Почему грудничок срыгивает после кормления грудным молоком: Почему ребенок срыгивает после кормления | Каковы причины частого срыгивания у грудных малышей

Содержание

Ребёнок срыгивает. Рефлюкс ли это?

Дети срыгивают по многим причинам, включая захлёбывание молоком, если оно течёт сильно и быстро, переизбыток молока, незрелый контроль над мышцами, аллергия и болезнь. Во многих случаях причину срыгиваний определить не удаётся. Большинство здоровых детей перерастает срыгивания в течение 4-6 месяцев.

Если ваш ребёнок выглядит довольным и растёт нормально, попробуйте следовать следующим советам для минимизации срыгиваний:

• Обращайтесь с ним бережно и чаще давайте отрыгивать воздух;

• Старайтесь держать его вертикально во время и после кормлений. Кормите часто. Частые кормления меньшего объёма легче переварить.

• Продолжайте стирать пеленки (необходимо держать их на плече) и меняйте одежду.

• Если у вас литры молока, и ребёнок давится и захлебывается, когда оно приходит, а потом срыгивает, попробуйте предлагать одну грудь на кормление. Вы можете попробовать отнимать ребёнка от груди, как только приходит молоко, сцеживать первые сильные струи в полотенце и прикладывать ребёнка снова, когда напор молока снизится. Чтобы узнать о других способах справиться с избытком молока, прочитайте статью Oversupply: Too Much Milk (Слишком много молока).

• Если ваш ребёнок постоянно хочет есть и вам кажется, что он срыгивает после каждого кормления, попробуйте предложить пустышку. Это поможет ему не переедать и не срыгивать излишки. (Внимание! По другим данным использование соски-пустышки может привести к проблемам с грудным вскармливанием. Рекомендуем ознакомиться с этой информацией. Примечание редакции) Если он плохо набирает вес, а накормить его сложно, забудьте про пустышку. Все время сосания ему нужно проводить у груди.

• Если вы даёте ему дополнительно витамины, железо или фторид, попробуйте их исключить. Большинство детей на грудном вскармливании в витаминах не нуждаются.

Если вы сами принимаете растительные добавки или витамины, попробуйте прекратить и отследить разницу. Если ваш ребёнок получает смесь в качестве докорма или только начал есть что-то новое, прекратите предлагать это. Если вы сами употребляете много молочных продуктов или кто-то в вашей семье страдает от аллергии, попробуйте сократить или исключить пищевые аллергены, такие, как молоко, яйца или пшеница. Молочные белки полностью выводятся из вашего молока через 2 недели, имейте это в виду при оценке разницы от отмены. Статья Nutrition, Weight Loss, and Excercise (Питание, потеря веса и упражнения) содержит больше информации о диете и аллергиях.

Некоторые дети демонстрируют целый набор симптомов в дополнение к срыгиваниям, что может указывать на гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или просто «рефлюкс». Рефлюкс происходит, когда мышца на входе в желудок (которая удерживает молоко в нем до тех пор, пока оно не перейдёт в тонкий кишечник) открывается в неподходящее время, выпуская молоко обратно в пищевод (трубку, идущую от горла к желудку). Желудочный сок обладает кислотностью и может обжигать и раздражать горло и пищевод.

Желудок новорожденного мал (размером примерно с мяч для пинг-понга) и ему приходится вмещать большой по сравнению с собственным размером обьем молока. Большинство срыгивающих детей просто неаккуратно едят, а избыток проглатываемого ими молока выходит обратно. Срыгивания проходят с возрастом без лечения.

 

Размер желудка ребёнка*

День 1 — маленький стеклянный шарик

День 3 — мяч для пинг-понга

 

Существует другая причина, которая может вызывать симптомы рвоты у младенцев, и она серьезнее рефлюкса. Это пилоростеноз, и он изредка встречается у детей на грудном вскармливании. Он больше свойственен для мальчиков и обычно развивается к 4-6 неделе после рождения. Ребёнка часто рвёт фонтаном, то есть мышцы желудка выдавливают молоко вверх в глотку, и оно выстреливает изо рта, иногда на расстояние в несколько десятков сантиметров. С течением времени такая рвота возникает после каждого кормления, и ребёнок плохо набирает вес. Такое состояние обычно корректируется простой хирургической операцией — пилоромиотомией. Рвота фонтаном, возникающая время от времени, не означает, что у ребёнка пилоростеноз, но если ребёнок страдает от таких срыгиваний не реже раза в день, покажите его врачу.

У взрослых рефлюкс вызывает изжогу. Симптомы рефлюкса у младенцев могут включать внезапный безутешный плач, отказ от груди или «висение» на груди, сложности с глотанием, рвота через несколько часов после еды, часто воспалённое или раздражённое горло, проблемы с дыханием (хрипы, бронхит, затруднённое дыхание или апноэ), нарушение режима сна или медленный набор веса. У многих здоровых, нормальных детей могут наблюдаться некоторые из этих симптомов и без рефлюкса. Рефлюкс обычно не считается проблемой до тех пор, пока ребёнку не станет действительно больно, он не начнёт чувствовать себя несчастным, перестанет набирать вес, не начнёт задыхаться или испытывать сложности из-за аспирации жидкости или воспалённых тканей пищевода.

В большинстве случаев лечение рефлюкса заключается в обеспечении комфорта ребёнку до тех пор, пока не созреет его пищеварительная система. Многие дети с симптомами рефлюкса демонстрируют отличные улучшения к 6 месяцам, а перерастают его полностью к году, хотя иногда этот процесс занимает больше времени. Исследование показало, что эпизоды рефлюкса у детей на грудном вскармливании происходят реже и менее серьёзны, чем у детей на искусственном вскармливании. Грудное молоко переваривается легче, чем смесь, и выводится из желудка ребёнка в 2 раза быстрее. Чем меньше времени молоко находится в желудке, тем меньше вероятность того, что оно вернётся в пищевод. Любая задержка освобождения желудка может обострить рефлюкс. Благодаря тому, что человеческое молоко переваривается так быстро, большее количество молока усваивается за более короткий промежуток времени, даже если оно срыгивается.

Другим преимуществом кормления грудью ребёнка с рефлюксом является то, что человеческое молоко меньше раздражает пищевод по сравнению со смесью и обладает меньшей кислотностью. То есть если ребёнок выталкивает молоко, оно меньше обжигает горло. Жидкость, срыгиваемая ребёнком на грудном вскармливании, пахнет менее агрессивно по сравнению с той, что срыгивается ребёнком на искусственном вскармливании, и вероятность испачкать пеленки меньше.

Ещё одно преимущество кормления грудью ребёнка с рефлюксом — это «коэффициент комфорта». Близость в паре кормящая мама — ребёнок уникальна. Когда вашему ребёнку больно или он чувствует себя несчастным, он легко переживает потрясение и успокаивается. Кормление грудью — это естественный способ обеспечить вашему малышу комфорт, а гормоны, выделяемые во время кормления, помогают вам расслабиться, когда ребёнок сильно беспокоится.

Кормление грудью помогает вам отвечать на сигналы вашего ребёнка, и даже если вы не всегда можете избавить его от дискомфорта или удовлетворить его потребности, вам важно быть рядом для обеспечения ему комфорта. А грудное вскармливание (вместе с близостью и телесным контактом, которые оно подразумевает) — самый лучший способ сделать это.

Варианты лечения диагностированного рефлюкса варьируются. Обычно диагноз ставится на основании маминого описания поведения её ребёнка, но врачи часто дают ребёнку радиоактивный изотоп вместе с молоком и отслеживают путь молока. Для этого грудное молоко могут дать из пипетки или чашки, если ребёнок не берет бутылочку. При этом такие медицинские проблемы, как болезнь легких, астма или пилоростеноз уже должны быть исключены.

Обычно первым делом пробуют вертикальную позицию во время и после кормления. Некоторые детские сидения могут усугубить рефлюкс, потому что в них тело ребёнка сгибается посередине и живот сдавливается. Хорошими альтернативами являются использование переноски или слинга, поднятие кроватки на 45 градусов и больше или сон ребёнка вертикально у вас на груди.

Следующее, что стоит попробовать, это определить еду или витамины в диете мамы или ребёнка, которые могут вызывать такую реакцию. Раньше матерям часто рекомендовали вводить каши, чтобы сделать пищу ребёнка более густой. Теория заключалась в том, что более густой пище сложнее возвращаться в пищевод. Эффективность этого метода не была доказана, а его применение может привести к прекращению грудного вскармливания. Он также может вызвать большее раздражение пищевода в случае аспирации и обычно не используется.

Если эти меры не работают, следующим шагом является применение препаратов для снижения кислотности желудка и сокращения времени прохождения молока в кишечник ребёнка. Обычно используется Zantac, снижающий кислотность желудка. Хирургическое вмешательство — крайнее средство. Оно используется в серьёзных случаях с опасными осложнениями и только после того, как испробованы все остальные методы лечения.

Одна из распространённых сложностей при рефлюксе — это то, что ребёнок может решить, что не хочет кормиться грудью, (в российской практике чаще такое состояние называют «отказ от груди». Примечание редакции) так как испытывает боль. Это может ужасно расстроить вас обоих: маму и ребёнка, — и привести к низким прибавкам в весе. Если ребенку нужен докорм, вы можете сцеживаться после кормлений для получения высококалорийного «заднего» молока и докармливать им вместо смеси. Если вы не хотите использовать бутылки, обратитесь к статье Introducing Bottles and Pacifiers to the Breastfed Baby (Как познакомить ребёнка на грудном вскармливании с бутылками и сосками) за описанием альтернативных методов кормления. Экспериментируйте с предложенными в статье вариантами, так как то, что работает для одного ребёнка, может не работать для другого. Работайте вместе с врачом вашего ребёнка, потому что лечение рефлюкса может потребовать корректировки препаратов и перебора различных вариантов пока не будет найден тот, что работает в вашем случае.

Заручитесь поддержкой и помощью для себя и своей семьи, пока вы работаете над улучшением состояния несчастного ребёнка. Просите о помощи! Позвольте другим принести вам еды или занять старших детей на некоторое время. Отличная группа поддержки родителей, борющихся с рефлюксом, — PAGER (Pediatric / Adolescent Gastroesophageal Reflux Association — детская / подростковая гастроэзофагеальная рефлюксная ассоциация). PAGER — национальная организация, предоставляющая информацию и поддержку семьям с детьми, страдающими рефлюксом. Они печатают брошюры, проводят ежемесячные встречи и публикуют ежемесячный информационный бюллетень. Адрес их сайта www.reflux.org.

Если у вашего ребёнка рефлюкс, постарайтесь сохранить позитивный настрой и помните, что почти во всех случаях срыгивания и рефлюкс есть у здоровых детей, которым нужно лишь немного больше времени, чтобы их перерасти. Вы и не заметите, как ваш беспокойный малыш станет подростком и получит автомобильные права, и вот тогда-то вам действительно нужно будет волноваться!

 

ЭннСмит(Anne Smith), IBCLC, Breastfeeding Basics

Если статья вам помогла, пожалуйста, подумайте о небольшом пожертвовании на мое любимое дело — Project Pets: Spay, Neuter, Love. Это волонтёрская некоммерческая организация, занимающаяся стерилизацией и кастрацией бездомных собак и кошек из приюта… потому что каждый ребёнок заслуживает иметь дом независимо от того, две у него ноги или четыре! За дополнительной информацией посетите страницу Project Pets на Facebook.

 

Перевод: Зухра Баталина

Источник: https://www.breastfeedingbasics.com/articles/baby-spitting-up-is-it-reflux

Сохранить

Почему младенец часто срыгивает после кормления

Время чтения 4 минуты

Почему младенец часто срыгивает после кормления? Именно этот вопрос волнует большинство мам, которые кормят грудным молоком или смесью. Не стоит беспокоиться, тако й процесс является нормальным в этот период развития младенца. Постепенно, ребенок развивается физиологически и уже не срыгивает после кормления. Очень редка такая ситуация, когда после кормления грудным молоком ребенок срыгивает, то это свидетельствует о наличие заболевания. Безусловно, родители не могут остаться равнодушными.

В данной статье мы попробуем разобраться во всех тонкостях такого деликатного явления. Что такое срыгивание? Логично предположить, что это когда молоко через рот из желудка выходит наружу. Всегда ли такое явление можно назвать нормальным? Ответ – не всегда.

<<Оглавление>>

Почему младенец часто срыгивает после кормления

Причины могут быть самые разные. К основным можно отнести следующее:

  1. Перекармливание – одна из самых популярных причин срыгивания ребенка. Молоко, которое оказывается избыточным естественным путем, выходит из организма;
  2. Проблемы с кишечником. Зачастую у ребенка могут наблюдаться такие явления как колики или запор.
  3. Неправильный способ кормление. Зачастую наблюдается при неправильный захват соска приводит к тому, что вместе с молоком попадает воздух в рот малыша. В результате чего происходит рвотный рефлекс.
  4. Причиной срыгивания может быть недостаточно развитые мышцы пищевода. Точнее специальный клапан, у взрослых такой клапан функционирует нормально. У малышей клапан начинает работать полноценно только спустя год.
  5. Аллергические реакции. Взрослые, зачастую употребляя тот или иной продукт, считают его натуральным. А у ребенка может проявиться аллергия.
  6. Неправильные действия родителей. После кормления многие мамочки сразу после кормления начинают качать ребенка на руках, переворачивать и т.д.
  7. Ребенок может часто срыгивать после кормления, если у него есть различные заболевания ЖКТ или другие патологические изменения в организме.

Обильное срыгивание

Такое явление любую маму может напугать. Существует следующие причины:

  • Неправильный переход на искусственное питание.
  • Недостаточное развитие пищеварительной системы в результате недоношенности малыша.
  • Колики в кишечнике малыша.
  • Проблемы с внутренними органами в организме ребенка.

Если младенец после кормления часто срыгивает, то не стоит сразу говорить о наличии патологий. В любом случае нужно обратиться к специалисту, если срыгивания происходят довольно часто.

Младенец срыгивает после кормления грудным молоком

Если младенец срыгивает грудным молоком, то в первую очередь мамочка должна осмотреть пятно. Если рвотная масса похожа на творог, то беспокоиться не стоит. Волноваться стоит только в том случае, если малыш действительно много срыгивает.

  • Вам стоит перестать перекармливать ребенка. Малыш должен съедать столько сколько ему нужно. Не стоит давать грудь ребенку, если он этого не просит.
  • Необходимо наблюдать за животиком малыша. Вздутый живот – плохой признак. Можно считать, что все в порядке, если живот мягкий.
  • Очень важно следить за стулом ребенка. Он должен быть регулярным.

Почему младенец часто срыгивает после кормления смесью

Если малыш срыгивает при искусственном вскармливании, то причины могут быть такие же, как и при естественном кормлении.

  1. Переедание. При искусственном вскармливании мама может легко следить за объемом съеденного. Важно чтобы количество смеси должно соответствовать возрасту ребенка.
  2. Следите за отверстием в соске. Отверстие не должно быть большого размера. В процессе кормления нужно исключить попадание воздуха в желудок.
  3. Зачастую причина срыгивания смесью кроется в том, что у малыша есть аллергическая реакция на нее. В таком случае нужно обратиться к врачу, возможно, он сможет посоветовать другую смесь. В настоящее время есть разные молочные смеси.
  4. При искусственном вскармливании проверять животик у малыша нужно, как и при естественном кормлении.

Младенец срыгивает после кормления смесью.

Оказание первой помощи

В том случае, если младенец лежит на спине и у него начинается рвотный рефлекс, то существует вероятность, что произошла закупорка дыхательных путей и развивается пневмония. Обязательно в таком случае нужно поменять положение малыша, взять на руки или перевернуть на живот.

Для того чтобы кишечник работал без перебоев нужно давать малышу специальные препараты. Но, ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ребенку лекарства без консультации врача.

Профилактика частых срыгиваний младенца после кормления

Если участились срыгивания малыша, то стоит применить несколько приемов, которые могут снизить проявления рвотных рефлексов.

  • Перед тем как кормить малыша, пусть ребенок полежит на животе некоторое время.
  • В процессе кормления положение младенца должно быть правильным. Голова немного в приподнятом состоянии. Мама должна помогать ребенку, захватить грудь.
  • Если ребенок срыгивает сразу после кормления , то сразу укладывать малыша в горизонтальное положение является ошибкой, так как воздух не успел выйти. После кормления дайте ребенку побыть в спокойном положении, трогать без необходимости не стоит.

Повод обратиться к специалисту

Почему младенец часто срыгивает после кормления? Попробуем дать определение этому явлению. Срыгивание — процесс естественный, любая мамочка может с этим справиться своими силами. Но бывают ситуации, когда помощь специалиста просто необходима.

Если ребенок срыгнул, и вы наблюдаете, что рвотная масса изменила объем, цвет или запах, то необходимо обратиться к врачу. Педиатр сможет помочь разрешить ситуацию. Возможно, он подскажет обратиться за консультацией к хирургу или гастроэнтерологу.

Особенно не стоит решить проблему самостоятельно, если младенец часто срыгивает после кормления, а затем плачет. Такое поведение свидетельствует о том, что стенки желудка раздражены. Если рвотный рефлекс происходит обильно, то рисковать не стоит.

Если младенец часто срыгивает после кормления на протяжении года, то маму это должно насторожить. Как правило, такое явление считать нормальным невозможно, к такому возрасту младенца рвотные рефлексы должны прекратиться. В противном случае речь может идти о наличие патологий.

Признаки нормального рвотного рефлекса

Как понять, что проявление рвотного рефлекса является нормальным процессом? Если срыгивания происходят регулярно, но при этом малыш продолжает набирать вес, то беспокоиться не стоит.

Существует нормальный объем срыгивания 2-4 столовые ложки. Если у малыша отсутствуют проблемы со стулом и мочеиспусканием, то повода для обращения к специалисту нет.

Родителей может насторожить, если срыгивания беспокоят малыша, то это свидетельствует о нарушении функций нервной системы. Постепенно это пройдет, не стоит беспокоиться. Если же вы не знаете, почему младенец часто срыгивает после кормления, то лучше проконсультироваться у специалиста.

Тематика: Детское питание

Срыгивание у младенцев: сколько нормально и когда прекращается

  • Малыш
  • Новорожденный

Дана Дубински

|

|

5 апреля 2022 г.

Хотите знать, почему ваш ребенок так много срыгивает и стоит ли об этом беспокоиться? Срыгивание совершенно нормально для младенцев, которые только привыкают к кормлению. Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить количество срыгивания вашего ребенка. Если ваш ребенок много срыгивает, старайтесь держать его более вертикально во время кормления, чаще срыгивать, кормить немного меньше за раз и убедиться, что ваши соски для бутылочек и смесь подходят для вашего ребенка. К счастью, большинство детей перестают срыгивать в возрасте от 6 до 7 месяцев.

Фото предоставлено: iStock.com/lostinbids

  • Почему мой ребенок так много срыгивает?
  • Если ваш ребенок много срыгивает
  • Когда дети перестают срыгивать?
  • Как узнать, срыгивает ли мой ребенок или его рвет?
  • Является ли срыгивание признаком чего-то серьезного?
  • Нормально ли, что срыгивания выходят из носа у моего ребенка?

Почему мой ребенок так много срыгивает?

Ваш ребенок, вероятно, только начинает осваивать процесс кормления. Почти половина детей раннего возраста регулярно срыгивают. Пиковый возраст для срыгивания — также известного как рефлюкс — составляет 4 месяца.

Когда ребенок проглатывает воздух вместе с грудным молоком или смесью, воздух попадает вместе с жидкостью. Воздух должен подняться, и когда это произойдет, часть жидкости тоже выйдет через рот или нос вашего ребенка.

Младенцы потребляют много пищи по отношению к их размеру, и некоторые из них действительно любят поесть, поэтому иногда они переедают и, ну, переполняются.

Пищеварительная система новорожденного тоже не до конца развита. Мышцы в нижней части пищевода вашего ребенка, которые контролируют, поступает ли пища или уходит, все еще могут набирать скорость. Неудивительно, что ваш малыш стирает так много белья.

Если ваш ребенок много срыгивает

Воспользуйтесь этими советами, чтобы помочь вашему ребенку не есть больше:

  • Во время кормления держите ребенка в вертикальном положении . Кормление, когда они сутулятся (например, сидят в автокресле), не дает смеси или грудному молоку прямой путь к их животику.
  • Кормление должно быть спокойным . Сведите к минимуму шум и другие отвлекающие факторы и постарайтесь не дать ребенку проголодаться до того, как вы начнете кормить его. Если ваш ребенок рассеян или взволнован, он, скорее всего, проглотит воздух вместе с грудным молоком или смесью.
  • Проверьте ниппель бутылочки . Если ваш ребенок пьет смесь или сцеживает грудное молоко из бутылочки, убедитесь, что отверстие в соске не слишком маленькое, иначе ребенок будет раздражаться и будет заглатывать воздух. С другой стороны, если отверстие слишком большое, ваш ребенок будет давиться и сглатывать, потому что жидкость будет поступать к нему слишком быстро. Прочтите наши советы по выбору сосок и бутылочек.
  • Чаще срыгивайте у ребенка . Если ваш ребенок делает естественную паузу во время кормления, воспользуйтесь возможностью, чтобы отрыгнуть его, прежде чем давать ему больше еды. Таким образом, если есть воздух, он поднимется до того, как на него будет наслоено еще больше еды. Если вы не отрыгнули в течение нескольких минут, не волнуйтесь. Вашему ребенку, вероятно, не нужно срыгивать именно тогда. Отрыгивайте их также после каждого кормления.
  • Избавьтесь от давления на живот . Убедитесь, что одежда и подгузник вашего ребенка не слишком тесны, и не кладите его животик вам на плечо, когда вы отрыгиваете его. Старайтесь избегать поездок в автомобиле сразу после кормления, потому что лежание в автокресле также может оказывать давление на желудок вашего ребенка.
  • Ограничение активности после кормления . Не толкайте ребенка слишком сильно после того, как он поел, и старайтесь держать его в вертикальном положении в течение получаса или около того. Таким образом, гравитация будет на их стороне.
  • Не перекармливать . Если кажется, что ваш ребенок срыгивает довольно много после каждого кормления, возможно, он слишком много ест. Вы можете попробовать давать им немного меньше смеси или кормить их грудью в течение немного более короткого времени и посмотреть, удовлетворены ли они. (Ваш ребенок может хотеть съедать меньше смеси или грудного молока во время кормления, но хотеть есть чаще.)
  • Проверьте формулу . Спросите своего педиатра, может ли у вашего ребенка быть непереносимость молочного белка или соевого белка, из-за которой он срыгивает. Врач может предложить попробовать гидролизованную (гипоаллергенную) формулу в течение недели или двух.

Когда дети перестают срыгивать?

Большинство детей перестают срыгивать к 6-7 месяцам или когда они учатся сидеть самостоятельно. По мере того, как их мышцы развиваются и становятся сильнее, младенцы могут легче удерживать пищу. Однако некоторые дети продолжают срыгивать до своего первого дня рождения.

Как узнать, срыгивает ли мой ребенок или его рвет?

По сравнению с срыгиванием рвота обычно более сильная, и рвотные массы выходят в большем количестве. Если ваш ребенок выглядит расстроенным, вероятно, у него рвота. Срыгивание вообще не беспокоит большинство детей.

Является ли срыгивание признаком чего-то серьезного?

Срыгивание обычно является нормой, но если ваш ребенок не набирает вес должным образом, запланируйте визит к врачу. Младенцы, которые срыгивают так много, что не набирают достаточно веса или испытывают трудности с дыханием, могут иметь гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка начинается рвота снарядами. Рвота снарядами — это когда рвотные массы с силой вылетают изо рта ребенка, например, летят через всю комнату. Это может быть признаком состояния, называемого стенозом привратника, при котором мышцы на дне желудка утолщаются и препятствуют поступлению пищи в тонкую кишку. Обычно это происходит в возрасте около 1 месяца.

Также немедленно позвоните своему врачу, если вы обнаружите кровь или зеленую желчь в рвотных массах вашего ребенка. Это может быть признаком закупорки кишечника, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, экстренной операции.

Нормально ли, что срыгивания выходят из носа у моего ребенка?

Да, как и ваш собственный нос, нос вашего ребенка соединен с задней стенкой горла. Поэтому срыгивание иногда выходит из носа, а не изо рта. Это, скорее всего, произойдет, если рот вашего ребенка закрыт или его голова наклонена определенным образом (позволяя слюне идти по пути наименьшего сопротивления).

Срыгивания также могут выходить из носа вашего ребенка, если процесс глотания немного нарушается, когда он икает, кашляет или чихает. Это случается даже со старшими детьми — представьте себе детей за обеденным столом, когда они начинают смеяться, пытаясь проглотить молоко. Если у них из носа идет молоко, это та же ситуация – и совершенно нормально.

Узнать больше

  • Будут ли определенные продукты вызывать газообразование у моего ребенка, если я кормлю грудью?
  • Есть ли продукты, которых мне следует избегать, когда я кормлю грудью?
  • 5 вещей, которые вы не знали о искусственном вскармливании
Источники

Редакция BabyCenter стремится предоставлять самую полезную и достоверную информацию о беременности и воспитании детей в мире. При создании и обновлении контента мы полагаемся на надежные источники: уважаемые организации здравоохранения, профессиональные группы врачей и других экспертов, а также на опубликованные исследования в рецензируемых журналах. Мы считаем, что вы всегда должны знать источник информации, которую вы видите. Узнайте больше о наших правилах в отношении редакционных и медицинских обзоров.

ААП. 2019. Почему младенцы срыгивают. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Why-Babies-Spit-Up.aspx [По состоянию на апрель 2022 г.]

Mayo Clinic. 2022. Срыгивание у младенцев: что нормально, а что нет. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20044329 [По состоянию на апрель 2022 г.]

MedlinePlus. 2020. Срыгивание. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000754.htm [По состоянию на апрель 2022 г.]

Актуально. 2021. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста. https://www.uptodate.com/contents/gastroesophageal-reflux-in-infants [По состоянию на апрель 2022 г.]

Показать больше

реклама | страница продолжается ниже

реклама

Избранное видео

Все видео о беременности, воспитании детей и родах >

Почему младенцы срыгивают и что мы можем с этим поделать? — Нэнси Морбахер

Срыгивание может вызвать у молодых родителей массу беспокойств, некоторые из которых связаны с их ролью в таком поведении, а другие — с ростом и здоровьем ребенка.

  • Я что-то сделал?

  • Я что-то съел?

  • Не пострадает ли прибавка в весе моего ребенка из-за потери такого количества молока?

  • Есть ли у моего ребенка рефлюксная болезнь?

Наряду с этими опасениями родители часто задают себе вопрос: «Что мне делать дальше?» Вот ответы на эти и другие вопросы.

Срыгивание — это нормально?

Да, потому что большинство детей раннего возраста (от 50% до 70%) хотя бы иногда срыгивают1. Почему? В первые месяцы сфинктер, удерживающий молоко в желудке ребенка, имеет пониженный тонус и часто расслабляется. В среднем несколько раз в день содержимое желудка ребенка попадает обратно в пищевод. Известный как рефлюкс, это нормально как у детей, так и у взрослых.

Нормальный рефлюкс превращается в срыгивание, когда содержимое желудка ребенка доходит до пищевода и выходит из рта. Пик срыгивания приходится на период от 3 до 5 месяцев, случаясь все реже и реже по мере того, как пищеварительная система созревает и ребенок проводит больше времени в вертикальном положении. К 12 месяцам только от 4% до 10% детей срыгивают.2  

Рвота и срыгивание — это не одно и то же. Обычно младенцев рвет, когда они больны, и срыгивают (или «проливают»), когда они не болеют. Часто срыгивание происходит после кормления. Иногда малыши вырабатывают мало молока, а иногда и много. Даже если кажется, что много молока потеряно, срыгивание — это 9.0051 , а не , является поводом для беспокойства, если ребенок набирает вес, как ожидалось, и хорошо сосет. Иногда их называют «счастливыми плевками». Срыгивание у этих детей — временное неудобство, которое со временем пройдет само по себе. Некоторые называют это проблемой стирки, а не медицинской проблемой. Советы по минимизации срыгивания см. в следующем разделе «Стратегии».

Может ли перекармливание вызвать срыгивание?

Иногда да. Младенцы, которых кормят непосредственно грудью, менее склонны к перееданию, чем дети, которых кормят из бутылочки, независимо от того, что находится в бутылочке. ) и особенно, когда они регулярно уговаривают своих детей продолжать сосать грудь после того, как они закончили.4 Дети, которые быстро сосут грудь, иногда могут съесть все, что им нужно, всего за 5 минут.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, менее склонны к перееданию и срыгиванию отчасти потому, что в среднем они потребляют меньше молока за одно кормление, чем при кормлении из бутылочки. Почему? Во время грудного вскармливания поток молока быстрый во время выделения молока (у родителей в среднем пять молока за кормление, хотя большинство из них не чувствует их все) и медленнее в промежутках между ними. Эти периоды более медленного потока молока между выбросами молока дают детям время понять, что они сыты, и прекратить сосать грудь, прежде чем они перекормят.

Если не используется искусственное вскармливание из бутылочки (описано ЗДЕСЬ), что делает кормление из бутылочки более похожим на кормление грудью, во время кормления из бутылочки молоко из бутылочки всегда быстро течет. Когда дети едят слишком быстро (так же, как и взрослые), они с большей вероятностью переедают. Регулярное перекармливание не только провоцирует более частое срыгивание, но и повышает риск избыточного веса и ожирения у ребенка.3 Советы по предотвращению перекармливания см. в разделе «Стратегии» далее.

Может ли что-то, что я съел, вызвать у ребенка срыгивание?

Многие родители переживают по этому поводу, но это хотя и возможно, но маловероятно. Аллергия или гиперчувствительность к чему-либо в рационе кормящих родителей, попадающему в молоко, возникает только у 1-5% детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. 5,6 Когда это происходит, наиболее частым виновником являются молочные продукты, и в дополнение к срыгиванию почти всегда присутствуют другие физические симптомы, такие как кожная сыпь, заложенность носа или пенистый, кровянистый или слизистый стул. Аллергия или чувствительность иногда имитируют симптомы ГЭРБ (следующий раздел), поскольку они также могут вызывать раздражение пищевода.7  

Исключительно кормящий родитель может исключить или исключить аллергию на коровье молоко, избегая всех видов молочных продуктов, включая молоко, йогурт, мороженое, сыр и масло, а также все, что содержит казеин и сыворотку.8 Это может занять до 4 недель. увидеть значительное улучшение симптомов у ребенка,7 но часто некоторое улучшение наступает в течение нескольких дней. Если ребенок также получает смесь (большинство из них основано на коровьем молоке), используйте гипоаллергенную смесь до тех пор, пока аллергия не будет исключена.  

Означает ли срыгивание, что у моего ребенка ГЭРБ?

Когда нормальный рефлюкс, описанный во втором абзаце, вызывает повреждение слизистой оболочки пищевода, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Ребенок с ГЭРБ может срыгивать или не срыгивать, потому что повреждение пищевода может произойти, даже если содержимое желудка не доходит до рта ребенка (так называемый «тихий рефлюкс»).

ГЭРБ может вызывать заложенность носа, кашель и другие проблемы с дыханием. Раздраженный пищевод ребенка может сделать кормление болезненным.9Некоторые расстройства поведения, связанные с ГЭРБ, включают раздражительность, плохую прибавку в весе, прогибание спины и повороты головы, а также проблемы с кормлением. моложе 3-4 месяцев. Если есть подозрение на ГЭРБ, ребенку пора обратиться к лечащему врачу.

 Для лечения детей, находящихся на искусственном вскармливании с ГЭРБ, иногда предлагается добавление хлопьев или крахмала в смесь для ее загущения, чтобы уменьшить количество эпизодов рефлюкса. 1 Кроме того, для детей с ГЭРБ продаются предварительно загущенные смеси.

Но сгущение молока и введение твердой пищи в возрасте до 6 месяцев , а не , рекомендуется для вскармливания младенцев с ГЭРБ. Нет доказательств в пользу сгущения молока для грудных детей11, и Американская академия педиатрии не рекомендует это делать. и твердые тела при рефлюксе, срыгивании и ГЭРБ.

Существуют ли другие физические причины срыгивания?

Некоторые предполагают, что уздечка языка способствует срыгиванию, но исследования пока не подтверждают и не опровергают эту возможность.

Если срыгивание происходит все чаще и становится метательным (молоко выбрасывается на большое расстояние от ребенка), пришло время для осмотра ребенка лечащим врачом. У некоторых детей с этими симптомами есть состояние, называемое стенозом привратника, которое может препятствовать набору веса и росту ребенка и требует немедленного лечения.

Стратегии, сводящие к минимуму срыгивание

Если ребенок срыгивает по какой-либо причине, эти основные стратегии могут помочь. Исследование, проведенное в 2013 году среди детей с ГЭРБ12, показало, что у них симптомы улучшились на 50%.

  • Позиционная терапия означает максимальное удержание головы ребенка над попой. Медсестра с головой ребенка выше, чем ее попка. После кормления держите ребенка в вертикальном положении в течение 20–30 минут на руках или в переноске.

  • Когда ребенок проснулся и находится в горизонтальном положении, положите его на левый бок или на животик . Пищевод ребенка соединяется с желудком рядом со спиной, и в положении лежа животом вниз рефлюкс вызывается реже, чем в положении лежа на спине.

  • Предлагайте более частые кормления меньшими порциями . Кормящий ребенок в возрасте от 1 до 6 месяцев нуждается в среднем около 25 унций. (750 мл) каждые 24 часа, чтобы расти и развиваться. Прием меньшего количества молока чаще означает меньшее количество молока в желудке, которое можно смыть обратно в пищевод, и меньше времени с пустым желудком с высоким содержанием кислоты. Если переизбыток пищи является проблемой, избегайте продления кормления, если кажется, что ребенок устал. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, регулируйте его темп, как описано в ЭТОМ бесплатном раздаточном материале.

  • Не сажайте ребенка в автокресло, когда он не находится в движущемся автомобиле , так как это положение увеличивает частоту рефлюкса.13

исключите аллергию, попробуйте исключить молочные продукты на несколько недель, чтобы увидеть, будет ли это иметь значение.

Поможет ли переход на формулу?

Некоторые родители задаются вопросом, является ли кормление грудью причиной срыгивания их ребенка. Некоторые медицинские работники предлагают приучать детей с ГЭРБ к смесям, ошибочно полагая, что это поможет.

К сожалению, кормление смесью связано с увеличением количества эпизодов рефлюкса, срыгиваниями и может усугубить симптомы ГЭРБ. Прямой уход, с другой стороны, уменьшает количество эпизодов рефлюкса. В 2017 году исследование, проведенное в США с использованием данных о более чем 2800 младенцах, сравнило влияние метода кормления на эпизоды рефлюкса. Некоторых младенцев кормили непосредственно грудью, некоторых кормили смесью, некоторых кормили и тем, и другим, а некоторые ели твердую пищу. Они пришли к выводу, что вскармливание твердой пищей не уменьшает рефлюкс у грудных детей, а искусственное и искусственное вскармливание увеличивает количество эпизодов рефлюкса.

В Бельгии исследователи обнаружили, что младенцы, получающие исключительно грудное молоко, срыгивают меньше, чем дети, получающие смесь.2 Изучив медицинские записи, итальянские педиатры15 обнаружили, что грудные дети перестают срыгивать раньше, чем дети, которых кормят смесью.

Выводы

Для подавляющего большинства младенцев срыгивание является нормальным, хотя и беспорядочным, этапом младенчества, который постепенно прекращается по мере взросления. Но независимо от того, является ли срыгивание ребенка нормальным явлением или оно вызвано перекармливанием, аллергией, ГЭРБ или другими причинами, попробуйте основные стратегии, описанные ранее. Все, что уменьшает нагрузку на стирку и уборку дома для новых семей, является несомненным плюсом.

Ссылки

1 Lightdale, J. R., Gremse, D. A., Section on Gastroenterology, H., et al. (2013). Гастроэзофагеальный рефлюкс: руководство для педиатра. Педиатрия, 131 (5), e1684-1695.

2. Хегар Б., Деванти Н. Р., Кадим М. и др. (2009). Естественная эволюция регургитации у здоровых детей. Acta Paediatrica, 98 (7), 1189-1193.

3 Азад, М. Б., Велинг, Л., Чан, Д., и др. (2018). Кормление младенцев и прибавка в весе: отделение грудного молока от грудного вскармливания и смеси от еды. Педиатрия, 142 (4).

4 Джонсон Х.М., Эглаш А., Митчелл К.Б. и др. (2020). Клинический протокол ABM № 32: Лечение гиперлактации. Медицина грудного вскармливания, 15 (3), 129-134.

5 Мунблит, Д., Перкин, М. Р., Палмер, Д. Дж., и соавт. (2020). Оценка данных об общих симптомах у младенцев и аллергии на коровье молоко. JAMA Pediatrics, 17 4(6):599-608.

6 Квенсхаген Б., Халворсен Р. и Якобсен М. (2008). Побочные реакции на молоко у грудных детей. Acta Paediatrica, 97 (2), 196-200.

7 Сальваторе, С., и Ванденплас, Ю. (2002). Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко: есть ли связь? Педиатрия, 110 (5), 972-984.

8 Гейне, Р. Г. (2008). Аллергические нарушения моторики желудочно-кишечного тракта в грудном и раннем детском возрасте. Детская аллергология и иммунология, 19 (5), 383-391.

9 Семенюк, Дж., и Качмарски, М. (2008). Кислотный гастроэзофагеальный рефлюкс и выраженность симптомов у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Сравнение первичного гастроэзофагеального рефлюкса и гастроэзофагеального рефлюкса, вторичного по отношению к пищевой аллергии. Достижения в области медицинских наук, 53 (2), 293-299.

10 Ванденплас Ю., Бадриул Х., Верготе М. и др. (2004). Мониторинг pH пищевода и рефлюкс-эзофагит у раздражительных младенцев. Европейский журнал педиатрии, 163 (6), 300-304.

11 Квок, Т. К., Оджа, С., и Дорлинг, Дж. (2017). Загуститель для кормления детей до шести месяцев с желудочно-пищеводным рефлюксом. Кокрановская база данных систематических обзоров, 12, CD003211. doi: 10.1002/14651858.CD003211.pub2.

12 Хегар Б., Сатари Д. Х., Шариф Д. Р. и др. (2013). Регургитация и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у индонезийских младенцев в возрасте от шести до девяти месяцев. Детская гастроэнтерология, гепатология и питание, 16 (4), 240-247.

13 Кэрролл, А. Э., Гаррисон, М. М., и Кристакис, Д. А. (2002). Систематический обзор немедикаментозных и нехирургических методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. Архив педиатрии и подростковой медицины, 156 (2), 109-113.

14 Чен П. Л., Сото-Рамирез Н., Чжан Х. и др. (2017). Связь между режимами вскармливания младенцев и гастроэзофагеальным рефлюксом: анализ повторных измерений исследования практики кормления младенцев II.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *