Понос у грудничка водой: Диарея у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение диареи (поноса) у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Диарея (понос) у детей

Очень часто у детей встречается такое расстройство пищеварения, как диарея, иначе говоря, понос. Спектр причин возникновения данного заболевания весьма и весьма широк. Но прежде чем переходить к ним, следует знать норму кратности стула у детей разных возрастов.

Итак, для грудничков, рацион которых составляет молоко матери, нормой является пять – шесть раз в сутки. Как правило, стул является кашицеобразным и однородным, имеет желтый цвет, в нем отсутствуют прожилки крови и слизь.

Для малышей-искусственников первого года жизни норма – не более четырех раз в сутки. Стул может иметь коричневатый оттенок. У детей до двух лет стул бывает не чаще двух раз в сутки. Имеет коричневый цвет. Нормой для старших детей является один раз в сутки.

Из-за физиологических особенностей пищеварительного тракта у детей острые расстройства пищеварения являются довольно частым явлением. В результате поноса у ребенка может развиться обезвоживание. Кроме того, может нарушиться электролитный баланс в его организме.

Возникновение поноса может быть вызвано, как вирусными, так и бактериальными инфекциями, а также может быть связано с прохождением курса антибиотиков. Кроме того, существуют хронические и функциональные поносы. В любом случае, следует незамедлительно обратиться к педиатру, потому как понос может являться первым признаком весьма грозного заболевания – дизентерии.

Лечение поноса у детей следует начинать незамедлительно. И еще до прихода врача родителям следует позаботиться о том, чтобы ребенок получал большое количество воды орально. В любом случае, если началась диарея у детей лечение ее должно осуществляться только специалистами. Педиатр Медицинского центра «Академик» г. Искитима обязательно поможет вашему малышу выздороветь. Здесь крайне важна ранняя диагностика и выявление причин заболевания, потому как понос может повлечь за собой не только потерю воды в организме ребенка, но и таких жизненно важных элементов, как минералов, электролитов и белков. При поносе у детей могут проявляться такие симптомы, как боли в животе, лихорадочное состояние, судороги, рвота, потеря сознания.

Также родителям следует обеспокоиться и в том случае, если понос возникает у совершенно здорового ребенка практически после каждого приема пищи. В этом случае необходимо обратить внимание на рацион питания ребенка, особенно в возрасте до четырех лет, и категорически исключить газированную воду, торты, пряники, конфеты и печенье, а также снизить употребление фруктовых соков. Педиатр Медицинского центра «Академик» г. Искитима поможет подобрать правильный рацион для вашего ребенка, найдет причину расстройств желудочно-кишечного тракта. После проведения обследования может понадобиться и ограничение в молоке, клетчатке и жирах. Педиатр МЦ «Академик» г. Искитима может назначить препараты ферментной группы. Кроме того, могут назначаться лекарственные средства, снимающие боль, а также препараты, нормализующие кратность стула в сутки.

Во избежание острой диареи родителям нельзя забывать о необходимости прививать своим детям навыки соблюдения гигиенических требований.

Запишитесь на прием к педиатру Медицинского центра «Академик»
по телефону

8-(383-43) 44-0-77

или через сайт

Записаться на прием

Почему у ребёнка понос после купания в море?

Вы спрашиваете — «Мел» отвечает

Кишечная инфекция — настоящий кошмар любого родителя, который летит в отпуск с ребёнком. И если он всё-таки заболевает, подозрения падают в первую очередь на воду, в которой купаются отдыхающие. Педиатр-аллерголог Юлия Бунина объясняет, откуда в детском организме появляется ротавирус и кто в этом виноват.

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

Вопрос. Приехали на море, а у ребёнка понос. Боюсь, что он нахлебался грязной воды в море, туда же все писают! Может такое быть?

Ответ. Надо различать понос и просто жидкий стул. Если речь идёт о кишечной инфекции с поносом и другими симптомами, то она не появится из-за морской воды. Сама по себе она инфекцию не вызывает.

На курорте здоровью ребёнка могут угрожать холера (опасная инфекция, которая может распространяться в морской воде, но встречается редко) или патогенные виды кишечной палочки. Если в море купается много людей, вода может быть загрязнена. Тем более если поблизости от пляжа находятся сливные трубы. К такому стоит быть готовым, заранее изучить окрестности санатория или отеля. Ребёнок заболеет от содержащихся в такой воде патогенов. Но это случается не так часто.

Если недомогание появляется через несколько часов после купания, не факт, что ребёнок заразился именно в это время. Все дети глотают воду, пока плескаются или ныряют. На курорте можно подцепить и вирусные кишечные инфекции. Например, ротавирус или энтеровирус.

Ротавирусная инфекция распространяется несколькими путями.

1. Фекально-оральный путь. Ребёнок может потрогать загрязнённый вирусом предмет. При этом он не обязательно будет грязным внешне. Например, ребёнок просто коснулся дверной ручки. Когда рука с вирусом попадает в рот, происходит заражение.

2. Воздушно-капельный путь. Ротавирус может вызывать небольшой насморк. Заражённый ребёнок покашлял, чихнул — и уже заразил окружающих.

3. Контактно-бытовой. Дети могут заразиться в общей детской комнате в отеле. Достаточно потрогать игрушку, которая до этого могла контактировать с инфицированными слюнями, или поесть в столовой из общей посуды. Её сложно отмыть от вируса.

Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).

За помощь в подготовке материала благодарим нашего стажёра Анастасию Никушину.

лечение по рекомендациям ВОЗ — добрый доктор

30 Ноя Диарея – лечение по рекомендациям ВОЗ

Posted at 12:26h in Статьи по педиатрии by admin

СНАЧАЛА ОЦЕНИТЕ СТЕПЕНЬ ДЕГИДРАТАЦИИ БОЛЬНОГО

А Б В
1. Посмотрите на общее

состояние больного

Хорошее

бодрое

возбужденное*

беспокойное*

летаргическое или

бессознательное*

– глаза нормальные запавшие очень запавшие и сухие
– слезы есть отсутствуют отсутствуют
– рот и язык влажные сухие очень сухие
– жажду пьет нормально пьет с жадностью* пьет плохо или не может
жажды нет жажда* пить*
2. Определите эластичность кожи(кожная складка) расправляется

быстро

расправляется

медленно*

расправляется

очень медленно*

3. Решите у больного нет если у больного имеются если у больного имеются
признаков обезвоживания два или более из этих при знаков или один * признак у него выраженное обезвоживание два или более из этих при знаков или один * признак у него тяжелое обезвоживание
4. Лечите применяйте план лечения А применяйте план лечения Б применяйте план лечения В

ЗАТЕМ ОБСЛЕДУЙТЕ НА НАЛИЧИЕ ДРУГИХ ПРОБЛЕМ

ЕСЛИ КРОВЬ ПРИСУТСТВУЕТ В СТУЛЕ:

  • лечите в течение 5 дней оральным антибиотиком, рекомендованным   для Shigella в вашем районе
  • научите мать, как кормить ребенка, следуя рекомендациям, данным   в плане лечения А
  • обследуйте ребенка через 2 дня если:

– он в возрасте до года
– он был обезвожен
– у него имеется стул с примесью крови
– его состояние не улучшается

  •  если кровь в стуле сохраняется после двух дней лечения, смените антибиотик на другой оральный и лечите в течение 5 дней

ЕСЛИ ДИАРЕЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ БОЛЕЕ 14 ДНЕЙ:

  •  госпитализируйте, если

– ребенок моложе 6 месяцев
– ребенок обезвожен (сначала проведите регидротацию, затем госпитализируйте)

  • в других случаях научите мать, как кормить ребенка согласно  рекомендациям, данным в плане лечения А, однако

– дайте только половину обычного количества молока или замените  молоко ферментированными молочными продуктами типа йогурта или кефира
– обеспечьте энергетически полноценное питание путем назначения густых каш с добавлением жиров, мяса, овощей, рыбы не реже 6 раз в день

  • посоветуйте матери принести ребенка через 5 дней

– если диарея не прекратилась, госпитализируйте
– если прекратилась, скажите матери
– начать обычную диету
– через неделю начать давать обычное количество животного молока
– давать одно дополнительное кормление в день в течение, по крайней мере, 1 месяца

ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОГО НАРУШЕНИЯ ПИТАНИЯ:

  • не пытайтесь проводить регидратацию, госпитализируйте больного
  • дайте матери ОРС и покажите, как его давать из расчета 5 мл./кг в течение транспортировки в лечебное учреждение

ЕСЛИ РЕБЕНОК МОЛОЖЕ 2 МЕСЯЦЕВ:

  • проведите регидратацию, как рекомендовано. Если после этого сохраняется   лихорадка (38°С и выше), то направьте ребенка в стационар. Не назначайте  препараты типа парацетамола или антималярийные препараты

ЕСЛИ РЕБЕНКУ 2 МЕСЯЦА И БОЛЬШЕ:

  • если температура больше 39°С, давайте препараты типа парацетамола
  • если в вашем районе есть малярия и у ребенка любая лихорадка (38°С и выше) или лихорадка сохраняется в течение 5 дней, то назначьте противомалярийное лечение (или действуйте согласно рекомендациям вашей программы борьбы с  малярией).

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ “А”. ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ НА ДОМУ.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТОТ ПЛАН ЧТОБЫ НАУЧИТЬ МАТЬ:

  • продолжить дома лечение настоящего периода диареи
  • быть готовой начать раннее лечение будущего периода диареи

ОБЪЯСНИТЕ ТРИ ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ ДИАРЕИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ:

1. Давайте вашему ребенку больше жидкостей, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание

  • Используйте рекомендуемые жидкости для лечения обезвоживания на дому. Они включают: ОРС, жидкости на основе пищевых продуктов, такие как жидкая каша, суп, рисовая вода, йогурт, кефир, а также простую питьевую воду. Методика применения раствора ОРС для лечения детей описана ниже. Помните, если ребенок моложе 6 месяцев и еще не получает прикорм, используйте ОРС или простую воду, а не жидкости на основе пищевых продуктов.
  • Давайте жидкости без ограничений – сколько ребенок может выпить. Используйте количества, приведенные ниже для ОРС как руководство.
  • Продолжайте давать эти жидкости до тех пор, пока продолжается диарея.

2. Давайте вашему ребенку достаточное количество пищи.

  • Продолжайте частое кормление грудью.
  • Если ребенок не на грудном вскармливании, дайте обычное молоко.
  • Если ребенок 6 месяцев и больше и он получает прикорм

– Дайте ребенку питательные смеси, желательно с наполнителем, овощами, мясом или рыбой.
– Добавляйте 1-2 чайные ложки растительного масла в каждую порцию.
– Давайте свежие фруктовые соки или мякоть бананов в качестве источников калия.
– Всегда давайте свежеприготовленную пищу. Готовьте, растирайте и разминайте пищу тщательно.
– Поощряйте ребенка есть столько, сколько ему хочется. Предлагайте пищу не менее 6 раз в день.
– После прекращения диареи давайте обычную пищу, давайте одно дополнительное кормление в течение 2-х недель после окончания заболевания.

3. Обращайтесь к работнику здравоохранения, если ребенку не становится лучше в течение 3-х дней или у вашего ребенка появляются какие-либо из следующих признаков:

  • частый жидкий стул
  • повторная рвота
  • выраженная жажда
  • ребенок плохо пьет или ест
  • лихорадка
  • римесь крови в стуле.

ДЕТИ ДОЛЖНЫ ПОЛУЧАТЬ РАСТВОР ОРС НА ДОМУ, ЕСЛИ:

  • Они находились на лечении согласно Планам Лечения “Б” или “В”.
  • Они не могут прийти повторно к работнику здравоохранения, если диарея ухудшилась.
  • Было принято решение в рамках национальной программы давать ОРС всем детям, которые посещают работника здравоохранения для лечения диареи.

ЕСЛИ РЕБЕНОК БУДЕТ ПОЛУЧАТЬ ОРС НА ДОМУ, НАУЧИТЕ МАТЬ, СКОЛЬКО ОРС НУЖНО ДАТЬ ПОСЛЕ КАЖДОГО ЖИДКОГО СТУЛА И ДАЙТЕ ЕЙ ДОСТАТОЧНОЕ НА 2 ДНЯ КОЛИЧЕСТВО ПАКЕТОВ ОРС:

Возраст Количество ОРС после каждого жидкого стула Количество ОРС для использования на дому
Меньше 2-х лет 50-100 мл 500 мл в день
от 2 до 10 лет 100-200 мл 1000 мл в день
10 лет и старше сколько хочет 2000 мл в день

* Объясните и покажите количество ОРС, которое нужно давать, используя местную посуду.

ПОКАЖИТЕ МАТЕРИ, КАК ГОТОВИТЬ РАСТВОР ОРС.

ПОКАЖИТЕ ЕЙ, СКОЛЬКО РАСТВОРА НУЖНО ДАВАТЬ РЕБЕНКУ.

  • Ребенку моложе 2 лет давайте чайную ложечку каждые 1-2 минуты.
  • Старшим детям давайте частые глотки раствора из чашки.
  • Если у ребенка рвота, нужно подождать 10 минут. Затем продолжить поить ребенка раствором, но более медленно (например, 1 ложка каждые 2-3 минуты).
  • Если диарея продолжается после того, как весь раствор ОРС был использован, скажите матери, что она должна давать другие жидкости как описано выше, или она должна вернуться к работнику здравоохранения за дополнительным раствором ОРС.

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ “Б”. ЛЕЧЕНИЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ.

ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО РАСТВОРА ОРС ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В ПЕРВЫЕ 4-6 ЧАСОВ.

Возраст

Меньше 4-х месяцев

4-11

месяцев

12-23

месяца

2-4

года

5-14

лет

15 лет

и старше

Вес

меньше

5 кг

5-7.9 кг

8-10.9 кг

11-15.9 кг

16-29.9 кг

30 кг и более

ОРС в мл

200-400

400-600

600-800

800-1200

1200-2200

2200-4000

Используйте возраст только в случаях, когда не известен вес больного. Приблизительный объем ОРС (в мл) может быть рассчитан путем умножения веса больного (в кг) на коэффициент 75.

  • Если больной хочет больше ОРС, дайте больше.
  • Поощряйте мать продолжать кормление грудью
  • Для детей младше 6 месяцев и не получающих грудное молоко добавьте в этот период 100-200 мл простой воды.

НАБЛЮДАЙТЕ ТЩАТЕЛЬНО ЗА РЕБЕНКОМ И ПОМОГАЙТЕ МАТЕРИ ДАВАТЬ РАСТВОР ОРС.

  • Покажите ей, сколько раствора ОРС нужно давать ребенку.
  • Покажите ей, как нужно давать раствор – по одной чайной ложке каждые 1-2 минуты для детей до 2 лет и частые глотки из чашки для старших детей.
  • Время от времени проверяйте, как она справляется.
  • Если у ребенка рвота, подождите 10 минут, затем продолжайте давать ОРС, но более медленнее – полную ложку каждые 2-3 минуты.
  • Если у ребенка припухли веки, перестаньте давать ОРС и начните давать простую воду или грудное молоко. Снова начните давать ОРС, когда припухлость век исчезнет.

ЧЕРЕЗ 4-6 ЧАСОВ ВНОВЬ ОСМОТРИТЕ РЕБЕНКА, ПОЛЬЗУЯСЬ ТАБЛИЦЕЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ, ЗАТЕМ ВЫБЕРИТЕ ПОДХОДЯЩИЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

  • Если у больного нет признаков обезвоживания, начните план лечения “А”. Обычно, когда обезвоживание скорректировано, у ребенка нормализуется мочеотделение.
  • Если у больного все еще присутствуют признаки выраженного обезвоживания, повторите план лечения “Б”, но начните давать пищу, как описано в плане лечения “А”.
  • Если у больного имеются признаки тяжелого обезвоживания, начните план лечения “В”.

ЕСЛИ МАТЕРИ ПРИДЕТСЯ ПОКИНУТЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДО ЗАВЕРШЕНИЯ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ ПО ПЛАНУ “Б”:

  • Покажите ей, сколько ОРС надо давать ребенку, чтобы завершить цикл лечения в течение первых 4 часов.
  • Дайте ей достаточно упаковок ОРС на 2 дня, чтобы закончить лечение, как рекомендовано планом лечения “А”.
  • Покажите ей, как приготовить раствор ОРС.
  • Объясните ей три правила лечения диареи на дому, как рекомендовано в плане лечения “А”:

– давать ОРС и другие жидкости до прекращения диареи
– кормить ребенка
– если необходимо, принести ребенка обратно к работнику здравоохранения.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВ У БОЛЬНЫХ С ДИАРЕЕЙ.

  • АНТИБИОТИКИ могут быть использованы ТОЛЬКО для лечения больных с дизентерией и в случае предполагаемой холеры. В других случаях они не эффективны и НЕ должны использоваться.
  • ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ препараты могут быть использованы ТОЛЬКО в случаях:

– Амебиаза, когда лечение ШИГЕЛЛЕЗА (кровь в стуле) было неэффективно или в стуле найдены трофозоиты E. hystolytika, содержащие эритроциты.
– Лямблиоза, когда диарея продолжается по крайней мере 14 дней и цисты или трофозоиты Giardia были обнаружены в стуле или содержимом тонкого кишечника.

  • НТИДИАРЕЙНЫЕ и ПРОТИВОСПАСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ не должны НИКОГДА быть использованы. Ни один из них не имеет практической ценности. Некоторые из них опасны.

Обезвоживание при диарее у детей и взрослых

Каждый человек в своей жизни то и дело сталкивается с такой неприятной проблемой, как  диарея (понос). Диарея может проявиться как у взрослого, так и у ребенка, а причины поноса могут быть разнообразны. В любом случае с поносом (многократным  и жидким стулом) организм человека теряет воду и электролиты (соли).

Продолжающаяся диарея приводит к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса организма. Эти нарушения  зачастую отражаются на общем состоянии человека и особенно опасны в детском возрасте.

Нарастание обезвоживания может  привести к серьезным последствиям неся угрозу здоровью, а иногда жизни человека. Важно не затягивать  в борьбе с обезвоживанием и  по возможности, как можно раньше начать  выпаивание человека. Особенно это важно для маленьких детей организм которых на 70-80% состоит из воды.

Важно знать, что не все жидкости подходят для того, чтобы восстановить водно-солевой баланс.

1) Питье должно содержать соли, т.к. соли теряются при поносе и их недостаток приводит к нарушению работы органов и систем органов .

Так наиболее чувствительны к потере солей сердце, сосуды и центральная нервная система.

2) Питье должно содержать сахара,  для того чтобы соли  проникли из кишечника в организм

(процесс транспорта солей из кишечника в  кровь всегда происходит благодаря энергии  которую дают сахара).

3) Концентрация сахара и солей в растворе для питья должна быть такой, чтобы восстановить потерю воды и солей и не перенасытить организм человека избытком воды или соли и не  повысить резко уровень глюкозы (сахара) в крови. 

Оптимальным  решением в профилактике и борьбе с обезвоживанием  при поносе  у детей является пероральная регидратационная терапия (выпаивание специальными глюкозо-солевым раствором), которая рекомендована Всемирной организацией здравоохранения, а также ведущими педиатрическими организациями мира и России.

Финская компания Орион является экспертом в области разработки и производства глюкозо-солевых смесей для питья.

Препарат Регидрон зарегистрирован в СССР в 1986 году и подходит для применения у взрослых. Продукт Регидрон Био  создан  в соответствии с новыми мировыми стандартами и предназначен в первую очередь для применения у детей.

Так, при появлении у ребенка первых признаков диареи,  специалисты компании Орион рекомендуют использовать Регидрон Био. Он является хорошим, быстродействующим и эффективным средством, которое способствует скорейшему восстановлению организма в период проявления диареи.

Важно помнить, что выпаивать человека и особенно ребенка нужно на протяжении всего периода  диареи.

Особо хочется отметить, что диарея и рвота могут быть симптомами серьезного инфекционного заболевания, требующего профессиональной помощи поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу.

«Болезни грязных рук». Как уберечь ребенка от летних инфекций?

«Болезни грязных рук».
Как уберечь ребенка от летних инфекций?

Вместе с летом на смену «осенне-зимним» заболеваниям приходят «болезни грязных рук». Желтуха, дизентерия, лямблиоз или ротавирус – любую из этих «болячек» ребенок может запросто подхватить, не вымыв руки после прогулки, съев грязное яблоко или полакомившись прямо с куста ягодами на даче. Расплата за подобную беспечность наступает очень быстро в виде рвоты, поноса и боли в животе. Чем опасны кишечные инфекции, что с ними делать и можно ли их предотвратить?

Симптомы «болезней грязных рук» настолько схожи, что любое подобное недомогание легко принять за «пищевое отравление». Общими проявлениями кишечных инфекций являются: жидкий стул, тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры, вялость, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса. Заболевания вызываются разнообразными бактериями (дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, палочкой брюшного тифа) и вирусами. Размножаясь в кишечнике, и те и другие приводят к нарушениям процесса пищеварения и воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. Именно поэтому типичным и наиболее характерным следствием этих процессов является понос – основной симптом любой кишечной инфекции. Продолжительность скрытого инкубационного периода болезней составляет от нескольких часов до семи дней, а полное выздоровление может занять как неделю, так и несколько месяцев. Одним из барьеров на пути кишечных инфекций является высокий фактор иммунной защиты. Поэтому в особой зоне риска оказываются ребятишки со сниженным иммунитетом.

Гепатит А
Одна из самых распространенных кишечных инфекций. Источники заражения: грязные руки, плохо промытые овощи и фрукты, а также сточная вода. Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражаются печень и желчевыводящие пути. Инкубационный период при гепатите А, как правило, составляет от 4 до 6 недель. Болезнь начинается с подъема температуры до 38–39 градусов, затем присоединяются тошнота, рвота. Ребенок жалуется на головную боль, отсутствие аппетита. Поноса в большинстве случаев не бывает. Печень увеличивается в объеме. Моча темнеет, а кал обесцвечивается. Через неделю после начала заболевания желтеют белки глаз и ушные раковины.

Принимаем меры
Гепатит А – это болезнь-самоликвидатор. Чаще всего она не требует специального лечения антивирусными лекарственными препаратами. После максимального проявления желтухи ребенок начинает выздоравливать. Организм вырабатывает антитела, а иммунные клетки постепенно очищают его от вируса. Лечение при гепатите А в основном заключается в снятии неприятных симптомов отравления. При необходимости врач-педиатр может назначить медикаменты для защиты клеток печени. Малышу рекомендуется придерживаться определенной диеты. В его меню должно быть: белое мясо, нежирная рыба, каши, отварные овощи, фрукты. А вот всевозможные сладости, копчености и орехи из рациона следует полностью исключить. Полный период выздоровления может занять до нескольких месяцев. Единственным верным способом защититься от вируса гепатита А на сегодняшний день является вакцинация. Прививку ребенку можно сделать после трех лет. Перенесенная болезнь оставляет очень длительный, практически пожизненный иммунитет.

Лямблиоз
Заболевание вызывают простейшие микроорганизмы – лямблии. Заражение происходит через немытые руки, грязные предметы и несвежие продукты. Обычно бактерии погибают еще в начальном отделе кишечника. Но если механизм иммунной защиты ослаблен, ребенку достаточно облизать немытые руки, взять в рот упавшую на пол ложку, чтобы организм дал болезни «зеленый свет». Первые симптомы схожи с пищевым отравлением: частый жидкий стул, реже – рвота. Ребенка беспокоит боль в животе. Он жалуется на слабость, плохо ест. Лямблии опасны тем, что нарушают процесс пищеварения и «крадут» витамины и питательные вещества, предназначенные для роста и развития малыша. Это заболевание может спровоцировать и аллергические реакции (ринит, кашель, сыпь) или обострить другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Принимаем меры
Диагноз «лямблиоз» ставится исключительно по результатам анализа кала. Лечение назначается лишь в случае длительной – более 10 дней – диареи. Лямблиоз не требует длительной терапии. Врач прописывает специальные противомикробные препараты, которые за очень короткий срок – 1–2 дня – уничтожают вредоносные бактерии. При лямблиозе назначается специальная диета, ограничивающая содержание в рационе ребенка пищи, богатой углеводами: сладостей, мучных продуктов, макарон, сладких фруктов (дыня, бананы, виноград, персики). Под запретом также молоко – в нем много лактозы. Лямблии не любят кислую среду, поэтому в рационе малыша обязательно должны быть кисломолочные продукты, кислые фрукты и ягоды.

Дизентерия
Инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку толстого кишечника. Болезнь вызывают бактерии нескольких видов, разные по силе воздействия. Врачи заметили, что в последнее время активизировались микроорганизмы, провоцирующие тяжелые формы дизентерии. Бактерии активно размножаются в жаркой среде, поэтому от этого недуга маленькие пациенты чаще всего страдают в летнее время. Инфекция передается через грязные руки, еду и питье. Ее также переносят мухи. Начинается дизентерия с общего недомогания. Через некоторое время появляются интенсивные схваткообразные боли в левой части низа живота. Стул у ребенка становится частым (до 25 раз в сутки), нередко с примесью крови и слизи. Сильно повышается температура тела (до 39 градусов), может болеть голова.

Принимаем меры
В зависимости от тяжести заболевания выздоровление занимает от 2 до 6 недель. Основными лекарствами при лечении дизентерии являются антибиотики. В лечении большую роль играет диета. Из рациона заболевшего ребенка исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой, чтобы не раздражать кишечник. Принимать пищу малыш должен небольшими порциями каждые 2–3 часа. На обычный режим питания следует переходить постепенно, в течение 1–2 месяцев после полного выздоровления.

Ротавирусная инфекция
Одним из наиболее частых возбудителей острых кишечных инфекций у детей являются ротавирусы. Свое название они получили не из-за способа проникновения в наш организм, как может показаться, а потому что имеют форму колеса (rota по-латыни означает «колесо»). Считается, что не менее 40% кишечных заболеваний у 4–6-летних ребятишек бывают вызваны именно ротавирусной инфекцией. Основной способ передачи заболевания – пищевой. Ребенок также может заразиться, прикоснувшись к игрушкам уже больного малыша и даже просто взяв его за руку. Недомогание часто сопровождается признаками простуды, отчего и получило название «кишечный грипп». Однако насморк и воспаленное горло будут только сопутствующими неприятными симптомами. Главная цель вируса – поразить слизистую пищеварительного тракта. Как правило, заболевание начинается рвотой, затем повышается температура и начинается водянистая диарея. Понос при ротавирусной инфекции чаще всего не продолжается более двух суток.

Принимаем меры
Ротавирусная инфекция легко диагностируется с помощью анализа кала. Главную опасность для здоровья ребенка при этом заболевании представляет обезвоживание. Поэтому основа лечения – активная борьба с потерей организмом жидкости. Важно знать, что при болезни и во время выздоровления ребенку не следует давать молоко. Дело в том, что инфекция значительно снижает активность некоторых ферментов в кишечнике, в частности лактазы, которая помогает усваиваться лактозе – молочному сахару. Ротавирус долго сохраняется на окружающих предметах, поэтому после выздоровления личные вещи ребенка нужно тщательно продезинфицировать, а одежду и постельное белье – прокипятить.

Скорая помощь

Обезвоживание.
Главную опасность при кишечных инфекциях представляет именно эта проблема: из-за поноса и рвоты запасы воды и солей в организме ребенка особенно невелики. Истинная тяжесть заболевания зачастую определяется именно степенью обезвоживания. Сделать это может только врач. Первоочередная же задача родителей – постараться восполнить количество потерянной жидкости и нормализовать водно-соляной баланс. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющие собой смеси различных солей, которую перед употреблением нужно развести кипяченой водой (они продаются в аптеке). При отсутствии таких препаратов подойдет компот из сухофруктов, чай, лучше зеленый, а также минеральная вода, отвары трав шиповника. Температура напитков ориентировочно должна быть равна температуре тела, чтобы всасывание жидкости из желудка в кровь было максимально быстрым. Жидкость должна поступать в организм ребенка небольшими порциями – используйте для этого чайную или столовую ложку. Не давайте ребенку пить из кружки: слишком большое количество жидкости может вызвать рвоту.

Понос и рвота
являются способами защиты организма, таким образом он избавляется от чужеродных, вредных для него веществ. Поэтому в первые часы кишечной инфекции не следует стараться понос и рвоту прекратить. Наоборот, эти процессы нужно стимулировать. Сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок. Очистить толстый кишечник с помощью клизмы. Для этого используется обычная кипяченая вода температурой около 20 С0. Обязательно следите за тем, чтобы вся введенная жидкость вышла. Для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта используйте энтеросорбенты-помогут выведению токсинов из организма.

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

• из-за упорной рвоты ребенок не может пить;
• более 6 часов нет мочи;
• у ребенка сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
• в кале имеется примесь крови;
• понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела.

До тех пор пока у ребенка сохраняется жидкий стул, исключите из его рациона крепкие мясные бульоны, свежие фрукты и соки, желток куриного яйца. Воздержитесь давать ему молоко. В острый период инфекции обычно возникает вторичная лактозная недостаточность – нехватка фермента лактазы, переваривающего молоко. После того как болезнь миновала, нужно помочь микрофлоре кишечника восстановиться. Ваш педиатр назначит специальные пробиотические препараты для полного восстановления организма вашего ребенка.


причины, симптомы, как быстро остановить

Острая диарея – многофакторный синдром, входящий в перечень симптомов многих инфекционных и неинфекционных заболеваний. Основной признак патологии – частый жидкий стул. Каловые массы становятся водянистыми или кашицеобразными. При обостренном течении первичного заболевания в кале присутствуют непереваренные остатки пищи, слизь, пена. Позывы к дефекации учащаются и возникают с промежутком в 2-3 часа.

Общие сведения

Ежегодно признаки диареи выявляются у двух миллиардов человек по всему миру. Расстройство стула остается самым распространенным проявлением патологических процессов гастроэнтерологического, проктологического и инфекционного типов.

Заболевание характеризуется благоприятным течением при наличии адекватного и своевременного лечения. Пациентов с острыми кишечными инфекциями помещают в стационары. Диареи иного генеза могут лечиться в амбулаторном режиме.

Причины заболевания

Расстройство стула развивается у пациентов под действием различных факторов:

  • Инфекций;
  • токсинов;
  • приема лекарств;
  • воспалительных процессов в ЖКТ;
  • острых заболеваний органов малого таза.

В странах с высокой культурой личной гигиены диарея становится результатом попадания в организм человека инфекций. Их возбудители – ротавирусы и аденовирусы. Бактериальные инфекции остаются не менее распространенной причиной возникновения диарей. Расстройство стула провоцируется сальмонеллами, кишечной палочкой, шигеллой. Аналогичным образом на состояние детей и взрослых влияют глистные инвазии.

Распространенная форма патологии – диарея путешественников. Она развивается у людей, которые перемещаются между странами с жесткими санитарными нормами и государствами с низким уровнем санитарии.

Симптоматика

Клиническая картина патологии определяется видом кишечного расстройства, выявленного у пациента. Секреторная форма диареи протекает без абдоминальных болей. Суточный объем жидкого стула превышает 1 литр. Легкое течение заболевания объясняется повышенной секрецией воды в кишечнике на фоне раздражения его слизистой оболочки токсинами. Частота позывов к дефекации не зависит от рациона пациента.

Обостренное течение диареи сопровождается рядом неспецифических симптомов:

  • абдоминальными болями;
  • повышением температуры тела;
  • приступами тошноты;
  • эпизодической рвотой.

Существенно участившийся стул провоцирует обезвоживание. На фоне этого пациент сталкивается с дегидратацией и ее проявлениями в виде иссушения кожных покровов, роста артериального давления и тахикардии. Меняется запах и цвет каловых масс – доминируют темные оттенки зеленого. Патологические процессы в толстом кишечнике могут привести к окрашиванию стула кровью, появлению слизи и пены.

Диагностика

Осмотр пациента выполняется инфекционистом, проктологом или гастроэнтерологом. Врач собирает данные для анамнеза и уточняет перечень препаратов, которые употреблялись ребенком или взрослым перед началом диареи. Основным диагностическим критерием заболевания становится жидкий стул, наблюдаемый у человека не менее трех раз в день. Продолжительность кишечного расстройства не должна превышать трех суток.

Подтверждение диагноза осуществляется после проведения лабораторных тестов. Общие анализы крови и кала позволяют убедиться в наличии воспалительного процесса в организме ребенка или взрослого. Копрограмма содержит информацию о концентрации в биоматериале лейкоцитов и эритроцитов. На основании этих данных врачи дифференцируют воспалительные и невоспалительные типы патологии. Выявление признаков воспаления предполагает проведение бактериологического посева. Данная методика дает возможность определить возбудителя патологии, вызвавшей острую диарею. Изредка микробиологические исследования оказываются неэффективными. В этом случае пациента направляют на аппаратные тесты, которые призваны установить причину расстройства стула.

Терапевтические меры

Лечение диареи основано на купировании основных симптомов. Пациентам с расстройством стула назначается диета, эубиотики и адсорбенты. В рацион включаются продукты, снижающие моторику кишечника и уменьшающие секрецию жидкости в нем. Взрослым и детям следует на время отказаться от блюд, которые могут раздражать слизистые оболочки пищеварительного тракта и повреждать их.

Диареи часто сопровождаются выраженными потерями жидкости и электролитов. Восстановление водного баланса выполняется посредством регидратационной терапии. Легкая степень обезвоживания устраняется при пероральном приеме солесодержащих растворов. Тяжелые формы патологии требуют парентеральной регидратации. Внутривенное вливание солевых растворов быстро нормализует состояние пациентов.

Назначение антибактериальных препаратов уместно при обнаружении в анализах детей или взрослых патогенных бактерий. Пероральный прием медикаментов продолжается до полного исчезновения следов инфекции из биоматериалов пациентов.

Профилактические меры

Предупредить развитие острой диареи у взрослого или ребенка относительно просто – достаточно устранить основные причины попадания патогенов в организм. Соблюдение правил личной гигиены остается ключевым элементом профилактики. Особое внимание следует уделять хранению скоропортящихся продуктов. Мясо, рыба, непастеризованное молоко и куриные яйца необходимо подвергать тщательной термической обработке. Продукты в холодильнике нуждаются в регулярной ревизии – товары с истекшим сроком годности необходимо подвергать утилизации. Аналогичным образом стоит поступать с любыми покупками с поврежденной упаковкой.

Вопросы и ответы

Каковы особенности диеты при диарее?

Пациентам следует употреблять воду, легкие бульоны, чай. При нормализации состояния (на 2-3 день) допустимо включение в рацион приготовленного на пару мяса, слизистых супов. Следует избегать продуктов с большим количеством волокон. Пищу необходимо принимать небольшими порциями с интервалом в 2-2,5 часа.

Как предупредить развитие диареи у ребенка дошкольного возраста?

Родителям следует провести с малышами профилактическую беседу и рассказать о необходимости соблюдений правил личной гигиены. Ребенку следует знать об опасности употребления немытых овощей и фруктов, основных способах передачи вирусных и бактериальных инфекций. Закрепить полученные знания можно в игровых ситуациях. Родители могут личным примером показать детям легкость соблюдения всех правил.

Профилактика кишечной инфекции у детей на море

Профилактика кишечных инфекций у детей на море – эта тема волнует всех родителей в летний период. Лето, солнце и вода – что может быть лучше? Но не всегда после отпуска остаются только хорошие впечатления. Бывает и так, что смена климатической зоны и жара ослабляют и без того слабый иммунитет ребенка. Кроме того, среди сотен человек на пляже найдется не один переносчик острых кишечных инфекций.

Основные причины «диареи путешественников»:

● Вирусы и бактерии;

● отравления;

● перегрев.

В курортных зонах собирается большое скопление народа, из-за чего шансы подхватить инфекцию стремительно возрастают. Вирусов, вызывающих кишечные инфекции, множество, но самые распространенные при отдыхе на море – это ротовирусная и энтеровирусная инфекции. Симптомами острых вирусных инфекций являются рвота, диарея, высокая температура.

Но наиболее частой причиной, вызывающей расстройство кишечника на море у детей, да и у взрослых тоже, является банальное отравление.

Обилие экзотических фруктов, которые еще незнакомы желудку ребенка, вполне могут вызвать пищевое расстройство. Не стоит забывать и о том, что в жарком климате любые продукты питания, даже самые обычные, быстро портятся. Все это может стать причиной пищевого отравления, симптомы которого – понос, рвота, повышение температуры.

Есть еще одна причина, вызывающая похожие симптомы во время отдыха на море, – солнечный удар. Если ребенок пробудет на солнце значительное время, то он может перегреться. Симптомы теплового удара: слабость, высокая температура, рвота. А вот поноса при перегреве не бывает, этим солнечный удар и отличается от вышеописанных инфекций.

ПРОФИЛАКТИКА КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Как предохраниться от острых кишечных инфекций и испорченного отпуска? Это довольно просто – для профилактики нужно соблюдать элементарные гигиенические правила. Чтобы не подвергнуть риску заражения свой организм и организмы детей, даже в отпуске на море нельзя расслабляться и забывать о мерах предосторожности:

● не находиться на солнце в полуденную жару;

● укрывать голову и плечи от солнца;

● пить только бутилированную воду;

● чаще мыть руки;

● следить, чтобы фрукты и овощи тщательно мылись;

● в жаркое время дня не покупать салаты и мясные блюда;

● не питаться в сомнительных заведениях;

● не покупать еду «с рук» на пляжах и вокзалах.

Следует помнить, что любую инфекцию легче предупредить, чем лечить.

Управление Роспотребнадзора по Белгородской области

Фото: pixabay.com

 

Обезвоживание и диарея

Детский педиатр. 2003 Sep; 8 (7): 459–460.

Copyright © 2003 Канадское педиатрическое общество. Все права защищены

Каковы симптомы обезвоживания?

Обезвоживание - это потеря жидкостей организма, состоящих из воды и солей. Когда у больных детей рвота или диарея, они могут терять большое количество солей и воды из своего тела и могут очень быстро обезвоживаться.

Обезвоживание может быть очень опасным, особенно для младенцев и детей ясельного возраста.Дети могут даже умереть, если их не лечить.

Каковы признаки обезвоживания?

  • уменьшение мочеиспускания (менее четырех мокрых подгузников за 24 часа)

  • отсутствие слез

  • сухость кожи, рта и языка

  • запавшие глаза

  • сероватая кожа

  • запавшая мягкая пятно (родничок) на голове младенца

Здоровые дети могут время от времени срыгивать, рвать или иметь жидкий стул без опасности обезвоживания.

Каковы симптомы диареи?

Диарея - очень распространенная проблема в детстве. Обычно он мягкий и краткий. Иногда это может быть тяжелым, особенно у младенцев.

У ребенка диарея, если стул больше, чем обычно, и если стул менее сформирован и более водянистый, чем обычно. У ребенка с диареей также может быть лихорадка, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, судороги и кровь и / или слизь при дефекации.

Как передается?

Микробы диареи легко передаются от человека к человеку, особенно от ребенка к ребенку.Обычно они легко передаются среди детей, которые не научились пользоваться туалетом. Распространение инфекции можно уменьшить, если взрослые и дети тщательно мыть руки после каждой смены подгузников или посещения туалета, а также перед приготовлением и приемом пищи.

Что вызывает диарею?

Диарею вызывает множество различных микробов. Чаще всего это вызвано вирусом (например, ротавирусом), поэтому его нельзя вылечить антибиотиками. Иногда диарею вызывают бактерии. Примеры включают Campylobacter , Salmonella , Shigella и E coli .Некоторые виды бактериальной диареи можно лечить антибиотиками, но обычно ребенок начинает поправляться до того, как бактерии будут обнаружены.

Что может произойти, если диарею не лечить должным образом?

Диарея может быть опасной, если ее не лечить должным образом, поскольку она вымывает воду и соли у ребенка. Если их быстро не вернуть, может произойти обезвоживание и может потребоваться госпитализация. Очень важно, чтобы ребенок с диареей продолжал пить необходимое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Что такое растворы для пероральной регидратации?

Это точная смесь воды, солей и сахара. Эти растворы могут абсорбироваться организмом, даже если инфекция вызывает у ребенка рвоту.

Они доступны в аптеках в виде готовых к употреблению препаратов, замороженных шиповников и порошков.

Как вылечить диарею?

В начале болезни:

Если вы кормите грудью, важно продолжать кормить грудью по требованию и предлагать раствор для пероральной регидратации (ПРР) в соответствии с приведенным ниже графиком.

Если не кормить грудью, продолжает предлагать еду и питье и давать ПРС следующим образом:

Первые шесть часов

  • Шесть месяцев и меньше От 30 мл до 90 мл (от 1 унции до 3 унций) каждый час.

  • От шести до 24 месяцев От 90 до 125 мл (от 3 до 4 унций) каждый час.

  • Более двух лет 125–250 мл (от 4 унций до 8 унций) каждый час

  • Если младенец отказывается от ПРС из чашки или бутылки, дайте этот раствор с помощью капельницы, маленькой чайной ложки или замороженные хлопья.

  • Если у ребенка рвота, может потребоваться прекратить есть и пить. Но продолжайте давать ОРС ложкой. Давайте 15 мл (1 столовая ложка) каждые 10-15 минут до прекращения рвоты, затем давайте регулярно.

Если рвота не прекращается через четыре-шесть часов, позвоните своему врачу или отвезите ребенка в больницу.

От шести до 24 часов: стадия выздоровления

  • Продолжайте давать раствор для пероральной регидратации, пока диарея не станет реже.

  • Когда рвота уменьшается, важно, чтобы ваш ребенок пил обычную смесь или цельное молоко и обычную пищу небольшими частыми кормлениями.

  • Через 24–48 часов большинство детей могут вернуться к своему обычному питанию.

  • Поначалу стул может увеличиваться (на один или два раза в день). Для полного формирования стула может потребоваться от семи до 10 дней или больше. Это часть заживления кишечника.

Чего родителям следует избегать давать своим детям, если у них диарея или рвота?

НЕ давайте сладкие напитки, такие как: Kool-Aid, фруктовые соки / напитки, поп, Jell-O, подслащенный чай, бульон или рисовый отвар. В них неправильное количество воды, солей и сахара. Они также могут усугубить диарею вашего ребенка.

НЕ давайте лекарства, отпускаемые без рецепта, от диареи. Некоторые из них не позволят организму избавиться от инфекции.

Когда родителям следует позвонить врачу своего ребенка?

  • у вашего ребенка диарея, и ему меньше шести месяцев

  • у вашего ребенка кровавый или черный стул

  • ваш ребенок все еще рвет через четыре-шесть часов

  • у вашего ребенка высокая температура : температура выше 38.5 ° C (101,5 ° F)

  • у вашего ребенка есть признаки обезвоживания:

    • уменьшение мочеиспускания (менее четырех мокрых подгузников за 24 часа)

    • отсутствие слез

    • сухость кожи, рта и языка

    • запавшие глаза

    • сероватая кожа

    • запавшая мягкая пятно (родничок) на голове младенца

Если диарея или спазмы продолжаются через пять-семь дней, ваш врач может порекомендовать безлактозную смесь или молоко без лактозы до исчезновения диареи.

Ваш врач может порекомендовать другие лекарства или методы лечения.

Тщательное мытье рук после посещения туалета или смены подгузников предотвратит распространение инфекции среди окружающих.

Footnotes

Эта информация не может использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Можно воспроизводить без разрешения и передавать пациентам и их семьям.Также доступно на www.caringforkids.cps.ca

Canadian Pediatric Society, 2204 Walkley Road, Suite 100, Ottawa, Ontario K1G 4G8, телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, веб-сайт www.cps. ок.

Лечение в домашних условиях, обезвоживание и время обращения к врачу

Диарея (жидкий, водянистый стул) - частая проблема у маленьких детей. Обычно это вызвано вирусом. Это также может быть вызвано бактериями, чем-то, что ребенок ест или пьет (например, слишком много фруктового сока) или приемом нового лекарства.Это редко означает, что у ребенка серьезное заболевание.

Самый большой риск диареи - обезвоживание (пересыхание). Это означает, что ребенок потерял слишком много жидкости и в его организме недостаточно электролитов (солей) для правильной работы. Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные жидкости в меньших количествах и чаще, пока он не выздоровеет. Легкая диарея обычно проходит через пару дней.

Прочтите ниже, чтобы узнать, что делать.

Легкая диарея (от 2 до 5 водянистых испражнений в день)

Держите ребенка на обычном рационе.

Предлагайте больше грудного молока или смеси в меньших количествах и чаще.

Запрещается давать фруктовые соки или жидкости с высоким содержанием сахара, такие как Hawaiian Punch®, Hi-C®, Kool-Aid®, газированные напитки или сиропы. Это может усугубить диарею. Не давайте чаи или бульоны.

Если ваш ребенок ест твердую пищу, выбирайте больше крахмалистых продуктов, таких как хлопья и крекеры.

Диарея от умеренной до тяжелой (6 или более водянистых испражнений в день)

При умеренной или тяжелой диарее вашему ребенку может потребоваться пить ПРС (раствор для пероральной регидратации), такой как Pedialyte®, чтобы предотвратить обезвоживание.ПРС заменяет электролиты (соли) и жидкости, которые необходимы вашему ребенку. Вместо этого не следует использовать спортивные напитки и домашние средства.

Бренды

в магазине ORS ничем не уступают бренду. Вы можете купить ПРС в жидкой или порошковой форме или в виде фруктового мороженого в большинстве аптек без рецепта.

ORS не следует назначать как единственную жидкость более 6 часов. Не разбавляйте и не смешивайте ПРС с формулой.

Дети младше 1 года

  • ОРС (раствор для пероральной регидратации)
  • Грудное молоко или смесь, смешанная обычным способом (если переносится).Не прекращайте кормить грудью.
  • Без воды, кроме случаев, когда она используется для приготовления формулы
  • Не давать фруктовые соки или жидкости с высоким содержанием сахара, такие как Hawaiian Punch®, Hi-C®, Kool-Aid®, газированные напитки или сиропы. Не давайте чаи или бульоны. Эти жидкости не содержат правильного состава электролитов и могут усугубить диарею.
  • Если ваш ребенок ест твердую пищу, давайте больше крахмалистой пищи, например хлопьев и крекеров. Избегайте продуктов красного цвета, которые могут выглядеть как кровь при диарее или рвоте.
  • Попытайтесь вернуться к нормальной диете через день.

Дети старше 1 года

То же, что и выше, и

  • Вода
  • Молоко при переносимости
  • Ледяное фруктовое мороженое из ORS
  • Ароматизированные желатиновые кубики
  • Крахмалистые продукты, такие как хлеб, макаронные изделия, картофельное пюре, крендели
  • Йогурт

Количество жидкости для предотвращения обезвоживания

Измерьте количество жидкости, необходимое вашему ребенку, в зависимости от его веса (Рисунок 1).Постепенно доведите до следующих сумм:

Вес ребенка

Минимальная цель - каждый час *

7-10 фунтов. Не менее 2 унций (4 столовые ложки или 1/4 стакана)
11-15 фунтов. Не менее 2 1/2 унций (5 столовых ложек)
16-20 фунтов. Не менее 3 1/2 унций (1/2 стакана)
21-40 фунтов. Не менее 6 1/2 унций (3/4 стакана)
41-60 фунтов. Не менее 10 унций жидкости каждый час (1 1/4 стакана в час)

* Минимальное количество жидкости в час может увеличиваться при диарее, рвоте или лихорадке.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не давайте лекарства для остановки диареи, если это специально не предписано вашим врачом. Эти лекарства могут быть очень опасными для детей при неправильном применении.

Уход за кожей

Возможно, вам придется чаще менять подгузники вашего ребенка, пока не прекратится диарея. Мойте попку ребенка после каждого испражнения. При необходимости используйте крем от опрелостей, чтобы защитить кожу.

Признаки обезвоживания

Следите за признаками обезвоживания во время лечения диареи вашего ребенка (Изображение 2).

  • Нет мокрых подгузников или не мочится (выделяет воду) в течение 6 и более часов, очень темная моча
  • Нет слез при плаче
  • Сухость или липкость во рту
  • Жесткое или учащенное дыхание
  • Запавшие глаза
  • Мягкое пятно на голове ребенка - плоское, запавшее или втягивающееся.
  • Боль в животе постоянная (боль в животе)
  • Трудно просыпаться (вялость), действует сбивчиво или не знает, что делает.

Предотвращение распространения инфекции

Если вирус вызвал диарею у вашего ребенка, сделайте следующее, чтобы предотвратить его распространение среди других:

  • Убедитесь, что ваш ребенок вымывает руки водой с мылом после посещения туалета и перед едой.
  • Мойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе после прикосновения к ребенку и его столовым приборам, грязному белью или подгузникам (Рисунок 3).
  • Держите посуду, игрушки и грязную одежду вашего ребенка подальше от посторонних. Вымойте их в горячей мыльной воде.
  • Часто очищайте унитаз и твердые поверхности дезинфицирующими или противомикробными салфетками. Дайте высохнуть 15 секунд.

Когда звонить доктору

Позвоните врачу вашего ребенка, если вы считаете, что вашему ребенку становится хуже, он не поправляется в течение 48 часов, не хочет кормить грудью или у него есть:

  • Сильная боль в животе (чаще, чем периодические спазмы)
  • Кровавый понос (больше, чем полоска крови)
  • Более частая или более тяжелая диарея
  • Признаки обезвоживания (см. Выше)
  • Высокая температура.Используйте цифровой термометр и тщательно мойте его после каждого использования. №
    • для детей в возрасте 3 месяцев и младше, ректальная (в попе ребенка) температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
    • для любого возраста, температуры выше 102 ° F (38,9 ° C), который длится более 2 дней. Измерьте ректальную, ушную или подмышечную (подмышечную) температуру у младенцев от 4 месяцев и старше. Когда ваш ребенок достигает 4 лет , температура во рту (во рту) в порядке.

Диарея (PDF), Сомали (PDF), испанский (PDF)

HH-I-29 © 1977, редакция 2020, Общенациональная детская больница

Рвота и диарея у детей

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Сборник информации для пациентов

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. , 15 февраля 2001 г .; 63 (4): 775-776.

Что вызывает рвоту и диарею?

Рвота (рвота) и диарея (частые водянистые испражнения) могут быть вызваны вирусами, бактериями, паразитами, трудно перевариваемой пищей (например, слишком много сладостей) и другими причинами.

Могут ли рвота и диарея быть опасными для детей?

Могут быть. Рвота и диарея могут быть опасны для детей, поскольку могут вызывать обезвоживание. Обезвоживание происходит, когда организм теряет слишком много жидкости. Маленькие дети могут очень быстро обезвоживаться, но обезвоживание может возникнуть у ребенка любого возраста. Признаки обезвоживания включают:

  • Раздражительность

  • Отказ от еды в обычном режиме

  • Потеря веса

  • Отсутствие мочеиспускания («мочиться») как обычно

  • Моча темнее, чем обычно

  • Учащенное сердцебиение

  • Сухость во рту

  • Жажда (младенцы могут проявлять жажду плачем, раздражением и желанием выпить, когда что-то предлагают)

  • Запавшие глаза

  • Нет слез, когда плач

  • Впалое мягкое пятно у детей младше 18 месяцев

  • Кожа не такая упругая, как обычно

Как предотвратить обезвоживание?

Если у вашего ребенка было несколько приступов рвоты или диареи, ему или ей нужно будет пить жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее.Поощряйте ребенка старше двух лет пить воду и другие прозрачные жидкости. Спросите своего врача о том, чтобы дать вашему ребенку или малышу пероральный регидратационный раствор (ПРС), который содержит правильную смесь соли, сахара, калия и других элементов, чтобы помочь восполнить потерю жидкости в организме.

Что я могу дать моему старшему ребенку пить?

Дети старше двух лет могут пить такие напитки, как яблочный сок, куриный бульон, спортивные напитки (Gatorade), имбирный эль или чай. Обычная вода может вызвать проблемы, например снизить количество соли или сахара в крови.

Следует ли давать моему ребенку ОРС?

Если вашему ребенку меньше двух лет, и вы беспокоитесь, что он или она обезвожены, спросите своего врача о применении ПРС. ОРС выпускается в виде порошка, который вы смешиваете с водой, или в виде уже смешанной жидкости, а также в виде замороженного фруктового мороженого.

Бренды ORS включают Pedialyte, Rice-Lyte, Rehydralyte и раствор для пероральной регидратации Всемирной организации здравоохранения (WHO-ORS). Спросите своего врача, какой из них использовать.

Следует ли кормить ребенка во время болезни?

Да.Несмотря на то, что прием пищи может вызвать учащение диареи, ваш ребенок сможет получать некоторые питательные вещества из пищи. Это может помешать вашему ребенку потерять слишком много веса и помочь ему быстрее поправиться.

  • Младенцы на грудном вскармливании. Если вы кормите грудью, продолжайте кормить грудью, пока даете ПРС.

  • Младенцы на искусственном вскармливании. Если вы давали ребенку смесь, некоторые врачи предлагают перейти с смеси на ПРС на срок от 12 до 24 часов, а затем снова перейти на смесь.Поговорите со своим врачом о том, что делать.

  • Дети на еде. Дети должны начать есть в течение 12–24 часов после начала приема ПРС. Избегайте продуктов с большим содержанием сахара и жира, таких как мороженое, желатин, пудинги и жареные продукты.

Если у вашего ребенка была диарея, лучше избегать молочных продуктов в течение трех-семи дней. Иногда в течение первых 24 часов рекомендуются безвкусные продукты. К безвкусным продуктам относятся бананы, рис, яблочное пюре, тосты и несладкие злаки.Если эти продукты не беспокоят вашего ребенка, в течение следующих 48 часов можно добавить другие продукты. Большинство детей могут вернуться к нормальному питанию примерно через три дня после прекращения рвоты и диареи.

Следует ли давать ребенку лекарство от диареи?

Обычно в этом нет необходимости. Диарея обычно длится недолго. Если это вызвано инфекцией, диарея - это способ избавиться от инфекции. Прием лекарств, останавливающих диарею, может помешать организму избавиться от инфекции.Антибиотики обычно тоже не нужны. Поговорите со своим семейным врачом, если считаете, что вашему ребенку нужны лекарства.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка рвота или диарея, а также:

  • Моложе шести месяцев.

  • Возраст старше шести месяцев и температура выше 101,4 ° F.

  • Имеются признаки обезвоживания.

  • Рвота более восьми часов или рвота с большой силой.

  • Стул кровянистый или слизистый.

  • В рвоте есть кровь или зеленая слизь.

  • Не мочился восемь часов.

  • Мог проглотить что-то, что могло быть ядом.

  • Имеет жесткую шейку.

  • Вялый или необычно сонный.

  • Боли в животе продолжаются более двух часов.

Обезвоживание у детей: признаки, методы лечения

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание - это состояние, при котором человек теряет столько жидкости в организме, что не может нормально функционировать.Обезвоживание может произойти из-за рвоты, диареи, лихорадки или недостатка воды. Если у ребенка тяжелый случай обезвоживания, он, возможно, не сможет восполнить запасы жидкости, выпивая или питаясь обычным способом. В этих случаях ребенку, возможно, придется отправиться в больницу.

Как узнать, обезвожен ли мой ребенок?

Вот некоторые признаки обезвоживания, на которые следует обратить внимание у детей:

  • Сухой язык и сухие губы.
  • Нет слез при слезах.
  • Менее шести мокрых подгузников в день (для младенцев), а также отсутствие мокрых подгузников или мочеиспускания в течение восьми часов (для детей ясельного возраста).
  • Впавшее мягкое пятно на голове младенца.
  • Запавшие глаза.
  • Кожа сухая и морщинистая.
  • Глубокое учащенное дыхание.
  • Холодные и покрытые пятнами руки и ноги.

Как я могу помочь своему обезвоженному ребенку поправиться дома?

  • Тщательно следуйте указаниям врача по кормлению.
  • Не давайте детям в возрасте до 2 лет лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, без указания врача.
  • Поощряйте ребенка пить несладкие жидкости (сладкие газированные напитки, соки и ароматизированный желатин могут вызвать диарею).
  • Продолжайте кормить грудью младенцев в обычном режиме.
  • Растворы электролитов могут быть полезны при назначении в соответствии с рекомендациями врача.
  • Постепенно увеличивайте количество жидкости и пищи, которые вы даете своему ребенку.
  • Дайте вашему ребенку парацетамол (Тайленол®) от лихорадки. Не давайте ребенку аспирин.
  • Позвольте вашему ребенку много отдыхать.
  • Следите за признаками обезвоживания, которые усиливаются или возвращаются.

Если у моего ребенка обезвоживание, когда мне следует позвонить врачу?

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

  • Имеются какие-либо признаки обезвоживания, перечисленные выше.
  • Повышенная рвота или диарея.
  • Не имеет мокрых подгузников или мочеиспускания в течение восьми часов
  • Вялый (спит более и менее игриво).

Госпитальное лечение обезвоживания

Обезвоживание обычно можно лечить дома, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Больничная помощь может включать:

  • Жидкости внутривенно (IV).
  • Контроль дисбаланса электролитов.
  • Ацетаминофен от лихорадки.
  • Отдых.

Вопросы по поводу обезвоживания, которые следует задать врачу вашего ребенка

  • Следует ли давать ребенку лекарства? Если да, то как долго и в какое время дня?
  • Когда моему ребенку станет лучше?
  • Нужно ли мне возвращать моего ребенка для последующего посещения?
  • Должен ли я держать ребенка дома от школы или детского сада?
  • Следует ли ограничивать моего ребенка в определенных занятиях? Если да, то какие?
  • Есть ли определенные продукты или жидкости, которые мой ребенок должен употреблять или избегать?
  • Какие безрецептурные обезболивающие вы рекомендуете?
  • Какие лекарства / препараты, отпускаемые без рецепта, вы не рекомендуете ?
  • О каких симптомах я должен сообщить вам / в ваш офис?

Когда младенцам нужны дополнительные жидкости

татьяна_томсикова / iStock / Thinkstock

Новорожденным не нужна дополнительная вода.Грудное молоко или детская смесь обычно обеспечивают достаточное количество жидкости для удовлетворения их потребностей.

Если ваш ребенок болен легкой диареей или рвотой, продолжайте кормить грудью, если вы кормите грудью. Грудное вскармливание помогает предотвратить диарею, и ваш ребенок может быстрее выздороветь. Если вы используете смесь, сделайте ее полной дозой, если ваш лечащий врач не даст вам другой совет.

Немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если:

  • Ваш ребенок новорожденный (младше 3 месяцев), у него диарея.
  • Вы видите признаки обезвоживания вашего ребенка, такие как сухость губ, рта и языка; при слезах нет слез; без мокрых подгузников в течение 3 часов; или более частое сердцебиение.
  • Лихорадка и диарея или рвота продолжаются более 24 часов.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка о замене жидкости, если ваш ребенок болен. Диарея и рвота могут привести к обезвоживанию и серьезному заболеванию ребенка, если не восполнить жидкость. Но вместо воды, спортивного напитка или сока (которые могут усугубить диарею) ваш врач или педиатрическая медсестра могут порекомендовать раствор для пероральной регидратации.Эти продукты созданы специально для младенцев и детей. Помимо жидкости, раствор содержит небольшое количество глюкозы (форма сахара) и минералов (натрий, хлорид и калий), называемых электролитами. Электролиты помогают поддерживать баланс жидкости в клетках тела вашего ребенка. Эти минералы теряются при диарее или рвоте. Раствор для пероральной регидратации не остановит диарею или рвоту, но предотвратит обезвоживание.

Перед тем, как кормить вашего младенца или ребенка раствором для пероральной регидратации, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.Важно проконсультироваться с ними, а не пытаться самостоятельно заменить жидкость для ребенка, потому что, помимо риска обезвоживания, диарея и рвота могут указывать на заболевание, требующее медицинской помощи. Важно избегать обезвоживания, но это само по себе не решает основную проблему.

С другой стороны, диарея у младенцев обычно длится недолго. Чаще всего это вызвано вирусом и проходит самостоятельно или является временной реакцией на изменение рациона ребенка (или кормящей матери).

Лечение обезвоживания раствором электролита

При сильном обезвоживании иногда необходима госпитализация, чтобы ребенку можно было регидратировать внутривенно. В более легких случаях все, что может быть необходимо, - это дать вашему ребенку раствор для замены электролита в соответствии с указаниями вашего педиатра. В таблице ниже указано приблизительное количество используемого раствора.

* Примечание. Это наименьшее количество жидкости, необходимое нормальному ребенку.Большинство детей пьют больше.

6-7 10 16
11 15 23
22 25 40
26 28 44
33 32 51
40 38 61

У младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, меньше вероятность развития тяжелой диареи.Если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, развивается диарея, как правило, вы можете продолжать грудное вскармливание, добавляя дополнительный раствор электролита, только если ваш врач считает это необходимым. Многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут по-прежнему оставаться гидратированными даже при частом кормлении грудью.

После того, как ваш ребенок находится на растворе электролита в течение двенадцати-двадцати четырех часов и диарея уменьшается, вы можете постепенно расширять диету, включив в нее такие продукты, как яблочное пюре, груши, бананы и ароматизированный желатин, с целью вернуться к его обычная диета в течение следующих нескольких дней, как он переносит.У детей старше одного года можно воздерживаться от молока в течение одного-двух дней, пока диарея не начнет улучшаться. Для младенцев, получающих смесь, вы можете смешать смесь с вдвое большим количеством воды, чем обычно, чтобы приготовить смесь половинной силы для нескольких кормлений, пока диарея не станет лучше, а затем вы можете смешать ее как обычно. (Добавьте равный объем воды в обычную полноценную формулу вашего ребенка.) По мере того как рвота и диарея уменьшаются, ребенок старшего возраста может есть небольшое количество мягкой пищи, такой как рис, тосты, картофель и хлопья, и ему следует как можно скорее перейти на диету, соответствующую возрасту.Вы можете продолжать давать раствор для замены электролита, если он нравится вашему ребенку или если он не принимает обычное количество жидкости.

Обычно нет необходимости отказываться от еды более суток, так как вашему ребенку потребуется нормальное питание, чтобы начать восстанавливать утраченные силы. После того, как вы снова начали кормить его, его стул может оставаться жидким, но это не обязательно означает, что дела идут плохо. Обратите внимание на повышенную активность, улучшение аппетита, учащение мочеиспусканий и исчезновение любых признаков обезвоживания.Когда вы их увидите, вы поймете, что вашему ребенку становится лучше.

Диарея, продолжающаяся более двух недель (хроническая диарея), может указывать на более серьезный тип кишечной проблемы. Если диарея продолжается так долго, ваш педиатр может провести дополнительные анализы, чтобы определить причину и убедиться, что ваш ребенок не истощается. Если недоедание становится проблемой, педиатр может порекомендовать специальную диету или особый вид смеси.

Если ваш ребенок пьет слишком много жидкости, особенно сока или подслащенных напитков, как упоминалось ранее, может развиться состояние, обычно называемое диареей малышей.Это вызывает постоянный жидкий стул, но не должен влиять на аппетит, рост или вызывать обезвоживание. Хотя диарея малышей не является опасным состоянием, педиатр может посоветовать вам ограничить количество сока и подслащенных жидкостей, которые выпивает ваш ребенок (ограничение фруктового сока всегда является хорошей идеей). Вы можете давать простую воду детям, чья жажда не удовлетворяется обычным питанием и потреблением молока.

Когда диарея возникает в сочетании с другими симптомами, это может означать, что существует более серьезная проблема со здоровьем.Немедленно сообщите своему педиатру, если диарея сопровождается одним из следующих факторов:

  • Лихорадка, продолжающаяся более двадцати четырех - сорока восьми часов
  • Кровавый стул
  • Рвота, продолжающаяся от двенадцати до двадцати четырех часов
  • Рвотное вещество зеленого цвета, с оттенком крови или похожее на кофейную гущу по внешнему виду
  • Вздутие живота (с видом вздутия)
  • Отказ от еды и питья
  • Сильная боль в животе
  • Сыпь или желтуха (желтый цвет кожи и глаз)

Если у вашего ребенка другое заболевание или он регулярно принимает лекарства, лучше всего сообщить педиатру о любом диарейном заболевании, которое длится более 24 часов без улучшения. или что-нибудь еще, что вас действительно беспокоит.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Напитки для предотвращения обезвоживания у ребенка, страдающего рвотой

Для детей с рвотой основным риском является потеря воды или обезвоживание, особенно если из-за лихорадки у них наблюдается повышенное потоотделение или они также теряют жидкость из-за диареи.При сильной или продолжительной рвоте ребенок может терять натрий, калий и хлорид. Эти минералы играют решающую роль в передаче нервных импульсов и сокращении мышц, а также в регулировании баланса жидкости в организме.

Хотя пропуск еды или двух не причинит вреда здоровому ребенку, важно, чтобы больной ребенок продолжал пить воду, чтобы удовлетворить свои повседневные потребности, а также дополнительно, чтобы восполнить потерю жидкости и предотвратить обезвоживание. Маленькие дети особенно подвержены обезвоживанию, потому что они менее эффективно экономят воду, чем дети старшего возраста и взрослые.Кроме того, небольшой размер тела означает, что для обезвоживания требуется меньшая потеря жидкости.

Предлагайте часто пить воду или, если ваш ребенок не хочет пить, кусочки льда, чтобы пососать. Увеличивайте дозу до 1 унции в час, затем до 2 унций в час, пока ребенок не сможет нормально пить.

Ваш педиатр может порекомендовать коммерческий раствор для регидратации, чтобы помочь восполнить потерю натрия и калия у маленького ребенка. Они бывают жидкими и похожими на эскимо, что делает их более привлекательными для детей.Это также гарантирует, что жидкость принимается медленно. Дети старшего возраста могут попросить коммерческие спортивные напитки, но их следует использовать с осторожностью. Они заменяют соли, но также содержат большое количество сахара, который может усугубить диарею.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *