Нагноение пупка: Почему кровит пупок у новорожденного. что делать, как и чем обрабатывать правильно :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

гнойные выделения из пупка — Хирургия — 31.10.2011

Здравствуйте. У меня на эту тему есть небольшая статья. Прочитайте. Почему мокнет пупок у взрослого. Причинами данного состояния могут быть: • Развитие омфалита – воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка • Наличие свища около пупочного кольца (урахуса). Для выяснения точной причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом отделяемого и ревизией пупочного кольца. Тактика лечения будет зависеть от того, что явилось причиной. Если это омфалит — лечение консервативное. Если свищ, то избавиться можно только хирургическим способом. Развитие омфалита может быть вызвано различными причинами, чаще всего это инфекция (бактериальная или грибковая). Заболевание проявляется покраснением и отеком кожи в области пупка и появлением в области пупочной ямки гнойно-кровянистых выделений. Нередко воспалительный процесс распространяется на пупочные сосуды, затем может перейти на стенку артерии и окружающие ткани, что приводит к артерииту или флебиту пупочных сосудов. Формы омфалита При простой форме (мокнущий пупок) общее состояние больного не страдает, в области пупка отмечается мокнутие с серозным или серозно-гнойным отделяемым, которое образует корочки. Длительное мокнутие приводит к образованию избыточных грануляций на дне пупочной ранки (фунгус пупка), которые затрудняют ее эпителизацию. Возможно плотное грибовидное разрастание розового цвета — грибовидная опухоль. Флегмонозная форма характеризуется распространением воспалительного процесса на окружающие ткани. В окружности пупка отмечается покраснение, определяется инфильтрация мягких тканей, пальпация болезненная. Пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным, утолщенным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной. Общее состояние постепенно начинает ухудшаться, отмечается незначительное повышение температуры. В ряде случаев развивается флегмона передней брюшной стенки. При начинающейся флегмоне передней брюшной стенки температура повышается до 39 °С и выше. Некротическая форма омфалита обычно является следствием флегмонозной формы. Процесс распространяется не только в стороны, как при флегмоне передней брюшной стенки, но и вглубь. Наступает некроз (омертвление) кожи и подкожной клетчатки и отслойка её от подлежащих тканей. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды, что приводит к развитию пупочного сепсиса. Поэтому очень важно купировать процесс максимально быстро до развития периартериита пупочных сосудов. ЛЕЧЕНИЕ ОМФАЛИТА В подавляющем большинстве случаев не вызывает никаких сложностей. При простой форме омфалита лечение заключается в ежедневной обработке пупочной области и пупочного кольца (растворами антисептиков с наложением антисептических мазей, при необходимости с обязательным дренированием, и обязательным применением физиолечения. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к хирургу. При флегмонозной и некротической формах применяют комплексное лечение в условиях стационара, для чего необходимо обратиться в ближайшую дежурную больницу. СВИЩИ ПУПКА Чаще всего врожденная патология. Развиваются в результате незаращения желточно-кишечного или мочевого протока. При незаращении желточно-кишечного протока в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным или слизистым отделяемым. Иногда через свищевой ход выпадает слизистая оболочка кишки, реже — сальник. При незаращении мочевого протока (урахуса) образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, как правило, моча. Приобретенные пупочные свищи наблюдаются после продолжительного воспалительного процесса передней стенки живота, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс. В обоих случаях лечение хирургическое — производят иссечение свищей и ушивание дефектов в стенке пузыря или кишки. Консервативное ведение возможно при отсутствии отделяемого из свища. Необходимо помнить, что самолечение чаще всего приводит к усугублению процесса, а в лучшем случае – лишь к временному облегчению. Только после осмотра хирурга и стандартных диагностических исследований можно выставить правильный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения. Здоровья Вам.

Гнойные выделения из пупка — BookCooks.ru

Пупок на протяжении всей жизни является напоминанием того, как мы появились на свет. Кто-то украшает его пирсингом и выставляет на показ, ну а другие вовсе о нем забывают. Но порой могут появляться выделения из пупка с неприятным запахом, которые доставляют массу неудобств и вызывают панику. Почему это происходит, и нужно ли обращаться за медицинской помощью?

Возможные причины

Пупочные выделения могут появляться независимо от пола и возраста. Причины их возникновения различны:

  1. Воспаление. Возбудителем может стать бактерия: кишечная палочки или стафилококк. Бактерия попадает в пупок, и как результат инфицирует ткани и вызывает воспаление. Появляются гнойные выделения с едким запахом. Как правило, воспаление возникает редко.
  2. Мусор и грязь. В пупочную ямку попадает пыль, частички одежды и прочие загрязнители. Это приводит к раздражению и развитию инфекции. Сперва появляется зуд, а затем выделения.
  3. Киста мочевого пузыря. Это редкое заболевания. Распознать кисту можно по болевым ощущениям, высокой температуре тела (38-39 С˚), покраснению кожи, уплотнению внизу живота. Киста наполнена слизью, серозной жидкостью, меконием. Если своевременно не приступить к лечению, то из нее начинает сочиться жидкость.
  4. Патология мочевого протока. Мочевой проток (урахус) — это трубка, соединяющая передний отдел мочевого пузыря с пупком. При аномальном развитии урахуса трубочка не полностью или вовсе не закрывает проток. Это проявляется в виде выделений. К симптомам также добавляется недержание мочи.
  5. Грибковые инфекции. Если выделение сопровождается у взрослого зудом и жжением, то это свидетельствует о развитии грибковой инфекции.
  6. Сепсис. Зачастую с этой проблемой сталкивается молодежь, которая сделала пирсинг. Неправильный прокол — частая причина развития воспаления. Если появилась жидкость с гнилистым запахом, то нужно немедленно показаться специалисту.

Причины пупочных выделений могут быть связаны с заболеваниями. Одним из таких является омфалит (воспаление подкожных тканей, сосудов и дна пупочного кольца). Возбудителем болезни является грибок или бактерия. Омфалит является частой причиной появления выделений из пупка при беременности.

В медицине различают несколько форм болезни. При катаральной форме проявляется светлая жидкость. Иногда с примесью крови. Появляется покраснение кожи. Эта форма не опасна и легко поддается лечению. Катаральный омфалит протекает без осложнений. Гнойной форме характерно появление темной жидкости, вязкой консистенции с резким запахом. Покраснение пупка более выражено. У больного резко поднимается температура тела, пропадает аппетит. Лечение медикаментозное и длительное. Третья форма — флегмонозная. Состояние больного расценивается как тяжелое. Пупок представляет собой язву, где скапливается гной. Инфекция распространяется на близлежащие ткани. Если не приступить к лечению, то развивается некроз.

Выделения из пупка у женщин появляются из-за развития грибка Candida. Молочнице подвержены женщины с ослабленной иммунной системой. Симптомами кандидоза являются творожистые белесые выделения с едким запахом. С их появлением следует незамедлительно показаться специалисту.

Выделения у новорожденного

Выделение из пупка у новорожденных — явление не редкое. При заживлении пуповины может выделяться прозрачная или светло-желтая жидкость. Опасности она не представляет и особого лечения не требуется.

Если у пупочных выделений появился резкий запах или цвет изменился на ярко-желтый, то немедленно покажитесь врачу. Это может быть признаком воспаления или фистулы. Если в пупочной области прощупывается уплотнение, то это гранулема. Это не инфекционное заболевание. Гранулема образуется из-за широкого пупочного кольца или неправильной обработки пуповины. Малыш становится плаксивым, отказывается от грудного молока, плохо спит. Заниматься самолечением не стоит, это может усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений.

Важно! Если появилась жидкость с запахом мочи, то это симптом соединения мочевого пузыря с коркой заживающего пупка (фистулы). Лечение в данном случае только оперативное. После операции назначается дополнительная диагностика мочеполовой системы с целью убедиться, что она функционирует нормально.

Для выявления причины, врач назначит ряд анализов. На основании полученных данных будет назначено лечение. Если причиной послужила гранулема, то педиатр назначает обработку пуповины хлорофиллиптом или перекисью водорода, а также антибактериальные мази и кремы. При воспалительных процессах назначаются антибиотики широкого спектра.

Кровянистые выделения

У взрослых выделения из пупка красного цвета могут появиться в результате травмы. Травмировать пупок можно случайно острыми предметами или ногтями. Чтобы в образовавшуюся ранку не попала инфекция, пупок нужно обработать антисептиком. Заклеивать сверху лейкопластырем не рекомендуется. Чтобы ранка зажила быстрей, к ней должен поступать воздух.

Причиной выделений крови из пупка у дам может послужить такое заболевание, как эндометриоз. Патология характеризуется разрастанием клеток эндометрия в ткани брюшной стенки. Кровь выделяется в предменструальный период, во время месячных или после них. Бороться с эндометриозом самостоятельно нельзя. Лечение назначает только специалист.

К возможным причинам также относится свищ. Он бывает врожденный или приобретенный. Из свища может выделяться гной, иногда кровь. Приобретенный свищ вызван ущемлением пупочной грыжи. Врожденный свищ может длительное время никак себя не проявлять. Но при воспалении появляются обильные гнойные и кровавые выделения.

Кровавая пупочная жидкость может быть и у новорожденных. Причиной такого явления является длительный и частый плач, запор, кашель. Все это приводит к напряжению брюшного пресса. Кровь может появиться при натирании пупочной области памперсом или плохой гигиене. Кровавые выделения — это не единственный симптом. Также может появиться отечность и покраснение пупочной ямки, болезненность, неприятный запах.

Игнорировать симптомы нельзя. Ранняя диагностика повышает шанс на скорое выздоровление. Диагностика включает в себя первичный осмотр, мазок из пупка, общий анализ крови и мочи, рентген и УЗИ. Метод лечения (консервативный или хирургический) врач подбирает исходя из причины, что вызвало данное нарушение.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Выделения из пупка – это патология, поскольку в нормальном состоянии прикрывающий пупочное кольцо втянутый рубец на месте отпавшей пуповины, должен быть абсолютно сухим и не вызывать никаких неприятных ощущений.

Несмотря на то, что в области пупка есть только мышечные ткани и кожа, неприятные выделения из пупка свидетельствуют о наличии воспаления.

[1], [2], [3], [4]

Причины выделений из пупка

Хирурги называют следующие причины выделений из пупка: воспаление кожи и подкожных тканей пупочной впадины (омфалит), тромбофлебит пупочной вены, свищи пупка, эндометриоз пупка, воспаление кисты урахуса.

Выделения из пупка у новорожденного первого месяца жизни в большинстве клинических случаев являются симптомом омфалита — простого, флегмонозного или, очень редко, некротического. Возбудителем воспалительного процесса в области пупочной ранки младенцев является стафилококк или стрептококк.

Тромбофлебит пупочной вены и связанные с ним у новорожденного могут диагностироваться в том случае, когда младенцу — в ходе реанимационных процедур при асфиксии — проводилась катетеризация пупочных сосудов. Тромбофлебит пупочной вены является одним из осложнений данной манипуляции.

Инфекционное воспаление кожи пупка (омфалит) у взрослых также имеет бактериальную или грибковую этиологию. И выделения из пупка при беременности могут возникать как раз из-за омфалита. Выделение из пупка у женщин и мужчин возможны как результат приобретенного околопупочного свища, который образуется на месте вскрывшегося нагноения при ущемлении пупочной грыжи.

Одной из причин подобных выделений является и киста урахуса – врожденная аномалия, возникающая во время внутриутробного развития. Данная патология связана с тем, что мочевой проток плода (урахус) зарастает не полностью, а вот почему так происходит, медики пока не выяснили. Причем, этот порок развития может длительное время ничем себя не выказывать и проявиться только с возрастом.

Кроме того, выделение из пупка у женщин может появиться вследствие эндометриоза пупка, когда внутренняя слизистая оболочка тела матки (эндометрий) врастает в ткани брюшины в пупочной области.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы выделений из пупка

Симптомы выделений из пупка зависят от причины патологии. Характерные признаки при простом омфалите (который еще называют мокнущим пупком) – серозные выделения и запах из пупка, а также гиперемия и отечность окружающих пупок кожных покровов. Для флегмонозного омфалита свойственны не только гнойные выделения из пупка, но и повышение температуры – локально и всего тела. При этом над очагом воспаления образуется струп, под которым скапливается гной, а при пальпации прилегающей к воспалению области пациенты жалуются на боль.

Некротическая форма данного заболевания, по словам хирургов, явление редкое, но чрезвычайно опасное. При некротическом омфалите кожа около пупка становится багровой или синюшной, могут появиться открытые изъязвления. Температура тела поднимается до +39,5°С. Воспалительный процесс уходит вглубь, то есть захватывает брюшину и может вызвать острое гнойное воспаление брюшной стенки (флегмону). А может добраться и до внутренних органов, что чревато заражением крови (сепсисом).

При воспалении пупочной ранки у новорожденных возможны серозно-гнойные или гнойные выделения, на брюшной стенке видны расширенные сосуды. В случае общей интоксикации малыш может проявлять беспокойство или стать вялым, плохо сосать грудь и часто срыгивать.

При тромбофлебите пупочной вены у новорожденных кожа около пупка краснеет, над пупком появляется волокнистый тяж, брюшная стенка постоянно напряжена, а при поглаживании живота появляются кровянистые выделения из пупка.

Сначала прозрачные, а потом и белые выделения из пупка отмечаются при свище. Кожа возле пупка тоже может воспаляться, а в выделениях появляться примесь крови. Передняя брюшная стенка напряжена и болезненна.

При эндометриозе пупка у женщин кровянистые выделения из пупка и тянущие боли появляются перед, во время или сразу же после завершения менструации.

Если выделения из пупка вызваны воспалением кисты урахуса, то сопровождающими симптомами являются боли различной интенсивности в области живота (при пальпации — острая), нарушения работы кишечника и проблемы с мочеиспусканием

[9], [10], [11], [12], [13]

Гной в пупке — это патологическая жидкость, образующаяся из-за реакции между бактериями и лейкоцитами. В медицинской практике ситуация встречается у новорожденных и взрослых пациентов. Заболевание воспалительного характера называется омфалит, требует срочного лечения.

Причины гнойных выделений

Патологическое содержимое пупка появляется из-за попадания инфекционных агентов внутрь мягких тканей. Состояние может развиться под влиянием внутренних причин и внешних факторов.

Причины образования гноя у взрослых и детей различаются.

У новорожденных

Пупочный канатик малыша выполняет функцию транспортного канала во внутриутробный период. Через него от матери к плоду с кровотоком поступают питательные вещества.

После рождения связь прерывается, пуповину отрезают. На ее месте образуется ранка с остатком пупка, который при нормальных обстоятельствах засыхает, без гноя и болезненных ощущений отпадает через 4-7 дней.

Нагноение пупка у новорожденного происходит по таким причинам:

  1. Неправильный уход. Педиатры советской школы рекомендуют обрабатывать ранку зеленкой, перекисью водорода. Современные семейные врачи настаивают на естественном заживлении пупка. Для каждой ситуации рекомендации индивидуальны. Невыполнение советов доктора может закончиться омфалитом.
  2. Перегрев, связанный с подгузником. Ранка лучше заживает на свежем воздухе. Памперсы препятствуют вентиляции, создавая благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление с гноем.
  3. Покраснение, нагноение пупка могут вызывать стафилококки, стрептококки. Они активизируются при сниженном иммунитете у ребенка, обычно у недоношенных малышей.

Типичные признаки омфалита — покраснение кожи, повышение температуры тела, ребенок постоянно беспокоен из-за болезненных ощущений, внутри ранки появляется мутный экссудат.

Гной у грудничка в пупке требует консультации педиатра-неонатолога. У новорожденных со слабым иммунитетом быстро развиваются опасные осложнения.

У взрослых

Омфалит считают детской болезнью, но выделение из пупка может начаться в любом возрасте.

Обычно воспаление развивается из-за повреждений кожи в данной области.

Возможные причины гноя у взрослого в пупке:

  1. Недостаточная гигиена. Часто ямке на животе уделяется недостаточно внимания. В ней собирается грязь, пыль, пот, частички одежды. Компоненты создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов: грибков, вирусов, бактерий, из-за чего появляется воспаление.
  2. Гной из пупка у женщин может быть последствием пирсинга. Прокол травмирует кожу, отек, особенно в случае некачественного ухода, может перейти в патологический процесс.
  3. Травма живота. Если после повреждения рана начала мокнуть, за неделю не стала заживать — нужно обратиться к врачу.

Факторы образования экссудата можно устранить, предупредив патологию.

Тщательный уход за пупком в любом возрасте — эффективная профилактика появления гноя.

К какому врачу обращаться и как лечить заболевание

Гной в области пупка лечат педиатры, терапевты, хирурги. Профиль специалиста, лечебная тактика зависят от формы патологии.

В медицинской практике есть три вида омфалита у взрослых и детей. Простой проявляется местными симптомами, не влияет на самочувствие пациента. Отходят серозные выделения, засыхающие с образованием корочки.

Простая форма лечится ежедневным промыванием пораженной области антисептиками: Фурацилином, перекисью водорода. Применение дезинфицирующих растворов чередуется с нанесением антибактериальных мазей. К ним относятся препараты на основе тетрациклина, эритромицина. Полость с гноем обрабатывают зеленкой, марганцовкой.

Доктор Комаровский советует не забывать о гипертрофической форме патологии. Иногда в ранке на пупке вырастают розовые грануляции, которые будут торчать на коже. Шишки прижигают в больничных условиях нитратом серебра.

Флегмонозная и некротическая форма омфалита — запущенные состояния, сопровождаются высокой температурой тела, ознобом, выделением гноя из раны, неприятным запахом. На воспаленном участке развивается гангрена. Обе формы требуют стационарного наблюдения. Лечение включает консервативные и хирургические методы.

От нарыва на пупке во флегмонозной и некротической стадиях избавляются хирургическим методом. Врач использует местную анестезию, разрезает внешнюю стенку образования, эвакуирует гной. В рану ставят дренаж для профилактики накопления экссудата. Хирург выполняет процедуру 15-30 минут.

У женщин, мужчин, детей сроки заживления послеоперационной области различаются. Скорость выздоровления зависит от иммунитета человека, запущенности состояния, осложнений.

С момента подтверждения диагноза больному назначают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда. Препараты вводят инъекционно или перорально.

Прогноз заболевания благоприятный. После эвакуации гноя, заживления раны на пупке пациент возвращается к обычному ритму жизни.

Осложнения заболевания

Если не обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания, которое вызвало гной из пупка, могут развиться осложнения.

Распространенные последствия невылеченного омфалита:

  • развитие сепсиса;
  • распространение инфекции из пупка во внутренние органы брюшной полости, соседние ткани;
  • появление свища.

Осложненные состояния требуют длительного лечения, очищения сосудов, органов от бактериальных агентов и продуктов их метаболизма.

Если пупок покраснел, начала болеть, лучше сразу обратиться к врачу. Патология, сопровождающаяся выделением гноя, быстро переходит в системный процесс.

Заподозрить осложнения можно по ухудшению состояния больного, длительной лихорадке, распространению воспаления на окружающие ткани, появлению отверстий, из которых выделяется гной.

Профилактика у детей

Чтобы не допустить появление гноя в области пупка у новорожденного или омфалита у взрослых:

  1. Ранку у младенца нужно обрабатывать чистыми руками.
  2. Подгузник в области живота заворачивают внутрь. Для профилактики появления гноя кожа должна контактировать с воздухом.
  3. При загрязнении остатка пуповины нужно промыть его дистиллированной или прокипяченной водой, затем подсушить чистым полотенцем.
  4. Взрослым нужно следить за гигиеной. Ежедневное мытье пупка не дает размножаться патогенной флоре.
  5. После процедуры пирсинга нужно следить за состоянием раны, регулярно обрабатывать ее антисептиками. Зуд, боль, покраснение — типичные симптомы инфицирования.
  6. При появлении гноя не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.
  7. Сильная иммунная система препятствует развитию воспалений. Сбалансированное питание, богатое витаминами, улучшает защитные функции организма.

Гной в районе пупка хорошо поддается терапии, но лучше не допускать появления патологии, следить за состоянием кожи, чтобы предотвратить омфалит.

Гнойные заболевания, симптомы и лечение

Гнойные заболевания являются достаточно широко распространенными.

Такие заболевания опасны тем, что при несвоевременно начатом лечении очень велика вероятность возникновения осложнений, среди которых может быть даже частичное, а в редких тяжелых случаях – и полная потеря трудоспособности.

СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При данной патологии возникает воспалительная реакция с развитием общих и местных изменений.

Степень выраженности болезни зависит от обширности воспалительного процесса и общей реактивности организма.

При этом существует универсальное правило, согласно которому показанием к проведению хирургического лечения заболевания является любой гнойный процесс.

Симптомы, которые характерные для таких заболеваний:

  • Повышение температуры тела (иногда до фебрильных значений),

  • Симптомы гнойной интоксикации – головная боль, слабость, ухудшение работоспособности, апатия, адинамия, снижение аппетита, сонливость или, напротив, нарушение сна.

  • Боль в месте воспаления.

  • Гиперемия кожного покрова в зоне воспаления

  • Местное повышение температуры над очагом воспаления, сглаженность контуров борозд и линий

Все эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при любой клинической форме гнойно-воспалительных заболеваний.

Кроме того, отмечаются специфические признаки для каждого в отдельности заболевания.

В зависимости от расположения можно определить вовлечение в патологический процесс определенных областей и вероятность развития осложнений.

Формы гнойных заболеваний и их признаки:

  • Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной клетчатки.

  • Панариций — скопление отделяемого преимущественно гнойного характера под кожей в области фаланги. При этом могут отмечаться общие симптомы заболевания, однако чаще всего они выражены незначительно. При осмотре на одной из фаланг пальцев, преимущественно проксимальной, определяется зона припухлости, гиперемии.

  • Фурункулез – это наличие нескольких фурункулов в различных областях, имеющих рецидивирующее течение. При фурункулезе больных необходимо обследовать для выявления нарушений обмена веществ (сахарный диабет, авитаминоз). Лечение проводится комплексное, включая и иммунотерапию.

  • Карбункул – это острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких близлежащих волосяных фолликулов и сальных желез с образованием некроза кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся признаками гнойной интоксикации. Локализация карбункулов чаще всего наблюдается на задней поверхности шеи, межлопаточной области. Обычно карбункул сопровождается лимфаденитом, а при локализации на конечностях – лимфангитом.

  • Флегмона – это острое гнойное разлитое воспаление клеточных пространств, не имеющие тенденцию к отграничению. Вызывается это заболевание чаще всего стафилококком, а также любой другой гноеродной микрофлорой. Инфекция может проникать в ткани через повреждения кожи и слизистых, после различных инъекций (так называемые постинъекционные флегмоны), лимфогенным и гематогенным путем, при переходе воспаления с лимфатических узлов, карбункула, фурункула и т.д. на окружающую их клетчатку.

  • Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях или органах, окруженное пиогенной капсулой. Возбудители и пути проникновения инфекции в ткани такие же как при флегмонах, хотя процент анаэробных возбудителей значительно выше.

  • Гидраденит- это гнойное воспаление потовых желез. Инфекция попадает при несоблюдении правил гигиены и повышенной потливости.

  • Мастит — это острое воспаление молочной железы. Мастит в основном развивается в послеродовом периоде во время лактации (лактационный мастит). Инфекция проникает в ткань железы через микротрещины в соске, а также и через молочные ходы при лактостазе.

  • Рожа. Рожей называют острое серозно-эксудативное воспаление кожи или слизистой. Инфекция попадает через микротрещины, ранки на кожном покрове.
     

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Местная терапия болезни включает в себя консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях заболевания до образования гнойника, а также в сочетании с оперативным лечением с целью более быстрого и эффективного лечения.

Местное лечение в стадии инфильтрата включает в себя воздействие на него с помощью физиотерапевтических методик.

Обязательно необходимо применение мазей, в состав которых входят антибиотик и противомикробные вещества.

 
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В зависимости от размера гнойного очага при лечении возможно использование обезболивания.

После вскрытия гнойника в ходе хирургического лечения заболевания производят его очищение от гнойного экссудата.

Затем его промывают антисептическим веществом, растворами антибиотиков.

После окончания операции рану никогда не зашивают наглухо, для наилучшего дренирования.

Перевязки заключаются в удалении дренажей и замене их новыми, промывании раны раствором антисептика, заполнении раны мазью, содержащей антибиотик, наложении повязки для предотвращения инфицирования раны.

Профилактика гнойных заболеваний:

В профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет оздоровление внешней среды, в которой живет и работает человек, т. е. улучшение условий труда и быта.

Так, например, в профилактике целого ряда гнойных заболеваний (фурункулез, пиодермиты и т. п.) большую роль играют мероприятия общегигиенического характера и уход за кожей (особенно рук) и др.

Врач хирург, Сарапульцев Герман Петрович.

К какому врачу идти при гное в пупке

Хирурги Москвы — последние отзывы

По рекомендации друга обратился к этому специалисту. Дмитрий Олегович замечательный доктор. Врач культурно, чётко всё рассказал и объяснил мне. Что, почему и какие последствия. Я записался на повторный прием к специалисту. Этого доктора я порекомендовал бы знакомым.

На модерации, 11 января 2022

Были у этого врача первый раз. Записались к нему, потому что была ближайшая дата. Евгений Борисович общался с ребенком хорошо. Прием длился минут двадцать, был осмотр и консультация. В результате приема доктор нам помог, мы получили решение, следующие шаги. По необходимости будем обращаться к нему повторно.

На модерации, 11 января 2022

Мне очень понравился врач и клиника находиться в удобном месте. Владимир Николаевич внимательный, хороший и вызывает доверие. Приём длился около сорока минут. Он направил меня на УЗИ, на сдачу анализов и прописал лекарства. Мы договорились о повторном приёме, чтобы посмотреть результаты лечения.

На модерации, 11 января 2022

Лола Давидовна общалась хорошо. Рекомендации и назначения объясняла развернуто и подробно. По итогу приема получили лечение. Если будет необходимость, повторно запишемся к этому доктору и его порекомендуем. Доктора выбирали по близости к дому.

Евгений, 10 января 2022

Обратилась к этому доктору первый раз. Прием прошел вовремя, все хорошо. Алексей Васильевич был доброжелателен, внимателен, аккуратен. Врач очень хороший. Быстро осмотрел, поставил диагноз, выписал мне все. И отпустили, буквально пятнадцать – двадцать минут. У меня никаких претензий нет. Доктор объяснил все, что надо, отвечал на мои вопросы. Скорее всего, пойду к нему на прием повторно.

Юлия, 10 января 2022

Прекрасный доктор, специально ее искала. Все было грамотно, стерильно и вежливо. Гюлаят Багаутдиновна провела мне операцию и дала рекомендации по дальнейшим действиям. Обращусь к ней повторно для снятия швов и перевязки. Я очень благодарна этому врачу. Один из лучших хирургов.

Лола, 09 января 2022

Все прошло нормально. Доктор назначил сдать анализы и прописал мне необходимое лечение. Лола Давидовна обычный, стандартный врач, быстро отработала свое дел и все. Персонального подхода не было, как с подружкой с ней не пообщались.

Кристина, 09 января 2022

Акоп Генрикович общался с нами вежливо, дипломированный специалист. На консультации доктор решил проблему, рассказал о дальнейших действий. После нам очень помогли в нашей ситуации. К этому врачу мы обратимся на повторный приём для прохождения процедур. Этого доктора я могу рекомендовать.

На модерации, 11 января 2022

Очень контактный доктор. Прием прошел хорошо, длился 45 минут. Ян Алексеевич все определил и доступно объяснил, провел необходимые манипуляции. Завтра приду к нему на перевязку.

Наталья, 09 января 2022

Андрей Ильич профессиональный специалист. На консультации доктор прописал препараты, дал рекомендации. Качеством обслуживания я остался доволен. К этому врачу я уже записался на повторный приём для сдачи анализов и информации об операции.

На модерации, 11 января 2022

Показать 10 отзывов из 15431

Воспаление пупка у взрослых. Причины, симптомы и лечение.

Поделиться статьей

Воспаление пупка встречается нечасто и может развиваться как у детей, так и у взрослых.

Медицинское название этого заболевания — омфалит
Омфалит (греч. omphalos — пупок) — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка.
О том, что у новорожденных бывают проблемы с пупком, знают многие. Но о том, что воспаление пупка бывает и у взрослых, осведомлен не каждый. Попробуем восполнить этот пробел и рассказать, почему пупок воспаляется у взрослых.
Действительно, чаще всего омфалит – это заболевание новорожденных первых недель жизни, которое возникает при инфицировании пупочной ранки и проявляется покраснением кожи в окружности пупка, отёком, гнойными выделениями из ранки, болями в животе, повышением температуры.
А что же у взрослых?

Причины омфалита.

Причиной воспаления чаще всего является бактериальная (стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка) или грибковая инфекция.
Но для инфицирования пупка существуют определённые предпосылки:

  • Наличие свища у пупочного кольца. Свищи, как правило — врожденная патология, обусловленная незаращением желточно-кишечного или мочевого протока.
  • При этом в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным отделяемым. В случае незаращения мочевого протока образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, чаще всего, моча.
  • Однако свищи бывают и приобретённые. Это может произойти после длительного воспалительного процесса передней брюшной стенки, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс.
  • Воспаление пупка может быть связано с анатомическими особенностями. Так если кожный пупочный канал очень узкий и глубоко втянутый, в нём могут скапливаться отмирающие клетки кожи и выделения сальных желез. В этом случае при несоблюдении правил гигиены может присоединяться инфекция и вызывать воспаление.
  • Ранки пупка, в которые при ненадлежащем уходе за ними легко попадают болезнетворные микроорганизмы, которые и становятся возбудителями недуга.
  • В настоящее время стоит знать, что пирсинг в области пупка так же может вызвать его воспаление.

Симптомы омфалита.

Основные симптомы — это покраснение, отек кожи в области пупка и появление в пупочной ямке серозных выделений. При более тяжелых формах выделения становятся кровянистыми и гнойными, а в результате интоксикации организма страдает общее состояние. Температура может подняться до 38-39°С. Пупок меняет свою форму и становится более выпяченным и горячим на ощупь. Особенно горячим будет область эпицентра воспаления. Область ранки покрывается толстой корочкой, а под ней собирается гной.
Воспалительный процесс также может распространиться на окружающие ткани и пупочные сосуды, в результате чего развивается артериит или флебит пупочных сосудов. Это наиболее опасный вариант развития болезни.

Различают 3 формы омфалита, каждая из которых является последствием предыдущей, если не проводится соответствующее лечение.

  1. Простая форма (мокнущий пупок). При этой форме общее состояние не страдает, а в области пупка наблюдается мокнутие с серозными или гнойными выделениями, которые, засыхая, покрываются тонкой корочкой.
    При длительно протекающем процессе на дне пупочной ранки могут образовываться розовые грануляции в избыточном количестве и формировать грибовидные опухоли.
  2. Флегмонозная форма. Это опасная форма омфалита, т.к. при ней воспалительный процесс уже распространяется на окружающие ткани. Отмечается постепенное ухудшение общего состояния. Если развивается флегмона передней брюшной стенки, температура может повышаться до 39 °С и выше. При этом пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным кожным валиком. Если надавить на околопупочную область, из пупочной ранки может выделяться гной. Ткани вокруг пупка заметно воспалены и отёчны, а ощупывание вызывает боль.
  3. Некротическая (гангренозная) форма. Это следующая очень опасная стадия омфалита. Она встречается очень редко у ослабленных лиц с нарушением иммунитета. При ней воспаление распространяется вглубь на внутренние органы. Если процесс затрагивает все слои брюшной стенки, может развиться перитонит. Происходит отмирание кожи и подкожной клетчатки возле пупка, а впоследствии их отслоение от подлежащих тканей. Кожа становится тёмной, похожей на синяк после сильного удара. Могут образовываться язвы разного размера. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды и привести к развитию пупочного сепсиса.

Лечение омфалита

Самостоятельно определить причину воспаления пупка сложно. Поэтому необходима консультация хирурга, а при необходимости бактериологический посев отделяемого.
Метод лечения будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление.
Как правило, омфалит лечится консервативно, но при наличии свища без хирургического вмешательства не обойтись.
При своевременно начатом лечении омфалит достаточно быстро проходит и исчезает риск появления осложнений болезни.

Простая форма омфалита.
1. Ежедневное промывание области пупка антисептическими средствами — раствором фурацилина или перекисью водорода, а также смазывание её 5% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором бриллиантового зеленого или 70% спиртом. Также накладывают мази — 1% синтомициновую эмульсию или тетрациклиновую мазь.
При образовании грануляций пупка ранка промывается 3% раствором перекиси водорода, а грануляции прижигаются 10% раствором нитрата серебра (ляписа).
2. Из физиотерапевтических процедур местно применяют ультрафиолетовое облучение.

Флегмонозная и некротическая форма омфалита.
Лечение этих двух форм омфалита требует стационарного лечения.
При тяжелом течении и общей интоксикации наряду с местным проводят общее лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия и учетом чувствительности к данным препаратам микрофлоры, высеваемой из пупочного отделяемого.

При гнойном воспалении пупка зачастую требуется хирургическое вмешательство. Для предотвращения распространения инфекции на рядом расположенные органы и ткани, ранка дренируется, и гной выводится из ранки с помощью специального зонда.

Свищи пупка.
При наличии свищей рациональное лечение возможно только хирургическим методом с иссечением свищей и ушиванием дефектов в стенке кишки или пузыря.

Просмотров: 560 066

Гной, пупок — Идет гной из пупка — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.55% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Нагноение пупка у новорожденных: причины, лечение и профилактика

На чтение 6 мин. Просмотров 345 Опубликовано Обновлено

Когда у новорожденного начинает гноиться пупок, матери часто впадают в панику и делают вещи, которые запрещены в этом состоянии. Патология требует пристального внимания, но без консультации доктора здесь не обойтись. В большинстве случаев избавиться от нагноения можно за неделю, если строго следовать инструкциям.

Причины нагноения в пупочном кольце

В течение некоторого времени пуповинная ранка заживает и требует ежедневной обработки антисептическими средствами. Однако при низком иммунитете инфекция берет верх, и начинается воспаление с вытекающими симптомами. Причиной омфалита – инфицирования пупочной зоны – чаще всего выступает заражение грибками и стафилококками. Заподозрить неприятную реакцию можно по покраснению тканей и появлению неприятного запаха. Среди других признаков омфалита выделяют:

  • выделения из пупка;
  • плохой аппетит и плаксивость малыша;
  • отечность мягких тканей;
  • сильное покраснение.

Нередко воспаление возникает из-за неправильного ухода за малышом. Если родители не знают элементарных правил обработки ранки, нужно получить консультацию в роддоме или у педиатра.

Омфалит – наиболее распространенная патология в среде малышей на первом месяце жизни. Простая форма, не осложненная гнойными выделениями, легко поддается лечению. Но существует флегмонозный омфалит и некротический – это опасные состояния, к симптомам которых можно отнести:

  • появление багрово-красного оттенка кожи;
  • повышение температуры – организм борется с инфекцией;
  • выраженный запах из ранки;
  • образование черной корочки.

Лечить гнойный омфалит необходимо в стационарных условиях, используя антибиотики и средства местного применения.

Свищ пупка как причина появления гноя

Свищи появляются как врожденная аномалия у новорожденных детей. Внешние проявления можно спутать с омфалитом, но свищ – патология, которая поражает более глубокие слои и возникает по другим причинам. Это маленькое отверстие в пупке чаще соединено с кишечником или мочевым пузырем.

Выделения из пупочной ямки – это продукты жизнедеятельности ребенка, моча или кишечное содержимое, проникающее в кольцо из органа, в котором нарушена целостность. Из-за повреждения стенок органов происходит воспаление. Лечить свищи можно только хирургическим путем.

Фунгус как причина гноя

Гранулема – еще одно заболевание, которое поражает новорожденных. Это разрастание клеток, которое при прогрессировании начинает мокнуть и образует участки пораженной красной ткани. При заражении появляется нагноение.

Методы лечения

Для терапии гранулемы, омфалита и других видов воспаления пупочной зоны с выделением гноя используют разные методы обработки:

  • Промывание раны. Для устранения отмерших клеток и бактерий используют 3% раствор перекиси водорода. Ватку смачивают жидкостью и без надавливания протирают поврежденную область.
  • Устранение корочек. Для размягчения и устранения образующихся твердых частиц используют 70% раствор спирта и 5% раствор перманганата калия.
  • Применение антисептиков. Средства наносят на очищенную область. Для обработки используют риванол, Мирамистин, Банеоцином.
  • Применение противовирусной мази. Для устранения бактерий на очищенную область накладывают компрессы с мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией или тетрациклиновой мазью.
  • Зеленка как аналог антисептиков. Можно использовать раствор зеленки с предшествующим промыванием ранки 0,02% раствором фурацилина.

Гнойные формы омфалита, а также последствия свищей и гранулемы лечат антибиотиками. Малышам назначают препараты для приема внутрь, но предварительно нужно сдать анализы на установление патогенной флоры. Также используют антибиотики местного назначения.

В тяжелых случаях возможно применение методов по укреплению иммунитета. Назначают препараты витаминов группы С и В, а также процедуру инфузии плазмы крови. Последний метод помогает очистить кровь от вредных веществ, за счет чего повышается иммунитет.

Еще один метод, который используют при невозможности назначения классических антисептиков, — это прижигание нитратом серебра или палочкой ляписа. При наличии у ребенка иммунодефицита назначают инъекции гамма-глобулина.

В борьбе с гнойными заболеваниями не обойтись без грудного молока. Натуральное вскармливание передает ребенку иммунные клетки матери и укрепляет его здоровье. Хирургическое вмешательство требуется, если гной скапливается в больших количествах и не отходит при использовании других методов лечения.

Среди физиотерапевтических методов максимальной эффективностью обладает УФ-воздействие. Процедура уничтожает микробы, ускоряет регенерацию тканей. Для повышения эффективности терапии мать с ребенком кладут в стационар, чтобы врачи могли круглосуточно отслеживать состояние малыша.

Можно ли купать ребенка

При мокнущем или гноящемся пупке отменять гигиенические процедуры нельзя. В процессе купания мать должна следить за температурой воды – она должна быть теплой, не слишком горячей. Но при купании нельзя добавлять в воду никакие косметические средства, а также отвары трав. Допускается использование раствора марганцовки – 5 г на 100 мл воды. Использовать марганцовку нужно нечасто, так как раствор сушит кожу.

Профилактика гноящегося пупка

Чтобы у ребенка не развивался омфалит и другие гнойные поражения, пуповинную культю нужно грамотно обрабатывать с первых дней жизни:

  • Избегать образования корочки. Для этого используют перекись водорода, нанося ее прямо на ранку в области пупка. При реализации процедуры используют стерильную пипетку.
  • Регулярно очищать область ранки. Для обработки используют перекись водорода, смачивая в ней ватную палочку или тампон.
  • Обеспечить полное просыхание ранки. Перед нанесением антисептиков и других лекарств нужно дать кожным покровам высохнуть естественным путем.

Для предотвращения инфицирования используют раствор зеленки. Его наносят после того, как антисептики полностью высохнут. Проводят процедуру не более 2 раз в день.

Что должен помнить родитель перед обработкой раны

Чтобы ранка на пупке у ребенка заживала нормально и не гноилась, перед ее обработкой родитель должен запомнить несколько правил:

  • нельзя надевать подгузник так, чтобы он закрывал пупочную зону;
  • важно всегда мыть руки перед прикосновением к пупочной зоне;
  • запрещено снимать установленную скобку самостоятельно;
  • присохшие части пуповины удаляют только доктора;
  • увлажняющие средства и другие косметические препараты нельзя наносить на пупок, пока не разрешит доктор.

Как только появятся признаки инфекции, нужно сразу же обратиться к врачу.

Другие правила защиты малыша от нагноения пупка

Важно поддерживать комфортные условия для ребенка, чтобы он себя хорошо чувствовал и не болел:

  • обеспечьте проветривание тела – ребенок должен принимать воздушные ванны;
  • в помещении, где находится малыш, должно быть тепло и сухо, слишком влажный и холодный воздух плохо влияет на ребенка;
  • для профилактики при открытой ране пупка можно купать малыша в растворе марганцовки;
  • для профилактики также рекомендуется надевать на ребенка специальные подгузники с вырезом в зоне пупка;
  • подгузник нужно менять регулярно по мере загрязнения, малыш не должен находиться в одном памперсе в течение всего дня.

Также запрещено использовать любые компрессы для профилактики мокнущего пупка.

Во время обработки родители не должны надавливать на поврежденную зону, а также использовать предметы для очищения глубинных слоев ранки. Чтобы малышу было комфортно, удаляйте корочки слой за слоем, постепенно, никогда не старайтесь убрать их все за раз. Запрещено выдавливать гной из пупочной зоны – это приведет к боли и размножению бактерий.

Не следует постоянно укутывать ребенка, оставляйте его голым в теплом помещении, чтобы ранка быстрее заживала. При использовании гигиенических средств важно отдавать предпочтение стерильным аксессуаром. При смене одежды всегда обрабатывайте чистую утюгом с двух сторон.

Симптомы гнойного гидраденита пупка: серия случаев и обзор литературы

Введение: Эритема пупка, зуд, боль и нагноение у больных гнойным гидраденитом (ГГ) образуют группу симптомов, не описанных в медицинской литературе.

Методы: Обзор медицинской литературы в сочетании с серией случаев пациентов с пупочными симптомами в связи с HS.Они были собраны среди 348 пациентов с HS, связанных с отделением дерматологии в больнице Зеландского университета, Роскилле, Дания, и членов страницы Датской ассоциации HS в Facebook (Patientforeningen HS Danmark), которых попросили заполнить анкету, чтобы лучше описать их симптомы.

Результаты: Пупочные симптомы у больных HS ранее не описаны в медицинской литературе.Среди пациентов поликлиники пупочные симптомы были у 7,1% (24/348), а в группе Facebook — 10,3% (28/272). Двадцать восемь пациентов согласились ответить на вопросник. Три четверти из них испытывали не только зуд и эритему, но и зловонные и/или кровянистые выделения из пуповины.

Выводы: Описание симптомов выделений, испытываемых многими пациентами, сходно с описанием симптомов пупочного копчикового хода (УПС).Это состояние с морфологией, напоминающей HS, потому что оно определяется образованием свищевых ходов, вызванным проникновением волос в кожу пупка. UPS может быть объяснением пупочного симптома HS.

Болезнь пупка в икрах: пример из практики

Пупок в икроножной области: пример из практики

Ааюш Ядав 1* , Джагмохан Сингх Чандракар 2 , Вандана Бхагат 3 , Комал Чандракер 4 и Джотимала Саху 5

1 Ассистент ветеринарного хирурга, Сирпур, Махасамунд, Чхаттисгарх

2 Ассистент ветеринарного хирурга, Тумгаон, Махасамунд, Чхаттисгарх

3 Ассистент кафедры животноводства и менеджмента, Колледж ветеринарии и животноводства, DSVCKV, Дург, Чхаттисгарх

4 Ассистент ветеринарного хирурга, Фингешвар, Гариябанд, Чхаттисгарх

5 Тел.D. Ученый, Департамент животноводства и управления, Национальный молочный научно-исследовательский институт, Карнал, Харьяна, Индия

*Идентификатор электронной почты для корреспонденции автора: [email protected]

Резюме: 4-дневный теленок Мурра был доставлен в ветеринарную клинику, Сирпур, Махасамунд (К.Г.) с симптомами болезни пупка. Пупочная болезнь — это состояние в области пупка, характеризующееся воспалением в результате инфекции бактериального происхождения. Теленка лечили стрептепенициллином, мелоксикамом и нитрофуразоновой мазью в течение 5 дней с регулярной перевязкой раны.Линия лечения показала значительное улучшение здоровья теленка. Рекомендуется принимать гигиенические меры в первые дни жизни теленка, чтобы снизить заболеваемость пупочной болезнью.

Введение: Бактериальная болезнь молодых телят, особенно в возрасте до 1 недели, возникающая вследствие проникновения инфекции через пуповину во время рождения или вскоре после рождения, называется пупочной болезнью или омфалитом. Болезнь пупка является местной инфекцией с распространенностью 5-15% у новорожденных телят.Телята, не получающие лечения от пупочной болезни, могут распространять инфекцию из пупка в другие части тела, как правило, в суставы, через кровоток, вызывая заболевание суставов. Болезнь суставов является генерализованной инфекцией. Другими местами заражения являются глаза, сердце, мозг, почки и печень. В последних случаях сообщалось о нескольких смертельных случаях из-за плохой скорости метаболизма в результате септицемии, менингита и абсцессов в печени и почках. Инфекция вызывает множество симптомов в зависимости от местоположения бактерий.

Если инфекция сохраняется в основном в области пупка, у телят появляется опухший, болезненный и влажный пупок, снижение аппетита и иногда высокая температура, после чего может развиться абсцесс, содержащий густой заварной гной. На этом этапе необходимо лечить теленка. У теленка, оставленного без лечения, развивается воспаление суставов, характеризующееся отеком, болью и скованностью в суставах. Кроме того, теленок проявляет меньшую склонность к движению. Такие условия преобладают, когда теленок рождается или содержится в антисанитарных условиях, например, в местах с навозом или угрозой мух.Истинная причина – кишечная палочка, вызывающая абсцессы внутренних органов, септицемию и внезапную гибель животных.

Пример из практики: Самка буйвола весом около 30 кг была доставлена ​​в ветеринарную клинику, Сирпур, Махасамунд (КГ) с опухшим, болезненным, влажным пупком и отсутствием аппетита. Во время представления теленок был в сознании. При сборе анамнеза было установлено, что теленок родился 04 дня назад от буйвола Мурра и что теленок содержался в месте, где часто шли дожди, что приводило к антисанитарным условиям.Владелец далее не отрицал угрозы мух в этом месте. Было замечено, что теленок проявлял очень небольшой интерес к движению и имел оценку состояния тела 2,0 из 5,0. При медицинском осмотре у теленка была обнаружена более высокая температура тела (лихорадка) — 103,2°F. Частота дыхания и пульса была близка к норме. Цвет слизистой был розовым, признаков анемии не было. Одновременно при пальпации в области пупка отмечено гнойное образование (абсцесс).На основании симптомов у теленка диагностировали болезнь пупка и лечили следующими лекарствами.
Рис. Угроза мух на пупке
Рис. Абсцесс пупка
Лечение:

1.      Асептически был сделан небольшой надрез в месте образования гноя (закрытый абсцесс) для дренирования гноя и удаления казеозного материала. Затем место промывали 1% раствором KMnO 4 , окрашивали настойкой йода и оставляли открытым для высыхания.

2.      Теленку вводили внутримышечно 1,2 мл стрептопеницилина (1,0 мл на 25 кг массы тела) один раз в день в течение 5 дней.

Рис.: Пупок у буйволиного теленка
  1. Теленку внутримышечно вводили мелоксикам и парацетамол по 3,0 мл (1,0 мл/10 кг массы тела) однократно в 1-й день.
  2. На следующий день снова дренировали гной, рану промывали 1% раствором КМnО 4 и смазывали нитрофуразоновой мазью.Перевязку раны продолжали в течение следующих 4 дней.
  3. Комбинация мелоксикама и парацетамола была заменена внутримышечной инъекцией мелоксикама 3,0 мл (1,0 мл/10 кг массы тела) в течение следующих 4 дней.
  4. Рану обрызгали спреем Topicure, чтобы предотвратить заражение личинками, рост бактерий и грибков, а также предотвратить угрозу заражения мухами.
  5. Поливитаминная инъекция с экстрактом печени, Bovoplex-cc, вводилась внутримышечно по 5 мл через день до 5 -го -го дня лечения для повышения метаболизма и аппетита.
  6. Значительное улучшение здоровья теленка было замечено через 5 дней лечения, припухлость спала, а на ране появились грануляции. У теленка появился хороший аппетит к молоку, он начал шевелиться.
  7. В некоторых случаях личинки могут также развиваться в ране, и их следует лечить путем удаления личинок вручную после одновременного применения скипидарного масла. В дальнейшем следует произвести промывание 1% раствором KmNO 4 и тампонирование раны скипидарным масломером.На следующий день следует провести обработку раны перекисью водорода и нанесение мази. Лекарства, о которых говорилось выше, останутся прежними.

Профилактика: Болезнь пупка можно предотвратить с помощью следующих методов управления.

  1. Убедитесь, что теленок родился в чистых гигиенических условиях.
  2. Перережьте пуповину вскоре после рождения, оставив 2-3 дюйма от стебля, и погрузите ее в 7%-ную настойку йода.
  3. Обеспечьте теленка сухой чистой подстилкой.
  4. Обеспечьте теленка достаточным количеством молозива уже в течение 1 часа после рождения и два-три раза в день. Давать молозиво теленку в количестве 5-8% от его веса при рождении в день 1 st и 10 % в день 2 nd и 3 rd
  5. Повторное нанесение раствора повидон-йода на пуповину следует проводить до ее высыхания.

Заключение: Пупочная болезнь – это заболевание пупка у детей, как правило, в возрасте до 1 недели, вызванное бактериальной инфекцией, в результате антисанитарных условий вокруг детей и неадекватного лечения пупка.Лечение пупка путем удаления гноя и казеозных материалов из закрытого абсцесса, системная антибактериальная терапия с использованием стрептопеницилина и местная антисептика эффективны при лечении заболеваний пупка. Владельцу рекомендуется поддерживать гигиену вокруг молодых и обеспечивать достаточное количество молозива, чтобы снизить вероятность заболевания пупка. -теленок/

Каталожные номера:

  1. Ми, Дж.(2008). Распространенность и факторы риска дистоции у молочного скота: обзор. Ветеринарный журнал , 176 : 93-101.
  2. Фаэз Ф., Мухаммад А.С., Конто М., Абдулнасир Т., Абба Ю., Чанг Э.Л.Т., Адаму Л., Осман А.Ю., Лила М.А.М., Харон А.В. и Сахари, А.А. (2015). Клинический случай заболевания пупка и суставов у теленка. Медицинское ведение. International Journal of Livestock Research , 5 (5): 103-108.
  3. Наик, С.Г., Ананда, К.Дж., Рани Б.К., Котреш А.М., Шамбулингаппа Б.Е. и Патель, С.Р. (2011). Болезнь пупка у новорожденных телят и ее успешное лечение. Veterinary World , 4 (7): 326-327.
  4. (2021). Профилактика пупка. Университет штата Вашингтон. Проверено 24 октября 2021 г. на https://bit.ly/3vCZPPL.

Подпишитесь на нас и поставьте лайк:

Фурункулов (гомеопатия) | PeaceHealth

Первичные средства правовой защиты

Белладонна

Это средство часто показано на ранних стадиях воспаления, до образования большого количества гноя.Область красная, горячая, пульсирующая и чувствительная, часто с сильными или колющими болями. Сотрясение или прикосновение могут усилить дискомфорт. Человек также может чувствовать себя возбужденным или лихорадочным.

Hepar sulphuris calcareum

Это средство принимают для ускорения сбора гноя.

Hepar sulphuris calcareum

Это средство принимают, как только фурункул вскрылся, чтобы ускорить дренаж и заживление.

Другие средства правовой защиты

Альбом Arsenicum

Это средство полезно при глубоко инфицированных фурункулах с сильной жгучей болью и зловонными выделениями. Тепло и горячие аппликации обычно успокаивают. Человек может чувствовать себя истощенным и больным, но тревога и дискомфорт также делают его беспокойным.

Калькарея серная

Это средство избавляет от ювенильных прыщей, склонных к образованию фурункулов.

Календула

Это средство часто полезно в качестве местного применения при фурункулах и инфицированных язвах. Его можно использовать в травяной форме или в слабом разведении в виде настойки, мази или компресса. При приеме внутрь Календула может помочь организму преодолеть инфекцию.

Эхинацея узколистная

Это известное растение часто используется, чтобы помочь иммунной системе справиться с инфекцией.В гомеопатической форме иногда помогает человеку при повторяющихся фурункулах. Люди, нуждающиеся в этом средстве, обычно чувствуют себя болезненными, вялыми, болезненными и зябкими.

Меркурий растворимый

Это средство показано при очень чувствительных фурункулах с развитым гноем. У человека может быть влажная или жирная кожа с опухшими лимфатическими узлами и неприятным запахом изо рта, и он может быть очень чувствительным к изменениям температуры.Тепло может усилить боль.

Силицея

Это средство облегчает кожные заболевания, которые имеют тенденцию легко нагнаиваться и рецидивировать.

Tarentula cubensis

Это средство может быть показано, когда фурункул болезненный и опухший с жалящей, жгучей болью и пурпурным или синюшным изменением цвета окружающих тканей. У человека, нуждающегося в этом средстве, также могут быть беспокойные ноги и проблемы со сном.

ЖЕЧНО-ПУПОЧНАЯ ФИСУЛА: РЕДКИЙ СЛУЧАЙ СПОНТАННОЙ НАРУЖНОЙ ЖЕЧНОЙ ФИСУЛЫ

[1] Инал М., Огуз М., Аксунгур Э., Союпак С., Борубан С., Акгуль Э. Желчно-кишечные свищи: отчет о пяти случаях и обзор литературы. Европейская радиология 9, 1145-1151 (1999). (PMID: 10415254)

[2] Николсон Т., Борн М.В., Гарбер Э.Спонтанные холецисто-кожные свищи в ягодичной области. Журнал клинической гастроэнтерологии 28 (3) 276-277 (1999). (PMID: 10192624)

[3] Маймин Дж. С., Уоткинс Р. Д. Спонтанные холецисто-кожные свищи на фоне калькулезного холецистита. BJCP, Vol.47 № 6 (1993).

[4] Дэвис CJ, Фонтейн CJ.Спонтанный холецисто-пупочный свищ. Британский журнал радиологии, 56, 1034-1036. (1984). (PMID: 6535619)

[5] Кларк Л., Генри, доктор медицины, и Томас Г. Орр. Спонтанные наружные желчные свищи. Хирургия об. 26, 641-646 (1949).

[6] Молдерез К.М., Воутерс К.Б., Бергманс Г.Б., Михилс Г.К. Пупочные выделения: обзор 22 случаев.Акта чир. Белг, 95, 166-169 (1995). (PMID: 7610752)

[7] Каррагер А.М., Джексон П.Р., Панесар К.Дж. История болезни: Подкожная грыжа желчного пузыря со спонтанной холецисто-кожной фистулой. Клиническая радиология 42, 283-284. (1990). (PMID: 2225737)

[8] Хоффман Л., Битон Х., Ванц Г. Спонтанный холецисто-кожный свищ: осложнение запущенного заболевания тракта.Журнал Гериатрического общества, том. 30, № 10 632-634 (1982). (PMID: 7119329)

[9] Куо YC, Ву CS. Спонтанный кожный желчный свищ: редкое осложнение холангиокарциномы. Дж. Клин. Гастроэнтерол. 12 (4): 451-3. (1990). (PMID: 2168913)

[10] Дадукис Дж., Прусалидис Дж., Боциос Д., Цартиноглу Э., Апостолидис С., Пападопулос В., Алетрас Х.Наружный желчный свищ. Хирургия HPB, том 10, 375-377 (1998). (PMID: 9515235)

%PDF-1.4 % 216 0 объект >>> эндообъект 215 0 объект >поток doi:vr.104213application/pdf2018-02-19T11:16:12Z2018-05-16T12:45:37-07:002018-05-16T12:45:37-07:00Adobe InDesign CS6 (Windows)uuid:ac289e9a-1dd1- 11b2-0a00-1e00c82cd9ffxmp.did:B2C59A163194E611BD009A7CB80B8EC7xmp.id:648D534B6615E811804FE39DC48C836Dproof:pdfxmp.iid:722342406615E811804FE39DC48C48Cсделал:73533BF5102068118C14FE5B26CB4198xmp.did:B2C59A163194E611BD009A7CB80B8EC7по умолчанию

  • конвертировал из application/x-indesign в application/pdfAdobe InDesign CS6 (Windows)/2018-02-19T11:16:12Z
  • Библиотека Adobe PDF 10.0.1Ложь конечный поток эндообъект 217 0 объект > эндообъект 188 0 объект > эндообъект 12 0 объект > эндообъект 214 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/Повернуть 0/TrimBox[0.0 0.0 595,276 841,89]/Тип/Страница>> эндообъект 1 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0,0 595,276 841,89]/Тип/Страница>> эндообъект 34 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/Повернуть 0/TrimBox[0.0 0.0 595,276 841,89]/Тип/Страница>> эндообъект 54 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/Повернуть 0/TrimBox[0.0 0.0 595,276 841,89]/Тип/Страница>> эндообъект 69 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/Повернуть 0/TrimBox[0.0 0.0 595,276 841,89]/Тип/Страница>> эндообъект 78 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0,0 595,276 841,89]/Тип/Страница>> эндообъект 99 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 595,276 841,89]/Type/Page>> эндообъект 106 0 объект [107 0 R 108 0 R 109 0 R 110 0 R 111 0 R 112 0 R 113 0 R 114 0 R 115 0 R 116 0 R 117 0 R 118 0 R 119 0 R 120 0 R 121 0 R 122 0 R 123 0 R 124 0 R 125 0 R 126 0 R 127 0 R 128 0 R 129 0 R 130 0 R 131 0 R 132 0 R 133 0 R 134 0 R 312 0 R] эндообъект 309 0 объект >поток HWi [email protected]}D!AA͇ h-wH6&g, NUѫ _YoaaHO, EŰ[email protected]~e?[;fW?dU˥wJ»xyzVB/Go»г U9RIF$DLa(LKe|’J-hCP̖>/iA4ںX Řtk__[.i,3cN

    What’s Up Doc? Отчеты о клинических случаях

    На этой странице будут представлены интересные диагностические случаи. Почаще посещайте наш сайт, чтобы следить за изменением нагрузки.

     

    Свинья – Streptococcus suis
    У поросенка на доращивании гной в передней камере глаза, полиартрит и менингит Streptococcus suis выявлен во всех местах Изолят отправлен в частную компанию для производства аутогенного бактерина.

    Зубр – хроническая болезнь оборудования
    Это стадо зубров кормили сеном, содержащим нарезанный кабель. Весной стадо понесло потери. Два бизона на изображении умерли осенью от хронической болезни. Сено было сложено в канаве, чтобы помочь зубрам перезимовать. Это был засушливый год, и запасы кормов были ограничены. Коммунальная компания провела работы вдоль канавы, и некоторые куски кабеля остались позади. Владелец добавил магниты к измельчителю сена, когда проблема была выявлена.Производители крупного рогатого скота часто дают магниты для рубца, но бизоны отрыгивают магниты.

    Теленок – Streptococcus gallolyticus
    Двенадцать молочных телят в возрасте от 3 до 4 дней ослепли и умерли через день. У этого теленка был гной в передней камере глаза, инфекция пупка, артрит, септицемия и менингит. Плохая гигиена места отела, вероятно, была связана с проблемой.

    Свиноматка – перекрут печени
    В анамнезе была внезапная смерть. Смерть наступила в результате потери крови из-за перекрута доли печени, которая затем разорвалась.

    Теленок – дефект межжелудочковой перегородки
    Этот месячный теленок был найден мертвым. У него была кардиомегалия и дефект межжелудочковой перегородки высотой 2,5 дюйма. Причиной смерти явилась сердечная недостаточность

    Племенная телка — Clostridium haemolyticum
    Внезапная смерть в анамнезе. Эти телки были выпасены в районе Миннесоты, где, как известно, водятся двуустки. Наблюдался клиновидный участок некротизированной печени. Моча была окрашена в красный цвет. Clostridium haemolyticum была выделена из пораженной печени.Доступны паразитициды для борьбы с сосальщиками, и при необходимости следует использовать клостридиальные бактерины, содержащие Clostridium haemolyticum.

    Жирный скот – гипертермия в зимнее время
    Двадцать пять из 359 голов крупного рогатого скота были обнаружены мертвыми утром после того, как их доставили на упаковочный завод для убоя. У крупного рогатого скота был красный пенистый носовой экссудат. Причиной смерти стала гипертермия. Скот был упитан и покрыт густой зимней шерстью. Они перешли от температуры окружающей среды -37F (-60F к холоду от ветра) к отапливаемому помещению в помещении, где было 70F.Кроме того, пол был с подогревом и постельным бельем. Также могут выйти из строя вытяжные вентиляторы. Признаков инфекционного заболевания или токсикоза не обнаружено.

    Гепатит ягненка
    Мертвый шестидневный ягненок
    В печени обнаружены множественные очаги некротизирующего гепатита размером 1-2 см. Выделены фузобактерии некрофорум. Инфекция, скорее всего, попала через пупок.

    Пиелонефрит коров
    Одна мертвая шестилетняя корова с потерей веса в анамнезе.Был тяжелый двусторонний пиелонефрит. Выявлена ​​Trueperella pyogenes.

    Метрит коров
    Мертвая взрослая корова была представлена ​​после отела пятью днями ранее. Незадолго до смерти у нее были некоторые неврологические симптомы (тест на бешенство был отрицательным). У коровы были мертвые телята-близнецы. В анамнезе была дистоция. Выраженный двусторонний метрит. Из матки была идентифицирована смесь бактерий, включая Trueperella pyogenes и E. coli.

    Аппаратная болезнь

    Аппаратная болезнь у мясных коров чаще всего наблюдается до отела, когда коров кормят молотым сеном.На снимках видно, что сердце и одно легкое окрашены содержимым желудка, просочившимся по проникающей проволоке. Другое изображение представляет собой проникающую проволоку, которая была протолкнута через ретикулум в перикардиальную сумку. Растущий близкородственный плод толкает желудок вперед и провоцирует аппаратное заболевание. Важно, чтобы проволока не попала в тюки сена. Оборудование для измельчения сена должно иметь работающие магниты для удаления металлических предметов. Шины питателей также должны быть проверены на предмет износа. Любые шины с оголенным металлом следует утилизировать.

    Анафилаксия

    В лабораторию доставили мертвого шестинедельного теленка. Двое других из группы из семидесяти человек умерли через час после ревакцинации. В легких был выраженный отек легких, а трахея была заполнена пеной. Других значимых результатов выявлено не было. Был поставлен диагноз анафилаксии. Первая прививка была сделана при рождении. Скотоводы должны иметь доступ к адреналину, когда делают повторные инъекции или другие инъекции.Обратитесь к ветеринару, чтобы получить это экстренное лечение.

    Пододерматит у норок 27.01.16
    На норковой ферме возник язвенный дерматит на ногах и других участках тела. Идентифицированы Arcanobacterium phocae. Это состояние было зарегистрировано в Европе и Канаде. Это первый подтвержденный случай этой проблемы на севере Великих равнин.

    Полиартрит и теносиновит у теленка на откорме 15.01.16
    Бычок-откорм доставлен в лабораторию для диагностики проблемы хромоты.Проблема затронула четверых из 200 голов. Были поражены оба запястных сустава и один сустав предплюсны. При дальнейшем обследовании пораженных конечностей обнаружен полиартрит и теносиновит. Mycoplasma bovis и Trueperella pyogenes были выявлены на пораженных участках.

    Оспа свиней 06.01.16
    Небольшое количество поросят на доращивании имело кожные поражения. Ферма хотела исключить ящур и вирус долины Сенека. Оспа свиней была подтверждена ПЦР и секвенированием.

    Менингоэнцефалит Histophilus somni у отъемышавшегося мясного теленка 29.10.15
    Этот бычок лежал утром в лежачем положении и умер позже в тот же день.В головном мозге имелись грубые поражения сосудов тромбозом (тромбоэмболический менингоэнцефалит). В пораженном головном мозге был идентифицирован Histophilus somni. Изображение 1; Фото 2

    Липидоз печени у норок 29.10.15
    На исследование было передано семь павших норок. Часто встречался липидоз печени. Стрессы, приводящие к потере аппетита в течение нескольких дней в осенний период нагула, могут привести к потерям от этого состояния.

    Стригущий лишай у бычка 22.04.15
    Стригущий лишай не является необычной причиной дерматита у телят.Вот изображение быка со стригущим лишаем (Trichophyton verrucosum).

    Болезнь Аддисона у собаки (гипоадренокортицизм) 21.04.15
    У 5,5-летнего кастрированного самца лабрадора-ретривера в пятницу развилась потеря аппетита и вялость. В выходные он еще больше отказался. Полный анализ крови и биохимический анализ были проведены в следующий понедельник. Результаты свидетельствовали о болезни Аддисона (↑ калий, ↓ натрий, ↑ азот мочевины крови, ↑ креатинин и соотношение Na/K ~ 18).Собака не реагировала на тест ответа АКТГ (стимуляция), который подтвердил болезнь Аддисона. Лечение состояло из жидкостей, кортикостероидов и дезоксикортикостерона пивалата (DOCP). Был драматический ответ на лечение.

    Вирус крупного рогатого скота Диарея у бычка 02.01.15
    Восьмимесячный бычок умер после непродолжительной болезни с клиническими признаками диареи и пневмонии. Были язвы полости рта и пищевода. Пейеровы бляшки в подвздошной кишке имели геморрагический вид.Тест ELISA на антиген BVDV был положительным. Флуоресцентные тесты на антитела к BVDV были положительными на слизистой оболочке полости рта, пищевода и пейеровом бляшке из подвздошной кишки.

    Алеутская болезнь норок 10.11.14
    Норковая ферма потеряла норку со вздутием фото 1, фото 2). Алеутская болезнь вызывается парвовирусом. Прививки и лечения нет. Диагноз был подтвержден положительными результатами ПЦР (полимеразной цепной реакции) наряду с типичными микроскопическими поражениями почек.

    Инфекция Mycoplasma bovis среди домашних бизонов 08.09.14
    Mycoplasma bovis может причинить серьезный ущерб при работе с домашними зубрами. Пострадали несколько операций в Южной Дакоте. Бактериальная инфекция может вызвать пневмонию, артрит, аборт и фарингит. Нажмите на ссылку, чтобы увидеть легочную ткань, демонстрирующую пневмонию.

    Некроз хвоста у мясных телят, связанный с спорыньей 26.08.14
    Группа весенних мясных телят потеряла хвостовые переключатели и кончики хвоста в августе (изображение 1, изображение 2, изображение 3).Их ползучий корм содержал значительное количество спорыньи (ползучий корм). Подробнее о спорынье и связанных с ней проблемах читайте здесь.

    Полиоэнцефаломаляция у теленка 02.07.14
    Мозг 300-фунтового теленка голштинской породы был подвергнут анализу на бешенство. Теленок лежал лежа, у него были нистагм, гребля и мышечный тремор. Тест на бешенство отрицательный. Гистопатологические исследования выявили цереброкортикальный отек и некроз. Диагноз полиоэнцефаломаляции был поставлен на основании характерного поражения головного мозга.Ультрафиолетовое освещение головного мозга, фиксированного формалином, продемонстрировало флуоресценцию пораженной коры головного мозга (обратите внимание на флуоресценцию пораженного мозга яблочно-зеленым цветом).

    Вакцина против паратуберкулеза Гранулема у молочной телки 13.06.14
    Эта гранулема размером с мячик для софтбола находилась в подкожной ткани молочной железы телки. Это было связано с предыдущей прививкой от паратуберкулеза. Все тесты на Mycobacterium bovis были отрицательными.

    Разрыв желудка у мерина 02.06.14
    Кастрирована одиннадцатимесячная лошадь.У лошади развились сильные колики и шок. На следующий день его усыпили. При вскрытии обнаружен разрыв желудка.

    Туляремия кошек 23.05.14
    Молодой взрослый кот был подвергнут анализу на бешенство. Исследование на бешенство было отрицательным, но был обнаружен спленит. Туляремия была подтверждена бактериальными культурами на селезенке. Были идентифицированы организмы Francisella tularensis.

    Оспа свиней 23.05.14
    Две 12-15-дневные свиньи были отправлены на исследование с дерматитом.Наблюдались типичные грубые (изображение 1, изображение 2, изображение 3, изображение 4) и микроскопические поражения кожи свиной оспы. Электронно-микроскопические исследования подтвердили наличие поксвируса.

    Mycoplasma bovis Пневмония у белохвостой лани 07.05.14
    Белохвостая лань была доставлена ​​после нескольких неудачных попыток лечения пневмонии. Олень был с коммерческой оленеводческой фермы. В правом легком тяжелая плевропневмония. В разрезе легкого обнаружена диффузная казеозная пневмония. Инфицирование Mycoplasma bovis было подтверждено ПЦР-исследованиями.

    Clostridium perfringens тип C Энтерит у мясного теленка 4-17-14
    Мертвый полуторадневный теленок был доставлен в лабораторию после кратковременной кровавой диареи в анамнезе. Наблюдался тяжелый геморрагический энтерит. Инфекция Clostridium perfringens типа C была подтверждена бактериологическими методами и методами ПЦР. Еще одно изображение тяжелого энтерита. Некротический энтерит наблюдался под микроскопом, а окрашивание ткани по Граму показывает множество крупных грамположительных бактерий, колонизирующих некротический кишечный эпителий.

    Erysipelothrix rhusiopathiae Эндокардит у свиньи 19.03.2014
    Сердце вислобрюхой свиньи получено для исследования. Был явный вегетативный эндокардит.
    Erysipelothrix rhusiopathiae был идентифицирован на бактериальной культуре. Эта свинья была одной из пяти на предпосылке.
    Streptococcus suis гораздо чаще обнаруживается у крупных свиноферм.

    Вздутие молочной телки 18.03.2014
    Молочная телка была найдена мертвой, ее голова застряла в воротах.Труп был раздут. Вскрытие показало вздутие рубца и очевидную «линию вздутия» в пищеводе. Причиной смерти, скорее всего, стало удушье из-за вздутия живота.

    Менингит у белохвостого оленя 3 июля 2014 г.
    Белохвостый олень был представлен для определения причины необычного поведения. Олень был усыплен после демонстрации вялости, кружения и потери страха перед людьми. Левый рог был сломан. Тяжелый менингит наблюдался при вскрытии (обратите внимание на гной на поверхности мозга).Бактериологические исследования выявили Trueperella pyogenes (ранее известную как Arcanobacterium pyogenes) из пораженного мозга. Ранения рогов в результате боев могут привести к этому состоянию, когда они заразятся.

    Подозрение на анафилаксию крупного рогатого скота 3-04-2014
    Два одномесячных телята были найдены мертвыми через 3,5 часа после введения бактерина. При вскрытии обнаружена пена из носовых ходов и трахеи. Легкие были отечны и испещрены. При микроскопическом исследовании легких выявлен застой в легких и отек.Некоторые междольковые лимфатические сосуды содержали кровоизлияния. Вероятен диагноз анафилаксии.

    Листериоз у зайца 31-1-2012
    В лабораторию доставили дикую самку зайца. Он был болен рядом с операцией по разведению крупного рогатого скота. Вскрытие показало явный метрит с некоторой задержкой плаценты. Listeria monocytoges была обнаружена в матке. Эти бактерии могут вызывать аборты у многих видов.

    Токсичность японского тиса у белохвостого оленя 31-1-2012
    Зимой 2010–2011 гг. в лабораторию было доставлено несколько групп белохвостого оленя.Эта зима была долгой, снежной и холодной. Олени были найдены на заброшенных фермах с кустами японского тиса вокруг зданий. В рубце было обнаружено большое количество игл японского тиса. Причиной смерти, вероятно, стало отравление, вызванное употреблением в пищу кустов тиса. Это растение кардиотоксично.

    Транспортная тетания у мясных коров 31-1-2012
    Большая группа беременных мясных коров была доставлена ​​грузовиком в коровник во время снежной бури. Вскоре после поступления коровы стали атаксическими и лежали лежа.Несколько коров погибли. Транспортную тетанию подтверждали подтверждающей гипокальциемией. Нормальный уровень кальция в крови колеблется от 8,0 до 10,5 мг/дл. Три образца крови в этом случае имели концентрацию 0,7, 3,6 и 5,1 мг/дл.

    Перелом позвонка у быка 31-1-2012
    У бычка-кормилки развился паралич задних конечностей после прохождения через желоб. При вскрытии были обнаружены сломанный позвонок и разорванный спинной мозг.

    M чернила с мочекаменной болезнью   13.11.2009
    Мертвый самец норки был доставлен в лабораторию для исследования.У него был мочевой камень. Камень мочевого пузыря удален.

    Halicephalobus Gingivalis у кобылы 21 июля 2009 г.
    Усыпленная 10-летняя кобыла была доставлена ​​в лабораторию для исследования. На вскрытии обнаружен нефрит 1,2, гастрит и стоматит. Нематоды Halicephalobus gingivalis присутствовали во всех поражениях. Микрофотография почки.

    Порок сердца у теленка на откормочной площадке   30-1-2009
    В лабораторию для исследования был доставлен мертвый теленок на откормочной площадке.Бычок болел пару месяцев. Заподозрено аппаратное заболевание. Вскрытие показало выраженную кардиомегалию и дефект атриовентрикулярной перегородки.

    Паршивый койот   16.01.2009
    Мертвый койот был доставлен в лабораторию для тестирования на бешенство. Койот был отрицательным на бешенство, но имел очаговое выпадение волос, неряшливую кожу и участки гиперкератоза. При гистопатологическом исследовании кожи были обнаружены многочисленные клещи чесотки ( Sarcoptes scabiei ).

    Необычный случай черной ножки у мясного теленка   29.10.2008
    Мертвая четырехмесячная телка была доставлена ​​в лабораторию.Теленок был частью группы из 30 пар корова/детеныш на пастбище. Вскрытие показало плеврит и застой вилочковой железы, темную область вентральной мышцы диафрагмы с прилегающим перитонитом и спленомегалию. Также имел место плеврит, поражающий грудную стенку между ребрами и околосердечную сумку. Флуоресцентные исследования на антитела были положительными на Clostridium chauvoei в мышцах диафрагмы, а анаэробная культура диафрагмы показала Clostridium chauvoei. При микроскопическом исследовании диафрагмы выявлен выраженный диффузно-некротический миозит.Вот недавний информационный бюллетень с дополнительной информацией о черной ножке.

    Токсемия во время беременности у мясных телок   11-5-2008
    Мертвая двухлетняя телка Ангус была отправлена ​​на экспертизу. Это была третья мертвая телка из 25. Клинические признаки включали потерю веса, депрессию, дезориентацию и смерть. Вскрытие показало эту тушу, большую бледную печень (изображение доктора Джона Кинга, Корнелл, спасибо) и крупный плод мужского пола в матке. При микроскопическом исследовании печени выявлен выраженный диффузный печеночный липидоз.Вирусных и бактериальных возбудителей не выявлено. Анализ кала на яйца паразитов отрицательный. Печень содержала 42,76% жира. Данные в данном случае свидетельствовали о токсикозе беременных. Кормовой рацион и поздняя беременность, вероятно, были способствующими факторами.

    Ламинит у телят на откормочных площадках   19-19-2001
    Этой зимой наблюдалось несколько серьезных вспышек хромоты. Поражается большое количество телят. Проблемы включают подсолнечные абсцессы, абсцессы пальцев, отделение копытной стенки от подошвы и инфицирование копыт (суставы и сухожилия сгибателей).Инфицированный сустав, подорванная подошва, инфицированное сухожилие сгибателя и абсцесс пальца стопы. Предполагается, что ламинит является основной причиной проблем. Сильные холода и ветры заставляют скот отказываться от корма. Когда погода станет умеренной и скот вернется к еде, он может заболеть ламинитом из-за повышенного потребления зерна.

    Проглатывание крысиного яда собакой   25 сентября 2000 г.
    Мертвая четырехлетняя самка лабрадора-ретривера была отправлена ​​на обследование. Вскрытие показало около 1 литра несвернувшейся крови в грудной клетке.Хозяин вспомнил, что собака съела крысиный яд за неделю до смерти. Он думал, что с ней все будет в порядке, когда на следующий день у нее не будет никаких побочных эффектов. Химический анализ ткани печени показал 0,66 частей на миллион дифацинона (это антикоагулянтный родентицид второго поколения). Погода была очень жаркой и влажной. В лабораторию доставили одного ягненка. Рубец содержал много кукурузы и жидкости.рН рубца был 3,7. При микроскопическом исследовании стенки рубца подтвержден острый гнойный руменит. Был предложен диагноз нагрубания зерна и ацидоза рубца. Скорее всего пострадали самые крупные ягнята в группе, потому что они были доминирующими и потребляли больше всего зерна. Группа была дважды вакцинирована против Clostridium perfringens C & D.

    Пролиферативный илеит   14-8-2000
    Три из 90 пятимесячных свинок умерли после короткого эпизода кровавой диареи.Труп был бледным, толстая кишка заполнена темными смолистыми фекалиями. Слизистая оболочка подвздошной кишки утолщена, в просвете подвздошной кишки имеется длинный кровянистый цилиндр. Подвздошная кишка имела типичные микроскопические поражения свиного пролиферативного энтерита. Возбудителем этого заболевания является Lawsonia intracellularis .

    Телята голштинской породы с конъюнктивитом
    Операция фонового наблюдения сопровождалась затянувшейся вспышкой конъюнктивита. Глазные мазки содержали Moraxella bovis, Branhamella ovis и Manheimia (Pasteurella) haemolytica.Различные офтальмологические методы лечения, пероральные и инъекционные антибиотики и глазные повязки, похоже, не решили проблемы. Ветеринар, представивший заявку, сообщил, что вспышка прекратилась в течение нескольких дней после вакцинации ML V IBR и введения инъекционного витамина А.
    Групповое изображение.
    Ранний клинический случай.
    Крупный план раннего случая — обратите внимание на избыточное слезотечение и воспаление век (блефарит).
    Хронический конъюнктивит — обратите внимание на рубец на роговице и избыточное слезотечение.

    Некроз кончика хвоста и полиартрит
    В лабораторию доставили живого быка-откорма в положении лежа на груди.У него был некроз кончика хвоста и полиартрит. Arcanobacterium pyogenes были выделены из нескольких суставов и из абсцессов легких.

    Болезнь Джона у мясной коровы
    Эта корова теряла вес и у нее была диарея. Толстая кишка содержала жидкостное содержимое. Слизистая оболочка подвздошной кишки утолщена, брыжеечные лимфатические узлы несколько увеличены. ДНК-зонд Джона дал положительный результат на кишечнике.

    Кокцидиоз свиней
    Была представлена ​​одна 16-дневная свинья.Вскрытие показало жидкую желтую диарею, желудок, наполненный молоком, и частично заполненные млечные железы. При обследовании хозопата выявлен атрофический энтерит с многочисленными кокцидиями в эпителии кишечника.

    Вирус собачьего герпеса
    Один мертвый щенок был отправлен на обследование. Четыре щенка из двух пометов погибли. Семь пометов из этого питомника содержались в одном здании. Пораженные щенки были обезвожены, дышали с открытым ртом и плакали перед смертью. Повреждения при вскрытии включали мультифокальные кровоизлияния в почках и пятнистость легких.Гистологические исследования выявили многоочаговый некроз в печени, почках и легких. Флуоресцентные тесты на антитела к собачьему герпесвирусу в почках дали положительный результат.

    Кокцидиоз теленка
    Одномесячный теленок был найден мертвым на пастбище. Глаза ввалились, на хвосте и задних конечностях были темные фекалии. Спиралевидная кишка содержала кровянистое содержимое и обрывки фибрина. (Кишечное содержимое из толстой кишки.) В стуле наблюдалось умеренное количество Eimeria zuernii.

    Отравление свинцом
    Внезапно умер месячный теленок, не болевший в анамнезе. Пятьдесят пар коров и детенышей содержались на пастбище с рощей. При вскрытии значительных грубых поражений обнаружено не было. Почки были проанализированы на наличие свинца, и было обнаружено 86 частей на миллион, подтверждающих отравление свинцом. Мы наблюдаем большинство случаев отравления свинцом у телят весной. Телята любопытны и, кажется, ищут источники свинца, которые часто являются сломанными батареями.

    Черная ножка
    Три из 180 шестимесячных телок голштинской породы умерли в результате острого отека шеи. Некротический миозит был обнаружен на шее, а некротизирующий миокардит наблюдался в сердце. Clostridium chauvoei был идентифицирован из сердца и скелетных мышц. Телки не получали клостридиальную вакцину по прибытии.

    Пневмония ягнят
    Pasteurella haemolytica и Mycoplasma ssp . были выделены из легких этих четырех-шестинедельных ягнят. Ягнята. Легкие.

    Врожденный зоб у ягненка
    Это стадо не получало йодированную соль.75% ягнят умерли вскоре после рождения. Опухшие щитовидные железы. Обратите внимание на увеличенную щитовидную железу рядом с нормальной из другого стада.

    Пневмония и мастит у однолетней телки на откормочной площадке
    Операторы откормочной площадки сообщили о кашле, хромоте и диарее у живой телки, доставленной в лабораторию. Они сказали, что она ранее лечилась от пневмонии и «набирает вес». В легких были идентифицированы Pasteurella multocida, Haemophilus somnus и Actinomyces pyogenes.Actinomyces pyogenes также был обнаружен в молочной железе. Микроорганизмы Mycooplasma bovis также были идентифицированы как в легких, так и в молочной железе.

    Аппаратная болезнь бычка на откормочной площадке
    Операторы откормочной площадки сообщили, что перед эвтаназией у этого быка была депрессия, анорексия и нежелание двигаться. Обнаружено аппаратное заболевание (эндокардит). Также наблюдались нефрит и энцефалит. Еще один недавний аппаратный случай. Actinomyces pyogenes обнаружен в почках.

    Седловидный тромб у теленка
    Владельцы сообщили, что этот 15-дневный теленок внезапно начал сгибаться в обоих путовых суставах.Кожа на пораженных конечностях холодная. Теленок был усыплен. Обнаружен седловидный тромб (тромбоз аорты и подвздошной артерии).

    Врожденная гидроцефалия и гипоплазия мозжечка у теленка
    На исследование был представлен живой лежачий двухдневный теленок. Аналогичные признаки были у двух других телят. Никто не мог встать или нянчиться. В головном мозге выявлена ​​тяжелая гидроцефалия боковых желудочков и тяжелая гипоплазия мозжечка.

    Эрготизм
    Два 10-месячных хромых бычка голштинской породы доставлены в АДРДЛ для обследования.Они были частью смешанной группы из сорока телят весом 300-500 фунтов. Владелец сообщил, что 30 из 40 животных были поражены и что у некоторых животных отслоились лапы. Задние лапы имели четкую демаркационную линию над прибылыми пальцами (Изображение 1, Изображение 2). Кожа под морщинами была холодной и твердой. При микроскопическом исследовании пораженной кожи выявлен некроз эпидермиса на всю толщину с подлежащими тромбированными сосудами дермы. Рацион, состоящий из кукурузы, овса и гранул, давали примерно за месяц до начала проблемы.Овес содержал много тел спорыньи. Химический анализ овса подтвердил очень высокий уровень эргопептиновых алкалоидов.

    Токсичность соли
    Одна мертвая взрослая мясная корова была доставлена ​​в ADRDL для обследования. Она была одной из четырех внезапных смертей коров в группе из 60 коров и их телят через пару дней после поздней осенней метели. Коровы находились на травяном пастбище во время метели и были доставлены домой, чтобы переработать телят. Во время шторма доступ к воде был ограничен.Коровам дали несколько тюков сена. Значительных грубых поражений у коров не наблюдалось. Дальнейшее обсуждение с подавшим заявку ветеринаром показало, что коровы охотно потребляли соль, когда прибыли на домашнюю ферму. Химический анализ ткани головного мозга выявил 2050 частей на миллион натрия. Эти результаты подтвердили токсичность соли/депривацию воды. Уровни выше 1800 ppm в тканях головного мозга достаточны для постановки предварительного диагноза. О дальнейших потерях не сообщается.

    Листериоз
    Произошло 12 абортов и две коровы погибли после вскрытия нового мешка с силосом.Животные были из группы 68 голов. Listeria monocytogenes была выделена из тканей коровы и плода. Посевы на силос были отрицательными. Потери прекратились после смены корма и введения коровам перорального окситетрациклина. Предполагается, что причиной проблемы является «горячая точка» силоса, зараженного L. monocytogenes. Образцы аборта крупного рогатого скота обсуждались в Информационном бюллетене по вопросам здоровья животных за декабрь 1998 года.

    Абсцессы пальцев
    Живая телка весом 500 фунтов была доставлена ​​из группы телок на откормочной площадке.Животные были куплены за три недели до этого в сарае. У телки в анамнезе были хромота задних конечностей и опухание копыт. Проблема не поддавалась лечению антибиотиками, и хромота прогрессировала до лежачего положения. У трех других животных на откормочной площадке была аналогичная история. Кончики пальцев ног были стерты, при надавливании выделялась неприятная черная жидкость. Боковые когти задних лап были расщеплены, что выявило педальный остит на кончике P3 и кавитационную область, подрывающую подошву и копытную стенку.В скакательном суставе сгущенный гнойный экссудат. В легких имелись множественные некротические дольки, некоторые с большими полостями. Бактериальные культуры идентифицировали Actinomyces pyogenes и Bacteroides sp. мазков из легких и суставов. Pasteurella multocida также была обнаружена в легких и Mycoplasma arginini в суставах. Этот синдром известен как абсцесс и может возникать у крупного рогатого скота, работающего на шероховатых поверхностях. Кончики когтей носят до тех пор, пока не отделится белая линия, которая затем позволяет грязи и навозу проникать в коготь.Бактериальное заражение различными аэробными и анаэробными микробами приводит к оститу стопы, восходящей инфекции стопы и бактериемии. Проблема должна быть выявлена ​​как можно раньше, чтобы лечение было успешным. Межпальцевые промежутки обычно не поражаются, как при ножной гнили. Рекомендуемое лечение — обрезка пальца ноги для обеспечения дренажа (чрезмерная обрезка приведет к усилению хромоты) и терапия антибиотиками широкого спектра действия. Некоторые ветеринары накладывают блокировку на неповрежденный коготь.

    Дефицит меди у коз
    Для трехмесячных козлят (коз) опускался на зад.Животные бдительны и все равно едят. У них было еще трое таких же детей. У большинства сначала ослабевают задние конечности, но могут ослабевать и передние.
    Макроскопическое вскрытие — без макроскопических поражений, желудочно-кишечный тракт заполнен нормальным содержимым.
    Микроскопически — отек и гиперемия легких, малочисленность клеток Пуркинье в мозжечке и дегенерация аксонов в периферических нервах (в частности, в седалищном нерве).
    Химический анализ — Медь в печени составляла 1 часть на миллион (достаточно = 25–150 частей на миллион).
    Диагноз — Дефицит меди/энзоотическая атазия

    Врожденный зоб крупного рогатого скота
    Частичная алопеция, отек шеи, увеличение щитовидной железы и микседема

    Норковое ранчо Аборты
    Норковое ранчо пережило абортыНормальный показатель составлял около 1%, а увеличился примерно до 3% пометов. Salmonella dublin были обнаружены в содержимом желудка плода. Источником инфекции обычно являются зараженные корма.

    Аппендицит

    История болезни

    18-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на правостороннюю боль в животе в течение двух дней, сопровождающуюся лихорадкой, рвотой и диареей.

    Результаты КТ

    Аппендикс увеличен с небольшим аппендиколитом и окружен жировыми тяжами и небольшим количеством жидкости с утолщением прилежащих петель кишки свидетельствует об аппендиците с возможной перфорацией.

    Патология

    Острый перфоративный гнойный аппендицит и периаппендицит.

    Напец

    Аппендицит определяется как воспаление внутренней подкладки вермоформного приложения, которое распространяется на другие части.Это состояние является распространенным и неотложным хирургическим заболеванием с многообразными проявлениями, значительным совпадением с другими клиническими синдромами и значительной заболеваемостью, которая увеличивается с задержкой диагностики. На самом деле, несмотря на диагностические и терапевтические достижения в медицине, аппендицит остается неотложной клинической ситуацией и является одной из наиболее частых причин острой боли в животе.

    Ни один из признаков, симптомов или диагностических тестов не может точно подтвердить диагноз воспаления аппендикса во всех случаях, а классическая история анорексии и боли в околопупочной области с последующей тошнотой, болью в правом нижнем квадранте (RLQ) и рвотой возникает только в 50 процентах случаев. дел.

    Аппендицит может возникнуть по нескольким причинам, таким как инфекция червеобразного отростка, но наиболее важным фактором является закупорка просвета червеобразного отростка. При отсутствии лечения аппендицит может привести к серьезным осложнениям, включая перфорацию или сепсис, и даже к смерти. Однако дифференциальная диагностика аппендицита часто представляет собой клиническую проблему, поскольку аппендицит может имитировать несколько состояний брюшной полости.

    Аппендэктомия остается единственным радикальным методом лечения аппендицита (см. Лечение и тактика).Цели хирурга состоят в том, чтобы оценить относительно небольшую популяцию пациентов, направленных с подозрением на аппендицит, и свести к минимуму частоту негативных аппендэктомий без увеличения частоты перфорации. Клиницист отделения неотложной помощи (ОП) должен оценить большую группу пациентов, которые обращаются в отделение неотложной помощи с болью в животе любой этиологии, с целью достижения 100-процентной чувствительности для диагностики с минимальными затратами времени, средств и консультаций.

    Этиология

    Аппендицит вызывается закупоркой просвета червеобразного отростка.Наиболее частые причины обструкции просвета включают лимфоидную гиперплазию, вторичную по отношению к воспалительному заболеванию кишечника (ВЗК) или инфекциям (чаще в детстве и у молодых людей), фекальный застой и фекальные камни (чаще у пожилых пациентов), паразиты (особенно в восточных странах) или, реже, инородные тела и новообразования.

    Фекалиты формируются, когда соли кальция и фекальные остатки наслаиваются вокруг очага затвердевшего фекального материала, расположенного в аппендиксе. Лимфоидная гиперплазия связана с различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, включая болезнь Крона, гастроэнтерит, амебиаз, респираторные инфекции, корь и мононуклеоз.

    Обструкция просвета аппендикса реже связана с бактериями (виды Yersinia, аденовирусы, цитомегаловирусы, актиномикоз, виды Mycobacteria, виды Histoplasma), паразитами (например, виды Schistosomes, острицы, Strongyloides stercoralis), инородными материалами (например, дробовиком гранулы, внутриматочная спираль, шпилька для языка, активированный уголь), туберкулез и опухоли.

    Стадии аппендицита

    Стадии аппендицита можно разделить на раннюю, гнойную, гангренозную, перфоративную, флегмонозную, спонтанно разрешающуюся, рецидивирующую и хроническую.

    Ранняя стадия аппендицита. На ранней стадии аппендицита закупорка просвета аппендикса приводит к отеку слизистой оболочки, изъязвлению слизистой оболочки, бактериальному диапедезу, вздутию аппендикса из-за скопившейся жидкости и повышению внутрипросветного давления. Стимулируются висцеральные афферентные нервные волокна, и пациент ощущает легкую висцеральную околопупочную или эпигастральную боль, которая обычно длится от четырех до шести часов.

    Гнойный аппендицит. Повышение внутрипросветного давления в конечном итоге превышает капиллярное перфузионное давление, что связано с затрудненным лимфатическим и венозным оттоком и способствует инвазии бактериальной и воспалительной жидкости в напряженную стенку аппендикса.Трансмуральное распространение бактерий вызывает острый гнойный аппендицит. Когда воспаленная серозная оболочка червеобразного отростка соприкасается с париетальной брюшиной, пациенты обычно испытывают классическое смещение боли из околопупочной области в правый нижний квадрант живота (RLQ), которое является продолжительным и более сильным, чем ранняя висцеральная боль.

    Гангренозный аппендицит — Возникают внутристеночные венозные и артериальные тромбозы, приводящие к гангренозному аппендициту.

    Перфоративный аппендицит — Сохраняющаяся ишемия тканей приводит к инфаркту и перфорации аппендикса.Перфорация может вызвать локализованный или генерализованный перитонит.

    Флегмонозный аппендицит или абсцесс. Воспаленный или перфорированный аппендикс может быть отгорожен прилегающим большим сальником или петлями тонкой кишки, что приводит к флегмонозному аппендициту или очаговому абсцессу.

    Спонтанно разрешающийся аппендицит — Если обструкция просвета аппендикса устранена, острый аппендицит может разрешиться спонтанно. Это происходит, если причиной симптомов является лимфоидная гиперплазия или когда фекальные выделения выбрасываются из просвета.

    Рецидивирующий аппендицит. Частота рецидивирующего аппендицита составляет 10 процентов. Диагноз принимается как таковой, если у пациента в разное время наблюдались сходные проявления боли в RLQ, которые после аппендэктомии были гистопатологически подтверждены как результат воспаленного аппендикса.

    Хронический аппендицит. Хронический аппендицит встречается с частотой 1 процент и определяется следующим: (1) пациент имеет в анамнезе боль RLQ продолжительностью не менее трех недель без альтернативного диагноза; (2) после аппендэктомии у пациента наблюдается полное облегчение симптомов; (3) гистопатологически доказано, что симптомы являются результатом хронического активного воспаления стенки аппендикса или фиброза аппендикса.

    Вопросы диагностики

    Общая точность диагностики острого аппендицита составляет примерно 80 процентов, что соответствует среднему показателю ложноотрицательных результатов аппендэктомии в 20 процентов. Точность диагностики зависит от пола: от 78 до 92 процентов у мужчин и от 58 до 85 процентов у женщин.

    Классический анамнез анорексии и околопупочной боли с последующей тошнотой, болью в правом нижнем квадранте (RLQ) и рвотой возникает только в 50% случаев.Рвота, предшествующая боли, свидетельствует о кишечной непроходимости, поэтому следует пересмотреть диагноз аппендицита.
    Дифференциальная диагностика аппендицита часто представляет собой клиническую проблему, поскольку аппендицит может имитировать несколько состояний брюшной полости (см. Дифференциальная диагностика). Пациенты со многими другими заболеваниями имеют симптомы, сходные с симптомами аппендицита, такие как:

    • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или тубоовариальный абсцесс
    • Эндометриоз
    • Киста или перекрут яичника
    • Уретеролитиаз и почечная колика
    • Вырождающиеся матоиновые лейомиомата
    • Дивертикулит
    • Crohnehiculitis
    • Колокольная оболочка
    • Кормоновая оболочка
    • Холецистит
    • Бактериальный энтенит
    • Ожерентический аденит и ишемия
    • Оживляющий торсион
    • Билиарные колики
    • Реналь COLIC
    • Инфекция мочевыводных путей ( ИМП)
    • Гастроэнтерит
    • Энтероколит
    • Панкреатит
    • Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

    Другие проблемы, которые следует учитывать у пациента с подозрением на аппендицит, включают аппендицит культи аппендикса, тифлит, сальниковый аппендицит, поясничный абсцесс и иерсиниоз.

    Аппендицит ошибочно диагностируется у 33 процентов небеременных женщин детородного возраста. Наиболее частыми ошибочными диагнозами являются ВЗОМТ, за которыми следуют гастроэнтерит и инфекция мочевыводящих путей. При отличии аппендикулярной боли от ВЗОМТ анорексия и появление боли более чем через 14 дней после менструации позволяют предположить аппендицит. Предыдущие ВЗОМТ, выделения из влагалища или симптомы мочеиспускания указывают на ВЗОМТ. При физикальном обследовании болезненность за пределами RLQ, болезненность при движении шейки матки, выделения из влагалища и положительный анализ мочи подтверждают диагноз ВЗОМТ.

    Хотя негативная аппендэктомия, по-видимому, не оказывает неблагоприятного воздействия на здоровье матери или плода, задержка диагностики с перфорацией увеличивает заболеваемость плода и матери. Таким образом, агрессивная оценка аппендикса оправдана у беременных женщин.

    Уровень бета-хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) в моче помогает отличить аппендицит от ранней внематочной беременности. Однако, что касается количества лейкоцитов, физиологический лейкоцитоз во время беременности делает это исследование менее полезным в диагностике, чем в другое время, и в литературе не приводится достоверных отличительных параметров лейкоцитов.

    Лечение

    Если у вас нет осложнений, хирург обычно удаляет ваш аппендикс вскоре после того, как врач сочтет, что у вас может быть заболевание. Для получения информации об этом типе операции см.: Аппендэктомия.

    Поскольку тесты, используемые для диагностики аппендицита, несовершенны, иногда операция покажет, что ваш аппендикс в норме. В этом случае хирург удалит ваш аппендикс и исследует остальную часть живота на наличие других причин вашей боли.

    Если компьютерная томография показывает, что у вас абсцесс из-за разрыва аппендикса, вас могут лечить от инфекции. Вам удалят аппендикс после того, как исчезнут инфекция и отек.

    Ожидания (прогноз)

    Если ваш аппендикс будет удален до его разрыва, вы, скорее всего, поправитесь очень скоро после операции.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *