Нормы сна детей по месяцам: режим отдыха новорожденного по месяцам

Содержание

режим отдыха новорожденного по месяцам

Каждый человек нуждается в качественном отдыхе достаточной длительности. А сон до года является одной из главных составляющих для нормального развития и роста ребенка.

Любой малыш отличается индивидуальностью, поэтому знать нормы сна детей до года, конечно же, важно, но следует также учитывать темперамент грудничка и скорость течения разнообразных процессов в организме.

Тем не менее, существует усредненное время, которое ребенок должен спать ночью и днем, чтобы хорошо себя чувствовать и полноценно развиваться.

Особенности режима сна у детей в разные месяцы жизни

Любая будущая мама боится повторения существующего устойчивого стереотипа, который выглядит так — ночь, плачущий ребенок, заботливая утомленная мама, пытающаяся его успокоить. Такая ситуация знакома многим, но младенец не всегда ведет себя так. Сомнений нет — режим сна годовалого малыша и новорожденного существенно отличается.

Любой педиатр скажет, что режим сна ребенка до года по месяцам подвержен следующим изменениям:

  • 1-3 месяца
    . Специфическая черта данного периода заключается в том, что детский сон довольно продолжителен — 18-20 часов первые недели после появления на свет. К третьему месяцу размер времени отдыха снижается до 15 часов. Режим сна еще пока находится на стадии формирования, малыш постоянно просыпается поесть. Большое значение играет развитие навыка правильного отдыха: следует отмечать признаки отклонения от норм, препятствовать долгому бодрствованию, однако и будить раньше срока не нужно. Сон не должен ассоциироваться с отрицательными эмоциями. При достижении малышом 7-недельного возраста следует дать ему возможность заснуть самостоятельно;
  • 3-6 месяцев. На данном этапе младенец должен спать ночью дольше за счет сокращения случаев ночного кормления. А к 6-месячному возрасту ночные вскармливания следует и вовсе прекратить. Происходит формирование режима — на протяжении дня ребенок спит 3-4 раза, а продолжительность ночного отдыха составляет 10-12 часов. Пришло время создать ритуал подготовки ко сну — игры спокойные, процедура купания, сказки и колыбельные;
  • 6-9 месяцев. Малыш начинает опасаться расставаться с мамой. Устранить такой страх можно при помощи игр в прятки, «ку-ку». Детскую игровую зону нужно расположить около родителей, чтобы кроха видел маму. После 8-месячного возраста происходит формирование сознания, а страх разлуки пугает больше. Физическая активность развивается стремительно. Ребенку необходима активность, а вот стрессовых ситуаций следует избегать;
  • 9-12 месяцев. Малыш уже замечает последовательность действий и готов играть весь день. А поскольку в ближайшее время он начнет ходить, и, соответственно, все силу тратятся на развитие необходимых навыков, то необходим крепкий сон без нарушений.

Перед отходом ко сну не рекомендуется увлекаться активными подвижными играми, способными возбудить ребенка еще больше. В противном случае сразу его уложить не получится, и режим отдыха нарушится.

Таблица норм сна по месяцам

Первое время младенец не отдыхает в соответствии с режимом день-ночь. Это объясняется отсутствием привычки к дневному распорядку родителей. Он выработается впоследствии. Чтобы информация, относящаяся к отдыху грудничка, усвоилась проще и быстрее, ниже представлена норма сна для детей до года в виде таблицы.

Продолжительность отдыха, часы день ночь
1 около 22 часов в сутки без деления на дневной, ночной
2 8 10
3 5,5-6 11
4 4-6 11
5 3,5-5,5 12
6 3-4,5 12
7 3-4 10-12
8 3 10-12
9-10 2-3 10,5-12
11-12 2-2,5 11-12

Сразу стоит оговориться, что указанные в таблице сведения носят общий характер. Близкие не должны беспокоиться, если график часов бодрствования и сна их ребенка отличается от представленного и чуть выходит за пределы средних значений. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прямо указывает на признаки правильного распорядка дня малыша: хорошее поведение, отличное настроение и здоровый аппетит.

Когда ребенок постоянно плачет, не играет, капризничает и плохо спит — это не повод для серьезных опасений, но проконсультироваться с педиатром все же стоит.

Признаки недостаточного отдыха

Рождение ребенка, особенно если он первый у молодых родителей, является настоящим испытанием для последних. Контролируется каждое движение и вздох малыша и при малейших, иногда и мнимых, нарушениях в поведении ребенка бьется тревога. Со временем это пройдет.

Однако определить, что ребенок отдыхает и спит недостаточно можно по:

  • ухудшению манеры поведения;
  • проявлениям агрессии;
  • вспыльчивости, импульсивности;
  • беспричинной плаксивости и раздражению;
  • синдрому гиперактивности;
  • сложности либо невозможности проявлять внимание или сосредоточенность;
  • постоянному желанию проявления внимания от мамы.

Такое «неправильное» бодрствование и любой из перечисленных выше неприятных последствий недосыпа малыша до года подчас становится причиной проблем с его развитием, здоровьем и манерой поведения в старшем возрасте. По этой причине важно применять необходимые усилия по обеспечению ребенка полноценным отдыхом.

При гиперактивности ребенка запрещается прибегать к самостоятельному приему различных успокаивающих средств и препаратов без предварительных рекомендаций со стороны педиатра.

Как обеспечить новорожденному качественный отдых?

Кроме общих советов, относящихся к режиму и подготовке ко сну, существуют отдельные нюансы, которые заслуживают отдельного внимания, к таковым относят:

Нормы сна детей до пяти лет и по месяцам от 1 до 12

Сон жизненно необходим для полноценного роста, развития детского организма. В период сновидений крошечное тельце полностью расслабляется, отмечается рост органов, клеток, укрепление защитных сил. Головной мозг переваривает информацию, полученную за период активного времяпрепровождения. Крепкий, полноценный дневной, ночной сон, рационально подобранное меню, длительные уличные прогулки – залог бодрости, активного роста, развития младенца.

Задача родителей – обустройство пространства для полноценного сна, отдыха малыша. Дети, у которых качественный, крепкий сон чувствуют себя бодрыми, активными, веселыми, хорошо питаются. Соблюдение режима, приучение ко сну в одинаковое время совершенствует свойства отдыха.

Распределение по месяцам сна ребенка

Для малышей существуют временные пределы дневных, ночных сновидений. Для каждой возрастной категории, для мальчиков, девочек значения отличаются. Специалисты указывают средние нормы, так как продолжительность детских сновидений индивидуальна. Новорожденные спят 13 часов в сутки, могут 20. Оба варианта – норма.

Родители формируют режим детей по-разному. Придерживаться общих правил желательно всем. Если знакомые, друзья, близкие, услышав, что грудничок дремлет по 20 часов в сутки, рекомендуют не давать малютке спать, не слушайте. Растущий организм корректирует продолжительность сна в зависимости от потребностей. Задача родителей – приучение к режиму.

После рождения для детей не существует понятия дня, ночи – распорядок, график сна не сформирован. Крохи спят, бодрствуют инстинктивно, по требованию организма. Рассмотрим пределы продолжительности сна у грудничков до года.

Первый месяц

Появившись на свет, первые десять суток младенцы находятся в спячке, просыпаясь только от голода. Проводить во сне до 18-22 часов первые дни после рождения – закономерность. Процесс появления на свет – сильнейший стресс для маленького организма. Попадая в новые условия, груднички приспосабливаются. Во сне организм максимально расслаблен, так легче перенести адаптационный период, справиться со стрессом. Новорожденные бодрствуют 35-50 минут, к месяцу интервал активного состояния увеличивается до часа.

Второй месяц

Интервалы активности увеличиваются до 55-70 минут, некоторые груднички не спят до 85 минут. В дневное время малыши спят 7-9 часов. Продолжительность отдыха достигает 13-15 часов.

У новорожденных данной возрастной категории фиксируются сбои сна, проявляющиеся беспокойным, прерывистым сном. Уложить ребенка становится проблематично. Специалисты рекомендуют не паниковать. Подобное явление считается ответной реакцией на взросление. Нормальная продолжительность сновидений днем: 3-4 раза по 30-100 минут, в ночное время продолжительность беспробудного сна – 4-6 часов.

Третий месяц

Длительность дневного сна сокращается. Младенец спит днем 4.5 – 6 часов, в темное время суток – 9.5 – 11.5 часов. Продолжительность интервалов дневного отдыха на прежнем уровне: от 30 минут до 100 минут. Отход к ночному сну регулируют родители. Анализируйте состояние ребенка после шести часов вечера. Когда заметили, что кроха устал, капризничает, становится вялым, сонливым, укладывайте спать. Уловите состояние, когда крошка готов спать. Вовремя не уложенные дети становятся возбужденными, недовольными, раздражительными. Лечь спать становится невозможно.

Четвертый месяц

Происходит синтез мелатонина – сонного гормона. Выработка гормона по требованию организма в отдыхе вызывает вялость, сонливость. Синтез осуществляется без света. Поэтому необходимо спать ночью в темноте. Продолжительность отдыха составляет 16 часов. Новорожденный в спячке 10 – 11.5 часов в темноте и 3-5 часов в дневное время. Ночью крошка встает кушать не более одного, двух раз.

Пятый месяц

Уменьшаются промежутки дневных сновидений. Суточный сон занимает 13 – 17.5 часов. Когда светло крошки спят трижды, с промежутками между отдыхом до 2.5 часов, чувствуют себя отлично. Ночной отдых составляет 12 часов. На протяжении пятого месяца не обязательно придерживаться строгого режима. Наблюдайте за состоянием и требованием организма.

Шестой месяц

Дневной отдых составляет 2.5 – 4.5 часа, ночной достигает 11 – 12 часов. За сутки детки проводят во сне 12 – 15 часов. Промежутки активного времяпрепровождения составляют 2-4 часа. Оптимальный вариант интервалов дневного отдыха полугодовалых малышей – дважды в день по полтора – два часа. Ночью младенцы требуют кушать не более двух раз. Временя, проведенное во сне, составляет 9.5 – 12.5 часов.

Восьмой месяц

Идентичен предшествующему. Общее количество сновидений – примерно 15 ч., из них днем не более трех – дважды по шестьдесят, девяносто минут. Периоды бодрствования увеличиваются до трех, четырех часов, во время которых малыши активно играют. Пока не сформирован строгий распорядок, детки спят по требованию организма, точного момента отправления ко сну нет. Младенцы могут спать ночью, не просыпаясь.

Девятый – десятый месяцы

Малыш продолжает спать в том же режиме, промежуток активной деятельности возрастает до 4 – 5 ч. Продолжительность дневного отдыха без перемен – дважды в день по шестьдесят, девяносто минут. Общее количество сновидений – 13 – 15 ч в сутки. Вечером дети не спят. Если новорожденные пробуждаются ночью, засыпают сами, не требуя качаний, колыбельных. Проявляются персональные черты режима отдыха.

Одиннадцатый – двенадцатый месяцы

Анализируя поведение ребенка, родители формируют последовательность распорядка дня, чередования сновидений, бодрствования. Соблюдение графика облегчит процесс укладывания, улучшит качество спячки. По мере приближения первого дня рождения малыши начинают спать днем один раз, продолжительность суточных сновидений 13 – 14 часов. Активно проводить время без перерывов маленький человечек способен до пяти, шести часов.

Баю – баюшки – баю: сколько должен спать ребенок в 1 год

Наступил первый значимый праздник – день рождения. Появилось много навыков, умений: малыш умеет стоять, сидеть, самостоятельно кушает, прорезались первые зубки. По мере взросления формируется, меняется биоритм. Детки любознательные, активные, интересуются незнакомыми предметами, много двигаются. Активность, подвижность, стремление познать новое отнимают много сил, энергии, для восполнения которых требуется полноценный отдых. Какое количество времени годовалый малыш должен отдыхать, чтобы организм не переутомлялся?

Таблица сна ребенка до года

Сведения о необходимой продолжительности отдыха в зависимости от возрастной категории собраны в таблице:

Продолжительность отдыха, ч.
Возраст малыша днем ночью
Первый До 21 в сутки, понятия дневного, ночного отдыха нет
Второй до 8 до 12
Третий 4.5 – 6 до 11.5
Четвертый 3 – 5 до 11.5
Пятый 3,5-5,5 до 12
Шестой 3-4,5 до 12
Седьмой 3-4 10-12
Восьмой 3.5 10-12
Девятый – десятый 2.3 – 3 10-13
Одиннадцатый – двенадцатый 2-2,5 11-12

Важно! Информация, указанная в таблице, рассчитывалась в среднем. Если ребенок не укладывается в указанные промежутки, это не патология, продолжительность сна формируется индивидуально. Когда малыш активен, хорошо кушает, не капризничает, причин волноваться нет.

Сколько должен спать ребёнок днём и ночью в 2 года

Ребенку два годика, он не желает спать днем? Специалисты утверждают, что это не правильно. Дневные сновидения требуются для полноценного роста, развития организма, нервной системы. К концу дня бодрствования без перерыва малыш взволновал, возбужден, капризничает. Соблюдение правил, норм по формированию распорядка включают дневные перерывы.

Нормы сна и бодрствования в 2 года

Некоторые родители уверенно заявляют, что малыши без перерывов бодрствуют целый день, и не страдают . Нет гарантий, что последствия не возникнут в будущем. Недосыпание чревато осложнениями, развитием хронических патологий центральной нервной системы.

Критерии, которые требуется соблюдать родителям малышей 2-х летнего возраста:

  1. Ребенок спит не менее 12 ч, в том числе в дневной период сто двадцать, сто пятьдесят минут;
  2. Соблюдайте временные рамки: укладывается в 22.00, подъем в 8.00 – 9.00, днем с 13.00 до 15.00;
  3. Временные рамки смещаются. Главное условие – соблюдение графика. Маленький человечек адаптируется к распорядку, будет соблюдать его. Проводите мероприятия, помогающие малышу уснуть: читайте книгу, пойте колыбельную, слушайте успокаивающую музыку.

Учтите, что в два с половиной года потребность в перерывах между бодрствованием идентична таковой в два года.

Скоро ребенок пойдет в дошкольное воспитательное учреждение. Помогите ему адаптироваться к новым условиям. Корректируйте график, чтобы малыш вставал в 7.00 – 7.30 утра.

Если ребенок встает раньше указанного времени, укладывайтесь спать попозже, подольше гуляйте вечером, играйте на улице в активные игры.

Норма сна для детей 3-4 лет. Дневной и ночной сон

У деток в возрасте трех, четырех лет суточная потребность сна равна 10 – 12 – ти часам. Доля дневных перерывов составляет полтора – два часа. Некоторые дети не отдыхают в светлое время суток. Накапливается дефицит отдыха. Задача родителей – увеличить продолжительность ночных сновидений для компенсации недостающего времени.

В возрасте 5 – 7 лет сновидения подразделяются на дневные, ночные. Первые не менее важны для гармоничного развития малыша, чем последние. С возрастом сложнее укладывать непоседу спать днем. Родители не должны повышать голос, насильно заставлять. Требуется рассказать, почему дети спят днем. Придумайте историю о том, как главный герой спал, хорошенько кушал, справился со всеми невзгодами. Создайте оптимальные условия для комфортных сновидений.

Поддерживайте необходимый микроклимат в спальне (влажность 50-65%, температура 19-21 градус), яркость освещения. Обязательны вечерние прогулки, активное времяпрепровождение. Тихая, спокойная атмосфера, уютная обстановка способствую скорейшему засыпанию. Прочтите крохе любимую сказку, расскажите стихотворение, поставьте аудиозапись. Вышеперечисленные способы используйте не только днем, но и вечером.

Сколько нужно спать детям в возрасте 4 –5 лет?

Детям для полноценного развития, функционирования центральной нервной системы требуется не менее 10 ч сновидения ночью, полтора – два в светлую часть суток.

Детки, которые не ходят в детский садик, отказываются ложиться спать днем. Родители, считающие, что дневные перерывы в таком возрасте не нужны, не заставляют детей спать.

Правила от доктора Комаровского

Соблюдение правил упрощает сложность решения проблемы. Евгений Комаровский рекомендует 10 условий, способствующих бодрости, качественному отдыху:

  1. Определить приоритеты.
  2. Сформировать режим дня.
  3. Определить, где, с кем спит младенец.
  4. Сформировать период дневного отдыха.
  5. Оптимизировать интенсивность кормления.
  6. Увеличить двигательную активность ребенка, особенно в послеобеденное время.
  7. Принимать ванночки комнатной температуры перед укладыванием спать.
  8. Поддерживать температурный режим, влажность помещения.
  9. Приобрести качественную, комфортную кроватку.
  10. Подобрать качественный ночной подгузник.

Как понять, что режим сна нарушен и ребенок переутомляется

Если продолжительность дремоты соответствует данным, приведенным в таблице, это не доказательство достаточного, качественного отдыха. Основной критерий, определяющий нехватку – общее состояние, поведение. Признаки недосыпания:

  • Кроха просыпается спустя небольшой промежуток времени поле того, как уснул. Свидетельствует о недостатке дневных перерывов. Вечером укладывайте спать позже, продлите дневной отдых.
  • Неохотно кушает, слабо набирает вес.
  • Тяжело, долго укладывается спать, обязательные ритуалы не помогают. Крошка капризничает, плачет, ворочается, не находит места. Увеличьте длительность дневного сна.
  • Задолго до вечернего укладывания малютка сонный, уставший, раздражительный.
  • Во время бодрствования малыш возбужденный, недовольный, капризный.

Внимание! Капризность, возбужденность, раздражительность возникает по разным причинам. Анализируйте поведение крошки, раздражающие факторы. Такое поведение вызывает недоедание, простуда, появление зубов, и т.д. Посоветуйтесь с лечащим врачом.

Способы нормализации сна

Правильно сформированный график, соблюдение пунктов, правил, не избавляет от недосыпания. Если сон непродолжительный, беспокойный, прерывистый, растущий организм не отдыхает, прививайте полезные привычки.

Если появились проявления сонливости, вялости, укладывайте спать младенца. Если этого не сделать, детки становятся напряженными, уставшими, капризными. Уставший, измученный малютка не уснет спокойно, не выспится. Укладывание в кроватку с наступлением сонливости войдет в привычку. Ребенок легко, крепко уснет.

Придерживайтесь времени укладывания в кроватку. Светила отечественной медицины рекомендуют уложить ребенка до девяти вечера. В Европе доктора рекомендуют делать это с 19.00 до 20.00. Выберите оптимальное время для крошки. Учитывайте, что в заданное время младенец спит, все процедуры выполняйте заранее.

Готовьтесь ко сну заранее. Придерживайтесь выбранного времени, соблюдайте традиции, гуляйте на свежем воздухе, купайтесь. Не забывайте баюкать, петь песенки. Если крошка не крепко спит, будьте рядом, пока не уснет окончательно.

Список использованной литературы:

  • Giedd JN, Rapoport JL; Rapoport (September 2010). “Structural MRI of pediatric brain development: what have we learned and where are we going?”. Neuron
  • Poulin-Dubois D, Brooker I, Chow V; Brooker; Chow (2009). “The developmental origins of naïve psychology in infancy”. Advances in Child Development and Behavior. Advances in Child Development and Behavior.
  • Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). “The basics of brain development”. Neuropsychology Review

Нормы сна детей до года одобренные педиатрами

Содержимое статьи

Здоровый и крепкий сон важен для роста и развития малыша не меньше, чем полноценное питание — природой неспроста задумано, что первые месяцы жизни новорожденный бодрствует намного меньше, чем отдыхает. А значит, обеспечить все необходимые условия для этого — одна из важнейших задач родителей грудничка. Им придется не только позаботиться об удобной кроватке и подходящей температуре в комнате, но и соблюдать правильный распорядок дня, заранее выяснив, какие существуют нормы сна для детей до года, и как можно понять, что младенец отдыхает слишком мало и переутомляется?

Почему сон важен для ребенка

Педиатры не зря уделяют особое внимание нормам сна и бодрствования ребенка до года — это время наиболее активного роста и развития малыша, требующее большого количества сил и энергии. И чтобы «подзарядиться», грудничку как раз и нужен полноценный отдых. Но это еще далеко не все: во время сна активизируется регенерация тканей, вырабатывается гормон роста, развиваются мышцы, формируются иммунные клетки, а мозг получает возможность переработать огромный объем информации, поступающей из внешнего мира, и закрепить полученные навыки. Крайне важен отдых и для нервной системы ребенка — только как следует выспавшись, он может начать день в веселом настроении и посвятить его новым открытиям.

Небольшая памятка родителям

Доказано, что для хорошего самочувствия детей до года им необходим не только крепкий, но и продолжительный сон. Без него они могут проявлять агрессию, быть плаксивыми и возбужденными, демонстрируя признаки гиперактивности и дефицита внимания. Если грудничок отдыхает меньше нормы, с возрастом эти проблемы, как правило, только усугубляются, накладывая отпечаток на его поведение в целом. Поэтому родителям так важно уделять внимание не только прибавке веса и роста у ребенка, количеству кормлений и перерывам между ними, но и нормам сна малыша, создавая все условия для его полноценного развития.

Сон малыша от рождения до года

Новорожденный младенец может отдыхать до 20 часов в сутки, просыпаясь только для того, чтобы подкрепиться. Такой режим позволяет его организму быстрее адаптироваться к новым условиям, в которых он оказался, покинув утробу матери. В это время сон грудничка особенно крепкий, поэтому его бывает сложно разбудить, даже если в комнате шумно и включен яркий свет.

Но время идет, и ситуация понемногу меняется — младенец все больше начинает интересоваться окружающим миром, периоды бодрствования становятся длиннее, а чтобы укачать его снова, приходится прилагать немалые усилия. Конечно, с покладистыми и спокойными грудничками таких проблем может и не быть, а вот родители более темпераментных детей часто задумываются, достаточно ли те отдыхают и успевают ли восстановить потраченные силы? На этот случай педиатрами была даже разработана специальная таблица с нормами сна у детей от рождения и до года. Она наглядно показывает, как по мере роста постепенно меняется и режим дня малыша — младенцев по месяцам жизни можно условно разделить на несколько возрастных групп, и каждой присуща своя продолжительность дневного и ночного отдыха.

В течение первых 4 недель жизни новорожденные могут спать 18-20 часов в сутки с перерывами на кормление, не ощущая особой разницы между днем и ночью. Но уже в конце этого срока начинает выстраиваться определенный режим дня, и с 1 до 3 месяца груднички спят, как правило, 6-7 часов днем и 8-11 часов ночью. К 5 месяцам продолжительность дневного сна сокращается на 60-90 минут, а ночного — наоборот, увеличивается, то есть младенец постепенно привыкает к «взрослому» образу жизни.

Здоровый сон малыша благотворно влияет на настроение родителей

Полугодовалые дети днем чаще всего отдыхают не больше 2-3 часов, а ночью — 10-12 часов. В течение следующих 6 месяцев периоды бодрствования увеличиваются только за счет сокращения дневного сна — ночью малыши до года спят по-прежнему 10-12 часов, а дневной отдых постепенно уменьшается с 2-3 часов в 7-8 месяцев до 60 минут в год.

Сон от 0 до 3 месяцев

Первую неделю после рождения младенец практически все время проводит во сне — так его неокрепшему организму, впервые столкнувшемуся с внешним миром, проще приспособиться к новым условиям. Родителям не стоит беспокоиться по этому поводу или, тем более, будить ребенка, опасаясь, что он спит слишком много. Постепенно периоды активности будут увеличиваться — в первые дни новорожденные засыпают сразу после или даже во время кормления, к концу месяца они вполне способны бодрствовать около 60 минут, а в возрасте 3 месяцев перед тем, как снова заснуть, малыши могут активно знакомиться с окружающей обстановкой 1,5-2 часа. В любом случае, родителям лучше внимательно следить за состоянием ребенка и попытаться укачать его при первых признаках сонливости, чтобы избежать переутомления.

Ночной отдых грудничков редко бывает непрерывным — первые несколько месяцев жизни они несколько раз ненадолго просыпаются, чтобы подкрепиться. Количество ночных кормлений зависит от распорядка дня ребенка — дети, которых родители укладывают в 8-9 часов вечера, до утра обычно просыпаются 2-3 раза, а те, кто привык засыпать позже, могут ограничиться и одним кормлением.

Сон от 3 до 6 месяцев

В этот период общее суточное время сна постепенно сокращается, и к полугодовалому возрасту составляет около 12-15 часов. Ночью малыш может непрерывно спать 6-7 часов подряд, давая маме возможность отдохнуть. Потребность в ночных кормлениях постепенно снижается — если ребенка в возрасте 4-6 месяцев ничего не беспокоит, он редко просыпается посреди ночи чаще 1 раза, чтобы подкрепиться.

Помимо сна, нужно следить и за режимом бодрствования

Если грудничок как следует выспался ночью, его периоды бодрствования увеличиваются до 2-2,5 часов подряд. Родители получают возможность скорректировать распорядок дня с учетом индивидуальных особенностей ребенка — к этому возрасту становится понятно, в какое время он любит просыпаться, и когда, утомившись, начинает капризничать. Как правило, в течение 3 месяцев продолжительность дневного сна постепенно сокращается, и к 6 месяцам малыши уже спят всего по 2 часа в полдень и после обеда.

Сон от 6 до 9 месяцев

В это время дети по-прежнему днем спят 2 раза, но не больше 90 минут подряд, а активные игры могут продолжаться до 3-3,5, а к 9 месяцам — и 4 часов. Привычный режим, который устанавливается в этот период, сохраняется, как правило, до 2-3 лет, поэтому родителям крайне важно выработать оптимальный график и по возможности придерживаться его, избежав таким образом проблем с вечерним укладыванием, капризами и переутомлением ребенка. Специалисты рекомендуют, начиная с возраста 7-9 месяцев, практиковать с ребенком определенные ритуалы, которые помогут ему настроиться на отдых — вместе убрать игрушки, уложить в его кроватку любимого плюшевого мишку, надеть красивую пижаму с интересным рисунком или почитать на ночь сказку.

Многие дети к 8-9 месяцам обходятся всю ночь без кормления, а проснувшись ненадолго, вполне могут снова уснуть самостоятельно, без плача и не дожидаясь укачивания. Чтобы отдых в ночное время стал еще крепче, родителям малышей такого возраста стоит постепенно отказываться от вечернего сна — отдохнув в послеобеденное время, младенец проснется активным и в хорошем настроении, тогда как сон после захода солнца может стать причиной капризов и плаксивости.

Памятка родителям

Сон от 9 до 12 месяцев

В конце первого года жизни активно развивающиеся малыши уже не испытывают такой большой потребности в продолжительном отдыхе — им вполне достаточно спать 12-14 часов в сутки. Около 10-12 часов из этого времени приходится на непрерывный ночной сон, без кормлений и укачивания. Днем дети в возрасте 10-12 месяцев часто спят всего один раз, отказываясь от полуденного отдыха и засыпая после обеда на 2-2,5 часа. Если при таком графике малыш остается активным и веселым, родителям лучше не пытаться настойчиво уложить его в кроватку, провоцируя слезы и капризы. Главное, на что нужно ориентироваться — это самочувствие и настроение ребенка, который своим поведением вполне может дать понять, успевает ли он как следует отдохнуть за время, проведенное во сне.

Распорядок дня у грудничка

Соблюдая определенный распорядок дня, родителям намного проще обеспечить грудничка всем необходимым: полноценным питанием, отдыхом, комфортными условиями для физического и интеллектуального развития, а также позаботиться о его гигиене и естественных нуждах. При таком подходе мама с папой могут планировать и свои дела, успевая заниматься работой, обычными домашними хлопотами и уделяя внимание малышу. Но чтобы грудничку было комфортно и ночью, и днем, помните: постоянный режим дневного и ночного отдыха должен обеспечивать ему хорошее самочувствие и настроение, а не становиться причиной капризов и истерик. А значит, составляя такой распорядок, важно в первую очередь учитывать потребности и индивидуальные особенности самого ребенка.

Не забывайте о простых ритуалах перед сном

Молодым родителям педиатры рекомендуют придерживаться следующего графика:

  1. Утро. Первое кормление (между 5 и 9 часами утра), гигиенические процедуры, гимнастика, массаж, воздушные ванны, а затем сон.
  2. День. Активные игры, прогулка, кормление и отдых (в полдень и послеобеденное время).
  3. Вечер. Водные процедуры, подготовка к ночному отдыху, кормление и сон.
  4. Ночь. Отдых с короткими перерывами на кормление.

Именно в ночное время особенно важно позаботиться о комфорте грудничка — если малыш не будет как следует высыпаться, у него не хватит сил, чтобы активно познавать мир и развиваться днем. Поэтому родители должны проследить, чтобы в комнате малыша не было слишком шумно, не горел яркий свет, а также поддерживать нормальную температуру в спальне, вовремя менять мокрую одежду и не пропускать вечернее кормление, чтобы ребенок не просыпался от голода.

Признаки того, что сна не хватает

Если грудничок спит на 1-2 часа меньше, чем положено в его возрасте, но при этом хорошо себя чувствует, не плачет и не капризничает без причины, родителям не стоит прилагать чрезмерные усилия и пытаться укачать его. Но как понять, что малышу все же не хватает времени для полноценного отдыха? О том, что ребенок действительно не высыпается, можно говорить, если он:

  • неспокоен и рассеян во время бодрствования, постоянно нервничает, отказывается самостоятельно играть и успокаивается только у взрослых на руках;
  • кричит и плачет по вечерам, долго ворочается и сопротивляется при попытках укачать его;
  • ночью несколько раз просыпается до полуночи, всего через 1-2 часа после укладывания в кроватку;
  • плохо кушает и слабо набирает вес.

Столкнувшись с такой проблемой, родителям в первую очередь необходимо искать источники беспокойства младенца — возможно, он не высыпается, потому что ему мешают кишечные колики или режущиеся зубки, а может быть, причина кроется в неправильном режиме дня и синдроме гиперусталости. Но и в том, и в другом случае ситуацию обязательно нужно менять к лучшему, создавая все условия для гармоничного роста и развития ребенка.

Но, конечно, несмотря на общепринятые нормы, родителям не стоит забывать, что каждый малыш уже с первого дня жизни индивидуален, и его потребность в сне и отдыхе во многом зависит от темперамента и скорости протекающих в организме процессов. А значит, «подгонять» ребенка под стандартные показатели — не самое правильное решение. И когда малыш здоров, весел и активен, то, пожалуй, не так уж и страшно, если он спит на час больше или меньше положенного.

Нормы сна для детей от рождения и до 7 лет

Содержимое статьи

Сколько нужно спать ребенку, чтобы его организм успевал как следует отдохнуть и восстановить потраченные силы? Многие родители, беспокоящиеся о состоянии своего малыша, задаются этим вопросом, понимая, что обеспечить ему полноценный отдых так же важно, как и позаботиться о здоровом питании и физическом развитии. И это касается не только новорожденных — чем старше ребенок становится, тем с большими нагрузками ему приходится сталкиваться, а значит, крепкий сон для него по-прежнему необходим как воздух. Попробуем разобраться, что нужно знать родителям о нормах сна для детей, и как можно исправить ситуацию, если окажется, что малыш отдыхает слишком мало.

Сколько спит ребенок от года до трех лет

На первый взгляд может показаться, что вести разговор о каких-либо нормах сна у детей абсолютно бессмысленно — ребенок ляжет спать, как только устанет, а, хорошенько отдохнув, проснется и снова будет бодрым и веселым. Но на практике такая идеальная ситуация складывается далеко не всегда. Спокойный и покладистый от природы малыш, вдоволь наигравшись и основательно подкрепившись, действительно без капризов может отправиться в кроватку, не доставляя взрослым ни малейшего беспокойства. Но если грудничок легко возбудим, его чрезмерная активность часто бывает причиной слез и истерик вплоть до переутомления и даже синдрома гиперусталости. Именно для таких детей распорядок дня и здоровый сон важны в первую очередь — это залог хорошего настроения и полноценного развития. А значит, родителям необходимо знать, какой должна быть продолжительность их дневного и ночного сна в часах — суточная норма отдыха, своя для каждого возраста, поможет им понять, достаточно ли у ребенка времени, чтобы восстановить потраченные силы и зарядиться энергией.

В первые месяцы жизни новорожденные проводят во сне практически все время, за исключением коротких промежутков, необходимых, чтобы подкрепиться. Отдыхать до 20 часов в сутки в этом возрасте вполне нормально — так организм младенца адаптируется к новым внешним условиям. Поэтому родителям не стоит беспокоиться, если их малыш засыпает сразу же после кормления, и уж тем более, специально будить его, если кажется, что он отдыхает — уже к 3 месяцам промежутки бодрствования и активных игр станут длиннее, а общее время сна сократится до 14-17 часов в сутки.

В следующие 3-4 месяца соотношение дневного и ночного отдыха будет постепенно меняться, и к полугоду малыш начнет проводить во сне 13-15 часов: 10-12 часов ночью и всего 2-4 часа днем. Вплоть до полутора лет продолжительность ночного отдыха остается неизменной, а вот днем ребенок с каждым месяцем спит все меньше — на первый план выходит активное изучение окружающего мира, а для восстановления сил ему вполне достаточно 2-3 часов, разделенных между полуденным и послеобеденным отдыхом. К 2 годам ребенок спит около 10-11 часов ночью и 1-3 часа днем, отдыхая только 1 раз, чаще всего после обеда. А вот трехлетние малыши нередко вообще отказываются от дневного сна, либо ограничиваются непродолжительным отдыхом (не больше 1-2 часов), успевая полностью восстановить силы ночью.

Возраст один — полтора года

Сколько спать и бодрствовать детям от 0 до 3 лет

Это период наиболее активного знакомства ребенка с окружающим миром, но не менее важным для его полноценного развития остается и крепкий, здоровый сон — сном после года в норме принято считать 10-12-часовой отдых ночью и 2-3-часовой перерыв между играми днем. В этом возрасте родителям рекомендуется уделять особое внимание распорядку дня малыша, которого, с небольшими корректировками, конечно, можно будет придерживаться в ближайшие 4-5 лет. И в первую очередь это касается режима сна, ведь именно с ним у годовалых детей часто начинаются проблемы — подросшие малыши могут самостоятельно выбраться из кроватки, а укачивание и колыбельные уже не приносят желаемого результата. Кроме этого, активно развивающееся воображение иногда становится причиной ночных кошмаров и страхов, плохо сказывающихся на качестве отдыха.

Еще один важный переломный момент, относящийся к этому возрасту, связан с уменьшением продолжительности дневного сна — в полтора года ребенку вполне достаточно отдохнуть 2,5-3 часа подряд, чтобы снова почувствовать себя бодрым и готовым познавать мир. Но чтобы привыкнуть к такому новому режиму, ему необходимо время — переходный период часто сопровождается капризами и плачем, малыш устает к полудню, но засыпает всего на час, чтобы после обеда снова ненадолго отправиться в кроватку. Конечно, такой режим неудобен и для мамы, и для ребенка, поэтому его лучше постепенно приучить спать 1 раз в день, желательно, после обеда. Чтобы крохе было легче адаптироваться к таким нововведениям, несколько недель старый и новый режим отдыха можно чередовать: в первый день укладывать его спать 2 раза, в полдень и после обеда, а во второй — только 1 раз.

Возраст полтора — два года

Оказывается, уже в этом возрасте некоторые дети могут не хотеть спать днем вообще

К этому времени ребенок спит приблизительно 10-12 часов ночью и 2 часа днем после обеда. Но потребность в дневном отдыхе в 1,5-2 года сохраняется не у всех детей — если малыш чувствует себя хорошо, не стоит насильно укладывать его спать днем, теряя время на бесполезные уговоры и укачивание. Но когда взрослые замечают, что ребенок переутомляется, капризничает или нервничает, плохо кушает и теряет вес, нужно в срочном порядке откорректировать его режим дня, дав организму, и в первую очередь, неокрепшей нервной системе, возможность как следует отдыхать и восстанавливать силы. Составляя новый распорядок, родителям, хорошо знакомым с поведением своего чада, важно в первую очередь учитывать индивидуальные особенности малыша — таблица с нормами сна для детей должна служить ориентиром, но «подгонять» каждого ребенка под усредненные показатели не стоит.

В этом возрасте особое значение приобретают специальные ежедневные ритуалы, которые помогают настроить кроху на ночной отдых и облегчить засыпание. Например, можно каждый вечер вместе с мамой собирать игрушки, укладывая спать кукол и плюшевых мишек, умываться и чистить зубы, надевать красивую пижаму с любимыми сказочными героями или читать книгу, лежа в кровати. Это не только доставить ребенку радость, но и поможет понять, что пришло время отдыхать, а значит, он будет постепенно успокаиваться, расслабляться и, оказавшись в кроватке, быстрее и крепче заснет.

Возраст два — три года

В этом возрасте сон ребенка уже почти полностью совпадает с родительским режимом

К этом возрасту режим сна ребенка и его родителей начинает все больше совпадать — чаще всего малыш ложится спать ближе к 9 вечера и встает между 6.30 и 8 утра, отдыхая около 10-11 часов. Днем многие малыши нуждаются в маленьком перерыве между активными играми в послеобеденное время — не больше 1,5-2 часов. Желательно выстроить распорядок дня таким образом, чтобы после дневного отдыха ребенок просыпался еще до наступления вечера — в противном случае ночной сон будет поверхностным и прерывистым.

У повзрослевших малышей в этом возрасте нередко появляются проблемы со сном — они намеренно оттягивают время засыпания, ссылаясь на «хочу в туалет», «дай водички», «хочу кушать», или просто начинают звать маму, как только она выйдет из комнаты. Еще одна сложность связана с физиологическими особенностями сна ребенка в 2-3 года. Несмотря на то, что дети в этом возрасте ложатся отдыхать и встают утром приблизительно в то же время, что и родители, большую часть ночи они проводят в фазе быстрого сна. То есть, переходить от одной фазы к другой им приходится намного чаще, чем взрослым, а значит, у них больше шансов проснуться ночью без видимых на то причин. Кроме этого, они уже умеют самостоятельно покидать кроватку, рискуя без присмотра родителей упасть и, возможно, даже получить травму. Поэтому главная задача взрослых в этой ситуации — создать все необходимые условия для безопасности ребенка, например, разложить перед кроваткой подушки или попытаться объяснить малышу, что без мамы и папы выбираться из нее не стоит.

Нормы сна дошкольника 3 — 7 лет

Вплоть до начала школьного обучения, вносящего серьезные изменения в привычный для ребенка режим, дети спят ночью около 10-12 часов, а многие, особенно посещающие детский сад, отдыхают еще и час-полтора днем. При этом у дошкольников часто встречаются те же проблемы со сном, что и у детей помладше — развитое воображение становится причиной ночных страхов и кошмаров, быстро набирающих обороты, как только мама и папа выключат свет и выйдут из детской. Неудивительно, что как раз в этом возрасте малыши чаще всего страдают от лунатизма и по вечерам ищут любой предлог, чтобы подольше не отправляться в постель.

Некоторые родители ошибочно полагают, что к 4-5 годам ребенок уже стал достаточно взрослым, чтобы не придавать особого значения тому, сколько он спит: «когда устанет — сам ляжет и отдохнет». И особенно это касается дневного сна, ведь уговаривать дошкольника, чтобы он ненадолго прилег после обеда, кажется не самой удачной затеей. Но на самом деле, если малыш ложится спать около 10 вечера, а в 7 утра его уже будят, чтобы собрать в садик, и при этом он не отдыхает во время «тихого часа», то каждый день он недосыпает 2-3 часа. Выдержав несколько недель в таком напряженном режиме и не проявляя на первых порах признаков плохого самочувствия, ребенок может вдруг начать постоянно капризничать на ровном месте или нарушать привычный график, ложась спать в 6 вечера и просыпаясь среди ночи. Поэтому родителям крайне важно следить за его распорядком дня, и в первую очередь, за тем, достаточно ли он отдыхает, особенно с учетом предстоящих серьезных нагрузок при поступлении в школу.

Признаки того, что сна не хватает

Нормы продолжительности сна для разных возрастов

Как понять, что малыш отдыхает слишком мало, и вовремя подкорректировать его режим, избежав переутомления? Для этого стоит не только найти информацию о нормах сна и бодрствования ребенка, но и обратить внимание на его поведение. Распорядок дня нужно менять, если:

  • ребенок капризничает и плачет без причины по вечерам, отказывается от игрушек и проявляет нервозность;
  • укладывание спать растягивается на 30-40 минут и сопровождается криками и капризами;
  • малыш часто просыпается до полуночи, всего через пару часов после того, как лег в кроватку;
  • у ребенка ухудшился аппетит, он стал вялым и потерял в весе.

Эти признаки недосыпа могут проявляться и у , и у дошкольника, и задача родителей — вовремя распознать их и принять меры, не допустив развития синдрома гиперусталости и проблем со здоровьем у малыша.

Как изменить привычки и обеспечить качественный сон

Во сколько укладывать ребенка спать?

Убедившись, что ребенку действительно не хватает времени на полноценный отдых, родителям необходимо предпринять все возможное, чтобы изменить устоявшийся распорядок дня, обеспечив малышу новые комфортные условия жизни. В первую очередь для этого нужно:

  1. Укладывать ребенка в кроватку, как только он начинает проявлять признаки усталости. Чем младше кроха, тем важнее неукоснительно соблюдать это правило: во-первых, грудничок может переутомиться гораздо быстрее, чем, например, четырехлетка, а во-вторых, выработать полезную привычку вовремя остановиться и дать себе передохнуть проще в раннем возрасте.
  2. Каждый день придерживаться одного времени отхода ко сну. Лучше укладывать малыша не позднее 8-9 вечера, чтобы он не пропускал самые продуктивные часы ночного отдыха.
  3. Придумать для ребенка приятный вечерний ритуал, который будет настраивать его на отдых — новорожденному можно спеть колыбельную или погладить спинку, а малышу постарше будет интересно послушать сказку или вместе с мамой уложить в игрушечные кроватки кукол и мишек.
  4. Обеспечить условия, необходимые для качественного сна: приобрести удобную кровать и подушку, вовремя проветрить комнату, заменить яркую лампу ночником и т. д.

Иногда полноценному ночному отдыху мешают пугающие сны — ребенку могут сниться кошмары, связанные с его переживаниями, например, неудачными отношениями со сверстниками, непониманием со стороны родителей и т. д. Поэтому взрослым важно позаботиться и о его психологическом комфорте, чтобы вечером малыш мог спокойно погрузиться в царство Морфея, а утром проснуться веселым и бодрым, готовым к целому дню новых открытий и свершений.

Таблица сна и бодрствования новорожденного ребенка

Трудно переоценить значение сна для маленьких детей. Когда ребенок спит, происходит активный рост, развиваются органы, укрепляется иммунитет. Мозг обрабатывает массу новой информации, которую маленький человечек получает, пока бодрствует. Здоровый отдых, наряду с правильным питанием, является главным фактором правильного развития грудничков.

Родители должны обеспечить все условия для комфортного отдыха новорожденного и проследить за тем, чтобы малыш высыпался. Выспавшийся малютка не капризничает, хорошо кушает и позитивно настроен. Поэтому важно с самых первых дней выстроить правильный режим его отдыха.

СодержаниеПоказать

Распределение по месяцам сна ребенка

Нормы сна детей до года приводятся в усредненном их значении, т.к. расписание для мальчика или девочки индивидуальное. В первые дни жизни один младенец может спать до 15 часов в сутки, другой –22, и это будет вполне нормально.

Ниже приведены общие рекомендации по распорядку дня грудничков. Если кроха в первые недели после рождения спит более 20 часов, а родственники переживают по этому поводу и советуют будить малютку – не слушайте. Организм сам знает, сколько нужно ребенку проспать, родители лишь могут помочь настроить режим дня.

Поначалу малыш не спит в режиме дня и ночи, т.к. еще не привык к обычному для взрослых распорядку дня, его только предстоит выработать. Так что режим отдыха и бодрствования зависит только от потребностей организма крохи. Рассмотрим общие нормы сна и бодрствования ребенка до года.

Первый месяц

Первую неделю после рождения малыш проводит практически во сне. Спать до 22 часов в сутки – вполне реально в таком возрасте. Организм перенес сильный стресс в процессе родов, попал в новые для него условия, поэтому когда спит, он настраивается и адаптируется к окружающему миру. Не спать малыш может около 40-50 минут, ближе к 4-хнедельному возрасту это время уже подбирается к часовой отметке.

Второй месяц

Промежутки, когда грудничок не спит, теперь доходят до 60-75, иногда и до 80 минут. В течение дня общее время сна составит около 8 часов. Общее время сна варьируется от 15 до 18 ч.

В течение второго месяца жизни у малышей бывает своеобразный «кризис», когда без видимых причин начинают чаще просыпаться и труднее засыпать. Врачи не считают это поводом для беспокойства, это реакция на новый этап в жизни малютки. Норматив продолжительности дневного сна: 5 раз по 40-120 минут, ночью интервал, когда кроха спит без пробуждения, растягивается до 5 ч.

Третий месяц

Продолжительность отдыха днем уменьшается. Теперь в дневное время суток дитё проспит в среднем 5,5 ч., в ночное – около 10,5-11. Временные отрезки спанья днем сохраняются на прежнем уровне: от 40 минут до 120 минут. В течение третьего месяца нужно понаблюдать за вечерним поведением ребенка и установить время, это промежуток с 19 до 22 часов, когда младенцу лучше всего отправиться отдыхать. Как только начнут проявляться признаки усталости – пора в кроватку.

Четвертый месяц

В этот период начинает вырабатываться мелатонин – гормон сна. Он способствует развитию сонного состояния ребенка, причем при свете его выработка не производится в должной степени. Поэтому важно, чтобы малыш хотя бы часть ночи проспал в темноте. Теперь он спит 11 часов ночью и 3,5-5,5 ч. днем. Ночной отдых прерывается для кормления всего один раз.

Пятый месяц

Сокращается общее суточное время сна. Теперь оно может составлять всего 14-17 ч. Перерывы между тремя дневными снами доходят до двух часов, малыш вполне выдерживает такую нагрузку. Ночью крошка может проспать до 12 ч. В течение пятого месяца можно пренебречь строгим графиком, наблюдая за поведением ребенка, и скорректировать расписание дня.

Шестой месяц

Теперь днем кроха спит всего 3-4 ч., зато ночью –12. Всего за сутки малыш отдыхает 12,5 – 15,5 ч., а непрерывно бодрствовать может 2-2,5 ч. Самым лучшим ритмом в этом возрасте считается два полуторачасовых дневных сна (до и после обеда). Ночью производится одно или два кормления, а общее время отдыха составляет примерно 11 часов.

Седьмой месяц

Устанавливается стабильный двухразовый дневной отдых до 2-х часов каждый, ночной составляет 10-12 ч., а период бодрствования может растягиваться и до 3-х часов. В течение суток общее время сна может доходить до 16 ч., в среднем – 14 ч.

Восьмой месяц

Схож с предыдущим. За сутки малыш проспит около 15 ч., причем дневное спанье займет 3 часа – два полуторачасовых отрезка. Бодрствование теперь занимает 3, а иногда и 3,5 ч., которые кроха проводит в активном состоянии и хорошем настроении. Еще нельзя говорить о точном ритме, время засыпания все еще определяется индивидуальной физиологией. Малыш уже может проспать всю ночь и ни разу не проснуться.

Девятый – десятый месяцы

Дитё спит примерно в том же режиме, разве что бодрствовать днем он теперь может до 4-х часов, делая 2 полуторачасовых перерыва на отдых. Общее суточное время отдыха – примерно 14-15 ч. Вечерний сон теперь практически никогда не практикуется, а если и происходит, то ухудшает настроение поспавшего. В этом возрасте кроха может уже уснуть сам, если проснулся ночью, не дожидаясь укачивания от родителей. Явно просматриваются индивидуальные особенности режима сна.

Одиннадцатый – двенадцатый месяцы

Наблюдая за малышом, родители могут составить его индивидуальное расписание и попробовать приучить его к равномерному распределению дневного отдыха. Это помогает более крепко спать ночью. Ближе к празднованию первого года жизни крошки переходят на единоразовый дневной сон, а общее суточное время отдыха составляет около 12-14 ч. Бодрствовать без перерыва младенец теперь может до 6 часов!

Таблица сна ребенка до года

Для удобства восприятия информации о нормах сна новорожденного по месяцам данные сведены в таблицу:

Текущий месяц жизниДлительность сна, ч.
днемночью
ПервыйДо 22 в сутки, разделения на дневной/ночной отдых нет
Второйдо 8до 10
Третий5,5 - 6до 11
Четвертый4 - 6до 11
Пятый3,5-5,5до 12
Шестой3-4,5до 12
Седьмой3-410-12
Восьмой310-12
Девятый – десятый2-310,5-12
Одиннадцатый – двенадцатый2-2,511-12

Внимание! Режим дня новорожденного по месяцам таблица отображает в обобщенных чертах, не стоит переживать, если время отдыха и бодрствования ребенка выбиваются из средних показателей. Главным признаком, что режим – правильный, является нормальное поведение крошки, хороший аппетит и настроение.

Как понять, что режим сна нарушен и ребенок переутомляется

Даже если малыш «выполняет» положенные нормы таблицы «Сон младенца по месяцам», это не значит, что ему достаточно этого времени. Главным индикатором того, что отдых длится нужное время, является поведение младенца. Индикатором того, что спать нужно больше, выступают следующие признаки:

  • Малыш просыпается вскоре после вечернего укладывания, еще до полуночи. Это признак недостаточности дневного сна. Попробуйте продлить его дневной отдых, а вечером укладывать раньше.
  • Кроха стал плохо есть, и прибавляет в весе с опозданием.
  • Уложить ребенка становится сложно, процедура растягивается на 20-30 минут. Малютка сопротивляется, кричит или беспокойно ворочается. Это явный признак гиперусталости и того, что спать днем надо больше.
  • Вечером младенец проявляет явные признаки усталости: капризничает, кричит, плачет, хотя до укладывания в кроватку еще немало времени.
  • В периоды, когда грудничок бодрствует, он проявляет непривычное беспокойство, не увлекается игрушками, проявляет нервозность.

Внимание! Беспокойное поведение детей вызывается многими факторами. Пристально наблюдайте за поведением ребенка. Быть может он проявляет беспокойство не от недостатка сна, а от мучащих кишечных колик. Проконсультируйтесь у доктора-педиатра.

Способы нормализации сна

Даже если изначально режим дня был установлен правильно, он всегда может сбиться в силу ряда причин. Если вы пришли к выводу, что ребенок недосыпает, что его отдых беспокойный и не приносит желанного восстановления, нужно постараться сформировать правильные привычки у малыша.

При первых признаках усталости укладывайте малютку спать. Если этот момент пропускается родителями, младенец может перевозбудиться и проявить признаки гиперусталости. Парадокс состоит в том, что чересчур уставший ребенок не может ни нормально заснуть, ни спокойно спать. Многократное повторение процедуры укладывания закрепит за малышом привычку отдыхать, как только усталость наступит.

Соблюдайте точное время отхода ко сну. Отечественные доктора говорят о том, что засыпать малютки должны до 21 часа. Европейские специалисты называют еще более ранние сроки: 18:30 – 20:00. Определите удобное для себя и для малыша время, например, восемь вечера. Придерживайтесь этого часа, проводите все необходимые процедуры заранее, чтобы к условному моменту укладывания в кроватку малыш был выкупан, накормлен и готов отдыхать.

Сделайте из процедуры перехода к отдыху своеобразный ритуал. Его проведение и ежедневное повторение поможет ребенку выработать привычку засыпать в нужное время. Выполните укачивание младенца в позе эмбриона на протяжении 10-15 минут, спойте колыбельную песенку. Заснуть малютка может как на руках, так и в постельке. Если вы положили крошку в кроватку, а он еще не перешел в стадию глубокого сна – побудьте с ним некоторое время, чтобы он заснул покрепче. Присутствие мамы или папы успокаивает и расслабляет.

 

Таблица по месяцам стадий сна у младенца

Для полноценного развития младенца, правильного формирования режима дня малыша и грамотного чередования циклов бодрствования и отдыха, родителям важно знать, какие фазы сна есть у грудного ребенка.

Основная «работа» новорожденной крохи в первые дни жизни – это кормление и сон. И если вопрос питания понятен (нет ничего лучше грудного вскармливания), то тема сна часто ставит родителей в тупик. Нет ясного понимания, сколько ребенок должен спать, почему один малыш спокойно почивает всю ночь, другой же просыпается от малейшего шума. Не последнюю роль, конечно, играют индивидуальные особенности грудничка, но всё же структура и физиология сна младенца подчинены определенной модели.

СодержаниеПоказать

Спать для новорожденного – почти тоже самое, что и дышать

Для маленького человечка, только что появившегося на свет, тяжело добиться четкого соблюдения режима дня, ведь у него отсутствует функция внутренних часов, и он не способен отличить день от ночи. Организм малютки приспосабливается к условиям существования вне утробы матери, и это немалая нагрузка для него.

Но для адаптации к внешним условиям среды отдых ребенка должен длиться 16-20 часов в сутки. Примерно через каждые 2-3 часа младенец просыпается, чтобы поесть, затем, насытившись, снова погружается в дремоту. Менее часа переваривается пища у грудничка, потому перерыв столь непродолжителен.

Сон, особенно в первые недели после рождения, - это продолжение поведенческих реакций в зародышевом состоянии.

 Спит ли малыш в утробе матери?

Эхографическим сканированием удалось доказать, что, находясь в материнском чреве, ребенок значительное время проводит в состоянии отдыха.

  1. Первые признаки покоя, которые можно охарактеризовать, как настоящий сон появляются к 28-й неделе. На этом этапе наблюдаются беспокойные движения конечностей, подергивание век и меняющееся выражение лица.
  2. Примерно на восьмом месяце беременности сон ребенка становится спокойным, в этот период он длительное время остается неподвижным, черты лица разглажены.
  3. Непосредственно перед родами проявляется цикличность спокойного и неспокойного состояния данного физиологического процесса.

Кстати, многие мамочки испытывают беспокойство по поводу того, что их ребенок в животике днем ведет себя «незаметно», ночью же устраивает настоящие баталии, пинаясь и ворочаясь. Боязнь связана с возможной после родов путаницей во времени суток. Но это объяснимо: беременная, плавно покачиваясь во время ходьбы, одновременно убаюкивает и укачивает малыша. Ночью же, не ощущая ритмичных движений, ребенок начинает активничать. Не зря почти все дети мгновенно засыпают при покачивании в коляске или на руках.

Сон после рождения

Первые недели и даже месяцы после рождения – это своеобразное продолжение внутриутробной жизни, и пребывание в объятиях Морфея продолжает оставаться основным занятием малютки. Покой может доходить в этот период до 5-6 часов, и многие родители задаются вопросом, стоит ли прерывать столь затянувшуюся паузу между кормлениями, не потеряет ли ребенок в весе?

Каким бы несовершенным не казался организм малыша, он подчиняется своим естественным биоритмам, и вмешиваться в них не следует. Ребенок сам чувствует, когда ему пора есть или спать. Первые 2-3 месяца, если дитя ничего не беспокоит, продолжительный отдых – это нормальное явление.

Бить тревогу следует в том случае, если длительный сон, без пробуждения для кормления становится нормой. Такой режим способствует обезвоживанию и истощению организма и может свидетельствовать о патологии. Выявить причину поможет педиатр.

Ближе к 4-5 месяцам маленький человечек начинает проявлять интерес к окружающему миру, и периоды оживления становятся всё длиннее и длиннее.

Характеристика дневного и ночного сна грудничков

В идеале дневной отдых новорожденного должен длиться 9 часов, ночью же ребенок спит не менее 10-11 часов с перерывами на кормление (3-4 раза). Конечно, это усредненные нормы, бывает и так, что ребенок много бодрствует днем, но зато ночь почивает беспробудно.

Для грудничка сутки сливаются воедино, без разделения на светлый (дневной) и темный (ночной) отрезки. Задача родителей приучить малыша разделять эти понятия и сознавать, что день предназначен для активных занятий, а ночь – время отдыха. Частое пробуждение младенца после захода солнца связано с рядом факторов:

  • ребенок, находящийся на грудном вскармливании, просыпается чаще, так как мамино молоко усваивается быстрее, чем адаптированные смеси;
  • жаркий и сухой климат в комнате вызывает жажду у малыша;
  • отказ от подгузников в пользу пеленок вынудит родителей чаще вставать, чтобы поменять мокрые простынки;
  • кроха, спящая отдельно от матери, чувствует дискомфорт от потери контакта с близким человеком.

Дневной сон ребенка разбивается на сегменты, количество которых по мере взросления грудничка уменьшается. К четырем месяцам это 3-4 этапа покоя, к 6 месяцам остается утренний, послеобеденный и вечерний сон, а уже к 1,5 годам дети днем обычно спят один раз.

Для формирования здоровых навыков важно четко соблюдать последовательность ритуалов. Так, пробуждение, сопровождающееся гигиеническими процедурами (умывание, подмывание, чистка носика, ушек) будет ассоциироваться у ребенка именно с утренним периодом. Прогулки, как правило, совершаются днем, а вот отход ко сну связывается в памяти малыша с вечерним купанием, кормлением и тихим убаюкиванием.

Физиология детского сна: биологический цикл и внутренние часы

Любая жизнедеятельность человека, в том числе и ребенка, подчинена цикличности процессов, протекающих в организме, название которым – биоритмы. Благодаря биологическим циклам человек способен приспособиться к смене дня и ночи, времен года, часовых поясов.

Ещё до рождения у ребенка закладываются биоритмы, и, наблюдая, как проявляется система циклов, можно безболезненно выстроить распорядок дня малыша. Нужно лишь правильно настроить внутренние часы в соответствии с естественным биологическим ходом. Вот несколько рекомендаций:

  • Процессом внутреннего времени можно и нужно управлять. Взрослые должны стремиться к тому, чтобы часы пробуждения, отхода ко сну, приема пищи ребенка изо дня в день оставались постоянными.
  • Солнечный свет – основной координатор биоритмов, поэтому темным зимним утром можно помочь малышу вовремя проснуться с помощью электрического света, и, напротив, светлым летним вечером притемнить комнату плотными шторами.
  • Организм человека отвечает своим внутренним часам коррекцией температуры тела: в промежуток засыпания она понижается, а с приближением подъема повышается. Дитя легче уснет в хорошо проветренном прохладном помещении.

Согласно учению Павлова «сон имеет охранительное и спасительное значение для мозга» и если он полноценен, то ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе и не отстает в физическом развитии.

Исходя из ценности периодов отдыха, разработана таблица сна для маленьких детей.

Возраст ребенкаПродолжительность ночного отдыхаПродолжительность дневного отдыхаКоличество отрезков дневного отдыхаСуммарное время покоя
1 месяц8-8,5 часов6-7 часов314-15,5 часов
3 месяца9,5-10 часов5-5,5 часов314,5-15,5 часов
6 месяцев10,5-11 часов3-3,5 часа213,5-14,5 часов
9 месяцев10,5-11 часов3 часа213,5-14 часов
12 месяцев11 часов2,5 часа214,5 часов
18 месяцев11 часов2-2,5 часа113-13,5 часов

Следует учитывать, что приведенное время является усредненным и может меняться в зависимости от физических, психологических факторов и темперамента ребенка.

Черты и отличительные особенности стадий покоя

Маленькие дети спят не так, как взрослые, фазы сна грудного ребенка отличаются своей очередностью и продолжительностью. Системы функционирования организма младенца, в первую очередь, головной мозг несовершенны, поэтому схема действия двух важных состояний покоя – быстрого и медленного сна специфична.

Парадоксальная фаза

Фаза быстрого сна является главенствующей в жизни новорожденного. Иное её название –REM период (в переводе «активное глазное движение») или БДГ – «быстрые движения глаз». Подобное наименование стадия обрела за подрагивающие ресницы и быстро бегающие под ними зрачки. По этим признакам парадоксальная фаза может ввести родителей в заблуждение – они могут посчитать ребенка бодрствующим.

На этапе быстроволнового сна проходят очень важные для малыша процессы:

  • тренировка и стимуляция развития мозга за счет ярких сновидений;
  • релаксация и снятие нервного напряжения;
  • переосмысление и закрепление новой информации;
  • мозговая перезагрузка.

Парадоксальный сон – это неглубокое состояние покоя, в эту фазу ребенок погружается сразу же из состояния бодрствования.

Мозг на этом этапе активен и словно дрейфует на краю сознания. По мере роста малыша доля быстрой фазы сокращается.

Ортодоксальный или глубокий сон

Этап небыстрого (медленного) сна, или non-REM(в переводе «без активного глазного движения») формируется на стадии более зрелого развития коры головного мозга. Именно она отвечает за спокойное ночное почивание. Различают 4 степени ортодоксальной фазы:

  • Дремота – отдых поверхностный, малыш реагирует на все звуки.
  • Засыпание – переходное состояние между дрёмой и покоем, младенец при посторонних шумах может проснуться.
  • Глубокий сон – тельце расслаблено, ручки-ножки тяжелеют, реакция на слабые помехи отсутствует.
  • Очень глубокий сон – полное отключение от внешнего окружения, шумы не действуют на ребенка, искусственное выведение из этого состояния полностью дезориентирует малютку.

Данная фаза отдыха важна для полноценного формирования и нормального развития ребенка. Восстанавливаются силы крошки, возобновляется потраченная энергия, организм перезагружается. Медленная стадия недолгая, не более получаса, но со временем продолжительность её возрастает, так как малыш становится более активным и больше устает.

БДГ или что тебе снится, малыш?

Парадоксальная фаза сна у новорожденных, как было отмечено, расцвечена картинками грёз. Какие видения и зрелища заставляют кроху улыбаться, морщить носик, хмурить бровки, подергивать ручками и ножками? Ведь его познания об окружающей действительности ничтожно малы.

Нет единого мнения по поводу сновидений у грудничков ни среди ученых, ни среди нейрохирургов. Но существует представление, что на этапе формирования межнейронных связей человечек видит цветовые пятна, либо самое первое и теплое, с чем он постоянно сталкивается – это мамина грудь.

Компонентами сновидений помимо зрительных образов могут служить ощущения: ведь грудничок уже различает холод и тепло, мокро или сухо. А со временем по мере пополнения информации ребенок уже будет видеть во сне родные лица и знакомые предметы.

Фазы сна на первом году жизни младенца

Примерно с 3-го месяца жизни сон малыша схож с покоем старших, за исключением продолжительности циклов. Полный круг состоит из четырех стадий медленной фазы и одного быстрого сна. В младенческом возрасте единый цикл составляет 45-50 минут, после 5 лет приближается к часу и лишь после 10-12 лет приравнивается к взрослому.

Ниже представлена таблица, в которой показано изменение соотношения парадоксальной фазы сна у грудничков на первом году жизни по месяцам.

Возраст ребенкаДоля быстрой фазы, %
Первый месяц70-75
До 3-х месяцев45-50
До 5 месяцев37- 40
От полугода до года35-40

Чаще всего дети просыпаются на парадоксальной стадии, количественная составляющая которой превалирует надортодоксальной. Именно поэтому отдых грудничков прерывист и недолог.

Сон – непременное условие физического и психоэмоционального развития младенца

Несомненно, сон, наряду с кормлением, играет первостепенную роль в жизни грудничка. В состоянии покоя организм ребенка восстанавливается, снимает следы усталости и переутомления. Мозг «переваривает» полученный во время бодрствования поток информации и готовится к новой порции знаний и эмоций. В период покоя малыш прибавляет в росте и весе, полноценный отдых способствует хорошему аппетиту, ровному настроению и интеллектуальному развитию.

Недосып крайне вредно сказывается на нервной системе ребенка и может привести к хроническим расстройствам, вплоть до неврозов. Профессором Н. Красногорским было выявлено, что даже двухчасовой дефицит сна приводит к отрицательным колебаниям веса. В будущем у таких детей могут быть нарушены поведенческие реакции, например, «синдром непослушания».

Сон принимает самое прямое участие в сложном процессе развития функций памяти, внимания, систематизации. Кроме того доказано, что гормон роста, так важный для малыша, активизируется в первые два часа ночного отдыха.  Задача родителей – создать все условия для полноценного и здорового сна их чада.

 

Сколько сна нужно младенцам и детям ясельного возраста?

Как правило, молодые родители уделяют большое внимание тому, чтобы ваш ребенок высыпался. Вот общие рекомендации о том, сколько часов сна требуется среднему ребенку и малышу в разном возрасте, но имейте в виду, что каждый ребенок индивидуален - некоторым нужно больше сна, чем другим. Кроме того, будьте готовы к тому, что режим сна вашего малыша будет немного колебаться по мере его развития и достижения новых целей.

Сколько часов сна нужно моему младенцу или малышу?

Возраст: Новорожденный
Ночное время: 8 1/2
Дневное время: 8 1/2 (разное количество дремот)
Среднее время сна: 17

Возраст: 1 месяц
Ночное время: 9
Дневное время: 8 (разное количество дремот)
Среднее время сна: 17

Возраст: 3 месяца
Ночное время: 10
Дневной сон: 6 (три дневных сна)
Среднее время сна: 16

Возраст: 6 месяцев
Ночное время: 10
Дневное время: 5 (два или три дневных сна)
Среднее время сна: 15

Возраст: 9 месяцев
Ночное время: 11
Дневное время: 3 1/2 (два дневных сна)
Среднее время сна: 14 1/2

Возраст: 12 месяцев
Ночное время: 11
Дневное время: 3 (два дневных сна)
Среднее время сна: 14

Возраст: 18 месяцев
Ночное время: 11
Дневное время: 2 1/2 (один сон)
Среднее время сна: 13 1/2

Как я могу помочь своему малышу высыпаться?

Придумайте успокаивающий ночной распорядок, назначьте подходящее время для сна и уложите его спать в сонном (но бодрствующем) состоянии - это может создать правильную среду для сна, которая поможет вашему ребенку успокоиться ночью.Когда он просыпается после наступления темноты, держите свет приглушенным, говорите мягко и сведите к минимуму ваше общение, чтобы он не проснулся полностью.

Планируйте сон и прием пищи вашего ребенка в одно и то же время каждый день, чтобы он привык к распорядку дня. Эта предсказуемость помогает ему оставаться спокойным и счастливым, что помогает ему уснуть. (Примечание: некоторые врачи не рекомендуют регулярно давать младенцам долгий дневной сон, потому что это может повлиять на то, насколько глубоко ваш ребенок спит ночью.)

Для получения дополнительной информации о том, как помочь вашему ребенку хорошо спать, в том числе о том, как побудить его успокаивать себя, ознакомьтесь с основами сна для детей в возрасте от рождения до 3 месяцев, от 3 до 6 месяцев, от 6 до 9 месяцев и от 9 до 12 месяцев.

Чтобы помочь вашему малышу выработать здоровые привычки сна, прочтите наши статьи о детях от 12 до 18 месяцев и от 18 до 24 месяцев.

Подробнее:

Когда мой ребенок сможет спать всю ночь?

Режимы перед сном для ребенка

Экспертные стратегии для усыпления детей

Основные ошибки во сне у младенцев - и как их избежать

Нормальная частота дыхания: Взрослые и дети

Частота дыхания меняется в зависимости от многих факторов здоровья и активности.Нормальная частота дыхания также различается у взрослых и детей.

Частота дыхания - это количество вдохов, которые человек делает каждую минуту, и является одним из основных показателей жизнедеятельности, наряду с кровяным давлением, пульсом и температурой.

Когда человек вдыхает, кислород попадает в легкие и направляется к органам. Когда они выдыхают, углекислый газ покидает тело. Нормальная частота дыхания играет решающую роль в поддержании равномерного баланса кислорода и углекислого газа.

Хотя нормальная частота дыхания может незначительно отличаться у разных людей, есть диапазон, который врачи и медсестры считают обычным.

Нормальная частота дыхания у здоровых взрослых составляет от 12 до 20 вдохов в минуту.

При такой частоте дыхания углекислый газ выходит из легких с той же скоростью, с какой его производит организм. Частота дыхания ниже 12 или выше 20 может означать нарушение нормальных процессов дыхания.

Нормальная частота дыхания у детей в количестве вдохов в минуту составляет:

  • от рождения до 1 года: от 30 до 60
  • от 1 до 3 лет: от 24 до 40
  • от 3 до 6 лет: от 22 до 34
  • от 6 до 12 лет: от 18 до 30
  • от 12 до 18 лет: от 12 до 16

Чтобы определить, является ли частота дыхания человека нормальной, важно измерить ее в состоянии покоя.Помните, что упражнения или даже ходьба по комнате могут повлиять на частоту дыхания человека.

Для точного измерения наблюдайте, как грудь человека поднимается и опускается. Один полный вдох включает один вдох, когда грудь поднимается, и один выдох, когда грудь опускается.

Чтобы измерить частоту дыхания, подсчитайте количество вдохов за целую минуту или за 30 секунд и умножьте это число на два. .

Область у основания мозга контролирует дыхание.Мозг посылает сигналы от мозга к дыхательным мышцам. Дыхание чаще всего происходит автоматически, а это значит, что человеку не нужно об этом думать.

Иногда организму требуется регулировать частоту дыхания. Рецепторы в головном мозге обнаруживают низкий уровень кислорода или высокий уровень углекислого газа и посылают телу сигналы, которые могут изменить частоту дыхания.

Аномальная частота дыхания может указывать на разные вещи. В некоторых случаях высокая или низкая частота дыхания возникает из-за какой-либо активности, например, упражнений, и не является признаком того, что что-то не так.

Иногда, однако, различные заболевания, травмы и вещества могут вызывать нарушение дыхания. В медицинских условиях ненормальная частота дыхания, особенно если она слишком высокая, может указывать на проблему со здоровьем.

Одно исследование с участием более 15 000 человек, посетивших отделение неотложной помощи, показало, что высокая частота дыхания была предиктором ухудшения состояния здоровья после выписки. Люди с более высокой частотой дыхания возвращались в больницу чаще, чем люди с нормальной частотой дыхания.

На частоту дыхания человека влияют различные факторы, в том числе травмы, физические упражнения, эмоции, настроение, а также ряд заболеваний.

Общие причины учащенного дыхания включают:

  • Беспокойство : люди могут дышать быстрее, когда они боятся или беспокоятся. Учащенное дыхание или гипервентиляция - частый симптом панических атак. Учащенное дыхание обычно проходит, когда уходит беспокойство.
  • Лихорадка : При повышении температуры тела и повышении температуры частота дыхания также может увеличиваться.Увеличение - это способ тела избавиться от жара.
  • Респираторные заболевания : Различные заболевания легких, такие как астма, пневмония и ХОБЛ, могут затруднять дыхание, что может привести к учащению дыхания.
  • Проблемы с сердцем : Если сердце не перекачивает кровь должным образом, чтобы доставлять кислород к органам, организм может отреагировать, увеличив дыхание.
  • Обезвоживание : Обезвоживание может увеличить частоту дыхания, поскольку организм пытается передать энергию клеткам.

Факторы, которые могут вызвать низкую частоту дыхания, включают:

  • Передозировка наркотиками : Передозировка определенных лекарств, таких как наркотики, может подавить дыхательную активность в головном мозге, что приведет к низкой частоте дыхания.
  • Обструктивное апноэ во сне : Апноэ во сне вызывает закупорку дыхательных путей, часто из-за расслабления мягких тканей в горле. Блокировка вызывает короткие паузы в дыхании и может снизить общую частоту дыхания.
  • Травма головы : Травмы головы могут повлиять на область мозга, которая играет роль в дыхании, что может вызвать затрудненное дыхание.

Незначительное отклонение от нормальной частоты дыхания может не вызывать беспокойства. Но в некоторых случаях слишком высокая или слишком низкая частота дыхания может быть признаком заболевания.

Если частота дыхания очень ненормальная или у человека есть признаки инфекции, такие как лихорадка, усталость или боль в горле, ему может быть полезно обратиться к врачу.

Люди с заболеваниями легких, такими как эмфизема, астма и хронический бронхит, могут также захотеть обратиться к врачу, если у них ненормальная частота дыхания.Это может быть признаком обострения болезни легких.

Немедленно обратитесь за помощью при наличии любого из следующего:

  • боль в груди
  • синеватая кожа
  • булькающие звуки при дыхании
  • дыхание очень мало вдохов в минуту

Нормальная частота дыхания зависит от возраста и уровня активности . Но различные состояния, включая болезни и травмы, также могут привести к слишком высокой или слишком низкой частоте дыхания.

Важно точно измерить частоту дыхания, чтобы определить, является ли она ненормальной.В некоторых случаях ненормальная частота дыхания может быть признаком основной болезни, требующей лечения.

Открытие школ по всему миру предлагает способы сдержать коронавирус, несмотря на вспышки | Наука

В Турине, Италия, учитель читает ученикам в импровизированном классе на открытом воздухе.

Николо Кампо / LightRocket через Getty Images

Дженнифер Кузен-Франкель, Гретхен Фогель, Миган Вейланд

Отчеты Science о COVID-19 поддерживаются Пулитцеровским центром.

Ранней весной этого года во всем мире захлопнулись ворота школ. К началу апреля невероятные 1,5 миллиарда молодых людей оставались дома в рамках более широких отключений для защиты людей от нового коронавируса. Решительные меры сработали во многих местах, резко замедлив распространение SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.

Однако по мере того, как недели превращались в месяцы, педиатры и педагоги начали выражать озабоченность по поводу того, что закрытие школ приносит больше вреда, чем пользы, особенно в связи с появлением доказательств того, что у детей редко возникают серьезные симптомы COVID-19.(Воспалительное заболевание, впервые выявленное в апреле, которое, похоже, следует за инфекцией у некоторых детей, кажется необычным и обычно поддается лечению, хотя ученые продолжают изучать влияние вируса на молодежь.)

Продолжение закрытий рискует «лишить возможности жизни целого поколения молодых людей», говорится в открытом письме, опубликованном в прошлом месяце и подписанном более чем 1500 членами Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья Соединенного Королевства (RCPCH). Виртуальное образование часто является бледной тенью реального, и многие родители вынуждены совмещать работу и уход за детьми.Дети из малообеспеченных семей, которые зависят от школьного питания, голодали. И были намеки на то, что дети все чаще страдают от жестокого обращения, теперь, когда школьный персонал больше не может выявлять и сообщать о ранних признаках этого. Пора, - говорил все возрастающий хор, - вернуть детей в школу.

К началу июня более 20 стран сделали именно это. (Некоторые другие, включая Тайвань, Никарагуа и Швецию, никогда не закрывали свои школы.) Это был обширный неконтролируемый эксперимент.

В некоторых школах введены строгие ограничения на общение между детьми, в то время как другие разрешают им свободно играть.Некоторые требовали масок, а другие сделали их необязательными. Некоторые временно закрывались, если только одному ученику был поставлен диагноз COVID-19; другие оставались открытыми, даже когда пострадали несколько детей или сотрудников, отправляя на карантин только больных людей и прямых контактов.

Связанные

Данных о результатах немного. «Я просто нахожу это таким разочаровывающим», - говорит Кэтрин Эдвардс, специалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям медицинского факультета Университета Вандербильта, которая консультирует школьную систему Нэшвилла, обслуживающую более 86 000 студентов, о том, как возобновить работу.Ее научный сотрудник потратил 30 часов на поиск данных - например, о том, менее склонны ли младшие ученики к распространению вируса, чем старшие, и следуют ли вспышки после повторных открытий, - и не нашел ничего, что могло бы снизить риск заражения в школах.

Когда Science рассмотрел стратегии повторного открытия от Южной Африки до Финляндии и Израиля, выявились некоторые обнадеживающие модели. Вместе они предлагают сочетание того, чтобы группы учащихся были небольшими и требовались маски, а также некоторое социальное дистанцирование, помогающее сохранить безопасность школ и сообществ, а также то, что дети младшего возраста редко передают вирус друг другу или приносят его домой.Но эксперты соглашаются, что безопасное открытие - это не только изменения, которые вносит школа. Речь также идет о том, сколько вирусов циркулирует в сообществе, что влияет на вероятность того, что студенты и преподаватели принесут COVID-19 в свои классы.

«Вспышки в школах неизбежны», - говорит Отто Хельве, педиатрический специалист по инфекционным заболеваниям Финского института здравоохранения и социального обеспечения. "Но есть и хорошие новости." По его словам, до сих пор, с некоторыми изменениями в школьном распорядке дня, преимущества посещения школы, кажется, перевешивают риски - по крайней мере, там, где уровень инфицирования в общинах низкий, а официальные лица готовы выявлять и изолировать случаи и тесные контакты.

Насколько вероятно, что дети заразятся и передадут вирус?

Несколько исследований показали, что в целом люди в возрасте до 18 лет имеют от одной трети до половины вероятности заражения вирусом, чем взрослые, и самый низкий риск представляется для самых маленьких детей. Причина остается предметом пристального изучения. Но город Крепи-ан-Валуа, где проживает 15 000 человек на северной окраине Парижа, является некоторым подтверждением того, что более молодой возраст снижает риск заражения и передачи.

Когда в начале февраля у двух школьных учителей появились незначительные респираторные симптомы, никто не заподозрил COVID-19. Был сезон простуд и гриппа, и представители здравоохранения все еще предполагали, что новый коронавирус в основном распространен только в Китае. Лишь 25 февраля, после того как один из их знакомых был госпитализирован в Париже, учителя поняли, что они инфицированы SARS-CoV-2. По крайней мере, за 12 дней до начала зимних каникул 14 февраля и до того, как Франция ввела меры предосторожности, вирус свободно распространялся в школе.

Арно Фонтане, эпидемиолог из Института Пастера, и его коллеги начали расследование в Крепи-ан-Валуа в конце марта, чтобы выяснить, могут ли они собрать воедино распространение вируса в городе и его школах. В старшей школе тестирование на антитела показало, что 38% учеников, 43% учителей и 59% непреподавательского персонала были инфицированы. (К тому времени несколько людей, связанных со школой, были госпитализированы с осложнениями COVID-19.) В шести начальных школах они обнаружили в общей сложности трех детей, которые заразились вирусом, вероятно, от членов семьи, а затем посещали школу, будучи инфицированными.Но, насколько удалось выяснить исследователям, эти младшие дети не передали вирус своим близким.

Дети были готовы к открытию школы в Абиджане, Кот-д'Ивуар, в мае.

ISSOUF SANOGO / AFP через Getty Images

«Это все еще немного спекулятивно», - говорит Фонтане, который поделился результатами средней школы 23 апреля и начальной школы 29 июня на сервере препринтов medRxiv.Но старшеклассникам «нужно быть очень осторожными. У них легкое заболевание, но они заразны ». С другой стороны, дети младше 11 или 12 лет «вероятно, плохо передают». В школах они находятся близко друг к другу, но этого недостаточно для распространения. В то же время ученые отмечают, что дети имеют больше контактов, чем взрослые, особенно в школе, что может компенсировать более низкие шансы на распространение патогена.

Другие вспышки также свидетельствуют о том, что ученики начальной школы представляют меньшую угрозу, чем ученики старших классов.Одной из самых серьезных вспышек в масштабах всей школы была гимназия Рехавия, средняя и старшая школа в Иерусалиме, где в конце мая и начале июня были инфицированы 153 учащихся и 25 сотрудников. Вспышка в средней школе Новой Зеландии перед закрытием этой страны заразила 96 человек, включая студентов, учителей, персонал и родителей. Напротив, в соседней начальной школе таких случаев было немного.

Но картинка все равно нечеткая. Еще одна вспышка в Израиле произошла в начальной школе в Яффо, от которой пострадали 33 ученика и пять сотрудников.По всему миру в классе начальной школы в Труа-Ривьер, Канада, девять из 11 учеников заразились после того, как один заразился вирусом в сообществе.

Другие данные поступают из детских садов: во многих странах они оставались открытыми для детей основных рабочих, и вспышки возникали редко. Две вспышки в канадских детских садах - одна в Торонто и одна за пределами Монреаля - привели к временному закрытию. Согласно сообщениям новостей, в Техасе, где общее количество случаев заболевания резко возросло, по меньшей мере 894 работника дошкольных учреждений и 441 ребенок в 883 учреждениях дали положительный результат.Всего несколько недель назад это было 210 случаев.

Отслеживание передачи в школах, по одному ученику за раз, как это делали Фонтанет и его коллеги, должно помочь выяснить, по-разному ли вирус отслеживается у детей разного возраста. Еще одна подсказка относительно возрастного распространения инфекции была получена из хронологии новых инфекций Крепи-ан-Валуа. Среди старшеклассников и преподавателей число новых случаев инфицирования резко снизилось с началом зимних каникул. Но в начальных школах (и без того низкое) количество новых случаев оставалось стабильным.Фонтанет утверждает, что эта закономерность предполагает, что, хотя старшеклассники заражались вирусом в школе, младшие ученики заразились им от членов семьи, а не от одноклассников.

Следует ли детям играть вместе?

Сцены вряд ли напоминают типичную школу: детям дошкольного возраста велели проводить перемены, играя в одиночестве внутри мелового квадрата. Восьмилетним детям сказали не разговаривать со своими друзьями. Ученикам средней школы напоминали, чтобы они не приближались к одноклассникам при входе и выходе из здания.

Когда школы снова открылись, многие стали отдавать ученикам физическое дистанцирование, чтобы предотвратить распространение вируса. Но хотя эта стратегия эффективна, все больше и больше ученых, педиатров и родителей испытывают глубокий дискомфорт. Они жаждут компромисса, который защитит сообщества от COVID-19 и одновременно поддержит психическое здоровье молодых людей. «Должен быть определенный уровень риска, на который мы готовы пойти, если ребенок ходит в школу, - говорит Кейт Зинцер, эпидемиолог из Монреальского университета.

Школы - это «места, где наши дети бегают, играют, смеются и спорят друг с другом. Им необходимо как можно скорее вернуться к такой здоровой нормальности », - заявил в прошлом месяце президент RCPCH Рассел Винер.

С самого начала некоторые страны сделали ставку на направления исследований, предполагающие, что маленькие дети вряд ли будут распространять вирус: школы в Нидерландах сократили размер классов вдвое, но не заставили дистанцироваться между учениками в возрасте до 12 лет, когда они снова открылись в апреле.Другие школы приняли модель «стручка» в качестве компромисса. Дания, первая страна в Европе, вновь открывшая школы, распределила детей по небольшим группам, которые могли собираться на переменах. Он также нашел творческие способы предоставить этим группам как можно больше места и свежего воздуха, даже проводя занятия на кладбище. Некоторые классы в Бельгии собирались в церквях, чтобы студенты разошлись. Финляндия сохранила нормальные размеры классов, но не допускает смешения классов друг с другом.

В Лондоне дети играют отдельно на школьной площадке.

Дэн Китвуд / Getty Images

С приближением весны многие другие страны начали переосмысливать дистанцирование в школах. Канадская провинция Квебек, которая вновь открыла в мае многие начальные школы с жестким дистанцированием, объявила о планах на осень, которые позволяют детям свободно общаться в группах по шесть человек; каждая группа должна находиться на расстоянии 1 метра от других групп учеников и 2 метра от учителей.Хотя в мае французские дошкольники были сфотографированы сидящими на своих площадках для перерывов, в детских садах уже отменены все правила дистанцирования для детей в возрасте 5 лет и младше. Старшим ученикам рекомендуется находиться внутри дома на расстоянии не менее 1 метра от других. Но на улице они могут свободно играть с другими учениками своего класса. Нидерланды недавно объявили, что никому младше 17 лет не нужно дистанцироваться.

Изменения вызваны не только советами педиатров, но и практическими соображениями: полное школьное здание оставляет мало места для дистанцирования.В Израиле после частичного открытия 3 мая было очень сильное давление с целью вернуть всех в школу. Две недели спустя классы снова приняли всех учеников, вмещая от 30 до 40 учеников. По словам Эфрата Афлало из министерства здравоохранения Израиля, дистанцироваться в классе было невозможно. Таким образом, страна приняла еще одну защитную стратегию: маски.

Следует ли детям носить маски?

Маски, вероятно, тупо распространяются в школе, но детям - даже больше, чем взрослым - неудобно носить их часами, и им может не хватать самодисциплины, чтобы носить их, не касаясь лица и не высвобождая носы.Превалирует ли дискомфорт над потенциальной пользой для общественного здоровья?

«Для меня маски - это часть уравнения» для замедления распространения COVID-19 в школах, особенно когда дистанция затруднена, - говорит Сьюзан Коффин, врач-инфекционист детской больницы Филадельфии. «Респираторные капли являются основным путем передачи [вируса]», - говорит она, и ношение маски создает препятствие на пути этих капель.

В Китае, Южной Корее, Японии и Вьетнаме, где маски уже широко распространены и многие носят их во время сезона гриппа, школы требуют их почти для всех учеников и их учителей.Китай разрешает студентам снимать маски только на обед, когда детей разделяют стеклянные или пластиковые перегородки. В Израиле требуются маски для детей старше 7 лет вне класса и для детей четвертого класса и старше в течение всего дня - и они подчиняются, - говорит Афлало, у которого есть 8- и 11-летние мальчики. По дороге в школу на автобусе «все дети сидят в масках», - говорит она. «Они их не снимают. Они слушают приказы ».

Еда была в одиночестве в Пекине в начале июня, вскоре после того, как снова открылись многие школы.

Фу Тянь / Китайская служба новостей через Getty Images

В других местах маски не так важны. В некоторых школах в Германии ученики носят их в коридорах или ванных комнатах, но могут снимать их, сидя за своими (удаленными) партами. Австрия возобновила работу с этим подходом, но отказалась от масок для учащихся несколько недель спустя, когда официальные лица заметили, что в школах мало распространений. В Канаде, Дании, Норвегии, Великобритании и Швеции ношение маски было необязательным как для студентов, так и для сотрудников.

Не все страны могут позволить себе роскошь ввести политику масок, руководствуясь наукой и комфортом. Бенин требует использования масок в общественных местах, но поскольку их стоимость может быть непомерно высокой для семей, школы не прогоняют без масок учеников. В мае ученики из Ганы вернулись в школу в масках - если они у них были. Южная Африка, которая сталкивается с растущим числом заболевших COVID-19, спешит предоставить бесплатные маски всем студентам, которые в них нуждаются.

Для Афлало потенциальная ценность масок была подчеркнута после того, как в середине мая в Израиле обрушилась рекордная жара.Когда температура поднялась до 40 ° C, маски стали невыносимы, и с благословения министерства здравоохранения студенты и учителя в основном откладывали их почти на неделю.

В течение 2 недель - типичного инкубационного периода COVID-19 - все было хорошо. Афлало уехала в поход в пустыню со своей семьей. Но затем наступил кризис: во время отпуска «мне начали звонить по поводу гимназии», - говорит Афлало, имея в виду Gymnasium Rehavia, школу в Иерусалиме с большой вспышкой. Афлало не может с уверенностью сказать, что вспышка была вызвана отсутствием масок, но она считает, что время наводит на размышления.

Что делать школам при положительном результате теста?

Короткий ответ: никто не знает. Во многом это из-за отсутствия данных о том, сколько скрытых случаев может назревать, когда выявляется одна или две болезни. «Как нам лучше всего бороться с инфекцией?» - задается вопросом Эдвардс. «Мы просто закроем класс» или закроем всю школу?

Некоторые школы предпочитают изолировать только близкие контакты. В Германии, например, одноклассников и учителей зараженного ученика отправляют домой на 2 недели, но другие занятия продолжают.До летних каникул Квебек обычно делал то же самое; Согласно сообщениям новостей, по крайней мере, 53 ученика и учителя дали положительный результат после того, как многие школы вновь открылись в мае, но официальные лица полагали, что многие из этих инфекций были заразились в сообществе.

В других местах чиновники более осторожны. Тайвань, который в значительной степени подавил вирус, оставил школы открытыми после одного случая, но сказал, что закроет их на два или более, ситуация, с которой он еще не сталкивался. По словам Афлало, в Израиле школы закрыты из-за одного случая, а тесные контакты каждого инфицированного человека были проверены и помещены в карантин.К середине июня 503 учащихся и 167 сотрудников были инфицированы, а 355 школ были временно закрыты. (Это небольшая часть из 5000 школ по всему Израилю.)

Широко распространенное тестирование в школах, в том числе детей без симптомов, могло бы помочь чиновникам выбрать наиболее эффективную политику. Правительство Великобритании недавно начало исследование максимального числа школ, которые оно может набрать по всей Англии. В рамках проекта учащиеся и персонал дошкольных учреждений, начальных и средних школ будут проверены несколько раз в течение не менее 6 месяцев как на вирус, так и на антитела к нему, чтобы выявить закономерности передачи и распространенность вируса.В Берлине исследователи из университетской больницы Шарите 15 июня начали исследование в 24 школах - за 2 недели до летних каникул - в котором будут проверяться когорты из 20-40 учеников и 5-10 сотрудников из каждой школы каждые 3 месяца в течение как минимум 1 год. Исследователи будут искать как активные инфекции, так и антитела, чтобы составить карту масштабов скрытых инфекций и угрозы, которую они представляют для студентов и сотрудников. Аналогичное исследование началось на этой неделе в 138 дошкольных и начальных школах штата Бавария.

Распространяют ли вирусы среди населения школы?

Поскольку у детей редко возникают серьезные симптомы, эксперты предупреждают, что открытые школы могут представлять гораздо больший риск для учителей, членов семьи и общества в целом, чем для самих учащихся. Многие учителя и другие сотрудники школы по понятным причинам нервничают по поводу возвращения в класс. Согласно опросам школьных округов США, около трети сотрудников говорят, что предпочитают держаться подальше. Science смог найти несколько сообщений о смертельных случаях или серьезных заболеваниях от COVID-19 среди школьного персонала, но информации мало.Несколько учителей умерли от осложнений COVID-19 в Швеции, где школы не меняли размер классов и не вносили других существенных изменений.

Ранние данные из европейских стран показывают, что риск для более широкого сообщества невелик. По крайней мере, когда местные уровни инфицирования низкие, открытие школ с некоторыми мерами предосторожности не вызывает значительного скачка инфекций в других местах.

Трудно быть уверенным, потому что в большинстве мест школы открывались вместе с другими аспектами общественной жизни.Но в Дании число заболевших по всей стране продолжало снижаться после того, как 15 апреля открылись детские сады и начальные школы, а в мае - средние и средние школы. В Нидерландах количество новых случаев заболевания осталось неизменным, а затем снизилось после того, как начальные школы открылись с неполным рабочим днем ​​11 мая и средние школы открылись 2 июня. В Финляндии, Бельгии и Австрии официальные лица также заявляют, что не нашли доказательств увеличения распространения нового коронавируса после открытия школ.

Медицинский работник проверяет температуру ребенка в Мумбаи, Индия.Ключевой вопрос заключается в том, способствует ли открытие школ распространению нового коронавируса за пределы их стен.

Химаншу Бхатт / Нур Фото через Getty Images

В рамках более широкого исследования кластеров COVID-19 по всему миру эпидемиолог Гвен Найт из Лондонской школы гигиены и тропической медицины и ее коллеги собрали данные до того, как большинство школ закрылись. По ее словам, если бы школы были основной движущей силой распространения вирусов, «мы ожидали бы найти больше кластеров, связанных со школами.Это не то, что мы обнаружили ». Тем не менее, добавляет она, без широкого тестирования молодых людей, у которых часто нет симптомов, трудно точно сказать, какую роль могут сыграть школы.

В то же время открытые школы могут изменить общий баланс инфицированных за счет увеличения числа случаев среди детей. В Германии доля всех новых инфекций среди детей в возрасте до 19 лет увеличилась с примерно 10% в начале мая, когда школы вновь открылись, до почти 20% в конце июня. Но более широкое тестирование и снижение заболеваемости среди пожилых людей также могут объяснить рост.В Израиле после открытия школ инфекция среди детей неуклонно росла. Это происходило параллельно с ростом числа случаев по всей стране, но неясно, способствовало ли увеличение количества обращений в стране увеличению числа случаев в школах или наоборот.

«Мы пытаемся сфокусировать эпидемиологическое исследование и найти источник, но это сложно», - говорит Афлало. «Сейчас мы не можем сказать, что это из-за того или иного».

Что впереди?

Во многих странах мира школы, закрытые в марте, оставались закрытыми во время летних каникул, а осенью ожидается волна их открытия.Однако для миллионов особо уязвимых детей перерыв может продолжаться бесконечно. Многим странам с низким уровнем дохода не хватает ресурсов для сокращения размеров классов или обеспечения всех масками, и поэтому они не решаются открыться вновь в разгар пандемии. В июне премьер-министр Бангладеш Шейх Хасина заявила, что школы, скорее всего, будут закрыты до тех пор, пока не минует опасность COVID-19. Точно так же официальные лица на Филиппинах заявили, что личное обучение не возобновится, пока не будет вакцина для защиты от COVID-19.

В других местах, от Мексики до Афганистана и США, планируется выпадение на осень 2020 года. В Соединенных Штатах школьные округа выпускают мозаику планов, которые часто включают гибридные модели, в которых дистанционное обучение чередуется с небольшими очными занятиями. Достаточно ли эти планы защитят детей, персонал и сообщества от COVID-19, будет зависеть от того, как будет выглядеть количество случаев заболевания по мере приближения дня открытия. Эта реальность стала очевидной в конце прошлого месяца, когда губернатор Аризоны объявил, что отложит открытие школы штата как минимум на две недели, до 17 августа, из-за резкого увеличения числа случаев заболевания.

Эксперимент будет продолжен. Тем не менее, ученые сетуют на то, что, как и раньше, он может не дать нужных им подробностей о моделях инфекции и путях передачи. «В школах просто нет культуры исследований», - говорит Эдвардс. Сбор данных от школьников сопряжен со сложностями, выходящими за рамки традиционных педиатрических исследований. Помимо получения согласия родителей и детей, это часто требует поддержки со стороны учителей и школьных администраторов, которые уже подавлены своей новой реальностью.Интеграция исследований - единственный надежный способ оценить успех их разнообразных стратегий - может быть слишком многого, чтобы требовать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *