Паротит прививка от чего: Вакцинация против кори, эпидемического паротита и коревой краснухи

Содержание

Вакцина против паротита

 Вакцина против паротита. Вакцина паротитная культурная живая сухая (производитель — ФГУП «НПО Микроген», Москва).

 Несмотря на то, что заболевание «свинкой» особенно опасно для мальчиков, родители девочек не могут быть спокойны, если их ребенку не была вовремя сделана вакцинация против паротита. Инфекция проникает в организм через органы дыхания при нахождении малыша рядом с кашляющим и чихающим больным.

 На весах — здоровье ребенка

Органы, которые поражаются этой вирусной инфекцией — слюнные железы и поджелудочная железа. У мальчиков добавляются яички. Тяжесть протекания болезни завершается осложнениями, порой, неизлечимыми.

У четверти переболевших свинкой мальчиков развивается орхит (воспаление яичков) и впоследствии ставится диагноз «бесплодие». Не зависимо от пола, осложнения приходятся на поджелудочную железу (сахарный диабет) и мозговые оболочки (менингит, менингоэнцефалит с возможной потерей слуха). Возможно поражение почек, воспаление суставов.

а второй чаше весов — прививка. После вакцинации ребенок может переболеть свинкой, но в легкой форме и без фатальных последствий. 

В первую неделю после введения вакцины иногда фиксируются:

·         Покраснение места укола и его болезненность.

·         Подъем температуры.

·         Насморк, кашель.

·         Увеличение слюнных желез в районе ушей.

Кого и когда прививать

Вопроса прививать ли вообще, не стоит, это — не игра в русскую рулетку. И все же, окончательное решение — за родителями после проведения обследования. У некоторых детей существуют противопоказания к вакцинации:

·         Онкология.

·         Аллергия на белок куриного или перепелиного яйца, а также на говядину.

·         Иммунодефицит.

·         Заболевания крови.

·         Непереносимость препаратов группы аминогликозидов.

·         Острые заболевания.

·         Обострение хронических болезней.

 Схема вакцинации

 При положительном решении родителей, прививку малышам делают в виде укола в плечо или под лопатку при достижении 1 года и повторяют в 6 лет. 

Внепланово — в течение 2 суток после общения с больным.



Вакцина от кори, краснухи и паротита — ДМЦ УДП РФ

Корь

Инфекционное заболевание, характеризующиеся высокой восприимчивостью. Проявляется повышением температуры тела, выраженными симптомами интоксикации, сыпью на кожных покровах и воспалением слизистой оболочки глаз. В ряду острых детских инфекций корь по уровню заболеваемости занимает одно из первых мест. Наиболее тяжело она протекает у детей первых 2 лет жизни. Корь может привести к возникновению пневмонии, отитов, воспаления сердца, глухоте, повреждению головного мозга, даже летальному исходу.

Краснуха

Вирусная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Чаще всего заболевание развивается у детей, которые контактируют в коллективе с зараженным ребенком. Проявляется повышением температуры, увеличением подчелюстных и затылочных лимфоузлов, появлением сыпи на туловище и конечностях. Возможно развитие осложнений таких как, воспаление легких, воспаление суставов, энцефалит, менингит, бесплодие.

Очень опасна ситуация, когда в семье заболевает краснухой ребенок, а мама беременна, что приводит к развитию  врожденной краснухи с развитием пороков сердца, глаукоме, глухоте. Такие патологии неизлечимы).

Эпидемический паротит

Это респираторная вирусная инфекция представляет серьезную эпидемиологическую опасность из-за высокой заразности. Болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте 5 – 8 лет. Проявляется воспалением слюнных желез, повышением температуры. Характеризуется высоким риском осложнений, в виде воспаления поджелудочной железы; яичек у мальчиков, приводящих к бесплодию. Основной защитой от кори, краснухи, эпидемического паротита является вакцинация.

В «Детском медицинском центре» используется современная импортная вакцина  против кори, краснухи, паротита «ПРИОРИКС». Вакцинация проводится с соблюдением всех мер безопасности по схеме: в 12 мес с последующей ревакцинацией в 6 лет.

В «Детском медицинском центре» используется современная импортная вакцина против кори, краснухи, паротита «ПРИОРИКС». Вакцинация проводится с  соблюдением всех мер безопасности по схеме: в 12 мес с последующей ревакцинацией в 6 лет.

Сделать прививку от кори, краснухи и паротита в Москве вы можете в Детском медицинском центре Управления делами Президента РФ.

Запись по телефону +7 (495) 727-11-66

Принимая решение о необходимости прививки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Прививки от кори, краснухи и паротита в Воронеже

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи живая аттенуированная.

В нашем центре есть следующие виды вакцин:

ММР II

Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита

Производитель: Нидерланды

Показания: Профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи у лиц с 12-месячного возраста и старше.

Вакцину вводят подкожно

Рекомендуемая схема вакцинации:

Дети, впервые привитые в возрасте 12 месяцев и старше, должны быть ревакцинированы в соответствии с национальным календарем прививок в 6-летнем возрасте.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.
  • Беременность
  • Анафилактические и анафилактоидные реакции на неомицин (каждая доза восстановленного раствора вакцины содержит около 25 мкг неомицина).
  • Лихорадочные заболевания дыхательной системы или другие острые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой.
  • Острый нелеченый туберкулез.
  • Болезни крови, лейкозы, лимфомы всех типов, другие злокачественные новообразования, поражающие костный мозг или лимфатическую систему.
  • Первичные и вторичные иммунодефициты
  • Наличие врожденных или наследственных иммунодефицитов у родственников
  • Анафилактические или анафилактоидные реакции на куриные яйца в анамнезе

Вакцина «против краснухи живая»

Производитель: Россия

Показания: профилактика краснухи. 

Схема вакцинации:

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в возрасте 12 мес, ревакцинацию – в 6 лет. 

Национальный календарь профилактических прививок предусматривает вакцинацию детей в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи.

Вакцинация против краснухи может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против коклюша, дифтерии, столбняка, эпидемического паротита, кори, полиомиелита, гепатита В) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.

Вакцину вводят только подкожно в дозе 0,5 мл в область плеча.

Противопоказания:

  • Аллергические реакции на компоненты вакцины. 
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. 
  • Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. Беременность и период грудного вскармливания. 
  • Сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу вакцины. 

Вакцина «коревая культуральная живая»

Вакцина для профилактики кори и паротита 

Производитель: Россия

Показания: профилактика кори и эпидемического паротита, начиная с возраста 12 месяцев.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 мес и 6 лет детям, не болевшим корью и эпидемическим паротитом.

Вакцину вводят подкожно под лопатку или в область плеча.

Вакцинация может быть проведена одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной против гепатита В, краснухи, гриппа, гемофильной инфекции, при условии введения в разные участки тела. Другие живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.

Противопоказания:

  • Анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат), куриные и/или перепелиные яйца.  Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования. 
  • Сильная реакция (подъем температуры выше 40 0С, гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или коревой вакцин. 
  • Беременность и период грудного вскармливания. 
  • Острые заболевания или обострение хронических заболеваний. 

Вакцина против кори, краснухи, паротита (М-М-Р11) — Клиника «Доктор рядом»

В условиях российских реалий наиболее широкое распространение получила культурная живая паротитно-коревая трехвалентная вакцина М-М-Р11. Это мощный многоцелевой комплекс лекарственных препаратов, предоставляющих иммунитет против кори, паротита, краснухи. В отличие от зарубежных аналогов российский вариант вакцины культивируется при помощи первичной культуры эмбрионов перепелов – благодаря этому достигается стабильный рост штамма вируса в питательной среде. К особенностям данной вакцины можно отнести следующие факторы:

  • М-М-Р11 – трехвалентная вакцина, предоставляющая комплексную защиту при плановом вакцинировании.

  • Пациент, подвергшийся вакцинации, не способен заразить окружающих.

  • После двукратной иммунизации у 95% вакцинированных пациентов из контрольной группы определяется стабильный уровень защитных антител.

  • Иммунитет, приобретенный после вкалывания вакцины, сохраняется до 25 лет.

Лекарственная эффективность вакцины М-М-Р11 нисколько не хуже аналогов зарубежных, а наиболее популярные виды комбинированных вакцин против кори, краснухи и паротита производства США и Бельгии даже превосходит. В частности, у российского аналога меньше визуализируются вакцинальные реакции и возможные осложнения, а температура после внесения вирусных культур не превышает 38,5 градусов. М-М-Р11 не вызывает обычных аллергических реакций вроде покраснения или сыпи, поэтому активно используется для вакцинации детей младшей возрастной категории.

Принцип действия вакцины. Эффективность вакцинации

Вакцинация – это комплексная мера, призванная защитить организм от инфекционного воздействия извне. До изобретения вакцины уровень детской и взрослой смертности при вспышке инфекции носил характер пандемии – на данный момент количество смертельных случаев, связанных с проявлением подобных инфекционных заболеваний, носит единичный характер. Глобальный уровень смертности во всем мире снизился более чем на 70%. Еще одно немаловажное достижение массовой вакцинации – избавление от возможных осложнений, связанных с течением болезни. Каждый тысячный случай заболевания корью сопровождается дополнительными осложняющими факторами – например, энцефалитом. После проведения вакцинации риск возникновения осложнений уменьшается на порядок – каждый стотысячный привитый против каждого тысячного непривитого.

Принцип действия вакцины основан на использовании искусственно культивированного штамма вируса, внедряемого в тело пациента. Организм человека мгновенно мобилизует ресурсы и вызывает адаптивный иммунный ответ, провоцируя развитие стойкого и быстрого ответа на вторжение вирусного штамма. Впоследствии каждое столкновение с агрессивным штаммом естественного происхождения будет приводить не к заражению пациента, а к мощной иммунной реакции, уничтожающей вирус еще на этапе зарождения. Однако эффективность вакцинации имеет одно серьезное ограничение – она должна носить профилактический характер. Крупномасштабное внедрение комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита не принесет ощутимого результата, если эпидемия уже началась – иммунитет человека не успеет сформировать антитела и сохранить в «памяти» ответную реакцию на столкновение со штаммом.

Поствакцинальные реакции. Осложнения после прививки

В сознании многих людей вакцинация неразрывно связана с неприятными последствиями для человеческого организма. Осложнения действительно есть – основной компонент прививки (живой штамм кори) обладает высокой реактогенностью. Особенно сильная реакция наблюдается у детей дошкольной и школьной групп. Вкратце перечень возможных реакций на вакцину против кори, краснухи, паротита представлен следующим образом:

  • У пациента наблюдаются местные аллергические реакции – отеки тканей, небольшие покраснения, сыпь, ощущение зуда.

  • Появляется кашель, сухость во рту.

  • Выраженное повышение температуры, связанное с активизацией иммунитета организма. В зависимости от индивидуальных особенностей организма температура может повыситься как незначительно (до 37 градусов), так и более выраженно (до 38 и более).

  • Образование коревых высыпаний по всему телу, связанное с активным действием коревого компонента комплексной вакцины.

Этот перечень включает в себя лишь наиболее распространенные реакции. В исключительных случаях прививка от кори, краснухи, паротита может сопровождаться и другими осложнениями, развивающимися более медленно. Они достигают своего пика в период с 6 по 11 день после вакцинации, после чего идут на спад. В их число входят:

  • Токсическая реакция организма на компоненты вакцины. Слабость, повышение температуры, высыпания по всему телу.

  • Развитие судорожного рефлекса из-за вовлечения центральной нервной системы.

  • При наличии аллергии на прививку от кори, паротита, краснухи – сильная аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Однако следует заметить, что вышеперечисленные реакции организма  является скорее исключением из правил, чем правилом.

Как справиться с осложнениями

Вакцина против кори, краснухи и паротита чаще всего прививается в юном возрасте, когда человеческий организм еще не сформировал устойчивую защиту против внешних патогенов и вирусов и наиболее уязвим. Несмотря на то, что вакцина сама по себе является незаменимым инструментом для укрепления иммунитета, с некоторыми неприятными последствиями вакцинирования придется справляться сразу же после прививания. Паниковать не стоит – воспалительные или отечные реакции организма являются нормой, они пройдут без посторонней помощи через несколько дней. Для того, чтобы сбить температуру и облегчить состояние пациента, следует использовать классические жаропонижающие и противовоспалительные препараты – они помогут продержаться несколько дней до момента, когда иммунитет заработает в полную силу и самостоятельно уничтожит все последствия внедрения коревого компонента. Если же у пациента проявляются серьезные осложнения, грозящие проблемами со здоровьем – следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Огромная польза вакцины от кори, паротита и краснухи неоспорима, но, к сожалению, она подходит не всем пациентам. Использование прививки не допускается в следующих случаях:

  • При наличии ярко выраженных аллергических реакций на компоненты прививки, способные привести к анафилактическому шоку и отёку Квинке.

  • При сильной и выраженной реакции на предыдущие прививки.

  • При наличии любых заболеваний и патологий, сопровождаемых сильным снижением иммунитета и неспособностью организма самостоятельно бороться с инфекцией (например, СПИД, онкологические заболевания).

Также существует ряд временных ограничений. Проводить вакцинацию в эти периоды строго запрещено, но по истечению нестабильного состояния пациент может пройти повторную вакцинацию:

  • При прохождении лечения от онкологических заболеваний, включающего в себя химиотерапию.

  • При обострении хронических или острых респираторных заболеваний, подавляющих иммунитет человека.

  • В период после переливания крови или ее отдельных компонентов.

Как подготовиться к вакцинации?

Вакцинация – ответственный процесс, закладывающий иммунитет против серьезнейших инфекционных заболеваний на долгие годы. Перед прививанием следует подготовиться, чтобы медикаментозное воздействие прошло в штатном порядке и организм получил стабильную защиту на следующие 25 лет жизни. Особенно эти правила важны для детей, поскольку не каждый пациент младшей возрастной группы с легкостью переносит вакцинацию:

  • Перед походом к врачу следует внимательно изучить состояние организма, измерить температуру, проверить общее самочувствие. Удостовериться в том, что иммунитет пациента не ослаблен и готов к введению коревых и паротийных штаммов.

  • Для детей младшей возрастной группы обязательным является предварительное посещение лечащего врача.

  • При наличии заболеваний нервной системы – заранее подготовить противосудорожные препараты.

  • По возможности избегать места с большим скоплением людей, с огромной осторожностью посещать поликлиники и больницы, чтобы исключить риск заражения пациента.

Восстановление после вакцинации

Введение инфекционных штаммов за долгие годы вакцинации досконально изучено и не является опасным процессом, но пренебрегать простейшими правилами реабилитации нельзя. После прививки следует:

  • В течение 30-60 минут после введения вакцины оставаться под наблюдением лечащего врача и не отходить далеко от больницы.

  • Избегать водных процедур в день проведения вакцинации.

  • Избегать продуктов из группы аллергенов, не употреблять экзотическую пищу, способную вызвать острую реакцию со стороны организма.

  • Избегать места массового скопления людей и любых факторов риска, способных заразить пациента респираторным заболеванием. Обычная простуда или ОРВИ, принятые за последствия вакцинации, грозят серьезнейшими осложнениями при восстановлении организма.

Однако, несмотря на все описанные факторы, прививка от кори, паротита и краснухи – обязательный защитный инструмент, пренебрегать которым не стоит. Вакцинация спасла миллионы жизней и защищает нас и по сей день.

Вакцина «ПАРОТИТ» — Аква Доктор

«ПАРОТИТНАЯ» — прививка от эпидемического паротита

Вакцина паротитная культуральная живая

 

 

 

Производитель: ФГУП НПО МИКРОГЕН Россия.

Защищает от вирусных заболеваний: эпидемический паротит.

Применяется: дети в возрасте от 1 года.

Включена в Национальный календарь прививок.


Преимущества вакцины «Паротитная»

  • Низкая реактогенность, хорошая переносимость вакцины.
  • Доступность вакцины

Показания для вакцинации «Паротитная»

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим эпидемическим паротитом.

Экстренную профилактику проводят детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным паротитом, не болевшим эпидемическим паротитом или ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 часа с момента контакта с больным.


Совместимость с другими вакцинами

Вакцинация против паротита может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками, входящими в Национальный календарь прививок (прививки против кори, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гриппа, гемофильной инфекции) при условии введения в разные участки тела или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки. После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против паротита проводятся не ранее, чем через 2 месяца. После введения вакцины «Паротитная» препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели. В случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против паротита следует повторить.


Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Применение вакцины при беременности и грудном вскармливании строго противопоказано.


Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «Паротитная» для вакцинации

Вакцина «Паротитная» противопоказана при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины а также в случаях если у пациента:

  • Ранее наблюдались анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат), куриные и/или перепелиные яйца.
  • Имеетются первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
  • Наблюдалась ранее сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или паротитно-коревой вакцин.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Острые заболевания или обострение хронических заболеваний.

Возможные побочные эффекты

  • Часто в период с 5 по 15 суток после прививки возникает кратковременное незначительное повышение температуры тела, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит). Повышение температуры тела выше 38,5 С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков.
  • Редко в первые двое суток после прививки возникают местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения. В период с 5 по 42 сутки с момента вакцинации может возникать незначительное увеличение околоушных слюнных желез, которое проходит самостоятельно в течение 2-3 суток. Также может наблюдаться беспокойство, вялость и нарушение сна.
  • Очень редко в первые двое суток проявляются аллергические реакции. В период через 2-4 недели – доброкачественно протекающий серозный менингит или болезненный кратковременный отек яичек.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Приходите на прививки в «Аква-Доктор». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Понятие и необходимость в проведении вакцины MMR


MMR является комбинированной живой вакциной аттенуированного типа. Она оказывает действие против сложных патологий: краснуха, свинка (паротит), корь. В веществе присутствуют стандартные вирусы обозначенных инфекций. Их выращивание осуществлено на базе клеточной культуры, взятой из куриного эмбриона. Прививка ММР дополняется альбумином человека, сывороткой, выведенной из телячьего эмбриона, неомицином, сахарозой.

Из особенностей

В производстве вакцины применяются ослабленные штаммы вирусов указанных болезней. В результате введения человеку реакция на прививку ММР проявляется стертыми облегченными симптомами инфекций. Одновременно с тем происходит формирование в крови защитных активных антител. Если происходит заражение в течение жизни, антитела предотвращают развитие патологий. Выработанный иммунитет обычно сохраняется 11 лет после вакцинации.

Применение

Стандартно вакцинация от кори, паротита, краснухи назначается детям и взрослым лицам в ходе экстренной и плановой иммунизации. Процедура направлена на выработку антител, действующих одновременно против 3 инфекций.

Корь, краснуха, паротит: схема вакцинации:

  • первая иммунизация – в детском периоде на 12-15 месяцев жизни;
  • ревакцинация охватывает возраст 4-6 лет или раньше, но минимум через 30 дней после первого укола;
  • повторный этап – 15-17 лет;
  • возрастная категория – 22-29 лет;
  • взрослые люди – 32-49 лет, дальше с периодичностью в 10 лет.

Вакцина обычно вводится в подкожную зону в верхней части плеча.

Показания

Прививка, действующая против паротита, кори с краснухой назначается следующим пациентам:

  • дети, достигшие 12-15 месяцев жизни;
  • малыши до 1 года при переезде за границу;
  • иммунизация детям, если они не подверглись вакцинации, но их мамы проявляют восприимчивость к краснухе;
  • женщины с наступлением детородного возраста, если они своевременно не привились;
  • лица, входящие в группу высокого риска, на примере военных, медицинского персонала, учащихся;
  • вакцинация экстренного действия в первые 3 дня, если произошел контакт с зараженным человеком.

Корь, краснуха, паротит: противопоказания к вакцинации

Отказом для иммунизации послужит анафилактический шок или сильная аллергия на неомицин с куриным белком, энцефалотия или поражения мозга в период вынашивания ребенка. Вакцина MMR не ставится при диагностировании ВИЧ инфекций.

Что касается реакций на прививку, они проявляются повышением температуры, незначительным высыпанием и отеком желез в околоушной зоне. У детей наступают подергивающие судороги, при которых показана срочная госпитализация.

Вакцина «ПАРОТИТ» — Мамарада

«ПАРОТИТНАЯ» — прививка от эпидемического паротита

Вакцина паротитная культуральная живая

 

 

 

Производитель: ФГУП НПО МИКРОГЕН Россия.

Защищает от вирусных заболеваний: эпидемический паротит.

Применяется: дети в возрасте от 1 года.

Включена в Национальный календарь прививок.


Преимущества вакцины «Паротитная»

  • Низкая реактогенность, хорошая переносимость вакцины.
  • Доступность вакцины

Показания для вакцинации «Паротитная»

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим эпидемическим паротитом.

Экстренную профилактику проводят детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным паротитом, не болевшим эпидемическим паротитом или ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 часа с момента контакта с больным.


Совместимость с другими вакцинами

Вакцинация против паротита может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками, входящими в Национальный календарь прививок (прививки против кори, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гриппа, гемофильной инфекции) при условии введения в разные участки тела или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки. После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против паротита проводятся не ранее, чем через 2 месяца. После введения вакцины «Паротитная» препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели. В случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против паротита следует повторить.


Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Применение вакцины при беременности и грудном вскармливании строго противопоказано.


Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «Паротитная» для вакцинации

Вакцина «Паротитная» противопоказана при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины а также в случаях если у пациента:

  • Ранее наблюдались анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат), куриные и/или перепелиные яйца.
  • Имеетются первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
  • Наблюдалась ранее сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или паротитно-коревой вакцин.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Острые заболевания или обострение хронических заболеваний.

Возможные побочные эффекты

  • Часто в период с 5 по 15 суток после прививки возникает кратковременное незначительное повышение температуры тела, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит). Повышение температуры тела выше 38,5 С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков.
  • Редко в первые двое суток после прививки возникают местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения. В период с 5 по 42 сутки с момента вакцинации может возникать незначительное увеличение околоушных слюнных желез, которое проходит самостоятельно в течение 2-3 суток. Также может наблюдаться беспокойство, вялость и нарушение сна.
  • Очень редко в первые двое суток проявляются аллергические реакции. В период через 2-4 недели – доброкачественно протекающий серозный менингит или болезненный кратковременный отек яичек.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Приходите на прививки в «МАМАРАДА». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

границ | Вакцины против эпидемического паротита: текущие проблемы и перспективы на будущее

Введение

Свинка — высококонтагиозная вирусная инфекция, впервые описанная Гиппократом в книге Эпидемии в 5 веке до н.э. Вирус эпидемического паротита был впервые выделен и культивирован в 1945 году, и люди являются его единственным известным естественным хозяином. Вирус эпидемического паротита может передаваться воздушно-капельным путем, через фомиты или при личном контакте. Средний инкубационный период от первоначального воздействия до появления симптомов составляет 15–24 дня, а медиана начала — 19 дней (Meyer, 1962; Richardson et al., 2001; Хвиид и др., 2008). После появления симптомов типичная паротитная инфекция характеризуется воспалением околоушных желез. У некоторых инфицированных людей развиваются тяжелые осложнения, такие как орхит, панкреатит, септический менингит и глухота.

Первая вакцина против паротита была лицензирована в 1967 году. Вскоре после этого вакцина против паротита была включена в состав трехвалентной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Сегодня вакцина MMR вводится двумя дозами в рамках плановой иммунизации во многих странах.Хотя широкое использование двух доз вакцины MMR в значительной степени снизило заболеваемость эпидемическим паротитом среди школьников к 1990-м годам, с тех пор число вспышек эпидемического паротита значительно увеличилось. Кроме того, эффективность и безопасность вакцины остаются проблемой. Повторное появление эпидемического паротита делает целесообразным пересмотреть вирусологию эпидемического паротита, иммунитет, достигнутый после вакцинации, и перспективы разработки вакцин против эпидемического паротита с усиленным иммунитетом в будущем.

Вирусологический паротит

Вирус эпидемического паротита представляет собой оболочечный несегментированный РНК-вирус с отрицательным смыслом, принадлежащий к роду Rubulavirus семейства Paramyxoviridae .При просмотре с помощью электронной микроскопии вирионы имеют сферическую и плеоморфную форму, размер варьируется от 100 до 800 нм (McCarthy and Johnson, 1980). Геном свинки состоит из 15 384 нуклеотидов, кодирующих семь основных белков: слияние (F), гемагглютинин-нейраминидазу (HN), нуклеокапсид (N), большой (L), матричный (M), фосфопротеин (P) и малый гидрофобный (SH; Карбоне и Рубин, 2007). Ген P кодирует три транскрипта, которые затем транслируются в белки P, V и I соответственно (Paterson and Lamb, 1990).Белки L и P вместе образуют РНК-зависимую РНК-полимеразу, которая действует как репликаза для копирования РНК с отрицательным смыслом в РНК с положительным смыслом, а также как транскриптаза для создания матричных РНК (мРНК; Kingston et al., 2004, 2008). ). Белок V блокирует индуцированную интерфероном (IFN)-β передачу сигнала в клетках-хозяевах (Kubota, et al., 2001, 2005; Ulane et al., 2003). Белок N инкапсулирует вирусный геном, образуя ядро ​​вируса, а белок M связывает ядро ​​вируса с вирусной мембраной в зрелых вирионах.

Белок HN способствует прикреплению вируса к клеткам-хозяевам путем связывания с рецепторами сиаловой кислоты на клеточной поверхности. Вместе белки HN и F опосредуют слияние вируса с клеткой и клетки с клеткой, тем самым позволяя вирусу распространяться. Кроме того, HN является иммунодоминантным антигеном. Связывающие и нейтрализующие антитела, полученные от вакцинированных лиц и выздоравливающих пациентов, направлены в первую очередь против гликопротеина HN и, в меньшей степени, против белка F (Tanaka et al., 1992; Куси и др., 2001; Мацубара и др., 2012).

Белок SH также расположен на вирусной мембране, где блокирует фактор некроза опухоли-α, что позволяет вирусу уклоняться от противовирусного ответа хозяина (Wilson et al., 2006). Экспрессия белка SH не влияла на репликацию вируса in vitro ; однако исследований in vivo позволяют предположить, что белок SH может играть роль в вирусном патогенезе (Takeuchi et al., 1996). SH обладает наибольшим генетическим разнообразием среди всех генов в геноме эпидемического паротита.Поэтому SH используется в качестве основы для генотипирования эпидемического паротита и эпидемиологического надзора. В настоящее время идентифицировано 12 генотипов эпидемического паротита (от A до N, исключая E и M).

Иммунитет к эпидемическому паротиту

Иммунитет к эпидемическому паротиту формируется главным образом за счет антител, нацеленных на вирусный белок HN. Известно, что белок SH не является иммуногенным, и антитела к нему редко выделяются у инфицированных или вакцинированных лиц. Самые сильные ответы иммуноглобулина G (IgG) направлены против белка N; однако антитела к NP не нейтрализуют.Защитная эффективность антител против паротита после введения первой и второй доз вакцины MMR составляет 78% (49–91%) и 88% (66–95%), соответственно, что делает вакцину против паротита наименее эффективным компонентом трехвалентной вакцины MMR. (CDC, 1974; Schaffzin et al., 2007; Marin et al., 2008; Marin, 2018).

Иммуноферментные анализы обычно используются для обнаружения антител к иммуноглобулину М для подтверждения иммунного ответа на вакцинацию или инфекцию паротита. Иммунитет к эпидемическому паротиту обычно оценивают путем измерения реакции нейтрализующих антител, направленных против белков паротита HN и F.Анализ нейтрализации уменьшения бляшек (PRN) является золотым стандартом для оценки иммунозащиты. Анализ PRN используется для определения пороговой концентрации нейтрализующих антител к паротиту, необходимой в сыворотке пациента для уменьшения образования вирусных бляшек в популяциях культивируемых клеток на 50% (Buynak et al., 1967; Christenson and Böttiger, 1990; Crowley and Afzal, 2002). Основной проблемой вакцин против паротита является отсутствие корреляции между иммунным ответом, вызванным вакцинацией, и уровнем защиты от паротитной инфекции, обеспечиваемой вакциной.

Имеются ограниченные данные о клеточном иммунитете к вирусу эпидемического паротита. Хёти и др. (1986) продемонстрировали значительную, но временную бластную трансформацию лимфоцитов у вакцинированных лиц. В другом исследовании вакцина против эпидемического паротита вызывала клеточно-опосредованные ответы, что измерялось тестом бластной трансформации лимфоцитов (Ilonen et al., 1984). Вакцинация младенцев в возрасте 6, 9 или 12 месяцев приводила к пролиферации специфических для эпидемического паротита Т-клеток и продукции IFN-γ (Gans et al., 2001, 2003).Долгосрочное исследование защитных эффектов вакцинации против эпидемического паротита задокументировало лимфопролиферативные реакции у двух третей вакцинированных лиц через 6 лет после вакцинации (Dhiman et al., 2005). Точно так же другое исследование продемонстрировало стойкие лимфопролиферативные эффекты и эффекты IFN-γ после вакцинации (Jokinen et al., 2007). Ханна-Ваким и др. (2008) сообщили, что у 70% вакцинированных и 80% инфицированных лиц был выявлен Т-клеточный иммунитет. В этом исследовании пролиферация Т-клеток и IFN-γ, в дополнение к клеткам памяти, были обнаружены через 10 лет после вакцинации или заражения.

Вакцины против эпидемического паротита, лицензированные в настоящее время

Хотя против эпидемического паротита можно вводить моновалентную вакцину, ее обычно вводят в составе трехвалентной вакцины MMR или четырехвалентной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV). Коммерчески доступные вакцины MMR и MMRV основаны на живой аттенуации каждого из составляющих вирусов, которые можно вводить в виде однократной или двойной дозы. Хотя вакцина MMR регулярно вводится во многих странах мира, штаммы эпидемического паротита, используемые в вакцинных препаратах, сильно различаются в разных странах (таблица 1).

Таблица 1 . Список вакцинных штаммов паротита и соответствующих генотипов.

Штаммы паротита, наиболее часто используемые в вакцинах MMR и MMRV, описаны ниже.

Штамм Джерил-Линн

Штамм Jeryl-Lynn (JL) был назван в честь Джерил-Линн Хиллман, ребенка, от которого был выделен вирус (Buynak and Hilleman, 1966). Штамм сначала культивировали в яйцах с эмбрионами, а затем в куриных эмбрионах. Штамм JL был первой лицензированной вакциной против эпидемического паротита, которая использовалась во всем мире.Этот штамм имеет хороший профиль безопасности и не вызывает менингита при введении как в виде моновалентной вакцины против паротита, так и в сочетании с трехвалентной вакциной MMR (Hilleman et al., 1968; Peltola and Heinonen, 1986; Ehrengut, 1989; Nalin, 1989). Штамм JL относится к генотипу А. Две разные линии JL, 2 и 5, используются для производства вакцин против эпидемического паротита в США и Европе.

РИТ 4385

Штамм RIT 4385 происходит от штамма JL. Его сероконверсионные характеристики аналогичны штамму JL (Usonis et al., 1998; Гачалян и др., 1999).

Ленинградский штамм

Штамм Ленинград-3 (Л-3) был разработан в Советском Союзе в 1960-х годах и используется в России для производства вакцин против паротита с 1981 года (Мединицин, 2003). Первоначально его культивировали с использованием клеток почек морской свинки, а затем с использованием эмбрионов японского перепела. Штамм L-3 может передаваться горизонтально, что приводит к бессимптомной инфекции. Кроме того, штамм L-3 был связан с асептическим менингитом.

Ленинградско-Загребский штамм

Штамм Ленинград-Загреб (L-Z) был получен в Загребе, Хорватия, путем аттенуации штамма L-3.Штамм L-Z культивируют в клетках фибробластов куриных эмбрионов. Подобно штамму L-3, L-Z также связан с риском развития асептического менингита.

Штамм Рубини

Штамм Rubini, названный в честь швейцарского ребенка, от которого он был выделен, был впервые лицензирован в Швейцарии в 1985 г. Этот штамм выращивается в диплоидных клетках человека и относится к генотипу А (Glück et al., 1986). Поскольку многие люди, вакцинированные штаммом Rubini, впоследствии заразились эпидемическим паротитом во время вспышек в Швейцарии, Португалии, Италии и Сингапуре, штамм Rubini больше не используется для производства вакцин (Germann, et al., 1996; Гонсалвес и др., 1998 г.; Онг и др., 2005).

Урабе

Высокоиммуногенный штамм Urabe представляет собой вирус эпидемического паротита генотипа B, лицензированный для производства вакцин в Японии (Vesikari et al., 1983). Две дозы вакцины MMR, содержащей штамм Urabe, в пять раз лучше защищают от эпидемического паротита, чем одна доза. Однако сообщалось о случаях менингита у детей, вакцинированных штаммом Урабе. Штамм Urabe состоит из двух штаммов, один из которых связан с менингитом (Brown et al., 1991, 1996). Производство вакцин против паротита с использованием штамма Урабе было прекращено в 1993 году.

Ограничения лицензированных в настоящее время вакцин против эпидемического паротита

Вакцины против эпидемического паротита, лицензированные для использования в настоящее время, имеют два ограничения: безопасность и эффективность.

После введения вакцины MMR преходящие местные реакции, такие как боль и болезненность в месте заражения, обычно наблюдаются в течение 2–3 дней после прививки. Системные реакции, проявляющиеся лихорадкой (>103°F/39.4°С) может возникнуть через 7–12 дней после введения вакцины у 5–15% лиц. В то время как вакцинация штаммом JL связана с легкими побочными эффектами, вопросы безопасности, связанные с другими вакцинными штаммами, остаются проблемой. Например, вакцинный штамм Урабе вызывает асептический менингит; в 1991 году в Японии наблюдалось 49 случаев асептического менингита у детей (Sugiura and Yamada, 1991), тогда как в Великобритании наблюдалось девять случаев асептического менингита (на 100 000 доз) (Miller et al., 1993, 2007). Позднее штамм Urabe был удален из вакцин, используемых в Японии и Великобритании (Всемирная организация здравоохранения, 2014 г.). Кроме того, штамм L-3 случайно ассоциируется с асептическим менингитом. В одном исследовании наблюдалось 20–100 случаев асептического менингита на 100 000 случаев (Cizman et al., 1989). Штамм L-Z также был связан с асептическим менингитом после кампании вакцинации (1,4–4,2 случая на 100 000 доз; Dourado et al., 2000). Примечательно, что исследование Klein et al. (2010) определили, что дети в возрасте 12–23 месяцев, получившие вакцину MMRV, подвержены повышенному риску фебрильных судорог через 7–10 дней после получения первой дозы (1 каждые 2300 доз или 4.3 на 10 000 доз) по сравнению с детьми, получившими две отдельные вакцины MMR и ветряной оспы.

Низкая эффективность паротитных вакцин является результатом недопустимого снижения иммунного ответа с течением времени, что требует повторной иммунизации для получения достаточного иммунного ответа для защиты от инфекции. Несмотря на длительное существование и рутинное использование вакцин против эпидемического паротита, вспышек заболевания становится все больше. Даже в странах с высоким охватом вакцинацией, таких как США, Канада, Австралия и некоторые европейские страны, наблюдались массовые вспышки эпидемического паротита.Повторное появление вспышек эпидемического паротита может быть связано с неэффективностью первичной или вторичной вакцинации. Первичная неудача вакцины является результатом неэффективного иммунного ответа после вакцинации. Маловероятно, что недавние вспышки эпидемического паротита были вызваны неудачей первичной вакцинации. Вторичная неудача вакцины является результатом ослабления иммунитета с течением времени. Многие из лиц, инфицированных во время недавних вспышек эпидемического паротита, получили последнюю дозу вакцины не менее чем за 10 лет до заражения эпидемическим паротитом, что указывает на вторичную неудачу вакцины как на вероятную причину повторного появления эпидемического паротита.Важно отметить, что хотя паротитные нейтрализующие антитела используются для выявления иммунитета у ранее вакцинированных лиц, пороговый титр нейтрализующих антител, необходимый для придания иммунитета, еще не установлен.

Введение третьей дозы вакцины MMR для повышения специфического ответа антител против эпидемического паротита является потенциальной стратегией для лучшего контроля и предотвращения вспышек эпидемического паротита. Начиная с 2017 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал третью дозу вакцины MMR для лиц, подверженных риску заражения эпидемическим паротитом.Большое исследование изучало эффективность третьей дозы вакцины MMR у более чем 20 000 студентов университетов и показало, что участники, получившие третью дозу вакцины, на 78% реже заражались паротитом по сравнению с теми, кто получил только две дозы (Cardemil). и др., 2017). Исследование также выявило, что риск заражения эпидемическим паротитом увеличивается через 13 лет с момента последней вакцинации. Эти данные свидетельствуют о том, что введение третьей дозы вакцины MMR может помочь предотвратить вспышки эпидемического паротита.

Будущие перспективы вакцин против эпидемического паротита

Для повышения безопасности и эффективности вакцин против паротита необходимы улучшения в трех областях: отбор штаммов паротита для производства вакцин, методы размножения вируса и современные платформы вакцин.

Селекция вакцинных штаммов

Все штаммы эпидемического паротита, используемые в лицензированных в настоящее время вакцинах MMR, произошли от штаммов, циркулировавших в середине 20-го века. Большинство из этих штаммов относятся к генотипу А или В, которые были преобладающими штаммами, циркулировавшими в довакцинальную эпоху.JL, представляющий собой генотип А, является наиболее часто используемым вакцинным штаммом. Вакцинные штаммы Urabe AM 9 и L-Zagreb относятся к генотипу B и N соответственно. С повторным появлением паротита большинство циркулирующих в настоящее время штаммов паротита не относятся к генотипу А. Кроме того, филогенетические исследования показали, что новые штаммы отличаются от тех, которые циркулировали ранее.

В настоящее время свинка генотипа G преимущественно циркулирует в Европе, Соединенных Штатах, Австралии и Новой Зеландии, тогда как генотип С преимущественно циркулирует в Индии.Генотип паротита F циркулирует в Китае, но также был обнаружен в 10 других странах Северной Америки, Европы и Азии (Cui et al., 2017). Эволюционное исследование Cui et al. (2014, 2017) продемонстрировали, что HN и F продуцируют четыре разных белковых линии у свинки с генотипом F. Хотя скорость эволюции SH выше, HN и F более информативны с точки зрения эволюции по сравнению с SH.

Неудача недавних исследований по выявлению вирусов эпидемического паротита генотипа А дикого типа в регионах, где люди иммунизированы вакцинами генотипа А, может быть результатом давления отбора на вирус, основанного на вакцинах, что приводит к увеличению гетерогенности и появлению генотипов с повышенной вирулентностью.Кроме того, появляется все больше доказательств того, что титры антител, необходимые для перекрестной устойчивости, различаются среди генотипов эпидемического паротита. Поэтому крайне важно провести дальнейшие исследования перекрестной нейтрализации генотипов эпидемического паротита, находящихся в настоящее время в обращении. Кроме того, крайне важно провести исследования специфических для генотипа реакций, которые могут придать более сильный общий иммунитет в определенных регионах в зависимости от генотипов, циркулирующих в каждом регионе. Крайне важно отслеживать штаммы, которые в настоящее время находятся в обращении, чтобы определить, какие штаммы преобладают в разных регионах, и тем самым улучшить выбор вакцинных штаммов для использования в определенных группах населения или регионах.В ограниченном количестве исследований изучалась антигенная связь между различными генотипами и штаммами эпидемического паротита. В одном из таких исследований было установлено, что перекрестная нейтрализация варьируется в пределах штаммов паротита генотипа А. В частности, было установлено, что нейтрализующая активность штаммов паротита JL, SBL-1 и Kilham отличается и представляет отдельные серотипы генотипа A.

Улучшенное размножение тканевой культурой

Вакцина MMR производится из фибробластов куриных эмбрионов.Важно производить вакцину без серийного пассирования в клетках-хозяевах, чтобы избежать вызванного адаптацией антигенного дрейфа вирусных штаммов. Штаммы эпидемического паротита, выращенные в культуре тканей человека, сохранят иммуногенные эпитопы пассированного вируса. Например, использование эмбриональных клеток почек человека, таких как клетки НЕК 293, может в конечном итоге привести к созданию улучшенной вакцины против эпидемического паротита.

Платформы для новых вакцин

Разработка улучшенных паротитных вакцин продвигается медленно. Современные вакцинные платформы, такие как те, которые основаны на вирусных субъединицах, плазмидной ДНК, мРНК или самоамплифицирующейся мРНК, должны быть изучены на предмет применимости к разработке вакцины против эпидемического паротита.Платформы на основе ДНК и мРНК быстрые, масштабируемые и не требуют размножения вируса. Кроме того, можно выбрать специфический иммуноген, необходимый для индукции соответствующего иммунного ответа. При эпидемическом паротите белок HN отвечает за стимуляцию нейтрализующего иммунного ответа. Некоторый прогресс был достигнут с субъединичными вакцинами, рекомбинантными паротитными вакцинами и ДНК-вакцинами.

Лян и др. (2008) описали субъединичную вакцину, состоящую из очищенного паротита и антигена HN, полученного с использованием штамма паротита SP.Мышей IRC и макак-резус вакцинировали 10 или 20 мкг антигена с адъювантом гидроксида алюминия. Через 4 недели была введена бустерная доза. Антиген HN был иммуногенен у животных и индуцировал специфическую нейтрализующую активность HN. Кроме того, через 4 недели после получения бустерной дозы макаки-резусы были заражены, и у них была обнаружена полная защита от вируса эпидемического паротита дикого типа. Бяо Хе и его коллеги (Xu et al., 2014) создали генетически модифицированные штаммы эпидемического паротита с использованием клинически выделенного вируса эпидемического паротита.В рекомбинантных штаммах отсутствовал ген SH (rMuVΔSH), ген V (rMuVΔV) или оба гена V и SH (rMuVΔSHΔV). Ранее было показано, что делеция генов V или SH снижает нейротоксичность вируса эпидемического паротита (Xu et al., 2011). Генетически модифицированные штаммы эпидемического паротита вводили в качестве потенциальных вакцин интраназально или внутримышечно мышам линии BALB/c. Штамм rMuVΔSHΔV вызывал ответы нейтрализующих антител, сравнимые с реакциями, вызываемыми либо штаммом rMuVΔSH, либо штаммом rMuVΔV, и более сильными, чем реакции, вызываемые штаммом JL.Кроме того, штамм rMuVΔSHΔV вызывал Т-клеточный ответ (Xu et al., 2014).

Платформа ДНК-вакцинации использовалась для создания клона полноразмерной комплементарной ДНК (кДНК) рекомбинантного вируса эпидемического паротита MuV-S79 методом обратной генетики (Zhou et al., 2019). Клон кДНК вводили интраназально хлопчатобумажным крысам для проверки его эффективности в качестве потенциальной вакцины. Экспериментальная вакцина вызывала эффективный, продолжительный иммунный ответ нейтрализующими антителами, о чем свидетельствуют сыворотки, полученные и протестированные через 4 недели после иммунизации.Вакцина индуцировала полную защиту от заражения штаммом эпидемического паротита дикого типа (Zhou et al., 2019).

Заключение и перспективы на будущее

Хотя широкое применение двухдозовой вакцины MMR было в значительной степени успешным, вспышки эпидемического паротита участились с 1990-х годов. В целом, был достигнут лишь незначительный прогресс в улучшении вакцин против паротита из-за ряда нерешенных проблем, стоящих перед исследователями. К ним относятся ограниченные исследования, касающиеся иммунитета, вызванного вакциной против паротита, и отсутствия перекрестной иммунозащиты между генотипами и штаммами паротита.

Одним из объяснений повторного появления случаев эпидемического паротита является вторичная неудача вакцины. Многие люди заразились эпидемическим паротитом по крайней мере через 10 лет после последней вакцинации. Чтобы лучше понять вторичную неудачу вакцины, жизненно важно определить уровни титра нейтрализации (NT) нейтрализующих антител HN, необходимых для предотвращения новых инфекций паротита. Кроме того, определение периода полувыведения антител IgG будет иметь решающее значение. Достойной задачей также является определение того, будет ли добавление третьей бустерной дозы к стандартной серии двухдозовой вакцины повышать иммунитет и вызывать более высокий титр антител против консервативных эпитопов между различными штаммами эпидемического паротита.

Другим объяснением повторного появления эпидемического паротита является антигенная изменчивость; новые штаммы уклоняются от защитного нейтрализующего иммунитета, вызванного вакцинацией. В то время как эпидемический паротит считается серологически монотипным, несколько исследований молекулярного надзора за генотипами и штаммами эпидемического паротита предполагают существование ускользающих антигенов. Поэтому, как и в рабочих исследованиях других новых и вновь возникающих вирусов, крупномасштабный иммуноинформатический анализ (Lohia and Baranwal, 2014; Almansour and Alhagri, 2019) необходим для идентификации мутантных штаммов эпидемического паротита, которые можно дополнительно оценить на возможные антигенные мутации.Ресурсы вирусной биоинформатики и иммуноинформатики предоставили огромное количество данных для облегчения изучения генетической и антигенной изменчивости вирусов. Например, база данных вирусов MMR (MMRdb) представляет собой всеобъемлющую базу данных биоинформатики, содержащую геномные и белковые последовательности вирусов MMR (Almansour et al., 2018). Например, MMRdb может помочь исследователям в отслеживании временного и географического распространения эпидемического паротита, а также в мониторинге гетерогенности последовательностей и антигенного разнообразия штаммов эпидемического паротита.Интересно, что Абрамс и др. (2014) представили метод прогнозирования регионов с высоким потенциалом вспышек в Бельгии с использованием информированных данных серологических обследований паротита и информации об охвате вакцинацией против эпидемического паротита. Точно так же Беро и соавт. (2018) применили аналогичный подход для изучения и картирования возрождения MMR во Франции, используя предполагаемые перекрестные исследования распространенности сервопрививок и данные об охвате вакцинацией.

В будущем, возможно, станет возможным разработать вакцины против эпидемического паротита, специфичные для генотипа, нацеленные на новые штаммы в зависимости от региона.Разработка поливалентной вакцины, сочетающей в себе различные генотипы и штаммы, находящиеся в обращении, может стать еще одним решением для улучшения паротитных вакцин и усиления перекрестной иммуногенной нейтрализации.

Таким образом, необходимы дальнейшие исследования для контроля и предотвращения вспышек эпидемического паротита в будущем. Для мониторинга и оценки генетического и антигенного разнообразия вирусов эпидемического паротита необходимы совместные междисциплинарные исследования вирусологов, иммунологов, вакцинологов и специалистов по вирусной биоинформатике.Идентификация консервативных и вариабельных эпитопов HN может иметь решающее значение для выявления мутантных генотипов и штаммов эпидемического паротита, которые избегают иммунного ответа. Кроме того, использование компьютерного подхода к разработке вакцины, который включает несколько перекрестно нейтрализующих эпитопов, может потенциально повысить охват вакциной и перекрестную защиту от штаммов паротита.

Вклад авторов

Автор подтверждает, что является единственным автором этой работы и одобрил ее публикацию.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

Абрамс, С., Бейтелс, П., и Хенс, Н. (2014). Оценка риска вспышки эпидемического паротита в высоковакцинированных популяциях с использованием пространственных данных о серопревалентности. утра. Дж. Эпидемиол. 179, 1006–1017. дои: 10.1093/aje/kwu014

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Альмансур И., Альфарес Р. и Алджофи Х. (2018). Крупномасштабный анализ В-клеточных эпитопов оболочки: значение для разработки вакцины против Зика и иммунотерапии. F1000рез. 7:1624. doi: 10.12688/f1000research.16454.1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Беро Г., Абрамс С., Бетельс П., Дерво Б. и Хенс Н. (2018). Риск повторного возникновения кори, эпидемического паротита и краснухи во Франции в 2018 и 2020 гг. евро Surveill. 23:1700796. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2018.23.25.1700796

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Браун, Э. Г., Димок, К., и Райт, К.Э. (1996). Вакцина против эпидемического паротита Urabe AM9 представляет собой смесь вирусов, отличающихся аминокислотой 335 гена гемагглютинин-нейраминидазы с одной формой, связанной с заболеванием. Дж. Заразить. Дис. 174, 619–622. doi: 10.1093/infdis/174.3.619

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Браун, Э. Г., Фурес, Дж., Димок, К., Ярош, В., и Контрерас, Г. (1991). Анализ нуклеотидной последовательности вакцинного штамма паротита Урабе, вызвавшего менингит у реципиентов вакцины. Вакцина 9, 840–842. дои: 10.1016/0264-410X(91)-S

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Buynak, E.B., Whitman, J.E., Roehm, R.R., Morton, D.H., Lampson, G.P., and Hilleman, M.R. (1967). Сравнение методов нейтрализации и ингибирования гемагглютинации для измерения антител к эпидемическому паротиту. Проц. соц. Эксп. биол. Мед. 125, 1068–1071. дои: 10.3181/00379727-125-32278

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Карбоне, К.М. и Рубин С. (2007). «Вирус эпидемического паротита» в Поля вирусологии . ред. Д. М. Найп и П. М. Хоули (Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins), 1528–1530.

Академия Google

Cardemil, C.V., Dahl, R.M., James, L., Wannemuehler, K., Gary, H.E., Shah, M., et al. (2017). Эффективность третьей дозы вакцины MMR для борьбы со вспышкой эпидемического паротита. Н. англ. Дж. Мед. 377, 947–956. дои: 10.1056/NEJMoa1703309

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кристенсон, Б.и Беттигер, М. (1990). Методы скрининга естественно приобретенного и вакциноиндуцированного иммунитета к вирусу эпидемического паротита. Биологические препараты 18, 213–219. дои: 10.1016/1045-1056(90)

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Cizman, M., Mozetic, M., Radescek-Rakar, R., Pleterski-Rigler, D., and Susec-Michieli, M. (1989). Асептический менингит после вакцинации против кори и эпидемического паротита. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 8, 302–308.

Реферат PubMed | Академия Google

Кроули, Б.и Афзал, Массачусетс (2002). Реинфекция вирусом эпидемического паротита – клинические данные и серологические особенности. Комм. Дис. Общественное здравоохранение 5, 311–313.

Реферат PubMed | Академия Google

Cui, A., Zhu, Z., Chen, M., Zheng, H., Liu, L., Wang, Y., et al. (2014). Эпидемиологическая и генетическая характеристика вирусов эпидемического паротита, выделенных в Китае с 1995 по 2010 гг. Инфекц. Жене. Эвол. 21, 384–390. doi: 10.1016/j.meegid.2013.12.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кюи, А., Zhu, Z., Hu, Y., Deng, X., Sun, Z., Zhang, Y., et al. (2017). Эпидемиология эпидемического паротита и генотипы вируса паротита, циркулирующие в материковом Китае в 2013-2015 гг. PLoS One 12:e0169561. doi: 10.1371/journal.pone.0169561

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Cusi, M.G., Fischer, S., Sedlmeier, R., Valassina, M., Valensin, P.E., Donati, M., et al. (2001). Локализация нового нейтрализующего эпитопа на белке гемагглютинин-нейраминидазы вируса эпидемического паротита. Вирус Рез. 74, 133–137. doi: 10.1016/S0168-1702(00)00254-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Дхиман, Н., Овсянникова, И. Г., Якобсон, Р. М., Виркант, Р. А., Панкрац, В. С., Якобсен, С. Дж., и соавт. (2005). Корреляции лимфопролиферативных реакций на вакцины против вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) после вакцинации MMR-II у здоровых детей. клин. Иммунол. 115, 154–161. doi: 10.1016/j.clim.2004.12.010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Дорадо, И., Cunha, S., Teixeira, M.D.G., Farrington, C.P., Melo, A., Lucena, R., et al. (2000). Вспышка асептического менингита, связанная с массовой вакцинацией ураб-содержащей вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи: последствия для программ иммунизации. утра. Дж. Эпидемиол. 151, 524–530. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a010239

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ганс Х., ДеХовиц Р., Форгани Б., Билер Дж., Мальдонадо Ю. и Арвин А. М. (2003).Вакцинация против кори и эпидемического паротита как модель для изучения формирующейся иммунной системы: пассивного и активного иммунитета в течение первого года жизни. Вакцина 21, 3398–3405. doi: 10.1016/S0264-410X(03)00341-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ганс, Х., Ясукава, Л., Ринки, М., ДеХовиц, Р., Форгани, Б., Билер, Дж., и соавт. (2001). Иммунный ответ на прививку от кори и эпидемического паротита у детей в возрасте 6, 9 и 12 месяцев. Дж. Заразить. Дис. 184, 817–826.дои: 10.1086/323346

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гатчальян С., Кордеро-Яп Л., Лу-Фонг М., Сориано Р., Лудан А., Читур К. и др. (1999). Рандомизированное сравнительное исследование для оценки реактогенности и иммуногенности новой вакцины против кори, паротита, краснухи (КПК) при введении в качестве первой дозы в возрасте 12-24 месяцев. Юго-Восточная Азия J. Trop. Мед. Общественное здравоохранение 30, 511–517.

Реферат PubMed | Академия Google

Герман Д., Ströhle, A., Eggenberger, K., Steiner, C.A., and Matter, L. (1996). Вспышка эпидемического паротита среди населения, частично вакцинированного штаммом Рубини. Скан. Дж. Заразить. Дис. 28, 235–238. дои: 10.3109/003655496063

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Глюк, Р., Хоскинс, Дж. М., Вегманн, А., Джаст, М., и Германир, Р. (1986). Rubini, новый штамм живого аттенуированного вакцинного вируса паротита для диплоидных клеток человека. Дев. биол. Стоять. 65, 29–35.

Реферат PubMed | Академия Google

Goncalves, G., De Araujo, A., и Monteiro Cardoso, M.L. (1998). Вспышка эпидемического паротита, связанная с низкой эффективностью вакцины — Португалия, 1996 г. евро Surveill. 3, 119–121. doi: 10.2807/esm.03.12.00101-en

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ханна-Ваким, Р., Ясукава, Л.Л., Сунг, П., Арвин, А.М., и Ганс, Х.А. (2008). Иммунный ответ на вакцину против паротита у взрослых, привитых в детстве. Дж. Заразить. Дис. 197, 1669–1675. дои: 10.1086/588195

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Hyöty, H., Räsänen, L., Lehto, M., Tanhuanpää, P., Eerola, A., Surcel, H.M., et al. (1986). Клеточный и гуморальный иммунитет к антигену вируса эпидемического паротита. Акта Патол. микробиол. Иммунол. Сканд. С. 94, 201–206. doi: 10.1111/j.1699-0463.1986.tb02112.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Илонен, Дж., Салми А., Туокко Х., Херва Э. и Пенттинен К. (1984). Иммунный ответ на живые аттенуированные и инактивированные вакцины против паротита у серонегативных и серопозитивных молодых взрослых мужчин. J. Med. Вирол. 13, 331–338. doi: 10.1002/jmv.18

403

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Йокинен С., Остерлунд П., Юлкунен И. и Давидкин И. (2007). Клеточный иммунитет к вирусу эпидемического паротита у молодых людей через 21 год после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи. Дж. Заразить. Дис. 196, 861–867. дои: 10.1086/521029

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Kaaijk, P., van der Zeijst, B.A., Boog, M.C., и Hoitink, C.W. (2008). Увеличение заболеваемости эпидемическим паротитом в Нидерландах: обзор возможной роли вакцинного штамма и генотипа. евро Наблюдение. 13:18914.

Реферат PubMed | Академия Google

Кингстон, Р.Л., Баасе, В.А., и Гей, Л.С. (2004). Характеристика связывания нуклеокапсида фосфопротеинами вируса кори и паротита. Дж. Вирол. 78, 8630–8640. doi: 10.1128/ОВИ.78.16.8630-8640.2004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кингстон, Р.Л., Гей, Л.С., Баас, В.С., и Мэтьюз, Б.В. (2008). Структура нуклеокапсид-связывающего домена полимеразы вируса эпидемического паротита; пример сворачивания белка, вызванного кристаллизацией. Дж. Мол. биол. 379, 719–731. doi: 10.1016/j.jmb.2007.12.080

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кляйн, Н.П., Файрмен Б., Йих В.К., Льюис Э., Кулдорф М., Рэй П. и др. (2010). Комбинированная вакцина против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы и риск фебрильных судорог. Педиатрия 126, e1–e8. doi: 10.1542/пед.2010-0665

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кубота Т., Йокосава Н., Йокота С. и Фуджи Н. (2001). С-концевая область CYS-RICH структурного белка V вируса эпидемического паротита коррелирует с блокировкой путей передачи сигнала интерферона альфа и гамма посредством снижения STAT 1-альфа. Биохим. Биофиз. Рез. коммун. 283, 255–259. doi: 10.1006/bbrc.2001.4764

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кубота Т., Йокосава Н., Йокота С., Фуджи Н., Таширо М. и Като А. (2005). Белок V вируса эпидемического паротита противодействует интерферону без полной деградации STAT1. Дж. Вирол. 79, 4451–4459. doi: 10.1128/ОВИ.79.7.4451-4459.2005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лян Ю., Ma, S., Yang, Z., Liu, L., Wang, L., Wang, J., et al. (2008). Иммуногенность и безопасность новой инактивированной формалином и квасцовой субъединичной вакцины-кандидата против эпидемического паротита. Вакцина 26, 4276–4283. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.05.060

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лохия, Н., и Баранвал, М. (2014). Консервативные пептиды, содержащие перекрывающиеся CD4+ и CD8+ Т-клеточные эпитопы в вирусе гриппа h2N1: иммуноинформатический подход. Вирусный иммунол. 27, 225–234. doi: 10.1089/vim.2013.0135

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Марин, М. (2018). Рекомендация консультативного комитета по практике иммунизации по использованию третьей дозы вакцины, содержащей вирус паротита, у лиц с повышенным риском паротита во время вспышки. MMWR Морб. Смертный. Wkly Rep. 67, 33–38. doi: 10.15585/mmwr.mm6701a7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Марин, М., Quinlisk, P., Shimabukuro, T., Sawhney, C., Brown, C., and Lebaron, C.W. (2008). Охват вакцинацией против паротита и эффективность вакцины при крупной вспышке среди студентов колледжей – Айова, 2006 г. Vaccine 26, 3601–3607. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.04.075

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Маккарти М. и Джонсон Р. Т. (1980). Морфологическая гетерогенность в отношении структурно-функциональных свойств вируса эпидемического паротита. Дж. Генерал Вирол. 48, 395–399. дои: 10.1099/0022-1317-48-2-395

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Медыницин, Н.В. (2003). Вакцины, применяемые для профилактики эпидемиологического паротита в России, Бычья вакцинация. Режим доступа: http://www.privivka.ru/ (дата обращения: 8 октября 2004 г.).

Академия Google

Миллер Э., Эндрюс Н., Стоу Дж., Грант А., Уэйт П. и Тейлор Б. (2007). Риск судорог и асептического менингита после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи в Соединенном Королевстве. утра. Дж. Эпидемиол. 165, 704–709. doi: 10.1093/aje/kwk045

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Миллер Э., Фаррингтон П., Голдракр М., Пью С., Колвилл А., Флауэр А. и др. (1993). Риск асептического менингита после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей в Великобритании. Ланцет 341, 979–982. дои: 10.1016/0140-6736(93)

-X

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Онг Г., Гох К.Т., Ма С. и Чу С.К. (2005). Сравнительная эффективность вакцин Рубини, Джерил-Линн и Урабе против эпидемического паротита у азиатского населения. Дж. Инф. Безопасность 51, 294–298. doi: 10.1016/j.jinf.2004.10.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Патерсон Р.Г. и Лэмб Р.А. (1990). Редактирование РНК путем вставки G-нуклеотида в транскрипты мРНК P-гена вируса эпидемического паротита. Дж. Вирол. 64, 4137–4145. doi: 10.1128/ОВИ.64.9.4137-4145.1990

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пелтола, Х.и Heinonen, O.P. (1986). Частота истинных побочных реакций на вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у близнецов. Ланцет 1, 939–942. doi: 10.1016/s0140-6736(86)

-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ричардсон, М., Эллиман, Д., Магуайр, Х., Симпсон, Дж., и Николл, А. (2001). Доказательная база инкубационных периодов, периодов контагиозности и политик исключения для борьбы с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях. Педиатр. Заразить. Дис. J. 20, 380–391. дои: 10.1097/00006454-200104000-00004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Schaffzin, J.K., Pollock, L., Schulte, C., Henry, K., Dayan, G., Blog, D., et al. (2007). Эффективность предыдущей вакцинации против эпидемического паротита во время вспышки в летнем лагере. Педиатрия 120, e862–e868. doi: 10.1542/пед.2006-3451

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Такеучи, К., Танабаяши К., Хишияма М. и Ямада А. (1996). Белок SH вируса эпидемического паротита является мембранным белком и не является существенным для роста вируса. Вирусология 225, 156–162. doi: 10.1006/viro.1996.0583

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Танака К., Баба К., Окада С., Окуно Ю., Яманиши К., Уэда С. и др. (1992). Реакция назальных антител на вирус эпидемического паротита после вакцинации и естественной инфекции. Вакцина 10, 824–827. дои: 10.1016/0264-410X(92)

-K

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Улане, с.М., Родригес, Дж. Дж., Паризьен, Дж.-П., и Хорват, К. М. (2003). Убиквитинирование и деградация STAT3 вирусом эпидемического паротита подавляет передачу сигналов цитокинов и онкогенов. Дж. Вирол. 77, 6385–6393. doi: 10.1128/ОВИ.77.11.6385-6393.2003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Усонис В., Бакасенас В., Бок Х., Читур К. и Клеменс Р. (1998). Сравнительное изучение реактогенности и иммуногенности новых и установленных вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи у здоровых детей. Инфекция 26, 222–226. дои: 10.1007/BF02962367

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Весикари Т., Андре Ф. Э., Симоен Э., Флоран Г., Ала-Лаурила Э. Л., Хейккинен А. и др. (1983). Сравнение комбинаций паротитно-коревой вакцины Urabe am 9-Schwarz и Jeryl Lynn-Moraten у детей раннего возраста. Acta Педиатр. Сканд. 72, 41–46. doi: 10.1111/j.1651-2227.1983.tb09661.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Уилсон, Р.L., Fuentes, S.M., Wang, P., Taddeo, E.C., Klatt, A., Henderson, A.J., et al. (2006). Функция малых гидрофобных белков парамиксовируса. Дж. Вирол. 80, 17:00–17:09. doi: 10.1128/ОВИ.80.4.1700-1709.2006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Всемирная организация здравоохранения (2014 г.). Информационный бюллетень с наблюдаемой частотой реакций на вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Академия Google

Сюй П., Чен З., Фан С., Пикар А.и Он, Б. (2014). Иммуногенность новых кандидатов на вакцину против эпидемического паротита, полученных путем генетической модификации. Дж. Вирол. 88, 2600–2610. doi: 10.1128/ОВИ.02778-13

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Xu, P., Li, Z., Sun, D., Lin, Y., Wu, J., Rota, P.A., et al. (2011). Спасение вируса паротита дикого типа от штамма, связанного с недавними вспышками, помогает определить роль SH ORF в патогенезе вируса паротита. Вирусология 417, 126–136.doi: 10.1016/j.virol.2011.05.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Zhou, D., Zhu, M.Y., Wang, Y.L., Hao, X.Q., Zhou, D.M., Liu, R.X., et al. (2019). Создание эффективной обратной генетической системы вируса эпидемического паротита S79 из клонированной ДНК. World J. Pediatr. 15, 499–505. doi: 10.1007/s12519-019-00286-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Вакцина против паротита становится менее эффективной? | Новости здравоохранения

Эми Нортон Репортер HealthDay

(HealthDay)

ЧЕТВЕРГ, дек.2 февраля 2021 г. (HealthDay News) — Новое исследование правительства США показало, что дети и подростки, вакцинированные против вируса эпидемического паротита, в последние годы стали причиной одной трети инфекций.

Причины неясны, и эксперты подчеркивают, что плановая детская вакцинация остается лучшим оружием против эпидемического паротита — заразной инфекции, которая обычно протекает легко, но может вызывать серьезные осложнения.

После того, как в 1967 году в Соединенных Штатах была введена вакцина против эпидемического паротита, число случаев заболевания сократилось на 99%.Однако с 2006 года наблюдается всплеск ежегодных случаев — часто среди взрослых студенческого возраста, которые были вакцинированы в детстве.

Это привело к предположению, что виной всему ослабление иммунитета.

Но новое исследование показывает, что вакцинированные дети и подростки также являются причиной значительной доли случаев свинки в последние годы. Точный процент менялся из года в год, но в целом в период с 2007 по 2019 год на долю привитых детей приходилось почти треть случаев заболевания паротитом. паротит и краснуха.Да и давно известно, что паротитный компонент вакцины не совсем так хорош, как высокоэффективные компоненты кори и краснухи.

Вакцинация против кори и краснухи снижает риск заболевания корью и краснухой примерно на 97% по сравнению с отсутствием вакцинации, говорит Мариэль Марлоу, старший научный сотрудник нового исследования.

Между тем риск паротита снижается на 88%, сказал Марлоу, эпидемиолог из Центров по контролю и профилактике заболеваний США.

Никто точно не знает, почему некоторые вакцинированные люди все еще болеют паротитом, но, по словам Марлоу, есть несколько возможных причин.

«Ограниченные данные свидетельствуют о том, что иммунная система некоторых людей может не реагировать на вакцину должным образом, — сказала она.

Затем существует сценарий ослабевающего иммунитета, когда антитела вакцинированного человека к вирусу эпидемического паротита со временем уменьшаются, пока не перестанут быть защитными.

Марлоу также указал на дополнительную возможность: вакцина против эпидемического паротита, созданная десятилетия назад, возможно, утратила часть своей эффективности против вирусных штаммов, которые циркулируют сейчас.

«Несмотря на то, что вирусы паротита относительно генетически стабильны, — сказала она, — есть свидетельства некоторых различий между штаммом, используемым в вакцине, и вирусами паротита, которые мы наблюдаем сегодня.»

Если это так, исследователи работают над этим.

«Испытываются новые вакцины, содержащие новые штаммы вируса», — сказал Марлоу. основаны на данных о случаях эпидемического паротита, зарегистрированных в CDC с 2007 по 2019 г. В некоторые годы наблюдались более крупные вспышки, самые крупные из которых превышали 6300 случаев, в другие годы вирусом заразились несколько сотен американцев

В целом на детей и подростков младше 18 лет приходилось 32% случаев.

По словам Марлоу, важно смотреть на числа в перспективе. По ее словам, до того, как была введена вакцина против эпидемического паротита, ежегодно регистрировалось более 100 000 случаев заболевания.

«Высокий уровень охвата вакцинацией поддерживает контроль над эпидемическим паротитом в США, поэтому мы не возвращаемся к дням десятков тысяч случаев каждый год», — сказал Марлоу.

К счастью, эпидемический паротит обычно протекает легко, сказала Патрисия Стинчфилд, избранный президент некоммерческого Национального фонда инфекционных заболеваний.

Но иногда инфекция может вызывать серьезные осложнения, такие как воспаление головного и спинного мозга и потеря слуха.

«Из-за этих осложнений мы вакцинируемся», — сказал Стинчфилд, который не участвовал в исследованиях CDC.

«Я думаю, что основной вывод этого исследования заключается в том, что соблюдение графиков вакцинации детей важнее, чем когда-либо», — сказал Стинчфилд.

Она отметила, что многие дети в США действительно отставали от прививок в начале пандемии.И хотя эта ситуация улучшилась, добавил Стинчфилд, важно помнить, что дети также нуждаются в защите от давних детских болезней.

«Помимо SARS-CoV-2, нам нужно обратить внимание на другие вирусы, — сказала она.

По словам Стинчфилда, родителям стоит знать о возможных признаках паротита. Инфекция наиболее известна тем, что вызывает опухшие щеки и опухоль вдоль челюсти. И одна сторона лица, по словам Стинчфилда, может выглядеть значительно больше, чем другая.

Свинка также может вызывать лихорадку, головную боль, ломоту в теле и утомляемость. По словам Стинчфилда, если родители подозревают, что у их ребенка инфекция, они должны позвонить своему педиатру.

Вирус распространяется при прямом контакте со слюной или воздушно-капельным путем. Таким образом, по словам Стинчфилда, он часто передается при тесном контакте, например, при занятиях спортом, или при совместном использовании таких предметов, как бутылки с водой или чашки.

По словам Марлоу, это, вероятно, главная причина, по которой вспышки эпидемического паротита часто поражают американцев студенческого возраста.

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний США есть обзор эпидемического паротита.

ИСТОЧНИКИ: Мариэль Марлоу, доктор философии, магистр здравоохранения, эпидемиолог, Центры США по контролю и профилактике заболеваний, Атланта; Патриция Стинчфилд, RN, MS, CPNP, избранный президент, Национальный фонд инфекционных заболеваний, Бетесда, Мэриленд; Педиатрия , 1 декабря 2021 г., онлайн

Copyright © 2021 HealthDay. Все права защищены.

Свинка – Национальный фонд инфекционных заболеваний

Свинка — заразное заболевание, вызываемое вирусом.От эпидемического паротита нет лекарства, и оно может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) является лучшим средством защиты от эпидемического паротита.

Бремя

  • До введения вакцины в США ежегодно регистрировалось около 186 000 случаев паротита
  • По сравнению с довакцинальной эпохой число случаев эпидемического паротита в США сократилось более чем на 99 процентов

Вспышки эпидемического паротита все еще происходят в США, как правило, среди людей, живущих в тесном контакте или находящихся в длительном тесном контакте с больным паротитом.Свинка легко распространяется при кашле или чихании, а также при тесном контакте, например, при совместном использовании чашек или бутылок с водой, поцелуях или занятиях спортом с инфицированным человеком.

Симптомы

Свинка обычно начинается с нескольких дней лихорадки, головной боли, мышечных болей, усталости и потери аппетита, за которыми следует отек слюнных желез под ушами с одной или обеих сторон, что вызывает опухание щек и болезненную опухшую челюсть.

Симптомы обычно появляются через 16–18 дней после заражения, но этот период может варьироваться от 12 до 25 дней после заражения.Некоторые люди, которые болеют свинкой, имеют очень легкие симптомы (например, простуду) или вообще не имеют симптомов и могут не знать, что они больны.

Большинство больных свинкой полностью выздоравливают в течение двух недель. Однако в редких случаях эпидемический паротит может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

  • опухание яичек, что может привести к уменьшению их размера
  • опухшие ткани яичников или молочной железы
  • воспаление в поджелудочной железе (панкреатит)
  • воспаление головного мозга (энцефалит)
  • воспаление ткани, покрывающей головной и спинной мозг (менингит)
  • глухота

Ни воспаление яичек, ни воспаление яичников, вызванное эпидемическим паротитом, не приводит к бесплодию.

Профилактика

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) является лучшим средством защиты от эпидемического паротита. Среди тех, кто вакцинирован, некоторые все еще могут заболеть свинкой, если они подверглись воздействию вируса, но риск заражения вакцинированным человеком намного ниже по сравнению с непривитым человеком.

Лечение

В настоящее время нет лекарств для лечения эпидемического паротита. Побольше отдыхайте, пейте достаточное количество жидкости, прикладывайте теплые или прохладные компрессы к опухшим железам, ешьте более мягкую пищу, которую не нужно так долго пережевывать, и болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, могут помочь.

 

Обновлено в июне 2020 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Устранение неверных представлений о вакцинации против кори

С момента введения вакцинации существуют мифы и неправильные представления о вакцинации. Научные исследования в области психологии показали, что бороться с этими заблуждениями сложно: простое чтение о мифе, даже о его опровержении, может усилить миф, а не ослабить его влияние.Точно так же явное и сильное отрицание риска может парадоксальным образом увеличить, а не уменьшить восприятие риска читателями. Описанные ниже шаги, предложенные в научной литературе, направлены на то, чтобы помочь специалистам в области общественного здравоохранения наилучшим образом развеять неверные представления о вакцинации.

  • Основные факты : опровержение всегда должно подчеркивать факты, а не миф. Во введении должны быть представлены только ключевые факты, которые легко запомнить.
  • Явные предупреждения : перед любым упоминанием мифа текстовые, визуальные или устные сигналы должны четко предупреждать о том, что поступающая информация является ложной.
  • Альтернативное объяснение : любые пробелы в знаниях, оставшиеся после устранения неправильных представлений, связанных с вакцинацией, должны быть заполнены путем предоставления альтернативного случайного объяснения того, почему миф является ложным.
  • Графика : основные факты должны отображаться графически, когда это возможно.
  • Осторожный язык : всегда следует использовать умеренные формулировки и формулировки, говоря об отсутствии риска, поскольку сильное отрицание риска может иметь неприятные последствия и привести к более высокому восприятию риска.

Корь — серьезное заболевание

В 1980 г., до того, как вакцинация против кори стала широко доступной, во всем мире от кори ежегодно умирало 2,6 миллиона человек [1]. В 2012 г. во всем мире от кори умерло еще 122 000 человек, в основном детей.

Распространено заблуждение, что корь — безобидное заболевание. Некоторые люди также считают, что существующая система здравоохранения в развитых странах обеспечивает достаточно ресурсов для качественного ухода за больными корью.Это неправильное восприятие, вероятно, происходит из-за успеха вакцинации: многие люди никогда не видели кого-то с коревой инфекцией и не знают, насколько тяжелой может быть коревая инфекция.

На самом деле, корь может быть тяжелой инфекцией, которую нельзя лечить непосредственно противовирусными препаратами. Таким образом, после заражения можно лечить только такие симптомы, как высокая температура. Осложнения возникают примерно в 30% случаев коревой инфекции и могут возникать практически во всех системах органов [2]. Они варьируются от ушных инфекций, диареи и связанного с ними обезвоживания до тяжелых респираторных инфекций, таких как пневмония, и включают последствия, такие как слепота или энцефалит (инфекция, вызывающая отек головного мозга) [1,2].

​В 1980 году, до того, как вакцинация против кори стала широко доступной, ежегодно корь вызывала 2,6 миллиона смертей во всем мире [1]. В 2012 г. во всем мире от кори умерло еще 122 000 человек, в основном детей.

Миф

Распространено заблуждение, что корь — безобидное заболевание. Некоторые люди также считают, что существующая система здравоохранения в развитых странах обеспечивает достаточно ресурсов для качественного ухода за больными корью.

Исправление мифа

Это неправильное восприятие, вероятно, связано с успехом вакцинации: многие люди никогда не видели кого-то с коревой инфекцией и не знают, насколько тяжелой может быть коревая инфекция.На самом деле корь может быть тяжелой инфекцией, которую нельзя лечить противовирусными препаратами. Таким образом, после заражения можно лечить только такие симптомы, как высокая температура. Осложнения возникают примерно в 30% случаев коревой инфекции и могут возникать практически во всех системах органов [2]. Они варьируются от ушных инфекций, диареи и связанного с ними обезвоживания до тяжелых респираторных инфекций, таких как пневмония, и сопровождаются последствиями, такими как слепота или энцефалит (инфекция, вызывающая отек головного мозга) [1,2

Большинство смертей от кори происходит из-за осложнений, связанных с корью.Поддерживающая терапия может только снизить вероятность тяжелых осложнений [2]. В глобальном масштабе более 95% смертей от кори действительно происходит в странах с низким уровнем дохода и слабой инфраструктурой здравоохранения. Однако смертельные случаи, связанные с корью, также происходят в развитых и промышленно развитых странах Европы (например, в период с 2005 по 2013 год было 24 случая смерти в Болгарии, 17 в Румынии, 10 во Франции, 4 в Италии, по 3 в Великобритании и Германии [3]). . Кроме того, число госпитализаций из-за кори является значительным (например, в период с 2005 по 2013 г. было зарегистрировано почти или более 20 000 госпитализаций в Украине, Румынии и Болгарии, 5 239 госпитализаций во Франции, 1 607 госпитализаций в Великобритании, 1 216 госпитализаций в Испании). 3]).

Заключение

Несмотря на то, что хорошее здравоохранение может снизить вероятность тяжелых осложнений, случаи смерти от кори и госпитализации из-за осложнений происходят даже в развитых и промышленно развитых европейских странах.

Корь остается серьезным заболеванием. Вакцинация – единственный эффективный способ защиты от него.

Вакцинация — лучший способ получить иммунитет против кори 

Введение Вакцины

MMR обеспечивают защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи, не вызывая развития тяжелых симптомов, осложнений или последствий, связанных с этими заболеваниями.Легкие симптомы, такие как сыпь или лихорадка, могут возникать после вакцинации у 3–5 человек из 100, поскольку MMR — это живая аттенуированная вакцина.

Корь — это тяжелая инфекция, которую нельзя лечить противовирусными препаратами. Таким образом, после заражения можно лечить только симптомы. Осложнения кори возникают в 30% случаев инфекции и могут возникать почти во всех системах органов [1] и включать такие последствия, как слепота, энцефалит (инфекция, вызывающая отек головного мозга), тяжелая диарея и связанное с ней обезвоживание, ушные инфекции или тяжелые респираторные заболевания. инфекции, такие как пневмония [1,3].Большинство смертей от кори происходит из-за осложнений.

Миф

Распространен миф о том, что лучше получить иммунитет, переболев, чем получив вакцину.

Исправление мифа

Одна из причин, по которой существует это заблуждение, может заключаться в том, что естественный иммунитет против кори, который приобретается в результате болезни, дает пожизненный иммунитет, а вакцинация — нет [4]. Однако было показано, что вторая доза вакцины действительно приводит к защитному уровню антител [4].Таким образом, две дозы вакцины MMR рекомендуются для достижения иммунитета против кори.
 
Прививки вызывают специфические иммунные реакции в иммунной системе, подобные тому, как инфекция, вырабатывая специфические антитела против болезни. Таким образом, преимущество иммунитета за счет вакцинации перед иммунитетом от болезни состоит в том, что при вакцинациях организм защищен от болезни без развития тяжелых симптомов, осложнений и последствий.

Кроме того, иммунитет благодаря вакцинации защитит других.Вакцинация иммунизирует человека, а живой аттенуированный вирус, используемый в вакцине, не может передаваться другим [5]. Однако иммунитет через болезнь подвергает других риску заболевания до и во время заражения. Корь заразна за четыре дня до появления первых симптомов. В это время могут заразиться неиммунные люди и распространиться корь.
 
Еще одной причиной существования мифа может быть желание избежать возможных побочных эффектов от вакцинации.Прививки, как и любое другое фармацевтическое вещество, влекут за собой определенную вероятность побочных эффектов [6], таких как лихорадка в 5–15 из 100 первых доз или судороги в 1 из 3000 первых доз [7]. Более тяжелые реакции возникают только в единичных случаях с заболеваемостью менее 1 на 10 000. Таким образом, вакцинация MMR имеет отличные показатели безопасности и поэтому рекомендуется во всех странах ЕС.
 
Характер человеческого восприятия риска также может способствовать предпочтению болезни вакцине. Исследование показало, что родители оценивали симптомы после вакцинации как более серьезные, чем когда те же самые симптомы проявлялись во время болезни [8] (см. рисунок).Это предубеждение возникает из-за того, что люди склонны больше сожалеть о негативных результатах, которые являются результатом их собственных действий — потому что они чувствуют себя виноватыми — чем когда те же результаты происходят из-за бездействия — потому что это судьба. Этот эффект может вызвать незначительные проблемы с безопасностью, которые будут иметь непропорционально пагубные последствия для использования вакцины. Понимание этой предвзятости может помочь принимать менее предвзятые решения [9].

Заключение

Вакцины обеспечивают защиту от кори без развития тяжелых симптомов, осложнений или последствий.Серьезные побочные эффекты после вакцинации MMR очень редки. Поэтому безопаснее сделать прививку, чем заразиться. Кроме того, иммунитет через вакцинацию защитит других, в то время как иммунитет через болезнь подвергает других риску заболевания до и во время заражения. Таким образом, вакцинация является лучшей и более безопасной защитой от кори.

Вакцинация – лучший и самый безопасный способ получить иммунитет против кори.

Вакцинация — единственный эффективный способ защиты от кори

Введение Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи

вызывает специфические реакции иммунной системы, подобные тем, которые вызывает инфекция, вырабатывая антитела против кори, эпидемического паротита и краснухи без развития тяжелых симптомов, осложнений и последствий.

Миф

То, что гомеопатию можно использовать в качестве альтернативы прививкам для защиты детей от кори, является мифом. Некоторые медицинские работники, придерживающиеся дополнительных и альтернативных методов, не решаются рекомендовать вакцинацию против кори и другие детские прививки [10] и предлагают гомеопатические средства в качестве альтернативы вакцинации.

Исправление мифа

Прививки, как и любое другое фармацевтическое вещество, влекут за собой определенную вероятность побочных эффектов [11].Несмотря на то, что побочные эффекты, как правило, легкие, а более серьезные побочные эффекты встречаются очень редко, это может привести к желанию избежать этих побочных эффектов, используя вместо них кажущиеся безвредными гомеопатические продукты, предлагаемые для укрепления иммунной системы и, таким образом, для защиты от болезней без риск побочных эффектов. Тем не менее, гомеопатия не полностью лишена риска [12]. Кроме того, исследования показали, что предложенные механизмы гомеопатии неправдоподобны [13] и что гомеопатические вещества неэффективны [11, 14, 15].

Явные эффекты гомеопатических веществ приравниваются к эффекту плацебо, что означает, что эффекты возникают из-за простых ожиданий пациентов, а не из-за самих веществ [16].
 
Помимо этого, восприимчивые люди, подвергшиеся воздействию вируса, заразятся корью с вероятностью 90%, независимо от силы их иммунной системы. Защитить человека от заражения корью можно только с помощью вакцинации.

Заключение

Доказано, что гомеопатия неэффективна и основана на неправдоподобных механизмах.Вещества, направленные на укрепление иммунной системы в целом, не предохранят восприимчивого человека от заражения корью.

Вакцинация – единственный эффективный способ защиты от кори.

Вакцины

MMR сочетают в себе три прививки в одной и имеют отличные показатели безопасности

Введение

Некоторые комбинированные вакцины содержат несколько вакцин против различных заболеваний, например вакцина MMR, содержащая вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.Таким образом, организм защищен от различных заболеваний одним уколом.

Миф

Распространен миф о том, что введение ребенку комбинированной вакцины MMR повышает риск вредных побочных эффектов и может привести к перегрузке иммунной системы.

Исправление мифа

Это заблуждение основано на представлении о том, что чем больше чужеродных веществ попадет в организм, тем сильнее будет стресс для иммунной системы. Однако миф о том, что комбинированные вакцины перегружают иммунную систему, недооценивает силу иммунной системы человека [17] и переоценивает количество чужеродных веществ в множественных вакцинах [18].Иммунная система новорожденных развивается еще до рождения [18]. Иммунная система способна бороться с очень большим количеством антигенов одновременно. На самом деле, каждый день посторонние вещества, т.е. в пыли и грязи вызывают иммунные реакции ребенка. Боль в горле или обычная простуда подвергают ребенка большему количеству антигенов, чем вакцина. Иммунная система очень активна. Другие исследования также показывают, что вакцины не ослабляют иммунную систему, поскольку недавно привитые дети с такой же вероятностью могли заразиться другими патогенами, как и непривитые дети [19–21].

Иногда за одно посещение одновременно вводят две или более инъекций с несколькими вакцинами (например, MMR с ветряной оспой или MMR с дифтерией-столбняком-коклюшем (АКДС)). Несколько исследований показали, что вакцина MMR в отдельности и вакцина MMR одновременно в сочетании с некоторыми другими вакцинами обладают превосходными показателями безопасности [18, 22–23]. Если бы множественные вакцины ослабляли иммунную систему, можно было бы ожидать более низкие иммунные реакции, чем при индивидуальном применении вакцин [24, 25]. Однако аналогичные иммунные ответы были обнаружены, когда вакцина MMR сочеталась в тот же день с вакцинацией против а) ветряной оспы [26, 27] или б) АКДС и орального полиовируса [28] или в) АКДС-Hib (Haemophilus influenzae типа b). и ветряной оспы [29] или г) с Hib [30].

Заключение

Миф о том, что комбинированные вакцины перегружают иммунную систему, недооценивает силу иммунной системы человека и переоценивает количество чужеродных веществ в комбинированных вакцинах [17]. Комбинированная формула имеет отличные показатели безопасности на протяжении многих лет.

Вакцина MMR, применяемая отдельно или одновременно с некоторыми другими вакцинами, одновременно обеспечивает защиту от многих заболеваний и имеет отличные показатели безопасности.

Вакцинация MMR не увеличивает риск заболеть аутизмом

Введение

С момента ее появления во всем мире было введено около 575 миллионов доз вакцины MMR. Он имеет отличные показатели безопасности [30].

Миф

Однако распространен миф о том, что прививка MMR может вызывать аутизм.

Исправление мифа

Этот миф родился в Англии в 1998 году. Ученый предположил связь между вакциной MMR и аутизмом и желудочно-кишечными заболеваниями.Его обещание прекратить распространение вакцины MMR привлекло большое внимание средств массовой информации. В 2004 г. было обнаружено, что ученый имел финансовую заинтересованность в этом утверждении [32]. Юрист, который намеревался подать в суд на производителей вакцин, нанял его и привлек детей для исследования. Более того, данные были сфальсифицированы: вопреки сообщениям о появлении симптомов после вакцинации, у некоторых детей симптомы уже проявлялись до вакцинации. Оригинальная статья была отозвана журналом [33].Опасения, вызванные ошибочной информацией, привели к тому, что в течение многих лет использование вакцины снижалось, особенно в Великобритании, что, как следствие, приводило к серьезным вспышкам (см. рисунок). Во-вторых, во многих частях мира были проведены многочисленные независимые исследования для проверки связи между вакциной MMR и аутизмом. Все пришли к выводу, что такой зависимости нет [34-39].

Причина, по которой этот миф так устойчив, может заключаться в том, что диагноз аутизма приходится на период времени, когда в большинстве стран рекомендуется вакцинация MMR [40].Эта временная случайность может породить ложное чувство причинности. Более того, число диагнозов аутизма действительно увеличилось почти в 10 раз (в США с 1976 по 1997 год [40]) за тот же период, когда была введена вакцина MMR. Наряду с явными выводами, которые не показывают никакой связи между аутизмом и вакцинацией, исследователи приходят к выводу, что увеличение числа диагнозов аутизма вызвано «введением более широких и точных диагностических критериев, повышением доступности услуг и повышением осведомленности об аутизме» [41]. .Когда два редких события бросаются в глаза (например, из-за новизны или увеличения частоты), люди склонны воспринимать причинно-следственную связь между двумя событиями [42]. Эта так называемая иллюзорная корреляция является типичным когнитивным искажением [42] и, возможно, способствовала сохранению мифа.

Заключение

Журнальная статья с ошибочными научными ошибками вызвала ошибочные опасения, что вакцина MMR может привести к аутизму, но многочисленные научные статьи опровергают это утверждение и показывают, что такой связи не существует.

Вакцинация MMR не увеличивает риск заболевания аутизмом.

Корь представляет собой серьезное заболевание, угрожающее здоровью. Ликвидации кори в Европе угрожают непривитые люди

Введение

В некоторых регионах мира, таких как Северная и Южная Америка, корь ликвидирована [43].

Миф

Однако заблуждение состоит в том, что корь в Европе ликвидирована, и поэтому нет необходимости делать прививки.

Исправление мифа

В целом корь в Европе встречается редко, и многие люди, возможно, никогда не видели человека, зараженного корью. Это может объяснить, почему миф существует. Однако миф о том, что корь в Европе ликвидирован, ошибочен по нескольким причинам.
 
Во-первых, несмотря на то, что европейские страны действительно взяли на себя обязательство по ликвидации кори к 2015 г., ликвидация кори еще не достигнута. Во многих европейских регионах повторяются вспышки в непривитых сообществах, например, с 2005 г. в Австрии, Бельгии, Болгарии, Дании, Франции, Италии, Испании, Румынии, Великобритании и Швейцарии [44-51, 52].Вспышки приводят к частым госпитализациям и смерти от кори: напр. в период с 2005 по 2013 г. было 24 случая смерти в Болгарии, 17 в Румынии, 10 во Франции, по 3 в Албании, Великобритании и Германии, по 2 в Грузии и Нидерландах и один в Испании [52]. Вспышки возникают из-за скопления восприимчивых людей, которые не имеют иммунитета либо из-за пропуска вакцинации, либо из-за того, что иммунная система не отреагировала на вакцину (это бывает редко), либо из-за того, что люди слишком молоды или слишком больны, чтобы пройти вакцинацию [43]. .
 
Во-вторых, корь встречается с еще более высокими показателями заболеваемости в других частях мира, например в Африки и Азии [53, 54]. Из-за высокой глобальной мобильности вирусы путешествуют так же, как и люди [54]. Поэтому для предотвращения распространения кори необходимы высокие показатели вакцинации. Этого можно достичь только при вакцинации 95% населения двумя дозами коревой вакцины [56].
 
В-третьих, внезапный отказ от вакцинации населения против кори может привести к резкому увеличению заболеваемости корью.Это наблюдалось, например, в Великобритании после необоснованной паники в отношении вакцин, которая привела к падению количества вакцин и тысячам случаев заболевания корью (см. основное сообщение 5).
 
Вакцинация против кори помогает защитить человека и защитить других людей, которые могут не иметь иммунитета, благодаря так называемому коллективному иммунитету: вакцинация также останавливает передачу болезни и, следовательно, косвенно защищает неиммунных людей. В случае кори для работы коллективного иммунитета требуется 95% охват вакциной.Каждый человек несет ответственность за создание безопасной и здоровой окружающей среды для всех.

Заключение

Ликвидация кори в Европе еще не достигнута. Ему угрожают непривитые люди и высокая глобальная мобильность. Только в том случае, если 95% населения во всех европейских странах будет вакцинировано двумя дозами коревой вакцины, можно достичь элиминации. До тех пор корь представляет серьезную угрозу для здоровья в Европе.
 
Корь по-прежнему представляет угрозу для Европы. Только при 95-процентном охвате вакцинацией можно добиться элиминации.

Ссылки

1. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень по кори [Интернет]. Женева: ВОЗ; [дата обращения 21 ноября 2013 г.]. Доступно по адресу: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/

.

2. Всемирная организация здравоохранения. Централизованная информационная система по инфекционным болезням [Интернет]. Женева: ВОЗ; [по состоянию на 12 декабря 2013 г.].

3. Orenstein WA, Perry RT, Halsey NA.Клиническое значение кори: обзор. J заразить дис. 2004 г.; 189(1): 4-16.

4. Christenson B, Böttiger M. Антитела против кори: сравнение титров при долгосрочной вакцинации, титров при ранней вакцинации и естественно приобретенного иммунитета к вирусу кори и бустерных эффектов. вакцина. 1994;12(2):129-133.

5. Гринвуд К.П., Хафиз Р., Уэр Р.С., Ламберт С.Б. Систематический обзор передачи вируса вакцины против кори от человека к человеку. вакцина. 2016;34(23):2531-6

6.Эдвардс И.Р., Аронсон Дж.К. Побочные реакции на лекарства: определение, диагностика и лечение. Ланцет. 2000 г.; 356(9237):1255-1259.

7. Всемирная организация здравоохранения. Кампании массовой иммунизации против кори: сообщение и расследование нежелательных явлений после иммунизации [Интернет]. Женева: ВОЗ; 2002 [цитировано 13 ноября 2013 г.]. Доступно по адресу: www.who.int/vaccine_safety/en/AEFI_measles_campaigns.pdf

8. Браун К.Ф., Кролл Дж.С., Хадсон М.Дж., Рамзи М., Грин Дж., Винсент К.А. и соавт. Склонность к пропуску и отказ от вакцины родителями здоровых детей: последствия для программы вакцинации против гриппа A/h2N1.вакцина. 2010 июнь; 28:4181-4185.

9. Роу А.Л., Тернер Н., Салковскис П.М. Понимание и прогнозирование решений родителей о прививках в раннем детстве. Психология здоровья. 2004;23(1):33.

10. Lehrke P, Nuebling M, Hofmann F, Stoessel U. Отношение врачей-гомеопатов к вакцинации. вакцина. 2001; 19: 4859-64.

11. Стрэттон К., Форд А., Раш Э., Клейтон Э.В. Побочные эффекты вакцин: доказательства и причинно-следственная связь. Издательство национальных академий; 2012.

12.Эрнст Э. Является ли гомеопатия клинически ценным подходом Trends Pharmacol Sci. 2005 г.; 26(11):547-548.

13. Граймс Д.Р. Предлагаемые механизмы гомеопатии физически невозможны. Фокус Альтернативный Дополнительный Ther. 2012;17(3):149-155.

14. Эрнст Э. Систематический обзор систематических обзоров по гомеопатии. Бр Дж Клин Фармакол. 2002; 54 (6): 577–82.

15. Комитет Палаты общин по науке и технологиям. Проверка доказательств 2: Гомеопатия: Четвертый отчет сессии 2009-2010 [Интернет].Лондон: Палата общин; 2010 [цитировано 21 ноября 2013 г.]. Доступно по адресу: http://www.publications.parliament.uk/pa/cm200910/cmselect/cmsctech/45/45.pdf

16. Шанг А., Хувилер-Мюнтенер К., Нартей Л., Юни П., Дёриг С., Стерн Дж. А. К. и др. Являются ли клинические эффекты гомеопатии эффектами плацебо Сравнительное исследование плацебо-контролируемых испытаний гомеопатии и аллопатии. Ланцет. 2005 г.; 366 (9487): 726–732.

17. Аббас А.К., Лихтман А.Х., Побер Дж.С. Клеточная и молекулярная иммунология. 2-е изд.Филадельфия: WB Saunders Co; 1994.

18. Offit PA, Quarles J, Gerber MA, Hackett CJ, Marcuse EK, Kollman TR, et al. Удовлетворение опасений родителей: несколько вакцин подавляют или ослабляют иммунную систему младенца. Педиатрия. 2002 г.; 109(1):124-129.

19. Black SB, Cherry JD, Shinefield HR, Fireman B, Christenson P, Lampert D. Очевидное снижение риска инвазивных бактериальных заболеваний после гетерологичной иммунизации детей. Am J Dis Чайлд. 1991; 145: 746–749.

20.Дэвидсон М., Летсон Г.В., Уорд Дж.И., Болл А., Балков Л., Кристенсон П. и др. Иммунизация АКДС и восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Есть ли отношения Am J Dis Child. 1991; 145: 750–754.

21. Сторсетер Дж., Олин П., Ренемар Б., Лагергард Т., Норберг Р., Романус В. и др. Смертность и заболеваемость инвазивными бактериальными инфекциями во время клинических испытаний бесклеточных коклюшных вакцин в Швеции. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 637–645.

22. Smith MJ, Woods CR. Своевременное получение вакцины в первый год не оказывает отрицательного влияния на нейропсихологические исходы.Педиатрия. 2010;125(6): 1134-1141.

23. Stratton KR, Wilson CB, McKormick MC. Обзор безопасности иммунизации: многократная иммунизация и иммунная дисфункция. Издательство национальных академий; 2002.

24. Кинг GE, Hadler SC. Одновременное введение детских вакцин: важная политика общественного здравоохранения, безопасная и эффективная. Pediatr Infect Dis J. 1994; 13:394–407.

25. Американская академия педиатрии. Комбинированные вакцины для иммунизации детей: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, Американской академии педиатрии и Американской академии семейных врачей.Педиатрия. 1999; 103:1064–1077.

26. Englund JA, Suarez C, Kelly J, et al. Плацебо-контролируемое исследование вакцины против ветряной оспы, вводимой вместе с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи или после нее. J Педиатр. 1989; 114: 37–44.

27. Брунелл П.А., Новелли В.М., Липтон С.В., Поллок Б. Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Педиатрия. 1988; 81: 779–784.

28. Deforest A, Long SS, Lischner HW, Girone JAC, Clark JL, Srinivasan R, et al. Одновременное введение вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи с бустерными дозами коклюшно-дифтерийно-столбнячной и полиомиелитной вакцин.Педиатрия. 1988; 81: 237–246.

29. Shinefield HR, Black SB, Staehle BO, Adelman T, Ensor K, Ngai A, et al. Безопасность, переносимость и иммуногенность сопутствующих инфекций в отдельных местах введения MMRII, Varivax и Tetramune у здоровых детей по сравнению с сопутствующей инфекцией MMRII и Tetramune с последующим введением Varivax через шесть недель. Pediatr Infect Dis J. 1998;17:980–985.

30. Dashefsky B, Wald E, Guerra N, Byers C. Безопасность, переносимость и иммуногенность одновременного введения конъюгированной вакцины против Haemophilus influenza типа b (конъюгат менингококкового белка) с вакциной против кори-паротита-краснухи или дифтерией-столбняком-коклюшем и пероральные вакцины против полиомиелита у детей в возрасте от 14 до 23 месяцев.Педиатрия. 1990; 85: 682–689.

31. Ливано Ф., Галеа С.А., Торнтон М., Видманн Р.Т., Манофф С., Тран Т.Н., Плоткин С.А. Вакцина против вируса кори, эпидемического паротита и краснухи (M–M–R™ II): обзор 32-летнего клинического и постмаркетингового опыта. вакцина. 2012 ноябрь; 30(48):6918-26.

32. Дир Б. Секреты страха перед MMR: как вакцинный кризис должен был принести деньги. БМЖ. 2011 г.; 342:с5258.

33. Редакция The Lancet. Ретракция — подвздошно-лимфоидно-узелковая гиперплазия, неспецифический колит и первазивное нарушение развития у детей.Ланцет. 2010 февраль; 375(9713):445.

34. Fombonne E, Chakrabarti S. Нет доказательств нового варианта аутизма, вызванного корью, паротитом и краснухой. Педиатрия. 2001 г.; 108(4): е58.

35. Taylor B, Miller E, Farrington CP, Petropoulos MC, Favot-Mayaud I, Li J, et al. Прививка от аутизма и кори, эпидемического паротита и краснухи не имеет эпидемиологических доказательств причинно-следственной связи. Ланцет. 1999; 353.

36. Peltola H, Patja A, Leinikki P, Valle M, Davidkin I, Paunio M. В 14-летнем проспективном исследовании отсутствуют данные о воспалительных заболеваниях кишечника, связанных с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи, или аутизме.Ланцет. 1998 год; 351:1327-1328.

37. Honda H, Shimizu Y, Rutter M. Отсутствие влияния отмены MMR на заболеваемость аутизмом, исследование в общей популяции. J Детская психологическая психиатрия. 2005 июнь; 46(6):572-9.

38. Madsen KM, Hviid A, Vestergaard M, Schendel D, Wohlfahrt J, Thorsen P, Melbye, M. Популяционное исследование вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи и аутизма. N Engl J Med. 2002 г.; 347(19): 1477-1482.

39. Hornig M, Briese T, Buie T, Bauman ML, Lauwers G, Siemetzki U, et al.Отсутствие связи между вакциной против вируса кори и аутизмом с энтеропатией: исследование случай-контроль. ПЛОС Один. 2008 г.; 3(9):e3140.

40. Джонсон С.П., Майерс С.М. Выявление и оценка детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия. 2007 г.; 120 (5): 1183–215.

41. Barbaresi WJ, Katusic SK, Colligan RC, Weaver AL, Jacobsen SJ. Заболеваемость аутизмом в округе Олмстед, штат Миннесота, 1976–1997 годы: результаты популяционного исследования. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(1):37-44.

42. Гамильтон Д.Л., Гиффорд Р.К. Иллюзорная корреляция в межличностном восприятии: когнитивная основа стереотипных суждений. J Exp Soc Psychol. 1976 год; 12:392-407.

43. Istre GR, Mckee PA, West GR, O’Mara DJ, Rettig PJ, Stuemky J, et al. Корь распространяется в медицинских учреждениях: важный очаг передачи болезни. Педиатрия. 1987;79(3):356-358.

44. Schmid D, Holzmann H, Schwarz K, Kasper S, Kuo HW, Aberle SW, et al. Вспышка кори, связанная с группой меньшинств в Австрии, 2008 г.Эпидемиол инфекции. 2010;138(3):415.

45. Lernout T, Kissling E, Hutse V, Schrijver KD, Top G. Вспышка кори в ортодоксальных еврейских общинах в Антверпене, Бельгия, 2007-2008 гг.: разные причины накопления восприимчивых. Евронаблюдение. 2009;14(2).

46. Маскат М., Кристиансен А.Х., Перссон К., Плеснер А.М., Боттигер Б.Е., Глисманн С. и соавт. Вспышка кори в регионе Эресунн в Дании и Швеции. Евронаблюдение. 2006 г.; 11(3):e060330.

47. Du Châtelet IP, Antona D, Freymuth F, Muscat M, Halftermeyer-Zhou F, Maine C, et al.Корь в центре внимания, 2010 г.: обновленная информация о продолжающейся вспышке кори во Франции, 2008–2010 гг. Евронаблюдение. 2010 г.; 15(36):19656.

48. Ван Трик У.Ф. Вспышка кори в Германии: в настоящее время зарегистрировано более 1000 случаев в Северном Рейне-Вестфалии. Евронаблюдение. 2006;11(5):e060511.

49. Filia A, Curtale F, Kreidl P, Morosetti G, Nicoletti L, Perrelli F, et al. Группа случаев кори среди рома/синти, Италия, июнь-сентябрь 2006 г. Euro Surveill. 2006 г.; 11(10):e061012.

50.Perucha M, Ramalle-Gómara E, Lezaun ME, Blanco A, Quiñones C, Blasco M. Вспышка кори среди детей в возрасте до 15 месяцев в Ла-Риохе, Испания, 2005–2006 гг. Евронаблюдение. 2006 г.; 11(10):267.

51. Richard JL, Masserey-Spicher V. Текущая вспышка кори в Швейцарии: результаты с ноября 2006 г. по июль 2007 г. Euro Surveill, 2007; 12(7), e070726.

52. Всемирная организация здравоохранения. Надзор за иммунизацией, оценка и мониторинг [Интернет]. Женева: ВОЗ; [цитировано 21 ноября 2013 г.]

53.Всемирная организация здравоохранения в Европе [Интернет]. Централизованная информационная система по инфекционным заболеваниям (ЦИСИД). Копенгаген: ВОЗ Европа; 2014. Доступно в Интернете: http://data.euro.who.int/cisid

.

54. Marshall TM, Hlatswayo D, Schoub B. Внутрибольничные вспышки — потенциальная угроза ликвидации кори. J заразить дис. 2003 г.; 187(1):97-101.

55. Брокманн Д. и Хелбинг Д. Скрытая геометрия сложных сетевых явлений заражения. Наука, 342:1337-1342.

56.Всемирная организация здоровья. Глобальный стратегический план по борьбе с корью и краснухой: 2012–2020 гг.

Защитный эффект вакцинации против осложнений паротита, Чехия, 2007–2012 гг. | BMC Public Health

Это исследование было первым исследованием эффективности вакцины против клинических осложнений эпидемического паротита и потребности в госпитализации в Чешской Республике на основе данных национального эпиднадзора.

В этом исследовании была задокументирована статистически значимая эффективность вакцинации против паротита в отношении профилактики орхита, менингита, энцефалита и госпитализации.Наиболее частым клиническим осложнением был орхит. Как и в некоторых других исследованиях, наиболее пострадавшими возрастными группами были подростки, подростки и молодые люди [7, 10]. Выводы о нарастании риска орхита с возрастом у мужчин согласуются с литературными данными, в которых более старший возраст при инфицировании связан с более высоким риском некоторых осложнений, в частности орхита [2].

Точечные оценки в этом исследовании немного отличаются от результатов, представленных голландскими и британскими авторами [7, 27].Во всяком случае, все три исследования доказали защитный эффект вакцинации против эпидемического паротита двумя дозами. У реципиентов двух доз вакцины риск орхита (ORa 0,64, 0,26, 0,28) и госпитализации (ORa 0,45, 0,18, 0,29) был снижен в Англии и Уэльсе, Нидерландах и Чехии соответственно.

Кроме того, в этом исследовании наблюдался значительный защитный эффект от клинических осложнений и госпитализации среди реципиентов однократной вакцины. Национальный календарь прививок предписывает две дозы MMR.Вторая доза вакцины MMR не является бустерной, а вводится в виде еще одной индивидуальной дозы. В этом исследовании было небольшое количество случаев эпидемического паротита и осложнений среди реципиентов однократной дозы. Еще более высокий защитный эффект от всех осложнений был зарегистрирован в Нидерландах [7] у реципиентов однократной и двухдозовой вакцины с ORa 0,29 (95 % ДИ: 0,14, 0,62) и 0,24 (95 % ДИ: 0,14, 0,39). ), соответственно. Поэтому следует подчеркнуть общую важность вакцинации против эпидемического паротита.Каждая разовая доза вакцины против эпидемического паротита может способствовать защите от осложнений эпидемического паротита.

Чтобы выяснить, может ли период вспышки как-то повлиять на возникновение тех или иных осложнений, мы сравнили эпидемические и неэпидемические годы. Существенных различий в частоте возникновения тяжелых осложнений, за исключением панкреатита, не наблюдалось. Вероятность госпитализации была ниже в период эпидемии, что может быть связано с ограниченными возможностями стационарных медицинских учреждений.

Другим важным результатом этого исследования был растущий риск и, следовательно, снижение защиты от осложнений паротита со временем после введения второй дозы вакцины, как это предписано национальным календарем прививок. Тем не менее риск все равно оставался ниже по сравнению с непривитыми. У нескольких пациентов, получивших дозу в течение инкубационного периода, в основном в рамках кампании иммунизации в ответ на вспышку эпидемического паротита в 2011 г. в Усти-над-Лабемском крае [24], паротит развился через несколько дней.

Пациенты, иммунизированные позже четырехлетнего возраста, имели более высокие шансы осложнений. К сожалению, данные рутинного наблюдения не позволяют однозначно интерпретировать этот вывод. Различные факторы, напр. основное или хроническое заболевание, возможно, сыграло роль в задержке вакцинации [29].

При сравнении результатов этого исследования с данными сероэпидемиологического обследования, проведенного среди населения Чехии в 2013 г. [30], аналогичная тенденция к снижению специфической антителозащиты против эпидемического паротита была выявлена ​​при сероопросе у подростков из высоковакцинированное население.Таким образом, результаты этого исследования могут косвенно подтверждать вероятное влияние ослабления иммунитета на увеличение случаев заболевания паротитом и осложнений со временем после введения второй дозы вакцины в привитом населении. Были рассмотрены вопросы ослабления иммунитета или вторичной неудачи вакцины [31] и роста риска развития эпидемического паротита с увеличением времени после вакцинации [32, 33]. Из-за вторичной неудачи вакцины после предыдущей вакцинации сниженный или недостаточный уровень специфических антител не может защитить человека, инфицированного циркулирующим диким штаммом вируса, от развития заболевания.Тем не менее, в настоящем исследовании лабораторные данные не анализировались, и статус иммунитета, таким образом, предположение об ослаблении иммунитета не могло быть подтверждено напрямую. Неинфицированных групп сравнения в исследовании не было. Мы также должны признать, что орхит как наиболее частое осложнение вносил существенный вклад в число и долю всех осложнений. Большинство случаев орхита приходится на подростков и лиц молодого возраста, причем в более старшем возрасте риск развития орхита выше [2]. Это следует упомянуть как теоретическую возможность внутренней предвзятости.Кроме того, было невозможно различить первичную и вторичную неудачу вакцины в конкретных вакцинированных случаях, включенных в это исследование.

В этом исследовании не изучается влияние конкретных типов вакцин на осложнения эпидемического паротита. Эффективность вакцины не сравнивают между различными штаммами вакцинного вируса. Как правило, оба вакцинных штамма, используемых в Чешской Республике (Jeryl Lynn и RIT 4385), происходят от генотипа А [19]. Оба вакцинных штамма считаются эффективными против живого вируса эпидемического паротита генотипа G, выявленного в некоторых случаях вспышек в 2006 и 2012 гг. [26].

Авторы осведомлены об ограничениях исследования. Там, где это уместно, применялась коррекция возможных систематических ошибок на отдельных этапах настоящего протокола исследования. Чтобы свести к минимуму систематическую ошибку отбора, данные были собраны непосредственно из национальной базы данных. В анализе использовалась множественная логистическая регрессия с поправкой на важные предикторы (возраст, пол, год начала, регионы NUTS3) для исправления возможных погрешностей информации. Был принят во внимание тот факт, что данные поступают из системы рутинного эпиднадзора.В процессе сбора и очистки данных были предприняты большие усилия для уточнения неясных, двусмысленных или отсутствующих данных, чтобы свести к минимуму потерю записей. Несмотря на то, что уведомление является всеобъемлющим, обязательным, закрепленным в законе [34, 35] и стабильным в течение последних десятилетий, система пассивного наблюдения может подвергаться занижению.

Другим ограничением может быть то, что все зарегистрированные случаи эпидемического паротита были включены в это исследование независимо от их классификации. Большинство случаев были лабораторно подтверждены или эпидемиологически связаны с подтвержденным случаем.О подозрениях на заболевание редко сообщают на основании типичных клинических симптомов. Поэтому маловероятно, что зарегистрированные случаи эпидемического паротита были ошибочно диагностированы. Исследование основано на тщательной оценке каждого зарегистрированного случая эпидемического паротита лечащим врачом и эпидемиологом, которые проводили эпидемиологическое расследование всех зарегистрированных случаев.

Это исследование может способствовать лучшему пониманию того, почему вспышки эпидемического паротита и эпидемического паротита возникают среди чешского населения с высоким охватом вакцинацией.В последнее время население Чехии практически не подвергалось естественному бустеру дикого вируса. Если предположить наличие пробелов в защите, коллективный иммунитет может упасть до определенного порога, и тогда более широкое распространение эпидемического паротита может поразить восприимчивых особей. В настоящем исследовании наибольшее количество случаев эпидемического паротита и осложнений было в возрастной группе 15–19 лет.

Текущий чешский график двухдозовой вакцинации завершается для детей в возрасте от 21 до 25 месяцев. Настоящие результаты показывают, что эпидемический паротит и клинические осложнения эпидемического паротита довольно редки в течение прибл.6-летний период после второй дозы. Эпидемиологическая ситуация, когда эпидемический паротит и осложнения поражают преимущественно подростков и молодых людей, заставляет задуматься о необходимости обновления календаря прививок. Можно было бы обсудить отсрочку второй дозы до более старшего возраста. Однако для определения оптимального возраста и корректировки графика потребуются дополнительные исследования с учетом результатов лабораторных и серологических исследований. Эпидемиологическую ситуацию по кори и краснухе следует также учитывать, когда речь идет о комбинированной вакцине MMR, обычно используемой в чешской практике иммунизации.

Что мне нужно знать о вакцине MMR?

Более чем каждый десятый ребенок в возрасте до пяти лет в Англии не был вакцинирован MMR или вакцинирован лишь частично.

Это оставляет этих детей незащищенными и увеличивает риск вспышек кори в детских садах и школах. Мы напоминаем родителям и опекунам о необходимости обеспечить защиту своих детей, приняв две дозы вакцины MMR в нужное время.

С момента начала пандемии COVID-19 в марте 2020 года значительно сократилось число родителей и опекунов, прививающих своих детей против MMR и принимающих другие детские вакцины.

Корь очень заразна, поэтому даже небольшое снижение заболеваемости MMR может привести к росту заболеваемости. По мере возобновления международных поездок возрастает вероятность завоза кори из стран, где она распространена. Наверстать упущенное у детей, пропустивших вакцину MMR во время пандемии, является приоритетной задачей, чтобы помочь предотвратить рост случаев заболевания корью.

Прививки остаются лучшей защитой от инфекций, поэтому очень важно, чтобы дети посещали плановые профилактические осмотры и наверстывали упущенное.С графиком вакцинации NHS можно ознакомиться здесь.

Что такое корь и почему так важно, чтобы мы все были в курсе нашей вакцины MMR?

Корь — это очень заразное вирусное заболевание, которое раньше часто встречалось в детстве, но теперь стало редкостью благодаря программе вакцинации MMR.

Когда вы заразитесь, сначала может показаться, что у вас простуда с насморком и кашлем, воспаленными красными глазами (конъюнктивит) и лихорадкой, но через несколько дней за этим следует сыпь, которая распространяется по всему телу. тело.Большинство людей почувствуют себя лучше через 7–10 дней, однако корь может привести к осложнениям, таким как ушные и грудные инфекции, судороги, диарея и обезвоживание у детей младшего возраста. В редких случаях корь также может привести к заражению оболочек головного и спинного мозга (менингит) или самого головного мозга (энцефалит), что может привести к длительной инвалидности или даже смерти.

Что такое вакцина MMR?

Вакцина MMR защищает от 3-х инфекций — кори, эпидемического паротита и краснухи.Это вирусные инфекции, которые могут быстро распространяться на неиммунных детей и взрослых, которые не были вакцинированы или ранее были инфицированы.

Первая доза MMR предлагается младенцам, когда им исполняется год, а вторая доза – детям дошкольного возраста, когда им около трех лет и четырех месяцев.

Почему необходимы две дозы вакцины MMR?

Вакцина MMR — самый безопасный и эффективный способ защитить себя от кори, эпидемического паротита и краснухи Более 99% тех, кто получил две дозы вакцины MMR, будут защищены от кори и краснухи.Хотя защита от эпидемического паротита несколько ниже, случаи заболевания у вакцинированных людей гораздо менее тяжелые.

С тех пор, как в 1988 году была введена вакцина MMR, эти заболевания стали редкостью в Великобритании. Однако вспышки заболеваний, особенно кори, происходили, когда число людей, получивших вакцину, падало.

Является ли корь угрозой за пределами Великобритании?

С момента введения вакцины против кори в 1968 году в Великобритании было предотвращено 20 миллионов случаев заболевания корью и 4500 смертей.Тем не менее, страны по всему миру с низким уровнем использования вакцины MMR продолжают сталкиваться с крупными вспышками и эпидемиями кори.

Перед путешествием особенно важно убедиться, что вы получили две дозы вакцины MMR. Мало того, что было бы неприятно заболеть за границей, вы также рискуете принести инфекцию с собой и подвергнуть риску свою семью и друзей.

Когда детям старшего возраста и взрослым следует делать прививку MMR?

Любой, кто не получил 2 дозы вакцины MMR, может обратиться к своему врачу общей практики, чтобы записаться на прием.Никогда не поздно наверстать упущенное.

Важно убедиться, что вы получили обе дозы, если вы:

  • собираются поступить в колледж или университет
  • собираются поехать за границу
  • планируют беременность
  • является передовым медицинским или социальным работником

Каковы побочные эффекты вакцины MMR?

Вакцина MMR надежно защищает детей в течение многих лет во многих странах мира. В Великобритании были введены миллионы доз с момента его появления в 1988 году.Прежде чем вакцины можно будет использовать, они должны быть тщательно проверены на безопасность. Хотя могут быть некоторые побочные эффекты от вакцинации, они обычно легкие и гораздо менее тяжелые, чем само заболевание. Серьезные реакции после вакцинации встречаются редко.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • область, куда вводят иглу, выглядит красной, опухшей и болезненной в течение 2–3 дней.
  • Примерно через 7–11 дней после инъекции младенцы или дети младшего возраста могут чувствовать себя немного плохо или у них может развиться высокая температура в течение примерно 2–3 дней.

Зачем мне или моим детям делать прививку MMR?

Вам необходимо сделать прививку, чтобы защитить себя от трех серьезных инфекций. Поступая таким образом, вы также поможете защитить тех, кто не может получить вакцину. К ним относятся нерожденные младенцы, младенцы, которые слишком малы для вакцинации, и дети/взрослые, которые не могут быть вакцинированы из-за ослабленной иммунной системы.

Это поможет предотвратить крупные вспышки заболеваний. Вам также следует сделать прививку, если вы работаете с маленькими детьми или ухаживаете за людьми в рамках своей работы.Заражение корью детей, которые слишком малы для вакцинации MMR, или кого-то, кто уже болен, может иметь очень серьезные последствия для их здоровья.

Где я могу узнать больше о кори, эпидемическом паротите и краснухе, а также о вакцине MMR?

Вакцина MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) — NHS (www.nhs.uk)

Корь — NHS (www.nhs.uk)

Свинка — NHS (www.nhs.uk)

Краснуха (краснуха) — NHS (www.nhs.uk)

MMR для всей брошюры: https://www.gov.uk/government/publications/mmr-for-all-general-leaflet

Более 20 миллионов детей во всем мире ежегодно пропускали вакцинацию против кори за последние 8 лет, создавая путь к нынешним глобальным вспышкам

НЬЮ-ЙОРК, 25 апреля 2019 г. – По оценкам, 169 миллионов детей не получили первую дозу вакцины против кори в период с 2010 по 2017 год, или в среднем 21,1 миллиона детей в год, заявил сегодня ЮНИСЕФ.

Увеличение количества непривитых детей привело к вспышкам кори, охватившим сегодня несколько стран мира.

«Основа для глобальных вспышек кори, которые мы наблюдаем сегодня, была заложена много лет назад, — сказала Генриетта Форе, исполнительный директор ЮНИСЕФ. «Вирус кори всегда найдет непривитых детей. Если мы серьезно относимся к предотвращению распространения этой опасной, но предотвратимой болезни, нам необходимо вакцинировать каждого ребенка как в богатых, так и в бедных странах».

За первые три месяца 2019 года во всем мире было зарегистрировано более 110 000 случаев кори, что почти на 300% больше, чем за тот же период прошлого года.По оценкам, в 2017 году от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети, что на 22% больше, чем годом ранее.

Две дозы вакцины против кори необходимы для защиты детей от болезни. Однако из-за отсутствия доступа, плохих систем здравоохранения, самоуспокоенности и, в некоторых случаях, страха или скептицизма в отношении вакцин, глобальный охват первой дозой вакцины против кори в 2017 году составил 85%, и эта цифра остается относительно постоянным в течение последнего десятилетия, несмотря на рост населения.Глобальный охват второй дозой намного ниже и составляет 67 процентов. Всемирная организация здравоохранения рекомендует 95-процентный охват иммунизацией для достижения так называемого «коллективного иммунитета».

Десять стран с высоким уровнем дохода, в которых дети не получили первую дозу противокоревой вакцины 2010–2017 гг.

1. США: 2 593 000
2. Франция: 608 000
3. Великобритания: 527 000
4. Аргентина: 438 000
5. Италия: 435 000
6.Япония: 374 000
7. Канада: 287 000
8. Германия: 168 000
9. Австралия: 138 000
10. Чили: 136 000

доза падает до 91 процента, согласно последним данным.

Соединенные Штаты возглавляют список стран с высоким уровнем дохода, где в период с 2010 по 2017 год больше всего детей не получили первую дозу вакцины (более 2,5 миллионов). За ней следуют Франция и Великобритания, где за тот же период было зарегистрировано более 600 000 и 500 000 непривитых детей соответственно.

В странах с низким и средним уровнем дохода ситуация критическая. В 2017 году, например, в Нигерии было самое большое количество детей в возрасте до одного года, которые не получили первую дозу, — почти 4 миллиона. За ней следуют Индия (2,9 млн), Пакистан и Индонезия (по 1,2 млн) и Эфиопия (1,1 млн).

Уровни охвата второй дозой коревой вакцины во всем мире вызывают еще большую тревогу. Из 20 стран с наибольшим числом непривитых детей в 2017 г. 9 не ввели вторую дозу вакцины.Двадцать стран Африки к югу от Сахары не включили необходимую вторую дозу в национальный календарь прививок, в результате чего более 17 миллионов младенцев в год подвергаются более высокому риску заболевания корью в детстве.

ЮНИСЕФ вместе с такими партнерами, как Инициатива по борьбе с корью и краснухой и Альянс по вакцинам Гави, помогает справиться с кризисом, связанным с корью:

  • Переговоры о ценах на вакцину: стоимость вакцины против кори сейчас находится на рекордно низком уровне;
  • Помощь странам в выявлении недостаточно обслуживаемых районов и неохваченных детей;
  • Закупка вакцин и других материалов для иммунизации;
  • Поддержка дополнительных кампаний вакцинации для устранения пробелов в охвате плановой иммунизацией;
  • Работа с соответствующими странами по включению второй дозы коревой вакцины в национальный календарь прививок.Камерун, Либерия и Нигерия планируют сделать это в 2019 году.
  • Внедрение инноваций, таких как использование солнечной энергии и мобильных технологий для поддержания нужной температуры вакцин.

— Корь слишком заразна, — сказал Фор. «Очень важно не только увеличить охват, но и поддерживать уровень вакцинации в правильных дозах, чтобы создать иммунитет для всех».

###

Примечания для редакторов:

Об анализе

Анализ основан на оценке ЮНИСЕФ и ВОЗ национального охвата иммунизацией 194 стран за 2017 год.Предварительные данные о кори и краснухе основаны на ежемесячных данных, представленных ВОЗ в Женеве в апреле 2019 г. Для стран с высоким уровнем доходов используйте классификацию стран Всемирного банка по доходам в июле 2018 г.

О Всемирной неделе иммунизации

Всемирная неделя иммунизации, отмечаемая в последнюю неделю апреля, направлена ​​на содействие использованию вакцин для защиты людей всех возрастов от болезней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.