Норма сна в 4 месяца: Режим ребенка от рождения до года

Содержание

6-часовой сон – польза или вред | Vogue Ukraine

Если спать на два часа меньше обычного все 365 дней, то можно сэкономить 30 суток и получить тринадцать вместо двенадцати месяцев в году. Стоит ли игра свеч, выясняла Марина Мален.

Общепринятая норма сна для взрослого человека – 7-9 часов. В итоге среднестатистический человек спит треть своей жизни – в среднем 20-25 лет. Но существует и другая категория людей – те, кто способен спать вдвое меньше и при этом продолжать продуктивно работать. Это подтвердили американские ученые в своих недавних исследованиях и даже придумали термин short sleepers («малоспящие»). 1-3 % населения планеты спят 4-5 часов в сутки и просыпаются не по будильнику, а просто потому, что больше не хотят спать, и так всю жизнь. Часто у них есть родственники с такой же низкой потребностью во сне – а значит, можно считать, что она передается по наследству. 

Несмотря на то что остальные 98% людей считают малоспящих счастливчиками, Американская академия медицины сна относит это явление в разряд расстройств – как подвид бессонницы. Ученые начали изучать малоспящих недавно, но уже предположили, что виновник феномена – генетический дефект. При этом замечено, что «неспящие» отличаются оптимизмом, амбициозностью и энергичностью. Они быстро говорят, не склонны к лишнему весу, менее чувствительны к физической боли и стрессам. «Во время длинного и сложного телефонного интервью, которое проходило в рамках исследований, short sleepers могли разгадывать сканворд, серфить в Интернете или переписываться с кем-то», – рассказывает Кристофер Джонс, невролог, исследователь сна из американского Университета Юты. Суперлюди, не иначе. Но ученые подозревают, что малоспящие могут быть подвержены гипомании – психическому состоянию, противоположному депрессии. Вроде бы и не проблема, но все же диагноз.

Изменить потребность во сне, данную природой, так же нереально, как увеличить или уменьшить размер ноги

Ната Арановская – юрист в нефтегазовой сфере. У нее дом за городом; двое детей, которых надо отвозить в школу, на тренировки и курсы; собаки – их надо показывать ветеринару и кинологу; йога и спорт четырежды в неделю. «В 7 утра в субботу я уже в бассейне – плаваю, – говорит Ната. – В будни просыпаюсь в пять, приезжаю на работу задолго до восьми. С утра голова ясная, а мой шеф любит, чтобы к его приезду важные документы были готовы. Ложиться раньше 11 не получается, да и не нужно: такой режим у меня – привычка со школы. Я занималась спортом и просыпалась в пять, чтобы успеть потренироваться до начала занятий, так что 6-часового сна мне достаточно». 

Людей, которые считают себя малоспящими, в мире куда больше, чем «официальные» 1-3 %. В то же время ученые считают: изменить потребность во сне, данную природой, так же нереально, как, например, увеличить или уменьшить размер ноги. Джонс предлагает тест из одного вопроса, который поможет выяснить правду: отсыпается ли человек, когда имеет возможность, или даже в выходной день его организму достаточно 4-6 часов сна? Те, кто отсыпаются, – вовсе не «малоспящие». «В отпуске я пару дней спала до девяти, – говорит Арановская. – И потом ходила как сомнамбула. Мне подходит только привычный режим». 

Профессор, психотерапевт Олег Чабан считает, что подобные нарушения сна – болезнь успешных людей. «Социум говорит: надо работать, достигать целей, двигаться вперед. И люди, склонные к гиперкомпенсации, откликаются на такой вызов: они компенсируют своими сверхусилиями все что угодно: то, что были двоечниками, свой невысокий рост или отсутствие велосипеда в детстве». Кроме того, часто мало спят люди творческие. «В этом случае большую роль играет эмоциональный шлейф событий, – продолжает Чабан. – Творческие люди очень чувствительны, и на анализ информации, ощущений, впечатлений им нужно больше времени, которое они и выигрывают за счет ночного сна».

За недостаток сна приходится расплачиваться собственным здоровьем. На этот счет нет иллюзий и у самого профессора, который спит не больше 6 часов в сутки: «Если не высыпаться хронически, организм начнет давать сбои: может обостриться гастрит или ухудшиться зрение. Ведь мозг – это центр нервной системы. И если он полноценно не отдыхает, то страдать будут все органы». Закономерным следствием недосыпания, считает Чабан, становится и депрессия, которая в сложившихся обстоятельствах сработает как механизм самосохранения. Человек теряет мотивацию, сбрасывает бешеный темп – и отсыпается. 

После 17 часов без сна человек себя чувствует так же, как с 0,5 промилле алкоголя в крови

В списке неприятных последствий хронического недосыпания – ожирение, ухудшение памяти и внимания, ускоренное старение, риск болезней сердца, сахарного диабета и рака. Отсутствие полноценного сна может действовать на организм как бокал вина. Экспериментальным путем было установлено, что после 17 часов без сна человек себя чувствует так же, как с 0,5 промилле алкоголя в крови. То есть если проснуться в 6 утра, то к 23:00 можно быть уже слегка «навеселе». А если не ложиться спать 24 часа, то состояние будет таким, словно у человека в крови 1 промилле алкоголя. Не в том смысле, что ему будет так же хорошо, а в том, что он будет так же рассеян и невнимателен. В ситуациях, когда очень хочется спать, но нужно, к примеру, вести автомобиль, исследователи сна из британского университета Лоубороу советуют выпить две чашки эспрессо и уснуть на 15 минут. Ученые проверяли различные способы сопротивления сну и нашли такую комбинацию самой эффективной.

В 2003 году исследователи из Пенсильванского университета провели интересный эксперимент. Они разделили 48 человек на три группы: участники первой на протяжении двух недель спали по 4 часа в сутки, второй – по 6 часов, третьей – по 8. Во время бодрствования испытуемые каждые два часа проходили тесты на внимание, память и скорость реакции. С результатами в третьей группе проблем не было, а вот показатели первой и второй постоянно ухудшались. Причем у тех, кто спал 4 часа, в два раза быстрее по сравнению с теми, кто спал 6. Но самое интересное, примерно на пятые сутки испытуемые перестали жаловаться на невыносимую сонливость. Казалось, организм приспособился к недостатку сна, но на самом деле – потерял возможность адекватно оценивать свое состояние. То есть человек, долгое время не высыпающийся, даже не осознает, что уже давно находится не в лучшей кондиции. 

В числе «неспящих» часто называют Леонардо да Винчи, Сальвадора Дали, Николу Теслу, Дональда Трампа, Маргарет Тэтчер и Мадонну. Сомнологи, специалисты в области сна, считают таких людей гениальным исключением из правил. Кардиолог-сомнолог Юрий Погорецкий советует не делать из людей, которые мало спят, героев: «Сталин, Гитлер, Наполеон тоже спали по 4 часа в сутки, – говорит он. – К чему привел этих людей дефицит полноценного отдыха – нужно думать и анализировать». Погорецкий считает, что всем людям стоит возвращаться к нормальному 8-часовому сну. «Мода на пренебрежение сном в угоду работе или развлечениям – очень опасна, – говорит он. – Все пациенты нашего сомнологического центра – это люди, которые недосыпали». 

С ним согласна сомнолог клиники «Медиком» Софья Устьянцева: «На какое-то время можно настроиться на короткий сон с помощью аутотренинга или медитации, но изменить потребность организма во сне надолго – невозможно: рано или поздно все равно случится срыв. И расплата здоровьем за каждый недоспанный час». 

Томас Вер, специалист по психобиологии из американского Национального института здоровья в Бетесде, провел эксперимент. 24 человека должны были оставаться в постели, в затемненной комнате, на протяжении 14 часов в сутки. Поначалу испытуемые спали по 12 часов. Это значит, что они недосыпали ранее, хотя никто из них до начала эксперимента не жаловался на сонное состояние или плохое самочувствие. С каждым днем они спали все меньше, пока через месяц не пришли к 8 часам сна в сутки. Все последующее время испытуемые продолжали спать именно столько, хотя эксперимент продолжался еще три месяца. При этом все участники отмечали небывалую ясность сознания, бодрость и прилив энергии. 

Опыт доказал, что оптимальная продолжительность сна для человека – треть суток, что по современным меркам роскошь. Но есть способы извлечь максимум пользы из 6-часового сна. Олег Чабан советует ложиться спать в одно и то же время: «Сперва, возможно, будет сложно уснуть, но со временем режим установится». Лучше всего засыпать до 23:00, чтобы не нарушать выработку гормона мелатонина, отвечающего за восстановление и обновление организма. Большая часть этого гормона вырабатывается именно во время ночного сна. Психиатр считает, что здоровый сон и телевизор несовместимы: голубой экран действует, как кофеин, – перевозбуждает нервную систему. К тому же заряжает негативом. «Я рекомендую своим пациентам читать книги и слушать хорошую музыку на ночь – тогда сон будет более глубоким». Против «Фейсбука» перед сном доктор ничего не имеет: считает, что соцсеть по своему воздействию на мозг больше похожа на книгу. 

С ним не согласна телеведущая Маша Ефросинина. На своем благотворительном уик-энде она дает совет из личной практики: «Не берите с собой в спальню телефоны и компьютеры. Проведите эксперимент и на неделю удалите электронику из комнаты. Результат почувствуете сразу». Чтобы сон был глубже, спокойнее и легче, Ефросинина советует не наедаться на ночь, а также ложиться спать раньше полуночи и вставать с появлением света в комнате. 

Контролировать сон помогают специальные приложения: Sleep Cycle, Sleep Time, SleepBot и Sleep by MotionX. Они анализируют фазы сна и пытаются мягко разбудить человека в «длинную» фазу. Не исключено, что дальнейшие исследования откроют секрет не только того, как меньше спать и при этом высыпаться, но и как всегда быть энергичным и активным.

Правила крепкого детского сна - Промам

Крепкий и здоровый сон малыша – это то, о чем мечтает каждая молодая мама. У каждой из нас есть свои секреты и проверенные методы. Редакция PROmum делится своим опытом.

Сегодня хочу поделиться всей информацией по сну, которую мы с малышкой проверили на себе, выявили методом проб и ошибок и это то, что действительно работает у нас.

1. Режим сна и бодрствования. Это первое и самое важное, это основа и залог спокойствия малыша. Прочитав много информации, мы поняли, что самым удобным для нас будет так называемый “структурированный режим”. При таком режиме мы не придерживались кормления по часам или сна в определенное время, а просто выполняли последовательный набор действий бодрствование-кормление-сон. Последовательность может быть и другая, например, кормление-бодрствование-сон. Малыши чувствуют себя комфортно, спокойно и в безопасности, когда знают, что будет дальше. Маме это тоже очень помогает планировать день. Также для каждого возраста существуют нормы сна и бодрствования. Вот очень полезная табличка с сайта baby-sleep.pro:

Нормы бодрствования для малышей:

0-2 недели15-40 мин
2-4 недели50-60 мин
1 месяц1ч/1ч15мин
2 месяца1ч 15/20мин
3 месяца1 ч 20/30 мин
4 месяца1 ч 45/2 часа
5 месяцев2 часа/2ч 30 мин
Конец 5 – начало 6 месяцев2 ч 30/3 часа
6,5-7 месяцев2 ч 45/3 ч 15 мин*
8-10 месяцев3-4 часа*
11-12 месяцев3,5-4,5 часа*

* Некоторые могут больше

Потребности во сне для малышей до 3 лет

ВозрастНорма снаДневной сонНочной сон
до 1 месяца16-18 часов8-10 часов6-8 часов
1-3 месяца15-18 часов4,5-6 часов8-12 часов
4-6 месяцев15-18 часов3-4,5 часа11-12 часов
6-8 месяцев14,5-18 часов3-4 часа11-12 часов
9 месяцев14-16 часов2,5-3 часа11-12 часов
1 год14-15 часов2,25-3 часа11-12 часов
1,5 года13-14,5 часов1,5-2,5 часа11-12 часов
2 года13 часов1,5 часа11-12 часов
3 года12 часов1,25-1,5 часа10,75-11 часов

У нашей малышки время сна и бодрствования всегда совпадало с данной табличкой.

Еще очень важно вовремя укладывать на ночной сон. Оказывается, что у малышей есть свои биологические часы, согласно которым наилучшим временем для засыпания на ночь является время с 18.30 до 20.30. Да, меня тоже по началу удивило такое раннее время 18.30, летом солнце еще светит вообще и все только выходят на вечернюю прогулку. Мне казалось, что если она уснет так рано, то проснется к полуночи и мы будем тусить с ней пол ночи потом. Но заснув первый раз к 20.00, она проспала себе как обычно до 7 утра! С тех пор мы всегда укладываем малышку в это время, и у нас есть теперь целый вечер для себя, это очень приятный бонус оказался.

2. Короткие сны. Первое время долго не могли понять, почему же малышка просыпается все время через 30-40 минут и при этом капризная. В последствии выяснили, что существует такое понятие как короткие сны, и не все малыши умеют самостоятельно переходить между циклами сна. А если малыш в течении дня спит только короткие сны, он к вечеру переутомляется и хуже засыпает на ночной сон, и сам сон также ухудшается. Поэтому обязательно нужно стараться продлевать короткие сны.

3. Ритуалы. Это очень хорошая вещь, которая помогает малышу настроиться на сон. В ритуал можно включить, например, переодевание в пижаму и смену подгузника, спокойные игры, чтение, пение колыбельной, затемнение комнаты и в общем, любую последовательность действий, которая вам удобна. Главное, повторять это изо дня в день и тогда ребеночек привыкнет и будет знать, что сейчас время сна.

4. Пеленание. Хотя сейчас отношение к пеленанию у многих негативное, но это реально работает. Не обязательно, конечно же, пеленать так, чтобы ребенок не мог ни вдохнуть, ни выдохнуть. Достаточно просто, чтобы он не смог особо размахивать ручками и будить себя. Нас очень выручала такая штука как пеленка-кокон, которая просто застегивается на молнию и внутри малышка могла двигаться, но достать ручками до лица уже не могла и не будила себя во время сна.

5. Темнота. То, что в темноте ребенок спит намного спокойнее и лучше, мы выяснили со временем и с опытом. Потом уже читала информацию, что это действительно помогает лучше спать совсем маленьким деткам. Днем желательно тоже затемнять комнату на дневной сон, потому что так называемый “гормон сна” вырабатывается именно в темноте.

6. Комфортер. Это такая игрушка-салфетка, которую можно класть с собой во время кормления и сна малыша. Игрушка пропитывается маминым запахом и это помогает крохе чувствовать себя комфортно. В последствии ребенок привыкает к игрушке и сможет чувствовать себя спокойно, даже если вам нужно будет отлучиться.

7. Белый шум. Звуки воды, природы, работающего увлажнителя;) шипение, – всё это напоминает малышу о времени в животике у мамы и он хорошо успокаивается. Сейчас очень много программ для телефона с различным таким белым шумом, поэтому легко его воссоздать. Попробуйте, тоже срабатывает)

8. Температурный режим в комнате. Температура и влажность – две составляющие здоровья, о которых всем известный доктор Комаровский говорит на каждом шагу, поэтому повторяться тут не буду) Так что ковры и горы мягких игрушек от детской кроватки – подальше, а увлажнитель – поближе и проветривание – почаще.

В свое время я бы очень хотела, чтобы кто-то это все мне рассказал или дал почитать, поэтому очень надеюсь, что информация будет полезной. Если у вас есть друзья, которым статья может оказаться актуальной, сделайте репост или отметьте человека под фото.

Хорошего сна вам и вашим деткам!:)

 

Как рассчитать, сколько времени достаточно спать для хорошего самочувствия

Продолжительность и качества сна очень важны
Фото: pixabay

Калькулятор сна поможет составить оптимальный для вашего возраста режим.

Потребность и продолжительность ночного сна варьируются в зависимости от возраста человека. С годами нам обычно требуется меньше сна, чтобы оставаться в хорошей физической форме.

Согласно данным Американской ассоциации сна, таблица продолжительности ночного отдыха выглядит следующим образом:

  • новорожденные (0–3 месяца): 14–17 часов;

  • младенцы (4–12 месяцев): 12–16 часов;
  • малыши (1–2 года): 11–14 часов;

  • дошколята (3–5 лет): 10–13 часов;

  • школьный возраст (6–12 лет): 9–12 часов;

  • подросток (13–18 лет): 8–10 часов;

  • взрослый (18–60 лет): не менее 7 часов;
  • взрослый (61–64 года): 7–9 часов;

  • взрослый (65+ лет): 7–8 часов.

Помимо продолжительности сна, его качество также важно. Признаки плохого сна включают в себя пробуждение среди ночи, чувство изможденности после достаточного количества часов сна.

В наших силах улучшить качество сна, для этого лишь требуется выполнять несложные рекомендации экспертов.

  • Не пересыпайте.

  • Ложитесь спать в одно и то же время.

  • Проводите больше времени на улице и старайтесь быть более активным в течение дня.

  • Снижайте стресс с помощью упражнений, терапии или других средств.

Эксперты напоминают, что сон является жизненно важным, часто игнорируемым компонентом общего здоровья и благополучия человека. Сон позволяет организму восстанавливаться, быть в форме и готовым к новому дню.

Не забывайте: получение адекватного отдыха поможет предотвратить увеличение веса, болезни сердца и намного сократить продолжительность болезни.

Ранее "Кубанские новости" рассказали, почему не будет здоровья без нормального сна.

Здоровый сон малыша — основа здоровья

Сколько должен спать ребенок, чтобы чувствовать себя счастливым? Почему крепкий сон важен? И что поможет малышу до 3-х лет спать спокойно? В этом материале мы узнаем все волнующие вопросы о детском сне.

 

Что же нужно для здорового сна


Крепкий и здоровый сон важен не только для взрослых, но и для детей.  Если он правильный и полноценный, то влияет на физическую активность на протяжении дня, на настроение, внимательность и интеллектуальную составляющую, особенно память и логическое мышление. Крепкий сон — залог психического равновесия малыша и его правильного развития.

 

Говоря на тему сна, мамы перво-наперво вспоминают о детской кроватке. Как ее выбрать? Покупать новую или подержанную? Или вовсе предпочесть совместный сон, пока ребенок маленький? Итак, постарайтесь купить многофункциональную кроватку.

 

Совет редакции:

 

  • Детская коляска-люлька. Это синтез обычной коляски и люльки. Вы можете убаюкать малыша в коляске и безболезненно переместить в комнату, открепив люльку и не разбудив ребенка. При выборе такого спального места следите, чтобы дно было ровным, а матрас ортопедическим. Люлька должна быть легкой и транспортабельной.

 

  • Кровать-трансформер. Эта кроватка будто пришла из фантастического фильма. У нее есть раздвигающиеся бортики, дно может опускаться или даже крепиться к вашей кровати с помощью специальных кронштейнов. Такая кровать будет удобной и многофункциональной, но стоить дороже.

 

  • Детский манеж. Похожий был у вас, когда вы были крохотной. Нынешний манеж почти такой же, но в нем есть музыка, вращающиеся мобили (подвески с погремушками) и даже ночник. Современенный манеж мобильный и транспортабельный. Его можно использовать как кровать и поле для игр. При выборе такого манежа проконтролируйте, чтобы матрас был качественным и ортопедическим.

 

  • Кровать-кокон. Это необычная кроватка, которая по форме напоминает материнскую утробу. Такая постель занимает мало места и нравится ребенку. Единственный минус: в коконе нельзя спать после 4 месяцев.

 

Антивыбор:

 

  • Люльки и колыбели. Дизайнерские кровати и колыбели красиво и самобытно выглядят, но с функциональной точки зрения не принесут малышу комфорта и крепкого сна. Такие кровати могут выгодно подчеркнуть интерьер, но после того, как ребенок научится садиться, окажутся опасными.

 

  • Кровать-маятник хороша в роли качели, но для сна не функциональна.


Когда вы определились с выбором детской кроватки, докупите дополнительное «снаряжение»:

 

  • Если в кроватке нет матрасика, выбирайте детский ортопедический.
  • Поверх матраса положите клеенки, покрытые тканью.
  • Не забудьте про пеленки из натуральных тканей.
  • Независимо от поры года, купите крохе разные типы одеял или комбинезонов для сна.
  • В манеж, люльку или обычную кроватку купите мягкие бортики.
  • Украсьте кровать детскими игрушками или мобилями.

 

Часто родители покупают грудничкам подушки, украшают колыбель балдахинами и приобретают пеленки из синтетических материалов. Постарайтесь избежать этих ошибок. Подушка и балдахин часто становятся причиной удушья ребенка.

 

Перед сном дайте малышу новый продукт Агуша из линейки «Засыпай-ка». Эта линия разработана специально для употребления перед сном. В ассортименте вы найдете все, что может прийтись по вкусу вашему крошке: питьевой йогурт с «живыми» бактериями, со вкусом яблока и экстрактом мелиссы, детский творожок со вкусом клубники, банана и кстракта мелиссы «Засыпай-ка» — вкусный ужин и здоровый сон для малыша. 

Идеальная норма сна для ребенка

 

Сон взрослого не должен составлять менее 8 часов, сон ребенка не имеет лимитов и границ. Сколько должен спать кроха? Сколько захочет.

 

У детей с уравновешенным темпераментом режим сна вырабатывается автоматически. Такие дети нормально просыпаются и быстро засыпают, если устали. Деткам с подвижной психикой приходится сложнее. Их режим сна непостоянный. Малыши могут то рано просыпаться, то спать до полудня, медленно засыпать в обед или не спать днем вовсе. Чтобы избежать переутомления и накопления усталости, постарайтесь следить за режимом и количеством сна. Если вы видите, что ребенок капризничает, скорее всего он не выспался.  Чем младше малыш, тем больше сна ему требуется: груднички спят целые сутки, дети в годик +-14 часов, малыши до 3 лет — около 11 – 13 часов в день.

 

Длительность сна может зависеть от темперамента, климата и других факторов. Например, во время болезни, прорезывания зубов или стресса ребенок может спать дольше или меньше обычного.

 

Не стоит переживать, если карапуз лег на час раньше или позже. Отклонение в 1 час не критично. Все цифры сна подаются условно. Самый явный показатель того, что кроха устал и хочет спать — это плаксивость и капризы. Если же ребенок весел и радостно играет, активно жестикулирует руками и энергично двигается — значит все в порядке.

 

Сколько спит ребенок от 0 до 1 года

 

  • В 0 – 1 месяц кроха — настоящий соня. Он спит в среднем 19 – 20 часов. Его режим: сон — еда — сон.
  • 1 – 3 месяца. Ночной сон уже более продолжительный. Максимальный ночной интервал без еды — это 4 или 5 часов.
  • В 6 месяцев спится также сладко, но в отличие от формата прошлых месяцев, ребенок бодрствует уже больше времени.
  • 12 месяцев. В этом возрасте малыш спит днем меньше времени в светлое время суток 2 – 3 раза, к 1 – 1,5 годам — 1 – 2.

 

Полезен ли излишний сон? Иногда. Часто он может привести к вялости, подавленности и заторможенности. Как говорится, всего хорошего в меру.

 

Сколько спит малыш от 1 года до 4 лет

 

1 год

В год ребенок спит около 14 часов в сутки, из них около 11 – 12 часов приходится на ночной сон. Днем малыш может спать до 5 часов. Залогом крепкого сна часто является время, в которое вы укладываете грудничка спасть. Постарайтесь, чтобы это была не глубокая ночь, а вечер (21.00 — 22.00).

 

После года ребенок постепенно отучается от многоразового дневного сна. Если кроха не хочет укладываться спать, покормите его продуктами из линейки «Засыпай-ка» и не забудьте проветрить перед сном комнату. Свежий воздух благотворно влияет на детский сон.  

 

Есть ли сенс в раннем укладывании ребенка? Не всегда. Если кроха не утомился, то он долго будет ворочаться в кроватке. Найдите идеальное время для отхода ко сну.

 

Если вы заметили, что после нескольких месяцев хорошего сна ваш полуторагодовалый ребенок вдруг начинает часто просыпаться и дольше засыпать, — скорее всего, у него временный регресс сна, что вызвано очередным скачком роста.

Почему родители должны следить за тем, сколько часов спит ребенок? Неправильный режим сна может сформироваться в привычку, от которой непросто избавится. Следите, чтобы кроха вовремя укладывался, высыпался. Старайтесь, чтобы он засыпал с колыбельной, но не с бутылочкой питья.

 

2 года

Когда карапузу исполнилось 2 годика, длительность сна немного уменьшается до 12 часов. Днем кроха спит всего 2 часа. Ночью просыпается 1 или 2 раза. В идеале ребенок спит крепко, изредка переворачиваясь с бока на бок. Это связано с развитием нервной системы, которая становится более уравновешенной и контролируемой. Если кроха спит днем более 2 часов, с ночным сном возникают проблемы. Однако часто 2-летние крохи вовсе отказываются от дневного сна. Они бегают, прыгают, веселятся — и уложить их спать становится сложной задачей.

 

Даже если малыш не хочет спать днем, нужно его уложить. В 2 года без дневного сна никак не обойтись. Периодичный дневной недосып может вылиться в истерики, усталость и проблемы со здоровьем.

 

Но что делать маме, если кроха категорически протестует против дневных «засыпаек»? Постараемся помочь советами:

 

  1. Все развивающие занятия, которые требуют напряжения и концентрации перенесите на утро. Ближе к обеду перейдите на спокойный ритм (читайте книжки, рисуйте, прогуливайтесь по улице).
  2. Будьте спокойны. Когда вы переживаете, что ребенок не выспится, малыш чувствует это и непроизвольно начинает переживать сам.
  3. Не укладывайте кроху насильно через скандалы, крики и истерики. Сон со слезами никому не принесет пользы.
  4. Следуйте режиму. Если привыкли ложиться спать в 14.00, постарайтесь не пропускать это время.

 

2,5 года

 

Вот вам уже и 2,5! В том возрасте норма сна 12 – 13 часов, днем — около 1,5 – 2 часов и 11 ночью.

 

Показатель, что ребенок выспался, — его уравновешенное поведение и хорошее настроение. Кроха капризничает, плачет, топает ногами? Или наоборот ведет себя очень вяло и безынициативно? Возможно что-то не так со сном.

 

Если малыш ходит в садик и рано просыпается, сдвигайте время укладывания в кровать на более ранний час.

 

3 года

 


В общем малыш спит 12 часов. При этом дневной сон может игнорировать.

 

Если настроение малыша ровное, веселое в течение всего дня, утром он самостоятельно просыпается и спит не менее 12 часов, значит дневной сон ему не нужен.

 

В 3 года кроха может стать упрямым, отказываться подчиняться режиму дня, а любое возражение с родительской стороны воспринимать бунтом и протестом. Психологии называют это кризисом 3-х лет. В это время важно, чтобы малыш чувствовал поддержку и любовь мамы и папы.

 

Скорее всего в 3 года карапуз будет всячески игнорировать правила и не захочет спать вовремя. Проявите твердость и продолжайте соблюдать распорядок дня.

 

Не превращайте укладывание в скандал, постарайтесь уложить ребенка с игрой. Чтобы он заснул с хорошим настроением. Вечером играйте в спокойные игры, включайте приглушенный, неяркий свет на замену дневному, пойте колыбельные и давайте малышу перед сном «Засыпай-ку» Агуша. 

Совместный сон или перевод в отдельную кровать


Если вы сторонники совместного сна, следите, чтобы кровать была просторной. Обратите внимание, что ВООЗ не рекомендует сон ребенка вместе с родителями из-за того, что кроху можно удушить или раздавить. К тому же совместный сон (СС) не всегда удобен самим родителям.

Если вы уверены, что СС положительно влияет на здоровье и эмоциональное состояние вашего чада, то можете поэкспериментировать разные модели сна. Например:

  • Малыш засыпает в детской кроватке, но остается в родительской после ночного кормления.
  • Крошка спит в своей кроватке со снятой боковой стенкой, чтобы она стала продолжением взрослой постели, придвинутой к родительской.
  • Кроха спит на большой родительской кровати сбоку.

 

В 3 года во время кризиса, малышу нужно разграничить личное пространство. Поэтому после 3-х лет совместный сон придется заменить раздельным.

 

Если до 3-х лет малыш спал с родителям. А в 3 года вы решили перевести его на раздельный сон, подготовьте малыша к этому. Играйте: укладывайте спать кукол и зверей. Посетите вместе настоящий магазин и выберите кровать, которая понравится крохе.

 

Если карапуз спит отдельно

 

Переход от совместного сна к раздельному — тяжелый этап для малыша, поэтому не совмещайте его с отлучением от груди, с важными изменениями в жизни, например, с появлением брата или сестры, с болезнью.

 

Что же делать, если ребенок никак не может спать один?

 

  • Купите красивый ночник.
  • Перед сном читайте добрые сказки.
  • Купайте кроху только в теплой, не в горячей воде.
  • Не давайте малышу плакать в кроватке. Если ему страшно, сядьте рядом в кресло и пойте колыбельные.

 

Ребенок не должен чувствовать себя брошенным. Даже если вы спите отдельно, докажите малышу, что любите его и поддерживаете.


Учимся спать в своей кроватке

 

Главное правило засыпания выглядит так: когда все вечерние приготовления завершены и мамин поцелуй получен, это значит конец всех блужданий по квартире. Проблема в том, что ребенку страшно засыпать одному, и он пытается привлечь внимание взрослых, лишь бы не оставаться один. Предлоги могут быть самыми разнообразными: нужно попить, хочется в туалет, вдруг заболел животик, укусил комарик — что угодно, лишь бы родители обратили внимание.

 

Такое поведение расстраивает сон и формирует вредную привычку — любыми манипуляциями вынудить родителей делать так, как хочет карапуз. Что в таком случае делать маме? Ответ прост: взять за руку и отвести в кровать. Чего делать не надо? Кричать, стыдить или игнорировать.

 

Существуют разные подходы к решению проблемы детского сна. Но какой бы вы не выбрали, помните, что 3 года — рубеж, после которого ребенок уже должен спать в собственной кровати.


Как спать правильно

 

Напоследок напомним вам основные правила сна. Соблюдение нескольких простых правил обеспечит вашему ребенку крепкий и здоровый сон.

 

Каждый день ложитесь спать в одно и тоже время, и желательно пораньше

 

Позднее укладывание ведет к переутомлению, трудностям с засыпанием и беспокойному сну. Напротив, если ребенок ложится в постель в определенный час, то организм приучается испытывать усталость и потребность в отдыхе в одно и то же время. Ребенок, сам того не замечая, настраивается на сон. Это же правило относится и к дневному отдыху: ребенку будет легче засыпать в одно и то же время.

 

Попробуйте укладывать ребенка не позднее 21:00 в течение недели и понаблюдайте, меняется ли его поведение. Если настроение малыша улучшилось, нрав смягчился, а капризов нет — вы все делаете правильно.

 

Придумывайте ритуалы напоминающие организму о сне

 

С раннего детства приучайте ребенка к определенному порядку действий, которые сигнализируют, что скоро пора в кровать. Мультфильм из «Спокойной ночи, малыши», ванна, книжка, колыбельная — успокоят и настроят кроху на сон.

 

Соблюдайте распорядок активности и отдыха

 

Выработайте четкий распорядок дня для малыша таким образом, чтобы виды активности, еда, отдых и сон чередовались, и всему было отведено свое определенное время.

 

Научите ребенка засыпать самостоятельно

 

После 3-х лет учите малыша засыпать самостоятельно. Для этого укладывайте малыша еще не уснувшим, но засыпающим. Перед сном объясните, что засыпать самому совсем не страшно. Поцелуйте кроху и оставьте приглушенный свет.

 

Спите крепко и будьте здоровы!

Нарушение сна у детей

Сон является потребностью, жизненной необходимостью каждого человека, источником жизненных сил и удовольствий. Во сне мы проводим треть нашей жизни. Человек, у которого ночной сон нарушен, чувствует себя лишенным отдыха, страдающим, несчастным и бессильным, снижаются его работоспособность и жизненный тонус, страдают отношения с окружающими, пропадает удовольствие от жизни. Испытание путем лишения сна является самым мучительным страданием для человека.

Что же такое сон?

Сон – это физиологическое состояние, при котором создаются наилучшие условия для восстановления работоспособности организма, и прежде всего центральной нервной системы.

Сон – это не просто полный покой и отдых, а довольно активный процесс – во сне происходит переработка того, что произошло за день, и накопление сил для следующего дня. В фазе сна происходят сновидения, которые чрезвычайно важны для психического здоровья человека. Во время сновидений всплывают наши неосознанные или подавляемые желания, конфликты, влечения и страхи – все то, чем полна наша голова днем, но что мы стремимся скрыть, подавить и не выпустить наружу. Во сне к нам приходят правильные решения, уходят страхи, мы начинаем лучше понимать самих себя – не зря говорят: «утро вечера мудренее». Сны мы видим каждую ночь, но большинство из них не помним.Длительность сновидений за ночь составляет примерно 1,5 часа, в начале ночи сны более короткие, в конце – продолжительные, поэтому именно сны перед пробуждением чаще запоминаются.

Суточные потребности в сне.

Потребность в сне у разных людей столь же различна, как и потребность в остальных основных потребностях – в еде, двигательной активности и т.п. Лишь небольшое количество взрослых людей нуждаются в 10-часовом сне или отлично себя чувствуют, тратя на сон 4-5 часов в сутки. Весьма вероятно, что длительность сна, в котором нуждается человек, индивидуальна и наследственно запрограммирована – так же как, например, цвет глаз или рост. С возрастом, по мере нашего взросления и старения, потребность в сне уменьшается. Если новорожденный должен в норме спать по 20 часов в сутки и более, 18-20-летний человек – 10 часов, то для 30-40-летнего нормальный сон длится 7-8 часов, а у 60-70-летнего человека 6-часовой сон также абсолютно нормальный. Не так важно сколько человек проводит во сне – куда важнее как он чувствует себя умственно и физически после сна, насколько глубокий и полноценный отдых ему принес сон.

Факторы, влияющие на нормальный сон

На глубину и продолжительность сна здорового человека оказывают влияние множество факторов, среди них: Наследственность.

Еда, в том числе время приема пищи и количество.

Телесное здоровье.

Эмоциональное состояние.

Температура и свежесть воздуха в местах отдыха.

Особенности постели, и даже направленность изголовья

относительно частей света.

Повседневные стрессы и конфликты.

У детей с возрастом меняется как продолжительность, так и глубина сна. Так, в 3 месяца около 70% детей спят всю ночь, в 1 год – около 90%. В 18 месяцев (иногда и раньше) дети уже начинают видеть сны. В 2-3 года многих из них трудно уложить спать, другие просыпаются по нескольку раз за ночью, т.е. возникают нарушения сна. Причинами этого могут быть:

Наследственно-обусловленные особенности темперамента ребенка (т.е. индивидуально сформированные закономерности процессов засыпания, пробуждения, глубины и длительности сна).

Наличие у матери патологии беременности и родов, а у младенца – поражение центральной нервной системы до родов, во время родов или в первые месяцы жизни.

Трудности засыпания, а также пробуждение ночью могут быть вызваны тем, что ребенок хочет пообщаться с родителями.

Некоторые телевизионные программы (ребенок не должен

Конфликты в семье, особенно в вечерние часы.

Переживание ребенком резкого испуга.

Боязнь остаться одному, страх одиночества (покинутости).

Нарушение эмоциональной привязанности между матерью и ребенком и т.д.

Различные соматические заболевания (глисты, рахит, дисбактериоз, бронхит) также могут быть причинами нарушения сна.

В большинстве случаев проблемы со сном у детей преходящие, но они чрезвычайно распространены и порой доставляют большие трудности ухаживающим за ребенком взрослым. Наиболее часто у детей наблюдаются расстройства сна, к которым относятся спутанность при пробуждении, ночные страхи, ночные кошмары, снохождение.

Спутанность при пробуждении обычно встречается у детей до 3 лет, проявляется беспричинным плачем или метанием в кроватке.

Синдром ночных страхов (ужасы во время сна). Проявляется как повторяющиеся эпизоды (длительность от 1 до 20 минут) внезапного пробуждения, которые возникают через 0,5-3 часа после засыпания. Во время приступа ребенок испытывает сильное беспокойство, наблюдается возбуждение вегетативной нервной системы: расширяются зрачки, учащается сердцебиение и дыхание, возникает потливость. Ребенок не реагирует на попытку утешить его, а утром ничего о ночном эпизоде не помнит.

Распространенность ночных страхов среди детей 1-14 лет составляет 1-4%, причем в два раза чаще они встречаются у мальчиков. Пик проявлений этих страхов наступает в возрасте от 3 до 7 лет.

Ночные кошмары представляют собой сновидения устрашающего характера, насыщенные тревогой. Сны воспринимаются детьми как очень живые и яркие, их «сюжет» обычно включает темы, связанные с угрозой для жизни, безопасности. Довольно часто повторяются одни и теже или исходные темы кошмарных сноведений. При пробуждении быстро происходит переход к нормальному уровню бодрствования и полностью восстанавливается ориентировка. Распространенность ночных кошмаров у детей – 5-30%. Причины возникновения ночных страхов неизвестны, но существуют косвенные доказательства того, что здесь могут какую-то роль играть дефицит кислорода во время сна или неумение менять дыхание ртом на дыхание через нос. В этом случае ребенка надо направить к ЛОР- врачу на обследование, чтобы исключить наличие аденоидов.

Регулярные наблюдения специалистов показывают, что в большинстве случаев при ночных страхах дает положительный эффект удаление аденоидов. Даже в случае, когда аденоиды полностью не удалены, происходит, как правило, исчезновение ночных страхов у ребенка.

Сомнамбулизм, или снохождение. При сомнамбулизме ребенок поднимается и ходит во сне от нескольких минут до получаса. Обычно это случается через 0,5-3 часа после засыпания. Такого ребенка очень сложно разбудить, у него отсутствующее, напряженное выражение лица. Он плохо реагирует на попытку как-то растормошить его или пообщаться с ним. Как и при синдроме ночных страхов, ребенок, просыпаясь, утром ничего не помнит, а если пробуждение произошло сразу после приступа, может быть в смятении и плохо ориентироваться. Снохождение однократно в течение жизни встречается у 15-30% детей, у 2-3% - может повторяться. Проблема проявляется между 6-12 годами, но иногда может начаться и у взрослых. В большинстве случаев снохождение самопроизвольно прекращается к 15 годам. Однако у некоторых детей случаи сомнамбулизма продолжаются даже когда они вырастают. Причиной возникновения данной проблемы может быть незрелость центральной нервной системы. Приступы сомнамбулизма, как и ночных страхов, учащаются при стрессе. Поэтому родители таких детей должны делать все возможное, чтобы не создавать стрессовую ситуацию вокруг ребенка.

Родители должны оставаться с ребенком до тех пор, пока приступ не кончится и затем довести ребенка до постели(будить необязательно)

Лечебно - профилактические мероприятия

Лечение нарушений сна у детей имеет свою специфику. Не нуждаются в лечении такие расстройства сна, как нарушения пробуждения, единичные и редкие снохождения, редкие ночные страхи и кошмары. Лечение требуется лишь в тех случаях, где эти расстройства частые и регулярные.

Наиболее оправдано комплексное лечение. Особое значение придается различным формам психотерапии, а также режиму дня, закаливанию, использованию транквилизаторов (успокаивающих средств) и антидепрессантов (препаратов, снимающих психическое возбуждение). Следует с осторожностью относиться к применению снотворных средств вследствие их порой неблагоприятного воздействия на сон, а также опасности привыкания. В случае легкого нарушения сна рекомендуется перед сном применять препараты валерианы,пустырника, валокордин. Благотворный эффект оказывает рефлексотерапия, аутотренинг.

Важнейший компонент терапии соблюдение ребенком гигиены сна. Она включает:Установление режима сна, предусматривающего засыпание и пробуждение в одно и то же время. Исключение перед сном повышенной активности ребенка.

Укладывание ребенка в кровать с минимальным уровнем шума и света, при привычной температуре. Исключение сна младенца при включенном телевизоре, радио и т.д. Соблюдение определенного ритуала при отходе ко сну: чтение любимой книги, выключение света при оставленном включенном ночнике, поглаживание ребенка по голове, рукам, туловищу («материнский массаж») и др. Для новорожденного и ребенка первых месяцев жизни возможно использование купания перед сном. Полезно пение колыбельных песен перед сном. Колыбельная создает спокойную, доверительную атмосферу общения, благотворно влияя как на ребенка, так и на маму. Разумное отношение к дневному сну. Длительный дневной сон не обязателен для детей.

В возрасте 3 месяца и старше суточный сон ребенка составляет в среднем 14 часов. Желательно, чтобы основная часть этого времени приходилась на ночные часы, иначе ночной сон может сопровождаться многочисленными пробуждениями.

После полугода желательно исключить ночное кормление грудью, из рожка, питье воды. Если мать во время пробуждения берет ребенка на руки или в собственную постель, такой младенец вряд ли в последующем будет спать всю ночь. При пробуждении ребенка ночью не подходить к кроватке и не брать его на руки, укачивать младенца можно на расстоянии, используя ласковый голос, колыбельную песню и т.п.

Помните, у половины детей с нарушением сна к 8 годам сон нормализуется. В конце подросткового возраста проблема исчезает почти у всех. Следование вышеперечисленным рекомендациям ускорит выработку у Вашего ребенка нормального жизненного ритма и здорового сна.

врач детский невролог

Рогаткина Е.И.

Сон для младенцев | Продолжительность развития

Новорожденный обычно спит примерно 16,5 часов в сутки. Обычно это полифазный сон, когда младенец накапливает 16,5 часов за несколько периодов сна в течение дня (Salkind, 2005). Младенец в среднем использует 15 часов в сутки к одному месяцу и 14 часов к шести месяцам. К тому времени, когда детям исполняется два года, их средний показатель приближается к 10 часам в сутки.

Кроме того, средний новорожденный будет проводить около 50% времени сна в фазе быстрого движения глаз (REM), которая в детстве снижается до 25–30%.

Внезапных неожиданных смертей младенцев (SUID): Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 3 500 случаев внезапной неожиданной смерти младенцев (SUID). Эти смерти происходят среди младенцев в возрасте до одного года и не имеют очевидной причины (CDC, 2015). Три наиболее часто встречающихся типа SUID:

  • Синдром внезапной детской смерти (СВДС): СВДС идентифицируется, когда смерть здорового младенца наступает внезапно и неожиданно, а результаты медицинских и судебно-медицинских исследований (включая вскрытие) неубедительны. СВДС является основной причиной смерти младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев, и в 2013 г. от СВДС умерло около 1500 младенцев (CDC, 2015). Поскольку СВДС диагностируется, когда никакая другая причина смерти не может быть определена, возможные причины СВДС регулярно исследуются. Одна ведущая гипотеза предполагает, что младенцы, умирающие от СВДС, имеют аномалии в области ствола мозга, отвечающей за регулирование дыхания (Weekes-Shackelford & Shackelford, 2005).
  • Причина неизвестна : Внезапная смерть младенца в возрасте до одного года, которую невозможно объяснить, поскольку не было проведено тщательное расследование и причина смерти не могла быть определена.
  • Случайное удушение и удушение в постели : Причины случайного удушения включают: удушение мягкой постелью, другой человек, перекатывающийся на младенца или против него во время сна, ребенок зажат между двумя объектами, такими как матрас и стена, и удушение например, когда голова и шея младенца застревают между перилами кроватки.

Как видно на предыдущем графике (рис. 3.6), комбинированный уровень смертности от SUID значительно снизился после выпуска в 1992 г. рекомендаций Американской академии педиатрии по безопасному сну, в которых предлагалось укладывать младенцев спать на спине позиция).За этими рекомендациями последовала крупная кампания «Назад ко сну» в 1994 году. Однако уровень смертности от случайного удушения и удушения оставался неизменным до конца 1990-х годов. В 1998 году уровень смертности от случайного удушья и удушения в постели действительно начал расти, и в 2013 году он достиг самого высокого уровня - 20,8 смертей на 100 000 живорождений

Следует ли младенцам делить кровать с родителями? Colvin, Collie-Akers, Schunn and Moon (2014) проанализировали в общей сложности 8207 случаев смерти из 24 штатов в течение 2004–2012 годов, которые содержались в Национальном центре обзора и предотвращения детской смертности, системе регистрации случаев, базе данных отчетов о смерти от групп по проверке детской смертности штата.Результаты показали, что более молодые жертвы (0–3 месяца) с большей вероятностью умирали при совместном использовании постели и сном в кровати для взрослых / на человеке. Более высокий процент пожилых жертв (от 4 месяцев до 364 дней) перекатывался в предметы во сне и менял положение с бока / спины на лежачее. Карпентер и др. (2013) сравнили младенцев, умерших от СВДС, с сопоставимой контрольной группой и обнаружили, что младенцы младше трех месяцев, которые спали в постели с одним из родителей, имели в пять раз больше шансов умереть от СВДС по сравнению с младенцами, которые спали отдельно от родителей, но были все еще в той же комнате.

Они пришли к выводу, что совместное использование постели, даже если родители не курят, не принимают алкоголь или наркотики, увеличивает риск СВДС. Однако в сочетании с курением родителей и употреблением алкоголя и / или наркотиков матерью значительно возрастают риски, связанные с разделением постели.

Два упомянутых выше исследования были основаны на американской статистике. А как насчет остального мира? Совместный сон встречается во многих культурах, в первую очередь из-за более коллективистской точки зрения, которая поощряет тесную связь между родителями и детьми и взаимозависимые отношения (Morelli, Rogoff, Oppenheim, & Goldsmith, 1992).Однако в странах, где совместный сон является обычным явлением, родители и младенцы обычно спят на ковриках и других твердых поверхностях, которые сводят к минимуму удушье, которое может возникнуть при использовании постельных принадлежностей и матрасов (Nelson, Schiefenhoevel, & Haimerl, 2000).

Синдром внезапной детской смерти (СВДС): причины, риски, профилактика

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок может внезапно перестать дышать ночью, знайте, что вероятность того, что ваш ребенок действительно поддастся синдрому внезапной детской смерти (СВДС) - который определяется как внезапная и неожиданная смерть внешне здорового младенца - очень и очень малы.

Знайте также, что существуют факторы окружающей среды, связанные с повышенным риском СВДС (например, сон на животе и рыхлая постель), которых можно легко избежать. Вот дополнительная информация о СВДС и о том, что вы можете с этим сделать.

Что такое СВДС?

СВДС означает синдром внезапной детской смерти и является внезапной неожиданной смертью ребенка младше 1 года. СВДС является одной из основных причин смерти младенцев в первый год их жизни. Большинство случаев привязано ко сну.

SIDS - до 12.В 9 раз чаще встречается у младенцев, которые спят на животе, по сравнению с младенцами, которые спят на спине (хотя цифры варьируются в зависимости от исследования), а заболеваемость СВДС снизилась примерно наполовину в странах, которые перешли на спину. . Вот почему вы всегда должны укладывать ребенка спать на спину до его первого дня рождения.

Что такого опасного в сне на животе? Это заставляет ребенка дышать выдыхаемым воздухом с большей вероятностью, что может привести к накоплению углекислого газа и снижению уровня кислорода.Это, в свою очередь, может привести к удушению.

Это еще не все. Ребенок, который спит на животе, как правило, имеет более продолжительные и глубокие периоды сна, поэтому он с меньшей вероятностью проснется или изменит положение, если его дыхательные пути заблокируются во время сна.

Желудок, спящий спящий, также более склонен к перегреву, внезапному падению артериального давления и потере способности контролировать частоту сердечных сокращений - все это факторы, которые могут повысить риск СВДС.

Что делать, если ваш малыш перекатывается на животик во время сна? Вам все равно следует уложить ребенка спать на спине, но если он меняет положение самостоятельно, можно позволить ему делать свое дело.Эксперты говорят, что дети, которые научились переворачиваться и возвращаться назад, имеют гораздо меньший риск СВДС.

Что вызывает СВДС?

Это не совсем понятно, но эксперты узнают все больше и больше о причинах СВДС. Многие раньше думали, что здоровые дети страдают СВДС случайным образом. Но теперь у исследователей другая теория.

Сегодня считается, что не существует единой причины СВДС, и что в большинстве случаев несколько факторов риска в совокупности приводят к тому, что ребенок, который уже находится в группе риска СВДС, умирает от него.

У младенцев СВДС может быть основная проблема, которая подвергает их риску внезапной смерти, даже если они могут казаться совершенно здоровыми.

Например, у некоторых младенцев часть мозга, которая должна реагировать на опасные условия дыхания, может быть недоразвита. Скрытый порок сердца или дефектный ген, отвечающий за дыхание или частоту сердечных сокращений, также могут иметь значение.

Эти основные проблемы, безусловно, не гарантируют СВДС, но они могут подготовить почву, если присутствуют и другие известные факторы риска, например, укладывание ребенка спать на животе.Если бы она, например, перегрелась или вдохнула повторно воздух, у нее было меньше шансов проснуться и заплакать или принять положение, которое помогло бы ей лучше дышать.

С другой стороны, эксперты кое-что знают о том, что не вызывает СВДС. Рвота, удушье и болезнь не играют роли. Иммунизации тоже нет.

Насколько распространен СВДС и что может повлиять на риск для ребенка?

СВДС страшно думать, и, конечно же, вы должны принять все возможные меры предосторожности, чтобы защитить своего ребенка.Тем не менее, знайте, что риск СВДС у младенца очень мал.

Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сегодня только 35 из 100 000 детей страдают СВДС. К сожалению, до начала кампании Американской академии педиатрии «Снова спать» в начале 1990-х годов показатели СВДС были намного выше и затрагивали около 130 из 100 000 детей.

По данным CDC, в 2017 году, последнем году, за который имеются статистические данные по СВДС, было зарегистрировано около 1360 смертей, связанных с СВДС.

В целом младенцы более восприимчивы к СВДС, чем дети старшего возраста. Пиковый возраст СВДС обычно составляет от 1 до 4 месяцев, при этом подавляющее большинство случаев возникает до 6 месяцев. Мальчики, темнокожие младенцы и младенцы коренных американцев, как правило, подвергаются более высокому риску, чем девочки или младенцы европеоидной расы. МОРС также чаще поражается зимой.

Есть ли предупреждающие признаки СВДС? Каким бы тревожным это ни было, СВДС невозможно обнаружить или предсказать заранее. Но вы можете защитить своего ребенка, избегая известных факторов риска, в том числе:

  • Небезопасная среда для сна. Младенцы, которые спят на животе или на боку, спят с рыхлой кроватью или подушками, спят с мягкими игрушками или спят в слишком теплой комнате, могут быть более восприимчивыми.
  • Нездоровое поведение во время беременности или в послеродовом периоде. Курение, употребление алкоголя или наркотиков во время беременности или после рождения ребенка могут повысить риск СВДС. Так же как и пассивное курение вашего ребенка. (Что касается электронных сигарет? Они тоже могут быть вредными, поэтому вам лучше держаться подальше.)
  • Другие факторы. СВДС чаще встречается у детей, рожденных преждевременно, с низкой массой тела при рождении или имеющих семейный анамнез СВДС.

Как предотвратить СВДС?

СВДС нельзя полностью предотвратить, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы максимально снизить риск для вашего ребенка.

Правила безопасного сна находятся в верхней части списка, а создание условий для здорового сна - самый эффективный способ защитить вашего малыша. Вот что вы можете сделать:

  • Уложите ребенка спать на спине каждый раз. Напомните другим опекунам сделать это тоже.
  • Используйте твердый матрас для детской кроватки, простыню на резинке и ничего больше. Не помещайте в кроватку незакрепленные одеяла, простыни или одеяла, овчину, подушки, бортики кроватки, мягкие игрушки и мягкие игрушки. Эти предметы следует подождать, пока вашему ребенку не исполнится хотя бы год, но еще лучше подождать, пока ему не исполнится 18 месяцев или старше.
  • Не давайте ребенку перегреться. Используйте спальный мешок или пеленку соответствующей температуры вместо того, чтобы одевать ребенка в дополнительные слои, одеяла или шапку.Также избегайте слишком тепла в комнате. Не уверен, что вашему малышу становится жарко? Прикоснитесь к ее животику или затылку. Если они кажутся слишком теплыми, вероятно, ей слишком тепло.
  • По возможности спите в детской кроватке или люльке. Если она засыпает в автокресле, коляске, качелях или переноске, переместите ее в кроватку или люльку как можно скорее. Детская кроватка или люлька должны соответствовать действующим стандартам безопасности, установленным Комиссией по безопасности потребительских товаров (CPSC), и не должны иметь сломанных или отсутствующих частей.Если вы беспокоитесь, что можете заснуть во время кормления (это случается), кормите ребенка в своей кровати, а не на диване или мягком кресле, и снимите все подушки, одеяла и мягкое постельное белье. Верните возлюбленную обратно в ее спальное место, как только проснетесь.
  • Предложите соску для сна. Они могут помочь снизить риск СВДС, но если ваш ребенок не хочет этого или выплевывает его, ничего страшного. Избегайте соски, которые прикрепляются к чему-либо. (Если вы кормите грудью, подождите, пока вы и ваш ребенок оба научитесь - примерно через 3-4 недели, - чтобы ввести пачи.)
  • Держитесь подальше от продуктов для безопасного сна. Не используйте клинья или фиксаторы для сна в детской кроватке. Не было показано, что они помогают при СВДС. Домашние кардиореспираторные мониторы также не полезны при СВДС, поэтому вы должны использовать их только в том случае, если у вашего ребенка диагностированы проблемы с дыханием или сердцем, и педиатр рекомендовал монитор.
  • Подумайте о включении вентилятора. Он способствует циркуляции воздуха, что может помочь снизить риск СВДС.
  • Рассмотрите возможность совместного использования комнаты. СВДС реже возникает у младенцев, которые живут в одной комнате со своими родителями, но спят в собственном пространстве (например, в люльке). Избегайте совместного проживания в постели, так как это может повысить риск СВДС.

Хотя безопасный сон играет самую большую роль в профилактике СВДС, существуют и другие важные защитные факторы. К ним относятся:

  • Грудное вскармливание, если возможно. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании не менее шести месяцев, имеют меньший риск СВДС.
  • Соблюдайте график вакцинации вашего ребенка. Иммунизация, кажется, предлагает защиту от СВДС - это еще одна причина оставаться на вершине.
  • Не курить и держать ребенка подальше от дыма. Воздействие пассивного курения повышает риск СВДС.

Может ли ребенок пережить СВДС?

Несмотря на то, что эта мысль может вызывать глубокое беспокойство, эксперты сходятся во мнении, что никаких тревожных знаков для СВДС нет. А так как СВДС не диагностируется до тех пор, пока младенец не умер и его смерть не будет расследована, вы не сможете поймать СВДС, пока это происходит, и остановить его, например, с помощью СЛР.

Лучшее, что вы можете сделать для снижения риска СВДС, - это следовать установленным правилам безопасного сна, а также держать ребенка подальше от сигаретного дыма, не забывая делать прививки и кормить грудью, если это возможно.

И хотя это не поможет в профилактике СВДС, пройти курс СЛР у младенцев - все же хорошая идея. В случае удушья, утопления или других серьезных травм знание того, как выполнять искусственное дыхание и сжатие грудной клетки, может спасти жизнь.

В чем разница между СВДС и SUID?

Внезапная неожиданная смерть младенца, или SUID, - это внезапная смерть ребенка, которую невозможно предсказать и объяснить до проведения расследования.Типы SUID могут включать СВДС, а также удушье, удушение или удушье. Причиной смерти считается СВДС, когда врачи не могут определить причину смерти даже после вскрытия.

Как и СВДС, SUID не имеет никаких предупреждающих знаков, и его невозможно предотвратить.

Когда можно перестать беспокоиться о СВДС?

Важно серьезно относиться к СВДС на протяжении первого года жизни вашего ребенка. Тем не менее, чем старше она становится, тем меньше ее риск. Большинство случаев СВДС происходит до 4 месяцев, а подавляющее большинство - до 6 месяцев.

Тем не менее, постарайтесь не тратить слишком много времени на СВДС, даже в первые несколько месяцев жизни вашего ребенка. Соблюдайте правила безопасного сна и другие рекомендуемые меры защиты и успокаивайтесь тем фактом, что вы обеспечиваете максимально безопасную среду для вашего малыша.

Еще кое-что нужно иметь в виду: центр управления дыханием в мозгу вашего новорожденного все еще созревает. Поэтому, если вы обнаружите, что уделяете много внимания ее дыханию, будет полезно знать, что некоторые из вещей, которые кажутся необычными, на самом деле нормальны.

Например, частота дыхания новорожденного естественным образом замедляется с 40 до 60 вдохов в минуту, когда она бодрствует, до 30-40 вдохов в минуту, когда она спит. Также следует ожидать быстрых, поверхностных вдохов в течение 15-20 секунд с последующими паузами в несколько секунд.

Но если в какой-то момент вы заметите что-то, что вас беспокоит, ваш педиатр будет на расстоянии телефонного звонка.

Поддержка семей, пострадавших от СВДС

Решение проблемы потери СВДС - одна из самых мучительных вещей, через которые могут пройти родители или семья.Если вы или ваша семья, которую вы знаете, пострадали от горя СВДС или хотите работать над повышением осведомленности о СВДС, подумайте о том, чтобы обратиться в группу поддержки, такую ​​как «Сострадательные друзья» или «Совместная поддержка при беременности и потере ребенка». Семьи также могут подключиться к консультационным службам и группам поддержки через Альянс The First Candle - SIDS.

Хотя ничто не может полностью избавить от боли потери ребенка, общение с другими людьми, у которых был подобный опыт, часто утешает.

СВДС и вакцины | Безопасность вакцин

Кроме того, исследования показали, что частота СВДС резко снизилась после кампании «Возвращение ко сну» в 1994 году, а затем стабилизировалась в 2000-х годах, когда число иммунизаций младенцев росло.Полученные данные убедительно свидетельствуют о том, что иммунизация не связана с СВДС. См. Опубликованную статью о ставках СВДС.

CDC и FDA внимательно следят за безопасностью всех вакцин.

CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) стремятся обеспечить безопасность и эффективность вакцин, предоставляемых населению. После того, как вакцины лицензируются в Соединенных Штатах, CDC и FDA постоянно контролируют их с помощью нескольких систем безопасности. Узнайте больше о мониторинге и исследованиях безопасности вакцин CDC.

Научные статьи по теме

Моро П.Л., Перес-Вилар С., Льюис П., Брайант-Женевье М., Камия Х., Кано М. Надзор за безопасностью вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточной вакцины против коклюша (DTaP). Педиатрия . 2018; 142 (1). pii: e20174171.

Moon RY; ЦЕЛЕВАЯ СИЛА ПО СИНДРОМУ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦА. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: доказательная база за 2016 г. Обновленные рекомендации по безопасной среде сна младенцев Внешний значок. Педиатрия . 2016; 138 (5). pii: e20162940.

Моро П.Л., Арана Дж., Кано М., Льюис П., Симабукуро ТТ. Смертные случаи, зарегистрированные в Системе регистрации побочных эффектов вакцин, США, 1997–2013 гг. Внешний значок. Клин Инфекция Дис . 2015; 61 (6): 980-7.

Эриксен Е.М., Перлман Дж. А., Миллер А., Марси С. М., Ли Х., Вадхейм К., Зангвилл К. М., Чен Р. Т., ДеСтефано Ф., Льюис Э., Блэк С., Шайнфилд Х., Уорд Дж. И.. Отсутствие связи между иммунизацией при рождении от гепатита B и неонатальной смертностью: популяционное исследование по ссылке на данные о безопасности вакцины, проектируемой на внешнем значке. Педиатр Инфекция Дис. J . 2004; 23 (7): 656-62.

Комитет по обзору безопасности иммунизации Института медицины (США). Обзор безопасности иммунизации: вакцинация и внезапная неожиданная смерть в младенчестве. Внешний значок. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press , 2003.

Silvers et al. Эпидемиология летальных исходов, зарегистрированных в системе отчетности о побочных эффектах вакцин, 1990-1997 гг. Внешний значок. Защита от фармакоэпидемиологических препаратов . 2001 июнь-июль; 10 (4): 279-85.

Гриффин, М.Р., У. А. Рэй, Дж. Р. Ливенгуд и др. Риск синдрома внезапной детской смерти после иммунизации вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша. Внешний значок. N Engl J Med . 1988 Сентябрь 8; 319 (10): 618-23.

Нарушения сна и проблемы со сном в детстве

К. КАРОЛИН ТИДК, доктор медицины, Медицинский колледж Медицинского университета Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина

Am Fam Physician. , 15 января 2001 г .; 63 (2): 277-285.

Проблемы со сном - обычное дело в детстве.Различают проблемы, при которых полисомнография является ненормальной (например, парасомнии, апноэ во сне и нарколепсия), и проблемы, которые имеют поведенческое происхождение и имеют нормальную полисомнографию. Парасомнии - ужас во сне, сомнамбулизм и энурез - по-видимому, связаны с незрелостью центральной нервной системы и часто перерастают. Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) у детей часто не проявляется, и его часто можно вылечить хирургическим путем. Поведенческие проблемы со сном можно преодолеть после вмешательства родителей.Врачи могут оказать этим семьям большую помощь, порекомендовав родителям методы, доказавшие свою эффективность.

Поведение во сне - одна из самых распространенных проблем, с которыми родители маленьких детей обращаются к своим врачам. Ребенок, который неохотно ложится спать или часто просыпается по ночам, может сильно разрушить семью. Нарушения сна у детей, если они подтверждены воспроизводимыми данными в лаборатории сна, существенно не отличаются от таковых у взрослых.Однако проблемы со сном, определяемые как режим сна, неудовлетворительный для родителей, ребенка или врача, встречаются гораздо чаще.

Определить расстройство поведения во сне сложно из-за важных различий в режимах сна, которые возникают на разных стадиях развития. Таким образом, это не считается ненормальным, если двухмесячный младенец часто просыпается ночью, но считается ненормальным для двухлетнего ребенка. Что еще более затрудняет определение проблем со сном, семьи сильно различаются по своей терпимости к привычкам сна своих детей; то, что одна семья находит проблематичной, другая семья, разумеется, принимает как нечто само собой разумеющееся.

Помощь семье в решении проблемы сна ребенка удовлетворяет семейного врача и стоит времени, потраченного на тщательный сбор анамнеза.

Нормальный сон у детей

Ранний младенческий сон сильно отличается от сна взрослых. Младенцы младше шести месяцев проводят 50 процентов своего времени во сне с активным быстрым движением глаз (REM) по сравнению с 20 процентами у взрослых. Младенцы засыпают через начальную активную фазу быстрого сна, в отличие от взрослых, которые обычно не входят в фазу быстрого сна до 90 минут цикла сна.Активная фаза быстрого сна у младенцев чаще возникает во время цикла сна, что приводит к более коротким циклам сна. До шестимесячного возраста спокойный быстрый сон (также известный как спокойный или неопределенный сон) нельзя разделить на четыре стадии электроэнцефалографии (ЭЭГ), известные в паттерне зрелого сна.

К шести месяцам архитектура сна младенца очень напоминает сон взрослого. После начального периода «успокоения», который обычно занимает от 10 до 20 минут, младенец переходит из стадии 1 медленного сна (NREM) в стадию 3 или 4.Младенец может вернуться к стадии 1 и снова начать цикл. После одного-двух циклов медленного сна переход в фазу быстрого сна начинается примерно через 60-90 минут. Первая треть ночи - это в основном глубокий сон (стадии 3 и 4 медленной фазы сна). Последняя половина ночи - это преимущественно фаза 2 NREM и REM.

У новорожденных количество сна распределяется поровну между днем ​​и ночью. Ночной сон постепенно объединяется в течение первого года в единый непрерывный отрезок времени, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет (рис. 1).1 К четырем годам большинству детей больше не требуется дневной сон. Потребности во сне в ночное время также постепенно снижаются, так что к подростковому возрасту они становятся похожими на потребности во сне взрослого человека.

Просмотр / печать Рисунок

Изменение часов дневного и ночного сна с возрастом

РИСУНОК 1.

У новорожденных количество сна распределяется поровну между днем ​​и ночью. У нормального младенца ночной сон постепенно консолидируется в течение первого года в единый непрерывный отрезок времени, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет.

Адаптировано с разрешения Фербера Р. Решите проблемы со сном вашего ребенка. Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1985.

Изменение часов дневного и ночного сна с возрастом

РИСУНОК 1.

У новорожденных количество сна распределяется поровну между днем ​​и ночью. У нормального младенца ночной сон постепенно консолидируется в течение первого года в единый непрерывный отрезок времени, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет.

Адаптировано с разрешения Фербера Р. Решите проблемы со сном вашего ребенка. Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1985.

Объем проблемы

Родители маленьких детей хотят знать, когда они могут ожидать, что их ребенок будет спать всю ночь. Исследования дали разные ответы, потому что были изучены разные группы населения, использовались разные определения термина «бодрствование» и разные методы, используемые для получения результатов. Как правило, частота ночного бодрствования начинается со 100 процентов у новорожденных и снижается примерно до 20–30 процентов у шестимесячных детей.Сон ночью - это важная веха, которая не всегда сохраняется после ее достижения. Дети, которые раньше спали всю ночь, иногда могут возобновить ночное пробуждение, обычно из-за социальных факторов, а не из-за созревания.

Поперечные исследования2,3 показывают, что ночные пробуждения являются обычным явлением в раннем детстве. Примерно один ребенок в возрасте от трех до четырех лет будет продолжать просыпаться ночью, и ему потребуется вмешательство родителей, чтобы он снова заснул.

Парасомнии

Парасомнии - это нарушения сна, характеризующиеся аномальной полисомнографией. Они носят эпизодический характер и являются отражением незрелости центральной нервной системы (ЦНС). Таким образом, они чаще встречаются у детей, чем у взрослых, и со временем обычно перерастают. Эти парасомнии часто имеют положительный семейный анамнез.

Как группа, эти расстройства являются пароксизмальными, предсказуемыми по их появлению в цикле сна, нечувствительны к воздействиям окружающей среды и характеризуются ретроградной амнезией.Диагноз часто ставится на основании подробного анамнеза. Редко требуется обширное обследование.

«Pavor Nocturnus» или «Ночные кошмары»

Pavor nocturnus (ночные страхи) проявляются примерно через 90 минут после сна во время 3 или 4 стадии медленного сна. Ребенок внезапно садится прямо и кричит, и до 30 минут он безутешен, прежде чем расслабиться и снова заснуть. Налицо тахикардия, тахипноэ и другие признаки полноценного вегетативного возбуждения.

Ночные кошмары обычно возникают у детей от трех до восьми лет.Их нужно отличать от кошмаров (Таблица 1). Они чаще возникают во время стресса или усталости. Какими бы пугающими они ни были, обычно родителей и детей нужно только убедить в том, что они, как правило, самоограничиваются. Следует попытаться облегчить любой стресс, который может происходить в окружающей среде ребенка, и обеспечить ребенку адекватный отдых. У детей, для которых ночные кошмары не являются самоограничивающими или особенно разрушительными, диазепам (валиум) применялся с некоторым успехом.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Сравнение ночных кошмаров и кошмаров
903 9 до

903 лет Любой возраст

Фактор Ужасы сна Кошмары
6

Пол

Преобладание мужского пола

Либо

Появление в цикле сна

REM

903

Нет

Да

Память для события

Нет

Да

Да

3

ТАБЛИЦА 1
Сравнение ночных ужасов и кошмаров
903ous

Фактор Ужасы сна Кошмары

Возраст

16

Возраст

16 903 903 лет

Пол

Преобладание мужчин

Либо

Происхождение в цикле сна

NREM

REM

63

Нет

Да

Память для события

Нет

Да

3 Да

3

Сомнамбулизм и сомнилоквия

При сомнамбулизме (лунатизме) и сомнилоквиче (сновидении) ребенок сидит в постели с открытыми глазами, но «невидит».«Активность может варьироваться от бесцельного беспокойства в постели до реальной прогулки по дому. Речь невнятная, невнятная и редко бывает разборчивой.

Эти расстройства возникают у детей школьного возраста, чаще у мальчиков, чем у девочек, и часто связаны с энурезом. Лунатики могут причинить физический вред, и родители должны принимать меры, чтобы избежать небезопасных ситуаций, таких как падение с балкона или вниз по лестнице. Спальни для лунатиков должны быть на первом этаже дома, а окна и двери должны быть надежно закрыты.При столкновении с лунатиком родители должны свести к минимуму вмешательство и воздерживаться от тряски, ударов или крика на ребенка. Такое поведение во сне обычно перерастает к подростковому возрасту и обычно не требует никакого вмешательства, кроме упомянутого выше.

Еще одним вмешательством, которое доказало свою эффективность в одном исследовании4, были запланированные пробуждения. Родители вели дневник времени лунатизма в течение нескольких ночей, а затем начали будить ребенка за 15 минут до того, как это произошло, следя за тем, чтобы ребенок полностью проснулся не менее чем на пять минут.С помощью этой техники лунатизм был быстро устранен более чем у 80 процентов детей.

Ночной энурез

Ночной энурез или ночное недержание мочи - одна из наиболее распространенных и стойких проблем со сном у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ребенок никогда не был постоянно сухим в течение ночи, и как вторичный, когда ребенок начинает мочиться в постель после одного года воздержания. Первичный энурез встречается гораздо чаще и реже имеет патологическую причину.

Этиология первичного энуреза может быть многофакторной. Часто присутствует сильный семейный анамнез энуреза. Достижение воздержания также связано с созреванием, и дети, которые отстают в развитии в возрасте одного и трех лет, с большей вероятностью будут иметь энуретию в возрасте шести лет. Было обнаружено, что у детей с энурезом функциональная емкость мочевого пузыря ниже (объем мочи, который может удержать мочевой пузырь до начала опорожнения), чем у детей без энуреза, хотя их истинная емкость мочевого пузыря не отличается.

Наконец, большинство исследователей сна считают энурез парасомнией, потому что он возникает только во время медленного сна. Однако, несмотря на убеждения родителей, детей с энурезом разбудить не сложнее, чем их сверстников без энуреза.

Кроме тщательного сбора анамнеза и физического осмотра с вниманием к абдоминальному и неврологическому обследованию и анализу мочи, углубленное диагностическое обследование не показано при отсутствии значимых признаков и симптомов, указывающих на что-либо, кроме простых, связанных со сном. энурез.

Поведенческие вмешательства, такие как ограничение приема жидкости по вечерам и разбудить ребенка, чтобы он воспользовался туалетом перед тем, как родитель ляжет спать, часто пробовали до того, как члены семьи пришли к врачу. Хотя врачи иногда обращались к лекарствам, таким как имипрамин (тофранил) и десмопрессин (DDAVP), в качестве следующего шага, многочисленные исследования5 продемонстрировали превосходство сигналов ночного недержания мочи с точки зрения эффективности излечения, отсутствия побочных эффектов и низкой частоты рецидивов. Эти устройства можно приобрести в магазинах медицинских товаров или заказать через Интернет.

«Тренинг по удержанию удержания» включает в себя несколько методов, которые выходят за рамки данной статьи. Читателям предлагается прочитать прекрасную главу Шелдона о ночном энурезе6.

Синдром обструктивного апноэ во сне

Считается, что синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) поражает от 1 до 3 процентов детей. Симптомы включают храп, затрудненное дыхание во сне или дыхание через рот во время сна. Родители младенцев со значительным СОАС могут сообщать о трудностях с кормлением.СОАС у детей часто вызывается гипертрофией аденотонзилляров. Другие причины включают черепно-лицевые аномалии, ожирение и нервно-мышечные заболевания. Сообщается о высокой распространенности аллергических заболеваний среди детей с храпом и СОАС7.

У взрослых с апноэ во сне обструкция дыхательных путей носит временный характер и часто бывает глубокой. У детей из-за этиологии аденотонзиллярной гипертрофии непроходимость остается стойкой и, как правило, менее выраженной. Дети не часто испытывают гиперсонливость, характерную для взрослых, но чаще проявляют энурез, чрезмерное потоотделение или задержку развития.Новые данные связывают СОАС с подгруппой детей старшего возраста, у которых есть проблемы с обучением или поведением, включая синдром дефицита внимания / гиперактивности. 8,9

Диагноз СОАС ставится в педиатрической лаборатории сна с использованием ночной оксиметрии и полисомнографии. Большинство этих детей испытают значительное облегчение симптомов после тонзиллэктомии и аденоидэктомии.10 Дети, у которых СОАС имеет этиологию, отличную от аденотонзиллярной гипертрофии (например, ожирение, черепно-лицевые аномалии, нервно-мышечная слабость), не получат пользы от тонзиллэктомии и аденоидэктомии.Тем, у кого тонзиллэктомия и аденоидэктомия наблюдается лишь частичное облегчение, а также тем, у кого другая этиология, может оказаться полезным назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), которое оказалось безопасным и эффективным у детей.11

Нарколепсия

Нарколепсия встречается редко. у детей, но иногда может возникать и в подростковом возрасте. Преобладающим симптомом, как и у взрослых, является чрезмерная дневная сонливость. Понятно, что это может стать причиной инвалидности для детей, у которых есть академические требования.Дети не так часто испытывают катаплексию или гипнагогические галлюцинации, как взрослые. 12

Изначально детям с нарколепсией очень трудно вставать по утрам. Проснувшись, ребенок может казаться растерянным, агрессивным или оскорбительным. Диагноз может быть неуловимым; первоначальное полисомнографическое исследование может быть нормальным. Если есть серьезные подозрения на диагноз, необходимы серийные обследования. Этим детям полезно спать по расписанию. Часто требуется прием стимулирующих препаратов.Поскольку это пожизненное заболевание с потенциалом серьезных осложнений, дети с нарколепсией должны находиться под наблюдением специалиста по сну.

Вторичные нарушения сна

Эти нарушения сна встречаются гораздо чаще, чем первичные нарушения, и характеризуются нормальной полисомнографией. Нарушение режима сна часто носит временный характер, но когда он сохраняется, в семье может возникнуть серьезный стресс. Наиболее частыми вторичными нарушениями сна являются ночные пробуждения и сопротивление перед сном, которые чаще всего возникают у детей ясельного и дошкольного возраста.

Хотя 95 процентов новорожденных плачут после ночного пробуждения и требуют реакции родителей перед тем, как снова заснуть, к годовалому возрасту от 60 до 70 процентов младенцев смогут успокоиться сами, если им будет предоставлена ​​такая возможность.13 Концепция сна -начальные ассоциации очень важны. Ребенок, которого укладывают спать, все еще бодрствует и учится засыпать с помощью средств самоутешения, часто может успокоиться и вернуться спать, когда он просыпается посреди ночи, как это делают большинство детей и взрослых.

С другой стороны, ребенок, который засыпает в сопровождении родительского поведения, такого как раскачивание или физическое присутствие, может иногда испытывать трудности с возвращением ко сну, когда он или она просыпается один посреди ночи. По этой причине родители могут захотеть рассмотреть вопрос о прекращении укачивания ребенка, чтобы он заснул, или о прекращении позволять ребенку засыпать где-нибудь, кроме его или ее детской кроватки (например, качели, автокресло или родительская кровать). Они могут немного подождать, прежде чем ответить ребенку, который шевелится или плачет по ночам, чтобы помочь ему научиться успокаиваться и снова засыпать.Если представится такая возможность, многие дети научатся снова засыпать без вмешательства родителей.

«КОЛИЧЕСТВО» И НОЧНОЕ ПРОБУЖДЕНИЕ

Колики часто являются проклятием для существования новых родителей. Хотя колики сами по себе не являются проблемой сна, у младенцев, страдающих коликами, продолжительность общего сна короче. Проблемы со сном могут иногда сохраняться после того, как ребенок перерастет колики, потому что стратегии, разработанные родителями для уменьшения приступов плача (например, частое удержание в руках, поездки в машине), мешают усвоению нормального режима сна.14

Младенец старше четырех месяцев, который продолжает просыпаться ночью, считается обученным ночным глашатаем. Эти младенцы быстро успокаиваются, когда их берут на руки. Некоторые люди считают, что этот паттерн развивается потому, что родители обеспечивают вторичную выгоду для продолжения пробуждения. Один из подходов, который можно использовать, - это помочь родителям игнорировать плач ребенка в течение все более продолжительных интервалов; они также могут перестать отвечать на плачущего ребенка «холодная индейка». Любая из этих стратегий может сделать несколько трудных ночей, но может успешно «научить» ребенка возвращаться ко сну самостоятельно.Фербер наиболее известен своим прогрессивным игнорированием.

Другой метод, который оказался эффективным и более приемлемым для некоторых родителей, - это запланированные пробуждения. Родители будят ребенка в назначенное время, незадолго до ожидаемого пробуждения. По мере уменьшения частоты спонтанных пробуждений продолжительность интервалов между запланированными пробуждениями может быть увеличена. В конце концов, спонтанные пробуждения утихают, и запланированное пробуждение может быть прервано.

НАРУШЕНИЯ НАЧАЛА И ПОДДЕРЖАНИЯ СНА (DIMS)

У детей младшего и дошкольного возраста начинают возникать проблемы с нарушениями начала и поддержания сна (DIMS).Эти дети сталкиваются со значительными проблемами развития автономии, разделения и постоянства объектов. Иногда родителям сложно установить жесткие ограничения и удовлетворить требования ребенка еще раз выпить воды или еще раз рассказать.

Автор рекомендует родителям бороться с попытками отложить отход ко сну, спокойно, но твердо, игнорируя протесты ребенка. Дальнейшего противостояния можно избежать, сказав ребенку, что, пока он или она лежит в постели, дверь в спальню можно держать открытой, но всякий раз, когда он или она встанет с постели, дверь будет закрыта (но не заперта). .

Вначале родителям нужно будет стоять у двери, возможно, даже держать ее закрытой, но быть готовыми открыть ее, как только ребенок вернется в постель.

В недавней статье15 описана методика, в которой используется «пропуск перед сном» - карточка файла с именем ребенка, напечатанным вверху. Пропуск можно обменять без штрафных санкций на одно короткое посещение вне спальни в вечернее время, а затем передать его родителям на оставшуюся часть вечера.

Для детей, которым трудно засыпать, выработать предсказуемый распорядок отхода ко сну (например,g., от трех до четырех компонентов продолжительностью от 20 до 30 минут, таких как рассказ, песня, выпивка и массаж спины), и их постоянное использование полезно. Начало занятия можно постепенно переносить все раньше и раньше вечером, пока ребенок не ложится спать в желаемое время. Также может оказаться полезным использование переходных предметов, таких как одеяла или мягкие игрушки16.

ПРОБЛЕМЫ СНА У ДЕТЕЙ ПОЖИЛЫХ ПОРОКОВ

У дошкольников и подростков проблемы со сном снова становятся более распространенными.По мере того, как родительский контроль ослабевает, а академические и социальные требования возрастают, сон может становиться все более и более неустойчивым. Иногда наблюдается задержка начала сна, сокращение продолжительности сна и чрезмерная дневная сонливость.

В чрезмерных случаях у этих детей может развиться синдром задержки фазы сна. Это означает, что они не могут спать ночью или бодрствовать днем. Это состояние может представлять собой форму избегания школы. Лечение заключается в том, чтобы подержать ребенка перед сном, которое постепенно переносится на вечернее время.

Сводка проблем со сном и предлагаемых вмешательств представлена ​​в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Расстройства сна по возрасту и предлагаемые вмешательства
8 903 Направление

Возраст Расстройство Вмешательство

От 0 до 4 месяцев

Ночное бодрствование и кормление соответствуют уровню развития

От 4 до 12 месяцев

Ночное пробуждение

пробуждения по расписанию 03 03 03 систематическое игнорирование

Спрос на ночное кормление

Увеличенный интервал перед кормлением, уменьшение объема / продолжительности кормления и разбавленное кормление

От 2 до 4 лет

DIMS

Предсказуемое время отхода ко сну. , система вознаграждений, сетти твердые ограничения, пропуск на ночь

От 3 до 8 лет

Pavor nocturnus

Нет никаких сомнений, плановые пробуждения; диазепам (валиум) в крайних случаях

От 6 до 12 лет

Ночной энурез

Тревога по ночному недержанию мочи, тренировка по удержанию мочи, лекарства

от 8 до 12 лет Лунатизм, хождение во сне

Меры предосторожности

Подростковый возраст

Синдром отсроченной фазы сна

Установка жестких ограничений, постепенное смещение времени отхода ко сну вперед

63

Любой возраст

OSAS

Направление для возможного T&A

ТАБЛИЦА 2
Нарушения сна по возрасту и предлагаемые меры
9 0306

От 0 до 4 месяцев

Ночное бодрствование и кормление соответствуют уровню развития

От 4 до 12 месяцев

Ночное пробуждение

пробуждения по расписанию 3 03 03, запланированное систематическое игнорирование

Спрос на ночное кормление

Увеличенный интервал перед кормлением, уменьшение объема / продолжительности кормления и разбавленное кормление

От 2 до 4 лет

DIMS

Предсказуемое время отхода ко сну. , система вознаграждений, установление жестких ограничений, пропуск на сон

От 3 до 8 лет

Pavor nocturnus

Нет никаких сомнений, плановые пробуждения; диазепам (валиум) в крайних случаях

От 6 до 12 лет

Ночной энурез

Тревога при ночном недержании мочи, тренировка по сдерживанию мочи, лекарства

Лунатизм, хождение во сне

Меры предосторожности

Подростковый возраст

Синдром отсроченной фазы сна

Установление жестких ограничений, постепенное перемещение времени отхода ко сну вперед

63 3 0
63 903 Направление

Любой возраст

OSAS

Направление для возможного T&A

'CO-SLEEPING'

Термин «совместный сон» используется для родителей и детей кровать.Многие эксперты неодобрительно относятся к этой практике из-за опасений по поводу возможного сексуального насилия или вмешательства в развитие нормальной независимости. Никакие исследования не подтвердили эти опасения.

Некоторые современные писатели на самом деле поддерживают совместный сон, утверждая, что это преобладающий образец во многих других культурах и приводит к тому, что дети чувствуют себя защищенными и любимыми. 17,18

вероятно, родители не сообщают об этом, возможно, из-за опасений, что врачи не одобрят эту практику.

Исследования показали, что совместный сон является обычным явлением. От 35 до 55 процентов дошкольников и от 10 до 23 процентов детей школьного возраста спят с родителями19. Это обычная практика среди многих этнических групп; 90 процентов домов латиноамериканцев и 70 процентов домов афроамериканцев сообщают о совместном сне. Это общепринятая практика среди культур Тихого океана и Азии.20

Комиссия по безопасности потребительских товаров США недавно опубликовала результаты обзора опасностей, связанных с размещением детей в кроватях для взрослых.За восьмилетний период исследования было зафиксировано 515 случаев смерти детей младше двух лет. Примерно четверть смертей произошла из-за того, что над ребенком кто-то спал в постели. Три четверти смертей были вызваны попаданием в конструкцию кровати, что привело к удушению или удушению.21

Предварительное руководство по обеспечению нормального режима сна

Из-за распространенности нарушений сна в семьях с маленькими детьми следует задавать вопросы о сне. включены в каждое посещение здорового ребенка (Таблица 3).Врачи должны использовать эти моменты как время, чтобы дать родителям понять, что формирование здорового сна так же важно, как и правильное питание и привычки к уходу за зубами.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Вопросы, которые можно задать родителям о режиме сна ребенка

Чтобы поднять эту тему в рамках посещения здорового ребенка:

Как у вас ребенок недавно спал?

Если родитель указывает на проблему, с нежеланием ложиться спать, частыми пробуждениями, ранними пробуждениями и т. Д.:

Во сколько вы укладываете ребенка спать?

Каков обычный распорядок дня в вашей семье между обедом и отходом ко сну?

Каков ваш распорядок за 30–60 минут перед сном?

Что происходит, когда свет выключается?

Когда ваш ребенок плачет, как вы реагируете? Как быстро?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит ребенка перед сном?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит грудью посреди ночи?

Сколько раз за ночь ваш ребенок просыпается?

Как вы или ваш партнер отвечаете?

Сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы снова заснуть?

Во сколько ваш ребенок встает с постели, чтобы начать день?

Будет ли ваш ребенок тихо играть в постели, если он или она не спит до того, как другие придут за ним?

Ваш ребенок спит в кроватке или в детской кроватке?

Способствует ли среда в комнате вашего ребенка для сна (например,г., темно, тихо)?

Ваш ребенок когда-нибудь спал с вами в вашей постели?

Ваш ребенок спит с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом?

Ваш ребенок спит днем? Как часто? Сколько?

ТАБЛИЦА 3
Предлагаемые вопросы, которые следует задать родителям о режиме сна их ребенка

Чтобы поднять эту тему в рамках посещения здорового ребенка:

Как ваш ребенок спал в последнее время?

Если родитель указывает на проблему, с нежеланием ложиться спать, частыми пробуждениями, ранними пробуждениями и т. Д.:

Во сколько вы укладываете ребенка спать?

Каков обычный распорядок дня в вашей семье между обедом и отходом ко сну?

Каков ваш распорядок за 30–60 минут перед сном?

Что происходит, когда свет выключается?

Когда ваш ребенок плачет, как вы реагируете? Как быстро?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит ребенка перед сном?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит грудью посреди ночи?

Сколько раз за ночь ваш ребенок просыпается?

Как вы или ваш партнер отвечаете?

Сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы снова заснуть?

Во сколько ваш ребенок встает с постели, чтобы начать день?

Будет ли ваш ребенок тихо играть в постели, если он или она не спит до того, как другие придут за ним?

Ваш ребенок спит в кроватке или в детской кроватке?

Способствует ли среда в комнате вашего ребенка для сна (например,г., темно, тихо)?

Ваш ребенок когда-нибудь спал с вами в вашей постели?

Ваш ребенок спит с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом?

Ваш ребенок спит днем? Как часто? Сколько?

Когда родители осознают наличие проблемы, врачи должны тщательно изучить анамнез и определить, какие стратегии родители приняли для решения этой проблемы.Следует изучить медицинские причины, такие как хронические заболевания, респираторные проблемы, судороги, рецидивирующие инфекции уха и роль лекарств. Может быть полезно попросить родителей вести дневник сна в течение недели.

Родителей следует направлять к разработке четких целей для создания последовательных ритуалов перед сном и моделей ночного вмешательства. Им должна быть предоставлена ​​возможность выразить свои опасения, чтобы их не отправили с планом лечения, которому они не хотят следовать. Врач должен предложить свою поддержку или поддержку сотрудников офиса по телефону или во время последующих посещений офиса.

Информация о сне вашего ребенка - BabyCentre UK

Сколько сна нужно моему ребенку?

Вашему ребенку нужно спать намного больше, чем вам. В течение 24 часов средний новорожденный спит 16 с половиной часов (NHS, 2017). Даже в три месяца вашему ребенку нужно будет спать от 14 до 16 часов каждые 24 часа (NHS 2017).

Ваш ребенок не выспится за один раз, даже ночью. Сначала ей нужно будет просыпаться для кормления. С новорожденного до трехмесячного возраста ваш ребенок будет отдыхать в циклах сна и бодрствования в течение дня и немного дольше в ночное время.

Продолжительность этих циклов сна зависит от вашего ребенка. В первые несколько месяцев она, вероятно, будет спать блоками по два-три часа днем ​​и около пяти часов ночью (ОСНОВАНИЕ nda).

По мере взросления ребенок, вероятно, будет спать дольше по ночам. К пяти месяцам она, возможно, начала спать по восемь часов в некоторые ночи (ОСНОВАНИЕ nda). Что бы ни говорили вам другие люди, большинство младенцев не спят всю ночь, каждую ночь, пока им не исполнится год (ОСНОВАНИЕ nda).

Близнецы и многодетные дети спят примерно так же, как и одинокие дети (ОСНОВАНИЕ nda). Однако, если они проводят время в отделении новорожденных, где они привыкли к частым прикосновениям и кормлению, им может быть труднее уснуть дома (NHS 2019).

Что происходит, когда мой ребенок засыпает?

Как и вы, ваш ребенок проходит циклы разных типов сна (Maclean et al, 2015).

У младенцев есть две стадии сна. Сон с активным или быстрым движением глаз (сон во сне) и спокойный сон или сон с небыстрым движением глаз (Maclean et al 2015).

Когда ваш ребенок находится в активном сне, его мозг обрабатывает данные за день, чтобы помочь ему развить когнитивные и физические навыки (NSF nd). Когда она засыпает, она сразу переходит в фазу быстрого сна или активного сна, и тогда ее легко разбудить (ОСНОВА ndb). Примерно через 20 минут она перейдет в фазу спокойного сна. Если она заснула в детской коляске или автокресле, это лучшее время, чтобы переместить ее в кроватку или корзину Моисея (BASIS ndb).

Ваш новорожденный будет проходить этот цикл сна на протяжении всего сна.Ее цикл длится около 60 минут по сравнению с вашим, то есть около 130 минут (ОСНОВАНИЕ ndb). К трем месяцам ее цикл сна увеличится, чтобы соответствовать вашему (NSF nd).

Мой ребенок много мечтает?

Ваш ребенок спит во сне больше, чем вы. Считается, что недоношенные дети проводят около 80 процентов своего сна в фазе быстрого сна. В доношенный срок до 50% сна ребенка - это фаза быстрого сна (Maclean et al, 2015). Сон во сне взрослого человека занимает лишь 20% всего сна (NSF nd).Таким образом, пока вы мечтаете от одного до двух часов в сутки, ваш новорожденный ребенок мечтает до восьми часов (NSF nd). С первого дня рождения вашего ребенка сон во сне начнет сокращаться (Maclean et al, 2015).

Во время сна вашего ребенка его глаза бегают вперед и назад под веками, в то время как остальная часть ее тела неподвижна (Stevens 2015). Время от времени у нее будут подергивания, и ее дыхание будет нерегулярным (Maclean et al, 2015).

В спокойном сне ваш ребенок будет дышать глубоко и регулярно, иногда с большим вздохом.В основном она будет лежать неподвижно, но ее руки или ноги могут двигаться, она может делать небольшие сосательные движения ртом или внезапно вздрагивать (Science Direct 2019).

Сколько должен спать мой ребенок?

Когда ваш ребенок родится, он будет спать дольше, чем когда-либо в своей жизни (Stevens 2015). Сначала она просыпается каждые два-три часа днем ​​и ночью. По мере того, как она становится старше, она больше спит ночью (Stevens, 2015), а днем ​​спит от двух до трех (Maclean et al, 2015).

Дневной сон постепенно становится немного длиннее и к шести месяцам случается реже. К тому времени у большинства младенцев остается около 11 часов сна ночью с непродолжительным пробуждением и двумя-тремя дремотами в течение дня, что в сумме составляет около трех часов дневного сна (NHS 2017).

К 12 месяцам ваш ребенок может спать от 13 до 14 часов, включая два дневных сна. Примерно к 18 месяцам - двум годам продолжительность сна обычно сокращается до одного раза в день (NHS, 2017).


Время, когда ваш ребенок спит, является ключом к формированию хороших привычек сна.Если ваш ребенок спит поздно днем, это может повлиять на то, насколько хорошо он спит этой ночью. Большинство из нас менее бдительны после полудня, и это время идеально подходит для дневного сна младенцев.

Каковы естественные ритмы сна моего ребенка?

Большинство младенцев физически способны спать всю ночь с раннего возраста, но это не значит, что они спят! Исследования показали, что многие дети просыпаются ночью, но им удается снова уснуть. Таким образом, они могут не спать столько, сколько мы думаем о них (ОСНОВАНИЕ ndc).

Один из естественных ритмов нашего тела называется циркадным ритмом, который помогает нам регулировать сон и бодрствование. Это контролируется гормонами, дневным светом и температурой (Stevens 2015).

Когда ваш ребенок был в утробе матери, у него был такой же циркадный ритм, как и у вас (Maclean et al, 2015). Только когда ей исполнится месяц, у нее появится собственный ритм (Maclean et al, 2015). К шести месяцам ее циркадный ритм совпадает с вашим (Maclean et al, 2015). Это означает, что ее тело знает разницу между днем ​​и ночью, она спит в основном ночью и бодрствует большую часть дня.

А как насчет кормления и сна?

Хотя мелатонин, содержащийся в грудном молоке, помогает детям, находящимся на грудном вскармливании, спать, они с большей вероятностью будут спать более короткими очередями, спать менее глубоко и спать дольше (ОСНОВАНИЕ ndc). Однако разница между общим количеством сна у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, невелика (BASIS ndc).

Все младенцы разные, но считается, что большинство младенцев могут обходиться без какого-либо кормления в ночное время примерно с шести месяцев (NHS 2018).Некоторые дети перестают просить ночного кормления раньше этого времени. Другие могут предпочесть комфортное ночное кормление на долгие месяцы.

Поговорите со своим патронажным врачом, если вас беспокоит, сможет ли ваш ребенок на этом этапе отказаться от ночного кормления.

Если вы думаете, что ваш ребенок готов спать без еды, регулярный распорядок отхода ко сну поможет ему понять разницу между кормлением и сном.

Вы можете сделать это, оставив время между вечерним кормлением ребенка и тем, когда вы уложите его спать (NHS 2018).Если ваш ребенок засыпает во время кормления, он может связать кормление со сном. Это означает, что, когда она просыпается ночью, ей может быть трудно устроиться без корма (NHS 2018).

Время последнего кормления вашего ребенка перед сном, а не в конце, может помочь. Если вы видите, что ваша малышка теряет сознание во время кормления, осторожно завершите кормление и завершите оставшуюся часть распорядка перед сном, прежде чем уложить ее в кроватку, сонную, но бодрствующую.

Мощный распорядок дня перед сном

Уложить ребенка ночью может оказаться непросто.Посмотрите, как создать успокаивающий распорядок дня перед сном, используя эти девять советов. Больше детских видео Если вы кормите ребенка более одного раза в течение ночи, бросьте кормление, которое вы бы предпочли не делать в первую очередь. Если она старше шести месяцев, вы можете предложить ей чашку воды, когда она просыпается, вместо еды, или просто уложить ее обратно в сон, мягко погладив ее.

Как я могу заставить моего ребенка заснуть без меня?

Исследования показывают, что к тому времени, когда вашему ребенку исполнится около трех месяцев, он может снова уснуть после пробуждения (St James-Roberts et al, 2015).

Вы можете помочь своему ребенку научиться успокаиваться, подойдя к нему и утешив его, когда он плачет (Blunden 2013). Постепенное сокращение времени, которое вы проводите с ней, может помочь ей привыкнуть снова засыпать без вас (Blunden 2013). Итак, вы можете начать обнимать ее, пока она не заснет, а затем мягко погладить ее, чтобы в конечном итоге позволить ей заснуть в своей кроватке (Blunden 2013).

Если вашему ребенку сложно устроиться самостоятельно, возможно, он слишком мал, чтобы успокаивать себя.В этом случае подождите несколько недель, прежде чем повторить попытку.

Узнайте больше о том, как научить вашего ребенка здоровому сну, по телефону:

Последний отзыв: январь 2020 г.

Список литературы

ОСНОВА nda. Нормальное развитие сна. Источник информации о детском сне. www.basisonline.org.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

BASIS ndb. Нормальное развитие сна для профессионалов. Источник информации о детском сне. www.basisonline.org.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

BASIS ndc. Сон и способ кормления.Источник информации о детском сне. www.basisonline.org.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

Блунден, С., и Баиллс, А. 2013. Лечение поведенческих проблем сна: спрашивая родителей. Журнал нарушений сна: лечение и уход, 2 (2), 1-7. www.scitechnol.com Маклин Дж. Э., Фицджеральд Д. А., Уотерс К. Э. 2015. Изменения в развитии сна и дыхания в младенчестве и детстве. Paediatr Respir Rev. www.researchgate.net [Проверено в октябре 2019 г.]

NSF nd. Чем цикл сна вашего ребенка отличается от вашего.Национальный фонд сна. www.sleepfoundation.org [Проверено в октябре 2019 г.]

NHS. 2019. Близнецы и сон. NHS Choices, живите хорошо. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

NHS 2018. Помогаем ребенку заснуть. Выбор NHS: Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [Проверено в октябре 2019 г.]

NHS. 2017. Сколько нужно спать детям? NHS Choices, живите хорошо. www.nhs.uk [Доступ в октябре 2019 г.]

Science Direct 2019. Сон с небыстрыми движениями глаз. www.sciencedirect.com [по состоянию на октябрь 2019 г.]

St James-Roberts I, Roberts M, Hovish K et al.2015. Видео свидетельства того, что лондонские младенцы могут снова заснуть после пробуждения ночью, а также спать в течение длительного времени к 3 месяцам жизни. Журнал развития и поведенческой педиатрии . 36 (5): 324–32 [Доступ в октябре 2019 г.]

Stevens 2015. Нормальный сон, физиология сна и депривация сна. Medscape. emedicine.medscape.com [по состоянию на октябрь 2019 г.]

От бодрствования к крепкому сну: режимы сна ребенка

Во время бодрствования и сна ваш ребенок проходит разные стадии.Знание того, что происходит на этих этапах, может помочь вашему ребенку лучше спать, а вы сможете максимально использовать его часы бодрствования.

Фаза тревоги

У младенцев также есть различия в том, насколько они бдительны во время бодрствования. Когда новорожденный просыпается в конце циклов сна, обычно наступает фаза тихой тревоги. Это время, когда ребенок очень неподвижен, но бодрствует и принимает окружающую среду. Во время тихой тревоги младенцы могут смотреть или пристально смотреть на предметы и реагировать на звуки и движение.

Эта фаза обычно переходит в фазу активного оповещения. Вы заметите, что ваш ребенок более внимателен к звукам и изображениям и активно двигается.

После этого периода активной настороженности ваш ребенок входит в фазу плача. Ее тело неустойчиво движется, и она может громко плакать. Младенцы могут легко получить чрезмерную стимуляцию во время фазы плача, поэтому обычно лучше найти способ успокоить ее. Прижать ее к себе или пеленать (плотно завернувшись в одеяло) может помочь ее убаюкивать. Она вряд ли будет реагировать на те же раздражители, что и в активном состоянии бдительности.

Обычно лучше всего кормить младенцев до того, как они достигнут фазы плача. В период плача ваш ребенок может быть настолько расстроен, что отказывается от груди или бутылочки. У новорожденных плач - поздний признак голода.

Пока она спит

У младенцев, как и у взрослых, есть разные стадии и глубины сна. В зависимости от стадии ваш ребенок может активно двигаться или лежать неподвижно. Образцы сна младенца начинают формироваться в течение последних месяцев беременности - сначала активный сон, а затем спокойный сон примерно к восьмому месяцу.Есть два типа сна:

  • REM (сон с быстрым движением глаз)
    Это легкий сон, когда возникают сновидения и глаза быстро двигаются вперед и назад. Хотя младенцы спят около 16 часов в день, примерно половина из них приходится на фазу быстрого сна. Дети старшего возраста и взрослые спят меньше часов и гораздо меньше времени проводят в фазе быстрого сна. Ваш ребенок может вздрагивать и просыпаться от шума во время быстрого сна, на который он почти не реагирует во время медленного сна.

  • Медленный сон
    Медленный сон состоит из четырех стадий:

    • Стадия 1: сонливость - глаза опущены, могут открываться и закрываться, дремота

    • Этап 2: легкий сон - ваш ребенок двигается, может вздрагивать или подпрыгивать, издавая звуки.

    • Этап 3: глубокий сон - ваш ребенок спокоен и не двигается

    • Стадия 4: очень глубокий сон - она ​​спокойна и не двигается

Ребенок переходит в стадию 1 в начале цикла сна, затем переходит в стадию 2, затем 3, затем 4, затем обратно в 3, затем 2, затем в фазу быстрого сна.Эти циклы могут повторяться несколько раз во время сна. Младенцы могут просыпаться, переходя от глубокого сна к легкому, и могут испытывать трудности с возвращением спать в первые несколько месяцев.

исследований нормального сна младенцев • KellyMom.com

Вероятно, одна из основных причин того, что дети, которые не спят всю ночь, являются такой большой проблемой, заключается в том, что родители не имеют реалистичных ожиданий относительно режима сна младенцев.Младенцы должны часто просыпаться по ночам, чтобы их покормить и пообнимать, и имейте в виду, что многие взрослые тоже просыпаются ночью. Если бы наши ожидания в отношении младенцев не сильно отличались от ожиданий наших младенцев в отношении самих себя, большая часть этой «проблемы» могла бы исчезнуть.

Ниже приводится информация об исследованиях типичных режимов сна младенцев и детей раннего возраста.

Abstract: В рамках этого проекта исследовалась взаимосвязь между воздействием света и суточным режимом сна и плача у молодых, здоровых доношенных детей, живущих дома и следующих обычным домашним распорядкам.Измерения включали монитор активности при ношении на щиколотке, внешний световой монитор и дневник Barr Baby Day Diary, в котором родители записывали периоды сна, плача, кормления и другого поведения с 5-минутными интервалами в течение 24-часового периода. За 56 младенцами (26 мальчиков и 30 девочек) наблюдали в течение трех дней подряд в возрасте 6, 9 и 12 недель. Был пик плача ранним вечером, что было связано с ухудшением сна через 6 недель.В ходе испытаний наблюдался постепенный сдвиг в сторону большей доли ночного сна. Хороший сон в 6 недель был хорошим показателем большего количества ночного сна в 9 и 12 недель. Младенцы, которые хорошо спали ночью, получали значительно больше света в ранний послеобеденный период. Эти данные свидетельствуют о том, что свет в обычных домашних условиях влияет на развитие циркадной системы.

Abstract: Имеется немного объективных данных относительно поведения младенцев в ночном бодрствовании и развития самоуспокоения в течение первого года жизни. В этом поперечном исследовании изучались 80 младенцев в одной из четырех возрастных групп (3, 6, 9 или 12 мес.) В течение четырех ночей с использованием видеомнографии для кодирования ночных пробуждений и взаимодействия родителей и детей. Наблюдалась большая степень вариабельности в том, когда родители укладывали ребенка спать бодрствующим или спящим, а также в реакции на вокализации после ночного пробуждения.Большинство младенцев просыпалось ночью во всех наблюдаемых возрастах. Младенцам младшего возраста, как правило, требовалось вмешательство родителей ночью, чтобы они снова заснули, тогда как младенцы старшего возраста демонстрировали большую долю самоуспокоения после ночного пробуждения. Однако даже в группе 12-месячных детей 50% младенцев обычно требовали вмешательства родителей, чтобы снова заснуть после пробуждения. Результаты подчеркивают индивидуальные и контекстные факторы, влияющие на развитие успокаивающего поведения в течение первого года жизни.

Abstract: Регуляция сна была изучена с точки зрения взаимоотношений матери и ребенка. Хотя связь между сном и привязанностью обсуждалась ранее, эмпирическая поддержка довольно ограничена. В этом отчете, который является частью продолжительного исследования сна в младенчестве, исследуется связь между режимом сна ребенка и привязанностью мать-младенец в 94 диадах мать-младенец.Через 12 месяцев каждая диада участвовала в процедуре «Странная ситуация»; 77% были надежно прикреплены. Было обнаружено, что описание материнской суетливости младенца не для предсказания модели привязанности, а связано с его привычками во сне. Было обнаружено, что 55% благополучных и 60% амбивалентных детей были описаны как ночные бодрствующие. Подгруппе из 37 младенцев был предоставлен монитор сна (актиграф) для записи двух ночей.Частота объективных пробуждений была выше, чем сообщали матери, но схожа для благополучных и незащищенных младенцев. Полученные данные подтверждают, что ночное бодрствование в конце первого года жизни является обычным феноменом развития. В этой группе младенцев, не относящихся к группе риска, характеристики сна лишь незначительно связаны с качеством привязанности ребенка.

В этом исследовании, являющемся частью Продольного исследования беременности и детства Avon (ALSPAC), исследователи опросили родителей 640 младенцев.Некоторые результаты:

  • Только 16% спали всю ночь в шесть месяцев - 84% не спали всю ночь в шесть месяцев
  • 17% просыпались более одного раза за ночь, от двух до восьми раз
  • 5% просыпались каждую ночь
  • 9% просыпались чаще всего по ночам
  • 50% время от времени просыпались
  • 16% шестимесячных детей не спали нормально

Вышеупомянутое исследование является исчерпывающим исследованием привычек сна (австралийских) детей в возрасте до 38 месяцев.Исследователи опросили 3269 родителей, ответивших 96,5%, в течение одной недели. Родители должны были сообщить о способах сна своего ребенка за последние 24 часа, а также ответить на несколько вопросов, связанных с их восприятием поведения ребенка во сне.

Что они нашли?

  • Существует широкий диапазон нормального поведения во сне в детстве.
  • Циркадный ритм не устанавливается до четырехмесячного возраста.
  • С возрастом дневной сон становится менее регулярным, наиболее заметное сокращение продолжительности наблюдается в возрасте около 3 месяцев. Однако удивительно 11% детей в возрасте до 3 месяцев не спят каждый день днем.
  • Частые ночные пробуждения, которые беспокоят родителей, распространены в возрасте от 4 до 12 месяцев (12,7% беспокоят родителей 3 или более раз каждую ночь).
  • Ночное заселение требует большего участия родителей с 18 месяцев.
  • Около трети родителей имеют серьезные проблемы с поведением ребенка во сне.
  • Ночной сон: 71,4% делали это по крайней мере один раз к 3-месячному возрасту, но у многих из них наблюдаются рецидивы более частого бодрствования в период от 4 до 12 месяцев. Лишь по прошествии 24 месяцев регулярные ночные бодрствования (требующие внимания) становятся все реже.

Хотя это исследование не касалось грудного вскармливания, оно актуально, потому что отсутствие понимания «нормального» режима сна может привести к добавкам, раннему приему твердой пищи, убежденности в том, что молока недостаточно и т. Д.Авторы утверждают, что это также приводит к неправильной диагностике гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) и чрезмерному употреблению седативных препаратов. Тревожный 31% детей в возрасте 25–38 месяцев были наказаны (в основном шлепками), чтобы заставить их успокоиться. 27% родителей позволяют детям плакать, 11% - меньше месяца.

Резюме: Продольное исследование развития паттернов сна рассматривало вопрос о непрерывности и изменении ночного бодрствования в течение первого года.Матери 118 младенцев, которые принимали участие в контрольном исследовании здоровых младенцев, заполнили анкету сна в 3, 6, 9 и 12 месяцах. Регулярные ночные бодрствования были обычным явлением в течение первого года:

Возраст ребенка

% младенцев, просыпающихся ночью

3 месяца

46%

6 месяцев

39%

9 месяцев

58%

12 месяцев

55%

Количество пробуждений за ночь зависело от возраста.После снижения количества перерывов с 3 до 6 месяцев было зарегистрировано увеличение количества ночных пробуждений в возрасте 9 месяцев. Хотя методология не поддается объективной оценке изменений состояний сна и бодрствования, а также не подходит для причинных объяснений, тем не менее, важно отметить этот профиль. Увеличение количества ночных пробуждений к концу первого года жизни совпадает со значительными социально-эмоциональными сдвигами, которые характеризуют эту стадию развития.

Резюме: Режим сна 874 младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев был зарегистрирован родителями в течение 6 дней. Наиболее поразительной особенностью результатов был широкий диапазон общего количества часов сна младенцев того же возраста, например, среднее общее время сна за 24-часовой период для 4-месячных младенцев составляло 14,8 часа с диапазоном 11,0-19,3 часа. . Кроме того, в течение 6-дневного периода у отдельных младенцев наблюдались широкие различия во времени сна с диапазоном до 12 часов.Несмотря на эти широкие различия, выявилось несколько четких тенденций: от 1 до 8 месяцев - уменьшение с возрастом среднего количества часов сна за 24-часовой период; и от 8 до 12 месяцев, и продолжающийся сдвиг в сторону преобладания ночного сна над дневным. Частота ночного бодрствования составляла в среднем 77%, что резко контрастировало с родительским восприятием частоты ночного бодрствования; переход от люльки / люльки к детской кроватке был наиболее частым в возрасте от 3 до 4 месяцев; 25% младенцев спали с включенным светом, 9% использовали пустышку и 37% сосали пальцы; первенцы просыпались ночью значительно реже, чем дети, у которых был один или несколько братьев и сестер.Эти результаты представляют собой важный набор сравнительных данных о режимах сна младенцев.

Резюме: Опубликованные нормы для режима сна / бодрствования младенцев в течение первых 2 лет жизни включают увеличение продолжительности максимальной продолжительности сна с четырех до пяти, от восьми до десяти часов к 4 месяцам, но небольшое уменьшение общего количества сна в течение 24 часов. с 13 до 15 часов. Тридцать два младенца, находившихся на грудном вскармливании, наблюдались в течение 2 лет, и были собраны данные о 24-часовых графиках кормления грудью и сна.Младенцы, находившиеся на грудном вскармливании до второго года жизни, не имели нормального режима сна / бодрствования. Вместо длительного непрерывного ночного сна они продолжали спать короткими приступами с частыми пробуждениями. Их общий сон за 24 часа был меньше, чем у отлученных от груди младенцев. Эта закономерность была наиболее выражена у младенцев, которые кормили грудью и делили кровать с матерью - обычная практика во многих незападных культурах.Развитие сна / бодрствования, принятое в качестве физиологической нормы, может быть связано с ранним отлучением от груди и раздельным сном, практикуемым в западной культуре. Поскольку длительное грудное вскармливание становится все более популярным в нашем обществе, нормы режима сна / бодрствования в младенчестве должны быть пересмотрены.

Дополнительная информация

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *