемы. Если ваш ребенок реагирует на первый или второй прием пищи в день проведения теста, не ешьте эту пищу снова в этот день и полностью исключите ее из своего рациона.Если ваш ребенок не реагирует в этот день или на следующий день, добавьте эту пищу обратно в свой рацион. Полезно вести журнал о том, что вы тестировали, когда и связанных с ними симптомах, так как может быть много всего, чтобы отслеживать.

Если ваш ребенок все еще реагирует на пищу, строго исключите ее из своего рациона на 6 месяцев, после чего вы снова проверите ее. 2,6 Когда придет время, проконсультируйтесь со своим врачом о том, уместно ли и когда давать ребенку аллергенную пищу в твердом виде, поскольку это зависит от конкретного случая.

  • Не вводите повторно продукты, на которые у вашего ребенка подозревается или подтверждена аллергия IgE, так как это может быть опасно. Проконсультируйтесь со своим врачом о сроках повторного введения этих продуктов и о том, следует ли это делать в клинических условиях.

Как насчет тестирования на пищевую чувствительность?

Тестирование на чувствительность IgG не рекомендуется детям в возрасте до 2,5–3 лет, так как их иммунная система слишком незрела, чтобы давать точные результаты. 3 Хорошей новостью является то, что мама может пройти тест на чувствительность, что может быть очень полезно в такой ситуации. Хотя у него есть некоторые недостатки, я часто провожу тесты на пищевую чувствительность в своей практике и нахожу их полезными для выявления реакций на продукты, не включенные в элиминационную диету. Полная диета для исключения/вызова в сочетании с и тестированием на чувствительность к пищевым продуктам предоставляет наибольшее количество информации о том, каких продуктов следует избегать, и является идеальным подходом, когда это возможно.

Когда это исчезнет?

Держись крепче! Большинство детей перерастают свою чувствительность к 3 годам. Если у вашего ребенка истинная аллергия на какое-либо вещество, может потребоваться больше времени, чтобы избавиться от нее, но в большинстве случаев это происходит к 16 годам. 2

Пищевая аллергия и чувствительность могут быть сложными для навигации. Найдите практикующего врача — в идеале врача-натуропата, — которому вы доверяете, который проведет вас через это. И не забудьте ознакомиться с нашим руководством по устранению / вызову, которое включает пошаговые инструкции по диете.

Каталожные номера:
  1. Vandenplas, Y. Профилактика и лечение аллергии на коровье молоко у детей, находящихся не только на грудном вскармливании . Питательные вещества. 2017 июль; 9(7): 731.
  2. Motala, C, Fiocchi, A. Аллергия на коровье молоко у детей. Всемирная организация по аллергии. Июль 2012 г. http://www.worldallergy.org/education-and-programs/education/allergic-disease-resource-center/professionals/cows-milk-allergy-in-children.
  3. Меррас-Салмио, Л., Колхо, К.Л., Пелконен, А., Куйтунен, М., Мякеля, М., Савилахти, Э.Маркеры воспаления слизистой оболочки кишечника и иммуноглобулины, специфичные для коровьего молока, при аллергии на коровье молоко без IgE. Клиническая и трансляционная аллергия. 2014 4:8.
  4. Haschke F, Pietschnig B, Böck A, Huemer C, Vanura H. Защищает ли грудное вскармливание от атопических заболеваний? Падиатр Падол.1990;25(6):415-20.
  5. Хаган Дж. Ф., Шоу Дж. С., Дункан П. М., ред. 2008. Яркое будущее: Руководство по наблюдению за здоровьем младенцев, детей и подростков, Третье издание . Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии, с.132.
  6. Колецко и др. Подход к диагностике и лечению аллергии к белкам коровьего молока у младенцев и детей: Практические рекомендации ESPGHAN GI Committee. Япония. Том 55, номер 2, август 2012 г.
  7. Денис М., Лорас-Дюкло I, Лашо А. Аллергия на белок коровьего молока через грудное молоко. Арка Педиатр. 2012 Mar;19(3):305-12
  8. Caubet JC , Szajewska H, ​​Shamir R, Nowak-Węgrzyn A. Пищевая аллергия, не связанная с IgE, у детей. Детская Аллергия Иммунол.2017 Февраль;28(1):6-17.
  9. Хёст А., Якобсен Х.П., Халкен С., Холменлунд Д. Естественная история аллергии/непереносимости белков коровьего молока. Eur J Clin Nutr. 1995, сен; 49, приложение 1: S13-8.
  10. Flohr C, et al., Атопический дерматит и тяжесть заболевания являются основными факторами риска пищевой сенсибилизации у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Джей Инвест Дерматол. 2014 г., февраль; 134(2):345-350.

Грудное вскармливание ребенка с аллергией

Хотя аллергия становится все более распространенной среди детей, у большинства детей, находящихся на грудном вскармливании, не возникает проблем с аллергией во время кормления грудью.Исследования показывают, что аллергическая реакция возникает только у двух-трех детей из каждых 100, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Если у вашего ребенка действительно есть аллергия, вполне нормально задаться вопросом, сможете ли вы продолжать кормить его грудью. С некоторыми модификациями вы все еще можете успешно кормить своего малыша грудью.

Почему у младенцев возникает аллергия?

Аллергия возникает, когда иммунная система вашего ребенка определяет, что безвредное вещество является захватчиком. Иммунная система реагирует на этого захватчика, производя большое количество антител иммуноглобулина Е (IgE).Когда ваш ребенок потребляет продукты, вызывающие аллергию, IgE прикрепляются к его крови и тканям, вызывая воспалительную реакцию у вашего ребенка.

Скорее всего, у вашего ребенка будет аллергическая реакция на пищу, которую ему или ей дают рано и часто. Вот почему Американская академия педиатрии рекомендует не начинать прикорм детям по крайней мере до шестимесячного возраста. Когда вы кормите своего малыша исключительно грудью, он или она подвергается воздействию только той пищи, которую вы едите, которая выделяется с вашим грудным молоком, что снижает риск аллергической реакции.

Как определить, есть ли у вашего ребенка аллергия

Если у вашего ребенка действительно есть аллергическая реакция, важно знать ее признаки, чтобы ваш малыш мог получить необходимую помощь. Эти признаки могут включать:

  • Боль или дискомфорт в животе
  • Сильные колики
  • Кожная сыпь, такая как экзема или крапивница
  • Опрелость, которая не проходит
  • Сильная диарея, которая может содержать небольшое количество крови
  • 4
  • 4
  • Рвота
  • Проблемы с дыханием, длящиеся в течение нескольких часов после кормления
  • Крайняя нервозность после кормления
  • Безутешный плач в течение длительного периода времени
  • Симптомы простуды, такие как заложенность носа
  • Сухая, зудящая кожа
  • Красные, зудящие глаза
  • Красные, зудящие глаза
  • Запор

Аллергия или пищевая непереносимость

Если у вашего ребенка есть аллергическая реакция на что-то, что выделяется с вашим грудным молоком, причиной этой реакции является его или ее иммунная система.Пищевая чувствительность вызвана реакцией пищеварительной системы ребенка. Шоколад, брокколи, бобы и острые продукты — это распространенные продукты, которые ваш малыш может испытывать чувствительность к тому, что вы едите, но на самом деле это не аллергия.

Определение аллергии у вашего ребенка

Чем больше продуктов, вызывающих аллергию, которые вы съели, тем сильнее будет реакция вашего малыша. Большинство аллергий проявляются в течение 4–24 часов после кормления малыша грудью, что может затруднить точное определение аллергена.

Большинство детей, у которых возникают аллергические реакции при грудном вскармливании, имеют аллергию на коровье молоко. Соя, кукуруза, пшеница, яйца и арахис также могут вызвать реакцию у вашего малыша. Если в вашей семье есть аллергики, у вашего ребенка, скорее всего, будет аллергия на эту пищу.

Педиатр вашего ребенка может попросить вас вести дневник, в котором подробно описывается, что вы едите каждый день, а также любые симптомы, которые есть у вашего ребенка, и в какое время у вашего малыша проявляются симптомы. Это может помочь вашему педиатру определить аллерген.

О чем следует помнить при грудном вскармливании ребенка с аллергией

Вы все равно можете получать прекрасные впечатления от грудного вскармливания вашего малыша, если у него или нее есть аллергия. После того, как аллерген будет определен, ваш педиатр может порекомендовать вам «откачивать и сливать» в течение определенного периода времени. Это означает, что вы будете сцеживать грудное молоко, а затем выливать его в канализацию, чтобы ваш малыш не проглотил аллерген.

Как только вы узнаете, на какие продукты или продукты у вашего малыша аллергия, важно полностью исключить их из своего рациона.Внимательно проверяйте этикетки пищевых продуктов, чтобы убедиться, что в качестве ингредиента не указано небольшое количество аллергена. Ваш педиатр может порекомендовать вам принимать определенные витаминные добавки, чтобы вы продолжали удовлетворять свои ежедневные потребности в питании, в то время как определенные продукты удалены из вашего рациона.

Что делать, если у вашего ребенка аллергическая реакция

Если у вашего ребенка сильная аллергическая реакция, например, крапивница или затрудненное дыхание, немедленно позвоните педиатру вашего ребенка. Они могут посоветовать вам отвезти ребенка в больницу для немедленной помощи.Небольшие реакции, такие как опрелости или нервозность, можно устранить с помощью домашних средств, пока вы работаете над определением аллергена и устранением его из своего рациона.

Поговорите с педиатром вашего ребенка

Аллергические реакции могут быть серьезными, поэтому важно позвонить педиатру вашего ребенка, если у него появятся какие-либо признаки аллергии. Тесты на аллергию у младенцев часто ненадежны, поэтому педиатр, скорее всего, порекомендует вам вести дневник. Если у вашего ребенка пищевая аллергия, у него может также развиться перекрестная чувствительность к другим продуктам из-за пищевой аллергии.Ваш педиатр может помочь определить, происходит ли это.

Как мама, вы хотите самого лучшего для своего ребенка, поэтому видеть, как ваш ребенок страдает из-за пищевой аллергии, может быть чрезвычайно эмоционально. Поиск аллергена или чувствительности может занять некоторое время, поэтому будьте терпеливы в процессе и знайте, что вы делаете все возможное для своего малыша.

Должна ли пищевая аллергия заставить вас прекратить грудное вскармливание?

Если вам сказали, что у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, пищевая аллергия, вам может быть интересно, что делать дальше.Даже у ребенка, который никогда не был на искусственном вскармливании и никогда не ел никакой пищи, кроме грудного молока, могут проявляться симптомы пищевой аллергии, в том числе: диарея, стул с примесью крови, рвота, экзема, запор и плохой рост. У младенцев может развиться аллергия на продукты, которые вы едите во время грудного вскармливания. Сможете ли вы по-прежнему кормить грудью? Возможно, вы удивитесь, узнав, что в большинстве случаев ответ положительный.

 

 

Любая пища потенциально может вызвать аллергию.Наиболее известные продукты, вызывающие аллергию:

  • Молочные продукты
  • Яйца
  • Гайки
  • Соевый
  • Пшеница

Нелегко определить, какие продукты вызывают аллергическую реакцию у вашего ребенка, а тесты на аллергию у младенцев не самые надежные. Один из способов определить, какие продукты являются проблемой для вашего ребенка, — это вести дневник питания о том, что вы едите, а также о симптомах вашего ребенка.

В большинстве случаев, когда дети, находящиеся на грудном вскармливании, испытывают пищевую аллергию, обычно рекомендуется исключить молочные продукты из своего рациона.Внимательно прочитайте все этикетки с ингредиентами, чтобы исключить любые продукты, содержащие молочные продукты. Для улучшения симптомов у вашего ребенка требуется около месяца или больше. Если после безмолочной диеты прогресс практически отсутствует, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию об исключении из вашего рациона других распространенных аллергенов, которые могут быть причиной реакций вашего ребенка.

Иногда у детей бывает аллергия более чем на один продукт. Возможно, вам придется придерживаться этой ограниченной диеты все время грудного вскармливания или до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится год.Многие дети перерастают свою пищевую аллергию к первому дню рождения.

Грудное молоко обеспечивает важные преимущества для здоровья вашего ребенка, включая защиту от инфекций и снижение хронических заболеваний, таких как диабет и ожирение. Грудное вскармливание создает особую связь между матерью и ребенком, и многие дети наслаждаются грудным вскармливанием на втором году жизни. Нет причин отлучать ребенка от груди, если у него появляются признаки пищевой аллергии. Если вы измените свой рацион, вы и ваш ребенок сможете получать удовольствие от грудного вскармливания, пока вы оба не будете готовы прекратить.

Если у вас есть дополнительные вопросы о грудном вскармливании вашего ребенка и о том, что делать, если у него или нее пищевая аллергия, консультант по грудному вскармливанию Медицинского центра больницы Флашинг готов помочь. Для получения дополнительной информации звоните по телефону 718-206-5933.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице.Вы никогда не должны пренебрегать профессиональным медицинским советом или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО ВАМ НЕОБХОДИМА СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

Грудное вскармливание при пищевой аллергии. | Neocate Может ли мой ребенок кормить грудью?

neocate.com

Грудное вскармливание с пищевой аллергией может осложниться, если у вашего ребенка диагностирована аллергия на коровье молоко или подозреваются другие пищевые аллергии.Итак, что вы можете сделать, если у вашего ребенка аллергия на молоко, а ваша цель — грудное вскармливание?

Грудное молоко — лучший источник питания для вашего ребенка.

Это первый выбор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Американской академии педиатрии (AAP), Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и групп здравоохранения по всему миру. Однако, если у вашего ребенка диагностирована или подозревается аллергия на молоко, диета вашего ребенка должна измениться.

Можно ли справиться с пищевой аллергией вашего ребенка, придерживаясь вашего плана грудного вскармливания? Абсолютно.Давайте рассмотрим несколько сценариев и возможных решений.

Мой младенец, похоже, реагирует на продукты, которые я ем во время грудного вскармливания, пищевой аллергией.

Ответ : Обратитесь за советом к своему медицинскому персоналу.

Фрагменты белка из продуктов питания мамы могут попасть в ее грудное молоко. Следовые количества, попадающие с грудным молоком, могут вызывать аллергические реакции, если у младенца развивается аллергия на эти продукты.

Первый вариант, который может предложить ваша медицинская бригада, — это соблюдение мамой элиминационной диеты и продолжение грудного вскармливания ребенка.Вот что вам нужно знать об элиминационной диете для беременных:

  1. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ : Строго избегайте определенных продуктов, указанных медицинской командой. Вы исключаете подозреваемые аллергены — как цельные продукты, так и некоторые ингредиенты — из своего рациона. Это удаляет потенциальный аллерген из вашего грудного молока, тем самым удаляя аллергены из рациона вашего ребенка.
  2. ПОПРОСИТЕ СОВЕТА: Проконсультируйтесь с лечащим врачом и следуйте их советам относительно элиминационной диеты.Они могут предоставить подробные и индивидуальные инструкции о том, какие продукты следует исключить и как их избегать. Полезно составить список вопросов, которые нужно задать – вот несколько советов, которые помогут подготовиться к встрече.
  3. ЗНАЙТЕ ГРАНИЦЫ : Попросите медицинский персонал объяснить, что должно улучшиться с помощью элиминационной диеты и как быстро. Спросите у лечащего врача, каких питательных веществ вам может не хватать. (См. ниже: исключение большего количества продуктов = больший риск дефицита питательных веществ!)

Часто медицинские работники рекомендуют начать с исключения только молока или нескольких продуктов, таких как молоко и соя.Этот шаг может включать отказ от продуктов, содержащих определенные ингредиенты, полученные из молока и сои. Вот короткое видео, объясняющее основы элиминационной диеты.

Если симптомы вашего ребенка полностью не улучшаются, возможно, потребуется исключить из рациона дополнительные продукты. Это можно назвать полной элиминационной диетой (TED). Узнайте больше о Рэйчел, маме, и ее опыте работы с TED.

Крайне важно соблюдать здоровую диету на протяжении всего процесса элиминации.Исключение некоторых продуктов, особенно больших групп продуктов, таких как молочные продукты, может поставить под угрозу ваше здоровье. При планировании элиминационной диеты важно обратиться за медицинским наблюдением к своему врачу и/или зарегистрированному диетологу.

В зависимости от количества продуктов, которые вы исключили, могут потребоваться добавки определенных питательных веществ:

 Это может быть ключом к предотвращению дефицита питательных веществ. Например, если вы избегаете молочных продуктов, ваш лечащий врач может порекомендовать добавки с кальцием и витамином D.Помните: чем больше продуктов исключено, тем выше риск дефицита питательных веществ и тем больше питательных веществ находится под угрозой.

В некоторых случаях медицинские бригады рекомендовали Неокейт в качестве гипоаллергенного средства для дополнения диеты мамы. Таким образом, ребенок может продолжать сосать грудь, а мама получает дополнительный источник питания. Это может быть особенно полезно, когда мама исключает несколько продуктов из своего рациона или придерживается диеты полного исключения.

У меня недостаточно грудного молока, чтобы кормить грудью с пищевой аллергией

Ответ : Обратитесь за советом к своему медицинскому персоналу.

Некоторые матери изо всех сил пытаются вырабатывать достаточное количество грудного молока, чтобы удовлетворить потребности растущего ребенка. В этом случае многие медицинские бригады рекомендуют докармливать детскими смесями. Это дает ребенку преимущества грудного молока, а также обеспечивает достаточное количество калорий и питательных веществ для поддержки его роста. Мама может кормить младенца, в то время как медицинская бригада помогает устранить любые факторы, вызывающие низкий выход грудного молока.

Гипоаллергенная смесь при кормлении грудью с пищевой аллергией.

Команда может порекомендовать гипоаллергенную смесь, такую ​​как Neocate, в качестве дополнения к грудному молоку, если у вашего малыша были симптомы, связанные с грудным молоком. Это связано с тем, что в руководствах рекомендуется, чтобы дети, которые не переносят грудное молоко из-за пищевой аллергии, должны принимать гипоаллергенную смесь, такую ​​​​как Неокейт, когда требуется добавка к материнскому грудному молоку.

Ваша медицинская бригада, например педиатр или зарегистрированный диетолог, посоветует вам, что нужно вашему ребенку.

Необходимое количество смеси должно определяться лечащим врачом и будет зависеть от индивидуальных потребностей вашего ребенка в питании.

Добавление в грудное молоко Неокейт может помочь вам продолжать обеспечивать вашего ребенка прекрасными питательными веществами из грудного молока, а также убедиться, что ваш ребенок получает полное количество калорий и питательных веществ, необходимых ему для продолжения роста и развития, из гипоаллергенной смеси.

Однако это также может создать некоторые проблемы. Младенцам часто трудно переключаться между грудным вскармливанием и кормлением из бутылочки. Я слышал от многих матерей в такой ситуации, что ребенок часто предпочитает одно кормление другому, и обычно ребенок предпочитает грудное молоко.Например, мамы говорили мне, что их ребенок хорошо пьет, когда они кормят грудью, но им трудно кормить из бутылочки. Даже матери, кормящие исключительно из бутылочки, часто говорят, что ребенок предпочитает бутылочки с грудным молоком бутылочкам с детской смесью.

Несколько советов мамам по докорму грудного молока при пищевой аллергии. При кормлении ребенка с аллергией на молоко:

  • Многие медицинские бригады предлагают сцеживать грудное молоко вручную и кормить из бутылочки только для того, чтобы помочь в этой ситуации.
  • Команды часто рекомендуют постоянно добавлять приготовленный Неокейт в бутылочки со сцеженным грудным молоком. Это может помочь с принятием бутылочек, потому что бутылочки всегда имеют один и тот же вкус, и младенца постоянно кормят из бутылочки.
  • Ваша медицинская бригада должна рекомендовать количество приготовленного Неокейта. Они основываются на потребностях вашего ребенка в питании и выработке грудного молока.

Например, предположим, что медицинская бригада сообщила, что вашему ребенку требуется дополнительно 10 жидких унций Неокейт в день.Если ваш ребенок выпивает 5 бутылочек в день, ваша медицинская бригада может порекомендовать добавлять 2 жидкие унции приготовленного Неокейта в каждую бутылочку сцеженного грудного молока. Вы приготовите Neocate по рецепту, рекомендованному вашим лечащим врачом, а затем добавьте 2 унции жидкости в каждую бутылочку с грудным молоком. Это гарантирует, что ребенок получает одинаковую смесь грудного молока и Neocate из каждой бутылочки.

Опять же, ваша медицинская бригада расскажет вам, что лучше для вас и вашего малыша, поэтому спросите своего педиатра или зарегистрированного диетолога, что лучше для вас.

Я добавляю приготовленный Неокейт в грудное молоко, но мой ребенок не прибавляет в весе.

Ответ : Обратитесь за советом к своему медицинскому персоналу.

Neocate.com

Некоторым младенцам калорий в грудном молоке или детской смеси может быть недостаточно для нормального набора веса. Если ваш ребенок больше не может потреблять грудное молоко или смесь в течение дня, медицинская бригада может предложить другие варианты, чтобы помочь вашему ребенку набрать вес и не отставать от ожидаемого набора веса или кривой роста.(Знаете ли вы? Вы можете отслеживать потребление пищи вашим ребенком с помощью приложения Neocate Footsteps, чтобы вы могли точно показать медицинскому персоналу, что он принимает.)

Часто медицинские работники могут порекомендовать увеличить количество калорий.

Один из вариантов, который они могут посоветовать, — это концентрирование Неокейта перед добавлением его в грудное молоко.

Это может помочь увеличить количество калорий и питательных веществ, которые ваш ребенок получает от Neocate помимо грудного молока. Те же советы, которые обсуждались выше, могут быть полезны в этой ситуации при сцеживании грудного молока, особенно при постоянном добавлении Neocate в грудное молоко между бутылочками.

Опять же, ваш педиатр или зарегистрированный диетолог посоветует вам, что лучше для вас и вашего ребенка, и как именно они хотят, чтобы вы приготовили Неокейт перед добавлением его в сцеженное грудное молоко. Медработники могут помочь вам в период грудного вскармливания при пищевой аллергии. Это важно, потому что слишком концентрированная формула может привести к обезвоживанию и другим проблемам со здоровьем. Другими словами, сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом — пожалуйста, не делайте этого самостоятельно!

Какие еще вопросы у вас есть о пищевой аллергии и грудном вскармливании вашего ребенка?

Пожалуйста, поделитесь любыми вопросами или предложениями, которые у вас могут быть для других матерей, столкнувшихся с этой ситуацией, в комментариях ниже.

— Кристин Кросби MS, RDN, LDN

Первоначально опубликовано 8.9.16, обновлено 19.9.17

Опубликовано: 19.09.2017

Аллергия на пенициллин и грудное вскармливание

Вопрос:

23.02.2017
Недавно обследовали 35-летнюю женщину на аллергию на пенициллин. Очень слабая история и план выборочного тестирования и оспаривания. Однако пациентка кормит годовалого ребенка с аллергией на пенициллин.Прочитал, что провокация будет приемлемой, если подождите 5-6 периодов полураспада перед дозой амоксициллина (период полувыведения составляет около 60 минут), чтобы вывести его из кровотока, но я думаю, что пенициллин может оставаться в грудном молоке в течение более длительного периода времени, тем более, что пациент сейчас только кормит грудью по ночам. Пациент хочет продолжить тестирование, но после планового тестирования задается вопросом, могу ли я просто подождать, пока пациент перестанет кормить грудью, чтобы провести тест.

Ответ:

Спасибо за вопрос.Я просмотрел «Практические параметры по лекарственной аллергии» и не могу найти рекомендаций по ЗТ на ПКН и возможную оральную провокацию у матери с аллергией на ПКН и грудного ребенка с аллергией на ПКН. В сводном заявлении 49 есть примечание: «В случаях аллергических реакций на лекарственные средства пациент ранее подвергался воздействию лекарственного средства 1 или более раз (за возможным исключением реакций, подобных сывороточной болезни). Для младенцев предшествующее воздействие могло иметь место либо внутриутробно, либо через грудное молоко.«Амоксил можно обнаружить в грудном молоке, хотя и в небольших количествах, и ожидание 4–5 периодов полувыведения должно быть разумным временем для выведения амоксициллина из кровотока матери. Мне не удалось найти в литературе никаких данных, касающихся перорального применения ПКН/амоксила у матери, кормящей грудью, и ребенка с аллергией на ПКН/амоксил и потенциальном риске для ребенка.

В то время как вы должным образом обследуете мать на аллергию на ПКН, безусловно, важно также оценить ее ребенка и его/ее ярлык «аллергия на ПКН».Я понимаю, что ребенок не может быть вашим пациентом, но было бы разумно обсудить этот вариант с мамой. Я бы также выяснить с мамой, как долго она собирается лечить медсестра. Если это относительно короткое время, может быть разумно отложить до тех пор, пока она не закончит кормить грудью. Если она намерена кормить грудью в обозримом будущем, и статус аллергии на ПХН становится обязательным для понимания, а ее ребенок несет ярлык аллергии на ПХН, тогда нужно будет рискнуть выработать стратегию, основанную на сообщенной реакции ее ребенка.Если реакцией младенца была легкая сыпь, то можно было бы действовать с осторожностью. Если аллергия на PCN у младенцев была тяжелой анафилактической реакцией, следует тщательно взвесить риск продолжения тестирования и потенциальных оральных проблем.

Я также попросил доктора Эрика Мэйси высказать свои комментарии по поводу этого случая:

«У младенца очень низкий риск истинной аллергии на пенициллины, а носительство неподтвержденной пенициллиновой «аллергии», даже у младенца, не является риск.

Если у младенца была доброкачественная отсроченная сыпь, связанная с применением пенициллина, то младенцу можно безопасно дать прямую пероральную провокацию ( JAMA Pediatr 2016;170(6):e160033) для проверки острой толерантности.

В нашем отделении также проводятся безопасные кожные тесты на пенициллин и младенцы с оральной провокацией в анамнезе с более высоким риском IgE-опосредованной аллергии на пенициллин в анамнезе.

Если у младенца действительно аллергия на пенициллины, то ожидание 5 периодов полураспада для возобновления грудного вскармливания вполне разумно.

Если мать в это время не нуждается в антибактериальной терапии, то, безусловно, можно подождать несколько месяцев с тестом на аллергию на пенициллин, пока не прекратится грудное вскармливание.

Риск использования клиндамицина или цефалоспорина 3-го поколения намного выше, чем риск теста на аллергию на пенициллин у матери или ребенка».

Надеюсь, это было полезно.
Эндрю Мерфи, MD FAAAAI

Аллергия у ребенка, находящегося на грудном вскармливании

Имеются данные о том, что аллергены могут передаваться через грудное молоко.Однако аллергены обычно передаются в сильно обработанной форме, которая хорошо переносится подавляющим большинством младенцев. Иногда у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, могут проявляться признаки аллергии, редко IgE-опосредованные проявления немедленного типа и чаще кишечные проявления замедленного типа. Такие отсроченные проявления могут включать «аллергический проктоколит», проявляющийся кровью и слизью в стуле в остальном здорового ребенка, или «энтеропатию» или «колит», симптомы которых могут включать диарею, кровь в стуле, задержку развития. , спастические коликообразные боли или симптомы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как неприятный рефлюкс.

Полное устранение продуктов питания во время грудного вскармливания не рекомендуется и потенциально вредно как для матери, так и для ребенка. Если есть подозрение на пищевую аллергию во время грудного вскармливания, рекомендуется обследование у специалиста для определения точных причинных аллергенов. Подавляющее большинство младенцев, у которых проявляются аллергии в период грудного вскармливания, могут продолжать кормить грудью при целенаправленном исключении питания матерью.

Если у ребенка обнаружена пищевая аллергия, опосредованная IgE, у него могут иногда проявляться симптомы во время грудного вскармливания, чаще всего сыпь вскоре после кормления, обычно через несколько часов после того, как мать съела «ответственную» пищу.Тем не менее, многие дети с аллергией немедленного типа не реагируют, когда мать съела пищу, так как пища настолько «перерабатывается» к тому времени, когда она попадает в грудное молоко. В таких случаях матери не нужно исключать пищу из своего рациона, но, конечно же, младенец должен избегать еды в процессе отлучения от груди.

Аллергены, передающиеся через грудное молоко, могут иногда ухудшать течение экземы. Конечно, нет необходимости в элиминационной диете для кормящей матери, если у ребенка экзема.Целенаправленное избегание должно быть рекомендовано специалистом после соответствующей оценки. Много

детей с экземой имеют положительные тесты на аллергию, но будут переносить пищу, на которую они дали положительный результат, поэтому с этим лучше всего справляться аллерголог, способный при необходимости выполнять пищевые провокации. Как правило, если продукты кажутся переносимыми без очевидных немедленных симптомов, а экзема поддается лечению, то продукты не нужно исключать из рациона независимо от результатов теста на аллергию.

Коровье молоко является наиболее частым триггером ранних проявлений пищевой аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании, независимо от клинических проявлений. При аллергии к белкам коровьего молока необходимо строгое исключение коровьего молока из рациона матери и ребенка, если иное не показано на основании аллергических проб. 95% младенцев с аллергией на коровье молоко реагируют на строгую материнскую элиминацию и, таким образом, могут продолжать кормить грудью. При аллергическом проктоколите реакция на материнскую элиминацию возникает в течение 48-72 часов.При энтеропатии ответ может занять 2-3 недели, поэтому испытание материнской элиминации должно быть более длительным, чтобы увидеть улучшение симптомов. Очень редко (в 5% или менее случаев) симптомы сохраняются, несмотря на строгую элиминацию матери. В таких случаях ребенок может на самом деле реагировать на белки грудного молока, которые «перекрестно реагируют» («перепутаны» организмом) с белками коровьего молока. Последний случай встречается редко, но требует прекращения грудного вскармливания и использования смеси с аминокислотами.

Во всех случаях исключения из рациона питания матери необходимо участие диетолога, который поможет определить скрытые источники молочного белка (или других идентифицированных аллергенов) в рационе и обеспечить адекватность питания матери. Кормящим матерям, исключающим молочные продукты из своего рациона, рекомендуются хорошие витамины для беременных и добавки с кальцием (1000 мг кальция в день).

 

В заключение, аллергия может появиться у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании.Грудное молоко является ценным и иммунозащитным ресурсом, и аллергия у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не является причиной прекращения грудного вскармливания. Определение точной аллергии имеет важное значение; полное исключение аллергенных продуктов из рациона матери не рекомендуется. Подавляющее большинство младенцев, у которых проявляются аллергии в период грудного вскармливания, могут продолжать кормить грудью с целенаправленным исключением питания со стороны матери.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.