Подкашливает грудничок что делать: Лечение кашля у грудничков — что делать, если у новорожденного сильный кашель — ukholovo.ru — Официальный сайт муниципального образования

18.07.2022| alexxlab| 0 Comment

Подкашливает грудничок что делать: Лечение кашля у грудничков — что делать, если у новорожденного сильный кашель

Содержание

Сильный кашель и «свист» в груди у ребенка: ответы на вопросы

Главная

Справочная информация

Материалы для родителей

Вы привели ребёнка с сильным кашлем на обследование и педиатр вас удивляет: у него в груди «свист». Конечно, беспокойства не избежать, а тем более вопросов.

Опасен ли «свист» в груди?

Эта проблема может встречаться у маленьких детей. Тончайшие ветви бронхов – бронхиол – у детей очень нежные и узкие. Слизистая легко воспаляется, образуя секрет, который трудно отходит из-за дополнительного спазма. Это состояние называется бронхиолитом. Ребёнок плохо откашливает секрет, на помощь приходят дыхательные мышцы, и родитель замечают затрудненное и учащенное дыхание, в верхней части живота и над грудиной.

Наиболее частые причины – вирусы. Лечение – ингаляции с лекарством, которое расширяет бронхи и способствует выведению секрета. Приступы лёгкой и средней степени тяжести успешно лечатся в домашних условиях под руководством педиатра.

В тяжёлых случаях показана госпитализация в стационар, где круглосуточно наблюдают за состоянием ребенка и проводят необходимую терапию.

Говорит ли «свист» о развитии астмы?

Нет, у многих детей эта проблема возникает без развития астмы. Диагноз: «Бронхиальная астма» устанавливается после наблюдения детского пульмонолога и специальных респираторных обследований – спирометрии, пульсовой осциллометрии. Учитывается количество перенесенных ребенком бронхитов и бронхиолитов, их тяжесть, в какой период они появляются, в каком возрасте начались, есть ли другие аллергические заболевания, наследственность, а также реакция на лечение, необходимость госпитализации и т. д.

Виноват грязный воздух?

Мелкие частицы пыли раздражают слизистую дыхательной системы, но не являются главным виновником «свиста» в грудной клетке. В России около 10-15% детей страдают бронхиальной астмой, а в скандинавских странах с более чистым воздухом – 30%.

Важны наследственность, атопический рельеф (атопический дерматит, аллергический ринит, пищевая аллергия и др.). У детей, проживающих в сельской местности, вероятность заражения бактериями, паразитами и другими микроорганизмами выше, вероятность развития астмы ниже. Их иммунная система «обучена» и работает в правильном направлении, а не против их собственного тела. Все чаще пропагандируется «гигиеническая» гипотеза, как одна из причин астмы. Когда ребёнок растёт в слишком чистой стерильной среде, иммунная система не сталкивается с «раздражителями» и не учится на них реагировать.

Астма – это пожизненный диагноз?

В 75% случаев приступы не тяжёлые, и при длительном лечении исчезают к 7-8 годам. В других случаях астма длится всю жизнь с обострением в период полового созревания. Чтобы этого не случилось, лечение должно быть назначено детским пульмонологом. И строго соблюдаться родителями.

Кашель у ребенка – все о симптоме: виды, причины, лечение

Рейтинг статьи

4. 33 (Проголосовало: 15)

Содержание

Виды кашля у ребенка
Способы лечения

Кашель – это резкий выход воздуха из дыхательных путей, естественный рефлекс и защитная реакция на действие раздражающих факторов. Он помогает освобождению дыхательных путей от инородных предметов, слизи, микроорганизмов. В большинстве случаев кашель у ребенка является симптомом каких-то патологических процессов, происходящих в организме, и это логично заставляет родителей беспокоиться. Есть много видов кашля, и в этой статье мы приведем их характеристики – это поможет родителям лучше сориентироваться и понять, в каких случаях требуется тщательная диагностика, а в каких – можно без серьезных беспокойств понаблюдать за его состоянием ребенка.

Виды кашля у ребенка

Прежде всего, следует разделить его на естественный и патологический.

Естественный кашель — рефлекторное очищение верхних дыхательных путей от внешних (пыль) или внутренних (слизь) раздражителей. Он появляется в основном в первой половине дня, он не приступообразный, не причиняет ребенку дискомфорта — это скорее откашливание. Редкие эпизоды покашливания могут быть и у здорового ребенка, например, во время сна из-за скопления слизистого отделяемого в гортани. Естественный кашель может возникнуть при резкой смене температуры воздуха, например, при переходе в теплое помещение с мороза. У грудных детей может проявиться рефлекторная реакция при попадании слюны или молока матери «не в то горло»; ночью кашель может быть спровоцирован усиленным образованием слюны из-за прорезывания зубов.

Патологический кашель – это симптом какого-либо заболевания. Он имеет много подвидов:

Сухой. По-другому называется непродуктивный, так как при нем нет мокроты. Этот вид кашля навязчивый, не приносящий облегчения. Является признаком начальной фазы многих простудных и инфекционных заболеваний дыхательных путей. Иногда инородного тела в органах дыхания.
Влажный. Этот вид кашля продуктивный, сопровождается отхождением мокроты, чем приносит облегчение. Возникает после фазы сухого кашля во время течения большинства простудных заболеваний.
Приступообразный. Мучительный для человека, так как приступы сопровождает глубокий вдох со свистом, слезы, покраснение лица, иногда заканчивается рвотой. Встречается при остром бронхите, пневмонии, астме, плеврите, коклюше.
Ларингеальный. Кашель «лающий», хриплый, появляется при болезнях гортани (ларингит, дифтерия). При дифтерии может стать почти бесшумным.
Битональный. Характеризуется низким сиплым звуком в начале и высоким свистящим звуком в конце. Возникает при бронхите, иногда – из-за инородного тела.
Покашливание. Это не сильно беспокоящие, короткие приступы кашля из-за скопления слизи в гортани. Могут сопровождать все виды простудных заболеваний, иногда формируются как привычка после уже перенесенного заболевания.
Коклюшеподобный. Это приступообразный, тяжелый, грудной кашель с выделением густой вязкой мокроты, с хрипами и свистами во время вдоха. Сопровождает инфекционное заболевание коклюш.
Спастический. Это навязчивый сухой кашель со свистящим звуком, усиливающийся при глубоком дыхании. Появляется при обструктивном бронхите, бронхиальной астме.
Аллергический. Вызывается отрицательной реакцией организма на какой-то аллерген. Отличить простудный кашель от аллергического можно по следующим признакам: нет отделения мокроты, кашель появляется внезапно, может длиться несколько недель, усиливается в ночное время, сопровождается насморком, но без температуры, никакие противокашлевые препараты его не останавливают.
Ночной. Кашель появляется преимущественно ночью и может свидетельствовать о повышенной выработке слизи в носу из-за синусита или аденоидита. Заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом, а это сильно сушит слизистые и раздражает кашлевые рецепторы. В редких случаях у ребенка может быть аллергия на наполнитель в одеяле или подушке. Следует попробовать поменять условия сна – кашель может прекратиться. В других случаях он является симптомом заболевания дыхательных путей.
Психосоматический. Такая разновидность может выработаться у ребенка как способ привлечения внимания взрослых в ситуациях, которые приносят ему стресс – например, перед приемом у врача. Это будет работать вплоть до тех пор, пока взрослые делают акцент на нем и потакают капризам ребенка. В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога.

Способы лечения

Врачу необходимо определить, о какой патологии идет речь и лечить выявленную первопричину заболевания. Только опытный лор-врач и при наличии диагностического оборудования может правильно оценить состояние ребенка. Для постановки диагноза могут понадобиться: анализы крови, лабораторная диагностика (аллергологические, бронходилятационные и бронхопровокационные тесты, исследование мокроты), рентген и КТ грудной клетки.

Выбор метода терапии зависит от характера заболевания. Среди лекарств назначают: противокашлевые, отхаркивающие, муколитические, обволакивающие, антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовала себя в лечении физиотерапия:

облучение ультрафиолетом;
галотерапия;
прогревания;
использование аппарата «Милта».

Назначенное детским отоларингологом комплексное лечение обязательно вскоре даст свои результаты. Врачи «Клиники уха, горла и носа» добьются быстрого и эффективного облегчения состояния вашего ребенка при кашле. Звоните нам для записи на прием!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

При бронхите бронхи воспаляются и наполняются слизью.

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспаление дыхательных путей, ведущих в легкие.

При раздражении дыхательных путей (трахеи и бронхов) они опухают и наполняются слизью, вызывая кашель. Ваш кашель может длиться от нескольких дней до пары недель. Это основной симптом бронхита.

Вирусы являются наиболее частой причиной острого бронхита. Дым и другие раздражители могут вызывать острый и хронический бронхит.

Какие существуют виды бронхита?

Когда люди говорят о бронхите, они обычно имеют в виду острый бронхит, временное состояние, вызывающее кашель. Некоторые люди болеют бронхитом так часто, что его считают хроническим бронхитом.

Острый бронхит

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией и проходит сам по себе через несколько недель. Большинство людей не нуждаются в лечении острого бронхита.

Хронический бронхит

У вас хронический бронхит, если вы испытываете кашель со слизью большую часть дней месяца в течение трех месяцев в году. Так продолжается не менее двух лет.

Если у вас хронический бронхит, возможно, у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Спросите своего врача о том, следует ли вам пройти тестирование на ХОБЛ.

Кого поражает бронхит?

Каждый может заболеть бронхитом, но вы подвергаетесь более высокому риску, если вы:

Курите или находитесь рядом с человеком, который курит.
У вас астма, ХОБЛ или другие респираторные заболевания.
У вас ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс).
Имеют аутоиммунное заболевание или другое заболевание, вызывающее воспаление.
Вокруг находятся загрязнители воздуха (такие как дым или химикаты).

Как бронхит влияет на мой организм?

Когда ваши дыхательные пути раздражены, ваша иммунная система заставляет их опухать и наполняться слизью. Вы кашляете, пытаясь избавиться от слизи. Пока в ваших дыхательных путях есть слизь или воспаление, вы будете продолжать кашлять.

Симптомы и причины

Каковы симптомы бронхита?

Постоянный кашель, длящийся от одной до трех недель, является основным симптомом бронхита. Обычно при кашле при бронхите у вас выделяется слизь, но вместо этого у вас может быть сухой кашель. Вы также можете услышать свистящий или хрипящий звук при дыхании (хрипы).

У вас могут быть и другие симптомы, в том числе:

Одышка (одышка).
Лихорадка.
Насморк.
Усталость (усталость).

Что вызывает бронхит?

Почти всегда бронхит возникает из-за вируса. Однако почти все, что раздражает ваши дыхательные пути, может вызвать его. Инфекционные и неинфекционные причины бронхита включают:

Вирусы . Вирусы, вызывающие бронхит, включают грипп, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус, риновирус (простуда) и коронавирус.
Бактерии . Бактерии, вызывающие бронхит, включают Bordetella pertussis , Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia.
Загрязнение.
Курение сигарет или марихуаны (конопли).

Как можно заболеть бронхитом?

Вы заболеваете бронхитом, когда ваши дыхательные пути опухают и наполняются слизью. Вы можете заразиться вирусами и бактериями, вызывающими бронхит, при тесном контакте (рукопожатие, объятия, касание одних и тех же поверхностей) с тем, у кого они есть. Вам не обязательно иметь бронхит, чтобы передать вирус кому-то другому, у которого в итоге бронхит.

Другие раздражители, такие как табак или загрязняющие вещества, находятся в воздухе, которым вы дышите.

Заразен ли бронхит?

Бронхит сам по себе — воспаление дыхательных путей — не заразен, но заразны вирусы и бактерии, которые его вызывают. Например, если вы заболели гриппом, у вас может быть и бронхит. Но когда ваш друг заболевает гриппом от вас, его дыхательные пути не воспаляются, как у вас.

Является ли бронхит побочным эффектом COVID-19?

Вы можете заболеть бронхитом практически с любым вирусом, включая SARS-CoV2, вирус, вызывающий COVID-19. Симптомы бронхита могут быть похожи на симптомы COVID-19, поэтому обязательно сдайте анализы, чтобы узнать, какой из них у вас есть. Не было никаких исследований, которые показали бы, что COVID-19 с большей вероятностью вызывает бронхит, чем другие вирусные заболевания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бронхит?

Ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас бронхит, на основании истории болезни и симптомов (клинический диагноз). Они прослушают ваши легкие на наличие признаков застоя и удостоверятся, что вы дышите хорошо. Они могут проверить вас на вирусные инфекции, такие как грипп или COVID-19..

Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?

Специфических тестов для диагностики бронхита не существует, но вас могут проверить на наличие других заболеваний. Возможные тесты включают:

Мазок из носа . Ваш поставщик медицинских услуг может использовать палочку с мягким наконечником (тампон) в вашем носу для проверки на вирусы, такие как COVID-19 или грипп.
Рентген грудной клетки . Если ваш кашель продолжается в течение длительного времени, вы можете сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить более серьезные заболевания. Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать аппарат для получения изображений вашего сердца и легких. Они будут искать признаки других заболеваний, которые могут вызвать ваши симптомы.
Анализы крови. Ваш врач может сделать анализ крови с помощью иглы в вашей руке, чтобы выявить инфекции или проверить ваше общее состояние здоровья.
Анализ мокроты. Ваш врач может попросить вас покашлять, а затем сплюнуть в трубку. Ваш образец будет протестирован на наличие признаков вируса или бактерий.
Функциональные тесты легких . Если ваш врач считает, что у вас хронический бронхит, он может использовать аппарат для проверки того, насколько хорошо работают ваши легкие.

Управление и лечение

Как лечится бронхит?

Острый бронхит обычно не лечится лекарствами. Если у вас грипп, и ваши симптомы появились в течение последних двух дней, ваш лечащий врач может назначить противовирусные препараты, чтобы помочь ему быстрее пройти.

Поскольку бронхит почти никогда не вызывается бактериями, антибиотики не помогут вам выздороветь и могут даже ухудшить ваше самочувствие.

Какие лекарства используются для лечения бронхита?

Ваш поставщик медицинских услуг, вероятно, не будет назначать лекарства для лечения бронхита. В некоторых случаях вы можете использовать лекарства, чтобы помочь вам с симптомами или для лечения основной причины, в том числе:

Противовирусные препараты. Если ваш бронхит вызван гриппом, ваш поставщик медицинских услуг может назначить противовирусные препараты, такие как Тамифлю®, Реленза® и Рапиваб®. Если вы начнете принимать противовирусные препараты сразу после появления симптомов, вы почувствуете себя лучше раньше.
Бронходилататоры . Ваш лечащий врач может назначить бронходилататор (препарат, помогающий открыть дыхательные пути), если у вас проблемы с дыханием.
Противовоспалительные препараты. Ваш врач может назначить кортикостероиды и другие лекарства для уменьшения воспаления.
Средства от кашля. Средства от кашля, отпускаемые без рецепта или по рецепту (противокашлевые средства), могут помочь при ноющем кашле. Сюда входят декстрометорфан (Robitussin®, DayQuil™, PediaCare®) и бензонатат (Tessalon Perles®, Zonatuss™).
Антибиотики. Очень маловероятно, что вам будут лечить бронхит антибиотиками, если только ваш лечащий врач не подозревает, что у вас бактериальная инфекция.
Лечение ХОБЛ/астмы. Если у вас ХОБЛ или астма, ваш врач может использовать дополнительные лекарства или дыхательные процедуры для лечения хронического бронхита.

Нужно ли принимать антибиотики при бронхите?

Нет, антибиотики в большинстве случаев не помогут вылечиться от бронхита. Антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих у вас заболевание. Бронхит в 95% случаев вызывается вирусом. Антибиотики не помогут избавиться от вируса.

Как справиться с симптомами бронхита?

Вы можете справиться с симптомами бронхита в домашних условиях с помощью отпускаемых без рецепта лекарств и отдыха. Включение увлажнителя воздуха или принятие теплого душа может помочь разжижить слизь и облегчить дыхание.

Вы можете использовать ибупрофен (Advil®, Motrin®) или ацетаминофен (Tylenol®), чтобы облегчить боль, связанную с вирусной инфекцией.

Как долго вы заразны, если у вас острый бронхит?

Бронхит сам по себе не заразен, но некоторые его причины заразны. Если ваш бронхит вызван вирусом, вы можете быть заразны от нескольких дней до недели. Если ваш бронхит вызван бактериями, вы обычно перестаете быть заразным через 24 часа после начала приема антибиотиков.

Другие причины бронхита не заразны.

Профилактика

Как снизить риск бронхита?

Лучший способ снизить риск бронхита — избегать заражения вирусами и другими причинами раздражения легких. Конкретные способы снижения риска включают:

Старайтесь не находиться рядом с другими людьми, если вы или они можете заболеть. Это особенно актуально в зимние месяцы, когда люди собираются в помещении.
Избегайте дыма и других раздражителей.
Если у вас астма или аллергия, избегайте любых триггеров (включая домашних животных, пыль и пыльцу).
Включите увлажнитель. Влажный воздух меньше раздражает легкие.
Больше отдыхайте.
Ешьте здоровую пищу.
Чаще мойте руки водой с мылом. Если вы не можете использовать мыло и воду, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
Убедитесь, что у вас есть последние прививки от гриппа и пневмонии.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы бронхита?

Острый бронхит обычно не является серьезным. Разочаровываясь, вы должны переждать симптомы в течение нескольких недель. Если вы живете с заболеванием сердца или другим заболеванием органов дыхания, например астмой, это может усугубить ваши симптомы или продлить их.

Хронический бронхит может быть серьезным заболеванием и может означать повреждение легких. Хотя ущерб нельзя обратить вспять, ваш врач может помочь вам справиться с симптомами и уменьшить количество обострений.

Осложнения бронхита

Если у вас постоянное заболевание, такое как астма, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких или сердечная недостаточность, бронхит может усугубить его (обострение). Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо текущие заболевания.

Может ли бронхит пройти сам по себе?

Да, острый бронхит обычно проходит сам по себе. Это почти всегда вызывается вирусом, и от большинства вирусов невозможно избавиться с помощью лекарств. Вы можете лечить симптомы дома, пока не спадет воспаление.

Бронхит, вызванный чем-то другим, может нуждаться в лечении, чтобы избавиться от него. Хронический бронхит обычно не проходит полностью, но может пройти лечение.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от бронхита?

Большинство людей выздоравливают от бронхита примерно за две недели, но это может занять от трех до шести недель. Вы можете справиться со своими симптомами дома с помощью безрецептурных лекарств, пока вам не станет лучше. Если через три недели вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас хронический бронхит, вы можете уменьшить частоту своих симптомов, вылечив основные заболевания, такие как ХОБЛ. Вы и ваш лечащий врач можете вместе составить план лечения ваших конкретных проблем.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу бронхита?

Трудно понять, есть ли у вас бронхит или что-то более серьезное. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

Кашель, длящийся более трех недель.
Лихорадка выше 102°F.
Лихорадка, которая длится более пяти дней.
Кашель с кровью.
Одышка или свистящее дыхание.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Как лучше всего лечить мои симптомы дома?
Как долго должен длиться бронхит?
На какие новые или ухудшающиеся симптомы следует обращать внимание?
Когда я должен увидеть вас снова, если симптомы не улучшились?

Часто задаваемые вопросы

Бронхит против пневмонии: чем они отличаются?

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

Бронхит — это воспаление дыхательных путей, ведущих к легким. Пневмония – это воспаление самих легких.

Бронхит вызывает воспаление и образование слизи в трахее и бронхах, что вызывает сильный кашель. Пневмония вызывает воспаление и жидкость в небольших мешочках в легких (альвеолах), что затрудняет дыхание. У вас также обычно есть кашель и лихорадка. Пневмония более серьезна, чем бронхит.

Хотя у вас может быть инфекция, вызывающая оба заболевания, бронхит обычно не переходит в пневмонию.

В чем разница между бронхитом и бронхиолитом?

Бронхит – это воспаление крупных дыхательных путей (трахеи и бронхов), впадающих в легкие. Бронхиолит — это воспаление следующих более мелких дыхательных путей (бронхиол), которые отходят от бронхов. Дети обычно болеют бронхиолитом, в то время как взрослые болеют бронхитом.

Полезны ли растирания с парами ментола при бронхите?

Вы можете использовать паровые растирания, такие как Vicks VapoRub® или мазь Mentholatum®, для всего, что вас беспокоит, и задаться вопросом, эффективны ли они при бронхите. Паровые растирания содержат ингредиенты, предназначенные для успокоения кашля, поэтому они могут облегчить симптомы бронхита. Не используйте паровые растирания для детей младше двух лет, не посоветовавшись предварительно с педиатром.

Записка из Кливлендской клиники

Бронхит может в лучшем случае вызывать разочарование. Даже если вы избавитесь от насморка и болей в теле, кашель, кажется, будет длиться вечно. Лекарства, отпускаемые без рецепта, и даже домашние средства, такие как мед, могут помочь вам справиться с болезнью, пока вы не почувствуете себя лучше. Если у вас возникли проблемы с контролем симптомов, поговорите со своим лечащим врачом.

Если вы часто болеете бронхитом, возможно, у вас хронический бронхит, вызванный основным заболеванием, которое необходимо лечить.