Неонатолог википедия: Неонатолог – кто это и что лечит? С какого момента можно обращаться к врачу, и какие патологии он наблюдает

Содержание

Неонатолог – кто это и что лечит? С какого момента можно обращаться к врачу, и какие патологии он наблюдает

Многие женщины, которые собираются рожать, занимаются поиском хорошего акушера. Это неудивительно, так как любая беременная хочет во время родов находиться под контролем опытного профессионала. Но не менее важным является и врач-неонатолог. Этот специалист наблюдает ребенка в период от момента рождения и до полугода-года. В некоторых случаях именно от неонатолога зависит то, как будет расти и развиваться малыш. Например, правильные действия специалиста определяют сокращение риска инвалидизации малыша. При сложных родах и врожденных патологиях неонатолог способен сохранить жизнь ребенка. Именно поэтому очень важно, чтобы рядом оказался опытный профессионал, располагающий необходимыми знаниями и навыками.

Если у плода обнаружена какая-либо патология, неонатолог участвует и в ведении беременности. Это позволяет быстро подобрать необходимую терапию сразу же после рождения малыша.

Обязанности неонатолога и основные функции

Неонатолог детский – врач, который занимается лечением и профилактикой целого ряда патологий новорожденных. Также неонатологи пристально следят за малышами, особенностями их развития и роста в течение нескольких месяцев (точные сроки зависят от выявленных патологий и их осложнений).

Основными направлениями работы специалистов являются:

  • Реанимация новорожденных
  • Реабилитация недоношенных детей
  • Выхаживание малышей, родившихся раньше положенного срока
  • Изучение заболеваний, которые передаются по наследству
  • Правильное грудное вскармливание, обеспечивающее малыша всеми питательными веществами
  • Изучение методик адаптации детей к окружающим условиям
  • Исследование иммунитета

Работа неонатологов очень ответственна, требует постоянного внимания, аккуратности, повышения уровня квалификации, изучения нового оборудования и технологий. Неонатологу очень важно не пропустить возникновение и развитие патологических состояний, которые способны спровоцировать инвалидность малышей.

Неонатолог – не специалист узкого профиля, напротив, его деятельность охватывает целый комплекс медицинских направлений. В своей работе врачи сталкиваются с самыми разными заболеваниями. Кроме того, неонатологи успешно справляются с задачами в сфере диагностики различных патологий. Именно они первыми определяют общее состояние ребенка после рождения, дают оценку по шкале Апгар.

Что лечит врач?

Неонатолог для новорожденных – специалист, который лечит огромный перечень заболеваний.

Основными являются:

  • Опрелости и сыпи на коже различного характера
  • Бленнорея, при которой воспаляются глаза
  • Пупочное кровотечение
  • Грыжи
  • Короткая уздечка языка
  • Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы)
  • Фенилкетонурия (нарушение обмена веществ) и др.

Как проводится консультация неонатолога?

Неонатологи обязательно осматривают живот, шею, голову ребенка, его половые органы. Даже простое прощупывание позволяет врачу определить состояние селезенки и печени, важные параметры других внутренних органов. Врач обязательно уточняет особенности стула новорожденного. Дополнительное обследование неонатологом может быть проведено при отхождении мекония (первородного кала). Специалист прощупывает ключицы, область мышц, что позволяет убедиться в отсутствии врожденных патологий и травм, полученных при прохождении через родовые пути. Специалист определяет размеры родничка, оценивает состояние костей черепа, фиксирует отсутствие родовых отеков. Новорожденные мальчики осматриваются на предмет опущения яичек к мошонке. У девочек специалист исследует большие и малые половые губы

Также специалист выполняет прослушивание сердца и легких, определяет частоту дыхания новорожденного, оценивает функциональность сердечной мышцы. Изучаются и конечности крохи. Неонатолог сгибает и разгибает ручки и ножки, определяет тонус мышц, оценивает состояние тазобедренных суставов, фиксирует наличие или отсутствие дисплазии. При необходимости сразу же назначается необходимая коррекция обнаруженных патологических состояний. Неонатологом обязательно определяются и рефлексы малыша, его реакции на свет, звук и др.

Какие заболевания лечат неонатологи?

Неонатолог детский – специалист, который занимается диагностикой и лечением всех органов и систем новорожденных.

Консультация врача может потребоваться при таких патологиях, как:

  • Пупочная грыжа. Патология возникает у грудных детей по причине постоянного крика, сильных газов или плохой перевязки пуповины. Специалисты занимаются вправлением грыжи и наложением давящих повязок. Обычно лечение проводится буквально за один прием
  • Кровотечение из пупка. Данная патология также не является опасной при своевременном обращении к врачу. Неонатолог обеспечивает качественное и быстрое заживление ранки
  • «Дикое мясо». Данная патология сводится к сохранению после отпадения пупочного отреза кусочка мяса. По внешнему виду он напоминает ягодку на тонкой ножке. Обычно «дикое мясо» легко и быстро удаляется

Также к неонатологам обращаются при:

  • Опрелостях, которые появляются на ягодицах, внизу живота, на половых органах, в подмышечных и иных складках, а также за ушами. Легкие опрелости обычно не вызывают беспокойства у самого малыша и его родителей. При развитии проблемы возможны не только покраснения кожи, но и появление на них эрозивных образований. В некоторых случаях мокнущая кожа провоцирует образование язв. При этом патология опасна тем, что может спровоцировать инфицирование. Неонатолог определяет принципы устранения опрелостей, дает рекомендации родителям и назначает препараты, которые позволяют провести эффективное лечение без вреда для новорожденного
  • Желтухе. Такое состояние не является опасным и обычно быстро проходит, так как связано с адаптацией организма малыша к новым условиям окружающей среды. Устранение желтухи обычно проводится в родильном доме. Если желтуха сохраняется, назначается определенное лечение
  • Запорах, рвоте и тошноте. Различные нарушения процессов переваривания пищи также являются нормальными для новорожденных. Тем не менее, в некоторых случаях длительная рвота, например, может стать симптомом серьезного заболевания (непроходимости пищевода, например). При длительном и мучительном для ребенка течении патологии следует обязательно обратиться к врачу

Неонатолог может проконсультировать молодую маму и по ряду других вопросов. Обращаться к специалисту следует при любых отклонениях в поведении малыша, симптомах различных заболеваний и признаках дискомфорта. Следует понимать, что младенец не может самостоятельно сказать, что его беспокоит, а угрожающие здоровью и жизни состояния часто развиваются в раннем возрасте стремительно.

Какие анализы назначает специалист?

Неонатолог обычно назначает 3 основных исследования:

  • Анализ крови на определение группы
  • Анализ крови на определение резус-фактора
  • Неонатальный скрининг

Неонатальный скрининг сегодня проводится во всех родительных домах нашей страны. Обследование является массовым и позволяет выявить основные врожденные заболевания в первые же часы после появления младенца на свет.

В клиниках МЕДСИ разработан комплекс программ ведения беременных и детей. Такие программы проводятся при активном участии неонатологов и других врачей. Благодаря комплексному подходу удается избежать осложнения патологий и предложить индивидуальную терапию в каждом конкретном случае.

Диагностика не провоцирует дискомфорт у новорожденного и не является опасной для малыша. Благодаря этому она может проводиться уже в родильном доме в первые часы и даже минуты жизни крохи.

Преимущества обращения к неонатологу в МЕДСИ

  • Наличие неонатолога широкого профиля, способного распознать заболевания всех органов и систем
  • Использование для диагностики новорожденных только современных, абсолютно безопасных методик
  • Наличие собственной лаборатории, располагающей всеми возможностями для быстрого, качественного и точного проведения лабораторных исследований любых типов
  • Внимательное отношение ко всем маленьким пациентам, построенное на профессиональных знаниях и навыках врачей
  • Возможности для диагностики и лечения детей с момента рождения неонатологами, педиатрами и другими специалистами различных профилей
  • Предоставление профессиональной поддержки с выездом на дом
  • Возможности для обследования, взятия анализов и проведения ряда процедур у вас дома

Чтобы воспользоваться поддержкой профессионалов, достаточно позвонить в клинику МЕДСИ по телефону +7 (495) 7-800-500 и записаться на прием. Неонатолог (Москва) примет вас в ближайшее время или приедет к вам домой.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Швабе — Пресс-центр — Публикации

Повитухи в Древнем Египте / ©rockyespy.com

В 2019 году младенческая выживаемость в России достигла рекордно высоких показателей. Но путь к этому занял не одно столетие, а действительно существенного прогресса удалось достичь лишь за последние годы. Как мир боролся с детской смертностью и что для этого сделал Ростех – в нашем материале.

Неонатология вышла из педиатрии – учения с многотысячелетней историей. Еще папирус Эберса, датируемый 1552 годом до нашей эры и считающийся одной из старейших медицинских рукописей, описывал процедуру кормления грудью и лечения гельминтов у младенцев. С древнейших времен выхаживанием новорожденных занимались повитухи.

Две из них упоминаются в Библии: «Царь Египетский повелел повивальным бабкам Евреянок, из коих одной имя Шифра, а другой Фуа, и сказал: когда вы будете повивать у Евреянок, то наблюдайте при родах: если будет сын, то умерщвляйте его, а если дочь, то пусть живет». Но богобоязненные повитухи ослушались царя и оставляли в живых всех детей, за что «Бог делал добро повивальным бабкам, а народ умножался и весьма усиливался» (Исход, 1:15-20).


Папирус Эберса / ©Википедия

Искусной акушеркой была возлюбленная знаменитого древнегреческого государственного деятеля Перикла – Аспазия. До наших дней дошли ее труды о гигиене беременности, оказании помощи при выкидышах и уходе за новорожденными. Гиппократ, именуемый отцом медицины, писал о лечении таких детских заболеваний, как астма и кефалогематома. Свой вклад в педиатрию внесли древнегреческий врач Соран Эфесский и древнеримский медик Гален.

Первый учил по состоянию ногтей определять качество грудного молока, а второй упоминал случаи отореи (заболевания уха, – NS) и пневмонии. Средневековый персидский ученый, философ и врач Ибн Сина писал о менингите, конвульсиях и столбняке.

Впрочем, способы лечения детских болезней, изложенные в подобных трактатах, если и помогали, то лишь частично. В Европе середины XVIII века родители теряли в среднем от трех до четырех детей, чаще всего на первом году жизни. Ответом доиндустриального общества на высокую младенческую смертность стало строительство профильных медучреждений.

Роды в средневековой Европе / ©pinterest.co.uk

Первой в своем роде стала педиатрическая лечебница Hôpital des Enfants Malades, появившаяся в Париже в 1802 году. Второй – детская больница в Санкт-Петербурге, которую открыли в 1834 году под патронатом императора Николая I. Она была рассчитана на 60 коек, позднее под инфекционное отделение выделили еще одно помещение на 40 мест. Примеру Франции и России последовали другие страны, включая Германию, Англию и Польшу. В 1855 году учредили детский госпиталь в США.

Проблема детской смертности, тем не менее, остроты не потеряла. Так, в российском дореволюционном задачнике по арифметике для начальных классов можно найти такой пример: «Ребенок родился 12-го мая в 9 часов утра, а умер 11-го июня того же года в 1 час пополудни. Сколько времени жил ребенок?».

Врачебное заключение

В 1862 году в Англии опубликовали доклад Мэри Энн Бейнс, члена Королевской коллегии хирургов. Двадцатистраничный текст был посвящен высокой детской смертности. Это если не самый, то один из самых ранних официальных документов, где открыто говорилось о сложившейся проблеме – во всяком случае, на территории будущего Соединенного Королевства.

На момент составления доклада детская смертность превышала аналогичный показатель у взрослых, состоявших на военной службе и работавших на производстве. Бейнс приводила удручающую статистику: «Из всех, кто умер в Англии за 1859 год, не менее 184 264 – а это две смерти из пяти – были детьми до пяти лет; из них половина – 105 629 – едва увидели свет, и ни один не встретил свой первый день рождения».

Пособие по акушерству XIX века / ©alamy.com

Среди ключевых причин – гидроцефалия, атрофия, рахит и другие последствия неправильного вскармливания. Фундаментально же проблема сводилась к постоянному отсутствию матери дома и как следствие – ее непричастности к уходу за ребенком. У представительниц рабочего класса это было связано с необходимостью постоянного трудоустройства, у среднего класса и знати – с богатым досугом, из-за чего дети передавались на поруки няням.

То есть уровень жизни родителей на ситуации практически не сказывался. Бейнс писала: «Богатство и бедность одинаково влияют на число маленьких надгробий, растущих на задних дворах наших церквей». Автор не без эмоций отмечала, что, оценивая масштабы родительского невежества, остается лишь удивляться, как смертность не оказалась еще выше. Но несмотря на четко сформулированную и озвученную проблематику, поиск решений занял долгое время. И первые неонатологи появились лишь столетие спустя – во второй половине XX века.

Рождение профессии

Прямая последовательница педиатрии, неонатология изучает младенцев, их рост и развитие, присущие им заболевания и патологии. Сам термин в 1960 году предложил американский детский врач Александр Шаффер. Дословно неонатология переводится как «врач для новорожденных» (neonate – «новорожденный» + -оlogy). Такие врачи работают в родильных домах, перинатальных центрах, отделениях патологии для детей раннего возраста.

Многодетная семья. Начало XX века / ©commons.com.ua

До сих пор можно услышать вопрос: чем, собственно, неонатолог отличается от педиатра? В такой неосведомленности нет ничего удивительного – когда нынешние 35-летние люди появились на свет, официально эта профессия еще не везде существовала. Например, в СССР она была введена лишь в ноябре 1987 года. Корни у обеих специальностей одинаковые, но если педиатр занимается здоровьем детей до их 18-летия, то неонатолог делает это в первые 28 дней. Именно столько длится неонатальный период, и он же считается самым опасным в жизни ребенка. А все потому, что в течение этого времени организм новорожденного наиболее уязвим для внешних воздействий.

Показательно, что именно с конца 1980-х годов уровень младенческой смертности стал неуклонно снижаться – с 48,5 тысяч детей в 1987 году до 8,2 тысяч — в 2018-м. За восемь месяцев текущего года, по словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, этот показатель достиг минимального уровня.

Эксперты отмечают, что если в 1980-1990-е годы сокращение младенческой смертности происходило за счет лечения болезней органов дыхания, инфекционных и паразитарных заболеваний, то сегодня все большее значение приобретает снижение смертности от врожденных пороков развития и отдельных состояний, возникающих в перинатальный период, то есть с 22 полной недели.

Лечить по-русски

Одним из крупнейших отечественных производителей передового неонатального оборудования является «Швабе». Сегодня холдинг, входящий в структуру Госкорпорации Ростех, занимает 30 процентов российского рынка изделий для учреждений детского здравоохранения.

«Создание и вывод на рынок нового неонатального оборудования напрямую влияет на улучшение демографической ситуации в стране. Наши изделия применяются в реанимационных отделениях и палатах интенсивной терапии и позволяют выхаживать новорожденных в самых сложных случаях, в том числе младенцев с экстремально низкой массой тела – от 500 граммов.

Неонатолог / ©Пресс-служба Ростеха

При этом неонатальное оборудование «Швабе» зарекомендовало себя не только на российском рынке – оно экспортируются в 80 стран. Так, инкубаторы, производимые холдингом, уже более 20 лет спасают детские жизни по всему миру. Секрет успеха прост: при более низкой цене наше оборудование во многом превосходит по функционалу зарубежные аналоги», – отмечает исполнительный директор Ростеха Олег Евтушенко.

Одна из последних новинок – мобильный инкубатор BONNY, который уже успел получить дипломы и премии на зарубежных выставках. Он может использоваться как в стационарных условиях, так и для транспортировки на дальние расстояния, в том числе в труднодоступных регионах. Ранее в России подобные устройства не выпускались.

Мобильный инкубатор BONNY / ©Пресс-служба Ростеха

Весьма распространенным диагнозом является физиологическая желтуха новорожденных – окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет, вызванное увеличением количества желчного пигмента билирубина в крови. С этой проблемой эффективно справляется фототерапевтический излучатель ОФН-02 – благодаря ему нет необходимости использовать дополнительные лекарства. 
Для малышей, рожденных преждевременно, очень важно сохранять условия, максимально приближенные к условиям в утробе матери. Для этих целей используется обогреватель «Лучистое тепло – BONO».

Дальше – меньше

«Хочу поздравить регионы с тем, что по результатам восьми месяцев достигнуты минимальные значения младенческой смертности», – сообщила в октябре 2019 года Вероника Скворцова. Министр российского здравоохранения отметила, что теперь этот показатель необходимо не просто удержать, но и развить. Сделать это можно за счет обеспечения будущих и молодых мам высококвалифицированной медицинской помощью.

Сегодня в России действует федеральная программа по созданию в регионах перинатальных центров – многофункциональных медицинских комплексов, оснащенных по последнему слову техники. К 2020 году такие медучреждения должны открыться в каждом регионе. Ростех построил и оснастил 15 перинатальных центров в разных регионах страны – от Северо-Запада до Сибири. Недавно в одном из них родился 100-тысячный ребенок. «Юбилейным» малышом стала девочка из Оренбурга, которая появилась на свет вместе с сестрой-двойняшкой.

«Это клиники современного уровня, оснащенные передовым оборудованием, где оказывается помощь в самых сложных случаях. В совокупности они могут принимать более 45 тысяч рожениц в год. На сегодняшний день эти центры уже помогли появиться на свет населению небольшого города», – подчеркивает Олег Евтушенко.

Реализация проекта по развитию перинатальных центров позволила российским производителям оборудования продемонстрировать свои возможности на внутреннем рынке наравне с иностранными конкурентами. Одним из ключевых поставщиков неонатального оборудования для новых центров стала компания «Швабе». 
В период с 2016 по 2018 годы холдинг поставил в перинатальные центры, возведенные Ростехом, 1500 единиц оборудования. Компания активно поддерживает коммуникацию с врачами, регулярно получая обратную связь и осуществляя оперативное гарантийное обслуживание.

Этапы проверки оборудования компании “Швабе” / ©Пресс-служба Ростеха

«В своей работе мы имеем дело с грудничками и это, несомненно, накладывает большую ответственность. Профессионализм и оперативность в принятии верного решения здесь играют ключевую роль – в этом современному врачу очень помогают технологии, специализированное оборудование. К счастью, сегодня мы обладаем достаточным количеством высокотехнологичных медицинских аппаратов, в том числе используем технику «Швабе», которая создается в России. Это эффективный инструмент, помогающий нам предоставлять качественное лечение, повышая выживаемость детей», – отмечает главный врач Республиканского перинатального центра в Петрозаводске Евгений Тучин

Источник: https://naked-science.ru/article/column/den-rozhdeniya-proshloe-i-nastoyashhee-neonatologii

Врач-пульмонолог: чем занимается врач

Пульмонология – сравнительно новое направление медицины, которое особенно активно стало развиваться в начале ХХ века, когда ученые научились дифференцировать туберкулез и другие легочные заболевания. Несмотря на такую научную «молодость», пульмонология является одной из важнейших наук, поскольку она занимается изучением и лечением органов дыхательной системы. В современных условиях она тесно переплетается с такими отраслями как онкология и аллергология.

Пульмонолог – это врач, который занимается диагностикой и терапией патологий бронхов, легких, гортани и других органов дыхательной системы. Специалисты в этой отрасли также много внимания уделяют профилактическим мероприятиям.

Когда нужно обращаться к пульмонологу

Кашель – это симптом, который часто связывают с ангиной, гриппом или ОРВИ. Разумеется, если речь идет о сезонной респираторной инфекции, обращаться к пульмонологу необязательно. Но кашель может быть проявлением и гораздо более серьезного заболевания.

Следует записаться на прием пульмонолога при наличии таких симптомов:

  • Сухой или влажный кашель, который не прекращается в течение нескольких недель.
  • Характерный кашель, который беспокоит пациента в основном по утрам и сопровождается вязкими выделениями. Хотя считается, что такой кашель в основном присущ курильщикам, на самом деле он возникает у всех, кто страдает хронической формой бронхита (например, у людей, которые работают на вредных производствах).
  • Кашель сопровождается появлением одышки, которая возникает даже при незначительных физических нагрузках и в состоянии покоя. Если одышка сама по себе сопровождается затрудненным выдохом, это тоже должно стать поводом для обращения к врачу.
  • Длительный кашель, при котором мокрота меняет цвет (например, становится выраженного желтого, розоватого или зеленого оттенка). Еще более тревожный симптом – появление в ней сгустков крови.
  • Сонливость в течение дня, которая сопровождается сухостью во рту и гортани сразу после пробуждения.
  • Кашель сопровождается болями в грудной клетке, которые усиливаются при глубоком вдохе и выдохе и др.

Очень часто запись к пульмонологу рекомендует терапевт, который либо обнаруживает какие-то изменения на флюорографии, либо затрудняется интерпретировать данные исследования.

Также записаться на прием к пульмонологу стоит аллергикам, если у них есть симптомы бронхиальной астмы: кашель носит приступообразный характер, сопровождается чиханием, слезотечением, зудом в глазах. В таких случаях пациент может испытывать ощущение нехватки воздуха, из-за этого появляются головные боли, нарушается сон.

Консультация пульмонолога рекомендуется и будущим мамам. Во время беременности у многих женщин обостряются хронические заболевания, в том числе и органов дыхания. Кроме того, перестройка гормональной системы может привести к нарушению функции легких. В то же время опытный врач в таких случаях поможет избавиться от неприятных симптомов, подобрав безопасные для матери и ребенка препараты или порекомендовав физиотерапевтические процедуры.

Людям, которые работают на вредных производствах, а также курильщикам рекомендуется проходить регулярный профилактический осмотр у пульмонолога с периодичностью 1-2 раза в год.

Кроме того, в международной практике есть еще ряд критериев, при которых консультация пульмонолога считается необходимой. Помимо уже упомянутого кашля и одышки, это еще и частые ОРВИ – больше, чем 3 раза в год.

Какими патологиями занимается пульмонолог?

Этот специалист занимается лечением таких заболеваний как:

  • бронхиты различной этиологии, в том числе и инфекционные,
  • острая и хроническая форма пневмонии,
  • различные заболевания легких (например, эмфизема, ХОБЛ),
  • плевриты,
  • наследственные патологии органов дыхательной системы,
  • заболевания бронхов и легких, спровоцированные вредными факторами окружающей среды или травмами грудной клетки,
  • грибковые поражения органов дыхания.

Также пульмонолог участвует в терапии онкологических заболеваний легких.

Проведение диагностики

Современная медицина использует самые разные методики для выявления заболеваний. Диагностика в пульмонологии состоит из нескольких этапов. Важную роль играет опрос больного, объективный осмотр с применением методов пальпации и перкуссии.

Однако все большее значение приобретают методы инструментальной диагностики. Пульмонолог может направить пациента на рентгенограмму органов грудной клетки, а в случае необходимости – и на компьютерную томографию, поскольку она является более информативным методом диагностики. Также проводятся такие исследования как спирография, которая показывает нарушения дыхания. Дополнительно может назначаться эхокардиография, ведь одышка может быть симптомом не только легочного, но и сердечного заболевания.

Важную роль играет и лабораторная диагностика, которая включает общий анализ крови, исследование сыворотки крови на наличие иммуноглобулинов (оно, например, необходимо аллергикам).

Поскольку очень часто описанные выше симптомы могут возникать при различных системных заболеваниях, пульмонолог может дополнительно направлять пациента на консультацию к аллергологу, эндокринологу, другим специалистам.

Как лечит пульмонолог?

Врач-пульмонолог лечение назначает разное. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, при котором применение антибактериальных и отхаркивающих препаратов может сочетаться с ингаляциями и физиотерапевтическими процедурами. В ряде случаев применяются эндоскопические методы, например, тогда, когда нет другой возможности очистить бронхи от слизи и гноя.

В нашей клинике прием пациентов ведет врач-пульмонолог Цапаева Мария Юрьевна – опытный специалист. Она проведет диагностику, назначит лечение, поможет подобрать дыхательную гимнастику или составить профилактическую программу.

Записаться на прием к врачу можно по тел 8(83159) 9-22-10.

Кафедра педиатрии с курсом ДПО

В 1966 году в Алтайском государственном медицинском институте открылся в дополнение к лечебному новый педиатрический факультет. Возник он по требованию времени и, главное, практического здравоохранения. Эта специальность подготовки врача-педиатра на студенческой скамье — явление сугубо отечественное, не во всем мире принятое. Тем не менее, практика показала, что в данном случае отечественный опыт себя оправдал и доказал высокую социальную востребованность.

Важно было привлечь на факультет профессионально подготовленных специалистов. В январе 1969 года был создан первый клинический курс — пропедевтика детских болезней (доцент Л.Ф. Макарова), а в сентябре этого же года начались занятия на кафедре факультетской педиатрии, которую возглавил доцент Анатолий Васильевич Федоров (ныне доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ). В 1970 году практически одновременно были организованы еще три кафедры: кафедра госпитальной педиатрии, которую возглавила доцент Л.М. Илинская, курс детских инфекционных болезней, руководил которым доцент А.С. Оберт (ныне доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ), кафедра детской хирургии, травматологии и ортопедии, заведовал которой доцент М.Д. Жуков.

Более чем за пятидесятилетний период кафедры претерпели существенные изменения. Так, в 1984 году кафедра факультетской педиатрии объединена с кафедрой госпитальной педиатрии в кафедру детских болезней (заведующий кафедрой — А.В. Федоров, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ).

В 1986 году произошло разделение большой кафедры на три новых: кафедру детских болезней (заведующий кафедрой — доцент Р.А. Комиссарова), кафедру педиатрии ФУВа (заведующий кафедрой — Федоров А.В., доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ) и кафедру поликлинической педиатрии (заведующий кафедрой — доцент Л.Н. Клименов).


   Зав. кафедрой детских болезней Комиссарова Римма Андреевна, к.м.н., доцент (закончила лечебный факультет АГМИ, 1 выпуск). Врач-педиатр высшей категории, Отличник здравоохранения, ее труд отмечен благодарностью М3 РСФСР, автор 60 печатных работ. Её кандидатская диссертация посвящена актуальной для края теме «Изучение основных механизмов геморрагического синдрома при острых лейкозах у детей». Активно занималась общественной работой: член партийного комитета института, депутат Краевого совета народных депутатов. На кафедре детских болезней вместе с доцентом Р.А. Комисаровой продолжили работу как опытные преподаватели, начало трудовой деятельности которых относилась к временкафедр (Т.Х. Иванова, И.А. Семенов, В.В. Нестерова, Л.С. Мальченко), так и выпускники педиатрического факультета нашего вуза (Р.Э. Такташев, Р.Ф. Сопина, А.М. Кравцов). В состав кафедры вошли и молодые преподаватели, прошедшие подготовку в очной аспирантуре в медицинских вузах Москвы и Ленинграда Т.В. Аладышева, Г.И. Выходцева, Т.М. Черкасова Затем к сотрудникам кафедры присоединились выпускники педиатрического факультета О.И. Колесникова, В.Э. Миллер, С.М. Суслин. и создания профильных
   В 1989 году руководство кафедрой было передано доценту Р.Э. Такташеву, который возглавлял кафедру до 1992 года, времени своей трагической смерти. Такташев Рашид Эдуардович — доцент, к.м.н. Кандидатская диссертация на тему: «Влияние глюкокортикоидной терапии и спленэктомии на течение тромбоцитопенической пурпуры у детей». Автор 72 печатных работ и 5 рациональных предложений. Врач-педиатр высшей категории.

Энтузиазм Рашида Эдуардовича способствовал продолжению на кафедре активной научной работы, внедрению новых методов диагностики и лечения детей и созданию Центра восточной медицины на базе Алтайской краевой клинической детской больницы. Значительно увеличилось количество мест в клинической ординатуре кафедры, обучение в которой продолжили выпускники педиатрического факультета.

   С 1992 по 1999 год заведовал кафедрой доцент Иван Афанасьевич Семенов, доцент, к.м.н., заведующий кафедрой, его кандидатская диссертация на тему: «Критерии эффективности антибиотикотерапии при острой пневмонии у детей». Автор 54 печатных работ по актуальным проблемам детского возраста. Врач-педиатр высшей категории.

На кафедре продолжились научные исследования: по темам докторских диссертаций работали Г.И. Выходцева, О.И. Колесникова, А.В. Суворова, кандидатских диссертаций П.Н. Трубников, О.М. Малюга, О.В. Невская Стали традиционными олимпиады по педиатрии среди студентов 5-6 курсов педиатрического факультета, призеры которых принимали участие в межвузовских олимпиадах, занимая традиционно призовые места.

В 1999 году осуществлено еще одно реформирование кафедр с выделением трех крупных профильных кафедр педиатрического профиля, среди них кафедра педиатрии № 1 с детскими инфекционными болезнями (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор А.С. Оберт — заслуженный врач РФ) для преподавания детских болезней, детских инфекционных болезней для студентов педиатрического и других факультетов.

Анатолий Сергеевич Оберт — профессор, д.м.н., заведующий кафедрой педиатрии с курсом детских инфекций с 1999 по 2002 г. (с 1970 до 1999 — заведующий кафедрой детских инфекционных болезней). Заслуженный врач Российской Федерации, Лауреат премии Алтайского края в области науки и техники. Автор и соавтор более 300 публикаций, в т.ч. 9 монографий и одного руководства для врачей. Научный руководитель 6 кандидатских диссертаций.

   В 2002 году профессор А.С. Оберт передал руководство кафедрой профессору Г.И. Выходцевой. Докторская диссертация Г.И. Выходцевой — «Межорганные взаимоотношения при гастро-нефропатиях у детей под действием факторов внешней среды Алтайского края» (1999 г.). Автор более 200 печатных работ по различным проблемам детского возраста. Под ее руководством защищена 1 докторская и 8 кандидатских диссертаций. Врач- педиатр высшей категории

В апреле 2015 года кафедра педиатрии № 1 и кафедра педиатрии с курсом ФПК и ППС объединены в кафедру педиатрии с курсом ФПК и ППС, а далее изменения коснулись только переименования кафедры — кафедра педиатрии с курсом ДПО.

Кафедра Педиатрии с курсом ДПО в настоящее время осуществляет преподавание разделов педиатрии для студентов 4-6 курсов педиатрического факультета, детских болезней — для стоматологического и медико-профилактического факультетов, инфекционных болезней у детей — для студентов 5-6 курсов педиатрического факультета, а также лечебного и медико-профилактического, медицинской генетики для студентов 3 факультетов (лечебный, педиатрический, медикопрофилактический). На этапе постдипломного обучения проводится обучение в клинической ординатуре по специальностям «Педиатрия» и «Неонатология». И соответственно кафедра осуществляет дополнительное профессиональное образование.

Все указанное свидетельствует о том, что научные исследования сотрудников нельзя относить к какой-то одной научной проблеме.

С момента организации кафедры прослеживается научное направление, связанное с проблемами гемостазиологии.

Так, Р.А. Комиссарова и Т.Х. Иванова — основоположники кафедры пришли для работы преподавателями после окончания лечебного факультета нашего вуза и выполняли научные работы под руководством профессора З.С. Баркагана, именно связанные с проблемами гемостезиологии в педиатрии. Р.А. Комиссарова защитила кандидатскую диссертацию на тему «Изучение основных механизмов геморрагического синдрома при острых лейкозах у детей». Под руководством профессора З.С. Баркагана Тамара Христиановна Иванова выполнила и затем успешно защитила кандидатскую диссертацию, посвященную вопросам геморрагических диатезов у детей «Функции тромбоцитов при геморрагических заболеваниях у детей». Продолжил указанное научное направление Рашид Эдуардович Такташев, его кандидатская диссертация на тему «Влияние глюкокортикоидной терапии и спленэктомии на течение тромбоцитопенической пурпуры у детей» была выполнена под руководством профессора А.В. Федорова. Под руководством профессора А.В. Федорова выполнена кандидатская диссертация П.Н. Трубникова «Геморрагический синдром при наследственных тромбоцитопатиях у детей, возможности контроля и неинвазивного прогнозирования».

Направление научных работ во многом определялось запросами здравоохранения и явились составной частью программы «Семипалатинский полигон». В 90-ые годы прошлого столетия организаторские способности, талант врача и исследовательские способности проявились у Такташева Рашида Эдуардовича, заведующего кафедрой в период организации и проведения экспедиций сотрудников кафедры, врачей краевых учреждений по программе «Семипалатинский полигон». В районы края, прилежащие к Семипалатинскому полигону, по обследованию детского населения выезжали не только специалисты, врачи различного профиля, но были и включены новейшие методы диагностики с использованием современной аппаратуры. Были проведены обследования детского населения Угловского, Локтевского районов Алтайского края с участием всех сотрудников кафедры.

После окончания целевой аспирантуры при Ленинградском педиатрическом институте и защиты кандидатской диссертации Т.М. Черкасовой на тему «Функция полиморфноядерных лейкоцитов у недоношенных детей, родившихся у матерей с поздним токсикозом» (1987) на кафедре стали активно развиваться и научные вопросы неонатолоии. Следующее исследование этого раздела педиатрии продолжено аспирантом О.М. Малюгой с защитой кандидатской диссертации «Прогнозирование течения периода ранней адаптации у новорожденных, родившихся у матерей с гестозом на комплексе оценки мать-плацента-плод-новорожденный» под руководством профессора Н.И. Фадеевой и доцента И.А. Семенова. Т.М. Черкасова и О.М. Малюга в настоящее время доценты кафедры.

На кафедре в качестве профессора — совместителя в течение шести лет с 2000 года работала доктор медицинских наук, выпускница педиатрического факультета Г.В. Кагирова, которая занимала должность главного педиатра краевого управления по здравоохранению. Сотрудники кафедры активно работали по вопросам организации помощи практическому здравоохранению. Галина Владимировна Кагирова — д.м.н., профессор. В 1999 году защитила докторскую диссертацию по организации перинатальной помощи детскому населению Алтайского края (Москва). Получила дополнительное образование по специальности экономика и организация бизнеса, прошла обучение в Академии народного хозяйства при Правительстве РФ по экономике, сертификат ООН по ликвидации полиомиелита и сертификат Фонда народонаселения ООН по вопросам репродуктивного здоровья (ЮНФПА). Награждена значком Отличнику здравоохранения, грамотой Союза педиатров России, благодарностью Комитета по охране здоровья Федерального Собрания РФ, Государственной Думы. В рамках РАЕ получила звание члена- корреспондента РАЕ, сертификат Европейской Академии Естествознания. Награждена медалью им. В.И. Вернадского. Под руководством Г.В. Кагировой защитила кандидатскую диссертацию, посвященную вопросам неонатологии аспирант О.В. Невская «Прогнозирование течения раннего неонатального периода у доношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией», которая работает в настоящее время доцентом кафедры.

   Александра Владимировна Суворова, профессор, д.м.н., автор более 200 печатных работ, 50 методических рекомендаций, двух монографий. Под ее руководством выполнена 1 докторская и 7 кандидатских диссертаций. Ее доклады на научных конференциях города, края и страны всегда пользовались успехом, вызывая огромной интерес к новой информации, были понятны и цитируемы. Александра Владимировна стала заслужено одним из ведущих специалистов — гематологов страны. Под руководством А.В. Суворовой защищена кандидатская диссертация ассистента кафедры О.А. Зенченко «Состояние фибринолитической активности крови и мочи у новорожденных и детей раннего возраста с врожденными пороками развития органов мочевой системы». До последних дней жизни продолжала руководить диссертационным исследованием на тему «Клинико-лабораторная характеристика неосложненных и осложненных пневмоний у детей» ассистента кафедры Н.А. Дорохова, и в 2017 году состоялась защита указанной кандидатской диссертации.
    Евгений Васильевич Скударнов, профессор, д.м.н. Докторская диссертация на тему «Роль нарушений гемостаза при системных заболеваниях соединительной ткани у детей». Автор и соавтор более 200 печатных работ, 40 методических рекомендаций, одной монографии и двух практических руководств по кардиологии и ревматологии детского возраста. Под его руководством выполнено 5 кандидатских диссертаций.Под руководством Е.В. Скударнова на кафедре продолжились научные исследования по проблемам нарушений гемостаза при системных заболеваниях соединительной ткани, результатом которых стали защищенные кандидатские диссертации 5 сотрудников кафедры и практических врачей (Евгения Владимировна Смирнова «Состояние системы гемостаза и особенности клинического течения хронического гастродуоденита у детей с дисплазией соединительной ткани», Томск, 2007 г. — совместно с профессором Ю.Ф. Лобановым; Анна Александровна Нечаева «Клиническая характеристика, факторы риска инвалидизации и качество жизни детей с врожденными пороками сердца», Барнаул, 2012 г.;Татьяна Александровна Акопян «Распространенность, медико-социальные аспекты и прогноз первичной инвалидности детей раннего возраста вследствие заболеваний нервной системы в крупном агропромышленном регионе (на примере Алтайского края)», Новокузнецк, 2008 г. — совместно с профессором В.Б. Колядо; Юлия Васильевна Волкова «Нарушения системы гемостаза при поражении почек у детей с системной красной волчанкой и ювенильной склеродермией» Барнаул, 2007 г. — совместно с профессором Г.И. Выходцевой; Н.А. Дорохов «Клинико-лабораторная характеристика неосложненных и осложненных пневмоний у детей» Красноярск 2017 г. совместно с профессором А.В.Суворовой.

Г.И. Выходцевой, заведующей кафедрой с 2002 года, в девяностых годах были начаты исследования под руководством доцента Р.Э. Такташева и продолжены под руководством профессора А.И. Неймарка, посвященные действию факторов внешней среды в Алтайском крае на территориях с повышенной жесткостью питьевой воды, территориях с повышенной нагрузкой пестицидами и на территориях влияния атмосферных выбросов промышленных предприятий. При анализе заболеваемости дизметаболическими нефропатиями у детей, проживающих на данных территориях, установлен стабильный рост данного заболевания в 1,5-2 раза. Проведенный лабораторный мониторинг позволил установить, что у детей независимо от района экологии проживания течение дизметаболической нефропатии характеризуется развитием оксалатно-кальциевой кристаллурии, что является одним из маркеров нестабильности почечных мембран, вызванного действием эколого-неблагополучных факторов.

Дальнейшие исследования показали, что у детей независимо от района экологии проживания возникает своеобразный комплекс структурных изменений слизистой оболочки желудка, который характеризуется признаками атрофических процессов в слизистой желудка при минимальных признаках воспаления. Одновременно с формированием изменений слизистой оболочки желудка наблюдается развитие оксалатно-кальциевой кристаллурии, которая чаще всего является результатом мембранодеструктивных изменений почечного эпителия и свидетельствуют о высоком риске кристаллообразования и дальнейшей эволюции патологического процесса с формированием интерстициального нефрита и мочекаменной болезни.

(Выходцева, Г.И. Межорганные взаимоотношения при гастро- и нефропатиях у детей под действием факторов внешней среды Алтайского края: автореф. дис. …д-ра мед. наук / Г.И. Выходцева. — Новосибирск, 1999. — 34 с.).

Далее Г.И. Выходцевой были продолжены исследования, посвященные проблемам заболеваний почек у детей. Под ее руководством в 2011 году защищена кандидатская диссертация Н.М. Михеевой «Оптимизация подходов к терапии инфекций мочевой системы у детей», в которой показано, что у половины детей с пиелонефритом отмечается сочетанное течение с дизметаболическими нефропатиями. Развитие проблемы инфекций мочевой системы у детей с дизметаболическими нефропатиями в дальнейшем продолжено в диссертационном исследовании Ю.Л. Хасановой «Клиниколабораторные параллели у детей с пиелонефритом и кристаллурией» (Красноярск, 2017 г.).

Проблемам заболеваний почек у детей с оценкой состояния звеньев гемостаза было посвящено диссертационное исследование Юлии Васильевны Волковой «Нарушения системы гемостаза при поражении почек у детей с системной красной волчанкой и ювенильной склеродермией» (Барнаул 2007 г.) под руководством профессора Г.И. Выходцевой совместно с профессором Е.В. Скударновым. Анализу нарушений системы гемостаза, частоты и характера тромбогенных полиморфизмов у детей в дебюте острого гломерулонефрита посвящено исследование, на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, выполненное Е.Г. Маховой под руководством профессора Г.И. Выходцевой и представленное к защите в специализированном диссертационном совете.

Неонатология

Медицинское обслуживание новорожденных, особенно больных или недоношенных

Неонатология является узкой специализацией педиатрия который состоит из медицинской помощи новорожденным, особенно больным или недоношенным. Это больницапо специальности, и обычно практикуется в отделения интенсивной терапии новорожденных (Отделения интенсивной терапии). Основные пациенты неонатологи находятся новорожденный младенцы, которые больны или нуждаются в особой медицинской помощи из-за недоношенность, низкий вес при рождении, ограничение внутриутробного развития, врожденные пороки развития (врожденные дефекты), сепсис, легочная гипоплазия или же асфиксия при рождении.

История

Хотя высокий уровень детской смертности был признан британским медицинским сообществом по крайней мере еще в 1860-х годах,[1] современная неонатальная интенсивная терапия — это относительно недавний прорыв.[2] В 1898 г. Джозеф ДеЛи открыла первую инкубаторную станцию ​​для недоношенных детей в г. Чикаго, Иллинойс. Первый американский учебник по недоношенность был опубликован в 1922 году. В 1931 году доктор Роберт Бауэр изобрел первый инкубатор, сочетающий тепло и кислород, а также влажность в больнице Генри Форда.[3] В 1952 г. Вирджиния Апгар описал Оценка по шкале Апгар балльная система как средство оценки состояния новорожденного. Только в 1965 году первое американское отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) был открыт в Новый рай, Коннектикут.[4] В 1975 году Американский совет педиатрии учредил вспомогательный совет по неонатологии.

1950-е годы принесли быстрый рост неонатальных услуг с появлением механическая вентиляция новорожденного. Это позволило выжить маленьким и маленьким новорожденным. В 1980-х годах развитие легочный сурфактант заместительная терапия еще больше улучшила выживаемость крайне недоношенных детей и снизила хроническое заболевание легких, одно из осложнений механическая вентиляциясреди менее тяжело недоношенных детей. В 2006 году шанс на выживание имеют новорожденные с массой 450 граммов и уже на 22 неделе беременности. В современных отделениях интенсивной терапии новорожденных с массой тела более 1000 граммов и рожденными после 27 недель беременности вероятность выживания составляет примерно 90%, и у большинства из них неврологическое развитие нормальное.[5]

Академическая подготовка

в Соединенные Штаты, а неонатолог врач (MD или же ДЕЛАТЬ) практикующих неонатологов. Стать неонатолог, врач сначала проходит обучение как педиатр, затем проходит дополнительное обучение по неонатологии, называемое стипендией (в течение 3 лет в США). В Соединенных Штатах Америки большинство неонатологов, но не все Совет сертифицированных по специальности педиатрия Американский совет педиатрии или Американский остеопатический педиатрический совет а также по специальности неонатально-перинатальная медицина Американским советом по педиатрии или Американским советом по остеопатии по педиатрии.[6] В большинстве стран сейчас действуют аналогичные программы последипломного образования по неонатологии как по узкой педиатрии.

в объединенное Королевство, после окончания медицинская школа и завершение двухлетнего программа фонда, врач, желающий стать неонатологом, поступит на восьмилетнюю программу педиатрической подготовки. Последние два-три года из этого будут посвящены обучению по неонатологии как узкой специальности.

Практикующие неонатальные медсестры (NNP) — это медсестры продвинутого уровня, специализирующиеся на неонатальной помощи. Они считаются поставщиками услуг и часто разделяют рабочую нагрузку по уходу в отделении интенсивной терапии с врачами-резидентами. Они могут лечить, планировать, назначать, диагностировать и выполнять процедуры в рамках своей практики, определенной действующим законодательством и больницей, в которой они работают.

Спектр заботы

Младенец в возрасте 30 минут в Иране. После родов медсестра оказывает необходимую помощь.

Вместо того чтобы сосредотачиваться на конкретной системе органов, неонатологи сосредотачиваются на уходе за новорожденными, которым требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Они также могут выступать в качестве педиатров общего профиля, обеспечивая хорошее обследование новорожденных и оказывая им помощь в больнице, где они находятся. Некоторые неонатологи, особенно в академической среде, могут наблюдать за младенцами в течение месяцев или даже лет после выписки из больницы, чтобы лучше оценить долгосрочные последствия проблем со здоровьем в раннем возрасте. Некоторые неонатологи проводят клинические и фундаментальные научные исследования, чтобы лучше понять эту особую группу пациентов.

Младенец переживает много адаптации к внематочной жизни, и его физиологические системы, такие как иммунная система, далеки от полного развития. Заболевания, вызывающие беспокойство в неонатальном периоде, включают:

Компенсация

Заработки неонатологов значительно превышают заработки педиатров общего профиля. В 2018 году типичная зарплата педиатра составляла от 221000 до 264000 долларов, тогда как средняя зарплата неонатолога составляла от 299000 до 355000 долларов.[7]

Уход

Роды — одна из самых частых причин госпитализации. В период 2003–2011 гг. Средние расходы на лечение матерей и новорожденных в больнице были самыми низкими в США.[8] В 2012 году госпитализация матери или новорожденного составляла самую большую долю госпитализаций среди младенцев, взрослых в возрасте 18–44 лет и тех, кто покрывается программой Medicaid.[9]

В период с 2000 по 2012 год количество неонатальных госпитализаций (родов) в Соединенных Штатах колебалось примерно в 4,0 миллиона случаев, достигнув максимума в 4,3 миллиона в 2006 году.[10] Пребывание матерей и новорожденных составило 27 процентов госпитализаций в Соединенных Штатах в 2012 году. Тем не менее, средние затраты на госпитализацию оставались самыми низкими из трех типов госпитализаций (медицинских, хирургических или материнских и неонатальных). Мур Б; Левит К и Эликсхаузер А (октябрь 2014 г.). «Расходы на пребывание в больнице в США, 2012 г.». Статистический отчет HCUP № 181. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.

неонатология

  • неонатология — сущ., кол во синонимов: 1 • медицина (189) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Неонатология — Осмотр новорождённого …   Википедия

  • неонатология — (лат. neonatus новорожденный + греч. logos учение, наука) раздел педиатрии, посвященный особенностям физиологии и болезням новорожденных …   Большой медицинский словарь

  • Неонаталогия — Неонатология  раздел медицины, изучающий младенцев и новорождённых, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния …   Википедия

  • Недоно́шенные де́ти — дети, родившиеся в сроки от 28 до 37 недель внутриутробного развития и имеющие массу тела ниже 2500 г, длину 45 см и менее. В зависимости от массы тела при рождении различают 4 степени недоношенности: I степень недоношенные, родившиеся с массой… …   Медицинская энциклопедия

  • Филиппов, Евгений Семёнович — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Филиппов. Филиппов Евгений Семёнович Дата рождения: 22 февраля 1948(1948 02 22) (64 года) Страна …   Википедия

  • Омфалит — МКБ 10 P38 МКБ 9 771.4771.4 DiseasesDB 34512 34512 eMedicine …   Википедия

  • Евгений Семенович Филиппов — Филиппов Евгений Семёнович Профессор Филиппов Евгений Семёнович(2008) Дата рождения: 22 февраля 1948 Гражданство: Россия Научная сфера: педиатрия Место работы: Иркутский государственный медицинский университет Альма матер …   Википедия

  • Евгений Семёнович Филиппов — Филиппов Евгений Семёнович Профессор Филиппов Евгений Семёнович(2008) Дата рождения: 22 февраля 1948 Гражданство: Россия Научная сфера: педиатрия Место работы: Иркутский государственный медицинский университет Альма матер …   Википедия

  • Евгений Филиппов — Филиппов Евгений Семёнович Профессор Филиппов Евгений Семёнович(2008) Дата рождения: 22 февраля 1948 Гражданство: Россия Научная сфера: педиатрия Место работы: Иркутский государственный медицинский университет Альма матер …   Википедия

  • Филиппов, Евгений — Филиппов Евгений Семёнович Профессор Филиппов Евгений Семёнович(2008) Дата рождения: 22 февраля 1948 Гражданство: Россия Научная сфера: педиатрия Место работы: Иркутский государственный медицинский университет Альма матер …   Википедия

  • Кто такой неонатолог? Чем они занимаются, когда к ним обращаться и чего ожидать

    Неонатологи — это врачи, специализирующиеся на уходе за новорожденными. Новорожденные могут представлять собой уникальный набор проблем со здоровьем, для лечения которых требуется высокий уровень навыков и медицинских знаний. Особенно это касается недоношенных новорожденных и детей с недоразвитыми органами.

    Тем не менее, неонатологи также играют важную роль в более рутинных аспектах ухода, таких как консультирование родителей до, во время и после родов.Их обучение помогает им подготовить родителей к повседневным аспектам ухода за новорожденными.

    Чем занимается неонатолог?

    Хотя большинство детей рождаются без проблем, врачи-неонатологи оказывают первую помощь при родах с высоким риском. Осложнения, при которых может потребоваться их помощь, включают:

    Неонатологи — это в первую очередь педиатры — врачи, ответственные за медицинское обслуживание детей. Когда что-то пойдет не так, неонатологи координируют свои действия с другими медицинскими работниками, чтобы обеспечить вашему ребенку надлежащий уход.

    Обучение и профессиональная подготовка

    Помимо медицинского факультета, неонатологи также проходят специальную педиатрическую программу обучения, которая включает:

    • Трехлетнюю ординатуру в области общей педиатрии
    • Еще три года интенсивного обучения в области ухода за новорожденными
    • Сертификация Американского совета педиатрии

    Неонатологи также должны пройти тщательный письменный экзамен, прежде чем получить сертификат и получить разрешение на практику.

    Причины обратиться к неонатологу

    Неонатологи будут работать с вами на каждом этапе родового процесса, как до, так и после рождения вашего ребенка. Существуют различные причины, по которым вы можете обратиться к неонатологу, например:

    Беременность с высоким риском

    В случае беременности с высоким риском вы можете быть госпитализированы под наблюдение неонатолога. Они будут внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, чтобы как можно скорее предпринять любые необходимые корректирующие действия.

    Осложнения при родах

    Не все роды проходят гладко. Неонатологи часто присутствуют при трудных родах, например, когда пуповина сдавливает или обвивает ребенка. В некоторых случаях положение ребенка во время родов представляет опасность как для ребенка, так и для матери. В этом случае неонатолог может координировать и консультировать родильную бригаду в отношении наилучшего плана действий.

    Врожденная инвалидность

    Дети иногда рождаются с недоразвитыми органами, ослабленной иммунной системой или другими симптомами, из-за которых им трудно выжить без посторонней помощи.Неонатологи координируют свои действия с другими специалистами для надлежащего ухода за детьми, рожденными с такими проблемами.

    Чего ожидать от неонатолога

    Неонатологи выполняют большую часть своей работы в отделениях интенсивной терапии новорожденных или отделениях интенсивной терапии новорожденных. Целью отделения интенсивной терапии новорожденных является поддержка слаборазвитых или хрупких детей в первые несколько недель их жизни.

    Некоторые из наиболее частых причин госпитализации в ОИТН:

    • Преждевременные роды
    • Сепсис — угрожающее жизни осложнение инфекции
    • Хориоамнионит — бактериальная инфекция, поражающая плодные оболочки ребенка
    • Гипогликемия — низкая уровень сахара в крови
    • Респираторный дистресс-синдром – проблемы с дыханием, которые могут возникнуть у новорожденных

    Младенцы в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии круглосуточно получают помощь группы экспертов.Ваш ребенок будет в инкубаторе, в кроватке, которая согревает его. Им может понадобиться оборудование, такое как вентилятор, трубки на носу, которые помогают им дышать, или внутривенная (IV) линия (игла в вене), чтобы дать им жидкости и лекарства. Если они не могут есть самостоятельно, у них также может быть питательная трубка, которая проходит через рот или нос и спускается по горлу в желудок. Количество и тип оборудования будут зависеть от того, в какой поддержке нуждается ваш ребенок.

    Продолжительность пребывания вашего ребенка в отделении интенсивной терапии зависит от его состояния и того, насколько хорошо он реагирует на лечение.Неонатолог будет следить за этим и поможет решить, когда ваш ребенок будет готов покинуть отделение интенсивной терапии.

    Гематомы новорожденных | Секретарь педиатрии

    Введение

    Неонатальные гематомы относятся к группе внечерепных повреждений, которые возникают во время родов и являются вторичными по отношению к отеку или кровотечению в различных местах скальпа и черепа.

      https://en.wikipedia.org/wiki/Гематома головного мозга

    Caput Succedaneum

    http://newborns.stanford.edu/PhotoGallery/Caput7.html

    • Отечная область над надкостницей , которая пересекает линии швов
    • Появляется при рождении, как правило, после длительных или тяжелых родов из-за сдавления костного выступа таза матери.
      • Визуализируйте ямочный отек при медицинском осмотре
      • Возможно изменение цвета
    • Обычно проходит в течение нескольких дней и не требует дальнейшего лечения
    • Осложнения , на которые следует обратить внимание, включают долговременные рубцы и алопецию
      • Ореол скальпового кольца — кольцо облысения, которое может развиться после разрешения
      • .

     

    Кефалогематома

    http://newborns.stanford.edu/PhotoGallery/Caput7.html

    • Поднадкостничное кровотечение из-за разрыва сосудов под надкостницей
    • Появляется сразу после родов в виде отека, который НЕ пересекает линии швов
      • Может иметь некоторое обесцвечивание
    • Чаще при применении щипцов или вакуума
    • Обычно не расширяется после доставки
      • Если вы заметите расширение, выполните визуализацию и найдите источник продолжающегося кровотечения
      • .
    • Проходит спонтанно в течение нескольких недель
      • Может вызывать непрямую гипербилирубинемию из-за поглощения крови
    • Мониторинг кальцификации и окостенения, которые могут привести к деформации черепа
    • Если цефалогематома становится эритематозной и флюктуирующей , может присутствовать инфекция
      • Чаще всего из-за E.coli инфекция
      • Необходимо сделать разрез и дренирование абсцесса и санацию некротизированного черепа при необходимости

     

    Подапоневротическая гематома

        http://newborns.stanford.edu/PhotoGallery/Caput7.html

    • Кровоизлияние между надкостницей черепа и апоневрозом
    • Представляет собой флуктуирующий отек головы, который может смещаться при движении
      • Быстрая потеря внутрисосудистого объема вызывает тахикардию и бледность
      • Возможность потери 20-40 процентов объема крови новорожденного
    • Большинство из них связано с родами с помощью вакуума , поэтому следите за этими родами.
      • Развивается через 12-72 часа после родов
    • Раннее распознавание наиболее важно для выживания
    • При возникновении подозрения контролируйте путем серийных измерений гематокрита и лобной окружности.
      • Объемная реанимация с использованием эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы и физиологического раствора для стабилизации жизненно важных функций
      • Может потребоваться хирургическая эвакуация

     

    Каталожные номера
    1. Чанг, Х.Y., Peng, CC, Kao, HA, Hsu, CH, Hung, HY, & Chang, JH (2007). Неонатальное подапоневротическое кровотечение: клиническая картина, лечение и предикторы неблагоприятного прогноза. Pediatrics International , 49 (6), 903-907.
    2. Ферриеро, Д.М. (2004). Неонатальная травма головного мозга. Медицинский журнал Новой Англии , 351 (19), 1985–1995.
    3. Макки, ТМ (2015). Неонатальные родовые травмы. Обновление.
    4. Николсон, Л.(2007). Caput Succedaneum and Cephalohematoma: The Cs that Leave Bumps on the Head.  Neonatal Network 26 (5), 277-281.

     

    Back to table of contents

    Neonatal Intensive Care Unit | El Camino Health

    */ /*—>*/ ]]>

    請點擊此轉換成中文

    Haga clic aquí para ver esta página en español.

    Contact Us Get in touch to inquire about our services.
    Call 650-691-4897 |
    Monday – Friday, 9 a.м. – 17:00

     

    Взгляд внутрь отделения интенсивной терапии новорожденных больницы Эль-Камино | Эль Камино Здоровье

    В El Camino Health наша команда неонатологов — врачей, специализирующихся на уходе за новорожденными, — медсестер отделения интенсивной терапии и других клиницистов обеспечивает круглосуточный уход за младенцами с особыми потребностями в здоровье. Мы сосредоточены на обеспечении исключительного ухода за вашим ребенком и поддержке вас и членов вашей семьи.

    Наша группа неонатального ухода предлагает новейшие методы лечения с использованием передовых медицинских технологий, включая сложные методы мониторинга и вентиляции. Мы понимаем, насколько сложно может быть, когда вы не можете сразу забрать своего новорожденного домой, поэтому мы стремимся удовлетворить потребности вас и вашей семьи.

    В результате более ограничительных мер, принятых в районе залива в связи с COVID-19, больницы El Camino Health вводят новую политику временного посещения.

    Что вы можете ожидать от нас

    Вы можете на нас положиться:

    • Информировать вас о состоянии вашего ребенка и вовлекать вас в планирование ухода.
    • Предлагайте эмоциональную поддержку и помощь в принятии трудных решений.
    • Помочь вам разобраться в вопросах страхования.
    • Научит вас ухаживать за ребенком после выписки из больницы и поможет приобрести оборудование или другие предметы для ухода на дому.
    • Помочь вам найти общественные ресурсы, которые помогут вам и вашей семье.

    Если вы заинтересованы в грудном вскармливании, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный международным советом (IBCLC), войдет в вашу команду по уходу и разработает план, отвечающий потребностям вас и вашего ребенка.

    Мы призываем родителей держать, трогать и разговаривать со своими детьми, а также участвовать в уходе за ними, когда это возможно. Как в наших кампусах в Маунтин-Вью, так и в Лос-Гатос мы обеспечиваем среду, которая способствует сближению на протяжении всего пребывания вашего ребенка.

    Респираторная помощь новорожденным

    Проблемы с дыханием являются одними из наиболее распространенных состояний, поражающих недоношенных новорожденных, поскольку их легкие часто недостаточно развиты, чтобы поддерживать дыхание.В El Camino Health специально обученные респираторные терапевты предлагают ряд методов лечения, в том числе:

    • Кислородная терапия – Ряд методов доставки кислорода в легкие, такие как вентиляторы и аппараты CPAP.
    • Терапия оксидом азота – Оксид азота, естественным образом присутствующий в организме, может помочь расслабить кровеносные сосуды в легких и улучшить функцию дыхания.
    • СИПАП-терапия — Когда младенец может дышать самостоятельно, но нуждается в дополнительной поддержке, аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях поддерживает достаточное давление в легких, чтобы они могли нормально функционировать.
    • Вентиляционная терапия — Когда младенец не может дышать без посторонней помощи, в его легкие подается подогретый увлажненный воздух.

    Респираторные терапевты внимательно следят за дыханием младенцев и сотрудничают с другими членами бригады по уходу в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии, чтобы обеспечить передовую помощь.

    Садовый павильон в Маунтин-Вью

    Как отделение интенсивной терапии III уровня, мы обладаем опытом ухода за новорожденными с тяжелыми и сложными заболеваниями и доступом к полному спектру педиатрических специалистов.Во время пребывания вашего ребенка наша комната ожидания для родителей предлагает вам тихое, уединенное место, а также отдельную семейную комнату ожидания.

    Госпиталь Лос-Гатос

    Будучи отделением интенсивной терапии II уровня, мы оказываем расширенную помощь больным или недоношенным новорожденным. Отделение интенсивной терапии оснащено новейшими технологиями для ухода за младенцами в возрасте 32 недель и старше. Пока ваш ребенок находится в больнице, через холл от отделения интенсивной терапии есть семейная зона ожидания.

    Услуги интенсивной терапии новорожденных финансируются за счет пожертвований в фонд здравоохранения Эль Камино.

    Уход за новорожденными и отделения интенсивной терапии новорожденных

    Копинг

    Getty Images / Мэтт Карр

    Мало что может быть менее пугающим, чем справиться с ребенком, госпитализированным в отделение интенсивной терапии. Многие родители считают, что готовы на все, лишь бы поменяться местами со своими детьми и избавить их от этого опыта. Тем не менее, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе и своему ребенку справиться с ситуацией в это время как можно лучше.

    Узнайте как можно больше о распорядке и процедурах отделения интенсивной терапии, а также о типах используемых мониторов.Существует так много терминов и множество процедур, которые имеют место. Понимание некоторых из них может снять часть страха и помочь вам почувствовать себя более уверенным в своем путешествии.

    Связь с вашим ребенком во всех отношениях, если не более, важна, чем с доношенным ребенком или ребенком, родившимся без проблем со здоровьем. К счастью, персонал отделения интенсивной терапии интенсивной терапии обучен и хорошо осведомлен о важности привязанности к прогрессу вашего ребенка и будет работать с вами во многих отношениях.

    Некоторые из этих методов, такие как кенгуру (лежать кожа к коже с ребенком), могут показаться вам чуждыми, но было проведено множество исследований, чтобы найти наилучшие способы выражения любви и поддержки этим детям, которые должны проводить время вне дома. на руках у родителей и в инкубаторе.

    Многие родители находят строгие протоколы и рекомендации в отделении интенсивной терапии новорожденных несколько пугающими, и может быть полезно понять, что эти строгие правила необходимы для обеспечения наилучшего ухода за этими хрупкими маленькими людьми, которые могут очень быстро заболеть при воздействии вредных микроорганизмы.

    Большинство родителей время от времени задают вопрос: «Когда я смогу забрать ребенка из отделения интенсивной терапии?» Ответ будет разным для каждого ребенка, но обычно перед выпиской необходимо выполнить несколько условий.Это включает:

    • Способность ребенка дышать без посторонней помощи (хотя дети могут быть отправлены домой с кислородом через носовую канюлю)
    • Способность ребенка хорошо питаться через рот (хотя некоторые дети могут вернуться домой с назогастральной или гастроэнтерологической трубкой)
    • Способность ребенка поддерживать свою температуру
    • Когда ребенок перерастает приступы апноэ и брадикардии (приступы А и В)

    Есть также несколько этапов для выписки из отделения интенсивной терапии, которые должны быть достигнуты, в том числе проверка слуха и исследование автомобильного сиденья.

    Сеть исследований новорожденных NICHD

    Сеть неонатальных исследований была создана в 1986 году для удовлетворения острой потребности в тщательных исследованиях младенцев, поступающих в отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), чтобы можно было использовать убедительные данные, полученные в результате таких исследований, для улучшения лечения и результатов лечения критически больных новорожденных младенцев. Сеть, финансируемая Национальным институтом детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH), представляет собой результат сотрудничества отделений интенсивной терапии и интенсивной терапии академических медицинских центров США и координационного центра.Подробнее здесь.

    Миссия NRN заключается в изучении безопасности и эффективности лечения и стратегий ведения новорожденных. Целью этой программы является улучшение ухода за новорожденными путем тщательного обследования пациентов с использованием общих протоколов, которые могут изучить необходимое количество пациентов и могут предоставить ответы быстрее, чем отдельные центры, действующие в одиночку, чтобы предоставить доказательства для руководства клинической практикой для критически больных новорожденных. Мы проводим рандомизированные контролируемые испытания недоказанных или многообещающих методов лечения, а также обсервационные исследования новорожденных с самым высоким риском и распространяем результаты этих исследований.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.