Попадает ли алкоголь в молоко кормящей матери: попадает ли алкоголь в молоко

Содержание

попадает ли алкоголь в молоко

Алкоголь при грудном вскармливании – влияние на организм женщины и малыша

В любом алкоголе присутствует этиловый спирт и большое количество добавок, вредных для матери и ребенка. Стоит женщине выпить глоток спиртного, и этанол начинает активно проникать в кровь и все ткани ее организма. Быстро и беспрепятственно попадает алкоголь и в грудное молоко. Наивысшим его содержание станет приблизительно через 30-60 минут после выпивки натощак или 60-90 минут – при употреблении спиртного с пищей.

Затем алкоголь начинает покидать организм кормящей матери. Время его вывода составляет от 2 до 13 часов и более. Это зависит от веса женщины, крепости и количества напитка. Как только кровь очистится от этанола, освободится от него и молоко. Поэтому сцеживания после выпивки бессмысленны. Нельзя пить, сцеживаться и тут же кормить ребенка. Пока спирт не выветрится из всего организма, он не уйдет и из молока.

Кроме того, алкоголь препятствует производству окситоцина – гормона, ответственного за выработку молока. При частых выпивках у некоторых женщин молока вырабатывается на 20-30% меньше, у других оно полностью исчезает. Сосание становится неэффективным, ребенок не насыщается, возникают закупорки млечных протоков и маститы.

Вопреки широко распространенному мнению, пиво, как и другие спиртные напитки, не стимулирует, а подавляет выработку молока.

Как спиртное влияет на грудничка

Ребенок на грудном вскармливании получает все необходимые для его роста и развития вещества из молока матери. Если женщина в этот период выпивает, то влияние алкоголя на организм малыша зависит от количества употребляемых спиртных напитков:

  1. Однократное употребление алкоголя в количестве больше одной порции в день вызывает раздражительность, слабость и вялость у ребенка, он беспокойно или долго и глубоко спит.
  2. Частое злоупотребление спиртным снижает выработку молока и ухудшает аппетит
    и сосательный рефлекс у малыша, а со временем приводит к недостаточному набору веса и задержке психомоторного развития у грудничка.
  3. При систематическом употреблении алкоголя матерью малыш становится нервным, у него возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы и снижается давление, появляются колики и патологии желудочно-кишечного тракта, нарушается обмен веществ и замедляется общее развитие. 

Самым страшным становится формирование у грудничка алкогольной зависимости, ведь неокрепший детский организм значительно сильнее страдает от пагубного воздействия алкоголя, чем взрослый. И чем чаще и больше выпивает кормящая мать, тем быстрее возникнут перечисленные последствия. 

Сколько выходит алкоголь из грудного молока

Алкоголь перерабатывается в организме человека очень быстро. В среднем у взрослых содержание алкоголя в крови каждый час снижается на 15-20 мг. То же происходит с грудным молоком – со временем оно очищается от этанола. Скорость, с которой это происходит, зависит от крепости напитка, его количества и массы тела женщины.

Существуют специальные таблицы с указанием времени выведения алкоголя из организма – отдельно для мужчин и женщин. Их легко можно найти в интернете. Так, из крови женщины с весом 60 кг 300 мл пива или 100 мл вина выветрится через 2 часа, а рюмка водки – спустя 7 часов. При грудном вскармливании алкоголь проникает в кровь быстрее и задерживается там дольше, поэтому во время лактации цифры из таблиц нужно умножать на 1,5. Это позволит определить время, сколько выводится алкоголь из грудного молока. 

От чего зависит скорость выветривания алкоголя

Концентрация этанола в крови и молоке разных женщин, употребивших одинаковое количество спиртного, может отличаться. На это влияют:

  1. Вес и телосложение кормящих матерей. Чем меньше масса тела и жировая прослойка у женщин, тем быстрее они пьянеют, а алкоголь задерживается в их организме дольше. 
  2. Общее состояние здоровья женщин. В ослабленном организме, особенно при заболеваниях печени, почек и ЖКТ алкоголь проникает в кровь быстрее, а обезвреживается дольше.
  3. Крепость выпитого. Слабоалкогольные напитки нейтрализуются быстрее.
  4. Наличие закуски. Не стоит пить крепкие напитки натощак – так они моментально проникают в кровь и дольше выветриваются.

Скорость обезвреживания алкоголя, проникшего в грудное молоко, прежде всего зависит от веса женщины и крепости напитка. На это не влияют сцеживания, физические нагрузки или употребление большого количества воды. Кормить ребенка грудью безопасно только после полного выведения алкоголя из организма. Малышу можно предлагать только «чистое» молоко, поэтому перед употреблением спиртного желательно сцедиться и сделать запас для 1-2 кормлений.

Допустимые виды и дозы алкоголя при лактации

Этанол быстро проникает в кровь женщины и грудное молоко, но довольно быстро и уходит, если не употребляется следующая доза. Ребенок получает около 16% алкоголя, выпитого матерью. Поэтому

крайне нежелательно пить при грудном вскармливании крепкие напитки (коньяк, водку и т.п) – они дольше выводятся из организма женщины и остаются в составе молока.

При условии, что кормящая мать пьет спиртное изредка и не больше одной порции в сутки, то употребление алкоголя в период лактации считается относительно безопасным для ребенка. Допустимой нормой считаются 330-340 мл пива, 140-150 мл вина или 40-45 мл коньяка в день. Превышение указанной дозы негативно сказывается на поведении и здоровье малыша.

Кому нельзя и когда можно алкоголь при грудном вскармливании

Большинство специалистов по грудному вскармливанию не настаивают на полном отказе от спиртного в период лактации. У этого есть 3 причины:

  1. При редком употреблении алкоголя в безопасной дозе в молоко его попадает немного. Если до следующего кормления подождать 2-4 часа, то он выветрится и не повредит ребенку.
  2. Жесткие ограничения, навязываемые кормящим матерям, расстраивают их и вызывают раздражение. Женщины становятся нервными и могут срываться на близких.
  3. Полный запрет на алкоголь чаще приводит к раннему завершению кормления, а не отказу от спиртного. В такой ситуации ребенок досрочно лишается лучшего питания, предназначенного для него природой.

Принципиально важно полностью отказаться от алкоголя лишь в первые 3 месяца жизни крохи. В это время ребенок проходит период адаптации, у него происходит становление работы кишечника, печени и других органов. Поэтому нельзя подвергать малыша риску попадания в его организм токсичных веществ. Не следует употреблять алкоголь весь период грудного вскармливания, если ребенок недоношенный, маловесный или у него есть особенности развития.

Правила употребления алкоголя при лактации

Когда здоровому доношенному ребенку исполнится 3 месяца и интервалы между кормлениями увеличатся, можно раз в 2-3 недели употреблять стакан пива или 100 мл вина. После достижения малышом 5-6 месяцев и введения прикорма допускается выпить 300 мл пива или 150 мл вина раз в неделю.

Чтобы не повредить здоровью крохи, рекомендуется:

  • выпивать алкоголь редко и в безопасных дозах;
  • покормить малыша перед застольем;
  • перед употреблением спиртного сцедить «чистое» молоко в количестве, достаточном на 1-2 кормления, и убрать его в холодильник;
  • запланировать момент употребления алкоголя так, чтобы 2-3 часа не возникала необходимость в кормлении – например, после укладывания малыша на ночь;
  • обязательно закусывать – так всасывание алкоголя в кишечнике снижается.

Пить или не пить во время грудного вскармливания, каждая женщина решает самостоятельно. И все же кормящим мамам важно помнить, что алкоголь быстро проникает в грудное молоко и его концентрация там примерно такая же, как и в крови. Можно изредка пить некрепкие спиртные напитки, но после этого необходимо воздержаться от кормления грудью на 3-4 часа. Грудничку до 6-8 месяцев в это время рекомендуется предложить сцеженное заранее молоко, а ребенку постарше – прикорм.

Особые меры предосторожности

Опьянение матери опасно для ребенка не только из-за попадания алкоголя в молоко. У нетрезвого человека снижается концентрация внимания, нарушается координация движений, теряется способность адекватно реагировать на происходящее. 100 мл вина не приведут к серьезным последствиям, но после приема большой дозы спиртного мать не способна полноценно заниматься ребенком, может случайно поранить его или уснуть, а кроха останется без присмотра.

В период грудного вскармливания женщине не следует употреблять алкоголь, если в это время заботу о малыше не может взять на себя трезвый человек. Нельзя практиковать совместный сон с ребенком после употребления спиртного.

Частый прием алкоголя, пусть и в небольших дозах, нарушает работу нервной системы женщины, делает ее рассеянной и раздражительной. Не следует выпивать ежедневно. И особенно

не рекомендуется сильно напиваться, даже очень редко. Это грозит тем, что кроха получит опасную дозу алкоголя, у него возникнут судороги и кома.

Мнение педиатров о сочетании алкоголя и грудного вскармливания

Детские врачи, в частности, известный педиатр Е.О.Комаровский считают, что алкоголь вреден как для кормящей матери, так и для грудничка. Но если женщине сложно удержаться и не выпить изредка бокал пива, то лучше позволить ей эту маленькую слабость. Ведь полный категорический запрет на спиртное, как и другие жесткие ограничения, вызывает неприятие и даже протест.

Лучше позволить себе иногда 300-400 мл качественного светлого пива, чем расстраиваться от того, что «ничего нельзя». Конечно, не стоит выпивать ежедневно и тем более не стоит употреблять крепкие горячительные напитки. Коньяк, водка или виски быстро опьяняют, а очищается организм от них больше 12 часов, даже при стандартной дозе в 40-50 мл. Если очень выпить в хорошей компании, рекомендуется ограничиться 150 мл легкого домашнего вина или бокалом хорошего пива – не чаще одного раза в неделю.

Время грудного вскармливания – очень важный этап в развитии крохи. Хорошее самочувствие и крепкий иммунитет малыша во многом зависят от качества и количества молока матери. Если женщина будет изредка употреблять небольшое количество спиртного при лактации, это не нанесет большого урона здоровью ребенка, но полезнее прожить этот период без алкоголя. Тем более, что проходит он очень быстро.

Можно ли пить алкоголь во время грудного вскармливания

Если по вопросу употребления алкоголя в период планирования беременности и во время неё мировые медицинские организации единодушно придерживаются запретительной позиции, то по вопросу кормления грудью мнения не так однозначны — и не так строги. Попробуем разобраться, можно ли безопасно употреблять алкоголь во время грудного вскармливания.

Запрещает ли минздрав употреблять алкоголь во время кормления?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует до шести месяцев кормить ребёнка исключительно грудным молоком и, постепенно вводя обычные продукты питания, продолжать вскармливание до двух лет. С учётом такой длительности вскармливания от женщин не ждут полного воздержания на протяжении многих лет.

«Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ», утверждённая Союзом педиатров России, не содержит запрета на употребление алкоголя кормящей матерью — если она не страдает алкогольной зависимостью.

Рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний США гласят, что безопаснее всего не пить, но употребление до одного напитка в день повредить не должно. Один напиток — это 500 мл слабоалкогольного (3,5%) пива, 250 мл крепкого пива или 150 мл вина.

Национальная служба здравоохранения Соединённого Королевства предупреждает, что нужно ограничиваться 14 единицами алкоголя в неделю (1 единица = 8 г спирта), при условии распределения этого количества на несколько дней и воздержании от алкоголя в остальные дни. 14 единиц в неделю — это около 3 литров пива крепостью 4,5%, или 2 л пива крепостью 6,5%, или 1,2 л вина.

Попадает ли алкоголь в молоко?

Алкоголь действительно попадает в грудное молоко, но это вовсе не значит, что бокал пива превратит молоко в пиво. Концентрация алкоголя в молоке будет примерно той же, что и в крови матери. И даже с учётом того, что организм малыша до трёх месяцев перерабатывает алкоголь примерно вдвое медленнее, чем организм взрослой женщины, в кровь младенца попадает лишь крошечное количество алкоголя — тем более если женщина не злоупотребляет и остаётся в пределах лимитов, считающихся условно безопасными (та самая одна порция алкоголя в день).

Более того, исследования показали, что у кормящих матерей концентрация алкоголя в крови ниже, чем у других женщин при употреблении одного и того же количества алкоголя — возможно, производство молока снижает концентрацию алкоголя в крови. Наконец ацетальдегид, побочный продукт метаболизма этанола, в молоко не попадает.

Например, анализ 41 исследования, опубликованный в журнале Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology в 2013 году, показал, что даже при худшем варианте — если мать выпила четыре порции напитка по 12 г алкоголя в каждой (около 1 л пива крепостью 4,5%) и кормит ребёнка в момент наивысшей концентрации алкоголя, — то в крови младенца содержание алкоголя не поднимется выше 0,005 процента (в зависимости от веса младенца и того, сколько молока он выпьет за одно кормление).

Если же мать придерживается разумных порций, то опасности нет. После одного-двух напитков содержание алкоголя в крови (а значит, и в молоке) составит около 50 мг алкоголя на 100 мл, или 0,05%. Для сравнения, во фруктовом соке из-за брожения содержание алкоголя может достигнуть 0,1%.

Одноразовый контакт с таким следовым количеством алкоголя не связан с клинически значимым воздействием на организм ребёнка. Конечно, это не означает, что кормящим мамам можно регулярно злоупотреблять алкоголем. Однако не стоит и бояться, что всё выпитое матерью тут же попадёт в организм малыша. Проблемой может стать другое.

Улучшает ли пиво выработку молока?

Долгое время считалось, что пиво стимулирует выработку молока (и, например, молочный стаут позиционировался как пиво для кормящих мам). Определённый смысл в этом есть: полисахариды ячменя повышают уровень пролактина, что способствует выработке молока. Но этот полезный эффект перечёркивает алкоголь. Возможно, дело в том, что раньше пиво было другим: менее крепким и содержащим больше остаточного экстракта — тогда оно действительно могло стимулировать лактацию. Современное же пиво на пользу не пойдёт (разве что безалкогольное).

На выделение молока влияет особый рефлекс, который происходит, когда младенец касается соска — в дело включается сложная система с участием гипоталамуса и гормона окситоцина. Но алкоголь оказывает своё воздействие на гипоталамус и выработку окситоцина, вследствие чего «подача» молока временно сокращается. Кроме того, употребление алкогольных напитков может менять вкус молока, и младенец может отказываться от него из-за непривычного вкуса.

Также есть данные, что употребление матерью алкоголя может негативно повлиять на сон младенца. Хотя таких исследований мало, и они небольшие (с участием одного-двух десятков семей) и не новые, есть информация, что младенцы таких матерей чаще просыпаются, и сон их на 25% короче. И, наконец, часто упоминается исследование, показавшее, что употребление кормящей матерью алкоголя может влиять на развитие двигательных способностей ребёнка. В 1989 году учёные обнаружили, что у годовалых детей, чьи мамы употребляли алкоголь во время кормления, хуже развиты моторные навыки. Но ещё через полгода в последующем исследовании полуторагодовалых детей никакой разницы обнаружено не было.

Кроме того, при оценке этих данных нужно иметь в виду, что никакие исследования не принимают во внимание другие факторы, которые могут присутствовать в семье, злоупотребляющей алкоголем (курение родителей, употребление наркотиков, психологическое и физическое насилие, плохие бытовые условия, недостаточное питание матери и ребёнка, пренебрежение уходом за малышом и развивающими занятиями с ним и т. п.). А эти сопутствующие факторы могут нанести куда больший вред.

Почему не стоит злоупотреблять алкоголем обоим родителям малыша?

Есть и косвенные причины, по которым не рекомендуется употреблять алкоголь не только кормящей матери, но и отцу младенца. Алкоголь влияет на суждения и время реакции: отвлёкшись или не оценив последствия тех или иных действий, родитель может не уследить за ребёнком или случайно нанести ему вред. Из-за нарушения координации движений ребёнка можно уронить.

Младенец не должен спать в одной кровати с родителями, если один из них или оба пьяны: это повышает риск синдрома внезапной детской смертности — можно случайно задушить малыша. И, конечно, выпив, нельзя садиться за руль.

Подведём итог

В странах, где алкоголь является частью культуры, его — в том или ином количестве — употребляет примерно половина женщин, кормящих грудью. Такие данные дают опросы. Однако исследования по этой теме пока немногочисленны и разрозненны, а проведение масштабного исследования, удовлетворяющего всем принципам науки, невозможно по понятным этическим причинам. Так что пока медицина не имеет однозначного мнения о краткосрочных или долгосрочных последствиях употребления алкоголя кормящей матерью.

Поэтому женщинам, не желающим отказываться от употребления алкоголя в период кормления грудью, рекомендуют оставаться в разумных рамках употребления — не более 0,5 г алкоголя на килограмм веса тела. Для женщины весом 60 кг это два бокала стандартного лагера объёмом 330 мл или, например, один большой бокал вина (а лучше ещё меньше и не каждый день). Наивысшая концентрация алкоголя в крови (а значит, и в молоке) достигается примерно через 30-60 минут после употребления напитка, а до кормления лучше подождать два часа или более.

Сцеживание не поможет ускорить «очистку» молока от алкоголя. Алкоголь сохраняется в молоке примерно столько же, сколько и в крови, и сцеживание никак не повлияет на скорость, с которой его метаболизирует печень (разве что поможет снять дискомфорт в груди). Поэтому нужно сцедить молоко заранее, перед употреблением алкоголя, и использовать его для кормления в этот период — либо воспользоваться смесью.

Если женщинам устанавливать слишком суровые ограничения в период кормления, то многие могут предпочесть вообще отказаться от него. По мнению врачей, польза от грудного вскармливания перевешивает потенциальные риски, и поэтому кормящим матерям употребление алкоголя не запрещено — при условии, что оно остаётся умеренным и ответственным.

Почему кормящим матерям можно употреблять спиртные напитки

Женщины, кормящие грудью ребенка, вполне могут употреблять алкогольные напитки, выяснили ученые. Отдел науки «Газеты.Ru» разобрался, какое количество спиртного безопасно для кормящей женщины и через сколько минут после выпивки можно приступать к кормлению.

Алкоголь и дети

То, что беременной женщине ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, учеными доказано давно. Исследователи провели наблюдения более чем за 9 тыс. беременных женщин, причем работа велась до достижения их детьми восьмилетнего возраста. Результаты работы показали, что в среднем

около четверти детей, чьи матери во время беременности злоупотребляли алкоголем, страдают от нарушения лицевых пропорций, отстают в умственном развитии, испытывают трудности с речью и подвержены гиперактивности.

Несмотря на это, последние исследования, о результатах которых сообщал журнал BMJ, свидетельствуют о нежелании беременных менять свой привычный образ жизни: участницы исследования (17 244 женщин из Англии, Австралии, Ирландии и Новой Зеландии) признались, что не стремились ограничивать себя в употреблении алкоголя даже во время вынашивания ребенка. 15–70% опрошенных дам сообщили, что в течение первого триместра беременности выпивали один-два раза в неделю. Также выяснилось, что больше всего любительниц спиртного проживает в Ирландии: 90% женщин употребляли алкоголь до беременности, а 82% не отказались от него и после того, как забеременели.

Есть одно «но»

Однако ответ на вопрос о том, можно ли употреблять спиртные напитки во время кормления младенца грудью, не является таким однозначным.

В некоторых культурах — например, среди коренного населения Тайваня — кормящим матерям рекомендуется пить алкоголь для того, чтобы увеличить количество вырабатываемого организмом молока.

Впрочем, распространен такой обычай не только среди аборигенного островного населения — несколько лет назад разразился скандал, главной героиней которого стала певица Мэрайя Кэри. Артистку обвинили в том, что во время кормления грудью своих детей она употребляла пиво. Как выяснилось позже, сделать это певице посоветовала медицинская сестра родильного дома, где наблюдалась Кэри.

Исследования, целью которых является разрешение непростого вопроса о том, влияет ли алкоголь на состав грудного молока и вредит ли это ребенку, разумеется, проводятся учеными из разных стран мира. Однако основная проблема таких исследований заключается в том, что наблюдения проводятся за достаточно небольшим числом женщин, а полученные результаты иногда бывают противоречивыми. Чтобы разобраться в том, как обстоят дела на самом деле, исследовательская группа из Дании, возглавляемая Майей Хааструп из госпиталя Университета Оденсе, решила проанализировать несколько десятков посвященных этой проблеме работ и обобщить полученные выводы. В итоге удалось отобрать 41 исследовательскую работу, посвященную проблемам употребления алкоголя кормящими женщинами. Самая ранняя статья была написана в 1967 году, последняя датируется 2011 годом.

Гормоны и молоко

Несмотря на то что в некоторых культурах алкоголь считается верным средством для увеличения количества вырабатываемого молока, анализ научных исследований показывает: это не так. Молоко в организме кормящей матери вырабатывается благодаря двум гормонам: окситоцину и пролактину. Окситоцин вызывает сокращение гладкой мускулатуры вокруг молочных желез, что способствует выделению жидкости, а пролактин непосредственно стимулирует выработку молока.

Исследователи измерили, какой объем молока выделяется у кормящей матери в дни, когда алкоголь в организм не поступает, а также тогда, когда в организм поступает объем спирта, равный 0,3 г на один килограмм массы тела (для женщины с массой тела 70 кг это составит около 250 мл вина).

Выяснилось, что во втором случае выработка молока сокращается на 9,3% — этот показатель сохраняется в течение первых двух часов после выпивки, а затем начинает восстанавливаться.

Это связано с тем, что спиртное снижает уровень гормона окситоцина более чем на 70% от нормального. Несмотря на то что уровень пролактина в этот период, наоборот, возрастает более чем на 200%, молоко не может выделяться из желез из-за нехватки стимулирующего процесс окситоцина.

Молоко как кровь

Данные проанализированных исследований показывают: в молоко женщины попадает такое же количество алкоголя, что и в кровь. Максимальная концентрация наблюдается спустя 30–60 минут после поступления спиртного в организм, а затем начинает постепенно снижаться (в крови и в молоке этот процесс происходит так же равномерно из-за того, что жидкости взаимодействуют при помощи плазмы).

Для наглядности полученных выводов ученые приводят следующий пример: если женщина с массой тела 70 кг выпьет около 550 мл вина, а затем будет кормить ребенка в момент максимальной концентрации спирта в молоке, содержание алкоголя составит около 0,036 г на один килограмм массы тела. Допустим, что ребенок с массой тела около 6 кг выпьет 150 мл такого молока (причем сделает это шесть раз в течение суток). В этом случае содержание спирта в его крови будет равняться всего лишь 0,005%. Стоит отметить, что организм ребенка (по сравнению с организмом взрослого человека) усваивает только 50% фермента под название алкогольдегидрогеназа, негативно влияющего на клетки печени. Учитывая все эти факторы, исследователи называют отрицательное воздействие алкоголя на младенца несущественным и незначимым.

Последствия неясны

Если говорить о том, какие последствия возникают из-за содержания спирта в молоке кормящей матери в долгосрочном периоде, то здесь все еще многое неясно. Единственное, о чем исследователи могут говорить уверенно, — это то, что

у детей, употреблявших такое молоко, изменяется режим сна. Общее количество часов сна остается таким же, но ребенок просыпается гораздо чаще обычного, а затем засыпает снова. Нарушается и график фаз быстрого сна — в течение первых 3,5 часа после кормления эти периоды становятся короче, а в последующие 20,5 часа — длиннее.

Некоторые исследовательские группы пытались изучать влияние «алкогольного» молока на умственное и психологическое развитие детей, однако, как утверждают датские ученые, полученные ими данные не являются надежными, так как в экспериментах принимали участие слишком малое число женщин. Кроме того, некоторые дамы не только пили во время кормления, но и курили, причем не только обычные сигареты, но и легкие наркотики. Это, разумеется, могло существенно повлиять на результаты.

Как заключают авторы исследования, данная тема, безусловно, требует дальнейшего детального изучения. Однако если все же принять уже имеющиеся результаты за доказанные факты, ученые советуют женщинам начинать кормление ребенка грудью не ранее чем через 110–170 минут после выпивания одного-двух бокалов вина — к этому времени концентрация спирта в молоке должна снизиться до несущественных уровней. При этом речь идет исключительно об эпизодичном употреблении алкогольных напитков — не чаще двух-трех раз в неделю. Полностью ознакомиться с отчетом о работе можно в журнале Alcohol and Breastfeeding.

Алкоголь при грудном вскармливании — Молочные феи

Вопрос потребления алкогольных напитков в настоящее время очень актуален. Почти 90% населения так или иначе употребляют пиво, вино и другие алкогольные напитки, и в это число попадают и женщины, кормящие грудью.

Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.

Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.

Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.

При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме — со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.

Алкоголь легко проникает в материнское молоко.  Но, по данным исследований [5], достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока. Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя,  но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.

Алкоголь достаточно  быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа.  Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально» [5].

Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы. Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма.  Сцеживание, обильное питье, отдых  – все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма.  Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма [14].

Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании [5,8,14,15,16].

Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд [1].

Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет  «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» [15].

Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».

Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы [7,14]. Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери [3,4]

Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.

Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.

Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию.

Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для стимуляции лактации. Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво [2,8]. В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок [9,11]. Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.

Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь. Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме. В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках.  В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину – нет. Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели  привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя [12]. Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.

Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока, на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью [8,9,12,13].

Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать.

Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований [10]. было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью. Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает. Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили  молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко. Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна [10].

Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании.

Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов. 

Группой ученых было проведено исследование [17], во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41–0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась <0,001 г/л (это меньше уровня, при котором значение можно измерить точно), в другой – 0,0021 г/л. Во втором случае женщина “справилась” с порцией в 1,5 литра безалкогольного пива за 45 минут. Авторы исследования делают вывод, что употребление даже относительно большого количества безалкогольного пива или вина при грудном вскармливании не приводят к опасному содержанию этанола в молоке. Конечно, не стоит забывать, что увеличение содержания алкоголя в пиве, его количества, скорости употребления, а также индивидуальные особенности организма матери могут дать другой результат.

Также не следует забывать еще об одном аспекте употребления алкоголя, не связанным напрямую с грудным вскармливанием. После принятия нескольких дринков у мамы увеличивается время реакции на те или иные раздражители. Поскольку грудной младенец требует постоянного контроля, это особенно актуально. Мама ребенка должна всегда быстро реагировать на его действия, а увеличение времени реакции и нарушение координации движений может привести к тому, что мама не сумеет вовремя отреагировать на своего малыша, что может повлечь за собой травмы младенца.

Подводя итог, хочется сказать, что, согласно современным исследованиям, употребление мамой пива, вина и другого алкоголя при грудном вскармливании не наносит вреда ребенку, если мама пьет легкие спиртные напитки редко и в небольших количествах. Но регулярный или неумеренный прием алкоголя, конечно, оказывает негативное влияние на кормящегося грудью малыша.

Поэтому, если Вы идёте на мероприятие, где планируете выпить более 1-2 дринков, то постарайтесь заранее сделать «банк» сцеженного молока, которое можно давать малышу в то время, пока концентрация алкоголя в грудном молоке  не станет предельно низкой и помните о том, что сцеженное молоко малышу желательно давать с ложки или чашки, но не из бутылочки.

Приложение: таблица зависимости времени выведения алкоголя из молока от массы тела мамы (метаболизм алкоголя принят как константа 15 мг/дл при росте женщины 1,62 м) [6].

Вес (кг)Количество дринков*
123456789101112
40,82:505:408:3011:2014:1017:0019:5122:41    
 43,12:465:328:1911:0513:5216:3819:2522:11    
 45,42:425:258:0810:5113:3416:1719:0021:43    
 47,62:395:197:5810:3813:1815:5718:3721:1623:56   
 49,92:365:127:4910:2513:0115:3818:1420:5023:27   
 52,22:335:067:3910:1212:4615:1917:5220:2522:59   
 54,42:305:007:3010:0012:3115:0117:3120:0122:32   
 56,72:274:547:229:4912:1614:4417:1119:3822:06   
 592:244:497:139:3812:0314:2716:5219:1621:41   
 61,22:214:437:059:2711:4914:1116:3318:5521:1723:39  
 63,52:194:386:589:1711:3713:5616:1518:3520:5423:14  
 65,82:164:336:509:0711:2413:4115:5818:1520:3222:49  
 682:144:296:438:5811:1213:27 15:4117:5620:1022:25  
 70,32:124:246:368:4811:0113:1315:2517:3719:4922:02  
 72,62:104:206:308:4010:5013:0015:1017:2019:3021:4023:50 
 74,82:074:156:238:3110:3912:4714:5417:0219:1021:1823:26 
 77,12:054:116:178:2310:2812:3414:4016:4618:5120:5723:03 
 79,32:034:076:118:1410:1812:2214:2616:2918:3320:3722:40 
 81,62:014:036:058:0710:0812:1014:1216:1418:1520:1722:19 
 83,91:593:595:597:599:5911:5913:5915:5917:5819:5821:5823:58
 86,21:583:565:547:529:5011:4813:4615:4417:4219:4021:3823:36
 88,51:563:525:487:449:4111:3713:3315:2917:2619:2221:1823:14
 90,71:543:495:437:389:3211:2713:2115:1617:1019:0520:5922:54
 931:523:455:387:319:2411:1713:0915:0216:5518:4820:4122:34
 95,31:513:425:337:249:1611:0712:5814:4916:4118:3220:2322:14

*1 дринк  = 340 гр 5% пива, или 141.75 гр 11% вина, или 42.53 гр 40% крепкого напитка.

 

Литература:

  1. Berlin  C.,“Medications and Breastfeeding”La Leche League of Eastern PA Conference, October, 1992.
  2. Carlson H. et al,Beer-induced prolactin secretion: a clinical and laboratory  study of the role of Salsolinol//J Clin Endocrinol Metab 1985; 60 p: 673
  3. Cobo E., Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women//Am J Obstet Gynecol,1973 Mar 15; 115(6) p: 817-821.
  4. Coiro V. et al,Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids//Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126(3) p: 213-216.
  5. Hale T.,Medications and Mother’s Milk, Pharmasoft Medical Publishing, 1999
  6. Koren G.,The Complete Guide to Everyday Risks in Pregnancy and Breastfeeding. Answers to Your Questions About Morning Sickness, Medications, Herbs, Diseases, Chemical Exposures & More, 2004
  7. Little R. et al,Maternal alcohol use during breast-feeding and infant mental and motor development at one year//N Engl J Med 1989; 321, p: 425-430
  8. Mennella J., Beauchamp G.,Beer, breast feeding and folklore//Developmental Psychobiology 1993; 26 p: 459-466.
  9. Menella J., Beauchamp G., Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursing’s behavior//Pediatrics 1991; 88(4) p: 737-744
  10. Mennella J., Gerrish C,.Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)
  11. Mennella J.,Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Research & Health 2001; 25(3) p: 230-234.
  12. Mennella J.,Infants’ suckling responses to the flavor of alcohol in mother’s milk//Alcohol Clin Exp Res 1997; 21(4), p:581-585
  13. Mennella J.,The transfer of alcohol to human milk: Sensory implications and effects on mother-infant interaction. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol and Alcoholism: Brain and Development . New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.
  14. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
  15. Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
  16. Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
  17. Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V., Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291–293, 2013

Алёна Короткова 
клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Алена Лукьянчук ,
психолог, консультант по грудному вскармливанию

Элина Рыженкова,
консультант по грудному вскармливанию

 

Алкоголь при гв | Можно ли алкоголь во время грудного вскармливания

Грудное вскармливание – это процесс, который несет чрезвычайное влияние на развитие и здоровье малыша. Поскольку взаимосвязь ребенка и матери непрерывная, все, что попало в организм кормящей мамы, тут же окажется в организме младенца.

пятница, марта 15th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

То, что алкоголь пагубно влияет на весь организм любого человека, – давно всем известный факт, который не требует доказательств. Но тем не менее, многие мамочки время от времени задумываются об употреблении алкоголя при грудном вскармливании.

Читайте также: Чего следует избегать при грудном вскармливании?

Одна из главных проблем воздержания – традиционные застолья, которые, к сожалению, не обходятся без алкоголя. Если женщина все же решила выпить спиртное, она должна постараться свести к минимуму негативные последствия употребления алкоголя при кормлении грудью.

Вред ребенку от употребления алкоголя при грудном вскармливании

Для матери употребление спиртного приводит к нарушению работы всех органов и процессов, отрицательно влияет на деятельность нервной системы и головного мозга, приводит к развитию хронических и острых заболеваний. Но что происходит с малышом, когда ядовитые элементы попадают в его крошечный организм?

В молоке кормящей мамы алкоголь собирается почти в таком же количестве, что и в крови. Но внутренние органы младенца нельзя сравнить с органами взрослого. Организм малыша не способен выводить токсины с таким же успехом.

Чем грозит попадание спиртного в организм ребенка?

  • В первую очередь спиртное влияет на нервную систему малыша. Грудничок становится раздражительным, капризным, беспокойным. Скорее всего, он будет быстрее засыпать, но качество сна значительно ухудшится.
  • Употребление алкоголя при грудном вскармливании непременно отразится на работе сердечной системы малыша. Это несет за собой такие последствия как: ускоренное сердцебиение, пониженное давление, апатия, слабость.
  • Ребенка могут беспокоить проблемы с пищеварительной системой. Так как этиловый спирт вызывает воспаление, кишечные колики начнут тревожить чаще.
  • Малыш будет плохо набирать вес и отставать как в психологическом, так и в физическом развитии.
  • Частое употребление матерью спиртного может привести к привыканию. 
  • Возможна интоксикации организма малыша.

Как сделать употребление алкоголя во время грудного вскармливания менее опасным?

Если вы решили выпить, например, бокал вина, позаботьтесь о запасе молока. Его должно хватить для кормления, пока спиртное не выйдет из организма.

Читайте также: Хранение грудного молока: ТОП-5 советов, как его хранить

Покормите малыша непосредственно перед тем, как употреблять спиртные напитки.

Если ребенку еще нет трех месяцев, смешивать грудное вскармливание и алкоголь категорически запрещено даже в самых минимальных дозах!

Если все же предстоит выпить спиртного, придерживайтесь следующих советов. Не употребляйте на голодный желудок. Выбирайте только качественный алкоголь с максимально чистым составом. Не забывайте о дозировке – она должна быть минимальной. Вы должны понимать, что речь идет не о крепких спиртных напитках – лучше всего подойдет не более 50 грамм сухого вина.

Когда можно возвращаться к ГВ после употребления алкоголя

Очевидно, снова приступить к грудному вскармливанию можно как только алкоголь выйдет из организма. Но как понять, когда это произойдет? Американские ученые разработали специальную таблицу для определения времени выведения спиртного из молока кормящей женщины. Длительность пребывания алкогольных напитков в молоке матери непосредственно зависит от массы тела. Например, если женщина весит 55 кг и выпила бокал шампанского при ГВ, алкоголь из ее крови выведется через 1 час 55 минут.

Но как бы там ни было, прежде, чем задуматься об употреблении алкоголя при ГВ, задайте себе один простой вопрос: «Принесет ли это пользу моему ребенку?». Это и должно быть для вас в приоритете везде и всегда.

Другие статьи:

Как увеличить количество грудного молока?

Питание кормящей мамы

Частые проблемы грудного вскармливания

 

Подробнее

Можно ли кормящей маме шампанское?

Ну так что? Можно ли пить кормящей маме?

Да, употреблять алкоголь во время кормления грудью можно, но только если соблюдены все эти условия:

— лактация устоялась и ребенку более трех месяцев

— количество выпитых порций алкоголя во время вечеринки строго лимитировано (чем крепче алкоголь, тем меньше можно его выпить)

— выпивка сопровождается едой и водой.

Так сколько можно выпить?

Это зависит от крепости алкоголя и веса кормящей мамы. Но если исходить из средних значений, которые приводит Американская педиатрическая ассоциация, то речь может идти о 0,5 грамма спирта на килограмм веса женщины. В понятных цифрах и видах алкоголя: 60-килограммовая женщина может позволить себе выпить 60 граммов крепкого алкоголя, или 230 граммов вина, или два бокала пива за весь вечер. Максимальной концентрации алкоголь в крови достигнет через 30-60 минут после употребления.

Как часто можно устраивать такие посиделки с алкоголем?

Ла Лече Лига, одна из самых крупных организаций по поддержке кормящих матерей, говорит о том, что пить можно хоть каждый день, но строго ограниченное количество алкоголя. В день можно выпить одну порцию алкоголя по выбору в том объеме, в котором этот алкоголь принято подавать – один бокал вина, одна пинта пива, один шот крепкого спиртного в сутки не наносят ощутимого вреда матери и ребенку.

Правда ли, что алкоголь (в частности, пиво) помогает увеличить количество молока?

Большинство современных источников утверждают, что это неправда, более того – алкоголь сокращает выработку молока – в том числе и потому, что малыши и сами отказываются от «заряженного» молока (его они съедают на 20 процентов меньше, чем обычного). Однако та же Ла Лече Лига пишет, что проводились некие исследования, свидетельствовавшие, что пиво (в том числе безалкогольные) помогает немного увеличить объемы вырабатываемого молока за счет содержания в пиве полисахаридов из ячменя – они якобы стимулируют продукцию пролактина, отвечающего за молоко.

Влияет ли выпитый алкоголь на малыша?

Если вы просто выпили шампанского за новогодним столом и покормили ребенка минимум через два часа после этого, никто не пострадает. Однако вы можете заметить, что немного нарушился режим сна ребенка – малыш имеет право уснуть быстрее, но проснуться раньше. При длительном и регулярном употреблении алкоголя на протяжении всего периода лактации наблюдается недобор веса и отставание в моторном и умственном развитии ребенка.

Сколько алкоголя попадает в молоко?

Столько же, сколько попадает напрямую в кровь – около двух процентов всего выпитого.

Как быстро выводится алкоголь из организма кормящей мамы?

Средняя скорость выведения алкоголя из организма кормящей матери – 30 граммов за три часа. Давайте посмотрим на примерах, чтобы вам было легче сориентироваться в ситуации. Если 54-килограммовая женщина выпьет три порции легкого алкоголя в течение одного часа, потребуется около семи с половиной часов на то, чтобы полностью вывести алкоголь из организма и, следовательно, молока. Если женщина весит около 63 килограммов и выпивает сразу четыре порции алкоголя за час (дорвалась до шампусика!), потребуется примерно девять часов для вывода алкоголя из организма.

Для того, чтобы контролировать ситуацию, можно скачать разработанное в Австралии приложение, которое поможет точно высчитать скорость выведения алкоголя из организма для каждой конкретной женщины в зависимости от ее физических параметров.

Когда после употребления спиртного можно вернуться к кормлению?

Алкоголь не накапливается в молоке кормящей женщины, и выводится из него тогда же, когда и из крови. Поэтому возвращаться к прикладываниям можно, как только вы почувствуете себя трезвой. Сцеживать «пьяное» молоко не нужно – это не поможет ускорить процесс вывода алкоголя из организма. Сцеживаться можно только для облегчения состояния (если молока пришло много) и нужно – если вы пьянствуете вдали от ребенка. В таком случае желательно сцеживаться приблизительно в то время, когда вы бы кормили ребенка. Это нужно для профилактики застоя молока в груди.

Что делать, если я планирую великую вечеринку на Новый год и понимаю, что не ограничусь бокалом шампанского?

  • Создайте банк сцеженного молока – начинайте сбор за несколько дней до вечеринки (молоко можно заморозить в стерильных пакетах или контейнерах)
  • Сцеживайтесь (не ленитесь!) в те моменты, когда на пьянке возникает такая возможность – как говорилось выше, это поможет избежать лактостазов
  • Договоритесь с двумя близкими людьми о том, что оба они останутся трезвыми, и один из них будет присматривать за ребенком, пока вы угораете, а второй – за вами
  • Не ложитесь спать вместе с ребенком, если понимаете, что не можете контролировать себя из-за выпитого

Алкоголь и кормление грудью. Совместимы ли они?

Широко известно, что мать рискует здоровьем нерождённого ребёнка, если употребляет спиртные напитки во время беременности.  Этот необоснованный риск легко предотвратить, поэтому женщинам настоятельно не рекомендуют пить алкогольные напитки во время беременности. Совместимость кормления и алкоголя не так хорошо исследована.  Пока что неясно, как спиртные напитки влияют на ребенка и кормление. Кормящим часто дают противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребёнка, еще больше запутывая и без того волнующихся мам.  Что же нужно знать кормящей женщине, которая хочет выпить бокал вина или кружку пива?

В книге Ла Лече Лиги для кормящих женщин “Искусство грудного вскармливания” написано следующее:

Влияние алкоголя на грудного ребенка напрямую зависит от количества потребляемого матерью алкоголя.  Если кормящая мать пьет время от времени или ограничивает потребление алкоголя одим или менее напитком в день, количество алкоголя, которое попадает ребенку в организм, по сегодняшним данным, не представляет угрозы для ребенка.

В книге Ла Лече Лиги для лидеров и консультантов по лактации «Грудное вскармливание.  Вопросы и ответы» (The Breastfeeding Answer Book, стр. 597-598) представлены такие данные:

Алкоголь легко проникает в материнское молоко.  Пик концентрации в крови наблюдается примерно через 30-60 минут после употребления алкоголя, или 60-90 минут, если алкоголь употреблялся во время еды.  Алкоголь также быстро выводится из материнского молока и организма матери.  На выведение алкоголя, содержащегося в одном бокале вина или кружке пива, уходит примерно два-три часа, если женщина весит 54 кг.  Не забывайте, что чем больше выпито, тем больше времени уходит на выведение алкоголя из организма женщины.  Например, на выведение алкоголя, содержащегося в одном крепком спиртном напитке, уходит до тринадцати часов, если женщина весит 54 кг.  Влияние алкоголя на грудного ребенка напрямую зависит от количества алкоголя, употребляемого матерью.

Комитет по лекарственным препаратам Американской академии педиатрии (ААП) считает, что алкоголь совместим с кормлением.  Среди возможных побочных эффектов от употребления чрезмерного количества алкоголя указываются сонливость, глубокий сон, слабость и отклонения в наборе веса у ребенка, а также вероятность заторможенного прилива молока у матери.  Таблица проникновения лекарственных веществ в молоко находится на веб-сайте ААП.  Полный текст The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk («Положение о проникновении лекарственных препаратов и других химических веществ в грудное молоко»).

Врач Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет в раздаточном материале для матерей “More Breastfeeding Myths”(«Мифы о кормлении грудью»):

Не надо препятствовать умеренному потреблению алкоголя кормящими. Алкоголь, как и многие лекарства,  проникает в молоко лишь в незначительный количествах. Мать может немного выпить и кормить как обычно.  Запрет на употребление алкоголя – еще одно абсолютно ненужное ограничение поведения кормящих женщин.

Томас Хейл, доктор медицинских наук в области фармакологии и токсикологии, профессор кафедры педиатрии при Техасском техническом университете, член Профессионального консультационного совета Ла Лече Лиги, пишет в своей книге Medications and Mothers‘ Milk, 12-е издание, 2006 г. («Лекарственные препараты и материнское молоко»):

Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа.  Исходя из этого, матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью как только почувствуют себя неврологически нормально. Те, кто пьёт очень много алкоголя или делает это постоянно (хроническое употребление), не должны кормить грудью. 

Примите во внимание

 

  Возраст ребенка
  • Алкоголь влияет сильнее на новорожденных детей, посколько у них незрелая печень.
  • У младенцев младше трех месяцев алкоголь выводится в два раза медленнее, чем у взрослых.
  • Чем старше ребенок, тем быстрее выводится алкоголь из организма.

  Ваш вес

  • Способность метаболизировать алкоголь зависит от веса человека.
  • Чем больше вы весите, тем быстрее выводится алкоголь из организма.  Соответственно, чем меньше вы весите, тем дольше выводится алкоголь.

Количество выпитотого алкоголя

  • Влияние алкоголя на ребенка напрямую зависит от количества употребляемого алкоголя
  • Чем больше выпито, тем дольше алкоголь выводится из организма матери.

  Натощак или за едой

  • Употребление алкогольных напитков за едой уменьшает всасываемость алкоголя в кров

Помогают ли алкогольные напитки расслабиться и стимулировать выработку молока?

Употребление алкоголя не увеличивает количество молока.  В ходе исследований также было выявлено, что в течение трех-четырех часов после того, как мать выпила, дети сосут чаще, но высасывают меньше молока.

Нужно ли сцедить и вылить молоко, если я выпила?

Когда алкоголь выводится из кровеносной системы, он выводится и из грудного молока.  Так как алкоголь не накапливается в грудном молоке, а проникает обратно в кровоток матери, а только потом его уровень в крови снижается, сцеживание молока не способствует выведению алкоголя из организма.  Сцеживание, чреземерное питье воды или кофе и отдых не влияют на скорость выведения алкоголя из организма.

А если я напьюсь?

Находящиеся в состоянии опьянения матери не должны кормить до тех пор, пока они полностью не протрезвеют.  К этому времени большая часть алкоголя выведется из организма.  На сегодняшний день пьянство и запои среди кормящих мало изучены.  Кормящим женщинам не рекомендуется напиваться, так как риск алкоголизма при кормлении не доконца изучен.

Как алкоголизм влияет на грудного ребенка? 

Материнский алкоголизм может привести к медленному набору веса.  У матерей-алкоголиков может быть затруднен прилив молока.  Такие матери могут редко кормить ребенка. Ребенок может просыпать кормления или плохо сосать грудь, что в свою очередь, означает недостаточное потребление молока.  У ребенка может быть задержка моторного развития.  Если Вы слишком много пьете, обратитесь за помощью к врачу.

Доводы за и против

Временами возникают ситуации, когда кормящей матери хочется выпить: на праздники, дни рождения или на чьей-то свадьбе.  Взвесьте все за и против еще до торжества.

Готовьтесь заранее

  • Если Вы собираетесь выпить, но переживаете как это скажется на ребенке, заготовьте сцеженное молоко на одно или два кормления.
  • Дождитесь, когда алкоголь «выветрится» из организма, и тогда покормите ребенка.
  • Если в перерыве между кормлениями, пока алкоголь выводится из организма, у Вас переполнилась грудь, сцедите немного молока и вылейте его.

Альтернативы

  • Пейте безалкогольные напитки или коктейли.  Их можно красиво украсить вишенкой, взбитыми сливками и декоративным зонтиком.

Вождение

  • Если вы достаточно трезвы, чтобы вам можно было вести машину, то вы достаточно трезвы, чтобы покормить грудью.

Дополнительная информация

https://www.llli.org/breastfeeding-info/alcohol/ (“Алкоголь и кормление грдуью”, оригинальная статья на английском)

Alcohol and Motherhood, статья из журнала LEAVEN (для лидеров)

Перевод Наталии Гербеда-Вильсон
Обновление текста Мария Сорокина

Библиография

THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK

THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING

The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk

More Breastfeeding Myths — Jack Newman, MD, FRCPC

Medications and Mothers’ Milk (11th ed.), Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D.

Кормление грудью и алкоголь: можно ли пить?

Я кормлю грудью. Можно ли употреблять алкоголь?

Ответ от Элизабет Лафлер, Р.

Грудное вскармливание и алкоголь несовместимы. В грудном молоке нет такого уровня алкоголя, который считается безопасным для питья ребенком.

Когда вы пьете алкоголь, он попадает в грудное молоко в концентрациях, аналогичных тем, которые обнаруживаются в вашем кровотоке. Хотя ребенок, находящийся на грудном вскармливании, подвергается воздействию лишь части алкоголя, который пьет его мать, новорожденный выводит алкоголь из своего тела только вдвое быстрее, чем взрослый.

Исследования показывают, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, которые получают один напиток в день, может быть нарушение моторного развития, а алкоголь может вызывать изменения в образе сна. Кроме того, хотя фольклор говорит, что употребление алкоголя улучшает производство молока, исследования показывают, что алкоголь фактически снижает выработку молока и что присутствие алкоголя в грудном молоке заставляет младенцев пить примерно на 20% меньше грудного молока.

Если вы решите пить, избегайте грудного вскармливания, пока алкоголь полностью не очистит ваше грудное молоко.Обычно это занимает два-три часа, чтобы выпить 12 унций (355 миллилитров) 5% пива, 5 унций (148 миллилитров) 11% вина или 1,5 унции (44 миллилитра) 40% спиртного, в зависимости от веса вашего тела. Если вы планируете употреблять алкоголь, подумайте о том, чтобы выпить сразу после кормления грудью, чтобы алкоголь начал выводить ваше грудное молоко в естественный интервал между кормлениями.

сцеживание и слив грудного молока не ускоряет выведение алкоголя из организма. Однако, если вы пропустите сеанс грудного вскармливания, сцеживание и сцеживание помогут вам сохранить количество молока и избежать его нагрубания.

Помните, грудное вскармливание является оптимальным способом кормления новорожденного и рекомендуется до тех пор, пока ребенку не исполнится 1 год. Если вы решите пить, тщательно спланируйте, чтобы не подвергать ребенка воздействию алкоголя.

с

Элизабет Лафлер, Р.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных вопросов здравоохранения, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

  • Слинг
  • Кормление грудью и похудание
3 июля 2019 г. Показать ссылки
  1. May PA, et al.Грудное вскармливание и употребление алкоголя матерью: распространенность и влияние на исходы у детей и расстройства алкогольного спектра плода. Репродуктивная токсикология. 2016; 63: 13.
  2. Грудное вскармливание. Алкоголь. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/alcohol.html. Доступ 20 июня 2019 г.
  3. Briggs GG, et al. Этиловый спирт. В: Лекарства при беременности и кормлении грудью: Справочное руководство по рискам для плода и новорожденного.10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2015.
  4. Корен Г. Употребление алкоголя во время грудного вскармливания: повредит ли это моему ребенку? Канадский семейный врач. 2002; 48: 39.
  5. Меннелла Дж. Влияние алкоголя на лактацию. Исследование алкоголя и здоровье. 2001; 25: 230.
  6. Акус М. и др. Рекомендации по безопасности и надежности в период кормления грудью по сравнению с 10 лекарственными средствами. Летопись фармакотерапии. 2007; 41: 1352.
  7. Рис-Стремтан S, et al.Клинический протокол ABM № 21: Руководство по грудному вскармливанию и употреблению психоактивных веществ или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, пересмотрено в 2015 г. Медицина грудного вскармливания. 2015; 10: 135.
  8. AskMayoExpert. Грудное вскармливание. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  9. Младший Мик Дж, изд. Идеальный дизайн: как работает грудное вскармливание. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2017.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Алкоголь | Грудное вскармливание | CDC

Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант для кормящих матерей. Однако известно, что умеренное употребление алкоголя (до 1 порции в день) вредно для младенца.

Что такое «умеренное потребление»?

Рекомендации по питанию для американцев определяют умеренное потребление женщинами, достигшими возраста, когда разрешено употребление алкоголя, как до 1 стандартного напитка в день.

Что такое «напиток»?

В «Руководстве по питанию для американцев» под стандартным «напитком» понимается 12 унций пива с 5% содержанием пива; 8 унций 7% солодового ликера; 5 унций 12% вина; или 1.5 унций крепкого алкоголя 40% (80). Все эти напитки содержат одинаковое количество (т. Е. 14 граммов или 0,6 унции) чистого алкоголя. Однако многие обычные напитки содержат гораздо больше алкоголя. Например, 12 унций 9-процентного пива содержит почти такое же количество алкоголя, как два (1,8) стандартных напитка. Употребление одного из этих напитков было бы эквивалентом двух стандартных напитков.

Безопасно ли матери кормить ребенка грудью, если они употребляли алкоголь?

Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант для кормящей матери.Как правило, умеренное употребление алкоголя кормящей матерью (до 1 стандартной порции в день) не является вредным для младенца, особенно если мать выжидает не менее 2 часов после однократной порции перед кормлением. Однако воздействие алкоголя выше умеренного уровня через грудное молоко может нанести ущерб развитию, росту и режиму сна ребенка. Употребление алкоголя выше среднего также может негативно повлиять на рассудительность матери и ее способность безопасно заботиться о своем ребенке.

Распитие спиртных напитков не является показанием для прекращения грудного вскармливания; однако не рекомендуется употреблять более одного напитка в день.

Можно ли найти алкоголь в грудном молоке?

Да. Уровень алкоголя обычно самый высокий в грудном молоке через 30-60 минут после употребления алкогольного напитка и обычно может быть обнаружен в грудном молоке примерно через 2-3 часа после каждого напитка после его употребления. Однако время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке, увеличивается по мере того, как мать потребляет алкоголь. Например, алкоголь из 1 напитка может быть обнаружен в грудном молоке примерно в течение 2-3 часов, алкоголь из 2 напитков может быть обнаружен примерно в течение 4-5 часов, а алкоголь из 3 напитков может быть обнаружен примерно в течение 6-8 часов, и скоро.Однако уровень алкоголя в крови и время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке после употребления, будут зависеть от ряда факторов, в том числе от количества потребляемого алкоголя, скорости потребления алкоголя, употребления его с пищей, количества вес матери и скорость расщепления алкоголя в организме матери.

Как алкоголь влияет на грудного ребенка?

Умеренное употребление алкоголя кормящей матерью (до 1 стандартной порции в день) не является вредным для младенца, особенно если мать ждет не менее 2 часов перед кормлением.Тем не менее, более высокий уровень потребления алкоголя может повлиять на рефлекс выброса молока (ослабление), в то время как уровень алкоголя у матери высок. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может привести к сокращению продолжительности грудного вскармливания из-за снижения выработки молока. Чрезмерное употребление алкоголя во время грудного вскармливания также может повлиять на режим сна и раннее развитие ребенка.

Алкоголь и лица, обеспечивающие уход

Уход за младенцем в состоянии алкогольного опьянения небезопасен. Употребление алкоголя может повлиять на рассудительность человека, осуществляющего уход, и на его или ее способность безопасно ухаживать за младенцем.Если лицо, ухаживающее за ребенком, слишком много пьет, ему следует попросить трезвого взрослого позаботиться о младенце в это время.

Может ли сцеживание / сцеживание грудного молока после употребления алкоголя снизить содержание алкоголя в материнском молоке?

Уровень алкоголя в грудном молоке практически такой же, как и в крови матери. Сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя с последующим отказом от него («сцеживание и выливание») НЕ приводит к более быстрому снижению количества алкоголя в материнском молоке.Поскольку уровень алкоголя в крови матери со временем падает, уровень алкоголя в ее грудном молоке также снижается. Мать может выбрать сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя, чтобы облегчить физический дискомфорт, или придерживаться своего графика сцеживания молока. Если мать решает сцеживать или сцеживать молоко в течение двух часов (после каждого напитка) после употребления алкоголя, она может отказаться от сцеженного молока. Если мать потребляла больше, чем умеренное количество алкоголя, она может выбрать выждать 2 часа (на каждый напиток), чтобы покормить ребенка грудью, или накормить ребенка молоком, которое ранее сцеживалось, когда она не пила, чтобы уменьшить ее количество. воздействие алкоголя на младенца.Грудное молоко продолжает содержать алкоголь, пока он находится в кровотоке матери.

Алкоголь и грудное вскармливание: каковы риски?

Вредные последствия употребления алкоголя во время беременности хорошо известны. 1 Однако нам гораздо меньше известно о последствиях употребления алкоголя для кормящих женщин и их младенцев. В клинике, когда мы изучаем историю болезни пациента, мы регулярно опрашиваем женщин об употреблении табака, алкоголя и других веществ и консультируем женщин относительно пагубного воздействия этих веществ при приеме во время беременности.

Однако, похоже, существуют значительные различия в том, что рекомендуется кормящим женщинам. Что касается употребления алкоголя кормящими женщинами, некоторые поставщики медицинских услуг призывают к воздержанию, в то время как другие заявляют, что употребление алкоголя кормящими женщинами несет небольшой риск. 2

В недавнем обзоре Хааструп и его коллеги сообщили, что распространенность употребления алкоголя среди кормящих женщин высока: от
36% до 83% в развитых странах. 3 Эпидемиологические исследования показали, что, хотя кормящие женщины реже сообщали о пьянстве, характер употребления алкоголя через 1 и 3 месяца после родов существенно не отличался между женщинами, которые предпочитали кормить грудью, и женщинами, которые никогда не кормили грудью. 4

Хотя информация о влиянии употребления алкоголя на кормящих женщин и их младенцев ограничена, важно, чтобы женщины получали точную информацию о потенциальных рисках воздействия алкоголя на младенца в результате грудного вскармливания.

ФК и метаболизм алкоголя у матери и ребенка

Алкоголь, потребляемый матерью, свободно проникает в ее грудное молоко; Уровни алкоголя в грудном молоке аналогичны уровням, измеренным в крови матери, и достигают пика через 30–60 минут после употребления алкогольного напитка. 3 Количество алкоголя, потребляемого грудным ребенком через грудное молоко, составляет от 5% до 6% от скорректированной по весу дозы для матери. 3

Алкоголь обычно можно обнаружить в грудном молоке в течение примерно 2–3 часов после употребления разового напитка.Однако следует отметить, что время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке, увеличивается в зависимости от количества алкоголя, потребляемого матерью. Алкоголь из одной порции может быть обнаружен в грудном молоке в течение примерно 2–3 часов, но этот период времени увеличивается примерно до 4–5 часов, если мать потребляет 2 порции, и примерно до 6–8 часов, если она потребляет 3 порции, и так далее. Другие факторы, влияющие на количество алкоголя в грудном молоке, включают скорость его потребления, потребление с едой, массу тела матери и индивидуальные различия в абсорбции и метаболизме алкоголя. 3,5

Уровни алкоголя в крови у грудного ребенка зависят от количества алкоголя в грудном молоке, а также от способности ребенка усваивать алкоголь. У новорожденных алкоголь метаболизируется от 25% до 50% от скорости, наблюдаемой у взрослых. 3,6

Алкоголь и производство молока

Кормящим женщинам иногда говорят, что им следует употреблять алкоголь, чтобы увеличить выработку грудного молока, и что питательные вещества, содержащиеся в темном крепком пиве, таком как Guinness, помогают накормить ребенка.В начале 1900-х годов пивоваренные компании продавали слабоалкогольное пиво или «тоники» специально для кормящих женщин как средство увеличения их силы и увеличения выработки грудного молока. 7,8

Как и во многих сказках старых жен, в этих рекомендациях есть доля правды. Ячмень, из которого делают пиво, содержит полисахарид, который увеличивает выработку пролактина, что, в свою очередь, стимулирует выработку грудного молока. 7 Однако алкоголь сам по себе снижает надои молока.

Алкоголь также является мощным ингибитором окситоцина. Из-за этого эффекта в 1970-х его использовали в клинической практике для остановки схваток и предотвращения преждевременных родов. Однако у кормящей матери выброс окситоцина, связанный с приемом алкоголя, стимулирует выделение молока, что также может уменьшить количество молока, доступного для грудного ребенка. 9 Чем выше употребление алкоголя, тем сильнее эффект; однако одно исследование отметило, что употребление всего лишь 0,3 г алкоголя на кг (что меньше количества, которое Американская академия педиатрии считает приемлемым) снижает производство молока примерно на 10%. 10

Кратковременное воздействие алкоголя на грудного ребенка

Исследования показали, что младенцы, вскармливаемые грудью женщинами, которые употребляли алкоголь до кормления грудью, потребляли примерно на 20% меньше молока в первые 4 часа после употребления алкоголя матерью чем женщины, которые не пили. 7 Однако последующее исследование показало, что если матери не потребляли больше алкоголя, младенцы чаще кормили грудью и потребляли большее количество молока в течение 8–12 часов после употребления алкоголя матерью. 11

Хотя некоторые предполагают, что это сокращение потребления грудного молока может быть вызвано изменением вкуса молока, оно, вероятно, больше связано с уменьшением количества молока. Фактически, Меннелла заметила, что младенцы фактически потребляли больше молока, обогащенного алкоголем, чем обычное грудное молоко, когда им давали их из бутылочки. 12

Также наблюдались изменения в режиме сна младенцев. 7,13,14 В то время как 2 исследования показали, что общее количество сна не изменилось после употребления спиртосодержащего молока, эти исследования отметили, что сон был более фрагментированным. 7,13 Напротив, другое исследование показало, что общая продолжительность сна уменьшилась в среднем примерно на 25% после того, как младенцы потребляли алкогольсодержащее молоко. 14

Долгосрочное воздействие алкоголя на грудного ребенка

Возможные долгосрочные эффекты алкоголя, доставленного с материнским молоком, на младенцев менее изучены, и лишь в нескольких исследованиях изучаются исходы нервного развития у подвергшихся воздействию младенцы. Однако это может оказаться особенно сложной областью исследования.Мы не только должны учитывать прямые эффекты, связанные с воздействием алкоголя через грудное молоко, возможно, что алкоголь, потребляемый матерью, может повлиять на развивающегося ребенка, изменив поведение матери или ее способность воспитывать детей.

В исследовании 400 младенцев Литтл и его коллеги исследовали развитие младенцев в возрасте 1 года в связи с употреблением алкоголя матерью во время грудного вскармливания. 15 На когнитивное развитие, измеренное с помощью индекса умственного развития Бейли (MDI), употребление алкоголя матерью не повлияло.Однако показатели моторного развития, измеренные с помощью индекса психомоторного развития (PDI), были значительно ниже у младенцев, регулярно подвергавшихся воздействию алкоголя с грудным молоком (даже после контроля пренатального воздействия алкоголя). Исследователи наблюдали обратную зависимость «доза-реакция» между частотой употребления алкоголя матерью и баллами по PDI. Младенцы кормящих матерей, которые употребляли 1 или более порций в день, имели средний балл PDI 98 по сравнению со средним баллом 103 у младенцев, подвергшихся меньшему воздействию алкоголя с грудным молоком (95% доверительный интервал средней разницы, 1.2 до 9,8). Эта ассоциация сохранилась после контроля более чем 100 потенциально мешающих переменных, включая курение и употребление других наркотиков. Кроме того, эффект был более выраженным, когда из анализа исключались матери, которые дополняли грудное вскармливание смесью.

Однако в аналогичном исследовании той же группы не было обнаружено связи между оценками по шкале развития Гриффитса и воздействием алкоголя в группе 18-месячных детей. 16 Исследователи отмечают, что, хотя шкалы Бейли и Гриффита сопоставимы с точки зрения их способности обнаруживать нарушения развития нервной системы, эти тесты при использовании у младенцев и детей ясельного возраста ограничены в их способности обнаруживать небольшие эффекты.Они предполагают, что исследования детей старшего возраста могут оказаться более полезными для оценки воздействия алкоголя во время кормления грудью.

Совсем недавно были проанализированы данные из исследования Growing Up in Australia: The Longitudinal Study of Australian Children, которое включало 5107 австралийских младенцев и их опекунов, привлеченных в 2004 году. 17 Информация о грудном вскармливании, употреблении алкоголя и других демографических переменных была собрана в исходный уровень, а оценка детей проводилась каждые 2 года. Повышенное потребление алкоголя матерью при первоначальной оценке было связано с дозозависимым снижением абстрактного мышления в возрасте от 6 до 7 лет у детей, находившихся на грудном вскармливании.Эта связь не наблюдалась у младенцев, которые никогда не кормили грудью, предполагая, что воздействие алкоголя через грудное молоко, а не психосоциальные факторы или факторы окружающей среды, связанные с этим воздействием, были ответственны за снижение когнитивного функционирования, наблюдаемое у младенцев, вскармливаемых грудью. Этот результат не зависел от пренатального употребления алкоголя, пола ребенка, возраста матери, дохода, веса при рождении и продолжительности грудного вскармливания. Курение во время грудного вскармливания не повлияло ни на один из изученных результатов.

Клинические последствия

Хотя эти исследования вызывают озабоченность по поводу воздействия алкоголя на грудного ребенка, существует множество различных моделей потребления алкоголя, и было бы ошибочно предполагать, что употребление алкоголя время от времени сопряжено с таким же риском, как и хроническое. , пьянство или запой.Наше понимание воздействия употребления алкоголя еще более осложняется тем фактом, что существуют генетические, психосоциальные, культурные и экономические факторы, которые сопутствуют потреблению алкоголя и влияют на него; эти факторы также могут существенно повлиять на результаты детей.

Всем беременным и послеродовым женщинам следует расспрашивать об их употреблении алкоголя в прошлом и настоящем. Национальные исследования показывают, что примерно каждая вторая женщина в возрасте от 18 до 44 лет употребляет алкоголь, а 18% женщин, употребляющих алкоголь, в этой возрастной группе употребляют алкогольные напитки.Хотя многие женщины с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, могут воздерживаться от употребления алкоголя во время беременности, частота рецидивов высока после родов. 18 При решении проблемы употребления алкоголя матерями скрининг на проблемные модели употребления и предложение лечения, когда это необходимо, могут помочь уменьшить поведение, которое подвергает ребенка риску.

Перед родами всем женщинам должна быть предоставлена ​​информация об употреблении алкоголя во время грудного вскармливания. Хотя эта информация является неполной, наши текущие данные показывают, что потребление алкоголя матерями может влиять на выработку молока и характер сна младенцев.Кроме того, самые последние исследования показывают, что алкоголь, передаваемый через грудное молоко, может иметь неблагоприятные последствия для развития нервной системы.

Рекомендации относительно употребления алкоголя разнообразны. Согласно последним рекомендациям AAP по грудному вскармливанию, 2 «потребление алкогольных напитков должно быть минимизировано и ограничено периодическим потреблением, но не более 0,5 г алкоголя на кг массы тела, что для матери 60 кг составляет примерно 2 унция ликера, 8 унций вина или 2 бокала пива.Кроме того, они рекомендуют матерям избегать кормления своих младенцев в течение 2 часов после последнего напитка, чтобы позволить вывести алкоголь из грудного молока.

Программа Motherisk в Торонто, Канада, выпустила более консервативные рекомендации, 18 , в которых говорится, «В настоящее время нет известных преимуществ воздействия алкоголя на грудных младенцев. Хотя периодическое употребление алкоголя во время кормления грудью не было связано с явным вредом для младенцев, не исключена возможность побочных эффектов.Однако периодическое употребление алкоголя не является основанием для прекращения грудного вскармливания, поскольку преимущества грудного вскармливания обширны и хорошо известны. Пока не будет установлен безопасный уровень содержания алкоголя в грудном молоке, отсутствие алкоголя в грудном молоке является безопасным для кормящих детей. Поэтому для матерей разумно откладывать грудное вскармливание своих детей до тех пор, пока алкоголь не будет полностью выведен из их грудного молока ».

Чтобы свести к минимуму воздействие, Motherisk разработала номограмму, с помощью которой матери, решившие употреблять алкоголь во время грудного вскармливания, могут оценить, сколько времени требуется, чтобы вывести алкоголь из грудного молока с учетом массы тела и количества выпитых напитков (Таблица 1).

Информация о долгосрочных последствиях воздействия алкоголя во время грудного вскармливания по-прежнему отсутствует. Поэтому, чтобы минимизировать риск нежелательных явлений у кормящих детей, лучше всего посоветовать матерям соблюдать рекомендации органов здравоохранения по потреблению алкоголя кормящими женщинами

Раскрытие информации:

Автор сообщает об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении к этой статье.

Каталожные номера:

  • Georgieff MK, Tran PV, Carlson ES.Атипичное развитие плода: алкогольный синдром плода, недостаточность питания, тератогены и риск нарушений психического развития и психопатологии. Dev Psychopathol. 2018; 30 (3): 1063-1086.
  • Грудное вскармливание SO. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2012; 129 (3): e827-e841.
  • Haastrup MB, Potteg ¥ rd A, Damkier P. Алкоголь и грудное вскармливание. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2014; 114 (2): 168-173.
  • Little RE, Lambert MD, Worthington-Roberts B.Пить и курить через 3 месяца после родов по данным лактационного анамнеза. Педиатр Перинат Эпидемиол. 1990; 4 (3): 290-302.
  • Корен Г. Распитие алкоголя во время грудного вскармливания. Это навредит моему ребенку? Кан Фам Врач Мед Фам Кан. 2002; 48: 39-41.
  • Pikkarainen PH, Räih NC. Развитие активности алкогольдегидрогеназы в печени человека. Pediatr Res. 1967; 1 (3): 165-168.
  • Mennella JA, Beauchamp GK. Пиво, грудное вскармливание и фольклор. Dev Psychobiol.1993; 26 (8): 459-466.
  • Брайс Э. Следует ли кормящим женщинам действительно пить Guinness? LiveScience. https://www.livescience.com/63122-breastfeeding-moms-guinness-beer.html. По состоянию на 8 сентября 2018 г.
  • Mennella JA, Pepino MY, Teff KL. Острое употребление алкоголя нарушает гормональную среду кормящих женщин. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90 (4): 1979-1985.
  • Mennella JA. Кратковременное влияние потребления алкоголя матерью на лактационную способность.Alcohol Clin Exp Res. 1998; 22 (7): 1389-1392.
  • Mennella JA. Регулирование потребления молока после контакта с материнским молоком алкоголя. Alcohol Clin Exp Res. 2001; 25 (4): 590-593.
  • Mennella JA. Реакция грудного ребенка на привкус алкоголя в материнском молоке. Alcohol Clin Exp Res. 1997; 21 (4): 581-585.
  • Mennella JA, Garcia-Gomez PL. Нарушения сна после острого воздействия алкоголя с материнским молоком. Алкоголь Файетев Н. 2001; 25 (3): 153-158.
  • Меннелла Дж. А., Герриш С. Дж.. Влияние алкоголя с материнским молоком на сон младенца. Педиатрия. 1998; 101 (5): E2.
  • Литтл RE, Андерсон К.В., Эрвин С.Х., Уортингтон-Робертс Б., Кларрен СК. Употребление алкоголя матерью во время кормления грудью и умственного и моторного развития младенца в возрасте одного года. N Engl J Med. 1989; 321 (7): 425-430.
  • Little RE, Northstone K, Golding J, Исследовательская группа ALSPAC. Алкоголь, кормление грудью и развитие в 18 месяцев.Педиатрия. 2002; 109 (5): E72-72.
  • Гибсон Л., Портер М. Употребление алкоголя или курение во время грудного вскармливания и более позднее познание у детей. Педиатрия. 2018; 142 (2).
  • Forray A, Merry B, Lin H, Ruger JP, Yonkers KA. Перинатальное употребление психоактивных веществ: проспективная оценка воздержания и рецидива. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2015; 150: 147-155.

Что нужно знать кормящим мамам о потреблении алкоголя

Можно ли кормящим матерям время от времени выпить или два напитка? Спросите окружающих, и вы, вероятно, почувствуете себя более неуверенно, чем раньше.Противоречивые сообщения о питье во время грудного вскармливания могут оставить множество вопросов даже у самой хорошо информированной мамы.

Должен ли я полностью отказаться от употребления алкоголя? Можно ли кормить грудью сразу после бокала вина? Вредит ли моему ребенку употребление маргариты? Стоит ли качать и сваливать? Мы использовали последние научные данные и рекомендации экспертов, чтобы дать вам необходимые ответы.

Сколько можно пить?

Американская академия педиатрии не говорит кормящим матерям, что они должны полностью отказаться от алкоголя.Вместо этого они советуют «свести к минимуму употребление алкогольных напитков или ограничить их периодическим потреблением не более 0,5 грамма алкоголя на килограмм веса тела». Это означает, что безопасные пределы потребления составляют около 2 унций спиртного (типичный коктейль содержит менее одной унции, но содержание алкоголя может сильно варьироваться), 8 унций вина или 2 бутылки пива для женщины около 130 фунтов. Кто-то с большим весом может спокойно пить немного больше, а кто-то с меньшим телосложением должен потреблять меньше, чтобы придерживаться этого правила.

Сколько времени нужно, чтобы алкоголь попадал в молоко?

Через полчаса после первого глотка алкоголь попадет в грудное молоко. Это означает, что питье непосредственно перед кормлением грудью или даже во время него, скорее всего, будет безопасным. В большинстве случаев прием пищи до или во время питья также ограничивает то, насколько быстро и сильно алкоголь воздействует на вас и ваше грудное молоко. Когда алкоголь попадает в вашу кровь, он также присутствует в вашем молоке. Конечно, более слабый напиток (или меньшее количество напитков) будет означать, что в вашем организме будет меньше алкоголя.Хорошее практическое правило: если вы чувствуете воздействие алкоголя, ваш ребенок тоже.

Перед тем, как кормить грудью, убедитесь, что вы все еще не чувствуете воздействия напитка. Если вы страдаете от алкоголя, он находится в вашем молоке и также может повлиять на вашего ребенка. Подождите еще час или два, это даст вашему организму время вывести алкоголь из молока.

Как долго алкоголь остается в грудном молоке?

Алкоголь выводит из молока примерно такую ​​же скорость, как и из крови.В результате алкоголь будет в молоке до тех пор, пока он будет в крови. Вы можете следовать тому же руководству, которое вы могли бы использовать для определения того, безопасно ли вам садиться за руль после употребления алкоголя, думая о том, безопасно ли ваше молоко для кормления грудью.

Продолжительность этого процесса будет зависеть от того, как быстро ваше тело усваивает (или избавляется) от алкоголя и сколько вы потребляете. Факторы, влияющие на этот процесс, включают массу тела, процентное содержание жира в организме, возраст, генетические факторы, время между приемами напитков, лекарства, которые вы принимаете, и содержание алкоголя в напитке или напитках.

Это многое, что нужно учесть. Чтобы упростить, большинство экспертов предлагают подождать два-три часа после употребления алкоголя, чтобы быть в безопасности — дольше, если вы выпили достаточно, чтобы почувствовать себя пьяным.

Если вы чувствуете ясность мысли, вероятно, ваше молоко тоже прозрачное.

Как работает откачка и разгрузка?

Питье не загрязняет ваше грудное молоко навсегда. Как только ваше тело усвоит алкоголь и ваша концентрация алкоголя в крови (BAC) вернется к норме, алкоголь также исчезнет из вашего молока.Чем дольше вы ждете кормления после питья, тем ниже будет концентрация алкоголя в молоке, а это означает, что вам нужно сцеживать молоко только в том случае, если вы собираетесь пропустить сеансы медсестер и хотите поддерживать запасы молока или вам нужно облегчить нагрубание. .

В противном случае вы можете просто подождать рекомендуемые два-три часа после питья, а затем кормить грудью или сцеживать (и сохранять молоко) как обычно. Кроме того, вы можете кормить грудью или сцеживать молоко непосредственно перед тем, как пить. Если вы сцеживаете молоко заранее, вы получите дополнительное преимущество, так как будете иметь под рукой молоко для кормления ребенка при следующем кормлении.Таким образом, если вашему ребенку нужно кормить грудью, но в вашем организме все еще присутствует алкоголь, у вас будет свежая бутылочка, чтобы дать ему.

Как алкоголь влияет на вашего ребенка?

Еще одним важным фактором, по мнению La Leche League International, является возраст вашего ребенка. Например, двухмесячный ребенок имеет очень ограниченную функцию печени и может перерабатывать алкоголь только вдвое быстрее, чем взрослый. Это означает, что даже небольшое количество алкоголя может вызвать нагрузку на печень ребенка. Однако в возрасте около 3 месяцев и старше младенец может перерабатывать алкоголь более эффективно, и влияние остаточного количества алкоголя в грудном молоке будет минимальным.

Суть в том, что до тех пор, пока вы регулярно не пьете больше одного-двух порций в день — или не напиваетесь — а затем кормите ребенка грудью, случайное пиво с пиццей или бокал вина с пеной для ванны не имеет Избегать, как чумы. Оптимальная стратегия — следить за своим чутьем в том, что подходит вам и вашему ребенку. Если вы решите выпить несколько напитков, просто составьте план кормления грудью, чтобы молоко, которое получает ваш ребенок, содержало как можно более низкую концентрацию алкоголя (идеальное значение — ноль).

Слово от Verywell

Если вас беспокоит употребление алкоголя во время грудного вскармливания, посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать о безопасных количествах для вашей конкретной ситуации. По большому счету, пить во время кормления грудью — это прекрасно в ограниченных количествах. Фактически, многие женщины сообщают, что выпивка изредка пива или бокала вина помогает им расслабиться.

Главное — обращать внимание на частоту и количество потребляемого алкоголя. Выпить здесь или там, вероятно, не проблема, но кормить грудью в нетрезвом виде определенно не рекомендуется.«Ни в коем случае не следует препятствовать разумному употреблению алкоголя», — говорит доктор Джек Ньюман, автор «Лучшей книги ответов по грудному вскармливанию». «Запрет алкоголя — еще один способ сделать жизнь кормящих матерей излишне ограничивающей». Мы выпьем за это — конечно, в умеренных количествах.

Алкоголь и грудное вскармливание — La Leche League GB

Кормящие матери часто получают противоречивые советы о том, может ли употребление алкоголя оказать негативное влияние на их ребенка. Это может вызвать у них чувство, будто у них больше вопросов, чем ответов.Хотя женщин часто предупреждают не употреблять алкоголь во время беременности, учитывая доказательства того, что это может нанести вред нерожденному ребенку, риски употребления алкоголя во время грудного вскармливания не так хорошо определены.

Употребление алкоголя во время кормления грудью не является нарушением закона, и матери на протяжении всей истории употребляли алкоголь в умеренных количествах во время грудного вскармливания. Воздействие алкоголя на грудного ребенка напрямую связано с количеством, которое принимает мать. Когда кормящая мать время от времени пьет и ограничивает свое потребление, количество алкоголя, которое получает ее ребенок, не является вредным.Однако многие матери оказываются в ситуациях, когда они хотят пить, но опасаются возможных последствий для своего ребенка.

Что следует учитывать
Сколько алкоголя попадает в грудное молоко?
Может ли алкоголь повлиять на количество молока?
Должен ли я накачивать и сливать после употребления алкоголя?
Злоупотребление алкоголем влияет на ребенка
Медицинское заключение
Резюме

Что нужно учитывать

Возраст вашего ребенка

  • У новорожденного недоразвитая печень, поэтому алкоголь больше подвержен его влиянию
  • Примерно до 3-месячного возраста младенцы усваивают алкоголь примерно вдвое быстрее, чем взрослые
  • Ребенок постарше усваивает алкоголь быстрее, чем младенец

Ваш вес

  • Размер человека влияет на скорость метаболизма алкоголя
  • Более тяжелый человек может усваивать алкоголь быстрее, чем более легкий

Количество алкоголя

  • Воздействие алкоголя на ребенка напрямую зависит от количества потребляемого алкоголя
  • Чем больше употребляется алкоголя, тем больше времени требуется для очищения организма матери

Вы будете есть?

  • Алкогольный напиток, употребляемый с пищей, снижает скорость всасывания в кровоток
Сколько алкоголя попадает в грудное молоко?

Алкоголь присутствует в женском молоке на том же уровне, что и в ее крови: он поднимается и падает вместе с ним.Если вы знаете свой уровень алкоголя в крови, вы знаете свой уровень алкоголя в молоке. Алкоголь легко проникает в грудное молоко, и было обнаружено, что его пик достигает примерно через 30-60 минут после употребления и от 60 до 90 минут при употреблении с едой.

Алкоголь также легко выходит из грудного молока, поэтому сцеживать молоко и выбрасывать его приходится редко. Если алкоголь ушел из ее крови, он ушел из молока. Женщине весом 140 фунтов (10 стоун, или около 63,5 кг) требуется около двух-трех часов, чтобы вывести из своего тела алкоголь в одной порции пива или вина; чем больше употребляется алкоголя, тем больше времени требуется для его выведения.Например, если одна и та же женщина выпила четыре порции напитка, ее грудное молоко не содержало алкоголя через девять-десять часов. (1)

Уровень алкоголя в крови матери должен достигнуть 300 мг / 100 мл, прежде чем появятся серьезные побочные эффекты у младенца. (80 мг / 100 мл не проходят полицейский дыхательный тест).

Может ли алкоголь повлиять на количество молока?

Исследования показали, что младенцы чаще кормят грудью, когда их мать употребляет алкоголь. Однако они усваивают алкоголь не так хорошо, как взрослые, и когда в молоке присутствует алкоголь, кажется, что они потребляют меньше молока, чем в противном случае, в течение 3-4 часов после употребления алкогольного напитка.Компенсирующее увеличение потребления молока наблюдалось в течение 8-16 часов после воздействия, когда матери воздерживались от питья. (2,3,4,5)

Когда это сочетается с замедленным выделением молока, которое может быть результатом употребления алкоголя, ингибитор окситоцина может нарушить выработку молока и рост ребенка, если женщина регулярно пьет значительные количества. Несмотря на то, что кормление грудью сразу после пары напитков может временно снизить потребление молока ребенком, пиво или бокал вина пару раз в неделю вряд ли будут иметь значение, и последствия будут уменьшаться по мере взросления вашего ребенка.

Нужно ли откачиваться после употребления алкоголя?

Вам не нужно сцеживать молоко после употребления алкоголя во время кормления грудью, кроме как для комфорта.

Когда алкоголь покидает кровоток, он покидает грудное молоко. Поскольку алкоголь не «задерживается» в грудном молоке (он возвращается в кровоток при снижении уровня алкоголя в крови матери), сцеживание и сброс не удаляют его. Питье большого количества воды, отдыхать или пить кофе также не ускорят выведение алкоголя из вашего организма.

Уровень метаболизма алкоголя у взрослых составляет примерно 30 грамм за 3 часа, поэтому матери, потребляющие алкоголь в умеренных количествах, обычно могут вернуться к грудному вскармливанию, как только почувствуют себя неврологически нормальными. Если вы хотите свести к минимуму потребление алкоголя вашим ребенком, вы можете попробовать кормить грудью прямо перед тем, как пить, а затем подождите, пока ваш организм не усвоит весь алкоголь (около двух часов на каждый выпитый напиток).

Злоупотребление алкоголем влияет на ребенка

Если вы регулярно употребляете большое количество алкоголя, это может навредить ребенку.Если вы сомневаетесь в совместимости ваших привычек с алкоголем и грудного вскармливания, вам следует проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения. Кормящие матери, которые пьют до состояния опьянения или пьянства, могут быть менее осведомлены о потребностях своего ребенка, и им не следует кормить грудью, пока они полностью не протрезвеют, когда большая часть алкоголя выйдет из их крови.

При употреблении в больших количествах алкоголь может вызвать сонливость, глубокий сон, слабость и ненормальное увеличение веса у младенца, а также возможность снижения рефлекса выброса молока у матери.(6) Матерям, которые пили, не следует спать в одной постели со своими младенцами, так как это повлияет на их естественные рефлексы. Чрезмерное употребление алкоголя со стороны матери может привести к медленному увеличению веса или нарушению нормального развития ее ребенка. Злоупотребление алкоголем может повлиять на выработку молока и привести к недостаточному грудному вскармливанию. Ребенок может больше спать и пропускать грудное вскармливание или может не сосать эффективно, что приводит к снижению потребления молока. Ребенок может даже страдать от задержки моторного развития.

Медицинское заключение

Доктор.Джек Ньюман, MD, FRCPC и Томас В. Хейл, R.Ph. Доктора философии считают, что мать может употреблять алкоголь и продолжать кормить грудью, как обычно. Доктор Джек Ньюман говорит об этом в своем раздаточном материале «Еще мифы о грудном вскармливании»: «Не следует препятствовать разумному потреблению алкоголя. Как и в случае с большинством наркотиков, с молоком выходит очень мало алкоголя. Мать может принимать алкоголь и продолжать кормить грудью, как обычно. Запрещение алкоголя — еще один способ излишне ограничивать жизнь кормящих матерей.”

Thomas W. Hale, R.Ph. Кандидат наук. об этом говорит в своей книге «Лекарства и материнское молоко» (18-е изд.): «Алкоголь легко переходит в грудное молоко, в среднем плазма / молоко составляет около 1. Это не обязательно означает, что доза алкоголя в молоке высока, только то, что уровни в плазме точно соответствуют таковым в молоке. Абсолютное количество (доза) алкоголя, попадающего в молоко, обычно невелико и зависит от материнского уровня. Более ранние исследования, некоторые на животных, показали, что пиво (или, что более вероятно, ячмень) может стимулировать уровень пролактина.Хотя это может быть правдой, теперь мы четко знаем, что алкоголь является сильным ингибитором высвобождения окситоцина и неизбежно снижает выработку молока и количество молока, доставляемого младенцу. Таким образом, пиво не следует рассматривать как галактическое средство. […] Избыточный уровень может привести к сонливости, глубокому сну, слабости и замедлению линейного роста ребенка. Уровень алкоголя в крови матери должен достигнуть 300 мг / дл, прежде чем появятся серьезные побочные эффекты у младенца. Уменьшение депрессии очевидно зависит от дозы и требует потребления алкоголя 1.От 5 до 1,9 г / кг массы тела. (7) Другие исследования показали задержку психомоторного развития у детей, умеренно пьющих (2+ порции в день). Избегайте кормления грудью во время и в течение как минимум 2 часов после употребления алкоголя (умеренного). Пьяным следует ждать дольше. […] Для взрослых метаболизм алкоголя составляет примерно 1 унцию чистого этанола за 3 часа, поэтому матери, потребляющие алкоголь в умеренных количествах, обычно могут вернуться к грудному вскармливанию, как только почувствуют себя неврологически нормальными. Хорошее правило — 2 часа на каждый выпитый напиток.Хронические или сильные потребители алкоголя не должны кормить грудью ».

Сводка

Когда кормящая мать время от времени пьет и ограничивает свое потребление одной порцией алкоголя, количество алкоголя, которое получает ее ребенок, не является вредным. Абсолютное количество алкоголя, попадающего в молоко, обычно невелико, и, хотя мы постоянно анализируем исследования, существующие исследования показывают, что периодическое умеренное употребление алкоголя не считается вредным для грудных детей.

Если вы хотите пить, но беспокоитесь о том, как это повлияет на вашего ребенка, можно сохранить сцеженное грудное молоко для использования в этом случае.Кроме того, вы можете подождать, пока алкоголь выйдет из организма. Если ваша грудь наполнилась во время ожидания, вы можете сцеживать молоко вручную или откачивать сцеженное молоко, но это не ускорит выведение алкоголя из вашего тела.

Если вас беспокоит употребление алкоголя во время грудного вскармливания, вы можете вместо этого насладиться безалкогольными напитками. Однако многие матери уже обеспокоены тем, что кормление грудью — это то, что будет непросто вписаться в их жизнь.Ощущение, что их выбор будет ограничен, особенно если они почувствуют, что совершат преступление, чтобы время от времени выпить во время грудного вскармливания, возможно, может отпугнуть женщин от грудного вскармливания, тем самым лишив себя и своего ребенка многих преимуществ, которые они получили бы от этого.

Составлено Анной Бербидж

Дополнительная литература
Более безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании

Статьи LLLI
Алкоголь и грудное вскармливание

Прочие ресурсы

Доктор.Томас Хейл Лекарства и материнское молоко, 2019
Доктор Джек Ньюман Другие мифы о грудном вскармливании
NHS: Грудное вскармливание и употребление алкоголя
Хааструп, М. Б., Поттегорд, А. и Дамкиер, П. (2014), Алкоголь и грудное вскармливание. Basic Clin Pharmacol Toxicol, 114: 168–173.

Список литературы
1. Корен Г. Распитие алкоголя во время грудного вскармливания. Обновление Motherisk. Канадский семейный врач 2002; 48: 39-41

2. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.. Перенос алкоголя в грудное молоко: влияние на вкус и поведение младенца.Медицинский журнал Новой Англии, 1991; 325: 981-985.

3. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.. Пиво, грудное вскармливание и фольклор. Психобиология развития 1993; 26: 459-466.

4. Mennella JA. Реакция грудного вскармливания младенца на привкус алкоголя в материнском молоке. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования 1997; 21: 581-585.

5. Mennella JA. Перенос алкоголя в грудное молоко: сенсорные последствия и влияние на взаимодействие матери и ребенка. В: Hannigan JH, Spear N, Spear L и Goodlett CR, ред. Алкоголь и алкоголизм: мозг и развитие . Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. С. 177–198.

6. Американская академия педиатрии. Перенос лекарств и других химических веществ в человеческое молоко. Педиатрия, сентябрь 2001 г., том 108, выпуск 3.

7. Кобо Э. Влияние различных доз этанола на рефлекс выброса молока у кормящих женщин. Am J Obstet Gynecol 1973; 115 (6): 817-821.

Авторские права LLLGB 2020

Алкоголь и грудное молоко — HealthyChildren.org

Алкоголь попадает в ребенка через грудное молоко, поэтому Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует избегать употребления алкоголя во время грудного вскармливания.

Что следует знать:

  • Питье пива не увеличивает количество молока, как предполагают городские мифы.

  • Употребление любого алкоголя может снизить количество молока, которое выпивает ваш ребенок.

  • Алкоголь может изменить вкус молока, и некоторым детям он может не понравиться.

  • Кормление ребенка грудью во время употребления алкоголя может представлять опасность для вашего ребенка, если он потребляет грудное молоко с алкоголем.

  • сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя, а затем его выброс («сцеживание и выливание»), НЕ снижает количество алкоголя в молоке быстрее . По мере того, как уровень алкоголя в крови со временем падает, уровень алкоголя в грудном молоке также снижается. Грудное молоко продолжает содержать алкоголь, если алкоголь все еще находится в вашем кровотоке.

Если вы решите выпить алкогольные напитки:

Если вы собираетесь выпить алкогольный напиток, лучше сделать это сразу после кормления грудью или сцеживания молока, а не до этого.

Кормление грудью или сцеживание грудного молока разрешается через 2 часа после последней порции жидкости. Таким образом, у вашего тела будет как можно больше времени, чтобы избавиться от алкоголя до следующего кормления, и меньше времени достигнет вашего младенца.

Узнайте о последствиях многократного воздействия алкоголя на ребенка, находящегося на грудном вскармливании:


Растут опасения по поводу длительного многократного воздействия алкоголя на младенцев через грудное молоко матери, поэтому рекомендуется умеренность.Хроническое употребление алкоголя также может снизить надои молока.

Дополнительные ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Алкоголь и грудное вскармливание: можно ли пить и каковы риски?

Основные выводы:

  • Алкоголь попадает в грудное молоко так же, как и в кровоток, но это не означает, что вам нужно «откачивать и откачивать».”

  • Случайное употребление легкого алкоголя во время грудного вскармливания, вероятно, безопасно, но регулярное сильное употребление связано с риском.

  • Если вы все же решили употреблять алкоголь во время грудного вскармливания ребенка, убедитесь, что вы принимаете меры для обеспечения безопасности ребенка, в том числе никогда не спите вместе с ним после питья.

staticnak1983 / iStock via Getty ImagesРекламаРеклама

Избегая алкоголя на протяжении всей беременности, многие молодые родители могут захотеть выпить бокал вина или холодного пива.

Большинство людей знают, что употребление алкоголя во время беременности может быть опасным для будущего ребенка. Но более 60% женщин сообщают об употреблении алкоголя во время кормления грудью, и они могут не знать, что это также связано с определенными рисками.

Прочтите, чтобы узнать о том, что мы знаем о употреблении алкоголя во время кормления грудью, и о том, как обеспечить безопасность вашего ребенка.

Безопасно ли употреблять алкоголь матери во время кормления грудью?

Существует ограниченное количество исследований, посвященных употреблению алкоголя во время кормления грудью, но то, что мы знаем, предполагает, что употребление 1 или 2 стандартных порций в день, вероятно, безопасно для вашего ребенка.Стандартный напиток — это 120 унций пива, 5 унций вина или полторы унции дистиллированного спирта, такого как джин, водка или виски. Если вы все же решите употреблять алкоголь во время грудного вскармливания, необходимо предпринять несколько шагов, чтобы обезопасить своего ребенка.

Можно ли найти алкоголь в грудном молоке?

Да. Мы знаем, что количество алкоголя, циркулирующего в кровотоке, примерно такое же, как количество алкоголя в грудном молоке. Этот уровень достигает максимума в течение часа после употребления алкоголя.Когда родитель пьет алкоголь, а затем кормит ребенка, максимальный уровень алкоголя, которому подвергается кормящий ребенок, составляет 6% от скорректированного по весу количества алкоголя, выпитого родителем.

По мере того, как алкоголь выводится из кровотока, он также выводится из молока. С помощью сцеживания алкоголь не удаляется из молока — это сделает только снижение содержания алкоголя в крови.

Как долго после питья можно кормить грудью?

Чтобы ваш ребенок был в безопасности, рекомендуется выждать 2 часа после приема спиртного, прежде чем кормить его грудью.Поскольку алкоголь выводится из вашей крови, он также выводится из вашего грудного молока. Принятие мер по снижению уровня алкоголя в крови также снизит уровень алкоголя в производимом вами молоке, поэтому употребление пищи, питьевая вода или, иногда, просто ожидание ее употребления могут помочь.

РекламаРеклама

Может ли употребление алкоголя стимулировать выработку грудного молока?

Многие слышали, что пиво помогает увеличить производство молока. Ячмень (в пиве) действительно помогает стимулировать выработку молока, но исследования не показали, что пива помогает в производстве молока.Фактически, некоторые исследования показали, что алкоголь фактически снижает выработку молока и может снизить надои. К счастью, есть много других источников ячменя в продуктах питания и добавках, которые могут помочь в производстве молока.

Каковы риски употребления алкоголя для моего ребенка?

Новорожденные медленнее усваивают алкоголь. Это означает, что для определенного количества алкоголя их организмам потребуется больше времени, чтобы очистить его, чем детям старшего возраста и взрослым.

Воздействие алкоголя на грудного ребенка может привести к некоторым краткосрочным эффектам, включая:

  • Снижение потребления молока

  • Нарушения сна, такие как более частые пробуждения и изменения в быстром сне

Долгосрочные последствия Регулярное воздействие алкоголя с грудным молоком до сих пор неизвестно.Были некоторые исследования, которые вызвали озабоченность, связывая сильное употребление алкоголя с задержкой моторного развития или замедлением роста, но это не было подтверждено крупными и хорошо спланированными исследованиями.

Одна из самых серьезных проблем, связанных с употреблением алкоголя во время кормления грудью, заключается в том, что алкоголь может ухудшить способность взрослого безопасно заботиться о ребенке. Вот почему так важно никогда не спать вместе с ребенком после того, как вы выпили.

Приходится ли вам откачивать и откачивать после питья?

Нет, нет необходимости «сцеживать и откачивать» (откачивать грудное молоко и выбрасывать его вместо того, чтобы хранить его для вашего ребенка) после употребления алкоголя по нескольким причинам.Во-первых, алкоголь из грудного молока выводится с той же скоростью, что и алкоголь в крови. Во-вторых, сцеживание молока может удалить это молоко из организма, но не очистит кровь от алкоголя и не снизит количество алкоголя в новом запасе молока, производимого вашим организмом.

Дайте вашему организму время вывести алкоголь из кровотока и вашего молока — лучший способ обезопасить грудного ребенка. С учетом вышесказанного, могут быть и другие причины для сцеживания, например, чтобы уменьшить нагрубание груди или поддержать выработку молока.

РекламаРекламировать

Как обезопасить своего ребенка, если вы пьете

Если вы решили выпить немного алкоголя во время кормления грудью, вот некоторые рекомендации по обеспечению безопасности вашего ребенка:

  • Новорожденные в возрасте до 8 недель также не могут усваивать алкоголь. поэтому постарайтесь минимизировать потребление алкоголя в течение первых 8 недель жизни вашего ребенка.

  • Ограничьте потребление алкоголя 1-2 порциями в день или меньше во время кормления грудью.

  • Употребляйте алкоголь с пищей и водой, чтобы снизить уровень алкоголя в крови (и уровень алкоголя в грудном молоке).

  • После питья подождите 2 часа (на каждый напиток), чтобы покормить ребенка.

  • Никогда не спите вместе с ребенком, если вы употребляли алкоголь.

Итоги

Употребление алкоголя во время кормления грудью в небольших количествах, вероятно, безопасно, но есть некоторые риски, о которых следует знать. Если вы все же решите выпить немного алкоголя, необходимо принять меры, чтобы ваш ребенок оставался в безопасности. Это включает ограничение потребления 1 или 2 алкогольных напитков, ожидание не менее 2 часов перед кормлением грудью и отказ от сна вместе с ребенком после употребления алкоголя.

Пройдите нашу викторину

Честно ответьте на следующие вопросы, чтобы лучше понять ваши отношения с алкоголем в настоящее время и посмотреть, можно ли вам немного сократить или попросить помощи. Это только для информационного использования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *