Нет беременности: Почему не получается забеременеть – основные причины

Содержание

«Нет беременности в течение года – идите к врачу»

«Есть пары, которые приходят через три месяца после свадьбы, а есть те, кто приходит через 15 лет», – гинеколог-эндокринолог клиники «Медлюкс» Ксения Тесаривская рассказала ИА «Чита.Ру» о бесплодии и о том, как с ним справиться.

– Что такое бесплодие, и насколько оно распространено среди пар?

– Бесплодие – это отсутствие беременности у женщины при регулярной половой жизни в течение года. В России первичным бесплодием страдают почти 2% женщин. Вторичное бесплодие, при котором первая беременность закончилась родами, внематочной беременностью, абортом или выкидышем, распространено среди 3% женщин в возрасте от 20 до 44 лет. Раньше официальная статистика говорила, что в России 15% бесплодных пар, сейчас – от 17% до 20%. И это при том, что Всемирная организация здравоохранения считает показатель в 15% критическим значением для популяции и развития нации.

– Каковы причины бесплодия у женщин?

– Все причины этого явления можно разделить на несколько групп. Первая – это эндокринное бесплодие, когда в результате нарушения работы гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы не происходит овуляция. То есть нет того единственного дня в месяце, когда женщина может забеременеть, потому что яйцеклетка не выходит из яичника. В этой группе находится около 30% женщин, страдающих бесплодием.

Вторая причина – эндометриоз – разрастание тканей, сходных с эндометрием за пределами матки. Зачастую при эндометриозе поражаются маточные трубы, яичники или же эндометрий прорастает в мышцу матки – в результате женщина либо не может забеременеть, либо не может выносить.

Третьей группой является трубный фактор – он встречается почти у 30% пациенток с бесплодием. В этом случае маточные трубы либо непроходимы в результате воспалительных процессов, либо удалены. Такое бывает, когда девушка начинает раннюю половую жизнь, имеет несколько половых партнёров и занимается самолечением. Допустим, она начинает вести половую жизнь в 15, и до 20 лет девушке или стыдно идти к гинекологу, или она учится и нет времени на визит к врачу. Поэтому возникающие проблемы со здоровьем девушка пытается решить сама, идёт в аптеку и покупает антибиотики без рецепта, принимая, как считает нужным. Постепенно микрофлора привыкает и становится нечувствительна. В результате пациентка приходит к врачу, уже переболев уроплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися половым путём. Маточные трубы имеют нежную структуру, которую повредить очень легко. Микробы поражают их, в результате трубы склеиваются и становятся непроходимыми. Эти процессы могут стать причиной трубной беременности, выход будет один – удаление органа.

Наконец, бесплодие может быть вызвано несовместимостью партнёров или неправильной формой матки – она может быть седловидной или двурогой. Но такое на практике случается редко.

– Как часто бывает, что в парах причина бесплодия заключается в здоровье мужчины?

– Почему-то женщины, когда узнают, что не могут забеременеть, начинают искать причину в себе. Это неправильно! Я настаиваю, чтобы пара приходила на первичный приём и обследование вместе. Около 60% бесплодных браков являются таковыми по причине сбоя в организме женщины, но в 40% выявляется мужской фактор, при этом у мужчин встречается малая подвижность сперматозоидов, малое количество нормальных сперматозоидов, либо высокая вязкость спермы.

Когда не удаётся забеременеть из-за инфекции, часто женщина приходит за лечением одна. Муж говорят, что сдал анализы и здоров. Однако, такого не может быть, чтобы у одного партнёра была инфекция, а у второго – нет.

– Как можно предотвратить и справиться с проблемой бесплодия?

– По статистике 60% пар через 3 месяца половой жизни уже имеют беременность. Ещё 30% удаётся забеременеть в течение 7 месяцев, оставшимся 10% – в течение года.

Если в браке нет беременности в течение года – идите к врачу. Ни к экстрасенсам, ни к подружкам за советами, ни в интернет – только к врачу на обследование парой. Специалисты помогут выявить гормональные изменения, вылечить инфекции или просто рассказать, что такое регулярная половая жизнь. Многие просто не знают, что женщина может забеременеть всего один день в месяце, и почему важна регулярная половая жизнь.

Инфекции можно вылечить, гормональный фон – нормализовать, а вот в случае отсутствия маточных труб поможет только экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Бытует мнение, что процедура ЭКО – это очень дорого. На самом деле в России эта процедура многим проводится бесплатно, нужно обратиться к врачу и получить квоту в министерстве здравоохранения. Хочу обратить особое внимание женщин, бесплодие у которых связано с отсутствием труб – как можно быстрее вступайте в программу ЭКО. Если попытка не удалась, нужно идти ещё раз. В год можно провести три процедуры с интервалом 3-4 месяца. Не всем даётся испытать счастье материнства в результате ЭКО с первой попытки.

К сожалению, в Чите почти нет совместной работы психологов и гинекологов при подготовке пары к процедуре. Бывает, после неудачи пара надолго откладывает повторную попытку, а иногда – распадается. При работе с парой я настраиваю только на положительный результат, которого, порой, можно достигнуть в результате нескольких попыток ЭКО.

Меня очень радует, что в Чите много лабораторий и учреждений, где можно проходить необходимые обследования для установления причины бесплодия. В срок от 2 до 6 месяцев у пары должна быть установлена причина бесплодия и составлен план лечения. В клинике «Медлюкс» при обследовании бесплодной пары совместно работают уролог-андролог и гинеколог.

Откладывание материнства повышает риск бездетности, поэтому, чем раньше пара обратится к врачу, тем выше шансы на успех. Диагноз «бесплодие» – не приговор, главное – понять причину и начать правильное лечение.

 

МедЛюкс, ул. Красной Звезды, 58 (ТД «Царский»)

Почему не получается забеременеть - медицинский центр "Мать и Дитя

В определенный жизненный момент  мы ощущаем непреодолимое желание стать родителями своего малыша.  У одних  семейных пар это случается сразу, другие планируют продолжение рода на какой-то определенный период жизни.

Что, если по прошествии времени беременность не наступает? Женщины начинают переживать, и возникает вопрос или даже проблема — «я не могу забеременеть, что делать?». Для начала разберитесь, все ли вы правильно делаете.

Во-первых, с первого раза зачать крайне трудно. Чтобы забеременеть, нужно заниматься регулярно половой жизнью без использования средств контрацепции. Во-вторых, делать это нужно вовремя, а точнее — в дни овуляции (фертильный период).

Причины, почему не получается забеременеть

Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл женщины теоретически можно разделить на 2 фазы. В первой фазе в одном из яичников (реже в обоих) происходит рост фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Примерно в середине цикла фолликул разрывается, и яйцеклетка освобождается — это и есть овуляция.

Вышедшая из фолликула яйцеклетка готова к оплодотворению. Двигаясь, она попадает в маточные трубы, где происходит ее встреча со сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки, где имплантируется, и начинает развиваться беременность. Если оплодотворение не произошло или оплодотворенная яйцеклетка не имплантировалась в полость матки, то начинается менструация.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции, и составляет примерно 33%. Если учесть, что средняя продолжительность жизни сперматозоида составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а яйцеклетка сохраняет жизнеспособность до 48 часов, то максимальная продолжительность «фертильного периода» составляет 7-9 дней (6-7 дней до овуляции и 1-2 дня после овуляции).

При отсутствии овуляции яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула, а значит и сперматозоиду оплодотворять нечего, и наступление беременности в этом случае невозможно.

Отсутствие овуляции — частая причина бесплодия у женщин, на приеме признающихся «не могу забеременеть».

При планировании беременности и просто для диагностики женского здоровья определение наличия овуляции является первоочередной задачей. Существует несколько методов, в том числе и те, что можно использовать в домашних условиях.

Как определить овуляцию?

Субъективные ощущения. Овуляция обычно не сопровождается какими-либо выраженными признаками, и ее можно определить, лишь внимательно наблюдая за собой. Что делать и на что обратить внимание?

О скорой овуляции говорит:

  • усиление выделений из влагалища в середине менструального цикла;
  • изменение их цвета и консистенции;
  • боли внизу живота на стороне, где произошла овуляция.
  • Сильные боли при овуляции бывают при ярко выраженном спаечном процессе или синдроме поликистозных яичников.

Измерение базальной температуры. На основании значений температуры в прямой кишке строится график базальной температуры. В дни овуляции температура резко падает, а потом повышается и держится на этом уровне в течение 12-14 дней, снижаясь за 1-2 дня до начала менструации.

Более простым и удобным методом определения овуляции в домашних условиях являются тесты на овуляцию. Они подобны тестам на беременность, но проводятся примерно в середине цикла и достаточно достоверно показывают овуляцию. Если в течение трех менструальных циклов тесты на овуляцию отрицательны, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин ее отсутствия.

Наиболее достоверным методом диагностики овуляция является метод  УЗИ  (фоликулометрия). Для этого необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение. Исследование безопасно, его можно проходить несколько раз в год.

Почему нет овуляции?

Причин, из-за которых пары задаются вопросом, почему не получается забеременеть, немало. Возможные причины отсутствия овуляции:

  • сахарный диабет;
  • гиперпролактинемия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • нарушения обмена веществ (ожирение или дефицит массы тела) и т.
    д.
Чаще всего отсутствие овуляции имеет место при синдроме поликистозных яичников. Пары по 2 года могут ждать зачатия, но так и не дождутся. Отсутствие овуляции можно откорректировать гормональной стимуляцией яичников, после чего беременность наступит естественным путем.

Если в естественном цикле при стимулировании  яичников беременность не наступает, то  тогда необходима внутриматочная инсеминация. Если же и после инсеминации при синдроме поликистозных яичников беременность не наступила, то показано экстракорпоральное оплодотворение.

Непроходимость маточных труб

Как сказано выше, яйцеклетка со сперматозоидом встречаются в маточной трубе, где и происходит оплодотворение, а затем оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по маточной трубе, попадает в матку. Поэтому следующей причиной отсутствия беременности может быть нарушение проходимости маточных труб, возникающее из-за предшествующих воспалительных заболеваний и образовавшихся спаек.

Проверить проходимость труб можно методами гистеросальпингографии и лапароскопии.  При подтверждении непроходимости маточных труб можно восстановить проходимость труб с помощью микрохирургии. Если восстановить проходимость маточных труб не удается, тогда пациенту рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Патология полости матки

Одной из причин отсутствия беременности может быть и патология полости матки. Это могут быть как врожденные патологии (отсутствие или недоразвитие матки, удвоение, седловидная матка, перегородка в полости матки), так и приобретенные (рубцы в матке, внутриматочные сращения, миома матки, полип эндометрия).

Методами диагностики маточной патологии являются УЗИ и диагностическая гистероскопия. Для лечения маточной патологии иногда необходимы реконструктивные операции, а иногда показано проведение гистероскопии. В редких случаях возникает необходимость в донорских и суррогатных программах.

Подвижность сперматозоидов у мужчин

Очень часто женщины, говоря «не получается забеременеть», начинают искать причину в себе. Но ведь в процессе оплодотворения важную роль играет и способность сперматозоидов мужа к оплодотворению. Чтобы ее выяснить, необходимо сдать мужу спермограмму.

Этот анализ позволяет на основании количества, подвижности и морфологии сперматозоидов дать оценку фертильности спермы мужчины. Нарушение двигательной активности сперматозоидов в шеечной слизи цервикального канала также может быть причиной отсутствия беременности. Для исследования взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи используют посткоитальный тест.

Итак, прежде чем впадать в панику, взращивать в себе страх, что у вас может не получиться забеременеть, или ставить себе диагноз «бесплодие», необходимо выяснить, не преждевременно ли Вы создаете себе проблему.

По последней классификации ВОЗ бесплодие вероятно, если при регулярной половой жизни на протяжении года и более не наступала беременность. Но не нужно ждать 3 года, чтобы забеременеть. Если в течение года зачатие не произошло — обращайтесь к врачу!

Беременность в вопросах и ответах - Полезные статьи

Чего стоит ждать? Как питаться? Как справляться с трудностями? Как сделать все правильно? На эти и многие вопросы ответит Ирина Александровна Солеева — врач акушер-гинеколог клиники "Садко".

 - Как рассчитывается дата родов?

   От первого дня последней менструации. Для определения срока родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, т.е. 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев.

     Обычно расчет срока родов производят проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Так, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад 3 месяца (2 сентября, 2 августа и 2 июля) и прибавив 7 дней, определяют ожидаемую дату родов — 9 июля; если последняя менструация началась 20 мая, то предполагаемый срок родов 27 февраля и т.д.

  Предполагаемый срок родов можно вычислить по овуляции: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14—16 дней и к найденной дате прибавляют 273—274 дня.

  - А если знаешь точно дату зачатия, то сколько дней прибавлять?

  Проводилось масштабное исследование с большим количеством беременных женщин, по разным показателям определялся срок беременности и, соответственно, дата родов. Оказалось, что женщина чаще всего помнит дату последней менструации. И вот от этой фиксированной даты, как показало исследование, роды наступают на 40-й неделе ± пара недель. Акушеры-гинекологи ориентируются именно на эту систему расчётов.

  - Стоит ли менять свой рацион, если да, то как?

  В первой половине беременности рекомендуется 4-разовое питание, во второй - 5-6-разовое. Есть лучше часто, но понемногу. Для здоровых женщин нет запрещенных пищевых продуктов (кроме алкогольных напитков), есть только более или менее предпочтительные.

  Так, организм лучше усваивает легкоусвояемые молочные жиры и растительные масла. Последние являются не только источником незаменимой линолевой кислоты, но и витамина Е, который положительно влияет на течение беременности.  

  Чтобы исключить запоры, стоит обогатить рацион источниками пищевых волокон (клетчатка, пектины) -овощи и плоды, гречневая и овсяная крупы.

  Во второй половине беременности сахар, кондитерские и мучные изделия, рис желательно есть в очень малых количествах. Не стоит увлекаться жареной, острой, солёной пищей, т.к. в этот период печень и почки беременной функционируют с напряжением. Лучше предпочесть блюда отварные и приготовленные на пару.

  Главное – включать в свой рацион разнообразные продукты: овощи, фрукты, соки - и вы обеспечите себя и своего будущего ребенка всем необходимым для нормального развития.

- Очень хочется маслины, но они консервированные. Можно?

  Это зависит от срока беременности. После 20 недель я бы не рекомендовала употреблять слишком солёную пищу, маслины в том числе. Да и вообще, любые консервы – не самое подходящее питание для беременной женщины. Хотя маслины, сами по себе, продукт очень полезный. Поэтому, в разумных пределах, скажем, банку в два дня съесть можно.

- А виноград?

  Виноград очень хорошо усваивается. Это фруктоза. Она сразу всасывается и быстро повышает сахар в крови. Но при избыточном весе либо вообще не рекомендуется, либо позволяется в небольших количествах. Допускается съесть маленькую кисточку, а можно и чем-нибудь другим угоститься.

  У нас почему-то принято считать, что если беременна, надо есть за троих или всё, что хочется. В результате, беременные накупают виноград ящиками и едят его килограммами. Ни к чему хорошему подобная диета не приводит: появляется сахар в моче, повышается сахар в крови, детки рождаются крупными. Более того, большая нагрузка ложится не только на поджелудочную железу мамы, но и на поджелудочную железу ребёнка – малыш с рождения будет предрасположен к лишнему весу.

  - Можно ли снижать лишний вес во время беременности и очищать свой организм с помощью специальных чаёв?

  Все очищающие чаи при беременности противопоказаны. У нас есть препараты, улучшающие функции печени и почек, обладающие мочегонным эффектом. Все назначаем индивидуально. Никаких специальных очистительных процедур во время беременности не проводится. Впрочем, у нас есть разгрузочные дни – вот вам лучшая очищающая процедура.

- Какие витамины лучше выбрать при беременности?

  Сейчас огромный выбор различных витаминных комплексов для беременных. Конечно, все они близки друг другу по составу. Отличаются один-два компонента или дозировка какого-то витамина. Чтобы не навредить себе и малышу, добиться максимального эффекта, каждой пациентке необходимо подбирать витамины, опираясь на советы своего врача, который контролирует течение беременности.

- Как долго их принимать?

  Непрерывно поливитаминные препараты принимать нельзя. Необходимый курс сможет подобрать только врач, учитывая состояние Вашего организма. У нас есть разные периоды, когда приём витаминов лучше вообще прекратить. В определённые погодные сезоны, когда вполне хватает солнца, свежих овощей и фруктов нет необходимости принимать витаминные комплексы.

  - Можно ли продолжать занятия спортом? 

  Не только можно, но и нужно. С первых месяцев беременности. Они помогут сохранить хорошую физическую форму, а это обязательно поможет во время родов, снимет излишнюю напряженность и улучшит настроение. Главное, о чем не стоит забывать, - программа занятий должна быть специально адаптирована для беременных и проводить из следует под контролем врача или опытного инструктора.

- Надо ли по-настоящему тужиться на занятиях по подготовке к родам? Не создаст ли усердие опасности преждевременных родов?

  Нет, опасности никакой в этом упражнении нет. Если чего и надо остеречься, так это занятий на велосипеде, верховой езды, роликовых коньков – всех видов спорта с повышенной травмоопасностью.

  - Можно ли принимать контрастный душ?

  Можно. Если женщина ещё до беременности использовала эту процедуру. Но во время беременности вода не должна быть слишком горячей. Кстати, горячие ванны и баню тоже следует исключить.

  - Можно ли продолжать заниматься сексом во время беременности?

  Каждая пара решает для себя. Если обоим это доставляет удовольствие, если женщине комфортно, то можно сохранить половую жизнь почти до родов. Конечно, слишком активный секс придётся исключить, а недели за 2-3 до родов и вовсе прекратить: чересчур энергичный половой акт: может спровоцировать преждевременные роды.

  Если раньше было очень строго: с 30-32 недель половая жизнь прекращается, то сейчас половая жизнь исключается врачом только при наличии каких-либо отклонений. Спустя время он может разрешить возобновить близость. Есть случаи, когда половая жизнь исключается на все 40 недель.

  - Надо ли предохраняться во время беременности, что бы не забеременеть снова?

  Очень смешной вопрос. Если одна беременность уже наступила, повторного зачатия в этот период произойти уже не может. Потребность в предохранении, поэтому отпадает.

  - Можно ли спать на животе?

  На маленьких сроках можно. Матка выходит из полости малого таза после 12-13 недель. До этого она защищена тазовыми костями, а значит, никакого вреда плоду мы не причиним.

- Итак, работа будущей мамы. Стоит ли пересмотреть свой рабочий день с учётом нового состояния?

  Работа во время беременности вполне допустима, если не наблюдается каких-либо отклонений. Важно помнить, что беременным нельзя поднимать тяжести, работать на жаре и в условиях высокой влажности. Следует избегать контакта со вредными веществами и длительного нахождения в положении стоя.

- Можно ли автомобилисткам продолжать водить машину?

   Водить машину можно, если нет противопоказаний со стороны врача, который наблюдает за Вами во время беременности. И не желательно на поздних сроках после 30 недель, потому что идёт очень сильная нагрузка на мышцы тазового дна, работают ноги, руки, требуется концентрация внимания – это дополнительная стрессовая ситуация для вашего организма. Ну и конечно, не пренебрегать ремнём безопасности. Он не перетянет Ваш живот, а пройдет под ним и под мышкой наискосок.

- Как бороться с признаками варикозного расширения вен?

  Это зависит от степени варикозной болезни, её выраженности. Несмотря на богатый выбор различных препаратов внутреннего и местного действия - таблетки, капельки, мази – самый эффективный метод борьбы – это, всё же, ношение компрессионного белья. Кстати, тем, кто большую часть рабочего времени проводит сидя за столом, или напротив, стоя на ногах, тоже стоит задуматься о профилактике варикозного расширения вен.

  Выбор свой лучше остановить на колготках: резинка гольф или чулок слишком сильно сдавливают ногу, а бинтуя ноги, трудно определить необходимую компрессию.

  Колготки нужно подбирать у врача. В нашей клинике работает флеболог. Он сможет выбрать необходимую степень компрессии.

  Не стоит бояться, что бельё будет слишком утягивать как ноги, так и живот: есть особые колготки для беременных. Специальная вставочка на животе облегает его, поддерживая, нисколько не сдавливая при этом.

- Как быть курильщицам: не спровоцирует ли их отказ от вредной привычки стресс для организма, если стаж курения до беременности был довольно большим?

  Курение во время беременности – это очень плохо. Касается это в равной степени и активных и пассивных курильщиц. У плода развивается хроническая гипоксия – постоянная нехватка кислорода. А она в первую очередь оказывает влияние на развитие структур головного мозга. Следствие – отклонения от нормы в умственном развитии. Даже если нарушения незначительны по началу, во младенчестве, скорее всего, они проявятся в детском саду или школе, когда на интеллект ребёнка ложится максимальная нагрузка. Малышу будет тяжело учиться, воспринимать какую-то информацию.

  Более того, растет угроза преждевременных родов, выкидышей на разных сроках беременности. Дети часто рождаются маловесными.

  Рассказы о том, что отказ от привычного курения станет для организма сильным стрессом, далеки от истины. Наши ожидающие появления малыша пациентки бросают эту дурную привычку без особого труда. Даже если вы регулярно вдыхали табачный дым и до и после зачатия, не стоит думать, что всё равно поздно бросать. Вред, который вы причините малышу, если будете продолжать курить, несопоставим с нежеланием расстаться с сигаретой.

  - Где и как найти квалифицированного врача, которому можно доверить заботу о себе и будущем ребёнке?

Центр женского здоровья клиники "САДКО" собрал лучших специалистов города: акушеров-гинекологов, маммологов, врачей УЗИ, терапевтов, психологов, врачей ЛФК. Современное оснащение гинекологии позволяет точно и быстро проводить всю необходимую диагностику, а при необходимости и лечение. Плюсы подобного комплексного подхода очевидны: ходить далеко не приходится, но главное – Вас обслуживает одна команда, одни руки. Мы с удовольствием поможем и будущим мамам, и тем, кто очень желает ими стать.

Роды в 40+: врач о поздних родах

О рисках позднего материнства и о современных методах их предотвращения рассказала врач-акушер гинеколог высшей категории Пилипенко Людмила Николаевна

Роды в 40+ сегодня в тренде

Современные женщины рожают всё позже: уже никого не удивишь первой беременностью после сорока лет. Да что сорок — достаточно примеров успешных родов и после пятидесяти лет. Причин такого репродуктивного поведения много, и они, как правило, комплексные. Это могут быть и экономические, и психологические, и какие угодно другие причины. Но — самое главное — уровень современной медицины и новые репродуктивные технологии делают позднее материнство физически возможным. 

И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.

Мало того, во многих развитых странах мира, в частности в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста.

Развитие репродуктивных технологий и успехи медицины сдвигает женский возраст деторождения все дальше. Бриджит Нильсен родила в 54 года, Джанет Джексон – в 50 лет, Холли Берри – в 47, Рэйчел Вайс– в 48.

Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос: насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?

У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте.

Если вы решили отложить материнство на после 40, будьте готовы к тому, что беременность и роды могут быть связаны с высокими рисками.

К решению родить после 40, безусловно, необходимо подходить с еще большей осознанностью, чем к беременности в молодом возрасте.

На одной чаше весов – новая страница в жизни и масса позитивных эмоций, а на другой – высокий риск хромосомных аномалий у ребенка.

С точки зрения природы всё довольно однозначно: рожать детей лучше с 23 до 35 лет.

Потому что у молодых женщин качество яйцеклеток лучше, вероятность хромосомной патологии у плода меньше, у них самих ещё много сил и здоровья, чтобы не только успешно выносить и родить малыша, но и вставать к нему по ночам в первые годы. Начиная с тридцати пяти лет начинается, можно сказать, обратный отсчет, и фертильность женщины потихоньку падает, а рисков становится всё больше. 

Женщине, которая решилась родить после сорока лет, нужно понимать особенности такой беременности и стараться снизить эти риски всеми возможными способами. 

 

Возрастает риск патологий у плода

Начиная с 35 лет, а особенно после 40, растет вероятность хромосомной аномалии у ребенка. Это могут быть как относительно часто встречающиеся патологии типа синдрома Дауна, Патау или Эдвардса, так и более редкие. Возьмём синдром Дауна, как наиболее часто встречающийся и совместимый с жизнью. Так, если у 30-летней матери шансы рождения малыша с синдромом Дауна составляют примерно один к 800, то к 40 годам речь идет уже о соотношении один к ста, а в 44 года – один к 25.

Поэтому все эти категоричные заявления «Ты что, в 40 лет забеременела? У тебя родится ребенок с синдромом Дауна!» далеки от правды. Да, риск увеличивается, но вероятность всё равно не критическая. 

Кроме того, существуют современные высокоточные и безопасные методы тестирования плода на генетические отклонения. Например, проводят неинвазивный пренатальный тест, то есть тест по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности. Из крови матери выделяют ДНК плода и смотрят, если ли там генетические аномалии — причем как частотные, так и достаточно редкие.

Конечно, есть более традиционные и тоже достаточно точные методы исследования, но они связаны с риском для плода, потому как тестируются ткани, которые предварительно достаются из полости матки.

Также существуют скрининги, которые проводят в первом и втором триместре в женских консультациях по крови и УЗИ. Точность их достаточно низкая, и если вам принципиально знание о наличии или отсутствии хромосомной аномалии у плода, то желательно воспользоваться более точными методами. 

50% поздних беременностей прерывается до 12 недель

Так же параллельно с ростом вероятности патологий растет и частота прерываний беременности на ранних сроках, то есть это взаимосвязанные вещи. Половина всех поздних беременностей прерывается до двенадцати недель. Соответственно, это будет либо замершая беременность, либо выкидыш.

Кесарево поможет избежать внутриутробной гибели плода

Помимо генетических дефектов у эмбриона и прерывания беременности на ранних сроках, у женщин старшей возрастной группы может возникнуть ряд других проблем, связанных именно с возрастом и здоровьем. Это может быть целый багаж гинекологических заболеваний, какие-то операции, миомы матки, возникшие в возрасте 38-40 лет. И всё это может оказывать влияние на течение беременности, на риски кровотечения во время родов, даже на сами роды.

Достоверно известно, что у беременных старше 39 лет желательно не ждать сорока недель, а родоразрешать раньше.

Потому что, начиная с тридцать девятой недели возрастает процент внутриутробной гибели плода: плацента работает под большой нагрузкой, организм практически потратил все свои силы на беременность. В нормальной ситуации организм понимает, что его ресурсов не хватит, и начинаются роды.

У пациенток старшей возрастной группы механизм «пора на выход» может не запуститься, и плод просто гибнет внутриутробно. И это нормальный ребенок, с нормальным набором хромосом, просто плацента на последних сроках уже не справляется со своей функцией, а «рычажок» на начало родов не срабатывает. Поэтому таким женщинам врачи рекомендуют проводить кесарево сечение на сроке 38-39 недель. 

Главное — здоровый образ жизни

Вообще исход беременности и родов зависит от того, насколько женщина здорова. В сорок лет у разных людей организм может сохраниться по-разному. Немалую роль играет место жительства семьи: одно дело, когда женщина живёт на природе, питается натуральными продуктами, достаточно двигается, и совсем другое, когда она живёт в мегаполисе, ест продукты из ближайшего супермаркета, мало находится на свежем воздухе, зато много сидит за монитором и нервничает.

Но это не значит, что, если здоровье не очень, не стоит мечтать о ребенке. Даже в самых сложных случаях получаются здоровые дети, хотя такие беременности вести, конечно, сложнее. Этим в нашем медицинском центре занимается сразу несколько специалистов: эндокринолог, терапевт, гинеколог. Мы живём на йоддефицитной территории, и чем дольше мы на ней живём, тем больше шансов, что будут накапливаться нарушения в работе щитовидной железы, гипотиреоз, например. 

Следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Не стоит думать, что, когда вам исполнилось 40 лет, — всё, рожать нельзя.

Принимая решение рожать в более позднем возрасте, женщине нужно пройти полное обследование. То есть не только посмотреть репродуктивную систему, но и проверить сердце, сосуды, гормоны и так далее. Не менее важно начать (хотя бы начать!) вести здоровый образ жизни: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и полюбить физическую нагрузку.

Наш медицинский центр «Авиценна» более 11 лет успешно специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности, а также на подготовке женщин к беременности и дальнейшем ведении беременности.

Акушеры - гинекологи совместно с урологом – андрологом и узкими специалистами решают многочисленные проблемы будущих родителей, чтобы родился здоровый долгожданный малыш.

Для подготовки к беременности применяется комплексный подход и высокоэффективные методики, которых нет в большинстве других центров: лимфоцитотерапия, СКЛ. Для обследования мужчин: MAP-тест, электронная микроскопия сперматозоидов. Применяются новейшие диагностические и лечебные технологии: лабораторная диагностика, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, физиотерапия, гирудотерапия, плазмотерапия, карбокситерапия, кинейзиотейпирование, рефлексотерапия, мануальная терапия.

Помните: нет ничего невозможного и возраст старше 40 не является приговором! От возможности стать счастливыми родителями Вас отделяет всего три шага:

- настроиться;

- обратиться к специалистам нашей клиники;

- получить необходимую квалифицированную помощь.

Специалисты МЦ "Авиценна" рекомендуют приходить на прием к врачу обоим партнерам - для более эффективной подготовки к желаемой беременности."

Записаться на консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории Пилипенко Людмилы Николаевны по телефонам 8 (3452) 56-97-67 или через систему он-лайн записи на сайте: https://avicenna72.ru

 

что показывает, нормы, как сдавать, расшифровка

Анализ крови на ХГЧ – один из самых важных инструментов мониторинга развивающейся беременности.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ представляет собой белок, состоящий из двух единиц. Альфа частицы гормона подобны биологически активным веществам, выделяемым гипофизом. Бета частицы – уникальны. Масса молекулы ХГ составляет примерно 46 кДа. При беременности гликопротеин синтезируется в плаценте. Биологические свойства ХГ во многом схожи со свойствами других гормонов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. При некоторых злокачественных заболеваниях ХГЧ начинают производить клетки опухоли. У небеременной женщины и здорового мужчины в анализах крови гормон практически отсутствует.

В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика. Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.

Доказано, что вещество обладает также свойствами кортикотропного гормона. ХГЧ оказывает воздействие на надпочечники, стимулируя синтез стероидов в их коре. Таким образом, он участвует в подготовке организма беременной к предстоящему физиологическому стрессу. Поскольку плод воспринимается организмом матери как чужеродный, для его нормального развития требуется некоторое иммуносупрессивное влияние гормонов, включая ХГЧ.

ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.

Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

Виды анализов на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ (бета-частицы)

Измерение общего ХГ – самый надежный способ диагностики и мониторинга беременности. В число других показаний для теста входят нарушения менструального цикла, онкологические опухоли трофобласта, у мужчин – злокачественные опухоли яичек.

Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы)

По сравнению с кровью, моча будущей мамы содержит меньшее количество гормона. Поэтому определение концентрации вещества в моче может диагностировать беременность только со срока 8-10 дней. Как и лабораторное исследование, аптечные тесты также основаны на определении ХГЧ в моче. Домашние тесты обладают более низким порогом чувствительности чем лабораторные, и, соответственно, меньшей степенью достоверности. Их положительный результат требует визита к акушеру-гинекологу для подтверждения нормальной беременности.

Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ)

Диапазон применения этого теста достаточно широк. В онкологии он востребован в качестве маркера злокачественных опухолей. Измерение количества независимых частиц ХГЧ в крови информативно в отношении рака яичек у мужчин. Кроме того, данный показатель имеет значение в диагностике трофобластической опухоли у женщин. Он включен в состав 1 и 2 скринингов беременности. Исследование помогает оценить степень риска таких врожденных патологий плода как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Роль гормона в диагностике беременности

Анализ на количество общего ХГЧ занимает особое место в подтверждении беременности на ранних сроках. Это связано с тем, что гормон начинает активно выделяться уже спустя несколько дней после прикрепления плодного яйца к стенке матки. При нормальном развитии эмбриона уровень вещества увеличивается вдвое каждые 1,5-2 дня. К десятой неделе количество ХГ в анализах женщины может достигать максимальных значений – до 225 000 мЕд/мл.

Одновременно с кровью на общий ХГЧ, беременной назначаются и другие обследования. Так пациентка минимум три раза должна посетить кабинет ультразвукового сканирования. В течении девяти месяцев может потребоваться несколько исследований. Комплексные скрининги 1 и 2 триместров также включают тест на ХГЧ.

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Анализ крови на гормон сдается по мере необходимости. Первый раз он назначается непосредственно при диагностике самой беременности. Второй – в составе скрининга с УЗИ и другими тестами. Скрининг призван выявлять среди беременных группу риска по врожденным патологиям плода.

Примерные даты исследований на ХГЧ:

  • Подтверждение беременности – с 6 дня после зачатия
  • Первое – с 11 и до 13 недель
  • Второе с 19 до 23 недели
  • Скрининг 3 триместра проводится после 28 недели беременности.

Как подготовиться к анализу крови

Подготовка к тесту на ХГЧ подразумевает ряд стандартных требований для исследований на гормоны. Анализ сдается натощак, после ночного голодания в утренние или дневные часы. В процедурный кабинет следует приходить в хорошем самочувствии. Чтобы результаты теста на ХГЧ были как можно более достоверными, за 2-3 дня рекомендуется:
  • Отказаться от употребления алкоголя
  • Исключить из рациона острые и жирные блюда
  • Отменить силовые тренировки
  • За пару часов до сдачи крови исключить курение.

Расшифровка теста на ХГЧ

У здорового человека показатели исследований на ХГЧ не должны превышать 5 мЕд/мл. На второй неделе вынашивания ребенка его титры должны составлять от 25 до 300 мЕд/мл. Если при диагностике беременности значения гормона находится в пределах от 5 до 25 мЕд/мл, рекомендуется сдать анализ еще раз, но с перерывом в несколько дней. Низкая концентрация ХГЧ может свидетельствовать о:
  • Риске внематочной беременности
  • Остановке развития плода и угрозе выкидыша
  • Фетоплацентарной недостаточности 
Если результаты на уровень ХГЧ превышают норму, это может означать что:
  • Пациентка вынашивает сразу несколько плодов
  • У беременной постепенно развивается гестоз
  • Имеется риск врожденных патологий развития плода
  • У пациентки сахарный диабет
  • Установлен неправильный срок

(6 оценок, среднее 4.17 из 5)

Читайте также

Коронавирусная инфекция и беременность

В связи с пандемией коронавирусной инфекции беременные женщины обеспокоены вероятностью опасных последствий заражения. Рассмотрим наиболее частые вопросы задаваемые беременными женщинами.

Данные о заболевших беременных женщинах, известные на сегодняшний момент, свидетельствуют о том, что в большинстве случаев коронавирусная инфекция во время беременности у здоровых женщин переносится также, как и у других здоровых людей.

Известно, что заболевшие испытывали умеренные симптомы острой респираторной вирусной инфекции. Среди симптомов отмечались кашель, лихорадка, одышка, головная боль и потеря обоняния.

Данных о том, что беременные женщины с COVID-19 подвергаются большему риску серьезных осложнений, чем другие здоровые люди, пока нет.

Какое влияние окажет коронавирус на плод?

Поскольку это новый вирус, информации крайне мало. Данных, свидетельствующих о повышенном риске выкидыша при COVID-19 нет.

Передача коронавирусной инфекции во время беременности от матери плоду возможна.

Во всех зарегистрированных случаях в мире инфекция у ребёнка была обнаружена, по меньшей мере, через 30 часов после рождения. Важно подчеркнуть, что во всех зарегистрированных случаях ребенок был здоров (без симптомов).

В Китае некоторые дети родились преждевременно от женщин с симптомами коронавируса. Неясно, был ли причиной преждевременных родов коронавирус или было принято решение о досрочном родоразрешении в пользу женского здоровья.

Как снизить риск заражения коронавирусом?

На любом сроке беременности самое важное - исключить контакты с заболевшими и теми, кто может послужить источником инфекции, важно соблюдать самоизоляцию.

Меры гигиены:

– Регулярное мытье рук с мылом не менее 20 секунд, используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, если нет возможности вымыть руки.

– Используйте салфетки во время чихания и кашля, после чего салфетку необходимо выбросить в емкость с закрытой крышкой.

– Старайтесь не касаться руками лица (особенно рта, носа, глаз).

– Если необходимо посетить врача, постарайтесь избежать общественного транспорта.

– Избегайте встреч с другими людьми. Поддерживайте связь с помощью удаленных технологий, таких как телефон, интернет и другие возможности для связи.

– Помните о регулярной влажной уборке и проветривания в доме.

Почему беременным женщинам необходимо остерегаться инфицирования?

У беременных существует вероятность развития осложнений, опасных для жизни.

Должна ли беременная женщина отказаться от посещения медицинского центра?

Отказываться от плановых консультаций врача во время беременности не стоит. Наоборот, это необходимо для контроля состояния плода.

Но, если есть симптомы вирусной инфекции, необходимо отложить плановый визит в клинику и вызвать врача на дом.

Возможны ли партнёрские роды во время пандемии?

В большинстве родильных домов партнёрские роды в связи с риском распространения коронавирусной инфекции запрещены.

Возможно ли грудное вскармливание при подозрении или подтвержденном инфицировании коронавирусной инфекцией?

Да. Только после согласования с врачом.

Вирус не был обнаружен в грудном молоке женщин с подтвержденной коронавирусной инфекцией. Признанные преимущества грудного вскармливания и защита, которую оно передаёт детям, перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко.

Во время грудного вскармливания соблюдайте следующие меры предосторожности:

– Мойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам.

– Старайтесь избегать кашля или чихания в сторону малыша во время кормления на груди.

– Если вы заболеете и врач разрешит продолжать грудное вскармливание, воспользуйтесь медицинской маской во время кормления.

После рождения существует ли повышенный риск инфицирования коронавирусной инфекции для меня или моего ребенка?

Нет никаких доказательств того, что недавно родившие женщины, не имеющие сопутствующей патологии, чувствующие себя хорошо, подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом. Иммунная система недавно родившей женщины считается нормальной, если у нее нет других инфекций или хронических заболеваний.

Тем не менее, вы должны хорошо питаться, придерживаясь сбалансированной диеты, занимаясь легкими физическими упражнениями по мере необходимости и следуя указаниям по социальному дистанцированию.

Дети, в том числе новорожденные, чаще всего не подвержены высокому риску тяжёлого течения коронавирусной инфекции. Однако, важно строго соблюдать гигиену, особенно остальным членам семьи, проживающим в доме. Любой, кто входит в дом, должен соблюдать стандартные гигиенические меры предосторожности, включая мытье рук, смену уличной одежды на домашнюю.

Могу ли я пойти на работу?

Если есть возможность - работайте из дома.

Если необходимо присутствовать на работе - используйте медицинскую маску, а также соблюдайте дистанцию в 1,5-2 метра с другими людьми и помните о правилах личной гигиены.

Не откладывайте обращение к врачу, если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка во время пандемии. Вызовите врача на дом, если у вашего ребенка температура, сонливость, раздражительность и другие симптомы, которые могут вызывать у вас беспокойство.

Гемостаз при беременности - норма, причины нарушений

Нормальная беременность сопровождается множеством изменений, направленных на обеспечение роста плода. Перемены происходят и в системе гемостаза, при этом любые отклонения от нормы могут быть чреваты серьезными осложнениями как для матери, так и для ребенка.

Изменения гемостаза при беременности

Перемены в системе гемостаза у беременных женщин в первую очередь связаны с появлением нового круга кровообращения — маточно-плацентарного, необходимого для полноценного обеспечения плода кислородом и питательными веществами.

Изменения уровня тромбоцитов

В большинстве случаев содержание в крови тромбоцитов остается неизменным, однако примерно у 10% женщин1 концентрация этих клеток снижается — развивается тромбоцитопения. Обычно она связана с тремя состояниями2:

  • Гипертонические расстройства, например, преэклампсия
  • Гестационная тромбоцитопения, вызванная увеличением общего объема крови
  • Идиопатическая (то есть развившаяся по невыясненным причинам) тромбоцитопеническая пурпура.

Изменения свертывающей системы крови

В период беременности происходят существенные изменения в системе гемостаза, направленные на усиление суммарной активности факторов свертывания крови3. Это обусловлено тем, что в стенках сосудов, обеспечивающих плацентарный кровоток и, следовательно, жизнедеятельность плода, нет слоя, который позволяет предотвратить свертывание крови внутри сосудов. На тканях плаценты регулярно скапливаются нити фибрина. Чтобы они не нарушали кровоток, необходимо постоянно их растворять, а для этого фибринолитическая система крови должна быть гораздо более активна, чем до зачатия. Именно поэтому показатели, отражающие уровень коагуляции и фибринолиза у здоровых женщин, которые ждут ребенка, повышены.

С увеличением коагуляционного потенциала и связано значительное повышение уровня почти всех факторов свертывания крови, кроме факторов XI и XIII. Кроме того, увеличивается и концентрация в плазме фибриногена.

Изменения в показателях гемостаза у беременных женщин, общая картина1:

  • Уровень плазменного фибриногена в конце беременности может быть выше нормы
  • Содержание фактора VII может увеличиваться в несколько раз
  • Уровень фактора фон Виллибранда и фактора VIII повышается в поздние сроки, когда активность коагуляционной системы увеличивается более чем вдвое по сравнению с небеременным состоянием
  • Уровень фактора IX увеличивается незначительно
  • Уровень фактора XI незначительно снижается
  • Содержание фактора XIII после первоначального увеличения постепенно снижается, достигая половины нормального значения для небеременных женщин
  • Уровень факторов II и V существенно не изменяется
  • Антитромбин часто остается на прежнем уровне
  • Активность протеина С, предположительно, не изменяется
  • Антигены протеина С имеют тенденцию к увеличению во втором триместре, тем не менее они остаются в пределах нормы
  • Общий и свободный протеин S снижается с увеличением срока гестации.
  • Фибринолитическая активность при беременности снижается, оставаясь низкой в родах ив послеродовый период.

Из важных изменений, происходящих в системе гемостаза у здоровых женщин, необходимо отметить рост концентрации D-димера по мере увеличения сроков беременности.

Таким образом, при беременности наблюдаются физиологические изменения системы гемостаза в сторону гиперкоагуляци.

Какие лабораторные параметры позволяют оценить систему гемостаза при беременности?

Большинство специалистов сходится во мнении, что оценку гемостаза обязательно проводить на разных сроках беременности, начиная с момента первичного обследования.

Для оценки гемостаза исследуется уровень нескольких показателей, каждый из которых играет важное значение в функционировании системы свертывания крови.

Минимальное обследование гемостаза включает в себя определение следующих параметров:

  1. АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. В некоторых лабораториях этот показатель называют АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время). АЧТВ — это время, необходимое для сворачивания плазмы крови после добавления к ней кальция, фосфолипидов и каолина.

    Укорочение АЧТВ говорит об ускорении свертывания и увеличении вероятности развития ДВС-синдрома, а также о возможном наличии антифосфолипидного синдрома или недостаточности факторов свертывания.

    Удлинение АЧТВ характерно для недостаточной коагуляционной способности крови и риске кровотечений во время родов или в послеродовой период.

  2. Протромбиновое время — показатель гемостаза, показывающий, сколько времени нужно для свертывания плазмы крови при добавлении к ней кальция и тканевого фактора. Отражает внешний путь свертывания.

    Укорочение протромбинового времени характерно для ДВС-синдрома.

    Удлинение может говорить об увеличении вероятности послеродового кровотечения вследствие дефицита ряда факторов свертывания, заболеваний печени, недостаточности витамина К и некоторых других состояний и заболеваний.

    В различных лабораториях протромбиновое время может быть представлено тремя способами:

    1. Протромбиновый индекс, представляющий собой отношение данного результата протромбинового времени к результату нормальной плазмы крови.
    2. Протромбин по Квику, который отражает уровень различных факторов свертывания в процентах.
    3. МНО, или INR — международное нормализованное отношение, показатель, отражающий сравнение свертывания крови исследуемого образца со свертыванием стандартизированной крови в норме.
  3. Фибриноген — белок, из которого образуется фибрин, участвующий в формировании красного тромба.

    Снижение содержания этого белка наблюдается при ДВС-синдроме, патологии печени.

    Повышение уровня фибриногена во время беременности — вариант нормы. Также следует определять количество тромбоцитов в крови для исключения тромбоцитопатий.

  4. D-димер — это продукт распада фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба. То есть его повышение говорит об активном процессе тромбообразования. В то же время этот показатель физиологически повышается при беременности.

    Однако для того, чтобы подтвердить, что у пациента развился тромбоз, только измерения уровня D-димера недостаточно. Для подтверждения диагноза следует провести дополнительные инструментальные методы исследования (ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, КТангиография) и оценить наличие клинических признаков заболевания.

    При подозрении на наличие антифосфолипидного синдрома (АФС) врачи могут определять наличие волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых антител и антител к β2-гликопротеину 1.

    Также в некоторых случаях врачи могут предполагать наличие наследственной тромбофилии (генетически обусловленной способности организма к формированию тромбов). С более подробной информацией о наследственных тромбофилиях вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.

Список литературы
  1. Prisco D., Ciuti G., Falciani M. Hemostatic changes in normal pregnancy // Hematol. Meet.Reports (formerly Haematol. Reports). 2009;1(10):1-5.
  2. Katz D., Beilin Y. Disorders of coagulation in pregnancy // Br. J. Anaesth. / ed. Hemmings H.C.Oxford University Press. 2015;115(suppl 2):ii75-ii88.
  3. Иванов А.В. Нарушение системы гемостаза при беременности: клинико-диагностическиеаспекты // Лабораторная медицина - 2014. - Т. 4. - № 11. - С. 60–63.

SARU.ENO.19.03.0436

Почему я не забеременела? 8 возможных причин

Итак, вы уже какое-то время пытаетесь забеременеть, но ничего не происходит. Почему ты не забеременела? Существует множество возможных причин, включая нарушения овуляции, структурные проблемы репродуктивной системы, низкое количество сперматозоидов или лежащие в основе заболевания проблемы.

Хотя бесплодие может иметь такие симптомы, как нерегулярные месячные или сильные менструальные спазмы, правда в том, что большинство причин бесплодия не раскрываются.Мужское бесплодие редко имеет симптомы. Вот восемь возможных причин, по которым вы еще не зачали.

Недостаточно долго

Первое, что нужно учесть, это как долго вы пытаетесь. Может показаться, что вы пытались вечно - а может быть, и пытались! - но важно знать, что многие пары не могут сразу зачать ребенка.

Около 80% пар зачат после шести месяцев попыток. Примерно 90% из них забеременеют через 12 месяцев после попытки забеременеть.Это предполагает, что у вас есть своевременный половой акт каждый месяц.

Когда вызывать врача

Врачи рекомендуют обратиться к врачу по поводу фертильности, если

  • Вам 35 лет и старше, и вы пытаетесь как минимум шесть месяцев
  • Вы моложе 35 лет и пытаетесь как минимум год

Если что-либо из этого соответствует вашей ситуации, обратитесь к врачу, даже если у вас нет симптомов нарушения фертильности.

Без овуляции

Для зачатия человека необходимы яйцеклетка и сперма.Если у вас не будет овуляции, вы не сможете забеременеть. Ановуляция - частая причина женского бесплодия и может быть вызвана многими причинами.

СПКЯ - одна из возможных причин ановуляции. Другие возможные причины включают избыточный или недостаточный вес, первичную недостаточность яичников, дисфункцию щитовидной железы, гиперпролактинемию и чрезмерные физические нагрузки.

У большинства женщин, испытывающих проблемы с овуляцией, нерегулярные периоды. Однако регулярный менструальный цикл не гарантирует наступления овуляции.Если у вас нерегулярный цикл, поговорите со своим врачом, даже если вы еще не пробовали его в течение года.

Проблема с ним, а не с вами

Женщины могут вынашивать ребенка, но для танго нужны двое. От 20 до 30% бесплодных пар обнаруживают факторы фертильности со стороны мужчины. Еще 40% обнаруживают факторы бесплодия с обеих сторон.

Еще одна вещь, которую вам нужно знать: мужское бесплодие редко имеет симптомы, которые можно наблюдать без анализа спермы, который является тестом, который измеряет здоровье спермы и спермы.Когда вы все же обратитесь к врачу, убедитесь, что вы прошли тестирование и .

Возрастное бесплодие

Для женщин старше 35 лет и мужчин после 40 лет беременность может занять больше времени. Некоторые женщины полагают, что если у них все еще есть регулярные месячные, их фертильность в порядке, но это не так.

Возраст влияет не только на количество, но и на качество яйца. Кроме того, если ваш партнер на пять или более лет старше вас, это может еще больше увеличить риск возникновения проблем с фертильностью после 35 лет.Взаимодействие с другими людьми

Заблокированные маточные трубы

Причина овуляции составляет около 25% случаев женского бесплодия. Остальные могут иметь проблемы с закупоркой маточных труб, структурными проблемами матки или эндометриозом.

Если вы не знаете, маточные трубы - это путь между яичниками и маткой. Фаллопиевы трубы напрямую не прикрепляются к яичникам. Сперма должна подниматься из шейки матки через матку в маточные трубы.

Когда яйцеклетка выходит из яичников, волосовидные выступы маточной трубы втягивают яйцо внутрь.Зачатие происходит внутри маточной трубы, где, наконец, встречаются сперматозоид и яйцеклетка.

Если что-либо препятствует правильной работе маточных труб или если рубцевание препятствует соединению сперматозоидов или яйцеклетки, вы не сможете забеременеть.

Есть много возможных причин закупорки маточных труб. В то время как некоторые женщины с заблокированными трубками испытывают боль в области таза, у многих других нет никаких симптомов. Только тестирование на фертильность может определить, открыты ли ваши пробирки. HSG - это специальный рентгеновский снимок, используемый для определения открытых маточных труб.Его может заказать ваш акушер-гинеколог.

У вас эндометриоз

Эндометриоз - это когда ткань, подобная эндометрию (ткань, выстилающая матку), разрастается за пределами матки. Подсчитано, что до 50% женщин с эндометриозом будут испытывать трудности с беременностью.

Наиболее частые симптомы эндометриоза включают болезненные менструации и боль в области таза, иногда помимо менструации. Однако не у всех женщин с эндометриозом наблюдаются эти симптомы.Некоторые женщины, которые обнаруживают, что у них эндометриоз, являются частью обследования на бесплодие.

Эндометриоз обычно неправильно диагностируют или просто не замечают. Эндометриоз невозможно диагностировать с помощью анализа крови или УЗИ. Требуется диагностическая лапароскопическая операция. Из-за этого на правильную диагностику уходит в среднем 4,4 года.

Основные медицинские проблемы

Основные заболевания могут привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Например, нарушение баланса щитовидной железы или невыявленный диабет могут привести к бесплодию.Хотя это не совсем понятно, депрессия связана с бесплодием. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и невыявленные заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать бесплодие.

Есть прописанные лекарства, которые могут повлиять на фертильность. Но никогда не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Убедитесь, что и ваш врач, и врач вашего партнера знают, что вы пытаетесь забеременеть. Также недиагностированное заболевание, передающееся половым путем, может вызвать бесплодие.Симптомы болезни могут отсутствовать.

Необъяснимое бесплодие

От 10% до 30% бесплодных пар никогда не узнают, почему они не могут забеременеть. Некоторые врачи говорят, что это отсутствие точного диагноза. Они говорят, что не существует необъяснимого бесплодия , а есть только неоткрытых или недиагностированных проблем.

Однако факт остается фактом: некоторые пары не получают ответов. Однако отсутствие ответов не означает, что вас нельзя лечить.Вы все равно можете (и должны) лечиться от бесплодия, даже если ваш диагноз необъясним.

Слово от Verywell

Если вам трудно забеременеть, знайте, что вам доступна помощь. Многие пары откладывают тестирование и лечение, ожидая чуда или думая, что им нужно сначала «попробовать еще немного». Это ошибка. Некоторые причины бесплодия со временем усугубляются. Чем раньше вы получите помощь, тем больше вероятность, что лечение бесплодия подействует на вас.

Еще одна причина, по которой пары иногда откладывают тестирование, заключается в том, что они чувствуют себя и кажутся совершенно здоровыми. Это правда, что у вас и вашего партнера может не быть никаких признаков или симптомов проблемы с фертильностью. У вас может быть 28-дневный менструальный цикл из учебника, но это не значит, что вам гарантированы быстрые и гладкие результаты при попытке забеременеть, и это не значит, что у вас может не быть проблем с фертильностью.

Причины бесплодия не всегда очевидны для непрофессионала. По этой причине, если вы пытались зачать ребенка в течение одного года (или шести месяцев, если вам 35 лет и старше), обратитесь за помощью.Не ждите.

Забеременеть после 35? Вот что вам нужно знать

Пытаетесь ли вы зачать ребенка после 35 лет или просто думаете о будущем, вот пять вещей, которые вам нужно знать, чтобы забеременеть в более позднем возрасте.

Забеременеть после 35 лет невозможно

Исследования показали, что часто бывает труднее - но не невозможно - зачать ребенка естественным путем после определенного возраста. Однако ведутся споры об использовании 35 лет в качестве «порогового» возраста для определения фертильности.

Одна биологическая причина, по которой забеременеть после определенного возраста может быть труднее, заключается в том, что количество и качество жизнеспособных яйцеклеток уменьшается по мере того, как человек с яичниками становится старше. Напротив, партнеры с яичками могут производить 100 миллионов сперматозоидов в день на протяжении всего периода. их продолжительность жизни.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), каждая четвертая женщина в возрасте от 20 до 30 лет беременеет в каждом менструальном цикле. Среди женщин старше 40 лет только 1 из 10 забеременеет.Взаимодействие с другими людьми

Данные национальных отчетов по статистике естественного движения населения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что в 2018 году коэффициент рождаемости для женщин в возрасте от 35 до 39 лет составил 52,6 рождений на 1000 женщин и 11,8 рождений на 1000 женщин в возрасте от 40 до 44 .

Возраст вашего партнера имеет значение

Исследования показали, что мужская фертильность также снижается с возрастом, но не так предсказуемо, как женская фертильность. Исследования показали, что в течение года попыток забеременеть вероятность зачатия была на 30% ниже, когда партнер-мужчина был 40 лет или старше, чем для мужчин в возрасте от 20 лет.Взаимодействие с другими людьми

Частота выкидышей, а также частота врожденных дефектов также увеличивается с возрастом (как для мужчин, так и для партнеров-женщин). Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что частота выкидышей быстро увеличивается у женщин после 30 лет, достигая более 50% у женщин старше 45 лет.

Не ждите, чтобы попросить о помощи

Если вы надеетесь забеременеть, время имеет значение, потому что возраст естественным образом снижает ваши месячные шансы на фертильность. Не откладывайте обращение за помощью, если вы не можете забеременеть после 6 месяцев попыток.Некоторые люди могут не зачать самостоятельно через 6 месяцев, но могут зачать естественным путем через год или даже через 2 года.

Если вам больше 35 лет, не ждите целый год, чтобы поговорить со своим врачом. Спросите о тесте на фертильность, если вы не беременны после шести месяцев попыток. Если вам больше 40 лет, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать попытки. С возрастом вероятность успеха лечения также снижается; чем раньше вы начнете, тем больше вероятность, что это поможет.

Если очевидной причины ваших проблем с фертильностью не обнаружено, ваш врач может посоветовать вам продолжить попытки зачать ребенка естественным путем еще несколько месяцев, а затем вернуться, если у вас ничего не получится.

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать анализы крови, ультразвук и специальный рентгеновский снимок, известный как HSG. Для партнера-мужчины может быть проведен анализ спермы. После получения результатов этих базовых тестов на фертильность вы, ваш партнер и ваш поставщик можете принять решение о дальнейших шагах.

Лечение бесплодия не решит возрастное бесплодие

Не откладывайте обращение за помощью, потому что вы думаете, что лечение бесплодия может компенсировать потерянное время. С возрастом лечение бесплодия становится менее эффективным (если вы не планируете использовать донорские яйцеклетки).

По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART), уровень успешности лечения бесплодия значительно снижается после 40 лет. Уровень живорождений (на каждый извлечение яйцеклетки) для женщин в возрасте от 35 до 37 лет составляет 42%, и 26,6% для женщин в возрасте от 38 до 40 лет.

Данные CDC показали, что процент живорождений за цикл ЭКО для женщин старше 40 лет составляет всего 5,8%. Однако, если используются донорские яйцеклетки, вероятность успеха возрастает почти до 40%.

Рассматривая показатели успешности беременности для таких препаратов, как Кломид, или для таких процедур, как ВМИ или ЭКО, имейте в виду, что не только ваш возраст имеет значение, но и причина бесплодия также играет ключевую роль.

Ваши шансы на успешную беременность при лечении ВМИ в 27 лет сильно отличаются от тех, когда вам 37.

Что могут (и не могут) сделать здоровые привычки

Не думайте, что ваш возраст - единственная причина, по которой вы не можете быстро зачать ребенка. Когда вам больше 35, ваш образ жизни также может работать против вас, поскольку вы пытаетесь забеременеть.

Ваш врач может предложить вам попробовать изменить образ жизни, например:

Диета и образ жизни могут повлиять на фертильность.Более здоровое питание, отказ от вредных для фертильности привычек и поддержание здорового веса могут помочь вам быстрее зачать ребенка и даже повысить ваши шансы на успех лечения бесплодия, если вам действительно нужно лечение.

Не забывайте также о терапии разума и тела. Хотя исследования еще не обнаружили прочной связи между терапиями разума и тела, такими как йога и фертильность, почти каждый может извлечь выгоду, добавив в свою жизнь занятия по снижению стресса.

Это правда, что нездоровые привычки могут увеличить скорость снижения фертильности, но изменение образа жизни не остановит возрастного снижения фертильности.Даже если вы придерживаетесь сбалансированной диеты, регулярно занимаетесь спортом и не курите, вы все равно станете старше и столкнетесь с возрастным снижением фертильности, как и все остальные.

Образ жизни связан с проблемами фертильности. Например, у курящих женщин яйца стареют быстрее.

Не пробуйте, пока не будете готовы

Если вы хотите когда-нибудь иметь детей, вам нужно понять, как ваш возраст влияет на ваши шансы создать семью. Это поможет вам принимать информированные и обоснованные решения о том, когда начинать попытки, и может подготовить вас к тому, что вы можете не забеременеть так быстро, как вы надеялись.

Тем не менее, никого не следует заставлять заводить детей до того, как они почувствуют себя готовыми. Не позволяйте своему возрасту или чьему-либо мнению заставлять вас создавать семью, если вы к этому не готовы.

Если вы расстроены из-за того, что «слишком долго ждете», чтобы создать семью, постарайтесь простить. Если вы не были готовы иметь детей, когда были моложе, это нормально. Лучше подождать, чем пытаться создать семью не в то время.

Слово от Verywell

Забеременеть после 35 лет не так просто, как в 25 лет.Хотя это может быть непросто, многие люди могут иметь детей в более позднем возрасте. Самое главное, чтобы вы чувствовали себя готовыми создать семью, когда захотите.

Хотя вы не можете предотвратить старение, вы можете выработать привычки, которые помогут вам стареть здоровым образом, например, правильно питайтесь, занимайтесь спортом и бросьте нездоровые привычки, такие как курение.

Если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 6 месяцев, поговорите со своим врачом.Чем раньше вы пройдете тестирование на фертильность, тем раньше вы сможете начать лечение (если оно необходимо) и тем больше вероятность того, что лечение будет успешным.

Заблокированные маточные трубы: симптомы и лечение

Фаллопиевы трубы - это две тонкие трубы, по одной с каждой стороны матки, которые помогают проводить зрелую яйцеклетку от яичников к матке. Когда препятствие мешает яйцеклетке перемещаться по трубе, у женщины блокируется маточная труба, также известная как бесплодие по причине трубного фактора.Это может происходить с одной или с обеих сторон и является причиной бесплодия у 30% бесплодных женщин.

Фаллопиевы трубы.

Для женщин с закупоркой маточных труб необычно испытывать какие-либо симптомы. Многие женщины считают, что если у них регулярные месячные, их фертильность в порядке. Это не всегда правда.

Каждый месяц, когда происходит овуляция, из одного яичника выходит яйцеклетка. Яйцо перемещается из яичника по трубкам в матку.Сперматозоидам также необходимо плыть из шейки матки через матку и маточные трубы, чтобы добраться до яйцеклетки. Оплодотворение обычно происходит во время прохождения яйца по трубке.

Если одна или обе маточные трубы заблокированы, яйцеклетка не может достичь матки, а сперма не может достичь яйцеклетки, что препятствует оплодотворению и беременности. Также возможно, чтобы трубка была заблокирована не полностью, а только частично. Это может увеличить риск трубной беременности или внематочной беременности.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы

Иллюстрация Джессики Ола, Verywell

В отличие от ановуляции, когда нерегулярный менструальный цикл может указывать на проблему, закупорка маточных труб редко вызывает симптомы. Первым «признаком» закупорки маточных труб часто является бесплодие. Если вы не забеременеете через год после попыток (или через шесть месяцев, если вам 35 лет и старше), ваш врач назначит специальный рентгеновский снимок для проверки ваших фаллопиевых труб, а также другие базовые тесты на фертильность.

Конкретный вид закупорки маточной трубы, называемый гидросальпинксом, может вызывать боль внизу живота и необычные выделения из влагалища, но не у каждой женщины будут эти симптомы.Гидросальпинкс - это когда закупорка заставляет трубку расширяться (увеличиваться в диаметре) и заполняться жидкостью. Жидкость блокирует яйцеклетку и сперму, предотвращая оплодотворение и беременность.

Однако некоторые из причин закупорки маточных труб могут иметь свои симптомы. Например, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут вызывать болезненные менструации и болезненный половой акт.

Симптомы, которые могут указывать на инфекцию органов малого таза, включают:

  • Боль в области таза общая
  • Боль при половом акте
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • лихорадка более 101 (в острых случаях)
  • тошнота и рвота (в острых случаях)
  • сильная боль внизу живота или таза (в острых случаях)

Острые инфекции органов малого таза могут быть опасными для жизни.Если у вас высокая температура или сильная боль, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Наиболее частой причиной закупорки маточных труб является ВЗОМТ. Воспалительное заболевание органов малого таза является результатом заболевания, передающегося половым путем, хотя не все инфекции органов малого таза связаны с ЗППП. Кроме того, даже если ВЗОМТ больше нет, наличие в анамнезе ВЗОМТ или инфекции органов малого таза увеличивает риск закупорки трубок.

Другие потенциальные причины закупорки маточных труб включают:

  • Текущая инфекция, передаваемая половым путем, или в анамнезе, в частности хламидиоз или гонорея
  • Инфекция матки, вызванная абортом или выкидышем в анамнезе
  • История разорванного аппендикса
  • История абдоминальной хирургии
  • Предыдущая внематочная беременность
  • Предыдущие операции на маточных трубах, включая перевязку маточных труб
  • Эндометриоз

Диагностика

Заблокированные трубки обычно диагностируются с помощью специального рентгеновского снимка, называемого гистеросальпингограммой, или HSG.HSG - один из основных тестов на фертильность, который назначают каждой паре, пытающейся зачать ребенка. Тест включает введение красителя через шейку матки с помощью крошечной трубки. После того, как краситель нанесен на место, делается рентген области малого таза.

Если все в порядке, краситель будет проходить через матку и фаллопиевы трубы и выливаться вокруг яичников в полость таза. Если краситель не проходит через трубы, возможно, у вас заблокирована маточная труба.

Важно знать, что 15% женщин имеют «ложноположительный результат», когда краситель не проходит через матку и не попадает в трубку.Кажется, что закупорка находится именно там, где встречаются маточная труба и матка. Если это произойдет, врач может повторить тест в другой раз или назначить другой тест для подтверждения.

Другие тесты, которые могут быть заказаны, включают ультразвук, исследовательскую лапароскопическую операцию или гистероскопию (при которой через шейку матки вводится тонкая камера, чтобы посмотреть на матку). Также можно заказать анализ крови для проверки наличия антител к хламидиозу (которые могут указывать на предыдущую или текущую инфекцию).Взаимодействие с другими людьми

Лечение закупорки маточных труб

Если у вас есть один открытый зонд и вы в остальном здоровы, вы сможете забеременеть без особой помощи. Ваш врач может прописать вам лекарства от бесплодия, чтобы увеличить вероятность овуляции на стороне открытого зонда. Однако это не вариант, если обе трубки заблокированы.

Лапароскопическая хирургия

В некоторых случаях лапароскопическая операция позволяет открыть заблокированные трубки или удалить рубцовую ткань. К сожалению, это лечение не всегда работает.Шанс на успех зависит от того, сколько вам лет (чем моложе, тем лучше), насколько серьезна и где находится закупорка, а также от причины закупорки. Если между трубками и яичниками всего несколько спаек, то шансы забеременеть после операции велики.

Если у вас заблокирована трубка, которая в остальном здорова, у вас есть от 20% до 40% шанс забеременеть после операции.

Ваш риск внематочной беременности повышается после операции по устранению закупорки маточных труб. Ваш врач должен внимательно следить за вами, если вы все же забеременеть, и быть готовым помочь вам решить, что лучше для вас.

Однако хирургическое вмешательство - не всегда лучший вариант. Ситуации, которые могут быть лучше для ЭКО, включают наличие значительного пугания, умеренного или тяжелого эндометриоза или мужского бесплодия от умеренного до тяжелого. Ваш врач может помочь вам решить, будет ли хирургическое вмешательство или прямое лечение ЭКО лучше всего в вашей ситуации .

Экстракорпоральное оплодотворение

До изобретения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если хирургическая операция не помогала или была невозможна, у женщин с заблокированными трубками не было возможности забеременеть.Использование ЭКО делает возможным зачатие.

Лечение ЭКО предполагает прием препаратов для стимуляции яичников. Затем, используя ультразвуковую иглу через стенку влагалища, врач извлекает яйцеклетки непосредственно из яичников. В лаборатории яйцеклетки собираются вместе со спермой партнера-мужчины или донора спермы. Будем надеяться, что некоторые из яиц оплодотворятся и в результате получатся здоровые эмбрионы. Выбирают один или два здоровых эмбриона и переносят в матку.

ЭКО полностью избегает фаллопиевых труб, поэтому закупорка не имеет значения.Тем не менее, исследования показали, что воспаленная трубка может значительно снизить шансы на успех ЭКО. Если у вас гидросальпинкс (трубка, заполненная жидкостью), ваш врач может порекомендовать операцию по удалению трубки. Затем, после восстановления после операции, можно попробовать ЭКО.

Реверсивная перевязка маточных труб

Операция по перевязке маточных труб - это постоянная форма контроля над рождаемостью, широко известная как «перевязка труб». Существуют разные виды перевязки маточных труб. Возможности включают в себя разрезание трубок хирургом, их перевязку, зажим или размещение внутри них специальных катушек.Идея состоит в том, чтобы намеренно заблокировать маточные трубы, чтобы сперматозоиды не достигли яйцеклетки.

Значительное количество женщин позже сожалеет о перевязке маточных труб - от 20% до 30%. Хорошая новость заключается в том, что, хотя этот вид контроля над рождаемостью считается постоянным, для многих женщин его можно отменить. Хирургическое лечение перевязки маточных труб с большей вероятностью будет успешным, чем у женщин, перенесших операцию на трубах для устранения закупорки, вызванной заболеванием. Микрохирургическое восстановление часто дешевле, чем ЭКО, и стоит до половины стоимости родов.

Показатели успеха, как правило, превосходны при микрохирургическом обращении маточных труб. Для женщин моложе 40 лет частота наступления беременности после двух лет составляет 90%. Для женщин старше 40 лет показатели успеха варьируются от 40% до 70%.

Профилактика

Большинство закупорок маточных труб вызвано инфекциями органов малого таза. Большинство - но не все - из этих инфекций вызываются инфекциями, передаваемыми половым путем. Регулярное обследование на ИППП, а также немедленное выявление тревожных симптомов являются важным шагом в предотвращении трубного бесплодия.Если ИППП или инфекция органов малого таза выявлены на достаточно ранней стадии, лечение может помочь предотвратить развитие рубцовой ткани.

Однако большинство инфекций не являются острыми и часто не вызывают каких-либо признаков или симптомов. Но «тихий» не означает безвредный. Чем дольше присутствует инфекция, тем выше риск образования рубцовой ткани и образования воспаленных или закупоренных трубок.

При обнаружении инфекции важно быстрое лечение антибиотиками. Лечение инфекции не гарантирует, что пробирки будут чистыми.Антибиотики убивают только бактерии. Лечение антибиотиками не поможет избавиться от любого повреждения или образовавшейся рубцовой ткани. Тем не менее, лечение болезни может помочь предотвратить дальнейшее повреждение и повысить шансы на успех лечения бесплодия или более позднего хирургического вмешательства.

Чтобы предотвратить повреждение маточных труб от ИППП, рекомендуется использовать презервативы и регулярно проходить тестирование на ИППП (особенно если вы вступаете в половую жизнь с высоким риском).

Слово от Verywell

Когда заблокирована только одна маточная труба, есть вероятность забеременеть самостоятельно или с помощью низкотехнологичных методов лечения.Однако, когда обе трубки заблокированы, может потребоваться операция или лечение ЭКО. Поговорите со своим врачом обо всех возможных вариантах. Если ЭКО или операция для вас невозможны, вы можете рассмотреть вопрос об усыновлении, попечительстве или жить без детей. Убедитесь, что у вас есть эмоциональная поддержка, когда вы справляетесь с этой ситуацией.

Как забеременеть с СПКЯ: варианты лечения

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - одна из наиболее частых причин женского бесплодия, от которой страдают около 5 миллионов женщин.Но вы можете забеременеть с СПКЯ. Существует ряд эффективных методов лечения бесплодия, от кломида до гонадотропинов и ЭКО.

Большинство женщин смогут зачать ребенка, изменив образ жизни и используя лекарства от бесплодия. В то время как некоторым женщинам с СПКЯ потребуется ЭКО, подавляющее большинство забеременеет, используя менее технологичные методы лечения бесплодия.

Снижение веса для возобновления овуляции

Многие (но не все) женщины с СПКЯ борются с ожирением.Это связано с тем, что СПКЯ негативно влияет на то, как ваш организм перерабатывает инсулин, что, в свою очередь, может вызвать увеличение веса.

Одна из основных причин, по которой женщины с СПКЯ не могут забеременеть, заключается в том, что у них нет овуляции или они не овулируют регулярно. Женщины с СПКЯ с избыточным весом более склонны испытывать более серьезную ановуляцию, у которой между менструациями проходят месяцы.

Исследования показали, что потеря веса может вернуть овуляцию. Согласно исследованию, потери от 5% до 10% от текущего веса может быть достаточно, чтобы начать менструальный цикл.Взаимодействие с другими людьми

К сожалению, не так много доказательств того, что потеря веса поможет вам зачать ребенка самостоятельно. Возможно, вам все еще понадобятся лекарства от бесплодия. Исследования показали, что похудевшие женщины имеют большие шансы на успех в лечении бесплодия.

Похудеть нелегко для всех, а тем, кто страдает СПКЯ, может быть еще труднее. Кроме того, не все женщины с СПКЯ имеют избыточный вес. Если это ваша ситуация, потеря веса не является решением проблемы фертильности.

Диета, упражнения и СПКЯ

Здоровое питание важно для женщин с СПКЯ.Частично это связано с более высоким риском ожирения, а частично - с проблемами организма с регуляцией инсулина. Есть ли какая-нибудь диета, которая лучше всего подходит для лечения СПКЯ? Это предмет споров.

В некоторых исследованиях утверждается, что диета с низким содержанием углеводов является лучшей при СПКЯ, но другие исследования не обнаружили преимуществ с низким содержанием углеводов. Самое важное - убедиться, что ваш рацион богат продуктами, богатыми питательными веществами, достаточным количеством белка и низким содержанием продуктов с высоким содержанием сахара. Лучше всего избегать нездоровой пищи и полуфабрикатов.

Советы по правильному питанию при СПКЯ

  • Ешьте больший завтрак и меньший ужин.
  • Включите больше белка и зелени.
  • Когда вы едите углеводы, сделайте из них сложные углеводы (например, цельнозерновые и бобы).
  • Если вы едите сладости или продукты с высоким содержанием углеводов, сочетайте их со здоровыми жирами (авокадо, оливковое масло, орехи) или белками, чтобы замедлить всплеск сахара.

Было обнаружено, что регулярные упражнения также помогают при симптомах СПКЯ.В одном исследовании сочетание регулярной быстрой ходьбы и более здорового питания улучшило регулярность менструального цикла на 50%.

Неизвестно, помогут ли вам забеременеть только диета и упражнения. Однако здоровый образ жизни может улучшить эффективность лечения бесплодия и, безусловно, поможет вам в целом почувствовать себя лучше. Как и потеря веса, если вы хотите забеременеть, это того стоит.

Лекарства

Некоторым людям с СПКЯ потребуются лекарства для лечения этого состояния и / или для зачатия.

Метформин

Попросите врача проверить уровень инсулина. Если у вас инсулинорезистентность, прием лекарства от диабета метформина может вылечить инсулинорезистентность и помочь вам похудеть. Это также может помочь вам зачать ребенка.

Метформин иногда назначают людям с СПКЯ, даже если они на самом деле не обладают инсулинорезистентностью. Использование метформина для лечения СПКЯ считается применением не по назначению. Однако препарат относительно безопасен и может помочь вам зачать ребенка. Согласно исследованиям, метформин может:

  • Способствовать снижению веса
  • Возобновить регулярный менструальный цикл
  • Повышение эффективности некоторых препаратов от бесплодия
  • Снижение частоты выкидышей (у тех, у кого был повторный выкидыш)

Может ли только метформин помочь вам забеременеть? Это маловероятно.В то время как более ранние исследования показали, что метформин увеличивает шансы на овуляцию женщины самостоятельно, дальнейшие исследования не обнаружили увеличения частоты беременностей или живорождений. Другими словами, улучшение при овуляции не привело к повышению фертильности.

Кломид

Кломид в целом является наиболее часто используемым лекарством от бесплодия, а также наиболее часто используемым средством для лечения женщин с СПКЯ. Многие женщины с СПКЯ могут зачать ребенка с помощью Кломида.

К сожалению, это удается не всем.Некоторые женщины с СПКЯ испытывают резистентность к кломиду. Это когда Кломид не вызывает овуляцию, как ожидалось. Исследования показали, что комбинация метформина и кломида может помочь победить устойчивость к кломиду.

Летрозол

Если метформин и кломид не эффективны, ваш врач может рассмотреть возможность применения препарата летрозол. Также известный под торговой маркой Femara, это не лекарство от бесплодия, но его часто используют у женщин с СПКЯ. Летрозол на самом деле является лекарством от рака.Однако исследования показали, что он может быть более эффективным, чем кломид, для стимуляции овуляции у женщин с СПКЯ.

Не пугайтесь того факта, что это лекарство изначально предназначалось как лекарство от рака. Побочные эффекты относительно легкие, и они были тщательно изучены на женщинах, пытающихся забеременеть.

Гонадотропины

Если кломид или летрозол не дали результата, следующим шагом будут инъекционные препараты для лечения бесплодия или гонадотропины. Гонадотропины состоят из гормонов ФСГ, ЛГ или их комбинации.Вы можете узнать торговые марки Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle и Menopur.

Ваш врач может порекомендовать комбинацию пероральных и инъекционных препаратов для лечения бесплодия (например, Кломид с триггерной дозой ЛГ в середине цикла). Другой вариант - курс только с гонадотропинами.

Или ваш врач может предложить гонадотропины с процедурой IUI (внутриматочной инсеминации). IUI включает помещение специально промытой спермы непосредственно в матку через катетер. Сперма может быть от донора спермы или вашего партнера.

Одним из возможных рисков гонадотропинов является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это когда яичники слишком остро реагируют на лекарства от бесплодия. Если не лечить или серьезно, это может быть опасно. Женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску развития СГЯ.

Ваш врач может использовать более низкие дозы инъекционных препаратов для лечения бесплодия, чтобы избежать этого. В идеале врач должен использовать самую низкую эффективную дозу. Если во время лечения у вас появятся какие-либо симптомы СГЯ (например, быстрое увеличение веса, боль в животе, вздутие живота или тошнота), обязательно сообщите об этом своему врачу.

Процедуры фертильности

Если гонадотропины не помогают, следующим шагом является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или IVM (созревание in vitro). Вы, наверное, уже слышали об ЭКО. Он включает в себя использование инъекционных препаратов для повышения фертильности для стимуляции яичников, чтобы они обеспечили большое количество зрелых яйцеклеток. Яйца извлекаются из яичников во время процедуры, известной как извлечение яйцеклеток.

Эти яйца затем помещаются вместе со спермой в чашки Петри.Если все пойдет хорошо, некоторые яйцеклетки будут оплодотворены спермой. После того, как оплодотворенная яйцеклетка длится от трех до пяти дней, чтобы разделиться и вырасти, одна или две попадают в матку. Эта процедура известна как перенос эмбриона. Через две недели ваш врач назначит тест на беременность, чтобы узнать, был ли курс успешным или нет.

Как и при лечении только гонадотропинами, одним из рисков ЭКО, особенно у женщин с СПКЯ, является чрезмерная стимуляция яичников. Вот тут-то и появляется IVM.

IVM означает созревания in vitro . Вместо того, чтобы давать вам высокие дозы лекарств от бесплодия, чтобы заставить ваши яичники созревать много яйцеклеток, при IVM вы либо не получаете лекарства от бесплодия, либо очень низкие дозы. Врач извлекает незрелые яйцеклетки из яичников, а затем созревает в лаборатории. IVM предлагается не во всех клиниках репродуктивной медицины. Это необходимо учитывать при выборе клиники репродуктивного здоровья.

Нужен ли вам донор яйцеклеток?

Очень необычно для женщин с СПКЯ требовать донора яйцеклеток, если нет дополнительных проблем с фертильностью, таких как пожилой возраст.Однако у женщин, которым для лечения СПКЯ были выполнены такие процедуры, как сверление яичников или клиновидная резекция яичников, могут быть более низкие резервы яичников. В этом случае может потребоваться донор яйцеклеток. Это одна из причин, по которой хирургическое лечение СПКЯ не рекомендуется.

Как забеременеть + бесплодие

Можно ли забеременеть при нерегулярных менструациях? Да, но для вас это может быть труднее, чем для человека с регулярными циклами. Согласно одному исследованию, женщины, менструальные циклы которых варьировались менее чем на два дня, имели в два раза больше шансов забеременеть за определенный период времени, чем женщины, у которых менструальный цикл варьировался более чем на шесть дней.

Другое исследование показало, что женщины с регулярными циклами в четыре раза чаще забеременели, чем те, у которых цикл варьировался более чем на 10 дней. Некоторым женщинам с нерегулярным циклом потребуется лечение бесплодия. Иногда изменение образа жизни может регулировать ранее нерегулярные периоды и помочь вам зачать ребенка.

Насколько легко вы сможете зачать ребенка, зависит от:

Действительно ли ваши циклы нерегулярны?

Нерегулярный период определяется как менструальный цикл, который либо короче 21 дня, либо длиннее 36 дней.Ваш цикл также можно считать нерегулярным, если он значительно меняется от месяца к месяцу. Например, если в одном месяце ваш цикл составляет 23 дня, а в другом - 35, ваши циклы будут считаться нерегулярными.

Исследования показали, что вариации продолжительности цикла в большей степени связаны с бесплодием, чем просто наличие более короткого или более длительного регулярного цикла. Другими словами, если ваши циклы, как правило, немного длиннее нормального диапазона, но они постоянно имеют такую ​​длину, у вас может быть меньше шансов столкнуться с проблемами фертильности, чем у тех, чьи циклы значительно различаются, но продолжительность находится в пределах нормы.Взаимодействие с другими людьми

Если ваши циклы отключаются на день или два от месяца к месяцу, вам не о чем беспокоиться. Проблемы с фертильностью могут возникнуть именно тогда, когда вариации более продолжительны - пять или более дней.

Случайные нерегулярные циклы также являются нормальным явлением. Стресс или болезнь могут задержать овуляцию или менструацию, в результате чего ваш цикл будет длиннее, а иногда и короче, чем обычно. Если у вас всего один или два таких периода «отдыха» в году, вам не о чем беспокоиться. Однако, если ваши циклы часто нерегулярны или у вас довольно долгое время между менструальными циклами, вам следует обратиться к врачу для оценки.

Определение овуляции при нерегулярных циклах

Если у вас овуляция, но нерегулярно, вам нужно будет приложить особые усилия для определения вашего наиболее фертильного времени. Есть много способов предсказать овуляцию. Возможно, вам придется использовать несколько, чтобы понять, когда лучше всего заняться сексом.

Тесты для прогнозирования овуляции во многом похожи на тесты на беременность: вы мочитесь на тест-полоски, чтобы определить, когда вы наиболее фертильны. Однако у некоторых женщин тесты дают несколько «ложных срабатываний».«Это особенно часто встречается у женщин с СПКЯ.

Еще одна возможная ошибка использования этих тестов, когда ваши циклы нерегулярны, заключается в том, что вам нужно использовать больше, чем среднее количество тест-полосок. Вы не используете тесты на протяжении всего цикла, а только примерно в то время, когда вы можете ожидать овуляции. Когда у вас нерегулярный цикл, это возможное окно овуляции может быть больше, чем у других женщин.

Возможно, вы захотите составить график своей базальной температуры тела (BBT).График BBT может показать вам, когда вы на самом деле овулировали. Вы также можете поделиться своими диаграммами BBT со своим врачом. Они могут использовать эту информацию для постановки диагноза.

Лучший способ зачатия с нерегулярными циклами

Вы также можете отказаться от попыток определить овуляцию и просто часто заниматься сексом на протяжении всего цикла. Некоторые пары находят время для секса во время беременности стрессом. Это позволяет избежать стресса. Вы не будете пытаться заниматься сексом, если получите положительный результат теста на овуляцию.Вы будете заниматься сексом часто, в течение всего месяца (в идеале, через день).

С помощью этого метода вам не придется беспокоиться о том, что овуляция не пропадет. Если вы занимаетесь сексом три-четыре раза в неделю, скорее всего, вы будете заниматься сексом в плодородный день.

Причины нерегулярных циклов

Нерегулярные циклы могут указывать на незначительный гормональный дисбаланс. У вас может продолжаться овуляция каждый месяц, но ваш день овуляции может быть другим. Если у вас овуляция, вы сможете забеременеть без помощи лекарств от бесплодия.Вот несколько возможных причин нерегулярных циклов, которые также являются факторами риска бесплодия.

ановуляция

Однако иногда нерегулярные периоды являются признаком ановуляции. Ановуляторные циклы - это менструальные циклы, при которых овуляция не происходит. Если у вас нет овуляции, вы не сможете забеременеть без лечения бесплодия.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Нерегулярные периоды могут быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).СПКЯ - распространенное эндокринное заболевание, которым страдает каждая восьмая женщина. Не у всех с СПКЯ будет бесплодие, но многим потребуется больше времени, чтобы забеременеть. Женщины с СПКЯ также имеют более высокий риск преждевременного выкидыша.

Дисбаланс щитовидной железы

Сниженная или сверхактивная щитовидная железа может вызвать нерегулярные менструации, а также бесплодие. Другие возможные симптомы дисбаланса щитовидной железы включают изменение веса, трудности с засыпанием или постоянное чувство усталости, необъяснимую тревогу или депрессию, а также проблемы с запорами или диареей.

Гиперпролактинемия

Пролактин - это гормон, который в первую очередь отвечает за стимуляцию груди к выработке грудного молока. Гиперпролактинемия - это повышение уровня гормона, даже если женщина не беременна или в настоящее время кормит грудью. (Гиперпролактинемия также может возникать у мужчин.)

Аномально высокий уровень пролактина может вызвать нерегулярные менструации или даже привести к их полному прекращению. Другие возможные симптомы могут включать опухшие или болезненные груди, утечку грудного молока из сосков или болезненный половой акт (из-за сухости влагалища).Взаимодействие с другими людьми

Первичная недостаточность яичников (POI)

Первичная недостаточность яичников, также известная как преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ), может вызывать нерегулярные или даже полностью отсутствующие менструации. Низкий уровень эстрогена иногда возникает вместе с POI / POF, и это может привести к таким симптомам, как сухость влагалища, болезненный половой акт, приливы или ночная потливость, затрудненный сон или необъяснимая депрессия или беспокойство.

Ожирение

Ожирение - наиболее частая предотвратимая причина нерегулярных менструаций и снижения фертильности.Ожирение может вызвать нерегулярные циклы, а также затруднить зачатие. Иногда проблемы с весом вызываются скрытым и невыявленным гормональным дисбалансом. Например, и СПКЯ, и гипотиреоз могут вызвать внезапное увеличение веса и затруднения с похуданием.

Если вы боретесь со своим весом, внезапно прибавили в весе, несмотря на то, что существенно не изменили свой образ жизни, или вам очень трудно похудеть, поговорите со своим врачом. Если ваши проблемы с весом вызваны гормональным дисбалансом, ваш врач может решить эту проблему, а это, в свою очередь, поможет вам похудеть.

Недостаточный вес

Так же, как лишний вес может вызвать нерегулярные циклы, значительный недостаток веса также может привести к нерегулярным менструациям и проблемам с фертильностью. Расстройства пищевого поведения также являются фактором риска бесплодия и отсутствия менструации.

Экстремальные упражнения и экстремальные диеты также являются потенциальными причинами нерегулярных циклов. По этой причине спортсменки чаще страдают бесплодием.

Лекарства, которые помогут вам зачать ребенка

Если выяснится, что у вас нет овуляции, вам могут потребоваться лекарства от бесплодия, чтобы ускорить овуляцию.Даже если у вас овуляция, если овуляция нерегулярна или происходит очень поздно в вашем цикле, лечение бесплодия может помочь.

Кломид - это наиболее часто назначаемый препарат при дисфункции овуляции, и он имеет хорошие показатели эффективности. Другой возможный вариант - препарат летрозол. Этот противораковый препарат используется не по прямому назначению, чтобы вызвать овуляцию. Исследования показали, что он, возможно, более эффективен, чем кломид, у женщин с СПКЯ.

Другой препарат, который может предложить ваш врач, - это не лекарство от бесплодия, это метформин.Метформин может самостоятельно помочь женщинам с инсулинорезистентностью и СПКЯ. Если эти лекарства не работают, ваш врач может предложить перейти на инъекционные препараты для лечения бесплодия (гонадотропины), лечение ВМИ или ЭКО.

Если ваши нерегулярные циклы вызваны первичной недостаточностью яичников, варианты лечения бесплодия могут быть ограничены. Во многих случаях с ПНЯ для зачатия необходимо ЭКО с донором яйцеклеток. Однако это не всегда так. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Если причиной нерегулярных циклов является дисбаланс щитовидной железы или гиперпролактинемия, лечение этих проблем может регулировать менструальный цикл и вернуть фертильность к норме.Вот почему важно пройти обследование у врача.

Изменения образа жизни и добавки для регулирования овуляции

Препараты для лечения бесплодия - не единственный вариант. Вы можете изменить свой образ жизни в зависимости от причины нерегулярных циклов.

Если у вас избыточный вес, его может быть достаточно, чтобы ускорить овуляцию и помочь вам зачать ребенка. Исследования показали, что женщины с ожирением, теряющие всего 10% своего веса, могут снова начать овуляцию самостоятельно.

Однако помните, что некоторые проблемы с весом вызваны лежащим в основе гормональным дисбалансом. Не думайте, что ваше ожирение - это просто вопрос правильного питания. Обратитесь к врачу, и , а затем составят план похудания.

Если экстремальная диета является проблемой, изменение диеты на более сбалансированный план и даже набор веса, если у вас недостаточный вес, могут помочь отрегулировать ваши циклы. Если ваша проблема связана с чрезмерными упражнениями, сокращение может регулировать ваши циклы. Если вы спортсмен, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.Возможно, вам придется сделать перерыв в занятиях спортом, чтобы снова начать свой цикл.

Возможно, вы захотите попробовать добавки для улучшения фертильности (только после консультации с врачом). Две добавки для улучшения фертильности, которые могут помочь регулировать нерегулярные циклы, - это мио-инозит и целомудренная ягода дерева (vitex agnus-castus). Могут ли эти добавки действительно быть эффективными в регулировании менструаций и улучшении фертильности, еще не определено.

Когда говорить со своим врачом о нерегулярных циклах

Если у вас нерегулярные периоды, лучше всего обратиться к гинекологу.Даже если вы не пытались забеременеть, неплохо было бы пройти обследование.

Обычно рекомендуется попытаться забеременеть в течение одного года (или шести месяцев, если вам от 35 лет), а затем, если вы не забеременели, обратиться к врачу. Это не применяется, если есть признаки проблемы. Нерегулярные циклы - фактор риска бесплодия.

Ваш врач может провести несколько простых анализов крови, чтобы узнать, происходит ли у вас овуляция или нет. Если анализ крови показывает, что у вас овуляция и вам не более 35 лет, возможно, вы захотите еще немного попытаться забеременеть самостоятельно.

Слово от Verywell

Проблемы с овуляцией - частая причина бесплодия по женскому фактору, при довольно хорошем лечении. Нет ничего постыдного в том, чтобы нуждаться в помощи. Не бойтесь его искать.

Как избежать беременности: 15 способов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Люди, ведущие половую жизнь и желающие избежать беременности, должны знать о своих возможностях, когда речь идет о противозачаточных средствах.Существует множество видов контрацепции, помогающих избежать беременности. Однако единственный вполне надежный способ избежать беременности - это воздержание от секса.

Ассоциация планирования семьи (FPA) в Великобритании утверждает, что до 90 процентов сексуально активных женщин забеременеют через 12 месяцев, если они не будут использовать противозачаточные средства. Человек рискует забеременеть каждый раз, когда занимается сексом без противозачаточных средств, включая первый раз в жизни.

Некоторые методы доступны без рецепта, но для большинства он нужен.У каждой формы контроля рождаемости есть свои преимущества и недостатки. Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных типах контрацепции, призванных помочь людям избежать беременности.

Барьерные методы предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку. К ним относятся:

1. Мужские презервативы

Мужские и женские презервативы являются единственными видами контрацепции, защищающими от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), при правильном использовании мужские презервативы более чем на 80 процентов эффективны против беременности.

Чтобы правильно использовать мужской презерватив:

  1. Выберите правильный размер.
  2. Наденьте презерватив на головку эрегированного полового члена. В случае необрезания сначала оттяните крайнюю плоть.
  3. Сожмите кончик презерватива, чтобы удалить воздух.
  4. Разверните презерватив вниз по половому члену, стараясь не порвать его.
  5. После полового акта удерживайте основание презерватива на месте перед тем, как вытащить его из влагалища.
  6. Снимите презерватив и выбросьте его. Никогда не используйте презерватив повторно.

Большинство мужских презервативов изготовлено из латекса, но доступны и другие типы для людей с аллергией на латекс. Если вы используете лубрикант, убедитесь, что он совместим с типом используемого презерватива. Например, латексные презервативы можно использовать только со смазкой на водной основе.

Презервативы можно приобрести без рецепта, в супермаркетах, аптеках или в Интернете. Презервативы без латекса также можно купить в Интернете.

2. Женские презервативы

Женские презервативы также продаются без рецепта.Их можно использовать вместо мужского презерватива, но ни в коем случае нельзя использовать с ним.

По данным CDC, женские презервативы примерно на 79 процентов эффективны для контрацепции.

Многие аптеки сейчас продают женские презервативы, но если в местных магазинах их нет в наличии, они доступны в Интернете.

3. Диафрагма

Диафрагма - это барьерный метод контрацепции, который человек помещает во влагалище. Важно наносить спермицид на диафрагму перед каждым использованием.

При использовании со спермицидом, по оценке CDC, эффективность диафрагмы близка к 90%.

Человек должен вставить диафрагму за несколько часов до полового акта, оставить ее на 6 часов после секса и удалить через 24 часа. Диафрагмы не защищают от ИППП.

4. Шейный колпачок

Шейный колпачок (продается в США как FemCap) - это мягкий силиконовый колпачок, который помещается глубоко во влагалище. Он покрывает шейку матки, чтобы сперматозоиды не достигли яйцеклетки.

Эффективность цервикального колпачка варьируется в зависимости от источника, но, по оценкам агентства Planned Parenthood, его эффективность колеблется от 70 до 85 процентов.Не защищает от ИППП.

Цервикальные колпачки можно приобрести в аптеках и в Интернете.

5. Губка

Противозачаточная губка - это метод контроля рождаемости, который человек может купить без рецепта. Изготовленная из пенополиуретана и содержащая спермицид, губка помещается глубоко во влагалище, чтобы заблокировать вход в матку.

При использовании в чистом виде губка эффективна от 76 до 88 процентов, но использование ее с презервативом дополнительно снижает риск беременности и ИППП.

Противозачаточные губки можно купить в Интернете.

6. Спермицид

Спермицид - это химическое вещество, инактивирующее сперматозоиды. Его можно купить без рецепта, и он используется с формами барьерной контрацепции, такими как презервативы, но не с губкой.

Если используется отдельно, спермицид следует вводить близко к шейке матки, по крайней мере, за 10 минут до полового акта. Он остается эффективным в течение 60 минут, а его эффективность составляет примерно 71 процент.

Спермицидные гели можно найти в аптеках или приобрести в Интернете.Посоветуйтесь с врачом о наиболее эффективных способах использования спермицида в качестве противозачаточного средства.

Гормональные формы противозачаточных средств предотвращают зачатие, останавливая овуляцию, то есть выход яйцеклетки из яичников. Этот вид контрацепции не защищает от ИППП.

Большинство гормональных противозачаточных средств можно приобрести только по рецепту врача, и, за исключением средств экстренной контрацепции, они обычно недоступны в Интернете.

7. Противозачаточные таблетки

Поделиться на PinterestСуществует два типа противозачаточных таблеток.Один останавливает менструацию, другой - нет.

Противозачаточные таблетки - один из наиболее часто используемых методов контрацепции в США

Существуют различные марки таблеток, и, по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), они эффективны более чем на 99 процентов, если принимать их правильно. предписано.

Однако при обычном использовании они эффективны примерно на 95 процентов.

Есть две формы таблеток:

  • Комбинированные таблетки, содержащие эстроген и прогестин: Их следует принимать ежедневно в соответствии с инструкциями.Упаковка с таблетками часто содержит таблетки, не содержащие гормонов. При приеме этих таблеток у человека будут месячные.
  • Мини-таблетка, содержащая только прогестин: Человек должен принимать эту таблетку в одно и то же время каждый день без перерыва. У кого-то, принимающего мини-таблетки, не обязательно будет установленный график.

8. Пластыри

По данным NHS, противозачаточные пластыри эффективны на 99 процентов при правильном использовании. При обычном использовании его эффективность приближается к 90%.

Человек может наложить противозачаточный пластырь на:

  • спину
  • ягодицы
  • живот
  • плечо

Человек должен носить каждый пластырь в течение 3 недель, прежде чем снимать его в течение 1 недели, чтобы избежать менструации период. Существует небольшой риск раздражения кожи.

9. Инъекции

Противозачаточные уколы (Депо-Провера) обычно делает врач каждые 12 недель. По данным CDC, при правильном использовании и при условии, что человек получает прививку вовремя, он более чем на 90 процентов эффективен в предотвращении беременности.

Согласно данным «Планируемая беременность», восстановление фертильности после прекращения приема противозачаточных средств может занять до 10 месяцев, а иногда и больше.

10. Вагинальное кольцо

По данным Национальной службы здравоохранения, противозачаточное кольцо, известное как NuvaRing, при правильном использовании более 99 процентов, но обычно менее 95 процентов из-за человеческой ошибки.

Это маленькое пластиковое кольцо вводится во влагалище на 3 недели. Он выделяет гормоны в организм, чтобы предотвратить беременность.

Перед установкой нового кольца кольцо необходимо снять на 7 дней для наступления менструального цикла.

Внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты являются средствами долгосрочной контрацепции. Национальная служба здравоохранения заявляет, что они более чем на 99 процентов предотвращают беременность, потому что здесь мало места для человеческой ошибки. Однако они не защищают от ИППП.

11. ВМС

ВМС - это небольшое устройство, которое врач вводит в матку. Существует два типа ВМС:

  • Гормональные: После установки ВМС прослужит не менее 5 лет, прежде чем потребуется ее замена.ВМС не останавливают овуляцию полностью, но действуют как противозачаточные средства, уплотняя цервикальную слизь для предотвращения попадания сперматозоидов в матку, а также других гормональных изменений. Торговые марки включают Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla.
  • На основе меди: Эта безгормональная ВМС, продаваемая как ParaGard, покрыта медной проволокой, которая разрушает сперматозоиды, пытающиеся попасть в матку. Одна ВМС может предотвратить беременность примерно на 10 лет.

Побочные реакции включают кровянистые выделения между менструациями, нерегулярные периоды и менструальные спазмы.

12. Имплантаты

Имплантаты - еще одна форма гормонального контроля рождаемости. Медсестра или врач вставляет человеку в руку стержень размером со спичку, чтобы предотвратить беременность.

Имплантаты работают, высвобождая в организм гормон прогестин, который предотвращает овуляцию. По оценке CDC, имплантаты также более чем на 99 процентов эффективны для контрацепции.

Имплантаты необходимо заменять каждые 3 года.

13. Естественное планирование семьи

Естественный метод контрацепции включает отслеживание менструального цикла и отказ от секса, когда человек находится в фертильной фазе менструального цикла.

«Фертильное окно» человека длится от 6 до 9 дней в месяц и совпадает с овуляцией, то есть выходом яйцеклетки.

Для естественного планирования семьи возможно несколько методов. Многие люди используют следующие сигналы, чтобы определить, наступает ли у них овуляция или они находятся в периоде фертильности:

  • измерение базальной температуры тела
  • определение качества и количества цервикальной слизи
  • регистрация времени начала и окончания их детали цикла за несколько месяцев

Период фертильности у каждого человека разный, поэтому человек должен обращать внимание на сигналы своего тела.По данным CDC, естественные методы планирования семьи при точном соблюдении эффективны примерно на 76 процентов.

14. Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта или неудачного контроля над рождаемостью, например, порванного презерватива или отказа от приема противозачаточных таблеток, можно использовать экстренную контрацепцию для снижения риска беременности.

Не следует использовать экстренную контрацепцию вместо обычных методов контрацепции.

Существует две формы экстренной контрацепции:

  • Таблетка для экстренной контрацепции: Люди должны принимать гормональные таблетки в течение 3 дней после полового акта.Чем раньше человек примет его, тем он эффективнее, поэтому следует принять его как можно скорее после секса. Таблетка обычно содержит химическое вещество левоноргестрел. Эти таблетки можно приобрести у врача или в аптеке.
  • Медная ВМС: ВМС ParaGard можно вводить в течение 5 дней после полового акта, чтобы предотвратить беременность. Согласно данным Planned Pregnancy, при использовании в этот период он эффективен более чем на 99,9%.

15. Стерилизация

Как женщины, так и мужчины могут проходить процедуры для постоянного снижения фертильности.Национальная служба здравоохранения заявляет, что эти процедуры обычно более чем на 99 процентов предотвращают беременность, но не защищают от ИППП.

Мужчинам может быть сделана вазэктомия, которая включает в себя разрезание трубок, по которым идет сперма. Это небольшая процедура, не требующая госпитализации. В некоторых случаях возможна обратная вазэктомия. Однако фертильность после инверсии не всегда полностью восстанавливается.

Женщины могут пройти процедуру стерилизации, известную как перевязка маточных труб. Он включает пережатие или герметизацию маточных труб.Эффекты обычно постоянные. В редких случаях трубки могут повторно подключиться и привести к беременности.

Женщина может пройти тест на беременность, если подозревает, что беременна, особенно если ее обычный метод контрацепции в последнее время не помог.

Признаки беременности включают:

  • пропущенный или поздний период
  • увеличенная или болезненная грудь
  • усталость
  • учащенное мочеиспускание
  • тошнота
  • рвота

Домашние тесты на беременность недороги и доступны в аптеках, аптеках и с авторитетных веб-сайтов в Интернете.Рекомендуется, чтобы результаты подтвердил врач.

Существует множество методов контрацепции, помогающих избежать беременности, от барьерных методов до гормональных таблеток, пластырей и ВМС.

Различные методы могут лучше работать для разных людей, и человек может попробовать несколько вариантов, прежде чем выработать подходящие ему стратегии контрацепции.

Методы контрацепции различаются по эффективности. Люди, ведущие половую жизнь, должны поговорить со своим врачом о доступных вариантах, чтобы они могли выбрать наиболее подходящий для них метод.

Наконец, помните, что мужские и женские презервативы - единственные виды контрацепции, предотвращающие ИППП.

Прочтите статью на испанском языке.

Как избежать беременности: 15 способов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Люди, ведущие половую жизнь и желающие избежать беременности, должны знать о своих возможностях, когда речь идет о противозачаточных средствах. Существует множество видов контрацепции, помогающих избежать беременности.Однако единственный вполне надежный способ избежать беременности - это воздержание от секса.

Ассоциация планирования семьи (FPA) в Великобритании утверждает, что до 90 процентов сексуально активных женщин забеременеют через 12 месяцев, если они не будут использовать противозачаточные средства. Человек рискует забеременеть каждый раз, когда занимается сексом без противозачаточных средств, включая первый раз в жизни.

Некоторые методы доступны без рецепта, но для большинства он нужен. У каждой формы контроля рождаемости есть свои преимущества и недостатки.Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных типах контрацепции, призванных помочь людям избежать беременности.

Барьерные методы предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку. К ним относятся:

1. Мужские презервативы

Мужские и женские презервативы являются единственными видами контрацепции, защищающими от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), при правильном использовании мужские презервативы более чем на 80 процентов эффективны против беременности.

Чтобы правильно использовать мужской презерватив:

  1. Выберите правильный размер.
  2. Наденьте презерватив на головку эрегированного полового члена. В случае необрезания сначала оттяните крайнюю плоть.
  3. Сожмите кончик презерватива, чтобы удалить воздух.
  4. Разверните презерватив вниз по половому члену, стараясь не порвать его.
  5. После полового акта удерживайте основание презерватива на месте перед тем, как вытащить его из влагалища.
  6. Снимите презерватив и выбросьте его. Никогда не используйте презерватив повторно.

Большинство мужских презервативов изготовлено из латекса, но доступны и другие типы для людей с аллергией на латекс. Если вы используете лубрикант, убедитесь, что он совместим с типом используемого презерватива. Например, латексные презервативы можно использовать только со смазкой на водной основе.

Презервативы можно приобрести без рецепта, в супермаркетах, аптеках или в Интернете. Презервативы без латекса также можно купить в Интернете.

2. Женские презервативы

Женские презервативы также продаются без рецепта.Их можно использовать вместо мужского презерватива, но ни в коем случае нельзя использовать с ним.

По данным CDC, женские презервативы примерно на 79 процентов эффективны для контрацепции.

Многие аптеки сейчас продают женские презервативы, но если в местных магазинах их нет в наличии, они доступны в Интернете.

3. Диафрагма

Диафрагма - это барьерный метод контрацепции, который человек помещает во влагалище. Важно наносить спермицид на диафрагму перед каждым использованием.

При использовании со спермицидом, по оценке CDC, эффективность диафрагмы близка к 90%.

Человек должен вставить диафрагму за несколько часов до полового акта, оставить ее на 6 часов после секса и удалить через 24 часа. Диафрагмы не защищают от ИППП.

4. Шейный колпачок

Шейный колпачок (продается в США как FemCap) - это мягкий силиконовый колпачок, который помещается глубоко во влагалище. Он покрывает шейку матки, чтобы сперматозоиды не достигли яйцеклетки.

Эффективность цервикального колпачка варьируется в зависимости от источника, но, по оценкам агентства Planned Parenthood, его эффективность колеблется от 70 до 85 процентов.Не защищает от ИППП.

Цервикальные колпачки можно приобрести в аптеках и в Интернете.

5. Губка

Противозачаточная губка - это метод контроля рождаемости, который человек может купить без рецепта. Изготовленная из пенополиуретана и содержащая спермицид, губка помещается глубоко во влагалище, чтобы заблокировать вход в матку.

При использовании в чистом виде губка эффективна от 76 до 88 процентов, но использование ее с презервативом дополнительно снижает риск беременности и ИППП.

Противозачаточные губки можно купить в Интернете.

6. Спермицид

Спермицид - это химическое вещество, инактивирующее сперматозоиды. Его можно купить без рецепта, и он используется с формами барьерной контрацепции, такими как презервативы, но не с губкой.

Если используется отдельно, спермицид следует вводить близко к шейке матки, по крайней мере, за 10 минут до полового акта. Он остается эффективным в течение 60 минут, а его эффективность составляет примерно 71 процент.

Спермицидные гели можно найти в аптеках или приобрести в Интернете.Посоветуйтесь с врачом о наиболее эффективных способах использования спермицида в качестве противозачаточного средства.

Гормональные формы противозачаточных средств предотвращают зачатие, останавливая овуляцию, то есть выход яйцеклетки из яичников. Этот вид контрацепции не защищает от ИППП.

Большинство гормональных противозачаточных средств можно приобрести только по рецепту врача, и, за исключением средств экстренной контрацепции, они обычно недоступны в Интернете.

7. Противозачаточные таблетки

Поделиться на PinterestСуществует два типа противозачаточных таблеток.Один останавливает менструацию, другой - нет.

Противозачаточные таблетки - один из наиболее часто используемых методов контрацепции в США

Существуют различные марки таблеток, и, по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), они эффективны более чем на 99 процентов, если принимать их правильно. предписано.

Однако при обычном использовании они эффективны примерно на 95 процентов.

Есть две формы таблеток:

  • Комбинированные таблетки, содержащие эстроген и прогестин: Их следует принимать ежедневно в соответствии с инструкциями.Упаковка с таблетками часто содержит таблетки, не содержащие гормонов. При приеме этих таблеток у человека будут месячные.
  • Мини-таблетка, содержащая только прогестин: Человек должен принимать эту таблетку в одно и то же время каждый день без перерыва. У кого-то, принимающего мини-таблетки, не обязательно будет установленный график.

8. Пластыри

По данным NHS, противозачаточные пластыри эффективны на 99 процентов при правильном использовании. При обычном использовании его эффективность приближается к 90%.

Человек может наложить противозачаточный пластырь на:

  • спину
  • ягодицы
  • живот
  • плечо

Человек должен носить каждый пластырь в течение 3 недель, прежде чем снимать его в течение 1 недели, чтобы избежать менструации период. Существует небольшой риск раздражения кожи.

9. Инъекции

Противозачаточные уколы (Депо-Провера) обычно делает врач каждые 12 недель. По данным CDC, при правильном использовании и при условии, что человек получает прививку вовремя, он более чем на 90 процентов эффективен в предотвращении беременности.

Согласно данным «Планируемая беременность», восстановление фертильности после прекращения приема противозачаточных средств может занять до 10 месяцев, а иногда и больше.

10. Вагинальное кольцо

По данным Национальной службы здравоохранения, противозачаточное кольцо, известное как NuvaRing, при правильном использовании более 99 процентов, но обычно менее 95 процентов из-за человеческой ошибки.

Это маленькое пластиковое кольцо вводится во влагалище на 3 недели. Он выделяет гормоны в организм, чтобы предотвратить беременность.

Перед установкой нового кольца кольцо необходимо снять на 7 дней для наступления менструального цикла.

Внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты являются средствами долгосрочной контрацепции. Национальная служба здравоохранения заявляет, что они более чем на 99 процентов предотвращают беременность, потому что здесь мало места для человеческой ошибки. Однако они не защищают от ИППП.

11. ВМС

ВМС - это небольшое устройство, которое врач вводит в матку. Существует два типа ВМС:

  • Гормональные: После установки ВМС прослужит не менее 5 лет, прежде чем потребуется ее замена.ВМС не останавливают овуляцию полностью, но действуют как противозачаточные средства, уплотняя цервикальную слизь для предотвращения попадания сперматозоидов в матку, а также других гормональных изменений. Торговые марки включают Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla.
  • На основе меди: Эта безгормональная ВМС, продаваемая как ParaGard, покрыта медной проволокой, которая разрушает сперматозоиды, пытающиеся попасть в матку. Одна ВМС может предотвратить беременность примерно на 10 лет.

Побочные реакции включают кровянистые выделения между менструациями, нерегулярные периоды и менструальные спазмы.

12. Имплантаты

Имплантаты - еще одна форма гормонального контроля рождаемости. Медсестра или врач вставляет человеку в руку стержень размером со спичку, чтобы предотвратить беременность.

Имплантаты работают, высвобождая в организм гормон прогестин, который предотвращает овуляцию. По оценке CDC, имплантаты также более чем на 99 процентов эффективны для контрацепции.

Имплантаты необходимо заменять каждые 3 года.

13. Естественное планирование семьи

Естественный метод контрацепции включает отслеживание менструального цикла и отказ от секса, когда человек находится в фертильной фазе менструального цикла.

«Фертильное окно» человека длится от 6 до 9 дней в месяц и совпадает с овуляцией, то есть выходом яйцеклетки.

Для естественного планирования семьи возможно несколько методов. Многие люди используют следующие сигналы, чтобы определить, наступает ли у них овуляция или они находятся в периоде фертильности:

  • измерение базальной температуры тела
  • определение качества и количества цервикальной слизи
  • регистрация времени начала и окончания их детали цикла за несколько месяцев

Период фертильности у каждого человека разный, поэтому человек должен обращать внимание на сигналы своего тела.По данным CDC, естественные методы планирования семьи при точном соблюдении эффективны примерно на 76 процентов.

14. Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта или неудачного контроля над рождаемостью, например, порванного презерватива или отказа от приема противозачаточных таблеток, можно использовать экстренную контрацепцию для снижения риска беременности.

Не следует использовать экстренную контрацепцию вместо обычных методов контрацепции.

Существует две формы экстренной контрацепции:

  • Таблетка для экстренной контрацепции: Люди должны принимать гормональные таблетки в течение 3 дней после полового акта.Чем раньше человек примет его, тем он эффективнее, поэтому следует принять его как можно скорее после секса. Таблетка обычно содержит химическое вещество левоноргестрел. Эти таблетки можно приобрести у врача или в аптеке.
  • Медная ВМС: ВМС ParaGard можно вводить в течение 5 дней после полового акта, чтобы предотвратить беременность. Согласно данным Planned Pregnancy, при использовании в этот период он эффективен более чем на 99,9%.

15. Стерилизация

Как женщины, так и мужчины могут проходить процедуры для постоянного снижения фертильности.Национальная служба здравоохранения заявляет, что эти процедуры обычно более чем на 99 процентов предотвращают беременность, но не защищают от ИППП.

Мужчинам может быть сделана вазэктомия, которая включает в себя разрезание трубок, по которым идет сперма. Это небольшая процедура, не требующая госпитализации. В некоторых случаях возможна обратная вазэктомия. Однако фертильность после инверсии не всегда полностью восстанавливается.

Женщины могут пройти процедуру стерилизации, известную как перевязка маточных труб. Он включает пережатие или герметизацию маточных труб.Эффекты обычно постоянные. В редких случаях трубки могут повторно подключиться и привести к беременности.

Женщина может пройти тест на беременность, если подозревает, что беременна, особенно если ее обычный метод контрацепции в последнее время не помог.

Признаки беременности включают:

  • пропущенный или поздний период
  • увеличенная или болезненная грудь
  • усталость
  • учащенное мочеиспускание
  • тошнота
  • рвота

Домашние тесты на беременность недороги и доступны в аптеках, аптеках и с авторитетных веб-сайтов в Интернете.Рекомендуется, чтобы результаты подтвердил врач.

Существует множество методов контрацепции, помогающих избежать беременности, от барьерных методов до гормональных таблеток, пластырей и ВМС.

Различные методы могут лучше работать для разных людей, и человек может попробовать несколько вариантов, прежде чем выработать подходящие ему стратегии контрацепции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *