Отравление инфекционное: Пищевое отравление — признаки, причины и лечение

Пищевое инфекционное отравление, вызванное кишечной палочкой — Симптомы, диагностика и лечение

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Последний просмотренный: 2 Апрель 2023

Last updated: 11 Август 2021

Заражение кишечной палочкой E. coli пищевого происхождения обычно происходит в случае приема внутрь пищи или воды, зараженных патогенными штаммами кишечной палочки.

Энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC) является наиболее распространенной причиной диареи путешественников.

Диагноз ставится на основе бакпосева кала с серотипизацией для большей специфичности.

Лечение симптоматическое, с регидратацией и коррекцией дисбаланса электролитов.

Использование антибиотиков является спорным и в большинстве случаев не является необходимым, за исключением диареи путешественников.

У 10% пациентов с инфекцией, вызванной E.coli О157:H7, развивается гемолитико-уремический синдром.

Определение

Escherichia coli – грамотрицательная, палочковидная бактерия. Это условно-патогенный микроорганизм, который колонизирует желудочно-кишечный тракт в течение нескольких часов после рождения. E.coli становится патогенной, приобретая факторы вирулентности или вследствие генетических мутаций. Инфицирование патогенными штаммами происходит алиментарным путем, обычно через зараженные продукты питания или воду.

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

• диарея
• путешествия, контакт с загрязненной пищей или контакт с инфицированным человеком в анамнезе

Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

• боль или дискомфорт в животе
• обезвоживание
• лихорадка
• тошнота/рвота
• анорексия
• летаргия

Другие диагностические факторы

Факторы риска

• употребление зараженной пищи или воды
• путешествия
• низкий уровень санитарно-гигиенических условий
• младенческий или пожилой возраст (<5 лет и > 60 лет)
• контактный путь передачи
• иммунокомпрометированное состояние
• контакт с инфицированными животными

Больше факторы риска

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

• бактериологическое исследование кала
• развернутый анализ крови
• почечная функция и электролиты

Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

• выявление инфекции E. coli, продуцирующей шигатоксин
• бактериологическое исследование крови
• маркеры воспаления (СРБ и/или скорость оседания эритроцитов)
• рентгенография брюшной полости
• эндоскопия
• КТ органов брюшной полости

Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

Начальные

все пациенты

Острый

подтвержденная энтеротоксигенная инфекция

подтвержденная энтерогеморрагическая инфекция

другие серотипы Escherichia coli

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Составители

Авторы

Рецензенты

Как нужно питаться и отдыхать, чтобы не потом не попасть в инфекционную больницу.

Еще одна частая летняя проблема – отравления. В жару продукты портятся очень быстро, и риск кишечного отравления возрастает в разы. К тому же летом мы много гуляем, значит, чаще едим на улице и в летних кафе, а продавцы уличной еды, к сожалению, не всегда тщательно следят за своей едой. Отдельным пунктом стоят отравления в отпуске – там ко всему вышеперечисленному добавляется общее легкомысленное настроение, да еще и бактерии в другом городе, а тем более стране «чужие», непривычные.

Какие правила необходимо соблюдать, чтобы не провести лето в инфекционной больнице?

Выбор продуктов

При покупке продуктов особое внимание уделяйте дате изготовления, сроку годности и условиям, в которых они хранятся в магазине. Отдайте предпочтение крупным магазинам, там тщательнее следят за условиями хранения и сроком годности продуктов, чем в мелких ларьках.

Если покупаете ягоды или фрукты на улице – не ешьте сразу, только после тщательного мытья.

По возможности не покупайте фаст-фуд на улице. В жару это особенно опасно.

Хранение продуктов

Овощи, фрукты, зелень, яйца и даже мясо – всё необходимо тщательно мыть перед тем, как положить в холодильник. А перед готовкой – помыть еще раз. Даже если вы просто помыли продукты обычной водой, значительно снижается риск подхватить инфекцию.

Летом продукты необходимо хранить в холодильнике – в продуктах, оставленных даже «буквально на полчасика» на жаре, активно начинают размножаться бактерии.

Если вы едете на природу – везите продукты в сумке-холодильнике. Поверьте, покупка такой сумки обойдется вам дешевле, чем лечение от острой кишечной или пищевой токсикоинфекции!

Готовить старайтесь на один раз, чтобы не надо было хранить салаты и супы – летом они портятся очень быстро. Длительное хранение продуктов – даже в холодильнике – может привести к заражению.

Не кладите сырое мясо и птицу рядом с рыбой.

Храните отдельно сырые и приготовленные продукты.

Накрывайте продукты, чтобы защитить их от насекомых и грызунов, которые являются разносчиками инфекций.

Приготовление еды

Обязательно соблюдайте основные гигиенические правила. Да-да, те самые «мойте руки перед едой», ну и соответственно, перед приготовлением. Обязательно перед тем, как начать готовить, тщательно помойте руки с мылом, а также сами продукты.

Мясо, овощи и зелень разделывайте на разных досках и разными ножами, чтобы избежать так называемого перекрестного заражения. После готовки – хорошо промойте дощечки, ножи и прочее. Если вы резали мясо – не поленитесь и обдайте дощечку и нож кипятком. Кстати, кухонные дощечки вообще рекомендуется регулярно ополаскивать кипятком – так вы не даете бактериям ни единого шанса размножиться.

Обязательно мойте яйца перед тем, как их разбить.

Самыми опасными являются блюда, которые не проходят достаточной термической обработки (сырые или полусырые).

Симптомы пищевой токсикоинфекции и острой кишечной инфекции

Для заболевания характерно острое начало: тошнота, многократная рвота, диарея. Боли и спазмы в животе, повышение температуры, головная боль могут быть выраженными или незначительными. Также появляются озноб, слабость, общее недомогание. Постепенно развивается обезвоживание, и проявляются соответствующие симптомы: сухость во рту, головокружение, темно-желтая моча или снижение объема и частоты мочеиспускания.

Обычно заболевание проходит за 1–3 дня. К врачу рекомендуется обращаться сразу при появлении первых признаков отравления. Если пищевое отравление случилось с ребенком, беременной, пожилым человеком – срочно вызывайте Скорую помощь!

Что же делать при отравлении

Если у вас или у вашего ребенка появились вышеперечисленные симптомы – не тяните, обращайтесь сразу к врачу-инфекционисту. Врач диагностирует наличие в организме опасных возбудителей, подберет лекарственные препараты, которые облегчат ваше состояние и будут способствовать скорейшему выздоровлению, а также — предотвратят возможные осложнения.

При отравлении важно соблюдать постельный режим и специальную диету.

Пока не прекратятся тошнота, рвота и диарея, не ешьте ничего! Если вы будете нагружать и так раздраженные органы пищеварения, это может ухудшить ваше состояние. А вот пить надо как можно больше! Жидкость выводит токсины и позволяет восполнить минеральный баланс организма. Пить следует небольшими порциями – приблизительно по полстакана за раз, чтобы не спровоцировать рвотные позывы. Первые сутки после отравления пить стоит кипяченую воду, некрепкий теплый черный чай без сахара. Чтобы восполнить нехватку соли в организме, можно выпить воды с солью (1 чайная ложка на стакан воды). Также после отравления организму нужно восполнить запас калия. Для этого можно пить овощные или фруктовые отвары, отвары лекарственных трав (зверобой, ромашка, мята).

Унять тошноту можно с помощью зеленого чая с мятой. При болезненных ощущениях в желудке и кишечнике поможет выпитый натощак отвар картофельного крахмала (1 столовая ложка крахмала на стакан теплой кипяченой воды).

После того, как острая стадия миновала, неприятные симптомы ушли, важно соблюдать щадящую диету – иначе болезнь может вернуться. Примерно одну–две недели рекомендуется питаться следующим образом: небольшими порциями (по 50–100 г каждые 2–3 часа), отказаться от жиров и сложных углеводов, тяжелой пищи; пить много жидкости, особенно рекомендуется компот из сухофруктов, так как он содержит в себе все множество полезных витаминов и микроэлементов.

Можно

Некрепкий черный или зеленый чай, жидкие каши на воде (особенно: рисовую и овсяную), первоначально сваренных без соли и сахара, позже – можно добавлять сахар или мед, сухофрукты, компот из сухофруктов, сухарики из белого хлеба, несоленые крекеры. Если чувствуете себя хорошо, можно приготовить на пару тефтельки из курятины или индюшатины.

Нельзя

Черный хлеб, яйца, свежие овощи и фрукты, цельное молоко и кисломолочные продукты, острые, копченые и соленые блюда, а также любые продукты, содержащие клетчатку; кофе, фруктовые кисели и соки.

Через неделю после отравления можно постепенно вводить в рацион овощные супчики (без капусты и фасоли) и крупяные отвары.

Далее постепенно можно включать в рацион свежие овощи, начиная с крошечных порций – буквально по 1 столовой ложке.

Только через три недели после отравления можно начинать есть булочки и свежий хлеб, а вот жирное, жареное, соленое и маринованное не стоит пробовать раньше, чем через 5–6 недель.

Берегите себя, соблюдайте требования гигиены, чаще мойте руки, следите за чистотой и свежестью употребляемых продуктов. Профилактика пищевых отравлений не так сложна, так сделайте ее повседневной привычкой!

Услуги

Инфекции и отравления | NHS сообщает

Грудная инфекция

Узнайте о симптомах инфекции грудной клетки и лечении

Ветряная оспа

Узнайте больше о симптомах и лечении ветряной оспы

Clostridium трудный

Узнайте о симптомах и лечении Clostridium difficile

Простуда

Узнайте о симптомах и методах лечения простуды

Коронавирус (COVID-19)

Последнее руководство по коронавирусу (COVID-19) от Национальной службы здравоохранения Шотландии и правительства Шотландии

Болезнь, вызванная вирусом Эбола

Как распространяется вирус Эбола, симптомы и уровни риска.

Кишечная палочка (E. coli) O157

Узнайте о симптомах и лечении кишечной палочки O157

Лихорадка у взрослых

Узнайте о лихорадке у взрослых, ее причинах и методах лечения

Лихорадка у детей

Узнайте о лихорадке у детей и ее причинах

Грипп

Узнайте о симптомах и методах лечения гриппа

Пищевое отравление

Узнайте о симптомах пищевого отравления и лечении

Железистая лихорадка

Узнайте о симптомах и методах лечения железистой лихорадки

Гемофильная палочка типа b (Hib)

Проблемы, вызванные бактерией Hib, и способы ее распространения

Болезнь рук, ящуров и рта

Узнайте о болезни рук, ящура

Импетиго

Узнайте о симптомах и лечении импетиго

Отравление свинцом

Узнайте о симптомах и причинах отравления свинцом

болезнь Лайма

Узнайте о симптомах, причинах, лечении и о том, когда нужно поговорить с врачом общей практики.

малярия

Узнайте о симптомах и методах лечения малярии

Корь

Узнайте о симптомах кори и способах ее лечения

Менингит

Узнайте о симптомах менингита и лечении

Mpox (обезьянья оспа)

Узнайте о симптомах и методах лечения оспы обезьян

Свинка

Узнайте о симптомах паротита и лечении

норовирус

Узнайте о симптомах и методах лечения норовируса

Оральная молочница у взрослых

Узнайте о симптомах молочницы полости рта и лечении

Пневмококковые инфекции

Пневмококковая инфекция симптомы, причины и лечение

Полиомиелит

Симптомы, причины и лечение полиомиелита

Стригущий лишай и другие грибковые инфекции

Узнайте о симптомах и методах лечения стригущего лишая

Краснуха

​Симптомы, причины и лечение краснухи

Скарлатина

Узнайте о симптомах скарлатины и лечении

Опоясывающий лишай

Узнайте о симптомах и лечении опоясывающего лишая

Синдром пощечины

Узнайте о симптомах синдрома пощечины и методах лечения

Стрептококк А (стрептококк А)

Узнайте о симптомах и методах лечения стрептококка А (стрептококка А)

Столбняк

Симптомы, причины и лечение столбняка

Дрозд

Узнайте о симптомах вагинального молочницы и методах лечения

Туберкулез (ТБ)

Туберкулез (ТБ) симптомы, причины и лечение

Захлебывающийся кашель

Узнайте о симптомах коклюша и лечении

Желтая лихорадка

Узнайте о симптомах и методах лечения желтой лихорадки

вирус Зика

Узнайте о симптомах и методах лечения вируса Зика

Коронавирус (COVID-19) в Шотландии | NHS сообщает о коронавирусе

Последнее руководство по коронавирусу (COVID-19) от Национальной службы здравоохранения Шотландии и правительства Шотландии, в том числе о том, что делать, если у вас есть симптомы и лечение, доступное для некоторых групп.

Коронавирус (COVID-19)

Симптомы коронавируса, как ухаживать за собой дома и когда обращаться за помощью

Коронавирус (COVID-19): проверьте свои симптомы

Воспользуйтесь нашим руководством по самопомощи, чтобы узнать, что делать дальше, если у вас есть симптомы коронавируса

Вакцина против коронавируса (COVID-19)

Помогает снизить риск развития коронавируса и облегчает симптомы, если вы принимаете

Коронавирус (COVID-19): лечение

Как получить доступ к лечению коронавируса, если вы подвергаетесь наибольшему риску

Коронавирус (COVID-19): долгосрочные последствия (длительный COVID)

Узнайте о симптомах затяжного COVID и о том, как с ними справиться

Лечение кашля или лихорадки

Уход за кашлем

Как бороться с кашлем в домашних условиях и когда обращаться за помощью

Уход за лихорадкой

Как ухаживать за собой, если у вас жар, и когда обращаться за помощью

Лечение лихорадки у детей

Как ухаживать за ребенком, если у него жар, и когда обращаться за помощью

Проверьте симптомы лихорадки

Воспользуйтесь нашим руководством по самопомощи, чтобы узнать, можете ли вы справиться со своими симптомами дома или вам нужно обратиться за помощью

Проверьте симптомы лихорадки вашего ребенка

Воспользуйтесь нашим руководством по самопомощи, чтобы узнать, можете ли вы ухаживать за ними дома или вам нужна помощь