Одежда при дисплазии: Лайфхаки и одежда для детей при дисплазии тазобедренного сустава

Содержание

Лайфхаки и одежда для детей при дисплазии тазобедренного сустава

Вопрос «Во что теперь одевать?» второй по значимости для мам деток с дисплазией тазобедренного сустава, после резонного «Как лечить? И когда пройдет?».

Независимо от того, какое устройство будет носить ваш ребенок, есть общие рекомендации, которые помогут подобрать гардероб. Главное, относится ко всему со здоровым юмором и оптимизмом. Особое состояние — не повод отказываться от мимишных одежек для малышей.

Мы собрали для вас 8 простых советов, как выбрать подходящую одежду для детей с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов.

1. Покупайте одежду на размер больше

Особенно это касается верхней одежды, но применимо и для домашних комбинезонов-человечков, пижамок, полукомбинезонов.

Присмотритесь к комбинезонам на зиму и весну-осень марки Kerry, они широкие и подойдут для ножек в ортезе Орлетт, стременах или шине Виленского.

2. Замените комбинезон с ножками на комбинезон-конверт

Комбинезоны-трансформеры есть в линейках Reima, Lassie.

Эти комбинезоны имеют специальную конструкцию молнии, позволяющие низ превращать из конверта в комбинезон легко и просто. А также они очень длинные, что тоже играет на руку мамам с детками ДТБС.

3. Перешейте комбинезон так, как удобно вашему малышу

Многие мамы самостоятельно или в ателье перешивают комбинезоны для своих крошек. Вшить молнию, или вставки, чтобы увеличить ширину низа комбинезона — опирайтесь на ширину разведения ножек в устройстве.

4. Купите экстратеплый конверт на коляску

Конверт в коляску на весну-осень или зиму тоже подмога для мам. Такой конверт можно найти в интернет-магазинах или заказать пошив в ателье.

5. Купите конверт-звездочку

Конверт-звездочка подходит для деток в любой конструкции, а также может стать пледом и игровым ковриком. Ростовка заявлена до года (80 см).

6. Купите гетры вместо леггинсов

Гетры станут отличной заменой леггинсам, если последние никак не натянуть из-за конструкции устройства.

Их можно надевать как под устройство, чтобы не натирало ножкам, так и сверху — чтобы ребенку было тепло.

Гетры можно заказать на Акушерство.ру, связать самой или перешить легинсы или колготки.

7. Надевайте бамбинезоны

Бамбинезон — это широкие комбинезоны из хлопка или флиса, которые также имеют супер длинную молнию, для гигиены (быстрой смены подгузника или похода по «делам»).

8. Закажите специальный конверт для ребенка

Конверт для сна или для прогулок придумали в Австралии специально для деток, которые проходят лечение дисплазии тазобедренных суставов. Широких конвертов в России пока нет, но на Amazon есть очень похожие девайсы.

9. Найдите кресло-горошину

Кресло-горошина также изобретение Австралийских мам. Аналогом может стать кресло-мешок, если приспособить к нему удерживающее устройство.

  • Фото сайт www.hipsleepers.com.au

Самое главное — дисплазия успешно лечится, если соблюдать рекомендации врача!

Ниже ссылки на находки для детей при дисплазии тазобедренного сустава:

Читайте также:

Ортез тазобедренный Orliman при дисплазии (стремена Павлика) OP1170

Описание

  • Ортез предназначен для пациентов до двух лет.
  • Конструкция стремян Павлика позволяет сохранить допустимый и безопасный объем движений, удерживая бедро в правильном положении.
  • Велюровые ремни в области плеч дополнены мягкими вставками из воздухопроницаемого материала, чтобы защитить плечи ребенка от трения.
  • Пластиковые пряжки позволяют быстро снимать и надевать ортез.
  • Плотные пинетки со вставкой из термопластика облегчают надевание.
  • Длину ремней можно отрегулировать по росту пациента.

Показания

  • Дисплазия тазобедренного сустава.
  • Предвывих, подвывих, вывих головки бедренной кости.
  • Состояние нестабильности положения бедер в первые месяцы жизни.
  • В дополнение к другим ортопедическим или хирургическим методам лечения.

Действие

  • Удерживает головку бедренной кости в правильном положении относительно вертлужной впадины,
    чтобы стимулировать нормальное развитие костей.
  • Помогает укрепить мышцы и связки тазобедренного сустава, чтобы он развивался в правильном положении

Подбор размера

Размер подбирается в соответствии с возрастом

1 — до 9 месяцев

2 — от 9 месяцев

Ортез тазобедренный Orliman при дисплазии (стремена Павлика) OP1170 в наличии. Узнайте, как купить товар с бесплатной доставкой в Екатеринбург, Нижний Тагил, Первоуральск, Серов, Реж, Верхнюю Пышму, Богданович и другие города Свердловской области и России на странице «Доставка». Ортез тазобедренный Orliman при дисплазии (стремена Павлика) OP1170 ORLIMAN Описание Ортез предназначен для пациентов до двух лет. Конструкция стремян Павлика позволяет сохранить допустимый и безопасный объем движений, удерживая бедро в правильном положении. Велюровые ремни в области плеч дополнены мягкими вставками из воздухопроницаемого материала, чтобы защитить плечи ребенка от трения. Пластиковые пряжки позволяют быстро снимать и надевать ортез. Плотные пинетки со вставкой из термопластика облегчают надевание. Длину ремней можно отрегулировать по росту пациента. Показания Дисплазия тазобедренного сустава. Предвывих, подвывих, вывих головки бедренной кости. Состояние нестабильности положения бедер в первые месяцы жизни. В дополнение к другим ортопедическим или хирургическим методам лечения.
Действие Удерживает головку бедренной кости в правильном положении относительно вертлужной впадины,чтобы стимулировать нормальное развитие костей. Помогает укрепить мышцы и связки тазобедренного сустава, чтобы он развивался в правильном положении Подбор размера Размер подбирается в соответствии с возрастом 1 — до 9 месяцев 2 — от 9 месяцев /upload/iblock/caa/caa6aa7f59deffd9dff966144b7b6369.jpg OP1170

Стремена Павлика. Памятка для родителей.

К сожалению, в настоящее время наш магазин не работает. Приносим извинения за неудобства

Стремена Павлика были изобретены чешским врачом еще в прошлом веке, но до сих пор этот способ исправления дисплазии тазобедренных суставов считается самым действенным. Он также применим в случаях врожденных вывихов или недоразвития суставов бедра. Некоторые родители совершенно напрасно впадают в панику при назначении подобного метода лечения. Постигнув несложную науку ухода за ребенком с этими ремнями, они со временем будут счастливы увидеть результаты их применения.

Помочь подобрать и показать, как одевать стремена должен только специалист. Малейшая ошибка или небрежность может привести к необратимым последствиям. Постоянная консультация хирурга и ортопеда в таких случаях обязательна.

Устройство стремян Павлика

Лечебный пояс имеет две части: вожжи (ремешки на груди) и стремена (ремешки на ножки), которые фиксируются на обеих ножках, даже если проблемы только с одной. Застежки или липучки можно регулировать.

Правила ношения стремян

Длительность и режим ношения зависит отличается в конкретном случае. Основное правило – постоянство носки: спать, есть, купаться, не снимая стремян. Только тогда родители добьются желаемого эффекта. Необходимо суметь удержаться от соблазна снять ремни хоть на время. Пожалев ребенка в этот момент, они только продлят его пребывание в ремнях на более долгий срок.

Допускается после кормления расстегивание лямок на груди на небольшой промежуток времени.
Укладывать такого ребенка спать нужно на спинку на твердый матрас.

Если его берут на руки, то стараются сохранять правильное положение ножек.

Как правильно надевать стремена Павлика

Одежда может быть любой, только не сковывающей движений и очень удобной для одевания: со множеством липучек, кнопочек и завязок. Ее обычно не надевают под стремена, только поверх. Исключением при натираниях кожи может быть тонкая распашонка и высокие носочки.

Важно знать, что при смене подгузника ремни не снимаются. Ребенка следует приподнимать за попу, а не за ножки, как все привыкли.

Купание в стременах Павлика

Если ремни изготовлены не из кожи, при каждой процедуре купания они будут намокать и доставлять неудобства. Мокрые лямки всегда будут натирать. Для этих целей лучше иметь сухую пару про запас. Их доступная цена это вполне позволяет.

Некоторые родители предпочитают не купать малыша, а производить обтирание тельца губкой или влажным полотенцем.

Нельзя допускать попадания под ремни кремов и другой косметики. Кожа ребенка под лямками нуждается в постоянной проверке, в жару – довольно частой.

При соблюдении вышесказанного результат не заставит себя ждать, а здоровый малыш будет наградой терпеливым и заботливым родителям.

Памятка ревматологическому пациенту

30 Сентября 2016

Введение

Пожалуйста, не считайте, что артрит — это приговор!
Учтите, что очень многое пациент может сделать сам, чтобы облегчить свое состояние, сохранить работоспособность, улучшить качество жизни. Самое главное – сохранять активную позицию по отношению к своей болезни, и, наряду с рекомендациями врача ревматолога делать что-то для своего здоровья самому, причем, каждый день. Воля к жизни – это «терапевтический фактор», и пока Вам есть для чего жить (дети, внуки, работа, друзья, книги, искусство, музыка и далее продолжите сами), Вы должны стараться улучшать качество своей жизни ежедневно. Для этого нужны Ваши усилия!

Правильный функциональный стереотип для больных с поражением плечевого пояса при остеоартрозе ревматоидном артрите.


 
Перед выполнением ниже перечисленных рекомендаций необходимо посоветоваться с Вашим лечащим врачом.
Каждое поражение плечевого сустава индивидуально. Ниже перечислены несколько общих принципов, которые применительно к Вам требуют врачебной коррекции.
  • Избегать нагрузки на плечевой пояс при всех движениях и, особенно, при отведении плеча.
  • Избегать резких движений в плечевом суставе, не носить тяжести более 3-х кг.
  • Правильно носить небольшие тяжести: плечи расправлены, позвоночник выпрямлен, не нагибаться вперед, носить сумки легкие крючковым хватом кисти т.к. при этом сгибатели рук расслаблены.
  • Правильная осанка: расправленные плечи, спина выпрямлена, углы лопаток максимально соединены (сколько может пациент).
  • Активные упражнения для плеча следует обсудить с врачом (поднять руки вверх, опустить их вниз, движения вперед – назад и особенно полезно выполнять круговые движения руками). При отдельных поражениях плечевого сустава или окружающих его мягких тканей целесообразны только пассивные упражнения (поднять больную руку в сторону помогает здоровая рука с помощью рычага в виде гимнастической палки) и только вне острого периода.
  • Упражнения с палкой: руки вытянуты на уровне плеч, ровный позвоночник; поднять руки вверх, опустить вниз, привести к себе, от себя; завести палку за спину, отведя ее от спины.
  • Надо помнить об упражнениях для шеи (выполнять движения головой вперед, назад, вправо, влево; круговые движения по и против часовой стрелке).
  • Лечение положением: при резком болевом синдроме надо найти удобное положение для руки, которое максимально облегчит боль, например, использовать повязку в виде косынки, поддерживающей руку или подкладывать валик под мышку (можно сочетать валик и косынку). Спать на невысокой плоской подушке или валике. Нельзя приводить голову в сторону больного плеча во время сна, лучше отвести голову в противоположную сторону с поворотом на 15-20 градусов.
  • Для восстановления функции в плечевом поясе, вне обострения, можно выполнять домашнюю работу, связанную с движением в плечевом суставе во всех плоскостях без нагрузки (протирка окон, зеркал, панелей).
  • Нельзя давать большую нагрузку на плечевой сустав и позвоночник, необходимо избегать резких движений рукой, головой. Не делать резких наклонов туловища. Избегать фиксированных поз.
  • При болях в шейном отделе позвоночника носить головодержатель.

Основные положения правильного функционального стереотипа у больных с поражением кисти при ревматоидном артрите.


  • Соблюдение прямой оси кисти, как продолжение предплечья, при выполнении производственных и бытовых манипуляций.
  • Максимально уменьшить нагрузку на концевые фаланги (не давать большие силовые нагрузки на подушечки пальцев).
  • Избегать движения с отклонением кистей кнаружи как ласты у моржа (ульнарная девиация).
  • Сохранять поперечный и продольный свод кисти.
  • Основное исходное положение кисти при выполнении лечебной гимнастики – кисти и предплечья положить на стол большими пальцами вверх «на ребро» (на мизинцы) или ладонью вниз (без отклонения кисти кнаружи).
  • Соблюдать правильное положение кисти и в покое (кисть на теннисном мяче, цилиндрической поверхности или конусовидной).
  • Для силовых действий использовать рычаг с крючком «крючковой хват» с цилиндрической или конусовидной формой ручек.
  • Писать утолщенными конусовидными ручками и карандашами.
  • Ознакомиться с навыками самообслуживания на занятиях по трудотерапии.

Функциональный стереотип при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите)



Анкилозирующий спондилоартрит (АС)хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Основная особенность воспаления суставов при данном заболевании в постепенном ограничении их подвижности с образованием анкилозов (сращений). В результате позвоночник утрачивает гибкость, ограничивается подвижность суставов, связывающих ребра с грудными позвонками, что приводит к ограничению вентиляции легких. Очень большое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой, что существенно помогает сохранить подвижность позвоночника.
  • Для уменьшения прогрессирования анкилозов необходимо максимально стремиться к разгибанию и разгрузке позвоночника, суставов нижних конечностей.
  • Для профилактики деформаций на ранних стадиях рекомендуется спать на ровной и не слишком мягкой поверхности, без подушки или валика под голову, или спать на животе. На поздних стадиях, если Вы спите на спине, пользуйтесь тонкой подушкой или подкладывайте валик под шею. Не спите с согнутыми в коленях ногами.
  • Старайтесь сохранить правильную осанку, когда Вы стоите или сидите. Следите за тем, чтобы спина была прямой, плечи развернуты, голова держалась прямо. Старайтесь сидеть ровно с максимальным разгибанием в поясничном отделе позвоночника.
  • Правильность осанки можно проверить, став спиной к стене. Пятки, ягодицы, лопатки, затылок должны касаться стены одновременно. Избегать фиксированных поз.
  • Независимо от самочувствия каждое утро необходимо начинать с лечебной гимнастики, это необходимо делать и в тех случаях, когда подвижность позвоночника резко ограничена и нет надежды на ее восстановление, но Вы при этом улучшаете вентиляцию легких. Также следует бросить курить и уделять достаточно времени для прогулок. Недостаточная вентиляция легких способствует развитию легочных инфекций.
  • При признаках сгибательной контрактуры в коленных или тазобедренных суставах целесообразно пользоваться опорой (трость) для разгрузки сустава при ходьбе. Не носить тяжестей, разрабатывать сустав в бассейне. При контрактуре коленного сустава подкладывают валик под нижнюю треть голени.

Правильный функциональный стереотип для больных с остеоартрозом


 
  • Коррекция веса
  • Лечебная физкультура в положении сидя, лежа, в бассейне
  • Чередование активных, пассивных и изометрических упражнений
  • Ликвидация контрактур
  • Избегать фиксированных поз, подъем и перенос тяжестей
  • Ходьба с тростью, ношение наколенников, стелек-супинаторов
При всех воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит и не воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, остеоартроз, остеохондроз — происходит снижение мышечной силы. Изометрические упражнения играют большую роль для восстановительной функции ослабленных мышц у таких пациентов. Изометрические упражнения показаны также и при врожденном ослаблении связочного аппарата, когда в суставах появляется патологическая подвижность с элементами переразгибания в них. Не всегда можно при лечении этих заболеваний назначать в полном объеме лечебную физкультуру и массаж. На помощь приходят изометрические упражнения, при которых чередуется напряжение мышц и их расслабление в положении лежа. Ряд упражнений (2-е, 5-е) не следует выполнять при подвывихах в тазобедренных суставах и при дисплазии, о чем Вам скажет врач с которым Вы будете советоваться перед тем как соберетесь включить эту гимнастику в свою жизнь.


Упражнения для верхних конечностей:

  • Исходное положение: Лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз. Давим всей рукой на кушетку, затем расслабляем руки. Количество повторений 10 – 15 раз. Дыхание произвольное.
  • Лёжа на спине. Пытаемся поднять руки вверх, сопротивляясь воображаемой преграде или тяжести, но не поднимаем их, как будто руки держат.
  • Лёжа на спине. Пытаемся развести руки в стороны, всё с тем же воображаемым сопротивлением, но не разводим их.

Упражнение для нижних конечностей:

  • Лёжа на спине. Ноги вместе, руки вдоль туловища, стопы на себя. Пытаемся развести прямые ноги, но не разводим их. Количество повторений каждого упражнения 8-10 раз.
  • Лежа на спине. Ноги разведены, стопы на себя. Пытаемся соединить ноги, преодолевая воображаемое сопротивление, но не соединяем.
  • Ноги вместе. Напрягаем мышцы бедра. 6-8 раз.
  • Ноги согнуты в коленях. Пытаемся развести колени в стороны, но не разводим. 8-10 раз.
  • Ноги согнуть в коленях и развести в колени в стороны. Пытаемся соединить колени, но не соединяем. 8-10 раз.
  • Ноги выпрямлены, стопы на себя. Потянуться пятками к спинке кровати, вернуться в исходное положение. 4-6 раз.
  • Каждый день, каждое упражнение начинать с определения максимальной силы мышц, а затем выполнять упражнения в половину силы.
  • Определять силу мышц следует лежа на кушетке. Руки вдоль туловища ладонями вниз и со всей силой надавливают на кушетку. Это есть максимальная сила. Но выполнять упражнения надо в половину максимальной силы из-за возможного усиления болевого синдрома. Изометрические упражнения позволяют укрепить мышечную силу. Нагрузки давать по счету до 5, а затем расслаблять по такому же счету, количество повторов повышать постепенно. Следить за переносимостью и самочувствием, особенно при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях и повышении артериального давления (АД). При высоких показателях АД и головокружении лучше пропустить процедуру.
Таким образом, изометрические упражнения позволяют укрепить мышечную силу, щадя суставы.

Памятка по психологической реабилитации

Внутри нас в действительности имеется огромный резервуар неистраченных ресурсов, которые мы можем задействовать в периоды трудностей и лишений. Ибо без такой надежды, без такой цели, без такой веры в наши собственные силы и возможности остается так мало, за что можно было бы сражаться, а мы постоянно должны бороться – с целым рядом препятствий в нашей жизни.

Мы не должны отчаиваться или терять мужество, особенно в те времена, когда мы чувствуем, что все против нас и нам не на что опереться. В такие моменты мы проходим подлинное испытание на прочность. В своей мудрости природа иногда может гнуть нас, кажется, самым немыслимым образом, но она никогда не сломает нас. Испытания и страдания и то, что кажется нам незаслуженным ударом, — все это встречается на нашем пути. Мы должны принимать их таковыми и не считать их карой и возмездием за наши прошлые проступки; не должны мы считать и того, что мы заслуживаем несчастий.

Мы все можем достичь наших целей каковы бы они ни были, воспринимая себя как целостных, совершенных, уникальных, любящих и любимых существ, каковыми мы в действительности и являемся, включая и те случаи, когда мы больны и немощны. Воспринимая себя таким образом и признавая за собой отрицательные и положительные качества, мы способны выйти за пределы ограничивающего и парализующего страха немощности, болезни.
Необходимо понять, что никто не сделает этого за нас, хотя мы и нуждаемся в других, в их руководстве и способности указать нам путь к исцелению, особенно в те периоды, когда мы попадаем в черную полосу нашей жизни. Только от нас и нашей внутренней мудрости, зависит то, на сколько мы сможем помочь себе. Это обязательно предполагает наличие тонкого баланса между интуицией и знанием, которого можно добиться с помощью использования такой техники, как аутогенная тренировка.
Крайне важно помнить, что, какое бы спокойствие, безмятежность и позитивный настрой мы ни испытывали, это только сравнительно переходные состояния, как и те негативные и подавляющие нас ощущения и чувства, которые мы можем испытывать время от времени.
Проснувшись утром, постарайтесь создать себе хорошее настроение на весь день. Не вставая с кровати, мысленно проговорите про себя позитивные утверждения.

  Предлагаем Вам несколько примеров словесных формул позитивного утверждения:

  • «Я испытываю спокойствие и творческий настрой»
  • «Я люблю себя, жизнь и окружающих»
  • «Я люблю каждый новый день моей жизни и все то, что он приносит»
  • «Я могу жить и любить, и ничто не помешает мне в этом»
  • «Я знаю, что мое внутреннее пространство наполнено любовью, светом, красотой и покоем»
  • «Я уверен в том, что смогу преодолеть мою болезнь»
  • «Моя жизнь наполнена любовью, радостью и светом, и в ней нет места для болезни»
  • «Любовь и безмятежность во мне смогут рассеять болезнь»
  • «Я полон сил, здоровья и энергии»
  • «Я наполнен энергией и жизненной силой»
  • «Я полностью принимаю себя»
  • «Моя жизнь в моих руках»
  • «Я спокоен и уверен в себе»
  • Зная характер своего заболевания, в течение дня можете проводить аутогенную тренировку:
  • «Я всеми силами буду бороться против прогрессирования заболевания»
  • «Я буду помогать лечащим врачам в процессе моего лечения: четко принимать лекарства, соблюдать режим дня и труда»
  • «Я буду создавать хорошее настроение себе и окружающим»
  • «Я буду всегда оптимистом»
  • «Я буду смотреть на трудности по-философски – сегодня они есть, а завтра их нет»
  • «Я не буду паниковать перед трудностями»
  • «Я всегда буду считать себя сильным и полноценным человеком»
  • «Я буду помогать себе и по мере возможности другим в преодолении трудностей»
  • «Я буду стараться делать все самостоятельно» (по мере возможностей)

Побольше общайтесь с людьми; каждый день делайте для себя что-нибудь приятное. Займитесь какой-нибудь работой.

Перед обедом или перед ужином можете провести еще комплекс аутогенной тренировки. Психотерапевтическое воздействие лучше проводить через день.
Большое значение имеет регистрация полученных результатов.

Заведите тетрадь, где Вы можете регистрировать свои ощущения.

В дальнейшем Вам это поможет отслеживать на сколько Вам это помогает и улучшает состояние здоровья:
1. Устранение, изменение болевого синдрома, повышение температуры рук.
2. Устранение и смягчение различных невротических жалоб (раздражительность, плохой сон, плаксивость, головная боль и т.д.)
Предлагаем вариант аутогенной тренировки:
1. Я совершенно спокоен…
2. Меня ничто не тревожит…
3. Все мои мышцы полностью расслаблены…
4. Все мое тело приятно отдыхает…
5. Я чувствую приятное тепло в суставах кистей… (Представьте себе горящий костер, вспомните как приятно потрескивают дрова горящего костра, как яркие язычки пламени излучают тепло. Вы протягиваете руки к горящему костру)…
6. Я чувствую приятное тепло в локтевых суставах… (Представьте себе ярко, образно, что вы погрузили локти в теплую воду, теплая вода ласкает, согревает кожу рук, область локтевых суставов, локти становятся теплыми )…
7. Я чувствую приятное тепло в плечевых суставах… (Представьте себе, что вы приложили к плечам приятно теплую грелку… )
8. Я чувствую приятное тепло в тазобедренных суставах… (Представьте, что теплая грелка приложена к бедрам…)
9. Я чувствую приятное тепло в коленных суставах… (Представьте себе, что к коленям приложили теплую грелку, или колени обернули теплым шерстяным одеялом…)
10. Я чувствую приятное тепло в голеностопных суставах, в суставах стопы… (Представьте себе, что Вы погрузили ноги в очень теплую воду, приятное ощущение тепла разливается по Вашим ногам, полностью согревает ноги вплоть до кончиков пальцев…)
11. Мои руки и ноги расслаблены и наполнены теплой кровью…
12. Теплая кровь усиленно снабжает все мышцы и суставы моего тела питательными веществами и кислородом…
13. Во всем теле, во всех суставах, мышцах я чувствую приятное тепло, легкость…
14. Никаких неприятных болезненных ощущений в суставах рук, ног я не испытываю…
15. Каждый раз, как только я захочу, я могу вызвать у себя такое же состояние расслабленности, ощущение тяжести и тепла в руках и ногах…

Памятка для больных по использованию ортопедических и технических средств реабилитации


 
Ортопедические средства реабилитации (протезно-ортопедические изделия) – ортезы, туторы, головодержатели, реклинаторы, бандажи, корсеты, наколенники, супинаторы.

Технические средства реабилитации – трости, канадские палочки, костыли, поручни, коляски, ходунки и др.

 Своевременное назначение и правильное использование ортопедических средств реабилитации дает возможность сохранить функциональную способность суставов, а также уменьшить риск развития выраженных деформаций суставов и нарушения оси конечностей. Несвоевременное назначение и использование ортопедических средств реабилитации может приводить к развитию серьезных деформаций и изменениям осей конечностей, что требует их хирургической коррекции.

  • При наличии плоскостопия необходима коррекция с помощью супинаторов (ортопедических стелек). Супинаторы необходимо носить постоянно, вкладывая во всю обувь. Это помогает правильно распределять нагрузку не только на суставы стопы, но и на все суставы нижних конечностей и позвоночник.
  • При поражении тазобедренных и коленных суставов с выраженным болевым синдромом и наличием контрактур необходимо передвижение с дополнительной опорой (тростью, канадскими палочками, костылями). Трость должна быть на уровне тазобедренного сустава и на стороне, противоположной пораженному суставу.
  • При артритах коленных суставов необходимо назначение наколенников. В зависимости от локальной активности, болевого синдрома и степени повреждения суставного хряща используют мягкие, полужесткие или жесткие наколенники. Ношение наколенников возможно при статической нагрузке (ходьбе, стоянии) до 8 часов в сутки. Обязательно сочетание с лечебной физкультурой. На ночь наколенники следует снимать.
  • При поражении суставов позвоночника показано использование головодержателей, реклинаторов, бандажей, корсетов до 8 часов в сутки в сочетании с ЛФК.
  • При артритах лучезапястных и мелких суставов кистей оптимальным является сочетанное использование статических (из термопластичных материалов) ортезов-кистедержателей на период сна и функциональных (эластичных) ортезов на время работы.
  • Все ортопедические изделия лучше подбирать индивидуально, что обеспечивает оптимальную коррекцию имеющейся деформации.
  • Необходим регулярный (1 раз в 6 месяцев) врачебный контроль над соответствующим ортопедическим изделием для этапной коррекции или изготовления нового изделия.

www.revmo-nadegda.ru

Дисплазия тазобедренного сустава и слинг

Дисплазия тазобедренного сустава у детей (или врожденный вывих бедра) – это нарушение развития тазобедренного сустава, которое может привезти к подвывиху головки бедренной кости.   При дисплазии ножки ребенка недостаточно широко и/или несимметрично разводятся в сторону, заболевание диагностируют при помощи УЗИ и врачебных осмотров.

Дисплазия у новорожденных может возникнуть еще в утробе матери в последние месяцы перед рождением из-за различных неблагоприятных факторов – тесное положение в утробе,  наследственность, авитаминоз, неправильное питание матери.

Ношение в слинге помогает лечению дисплазии у ребенка!

Дисплазия тазобедренных суставов случается у детей, рожденных во всех странах, в среднем у 2-3% детей. Однако отмечается прямая связь повышенного процента заболевания и традиций тугого пеленания ножек ребенка.

У народов, у которых нет пеленаний, в которых детей часто носят на себе с разведенными ножками (как в слинге) — в странах Африки, Китае, Южной Америки — заболеваемость дисплазией тазобедренного сустава ЗНАЧИТЕЛЬНО НИЖЕ.

Основным лечением дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных заключается в применении специальных ортопедических устройств, в которых ножки ребенка удерживаются в разведенном положении – т. е. отведенными и согнутыми.

Положение ребенка в слинге совпадает с положением в лечебных стременах


Например, в стременах Павлика, являющихся золотым стандартом ортопедического лечения дисплазии, ножки находятся в положении разведения и сгибания под углом 60 — 80°, подобно тому, как ребенок расположен в слинге при вертикальном ношении.

Поэтому грамотные ортопеды рекомендуют слингоношение как профилактику и как сопутствующее лечение легких форм дисплазии.

В случае использования слинга именно для лечебного эффекта, желательно предварительно проконсультипроваться с врачом-ортопедом.

Ношение в слинге способствует профилактике дисплазии тазобедренного сустава


Заболевание диагностируют на врачебных осмотрах, а также при помощи УЗИ. Однако очень часто диагностика заболевания происходит достаточно поздно, в 5-6 месяцев, в то время как раннее диагностирование, у новорожденных, очень важно – при постановке диагноза в первый месяц после рождения  и последующем лечении функции тазобедренного сустава полностью восстанавливаются к трем месяцам.

Именно по этой причине так важно с рождения активно носить ребенка в слинге с разведенными ножками (прежде всего вертикально в слинг шарфе и май-слинге, а с трех месяцев — в слинге с кольцами на бедре), так как даже при необнаруженной врачами начальной стадии дисплазии происходит мягкая коррекция и естественное лечение тазобедренного сустава.

Профилактика – залог крепкого здоровья и долголетия

Несмотря на усиленную в последние годы приверженность населения к здоровому образу жизни, проблема заболеваемости и смертности от нарушений работы сердечно-сосудистой системы продолжает твёрдо занимать первое место. Особое беспокойство вызывают безболевые формы ишемии миокарда, когда диагностика часто затруднена и требует более глубокого подхода, вазоспастические формы, которые часто встречаются в довольно молодом возрасте.

О том, когда следует начинать профилактику и диагностику заболеваний миокарда, о наилучших методах обследования и профилактики ишемической болезни сердца, а также о лечении и реабилитации больных после перенесённого инфаркта миокарда и других коронарогенных патологий сердца, нам расскажет человек с невероятно богатым клиническим опытом работы, ведущий специалист по изучению функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных с хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, автор учебника «Внутренние болезни», признанного лучшим по терапии среди медицинских ВУЗов, прогрессивный учёный профессор, академик РАН, заслуженный врач РСФСР и деятель науки РФ Анатолий Иванович Мартынов.

Анатолий Иванович, Вы являетесь одним из ведущих экспертов в области безболевой ишемии миокарда — коварного заболевания, характеризующегося абсолютной безболезненностью её эпизодов. Как же заподозрить эпизоды «немой» ишемии? Что может намекнуть на это самому пациенту или врачу в поликлинике?

— Безболевая ишемия миокарда — это понятие, которое появилось в середине 50-х годов. Раньше об этом заболевании кардиологи ничего не знали, а сейчас оно является составляющей ишемической болезни сердца, причём очень коварной. Коварство заключается в том, что сам пациент не знает о наличии у себя выраженной коронарной патологии, которая опасна многими осложнениями. Это могут быть нарушения ритма, инфаркт миокарда, а также внезапная смерть. Поэтому безболевую ишемию миокарда (ББИМ) нужно уметь заподозрить и правильно диагностировать.К счастью, сейчас такие возможности есть.

Заподозрить наличие ББИМ можно у человека, который имеет несколько факторов риска. На первом месте, как ни парадоксально, стоит курение. Курение является фактором риска номер один, особенно длительное и активное. Вторым по значимости фактором риска является нарушение липидного обмена, то, что мы называем дислипидемией. Третьим фактором является артериальная гипертония, четвёртым — сахарный диабет, пятым — низкая физическая нагрузка.

Если у человека имеется два фактора риска и более, то вероятность возникновения ББИМ в среднем будет равна 40 %. Это огромная цифра.

Поэтому врач должен уметь заподозрить это состояние и применить ряд диагностических методов для того, чтобы его исключить или подтвердить наличие данной патологии. Для этого нужно использовать ряд методик. Существует обычная электрокардиография (ЭКГ) — метод простой, доступный, дешевый, но, к сожалению, малоинформативный для диагностики ББИМ. Более информативным методом является проба с физической нагрузкой. Обычно эта проба проводится либо на беговой дорожке (тредмил-тест), либо на так называемом велосипеде (велоэргометрия), где вероятность своевременной диагностики ББИМ равняется где-то 75 %. Более информативна проба с физической нагрузкой в сочетании со сцинтиграфией миокарда.

Но есть и более точные методы, например суточное мониторирование ЭКГ, то, что в обиходе называют холтеровским мониторированием. Этот метод наиболее информативен, особенно если запись трёхсуточная. А сейчас уже внедряется семисуточное холтеровское мониторирование, где достоверность выявления ББИМ при обычных условиях жизни и работы достигает 80 %. Но я подчеркиваю, что это касается длительного мониторирования (двух-, трёх-, семисуточного). Чем дольше мы записываем ЭКГ, тем больше вероятность выявить ББИМ, поскольку эпизод ишемии может возникнуть в любое время и его важно вовремя «поймать», а в один из дней может быть несколько достаточно тяжёлых эпизодов. На ЭКГ это проявляется чёткой депрессией сегмента ST более 1-2 мм, что уже даёт основание заподозрить ББИМ.

Если мы получаем предварительные результаты о наличии ББИМ у таких больных, то конечно, золотым стандартом диагностики является селективная коронарография с контрастным веществом, с помощью которой мы можем определить степень и область сужения коронарного сосуда, в каком бассейне это сужение более выражено и насколько оно гемодинамически значимо. А далее принимать конкретное решение по поводу лечения этого пациента. Если стеноз критический, то лечение только одно — хирургическое. Если стеноз менее 75 %, то можно попробовать начать с медикаментозного лечения. Должен сказать, что при нетяжёлом поражении коронарных сосудов медикаментозное лечение даёт достаточно хороший эффект. Человек длительное время может быть практически здоровым. Ещё раз повторюсь: самая большая трудность — это заподозрить и диагностировать.

— Кто в первую очередь должен проходить периодические осмотры у кардиолога, следить за уровнем артериального давления (группы риска)? И какие методы исследования используются для выявления ББИМ в настоящее время?

— Конечно, возраст имеет большое значение, но не абсолютное. Мы знаем статистику: чем больше возраст, тем выше вероятность получить ишемическую болезнь сердца. Но я вам должен сказать, что безболевые эпизоды ишемической болезни бывают и у относительно молодых людей, особенно с нарушением углеводного обмена (сахарный диабет). Врачи считают возрастом заболевания сердечно-сосудистой патологией примерно после 45 лет, если уже имеются перечисленные ранее факторы риска, основнымиз которых является артериальная гипертензия, имеющая различные причины возникновения. Если факторов риска нет, то возраст формирования ИБС может быть отодвинут до 60–70 лет. Возраст имеет большое значение, но факторы риска первостепенны. Также важна генетика. Последние исследования показали, что возраст или срок развития ИБС, в частности безболевой формы, во многом определяется наследственностью, генетической предрасположенностью. Выявление основано на анамнезе. Например, отец умер в возрасте до 55 лет от ИБС, что прогностически считается крайне неблагоприятным признаком для потомства, особенно для мужчин. У женщин ББИМ встречается реже примерно в 1,5 раза.

При установленном пациенту диагнозе ББИМ в первую очередь он должен обратить внимание на образ жизни. Он обязательно должен бросить курить. Он должен следить за артериальным давлением. По последним рекомендациям Европейского общества кардиологов и Европейского общества артериальной гипертонии, которые были утверждены на Конгрессе кардиологов в этом году в Мюнхене, систолическое давление у относительно молодых людей должно быть меньше 130, диастолическое — менее 80 мм рт. ст. У людей более пожилого возраста эта цифра может быть всё-таки меньше 140. Но добиться такого давления, особенно у больных с гипертонической болезнью, очень сложно.

В настоящее время для изменения артериального давления существует всё необходимое оборудование, которое можно использовать даже дома. К такой высокоточной и надёжной аппаратуре относится тонометр Tensoval Duo Control. Главной его особенностью является технология DuoSensor, при которой совмещены осциллометрический метод измерения артериального давления с методом Короткова. Тонометр показывает точные результаты измерений при любой степени аритмии, распознаёт неравномерность пульса (нарушения сердечного ритма) и слабую звучность пульсовых тонов, конечно, удобен и прост в применении. Главное — это доступность метода исследования, чтобы наши пациенты могли использовать их по несколько раз в день, даже брать с собой в дорогу и быть уверенными в точности и надёжности результатов измерения.

Если говорить о том, у какого процента пациентов мы действительно можем стабильно добиться таких значений давления (так называемого целевого артериального давления), то это всего 30–40 %.

Также пациент под контролем врача лечебной физкультуры должен отработать для себя уровень физической нагрузки. Для того чтобы физическая нагрузка способствовала нормальному кровообращению в мышце сердца, человек должен быть физически активным не менее 150 часов в неделю. Есть ещё другой показатель — 3–5 км в неделю.

Если человек прошёл меньше 3 км в день, можно считать, что он уже нанёс определённый ущерб своему здоровью. Три километра — это минимум. Причём это ходьба не по кабинету и служебному помещению, а ходьба в определённом ритме, без остановок и при спокойном глубоком дыхании. Скорость ходьбы определяется переносимостью, чтобы человек был в состоянии комфорта. Иван Петрович Павлов называл это чувством «мышечной радости», когда нагрузка доставляет нам определённое удовольствие.

Физическая нагрузка имеет огромное значение. Она способствует развитию дополнительных сосудов в миокарде, то, что мы называем коллатералями. Это действительно серьёзное подспорье для сохранения на хорошем уровне кровотока в миокарде. Есть ещё целый ряд условий, которые нужно соблюдать. Вообще, человек должен знать некоторые показатели наизусть, например своё артериальное давление. Измерять его, даже если у человека нет артериальной гипертонии, но есть ББИМ, не реже одного раза в неделю утром в покое и натощак. Знать уровень липидов крови, особенно очень низкой плотности, потому что они прогностически считаются наиболее информативными с позиции развития атеросклероза. Человек должен обязательно следить за своим весом. Ожирение — это очень серьёзный фактор, который тоже способствует формированию и осложнённому течению ББИМ.

Для диагностики в условиях клиники существует такой метод, как высокоточная эхокардиограмма (ЭхоКГ). Почему используют термин «высокоточная»? Обычная ЭхоКГ может длительное время не выявлять изменений миокарда, которые свойственны для ББИМ, при высокоточной ЭхоКГ с помощью специальных компьютерных программ определяют изменение конфигурации сердца во время систол и диастол. В норме эта конфигурация одна, а при ББИМ, хотя в это время никаких клинических проявлений нет, сердце будет вести себя по-другому во время систолы и диастолы. Эти нарушения секторальной сократимости являются признаками ББИМ.

Существуют также радиоизотопные методы исследования, в частности сцинтиграфия миокарда — современный метод, который в сочетании с физической нагрузкой даёт практически 100%-ную информацию, есть ББИМ или нет. ББИМ может сочетаться с болевой формой ишемии миокарда (БИМ). Раньше предполагали, что это сочетание имеется примерно у 20 % пациентов. Сейчас мы знаем, что эта цифра, особенно при наличии других факторов риска, достигает 50 %, т. е. сочетание ББИМ и БИМ. ББИМ патофизиологически считается тем этапом ишемии миокарда, который ещё не проявляет себя болью, а вот если такая ишемия длится более трёх минут, то, как правило, появляется стенокардия. Такой механизм на сегодняшний день описывают для больных, когда имеется стенокардия в сочетании с безболевой формой.

— Многочисленные исследования были посвящены вопросу о том, взаимосвязаны ли артериальное давление и бессонница. Например, исследования J. Gangwisch с соавторами (2006) показали, что длительность сна менее 5 часов повышает риск возникновения артериальной гипертензии на 60 %. Как связаны сон и развитие ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии?

— Спать нужно не менее 7,5 часов в день. Правда, есть индивидуальные, региональные и национальные особенности. Согласно мировой статистике по длительности сна рекордсменами оказались французы. Они в среднем спят 9 часов в сутки. Многие считают, что подольше поработают, погуляют, посмотрят телевизор и потом, в субботу и воскресенье, отоспятся. Это глубочайшее заблуждение. Надо спать 7,5 часов в сутки.

Второй фактор, с которым всё обстоит сложнее, — это состояние психики человека. Сейчас в силу непростой социальной и напряжённой международной обстановки, стремлением добиться большого успеха, для чего нужно очень много работать, а часто и много нервничать, появился такой термин, как «выгорание». У нас есть специальности, в которых выгорание стало не просто интересной проблемой для разговора, а предметом очень серьёзного изучения.

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) очень характерен, как это ни парадоксально, для врачей. Среди врачей первое место занимают хирурги, анестезиологи и акушеры-гинекологи. Не женщины, а именно врачи-мужчины. Эти люди в силу своей профессии находятся на очень высоком уровне риска заболевания как ИБС, так и ББИМ.

СЭВ есть у коммерсантов. Для того чтобы обеспечить прибыль, нужно очень много работать и нервничать. Этот синдром есть у пилотов. Это вдвойне опасно, потому что если у пилота просмотреть ББИМ, то он может внезапно скончаться во время полёта. Правда, мы знаем, что есть второй пилот, есть бортинженер. Но выход из строя человека, сидящего за штурвалом,— это крайне опасная ситуация. И перечень специалистов можно продолжить.

Мы часто критикуем высшее руководство, что они заботятся о себе, а о нас вспоминают редко. Однако, например, должность президента входит в рейтинг профессий, которые имеют наиболее высокую опасность развития СЭВ. Этот фактор тоже имеет огромное значение. К сожалению, его корректировать очень сложно. Человек считает, что пока он здоров, он должен сделать всё и заработать как можно больше. Но он забывает об одном. Во-первых, он сокращает себе жизнь. Во-вторых, потом все заработанные деньги или большую их часть он потратит на лечение. Поэтому человек действительно должен ставить перед собой задачи. Он должен их решать путём добросовестного труда, но отнюдь не самоотверженного, потому что это уже, мягко выражаясь, перегиб. Человек должен работать ровно и в соответствии со своими возможностями.

Семейные отношения тоже играют свою роль. Если семья сложилась неудачно, если там сплошные скандалы, тяжело больны родители, требующие ухода и так далее, то это тоже чрезвычайно важные факторы. Факторов огромное количество. Очень важно, чтобы люди об этом знали. Сейчас санпросвет работа не на том уровне, который был в прошлом. Как раз такой работой, на мой взгляд, на хорошем научном уровне занимается ваш журнал. Раньше была всесоюзная система санпросвета, которую посчитали лишней, и это было глубочайшим заблуждением.

Что касается медикаментозного лечения. Конечно, есть медикаменты, которые дают хороший эффект по уменьшению количества эпизодов ББИМ. На первом месте стоят препараты группы бета-блокаторов, на втором — антагонисты кальция. Далее идут ингибиторы АПФ и статины для коррекции нарушения липидного обмена. Есть группа препаратов метаболического влияния на миокард. Эти препараты в совокупности с теми группами, которые я назвал, дают высокую гарантию, что процесс, во-первых, не будет прогрессировать, во-вторых, мы добиваемся уменьшения эпизодов ББИМ в среднем на 50 %.

Хотел бы подчеркнуть, что в руках каждого здорового человека уберечь себя от поражения миокарда вследствие развития атеросклероза. А для этого нужно соблюдать параметры здорового образа жизни, вовремя обращаться к врачу, «документировать» своё состояние здоровья и строго выполнять рекомендации врача по лечению. Поверьте, это не просто призыв. Практика подтвердила, что это действительно тот путь, которым мы сможем реально уменьшить опасность развития инфаркта миокарда и так называемых смертельных нарушений ритма, от которых люди внезапно умирают.

Существует ещё один очень важный вопрос. Это состояние свёртывающей системы крови. Повышенная способность к агрегации и склеиванию таких форменных элементов крови, как тромбоциты, является серьёзным фактором риска развития ишемии миокарда. При таких состояниях эффективны антиагреганты.

Медицинское сообщество в настоящее время достаточно вооружено пониманием причин развития ББИМ, а также медикаментами и методами, с помощью которых можно документировать это состояние. Хирургические методы лечения — тоже очень большое подспорье. Я имею в виду стентирование и аортокоронарное шунтирование.

— Мы привыкли считать, что ишемия миокарда может возникнуть только в пожилом и старческом возрасте, но всё чаще встречаемся с такой патологией, как инфаркт миокарда у молодых. Как предупредить данное состояние, если нет никаких предвестников заболевания, а возраст 40–45 лет?

— Если говорить о вазоспастической форме ишемии миокарда, которая чаще встречается у молодых людей, то при возникновении приступа стенокардии пациента также полностью обследуют, делают коронарографию, пробу с физической нагрузкой и т. д. Но вазоспастическая форма может быть начальным этапом развития истинной ишемической болезни сердца: вначале «играют» сосуды под влиянием симпатической нервной системы, а потом прогрессирует атеросклероз. Это особенно опасно при наличии нарушений липидного обмена и факторов риска, которые способствуют нарушению эндотелия. А эндотелий не просто структура, выстилающая внутреннюю стенку сосуда, это активная биологическая система, которая вырабатывает вазоспастические и вазодилатирующие компоненты и др. Поэтому для нас вазоспастическая стенокардия — предвестник быстрого развития атеросклеротической ишемической болезни сердца.

— На что должна быть направлена реабилитация больных после инфаркта миокарда? Возможен ли возврат к нормальной, полноценной жизни? И как именно следует проводить реабилитацию и восстановление после ОИМ?

— Человек, перенёсший инфаркт миокарда, обязательно должен пройти этап реабилитации. Реабилитация — это многокомпонентное влияние на организм человека. Основой этого влияния является постепенное увеличение физической нагрузки, попытка уменьшения доз лекарственных препаратов и возвращение в профессиональную работу.

Это три основные составляющие реабилитации. Она, конечно, должна проходить в специализированных реабилитационных центрах, так как там расширение физической активности происходит под контролем врача и соответствующей аппаратуры. Лечебная гимнастика, физиотерапия также даёт свои результаты, поскольку у пожилых людей, как правило, существуют сопутствующие заболевания, которые также требуют лечения и коррекции.

Например, наличие остеоартрита, остеохондроза позвоночника может провоцировать спазм коронарных сосудов или коронарное нарушение кровотока. Также происходит коррекция сахарного диабета и стабилизация показателей крови. Если у человека имеется нарушение сна, то в реабилитационных центрах существует лаборатория сомнологии, где помогают восстановить нормальный сон, а применение медикаментов при нарушении сна — это крайний случай. Всегда нужно сначала пройти сомнологическое обследование, после чего даются обоснованные рекомендации.

Часто бывает, что человек плохо спит и не обращается к врачам, так как самостоятельно принимает снотворные препараты.Это довольно распространённая ошибка. Дело в том, что в большом проценте случаев нарушение сна обусловливается так называемым слип-апноэ, которое чаще всего сочетается с храпом. Официально такой синдром именуется «слип-апноэ».Он может возникать и без храпа, когда происходят перерывы в дыхании во время сна. Зафиксировать наличие такого недуга могут только специалисты-сомнологи, которые надевают специальный прибор и датчики пациенту на всю ночь. Таким пациентам, конечно, лекарства не нужны, поскольку они ещё больше усугубляют торможение центральной нервной системы и ситуация может только ухудшиться. Таким людям требуется СИПАП (CPAP, Constant Positive Airway Pressure) — специальное приспособление, которое можно использовать в течение каждой ночи. Выглядит оно как маска, которая надевается на лицо, и в момент возникновения апноэ через маску поступает кислород.

Приведу пример. Был один известный человек, его, к сожалению, уже нет с нами, который очень плохо спал и часто принимал снотворные средства. В то время очень известный пульмонолог академик Чучалин Александр Григорьевич был родоначальником в освоении нашими специалистами вот этой новой науки — сомнологии. Он первый о ней заговорил на очень серьёзном научном уровне, и первый организовал сомнологическую лабораторию.

Помимо плохого сна, пациента мучил храп, но все считали это его индивидуальной особенностью, а слип-апноэ как раз очень часто сочетается с храпом. Когда его полностью обследовали, то увидели длительные остановки дыхания во время сна,в связи с чем подобрали терапию СИПАП, когда человек перестаёт дышать, автоматически включается прибор и начинает нагнетать воздух. После одной ночи с таким аппаратом пациент сказал, что по ощущениям помолодел на 20 лет! И не знал усталости в течение всего дня. Ему рекомендовали использование СИПАП-терапии ежедневно, но в то время маски были очень неудобными, сейчас они подбираются по контуру лица, их можно использовать ежедневно.

— К какому специалисту нужно обращаться с такой проблемой?

— Нужно обращаться к сомнологу. Несмотря на то что официально такой специальности нет, в рабочем варианте она существует. В Москве есть клиника неврологии по лечению головной боли и вегетативных расстройств им.академика А. Вейна. В ней в своё время работал профессор Я.И. Левин, который также возглавлял Московский городской сомнологический центр, занимался нарушением дыхания во время сна. Он констатировал степень нарушения дыхания, а также доказывал, что снотворные препараты в таких ситуациях противопоказаны и подбирал другие варианты лечения. Профессор проводил совместную работу с японцами: снимал энцефалограмму и отправлял её в Японию, где на основе её анализа записывали музыку. Эта процедура была платной. Через 2 недели пациенты получали диск с музыкой, под которую нужно было спать. Эффективность такого метода была достаточно высокой и достигала почти 40 %.

— Анатолий Иванович, расскажите, пожалуйста, о роли макроэлементов, в частности магния, для нашего организма.

Магний является макроэлементом, который отвечает за множество жизненноважных процессов в организме в любом возрасте. Недостаточное количество магния является причиной повышенной усталости, раздражительности, переутомления, головной боли, появления судорог отдельных групп мышц. Также препараты магния являются базисной терапией при лечении такого заболевания, как дисплазия соединительной ткани.

Потребность человека в магнии растёт при повышенных умственных и физических нагрузках, при стрессах, при занятиях спортом, у беременных и кормящих женщин. Если уровень магния снижается в крови, это означает, что в тканях его депо окончательно истощено. Проведённый анализ питания показал, что суточную норму потребления Мg (350–500 мг/сут) получают лишь около 30 % населения. Важно понимать, что магний не всех соединений может усваиваться организмом человека. Так, магний в составе неорганических солей (магния оксид и другие) усваивается в незначительной степени, но между тем содержится во многих витаминно-минеральных комплексах.

Я рекомендую препараты, где магний связан с оротовой кислотой (витамин В13). Магния оротат — это естественная органическая соль, в которой магний содержится в продуктах питания. Одним из таких препаратов является «Магнемакс». Оротовая кислота улучшает биодоступность магния на клеточном уровне и его проникновение в ткани.Это ведёт к улучшению энергетического баланса клеток и быстрому восстановлению человека после повышенных нагрузок. Также происходит улучшение работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Почему-то исторически сложилось так, что именно беременным чаще назначают магний с витамином B6, однако при всех других состояниях я рекомендую магний в сочетании с В13.

В своё время мы проводили научно-исследовательскую работу, которая входила в состав докторской диссертации, где было наглядно показано, как изменяется и улучшается структура соединительной ткани на фоне применения препаратов магния. Однако нужно помнить, что период накопления магния составляет около 6 месяцев, а не 1-2 недели. Контрольное определение магния в слюне, ногтях волосах или тканях, как правило, проводится через месяц приёма препарата.

— Как устанавливается диагноз дисплазии соединительной ткани?

— Такой диагноз мы можем поставить уже «в дверях». Во-первых, это, как правило, очень красивые высокие люди, с аристократичным лицом, с бледноватым оттенком кожи. Для них очень характерна гипермобильность суставов. Как правило, у всех артистов цирка, я имею в виду гимнастов, акробатов, у многих артистов балета наблюдается дисплазия соединительной ткани. Синдром дисплазии соединительной ткани многолик и всё зависит от его выраженности. Этот синдром в первую очередь имеет наследственную основу, предрасположенность, а также обусловлен дефицитом магния.

Синдром встречается достаточно часто. Но если мы посмотрим на отдельные регионы, то там, где магния в почве меньше, этот синдром встречается чаще и достигает даже 50 %. Если синдром выражен не очень тяжёлыми проявлениями, то такие люди считаются практически здоровыми. Однако определённые параметры им контролировать нужно.

Мы знаем, что при синдроме слабости соединительной ткани также снижен иммунитет, пациенты чаще болеют, и имеется целый ряд других изменений. При анализе проведённых исследований и собственных наблюдений мы можем сказать, что у таких пациентов определяется гипотонус мышц, которые держат в нужном положении внутренние органы, и, как следствие, получаем опущение желудка, печени, нарушение функций мочевого пузыря. У женщин может быть выпадение влагалища или прямой кишки. Пациенты с дисплазией соединительной ткани практически в 80 % случаев имеют пролапс митрального клапана. Многие специалисты, если пролапс не резко выражен, считают это вариантом нормы. Но это заблуждение, так как у таких больных происходит пролабирование клапана в полость предсердия при систоле, и при определённых условиях может развиваться септический эндокардит. А это фактически хрониосепсис — состояние, которое очень трудно лечится и требует больших затрат по наблюдению и лечению. В итоге требуется хирургическое вмешательство, которое, к сожалению, далеко не всегда даёт хороший результат.

Женщины с дисплазией соединительной ткани очень быстро теряют качество кожи. Они пытаются компенсировать это косметикой, но восстановление возможно только при комплексном лечении самой дисплазии. Ещё я должен сказать, что у нас на кафедре были выполнены две кандидатские работы, где изучали успеваемость, то есть психологический портрет школьников с дисплазией соединительной ткани. И оказалось, что успеваемость у них довольно низкая. Их ругают в школе, критикуют дома, а иногда ретивый папа даже бьёт. Напрасно. Их надо лечить, потому что они не способны долго удерживать внимание, неусидчивы, а внешне это выглядит как лень.

А как бороться с этим — другой вопрос. И магний, между прочим, это один из способов борьбы,хотя не единственный. Тут должен помогать психолог, специалист. Такие дети должны обязательно выполнять физическую нагрузку, потому что она имеет прямое отношение к соединительной ткани. Нужна разумная физическая нагрузка: плавание и ходьба. Обязателен полноценный сон. Такие дети должны спать дольше, чем семь с половиной часов. Нужно правильно определять психологическую нагрузку, находить пути согласия, уговаривать, менять характер занятия и смотреть, при каком режиме ребёнок будет дольше работать, заинтересовать, увлечь его, а ругать таких детей не надо.

Также большое значение имеет полноценное питание. Требуется ежедневно не менее 350 г овощей и фруктов. Круглый год! А что касается лекарственных препаратов, то базисной терапией является магний. Но его нужно дозировать и контролировать эффективность по количеству в слюне либо волосах и ногтях.

близорукость и другие «подарки» / Блог компании Офтальмологическая клиника «Сфера» / Хабр

Привет. Я мутант. У меня близорукость, что само по себе довольно печально. Но в дополнение идут бонусы вроде «подними гантели и вывихни себе оба плеча одновременно». Системная дисплазия соединительной ткани. К сожалению, от 8% до 20% из вас тоже имеют схожие генетические проблемы. Поэтому сегодня будем говорить о близорукости, камнях в желчном пузыре, кривом синтезе соединительной ткани и куче других крайне неприятных побочных эффектов.

Я принес свежие Национальные клинические рекомендации за 2017 год по этой теме. Волшебного лекарства пока не предлагают, но уже есть вполне рабочие способы профилактики. У детей снижает риски развития близорукости, у взрослых просто нормализуется синтез соединительной ткани и снижается интенсивность некоторых проблем.


Коллаген под микроскопом


Источник

Соединительная ткань — одна из самых важных в нашем организме. Это — каркас, формирующий фундамент для крепления различных клеток. Существует множество различных белков, которые придают нужные свойства нашей соединительной ткани — прочность на разрыв, гибкость, растяжимость. Ключевым структурным белком является коллаген. На данный момент открыли уже 28 его разновидностей. В норме коллаген похож на канат, сплетенный из отдельных нитей. Разные типы коллагена — разные варианты «плетения» этого волокна. Какие-то разновидности более жесткие, какие-то наоборот эластичны.

Эти белки встречаются практически везде. Благодаря им наша кожа может растягиваться и возвращаться в свою исходную форму, связки не дают суставам вывихнуться под нагрузкой, а соединительная ткань склеры глаза гарантирует ему постоянство геометрии, что важно для нормального фокуса.

Синтез коллагена многоэтапный, с кучей регуляторных механизмов. Осуществляют его фибробласты, как на иллюстрации выше. Если все идет хорошо, то соединительная ткань формируется именно такой как нужно. В норме процесс создания волокон соединительной ткани похож на большую фабрику по выпуску альпинистского снаряжение. Берем несколько кевларовых нитей, немного капрона и переплетаем строго определенным образом. В итоге получается прочный долговечный трос.


Когда что-то пошло не так

Все мы подвержены мутациям, несмотря на биологические аналоги кода Рида-Соломона и проверки контрольной суммы. И, как правило, эти мутации вовсе не делают вас супергероем. Увы. Системная дисплазия соединительной ткани (ДСТ) — это как раз одна из разновидностей генетического сбоя, когда исходный код синтеза белка получился с багами. У ДСТ есть отличия от многих других аномалий, связанных с кривым генетическим кодом. Например, при серповидно-клеточной анемии дефектным оказывается только один «бит». Это точечная мутация. При системной дисплазии — это каждый раз уникальная комбинация из нескольких дефектных генов, которые ребенок получил в подарок от родителей.

На «фабрике» мутантного фибробласта непредсказуемо сломана та самая программа по созданию коллагена. В итоге, либо коллагена мало на выходе, либо клетка путает этапы переплетания волокон, или забывает, что нужно сделать поперечные сшивки в молекулах. Результат получается непрочный и плохо структурированный. Клетку, впрочем это не смущает и она продолжает штамповать бракованное волокно дальше. Чем больше дефектных генетических кусков достанется человеку, тем тяжелее будут последствия для организма. Например проблемный локус rs143383 гена GDF5 и rs35068180 гена MMP3 почти наверняка приведут к выраженной близорукости. Часть особо неудачных мутаций вообще приводят к летальному исходу в молодом возрасте.


Близорукость, плоскостопие и другие проблемы

Миопия — это лишь верхушка айсберга. Проблема возникает из-за того, что склера аномально эластична и не обеспечивает нормальную форму и размер глаза. Соединительная ткань начинает вести себя как растянутая резинка на одежде и не справляется с нагрузкой. Однако, та же миопия обычно начинает проявлять себя лишь в возрасте 5-7 лет. Как можно понять, что ребенок — диспластик и у него высокие риски развития близорукости в будущем?

Во-первых, посмотрите на родителей. Если у них есть близорукость и другие симптомы ДСТ, то шансы надеть очки в школе у ребенка очень велики.

Во-вторых, нужно обратить внимание на те системы, которые тоже затрагиваются несовершенной соединительной тканью. До 3 лет обычно никакие симптомы ярко не проявляются. Проявление проблем совпадает с периодами резкого роста ребенка. В возрасте 4-5 лет начинают формироваться пролапсы клапанов сердца. Примерно в этом же возрасте возникают признаки плоскостопия. Как правило такие дети значительно более гибкие, чем их сверстники.

Самый сложный период у людей с ДСТ — подростковый. Организм растет с невероятной скоростью. Все клетки работают в режиме безумного форсажа, стараясь нарастить как можно больше массы за короткое время. Длинные, немного несуразные подростки и так страдают от последствий этого взрывного роста, а диспластики еще и получают в дополнение близорукость, искривления позвоночника и прочие радости.

После полного окончания роста новые симптомы обычно уже не появляются.


Вы уже взрослый и носите очки?

Вот вам список того, на что стоит обратить внимание:


  1. Проблемы с клапанами сердца
  2. Высокие риски желчекаменной болезни. Желчный пузырь не упругий, а висит как тряпочка и создает условия для образования камней.
  3. Проблемы с тонусом сосудов. Головокружения, головные боли. Гипо- и гипертензия.
  4. Повышенные риски вывихов и травм. Связки могут быть как излишне эластичными и не держать нормально сустав, так и непрочными, склонными к травматическому разрыву волокон.
  5. Ускоренное старение кожи. Часто из-за несостоятельного коллагена и большого веса быстро формируются гравитационные возрастные изменения и лицо начинает «обвисать».
  6. Дефектный синтез костной ткани. Из-за некачественного каркаса кости могут становится хрупкими или склонными к деформациям. Что может приводить, например, к проблемам с позвоночником.
  7. Слабость передней стенки живота. Диспластик с легкостью может заработать себе, например, паховую грыжу при поднятии тяжести.

Причем, сочетания этих заболеваний непредсказуемы и зависят от того, какой набор достался. Невеселая такая лотерея.


Как лечить?

Радикально никак. Есть робкая надежда на генную терапию, но это мало поможет уже взрослым людям с аномалиями развития. Та же форма глаза уже никогда не станет снова нормальной, а деформированный позвоночник идеально ровным. В целом, позиция современной медицины заключается в симптоматическом лечении, если нарушения особенно тяжелые.
Тем не менее, дисплазия соединительной ткани — это заболевание, которое может быть во многих случаях частично компенсировано спортом, правильной диетой и обычными витаминами. Дело в том, что синтез коллагена и других структурных белков в значительной степени регулируется доступностью витаминов группы B, аскорбиновой кислоты и магния. Люди с ДСТ должны получать их в большем количестве. Качество синтезированных белков и, соответственно, прочность связок, упругость кожи как правило приходят в относительную норму. У детей подобные курсы витаминотерапии потенциально снижают риски развития той же миопии или, по крайней мере, ее степень.

Национальные клинические рекомендации, например, предлагают варианты с курсами Магния + витамин B6 в достаточно больших дозировках в течение 4-6 недель. Плюс аскорбиновая кислота в течение 4 недель. Только не забудьте сходить к врачу перед тем, как что-то принимать.

Еще я скажу совершенно банальную вещь, но спорт особенно необходим пациентам с ДСТ. Да, мы не можем починить сломанный геном. И связки все равно не будут идеальными в итоге. Но то же плоскостопие, проблемы с позвоночником и другие проблемы можно компенсировать хорошим мышечным каркасом. Только нужно помнить, что диспластикам точно не стоит выполнять упражнения с большим весом. Мы очень опасаемся отслойки сетчатки и различных травм, которые с этой мутацией получить особенно легко. Идеальный спорт в данном случае — плавание.

UPD
Как справедливо отметил в комментариях anon19221, даже плавание может принести вред, если тренироваться в чрезмерном ритме и с плохой техникой. Так что, вначале — консультация врача и потом крайне желательно без фанатизма заниматься под присмотром хорошего тренера.


Традиционные бонусы

Форму глаза у диспластиков мы, конечно, не вернем, но все равно можем помочь избавиться от очков. Отличное оборудование и опытные хирурги у нас для этого есть.

К новому году мы подготовили скидку в 33.673% на коррекцию зрения по методике ReLEx SMILE. Если точнее, то раньше цена за коррецию начиналась от 98 000, а теперь от 65 000. При этом неважно сколько у вас диоптрий, есть у вас астигматизм или нет — цена от этого не меняется. Скидки заканчиваются после 17 января 2019.

Контакты:
«Офтальмологическая клиника „Сфера“ профессора Эскиной»
телефон колл-центра: +7(495)480-75-84
наш адрес: г. Москва, ул. Старокачаловская, д.6

Наше путешествие по проблеме дисплазии тазобедренного сустава — как одеть ребенка в повязку Павлика

Одна тема, которую вы хотите знать в первые дни, но которая меньше всего волнует большинство консультантов.

Какого черта вы одеваете ребенка в шлейку Павлика?

Под жилетом или поверх?

Это полностью зависит от мнения ваших консультантов, будет ли шлейка касаться голой кожи или разрешается ли жилетка под лямками. К счастью, наш консультант порекомендовал 23.5/7 износа, давая нам полчаса в день на то, чтобы купать, играть и поправлять его, прижимая его к коже мягким жилетом. Этот вариант намного более приятен для их нежной кожи, и я уверен, что он нам очень помог.

Если вашему малышу приходится носить шлейку прямо на коже, попробуйте использовать мягкие накладки для груди под шлейкой в ​​любых областях, которые натирают, чтобы защитить его кожу от любых повреждений. Раньше мы также делали это вокруг плечевых ремней, чтобы не натирать шею, как вы можете видеть выше.

А как насчет ног?

Мы довольно быстро заметили, что складки за коленями Aces стали болезненными, блестящими и красными. Мы думаем, что это произошло из-за жесткого края ботинка, и обернули край ватой для большего комфорта. Пара удобных длинных носков (попробуйте те, которые на несколько размеров больше, мы купили в возрасте 2 лет), которые доходят до колен, тоже действительно помогут. Вы также можете нанести тальк на кожу, чтобы предотвратить чрезмерное выделение пота, и мы использовали немного защитного крема в течение 30 минут свободного от ремня безопасности.

Использование «обычной» одежды

Вообще говоря, одеть маленькую девочку в упряжь Павлика легче, чем одеть мальчика. Платья и полные комбинезоны хорошо маскируют ремни безопасности, только будьте осторожны, выбирайте длинные носки, а не колготки, которые могут стянуть бедра вместе и работать против ремня безопасности.

Нам повезло в том, что Эйс только приближался к следующему возрасту (3-6 месяцев), поэтому в большинстве случаев эта одежда была для него достаточно просторной.Сказав это, мы переехали в 6-9 месяцев примерно через 3 недели.

Слипы хорошо подошли, особенно те, которые были особенно просторными в области паха и застегивались по центру тела. Но леггинсы или джоггеры должны были быть негабаритного типа гарем и с большим пространством, чтобы держать ноги открытыми и похожими на лягушку. Никакого денима, комбинезона или жестких тканей.

Большинство топов, однако, большую часть времени надевались поверх привязи, что экономило нам деньги при покупках. Уф!

Просто следуйте золотому правилу: если во время одевания положение ног меняется даже на миллиметр, попробуйте что-нибудь другое. Нет смысла рисковать здоровьем бедра, чтобы хорошо выглядеть, особенно когда вы принимаете это решение за кого-то другого.

А как насчет специализированных магазинов?

Marks and Spencer стал моим спасителем, когда они выпустили свою Easy Dressing Range за две недели до того, как была установлена ​​подвеска Aces. На самом деле я заказал коллекцию только в надежде, что она нам не понадобится.Каким-то чудом двойные подгузники сработали! (спойлер, не стали)

Наш консультант и все медсестры не могли поверить в это, когда я одел его сразу после примерки ремней безопасности. По-видимому, они предлагают большинству родителей уйти с ребенком, завернутым исключительно в одеяло !!

Я был рад услышать, что с тех пор они рекомендовали родителям инвестировать в некоторые изделия из этого диапазона, когда придет время.

Коллекция Marks and Spencer включает в себя жилетки с высоким вырезом, которые особенно полезны, если вам приходится носить шлейку непосредственно на коже, а также слипы и брюки, которые закрываются от промежности до стопы.Все по разумной цене, соответствуют размеру и очень мило.

Вы также можете найти отличные варианты от Slumber Sac, которые специализируются на одежде и спальных мешках, которые подходят поверх ремня Pavlik, фиксатора Rhino и гипса Spica.

Что-нибудь еще?

Эйс носил свои ремни в течение британских зимних месяцев, но если бы это было летом, я уверен, что мы бы подобрали несколько симпатичных чехлов, чтобы сделать эти белые ремни на липучках. Pavlik Protectors — британская компания, которая производит широкий ассортимент ярких обложек.Эти сверхмягкие чехлы также идеально подходят для защиты кожи младенцев, если шлейка носит без жилета.

Я очень надеюсь, что этот пост поможет любому, кто находится в таком же положении, и, как всегда, не стесняйтесь писать мне сообщение, если у вас есть какие-либо вопросы.

В моих основных моментах в Instagram есть немного больше о нашем DDH-путешествии с Ace, и вы можете прочитать другие блоги по этой теме, нажав здесь.

Сиан х

Где найти одежду для новорожденных и детей при дисплазии бедра ~

Для тех маленьких девочек, которые носят подтяжки или шлейки при дисплазии тазобедренных суставов, ознакомьтесь с моим руководством о том, как делать круглые платья.Если вы не склонны шить самостоятельно, вот несколько компаний и частных лиц, которые делают одежду для лечения дисплазии тазобедренного сустава. Хотя лечение длится относительно короткий период, мне было трудно найти одежду, которая работала в это время. Я надеюсь, что эта информация поможет некоторым мамам и папам.

У нас в семье есть только опыт использования ремней Pavlik, но я считаю, что многие из этих вариантов также должны работать с подтяжками Rhino. Этот пост содержит некоторые источники одежды, упомянутые мной в группах поддержки родителей, найденные с помощью поиска в Google и перечисленные на веб-сайте Международного института дисплазии тазобедренных суставов.

Мне всегда нравился органический хлопок и внешний вид одежды, удобной для павликов, в Silver lining baby из Австралии. У них есть шлепанцы, шаровары и платья.

Starfish Babes — это модифицированные мешки для сна, в которые можно поместить ремни безопасности и подтяжки.

Slumberack Hip Pose предлагает широкий выбор одежды от мешков для сна до комбинезонов и брюк и гетры. Размеры позы для бедер от младенческой до 5-го размера для детей постарше.

У Hipsleepers есть разные рюкзаки и пижамы.Они базируются за пределами Австралии, но имеют бесплатную международную доставку, если вы потратите определенную сумму в долларах.

(обновление, февраль 2019 г.) Для тех, кто живет в Великобритании, у Marks and Spenser (M&S) есть детская коллекция, в которую легко одеваться, в которую входят несколько нарядов, предназначенных для лечения дисплазии бедра. У них есть комбинезон с высокими штанинами и несколько шароваров с подходящими топами.

Два популярных магазина Etsy существуют уже довольно давно. Hope’s Jammies производит комбинезоны и джемми (как следует из названия), которые подходят для ремней безопасности.Одежда для новорожденных Harness позволяет подобрать платья поверх шлейки Pavlik. Хотя у этих двух магазинов больше всего списков, появляющихся при поиске на Etsy, есть и другие магазины Etsy, которые вы можете найти. При поиске на Etsy я также недавно нашел Hip Happy Clothes, которая делает брюки, удобные для Павлика. Брюки из Ирландии, так что они могут быть хорошим вариантом для британцев.

По мере того, как ваш ребенок растет, помните, что мы здесь, чтобы помогать обмениваться аккуратно использованной и новой детской одеждой с особыми потребностями между семьями.Ознакомьтесь с тем, что у нас есть сейчас, и свяжитесь с нами, если у вас есть предметы, которые вы готовы передать другим.

Связанные

DDH Clothing — DDH UK

Нам всем нравится иметь возможность одевать наших детей в удобную и привлекательную одежду, и для многих людей лечение DDH делает это трудным и душераздирающим для родителей. В то время, когда повседневная жизнь витает в воздухе, важно сохранять «нормальность».

Вот где может помочь одежда Hip-Pose…

Hip-Pose — это бренд одежды, специально разработанный для младенцев и малышей, получающих лечение от дисплазии тазобедренного сустава.Созданный Сэмом Боуэном, дочь которого родилась с ВДГ и диагностирована в 6 недель, бренд помогает родителям одевать своих детей во время лечения, когда «обычная» одежда просто не работает.

Сэм разработал и создал одежду в 2011 году, и за несколько месяцев Hip-Pose стал всемирно известным. В 2015 году Hip-Pose выиграла Золотую премию Prima Baby за инновации и продолжала получать награды год за годом, в том числе Сэм был удостоен награды «Самый вдохновляющий бизнес-родитель 2016» от Mum and Working.

Одежда

Hip-Pose изготовлена ​​из тканей премиум-класса и предназначена для использования с лечебным средством DDH. Ассортимент одежды Pavlik Harness также можно носить поверх различных подтяжек бедра, и она не только покрывает вспомогательное средство, сохраняя его вне поля зрения и чистота, но также защищает одежду родителей от застегивания липучки.

Брюки и шорты Hip Spica Cast также скрывают гипсовую повязку и область подгузников, поддерживают ее в чистоте и защищают одежду родителей от абразивного воздействия. Продуманный дизайн означает, что их можно носить поверх повязки «метлы», где бы ни находилась штанга.

Одежда Spica минимизирует появление гипсовой повязки, что для некоторых может быть реальным преимуществом. Фактически, это был первый продукт, который Сэм разработал для своей дочери после операции DDH. Она заметила, как прекратились комментарии от незнакомцев, когда ее дочь надела брюки и родилась идея Hip-Pose!

В 2016 году Сэм работала с Slumberac над созданием спального мешка DDH, который она разработала, который получил награду! Slumbersac любил фирменный стиль Hip-Pose, поэтому, когда появилась возможность, Hip-Pose присоединилась к семье Slumbersac в 2017 году, добавив свой творческий талант и деловую хватку.

Полный ассортимент отмеченной наградами одежды Hip-Pose для новорожденных до пяти лет можно приобрести на веб-сайте Slumbersac:

https://www. slumbersac.co.uk/hip-pose-hip-dysplasia-clothing-for-children/

Благодаря Hip-Pose родителям больше не нужно беспокоиться о том, как они собираются одевать своего «модного ребенка»!

Штаны с дисплазией сиреневый Одежда Брюки и капри

Штаны с дисплазией сиреневый Одежда Брюки и капри

Штаны от дисплазии сиреневые.Эти свободные удобные штаны созданы для работы с привязью Pavlik или бандажом Rhino для детей с дисплазией тазобедренного сустава. Они сделаны из мягкого хлопкового трикотажа, имеют кнопки спереди, чтобы оставить много места для «хиппи» ног, и свободная резинка на талии, которая не мешает ремням. Держите своего «бедренного» ребенка. Эти свободные удобные штаны созданы для работы с привязью Pavlik или бандажом Rhino для детей с дисплазией тазобедренного сустава. Они сделаны из мягкого хлопкового трикотажа, имеют кнопки спереди, чтобы оставить много места для «хиппи» ног, и свободная резинка на талии, которая не мешает ремням.В этих штанах вашему «бедренному» малышу будет тепло, комфортно и стильно. 。Не видите нужный размер или цвет? Отправьте нам сообщение, и мы посмотрим, что мы можем сделать! Брюки могут быть изготовлены в размерах 0–3, 3–6, 6–12 и 12–18 месяцев. 。 * Цвета привязки могут иногда отличаться от цвета на фотографии. 。。

Штаны от дисплазии сиреневые









Штаны от дисплазии сиреневые

Штаны для страдающих дисплазией сиреневые, штаны сиреневые Дисплазия, Эти свободные удобные штаны предназначены для работы с ремнями Pavlik или бандажами Rhino для детей с дисплазией тазобедренных суставов. Изготовлены из мягкого хлопкового трикотажа, они имеют защелки на передней части, чтобы оставить много места для “ ноги «хиппи» и свободная резинка на талии, которая не будет мешать ремням ремня безопасности, «Держи своего бедренного» ребенка, 100 дней бесплатного возврата модных товаров. Ищите и находите последние новости моды.сиреневые штаны от дисплазии kidsatplayec.com.


Штаны с дисплазией сиреневые

Высота цилиндра: 46 см Нижняя труба: 30 см. Дата первого упоминания: 16 ноября, Ночник Декоративный настенный светильник Accent Lite Ночник для прихожей Спальня Ванная комната Кухня Плавленое зеленое стекло Дерево Природный тематический декор для дома J Devlin NTL 189-2: Дом и кухня. 12 и другие обручальные кольца, колье и красивая шкатулка из нашей коллекции ELEGANCE. Штаны с дисплазией сиреневые , Здесь модная обувь и хорошего качества, мы всегда принимаем возврат без вопросов.заработав несколько патентов и десятки отраслевых наград. благодаря их собственному процессу закалки. досуг и спорт, поскольку двухсторонняя эластичная ткань обеспечивает полную свободу движений, Брюки с дисплазией сиреневого цвета , Наша футболка с рисунком для малышей — солидный выбор и отличное качество.Эта классическая женская валяная шляпа с клошом была разработана с использованием 100% шерсти чувствовал, что был пропарен. изготовлена ​​из хлопчатобумажной ткани (95% хлопок). Срок выполнения заказа составляет примерно 12-14 дней с момента размещения заказа до даты отгрузки. Красиво переплетено вручную в нашей мастерской в ​​Уилтшире с использованием традиционных методов переплетного дела для превосходной отделки. Брюки от дисплазии сиреневые. . Винтажная деревянная шкатулка для грибов 1962 года. Шкатулка для украшений с ручной росписью. Форма восьмиугольника или ожидаемые изменения на этой временной шкале.Пожалуйста, включите следующую информацию в раздел ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ ПРОДАВЦА во время оформления заказа, если вы хотите что-то отличное от изображенного на картинке: Женская повседневная обувь Mandala Вся наша повседневная обувь изготавливается на заказ и изготавливается вручную в соответствии с высочайшими стандартами качества, независимо от того, являетесь ли вы Вы ветеран комиссара или новичок со свежим лицом, Штаны от дисплазии сиреневого цвета , Лучшее сцепление для контролируемого соскальзывания, B6 и B12 — Сделано в США — Безопасные витамины для мам — 100% натуральные и веганские — Добавка для беременных с фолиевой кислотой и DHA — Витамины для женщин ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА по квалифицированным заказам, выдача Министерства обороны Одобренный НАТО транспортир для чтения военных карт РА и инструкции: Спорт и туризм. Размеры в сложенном виде: 20 x 7 x см (Д x Ш x В), Фруктовый микс для канареек — 2 палочки, Штаны от дисплазии сиреневые , Королевский синий — Модный женский головной убор с узлом средней длины Обруч для волос Обруч для волос Ободок для волос Противоскользящая повязка на голову.


Штаны от дисплазии сиреневые

Симпатичная детская одежда Симпатичный боди для девочки с лисой Одежда для девочек от NB до 12M, рубашка с принтом Taco Bell в стиле 90-х. кимоно, пляжная накидка с принтом оранжевых глаз, кимоно, пляжная одежда, летнее кимоно в стиле бохо, куртка кимоно, накидка, пляжное кимоно, кардиган, 475 #.Кружевной комбинезон для девочки BOHO Chic белый наряд для девочки Деревенский белый наряд для девочки с цветочным рисунком Белый комбинезон для девочек в стиле бохо, экологически сознательный перепрофилированный экономичный Размер: 18-24 месяцев Единственный в своем роде детский комбинезон с ручным принтом из дерева Осенние листья. размеры 2X-6X * ПРИБЫВАЕТ ПОСЛЕ РОЖДЕСТВА * Женские леггинсы для йоги больших размеров с принтом в виде цветочного зверя. 12-18 месяцев. Ручная работа для маленьких девочек. Оригинальный дизайн. Мягкая белая пряжа. Пестрая фиолетовая и зеленая акриловая пряжа. Вязание крючком или трикотаж. ГОТОВЫ К ОТПРАВКЕ, Шорты для малышей Арбузные комочки. Соответствующие оголовье. Детские шорты. Летняя одежда. Шорты с высокой талией для девочек.Единорог Комбинезон. Винтажная футболка The Beatles размера XL с принтом по всей поверхности.

Штаны от дисплазии сиреневые


Эти свободные удобные брюки предназначены для работы с ремнями Pavlik или бандажами Rhino для детей с дисплазией бедра. Изготовлены из мягкого хлопкового трикотажа, они имеют кнопки спереди, чтобы оставить много места для «хиппи» ног, и свободная резинка на талии. которые не будут мешать ремням безопасности, Держите вашего «бедренного» ребенка, 100 дней бесплатного возврата. Модные товары. Ищите и находите все самое последнее в моде.childrenatplayec.com
Штаны от дисплазии сиреневые childrenatplayec. com

Этот новый ассортимент одежды для детей с ограниченными возможностями — блестящая идея

Магазин

H&M разработал забавную и функциональную модную коллекцию для детей с ограниченными возможностями или дополнительными потребностями — и это тот продуманный дизайн, которого нам нужно гораздо больше!

Легкая одежда для крутых детей

«Поговорив с родителями и экспертами, мы разработали линейку« легкой одежды »для детей», — говорит представитель H&M, отмечая, что «носить ее приятно, плюс дизайн такой же, как и в стандартной коллекции, поэтому у детей есть выбор. носить такую ​​же классную одежду, что и их друзья, братья и сестры.”

Но что делает эту серию особенной и действительно ли она так полезна, как кажется? Отвечая на первый вопрос, дизайны надеются, что дети с повышенной чувствительностью или заболеваниями будут чувствовать себя более комфортно и уверенно. А в ответ на второе… обязательно!

H&M объясняет: «От детской одежды с гипсовой повязкой (при дисплазии бедра) до футболок и платьев с небольшими карманами для зондов для кормления — в этой коллекции используются самые мягкие материалы, наименьшее возможное количество швов и скрытые этикетки для ухода, чтобы они не раздражали. нежная кожа.”

Умные и милые фасоны

Эти милые и модные фасоны сочетаются с рядом практических соображений. Подумайте о месте для подгузников, множества застежек на липучках, мягких тканей и различных отверстий, чтобы их было легче надевать и снимать.

Во время пробной езды на полигоне со своими детьми одна мама вынесла вердикт, и похоже, что диапазон «легкой одевания» столь же полезен, как кажется.

Эмма говорит, что у ее сына Эдварда, который передвигается в инвалидном кресле, «гемиплегия, церебральный паралич, поражающий его правую сторону.У него ограниченный контроль и движение в руке и ноге, а также эпилепсия ».

«Застежка-липучка на спине свитера и утеплитель означает, что я могу легко подготовить его к выходу, когда он в инвалидном кресле. Я раньше не видел ничего подобного — Эдварду нравилось, как они круто выглядели ».

Прокрутите, чтобы увидеть некоторые из наших фаворитов из этой линейки и их потрясающие функции. Или загляните сюда, чтобы увидеть полный диапазон.

Вместительные фасоны легко надевать и снимать…

Обтекаемые швы для комфорта

Застежка на спину для облегчения одевания ребенка в инвалидной коляске

Специальное отверстие для трубки подачи

Полностью бесшовные носки для комфорта чувствительных детей

Ассортимент по цене от 7 до 50 долларов, и да, H&M доставляет в Австралию!


Еще больше семейной моды, которая вам понравится:


Футболки с дисплазией | TeePublic

Страна

— Выберите страну —United StatesAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическая Республика theCook IslandsCosta RicaCote D’IvoireCroatiaCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинские) острова Фарерские IslandsFijiFinlandFranceFrance , Метрополитен, Французская Гвиана, Французская Полинезия, Южные территории Франции, Габон, Гамбия, Грузия, Германия, Гана, Гибралтар, Греция, Гренландия, Гренада, Гваделупа, Гуам, Гватемала, Гвинея, Гвинея-Бисау, Гайана, Гаити, Острова Херда и Макдональда, Хонд urasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Республика ofKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Арабская JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarReunionRomaniaRussian FederationRwandaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakia (Словацкая Республика) СловенияСоломоновы Острова СомалиSou th АфрикаЮжная Джорджия и Южные Сандвичевы островаИспания Шри-ЛанкаSt. Елена Пьер и MiquelonSurinameSvalbard и Ян Майен IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandTaiwanTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor Тимор, Демократическая Республика ofTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited арабских EmiratesUnited KingdomUnited Штаты Экваторияльная IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVatican City State (Святой Престол) VenezuelaViet NamVirgin острова (Британские) Виргинские острова (США) Уоллис и Футуна IslandsWestern Сахара, Йемен, Югославия, Заир, Замбия, Зимбабве,

Футболки с фибромускулярной дисплазией | Уникальная одежда для фибромышечной дисплазии

Одежда для осведомленности о мышечной дистрофии

Давайте повысим осведомленность о мышечной дистрофии с помощью этой стильной футболки! Эти недорогие футболки, доступные в различных стилях и цветах, изготовлены из 100% хлопка и напечатаны с использованием новейших технологий для длительного удовлетворения.

Мы собираем деньги для Ассоциации мышечной дистрофии . Все обновления о пожертвованиях будут опубликованы на нашей странице в FB. Каждая купленная вами рубашка и толстовка помогут собрать деньги на благотворительность. Обратите внимание, что мы не связаны напрямую с этой благотворительной организацией и продаем эти футболки в качестве третьей стороны, 10% доходов от этой кампании будет передано в виде пожертвований.

СПАСИБО за помощь и поддержку этой замечательной благотворительной организации.Вместе мы сможем победить.

Нажмите зеленую кнопку ниже, чтобы разместить заказ. Доставка по всему миру доступна по очень хорошей цене 🙂

Believe & amp; Надежда на лекарство

** Недоступно в магазинах **

Мы повышаем осведомленность о мышечной дистрофии, и было бы здорово, если бы вы могли помочь нам в распространении информации, надев футболку, майку или худи!

Нажав большую зеленую кнопку , вы сможете выбрать свой размер (а). Обязательно сделайте заказ, пока у нас не закончился запас!

Stomp Out MG #IhaveHeardofMG

#IhaveHeardofMG от Stomp Out MG, Inc. Футболки разных цветов! Даже самая маленькая снежинка может нести большое послание! Давайте продолжим распространять информацию, одновременно собирая средства на исследования Myasthenia Gravis.

Awareness

Футболка «Я поддерживаю месяц осведомленности о фибромышечной дисплазии» с указанием признаков и симптомов ящура на спине.

Cure FD / MAS

Помогите нам собрать деньги для велопробега на миллион долларов, где каждый доллар, пожертвованный или полученный в результате кампаний, будет соответствовать пожертвованию на исследования фиброзной дисплазии и синдрома МакКьюна-Олбрайта!

I Am The Storm

Выразите свою силу воина FD и получите свое снаряжение сегодня же! Собранные средства передаются некоммерческой организации FD WARRIORS INC.

Muscular Dystrophy Awareness

Ограниченное издание «Будь сильным — будь крутым каждый день»

НЕ ПРОДАЕТСЯ В МАГАЗИНАХ. Они быстро распродаются!

СПАСИБО За то, что помогли нам повысить осведомленность, вместе мы сможем победить. И вместе мы едины!

Помогите нам повысить осведомленность о мышечной дистрофии . Давай расскажем !!!

Нажмите «Купить сейчас» ниже, чтобы разместить заказ. У нас есть как мужские, так и женские футболки, а также толстовки.Закажите 2 или более товара, чтобы сэкономить на доставке!

GRANDMOTHERGRANDSON-MUSCULARDYSTROPHY

— Из магазина —- & gt; https://teespring.com/stores/muscular-dystrophy-store < / b>

** НЕДОСТУПНО В МАГАЗИНАХ **
-ВЫ МОЖЕТЕ ЗАКАЗАТЬ НИЖЕ НАЖМИТЕ КНОПКУ «КУПИТЬ» (Закажите 2 или более, чтобы сэкономить на доставке)
— Доставка в: США, Канаду, Великобританию, Европу и 170 стран мира!
— Нажмите «Купить сейчас», чтобы выбрать размер и заказ!
Звоните в службу поддержки (1-855-833-7774) с понедельника по пятницу ИЛИ по электронной почте: support @ teespring.ru

Толстовка с надписью «Muscular Dystrophy Awareness»

Толстовка с капюшоном «Muscular Dystrophy Awareness» & amp; Рубашка — Сильный — это то, что бывает, когда у тебя кончаются слабые. Осведомленность о мышечной дистрофии

Эксклюзивно для Интернета, доступно только на короткое время!

** 30-дневная гарантия качества!
*** Safe & amp; Безопасная оплата!
**** Толстовки и толстовки очень высокого качества; Рубашки!

Осведомленность о мышечной дистрофии

* КАК ЗАКАЗАТЬ?
1.Выберите стиль и цвет
2. Нажмите «Купить сейчас»
3. Выберите размер и количество
4. Введите информацию о доставке и выставлении счетов
5. Сделанный! Вот так просто!

СОВЕТ: поделитесь им с друзьями, заказывайте вместе и экономьте на доставке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.