Паротит эпидемический прививка: Вакцинация от паротита — Поставить прививку | Частная клиника «Династия»

Содержание

Эпидемический паротит (антитела класса Ig G)

Антитела класса IgG к вирусу эпидемического паротита (свинки) – это специфические противовирусные белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование эпидемическим паротитом и обеспечивающие первичную иммунную реакцию.
Эпидемический паротит (свинка) – это преимущественно детское инфекционное заболевание, вызываемое вирусом эпидемического паротита и передающееся воздушно-капельным путем.
По истечении инкубационного периода (в среднем 2-3 недель) появляются симптомы, схожие с симптомами гриппа (головная боль, боли в мышцах и лихорадка), сопровождающиеся одно- или двусторонним припуханием околоушных слюнных желез.
В ответ на инфицирование вирусом паротита или на вакцинацию против этого вируса иммунной системой вырабатываются специфические противовирусные антитела, являющиеся белками-иммуноглобулинами. Сначала в крови появляются иммуноглобулины класса IgM. Через несколько дней их концентрация достигает максимума и начинает постепенно снижаться. Иммуноглобулины класса IgG возникают несколько позже и сохраняются на протяжении всей жизни, обеспечивая человеку стойкий иммунитет и защищая от повторного инфицирования эпидемическим паротитом.

Используется исследование:

  • Для выявления иммунитета к эпидемическому паротиту.
  • Для подтверждения диагноза «эпидемический паротит» (текущего или недавно перенесенного заболевания), особенно в тех случаях, когда имеется атипичная клиническая картина заболевания.
  • В целях дифференциальной диагностики (наряду с другими тестами), в частности при менингите или паротите, которые тоже могут быть обусловлены другими причинами, например бактериальной инфекцией.


Назначается исследование:
При необходимости установить, был ли приобретен вследствие вакцинации или ранее перенесенной инфекции иммунитет к эпидемическому паротиту.

Когда подозревают текущий или недавно перенесенный эпидемический паротит, который характеризуется следующими симптомами: головной болью, болью в мышцах, лихорадкой, припуханием слюнных желез с одной или двух сторон. Исследование проводится в начале заболевания и спустя 2-4 недели.

Причины повышения титра антител:
Текущий или недавно перенесенный эпидемический паротит (в сочетании с положительным результатом теста на IgM к эпидемическому паротиту).
Проведенная вакцинация против эпидемического паротита.
Иммунитет вследствие ранее перенесенной инфекции или вакцинации (если тест на IgM к эпидемическому паротиту отрицательный).

Причины понижения титра антител:
Ранняя стадия эпидемического паротита (если выявляются только IgM к эпидемическому паротиту).
Отсутствие текущей или перенесенной инфекции и, соответственно, иммунного ответа на вирус (если IgM к вирусу эпидемического паротита тоже не выявляются).

Отсутствие вакцинации в прошлом (или неэффективная вакцинация).
Слабый иммунный ответ (или его отсутствие) на эпидемический паротит из-за нарушений в иммунной системе (если IgM к эпидемическому паротиту не выявляются).
Выявление IgG и IgM к вирусу эпидемического паротита или, если определить концентрацию IgM невозможно, четырехкратное нарастание титра IgG в парных сыворотках (при исследовании в остром периоде заболевания и в периоде выздоровления) свидетельствует о текущем или недавно перенесенном эпидемическом паротите.
Выявление IgG у вакцинированных лиц при условии, что симптомы эпидемического паротита отсутствуют, указывает на наличие иммунитета против инфекции.
Отрицательный результат теста на IgG к эпидемическому паротиту означает, что иммунитета к вирусу нет (это может быть обусловлено как отсутствием контакта с вирусом в прошлом, так и нарушением иммунного ответа).

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Паротит симптомы причины лечение » Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения МО Орехово-Зуевский районный Центр Общей Врачебной Семейной Практики

Первые случаи паротита были описаны ещё в V веке до н. э. Гиппократом. Но обобщить всю информацию о болезни и выявить её истинную вирусную природу получилось лишь в XX веке. В середине прошлого столетия впервые была применена вакцина, но более удачные её варианты против паротита синтезировали немного позже.

Название — эпидемический паротит (parotitis epidemica) не совсем верное, ведь давно не было случаев массовой инфекции. Несмотря на это с каждым годом заболеваемость паротитом растёт, что привело к необходимости наблюдать за циркуляцией вируса в природе.

В чём особенность вируса?

  1. Он неустойчив в окружающей среде, паротит легко обезвредить с помощью ультрафиолетового облучения, кипячения и обработки дезинфектантами.
  2. Вирус долго сохраняется на предметах при низких температурах до минуса 70 ºC.
  3. Период активного размножения микроорганизма — конец зимы и начало весны.
  4. Несмотря на то что иммунитет после перенесённого острого заболевания считается пожизненным, бывают случаи повторного заражения со всеми вытекающими последствиями.
  5. Типичное проявление инфекционного паротита — увеличение с одной или с двух сторон околоушных слюнных желёз. Но нередко заболевание протекает бессимптомно, что способствует быстрому распространению вируса среди людей.
  6. Инфекция часто регистрируется у детей от 3 лет и до 15, но нередко заболевают и взрослые.
  7. Мальчики паротитом болеют практически в полтора раза чаще девочек.

Это заболевание характерно для детского возраста, но его проявления часто напоминают течение самых тяжёлых взрослых болезней.

Паротит — это острое инфекционное вирусное заболевание, развивающееся чаще в детском возрасте, характерной чертой которого является воспаление слюнных желёз. Излюбленное место обитания вируса — железистые органы и нервная система, то есть, другими словами, такие проявления, как панкреатит, менингит — это закономерные процессы из-за особенностей микроорганизма.

воспаление слюнных желёз

В природе вирус циркулирует только среди людей, поэтому источником заражения может быть больной человек.

Основной путь передачи — воздушно-капельный, кроме слюны, вирус может передаваться через заражённые предметы посредством мочи. Паротит у новорождённых бывает при вертикальном пути заражения или внутриутробном от больной матери. Но в случае если женщина переболела данной вирусной инфекцией до беременности — малышу передаются антитела, которые защищают его в течение шести месяцев.

Это одна из самых частых вирусных инфекций, которая распространена во всём мире, нет региона или страны, где полностью отсутствуют случаи заражения.

Свинка относится к классу инфекционных и паразитарных болезней. Согласно классификации по МКБ 10 код паротита — В 26.

По течению болезни инфекция подразделяется на следующие степени:

  • лёгкую;
  • среднюю;
  • тяжёлую.

Заболевание может протекать с осложнениями или без них. Известны случаи бессимптомного течения, когда нет типичных классических клинических проявлений, такая форма инфекции носит название — инаппарантная.

В литературе можно встретить ещё один, казалось бы, нелогичный термин — неинфекционный паротит, который не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Встречается он в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз одной либо двух.

Попав на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ротовой полости, вирус постепенно здесь накапливается, после чего проникает в кровяное русло. С током крови он разносится в железистые органы. Околоушные слюнные железы — это первое место накопления, где паротит обосновывается и начинает активно размножаться. Здесь, как правило, на первом этапе развития инфекции максимальное скопление клеток.

Часть микроорганизма попадает в другие железистые органы и нервную ткань, но их воспаление развивается не всегда и не сразу. Чаще происходит поэтапное поражение сразу слюнные железы, затем поджелудочная, яички, нервная ткань и так далее. Это обусловлено размножением вируса в слюнных железах и дополнительным их поступлением оттуда в кровь.

Инкубационный период паротита составляет по разным источникам от 11 дней до трёх с небольшим недель (23 дня самый максимальный). Особенность заболевания в том, что отсутствует продромальный период или длится он всего 1–3 дня.

Классический вариант острого паротита протекает со следующими симптомами.

  1. Короткий продромальный период сопровождается типичными для любой инфекции симптомами: слабость, недомогание, вялость, апатия, постоянная беспричинная сонливость, в этот период развития паротита может снизиться аппетит, появляются периодические боли в области суставов, редкие головные боли.
  2. Во время попадания и размножения вируса в околоушных слюнных железах происходит резкое повышение температуры, которая может колебаться в пределах 38–40 ºC.
  3. Максимально высокая температура наблюдается на второй день болезни и длится не более недели с постепенным её снижением. Но вовлечение в воспаление других органов снова приводит к повышению температуры тела.
  4. К признакам паротита относится увеличение околоушных слюнных желёз из-за чего заболевание и носит название свинка, сразу воспаляется одна слюнная железа, затем вторая, в редких случаях наблюдается одностороннее поражение, ещё реже заболевание протекает без этого признака.
  5. Одновременно с припуханием слюнных желёз больной чувствует их болезненность, воспаляются не только околоушные, но ещё и подъязычные, и подчелюстные.
  6. В этот момент развития паротита появляется болезненность при дотрагивании впереди и сзади мочки уха — это типичный признак инфекции, который носит название «Симптом Филатова».
  7. Воспаляются окружающие ткани — наблюдается покраснение и отёчность миндалин.
  8. К симптомам паротита у детей относится припухлость, которая заметна не только в области выводных протоков слюнных околоушных желёз, но и на всей шее, где кожа напряжена и лоснится.
  9. Появляется боль при жевании, а из-за сильного отёка немного наклоняется голова в сторону поражения (в случае одностороннего воспаления слюнных желёз).

Это первая линия атаки вируса паротита или видимые симптомы, которые развиваются в большинстве случаев и способствуют правильной постановке диагноза. Воспаление желёз постепенно уменьшается и к концу первой, середине второй недели при нормальном течении заболевания уже не беспокоит человека. В случае лёгкого течения (в том числе и бессимптомного) всех вышеперечисленных симптомов не будет, а паротит по своим проявлениям напоминает лишь лёгкую острую вирусную инфекцию.

По мере увеличения количества вирусных клеток в крови повышается вероятность вовлечения в воспаление других желёз. Поочерёдно при тяжёлом и осложнённом течении паротита происходит заражение важных органов, что может отразиться на функциях организма человека в будущем.

Тяжёлое течение эпидемического паротита у детей сопровождается:

  • выраженной слабостью;
  • учащением сердцебиения;
  • снижением артериального давления;
  • отсутствием аппетита у больного паротитом и истощением всего организма;
  • приблизительно на пятые сутки может развиться острый панкреатит и менингит;
  • немного позже на 6–8 день появляются признаки воспаления половых желёз.

Что происходит с другими органами?

  1. Частым осложнением паротита является серозный менингит. Воспаление оболочек головного мозга случается практически сразу после поражения слюнных желёз или спустя некоторое время. В среднем это явление наблюдается на 4–10 сутки инфекционного паротита. Для менингита характерен озноб, повторное повышение температуры, которая может доходить до 39 ºC. Вместе с этим, больного беспокоит постоянная головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышенный тонус затылочных мышц — один из важных диагностических симптомов менингита, когда человек в процессе обследования не может дотронуться подбородком грудной клетки. Окончательный диагноз помогает поставить исследование спинномозговой жидкости.
  2. Менингоэнцефалит, вызванный паротитом, протекает намного тяжелее. Здесь уже речь идёт не только о воспалении оболочек, но и самого головного мозга. При этом у человека нарушается сознание, он вялый, сонный. По тяжести проявления заболевание не уступает менингиту, у человека наблюдаются парезы мышц лицевого нерва (нарушения работы из-за воспаления нервов), параличи мышц, вялость рефлексов.
  3. орхит

    К последствиям паротита у мальчиков и подростков относится орхит и эпидидимит. Это воспаление яичек и их придатков. Возникает заболевание приблизительно через неделю, на 5–8 сутки. Это может быть единственным признаком инфекции. Человека беспокоит выраженные боли в области мошонки, покраснение яичка, припухлость, увеличиваются паховые лимфоузлы. Всё это сопровождается повышенной температурой тела. Боли отдают вниз живота, иногда напоминают картину аппендицита. Такие симптомы проходят через неделю.

  4. У женщин и девочек возникает оофорит — воспаление яичников. Это одно из редких осложнений паротита и протекает более благоприятно, чем орхит. Проявляется болями внизу живота справа или слева, бывает двухсторонним.
  5. Одним из частых осложнений паротита у взрослых является панкреатит. Воспаление поджелудочной происходит из-за проникновения вируса в ослабленную погрешностями в диете железу. В среднем заболевание развивается на 4–7 сутки начала болезни. Признаки панкреатита: тошнота, урчание и резкие боли в животе, отдающие в спину или опоясывающие, повышение температуры тела, неоднократная рвота, запор, сменяющийся послаблением стула.

В основе поражения желёз лежит не только воспаление самой ткани органа, но и загустевание её секрета, того что вырабатывает железа. Дополнительно воспаляются выводные протоки, что затрудняет сам процесс выделения секрета. Это влияет на окружающие системы. Поэтому один из опасных моментов, связанных с паротитом, является поражение соседних органов и тяжёлые осложнения в последующем.

Какие проблемы возникают через длительное время после перенесения паротита?

  1. Смертельные случаи бывают, но редко, приблизительно 1 на 100 000, что нередко связано с присоединением вторичной инфекции и тяжелейшим течением заболевания.
  2. Один из самых надёжных методов профилактики — прививки, привели к снижению заболеваемости среди детей, но возрастанию её у людей до 30 лет, поэтому паротит называют казарменной болезнью — ей легче заразиться в местах большого скопления людей. Паротит у мужчин приводит к бесплодию из-за воспаления и атрофии яичка, что случается приблизительно через месяц после перенесённой инфекции.
  3. Очередное тяжёлое, но редкое осложнение паротита — глухота. Происходит поражение слухового нерва, в большинстве случаев одностороннее, проявляется чаще в детском возрасте. К первым признакам относится шум в ушах, позже появляется выраженное головокружение, тошнота и рвота, нарушается координация, что свидетельствует о вовлечении в процесс воспаления внутреннего уха (лабиринт).
  4. Заболевания сердца — миокардит.
  5. Воспалительный процесс почек — нефрит.
  6. Паротит затрагивает многие железы, в том числе молочную, из-за чего развивается мастит, щитовидную, что является причиной возникновения тиреоидита, в более позднее время, у женщин могут воспаляться железы половых органов — бартолинит.
  7. Вирус поражает суставы — артрит.
  8. В редких случаях перенесённое заболевание является пусковым механизмом в развитии диабета.

Заболевание острое с осложнениями, о хроническом паротите идёт речь чаще при других причинах поражения околоушных слюнных желёз (неинфекционной природы или иными вирусными инфекциями).

Казалось бы, выставить диагноз свинка сможет абсолютно каждый врач. После инкубационного периода он не представляет никаких сложностей. Увеличенные околоушные железы — это уже половина точного диагноза. Но не всё так просто. Воспаление слюнных желёз может быть признаком других заболеваний, а лёгкое или бессимптомное течение паротита помешает правильной и своевременной диагностике.

Что помогает выставить диагноз?

  1. анализы

    Кроме осмотра больного, нужен тщательный анамнез и уточнение наличия контактов с больными паротитом за последние дни.

  2. Общий анализ крови неинформативен, так как выявляются лишь стандартные признаки наличия инфекции в организме.
  3. В последние дни инкубационного периода и первые 4 дня активного развития заболевания вирус может быть выделен с помощью бактериологического метода из слюны, мочи, спинномозговой жидкости.
  4. Самым информативным методом диагностики паротита считается иммунофлюоресцентный метод.
  5. В серодиагностике используют нарастание титра антител в сыворотке крови.

Дополнительно обследуют поражённые органы, применяя специальные инструментальные методы.

Главное правило лечения — это изоляция человека от окружающих и домашний режим. Это поможет избежать дополнительного инфицирования. Госпитализация проводится лишь в случае тяжёлой формы инфекционного паротита либо при появлении осложнений.

В лечении паротита, главное, соблюсти несколько правил.

  1. Лечение паротита у взрослых и детей с нетяжелыми формами заключается в назначении противовоспалительных препаратов от простых нестероидных до гормональных при необходимости.
  2. Нет лекарств, направленных против возбудителя, поэтому во многих случаях лечение симптоматическое.
  3. Важным этапом лечения является диета — в еде приходится ограничивать острые блюда, преимущества отдают щадящему питанию отварным и тушёным блюдам, полностью исключаются экстрактивные продукты, возбуждающие аппетит (сладости, кофе и чай, алкоголь, окрашенные напитки, копчения и соленья).
  4. Используют жаропонижающие лекарственные средства и обезболивающие исходя из показаний.
  5. Если развился панкреатит в лечении врачи руководствуются тремя правилами: холод, голод и покой, стараясь минимизировать нагрузку на поражённый орган.
  6. Чтобы снизить вероятность такого последствия паротита для мужчин, как бесплодие применяют гормональные препараты в стандартных дозах, назначают сухое тепло и покой.
  7. Антибиотики не назначают, но прибегают к использованию физиопроцедур на поражённые органы.
  8. В случае тяжёлого течения лекарства вводят внутривенно в капельницах.

Кроме стандартных правил, по временной изоляции больного на 9 дней, всем детям в качестве профилактики делают прививку от паротита. Это активная профилактика заболеваний, вызванных вирусом.

Применяется вакцина — живая, ослабленная, которую вводят подкожно под лопатку либо в наружную часть плеча в дозе 0,5 мл однократно.

Когда делают прививку от паротита? В нормальных условиях вакцинацию проводят детям в 12 месяцев. Вакцина включает антитела против кори и краснухи. Ревакцинацию назначают в 6 лет, что способствует выработке защитных клеток против паротита практически на 100%. В случае нарушения графика или отказа от вакцинации в детском возрасте прививку делают всем желающим, а ревакцинация моновакциной должна проводиться не менее чем через 4 года.

Какие есть вакцины от паротита?

  1. Моновакцины — «Имовакс Орейон», «Вакцина паротитная культуральная живая».
  2. Дивакцина — «Вакцина паротитно-коревая культуральная живая».
  3. Трёхкомпонентные вакцины — ММR, «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

Вакцинопрофилактика Кори и паротита — 31 Мая 2017

Вакцинопрофилактика
кори, эпидемического паротита, краснухи
Еще недавно корь, эпидемический паротит и краснуха считались в России
широко распространенными детскими вирусными заболеваниями и вызывали
серьезные осложнения, которые могли проявиться спустя годы и даже
десятилетия. Все эту инфекции передаются воздушно-капельным путем,
высококонтагиозны (особенно: корь), являются антропонозами (ими болеют
только люди).
Корь — острое высококонтагиозное инфекционное заболевание,
сопровождается лихорадкой, воспалением слизистых оболочек, сыпью.
20-30 лет тому назад заболеваемость корью составляла 2 тыс. на 100 тыс.
человек, болели преимущественно дети. В некоторых странах корь и сейчас
является одной из основных причин детской смертности. Ежегодно в мире корью
заболевают 30-40 млн., а умирают — около 600-800 тыс. человек.
С момента заражения до начала заболевания в типичных случаях проходит от
7 до 17 дней (чаще 9-10). Различают три периода болезни: катаральный
(продромальный), периоды сыпи и пигментации (выздоровления).
Особенно опасна корь у детей до года и пожилых людей из-за возможности
следующих тяжелых осложнении: отита, пневмонии, энцефалита,
тромбоцитопении, подострого склерозирующего панэнцефалита — тяжелого,
медленно прогрессирующего заболевания, с 95-98%-ной летальностью.
Эпидемический паротит — острое инфекционное заболевание, протекает с
поражением слюнных, особенно околоушных, желез и других железистых
органов, а также нервной системы.
Паротитная инфекция распространена повсеместно и поражает людей
любого возраста. Ребенок, мать которого до его рождения перенесла эпидеми-
ческий паротит, как правило, защищен от этой инфекции на первом году жизни
благодаря наличию в его крови материнских специфических антител. У
переболевших паротитной инфекцией формируется длительный (как считают,
пожизненный) иммунитет.
Болезнь начинается с припухания околоушной железы (чаще сначала с одной
стороны) и повышения температуры тела. Припухлость занимает область перед
ушной раковиной, заполняет ямку между ветвью нижней челюсти и сосцевидным
отростком, а нередко распространяется спереди, вниз и сзади от мочки уха. У
большинства детей повышается температура тела до 38-39 °С, нарушается
самочувствие, отмечается головная боль, возможны рвота и боли в животе.
Иногда в процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы.
Кроме слюнных желез вирус может поражать и другие железистые и нервные
ткани. При тяжелых формах эпидемического паротита возможны менингиты,
менингоэнцефалиты, паротитные орхиты (в дальнейшем приводящие к
бесплодию), панкреатиты (у ряда пациентов переходящие в инсулинозависимый
сахарный диабет).
Вакцинопрофилактика
Корь, краснуха, эпидемический паротит относятся к управляемым
инфекциям. Как показывает мировой опыт, вакцинопрофилактика — наиболее
мощный, безопасный, эффективный и экономичный метод борьбы с этими
инфекционными болезнями вирусной этиологии. В плановом порядке в
соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и
календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утв.
приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 51н, прививки против
кори, краснухи, паротита проводятся двукратно: детям в возрасте 12 месяцев
(вакцинация) и в 6 лет (ревакцинация).
Против кори также прививают двукратно (с интервалом не менее 6 месяцев
между прививками) лиц в возрасте 15-35 лет включительно, не привитых ранее,
не имеющих сведений о прививках против кори и не переболевших корью.
Для чего необходимо прививать дважды? Две дозы противокоревой
вакцины вводят для того, чтобы защитить детей, у которых первая доза по той
или иной причине (из-за потери активности вакцины, неправильной техники
прививки, сохранения у прививаемого материнских антител и т. д.) не вызвала
сероконверсии (развития иммунного ответа). Моделирование эпидемического
процесса показало, что при 95%-ном охвате вакцинацией двумя дозами в течение
8-10 лет обеспечивается невосприимчивость к кори 85-90% детей в возрасте 1-6
лет и 95% школьников и подростков.
Национальными календарями прививок некоторых стран предусмотрена
только одна прививка от эпидемического паротита, тогда как прививок от кори
— две. Такой порядок был установлен и отечественным календарем
профилактических прививок до 1998 г. Одна доза вакцины от паротита, хотя и
защищает большую часть вакцинированных детей, сдвигает основную
заболеваемость на старший возраст, когда инфекция протекает тяжелее. Так,
до сих пор в России около половины всех случаев паротита приходится на возраст
старше 15 лет, а четвертая часть — на школьников. Поэтому сейчас большинство
Национальных календарей, в т. ч. российский, предусматривают две прививки от
паротита. Например, в Финляндии двукратная вакцинация тривакциной с 1983 г.
(при высоком охвате) привела в 1999 г. к нулевой заболеваемости паротитом.

Эпидемический паротит — Lumen Vita

У 20-30 % заболевших мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба этих осложнения могут стать причиной бесплодия.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) регистрируется в качестве осложнения приблизительно в 4% случаев заболевания эпидемическим паротитом

Пвирус эпидемического паротита может вызвать воспаление оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Приобретенная нейросенсорная глухота, вызванная паротитом, является одной из основных причин глухоты в детстве, которая проявляется у 5 на 100 000 больных паротитом.

В большинстве стран мира в последние годы заболеваемость эпидемическим паротитом находится на уровне от 100 до 1000 на 100 000 населения с эпидемическими пиками каждые 2-5 лет. Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет.

Общие сведения

Паротит или, как называют его в обиходе свинка – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, яички и яичники) и/или центральной нервной системы (ЦНС), вызванное парамиксовирусом. Паротит, в основном, является легким детским заболеванием.

Источник передачи инфекции – больной человек, выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека, который заразен от 6 суток до появления симптомов (припухлость околоушных слюнных желез) до 5-9 суток после дебюта клинических проявлений заболевания.

Вероятность заболеть

Заболеванию свинкой в значительной мере подвержены дети в возрасте от трех до пятнадцати лет. Чаще эпидемическим паротитом заболевают мальчики – примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Однако заболеть свинкой могут и взрослые в возрасте до 40 лет, в этом случае, как правило, течение паротита более тяжелое (чем в детском возрасте).

Симптомы и характер протекания заболевания

В большинстве случаев эпидемический паротит начинается с резкого и острого увеличения температуры, возникновения озноба, мигрени, беспомощности. Основной симптом — это болезненное опухание слюнных желёз, из-за чего лицо больного (особенно щёки) становится отёкшим. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, реже (10% случаев) – поднижнечелюстные и подъязычные. Больному трудно жевать. Можно отметить, что такие боли остаются на протяжении 3–4 дней, а спустя неделю постепенно проходят. Приблизительно на протяжении этого времени (либо чуть позднее) спадает отечность слюнных желез, хотя в некоторых случаях припухлость сохраняется еще 2 недели и более. Но такое явление чаще наблюдается при заболевании свинкой взрослых. Температура повышается примерно до 380С или чуть выше и держится менее одной недели, часто практически весь период болезни. Хотя бывают случаи, когда болезнь проходит и без лихорадки.

Осложнения после перенесенного заболевания

Не стоит недооценивать это «детское» заболевание. Паротит может стать причиной серьезных осложнений, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме. Энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие – как у мужчин, так и у женщин, односторонняя потеря слуха без восстановления.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) регистрируется в качестве осложнения приблизительно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших. Очень редко в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Паротитный энцефалит регистрируется в 0,02-0,3% случаев. Хотя уровень летальности при паротитном энцефалите невысок, тяжелые последствия, включая параличи, эпилептические припадки, парезы черепного нерва, стеноз канала улитки и гидроцефалию, могут иметь место.

Приобретенная нейросенсорная глухота, вызванная паротитом, является одной из основных причин глухоты в детстве, которая проявляется у 5 на 100 000 больных паротитом.

У 20-30% заболевших мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти осложнения могут стать причиной бесплодия. Врачи-репродуктологи свидетельствуют: до 50% всех случаев бесплодия как у мужчин, так и у женщин, является следствием перенесенного в детстве эпидемического паротита!

Смертность

Крайне редко. 1: 10 000 случаев.

Особенности лечения

Наиболее важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Показана симптоматическая терапия: жаропонижающие лекарства, обильное тёплое питьё. Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализируют больных тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям. Изолируют больных дома в течение 9 дней.

Важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельного режима в течение 1-й недели, орхит развивался в 3 раза чаще. Для профилактики панкреатитов, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной.

Эффективность вакцинации

До недавнего времени эпидемический паротит был широко распространен в мире: в среднем от 0.1% до 1% (в некоторых странах до 6%) населения переболевало этой болезнью. Современные особенности эпидемиологии этого заболевания определяются осуществляемой во многих странах мира профилактикой заболевания с помощью живой аттенуированной вакцины. В большинстве стран мира в последние годы заболеваемость эпидемическим паротитом находится на уровне от 100 до 1000 на 100 000 населения с эпидемическими пиками каждые 2-5 лет. Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет.

По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Вакцины

В настоящее время для профилактики паротита применяется вакцина паротитная культуральная живая, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина и ассоциированная паротитно-коревая краснушная тривакцина. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

В 2004–2010 гг. произошли вспышки паротита в Англии, США и Молдове, болели чаще всего подростки. Во время вспышки в США в школах для детей-ортодоксальных евреев (3500 случаев) среди заболевших 89% были полностью привиты. Считается, что тесные контакты способствуют преодолению иммунной защиты. Вспышка была погашена введением 3-й дозы вакцины.

В 2006 г. в России был зарегистрирован самый низкий показатель заболеваемости эпидемическим паротитом за всю историю наблюдений — 1,64 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1981 г. заболеваемость уменьшилась в 294 раза. Заболеваемость эпидемическим паротитом за последние пять лет неуклонно снижалась, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией и особенно ревакцинацией с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.

Исторические сведения и интересные факты

Это заболевание описывал еще Гиппократ, но только в 1934 году была доказана вирусная природа возбудителя. В странах с жарким климатом заболевание может наблюдаться в любое время года, в то время как в странах с умеренным климатом пик заболеваемости наблюдается зимой и весной.

Вакцинация от кори, краснухи, эпидемического паротита: особенности, схема вакцинации

В возрасте 1 года ребенка прививают от кори, краснухи и эпидемического паротита. Каждое из этих заболеваний по-своему опасно. Ежегодно в мире отмечаются крупные вспышки кори, в том числе в Германии, Бельгии, Франции, США и других благополучных странах. В России ситуация по кори удовлетворительная, частота случаев колеблется в последние годы от 0,3 до 3,2 случаев на 1 млн населения, но эти цифры в абсолютном значении составляют тысячи больных, в том числе с летальными исходами и тяжелыми осложнениями. Эпидемический паротит опасен в первую очередь своими последствиями, особенно для мальчиков. Перенесенный паротит часто сопровождается осложнением на яички (орхит) и приводит к бесплодию во взрослом возрасте. В противоположность ему краснуха более опасна для девочек, ведь не привитая в детстве женщина может заболеть во время беременности, что приведет к тяжелым патологиям уже у её детей. Хотя в целом частота этих заболеваний невелика, при снижении количества привитых завоз из эндемичных стран может приводить к вспышкам и трагическим исходам.

Единовременное введение этих вакцин обусловлено схожестью технологий их производства и механизмов формирования иммунитета к ним. Все эти вакцины относятся к категориям живых, то есть содержат в своем составе вакцинальные живые штаммы вирусов соответствующих инфекций. Для безопасного их применения важно наличие сформированного в определённой степени иммунитета, которое происходит не ранее, чем к возрасту 1 года. Эти вакцины малореактогенны и широко используются во всем мире, технология их производства существенно не отличается в различных странах. Возможно применение комплексных вакцин от двух до четырех (вместе с вакциной от ветряной оспы) инфекций в одном препарате для снижения количества инъекций.

Схема вакцинации состоит всего из 2 введений этих вакцин в возрасте 1 года и 6 лет. При нарушении сроков и интервалов введение производится в момент явки на вакцинацию, однако следует учитывать необходимость разделения во времени на 1 месяц данных вакцин от любых других Календарных прививок.


В Тверском Вакцинальном Центре вы можете сделать прививки своим детям согласно Календарю и расширенный список по индивидуальному графику с учетом особенностей состояния здоровья маленького пациента. Мы используем только современные качественные вакцины от лучших отечественных и зарубежных производителей.


Читайте также:  Вакцинация детей по расширенной программе

Анализ крови на Антитела к вирусу эпидемического паротита, IgG

Эпидемический паротит — инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением слюнных желез, реже вовлекаются другие железистые органы (поджелудочная железа, яички), а также нервная система. Вирус передается воздушно-капельным путем, причем неважно, выражены симптомы или заболевание протекает в стертой форме. Высокий риск заражения у непривитых детей от 2 до 12 лет и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Классические симптомы эпидемического паротита — это повышение температуры тела, болезненные ощущения и припухлость в области слюнных желез, чаще всего с обеих сторон с характерной деформацией лица, поэтому заболевание получило второе название — «свинка». Основное лечение — покой (соблюдение постельного режима), обильное питье, полоскание полости рта антисептиками. В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. Иногда развивается панкреатит, воспаление яичек у мальчиков, поражение нервной системы. Возможные отдаленные последствия — сахарный диабет, бесплодие вследствие атрофии яичек, снижение слуха.

После перенесенного заболевания в организме выявляют антитела — иммуноглобулины (Ig) класса G. Они формируют стойкий иммунитет, и повторное заражение становится невозможным. IgG синтезируются клетками иммунной системы вслед за IgM (маркерами острой инфекции), постепенно нарастают в период заболевания и сохраняются после выздоровления, как правило, пожизненно. Также IgG вырабатываются после прививки против эпидемического паротита, поставленной в срок (в возрасте 12 месяцев и 6 лет), обеспечивая иммунитет. Вакцинация практически безопасна, значительно снижает риск заражения эпидемическим паротитом. Эффективность вакцинации оценивают выявлением IgG в сыворотке крови лабораторными методами (ИФА).

В каких случаях обычно назначают исследование на определение антител к вирусу эпидемического паротита IgG

  • Для оценки наличия антител класса IgG — иммунитета к вирусу эпидемического паротита (обычно назначают после вакцинации и перед ревакцинацией).
  • Для проведения дифференциальной диагностики паротита в комплексе с IgМ, при необходимости определяя IgG в динамике с интервалом 2 недели (при эпидемическом паротите наблюдается нарастание IgG и смена иммуноглобулинов М на иммуноглобулины G).

Что означают результаты теста

Референсные значения:

Результат — положительный, результат > 1.0

  • Активный иммунитет после перенесенного эпидемического паротита.
  • Текущая инфекция.
  • Активный иммунитет после вакцинации.

Результат — отрицательный, результат < 0.8

  • Пациент не болел эпидемическим паротитом и не был вакцинирован в прошлом.
  • Если пациент был привит, результат говорит о неэффективности вакцинации.
  • Острый период эпидемического паротита (когда IgG ещё не успели синтезироваться). При клинических симптомах рекомендовано определение иммуноглобулинов G через 10–14 дней.

Результат — сомнительный, результат в диапазоне 0.8–1.0

  • Рекомендовано повторить исследование через 10–14 дней (это может быть как начальная стадия заболевания, так и неспецифическая реакция сыворотки крови пациента с используемой тест-системой, повторное исследование позволяет правильно оценить наличие или отсутствие заболевания).

Сроки выполнения теста

5 дней.

Подготовка к анализу

Рекомендовано сдавать кровь утром натощак или в течение дня через 3 часа после необильного приёма пищи. Воду пить в обычном режиме.

Эпидемический паротит — Благовеста

Эпидемический паротит и его профилактика

В результате проведения массовой, а затем и плановой вакцинопрофилактики значительно снизилась заболеваемость такими инфекциями как корь, дифтерия, коклюш. И поэтому в настоящее время в стране оказалась чрезвычайно актуальной проблема эпидемического паротита (или свинки), так как он, после ветряной оспы и краснухи, занимает одно из ведущих мест в детской инфекционной патологии.

Согласно современной классификации, возбудитель свинки относится к РНК-содержащим вирусам, роду Paramyxovirus. Он содержит восемь структурных белков, три из которых несут гемагглютинирующую, гемолитическую и нейраминидазную активности, и не имеет антигенных вариантов (таких как вирус гриппа) во всем мире.

Эпидемический паротит – широко распространенное во всем мире инфекционное заболевание, но до последнего времени интенсивность передачи инфекции была невелика. Это связано, в частности, с отсутствием выраженных симптомов катара ВДП у больных паротитом, а также с тем, что вирус выделяется со слюной в виде крупнокапельного аэрозоля, оседающего на поверхности, где он под воздействием внешних факторов быстро инактивируется. Источником инфекции является только больной, который, начиная с 9-10 дня инкубационного периода, становится заразным. Вирус выделяется со слюной, мочой и спинно-мозговой жидкостью. Очень важно помнить, что вирус распространяется не только при манифестных, но и при стертых, бессимптомных формах.

Заболевание свинкой может проявляться в виде классической железистой формы (в этом случае поражаются, главным образом, околоушные, слюнные и подчелюстные железы) и комбинированной формы, когда дополнительно поражается ЦНС.

При железистой форме через 14-16 дней после заражения развивается одно- или двухсторонний паротит. Ему могут предшествовать лихорадка, головная и мышечная боль, слабость. Такая форма встречается лишь у 30-40% заболевших. В 20-40% свинка проявляется в виде отдельных неспецифических респираторных симптомов, а инаппаратные формы регистрируют в 10-60% случаев. Трудность современной диагностики стертых, атипичных и бессимптомных форм этого заболевания является причиной того, что источник инфекции удается выявить лишь в 45% случаев.

Особую опасность при паротите представляют осложнения. Наиболее распространенными являются поражения ЦНС в виде менингоэнцефалита, менингита и энцефалита, а также панкреатит. Реже регистрируют миокардит, нефрит и глухоту. Орхит у мальчиков старше 13 лет и оофорит у девушек иногда приводит к бесплодию. Заболевание свинкой беременных женщин в первом триместре может вызывать нарушение в развитии плода, который чаще всего и гибнет. Особенно тяжело протекает болезнь при наслоении других вирусных и бактериальных инфекций. У детей болезнь протекает тяжело, тогда как у взрослых паротит чаще всего имеет среднетяжелую форму, но осложнения возникают чаще. По данным отечественных авторов, смертность от эпидемического паротита в довакцинальном периоде колебалась от 0,08% до 1,5%.

Социальная значимость этой инфекции достаточно велика: помимо ущерба, наносимого здоровью детей, она, в связи с длительным карантином, серьезно нарушает работу детских учреждений. Велики при этом и экономические потери.

Эпидемический паротит относится к инфекциям с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, и единственным мероприятием, способным привести к резкому снижению заболеваемости, является вакцинация всего восприимчивого к вирусу паротита населения.

В 60-е годы были сделаны попытки создать живую паротитную вакцину (ЖВП), и в 1967 г. она была впервые лицензирована в США, где в настоящее время используется в виде тривакцины вместе с коревым и краснушным компонентами. В Японии применяется своя дивакцина корь-паротит. В СССР ЖВП была создана группой ленинградских ученых под руководством академика А.А. Смородинцева. Многочисленными исследованиями была доказана ее безвредность, низкая реактогенность и удовлетворительная иммуногенность. Современная ЖВП из штамма Ленинград-3 изготавливается в культуре фибробластов японских перепелов, она содержит более 10000 единиц вируса в первичной дозе, практически ареактогенна. По данным разных исследователей, она вызывает развитие иммунитета у 70-95% привитых.

В 1980 г. приказом МЗ СССР ЖВП была введена в календарь прививок: иммунизации подлежали дети в возрасте от 18 месяцев до 7 лет, ранее не болевшие паротитом. Сейчас плановую вакцинацию против паротита проводят детям, начиная с 15-18 месяцев. Однако в связи с большим числом медицинских отводов (не всегда правомерных) многие дети получают прививку в более старшем возрасте.

Эффективность вакцинопрофилактики как мероприятия определяется главным образом необходимостью вакцинации детей в декретированном возрасте в объеме не менее 90%, и этот уровень должен поддерживаться постоянно.

После переболевания свинкой вырабатывается пожизненный иммунитет. Имеются данные о том, что и вакцинация против нее вызывает развитие длительного (по наблюдениям – около 20 лет), а возможно, и пожизненного, иммунитета. Доказательством развития иммунитета является наличие в сыворотке крови привитых антител в защитном титре. Антитела определяют в реакции торможения гемагглютинации и в иммуноферментном анализе (ИФА). В России появились свои системы ИФА, но они пока еще очень дороги и пригодны лишь для массового обследования.

Об эффективности вакцинопрофилактики как мероприятия можно судить по изменениям, которые она вызывает в эпидемическом процессе паротитной инфекции, в частности в таких его характеристиках, как периодичность, сезонность, возрастная структура заболевших, очаговость, и других. Имеющиеся в нашем распоряжении данные, свидетельствуют, что она действительно оказалась эффективной, хотя ее влияние было менее выраженным, чем при иммунизации против кори.

В целом за семь лет вакцинального периода заболеваемость эпидемическим паротитом по Российской Федерации снизилась с показателей 400-500/100000 населения до 25-70/100000 населения (однако в отдельных регионах страны эти цифры в довакцинальном периоде варьировали от 300 до 1500, а в поствакцинальном – от 10 до 350).

В прошлом эпидемический процесс этой инфекции характеризовался выраженной цикличностью, причем в крупных городах циклы подъема и спада заболеваемости повторялись каждые 3-4 года; в сельских же районах они были нестабильными с менее высокими показателями заболеваемости. Начиная с 1983 года в России наблюдается постоянное снижение заболеваемости, при этом заметно увеличились межэпидемические периоды, а пик заболеваемости снизился в 5-7 раз.

В прошлом повышенная заболеваемость паротитом приходилась на осенне-зимний период, одновременно с началом учебного года. В условиях вакцинопрофилактики до 75% заболевших регистрируют зимой и весной, хотя в условиях эпидемического подъема повышенная заболеваемость наблюдается по-прежнему осенью и зимой.

До начала иммунизации паротитом болели, в основном, дети в возрасте 2-9 лет и максимальная заболеваемость наблюдалась в группе 3-6-летних детей.

В настоящее время повышенная заболеваемость в этой группе сохраняется, но основной объем заболевших переместился в группу 7-14-летних школьников. Заметно увеличился удельный вес заболевших среди подростков и взрослых – главным образом, студентов и военнослужащих. Отмечается, хотя и небольшой, рост заболеваемости среди детей первого года жизни.

Для эпидемического паротита характерна высокая очаговость. В прошлом очаги имели волнообразное течение с постоянным вовлечением подавляющего большинства восприимчивых лиц. Длительность существования очагов зависит от числа заболевших людей: в коллективах с 2-5 случаями она составляет, в среднем, один месяц, с 20 и более – 5 месяцев.

В условиях вакцинопрофилактики интенсивность очагов резко снижается при увеличении числа привитых. В коллективах, где удельный вес привитых находится в пределах 35-65%, преобладают очаги с четырьмя и более случаями; при повышении его до 80-90% резко возрастает число очагов с 1-2 случаями. Очаги могут быть быстро купированы с помощью экстренной вакцинации лиц, не имеющих данных о переболевании паротитом или прививке против него.

Таким образом, о качестве вакцинации, проводимой в том или ином регионе страны, можно судить по изменениям в характеристиках эпидемического процесса этой инфекции и принимать соответствующие меры по совершенствованию вакцинопрофилактики на местах.

К сожалению, параллельно росту числа привитых людей увеличивается и число заболевших свинкой среди них. Вакцинальные неудачи, из-за которых они остались восприимчивыми и затем заболели, связаны либо с качеством самой вакцины, либо с инактивацией ее на пути от института-изготовителя к реципиенту. Имеются данные о том, что удельный вес привитых во вспышках эпидемического паротита может достигать 30-40%. Прямой зависимости от давности вакцинации не выявлено, однако повышенная заболеваемость может быть связана с отдельными сериями вакцины.

Поскольку в эпидемический процесс все чаще вовлекаются ранее привитые люди, представляет большой интерес изучение иммуноструктуры населения, с тем чтобы выявить группы повышенного риска заболевания и провести их повторную иммунизацию. По данным разных авторов, число иммунных к вирусу паротита лиц на разных территориях варьирует среди детей в возрасте от 2 до 4 лет от 60% до 80%, а среди 6-7-летних детей оно прогрессивно увеличивается до 75-85%.

В 1998 г. с целью улучшения эпидемической ситуации в стране в отношении эпидемического паротита была введена в календарь прививок вторая доза ЖВП для детей 6-7 лет, т.е. перед поступлением в школу. В развитых странах Европы и США повторная иммунизация детей перед поступлением в школу применяется уже давно и дала положительные результаты. Оптимальный вариант, когда перед ревакцинацией проводится серологическое обследование, пока недоступен большинству регионов России в связи с дороговизной обследования и слабым оснащением местных лабораторий.

Из всего вышесказанного следует, что основными факторами, определяющими эффективность вакцинопрофилактики эпидемического паротита и снижение заболеваемости до спорадической, является, во-первых, наличие высокоиммуногенных препаратов вакцины, четкое соблюдение правил “холодовой” цепи при транспортировке, хранении и применении вакцины; во-вторых, проведение искореняющей иммунизации не только детей, подлежащих плановой иммунизации, но и тех, кто по каким-либо причинам не был привит ранее; в-третьих, увеличение охвата прививкой ослабленных детей после их санации и, в-четвертых, создание четкой системы контроля за проведением вакцинации.

Главным же условием улучшения эпидемической ситуации в отношении паротита является совершенствование организации прививочного дела на местах, начиная с ФАПов, поликлиник и кончая региональными службами контроля за инфекциями управляемыми средствами специфической профилактики. Ни одна самая высокоиммуногенная вакцина, ни одна самая оптимальная схема иммунизации не в силах обеспечить успех мероприятия, если работники здравоохранения, проводящие вакцинацию, не будут более ответственными.

Заболевание вызывается вирусом, неустойчивым во внешней среде, который передается воздушно-капельным путем. Заражение может также происходить через предметы обихода, игрушки, инфицированные слюной больного.

Вирус обнаруживается в слюне больного в конце инкубационного периода на 3-8 день болезни, после чего выделение вируса прекращается.

Нередко наблюдаются стертые форма заболевания. В этом случае больные особенно опасны для окружающих.

Пик заболеваемости эпидемическим паротитом приходится на холодное время года. Летом отмечаются лишь единичные случаи.

Особенно подвержены заболеванию дети в возрасте от 3 до 15 лет, но могут болеть и взрослые.

Иммунитет после болезни стойкий, пожизненный. Повторно заболевают крайне редко.

Инкубационный период продолжается от 3 до 35 дней, в среднем 16 дней.

Процесс развития болезни. В организм вирус попадает через дыхательные пути. В их слизистой оболочке размножается и кровью разносится по всему организму. В железистых органах и нервной системе он находит благоприятные условия для дальнейшего размножения.
После перенесенного заболевания любой степени тяжести развивается стойкая невосприимчивость к повторному заражению.

Клиническая картина

Заболевание, как правило, начинается остро. Общее самочувствие заболевшего ухудшается, снижается аппетит, появляются озноб, головная боль. Дети жалуются на боль при открывании рта, жевании, а также на сухость во рту.

Впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и кпереди, что придает больному характерный вид.

Кожа над пораженной железой растянута, лоснится. Цвет кожи над опухшей железой не изменяется. Иногда поражаются и другие слюнные железы (подчелюстные, подъязычные).

Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

Если у больного температура нормализовалась, а затем снова поднялась необходимо срочно вызывать врача!

Это может быть сигналом, что в воспалительный процесс вовлекся новый орган.

Осложнения

Обычно неосложненный эпидемический паротит протекает достаточно легко. Заболевание грозно своими тяжелыми осложнениями!

К ним относятся поражения желез организма (поджелудочной, щитовидной, половых и др.), нервной системы (менингит, энцефалит) и др.

Наиболее часто при поражении нервной системы наблюдается серозный менингит.

Часто он развивается на 3-5-й день болезни. Резко повышается температура, состояние больного ухудшается. Наблюдаются сильная головная боль, рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения, возможны судороги, потеря сознания.

Из желез внутренней секреции чаще страдают поджелудочная и половые железы.

Панкреатит

В основном поджелудочная железа вовлекается в патологический процесс одновременно со слюнными (возможно и позже на 7-10-й день).

Появляются резкие боли в животе (часто опоясывающие), рвота, потеря аппетита, нарушения стула.

Впоследствии могут развиться диабет и ожирение.

Поражение половых желез

У мальчиков – воспаление яичек (орхит), у девочек воспаление яичников.

Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины (новый подъем температуры, болезненность яичка, изменение цвета кожи над ним), то у девочек диагностика поражения яичников затруднена.

Следствием такого воспаления может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.

Описанные осложнения наблюдаются наиболее часто.

Лечение

Очень важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней. В этом случае снижается риск осложнений.

Во время болезни важно ухаживать за полостью рта: полоскание кипяченой водой или 2% раствором соды (это примерно 1 чайная ложка соды на стакан воды), тщательная чистка зубов, частое питье.

Для профилактики нарушений работы поджелудочной железы необходима щадящая диета.

Рекомендуется избегать переедания, уменьшить количество мучных изделий, жиров, капусты. Предпочтительнее придерживаться молочно-растительной диеты. Из круп предпочтительнее употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

В условиях поликлиники могут применяться физиотерапевтические методы лечения (ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, диатермия).

На область околоушных желез применяют сухое тепло (сухие согревающие компрессы).

Профилактика

Основным методом профилактики заболевания у детей служит вакцинация.

Прививка от эпидемического паротита («свинки»)

Сроки вакцинации

Детям первую прививку от эпидемического паротита делают одновременно с прививкой от кори и краснухи в 12 месяцев. Ревакцинируют детей в 6 лет. В день прививки с ребенка лучше не купать, а также предпочтительнее воздержаться от прогулки.

Используемые вакцины

В настоящее время хорошо зарекомендовали себя комбинированные вакцины «MMRII» (США), «Приорикс» (Англия). Эти вакцины содержат ослабленные вирусы краснухи, кори, эпидемического паротита, как говориться, «в одном флаконе».

Существует также отечественная живая паротитная вакцина Л-3. Данную вакцину предпочтительнее использовать для вакцинации детей, контактировавших с больными эпидемическим паротитом. Прививка эффективна в том случае, если она введена в первые 3 суток после контакта. При непереносимости куриного белка лучше использовать отечественную вакцину.

Реакции на прививку

С 5-го по 15-й день возможно кратковременное, незначительное повышение температуры, припухание лимфатических узлов, недомогание, возможно, покраснение в месте введения препарата. Ребенок некоторое время может быть более плаксивым.

Реакции на прививку, как правило, редки.

Дети с постпрививочными проявлениями не заразны.

Иммунитет после прививки

Иммунитет после прививки появляется через 15-20 дней и сохраняется у большого числа привитых на протяжении 20 лет.

Свинка | История вакцин

Симптомы и возбудитель

Эпидемический паротит вызывается вирусом из рода Rubulavirus . Его симптомы включают субфебрилитет, проблемы с дыханием и, в первую очередь, отек слюнных желез под ухом. Пораженные железы называются околоушными железами, а опухоль известна как паротит. Хотя паротит является наиболее легко распознаваемым симптомом эпидемического паротита, он встречается только примерно в 30-40% случаев. У других пациентов могут быть неспецифические симптомы.До 20% инфицированных людей могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Симптомы обычно проявляются через две-три недели после контакта с вирусом.

Трансмиссия

Вирус передается воздушно-капельным путем. Они могут передаваться воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет, чихает и разговаривает. Кроме того, человек может заразиться вирусом, прикоснувшись к поверхностям, загрязненным инфицированными каплями. Инфицированные лица считаются наиболее заразными в период, начинающийся за несколько дней до появления паротита (если он возникает) и продолжающийся до пятого дня после его первого появления.Чтобы удержать больного от передачи вируса окружающим, рекомендуется изоляция на пять дней после начала паротита.

В Соединенных Штатах заболеваемость эпидемическим паротитом снизилась на 99% с момента введения вакцины в 1967 г. Однако, в отличие от кори и краснухи, эпидемический паротит еще не ликвидирован в Соединенных Штатах. Недавние крупные вспышки произошли среди студентов колледжей (2006 г., более 6500 случаев) и в соблюдающей традиции еврейской общине, причиной которых стал мальчик, который вернулся из поездки в Соединенное Королевство и у которого во время пребывания в летнем лагере у него появились симптомы паротита (2009 г.). -2010, более 3400 дел).

Пик заболеваемости эпидемическим паротитом обычно приходится на конец зимы или раннюю весну.

Лечение и уход

Прямого лечения эпидемического паротита не существует. Может быть оказана поддерживающая терапия, включая меры по снижению температуры.

Осложнения

Эпидемический паротит может быть легким заболеванием, но часто вызывает дискомфорт, а осложнения нередки. К ним относятся менингит; воспаление яичек у мужчин, достигших половой зрелости, примерно у половины из которых наблюдается некоторая степень атрофии яичек; воспаление яичников или молочных желез у женщин, достигших половой зрелости; и постоянная глухота на одно или оба уха.До разработки вакцины против эпидемического паротита это заболевание было одной из основных причин глухоты у детей.

Некоторые исследования также указывают на увеличение числа выкидышей среди беременных женщин, инфицированных паротитом в течение первого триместра.

Доступные вакцины и кампании по вакцинации

Живая аттенуированная вакцина против паротита, используемая сегодня в Соединенных Штатах, была лицензирована в 1967 году. Она была разработана плодовитым исследователем вакцин Морисом Хиллеманом с использованием вируса паротита, который он выделил у своей дочери Джерил Линн, когда она заболела паротитом в возрасте 5.(Вакцинный штамм вируса упоминается как «штамм Джерил Линн».) Паротитная вакцина Хиллемана затем использовалась в комбинированной вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), которая была лицензирована в 1971 году. Краснушный компонент вакцины был изменен. в 1979 году, но в Соединенных Штатах вакцинные вирусы паротита и кори не изменились с 1971 года.

Большинство промышленно развитых стран и некоторые развивающиеся страны включают паротитную вакцину в свои национальные программы иммунизации.Позиция Всемирной организации здравоохранения в отношении иммунизации против эпидемического паротита заключается в том, что «Рутинная вакцинация против эпидемического паротита рекомендуется в странах с хорошо разработанной эффективной программой вакцинации детей и возможностью поддерживать высокий уровень охвата прививками от кори и краснухи (то есть охват, который > 80%) и где снижение заболеваемости эпидемическим паротитом является приоритетом общественного здравоохранения. На основании показателей смертности и бремени болезни ВОЗ считает борьбу с корью и профилактику синдрома врожденной краснухи более приоритетными, чем борьбу с эпидемическим паротитом.ВОЗ рекомендует проводить иммунизацию против эпидемического паротита вакциной MMR, а не однокомпонентной паротитной вакциной.

Рекомендации США по вакцинации

Вакцинация против эпидемического паротита включена в календарь прививок детей в США как часть комбинированной вакцины MMR. Эту вакцину вводят двумя дозами, первую в возрасте 12–15 месяцев, а вторую — в возрасте 4–6 лет. В качестве альтернативы вакцинация против эпидемического паротита доступна как часть более новой комбинированной вакцины MMRV (корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа), которая также защищает от ветряной оспы.

Считается, что некоторые взрослые подвержены повышенному риску паротита, в том числе студенты колледжей и медицинский персонал. Этим группам рекомендуется подтвердить, что они получили две дозы вакцины, содержащей паротит, или продемонстрировать доказательство иммунитета против эпидемического паротита.

Во время недавних вспышек заболевания эпидемическим паротитом регистрировались даже у лиц, получивших две дозы вакцины, в результате снижения иммунитета к вакцине. В ответ на это во время вспышек были введены третьи дозы с хорошим ревакцинационным ответом на вакцину.

Источники и дополнительная литература

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Свинка. Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний . Аткинсон, В., Вулф, С., Хамборски, Дж. Ред. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015 г. По состоянию на 25 января 2018 г.

ЦКЗ. Свинка. Обновлено 20.11.2017. Дата обращения 25.01.2018.

ЦКЗ. Прививки: прививка от эпидемического паротита. Обновлено 22.11.2016. Дата обращения 25.01.2018.

Коалиция действий по иммунизации.Свинка: Вопросы и ответы. (111 КБ). Дата обращения 25.01.2018.

Плоткин, С.А., Оренштейн, В.А., Оффит, П.А. ред. Вакцины, 5-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2008.

Всемирная организация здравоохранения. Вакцины против вируса эпидемического паротита: документ с изложением позиции ВОЗ. Еженедельный эпидемиологический отчет. 2007, 82, 49-60. (321 КБ). Дата обращения 25.01.2018.

Дополнительную информацию об истории эпидемического паротита и разработке вакцин против эпидемического паротита можно найти в нашей Хронологии заболеваний .

Для чтения PDF-файлов загрузите и установите Adobe Reader .

Последнее обновление 25 января 2018 г.

Вакцинация против эпидемического паротита и история болезни Предположения по возрасту, Миннесота, 2006 г.

Используйте таблицу в качестве руководства для определения возрастных групп, которые, скорее всего, недостаточно иммунизированы. против паротита.

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати:
Вакцинация против эпидемического паротита и предположения об истории болезни по возрасту (PDF)

Текущий возраст, класс или год рождения Предположения Обоснование предположений
Возраст < 12 месяцев Не привит; может иметь материнское антитело

Первая доза в возрасте 12–15 месяцев

Возраст от 12 до 15 месяцев Вероятно, еще не привиты

Первая доза в возрасте 12–15 месяцев

Возраст от 16 месяцев до детского сада (K) Привиты по возрасту 1 дозой

Требования к школам и присмотру за детьми в Миннесоте

Классы от K до 6 Вероятно две дозы вакцины

Требования школы Миннесоты ко второй дозе перенесены из с 7 по К в 2004 г.

Год рождения 1979 или позже Вероятно две дозы вакцины

Требования школы Миннесоты ко второй дозе в 7-м классе в 1992 г. и 7-12 классах в 1996 г.

Год рождения 1972 — 1978 Возможно 1 или 2 дозы

Потребность школы Миннесоты в 1 дозе; однако свинка освобождение действует в течение всего учебного года для этой возрастной группы.
Требование Миннесотского колледжа об 1 дозе вакцины MMR введено в 1989.

Год рождения 1962 — 1971 Возможно 1 доза; однако, может быть, не с текущим или оптимальным эффективная вакцина

Вакцина против паротита с живым вирусом лицензирована в 1967 г., но обычно не использовался до 1977 г. Доступен MMR. в 1971 году.

Год рождения 1957 — 1961 Вряд ли был вакцинирован; возможная история болезни

Был за пределами детского сада, когда вакцина была лицензирована

Родившиеся до 1957 года Вероятная история болезни

Паротит, распространенный в детском возрасте эта возрастная группа

Свинка | Иммунизация против эпидемического паротита

Когда мне следует сделать ребенку прививку для защиты от эпидемического паротита?

Вашему ребенку рекомендуется сделать прививки, которые защитят его или ее от эпидемического паротита, в следующем возрасте:

Доза 1 — MMR-Var

12 месяцев

Доза 2 — MMR-Var

18 месяцев (Если ваш ребенок не получил вакцину MMR-Var


в возрасте 18 месяцев, он получит ее в возрасте 4 лет)

См. полное расписание.

Короткие факты о эпидемическом паротите:

Свинка — заразная вирусная инфекция, вызывающая отек и боль в головных и шейных железах. Он легко передается через чихание или кашель, а также через слюну (например, при поцелуях, совместном потреблении пищи, общих игрушках).

Свинка может вызывать глухоту, менингит и, в редких случаях, тяжелое воспаление головного мозга (называемое энцефалитом).

Что может случиться с моим ребенком, если он заболеет свинкой?

Свинка может сделать вашего ребенка глухим.У вашего ребенка также может развиться менингит после заражения свинкой. Менингит — серьезное заболевание, поражающее оболочку вокруг спинного и головного мозга ребенка. Менингит может быть смертельным. В редких случаях свинка также может повлиять на способность вашего ребенка в будущем иметь собственных детей.

Об иммунизации:

Свинка может быть предотвращена с помощью иммунизации.

Наиболее часто вводимая вакцина, защищающая вашего ребенка от эпидемического паротита, называется вакциной MMR-Var. Эта вакцина защищает от четырех болезней – кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.

MMR, защищающая от кори, эпидемического паротита и краснухи, является еще одной вакциной, защищающей от эпидемического паротита.

Когда ваш ребенок получит вакцину MMR-Var или MMR, его иммунной системе будет предложено вырабатывать антитела, которые защищают — или «вооружают» — вашего ребенка от эпидемического паротита.

Вызывает ли вакцина против свинки аутизм?

Нет, прививки не вызывают аутизм. Исследования не обнаружили никакой связи между вакциной и аутизмом. Возможно, вы слышали об Эндрю Уэйкфилде, британском хирурге, который предположил связь между аутизмом и вакциной.Чего вы, возможно, не слышали, так это того, что опубликованное им исследование оказалось ложным, и из-за этого у Уэйкфилда лишили медицинской лицензии. В январе 2010 года британский уставный суд Генерального медицинского совета признал Уэйкфилда виновным по четырем пунктам обвинения в нечестности и 12 пунктам обвинения, связанным с жестоким обращением с детьми с отклонениями в развитии, поскольку это касалось его ложных исследований аутизма.

Безопасность

Ваш ребенок не может заразиться эпидемическим паротитом или другими заболеваниями от вакцины MMR-Var.

Эта вакцина безопасна и обеспечивает вашему ребенку защиту от опасного заболевания.

Риск паротита для здоровья вашего ребенка намного выше, чем любой риск, связанный с иммунизацией вашего ребенка против эпидемического паротита.

Узнайте больше об общей безопасности вакцин здесь.

Проверка безопасности перед иммунизацией

Ваша медсестра/медбрат расскажет вам об истории болезни вашего ребенка, прежде чем делать ему какие-либо вакцины. Это будет включать вопросы о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, о состоянии здоровья вашего ребенка, а также о любых аллергиях, которые могут быть у вашего ребенка.Медсестра/медбрат расскажет вам, что безопасно для вашего ребенка, основываясь на истории болезни вашего ребенка.

Когда ваша медсестра рассказывает вам об истории болезни вашего ребенка, важно, чтобы вы сообщили медсестре, если ваш ребенок:

  • болен или у него температура выше 38,5 C (101,3 F)
  • имеет аллергию на любой компонент вакцины
  • имеет аллергию на любые продукты питания, лекарства, укусы пчел и т.д.
  • имеет ослабленную иммунную систему (с ослабленным иммунитетом)
  • имел аллергическую реакцию (например, анафилаксию) на эту или другие вакцины в прошлом

Медсестра/медбрат расскажет вам, что безопасно для вашего ребенка, исходя из истории болезни вашего ребенка.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Ваш ребенок должен НЕ  получить вакцину, если у него/нее в прошлом была тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) на эту вакцину.

Что может испытать мой ребенок после иммунизации?

Побочные эффекты, которые могут возникнуть у вашего ребенка после иммунизации, зависят от того, какую вакцину они получили. Чтобы найти эту информацию, щелкните название вакцины в календаре плановых прививок или в списке информационных листов о вакцинах.

Серьезные побочные эффекты возникают редко.Позвоните в Health Link по номеру 811, чтобы сообщить о любых серьезных или необычных побочных эффектах.

Как мне справиться с симптомами у моего ребенка после иммунизации?

Независимо от возраста вашего ребенка, для него нормально испытывать некоторые общие, легкие и временные симптомы после иммунизации.

Вот несколько советов, как справиться с этими легкими побочными эффектами:

  • Лихорадка. Есть лекарство от лихорадки. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом, если вы не уверены, какое лекарство давать или в какой дозировке.Следуйте инструкциям на упаковке. Если вы не уверены, связана ли лихорадка вашего ребенка с иммунизацией, наберите 811 для Health Link или поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку лекарство.
  • Отек , покраснение или болезненность в месте введения иглы .  Приложите прохладную влажную ткань к месту введения иглы. Есть лекарства, помогающие при болях. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом, если вы не уверены, какое лекарство или дозировку принимать.Следуйте инструкциям на упаковке.
  • Детям в возрасте до 18 лет не следует принимать аспирин. Аспирин увеличивает риск редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.
  • Кожная сыпь. Иногда после вакцинации вашего ребенка MMR-Var может появиться легкая кожная сыпь. Эти типы сыпи могут длиться несколько дней и исчезнут без лечения. Если есть сыпь, похожая на ветряную оспу (небольшие водные пузыри), держите ее прикрытой. Если сыпь нельзя скрыть, держитесь подальше от беременных женщин, новорожденных и людей со слабой иммунной системой.Если мест больше 50, позвоните в Health Link по телефону 811.
  • .

Тяжелые аллергические реакции после иммунизации редки, возникают с расчетной годовой частотой от одной до десяти на миллион введенных доз вакцины и поддаются лечению. Наши медсестры попросят вас остаться с ребенком в клинике иммунизации не менее чем на 15 минут после того, как вашему ребенку сделают прививки. Для дозы, которую ваш ребенок получает в школе, медсестра также потребует, чтобы ваш ребенок оставался не менее 15 минут после иммунизации.Это позволит медсестре выявить и вылечить любую немедленную аллергическую реакцию, которая может возникнуть.

Если вы обеспокоены побочные эффекты Ваш ребенок испытывает после иммунизации, наберите 811 для ссылки на здоровье, чтобы поговорить с зарегистрированной медсестрой, 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Если у вашего ребенка сильная одышка, позвоните по номеру 911. 

Болезни, предупреждаемые вакцинацией – эпидемический паротит

 
Эта страница была обновлена 10 декабря 2021 г.
Эта страница была проверена 28 июня 2021 г.

Коалиция действий по иммунизации • 2550 University Avenue West • Suite 415 North • Сент-Пол, Миннесота • 55114

тел. 651-647-9009 • факс 651-647-9131

 
Коалиция действий по иммунизации (IAC), некоммерческая организация, работает над повышением показателей иммунизации и предотвращением заболеваний путем создания и распространения образовательных материалов для медицинских работников и населения, которые повышают эффективность предоставления безопасных и эффективных услуг по иммунизации.IAC также способствует информированию о безопасности, эффективности и использовании вакцин среди широкого круга иммунизирующих пациентов, родителей, организаций здравоохранения и государственных учреждений здравоохранения.
 
 

Симптомы паротита у детей объясняются тем, что CDC обнаруживает большинство случаев заболевания среди вакцинированныхС. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обнаружили.

Исследование, опубликованное в журнале Pediatrics , проанализировало случаи эпидемического паротита, о которых сообщили министерства здравоохранения США, чтобы показать заболеваемость вирусом среди лиц моложе 18 лет в период с 2007 по 2019 год. среди детей и что большинство этих детей были вакцинированы. Исследование было проведено после того, как число случаев заболевания снизилось более чем на 99 процентов после введения вакцины против эпидемического паротита в США.S. в 1967 г.

Однако с середины 2000-х годов заболеваемость эпидемическим паротитом в США снова начала расти, при этом пик заболеваемости приходится на определенные годы. Авторы обнаружили, что в большинстве случаев с 2006 года участвовали люди студенческого возраста, и это заставило экспертов в области здравоохранения полагать, что это произошло из-за ослабления иммунитета, обеспечиваемого вакциной.

Однако во время вспышек эпидемического паротита в Нью-Йорке, Арканзасе и Гуаме с 2009 г. дети школьного возраста, получившие две дозы рекомендуемой CDC вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), составляли от 85 до 93 процентов случаев эпидемического паротита. случаи.

«До этого крупные вспышки эпидемического паротита среди людей, которые были полностью привиты, не были обычным явлением, в том числе среди привитых детей», — сказала NBC News ведущий автор исследования и эпидемиолог CDC Мариэль Марлоу.

Несмотря на это, более половины врачей, принявших участие в опросе педиатров США в 2020 году, заявили, что редко будут проводить тест на эпидемический паротит у полностью вакцинированного ребенка, у которого проявляются симптомы, связанные с вирусом.

Марлоу и ее коллеги-авторы посоветовали врачам, которые видят детей с общими симптомами эпидемического паротита, подозревать вирус независимо от их прививочного статуса.

Каковы симптомы эпидемического паротита?

Наиболее распространенными симптомами эпидемического паротита являются опухшие щеки и болезненная опухшая челюсть, которые возникают из-за опухших слюнных желез под ушами с одной или обеих сторон. Врачи называют этот отек паротитом.

Перед началом паротита у человека могут проявляться другие симптомы, такие как лихорадка, головная боль, мышечные боли, усталость и потеря аппетита.

Эти симптомы обычно возникают через 16–18 дней после заражения вирусом эпидемического паротита, но у некоторых людей симптомы могут протекать бессимптомно.Симптомы во многом одинаковы у взрослых и детей.

Марлоу сказал, что вакцинация против эпидемического паротита не только помогает предотвратить вирус, но и может уменьшить тяжесть симптомов. Она сказала: «Симптомы заболевания обычно мягче, а осложнения менее часты у привитых людей».

Как распространяется эпидемический паротит?

Свинка передается при прямом контакте со слюной или каплями из дыхательных путей изо рта, носа или горла. Это означает, что человек, инфицированный паротитом, может распространять его через кашель, чихание или разговор.

Совместное использование таких вещей, как бутылки с водой и чашки, в которых может содержаться слюна, также может распространять свинку, как и поцелуи. Любые тесные контакты, такие как спорт и танцы, также могут способствовать распространению свинки.

Кто-то, инфицированный свинкой, может распространять вирус за несколько дней до того, как его слюнные железы начинают опухать, и до пяти дней после начала отека.

Несмотря на рост случаев эпидемического паротита среди привитых детей, CDC заявляет, что вакцинация MMR по-прежнему является лучшим способом профилактики эпидемического паротита.

Джозеф Левнард, доцент кафедры эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Беркли, представил результаты исследования в перспективе, предположив, что число случаев заболевания все еще невелико, а вакцинация по-прежнему эффективна.

Он сказал NBC News: «Мы говорим об инфекции, которой почти каждый ребенок в Америке заразится до того, как ему исполнится 20 лет. По сравнению с допрививочной эпохой дети, получающие вакцину MMR, остаются чрезвычайно защищенными от эпидемического паротита».

Др.Шон Элиас, постдокторский иммунолог и лидер по связям с общественностью в Институте Дженнера Оксфордского университета, ранее говорил с Newsweek о вирусных инфекциях у вакцинированных людей, обычно называемых прорывными случаями.

Элиас сказал: «Ни одна вакцина не обеспечивает 100-процентную стерильную защиту от болезни, и в этом нет необходимости, чтобы быть эффективной».

Поголовье ребенка, получающего прививку. Новое исследование показало, что заболеваемость эпидемическим паротитом среди привитых детей растет.Вадим Терелюк/GETTY

паротита: вакцинация MMR и генетическое разнообразие вируса эпидемического паротита, 2007–2011 гг., Каталония, Испания | BMC Infectious Diseases

  • Barskey AE, Glasser JW, LeBaron CW. Возрождение эпидемического паротита в Соединенных Штатах: исторический взгляд на неожиданные элементы. вакцина. 2009; 27:6186–95. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2009.06.109.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения.Обновление номенклатуры вируса эпидемического паротита: 2012 г. Wkly Epidemiol Rec. 2012;22:217–24.

    Google ученый

  • Рубин С.А. Вакцина от паротита. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А., Эдвардс К.М., редакторы. Вакцина. 7-е изд. Филадельфия: Elsevier Inc; 2018. с. 663–88.

    Google ученый

  • Шантак М., Ланг-Балия М., Иванчич-Елецкий Ю., Кошутич-Гулия Т., Любин-Штернак С., Форчич Д.Антигенные различия между вакцинным и циркулирующим вирусом эпидемического паротита дикого типа снижают нейтрализующую способность индуцированных вакциной антител. Эпидемиол инфекции. 2013; 141:1298–309. https://doi.org/10.1017/S0950268812001896.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Dayan GH, Quinlisk MP, Parker AA, Barskey AE, Harris ML, Schwartz JMH, et al. Недавнее возрождение эпидемического паротита в Соединенных Штатах. N Engl J Med. 2008; 358:1580–9.https://doi.org/10.1056/NEJMoa0706589.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Sane J, Gouma S, Koopmans M, de Melker H, Swaan C, van Binnendijk R, et al. Эпидемия эпидемического паротита среди привитых, Нидерланды, 2009-2012 гг. Эмердж Инфекция Дис. 2014;20:643–8. https://doi.org/10.3201/eid2004.131681.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Марин М., Куинлиск П., Шимабукуро Т., Сони К., Браун К., Лебарон К.В.Охват вакцинацией против эпидемического паротита и эффективность вакцины при крупной вспышке среди студентов колледжей — Айова, 2006 г. Вакцина. 2008;26(29–30):3601–7. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2008.04.075.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Cohen C, White JM, Savage EJ, Glynn JR, Choi Y, Andrews N, et al. Оценки эффективности вакцины, вспышка эпидемического паротита в 2004-2005 гг. Англия Emerg Infect Dis. 2007; 13:12–7.

    ПабМед Google ученый

  • Barskey AE, Schulte C, Rosen JB, Handschur EF, Rausch-Phung E, Doll MK, et al.Вспышка эпидемического паротита в ортодоксальных еврейских общинах США. N Engl J Med. 2012; 367:1704–13. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1202865.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Свинка. В: Стандарты надзора за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, второе издание. Всемирная организация здравоохранения: Женева; 2018 г. https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_13_Mumps_R2.pdf?ua=1.

    Google ученый

  • Департамент Салю. Руководство по ликвидации паротита в Каталонии. Quaderns de Salut Pública núm 20. Generalitat de Catalunya: Барселона; 2006 г. http://hdl.handle.net/11351/2571

    Google ученый

  • Краузе Х., Истик К., Огилви М.М. ПЦР в реальном времени для диагностики эпидемического паротита на клинических образцах — сравнение с результатами обычных методов обнаружения вируса и гнездовой ПЦР.Джей Клин Вирол. 2006;37(3):184–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Gastanaduy PA, Redd SB, Clemmons NS, et al. Корь. В: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по эпиднадзору за вакциноуправляемыми заболеваниями. Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2008.

    Google ученый

  • Литман Н, Баум СГ. Вирус свинки. В: Манделл Г., Беннетт Дж., Долин Р., редакторы.Принципы и практика инфекционных заболеваний. 8-е изд. Филадельфия: Elsevier Inc .; 2015. с. 1942–7.

    Google ученый

  • Паласиос Г., Джабадо О., Цистерна Д., де Ори Ф., Ренвик Н., Эчеваррия Дж. Э. и др. Молекулярная идентификация генотипов вируса эпидемического паротита из клинических образцов: стандартизированный метод анализа. Дж. Клин Микробиол. 2005; 43:1869–78.

    КАС Статья Google ученый

  • Тамура К., Петерсон Д., Петерсон Н., Стечер Г., Ней М., Кумар С.MEGA5: молекулярно-эволюционный генетический анализ с использованием методов максимального правдоподобия, эволюционного расстояния и максимальной экономии. Мол Биол Эвол. 2011;28:2731–9. https://doi.org/10.1093/molbev/msr121.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Глез-Пенья Д., Гомес-Бланко Д., Ребойро-Хато М., Фдес-Риверола Ф., Посада Д. ALTER: программно-ориентированное преобразование выравнивания ДНК и белков. Нуклеиновые Кислоты Res.2010;38:W14–8. https://doi.org/10.1093/nar/gkq321.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Orenstein WA, Bernier RH, Dondero TJ, Hinman AR, Marks JS, Bart KJ, et al. Полевая оценка эффективности вакцины. Всемирный орган здравоохранения Быка. 1985;63(6):1055–68.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Jin L, Örvell C, Myers R, Rota PA, Nakayama T, Forcic D, et al.Геномное разнообразие вируса эпидемического паротита и глобальное распространение 12 генотипов. Преподобный Мед Вирол. 2015;25:85–101. https://doi.org/10.1002/rmv.1819.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Cui A, Brown DWG, Xu W, Jin L. Генетическая вариация в генах HN и SH вирусов паротита: сравнение штаммов от случаев паротита с неврологическими симптомами и без них. ПЛОС Один. 2013;8(4):e61791. https://doi.org/10.1371/журнал.пон.0061791.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Баррабейг И., Коста Х., Ровира А., Маркос М., Исанта Р., Лопес-Адалид Р. и др. Вирусная этиология паротитных заболеваний при подозрении на эпидемический паротит, зарегистрированных в Каталонии. Испания Hum Вакцины Immunother. 2015;11:282–7. https://doi.org/10.4161/hv.36165.

    Артикул Google ученый

  • Эчеваррия Х., Кастельянос А., Санс Х., Перес С., Паласиос Г., Де Мартинес А.М. и др.Циркуляция генотипов вируса эпидемического паротита в Испании с 1996 по 2007 год. J Clin Microbiol. 2010;48:1245–54. https://doi.org/10.1128/JCM.02386-09.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Rota JS, Turner JC, Yost-Daljev MK, Freeman M, Toney DM, Meisel E, et al. Исследование вспышки эпидемического паротита среди студентов университетов с двумя вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), Вирджиния, сентябрь-декабрь 2006 г. J Med Virol.2009;81(10):1819–25. https://doi.org/10.1002/jmv.21557.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Dayan GH, Rubin S. Вспышки эпидемического паротита среди вакцинированного населения: достаточно ли эффективны имеющиеся вакцины против эпидемического паротита для предотвращения вспышек? Клин Инфекция Дис. 2008;47:1458–67. https://doi.org/10.1086/591196.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Карр М., Мосс Э., Уотерс А., Дин Дж., Джин Л., Кофлан С. и др.Молекулярно-эпидемиологическая оценка недавнего возрождения эпидемического паротита в Ирландии. Дж. Клин Микробиол. 2010;48(9):3288–94. https://doi.org/10.1128/JCM.00434-10.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Vandermeulen C, Roelants M, Vermoere M, Roseeuw K, Goubau P, Hoppenbrouwers K. Вспышка эпидемического паротита среди вакцинированного детского населения: вопрос о неэффективности вакцины? вакцина. 2004;22(21–22):2713–6.

    Артикул Google ученый

  • Willocks LJ, Guerendiain D, Austin HI, Morrison KE, Cameron RL, Templeton KE, et al. Вспышка эпидемического паротита с вариациями генетического штамма среди хорошо привитых студентов в Шотландии. Эпидемиол инфекции. 2017; 145:3219–25. https://doi.org/10.1017/S0950268817002102.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кармона Г., Вивес Н.Resum de les malalties de declaració obligatòria durant l’any 2016. Butlletí Epidemiològic de Catalunya. 2018; 2:1–42.

    Google ученый

  • Национальный эпидемиологический центр. CIBER Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP). Институт Салуда Карлоса III. Resultados de la vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual 2016. Мадрид; 2018. https://publicaciones.isciii.es/unit.jsp?unitld=cne.

  • Кроули Б., Афзал М.А.Реинфекция вирусом эпидемического паротита – клинические данные и серологические особенности. Общественное здравоохранение. 2002; 5: 311–3.

    КАС пабмед Google ученый

  • Nöjd J, Tecle T, Samuelsson A, Orvell C. Антитела, нейтрализующие вирус паротита, не защищают от повторного заражения гетерологичным генотипом вируса паротита. вакцина. 2001; 19 (13–14): 1727–31.

    Артикул Google ученый

  • Хане С., Шуринк Т., Валлинга Дж., Керкхоф Дж., ван дер Санде М., ван Биннендейк Р., де Мелькер Х.Передача эпидемического паротита в социальных сетях: когортное исследование. BMC Infect Dis. 2017;17:56. https://doi.org/10.1186/s12879-016-2135-5.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Cardemil CV, Dahl RM, James L, Wannemuehler K, Gary HE, Shah M, et al. Эффективность третьей дозы вакцины MMR для борьбы со вспышкой эпидемического паротита. N Engl J Med. 2017; 377: 947–56. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1703309.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения.Иммунологические основы серий иммунизации. Модуль 16: Свинка. Женева: ВОЗ. Иммунизация, вакцины и биологические препараты; 2010.

    Google ученый

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита, 2013 г. MMWR Recomm Rep. 2013;62(RR-04):1–34.

  • Harling R, White JM, Ramsay ME, Macsween KF, van den Bosch C. Эффективность противоэпидемического компонента вакцины MMR: исследование случай-контроль.вакцина. 2005; 23:4070–4.

    КАС Статья Google ученый

  • Schlegel M, Osterwalder J, Galeazzi R, Vernazza P. Сравнительная эффективность трех паротитных вакцин во время вспышки заболевания в восточной Швейцарии: когортное исследование. БМЖ. 1999; 319:352.

    КАС Статья Google ученый

  • Schaffzin JK, Pollock L, Schulte C, Henry K, Dayan G, Blog D, et al.Эффективность предыдущей вакцинации против эпидемического паротита во время вспышки в летнем лагере. Педиатрия. 2007; 120: e862–8.

    Артикул Google ученый

  • Снайдерс Б.Е., ван Лиер А., ван де Касстил Дж., Фаной Э.Б., Руйс В.Л., Хульсхоф Ф. и другие. Эффективность вакцины против паротита в начальных школах и домашних хозяйствах, Нидерланды, 2008 г. Вакцина. 2012;30:2999–3002. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.02.035.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Вейбель Р., Стоукс Дж., Буйнак Э., Уитмен Дж., Хиллеман М.Живая аттенуированная паротитная вирусная вакцина. 3. Клинические и серологические аспекты полевой оценки. N Engl J Med. 1967; 276: 245–51.

    КАС Статья Google ученый

  • Сагг В., Фингер Дж., Левин Р., Пагано Дж. Полевая оценка вакцины против паротита с живым вирусом. J Педиатр. 1968; 72: 461–6.

    КАС Статья Google ученый

  • LeBaron CW, Forghani B, Matter L, Reef SE, Beck C, Bi D и др.Сохранение антител к паротиту после введения 2 доз вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. J заразить Dis. 2009; 199: 552–60. https://doi.org/10.1086/605410.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Пелтола Х., Давидкин И., Паунио М., Валле М., Лейникки П., Хейнонен О. Эпидемия эпидемического паротита и краснухи в Финляндии. ДЖАМА. 2000; 284:2643–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Рубин С., Молдин Дж., Чумаков К., Вандерзанден Дж., Исков Р., Карбоне К.Серологические и филогенетические доказательства монотипного иммунного ответа на разные штаммы вируса эпидемического паротита. вакцина. 2006; 24:2662–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Онг Г., Гох К.Т., Ма С., Чу С.К. Сравнительная эффективность вакцин Рубини, Джерил-Линн и Урабе против эпидемического паротита у азиатского населения. J Inf Secur. 2005; 51: 294–8.

    Google ученый

  • Марин М., Марлоу М., Мур К.Л., Патель М.Рекомендация консультативного комитета по практике иммунизации по использованию третьей дозы вакцины, содержащей вирус паротита, у лиц с повышенным риском паротита во время вспышки. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67:33–8. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6701a7.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нельсон Г.Э., Агуон А., Валенсия Э., Олива Р., Герреро М.Л., Рейес Р. и др. Эпидемиология вспышки эпидемического паротита среди хорошо вакцинированного островного населения и использование третьей дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи для борьбы со вспышками на Гуаме с 2009 по 2010 год.Pediatr Infect Dis J. 2013; 32:374–80. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e318279f593.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ogbuanu IU, Kutty PK, Hudson JM, Blog D, Abedi GR, GoodelL S, et al. Влияние третьей дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи на вспышку эпидемического паротита. Педиатрия. 2012; 130:e1567–74. https://doi.org/10.1542/peds.2012-0177.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гума С., Кремер Дж., Парккали С., Вельдхуйзен И., ван Биннендейк Р.С., Купманс МПГ.Секвенирование гена F вируса паротита и гена HN в качестве молекулярного инструмента для изучения передачи вируса паротита. Заразить Генет Эвол. 2016;45:145–50. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2016.08.033.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Большинство вакцин приходится на привитых детей, показало исследование CDC

    COVID-19: что нужно знать о вакцинах для детей 5–11 лет

    Вакцинация против COVID-19 для детей в возрасте от 5 до 11 лет началась по всей стране.Вот что мы знаем о рисках и побочных эффектах.

    Just the FAQs, USA TODAY

    В связи с тем, что в связи с пандемией COVID-19 вакцины подвергаются новым исследованиям, недавний отчет показал, что большинство случаев паротита у детей произошло у тех, кто был полностью вакцинирован против вируса.

    Согласно отчету, опубликованному на прошлой неделе Центрами по контролю и профилактике заболеваний, с 2007 года около одной трети случаев эпидемического паротита, зарегистрированных в Соединенных Штатах, приходится на детей и подростков.

    Из этих примерно 9000 случаев до 94% пациентов были вакцинированы против эпидемического паротита, который может вызывать лихорадку, головную боль, болезненное опухание желез и иногда потерю слуха у детей. Хотя это может встревожить некоторых родителей, эксперты в области здравоохранения говорят, что они не удивлены.

    «Из этого заголовка люди делают вывод, что вакцина не работает», — сказал доктор Пол Оффит, эксперт по инфекционным заболеваниям Детской больницы Филадельфии. Но вакцина «практически устранила то, что когда-то было самой распространенной причиной глухоты» у детей.

    Свинка — одно из трех заболеваний, на которые нацелена вакцина MMR, которая также защищает от кори и краснухи. Вакцина содержит ослабленный живой вирус, вызывающий безвредную инфекцию и помогающий организму выработать иммунный ответ.

    Эксперты в области здравоохранения говорят, что результаты исследования не вызывают беспокойства. Свинка эндемична в США, как и сезонный грипп , , и большинство детей привиты. Тем не менее, ни одна вакцина не эффективна на 100%, и есть свидетельства ослабления иммунитета.

    Результаты исследования повышают осведомленность педиатров, чтобы они могли выявлять симптомы паротита у вакцинированных детей и не путать их с другим вирусом, сказала старший автор доктор Мариэль Марлоу, эпидемиолог и руководитель программы по эпидемическому паротиту в отделении вирусных заболеваний в Центрах. по контролю и профилактике заболеваний.

    Она подчеркивает, что вакцина MMR сыграла ключевую роль в снижении заболеваемости эпидемическим паротитом в США на 99% с 1967 года.«Каждый год у нас регистрировалось более 100 000 случаев, и это только случаи, о которых сообщалось в CDC, мы не знаем, как они могли нам не сообщаться».

    Как и COVID-19, эпидемический паротит — это заболевание, вызываемое вирусом, который распространяется воздушно-капельным путем. По данным CDC, симптомы могут включать лихорадку, головную боль, мышечные боли, усталость, потерю аппетита и опухшие или болезненные железы под ушами или челюстью.

    Иногда инфекция может вызывать такие осложнения, как отек головного мозга, яичек, яичников или груди, а также временную или постоянную глухоту.Но эксперты говорят, что вакцина сделала осложнения редкими, и большинство людей полностью выздоравливают.

    «Эта вакцина закрыла дома для глухих, потому что она настолько эффективна», — сказал Оффит.

    «Ленивый глаз» у детей — извечная проблема: Новая виртуальная гарнитура перенесла лечение в 21 век

    Идеи праздничных подарков для детей: Веселье без экрана и игрушки, которые будут стимулировать юные умы

    В отличие от кори и краснухи, эпидемический паротит является эндемическим заболеванием в Соединенных Штатах.Камилла Сабелла, детский специалист по инфекционным заболеваниям в детской клинике Кливленда. В то время как заражение корью и краснухой обычно происходит из-за рубежа, вирус эпидемического паротита циркулирует постоянно.

    CDC рекомендует детям получать две дозы вакцины MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет. Дети могут получить вторую дозу раньше, если прошло не менее 28 дней после первой дозы.

    По состоянию на август агентство сообщило 90.8% людей получили вакцину MMR к 24 месяцам. Эксперты в области здравоохранения не удивлены, что дети, инфицированные свинкой, с большей вероятностью будут привиты, потому что показатели вакцинации очень высоки.

    «Поскольку все больше и больше людей вакцинируются, учитывая, что вакцина не эффективна на 100%, все больше и больше госпитализированных будут вакцинированы», — сказал Оффит.

    Две дозы вакцины MMR на 97% эффективны против кори и краснухи, но на 88% эффективны против эпидемического паротита, сообщает CDC.Эксперты в области здравоохранения говорят, что иммунитет со временем ослабевает, и некоторые люди не могут быть защищены от эпидемического паротита в более позднем возрасте.

    «Таким образом, если 90% населения привиты и вакцина эффективна примерно на 88%, но с каждым годом вы становитесь менее защищенными, а вирус уже здесь, то имеет смысл, что у нас довольно значительные вспышки и что ежегодно регистрируется большое количество случаев свинки», — сказала Сабелла.

    Более половины случаев педиатрического паротита приходится на детей и подростков в возрасте от 11 до 17 лет, согласно отчету CDC, который, по словам экспертов в области здравоохранения, демонстрирует, как ослабление иммунитета играет роль в прорывных инфекциях.

    Вспышки эпидемического паротита случаются редко, но чаще всего они происходят в кампусах колледжей, сказала Сабелла. Когда это происходит, органы общественного здравоохранения рекомендуют дополнительную дозу вакцины MMR людям, подверженным риску заражения.

    «Очень легко думать, что вакцины будут очень эффективными и что все вакцины создаются одинаково, но на самом деле это не так», — сказал он. «Каждый из этих вирусов немного отличается, и каждая вакцина, которая у нас есть против этих вирусов, будет отличаться.

    Эксперты говорят, что американцам не следует беспокоиться об исследовании CDC, поскольку вакцина против эпидемического паротита эффективна для предотвращения тяжелых осложнений болезни. Однако педиатры не должны исключать возможность диагноза паротита, когда у пациентов проявляются симптомы, даже если они полностью вакцинированы.

    «Непривитые люди по-прежнему подвержены более высокому риску заболевания эпидемическим паротитом и по-прежнему более высокому риску осложнений эпидемического паротита», — сказал Марлоу. «Высокий охват вакцинацией поддерживает контроль свинки в США.S. чтобы мы не возвращались к тем дням, когда каждый год сообщалось о 100 000 случаев». грант от Фонда Масимо по этике, инновациям и конкуренции в здравоохранении Фонд Масимо не вносит редакционный вклад

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.