Плацента низко 20 недель: Низкое расположение плаценты при беременности – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Содержание

20 неделя

19 неделя 21 неделя

Половина пути уже пройдена

20 недель — значимый срок, ведь половина пути уже пройдена. И если нет осложнений и жалоб, можно чувствовать себя самой счастливой. Но даже при наличии осложнений не стоит концентрироваться на них и переживать. Ведь нервная система сейчас также очень важна. Врачи давно знают все о каждом этапе беременности и научились помогать будущим мамочкам с любыми специфическими случаями. Необходимо найти врача, которому вы сможете доверять. Надеемся, что у вас именно такой доктор.

Как развивается плод?

На 20-й неделе внутренние органы маленького человечка, а также его эндокринная система сформировались и выполняют возложенные на них функции. В мозге ребенка уже есть извилины, а сами отделы мозга с каждым днем совершенствуются. Если раньше речь шла об имитации сосательных движений, то теперь плод может по-настоящему глотать. Увеличивается его подкожно-жировой слой.

Появляется рефлекс моргания, выражена мимика. Если вы делаете УЗИ, то с этого срока уже измеряют объемы плода — диаметр головы (ориентировочно 46,6 мм), грудной клетки (46,4 мм), живота (47 мм). Измеряют также толщину плаценты: на этом сроке она составляет около 22 мм. Бывает предлежание плаценты. Это значит, что плацента располагается так низко, что перекрывает шейку матки. Но матке еще расти половину срока, а за это время обычно плацента поднимается вместе с растущей маткой. Если же рост матки никак не повлияет на изменение ситуации, то будет проделано родоразрешение путем кесарева сечения. При сильном давлении плода на предлежащую плаценту бывают кровянистые выделения. Такое состояние требует госпитализации и срочного лечения.

Что чувствует женщина?

На этом сроке все женщины ощущают шевеления. Даже близкие рукой могут ощутить движение плода. Он все больше живет вашей жизнью: при появлении громких звуков и других отрицательных раздражителей или если мать находится в душном помещении, плод реагирует активными действиями.

И наоборот: при звуках спокойной музыки, при хорошем настроении матери, во время прогулки на свежем воздухе движения малыша — более спокойные. Женщинам советуют подсчитывать, сколько раз в течение часа она ощущает шевеление. В идеале должно быть одно шевеление каждые десять минут в его активный период. И не расстраивайтесь, если малыш какое-то время не дает о себе знать, — это значит, что он спит. Высота дна матки в этот период равна ориентировочно 18–20 см (область пупка). Животик округлился настолько, что талия исчезла. Может побаливать поясница. В этом случае с помощью врача подберите бандаж и носите его на длительные прогулки. Также рекомендуется делать простые упражнения для позвоночника и носить обувь с супинаторами и без каблука.

Следим за организмом

Одним из последствий беременности при отсутствии гимнастики становится лордоз, характерный увеличенным прогибом в области поясницы. На средней линии живота появляется темная линия, а по бокам — первые растяжки.

Чтобы избежать растяжек на груди, что все же не всегда удается, следует подобрать удобный бюстгальтер из натуральных материалов на широких бретельках. Если от украшений или от одежды остаются следы на коже, нужно вместе с врачом подкорректировать диету и проверить почки. Это может быть признаком появления отечности. Выделения из влагалища при беременности должны быть слизистыми, немного гуще, чем обычно. Если появляются гнойные, хлопьеобразные выделения, необходимо сдать мазок на анализ. Кровянистые выделения могут быть как при предлежании плаценты, так и при угрозе выкидыша. Поэтому необходимо срочное обращение к специалистам и госпитализация при первом же появлении кровянистых выделений.

Низкое расположение плаценты

Главная / Гинеколог / Низкое расположение плаценты

Плацента — временный орган, который образуется в теле беременной женщины для того, чтобы поддерживать связь между её организмом и плодом. Она фильтрует кровь, которой питается ещё не родившийся малыш, очищая её от токсинов и других вредных веществ.  

Данная патология может быть весьма опасной в некоторых случаях, в других же проходит без всякого лечения и не приносит проблем. 

Виды расположения плаценты

Обычно плацента крепится на задней стенке матки ближе к ее дну. Стоит заметить, что матка – сосуд перевернутый, и дно у нее расположено сверху. Это самый оптимальный вариант расположения плаценты. Однако так получается не всегда. В некоторых случаях плацента крепится к передней стенке. Что так же не является патологией.

Низкое расположение плаценты при беременности гораздо опаснее. Если плацента расположена низко, она подвергается более сильному давлению со стороны плода, да и при любом внешнем воздействии риск повреждения плаценты или ее отслоения возрастает. Кроме того, на поздних сроках активно двигающийся ребенок тоже может повредить плаценту, или же пережать пуповину.

Низким называется такое расположение плаценты, когда между ее нижним краем и зевом матки  менее 6 см.

Если плацента расположена низко, но по задней стенке матки, то скорее всего, ситуация выправится самостоятельно, и плацента мигрирует в более высокое положение. Передняя стенка имеет большую склонность к растяжению, и миграция для нее также характерна, однако направление миграции противоположно: обычно плацента движется наоборот, вниз, к шейке матки.

Еще более сложной и опасной патологией расположения плаценты является ее частичное или полное предлежание. Предлежанием называется такое состояние, когда плацента частично или полностью заслоняет зев матки.

Причины низкого расположения плаценты

Многие

причины низкого расположения плаценты обусловлены внутренними факторами — заболеваниями во время беременности и состоянием половых органов женщины. Ими могут стать:

  • повреждения слизистой оболочки матки;
  • воспалительные процессы;
  • инфекции;
  • предыдущие аборты;
  • выкидыши в прошлом;
  • кесарева сечения;
  • различные гинекологические операции;
  • патологии строения, развития, функционирования матки;
  • многоплодная беременность;
  • неправильный образ жизни: активное курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • перенесённые ранее заболевания матки: эндометрит, миома;
  • паритет — много родов в прошлом;
  • возраст женщины более 35 лет.

Выскабливание матки в прошлом — основная причина данной патологии. Повреждение слизистой мешает плодному яйцу закрепиться в верхнем сегменте этого органа, и оно остаётся внизу, у шейки.

Симптомы низкого расположения плаценты

Опасность данной патологии в том, что она практически никак себя не проявляет. Обычно признаки того, что с плацентой не всё в порядке, являются следствием уже запущенных и необратимых процессов — например, её отслоения. Это могут быть:

  • тянущие боли, чувство тяжести в области живота;
  • кровянистые выделения при низком расположении плаценты — тревожный сигнал того, что необходимо вызывать скорую помощь;
  • замирание плода в утробе на продолжительное время или же, наоборот, его слишком бурная активность — это вызвано гипоксией;
  • на УЗИ при такой патологии в 50% случаев является неправильное предлежание плода;
  • в 30% случаев женщины мучаются сильным токсикозом.

Сама беременная не может заподозрить у себя низкое расположение плаценты.

Это можно увидеть только на плановых УЗИ, которые необходимо проходить всем обязательно. После ультразвукового обследования смогут не только уточнить или опровергнуть диагноз, но и определить вид патологии.

Лечение и профилактика низкой плацентации

Ведение беременности при низкой плацентации всегда очень внимательное. Женщине предстоит много раз пройти УЗИ, ограничивать физическую активность и прекратить половую жизнь. Продолжительное время повышенный тонус матки может провоцировать отслойку неправильно расположенной плаценты, оттуда и кровотечения, и возможно смерть плода в результате острой гипоксии, если отслойка плаценты большая. Кровотечение может спровоцировать даже гинекологический осмотр шейки матки, потому без особых на то причин врачи стараются не проводить осмотры на кресле.

Слушайтесь врачей и надейтесь на лучшее. Многие женщины рожают самостоятельно или с помощью операции кесарева сечения здоровых деток при низком предлежании плаценты.

Если Вам необходима помощь опытного гинеколога, записывайтесь на консультацию по телефонам 8 (49244) 9-32-49, 8 (910) 174-77-72.

 

Новости Все

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом

Инсульт — это состояние, при котором в результате прекращения поступления крови в головной мозг из-за закупорки артерии или излития крови через разрыв стенки сосуда происходит повреждение или гибель нервных клеток.

Подробнее…

24 октября — Всемирный день борьбы с полиомиелитом

Полиомиелит — одно из наиболее тяжёлых вирусных заболеваний, поражающих нервную систему человека и вызывающих паралич, парезы и атрофию мышечных тканей, приводящий к гибели или инвалидности. Заболевание, способное развиться в любом возрасте, однако поражающее преимущественно детей в возрасте до 5 лет.

Подробнее…

Опрос

Каких еще врачей Вы хотели бы видеть в нашем центре

Травматолог
Хирург
Офтальмолог
Стоматолог
Аллерголог
Онколог

Другой вариант ответа?

Низко расположенная плацента (предлежание плаценты) | Tommy’s

Часто ли низко расположенная плацента?

Положение вашей плаценты будет проверено во время УЗИ в середине триместра, примерно на 18-21 неделе беременности. Если ваша плацента расположена низко, вам нужно сделать еще одно сканирование позже во время беременности (обычно около 32 недель).

Поскольку нижняя часть матки растягивается больше по мере роста ребенка, плацента к этому моменту обычно перемещается в верхнюю часть матки. У 90% женщин с низко расположенной плацентой на сроке 20 недель не будет такого положения позже во время беременности.

Если у вас уже был ребенок с помощью кесарева сечения, вероятность того, что плацента поднимется вверх, снижается.

Только 1 из каждых 200 женщин имеет предлежание плаценты в конце беременности.

Вероятно ли, что у меня предлежание плаценты?

Предлежание плаценты более вероятно, если вы:

  • курите сигареты
  • прошли лечение от бесплодия, чтобы забеременеть, например экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
  • имели 1 или более кесаревых сечений
  • в возрасте 40 лет и старше
  • имеют более 1 ребенка
  • перенесли операцию на матке
  • употребляют кокаин
  • ждут мальчика
  • имеют эндометриоз.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы плацента поднялась?

К сожалению, нет. Лучшее, что вы можете сделать, это сосредоточиться на том, чтобы оставаться настолько здоровым, насколько это возможно. Вам могут потребоваться дополнительные сканирования, поэтому обязательно посещайте все дородовые приемы и следуйте советам своего лечащего врача.

Как предлежание плаценты влияет на меня и моего ребенка?

Существует риск вагинального кровотечения, особенно в конце беременности. Кровотечение из предлежания плаценты может быть очень сильным и иногда подвергать риску маму и ребенка.

Как диагностируется низкое расположение плаценты?

Ваша акушерка или врач посмотрит на положение вашей плаценты во время ультразвукового исследования в возрасте от 18 до 21 недели.

Если ваша плацента расположена низко, вам будет предложено дополнительное ультразвуковое исследование на более поздних сроках беременности (обычно на сроке около 32 недель), чтобы еще раз проверить ее положение.

В 90% случаев к этому моменту плацента уже не располагается низко.

Ваша акушерка или врач могут заподозрить у вас предлежание плаценты, если:

  • у вас кровотечение во втором или третьем триместре – обычно безболезненное и может произойти после полового акта
  • , если ребенок лежит в необычном положении, например, низом вперед (ягодичное предлежание) или лежит поперек матки (поперечно)

Если во время беременности у вас возникнет кровотечение, сопровождающееся болью или не сопровождающееся ею, вам следует немедленно пройти обследование. Если вы находитесь в первом триместре, обратитесь к врачу, акушерке или в отделение ранней беременности. Если срок вашей беременности превышает 12 недель, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи или в родильное отделение больницы.

Вам могут порекомендовать воздержаться от секса (в том числе от использования проникающих секс-игрушек) до конца беременности.

Какое лечение я получу?

Дополнительные сканы

Если ваша плацента низко расположена при сканировании в 20 недель, вам будет предложено повторное УЗИ примерно через 32 недели. Это может включать трансвагинальное ультразвуковое сканирование, при котором во влагалище аккуратно помещается зонд, чтобы точно определить, где находится ваша плацента. Не волнуйтесь, это безопасно для вас и вашего ребенка.

Длина шейки матки также может быть измерена во время 32-недельного сканирования, чтобы предсказать, будут ли у вас преждевременные роды и подвержены ли вы повышенному риску кровотечения.

Если плацента не отошла, вам должны предложить повторное УЗИ в 36 недель. Результаты этого сканирования помогут вам и вашему врачу спланировать наиболее безопасный способ родов.

Лекарства

Если у вас предлежание плаценты, существует риск преждевременных родов. Поэтому вам могут предложить курс инъекций стероидов между 34 и 36 неделями беременности, чтобы помочь легким вашего ребенка стать более зрелыми.

Если у вас начнутся роды раньше срока, вам могут предложить лекарства, чтобы остановить схватки. Это даст вам время пройти курс инъекций стероидов. Если у вас сильное кровотечение или прогрессирующие роды, может потребоваться родоразрешение.

Если у вас вагинальное кровотечение, вам может потребоваться госпитализация. Это связано с тем, что существует небольшой риск внезапного и сильного кровотечения. В этом случае может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Что делать, если у меня низко расположенная плацента?

Если вы знаете, что у вас низко расположенная плацента, вам следует немедленно обратиться в больницу, если у вас есть:

  • вагинальное кровотечение, включая кровянистые выделения
  • сокращений
  • боль, включая любые неясные боли, напоминающие менструацию.

Если у вас есть кровотечение, вашему врачу может потребоваться провести внутренний осмотр, чтобы проверить, откуда оно идет. Это безопасно, и они попросят вашего разрешения, прежде чем начать.

Анемия

Анемия — это заболевание крови, которое развивается при недостатке эритроцитов. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, белок, который переносит кислород по всему телу и к ребенку.

Если у вас низко расположенная плацента, важно постараться избежать развития анемии, которая может быть обычным явлением при беременности. Соблюдение здоровой сбалансированной диеты поможет вам предотвратить анемию или справиться с ней. Добавки железа также могут помочь, если их рекомендует ваша медицинская бригада.

Как родится мой ребенок?

Ваша медицинская бригада обсудит с вами возможные варианты родов.

Вам могут посоветовать родить раньше срока, если у вас сильное кровотечение до наступления срока родов.

Если край вашей плаценты находится очень близко (менее 20 мм) к шейке матки (вход в матку), Королевский колледж акушеров и гинекологов заявляет, что самым безопасным способом родов является кесарево сечение. Обычно это будет между 36 и 37 неделями. Ваш врач обсудит с вами ваши варианты, но то, как вы будете рожать, в конечном итоге зависит от вас. Но если у вас было вагинальное кровотечение во время беременности, вам может быть рекомендовано сделать кесарево сечение раньше.

Если плацента находится дальше 20 мм от шейки матки, у вас могут быть вагинальные роды, если вы этого хотите.

Если вам предстоит кесарево сечение, там будет старший акушер (врач, специализирующийся на беременности). Это связано с тем, что во время операции у вас может быть сильное кровотечение. Если это произойдет, вам может потребоваться переливание крови. Это более вероятно, если у вас предлежание плаценты.

Поговорите со своим врачом перед операцией, если по какой-либо причине вы не хотите делать переливание крови.

К сожалению, осложнения чаще возникают при кесаревом сечении, если у вас низко расположенная плацента. Ваш врач должен поговорить с вами о рисках сильного кровотечения и гистерэктомии (удалении матки) перед кесаревым сечением. Для большинства женщин риск гистерэктомии невелик и применяется только в крайнем случае, если другие меры по остановке кровотечения неэффективны.

Если у вас предлежание плаценты:

  • , у вас повышен риск преждевременных родов (до 37 недель).
  • ваш ребенок должен родиться с помощью кесарева сечения, потому что плацента блокирует родовые пути.

Ваше психическое здоровье

Быть диагностированным с осложнениями во время беременности может быть тяжело. А когда вас просят обратить внимание на определенные симптомы, такие как кровотечение, а также необходимость дополнительных визитов и осмотров, это может вызвать беспокойство и стресс. Это также может быть одиноким опытом, когда окружающие не понимают, на что это похоже.

Помните, что вы можете сообщить акушерке или врачу о своем самочувствии. Они сделают все возможное, чтобы успокоить вас и ответить на любые ваши вопросы.

Вы также можете позвонить на нашу линию для беременных по номеру 0800 014 7800 (с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00) или написать нам по адресу [email protected]

. Если вы пытаетесь справиться с ситуацией, вам доступна профессиональная поддержка. Не страдайте молча. Расскажите своей акушерке или врачу общей практики, как вы себя чувствуете. Они помогут вам получить необходимую поддержку.

Узнайте больше о том, как заботиться о своем психическом здоровье во время беременности.

 

 

Предлежание плаценты: низкое расположение плаценты через 20 недель

В этой статье

  • Что такое предлежание плаценты?
  • Как диагностируется низкое расположение плаценты?
  • Какие осложнения могут быть при предлежании плаценты?
  • Как лечить предлежание плаценты?
  • Когда у меня родится ребенок, если у меня предлежание плаценты?
  • Что я могу сделать, чтобы помочь себе, если у меня предлежание плаценты?

Низко расположенная плацента возникает, когда плацента растет низко в матке (матке). Обычно это не проблема на ранних сроках беременности, но примерно через 20 недель низко расположенная плацента (предлежание плаценты) может вызвать кровотечение или означать, что вам нужно рожать путем кесарева сечения.

Что такое предлежание плаценты?

Плацента развивается там, где оплодотворенная яйцеклетка внедряется в вашу матку (матку). Предлежание плаценты (иногда пишется как предлежание плаценты) возникает, когда плацента развивается низко в матке и остается низко расположенной после середины беременности.

Если плацента находится рядом с шейкой матки, когда вы готовы родить, она может заблокировать путь выхода вашего ребенка через влагалище. Предлежание плаценты также может вызывать кровотечение в середине и конце беременности (RCOG 2018b).

Плацента может быть:

  • Частично покрывающей шейку матки. Это называется незначительным предлежанием плаценты или предлежанием плаценты 1 или 2 степени.
  • Полностью покрывая его. Это называется большим предлежанием плаценты или предлежанием плаценты 3 или 4 степени.

В обоих случаях вашему ребенку, вероятно, придется родиться путем кесарева сечения (RCOG 2018b).

Предлежание плаценты чаще встречается у курящих женщин, ранее перенесших кесарево сечение или лечившихся от бесплодия (RCOG 2018a, b).

К концу беременности примерно у одной из 300 женщин имеется предлежание плаценты в той или иной степени (Cresswell et al 2013). Чаще всего это незначительное предлежание плаценты.

Как диагностируется низкое расположение плаценты?

Низкорасположенная плацента может быть обнаружена во время ультразвукового сканирования аномалий в середине беременности (RCOG 2018a, b). Если сканирование покажет, что у вас низко расположенная плацента, вам предложат еще одно сканирование в 32 недели, чтобы увидеть, сместилась ли она (RCOG 2018a, b).

Если при последующем сканировании плацента по-прежнему кажется низкой или получить хорошее изображение невозможно, врач УЗИ может попросить провести сканирование через влагалище (трансвагинальное сканирование) (RCOG 2018a, b). Это даст ей более четкое изображение, чтобы она могла проверить точность исходного сканирования.

Во многих случаях более позднее сканирование покажет, что плацента сместилась вверх и в сторону (RCOG 2018a, b). Если нет, то еще есть время, чтобы это произошло. Но если ваша плацента находится на задней стенке матки или если у вас ранее было кесарево сечение, маловероятно, что ваша плацента будет двигаться (RCOG 2018a, b).

Иногда предлежание плаценты можно обнаружить другими способами:

  • Если ваш ребенок находится в ягодичном предлежании, лежит на животе (поперечное положение) или находится высоко. Это может быть признаком того, что она не может принять позу «голова вниз» или «занятость», потому что ей мешает плацента.
  • Если у вас безболезненное вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре, после полового акта или иным образом. Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу или акушерке.
    (RCOG 2018b)

Какие осложнения могут возникнуть при предлежании плаценты?

Основным последствием предлежания плаценты является необходимость родить ребенка путем кесарева сечения, если плацента не отошла к моменту начала родов (RCOG 2018b).

Есть и другие сложности, о которых вам следует знать. Это редко случается, но если они случаются, они могут быть серьезными.

Кровотечение
При предлежании плаценты существует риск внезапного безболезненного кровотечения во время беременности или родов (RCOG 2018b). Вам потребуется неотложная медицинская помощь, и существует риск преждевременных родов (RCOG 2018b).

У вас повышенный риск кровотечения, если:

  • у вас было предлежание плаценты до
  • уже рожали ребенка, потому что риск кровотечения увеличивается, чем больше у вас было детей
  • сделали кесарево сечение до
  • курите или употребляете кокаин
  • старше 35 лет
  • имеют в анамнезе выкидыш или прерывание беременности в анамнезе
    (NCCWCH 2008)

Без лечения сильное кровотечение (кровоизлияние) может быть опасным для жизни как для вас, так и для вашего ребенка (RCOG 2018a). Но будьте уверены, что это редкость, и кровотечение можно быстро вылечить.

Приращение плаценты
Предлежание плаценты повышает вероятность развития приращения плаценты. Это редкое осложнение возникает, когда плацента слишком глубоко внедряется в стенку матки (RANZCOG 2015, RCOG 2018a, b). Плацента остается прикрепленной к матке, а не отделяется после рождения ребенка.

Это более вероятно, если у вас уже было кесарево сечение в прошлом, и чем больше у вас кесарева сечения, тем выше риск (RCOG 2018b). Ваш риск также увеличивается, если вы:

  • перенесли другие операции на матке
  • имеют миомы матки или аномалии матки
  • старше 35 лет
  • сделали ЭКО
    (RCOG 2018a, b)

Ваша медицинская бригада будет знать о вашей истории болезни, когда вы пройдете сканирование (RCOG 2018a, b). Вам могут предложить допплеровское сканирование или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для проверки приращения плаценты (RCOG 2018a, b).

Placenta accreta несет в себе риск очень сильного кровотечения во время кесарева сечения (RANZCOG 2015, RCOG 2018a, b). Но ваша медицинская бригада приготовит для вас переливание крови на случай, если это потребуется.

Предлежание сосудов
Это еще более редкое осложнение, но риск его развития выше, если у вас предлежание плаценты.

Vasa praevia возникает, когда кровеносные сосуды пуповины проходят через мембраны, покрывающие шейку матки, а не прямо в плаценту (RANZCOG 2016). Поскольку эти мембраны не защищены пуповиной или плацентой, они могут легко порваться и вызвать кровотечение (RCOG 2018c).

Vasa praevia возникает в период от одной из 1200 до одной из 5000 беременностей (RCOG 2018b, c).

Риск кровотечения, связанный с предлежанием сосудов, ставит под угрозу жизнь вашего ребенка, а не вашу (RANZCOG 2016, RCOG 2018b, c).

Предлежание сосудов может быть диагностировано во время ультразвукового сканирования аномалий в середине беременности или при последующем сканировании, если у вас низко расположенная плацента (RCOG 2018c).

Однако его можно обнаружить только во время ранних родов или при отходе вод до или во время родов (RCOG 2018c). В этом случае лицо, осуществляющее уход, порекомендует вам экстренное кесарево сечение (RANZCOG 2016, RCOG 2018b, c).

Как лечить предлежание плаценты?

Лечение предлежания плаценты иногда зависит от наблюдения и ожидания вашей медицинской бригады, а также от наблюдения за положением вашей плаценты.

Ваш уход будет зависеть от того, было ли у вас кровотечение. Вам могут посоветовать воздержаться от секса до конца беременности, особенно если у вас было кровотечение (Lockwood and Russo-Stieglitz 2019).

Ваш врач может порекомендовать вам больше ультразвуковых исследований, чтобы контролировать положение вашей плаценты, и, если он обеспокоен, у вас могут быть другие осложнения.

Если у вас не было кровотечения, вы, вероятно, сможете оставаться дома до родов (RCOG 2018b), хотя ваш врач, вероятно, порекомендует вам не уезжать далеко от больницы в течение третьего триместра.

Если у вас есть кровотечение, схватки или менструальные боли до того, как вы должны быть госпитализированы, немедленно обратитесь в больницу, чтобы вас могли наблюдать (RCOG 2018a, b). Вас могут попросить остаться, пока ваш ребенок не будет готов к рождению, даже если ваши симптомы исчезнут.

Если ваши симптомы не исчезнут или у вас начнутся преждевременные роды, ваш ребенок должен будет родиться с помощью экстренного кесарева сечения (Lockwood and Russo-Stieglitz 2019).

Если у вас предлежание сосудов, ваш врач может порекомендовать госпитализировать вас примерно с 30-й недели беременности для наблюдения, в зависимости от вашей ситуации (RANZCOG 2016, RCOG 2018c).

Если ваш ребенок может родиться раньше срока, ваш врач может порекомендовать вам сделать инъекцию стероидов, которая поможет ускорить развитие легких вашего ребенка (RANZCOG 2016, RCOG 2018a, b, c).

Когда у меня родится ребенок, если у меня предлежание плаценты?

Если у вас есть предлежание плаценты, но нет других осложнений, вам, скорее всего, предложат плановое кесарево сечение между 36 и 37 неделями (RCOG 2018a, b).

Во время кесарева сечения за вами должны ухаживать как старший акушер, так и старший анестезиолог (RCOG 2018a, b, c).

Поскольку вы можете быть более уязвимы к сильному кровотечению во время кесарева сечения, лечащая вас бригада на всякий случай проведет переливание крови в режиме ожидания (RANZCOG 2015, 2017, RCOG 2018a, b). В том маловероятном случае, если ваша медицинская бригада не сможет остановить кровотечение, им может потребоваться защитить ваше здоровье, проведя операцию по удалению матки (гистерэктомию) (RANZCOG 2015, RCOG 2018a, b).

Если у вас большое предлежание плаценты или кровотечение, врач может порекомендовать кесарево сечение немного раньше, между 34 неделями и 37 беременностями (RCOG 2018a).

Если у вас есть приращение плаценты, вам, вероятно, предложат плановое кесарево сечение на сроке между 35 и 37 неделями или раньше, если ваш врач считает, что у вас могут начаться роды раньше (RCOG 2018a, b).

Если у вас диагностировано предлежание сосудов, ваш врач предложит вам плановое кесарево сечение уже на 34 неделе беременности или даже раньше, если у вас было кровотечение (RCOG 2018b, c).

Что я могу сделать, чтобы помочь себе, если у меня предлежание плаценты?

Вы ничего не можете сделать, чтобы изменить положение плаценты. Но вы можете многое сделать, чтобы оставаться здоровым и хорошо себя чувствовать.

Ешьте много питательных продуктов, особенно богатых железом, таких как красное мясо, бобовые и листовые овощи. Это снизит ваши шансы заболеть анемией (RCOG 2018a, b). Если у вас низкий уровень железа, врач или акушерка могут порекомендовать вам принимать препараты железа.

Если вы находитесь в больнице, поддерживайте кровообращение, чтобы предотвратить образование тромбов. Старайтесь двигаться, пить много воды и носить компрессионные чулки, если вам их предлагает акушерка (RHWS 2010).

Если у вас низко расположенная плацента и вы ждете, не поднимется ли ваша плацента, это должно быть для вас тревожным временем. Будьте уверены, что многое можно сделать для того, чтобы вы и ваш ребенок были в безопасности и были здоровы.

Узнайте больше о кесаревом сечении.

Ссылки

Крессвелл Дж. А., Ронсманс С., Калверт С. и др. 2013. Распространенность предлежания плаценты по регионам мира: систематический обзор и метаанализ. Trop Med Int Health 18(6):712-24

Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. 2019. Предлежание плаценты: лечение. Обновлено. www.uptodate.com [По состоянию на июнь 2019 г.]

NCCWCH. 2008. Дородовая помощь: рутинная помощь здоровой беременной женщине. Обновлено в феврале 2019 г. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, клиническое руководство NICE, 62. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

РАНЦКОГ. 2015. Приросшая плацента. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии, Руководящие принципы, C-Obs 20. www.ranzcog.edu.au [Дата обращения: март 2019 г.]

RANZCOG. 2016. Лечение послеродового кровотечения (ПРК). Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии, Руководства, C-Obs 47.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *