На какой день выписывают с роддома: Как проходит выписка из роддома?

Содержание

На какой день выписывают из роддома после родов

 На какой день выписывают из роддома после родов? Чаще всего на 3 или 4 день. День самих родов не считаем, то есть если роды были в понедельник, то выпишутв етверг или в пятницу.  Большинство родов протекает благоприятно, послеродовой период и у женщины, и у ребенка то же. Почти всех мам и малышей  выписывают из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов. 

Что взять из роддома при выписке 

 

  1.  Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
  2. Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
  3.  Два талона от родового сертификата, для детской поликлиники, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни. 
  4. Обменную карту мамы — для женской консультации. 

 

Когда задерживают выписку из роддома

Сроки выписки женщины с  новорожденным ребенком из роддома  зависят :
 

 

После естественных родов без осложнений выписка происходит на 3-4 день.

После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы. 

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке. 

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков. 

 

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние.

Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму. 

 

Если было наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки,  выписку могут задержать до 4–5-го дня после родов.

 

Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства. 

 

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).  

 

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови. 

 

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время. 

 

 

На что смотрят педиатры 

 

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе. 

 

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома).

До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой. 

 

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния: 

 

• Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время. 

 

• Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму. 

 

• Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных. 

 

• Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных. 

 

• Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается. 

 

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных.

Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме. 

 

 

 

Перинатальный центр - Клиническая больница №1 г. Стерлитамак

Перинатальный центр

 

Заместитель главного врача по акушерству:

Старшая акушерка: Винокурова Ирина Николаевна

Межрайонный перинатальный центр работает в составе ГБУЗ РБ КБ №1 с 2001 года. До присоединения он функционировал как самостоятельное учреждение «Городской родильный дом №1», история которого неразрывно связано с историей становления и развития службы родовспоможения нашего города.

С  2002 года роддом работает в качестве межрайонного перинатального центра для оказания помощи беременным и роженицам  Стерлитамака и  близлежащих районов республики. В настоящее время, согласно приказу МЗ РБ № 1783-Д от 8 июля 2013 г. «Об организации  работы  межрайонных перинатальных  центров  в Республике Башкортостан» за ним закреплены 6 близлежащих районов общей численностью около 250 тыс.

человек: Альшеевский, Аургазинский, Гафурийский, Миякинский, Стерлитамакский, Стерлибашевский, а также территория обслуживания поликлиники ГБУЗ РБ КБ №1 г.Стерлитамак численностью около 60 тысяч человек.

Подразделениями межрайонного перинатального центра руководят высококлассные специалисты высшей и первой квалификационных категорий, имеющие большой опыт работы в практическом здравоохранении. Врачи межрайонного перинатального центра владеют всеми современными методами диагностики и лечения акушерской и неонатологической патологии, включая весь спектр оперативных акушерских пособий. Благодаря тому, что межрайонный перинатальный центр находится в составе многопрофильной больницы, для  беременных, рожениц, родильниц и новорожденных всегда доступна консультативная помощь врачей других специальностей. Круглосуточно работает клинико-диагностическая лаборатория. Акушерский стационар оснащен всем необходимым для оказания квалифицированной медицинской помощи матери и ребенку медицинским оборудованием.

С 2004 года коллектив межрайонного перинатального центра присоединился к международной инициативе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». Медицинский персонал акушерского стационара широко и активно пропагандирует среди беременных и родильниц преимущества грудного вскармливания. За время пребывания в роддоме все беременные и родильницы получают полную информацию для успешного грудного вскармливания в течение 1,5 – 2 лет.

Межрайонный перинатальный центр имеет следующие подразделения:

          Консультативный кабинет находится на 2 этаже в административно-хозяйственной части роддома, вход со стороны больницы. Прием ведет акушер-гинеколог дородового отделения.

Часы приема: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с 10 до 14 ч.

За консультацией могут обратиться все желающие беременные женщины при сроке беременности более 22 недель, независимо от места проживания и наличия направления. Консультация бесплатная. При себе иметь паспорт, страховой полис, диспансерную (обменную) карту беременной. Посетить консультативный кабинет рекомендуется всем беременным в сроке 36-37 недель для выбора предварительной тактики ведения родов. Если предстоит кесарево сечение, будет определена конкретная дата госпитализации. Если роды планируются естественным путем и они самопроизвольно не начнутся до 40 недель и 2-3 дней, рекомендуется посетить консультативный кабинет повторно.

          Дородовое отделение находится на 1 этаже. В палатах по 4 койки для беременных. В отделении в дневное время работают четыре врача акушера-гинеколога и 4 акушерки. Обход проводится ежедневно в будние дни. В вечернее время и в выходные дни, заслуживающие особого внимания беременные осматриваются дежурным врачом  родового отделения. В отделении всем беременным регулярно проводится кардиотокография (после 30 недель), УЗИ плода, по показаниям доплерометрия.

Родовое отделение с операционными находится на 2 этаже. Круглосуточно отделение обслуживается бригадой, в состав которой входят: 2 акушера-гинеколога, 1 анестезиолог-реаниматолог, 3 акушерки, 1 операционная медсестра, 1 медсестра-анестезист и 2 санитарки. Второй период родов ведется в присутствии врача-неонатолога или  детского реаниматолога. Для улучшения качества оказания акушерской помощи в период родов и удобства рожениц организованы индивидуальные родовые залы. В каждом родовом зале имеется оборудование для мониторинга состояния плода, для проведения внутривенных инфузий, для первичной реанимации новорожденных.

В отделении приветствуются партнерские роды. По желанию, допускается присутствие супруга или другого одного близкого человека во время родов с разрешения заведующего родовым отделением в дневное время или старшего врача дежурной бригады в остальные часы. При этом посетителю необходимо при себе иметь чистую сменную пару обуви. Все новорожденные, не имеющие противопоказаний, сразу после рождения выкладываются на живот матери, прикладываются к груди в течение первых 30 минут жизни. По медицинским показаниям и с целью обезболивания родовых схваток может применяться перидуральная анестезия. Операционные оснащены всем необходимым оборудованием. Кесарево сечения в большинстве случаев проводятся под спинномозговой анестезией. Врачами роддома при отсутствии противопоказаний используется лапаротомия по Джоэл-Кохену (поперечный надлобковый разрез).

Послеродовое отделение и отделение новорожденных находятся на 3 и 4 этажах. Все послеродовые палаты обустроены по принципу «Мать и дитя» и рассчитаны на не более, чем трех родильниц.

Для желающих имеются 3 двухместные и 2 одноместные палаты повышенной комфортности с санузлом, душевой, холодильником, микроволновой печью и электрочайником. В одноместные палаты разрешен вход близким родильницы.

Всем новорожденным проводится УЗИ головы, сердца и органов брюшной полости, а всем родильницам – УЗИ органов малого таза. Обход в отделении проводится ежедневно акушером-гинекологом и неонатологом.

При нормальном течении послеродового периода и отсутствии патологии у новорождённого выписка из роддома проводится:

  • по истечении 4 суток (96 часов), если роды произошли естественным путем;
  • после 5 суток (120 часов), если родоразрешение через кесарево сечение и швы на коже косметические;
  • через 7 суток, если швы после кесарева сечения съёмные.

Если вышеуказанный период истекает после 18 часов вечера, выписка переносится на следующий день. Выписка из роддома осуществляется ежедневно (в т.ч. в выходные дни) начиная с 13 часов.

    Встречи родильниц с близкими разрешены на центральной лестничной площадке этажа с 700 до 2030.

Отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек находится на 3 этаже. Круглосуточный пост врача анестезиолога-реаниматолога, двух реанимационных медсестер, одной младшей медсестры, а также медицинское оснащение позволяют оказывать нуждающимся беременным и родильницам реанимационную помощь на высоком уровне, обеспечивают быстрое восстановление после перенесенных оперативных родов.

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 10 коек находится на 4 этаже. В этом отделении выхаживают недоношенных новорожденных и новорожденных с тяжелой патологией врач реаниматолог-неонатолог и специально подготовленные медсестры. Имеются необходимое оборудование и лекарственные препараты.

Отделение патологии новорожденных на 6 коек открыто в межрайонном перинатальном центре в 2013 году для второго этапа выхаживания детей родившихся недоношенными.

Кабинет УЗД находится на 2 этаже в административно-хозяйственной части роддома. Работает только в будние дни с 800 до 1300. Все пациентки находящиеся на стационарном лечении в КБ №1 по направлению лечащего врача проходят УЗИ бесплатно. 

 

Главным принципом работы медицинского персонала межрайонного перинатального центра является благожелательное и внимательное отношение ко всем пациентам, независимо от их материального и социального положения.

Наш фактический адрес: г.Стерлитамак, ул. Коммунистическая, д.93

телефон приемного отделения акушерского стационара  (3473) 30-42-31, Консультативный кабинет 8 (3473) 30-42-33

e-mail:  [email protected]

НАЗАД к разделу Структура

Городской клинический родильный дом N°1

Министерство здравоохранения Рязанской области

Оставить отзыв

Отзывы

Уважаемые посетители сайта! Ознакомьтесь с правилами публикации обращений на сайте.

14.05.2021 00:00


-------------------------
Все обращения, поступающие из разделов «Вопрос-ответ» и «Отзывы» отправляются по электронной почте администрации медицинской организации для ознакомления. Решение о публикации того или иного обращения на сайте принимается администрацией.
Все обращения перед публикацией на сайте проходят предварительную модерацию. Просим вас проявить терпение и не отправлять повторно идентичные обращения, если вы не увидели их на сайте сразу же после отправки. Модератор принимает решение о публикации обращений при условии соответствия их определённым требованиям, а также нормам морали и этики. Обращение не допускается к публикации (либо публикуется в модерированном виде) в случаях, если:
► оно содержит информацию, направленную на пропаганду ненависти и дискриминации по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемление прав меньшинств, несовершеннолетних, причиняющую или призывающую к причинению им вреда в любой форме; оскорбления в адрес других участников обсуждения, иных лиц или организаций;
► оно нарушает положения действующего законодательства Российской Федерации;
► оно содержит информацию, распространяемую в коммерческих целях либо в любых других целях, отличных от целей функционирования сайта (реклама, «спам», ссылки на сторонние интернет-ресурсы, размещённые на них документы, изображения, видеофайлы и т. п.). В этом случае IP-адрес отправителя блокируется и в дальнейшем обращения от данного отправителя приниматься не будут.
► в нём содержатся сведения о подготавливаемом, совершаемом или совершённом противоправном деянии, а также о лице, его подготавливающем, совершающем или совершившем. В таком случае обращение подлежит направлению в государственные правоохранительные органы в соответствии с их компетенцией.
► на это обращение отправителем был получен ответ от администрации мед. учреждения и тема обращения обеими сторонами признана исчерпанной.
► обращение является идентичным ранее отправленному обращению и не содержит в себе новых доводов или обстоятельств, требующих повторного рассмотрения.
-------------------------

Ирина

13.05.2021 13:28

Хочу поблагодарить роддом N°1 за согласованность в работе персонала и профессионализм.
Роды у меня были первые, от того было очень волнительно. Но всё прошло гладко — бригада сработала так шустро и без суеты, что я и пикнуть не успела и уже через 5 часов после поступления мне вручили мою девочку.
Успехов вам и много счастливых мам!

Татьяна

11.04.2021 18:21

25.03.2021, благодаря Татьяне Александровне Шанаевой, у нас родилась долгожданная дочка. Татьяна Александровна на протяжении всех родов с самого начала схваток не отходила ни на шаг, помогала, успокаивала, следила за моим состоянием и состоянием дочки.
Татьяна Александровна, Вы — врач от Бога, самый чуткий и замечательный человек, настоящий профессионал своего дела! Желаю Вам карьерного роста и всегда хорошего настроения! Спасибо Вам за дочку и красивый, почти незаметный шов от КС!
И спасибо всему коллективу роддома N°1!

Светлана

22.03.2021 21:02

Хочу выразить огромную благодарность Татьяне Александровне Шанаевой за двух моих сыновей!!!
Она не только очень грамотный врач, подходящий с ответственностью и профессионализмом к своей работе, но и безумно душевный, добрый человек с блестящей харизмой!
Татьяна Александровна, желаю Вам только благодарных пациентов и здоровых малышей!
Спасибо Вам большое!!!

Наталия

02. 03.2021 14:07

Огромное спасибо коллективу роддома N°1 за профессионализм, участие и заботу!
Особенно хочу отметить и поблагодарить Костюкову Л.В., Голотову Т.Ф., Крючкову А.В., Карпушина А.В., благодаря которым родилась моя ненаглядная доченька.
Время, проведенное мной в роддоме было очень комфортным и полезным.

Наталия

13.02.2021 21:38

04.02.2021 я поступила в отделение патологии беременности Родильного дома N°1 и пробыла там 5 дней. Встретила исключительно доброжелательное и сердечное отношение всех сотрудников, профессионализм и большую заботу о пациентах.
Большое спасибо коллективу роддома и особенно Анжелике Николаевне Неклюдовой и Сергею Ивановичу Кочеткову за участие и заботу!

Маргарита

05.02.2021 13:39

Здравствуйте. С 2011 года я наблюдаюсь в вашей женской консультации и всегда была довольна качеством услуг. В прошлом году я встала на учёт по беременности и стала испытывать неудобства. Мой врач полностью меня устраивает, но, так как у меня сахарный диабет беременной, то мне нужны дополнительные обследования, и каждый раз, когда мне врач назначает доп.обследование, требуется подпись заведующей, и вот тут — проблема. Приходится сидеть и ждать когда она подпишет бумажку. Это может занять 5 минут, а может, как в последний раз я ожидала — 1 час 20 мин. У нас у каждого есть свои дела и время не резиновое. Если существует такая процедура, то, пожалуйста, выделите время для пациентов, а не заставляйте их ждать.

Администрация

08.02.2021 10:39

Добрый день, Маргарита!
В плановом порядке все документы, которые подготовил доктор, подписываются ежедневно с 1200 до 1300 заведующим отделения. Внеплановая подпись необходимых документов производится в течение дня.

Марина

27. 01.2021 17:22

Хочу выразить благодарность Твердову Виктору Анатольевичу! Спасибо вам за дочку!
Виктор Анатольевич — доктор, который ответственно подходит к своей работе, говорит и объясняет в родах как себя вести, а чего делать не стоит, поддерживает и проявляет чуткость к процессу. Побольше бы таких врачей!

Адина

20.01.2021 14:11

Ужасный роддом! Ужасное отношение персонала! Не успели поступить а уже возникли проблемы. Во время обеда меня забрали на КТГ, после КТГ даже не покормили. Оставили голодной беременную женщину! При поступлении просят принести своё постельное белье — это где такое слышали?! Душ и туалет — один на этаж! Это просто издевательство!

Администрация

22.01.2021 12:11

Добрый день! Оказание медицинской помощи в ГБУ РО «Городской клинический родильный дом N°1» проводится в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками и стандартами оказания акушерско-гинекологической помощи. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами. При поступлении на стационарное лечение пациентки полностью обеспечиваются постельным бельём. Санузлы в медицинском учреждении расположены в соответствии с проектной документацией.

Наталья

03.01.2021 16:14

Хочу выразить огромную благодарность врачам и всему персоналу Роддома N°1. Весь персонал — отзывчивые и заинтересованные в пациентах люди. До и во время родов чувствовалась коллективная и слаженная работа. После родов медсёстры постоянно наблюдали за мной. Во время пребывания в роддоме на обход приходил заведующий отделением, никогда не встречала настолько грамотного специалиста и настолько заинтересованного своими пациентами.
Отдельное спасибо Аркадию Владимировичу, который принимал роды — несмотря на то, что они были тяжёлыми, у меня всё довольно быстро зажило.

День открытых дверей прошел в роддоме при ГКБ им.

С.И. Спасокукоцкого

День открытых дверей в роддоме – своего рода «генеральная репетиция» для будущих мам. Это возможность шаг за шагом пройти путем, который ждет совсем скоро - от приемного отделения до выписки. Во время экскурсии врач акушер-гинеколог покажет индивидуальные родильные боксы, объяснит назначение оборудования в боксах, проводит в послеродовое отделение и операционную.

25 июня в роддоме при ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого (г. Москва) состоялся очередной День открытых дверей. Беременные женщины и их близкие посетили роддом, посмотрели, как он устроен, и задали  волнующие их вопросы заведующей родильным домом Марине Арамаисовне Сармосян. Все это для того, чтобы в конечном итоге ответить себе на главный вопрос: стоит ли здесь рожать?

Напомним, что такая медицинская услуга, как родовспоможение в роддоме, доступна по полису ОМС всем желающим вне зависимости от прописки.

Хотели бы узнать о роддоме ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого побольше, но День открытых дверей снова прошел без вас? Ничего страшного! Публикуем ответы на самые распространенные вопросы.

Возможны ли партнерские роды по полису ОМС, если оба родителя - иногородние?

Да. Партнерские роды доступны всем, независимо от места регистрации или места жительства. Эта услуга будет оказана бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования.

Какие документы нужны будущему отцу ребенка для участия в партнерских родах?

Нужны актуальные результаты анализов на ВИЧ, RW, гепатиты В и С, антитела к вирусу кори (если показатель менее 1.9, то необходимо сделать прививку от кори и предоставить справку с номером вакцины), флюорография.

Нужно ли готовиться к партнерским родам?  Если да, то как?

Роды – мероприятие ответственное, роды с партнером - тоже. Чтобы все прошло по плану, лучше подготовиться: ходить на соответствующие курсы, смотреть обучающие видеоролики, читать статьи по теме. Не менее важен позитивный настрой, доверие к партнеру и оптимизм будущей мамы. Что касается будущего отца, то он должен быть готов поддерживать любимую морально и физически, окружить ее заботой и подарить чувство безопасности во время родов. Все остальное – работа врачей.

На который день выписывают из роддома?

В роддоме ранняя выписка. Если все в порядке, маму с малышом выпишут на третий день после родов естественным путем, на пятый – после кесарева сечения.

Можно ли в роддоме получить свидетельство о рождении ребенка? Какие документы для этого нужны?

Получить свидетельство о рождении ребенка в роддоме может каждая родившая здесь женщина после представления необходимых документов.

Для матерей, состоящих или не состоящих в браке, пакеты документов будут различаться. В первом случае потребуется оригинал и копии паспортов матери и отца ребенка, оригинал и копия свидетельства о заключении брака, медицинское свидетельство о рождении и письменное заявление.

Во втором случае нужны оригинал и копия паспорта матери ребенка, медицинское свидетельство о рождении и письменное заявление.

Что нужно для того, чтобы получить подарочный набор «Наше сокровище» в роддоме? Что входит в набор? Если у меня близнецы, подарок придется делить на двоих?

Чтобы получить подарок, необходимо оформить в роддоме свидетельство о рождении ребенка. Подарочный набор с детским приданым получает каждый новорожденный вне зависимости от прописки родителей. Также не имеет значения, сколько детей родилось в каждой семье, на подарок имеет право абсолютно каждый малыш. Подарочный набор новорожденного состоит из 44 предметов и включает в себя комбинезоны-слипы, ползунки, боди с короткими и длинными рукавами, комбинезон для прогулок, набор постельного белья, а также косметику и средства для ухода за ребенком.

Что такое мягкие и вертикальные роды? Практикуется ли такое в роддоме при ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого?

Мягкие роды – процесс, когда врачи помогают женщине и тщательно контролируют процесс, но без необходимости в него не вмешиваются. Будущая мама может свободно двигаться, выбирать удобное положение во время родов, в том числе вертикальное.

Можно ли рожать вертикально по ОМС? Есть ли необходимое для этого оборудование и инвентарь?

Конечно. В роддоме приветствуется свободное поведение в родах, когда женщина может рожать в любой удобной именно ей позе. В каждом из индивидуальных родильных боксов есть все необходимое для этого: эргономичные кровати-трансформеры, сделанные по индивидуальному заказу, фитболы, родильные стульчики, канаты, в некоторых родильных боксах установлены ванны.

Какие вещи нужно взять с собой в роддом?

Много вещей в родильный бокс брать не нужно. Кроме документов (паспорт, обменная карта, при наличии - СНИЛС, родовой сертификат, полис ОМС), следует взять с собой компрессионные чулки и сменную обувь (моющиеся тапочки). Также лучше захватить минеральную воду без газа, мобильный телефон и зарядное устройство для него, любимые лакомства (при необходимости). Все остальное, в том числе одежду для вас и ребенка, которая понадобится при выписке, позже смогут передать близкие.


Очередной День открытых дверей в роддоме при ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого состоится 2 июля. Предварительной записи не требуется. Адрес: Москва, Коптевский бульвар, д. 5.

Если после посещения Дня открытых дверей у вас останутся вопросы, вы можете приехать на консультацию и задать их врачу лично. Это бесплатно по полису ОМС.

Имеются ограничения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: http://inlobnya.ru/novosti/zdravoohranenie/den-otkrytyh-dverey-proshel-v-roddome-pri-gkb-im-s-i-spasokukockogo

Отзывы | ОБУЗ "Родильный дом №4"

От: Ирина (18.05.2021)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

От: Татьяна Ве*******<a. m******[email protected]> (12.05.2021)
Тема: Благодарность

Сообщение
:


Выражаю сердечную благодарность гинекологу 5 женской консультации Пестовой Ирине Борисовне, за высокий профессионализм, добросовестное исполнение обязанностей, внимательное и доброжелательное отношение к пациентам.

Желаю здоровья, счастья и благополучия. С уважением, Веренина Татьяна Ве******а.

От: Юлия См******<l*****************[email protected]> (08.11.2020)
Тема: Благодарность

Сообщение
:


Хочу сказать огромное спасибо всем специалистам этого замечательного роддома! Лежала на сохранении на 4м этаже неделю — прекрасное отношение персонала, квалифицированные врачи — прекрасные, замечательные акушерки,милые санитарки. Спасибо за замечательный уход и вкусную еду. 😍
Благодарю Алиночку, которая в приёмнике меня оформила. Целую😘 от души акушерок: Оксану, Оксану Юрьевну, Анастасию Андреевну, Татьяну Ивановну!
Благодарю врача, которая меня вела: Зыкова Елена Александровна.
Теперь хочу сказать слова благодарности моим труженицам! Красавицам, которые помогали мне во время родов! 💗
💖Уважаю и огромное спасибо: Надежде Ивановне, которая была со мной с 6 утра до смены❤ Масловой Анастасии Сергеевне, которая была со мной рядом столько часов и настраивала меня на роды. 💟
💞И спасибо большое Белышевой Юлии Алексеевне и Наталье
Андреевне, которые приняли роды! 💞
Ценю вашу заботу и поддержку!💖
И всем, всем остальным кто мне помогал всё это время. Спасибо вам огромное!💝
С уважением,
Юлия С*******
yu**********[email protected]

От: Леночка Реуцкова len*******[email protected]> (14.10.2020)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

Хочу выразить благодарность всему коллективу родильного дома √4. В частности Дмитриевой Юлии Владимировне, Литову Северу Сергеевичу, Касатикову Сергею Васильевичу, Грошевой Марине Евгеньевне, а так же всем всем акушеркам и санитарочкам акушерско — физиологического и послеродового отделений за высокий профессионализм, доброжелательное и внимательное отношение ко всем пациенткам.

 

От: Ольга Михайловна <olga.*******@mail.ru> (30.05.2020)
Тема: Отзыв

Сообщение
:

Самый хороший у нас роддом!!! Какие все замечательные специалисты!! Мне посчастливилось дважды стать мамой!
Рожала оба раза здесь. И очень рада!😊
Первые роды в ноябре 2017 принимали Сергей Николаевич и акушерка Елена Николаевна.Всё прошло хорошо👌Мне понравилось отношение ☺️👍на живот нажали))
Вторые роды в мае 2020 года принимали Дмитрий Сергеевич Данилов и Акушерка Оксана Сергеевна Зубилова . Супер-команда профессионалов. Ольга Евгеньевна ещё)помогла приподняться, что правильно тужиться)) Такой хороший подход в нелёгкий для роженицы час. Всё объясняют как и чего тебе делать, разговаривают. Всё время рядом. Я у них рожала с тазовым ( ягодичным) предлежанием плода. И родила замечательно, без разрывов даже))С малышкой всё супер)Мне очень понравилось отношение.👏👏👏👍☺️❤️Я счастлива!!
Персонал в послеродовом отделении тоже хороший. Детский педиатр Ольга Андреевна всё объясняет, даёт рекомендации. Понравилось всё! Если за третьим соберёмся, то рожать только здесь! В Бухарово, в четвёртом роддоме))) 😉👍❤️
Спасибо вам за ваш труд!!!И за человеческое отношение!!Низкий поклон всем!🙏🙏🙏☺️😉👍👍👍👏👏👏👏👏🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷

С уважением,
Ольга Михалева

От:Darya Kartashova <1*******[email protected]> (06.05.2020)
Тема: Отзыв

Сообщение
:

Почти полгода назад, 19.11.19 в 17.50, в вашем замечательном роддоме на свет появилась наша дочка.
Ваш роддом я выбрала по отзывам. Ни разу не пожалела о своём решении. Всё в стационаре, с чем я столкнулась, организовано на должном уровне, а медперсонал состоит из профессионалов своего дела. Моим врачом в отделении патологии был Овсянников Сергей Анатольевич, спасибо ему за доброжелательное отношение.
Главным событием пребывания в стационаре были, конечны, роды, мои первые роды, которые прошли легко и без разрывов! Бригада, работавшая со мной (точнее с нами тремя), состояла из врачей Касатикова Сергея Васильевича и Черновой Марины Сергеевны и акушерки Киреевой Ольги Владимировны. Как здорово, слаженно, позитивно они работали! Даже в процессе перекинулись фразами на английском, когда они узнали, что я работаю учителем, что заставило меня, лежащую на столе, улыбнуться.
Пребывание в послеродовом отделении также оставило хорошие воспоминания, связанные с утренним обходом детских врачей —  внимательных и грамотных специалистов и просто приятных людей.
Отдельное спасибо поварам, всё всегда было очень вкусно.
Уважаемые врачи и медсёстры — СПАСИБО ВСЕМ! Желаю вам лёгких родов, весёлых младенцев, благодарных родителей! И, конечно, пережить непростой период пандемии, берегите себя!

DK

От:Мария Пименова <s**********[email protected]> (14.03.2020)
Тема: Отзыв

Сообщение
:

Хочется рассказать о своих родах 31 января 2020 года.
Положили меня в роддом заранее, поэтому изначально мне пришлось познакомиться с сотрудниками отделения патологии.Какие же они все молодцы!!!От заведующей,Глазковой Елены Витальевны( необыкновенная, внимательная, добрая) до раздатчицы еды( а уж эти призывы :деточки, идите кушать) !!! Как с детьми с нами!!!
Единственная немного строговатая старшая акушерка Бондарева Ольга Витальевна. То- ли в силу профессии, то- ли характер у нее такой…Кричала много…и по делу и без…человек настроения)))
Акушерское отделение- это моя главная тема.
Литов Север Сергеевич- врач от Бога. Не просто акушер- гинеколог, а еще и чуткий психолог, способный уловить твое настроение и точно знающий как нужно с тобой общаться в тот или иной момент.У него родила двоих.В 2016 сына, и в 2020 дочь.Если бы дочка была не третьей в семье, то пошла бы к нему рожать снова. Самый лучший врач в мире!!!
В этот раз ему помогала акушерка Качурина Елена Николаевна. Какая прекрасная женщина! Внимательная, подбадривающая, чуткая и необыкновенно добрая. Она точно на своем месте работает!
Благодаря им роды прошли очень легко и быстро.
Отдельно хочется поблагодарить сотрудников педиатрического отделения.А особенно Котову Ольгу Андреевну , ведь именно она заметила, что у моей крошки проблема со здоровьем, тогда как другие не обратили внимания.Именно она пригласила заведующую, Бурову Ольгу Владимировну , для дополнительного осмотра. Благодаря этим прекрасным врачам мы вовремя обнаружили проблему со здоровьем и начали лечение.
Роддом прекрасный.Теплый. Чистый.
Никогда не забуду этих замечательных людей!!!Низкий вам поклон!!!Дай Бог здоровья всем!

От: Митиной Татьяны Геннадьевны (11.03.2020)
Тема: Отзыв

Сообщение
: Благодарность
От: Ma*****ka <matr*******[email protected]> (03.02.2020)
Тема: Отзыв

Сообщение
:

от всей души хочу выразить огромную благодарность, Касатикову Сергею Васильевичу, за наше счастье с весом 3620👶Я благодарна судьбе за то что свела меня с замечательным врачём — большим профессионалом своего дела ☝️
Спасибо Вам за внимательное и доброжелательное отношение к пациентам.Отдельная благодарность акушерке, Гладышевой Елене Сергеевне, за помощь и чуткое отношение в родах. Хочется пожелать Вам и Вашим близким здоровья и счастья. Пусть Ваш труд приносит​ радость в каждый дом, где его так долго ждут! С уважением семья Бурсиковых

От: Наталья Н*****нко <nikole********[email protected]> (27.12.2019)
Тема: Отзыв

Сообщение
:

Здравствуйте!
Очень хочу выразить огромную благодарность за появление моей доченьки  на свет Мартемьянову Эдуарду Александровичу. За хорошее человеческое отношение и позитивный настрой, не страшно было идти на операцию(кесарево сечение).После операционный период прошёл легко также благодаря Эдуарду Александровичу, который неоднократно интересовался моим состоянием.Если и соберёмся за третьим ребеночком, то только к нему. А также большое спасибо всему мед.персоналу,который участвовал в моей и операции и в дородовом и послеродом отделении, все доброжелательные и отзывчивые.
Спасибо Вам всем огромное!!!

От: Валентина В*********а <v*****[email protected]> (14.11.2019)
Тема: Отзыв

Сообщение
:

30.10.2019 в 2:30 родился мой сын.
Выражаю благодарность Черновой Марине Сергеевне.Вы чуткий и внимательный врач,с вами приятно общаться и можно полностью довериться в важный для женщины момент в жизни,Зубиловой Оксане Сергеевне,принимавшей моего сыночка,а так же за помощь после наркоза.Касатикову Сергею Васильевичу за моральную поддержку в трудную минуту и за помощь в грудном вскрамливании.Администрацию прошу лично отметить труд этих людей!
Ви*******а В.С

От: Ком********а Юлия <u******[email protected]> (04.11.2019)
Тема: Отзыв

Сообщение
:

Большое спасибо всему персоналу за дочку! Все добрые и отзывчивые, всегда можно подойти и спросить, помогут и успокоют)))

От: Нина См*******а
Тема: Благодарность

Сообщение
:

Хочу выразить огромную благодарность врачу Никифоровой Надежде Владимировне за то, что помогла появиться на свет моей доченьке. Это врач с большой буквы,очень добрая и понимающая, без такой поддержки и настроя, какой она в меня вселяла, я бы, наверное, не справилась. Также хотелось поблагодарить Оксану Сергеевну за помощь в родах. Огромное спасибо персоналу детского отделения, очень добрые врачи, отвечали на все вопросы

От:
Тема: Отзыв

Сообщение
:

Хочу выразить свою благодарность отзывчивому и чуткому персоналу Женской консультации №6, лежала на дневном стационаре, всегда подойдут 100 раз спросят о самочувствии, помогут проконсультируют! Большое Вам спасибо за Ваш труд!

От: Лилия (13.05.2019)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

Добрый день.
Хочу поделиться фото своих детей, которые появились на свет
в вашем роддоме.
Арсений Матрыненко, 28.12.2011 — роды принимала Корнилова Екатерина Юрьевна (кесарево).
Таисия Мартыненко, 18.02.2014 — роды принимал Овсянников Сергей Анатольевич (кесарево).
Низкий поклон и благодарность всему персоналу роддома.
Особенно хочу поблагодарить заведующую отделением патологии Глазкову Елену Витальевну.

От: (25.03.2019)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

Провела в 4РД 2 недели в октябре 2016 года. Хочется выразить огромную благодарность врачам и всему персоналу за доброе, чуткое и внимательное отношение. В роддоме замечательные условия, хорошая и вкусная еда, а самое главное это профессионализм врачей и мед. работников. Особую благодарность выражаю Манис Софье Сергеевне и Касатикову Сергею Васильевичу, которые вели меня в ОПБ и Масловой Анастасии Сергеевне, Чутковой Любови Ивановне и Зубиловой Оксане Сергеевне, которые помогли моему сыночку появиться на свет. Несмотря на трудные роды, прошло всё без осложнений для меня и малыша. И большое спасибо неонатологам Лобачевой Марие Александровне и Медведевой Галине Борисовне. Искренне восхищаюсь Вашим трудом!

От: Надежда <ny*********[email protected]> (24.01.2019)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

Здравствуйте!Первенца своего рожала в старом 4 роддоме, так есть с чем сравнить! Сейчас у вас просто САНАТОРИЙ в буквальном смысле!Спасибо за дочь всему персоналу от санитарочек, акушерок до главного врача! Отдельное СПАСИБО Федосеевой Наталье Николаевне, которая вела меня в ОПБ. Врач с большой буквы! Спасибо Марии постовой акушерочке с 3-го этажа(к сожалению не помню фамилии)за чуткое отношение!
Роды принимали Данилов Дмитрий Сергеевич и Ольга Сергеевна Брюханова. Вот уж точно мне просто повезло! Прошло все идеально, как по маслу))Благодарю от всей души за человеческое отношение, за профессионализм. Ваш роддом самый лучший!СПАСИБО!

От: Юлия m*********[email protected]> (24.12.2018)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

Выражаю огромную благодарность за рождение сынули коллективу принимавшему роды 11 января 2016 года, утром в 5:36. Низкий поклон за работу и помощь. Специалисты с душой и опытом! Спасибо Вам, что Вы есть. Здоровья, процветания и терпения Вам.

От: Анастасия******** an*******bova****[email protected] (1.12.2018)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

Спасибо за дочурок!!! 4.08.2014 девочка 3090 и девочка 24.05.2018 3280) Роддом ЭТО ЧУДО! СПАСИБО))

От: Пл**********а Светлана.  sve******[email protected] (20.09.2018)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

Женская консультация №6.Прекрасная консультация, прекрасный персонал, начиная с регистратуры! Всегда можно записаться и по телефону, и через интернет-приемную. Очень нравятся медсестра, которая берет кровь, как из вены, так и из пальца, бережно и аккуратно, абсолютно не больно, ни синяков, ни подтеков. Всегда вежливы. На мой взгляд, очень хорошие специалисты УЗИ, смотрят качественно, очень внимательно. С. В. Жульков — профессионал в своем деле, много положительных отзывов слышала о нем, прежде чем сама к нему попала на прием.Даже разрешил зайти всей семье посмотреть на нашу малышку! Д. Е. Сергеева, хоть и молодой специалист, но очень внимательная, все тщательно смотрит, все рассказывает. Очень и очень нравится моя врач — Конькова Александра Сергеевна, все с толком, по делу, ничего лишнего, все расскажет, посоветует как лучше, у нее огромный опыт. Вела у меня беременность, я довольна!Только к ней теперь пойду.Медсестра,которая сидит с ней тоже очень хорошая. Что касается самой заведующей Ковалевой Аллы Вячеславовны!Сегодня пришлось столкнуться и с ней, брала определенный анализ. Очень Внимательная, Грамотная, Понимающая!Даже посмеялись с ней немного, т.к. я очень боюсь всех процедур.Поддержала меня!И вообще, я никогда никакого недоброжелательного отношения или тому подобного от сотрудников 6 консультации не встречала.

От: Любовь ***** lu****@mail.ru (17.09.2018)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

Добрый день.очень хочется выразить благодарность персоналу роддома.роды были первыми,а я сложный и мнительный человек.Спасибо врачам Зыковой Е.А. и Корниловой Е.Ю.,что не смотря на мои истерики во время родов,помогали,обьясняли и достучались до меня и роды прошли успешно.Отдельно спасибо акушеру Киреевой О.В.забота втечении 12 часов родов это много стоит.хочу заметить,что рожала абсолютно бесплатно.никаких намеков никто не делал,хоть я и переживала,что бесплатная медицина в априори хорошей быть не может.В послеродовом отделении единственный минус-это палаты,но лежала я на 3 этаже(рожала 28.08.18 и был закрыт 1 роддом,видимо не хватало мест).Бегали к девочкам-врачам по ночам с вопросами по детям(всец палатой))),не разу никто не отказал.СПАСИБО ВАМ 4 РОДДОМ

От: Вика ************* zlat********[email protected] (13.09.2018)
Тема: Отзыв

Сообщение
:

Рожала 9.09.2018г у вас вторую доченька!поэтому есть с чем сравнить! И именно поэтому если и соберемся с мужем за сыном ,то только к вам!!!!роды принимала Дмитриева Юлия Владимировна!замечательный специалист и прекрасный человек!!!спасибо ей огромное за нашу дочку!!!за все время нахождения в роддоме не разу ни кто не нахомил!всегда отвечали на все вопросы ,любая просьба выполнялась!вобщем впечатления только самые хорошие! Огромное спасибо!!!

От: Оксана *************[email protected] (10.09.2018)
Тема: Отзыв

Сообщение
:

Добрый день,
Что происходит с работой терапевта Женской консультации №5?
Я состою на учете по беременности в ЖК №5. результаты анализов у меня очень плохие и акушер-гинеколог сказала в срочном порядке обратиться к терапевту. я уже три недели не могу попасть на прием к терапевту, так как в электронной очереди все расписано на 2-3 недели вперед, а по «живой очереди» у меня сидеть часами под дверью кабинета нет возможности, так как я работаю и при этом воспитываю троих детей. Сегодня вообще выяснилось, что терапевт работает только 2 дня в неделю — соответственно попасть к нему на прием шансов нет вообще.
Что мне делать? Когда из-за запущенного воспаления возникнут проблемы с ребенком (от ЗВР до ПВР), кто будет виноват — «нерадивая мама», которая «не ходила к врачу» или все-таки чиновники от медицины, которые обязаны обеспечить пациентам реальную возможность получить медицинские услуги предусмотренные полисом ОМС? Прошу решить проблему с доступностью для пациентов ЖК №5 консультаций и наблюдения терапевта. Нет возможности ведения приема терапевтом ЖК №5, пусть дают направления к терапевтам других мед/учреждений, пациенты не должны месяцами ждать приема.

Тема: Ответ
Сообщение:

Добрый день, Оксана!
С июля 2018 года график работы терапевта в консультации 2 раза в неделю.
Акцентируем Ваше внимание: записаться на прием к специалисту возможно не только через сервис Электронная регистратура, но и по телефону и непосредственно при обращении в регистратуру, о чем есть информация в холле женской консультации. Вы можете выбрать подходящий Вам способ записи либо обратиться в порядке «живой очереди». В последнем случае прием будет осуществлен в день обращения, период ожидания возможен, но длительность его незначительна.
Хотим подчеркнуть, что 5 консультация единственная в городе, где для удобства пациентов организован прием терапевта.
Тем не менее, если Вас не устраивает ни один из предложенных вариантов, Вы вправе обратиться в территориальную поликлинику к участковому терапевту.

От: Татьяна Х******ва. kh******[email protected](10.09.2018)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

Огромная благодарность, за профессионализм, чуткость и индивидуальный подход. Рожала у Вас первый раз, но 3-го ребенка, после 12-ти летнего перерыва.
Лежала у Касатикова Сергея Васильевича — чудесный доктор, развеял все мои сомнения, все об’яснил, поддержал, даже в родовом навещал.
Роды принимали Зыкова Елена Александровна и акушерка Зубилова Оксана Сергеевна. Фактически они родили за меня моего богатыря (4080,57см). Даже представить страшно, что было бы без Вас
В послеродовом, доктора и медсестры ответили на все вопросы по ребенку, все об’яснили, показали, были неизменно вежливы и терпеливы.
Лежала в Бухарово с полным ощущением, что дома, среди родных. Весь персонал очень вежливый, все готовы помочь.
Спасибо Вам за сына и за то, что все то время, что мы провели у Вас, нас окружали любовь и забота.

От:  Мария ******(05.09.2018)
Тема: Отзыв

Сообщение
:

Здравствуйте. Хотела поделиться своими впечатлениями о вашем родильном доме. Рожала в феврале. В приемном отделении довольно быстро приняли. Лежала три дня в ОПБ. Доктор, который приходил в обход, очень упорно намекал на роды за деньги. Неприятно. Я очень много слышала об этом, но не верила. Оказалось правдой. Потом со схватками перевели в родовую. В родовой часто заходили…кто-не знаю, видимо, доктора, молодые и постарше. И очень часто смотрели. Родила хорошо, под напутствия акушерки и советы высокого доктора (извините, имя-отчество не знаю). Ребёнка сразу выложили на живот и приложили к груди. За это отдельное спасибо. Потому что, когда рожала первого, на живот не выкладывали и к груди приложили только на следующий день, были проблемы в родах. После родов все прошло хорошо, кормила грудью, назначения выполняла. Выписали на 4 день, без задержки. Вот вроде все хорошо. Говорю, всем спасибо. Но! Что неприятно резало слух. Весь персонал, кроме некоторых детских сестёр, разговаривает с женщинами на «ты». Начиная с приемного отделения. Многие младше меня. Когда рожала в 1-ом родильном доме, все обращались на «вы». Уважаемый персонал, я не знаю, какое у вас отношение к пациенту, но, наверное, мы должны уважать друг друга. Не думаю, что вам будет приятно услышать «ты» от незнакомых вам людей. Хороших вам пациентов и удачи в профессии.

От: (26.08.2018)
Тема: 
Благодарность
Сообщение
:

Хотим выразить огромную благодарность коллективу Вашего родильного дома. Изумительное и внимательное отношение ОПБ, в особенности Федосеевой Н.Н., Глазковой Е.В. Очень профессиональное,доброе, чуткое наблюдение беременных. Самую большую и необъятную благодарность хотим выразить Манис Софье Сергеевне, это не просто врач, это наш ангел-хранитель во время беременности, это наш самый главный помощник по родах, всё время который находился со мной, это вторая мама моему сыну, которая была с ним первое время, контролировала и оберегала его. Софья Сергеевна в сложной ситуации всегда была рядом, всегда помогала всем-всем!!! Также хотим выразить огромную благодарность всему коллективу неонатологов и их помощникам, которые своевременно провели все обследования, и принимали важные и взвешенные решения, которые заботились о малыше как о родном… СПАСИБО!!! Большую благодарность выражаем акушерскому физиологическому (послеродовому) за внимательность, доброту, отзывчивость и помощь во всех вопросах. Софья Сергеевна храни Вас Бог, мы очень счастливы что Вы наш самый главный в жизни врач, желаем Вам крепкого здоровья, счастливых дней, улыбок, добра, семейного благополучия и всего-всего самого чистого и светлого!!!!! Мы Вас очень любим!!!!
Семья Л************х.

От: Юлия K*********[email protected](26.08.2018)
Тема: 
Благодарность
Сообщение
:

Доброе время суток, дорогие врачи и весь медицинский персонал! Хочу выразить благодарность за доброту, внимание оказанную в вашем роддоме. у вас замечательный коллектив! У вас чисто и уютно как в санатории! В отдельности хочу поблагодарить лечащего врача в отделении патологии Сергея Анатольевича-чуткий и внимательный доктор! А также всех акушерок которые были рядом, в особенности Ольгу Витальевну — это чуткая, внимательная, заботливая женщина вселяет надежду на лучшее, поддерживает в самые трудные минуты нашей жизни! А также хочу поблагодарить врача Юлию Владимировну и акушерку Елену Николаевну в помощи появлении моего сынишки Анатолия. Спасибо вам большое!!! Вы врачи от Бога!!! Дай Бог Вам всем здоровья, успехов во всём!!! 22.08.2018 02:50

От: Анастасия an**************[email protected](22.08.2018)
Тема: 
Благодарность
Сообщение
:

Здраствуйте!!!Честно не знаю имена лично тех,кто помог родиться нашей малышке…но я ооочень БЛАГОДАРНА ВАМ за ее,в прямом смысле,спасение! Спасибо Вам!!! Вы врачи от Бога! Не забуду это никогда!24мая2018года.

От: А.А Агаб***********(21.08.2018)
Тема: 
Благодарность
Сообщение
:

Здравствуйте, хочу написать благодарность врачу 4 роддома (Бухарово) Дмитриевой Юлии Владимировне. Спасибо от меня и моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это здорово, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны

От: Виктория vi********[email protected](19.08.2018)
Тема: Отзыв

Сообщение
:

Добрый день!! Хотелось бы оставить отзыв о том, что работая в Роддоме наверное не стоит персоналу так душится духами!!! Не выносимо просто! И этим дышат наши дети! Т.к. это именно персонал ,который занимается детьми!! У меня ,например тоже аллергия на духи, и не хочу чтобы мой ребёнок этим тоже дышал! Это же роддом , а не клуб, в конце то концов!!

От: Mep**** lan*********[email protected](09.08.2018)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

Семья Дивейкиных выражает огромную благодарность врачу-гинекологу женской консультации № 6 города Иванова Канарейкиной Ольге Аркадьевне за высокий уровень профессионального мастерства, чуткое и заботливое отношение к пациентам.
Наша семья знает Ольгу Аркадьевну с 90-х годов. Она всегда готова оказать своевременную медицинскую помощь. Например, у меня были проблемы с вынашиванием плода. Правильно выстроенный курс лечения, назначенный Ольгой Аркадьевной, помог мне благополучно выносить двух моих дочерей.
В настоящее время мы уже втроем с дочерьми являемся пациентами этого опытного врача, ощущаем тепло и внимательное отношение к себе, получаем ценные медицинские советы и действенное лечение.
С благодарностью, семья Дивейкиных: Ольга Олеговна, Юрий Викторович, Светлана Юрьевна, Анастасия Юрьевна.
23.07.2018

От: Марина me*********[email protected](06.08.2018)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

Хотелось бы выразить огромную Добрый день. Хотелось бы выразить огромную благодарность Канарейкиной Ольге Аркадьевне за ее отзывчивость, грамотную помощь. На приеме всегда внимательна, найдет нужные слова, подаст надежду.

От: Галина********* kap**********@gmail.com(29.07.2018)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

Хотелось бы выразить огромную Благодарность и низкий поклон всем работникам обсервационного отделения! Все без исключения акушерки(Ирина Викторовна, Вера Васильевна,Алёна Николаевна) добрые,вежливые,чуткие,отношение было как к родному человеку, а санитарки как мамочки за нами ходили, особенно Елена Николаевна! Особое спасибо хочется сказать Манис Софье Сергеевне и акушерке Анне Вадимовне за мою доченьку! Только добрыми словами вспоминаю 1 мая 2018г и недельку до родов что провела у вас! Дай Бог Вам здоровья и спокойной,лёгкой работы!

От: Надежда  ************* (16.07.2018)
Сообщение:

Благодарность (Кликнуть по ссылке для просмотра файла)

От: Мария C********* <ma********[email protected]>(31.05.2018)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

ЗДРАВСТВУЙТЕ,ХОЧУ ВЫРАЗИТЬ ГЛУБОКУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ ВСЕМУ ПЕРСОНАЛУ ЭТОГО ХОРОШЕГО РОДДОМА. 07.01.2018 В РОЖДЕСТВО ХРИСТОВО В 21-30 НА СВЕТ БОЖИЙ,С ПОМОЩЬЮ АКУШЕРКИ КАЧУРИНОЙ ЕЛЕНЫ НИКОЛАЕНЫ ПОЯВИЛАСЬ МОЯ ДОЛГОЖДАННАЯ ДОЧЕНЬКА ПОЛИНА. Я ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА,РОДЫ ПРОШЛИ ХОРОШО,ПОБОЛЬШЕ ТАКИХ ЛЮДЕЙ,КАК КАЧУРИНА ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА,ОНА ВРАЧ ОТ БОГА,УМНИЦА!!!!!!!!!!!!!!!!!

От: Мария Ц********* <m*********[email protected]>(12.05.2018)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

Ирине Валерьевне доверяю на все 100%. Я у нее уже не первый год наблюдаюсь и за всё это время ни разу с ней не было конфликтов и недопонимания. Она очень чуткая, очень внимательная к жалобам относится предельно серьёзно, все проверяет и назначает грамотное лечение, а главное всегда эффективное! У меня только благодаря ей сейчас все в порядке со здоровьем, а самое главное только благодаря ей у меня есть любимая дочка! И я уверенна, что если возникнут какие-то вопросы опасения, я всегда могу к ней придти на приём в консультацию и узнать всё, что мне нужно. Я её ни на кого не променяю, таких специалистов ещё поискать надо! Хорошо, что есть такие врачи, как Райлян Ирина Валерьевна они не только вылечат недуги, но и окажут психологическую поддержку, которая в этот момент нужна. За всё говорю огромное спасибо, Ирине Валерьевне желаю крепкого здоровья и благодарных пациентов!

От: Мария Т********* <lor*********[email protected]>(2.05.2018)
Тема: Спасибо

Сообщение
:

Я сейчас смотрю на своего сына, которому 2,5 недели и благодарю Бога, что мы остановили выбор именно на этом роддоме.
Я родила 15.04.18 и роды у меня принимал Данилов Дмитрий Сергеевич и акушерка Елена Николаевна. Я очень счастлива, что попала именно к Вам. Каждой женщине я желаю родить так, как рожала я, благодаря таким врачам как Вы.
Сердечное Вам спасибо! Все было чудесно:)
Г. Суздаль. Мария *****.

От: Вера <av*********@bk.ru>(8.02.2018)
Тема: Отзыв

Сообщение
:

Хочу оставить отзыв о работе вашего роддома. Большую благодарность хочу выразить детской мед сестре Голубевой Надежде Васильевне. В ваш роддом я попала вынуждено, так как роддом 1 г Иваново был закрыт. Дочку я родила у вас 12 июня 2017 года в 5:40 утра. Я очень разочарована в работе вашего персонала. Помню и имя врача и акушерки, и той женщине что дежурила 12 июня уже в после родовой палате. Надеюсь они себя узнают. Роды были не сложные, я приехала по скорой как отошли воды, с раскрытием 6 см, но 2,5 часа эти врачи ничем не могли помочь и мучали меня в потугах. При этом обвиняя в том, что я не умею рожать и такое они видят в первый раз. Роды первые. Меня обвиняли в том, что имея высшее образование и работая педагогом, я не умею рожать. Как это должно было помочь видимо этому врачу виднее. Потом пошли угрозы вот мы позвоним и расскажем как вы рожаете на место работы и мужа. Причем от врачей сыпались ругательства в мою сторону, я молча все терпела и просила их только помочь. Они продолжали оскорблять. Свидетель этому девушка, которая родила на пару часов раньше и мы с ней в одной палате были. Я молчу о том, что благодаря помощи этих акушеров у меня разрывы промежности 2 степени были и я очень тяжело отходила от родов, они еще и нарушили все моральные принципы врачей. Когда мои родственники позвонили, чтоб узнать как мои дела, эта врач начала орать в трубку на мою маму и говорить, что я не умею рожать и оскорблять меня. Имеют врачи на это право? Прошло почти 8 месяцев со дня родов и я вспоминаю ваш роддом самым плохим словом. Бог судья таким врачам и акушерам, которые унижают и оскорбляют пациентов, при том рассказывают об этом их родственникам. Стыдно вам должно быть. И да в педагогическом институте рожать не учат. Плохой персонал, ужасное отношение и да мне кричали зачем я к вам приехала и не приезжай больше к нам. Да не дай бог к вам приехать, к таким мерзким людям. Я вас добрым словом вспомнить не могу. Это я даже половины не рассказала того, как вы обращались со мной в ту ночь. По приезду домой я неделю плакала из за вас. И вот честно огромное желание в суд подать. Мне этим заниматься некогда. Но в министерство здравоохранения напишу о вашем великолепном роддоме и персонале.

От: Ирина <Ur******@mail.ru>(21.12.2017)
Тема: Благодарность

Сообщение
:

Здравствуйте!
Хотела бы выразить большую благодарность вашему роддому за профессиональный подход и домашний уют, которые в совокупности оставили лишь положительные эмоции от родов.
Отдельно хотелось бы отметить врача Федосееву Наталью Николаевну за ее компетентность и заботу во время и после моих родов, акушерку Брюханову Ольгу Сергеевну и (прошу прощения- не запомнила) акушерку в приемном отделении работающую ранним утром 14.12.17.
А так же дополнительный персонал (санитаров и работников столовой) в родовом и послеродовом отделении.
Спасибо вам.

От: Анна <an********[email protected]> (18.12.2017)
Тема: Отзыв

Сообщение
:

Выражаю огромную благодарность замечательному врачу Литову Северу Сергеевичу за профессионализм, заботу. Врач профессионал с большой буквы.

От: Оксана <****kova_o******[email protected]> (03.11.2017)
Тема: Благодарность Масловой А.С

Сообщение
:

Здравствуйте. Хотела бы выразить огромную благодарность акушер-гинекологу Масловой Анастасии Сергеевне за то, что помогла родиться на свет 17.10.2017 в 11.25 моему сыночку . Так же огромное спасибо ,всему персоналу работающему в этот день за моральную и профессиональную поддержку. Желаю, что бы ваш роддом процветал и развивался и всего самого наилучшего!

От: Марина <m*********[email protected]> (14.09.2017)
Тема: Отзыв
Сообщение
:

Хочу выразить особую благодарность Касатикову Сергею Васильевичу,замечательному врачу и просто хорошому человеку!!!Это — профессионал своего дела!!!Врач от Бога!!!Всегда в хорошем настроении; относится к пациентам с особой чуткостью,деликатностью,заботой,добротой и пониманием!!!Для каждой найдет доброе слово,воодушевит и подбодрит!!Спасибо Вам за уважительное и доброе отношение к будущим мамочкам!!!Вы несете добро и располагаете к себе!!!ВЫ -ЛУЧШИЙ ИЗ ЛУЧШИХ!!!НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН!!!Здоровья Вам крепкого,успехов в вашем нелегком мастерстве и пусть всегда Вам сопутствует удача!!!Счастья и всех благ Вам и Вашей Семье!!!!

От: Сергей <V*********[email protected]> (15.08.2017)
Тема: Отзыв
Сообщение
:

Всем Добрый День! Для меня он более чем добрый! Сегодня я стал отцом прекрасной дочки! Хочу всех немного успокоить насчет 4 роддома. Когда мы ложились, настроение, прямо скажем было тревожное, земля как обычно слухами полнилась, вроде того что только договоренности, конверты и т.д. и т.п….! Но ничего подобного не ощутили, нормальное и профессиональное отношение мед. персонала (даже с доктором на УЗИ можно иногда под настроение попасть). Огромная благодарность ночной и утренней смене на 15.08.17. Четвертому роддому ЗАЧООООТ!!!

От: ho******haja_***[email protected] (15.08.2017)
Тема: Отзыв
Сообщение
:

Хотелось бы выразить огромную благодарность заведующей отделением Чуткиной Любовь Ивановне и акушерке Киреевой Ольге Владимировне за чуткое отношение и огромную помощь в родах! Благодаря им родила быстро здоровенькую девочку-принцессу! Так же огромное спасибо всему обслуживающему персоналу родильного отделения! На протяжении всего времени я и малышка были окружены заботой и вниманием.
Но! Видимо в любой бочке мёда есть ложка дегтя! Речь идёт о враче УЗД — Лебедеве Владиславе Павловиче, который при послеродовом УЗИ к сожалению не увидел осложнения! Очень жаль, что так не ответственно он осматривает женщин-мамочек!
Если соберусь за вторым, поеду скорее всего именно в этот роддом, но врачу УЗД доверия больше нет!

От: v********@list.ru (11.08.2017)
Тема: Благодарность
Сообщение
:

Выражаю благодарность врачу Ирине Валерьевне Райлян (6-я женская консультация) за отличное знание своего дела, чуткость, внимательность и неравнодушие к пациенткам. Знаю ее много лет. Она вела мою беременность. И во многом благодаря ей родился хороший здоровый малыш. Я наблюдалась у разных специалистов. Ирина Валерьевна Райлян -одна из немногих, кто вызвал у меня доверие. Это врач, который глубоко анализирует проблему, тщательно изучает результаты обследований и назначает правильную диагностику. Все это позволило нам вовремя решать возникшие проблемы. Спасибо ей огромное за все, что она делает для пациентов. И побольше бы таких специалистов было в Ивановском регионе!

От: Ш******ва Анна <d********[email protected]>(06.08.2017)
Тема: Благодарность
Сообщение
:

Хочу выразить благодарность персоналу родильного дома и отдельно поблагодарить смену, которая работала 2 августа 2017 года. Огромное спасибо Касатикову Сергею Васильевичу за профессионализм и подход. Беременность была сложная, после бесплодия и я очень переживала за малыша и то как пройдут роды. Сергей Васильевич, спасибо огромное за ваше терпение и за здорового малыша.

От:Анастасия <a***************[email protected]>(20.07.2017)
Тема: Отзыв
Сообщение
:

Рожала своего сыночка 4 апреля 2017 года. Персонал роддома вызвал во мне только положительные эмоции,начиная с приёмного отделения и заканчивая отделением выписки.
Хочу поблагодарить врача Анастасию Сергеевну,которая принимала у меня роды и акушерку Олесю за их помощь и хорошее отношение.Анастасия Сергеевна врач строгий и кажется,что она думает,что девочки рожают каждый день и все все знают(у меня были первые роды),но все равно я ей благодарна.Олеся очень добрая и очень терпеливая акушерка,весь процесс родов поддерживала и подбадривала,в какие то моменты старалась отвлечь от болевых ощущений,что очень помогало.Огромное ей спасибо и побольше бы таких сотрудников.
В отделении,где мы лежали с моим сыном до выписки отношение всех сотрудников хорошее.Девочки-сестрички из процедурного кабинета,у нас были все три Анечки,спасибо вам огромное!Очень добрые и отзывчивые,никогда ни в чем не отказывали.И благодарю заведующую отделением физиологии Корнилову Екатерину Юрьевну,врач от Бога и прекрасная женщина.
По поводу питания,кормят нормально,4 раза в день,для больницы вкусно,не запрещено приносить свое.
Однозначно рекомендую этот роддом,все понравилось,не смотря на то,что пребывала я там без дополнительных финансовых затрат.

От:Катя <shutova.shy**********01*@yandex.ru>(29.06.2017)
Тема: Спасибо
Сообщение
:

Хочу выразить благодарность заведующей акушерским отделением Чуткиной Любовь Ивановне и акушерке Киреевой Ольге Владимировне!! Благодаря им моя малышка появилась на свет здоровенькая и за короткий промежуток времени !! Ещё раз большое вам спасибо!

От: Мокеева (ka******@******.ru) (08.06.2017)
Тема: Благодарность
Сообщение
:

Хочу сказать огромное спасибо акушерке ЗУБИЛОВОЙ ОКСАНЕ за рождение моего сыночка, это большой души человек, огромное ей спасибо, за искреннюю заботу и доброту, это настоящий ! Профессионал! своего дела!!!

От: Елена ******** <***asilye**@yandex.ru> (29.05.2017)
Тема: Благодарность врачу
Сообщение
:

Хочу выразить огромную благодарность моему лечащему врачу акушеру-гинекологу женской консультации №6 г.Иваново Локоть Светлане Александровне, а также мед.сестре Болдыревой Дарье Павловне за профессионализм, чуткость, понимание, доброту, вежливость, отзывчивость и внимание к каждому вашему пациенту! Очень рада, что мою вторую беременность наблюдает именно этот компетентный Врач! Спасибо за Ваш огромный труд! Желаю Вам профессиональных успехов, здоровья и счастья. С уважением, Елена В.

От: Ксения Г*******ва <mas********@mail.ru> (15.05.2017)
Тема: Благодарность
Сообщение
:

Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу родильного дома №4! Отдельное спасибо смене которая работала 28 Апреля 2016 года (к сожалению не помню ФИО врача) НО! огромное Вам спасибо , за то что у Вас ко ВСЕМ СВОЙ ОСОБЕННЫЙ ПОДХОД! Рожала в первый раз , было страшно , в какой то момент и больно , но врач не кричала не ругала меня , а наоборот смешила и прикалывалась , что очень поднимало настроение :)! Спасибо Вам за то , что в экстренный момент родов , Вы приняли быстрое решение , и что моя дочь родилась без каких либо патологий и всего прочего ! 28 Апреля 2017 года нам исполнился уже целый год! Спасибо Вам огромедное !!!! Если и рожать то только к ВАМ!

От: Наталья <*******[email protected]> (11.05.2017)
Тема: Благодарность врачу Локоть С.А
Сообщение
:

С большой признательностью, хочу выразить слова благодарности чудесному врачу-гинекологу, отличному специалисту и просто милой женщине Локоть Светлане Александровне, за столь чуткое и внимательное отношение к пациентам!!! Наблюдалась у Светланы Александровны в первую беременность в 2013-2014 году. В этом году вторая беременность, решила что только к ней, не смотря на то, что ездить в консультацию уже пришлось через весь город. Вы замечательный человек, желаю Вам здоровья, счастья и огромных успехов в работе!!! Ещё большое спасибо медицинской сестре Дарье Болдыревой! С уважением Наталья Ю.

От: Анна <an*******[email protected]> (15.04.2017)
Тема: Отзыв
Сообщение
:

Здравствуйте. Хочу выразить безграничную благодарность врачу Корниловой Екатерине Юрьевне.
18.4.2012 она приняла мою дочку, естественные роды, все шло хорошо… но тройное тугое обвитие. Дочку приняли и быстро «раздышали», 5/8 Апгар. Сейчас ей уже почти пять лет, СПАСИБО всему персоналу за то, что сохранили мое сокровище!!!
11.9.2016 ЭКС. Родился сын. 8/8 Апгар. Именно Екатерина Юрьевна увидела плохие показатели КТГ, она приняла решение об КС (хотя срок 35 недель и видно было, что решение она принимала взвешивая «за» и «против»). Любое промедление могло окончиться плачевно. Непосредственно на операции обнаружилась двойная отслойка, кровотечение.. Екатерина Юрьевна спасла матку. Спасибо Вам огромное!!! Именно Вы позволили мне испытать счастье материнства дважды, сохранив моих детей! Спасибо всему персоналу 4 родильного дома!! За третьим только к вам))

От: Мария <masha.za**********[email protected]> (31.03.2017)
Тема: Благодарность
Сообщение
:

Выражаю благодарность всем сотрудникам родильного дома за доброе,внимательное отношение ко всем пациенткам родильного дома.Особенно хочу поблагодарить врача акушер-гинеколога Дмитриеву Юлию Владимировну и акушерку Матвиенко Олесю Владимировну за профессионализм,заботу и внимание во время родов.Благодарю врача-неонотолога Медведеву Галину Борисовну за помощь и заботу о моем малыше в первые дни его жизни.Большое спасибо и низкий поклон вам за моего сына.

От: Р*****ова Ольга <olga.ro*******ova***@mail.ru> (29.03.2017)
Тема: Благодарность
Сообщение
:

Выражаем огромную благодарность Литову Северу Сергеевичу за нашу доченьку!За профессионализм, заботу и понимание!!!Огромное спасибо всему персоналу!!!За ваш благородный труд и внимание!
С уважением семья Ро******

От: Су******а Лариса Валентиновна <p*******[email protected]> (27.03.2017)
Тема: Благодарность лечащему врачу С.А.Локоть
Сообщение
:

Добрый день! Выражаю огромную благодарность своему лечащему врачу -акушеру-гинекологу Светлане Александровне Локоть и медицинской сестре Дарье Павловне Болдыревой. В 6-ой женской консультации под их чутким наблюдением нахожусь уже 7 лет. Светлана Александровна — настоящий профессионал своего дела: вела 2 моих беременности, которые завершились успешными родами в срок; назначенное лечение при обращении по гинекологическим заболеваниям всегда своевременно и результативно. При посещении столь деликатного специалиста очень важен психологический комфорт. Светлана Александровна и Дарья Павловна ответственно, доброжелательно и внимательно относятся к своим пациентам,вызывая настоящее чувство доверия. Огромная признательность и благодарность Вам за Ваш труд!!!

От: Мадина <tau*******@mail.ru> (27.03.2017)
Тема: Благодарность
Сообщение
:

Здравствуйте! Хочу выразить благодарность лечащему врачу консультации № 6 акушеру -гинекологу Локоть С.А. и девочке Дарье, которая работает с ней!
В первый раз попала в эту консультацию в начале беременности с болью внизу живота. Так вот Светлана Александровна приняла меня сразу, хотя рабочий день кэтому моменту уже закончился!!! Сразу осмотрела и направила куда надо, даже скорую хотела вызвать, но я отказалась и поехала сама в больницу. Сколько бы раз не приходила на прием, всегда большие очереди и огромные именно к Локоть С. А. Уже несколько раз сидела до победного и ждала своей очереди и ни разу не видела, чтобы Светлана Александровна не приняла нас всех. Вот и сегодня уже конец рабочего дня, даже работники регистратуры собрались домой, а 1 кабинет работает. Я уходила на часах уже было почти 19:00, а после меня еще было 3-4 человека. Спасибо Вам огромное за Ваше человеческое отношение и профессионализм!

От: Но****** Елена Юрьевна (e.no*******@yandex.ru) (21.03.2017)
Тема: Благодарность
Сообщение
:

Хочу выразить благодарность лечащему врачу консультации № 6 акушеру -гинекологу Локоть С.А., за грамотное лечение, за ее профессионализм, вежливое, чуткое и отзывчивое отношение к пациентам! К такому врачу приятно идти на прием. Желаю Вам , Светлана Александровна, здоровья и успехов в работе.

От: Анастасия <u*****@ya.ru> (20.03.2017)
Тема: Благодарность
Сообщение
:

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу Родильного дома №4! Отношение к беременным и родившим просто замечательное, все вежливые и добрые. Находиться в таком месте одно удовольствие. Отдельную благодарность хочу выразить лично Касатикову Сергею Васильевичу и акушерке Олесе. Благодаря их профессионализму роды прошли быстро и без проблем, оставив только положительные впечатления. Большое спасибо Вам за помощь в рождении дочки!

От: Елена Р*<l***@bk.ru>
Тема: Благодарность
Сообщение
:

Хочу выразить благодарность сотруднику женской консультации №6 врачу акушеру-гинекологу Канарейкиной Ольге Аркадьевне. Наблюдаюсь у нее уже третью беременность, и всегда получаю квалифицированную помощь. Все анализы назначаются своевременно, все лекарственные средства подобраны правильно. Всегда вежливое и грамотное отношение. Большое спасибо!

От: Парфенова Елена <ale**********[email protected]u> (09.02.2017)
Тема: Благодарность
Сообщение
:

От всего сердца хочу выразить благодарность 4 роддому и лично Литову Северу Сергеевичу!!! Спасибо огромное за высокий профессионализм и прекрасное отношение всего персонала! Пребывать в вашем роддоме — одно удовольствие! А Север Сергеевич — просто Врач с большой буквы! Ещё раз огромное Вам спасибо!!!!!!!

От: От: Диана Безрукова <d-d****[email protected]>
Тема: Отличный роддом
Сообщение
:

Добрый день! Хочу сказать о роддоме №4, условия по мне шикарные,даже не в платной палате. Один душ на две палаты, хорошие кровати, питание тоже нормальное. Врачи и медсестры в этом роддоме очень внимательные и доброжелательные. Отдельная благодарность врачу Глазковой Елене Витальевне и акушерке Ольге. Роды у меня были сложные, спасибо всем врачам что помогли во время роддома. Хочу поблагодарить неонатологов , которые спасли мою малышку. Огромная благодарность всему роддому №4,что выходили мою девочку и теперь она здоровая и счастливая радует нас). Будущие мамы советую посетить курсы в «Колыбели» там подготовят вас к родам и к грудному вскармливанию. Спасибо Глагольевой Татьяне Львовне и Пчелкиной Ольге Сергеевне. Ваши лекции очень помогли.

От: Лейла В**(m***@mail.ru)
Тема: благодарность
Сообщение
:

Хочу выразить слова благодарности всему замечательному коллективу Вашего родильного дома за бесценный труд ,который они вкладывают. Отдельное спасибо младшему и среднему мед.персоналу,очень вежливые и обходительные,заботливые и внимательные. Так же низкий поклон и огромное человеческое спасибо Корниловой Екатерине Юрьевной за то,что подарила мне прекрасного здорового сына. Про ее профессионализм и человеческие качества можно слагать оды и то будет мало. Благодаря таким людям,как Ваш коллектив веришь в то,что на земле ещё осталась доброта и порядок. С Уважением , А*** Л.И?

От: Лидия (li_d****@mail.ru)
Тема: Спасибо!!!
Сообщение:

Наша семья выражает благодарность замечательным врачам, которые помогли появится на свет нашему мальчику — Литову Северу Сергеевичу, акушеркам Олесе и Татьяне! Позитивный настрой и поддержка очень помогли в такой момент! Спасибо Северу Сергеевичу за профессионализм, спокойствие и хорошее отношение!
Также хочу сказать спасибо Касатикову Сергею Васильевичу, который к каждой девочке относился как к родной, окружал заботой и вниманием!

От: Светлана <*****[email protected]>
Тема: благодарность
Сообщение:

В декабре у меня внезапно появилась острая боль в низу живота и я обратилась к врачу Райлян Ирине Валерьевне. Осмотр ею был произведен, но острые боли со стороны гинекологии ею не подтверждены, за результатами анализов мне было назначено явиться через неделю, а на узи предложено записаться в общем порядке. Но через два дня боль усилилась и я снова была вынуждена обратиться, позвонив заведующей и потребовав записать меня на узи в тот же день. На что она мне ответила: это решает лечащий врач. Когда приехала в назначенное время для экстренной проверки (Узи и повторный осмотр)- предполагаемый диагноз, а именно, воспаление в области гинекологии не выявлено и, тем самым, не подтверждено. Благодарна врачу Райлян Ирине Валерьевне и заведующей женской консультации Ковалевой Алле Вячеславовне за оказанную мне помощь, так как они сразу указали на обострение остеохондроза, который подтвердился неврологом и сейчас мною пройден курс лечения в поликлинике №12. Спасибо!

От: Ольга ****** <——[email protected]>
Тема: благодарность
Сообщение
:

Уважаемая Любовь Косымовна!!!
Имела счастье родить в Вашем роддоме 14 ноября 2016 года. Пишу спустя некоторое время намеренно — потому что наконец-то мозги пришли в порядок и эмоции стабилизировались.
Рожала я в экстренном порядке — с отслойкой — и тем более явно проявились профессионализм и качество работы Ваших сотрудников.
Уже в приёмном отделении мне была оказана моментальная помощь. Огомная благодарность врачу Софье Сергеевне Манис — за наше с дочкой спасение и за ювелирный шов, анестезиологу Смирнову Сергею Адольфовичу — было не страшно)), педиатрам Буровой Ольге Владимировне и Медведевой Галине Борисовне — дочке было уделено море внимания, она ведь была совсем слабенькая!!
Вообще — просто огромное человеческое спасибо всему персоналу — в детской ПИТе очень отзывчивые все дежурные смены — мало того, что они делали казалось бы невидимую работу по уходу за моим ребенком, пока двое суток я отходила от операции, так и потом я обращалась к ним и днем и ночью — потому что это первый ребенок — и знаний у меня ноль — от того как надеть подгузник и правильно держать до начавшихся проблем с грудью — ко мне приходили специально в палату, помогали расцеживаться, учили пользоваться молокоотсосом, делали массаж, следили за докормом малышки — всего не перечислить!!!
То же самое хотелось бы отметить и в работе наших дежурных на этаже — только отзывчивость и моментальная помощь во всем!!!!
Все, абсолютно все сотрудники, в том числе хозяйственный и кухонный персонал, оставили самые приятные и теплые эмоции.
Спасибо Вам за то, что в наше непростое время Вы добились такой слаженной работы коллектива и поддерживаете в людях любовь к своему сложному и ответственному труду. От всей души поздравляю Вас с наступающим Новым Годом и желаю счастья и добра Вам и Вашему Дому!!
Надеюсь вернуться!

От: Валерия <—[email protected]>
Тема: Отзыв
Сообщение
:

Хочу написать отзыв, возможно кому то он будет полезен! Попала на прием к Светлане Александровне случайно, так как на моем участке гинеколог была в отпуске. Всегда записывалась через сайт регистратуры за две недели, и попадала без проблем на удобное для себя время. Отношение Локоть Светланы Александровны и Болдаревой Дарьи Павловны всегда было доброжелательное, внимательное и профессиональное! Я очень осталась довольна ведением беременности, всегда во время получала лечение и рекомендации. А так же выражаю большую благодарность всему коллективу роддома 4 и особенно Корниловой Екатерине Юрьевне, которая искустно провела кесарево сечение и отправила меня домой с моей чудесной доченькой и великолепным настроением! Низкий Вам поклон!

От: Анны ****** anytka*****@mail.ru
Тема: Отзыв
Сообщение
:

Хочу выразить огромную благодарность персоналу родильного дома №4, за внимательное терпеливое отношение к роженицам! Сначала я попала на сохранение, огромное спасибо Касатикову С.В. за его терпение! Врач с большой буквы, на все вопросы я получала развёрнутое объяснение, слова поддержки.
Огромное спасибо врачу Федосеевой Н.Н, старшей акушерке Бондаревой О.В., акушерке Кругловой Н.А., Корниловой Е.Ю., которая оперировала меня, медицинской сестре Шатовой Н.В., и всем остальным врачам, с которыми я провела 2 недели в ожидании своего малыша. После выписки осталась с наилучшими воспоминаниями! Спасибо огромное Вам за терпеливость, внимательность, человечность.

От: Валентины ****** valvolk*****@mail.ru
Тема: Отзыв
Сообщение:

Выражаю огромную благодарность за появление моей второй дочки Волковой Арины 03.08.2016г. Роддом оставил самое приятное впечатление как первый раз в 2007 г., так и нынче. Чуткий, внимательный, доброжелательный персонал, начиная в приемном отделении и до самой выписки. Врачи, точно знающие свое дело, готовые помочь и успокоить в любую минуту. Отдельное спасибо врачу Корниловой Е.Ю., и всему составу врачей, которые поддерживали в операционной и не давали ни минуты бояться и переживать. Обязательно вернусь еще через несколько лет.

От: Оксана К.
Тема: Отзыв
Сообщение:

Хочу выразить огромную благодарность за рождение моей доченьки Кунченко Софии 04 августа 2016 года всем работникам Родильного дома № 4 и лично Федосеевой Наталье Николаевне за ее внимание, заботу и профессионализм. Хотелось бы поблагодарить сотрудников анестезиологии и реанимации, особенно выразить свою благодарность Разметальской Татьяне Леонидовне, за ее доброе отношение, помощь и поддержку после операции. Огромное спасибо сотрудникам отделения новорожденных и акушеркам физиологического отделения — Назаровой Ольге Алексеевне и Новиковой Анне Михайловне.

Тянуть невидимую нить,
Хранить невидимую жизнь
Не так легко, не просто так,
Живые люди не пустяк.

Стать матерью — и страх, и боль,
Так трудно справиться с собой,
Чтоб все пройти, все пережить
И миру чудо подарить.

Но охраняя нашу жизнь,
И ту, что движется едва,
Вы помогаете дожить
До совершенства, торжества.

Да, труд ваш сложен, но велик,
Откуда ж сил идет прилив,
Терпенье, твердость, сильный дух,
Боль причиняя, спасти двух:

И мать, и с нею малыша,
Что трепыхает, чуть дыша.
Уходит боль, уходит страх,
И счастье светится в глазах.

Что утром и в тиши ночей,
Зажжен заботами врачей,
И санитарок, и сестер —
Пылает жизненный костер.

Всем детям, что родились тут,
Вы тоже матери чуть-чуть,
И многодетность каждый час
Все прибавляется у вас.

И пусть родятся малыши —
За них спасибо от души!
И за здоровых сильных мам —
За все, за все спасибо Вам!
Оксана ******

От: Света ******
Тема: Отзыв
Сообщение:

Хороший роддом ! Хочется выразить огромную благодарность персоналу роддома и сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО за помощь в рождении нашего сына 24 мая 2016 года ! И в частности безмерно поблагодарить Чуткину Любовь Ивановну врача акушера-гинеколога , Качурину Елену Николаевну старшую акушерку , Федотову Ирину Викторовну акушерку за хорошее отношение , помощь, понимание и поддержку !!!

От: Евгения Н***
Тема: Отзыв
Сообщение:

Самое лучшее впечатление от роддома, самые чуткие и добрые люди от уборщиц до врачей!  Особую благодарность хочу выразить Никифоровой Надежде, Зубиловой Оксане и Брюхановой Ольге за положительный настрой и психологическую поддержку, за быстрые и легкие роды! Спасибо Вам за дочь. Все так понравилось, что обязательно приду к Вам еще))) 09.05.2016.

От: Альфия ******* <*********@mail.ru>
Тема: Отзыв
Сообщение:

Выражаю огромную благодарность персоналу,принявшему у меня роды 26 марта 2016 года в 22.05, а именно Корниловой Е.Ю.,Сергеевой Д.Е., Лобачевой М.А., Зубиловой О.С.. Вечное вам спасибо, дай вам Бог всех благ!!!!Положительно отмечу Медведеву Галину Борисовну и Шатову Наталию Владимировну-эти люди дали мне самые бесценные советы по способу моего взаимодействия с ребенком и оказали необходимую психологическую помощь вместе с этим.Большое спасибо Соловьевой Анне за готовность всегда прийти на помощь.Я осталась довольна качеством оказываемых услуг, условиями содержания!Желаю Родильному Дому № 4 процветания и успехов.

 

Беременность и роды во время карантина: присутствие партнера, запрет посещений и онлайн-консультации | Громадское телевидение

«Все роды "закрытые", а посещения запрещены»

«При поступлении в роддом все было очень строго: обязательно нужно надеть маску и бахилы, мужчин не пускают, все пакеты обрабатывают дезинфицирующим раствором. Измеряют температуру, давление, после чего обрабатывают аппарат».

Елена Муравская рожала ребенка 31 марта, на третьей неделе карантина, в роддоме №1 в Киеве. Из-за ограничений в связи с коронавирусом отменили и запланированные партнерские роды.

«Они так и сказали: извините, пожалуйста, но в связи с ситуацией в стране мы должны ограничить партнерские роды, чтобы хоть как-то ограничить себя от новых заражений. Поэтому все роды "закрытые", а посещения — запрещены. Муж может только передать передачу в закрытом пакете. Пакет обрабатывают и поднимают в родильное отделение».

Самих же родов, по словам Елены, изменения не коснулись, а условия пребывания в послеродовом отделении даже улучшились:

«Ребенка сразу выкладывают на грудь и переводят с матерью в палату. Повсюду дезрастворы: в комнатах, туалетах, на посту медсестры. Убирают по 3-4 раза в день. Пытаются изолировать женщин, чтобы даже в двух- или трехместных палатах было по одной роженице с ребенком».

Елена такие меры безопасности поддерживает, и добавляет, что проблемы возникли преимущественно у персонала:

«Я лично считаю, что это правильно, потому что это очень опасно и для родителей, и для детей, и для врачей. Проблемы в основном у персонала. Часто слышу, как они говорят между собой, что остаются на несколько суток, потому что не могут добраться домой. Особенно те, кто живут далеко и вынуждены ехать несколькими видами транспорта. Система доставки персонала не налажена».

«Я впервые за время беременности почувствовала себя беременной»

На тех, для кого роды еще впереди, карантин повлиял еще меньше.

Наталья Гарипова находится на 7-м месяце беременности. Изменений она не почувствовала, впрочем рассказывает о переосмыслении своего состояния благодаря вынужденной изоляции:

«Во время карантина мне впервые удалось остановиться, наконец-то я почувствовала себя и поняла свой настоящий темп. Карантин — это время, когда мы не можем ничего изменить, можем только выбрать, как к этому относиться. Я впервые за всю беременность почувствовала себя беременной, и теперь имею возможность подготовиться к этому духовно. Раньше я думала, что для появления ребенка на свет необходим некий перечень предметов — коляска, пеленки... А теперь поняла, что все намного глубже и интереснее, чем кажется».

Наталья также планирует партнерские роды и верит, что за эти несколько месяцев ситуация улучшится:

«Я буду рожать в частном роддоме, и мы планируем партнерские роды. Я слышала, что в государственных их запрещают, а в частных пока нет. Если же запретят — приму это, я не могу идти против медицинской системы. И надеюсь, к тому времени все станет намного легче».

Информационная гигиена не менее важна чем личная. Мы работаем даже в условиях карантина и заботимся о новостях, которые вы получаете! Поддержите нас на платформе Спiльнокошт! Поддержите независимую журналистику

«Роды проходят так же, как и раньше»

В столичном роддоме №5 партнерские роды не запретили.

«Роды проходят так же, как и раньше. Если запланировано присутствие партнера — подготовка начинается еще до родов: он проходит флюорографию, сдает посев с носа на наличие патогенного стафилококка, и этого достаточно для того, чтобы партнер был вместе с беременной или роженицей. Единственный запрет пока — это посещение после родов», объяснил главный врач Дмитрий Говсеев. По поводу ведения беременности, здесь по возможности предпочтение отдается онлайн-консультациям.

Врач отметил, что ограничения пока определяет каждый роддом отдельно:

«В карантинных мероприятиях, прописанных в приказе Минздрава, нет ни слова о присутствии на родах. Поэтому все эти вопросы решаются в каждом конкретном роддоме».

«Вопиющее нарушение прав женщин и детей»

При отсутствии четкой инструкции в разных роддомах появляются разные запреты. Соучредитель ОО «Природные Права Украина» Евгения Кубах рассказала, что в организацию обращаются женщины, которые лично столкнулись с ограничениями при родах. Кроме присутствия партнера, речь идет о запрете кормить детей материнским молоком и даже разделении здоровых матерей и детей после родов.

«Это вопиющее нарушение прав женщин и детей, потому что такое разделение может иметь серьезные последствия для их ментального и физического здоровья. Законные основания для таких действий нам неизвестны», добавила Евгения.

По ее словам, медики объясняют это излишней перестраховкой из-за отсутствия тестов на коронавирус и алгоритма действий для контроля состояния здоровья женщин и партнеров.

Что делать, если отказывают в партнерских родах?

Евгения Кубах отмечает, что подобные запреты незаконны. И советует женщинам писать запрос на доступ к публичной информации на руководство роддома об условиях партнерских родов.

«Такой запрос, конечно, не гарантирует разрешения, но увеличивает его вероятность. Также мы советуем женщинам направлять копии запроса в городские отделы и областные департаменты здравоохранения и Минздрава, чтобы проблема стала очевидной для управленцев отрасли всех уровней», объясняет соучредитель ОО «Природные Права Украина».

Вы можете делать вместе с нами качественный контент и показать, что происходит в разных регионах Украины в условиях карантина. Снимайте видео с ваших городов, расскажите, как переносите изоляцию, есть ли в аптеках маски, как ходит общественный транспорт — и отправляйте на адрес [email protected] с темой «Марафон». Мы покажем ваши материалы в прямом эфире марафона «Хроники коронавируса», который выпускаем ежедневно в 8:00 и в 18:00.

Красноярская межрайонная клиническая больница №20 имени И. С. Берзона

 

О родильном доме КМКБ №20 имени И. С. Берзона

 

Местоположение: Красноярск, ул. Инструментальная, 12.

 

Структура:

 

Роддом специализируется на оказании помощи беременным и роженицам с сердечно-сосудистыми, эндокринными и экстрагенитальными заболеваниями. Двери роддома открыты для женщин, проживающих не только в Ленинском районе г. Красноярска, но и в других районах краевого центра и ближайших территориях края.

 

Родильный дом оснащен современным оборудованием, которое позволяет более тщательно мониторировать состояние матери и плода. Имеются индивидуальные родовые залы, позволяющие женщине выбирать удобное положение в первом и втором периоде родов.

 

Родовспоможение проводится с использованием медицинских практик, доказавших свою эффективность. Расскажем о них подробнее.

 

В роддоме 20-й больницы практикуются партнерские (или семейно-ориентированные) роды. Женщину с нормальным течением беременности во время родов могут сопровождать члены семьи, участвуя в уходе и поддержке. Каждые третьи роды в нашем роддоме являются партнерскими.

 

Во время родов ведется партограмма : все характеристики состояния матери, плода и течения родов отображаются графически в динамике. Это позволяет четко дифференцировать нормальное и аномальное течение родов и выделить группу женщин, нуждающихся в дополнительной помощи. Надо отметить, что врачи роддома положительно относятся к практике обезболивания в родах, если не существует противопоказаний со стороны матери и плода. Используются как медикаментозные, так и естественные способы обезболивания: дыхательная гимнастика, массаж акупунктурных точек, расслабляющий душ, применение гимнастических мячей.

 

Осуществляется профилактика гипотермии новорожденных (минимизация потерь тепла). Обеспечивается ранний контакт «кожа-к-коже» новорожденного и матери: ребенка обсушивают, надевают шапочку, укладывают на живот матери, укрывают теплой сухой пеленкой (или одеялом). Первые два часа после рождения малыш находится с матерью в родовом зале. На всех этапах послеродового периода поощряется грудное вскармливание малыша и кормление по требованию.Одним из звеньев поддержки "тепловой цепочки" является и так называемый «метод кенгуру» , при котором ребенка фиксируют на груди у матери или отца на несколько часов. При применении этого метода ребенок не охлаждается и не расходует дополнительную энергию для согревания, улучшается функция сердечно-сосудистой и дыхательной систем ребенка, облегчается процесс начала грудного вскармливания, ребенок меньше плачет, лучше растет и развивается. Этот метод особенно рекомендуется для недоношенных и маловесных детей.

 

Первый осмотр новорожденного неонатологом проводится на животе у матери при его удовлетворительном состоянии. После перевода из родового отделения - повторный осмотр.

 

В родильном доме принимаются меры для профилактики акушерских гнойно-септических осложнений и случаев внутрибольничной инфекции. При поступлении женщины на роды бритье кожи наружных половых органов и постановка очистительной клизмы не являются обязательными и проводятся по желанию женщины. Допускается использование своей (не больничной) чистой одежды и обуви. Разрешается использовать только одноразовые полотенца или салфетки. Из родового отделения родильницы и новорожденные переводятся в палаты совместного пребывания .

 

Пребывание в роддоме после физиологических родов при удовлетворительном состоянии мамы и ребенка не превышает 4 суток, после оперативного родоразрешения — не более 7 суток (при нормально протекающем послеоперационном периоде).

 

 

 

разряда до полудня | Journal of Hospital Medicine

Считается, что выписки из больницы поздно вечером создают узкие места при поступлении в отделение неотложной помощи (ED). [1] Переполненность отделений неотложной помощи увеличивает продолжительность пребывания пациентов [2] и является серьезным недостатком как для пациентов, так и для персонала [3]. В нашем медицинском центре пациенты с отделением неотложной помощи, поступившие после 13:00 , имеют LOS с поправкой на риск на 0,6 дня дольше, чем пациенты, поступившие до 13:00 (M. Radford, MD, письменное сообщение, март 2012 г.) .

Существует множество потенциальных препятствий для выписки пациентов в начале дня. [4] Однако комплексное планирование сброса благоприятно влияет на время сброса [5]. Имеются ограниченные опубликованные данные о выписке пациентов в начале дня. Исследования были сосредоточены на улучшении координации помощи при выписке [6, 7], отображении запланированного времени выписки в палате [8] и позднем завтраке при выписке [9] В январе 2012 года процент выписок за календарный месяц до полудня (DBN) для 2 стационарных медицинских отделений в нашем учреждении составлял примерно 7%, что намного ниже организационной цели 30%.Мы описываем вмешательство для устойчивого увеличения процента DBN.

МЕТОДЫ

Порядок

Операция проводилась на 17-м этаже больницы Тиш Медицинского центра Нью-Йоркского университета (NYU), городского академического медицинского центра. Всем пациентам 17 этажа было проведено вмешательство.

На 17-м этаже находятся 2 стационарных отделения неотложной помощи 17E и 17W. В каждом отделении 35 медицинских коек, в том числе медицинское понижающее отделение на 16 коек (SDU).Медицинские бригады на этаже состоят из 4 бригад домашнего персонала, бригады практикующих медсестер (НП) и бригады СДС. Каждый домашний персонал и группу НП возглавляет госпиталист, который является официальным лечащим врачом для большинства пациентов, хотя некоторые пациенты в этих группах обслуживаются частными лицами. Медицинские бригады принимают пациентов в любое отделение в зависимости от наличия койки. Медсестры назначаются пациентам по степени их остроты, а не по медицинскому персоналу.

Вмешательство

Стартовое мероприятие, определение обязанностей и контрольный список

Все заинтересованные стороны и непосредственный персонал были приглашены на стартовое мероприятие 5 марта 2012 года.Это мероприятие включало обучение и обсуждение важности безопасной и ранней выписки с точки зрения пациента и персонала. Роли в процессе выписки были четко определены, и был составлен соответствующий контрольный список (Таблица 1). Контрольный список использовался не реже одного раза в день во время междисциплинарных занятий во второй половине дня при подготовке к DBN на следующий день. Дата и время выписки сообщаются медицинской бригадой отдельным пациентам и семьям в день выявления пациента для ДБН. Пациенты и их семьи не получали дополнительной ориентации по инициативе DBN.

Таблица 1. Межпрофильная выписка до полудня Контрольный список
Задача выписки Ответственный член группы
  • ПРИМЕЧАНИЕ: Сокращения: DME, медицинское оборудование длительного пользования; ГА, домработница; HHA, помощник по домашнему здоровью; Д.м.н., врач; Н.П., практикующая медсестра; О 2 , кислород; Р.Н., медсестра.

Сводка по выписке врача и согласование приема лекарств Резидент или НП
Приказ о выписке Резидент или НП
Рецепт (я) Резидент или НП
Сообщите о выписке дата и время передачи пациенту / семье Резидент / госпиталист / НП
Обучение пациентов Медсестра
Сводка выписки RN Медсестра
Вещи / одежда пациента Медсестра
Обучение пациентов / обучение Медсестра
Заключительные лабораторные работы / тесты Медсестра
Оценка потребности в катетере Фолея и удаление Медсестра
Транспорт Социальный работник и менеджер по уходу
Услуги на дому ( HHA / HA / частный прокат) Социальная работа rker и менеджер по уходу
Оборудование / расходные материалы (DME, O 2 , принадлежности для стомы) Социальный работник и менеджер по уходу

Междисциплинарные обходы и веб-сайт DBN

В прошлом, междисциплинарные обходы с участием Ответственная медсестра (CN) каждого отделения, медицинский резидент или НП, госпиталист, групповая социальная работа (SW) и управление уходом (CM) происходили утром между 9:00 и 10:00 . .По инициативе DBN в 15:00 были проведены дополнительные дневные междисциплинарные раунды. Эти раунды были разработаны, чтобы идентифицировать DBN следующего дня. Членов многопрофильной группы попросили выполнить обязанности по контрольному списку в тот же день, когда были определены DBN, а не ждать дня выписки. Был создан веб-сайт DBN, и CM попросили регистрировать ожидаемые DBN на этом сайте после 15:00 pm раундов. Веб-сайт ежедневно генерирует автоматическое электронное письмо в 16:30 на рассылку DBN со списком ожидаемых DBN на следующий день.Список рассылки включает в себя всех госпиталистов, резидентов, НП, CN, менеджеров медсестер (NM), медицинских директоров, менеджеров коек, строительных служб, СР и CM. Впоследствии были добавлены дополнительные отделения, поскольку инициатива DBN стала стандартом лечения.

Помощники НМ обновляют веб-сайт DBN за ночь, добавляя пациентов, идентифицированных медперсоналом как возможные DBN, и выделяя изменения в состоянии ранее идентифицированных пациентов. В 7:00 веб-сайт отправляет автоматическое обновление по электронной почте на рассылку.Автоматические электронные письма включают контрольный список DBN, ключевые номера телефонов и полезные ссылки.

Ежедневное собрание руководителей, постоянное совершенствование процессов и обратная связь в режиме реального времени

В будние дни в 11:00 проводится междисциплинарная встреча руководства с медицинскими директорами, помощниками НМ, CN и представителями ЕО, КМ и больницы администрация. На этом собрании рассматриваются все выбросы за предыдущий день, чтобы определить области для улучшения и тенденции в препятствиях на пути к DBN.Ожидаемые на текущий день DBN также пересматриваются для устранения узких мест разгрузки в режиме реального времени. Ежедневная обратная связь обеспечивалась посредством плаката, размещенного в служебных помещениях с ежедневной статистикой DBN.

Награда и признание

На старте была объявлена ​​система призов для завершения первого месяца вмешательства, если были достигнуты пороговые значения DBN. Среди наград - вечеринка с пиццей и розыгрыш подарочных сертификатов. Чтобы закрепить процесс, эти награды повторялись в конце каждого из первых 3 месяцев вмешательства.

Изменения этажа

Во время этого вмешательства на полу произошли заметные изменения. С 25 октября 2012 г. по 1 января 2013 г. больница была закрыта после эвакуации из-за урагана «Сэнди». Блоки 17E и 17W были вновь открыты 14 января 2013 г. Команда NP не была возобновлена ​​после повторного открытия. Все остальные производственные процессы, включая вмешательства DBN, были перезапущены. Период времени закрытия этажа был исключен в этом анализе. Первоначальная цель медицинского центра - 30% DBN.В период вмешательства цель увеличилась до 40%.

Сбор и анализ данных

Первичный результат: Процент DBN за календарный месяц

Дата и время выписки записываются медсестрой или ассистентом отделения пациента в нашу электронную медицинскую карту (Epic, Madison WI) во время ухода пациента Единица. Используя систему учета затрат Нью-Йоркского университета (Enterprise Performance Systems Inc., Чикаго, Иллинойс), мы получили дату и время выписки среди стационарных пациентов, выписанных из отделений 17E и 17W в период с 1 июня 2011 г. по 4 марта 2012 г. (базовый период) и до 5 марта. 2012 г. и 31 июня 2013 г. (интервенционный период).Данные с 25 октября 2012 г. по конец января 2013 г. были исключены из-за закрытия больницы из-за урагана «Сэнди». Анализ включает 8-месячные исходные данные и 13-месячные данные о вмешательстве (не считая исключенных месяцев после закрытия больницы), измеряя степень устойчивости улучшения. Чтобы соответствовать организационным критериям для DBN, мы исключили пациентов из отделений наблюдения за классом пациентов, случаев смерти и стационарного хосписа.

Пациенты были идентифицированы как DBN, если время выписки было до 12:01 pm , в соответствии с определением DBN администрацией нашего медицинского центра.Процент DBN в календарном месяце рассчитывался путем деления количества пациентов с DBN в течение календарного месяца на общее количество выписанных пациентов в течение календарного месяца. Долю DBN в исходной популяции сравнивали с долей DBN в популяции вмешательства. Статистическая значимость изменения DBN оценивалась с помощью двустороннего теста z .

Вторичные результаты: наблюдаемая ожидаемая LOS и 30-дневная реадмиссия

Ожидаемая LOS была предоставлена ​​Консорциумом университетского здравоохранения (UHC).UHC рассчитывает LOS с поправкой на риск для каждого пациента путем присвоения степени тяжести заболевания, выбора популяции пациентов, которая будет служить основой модели, и использования статистической регрессии для определения ожидаемой LOS в днях. Наблюдаемая ожидаемая (O / E) LOS для каждого пациента рассчитывается путем деления ожидаемой LOS в днях на наблюдаемую (фактическую) LOS в днях. Среднее значение LOS O / E для всех пациентов в исходный период сравнивалось со средним значением LOS O / E для всех пациентов в период вмешательства.Это среднее значение было рассчитано путем суммирования O / E LOS всех пациентов за каждый период времени и деления на общее количество пациентов. В соответствии со стандартами отчетности администрации нашего медицинского центра, мы указываем среднее значение LOS O / E. Для статистической оценки этой ненормально распределенной непрерывной переменной мы также указываем медианное значение LOS O / E для исходного уровня и периода времени вмешательства и используем критерий суммы рангов Вилкоксона для оценки статистической значимости.

Случаи реадмиссии выявляются отделом клинического качества и эффективности нашего медицинского центра с использованием определения UHC для всех пациентов, которые повторно госпитализируются в течение 30 дней после выписки после индексной госпитализации.30-дневный показатель повторной госпитализации рассчитывается путем деления общего количества случаев, определенных как реадмиссия в течение 30 дней, на общее количество госпитализаций за тот же период времени. Этот показатель был получен на основе календарных месяцев для пациентов, выписанных из индексной госпитализации до полудня, после полудня и в целом. Эти показатели были усреднены за исходный период и за период вмешательства. Долю 30-дневных повторных госпитализаций в исходной популяции сравнивали с долей 30-дневных повторных госпитализаций в популяции вмешательства.Статистическая значимость изменения 30-дневной повторной госпитализации оценивалась с помощью двустороннего теста z .

РЕЗУЛЬТАТЫ

Первичный результат: Процент DBN за календарный месяц

Процент DBN за календарный месяц увеличился в первый месяц вмешательства с 16% до 42% (Рисунок 1). Это улучшение сохранялось на протяжении всего вмешательства, при среднем процентном соотношении DBN за календарный месяц 38% в течение 13-месячного периода вмешательства. Использование двустороннего теста z для сравнения доли пациентов, которые были DBN до вмешательства (11%), с долей пациентов, которые были DBN после вмешательства (38%), показало статистически значимое изменение ( z балл 23 .6, P = 0,0002). В отделениях 17E и 17W в базовый период было выписано 2536 пациентов, 265 пациентов были выписаны до полудня. За период вмешательства произошло 3277 полных выписок, из них 1236 пациентов выписались до полудня. Среднее время выписки изменилось на 1 час 31 минуту, с 15:43 в базовый период до 14:13 в период вмешательства.

Рис. 1

Процент разряда до полудня (DBN) в календарном месяце, агрегаты 17E и 17W вместе взятые.Цель - цель ДБН медицинского центра, определенная администрацией. * - Закрытие больницы исключено с 25 октября 2012 г. по 31 января 2013 г.

Вторичные исходы: LOS O / E и 30-дневная реадмиссия

Средняя LOS O / E в течение базового периода составляла 1,06, а в период вмешательства снизилась до 0,96 [Таблица 2]. Используя критерий суммы рангов Вилкоксона, мы обнаружили статистически значимую разницу между показателем LOS O / E на исходном уровне (медиана 0,82) и вмешательстве (медиана 0.76) периодов ( P = 0,0001). Средний 30-дневный уровень повторной госпитализации снизился с 14,3% в течение исходного периода до 13,1% в течение периода вмешательства. Изменение частоты повторной госпитализации через 30 дней не было статистически значимым ( z баллов = 1,3132, P = 0,1902). Изменение частоты повторной госпитализации было аналогичным и не статистически значимым независимо от того, был ли пациент выписан до (13,6% исходного уровня против 12,6% вмешательства, P = 0,66) или после полудня (14,4% исходного уровня против 13.4% вмешательства, P = 0,35) (Рисунок 2).

Таблица 2.O / E LOS и 30-дневная частота реадмиссии в базовый период и период вмешательства для блоков 17E и 17W
Блоки 17E и 17W Базовый период Период вмешательства Изменение P Значение
  • ПРИМЕЧАНИЕ: Сокращения: O / E LOS, наблюдаемая или ожидаемая продолжительность пребывания.

  • Статистическое сравнение

    O / E LOS для этой ненормально распределенной непрерывной переменной было выполнено с помощью критерия суммы рангов Уилкоксона для среднего значения за 2 периода времени.

O / E LOS, среднее (медиана) 1,06 (0,82) 0,96 (0,76) 10% 0,0001a
30-дневная реадмиссия 14,3 13,1 1,2% 0,1902
Рис. 2

Тридцатидневная частота повторного ввода в эксплуатацию, блоки 17E и 17W вместе. Процент до полудня - это среднее значение всех пациентов, выписанных до полудня, процент после полудня - это среднее значение всех пациентов, выписанных после полудня, а общий процент - это среднее значение для всех пациентов.

ОБСУЖДЕНИЕ

Производительность и выписки в конце дня - это проблемы, с которыми сталкиваются все медицинские центры. Мы демонстрируем, что возможны успешные и устойчивые улучшения в DBN. Нам удалось увеличить процент DBN с 11% в базовом периоде до в среднем 38% в течение 13 месяцев после нашего вмешательства. Наш успех позволил нам превзойти первоначальную цель нашего медицинского центра - 30% DBN.

Вмешательство проводилось в 2-х стационарных медицинских отделениях городского академического медицинского центра.Это вмешательство, вероятно, будет распространено на сопоставимые медицинские центры. Исследование ограничено одновременным выполнением нескольких вмешательств в рамках инициативы DBN. Мы не можем изолировать эффект от отдельных изменений. Если другие медицинские центры захотят использовать подобное вмешательство, мы полагаем, что 3 наиболее важных части нашего вмешательства: (1) стартовое мероприятие для вовлечения всего персонала с четким определением ролей; (2) ежедневная обратная связь в режиме реального времени с использованием таких инструментов, как блоки управления, отслеживающие процент DBN; и (3) стандартизированная форма связи для ожидаемых DBN.По нашему опыту, для того, чтобы DBN был успешным, команда, пациент и члены семьи должны быть предупреждены, а планы выписки должны быть инициированы как минимум за 1 день до ожидаемой выписки. Попытка выписать пациента до полудня, когда он был идентифицирован в день выписки, является проигрышным как для достижения скоординированной, безопасной выписки, так и для удовлетворения персонала и пациента.

Показатель LOS O / E и 30-дневная реадмиссия снизились за период вмешательства, что свидетельствует об отсутствии отрицательного влияния на эти показатели.Высказывались опасения, что персонал решит оставить пациентов на дополнительную ночь, чтобы на следующий день получить дополнительный DBN. Этому активно препятствовали во время начального мероприятия и в течение всего периода вмешательства на междисциплинарных раундах и посредством неформального общения. Исходя из снижения O / E LOS, этого не произошло. Также высказывались опасения, что 30-дневная частота повторной госпитализации может увеличиться, если пациенты будут выписаны раньше, чем обычно. Мы наблюдали фактическое, но не статистически значимое снижение частоты повторных госпитализаций в течение 30 дней, возможно, из-за улучшения связи между членами группы и более раннего выявления ожидаемых выписок во время дневных раундов DBN предыдущего дня.Неизвестно, было ли снижение LOS O / E и 30-дневной повторной госпитализации вызвано инициативой DBN. В медицинском центре реализуются многие другие инициативы, которые могут повлиять на эти переменные. Требуются дополнительные исследования, чтобы лучше понять истинное влияние DBN на LOS и 30-дневную частоту повторной госпитализации.

Литература по выписке в начале дня ограничена. Одно предыдущее исследование показало улучшение процента DBN в акушерском отделении через учреждение отделения выписки.[9] Другой отчет показал умеренное увеличение (с 19,6% до 26%) DBNs с использованием плановых разрядов. [6] Продолжительность этого исследования неясна, и оно не относилось к медицинским подразделениям. Другое исследование было сосредоточено на использовании информационных табло в помещении для документирования ожидаемого дня и времени выписки пациента. [8] В этом отчете основное внимание уделялось способности планировать и достигать запланированных даты и времени выписки. Авторы описывают тенденцию к увеличению количества разрядов в начале дня, но не предоставляют конкретных данных об этом эффекте.Единственное исследование, посвященное выписке в начале дня в медицинском отделении, показало улучшение при выписке до 13:00 процентов, но было небольшим (всего 81 пациент) и непродолжительным (1 месяц). [7] Наше исследование имеет больший размер и большую продолжительность, оно сосредоточено на предоставлении медицинских услуг и предоставляет комплексную систему, которая должна быть воспроизводимой.

Есть несколько следующих шагов в нашей работе. Мы продолжим отслеживать процент DBN и текущую устойчивость проекта.Мы планируем изучить влияние этого быстрого и заметного увеличения процента DBN на различные исходы пациентов и больничные показатели, включая удовлетворенность пациентов, своевременность госпитализаций, перевод отделения интенсивной терапии в медицинский этаж и прямую госпитализацию.

Наше исследование показывает, что увеличение количества своевременных выписок - достижимая и устойчивая цель для медицинских центров. Дальнейшая работа позволит лучше понять все эффекты такого вмешательства на исходы пациентов и показатели больниц.

Почему больница - это не Hilton - Блог о здравоохранении

Роберт Вахтер

Вас так же раздражает, как и меня, из-за давления на ваше «Время выписки»? Я только что получил свой ежемесячный отчет, и мы снова в The Doghouse: наш средний TOD - 15:28 - это часы после «расчетного часа».

Но когда мы превратились в Холидей Инн?

Давайте начнем с понимания того, откуда это взялось. Многие больницы, в том числе моя, обычно переполнены - учитывая огромные постоянные затраты на эксплуатацию современной больницы, переполнение - это, вероятно, единственный способ получить прибыль, как и авиакомпании.Теория массового обслуживания (не говорите мне, что вы забыли свою теорию массового обслуживания!) Говорит нам, что когда вы наелись, вам следует искать основные узкие места и делать все возможное, чтобы их разгрузить. Есть доктора наук, работающие в McDonald's, чья жизнь посвящена выяснению того, как избежать очередей в обеденный час пик, и другие, работающие в авиации, моделируют лучшие способы загрузки пассажиров в самолет (последний ответ любезно предоставлен астрофизиком из лаборатории Ферми: начать с назад и загружать каждый третий ряд, задняя часть вперед, последовательно).

Основной стеноз в больницах возникает рано днем: завершаются утренние операционные, отделение неотложной помощи нагревается, клиники отправляют плановые и срочные госпитализации, респираторные терапевты отлучили от груди и «освободили» нескольких пациентов от вентиляционные отверстия… и всем нужна напольная кровать. Сейчас! Но все они забраны, так как домой еще никто не ушел.

Gridlock. Плохо для бизнеса.

Как это исправить? Около десяти лет назад какой-то умный консультант (я не могу понять, кто, но у него или у нее, должно быть, был потрясающий слайд PowerPoint, подтверждающий эту мысль, поскольку все больницы, о которых я знаю, это заметили), предложил решение: давайте измерим и сообщать время увольнения по службе, проливая святой свет прозрачности на руководителей служб, таких как я, чтобы заставить их взломать.А поскольку всем нравятся Цели, как насчет того, чтобы установить ориентир - «Время выписки на 5-м южном направлении - 11 часов утра» - и повесить его в каждой палате и на посту медсестры. Тогда для пациентов не будет шока, когда мы попытаемся затащить бабушку в инвалидную коляску и вывезти ее из комнаты до полудня.

Пока все кажется прекрасным, особенно если я главный операционный директор или финансовый директор. Но судя по тому, что я видел, посетив множество больниц в США, выписка в 11 часов утра, по крайней мере, по медицинским услугам, практически невозможна.(Если ваша больница достигла этой цели, особенно в отношении медицинского обслуживания, я бы хотел услышать об этом.) Почему это так сложно, естественно, спрашивают сотрудники C-Suite, которые видят, что «хороший бизнес» отвергают из-за вялости. врачи не справляются с программой времени выписки?

Потому что больница - это не Hilton. Если у меня на обслуживании 14 пациентов, то по утрам я бегаю, осматривая их всех, ожидая их лаборатории, проверяясь у консультантов, разговаривая с членами семьи и терапевтами и т. Д.Я также уделяю приоритетное внимание своей работе - хотя больница, несомненно, хочет, чтобы я сначала осматривал потенциально выписываемых пациентов, что нарушает первое правило сортировки: сначала обращайтесь к самым больным пациентам. Пока клонирование не станет более продвинутым, я не смогу делать и то, и другое.

Другими словами, утро выписки - удивительно активное время - тогда как в Hilton мне просто нужно встать, собрать чемодан, закончить бранч, приготовить USA Today, и я - A La Casa. Более того, Hilton может заплатить мне дополнительные 225 долларов, если я не выйду вовремя.

Все это делает аналогию с отелем в корне ошибочной.

Для некоторых пациентов, конечно, утро может быть не таким активным, и выезд в 11 часов утра может быть вполне посильным. В хирургических службах, например, выписка может зависеть просто от того, есть ли у миссис Джонс кишечные звуки и есть ли у нее завтрак; о медицине, о том, может ли мистер Диас ходить или он больше не сбит с толку. Но эти пациенты, которые могут уйти к 11 годам, являются исключением.

На самом деле, при такой короткой продолжительности пребывания в больнице утро после выделения не только активно, но и гиперактивно.Поэтому, когда меня заставляют «улучшить» время разрядки, я обычно отвечаю: «Если хотите, я могу увеличить среднее время разрядки до 8 часов утра. Это будет всего на день позже, чем я планировал. Финансовые директора не хотят этого слышать.

Это подводит меня к моему заключительному призыву: я считаю, что незаконно сообщать о времени выписки, не сообщая также - в том же документе - скорректированную среднюю продолжительность пребывания (или LOS относительно соответствующих ориентиров). Время разряда и ALOS неразрывно связаны.Услуга с длительным пребыванием и поздней выпиской может действительно иметь проблемы. Но служба с коротким сроком пребывания и поздним сроком выписки, вероятно, очень хорошо работает, и беспокоить ее из-за ее TOD раздражает и контрпродуктивно.

Может ли хорошее выйти из фокуса по времени разряда? Конечно. Поздние увольнения иногда действительно указывают на системные проблемы, которые необходимо исправить - услугу обучения, которую следует реструктурировать так, чтобы присутствующие «перевернули карточку» с домашним персоналом, чтобы выявить потенциальные выписки перед учебными обходами; лаборатория, которой нужно сдавать утренний анализ крови к 9 часам утра, а не к 10:30; предприятие по социальной работе / ведению дел, которое нуждается в оптимизации.В таких случаях среднее время разрядки может быть полезным показателем для проектов QI, которые определяют утро и сокращают время на несколько минут здесь и там. И подготовка пациентов и их семей накануне вечером к потенциальной выписке имеет смысл.

Но просто давить на документы с помощью некорректной и совершенно не относящейся к делу аналогии с гостиницей - особенно когда данные представлены без учета общей продолжительности пребывания - просто глупо.

Роберт Вахтер широко известен как ведущая фигура современного движения за безопасность пациентов.Вместе с доктором Ли Голдманом он ввел термин «госпиталист» в влиятельном эссе 1996 года в Медицинском журнале Новой Англии. Его последняя книга «Понимание безопасности пациентов» (McGraw-Hill, 2008) исследует факторы, которые способствовали тому, что часто описывается как «эпидемия», с которой столкнулись американские больницы. Его сообщения периодически появляются на THCB и в его собственном блоге «Wachter’s World».

А.М. Трудно выполнить выписку из больницы

SAN DIEGO - Госпитальная программа, предназначенная для увеличения количества выписанных пациентов до 11 часов утра.м. имел некоторый успех, но окончательное воздействие было небольшим, сообщил здесь исследователь.

В течение 4-месячного периода количество выписок до 11 часов утра увеличилось с 29,5% до 56% ( P <0,0001), но средняя продолжительность пребывания не изменилась, сообщил Рамиро Джервис, доктор медицины из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке. Сити и его коллеги на ежегодном собрании Общества госпитальной медицины.

  • Обратите внимание, что это исследование было опубликовано в виде аннотации и представлено на конференции. Эти данные и выводы следует рассматривать как предварительные, пока они не будут опубликованы в рецензируемом журнале.
  • В этом исследовании была предпринята попытка повысить коэффициент использования больничных коек путем проведения кампании по увеличению количества выписанных ранним утром. Частично это сработало, поскольку порядок выписки ранним утром был улучшен, но мало повлиял на фактическое время выписки.

До внедрения программы в июле 2011 года большинство пациентов покидало больницу около 16:00, объяснил Джервис.

И хотя сроки выписки за этот период сократились на 78 минут, фактически пациенты уходили только на 12 минут раньше - все равно около 4 р.м., - сообщил Джервис на ежегодном собрании Общества госпитальной медицины.

«И хотя это была статистически значимая разница, на самом деле она не имела клинического значения», - сказал он.

«Мы не совсем уверены, почему программа не привела к значимым изменениям, но возможные объяснения могут заключаться в том, что результаты анализов еще не получены, медсестры были настолько заняты, что откладывали вопросы выписки, или что семьи не были готовы забрать пациентов », - сказали авторы.

Фактически, когда они изучили карты 51 пациента, выписавшего из больницы после 15:00, они обнаружили, что транспортировка должна была быть организована больницей в 63% случаев, семья еще не прибыла в 16%, результаты анализов были все еще ожидаются в 16%, а консультации с врачом все еще ожидаются в 4%.

В связи с тем, что сегодня количество стационарных больных во многих больницах становится все более ограниченным, более ранняя выписка может помочь освободить коек и сократить время ожидания в переполненных отделениях неотложной помощи.

«В нашей больнице среднее время ожидания в отделении неотложной помощи составляет 6 часов», - отметил Джервис.

Его больница имеет 1171 койку и 60 000 выписок каждый год, а приказы о выписке обычно составлялись около 13:00, но время фактического отъезда пациентов в последние несколько лет увеличивалось.

Причины этого неясны, но, возможно, могут быть связаны с давлением на процесс разгрузки, сказал он.

Чтобы увидеть, может ли вмешательство повлиять на изменения, авторы исследования реализовали проект улучшения качества, чтобы мотивировать как госпитальеров, так и резидентов выписывать пациентов раньше в тот же день.

Вмешательство включало утреннее собрание жителей, на котором они сообщали время своего распоряжения о выписке, и если это не происходило до 11 часов утра, требовалось объяснение. «Обычно для этого не было веской причины», - сказал Джервис.

Дополнительным стимулом для увеличения процентной доли при досрочном увольнении была ежемесячная подарочная карта, которая была вручена двум наиболее эффективным командам сотрудников.

Среди изменений, внесенных для увеличения числа выписанных ранее, была географическая локализация, что означает, что пациенты, которых лечили участвующие команды, были объединены на трех этажах, а не на шести, что позволило улучшить связь между медсестрами, социальными работниками и вспомогательным персоналом.

Еще одним важным изменением было то, что учебные раунды были перенесены на послеобеденные занятия, так что утром акцент был сделан на рабочих раундах.

Процент пациентов, уезжающих до 15:00. увеличилась с 32,2% до 38,1% ( P <0,001), как сообщила группа, но средняя продолжительность пребывания фактически увеличилась примерно на 0,25 дня с июля (исходный уровень) по ноябрь. Результаты совпадали для обучающих и не преподавательских услуг.

Исследование показало, что простого определения сроков выписки из больницы недостаточно, чтобы повлиять на время выписки из больницы, признал Джервис.

«Скорее всего, потребуется больше внимания для привлечения других членов бригады по уходу, включая медсестер и социальных работников, для оптимизации каждого шага в сложном процессе выписки», - заключил он.

Раскрытие информации

Авторы не разглашают информацию.

Инструмент 5: Как провести последующий телефонный звонок после выписки по телефону

Назначение этого инструмента

Реорганизованная выписка (RED) направлена ​​на эффективную подготовку пациентов и их семей к выписке из больницы, повышение удовлетворенности пациентов и их семей и снижение показателей повторной госпитализации.Последующий телефонный звонок после выписки, 12-й компонент RED, является важной частью поддержки пациента с момента выписки до его или ее первого посещения для последующего ухода. В Инструменте 2 «Как начать внедрение RED» обсуждаются варианты назначения персонала для проведения звонка.

Все пациенты с RED должны быть вызваны через 2–3 дня после выписки из медицинского персонала. Этот последующий телефонный звонок после выписки позволяет выявить и разрешить действия, вопросы и недоразумения пациента, включая несоответствия в плане выписки, а также любые опасения со стороны лиц, осуществляющих уход, или членов семьи.Звонящие отзывают каждого пациента:

  • Состояние здоровья.
  • Лекарства.
  • Назначения.
  • Бытовые услуги.
  • Спланируйте, что делать в случае возникновения проблемы.

Этот инструмент предназначен для человека, который сделает следующий телефонный звонок. Прочитав этот инструмент, вы:

  • Знаю, как подготовиться к телефонному звонку.
  • Уметь правильно ответить на последующий телефонный звонок после выписки.
  • Уметь выполнять соответствующие действия после вызова.

«Во время последующего телефонного звонка мы узнали, что пациентка не принимала мочегонное средство, потому что ванная была на другой стороне ее дома. Мы купили ей комод и предотвратили реадмиссию ».

— Больница RED в Пенсильвании

Подготовка к телефонному звонку

Обеспечьте непрерывность обслуживания

Если вы преподаватель при выписке (DE), который предоставил компоненты RED в больнице, вы будете знакомы с пациентом.Это поможет вам сохранить непрерывность между пребыванием в стационаре и последующим звонком. Тем не менее, вам нужно признать, что ваш пациент сейчас находится в другой обстановке, и вам может потребоваться адаптировать свой стиль общения к текущим потребностям пациента.

Если ваша больница решила использовать другого человека для предоставления компонентов RED в больнице и завершения звонка, вам следует:

  • Обменивайтесь данными с DE для беспрепятственного переключения и получения важной информации о пациенте и его семье, которую DE узнал во время работы с пациентом.
  • Ознакомьтесь с пациентом, внимательно изучив информацию о его пребывании в больнице. (Перейдите к разделу «Обзор истории болезни и планов выписки» ниже.)

Остальная часть этого инструмента проинструктирует вас, как если бы вы не DE.

Узнайте, как подтвердить понимание

Во время последующего звонка вам нужно будет подтвердить, что человек, с которым вы разговариваете, понимает, что вы обсуждаете. Один из самых простых способов сократить разрыв в общении между пациентами и преподавателями - это использовать метод «обратного обучения».Обратное обучение - это способ подтвердить, что вы объяснили пациенту то, что ему нужно знать, в понятной для пациента манере. Понимание пациента подтверждается, когда он или она объясняет вам информацию своими словами. Непонимание и ошибки могут быть исправлены дальнейшим направленным обучением и переоценкой понимания.

Видеодемонстрация метода повторного обучения доступна по адресу: http://www.nchealthliteracy.org/teachingaids.html.Некоторые моменты, о которых следует помнить, включают:

  • Это не проверка знаний пациента; это проверка того, насколько хорошо вы объяснили концепции.
  • Обязательно используйте эту технику с всеми вашими пациентами, включая тех, кто, по вашему мнению, понимает, а также тех, с которыми, по вашему мнению, трудно понять.
  • Если ваши пациенты не могут вспомнить или точно повторить то, о чем вы их спрашивали, уточните информацию, которую вы им предоставили, и позвольте им снова научить.Делайте это до тех пор, пока пациент не сможет правильно описать ваши указания своими словами.

Изучите историю болезни и планы выписки

Перед телефонным звонком получите выписку пациента из больницы, план послебольничного ухода (AHCP) и записи DE. Если отчет о выписке не является полным или если для пациента не был создан AHCP, вам необходимо будет собрать эту информацию из других источников. Они могут включать в себя медицинскую карту больницы, записи врача, выписавшего пациента, врачей стационара, которые ухаживали за пациентом, и амбулаторная медицинская карта.

Вам необходимо ознакомиться с историей здоровья пациента и планом выписки, прежде чем вы сделаете следующий телефонный звонок. Просмотрите сводку о выписке и AHCP, чтобы узнать о:

  • Диагностика и состояние при выписке. Вы спросите пациента о состоянии его здоровья и обсудите симптомы.
  • Личная информация, обычный распорядок дня, соответствующие культурные обычаи, участие семьи и соответствующие факторы стресса и поддержка. Это поможет вам сделать звонок ориентированным на пациента.
  • Контрольные встречи. Вы узнаете, завершены ли встречи и какие планы на будущее.
  • Бытовые услуги и оборудование. Вы подтвердите, что услуги и оборудование на дому были доставлены должным образом, и обсудите необходимость дополнительных услуг на дому.

Проверка точности и безопасности медицинских списков

Пока пациент находился в больнице, DE должен был завершить сверку лекарств.Целью согласования приема лекарств в стационаре является составление правильного и последовательного списка для пациента и врачей, причем списки лекарств идентичны в выписке, медицинской карте стационарного пациента, AHCP и, если возможно, амбулаторной медицинской карте.

Однако в некоторых случаях этого могло и не произойти (например, пациент уезжает вопреки совету врача или раньше, чем ожидалось, пациент выписывается в то время, когда ДЭ не было доступно).

Чтобы проверить, был ли предоставлен пациенту точный список лекарств, сравните список лекарств в выписке из больницы с лекарствами, перечисленными в AHCP.Если согласование приема лекарств было выполнено правильно при выписке, эти списки должны совпадать. Если они не совпадают, разрешите проблему до последующего телефонного звонка, поговорив с бригадой больницы (начиная с DE) и / или основным поставщиком медицинских услуг (PCP), i , в зависимости от характера выявленных несоответствий или ошибок.

Дважды проверьте список лекарств на предмет потенциально опасных взаимодействий с лекарствами. Это должно было быть сделано в рамках процесса согласования приема лекарств в больнице, но могло не быть завершено по причинам, описанным выше.Если вы обнаружите какие-либо лекарственные взаимодействия, поговорите с бригадой больницы (начиная с выписывающего врача), чтобы получить разъяснения и внести необходимые изменения в лекарства пациента.

Определите проблемы, которые могут возникнуть у пациентов с лекарствами

Изменения в схемах приема лекарств могут особенно сбить с толку пациентов, возвращающихся домой. Обратите внимание на такие изменения, как прекращение приема лекарства до пребывания в больнице или изменение дозы. Любое лекарство со сложной инструкцией также может быть источником путаницы.Особое внимание уделите лекарствам, для которых неблагоприятные последствия неправильного приема серьезны.

Перед звонком ознакомьтесь с общеизвестными взаимодействиями лекарств и продуктов питания и побочными эффектами. Это позволит вам активно получать эту информацию от пациента, а также информировать его о возможных побочных эффектах.

Заказать услуги переводчика

DE должен был указать в контактном листе (перейти к контактному листу), нужен ли переводчик для телефонного разговора.Если вам нужен переводчик, и ваша больница не подтвердила, что вы владеете языком, договоритесь об услугах переводчика до звонка. Вы можете воспользоваться услугами квалифицированного больничного переводчика, используя громкую связь в частном месте или трехстороннюю телефонную систему. Вы также можете воспользоваться услугами переводчика по телефону, с которым работает ваша больница. Сообщите в отдел переводческих услуг заранее, когда вам понадобится переводчик, как долго и на каком языке.

У вас может возникнуть непредвиденная потребность в услугах переводчика.Это может произойти, если уровень владения английским языком пациента или опекуна достаточен для личного общения, но не для телефонного общения, или если потребность в услугах переводчика не была точно зафиксирована. Знайте, как получить немедленный доступ к услугам переводчика.

Более подробная информация об использовании переводчика, развитии культурных и языковых навыков и сокращении различий в общении в сфере здравоохранения описана в Инструменте 4 «Как доставить RED различным группам населения в вашей больнице».«

Телефонный звонок

Кому и когда звонить

Перед выпиской DE должен собрать контактную информацию пациента, чтобы облегчить связь с пациентом или лицом, осуществляющим уход, по телефону в течение 72 часов после выписки. Эта информация находится в Контактном листе. Включает:

  • Желание пациента, чтобы телефонный звонок получил законное доверенное лицо или лицо, осуществляющее уход, если возможно.
  • Предпочитаемый язык и потребность в переводчике (для человека, которому звонят).
  • Контактная информация для пациентов, доверенных лиц и лиц, осуществляющих уход.
  • Идеальное время дня и дня недели для связи с пациентом, доверенным лицом и опекунами.

При планировании звонков на день помните, что продолжительность звонков будет варьироваться от 20 до 60 минут. Тип целевой группы пациентов может повлиять на продолжительность звонков. Пациентам, принимающим больше лекарств, потребуются более длительные звонки.

Начните звонить через 48 часов после выписки. Если пациент делегировал телефонный звонок своему законному доверенному лицу (лицу, имеющему законные полномочия действовать от имени пациента) или своему опекуну, сначала позвоните этому человеку.

  • Позвоните пациенту, законному доверенному лицу или опекуну, назначенному для приема звонка, в лучшее время суток.
  • Если вы не можете связаться с этим человеком в первый раз, сделайте несколько попыток в течение следующих нескольких дней.
  • Если вы по-прежнему не можете связаться с этим человеком, позвоните следующему контакту в списке. Если вы не можете дозвониться или не получаете полезную информацию по контактам в списке, проверьте информацию в файле больницы, чтобы узнать дополнительные контактные телефоны.

Что сказать

Последующий телефонный звонок состоит из пяти компонентов:

  • Оценка состояния здоровья.
  • Медицинский осмотр.
  • Разъяснение назначений врача и лабораторных анализов.
  • Координация бытовых услуг после выписки.
  • Проверьте, что делать, если возникнут проблемы со здоровьем или со здоровьем.

Этот набор инструментов содержит сценарий обращения к пациенту, разработанный командой RED для предоставления рекомендаций по выполнению вызова. Однако некоторые больницы сочли, что сценарий звонка занимает слишком много времени. Адаптация сценария звонка для вашей больницы и вашей популяции пациентов RED позволит сфокусировать звонок и эффективно использовать ваше время.Также доступен лист сбора данных для документирования звонка.

Скрипт - это просто руководство. Телефонные звонки потребуют гибкости и творчества. Вы будете решать проблемы с пациентами и лицами, осуществляющими уход, и направлять любые вопросы, требующие дальнейшего вмешательства, соответствующему члену клинической бригады. В этом наборе инструментов изображен вымышленный повторный телефонный звонок, во время которого медсестра больницы Брайан разговаривает с миссис Смит, пациентом с застойной сердечной недостаточностью. Этот сценарий, предназначенный для использования на учебном занятии для персонала, выполняющего последующие телефонные звонки, дает вам представление о том, как может протекать разговор.

Проверить доступность для разговора и потребность в услугах переводчика

Представившись, спросите, хорошее ли время для разговора. Если это не так, узнайте точное время, когда вы сможете перезвонить. Если человек говорит, что у него есть ограниченное количество времени, постарайтесь расставить приоритеты и адаптировать звонок к потребностям этого человека.

Даже если в контактном листе указано, что переводчик не нужен, вам следует самостоятельно оценить потребность в переводчике.DE, возможно, предположил, что люди, которые могли говорить по-английски без переводчика в больнице, могли с комфортом завершить телефонный разговор на английском языке. Однако телефон представляет собой еще одно препятствие, поскольку он удаляет контекст, язык тела и движения губ.

Если вы чувствуете, что пациент или лицо, осуществляющее уход, не владеют английским языком, и вы не подтверждаете, что владеете предпочтительным языком, сообщите ему или ей, что вы хотели бы воспользоваться услугами переводчика. Если переводчик сейчас недоступен, назначьте время, чтобы перезвонить.

Постарайтесь установить открытый стиль общения, чтобы пациенты или лица, осуществляющие уход, рассказывали о своих сомнениях или проблемах, которые у них возникают с планом выписки. Попросите их найти и принести к телефону AHCP и все лекарства, добавки и традиционные средства правовой защиты.

Оценка состояния здоровья

Спросите о пациенте:

  • Понимание причины его или очередного визита в больницу.
  • Восприятие любых изменений в состоянии здоровья после выписки.
  • Понимание того, как управлять любыми медицинскими изменениями и нужно ли ему или ей обращаться за медицинской помощью по любым вопросам (касающимся первичного диагноза при выписке или любых новых проблем).

Если состояние здоровья пациента ухудшилось, может потребоваться план действий. Вмешательства для пациентов, которые сообщают об ухудшении своего самочувствия после выписки из-за первичного диагноза выписки, побочного действия препарата или других симптомов, могут включать:

  • Обучение пациентов.
  • Проверка того, принимает ли пациент лекарство в соответствии с указаниями.
  • Проверка лабораторий и просмотр списка лекарств для выяснения причины жалобы.
  • Посоветовать пациенту посетить предстоящий плановый прием к своему основному лечащему врачу.
  • Рекомендации пациенту (например, принять назначенное лекарство по мере необходимости, ограничить активность).
  • Совет пациенту позвонить своему DE, PCP или специалисту.
  • Совет пациенту обратиться за неотложной медицинской помощью или в отделение неотложной помощи.
  • Консультации с DE, стационарным врачом / бригадой или аптекой.
  • Оповещение PCP.
  • Запись на прием к больному в тот же день.
  • Определение отношения семьи к статусу пациента.

Контрольные лекарства

Проверка лекарств включает в себя обеспечение того, чтобы пациенты или лица, осуществляющие уход, понимали, для чего нужны лекарства и как их принимать. Эта часть телефонного разговора может быть длительной, так как каждое лекарство необходимо пересмотреть: название, когда они принимают, сколько принимают, как принимают, почему принимают, а также любые проблемы или побочные эффекты.

Существует множество потенциальных препятствий для соблюдения. Ваша задача - побудить пациента поделиться наиболее точной информацией о том, что мешает его или ее желанию или способности принимать лекарство. Возможно, вам будет полезно подумать о трех источниках несоблюдения режима лечения:

  • Намеренное несоблюдение.
  • Случайное несоблюдение.
  • Ошибка системы / провайдера.

Умышленное несоблюдение. Когда пациент решил не принимать лекарство, которое является частью плана выписки, или настаивает на приеме лекарства другим способом, кроме предписанного, или который противопоказан.Причины умышленного несоблюдения пациентом режима лечения включают:

  • Личные, семейные или культурные проблемы, связанные с медициной.
  • Обеспокоенность по поводу фактических или предполагаемых побочных эффектов; и
  • Сложности при получении рецептов, включая доступ к аптеке, вопросы страхования и финансовые проблемы.

Непреднамеренное несоблюдение режима лечения. Когда пациент не следует плану лечения из-за трудностей с пониманием плана или неспособности его выполнить.Примеры непреднамеренного несоблюдения режима лечения включают:

  • Невозможность извлечь лекарство, выпускаемое ранее, из дота.
  • Невозможность оплатить или забрать лекарства.
  • Неспособность понять такие инструкции, как «принимать натощак» или «не принимать с молочными продуктами».

Ошибка системы / провайдера. Когда больница чего-то не сделала, она должна была. Примеры ошибок системы / провайдера включают:

  • Противоречивая информация (напр.g., AHCP перечисляет один тип антибиотика, в то время как рецепт выписан на другой).
  • Отсутствует информация (например, в AHCP не указано, когда пациенту следует принимать лекарство).
  • Отсутствующие части плана выписки (например, при выписке не был выписан рецепт).

Некоторые проблемы несоблюдения режима лечения могут быть решены путем предоставления образования для восполнения пробелов в знаниях. Другие могут потребовать, чтобы вы связались с аптекой пациента, основным лечащим врачом или DE или стационарным врачом, выписавшим пациента, если есть какие-либо расхождения между отчетом о выписке / AHCP и тем, что сообщает пациент.Если прояснение недопонимания не работает с пациентами, которые намеренно не придерживаются этого правила, попробуйте заручиться помощью членов семьи, духовных лидеров или традиционных целителей. Перейдите к Инструменту 4 «Как доставить КРАСНЫЙ цвет различным группам населения», чтобы узнать больше о роли семьи и сообщества в лечении пациентов.

После устранения несоответствий вам, вероятно, придется связаться с пациентом с помощью дополнительного телефонного звонка. Всегда проводите повторное обучение, чтобы убедиться, что пациент или лицо, осуществляющее уход, понимают, как принимать лекарства.В рамке ниже показано, как телефонные звонки после выписки из счета могут выявить и разрешить случаи умышленного несоблюдения режима.

Дело о гипертонии убеждений

Справочная информация: Пациентке, афроамериканке, был прописан ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) от гипертонии.

Звоните: Пациентка не выполнила рецепт и не принимает ингибитор АПФ, поскольку не думает, что он принесет пользу.Звонящий обнаруживает, что пациент считает подходящим лечением гипертонии снятие стресса и эмоционального возбуждения, а не лекарства или диету.

Действие : Звонящий поясняет, что лекарство эффективно для ее состояния, получает согласие пациента на прием лекарства и проводит повторное обучение, чтобы подтвердить, что она понимает, как его принимать. Звонящий предупреждает основного лечащего врача о убеждениях пациента в отношении здоровья.

Уточнение назначения

Убедитесь, что пациент или лицо, осуществляющее уход, знает обо всех последующих визитах (например,g., наблюдение за первичной медико-санитарной помощью, лабораторный тест, специалист), а также их даты, время и место проведения; цель встреч; и что пациент может прийти на прием. Например, если пациент нашел помощника для помощи с транспортировкой и другой логистикой, выясните, обращался ли пациент за помощью и получает ли от него помощь. Вам нужно будет решить проблему с пациентом, если есть препятствия для записи на прием.

Координатор службы на дому после выписки

Проверьте, получал ли пациент услуги на дому и медицинское оборудование длительного пользования, которые запланированы и указаны в AHCP.Вам нужно будет вмешаться, если услуги или оборудование не были получены вовремя. Также убедитесь, что опекуны доступны, как и ожидалось. Если опекун недоступен, изучите альтернативы, например, кого-нибудь еще, кто мог бы помочь, или услуги, доступные в сообществе (например, «Еда на колесах»; духовные лидеры, духовенство или прихожане).

Обсудить, что делать, если возникла проблема

Всегда завершайте разговор, уточняя, что следует делать пациенту или опекуну, если проблема возникает в любое время (в любой час и день недели).Убедитесь, что пациенты и опекуны понимают:

  • С какими типами аварийных и неаварийных ситуаций они могут столкнуться.
  • Что делать в экстренных случаях.
  • Как позвонить к лечащему врачу пациента, в том числе в нерабочее время.

Документирование звонка

Вам необходимо будет задокументировать свои звонки как для медицинской карты пациента, так и для того, чтобы руководство больницы могло отслеживать информацию в целях повышения качества.Например, ваша больница может выявлять типичные ошибки, которые совершают пациенты, и использовать эту информацию для улучшения обучения других пациентов с аналогичными режимами или условиями. Более подробная информация об этом процессе содержится в Инструменте 6 «Как контролировать реализацию и результаты RED».

Документация включает:

  • Попытки вызова.
  • Состояние здоровья пациента.
  • Проблемы с лекарствами.
  • Статус встречи.
  • Действия пациента после выписки.
  • Последующие действия, которые вы предпринимаете.

Этот набор инструментов содержит образец формы для сбора данных, которую вы можете использовать для документирования ваших последующих телефонных звонков.

Связь с лечащим врачом

После того, как вы завершили звонок, вам может потребоваться связаться с лечащим врачом пациента. Вы можете сделать это несколькими способами, например, по защищенной электронной почте, пометив его в электронной медицинской карте (если PCP является частью вашей больничной системы), по факсу или по телефону.Если вы звоните и не можете напрямую поговорить с медицинским персоналом в офисе PCP, вам необходимо будет связаться с другой формой связи. Обычно безопасная электронная связь является наиболее эффективным средством передачи информации о пациенте. Ниже приведены два примера электронных писем для оповещения поставщиков.

Сообщение 1: электронное письмо поставщику услуг

Доктор Джонс,

Ваш пациент Аарон Смит был выписан из больницы Good Care 17 сентября 2012 г.Я разговаривал с мистером Смитом 20 сентября 2012 года, чтобы обсудить его состояние и лекарства.

Ваш пациент принимает две глазные капли, которых нет в выписке или в списке амбулаторных лекарств. Их:

  • Косопт (дорзоламид-тимолол): по 1 глазной капле два раза в день.
  • Ксалатан (Латанопрост): по 1 капле в левый глаз qhs.

Ваш пациент должен приехать к вам 27 сентября 2012 г. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, свяжитесь со мной.

Спасибо,
Барбара Санчес, PharmD
Good Care Hospital Аптечный отдел
[email protected]
Телефон: 567-555-1234

Сообщение 2: электронное письмо поставщику услуг

Доктор Доу,

Ваш пациент Мартин Суарес недавно был госпитализирован в университетскую больницу. Находясь в больнице, г-н Суарес сообщил (через медицинского переводчика), что он пользуется услугами целителя, который считает, что аторвастатин, прописанный для снижения уровня холестерина, вреден.Было проведено семейное собрание, на котором пациент и его брат согласились передать целителю рекомендацию врача продолжать прием аторвастатина.

Г-н Суарес был выписан 19 октября 2012 года, и 22 октября 2012 года практикующая медсестра поговорила с ним, чтобы обсудить его лекарства. Во время разговора г-н Суарес сообщил, что прекратил прием аторвастатина из-за возникновения побочных эффектов, что, по его словам, подтвердило предупреждения целителя. Он также сообщил, что испытывает усталость.

Г-н Суарес должен встретиться с вами 3 ноября 2012 года. Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться ко мне с любыми вопросами.

Спасибо,
Роджер Смит, NP
Университетская больница
[email protected]
Телефон: 212-555-1234


и. В этом наборе инструментов мы используем термин PCP для обозначения врача, который несет основную ответственность за пациента, хотя специалисты или другие клиницисты могут нести ответственность за уход за пациентом.

Ваши права как пациента больницы в штате Нью-Йорк

Глоссарий

Предварительные директивы
Предварительные распоряжения - это устные или письменные инструкции, сделанные вами до наступления недееспособного заболевания или травм. В предварительных распоряжениях сообщается, что ваши пожелания относительно вашего лечения будут соблюдены, если вы слишком больны или не можете принимать решения о своем лечении. Предварительные распоряжения включают, помимо прочего, доверенность на медицинское обслуживание , согласие на постановление о запрете реанимации (DNR) , записанное в вашей медицинской карте, и завещание на проживание .
Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
СЛР - это медицинская процедура, используемая для перезапуска сердца и легких пациента при остановке дыхания или кровообращения (см. Дополнительную информацию).
Диагностические родственные группы (DRG)
Система диагностических групп (DRG) классифицирует весь спектр причин госпитализации людей примерно в 600 групп, чтобы определить, сколько больнице будет оплачено вашей страховкой. Система DRG основана на средней стоимости лечения пациента того же возраста, у которого диагностировано такое же или похожее состояние и который нуждается в том же типе лечения.Например, одна сумма выплачивается пациентам с пневмонией, а другая - пациентам со сломанным бедром. Он учитывает расходы больницы, региональные расходы, инфляцию и потребности пациентов. Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк разработал ставки Medicaid и компенсаций работникам / без нарушений для каждого DRG в каждой больнице. Это не ограничивает количество дней, в течение которых пациент может находиться в больнице. Продолжительность вашего пребывания зависит исключительно от вашего состояния здоровья.(Примечание: некоторые специализированные подразделения и объекты не используют DRG.)
Уведомление о выписке
Уведомление о выписке из больницы штата Нью-Йорк должно включать информацию о дате вашей выписки и о том, как подать апелляцию, если вы не согласны с уведомлением. Уведомление о выписке должно быть предоставлено всем пациентам (кроме пациентов Medicare, получивших копию «Важного сообщения от Medicare») в письменной форме за 24 часа до выписки из больницы. Пациенты Medicare должны запросить письменное уведомление о выписке («Важное сообщение от Medicare»), если они не согласны с выпиской. Уведомление должно быть предоставлено по запросу. После предоставления уведомления и несогласия пациента Medicare с уведомлением можно подавать апелляцию.
План выписки
Все пациенты (включая пациентов Medicare) в больницах штата Нью-Йорк должны получить письменный план выписки до выписки из больницы. В этом плане должны быть описаны условия предоставления любых медицинских услуг, которые могут вам понадобиться после выписки из больницы. Необходимые услуги, описанные в этом плане, должны быть обеспечены или разумно доступны до того, как вы выпадете из больницы.
Планирование выписки
Планирование выписки - это процесс, при котором персонал больницы работает с вами и вашей семьей или кем-то, действующим от вашего имени, чтобы подготовить и организовать ваше лечение после вашего выписки из больницы. Это может быть уход за собой, уход со стороны членов семьи, медицинская помощь на дому или прием в другое медицинское учреждение. Планирование выписки включает в себя оценку и определение ваших потребностей после выписки из больницы и планирование соответствующего ухода для удовлетворения этих потребностей при выписке. План должен быть предоставлен вам в письменной форме до выписки из больницы. Планирование выписки обычно включает пациента, членов семьи или человека, которого вы назначили действовать от вашего имени, вашего врача и члена персонала больницы. В некоторых больницах есть сотрудники, которых называют «специалистами по выписке». В других больницах медсестра или социальный работник могут помочь в планировании выписки.
Do-Not-Resuscitate (DNR) Заказ
По вашему запросу заказ DNR может быть включен в вашу медицинскую карту.Он предписывает медицинскому персоналу не пытаться оживить вас, если ваше дыхание или сердцебиение остановились. Это означает, что врачи, медсестры и другие медицинские работники не будут инициировать такие экстренные процедуры, как реанимация «рот в рот», внешнее сжатие грудной клетки, поражение электрическим током, введение трубки для открытия дыхательных путей, инъекция лекарства в сердце или открытая грудная клетка. . В соответствии с законодательством штата Нью-Йорк все взрослые пациенты могут запросить приказ DNR устно или письменно, если присутствуют два свидетеля.Кроме того, Закон о доверенности на медицинское обслуживание позволяет вам назначить кого-либо для принятия решений о DNR и других методах лечения, если вы не в состоянии это сделать.
Форма доверенности на медицинское обслуживание
В штате Нью-Йорк действует закон, который позволяет вам назначить кого-то, кому вы доверяете, например члена семьи или близкого друга, в качестве вашего агента по медицинскому обслуживанию, чтобы он принимал решение о вашем лечении, если вы потеряете возможность принимать решение самостоятельно. Вы также можете использовать эту форму, чтобы указать свои пожелания относительно донорства органов в случае вашей смерти (см. Доверенность на медицинское обслуживание).
Независимые профессиональные агенты по проверке (IPRA)
Эти агенты по рассмотрению рассматривают апелляции для пациентов, охваченных программой Medicaid, частной страховкой или без какой-либо страховки, если у них возникают проблемы с получением необходимой помощи после выписки из больницы. Например, IPRA будет проверять медицинские карты пациентов, которые выписываются до того, как они будут готовы с медицинской точки зрения, и если не был составлен соответствующий план выписки или не было соответствующих услуг.
Островные организации по экспертной оценке (IPRO)
Island Peer Review Organisation (IPRO) сотрудничает с Департаментом здравоохранения штата Нью-Йорк для проведения обзора больничного обслуживания, предоставляемого людям, имеющим право на участие в программе Medicaid. Это то агентство, в которое пациенты программы Medicaid должны обращаться, если считают, что их слишком рано выписывают из больницы. Звоните по бесплатному телефону 1-800-648-4776 или 1-516-326-6131.
Ливанта
Это организация по повышению качества, с которой федеральное правительство и правительство штата заключили контракт для проверки медицинского обслуживания, предоставляемого больницей пациентам Medicare в штате Нью-Йорк.
  • Это то агентство, в которое пациенты Medicare должны обращаться, если думают, что их слишком рано выписывают из больницы. Пациенты с двойным покрытием Medicare и Medicaid могут позвонить в Livanta по бесплатному телефону 1-866-815-5440.
  • Если у вас есть жалобы на качество обслуживания, которое вы получаете как пациент Medicare, позвоните в Livanta по бесплатному телефону 1-866-815-5440.
  • Пользователям
  • TTY следует звонить по телефону 1-866-868-2289.
  • Livanta предоставляет услуги перевода на все языки.
Живая воля
Завещание о проживании - это письменный документ, в котором заранее изложены ваши конкретные инструкции и выбор относительно различных видов лечения и определенных заболеваний. Завещание о жизни может быть признано доказательством вашего желания (если оно выражено ясно и убедительно), если вы серьезно больны и не можете общаться.
Управляемая помощь
Управляемая помощь - это способ организации и оплаты медицинского обслуживания отдельного лица (или члена семьи).Хотя организации по поддержанию здоровья (ОПЗ) являются наиболее известными планами управляемого медицинского обслуживания, существует множество других типов. Если вы являетесь участником плана управляемого медицинского обслуживания, ваш доступ к медицинским услугам координируется планом и / или врачом первичной медико-санитарной помощи. Следовательно, вы должны понимать, как, когда и где получить доступ к медицинским услугам, включая услуги больниц, в соответствии с правилами и льготами вашего плана. Внимательно прочтите информацию о регистрации в вашем плане и задайте вопросы представителю вашего плана, чтобы убедиться, что вы понимаете свои преимущества, права и обязанности.
Medicaid (Раздел XIX Закона о социальном обеспечении)
Medicaid - это федеральная программа, финансируемая федеральным правительством, правительством штата и местными властями, предназначенная для обеспечения доступа к медицинским услугам для бедных, особенно тех, кто соответствует определенным требованиям, таким как уровень дохода.
Незаконное медицинское поведение
Если вы считаете, что врач или фельдшер предоставил вам некачественный или некачественный уход (некомпетентный, небрежный или мошеннический), вы можете подать отчет в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк.Врачи и другие медицинские работники по закону обязаны сообщать о любых случаях предполагаемого проступка.
Вот некоторые примеры неправомерных действий со стороны врача:
  • , практикующие профессию обманным путем, либо с явной некомпетентностью или небрежностью;
  • практикующих в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, физического или психического расстройства;
  • человек признаны виновными в совершении преступления;
  • отказ в предоставлении медицинских услуг по причине расы, вероисповедания, цвета кожи или этнического происхождения;
  • гарантирует, что излечение будет результатом медицинских услуг;
  • непредоставление пациенту или другому врачу по письменному запросу пациента копий рентгеновских снимков или медицинских записей;
  • умышленное составление или подача ложного отчета, или непредставление отчета, требуемого законом, или принуждение к этому другому лицу;
  • умышленное преследование, оскорбление или запугивание пациента;
  • заказывает дополнительные анализы или лечение;
  • продвигает продажу услуг, товаров, приборов или лекарств способом, который эксплуатирует пациента; и
  • Оставление или пренебрежение пациентом, нуждающимся в немедленной профессиональной помощи.
Medicare (Раздел XVIII Закона о социальном обеспечении)
Medicare - это федеральная программа, управляемая федеральным правительством, которая оплачивает часть стоимости медицинских услуг людям в возрасте 65 лет и старше или инвалидам. Право на участие зависит исключительно от возраста или инвалидности.
Медицинские ордера на жизнеобеспечивающее лечение (MOLST)

Уважение к предпочтениям пациентов - важнейший элемент в предоставлении качественной медицинской помощи в конце жизни.Помогать врачи и другие поставщики медицинских услуг обсуждают и передают пожелания пациента относительно сердечно-легочная реанимация (СЛР) и другое жизнеобеспечивающее лечение, отделение Департамент здравоохранения утвердил форму приказа врача DOH-5003 «Медицинские приказы по поддержанию жизни» Лечение (MOLST), которое может использоваться практикующими врачами и учреждениями здравоохранения по всему штату. MOLST предназначен для пациентов с тяжелыми заболеваниями, которым:

  • хотят избежать или получить любое или все поддерживающее жизнь лечение;
  • проживают в учреждении длительного ухода или нуждаются в услугах по долгосрочному уходу; и / или
  • может умереть в течение следующего года.

Доступ к форме и дополнительной информации можно получить по следующей ссылке: health.ny.gov/professionals/patients/patient_rights/molst/

Представитель пациента
Представитель пациента - это сотрудник больницы, который служит связующим звеном между пациентом, семьей, врачами и другим персоналом больницы. Представитель пациента должен быть готов ответить на вопросы о процедурах в больнице, помочь с особыми потребностями или проблемами и помочь решить проблемы.Представитель пациента знаком со всеми услугами больницы и поможет вам. За услуги, оказываемые представителем пациента, плата не взимается.
Организация по повышению качества QIO)
QIOs - это агентства, ответственные за постоянный анализ стационарной помощи, предоставляемой людям, имеющим право на участие в программе Medicare. В штате Нью-Йорк QIO является IPRO (см. Определение).
Обзор использования
Обзор использования - это процесс, в ходе которого оценивается необходимость, целесообразность и эффективность медицинской помощи.Это выполняется комитетом по проверке использования больниц (UR), организацией по повышению качества (QIO) (см. QIO), государственным учреждением (например, отделом здравоохранения) или независимой организацией.

Для получения дополнительной информации Закон об образовании штата Нью-Йорк определяет проступки со стороны врача в разделах 6530-6532 по следующей ссылке: https://www.health.ny.gov/professionals/doctors/conduct/laws.htm

Правила и информация

В этом разделе представлены все документы, которые по закону вы должны получить в стационаре в больнице штата Нью-Йорк.

Информация, которую необходимо предоставить перед выпиской из больницы:

  • Все пациента должны получить письменный план выписки.
  • Medicare пациента получают копию «Важного сообщения от Medicare».
  • Все других пациентов должны получить уведомление о выписке из больницы.

Если у вас возникли проблемы с пониманием чего-либо или возникли вопросы по поводу этих материалов, попросите персонал больницы дать объяснения.Это ваше право!

Билль о правах пациентов

Как пациент в больнице штата Нью-Йорк вы имеете право в соответствии с законом:

  1. Поймите и используйте эти права. Если по какой-либо причине вы не понимаете или вам нужна помощь, больница ДОЛЖНА предоставить помощь, включая переводчика.
  2. Получать лечение без дискриминации по признаку расы, цвета кожи, религии, пола, гендерной идентичности, национального происхождения, инвалидности, сексуальной ориентации, возраста или источника оплаты.
  3. Получите внимательный и уважительный уход в чистой и безопасной среде без ненужных ограничений.
  4. Получите неотложную помощь, если она вам нужна.
  5. Будьте проинформированы об имени и должности врача, который будет отвечать за ваше лечение в больнице.
  6. Знайте имена, должности и функции всех сотрудников больницы, участвующих в вашем лечении, и откажитесь от их лечения, обследования или наблюдения.
  7. Укажите лицо, осуществляющее уход, которое будет включено в ваше планирование выписки и обмен информацией или инструкциями по уходу после выписки.
  8. Получите полную информацию о своем диагнозе, лечении и прогнозе.
  9. Получать всю информацию, необходимую для предоставления информированного согласия на любую предлагаемую процедуру или лечение. Эта информация должна включать возможные риски и преимущества процедуры или лечения.
  10. Получить всю информацию, необходимую для информированного согласия на отказ от реанимации. Вы также имеете право назначить человека, который даст за вас это согласие, если вы слишком больны для этого.Если вам нужна дополнительная информация, попросите копию брошюры «Принятие решения о медицинском обслуживании - Руководство для пациентов и семей».
  11. Отказаться от лечения и узнать, как это может повлиять на ваше здоровье.
  12. Отказ от участия в исследовании. При принятии решения о том, участвовать или не участвовать, вы имеете право на полное объяснение.
  13. Конфиденциальность во время нахождения в больнице и конфиденциальность всей информации и записей, касающихся вашего лечения.
  14. Принимать участие в принятии всех решений относительно вашего лечения и выписки из больницы.Больница должна предоставить вам письменный план выписки и письменное описание того, как вы можете подать апелляцию на свою выписку.
  15. Просмотрите свою медицинскую карту бесплатно и получите копию своей медицинской карты, за которую больница может взимать разумную плату. Вам не может быть отказано в копии только потому, что вы не можете позволить себе заплатить.
  16. Получите подробный счет и объяснение всех сборов.
  17. Просмотрите список стандартных тарифов больницы на предметы и услуги, а также планы медицинского обслуживания, в которых участвует больница.
  18. Оспаривайте неожиданный счет в процессе независимого разрешения споров.
  19. Жалуйтесь, не опасаясь репрессалий, относительно ухода и услуг, которые вы получаете, и просите, чтобы больница ответила вам и, если вы запросите, письменный ответ. Если вы не удовлетворены ответом больницы, вы можете подать жалобу в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. Больница должна предоставить вам номер телефона Департамента здравоохранения штата.
  20. Разрешите тем членам семьи и другим взрослым, которым будет отдан приоритет для посещения, в соответствии с вашей способностью принимать посетителей.
  21. Выскажите свои пожелания в отношении анатомических подарков. Лица шестнадцати лет и старше могут документально подтвердить свое согласие на пожертвование своих органов, глаз и / или тканей после их смерти, зарегистрировавшись в Реестре пожертвований штата Нью-Йорк или документально подтвердив свое разрешение на донорство органов и / или тканей в письменной форме в различными способами (например, доверенность на медицинское обслуживание, завещание, донорская карта или другой подписанный документ). Доверенность на медицинское обслуживание можно получить в больнице.

Закон об общественном здравоохранении (PHL) 2803 (1) (g) Права пациентов, 10NYCRR, 405.7 405,7 (а) (1), 405,7 (в)

Номер публикации 1500, версия 2/2019

Важное сообщение о ваших правах в качестве стационарного больного

Ваши права во время пребывания в больнице

Вы имеете право на получение всей больничной помощи, необходимой для лечения вашей болезни или травмы. Дата вашей выписки определяется только ВАШИМИ медицинскими потребностями , а не вашей категорией DRG или вашей страховкой.

У вас есть право на получение полной информации о решениях, касающихся вашего ухода и вашего страхового покрытия. ЗАДАВАЙТЕ ВОПРОСЫ. Вы имеете право назначить представителя, который будет действовать от вашего имени.

Вы имеете право знать о своем состоянии здоровья. Поговорите со своим врачом о своем состоянии и потребностях в медицинском обслуживании. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу больничных услуг, даты вашей выписки или плана выписки, проконсультируйтесь со своим врачом или представителем больницы (например, медсестрой, социальным работником или специалистом по выписке).

Перед выпиской вы должны получить письменное УВЕДОМЛЕНИЕ о ВЫПИСКЕ и письменный ПЛАН ВЫПИСКИ.Вы и / или ваш представитель имеете право участвовать в планировании вашей выписки.

У вас есть право подать апелляцию на письменный план выписки или уведомление, полученное вами из больницы.

Если вы считаете, что вас слишком быстро просят покинуть больницу

Убедитесь, что вы получили письменное уведомление о выписке, которое вам должна предоставить больница. Это уведомление о выписке необходимо для подачи апелляции.

В этом уведомлении будет указано, кому звонить и как подавать апелляцию.Чтобы избежать дополнительных расходов, вы должны позвонить и подать апелляцию не позднее запланированной даты выписки. Если вы пропустите это время, вы все равно можете подать апелляцию. Однако вам, возможно, придется оплатить дальнейшее пребывание в больнице, если вы проиграете апелляцию.

Планы выписки

Помимо права на подачу апелляции, вы имеете право получить письменный план выписки, в котором описываются меры по оказанию любого медицинского обслуживания, которое может вам понадобиться после выписки в будущем. Вас не могут выписать до тех пор, пока услуги, требуемые в вашем письменном плане выписки, не будут обеспечены или пока больница не определит, что они разумно доступны.Вы также имеете право обжаловать этот план выписки.

Права пациентов *

В это время вам должно быть предоставлено общее заявление о ваших дополнительных правах как пациента.

Для получения помощи / помощи

Независимый агент по профессиональной проверке (IPRA) для вашего региона и вашего страхового покрытия:

  • будет предоставлено больницей

* Эта информация включена в данный буклет.

  • Пациентам выдается уведомление об их правах при приеме и выписке.Пациентам Medicare будет предоставлено «Уведомление о госпитализации для пациентов Medicare», а всем остальным пациентам будет предоставлено «Важное сообщение о ваших правах в качестве стационарного пациента».
  • Закон об общественном здравоохранении 2803 (1) (g) Обзор выписки
  • 10NYCRR, 405.9 (b) (14) (i) и 405.9 (b) (14) (ii)
  • Пациентам (или назначенным личным представителям) предоставляется письменное уведомление о выписке и копия плана выписки. Пациентам (или их представителям) должна быть предоставлена ​​возможность подписать документы и получить копию подписанных документов.
  • 10NYCRR, 405,9 (г) (1) и 405,9 (г) (3) (i)

Уведомление о приеме пациентов в программу Medicare

В соответствии с законодательством штата Нью-Йорк вы имеете следующие права:

Перед выпиской вы должны получить письменный план выписки. Вы или ваш представитель имеете право участвовать в планировании вашей выписки.

В вашем письменном плане выписки должны быть описаны мероприятия по оказанию вам медицинской помощи в будущем, которая может вам понадобиться после выписки.Вас не могут выписать до тех пор, пока услуги, требуемые в вашем письменном плане выписки, не будут обеспечены или не будут определены как разумно доступные.

Если вы не согласны с Планом выписки или считаете, что услуги недоступны в разумных пределах, вы можете позвонить в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк для расследования вашей жалобы и безопасности вашей выписки. Больница должна предоставить вам номер телефона Департамента здравоохранения штата, если вы попросите об этом.

Для получения важной информации о ваших правах как пациента Medicare см. «Важное сообщение от Medicare» на следующей странице.

Пациентам выдается уведомление об их правах при приеме и выписке. Пациентам Medicare будет предоставлено «Уведомление о госпитализации для пациентов Medicare», а всем остальным пациентам будет предоставлено «Важное сообщение о ваших правах в качестве стационарного пациента в больнице»

  • Закон об общественном здравоохранении 2803 (1) (g) Обзор выписки
  • 10NYCRR 405.9 (b) (14) (i) и 405.9 (b) (14) (ii)

Важное сообщение от Medicare о ваших правах

Как стационарный больной вы имеете право на:

  • Получите услуги, покрываемые программой Medicare.Сюда входят необходимые с медицинской точки зрения больничные услуги и услуги, которые могут вам понадобиться после выписки по назначению врача. Вы имеете право знать об этих услугах, кто их оплатит и где их можно получить.
  • Принимать участие в принятии любых решений, касающихся вашего пребывания в больнице, и знать, кто за него заплатит.
  • Сообщайте о любых проблемах, которые у вас возникают по поводу выписки и качества получаемого вами обслуживания, в организацию по улучшению качества (QIO), указанную здесь Livanta 1-866-815-5440.

Ваши права при выписке из программы Medicare

Планирование вашей выписки: Во время вашего пребывания в больнице персонал больницы будет работать с вами, чтобы подготовиться к вашей безопасной выписке и организовать услуги, которые могут вам понадобиться после выписки из больницы. Когда вам больше не понадобится стационарное лечение в больнице, ваш врач или персонал больницы сообщат вам о планируемой дате выписки.

Если вам кажется, что вас выписывают слишком рано:

  • Вы можете поговорить с персоналом больницы, вашим врачом и вашим планом управляемого медицинского обслуживания (если вы входите в один из них) о своих проблемах.
  • У вас также есть право на апелляцию, то есть на рассмотрение вашего дела Организацией по улучшению качества (QIO). QIO - это внешний эксперт, нанятый Medicare для рассмотрения вашего дела и принятия решения о том, готовы ли вы выписаться из больницы.
    • Если вы хотите подать апелляцию, вы должны связаться с QIO не позднее запланированной даты выписки и до выписки из больницы.
    • Если вы это сделаете, вам не придется оплачивать услуги, которые вы получите во время апелляции (за исключением таких сборов, как доплата и франшиза).
  • Если вы не подаете апелляцию, но решите остаться в больнице после запланированной даты выписки, вам, возможно, придется оплатить любые услуги, которые вы получите после этой даты.
  • Пошаговые инструкции по вызову QIO и подаче апелляции приведены на странице 2.

Чтобы обсудить это уведомление с кем-нибудь в больнице, позвоните __________________________.


Пожалуйста, подпишите и поставьте дату здесь, чтобы показать, что вы получили это уведомление и понимаете свои права.

_____________________________________ _________________

Подпись пациента или представителя Дата


CMS-R-193 (утвержден 05.07)

ШАГИ, ЧТОБЫ ОБРАТИТЬСЯ К ВЫПИСКЕ

  • ШАГ 1: Вы должны связаться с QIO не позднее запланированной даты выписки и до выписки из больницы. Если вы это сделаете, вам не придется оплачивать услуги, которые вы получаете во время апелляции (за исключением таких сборов, как доплата и франшиза).
    • Вот контактная информация QIO:
    • Вы можете подать апелляцию в любой день недели. Когда вы поговорите с кем-то или оставите сообщение, подача апелляции началась.
    • Обратитесь в больницу, если вам нужна помощь в связи с QIO.
    • Название этой больницы __ {Название больницы} __.
  • ШАГ 2: Вы получите подробное уведомление от больницы, вашего плана Medicare Advantage или другого плана управляемого медицинского обслуживания Medicare (если вы входите в один из них), в котором объясняются причины, по которым, по их мнению, вы готовы к выписке.
  • ШАГ 3: QIO спросит ваше мнение. Вы или ваш представитель должны быть готовы поговорить с QIO, если потребуется. Вы или ваш представитель можете дать QIO письменное заявление, но вы не обязаны это делать.
  • ШАГ 4: QIO проверит вашу медицинскую карту и другую важную информацию о вашем случае.
  • ШАГ 5: QIO уведомит вас о своем решении в течение 1 дня после того, как получит всю необходимую информацию.
    • Если QIO обнаружит, что вы не готовы к выписке, Medicare продолжит покрывать ваши больничные услуги.
    • Если QIO обнаружит, что вы готовы к выписке, Medicare продолжит оплачивать ваши услуги до полудня дня после QIO уведомит вас о своем решении.

ЕСЛИ ВЫ ПРОПУСТИТЕ КРАЙНИЙ СРОК ДЛЯ АПЕЛЛЯЦИИ, У ВАС ЕСТЬ ДРУГИЕ ПРАВА НА АПЕЛЛЯЦИЮ:

  • Вы все равно можете попросить QIO или свой план (если вы принадлежите к одному из них) о рассмотрении вашего дела:
    • Если у вас есть Original Medicare: позвоните в указанный выше QIO.
    • Если вы являетесь участником плана Medicare Advantage или другого плана управляемого медицинского обслуживания Medicare: позвоните в свой план.
  • Если вы остаетесь в больнице, больница может взимать с вас плату за любые услуги, которые вы получите после запланированной даты выписки.

Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) или телетайпу: 1-877-486-2048.


Дополнительная информация:

Согласно Закону о сокращении бумажного документооборота от 1995 г., никто не обязан отвечать на сбор информации, если он не отображает действительный контрольный номер OMB.Действительный контрольный номер OMB для этого сбора информации - 0938-0692. Время, необходимое для завершения этого сбора информации, оценивается в среднем в 15 минут на ответ, включая время на просмотр инструкций, поиск существующих ресурсов данных, сбор необходимых данных и завершение и просмотрите сборник информации. Если у вас есть комментарии относительно точности оценки времени или предложения по улучшению этой формы, напишите по адресу: CMS, 7500 Security Boulevard, Attn: PRA Reports Clearance Officer, Mail Stop C4-26-05, Baltimore, Maryland 21244 -1850.

Планирование
Права пациентов
Содержание

Выписка из больницы во время декабрьских праздников связана с большим количеством повторных госпитализаций и смертей

Линда Кэрролл, Reuters Health

(Reuters Health) - - Пациенты, отправленные домой из больницы в период Рождества, с большей вероятностью будут иметь плохие результаты, чем те, кто выписан в другие раз, как показывает канадское исследование.

Исследователи, изучавшие данные из больниц Онтарио, обнаружили, что пациенты, выписанные во время рождественского сезона, с большей вероятностью умрут или будут повторно госпитализированы в течение следующих 30 дней по сравнению с пациентами, выписанными в конце ноября или в конце января.

Новые результаты, опубликованные в BMJ, перекликаются с результатами исследования «эффекта выходных», согласно которому пациенты, поступающие в больницу в выходные дни, умирают с большей вероятностью, чем пациенты, поступающие в будние дни.

Пациенты могут сделать несколько вещей, чтобы повысить свои шансы на лучший исход, сказала доктор Лорен Лапоинт-Шоу, терапевт общей практики в больнице общего профиля в Торонто.

«Главное - узнать, рекомендуется ли повторный визит. . . и если да, то как скоро это должно произойти », - сказал Лапоант-Шоу.«В течение этого периода мы действительно наблюдали резкое снижение количества посещений при повторном осмотре, и это может объяснить, почему у пациентов дела обстоят хуже».

Пациенты также могут спросить, чего ожидать в следующие несколько недель, сказал Лапоинт-Шоу. «Вы хотите быть хорошо информированными о самообслуживании и любых изменениях в лекарствах, которые необходимо внести», - добавила она. «Вы хотите взять на себя ответственность за свой план лечения и как можно раньше связаться с поставщиками медицинских услуг, если что-то пойдет в неправильном направлении».

Чтобы понять, не представляют ли праздники проблемы для пациентов, покидающих больницу, Лапойнт-Шоу и ее коллеги изучили данные, собранные в период с 2002 по 2016 год о 217 305 взрослых, выписанных в течение двух недель, включая Рождество и Новый год.Они также изучили 453 641 пациента, выписанного в течение последних двух недель ноября и последних двух недель января.

По сравнению с пациентами, выписанными в другое время, у тех, кто был выписан во время праздников, был более высокий риск смерти или повторной госпитализации в течение следующих семи, 14 и 30 дней, причем наибольший риск - на 16 процентов выше - в течение первых семи дней. .

Более того, пациенты, выписанные во время праздников, были на 39 процентов реже, чем пациенты, отправленные домой в другое время для последующего приема в течение семи дней, что, возможно, было связано с нехваткой персонала или самими пациентами, которые хотели дождаться окончания праздников.

В целом, на каждые 100 000 пациентов, выписанных во время праздников, приходилось на 26 смертей больше, на 188 повторных госпитализаций, на 483 больше обращений в отделения неотложной помощи и на 2 999 меньше посещений для последующего наблюдения.

Отчасти проблема может быть связана с нехваткой персонала в связи с отпусками, отметили исследователи. Лапойнт-Шоу предлагает, чтобы медицинские работники принимали это во внимание. «Им нужно уделять немного больше внимания людям, которых выписывают в праздничные дни», - сказала она.«Возможно, поставщикам услуг нужно сделать немного больше, чтобы убедиться, что назначены последующие встречи и осуществляется координация».

Новое исследование указывает на «небольшой, но значительный эффект госпитализации во время декабрьских праздников на риск повторной госпитализации и смерти», - сказал доктор Альберт Ву, терапевт и профессор политики и менеджмента в области здравоохранения в Johns Hopkins Bloomberg. Школа общественного здравоохранения в Балтиморе.

Результаты могут быть не только результатом работы больниц и укомплектованности персоналом, - сказал Ву.«Людей могли выписать раньше, чем в противном случае, чтобы они могли быть дома на каникулы», - пояснил он. «Таким образом, их могли выписать быстрее и тяжелее, что могло бы привести к их повторной госпитализации или более частой смерти».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2zR9Wos BMJ, онлайн 10 декабря 2018 г.

Запланируйте сброс для улучшения потока | IHI

Неспособность синхронизировать поступления и выписки обычно возникает из-за неэффективного управления выписками.Создание более последовательного и предсказуемого графика разгрузки может помочь улучшить поток. Традиционно больницы пытались «группировать» выписки, устанавливая установленное время для выписки всех пациентов; однако этот подход в значительной степени не увенчался успехом. Планирование разгрузки создает непрерывный процесс потока, распределяя время разгрузки в течение дня. Такой подход упрощает процесс, лучше отвечает потребностям пациентов и их семей и помогает координировать размещение пациентов, которые поступают и переводятся с выписками, которые происходят в течение дня.

Изменения в улучшении

Обеспечение процесса планирования выписки

Обеспечивает процесс планирования даты и времени выписки пациентов за день до выписки или в день выписки. В некоторых отделениях, особенно хирургических, выписку часто можно запланировать на день раньше срока. Хотя для некоторых пациентов дату и время выписки нельзя запланировать на день вперед, больница все же должна иметь возможность координировать выписку.В большинстве случаев оркестровка разряда оставляется на волю случая, создавая хаотичную ситуацию. Наличие запланированного времени выписки помогает всем участникам направить свои действия на достижение общей цели. Достижение цели, скорее всего, потребует централизованного планирования и составления графиков.

Чтобы проверить это изменение, больницы должны начинать с заранее оговоренного времени приема. Затем пациенты могут быть помещены в определенные «интервалы» для приема на прием на основе ресурсов отделения, истории госпитализаций и выписки, с учетом информации от медсестер и других затронутых дисциплин.В идеале следует назначать утренние приемы пациентам, которые должны выписаться на следующий день. Сохранение назначений на более позднее время для пациентов, идентифицированных в день выписки, позволяет выделить время, необходимое для организации выписки.

Совет:

  • Запишите данные о способности системы соблюдать график и задокументируйте причины несоблюдения, чтобы выявить узкие места и процессы, требующие улучшения.

Оркестрируйте разрядку

Перед выпиской пациента необходимо выполнить ряд задач.Эти задачи включают обследование и одобрение соответствующими поставщиками услуг, а также обучение пациентов. Для каждого пациента время выписки и задачи, которые необходимо выполнить, будут сообщены за день до назначенного срока. Это позволяет каждому, кто участвует в выписке, самоорганизоваться в день выписки, чтобы выполнить работу в пределах периода, необходимого для соблюдения запланированного времени выписки.

Советы:

  • Поместите доску у кровати пациента с указанием запланированного времени выписки, чтобы напомнить всем участникам о цели.
  • Сообщите график выписки сотрудникам больницы с помощью белой доски в отделении, экстранета или выделенной телефонной линии.

Синхронизация поступления и перевода с графиком выписки

После составления графика выписки внутренние переводы пациентов - например, из отделения интенсивной терапии в отделение ухода за пациентами - могут быть синхронизированы с этим графиком. Отдельные подразделения могут начать планирование и организацию передвижения своих пациентов на местном уровне.Эта синхронизация позволяет одновременно осуществлять локальное управление на уровне блока и оптимизацию в масштабе всей системы.

Коммуникация и планирование между отделениями важны для создания процесса размещения и перевода на койки, предоставляемые пациентами, выписанными из больницы. Многие больницы используют укладку кроватей для координации этого планирования. Плата для кровати, размещенная в центре (или доступная в электронном виде), является средством связи, которое помогает связать прием и перевод с ожидаемыми выписками.

Советы:

  • Поместите доску у кровати пациента с указанием запланированного времени выписки, чтобы напомнить всем сторонам о цели.
  • Ежедневно (или чаще) устраивайте койки, чтобы координировать планирование в отделениях / отделениях для увязки госпитализаций и переводов с запланированными выписками из больницы.
  • Используйте единый метод, чтобы сообщить о наличии кроватей и распределить кровати в течение дня, например, назначенное лицо («царь кроватей»), ручную доску для кровати или электронный или сетевой инструмент.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *