Обработка хлорофиллиптом пупка: Обработка пупка хлорофиллиптом у новорожденных – как правильно

Фунгус пупка у новорожденных

Фунгус пупка у новорожденных возникает из-за избыточного разрастания грануляций в пупочной ранке, которые принимают грибовидную форму. Причинами этой болезни могут стать неправильный уход за пупочным остатком, развитие простого или флегмонозного омфалита. Появляется бледно-розовое или сероватое округлое образование диаметром до 1,0 см, которое ощущается плотным на ощупь. Фунгус не вызывает боли или дискомфорта. Для диагностики достаточно провести визуальный осмотр. Существует два варианта лечения: консервативный (прижигание грануляций раствором нитрата серебра) или хирургическое удаление избыточной соединительной ткани.

Содержание

• Общие сведения
• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение фунгуса пупка у новорожденных
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
• Прогноз и профилактика
• Какие еще заболевания пупка встречаются у новорожденных
• Фунгус пупка у новорожденных: лечение

Общие сведения

Причины

Грануляции растут из-за долгой заживления ранки на пупке, вызванной неправильным уходом за кожей новорожденных или воспалением. Омфалит — это наиболее распространенное воспалительное заболевание у детей первого месяца жизни, но не всегда приводит к грибковой инфекции. Риск возрастает при большом весе ребенка и широком пупочном кольце.

У новорожденных могут возникать грануляции при замедленном заживлении ранки, что может быть связано с несоблюдением рекомендаций врачей и поздним обращением к педиатру, когда омфалит переходит во флегмонозную форму. Исследования показывают, что фунгус пупка чаще встречается у переношенных детей или у младенцев с врожденными патологиями и сниженной реактивностью организма.

Патогенез

Образование грибка пупка основано на физиологическом процессе, который происходит при заживлении ран и язвенных дефектов. После того, как острое воспаление утихает, отек спадает, и ранка в пупке очищается от экссудата. В это время у младенцев начинают формироваться грануляции — молодая соединительная ткань, которая имеет зернистую поверхность и содержит множество капилляров. С течением времени она становится более плотной, гладкой и однородной.

После заживления раны в норме образуется рубец, который остается внутри пупка на всю жизнь. Однако, при нарушении регенерации кожи у новорожденных, возникает избыток грануляций, содержащих лейкоциты, фибробласты и повышенное число сосудов. Избыток грануляций выходит за пределы раны и не покрывается эпителием, образуя фунгус.

Симптомы

Фунгус у новорожденных имеет уникальные визуальные признаки, которые родители легко могут определить. На 2-3 неделе жизни внутри пупочной ранки происходит избыточный рост сероватой или бледно-розовой плотной грануляционной ткани, напоминающей по форме гриб с полусферической опухолевидной массой, держащейся на тонкой ножке или имеющей широкое основание. Размеры фунгуса варьируют от нескольких миллиметров до 1 см.

Новорожденные не чувствуют дискомфорта при наличии разрастаний. Фунгус, обычно, не вызывает боли и не проявляется. Однако, если размер образования становится большим, ребенок может проявлять беспокойство при пеленании или неправильной обработке пупочной ранки. Простые формы заболевания не сопровождаются общей симптоматикой, не влияют на общее состояние и являются только эстетической проблемой.

При осложнении грибкового поражения кожи микробным воспалением возникает покраснение и отечность вокруг пупка, а также мацерация поверхности грануляций. Из ранки выделяется жидкость с неприятным запахом. Ребенок становится беспокойным, плачет часто, хуже ест и плохо набирает вес. При смене памперса и переворачивании новорожденный сильно кричит, так как прикосновения вызывают боль.

Осложнения

Грануляционная ткань тонкая и нежная, поэтому при постоянной травматизации в нее попадают бактерии и возникает воспалительный процесс. Фунгус может вызвать обширное флегмонозное воспаление, затрагивающее не только пупок, но и окружающие ткани. При отсутствии своевременного лечения болезнь принимает некротическую форму.

Активное воспаление тканей пупка может привести к распространению патологического процесса на пупочные сосуды, вызывая флебит и артериит. Бактерии могут попасть в кровоток и распространяться по всему организму, что угрожает новорожденным с низкими иммунными реакциями и может привести к пупочному сепсису.

Диагностика

Ребенок обследуется врачом-педиатром. У грибка в пупке есть характерные клинические проявления, поэтому для установления диагноза достаточно результатов физического обследования новорожденных. Дополнительные методы применяются в случае осложненного течения болезни и присоединения гнойной инфекции. В таких ситуациях проводят:

Лечение фунгуса пупка у новорожденных

Консервативная терапия

Маленький грибок успешно лечится препаратами. Для устранения избыточных тканей, врач использует нитрат серебра для обжигания пупочной ранки. После процедуры необходимо ежедневно использовать антисептические растворы (например, хлоргексидин или перекись водорода) для обработки пупка. Чтобы избежать попадания микроорганизмов и ускорить заживление, рекомендуется применять зеленку на ранку.

При флегмонозном воспалении фунгуса у новорожденных проводят системную антибактериальную терапию. При снижении иммунной реактивности возможно введение иммуноглобулинов. Для местного лечения гнойной раны используют мази с антимикробными компонентами, которые наносят на фунгус от 2 до 3 раз в день, например, синтомициновую эмульсию или левомеколь.

Хирургическое лечение

В современной педиатрии оперативное вмешательство используется для удаления грануляционных разрастаний большого диаметра у новорожденных или при тяжелых гнойных осложнениях. Удаление производится с помощью скальпеля, затем рана обрабатывается антисептиками и медикаментами для заживления. При некротическом воспалении необходимо широкое иссечение в здоровых тканях.

Прогноз и профилактика

Фунгус — не опасное заболевание, которое не угрожает жизни и здоровью новорожденных. После удаления разросшихся грануляций и заживления пупка, косметический дефект не остается. Однако, вызывают опасения осложненные формы с воспалением флегмонозного типа, которые могут привести к попаданию бактерий в кровь. Эффективность лечения зависит от своевременности обращения к врачу.

Важным элементом профилактики пупочной инфекции у новорожденных является правильный уход за пупочным остатком. Необходимо избегать загрязнения ранки мочой или калом, ежедневно промывать и вытирать область пупка, не закрывая его пеленкой, чтобы обеспечить доступ кислорода и ускорить заживление. Важными мерами профилактики являются раннее выявление и лечение омфалита на катаральной стадии, чтобы исключить риск формирования грануляций.

Какие еще заболевания пупка встречаются у новорожденных

Фунгус пупка (пупочная гранулема)

Фунгус — это избыточный рост рубцовой ткани в ране на пупке. Кожа при данном заболевании имеет внешний вид шляпки гриба, откуда и происходит название — на латыни «фунгус» означает «гриб».

Фунгус возникает, если пупочный остаток долго не заживает и не ухаживают за ним правильно. Иногда омфалит может спровоцировать развитие грибка. Фунгус также может вызвать инфицирование: ткань становится рыхлой и легко травмируется при гранулеме, а также имеет сильное кровоснабжение.

Лечение гранулем новорожденных проводят с помощью нитрата серебра или жидкого азота. Эти методы не причиняют боль ребенку, так как у гранулем нет нервных окончаний. Нитрат серебра прижигает гранулемы, а жидкий азот замораживает их, после чего ткань рассасывается. Таким образом, лечение гранулем новорожденных обычно проходит без осложнений.

Перевязывание гранулемы нитью является еще одним способом блокирования кровотока. Фунгус высыхает, сморщивается и исчезает со временем.

Редко требуется хирургическое вмешательство при инфицированной гранулеме с высоким риском распространения инфекции.

Фунгус пупка у новорожденных: лечение

У новорожденных гранулема пупка обычно не вызывает никаких дефектов, даже косметических. Однако ее следует лечить. Педиатры обычно отправляют ребенка с такой проблемой к детскому хирургу, но операция требуется только в очень редких случаях. Гранулему прижигают палочкой ляписа 1 раз в день под контролем врача, а после купания обрабатывают перекисью водорода, спиртом, раствором хлорофиллипта, зеленкой и т. д. По назначению врача используют антибиотики в виде спреев, мазей, кремов, растворов. Важно следить, чтобы гранулезная ткань не повреждалась из-за трения подгузников и пеленок.

В настоящее время не требуется использование гипса при обработке пупочной ранки новорожденного, чтобы избежать кровотечения. Вместо этого обычно завязывается второй узел и обертывается марлей.

Омфалит

Омфалит – это воспаление пупочной ямки, которое возникает в период ее заживления после отпадения пуповины.

Различают простую, некротическую и флегмонозную формы омфалита.

Для простой формы характерным является длительное заживление пупочной ямки, постоянное мокнет пупка, незначительные серозные или сереозно-гнойные выделения, которые образуют корочки. Общее состояние ребенка не изменено: он активный, добавляет в весе.

При флегмонозной форме пупочная ямка представляет собой язву, дно которой инфильтрованое, покрытое фибринозно-гнойными наслоениями, окруженное утолщенным, плотным кожным валиком. Кожа вокруг пупка воспаленная, набряклая. Иногда развивается флегмона передней брюшной стенки, что ведет за собой ухудшение общего состояния ребенка. Такие дети беспокойны, плохо спят, нарушается процесс ссания, нарастают явления интоксикации, температура тела повышается к фебрильным цифрам.

Некротическая форма омфалита обычно развивается у ослабленных детей. Воспалительный процесс распространяется в глубину мягких тканей, кожа некротизируется и отслаивается. Иногда некроз будет поражать всю толщу передней брюшной стенки, вызывая эвентрацию кишечных петель.

Флегмонозная и некротическая формы омфалита могут стать источником перитонита, абсцессов печени, пилефлебита, пупочного сепсиса.

Иногда длительный воспалительный процесс в пупочной ямке могут поддерживать морфологические изменения пупочного комплекса, в частности, неполная мочевая или пупковый свищи. При тщательном обзоре дна пупочной ямки можно увидеть точечное углубление, которое необходимо исследовать тонким пуговичным зондом.

Обычно диагноз омфалита не вызывает трудностей. Изредка приходится дифференцировать омфалит из фунгусом пупка, свищами и кальцинозом (образование по ходу сосудов конкрементов, чаще всего после катетеризации пупочной вены), флегмонозную форму омфалита дифференцируют с некротической флегмоной новорожденных.

Лечение. При простой форме омфалита проводится местное лечение: тщательный туалет пупочной ямки, ежедневная обработка раствором перикиса водорода, перманганата калию, применение антисептики (диоксидин, диоксизоль).

При флегмонозной и некротической форме омфалиту необходимая госпитализация ребенка в хирургическое отделение, проведение местной и общей терапии. В стадии инфильтрации лечение включает туалет пупочной ранки и физиотерапевтические процедуры (сухое тепло, УВЧ, УФО).

Комплекс общих мероприятий определяется выраженностью симптомов интоксикации и проводится по общим принципам лечения гнойной хирургической инфекции: антибактериальная, дезинтоксикационная терапия, иммунотерапия, гипербарическая оксигенация.

Прогноз при флегмонозной и некротической форме омфалита зависит от эффективности проведенной терапии и присоединения осложнений.

Омфалит (его флегмонозная и некротическая формы) может осложняться развитием:

• флегмоны передней брюшной стенки — разлитого воспаления подкожной клетчатки;

• контактного перитонита;

• абсцессов печени — гнойных полостей в печеночной ткани.

При распространении возбудителя с током крови возможно возникновение сепсиса и отдаленных гнойных очагов: остеомиелита (воспаление костного мозга и прилежащей костной ткани), деструктивной пневмонии (воспаление легких с очагами распада легочной ткани), энтероколита (воспаление тонкой и толстой кишки) и др. Все осложнения омфалита представляют опасность для жизни ребенка, и их лечение проводится только в стационаре.

Как лечат омфалит

Лечение омфалита зависит от его формы. При простой форме возможно лечение врачом на дому, при всех остальных — только в детской больнице (в отделении патологии новорожденных), Важно не допустить скопления гнойного содержимого и разрастаний под коркой, для чего необходима своевременная обработка пупочной ранки.

При простой форме пупочная ранка сначала промывается раствором перекиси водорода, а затем обрабатывается спиртовыми или водными растворами антисептиков 70%-ным   спиртом,   ФУРАЦИЛИНОМ, ДИОКСИДИНОМ и ХЛОРОФИЛЛИПТОМ 3-4 раза в день (чаще, чем при обычном уходе за пупком — см. ниже). На ранку стерильной пипеткой (стерилизуется кипячением в течение 30 минут) наносится 2-3 капли 3%-го раствора перекиси водорода. Затем дно и поверхность пупка просушиваются ватным тампоном или ватной палочкой. После этого необходимо с помощью ватной палочки смазать ранку антисептическим раствором (например, 1%-ным спиртовым раствором ХЛОРОФИЛЛИПТА). Для выполнения каждой из перечисленных операций надо использовать новую ватную палочку. Фунгус пупка прижигается ляписом (нитратом серебра), который используется только по назначению врача, также назначаются ванны со слабым (розовым) раствором калия перманганата.

Лечение флегмонозной формы проводят с участием хирурга. Помимо обработки пупочной ранки антисептиками врач порекомендует закладывать мази с антибактериальными веществами (БАЦИТРАЦИНОМ ПОЛИМИКСИНОМ, МАЗЬЮ ВИШНЕВСКОГО). По показаниям (а их определяет только врач) назначаются антибиотики, противостафилококковый иммуноглобулин.

При некротической форме омфалита иссекают омертвевшие ткани до границы со здоровой кожей, также проводится антибактериальная и дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение специальных растворов для уменьшения интоксикации).

При всех формах омфалита возможно применение физиолечения (ультрафиолетовое облучение пупочной ранки, применение гелий-неонового лазера, терапия токами ультравысокой и сверхвысокой частоты на пупочную ранку — УВЧ- и СВЧ-терапия). Для профилактики омфалита необходим правильный уход за пупочной ранкой с обязательным соблюдением стерильности при ее обработке.

Обработка пупочной ранки

Обрабатывать пупочную ранку нужно 1 раз в сутки после мытья ребенка (более частая обработка может травмировать начавшую заживать ранку). Обработка проводится 70% спирто или другим бесцветным антисептиком — например, 1%ным спиртовым раствором хлорофиллипта (использование «марганцовки» или «зеленки» нежелательно, поскольку они окрашивают кожу и могут скрыть ее возможное воспаление). Ни в коем случае нельзя отдирать корочки с ранки — это может привести к кровотечению.

• До купания ребенка подготовить все необходимое для обработки пупка (70%-ный спирт или 1%-ный раствор ХЛОРОФИЛЛИПТА, ватные палочки). Обработку пупка удобнее проводить на накрытом пеленкой пеленальном столике.

• После купания и просушивания кожи ребенка пупочную складку аккуратно раздвинуть и смазать ранку ватной палочкой, смоченной в спирте или ХЛОРОФИЛЛИПТЕ(обработать антисептиком не только дно пупочной ранки, но и все ее уголки). При возникновении отделяемого, покраснений, уплотнений и других признаках омфалита важно своевременно связаться с врачом, поскольку только врач сможет подобрать дополнительное лечение и предупредить развитие осложнений.

Proceul ombilicului nou-născutului la domiciliu

Se taie cordonul ombilical — este prima rană pe corpul copilului. Prin urmare, pentru nu transporta infecție, cu atenție și să trateze cu responsabilitate grija. Părinții trebuie să se asigure că Rana Fost întotdeauna curată și uscată.

Mai bună mâner buric nou-nascut?

Pediatrii вращается с помощью прижигания timp util previne Probleme cu sănătatea copilului. рана ombilicala себе горшок аграва, sângerează și apoi trebuie să meargă ла доктор. Tratamentul Rana являются loc atâta timp Cât stomacul nu mai este macerat, prelinge.

Индивидуальный уход за телом в соответствии с модом corespunzător nou-născut buric acasă, apoi germenii și bacteriile ușor pentru a obține corpul copilului.

Pentru prevenirea infecției folosind diferite soluții. Cele mai vizionate — зеленка, перекись водорода, манган. Лечение ноу-нэскут буритик, у.е. фуражелор верзи пот фи и современные лекарства — банеоцином, хлорофиллиптом. Orice лекарство folosit la sfatul medicului și având grijă să nu dăuneze pielii copilului.

Nu contează ce toolse sunt folosite, rana este tratată de un anumit algoritm:

1. Prelucrarea se реализует cu mâinile викарии, așa că spălați-vă pe mâini cu apă și săpun;
2. piele raspandit usor depărtarea degetelor îin mijlocul picura peroxid de hidrogen. Puteți sta pur și simplu un tampon de bumbac și se freacă peroxidul buric;
3. dacă пупочка формат или корка, se va înmuia peroxid. Crusta îndepărtate cu un tampon de bumbac într-o mișcare circă. În cazul în care pielea uscată nu rămâne în urmă, este imposibil să se rupă, astfel încât să puteți transporta infecție;
4. cu un tampon uscat sau un tampon de bumbac este scos din buric tot lichidul;
5. Зеленка рана uscată aplicată: или раствор мангана, йода и alte medicamente. Mijloacele prelucrate numai ombilic, pielea din jurul ei nu este atins. Нежное фондю горшок fi lăsate pe arsurile pielii нежный;
6. prelucrarea este completă, puteți pune scutecul, dar că ombilic nu a fost închis, se roteste curea.

Mijloace de procesare

Pentru asolve ce să frotiu nou-născut buric, ar trebui să înçeleagă varietatea de medicamente:

Хлорофиллипт. Medicația pe bază de extracte de clorofilă, activitatea anti-inflamatorii și antimicrobiene. Soluție де alcool ва livra copilul де stafilococi și де ajuta ла vindecarea ranii ombilical, ню usuca pielea.

Cum să se ocupe de fukorcinom buric? Procesarea buric fukorcinom nou-născut se efectuează numai în cazul în Care Exită Probleme. Pentru o soluție normală de vindecare buric nu poate fi utilizat, se poate recomanda doar un medic pediatru. Buric frotiu 1 ori pe zi, după tratamentul cu перекись водорода.

Хлоргексидин. Clorhexidina pentru tratamentul navel nou-născut este rar utilizat, dar previne infectarea plagii. Раствор антисептика де 0,05% este foarte эффективный, dar are effecte secundare:

Prin urmare, pentru a aplica pentru un clorhexedina buric nou-născut stă cu precauție.

Pot să se ocupe de buric clorhexidina nou-născut? Prelucrarea буровой хлоргексидина este permis. Ацеста является эффективным антисептиком. Dar noi trebuie să fim atenți și prudenți, deoarece acestea pot apărea reacții неблагоприятных включают senzația де mâncărime, dermatită, uscat.

Cum să se ocupe de clorhexidină buric? Pupochek tratate de 1-2 ori pe zi, în funcție de starea plăgii. Mai întâi trebuie să umple Rana cu перекись водорода, să aștepte până când корка este moale, apoi se îndepărtează cu ип тампон де бумбак. Apoi, este uscat cu un tampon de bumbac, rana ombilicală Turnat обильный хлоргексидин.

Йод. Pot să se ocupe de ombilic nou-născut cu iod, întrebați mama. Tratamentul primar al plăgii apare în timpul nașterii și că cordonul ombilical este tratat cu iod. раствор йода 5% фолиевой кислоты в виде корки обыкновенной. Nu este necesar să frotiu о soluție din zona din jurul buricului, astfel încât să puteți arde rana ombilical. tampon de bumbac Iodul este aplicată сразу pe partea проблематично.

Pot să se ocupe de nou-născut buric cu iod? Poate doar în mod necesar după tratament peroxid și îndepărtarea pielii uscate. Iodul este necesar să себе murdări рана прямой, ню pielea copilului în jurul acestuia. Soluția poate arde pielea delicata a copilului.